ULOGA LJEKARNIKA U PREVENCIJI I LIJEČENJU ALERGIJSKOG RINITISA
Alergijski rinitis je čest razlog posjeta ljekarnama, pa su ljekarnici u mogućnosti pridonijeti pravilnom odabiru lijeka i drugih mjera koji pomažu olakšanju simptoma i uspiješnijem liječenju. Ukoliko postoji dvojba oko terapije ili dijagnoze, pacijenta treba uputiti liječniku. AUTORICA ČLANKA:
Maja Pogačić Makek, mag.pharm., univ.mag. dermatofarmacije i kozmetologije
A
lergijski rinitis (AR) najčešći je alergijski poremećaj čija je prevalencija u neprestanom porastu. Radi se o upali nosne sluz nice uzrokovane IgE posredovanom imunosnom reakcijom na ponavljane ekspozicije alergenima. Nakon prvog izlaganja alergenu dolazi do senzibilizacije, tj. stvaranja specifičnog IgE koji se veže za membranu mastocita i eozinofila. Prilikom svakog sljedećeg izlaganja istom alergenu dolazi do vezanja na ranije stvoreni IgE što dovodi do otpuštanja medijatora upale - histamina i prostaglandina iz mastocita - koji vrlo brzo dovode do vazodilatacije, povećane permeabilnosti krvnih žila i hiperemije sluznice, što uz rokuje simptome alergijske reakcije. Simptomi alergijskog rinitisa uključuju kihanje, nosnu kongestiju, svrbež i curenje iz nosa, dispneju te iritaciju očiju. Također se mogu pojaviti umor i iscrpljenost kao posljedica generaliziranog upalnog procesa. Bolest zahvaća oko 20% svjetske populacije, a značajno smanjuje kvalitetu života oboljelih, jer simptomi utječu i na spavanje, socijalne kontakte te na produktivnost u školi i na radnom mjestu.
Rinitis se često javlja u kombinaciji s konjuktivitisom i sinusitisom, a u prosjeku svaka druga osoba s alergijskim rinitisom razvije astmu. U većini slučajeva AR se razvije do dvadesete godine života. Na nastanak bolesti utječe genetska predispozicija, okolina (izloženost alergenima) i način života. Čimbenici koji najčešće uzrokuju alergijski rinitis su pelud, prašina, plijesan, životinjska dlaka, dim i zagađeni zrak, kućne i skladišne grinje. Kod djece rođene u obiteljima s već prisutnom atopijom, veći je rizik nastanka alergijskog rinitisa u usporedbi s onima bez atopije u obiteljskoj anamnezi. Onečišćenje zraka značajno pridonosi nastanku alergijskog rinitisa, a također može i pogoršati simptome bolesti. Dijagnoza alergijskog rinitisa temelji se na simptomima, fizikal-
www.inpharma.hr
3
