Een dag op de spoedgevallendienst

Robert Vanderbruggen

Een dag

op de spoedgevallendienst

Heel wat ouderen komen via de ambulance op de spoedgevallendienst terecht. Wat gebeurt er in dat geval allemaal op spoed, hoe lang duurt dat en door wie word je geholpen? Spoedverpleegkundige Robert Vanderbruggen – die Simone Verbeemen (zie pagina 5) ook opving – vertelt hoe zo’n spoedopname verloopt.

Hoe wordt de patiënt op spoed opgevangen?

Als oudere patiënt kom je vaak via de ambulance op de spoedgevallendienst terecht. Bij je aankomst op spoed word je ingeschreven. Ging het bijvoorbeeld om een val? Dan wordt steeds gekeken waarom je gevallen bent: heb je een lage suikerspiegel, was je duizelig, ben je gestruikeld, heb je osteoporose, ben je flauwgevallen, had je een beroerte of epileptische aanval, heb je moto- rische problemen, …? Het is heel belangrijk dat we de oorzaak van je val kennen voor je verdere behandeling als patiënt ‘in je geheel’.

Moet je lang wachten op spoed?

Dat hangt ervan af. Heb je veel pijn en vraagt de oorzaak van je val een heel dringende behandeling, bijvoorbeeld bij een beroerte? Dan zal je zeer

snel door een arts gezien worden. In andere gevallen kan het langer duren. Afhankelijk van de pijn en de oorzaak, krijg je bij aankomst op spoed een bepaalde kleurcodering toegewezen die bepaalt wanneer je aan de beurt komt. Bij een heupfractuur is bijvoorbeeld 70% van de patiënten binnen het half uur gezien door een arts. Toch kan de wachttijd soms oplopen. Dat hangt onder meer af van de drukte op spoed en het aantal patiënten met een zeer dringende problematiek.

Wat gebeurt er zoal tijdens het verblijf op de spoedgevallendienst?

De urgentiearts onderzoekt je en de verantwoordelijke zoneverpleegkundige start bij het vermoeden van een heupbreuk al meteen het klinisch ‘zorgpad’ op. Daarin staat welke onderzoeken dienen te gebeuren. We meten ook je parameters zoals bloed- druk en temperatuur en doen een bloedafname. Intussen starten we ook al met de pijnstilling. Bij een heupbreuk wordt er altijd een foto van je heup gemaakt en in sommige gevallen is een bijkomende CT-scan nodig. De urgentiearts doet ook een volledig klinisch onderzoek: heb je naast de heupbreuk ook een wonde opgelopen, heb je letsel aan rug, ribben, hoofd, …?

Soms is er ook tractie op het been nodig om de breuk te stabiliseren tot de operatie kan uitgevoerd worden. Dat ‘inpakken van het been en er gewicht aan hangen’ gebeurt vaak al op de spoedgevallendienst. En als je dezelfde dag wordt geopereerd, dan maken we je op spoed al klaar voor de operatie. Je krijgt medicatie tegen bloeding, extra pijnstilling, indien nodig een blaassonde, … Zodra alle onder- zoeken en behandelingen op spoed gedaan zijn, verwittigen we de afdeling orthogeriatrie en word je in een bed met antidecubitusmatras naar de afdeling gebracht. Die matras moet ervoor zorgen dat je geen doorligwonden krijgt.

Hoe houden jullie de pijn onder controle?

Zoals gezegd, starten we al meteen met pijnstilling. Net vóór we die toedienen, meten we de pijnscore en dat doen we achteraf opnieuw. Indien nodig, geven we bijkomende pijnstilling. Bij een operatie op de dag van opname, krijg je sowieso bijkomende pijnstilling via een infuus. We doen je ook een operatieschort aan zodat je je niet telkens moet uitkleden. Zo kunnen alle onderzoeken vlot en met zo weinig mogelijk pijn verlopen. En voor het verhuizen van ambulance naar brancard of van het ene bed naar het andere gebruiken we een ‘schuifmatras’. Ook dat zorgt voor minder pijn.

9

Hoe wordt de familie op de hoogte gebracht van de ziekenhuisopname en operatie?

Als je het telefoonnummer van je contactpersoon aan de urgentiearts op spoed bezorgt, brengt de arts hem of haar op de hoogte.

Enkele cijfers

> Van de 65-plussers op de spoedgevallendienst belandt 15% er door een val, 80% door ziekte. > Gevallen en je heup gebroken? 70% van de patiënten met een heupfractuur is binnen het half uur gezien door een arts. Meestal duurt de totale verblijfsduur op spoed (inclusief alle onderzoeken) 2 tot 4 uur. In 30% van de gevallen loopt de verblijfsduur op tot 6u. > Jaarlijks passeren er zo’n 220 patiënten met een heupfractuur op de spoedgevallendienst. Het merendeel van hen is 65-plusser.