OSTEOPOROSE

11º TEMA TEÓRICO DESENVOLVIDO COM AS PARTICIPANTES

A osteoporose é uma doença caracterizada pela diminuição progressiva e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, causando fragilidade e aumento no risco de fraturas.

Estrutura do osso normal e com osteoporose117

Para entendermos como essa doença ocorre, devemos antes de tudo saber alguns aspectos importantes do tecido ósseo118 .

117 Fonte: https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/osteoporose/ 118 AMADEI, S. U.; SILVEIRA, V. A. S.; PEREIRA, A.C.; et al. A Influência da deficiência estrogênica no processo de remodelação e reparação óssea. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 42, n. 1, p.5-12, 2006.

O nosso esqueleto exerce funções primordiais para o nosso organismo, como sustentação, atua em parceria com os músculos no movimento do corpo, protege os órgãos vitais, aloja e protege a medula óssea e o depósito de íons, como o cálcio e fosfato.

Enquanto estrutura, os ossos são classificados macroscopicamente em compacto e esponjoso. O compacto não apresenta cavidades visíveis e está localizado nas regiões mais periféricas dos ossos. Já o esponjoso apresenta inúmeras cavidades comunicantes, situando-se nas regiões mais centrais.

Estrutura interna do osso119

O osso é um tecido vascularizado, inervado e extremamente ativo. No esqueleto já adulto, a atividade metabólica envolve principalmente a remodelação, que é o processo de remoção localizada do osso antigo e substituição por osso recentemente formado. Esse evento continua por toda

119 Fonte: https://www.unifal-mg.edu.br/histologiainterativa/tecido-osseo/

a vida adulta do indivíduo, sendo responsável pela renovação do esqueleto, mantendo sua integridade anatômica e estrutural. Além disso, o osso revela um potencial único para reparação de fraturas ou defeitos locais por meio do processo de regeneração. Por que a diminuição da massa óssea ocorre?

Com o envelhecimento há uma queda natural na massa óssea. Com a chegada da menopausa, essa diminuição poderá se intensificar, causando a osteoporose. Sabemos que na pós-menopausa o estrogênio estará em quantidades bem reduzidas e este hormônio possui variadas atuações, entre elas, o crescimento, a diferenciação e a função de muitos tecidos. Dessa forma, haverá alterações tanto no processo de remodelação quanto no de reparação óssea. Lembrando que outros fatores podem contribuir para o desenvolvimento da osteoporose, como o fator genético e o consumo insuficiente de cálcio e vitamina D, pouca exposição ao sol, além de problemas hormonais. Como prevenir a osteoporose?120 • Praticar atividades físicas como alongamentos e caminhadas regularmente, pois ajudam a renovar as células dos ossos, deixando-as mais fortes e menos suscetíveis a fraturas; • Consumir alimentos ricos em cálcio e vitamina D, pois são importantes para saúde dos ossos; • Tomar sol nos horários seguros (manhã e final de tarde), já que o sol é uma das principais fontes de vitamina D do organismo.

120 LANZILLOTTI, H. S.; LANZILLOTTI, R. S.; TROTTE, A. P. R.; et. al. Osteoporose em mulheres na pós-menopausa, cálcio dietético e outros fatores de risco. Revista de Nutrição, v.16, n. 2, p.181-193, abr./jun., 2003.

• Realizar o exame de densitometria óssea. Ele deve ser feito em mulheres após a menopausa ou em indivíduos com risco de osteoporose secundária.

AMORA´S EM AÇÃO

Reunião online

Nossa última reunião foi realizada em 12 de novembro de 2020, Café da tarde com as Amora’s, o tema de abertura foi “osteoporose”, e foi perguntado se as mesmas já haviam feito algum exame para detectar a presença de algum comprometimento ósseo. E foram tiradas dúvidas a respeito do assunto.

Tela de abertura da videoaula

Na sequência entramos no Trabalho Pessoal realizado por elas: a Jornada do Herói: Composto de 12 etapas em que elas verificavam na sua história de vida se havia experimentado algum evento relacionado com aquelas etapas, que são: 1) O mundo comum; 2) Chamado a aventura; 3) Recusa do chamado; 4) Encontro com um mentor, 5) Travessia do 1º limiar; 6) Testes, aliados e inimigos; 7) Aproximação da caverna oculta, aproximação do 2º limiar; 8) provação suprema; 9) Recompensa, 10) Caminho de volta, 11) Ressurreição; 12) Retorno com o Elixir. Foram esclarecidos alguns pontos e compartilhado o Elixir do grande aprendizado pessoal. De acordo com o proposto por Joseph Campbell.

Consolidação da Jornada do Herói

Fotos da reunião

Foto da última reunião em 12/11/2020

CONSIDERAÇÕES FINAIS

A elaboração desse E-Book a partir do registro das Atas das reuniões realizadas pelas extensionista nos permite vivenciar o que foram esses 9 meses do compartilhamento de experiência na confecção de vídeos, de reuniões on-line e do estreitamento das distâncias no projeto de extensão AMORA’S. Uma situação ímpar, devido ao impacto de uma pandemia no contexto acadêmico, considerando o cotidiano dos alunos e o atendimento aos pacientes que buscam o curso de Fisioterapia da UFPB.

Considera-se que a atenção integral à saúde da mulher na meia idade inclui vários níveis de intervenção, tais como: a) físico; b) psicológico; c) nutricional e outros. Na assistência física, procurarmos orientar quanto aos agravos no sistema tegumentar, como os ressecamentos que agridem a pele, o sistema urogenital e a sexualidade; no sistema osteo-ligamentar, a prevenção quanto a lesões na coluna devido a tarefas domésticas ou profissionais; cuidado quanto ao surgimento e evolução da osteoporose; quanto às manifestações dos sintomas de fogachos e insônia, foram recomendadas estratégias psicofísicas, como relaxamento guiado; observação no aumento do peso e comprometimentos cardiovasculares.

No tocante aos aspectos psicológicos das participantes, procuramos fazer uma escuta qualificada. Nesse grupo não detectamos estado de sofrimento que solicitasse encaminhamento a um psicólogo.

Esse programa de extensão para atendimento à meia-idade feminina foi elaborado e implementado por um profissional da área da fisioterapia e seis estudantes de graduação, por razão pessoal e profissional, interessados em aprender e partilhar seu saber a serviço desse público-alvo. As ações foram intervenções de fisioterapia, reuniões online, produção de vídeos educativos e terapêuticos acerca dos sintomas no climatério e menopausa.

Apesar de inúmeras ações voltadas para a saúde da mulher, temos observado que programas e ações específicas à mulher de meia-idade