Drage mame, tate, djedovi i bake, tete i stričevi... ♥
Ova nam je godina počela radno i produktivno i već nam je na samom početku donijela veliko zadovoljstvo. Naš internetski portal maminosunce.hr zasjao je u novom ruhu, svjež, brz, moderan... :)
Sretni smo i sada punih srca idemo dalje prikupljati za vas korisne i zanimljive tekstove i i informacije.
Temeljito prolistajte novi broj jer ćete u njemu, uz sav ostali bogati sadržaj, pronaći i dva kupona s popustima: Šaramondo s 15% popusta na nove proizvode te Simbex s 10% popusta na sve za mame i bebe.
Uživajte u čitanju i svojim mališanima, a do novog, proljetnog broja od srca vas pozdravljam :)
Andrea
veljača 2025.
Impresum
Izdavač: Crna ovca j.d.o.o.
Glavna urednica: Andrea Hribar Livada
info@maminosunce.hr www.maminosunce.hr
Izlazi šest puta godišnje. Sljedeći broj izlazi u travnju 2025.
ISSN broj: 2757-1890
Uredništvo ne odgovara za sadržaj objavljenih tekstova te informacije u oglasima. Svi tekstovi služe isključivo u informativne svrhe, a u slučaju bolesti ili poteškoća, potražite savjet liječnika.
SADRŽAJ
PUŠENJE
Pušenje je široko rasprostranjeno i u razvijenim zemljama drži se da puši nekih 18-20% žena u fertilnoj dobi. U njih 13% pušenje se smatra glavnim razlogom smanjene sposobnosti zanošenja. Drži se da pušenje ima nepovoljan učinak ako žena puši više od 10 cigareta dnevno. Razlog za smanjenje
Prof. dr. sc. Snježana Škrablin
Spec. ginekologije i opstetricije
Subspec. fetalne medicine i opstetricije
Subspec. humane reprodukcije
plodnosti pušačica nije precizno utvrđen, ali nepovoljan utjecaj vjerojatno imaju brojni otrovi iz duhanskog dima na djelotvornost sluznice jajovoda, kakvoću cervikalne sluzi i kvalitetu jajnih stanica. Nepovoljan učinak, dim duhana ima i na sposobnost implantacije zametka u ranoj fazi trudnoće pa su kod žena koje puše učestaliji rani spontani pobačaji. Danas se sumnja da dim duhana uzrokuje prijevremeno starenje jajnih stanica koje kao takve postaju manje sposobne biti oplođene i stvoriti kvalitetan plod. Pušene značajno smanjuje ne samo broj žena koje uspješno zanose već i produljuje razdoblje potrebno za postizanje trudnoće. Ono što dodatno brine je i podatak da je u žena koje puše umanjena djelotvornost i metoda potpomognutog zanošenja. To znači da će, u usporedbi sa ženama koje ne puše, u žena koje puše metode potpomognute oplodnje češće zakazati.
Dodatno, sumnja se da pušenje u trudnoći može oštetiti i jajnike ženskih fetusa kao i testise muških pa je povećana učestalost neplodnosti potomstva
još jedan nepovoljni učinak pušenja u žena. Pušenje kod muškaraca umanjuje kvalitetu sjemena; jedno istraživanje pokazuje da je broj spermija smanjen za 23%, a njihova pokretnost za 13%.
DEBLJINA
Preuhranjenost je jedna od najčešćih bolesti čovjeka zapadne hemisfere; u većine razvijenih
zemalja debelih je oko 30%-50% odraslih. Razlika između preuhranjenih i adipoznih može se iskazati indeksom tjelesne mase (BMI) kojeg se može odrediti iz raspoloživih nomograma, tablica ili formulom: težina podijeljena kvadratom visine u metrima. Smatra se da su debeli bijelci čiji je BMI 25-29.9 kg/m2, a pretili su oni čiji je BMI iznad 30 kg/m2.
U žena s BMI iznad 27 kg/m2 smanjuje se
učestalost ovulacija. Mehanizam anovulacije vjerojatno je hiperinzulinemija zbog smanjene mogućnosti korištenja glukoze u tkivima debelih (inzulinska rezistencija) i hiperleptinemija koja dodatno pojačava rezistenciju na inzulin i djeluje nepovoljno na jajne stanice. Nepovoljan učinak na učestalost ovulacija i djelotvornost jajnika uopće ima i pretjerana mršavost. Kada je BMI niži od 17 kg/m2 remeti se
ovulacija i nerijetko nastupa anovulacija (ovulacije prestaju).
Utjecaj debljine ili mršavosti na fertilnost muškaraca još nije detaljnije istražen, ali se pretpostavlja da i ovdje ekstremi remete plodnost jer i debljina i mršavost mijenjaju koncentraciju steroidnih hormona uključenih u nadzor spermatogeneze. Težina optimalna za reprodukciju i ona koja osigurava najmanji zdravstveni rizik je BMI 18.5-25 kg/m2.
FIZIČKA AKTIVNOST
Pretjerano vježbanje može remetiti spontano zanošenje i umanjiti izglede zanošenja u postupcima izvantjelesne oplodnje. Neke epidemiološke studije pokazale su da se spontana ovulacija ozbiljno remeti u žena koje intenzivno vježbaju više od 7 sati tjedno. U žena koje se podvrgavaju postupcima potpomognutog zanošenja ishod se ozbiljnije remeti već i nakon samo 4 sata vježbanja tjedno. Uzrok može biti izravno nepovoljno djelovanje vježbanja na stvaranje hormona hipotalamusa, hipofize i jajnika, nepovoljno djelovanje na funkciju žutog tijela ili posljedica smanjene ukupne tjelesne masti. Zanimljivo je da preintenzivno vježbanje s ciljem smanjenja količine masnog tkiva i mršavljenja može dokinuti povoljan učinak smanjenja BMI na ponovnu uspostavu ovulacije u pretilih žena. Zato
je, ukoliko se želi smršaviti s ciljem poboljšanja fertilne sposobnosti, najbolje kombinirati umjereno vježbanje sa smanjenjim unosom kalorija.
ALKOHOL
„Jedno piće“ definira se kao uzimanje 350ml piva, 1.5dl vina ili 0.3dl žestokog alkohola. Premda postoje i drugačija iskustva, smatra se da žene koje piju više od standardizirane količine (više od 4 pića tjedno) risikiraju poteškoće zanošenja. Umjerena konzumacija alkohola u muškaraca nije pokazala nepovoljan učinak na reprodukciju.
Utjecaj načina prehrane, kofeina, teina, raznih dijeta, zagađivača iz okoline ili droga na zanošenje nije ozbiljnije istražen.
GinOps d.o.o.
Poliklinika za ginekologiju, porodništvo, humanu reprodukciju i bolesti dojke Zagreb, Korčulanska 3f ginops@ginops.hr, 01 6180 955 www.ginops.hr
Ultrazvuk u trudnoći
Ultrazvuk je jedan od najvažnijih dijagnostičkih alata u suvremenoj ginekologiji i opstetriciji. Zahvaljujući neinvazivnosti i dostupnosti, ultrazvučni pregled postao je neizostavan dio prenatalne skrbi, pružajući vrijedne informacije o zdravlju majke i ploda.
PRVI ULTRAZVUČNI PREGLED U RANOJ TRUDNOĆI
Nakon izostanka menstruacije i pozitivnog testa na trudnoću, prvi ultrazvučni pregled otvara vrata novom poglavlju – potvrđuje početak trudnoće i pruža uvid u njezin razvoj. U slučaju urednog nalaza, u maternici se prikazuje gestacijski mjehur, žumanjčana vrećica i srčana aktivnost ploda. Kako je ovo prvi pregled, neke žene se tada susreću s dijagnozom višeplodne trudnoće (blizanci ili rjeđe trojke). U tom slučaju ultrazvuk prikazuje
spec. ginekologije i opstetricije, sub. spec. fetalne medicine, dr. Beata Gebauer Vuković
dvije ili više zasebnih srčanih aktivnosti.
Zatim mjerimo CRL (crown-rump length), odnosno duljinu ploda od tjemena do trtice. Ovo mjerenje omogućuje najtočniju procjenu gestacijske dobi i određivanje predviđenog termina poroda koji ostaje fiksan bez obzira na kasnije promjene u rastu fetusa.
Osim potvrde uredne trudnoće, ultrazvučni pregled može otkriti različita patološka stanja. Primjerice, moguće je dijagnosticirati prazan gestacijski mjehur (“vještičje jaje”) ili gestacijski mjehur u kojem plod nema srčanu aktivnost (zadržani pobačaj). Ove ultrazvučne dijagnoze omogućuju ranu detekciju spontanog pobačaja prije pojave simptoma poput krvarenja i bolova. Jedna od najozbiljnijih komplikacija koju prvi ultrazvučni pregled može otkriti jest ektopična trudnoća – stanje u kojem se trudnoća implantira izvan maternične šupljine, najčešće u jajovodu. Ako je test na trudnoću pozitivan a ginekolog vidi praznu maternicu uvijek postoji sumnja na ektopičnu trudnoću. Pravovremena dijagnoza
omogućuje brzu medicinsku intervenciju čime se smanjuje rizik od ozbiljnih komplikacija, uključujući rupturu jajovoda i masivno unutarnje krvarenje koje može ugroziti život majke.
Stoga možemo zaključiti da prvi ultrazvučni pregled nije samo potvrda trudnoće već i ključan dijagnostički alat koji može pravovremeno otkriti potencijalne rizike čime se povećava sigurnost i majke i djeteta.
MINI ANOMALY SCAN
Drugi važan ultrazvučni pregled u trudnoći je mini anomaly scan koji se radi između 11. i 14. tjedna trudnoće. Ovaj pregled ima ključnu ulogu u ranoj procjeni razvoja ploda, omogućujući detaljnu analizu biometrijskih parametara i ultrazvučnih markera kromosomskih anomalija.
Tijekom pregleda mjeri se biometrija ploda, uključujući duljinu od tjemena do trtice (CRL),
promjer i opseg glavice (BPD, HC), opseg trbuha (AC) te duljinu bedrene i nadlaktične kosti (FL, HL). Ove vrijednosti pomažu u usporedbi fetalnog rasta s očekivanim normama.
Osim biometrijskih mjerenja prati se prisutnost ultrazvučnih markera nasljednih bolesti. Među najvažnijima je nuhalni translucitet (NT), odnosno mala nakupina tekućine u vratnoj regiji ploda, čija povećana vrijednost može upućivati na povišen rizik od kromosomskih poremećaja. Također se prikazuje
nosna kost čija odsutnost može biti povezana s određenim genetskim sindromima. Uz to, analiziraju se i vaskularni marker koji dodatno pridonose procjeni kromosomski urednog ploda.
Točnost prenatalne dijagnostike poboljšava se ako uz ultrazvučni pregled napravimo kombinirani probir (mjerenjem hormona u majčinoj krv i NT-a na ultrazvuku, uzimajući u kalkulaciju dob majke), a još veću preciznost omogućuju neinvazivni prenatalni testovi (NIPT) poput NIFTY, Qualified, Veritas myPrenatal i sličnih. Osim otkrivanja kromosomskih poremećaja mini anomaly scan omogućuje ranu detekciju strukturnih malformacija, poput spine bifide i omfalokele, čime postaje ključan dio ranog probira fetalnih anomalija.
Pravovremeno prepoznavanje abnormalnosti pruža vrijedne informacije o zdravlju ploda i omogućuje rano planiranje daljnjih dijagnostičkih postupaka.
ANOMALY SCAN
Anomaly scan provodi se između 20. i 22. tjedna trudnoće i predstavlja detaljnu morfološku procjenu ploda. Osim što se, kao i kod mini anomaly scana, mjeri biometrija ploda, ovaj pregled omogućuje sustavnu analizu svih organa i organskih sustava. Veliku ulogu u preciznijoj dijagnostici imaju 3D i 4D ultrazvučne tehnike. Iako se 4D ultrazvuk često poistovjećuje s prikazom lica ploda, njegova je prava vrijednost u sposobnosti vizualizacije struktura koje nisu jasno vidljive klasičnim 2D ultrazvukom. Posebno je važan u dijagnostici malformacija, osim što olakšava interpretaciju liječnicima, omogućuje i roditeljima bolje razumijevanje nalaza.
Tijekom anomaly scana procjenjuje se i količina plodove vode, analizira se struktura i položaj posteljice kao i insercija pupkovine (mjesto gdje pupkovina ulazi u posteljicu). Cervikometrijom se mjeri duljina cerviksa i procjenjuje izgled unutarnjeg ušća što je važno u prevenciji prijevremenog poroda. Doplerski se uvijek analizira protok u umbilikalnoj arteriji, što daje uvid u funkciju posteljice i opskrbu ploda kisikom i hranjivim tvarima.
ULTRAZVUK U TREĆEM TROMJESEČJU
U trećem tromjesečju ultrazvučni pregled ima ključnu ulogu u praćenju rasta i razvoja ploda, s naglaskom na stopu rasta i opće stanje fetusa. Mjerenjem biometrijskih parametara (BPD, HC, AC, FL, HL) procjenjuje se prirast mase ploda, čime se može identificirati eventualno odstupanje od očekivane dinamike rasta.
U većini slučajeva rast ploda odvija se uredno, no ultrazvuk može otkriti usporenu stopu rasta fetusa što zahtijeva učestalija ultrazvučna mjerenja za procjenu daljnjeg napredovanja. U takvim situacijama često se uočava manja količina plodove vode (oligoamnij), što može ukazivati na poremećenu funkciju posteljice. Doplerskim mjerenjem prati se oksigenacija ploda, pri čemu se najčešće analizira protok u umbilikalnoj arteriji (AU) i središnjoj cerebralnoj arteriji (ACM).
S druge strane, moguće je utvrditi ubrzanu stopu rasta ploda, koja može biti genetski uvjetovana
ili je posljedica patoloških stanja trudnoće, poput gestacijskog dijabetesa. U takvim slučajevima od posebne je važnosti cervikometrija, budući da veći plod i povećana količina plodove vode (polihidramnij) mogu povećati rizik od prijevremenog poroda i rađanja nezrelog djeteta. Uz praćenje razvoja, ultrazvuk u ovom razdoblju služi i za orijentaciju o položaju i stavu ploda. Najčešći je stav glavicom, što je optimalno u slučaju
planiranja vaginalnog poroda. Danas je praćenje trudnoće bez ultrazvuka nezamislivo. Osim što osigurava medicinsku kontrolu i pravovremenu dijagnostiku, ultrazvučni pregledi predstavljaju i emotivno važan trenutak za trudnice i njihove obitelji. Budući majke često dolaze u pratnji partnera i djece, omogućuje im se da već tijekom trudnoće razviju posebnu povezanost s nadolazećom prinovom.
Poliklinika Drinković
Ulica Bogoslava Šuleka 5, Zagreb info@drinkovic.hr
01 2321 970
099 4672 922 www.drinkovic.hr
ZABAVKO: Igra koja spaja obitelj kroz smijeh i učenje
Usvijetu u kojem ekrani sve više preuzimaju
pažnju i udaljavaju obitelji, iz Hrvatske nam dolazi društvena igra koja vraća radost zajedničkog provođenja vremena.
Inspirirani veselim duhom i neiscrpnom energijom svoje kćeri, kao i njezinim prečestim, pomalo
tužnim pitanjem “Hoćemo se igrati zajedno?”, roditelji iz Zagreba shvatili su koliko je zajednička igra važna za dijete. Tako je jedne večeri nastao
Zabavko – prvo kao igra koja je obogatila njihova
obiteljska druženja, a kasnije i kao zabavna avantura za mnoge druge obitelji.
Koncept igre Zabavko je osmišljen kako bi djecu, posebno onu vrtićke dobi, potaknuo na kretanje, razmišljanje i izražavanje kroz raznolike zadatke – od fizičkih aktivnosti i oponašanja do kreativnih
izazova i zagonetki. Pravila su intuitivna i lako razumljiva, pa se svi članovi obitelji, od najmlađih do najstarijih, mogu odmah prepustiti igri.
Od trenutka kada je predstavljen, Zabavko je osvojio srca i djece i roditelja. Djeca uživaju u raznolikim izazovima, dok roditelji uveliko uočavaju njegovu edukativnu vrijednost kao i priliku da aktivno sudjeluju i povezuju se s djecom na nov i zabavan način.
Potaknut uspjehom Zabavka, njegov kreatorski tim nastavlja širiti ponudu. Do kraja godine planirano je lansiranje najmanje pet novih projekata koji će, baš poput Zabavka, spajati zabavu i edukaciju te potaknuti obitelji na što više zajedničkih trenutaka. Ako želite unijeti više smijeha i vremena provedenog zajedno u obiteljske večeri, isprobajte i vi Zabavka.
Više informacija i narudžbe dostupne su na službenoj web stranici: www.zabavko.net
Potres mozga kod beba i male djece
Potres mozga je blaža posljedica ozljede glave, obično se radi o kratkotrajnom poremećaju funkcije mozga. Stoga se ova ozljeda ne može dokazati pretragama (CT ili MR mozga). Dok su teže ozljede mozga (krvarenje ili nagnječenje) jasno vidljive ovim pretragama.
Svaki dodir bebine glave o neku prepreku ne dovodi do potresa mozga, jer je mozak zaštićen najprije koštanim oklopom i potom vodenim oblogom (moždana tekućina). Iako su mala djeca nespretnija i još neusvojene ravnoteže, dovoljno je moždane tekućine da ih zaštiti od ozbiljnijih ozljeda mozga.
Ozljede mozga kod beba mogu nastati ako beba padne roditeljima iz ruke ili padne s kreveta, a mala djeca ako se spotaknu kada počinju samostalnije puzati i hodati.
KAKO SPRIJEČITI POTRES MOZGA BEBE I
MALOG DJETETA?
Preporučuje se poseban oprez kod nošenja djeteta kao i kod aktivnosti tijekom njege. Kada beba dolazi u kuću potrebno je „raščistiti“ prostor za sigurnije kretanje roditelja/njegovatelja. Osigurati dom od mogućnosti „ klizanja“ tepiha, igračaka po podu
primarijus, dr. sc. med. Ljiljana Popović - Miočinović neuropedijatrica
(od starije djece), oštrih rubova namještaja, skliskih podova i slično. Osigurati prilaz stepenicama za vašeg malog puzavca i budućeg hodača. Kod njege djetea (presvlačenja pelena i sl), neovisno koliko je beba stara uvijek imajte na umu da može doći do naglog trzaja djeteta, a tako i pada.
Kada nosite bebu budite posebno oprezni, nastojte si osigurati dovoljno vremena da bebu možete polagano i smireno hraniti i njegovati.
Bebe se vrte u krevetiću, okreću i mogu udariti o ogradicu kreveta, stoga zaštitite ogradicu kreveta.
KAKO POSTUPATI U TRENUTKU OZLJEDE GLAVE BEBE I DJETETA?
Svako dijete koje udari glavom osjeti bol, plače, nervozno je, možda ga i boli glava, ali radi li se o potresu mozga, ipak se posavjetujte sa svojim liječnikom.
Nakon dobivanja otekline na glavi, vrlo pozorno pratite ponašanje djeteta. Nikako ne dajte lijek protiv bolova. Ako stvarno treba lijek protiv bolova, mora ga pregledati liječnik.
Simptomi potresa mozga kod beba i male djece:
1. Pretjerano plakanje
2. Promjena u obrascima prehrane ili spavanja
3. Nedostatak interesa za omiljene igračke
4. Povraćanje
5. Ošamućen izgled
6. Bezvoljnost i lako umaranje, pospanost
7. Razdražljivost ili mrzovoljnost
8. Gubitak ravnoteže i nesiguran hod
9. Druge uobičajene simptome potresa mozga, kao što su vrtoglavica i problemi s koordinacijom, teže je uočiti kod male djece.
DIJAGNOSTICIRANJE POTRESA MOZGA
Nažalost, danas ne postoji nijedan poseban test kojim se može utvrditi je li netko pretrpio potres mozga – beba, malo dijete ili odrasla osoba. Najvažnije su informacije koje vi roditelji možete dati liječniku o ponašanju bebe ili malog djeteta.. Liječnik, nakon što pregleda bebu/malo dijete uglavnom će zatražiti dodatne pretrage (RTG snimanje glave, CT ili MR mozga).
Ovim se pretragama zapravo traže znakovi za ozbiljnije ozljede (krvarenja mozga ili krvarenja između mozga i lubanje).
Potres mozga obično daje normalan slikovni prikaz, a ozljede su na mikroskopskoj razini. Kada pretragama dobijemo normalne rezultate, to još uvijek može biti u skladu s potresom mozga. Budući da potres mozga privremeno poremeti samo funkciju mozga, točna dijagnoza oslanja na simptomatske promjene.
LIJEČENJE POTRESA MOZGA BEBA
I MALE
DJECE
Ne postoji poseban tretman za potres mozga. Potrebno je mirovanje u svim aktivnostima oko tjedan dana. To znači tiho, mirno i ugodno okruženje bez puno stimulacije. Preporučuje se izbjegavati putovanja, izbjegavanje buke, druženja s djecom i širom obitelji.
Malu djecu teško je zadržati mirnom stoga izbjegavanje posjete igralištu i drugim fizičkim aktivnostima.
MOŽE LI POTRES MOZGA U BEBA IMATI POSLJEDICE?
Zasada, struka nema usuglašene stavove o dugoročnim posljedicama potresa mozga kod beba i male djece. Neki smatraju da su bebe i mala djeca osjetljivija na posljedice jer tek razvijaju svoje kognitivne sposobnosti dok drugi naglašavaju
značaj plastičnosti mozga u razvoju, što može omogućiti da se funkcije djetetova mozga potpuno oporave nakon potresa mozga.
Druge, ozbiljnije povrede mozga (nagnječenje, krvarenje) mogu utjecati na daljnji neurorazvoj djeteta i takve ozljede zahtjevaju hitnu medicinsku skrb (pročitaj na kraju članka!)
Nakon oko tjedan dana simptomi potresa mozga obično nestanu. Ako vaše dijete i dalje ima simptome posavjetujte se s pedijatrom o daljnjoj procjeni stanja djeteta.
OPREZ! Nije potres mozga! Ozbiljna je povreda i potreban je hitni liječnički pregled, ako beba/ malo dijete:
1. neprestano spava i ne možete ga probuditi
2. u nesvijesti je nakon udarca
3. iz ušiju i nosa curi bjelkasta tekućina
4. dijete ne želi jesti.
Poliklinika “A.B.R”
Derenčinova 26, Zagreb
01 4551 131, 098 9153 144
Bužanova 10b/1, Zagreb
01 2303 173, 099 4020 376
abr@poliklinikaabr.hr www.poliklinikaabr.hr
Zašto je mikrobiota usne šupljine
važna u obrani imuniteta djece?
Jeste li znali da usna šupljina vašeg djeteta sadrži milijarde bakterija? U prosjeku, u zdravoj usnoj šupljini prisutno je više od 700 različitih vrsta bakterija. Iako dobre* bakterije uglavnom vežemo uz probavni sustav, one nastanjuju i usnu šupljinu i gornje dišne puteve.
A s obzirom na to da su usta i nos “vrata” za ulaz vanjskih čestica u tijelo, jasno je da je mikrobiota usne šupljine jedna od najvažnijih linija obrane imuniteta.
KAKO PRUŽITI PODRŠKU MIKROBIOTI USNE
ŠUPLJINE
Oralni mikrobiom ima utjecaj ne samo na zube i desni, već i na cijelo područje usta, grla i nosa. Korisne bakterije u usnoj šupljini stvaraju zaštitno okruženje koje sprječava rast loših bakterija, čime doprinose očuvanju ravnoteže mikrobioma usne šupljine, a time i snažnog imuniteta.
Neravnoteža oralnog mikrobioma može učiniti organizam podložnijim i osjetljivijim na vanjske
izazove. Upravo zbog toga važno ju je njegovati kako bismo pružili podršku imunitetu djeteta.
A kako je to najbolje učiniti?
Veselo najavljujemo da je u Biorelu® stigao novi junak - Biorela® Choco Strepto Kids!
ŠTO BIORELU® CHOCO STREPTO KIDS ČINI
TAKO POSEBNOM?
Biorela® Choco Strepto Kids jedinstvena je čokoladica s oralnim sojem dobrih* bakterija i vitaminom D za snažan imunitet djece i uravnoteženu mikrobiotu usne šupljine.
Sadrži premium soj Streptococcus salivarius K12 (BLIS K12™), prirodno prisutan u usnoj šupljini za
povećanje broja dobrih* bakterija u usnoj šupljini te vitamin D.
VITAMIN D KAO DODATNA POMOĆ U ZAŠTITI
IMUNITETA
Osim uravnoteženog mikrobioma usne šupljine, važan čimbenik u očuvanju imuniteta je i vitamin
D koji doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava.
Vitamin D jedini je vitamin kojeg organizam može sam proizvesti pod utjecajem sunca. No, s obzirom na to da djeca dosta vremena provode u zatvorenim prostorima, ponekad je teško nadoknaditi njegove pune dnevne doze.
Stoga je uvijek dobro imati na raspolaganju opciju koja će imunitet podržati ciljanim dodatkom prehrani. Biorela® Choco Strepto Kids sadrži i punu dnevnu dozu vitamina D kako biste bili sigurni da je imunitet vašeg djeteta dobro zaštićen. Biorela® Choco Strepto Kids – pravi odgovor
na: “Mama ja bih nešto slatko!”
Biorela® Choco Strepto Kids čokoladicu mogu uzimati djeca od navršene prve godine.
Ukusni čokoladni prutić prave mliječne čokoladice ponudite djetetu prilikom uključivanja u vrtić ili školu te za svakodnevnu zaštitu imuniteta, što je iznimno važno u izazovnim trenucima kada bi imunitet mogao biti narušen sezonskim virusima i bakterijama.
Prutić je potrebno polako otopiti u ustima i ne jesti, piti ili prati zube najmanje jedan sat nakon konzumacije.
Ponudite je djetetu nakon doručka, a prije odlaska u vrtić ili u školu. Neka ovaj ukusni čokoladni prutić bude vaš prvi zdravi odabir kada dijete poželi nešto slatko. Naime, odličan je izbor nakon popodnevnog spavanja ili kao desert nakon ručka kada čujete dobro poznatu rečenicu: “Mama ja bih nešto slatko!”
Osim uživanja u pravoj mliječnoj čokoladi, optimalno će se povećati broj dobrih* bakterija u usnoj šupljini.
Iako je primarno posebnu pažnju posvetiti zdravim higijenskim navikama djeteta, raznovrsnoj prehrani i kvalitetnom snu, Biorela® Choco Strepto Kids može biti vaš novi slatki saveznik u snažnoj zaštiti imuniteta vaših mališana u svim situacijama.
*nepatogene bakterije prirodno prisutne u probavnom sustavu
• Redovito provjetravanje prostorija i čišćenje igračaka, radnih ploha i ostalih površina
• Izbjegavanje dijeljenja pribora za jelo, osobito kada svi članovi obitelji nisu potpuno zdravi
• Redovita tjelesna aktivnost i svakodnevni boravak na svježem zraku
• Dnevni odmor i kvalitetan san
• Redovito pranje zubića od najranije dobi
Choco Strepto
CILJANA FORMULA ZA PODRŠKU
MIKROBIOMU USNE ŠUPLJINE I
GRLA TE SNAŽAN IMUNITET DJECE
ZA DJECU OD NAVRŠENE 1 GODINE
ZA IMUNITET IZLOŽEN IZAZOVIMA
PRILIKOM UKLJUČIVANJA DJECE U VRTIĆ ILI ŠKOLU
Sadrži premium soj BLIS K12™
(Streptococcus salivarius K12), prirodno prisutan u usnoj šupljini
Pruža snažnu zaštitu imunitetu djece
Povećava broj dobrih* bakterija u usnoj šupljini i povezanim gornjim dišnim putevima
Održava ravnotežu mikrobioma usne šupljine, važne linije obrane imuniteta
Sadrži i vitamin D koji doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava djece
UKUSNA ČOKOLADICA
JEDINSTVENOG SASTAVA
Streptococcus salivarius BLIS K12™
Prirođene srčane greške
Prirođene srčane greške (PSG) ili mane većinom nastaju u ranom embrionalnom razvoju, odnosno u prvih deset tjedana intrauterinog života. Učestalost je 0,8 do 1%, što znači da se na 1000 djece rođene u terminu, osam do deset rađa sa srčanom greškom. Kod prijevremeno rođene djece (prematurusa) učestalost je do 2%.
Matej Katavić, dr.med. Specijalist pedijatrije, subspec. dječje kardiologije
ETIOLOGIJA
Etiologija srčanih grešaka većinom je nepoznata, uzroci su multifaktorijalni. Pretpostavlja se da nastaju međusobnim djelovanjem okolišnih i genetičkih čimbenika, odnosno neki teratogeni agens djeluje uz genetičku predispoziciju.
Ionizacijsko zračenje i kemijski agensi kojima je majka izložena u vrijeme razvoja pojedinih anatomskih dijelova srca spadaju u poznate teratogene agense s velikim rizikom za razvoj PSG-a.
U oko 40% slučajeva uzrok srčane greške može se objasniti, odnosno dokazati određenom genetskom varijantom, okolišni čimbenici čine 5%, dok je kod ostalih 55% uzrok nastanka srčane greške nepoznat. Sâm rizik veći je za dijete ukoliko majka ima PSG, nego ako je riječ o ocu. Nadalje, ukoliko jedan od bliskih srodnika (brat ili sestra) ima PSG, učestalost će se povećati na 2 – 4%.
Ukoliko je dvoje starije djece u obitelji bolesno, rizik za treće dijete je još i veći. Također, djeca s određenim genetskim mutacijama i kromosomskim anomalijama znatno se češće rađaju sa srčanim greškama.
Kod virusnih uzročnika najpoznatiji je virus rubeole.
Ukoliko do infekcije ploda dođe u prvim tjednima trudnoće, može doći i do smrti ploda ili oštećenja jednog ili više organa. Navedeno nosi stručni naziv rubeolarna embriopatija. I do 50% djece koja su inficirana virusom u ranoj fazi trudnoće se rodi s prirođenom srčanom greškom. Spominju se i virusi gripe, Parvo B-19, parotitisa i slično.
Majke oboljele od dijabetesa češće rađaju djecu sa srčanim greškama (do 9 % trudnoća), kao i majke s fenilketonurijom koje se ne pridržavaju preporučene dijete. Ukoliko je majka tijekom trudnoće konzumirala alkohol, posljedično nastaje alkoholna fetopatija pri čemu su, uz smanjen intrauterini rast ploda i prepoznatljiv izgled djeteta, učestalije i prirođene srčane mane.
Od lijekova teratogena treba istaknuti hidantoin, koji se koristi u sintezi nekih antiepileptika, zatim
talidomid, koji je bio uzrok rađanja tzv. talidomidske djece uz specifičnu embriopatiju s promjenama na ekstremitetima (fokomelija, hipoplazija ili aplazija).
Takva djeca su nerijetko su se rađala s PSG.
Neke anomalije nastaju kao sporadična ili naslijeđena promjena u kromosomu ili pak samom genu. Značajne kromosomske anomalije s poremećajem broja kromosoma, kao što su trisomija 21 – Downov sindrom, trisomija 13 – Patauov sindrom i trisomija 18 – Edwardsov sindrom, često imaju pridružene prirođene srčane greške (npr do 50% djece s Downovim sindromom ima i PSG).
Zbog pridruženih teških anomalija i drugih organa djeca s Patauovim i Edwardsovim sindromom rano umiru – u prvim mjesecima života ili u prvoj godini.
Prirođene srčane greške možemo otkriti prenatalno putem ultrazvuka (fetalna ehokardiografija), tijekom ranog djetinjstva ili, rjeđe, i kasnije, u odrasloj dobi.
PODJELA
(Pojednostavljeno) Postoji nekoliko podjela prirođenih srčanih mana.
Dijele se prema:
- patološko-anatomskim promjenama - PSG se može nalaziti kao defekt na pregradama (septumima) između pretklijetki (atrijski septalni defekt) i/ili klijetki (ventrikularni septalni defekt) ili kao spoj između velikih krvnih krvnih žila – aorte i plućne arterije (duktus Botallo). Tu spadaju i promjene na srčanim zaliscima te abnormalna izlazišta ili utoci krvnih žila. Prirođene srčane greške mogu se nalaziti kao pojedinačne ili u brojnim kombinacijama kao složene i kompleksne srčane greške.
- hemodinamskim kriterijima - PSG se dijeli na greške bez patološkog spoja šanta (bez miješanja arterijske i venske krvi) između sistemnog i plućnog optoka – tu spadaju greške na srčanim zaliscima (valvulama). Greške sa šantom mogu biti s lijevodesne, desno-lijeve, a u nekim situacijama nalazi se i dvosmjerni šant. Podjela prema hemodinamskim kriterijima važnija je i za kliničko praćenje PSG-a, jer prema hemodinamskom poremećaju koji neka srčana greška izaziva u organizmu usmjerava se i način liječenja
SIMPTOMI
Srčane greške kod djece mogu biti: - asimptomatske (bez simptoma) - dio djece s PSG-om nema simptome koji bi upućivali na bolest srca ili sam PSG pa se bolest otkrije slučajno pri nekom od sistematskih pregleda u dojenačkoj dobi, dobi malog djeteta, prije polaska u školu ili tijekom školskog razdoblja. Redoviti sistematski pregledi u ambulantama sportskog kluba od velike su
važnosti jer smo, nažalost, svjedoci iznenadnih smrti mladih sportaša na terenu, a često je kao uzrok bio neprepoznati PSG ili bolest srca. Važno je iskustvo i stručnost liječnika koji radi takve preglede.
- simptomatske koji mogu biti od jedva primjetnih do teških koji ugrožavaju život djeteta već po porodu.
Jedan je od najimpresivnijih simptoma bolesti srca cijanoza – zagasita boja kože i vidljivih sluznica, a važno je uočiti njezinu ranu pojavu te postupiti s dijagnostičkom hitnosti. U teže simptome ubraja se i dispneja – otežano disanje. Neka djeca s PSG-om slabije tjelesno napreduju ili su sklona učestalim respiracijskim infekcijama.
Za napomenuti je kako svaki otkriveni šum na srcu ne znači srčanu grešku ili bolest srca.
LIJEČENJE
Danas se gotovo sve srčane greške (ukoliko je indicirano) mogu operirati bilo palijativno ili kompletno korigirati u jednom aktu ili u više faza. Sve navedeno vrlo je zahtjevno i za liječnike i ostalo medicinsko osoblje koje skrbi o bolesnicima
s PSG-om, s obzirom na to da moraju ovladati vrlo opsežnim teorijskim znanjem i diferentnim vještinama, jer o tome ovisi kvaliteta i dužina života bolesnika.
Poliklinika Sabol - Cvjetno Cvjetno naselje IV. 21, Zagreb
SimBex dječji svijet – briga i ljubav za mame i bebe
Biti mama znači davati ljubav, brigu i sigurnost svakog trenutka.
U SimBexu, s više od tri desetljeća iskustva, znamo koliko su ti trenuci dragocjeni i zato pružamo pažljivo odabrane proizvode koji pomažu mamama da se osjećaju sigurno, a bebama sretno i zaštićeno. Asortiman „Mame i bebe“ u SimBexu, kojeg veselo zovemo „SimBex dječji svijet“, donosi samo najbolje, visokokvalitetne proizvode koji čuvaju nježnu bebinu kožu i olakšavaju svakodnevne roditeljske zadatke.
Briga u postporođajnom razdoblju
Majčinstvo je predivno, ali i izazovno. Nakon poroda, tijelo treba posebnu pažnju i brigu. Zato u našoj ponudi možete pronaći visokokvalitetne porodiljne uloške Abena Maternity pads koji vam pružaju diskretnu, udobnu i sigurnu zaštitu u postporođajnom razdoblju.
Tu je i kozmetika za mame – jer svaka mama zaslužuje trenutke njege i opuštanja. Medicinski proizvodi danskog proizvođača Abena nježno će njegovati kožu i pružiti joj osjećaj svježine.
Jedan od tih proizvoda je Abena balzam za bradavice od 100% prirodnog lanolina. Balzam njeguje i djeluje preventivno na bolne i suhe bradavice tijekom trudnoće i dojenja. Ne morate ga uklanjati prije dojenja - siguran je i za vas i za vašu bebu.
Bambo Nature – nježnost od prvog bebinog dana
Znamo da svaka mama želi samo najbolje za svoju bebu, a Bambo Nature ekološke pelene pružaju upravo to – mekanu, sigurnu i ekološki prihvatljivu zaštitu.
Bambo Nature dječje pelene nose međunarodno priznate eko-oznake – Nordic
Prvi zalogaji – uz puno ljubavi i podrške
Prvi zalogaji; to vrijeme istraživanja, smijeha i neodoljivo slatkih obroka!
Kao podršku samostalnom hranjenju, SimBex dječji svijet nudi pribor i pomagala za hranjenje koji su osmišljeni da budu sigurni, praktični i zabavni te pomažu bebama da s lakoćom uče samostalno jesti. Početak samostalnog hranjenja bitna je razvojna faza svake bebe.
Vježbanje hvatanja, fine motorike i uspješan početak samostalnog hranjenja bit će lakši uz set žlica TalkTools® Itsy™.
Set uključuje dvije žlice - teksturiranu i glatku. Teksturirana žlica s utorima pruža dodatni senzorni unos i drži hranu na žlici, a plitka udubina na glatkoj žlici ograničava količinu hrane i potiče sigurno samostalno hranjenje.
Swan Ecolabel, EU Ecolabel, FSC™ te oznaku Asthma Allergy Nordic.
Ove oznake su vaše jamstvo da pelene sadržavaju0% mirisa i parabenate je rizik od alergijske reakcije minimalan.
Odabirom ekoloških pelena napravili ste prvi korak u čuvanju zdravlja vaše bebe.
Uz pelene, tu je i Bambo Nature dječja kozmetika koja također nosi eko-oznaku Nordic Swan. Svaki proizvod je dermatološki testiran i sadrži prirodne sastojke koji hrane i štite bebinu kožu.
Bambo Nature proizvodi napravljeni su s ljubavlju i pažnjom za vašu bebu.
Novost u SimBex dječjem svijetu - Wee Baby i Mycey
S posebnim ponosom predstavljamo novost u SimBex dječjem svijetu – Wee Baby i Mycey proizvode koji su osmišljeni s puno pažnje za prve mjesece bebinog života. Bilo da je riječ o bočicama, dudama, priboru za hranjenje ili dojenje i izdajanje, svaki detalj osmišljen je s ljubavlju, kako bi bebi pružao sigurnost, a roditeljima olakšao svakodnevicu.
Kako bebe rastu, mijenja se i hrana koju konzumiraju. Za prve susrete s voćem i povrćem imamo idealno rješenje - Wee Baby silikonsku dudu za hranjenje. Ova silikonska duda za hranjenje osmišljena je kako bi se maloj djeci na jedinstven način omogućio susret s raznovrsnim okusima voća i povrća. Kroz rupičasti silikonski vrh djeca povlače sok voća ili povrća pun vitamina bez straha od prolaska većih komada kroz hranilicu.
Međutim, to joj nije jedina namjena. Gornji dio ručke može se koristiti kao žvakalica kako bi si vaša beba ublažila bolne desni pri nicanju zubića.
Od brige o trudnicama i mamama, odabira prvih pelena pa sve do prvih zalogaja – SimBex dječji svijet je uvijek tu. Jer majčinstvo je najljepša, ali i najzahtjevnija uloga, a podrška i sigurnost čine svaki trenutak lakšim i ljepšim.
Drage mame, s ljubavlju birajte samo najbolje za sebe i svoje bebe, kako biste bebino zdravlje očuvale kvalitetnim i sigurnim proizvodima.
Posjetite SimBex webshop, pratite nas na Instagramu i Facebooku i pronađite sve što vam treba – na jednom mjestu.
Tu smo za Vas!
Kod za 10% popusta: maminosunce
Razvojni miljokazi tijekom prve godine
Psihomotorički razvoj djeteta počinje za vrijeme trudnoće, a kada se dijete rodi nastupa intenzivan psihomotorički razvoj, posebice tijekom prve godine.
Djeca se razlikuju prema brzini i kvaliteti postizanja određenog stupnja razvoja i vještina, a zajedničko je da djeca u svom rastu i razvoju prolaze određene razvojne faze.
Poznavanjem razvojnih faza po dobi djeteta ili tzv. razvojnih miljokaza, puno je lakše pratiti razvoj djeteta, znati što očekivati u određenoj dobi (mjesecu života djeteta), na što paziti, kako pravilno stimulirati dijete te ukoliko je potrebno znati kada potražiti stručnu pomoć.
Željela bih naglasiti da je svako dijete individua za sebe i da su razvojni miljokazi samo presjek najčešćeg.
Dijete ne treba uspoređivati s drugom djecom iz okoline, posebice ne sa starijom braćom ili sestrama, što se nažalost često događa.
Važno je dijete pratiti, vidjeti u odnosu na prije koliko je napredovalo ili ne, kako reagira i odgovara na podražaje tj. gledati cjelokupnu sliku djeteta.
Ono što možemo jest poticati razvoj u okolini koja je sigurna za dijete, razumijeti dijete i biti mu potpora u svim procesima rasta i razvoja.
Kod pojedine djece razvojne faze mogu se javiti kasnije, a kod drugih pak ranije. Jedan dio djece čak i preskoči određene razvojne faze.
Prvi koraci su uspostava kontakta s bebom te praćenje kako beba s vremenom reagira na roditeljski glas, maženje, hranjene, stimulaciju igračkama i sl.
Svaki dan (mjesec) donosi nove promjene, napretke, nova pitanja, nove izazove i nedoumice.
Motoričke kretnje tek rođena djeteta uvelike su
Danijela Rašić Markota, dr.med.
nastavak kretanja u majčinome trbuhu.
Dijete se rađa s nizom spontanih pokreta koji tvore osnovu za daljnje motoričko učenje.
S vremenom dijete stvara sve bolji kontakt s okolinom sluhom i vidom.
U drugom mjesecu se počinje smješkati, što nazivamo socijalni smiješak.
Javlja se i glasovna igra dugih „a” i „e”, čime razvija vokalizaciju.
Oko trećeg mjeseca se razvija koordinacija okoruka-usta. Ruke stavlja u usta.
Dijete svoje raspoloženje izražava smijehom, glasanjem i plakanjem. Počinje imati različit plač
za različite potrebe – glad, mijenjanje pelena, maženje, bol i sl.
Zatim se s vremenom počinje okretati na bok, u prosjeku oko 4.-5. mjeseca pa s leđa na trbuh te s vremenom s trbuha na leđa.
U tom periodu dijete pokazuje sve veću potrebu za kretanjem. Omogućite djetetu da se kreće jer ograničavanjem kretanja sputavamo im razvoj.
U dobi od oko 6 mjeseci dijete hvata stopala te ih stavlja u usta. Razvija se koordinacija oko-rukanoga-usta.
Dijete se u položaju na trbuhu kreće tzv. „vojničkim puzanjem” te kasnije u prosjeku oko 8.-9. mjeseca kreće četveronožno puzanje i samostalno posjedanje.
Razvijaju se i zaštitne reakcije - prednja, postranične i stražnja.
Većina se djece u dobi od 9 i 10 mjeseci podiže u klečeći stav, što predstavlja početak samostalne
vertikalizacije, tj. uspravljanja djeteta.
Nakon uspravljanja djeteta slijedi faza prohodavanja. Prohodavanje je izuzetno važna razvojna faza djeteta koju nije dobro narušavati i sputavati nepotrebnim postupcima ili predmetima.
U početku dijete hoda bočno uz namještaj, a kada je dovoljno spremno, kreće samostalno prema naprijed.
Dijete će prohodati kada bude neurološki spremno, kada mišićno-koštani sustav bude dovoljno zreo i ojačao, koordinacija uspostavljena i kada može samostalno održavati ravnotežu.
Početno hodanje se razlikuje od razvijenog hoda.
Dijete je sve više samostalno. Može samo jesti i piti vodu iz šalice držeći je objema rukama. Razumije zabranu i izgovara prve smislene riječi.
Svaka razvojna faza donosi nove izazove koje će vaše dijete uz vas proći. Budite mu potpora, dozvolite što više samostalnosti i dajte puno ljubavi.
PSIHOMOTORIČKI RAZVOJ DJETETA
Psihomotorički razvoj djeteta tijekom prve godine života objašnjen je u obliku 12 pomno osmišljenih kartica, opisuju što sve beba može u određenoj dobi na području motoričkog, kognitivnog i govornog područja te nudi korisne savjete roditeljima.
info@mamafizijatrica.com www.mamafizijatrica.com
Bratsko sestrinski odnosi
Ne možete slušati dječje svađe? Ovo su situacija kad se trebamo umiješati
Dječje svađe su jedan od najvećih izazova u domu prosječne obitelji bez obzira na dob djece.
Ako su vam poznate sljedeće izjave, ovaj tekst je
za vas:
• “Ona je prva počela!”
• “Reci mu…”
• “Mama, on mi govori..”
• “Ja sam prva uzela!”
Glorija Peranić, Edukatorica za odgoj https://edukatoricazaodgoj.com/
KAKO REAGIRATI U OVAKVIM SITUACIJAMA?
Postoje različiti scenariji i razlozi kad se miješati u dječje svađe, kad ne, a u nastavku ćemo proći neke od njih njih.
Od roditelja često dobivam pitanja trebaju li se miješati u dječje svađe, trebaju li ih rješavati ili ignorirati.
Roditelji uglavnom govore da ne mogu slušati te redovite prepirke i stoga polaze za “gašenjem svađe”.
To najčešće izgleda tako da:
• prijete kaznom jednom i drugom djetetu
• oduzimaju predmet oko kojeg se djeca svađaju
• nadvikuju djecu i/ili ne žele čuti njihova obrazloženja… Što je u tome pogrešno?
MOGU LI DJEČJE SVAĐE IMATI NEŠTO POZITIVNO?!
Djeca u svom primarnom okruženju, dakle u vašoj obitelji, usvajaju socijalne vještine, koje kasnije prenose u odnose s vršnjacima. Tako primjerice usvajaju komunikacijske vještine, zauzimanje za sebe, iznošenje vlastitog mišljenja,
empatiju, rješavanje sukoba itd. Naravno, bilo bi idealno da su te vještine odmah na razini da međusobne razmirice iskomuniciraju riječima, u mirnom tonu. Međutim, to uglavnom nije slučaj, prvenstveno jer u tim trenucima i jednim i drugim djetetom vlada emocija.
To je ujedno i drugi razlog zašto nije dovoljno “ugasiti svađu”.
U situacijama svađe uglavnom su prisutne frustracija, ljutnja, tuga, bijes i slično.
Kad djetetom vlada emocija, onda se tom emocijom trebamo baviti.
To znači da im pomažemo u smirivanju i izražavanju same emocije.
Probajmo si predočiti situaciju: nešto radimo i netko nam oduzmima predmet.
Zatim probamo vratiti predmet i taj netko nas udari. Počnemo plakati, a neki naš autoritet dolazi i traži od nas da odmah prestanemo. Ne zanima ga što imamo za reći, ne sluša, već uzima predmet i daje jednako upozorenje nama i toj drugoj osobi. Ostali smo bez predmeta kojeg smo koristili, u frustraciji i bez prilike da objasnimo situaciju, odnosno nepravdu.
Ovo ne znači da trebamo glumiti “dežurnog policajca” i uplitati se u svaku dječju svađu.
Ono što znam preporučiti roditeljima s kojima radim je:
Kad čujete da se prepiru oko nečeg i osjetite da ne možete to slušati, radije ponekad prošetajte i prepustite im da probaju riješiti između sebe
Djeci često oduzimamo prilike za rješavanje sukoba i dajemo im premalo povjerenja.
KAD SE TREBAMO UMIJEŠATI?
Naravno da ćemo reagirati ako uočimo da jedno dijete udara drugo, naročito ako starije dijete udara mlađe koje se još ne zna obraniti.
Vjerujem da je taj dio oko postavljanja granice očigledan. Ipak, vodite računa o tome zašto dijete radi to što radi. Taj dio ne smijemo zanemariti.
Zamislimo ponovno jedan scenarij.
Starije dijete se osjeća kao da mu je mlađe “uzelo” mamu i tatu. Osjeća se da više nije tako važan i povezan sa svojim roditeljima, a želi biti. Cijeli svijet se vrti oko mlađeg djeteta. Starije dijete često mora pričekati, surađivati, biti tiho.. radi mlađeg djeteta. U njemu se nakuplja nezadovoljstvo, ali kako svi hvale bebu, neće nikome reći kako se osjeća. Pita se što to s njime nije u redu da se tako osjeća.
Potajno se nada da je ova situacija privremena i da će bebu negdje vratiti. Nakon određenog vremena, beba je i dalje tu, a nezadovoljstvo sve jače. Starije dijete uz to ima i nezavidnu ulogu “starijeg”, pri
čemu mu se često nameću različita očekivanja koja za svoju dob još ne može ispuniti iako je “stariji”, a samoregulacija je jedna od njih. Tako dolazimo do situacije da dijete u nekom trenutku više ne može iskontrolirati svoju reakciju i napada, primjerice baca vlažne maramice na bebu. Naravno da ovo ponašanje nije u redu i da ćemo djetetu jasno postaviti granicu. Međutim, nemojte zaboraviti kontekst, tj. pozadinu ove priče. Zašto je dijete to napravilo?
Jer želi svoju mamu, jer mu nedostajete, jer se
želi povezati s vama i ima osjećaj kao da mu ta beba stoji na putu. Postavljanje granice je nužan korak, ali je isto tako nužan korak povezivanje. Primijetite i komunicirajte na glas djetetovu emociju. Ukoliko reagiramo na način da uzimamo bebu u ruke, a starijem djetetu ljutitim tonom objašnjavamo da je to bilo jako ružno ponašanje i da je bebica malena, da ju moramo čuvati i ostalo, zapravo samo potvrđujemo i pojačavamo djetetovu početnu frustraciju.
Detaljnije o tome kako reagirati ćemo vježbati na mini treningu “Bratsko-sestrinski odnosi i svađe”, za koji se možete javiti putem maila edukatoricazaodgoj@gmail.com
JEDNO DIJETE UVIJEK DOMINIRA, A DRUGO POPUŠTA?
Sljedeći tip situacija u kojem preporučujem da reagirate je kad imate situaciju da jedno dijete uglavnom uvijek popušta, dok drugo dominira. Čak ni u toj situaciji ne reagiramo na način da se izborimo umjesto djeteta koje popušta, već reagiramo, kako ja to volim nazvati “behind the scene”.
Što to znači?
• Situacija da nam jedno dijete uvijek dominira govori u prilog tome da kod njega trebamo pojačano raditi na empatiji, uvažavanju drugih, strpljenju, samoregulaciji.
• Kod djeteta koje uvijek popušta u dječjim svađama i prepirkama trebamo dodatno raditi na vještinama zauzimanja za sebe, jačanju pozitivne slike o sebi i sve ostalo što će djetetu pomoći da se ono može samostalno snaći u budućim situacijama. Kad rješavamo situacije umjesto djeteta, oduzimamo mu moć da ono to savlada i primjeni u okruženju vršnjaka kad mi nismo tu (npr. u vrtiću, razredu i slično).
ISTI ODGOJ, DRUGAČIJE DIJETE?
Za kraj, ako se pitate kako je to moguće da ste
vi isti roditelji, da odgajate djecu u istom okruženju i s istim pristupom, a oni su tako različiti, evo nekoliko riječi i o tome.
Ovu situaciju sam nastojala pojasniti citatom: “Isti pristup za svako dijete značilo bi isto što i jedan ključ za sva vrata.”
Naravno da se vaše temeljne postavke o odgoju mogu jednako odnositi na svu vašu djecu, ali kopiranje identičnog pristupa na različitu djecu znači zanemarivanje njihovih individualnih karakteristika, tj. temperamenta.
Na mini tečaju o bratsko – sestrinskim odnosima putem vježbi osvještavamo osobitosti svakog od djece, ali i utjecaj našeg djetinjstva, tj. naše pozicije u obitelji na naš odgoj danas.
DAKLE, MIJEŠATI SE U DJEČJE SVAĐE
ILI NE?
Ovisi o situaciji.
• Miješamo se na način da: promatramo, poučavamo, postavljamo granice kod udaranja, kod svakog djeteta radimo na onome što kod njega treba dodatno poticati, vodimo računa o obiteljskoj atmosferi (koja snažno utječe na međusobni odnos djece)
• Ne miješamo se u dječje svađe na način da rješavamo sukobe umjesto djece ili da njihove prepirke zaustavljamo zastrašivanjem/kaznama i sličnim.
Sljedeći puta probajte s davanjem povjerenja i ohrabrenja djeci dok pokušavaju riješiti međusobni konflikt
Više od proizvoda, s LjuLjom stvaramo uspomene
Prije 8 godina, izrađena je prva LjuLja ljuljačka u Vinkovcima. Naš obrt posvećen je ručno rađenim proizvodima koji spajaju tradiciju, preciznost i dugovječnost. Svaki komad nastaje s pažnjom, ljubavlju i misli na svako dijete kojem će LjuLja donijeti osmijeh, mir ili utjehu.
Kolijevka koja osigurava nježnost i sigurnost
Zamisli nježan ritam uspavljivanja, sigurnost i spokoj dok tvoje novorođenče leži u LjuLja kolijevci.
Naš najnoviji proizvod je dizajniran da pruži upravo to – toplinu ručnog rada, besprijekornu kvalitetu i bezvremenski dizajn kojemu možeš vjerovati. Svaka kolijevka pletena je od visokokvalitetnog pamučnog užeta, dostupna u različitim bojama, i s najvećom pažnjom prema sigurnosti i udobnosti tvog djeteta. Savršene veličine, uklapa se u svaki stan ili kuću bez zauzimanja previše prostora, a dovoljno velika da bebi pruži savršeno mjesto za spavanje.
LjuLja nije samo brend – to je Vaš odabir za besprijekornu ljepotu, kvalitetu i trajnu vrijednost. Posjeti
naš web shop i pronađi savršen komad za svoju obitelj, jer svaki trenutak sa LjuLjom je trenutak za pamćenje.
LjuLja ljuljačke – za igre i snove
LjuLja ljuljačke donose radost, igru i mirne
trenutke nježnosti, uz sigurnost da ste odabrali najbolje za svoju obitelj. Svaka ljuljačka je izrađena s ljubavlju, osiguravajući tvojem djetetu
ugodne pokrete i sigurno okruženje u kojem
će rasti i uživati. Ljubav djece prema LjuLja ljuljačkama je neopisiva, LjuLja im je postala najdraža zanimacija bez koje nema najbolje zabave i najljepšeg uspavljivanja.
Roditelji male djece često se suočavaju sa situacijama u kojima se dijete ponaša neprimjereno pred drugima.
Uranoj dobi djeca često gube kontrolu nad svojim osjećajima, počinju vikati, plakati ili doživljavaju izljev bijesa, što dodatno pogoršava njihov problem. U tim trenucima dijete uči važnu životnu vještinu razumijevanja vlastitih emocija, a najbolji način da mu pomognemo jest da ostanemo smireni.
Vrlo je važno da dijete već u najranijoj dobi nauči nositi se s negativnim emocijama, poput frustracije, ljutnje ili tuge. Razumijevanje i upravljanje vlastitim
Petra Fijan, mag.praesc.educ.
emocijama doprinosi razvoju socio-emocionalne zrelosti što je temelj cjelokupnog dječjeg razvoja. Socio-emocionalna zrelost doprinosi pozitivnom rješavanju mogućih konflikata, jačanju socijalnih vještina i stvaranju kvalitetnih vršnjačkih odnosa. Sve to su važni preduvjeti za razvoj socijalne kompetencije i stvaranje adekvatnih socijalnih odnosa u odrasloj dobi.
Od velike je važnosti da odrasla osoba razgovara s djetetom o negativnim emocijama koje se pojavljuju, da potiče dijete na verbalizaciju istih te da zajedno pronađu rješenje za prihvatljivo izražavanje tih emocija.
POSTAVLJANJE GRANICA
Djeca u najranijoj dobi trebaju biti pripremljena za sve što ih kasnije čeka u životu, a na prve će prepreke naići već s polaskom u prvi razred osnovne škole. Tada će se suočiti s novim izazovima i zadacima, koji ako su prezahtjevni ili nezanimljivi, mogu postati prepreka s kojom će se dijete teško nositi u budućnosti. Svako malo dijete želi da roditelj razumije kako se ono osjeća pa su
njihove reakcije često glasne, bučne i “teatralne” kako bi privukli pažnju odraslih na ono što im se događa. Pri postavljanju granica potrebno je uzeti u obzir djetetove potrebe i dob, ono što mu je važno i kako se osjeća. To znači da ćemo mi odrasli prvenstveno izgraditi osjećaj povezanosti
s djetetom kako bi ono znalo da smo na njegovoj strani i da mu pružamo podršku. Potrebno je staviti se u poziciju djeteta i pružiti mu iskreno suosjećanje, ali pritom paziti da postavljanjem granica dijete usvaja i određene lekcije. Većina roditelja svjesna je da su granice nužne,
no istovremeno žele da su djeca uvijek sretna i zadovoljna. Tada popuštaju postavljene granice i kada vide tužno dijete, udovoljavaju mu i rješavaju njegov problem umjesto njega. Roditeljima je teško prihvatiti da su i neugodni osjećaji sastavni dio djetetova života i da se ono s njima treba moći suočiti. Pomaganjem djetetu i ispunjavanjem zadataka umjesto njega činimo mu “medvjeđu uslugu”.
Djetetu koje je tada izvan kontrole potreban je strpljiv i miran roditelj ili odgojitelj.
Važna usmjeravajuća uloga roditelja je pomoći djetetu da se kontrolira kada želi nešto što nije dopušteno, postavljajući mu pozitivne granice, vodeći ga ukazivanjem na prihvatljiva ponašanja i planirajući zajedno s njim. Djetetu treba objasniti zašto nešto nije dopušteno. Umjesto zabrana važno je ukazati na poželjna ponašanja (očekivanja). Djeci treba pomoći u uvježbavanju samokontrole i sposobnosti planiranja. Samoregulacija je upravljanje vlastitim ponašanjem, a njezin najsavršeniji oblik je samokontrola, odnosno vladanje sobom. Razvoj samokontrole razvija se kod djeteta nakon treće godine života. Samokontrola omogućuje djetetu da se strpi, nauči naizmjeničnosti sad ja – sad ti, prepusti prednost drugima, savladava strah te nastavi raditi kada je nešto teško ili dosadno. Kod samokontrole važna
je naša regulacija. Regulacija je vanjska kontrola ponašanja, a podrazumijeva naše postupke (podrška, pomaganje, vođenje, usmjeravanje, granice, pravila). Regulacija prethodi djetetovoj samoregulaciji i uvjet je njezinog razvoja.
Suprotnosti regulacije i usmjeravanja su:
- ignoriranje djeteta ili puštanje da radi što hoće, bez podrške i granica
- zapovijedanje djetetu na grub način, ne mareći za djetetove želje i potrebe. Često dolazi uz pretjerano kontroliranje djeteta i njegova ponašanja uz prisilu i neuvažavanje.
Važno je djetetu umjesto zabrana i vikanja dati objašnjenje i razlog zašto neke stvari nisu dopuštene, a neka su pravila i zabrane neophodni. Zabranu treba isticati jasno i čvrsto uz objašnjenje, tako da dijete postane svjesno što smije, a što ne.
Važno je djetetu dati i povratnu informaciju. Granice se ističu unaprijed kao očekivanja, a povratna informacija na kraju. Povratna informacija vrlo je bitna jer njome potvrđujemo djetetu da je nešto dobro napravilo ili ga preusmjeravamo ako je nešto „krivo“. Zato, kad s djetetom negdje idemo i kada znamo da bi se nepoželjno ponašanje moglo pojaviti (dućan, rođendani, kad dođu gosti i sl.)
djetetu treba najaviti kamo idemo, što će tamo biti, što će raditi i što od njega očekujemo.
Djeca žele razumjeti i znati što se od njih očekuje!
Pohvaliti dijete, ne kritizirati ! (Sve si pojela, sada si sita. Nacrtala si lijep cvijet, bila si uporna. Volim kad mi tiho kažeš što želiš.)
Ovakav pošten odnos prema djetetu u kojem će dijete znati što smije, a što ne, što očekujemo od njega i ne lažemo mu (npr. u dućanu može dobiti samo jednu stvar; kod liječnika neće ništa boljeti i sl.) razvija odnos povezanosti i povjerenja između
djeteta i roditelja.
Djeca vrtićke dobi trebaju vodstvo odraslih koji znaju poštovati pravila i uvažavati druga mišljenja.
Odgojitelji u vrtićima postavljanjem granica u skupini doprinose razvoju empatije i suradnje unutar skupine, a idealno je kada se i kod kuće mogu održati isti ciljevi i pravila. Često nije lako vidjeti život djeteta njegovim očima, ali je za njegovu zdravu budućnost nužno njegov život usmjeravati k povezivanju i istraživanju.
Dobijte 15% popusta na nove
KOD. KRSTENJE25
proizvode u našoj glavnoj online trgovini koristeći kod za popust.
Organski pamuk:
Koža vašeg djeteta će vam biti zahvalna
Naši premium brandovi VAUVA i NIPPERLAND proizvode odjeću za djecu od organskog pamuka, koji je siguran i zdrav izbor za osjetljivu kožu djece. Bez kemikalija i iritansa, smanjuje rizik od alergija i derma¡ toloških problema.
3.
Obuća: Za svaku prigodu!
Bilo da tražite udobne tenisice za igru ili elegantne cipele za svečane prilike, imamo ponudu koja zadovoljava sve želje. Kvalitetni materijali i moderni dizajni osigura¡ vaju da će vaše dijete izgledati sjajno i osjećati se ugodno
Poklon Paketi: Izaberi ili personaliziraj 2.
Nudimo širok asortiman poklon paketa za sve prigode. U našem online shop-u postoji i mogućnost stvoriti jedinstveni poklon paket koji će oduševiti vaše najdraže! Dodajte osobni pečat, odaberite omiljene boje, ukrase ili čak poruku punu emocija
Naša misija:
Brandovi:
Udahnite mališanima mrvicu glamura
U našem webshopu pronađite najmodernije brendove koji nude udobnu i stilu odjeću za vaše mališane. Od kvalitetnih materijala do najnovijih trendova, svaki komad je dizajniran s pažnjom. Za vas nudimo Chicco, Tommy Hil ger, Liu Jo, Geox i mnoštvo drugih brandova.
Kvaliteta, Udobnost i Stil
Odličan izbor, neupitna kvaliteta i pristupačne cijene
4.
Modni dodaci: Djeca, mame i trudnice
Modni dodaci ključni su za svaki out t, jer dodaju osobnost i završni pečat. Od nakita i sunčanih naočala do torbi i šešira, ovi elementi ne samo da ističu individualni stil, već i omogućuju igru s bojama i teksturama. Pretražite našu kolekciju torbica - Love Moschino, Guess, Aldo i drugi brandovi.
6. 5.
Svečane prigode: Haljine i odjela
Naše odjevnje kombinacije u režiji branda “Cumino”, koji je poznat po proizvodnji svečanih odjela i haljina,omogućuju mališanima da se osjećaju posebno, bilo da je riječ o krštenjima, rođendanima, svadbama ili drugim svečanostima.
Dječja anksioznost
Jedna od tema s kojom se često bavim je dječja anksioznost, dječji strahovi, brige, različite manifestacije. Često prilikom savjetodavnih radova puno toga kažem(o), puno uspijemo zapamtiti, nešto zapisati, ali nešto i ostane propušteno. Stoga ovaj tekst pišem s ciljem da roditeljima s kojima radim ostane kao štivo na koje se uvijek mogu vraćati, kada požele malo obnoviti gradivo. A rado ga onda dijelim i sa širom publikom, kome god može poslužiti.
JE LI MOJE DIJETE ANKSIOZNO? KAKO PREPOZNATI ANKSIOZNOST, KOJI SU ZNAKOVI?
Anksioznost je najvidljivija kad se dijete izravno boji i to pokazuje na uobičajene načine - vezivanjem za roditelja, plačem, izbjegavanjem određenih situacija (vrtića, škole, rođendana, igraonica...). Ali anksioznost je često u podlozi nekih nepoželjnih
ponašanja poput agresije, prema drugima ili sebi. Ta ponašanja su samo vrh ledenjaka jer anksioznost može poprimiti vrlo nevidljive oblike.
Tada se obično djeca žale na različite tjelesne manifestacije - bolove trbuha, glave, mučninu i povraćanje, imaju teškoće s probavom (učestala stolica ili pak zadržavanje stolice) i sl.
ZAŠTO DIJETE NE MOŽE BITI DIJETE?
OTKUD TOLIKI STRAH, KAKO NE MOŽE
PRESTATI BRINUTI?
Kao klinički dječji odnosno razvojni psiholog, na temelju znanja iz neuroznanosti, na dječju anksioznost gledam kao na djetetov odgovor na stres.
Teško je o ovoj temi pisati bez objašnjenja dva pojma.
Kristina Jelić, klinički psiholog
Jedan od njih je pojam neurocepcije, automatskog i podsvjesnog procesa otkrivanja prijetnje, koju je opisao dr. Stephen Porges. Neurocepciju možemo zamisliti kao neki unutarnji alarm za uzbunu.
Drugi je pojam interocepcija, duboki proces kojim naša tijela obrađuju senzorne informacije (prikupljene iz naših osjetila – vida, sluha, njuha, okusa, mirisa, dodira, položaja tijela). Temeljem tih prikupljenih informacija, naš živčani sustav prvo
vrši procjenu prisutnosti prijetnje u okolini – to su u ovom slučaju sve situacije ili osobe za koje procijeni da nisu izvor sigurnosti. Potom temeljem te procjene priprema naš organizam za reakciju “borbe ili bijega”.
Za mnogu djecu koja pokazuju znakove anksioznosti, neurocepcija je istančanija, odnosno pristranija prema otkrivanju prijetnje onda kada ne postoji realna opasnost. Drugim riječima, alarm
koji se pali prilikom procjene prijetnje, oglašava se pretjerano učestalo. Kod nekih se alarm pali u novim i nepoznatim ili pak društvenim situacijama, javnim nastupima, kad se moraju odvojiti od roditelja, u prisutnosti nepoznatih ljudi. Sve više djece anksiozno je u školskom okruženju. Velik porast anksioznosti bio je vidljiv nakon potresa te duljih izbivanja iz škole radi samoizolacija, odnosno nakon povratka s
online na nastavu uživo. Dosta djece je anksiozno u situacijama kada ih se procjenjuje. To nazivamo testnom anksioznošću, a usko je vezana uz očekivanja uspješnosti koja od njih ima okolina i oni sami.
KAKO POMOĆI ANKSIOZNOM DJETETU?
Za roditelje, ali i odgajatelje, učitelje, terapeute, prvi korak je okretanje sebi – zapitati se “Kako ja vidim ovo djetetovo ponašanje?” Umjesto da ga etiketiramo kao nezdravo/razmaženo/pretjerano osjetljivo ili se pak bojimo prirodnih reakcija djece pitajući se “Hoće li moje dijete izrasti u nestabilnu osobu? Hoće li biti poput …?” , pokušajmo se zapitati “Kako mogu pomoći (svom) djetetu da se osjeća ugodno i sigurno u svom tijelu?”
Trebali bismo raditi na tome da pomognemo djeci da se sprijatelje sa svojim živčanim sustavom, pružajući im koregulaciju u zahtjevnim situacijama i njegujući samoregulaciju koja izrasta iz odnosa povjerenja.
Stoga predlažem nekoliko savjeta za roditelje, ali i odgajatelje, učitelje:
- Otkrijte karakteristike (svojeg) djeteta kako biste ga bolje razumjeli.
Psihologija ima mnogo pojmova koji se mogu
odnositi na anksioznu djecu - visoko osjetljivo dijete, introvert, emocionalno senzibilno, duboko osjećajno i sl. Neka djeca imaju teškoće na planu senzorne integracije koje djeluju kao okidač ili im otežavaju smirivanje odnosno regulaciju, poput pretjerane ili smanjene reakcije na dodir, zvuk,
miris, pokrete tijela... Jednako tako, neka djeca su visoko osjetljiva na tuđe emocije, neka imaju povijest prenatalne, perinatalne ili postnatalne traume, što također može biti u podlozi anksioznih reakcija. Razumijevanje individualnih razlika i povijesti svakog djeteta pružit će putokaz za bolje
razumijevanje i adekvatniju podršku neurocepciji sigurnosti.
- Poštujte prirodne reakcije i intuiciju djeteta.
- Trudite se ne izbjegavati izazovne situacije samo kako biste prevenirali burne djetetove reakcije pred okolinom.
- U zahtjevnoj situaciji, okrenite se osjetilnom doživljaju: osjetite podlogu pod svojim stopalima, osvijestite vlastito disanje te također reflektirajte i zamolite dijete da to isto primijeti.
- U slučaju velike uznemirenosti zamolite dijete neka s vama nabroji 5 stvari koje vidi, 4 stvari koje može osjetiti dodirom (pružite mu i vi dodir ukoliko mu odgovara), 3 stvari koje čuje, 2 koje miriše i 1 koju može okusiti.
- Dok gledate svoje dijete, imajte suosjećanje prema sebi ako se i vi osjećate tjeskobno.
KADA JE VRIJEME ZA POTRAŽITI POMOĆ
DJEČJEG PSIHOLOGA?
Sve više roditelja ne libi se porazgovarati s psihologom već kada primijete da se njihovo dijete s nečime bori, ne čekajući da spontano problem nestane, nego tražeći savjet kako da svojim postupcima ne doprinesu, već budu što kvalitetnija podrška djetetu. Nužno bi bilo potražiti stručnu pomoć onda kada anksioznost u značajnoj mjeri remeti djetetovo funkcioniranje u nekom okruženju.
JUJU, centar za obitelj Psihološko savjetovanje i edukacije roditelja info@juju.hr www.juju.hr
Pneumokokne infekcije
Učestalost pneumokokne bolesti je najveća baš u najranijoj dobi, a tada je i bolest najopasnija.
Mirjana Kolarek Karakaš dr.med. spec. pedijatar
ŠTO JE TO PNEUMOKOK?
Pneumokok-Streptococcus pneumoniae, najznačajnija je bakterija kao uzrok bolesti u djece do 5 godina. Ona ne mora uvijek izazvati bolest. Može biti samo prisutna u sluznici nosa djece i odraslih osoba. Na taj način predstavlja opasnost za okolinu. To se naročito odnosi na zimske mjesece. S jedne osobe na drugu prenosi se kapljičnim putem. Znači kašljanjem, kihanjem.
KOJE SU NAJČEŠĆE PNEUMOKOKNE INFEKCIJE?
Najčešće su infekcije gornjeg djela dišnog sustava. Za djecu mlađu od tri godine karakteristično je da je to najčešće akutna upala uha od koje svako dijete oboli barem jednom, a neka i po nekoliko puta.
ZAŠTO JE TO TAKO?
Tome pogoduje oštećenje sluznice dišnih puteva prethodnom virusnom infekcijom kao i anatomska osobitost. Eustachijeva tuba povezuje gornji dio ždrijela gdje se pneumokok nastanjuje sa šupljinom srednjeg uha. Stoga nas ne smije čuditi da se nakon bezazlene prehlade izazvane virusom razvije bakterijska upala uha. Roditelji pritom obično krivo zaključuju da je trebalo antibiotik dati prije pa se
bolest ne bi razvila. No treba napomenuti da se ne može za svaku virusnu upalu koristiti antibiotik jer zbog prevelike upotrebe antibiotika mnoge su bakterije već otporne na mnoge od njih. Jedna od primjera je i spomenuti pneumokok kojega je danas vrlo teško liječiti baš zbog njegove rezistentnosti, odnosno otpornosti na mnoge antibiotike. Upala uha uzrokovana pneumokokom zauzima jednu trećinu u sveukupnoj pojavi i obično su to najteži oblici. U starije djece su češće upale pluća i upale sinusa. Osim upala dišnog sustava bakterija može ući u krv pri čemu nastaje bakterijemija
te mogućnost prolaska uzročnika do moždanih ovojnica te nastanka meningitisa. Najbolji način zaštite od invazivne pneumokokne bolesti je cijepljenje. Cjepivo takve vrste za zaštitu starije djece i odraslih postoji na tržištu već dvadesetak godina. No unazad par godina se pojavilo cjepivo i za djecu mlađu od dvije godine. Od prije godinu dana dostupno je i na našem tržištu pod nazivom Prevenar.
KADA JE DIJETE NAJBOLJE CIJEPITI?
Učestalost pneumokokne bolesti je najveća baš u najranijoj dobi, a tada je i bolest najopasnija. Stoga je najbolje dojenče cijepiti nakon 2 mjeseca života
ako se unaprijed zna, odnosno planira da će dijete s godinu dana krenuti u dječji kolektiv, tj.dječje jaslice.
KOLIKO
JE CJEPIVO UČINKOVITO?
Na temelju provedenih ispitivanja ovo bi cjepivo moglo spriječiti 70% teških infekcija izazvanih pneumokokom. Cijepljenjem se smanjuje poboljevanje od upale pluća i upale uha. Jako je važno da se smanjuje njegovo prisustvo u gornjem djelu ždrijela te se smanjuje mogućnost obolijevanja osoba iz okoline, starije bolesne osobe i imunološki slabije. Za njih zaraza navedenim uzročnikom može biti kobna. Tako da štiteći djecu štitimo i odrasle osobe!
U djece starije od 5 godina pneumokokne su infekcije rjeđe, ali to ne znači da oni ne obolijevaju.
Pneumokok ponovno postaje značajniji uzročnik infekcija u dobi iznad 65 godine, a uzrok tome je slabljenje prirodne imunosti.
KAKO SE LIJEČI?
Kao i sve druge bakterijske bolesti liječe se primjenom antibiotika. Prije pronalaska penicilina umiralo se od teških upala pluća i gnojnih meningitisa.
Specijalistička pedijatrijska ordinacija Mirjana Kolarek Karakaš, dr. med. spec. pedijatar
dobi i podloga je drugim bolestima, naročito infekcijama gornjih dišnih putova, koje su dugotrajnije i težeg oblika u slabokrvne djece. Anemija smanjuje prijenos kisika putem krvi, a posljedica je smanjenje količine crvenih krvnih stanica-eritrocita i hemoglobina u njima.
Dr. Vesna Perić Matošević, spec.ped.
ANEMIJA MOŽE NASTATI IZ VIŠE RAZLOGA:
- zbog nedovoljne proizvodnje crvenih krvnih stanica
- zbog prekomjerne razgradnje eritrocita
- zbog gubitka krvi - krvarenjem...
Novorođenče ima takozvanu fiziološku anemiju koja nastaje pojačanom razgradnjom eritrocita. Prijevremeno rođena djeca su češće slabokrvna jer se njihov ukupni broj eritrocita brže smanjuje nego u djece rođene na termin. Anemija se može očekivati i potvrditi u dobi 2-3 mjeseca starosti jer se eritrociti brže raspadaju i volumen krvi se povećava, a novi eritrociti se ne stvaraju dovoljno brzo - eto slabokrvnosti.
NAJČEŠĆA ANEMIJA JE ANEMIJA RADI NEDOVOLJNOG UNOSA ŽELJEZA
Na sistematskim pregledima unutar prve godine života promatra se tjelesni rast i prati se neuromotorni i psihološki razvoj. Ukoliko dijete lijepo napreduje prvo vađenje krvi i određivanje krvne slike - u mojoj ordinaciji je sa šest mjeseci
života. A ako postoji zastoj u tjelesnoj težini - uz sve druge pretrage radi se i kompletna krvna slika.
IZGLED I PONAŠANJE SLABOKRVNE DJECE
Prvo što uočimo - to je bljedilo kože. Koža lica kao i tijela je blijeda i opuštena, lice sa smanjenom mimikom, uške su blijede i prozirne. Dijete djeluje pospano i umorno. Mirnoća ili hiperaktivnost. Majke često puta govore o sisanju dojenčadi s pauzama, spavanjem na dojci, ljutnjom, odbijanjem sisanja, plaču... I jasno nastaje nenapredovanje u tjelesnoj težini.
Slabokrvna djeca nemaju osjet gladi - ne jedu krutu hranu - ili je jedu na silu. Piju zaslađene voćne napitke.
Slabokrvna djeca se jače znoje. Mogu imati
ispucale noktiće i suhu kosu bez sjaja. Pažnja te djece je smanjena.
Znači neadekvatna prehrana ili neke kronične bolesti mogu dovesti do anemije.
Željezo je element koji ima veliki utjecaj na zdravlje, sastavni je dio mnogih enzima i sudjeluje u metabolizmu svih živih stanica, a u hemoglobinu služi za prijenos kisika po tijelu.
Željezo ulazi u tijelo hranom ili farmakološkim pripravkom. Željezo se ugrađuje u hemoglobin, u enzime, a višak se pohranjuje u mišiće i u jetru.
Gubitak željeza nastaje krvarenjem.
IZVORI ŽELJEZA
Izvori željeza su namirnice životinjskog i biljnog podrijetla i farmaceutski proizvodi.
Željezo iz namirnica životinjskog podrijetla se bolje iskorištava od željeza iz namirnica biljnog podrijetla.
Za dječje obroke treba birati namirnice bogate željezom i kombinirati s namirnicama bogatim C vitaminom.
Ako slabokrvnost ne uočimo na vrijeme može doći do blagog zaostatka u motoričkom razvoju, pshičkih poremećaja - hiperaktivnost, nezadovoljstvo, hipoaktivnost...
Željezo je vrlo važna komponenta koja sudjeluje u razvoju i funkcioniranju neurološkog i imunosnog sustava djece.
DIJAGNOZA
Uz bitne anamnestičke podatke, pregled i laboratorijsku dijagnostiku - kompletna krvna slikapostavlja se dijagnoza.
Krvni nalaz se radi u fazi zdravlja - tj. kad dijete nema neku drugu bolest.
TERAPIJA
Uz adekvatnu prehranu uzimaju se farmaceutski
pripravci željeza.
U terapiji se koriste farmaceutski pripravci u obliku: kapi, sirupa ili tableta - ovisno o uzrastu djeteta.
Savjetuje se početi liječenje manjim dozama nekoliko dana jer preparati željeza mogu izrokovati probavne nuspojave - bol u žličici, nagon na povraćanje, rjeđu stolicu ili zatvor. Roditelji sami prekidaju terapiju. Liječenje traje nekoliko mjeseci. C vitamin pospješuje ulazak željeza u hemoglobin. Neke namirnice biljnog podrijetla kao žitarice, mahunarke, lisnato povrće sadrže tvari koje vežu željezo i smanjuju iskoristivost željeza iz lijeka pa te namirnice treba izbjegavati pri uzimanju lijeka.
Lijek treba uzimati između obroka i to dva sata nakon jela s voćnim sokom.
TERAPIJA RIZIČNIH SKUPINA
Rizične skupine djece su: prijevremeno rođena djeca, djeca iz višeplodnih trudnoća, bolesna novorođenčad, novorođenčad koja razvijaju anemiju radi infekcije ili krvarenja.
Ta djeca dobivanju profilaktičku terapiju željeza.
Svakodnevna i dosta česta pojava koja zahtijeva pažnju i pravovremeno liječenje je ANEMIJASLABOKRVNOST.
Pedijatrijska ordinacija
dr. Vesna Perić Matošević, spec.ped Grižanska 4, Zagreb 01/299 5543
