Vitamin C

VITAMIN C MOĆNI POMAGAČ IMUNOSUSTAVA

AUTORICA ČLANKA: Ines Buhač, mag.pharm.

Vitamin C (L-askorbinska kiselina) vrlo je moćna reduktivna molekula. U ljudskom organizmu ima dvije izrazito važne funkcije - djeluje kao antioksidans te kao kofaktor enzima. Vitamin C je topiv u vodi, neenzimatski je antioksidans u plazmi i tkivima. Od oštećenja slobodnim radikalima štiti za život neophodne stanice u tijelu, kao što su proteini, lipidi, ugljikohidrati, nukleinske kiseline. Njegova uloga kao kofaktora također je povezana s njegovim redoks potencijalom. Održavajući metale vezane enzimima u reduciranom obliku, pomaže oksidazama u sintezi nekolicine iznimno važnih biomolekula. Ti su enzimi monooksigenaze ili dioksigenaze. 1 Nedostatak vitamina C u organizmu vodi do nedostatne sinteze kolagena, karnitina i katekolamina.

Vitamin C je donor elektrona. Može donirati dva elektrona reaktivnim slobodnim radikalima koji se zatim reduciraju. Gubitak jednog elektrona vodi do njegove oksidacije u askorbat slobodni radikal koji je u usporedbi s ostalim slobodnim radikalima relativno neaktivan. On se može reducirati u vitamin C dobivanjem jednog elektrona, ili se može gubitkom još jednog elektrona dalje oksidirati u dehidroaskorbinsku kiselinu. Ona je stabilna samo nekoliko minuta, te se zatim ili ireverzibilno hidrolizira u 2,3-diketoguloničnu kiselinu, ili se reducira u semidehidroaskorbinsku kiselinu i vitamin

C. Međutim, učinkovitost in vivo redukcijskih reakcija kojima se dobiva vitamin C iz dehidroaskorbinske kiseline i semidehidroaskorbinske kiseline čini se malom, s obzirom da se nedostatak vitamina C javlja 30 dana nakon njegova izostavljanja iz svakodnevne prehrane zdravih ljudi. Stoga se, najvjerojatnije, vitamin C oksidira u dehidroaskorbinsku kiselinu koja se ireverzibilno metabolizira.

Bioraspoloživost

Provedena farmakokinetička ispitivanja pokazala su da je koncentracija vitamina C u plazmi kontrolirana trima mehanizmima: crijevnom apsorpcijom, tkivnim transportom te bubrežnom reapsorpcijom. Kao odgovor na povećane oralne doze vitamina C, njegova koncentracija u plazmi postepeno raste pri unosu od 30-100 mg/dan. Optimalna koncentracija postiže se pri 80 μmol/L. To se najčešće postiže dnevnim dozama od 200-400 mg/dan, ali kod zdravih, mladih pojedinaca. Potpuna, 100%-tna apsorpcija zabilježena je pri dozama od oko 200 mg. U višim dozama (≥ 500 mg jednokratno), apsorbirani dio se smanjuje s povećavanjem doze. Nakon zasićenja dolazi do povećane eliminacije urinom. 2

Dok se uz pomoć koncentracije vitamina C u plazmi može odrediti njegov unos, vitamin C u leukocitima smatra se indikatorom njegovih zaliha. No, to se ne odnosi na sva tkiva, posebno ne na njegove količine u skeletnim mišićima.

Uloga vitamina C u imunitetu

Vitamin C in vitro utječe na nekoliko dijelova ljudskog imunosustava. Dokazano, stimulira sintezu i funkciju leukocita (bijele krvne stanice), posebice neutrofila, limfocita i fagocita. Prije svega utječe na pokretljivost stanica, kemotaksiju i fagocitozu. Neutrofili, fagociti i limfociti akumuliraju vitamin C u visokim koncentracijama, što ih štiti od oksidativnog oštećenja. 3

Kao odgovor na “napad” mikroorganizama, fagociti otpuštaju nespecifične toksine poput superoksid radikala, hipokloridne kiseline i peroksinitrita. Te reaktivne tvari ubijaju patogene, te u tom procesu mogu oštetiti i same leukocite. Vitamin C svojim antioksidativnim djelovanjem štiti leukocite od mogućeg samooštećenja. Fagociti također proizvode i otpuštaju citokine, uključujući i interferone koji imaju antivirusno djelovanje. Vitamin C dokazano povećava proizvodnju interferona in vitro. 4 Ispitivanja su dokazala da vitamin C dodatno stimulira kemotaksično i mikrobiološko djelovanje neutrofila, uz stimulaciju proliferacije i diferencijacije B i T limfocita. 5

Vitamin C i infekcije

Glavni simptom nedostatka vitamina C, skorbut, praćen je povećanom osjetljivošću na infekcije, prije svega dišnih puteva, s upalom pluća kao jednom od najčešćih komplikacija i čestim uzročnikom smrtnih ishoda. Pacijenti s akutnim dišnim infekcijama, poput plućne tuberkuloze, imaju snižene koncentracije vitamina C u plazmi, u odnosu na zdrave pojedince. Primjena vitamina C kod tih infekcija uravnotežuje njegovu koncentraciju te značajno poboljšava funkcije disanja. Slučajevi akutnih plućnih infekcija, nakon intravenozne primjene vitamina C pokazali su vrlo brzo poboljšanje stanja. Naime, “čišćenje” neutrofila iz inficiranih pluća nakon primjene vitamina C, povezuje se s povećanom apoptozom, pa zatim i fagocitozom potrošenih neutrofila od strane makrofaga. Pretklinička ispitivanja na životinjama pokazala su da primjena vitamina C potiče uklanjanje alveolarne tekućine, povećava funkcije bronhoalveolarne epitelne barijere, te umanjuje odvajanje neutrofila, što su sve osnovni faktori za odvijanje normalnih plućnih funkcija.

Meta-analize su pokazale da je primjena vitamina C u dozi od 200 mg/dan ili više, učinkovita u smanjenju simptoma prehlade i skraćivanju njenog trajanja, ali i njezina nastanka, uz istovremenu povećanu izloženost fizičkom stresu. Primjena kod osoba koje su imale razinu vitamina C ispod 45 μmol/L, također vodi do smanjenog nastanka prehlada.

Zanimljivo je da se provelo svega nekoliko ispitivanja o njegovu učinku kod prehlade. Dokazalo se da za vrijeme

prehlade dolazi do smanjenja koncentracije vitamina C u leukocitima kao i do povećanje ekskrecije, te da se vrijednosti nakon infekcije vraćaju u normalu. Sve te promjene potvrdile su njegovu ulogu u prehladi. Primjena jednoga grama vitamina C dovela je do značajnog poboljšanja stanja kod smanjenih koncentracija u leukocitima, što pokazuje da se njegovom primjenom skraćuje vrijeme oporavka.

Pozitivni učinci u oporavku zamijećeni su i kod upale pluća. Stariji ljudi, hospitalizirani zbog upale pluća, s vrlo niskim koncentracijama vitamina C, nakon njegove primjene značajno su popravili funkcije disanja. Kod drugih pacijenata s upalom pluća, niske doze vitamina C (0,25-0,8 g/dan) skratile su boravak u bolnici za 19%, u odnosu na one koji ga nisu primjenjivali. Skupina koja je primjenjivala visoke doze (0,5-1,6 g/ dan) skratila je svoj boravak u bolnici za čak 36%. Zabilježeni su također i pozitivan učinak vidljiv na snimci pluća, učinak na snižavanje tjelesne temperature te sedimentaciju eritrocita. S obzirom da i profilaktična primjena također vodi do smanjenog nastanka ozbiljnijih dišnih infekcija poput upale pluća, može se zaključiti da su niske koncentracije vitamina C, zabilježene za vrijeme dišnih infekcija, uzrok, ali i posljedica samoga oboljenja. 5

Također se in vivo ispitivao antivirusni učinak primjene vitamina C na modelima Gulo (-/-) miševa (koji ne mogu sintetizirati vitamin C) zaraženim influenza virusom (H3N2/ Hong Kong/1/1968). Jedna skupina ispitivanih miševa imala je dostatne koncentracije vitamina C, dok je druga imala njegov nedostatak. Promatrana je stopa preživljavanja. Pripadnici skupine s nedostatkom vitamina C umrli su nakon tjedan dana, dok su pripadnici druge skupine preživjeli. Zanimljivo je da primjena vitamina C jedan dan nakon infekcije virusom nije sprječila smrtni ishod, pa se može zaključiti da je od velike važnosti njegova preventivna primjena. Također se pokazalo da je količina prisutnog virusa (virusni titer) značajno povišena u skupini s nedostatnom koncentracijom vitamina C. Zaključak je da je prisutnost velike početne koncentracije vitamina C nužna za sprječavanje razvoja influenze i njenih komplikacija. 6

Principium C 1000 mg Tre-Tard

• 1000 mg vitamina C u svakoj tableti • 3 odvojena sloja s kontroliranim oslobađanjem i apsorpcijom

Vitamin C 1000 mg Tre-Tard osigurava postepeno, kontrolirano oslobađanje i apsorpciju. Svaka tableta sadrži tri sloja koja se oslobađaju u tri različita razdoblja. Prvi sloj sadrži 250 mg vitamina C, a osigurava oslobađanje unutar 30 minuta od primjene. Drugi sloj, od također 250 mg, oslobađa se u vremenskom razdoblju od 30 minuta do 2 sata od primjene. Treći sloj sadrži 500 mg vitamina C, a oslobađa se i apsorbira u razdoblju od 2-8 sati nakon primjene.

S obzirom da su ispitivanja pokazala da se vitamin C ne može iskoristiti, odnosno u potpunosti apsorbirati, ako se primjenjuje u jednokratnim većim dozama (više od 500 mg) - C 1000 mg Tre-Tard je idealan proizvod za nadolazeće zimske dane. Njegova specifična, provjerena formulacija osigurava optimalan dnevni unos koji će pridonijeti jačanju i uravnoteženju imunosustava, pa je zato snažan pomagač u održavanju zdravlja.

Literatura:

1 Levine M, Padayatty SJ, Ross AC. et al. Modern Nutrition in Health and Disease. 11th ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 2014;416-426.

2

Carr AC, Bozonet SM, Pullar JM, Simcock JW, Vissers MC. Human skeletal muscle ascorbate is highly responsive to changes in vitamin C intake and plasma concentrations. Am J Clin Nutr. 2013;97:800-807.

3

Levy R, Shriker O, Porath A, Riesenberg K, Schlaeffer F. Vitamin C for the treatment of recurrent furunculosis in patients with impaired neutrophil functions. J Infect Dis. 1996;173:1502-1505.

4 Dahl H, Degre M. The effect of ascorbic acid on production of human interferon and the antiviral activity in vitro. Acta Pathol Microbiol Scand B. 1976;84B:280-284.

5

6

Carr AC, Maggini S. Vitamin C and immune function. Nutrients. 2017;9(11). KimY, Kim H, Bae S. et al. Vitamin C is an Essential Factor on the Anti-viral Immune Responses through the Production of Interferonα/β at the Initial Stage of Influenza A virus (H3N2) Infection. Immune Netw. 2013;13:70-75.