Revista Septiembre Octubre 2010 by Imagen Optica

EDITORIAL IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

La necesidad de ser flexibles

rabajar con incertidumbre es un fenómeno de la época actual. Se percibe esta situación en nuestras ópticas, en el entorno económico y el tema se agrava con el clima de inseguridad. Empero, son tan variados los escenarios como las oportunidades que se pueden presentar para lograr la tan ansiada estabilidad en estos tiempos de turbulencia. Lo que se vive hoy, referente a la convivencia y unión a nivel sector óptico; formación de profesionistas, regulación de la profesión, reconocimiento, reordenamiento del mercado y avances en salud, entre otros temas, nos está poniendo retos diversos. Y quizá no todos los involucrados estamos respondiendo con el mismo interés. Un imperativo en el presente es convertirse en “la generación del cambio”, capaz de aprender nuevas competencias sin perder las anteriores. Otro factor primordial es buscar ese liderazgo incluyente para transitar por el camino de diálogo y no el de la confrontación. Ejemplos de unidad y cohesión los hay,

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si 33 mineros convirtieron a Chile en un orgullo internacional, captando las miradas de todos los países, cuál sería la razón para que nosotros, como sector óptico, no pudiéramos trabajar en objetivos en común, que permitieran darle un nuevo posicionamiento a nuestra valiosa profesión. En el entorno comercial, los clientes están generando el cambio a través de un comportamiento diferente, en el pasado cuando una persona entraba a la óptica, la relación se reducía a ofrecer el examen de la vista, seguido de una sugerencia sobre el tipo de armazón o el uso de lentes de contacto. Hoy, es otro el panorama, la gente está mejor informada, tiene poco tiempo, entra preguntando por el examen por computadora y quiere lo nuevo en tecnologías. Además solicita una marca en especial de lentes fotosensibles o progresivos e, incluso, reconoce la calidad de los tratamientos antirreflejo, ya los probó, sabe diferenciar uno de otro. Los medios de comunicación, la publicidad y el internet están generando el cambio y no se sorprenda si, en breve, los clientes de la óptica llegan preguntando acerca de las novedades para la visión en tercera dimensión. El cambio está presente en todos los rubros; en el comercial, el profesional, etcétera, y una cualidad de las organizaciones flexibles es saber escuchar y usar la información que se obtiene para ofrecer propuestas con un valor diferente. Es recomendable hacer cambios sobre la marcha y transformarse cuantas veces sea necesario, hasta adaptarse a lo que nuestro sector óptico necesita, a fin de ofrecer un servicio de salud visual a la altura de los requerimientos de la población mexicana. Ser flexible también es sinónimo de empatía, de ver que mi mejora como profesional y empresario guarda relación con lo que sucede en el sector donde me desempeño. Entonces ¿por qué no empezar a construir bases uniéndonos más como gremio? Escuchando lo que nos hace falta, lo que debemos resolver a la voz de ¡ya! y con flexibilidad efectividad. Óscar Montfort A. oscar@imagenoptica.com.mx

CONTENIDO IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Avances 12

¿Qué beneficios podemos obtener de la participación en una gran feria especializada?

Contactología 64

Boletín de Prensa 16 17 18 20 22 24 26

Transitions Optical nombra a Dave Cole como presidente ejecutivo Ciclo de conferencias en las instalaciones de la Asociación de Ópticos y Optometristas de México 2010 Profesionista Colegiado Bicentenario 2010 Presentes en México altos ejecutivos de Coopervision CICS UMA obtiene acreditación de su programa académico Finaliza con éxito el segundo trimestre de Training Program 2010 UNAM ofrece diez opciones para titulación de Lic. en Optometría

Ricardo Pintor

Cultura 52

Entrevista 68

Entrevista a Marcos Lecznowolski

Lo nuevo en Contactología 28

El uso del ácido hialurónico ara lentes de hidrogel de silicona Giovanni García Acosta

Lo nuevo en Óptica

Óptica de lentes de contacto (I) Rubén Velázquez Guerrero

Afecciones oculares en manifestaciones votivas de la población mexicana J. Roberto Peralta Rodríguez

Columna Internacional IACLE 78

Corrección del astigmatismo con lentes tóricos blandos

¿Sabía usted que existen varia formas de Freeform? Ma. Guadalupe Vergara Rojas

Revista Imagen Óptica Periodicidad: Bimestral

Mercadotecnia 104 El óptico que por fin escuchó a su cliente

Año 12 • Vol. 12 • Número 5 Septiembre-Octubre 2010

Elsa Vargas

Oftalmología

Óscar Montfort Abarca revista@imagenoptica.com.mx

Servicios Profesionales Laboratorios Grin

Querétaro 238-103 Col. Roma, 06700 Méx. D.F. Tel. 5574 5926 Tel y Fax 5584 0090 Impreso el 20 de Octubre de 2010 en: Preprensa Digital, S.A. de C.V. Soporte en Diseño: Iconograf y El Proyecto Creativo.

Circulación: 4,000 ejemplares

Dirección General de Derechos de Autor Reserva No. 04-1999-102816295500-102 Certificado de Licitud de Título No. 10631 Certificado de Licitud de Contenido No. 8605 Registro Postal Impresos Depositados por sus Editores o Agentes IM09-0248. Autorizado por Sepomex. Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana Socio No. 3089.

Los artículos firmados son exclusiva responsabilidad de los autores y no reflejan necesariamente el criterio u opinión del editor. No se devuelven originales aun cuando se publiquen los artículos respectivos; las colaboraciones recibidas por esta revista se publicarán a criterio del editor. Prohibida su reproducción parcial o total, sin previa autorización del Consejo Editorial por escrito.

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Síndrome de ojo rojo

Óptica 42

Metamateriales (fenomenología) Criseida González Rodríguez

Optometría 32

Examen visual completo y el diagnóstico. Quinta parte: el biomicoscopio y su importancia en el examen visual Julio Torres Fuentes

Síndrome visual por uso de computadora Alejandro García Silva

Salud Visual 14

Diabetes Mellitus amenaza la visión de los mexicanos

Reportaje 86

Acuvue® una herramienta para el crecimiento de los profesionales 138 La vida en movimiento. Transitions 142 Silmo cautiva a sus visitantes

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Secciones Fijas Directorio

Colaboración Nacional en este número:

Director Óscar Montfort A. Coordinador General David A. Montfort A. Redacción Lic. José Villaseñor Arte Guillermo Rubén Ávalos Ceja Rosario L. Ortiz Ceja, Gina Lastra Ilustración José Luis Manzur Asesor Optometría Opt. Rubén Velázquez Guerrero, Opt. J. Julio Torres Fuentes, Dr. Ricardo Bahena Trujillo Asesor Contactología Opt. Ricardo Santos Jacob Opt. J. Julio Torres Fuentes Asesor Oftalmología Dr. Héctor García Villegas Columna Internacional IACLE Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero Sección su Majestad el Cliente Héctor Noguera Trujillo Traducción Guillermo R. Ávalos Ceja Óscar Montfort Rodríguez ModaImagen Ivonne Vargas Hernández

Consejo Editorial

Editorial La necesidad de ser flexibles 8 Un México con valores 10 Decálogo de la calidad del producto 88 Atlas de hallazgos clínicos en contactología Ptosis Palpebral 90 El Optómetro 92 Ojo con las cifras 94 Resuélvalo en su óptica 154 Visión global 160 Humor Acuoso

Rubén Velázquez Guerrero Ricardo Pintor Servicios Profesionales Laboratorios Grin Elsa Vargas Giovanni García Acosta Ma. Guadalupe Vergara Rojas Julio Torres Fuentes Criseida González Rodríguez Alejandro García Silva Leticia Sánchez González Omar García Liévanos J. Roberto Peralta Rodríguez

Dr. Ricardo Bahena Trujillo, I.P.N. MCO Elizabeth Casillas Casillas, U.A.A. Opt. José de Jesús Espinosa Galaviz, U.A.A. Dr. Oft. Héctor García Villegas, U.N.A.M. Opt. Maricela Gutiérrez Pineda, I.P.N. Opt. Carlos López Rojas, I.P.N. Opt. Roberto Peralta Rodríguez, I.P.N. Opt. Ricardo Pintor Pérez, U.N.A.M. Opt. Ricardo Santos Jacob, I.P.N. M. en C. J. Julio Torres Fuentes, I.P.N. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, U.N.A.M. Opt. José de Jesús Velázquez Osuna, I.P.N.

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146 Una óptica Varilux 148 XV Congreso Internacional de COMOF 152 6º Congreso de Actualización en Optometría en Michoacán

1 3 8

Su Majestad el Cliente 98

ModaImagen 112 114 116 118 120 124 126 128 130 132 136

Como convertirse en un empleado de óptica efectivo Héctor Noguera Trujillo

Ventas 96

Conozca a los clientes de la óptica Ivonne Vargas Hernández

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8 8

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Tattoo eyewear deslumbrante estilo femenino Nike 2011 eyewear collection Ray-Ban Tech Ray-Ban rare prints Ray-Ban Aviator: The Essentials Polímeros Ópticos de México Funky Fred Seventy la esencia del estilo dinámico y juvenil Carlo Marioni claridad de formas y diseños sútiles Dario Martini, invitación al lujo Polaroid Premium 3D Glasses

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UN MÉXICO CON VALORES Madero, el Revolucionario

“Como presidente, se negó a la ostentación, al abuso del poder y al autoritarismo” Sandra Molina Arceo

Iconografía realizada por Benjamín Orozco L. - INEHRM

o es fácil iniciar una revolución, sobre todo cuando se es un hombre pacífico, que es el caso de Francisco Ygnacio Madero González (*). • Nació en Coahuila, en 1873. Hijo del hacendado Francisco Madero Hernández y Mercedes González Treviño. • Dada su privilegiada situación económica, pudo estudiar Agricultura en Estados Unidos y Administración en Francia. • Se casó hasta los 30 años de edad, con Sara Pérez. • Su vida política la inició en 1904, ingresando al Partido Democrático Independiente, de filiación anti-porfirista. • Al año siguiente, se incorporó al Partido Liberal Mexicano, también contrario al régimen establecido. • En 1908 publicó un libro que revolucionó las conciencias de la época: “La sucesión presidencial de1910”.

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• En 1909 fundó el Partido Nacional Antireeleccionista, con miras a la presidencia. Este organismo basó su filosofía en 4 postulados: — Sufragio efectivo, no reelección (que convirtió en su frase favorita) — Estricto cumplimiento de la Constitución de 1857. — Libertad de los municipios. — Respeto a las garantías individuales. • Convencido de que la democracia era posible en nuestro país, Madero inició su campaña, recorriendo diversas partes del territorio nacional. • El 6 de junio de 1910 fue acusado de “conato de rebelión y ultraje a las autoridades”. Es llevado a San Luís Potosí, donde se enteró de que las votaciones fueron adversas a don Porfirio, quien ya tenía en el poder más de 30 años y, aún así, se reeligió por séptima vez. • Madero gana las elecciones de 1911 y asume el Poder Ejecutivo; la vice-presidencia es ocupada por José María Pino Suárez. • El gobierno maderista comete varios errores: Conservar en su equipo a viejos porfiristas (como Victoriano Huerta, conocido como “el chacal); no atender de inmediato las demandas campesinas (lo que provoca el enojo de Zapata); otorgar una plena libertad de prensa (la cual lo empezó a atacar), etc. • Poco le duró el gusto a Madero, dado que en febrero de 1913 sufrió un golpe de estado, encabezado por Huerta, un sobrino del general Díaz y el embajador de Estados Unidos en México. • La revolución duró alrededor de 10 años y en ella perdieron la vida un millón de mexicanos. • El llamado “Apóstol de la libertad”, sólo estuvo en el poder un año cuatro meses. (*) En su acta de nacimiento aparece Ygnacio (con “y”) y, curiosamente, no fue asentado con el apellido materno: Gonsáles (con “S”).

DECÁLOGOS

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Decálogo de la Calidad del Producto “Calidad del producto + calidad en el servicio = clientes satisfechos” Imagen Óptica

COMPRENDE EL NUEVO CONCEPTO: Antes se hablaba de poca o mucha calidad. El significado cambió con el tiempo; ahora, un producto tiene calidad o carece de ella.

LA CALIDAD NO ES ALGO FORTUITO: La calidad no se da por decreto ni de manera fortuita, mucho menos se compra en una tienda. La calidad se planea, se construye, se vigila y se valora.

EL CLIENTE ESTÁ DISPUESTO A PAGAR LA CALIDAD: Todos los que trabajan en una óptica, deben saber: que el cliente está dispuesto a pagar la calidad, siempre y cuando lo sea.

LA CALIDAD COMIENZA CON LOS INSUMOS: Si tú adquieres unas lentes marca “Patito”, nada podrás hacer para entregar al cliente unos lentes de calidad, dado que ésta comienza con el proveedor.

UN INSUMO DE CALIDAD PUEDE DEJAR SERLO: Tú puedes adquirir las lentes de calidad en el mercado y un mal manejo de ellas las puede hacer perder su calidad.

TUS EMPLEADOS DEBEN SER DE CALIDAD: Hay una verdad indiscutible: “no se puede dar lo que no se tiene”. Lo que significa que: no podrás dar calidad si no cuentas con empleados de calidad.

LA CALIDAD COMIENZA EN LA MENTE: Uno pensaría que la calidad se inicia en las manos, pero no es así. Comienza teniendo en la mente un arraigado sentido de la calidad.

LA CAPACITACIÓN FOMENTA LA CALIDAD: Toma en cuenta que la capacitación no sólo incrementa capacidades y habilidades sino que cambia actitudes y la calidad tiene mucho que ver con la actitud.

LA CALIDAD DEBE SER UNA CONSTANTE: La calidad tiene que ser no “a veces si y a veces no”, ni “para unos si y para otros no”…debe ser permanente y para todos.

10. LA CALIDAD SE RECOMIENDA SOLA: Si logras que tu óptica se caracterice por la calidad de sus productos y servicios, los clientes mismos se encargarán de recomendarte... ¡y gratis!

Héctor Noguera Trujillo 10

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¿QUÉ BENEFICIOS PODEMOS OBTENER DE LA PARTICIPACIÓN EN UNA GRAN FERIA ESPECIALIZADA?

i bien una feria óptica no es un carnaval, su grado de dificultad para organizarla es similar, dado el gran número de factores a considerar… y, si queremos tener éxito, más nos vale comenzar a trabajar con tiempo, lo cual no sólo es válido para los organizadores sino también para los expositores. Refiriéndome a estos últimos, es obvio que todos queremos que nuestro stand (y toda la participación que conlleva) sea “el number one”, lo que implica estar preparado con mucho tiempo de anticipación. Ya pasaron los tiempos de la improvisación y del “ahí se va”. Quedó atrás la época en que los miembros de la Asociación de Ópticos

y Optometristas de México, martillo en mano, estaban armando los stands unas horas antes del inicio del evento. ¿Qué beneficios podemos obtener de la participación en una gran feria especializada? 1) Informar y educar sobre nuevos productos o servicios. 2) Estimular la venta: introducir un producto antiguo a un nuevo cliente; estimular la venta de un viejo producto en nuevas presentaciones; dar a conocer los nuevos productos. Conclusión: abrir nuevos mercados. 3) Escuchar al cliente. Es factible descubrir fallas (áreas de oportunidad) en nuestros productos o servicios, siempre y cuando sepamos escuchar a nuestros clientes. 4) Cambiar ideas erróneas que el cliente tenga sobre el producto. 5) Proporcionar información sobre nuevas políticas de ventas o distribución. 6) Demostrar el uso correcto del producto, enfatizando tanto sus características como sus beneficios. 7) Búsqueda de nuevos representantes o distribuidores. 8) Atender probables quejas de nuestros productos o servicios. 9) Reforzar la imagen de la empresa. (Sintetizado).

En opinión de Miller y Sjoquist       

Ventajas generales. Pedidos por escrito. Demostraciones uno a uno. Reunir información competitiva. Concertar citas. Hacer investigación de productos. Lanzar un producto nuevo. (Textual).

Resumen de artículo de Héctor Noguera Trujillo.

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SALUD VISUAL

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DIABETES MELLITUS AMENAZA LA VISIÓN DE LOS MEXICANOS

iariamente muchos mexicanos sufren un constante deterioro de su visión y en algunos casos ceguera como consecuencia de un descontrol de la diabetes, condición de vida que cada vez es más común en los mexicanos y que afecta a ocho millones de personas en nuestro país de acuerdo con cifras de la Secretaría de Salud, refiere Gisela Ayala Téllez, vocera de la Federación Mexicana de Diabetes A.C. De acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud aproximadamente 20% de la población recién diagnosticada con diabetes tipo 2 ya presentaba retinopatía diabética, alteración de la visión que al cabo de 15 años con diabetes provoca ceguera en el 2% de los pacientes y serios daños visuales en 10% de las personas con la enfermedad, manifiesta el Dr. Yudy Marín Alanoca, miembro de la Sociedad Mexicana de Oftalmólogos Militares. En el marco del Día Mundial de la Visión que se conmemora este 12 de octubre, el oftalmólogo señala que el desconocimiento sobre las repercusiones de la diabetes en la salud ocular representa un peligro para los pacientes, toda vez que puede afectar la calidad de visión y favorecer el desarrollo de retinopatía diabética y otros problemas como glaucoma, catarata y degeneración macular relacionada con la edad. “Los altos niveles de glucosa en sangre producto de la diabetes, hacen que el ojo sea

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más vulnerable al daño asociado por la exposición a la radiación UV solar, además de presentar una función visual deficiente por el desarrollo de discapacidades como pérdida del contraste, anomalías en la visión del color, defectos del campo visual y problemas de adaptación a la oscuridad, incluso durante las fases clínicamente silenciosas de la enfermedad”, asegura. Por su parte el doctor Dr. Rafael Alfonso Bueno García, oftalmólogo retinólogo, jefe del Servicio de Retina del Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, menciona que las enfermedades oculares asociadas a la diabetes se encuentran entre las principales causas de discapacidad visual y ceguera en el mundo, destacando la retinopatía diabética, enfermedad que afecta aproximadamente al 40% de los pacientes con esta enfermedad. Si bien la retinopatía diabética es silenciosa, en sus fases intermedias y avanzadas suele presentar síntomas como visión borrosa, percepción de partículas flotantes, sombras o manchas visuales, así como dificultad para ver de noche, lo que indica un daño importante en la calidad visual, expresa el especialista en retina. “Razón por la cual es imprescindible la detección oportuna en los pacientes con diabetes y familiares mediante la revisión anual de su visión, a través de exámenes como fondo de ojo, medida de presión ocular y agudeza visual, estado de la mácula y angiografía

de retina”, aconseja el doctor Bueno García, también médico adjunto al servicio de Retina de la Asociación Para Evitar la Ceguera en México, Hospital “Dr. Luis Sánchez Bulnes”. Y es que de acuerdo con el estudio La Diabetes y El Ojo realizada por Transitions Optical, la práctica de exámenes oculares frecuentes y un adecuado control de la diabetes puede prevenir hasta en 90% el riesgo de baja visión y ceguera asociada a esta enfermedad. Debido a la falta de conciencia sobre el riesgo que la diabetes representa para la visión es imprescindible concientizar a quienes viven con diabetes sobre la importancia de proteger su visión de manera cotidiana y a largo plazo, por ello los especialistas enfatizan la necesidad de implementar acciones preventivas como el uso de lentes fotosensibles como Transitions que bloqueen en 100% la radiación UV solar y reduzcan el deslumbramiento, al adaptarse automáticamente a los cambios de luz, proporcionando comodidad y protección en el paciente con diabetes. Aunado a ello, agrega Gisela Ayala vocera de la Federación Mexicana de Diabetes A.C., el cuidado integral del paciente con diabetes a través de un control adecuado del índice de glucosa en sangre, hábitos de vida saludables, evaluaciones médicas regulares, así como la prevención y atención de complicaciones, pueden evitar o reducir las secuelas de la enfermedad en la visión, así como en otros órganos y sistemas.

De acuerdo con la Federación Internacional de Diabetes (FID), actualmente esta enfermedad afecta a 300 millones de personas en todo el mundo; situación que obliga a redoblar esfuerzos a favor de la educación para la prevención, el diagnóstico temprano y la atención integral de este grave problema de salud pública. Entre las actividades de este año –refiere la doctora Guadalupe Fabián- destacan revisiones oftalmológicas para identificar presencia de retinopatía diabética, así como pruebas de microalbuminuria para una detección temprana de daño renal, ya que la diabetes es la principal causa de insuficiencia renal. “Por ello la importancia de diagnosticar a tiempo el daño en retina o riñón, para evitar así importantes complicaciones es estos órganos”, abunda. Finalmente, los especialistas coinciden en que el panorama en el combate de esta enfermedad es difícil pero confían que a través de estrategias de educación, prevención y control de la diabetes y sus complicaciones, se podrá revertir las alarmantes cifras y ofrecer una mejor calidad de vida a los pacientes que la padecen. Los asistentes a esta rueda de prensa, tuvieron la oportunidad de medirse la glucosa, tomarse la presión y examinarse la vista. Si desea mayor información sobre salud visual lo invitamos a consultar la página www.transitions.com

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SALUD VISUAL

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BOLETÍN DE PRENSA

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TRANSITIONS OPTICAL NOMBRA A DAVE COLE COMO PRESIDENTE EJECUTIVO “Dave es la persona idónea para este cargo,” indicó Elias. “Su gran conocimiento de la industria óptica y de nuestro negocio, su visión por el éxito a largo plazo y el crecimiento de la industria, y la pasión por construir fuertes asociaciones en todos los niveles son apenas algunos de los motivos que hacen que inspire confianza y respeto por igual tanto por sus colegas como por la industria.”

ransitions Optical, Inc. anunció que el señor Dave Cole, será el nuevo Presidente Ejecutivo de la empresa a partir de hoy. En su nueva posición, Cole será responsable del liderazgo regional y global, así como del desarrollo y ejecución de estrategias de negocios, por lo que reportará a Rick Elias, CEO y Presidente. Cole, quien empezó con Transitions Optical cuando se creó la compañía en 1990, se desempeñaba como gerente general para los mercados de Norteamérica, Australia y Nueva Zelanda, tareas que continuará cumpliendo en un papel interino.

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Después de haber ocupado varios cargos en ventas y marketing en PPG Industries, Inc., durante más de nueve años, Cole llegó a Transitions Optical en 1990 como gerente de ventas y desarrollo de negocios. Desde entonces, Cole ha asumido cargos de mayor responsabilidad a medida que la compañía sigue experimentando un fuerte crecimiento, al servir como gerente de negocios y luego como gerente general de las Américas para Transitions. En 2004, Cole adicionó Australia y Nueva Zelanda a sus responsabilidades en la región de Norteamérica y en 2008, agregó las iniciativas estratégicas globales. El liderazgo de Cole le ha permitido un crecimiento significativo para la compañía y motivado la fuerte lealtad de los socios de la industria en tales mercados. Cole se graduó de la Escuela de Medicina de la Universidad de Notre Dame.

CICLO DE CONFERENCIAS EN LAS INSTALACIONES DE LA ASOCIACIÓN DE ÓPTICOS Y OPTOMETRISTAS DE MÉXICO 2010

omo parte del trabajo realizado por el Departamento de Educación de Transitions México, este 2010 continuó el “Ciclo de Conferencias Transitions” con las facilidades otorgadas por la Asociación de Ópticos y Optometristas de la Cd. De México que encabeza el Licenciado en Optometría Carlos López. Estas dieron inicio en el mes de Marzo con una asistencia de 52 Especialistas en Salud Visual, entre Optometristas, Ópticos y Estudiantes de las diversas Universidades que la imparten en el D.F. En alguna de ellas (Abril) se obtuvo una asistencia record de 102 ESV, lo que denota el interés y compromiso por parte de los asistentes. Los pláticas de actualización abarcan temas tanto Técnicos (Luz, Visión y Fotocromía, Desempeño Avanzado Transitions VI, etc.) como Clínicos (Cataratas, Diabetes Mellitas, Niños, Mujeres, etc.), así como de Ventas (WorkShop, Estrategias de Marketing aplicados a Puntos de Venta, etc.). El arduo trabajo que realiza la Compañía líder de lentes Fotosensibles a nivel Mundial por estar cerca de los Especialistas llevándoles temas de actualidad es parte del compromiso adquirido en su fundación (1990) por ofrecer una Visión Saludable a todos los pacientes. El final del Ciclo de Conferencias Transitions 2010 llegó el pasado 14 de Octubre, que dicho esta de paso, se conmemoró el Día Mundial de la Salud Visual a petición de la OMS (Organización Mundial de la Salud) y la IAPB (Agencia Internacional para Evitar la Ceguera, por sus siglas en Inglés) donde se otorgaron

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los reconocimientos a cada asistente en agradecimiento a su participación y entusiasmo durante todo el año. Fueron tres las categorías otorgadas: Participante Platino, Oro y Plata. Además se rifaron Cortesías de Lentes Transitions, Ojos Esquemáticos y muchos premios más. Transitions México agradece a todos ellos su participación, de igual manera damos gracias por todas las facilidades que las personas encargadas de llevar el curso de la Asociación nos han amablemente otorgado. Para mayores informes contacte al Lic. en Optometría Roberto Tapia D. e-mail: rtapia@transitions.com

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PROFESIONISTA COLEGIADO BICENTENARIO 2010 LEÓN, GUANAJUATO

a Secretaría de Educación de Guanajuato (SEG), entregó 52 reconocimientos a profesionistas colegiados del estado que recibieron el galardón “Profesionista Colegiado del Bicentenario 2010” por su aportación al desarrollo social. El evento formó parte de los festejos del Bicentenario de la Independencia para reconocer la importancia de los organismos colegiados de profesionistas y su participación en diferentes organismos con acciones que permiten fortalecer las profesiones y valores de esos organismos.

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El reconocimiento fue entregado a integrantes de los Colegios Estatales de Profesionistas de Abogados, Arquitectos, Dentistas, Odontólogos, Cirujanos, Constructores, Enfermería, Topógrafos, Psicólogos, Químicos, Ingenieros Civiles, Médicos y Optometristas. El secretario de Educación Alberto Diosdado, al presidir el evento en representación del gobernador del Estado, Juan Manuel Oliva Ramírez, en su intervención destacó que los colegios de profesionistas son órganos de representación y defensa de los intereses de la profesión “para ofrecer un servicio profesional, eficiente y responsable a la sociedad”. Dijo que los 197 colegios de profesionistas registrados en el estado de Guanajuato, día con día hacen esfuerzos por participar en la toma de decisiones en materia de certificación profesional para el mejoramiento continuo y actualización de los servicios que brindan. El presidium fue encabezado por Alberto Diosdado, secretario de Educación de Guanajuato; Ramón Wilfrido García Aguilera, presidente del Consejo de Profesionistas del Estado y los representantes de los Poderes Legislativo y Judicial, así como de la Universidad de Guanajuato. El Lic. Opt. Manuel Guevara Estrada fue uno de los profesionistas que recibió este importante reconocimiento. Egresado de la Escuela Superior de Medicina IPN Generación 82-86. Fundador del Colegio de Optometristas del Edo de Guanajuato (1994). Presidente del mismo (1996-2000), Fundador de Propietarios y Representantes de Ópticas de Guanajuato, A.C. (2004), Actual Presidente Comisión Certificación del Colegio. Presidente de la AMFECCO (2009-2011).

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PRESENTES EN MÉXICO ALTOS EJECUTIVOS DE COOPERVISION

l pasado 22 de Agosto, México D.F. recibió la honorable visita del CEO CooperVision, Sr. John Weber y del Presidente de América Latina-Asia Pacífico, Dr. Juan Carlos Aragón Sáenz, siendo la primer ciudad en su itinerario en America Latina. Durante en su visita al país, tuvieron reuniones con el equipo CooperVision México y Latinoamérica donde revisaron los negocios actuales y proyecciones a futuro, con resultados altamente positivos y un panorama optimista. La visita del CEO y Presidente refrendan la confianza y soporte para el equipo mexicano, en su desarrollo como nueva filial. Asimismo, se reunieron con algunos clientes para intercambiar impresiones sobre el mercado mexicano e informarles sobre el desarrollo de CooperVision a nivel mundial, como una compañía de constante, firme y sólido

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crecimiento, debido al compromiso con la innovación y desarrollo enfocado a su totalidad a la categoría de lentes de contacto, lo que permite tener los únicos productos de vanguardia en el mundo.

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CICS UMA OBTIENE ACREDITACIÓN DE SU PROGRAMA ACADÉMICO En un marco de alegría y orgullo, el pasado 3 de Junio del año en curso se llevó a cabo la develación de la placa que conmemora la acreditación del Programa Académico de la Licenciatura en Optometría que oferta el Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud Unidad Milpa Alta (CICS UMA), del Instituto Politécnico Nacional. La ceremonia estuvo presidida por las autoridades del CICS UMA y el Consejo Mexicano de Acreditación en Optometría A.C. (COMACEO), con la presencia de diversos organismos gremiales y la industria óptica, así como alumnos y docentes que asisitieron orgullosos al evento. La acreditación del Programa Académico de Optometría del CICS UMA, establece un parteaguas en la historia de la optometría de nuestro país, al consituirse como el primero en obtener esta distinción. A 60 años del inicio de Optometría en México, el Programa de Optometría del CICS UMA mantiene una cultura de trabajo y esfuerzo que comenzó en el año de 1975, erigiéndose como el primer programa académico cuyos egresados recibieron la denominación de Licenciados en Optometría,

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el único con unidades de aprendizaje tales como práctica clínica hospitalaria, práctica comunitaria y particularmente el único programa que a la fecha ostenta a prótesis ocular como unidad de aprendizaje. Por si fuera poco el año pasado el CICS UMA presentó y le fue autorizado por las instancias académicas del IPN, su mapa curricular por niveles de competencia, así que desde el año 2009 se opera un plan de estudios innovador, flexible y pertinente con respecto a las necesidades de salud visual de la sociedad mexicana. Ésta es la forma con la el CICS UMA, festeja los 60 años de la Optometría nacional y la acreditación es el punto culminante de un proceso de mejora continua que lo compromete a redoblar esfuerzos para seguir fortaleciendo su prestigio como institución educativa. Enhorabuena a la comunidad optométrica del Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud, Unidad Milpa Alta por este logro, cuya consecución fue posible gracias al trabajo en equipo y liderazgo de alumnos, docentes, personal de apoyo y autoridades, felicidades.

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FINALIZA CON ÉXITO EL SEGUNDO TRIMESTRE DE TRAINING PROGRAM 2010

l pasado 12 de Agosto se cerró con éxito el segundo trimestre de Training Program México, donde los asistentes obtuvieron una gran aceptación a las pláticas enfocadas a la negociación y administración de la óptica. Agradecemos a las personas invitadas que dieron su aportación y opinión en distintas pláticas que impartieron en el programa. Nos vamos acercando a la recta final de este ciclo y lo hemos logrado gracias a la lealtad de las personas que han asistido y han visto un cambio satisfactorio en sus puntos de venta. Felicitamos a todos los siguientes asistentes que obtuvieron el reconocimiento ORO por el 100% de asistencia: • Andrea Mendoza Salas • Claudia Ángel Dorado • Claudia Salas Flores • José Victor García Vite • Lorena Euriale Tolentino Bárcenas

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• María de la Luz Luna Torres • Rogelio Alonso Lee • Yadira Isabel Arroyo Guzmán Si todavía no has asistido, ¡QUE ESPERAS¡ Te esperamos todos los jueves a las 9:00 de la mañana en Carl Zeiss Vision, Sucursal Centro (Madero #70, Col. Centro). Para tener más información sobre los días en que se imparten las charlas visita www.visionzeiss.com.mx NO FALTES

BOLETÍN DE PRENSA

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UNAM OFRECE DIEZ OPCIONES PARA TITULACIÓN DE LIC. EN OPTOMETRÍA Universidad Nacional Autónoma de México Facultad De Estudios Superiores Iztacala

¿Eres egresado de la licenciatura de optometría de la UNAM y no te has titulado? Te recordamos que actualmente contamos con 10 diferentes opciones de titulación. Si requieres mas información o que te orientemos en la opción ideal para ti, solicita una cita al teléfono: 56-23-12-02

Requisitos para titulación de la carrera de Lic. en Optometría OPCIONES DE TITULACIÓN

1. Haber cubierto el 100% de los créditos de la carrera con un promedio mínimo de 8.00 2. Elegir un programa de Servicio social comunitario registrado por la UNAM. 3. Entregar un tesina, que es un reporte detallado sobre las actividades realizadas.. 4. Presentar carta de liberación del Servicio Social. 5. Realizar una replica oral sobre su trabajo de investigación.

Servicio social

REQUISITOS

Actividad de Investigación

1. 2. 3. 4. 5.

Haber cubierto el 100% de los créditos de la carrera. Registrar la investigación realizada al completar el 100% de créditos. Presentar el producto de la actividad de investigación (tesis, tesina o artículo publicado). Para el caso de tesis o tesina, conlleva a una replica oral ante una jurado de examen profesional. Presentar carta de liberación del servicio social.

Actividad de apoyo a la docencia

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Haber cubierto el 100% de los créditos de la carrera. Poner a disposición del claustro el proyecto para ser aceptado. Registrar el proyecto aprobado por el claustro ante la jefatura de carrera. Entregar en Jefatura de la Carrera los resultados obtenidos una vez concluido el proyecto. Entregar en Jefatura de la Carrera carta de cesión a la UNAM de derechos de autoría. Hacer la defensa del trabajo académico ante un jurado de examen profesional y ante un grupo de alumnos

Examen General de Conocimientos

1. 2. 3. 4. 5.

Haber cubierto el 100% de los créditos de la carrera. Presentar la carta de liberación de servicio social. Registrarse en Jefatura de Carrera Inscribirse en la Administración Escolar, de acuerdo a la convocatoria Presentar y aprobar exámenes teórico y práctico

Totalidad de créditos y alto nivel académico

1. Haber cubierto el 100% de los créditos de la carrera. 2. Haber obtenido un promedio mínimo de 9.5. 3. Haber acreditado todas las asignaturas correspondientes a su carrera durante el período establecido en su plan de estudios. 4. No haber obtenido calificación reprobatoria en alguna asignatura. 5. No haber presentado ningún examen extraordinario. 6. Presentar carta de liberación del Servicio Social

Ampliación y Profundización de Conocimientos

1. Semestre Adicional: Tener promedio de 8.5 Cursar y aprobar el número de asignaturas que amparen un mínimo de 35 créditos. Presentar constancia de aprobación con un promedio general mínimo de 9.00 en el total de materias cursadas. 2. Cursos y Diplomados Tener un promedio mínimo de 9.00 Cursar y aprobar cursos o diplomados de educación continua, relacionados con la optometría, impartidos por la UNAM y que avalen un mínimo de 240 horas. Presentar constancia de aprobación de los cursos o diplomados En ambos casos deberán contar con: 1. Haber cubierto el 100% de los créditos de la carrera. 2. Presentar carta de liberación del Servicio Social actualizada

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1. Haber cubierto el 100% de los créditos de la carrera con promedio mínimo de 8.00 2. Registrar la inscripción ante jefatura de carrera. Actividad Profesional

3. Constancia oficial de trabajo con un mínimo de 3 años en actividades profesionales relacionadas con la optometría 4. Presentar carta de liberación del Servicio Social actualizada

BOLETÍN DE PRENSA

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5. Realizar una replica oral sobre los contenidos académicos y su experiencia profesional 1. Haber cubierto el 100% de los créditos de la carrera. 2. Registrar en jefatura de carrera su inscripción al seminario (160 horas) y proyecto de titulación de la tesis o tesina. Seminario de tesis o Tesina

3. Concluir el seminario con un mínimo del 90% de asistencia y probar todas las evaluaciones. 4. Presentar el producto: Tesis o tesina, ante la jefatura de carrera 5. Presentar carta de liberación del Servicio Social 6. Realizar una replica oral del producto. 1. Haber cubierto el 100% de los créditos de la carrera. 2. Registrar en jefatura de carrera el tema a desarrollar

Tesis o Tesina

3. Presentar ante la jefatura de carrera el producto obtenido 4. Presentar carta de liberación del Servicio Social 5. Realizar una replica oral del producto 1. Haber cubierto el 100% de los créditos de la carrera con un promedio mínimo de 9.00 2. Presentar la carta de aprobación del examen de colocación al posgrado

Estudios en posgrado

3. Presentar el programa del posgrado 4. Presentar carta de liberación del Servicio Social actualizada 5. Obtener un promedio mínimo de 9.00 en las asignaturas del posgrado y terminarlo en el tiempo establecido para ello 6. Realizar una replica oral del producto

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LO NUEVO EN CONTACTOLOGÍA

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EL USO DEL ÁCIDO HIALURÓNICO PARA LENTES DE HIDROGEL DE SILICONA Lic. Opt. Giovanni García Acosta

a incomodidad es la razón número uno por la que los usuarios de Lentes de Contacto abandonan su uso. La sensación del lente en el ojo, la irritación (ojo rojo) y la resequedad, son síntomas que presentan cerca del 70% de los pacientes, lo cual impide que puedan cumplir con un régimen de uso cómodo por más de ocho horas. Al preguntar a los pacientes y especialistas sobre los factores que contribuyen a una adaptación exitosa, la comodidad fue elegida como el factor más importante. Cuando el especialista adapta un lente que ofrece una mayor comodidad durante todo el día, la satisfacción del paciente aumenta y el tiempo de consulta en el gabinete disminuye, lo cual se traduce en una práctica profesional exitosa. Con la aparición de los Lentes de Contacto de Hidrogel de Silicona (SiH), el tema de confort volvió a tomar importancia durante la práctica clínica. La alta capacidad de permeabilidad de la Silicona le brinda al especialista la oportunidad de adaptar un lente que cumpla con las exigencias básicas de captación de oxígeno para la córnea. Sin embargo, las propiedades

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hidrofóbicas de la silicona constantemente provocan resequedad en la superficie del lente, lo que muchas veces conlleva a una adaptación incómoda. Para que un material logre una alta humectabilidad es necesario que la retención de agua en su superficie sea muy alta. El Ácido Hialurónico o Hialuronato de Sodio, es un elemento presente en la naturaleza con una gran capacidad de absorción, lo cual le da un excepcional poder de retención de agua que se traduce en un incremento de la hidratación. Este biopolímero ofrece varias propiedades viscoelásticas y mucoadhesivas debido a la flexibilidad de sus cadenas, su peso molecular y la presencia de puentes de hidrógeno en la molécula. La aplicación tópica del Ácido Hialurónico reduce los síntomas de ojo seco como irritación, sensación de cuerpo extraño, fotofobia e incomodidad. Debido a todas estas razones y gracias a sus propiedades viscosas, la aplicación de Ácido Hialurónico ofrece una visión más clara y más cómoda. Además, el Ácido Hialurónico desempeña un papel muy importante en la cicatrización por la normalización de la migración celular y la proliferación durante la reparación del tejido. En el ojo, promueve la cicatrización fisiológica simulando la migración epitelial corneal y la proliferación de queratocitos, reduciendo así el tiempo de cicatrización del epitelio corneal. Esto es especialmente importante en usuarios de lentes de contacto, en los que en numerosas ocasiones, los bordes de las lentes producen roces que causan pequeñas desepitelizaciones que pueden provocar molestias y enrojecimientos. Hoy en día existen soluciones para lentes de contacto que contienen Ácido Hialurónico en su formulación, lo cual se convierte en la mejor opción para los usuarios que presenten incomodidad por la resequedad, principalmente la causada por los materiales hidrofóbicos como el Hidrogel de Silicona.

LO nuEVO En óPTICA

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¿SABÍA USTED QUE EXISTEN VARIAS FORMAS DE FREEFORM? Lic. Opt. Ma. Guadalupe Vergara Rojas

reeform está de moda y todos los fabricantes de lentes oftálmicos realizan la comercialización de sus diseños de lentes mediante el término: elaborados con Tecnología Freeform. Los Profesionales de la Visión debemos interesarnos para comprender mejor este avance y asi manejar lentes hechos mediante esta tecnología.

¿Qué significa Freeform realmente? En forma sintetizada podríamos decir que Freeform es una revolución en la industria óptica pues permite la elaboración de la graduación en forma Digital con la posibilidad de ubicar el túnel o corredor de progresión de un lente Multifocal en cualquiera de las dos superficies del lente bien sea en cara externa o en cara interna (más cerca al Ojo); por esta razón existen muchas variedades o versiones de Freeform: • Túnel de Progresión creado digitalmente con Freeform en la cara externa del lente y tallado en forma convencional en la cara interna • Túnel de Progresión creado digitalmente con Freeform en la cara externa y tallado también digital en su cara interna

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• Túnel de Progresión y Graduación creados digitalmente con Freeform en la cara interna del lente. En esta versión la Cara externa del lente no se toca durante el proceso y puede ser esférica ó asférica. • Túnel de Progresión con la mitad de la Adición hecha digitalmente con Freeeform en la cara externa del lente y la otra mitad de la Adición y la graduación en la cara interna del lente también digital. Digital significa mayor exactitud en la Receta (pasamos de los pasos de 0.12D a 0.01D) por lo tanto mayor Nitidez en la Visión de nuestro Paciente. Cabe señalar que la ubicación del túnel es independiente de qué tan amplio o que tan angosto sea el túnel. La amplitud del túnel depende de cada Diseño ó Marca de Progresivo. Sin embargo es cierto que cuando el túnel de progresión se localiza en la cara interna del lente; se ampliará el campo visual debido a un efecto estenopéico. Un detalle muy bueno es que el beneficio de Freeform no es sólo para el paciente Présbita sino también para el usuario de Visión Sencilla. Es decir, ahora un monofocal puede también ser hecho con esta tecnología digital. Los laboratorios más representativos en el país nos invitan a adaptar y solicitar este tipo de lentes porque los beneficios son reales y dignos de disfrutar por nosotros mismos y por nuestros pacientes. Aprovechemos esta tecnología que constituye un detalle de distinción ante nuestra clientela. NOTA: La Familia de lentes Autograph II de Shamir: Attitude Progresivo/Autograph II Progresivo Variable y Office son elaborados con Tecnología Freeform y todos poseen el túnel de progresión y graduación total en la cara interna del lente. Attitude Visión Sencilla y Autograph II Visión Sencilla son los primeros lentes monofocales elaborados también con Tecnología Freeform.

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EXAMEN VISUAL COMPLETO Y EL DIAGNÓSTICO. QUINTA PARTE: EL BIOMICROSCOPIO Y SU IMPORTANCIA EN EL EXAMEN VISUAL M. en C. Julio Torres Fuentes, FIACLE Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud, Unidad Santo Tomás del I.P.N. juliotorres@prodigy.net.mx

Resumen El biomicroscopio es un instrumento muy importante en la práctica optométrica actual, desde su invención se han venido desarrollando diferentes técnicas de iluminación y observación, lo que lo ha convertido en la actualidad en un instrumento no sólo de observación, también de diagnóstico y de registro gráfico de las condiciones del paciente. Su uso nos permitirá evaluar las condiciones morfológicas del globo ocular, así como también será de gran utilidad en la evaluación de la adaptación de lentes de contacto. Dentro del consultorio optométrico contamos con diversos instrumentos que nos permiten realizar, mediante las técnicas y procedimientos adecuados, una evaluación completa del estado que guarda el aparato de la visión, ya sea desde el punto de vista refractivo, o desde el punto de vista morfofisiológico. Este último representa una parte muy importante del examen visual, ya que si no evaluamos las condiciones normales o anormales de las estructuras anatómicas del ojo y sus anexos, no será posible que comprendamos con certeza la causa de las alteraciones en las funciones visuales. Entonces, es aquí donde se entiende que el trabajo del Optometrista no se limita a medir

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el camino que sigue la luz hasta la retina y alterarlo mediante lentes correctoras, también es capaz de evaluar qué factores condicionan o contribuyen a que ese camino haga llegar las imágenes a la retina y los factores neurofiosiológicos que intervienen en el proceso de la visión. En este artículo trataremos la metodología que se sigue para revisar las principales estructuras del ojo que permiten que las imágenes lleguen a la retina, con la ayuda del biomicroscopio, cuyo uso correcto en el consultorio nos proporcionará información valiosa acerca de nuestro paciente. Empecemos por recordar brevemente el origen de este instrumento: podemos decir que con la invención y el desarrollo del biomicroscopio, han venido desarrollándose también nuevas (en su momento) técnicas y procedimientos de diagnóstico clínico, por lo que se ha observado históricamente que el mejoramiento de éste instrumento ha sido llevado a cabo por profesionales del área de la salud, más que por ingenieros o especialistas en óptica. En este sentido, es comprensible que la observación clínica de manera visual es mejor que la palpación dentro de una metodología de diagnóstico clínico de las enfermedades de los

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ojos; es más simple observar el segmento anterior del ojo por medio de lentes magnificadoras que han sido usadas desde mucho tiempo atrás; pero en el caso del fondo de ojo no es tan sencillo. Esto último se resolvió gracias a la invención del oftalmoscopio por Hermann Von Helmholtz, por lo que se le considera como el padre de la oftalmología moderna, ya que gracias a este instrumento se marcó la pauta para considerar a ésta como una especialidad de la medicina. Actualmente el término “lámpara de hendidura” es el más utilizado, sin embargo un nombre más adecuado sería el de “instrumento de lámpara de hendidura” o mejor aún biomicroscopio (un instrumento que permite observar estructuras vivas, por medio de un sistema óptico que magnifica la imagen), el biomicroscopio actual es la combinación de dos importantes desarrollos: el microscopio corneal y la lámpara de hendidura. Las ayudas visuales magnificadoras (lupas) fueron conocidas desde antes de los 80’s del siglo antepasado, sin embargo fue hasta finales de ese siglo cuando fueron utilizadas como lupas binoculares. Antes de 1872 Liebreich utilizó un microscopio binocular como microscopio corneal, pero el primer desarrollo importante en este campo fue el de la lupa corneal en 1886 por W. Zehender el cual tuvo gran popularidad desarrollando numerosas técnicas de observación pues tenía un poder de magnificación de 10x. En 1899, en Jena, Alemania el físico Czapski desarrolló un nuevo soporte con un sistema de iluminación para uso horizontal, pronto éste fue mejorado con un sistema de arco que le permitía girarse y un soporte de madera para la cara del paciente; ahora se podían cambiar los objetivos y oculares para lograr magnificaciones de entre 13x y 35x. La mayor diferencia de éste instrumento y el de Zehender fue la incorporación del sistema de prismas que permitía acortar la longitud del sistema telescópico para de ésta manera poder utilizar el sistema telescópico de Kepler que permite altas magnificaciones, sin embargo la magnificación se limita a 40x AÑO 12 • VOL. 12 • SEP-OCT • MÉXICO 2010

para observaciones corneales debido al movimiento del paciente.

Fig. 1

El primer concepto de lámpara de hendidura data de 1911 por el oftalmólogo Alvar Gullstrand (Fig. 1) con su “large reflection-free ophtalmoscope”, en ese año recibió el premio Nobel. Este instrumento, manufacturado por Zeiss consiste en un sistema de iluminación conectado a una base que tiene un sistema de elevación ajustable en columna, esta base se movía libremente sobre un vidrio; la hendidura se formaba para introducir la luz al ojo por medio de un lente asférico, un sistema telescópico binocular se utilizó para la observación, ambos sistemas (lente y telescopio binocular) se sostenían con la mano. Este equipo no recibió mucha atención siendo hasta 1914 que el término lámpara de hendidura vuelve a aparecer. Fue hasta 1919 que Henker y Vogt hicieron mejoras al instrumento de Gullstrand dando una conexión mecánica al sistema de iluminación y a la lente oftalmoscópica, el sistema de iluminación se colocó en una columna con un brazo doble articulado; el sistema binocular de observación se colocó sobre un soporte independiente que se movía libremente

sobre la mesa de soporte; poco después Vogt introdujo el sistema de iluminación por medio de la lámpara incandescente o sistema Koehler, eliminado el sistema de luz rojiza anterior, dando gran importancia a la temperatura del color y la luminancia. En 1920, Koeppe utilizó la lámpara de hendidura ahora con el sistema de iluminación y de observación unidos en un mismo eje para el estudio del segmento posterior del ojo utilizando un lente de contacto de observación. En 1926, la lámpara de hendidura fue rediseñada, el arreglo vertical del proyector de la hendidura la hizo mas fácil de operar, con este instrumento, Zeiss lo hizo más compacto, por primera vez el ojo y el eje de rotación de los dos sistemas (iluminación y observación) están en el mismo sitio, diseño que fue adoptado por todos los fabricantes, sin embargo este instrumento no tenía movimiento lateral para ajustarse a cada ojo del paciente, se contaba con el apoya frente móvil lateralmente. A partir de este momento, una serie de desarrollos en materia de técnicas de observación y de registro fotográfico fueron hechos por gente como Goldmann que desarrolló la lente de gonioscopía para observar el fondo de ojo por medio de tres espejos. Actualmente, el biomicroscopio es el instrumento más utilizado por los profesionales de la salud visual, su campo de aplicación abarca desde el segmento anterior hasta el cristalino y el humor vítreo, además, con el uso de lentes especiales pueden realizarse observaciones del fondo de ojo a nivel de la retina y del ángulo iridocorneal que no son visibles por medio del eje visual directo del observador; por otra parte se pueden utilizar accesorios tales como los tonómetros de aplanación para detectar el glaucoma, con lo que se convierte en un instrumento no sólo para observación pura; y finalmente la documentación y registro de las estructuras oculares puede hacerse por medio de los sistemas de grabación de fotografía y video que existen actualmente, permitiendo el seguimiento de la evolución de las patologías y el intercambio de información entre profesionales.

Además, la práctica actual de los lentes de contacto no se considera completa sin las observaciones con el biomicroscopio, tanto para la adaptación como para el seguimiento del paciente.

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Fig. 2

El biomicroscopio se compone de tres elementos principales: el sistema de iluminación en hendidura, el microscopio estereoscópico y el sistema mecánico que conecta los dos anteriores permitiendo el posicionamiento adecuado del instrumento. (Fig 2) La biomicroscopia es la observación del ojo en vivo y es una parte rutinaria del examen visual, nos permite la observación de partes individuales del ojo haciendo una sucesión de observaciones para llegar a una impresión general y a un diagnóstico. Existen diferentes técnicas de iluminación que se utilizan dependiendo de la estructura que queremos observar, la más común es la sección óptica, considerándose a las otras como variaciones de ésta. Para una observación general del segmento anterior se abre AÑO 12 • VOL. 12 • SEP-OCT • MÉXICO 2010

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completamente la hendidura dando como resultado un campo circular y muy iluminado. Los métodos de observación se pueden clasificar como sigue: Sección óptica. Observación con una sección óptica o iluminación focal directa, los ejes de iluminación y observación intersectan una misma área del segmento anterior, por ejemplo las capas de la retina, el ángulo entre el sistema de observación y el de iluminación es grande (desde 30º hasta 90º), mientras que la abertura de la hendidura debe ser mínima para evitar incomodidad del paciente; con la hendidura muy delgada ((0.1 a 0.2 mm.) el haz de luz toma la forma de dos cuchillas unidas por sus filos, La intensidad de la luz depende de la estructura iluminada por lo que se hará necesario en ocasiones aumentar la intensidad de la luz. Las mejores observaciones en una sección óptica se realizan con una fuente de luz de halógeno. Con este método de observación será posible examinar la posición y profundidad de diferentes objetos, por ejemplo la presencia de un cuerpo extraño, una cicatriz corneal o el borde de un lente de contacto, así como la forma del cristalino en su superficie anterior.

Fig. 4

El cristalino puede observarse muy bien con la sección óptica observando las zonas de discontinuidad con una hendidura delgada. (Fig. 4) Si se hace más amplia la hendidura (2 a 4 mm) se forma el llamado paralelepipedo, que es una imagen tridimensional de las capas de la córnea, entre más amplio el ángulo, será más fácil diferenciarlas, la magnificación inicial debe ser media e incrementarse a medida que queremos observar más detalladamente, asimismo deberá hacerse un barrido total de la córnea usando esta técnica, en este caso cualquier anormalidad será observada más en cuanto a su profundidad. Iluminación difusa. En esta técnica de iluminación se colocan tanto el sistema de observación como el de iluminación igual que en la sección óptica, solamente que la hendidura va a hacerse más amplia

Fig. 3

Sobre la córnea, una sección óptica da un corte de tejido de forma prismática muy iluminado; el epitelio corneal se hace visible como una banda de luz azul. (Fig 3) Si se coloca la apertura de la hendidura más amplia se puede observar el fenómeno de Tyndall en la cámara anterior siendo más fácil de observar en el humor acuoso frente a la pupila (zona más oscura), sin embargo para observar las células en el humor acuoso se requiere de alta magnificación.

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y difusa, lo cuál se logra sobreponiendo un cristal esmerilado o difusor en el sistema de iluminación.

indirecta cae sobre el área adyacente al punto a observar, por ejemplo se ilumina el iris y se observa un área de la córnea iluminada indirectamente, por lo que el área observada aparece sobre un fondo relativamente oscuro. (Fig 6) Retroiluminación directa. En esta técnica se coloca el biomicroscopio de la misma manera que en la anterior, solamente que el sistema de iluminación no va a estar fuera de su posición normal (click stop), así que la luz reflejada cae directamente sobre el área que se va a observar, por lo que estará iluminada y sobre un fondo brillante.

Fig. 5

Esta técnica se aplica principalmente para una observación general del segmento anterior del ojo; una observación general de las superficies de la córnea y del cristalino; para hacer una evaluación del reflejo de la luz sobre la película lagrimal y para evaluar un lente de contacto. (Fig. 5) El biomicroscopio debe posicionarse de la siguiente manera: la hendidura debe estar completamente abierta, insertar el difusor, el ángulo entre el sistema de iluminación y el de observación entre 30º a 50º, la magnificación debe ser relativamente baja (entre 5 y 35 X)

Fig. 6

Retroiluminación indirecta. Con esta técnica la luz entra al ojo con una hendidura media (2 a 4 mm), adyacente al área que se va a observar de manera que el eje de iluminación y de observación no intersectan en el mismo punto focal, para lograr esto el sistema de iluminación (prisma o espejo) debe rotarse en su eje vertical fuera de su posición normal (click stop); así la luz reflejada de manera

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Fig. 7

Las principales aplicaciones de estas técnicas son en la observación de áreas corneales donde está reducida la transparencia, infiltrados, cicatrices corneales, depósitos y defectos epiteliales y estromales, así como en zonas con neovacularización corneal (Fig 7), estrías y pliegues, microquistes epiteliales y partículas de la película lagrimal. Dispersión escleral. En esta técnica se coloca un haz de luz amplio directamente sobre el limbo esclerocorneal en un ángulo de incidencia bajo y con la fuente de iluminación descentrada lateralmente fuera de su posición original (click stop), lo anterior deberá provocar el fenómeno de reflexión total interna a través de las capas de la córnea, de manera que se observe un anillo de luz en todo el limbo esclerocorneal, la magnificación deberá ser lo suficientemente baja de manera que se observe toda la superficie corneal que en condiciones normales deberá estar completamente transparente y clara.

Fig. 8

Se observa con esta técnica principalmente si existen cuerpos extraños, cicatrices y sobre todo es una buena forma de identificar el edema corneal en base a la falta de transparencia de la córnea (condición más frecuentemente observada con los lentes de PMMA, los cuales ya están en desuso). (Fig. 8) Reflexión especular. Este método de observación utiliza la reflexión de la luz sobre una superficie uniforme, como puede ser la superficie anterior de un lente de contacto, la película lagrimal o el endotelio corneal; se coloca el sistema de observación con respecto al sistema de iluminación con un ángulo de hasta 90º, posición en la que se buscará moviendo la fuente de iluminación fuera de su posición original para que el ángulo de reflexión de la luz corresponda a uno de los oculares del sistema de observación, haciendo con esto que en ese ocular sólo haya deslumbramiento y en el otro se pueda observar la superficie de interés.

Fig. 9

Ese método nos permitirá observar la superficie anterior de un lente de contacto (Fig. 9) o la película lagrimal, para lo cual se requerirá

de una magnificación intermedia (aproximadamente 25X), así como el endotelio corneal que al ser una capa con un arreglo de mosaico en sus células es posible observarlo mediante la reflexión especular con muy alta magnificación. Observación con fluorescencia en la adaptación de lentes de contacto. La fluoresceina sódica ha sido utilizada para teñir tejidos en la Medicina por más de cien años en investigaciones biológicas, fisiológicas y químicas; a partir de 1938 se utiliza en la adaptación de lentes de contacto, este método se basa en el hecho de que la luz fluorescente puede ser separada del espectro por una luz que excita la fluoresceína; las estructuras que absorben la fluoresceína contrastan mucho mejor en un ambiente que no la absorba, por ejemplo la fluoresceína tiñe daño celular y llena los espacios intercelulares. Una observación adecuada de la fluorescencia sólo puede ser obtenida con una luz adecuada y una concentración del tinte adecuado en la película lagrimal, el cual se instila por medio de gotas de una solución o por medio de una tira de papel impregnado. La luz fluorescente verde-amarilla no es monocromática, tiene una emisión máxima entre 530 y 535 nm, por lo que es necesaria una excitación mayor a 530 nm, por lo que se necesita una luz azul de un rango de longitud de onda de entre 450 a 500 nm. En el caso del biomicroscopio la luz de la lámpara de halógeno sirve como fuente de excitación con un filtro azul cobalto que se coloca en el camino de la luz; puede haber una reducción del contraste debido a luz “residual” de diferente longitud de onda que puede bloquearse para observación y documentación fotográfica por medio de un filtro barrera de color amarillo de 530 nm que se usa frente al sistema de observación; este filtro bloquea la luz azul y sólo permite ver la luz verde-amarilla y longitudes de onda más largas. La concentración óptima de fluoresceína para la observación es de un 0.2 a 0.4% en el fluido lagrimal; esto se logrará con una concentración de la solución de fluoresceína de un 2% en el fondo de saco de un paciente con su función lagrimal normal, si esto no se logra AÑO 12 • VOL. 12 • SEP-OCT • MÉXICO 2010

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lo más probable es que se obtenga sólo una ligera coloración café, por ejemplo en casos de hiposecreción lagrimal; en el caso contrario (hipersecreción) será necesaria una dosis de fluoresceína mas alta. Para fines prácticos en la clínica deberá observarse al paciente al instilar fluoresceína, lo cual generalmente provoca un exceso de lagrimeo reflejo, por lo que se requerirá volver a instilar sin que sea necesario cambiar la concentración de fluoresceína sódica. Se puede afirmar que en esencia la instilación de fluoresceína sódica en combinación con la observación con el biomicroscopio se utiliza para: la inspección del segmento anterior del ojo antes de la adaptación de un lente de contacto; la evaluación de la adaptación del lente rígido, la evaluación del segmento anterior del ojo principalmente la córnea después de remover los lentes de contacto, especialmente si se han usado un período de tiempo largo, y para la inspección detallada del lente.

de zonas de resequedad (zonas sin fluorescencia) oscuras, tomando el tiempo que tarda la lágrima en “romper”; sin embargo éste método se considera invasivo, ya que como se mencionó anteriormente, la instilación de fluoresceína frecuentemente provoca un reflejo de producción excesiva de lágrima, lo que impedirá tomar un BUT cercano a las condiciones normales; para evitar lo anterior se hace el NIBUT (non invasive break up time), método no invasivo mediante la observación de las miras del queratómetro, tomando el tiempo desde el último parpadeo hasta que sin parpadear las miras se distorsionan. (Fig. 11)

Fig. 11

Fig. 10

En la inspección del segmento anterior con fluoresceína deberá iniciarse con una observación general con baja magnificación haciendo un barrido de todas las zonas, si se observa algún detalle que llame la atención (por ejemplo tinción corneal o erosión) entonces deberá cambiarse a la técnica de iluminación en sección óptica con un incremento en la magnificación para determinar la extensión y profundidad de la lesión dependiendo del grado de fluorescencia. (Fig. 10) Otro uso de la tinción con fluoresceína sódica es en la evaluación de la estabilidad de la película lagrimal o BUT (break up time) o tiempo de rompimiento lagrimal, donde se instila fluoresceína y se observa la aparición

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Como podemos observar, el uso adecuado del biomicroscopio en el consultorio nos dará mucha información valiosa respecto a las condiciones que guarda sobre todo el segmento anterior de nuestro paciente, por supuesto que también podemos realizar observaciones de la retina y el humor vítreo, así como del ángulo iridocorneal, las cuales trataremos en el próximo artículo de esta serie donde abordaremos de una manera general lo que para un Optometrista es esencial observar en el fondo de ojo, ya sea con el oftalmoscopio o con el biomicroscopio con ayuda de lentes especiales.

Bibliografía Eye examination with the slit lamp, Publication number 1152.355, Carl Zeiss Meditec AG, 2001. E.M., Meyer, Atlas of slit lamp photography and Introduction to its technical problems, Stuttgart, 1976. Grosvenor, Theodore, Optometría de Atención primaria, Masson, 2004 IACLE, Curso de lentes de contacto, International Association of Contact Lens Educators, 2003

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ÓPTICA

METAMATERIALES (fenomenología) Criseida González Rodríguez Investigación y Desarrollo Augen Ópticos

as propiedades electromagnéticas de un material describen la respuesta óptica de la luz en un medio, y se derivan directamente de las características de los átomos y moléculas que lo constituyen. Son dos los parámetros que pueden cuantificar el grado de reacción de los electrones de un material a un campo eléctrico y a un campo magnético, la permitividad eléctrica y la permeabilidad magnética son conceptos implícitos del electromagnetismo y su relación resume la respuesta a campos electromagnéticos a través de un índice, el índice de refracción, que comunmente se le conoce como una medida de la velocidad de fase de la luz al propagarse por un medio, pero en un sentido más estricto es una cantidad derivada que nos dice de que manera el vector de onda está relacionado con la frecuencia óptica y con la dirección de propagación de la luz. Cuando la luz penetra un material su campo electromagnético provoca que los electrones se desplacen, el movimiento requiere y consume parte de la energía de onda, afectando las propiedades y la forma en que viaja la onda. Este intercambio de energía es el fenómeno fundamental que describe cómo se pueden utilizar a los materiales para controlar y manipular los haces de luz, formando la base de los dispositivos electromagnéticos. Las dimensiones atómicas en un material típico son del orden de los angstroms o décimas de nanómetros, esto significa que las ondas

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de luz visible, cuya longitud de onda es de cientos de nanómetos, ni siquiera pueden acercarse a resolver la estructura atómica. Es decir, no podemos ver los átomos individuales, porque la luz que percibimos es mucho más grande que la escala atómica, lo que hacemos es observar al conjunto de átomos como una sustancia continua cuyas propiedades se derivan no sólo de los átomos individuales sino también de sus interacciones. La calidad y diversidad de los dispositivos ópticos está determinada, al menos en parte, por la gama disponible de propiedades electromagnéticas de los materiales utilizados para hacer los dispositivos. Actualmente existe una plétora de oportunidades interesantes ya que muchos de los materiales que conocemos sólo muestran un subconjunto de las propiedades electromagnéticas teoricamente disponibles. Por ejemplo todos los materiales transparentes que conocemos poseen un índice de refracción positivo, sin embargo, el físico ukraniano Victor Veselago, publicó en 1967 un análisis teórico de propiedades electromagnéticas de materiales con permitividad y permeabilidad negativas. Parece razonable tratar de ampliar la gama disponible de la propiedades ópticas de los materiales, de hecho es factible ajustando la composición química de los materiales a nivel molecular. Esta posibilidad surge debido a que la longitud de onda de la luz es varios órdenes

de magnitud mayor que las dimensiones atómicas y moleculares que componen un material. Un haz de luz no ve una molécula individual, sino más bien percibe la respuesta colectiva de millones de moléculas. No obstante, la química no es el único camino para desarrollar materiales con respuestas electromagnéticas interesantes. Aceptando que un material no tiene por que ser un bloque de una sola sustancia, se pueden obtener las propiedades deseadas a partir de pequeños bloques estructurados para crear efectos en colectivo. Si tomamos una disposición arreglada de objetos y los ensamblamos en algún tipo de estructura, la luz no será capaz de resolver la diferencia entre esta colección artificial y un material real si el tamaño y el espacio entre los objetos es mucho más pequeña que la luz utilizada. Como resultado, las propiedades obtenidas por ingeniería geométrica sobrepasan a las que se pueden obtener por síntesis química creando efectos de otro modo imposibles. Consecuentemente, un material artificial de este tipo es ahora referido como Metamaterial ya que sus propiedades electromagnéticas son a menudo superiores a las que se producen naturalmente en materiales conocidos. El concepto de metamateriales permite diseñar propiedades electromagnéticas cambiando la geometría del ensamble. Dejando a un lado la síntesis química y las reacciones dinámicas, los metamateriales son artificialmente creados para exhibir propiedades que no se pueden encontrar en la naturaleza. Los metamateriales no son de una sustancia simple, sus propiedades están basadas en su estructura más que en su química, se comportan de manera diferente a cualquier material conocido, son raros; pero pueden dar lugar a propiedades sorprendentes, como la refracción negativa, la invisibilidad y otros fenómenos exóticos.

En el 2000 un grupo de científicos encontró una combinación de metamateriales que proporciona un propiedad óptica difícil de alcanzar: índice de refracción negativo.

ÓPTICA

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Un parámetro negativo implicaría que los electrones dentro de un material se desplacen en dirección opuesta a la fuerza aplicada por los campos eléctrico y magnético. Aunque este comportamiento puede parecer erróneo, en realidad es muy sencillo hacer que los electrones se opongan a la fuerza de los campos aplicados. Para entender mejor este fenómeno imagine que empuja un columpio lenta y constantemente, éste se moverá en la dirección del empuje y adquirirá un ritmo particular de ir y venir (oscilación). Si empuja el columpio periódicamente y a tiempo con la oscilación éste comenzará a arquear más elevado (amplitud) hasta alcanzar lo que técnicamente se conoce como su frecuencia de resonancia. Si intenta empujar a otro ritmo, el empujón estaría fuera de fase con respecto al movimiento del columpio y la oscilación puede tener el impulso suficiente como para tumbarlo, empujándolo en respuesta. De la misma manera, los electrones en un material con índice negativo se salen de fase y resisten el empuje del campo electromagnético. Todos sabemos que la luz viaja en el espacio vacío a su velocidad máxima c, la cual ve reducida en un material por un factor inverso al índice de refracción, si éste es negativo, una interpretación simple sugiere que la luz

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se propague hacia atrás. Una respuesta más completa toma en cuenta que la onda tiene dos velocidades, la velocidad de fase y la velocidad de grupo. Se sabe que un pulso de luz puede tener más de una velocidad, debido a que está formado por luz de diferentes longitudes de onda. Las ondas individuales viajan con su propia velocidad de fase, mientras que el pulso mismo viaja con la velocidad de grupo. En el vacío las velocidades de fase y de grupo son las mismas, sin embrago, en un medio dispersor son diferentes puesto que el índice de refracción es una función de la longitud de onda, lo cual significa que las diferentes longitudes de ondas viajan con velocidades diferentes. La velocidad de fase puede incluso ser superior a la velocidad de la luz en el vacío o de signo contrario, pero esto no implica que haya transmisión de energía o información por encima de dicha velocidad o en sentido contrario, ya que la velocidad de transmisión está medida por la velocidad de grupo. Este hecho también tiene consecuencias sorprendentes para un haz continuo de luz en un material con índice de refracción negativo, las velocidades de fase y de grupo están en direcciones opuestas. La velocidad de fase viaja hacia atrás, no obstante, la energía del haz como se espera viaja hacia adelante. Uno de los debates más intensos entre grupos de investigadores se centró en la comprensión de la velocidad de onda en un material como estos, un material complicado, y conviene aclarar que dicho resultado no viola la causalidad física, ya que la velocidad de grupo no corresponde a la velocidad de propagación real de los fotones, que siempre se mueven a una velocidad igual a c. Un material con índice de refracción negativo puede ocurrir si las partes reales tanto de la permitividad como de la permeabilidad obtienen valores negativos. No se ha encontrado que esto ocurra naturalmente con luz visible en algún material; pero si puede lograrse con metamateriales creados específicamente para dicho propósito. Abriendo la posibilidad de dispositivos ópticos antes imposibles.

Matemáticamente la elección del signo negativo para la velocidad no causa contradicciones. La cuestión principal es conocer como difiere la electrodinámica de los materiales de índice negativo de la de los materiales positivos, un proceso que ha incluido un acalorado debate que ha puesto en duda la existencia misma de estos materiales. Los experimentales, por su parte, están trabajando en el desarrollo de tecnologías que hagan uso de las propiedades raras de los metamateriales, los llamados superlentes por ejemplo, que permiten la imagen de detalles más finos que la longitud de onda de la luz utilizada para su proyección, provocando el crítica de algunos grupos teóricos que reclaman que se viola el principio de incertidumbre con la sola enunciación, incluso llegándolo a llamar quimera. Los metamateriales abren una nueva línea de investigación multidisciplinaria en campos como la física de materiales, electromagnetismo, óptica y electrónica, su estudio está orientado al diseño de nuevos materiales capaces de adquirir un índice de refracción ajustable. Una vez que se comprenda completamente el fenómeno óptico fundamental en la refracción negativa y el límite de difracción, el reto será transferir la nueva tecnología a la industra, su desarrollo permitiría la litografía óptica de microcircuitos a nanoescala, y el almacenamiento con mayor capacidad de datos en discos ópticos, mejoras en la calidad de imágenes en el diagnóstico médico, etc. Los últimos experimentos han sido efectuados con microondas, y los investigadores creen que es teóricamente posible diseñar metamateriales para frecuencias más amplias dentro del espectro electromagnético. A la fecha, aún queda mucho por hacer.

Referencias 1 J.B. Pendry and D.R. Smith, “Reversing light with negative refraction”, Physics Today, vol. 57, no. 6, pp. 37-43, June 2004. 2 V.G. Veselago, “Electrodynamics of substances with simultaneously negative electrical and magnetic permeabilities”, Sov. Phys. USPEKHI, vol. 10, no. 4, Jan.Feb. 1968, pp. 509-514. [1]

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SÍNDROME VISUAL POR USO DE COMPUTADORA Lic. Opt. Alejandro García Silva Pasante de la Maestría en Ciencias Biomédicas, - Área Optometría Universidad Autónoma de Aguascalientes

Resumen Actualmente uno de los problemas visuales que sufre el individuo por afrontar largas jornadas laborales frente al ordenador es el “síndrome de la computadora”, por lo que es necesario detectar y proporcionar tratamiento, pero sobre todo aportar medidas preventivas para minimizar los efectos tanto externos como internos que lo involucran. Entre los factores externos se puede encontrar la iluminación, ventilación, diseño ergonómico del puesto del trabajo, entre otros. En cuanto a los factores internos existe una directa relación con las aptitudes o funciones del sistema visual del individuo como son: la agudeza visual, sensibilidad al contraste, sistema vergencias y sistema acomodativo. Este trabajo tiene como objetivo dar a conocer que es el síndrome visual por computadora, cuáles son sus causas y sus síntomas, para ayudar a solucionar los problemas y molestias que éste provoca y así promover en los usuarios una toma de conciencia.

Introducción En la actualidad la tecnología está al alcance de todos, hay un alto porcentaje de personas que tienen una computadora. Alrededor de 50 millones de personas en el mundo pasan gran parte de su tiempo frente a una pantalla de computadora1. Posiblemente ya no se recuerda como era trabajar sin una computadora que ayude a controlar aspectos del trabajo cotidiano. El uso de las computadoras es tan frecuente en nuestros días, que para la mayoría

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de las personas ha pasado a ser un instrumento de uso ordinario. Ahora con la facilidad para usar computadoras desde el lugar de trabajo, las escuelas y los hogares, es probable que las personas en el mundo las ocupen con mayor demanda en un futuro próximo; esto provoca que los individuos sea susceptibles de aquejar síntomas oculares como trastornos binoculares y acomodativos2,3, variaciones en la refracción, modificaciones pupilares, margen de convergencia, incidencia del síndrome de ojo seco4,5. En la mayoría de los casos, los usuarios se habitúan a los síntomas de cansancio que se relacionan con el uso de la computadora. Estos síntomas son tan “normales”, que es necesario estar atentos a las necesidades que el trabajo con computadoras requiere. Estas recomendaciones están relacionadas con las condiciones en que el usuario trabaja frente al computador como la posición del monitor, posición del usuario, iluminación, tiempo frente al computador. Estos factores se salen de control, haciendo sólo recomendaciones e indicaciones sobre cómo debemos de actuar ante estos síntomas. Los síntomas como el cansancio visual, la dificultad de enfoque, los dolores de cabeza y la visión doble, se relacionan con problemas acomodativos no compensados, o con errores refractivos insignificantes o mal corregidos. Aparentemente la solución está en el uso de lentes oftálmicos, para el uso específico durante el trabajo con computadora para evitar estas manifestaciones.

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Las quejas se relacionan con dolores de cuello, espalda, hombros o muñecas; estos dolores están relacionados con la posición del usuario frente a la computadora para ver mejor6, principalmente en los casos de pacientes miopes mal corregidos, o de los pacientes présbitas. Otra de las quejas más comunes es la presencia de ojos irritados o secos7, estas molestias se asocian a un inadecuado sistema de aire acondicionado, a alergias, o incluso al uso de lentes de contacto entre muchas otras. Los lentes oftálmicos evitan el contacto directo del aire acondicionado sobre los ojos dando así una película lagrimal integra. Los profesionales de la salud visual debemos estar pendientes de todos estos síntomas que puedan presentar los pacientes. De allí la importancia de conocer sobre este tema tan importante de la actualidad, pues cada día serán más los usuarios de computadoras que acuden a consulta, con el fin de buscar solución a sus problemas visuales y oculares que provocan el uso de las mismas. Muchas veces se puede pensar que nuestros pacientes presentan problemas graves, pero con el conocimiento de lo que es el Síndrome Visual del Computador (SVC) se puede dar un diagnóstico rápido y seguro, ofreciendo la mejor solución al paciente. Esta recopilación se realiza con la finalidad de presentar una información completa que ayude a aclarar dudas y dé razones para solucionar los problemas que enfrentan los usuarios de computadores hoy en día.

Efectos del uso de la computadora sobre la salud y la visión El aumento en el uso de computadoras en los centros de trabajo ha originado preocupaciones en el sistema de salud mundial debido a que muchas personas que trabajan con estas reportan un alto nivel de quejas y molestias relacionadas al trabajo. Incluyendo malestar ocular y la tensión muscular además de ineficiencia laboral. Las molestias y problemas de visión relacionados con el trabajo en visión próxima durante el uso de computadoras, se denomina “síndrome visual por computadora”8,9.

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Basado en la evidencia actual es poco probable que el uso de la computadora cause cambios permanentes o daños en los ojos o el sistema visual.

Demandas visuales en el usuario de computadora La visión de una pantalla de computadora es diferente que cuando vemos una página escrita a máquina o impresora. Las letras en la pantalla son a menudo poco definidas y el nivel del contraste de las letras sobe el fondo se reduce, además de que las reflexiones en al pantalla pueden hacer más difícil la visión. Las distancias y ángulos usados para el trabajo en computadora son diferentes al del uso general para otras tareas como la escritura. La concentración del ojo y los movimientos oculares para el trabajo con la computadora, pueden presentar mayor demanda al sistema visual. Muchas de las actividades en la computadora son repetitivas y suelen llegar a ser agotadoras tanto mental y físicamente después de un período de trabajo continuo. Al trabajar con pantallas el usuario puede presentar francas molestias, siendo las más habituales: cefaleas, cansancio o fatiga visual, enrojecimiento ocular, visión borrosa, dificultades en la concentración, irritabilidad, dolores de espalda y del cuello10. Algunas personas reaccionan a estas demandas visuales estructurando su sistema visual para el nuevo entorno de función desarrollando miopías funcionales o acomodativas”1.

Problemas visuales no corregidos La presencia de mínimos problemas en la visión puede afectar la comodidad y el funcionamiento del usuario de computadora. Los defectos refractivos no compensados como el astigmatismo o la presbicie son factores que contribuyen al stress visual por el uso de computadora.

Radiación emitida por las pantallas de las computadoras La mayoría de las pantallas de computadora emiten radiación ionizante. Aquí se incluyen

las emisiones de luz visible, ultravioleta, infrarrojo y radiofrecuencia. Las pantallas de computadora emiten radiaciones bajas que se encuentran en niveles de seguridad recomendados. La mayoría de las computadoras aumentará una carga electrostática en la superficie de la pantalla. Estas cargas son las que sugieren una relación directa con la irritación ocular en personas muy sensibles.

Iluminación del lugar de trabajo

Uno de los factores ambientales más significativos que afectan al trabajo por el uso de la computadora es la iluminación. Las luces brillantes suelen causar un deslumbramiento molesto; Estas fuentes de luz brillantes se pueden controlar en el sitio de trabajo apropiado o con el diseño o arreglo.

Computadora y el diseño del sitio de trabajo

El diseño y los ajustes ergonómicos apropiados para el uso de la computadora suele aumentar la productividad y comodidad del trabajador disminuyendo las demandas visuales de la tarea. El color de los caracteres en la pantalla suele afectar la facilidad de visión.

Síntomas del Síndrome Visual por uso de Computadora Dolor de cabeza durante el uso de la computadora. Irritación ocular y/o ojo seco Visión borrosa

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Dificultad para ver claramente a distancia después del uso prolongado de la computadora. Sensación de cambio en la graduación de sus lentes

Conclusión Muchos usuarios de computadora experimentan estrés visual debido al incremento de los movimientos oculares y a la complejidad de los mismos además de las habilidades necesarias de enfoque; así mismo a malas condiciones de iluminación, el deslumbramiento y los reflejos; todo esto asociado a largos períodos de uso de la computadora. Si el monitor se desplaza de forma que el centro de la pantalla este situado a 35º respecto al eje frontal de mirada, el ojo más próximo al monitor tiene un estímulo para la acomodación de 2.05 dioptrías, a su vez al ojo más distante le corresponde un valor inferior de acomodación de 1.88 dioptrías, esta diferencia de la respuesta acomodativa puede ser suficiente

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para originar astenopia bajo condiciones de uso excesivo de la computadora12. La capacidad de enfoque binocular puede no ser idéntica, debido al fenómeno de la dominancia, los movimientos binoculares de los ojos resultan a menudo asimétricos cuando se observan imágenes tridimensionales. Cuando un sujeto cambia de fijación lejos-cerca, el ojo dominante suele ser el ojo que inicia más precozmente el movimiento. El sistema ocular de control para los movimientos binoculares es complejo y aún no se conoce en su integridad para permitir la explicación de este fenómeno13. Los individuos que son usuarios de las computadoras son susceptibles de referir síntomas oculares, que van desde una irritación ocular (dolor ocular, sensación de resequedad, enrojecimiento e incluso en ocasiones lagrimeo) problemas astenópicos (fatiga ocular, oscilación de la visión, visión borrosa monocularmente, sensación subjetiva de pérdida de la visión), disminución funcional de la agudeza visual y modificación de la estereopsis (dificultad en cálculo de distancias). Como medidas preventivas a nivel visual al trabajar en la computadora se recomienda evitar el deslumbramiento, se sugiere que la fuente de iluminación que se emplee se encuentre colocada a los lados del individuo, ni adelante, ni atrás, ya que ocasionaría deslumbramientos o provocaría sombras. La posición de la computadora debe localizarse frente al usuario y ligeramente más abajo de la posición primaria de la visión, con la finalidad de ayudar a mantener una adecuada humectación ocular a través de la lagrima; aplicar un filtro antirreflejo de alta calidad de preferencia en tono gris o azul claro, para ayudar a relajar el sistema visual; los documentos en los que se trabaje deben estar situados a la misma distancia de sus ojos. Descansar los músculos de los ojos enfocando en un objeto distante de vez en cuando; se sugiere colocar los monitores y documentos de manera que queden perpendiculares a la línea visual para evitar la distorsión de caracteres con la finalidad de obtener una mejor facilidad en leer la pantalla; mejorar o reemplazar los monitores con mala resolución, las pantallas AÑO 12 • VOL. 12 • SEP-OCT • MÉXICO 2010

planas por su tamaño facilitan la disposición al momento de trabajar. Si utiliza anteojos, se recomiendan con marco completo para leer, prescritos para una distancia de trabajo de 50 a 70 centímetros, permitiéndole colocar el monitor debidamente y ver bien sin esforzar indebidamente la postura corporal, así mismo, es recomendable acudir con su optometrista a una revisión periódica, ya que como se ha mencionado el Síndrome Visual de Computadora nos indica una alteración funcional y por consecuencia reversible. Algunos usuarios de la computadora, presentan problemas de concentración y coordinación del ojo que no es posible corregir con lentes; y por lo tanto, se podría implementar un programa de terapia visual específica para ayudar a disminuir sus molestias.

Referencias bibliográficas

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AFECCIONES OCULARES EN MANIFESTACIONES VOTIVAS DE LA POBLACIÓN MEXICANA J. Roberto Peralta Rodríguez Escuela Superior de Medicina. Sección de Estudios de Posgrado. I.P.N.

l ser humano al ver afectadas su salud e integridad corporal por diversos factores se preocupó por evitar lesiones y enfermedades, por lo que implementó acciones para su curación, no obstante al cuestionarse sobre el origen de la enfermedad generó diversas explicaciones de su causa. Pasaron muchos siglos para comprender la etiología de los padecimientos y la forma en que el equilibrio fisiológico corporal se pierde y aún en la actualidad se desconocen causas y factores que condicionan la manifestación de diversos padecimientos y por ende del tratamiento efectivo para erradicarlos. Culturas del orbe generaron variadas formas o procedimientos de curación de la enfermedad, modificadas a lo largo de los años por el avance científico y tecnológico, sin embargo algunas han persistido por la transmisión verbal de generación en generación y se acude a ellas en algunos sectores de la población, ante la situación grave del enfermo y preocupación de su núcleo familiar, con el propósito de solucionar el problema de salud. Previamente al momento de la conquista, la cultura mexica tenía su propia concepción de la enfermedad y formas de curación, que contrastaba con la europea que era la Teoría Humoral y sus tratamientos que realizaba el médico, el cirujano o el flebotomiano, quienes llegaban a considerar en ciertas circunstancias la ayuda del “santo ensalmo”, correspondiente a la fe religiosa católica, para salvar la vida de los enfermos. Esta alternativa de aspecto ideológico

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y filosófico se aplicaba a la solución de diversas afecciones, entre ellas las oculares y aún se encuentra presente, en la mayoría de los seres humanos, por ser una de las religiones con mayor número de adeptos. En nuestro país, esta consideración existe desde varios siglos atrás, tiene características propias e innegables que forman parte del aspecto cultural y de la vida cotidiana en la que se refleja el fuerte sentimiento de religiosidad popular, que con respecto a los padecimientos oculares poco se ha tratado. Por ello, el propósito de este documento es mostrar de manera general y breve, la manifestación del agradecimiento a la solución de padecimientos oculares a través de plegarias y exvotos en la sociedad mexicana.

Concepción de la Enfermedad En la Edad Media se conjugaron dos conceptos para explicar los padecimientos, uno fue la Teoría Humoral y otro el de la Concepción Aristotélica de las Causas. El primero consideraba la existencia de cuatro humores: sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra, que constituía la naturaleza del ser humano y cómo se involucraban en la enfermedad o la salud. En esta última los humores se encontraban en proporción justa, tanto desde la consideración de su calidad como de cantidad, lo que daría una mezcla perfecta. Cuando uno de estos humores variaban en cantidad o se aislaba, se amasaba y provocaba obstrucción excesiva, lo que generaba sufrimiento, dolor y enfermedad.

El segundo, el concepto aristotélico de las cuatro causas, estimaba que estas podían ser de los siguientes tipos: Material constituida por las denominadas res naturales primarias (elementos complexiones, humores, miembros del cuerpo, virtudes y espíritus), Formal constituida por las denominadas res naturales secundarias (sexo, edad, color, figura del cuerpo), Eficiente constituida por res non naturales (aire, comida, ejercicio) y Final constituida por la res contranatural (la enfermedad o alteración resultante). Con ambas se comprendía la causa y explicación de la enfermedad. A ellos se sumaba el aspecto ideológico de la iglesia católica, que en ese periodo de la historia de la humanidad predominaba y consideraba al cuerpo humano como elemento físico que contenía al alma, en él residía la búsqueda del placer y era el origen de las tentaciones, del pecado, lo que desvirtuaba la calidad del alma, por tanto la enfermedad o tara física era la expresión física del haber cometido un pecado, por lo que el cuerpo debía de ser objeto de dominio y mortificación para evitar el pecado o redimirlo. En esta época no había enfermedad que no tocara al ser entero y que no fuera simbólica, por lo que los enfermos tenían que confiarse al único médico, Cristo, o bien a los santos, obispos y clérigos a quienes se consideraban médicos, en este caso espirituales o del alma, o bien a los médicos del cuerpo, los cirujanos y flebotomianos, estas últimas actividades eran relegadas al rango de oficios manuales e infravaloradas aunque no despreciadas. Lo anterior da idea de que no bastaba con buscar la moderación de los placeres corporales, sino que se perseguía la total renuncia de todos aquellos actos que tendieran a evitar la perfección espiritual (ascetismo) a semejanza de Cristo y aquellos que lograban un conjunto de actitudes y comportamientos tendientes a la perfección, era considerados santos e intermediarios ante Dios de solicitudes del perdón de los pecadores. Al momento de la llegada de los conquistadores, las concepciones de la enfermedad se confrontaron y se impuso la occidental, aparentemente, ya aunque algunos grupos indígenas

continuaron con sus creencias y concepciones y simulaban haberla reencauzado en virtud de su evangelización.

Rogativas

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La veneración a los santos es amplia y variada ya que en el centro de Europa se tomaba en cuenta a los más importantes como los santos auxiliadores que conforman a un grupo de catorce, invocados para diversas solicitudes tanto de salud como de protección. A los santos se les considera para la recuperación de la salud mediante plegarias específicas, asimismo se les consideró para ser patronos de una actividad artesanal por lo que algunos de ellos representaban las Cofradías, agrupación existente en la capital novohispana, que tenía la función de protección del trabajador si enfermaba o moría, si ocurría esto último, la agrupación ayudaba a los deudos durante el trance de la pérdida del jefe de familia, por otra parte existía un fecha específica en que se veneraba al santo que representaba a la Cofradía, la que se encargaba de realizar la festividad y de mantener el altar del santo en la iglesia respectiva. En forma específica los santos involucrados con la curación de enfermedades oculares son Santa Lucía, Santa Otilia y San Agustín de Hipona. De ellos, Santa Lucía es a quien más se venera (Fig.1), al parecer desde antes del siglo XV; su nombre proviene del latín, lucius, que significa luminoso, fue mediadora en las enfermedades oculares y considerada patrona de los oculistas. Vivió en Siracusa, Italia, y de ser pagana se convirtió al cristianismo. Al ser promotora de esta religión fue denunciada ante Pascacio quien era gobernador de Siracusa, en época del emperador romano Diocleciano. El gobernador la detuvo y amedrentó con ser llevada a un prostíbulo o quemada en la hoguera, con el fin de retractar su fidelidad a dicha religión. Ante su negativa fue decapitada en el año 304. Las representaciones pictóricas la representan sosteniendo en su mano izquierda un tallo de flor en la que en dos de sus hojas se representan sus ojos y otra en la que estos se encuentran en una charola. Las fuentes de información canóniga no expresa AÑO 12 • VOL. 12 • SEP-OCT • MÉXICO 2010

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que durante su tortura se le hayan arrancado sus ojos. Sin embargo existe confusión con la existencia de la beata Lucía la Casta, dominica de la época medieval, de quien la leyenda cuenta que un joven le confesóº lo atormentado de su vida por la belleza de sus ojos, ante esto, ella decidió extraérselos para evitar así la tortura del joven enamorado, los que envió en una charola a este último. Existen diversas oraciones en donde se le solicita su intercesión para que se tenga “perfecta visión”, evitar “sufrimientos oculares”, “protección de enfermedades oculares”, sin embargo en tres de ellas se percibe conceptos de la enfermedad acordes a la idea de la enfermedad ocular, estos párrafos son: “….sana la vista y que el uso de los ojos sea siempre para bien de nuestra alma, sin que turben jamás nuestra mente objetos o espectáculos peligrosos…………..” “…. la ceguera y la oscuridad producto del mal y del pecado …….” En una oración aparece la siguiente idea “…conserva la luz de mis ojos…”, esto refleja el concepto inicial del concepto de la visión, en el que se consideraba precisamente que de este órgano se proyectaba luz hacia los objetos de tal forma que podía percibirse su presencia.

Se considera a Santa Otilia también como intercesora puesto que fue curada de su ceguera, en el momento de su bautismo. Con respecto a San Agustín de Hipona no hay una relación directa por haber padecido alguna enfermedad ocular o ceguera. En forma particular se toma en cuenta a Santa Clara y los arcángeles Miguel y Rafael para la curación de situaciones de ceguera. Santa Clara de Asís por su nombre ya que se relaciona con lux y clarus; su relevancia en el cristianismo es por la fundación de la orden de Clarisas. Se toma en cuenta al ángel Rafael (nombre de origen hebreo refa-El, que significa “Dios me ha curado”) por su participación en el acompañamiento de Tobías (hijo de Tobit y ambos ciegos) ante la encomienda que le dio su padre, que consistió en cobrar una deuda; en tal situación el ángel lo salvo de diversos peligros y además lo orientó para curar la ceguera de su padre (Fig.2).

Fig. 2: Rembrant representó el pasaje del Antiguo Testamento en que se muestra la Curación de Tobías y al Ángel Rafael. (Fuente:Lyons, Petrucelli. Historia de la Medicina. 1980).

Fig. 1: Representación de Santa Lucía realizada en el siglo XV por Francesco del Cossa, relevante pintor bolones. (Fuente: Lyons, Petrucelli. Historia de la Medicina. 1980).

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San Miguel Arcángel (nombre de origen hebreo, mika-El, significa “Quien como Dios”), uno de los siete arcángeles de Dios y cabeza de la milicia celestial es considerado por múltiples acciones, una de ellas es por la función de pesar las almas ante el Juicio. No se encuentra una participación precisa en las enfermedades oculares,

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pero sí implícitamente una claridad para ser guía o vislumbrar lo justo y correcto. Por otra parte, pudo ser considerado para la solución de enfermedades oculares, por la cercanía inmediata a Dios. Otros santos como San Urbano, San Siforiano y San Jerónimo son tomados en cuenta para la curación de orzuelos, cataratas y miopía respectivamente, lo más probable es que su incorporación a ello fuera de época reciente ya que su acción no está plenamente referida. Se considera a otros personajes religiosos, como patronos en actividades vinculadas con el órgano de la visión como son los ópticos, vidrieros quienes cuentan con el patronazgo de San Marcos y los comerciantes de vidrios con Antonio de Padua. De ellos no se encuentran, al momento, testimonio documental así como en el caso del patronazgo de los vidrieros, que evidencie su relación con las actividades mencionadas, aunque tuvieron un papel muy importante en la difusión del cristianismo.

Ex-votos por la Recuperación de la Salud Ocular Los Exvotos, manifestaciones físicas de gratitud son de dos tipos, los retablos pictóricos y objetos metálicos. Estos últimos de tamaño pequeño representan ya sea una estructura anatómica del cuerpo u objetos de la vida cotidiana a los que se les denomina “milagros” . En este caso la figura representada es el ojo, que se colocan en el altar específico del santo a quien se recurrió o en la sacristía de las iglesias y alude a la petición y curación de este órgano. Los retablos son numerosos en algunas iglesias, se considera que muchos de ellos han sido desechados por su gran cantidad y por verse dañados por el humo de la combustión de veladoras y cirios, polvo y deyecciones de insectos . Los retablos pictóricos son de origen cristiano europeo, específicamente eran ofrecidos en Italia por la aristocracia a mediados del siglo XV, para el siguiente siglo fueron una manifestación religiosa popular. Las fuentes bibliográficas refieren su existencia en nuestro país, desde la época colonial y fueron ofrecidos

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también por la clase aristócrata. En la actualidad no se cuenta con algún retablo de esta época, quizás forman parte de colecciones particulares, pero sí con muchos ejemplares del siglo XIX. Los retablos son elaborados en madera, sobre lienzo u hojalata. Los elementos que presenta contiene la representación gráfica de la situación en desgracia que se encontraba el solicitante de la ayuda, el motivo de la pérdida de la salud o su cercanía a la muerte, por tanto los temas son accidente en el campo o la ciudad, violencia, detención por autoridades y otras causas o circunstancias de amenaza de la integridad del sujeto. Aunado a lo anterior se encuentra la representación del personaje sagrado a quien se acudió, que por lo general es la Virgen de Guadalupe, Cristo, la Virgen de los Remedios o el Señor de los Rayos (a quien se solicitaba mucho su ayuda en el Bajío del país), o algún personaje religioso de la región. El otro elemento que acompaña a los señalados, es un breve texto de la situación o motivo del agradecimiento de la ayuda solicitada, en ocasiones acompañada de la fecha. Estos elementos se ubican en partes específicas del retablo, en la superior, al centro o a los márgenes se ubica la imagen sagrada a la que se le agradece, debajo de ella la representación esquemática de la desgracia o situación por la que se solicitó la ayuda y abajo de ésta se encuentra la explicación de la situación del solicitante y el nombre de quien agradece la ayuda. En pocos retablos se menciona el autor de la representación, llamado “retrablero”, a quien se le encarga la obra; la mayoría son anónimos y con diversidad en la habilidad de la representación gráfica; algunos de ellos fueron elaborados por Guadalupe Posada, Hermenegildo Bustos y Gerónimo de León. Este último fue autodidacta en la pintura, por lo que sus obras son de gran consideración desde el punto de vista del arte pictórico. Los “milagros”, otra variante de forma de agradecimiento por la ayuda del santo o la imagen religiosa son representaciones metálicas de partes del cuerpo humano, entre ellas se encuentran representados ojos, que en un inicio ueron elaborados a base de oro, plata

y madera, posteriormente de aleación de cobre y plomo, todas hechas a mano (Fig. 3). Respecto a este tipo de exvoto se cuenta con registro de que eran encargados a orfebres de la Nueva España, sin embargo posteriormente el clero desacreditó esta costumbre ya que la consideraba supersticiosa en el siglo XVII, aún de lo anterior se continuó con la costumbre pero se retiraban de los altares y de figuras sagradas para fundirlas y reutilizar el metal en otros elementos de ornato, lo que llevó a la extinción de las más antiguas.

Fig. 3: Milagros de formas diferentes en la que se aprecian tres en que se representa a los ojos (Fuente: Artes de México. CONACULTA. 2000

Con respecto a los exvotos pictóricos relacionados con padecimientos oculares, en este trabajo se presentan seis que pertenecen al siglo XIX y XX, los del siglo XIX fueron elaborados por Gerónimo de León en los años de 1894, 1898, y 1904, localizados en la Iglesia del Señor de los Rayos (Temastián, perteneciente al Municipio de Totaliche en Guadalajara, Jalisco), de los tres restantes dos no están fechados, aunque hace suponer que sean del siglo XX y el restante lo especifica. Dos de autor anónimo y uno realizado por el retablero de apellido Núñez, ubicados respectivamente en la Basílica de Guadalupe (Distrito Federal.) , en la Iglesia de los Remedios (Estado de México) y en una colección particular, respectivamente. Los retablos de Gerónimo de León son de particular belleza, el de 1894 refiere que: “ Por el mes de Mayo, el Sr. D.Vitor Orozco, vesino del Rancho de Santa Cruz de esta Jurisdicción,

le aconteció que le picara un Pinacate en el ojo izquierdo; y de este mal se enfermo en tal extremo que se puso como un mostro de los dos ojos; impedido cosa de 22 dias. El Sr. D Juan Luera viéndole tan grave, inbocó al Sr. de los Rayos de todo su corazon por su salud, el cual le oyó misericordioso y al poco tiempo le dio su alivio. El Sr. Luera le pone este Retablo en agradesimiento de su beneficio y publicasion de su poder” .En el texto se aprecian detalles ortográficos del pintor, característica que se encuentra en muchos retablos de diversos autores (Fig. 4).

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Fig. 4. El recuadro superior derecho, muestra la totalidad del retablo, del se extrajo la representación del Sr. Víctor Orozco que presentaba una inflamación severa de ambos párpados por la picadura de un insecto llamado pinacate. Este insecto áptero es semejante al escarabajo pero de color negro, que le causó una reacción alérgica focalizada por el compuesto secretado como mecanismo de defensa. (Fuente: F. Baños U. Gerónimo León. 1996).

Del mismo autor, el retablo de 1898 expresa lo siguiente: “Por el mes de Junio de 1898 la Sra. Da. Francisca Andana vecina de la Sementera de esta Jurisdicción aconteció haberse enfermado de la vista en particularmente de un ojo pues este se le cubrió la pupila con una nube, quedando privada de por el dicho mal, de ver la luz cosa de 15 dias la consecuencia de dicha enfermedad, fué un golpe de aire que recibió, estando bañada en sudor. Donde por cuyo mal aclamó al Señor de los Rayos en su ayuda, quien benigno la oyó y al poco tiempo quedó enteramente sana. En publicación de sus maravillas, la Sra. Da. Francisca le presenta este retablo en donde se ve postrada á sus pies dándole infinitas gracias por tan grande beneficio.” (Fig. 5). AÑO 12 • VOL. 12 • SEP-OCT • MÉXICO 2010

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sus antiparras en presagio de entera satisfacción todos le dan infinitas gracias por tan singular favor”. (Fig. 6).

Fig. 5 En este retablo, no se representa la afección ocular de Dona Francisca. Por otra parte se aprecia la sencillez de la representación. (Fuente: F. Baños U. Gerónimo León. 1996).

El retablo perteneciente a 1904, refiere lo siguiente: “Por el mes de febrero de 1904, la Señorita Teresa G. Ventureño vecina de la villa de Totaiche, enfermó de la vista; pues se le fue creando una tela blanca como una catarata en el ojo del lado derecho, cuya tela le suprimía el ver de tal grado, que se pensaba efectivamente que aquel mal era un antídoto de perder la vista. Viendo el Sr. Crescencio S. Ventureño y la Sra. su esposa Da. Benigna H. Gutierres padres de la expresada enferma, el peligro de la vista de su hija, con gran fé y confianza aclamaron al Sr. de los Rayos en su auxilio, quien misericordioso oye su súplica, y a cuya aclamación empezó a recobrar su vista hasta quedar enteramente sana. En testimonio y publicación de este prodigio, la expresada familia presenta este retablo al Seño publicando sus maravillas, donde se ven postrados y la Srta. Tereza presentando

El origen del Señor de los Rayos data del siglo XVI, aunque la denominación “del rayo” parece en documentos del siglo XVIII , tal denominación surge ante la situación en que se encontraban misioneros franciscanos al enseñar la doctrina cristiana bajo la sombra de un mezquite, en ese momento aconteció una fuerte tempestad, de la que surgió un rayo, éste cayó cerca de ellos y se impactó en la imagen del Señor Crucificado que los acompañaba, el rayo produjo únicamente cuarteaduras en la cruz, sin tocar a Cristo ni los frailes. La imagen religiosa es de origen michoacano y se caracteriza por los dedos largos y del mismo tamaño de las extremidades inferiores. El retablo localizado en al colección del Museo de la Basílica de Guadalupe (Fig.7) no está fechado y tampoco refiere el nombre del autor. Fue elaborado para agradecer a Dios y la Virgen de Guadalupe, por la recuperación de uno de los ojo del Sr. Dávila, a quien se representa de rodillas y con anteojos oscuros.

Fig. 7: Como se aprecia, este retablo es mucho más sencillo que los anteriores, tanto en los trazos como en el colorido, lo que queda a elección de quien lo realiza. Se localiza en el Museo de la Basílica de Guadalupe de la ciudad de México.

Fig. 6. El recuadro superior derecho muestra minimizado la totalidad del retablo. Se aprecia a la Srita. Teresa mostrando en su mano derecha los anteojos. (Fuente: F. Baños U. Gerónimo León. 1996).

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El retablo siguiente, igual que el anterior, es anónimo y se aprecia su sencillez; se acompaña de una fotografía, en este caso del niño que fue sometió a cirugía ocular, la cual no se específica (Fig. 8).

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caso de la salud ocular, que para algunos es a partir de una realidad, como el solicitarla, por medio de la oración hacia el ser divino en quien cree él y su sociedad. Ante el resultado a dicha petición se da muestra de agradecimiento por medio de los exvotos, lo que refuerza la creencia que se mantiene en la sociedad.

Resumen

Fig. 8 Retablo localizado en la Iglesia de Los Remedios del Estado de México. En la parte superior izquierda se representa a la Virgen de los Remedios 1.

El último retablo que se presenta carece de fecha de elaboración y nombre del autor, es particular puesto que manifiesta el agradecimiento de la donante, por el regreso del Sr. Mateo Hernández, que laboraba en los Estados Unidos de Norteamérica, lo que preocupaba más a su esposa que estuviera “enfermo de la vista”. Lo anterior se deduce porque no expresa lo severo de la enfermedad, y pudiera ser que ésta probablemente fuera circunstancial al momento de su regreso. (Fig. 9).

A lo largo de la existencia del ser humano y la importancia del órgano de la visión se han establecido diversidad de procedimientos para atender y evitar las afecciones de este órgano, en base a la concepción de su origen. Aún en la actualidad, parte de la población recurre a la oración, instaurada desde miles de años, ante la preocupación por preservar el órgano de la visión. Como resultado de su fe agradece la petición de cura mediante retablos pictóricos que evocan la situación que originó la afección y su cura o bien de objetos metálicos representativos de este órgano. Esta manifestación forma parte del aspecto cultural de la sociedad interesada en mantener la salud ocular.

Bibliografía Baños Urquijo, Francisco (Coord.) (1966). Gerónimo de León, pintor de milagros. México: Edit. Empresarios S.A. de C.V. Bazarte Martínez, Alicia. (1989) Las Cofradías Españolas en la Ciudad de México (1526-1860). México: Edit. Universidad Autónoma Metropolitana. Fraser Giffords, Gloria. (2000)El arte de la devoción. En Exvotos. México: Artes de México y CONACULTA. Giorgi, Rosa. Santos. (2003). Barcelona: Edit. Electra. Le Goff, Jaques. Lo maravilloso y cotidiano en el Occidente Medieval. Barcelona: Edit Gedisa.

Fig. 9 Ex¬-voto dedicado a la Virgen de los Lagos, representa otra variante del motivo del agradecimiento que es la migración de sujetos por la búsqueda de mejores condiciones de vida, situación que se dio a partir del inicio del siglo XX, por el establecimiento de vías de comunicación ferroviaria con el país vecino del norte. (Fuente: Elin Luque Agraz. El arte de dar gracias. 2003).

A manera de conclusión se aprecia que es de interés de todo sujeto la búsqueda de la reorganización del estado favorable, en este

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J Le Goff, Jaques y Truong Nicolas. (2005). Una historia del cuerpo en la Edad Media. Barcelona: Edit. Paidos. Levi-Strauss, Claude (1992). Antropología estructural. Barcelona: Edit. Paidos. Luque Agraz, Elin y Beltrán, Mary Michele. (2003). El arte de dar gracias. México: Edit. Universidad iberoamericana. Santiago Cruz, Francisco.(1960). Las artes y los gremios. México: Edit. Jus. Lyons Albert.S., Petrucelli Joseph R.. Historia de la Medicina.(1980). Edit. Doyma. Barcelona España. 00

CONTACTOLOGÍA

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CORRECCIÓN DEL ASTIGMATISMO CON LENTES TÓRICOS BLANDOS Ricardo Pintor, L.Opt. FIACLE Gerente de Asuntos Profesionales, México, Caribe y Centro América Johnson & Johnson Vision Care

Evolución Desde finales de la década del 70, cuando se inventaron los lentes de contacto blandos tóricos hasta hoy en día, hemos aprendido mucho acerca de ellos. En estos últimos 30 años se han desarrollado varios diseños de estabilización para los lentes tóricos, algunos con mayor y otros con menor éxito. Desde la aparición de los lentes de hidrogel de silicona y sobre todo su incursión en los lentes blandos tóricos a mediados del 2006, se han innovado los diseños de estabilización de estos lentes. Además sabemos que un porcentaje significativo de pacientes entre el 45%, utilizan gafas para corregir astigmatismos refractivos iguales o mayores de 0.75D. Además de seleccionar un buen diseño de lentes tórico, se debe considerar en qué casos se indican o adaptan los lentes tóricos, ya que éstos son ideales para corregir astigmatismo refractivos de 0.75 a más. Una de las ventajas de los lentes blandos tóricos es que no necesitan de un menisco lagrimal para corregir el astigmatismo, como si sucede en el caso de los lentes rígidos gas permeables (RGP); esto hace que los lentes blandos tóricos sean más fáciles de adaptar, prescribir y sobre todo tener mayor éxito de adaptación en los casos de astigmatismos regulares. Existe todavía el mito por parte de algunos profesionales en la región que la única forma de corregir el astigmatismo es con lentes de contacto RGP esféricos y más aún si el astigmatismo refractivo es mayor de 3.00D. Pero actualmente contamos en el mercado con una amplia variedad de poderes, diseños y marcas de lentes de contacto blandos

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tóricos para corregir los diferentes tipos de defectos refractivos

Visión Nocturna y Astigmatismo El 85% de las aberraciones oculares son de bajo orden, como es el caso del astigmatismo y cuando no son bien corregidas suelen generar síntomas y malestar visual; en el caso de emplear lentes de contacto es mucho más importante lograr una adecuada estabilidad para poder corregir éstas y fisiológicamente es importante contemplar varios aspectos visuales que se interrelacionan para entender los síntomas que pueden referirnos los pacientes y cómo poder ayudarlos.

Equivalente Esférico (EE) Antigua herramienta que ha dejado de ser práctica por las implicaciones clínicas que representa si observamos la cantidad de visión afectada cuando se emplea el EE con relación a la cantidad de astigmatismo: “Agudeza Visual en pacientes astígmatas con Equivalente Esférico” (Huge, 2001) es importante resaltar que la variabilidad en la visión también depende del eje del astigmatismo y el diámetro pupilar principalmente...

Fluctuación Pupilar La estimulación de los nervios parasimpáticos excita el esfínter pupilar, con lo cual disminuye la apertura de la pupila mejor conocido como “miosis” mientras que la estimulación de los nervios simpáticos excita los nervios radiales del iris, y provoca dilatación pupilar “midriasis”; los límites del diámetro varían

Astigmatismo (D)

A.V. Snellen

Notación Decimal (A.V.)

(%) Pérdida Visual

0.00

20/20

1.0

0.0 %

-0.50

20/30

0.67

8.4 %

-1.00

20/40

0.50

16.4 %

-1.50

20/60

0.33

30.1 %

-2.00

20/80

0.25

41.5 %

-2.50

20/100

0.20

51 %

-3.00

20/120

0.17

69 %

entre 1.5mm como mínimo y 8mm como máximo. Por lo tanto la cantidad de luz que penetra en el ojo puede variar unas 30 veces.

Manejo de automóvil Aun cuando sólo presentemos un astigmatismo de 0.75X° no corregido, en condiciones de iluminación adecuadas puede representar un 10% menos de visión, sin embargo cuando las condiciones de iluminación disminuyen es inevitable observar un mayor detrimento de la agudeza visual hasta en un 40% con ese simple cilindro de 0.75 no corregido como en los equivalentes esféricos. En la oscuridad, algunos conductores refieren tener menor calidad de visión, se asume que una persona que logra una A.V. de 20/20 puede disminuir hasta un 20/40.

Diseños de Estabilización en Lentes Tóricos Prisma Lastre & Estabilización Dinámica

CONTACTOLOGÍA

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A lo largo de estos últimos 10 años, con el avance de la tecnología se han ido mejorando las técnicas de fabricación de los lentes de contacto tóricos, esto nos ha permitido dar un salto cuantitativo en la calidad de reproductibilidad de ellos. Además los lentes tóricos actuales brindan buena agudeza visual tan igual a las que se obtienen con anteojos. Los lentes tóricos de hidrogel de silicona vienen usando dos métodos de estabilización como son: el prisma balastre y estabilización dinámica. Estos dos métodos de estabilización usan el mismo principio de estabilización de la semilla de sandilla como se explica anteriormente. Si bien es cierto estos diseños han mostrado ser óptimos para estabilizar los lente de contacto tóricos; no sea podido optimizar la orientación repetitiva del lente por el efecto del parpadeo. Por consiguiente la fuerza el párpado orienta y alinea correctamente al lente de contacto; pero no eficaz para reorientar el lente a su posición inicial después de cada parpadeo o movimiento ocular. El entendimiento de la dinámica ocular como es el efecto del parpadeo, los movimientos oculares, la posición de la cabeza

Comparativo de diseños, mostrando su interacción con el párpado inferior.

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y las diferentes distancias de mirada influyen en la estabilidad del lente tórico. Pero avance tecnológico y la ingeniería nos ha permitido diseñar lentes de contacto blando tóricos de última generación; con un diseño de estabilización dinámica que ha evoluciona a un nuevo diseño de estabilización denominado “Diseño de Estabilización Acelarada” este tipo de estabilización funciona en base a la tracción de cuatro zonas gruesas en el lente de contacto con el objetivo de reorientar el lente con mayor rapidez ; ya que los párpados pueden ejercer presión sobre varias zonas y no sobre una sola zona gruesa como sucede en el caso del prisma lastre. Además este diseño de estabilización acelerada es muy efectivo en estabilizar el lente inmediatamente después de la inserción del lente, así como durante algunas tareas visuales que implican naturalmente el movimientos de los ojos de forma versional. Estudios comparativos entre la estabilización acelerada y el prisma lastre han demostrado que un lente de contacto con prisma balaste se desplaza por cada parpadeo aproximadamente 45 grados en posición normal y ellos se reorientan entre 20 a 30 grados por la influencia de la gravedad comparado a la estabilización acelerada que es muestra un movimiento mínimo o nulo a esta tipo de circustancias. Leite y colaboradores describen que los lentes de estabilización acelerada se orientan en un 87% comparado a un 76 % del diseño prisma lastre, así como la reorientación en un 85% a un 76%; además describen que la visión es óptima después de la inserción del lente y esta se mantiene hasta el final del día con el diseño de estabilización acelerada frente al prisma lastre. El párpado inferior no influye mucho en la estabilización del lente de contacto, sin embargo el parpado inferior induce a la rotación nasal del lente por el efecto del parpadeo. También se debe de tomar en cuenta la posición del párpado y el grado de la miopía ya estos influyen en la estabilización del lente. Considerando esta dinámica del párpado, el diseño de estabilización acelerada reduce este efecto de interacción del párpado inferior sobre el lente de contacto, maximizando el principio de la semilla AÑO 12 • VOL. 12 • SEP-OCT • MÉXICO 2010

de sandía para estabilizar y reorientar rápidamente del lente y sobre todo mantener el lente en la posición deseada. Otro factor que debe ser considerado en la adaptación de los lentes tóricos es la hipoxia corneal inducida por el aumento de espesor del lente, el cual influye en la fisiología corneal. Los lentes de hidrogel de silicona representan la mejor opción para contrarrestar la disminución de la transmisibilidad del lente el aumento de espesor del lente tórico. Recordando un poco los lente de contacto tóricos con diseño de prisma lastre produce la disminución de la transmisibilidad con mayor riesgo de hipoxia a nivel inferior, esto tiende a inducir respuestas vasculares. El diseño de estabilización acelerada no disminuye la transmisibilidad del lente en la parte inferior reduciendo el efecto de respuesta vascular y más aún si es un hidrogel de silicona. También se está demostrando que los lentes de hidrogel de silicona disminuyen los síntomas de sequedad en un periodo de 6 meses en aquellos pacientes que ya eran usuarios de lentes de contacto blandos. Tomando en cuenta esto el diseño de estabilización acelerada para lentes tóricos de hidrogel presenta un material de menor ángulo de humectación siendo un lente tórico más humectable. Es importante recordar que con el Diseño de Estabilización Acelerada de Acuvue® Advance® para Astigmatismo y Acuvue® Oasys® para Astigmatismo, se maneja una zona óptica de 8mm la cual: • Facilita la visión nocturna debido a que corrige de forma efectiva y estable el astigmatismo refractivo. • En caso de ser dislocado manualmente tiene una pronta reincorporación. • Brinda un mayor campo visual natural indispensable para la conducción de autos en moderada y alta velocidad (a diferencia de los anteojos). • La percepción del tamaño de las imágenes es real sin mitificación o magnificación aparente vs. anteojos. • En posiciones de mirada extrema, no tiende a rotarse y afectar su estabilidad vs. diseños de prisma lastre.

Fotografía de ACUVUE® OASYS® para Astigmatismo in situ.

Conclusiones Una de las mejores invenciones dentro de la contactología fue crear los lentes de contacto blandos tóricos. En estos últimos años han mejorado con el avance de la tecnología; podemos decir que el principio de estabilización depende mucho de los párpados en especial del párpado superior y que el diseño de estabilización dinámica o doble zona de adelgazamiento es uno de los métodos de estabilización ideal. El diseño de estabilización acelerada no sólo mantiene la estabilidad del sino que reorienta el lente a su posición inicial con mayor facilidad que otros diseños como el prisma lastre. También se debe recordar que es necesario considerar la posición de los párpados así como el tamaño de la apertura palpebral; el párpado inferior influye en el movimiento del lente. Además se debe tener en cuenta la ocupación del paciente por e.i. el diseño de prisma lastre se puede evitar pacientes que tiene aficiones como bailarines, mecánicos, militares, deportista, etc.; ya que estos tipos de pacientes interactúan mucho moviendo mucho los ojos. Es importante saber que hoy en día un lente de contacto de hidrogel de silicona tórico debe rotar como máximo entre 10 a 15 grados; ya que toda rotación mayor de ésta nos indica que el diseño de estabilización del lente no está funcionado. Los lentes de contacto con diseño de estabilización acelerada presentan nula o mínima rotación y en algunos casos puede rotar como máximo 10 grado en un porcentaje pequeño de pacientes.

En general los hidrogeles de silicona tóricos en el mercado nos permiten adaptar lentes más cómodos, más fáciles, más estables y más seguros para nuestros pacientes. Es importante recordar que con el Diseño de Estabilización Acelerada de Acuvue® Advance® para Astigmatismo y Acuvue® Oasys® para Astigmatismo, se maneja una zona óptica de 8mm la cual: • Facilita la visión nocturna debido a que corrige de forma efectiva y estable el astigmatismo refractivo. • En caso de ser dislocado manualmente tiene una pronta reincorporación. • Brinda un mayor campo visual natural indispensable para la conducción de autos en moderada y alta velocidad (a diferencia de los anteojos). • La percepción del tamaño de las imágenes es real sin mitificación o magnificación aparente vs. anteojos. • En posiciones de mirada extrema, no tiende a rotarse y afectar su estabilidad vs. diseños de prisma lastre.

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Referencias y Bibliografía 1. Desmond F et. al. (1997). Curso de lentes de contacto: Modulo 3. International Association of Contact Lens Educators; 3,5:215-233. 2. Tran L. (2008). Soft Contact lens fitting pearls. Contact lens spectrum; 149. 3. Bergenske P. (2005). Prescribing soft toric contact lens. Contact lens spectrum; 19: 34-39 4. Him M. (2006). Ten reason to prescribe silicone hydrogel soft torics. Contact lens spectrum; 10. 5. Schafer J, Barr J, and Mack C (2003). A characterization of dryness symptoms with silicone hydrogel contact lenses. Optm Vis Sci: annual meeting abstract; #18: 187

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ENTREVISTA

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ENTREVISTA A MARCOS LECZNOWOLSKI

Director Business Development Latin America & Caribbean de Coopervision En su opinión ¿cómo ha sido la evolución del mercado de lentes de contacto en Latinoamérica durante los últimos años? La tendencia en Latinoamérica durante los últimos años, ha sido muy sana y congruente con el resto del mundo, siendo actualmente el valor del mercado mundial de lentes de contacto blandas de un estimado de 5.4 billones de dólares. También, observamos un aumento importante del crecimiento de la categoría en la región y, dentro de ella, un giro hacia usos más inteligentes de las lentes de contacto, como la disminución del uso convencional, (los ojos de los usuarios lo agradecen) y el aumento considerable de nuevas tecnologías, comenzando a notarse el dominio de los hidrogeles de silicona.

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CooperVision presenta productos de tercera generación en el mercado de los lentes de contacto. Háblenos acerca de este nuevo hidrogel y sus beneficios. Hemos tenido la fortuna de adquirir la patente de un descubrimiento accidental (como la mayoría de los inventos), que nos da la ventaja de poseer las únicas lentes del mundo de Hidrogel de Silicona que son inherentemente hidrofílicas; lentes de tercera generación que no requieren de tratamientos especiales o agregados para ser tolerados por el ojo. Estas lentes poseen elevados niveles de permeabilidad al oxígeno, evitando el edema corneal y la hipoxia.

Aquaform, es una nueva tecnología de

¿Qué características de Avaira, hacen la

CooperVision

diferencia y lo convierten en una buena opción para los usuarios de lentes de con-

que

está

presente

AVAIRA, el reciente lanzamiento de esta empresa en México, ¿Cuáles son las principales características de esta tecnología?

tacto? AVAIRA posee una serie de características

La tecnología Aquaform presenta una estruc-

que la hacen sobresalir al momento de elegir

tura de matriz de la lente con cadenas largas

la mejor opción para los usuarios, siendo entre

de Siloxane que permite dejar grandes espa-

otras: • Condición ideal de humectabilidad superficial (sin necesidad de tratamientos o agregados) gracias a un bajísimo ángulo de contacto junto a altos rangos de permeabilidad, mediante un alto flujo de oxígeno llegando a la córnea. • Lubricación inmejorable sin adherencia de depósitos en la superficie. • Bajo módulo de elasticidad para un confort insuperable y eliminación del desarrollo de lesiones mecánicas. • Filtración ultravioleta y tinte de visibilidad. • Mínima deshidratación. • Superficie posterior optimizada.

cios intermoleculares, lo que posibilita obtener una lente con mayor contenido acuoso y, por lo tanto, menor módulo de elasticidad, ya que éste es inversamente proporcional al contenido de agua. Ese menor modulus se traduce en una lente mucho más flexible, más cómoda, que permite un mayor número de horas de uso confortable. Naturalmente, lo anterior brinda garantías totales en cuanto al rendimiento clínico libre de problemas en comparación con otras lentes de mayor modulus de generaciones anteriores. Estas lentes en cuanto al modulus se comportan igual que una lente HEMA, por su suavidad. Háblenos un poco acerca del diseño que ofrece AVAIRA Buena pregunta, ya que estas lentes (al igual, que todas las lentes nuevas de CooperVision) tienen un diseño biasférico que elimina no sólo la aberración esférica de la lente, sino también la aberración natural del ojo, brindando una marcha de rayos que aun, en condiciones de dilatación pupilar, cae en un sólo punto para garantizar la nitidez y calidad de la visión. Por otra parte, las lentes poseen una superficie posterior optimizada. El diseño también tiene en cuenta el hecho de que los usuarios siempre buscan comodidad y confort y esta lente les brinda esto de manera superlativa, ya que se introducen dos novedades como lo son, el adelgazamiento del carrier y la obtención de un borde redondo, para suavidad total en la interacción palpebral.

ENTREVISTA

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Háblenos de la relación precio-beneficio de AVAIRA. En realidad todo paciente que busque la mejor relación costo-beneficio en un lente de Hidrogel de Silicona con perfecto equilibrio entre Comodidad, Salud Ocular y Desempeño Clínico, estará muy satisfecho con esta opción.

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OfTALMOLOgíA

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SÍNDROME DE OJO ROJO Servicios Profesionales Laboratorios Grin

l ojo rojo, es un término que en medicina se designa al enrojecimiento en la parte anterior del ojo, detectable a simple vista. Es causado por la dilatación de vasos sanguíneos que dan la apariencia de enrojecimiento de la superficie ocular. El término adecuado es Hiperemia Ocular. La Hiperemia Ocular se trata de un cuadro muy frecuente que puede deberse a un proceso generalmente benigno como una conjuntivitis vírica, pero que en ocasiones es consecuencia de una enfermedad grave. El médico de atención primaria como es el optometrista que atiende en primera instancia a un paciente que presenta signos de ojo rojo, debe evaluar una serie de signos clínicos que si están presentes en gran medida se recomienda la derivación inmediata a un oftalmólogo. El ojo rojo está causado por la hiperemia del tejido más superficial y anterior del ojo, es decir la conjuntiva, lo cual puede ser consecuencia de un proceso inflamatorio que afecte directamente o indirectamente a la esclerótica, córnea, iris y cuerpo ciliar o de otras estructuras adyacentes que pueden ser más profundas.

Causas del síndrome de ojo rojo Las causas de ojo rojo son muchas ya sea sólo en un ojo o en los dos, algunas de ellas pueden ser causas médicas y otras de origen externo:

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Causantes médicas: Las enfermedades más comunes que pueden causar un ojo rojo son:  1ra causa: Conjuntivitis Es la inflamación de la conjuntiva (membrana mucosa que recubre el interior de los párpados y que se extiende a la parte anterior del globo ocular). Cuando hay presencia de conjuntivitis se presentan manifestaciones comunes como el enro jecimiento, fotofobia, lagrimeo y otras dependiendo de su causa como legaña matutina en las infecciosas, ganglios aumentados de tamaño en las víricas, prurito en las alérgicas, etc, todos estos signos y síntomas tienen una duración entre 1 y 3 semanas. ***La conjuntivitis se puede clasificar como: a) Bacteriana: caracterizada por secreción abundante, amarillenta y formación de papilas en la conjuntiva palpebral. Se tratan con higiene ocular y antibióticos tópicos. b) Vírica: no es la más frecuente, es producida generalmente por adenovirus, con menos legañas y posible afectación corneal dolorosa. Es muy contagiosa y habitualmente remite espontáneamente. Se trata con tratamiento sintomático tópico (antiinflamatorios) y lavados frecuentes. c) Alérgica: es típicamente estacional, se distingue por tener un importante prurito, por tener legañas mucosas y asociación frecuente con rinitis y sinusitis.

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d) Por cuerpo extraño: es la sensación constante de tener un objeto como pelusa, pestaña o basura en el ojo. Puede llegar a ser muy traumática por la constante presencia de la molestia de un objeto extraño en el ojo.  2da causa: Queratitis La queratitis es una inflamación que afecta a la córnea, es decir la parte anterior y transparente del ojo. Puede estar originada por múltiples causas, una de las más frecuentes es una infección bacteriana o vírica. Suele producir intenso dolor ocular, enrojecimiento del polo anterior de ojo, lagrimeo y fotofobia. En ocasiones se forman úlceras en la cornea que pueden llegar a ser graves u ocasionar disminución en la agudeza visual por alteración en la transparencia de la misma. Las personas usuarias de lentes de contacto o las que sufren un traumatismo que afecta a la superficie anterior de la córnea, son más propensas a presentar queratitis de origen infeccioso.

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 3ra causa: Síndrome de ojo seco Es una alteración de la película lagrimal principalmente por el aumento de la osmolaridad (normal 311mOsm/ml) es ésta, sin perder solutos, la que a su vez puede ser ocasionada por la reducción en la producción lagrimal o bien por el aumento en la velocidad de la evaporación de la misma o por ambos mecanismos a la vez. El síndrome de ojo seco se presenta a través de ardor, irritación, enrojecimiento, lagrimeo y/o sensación de arenilla.  4ta causa: Escleritis y epiescleritis La escleritis es la inflamación del estroma escleral que está compuesto por haces de colágeno, que no están orientados uniformemente como en la córnea, mientras que la epiescleritis es la inflamación de la epiesclera que es una delgada capa de tejido elástico que cubre a la esclera por delante, consta de tejido conjuntivo vascular denso que surge con el estroma de la esclera superficial y la cápsula de Tenón.

 5ta causa: Iridociclitis o uveítis anterior La iridociclitis, también llamada uveítis anterior, es una enfermedad del ojo que se caracteriza por la inflamación de dos estructuras del segmento anterior del globo ocular, iris y cuerpo ciliar. Puede estar producida por múltiples causas, muchas veces es secundaria a otras enfermedades generales como la espondilitis anquilopoyetica y el síndrome de Reiter. Suele producir dolor, visión borrosa, fotofobia y enrojecimiento del segmento anterior del ojo. A veces deja secuelas como las sinequias posteriores que son adherencias que se forman entre el iris y el cristalino.  6ta causa: Glaucoma agudo El glaucoma de ángulo cerrado o glaucoma agudo es una enfermedad del ojo que se presenta de forma abrupta y que cursa, con dolor ocular, ojo rojo doloroso, percepción de halos alrededor de las luces, midriasis (dilatación pupilar), hipertensión ocular, náuseas y vómitos. Constituye una emergencia médica. **¿En qué caso de ojo rojo se puede sospechar de glaucoma agudo? La sospecha del glaucoma agudo es frente a un cuadro de inicio abrupto en general en mujeres adultas mayores de 40 años en quienes se produce un cuadro de brusco dolor ocular unilateral que rápidamente evoluciona a compromiso del estado general con nauseas y vómitos y disminución de la visión, síntomas como epífora y ojo rojo. Al examen es posible observar que existe un ojo rojo de tipo profundo, la pupila en un estado de semimidriasis, la córnea se observa con un grado de edema por lo cual es difícil observar las estructuras de la cámara anterior y la tonometría o la palpación del globo ocular revelan un ojo con una tensión muy aumentada y con mucho dolor a la palpación.  7ma causa: Hemorragia subconjuntival El hemorragia subconjuntival es una colección de sangre en la porción anterior del ojo, por debajo de la conjuntiva. Se produce por la ruptura de pequeños vasos sanguíneos que ocasionan una acumulación de sangre en el espacio situados entre la conjuntiva bulbar y la esclerótica. Es una mancha roja de extensión sectorial sin traspasar el limbo corneal.

 8va causa: Uveítis La uveítis se define como la inflamación de la úvea, lámina intermedia del ojo que se encuentra entre la esclerótica y la retina, la cual aporta la mayor parte del suministro sanguíneo a la retina. La uveítis es una de las causas del ojo rojo. Suele acompañarse de disminución de la agudeza visual, de curso lento y progresivo y dolor. No produce secreciones externas lo que la distingue de otras causas de ojo rojo, como la blefaritis, conjuntivitis y el chalazión. Por extensión se llama uveítis a cualquier tipo de inflamación del interior del ojo. Suele cursar con cierta intolerancia a la luz y requiere de un exhaustivo examen por parte del oftalmólogo. Puede afectar a uno o ambos ojos. Causantes externos:  Aguas cloradas.  Contaminación del medio ambiente.  Cambios bruscos de temperatura.  Aire acondicionado.  Exposición al sol y contacto con rayos UV.  Alergias (animales, polen, polvo, etc).  Procesos post-quirúrgicos.  Uso de lentes de contacto.

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Signos y síntomas más frecuentes del síndrome de ojo rojo 1. 2. 3. 4.

Dolor ocular. Disminución de la visión o visión borrosa. Ver destellos alrededor de un foco. Presencia de sangre en cualquier parte del ojo. 5. Inflamación ocular. 6. Secreción. 7. Prurito. 8. Ardor. 9. Fotofobia. 10. Sensación de cuerpo extraño.

TIRAS DE FLUORESCEÍNA (Un diagnóstico de utilidad para el síndrome de ojo rojo) La utilidad está dada fundamentalmente porque la fluoresceína se adhiere a los defectos epiteliales, en otras palabras el diagnóstico AÑO 12 • VOL. 12 • SEP-OCT • MÉXICO 2010

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de úlcera o erosión corneal se confirma con la tinción por parte de la fluoresceína en la zona afectada. Una segunda utilidad es la tinción de cuerpos extraños.

Tratamiento de la conjuntivitis purulenta en usuarios de lentes de contcato La conjuntivitis purulenta se asume que es una conjuntivitis bacteriana y en general se procede a la elección de un antibiótico de amplio espectro que permite cubrir los agentes bacterianos más frecuentes. En pacientes que pueden presentar complicaciones en la posología por cuestiones laborales, posiblemente lo ideal es la aplicación

de un antibiótico en ungüento cada 4 horas por 7-10 días. La aplicación de gotas debe ser muy frecuente y generalmente es problemática para algunos pacientes y eso reduce el apego al tratamiento. El antibiótico ideal es la tobramicina (también puede ser útil cloramfenicol). Los mismos antibióticos pueden ser utilizados en pacientes no usuarios de lentes de contacto y el tratamiento es en base a colirios aplicados cada hora durante el día los primeros 3 días y luego cada 3 horas hasta completar 1 semana o 10 días en algunos casos para lograr la curación del cuadro. En adultos debe aplicarse un ungüento del mismo antibiótico que se está aplicando en gotas al momento de dormirse durante el tratamiento para mayor efectividad en el tratamiento y pronta recuperación. Si el paciente no mejora después de 1 semana de tratamiento, si se compromete la agudeza visual o se agrega fotofobia, debe ser derivado para manejo por un oftalmólogo.

Tratamiento adecuado para alivio de síndrome de ojo rojo Lo más importante ante todo tratamiento es evitar la automedicación de los pacientes. Los medicamentos a emplear en caso de un síndrome de ojo rojo por algún factor externo puede ser siempre la combinación de un vasoconstrictor con un lubricante como inicio de tratamiento para posteriormente transcurridos de 10 a 15 días, retirar el vasoconstrictor y dejar por tiempo prolongado y de uso frecuente (diario 3 veces al día mínimo) el lubricante ocular con la finalidad de dirimir los síntomas y signos de hiperemia ocular. En el caso de hiperemia ocular por causas médicas, es muy probable tener que usar una adecuada combinación de antibióticos, antiinflamatorios, vasoconstrictores y/o lubricantes oculares para una mejor recuperación y disminución de molestias o traumatismos oculares que se estén presentando en los pacientes. El establecer un diagnóstico acertado sobre las causas del síndrome de ojo seco, será determinante para un mejor pronóstico visual del paciente.

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IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN CONTACTOLOGÍA PARTE 22

ÓPTICA DE LENTES DE CONTACTO (I) Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE Coordinador de IACLE México

a óptica de los lentes de contacto emplea los mismos principios básicos que la óptica de los lentes oftálmicos. La luz procedente de cualquier fuente energética diverge y no convergerá a no ser que se utilice un sistema óptico que haga converger la luz. Para trazar la dirección de las ondas luminosas, en óptica se utiliza el sistema cartesiano, el cual establece que la luz se desplaza de izquierda a derecha, por lo que la longitud focal, los rayos de curvatura y las distancias objeto imagen se miden desde la superficie de la lente.

que un lente oftálmico que desempeña la misma tarea (observe que f LC´ es menor que f SP). En efecto, ésta es una explicación esquemática de la tabla de corrección de distancia al vértice que normalmente utilizamos.

Hipermetropía

Miopía Estos dibujos presentan el caso miópico no corregido y corregido. Para la corrección de la miopía se requieren lentes de contacto de menor PVP que los Anteojos. El diagrama inferior demuestra que f LC´ es más grande que f SP. Estos diagramas muestran un ojo hipermetrópico corregido por anteojos y por lentes de contacto sin acomodación. La corrección con lente de contacto requiere un PVP más alto

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Corrección para distancia al vértice Esta fórmula general permite el cálculo del poder equivalente para el lente de contacto

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de cualquier graduación de anteojos, siempre que se conozca la distancia entre el vértice posterior del lente de los anteojos y la córnea. FC/L = (F Ant) / (1−d FAnt) Si no se mide la distancia (d), se puede hacer una suposición basada en la anatomía del usuario. Con demasiada frecuencia se subestima esta distancia. Para razas Asiáticas generalmente se aplican cifras de 10 - 14mm. Para personas Caucásicas valores de 12 -15€ son más comunes. Usualmente, se utiliza una tabla de corrección de la distancia del vértice para obtener el PVP del lente de contacto requerido para una corrección completa. La mayoría de estas tablas empiezan en +/4.00 D debido a que las valores de la distancia al vértice son menores que el incremento clínico mínimo normal de 0.25D .

El Ojo Esquemático de Gullstrand-Emsley

€

El siguiente dibujo presenta el ojo esquemático de Gullstrand-Emsley. Representa una revisión moderna de uno de los ojos esquemáticos de más amplio reconocimiento. Solamente se han incluido aquellas características importantes que se hacen mención en cálculos o temas posteriores.

La nomenclatura del dibujo es la siguiente: C = Ápice de la córnea F = 1er foco principal F´ = 2do foco principal S = plano de anteojos (posición vértice posterior) P & P´ = planos principales del ojo

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Magnificación de anteojos (MA) La magnificación por anteojos es la proporción de los tamaños de imágenes en la retina en un ojo ametrópico en estado de corrección y no-corrección. MA =

Tamaño de la imagen de un ojo ametrópico corregido Tamaño de la imagen de un ojo ametrópico no corregido

Esta proporción compara una imagen clara a una imagen borrosa.

Magnificación por lentes de contacto (MLC) La magnificación por lentes de contacto es la proporción de los tamaños de las imágenes en un ojo ametrópico corregido por un lente de contacto (LC) y una corrección con anteojos (Ant). MLC =

Tamaño de la imagen de un ojo corregido por LC Tamaño de la imagen de un ojo corregido con anteojos

MLC es real porque las imágenes enfocadas se utilizan tanto en el numerador como en el denominador de la ecuación.

Anteojos versus lentes de contacto

En este esquema podemos observar la MLC para hipermetropía (mitad inferior) y miopía (mitad superior). El tamaño de la imagen en cualquier sistema óptico es directamente proporcional a la longitud de enfoque del sistema (o inversamente proporcional al poder del lente). En hipermetropía, la longitud de enfoque del lente de contacto es más corta que la longitud equivalente de enfoque del anteojo ( más corto por la distancia del vértice). Por lo tanto, el tamaño de la imagen es más pequeña cuando se utiliza lente de contacto.

El inverso es el caso de miopía. La longitud de enfoque del lente de contacto es más larga que la longitud equivalente de enfoque del anteojo, y por lo tanto, el tamaño de la imagen con el lente de contacto es más grande.

Magnificación de lentes de contacto

Usted puede calcular la magnificación resultante que puede obtener su paciente usuario de lentes de contacto con la siguiente fórmula:

MLC = 1 − d F Ant

€

Ejemplos con d = 14 mm + 10.00 D, MLC = 0.86 - 10.00 D, MLC = 1.14 Valores mayores de la unidad como 1.14 significan que existe mayor tamaño del objeto, lo contrario, para valores menores que la unidad como 0.86 significan menor tamaño del objeto. Con lentes de contacto, los hipermétropes experimentan un tamaño de imagen más pequeño que lo que experimentarían con anteojos de poder equivalente. De forma similar, los miopes experimentan un tamaño de imagen más grande que lo que experimentarían con anteojos de poder equivalente. Ambos resultados son deseables y juntos tal vez, constituyen la mayor ventaja de los lentes de contacto sobre los anteojos.

Magnificación con anteojos y magnificación con lentes de contacto. Ésta es una gráfica compuesta de la magnificación de anteojos para lentes de contacto,

magnificación de anteojos para anteojos y magnificación de lentes de contacto (LCs/NO Rx). Se uso una distancia de 14mm al vértice. Del gráfico, se puede ver que cuando se les compara con una situación ‘No Rx’ (el paciente no usa corrección), los lentes de contacto producen un tamaño de imagen más cercano de lo normal, aunque ésta es una comparación de imágenes claras (corregidas por el lente de contacto) y borrosas (por no usar Rx). La curva que compara LC a anteojos dibuja gráficamente las diferencias entre los tamaños de imágenes (ambos claros) que resultan del uso de lentes de contacto y anteojos respectivamente. Demuestra por ejemplo, que lentes de contacto para un miope de –15.00 D en anteojos producen una imagen 20% más grande que los anteojos. Esto es deseable, porque anteojos de -15.00 D producen una disminución significativa de la imagen (una reducción de 20% comparado al tamaño de imagen no corregido, la MA = – 20%).

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Magnificación relativa de anteojos (MRA) Para un objeto distante la MRA es la proporción del tamaño de imagen en el ojo ametrópico corregido comparado con el tamaño de imagen en el ojo emetrópico normal. También es necesario considerar la etiología del error refractivo, por ejemplo, si su origen es axial o refractivo.

Magnificación relativa al anteojo: ametropías refractivas Para consistencia, todos los dibujos de rayos MRA tienen el vértice posterior del lente del anteojo ubicado en el punto focal delantero del ojo esquemático Gullstrand-Emsley (14.98 mm desde el ápice de la córnea). Esto tiene poca relevancia para las ametropías refractivas, especialmente porque la longitud focal varía con la ametropía. Sin embargo, en las ametropías axiales, tal ubicación del lente del anteojo es conveniente y simplifica la determinación del tamaño de la imagen. No obstante, la cifra de 14.9 mm es cercana a una distancia de vértice verdadero. AÑO 12 • VOL. 12 • SEP-OCT • MÉXICO 2010

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En todos los dibujos, las imágenes formadas por el lente de contacto son identificadas mediante el uso de una flecha sólida . Además, se indican las imágenes de aproximadamente igual tamaño. En las ametropías refractivas se puede ver que las imágenes formadas por los lentes de contacto se aproximan al tamaño de la imagen formada por el ojo emetrópico. Las imágenes formadas por los anteojos son más grandes y más pequeñas en casos de hipermetropía y miopía respectivamente como se podría predecir mediante consideraciones de MLC.

Obviamente, si una anisometropía resulta de la ametropía (unilateral o bilateral) cuyo origen es refractivo , los lentes de contacto serían la mejor opción de corrección porque producen diferencias insignificantes entre el tamaño de la imagen corregida y el tamaño de la imagen en el ojo emétrope normal .

Magnificación relativa al anteojo: ametropías axiales

Los dibujos muestran que en las ametropías axiales los anteojos proporcionan los tamaños de imagen más cercanos a aquellos del ojo emetrópico .

En esta gráfica se calcularon datos para un amplio rango de ametropías (±20.00 D) . Al igual que otros gráficos en esta serie, se utilizó una distancia de vértice de 14 mm. Pongamos atención, al igual que con las ametropías refractivas, las imágenes con anteojos aún son más grandes en hipermetropía y más pequeños en miopía. Los datos utilizados en ese gráfico están basados en pacientes, utilizando, los datos de los anteojos se obtienen los datos para graficar contra los datos de los lentes de contacto

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equivalentes (cambio en tamaño de imagen calculado con PVPLC corregido para el efecto de la distancia del vértice).

Claramente, si la anisometropía resulta de la ametropía (unilateral o bilateral) cuyo origen es axial , los anteojos serían la corrección preferida.

Aplicaciones de la magnificación relativa al antejo (MRA)

• La mayor aplicación de MRA es en la toma de decisiones clínicas en anisometropía (la diferencia de los estados refractivos de cada ojo). MRA es útil para determinar la diferencia del tamaño de imagen entre los dos focos (aniseiconía) como para emetropía refractiva. • Desafortunadamente, es difícil determinar la etiología de la ametropía en la mayoría de los casos. Al igual que muchas situaciones en la naturaleza, el origen frecuentemente es una combinación de factores axiales y refractivos. • Estudios demuestran que cuando las lecturas K reflejan las diferencias ametrópicas (por ejemplo, córneas más curvas en los ojos más miópicos), la causa probable es refractiva. Resumen: • La teoría MRA sugiere que la anisometropía cuyo origen es axial sea corregida mejor por anteojos. Al contrario... • La anisometropía con etiología refractiva es corregida mejor por lentes de contacto. Se requiere juicio clínico para evaluar la magnitud de cualquier anisometropía, el nivel probable de aniseiconía y su probable etiología. Solamente después de la evaluación es factible tomar una decisión entre lentes de contacto y anteojos.

En resumen, en anisometropía los lentes de contacto no son automáticamente la corrección preferida y se requiere de un juicio clínico. MRA ha llamado la atención de forma importante a raíz del desarrollo de procedimientos quirúrgicos refractivos (por ejemplo RK, PRK, LASIK etc.) porque todos son considerados como una corrección que se basa únicamente en la modificación de la córnea. Por lo tanto, todos los comentarios relacionados con la idoneidad de la corrección por lentes de contacto son igualmente aplicables a estos procedimientos quirúrgicos.

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Ametropía: axial o refractiva • Estudios de las ametropías más altas (± 4 to ±8D) sugieren que una etiología axial sea la más probable. • Si el paciente es anisometrópico, los anteojos son la corrección preferida. • Sin embargo, la mayoría de amétropes son aproximadamente isometrópicos. • La selección de la forma de corrección por lo tanto, es generalmente basada en otras consideraciones como estética, ocupacionales o factores de seguridad.

¿Cómo se relacionan MA, MLC y MRA? • MA es una comparación real de tamaños de imágenes retinianas corregidas (enfocadas) y no corregidas (borrosas). • MLC es una comparación más real de tamaños de imágenes retinianas corregidas por lentes de contacto versus imágenes corregidas por anteojos. • MRA es una magnificación hipotética que compara tamaños de imagen en un ojo ametrópico corregido y un ojo esquemático emetrópico teórico.

Afaquia Se considera la afaquia predominantemente refractiva y si no se implantan LIOs (lentes intraoculares), los lentes de contacto son la alternativa preferida. El uso de lentes de contacto en afaquia es relativamente bajo desde el desarrollo de los LIOs. Es un procedimiento exitoso porque proveen ventajas ópticas y son la corrección preferida. AÑO 12 • VOL. 12 • SEP-OCT • MÉXICO 2010

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Astigmatismo

• Astigmatismo alto de la córnea es clasificado como ametropía refractiva. Esto es porque, no obstante la etiología actual, se puede considerar un meridiano como ‘normal’ y el otro se puede considerar como la causa del error refractivo astigmático. • Las grandes cantidades de aniseiconía meridional causado por los anteojos hacen que los lentes de contacto sean la corrección preferida porque minimizan las diferencias. Respuestas correctas al cuestionario del artículo “Cuidado y mantenimiento de los lentes de contacto RGP” publicado en la revista anterior: 1. a • 2. b • 3. b • 4. c

a) Mayor tamaño a la que se forma con anteojos. b) Menor tamaño a la que se forma con anteojos. 2. Si la ametropía es axial se considera que la mejor corrección desde el punto de vista de la magnificación relativa al anteojo es: a) El uso de anteojos. b) Adaptación de lentes de contacto. 3. Un astigmatismo alto corneal, se considera como ametropía: a) Axial. b) Refractiva. 4. Basándose en la pregunta anterior, la mejor forma de corrección cuando existe anisometropía es: a) Uso de anteojos. b) Adaptación de lentes de contacto.

Cuestionario

Bibliografía

1. El tamaño de la imagen que se forma en la retina por corrección con lentes de contacto positivos es de:

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1. Módulo 2 de la Asociación Internacional de Educadores en Lentes de Contacto. 2. Bennett Edgard S, Weissman Barry A. Clinical Contact Lens Practice. Lippincott Williams and Wilkins, 2005.

REPORTAJE

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ACUVUE® UNA HERRAMIENTA PARA EL CRECIMIENTO DE LOS PROFESIONALES

l pasado 19 de octubre, el equipo de Johnson & Johnson Vision Care confirmó sus postulados sobre el credo de la compañía, en los que el primer lugar lo ocupan los profesionales de la salud visual que usan y recetan los productos. Dicha actividad, fue el marco para el lanzamiento oficial de los lentes ACUVUE® OASYS® para astigmatismo, los cuales cuentan con el novedoso diseño de Estabilización Acelerada (DEA) y están formulados con el material senofilcon A. La presentación técnica y clínica fue realizada por Ricardo Pintor, gerente de asuntos profesionales, mientras que Kristtel Mangual, Supervisora Marketing, mostró el plan de apoyos con lentes de diagnóstico y estrategia de mercadeo. Tales herramientas fueron plasmadas con la genialidad de Juan Carlos D´Pabloz en un taller denominado “Herramientas para crecer en salud visual”. Esta dinámica dejó huella en los asistentes por la creatividad del ponente quien usó, magistralmente, diversas analogías.

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Los aspectos fundamentales de este taller comprenden la analogía de cinco herramientas utilizadas por un personaje infantil para el desempeño de su trabajo, y se mostró como los optometristas cuentan, también, con mucho de esos cinco recursos en su campo de acción, para lograr el crecimiento profesional. Estas bases permiten a los profesionales reflexionar sobre su actividad diaria, y sobre cómo lograr una mejor relación con sus pacientes, haciendo uso de las herramientas que la compañía les puede brindar, como son los lentes de contacto de diagnóstico, el resurtido de los mismos y los kits de inicio para nuevos usuarios. Los asistentes a este taller aceptaron llevarse tareas claras y contundentes, mismas en las que todos, a la voz de “sí podemos”, aceptaron establecer el compromiso de mejorar en la captación de nuevos usuarios y en el servicio brindado.

Atlas de hallazgos clínicos en contactología PTOSIS PALPEBRAL

Técnica empleada para su observación Iluminación ambiental con lámpara de mano. Incidencia Se presenta solamente en usuarios de lestes RPG en usuarios a largo plazo. Etiología La ptosis inducida por lentes RPG es causada principalmente por los efectos mecánicos asociados con el parpadeo. En usuarios a largo plazo el párpado superior aparece más grueso y edematoso. La hipertrofia del párpado también podría ser un resultado del edema y la irritación crónica. Una ptosis puede ser causada también por la disfunción de fibras nerviosas que no está relacionada con el uso de lentes de contacto. Síntomas En muchos casos, el inicio de la ptosis es asintomático. Mayor sensación de tener los lentes puestos, o una sensación general del párpado debido a la deficiente interacción entre el lente y el párpado. Párpados superiores hinchados y/o enrojecidos. La ptosis unilateral en un grado moderado usualmente causa preocupación cosmética al paciente. Signos La ptosis se refiere a una posición del párpado superior más bajo de lo normal (ver imagen), la posición de descanso del margen del párpado superior es más baja que la supuesta posición si no estuviera utilizando lentes rígidos. Esta posición más baja resulta en un estrechamien-

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to del tamaño de la apertura palpebral (TAP). El párpado superior parece más grueso o ‘hinchado’ y frecuentemente está más enrojecido. Tratamiento La metodología extrema para manejar la ptosis inducida por lentes de contacto es cesar el uso de lentes de contacto completamente, o readaptar lentes blandos. Sin embargo, aun con esta metodología extrema podría durar meses para que la condición se resuelva Una forma óptima del borde de un lente RPG y un grosor de lente mínimo reduce el nivel de interacción entre el párpado y el lente, resultando en mayor comodidad para el usuario. Pronóstico Bueno. En el caso reportado por Levy y Stamper (1992), el TAP había aumentado de 8 mm a 9 - 10 mm cuatro semanas después de haber suspendido el uso de los lentes. Después de 12 semanas la diferencia en el TAP entre los ojos era casi 0. Diagnóstico diferencial Disfunción de fibras nerviosas que no está relacionada con el uso de lentes de contacto. Bibliografía Durán de la Colina, J. Complicaciones de las lentes de contacto. Tecnimedia, 1998. España. Krause,A; Lofstrom, T. Manual de Tácticas de Contactología. The Vision Care Institute Johnson and Johnson, 2ª edición, 2006.

Elaborado por: FIaClE rubén VElázquEz GuErrEro

El Optómetro

Pon a prueba tus conocimientos 1. Trastorno consistente en el espasmo clónico de los músculos motores del globo ocular que producen movimientos involuntarios de éste en diferentes sentidos. a) Nistagmo b) Quemosis ( ) c) Ocronosis ocular 2. ¿Cuál será la notación decimal de la A.V. de un paciente que presenta un 20/60 en notación Snellen? ( ) a) .50 b) .33 c) .25 3. La mayor fuente de oxígeno para la córnea durante el sueño proviene de: a) La atmósfera (ATM) b) Conjuntivas tarsal ( ) c) Vasos del limbo 4. Caída del párpado superior, con estrechamiento de la hendidura palpebral, de tipo uni o bilateral. ( ) a) Papilitis b) Blefaroptosis c) Diplopia 5. Este color de luz se considera dañino para la retina en pacientes áfacos puesto que puede producir daño macular. ( ) a) Azul b) Roja c) Amarilla 6. Cuando varios rayos de luz salen o se alejan de un mismo punto se dice que son: a) Divergentes b) Neutros ( ) c) Convergentes 7. Desigualdad en el tamaño de ambas pupilas. a) Palpebración b) Anisocoria ( ) c) Pupiloplejía 8. Se define como el poder positivo añadido a la Rx lejana que sirve para compensar la disminución de la capacidad del cristalino para neutralizar el poder de vergencia de los objetos cercanos: a) Amplitud de acomodación b) Adición ( ) c) Descentrado 9. En los siguientes métodos de fabricación de lentes blandos, el que presenta la menor reproducibilidad es: a) Los LC torneados b) Los LC centrifugados ( ) c) Los LC moldeados 10. Disminución de la agudeza visual aun con la mejor corrección óptica. Generalmente es monocular y sin causas patológicas. a) Glaucoma b) Ambliopía ( ) c) Diplopia

11. Amaurosis final producida por el glaucoma. a) Glaucosis b) Aclis ( ) c) Leucofaquia 12. A la unidad del poder de vergencia de las lentes se le llama a) Dioptrías b) Catóptricas ( ) c) Prismas 13. Ulceración corneal. a) Queratocromatosis b) Queratometría ( ) c) Queratohelcosis 14. Esta prueba tiene como objetivo afinar de forma fina el poder y el eje del componente cilíndrico de la Rx del paciente: a) Reloj astigmático b) Parábola de Raubischeck ( ) c) Cilindro cruzado de Jackson 15. Fue el primer método de fabricación de LC hidrofílicos, conocido también como “spin-cast”: a) Moldeados b) Torneados ( ) c) Centrifugados 16. Objeto para el examen de los campos visuales. Puede ser de diferentes colores y tamaños y se emplea para diferenciar los defectos relativos del campo visual de los absolutos. a) Queratómetro b) Retinoscopio ( ) c) Isóptero 17. A la capacidad que tiene un material de separar la luz blanca en sus componentes se le conoce como: a) Poder dispersivo b) Número Abbe ( ) c) Poder prismático 18. Cuando un cuerpo absorbe totalmente la luz que incide sobre él, decimos que se trata de un cuerpo a) Opaco b) Translucido ( ) c) Reflejante 19. Diferencia notable en el grado de foria entre los dos ojos de un mismo paciente. a) Oculocefalógiro b) Forótono ( ) c) Anisoforia 20. Pigmento de los conos retinianos. a) Clorófono b) Espectro cromático ( ) c) Retinitis pigmentaria

1. a • 2. b • 3. b • 4. b • 5. a • 6. a • 7. b • 8. b • 9. a • 10. b • 11. a • 12. a • 13. c • 14. c • 15. c • 16. c • 17. a • 18. a • 19. c • 20. a

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Ojo con las cifras • 1 de cada 4 discapacidades en México es visual, y en el país sólo hay un licenciado en optometría, un oftalmólogo y seis ópticas por cada 100 mil habitantes. *Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI).

• 103 millones de pesos es la inversión que se realizó para construir la Unidad Clínica de Oftalmología regional, que dará cobertura a Querétaro, Guanajuato, Hidalgo y el Estado de México. Este espacio contará con cuatro quirófanos para atender de cataratas a adultos mayores. *ISSSTE.

• 60 mil cirugías de ojos con láser se realizan, al año, en México. En el Distrito Federal se hacen alrededor del 80% de esas intervenciones. En Estados Unidos, la cifra es de 2 millones y en España el total aproximado es de 200 mil. *Gaceta Médica de México.

• 60

por ciento de los casos de 45 millones de personas ciegas en el mundo corresponden a mujeres y niñas. La población femenina es más vulnerable a padecer debilidad visual y ceguera. *Organización Mundial de la Salud.

• 10

por ciento de los pacientes con glaucoma secundario desarrolló esta enfermedad por el uso crónico de ciertos tipos de gotas para tratar los ojos rojos. Cuando la persona llega para solicitar una valoración clínica tiene un 50 por ciento de las fibras nerviosas de los ojos dañadas. *Facultad de Medicina de la UNAM /Revista Mexicana de Oftalmología.

• 8 millones de personas en el mundo tienen la vista dañada, permanentemente, como resultado del tracoma y más de 84 millones están infectados. En México, esta enfermedad data del siglo 19, pero hasta 1962 se demostró que la ceguera que persistía en el 30 por ciento de adultos en un municipio de Chiapas, se debía a este problema. *Organización Mundial de la Salud/El “Orbe” Chiapas.

• 100 mil accidentes oculares se registran cada año en Estados Unidos, y están relacionados con la práctica de algún deporte. Más de la mitad de éstos han requerido atención médica u hospitalización. *Academia Americana de Optometría.

• 7 de cada 10 europeos menciona el cáncer como el principal riesgo de una sobre exposición a los rayos ultra violeta, pero sólo uno de cada 10 es consciente de su impacto nocivo en los ojos. *Estudio Salud Visual, Transitions Optical.

• 50 por ciento de los aficionados a los videojuegos tienen entre 18 y 49 años, siendo la edad media 32 años. 2 de cada 5 jugadores son mujeres. *Sony.

• 10 por ciento es la cantidad de vista que recupera un paciente cuando usa el aparato llamado Epiret, un sensor que se instala dentro del globo ocular, con lo cual se transforma en un ‘ojo biónico’. Este equipo se diseñó en Alemania para personas que presentan enfermedades de la retina, como la retinitis pigmentosa. *Instituto de Circuitos Microelectrónicos Fraunhofer.

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Resuélvalo en su óptica En un mercado tan complejo y competitivo como el actual, la diferencia entre el éxito y el fracaso es la gestión que usted realice de sus estrategias de venta. Para apuntalar el éxito de su plan de comercialización, contar con un sitio de Internet puede resultar de gran ayuda. Analice, a través de las siguientes preguntas, qué tal se encuentra esta herramienta en su óptica. Si por el momento no cuenta con un site, los siguientes indicadores pueden representar un incentivo para incorporar este recurso, como una medida útil para acercarse a sus clientes y promover sus servicios. 1. ¿Es su dominio fácil de recordar? , ¿Es pronunciable y rápido de recordar? Sí ________________ No______________ ¿Por qué? 2. ¿Genera acciones adicionales en Internet para atraer a clientes potenciales a su site (por ejemplo solicitar que su página sea la primera en aparecer en un buscador al teclear su nombre o tipo de servicio)? Sí ________________ No______________ ¿Por qué? 3. ¿Dentro de su site ’vende’ características y beneficios de sus productos y servicios? Sí ________________ No______________ ¿Por qué? 4. ¿Considera que su página de Internet está posicionada entre sus compradores? Sí ________________ No______________ ¿Por qué? 5. ¿Cuenta con una lista de clientes potenciales que visiten su página? Sí ________________ No______________ ¿Por qué? 6. ¿Suele analizar las estadísticas de visita a su site? Sí ________________ No______________ ¿Por qué? 7. ¿Realiza encuestas en la página para conocer el comportamiento desea sus compradores potenciales? Sí ________________ No______________ ¿Por qué? 8. ¿En la página cuenta con una sección especial para informar a sus visitantes sobre tendencias de moda? Sí ________________ No______________ ¿Por qué? 9. ¿Incluye contenido relacionado con el cuidado de la salud visual? Sí ________________ No______________ ¿Por qué?

10. ¿Existe un apartado especial para dar a conocer sus promociones? Sí ________________ No______________ ¿Por qué? 11. ¿Cuenta, actualmente, con un apartado en el que se brinde orientación al cliente sobre el tipo de producto que responde a sus necesidades? Sí ________________ No______________ ¿Por qué? 12. ¿Existe una sección específica para servicio al cliente, e incluso, empresas? Sí ________________ No______________ ¿Por qué? 13. En el sitio ¿contempla herramientas como un blog, donde el visitante pueda dejar comentarios o usted coloque información o invitaciones que sean de interés para el cliente? Sí ________________ No______________ ¿Por qué? 14. ¿Contesta las dudas o comentarios que las personas dejan en el site? Sí ________________ No______________ Sí Un día____ Una semana____ Un mes ____ 15. ¿Alguna vez ha solicitado un servicio de consultoría para mejorar su sitio y hacerlo más atractivo? Sí ________________ No______________ ¿Por qué? 16. ¿Combina Internet con otras acciones para ‘jalar’ más compradores o lo utiliza como medio aislado? Sí ________________ No______________ ¿Por qué? 17. ¿Ha pensado en estrategias para fidelizar a su comprador mediante esta herramienta? Sí ________________ No______________ ¿Por qué?

Tómese su tiempo para responder a estos indicadores y realice los cambios necesarios a fin de tener una página dinámica, la cual favorezca la interacción con sus visitantes y le ayude a conocer mejor las necesidades de los clientes potenciales.

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CONOZCA A LOS CLIENTES DE LA ÓPTICA Por: Ivonne Vargas Hernández

n vendedor amateur hace ventas, un profesional hace clientes, es decir crea relaciones de por vida, señala Robert Heller en su libro Las ventas exitosas. Si quiere ganar nuevos consumidores que visiten y recomienden su óptica, en forma incondicional, la consigna es ¡enamorarlos! Y como en toda relación personal, primero hay que conocerlos, para con el tiempo ganar su lealtad y ajustar sus servicios a las necesidades que ese cliente le vaya presentando.

Renovándose para ser mejor óptico ¿Cómo se puede desarrollar esta característica? El primer paso para recorrer la ruta de la excelencia en el servicio es –como se mencionó anteriormente- conocer. Resulta vital identificar el perfil de las personas que tiene frente a sus ojos. “Cada cabeza es un mundo”, dice el refrán (y no en vano). Por tal motivo, debe esforzarse por entender las necesidades y personalidad de quienes visitan su óptica. Le presentamos una clasificación de compradores, establecida por Jesús Valencia, en su libro 1000 Consejos para ser el mejor vendedor del mundo.

Polémico Este tipo de cliente es visceral por naturaleza y su tendencia a cuestionar cuanto le digamos. Incluso pareciera que hace caso omiso de nuestros consejos o sugerencias. Muchas veces, sus críticas se centrarán en el producto, el precio o si el vendedor lo atendió mal y a prisa, e impedirá que éste desarrolle cualquier argumento que intente contrarrestar su actitud. Lo que conviene en estos casos es no caer en su trampa o entrar en discusiones kilométricas que pondrían en peligro su venta.

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¿Qué hacer? * Pídale su opinión, háblele de forma suave y pausada. * Muéstrese servicial pero firme. Evite mostrarse con indecisión porque esto dará pauta a que el cliente lo tome entre sus manos. * Intente centrar la conversación en aquellos puntos en los que él está de acuerdo. Por ejemplo, si afirma: “este diseño se ajusta a mi rostro”, retome el tema y guíelo con profesionalismo (y no dándole por su lado) para que haga la mejor elección.

Enojado Cuando nos encontramos con este perfil, evite a toda costa caer en el error de negar o minimizar el enfado del cliente con frases como: “no hay motivo para enojarse”. Esta respuesta incrementará la molestia, lo mejor es evitar involucrarse en las emociones de esa persona. Mucho menos intente calmarlo prometiendo un servicio o producto que, por el momento, no puede otorgarle. ¿Qué hacer? * Lo recomendable para este tipo de comprador es tratar de ser excepcionalmente amables, porque esta actitud suele disminuir el nivel de confrontación. Trate de ubicar las frases que crean en él una reacción favorable y manténgase en esa frecuencia de comunicación hasta que la venta se cierre (si esto es posible).

El eterno indeciso Son clientes vacilantes, titubeantes. Cuando van a la óptica tienen la firme convicción de que les costará trabajo elegir entre una u otra opción. No expresan abiertamente sus necesidades y rara vez dan un ‘Sí’ de inmediato. Piden opinión y consejo a los vendedores, aunque por lo general no les convencen las explicaciones que éste les da.

¿Qué hacer? * Ante ellos, lo mejor es mostrarse firme y seguro, pero sin avasallarlos con demasiadas opciones. Concrete su oferta y preséntela de forma clara, confirmándole a su cliente que le interesa el cuidado de su salud, y que en su óptica siempre buscarán una alternativa para que se sienta cómodo con los productos y servicios que ahí adquiera.

El que siempre se queja Es uno de los compradores más difíciles porque a todo le pone pretexto: “el servicio es malo, los precios son caros, la óptica es poco seria”, entre otros argumentos. Es, sencillamente, la personalidad que busca refutar. ¿Qué hacer? * Déjelo hablar cuanto quiera y, una vez que se haya desahogado, encarrile la conversación sin perder de vista el tema principal, por ejemplo la razón por la que es importante que utilice lentes de contacto en lugar de armazones. No intente desacreditar una de sus quejas, porque le estará dando argumentos para incidir de nuevo en ellas.

El exigente Sabe exactamente lo que quiere y suele expresar sus necesidades de forma precisa y concreta. Denota seguridad y aplomo y, a veces, para evitar que el vendedor intente ‘embaucarlo’, asume un comportamiento enérgico. Interrumpe a menudo a su interlocutor y exige de él atención inmediata. ¿Qué hacer? * Debido a que este tipo de comprador analiza con profundidad detalles como la figura del vendedor y, en especial, su tipo de comunicación, el vendedor podría quedar a su merced al grado que el cliente se vuelve dueño de la situación. La recomendación en estos casos es tratarlo con respeto, sin que ello signifique sujetarse a todas sus exigencias. Muéstrese seguro y competente.

Los que siempre compran

“Son la mira de oro”, son compradores que adquieren una pieza nueva cuando pueden y no ponen obstáculo, incluso en precios, si consideran que necesitan ese objeto o servicio. ¿Qué hacer? El hecho de que estos clientes “caigan en la tentación” con cierta facilidad, no implica que pretenda realizar con ellos todas las ventas del mes. Eso podría propiciar en la persona un sentimiento de ‘resistencia’ a visitar su óptica, porque siente que ven en él un signo de ventas y no a alguien que desea un buen servicio. Recordemos que la experiencia de este tipo de consumidor es amplia, seguramente ha pasado por varias ópticas buscando lo innovador y, sobre todo, atención personalizada. Para ellos, la experiencia de compra debe ser un deleite, una situación grata que no se vea empañada por un vendedor inoportuno que sólo busque anunciarle las ofertas, sin antes preguntarle por sus requerimientos.

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Quiero pero no puedo Hay un porcentaje considerable del mercado, cuya actitud ante las compras se puede resumir en esta frase. ¿Qué hacer? * El vendedor profesional sabe, o debe saber, que no se trata de una postura permanente e invariable. En realidad, lo que el cliente quiere decir es: “quiero pero no puedo... hoy”, quizá porque ese mes ha tenido gastos extraordinarios, no ha cobrado, o cualquier infinidad de razones que nada tienen que ver con su predisposición a comprar. Si la visita tiene lugar en otro momento, probablemente el cliente acabará comprando. Como vendedores debemos asegurarnos de darle toda la información y atención que requiera, mostrarle diferentes opciones y hacerle saber que en su negocio siempre encontrará las puertas abiertas para llevarse un buen producto, cuando sus posibilidades económicas lo permitan.

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CÓMO CONVERTIRSE EN UN EMPLEADO DE ÓPTICA EFECTIVO Héctor Noguera Trujillo

“El trabajador de una óptica no puede ser un empleado cualquiera, porque con la salud visual no se juega” Imagen Óptica. uchos propietarios y encargados de negocios relacionados con la optometría, están a punto de quedarse calvos, de tanto jalarse los cabellos, ante el frecuente cuestionamiento: “¿Qué hacer para que mis colaboradores sean efectivos?” Siempre he pensado que si bien la respuesta se encuentra en ambos -jefe y empleado- la mayor carga reside en el segundo, dado que nadie puede hacer de nosotros lo que nosotros no queramos ser. Por mucho que un jefe quiera ayudar a su colaborador a ser mejor, si éste no se deja ayudar, los resultados serán nulos, por más esfuerzos que se hagan al respecto. Es por ello que este artículo no está dedicado a los propietarios, gerentes o encargados de un negocio óptico, sino a quienes en él laboran. Esta colaboración periodística, escrita con la mejor fe del mundo, persigue invitar a la reflexión y, sobre todo a la actuación, a quienes laboran en este tipo de empresas.

POR PRINCIPIO DE CUENTAS ¿Has pensado en lo privilegiado que eres? Tienes un trabajo en un país y en una época en que los empleos son escasos. Qué bueno que tú ya cuentas con un medio seguro de subsistencia. Claro, ya conozco tu respuesta: “Pero es que lo que gano no me alcanza”.

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¿Has pensado en lo privilegiado que eres?... ¡Tienes un trabajo! Al respecto permíteme decirte tres cosas: • Si a ti, que dices ganar poco, no te alcanza… imagínate la situación de un desempleado. Estoy seguro que no te gustaría estar en su lugar. Dale gracias al dios en el que creas de tener un ingreso fijo, por muy bajo que sea. • Por su propio subdesarrollo, México es un país de bajos sueldos. Si, por ejemplo, trabajaras en Estados Unidos, ganarías 12 veces más; y si te fueras a Japón, el sueldo que percibirías sería 24 veces mayor que el de aquí. Ubícate, vivimos en un país en vías de desarrollo (con todo y el festejo del Bicentenario de nuestra Independencia). • Aunque tú no lo creas, el sueldo que ganas tú te lo asignaste (según los tabuladores de este país). Si supieras más de lo que sabes hoy; si hicieras más de lo que actualmente haces, ganarías el doble o el triple de lo que hoy percibes. Acéptalo como algo que tú puedes cambiar en el momento en que te lo propongas.

¿DÓNDE ESTÁ EL SECRETO?

La respuesta es fácil de encontrar: en tu actitud. Si piensas que como estás y donde estás “ahí la llevas”, como diría mi abuelita, “triste tu calavera”. Ahí te vas a quedar para siempre. Si crees que vales mucho más, demuéstralo y, te garantizo que tu sueldo será mayor que el actual. Si eres de esos empleadillos que a todo le ponen “pero”; estás atento al reloj para salir corriendo y siempre estás cuestionando las órdenes que recibes… no llegarás muy lejos y el día que tu óptica se vea obligada a hacer un recorte de personal, vas a ser el primero de la lista.

Dale gracias al dios en el que creas de tener un ingreso fijo, por bajo que sea.

APRENDE A RESOLVER PROBLEMAS

Cómo recuerdo la anécdota del almacenista de una distribuidora de cervezas, al que se me ocurrió preguntarle: — ¿Y cuántos años lleva usted en este puesto? — 30 -me contestó— ¿Y por qué no ha ascendido, por ejemplo a chofer de un camión repartidor?— No, don Héctor -fue su respuesta¡yo no quiero problemas! Pocos son los empleados que se dan cuenta que los que saben resolver problemas son quienes más ganan, no así quienes los provocan. ¿Por qué los altos ejecutivos y los grandes funcionarios ganan más? La respuesta es muy simple: porque saben resolver problemas. Aquellos que, como el almacenista de la anécdota que “no quieren problemas” son los que se van rezagando. ¿De cuáles quieres ser tú?

MANEJA MUY BIEN TUS RELACIONES HUMANAS

Voy a hacer una suposición: el empleado “A” sabe mucho y tiene mucha experiencia, pero siempre se está peleando con su jefe y sus compañeros… y hasta con los proveedores y los clientes. Por el contrario, el empleado “B” sabe menos que el otro y tiene menos tiempo en el negocio, pero la lleva muy bien con todos. ¿A quién le apuestas a la hora de un ascenso?

Pocos son los empleados que se dan cuenta que los que saben resolver problemas son los que más ganan.

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Si le vas al primero, vas a perder. La experiencia nos enseña que el “B” tiene mayores probabilidades que el “A”, no porque sepa más, sino porque maneja mejor sus Relaciones Humanas. En esta vida, todos necesitamos de todos, sin importar que los demás se encuentren en un nivel más bajo que el nuestro. Cuando uno la lleva bien con todos, sus probabilidades de ascender y ganar más se multiplican de gran manera.

MEJORA TU COMUNICACIÓN No sé si te has dado cuenta o no, pero todo gira en torno a la comunicación. Si no te comunicas en forma correcta con tus jefes o compañeros... algo va a salir mal. Si no logras convencer a un cliente sobre las bondades de un producto, no te lo va a comprar. La comunicación no es una calle de un solo sentido: es una avenida de ida y vuelta. Esto significa que el buen comunicador no sólo sabe hablar con corrección, sino que también sabe escuchar. ¿Cómo hablar mejor? • Hay que abrir bien la boca, para mejorar la dicción. • Hay que cuidar el volumen: ni muy alto que moleste ni muy bajo que no se escuche. • Hay que tomar en cuenta la velocidad: ni muy lento ni muy rápido, para que el receptor nos pueda seguir si dificultad alguna. • Hay que usar inflexiones (no hablar siempre en el mismo tono). • Hay que parafrasear: equivale a decir lo mismo, pero con otras palabras, si se considera que la persona no entendió lo que antes se dijo. ¿Cómo escuchar mejor?  Deja de hacer lo que estés haciendo.  Mira a los ojos de tu interlocutor.  Acércate a él a una distancia prudente.  Que tu rostro muestre una actitud positiva (de querer realmente escuchar).  No interrumpas (¡paciencia!).  Si no entendiste algo de lo que oíste, no temas preguntar.

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INCREMENTA TU VALOR EN EL MERCADO DEL TRABAJO

Yo sé que lo que ganas no te satisface… y mucho menos si eres casado y tienes hijos (la señoras, dicho sea de paso y con todo respeto, son las primeras en reclamarnos de lo poco que ganamos). Es obvio que te gustaría ganar mucho más. Aquí está la respuesta, en forma de preguntas: (1) ¿Cuántos libros has leído en lo que va del año? (2) ¿Qué tiempo tienes de no pisar un salón de clases o un aula de capacitación? (3) ¿Lees siquiera una revista especializada cada dos meses? (4) ¿Sueles juntarte con personas que saben más que tú? (5) ¿Perteneces a algún club o asociación de superación personal?

Yo sé que lo que ganas no te satisface… es obvio que te gustaría ganar mucho más. (6) ¿A cuántas convenciones y congresos relacionados con la optometría has asistido? (7) ¿Sueles acudir con frecuencia a las demostraciones o exhibiciones que hacen los proveedores de lentes, armazones y demás artículos relacionados con el ramo óptico? (8) ¿Eres un empleado que siempre obedece las órdenes sin replicar ni poner pretextos? (9) ¿Eres una persona capaz de aceptar sus propios errores? (10) ¿Ya tomaste algún curso de computación y otro de inglés? Te invito a que resuelvas (en privado) estos cuestionamientos, pero en forma honesta. Si contestas en forma positiva a más de 6 de los puntos aquí expuestos, te felicito, vas camino a la efectividad.

AYUDA A TU JEFE A TRIUNFAR

Analiza a tu superior inmediato y “sintonízate” con sus aspiraciones. Pero no te quedes ahí, ayúdalo a que las logre.

Es tan fácil como esto: si tú ayudas a tu jefe a triunfar, cuando él esté más arriba, sentirá la obligación moral de ayudarte a subir y, nada extraño sería que te recomiende para ocupar el puesto que él ocupaba antes. Sin llegar a la lambisconería, forma parte del equipo del jefe. Pídele que te dé mayores responsabilidades, que te permitan crecer como empleado y como ser humano.

Analiza a tu superior inmediato y “sintonízate” con sus aspiraciones.

SÉ AMBICIOSO

Si algo hace falta en este país son empleados ambiciosos. Colaboradores que aspiren a más y estén dispuestos a pagar el precio de su ambición. En México hemos creado un falso concepto de la ambición; solemos confundirla con la codicia y la avaricia. Los ambiciosos son aquellos que desean lo mejor para ellos y su familia y, tarde o temprano, se convierten en creadores de fuentes de trabajo.

SÉ LEAL A TU EMPRESA

Una de las cualidades que más aprecia un jefe con respecto a sus colaboradores, es la lealtad de los mismos hacia la empresa. El empleado desleal es fácilmente descubierto y, lo peor, se convierte en la manzana podrida de la canasta. Lo que sucede es que la lealtad implica verticalidad, fidelidad y lo que conocemos como “amor a la camiseta”, aspectos no generalizados entre los empleados. Un colaborador con la camiseta bien puesta, ganará con facilidad la confianza, no sólo de su jefe sino de sus compañeros y, lo mejor, se convertirá en un ejemplo a seguir por parte de los demás trabajadores de la óptica.

POR CIERTO, ACLAREMOS

No todas las personas saben distinguir entre eficacia, eficiencia y efectividad, aclaremos:  Eficacia: Se dice que una persona es eficaz cuando hace lo que debe hacer, lo que produce resultados. Por ejemplo, si el propietario de una óptica se pone a hacer una carta, está actuando de manera

ineficaz... las cartas las debe escribir una secretaria. El dueño está para planear, dirigir, controlar, supervisar, motivar etc.  Eficiencia: Alguien es calificado de eficiente cuando hace bien lo que tiene que hacer, como suelen decir los abogados: en tiempo y forma. Un ejemplo de ineficiencia sería que la señora del aseo, en lugar de limpiar las distintas áreas de la óptica, se pusiera a platicar con los demás y, poco antes de salir hiciera todo mal y a la carrera.

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Si el propietario de una óptica se pone a hacer una carta, está actuando de manera ineficaz.  Efectividad: Es la suma de la eficacia y la eficiencia. Sólo se es efectivo cuando uno hace lo debido, lo que produce resultados y, además, lo hace muy bien, con calidad, sin desperdicio de recursos y en el tiempo previsto. Luego, ser un empleado de óptica efectivo no es fácil, por la enorme cantidad de requisitos que exige.

VAYAMOS A LO QUE NO SE DEBE HACER • No debes faltar. Por desgracia, hace algunos años México tenía el nada honroso primer lugar a nivel mundial en ausentismo… espero, de todo corazón que ya nos hayan quitado el campeonato otras naciones. A algunos empleados se les hace fácil faltar al trabajo, con cualquier pretexto. Estas personas no tienen ni idea de la forma en que echan a perder la labor de equipo de los demás y la manera en que agregan una tachita a su expediente laboral. Por lo que más quieras, no faltes y, si tienes la imperiosa necesidad de hacerlo, avisa con anticipación, para que se tomen las medidas necesarias y no entorpezcas la marcha de la óptica.

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 No debes llegar tarde. No seas como la gran mayoría de los mexicanos, que minimizamos la importancia del tiempo y al mismo tiempo -válgase el juego de palabras- echamos a perder el tiempo de los demás.

A algunos empleados se les hace fácil faltar al trabajo, con cualquier pretexto.

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Debemos seguir el consejo de aquel filósofo que atribuía su éxito a siempre haber llegado a un compromiso un cuarto de hora antes. Y no se te olvide que tu trabajo es un compromiso… de tal a tal hora, tu tiempo no te pertenece, porque tú mismo has decidido vendérselo a tu empresa. Y no olvides la otra cara de la puntualidad: entregar un producto o un servicio en el tiempo prometido (de preferencia, el mínimo requerido). No maltrates el equipo ni las instalaciones. Se trata de lo que te da de comer -a ti y a los demás empleados de la ópticapor tanto, tienes la obligación de cuidarlo como si fuera tuyo. Un equipo que no funciona, significa negar un servicio a un cliente; unas instalaciones deterioradas, alejan a la clientela. No le eches la culpa a los demás de tus errores. Hace muchos años aprendí lo siguiente: Si caminas con un vaso y te tropiezas y este se rompe… si exclamas “el vaso se rompió” eres una persona inmadura. En cambio, si dices “acabo de romper un vaso” demuestras tu madurez. No te guardes la información que puede ser útil a la marcha del negocio. Por ejemplo, si un cliente se queja de mal servicio, no dejes de comunicarlo a tu jefe. El meollo está en la palabra “comunicación”. Otro ejemplo, cualquier mal funcionamiento de un equipo, comunícalo de inmediato a tu superior, etc. Di “no” al robo hormiga: Algunas ópticas han llegado al borde de la quiebra por los abusos de sus empleados. Se piensa erróneamente que si un empleado se lleva un lápiz, una liga o un clip de la empresa, no pasa nada. El problema es cuando 10 empleados se llevan a diario

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diez lápices, diez ligas o diez clips. Aquí el consejo es “no mates a la gallina de los huevos de oro”.

Un equipo que no funciona significa negar un servicio a un cliente; unas instalaciones deterioradas alejan a la clientela. Comentario: El otro día, en un curso de capacitación, alguien me preguntó: “¿Qué debo hacer si me doy cuenta de que un compañero se está llevando algo propiedad de la empresa? Mi respuesta fue la siguiente: Si el valor del objeto no lo amerita, primero invita al compañero a que no se lo lleve y no le digas nada al propietario de la óptica. Pero adviértele a tu compañero que la próxima vez que lo sorprendas, lo reportaras de inmediato. Si se llegase a presentar dicha situación, estás obligado a la denuncia, por muy amigo o amiga que seas del infractor. Quedarse callado sería una especie de involucramiento voluntario, lo que equivaldría a volverse cómplice.

¿POR QUÉ CONVERTIRSE EN UN EMPLEADO EFECTIVO?

 Porque la salud visual así lo exige.  Porque tenemos la obligación de “salir del montón”.  Porque México está urgido de empleados efectivos.  Porque entre más ingresos tenga la óptica, mejor les va a todos los integrantes de la misma.  Porque entre más efectivo se sea, se gana más dinero.  Porque un trabajador, gracias a su profesionalismo, hace que su familia se sienta orgullosa de él.  Porque el ejemplo cunde. Un colaborador efectivo provoca que otros le imiten.  Porque “Su Majestad el cliente” merece ser atendido por empleados efectivos. El autor es conferenciante, escritor y periodista. Se dedica a la capacitación de personal y asesoramiento de pequeñas y medianas empresas. Sus libros más recientes son: “Por si las dudas hay que rezar” y “Sin padrinos no hay éxito”, de Panorama Editorial. (noguerahector@hotmail.com). Este colaborador acostumbra contestar personalmente todos los correos de sus lectores.

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EL ÓPTICO QUE POR FIN ESCUCHÓ A SU CLIENTE Cualquiera puede ponerse furioso… eso es fácil. Pero estar furioso con la persona correcta, en la intensidad correcta, en el momento correcto, por el motivo correcto y de la forma correcta… eso no es fácil Aristóteles, Ética a Nicómaco Por Elsa Vargas

a gente es divertida. Y de la forma en que reacciona podemos sacar reflexiones muy valiosas. Te voy a contar cómo gracias al tema de la comida descubrí una regla interesante para vender, aunque, por supuesto, en aquel momento no fui consciente de ello. Hace algunos meses, al terminar mis actividades laborales decidí cenar en un acogedor restaurante, ubicado al sur de la ciudad. Al preguntarme la mesera qué deseaba, pedí uno de mis platillos favoritos: mariscos. • ¿Quiere los mariscos con la salsa picante especial? Me dijo la camarera con un tono y mirada de convencimiento. • No, quiero el platillo sencillo, sin condimentos- fue mi respuesta. • ¿Cómo? ¿Quiere que le quiten la salsa y se los traigan así, sin nada? ¡No puedo llegar a decirle eso al chef! – insistió ella con una expresión altiva. • Mire, lo que yo quiero es el platillo sencillo, y si tiene que cobrarme más por eso, pues lo pago, dije. Llegó la comida tal cual la pedí y la mesera sólo regresó a la mesa para dejarme la cuenta. Siempre había oído decir que en ese lugar son pocos camareros y mucho trabajo, así que a veces se muestran un tanto descortés para atenderte. Por lo que esta experiencia no me sorprendió demasiado. Pero, semanas después fui a comer a un restaurante cercano

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al primero y cuando la mesera me preguntó que quería: ¡Otra vez la misma historia! Batallé un rato para que entendiera que pedía la versión sencilla de un platillo, el cual sí aparecía en el menú, la diferencia es que costaba 70 pesos menos de lo que cuesta en su versión elaborada, con condimentes, saldas y demás. Un día, desayunado con una amiga le conté la anécdota y ella no lo podía creer. “¿Por qué no te retiraste del lugar?, ¡Qué servicio tan malo!, ¡Parece que no quieren tener una venta! Te recomendaré un lugar rico donde te atienden de maravilla, incluso si quieres tu comida preparada especial”, dijo ella. Sólo para probar, acudí al sitio que me sugirió. El costo fue similar, la diferencia estuvo en el servicio. Cuando solicité el platillo, la mesera me miró primero con intriga: ¿Quiere la comida así sencilla, sin ningún ingrediente adicional? Aquí vamos de nuevo-me pregunté. Pero no, un giro de 90 grados: la camarera tuvo el detalle de tomarse dos minutos adicionales para preguntarme: “¿Es por algún motivo de salud que lo pide así, quiere que cambiemos la salsa por otro ingrediente?”. Eso marcó la diferencia, comí con la grata sensación de haber encontrado un lugar donde se presta atención a mis necesidades; donde se hace lo posible por empatizar con el cliente, así que no dudo ni un segundo en pasar ‘de boca en boca’ la sugerencia de este restaurante, cada vez que puedo. Recordando esta anécdota decidí realizar esta colaboración con el tema de “utilice sus emociones para vender”, con el propósito de que estos comentarios lleguen a todos aquellos vendedores ‘grises’ del sector óptico que se muestran indiferentes ante el cliente, sin darse cuenta que con sólo dedicar uno segundos a escuchar, preguntar y ‘ponerse en el zapato de los demás’ podría estar realizando la venta de su vida: aquella donde uno como cliente queda tan satisfecho que regresa una y otra vez al mismo lugar, y que los recomienda.

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Debo decir que reconozco que el tema de la crisis ha dado como argumento a más de uno que los clientes están guardando el dinero. Cierto han reorganizado sus presupuestos, pero eso no implica que la gente ya no invierta, sobre todo en el cuidado de su salud. Además, cabe recordar que sí de comprar marcas se trata, el mercado mexicano sigue ocupando los primeros lugares en el tema y cuando tiene, tiene para comprarse un buen par de armazones, sólo por citar un ejemplo de lo que puede encontrar en nuestros negocios. Es indudable, una vez que el cliente ha comprado y recibió un buen servicio, se le pueden ofrecer más ventas y hará lo posible por tomar las opciones que le ofrezca, aunque sea posteriormente. Y sino no lo cree, mire este ejemplo de Jon Spoelstra, ex presidente de los Nets de Nueva Jersey, quien solía decir esta anécdota: “Yo visitaba personalmente al futuro cliente, le vendía un paquete básico de entradas, luego me despedía y cuando ya me estaba retirando, volvía y le ofrecía algo más. Con mucha frecuencia el cliente simplemente asentía con la cabeza diciendo: ‘Sí lo acepto, póngalo también’.

¿Para qué las emociones? Hace tiempo, para realizar una investigación sobre las razones que influyen en el cliente en el proceso de la compra, me tope con la obra Los Resortes Psicológicos de la Venta, de Joseph Sugarman, quien se dedica a comercializar en medios impresos y electrónicos. Retomo algunos conceptos de su autoría para detallar cómo intervienen las emociones en una venta: a) Cada palabra tiene una emoción asociada a ella y cuenta una historia. b) Toda buena presentación de ventas es un torrente emocional de palabras, sentimientos e impresiones. c) Vendes basándote en la emoción, pero justificas la compra con la lógica.

En la venta el punto clave sobre la emoción tiene que ver con las palabras que se usan. Si somos conscientes de que cada oración emitida tiene una emoción ligada a ella –como una pequeña historia en sí misma- también lograremos una muy buena comprensión de los efectos que ciertas oraciones tienen este proceso. Por ejemplo, en lugar de usar la palabra “compra”, puede sugerir que el cliente “invierta” en su producto. La persona se sentirá mejor si le hablamos de lo importante que es cuidar por sí misma de su salud. Invertir, precisamente, nos remite a hacer una acción buena, que nos traerá beneficios a largo plazo. Si sólo le decimos “compre esto o lo otro” parecerá que sólo nos interesa su efectivo o la tarjeta de crédito y next… que venga el siguiente cliente. — Quizá en este momento tenga la sensación de no tener gran conocimiento del contexto emocional de las palabras. Sin embargo, lo que se necesita antes de dominar grandes argumentos es sentido común y esto llega con tiempo y experiencia. ¿Por qué no darnos a la tarea de comenzar por observar las reacciones de nuestros clientes al utilizar determinadas oraciones? — En términos de venta pregúntese ¿Puedo ser más emocional al presentar un producto?, como unos lentes de contacto. ¿Puedo transmitir al cliente los grandes beneficios que ofrecen esos lentes, por su desarrollo tecnológico y por los buenos resultados que han dado? De eso es de que lo que se trata el empleo de las emociones en la venta. No es sentarse frente a la persona y esperar que ésta lo sepa todo o únicamente tratar de convencerla con un argumento de descuentos. Es ponerse frente a ella y tratar de explicarle en un tono sencillo y práctico cómo mejoraría su vida al utilizar determinado producto. La frase clave es: ¿por qué es bueno para mi vida tener esto?

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— Siempre que haga una sugerencia pregúntese ¿A mí, que me gustaría que me dijeran sobre este producto? Por supuesto que le agradaría escuchar que su salud mejorará de cierta manera, pero además, y lo más importante, nos encantaría que no lo dijeran en un tono de preocupación por nuestra salud.

¿Sabemos utilizar nuestras emociones? El valor agregado de los productos está dado por el servicio al cliente, que tiene como protagonista precisamente a usted, al recurso humano de la organización, el único capaz de generarlo o destruirlo. Hoy más que nunca los clientes miran con lupa la actitud y disposición de la persona que está detrás del mostrador atendiendo sus solicitudes o en frente suyo recitando un listado de razones por las que debe inclinarse por un producto en especial. Recuerdo que alguna vez teniendo una conversación con el editor de Imagen Óptica, Óscar Montfort, hizo énfasis en lo importante que era dedicar tiempo de calidad a tus clientes, sobre todo aquéllos que han sido constantes contigo y que en cualquier época (¡sea de crisis o no!) te respaldan. Esta ‘regla de oro’ sugerida por él se relaciona muy bien con un estudio que realizó el psicólogo Martín Seligman sobre los vendedores de seguros de la empresa Met Life.

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La investigación reveló que los vendedores con cuotas más altas eran aquellos que empleaban un mayor tiempo a fortalecer la relación con sus clientes, dándole continuidad a sus dudas y enviándoles información adicional sobre los servicios que les ofrecían. A su vez, estos vendedores eran capaces de aceptar un rechazo ‘con elegancia’, lo cual es esencial en cualquier clase de venta. La inteligencia emocional, precisamente hace referencia a la capacidad que tienen los individuos de reconocer sus sentimientos y los de los demás personas para manejar adecuadamente sus emociones y relaciones con quienes los rodean.

¿Cómo desarrollar esa habilidad en el negocio óptico? El doctor Daniel Goleman, jefe del Servicio de Inteligencia Emocional en Sudbury Massachusetts y autor de varios libros respecto al tema, describe diferentes capacidades de la inteligencia emocional que sin duda podemos aplicar en nuestro negocio y en la relación cotidiana con compañeros y clientes de la óptica: — Autoconciencia. Implica reconocer mis propios estados de ánimo. Identificar los efectos que pueden tener ciertas emociones, reconocer mis fortalezas y limitaciones, asumir mis responsabilidades en el desempeño laboral y ser flexible en determinadas situaciones. Imaginemos que hoy por la mañana entra a la óptica un cliente que tuvo un mal trayecto a nuestro negocio porque había mucho tráfico, a ello se agrega que es un cliente acostumbrado a ser más inquisitivo en cuanto a las preguntas que realiza para adquirir un producto. La descripción es de una situación difícil en la que nosotros como vendedores podríamos perder la paciencia. En lugar de ello, debemos tratar de ‘ponernos en los zapatos’ de la persona y cambiar el contexto con frases amables y directas para lograr que su experiencia de compra en nuestra óptica le sea grata.

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— Autoconfianza: Se refiere a desarrollar un fuerte sentido del propio valor y de las capacidades con que contamos. Todos los seres humanos venimos con diversos talentos por desarrollar. Para hace una venta adecuada tenemos que identificar cuáles son esas fortalezas que nos distinguen en nuestro trabajo cotidiano para explotarlas. — A la par, averiguar las debilidades para modificarlas. A lo mejor, usted considera que es excelente para abordar al cliente y mostrarle opciones, pero se le dificulta cerrar la venta al momento en que el usuario lo ‘bombardea’ con muchas preguntas. Conocerse a uno mismo, como la ‘palma de la mano’, ayuda a detectar esos momentos en que puede flaquear sea en una venta o en cualquier momento de su desempeño laboral. Anímese a empezar con su conocimiento propio, a través de talleres o de ejercicios tan sencillos como conversar con los compañeros de trabajo o en familia para ir identificando esos talentos que lo convertirán en un mejor vendedor. — Adaptabilidad: Se trata de ser flexible en el manejo de los cambios. Es un hecho que nada en esta vida es constante y como sabiamente dijo Charles Darwin (aprovechando que este año se conmemora los 150 años de su célebre obra El Origen de las Especies) sobrevive el que sabe adaptarse a diferentes situaciones. En términos de inteligencia emocional habría que agregar que debemos adaptarnos manejando acertadamente los estados de ánimo. Imaginemos que ha invertido alrededor de 1 hora en explicarle al cliente las bondades de determinados lentes, los precios, estilos de acuerdo a su rostro y al final él o ella categóricamente le dice: “sólo quise preguntar, veré si luego regreso”. O aquel usuario que no nos permite darle argumentos porque como cliente sólo quiere sacar sus dudas pero no escuchar sugerencias.

MERCADOTECNIA

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Cual sea el caso, nuestra amabilidad podría estar a prueba en esos momentos y hacer que de manera consciente o inconsciente tengamos un gesto descortés con ellos. Sin embargo, recordemos que (como se decía al inicio del texto) la gente compra, en la mayoría de los casos, basándose en emociones y después lo justifica con la lógica. Así que ‘poner un rostro amable’ con argumentos profesionales y cortesía seguramente le hará ganar más, aunque en ese momento el cliente no haya hecho la compra. — Innovación y compromiso: Significa sentirse cómodo con la nueva información, las nuevas ideas y las situaciones que se presenten en el trabajo. ¿Cómo puedo utilizar mis emociones para vender, si me siento fuera de lugar en el trabajo? Por diferentes razones: estoy en desacuerdo con el pago, los incentivos no existen en el lugar de trabajo o, sencillamente, tengo problemas personales en casa que me hacen estar desconcentrado en el área de trabajo. Para vender (y debido a que se trata de una profesión donde las emociones son primordiales por el trato con la gente) uno tiene que sentirse bien consigo mismo, con lo que tiene en su área de trabajo. En verdad vivir el compromiso de ayudar a otra persona a mantener su salud visual, gracias ‘a mí’, a todo lo que he aprendido en este espacio y por lo que me he capacitado. Aquí el compromiso es que como profesionistas nos ocupemos de estar actualizados en nuestra área laboral. Si por el momento no existe un programa de esta naturaleza en su trabajo, una de sus metas podría ser proponerlo y presentar diversas opciones a fin de identificar cuál se ajusta mejor a sus tareas laborales. El estar bien preparado permite tener disponibilidad para reaccionar ante nuevas oportunidades que se presenten. En lo personal, nuestra responsabilidad es asumir nuestra propia felicidad, propiciando momentos de reflexión en los que identifiquemos qué nos hace o no vivir satisfechos,

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y con base en ello ¡actuemos! Si bien puede acudir a especialistas para solicitar consejos, la decisión de ESTAR BIEN es individual y comienza por iniciativa propia. Si nos encontramos bien en casa, seguramente podremos sobrellevar al cliente más difícil que uno imagen y bajo la circunstancia menos óptima. — Empatía: Implica tener conciencia de los sentimientos, necesidades y preocupaciones de los otros. Cuando vivimos un mal momento qué es lo primero que nos gusta tener a la mano: El apoyo de quienes nos rodean, por supuesto. El que alguien más se ponga en nuestro lugar y se preocupe por nuestras necesidades cambia las perspectivas. Pues lo que quiere para usted, déselo a los otros. Si la próxima semana entra por la puerta un cliente decaído, la idea es tratar de animarlo haciéndole ver las bondades de invertir en él. De primera instancia uno no puede convertirse en el psicólogo del cliente (aunque la mitad de las veces así sea) Pero el sólo hecho de mostrarse preocupado por su bienestar, a través de frases tan sencillas como: ¿Puedo ofrecerle algo que se adecue a sus necesidades y presupuesto? O ¡Anímese! a probar este producto y cualquier duda nosotros estamos para servirle y darle seguimiento a sus inquietudes. O bien, siéntase como en casa, nos sentimos alegres de poderle atender. Una frase amable y que entre en sintonía con el estado de ánimo del cliente puede hacer más que cualquier estrategia académica de ventas. E incluso, nos permite anticipar, reconocer y satisfacer las necesidades reales del cliente. Quisiera cerrar esta colaboración con una frase que a la que el autor Daniel Goleman recurre frecuentemente en sus presentaciones: El vendedor con competencias de inteligencia emocional produce el doble de ganancias y muestra un desempeño dos veces mayor al que sólo posee habilidades cognitivas.

deslumbrante estilo femenino La colección de oftálmicos de esta firma brilla en estilo e irradia moda en las mujeres que los utilizan. Su increíble personalidad es producto de sus diseños que intercalan detalles casi a manera de pinceladas. Sus varillas bicolores (verde con negro), estampado carey y metálicas, son muestra de ello. Sus modelos también dan la bienvenida a la feminidad cautivadora, que se representa en las figuras en relieve (en forma de flores) que adornan sus varillas. Tattoo acepta el reto, y bien logrado, de presentarse como una firma que se esfuerza por crear detalles sensuales, acorde con la imagen poco convencional que la mujer actual desea proyectar. Sin ningún tipo de reglas al diseñar, así es esta marca, la cual ha logrado un importante posicionamiento en las ópticas del país.

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Nike, la empresa líder en ingeniería avanzada de anteojos, presenta ocho nuevos estilos para la Colección NIKE 2011. Tecnología superior e innovación. Cada uno de los modelos solares presenta un diseño preciso que ayuda a los atletas de más rendimiento en el desempeño de deportes de alto nivel. Dinámicos y versátiles, están construidos para adaptarse a tu vida cotidiana. Esta temporada Nike debuta modelos solares especiales para correr, entrenar y de gran moda, alcanzando nuevos niveles de precisión. La funcionalidad se fusiona con el estilo y cada modelo representa una suave transición que arranca en la pista y llega al exterior.

Marchon Eyewear, Inc. es uno de los más grandes fabricantes y distribuidores de anteojos de alta calidad para prescripción y de sol en el mundo. La empresa comercializa sus productos bajo el nombre de prestigiosas marcas, incluyendo: Calvin Klein, ck, Coach, DIANE von FURSTENBERG, Disney/XGames, Emilio Pucci, Fendi, Flexon, Jil Sander, KARL LAGERFELD, Marchon, Michael Kors, Nautica, Nike y Sean John. Con oficinas centrales en New York y oficinas regionales en Amsterdam, Hong Kong y Tokio, Marchon distribuye sus productos a través de una gran cantidad de oficinas de ventas en una red de 100 países.

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TECNOLOGÍA COLECCIÓN OFTÁLMICA DE RAY-BAN

RAY-BAN PRESENTA LA PRIMERA LÍNEA OFTÁLMICA DE LA COLECCIÓN RAY-BAN TECH, MODELOS DE VANGUARDIA RESULTADO DEL ENCUENTRO CON UN PROCEDIMIENTO PATENTADO HIPERTECNOLÓGICO QUE UTILIZA MATERIALES SOFISTICADOS EN CONTINUA EVOLUCIÓN. LA COLECCIÓN RAY-BAN TECH SE CONCENTRA EN LA INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO DE LA PARTE MÁS TECNOLÓGICA E INNOVADORA DE LA MARCA. LAS MONTURAS SUMAMENTE RESISTENTES Y LIGERAS DE LOS MODELOS DE SOL AHORA LLEGAN TAMBIÉN A LAS GAFAS DE VER, PENSADAS PARA LOS QUE BUSCAN LA COMODIDAD SIN RENUNCIAR A LA ELEGANCIA ESTÉTICA.

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SE TRATA DE ESTRUCTURAS FILIFORMES, MUY DELGADAS, CON LAS QUE SE CREAN GRAN VARIEDAD DE MATERIALES LLAMADOS «COMPUESTOS», YA QUE LAS FIBRAS SE COMPONEN DE VARIAS CAPAS DE RESINA, CUYA FUNCIÓN ES FIJAR EN SU POSICIÓN LAS FIBRAS RESISTENTES, PROTEGERLAS Y MANTENER LA FORMA DEL PRODUCTO. ESTE PROCEDIMIENTO PATENTADO DA COMO RESULTADO MONTURAS LIGERÍSIMAS, SÓLIDAS, FLEXIBLES Y SUMAMENTE RESISTENTES. EL CONFORT ESTÁ GARANTIZADO, ENTRE OTRAS COSAS, PORQUE LAS PATILLAS TIENEN LOS TERMINALES DE GOMA INYECTADA Y EL LOGOTIPO DE RAY‑BAN EN RELIEVE EN EL INTERIOR, CON LO QUE AUMENTA LA ADHERENCIA DE LAS MONTURAS DE FIBRA DE CARBONO. ADEMÁS, EL PUENTE SE PLIEGA Y SE PUEDE REGULAR FÁCILMENTE PARA ADAPTARSE A CUALQUIER ROSTRO. POR ÚLTIMO, LAS BISAGRAS SIN SOLDADURAS DE LA PARTE FRONTAL GARANTIZAN UNA MAYOR RESISTENCIA Y OPTIMIZAN EL PERFIL DE ESTAS GAFAS.

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RAY-BAN RARE PRINTS Nuevas fantasías exclusivas para las Wayfarer, las gafas de culto de Ray -Ban

Ya en la colección de primavera-verano 2010, uno de los modelos más legendarios de Ray Ban se vestía en la parte interior con fantasías originales y realmente únicas: el mapa de metro de Nueva York, un motivo floral y una textura de rayas disponible en varios colores, todos ellos a la última y provocativos. En esta nueva colección, las Wayfarer se renuevan con temas que las convierten en un modelo vanguardista, unas gafas adecuadas para quienes siguen las últimas tendencias y siempre se distinguen de los demás. En el modelo Wayfarer se ha aplicado la fantasía del metro de Nueva York en la parte frontal, mientras que las Wayfarer II lucen la fantasía de rayas en la parte frontal superior.

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Otros dos temas que destacan en la serie especial de Ray-Ban Rare Prints son los Comics y Pins, ambos relacionados con corrientes de la cultura pop y con el cine y la publicidad: marcarán tendencia en la temporada 2010 2011. El tema de los Comics, disponible en varios colores vivos, propone rostros en blanco y negro de inspiración claramente retro. En cuanto a los Button Pins, son chapas de colores impresas en las texturas, que dan un toque alegre a las RB 2140 con colores fuertes y fantasías originales. Formará parte de la colección estándar de Ray-Ban el motivo Color Twirl, cuya innovadora coloración es el resultado de varias capas de acetato superpuestas que crean un efecto totalmente innovador y original, en tonos atrevidos y exuberantes. Las nuevas texturas dan color a la colección de Ray Ban con fantasías más sofisticadas y también más audaces que marcan tendencia.

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RAY-BAN AVIATOR: THE ESSENTIALS

Hace poco se rindió un merecido homenaje a uno de los accesorios más legendarios de todos los tiempos, los anteojos Ray-Ban Aviator, con la colaboración de los nombres más influyentes del mundo de la música del pasado y el presente. En una vitrina de talentos insuperable, Iggy & The Stooges y New York Dolls compartieron escenario con The Virgins, Free Energy, Plastiscines y The Big Pink en dos espectáculos irrepetibles que tuvieron lugar en Nueva York y Londres respectivamente. Todos estos grupos, junto con We Are Scientists, se unen en defensa del género eterno del rock and roll con una serie de nuevos retratos realizados por el aclamado fotógrafo del rock Kevin Cummins.

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Ray-Ban lanza seis versiones renovadas del imperecedero modelo Aviator (Ray-Ban Aviator Titanium, Ray-Ban Aviator Craft, Ray-Ban Aviator Metal Glide, Ray-Ban Aviator Ultra Gold, Ray-Ban Aviator Road Spirit y Ray-Ban Aviator Tech), que se suman al modelo clásico. Las Ray-Ban Aviator y el rock and roll siempre han evolucionado juntos. Las gafas Ray-Ban Aviator, creadas a mediados de los años treinta, se empezaron a usar en la aviación civil y militar. Durante la época dorada de Hollywood de los años cincuenta, actores míticos muy a la última, como Jack Nicholson y Robert Redford, lucían con orgullo unas Ray-Ban Aviator. En la década de los setenta, estrellas de la música de todos los estilos ostentaban las Aviator, consideradas “El Accesorio” con estilo que había que llevar. Hay fotografías clásicas del rock and roll que muestran a las mayores estrellas del momento con este modelo: por ejemplo, Jeff Beck, Don Felder y Eric Clapton, entre otros muchos.

Varios músicos llenan de color sus Ray-Ban Aviators y crean una colección totalmente única que no saldrá a la venta. La creatividad y la diversión han sido componentes esenciales del programa Ray-Ban Aviator: The Essentials, en el que han participado artistas como The Big Pink, The Virgins, Plastiscines, We Are Scientists y Free Energy. Todos ellos han pintado de colores sus gafas de sol Ray-Ban Aviator, creando así una colección totalmente excepcional de gafas divertidas muy particulares.

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Esta firma encierra el equilibrio perfecto entre vanguardia y distinción, el resultado de ello son varillas de lo más divertidas: troqueladas con una pequeña franja con el logotipo grabado en láser.

En éstas se utiliza un acabado que luce como textura, y aquéllas con una terminación más lujosa gracias a la incrustación de cristales. La joya de la firma es un novedoso modelo con frontal de metal plano con una abertura en los costados, que se engarzan a la varilla mediante una atractiva charnela. Fiel a su excepcional originalidad, acompaña cada detalle de los modelos con una paleta cromática que va del rojo, al café y al negro estampado.

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La esencia del estilo dinámico y juvenil

El diseño artístico y la creatividad son dos conceptos clave en una colección de armazones, como la que presenta Seventy. Los elementos con que personaliza sus modelos, alternando colores y sobreponiendo figuras, son los aspectos que confieren a sus piezas equilibrio y un estilo puro. Por una parte, recurre a matices que tienen gran aceptación en el mercado como el morado, el rojo y el azul. Por otra, permanece en la exclusividad con las aplicaciones que decoran sus varillas, y en donde el nombre de la marca tiene el protagónico. Toda su montura evoca dinamismo y frescura, confirmando que es posible llegar al público juvenil en México con una propuesta que responda a sus gustos, y los haga sentir que utilizan un accesorio para sus ojos único.

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claridad de formas y diseños sutiles Nacidos por la pasión y el estilo de elegancia, la línea de armazones Carlo Marioni, busca ofrecer piezas exclusivas para un cliente selectivo en los accesorios que porta. Manifestándose a primera vista, aparecen las varillas bicolores en tonos rojizos, morado, rosado y en metal con terminación carey. Los pequeños detalles veteados hacen de estos modelos una versión glamorosa de las formas clásicas en lentes. Esta marca es una muestra de alta moda para los amantes de los armazones con un toque muy “chic”, lo que hace irresistible adquirir alguna de sus piezas. Carlo Marioni cuenta con representantes en toda la República. Favor de contactarlos al 01800-468-4887 y en Guadalajara al 3110-1655

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Dario Martini, invitación al lujo Así como la moda se mide por la riqueza de sus propuestas, la creatividad de una línea de armazones, que busque impactar a los usuarios, se juzga por su inventiva estética. Eso es lo que propone Dario Martini: diseños de lentes audaces combinado con extremada fineza. En su particular colección, el principal atractivo es el uso de cristales Swarovski colocados en los costados de la pieza. La línea eyewear, de la mano de esta brillante firma, consta de modelos clásicos en versiones para los diversos gustos, un rosa muy femenino o en el sofisticado color negro. La marca apuesta por los modelos en metal, que incorporan detalles únicos como la terminación de cada varilla en formas diferentes, lo cual guarda perfecta armonía con el resto de la montura.

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I RT

Premium 3D Glasses Polaroid and Polaroid & Pixel are trademarks of PLR IP Holdings,LLC, used under license.

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Sin marcar límites y siempre buscando la vanguardia en tecnología, la marca Polaroid firmó una acuerdo con RealD (proveedor de tecnología 3D) para dar vida a una nueva generación de lentes con un diseño sofisticado y, lo mejor, ofrecen la posibilidad de que el usuario vea contenido tridimensional con ellas.

Polaroid Premium 3D Esta línea cuenta con modelos “sobrepuestos” para armazones graduados.

Los modelos son envolventes e incorporan el elemento de moda en sus varillas totalmente blancas y con la leyenda de Hollywood; negras con un veteado azul; o bicolor rojo-negro en la parte frontal, por mencionar algunos ejemplos.

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Adicional a su funcionalidad para ver contenidos en tercera dimensión, estos armazones pueden lucirse fuera del cine y de la sala de televisión, pues cumplen con estándares de protección UV para llevarse en cualquier escenario. Sin duda, una mancuerna que dará mucho de qué hablar.

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REPORTAJE

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urante el 21 y el 23 de septiembre pasados, el Hotel Hilton, ubicado en el centro histórico de la Ciudad de México, se convirtió en el escenario perfecto para el gran reto que año con año asume Transitions Optical Latinoamérica: el de ofrecer a sus clientes una jornada llena de aprendizaje, gratas experiencias y, sobre todo, crecimiento tanto a nivel personal como profesional. En esta ocasión, Partners in Education 2010, convocó alrededor de 350 representantes de cadenas, laboratorios y distribuidores procedentes de diversas regiones de México, Centro América , Caribe y por primera ves contamos con la presencia de clientes del Cono Sur procedentes de Argentina y Uruguay. Durante estos 3 días se les invitó a disfrutar de “LA VIDA EN MOVIMIENTO”, toda una experiencia que comenzó el 21 de septiembre con un coctel en el que los asistentes no sólo disfrutaron de la música y del ambiente tipo Lounge que ofrecía el lugar sino que además, tuvieron un preámbulo de lo que sería la jornada. Rafael Piragine, Gerente Regional de América Latina, fue el encargado de ofrecer las palabras de bienvenida a los asistentes, destacando la importancia que tiene para Transitions Optical llevar a cabo este evento para así apoyar a los clientes a alcanzar las expectativas de crecimiento y ventas que Transitions tiene como objetivo.

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El segundo día de actividades abrió con la conferencia magistral “Pasión por las ventas”, en la que Rafael Piccolo, ex presidente de compañías tan importantes como IBM y HP, ofreció de una manera clara y práctica diversos conceptos claves para poder afrontar y concluir el proceso de venta exitosamente. Posteriormente, se dio inicio al taller “las personas primero”, en el que los participantes fueron divididos en 4 grupos: Fuego, Aire, Agua y Viento, para adentrarse, a través de diversas dinámicas, en el movimiento, la evolución y el cambio como pilares del desarrollo tanto personal como profesional, teniendo como premisa básica ‘lo que no se mide no se mejora, vamos a medir lo que queremos mejorar’. En esta jornada, se pudieron identificar áreas de oportunidad personales aplicadas al proceso de venta. El tercer día, se dio continuidad al taller las Personas Primero y se convirtió en el día de ‘acciones a llevar a cabo’. Aquí se diseñaron planes de acción y seguimiento para poder convertir las oportunidades identificadas en fortalezas. Todo esto ejemplificado con una serie de dinámicas y juegos que mantuvieron a los asistentes muy divertidos durante la jornada. Cabe destacar que durante el evento los participantes recibieron un libro de trabajo y una libreta que les ayudara a dar seguimiento todo lo aprendido y llevar a cabo un registro de sus objetivos alcanzados.

REPORTAJE Para cerrar con broche de oro el evento, Transitions Optical ofreció una cena en la que la música de una espectacular orquesta y el show central ofrecido por un grupo de percusionistas y malabaristas llamados Show Stomp se convirtieron en los protagonistas de la noche, dando a los invitados la oportunidad de disfrutar al máximo la clausura de este importante evento. Y así una vez más Transitions Optical queda satisfecho y agradece a todos los participantes por el éxito

obtenido en Partners in Education 2010 y los invitamos a comunicar y aplicar la información obtenida con sus equipos de trabajo en beneficio de sus negocios y de su vida personal. Recordemos que el tiempo nunca se detiene, que vivimos en movimiento y que debemos adaptarnos a estos cambios para crecer. Muchas gracias a todos y nos vemos el próximo año.

REPORTAJE

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SILMO CAUTIVA A SUS VISITANTES

a edición 2010 de este aclamado evento en la industria óptica concluyó con una nota muy positiva, pues este año “The ParisNord Villepinte” sorprendió a los asistentes por todas las facilidades que esta sede les otorgó. Instalaciones confortables, una mejor distribución y visibilidad de los stands, así como un nuevo programa de eventos, son algunos de los aspectos que disfrutaron los asistentes al encuentro. En esta ocasión la presencia de extranjeros incrementó un 14% debido a aspectos muy favorables como la cercanía de la sede con el aeropuerto internacional Charles-de-Gaulle. Éste, y otros hechos considerados en la planeación estratégica del evento, permitieron posicionarlo, una vez más, como la plataforma de negocios internacional para el medio óptico, con un total de 33,065 visitantes. Cabe destacar que en esta 17ava. Edición también tuvo lugar la selección de 30 representantes de las empresas participantes, cuyos productos compitieron por ser reconocidos a través de los –ya famosos- galardones

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para diversas categorías (como* **Optical Instrument*, *Store design and Layout, Sports Equipment)*. Como es costumbre, el Silmo d’ Or siguió un proceso muy detallado que contempla desde la selección de candidatos por parte de un comité de expertos, hasta examinar cada uno de los productos expuestos, tarea que realiza un grupo especial, integrado por representantes del medio óptico e integrantes de la prensa. Al final, se procede a la votación. Este año, sin embargo, hubo otro factor muy novedoso en el Silmo de’ Or: además de los expertos, la premiación fue precedida por una celebridad ajena al mundo de la óptica. Se trató de Hubert Barrère, afamado diseñador, que ha recibido reconocimientos como el Grand Prix de la Moda, y es presidente del Grupo Moda de París. Las sorpresas se dieron no sólo con el invitado especial, cabe recordar que existe un premio especial a la empresa que demuestra mayor fuerza creativa y sentido de innovación, y por tercer año consecutivo se entregó un galardón en la categoría Desarrollo Sustentable.

Una óptica

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ssilor México líder mundial en lentes oftálmicas junto con Lic. Opt. Osvaldo Castillo dueño de varias ópticas de prestigio en Morelia, tuvieron el agrado de inaugurar la primera óptica completamente Varilux, la cual tiene como principal objetivo introducir al consumidor a una experiencia de compra excepcional. El concepto de está óptica trata de que el consumidor viva lo que es realmente la Experiencia Varilux, es decir que tenga a su alcance tanto productos como servicios premium. La óptica está dotada de los instrumentos de medida más precisos del mercado y personal altamente calificado para la mayor satisfacción de sus clientes; de esta manera se tiene la seguridad y confianza de que recibe el mejor asesoramiento.

OPTOMETRÍA

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La total satisfacción de los usuarios es el único objetivo de esta iniciativa, avalada por la garantía de una gran marca: Varilux. La inauguración se llevó a cabo en la ciudad de Morelia, Michoacán, el pasado 25 de Septiembre, en compañía de distinguidos invitados como Marco López, Carlos Becerra, Manuel Serrano y Raúl Félix, todos ellos destacadas personalidades del ramo óptico. Como parte de la ceremonia de inauguración Jean Baptiste Guerry, Presidente de Essilor México y Osvaldo Castillo tuvieron el honor de cortar el tradicional listón para después disfrutar de un cocktail en compañía de familiares y amigos.

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REPORTAJE

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XV CONGRESO INTERNACIONAL DE COmOf David A. Montfort A.

lego el plazo y cumplimos firmemente para lograr con éxito nuestro XV Congreso Académico de Optometría Funcional en la Ciudad de Puebla, teniendo como escenario el salón San Francisco del Hotel Presidente Inter-Continental, quince años se dicen en un segundo, pero es toda una lucha para conseguir evolucionar, de acuerdo a las nuevas necesidades y demandas de crecimiento que un Consejo va solicitando. Tuvimos una asistencia de 300 profesionistas, una feria óptica nutrida por las empresas mas comprometidas con la Salud Visual del País, conferencistas Nacionales e Internacionales, con ponencias en los temas de Visión Binocular, Relación Visión y Aprendizaje, Lentes de Contacto en Infantes, Estrabismo y su manejo con Terapia Visual, Prevención de desarrollo de Cataratas, Pterigion y daño macular con el uso de lentes Fotocromaticas. Una fiesta de quince años digna de Congreso y celebración, donde el Dr. José Tarango Mendoza Presidente del Consejo Mexicano de Optometría Funcional, A.C, entrego reconocimiento a los Ex Presidentes quienes son parte importante de estos primeros

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quince años de fundación, así también la entrega de los premios Skeffintong y Javal. Año con año se realiza la Asamblea Ordinaria, donde en esta ocasión la disposición y apertura que hay en esta mesa directiva, permitió llegar acuerdos para mejoras del Consejo. Se realizo la firma de un convenio de Vinculación con Optometric Extesion Program (OEP siglas en ingles) el máximo organismo Mundial de la Optometría Funcional a través de su Director Ejecutivo Bob Williams, para mantener lazos académicos y de intercambio de conferencistas entre COMOF y OEP, todo esto con el objetivo de darle mayor beneficio a nuestro Miembros del Consejo. Nuestro agradecimiento al Lic. Juan José Bretón Ávalos, Secretario de Turismo del Estado de Puebla por inaugurar las actividades del Congreso y Feria Óptica, así también todos aquellos compañeros que se dieron la oportunidad de asistir, y quienes en esta ocasión no pudieron estar presentes, los esperamos el próximo año en la Ciudad de Guadalajara, Jalisco, para nuestro XVI Congreso Académico Internacional de Optometría Funcional.

6º Congreso de Actualización en Optometría en Michoacán

l pasado 15 y 16 de octubre el Colegio de Licenciados en Optometría del Estado de Michoacán, llevó a cabo como cada año, el 6º Congreso de Actualización de Optometría en Michoacán, el cual ha tomado gran relevancia dentro de los congresos más importantes del país. Contó con la presencia de figuras como: la Lic. Ma. Angélica Galeana Almansa, Jefa del Departamento de Profesiones de la Secretaria de Educación Media Superior y Superior en el Estado de Michoacán; Lic. en Opt. Manuel Guevara Estrada, Presidente de AMFECCO; Lic. en Opt. Martha Uribe García, Jefa de la Carrera de Optometría UNAM; Lic. en Opt. Felipe de Jesús Altamirano, Presidente del Colegio de Licenciados en Optometría del Estado de Michoacán, A.C.

La sede fue el Multicentro Holiday Inn, en donde las empresas más representativas del medio óptico como Transitions, Essilor, Carl Zeiss, Laboratorio Grin, Laboratorio Cristal y Plástico, Luxottica, Johnson & Johnson, entre otras, participaron en la exposición comercial. Una gran número de asistentes, provenientes de diferentes puntos de la República, visitaron la bella capital michoacana, para participar en la exposición comercial y en el programa científico. El cierre fue con la entrega de reconocimientos a las empresas patrocinadoras, y para cerrar con broche de oro se realizó una cena baile para los asistentes de este congreso. El número 7 se dice que es cabalístico, así que dejamos la invitación abierta para empresas, estudiantes, colegas y universidades, a nuestro proximo Séptimo Congreso. El Lic. Opt. Roberto Carlos Aparicio pronto nos informará de la fecha exacta y sede de este importante evento para el ramo óptico. Te esperamos al 7º Congreso de Actualización de Optometría en Michoacán.

ESSILOR INTERNATIONAL POR ADQUIRIR EL 50% DE SHAMIR OPTICAL Kibbutz Shamir y Essilor International anunciaron hace unos días la firma de un acuerdo mediante el cual Essilor, a través de una serie de transacciones, adquirirá el 50% de Shamir Optical. Como resultado de esta operación Kibbutz Shamir y Essilor serán propietarios cada uno de 50% de Samir Optical. Con oficinas generales en Kibbutz, Israel, Shamir Optical es un proveedor con un rápido crecimiento de innovadores productos ópticos y tecnología para la industria de lentes oftálmicos. En 2009 reportó ingresos por 142 millones de dólares generados principalmente en Europa y los Estados Unidos y cuenta con aproximadamente 1,400 empleados de tiempo completo. Amos Netzer, Director Ejecutivo de Shamir Optical, comentó: “Esta operación coloca a Shamir Optical en posición para acelerar el desarrollo de nuevos productos y fortalecer su presencia en el mercado utilizando las capacidades de investigación y desarrollo de Essilor, principalmente en recubrimientos y en su red de distribución mundial. La transacción creará sinergias y otorgará a Shamir Optical recursos adicionales para invertir en su desarrollo.” Por su lado, Hubert Sagnieres, Director Ejecutivo de Essilor declaró: Este acuerdo empresarial representa una adición estratégica al negocio de Essilor y fortalecerá nuestra oferta para el segmento medio con productos adicionales de alta calidad. La gama de productos de Shamir Optical se adapta muy bien a Essilor. Gracias a nuestra red, nuestras respectivas experiencias y al potencial de sinergias de costo verticales, esta sociedad nos permitirá hacer crecer el negocio óptico con pro-

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ductos y servicios innovadores y de valor agregado, para expandir nuestra oferta a los profesionales del cuidado visual de todo el mundo. Shamir Optical seguirá produciendo y promoviendo sus marcas, productos y servicios como una entidad de negocios separada.” De acuerdo a los terminos del acuerdo entre Essilor y Kibbutz Shamir, el equipo administrativo actual de Shamir Optical permanecerá en su puesto. Se espera que la transacción, que está sujeta a aprobaciones regulatorias, reglas, la aprobación de los accionistas de Shamir Optical en concordancia con las leyes israelíes y la aprobación de la corte de distrito de Nazaret, Israel, habrá concluido a mediados del 2011. Shamir Optical es un proveedor líder de innovadores productos ópticos y tecnología para el mercado de lentes ópticos. Entre las marcas líderes manejadas por la empresa están Shamir Creation™, Shamir Piccolo™, Shamir Office™, Shamir Autograph™, Shamir Attitude™ y Shamir Smart™. Shamir Optical constituye uno de los equipos de investigación y desarrollo más importantes a nivel mundial para lentes progresivos, moldes y tecnologías y herramientas complementarias. Desarrollaron un software dedicado al diseño de lentes progresivos basado en algoritmos matemáticos, propiedad de Shamir Optical, que optimiza el diseño de lentes progresivos para una gran variedad de actividades y comportamientos. Shamir Optical creó también software específicamente diseñado para requerimientos de investigación, desarrollo y producción, entre los que se incluye la llamada Eye Point Technology, un software que simula la visión humana.

TOMA DE PROTESTA DEL COLEGIO DE OPTOMETRISTAS TITULADOS DEL ESTADO DE SAN LUIS POTOSÍ, A.C. En el Hotel Camino Real de la ciudad de San Luis Potosí, se llevó a cabo la toma de protesta del Colegio de Optometristas Titulados del Estado de San Luis Potosí, A.C. El evento dio inicio con una sesión académica de conferencias: El Lic. Opt. Enrique Blanco (Essilor) “La Historia de la Optometría en México y el Mundo”. El Lic. Arturo Massao Ávalos, (Transitions) “Salud Visual y Ética Profesional”. Posteriormente se procedió con el Acto Protocolario con la presencia de autoridades estatales y municipales de la Secretaria de Salud, de Educación, la Dirección Estatal de Profesiones y el Sistema DIF Estatal, además de representantes de AMFECCO y académicos del CICS UMA del Instituto Politécnico Nacional y de la Universidad Autónoma de Aguascalientes. Siendo las 20:30 hrs del día viernes 27 de Agosto, el MCO Sergio Ramírez González, Vicepresidente de Facultades y Escuelas de la AMFECCO, A. C. dio una calurosa Bienvenida a todos los invitados y auguró el mejor de los éxitos para el Colegio recién formado en SLP, además, envió una fuerte felicitación a todos los miembros del Colegio en representación del Lic. en Opt. Manuel Guevara Estrada, Presidente de la AMFECCO. El Dr. Ricardo Bahena Trujillo, Subdirector Académico del CICS, Unidad Milpa Alta del IPN y Vicepresidente del Consejo Nacional de Certificación Profesional en Optometría, A. C., dirigió un breve mensaje a las autoridades mencionando la situación actual de la Salud Visual en San Luis Potosí, ofreció información y estadísticas de gran relevancia así como la importancia de los Profesionales de la Salud en el Estado. Tocó el turno al Prof. Rafael Turrubiartes Macías, Director Estatal de Profesiones de la Secretaria de Educación del Gobierno del Estado, quien mencionó que los Colegios de Profesionistas, son Asociaciones Civiles formadas por profesionistas agrupados voluntariamente que comparten el privilegio de ostentar un Título reconocido oficialmente, el cual avala un conocimiento adquirido; y exhortó a los miembros del Colegio al pleno y cabal ejercicio de los derechos, al fiel cumplimiento de las obligaciones que la ley impone particularmente en lo que se refiere a las relaciones con la sociedad y el Estado, y la superación permanente de los profesionistas que integran la asociación.

Se procedió a la entrega de Constancias que acreditan a los Miembros Fundadores del Colegio de Optometristas Titulados del Estado de San Luis Potosí, A. C. a los Licenciados en Optometría: José Everardo León Navarro, Wendy Botello Patiño, Lladira Góngora Garay, Araceli Rocha de los Santos, Irene del Carmen Martínez Guevara, Luis Alfredo Torres Pérez, Ezio Fernando Rocha Márquez, Claudia Elizabeth López Méndez, Susana Valeria Cervantes Jasso, Juan Carlos López Méndez, Sergio Delsol Estrada, y Stewar Saucedo Salcedo. Acto seguido, el Dr. José Mejía Lira, Director de Administración de la Secretaria de Educación del Gobierno de Estado, emitió un breve mensaje en representación del Secretario de Educación Lic. Juan Antonio Martínez Martínez recalcando que los Colegios de Profesionistas pueden ofrecer criterios reales para actualizar y adecuar programas de estudio, practicas de servicio social y nuevas carreras acorde a las necesidades actuales. El representante del Secretario de Educación tomó Protesta al primer Consejo Directivo y Miembros Fundadores del Colegio. El MCB Stewar Saucedo Salcedo, dirigió algunas palabras como Primer Presidente del Colegio de Optometristas Titulados del Estado de San Luis Potosí, A.C. comprometiendo su palabra, para continuar trabajando como siempre, incrementando la fraternidad entre los colegas, velando por el engrandecimiento de la profesión, pero sobre todo, sirviendo a la sociedad Potosina con mejores servicios de salud visual. Al referirse al Plan de Trabajo, mencionó que se tienen básicamente tres vertientes, educación continua, capacitación y conseguir el reconocimiento legal y oficial de las autoridades, específicamente en el área de salud y profesiones y el servicio social a la comunidad del Estado de San Luis Potosí. La reunión fue dirigida pulcramente por el Maestro de Ceremonia, Lic. en Opt. Francisco Pérez Robles, Secretario del Consejo Mexicano de Optometría Funcional, A.C. Destacado profesional que con su optimismo y presencia dejó a propios y extraños con un grato sabor de boca por su excelente conducción. Se invito a los asistentes a pasar a realizar un brindis y disfrutar de un Coctel al finalizar el Acto. El Colegio de Optometristas Titulados del Estado de San Luis Potosí agradece enormemente el apoyo y patrocinio de Essilor México, Transitions y a Vertex Impulsora de Ópticas para la realización del presente Acto Solemne. AÑO 12 • VOL. 12 • SEP-OCT • MÉXICO 2010

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MUJER RECUPERA LA VISTA POR IMPLANTE DE DIENTE EN UN OJO Una mujer de nombre Sharron Thornton, de 60 años de edad, fue sometida a una cirugía en el Bascom Palmer Eye Institute de Miami. Ella estuvo ciega durante nueve años y hace poco recuperó la vista gracias a una sorprendente operación que por primera vez se realizó en los Estados Unidos. El dentista Yoh Sawatari removió uno de los colmillos de Sharron y luego lo pulió hasta convertirlo en una tablilla que fue taladrada para injertarle un cilindro óptico, el cual contiene un lente de material acrílico. Posteriormente se implantó la pieza debajo de la piel de la clavícula de la mujer por tres meses y al cabo de ese tiempo la pieza fue extraída e implantada en el ojo. El dispositivo alcanza el nivel de la retina y logra devolver la visión. Una vez que los médicos removieron las vendas de la paciente ella pudo reconocer rostros otra vez. Este procedimiento fue inventado en Italia en 1963 y ha sido efectivo para superar la ceguera causada por bloqueos de la visión derivados de lesiones químicas, quemaduras o desórdenes autoinmunes, como el síndrome Stevens-Johnson, que dejan cicatrices en la superficie del ojo. Hay que mencionar que es necesario que las estructuras internas del ojo y el nervio óptico estén sanos. El doctor que estuvo al frente del equipo que hizo la operación, quien responde al nombre de Víctor Pérez, afirma que esta condición se asemeja a lo que se ve cuando el parabrisas de un auto está empañado: “El daño de ella era severo porque había cicatrización completa de la córnea, que estaba seca”, dijo. Por su parte, Cynthia Birch, directora del Centro de Información de Salud del Bascom Palmer Eye Institute de Miami, afirmó que se usó un diente de la paciente para “restaurar la humedad, ya que debido a que el ojo estaba muy seco, cuando la mujer parpadeaba se producían cicatrices en la córnea. También, con el fin de que el orga-

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nismo no rechazara el implante y lo mantuviera en su lugar”. Comentó asimismo que a Sharron Thornton se le aplicará una prótesis cosmética que se verá como un ojo normal. El doctor Víctor Pérez agregó: “Para algunos pacientes cuyos organismos rechazan una córnea artificial o transplantada, se implanta el diente del paciente en el ojo para que sirva de ancla de un lente artificial. La paciente tendrá que usar gafas oscuras para proteger el ojo de la luz. Ahora tiene una visión de 20/70 y esperamos que mejore hasta 20/40 y se mantenga”. El propio doctor Pérez estima que, aproximadamente, 200 personas se beneficiarán a corto plazo tan sólo en los Estados Unidos, por este tratamiento, entre ellas, soldados que hayan sufrido lesiones químicas o quemaduras en el ojo. Sorprendentemente para quienes no sabíamos de esto, se afirma que desde 1972 hasta la fecha se han practicado cerca de mil procedimientos de este tipo en Singapur, India, Italia y Chile. La paciente, originaria de Smithdale Missoury, quedó ciega a causa del síndrome Stevens-Johnson en el año 2000. Es esta una rara condición que destruye células en la superficie del ojo y causa severo daño a la córnea. Al ser presentada ante los medios, ella declaró: “Esto es un verdadero milagro. Quiero ir a ver a mis siete nietecitos más pequeños por primera vez”.

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Foto: John Nyberg

EXPERIMENTO CIENTÍFICO INTENTA REPRODUCIR VISTA DE LA ABEJAS En un reporte que apareció recientemente en la publicación Bioinspiration & Biomimetics se da cuenta de los esfuerzos de un grupo de investigadores por entender y reproducir la visión de las abejas. Se sabe que estos insectos son capaces de ir y venir constantemente de sitios lejanos a su panal y viceversa, aún en condiciones ambientales complicadas y se asume que, debido a lo pequeño de su cerebro, lo que les permite realizar esta hazaña cotidiana es su sistema visual. Tal es el punto de partida de la investigación emprendida por el grupo de científicos del Centro de Excelencia de Tecnología Cognitiva Interactiva de la Universidad Bielefeld de Alemania, quienes desarrollaron un ojo artificial de abeja hecho de una ligera combinación de espejos de acrílico ensamblado a una cámara USB de video. Los científicos de refieren a este dispositivo como a un sólo ojo, debido a que tiene una sola cámara, sin em-

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bargo, tiene semejanza a un ojo de abeja porque cuenta con un ángulo visual de 280 grados. La parte posterior de la superficie del lente está cubierta con un domo invertido, o sea, la parte exterior convexa del domo que apunta a la cámara es reflectiva. El centro de la imagen grabada se obtiene directamente a través del lente mediante un orificio en el centro del domo, sin embargo, las partes exteriores de la imagen llegan de la superficie reflejante del domo que rodea el orificio, lo que permite a la cámara ver lo que hay a cada lado (es que la carcasa que contiene el dispositivo es transparente). Finalmente los dos campos visuales son fundidos en uno solo digitalmente mediante una rutina de mapeo. Los científicos piensan hacer este sistema aún más parecido a la visión de las abeja permitiéndole captar luz ultravioleta, como lo hacen esos insectos.