Mamino Sunce | broj 38. travanj 2012

maminosunce broj 38/travanj 2012.

besplatni časopis za trudnice, mame i tate

TRUDNOĆA

Prenošenje

trudnoće Što je to?

BEBA

Razvoj bebe 10-12 mjeseci

ODGOJ

Kad roditelji

plaču...

Dobro je znati!

DIJETE

U ritmu djeteta issn 1845-4216

Odnos roditelja i djeteta

r h . e c n u s o n i m a www.m

maminosunce

www.

uvodnik

Impresum .hr Izdavač: Latrija d.o.o.

travanj 2012.

Dragi moji!

Jeeee, stiglo je proljeće, uskoro će i ljeto!!!!!!!!!!!

Pa će i škola završiti!!!! To me toliko veseli da jedva ostajem sjediti na mjestu. Gledam kroz prozore vrhove drveća kako se njišu na povjetarcu, obasjani toplim suncem i svakako bih radije bila vani u prirodi sa svojim klincima nego sjedila ovdje i pisala ovaj uvodnik :) No što se može, raditi se mora, a i uskoro će vikend pa ćemo u šetnju :) Brzo prolistajte novo Mamino sunce pa van, ili još bolje, ponesite časopis sa sobom u park pa dok jednim okom provjeravate što vaši mališani rade, s drugim možete pročitati sve zanimljive članke koje smo za vas pripremili u novom broju.

Uživajte u svakom danu, svakom trenutku s vašim najdražima :) Ljubi vas, Andrea

Glavna urednica: Andrea Hribar Livada Marketing: Snježana Korajac 01/6198 913 snjezana@latrija.hr Uredništvo: 8. Podbrežje 25c, Zagreb tel: 01/ 6198 924 fax: 01/6198 787 urednistvo@ maminosunce.hr www.maminosunce.hr Grafička priprema: Latrija d.o.o.

Tisak: Denona d.o.o., Getaldićeva 1, Zagreb Izlazi pet puta godišnje.

Sljedeći broj izlazi u lipnju 2012.

Uredništvo ne odgovara za sadržaj objavljenih tekstova te informacije u oglasima.

Svi tekstovi služe isključivo u informativne svrhe, a u slučaju bolesti ili poteškoća, potražite savjet liječnika.

NAJBRŽI PRETPLATNICI IZ PROŠLOGA BROJA KOJI SU OSVOJILI POKLON PAKET NESTLÉ: Ivana Jurić, Split Jasmina Nežić-Kadoić, Velika Ludina Tatjana Petričević, Zagreb Marijo Oštrkapa,Koprivnica Martina Sudić, Garčin Antonija Lovrek Petric, Dekanovec Ljiljana Josipović, Požega Sju Grujić Antić, Selce Ivana Lukić, Biograd Željka Dobraš, Daruvar

4

Sanja Kučić Bogdanić, Cres Danica Pastuović, Zadar Leona Barišić, Velika Gorica Martina Bačani, Zagreb Karmela Čukić, Osijek Vera Matković, Mali Lošinj Silvija Bartolec, Zagreb Tanja Ferčec, Koprivnica Brankica Brnjanec, Čazma Marina Bertović, Zaprešić

Pretplatite se već danas na časopis

Mamino sunce i postanite sretni vlasnik...

20

...jednog od poklon paketa

Pr vih 20 pretplatnika dobiva jedan od 20 poklon paketa Nestlé.

PAKET SADRŽI: 1x mliječni desert, 1x gotov obrok mlijeka i žitarica, 1x žitne pahuljice, 1x Junior mlijeko i 1x baby majica

Naša pretplata je tako malena jer se odnosi samo na troškove poštarine. Iznosi svega 49,00 kuna!

Ispunite opću uplatnicu, njome uplatite 49,00 kuna na naš račun u RBA: 2484008-1102215427 te kopiju uplatnice s narudžbenicom pošaljite na našu adresu Latrija d.o.o, 8. Podbrežje 25c, 10020 Zagreb, na fax: 01/6198 787 ili pošaljite potvrdu o uplati sa svojim podacima na e-mail adresu urednistvo@maminosunce.hr.

Uplatu također možete izvršiti Internet bankarstvom te na isti način poslati podatke i potvrdu.

Time ste se pretplatili na svih 5 brojeva koji izlaze u godini dana te očekujte prvi sljedeći broj Maminog sunca na svojoj adresi!

UPUTE ZA iSPUNJAVANJE UPLATNICE PRIMATELJ: Latrija d.o.o., 8. Podbrežje 25c, Zagreb SVRHA UPLATE: Pretplata Mamino sunce IZNOS: 49,00 kn ŽIRO RAČUN: 2484008-1102215427 POZIV NA BROJ: 10-05

OVOM NARUDŽBENICOM NEOPOZIVO NARUČUJEM GODIŠNJU PRETPLATU MAMINO SUNCE (pet brojeva) IME I PREZIME: ADRESA: GRAD: POŠTANSKI BROJ:

BROJ TELEFONA:

VLASTORUČNI POTPIS: Uz ovu narudžbenicu, molimo pošaljite kopiju uplatnice.

Sadržaj ❍

❍

UZV u trudnoći 8 Prenošenje trudnoće 14 Dojenje i karijes 22 Magareće mlijeko 25 Melazma - maska trudnoće 26 Recepti 30 Razdvajanje trbušnog mišića u trudnica 32 Hemoroidi u trudnoći 36 Duboka venska tromboza 40 Mališani u ZOO 44 Atopijski dermatitis 46 Muška neplodnost 50 U ritmu djeteta 54 Razvoj bebe 10-12 mjeseci 62 Priroda kao lijek 64 Idemo na plivanje 67 Smokve i šljive u službi probave 68 Otkrili smo Mei tai 70 Kada roditelji plaču...

72 Dnevnik mame 78 Oglasna ploča 84 Nagradna igra 86 Galerija maminih sunašca 88 Malo smijeha 90

❍

❍

❍ ❍ 8

❍● 22

40

❍

54

❍ ❍

6

72

prim. dr. sc. Ulla Marton, dr. med. specijalist ginekologije i porodiljstva

moja trudnoća // zdravlje

Putovanje ultrazvukom

tijekom trudnoće Minimum 3 puta!

Napredak tehnologije, napose u posljednja tri desetljeća, omogućio nam je intenzivno praćenje svih zbivanja unutar maternice tijekom trudnoće te se otvorio novi svijet bogat burnim promjenama.

O

vo nadasve intrigantno i nepoznato poglavlje ljudskog razvoja bilo je donedavno privilegirano područje patologa i embriologa. Odnedavno postalo je blisko polje razmatranja i istraživanja u svakodnevnom radu porodničara.

Ultrazvučni pregledi, posebice oni koji se vrše tijekom trudnoće s ciljem probira za fetalne anomalije ubrajaju se među najvažnije preglede tijekom cijelog našeg života, njima razabiremo normalno od abnormalnog, ujedno razabiremo uvjete rasta i razvoja ploda kao što možemo uočavati moguće probleme.

Stoga je osnovni minimum: tri ultrazvučna pregleda tijekom cijele trudnoće.

Ultrazvučni pregledi su lagani i relativno jednostavni za ženu, trudnica ispružena na

8

krevetu razotkrivenog trbuha na koji se nanese ultrazvučni gel koji pospješuje prolaz ultrazvučnog snopa koji polazi iz ovalne ultrazvučne sonde kojom ginekolog nježnim pokretima klizi po površini trbuha trudnice. Ultrazvučne slike se jasno prikazuju na monitoru ultrazvučnog aparata i time postaju dostupne ginekologu koji raspoznaje dobro od lošeg, ali i ženi i njezinom partneru.

Izobrazba ginekologa s ciljem uže profiliranog ultrasoničara zahtjeva dodatnu edukaciju i iskustvo.

PRVIM ultrazvučnim pregledom koji se najčešće vrši unutar prvog tromjesječja (do kraja 12. tjedna trudnoće) može se precizno odrediti trajanje trudnoće, broj plodova te jasno ocijeniti radi li se o urednoj ili patološkoj

Osnovn i minimu m su tri ultra zvučna pregled a tijeko m cijele tr udnoće

trudnoći. Duljina tjeme - trtica (CRL - crown rump length) smatra se najvjerodostojnijom metodom određivanja trajanja trudnoće (gestacijske dobi) tijekom prvog tromjesečja.

Biološka varijabilnost ranih vrijednosti CRL-a izuzetno je mala. Odvajanjem embrija od žumanjčane vrećice, u mogućnosti smo aplikacijom transvaginalne sonde, izmjeriti ranu embrionalnu duljinu odnoso embrionalni pol. Mjerenjem duljine

embrionalnog pola točnost određivanja gestacijske dobi je 95% s odstupanjima od svega 3 dana. Uvođenje transvaginalne sonde u svakodnevni rad, gotovo je posve zamjenilo ultrazvučne preglede transabdominalnom sondom unutar prvog tromjesječja. Upravo uporaba transvaginalne sonde visokih frekvencija omogućuje jasnije prikazivanje svih sićušnih anatomskih struktura unutar gestacijske vrećice (embrio/ fetus, žumanjčana vrečica, vitalini duktus, pupčana vrpca, amnion te korion) i time ocjenu pravilnog razvoja fetusa.

Njezinom primjenom lakše se prikazuje i ocjenjuje debljina “nuhalnog nabora”

kao prvog testa sa svrhom detekcije ploda s mogućom kromosomskom greškom.

Ujedno primjenom transvaginalne sonde krajem prvog i početkom drugom tromjesečja jasno se mogu prikazati sve anatomske strukture jer kao što je poznato organogeneza odnosno razvoj svih organa zbiva se unutar prvog tromjesečja te prvi rani probir za strukturalne anomalije ploda može se vršiti između od kraja 12. do 16. tjedna trudnoće.

Suvremeni pristup uvriježio je pregled u 12. tjednu kao jedan od najvažnijih pregleda tijekom trudnoće. Osim već navedenih činjenica o ocjeni izgleda gestacijske

vrećice, broju plodova, srčanoj akciji, ocjenjujemo i debljinu nuhalnog nabora kao mogućeg pokazatelja o srčanoj grešci ili poremećaju broja kromosoma, duljinu nosne kosti te ocjenu kvalitete protoka kroz duktus venosus. Svi pokazatelji omogućuju nam donošenje prosudbe o mogućim daljnjim postupcima (biopsija korionskih resica (CVS, amniocenteza).

Ujedno tijekom 12. tjedna trudnoće moguće je dijelom i ocijeniti strukturalno formiranje pojedinih organa i organskih sustava tkz. mini anomaly scan.

DRUGI pregled obično se odigrava između 18. i 28.tjedna trudnoće, u velikom broju centara on je okosnica kao ➜➜➜

9

moja trudnoća // zdravlje

➜➜➜ metoda probira za fetalne strukturalne anomalije. Njime se jasno razabiru svi organi i organski sustavi, kosti glave, lice, moždane strukture, vrat, prsni koš sa srcem i plućima, trbušna šupljina u kojoj se jasno prikazuju želudac, jetra i žučnjak te oba bubrega i mokraćni mjehur, spol djeteta, sve duge kosti te položaj stopala i šaka, kao i izgled posteljice i njezin smještaj.

TREĆI ultrazvučni pregled najčešće se zbiva između 32. i 35. tjedna trudnoće s osnovnim ciljem o ocjeni količine plodove vode, stanja posteljice i procjene rasta fetusa mjerenjem biparijetalnog promjera glavice (BPD), opsega trbuha (AC) i duljine bedrene kosti (Fl), na temelju dobivenih podatka računalno ultrazvučnog aparata izračunava moguću tjelesnu

10

težinu ploda. Izmjerene vrijednosti kao i procjena težine ploda uspoređuju se s krivuljama rasta i ocjenjuju se moguća odstupanja. Ujedno se tijekom pregleda ocjenjuje količina plodove vode i zrelost posteljice što je od vitalnog značenja u mogućoj ocjeni stanja ploda posebice u pojedinim stanjima. Tijekom pregleda u kasnijim tjednima trećeg tromjesečja procjenjuje se i odnos položaja djeteta (vodeća čest; glavica, zadak, sitne česti) na porođajni kanal, upravo taj podatak i procjena težine ploda čine bitne podatke u ocjeni vođenja porođaja.

Uporaba ultrazvučne tehnologije donijela je neprocjenljive vrijednosti u suvremenom porodiljstvu, ranom evaluacijom fetalne morfologije uporabom transvaginalne sonde krajem prvog i početkom drugog tromjesečja omogućeno je rano i točno raspoznavanje čitavog niza skeletnih anomalija, od kojih su pojedine nespojive sa životom, ocjenu stanja ploda u pojedinim stanjima kao i nove procjene u suvremenom načinu vođenja porođaja.

Ujedno je omogućio izravni kontakt budućih roditelja sa svojim dijetetom, njegovu vizualizaciju te uspostavljanje čvršće emocionalne veze.

Prim. dr. sc. Ulla Marton, dr. med.

Spec. ginekologije i porodiljstva Poliklinika dr. Marton A. Hebranga 20, Zagreb

moja trudnoća // porođaj

prof.dr.sc. Snježana Škrablin, specijalist ginekologije i opstetricije

Prenošenje

trudnoće

Definicija: prenošena je trudnoća ona trudnoća koja traje 42 puna tjedna gestacije, računajući od prvog dana posljednje menstruacije ili dulje

D

efinicija: prenošena je trudnoća ona trudnoća koja traje 42 puna tjedna gestacije, računajući od prvog dana posljednje redovite menstruacije ili dulje, odnosno 294 dana ili dulje od posljednje redovite menstruacije, odnosno dulje od 40 tjedana od posljednje ovulacije. To je pravo prenošenje, a dijete iz biološki prenesene trudnoće po definiciji ima kliničke znakove "prezrelosti" i rađa se s rizikom perinatalnih komplikacija. Na sreću, samo je manji dio trudnoća koje traju dulje od 42 tjedna ili 294 dana zaista preneseno. Najčešće se radi o pogreškama u točnoj ocjeni trajanja trudnoće zbog neredovitih menstruacija ili poremetnji ovulacije. To su

14

lažna prenošenja, a djeca koja se rađaju iz lažno prenesenih trudnoća nemaju povišen rizik perinatalnih komplikacija.

Na sreću, samo je manji d io trudnoć a koje t raju dulje od 42 tjedn a ili 294 dan a zaista prenese no

Trajanje trudnoće računa se, naime, najčešće menstruacijskom dobi.

Definicija po kojoj je prenesena ona trudnoća koja traje 42 tjedna ili dulje od prvog dana posljednje menstruacije podrazumijeva da je 14 dana nakon posljednje menstruacije uslijedila ovulacija i nakon nje trudnoća. Međutim, varijacije trajanja menstruacijskog ciklusa vrlo su česte i u posve zdravih žena, nerijetko zbog poremetnji ovulacija; one ne moraju nastupiti uvijek istog dana u ciklusu. Oko 70% trudnoća koje po menstruacijskoj dobi

traju dulje od punih 42 tjedna nisu prava prenošenja već su posljedica zakašnjelih ovulacija.

Jednako tako, u nekih žena ovulacija nastupa prije 14. dana ciklusa pa se u njih 40 postkoncepcijskih tjedana može dosegnuti i prije no što nastupi 42 tjedna menstruacijske dobi.

Dakle, mali je broj, oko trećina od ukupno 10% trudnoća koje traju dulje od punih 42 tjedna menstruacijske dobi, zaista biološki produljenih, odnosno, ➜➜➜

moja trudnoća // porođaj

➜➜➜ neke su trudnoće biološki produljene i onda kada traju samo 41 tjedan. Kako nema mogućnosti točne procjene biološkog trajanja trudnoće, sve se trudnoće za koje se nađu da traju 42 tjedna ili dulje, smatraju prenesenim, premda je mali broj djece koja se rađaju iz njih zaista prezrelih. Zbog porasta rizika za djecu koja se rađaju prezrela, svaku trudnoću koja traje 42 tjedna i dulje valja nadzirati s punom pažnjom i smatrati je visoko rizičnom.

Učestalost trudnoća koje su prešle rok rađanja različita je, ovisno o paritetu populacije, proporciji izbornih carskih rezova, proporciji prijevremenih porođaja, učestalosti indukcija porođaja, poremetnjama trudnoće itd. Procjenjuje se kako oko 10% (4-14%) trudnoća traju dulje od 42 puna menstruacijska tjedna.

Najmanje je prenesenih trudnoća u sredinama u kojima se menstruacijska dob korigira ultrazvučnom procjenom trajanja trudnoće, puno ih je više tamo gdje se trajanje trudnoće računa samo prema posljednjoj menstruaciji ili prema kliničkom nalazu trudnoće, a posebno često gdje se kao parametar rabi samo prvo micanje djeteta. Prava, biološka prenošenja, ukoliko nisu posljedica malformacija djeteta (anencefalije), vjerojatno su genetski predodređena. Ako je majka prenosila, njena će kći prenositi značajno češće, a žena koja je jednom prenijela,

16

dva ili tri puta češće prenijet će ponovno u idućoj trudnoći.

OPASNOSTI ZA DIJETE I MAJKU Opasnosti za dijete iz prenesenih trudnoća brojna su, premda su izvješća iz literature vrlo različita. Perinatalni mortalitet prenesene djece 1,5 do 2,9 puta je viši no djece rođene točno u terminu.

Engleski autori nalaze da je, kad trudnoća traje dulje od 42 tjedna, perinatalni mortalitet dvostruko viši, kada traje 43 tjedna 4 puta viši, kad traje 44 tjedna 5-7 puta je viši no u ročnih trudnoća. Dijete je ugroženo asfiksijom, infekcijom,

nerijetko teži 4500 grama ili više (3-10 puta češće no ročna djeca). U 20-40% trudnoća, djeca iz prenesenih trudnoća imaju znakove prezrelosti, identična su djeci koja su rodjena nakon intrauterine restrikcije rasta zbog nedostatne djelotvornosti posteljice.

Posebno opasno je razdoblje porođaja i ranog neonatalnog razdoblja; asfiksija u porođaju često nastupa iznenada, opasan je sindrom aspiracije mekonija, česti su znakovi neuroloških poremetnji, posebice konvulzije.

Porođaji prenesenih trudnoća nerijetko su produljeni, zbog fetalne makrosomije povišena je učestalost ozljeda mekih ➜➜➜

moja trudnoća // porođaj

➜➜➜ tkiva, carski rez dvostruko je češći, a zbog toga i komplikacije operacijski dovršenih trudnoća; najopasnije su tromboembolije.

SINDROM PREZRELOG NOVOROĐENČETA Godine 1954. Clifford je, prateći skupinu trudnoća koje su nastavljene nakon termina, opisao 37 novorođenčadi tipičnog izgleda i neonatalnog tijeka. Dijete je dugo i mršavo, naborane, staračke kože, zabrinutog izgleda, nemirno, otvorenih očiju, dugih nokata, koža mu se ljušti, posebice na tabanima i dlanovima.

Najčešće nije pothranjeno po definiciji, a njegova je težina iznad 10. percentile za dob trudnoće, ali njegov izgled svjedoči o pothranjivanju koje je vjerojatno nastupilo tek koncem trudnoće. Najveći broj djece iz Cliffordove skupine umrla su u neonatalnoj dobi ili su preživjeli s teškim neurološkim poremetnjama. Prenošenja je podijelio u stupnjeve: kod prvog stupnja koža je čista, kod drugog zamrljana mekonijem, kod trećeg prljavo žuta. Sindrom prezrelog novorođenčeta kasnije je nađen u oko 10% djece rođene izmedju 41. i 43. tjedna trudnoće i u trećine djece rođene nakon 43. tjedna trudnoće . Nestanak plodove vode jako povećeva vjerojatnost rađanja prezrelog novorođenčeta; u trudnoća gestacije 42 tjedna i više oligohidramnij točno predviđa 88% djece sa sindromom prezrelosti.

18

Godinama se naučavalo kako posteljica nakon 36. tjedna trudnoće počinje pokazivati znakove popuštanja djelotvornosti, pa se vjerovalo kako je sindrom prezrelog, pothranjenog novorođenčeta posljedica posteljične nedjelotvornosti u prenesenih trudnoća.

Patološko-histološki znakovi popuštanja djelotvornosti posteljice konzistentni i tipični za prenošenje ipak nikad nisu nađeni. Međutim, nedavno je nađena pojačana programirana smrt stanica, tzv. apoptoza u posteljica prenesenih trudnoća, kao i povišene i rastuće vrijednosti eritropoetina u krvi pupčane arterije u djece iz prenesenih trudnoća. Pravo značenje ovih nalaza nije još jasno, jer su sva djeca iz navedenih istraživanja, i pored opisanih promjena posteljice i pored narastajućih vrijednosti eritropoetina rođena uredno, vaginalno, bez ikakovih poremetnji tijeka porođaja, urednih Apgar zbrojeva, plodova voda u svih je bila čista, a neonatalni tijek uredan. Pored toga, popuštanje djelotvornosti posteljice ne može biti vodeća osobitost prenesenih trudnoća, jer je dobro poznato kako fetusi nastavljaju rast do 42. tjedna, a makrosomija je to češća što trudnoća dulje traje. Najčešće su komplikacije koje se pripisuju prenošenju zapravo posljedica kompresije pupkovine zbog redukcije količine plodove vode.

POSTUPAK Postupak ovisi o:

-pravilnoj procjeni trajanja trudnoće -rezultatima nadzora stanja djeteta -procijenjenoj zrelosti vrata maternice.

Točna dijagnoza stupnja ugroženosti djeteta i točna ocjena kako postupiti ovisi o preciznom poznavanju gestacijske dobi. U žena s pravilnim, redovitim ciklusima to obično nije problem, a dvojbi o pravom trajanju trudnoće najčešće nema. Međutim, kako je menstruacijski ciklus nerijetko nedovoljno pravilan, a precizno je datiranje ovulacije iz koje je uslijedila trudnoća gotovo nemoguće, precizan podatak o trajanju trudnoće daje jedino ultrazvučna biometrija tijekom prvih tjedana trudnoće. To potvrđuje koliko je važno nadzor trudnoće započeti rano. Zanimljivo je kako u SAD-u još nije prihvaćena preporuka o ranoj ultrazvučnoj biometriji kao postupku koji je neophodan za smanjenje rizika pogrešne procjene prenošenja.

U dvojbenih situacija, posebice u trudnoća koje su blizu terminu, točnu orijentaciju o približnom trajanju trudnoće daje amnioskopija, jednostavna, prilično zaboravljena i u svijetu gotovo napuštena metoda koja se, međutim, svakodnevno potvrđuje vrlo korisnom. To je metoda direktnog promatranja i pregledavanja izgleda i količine plodove vode i predležeće česti fetusa kroz poseban tubus obasjan izvorom hladnog svjetla. Amnioskopija pomaže ➜➜➜

moja trudnoća // porođaj

➜➜➜ procjeni stanja djeteta kod sumnje na prenošenje i već je godinama nezaobilazna metoda nadzora trudnoća sa sumnjom prenošenja u Klinici za ženske bolesti u Zagrebu.

Još od ranih radova E. Salinga prvenstvena indikacija za uporabu amnioskopije upravo je sumnja na prenošenje ili preeklampsija. Još točniju procjenu trajanja trudnoće, zrelosti i eventualne ugroženosti djeteta daje biokemijski i citološki pregled plodove vode aspirirane amniocentezom. Više od 30% lipidnih stanica, niske vrijednosti glukoze (manje od 20 mg/dl) i porasle vrijednosti kreatinina (iznad 20 mg%) susreću se u ročnih trudnoća, 60- 90% ili više lipidnih stanica i gotovo nemjerljive vrijednosti glukoze u plodovoj vodi kod prenošenja. Vrijednosti glukoze, kreatinina i lipidnih stanica olakšavanu odjeljivanje prave od lažne prenošenosti i jako olakšavaju svakodnevni rad).

Zrelosti parametara plućnog profila pokazuju pak stupanj zrelosti fetalnih pluća, ali ne olakšavaju razlikovanje prave od lažne prenošenosti.

Sumnja na prenošenje prihvaćena je indikacija za nadzor stanja djeteta premda prospektivne studije nisu objektivno potvrdile vrijednost ove preporuke.

Nadzor se obično sastoji od kardiotokografije, testa opterećenja, biofizikalnog profila, procjene količine plodove vode ili kombinacije metoda, a nema dokaza kako je jedna od metoda

20

bitno pouzdanija od druge.

Prema Američkom udruženju ginekologa i opstetričara (ACOG-u) nadzor valja započeti s 42 tjedna amenoreje, no nema preporuka koliko je često potrebno testiranje ponavljati.

Većina istraživača preporučit će testiranje dva puta tjedno, uz opasku kako doplerske metode nemaju vrijednosti za nadzor prenesenog djeteta i nisu opravdane uz indikaciju prenošenja.

Porođaj valja planirati onda kada se procijeni kako je rizik biti rođen manji od rizika daljnjeg zadržavanja u maternici.

U trudnoćama koje se smatraju rizičnim nema potrebe trudnoću nastavljati nakon navršenih 39 tjedana trudnoće, pod uvjetom da je gestacijska dob pouzdano procijenjena. Jednako tako ukoliko se ustanovi manjak plodove vode ili promjena u stanju djeteta, odnosno ukoliko rezultati testiranja stanja djeteta više ne jamče normalnu oksgenaciju, trudnoću valja završiti. Uz oligohidramnij može nastupiti kompresija pupkovine, a manjak plodove vode najraniji je znak popuštanja funkcije posteljice. Može nastati akutno, tijekom manje od 48 sati. Što je najbolje učiniti u trudnoćama koje se smatraju nisko rizičnim, a termin je prošao i nastupi realna opasnost od prenošenja? To nije sasvim razjašnjeno.

Postoje dva moguća izbora: inducirati porođaj, kao što to u

trudnoćama sigurne amenoreje preporučuju američki autori ili čekati na njegov spontani početak uz redoviti nadzor stanja djeteta. Stupanj procijenjene zrelosti vrata maternice nerijetko je odlučujući činitelj.

Ako je vrat maternice klinički zreo, indukcija se smatra opravdanom. Osim u prvorotkinja u kojih je precizna ocjena zrelosti vrata maternice uvijek u određenoj mjeri nepouzdanija nego u ostalih, nema dokaza kako inducirane porođaje prate poremetnje češće no porođaje koji su započeli spontano.

Ukoliko je vrat maternice nezreo, indukcija porođaja oksitocinom završit će dvostruko češćim neuspjehom, od konzervativnog postupka, čekanja spontanog početka porođaja uz nadzor stanja djeteta. U takovih je žena neophodno poduzeti neki od postupaka kojima se potiče sazrijevanje vrata maternice.

Premda ima studija koje ne nalaze prednosti vaginalne ili intracervikalne aplikacije prostaglandina E2 (PGE2) u usporedbi s placebom ili Foleyevim kateterom, preporuka američkog udruženja ginekologa i opstetričara (ACOG-a) je svakako rabiti PGE2 gel u svim slučajevima kada porođaj u prenesene trudnoće želimo inducirati, a vrat maternice nije zreo.

Poliklinika GinOps, Zagreb Korčulanska 3F tel: 01 6180 955 www.ginops.hr

moja beba // prehrana

Dojenje i karijes Dojilje se često susreću s tvrdnjom kako dojenje izaziva karijes kod djece. Ova tvrdnja nije istinita.

S

tatistička znanstvena istraživanja do sada nisu potvrdila povezanost produženog dojenja i karijesa.

Naprotiv, usporedba utjecaja adaptiranog i majčinog mlijeka pokazala je da ljudsko mlijeko za razliku od svih marki adaptiranog mlijeka ne snižava vrijednosti pH u djetetovim ustima. Adaptirano mlijeko sadrži dodane šećere koji jako rastapaju zubnu caklinu. Ljudsko mlijeko nije uzrok karijesa ako u djetetovoj prehrani nisu prisutni i drugi izvori ugljikohidrata. Majčino mlijeko sadrži antitijela IgA i IgG i puno laktoferina koji sprječavaju razvoj bakterija.

ŠTO JE STREPTOCOCCUS MUTANS? S. mutans je bakterija koja uz nepravilnu higijenu uzrokuje karijes. Dojenčad i djeca se s ovom bakterijom zaraze od

22

Karmen Mlinar

roditelja i ostalih odraslih koji ih čuvaju. Roditelji ponekad radoznalome djetetu dozvole da žvače njihovu četkicu, bakterija se može prenijeti i poljupcima ili korištenjem zajedničkog pribora. Pokušajte dijete ispostaviti bakteriji što kasnije. Ako ima dudu, nemojte je nikada iz svojih usta stavljati u njegova, djetetu ne žvačite početne komadiće krupne hrane.

KOJE SU MJERE SPRJEČAVANJA NASTANKA KARIJESA? - ne dijelite s djetetom isti pribor i zubnu četkicu te ne stavljajte u usta njegovu dudu - korištenje fluora - temeljito i redovito četkanje zubi - ako hranite dijete formulom nakon svakog obroka očistite mu zube - dojite dijete noću u pojedinim obrocima, nemojte ga dojiti bez pauze kroz cijelu noć.

S. mutans najbolje uspijeva u okolini sa sniženim pH, stoga trebamo pH u usnoj šupljini podignuti. To možemo napraviti tako da djetetu nakon svakog obroka ponudimo vodu za piti ili mu isperemo usta. U vremenu između pojedinih obroka slina

sama prirodno ispira zube i podiže vrijednost pH.

NA KOJI NAČIN DIJETE DOBIJE MLIJEKO? Tehnički gledano je sisanje tijekom dojenja potpuno drugačije od sisanja dude na bočici. Pri dojenju je bradavica duboko u djetetovim ustama i mlijeko se cijedi direktno u zadnji dio usne šupljine. Dijete treba prije ponovnog vučenja mlijeko odmah progutati. Ako pije iz bočice, mlijeko mu curi u usta. Ako dijete mlijeko ne proguta odmah, razlije se po cijelim ustama i oko zubića.

OBITELJSKA GENETIKA Za karijes je potrebno međusobno djelovanje tri faktora: okoline, građe zubi i prehrane. Na okolinu (usna flora) ne možemo previše utjecati, isto tako ni na građu zubi koja je naslijedna. Ali dijete ne možemo samo prepustiti sudbini jer imamo “ionako svi loše zube u obitelji, pa će ih imati i ono”. U takvim slučajevima je još važnija odgovarajuća higijena koja treba početi već u trudnoći i odmah nakon nicanja prvih zubića.

Roditelji koji i sami redovito i temeljito čiste svoje zube su dobar uzor vlastitoj djeci.

Isto tako trebaju redovito posjećivati stomatologa. ➜➜➜

moja beba // prehrana

➜➜➜

ODGOVARAJUĆA NJEGA USNE ŠUPLJINE Odmah nakon nicanja prvog zubića treba početi zubić i desni redovito čistiti. Djetetove zubiće se može učinkovito očistiti komadićem gaze ili mekanim malim ručnikom. Dijete rano upoznajte sa zubnom četkicom i neka vas imitira kada si čistite zube. Iako si mališan zubiće čisti već “sam”, barem dva puta dnevno neka mu ih dobro očiste i roditelji. Prema preporukama stomatologa

24

roditelji bi trebali dodatno očistiti djetetove zube barem do njegove desete godine.

bonbona moči zube, pH se jako snizi i bakterije imaju idealne uvjete za rast.

PRAVILNA PREHRANA Jako je učinkovita zaštita pred karijesom pravilna i zdrava prehrana. Djeca koja se hrane raznovrsno i zdravo otpornija su na bakterije.

Umjesto slatkih sokova i čajeva djetetu ponudite običnu vodu.

Hrana koja ostaje u ustama duže vrijeme može biti uzrok karijesa. Posebno štetne su lizaljke i tvrdi bomboni, koje dijete u ustima ima i po pola sata ili više. Šećer iz lizaljka i

Izvori: * Avoiding Dental Caries, Joylyn Fowler, Garden Grove CA USA, NEW BEGINNINGS, Vol. 19, No. 5, SeptemberOctober 2002, p. 164?169. * The Breastfeeding Answer Book, LLLI, 2003. * Stručna provjera: Alenka Šenk Erpič, dr. dent. med. www.ringeraja.hr

moje dijete // zdravlje www.magare.hr

Magareće mlijeko Magarac, tovar, osao, pule, sivonja, kenjac ili magare, je čovjekov vjerni pratitelj još od davnina.

Pretpostavlja se da su ih ljudi počeli pripitomljavati negdje oko 4500. pr. Kr. u Egiptu. Od davnina je poznat kao čovjekov izdržljivi i neumorni radnik.Nažalost u novije doba dolazi do opadanja njihovog broja tako da su sada skoro na rubu izumiranja.

Magareće mlijeko je također od davnina poznato po svojim ljekovitim svojstvima kao i po svojoj upotrebi u kozmetici.

Najpoznatija je legenda koja kaže da su za Kleopatrinu ljepotu bile najzaslužnije kupke u magarećem mlijeku. Također su istu kupku koristile i egipatska kraljica Nefertiti i rimska kraljica Popeja Sabina.

Hipokrat (460–370 god. pr.Kr.), otac medicine, preporučao je magareće mlijeko za razne bolesti, kao što su problemi s jetrom, krvne anemije, groznice, bolesti dišnog sustava, edemi, krvarenje iz nosa, trovanja te za brže zacjeljivanje rana.

Magareće mlijeko se upotrebljavljalo i u 19. stoljeću

kada su u Francuskoj pokraj prihvatilišta za napuštenu djecu imali farme magarica.

Tada nije bilo duda te su djeca sisala mlijeko direktno iz sisa magarice.

Osim što se magarac koristio za rad, njegova najveća vrijednost za ljude je i danas ljekovitost mlijeka. Magarice mlado nose od 11-14 mjeseci ovisno o veličini i vrsti. Pule je stalno s majkom i ne odvaja se od nje čak ni kad odraste. Pule sisa svakih 15-30 minuta. Dnevno se može izmusti samo od 0.2l do 0.5l mlijeka.

U novije vrijeme taj lijek je ponovno počeo vraćati svoju nekadašnju slavu zahvaljujući suvremenim istraživanjima i testiranjima. Tako se saznalo da je po sastavu magareće mlijeko najsličnije majčinom mlijeku.

Sadrži 60 puta više C vitamina nego kravlje mlijeko, vitamine A, D, E i F, visoke količine magnezija, kalcija, fosfora, kalija, cinka, omega-6 i omega-3 masnih kiselina, kazeine, serum albumin, linolansku kiselinu kao i neke imunoglobine koji djeluju

antibakterijski i protuupalno.

Neka djeca koja su alergična na kravlje, kozje ili sojino mlijeko, mogu bez problema konzumirati magareće mlijeko.

Nadalje, magareće mlijeko pomaže i kod detoksifikacije jetre, balansiranja mikro flore probavnog trakta, te je pomoć u prevenciji kardiovaskularnih bolesti. Pomaže u tretmanu kod kožnih problema kao što su ekcemi i psorijaza, pomaže u borbi kod osteoporoze, liječi ili smanjuje simptome astme te kašalj kod plučnih bolesti kao što su bronhitis i hripavac.

Više o magarećem mlijeku potražite na web stranicama najpoznatije hrvatske farme magaraca - www.magare.hr

Krema bez ikakvih aditiva, konzervansa ili emulgatora Uz visok postotak magarećeg mlijeka krema je oplemenjena nevenom, stolisnikom, maslačkom i čičkom, koji međusobnim prožimanjem njeguju i štite vašu kožu. Korištene biljke su brižljivo ubrane ili kupljene od provjerenih proizvođača sa eko certifikatom.

Krema sadrži nezasićene masne kiseline, vitamin A koji je važan za obnavljanje stanične membrane, omogućava koži da se regenerira, istovremeno smanjuje efekte starenja kože, vitamin B2, vitamin C koji ima antioksidativnu ulogu i ubrzava mehanizme ozdravljenja, vitamin E koji je antioksidant i usporava starenje kože te osigurava stabilnost stanične strukture, mineralne soli iz magarećeg mlijeka koje omogućavaju koži da bude čista oslobađajući je od mrtvih stanica, a znatna količina lipida omogućuje dobru ishranjenost kože.

Esencijalne masne kiseline kao što su omega-6 pomažu koži da upija vitamine, omogučavajući joj da postane elastična i osigurava prevenciju bolesti kože kao što su ekcem i psorijaza.

Mlijeko i kremu možete naručiti putem www.magare.hr ili 091/6000 940

25

moja trudnoća // koža

Melazma

maska trudnoće Melazma je promjena pigmentacije kože koja se manifestira pojavom smećkasto-sivkastih makuloznih hiperpigmentacija

M

elazma se može pojaviti u oba spola, ali je najčešća kod žena generativne dobi.

26

Procjenjuje se da 50-70% trudnica ima melazmu.

Najčešća lokalizacija promjena je na licu, čelu, obrazima,

sljepoočnicama, iznad gornje usne. Znatno rjeđe se može pojaviti na vratu ili podlakticama. Ljeti promjene

Vesna Magdić-Jelavić, dr. med. spec. dermatovenerolog

potamne.

Razlog nastanka melazme je dugotrajno izlaganje suncu te povišene vrijednosti spolnih hormona tijekom trudnoće ili zbog uzimanja kontraceptiva, usljed sindroma policističnih ovarija ili pak tumora koji proizvode povišenu razinu spolnih hormona.

Od ostalih čimbenika navodi se i uzimanje tetraciklinskih antibiotika, antimalarika, hormonalne nadomjesne terapije ili nanošenja nekih kozmetičkih pripravaka na kožu. Genetska predispozicija ima važnu ulogu pa oko 30% bolesnika ima pozitivnu obiteljsku anamnezu za melazmu. Češća je kod osoba tamnije puti, tipa kože III-IV. Kao posljedica izlaganja ultraljubičastom zračenju nastaje peroksidacija lipida stanične membrane i stvaranja slobodnih radikala koji stimuliraju melanocite na pojačano stvaranje melanina.

Melanin se odlaže u epidermisu i dermisu gdje ga fagocitiraju dermalni makrofazi.

Osobe s većim brojem melanocitnih nevusa sklonije su nastanku melazme. Također je potvrđeno da u stanju stresa zbog povećanog stvaranja melanocitnog stimulirajućeg hormona (MSH) posljedično može nastati melazma.

Uzimanje progesteronske nadomjesne terapije može uzrokovati melazmu, a istraživanja ukazuju i na povećani broj ➜➜➜

moja trudnoća // koža

➜➜➜

28

progesternosnkih receptora u epidermisu kože s melazmom u odnosu na zdravu kožu. Melazma može nastati i kao posljedica fototoksične ili fotoalergijske reakcije.

Prema položaju na licu melazma može biti centrofacijalna, mandibularna i zigomatična.

Prema dubini pigmenta može biti epidermalna, dermalna ili mješovita. Da bismo odredili dubinu melazme služimo se Woodovom lampom pri čemu se epidermalna melazma pojačava, a dermalna ostaje ista.

Liječenje melazme je kompleksno i dugotrajno te zahtijeva kontinuiranu zaštitu od sunca, koja je osnova bez koje se ne može očekivati željeni učinak. Individulani pristup uz detaljnu anamnezu razjasniti će čimbenike koji su doveli do nastanka melazme. Obično je liječenje kombinirano primjenom kemijskog pilinga i lokalnim pripravcima koji inhibiraju melanogenezu.

Zlatni standard terapije su kemijski pilinzi glikolnom ili trikloroctenom kiselinom. Ovisno o koncentraciji preparata i duljini primjene može se regulirati dubina pilinga koji može biti površinski, srednji i duboki. Osim profesionalnih tretmana za kućnu primjenu se savjetuje primjena preparata na bazi

hidrokinona, kojične kiseline, azelaične kiseline, tretinoina i C vitamina. Također se primjenjuju magistralne ili komercijalno pripremljene kombinacije više aktivnih

sastojaka od kojih je najuspješnija kombinacija hidrokinona, tretinoina i fluocinolon acetonida.

Manje učinkoviti u tretmanu melazme su neablativni i ablativni frakcijski laseri te IPL.

ORDINACIJA ZA KOŽNE I SPOLNE BOLESTI Vesna Magdić-Jelavić, dr. med. spec. dermatovenerolog Ulica kneza Trpimira 5a, Velika Gorica Tel: 6214-569

moje dijete // recepti

Muffini sa svježim sirom i Dida Boža džemom od jagoda SASTOJCI: 2 jaja 150 g šećera kristala 60 ml suncokretovog ulja 150 ml voćnog jogurta od jagoda 215 g glatkog brašna 10 g prašaka za pecivo 50 g maslaca 50 g svježeg sira 40 g Dida Boža džema od jagoda

PRIPREMA: Zagrijte pećnicu na 180°C. Električnim mikserom umutite jaja i šećer, dodajte ulje, voćni jogurt, brašno i prašak za pecivo. Kalupe za muffine namažite maslacem i napunite ih smjesom (ne do vrha).

Na svaki muffin dodajte po žličicu sira i Dida Boža džema od jagoda te pecite u pećnici oko 20 minuta.

Torta s Dida Boža džemom od kupina SASTOJCI: 13 dkg grožđica 1 konzerva narezanog ananasa 23 dkg maslaca 20 dkg šećera 5 jaja 25 dkg Dida Boža džema od kupina 32 dkg brašna 1 prašak za pecivo žličica mljevenog cimeta žličica mljevenog muškatnog oraščića pola žličice mljevenih klinčića 2 dl kiselog mlijeka 12 dkg sjeckanih oraha

PRIPREMA: Namočite grožđice na nekoliko sati u sadržaju konzerve ananasa.

Miješajte maslac i šećer dok smjesa ne postane glatka. Potom dodajte jaja, dobro istucite pa umiješajte Dida Boža džem od kupina. Posebno sjedinite brašno, cimet, muškatni oraščić, klinčiće i orahe pa umiješajte u smjesu s maslacem i Dida Boža džemom od kupina te dodajte kiselo mlijeko.

Ulijte smjesu u tepsiju u koju ste stavili papir za pečenje. Pecite na 180°C 50-55 minuta.

30

Samo najbolje i najzdravije za vaše najdraže!

moja trudnoća // zdravlje

Bojan Nasteski, bacc. physioth.

Razdvajanje ravnog

trbušnog mišića kod trudnica Razdvajanje ravnog trbušnog mišića ili tzv. dijastaza m. rectus abdominis predstavlja razdvajanje mekih struktura središnje linije (lineae albae) ravnog trbušnog mišića koji se nalazi u prednjem djelu trbušne stjenke

J

avlja se u oko 30% trudnoća, obično u kasnoj trudnoći i postporođajno. Više se pojavljuje kod višerotkinja, višeplodnih trudnoća i fizički neaktivnijih žena.

Znajući da prednja trbušna stjenka zadržava unutarnje organe u trbušnoj šupljini,

32

napuknućem opna postaje tanja što stvara funkcionalan, zdravstven, ali i estetski problem.

Pojava dijastaze može biti uzrokom pojave pupčane kile, križobolje, pulmonalne i urogenitalne disfunkcije, spuštanja organa, bolove u abdomenu i zdjelici i drugim smetnjama.

Nastajanje dijastaze je posljedica utjecaja mehaničkih sila koje sukladno povećanju maternice i ploda pritišće prednju trbušnu stjenku. Zbog hormonalnih promjena u trudnoći i nemogućnosti daljnjeg rastezanja tkiva dolazi do rascjepa tkiva na mjestu koje je najmekše i pod najvećim pritiskom. To je obično ➜➜➜

www.medeor.hr e-mail: medeor@medeor.hr

www.reomed.hr e-mail: info@reomed.hr

ORDINACIJA FIZIKALNE TERAPIJE • pregled - dijagnostika • elektroterapija (dijadinamska, interferentna i galvanska struja, tens, elektrostimulacija mišića) • terapija ultrazvukom • terapija laserom • magnetoterapija • medicinska gimnastika • manualna terapija (Bobath, PNF tehnika, McKenzie, Mulligan, Cyriax, Kaltenborn) • Osteopatija • masaža (medicinska, sportska, limfna drenaža, akupresura, refleksoterapija) • fizioterapijski tretmani (za neurološke, reumatološke i ortopedske bolesti i sindrome prenaprezanja) • anticelulitni tretmani • tretman mršavljenja • antistresni tretman • dermatološki tretman laserom (ožiljci, bore, strije, akne, alopecije)

- usluge u ordinaciji fizikalne terapije se mogu ostvariti putem privatnog plaćanja

USTANOVA ZA ZDRAVSTVENU NJEGU I FIZIKALNU TERAPIJU U KUĆI ZDRAVSTVENA NJEGA U KUĆI • opća njega • obrada rana • injekcije • kateterizacija mokraćnog mjehura • klizma • najsuvremenija terapija dekubitusa • obrada stome • mjerenje tlaka • kontrola šećera i masnoće u krvi • uzimanje uzoraka za laboratorijske pretrage • poduka o samozbrinjavanju i savjeti • višesatno čuvanje pacijenata

FIZIKALNA TERAPIJA U KUĆI • opća i specijalna kineziterapija (rad s djecom i odraslima s kroničnim neurološkim, reumatološkim, ortopedskim, sustavno imunološkim i metaboličkim poremećajima teže pokretnih i nepokretnih osoba) • krioterapija • elektroterapija (tens, magnetoterapija, elektrostimulacija mišića) • masaža (medicinska, sportska, limfna drenaža)

- zdravstvena njega u kući i fizikalna terapija se mogu ostvariti putem uputnice HZZO-a i privatnim plaćanjem - dežurstvo subotom, nedjeljom i praznicima

Prodaja proizvoda za poboljšanje kvalitete života ZDRAVO SPAVANJE: visokokvalitetni anatomski madraci i jastuci od memory pjene,

McKenzie noćne role

ZDRAVO SJEDENJE: McKenzie role, memory podložak, terapeutska lopta ZDRAVO HODANJE: anatomski ulošci – obični, sportski, dječji, sa šalicom, za

dijabetičare, petni trn, metatarzalgiju

REKVIZITI ZA VJEŽBU: terapeutske lopte i elastične trake PROFESIONALNA OPREMA: prijenosni i fiksni stolovi za masažu, preglede i terapiju

LON BONOM Darivanje POK proizvoda je naših usluga i šenje za svaku originalno rje prigodu Za greb, Ko turaš ka 71 (blizu C i bo n i n o g to r n j a )

tel: 01/6171 274, mob: 091/513 4060

moja trudnoća // zdravlje

➜➜➜

dio središnje linije trbuha iznad, a rjeđe i ispod pupka.

Na promjene položaja zdjelice zbog hvatišta ravnog trbušnog mišića na pubičnu kost utječu slabi istegnuti trbušni mišići. Posljedična kompezacija slabinske lordoze povećava napetost u mišićima i vezivnom tkivu slabinskog djela kralješnice.

Bol na mjestu razdvajanja može, ali i ne mora biti prisutna.

Ukoliko se pojavi bol u području lumbosakralnog djela, sakroilijakalnog zgloba ili simfize uz prethodno odbacivanje ginekološkog i lokalnog uzroka, potrebno je provesti test na dijastazu m.rectus abdominisa.

rekreativnih aktivnosti kao što su šetnje, lagani jogging i sl. Time se potiče održavanje kvalitete trbušnog zida neophodne kod trudnica zbog predstojećih opterećenja i samog čina porođaja.

Nastanak blagog rascjepa diktira veći oprez prema abdominalnom zidu, doziranom aktivacijom mišića trbušne stjenke, pravilnim posturalnim odnosima za vrijeme mirovanja i kod kretnji te izbjegavanje opterećenja i nošenja većeg tereta. U slučaju većeg rascjepa i samo ako je neophodno, rodilja treba koristi suspenziju za trbuh. Ona se ne preporučuje kod manjih rascjepa zbog posljedične inaktivacije trbušne muskulature i opterećenja slabinske kralješnice.

Test Ispitivanje i samospitivanje se izvodi u položaju na leđima, savinutim nogama u kuku i koljenu te postavljanjem jagodica prstiju na područje središnje linije iznad i ispod pupka. Odiže se glava i blago gornji dio trupa te se prilikom kontrakcije mišića kod pozitivnog testa osjeti udubina (rascjep) u tom području.

Razdvajanje do 2 cm širine se smatra prihvatljivom, a šire od 2 cm patološkom dijastazom.

U cilju sprečavanja nastanka rascjepa, važno je provođenje edukacije rodilje te ukoliko ne postoje neke druge kontraindikacije preporučuje se provođenje doziranih

34

Savjet: - prilikom odizanja iz ležeće pozicije u sjedeću, cijelim tijelom se treba okrenuti na bok, spustiti prvo noge i odići u sjedeću poziciju uz pomoć ruku kako bi se smanjilo opterećenje ravnog trbušnog mišića preko kosih trbušnih mišića koji svojom kontrakcijom povlače lijevu i desnu stranu ravnog trbušnog mišića svakog na svoju stranu i dodatno ga razvlače.

Terapija je usmjerena na

pravilno i dozirano jačanje mišića zbog mogućnosti povećanja dijastaze prilikom nepravilnog vježbanja jer su svi mišići povezani sa aponeurozom pa sukladno tome na nju i djeluju.

Naglasak je na jačanju poprečnog trbušnog mišića koji je najdublje smješten mišić u prednjoj trbušnoj stjenci, a zbog njegove funkcije održavanja napetosti trbušnog zida i zaštitu unutarnjih organa, kao i pomoći pri izdisaju, važnoj funkciji za vrijeme porođaja.

Postepeno se rade vježbe disanja i cirkulacije. Miofascijalna terapija mišića i vezivnog tkiva prsnog koša, trbušnog zida, zdjeličnog dna, stidne kosti, slabinske i prsne kralješnice poboljšavaju funkciju tkiva i organa. Kasnije se provode kompleksnije vježbe stabilizacije i balansa.

Znakovi oporavka središnje linije se naziru kada se rascjep između mišića smanji i osjeti da je središnja linija postala jača i elastičnija uz redovni program vježbi i terapije, oko šest do devet mjeseci nakon porođaja. Nakon što je vezivno tkivo povratilo svoju nekadašnju gustoću i elastičnost, smanjuje se opasnost od kila i drugih povezanih problema.

Samo u krajnje teškim slučajevima se sugerira laparskopska korekcija dijastaze.

Bojan Nasteski, bacc. physioth., ravnatelj Ustanova MEDEOR Koturaška 71, 10000 Zagreb Tel: 01/6171 274 Fax: 01/6171 299 Mob: 091/513 40 60 e-mail: medeor@medeor.hr www.medeor.hr

U novoj kolekciji frooddo soft 2012 pronaći ćete moderne i vesele sandalice, balerinke, mokasine te lagane i savitljive tenisice s anatomskim uloškom. soft linija namijenjena prvim koracima koja spaja tradicionalnu kvalitetu u proizvodnji i najnovija tehnološka dostignuća.

379,00

379,00

U brizi za zdravlje najmlađih i svjestan važnosti prve obuće za zdravlje i razvoj stopala i kralješnice, Froddov tim ortopedskih stručnjaka razvio je soft liniju koja se odlikuje laganim i fleksibilnim đonovima za potpunu mekoću, 349,00 349,00 savitljivost i pokretnost kod svakog koraka.

✂

KUPON

20% POPUSTA

Vrijedi u svim FRODDO shopovima.

Ne može se kombinirati s drugim popustima i akcijama

na izdvojene modele iz

KUPON VRIJEDI D O

04.05. mini kolekcije

moja trudnoća // zdravlje

Hemoroidi u trudnoći

Općenito o hemoroidima ŠTO SU HEMOROIDI? Hemoroidalni čvorovi ili jastučići su normalna anatomska struktura smještena u završnom dijelu debelog crijeva- anusu.

Najvećim su dijelom građeni od spleta krvnih žila u kojima dolazi u neposredni kontakt arterijska i venska cirkulacija, tzv. arterio-venski šantovi.

Karakteristika tih šantova je da nemaju tipičnu građu krvnih žila već, zbog izostanka mišićnog sloja imaju vrlo tanku stjenku lako podložnu ozljedama. Osim krvnih žila građu hemoroida čini elastično i potporno tkivo te sloj glatke muskulature.

KOJA JE ULOGA HEMOROIDA? U normalnim okolnostima hemoroidi su jedan od mehanizama koji sudjeluju u kontroli kontinencije, naročito pri kontroli tekuće stolice (proljev) i vjetrova. Hemoroidi su prekriveni sluznicom koja posjeduje senzorno tkivo koje nam omogućava razlikovanje formirane stolice, tekuće stolice i vjetrova.

36

ŠTO JE HEMOROIDALNA BOLEST (POVEĆANI HEMOROIDI)?

Hemoroidalna bolest je bolest modernog doba.

Uz genetsku predispoziciju, prehrambene navike i način života su doprinijeli da prema procjenama 50% ljudi srednje i starije životne dobi imaju povremeno ili učestalo tegobe uzrokovane hemoroidalnom bolešću. Povišeni pritisak u zdjelici također može dovesti do povećanih hemoroida, što viđamo kod nekih bolesti zdjeličnih organa i vrlo često u trudnoći. Istraživanja su pokazala da između 20 i 50% trudnica ima problema s povećanim hemoroidima.

Mehanizam nastanka bolesti je povezan s insuficijencijom (oslabljenom funkcijom) ventilong mehanizma unutar arterio-venskog šanta. Krv dopremljena arterijama, venski dio šanta ne može u potpunosti otpremiti dalje u venski dio krvotoka što dovodi do povećanja čvora. S vremenom elastično-potporno i mišićno tkivo tako povećanog

Istraživ anja su poka zala da između 20 i 50% trudnic a ima pr oblema s poveć anim hemoro idima hemoroidalnog čvora slabi te se on postupno spušta prema vanjskom otvoru anusa.

Fiziološka funkcija hemoroida slabi i javljaju se tipični simptomi bolest.

Simptomi hemoroidalne bolesti su: • Svrbež • Perianalni dermatitis • Osjećaj pečenja u anusu • Tromboza (ugrušak) u hemoroidalnom čvoru • Bol, naročito prilikom defekacije (stolice) • Upalne promjene hemoroidalnih čvorova • Krvarenje • Prolaps hemoroida kroz anus Obzirom na kliničku sliku i veličinu hemoroida bolest se dijeli u četiri stupnja:

prim.dr.sc. Davorin Velnić, spec.abdominalne kirurgije Poliklinika Arithera Comfort

I. stupanj- blago povećan hemoroidalni čvor praćen nekim od simptoma bolesti.

II. stupanj- znatno povećan hemoroidalni čvor koji ne izlazi (ne prolabira) kroz anus III. stupanj- povećan hemoroidalni čvor koji prolabira kroz anus, ali se može reponirati IV. stupanj- prolaps hemoroida kroz anus bez mogućnosti repozicije

KAKO SE LIJEČI HEMOROIDALNA BOLEST? Tegobe uzrokovane povećanim hemoroidima su nešto o čemu se nerado razgovara. Strah od neugodnog pregleda odlaže odlazak liječniku. Posljedica toga je da se bolesnici često javljaju u već poodmakloj fazi bolesti ili s pojavom komplikacija, što otežava i produžuje liječenje.

Uobičajeno je u početku bolesti liječenje započeti konzervativnom terapijom.

Sastoji se od higijenskodijetetskih mjera, regulacije stolice i primjene antihemoroidalnih lijekova (supozitorija i/ili krema). Treba naglasiti da u pravilu takva terapija ublažava simptome, ali ne liječi povećane hemoroidalne čvorove. Stoga unatoč konzervativnim mjerama bolest obično napreduje, a smetnje se ponovno javljaju, nerijetko još jačeg intenziteta. Tada u obzir dolazi kirurška terapija (operacija).

POSEBNOSTI HEMOROIDALNE BOLESTI U TRUDNOĆI

Zašto su povećani hemoroidi česti u trudnoći?

Kao i proširene vene na nogama, povećani hemoroidi su vrlo česta pojava u trudnoći no etiologija (uzrok) njihovog nastanka je nešto drukčija nego kod tipične hemoroidalne bolesti. Povećana maternica stvara pritisak na vene zdjelice i tzv. donju šuplju venu (najveća vena u tijelu, smještena u trbuhu, prima krv iz zdjelice i obje noge). To može usporiti povrat krvi iz donjeg dijela tijela što povećava tlak u venama zdjelice i venama na nogama te one postaju proširene.

Opstipacija (zatvor) je sljedeći česti problem koji može uzrokovati povećanje hemoroida.

To se dešava zbog napinjanja i dugotrajnog sjedenja na toaletu ukoliko stolica nije redovita.

Osim toga povišena razina hormona progesterona tijekom trudnoće izaziva relaksaciju stjenke vena čineći je osjetljivom na mehaničke podražaje te lakše dolazi do krvarenja. Progesteron također usporava rad crijeva i time pridonosi razvoju opstipacije.

Kako pripomoći da se ne razviju povećani hemoroidi?

Nužno je održavati stolicu redovitom. Potrebno je jesti hranu bogatu vlaknima (voće i povrće), uzimati dovoljno tekućine i redovito vježbati. Ukoliko su stolice neredovite, ne smije se čekati da se opstipacija pogorša. ➜➜➜

moja trudnoća // zdravlje

➜➜➜

Neophodno je konzultirati svoga liječnika koji se dodaci prehrani mogu primijeniti da se stolica smekša i učini redovitom.

Preporučuju se tzv. Kegelove vježbe. Takve vježbe poboljšavaju cirkulaciju i pojačavaju tonus mišića u području dna zdjelice posebice oko anusa, smanjujući mogućnost nastanka povećanih hemoroida. Vježbe također povećavaju tonus mišića oko vagine i mokraćne cijevi što pripomaže bržem oporavku nakon porođaja.

Nije uputno sjedenje u istom položaju duže vrijeme ili dugotrajno stajanje.

Prilikom odmora preporučuje se da ležite na lijevom boku jer se na taj način olakšava cirkulacija u donjem dijelu tijela.

Kegelove vježbe • Stisnite mišiće oko rektuma i vagine • Zadržite takvu poziciju 10ak sekundi, ponovite vježbu nekoliko puta • Vježbajte tako nekoliko puta dnevno Vježbati možete takoreći svugdje, na poslu za

38

radnim stolom, u autu, dok čekate na pregled u ordinaciji.

Što činiti ako se pojave povećani hemoroidi?

Povećani hemoroidi u trudnoći mogu biti vrlo neugodan problem. Ukoliko se pojave potrebno je pridržavati se prije navedenih uputa. Često pomažu kupke u toploj vodi 10-15 minuta nekoliko puta dnevno.

Također može pomoći naizmjence tuširanje analne regije hladnom i toplom vodom (ne vrućom) ili oblozi od kamilice (namočena gaza ohlađenim čajem od kamilice se nježno stavi na analnu regiju). Nakon stolice toaletu obavljati vlažnim maramicama ili tuširanjem nikako običnim toaletnim papirom. Ukoliko ove mjere ne dovedu do poboljšanja vjerojatno će biti potrebno primijeniti neke od antihemoroidalnih lijekova kao što su kreme ili čepići. Za odabir prikladnih antihemoroidalnih lijekova se najbolje konzultirati sa svojim liječnikom. Treba imati na umu da se većina tih lijekova ne smije uzimati duže od tjedan dana jer mogu prouzročiti još jaču upalu.

Vrlo rijetku, u izuzetnim slučajevima moguće je povećane bolne ili krvareće hemoroide liječiti kirurški operacijom.

Kod većine žena se srećom nakon porođaja povećani hemoroidi smanjuju i tegobe nestaju.

moja trudnoća // zdravlje

Jasminka Ilić, mag. biol. mol.

Genos, Zagreb

Duboka venska tromboza

rizik kojeg je moguće kontrolirati

Zbog prisutnosti određenih mutacija neke žene i trudnice imaju povećan rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Pravodobno testiranje je iznimno važno jer je u pitanju zdravlje žene, majke i bebe

S

vakoj osobi ženskog spola cilj je da jednog dana izraste u zdravu odraslu ženu, tu je zatim i trudnoća te zdrava i lijepa djeca. Kako bi sve bilo baš kao što ste si zamislili, sigurno ste spremni poduzeti neke pretkorake i mjere opreza, ukoliko se za to ukaže potreba.

NESVJESNE OPASNOSTI Duboka venska tromboza je jedan od rizika o kojem se premalo priča, a na koji bi svaka žena trebala pripaziti. Radi se o poremećaju zgrušavanja krvi (trombofiliji) uslijed kojeg dolazi do stvaranja krvnih ugrušaka koji mogu uzrokovati začepljenje krvnih žila te uslijed toga može doći do raznih komplikacija, a nerijetko i do smrti. Iako je

40

venska tromboza jedan od Kod vodećih uzroka smrti svak u svijetu, ta bolest e d v a d posebno pogađa e s e te mogu žene, majke. nasta žene ti ugr Razlog tome je koji s ušci u l o š što određena i za n za dij j ui ete. R stanja i situacije, azlog majč i n j poput trudnoće i eu oj ge netic uzimanja oralnih ona č i k oj esto kontraceptiva, nije n e i svjes znatno povećavaju na rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Osobito je opasno ako već genski PAI), a na svakih 100 ljudi čak nosite rizik od stvaranja krvnih ih pet nosi takve mutacije. ugrušaka. Naime, istraživanja su Iako mutacije u genima za pokazala da mutacije u genima zgrušavanje krvi već same po koji sudjeluju u zgrušavanju sebi nose velik rizik od stvaranja krvi često tijekom života krvnih ugrušaka, u kombinaciji s postaju uzrokom stvaranja trudnoćom ili uzimanjem oralnih krvnih ugrušaka. Radi se o kontraceptiva rizik od stvaranja mutacijama u četiri gena ugrušaka se povećava do 30%. (faktor V, protrombin, MTHFR,

Uživajte u odmoru na Orvasov način • Nakon tmurnih zimskih dana, pružamo vam priliku da pobjegnete od gužve i napunite baterije.

Prepustite se barem na nekoliko dana mirisu mora i pogledu na osunčani Jadran kako biste zaboravili na sve rokove, uredske spise, neoprano suđe i neispeglane košulje.

• Nudimo vam čitavu lepezu objekata različitih tipologija: od luksuznih vila s bazenom preko kuća za odmor do malih hotela i apartmana koji se nalaze na pomno biranim lokacijama - Hvara, Brača, Šolte, Korčule, Pelješca, Istre te Splitske, Makarske i Dubrovačke rivijere.

• Bilo da želite uživati s djecom, prijateljima, obitelji ili pak sami u romantičnom odmoru daleko od svih, uz nas ćete pronaći ono što vam je potrebno.

• U neke objekte možete povesti i Rexa, Keku, Azriela ili kako god se zove vaš kućni ljubimac.

• Većina objekata koje nudimo u našem je vlasništvu, a uža specijalnost su nam vile s bazenom i mali hoteli.

• Pronađite slobodne dane, iskoristite blagdane i uživajte u odmoru sa svojim najdražima na Orvasov način.

Orvas Hotels, tel. + 385 (0)21 735 393, fax: + 385 (0)21 735 090 e-mail: orvas-hotels@orvas.hr, skype: booking.orvas.hotels, www.orvas-hotels.com

KOMPLIKACIJE U TRUDNOĆI Uočeno je da prisutnost mutacija u genima koji sudjeluju u zgrušavanju krvi i posljedično poremećeno zgrušavanje krvi može dovesti do komplikacija tijekom trudnoće. Tako i inače zdrava žena u trudnoći može imati probleme. Komplikacije mogu biti svakojake prirode, a najgore su one koje završavaju pobačajem, mrtvorođenim djetetom i /ili smrću majke.

Tu posebno valja istaknuti upravo opasnost od pobačaja kod žena koje u svom genetičkom materijalu imaju već navedene mutacije.

Razlog tome je što prisutnosti

takvih mutacija može dovesti do poremećaja posteljice i posljedičnog gubitka djeteta.

Kod čak 50% žena koje su imale pobačaje uočeno je da imaju poremećaj zgrušavanja krvi. Iako je smrt djeteta i/ili majke svakako najgori ishod, valja naglasiti da ni ostale moguće komplikacije ne treba shvaćati olako. Zbog poremećaja u zgrušavanju krvi može doći i do zastoja u rastu i razvoju djeteta te rođenja nerazvijenog djeteta. Kako je život i majke i bebe jednako važan, bitno je da žene već prije trudnoće raspolažu s informacijom nose li gensku predispoziciju za stvaranje krvnih ugrušaka.

KADA REĆI STOP HORMONSKOJ KONTRACEPCIJI Uzimanje hormonalnih kontraceptiva također povećava mogućnost razvoja poremećaja u zgrušavanju krvi. Ako kod osobe već postoji genska predispozicija za poremećeno zgrušavanje krvi , upotreba kontraceptiva mogla bi još dodatno povećati vjerojatnost da će kod te osobe nastati krvni ugrušak tj. u tom slučaju uzimanje kontraceptiva moglo bi biti okidač nastanka krvnog ugruška. Nedavno se u medijima burno pričalo smrti mlade djevojke, izazvane krvnim ugruškom, koja je pila kontracepcijske pilule. Ipak, ta ➜➜➜

41

moja trudnoća // zdravlje

IZBJEGNITE NEUGODNA IZNENAĐENJA

➜➜➜

42

je priča ubrzo zaboravljena, a s njome je nažalost zaboravljena i opasnost koju uzimanje kontracepcijskih pilula nosi kod žena s

povećanim rizikom za nastanak krvnog ugruška.

Danas se DNA testom vrlo brzo, bezbolno i neinvazivno može odrediti postojanje mutacija koje nose rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Najpouzdanija DNA metoda kojom se detektiraju te mutacije je metoda pirosekvenciranja koja je razvijena kako bi se izbjegli lažni negativni rezultati koji se mogu dobiti metodom PCR. Pravodobno testiranje postojanja takvih mutacija u DNA iznimno je važno za svaku ženu, osobitu onu koja planira biti ili jest majka. Ukoliko rezultati takvog testa pokažu postojanje mutacija koje nose rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, tada bi žena tijekom trudnoće trebala biti pod stalnim nadzorom liječnika te prema potrebi uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. S druge strane, ako rezultat

Rano otkri van može je rizika sprije neug čiti odne poslj nasta edic le stv aranj e em ugru šaka

DNA testiranja pokaže da žena nema mutacije u genima za zgrušavanje krvi, to će joj osigurati brigu manje i omogućiti bezbrižniju trudnoću.

Ovaj test se posebno preporučuje napraviti ženama koje su imale pobačaj, posebno onima s učestalim pobačajima, kako bi se otkrilo jesu li mutacije u genima za zgrušavanje krvi mogle biti uzrokom gubitka djeteta. Otkrivanje postojanja takvih mutacija je bitno kako bi žena mogla primiti odgovarajuću terapiju i iznijeti trudnoću do kraja. Valja istaknuti da se radi o vrsti testa koji se napravi jednom u životu i daje važnu informaciju za cijeli život, jer u pitanju je zdravlje i mame i bebe.

Isti test na mutacije ženama se preporučuje napraviti i prije početka uzimanja oralnih kontraceptiva. Žene koje imaju mutacije u genima za zgrušavanje krvi, trebale bi izbjegavati korištenje oralnih kontraceptiva, jer u protivnom riskiraju svoj život i zdravlje. Poseban oprez potreban je i kod korištenja svih drugih vrsta hormonske terapije. Ne dajte da vas duboka venska tromboza iznenadi – bolje je spriječiti nego liječiti.

moje dijete // igra i slobodno vrijeme

Mališani u Zo V

eć svi, čak i ptičice na grani, znaju da se s dolaskom proljeća i toplih sunčanih dana budi cijela priroda.

Pričati da je prolistalo drveće ili da je cvijeće pokazalo svoje raznolike boje ili da su počeli zujati bumbari je suvišno.

Tu preobrazbu treba promatrati jer je toliko lijepa, nevjerojatna i puna detalja da ju je teško opisati riječima.

Vjerujem da će mnogi složiti kako je Zoološki vrt u Zagrebu jedno od boljih mjesta gdje se može uživati u ovoj jedinstvenoj promjeni prirode. Zoološki

44

vrt leži na pragu maksimirske šume zbog čega ima najljepšu kulisu u gradu - sastavljenu od krošnji prepunih brgljeza,

vrabaca, djetlića i ostalih ptica dok se u daljini oslikava Medvednica.

Da je nastupilo jedno od najljepših i najbogatijih doba vidi se i po

oološkom vrtu životinjama. Deve, vukovi, bizoni, risovi, papige, kukabure i ostali stanovnici odbacuju svoje zimske „kapute“ i dobivaju

novo sjajno krzno, odnosno perje. Vrijeme je za novine, a to znamo po mnogobrojnim malim glavicama koje vire iz gnijezda ili

majčinog zagrljaja. Pekariji njuškicama guraju svoje mališane, lemuri svoje bebe nose na leđima dok prerijski psi svoje najmlađe skrivaju u sigurnim podzemnim hodnicima.

Sitatunga svoje krhko lane skriva tijelom, a majmuni kapucini ne ispuštaju bebe iz zagrljaja. S jedne strane ih skrivaju i štite, a s druge ih ponosno pokazuju svakom prolazniku.

Pridružite nam se u promatranju ove nevjerojatne preobrazbe bujanja života i zajedno sa svojim mališanima, doživite i uživajte u nespretnim i simpatičnim trenucima stanovnika Zoološkog vrta!

45

moje dijete // zdravlje

Saida Rezaković, dr. med. spec. univ. oec – MBA, specijalizant dermatovenerologije

Oliver Futura Sensitive

prava pomoć kod atopijskog dermatitisa ŠTO JE ATOPIJSKI DERMATITIS Atopijski dermatitis je kronična, dugotrajna bolest koja pogađa kožu. Smatra se kako je bolest rezultat međudjelovanja između naslijeđa, okoline, farmakoloških abnormalnosti, poremećaja kožne barijere i imunoloških čimbenika. Često je udružena s drugim atopijskim bolestima kao što su alergijska astma, alergijski rinitis, alergijski konjuktivitis i alergijski kolitis. Bolest je karakterizirana razdobljima pogoršanja te razdobljima mirne kliničke slike, tzv. remisije.

SIMPTOMI BOLESTI Atopijski dermatitis najčešća je kronična bolest u ranom djetinjstvu, pri čemu se procjenjuje da zahvaća od 15 do 20 posto djece, iako se

46

može javiti i u odrasloj životnoj dobi.

Tipična klinička slika ovisi o dobi pojave bolesti. Crvenilo, vlaženje, stvaranje krusta na licu, na tjemenu, nogama i rukama i u pelenskoj regiji glavni su simptomi bolesti u prvih nekoliko mjeseci života.

Međutim, u odraslih osoba bolest je najčešće lokalizirana na pregibnim regijama kao što su laktovi i iza koljena ili zapešća.

Svrbež je glavni simptom bolesti, prisutan bez obzira na dob, a pogotovo je izražen u noćnim satima zbog čega su zahvaćena područja kože često izgrebana i zadebljana.

Kao posljedica češanja na koži nastaju ogrebotine pa čak i rane koje su često podložne bakterijskoj superinfekciji.

Osobe s atopijskim dermatitisom gube previše vlage iz epidermalnog sloja, koža postaje vrlo suha, a obrambena sposobnost je smanjena.

Tako je najčešća komplikacija atopijskog dermatitisa pojava različitih infekcija od kojih se ističu bakterijske infekcije kože (najčešće uzrokovane stafilokokom), virusne infekcije kože (herpes virus, bradavice, moluske) te gljivične infekcije kože.

UZROK BOLESTI Iako je točan uzrok bolesti nepoznat, uočeno je postojanje provocirajućih čimbenika koji pogoršavaju bolest, a uključuju svako isušivanje kože (znojenje, plivanje, pretjerano kupanje), pretjerana izloženost tijela toplini, sintetičke tkanine i vuna koja često izaziva svrbež, kontakt s nekim otapalima,

moje dijete // zdravlje

omekšivačima vode, sapunima, dezodoransima, deterdžentima, emocionalni stresovi, boravak u zadimljenim prostorijama, alergeni (kućna prašina, perje, životinjska dlaka i pelud) te nutritivni alergeni (jaja, kravlje mlijeko, riba, školjke, soja, pšenica, čokolada, orasi, bademi, lješnjaci i agrumi).

DIJAGNOZA BOLESTI, PREVENCIJA I LIJEČENJE Dijagnoza se postavlja na temelju anamnestičkih podataka te kliničke slike bolesti, a prema potrebi se može učiniti alergološka obrada koja uključuje testove za dokazivanje IgE protutijela RIST i RAST te prick (ubodne) testove, skarifikacijski test (metoda ogrebotinom), epikutani test, atopijski epikutani test itd.

Ne postoji lijek za ovu bolest te je terapija usmjerena na sprječavanje nastanka suhe kože i ublažavanje svrbeža i

48

prevencije komplikacije bolesti.

Opće mjere sastoje se od izbjegavanja čimbenika koji su prepoznati kao mogući razlozi pogoršanja bolesti koji uključuju izbjegavanje kontakta kože s vunom, sintetikom, jakim sapunima, alkoholnim pripravcima te izlaganja nadražujućim sredstvima (deterdženti, omekšivači, sapuni...).

Suha koža često pogoršava stanje, pa je od iznimne važnosti pri održavanju svakodnevne higijene smanjiti potencijalno pretjerano isušivanje kože u smislu izbjegavanja pretople vode i predugog kupanja te izbjegavanja klasičnih sapuna. Umjesto njih koriste se uljne kupke i sredstva za čišćenje kože ph od 5 do 5,5.

Nakon kupanja na još vlažnu kožu nužno je potrebno nanijeti neutralne preparate za zamašćivanje i vlaženje kože u obliku krema, masti ili emulzija koji u sebi sadrže ureju, omega masnih kiselina, lipide, cink i bakar. Pri tome je važno istaknuti kako aplikacija neutralnih preparata na vlažnu kožu pospješuje njihovu apsorpciju. Od koristi mogu biti

i vlažni oblozi od prokuhane ohlađene vode.

Svakako je potrebno pripaziti i na izbor deterdženta i omekšivača za rublje, odnosno izabrati hipoalergene deterdžente sa što manje mirisa. Dodatno ispiranje i centrifugiranje odjeće (1000 okretaja u minuti) može biti od velike koristi. Bilo bi poželjno u potpunosti izbjegavati omekšivač pri pranju dječjeg rublja.

Kada govorimo o izboru deterdženta za pranje rublja, na našem tržištu postoji hipoalergeni deterdžent Oliver Futura Sensitive, s mirisom bez alergena i biološki razgradljiv, za koji je dermatološko ispitivanje provedeno u Dječjoj bolnici Srebrnjak u Zagrebu utvrdilo da njegovo korištenje u osoba s atopijskim dermatitisom ne pokazuje značajniji iritativni potencijal u usporedbi sa zdravim osobama kože normalne osjetljivosti. Na osnovi ovih rezultata istraživanja Oliver Futura Sensitive može se preporučiti osobama s osjetljivom kožom te posebno djeci s atopijskim dermatitisom i sklonoj alergijama.

Piše: Saida Rezaković, dr. med. spec. univ. oec – MBA, specijalizant dermatovenerologije Poliklinika Eskulap - za internu medicinu, ginekologiju, urologiju, neurologiju, psihijatriju, fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, dermatovenerologiju i medicinsku kozmetiku Havidićeva 9/11, 10000 Zagreb Tel.: 01/6607-502 i 091/6607-504

moje zdravlje // neplodnost

Petra Jurčić, dr.med.

Muška neplodnost "ono što muškarci priznaju samo u tv-serijama"

U

devetoj sezoni, dvadeset i prvoj epizodi kultne serije Prijatelji u ordinaciji dr. Connelya vodi se dijalog između Monice i Chandlera.

Chandler: Dr. Connely nas očekuje.

Monica: S dobrim vijestima? (vrlo brzo izgovara uz kršenje ruku) Naravno, to nije rekao, samo je bezizražajno rekao dr.

Connely nas očekuje. Ako je dobra vijest zašto bi samo rekao dr. Connely nas očekuje? No, pa što je? Uh...., postoji problem?

Je li problem u tebi ili u meni?

Chandler: Zapravo, to je naš problem.

Monica: Što?

Chandler: Čini se da su moji spermiji slabo pokretni, a ti imaš negostoljubivu okolinu.

Monica: O..., što to znači?

Chandler: Znači da su moji dečki lijeni ustati iz naslonjača, a ono malo koji hoće, tvoja maternica je spremna ubiti.(stane) To znači.

Monica: Chandler?

Chandler (ozbiljno): Možemo nastaviti pokušavati. Ali, postoji velika šansa da nikad nećemo zatrudnjeti.

Monica (plače): O, moj Bože! ➜➜➜

50

Cotidierbe Junior sirup Znanstvena i tehnološka inovacija iz Specchiasola Zdrava i redovita probava ključ je vašeg zdravlja.

Cotidierbe Junior, sirup Dijetetski proizvod, prebiotičko-osmotski dodatak prehrani na bazi topivih vlakana i ljekovitog bilja Sastav: laktuloza (66%), konc. sok ploda šljive (Prunus domestica), konc. pulpa ploda tamarinda (Tamarindus indica), konc. sok iz jasena – mana (Fraxinus omus), suhi ekstrakt ploda komorača (Foeniculum vulgare), suhi ekstrakt cvjetova sljeza (Malva silvestris).

NAČIN UPORABE: Odrasli, trudnice i djeca od 6 - 12 god.: 1-2 jušne žlice (10-15 mL) navečer nakon obroka ili ujutro natašte sa dosta vode.

Djeca od 1-5 god: 1-2 žličice (5-10 mL) navečer ili ujutro natašte sa dosta tekućine.

Dojenčad: sadržaj 1 žličice (ne puna 3-5 mL) navečer razblažiti u vodi ili mlijeku.

Prema podacima iz međunarodne znanstvene literature komponente sadržane u Cotidierbe Junior sirupu pomažu kod : - svih oblika zatvora koji se povremeno javljaju - zatvora u djece - zatvora kod novorođenčadi prilikom prelaska s majčinog mlijeka na zamjensko mlijeko - zatvor kod osoba kao posljedica ulceroznog kolitisa ili gastritisa - zatvor u starijih osoba - zatvor u trudnica.

moje zdravlje // neplodnost

➜➜➜ Plodnost (fertilnost) pojam je koji označuje sposobnost oplodnje jajne stanice, dok je neplodnost (infertilnost) nemogućnost tog istog akta. Smatra se da je brak neplodan ako bračni par održava česte spolne odnose bez kontracepcije u trajanju od godinu dana, a trudnoća izostane. Procjena muške neplodnosti iz etičkih je razloga ponekad problematična jer ne postoji mogućnost ispitivanja je li sjeme sposobno oploditi jajnu stanicu neke druge žene.

Uzrok neplodog braka nalazimo u 35% slučajeva u muškarca, u 35% slučajeva u žene, u 20% slučajeva u oba bračna partnera, a u 10% slučajeva uzrok je nepoznat. U članku ćemo pozornost posvetiti promjenama koje mogu dovesti do neplodnosti muškarca.

Obrada se započinje iscrpnom anamnezom iz pretpubertetskog, pubertetskog i zrelog doba, koja daje važne obavijesti o mogućem uzroku neplodnosti. Bitne su informacije o vremenu spuštanja testisa u skrotum, mogućem kriptorhizmu, greškama u razvoju spolnih organa. Slijede podaci o preboljelim zaraznim dječjim bolestima (mumps, ospice).

Važni su podaci o ozljedama spolnih organa, središnjeg živčanog sustava, kralježnične moždine, spoznaje o vremenu nastupa puberteta i pojave ginekomastije ili smanjene dlakavosti. Stres, iscrpljujuća dijeta, pretjerano uživanje alkohola, raznih lijekova,

52

droga, izloženost radijaciji i povišenim temperaturama okoline također su podaci koje treba znati prije obrade.

Podaci o preboljelim spolnim bolestima, upalama prostate, vezikula, epididimitisi, suženje uretre, uretritisi i slično, daju važne spoznaje o mogućem uzroku neplodnosti.

Nakon potanko uzete anamneze pristupa se fizikalnom pregledu, posvećujući posebnu pozornost spolnom organu, testisima, dlakavosti, ginekomastiji, prostati i promjenama koje upućuju na bolesti koje mogu imati utjecaj na fertilnost. Slijedi laboratorijska obrada sjemena.

Muškarac prije pregleda 3-4 dana apstinira od seksualnih odnosa i masturbacije. Jedan nalaz sjemena nije dovoljan te ga treba ponoviti još jednom kroz narednih mjesec dana. Sljedeći je korak u ispitivanju uzroka neplodnosti nalaz hormona u krvi. Pri tome pozornost obraćamo na FSH, LH, testosteron i prolaktin. Nalaz testosterona u krvi najbolji je pokazatelj rada testisa. Koncentracija testosterona u krvi tijekom godina se smanjuje, najveća je u dobi od 30-40 godina. Važno je ispitati i imunološke razloge nastanka neplodnosti (IgM, IgG, IgA, specifični imunoglobulin).

Kromosomska analiza provodi se u kasnijoj obradi kod osoba u kojih klinički znakovi (ginekomastija, hipogonadizam) upućuju na kromosomske promjene (47, XXY; Klinefelterov

Uzro k neplo dog braka nalaz u3 imo mušk 5% slučaj eva u arca, u3 u žen e, u 2 5% slučaj 0 eva % oba b račna slučajeva u pa 10% sluča rtnera, a u jeva u zrok je nep ozna t

sindrom). U malog broja bolesnika s provodnom neplodnošću indicirano je napraviti biopsiju testisa, transrektalni ultrazvuk prostate i vazografiju-ispitivanje prohodnosti sjemenovoda.

U muškaraca razlikujemo provodnu neplodnost, uzrokovanu začepljenjem ili odsutnošću provodnog sustava i proizvodnu, kad je proizvodnja spermatozoida smanjena ili je uopće nema.

Liječenje provodne neplodnosti u pravilu se obavlja kirurškim putem, a proizvodne lijekovima. Liječenje mnogih uzroka neplodnosti zbog promjena u testisima ima mnogo zajedničkih elemenata. Ako uz neplodnost postoji hipotireoza ili hipertireoza, dijabetes ili druge bolesti, treba najprije liječiti te bolesti, a zatim vidjeti utjecaj dobro nadzirane bolesti na neplodnost.

S obzirom na kompleksnost problema neplodnosti u braku, potrebno je u obradu neplodnosti uključiti interdisciplinarni tim specijalista raznih struka kao što su ginekolozi, urolozi, endokrinolozi, imunolozi, liječnici obiteljske medicine. Adekvatna komunikacija, stjecanje povjerenja te stručnost obveza je sviju njih u postizanju uspjeha – rođenju djeteta.

Ortodonti iz Ortoimplanta Vas savjetuju

Uputite djecu i mlade na ortodontski tretman

Idealno vrijeme za početak ortodonskog tretmana u pravilu je u dobi od 10-12 godina u fazi rane trajne denticije, kada ortodont može izvesti ugodan i efikasan tretman koji ne opterećuje prejako. Neka stanja vrlo su jednostavna za terapiju i zato pravovremenom reakcijom otvarate svom pacijentu i ortodontu mogućnost provođenja različitih terapijskih pristupa.

GODINE SITUACIJA Križni zagriz trajnih zuba u pravilu treba tretirati što prije kako bi se omogućio što 6-7 godina bolji razvoj čeljusti. Posebno važne indikacije su progenija i izrazito uska gornja čeljust.

6-8 godina

Otvoreni zagriz se najčešće spontano zatvara maturacijom denticije, ali ekstremne situacije zahtijevaju ortodontsku pomoć.

Prijevremeni gubitak mliječnih zuba CP2 segmenta ili zone odupiranja.

6-10 godina Pravovremeni držači mjesta mogu uštedjeti mnogo terapijskog vremena. To je važno u slučajevima kad je dijete izgubilo mliječne molare.

7-9 godina

Jako izražen pregriz s povećanom opasnošću od traume gornje fronte. Terapija može krrenuti i ranije, ali odluka se donosi individualno.

Izražen nedostatak prostora. Odluka o ekstrakciji premolara najbolja je prije završetka izmjene denticije. U tom slučaju terapija mora započeti prije eksfolijacije 9 godina drugog mliječnog molara, jer bi se u protivnom trebalo čekati do razvoja trajne denticije.

Izražena distalna okluzija prisutna kod ranije razvijenih djevojčica. Kako se želi 9-10 godina iskoristiti pubertalni pik u svrhu iskorištavanja somatskog rasta, nekad je poželjno započeti korekciju i u mješovitoj denticiji.

Druge indikacije uvijek i u bilo kojoj dobi, kad se procjeni da su ugroženi zubi ili Bez obzira na dob okolna tkiva preporučeno je ranije savjetovanje s ortodontom čak i ako u tom trenutku nije potrebna nikakva terapija.

Zatražite više informacija u besplatnim konzultacijama s našim liječnicima na tel: 01/644 2800.

Ortoimplant grupa 01/644 2800 www.ortoimplant.hr

53

moje dijete // odgoj

U ritmu

djeteta „Čekaonica kod pedijatra.

Uglavnom vlada tišina.

Promatram jednu djevojčicu kojoj je očito dosadno nakon polusatnog čekanja. Tiho se obraća mami: „Mama, ajmo plesati“. Mama isto tako tihim, možda još malo tišim glasom objašnjava: „Ovdje se ne pleše, ajde pristojno sjedi i čekaj na red.“ „Mama, ali ja ne bih išla na ritmiku“

54

ponavlja mala Maja na stražnjem sjedištu auta. Mama koluta očima i što naglas, a što u sebi po sto pedeset i drugi puta ponavlja „Ma što ti znaš, to je dobro za tebe, malo aktivnosti.

E, da su mene moji roditelji htjeli voditi, tko zna gdje bih danas bila!“. „Htjela bih da moj sin bude sretan u životu, a on ima fiksnu ideju da želi biti automehaničar. Kako

da mu objasnim da za svoje dobro mora završiti fakultet?“.

Premda će vam se možda na prvu učiniti da su ovi roditelji odgovarali na pitanja svog djeteta i pratili što ono radi, ova tri slučaja zorno prikazuju kako roditelji često ne slušaju svoju djecu. Kao roditelji često imamo viziju našeg djeteta koje odrasta u pristojnog (ma što to značilo), uspješnog, perspektivnog mladog čovjeka ili ženu, s kojom

Jelena Vrsaljko, psihoterapeut Tatjana Gjurković, dipl.psiholog

bi se svaka majka ponosila. Još prije no što se rodi, zamišljamo bebu koja je baš po našim kriterijima. Za neke je roditelje to mirno, za neke živahno dijete. Za neke popustljivo i plaho, za neke buntovno i uporno itd.

Na jednoj radionici iz našeg programa „U ritmu djeteta“, jedna je mlada trudna buduća mama rekla da smo joj mi i drugi polaznici razbili iluziju. Naime, ona je zamišljala jedno veselo, nasmijano djetešce, kao s reklame, a nakon naših radionica shvatila je da tome ne mora biti tako. Nas smo dvije u tom trenutku znale da smo postigle cilj. Naime, roditelji u silnoj želji da dobiju baš „takvo“ dijete često ne poštuju djetetovu osobnost, ne prepoznaju ga kao osobu za sebe, već imaju potrebu „mijesiti“ ga dok ne ispadne kako su si oni zamislili.

Naravno da to ne ide kako si roditelj zamišlja i u tom procesu pretvaranja djeteta u osobu koja ono nije dolazi do velikih nedoumica, konflikata i nerazumijevanja.

Adaptirana djeca će se prilagoditi roditeljskim zahtjevima, pristojno će se ponašati, ići će na karate, premda bi radije igrali šah; družit će se s djecom, premda bi radije čitali knjigu u sobi; upisat će medicinu, premda im se povraća kada vide krv. U tom slučaju velika je vjerojatnost da takvo dijete jednoga dana kao odrasla osoba neće zadovoljiti svoje autentične potrebe te će stoga proživjeti jedan banalan život i dalje se adaptirajući na zahtjeve.

Ovoga puta na zahtjeve partnera, pretpostavljenog pa čak i svoje djece.

Oni će živjeti, ali ne na način koji bi ➜➜➜

moje dijete // odgoj

Kao odrasla osoba ono će se često boriti protiv autoriteta ugrožavajući svoj položaj i status.

Između ostalih i ovo su dobri razlozi zašto je bitno prepoznati i slušati svoje dijete.

➜➜➜ uistinu željeli već će činiti sve da drugima ugađaju. Ukoliko se susretnu s pojmom rada na sebi postoji šansa da će prekinuti takav banalan scenarij i ostvariti svoj puni potencijal.

Buntovna će se djeca za razliku od adaptiranih, boriti protiv roditeljskih zahtjeva. Često će biti protiv samo zato da budu protiv, a ne zato što zaista nešto ne žele ili ne trebaju.

Male svađalice, za koje se može na prvi pogled činiti da se bore za sebe, no dubljom analizom dolazimo do toga da se često bore protiv sebe. Ako se takvo buntovno dijete upiše primjerice u jezičnu gimnaziju, premda je ono htjelo u školu za primijenjenu umjetnost, ali su roditelji inzistirali, ono može pasti prvi razred samo zato da roditeljima dokaže da su u krivu. Naravno da je to štetno po njega samoga, zbog čega kažemo da se takvo dijete zapravo štetno adaptiralo.

56

Kakvo će dijete biti uvelike ovisi o njegovoj nasljednoj komponenti osobnosti koju nazivamo temperament. Odnos roditelja i djeteta je harmoničniji ukoliko si odgovaraju po temperamentu. Ukoliko su pak oboje primjerice neprilagodljivi i burnih reakcija možemo očekivati kaos.

U pokušajima odgajanja „pristojnog“ čovjeka često zaboravljamo slušati dijete.

Dijete nam govori na ovaj ili onaj način. Na nama roditeljima je da ga slušamo i prepoznajemo njegove potrebe. Najčešći, a ujedno i najveći problemi s kojima smo se do sada u našoj praksi susrele je roditeljsko neuspješno prepoznavanje djetetovih potreba i adekvatna reakcija na njih.

Uzmimo za primjer dijete koje je stalno u otporu. Vrlo često takvoj se djeci prišiva etiketa da su zločesta. Na taj način opisujemo to dijete kao zločestu osobu. Nakon učestalog ponavljanja, dijete počinje vjerovati u to da je zločesto i ponaša se na način zbog kojeg će ga i dalje etiketirati kao zločesto. U ovom smo

Odnos roditelj a i djetet a je harmon ičniji uk oliko si odgo varaju p o temper amentu

slučaju prekršili zlatno pravilo uspješnog odgoja a to je: Nikada ne kritizirati osobu, već njeno ponašanje.

Dakle djetetu koje je često u otporu ćemo reći nešto poput: „Ne sviđa mi se kada se tako ponašaš“ (opisati ponašanje i što nam se u njemu točno ne sviđa).

Naša kritika ponašanja reakcija je na to što nas smeta, ali prava intervencija tek predstoji, a to je da se zapitamo zašto je ono takvo. Njegov je otpor najčešće samo simptom koji oslikava dugotrajnu interakciju.

Primjerice, ako dječaka roditelji često ostavljaju kod bake i djeda tj. ono slobodno vrijeme koje imaju ne provode s njim, on se može osjećati napušteno, razočarano i ljuto. Taj isti dječak može biti u otporu i kada konačno dođe roditelj po njega, može se početi svađati s njim tako da roditelj zaključi da je bolje da bude kod bake jer baka kaže da je kod nje bolji. Naravno da će biti bolji ako baka zaista provodi vrijeme s njim igrajući se i razgovarajući, a ne ostavlja ga da npr. gleda crtić. Ukoliko uspijemo dobiti odgovor zbog ➜➜➜

. . . m o h e j i m s o s o m i Čist Profesionalno čišćenje i održavanje prostora

NUDIMO: - čišćenje poslovnih prostora - generalno ili periodično čišćenje - čišćenje stubišta - čišćenje prozora i staklenih površina - čišćenje nakon građevinskih radova - strojno čišćenje...

Obrt za čišćenje TOMA Vatrogasna 4, 10370 Dugo Selo M. 098/1698705 E. toma-hr@hotmail.com

moje dijete // odgoj

➜➜➜

58

čega se dijete ponaša na način na koji se ponaša, tada ćemo doći i do njegove potrebe. U ovom primjeru, dječak je silno željan roditelja, ali budući da se svjesno ili nesvjesno osjeća odbačenim, on neće pokazati svoj pravi osjećaj već će ga zatomiti i pokazati samo ljutnju ili nervozu prema roditelju.

U praksi smo se susretale da, kada roditelji shvate da trebaju saznati koje su djetetove potrebe, da ga izravno pitaju. I to ne jednom nego mnogo puta. No, djeca često nemaju odgovore na to pitanje. Možda čak niti na jednostavno poput „što želiš“.

U situaciji prethodno opisanog dječaka,

dječak će vrlo vjerojatno teško izreći što on zapravo želi od roditelja jer je s jedne strane jako ljut na njih, a s druge ih je jako željan. Sam se nalazi u konfliktu i da bi se taj konflikt riješio,

trebao bi se odlučiti za jednu stranu. A kako će se odlučiti za ono što je primarno – da želi biti sa roditeljima, kada se osjeća odbačenim?! I tako se nalazimo u zatvorenom krugu iz kojeg dijete može izaći tek kada roditelji prepoznaju njegovu potrebu u pozadini. Često, da bi roditelj došao do tog odgovora, mora sam sebi neke stvari priznati, možda i one zbog kojeg sam osjeća grižnju savjest, zbog kojeg je ljut na sebe i slično. Nažalost, u tim situacijama, često nije niti nama odraslima lako prepoznat o čemu se tu zapravo radi, prepoznat

➜➜➜

moje dijete // odgoj

➜➜➜

djetetove potrebe i adekvatno reagirati na njih.

Zbog svega toga mi smatramo da je preduvjet uspješnog odgoja rad roditelja na sebi.

Po nama je uspješno odgajati dijete znači živjeti s njim i ponašati se spontano, iskreno i bez autocenzure. U tom slučaju vrlo je vjerojatno da će biti zadovoljene njegove potrebe za pažnjom, za druženjem s nama. Što znači „živjeti s djetetom“? Ovdje, naravno, ne mislimo na boravak s djetetom u istom životnom prostoru.

Majka koja ne živi s djetetom, će se živa pojesti jer nije stigla skuhati ručak jer joj je mali bio nemogući tražio je svu njenu pažnju pa je ona bila rastrgana između njega u ležaljci i ručka na štednjaku. Majka koja živi s djetetom će uključiti dijete u pripremanje ručka, čime će djetetova potreba za pažnjom biti i te kako zadovoljena, ili će ugasiti plin, a započeti ručak nastaviti kasnije. No postići takvu spontanost nije uvijek jednostavno. Zato je rad na sebi s ciljem postizanja spontanosti preduvjet dobrog odgoja.

Rad na sebi nije težak i mukotrpan, ne znojimo se pri tome, svodi se na osvještavanje i rješavanje ograničavajućih uvjerenja.

Na taj način postajemo manje opterećeni što ćemo i kako ćemo, nego jednostavno živimo. A to je najbolje što možemo učiniti za svoje dijete.

Steve Biddulph u svojoj knjizi

60

„Tajna sretne djece“ kaže da je za dijete najvažnije (i to tim redoslijedom): 1. Raditi na sebi 2. Raditi na odnosu s partnerom 3. Raditi na odnosu s djetetom Mi se apsolutno slažemo s njim. Nažalost, kao roditelji često to zaboravljamo i grozničavo se koncentriramo na treće, ne postižući onaj rezultat koji bi htjeli.

Na našim radionicama pod zajedničkim nazivom „U ritmu djeteta“ roditeljima pomažemo da osvijeste i riješe svoja ograničavajuća uvjerenja i obrasce ponašanja, koja će vrlo vjerojatno bez obzira na pozitivnu namjeru, prenijeti svojoj djeci. Radimo na sebi. Bez čekića i ostalih alata u ugodnoj atmosferi roditelji izmjenjuju iskustva oslobađajući pozitivnu energiju u raspravama. Od jeseni 2012. započinje novi ciklus radionica „U ritmu djeteta“ Program razvojno poticajne igre za roditelje i njihovu djecu „Vrijeme za nas“ također počinje od jeseni 2012. To je prilika na kojoj roditelji i djeca provode neopterećeno

vrijeme radosti i opuštenosti u zajedničkim kreativnim i zabavnim igrama. Provođenje takvog zajedničkog vremena, bez uobičajenog „natezanja“, utječe na kvalitetu u drugim svakodnevnim situacijama.

Program sadrži individualiziran pristup koji se temelji na znanjima razvojne psihologije, psihologije braka i obitelji, transakcijske analize i terapije igrom. Namijenjen je za sve roditelje s djecom u dobi od 0 do 7 godina koji žele potaknuti razvoj svog djeteta putem zajedničke igre te za roditelje koji žele poboljšati svoj odnos s djetetom. Provodi se u malim grupama u prostoru bogato opremljenim s igračkama uz voditelja s bogatim iskustvom u radu s djecom i roditeljima.

Program omogućava roditeljima stjecanje znanja i vještina kako komunicirati sa svojim djetetom, te će imati prilike bolje razumjeti zašto se djeca ponašaju kako se ponašaju.

Za više informacija o programima možete nazvati na 0958043982 ili pitati putem maila na: info@centarproventus.hr

Jelena Vrsaljko, psihoterapeut, certificirani trener komunikacijskih vještina Tatjana Gjurković, dipl.psiholog, certificirani terapeut igrom Centar Proventus www.centarproventus.hr

moj život // slobodno vrijeme

Mummy mornings utorak iz snova

Zašto je trudnicama i mamama s djecom do tri godine utorak najdraži dan u tjednu? Odgovor je jednostavan – zbog programa Mummy Mornings u City Centeru one!

Svaki utorak, od 10 do 13 sati, City Center one ispunjen je veselim čavrljanjem trudnica i mama koje guraju kolica te uživaju u programu namijenjenom baš za njih.

Nakon kavice po posebnoj cijeni i prelistavanja novina u jednom od brojnih kafića vrijeme je za shopping. Mnoge trgovine unutar Centra nude super popuste i razne pogodnosti.

Tako se dm pobrinuo da se artikl koji je mladim mamama najpotrebniji – pelene – može kupiti uz 10% popusta. Isti popust daju L’occitane i Melvita na kolekcije za mamu i dijete te

Douglas parfumerija na dječje i kolekciju Seathalasso. Dućani s dječjom odjećom, obućom i opremom također nude sjajne popuste koje bi bilo šteta propustiti.

Nakon što mame obave sav shopping za klince, vrijeme je da učine nešto lijepo za sebe. Nova frizura ili svježe manikirani nokti baš su ono što svakoj ženi treba kako bi se osjećala posebno.

r u one!

V

y Cente it C u m o k r o t u idimo se

61

moja beba // razvoj

dr. Vesna Perić Matošević, spec.ped.

Razvoj bebe 10-12 mjeseci

O

vo je period u kojem naše dijete usavršava usvojene vještine i dalje ih

razvija.

Dijete nas poznaje i pokazuje privrženost prema nama.

Ispitivački stav, nepovjerenje, strah ili plač pokazuje prema nepoznatim osobama.

S 10 mjeseci dijete sjedi s uspravnim leđima i s laganom lordozom u donjem dijelu kralježnice. Uspravlja se u stojeći stav uz pomoć ogradice vrtića, krevetića ili uz namještaj. Igračke prima s obje ruke, namjerno ih ispušta te sluša zvukove koje ispuštene igračke proizvode.

Karakterističan je i pincetni hvat - uzimanje igračke palcem i kažiprstom.

Dolazi i do faze “osamostaljivanja” - ponekad se opiru pomoći kod igre s određenom igračkom - želi sam to napraviti.

Ljutnja se također razvija kad želi nešto napraviti, a ne uspijeva.

Ljutnja se javlja i kad isti čas ne dobije ono što želi. Želi biti u centru pažnje, a ako nije tada zna puštati krikove i plakati. Dijete osjeća i naše emocije - sreću - i on je sretan. -zabrinutost - on je

62

uplašen...

S 11 mjeseci sjedi, puže, uspravlja se, ima ritam hranjenja, igranja, spavanja...

Plješće ručicama i govori mama, tata i pri tome zna značenje tih riječi. Maše pa-pa pri odlasku.

Zna pokazati usta, oko, nos, uho... Druge imitira i glasno se smije. Razumije značenje riječi NE.

Voli izvršavati jednostavne naredbe. Naše dijete jede gotovo svu hranu i dalje ima dva mliječna obroka.

Spava 10-12 sati.

Ovo je vrijeme kada dijete treba odgajati i stvarati mu navike. To znači pri riječi NE moramo biti ozbiljni i dosljedni.

Dijete stoji, a neki hodaju uz pridržavanje ili samostalno. Pri hodu imaju lagano uzdignute ručice radi ravnoteže.

S godinu dana dijete utrostruči porođajnu težinu, naraste oko 25 cm. Ima zubiće (1-6). Govori mama, tata - riječi sa značenjem.

Posjeduje voljne kretnje s ciljem.

Stoji. Hoda.

Pedijatrijska ordinacija dr. Vesna Perić Matošević, spec.ped.

Grižanska 4, Zagreb Tel: 01/2995 543

moje dijete // zdravlje

Greta Gunek Mačukat, dr.med. spec. pedijatar

Priroda kao lijek Čovjek je oduvijek koristio prirodu kao nalazište lijekova za svoje bolesti i tegobe. Prirodni ljekoviti činitelji su dijelovi prirode povoljnog djelovanja koji se koriste u svrhu očuvanja i poboljšanja zdravlja, kvalitete života, u svrhu prevencije, liječenja i rehabilitacije bolesti i stanja. Vrste prirodnih ljekovitih činitelja su klimatski, morski i toplični.

K

limatoterapija predstavlja primjenu klimatskih elemenata i činitelja nekog područja koji imaju povoljan fizikalno-kemijski, biološki i psihički utjecaj na ljudski organizam. Dobro ju je koristiti uz rekreativne programe.

Talasoterapija koristi prirodne morske činitelje u ljekovite svrhe.Često se koristi za pravilan rast i razvoj djeteta.

Ljekoviti morski postupci ubrajaju klimatoterapiju, aeroterapiju, hidroterapiju, algoterapiju, aromaterapiju, kineziterapiju, helioterapiju, psamoterapiju (ukopavanje u pijesak), peloidterapiju (korištenje mulja i blata).

Balneoterapija se koristi primjenom ljekovitih, mineralnih voda. Mogu se koristiti kao kupelji, napitci, mogu se inhalirati ili se koriste kao

64

peloidi (lutoterapija).

Speleoterapija je terapija koja koristi mikroklimatske blagotvorne uvijete spilja. Zrak je čist, bez alergena, nabijen negativnim ionima.U spiljama centralne i zapadne Europe veliki broj bolesnika oboljelih od bolesti dišnog sustava provodi liječenje i rehabilitaciju.

Ukoliko se terapija provodi u slanim spiljama (rudnici soli) govorimo o haloterapiji.

Slane sobe imitiraju uvjete koji postoje u slanim spiljama i u tom smislu se primjenjuju kao mjesto za olakšavanje tegoba pacijentima s bolestima dišnog sustava.

Hrvatska je zemlja bogata prirodnim ljekovitim činiteljima koji se nedovoljno organizirano koriste. Najveći broj djece oboljele od astme odlazi na talasoterapiju u Crikvenicu i Veli Lošinj. Ove destinacije etablirane su i u terapiji

kožnih bolesti i bolesti lokomotornog sustava. Uz njih poznata lječilišta u Hrvatskoj su Opatija, Varaždinske Toplice, Krapinske Toplice, Tuheljske Toplice. U njima leže veliki potencijali za razvoj zdravstvenog turizma i prilika da se Hrvatska prepozna kao destincija koja u tom smislu ima raznoliku i kvalitetnu ponudu.

Razvoj suvremene medicine i farmakologije je na žalost, u jednom razdoblju marginalizirao prirodne ljekovite čimbenike do razine potpune beskorisnosti.

Većina oboljelih po preporuci ordinariusa tražila je čarobnu tabletu kojom će otkloniti sve svoje zdravstvene tegobe.

Posljednjih godina polako, čini se dolazi renesansno razdoblje za prirodnu medicinu.

Sve je više pacijenata, osobito kroničnih, koji uviđaju da je za održavanje zdravlja i kontrolu ➜➜➜

moje dijete // zdravlje

➜➜➜ bolesti važna zdrava prirodna prehrana, zdrava voda, prirodno okruženje, harmonični odnosi u obitelji i na poslu, i da se priroda može u velikoj mjeri koristiti u prevenciji bolesti, rehabilitaciji, a nerijetko i kao terapeutski čimbenik samostalno ili u kombinaciji s lijekovima. Za ovakav vid terapije najčešće su otvoreni roditelji kronično bolesne djece.

No, kao što doza čini supstancu lijekom ili otrovom, u svemu je potreban određen omjer.

Sa druge strane, svakodnevno smo zasuti „čudotvornim“ plodovima prirode, u kapima, čajevima, napicima, terapeutskim zahvatima potvrđenim od raznoraznih „institucija“ koji, kako kažu njihovi korisnici, pomažu u zdravstvenim tegobama.

Zdravstveno osoblje u

medicinskim ustanovama je često preopterećeno i ako se stalno napominje važnost individualnog i holističkog pristupa pacijentu, za njega naprosto nema dovoljno vremena u takvim sustavima.

To je trenutak kada bolesnici počnu sami izmjenjivati iskustva, eksperimentiraju, donose zaključke na temelju probapokušaj, pogreška, proba…Izvor informacija često je Internet.

Mjesto je to najrazličitijih informacija, nesigurnih izvora.

Stoga je bolesnicima, odnosno roditeljima, ukoliko su u pitanju

bolesna djeca važno što o tome kaže medicinska struka.

Poliklinika Helena se sljedeći potrebe djece i sugestije njihovih roditelja, a poštujući uzuse medicinske struke otvorila prema prirodnim ljekovitim činiteljima, koristeći holistički i individualni pristup. U tom smislu je u Poliklinici započela s radom nutricionistička ambulanta, ambulanta za homeopatiju, slana kapsula u svrhu haloterapije, psihološka ambulanta.

Greta Gunek Mačukat, dr.med. spec. pedijatar Poliklinika za dječje bolesti Helena Zagreb, Svetice 36 www.poliklinika-helena.hr

Nježno do bjeline zubi i zaštite od novih mrlja na zubima Nova klinički testirana formula s mikrogranulama Samopouzdan osmijeh ogledalo je našega zdravlja – a pri tome su zdravi, lijepi i bijeli zubi itekako važni. Za takve je zube temeljita redovita svakodnevna njega i uporaba proizvoda koji pripomažu učinkovitijem čišćenju i njezi usne šupljine. Aquafresh je predstavio novu formulu za bjelinu zubi s mikrogranulama, koja ih čini bjeljima te istodobno stvara zaštitni sloj koji pomaže očuvati bjelinu. Linija predstavlja tri zubne paste s klinički ispitanom formulom s mikrogranulama, koje nježno pomažu izbjeliti zube te istodobno stvaraju zaštitni sloj koji pomaže dugo očuvati dostignutu bjelinu. Zubna pasta Aquafresh Intense White s mikrogranulama najprije vidljivo izbjeljuje obojene zube, a potom na zubima stvara neprimjetan zaštitni sloj koji pomaže pri sprječavanju nastajanja novih mrlja i tako zube dugo očuva bjejlima. Ključna su prednost spomenute zubne paste izuzetno male i tvrde mikrogranule koji temeljito čiste zube i stvaraju neprimjetan zaštitni sloj, koji nam redovitom uporabom pomaže očuvati bjelinu. Druga novost linije, zubna pasta Aquafresh White & Shine, sadržava mikrogranule koji čiste, izbjeljuju te istodobno poliraju zube. Zubi su tako još glađi i sjajniji. Treća zubna pasta, Aquafresh Whitening & Complete Care, osim nježnoga čišćenja s mikrogranulama i zaštite, osigurava i učinkovitu zaštitu od zubnih naslaga.

moje dijete // plivanje

Idemo na plivanje!

Aquaeduca je centar za plivanje beba, mališana, školaraca i djece s posebnim potrebama. Nalazimo se skoro u samom centru Zagreba, Savska cesta 120.

C

entar je u potpunosti prilagođen našim najmanjim plivačima, tako da se djeca i roditelji u potpunosti mogu prepustiti užitcima i blagodati vode. Voda kao medij ima mnogo pozitivnih učinaka na dijete. Kod nas ne učimo djecu samo plivati, nego su nam važni i ostali aspekti razvoja malog djeteta, a tu prvenstveno mislimo na povezivanje djeteta s roditeljem, privikavanje djeteta na nepoznate ljude, socijalizacija s malim prijateljima, pravilan rast i razvoj, napredovanje u motoričkim sposobnostima i

dr...

Programi koje provodimo su: FSA vježbice u vodi za djecu od 4-tog mjeseca starosti do 4 godine, Školu plivanja, Naprednu školu plivanja te Halliwick koncept za djecu s posebnim potrebama i svu onu djecu koja moraju više vježbati.

Imamo veliki izbor termina grupa pa roditelji mogu birati izmedu: jutarnjih, popodnevnih, poslijepodnevnih i termina preko vikenda.

Svim roditeljima koji to žele možemo organizirati privatne sate, koji se odvijaju 1 na 1 sa trenerom u vodi.

Imamo i kutak za dojenje i malu

igraonicu za djecu koja čekaju na svoj program ili se odmaraju poslije napornih vježbica.

Uskoro krećemo i s radionicama za roditelje.

Naši voditelji su visoko obrazovani i licencirani za sve programe koje provodimo.

Sve informacije o klubu i programima možete dobiti na www.aquaeduca.hr ili na broju telefona 099/2240540.

Sanja Bosnar

67

moje dijete // zdravlje

Smokve i šljive

u službi probave U svakoj životnoj dobi učinkovita probava jedan je od osnovnih čimbenika nužnih za održanje zdravlja

P

oznata je činjenica da je jedan od prvih simptoma bolesti pojava smetnji u probavnom sustavu, bilo da su posrijedi česti proljevi ili zatvor. Problem zatvora crijeva odražava se nedovoljno učestalim, neredovitim i nepotpunim pražnjenjem crijeva. Redovito pražnjenje crijeva bitno je za sveukupno zdravlje. U protivnom se nagomilavaju štetni produkti probave, uz razvijanje raznih simptoma (nelagoda, osjećaj nadutosti, slabi apetit, umor, glavobolja).

Kad kretnje crijeva postanu manje učestale, a stolica tvrda, suha i otežano se ispražnjuje, javlja se zatvor. Od zatvora češće pate žene, trudnice, osobe starije životne dobi i dijabetičari.

Najčešći uzroci opstipacije su: - zanemarivanje potrebe za

68

pražnjenjem crijeva - nedovoljno uzimanje tekućine - preskakanje obroka i nedovoljno žvakanje hrane - prehrana koja je zasnovana na “fast food” hrani - prehrana siromašna dijetetskim vlaknima - nedostatak fizičke aktivnosti - uzimanje određenih lijekova - oboljenja debelog crijeva - jači stres.

U trudnoći se peristaltika (pokretljivost) crijeva smanjuje, što često uzrokuje teškoće u normalnom svakodnevnom pražnjenju crijeva. Element koji dodatno stimulira pojavu opstipacije kod trudnica su preparati željeza koje moraju uzimati tijekom trudnoće kako bi zadovoljile povećanu potrebu za tim mineralom. Kako bi se održala normalna peristaltika, a time i funkcija crijeva,

Od zatvo ra češće pate ž ene, trudni ce, oso be sta rije životn e dobi i dijabe tičari

potrebno je voditi računa o elementima na koje se može utjecati vlastitim ponašanjem i navikama. Dakle, valja unositi dostatne količine prehrambenih vlakana, redovito piti tekućinu, a ako problemi s zatvorom ne izostaju, poželjno je uzeti biljni pripravak blagog djelovanja Sirup od smokve i šljive.

Sirup od smokve i šljive je kombinacija ekstrakata suhe smokve i suhe šljive, jer suho voće ima najveću koncentraciju djelatnih tvari te komorača i paprene metvice. Suhe smokve i suhe šljive nositelji

U i noć trud altika a t eris t) crijev uje p e s vos zrok etlji esto u m r k oč (po lno e, št norma j u j n sma škoće u evnom n va te kod crije sva u j njen praž

su laksativnog učinka. Nakon 6-12 sati od primjene Sirupa od smokve i šljive dolazi do pražnjenja crijeva. Navedeno vrijeme je potrebno za transport aktivnih tvari koje omogućuju laksativni učinak.

Komorač i paprena metvica smanjuju grčeve i nadutost u crijevima.

Smokve su bogat izvor prehrambenih vlakana, a visok udio čine vlakna topljiva u vodi. Ta vrsta vlakana povoljno djeluje na regulaciju probave. Suhe smokve imaju trostruko veću količinu minerala magnezija od svježih smokava što doprinosi njihovom laksativnom djelovanju. Nadalje, magnezij je jedan od ključnih čimbenika koji organizam štiti od štetnog utjecaja psihičkog stresa.

Suhe šljive sadrže čak tri sastojka koja pridonose pravilnoj probavi: • visok udio netopljivih prehrambenih vlakana, koja su vjerojatno ključ prevencije zatvora.

Netopljiva vlakna ne mogu se razgraditi u probavnom sustavu, pa u njemu ostaju, apsorbiraju vodu i čine stolicu voluminoznijom, što olakšava prolaz kroz crijevo.

• sorbitol, prirodni šećer koji također ima sposobnost upijanja vode i na taj način pomaže u otklanjanju zavora.

• dihidroksifenil-izatin, tvar koja potiče kontrakcije crijeva, što je esencijalan proces za redovito pražnjenje crijeva.

Prednosti uzimanja Sirupa od smokve i šljive su: - prirodnost: aktivni sastojci su prirodnog podrijetla - ugodan voćni okus - prikladno za uporabu: sirup omogućuje proizvoljno doziranje za djecu i odrasle - prikladno i za dijabetičare - blagog djelovanja pa ga mogu koristiti djeca i trudnice.

Neki od savjeta za održanje pravilne probave su: • započeti jutro s doručkom, tako se budi probava i potiče rad crijeva.

• u prehranu uključiti dovoljno vlaknaste hrane: voće, povrće i integrale žitarice.

• korisne su namirnice koje bubre i time povećavaju volumen stolice (zobene pahuljice) • prehrana treba biti raznovrsna s uravnoteženim količinama masti, bjelančevina i ugljikohidrata.

• dnevno piti 1,5 do 2 litre tekućine. Pri tome izbjegavati gazirana pića i alkohol.

• baviti se tjelesnom aktivnošću.

Ako problemi s zatvorom ne izostaju, poželjno je uzeti Sirup od smokve i šljive.

69

moje dijete // nošenje

Otkrili smo Mei tai

B

liskost sa svojom bebom možete opisati na bezbroj načina. To je onaj presnažan osjećaj povezanosti koji počinje još dok je beba u maminom trbuhu, učvrsćuje se onog dana kada se rodi i ostaje nepokidiva cijelog života. Koliko god vremena prošlo, bez obzira što će izrazito brzo vaša beba stasati u odraslu osobu, ona će vama i dalje ostati vaša mala beba, i ta veza, ta bliskost ne prestaje.

Najveću priliku da svoju bebu držite u dugom zagrljaju

70

imate upravo sada, dok je još mala. Dok njene nožice još ne koračaju čvrsto i dok je vaše tijelo dovoljno veliko da je čuva.

No samo ponekad, to društvo na „visokoj nozi“ zna biti mrvicu preteško. Ali ništa zato, jer smo otkrili Mei tai.

Mei tai je nosiljka za bebe i djecu koja pokriva najduži period nošenja od bilo koje druge nosiljke, odnosno, sve od kada vaša beba počne držati svoju glavu pa do mlađe vrtićke dobi, ova će nosiljka sigurno pridržavati bebinu težinu i udobno je prenositi na

vaše tijelo. To znači da težinu tromjesečne bebe u ovoj nosiljci nećete niti osjetiti, dok će trogodišnjaci nošeni na vašim leđima biti težine prosječno popunjenog ruksaka. I to sve u jednoj nosiljci. Ne moramo biti vrsni matematičari kako bi zaključili da se već pri ovom argumentu Mei tai i više nego isplati, no ipak ćemo dodati još par sitnih, ali bitnih detalja koji ovu nosiljku doista potvrđuju kao pravo otkriće.

Već na samom početku nošenja, nosiljku možete koristiti u tri položaja nošenja - na prsima,

boku i na leđima. Konstrukcija nosiljke zahtjeva da je položaj bebinih nogu u dubokom čučnju, što osigurava pravilan razvoj kukova te riješava problem deformacije pelvisa.

Zdrav razvoj kukova izrazito je važan i za kasniji motorički razvoj, pravilno kretanje, kralježnicu i tjelesnu formu odrasle osobe. Osiguravajući bebin kvalitetan razvoj, noseći je u Mei tai nosiljci, osiguravate i svoje pravilno držanje, već time što nosiljka težinu raspoređuje preko cijelog torza te radi anatomskih naramenica i

struka omogućuje neprekidnu udobnost tijekom nošenja, bez obzira na bebinu težinu ili dob.

U PixieKid-u su se potrudili još više pa je svaki Mei tai moguće nositi na dvije strane s jednakim performansama pa ako ste raspoloženi za vedre, obojane i vesele boje svoju Mei tai nosiljku nosit ćete s uzorkom prema vani, a ukoliko vam koji dan odgovara biti neprimjetnima, nosiljku ćete okrenuti na njenu jednobojnu stranu. Zbog svoje jednostavnosti i udobnosti, ova nosiljka brzo je postala hit ne

samo među mamama, već je i najdraža nosiljka svakog tate koji nosi svoju bebu u šetnje i daje mami malo slobodnog vremena dok s osmijehom na licu korača sa svojim najdražim malim bićem po ulicama mameći osmijehe baš svakog prolaznika.

Da, sigurno ćemo vam reći da smo izuzetno zadovoljni što smo otkrili PixieKid Mei tai nosiljku i veselimo se što je kroz ovaj tekst otkrivate i vi.

Više o Mei tai nosiljkama saznajte na portalu

www.PixieKid.hr

71

moje dijete // razvoj

Helena Mlakar

Kada roditelji plaču...

Ni jedan roditelj ne želi pred svojim djetetom pokazati nemoć, strah, suze. Ali katkad se zna i to dogoditi. Što napraviti u takvom trenutku?

D

jeca se u teškim situacijama snađu puno bolje nego što misle roditelji. Ako

72

zaplačete u prisustvu djeteta ili na drugi način pokazujete svoju nemoć, možete biti uvjereni da dijete to razumije mnogo bolje

nego možete zamisliti.

Naravno u takvom će slučaju prva djetetova reakcija biti strah, možda i plač. Roditelji

➜➜➜

NIKEL® Mlijeko protiv strija s pšeničnim klicama Mlijeko protiv strija s pšeničnim klicama je ugodno mlijeko svilene teksture koje daje koži elastičnost i tonus. Hrani i vlaži kožu.

Trenutačno se upija. Ne ostavlja mastan trag.

Preporučuje se za svakodnevnu njegu.

PRIMJENA: Nanesite mlijeko na cijelo tijelo, s posebnom pažnjom na područja sklona nastajanju strija.

REZULTAT: Svježa, elastična, glatka koža.

Savjet za zdravlje i ljepotu: Za vrijeme trudnoće, vrlo rano ga počnite koristiti kako biste sačuvali elastičnost vaše kože.

Za vrijeme dojenja, koristite ga svakodnevno, za grudi i tijelo!

Jača elastičnost kože Sprječava nastanak strija i ublažava već postojeće Ugodno za svakodnevnu njegu Odlično za vrijeme trudnoće i nakon porođaja

Potražite u Vašoj ljekarni i Vašem dm-u www.nikel.com.hr

moje dijete // razvoj

➜➜➜ predstavljaju djetetu oslonac i sigurnost. Zbog toga psiholozi savjetuju da u takvom trenutku ne reagirate pogrešno. Nemojte sakrivati suze pred djetetom, nemojte mu govoriti da nije ništa, iako vidi vaše crvene i suzne oči. Djeca znaju kako izgleda tužno lice. Ako mu uporno govorite da je sve u redu, dijete može stvoriti pogrešnu sliku, što može za njega biti i stresnije od suočavanja s istinom.

Ako ih dijete vidi uplakano, roditelji katkad misle da su zakazali kao roditelji, da to nije dobro i da si to ne bi smjeli dozvoliti. Grize ih savjest i osjećaj nemoći. Ali to nije istina, i odrasli

74

imaju osjećaje.

Dogod i Dogodi li se da li se da zaplačete pred zaplač ete pr djetetom, najbolja ed djetet o reakcija je da m , n reakci ajbolja ja je da to ne sakrivate to ne s akriva i da mu i da mu kažete te kažete istinu, naravno istinu narav , no prim primjereno jereno n j e njegovoj dobi. govoj dobi Recite djetetu zašto ste tužni, objasnite mu da i odrasli katkad plaču i da to nije ništa strašno. Pritom pazite da dijete ne opterećujete znanja, da su i oni, iako su s problemima, s kojima se još odrasli, ljudi koji imaju osjećaje i ne može nositi. Objasnite mu probleme koje mogu riješiti. razlog svoje tuge tako da će razumijeti. Recite mu i kako www.ringeraja.hr ćete problem sami riješiti da ne brine.

Time djetetu poručujete da prihvačate odgovornost za svoje ponašanje. Iako ste tužni i plačete, to nije ništa loše.

Dijete će znati da su katkad u obitelji i tužni trenuci, koji su prolazni. I tada je obitelj povezana i zajedno riješava problem. To je za dijete najvažniji oslonac. Roditelji ne skrivaju suze pred njim, nego mu daju do

Torte Amra

Narudžbe na telefon 091 532 6011 Određivanje pravog trenutka za začeće

Na hrvatsko tržište je stigao i jedinstveni CLEARBLUE DIGITALNI OVULACIJSKI TEST – najučinkovitiji u određivanju optimalnih dana za začeće. Jeste li znali da jedan od dva para u većini slučajeva pokušava začeti u krivo vrijeme ženinog ciklusa? Ili da se ženina bazalna tjelesna temperatura povećava tek nakon ovulacije zbog čega nema puno koristi od mjerenja bazalne temperature tijekom ciklusa?

Clearblue DIGITALNI ovulacijski test otkriva nagli porast luteinizirajućeg hormona (LH) 24 do 36 sati prije ovulacije i određuje dva najbolja dana za oplodnju tijekom ciklusa.

U prosjeku, za pravilan ciklus od 28 dana, samo 26 dana u godini žena ima najveću šansu da ostane trudna.

Clearblue DIGITALNI ovulacijski test je dosad najučinkovitiji kućni test za ovulaciju, a sastoji se od uređaja i sedam testnih trakica. Daje jasne digitalne rezultate pa nema potrebe za dodatnim tumačenjem, kao i uporabom dodatnih kartica za testiranje što ga čini učinkovitijim u određivanju naglog porasta LH hormona i optimalnih dana za začeće. Test se treba koristiti u danima kada se očekuje ovulacija (nagli porast LH hormona) sukladno uputama koje se nalaze uz test svaki dan u isto vrijeme. Tada se određuju dva najbolja dana za začeće.

Clearblue DIGITALNI ovulacijski test: - nudi više od 99-postotnu pouzdanost u određivanju porasta LH hormona - jednostavan je za upotrebu i neinvazivan - ima jedinstveni simbol koji pokazuje da test radi - daje rezultate za tri minute.

Više pojedinosti o cijelom nizu Clearblue proizvoda možete potražiti na: www.clearblue.com

moj život

Dnevnik mame Drage mame i one koje to žele postati…

N

adam se da je proljeće probudilo i dijete u vama te vjerujem da ste s više sunca sve češći posjetitelji parkova, dječjih igrališta i sličnih okupljališta mališana. Naravno i moji kad vide neko igralište, pogotovo ako je ekipa tamo, teško da ćemo proći bez pregovaranja.

Nije važno što na sebi sin ima primjerice nove tenisice, a malena slatku novu suknjicu. To nije važno, uopće!

Ma zapravo i nije, al bilo bi lijepo da pokoji novi komad odjeće opstane i do idućeg nošenja, ako ga odmah u prvom naletu ne „strgaju“ vodene bojice, zločeste škarice koje su same zarezale cvjetić na novoj majici ili ono ljepilo iz mede koje je samo izletjelo. Te baš najbolje dječje radosti su često pravi „uništavači“ nove robice, a evo ljeto već kuca na vratima, a svjesni smo koliko nas opremanje u svakoj novoj sezoni košta. Kako li sam se prošlo ljeto iznenadila, a i

78

razveselila kad sam primjetila da mi sin nosi gotovo svu obuću od prošlog ljeta, iako naravno bez dva para novih „krokosica“ kako kaže moja kćerkica, nije moglo proći. Možeš ti mama kupiti najkvalitetnije kožne sandale, natikače, nema boljeg od tog rupičastog

para obuće, i to se obuva za sve prigode, prilike i neprilike.

Bar je kod mojih slučaj, a više ni ne znam u kojim ih bojama sve imaju. A boje se bude s proljećem, znamo to dobro i sad će veselo biti kad krenemo u bojanjem pisanica s tri para ruku i nekoliko razbijenih jaja naravno. A i zeko će doći, tvrde moji, jer su oni dobri. I on uglavnom ne donosi igračke,

već malo slatkiša. Možda dio paketa bude i čokolada koja ima pipolol. Ne znate što je pipolol? Pa to je stiropor. A u stvari nije stiropor već riža.

I to ona u čokoladi, ali Pipe (Filip), najdraži prijatelj moje djevojčice kaže da je to pipolol.

E da, i ostadoh dužna reći da su maškare prošle odlično, u kostimima ručne izrade za djecu i mamu, zaradili smo nagrade i to prve- čipsa, slatkiša….No problem je nastajao kad su nas pitali što smo? Ja kažem dinosauri, sin tvrdi zmajevi, a kći kaže krokodili, iako smo svi bili identični, u zelenom sa dugim repom. Zeleno je i provrće koje treba jesti, dodaju moji, i da bi bili zdravi još puno voća, nananasa, salate, sve u svemu zeljenjave. No to u ovom slučaju znači čušpajz od zelja. I eto prijedloga za novi naziv jela.

Ako i vi imate sličnih, zanimljivih prijedloga, slobodno javite.

Ljubi vas mama Helena.

Nježna bebina koža Svi proizvodi u „dječjem vrtu“ formulirani su na način da ispune posebne zahtjeve nježne i osjetljive kože novorođenčadi. Njihovi sastojci imaju najviši stupanj čistoće i apsolutnu kvalitetu. Aktivni sastojci su odabrani između onih koji su stoljećima korišteni i time odišu tradicijom neupitne učinkovitosti i ispitane i dokazane sigurnosti.

Priprema i pakiranje se izvode prema strogim odredbama higijene, a svaka je čestica podvrgnuta pažljivim mikrobiološkim i fizikalnokemijskim ispitivanjima koja jamče neprestanu kvalitetu i stabilnost.

Stroga klinička ispitivanja provedena na Sveučilištu u Pavii dokazala u optimalnu toleranciju kože za svaki od proizvoda iz linije.

Dječja knjižica ...i važni trenuci između kupanja i ostaloga neće sigurno biti zaboravljeni.

Prvi zubići, prvi koraci, prve riječi: dani nezaboravnih događaja bit će zapisani i zabilježeni među stranicama Dječje knjižice koje odišu nježnim mirisom.

U ljekarnama i specijaliziranim trgovinama od 10.03.2012.

Ekskluzivni distributer za ljekarne i specijalizirane trgovine.

Idealna njega za osjetljivu kožu uz odličan rezultat pranja Persil Sensitive Aloe Vera Pearls ima novu i jedinstvenu tehnologiju s mikrozrncima koja sadrže aloe veru i koju odlikuje izvanredan učinak pranja. Zbog svog dermatološki provjerenog sastava koji je nježan prema koži, Persil Sensitive Aloe Vera Pearls posebno je pogodan za osobe s osjetljivom kožom te za djecu.

80

Zdravo djetinjstvo uz

Natural Wealth

®

Prehrana kao temelj očuvanja zdravlja ima iznimnu važnost u osjetljivoj dječjoj dobi – razdoblju intenzivnog rasta i razvoja. U tom je periodu bitno steći dobre prehrambene navike za cijeli život. Dnevni jelovnik djeteta u dobi od dvije do jedanaest godina treba se sastojati od pet obroka (tri glavna i dva međuobroka), s tim da se doručak nikako ne smije preskočiti. Kvalitetna prehrana djece, koja im treba osigurati dovoljno energije i sve potrebne hranjive sastojke, zasniva se na piramidi pravilne prehrane: • baza piramide, namirnice koje trebaju biti najviše zastupljene, su cjelovite žitarice, riža, zob, tjestenina, integralni kruh, mahunarke • voće i povrće, kao izvor minerala, vitamina i biljnih vlakana, potrebno je jesti svaki dan • treću razinu čine mlijeko i mliječni proizvodi, nemasno meso, riba i jaja – namirnice bogate proteinima • na vrhu piramide je hrana koju treba svesti na minimum – namirnice bogate masnoćama, šećerom i soli.

Uz to, dodaci vitamina i minerala kod djece mogu biti korisni za jačanje otpornosti organizma te optimalno iskorištenje energije. Iz Natural Wealtha® preporučujemo tri proizvoda koji sadrže esencijalne nutrijente u dozama posebno prilagođenim djeci: ABC Plus™ Junior – multivitamin koji sadrži 10 vitamina i željezo, a u obliku je tableta za žvakanje ugodnog voćnog okusa, Omega-3 Junior koji sadrži optimalnu dozu omega-3 masnih kiselina za djecu i Acerola Plus® koja sadrži 100 mg vitamina C u obliku ukusnih bombona.

JEDINSTVEN PROIZVOD NA HRVATSKOM TRŽIŠTU

DJEČJA POSTELJINA s cvijetom

DOSTUPNO U TRI BOJE

LAVANDE

je centar za plivanje beba, mališana, školaraca i djece s posebnim potrebama.

Nalazimo se skoro u samom centru Zagreba, Savska cesta 120.

KOMPLET POSTELJINE ZA DJEČJI KREVETIĆ SADRŽAJ: JASTUK 40X50 CM, OGRADICA 170X40 CM, PLAHTA 100X140 CM, NAVLAKA ZA JASTUK, NAVLAKA ZA POPLUN SASTAV:NAVLAKA: 100% PAMUK, PUNILO: 100% POLIEST. VLAKNO + 100% LAVANDIN CVIJET

PROIZVOĐAČ: DJEČJI SALON PINOKIO, Ludbreg - Lj. Gaja 7 tel: 042 811-413 mob: 091 4645 047, 098 852 549 e-mail:tdijanosic@inet.hr

www.pinokio-ludbreg.hr

PROIZVEDENO U HRVATSKOJ

Sve informacije o klubu i programima možete dobiti na www.aquaeduca.hr ili na broju telefona 099/2240540.

Sanja Bosnar

jezična igraonica za sve klince i klinceze u dobi od 3 do 6 godina, koji s Dugićem žele učiti engleski, njemački i talijanski LJETNA ICA uz igre, pjesmice, IGRAON . igrokaze, crtiće i 18.6.-13.7 likovne projekte. .

2 1 20 Predbilježbe za novu školsku godinu!

NOVO! Rođendani u Duginoj igraonici!

Colgate-Palmolive ADRIA je predstavila Colgate® Sensitive Pro-Relief™ pastu za zube, veliku novost u tretmanu osjetljivosti zuba.

Svojom ekskluzivnom Pro-Argin™ formulom nudi olakšanje za četrdesetak posto Hrvata koji pate od osjetljivosti zuba.

Nova Colgate® Sensitive Pro-Relief™ je prva i jedina pasta za zube koja klinički dokazano donosi trenutačno i dugotrajno olakšanje osjetljivosti zuba. Dok većina drugih pasti za zube koje su trenutačno na tržištu zapravo otupljuje bol uzrokovanu osjetljivošću zuba, Colgate® Sensitive Pro-Relief™ s Pro-Argin™ tehnologijom učinkovito zatvara kanaliće koji vode do osjetljivih završetaka zubnog živca. Na taj način blokira prijenos podražaja kao što su toplo, hladno, zrak i pritisak koji stimuliraju receptore za bol unutar zuba.

To morabav! da je lju Njega nježne bebine kože od prvog dana nakon rođenja započinje Becutan dječjom kremom koja sadrži jedinstvenu kombinaciju visokokvalitenih, hipoalergenih i pažljivo odabranih supstancija. Becutan dječja krema osigurava cjelovitu njegu i dugotrajnu zaštitu kože beba na cijelom tijelu. Lako se upija, a zahvaljujući sastavu s izrazito blagim djelovanjem, može se nanositi više puta bez opasnosti od prezasićenja.

U potpunosti je prilagođena dječjoj koži, ali i mnoge mame tajnu svoje ljepote kriju baš u ovoj, dječjoj kremi. Proizvod je dermatološki i klinički ispitan, preporučuje se za njegu suhe i osjetljive kože kod svih uzrasta. Ima pH vrijednost prilagođenu koži.

Becutan dječja krema je lider u kolekciji s više od 40.000.000 prodanih primjeraka.

Becutan krema se može naći i u tubici.

nagradna igra

a n d a r g a N

Handy Mum i 1Torbica nosiljka Mai tai Tillia nui

(po 1 nagrada)

2Poklon paket Nan i Nestle:

(1x mliječni desert, 1x žitne pahuljice, 1x Junior mlijeko, 1x gotov obrok mlijeka i žitarica,1x baby majica) (5 nagrada)

3Poklon paket:

Persil Expert Sensitive prašak 1,6 kg Persil Sensitive gel 1,5L Silan Natural Sensitive Almond milk 1l Silan Natural Sensitive Sensitive&Rose1l (3 nagrade)

4

Dudica RazBaby Croatia (6 nagrada)

5Poklon paket:

DOBITNICI NAGRADA IZ PROŠLOGA BROJA:

Pur Hands&Nails 500 ml Pur Balsam Aloe Vera 500 ml (3 nagrade)

1. TORBA I IGRAČKA – Iva Rozner, Zagreb; Vesna Mišljenović, Zagreb 2. POKLON PAKET NAN I NESTLE – Ivica Vinkler, Osijek; Ana Mikulić, Split; Sanja Franić, Tenja; Marina Došen, Vinkovci; Davorka Haramina, Strmec 3. POKLON PAKET HENKEL (SILAN I PERSIL) – Sanja Maričić, Zagreb; Petra Mulić, Zadar; Ana Sekulić, Rijeka 4. POKLON PAKET HENKEL (PUR) – Martina Veljko, Zagreb; Barbara Đerek, Zagreb; Tamara Šimić, Osijek 5. PAPUČICE I TRAKICE – Melita Marović Juranko, Sv. Nedelja; Aneta Lukić, Biograd; Žana Mucić, Vrgorac; Ana Marin Toševski, Solin; Ines Vakante, Split 6. KNJIGA – Doris Brajuha, Pula; Dubravka Martinjak, Bedenica; Valentina Turza, Vukovar 7. SIRUP OD SMOKVE I ŠLJIVE – Jasenka Sever, Sveti Ivan Zelina; Marijana Ivašković, Đurđevac; Daniel Josipović, Eminovci; Marina Semialjac, Beli Manastir; Marija Pavićin, Solin 8. KOMPLET TERAPIJA SLANA SOBA – Sanja Zajec, Sv. Ivan Zelina; Anela Ležaić, Zagreb; Željka Sinković, Zagreb

86

igra!!!

nagradna igra

paket: 6Poklon Oliver Sensitive Čarli LOVE

test 7Digitalni za ovulaciju Clearblue (2 nagrade)

(5 nagrada)

www.labud.hr

smokve i šljive 8Sirup odwww.herba-laboratorij.hr (5 nagrada)

od 5 dječjih 9Komplet haloterapija u slanoj sobi (3 nagrade)

www.slanasoba.hr

IME I PREZIME: ADRESA:

GRAD:

POŠTANSKI BROJ:

BROJ TELEFONA:

Nekoliko riječi za nas:

Redni broj nagrade koju biste željeli osvojiti (može i više njih): Kupon za nagradnu igru pošaljite na našu adresu: Latrija d.o.o., 8. Podbrežje 25c, 10020 Zagreb Dobitnici će biti obaviješteni telefonom. Nagradna igra traje do 30. svibnja 2012.

87

galerija

Galerija mamin Dragi naši!

VAŠE NAGRAÐUJEMO FOTOGRAFIJE!!!

Hvala vam na svim prekrasnim fotkama koje nam šaljete.

Bebe su preslatke i divne :) Čestitamo sretnoj dobitnici slikovnice iz prošlog broja koju vam daruje Egmont!

❤❤

Knjiga "Moja velika knjiga o životinjama"

Dobitnica slikovnice

Maria Ćuk

Amelie Luna Frković Kršul Emanuel Haramina

Martin Jaklenec

88

Nina Matijević

Maksimo Ristić

❤ nih sunašca ❤ Marta Kralj Meri Anđela

Noa Sudić

Iskra Petrović

Anamari i Adrian Čukić

Ela Sever

Eva i Julija

Ivan Čačić Komadina

Pia Kim

Paula, Tea i Petra Magdalena

Gabriel Semialjac

Mihaela Čičko

Fotkice svojih sunašca šaljite na: Latrija d.o.o., 8. Podbrežje 25c, 10020 Zagreb ili e-mail: urednistvo@maminosunce.hr.

Poslane fotografije ne vraćamo.

89