Mamino Sunce | broj 52.

maminosunce broj 52/veljača 2015.

besplatni časopis za trudnice, mame i tate

Plač djeteta TRUDNOĆA

UZV u trudnoći Koliko puta i kada?

BEBA

Učenje u pokretu

Odgovor svim nedaćama

DIJETE

issn 1845-4216

Celijakija

ODGOJ

Darovita djeca

r h . e c n u s o n i m a www.m

maminosunce

www.

uvodnik

Impresum .hr

veljača 2015.

Dragi moji!

Pitam se, sustiže li vas ovih dana proljetni umor ili proljetni nemir?

Izdavač: Optima media d.o.o.

Glavna urednica: Andrea Hribar Livada andrea@optimamedia.hr Marketing: Snježana Korajac 01/6198 913 snjezana@optimamedia.hr

Mene je uhvatio umor, a moje klince, kojeg iznenađenja, nemir... Kakve li kombinacije? Dok oni maštaju (učiteljica za moje mlađe kaže da je stalno u svemiru), dok ih lupaju raznovrsna raspoloženja i nikad ne znaš kakvo je ono koje slijedi, ja bih malo legla na kauč, sklopila oči i uživala u tišini, ma da mi je samo pet minuta :) Ali ne može!!! Što ste radili u školi... imaš li zadaću... kada pišeš matematiku... jesi li nahranila macu... kad ideš na trening... ne, ne možeš van... jesi li jela... kako to ne voliš, zadnji put ti je bilo fino... sutra ćemo ići kupiti tenisice... zašto opet zuriš u televizor... kako misliš, dosadno ti je...

Ljubi ih mama :) I tako... Idem sad malo uživati na radnom mjestu, u tišini... :) Puse vam šalje, Andrea

Uredništvo: Delnička 8b, Zagreb tel: 01/ 6198 924 fax: 01/6198 787 www.maminosunce.hr Tisak: Suton d.o.o.

Dr. Franje Tuđmana 14a 10431 Sveta Nedelja Izlazi pet puta godišnje.

Sljedeći broj izlazi u travnju 2015.

Uredništvo ne odgovara za sadržaj objavljenih tekstova te informacije u oglasima.

Svi tekstovi služe isključivo u informativne svrhe, a u slučaju bolesti ili poteškoća, potražite savjet liječnika.

NAJBRŽI PRETPLATNICI IZ PROŠLOGA BROJA KOJI SU OSVOJILI POKLON PAKET NESTLÉ:

4

Marina Viličić, Zagreb Neven Šimunić, Zaprešić Marina Pelivan, Sesvete Petra Hudurović, Zagreb Diana Moguš, Duga Resa Tina Martinić Jerčić, Zagreb Ivana Jambrešić, Zagreb Renata Markez, Samobor Suzana Plavljenić, Zagreb Sandra Knajp Flinta, Križevci

Ana Biljan, Gospić Dijana Akik, Zagreb Jasmina Pecotić, Samobor Vlatka Bertić, Daruvar Josipa Matić, Zagreb Biljana Baranašić, Zagreb Nikolina Guštin Rađenović, Ozalj Ena Jurakić, Ogulin Andreja Lukačić Franjić, Pitomača Diana Mraović, Zagreb

Pretplatite se već danas na časopis

Mamino sunce i postanite sretni vlasnik...

20

PAKET SADRŽI: 1x Žitne pahuljice Zob i suhe šljive, 1x Mliječni desert Borovnica, 1x Napitak sa žitaricama Vanilija, 1x Baby čarapice

...jednog od poklon paketa

Pr vih 20 pretplatnika dobiva jedan od 20 poklon paketa Nestlé.

Naša pretplata je tako malena jer se odnosi samo na troškove poštarine. Iznosi svega 49,00 kuna!

Ispunite opću uplatnicu, njome uplatite 49,00 kuna na naš žiro račun: 2484008-1106380464 (IBAN: HR6724840081106380464) te kopiju uplatnice s narudžbenicom pošaljite na našu adresu Optima media d.o.o, Delnička 8b, 10000 Zagreb, na fax: 01/6198 787 ili pošaljite potvrdu o uplati sa svojim podacima na e-mail adresu andrea@optimamedia.hr.

Uplatu također možete izvršiti Internet bankarstvom te na isti način poslati podatke i potvrdu.

Time ste se pretplatili na svih 5 brojeva koji izlaze u godini dana te očekujte prvi sljedeći broj Maminog sunca na svojoj adresi!

UPUTE ZA iSPUNJAVANJE UPLATNICE PRIMATELJ: Optima media d.o.o., Delnička 8b, Zagreb SVRHA UPLATE: Pretplata Mamino sunce IZNOS: 49,00 kn ŽIRO RAČUN: 2484008-1106380464 IBAN: HR6724840081106380464 POZIV NA BROJ: Vaš OIB

OVOM NARUDŽBENICOM NEOPOZIVO NARUČUJEM GODIŠNJU PRETPLATU MAMINO SUNCE (pet brojeva) IME I PREZIME: ADRESA: GRAD: POŠTANSKI BROJ:

BROJ TELEFONA:

VLASTORUČNI POTPIS: Uz ovu narudžbenicu, molimo pošaljite kopiju uplatnice.

Sadržaj ❍ Prilagodba na trudnoću 8

❍❍

8

UZV tijekom trudnoće 16 Prehrana dojilja 22

❍●

Ortodoncija za djecu 30 Plač djeteta 32

22

Odmor - Terme Laško 38 Celijakija 40 Baby rođendani bez muke

❍

44 Bebe i mališani - učenje u pokretu 48 Njega zuba kod djece 52 Odgoj darovite djece

32

❍ ❍

54 Dnevnik mame

40

56 Jačanje imuniteta homeopatijom 58 Spavanje novopečene mame 60 Galerija maminih sunašca 64

❍

6

❍ ❍ 48

moja trudnoća // zdravlje

Prilagodba na trudnoću Tijekom trudnoće buduća majka doživljava niz psiholoških i fizioloških promjena koje omogućuju prilagodbu njenog organizma trudnoći, rastu i razvoju djeteta, pripremu za porođaj i odvijanje porođaja i dojenje

V

ećina ovih promjena zamjetljiva je već tijekom prvih tjedana nakon začeća, dakle mnogo ranije no što majčin ili fetalni organizam zaista trebaju tako preinačenu funkciju. Sve prilagodbe daleko premašuju potrebe i gotovo su sve reverzibilne i prolaze tijekom babinja ne ostavljajući posljedica. Većinu možemo objasniti promjenama djelotvornosti žlijezda ili su jednostavna posljedica fizičke prilagodbe majčinih organa na rast djeteta. Neke promjene su vidljive i mijenjaju izgled i dimenzije tijela (npr. zadebljanje usana, dulji nos, mrlje i pjege na licu, porast dojki), a zbog nekih se mijenjaju normalni nalazi fizikalnih pretraga organa (npr. srca). Referentni raspon brojnih

8

laboratorijskih pretraga tijekom trudnoće nerijetko sasvim je drukčiji no u žena koje nisu trudne (npr. vrijednost hemoglobina u krvi normalno je puno niža, a vrijednost klirensa kreatinina puno viša no u netrudnih žena). Ovo valja znati i upozoriti trudnicu kako promjene koje se javljaju i koje su sasvim normalne i prolazne ne bi bile uzrokom strahu, nepotrebnim pretragama, pa čak i zahvatima.

PRVO TROMJESEČJE Uobičajeni prvi znak trudnoće je izostanak menstruacije.

Oskudna sukrvica nije rijetkost u vrijeme očekivane menstruacije i povezuje se s implantacijom.

Već nakon 4-6 tjedana javlja se osjetno povećanje dojki zbog

Neke promje ne su vidlj ive i mijenja ju izgle di dimenz ije tijela

rasta sekretornih kanalića i porasta broja i proširenja krvnih žila i osjetljivost i nabreklost dojki, posebice bradavica. Oko 12. tjedna može se istisnuti kolostrum, a nabrekle lojnice ističu se na areoli. U to vrijeme nisu rijetke jutarnje mučnine i povraćanja, učestali nagon na mokrenje, jaki umor i pospanost. Većina poremećaja su blagi i uvjetovani naglom promjenom hormonske

prof.dr.sc. Snježana Škrablin

ravnoteže. Vrat maternice i rodnica smekšavaju se, iscjedak iz rodnice obilniji je. Oko 10. tjedna već je moguće uporabom doplera čuti kucaje srca čeda. Maternica se povećava do veličine muške šake i ispunja malu zdjelicu. Prilagodba kardiocirkulacijskog, bubrežnog i dišnog sustava u punom je jeku.

DRUGO TROMJESEČJE Maternica izlazi iz male zdjelice i sve se jasnije ocrtava na silueti trudnice. Zategnutost okruglih sveza istegnutih naglim rastom maternice neke trudnice osjećaju kao neugodu.

Iscjedak iz rodnice je pojačan.

Perinealne strukture i rodnica nabrekli su zbog prepunjenosti vena i nagomilavanja masnog tkiva.

Dojke postaju nodularne, areola se povećava i jače je pigmentirana.

Hiperpigmentira i središnja linija na trbuhu, a javljaju se i pjege na licu i promjene na koži: mali paukoliki madeži i pojačano crvenilo na dlanovima. Koža trbuha, bedara i dojki se rasteže uz pojavu strija.

Nabreklost mekog tkiva može biti posebno izražena u predjelu desni koje hipertrofiraju i na dodir lako krvare. Pojačano je lučenje sline, a smanjen rad probavnih organa i mokraćovoda. Javlja se žgaravica, ali i naglo nakupljanje tjelesne vode i masti uz porast tjelesne težine.

➜➜➜

moja trudnoća // zdravlje

➜➜➜

TREĆE TROMJESEČJE Stjenka maternice nastavlja se izduljivati i stanjivati, uz omekšanje. Mišićni organ virtualne šupljine koji je prije trudnoće težio 50 grama, volumena 10 ml, naraste na šuplji organ težine od oko 1000 grama, volumena oko 5 litara i stjenke debele oko 1,5 cm.

Dno maternice dosiže jetru i ošit, okrugle sveze zategnute su do maksimuma i osjetljive.

Kontrakcije koje su tijekom drugog tromjesečja rijetke i bezbolne, sada postaju sve češće i mogu se palpirati. Vene donjih ekstremiteta, perineuma i zdjelice prepunjenje su, a pritiskom maternice dodatno raste hidrostatski tlak. Posljedica su otoci oko gležnjeva koji se javljaju nakon duljeg stajanja i varikoziteti.

Tjelesna težina dalje raste, čest je zatvor.

Svi organi i organski sustavi mijenjaju djelotvornost, a ovdje ćemo prikazati najvažnije promjene.

PRILAGODBA HEMATOPOETSKOG SUSTAVA Krvotvorni sustav trudnice prilagođava volumen krvi, sastav plazme i stvaranje krvotvornih stanica, potrebama trudnoće.

Sustav za zgrušavanje krvi svojim prilagodbama nastoji gubitak krvi tijekom trudnoće i u porođaju smanjiti na minimum.

Upravo povećanje volumena cirkulirajuće krvi omogućava

10

zadovoljavanje narastajućih potreba djeteta u rastu za kisikom i hranjivim tvarima.

Volumen krvi počinje se povećavati već sa 6 tjedana trudnoće i najviši je s 34 tjedna. Povećanje iznosi oko jednu litru do litru i pol / prosječno 1200 do 1500 ml/, odnosno 45% do 50% je veći no prije trudnoće. U svakoj idućoj trudnoći volumen je krvi nešto veći no u prethodnoj, a razmjerno je veći u višeplodnih, u usporedbi s jednoplodnim trudnoćama. Povećani krvni volumen omogućuje primjereni krvotok u posteljici, maternici, dojkama, bubrezima i koži trudnice. Najveći dio povećanja volumena krvi posljedica je povećanja volumena plazme, a manji dio posljedica je povećanog stvaranja eritrocita. Konačni učinak uvijek je promjena vrijednosti laboratorijskih parametara: relativan pad hematokrita i smanjenje koncentracije bjelančevina u krvi /fiziološka hemodilucija/. Promjena volumena krvi i međuomjera plazma:stanice odražava se i u smanjenju koncentracije serumskog željeza, folata, vitamina itd.

Zanimljivo je da je nađen pravilan odnos između pravilnosti rasta djeteta i porasta volumena majčine plazme, ali ne i porasta volumena majčinih eritrocita.

Hipervolemija trudnoće olakšava podnošenje gubitka

Volume n krvi po činje se pove ćavati v eć sa 6 tje dana tr udnoće i najviš i je s 34 tjedna

krvi u porođaju: trudnica s prijeporođajnim vrijednostima hemoglobina od oko 12 g/dl bez poteškoća podnosi gubitak od oko 1 litre krvi u porođaju.

PRILAGODBA BUBREŽNE FUNKCIJE Bubreg je organ koji svojom djelotvornošću omogućuje održavanje homeostaze tjelesnih tekućina i elektrolita, omogućuje izlučivanje metaboličkih nusprodukata i niza za organizam štetnih tvari, sudjeluje u regulaciji stvaranja i djelotvornosti vitamina D i nadzire sastav krvi putem proizvodnje hormona koji potiče stvaranje eritrocita - eritropoetina.

Regulirajući izlučivanje natrija i sudjelujući u sustavu reninangiotenzin odgovoran je za održavanje krvnog tlaka.

Bubreg tijekom trudnoće podliježe nizu anatomskih i funkcionalnih prilagodbi, od kojih neke možemo uočiti i još 12- 6 tjedana nakon porođaja. Bitna uloga bubrega zadržavanje je natrijeva iona u količini neophodnoj za zadržavanje dovoljne količine ➜➜➜

moja trudnoća // zdravlje

➜➜➜

12

vode koja omogućuje porast volumena krvi i izvanstanične tekućine. Zbog prilagodbe na trudnoću mnogi testovi bubrežne djelotvornosti mijenjaju se tijekom trudnoće pa je stoga tijekom trudnoće kriterij normalnih vrijednosti bitno različit. Npr. normalne vrijednosti ureje i kreatinina niže su tijekom trudnoće za oko 50%, a klirens kreatinina tijekom trudnoće viši no izvan nje za oko 30%-50%.

Strukturalne i funkcionalne promjene bubrežne djelotvornosti pretežito su

posljedica hormonalnih učinaka progesterona, mehaničkog utjecaja rastućeg volumena gravidnog uterusa, utjecaja držanja tijela trudnice i njene fizičke aktivnosti, ali i posljedica prilagodbe kardiocirkulacijskog sustava na trudnoću: naraslog minutnog volumena, naraslog volumena krvi i plazme i promjene kapaciteta venskog sustava i koloidnoosmotskog tlaka krvi. Strukturalne promjene bubrega i uretera posljedica su dilatacije bubrežnih čašica i mokraćovoda zbog primarno progesteronskog

djelovanja, mehaničkog pritiska i hipomotiliteta posredovanog vjerojatno naraslim koncentracijama prostaglandina E. Proširenje mokraćovoda zahvaća prvenstveno dio iznad ulaza u malu zdjelicu, započinju već tijekom prvog tromjesečja, ali su najizrazitije nakon 20. tjedna. Proširenje bubrežne nakapnice javlja se u 80-90% trudnica. Kapacitet mokraćovoda i bubrežne nakapnice naraste 25 puta i može primiti i do 300 ml urina.

Naravno da tako promijenjen kanalni sustav utječe na

promijenjenu interpretaciju 24 satnih ekskrecijskih testova i jako pridonosi pojavi urinarnih infekcija.

PRILAGODBA KARDIOCIRKULACIJSKOG SUSTAVA Tijekom trudnoće mijenja se funkcija kardiocirkulacijskog sustava zbog naraslog volumena krvi i promjene hormonskog miljea: suviška estrogena, progesterona i vazoaktivnih prostaglandina.

Srce i velike krvne žile anatomski se prilagođavaju naraslom volumenu krvi. Srčani se mišić u trudnoći povećava i to se može vidjeti ultrazvučnim pregledom.

Jednako tako raste i sposobnost srčanog mišića da se djelotvorno steže. Podizanjem ošita mijenja se i položaj srca. Sve navedene promjene mijenjaju auskulatacijski nalaz i jako otežavaju postavljanje dijagnoze bolesti srca u trudnoći.

Zbog porasta volumena cirkulirajuće krvi, potreba djeteta za kisikom i hranjivim tvarima, krvotoka posteljice i porasta tjelesne težine trudnice, srce i krvne žile izložene su izrazitim naporima. U zdrave trudnice prilagodba organa je potpuna i ne uzrokuje promjene majčinog općeg stanja. Međutim, kod bolesnog kardiocirkulacijskog sustava opterećenje trudnoćom može uzrokovati tešku srčanu dekompenzaciju i ozbiljnu opasnost za život trudnice.

Promjena djelotvornosti kardiocirkulacijskog sustava slijedi narasli krvni volumen i promjene djelotvornosti drugih organa u trudnoći. Hemodinamske promjene posljedica su volumnog opterećenja krvotoka i hormonskog

➜➜➜

moja trudnoća // zdravlje

ija ačajn Najzn odba prilag osti tvorn o l e j d e tnog srčan a minu n e j m inog je pro a majč n e m u vol srca

➜➜➜

utjecaja, uteroplacentarnog krvotoka i promjene sistemske vaskularne reaktibilnosti.

Najznačajnija prilagodba srčane djelotvornosti je promjena minutnog volumena majčinog srca. Već s 8 tjedana trudnoće minutni volumen naraste za 22% iznad predgraviditetnih vrijednosti, a do 24 tjedna 50% je veći. U stojećem je položaju mnogo manji no u sjedećem ili posebice ležećem.

Porast minutnog volumena veći je no istodobni kapacitet posteljice i krvnih žila maternice.

Suvišak krvi puni ostale organe i organske sustave u kojih se javlja prepunjenost krvlju, hiperemija /dojka, pluća, koža.../.Istodobno, otpor tijeku krvi u trudnoći je smanjen pa i pored naraslog minutnog volumena, normalno, krvni je tlak niži no izvan trudnoće.

PRILAGODBA SUSTAVA ZA DISANJE Funkcionalni rezidualni kapacitet pluća je, zbog podizanja dijafragme, snižen već tijekom drugog tromjesečja pa je snižen i izdisajni rezervni volumen, funkcija traheje i bronha se ne mijenja bitno, a

14

često se ne može ustanoviti ni bitnijih promjena u parametrima izmjene plinova putem alveola.

Ono što se tijekom trudnoće bitno mijenja je plućna ventilacija, jer se minutni volumen disanja povećava.

To je posljedica prije svega potičućeg učinka progesterona na centar za disanje i time ubrzanog disanja i naraslog volumena udaha.

OSNOVNE METABOLIČKE PRILAGODBE Prilagodba metabolizma u trudnoći ima nekoliko ciljeva: - osigurati zadovoljavajući rast i razvoj djeteta - osigurati dovoljno energije za porođaj i dovoljno rezervi fetusu za prilagodbu životu izvan maternice - omogućiti stvaranje majčine rezerve kojima će zadovoljiti narasle potrebe za energijom u trudnoći - stvoriti rezerve za napore porođaja i laktacije.

Da bi ove ciljeve mogao osigurati majčin organizam podliježe koordiniranoj seriji fizioloških prilagodbi koje omogućuju s jedne strane održavanje majčine homeostaze, a s druge fetalni rast i razvoj. Trudnoća je, posebice njena prva polovina anaboličko stanje kada raste uzimanje hrane i kada majka gomila oko 3.5 kg masti i oko 900 grama bjelančevina i za to koristi oko 80.000 dodatnih kalorija. Tijekom drugog

tromjesečja metabolizam postaje razgradni, rezervna mast se koristi, povećava se rezistencija prema inzulinu, a vrijednosti šećera u krvi padaju.

Sve ove promjene regulira humani placentarni laktogen, estrogeni i progesteron koji mijenjaju osjetljivost na inzulin i korištenje glukoze.

Nakon obroka u trudnice više su vrijednosti glukoze, inzulina, slobodnih masnih kiselina i triglicerida; osiguran je energetski supstrat za fetus /glukoza/, za majku / trigliceridi/ i snižen podražaj za glukoneogenezu, glikogenolizu i ketogenezu. Nakon gladovanja, glukoza u krvi pada brže i jače no izvan trudnoće / koristi je placenta i fetus, a kapacitet za glukoneogenezu je manji no izvan trudnoće/, a metabolizam se brzo mijenja prema iskorištavanju masti.

Nakon gladovanja u krvi je niža glukoza i aminokiseline / posebno alanin jer se koristi za glukoneogenezu/. Brzo korištenje masti, lipolizu, jako potiče humani placentarni laktogen koji istodobno djeluje ketogenetski i stimulira glukoneogenezu. Dakle u trudnoći, nakon 12 satnog gladovanja tijekom noći, u krvi je niska glukoza, nizak je alanin, povišeni su ketoni i slobodne masne kiseline. Trudnoća pogoduje kiselosti krvi koju valja izbjegavati jer kiseline prelaze u dijete i tamo su potencijalno otrovne posebice za osjetljive strukture središnjeg živčanog sustava.

moja trudnoća // zdravlje

prim. dr. sc. Ulla Marton, dr. med.

Putovanje ultrazvukom tijekom trudnoće Napredak tehnologije, napose u posljednja tri desetljeća, omogućio nam je intenzivno praćenje svih zbivanja unutar maternice tijekom trudnoće te se otvorio novi svijet bogat burnim promjenama. Ovo nadasve intrigantno i nepoznato poglavlje ljudskog razvoja bilo je donedavno privilegirano područje patologa i embriologa. Odnedavno postalo je blisko polje razmatranja i istraživanja u svakodnevnom radu porodničara

U

ltrazvučni pregledi, posebice oni koji se vrše tijekom trudnoće s ciljem probira za fetalne anomalije ubrajaju se među najvažnije preglede tijekom cijelog našeg života, njima razabiremo normalno od abnormalnog, ujedno razabiremo uvjete rasta i razvoja ploda kao što možemo uočavati moguće probleme.

Stoga je osnovni minimum: tri ultrazvučna pregleda tijekom cijele trudnoće.

Ultrazvučni pregledi su lagani i relativno jednostavni za ženu, trudnica ispružena na krevetu razotkrivenog trbuha na koji

16

se nanese ultrazvučni gel koji pospješuje prolaz ultrazvučnog snopa koji polazi iz ovalne ultrazvučne sonde kojom ginekolog nježnim pokretima klizi po površini trbuha trudnice. Ultrazvučne slike se jasno prikazuju na monitoru ultrazvučnog aparata i time postaju dostupne ginekologu koji raspoznaje dobro od lošeg, ali i ženi i njezinom partneru.

Izobrazba ginekologa s ciljem uže profiliranog ultrasoničara zahtjeva dodatnu edukaciju i iskustvo.

Prvim ultrazvučnim pregledom koji se najčešće vrši unutar

Osnovn i minimu m je: tri ultra zvučna pregled a tijeko m cijele t rudnoć e

prvog tromjesječja (do kraja 12. tjedna trudnoće) može se precizno odrediti trajanje trudnoće, broj plodova te jasno ocijeniti radi li se o urednoj ili patološkoj trudnoći.

Duljina tjeme - trtica (CRL crown rump length) smatra se najvjerodostojnijom metodom određivanja trajanja

➜➜➜

moja trudnoća // zdravlje

➜➜➜

18

trudnoće (gestacijske dobi) tijekom prvog tromjesečja.

Biološka varijabilnost ranih vrijednosti CRL-a izuzetno je mala. Odvajanjem embrija od žumanjčane vrećice, u mogućnosti smo aplikacijom transvaginalne sonde, izmjeriti ranu embrionalnu duljinu odnoso embrionalni pol. Mjerenjem duljine embrionalnog pola točnost određivanja gestacijske dobi je 95% s odstupanjima od svega 3 dana. Uvođenje transvaginalne sonde u svakodnevni rad, gotovo je posve zamjenilo ultrazvučne preglede transabdominalnom sondom unutar prvog

tromjesječja. Upravo uporaba uporab transvaginalne sonde a transva visokih frekvencija ginalne sonde v omogućuje jasnije isokih f r e k v encija o prikazivanje svih mog jasnije sićušnih anatomskih prikaziv ućuje anje sv sićušnih struktura unutar ih anatom gestacijske vrećice skih struktu ra unut (embrio/fetus, ar g e s t a cijske žumanjčana vrečica, vrećice vitalini duktus, pupčana vrpca, amnion te korion) i time ocjenu pravilnog razvoja fetusa.

Njezinom primjenom lakše se prvog i početkom drugom prikazuje i ocjenjuje debljina tromjesečja jasno se mogu “nuhalnog nabora” kao prvog prikazati sve anatomske testa sa svrhom detekcije ploda strukture jer kao što je poznato s mogućom kromosomskom organogeneza odnosno razvoj greškom. Ujedno primjenom svih organa zbiva se unutar transvaginalne sonde krajem prvog tromjesečja te prvi rani

probir za strukturalne anomalije ploda može se vršiti između od kraja 12. do 16. tjedna trudnoće. Suvremeni pristup uvriježio je pregled u 12. tjednu kao jedan od najvažnijih pregleda tijekom trudnoće.

Osim već navedenih činjenica o ocjeni izgleda gestacijske vrećice, broju plodova, srčanoj akciji, ocjenjujemo i debljinu nuhalnog nabora kao mogućeg pokazatelja o srčanoj grešci ili poremećaju broja kromosoma, duljinu nosne kosti te ocjenu kvalitete protoka kroz duktus venosus. Svi pokazatelji omogućuju nam donošenje prosudbe o mogućim daljnjim postupcima (biopsija korionskih resica (CVS, amniocenteza).

Ujedno tijekom 12. tjedna

trudnoće moguće je dijelom i ocijeniti strukturalno formiranje pojedinih organa i organskih sustava tkz. mini anomaly scan.

Drugi pregled obično se

odigrava između 18. i 28.tjedna trudnoće, u velikom broju centara on je okosnica kao metoda probira za fetalne ➜➜➜ strukturalne anomalije. Njime

19

moja trudnoća // zdravlje

se jasno razabiru svi organi i organski sustavi, kosti glave, lice, moždane strukture, vrat, prsni koš sa srcem i plućima, trbušna šupljina u kojoj se jasno prikazuju želudac, jetra i žučnjak te oba bubrega i mokraćni mjehur, spol djeteta, sve duge kosti te položaj stopala i šaka, kao i izgled posteljice i njezin smještaj.

➜➜➜

Treći ultrazvučni pregled najčešće se zbiva između 32. i 35. tjedna trudnoće s osnovnim ciljem o ocjeni količine plodove vode, stanja posteljice i procjene rasta fetusa mjerenjem biparijetalnog promjera glavice (BPD), opsega trbuha (AC) i duljine bedrene kosti (Fl), na temelju dobivenih podatka računalno ultrazvučnog aparata izračunava moguću tjelesnu težinu ploda. Izmjerene

20

vrijednosti kao i procjena težine ploda uspoređuju se s krivuljama rasta i ocjenjuju se moguća odstupanja.

Ujedno se tijekom pregleda ocjenjuje količina plodove vode i zrelost posteljice što je od vitalnog značenja u mogućoj ocjeni stanja ploda posebice u pojedinim stanjima. Tijekom pregleda u kasnijim tjednima trećeg tromjesečja procjenjuje se i odnos položaja djeteta (vodeća čest; glavica, zadak, sitne česti) na porođajni kanal, upravo taj podatak i procjena težine ploda čine bitne podatke u ocjeni vođenja porođaja.

Uporaba ultrazvučne tehnologije donijela je neprocjenljive vrijednosti u suvremenom porodiljstvu, ranom evaluacijom fetalne morfologije uporabom transvaginalne sonde krajem

Uporab a ultrazv učne tehnolo gije don ijela je nepr ocjenlj ive vrijedn osti u suvrem enom porodil jstvu

prvog i početkom drugog tromjesečja omogućeno je rano i točno raspoznavanje čitavog niza skeletnih anomalija, od kojih su pojedine nespojive sa životom, ocjenu stanja ploda u pojedinim stanjima kao i nove procjene u suvremenom načinu vođenja porođaja.

Ujedno je omogućio izravni kontakt budućih roditelja sa svojim dijetetom, njegovu vizualizaciju te uspostavljanje čvršće emocionalne veze.

moja beba // zdravlje

Prehrana dojilja Velika pažnja poklanja se prehrani tijekom trudnoće, međutim, puno je veći izazov hraniti se pravilno kako bi osigurali adekvatno stvaranje mlijeka za dojenče. Stoga, valja imati na umu da briga o prehrani trudnice odnosno majke ne prestaje onoga dana kada na svijet donese zdravo novorođenče. Naprotiv!

Tek tada treba posebno poraditi na planiranju prehrane. Motiv je opet jak – dati novorođenčetu dobre temelje za rast, razvoj i otpornost organizma

VAŽNOST I PREDNOSTI DOJENJA Mlijeko je prva namirnica s kojom se novorođenče upoznaje i tijekom prve godine predstavlja nezamjenjiv izvor hranjivih tvari. Tijekom prvih 4-6 mjeseci života preporučuje se isključivo hranjenje majčinim mlijekom. Neke majke uz dohranu nastavljaju s dojenjem i nakon prvog rođendana djeteta, što je i preporuka Svjetske zdravstvene organizacije.

Prva tekućina koja se stvara u dojkama nakon porođaja naziva se kolostrum.

22

Kolostrum je žućkasta tekućina izrazito bogata proteinima, antitijelima, mineralima i vitaminima. Iako se može činiti da kolostrum ne osigurava dovoljnu količinu hranjivih tvari i energije, obično nije potrebna nadohrana. Majka ne smije uskratiti svojem novorođenčetu kolostrum jer ova dragocjena tekućina predstavlja prvo naoružavanje obrambenog sustava djeteta.

Jedinstveno prilagođene i lako probavljive hranjive tvari u majčinom mlijeku zadovoljavaju potrebe dojenčadi te omogućuju pravilan rast i razvoj. U posljednjih nekoliko desetljeća

sve se više pažnje posvećuje znanstvenim dokazima o povoljnim utjecajima dojenja na zdravlje majki i dojenčadi.

Majčino mlijeko pruža zaštitu od infekcija, prenoseći važne anti-infektivne čimbenike s majke na dijete. Djeca hranjena majčinim mlijekom rjeđe obolijevaju od alergija, infekcija uha, bolesti dišnog sustava i infekcija urinarnog sustava. U dojene djece rjeđe su epizode probavnih smetnji, poput dojenačkih proljeva i zatvora.

Proces dojenja ujedno stvara duboku psihološku vezu između majke i djeteta. Majčino mlijeko ne košta ništa, sterilno je i uvijek idealne temperature.

Definiran je jedinstveni uzorak

dr. sc. Darija Vranešić Bender

Majčino mlijeko ne košta ništa, sterilno je i uvijek id ealne tempera ture

rasta djece dojene majčinim mlijekom, a potencijalne dalekosežne posljedice dojenja na kronične bolesti ocjenjuju se u epidemiološkim studijama.

Primjerice, smatra se da dojenje štiti od razvoja dijabetesa i pretilosti u odrasloj dobi.

PREDNOSTI DOJENJA ✷ Dojenje predstavlja prirodan način prehrane za novorođenče. ✷ Majčino mlijeko je mikrobiološki čisto. ✷ Majčino mlijeko ima standardni nutritivni sastav, a do danas nije razvijeno dojenačko mlijeko koje bi imitiralo sastav majčinog mlijeka. ✷ Jedino majčino mlijeko osigurava širok spektar anti-infektivnih sastojaka: makrofaga, limfocita, imunoglobulina, laktoferina, lizozima, oligosaharida, faktora rasta, brojnih enzima i mnogih drugih korisnih spojeva. ✷ Majčino mlijeko smanjuje rizik od probavnih, respiratornih i drugih infekcija (upale uha, urinarnih infekcija, meningitisa), SIDS

➜➜➜

moja beba // zdravlje

(sindroma iznenadne dojenačke smrti), alergija i dijabetesa. ✷ Dojena djeca imaju niži krvni tlak, manji rizik od razvoja pretilosti i nižu razinu kolesterola u serumu. ✷ Za većinu žena dojenje predstavlja ugodno iskustvo i pomaže pri uspostavljanju emocionalne veze između majke i djeteta. ✷ Majčino mlijeko je uvijek idealne temperature. ✷ Majka uvijek može prijeći s dojenja na bočicu, ali ne i obrnuto. ✷ Dojenje ima blagotvorni utjecaj zdravlje majke: brži je oporavak od porođaja, lakši gubitak suvišnih kilograma i

postoji mogućnost kontrole začeća u prvih 6 mjeseci.

Dugoročne su prednosti dojenja u smanjenom riziku obolijevanja od karcinoma dojke i jajnika te u smanjenoj pojavi osteoporoze u menopauzi.

Dojenje podupiru sve ključne organizacije – Svjetska zdravstvena organizacija, Američka pedijatrijska akademija te ministarstva zdravstva mnogih zemalja.

UNICEF-ova inicijativa bolnica prijatelja djece (UNICEF’s Baby Friendly Hospital Initiative) učinila je mnogo na podizanju svijesti o važnosti

Iako je doj enje prirod an čin koji m n o g savla e žen daju b e e z p roble svaka m pomo ć i upu a, struč ta njaka je dobro došla

dojenja. Također, u mnogim zemljama poštuje se Kodeks o oglašavanju dojenačkih mlijeka ili zamjena za majčino mlijeko.

Iako je dojenje prirodan čin koji mnoge žene savladaju bez problema, svaka pomoć i uputa stručnjaka je dobrodošla.

➜➜➜

➜➜➜

24

moja beba // zdravlje

Većin a majk i n e mora mijen jati svoju prehr a tijeko nu m do jenja

➜➜➜

26

U nastavku su pravila za uspješno dojenje: ✷ Majka treba biti adekvatno uhranjena tijekom dojenja. ✷ Majka se treba informirati o pravilima uspješnog dojenja tijekom boravka u bolnici nakon porođaja. ✷ Postoje udruge (poput hrvatske udruge Roda) koje mogu pružiti brojne korisne informacije. ✷ Dijete treba staviti na dojku odmah po porođaju kako bi ostvarilo kontakt “koža na kožu”. ✷ Učestalo sisanje stimulira lučenje prolaktina. Podoj više od šest puta dnevno održava visoku razinu prolaktina što osigurava adekvatnu laktaciju.

✷ Važno je i pravilno postavljanje djeteta na prsa, na način da usnama široko obuhvati dio dojke oko bradavice. Uz takav položaj sisanje je najučinkovitije, a mogućnost oštećenja bradavica i posljedični nastanak mastitisa najmanji. ✷ Dijete valja staviti na dojku na njegov zahtjev, odnosno kada ponašanjem pokaže da je gladno. ✷ Dojenče na prsima treba provesti onoliko vremena koliko je njemu potrebno, a ne koliko smo mi odredili. ✷ Majci i djetetu potrebno je osigurati mir, opuštenost i privatnost. ✷ Dojenom djetetu nije

potrebna druga tekućina osim majčinog mlijeka.

PREHRANA TIJEKOM LAKTACIJE Prehrana žene u razdoblju laktacije neobično je važna za pravilnu produkciju i kvalitetu mlijeka. Posebnu važnost treba pridavati adekvatnom unosu tekućine i energije. Smatra se da je ženama u razdoblju laktacije potrebno dodatnih 500 kcal dnevno. Istovremeno valja izbjegavati začinjenu hranu, češnjak, alkohol i kavu jer ove namirnice sadrže tvari koje mogu dospjeti u mlijeko i kod djeteta izazvati neželjene reakcije. Savjet je da se energetski unos dojilja

➜➜➜

moja beba // zdravlje

Dojiljama nalno se tradicio je preporuču nje od suzdržava uju koje uzrok namirnica nadimanje

➜➜➜

28

ne spušta ispod 1.800 kcal dnevno. Suboptimalna količina mlijeka najčešće je rezultat nedovoljnog unosa tekućine majke. Dojilje dnevno trebaju popiti najmanje 2-3 litre vode ili druge tekućine.

Većina majki ne mora mijenjati svoju prehranu tijekom dojenja.

“Dozvoljena” i “zabranjena” hrana za dojilje najčešće je uvjetovana kulturološki, budući

da znanstvenim studijama nije utvrđena jasna veza između određenih namirnica i nepoželjnog utjecaja na majčino mlijeko i dojenje.

Primjerice, ženama u Indiji preporučuje se češnjak tijekom dojenja, dok se u zapadnom svijetu zagovara izbjegavanje češnjaka budući da može utjecati na okus mlijeka.

Ipak, postoje neke namirnice koje bi neke dojilje trebale izbjegavati, posebice ako su alergične na određenu hranu ili ako u obitelji postoji sklonost alergijama. Kod takvih osoba savjetuje se izbjegavanje namirnica na koje su alergične, posebice mliječnih proizvoda.

Kod neke je dojenčadi izraženija osjetljivost na namirnice koje majka konzumira tijekom laktacije. Kako bi se utvrdilo koja je to hrana preporučuje se vođenje dnevnika prehrane i bilježenje ponašanja djeteta nakon dojenja. Ako uočite jedinstven obrazac ponašanja dojenčeta 4-6 sati nakon konzumacije određene namirnice, izbacite spornu namirnicu iz prehrane. Mliječni proizvodi mogu izazvati preosjetljivost kod neke dojenčadi. Kao problematične namirnice spominju se i jaja, kikiriki, orašasti plodovi, pšenica, soja, kukuruz, rajčice, luk, kupus i drugo povrće iz skupine krstašica, začini, morski plodovi i citrusi.

Dojiljama se tradicionalno

preporučuje suzdržavanje od namirnica koje uzrokuju nadimanje, poput kupusa, kelja, prokulica, brokule, karfiola, raštike, graha, leće i kestena.

Također, valja se suzdržati od sirove hrane, primjerice, tatarskog bifteka, carpaccia, sirove riba te pljesnjivih sireva kako bi se smanjila opasnost od trovanja. Umjerena konzumacija kave i napitaka bogatih kofeinom je dozvoljena, međutim ne treba pretjerivati jer se kofein u određenom postotku izlučuje u majčinom mlijeku.

Iako se čaša šampanjca ili vina u posebnim prigodama može tolerirati dojiljama, treba imati na umu da alkohol i dojenje ne idu zajedno. Alkohol se

lagano izlučuje u majčinom mlijeku, a koncentracija mu je na vrhuncu jedan sat nakon konzumacije. Kada majka popije i malu količinu alkohola dojenče pije manje mlijeka, vjerojatno stoga što alkohol mijenja okus majčinog mlijeka.

Omega-3 masne kiseline, uključujući alfa-linolensku, EPA i DHA izrazito su važne za zdravlje djeteta. Ove masne kiseline igraju ključnu ulogu u razvoju mozga, očiju i živčanog sustava. Količina omega-3 masnih kiselina u majčinom mlijeku ovisi o prehrani majke.

Upravo zbog toga, majke koje doje trebale bi u svoju prehranu uključiti svakodnevno barem jedan izvor omega-3 masnih kiselina.

Mali savjeti za prehranu dojilja: ✷ Vjerojatno ćete osjećati popriličan umor, stoga jedite redovito i što kvalitetnije. ✷ Kada nemate vremena ili ste preumorni za pripremu obroka, napravite hranjivi mliječno-voćni shake kao zamjenu za obrok. ✷ Pijte mnogo tekućine tijekom razdoblja laktacije. ✷ I dok je vaše dijete na dojci možete grickati hranjive međuobroke. Naoružajte se energetskim i žitnim pločicama, suhim voćem i orašastim plodovima. ✷ Nemojte dolaziti u iskušenje da provedete striktnu dijetu kako bi po kratkom postupku skinuli kilograme. To bi se moglo negativno odraziti na produkciju mlijeka.

www.vitamini.hr

29

moje dijete // zdravlje

Ortodoncija za djecu

MOBILNI APARATI - skidaju se sami, nose se noću i kada je dijete kod kuće u prosjeku 14 - 16h dnevno. Dok nije u ustima drži se u kutijici (nikako u vodi). Uspjeh same terapije ovisi o suradnji djeteta. Mobilne terapije imaju najviše uspjeha kada rast i razvoj čeljusti i svih zuba nije još uvijek u potpunosti završen.

Nose se ovisno o samoj težini anomalije, od 6 mjeseci do nekoliko godina.

Aparatići se donose na svaku kontrolu!

HEADGEAR (HEDGIR) - je aparat koji se sastoji od prstenova koji se cementiraju na prve trajne molare šestice, od luka koji ima

30

dva dijela, unutarnji i vanjski. Potrebno ga je nositi po uputama ortodonta otprilike oko 14h dnevno), za vrijeme spavanja i kada je dijete kod kuće. Stavljanje i skidanje vrlo je jednostavno. Što se više dnevno nosi, sveukupno trajanje terapije bit će kraće. Nakon terapije headgearom prema potrebi slijedi fiksna terapija.

Headgear se isto tako donosi na svaku kontrolu!

LINGVALNI LUK - mobilna naprava koja nam služi za očuvanje prostora u zubnom luku kod preranog gubitka mliječnih zubi uzrokovanog karijesom ili nekim drugim uzrokom. Obično se nosi do nicanja svih trajnih pretkutnjaka.

Specijalistička ordinacija dentalne medicine za ortodonciju, Ana Parčina dr. med. dent. spec. ortodont novouređena je ordinacija s višegodišnjim iskustvom u radu s ortodontskim pacijentima svih dobi.

Suradnjom sa specijalistima iz ostalih područja dentalne medicine pružamo kompletnu stomatološku obradu pacijenata. O svakom pacijentu, tijekom terapije se vodi računalna evidencija terapije te se kontinuirano vrši digitalno arhiviranje svih relevantnih dokumenata i fotografija.

Poklonite nam i Vi svoje povjerenje.

Ana Parčina

Specijalistička ordinacija dentalne medicine za ortodonciju Ana Parčina dr. med. dent. spec. ortodont Ede Murtića 2, Zagreb Tel: 01 6547 688 Fax: 01 6560 591 e-mail: ana.parcina@zg.ht.hr www.ortodont-zagreb.com

31

moja beba // razvoj

dr.spec.ped. Dubravka Brekalo - Tomić

Plač djeteta Plač je jedan od najčešćih, katkad i jedini način da novorođenče i mlado dojenče komunicira s okolinom u cilju upozorenja i zadovoljenja svojih elementarnih potreba. Plač se može podijeliti u nekoliko kategorija: normalni ili fiziološki plač; prekomjerni (ekscesivni) plač s organskim uzrokom te ekscesivni plač bez poznatog uzroka. Naravno postoje i druge podjele, posebno u kategoriji prekomjernog plača bez poznatog uzroka

rni Prekomje đi plač je rje nskom među že asnije rugom i k d , m o c dje rođaja lijedu po po redos djecom rođenom ce na te kod dje prsima

➜➜➜

32

33

moja beba // razvoj

➜➜➜

34

U

razlikovanju tzv. normalnog plača od prekomjernog prihvaćeni su opći kriteriji poznati pod nazivom “pravilo tri”, po kojem prekomjerni plač traje više od 3 sata dnevno, 3 dana u tjednu i najmanje 3 tjedna u mjesecu. Takav prekomjerni plač se naziva često i “plač prva 3 mjeseca” (eng. “three months colic”). Točnije, prema opće prihvaćenoj Brazeltonovoj studiji smatra se još prihvatljivim da dijete s 15 dana plače do 2 sata dnevno, sa 6 tjedana 3 sata, nakon čega se plač u dobi djeteta od 12 tjedana smanjuje na 1 sat dnevno. Kulturološki faktori utječu na pojavu prekomjernog plača dojenčeta, jer je opažen porast prekomjernog plača dojenčadi u zemljama Zapada, a manje je među crnačkom djecom, što se povezuje sa stilovima života i tehnikama njege djece. Prekomjerni plač je rjeđi među ženskom djecom, drugom i kasnije po redoslijedu poroda rođenom djecom te kod djece na prsima. Činjenica da dojena djeca manje plaču ne povezuje se s kvalitetom mlijeka, već s načinom dojenja, posebno ako se djeca doje prema vlastitom traženju, što povećava i učestalost podoja i kontakata majka-dijete.

Plač se mijenja tijekom razvoja djeteta, a posebno u prvoj godini života. Prvih tjedana plač je signal iskustva djeteta zbog promijenjene homeostaze, kao što je na primjer neugodnost ili glad. Dijete tijekom rasta počinje diferencirati vanjske i unutarnje

stimulanse. Tijekom druge polovice prve godine života, sve je intenzivniji proces neurološke maturacije pa sve više plač postaje odraz frustracije i straha. Plač u suštini ima povoljnu i nepovoljnu stranu.

Loše strane plača su: gubitak energije kod djeteta, iritiranost roditelja i njegove okoline, a u određenim uvjetima može izazvati i oštećenje mozga jer smanjenjem oksigenacije mozga dolazi do vazodilatacije i porasta cerebralnog krvnog volumena, što povisuje krvni tlak i povećava mogućnost intrakranijskog krvarenja.

• Fiziološki plač podrazumijeva javljanje djeteta na neugodne podražaje kojima je cilj zadovoljenje fizioloških potreba (glad, žeđ) i osiguravanje zaštite (neugoda zbog mokrih ili onečišćenih pelena i slično).

• Plač djeteta zbog poznatih uzroka, prvenstveno organskih.

U obzir dolaze razne upale (npr. otitis), anomalije, ukliještene hernije, intestinalne opstrukcije ili intususcepcije. Ostali organski razlozi plača poznate etiologije su alergija na proteine kravljeg mlijeka i intolerancija na laktozu.

• Kolike prva tri mjeseca života. Sinonimi za ovakav plač su ekscesivni i perzistentni plač, a u domaćoj literaturi pupčane kolike ili abdominalne kolike. Riječ colic potječe od grčke riječi za crijeva. Prema literaturi, od 10-25% dojenčadi do trećeg mjeseca života ima

Prema literatu ri, od 10-2 5 % dojenč adi do t rećeg mjesec a život a ima kolike

kolike, ovisno o kriterijima za dijagnostiku. U kliničkoj slici dominiraju grčevi u kojima dijete plače grčevito, privlači noge uz trbuh, s crvenilom lica. Napadaji plača se javljaju obično poslijepodne ili navečer u trajanju po nekoliko sati. Etiologija nije sasvim razjašnjena. Obično nisu organske etiologije, iako ih uvijek treba isključiti. Kolike obično počinju dva tjedna nakon poroda i većinom se smiruju do četvrtog mjeseca života. U kliničkoj slici dominiraju paroksizmalni grčevi koji nemaju jasno vidljivog uzroka: - perzistentni majka - dijete distres sindrom - u anamnezi dominiraju rizični faktori sa strane djeteta, ali i sa strane majke. Roditelji imaju psihosocijalne rizične faktore, mentalnu psihopatologiju te postnatalne roditeljske konflikte.

Dijete ima također niz neurorizičnih faktora; - temperamentno “teško” dijete - predstavlja svojevrsnu varijantu normalnog razvoja.

Kod takvog djeteta se primjećuje loša adaptacija te iznenadne i

jake reakcije na sasvim običan stimulans. Plač je u takvim slučajevima povezan s biološkim i konstitucionalnim uzrokom; - disregulirano dijete - takvo dijete ima poremećaj u mnogim bihevioralnim područjima života (hranjenju, motornoj aktivnosti, iritabilnost) nastao kao posljedica centralne regulatorne disfunkcije. I pored prividno jasnih prije opisanih kliničkih slika, činjenica je da je kod prekomjernog plača dojenčeta katkad teško

uvrstiti plač u tipičnu kliničku sliku, provesti dijagnostiku i specifičnu terapiju. Općenito uzevši, postoji više mogućih objašnjenja za nastanak trimenonskih kolika, što pomaže u terapijskom pristupu.

Dio kolika može se povezati s alergijom na proteine kravljeg mlijeka; - vrlo rašireno je uvjerenje da je uzrok kolika posljedica povećanja plinova u crijevu, ali i povećanja intestinalne peristaltike. Povećana količina

plinova u crijevima više se smatra rezultatom kolika nego uzrokom.

Najveći dio kolika može se ipak pripisati poremećaju odnosa djeteta i okoline, gdje se dominantno mjesto pridaje anksioznim roditeljima. Djeca s kolikama imaju manje uspješnu interakciju s roditeljima nego djeca u kontrolnoj skupini. Isto tako i interakcija između roditelja je češće disfunkcionalna u grupi djece s ➜➜➜ teškim oblikom kolika.

35

moja beba // razvoj

Tijekom uvođen ja dohran e bitno je pratiti ponaša nje djet i primij eta etiti ev entualn promje e ne nast ale na koži i s tolici

➜➜➜

KARAKTERISTIKE DJEČJEG PLAČA PUTOKAZ ZA DIJAGNOZU Pored toga što u praksi postoje karakteristične kategorije plača djeteta koje je moguće generalizirati, kao što je na primjer plač gladi, plač boli... plač djeteta prije svega izražava individualnost djeteta u smislu njegove komunikacije s roditeljima. Osim individualnih osobina plača svakog djeteta, postoje i karakteristični oblici plača vezani uz pojedinu bolest ili stanje djeteta. Slušajući dječji

36

plač dobivaju se korisne poruke za postavljanje dijagnoze, ali su i odraz patnje djeteta.

POSTUPCI PREMA DJETETU S PREKOMJERNIM PLAČEM Svaka majka reagira na dječji plač i pokušava naći poruku djeteta, a tako isto i zdravstveni djelatnik u kontaktu s djetetom koje plače pokušava otkriti uzrok. U našoj metodologiji dijagnosticiranja, odnosno uobičajenim algoritmima

nastoji se prije svega isključiti organski uzrok kolika. Ipak valja imati na umu da su vrlo česti uzroci dojenačkog plača povezani s načinom hranjenja.

Prekomjerni plač djeteta na prsima vrlo se često poklapa i s promjenama u izgledu i sastavu majčinog mlijeka. Majčino mlijeko prvog tjedna je kolostralno, a zatim dobiva naziv prijelaznog mlijeka, da bi nakon 3 do 4 tjedna postalo zrelo mlijeko. To mlijeko, pogotovo u početku podoja je plavičastobijele boje i manje gustoće, što mnoge

žene nazivaju “prevodenim” ili “preslabim” mlijekom.

Kako je to vrijeme i kad se pojavljuju kolike posljedica je da se za njih s nepravom okrivljuje takvo “slabo” mlijeko, a u konačnici dolazi do nepotrebnog uvođenja umjetne prehrane. Promjena mliječne prehrane obično ne dovodi do poboljšanja, nego čak i do pogoršanja radi moguće intolerancije proteina. U slučaju kolika kod djeteta na prsima potrebno je obratiti pažnju na slijedeće:

• provjeriti tehnike hranjenja, posebno prvih dana života djeteta • nedovoljno ili preobilno naviranje mlijeka. Dok se nedovoljna produkcija mlijeka najčešće optužuje za plač djeteta, isto tako kad se dijete stavlja prebrzo s jedne dojke na drugu, tada posiše i s jedne i druge dojke samo prvo mlijeko bogato laktozom, koja ubrzava peristaltiku, a masti na kraju podoja je smiruju. Valja reći da i kod majki koje produciraju puno mlijeka dijete također popije samo prvo mlijeko, koje nema dovoljno masti. Kao i kod umjetne prehrane uzrok kolika može biti zbog alergije na proteine kravljeg mlijeka. Na to će posebno uputiti podatak o atopiji u obiteljskoj anamnezi ili drugi znakovi alergije u djeteta, kao što su na primjer kožne promjene. Kako alergije na proteine kravljeg mlijeka ima 1 do 3% u populaciji djece, time se može objasniti samo dio kolika. Prehrana i način života majke, također djeluju na dijete, jer dijete putem majčinog mlijeka dobiva ekscitirajuće supstance kao što je kofein preko kave ili cola napitaka, čajevi s većim sadržajem teina, pušenje. U praksi se često zamjećuje da i neka hrana koju majka uzima za vrijeme dojenje utječe na raspoloženje djeteta.

Neka djeca imaju povećanu potrebu da ih se drži i njeguje.

Suvremene preporuke o dojenju preporučuju da se dijete stavlja na prsa na traženje čime se ispunjava prehrambeni, ali i emocionalni zahtjev djeteta.

POSTUPCI S DJETETOM KOJE PREKOMJERNO PLAČE Iako u literaturi postoje kontraverzna mišljenja u vezi uspješnosti neposrednih postupaka s djetetom koje plače, većina predlaže uzimanje djeteta u naručje već na početku plača (unutar 1,5 minute). Eliminacija proteina kravljeg mlijeka s hipoalergenom formulom je efikasna u reduciranju dojenačkih kolika, dok se formule niskom koncentracijom laktoze nisu pokazale učinkovitima.

Majčino mlijeko također sadržava ingestirane proteine iz kravljeg mlijeka ukoliko se majka hrani proizvodima kravljeg mlijeka. Zbog toga se preporučuje ženi koja doji dijete s kolikama, da umjesto kravljeg mlijeka konzumira sojino mlijeko ili hipoalergenu formulu. Preporučuje se primijeniti tu eliminaciju mlijeka kroz tjedan dana, a ukoliko se stanje s kolikama popravi tada treba nastaviti s takvom prehranom kroz cijeli rizični period za nastanak kolika.

Medikamentozna terapija kolika: sredstva koja se primjenjuju kod dojenačkih kolika su prije svega narodni lijekovi kao što su različiti čajevi posebno od kamilice i komorača. Od lijekova se primjenjuju: antikolinergici, barbiturati, laksativi i antiflatulencije.

Zaključno možemo reći da dijete plačem verbalizira svoju bol te je na nama da je prepoznamo.

Međutim, nedostatak plača ne znači i nedostatak boli kod djeteta.

37

moj odmor

Terme Laško Vanjski izgled od kojeg zastaje dah, suvremeni smještaj, nezaboravni užici, izvrsno kulinarstvo – a to je tek prvi dojam Dobrodošli u hotel Thermana Park Laško****superior, oazu neočekivanih mogućnosti, gdje će vas priroda, tople zrake na površini rijeke Savinje i suvremena arhitektura ostaviti bez daha. Ponudu smo zasnovali na očuvanju vaše vitalnosti, jačanju tjelesnog i duhovnog zdravlja, nezaboravnom opuštanju i odmoru što dovodi do zadovoljstva i sreće…

ŽELIMO OBOGATITI VAŠ ŽIVOT… Hotel je s moderno opremljenim sobama s balkonom i pogledom na rijeku odlična odluka za odmor u dvoje ili za obitelji. Kad vas zagrli blagotvorna svježina prirodne i zdrave termalne vode, zagrijane na 30 - 34°C, želite je osjećati svaki dan. Učinak tradicionalnog liječenja možete otkriti u slikovitom prirodnom okolišu, koji daje mnogobrojne mogućnosti za aktivno provođenje slobodnog vremena ili praznika.

U Termalnom Centru, koji je jedan najatraktivnijih u Sloveniji, nalaze se: bazen s valovima, tri whirlpoola iznad bazena, Kneippov put, dječji vodeni zabavni park, rekreacijski masažni bazen, brza rijeka i tobogan. Vani kraljuju rekreacijski plivački

38

i dječji bazeni, mali vodeni tobogan i vanjski tobogan te termalni bazen koji je povezan s unutrašnjim. Točno na ušće rijeke Savinje i Rečice postavili smo masažni bazen u obliku kristala, koji gostima jamči suživot s prirodom u zagrljaju vodnog kraljestva.

Wellness Spa Centar je jedan od najsavršenijih u ovom dijelu Europe, izvanredan ambijent, jedinstvena kombinacija tradicije, iskustva i najmodernijih spa rituala s bogatom ponudom wellness terapija, fitnesa i sportske dvorane; masaže, jedinstveni wellness tretmani s pivom i medom, njega lica i tijela, oblozi i maske vrhunskih kozmetičkih linija Decleor, Afrodita i Pevonia Botanica; Iz Laških termi izaći ćete preporođeni i puni životne radosti – svaki put iznova!

U Thermani Laško nudimo posebno ponudu Ayurveda Centra Thermana & Veda koji nudi način harmoničnoga života kao splet tijela, osjećaja, duha i razuma te usmjerava prema zdravom načinu života.

Sve tjelesne i mentalno duhovne funkcije u našem tijelu vode tri osnovne sile koje nazivamo doše: Vata – energija kretanja (tvore je prostor i

zrak), Pitta – načelo probave ili metabolizma, preobrazba tvari u energiju (tvore je vatra i voda) i Kapha – energija strukture nauljenosti (tvore je voda i zemlja). Kada su doše u ravnoteži, čovjek je zdrav. Ayurveda čovjeka tretira cjelovito, uči ga kako živjeti u harmoniji s prirodom i pomaže mu živjeti zdravo. Pokriva sve vidike zdravlja, jer potiče tjelesnu, mentalnu, psihičku i duhovnu dobru energiju.

Ayurvedska medicina uključuje opsežan zdravstveni sustav koji se ne bavi samo liječenjem pojedinih bolesti, već proučava ljudski odnos prema tijelu i duhu, koji proizlazi iz njegova životnog nazora. Odnos prema tijelu i duhu uključuje: detoksikaciju (pančakarma), pravilno hranjenje, vježbe joge, biljne terapije i masažu, meditaciju i molitve. Različite tretmane ayurvede i programe ayurvede izvode specijalisti ayurvede, iskusni indijski terapeuti, trener joge i kuhar iz tvrtke Veda iz Keralae na jugu Indije, koja je kolijevka i centar svjetske ayurvede.

Laško je udaljeno 1,5 sat vožnje od Zagreba, smjer Bregana – Krško – Zidani Most - Laško i pruža obilje mogućnosti za šetnje i izlete diljem Slovenije.

moje dijete // zdravlje

Celijakija!

Celijakija ili glutenska enteropatija je autoimuna bolest probavnog trakta koja podrazumijeva trajno i doživotno nepodnošenje glutena

I

ako celijakija najvjerojatnije datira čak iz 1. i 2. stoljeća pr.K., njezin prvi jasan opis dao je doktor Samuel Gee 1888. godine koji ujedno prepoznaje da u liječenju ove bolesti dijetetski tretman može biti od koristi. Tijekom početka 20. stoljeća ispitivali su se razni načini prehrane, no bez jasnog prepoznavanja „otrovnih“ sastojaka, a pedesetih godina utvrđeno je da isključenje određenih žitarica iz prehrane dovodi do dramatičnog poboljšanja zdravstvenog stanja oboljelih. Toksičnost pokazuje bjelančevina sadržana najvećim

40

dijelom u pšenici, ječmu te raži i još uvijek nedovoljno istraženoj zobi, nazvana gluten. Gluten na sluznicu crijeva djeluje razarajuće koja, posljedično, gubi funkciju zbog čega se kao glavni simptomi nabrajaju kronični proljev ili zatvor, obilne, svijetle i ljepljive stolice čudnog mirisa, bolovi u trbuhu, nadutost, nenapredovanje na tjelesnoj masi, gubitak apetita te

apatija, nemirnost i razdražljivost.

U Hrvatskoj se tradicionalno žitarice koje sadrže gluten u prehranu djeteta uvode relativno rano, u 5. ili 6. mjesecu života,

Tena Niseteo,dipl.ing.preh.teh.

zbog čega se celijakija može otkriti već u dobi između 9 i 12 mjeseci. Poremećaj je doživotan, a ukoliko se dijagnosticira, dijete odmah treba započeti hraniti strogom bezglutenskom prehranom koja u potpunosti uklanja simptome celijakije.

Uvođenje bezglutenske prehrane najlakše je provesti pomoću 5 jednostavnih koraka: • Zapamtiti u kojim žitaricama postoji gluten: pšenica, ječam, raž i zob te njihovi hibridi i različiti oblici kao što su (spelt, durum, pir ili dinkel, kuskus, krupica, mekinje i klice) • Uz rižu i kukuruz kao uobičajene žitarice dječje prehrane mogu se uključiti i ostale žitarice (proso, tef i sirak) te pseudožitarice (amaranth, quinoa i heljda) • Savjetuje se izbjegavati različite proizvode (mesne

prerađevine, slatkiši, čipsevi te mliječni proizvodi nekontroliranog podrijetla) i procesuirane namirnice (kukuruzna krupica i brašno, sušeno voće, instant proizvodi) gdje gluten često ima ulogu stabilizatora, zgušnjivača ili kontaminanta nenavedenog u sastojcima proizvoda • Djetetovu prehranu najbolje je bazirati na svježim i jednostavnim namirnicama kao što su neprerađeno meso, riba, jaja te voće i povrće. Ovim načinom prehrana vašeg djeteta bit će kako sigurnija tako i zdravija.

• Upoznajte se s proizvodima bez glutena. Danas, ovi proizvodi nude adekvatnu zamjenu gotovo svim proizvodima koji sadrže gluten (brašno, kruh, tjestenina, keksi te ostale ➜➜➜ slatke i slane grickalice).

41

moje dijete // zdravlje

➜➜➜

Stroga bezglutenska prehrana češće teže pada roditeljima nego djeci, a što se celijakija ranije dijagnosticira djetetu je lakše prihvatiti novi način prehrane.

Prehrana bez glutena je moguća, štoviše može biti izrazito kvalitetna i raznolika čime se osigurava dugoročno zdravlje i dobrobit vašeg djeteta.

Tena Niseteo,dipl.ing.preh.teh.

Nutricionistica/ klinička dijetetičarka Referentni centar za dječju gastroenterologiju i prehranu Klinika za dječje bolesti Zagreb Definicija hrane d.o.o.

42

Mama Natura

od prvoga dana života!

Pravilno formiranje imunološkog sustava u djetinjstvu – zalog je zdrave budućnosti Jedna od mnogobrojnih prednosti dojenja je i ta, što djeca preko majčinog mlijeka dobijaju i određena protutijela koja ih štite od infekcija u prvim danima života. Već od 6. mjeseca, mijenja se sastav mlijeka, dijete je više izloženo utjecajima vanjske sredine, u kontaktu je sa više osoba i većim brojem različitih virusa. U prvim godinama života djeca imaju u prosjeku, šest do osam prehlada godišnje. Ovako veliki broj infekcija u prvim godinama života utječe na sazrijevanje imunološkog sustava djeteta.

Za roditelje je najvažnije da naprave razliku između prehlade i gripe. Simptomi prehlade se sporo razvijaju, blaži su i kraće traju i svi nestanu za desetak dana. Prehlada se može javiti u svako doba godine dok je vrijeme za gripu najčešće u zimskim mjesecima.

Simptomi gripe dolaze naglo i izraženiji su u odnosu na simptome prehlade. Tjelesna temperatura je viša i traje duže. Trajanje svih simptoma gripe kod djece je oko dva do tri tjedna i prilično iscrpljuje mali dječiji organizam. Ako sumnjate da vaše dijete ima gripu najbolje je da se obratite svome pedijatru.

Da bi djeci olakšali prolazak kroz ovaj period, treba poduzeti sve da njihov imunološki sustav ojača.

Potrebno je jačati imunološki sustav i pravilno ga razvijati. To se posebno odnosi na dječji imunitet, koji je još uvijek u fazi sazrijevanja. Trebamo obratiti posebnu pažnju ukoliko postoje znakovi slabosti imunološkog sustava: dijete je često prehlađeno, preboljelo je anginu, otitis, bronhitis, upalu sinusa... Što učiniti?

Immunokind – potpuno prirodni njemački proizvod, koji: ✳ omogućava normalno sazrijevanje stanica imunološkog sustava i njihovo pravilno funkcioniranje, ✳ jača otpornost beba i djece u kontaktu s virusima ✳ smanjuje jačinu simptoma prehlade i drugih respiratornih infekcija kod djece ✳ smanjuje mogućnost nastanka novih prehlada.



Immunokind je odobren za uporabu od prvog dana života.

aše ke V a Z juna & male

nei

zbj

ežn

 ru

i s vi

rb U bo

sima

im

kol

ika

ma

moje dijete // razvoj

Ana Meštrović

Baby rođendani

bez muke

Poučavanje je bitno prilagoditi svakom učeniku posebno. To znači prepoznati učenikov dominantni kanal primanja informacija, stvaranja predodžbi i obrade podataka te sukladno tome individualizirati pristup i cjelokupni nastavni proces

➜➜➜

44

moje dijete // razvoj

➜➜➜

46

B

liži se najvažniji dan u godini za vaše dijete?

Kako ispuniti taj dan, koga pozvati, što ponuditi malim i velikim gostima?

Sigurno ste se barem jednom našli u ovakvim dilemama.

Proslava rođendana za svakog je klinca i klincezu veliki dan.

Svaki roditelj htio bi taj dan učiniti nezaboravnim za svoje dijete i onda se krene otvarati čitav niz ovakvih pitanja. Posebno velike dileme roditelji imaju kada se radi o prvom rođendanu. Konačno je došao trenutak gdje dob mjerimo u godinama, a ne samo u mjesecima. Pripremili smo za vas par korisnih savjeta kako bi taj dan za vas i malog slavljenika prošao što ugodnije.

Za početak je potrebno odabrati najbolju lokaciju za održavanje proslave. Pritom svakako vodite računa o tome da će uz vaše male goste na proslavu doći i njihovi roditelji te ćete morati osigurati i dodatni prostor za njih. Iako se često smatra kako je najbolji prostor za proslavu upravo onaj koji je klincima najpoznatiji, u toplini njihova doma, upravo takav home party može stvoriti dodatne probleme po završetku proslave. Ne zaboravite da vas nakon nekoliko sati što ćete biti na usluzi svima čeka i veliko pospremanje. Upravo zato, sve veći broj ljudi odlučuje se na proslavu rođendana u nekoj

od igraonica. Tako ćete se, uz pomoć profesionalaca koji će se pobrinuti za hranu, piće i dobru zabavu vaših mališana, moći opustiti i uživati u ovom velikom danu. Igraonice danas u ponudi imaju širok izbor rođendanskih paketa, od kojih su pojedini posebno specijalizirani za male bebe.

Vrijeme proslave prilagodite slavljeniku i njegovim navikama. Neka to bude u vrijeme kada je slavljenik dobro naspavan, odmoran i najveseliji. Klinci u tako ranoj dobi ne mogu održati pažnju predugo pa svakako vodite računa o tome da duljinu trajanja zabave prilagodite navikama mališana.

Vodite računa o tome da pozovete „djetetu poznata lica“. Sigurno vam je dobro poznat ton i izraz lica vašeg djeteta kada se preplaši.. Ne dozvolite da njegov veliki dan pokvare nepoznata lica i gužva. Roditeljima malih uzvanika svakako napomenite kakav plan imate vezano za proslavu, što će se događati i koliko planirate da će proslava trajati. Ne zaboravite tog dana vašem slavljeniku pokloniti neograničenu pažnju, osmijeh i dobru volju kojom ćete zračiti.

Ovo je ipak njegov dan!

PROSLAVA ROĐENDANA U 10 KORAKA • Organizirajte čist, miran i dobro opremljen kutak za mijenjanje pelena • Osigurajte dovoljno velik prostor za puzanje i prve prave korake za slavljenika i njegove male goste • Osigurajte mjesta gdje bi eventualno mogle dogoditi nezgode (utičnice, oštri rubovi..).

• Pripazite da klincima ne budu na dohvat ruke predmeti koje bi eventualno mogli progutati.

• Pripremite sitne poklone za sve male goste na rođendanu • Pripremite puno igračaka, klinci tako rane dobi vole brze promjene i teško je za očekivati da će svoju pažnju dugo zadržati na jednoj igrački • Dopustite djetetu da samo odredi tempo kojim će se odvijati proslava • Pobrinite se da fotoaparatom zabilježite što više spontanih trenutaka • Kod odabira torte odaberite lik iz crtića koji je djetetu već tada poznat, to će sigurno izmamiti poseban osmjeh na lice • Oboružajte se dobrom voljom i strpljenjem kako bi svom mališanu omogućili ročkas za pamćenje.

ŠKOLA STRANIH JEZIKA SMART PALINOVEČKA 19 (VRBANI III), ZAGREB TEL: 01/3874 355 GSM: 091/3874 358 MAIL: info@smart-jezici.hr WEB: www.smart-jezici.hr

MELEM ATOPIC: nova MELEM farmaceutska linija za vrlo suhu i atopiji sklonu kožu Nova Melem Atopic linija nudi dva osnovna proizvoda – uljnu kupku i emolijentnu kremu - za njegu vrlo suhe i atopiji sklone kože. Proizvodi su pomno formulirani kako bi što bolje ublažili smetnje kao što su crvenilo, nadraženost, svrbež i gruba koža. Melem Atopic linija je dermatološki testirana, ne sadrži konzervanse, mirise i boje te je pogodna za odrasle, djecu i dojenčad. Raspoloživa je samo u ljekarnama.

Z

imski dani su hladni i vjetroviti, zrak vrlo suh, a naša koža često izložena negativnim vremenskim utjecajima, koji mogu dovesti do njezina pojačana isušivanja, pucanja i iritacije. Suha koža najčešće pogađa djecu i starije, a dodatni problem kod djece je često i atopijski dermatitis, kronično oslabljenje prirodne zaštitne barijere kože čime koža postaje podložna iritacijama i infekcijama, a manifestira se suhoćom kože, svrbežom, nadraženošću i crvenilom.

Stoga valja očuvati i obnavljati hidrolipidni zaštitni sloj kože primjenom proizvoda sa zaštitnim i hranjivim sastojcima.

Nova MELEM ATOPIC linija nudi dva osnovna proizvoda, uljnu kupku i emolijentnu kremu, za njegu vrlo suhe i atopiji sklone kože koji su pomno formulirani kako bi što bolje ublažili smetnje kao što su crvenilo, nadraženost i gruba koža. Baziraju se na blagotvornom djelovanju omega-6 masnih kiselina (ulje boražine i noćurka), biljnih ulja i ekstrakata (ulje podlanka, maslinovo ulje, shea maslac, planinska arnika, skvalan, ulje nevena), ceramida, kolesterola, pantenola i vitamina B3. Ne sadrže konzervanse, mirise i boje te su pogodni za odrasle, djecu i dojenčad. Proizvodi su dermatološki testirani.

MELEM ATOPIC ULJNA KUPKA

je blago sredstvo za pranje suhe i atopiji sklone kože, koje neće oštetiti hidrolipidnu barijeru a očistit će kožu. Naime, suha koža obično je osjetljiva te može reagirati nadražajem ako dođe u kontakt s jakim deterdžentima, sapunima ili neprikladnim kozmetičkim proizvodima.

Melem Atopic uljna kupka sadrži biljna ulja koja oporavljaju hidrolipidni sloj kože i polidokanol koji smanjuje osjećaj svrbeža. Koristi se tako da se u vodu za kupanje dodaju dva do tri čepa uljne kupke ili pak kao gel za tuširanje. Nakon kupanja ne ispirati već posušiti kožu laganim tapkanjem ručnikom te unutar 3 minute nanijeti Melem Atopic emolijentnu kremu.

MELEM ATOPIC EMOLIJENTNA KREMA sadrži djelotvornu kombinaciju prirodnih sastojaka koji imaju

funkciju očuvanja zaštitne barijere i sprječavanja isušivanja kože uz dodatak tvari koje potiču obnovu kože. Djeluje njegujuće i umirujuće na suhu, osjetljivu i nadraženu kožu te se preporučuje je koristiti je svakodnevno, bez obzira jesu li simptomi vrlo suhe i atopiji sklone kože u akutnoj fazi ili je nastupila faza bez simptoma. Može se koristiti kao primarna njega suhe i atopiji sklone kože te kao dodatak uz propisanu terapiju jer trenutno pomaže u smirivanju nadražene i problematične kože. Melem Atopic emlijentna krema se nanosi laganim utrljavanjem, idealno nakon pranja Melem Atopic uljnom kupkom, ostavljajući kožu mekom, hidratiziranom i zaštićenom.

Melem Atopic originalni hrvatski proizvodi dostupni su samo u ljekarnama.

moje dijete // razvoj

Danijela Bene, prof. kineziologije

Bebe i mališani

najbolje uče u pokretu Bebe i mališani prema učenju nemaju zamjerki, nisu opterećeni pogreškama i neuspjesima

U

čenje se temelji na tome što dijete samo doživljava, najviše uče kad sami preuzmu inicijativu i aktivno stupe u dijalog s okolinom. Tako iskušavaju kako je to otkriti, odgonetnuti i riješiti problem, što im daje osjećaj

48

kompetentnosti i samopouzdanja.

U djetinjstvu je učenje kroz igru isprepleteno s intelektualnim sposobnostima, apstraktnim mišljenjem, usvajanjem pojmova i simbola koje su usko povezane s pokretom, kretanjem i fizičkom aktivnošću. Na primjer, učenje motoričke vještine predstavlja zapravo intelektualni zadatak jer većim dijelom ovisi o psihičkim procesima kao što su pažnja, pamćenje i motivacija. Usvajanje neke vještine sliči procesu učenja te im je zajedničko ponavljanje i ispravljanje.

Učenje kroz igru dok se dijete kreće oblikuje temelje za daljnje učenje te

nudi priliku za razvoj osnovnih spretnosti i razumijevanje pojmova, potrebnih za pridobivanje novih znanja te je u prednosti jer se na taj način dijete prirodno igra i kanalizira to u bogato iskustvo svoga življenja. Djeca imaju prirodnu potrebu za tjelesnom aktivnošću, koju ne treba sputavati, već poticati i pravilno usmjeravati. Ona je važan stimulans za rast i sazrijevanje organizma, razvoj muskulature, ali i poboljšanje koncentracije.

Neke od ideja kako dijete u ranom djetinjstvu poticati da se kreće: • Dopustite da dijete slobodno puže na tlu, jer je to prirodna ➜➜➜

49

moje dijete // razvoj

➜➜➜

vježba kojom će dijete ojačati mišiće i kostur te se tako pripremiti na svoje prve korake.

• Ponuditi djetetu što više mogućnosti za šetnju po raznim terenima u različitim vremenskim uvjetima.

• Igrati igre u kojima dijete može skakati.

• Plesati sa svojim djetetom.

• Igrati se loptom.

• Voziti bicikl bez pedala.

Roditelji trebaju biti svjesni da je mališanima najbitnije da se što više kreću i uživaju u svemu što rade. Današnji način života, koji uključuje dugotrajno sjedenje pred kompjutorom ili televizorom, ne omogućuje djetetovu mozgu dovoljno stimulansa. Čovjeku je prirodno da hoda, tako da je vrlo važno da dijete što više bude u pokretu, jer upravo tako upoznaje svijet koji ga okružuje, razvija osjetila, uči i stječe kontrolu nad vlastitim tijelom. U razdoblju intenzivnog rasta i razvoja treba im omogućiti da iskoriste svoje potencijale maksimalno. Djeca ne mogu razmišljati o svojoj budućnosti, ali bi roditelji svakako trebali.

Danijela Bene, prof. kineziologije Ecole Francaise de Zagreb-EuroCampus, Fratrovac 36 DŠR Fit Mališani Programi: - Mama i beba (6 mjeseci- 3 godine) - Fit Mališani i roditelji (1-2 godine, 2-3 godine) - Fit Mališani 1, 2 (3-4 godine, 5-6 godina)

50

NOVO iz Biorela® obitelji BIORELA® Choco Najukusnija dnevna doza dobrih* bakterija s vitaminom D za djecu i odrasle Biorela® Choco spoj je vrhunske čokolade s visokim postotkom kakaa, dobrih* bifidobakterija i vitamina D te u potpunosti mijenja način na koji ste do sada koristili dodatke prehrani! Samo jedna čokoladica, uz 2,5 μg vitamina D, sadrži čak 10 milijardi dobrih* bifidobakterija prirodno prisutnih u crijevima.

Biorela® Choco učinkovito povećava broj bifidobakterija u probavnom sustavu, vitamin D doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava, a mala količina čokolade podiže raspoloženje i vodi do dobrog osjećaja.

Zašto smo se odlučili za čokoladu? Zato što je čokolada izvrstan medij za dobre* bakterije i pruža optimalnu stabilnost proizvodu, ima visok sadržaj prirodno prisutnih antioksidansa, polifenola, vitamina i minerala te jamči jednostavno uzimanje za sve dobne skupine.

Biorela® Choco dostupna je u dva okusa: mliječna i tamna čokolada bez šećera. Mliječna čokolada idealna je za djecu (stariju od 1 godine), a tamna čokolada bez šećera ne sadrži kolesterol i pogodna je za dijabetičare.

Više informacija potražite na

www.biorelachoco.hr *nepatogene bakterije prirodno prisutne u ljudskom organizmu

moje dijete // zdravlje

Piše: Ivana Golubić Bago dr. med.dent.

Njega zuba

kod djece U

prvim godinama roditeljstva roditelji se moraju uhvatiti u koštac s brojnim problemima, brigama i pitanjima. Pri tome oralna higijena nikako ne bi smjela ostati zapostavljena ili zaboravljena. Nasreću, oralna higijena kod beba i manje djece nije pretjerano zahtjevan posao, jer zubića je još uvijek malo, a dijete je u toj dobi relativno poslušno i surađuje.

Oko druge godine stvari se počinju mijenjati i komplicirati roditeljima svakodnevicu.

Do treće godine vaše dijete ima svih 20 mliječnih zubića i vaš dnevni zadatak je održati ih čistima, što je osnovni preduvjet za njihovo zdravlje, ali i početi sa stvaranjem navike održavanja oralne higijene kod djeteta.

52

Ovo je nekoliko osnovnih naputaka koji će vam pomoći u toj zadaći:

1

PRAVA ČETKICA

Četkica za pranje dječjih zubića treba imati malu glavu i mekana vlakna, kako bi samo čišćenje bilo što ugodnije vašem djetetu. Kupite djetetu što zabavniju četkicu npr. s omiljenim likom iz crtića, vedrih boja ili maštovitog dizajna koja će ga razveseliti i pri tome motivirati.

2

PRANJE ZUBIĆA

Mliječni zubi podložni su karijesu od prvog trena kad se pojave u ustima. Zbog toga je potrebno njihovo redovno čišćenje, ujutro poslije doručka i navečer prije spavanja. Vaše dijete do predškolske dobi,

a možda i kasnije, neće biti motorički sposobno samo kvalitetno oprati zube i trebat će vašu pomoć. Ukoliko vaše dijete pokazuje interes da samo pere svoje zubiće, dozvolite mu i podržite ga, ali morate biti svjesni da je to više-manje igra, tako da vi morate završiti „posao“ i temeljito ih očistiti.

3

USVAJANJE TEHNIKE

Vaš konačni cilj jest stvoriti naviku održavanja oralne higijene kod djeteta i naučiti ga kako da samostalno opere zube. Zato se naoružajte strpljenjem i unaprijed računajte da će to biti malo duži proces.

Pomozite svom djetetu da nauči kako da najbolje opere svoje zubiće tako da s njim stanete ispred ogledala i zajedno perete zube tako da držite svoju ruku

Ivana Golubić Bago dr. med.dent.

preko njegove i vodite ga cijelo vrijeme, od zubića do zubića. Na taj način dijete uči osjećajući pokrete i gledajući što se zapravo zbiva u isto vrijeme.

4

ČAROBNE 2 MINUTE

Vjerojatno će u počecima 2 minute četkanja biti najduže na svijetu, kako vašem djetetu tako i vama. Zato to mora biti zabavno vrijeme. Pjevajte, pričajte pričice, upotrijebite maštu kako biste zabavili dijete, odvratili mu pažnju i skratili trajanje tog vremena. Neka to postane vaš zajednički mali ritual i igra.

5

PASTA ZA ZUBE

Koristite samo vodu sve dok vaše dijete ne bude sposobno ispljunuti pastu iz usta. To se vjerojatno neće dogoditi prije druge ili treće godine. Kad uvedete pastu u uporabu koristite male količine, ne veće od zrna graška i obavezno upotrebljavajte dječje paste za zube zbog prilagođene koncentracije fluora.

Dental Centar b2 Gradišćanska 36, Zagreb tel: 01 5802 333 www.dentalcentarb2.com

53

moje dijete // razvoj

Izazovi odgoja darovite djece Svaki roditelj želi ono što je najbolje za njegovo dijete i vrlo je ponosan kada je njegovo dijete uspješno u nečemu što radi. Upravo zato se smatra da je roditeljima darovite djece posebno lako u životu i da bi trebali biti sretni, ponosni i posebno zadovoljni što su ‘dobili’ takvo dijete, koje s lakoćom radi većinu aktivnosti

S

vaki roditelj želi ono što je najbolje za njegovo dijete i vrlo je ponosan kada je njegovo dijete uspješno u nečemu što radi. Upravo zato se smatra da je roditeljima darovite djece posebno lako u životu i da bi trebali biti sretni, ponosni i posebno zadovoljni što su ‘dobili’ takvo dijete, koje s lakoćom radi većinu aktivnosti.

Darovitošću se smatra ne samo visoka kognitivna sposobnost, nego kombinacija nekoliko stvari – visoka kognitivna sposobnost, kreativnost i crte osobnosti, odnosno motivacija za uspjehom. No ono o čemu se rijetko kada priča su upravo neke druge odrednice osobnosti i temperamenta, koje su karakteristične za darovitu djecu i nerijetko im stvaraju velike probleme u životu, a time i njihovim roditeljima.

54

Štoviše, kvocijent inteligencije je pozitivno povezan s razvojem depresije i drugih psihičkih oboljenja, što bi se laički moglo reći da što si pametniji, to si potencijalno nesretniji. Osim toga, gledano na razini populacije, daroviti adolescenti imaju najveći stupanj emocionalnih problema i katastrofalnih posljedica istih, poput suicida. Zbog čega dolazi do razvoja emocionalnih poteškoća, kad su toliko kognitivno napredni? Odgovor je složen i probat ćemo odgovoriti na njega, a ukratko – zbog specifične kombinacije osobina i temperamenta, natprosječnih kognitivnih sposobnosti i nepodržavajuće okoline.

SENZIBILNOST Jedna od glavnih karakteristika

Kvoc intel ijent ig je po encije zit pove ivno za razv n s oj depr em esije darovite djece je osjetljivost u svim područjima koje možete zamisliti: • Emocionalna – jako su osjetljivi, trebaju puno pažnje i mogu imati burne reakcije. Uz to što su emocionalno osjetljivi, nadodajte i emocionalnu nezrelost, koja je veća što je dijete kongitivno naprednije.

Naime, računica je jednostavna – emocionalna dob djeteta je jednaka kronološkoj i emocionalni razvoj teško možemo ubrzati, a mentalna dob je ponekad daleko ispred

Maja Bonačić, mag.psych., praktičarka terapije igrom

kronološke dobi te sukladno time i ispred emocionalne dobi. U tom kontekstu, gledano kroz mentalnu dob, može biti riječ o emocionalno nezrelom djetetu, iako je emocionalan razvoj u skladu s kronološkom dobi. Ako tome pribrojite i emocionalnu osjetljivost, dobit ćete dijete koje lako i burno reagira, s čestim problemima emocionalne samoregulacije, što ih onda još više frustrira, jer vole imati kontrolu nad svime pa tako i nad samim sobom.

• Senzorna – darovita djeca su često, iako ne uvijek, senzorno osjetljiva. Naime, neki roditelji se žale da su morali odrezati etikete sa svih majica, da im djeca ne podnose kada zaprljaju ruke, da im je zlo u vožnji ili da im smetaju glasni zvukovi.

To sve razni oblici senzorne hiperosjetljivosti i ono što je najvažnije – nije pod svjesnim utjecajem djece. Dakle, oni zaista percipiraju te podražaje kao značajno jače nego što

zaista jesu, odnosno njihov mozak ih doživljava na taj način.

To nije do samih osjetilnih receptora ili organa, nego do načina na koji njihov mozak obrađuje informaciju, odnosno do senzorne integracije. Ako djeca ne žele nositi vunu ili zaprljati ruke, to nije zato što su razmažena ili imaju posebne prohtjeve da bi skrenula pažnju – oni osjećaju kada nose vunu kao da nose hrastovu koru, a imaju osjećaj da su ruke uvaljala u pseću kakicu. To je nešto što roditelji moraju prihvatiti i probati razumjeti što je više moguće.

• Moralna – darovitu djecu izrazito smeta nepravda. Smeta

ih u tolikoj mjeri da su spremna riskirati svoju dobrobit, kako bi zadovoljila svoj osjećaj pravde.

Pravila su tu da se slijede, dobro se mora poštivati, slabiji zaštititi, bez obzira na posljedice po njih.

Koliko god to možda zvučalo lijepo sa strane, nije lijepo kada dijete ugrozi svoju budućnost za nešto što ono smatra da je ispravno.

Možda se vama kao odrasloj osobi čini da je to nekakva sitnica ili nebitna stvar, no njima je to nešto što je zaista važno i obično objašnjenje im neće biti dovoljno da ih razuvjeri. Zato je važno pokazati razumijevanje i potaknuti ih da sami razmisle o mogućim alternativama, s kojom neće ugroziti svoju budućnost.

Tatjana Gjurković, dipl.psiholog, certificirani terapeut igrom Centar Proventus www.centarproventus.hr www.terapijaigrom.hr

55

moj život

Dnevnik mame Dragi, moji, eto nas ponovno zajedno, u novoj 2015.godini. Nadam se da ste ugodno proveli blagdane, odmorili se, ne previše jeli i da ste sad već ušli u fit formu.

Također, vjerujem da već imate spremne maske, kostime za dane koji dolaze. Slušajući mojih dvoje, svaki dan je nova ideja u igri. Sin školarac samo smišlja kako bi bila što strašnija (po meni, u prijevodu, ružnija), dok petogodišnjakinja ne zna ni sama. Zanimljivo, ona nekako nije zainteresirana za još uvijek brojnim princezama aktualne „Frozen“ likove. Nit' je zanima Anna nit' Elsa, ona jednostavno želi biti - cvijet. Ali su zato likovi iz ovog crtića nedavno bili traženi kroz bojanku koju je tata satima tražio po okolnim trgovinama i kioscima kako bi svojoj princezi skratio bolničke sate. Svaki boravak u bolnici je stres. I za dijete i za roditelje.

Razlog odlaska u bolnicu bilo je vađenje krajnika, što je naša djevojčica hrabro podnijela.

Pripremali smo se, razgovarali,

56

kupili pidžamu po želji, nove roza papučice, nosili Hello Kitty dekicu i jastuk s Disney likovima; Jasmina, Pepeljuga, Snjeguljica… Sve samo da osjećaj bude bliži vlastitom krevetu. To je zapravo i bio njen najveći šok, jer su joj po dolasku ponudili da izabere krevetić koji želi. E, da je to običan krevet. Ali nije. Njen pogled govorio je sve; ona, tako velika pa da legne u kinderbet.

Pa ona ima pet godina, odavno nema zaštitnu ogradicu. Nije važno što je dugačak skoro kao njen krevet, to je za male bebe. Ipak, izabrala je i pored sebe imala dječaka s kojim se poslije natjecala tko će bolje ispuhati nos. Začepljen nos jedan je uobičajenih simptoma kod djece koja završe na ovim operacijama. Mi godinama vodimo bitku s bronhitisom, alergijama, a uz sve to, pomalo je stradavao i sluh. Drastična promjena nastupila je odmah po dolasku kući. Teško je povjerovati, a to najbolje znaju roditelji koji su se s tim

suočili, kad noću dijete počne disati na nos. Bez problema.

Zapravo je i cijeli boravak u bolnici prilično bezbolno prošao, najviše zahvaljujući odnosu osoblja u KB Merkur u Zagrebu, koje je od nas zaslužilo samo pozitivne komentare.

Kad kažem bezbolno, tu ne ubrajam uobičajenu bol koju mali pacijent osjeća. I glad. Prije odlaska, dobili smo upute što smiju jesti prvih dana, a moje dijete nije pitalo niti za kekse, niti čokolade, niti hrenovke.

Prvo pitanje bilo je; mama, hoću li smjeti jesti „paradajzovu čorbu“? Za one koji ne znaju, to je najobičnija prežgana ili ajnpren juha, s tekućim paradajzom i povremeno malo vrhnja. U to neizostavno ide nadrobljeni kruh. Pa ako ste već zaboravili na takve recepte iz bakine kuharice, eto prilike da vas podsjetim, jer ja to planiram njima danas kuhati za večeru. Idem iz ovih stopa, a vas pozdravljam, do idućeg čitanja! mama Helena

Romantični odmor za dvoje u veljači, mjesecu ljubavi!

❤ ❤

30.01.– 01.03.2015.

U dvoje je uvijek ljepše!

Dođite i prepustite se užitku uz čak 40 % popusta u veljači, mjesecu ljubavi i zaljubljenih!

Paket za dvoje uključuje: 2 polupansiona u moderno opremljenoj dvokrevetnoj sobi Piće dobrodošlice Bogata buffet ponuda pansionskog restorana za doručak Jedna romantična večera za dvoje, menu po izboru šefa kuhinje s desertom ❤ Besplatan internet u sobi i cijelom hotelu ❤ Rani check in i kasni check out prema raspoloživosti ❤ ❤ ❤ ❤

SPA RELAX (finska sauna, parna sauna, infracrvena sauna, whirlpool) ❤ Neograničeno korištenje hotelskog bazena, whirlpoola ❤ Poklon voucher za 50 % popusta na korištenje parne, finske i infracrvene saune SPA BODY (holističke, energetske, medicinske masaže, rituali) ❤ Poklon voucher za 20 % popusta na sve tretmane i usluge wellness centra AQUA & FITNESS ZONA ❤ Neograničeno korištenje fitness teretane ❤ Ručnici, ogrtači i papuče u sobi Cijena paketa po osobi: 998,00 kuna

Popust -40 % = samo 599,00 kuna - 10% popusta na cijene hrane u à la carte restoranu Đurđevečka iža - GRATIS usluga za djecu do 7 god. u pratnji roditelja na pomoćnom krevetu ili u krevetu s roditeljima - 50% popusta za djecu od 7-12 g na pomoćnom krevetu, 30% popusta osobi iznad 12 g na pomoćnom krevetu Nadoplate: - boravišna pristojba 7,00 kn, jednokratna prijava 5,00 kn, osiguranje po danu i osobi 2,00 kn - doplata za puni pansion 90,00 kn po danu - doplata za kućne ljubimce 70,00 kn po danu, kućni ljubimci do 10 kg težine na UPIT

Rezervacija je potvrđena uplatom 30% iznosa. Uplata je moguća preko računa u banci (ili internet bankarstvom) i kreditne kartice putem telefona. Popusti se ne zbrajaju, već se primjenjuje najpovoljniji popust za gosta.

Za uvjete poslovanja i usluge koje nisu navedene u ovoj specijalnoj ponudi, vrijede redovni uvjeti iz službenog cjenika Hotela Picok koji vrijedi od 01. siječnja 2015.

Hotel Picok Trg sv. Jurja 9, Đurđevac 048/672 200 info@hotel-picok.hr

www.hotel-picok.hr

moje dijete // razvoj

Jačanje dječjeg imuniteta

homeopatijom Sezona je prehlada i upala. Kad je riječ o djeci, želimo im što prije pomoći da se osjećaju bolje pa katkad prebrzo posežemo za antibioticima. Liječenje djece ne bi trebalo biti odluka između klasičnih i alternativnih Imunit et tretmana, već suradnja obje metode za je ključ na najveću dobrobit dječjeg zdravlja osn ova za zdravlj e

58

Marie Rajković, homeopatkinja

I

munitet je ključna osnova za zdravlje. Dobar imunološki sustav će spriječiti sve zimske infekcije, a pritom se odlični rezultati postižu homeopatskim pripravcima Thymuline ili Echinacea.

Thymuline je napravljen iz ekstrakta thimusa. Stimulira imunološki sustav, jer djeluje na limfocite T. Njegovo djelovanje dokazano je u mnogim istraživanjima. Thymuline je učinkovit pri sprječavanju gripe, angine, ponavljajućh prehlada te infekcija urinarnog trakta (cistitisa). Smanjuje i nastanak ponavljajućih virusnih infekcijskih bolesti, koje su posljedica smanjenja imuniteta u tijelu (herpes, infekcijska mononukleoza...)

KURATIVA KOD DJECE Ako je imunitet već oslabljen ili je prehlada ili bilo kakva viroza na početku, preporučuje se 3 dana zaredom 10 kuglica Thymulina u kombinaciji s remedijom ovisno o tegobi.

Treba znati da se imunitet ne smije suviše često stimulirati.

Preporučuje se to učiniti najviše dva puta godišnje tijekom tri tjedna.

NAJČESĆE KORIŠTENE HOMEOPATSKE REMEDIJE ZA LIJEČENJE PREHLADA, GRIPE, ANGINE ACONITUM se koristi kod iznenadne prehlade ili gripe koje nastaju radi zahlađenja ili kao posljedica mraza, vlage i vjetra.

Aconitium se upotrebljava i za upalu ušiju te pri povišenoj temperaturi bez znojenja.

BELLADONNA je indicirana kod povišene temperatura sa znojenjem. Djetetu smeta jaka svjetlost. Temperaturni valovi, groznica, halucinacije i delirij česte su popratne senzacije, kao i crveno, suho i bolno grlo.

Anginu prati žeđ i teškoće pri gutanju.

izlučivanje sline. Jako je efikasan kod tretmana afti.

DROSERA COMPOSE pomaže kod suhog, grčevitog i hrapavog kašlja koji je učestao noću. Dijete je uglavnom dobro tijekom dana, no čim navečer legne, počne kašljati.

DOZIRANJE REMEDIJA Remedije u obliku globula (kuglica) uzimaju se pod jezik pola sata prije ili poslije jela.

Doziraju se u poklopcu remedije ili plastičnoj žličici, a kod beba i male djece otopljene u vodi.

Bitno je da se pri uzimanju ne dodiruju rukama.

ALIUM CEPA COMPOSE koristimo kod prehlade, curenja nosne tukućine, koja je vodene boje i nadražuje sluznicu.

Pravilno izabrana remedija pridonijet će prirodnom jačanju imuniteta vašeg djeteta i osnažiti ga za sezonu dolazećih viroza koje vrebaju oko škole ili vrtića

MERCURIUS SOLUBILIS najčešće se daje kod upalnog stanja respiratornih puteva te angina koje prati povećano

Preporučujemo da u svrhu efikasnijeg i potpunijeg liječenja svakako konzultirate svog homeopata.

Marie Rajković, homeopatkinja i predsjednica Hrvatske udruge za komplementarnu medicinu Detaljnije informacije potražite na www.hukom.hr ili mailom na info@hukom.hr

59

moja beba // moj odmor

Spavanje i odmaranje

novopečene mame Bez obzira na činjenicu što je rođenje djeteta više nego poseban

događaj, to je iznimno naporno razdoblje, pogotovo za mladu majku

Z

a utjehu neka vam bude podatak da je sa starošću novorođenčeta predvidljivije njegovo spavanje, a vremenom će se normalizirati i stanje vašeg tijela – opet ćete se osjećati bolje. Vrijeme rješava brojne probleme, ali treba se pobrinuti i za sadašnjost.

Zato ćemo vam ponuditi neka rješenja, kojima možete pridobiti više spavanja, odmora i tako se osjećati bolje: spavajte kada spava vaše dijete. I dvedesetminutni drijemež može vam dati dovoljno energije da izdržite dugo popodne. Ako se ne možete dovoljno opustiti da biste zadrijemali, ipak malo predahnite, dignite noge, prelistajte časopis ili knjigu. Ipak, imajte na umu da popodnevni drijemež može slabo utjecati na noćno spavanje. noću ne ustajte. Neka vam dijete za noćno dojenje donese partner ili dječji krevetić postavite blizu svojega. Zbog

1

2 60

noćnog ustajanja bit će vam teško ponovno zaspati. S vremenom možete mlijeko za dojenje i istisnuti i tako nešto noćnih obaveza „svaliti na partnerova leđa“. krećite se. Možda vam se čini da ćete si time napraviti „medvjeđu uslugu“, ali je činjenica da će vam i mala šetnja na zraku pomoći da se osjećate manje umorno. Ta će vam šetnja pomoći i da noću lakše zaspite. zatražite pomoć partnera, obitelji, prijatelja. Ni u kom slučaju ne pripremajte ručkove ili večere za prijatelje i obitelj. Ostavite prljavo posuđe i neizglačano rublje. Prihvatite ponuđenu pomoć i to vrijeme iskoristite za odmor. s hranom prikupljajte energiju. U tom je razdoblju važno hraniti se uravnoteženo.

Ako dojite, vrlo je važno da pored uravnotežene prehrane jedete i često, jer dojenjem brže trošite kalorije. izmjenjivanje noćnih dežurstava: s partnerom se možete dogovoriti za noćna ustajanja tako da jednu noć

3

4

5 6

dežura on, a drugu vi ili da jedno od vas dežura do dva ujutro, a drugo poslije. odvojene sobe. Kada uistinu trebate odmor, a dijete je posebno nemirno, možete jednu-dvije noći spavati u drugoj sobi. u kasnim popodnevnim ili večernjim satima izbjegavajte kofein, nikotin i alkohol. pobrinite se da je spavaća soba dobro prozračena, da je u njoj odgovarajuća temperatura (većina ljudi bolje spava u hladnijem prostoru) i da nema previše buke (od prometa i sl.) ako i poslije 30 minuta ne možete zaspati, pođite u drugu sobu i slušajte mirnu glazbu dok ne zaspite. kad obavite večernju rutinu za dijete, učinite to isto i za sebe. Sat prije spavanja priuštite si toplu kupku, šalicu čaja ili toplog mlijeka i umirite se kakvom dobrom knjigom.

7 8 9

10 11

www.ringeraja.hr

1Poklon paket Podravka:

1x Rižolino Voće, 1x Baby Keksići, 1x Baby Flips, 1x Lino plišani medvjedić (5 komada)

paket 2Poklon Nan i Nestle: 1x Žitne pahuljice Zob i suhe šljive, 1x Mliječni desert Borovnica, 1x Napitak sa žitaricama Vanilija, 1x Prijelazna mliječna hrana NAN 3, 1x Baby čarapice (5 komada)

DOBITNICI IZ PROŠLOGA BROJA: 1. POKLON PAKET PODRAVKA – Ines Mamula, Lovran; Danijela jarčavić, Antunovac; Franciska Papec, Vidovec; Silvana Banovac, Rovinj; Jasenka Piskač, Varaždin 2. POKLON PAKET NAN I NESTLE - Tihana Belošević, Krapina; Damir Franjević, Sisak; Lorena Mulković, Zagreb; Bernarda Mikulčić, Ljubešćica; Ksenija Nauhaiser Ribarić, Kamanje

62

jezična igraonica

za sve klince i klinceze u dobi od 3 do 6 godina, koji s Dugićem žele učiti engleski, njemački i talijanski uz igre, pjesmice, Upisi u igrokaze, crtiće i tijeku! likovne projekte.

Predbilježbe za novu školsku godinu!

NOVO! ŠPANJOLSKA, PORTUGALSKA I FRANCUSKA IGRAONICA!

IME I PREZIME: ADRESA:

GRAD:

POŠTANSKI BROJ:

BROJ TELEFONA:

Nekoliko riječi za nas:

Odrezak pošaljite do 30. ožujka 2015. na našu adresu: Optima media d.o.o., Delnička 8b, 10000 Zagreb

63

galerija

Galerija maminih sunašca !!

DARUJEMO VAS! Maša i Medo Mašina bojanka i Sofijin novi prijatelj!

(2 slikovnice)

Dobitnici slikovnica

Roko

Ian Đanić

Karlo Mazić

64

Bruna

❤ ❤ Nevia Nožinić

Željko Mucić

Ana Mucić

Magdalena Cerovečki

Lucija Stanić

Eva Fran

❤ ❤ Erik Nedov

Luka

Fotkice svojih sunašca šaljite na: Optima media d.o.o., Delnička 8b, 10000 Zagreb ili e-mail: urednistvo@optimamedia.hr. Poslane fotografije ne vraćamo.

65