Órgano de difusión del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
Vol. 13, año 2020
ISSSTE, SEIS DÉCADAS
DE LOGROS Y DESAFÍOS
Contenido Editorial ISSSTE, seis décadas de logros y desafíos ............................................. 04 Benito Juárez 214 años del reformador de México .......................... 06
DIRECTORIO
• Mtro. Luis Antonio Ramírez Pineda
Hospital "Benito Juárez" de Oaxaca, brinda atención a pacientes de 570 municipios de la entidad ..................................... 08 Gobierno impulsa la medicina tradicional ........................................... 10 México abandonó sus tradiciones alimentarias ................................. 12 Ecos del "Día sin Mujeres" y la equidad de género .......................... 14 Coronavirus, guerra global .............................................................................. 16
Director General del ISSSTE
Tercera edad y el riesgo de padecer el mal de Parkinson ........... 18
• Edición y diseño Comunicación Social
Tuberculosis: otra amenaza latente a la salud mundial ............... 20 Enfermedad renal, muerte silenciosa ...................................................... 22 Autismo, igualdad, equidad e inclusión para niños y adultos autistas ...................................................................................................... 24 La somnolencia excesiva podría ser síntoma de otras enfermedades.......................................................................................................... 27
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La Glaucoma, degeneración progresiva del nervio óptico............ 28 Exploradores del ISSSTE; promueve el desarrollo de habilidades y destrezas de niñas, niños y jóvenes .......................... 30 Adaptación a la Unidad de Atención Personalizada ...................... 32
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Editorial Pandemia en México n las últimas seis décadas, desde la fundación del ISSSTE, los mexicanos no habíamos enfrentado mayor desafío en la salud que se recuerde. Quizá por ello, el nuevo coronavirus, en un principio no permeó en toda la población. El gobierno del Presidente Andrés Manuel López Obrador ha realizado esfuerzos para hacer frente a la pandemia. Sin embargo, hoy la realidad es la situación imprevista de una enfermedad generada por el virus, SARS-CoV2, COVID-19 que nuestro país enfrenta, al igual que el resto del Planeta. La Organización Mundial de la Salud señaló el panorama que se avecinaba en todo el mundo al identificar la enfermedad respiratoria como un problema de salud pública, advirtiendo que afectaría de manera significativa a la población mundial, generando un alto costo social a los servicios de salud, al individuo y su familia. Fue así que el pasado 30 de enero el Comité de Emergencias, convocado por el director general de la OMS, en apego al Reglamento Sanitario Internacional, declaró una “emergencia de salud pública de importancia internacional”. En tanto, en México, nuestro Presidente de la República, por Decreto del 27 de marzo, formuló acciones extraordinarias en las regiones afectadas de todo el país, en materia de salubridad general, para combatir la enfermedad grave y estipuló atención prioritaria. En esta perspectiva el ISSSTE reafirmó y reafirma su compromiso de cuidar la salud, bienestar y seguridad de los más de 13.3 millones de derechohabientes, a quienes se les sigue otorgando los 21 seguros, servicios y prestaciones cumpliendo asimismo con las medidas de precaución y prevención que difunde diariamente el Gobierno de México. Tenemos la certeza de que la responsabilidad y solidaridad son pilares esenciales en el presente escenario que enfrenta la Nación; en este sentido, la familia ISSSTE ha sabido responder pues no es la primera vez que resiste un problema de salud, aunque no de la magnitud y expectativas de la actual, sin embargo, en 2009 salió avante de la emergencia sanitaria por influenza. Históricamente sabemos que México ha padecido dolorosas experiencias en la salud de la población, pero gracias a las estrategias adoptadas por sus gobernantes en la prevención de contagios los resultados fueron mejores de lo esperado en aquellos momentos. Durante la Administración del general Lázaro Cárdenas, de 1934 a 1940, los mexicanos sufrían altos índices de padecimientos transmisibles. Los médicos luchaban contra el paludismo, la tuberculosis, viruela, y aunque se realizaban intensas campañas para despertar el interés del público, en función de los mecanismos con los que se contaba muy distintos a los actuales que se ba-
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san en las redes sociales y otros para advertir sobre los peligros del COVID-19, las enfermedades se multiplicaban al igual que los decesos. Fue durante el sexenio cardenista que se creó la Secretaría de Asistencia y el Instituto de Salubridad y Enfermedades Tropicales para desarrollar cuidados profesionales de la salud de la gente. No fue sino hasta 1944 cuando el descubrimiento de la Penicilina trajo la solución a los problemas infecciosos de la población del país. En estos momentos nuestro país atraviesa por una grave crisis sanitaria provenida de la pandemia originada por el COVID-19. Las cifras señalan que, al 30 de marzo, el número de infectados en el mundo asciende a 693,224 de casos confirmados. En tanto, en México, se registraron 1,094 de confirmados; 2,752 sospechosos; 5,635 negativos; 9,481 personas estudiadas y 28 decesos al cierre de esta edición. Tal panorama llevó al Gobierno de la República, en la misma fecha, a declarar emergencia sanitaria por el coronavirus en México. El Consejo de Salubridad General reconoció la enfermedad como grave de atención prioritaria y ante el aumento de casos, una de las medidas fundamentales es quedarse en casa para evitar contagiar y ser contagiado; restringir en lo posible la movilidad. El propósito de proteger la salud de millones de mexicanos, llevó a expedir el Acuerdo del 30 de marzo, con vigencia al 30 de abril del 2020. En este contexto, en el ISSSTE hemos tomado medidas conforme a nuestras atribuciones y en este sentido el Instituto se compromete a redoblar esfuerzos, a prevenir, controlar y combatir la existencia y transmisión del virus para garantizar la protección de sus trabajadores. Hemos adoptado acciones contundentes, como el aislamiento del paciente infectado cuando ha sido necesario. A la familia ISSSTE le reitero que el equipo médico cuenta en esta emergencia con todos los insumos para atender las demandas urgentes de los servidores públicos: gel, jabón, ultrasonidos, ventiladores, monitores, camas de terapia intensiva, entre otros; contamos asimismo con 377 médicos, 1,700 enfermeras además de personal técnico; a todos ellos nuestro reconocimiento, porque en estas horas difíciles, de incertidumbre, con gran profesionalismo y sentido humano, se han abocado a cuidar a las personas. Por ello, convoco a los 13.3 millones de derechohabientes a cuidarse; estamos en el momento oportuno para que el COVID-19 no crezca. Los invito a contribuir, a hacer frente a la amenaza, dotados de serenidad y responsabilidad; y cumplir con medidas como la sana distancia. De nosotros depende el comportamiento real de la epidemia. Luis Antonio Ramírez Pineda Director General REVISTAISSSTE
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ISSSTE, SEIS DÉCADAS DE LOGROS Y DESAFÍOS
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éxico y el mundo vivieron momentos relevantes en el año de 1959. En enero de ese año triunfaría la Revolución Cubana con Fidel Castro al frente. También la entonces Unión Soviética lanzaría la nave Luna 1, la primera sonda lunar y Alaska se convertiría en el estado 49 de la Unión Americana. En México, en abril de ese año, fue creada la Comisión Nacional de los Libros de Texto Gratuitos. También fue publicada en diciembre de ese año en el Diario Oficial de la Federación la Ley que creó el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, el ISSSTE, por iniciativa del entonces presidente Adolfo López Mateos. Seis décadas han transcurrido desde entonces y hoy en día, el Instituto atiende a 13.3 millones de derechohabientes en todo el país y representa una garantía en la protección en salud y servicios sociales para la burocracia nacional. Al cumplirse sesenta años de esta noble labor, el Director General del ISSSTE, Luis Antonio Ramírez Pineda, acompañado
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de los directores de las principales áreas normativas del Instituto, develó una placa conmemorativa en bronce que consigna esta fecha histórica en la protección en la historia de la salud y seguridad social en nuestro país. En su mensaje, el Director General Ramírez Pineda aseguró que, a seis décadas de su creación, el ISSSTE “enfrenta el reto de mejorar la calidad de los servicios de salud que ofrece a través de la construcción, sustitución, remodelación, ampliación y modernización de su infraestructura, así como actualizar el equipamiento y además, dotar de personal calificado a las clínicas y hospitales con los que cuenta”. La placa que fue develada, se encuentra en la sede central del Instituto, en el Edificio del ISSSTE en Buenavista, al norte de la Ciudad de México. Con la leyenda: “Seis décadas de brindar salud y seguridad social a los derechohabientes y sus familias”, esta placa conmemorativa de la vida productiva de la institución es un reconocimiento a quienes han construido al ISSSTE, han hecho crecer su cobertura y han hecho la diferencia en cuanto a calidad en la prestación de servicios. La develación de la placa también fue ocasión propicia para señalar que el rescate del instituto sigue en marcha y que, además, se avanza en su reconversión, modernización y con miras al futuro. En el marco del Gobierno de la Cuarta Transformación, se continúan erradicando prácticas que dañaron su patrimonio e instalaciones.
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Transformó el rostro de México
Benito Juárez 214 años del reformador de México n Guelatao, pueblo enclavado en la sierra oaxaqueña, el 21 de marzo de 1806, hace 214 años, nació Benito Juárez García, uno de los hombres ilustres que como Presidente de la República, con sus Reformas transformó el rostro de México; uno de esos cambios fue sembrar la semilla para el futuro sistema de salud, que hoy disfrutamos.
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Con la expedición de las Leyes de Reforma, emitidas entre 1859 y 1863, el “Benemérito de las Américas” (1806-1872), quitó a la Iglesia el monopolio de la educación y la salud, entre otros rubros, que era exclusiva para hijos de españoles y criollos, la clase dominante. En aquella época (1860), la población estimada en México era de 7 millones 930 mil 801 habitantes y para 1870 de 8 millones 613 mil 459. La administración y normatividad de los hospitales era mística, se basaba en criterios clericales. Los costos de construcción, mantenimiento y operación, provenían del apoyo real, limosnas, ventas de impresos, cuotas por los servicios, donaciones, diezmos y ganancia de loterías.
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La efectividad médica era escasa, no se practicaban actos asépticos (higiénicos) y no se conocía la anestesia. Incluso, los nombres hospitalarios recordaban a miembros de la corte celestial y formaban parte de conventos o iglesias, donde los servicios eran otorgados por frailes, en pocos casos por médicos, cirujanos y herbolarios; eso sí, todos evangelizaban. Pero con la Reforma que se decretó el 2 de febrero de 1861 referente a la secularización de los hospitales y establecimientos de beneficencia, significó la separación de las instituciones Iglesia-Estado, y acabó con tres siglos de monopolio en la atención médica, educación, las familias y las vidas. Aquellos ordenamientos que quedaron para la historia, fueron contundentes: el Artículo 1 decía: Quedan secularizados todos los hospitales y establecimientos de beneficencia que hasta esta fecha han administrado las autoridades o corporaciones eclesiásticas. Y para que no hubiera duda alguna, el Artículo 2 remató: El Gobierno de la Unión se encarga del cuidado, dirección y mantenimiento de dichos establecimientos en el Distrito Federal, arreglando su administración como le parezca conveniente. Pero los habitantes y la insignificante clase médica que no estaba organizada casi no se enteraron o interesaron en la secularización; en los pocos enterados no había unanimidad, algunos aplaudían, otros estaban desconcertados, tenían desconfianza y otros criticaban, en todo caso la supervivencia de los hospitales estaba en duda. Hoy, al paso de los años, nadie duda de esas decisiones tomadas, las cuales fueron acertadas, pues es el sistema del que hoy disfrutamos; un sistema de resurgimiento en esta Cuarta Transformación que estuvo a punto de ser quebrado en 36 años de neoliberalismo.
El presidente Benito Juárez nació el 21 de marzo de 1806 en San Pablo Guelatao, Oaxaca. Fue un político mexicano indígena y abogado, parteaguas para un gran cambio en la historia de México gracias a la Constitución de 1857 y la Guerra de Reforma. Después de ocupar los cargos de gobernador del estado de Oaxaca y presidente de la Suprema Corte de Justicia de la Nación, ocupó la Presidencia de México de 1858 a 1872. También conocido como Benemérito de las Américas por su lucha contra la invasión francesa, Benito Juárez estableció las bases sobre las que se funda el Estado laico y la República federal en México. En el tiempo que fungió como presidente de la Suprema Corte de Justicia de la Nación, defendió la Constitución de 1857. Durante el tiempo que permaneció como titular del Poder Ejecutivo, impulsó las Leyes de Reforma, mediante las cuales se establecían, entre otras cosas, la libertad de culto, la creación del registro civil, y la secularización de la beneficencia pública, como hospitales. Benito Juárez murió el 18 de julio de 1872 por una angina de pecho.
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Hospital "Benito Juárez" de Oaxaca, brinda atención a pacientes de
570 municipios de la entidad Ofrece 32 especialidades a sus derechohabientes
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l Hospital Regional “Presidente Benito Juárez” del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) en Oaxaca, inició operaciones con medicina familiar, odontología y cuatro especialidades básicas: gineco-obstetricia, cirugía, medicina interna y pediatría. Actualmente, a 50 años de su inauguración, ofrece a los derechohabientes 49 especialidades que le permiten dar atención a pacientes de 570 municipios que acuden a sus instalaciones en busca de salud, lo que le convierte en uno de los principales nosocomios de la entidad.
El titular del ISSSTE, maestro Luis Antonio Ramírez Pineda, recorrió el Hospital Regional Presidente Juárez, que atiende a más de 455 mil derechohabientes y brinda 49 especialidades. Cuenta con 242 médicos altamente capacitados en cada disciplina.
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Su apertura en 1970 (30 de octubre), año del primer mundial de futbol celebrado en México, representó la mejor alternativa de servicios médicos y hospitalarios para los habitantes de la región, quienes tenían que recorrer largas distancias en busca de un doctor que les atendiera.
nal administrativo que se suma a la tarea de procurar salud. Su infraestructura médica se compone de 4 quirófanos, 2 salas de choque, 1 quirófano para partos, 1 sala de expulsión, 46 camas para urgencias, imagenología (incluye tomógrafo de 128 cortes, arcos en “c”, orto pantógrafo, 2 salas de rayos“x”, ultrosanografía), laboratorio de análisis clínicos, citología, mastógrafo, banco de sangre, alimentación, medicina física y rehabilitación, servicio de diálisis, unidades de hemodiálisis subrogadas (17) , quimioterapia, electrocardiógrafo, electroencefalógrafo, endoscopia y campanas de flujo laminar. Esta institución ofrece también traslado de pacientes a hospitales de mayor especialidad, mediante el funcionamiento de 9 ambulancias con operadores que conocen a la perfección los caminos y carreteras de esta entidad ubicada en la región suroeste del país. Este hospital Regional, ubicado en Gerardo Varela No. 617 colonia Falda Cerro del Crestón, Oaxaca, ofrece hoy a los trabajadores al servicio del Estado y sus familias atención de médicos generales en el área de urgencias, además, pone a su alcance especialidades en cirugía general, pediatría, gineco-obstetricia, oftalmología, otorrinolaringología, ortopedia y traumatología. También cuenta con servicios de dermatología, anestesiología, psiquiatría, cirugía maxilofacial, endocrinología, gastroenterología, cardiología, medicina física y rehabilitación, urología, cirugía plástica y reconstructiva, neumología, neumólogo, neurólogo, oncólogo, hematología, urgencióloga, proctología, angiología, nefrología, reumatología, algología (rama de la medicina que estudia el dolor y su tratamiento científico), radiología, epidemiología y anatomo-patología.
En la ruta hacia un servicio de mayor calidad para los derechohabientes, en 2011 se construyó el edificio “A” de este hospital, donde se encuentran las oficinas directivas, administrativa, de enseñanza, servicio de rehabilitación, banco de sangre, área de quimioterapias, diálisis, hemodiálisis y electroencefalografía. En julio de 2018 se remodeló y amplió el servicio de urgencias; se remodelaron 7 quirófanos, se rehabilitó y remodelo gineco y tococirugía (espacio físico en donde se vigila la evolución de las pacientes embarazadas que se encuentran en trabajo de parto), al igual que los servicios de anatomopatología y hemodiálisis.
Para la atención de dichas especialidades, el “Benito Juárez”, donde se otorgan más de 112 mil 500 consultas al año, tiene una plantilla de 242 médicos altamente capacitados en cada disciplina, quienes reciben el apoyo de 451 enfermeras y enfermeros, 33 técnicos (rayos X, laboratoristas, etcétera) y de perso-
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Gobierno impulsa la medicina tradicional R
econocida como recurso fundamental para la salud, la medicina tradicional mexicana representa el conocimiento milenario sobre la madre tierra y su uso para los indígenas; tanto que la resguardan como valor incalculable, al saber que es fuente de fortaleza e identidad. La misma Organización Mundial de la Salud (OMS) denomina esta herencia milenaria como “La suma total de los conocimientos, habilidades y prácticas basadas en las teorías, creencias y experiencias propias de diferentes culturas, sean explicables o no, utilizadas tanto en el mantener la salud como en la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades físicas y mentales”. Precisamente por ello, el Gobierno de México decidió instrumentar acciones para reconocer y preservar, como patrimonio de los pueblos indígenas, sus conocimientos, tradiciones y costumbres; entre ellos, la medicina tradicional, como una de las riquezas culturales de los pueblos originarios y de los mexicanos. Lo anterior se dio a través de un Convenio Marco entre el Instituto Mexicano de los Pueblos Indígenas (IMPI) y la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), a través de la cual se instrumentarán las acciones.
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Con ello se establecerán bases de colaboración coordinadas para respetar, proteger, impulsar y garantizar el derecho de los pueblos indígenas y afromexicano en materia de prevención de riesgos sanitarios donde interactúen la medicina tradicional, académica y herbolaria, de conformidad con el artículo 4o. Constitucional. La Medicina Tradicional se utiliza ampliamente y es un sistema sanitario que está creciendo rápidamente y de gran importancia económica. En África hasta un 80 por ciento de la población la practica para ayudar a satisfacer sus necesidades sanitarias. En Asia y en Latinoamérica, las poblaciones siguen utilizando la Medicina Tradicional como resultado de circunstancias históricas y creencias culturales. En China, se contabiliza alrededor de un 40 por ciento de la atención sanitaria. En muchos países desarrollados, la Medicina Tradicional se está haciendo cada vez más popular. El porcentaje de población que la utiliza al menos una vez, es de un 48 por ciento en Australia, 70 en Canadá, 42 en Estados Unidos, 38 Bélgica y un 75 por ciento en Francia. En México a través de la Encuesta sobre la Percepción Pública de la Ciencia y la tecnología (ENPECYT) 2015 del INEGI, con respecto al reconocimiento de la existencia de medios adecuados para el tratamiento de enfermedades que la ciencia no reconoce (acupuntura, quiropráctica, homeopatía, limpias), de las personas encuestadas el 74.56 por ciento reconoce estos tratamientos , el 18.56 no los reconoce y un 6.88 no sabe. En ese sentido, la Medicina Tradicional en México es la primera forma de atender la salud, y en muchas situaciones, la única fuente asequible de atención sanitaria, especialmente para los pacientes más pobres del mundo.
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Día Mundial de la Salud
México abandonó sus tradiciones alimentarias
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omos responsables de nuestra salud con cada acto, con cada bocado, con cada respiración y con cada pensamiento, decía el padre de la medicina, Hipócrates, quien es recordado a propósito del Día Mundial de la Salud, fecha que pasará casi desapercibida en medio una de las mayores catástrofes de la historia humana, acechada por el COVID19. El 7 de abril debemos recordar que ya desde aquella época que le tocó vivir advertía a sus contemporáneos, que bien se puede aplicar para las generaciones presentes: Que la comida sea tu alimento, y el alimento tu medicina. Otro grande fue Claudio Galeno, discípulo de Hipócrates quien daba importancia capital a la dieta y las costumbres; en sus fichas clínicas dejaba entrever los excesos de sus pacientes y les atribuía las causas o razón de los males: “salud y enfermedad serán un problema de responsabilidad moral”.
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Lo anterior viene a colación porque precisamente en México, al igual que la mayoría de los pueblos americanos, abandonaron sus hábitos y tradiciones alimentarias para abrazarse a una alimentación rica en calorías pero nula en nutrientes, como son la comida ultra procesada (embutidos y enlatada), así como bebidas endulzadas. Hoy tenemos a una población mayoritariamente enferma, si nos atenemos a los datos estadísticos, y vea si no: en nuestro país, más del 70 por ciento de los adultos padecen sobrepeso y obesidad; esa misma condición la tienen 35 por ciento de los adolescentes y 10 por ciento niños menores de 5 años. Las consecuencias son graves, pues la comorbilidad con esa condición está relacionada con la muerte de 170 mil o más personas al año, ya que de las cinco causas principales de fallecimiento en México, cuatro están relacionadas en alto porcentaje con la obesidad. Hay más, por enfermedades cardiovasculares, mueren 113 mil al año, el 50 por ciento estaba obesa. Pero la segunda causa de muerte en el país es la diabetes mellitus tipo 2 con 100 mil muertes anuales, el 80 por ciento, también relacionada con la obesidad. Y actualmente tenemos entre 9 y 12 millones de diabetes. Todo este panorama, nos pone ante el mundo como una población mayoritariamente enferma, por lo que hay que retomar el legado de nuestros padres de la medicina como Hipócrates y Galeno, quienes dieron gran importancia a los hábitos alimenticios y el ejercicio. Por ello, debemos tener presente, que: somos responsables de nuestra salud con cada acto, con cada bocado, con cada respiración y con cada pensamiento; la Organización Mundial de la Salud (OMS) dice que la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social.
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Ecos del "Día sin Mujeres"
y la Equidad de Género
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er testigo del mundo con una presencia minoritaria de mujeres resultó por demás deprimente. Así hicieron sentir ellas este vacío para protestar, un día después de la celebración, en su edición 2020, del Día Internacional de la Mujer el pasado nueve de marzo bajo el lema: “El nueve, ninguna se mueve” mueve”.
La vida, no sólo de las instituciones o el país sino el mundo entero, sufrirían un cambio radical sin su presencia, aporte permanente, su coraje y su especial sensibilidad. Por ello, el ISSSTE congruente con esta demanda de integración y búsqueda de igualdad, reconoció la valiosa contribución de las mujeres en la vida del instituto, destacando que la mitad de la 14
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base trabajadora está integrada por mujeres, mientras que en la población derechohabiente, las damas superan a los hombres con el 53.7 por ciento y casi el 59 por ciento del segmento de jubilados y pensionados. Al expresar este reconocimiento al sector femenil de la institución, el Director General del ISSSTE, Luis Antonio Ramírez Pineda, se pronunció a favor de una sociedad libre de violencia y destacó que se debe avanzar en forma decidida en la integración y la equidad de género, así como del pleno ejercicio de las libertades y derechos de hombres y mujeres. Y para dejar constancia de que esta postura no es sólo parte de una línea discursiva, Ramírez Pineda subrayó que las mujeres en el ISSSTE son maestras, secretarias, doctoras, enfermeras, directoras de estancias, funcionarias, auxiliares administrativas, nutriólogas, científicas, agentes de turismo y empleadas de tiendas, entre otras y todas son esenciales para el otorgamiento de las 21 prestaciones que ofrece la Institución.
un Centro de Atención a la Mujer. Y por si esto fuera poco, a través de su Dirección Normativa de Procedimientos Legales, vigila y sanciona cualquier tipo de discriminación hacia las mujeres.
En la antigüedad, el antecedente de “Un Día sin mujeres”, lo encontramos en el año 411 antes de Cristo, cuando el comediógrafo griego Aristófanes escribió “Lisístrata”, una comedia en la que las mujeres se unen y deciden suprimir su vida sexual para obligar a En consecuencia, el ISSSTE es el primer Ins- los hombres, en su mayoría soldados, a cotituto a favor de la Cero Tolerancia al Hosti- brar conciencia sobre la urgencia de un megamiento Sexual y también en contar con jor trato y equidad entre los géneros.
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CORONAVIRUS, GUERRA GLOBAL
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i eres amante de la literatura y el cine seguramente recordarás “La Guerra de los Mundos”, surgida en 1889 del talento del escritor británico H.G. Wells y llevada a la pantalla grande en su versión de 2005 por el reconocido director Steven Spielberg.
La historia describe cómo después de seis años de invasión extraterrestre, los microorganismos como virus y bacterias salvan a la humanidad, arrasando con la amenaza alienígena. Hoy en día, esta paradoja literaria ha cobrado vida para convertirse en una pasmosa realidad, pero en sentido inverso: la humanidad enfrenta la mayor amenaza global de su historia a causa de los microorganismos. Padecimientos como la gripe aviar, la influenza AH1N1, el SARS y más recientemente el CORONAVIRUS o COVID19, han puesto a prueba los
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sistemas sanitarios mundiales y su capacidad de respuesta ante la amenaza latente de un contagio global. El último de la lista, el COVID19, obligó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) a decretar la pandemia global, es decir, que el virus llegará a todas las regiones del mundo en cuestión de semanas. A decir del Director General de la OMS, el eritreo Tedros Adhanom Ghebreysus, el COVID19 “representa una amenaza contra la humanidad, una amenaza sin precedentes, pero también representa una ocasión sin precedentes para unirnos contra un enemigo común, un enemigo de la humanidad”. De ahí la importancia de que todos cobremos conciencia de la importancia de cuidarnos y cuidar a los demás, asumiendo con responsabilidad la emergencia sanitaria que vivimos y que se hará más estricta al paso de los días. Lava tus manos con frecuencia con agua y jabón o con gel desinfectante.
Procura quedarte en casa si te es posible y sal a la calle sólo para lo indispensable. Si tienes síntomas de que pudieras estar contagiado, vigila su evolución y reporta tu condición a las autoridades sanitarias. Actuemos con responsabilidad para frenar la pandemia. El término pandemia se refiere a una enfermedad epidémica que se extiende por muchos países de manera simultánea. Prevenir es lo más importante. Atiende el llamado de las autoridades y extrema las medidas de higiene para evitar el contagio.
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Tercera edad y el riesgo de padecer el mal de Parkinson
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n sus últimos años de vida, el inolvidable campeón de boxeo de los pesos pesados, Muhammad Ali, enfrentó al peor rival de su vida: El mal de Parkinson.
Todos recordamos la poderosa imagen del Más Grande, sobreponiéndose al incontrolable temblor de su cuerpo y encendiendo el fuego olímpico en julio de 1996, para dar inicio a las Olimpiadas de Atlanta en su país natal, los Estados Unidos de América. Si alguna vez has observado las manos temblorosas de un adulto mayor y te has percatado que ese movimiento es incontrolable, esa persona padece la enfermedad de Parkinson. Pero ¿qué la provoca? Aunque el mal de Parkinson se asocia principalmente a los adultos mayores de entre 60 y 65 años de edad, esta enfermedad neurodegenerativa también afecta a personas de entre 30 y 40 años y se le conoce como Parkinson genético. La enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento en las personas y ocurre por el deterioro en las células nerviosas del
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cerebro o neuronas. Este deterioro es provocado por la baja en la producción de una sustancia química conocida como dopamina. Hasta ahora no existe una cura para el mal de Parkinson. Algunos fármacos ayudan a mejorar los síntomas y en casos severos, se realizan en pacientes cirugías que promueven la estimulación cerebral profunda, colocándoles implantes o electrodos que, al estimular algunas regiones del cerebro, pueden ayudar a disminuir el característico temblor. En el año de 1817, el médico británico James Parkinson, descubrió este síndrome al que denominó como Parálisis Agitans, mismo que fue nombrado como Enfermedad de Parkinson en 1861 por Jean-Martin Charcot. Los síntomas que delatan la presencia del mal de Parkinson son: temblor en las manos, los brazos, las piernas y la mandíbula. También rigidez en las extremidades, lentitud de movimiento, problemas de equilibrio y coordinación.
Si presentas alguno de estos síntomas o has observado que los presenta algún familiar o persona cercana es muy importante acudir a una revisión neurológica.
Otros problemas como dificultad para caminar, trastornos del sueño o dificultad para masticar, hablar y tragar son indicadores de este trastorno neurodegenerativo.
El neurólogo, es el médico especialista para atender trastornos como el mal de Parkinson y ofrecer la mejor alternativa para su atención.
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Tuberculosis: otra amenaza latente a la salud mundial
La tuberculosis es una enfermedad causada por una bacteria denominada Mycobacterium tuberculosis, que afecta principalmente a los pulmones, pero también a otras partes del cuerpo como los riñones, los huesos de la columna vertebral, el sistema nervioso central y prácticamente cualquier otra parte del cuerpo. La infección se transmite de persona a persona a través del aire. Se produce cuando un enfermo de tuberculosis pulmonar tose, estornuda, escupe, canta y habla.
La infección se transmite de persona a persona a través del aire
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e la mano de la información sobre la pandemia ocasionada por el COVID19, la infectología saltó a la palestra mundial y hoy en día es un elemento de consulta frecuente para la medicina preventiva en México y el mundo. La infectología es una especialidad médica encargada de estudiar, prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades generadas por agentes infecciosos. Éstos pueden ser: bacterias, virus, hongos, parásitos y priones (proteínas defectuosas capaces de convertirse en causantes de enfermedades). El 24 de marzo de cada año se conmemora el Día Mundial de la Lucha contra la Tuberculosis y esta fecha fue elegida porque justamente en esa fecha, pero del año 1882, el médico alemán Robert Koch, anunció el descubrimiento de la bacteria causante de la tuberculosis humana (microbacterium tuberculosis) y que afecta principalmente a los pulmones. Lejos de lo que se cree, la tuberculosis sigue siendo una amenaza a la salud mundial, pues mata cada día a 4 mil 500 personas y diariamente se infectan 30 mil personas. La tuberculosis es una enfermedad asociada a la pobreza y afecta, sobre todo, a poblaciones vulnerables a causa de la mala alimentación, la desnutrición y la ausencia de vacunas.
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Hace poco más de 40 años, cuando se pensaba que la tuberculosis era una amenaza controlada, los casos se dispararon al asociarse con pacientes enfermos de VIH-SIDA. Hoy en día, especialistas estiman que al menos un tercio de los 38.6 millones de personas infectadas en el mundo por el VIH desarrollará Tuberculosis. Otro elemento que ha incidido en el aumento de casos de tuberculosis en México y el mundo es la llamada resistencia a los antimicrobianos, ocasionada por la mala práctica de la automedicación que ha incidido en que patógenos como la bacteria causante de la tuberculosis se haga más resistente. De acuerdo con datos de la Secretaría de Salud, en los últimos 7 años en México (2013 a 2019) se tuvo registro en el país de 150 mil 271 casos de Tuberculosis, lo que representa un aumento de 26 por ciento en ese período. Los estados más afectados por la Tuberculosis son Veracruz, Guerrero, Baja California e Hidalgo. En Medicina Preventiva, la vacuna BCG (Bacilo CalmetteGuerin), desarrollada desde 1921, es la mejor defensa contra la Tuberculosis.
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Enfermedad renal, muerte silenciosa Fallecen cada año en el mundo 2,4 millones de personas por esta grave patología renal ada año, el segundo jueves de marzo, se celebra el Día Mundial del Riñón, con el propósito de crear conciencia acerca del elevado número de personas con padecimiento renal y la necesidad de prevenir y tratar esta enfermedad crónica de manera precoz; además, de los factores de riesgo y cómo abordar las dolencias de este padecimiento renal. Este año, el lema escogido es “Salud renal para todos, en todos lados”.
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La insuficiencia renal se ha caracterizado por ser la enfermedad crónica más olvidada. La Organización Mundial de la Salud (OMS), considera que existen 850 millones de pacientes que sufren patologías renales, sexta causa de mortalidad mundial. Sostiene que entre 2.3 y 7.1 millones de seres humanos fallecen prematuramente por no tener acceso a diálisis, hemodiálisis y trasplante de riñón. Una gran variedad de enfermedades contagiosas y no contagiosas derivan en complicaciones renales, agregó. Ante esta situación, la Enfermedad Renal Crónica (ERC) es responsable de 2,4 millones de muertes anuales; su evolución se da de forma silenciosa, situación que eleva la posibilidad de ser diagnosticada en circunstancias más avanzada, con consecuencias y complicaciones mayores en la persona afectada, su entorno familiar y laboral.
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En los últimos años se ha dado a conocer evidencia médica científica donde se establece una estrecha interrelación entre la ERC, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, éstas últimas están previstas como la principal causa de discapacidad en el año 2020. Actualmente, afirma la OMS, el 10 por ciento de la población mundial está afectada y la enfermedad puede dañar a personas de todas las edades y razas. Dice que todas las personas de 75 años o más tienen patología renal en algún grado.
medidas para ayudar a controlar los síntomas, reducir las complicaciones y retrasar la progresión de la enfermedad.
Asegura que en México se diagnostican cada año 40 mil nuevos casos de estos padecimientos. En algunas comunidades el 60 por ciento de quienes fallecen por diabetes e insuficiencia renal, carecen de recursos.
Por ello, la mayoría de la población no se da cuenta hasta que el daño está crítico. Una vez que se determina la etapa del padecimiento de la persona el médico dirá cuál es el tratamiento, dieta y medicamentos acorde con las necesidades del paciente y se contenga los más pronto posible la enfermedad.
En el marco del Día Mundial del Riñón, cuyo objetivo es atraer la atención de los profesionales, enfermos y público en general sobre la importancia de la enfermedad renal, la Organización Mundial de la Salud, sostiene que el 85% de los casos de lesión renal aguda (una de las principales causas de ERC) se localizan en países de bajos y medianos ingresos; surgen frecuentemente, en poblaciones que viven en condiciones sociales de pobreza, discriminación de género, falta de educación, riesgos laborales y contaminación, entre otros.
Sostuvo que los riñones son órganos muy nobles y hasta que no llegan a niveles avanzados de afectación se pueden descubrir los signos y los síntomas que esto implica.
Las opciones son diálisis, hemodiálisis y trasplante, afirmó el doctor Ricardo Correa-Rotter.
Por su parte, el doctor Ricardo Correa-Rotter, jefe del departamento de Nefrología del Instituto de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”, señala que los signos y síntomas de la enfermedad renal crónica se desarrollan con el paso del tiempo y el daño renal RIÑON SANO suele avanzar lentamente, y puede incluir, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, fatiFunciones ga y debilidad, problemas de sueño, cambios en la Remueven desechos producción de orina, disy fluido extra de tu minución de la agudeza organismo mental, espasmos musculares y calambres, hinchazón de Ayudan a controlar tu pies y el tobillo y presión arterial presión arterial alta. Algunos de los factores que pueden aumentar el riesgo de la ERC, dijo el doctor Correa-Rotter, son la diabetes, la presión arterial alta, enfermedades del corazón, el tabaquismo y la obesidad.
Mantienen tus huesos sanos
RIÑON ENFERMO Problemas Sobrecarga de fluido Elevación de: • urea • creatinina • potasio Cambios en los niveles de hormonas que controlan: • presión arterial • producción de glóbulos rojos
Producen hormonas
La enfermedad renal crónica no tiene cura, pero en general, el tratamiento consiste en
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Igualdad, equidad e inclusión
para niños y adultos autistas Uno de cada 68 niños en edad escolar padecen autismo: OMS Desde hace doce años, cada 2 de abril se celebra el Día Mundial de Concienciación sobre el Autismo, decretado por la Organización de las Naciones Unidas (ONU), con el propósito de mejorar la calidad de vida, tanto de la población infantil, como los adultos que sufren esta discapacidad y así poderles brindar una mejor calidad de vida. “Durante el día sobre el autismo debemos reafirmar nuestro compromiso con esos valores, que incluyen la igualdad, la equidad y la inclusión, y nuestra determinación de promover la plena participación de todas las personas con autismo, asegurándonos de que dispongan de las herramientas necesarias para ejercer sus derechos y libertades fundamentales”, declaró António Guterres, Secretario General de la ONU en el marco de la conmemoración.
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El autismo está considerado como una discapacidad que daña el desarrollo neurológico de los individuos que lo padecen y que se presenta en las primeras etapas de la infancia. Se caracteriza por ser una condición que afecta la interacción con el mundo exterior, el contacto con las personas del entorno y problemas de comunicación verbal, sostuvo el secretario. El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es una afección neurológica y de desarrollo que comienza en la niñez y dura toda la vida. Afecta cómo una persona se comporta, interactúa con otros, se comunica y aprende. Este trastorno incluye lo que se conocía como síndrome de Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo no especificado. Se le llama “trastorno de espectro” porque diferentes personas con TEA pueden tener una gran variedad de síntomas distintos. Estas pueden tener problemas para hablar con otras personas y es posible que no miren a los ojos cuando se les habla. Además, pueden tener intereses limitados y comportamientos repetitivos. Es posible que pasen mucho tiempo ordenando cosas o repitiendo una frase una y otra vez. Parecieran estar en su “propio mundo”. Uno de los síntomas específicos de este trastorno y tal vez menos conocido es la alteración del sueño, algo que es recurrente y cuenta con base científica. Los expertos advierten de que cuidarlo y tratarlo mejora la calidad de vida no solo del niño, sino de toda la familia. El autismo o Trastorno del Espectro del Autismo (TEA) hace referencia a un conjunto amplio de condiciones que afectan al neurodesarrollo y al funcionamiento cerebral; dando lugar, a las personas que lo padecen, a sufrir dificultades en la comunicación e interacción con los demás. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), uno de cada 160 niños tiene un TEA y sus síntomas suelen comenzar en la infancia y persistir hasta la adolescencia y la edad adulta. Otras estimaciones hablan de que puede afectar a uno de cada 68 niños en edad escolar. La OMS sostiene que el 70-80% de las personas que padece un TEA tiene alguna alteración del sueño: tanto a la hora de conciliar, como de mantenerlo y con despertares tempranos frecuentes. Y es un tema importante que muchos progenitores pasan por alto, porque muchas veces están tan ocupados o saturados con la información, las crisis o las terapias que ni siquiera comentan en consulta los problemas de su hijo, de la familia, a la hora de dormir. Hay que saber, según explican
los expertos, que en igualdad de condiciones, si un niño TEA y otro estándar duermen la misma cantidad de horas, el sueño del primero siempre va a ser peor, entre un 2% y 3% peor, asegura la OMS.
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Neurólogos Pediatras y Psicólogos de la Organización Mundial de la Salud, presentan los siguientes consejos para convivir con un niño autista: · Tener conocimiento del trastorno. Cuando el niño y la familia han recibido el diagnóstico, es necesario un trabajo de formación sobre el TEA para que, especialmente los padres, sean conscientes de qué es y qué implica convivir con ello. · Establece una rutina. Los niños con este trastorno necesitan mantener unos horarios regulares y muy estructurados en todo momento. De hecho, muchos de ellos no llevan bien que se interrumpan esas rutinas o se produzcan cambios, lo que puede ocasionarles disgustos, confusión o ansiedad. · La anticipación es muy importante. En línea con los horarios y la rutina, el niño debe saber con antelación qué es lo que va a hacer ese día o qué va a pasar cuando vaya a un sitio. Por eso, prepara agendas visuales de los próximos planes o actividades y enseña con tiempo al niño a gestionar situaciones sociales nuevas y, si es necesario, de forma visual. · Busca su contacto ocular. Siempre que haya que decirle algo, debemos intentar que nos mire a los ojos. Para asegurarte de que te escucha, siempre agáchate y ponte a su altura para hablarle. Los niños con autismo tiene dificultad en mirar y oír a la vez, por eso es tan importante que establezcan contacto contigo de alguna manera. · Usa siempre apoyos visuales. Ellos no aprenden como el resto de niños, sino que precisan apoyos visuales, incluso en los juegos. Utilízalos para pautar sus tareas o para afianzar ideas.
· Realiza un trabajo constante. Todo este trabajo y la intervención terapéutica que se realice desde la familia, centro terapéutico, centro escolar u otros profesionales, debe ser diaria y muy regular. Como padre, céntrate en lo que quieres mejorar y no dejes de formarte en cómo hacerlo.
· Gestiona las rabietas. Los momentos de enfado o disgusto pueden ocurrir en cualquier momento, y cuando esto suceda, debes tener preparado en casa un espacio tranquilo, con algún juguete preferido y cojines, para gestionar y sobrellevar adecuadamente las rabietas.
· No límites a su evolución evolución.. Este trastorno evoluciona de muy diferente manera en cada niño. Mantén una actitud abierta.
· Ten paciencia. Las personas con autismo tardan en responder a cualquier pregunta. Es mejor darles tiempo y no insistir, porque esto puede llevarnos a la frustración, tanto del niño como del adulto. Además, recuerda que este trastorno es una carrera a largo plazo y que puede resultar muy cansada para todos.
· Prepara tu entorno. Informa a las personas cercanas del trastorno que sufre tu hijo, de cómo y qué puede ocurrirle en reuniones sociales con demasiada estimulación sensorial para que su reacción no suponga más dificultades.
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La somnolencia excesiva podría ser síntoma de otras enfermedades
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y no una pérdida de tiempo; por ello debes preguntarte si ¿Alguna vez has sentido sueño a lo largo del día, tanto que llega a interferir en tus actividades diarias?
Detalla que los horarios de estas personas van en contra del ritmo circadiano natural del cuerpo, y estas tienen dificultades para adaptarse a este diferente horario. La prevalencia de este trastorno se estima en 2 a 5 por ciento de la población adulta.
Si esto es recurrente, puede ir más allá de una mala noche de sueño, ya que la somnolencia excesiva diurna (SED) puede ser un síntoma de muchos trastornos del sueño y otras enfermedades, como el síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño (OSA), narcolepsia y el trastorno del sueño en el trabajo por turnos (SWSD), alertan especialistas.
La SED la definen como un nivel de somnolencia durante el día que interfiere con la atención y funcionamiento del individuo; en estudios de población abierta se ha demostrado que provoca cambios en el estado de ánimo, deterioro en las relaciones interpersonales, rendimiento laboral y académico.
El Doctor Rafael Santana Miranda, Responsable de la Clínica de Trastornos del Sueño de la UNAM con sede en el Hospital General de México, afirma que "esta afección puede ser el síntoma inicial de múltiples condiciones médicas, incluyendo narcolepsia, depresión, apnea del sueño, síndrome de piernas inquietas, cambios en los hábitos del sueño, uso de drogas y disrupción del ciclo circadiano".
Y pese a que la causa subyacente más común es el síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño, existen otras causas no tan conocidas o difundidas como la narcolepsia o el trastorno del sueño en el trabajo por turnos.
l dormir es una función vital, imprescindible que debe cubrirse en tiempo y forma, como lo es la alimentación
Explica: La narcolepsia es una enfermedad neurológica de origen desconocido caracterizada por somnolencia diurna excesiva, cataplejía y movimientos oculares rápidos, como parálisis del sueño y alucinaciones hipnagógicas. En tanto, el trastorno del trabajo por turnos afecta a personas que rotan turnos frecuentemente o que trabajan de noche.
Además de las afecciones en salud que este síntoma provoca, existe otro tipo de consecuencia mayor, ya que, al no estar alerta en el día, las personas que padecen somnolencia excesiva pueden tener accidentes vehiculares, disminución del rendimiento escolar o laboral y compromiso en la calidad de vida. En consecuencia, queridos lectores, a cuidar el sueño. Pero si nota algún desequilibrio, entonces no dude en buscar algún especialista.
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Glaucoma, degeneración progresiva del nervio óptico Enfermedad visual que si no se trata a tiempo, causa ceguera, en México existen 50 mil casos l 12 de marzo es la fecha elegida por la Asociación Mundial del Glaucoma (WGA, por sus siglas en inglés) y la Asociación Mundial de Pacientes con Glaucoma (WGPA, por sus siglas en inglés) para conmemorar el Día Mundial del Glaucoma, con la intención de concientizar a la población de la necesidad de tomar medidas para prevenir esta grave enfermedad visual.
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Es la segunda causa común de ceguera en el mundo y 4,5 millones de personas lo padecen en la ac-
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tualidad, con proyecciones de 11 millones de afectados para el 2020, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se estima que en México existen cerca de 1.5 millones de personas afectadas por esta enfermedad y hay hasta 50 mil casos de ceguera debido a su detección tardía. El glaucoma es una de las causas más comunes de ceguera irreversible, afecta principalmente a personas mayores de los 50 años, es una enfermedad provocada por la degeneración del nervio óptico y en su inicio no presenta sintomatología, refirió el médico cirujano, Emmanuel Cabrera Martínez. El oftalmólogo de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), señaló que para entender la degeneración del nervio óptico solo basta asemejarlo con un cable que conecta el ojo con el cerebro, cuando las fibras de este nervio se dañan ya no se pueden recuperar. “Se trata de un padecimiento que no tiene cura y no es posible recobrar la visión perdida, debido a que el glaucoma de ángulo abierto es una afección crónica y es necesario controlarlo de por vida; pero si se detecta a tiempo, se puede frenar su avance y garantizar que la persona pueda seguir viendo por muchísimo tiempo. En la mayoría de los tipos de glaucoma, el sistema de drenaje del ojo se tapa y el fluido intraocular no puede drenar. Al acumularse, causa un aumento de presión en el interior del ojo que daña al nervio óptico que es muy sensible, llevando a la pérdida de la visión “, afirmó el médico oftalmólogo. El glaucoma, reiteró el doctor, es una enfermedad ocular que de no atenderse causa ceguera; por lo general no presenta síntomas y afecta principalmente a personas mayores de 40 años. Muchas personas creen que es un problema de salud propio de los adultos mayores, sin embargo, puede aparecer en edades más tempranas; las personas con mayor riesgo son quienes tienen padres o familiares con la misma afección, agregó. Sobre el Día Mundial del Glaucoma que tiene el propósito de llamar la atención sobre este grupo de enfermedades oculares progresivas y la importancia de su detección temprana, pues un 90% de la ceguera que provoca la enfermedad
¡Acude a revisión con tu oftalmólogo, al menos una vez al año!
Flujo del humor acuoso
Canal de drenaje
Canal de drenaje bloqueado; se acumula el líquido
Aumenta la presión en los vasos sanguíneos y se daña el nervio óptic o óptico
podría evitarse mediante la detección y tratamiento oportunos, el doctor Cabrera Martínez señaló: “La mejor forma de celebrar este día, es realizarse un examen de la vista. No existen síntomas previos que pueden indicar que se sufre o no de glaucoma. En realidad, la mayoría de las molestias empiezan a percibirse cuando el nervio óptico ya se encuentra deteriorado en un 40%, hay que checarse la vista antes de que sea demasiado tarde; es muy importante tener un diagnostico a tiempo “, concluyó.
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Exploradores del ISSSTE Promueve el desarrollo de habilidades
y destrezas de niñas, niños y jóvenes xcursiones, juegos recreativos y canciones, así como otras prácticas al aire libre que permiten desarrollar habilidades y destrezas de las personas, son algunas de las actividades que pueden encontrar niñas, niños y jóvenes en el programa “Exploradores del ISSSTE”.
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Este programa, que forma parte de las prestaciones que brinda el Instituto a sus derechohabientes, tiene como objetivo contribuir al desarrollo personal de sus participantes, quienes participan también en campañas de servicio a la comunidad como reforestación, limpieza, entre otras de promoción turística, ecológica y cultural. Lo anterior propicia efectos positivos en la formación integral de hijos de trabajadores al servicio del Estado, a quienes en este programa se les inculca también el cumplimiento de sus deberes cívicos, sociales, familiares y personales. Actualmente, Exploradores del ISSSTE agrupa a más de 500 participantes de entre 6 y 24 años de edad, de diversas de-
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legaciones de la institución en todo el país, quienes cada sábado se reúnen en Casas de Día, parques, escuelas y jardines, entre otros lugares para esta la práctica de escultismo (movimiento infantil y juvenil que busca educar a niños y jóvenes, con base en valores y juego al aire libre como método de enseñanza no formal). Dicho programa que nació hace 46 años y ofrece alternativas para la ocupación positiva del tiempo libre de menores y jóvenes, está al alcance de los derechohabientes, sin costo alguno, es coordinado por la Subdirección de Servicios Sociales y Culturales, mediante su Jefatura de Servicios de Fomento Deportivo.
Quienes quieran participar pueden obtener información sobre cómo inscribirse, en el teléfono 01(55)40001000, extensión 29986, ó ingresar al sitio http://sireg.exploradoresissste.org/, donde encontrarán en detalle los pasos a seguir para ser un Explorador del ISSSTE.
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Adaptación a la Unidad de Atención Personalizada L a Unidad de Atención Personalizada para Pensionados del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), realizó mejoras y adaptaciones en el área de atención a los derechohabientes que acuden a este lugar, ubicado en el piso 2 de Río Rhin, a efectuar trámites o cobrar dicha retribución. Ahora, los beneficiarios cuentan con espacios más amplios, rampas, pasamanos, sillería y orientación gráfica, entre otras modificaciones, que propician mejor desplazamiento y atención durante su estancia, especialmente a personas con discapacidad. Asimismo, en caso necesario, esta Unidad perteneciente a la Dirección Normativa de Inversiones y Recaudación del Instituto, les brinda atención médica mediante la operación de un consultorio médico con equipo y personal especializado para dar asistencia en caso de alguna emergencia.
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En este sitio se atiende a la población pensionaria por el Artículo Décimo Transitorio de la Ley del ISSSTE, acreedores a pensión alimenticia, así como a los deudos de quienes recibían este beneficio. En los módulos de este lugar, a los derechohabientes, quienes deben realizar personalmente todo tipo de trámites, o su representante debidamente acreditado, se les da orientación para la reexpedición de cheques de pensiones, entrega de talones, reporte de pagos cancelados por defunción y aclaraciones relacionadas con su prestación. Estas acciones son acordes con los objetivos del ISSSTE, en el sentido de impulsar una transformación, tanto en lo referente a servicios médicos, como en las prestaciones que otorga, a fin de mejorar la atención al derechohabiente.
