Mamino Sunce | broj 56. by Mamino sunce

maminosunce broj 56/studeni 2015.

besplatni časopis za trudnice, mame i tate

RAZVOJ

Neplodnost, sterilitet

Neurorizična

djeca

TRUDNOĆA

Carski

rez

Zašto je potreban?

BEBA

Novorođenče Sve što morate znati

DIJETE

Razvoj

issn 1845-4216

samopouzdanja

r h . e c n u s o n i m a www.m

maminosunce

www.

uvodnik

Impresum .hr Izdavač: Optima media d.o.o.

studeni 2015.

Dragi moji!

Glavna urednica: Andrea Hribar Livada andrea@optimamedia.hr

Upravo sam završila s čitanjem vaših pisama. Ma divni ste! Svi! Pravi je užitak raditi ovaj posao kad znam da ga radimo za tako divne čitatelje. Hvala vam, od srca! Neki naši dragi čitatelji prate nas već čitavo desetljeće pa i duže, od naših početaka. Upravo svi vi nam dajete vjetar u leđa i želju da budemo još bolji :)

Marketing: 01/6198 913 info@optimamedia.hr

Vjerujem da ćemo od idućeg broja uvesti i rubriku Vaša pisma jer jednostavno moram sve te odlične pjesmice i pohvale podijeliti sa svima vama :) Za početak evo jedne od njih: "Mamino sunce veoma volim,

Uredništvo: Delnička 8b, Zagreb tel: 01/ 6198 924 fax: 01/6198 787

svakom novom broju ne mogu da odolim.

www.maminosunce.hr

Fotkama se divim, članke pažljivo čitam, u mojoj kući on je veoma bitan. Pomaže mama kojima dolazi beba,

Izlazi pet puta godišnje. Sljedeći broj izlazi u veljači 2016.

u njemu ima sve što nam treba. Veoma je koristan i za buduće tate, zato uz njega ja provodim sate! Hvala mami Janji iz Umaga :) Dragi moji, želim vam svima najljepši Božić, svu ljubav, radost i sreću... Do sljedećeg čitanja, šaljem tople pozdrave! Andrea

Uredništvo ne odgovara za sadržaj objavljenih tekstova te informacije u oglasima. Svi tekstovi služe isključivo u informativne svrhe, a u slučaju bolesti ili poteškoća, potražite savjet liječnika.

NAJBRŽI PRETPLATNICI IZ PROŠLOGA BROJA KOJI SU OSVOJILI POKLON PAKET NESTLÉ:

Josipa Pejić, Hrvatski Leskovac Mirjana Jagrić, Virovitica Vanja Miklošić, Koprivnica Barbara Deponte, Zagreb Mihaela Rešetar, Sračinec Anja Miletić, Zagreb Katja Santro, Labin Boris Cajzek, Varaždin Gracijela Blašković, Nedešćina Sandra Burić, Vranjic

Tomislava Šlenta, Varaždin Jadranka Mulković, Zagreb Marina Pavlić, Zagreb Anči i Lora Dorić, Slatine Ksenija Mihin, Čakovec Dunja Cigić, Split Stevo Keglević, Umag Marta Piskač, Varaždin Tamara i Dorian Špekuljak, Kutina Tomislava Vijant, Osijek

Sadržaj

❍❍

❍

Neplodnost-sterilitet.................................8 Carski rez...................................................16 Novorođenče............................................24 Nevidljivi aparatić za zube.......................28 Bljuckanje..................................................30 Neurorizična djeca ..................................34 Zarazne bolesti u djece............................42 Učiti na drukčiji način...............................46 Razvoj samopouzdanja kod djece..........50 Znatiželja povećava znanje.....................60 Melanom u dječjoj dobi...........................62 Emocionalni razvoj darovite djece..........68 Zašto vas partner omalovažava?............70 Dnevnik mame..........................................72 Galerija maminih sunašca.......................76

❍ ❍

❍●

❍ ❍

Pretplatite se već danas na časopis

Mamino sunce i postanite sretni vlasnik...

PAKET SADRŽI: 1x Žitne pahuljice Zob i suhe šljive, 1x Mliječni desert Borovnica, 1x Napitak sa žitaricama Vanilija, 1x Baby čarapice

...jednog od poklon paketa

Pr vih 20 pretplatnika dobiva jedan od 20 poklon paketa Nestlé. Naša pretplata je tako malena jer se odnosi samo na troškove poštarine. Iznosi svega 49,00 kuna! Ispunite opću uplatnicu, njome uplatite 49,00 kuna na naš žiro račun: 2484008-1106380464 (IBAN: HR6724840081106380464) te kopiju uplatnice s narudžbenicom pošaljite na našu adresu Optima media d.o.o, Delnička 8b, 10000 Zagreb, na fax: 01/6198 787 ili pošaljite potvrdu o uplati sa svojim podacima na e-mail adresu andrea@optimamedia.hr. Uplatu također možete izvršiti Internet bankarstvom te na isti način poslati podatke i potvrdu. Time ste se pretplatili na svih 5 brojeva koji izlaze u godini dana te očekujte prvi sljedeći broj Maminog sunca na svojoj adresi!

UPUTE ZA iSPUNJAVANJE UPLATNICE PRIMATELJ: Optima media d.o.o., Delnička 8b, Zagreb SVRHA UPLATE: Pretplata Mamino sunce IZNOS: 49,00 kn ŽIRO RAČUN: 2484008-1106380464 IBAN: HR6724840081106380464 POZIV NA BROJ: Vaš OIB

OVOM NARUDŽBENICOM NEOPOZIVO NARUČUJEM GODIŠNJU PRETPLATU MAMINO SUNCE (pet brojeva) IME I PREZIME: ADRESA: GRAD: POŠTANSKI BROJ:

BROJ TELEFONA:

VLASTORUČNI POTPIS: Uz ovu narudžbenicu, molimo pošaljite kopiju uplatnice.

moja trudnoća // neplodnost

Neplodnost -sterilitet Piše: prof.dr.sc. Velimir Šimunić, specijalist ginekologije i opstetricije

Neplodnost je značajna bolest današnjice, jer učestalošću u 17% parova zamjetljivo pridonosi depopulaciji. Također se bilježi neprestani porast steriliteta koji se u samo 30 godina povisio za 7%

emografska kriza izazvana je i niskom ukupnom plodnošću žena u EU i Hrvatskoj koja je 1,4 što znači daleko od prirodnog reproduciranja koje treba biti barem 2.1 djece po paru (ženi). Demografsko urušavanje rezultira padom mladih i porastom starije populacije te lošom ekonomskom perspektivom.

Razlozi za umanjenu plodnost čovjeka i neplodnost su brojni i složeni. Plodnost žene je niža zbog monoovulacija, složene kontrole menstruacijskog ciklusa, poremećaja implantacije i učestalih reprodukcijskih pogrešaka. Reprodukcijske pogreške – izostanak ovulacije i oplodnje, periimplantacijski poremećaj i rani spontani

pobačaji – umanjuju vjerojatnost rođenja djeteta za 70% i u mlađeg para.

ZAŠTO JE TO TAKO? Žena se rađa sa zadanim i konačnim brojem jajnih stanica. Veliki dio ih neprestano propada, posebno one koje nisu kvalitetne. U reprodukcijsko doba svakim se ciklusom probire najbolja jajna stanica ➜➜➜

moja trudnoća // neplodnost

➜➜➜

(oocita) i ovulacijom nudi za oplodnju. Starenjem žene i ponavljanim probirom, preostaje sve više nekvalitetnih, nekompetentnih oocita. One su kromosomski nenormalne (aneuploidne) i ne mogu postići normalnu trudnoću. Utvrđeno je da učestalost aneuploidije oocita brzo raste starenjem: < 35 godina - 23% oocita nenormalno 35-39 godina - 50% oocita nenormalno ≥ 40 godina - 80-90% oocita nenormalno Uz navedeno rastu i abnormalnosti mitohondrija. Valja istaknuti da je danas sve više vanjskih čimbenika koji mogu oštetiti kvalitetu spermija, pravodobnost ovulacija i zrelost endometrija (sluznice maternice).

KOJI SU NAJVAŽNIJI UZROCI UMANJENE PLODNOSTI I NEPLODNOSTI? Najvažniji uzroci mogu biti opći i posebni, a oni su djelomočno povezani. Opći su uzroci – promjena stava o reprodukciji što je dovelo do demografske tranzicije: * promjena svjetonazora - odgađanje rađanja - obitelj bez djece - zadovoljstvo samo s jednim djetetom * socioekonomski čimbenici * učestale rastave i zakašnjeli ponovni brak (veza) - umanjen interes ili mogućnost zajedničkog djeteta. Nije potvrđeno da je pouzdana kontracepcija, koja je prekinula povezanost spolnosti i reprodukciju, razlog za umanjeni broj djece. Depopulacija se bilježi i u zemljama vrlo niskog

korištenja kontracepcije. Također, u našoj zemlji 4 puta smanjen broj abortusa nije rezultirao porastom nataliteta. Odgađanje rađanja prvog djeteta glavni je razlog neplodnosti ili smanjene plodnosti. Hrvatice prvo dijete rađaju s 29 godina, sedam godina kasnije nego prije 50 godina. Čak ih se 30% odlučuje za rađanje nakon 30. godine života. Već u toj dobi se teže zanosi, a preostaje malo vremena za drugo dijete. Žene još uvijek ne prihvaćaju činjenicu da nakon 35., a poslije 38. godine brzo opada plodnost. Jedan razlog je već naveden, starenjem preostaje sve manje kompetentnih, zdravih jajnih stanica. One se ne mogu obnavljati. Zato se teže zanosi, češći su spontani pobačaji i kromosomske abnormalnosti djece. Odgodom rađanja na četvrtu ➜➜➜

moja trudnoća // neplodnost

➜➜➜ dekadu povisuje se rizik za brojne bolesti reprodukcijskih organa žene koje postaju razlog za operaciju i neplodnost. To jesu: * spolno prenosive bolesti * upalna oštećenja jajovoda, cerviksa, maternice * endometrioza * adenomioza * miomi * ciste jajnika * zloćudne bolesti. Sve navedene bolesti pet puta su češće s ≥ 40 godina, nego u mlađoj dobi (25-30 godina). Muškarcu starijem od 45 godina opada plodnost zbog lošije proizvodnje spermija. Brojni su vanjski čimbenici koji oštećuju spermatogenezu. Kada su oba partnera starija od 42 godine oni pet puta teže postižu normalnu trudnoću od mlađeg para. Ženski 30% *anovulacije *upale *oštećenje jajovoda *endometrioza *adenomioza

Muški 30% *supfertilno sjeme *infertilno sjeme-azoospermija *opstrukcija kanala *upala *hipogonadizam

*miomi

*anejakulacija

*abnormalnosti uterusa

*abnormalnost kromosoma

*oštećenje cerviksa

*DNK fragmentacija spremija

*ginekološke operacije

Više je okolinskih i nutritivnih čimbenika koji svaki za 30 do 50% umanjuju plodnost. Zbog njih se teže postiže trudnoća i češći su spontani pobačaji. Često su ti čimbenici udruženi te u polovici parova mogu sinergički umanjiti plodnost: * debljina * mršavost žena * prekomjerna konzumacija (više od 2-3 pića dnevno) - alkohola - kofeina - teina * pušenje duhana * droge i anabolici. U našoj je okolini više desetaka tisuća kemikalija koje mogu biti toksične za gamete, posebno spermije. To su: pesticidi, insekticidi, bisfenol, metali (kadmij, olovo, živa), etilen oksid, kozmetski i frizerski preparati, estrogeni i fitoestrogeni i mnogi drugi.

Štetni su također – niska i visoka temperatura, UV zračenje, zračenje, kemoterapija i energija mobitela. Debljina je danas čest kofaktor neplodnosti u oba partnera. Učestalost debljine godišnje raste za 3 do 5% te je danas 22% Hrvatica debelo (ITM indeks tjelesne mase ≥ 30 kg/ m²). Debljina oba partnera, ali i pretjerana mršavost za 50% umanjuju plodnost i dvostruko su slabiji rezultati liječenja. Mršavljenje od 10% prekomjerene težine značajno poboljšava uspjeh. Debljina je čest pratilac sindroma policističnih jajnika, što dodatno reducira plodnost. Korekcija pretjerane mršavosti (ITM≤18kg/m²) poboljšava plodnost i uspjeh liječenja. Posebni odnosno medicinski uzroci neplodnosti mogu biti ženski, muški i udruženi. Udruženi 40% *muški i ženski uzroci *upale *imunološki nesklad *dob > 42 godine *nerazjašnjeni idiopatski sterilitet

Od svih uzroka steriliteta danas je u više od polovice razlog muška neplodnost (samostalni ili udruženi čimbenik). Između 15 i 20% neplodnosti uzrok se ne može otkriti te on ostaje nerazjašnjen. Preostali češći uzroci neplodnosti u žena jesu: * poremećaj ciklusa – kronične anovulacije – najčešće sindrom policističnih jajnika –PCOS. * endometrioza – endometriomi i uznapredovala bolest. * adenomioza – endometrioza u stijeni uterusa. * posljedice ginekoloških operacija. Obrada i dijagnostika

neplodnog para započinje prekasno, što je i uzrok zakašnjelom liječenju. Zato s pretragama oba partnera treba započeti već nakon jedne godine neuspjeha. Pretrage uključuju: * spermiogram (uz 2 do 6 dana apstinencije) - provjera nalaza za 3 mjeseca * ginekološki pregled, PAPA test * ultrazvučni pregled i eventualno 3D/4D UZV - normalnost uterusa, jajnika, patološke promjene * mikrobiološke pretrage - brisa cerviksa - ejakulata * analiza ciklusa, ovulacija, analiza hormona - hormoni hipofize (FSH, LH,

PRL) - hormoni jajnika (estradiol, progesteron, androgeni) - biljezi rezerve jajnika (AFC –antral folicular count i antiműllerov hormon – AMH) - hormoni štitnjače (fT4, TSH) * testovi prohodnosti jajovoda - sonoHSG (ultrazvučna histerosalpingografija) - rtg HSG (rentgenska pretraga) * endoskopske pretrage - laparoskopija - histeroskopija. Zbog visoke učestalosti abnormalnosti maternice (20-30%) u neplodnih žena u četvrtom desetljeću, u prvu se crtu obrade savjetuje

➜➜➜

moja trudnoća // neplodnost

➜➜➜ bezazleni ambulantni zahvat – histeroskopija. Njime se bitno postiže dijagnoza unutarnjih mioma (submukozni miomi), polipa endometrija, uterinih pregrada i priraslica. Te se abnormalnosti pri istom zahvatu mogu i otkloniti. Proširene pretrage u neplodnosti se koriste prema indikaciji.

LIJEČENJE NEPLODNOSTI Neplodnost se liječi prema uzrocima, trajanju steriliteta i dobi pacijenata. Liječenje treba započeti što ranije,

jer dijagnostika kasni, a starenje je najvažniji kofaktor neplodnosti. Uvijek valja neplodnost liječiti indiciranom, jednostavnom i učinkovitom metodom. Izostanak uspjeha, težina dijagnoze i dob žene mogu nas usmjeriti na složene oblike liječenja. Mogućnosti liječenja jesu: * stimulacija ovulacije (indukcija) lijekovima * liječenje upale * endoskopske i mikrokirurške operacije - endometriom >4 cm - submukozni miomi – svi - intramuralni miomi ≥5 cm - resekcija septuma uterusa

- polipektomija - salpingoplastika (korekcije jajovoda) * medicinski pomognuta oplodnja (MPO) - intrauterina inseminacija (AIH, IUI) - in vitro fertilizacija (IVF) - intracitoplazmatska injekcija spermija (ICSI) - napredne tehnologije.

Danas se više od 70% svih uzroka neplodnosti liječi s MPO. Uspjeh bilo kojeg liječenja značajno je snižen nakon 40. godine života žene.

Prof.dr.sc. Velimir Šimunić Profesor medicinskog fakulteta, specijalist ginekologije i opstetricije, uži specijalist iz humane reprodukcije i ginekološke endokrinologije Osnivač prve privatne poliklinike za liječenje neplodnosti (1997.) Poliklinika IVF, iz Zagreba, Babonićeva 121

www.ivf.hr

moja trudnoća // porođaj

Carski rez Mr sci. Darko Husar dr. med., spec. ginekologije i porodništva

U današnjim „ženskim razgovorima“ sve se češće može čuti mišljenje kako bi bilo najbolje ne mučiti se vaginalnim porođajem koji je maltretirajući, bolan i dugotrajan nego „lijepo treba sve elegantno dovršiti carskim rezom“ što je bezbolno i gotovo u trenutku

azvitkom medicine i kirurških tehnika i carki rez se kao operativna metoda dovršenja trudnoće razvijao, usvršavao i time postajao manje rizičan i sigurniji kako za majku tako i za dijete. No to je zapravo samo „jedna strana

medalje“, ima i ona druga, a to je da to ipak operativni zahvat koji ima moguće komplikacije i za majku i za dijete. Gledajući s najdrastičnijeg aspekta, a to je smrtnost rodilja ona je i dalje (bez obzira na to što su brojke u razvijenim zemljama

svijeta pale na vjerojatno donju moguću razinu) 5-10 puta viša nakon carskog reza nego nakon prirodog, vaginalnog porođaja. Mnogostruko je veća i mogućnost infekcije operativne rane na trbuhu nakon carskog reza nego je to kod vaginalnog porođaja

čak i uz učinjenu epiziotomiju. Premda se čini nemogućim i carski rez se radi da ne bi došlo do oštećenja djeteta sam zahvat nije garancija da do oštećenja djeteta neće doći! Kakav god bio vaginalni porođaj, a uz današnje stanje opstetričke prakse on nikada neće trajati više od desetak sati od prvih trudova, rodilja je najčešće već 2. ili 3. dan poslije porođaja „zdrava žena“. Kod carskog reza nema bolnog porođaja, ali postoperativi bolovi nakon reza na trbuhu te nemogućost kretanja i potrebe za tuđom pomoći mnoge žene koje su probale oba načina dovršenja trudnoće (vaginalni i carskim rezom), opisuju neprijatnijim, a svakako traju duže nego nakon vaginalnog porođaja. Za potpuni oporavak nakon carskog reza

vjerojatno treba i 10-14 dana u odnosu na svega nekoliko dana nakon vaginalnog porođaja. Svega je nekoliko apsolutnih indikacija za carski rez i one se nikada ne mijenjaju već više od praktično stotinu godina, a to su sužena zdjelice rodilje kada dijete ne može proći van iz porođajnog kanala, zatim poprečni položaj djeteta te predležeća posteljica (placenta praevia). Kod apsolutnih indikacija za carski rez ne učiniti taj zahvat znači smtrnu presudu ili za majku ili za dijete, a najčešće za oboje. Sve ostale indikacije za carski rez su relativne, a u posljednje vrijeme govorimo i o proširenim indikacijama. Naravno da je liberalizacija indikacija – relativnih, a u posljednih desetljeća sve proširenijih za carski rez, dovela do znatnog

pada dužine trajanja porođaja i posljedično do smanjenja porođajnih oštećenja i za majku i za novorođeno dijete. Naravno dovelo je to do paradoksa da se u nekim rodilištima odnosno zemljama (USA, Brazil, Čile) i do 80% porođaja dovršavalo carskim rezom. Naravno, sa stanovništa komplikacja je to postalo kontraproduktivno te je posljednjih godina došlo do pada postotka porođaja dovršenih carskim rezom i danas se ta brojka kreće oko 25%. Brojke u Hrvatskoj variraju od godine do godine no uobičajeno se u većim centrima kreću oko 20%. Danas više praktično nitko neće voditi porođaj zatkom vaginalno, također carki rez će učiniti kod klinički na prvi pogled velikog djeteta, a nitko neće

➜➜➜

moja trudnoća // porođaj

➜➜➜

niti dopustiti za žena provede u rađaonici duže od 8 sati, kao što će vrlo vjerojatno i na početne patološke promjene na CTG-u ukoliko porođaj neposredno ne predstoji, sve odmah završiti o operativnoj dvorani. Naravo takav liberalizirani je pristup doveo do znatnog poboljšaja perinatalnih rezultata odnosno smanjenja oštećenja novorođenčadi i po tome se Hrvatska danas ubraja među najbolje zemlje Europe i s ponosom kao struka možemo

reći kako ništa ne zaostajemo za razvijenim svijetom. Smanjio se time i broj oštećenja uzrokovanih porođajem na zdravlje rodilja. Ono što je danas „vruća tema” na stručnim skupovima je indikacija za carski rez na zahtjev rodilje, a bez medicinske indikacije, čega je sve više, jer u laičkim krugovima medicina je danas svemoguća i svi iz bolnice odnosno rađaonice, idu kući sretni živi i zdravi. Ukoliko nije tako, netko je kriv, što na žalost ne mora biti, jer naš

opstetrički posao u užem smislu i općenito medicinski u širem smislu na žalost usprkos silnom napretku nije do kraja predvidiv do u zadnju pojedinost. I stoga u sudskomedicinskom smislu je indikacija za carski rez samo na zahtjev rodilje ukoliko se ne „izmisli” neka relativna medicinska indikacija što bude alibi za zahvat, u slučaju stvarnih medicinskih komplikacija do kojih može doći (premda one nisu česte), teško obranjiva.

Ginekološka ordinacija Mr sci. Darko Husar dr med, spec. ginekologije i porodništa Zagreb Tratinska 27/4 tel .01 3096827 , 01 3631154 e mail: darko.husar@gmail.com

www.ginekologija-husar.hr

obiteljski odmor

Savršen odmor u čarobnom obiteljskom hotelu okruženom Alpama Posjetili smo Dolomiten Residenz**** Sporthotel Sillian, predivan obiteljski hotel u Sillianu

okruženju bajkovitih vrhova Alpa, u idiličnom malom alpskom mjestu u Istočnom Tirolu, smjestio se obiteljski hotel koji će vas osvojiti toplom austrijskom atmosferom s vrhunskom uslugom i ljubaznim, ali diskretnim osobljem. Sobe u hotelu su novo opremljene, spoj modernog dizajna i tradicije, izrađene od vrhunskih materijala iz okolice. Sobe su vrlo ugodne i garantiraju dobro spavanje i odmor. Bilo da se nalazite na jednoj ili drugoj strani hotela, pružit će vam se prekrasan

pogled na idiličnu okolinu. Unutrašnjost javnih prostora i restorana uređena je u tradicionalnom planinskom stilu, zajedno s odličnom hranom toga kraja upotpunjuje

doživljaj. Što će raditi vaše dijete? Imat će kraljevski tretman. Na raspolaganju vam je dječja igraonica gdje će vašu djecu zabavljati 12 sati dnevno. Osim ➜➜➜

obiteljski odmor

➜➜➜

škola skijanja i bordanja pod stručnim vodstvom, vaše dijete može uživati i u prilagođenom wellnes programu s masažama, aroma-kupkama ili yogom Što ćete vi raditi ? Odmarati se, odmarati se i odmoriti se. U hotelu vam se nudi sve za savršen odmor. Otvoreni i zatvoreni bazen pristojne veličine s raznim masirajućim sadržajem te dječji bazen s velikim toboganom koji će sigurno zabavljati vaše dijete satima. Odlična Spa zona vrlo maštovito uređena, ugodna oku nudi vam kompletni spa doživljaj. Nakon sauna i relax-a, najbolje je otići na neki od tretmana iz široke ponude koju hotel nudi. Hotel nudi i dobro opremljenu dvoranu za fitness te razne programe s wellness trenerima. Posjetite li hotel u proljeće ili ljeto, nudi vam se cijeli niz aktivnosti. Od vožnje biciklom do susjednog gradića kroz prekrasan pejzaž, do trčanja i penjanja na obližnju planinu. Ako ste više mirniji tip, iskoristite žičaru koja se nalazi nasuprot hotela i odvezite se u visine gdje možete provesti vrijeme u prekrasnim pogledima u svim pravcima. Posjetite li hotel zimi, žičara za skijalište Hochpustertal nalazi se doslovno preko ceste. Oprema se posuđuje u obližnjem sportskom dućanu. Na skijalištu vam se nude ekstra široke staze i dva x-large spusta. Naravno tu su i svi ostali zimski sadržaji od bordanja, sanjkanja, planinarenja... uglavnom nikome ondje ne može biti dosadno Bilo da želite miran ili aktivan obiteljski odmor i ako želite da se svaki član vaše obitelji dobro provede svakako posjetite Istočni Tirol i prepustite se osoblju Dolomiten Residenz**** Sporthotela Sillian da se pobrine za vas. Bio i uživao Hrvoje Sinković

moja beba // savjeti

Novorođenče Mirjana Kolarek Karakaš, dr.med. spec. pedijatar

Rođenje je najdramatičniji prirodni događaj u životu kada dijete napušta sigurno mjesto u svojoj majci i dolazi na svijet kojemu se tek mora prilagoditi

ajčinstvo je prekrasan osjećaj, ali stavlja pred ženu nove zadaće i izazove. Dijete nije lutka već živo biće sa svojim potrebama. Nedostatak sna, vezanost za kuću, poseban režim prehrane, bolne bradavice, poteškoće hranjenja na prsima samo su

dio spektra mogućih problema za mladu majku. Dolaskom novog člana obitelji mijenja se život svih ukućana. Nesigurnost, neizvjesnost, apsolutno susret s nečim novim, za što ne postoji škola, stavlja pred roditelje strah da neće dovoljno dobro odraditi svoju zadaću. U današnje vrijeme interneta, mlade

generacije okreću se iskustvima digitalnog oblika što nije nužno i najbolje. Bez doze vlastitoga iskustva nije lako ocijeniti čiji savjet predočen na raznim portalima vrijedi poslušati. Treba slušati urođene majčinske instinkte uz savjete stručnjaka. Svako dijete je individua prema kojoj se drukčije postavljamo.

Što vrijedi za jedno dijete, ne mora biti dobro i za drugo. Ne smijemo preslikavati i uspoređivati njihove kilograme, centimetre, ponašanje, način spavanja. Nisu niti roditelji identični jedni drugima, pa zašto bi onda to bila djeca. Svaki savjet je dobro došao, ali mora se procijeniti od koga je i u skladu s time ga primjenjivati. Tko je učio mladu lavicu kako zaštititi svoje mladunče ili pticu kako naučiti letjeti svoje ptiće? U pitanju je prirodni instinkt i iskustvo koje se prenosi kroz generacije. Na raspolaganju roditeljima stoji mnogo stručne literature, ali u masi podataka nije se uvijek lako snaći bez pomoći kompetentnih, dakle stručnih osoba, bilo da je to liječnik, patronažna ili medicinska sestra. Ne preporučuje se eksperimentirati na svojem djetetu. Kod nekih roditelja prvi pogled na njihovo novorođenče izaziva neugodu jer ne izgleda kao dijete s naslovnica žurnala. Izgled djeteta u prvim danima se mijenja i to treba tako prihvatiti. Najvažnije je da je rođeno zdravo i da nema urođenih anomalija. Novorođenče prepoznaje svoju majku po mirisu kože i po glasu. Stoga je vrlo važan dodir kože na kožu te se novorođeno dijete neposredno po porođaju stavlja na tijelo majke. Velika pomoć majci još

u rodilištu su liječnici i medicinske sestre, a po dolasku kući patronažna sestra koja dolazi već za par dana kako bi zbrinula pupak novorođenčeta, prekontrolirala vaganjem da li dijete adekvatno dobiva na težini, ima li bilo kakvih problema oko hranjenja, kupanja, spavanja. Danas majke uglavnom prođu trudničke tečajeve koji obuhvaćaju teorijsko znanje, ali praksa je ipak nešto drukčija. Problema uvijek ima, ali oni su uglavnom riješivi. Majčino mlijeko kao zlatni standard u prehrani dojenčadi svakako treba prihvatiti kao najbolji izbor. Prve probleme treba savladati jer svaki trud se isplati. Pravilan način prehrane veliki je kapital za zdravlje djeteta. Svakako treba skretati pažnju da se kravlje mlijeko, dakle mlijeko kupljeno u dućanu ne preporučuje davati dojenčadi, dakle djetetu do godine dana starosti. Važna je pravilna njega djeteta, svakodnevno kupanje bez prevelike upotrebe kozmetike. Vlažne maramice za brisanje pelenskog područja upotrebljavati samo ako se nalazite izvan kuće. U suprotnome koristiti vodu i sapun. Omekšivač se ne preporučuje stavljati u rublje male bebe zbog mogućih alergijskih reakcija. Jednaka ➜➜➜ mekoća rublja postiže se

moja beba // savjeti

➜➜➜

glačanjem. Fiziološki grčevi javljaju se kasnije. Češće nailazimo na bljuckanje koje ne predstavlja problem ako dijete dobiva na težini. Dijete na prsima može imati stolicu poslije svakoga podoja, a može se naći i druga krajnost, da nema stolicu i nekoliko dana. Preporuka je da novorođenče spava na boku. Temperatura sobe od 22 do 24 stupnjeva. Prvi pregled kod pedijatra obavlja se s mjesec dana starosti. Ukoliko postoje

određeni problemi posjet se zakazuje i prije toga. Na prvom sistematskom pregledu utvrđuje se činjenično stanje da li novorođenče napreduje na težini i dužini i da li je fizički i neurološki status u skladu s dobi. Sve svoje nedoumice, pitanja, strepnje i strahove treba rješavati sa svojom odabranom pedijatricom ili pedijatrom. Posebnu pozornost obratite na uporabu mobitela. Jedna majka mi je poslala upit kakvi su rizici od pada mobitela na glavicu njezina djeteta prilikom dojenja.

Dakle, od mobitela su moguće i fizičke ozljede. Neke majke stavljaju mobitel u dječja kolica pored glavice djeteta što svakako nije preporučljivo. Svaki roditelj mora shvatiti da će to malo sićušno stvorenje svojim dolaskom promijeniti njihov život, stavove i prioritete. Majka je na usluzi svojem novorođenčetu 24 sata, bez pauze za ručak, odmora nedjeljom i blagdanima. Ali i nagrada je bezvremenska, imati zdravo i zadovoljno dijete.

Mirjana Kolarek Karakaš, dr. med. je dopredsjednica Hrvatskog društva za preventivnu i socijalnu pedijatriju te predsjednica Savjeta za zdravlje Varaždinske županije Specijalistička pedijatrijska ordinacija Mirjana Kolarek Karakaš, dr. med. spec. pedijatar Kolodvorska 20, Varaždin tel: 042 398 540

www.pedijatrija.com.hr

moje zdravlje

Poklonite nam i Vi svoje povjerenje. Ana Parčina dr. med. dent. spec. ortodont

Za najljepši osmijeh

nevidljivi aparatić za zube Najnoviji trend u ortodonciji od sada možete potražiti i u Hrvatskoj. MyClearBrace iznimno su ugodni i učinkoviti aparatići za zube koji omogućavaju izuzetno brze rezultate Naša zadovoljna pacijentica - Iva Leko

ama ideja nošenja aparatića razvija uznemirujući osjećaj kod mnogih ljudi. Predviđaju bolan tretman, iritacije u ustima, neugodnosti i poteškoće pri održavanju oralne higijene. Naravno, svaki čovjek želi imati prekrasan osmijeh bez borbe s navedenim poteškoćama. MyClearBrace omogućuje vam da izbjegnete sve neugodnosti.

Karakteristike MyClearBrace aparatića:

Prednosti MyClearBrace aparatića:

- potpuno nevidljivi aparatić - izrađen je od posebno izdržljive i prozirne plastike - za razliku od konvencionalnih naprava, ne sadrži metal - koristi 3D tehnologiju i računalno modeliranje kako biste dobili uvid u budući rezultat.

- prilikom nošenja vizualno su nevidljivi - ugodan je i praktičan - izrađen je od mekane, izdržljive plastike, tako da se pomicanje zubi događa uporabom mnogo lakših sila, za razliku od uobičajenih fiksnih aparatića - jednostavno se vadi prilikom

www.myclearbrace.com jela ili pranja zubi - kad god ustreba, jednostavno ga je skinuti i spremiti u njegovu kutijicu - liječenje dovodi do izvrsnog rezultata te obično traje 3-9 mjeseci.

KAKO FUNKCIONIRA? MyClearBrace aparatić izrađen je pomoću računalnog modeliranja, koristeći posebnu tehnologiju 3D ispisa kako bi se precizno izradila serija prozirnih plastičnih udlaga koje prijanjaju uz vaše zube i u potpunosti zamjenjuju konvencionalne metalne bravice. Svaka slijedeća udlaga napravljena je postupnim prilagođavanjem u odnosu na prethodnu. Ove promjene pomiču zube u pravom smjeru i na pravo mjesto. Potrebno je da pacijent nosi aparatić 20 – 22 sata dnevno,

i uklanja ga samo prilikom jela i pranja zubi. Budući da su prilagodbe vrlo male, tretmani su obično bezbolni. MyClearBrace aparatić u potpunosti prijanja uz zubni luk. Također je vrlo važno napomenuti i njegovu estetsku prednost, jer ga plastika od koje je izrađen čini potpuno nevidljivim.

PROCES LIJEČENJA Prvi je korak zakazati pregled kod specijalista ortodoncije, koji će vam reći je li moguće primjeniti MyClearBrace aparatić u vašem slučaju. Ukoliko je odgovor potvrdan, ortodont će vas upoznati s detaljima procesa liječenja, načinom korištenja MyClearBrace aparatića, učestalosti kontrola, kao i drugim važnim informacijama. Sljedeći je korak dijagnostika

Specijalistička ordinacija dentalne medicine za ortodonciju, Ana Parčina dr. med. dent. spec. ortodont novouređena je ordinacija s višegodišnjim iskustvom u radu s ortodontskim pacijentima svih dobi. Suradnjom sa specijalistima iz ostalih područja dentalne medicine pružamo kompletnu stomatološku obradu pacijenata. O svakom pacijentu, tijekom terapije se vodi računalna evidencija terapije te se kontinuirano vrši digitalno arhiviranje svih relevantnih dokumenata i fotografija.

na temelju rendgenske snimke, fotografija i otisaka zubnog luka. Precizan otisak potreban je laboratoriju za izradu modela zubnih lukova. Izrađen model se prenosi u računalo pomoću 3D skeniranja. Vaš savršen osmijeh bit će dizajniran u laboratoriju pomoću posebnog softvera, a sve pod nadzorom specijalista ortodoncije. Na temelju gore navedenih podataka, a u svrhu postupnog pomicanja zubi na željeno mjesto, u laboratoriju započinje izrada serije vašeg jedinstvenog i nevidljivog aparatića uz pomoć tehnologije 3D ispisa. Za vrijeme trajanja terapije, specijalist ortodoncije redovito će provjeravati kretanje zubi. Prateći propisani tijek liječenja, svaka udlaga mora biti zamijenjena novom nakon 1-2 tjedna nošenja, sve dok se ne ostvari željeno pomicanje zuba.

Specijalistička ordinacija dentalne medicine za ortodonciju Ana Parčina dr. med. dent. spec. ortodont Ede Murtića 2, Zagreb Tel: + 385 01 6547 688 e-mail: ana.parcina@zg.ht.hr

www.ortodont-zagreb.com

moja beba // zdravlje

Bljuckanje dr. Vesna Perić Matošević, spec.ped.

Svakodnevno se susrećemo s pitanjima roditelja vezanih uz prehranu njihovih beba. Majke se trude, doje, uživaju u dojenju i nisu sigurne koliko majčinog mlijeka bebe pojedu. Dovoljno? Malo? I kad se javi bljuckanje nastaje panika i neizvjesnost. Što se događa?

otovo sve bebe bljuckaju. To je izbacivanje - slijevanje hrane kroz usta bebe nakon obroka. Bljuckanje se javlja i kod dojenih beba i kod beba na adaptiranom mlijeku. Na svu sreću bljuckanje je jedino higijenski problem. Nakon obroka beba izbaci posisanu hranu pomiješanu

sa slinicom usne šupljine. Količina izbačene hrane je mala - za majku je to velika količina. Bljuckanje se odvija bez napora i postoji više uzroka bebinog bljuckanja. Neke bebe se prejedu - nemaju mjeru, sišu, sišu i prepune želučić i onda višak hrane izlazi van bez napora na usta. Kod podrigivanja dolazi do potiskivanja hrane prema

jednjaku i ustima. Bebe koje brzo i halapljivo jedu nagutaju se uz majčino mlijeko i zraka, sadržaj je veći i dolazi do bljuckanja. Ukoliko majka dojilja uzima neke lijekove - može doći do bljuckanja. Bljuckanje se češće javlja kod prijevremeno rođenih beba radi nezrelosti probavnog ➜➜➜ trakta.

moja beba // zdravlje

djetata čim stavlja ručice u usta i majka misli da je dijete gladno i hrani ga, a želučić je pun. Dijete jede iako nije gladno - refleksno sisanje. Znači: bljuckanje je izlijevanje neprobavljene hrane u malim količinama. Hrana se izbacuje bez napora. Djeca i uz bljuckanje dobro napreduju. Djeca su zadovoljna, lijepo napreduju, guču, spavaju, jedu i pomalo bljuckaju.Nemaju znakova bolesti.

KAKO SMANJTI POJAVU BLJUCKANJA?

PITAMO SE KAKO DUGO TRAJE BLJUCKANJE?

mlijeka, sline usne šupljine i može biti želučanih sokova.

Bljuckanje se događa neposredno uz hranjenje ili unutar jedan sat nakon hranjenja. Najčešće se javlja u dobi od 2-4 mjeseca starosti bebe.

ZAŠTO SE JAVLJA BLJUCKANJE?

➜➜➜

Može biti uz jedan ili više obroka dnevno. Većina bljuckanja prestaje oko 7-8 mjeseca starosti iako se može protezati kroz cijelu prvu godinu života. Učestalost bljuckanja se smanjuje uvođenjem zgusnute hrane. Sadržaj koji izlazi iz bebinih usta sastoji se od malo majčinog

Zbog slabosti mišića koji povezuje jednjak i želudac. Taj se mišić zatvara nakon uzimanja hrane i sprječava vraćanje hrane iz želuca u jednjak i u usta. Kod beba nije dovoljno razvijen i dolazi do povrata hrane. Prejedanje - dijete uzima više hrane nego mu treba - hranjenje djeteta čim zaplače, hranjenje

Majkama koje doje se savjetuje prekid dojenja - podići dijete u povišeni položaj, malo ga lupkati po leđima i nakon par minuta nastaviti s dojenjem. Kod beba na adaptiranom mlijeku postoje formule koje imaju gušću hranu i na taj način smanjuju izlijevanje sadržaja nakon hranjenja. Za razliku od bljuckanja povraćanje je snažno izbacivanje hrane, događa se više puta i dovodi do pojave dehidracije. Povraćanje je vezano uz bolest. Povraćanje je vezano uz stenoze, gastroezofagealni refluks, uz visoke crijevne opstrukcije, metaboličke bolesti, infekcije, to je bolest i dovodi do nenapredovanja i dehidracije.

Pedijatrijska ordinacija dr. Vesna Perić Matošević, spec.ped Grižanska 4, Zagreb tel: 01/299 5543

DERMOKOZMETIČKO RJEŠENJE U BORBI PROTIV ATOPIJSKOG DERMATITISA Svaka osoba koja ima atopičnu kožu može potvrditi da atopijski dermatitis značajno utječe na svakodnevni život. Roditelji su zabrinuti, a djeca umorna od neprestanog češanja koje pogoršava simptome i rezultira napornim noćima. Atopijski ekcem ili atopijski dermatitis česta je kožna bolest koja se obično javlja u dobi od oko tri mjeseca, ali se može razviti i u ranijoj dobi. Ono što je zajedničko u svim fazama bolesti i u svim životnim razdobljima to je crvenilo i svrbež kože. S ciljem poboljšanja kvalitete života ljudi koji pate od navedene pojave, La Roche-Posay je stvorio LIPIKAR, liniju proizvoda za suhu, iziritiranu kožu i kožu skonu atopiji. Lipikar, marka broj 1. po preporuci dermatologa u Hrvatskoj*, u brojnim se kliničkim studijama dokazala učinkovitom kod djece i odraslih. *Gfk Hrvatska: dermobarometar 2015. Kategorija proizvoda za njegu kod atopijskog dermatitisa, kseroze, suhe kože sklone nadraživanju i svrbežu, ekcema po tijelu.

S obzirom na sve veći broj ljudi koji pate od navedene pojave, La Roche-Posay je kroz inovativnu studiju uspio dokazati značaj MIKROBIOMA kod atopijskog dermatitisa. Mikrobiom je zajednički naziv za ekosustav mikroba koji je prisutan na koži svake osobe, a njegov sastav značajno je izmijenjen tijekom intenziviranja simptoma: raznolikost mikrobioma pokazatelj je zdrave kože. Kod atopičnih pacijenata raznolikost mikrobioma na koži slabija je nego kod zdravih osoba te je niska bakterijska raznolikost pokazatelj atopije i povezana je s ozbiljnošću atopijskog dermatitisa. U skladu s time, kako bi se koži pružila zaštita od pogoršanja suhoće kože i razvoja atopijskog dermatitisa, potrebno je djelovati na obnovu kožne zaštitne barijere i na uspostavu ravnoteže kožnog mikrobioma.

LIPIKAR

20 godina iskustva u njezi suhe i atopiji sklone kože La Roche-Posay zna kolike besane noći ova stanja mogu izazvati kod djece i odraslih te koliko atopijski dermatitis može poremetiti obiteljsku rutinu zbog svojih ograničenja, pažnje i brige koju zahtjeva. Suhoj, iziritiranoj i koži skloni atopiji je potrebna posebna njega koja započinje pravilnom i redovitom higijenom nježnim proizvodima bez sapuna i parabena koji ne iritiraju dodatno kožu, poput Lipikar Syndeta. Uz odgovarajuću higijenu, nova generacija njege Lipikar Baume AP +, pomaže koži vraćati lipide te djeluje protiv iritacije i svrbeža. Balzam trenutno umiruje osjetljivu kožu te pomaže da se faze pogoršanja suhoće kože rjeđe pojavljuju.

SVE INFORMACIJE O ATOPIJSKOM DERMATITISU NA JEDNOM MJESTU Stranica „Informacije o atopiji“ nudi savjete, članke i video zapise stručnjaka, iskustva potrošača i sve ostale informacije za pomoć pojedincima, djeci i njihovim obiteljima da bolje razumiju ovu bolest kože i poboljšaju svoje zdravlje i kvalitetu života. Pronađite informacije pomoću kojih možete bolje razumjeti i boriti se protiv kože sklone atopiji na http://www.laroche-posay.com.hr/

moje dijete // razvoj

Neurorizična djeca Rođenje djeteta trebao bi biti najsretniji događaj u svakoj obitelji. No ponekad taj događaj može biti opterećen rizičnim Nataša Čičin – Šain, mag.rehab.educ. Stela Horvat, mag.rehab.educ. Kabinet Korneo

Priča s porođaja (prva): Ana je prvorotkinja. Cijelu trudnoću mirovala je zbog krvarenja u ranoj fazi trudnoće. Unatoč strogom mirovanju porođaj je počeo ranije nego što se to očekivalo. Zbog dodatnih komplikacija u porođaju (pupčana vrpca omotana oko vrata bebe) učinjen je hitan carski rez.

čimbenicima koji će u većoj ili manjoj mjeri ostaviti traga na djetetov rani rast i razvoj

Priča s porođaja (druga): Ivana je također prvorotkinja. Do začeća je došlo umjetnom oplodnjom. Trudnoća je prolazila uredno, a onda je porođaj krenuo u 33. tjednu trudnoće. Beba je rođena s niskom porođajnom težinom. Tri tjedna provela je u inkubatoru. Ultrazvukom mozga liječnici su ustanovili krvarenje prvog stupnja.

Priča s porođaja (treća): Marija je majka dvoje djece. Ovo je njen treći porođaj. Prilikom porođaja beba je, zbog svoje veličine, dugo prolazila kroz porođajni kanal i ostala bez kisika. APGAR je bio 5/7. Ultrazvukom mozga ustanovljenjo je krvarenje drugog stupnja.

U ovim pričama govorimo o neurorizičnim trudnoćama i neurorizičnoj djeci. Termini su to koji izazivaju strah i paniku i plaše roditelje.

ŠTO JE TO NEURORIZIK I TKO SU NEURORIZIČNA DJECA? Neurorizik predstavlja sve one rizike koji mogu biti uzroci oštećenja, ali ne moraju nužno dovesti do njih. Faktori neurorizika su razni, od genetskih do okolinskih, ali se najčešće vežu uz: -prerani i/ili otežani porođaj, -nisku porođajnu težinu, -APGAR manji od 7, -višeplodnu trudnoću, -krvarenje u mozgu djeteta, -hipoksiju i -konvulzije. Neurorizično dijete je svako dijete rođeno iz trudnoće opterećene nekim od faktora rizika, a čine ukupno 10% novorođene populacije. Kod neurorizične djece naročito ugroženu skupinu čine prijevremeno rođena djeca.

I dok se kod neke djece unatoč rizičnim čimbenicima razvoj odvija nesmetano ili uz blaže teškoće prolaznog karaktera, kod jednog broja djece posljedice mogu ostati trajne. Dakle, neurorizično dijete nije nužno i dijete s teškoćama. Međutim, termin „neurorizik“ nalaže sustavno praćenje cjelokupnog razvoja djeteta i prema potrebi, uključivanje u neke od oblika terapeutskog rada.

PRVI POKAZATELJI TEŠKOĆA U RAZVOJU Usporeni motorički razvoj, povišen ili snižen mišićni tonus (hipertonus i hipotonus) prvi su pokazatelji da je mozak djeteta pretrpio neku traumu. Roditelji u ranoj fazi djetinjstva mogu prepoznati odstupanja od normalnog razvoja. Iako kod prerano rođene djece govorimo o korigiranoj kronološkoj dobi te im toleriramo blaže zaostajanje u razvoju, ako dijete ne može sjediti, puzati ili hodati, to će dovoljno zabrinuti roditelja da potraži stručnu pomoć. Tada će se vježbama stimulirati živčani sustav da oštećene živčane puteve zamijeni novima što znatno može ublažiti nastale teškoće. Tu mogućnost možemo zahvaliti plasticitetu mozga. Naime, u trenutku rođenja razvoj dječjeg mozga nije dovršen nego se u prvih nekoliko godina života, pod utjecajem iskustva, ubrzano razvija i mijenja, te dijete uči mnoštvo novih stvari. U slučaju ranih ozljeda mozak koristi proces plasticiteta u svrhu obnavljanja ili prevencije oštećenja pojedinih funkcija. Međutim, oštećena funkcija se neće razviti bez vanjske stimulacije. Stoga je nužna bogata i strukturirana okolina koja će omogućiti modeliranje razvoja i maksimiziranje djetetovih potencijala. Dječica rođena iz naše tri priče također su imala teškoće na području motorike. Svi su bili uključeni i praćeni od strane čitavog tima stručnjaka koji se bavio tada najvažnijim poslom – osposobiti dijete za samostalno hodanje. I svi ➜➜➜ su napravili svoje samostalne korake.

moje dijete // razvoj

VAŽNOST KONTINUIRANOG PRAĆENJA

➜➜➜

Osim motoričkog razvoja koji je uočljiv i nestručnom oku, iznimno je važno kontinuirano pratiti cjelokupni razvoj svakog djeteta s neurorizikom budući da se stvarne posljedice traume mogu uočavati i pronalaziti i nakon što dijete svlada prve korake i ne moraju biti vezane samo uz motorički razvoj. Sustav registracije i praćenja djece s neurorizikom tek je u začetku pa izostaje organizirano stručno praćenje djece i savjetovanje roditelja koji su ostavljeni svojim procjenama sve do polaska u školu. Roditelji često cijelo predškolsko razdoblje provedu bezbrižno ne razmišljajući o tome da, osim motorike, njihovo dijete na još nekim područjima svog razvoja osjeća posljedice teškoća koje su se javile u porodu.

I djeca iz naših priča u svom vrtićkom, predškolskom i školskom periodu susrela su se s različitim teškoćama. Dijete iz prve priče prve znakove hiperaktivnosti počelo je pokazivati već u vrtiću. Konstantan nemir i nemogućnost da se usredotoči na trenutnu aktivnost pratili su ga cijeli predškolski period. Problemi su se intenzivirali kada je krenulo u školu. Šetalo je po razredu za vrijeme sata, neprestano pričalo, a bilježnice su bile pune nedovršenih rečenica i riječi u kojima nedostaju poneka slova. Tek tada roditelji su potražili pomoć. Teškoće djeteta iz druge priče također pronalazimo već u predškolskoj dobi. Već tada je to dijete odbijalo sve aktivnosti koje zahtjevaju upotrebu olovke, nije moglo samostalno zakopčati gumbe ili zavezati vezice na cipelama. Roditelji

se nisu previše zabrinjavali oko toga, a tete u vrtiću nisu prepoznale kako ovo dijete ima teškoće na području fine motorike. Djeca, naime, spontano vole šaranje i crtanje. Aktivnosti tog tipa odbijaju ukoliko im one predstavljaju određenu teškoću. Dijete iz treće priče imalo je nešto veće teškoće na području motorike. Prohodalo je kada je imalo blizu dvije godine. U vrtićkom periodu puno truda je uloženo na „dotjerivanje“ pravilnih pokreta i vježbe fine motorike dok je u predškolskom periodu naglasak stavljen na grafomotoriku. Polaskom u školu uočene su još i teškoće čitanja i slušnog pamćenja. Kao što je vidljivo iz navedenih primjera, neke neurorazvojne teškoće kao što su hiperaktivnost, nedostatak pažnje, nespretnost, teškoće

čitanja, pisanja i računanja, teškoće u ponašanju mogu se uočiti već u predškolskoj dobi, ali se kao takve ne prepoznaju ili zanemaruju. Ukoliko je dijete nespretno, nesamostalno u hranjenju, oblačenju, nezainteresirano za crtanje, loše drži olovku, ne može rezati po crti ili loše boji unutar označenog prostora, nema dovoljno razvijen govor, kratkotrajno zadržava pažnju, često mijenja sadržaje interesa, ne završava započete aktivnosti, voli se osamljivati, teže ostvaruje kontakt s vršnjacima, teže pamti riječi pjesmica i slično, ne treba čekati školu u kojoj će sve to „naučiti“. Čekanjem se gubi dragocjeno vrijeme. Rana detekcija i intervencija važna je zbog činjenice da djeca svladavaju vještine i znanja određenim redoslijedom te je bitno započeti sa vježbama poticanja razvoja prije nego kod djeteta nastane značajno zaostajanje za vršnjacima. Praćenje i poticanje svih faza razvoja omogućit će formiranje sigurnog i samopouzdanog djeteta koje će znati iskoristiti svoj razvojni potencijal i razviti se u sretnu i ispunjenu osobu. Kabinet „Korneo“ je kabinet za razvojnu podršku djeci u njihovom rastu i razvoju. U individualnom radu s djecom pripremamo ih za školu, pomažemo im u učenju, učimo ih kako učiti, potičemo razvoj pažnje i koncentracije, govora i jezika, percepcije, fine motorike i grafomotorike, te pružamo usluge logopeda i dječjeg psihologa. Naši floortime terapeuti rade s djecom po principima floortime terapije. Stručnjak za rad s potencijalno darovitom djecom u malim grupama potiče djecu koja žele i mogu više.

Kabinet za razvojnu podršku Korneo Kralja Zvonimira 60, Zagreb tel: 01/4571 116 e-mail: korneo@korneo.hr

www.korneo.hr

predstavljamo

"Kada Vi kažete ljubav, dijete kaže Smjehuljica" „Kada Vi kažete ljubav, dijete kaže Smjehuljica“, rečenica je koja na vrlo jednostavan i životopisan način sažima ono, nama važno, kako na osobnoj tako i na profesionalnoj razini. Matematičkim jezikom to izgleda nekako ovako. Dijete = vrijednost + ljubav = Smjehuljica, ili lingvističkim pojmovnikom dijete, koje smatramo neprocjenjivom vrijednosti u svojoj biti treba prekomjernu (i nikad dovoljnu) količinu ljubavi i razumijevanja, a sve to dobiva upravo ovdje u Smjehuljici, dječjem vrtiću, koji je samo ime dobio po djevojčici koja je poželjela u jednoj igri zamišljanja biti Smjehuljica jer je upravo ovo mjesto na kojem se ona najviše smije i igra. No zvuči li to presavršeno da bi bilo istinito? Odgovori bi, naravno bili šaroliki (uvelike ovisni o znanju i subjektivnosti sugovornika, njegovom iskustvu ili pak nedostatku istog), no vjerujem da bi se iz njih mogla iščitati naša nit vodilja: Smjehuljica je mjesto kao iz bajke, sa puno igre, smijeha, sreće, ljubavi i prijateljstava od

najranijih dana. No, nećemo se zavaravati, ponekad i tu zna biti teških dana svima nama, kada se tamni oblak nadvije nad naša tri objekta, dane kada djeca, po prvi puta budu ostavljena sama u jaslicama/ vrtiću od strane svojih roditelja, trenuci kada se u zraku osjeća tuga. No, ne brinite se, to ne traje dugo. Odgojiteljice, stručne, ali prije svega tople i brižne, vrlo brzo pronalaze strategije i načine utjehe za svako dijete, koje svakim danom sve manje plače, a sve više vremena provede u igri (sam ili s prijateljima). I tako sve dok jednog dana ne poželi ostati još samo malo u vrtiću, usprkos činjenici da ga roditelji čekaju na ulaznim vratima.

Ukoliko ste se dosad već zapitali, tko smo mi zapravo i gdje smo, vrijeme je da Vam odgovorimo. Mi smo privatni vrtić s najduljom tradicijom privatnog vrtića na području Grada Zagreba, a naši objekti nalaze se trenutno na tri lokacije. Svoju priču započeli smo 1998. godine kao igraonica za djecu, a već 2001. postajemo dječji vrtić. Itekako svjesni činjenice da dijete u odgojno - obrazovnoj ustanovi provede u prosjeku osam do deset sati dnevno (s obzirom na radno vrijeme roditelja) i uzimajući u obzir rezultate brojnih istraživanja, koji navode da prostorno - materijalni kontekst utječe na tok dječjih misli, osjećaje i njegovu aktivnost, promišljenim pedagoškim djelovanjem i stvaranjem poticajnog okruženja, naš vrtić, smješten najčešće u privatnim kućama, svakodnevno

postaje mjestom radosnog i stvaralačkog življenja djece, istraživanja, otkrivanja i učenja. Što to uopće znači? Ukratko, kreiramo vrtić u kojem dijete može i smije biti dijete, u kojem svakodnevno pronalazi nešto za sebe, u kojem uči kroz neposredni doživljaj i vlastito iskustvo. Važno nam je da dijete u vrtiću može pronaći mjesto za mir, opuštanje i odmor, ali i igru, učenje i istraživanje, da mu je vremenski okvir dovoljno fleksibilan kako bi uvažio njegove potrebe te da su skupine dobno i rodno mješovite, što je također svojevrsna specifičnost obiteljskog života. Osim toga živeći filozofiju da je različitost bogatstvo i da je svako dijete posebno i vrijedno, u odgojnoobrazovni proces uključujemo djecu s posebnim potrebama, kako bi djeca od najranije dobi usvajala pozitivne stavove o različitostima te njihovo uvažavanje (odgoj za empatiju i odgoj za solidarnost). Uz redoviti desetosatni program, ostvarujemo i posebne programe, sportsku igraonicu, integrirani program ranog učenja engleskog jezika sa izvornim govornikom, program predškole, program promicanja tradicijske kulture i međukulturalnog razumijevanja ili jednostavnije rečeno etno progam, dok u jaslicama provodimo znakovni jezik za bebe ili baby signs. Suradnja s roditeljima naš je imperativ. U ovoj pedagoškoj 2015./ 2016. godini po prvi puta nudimo i dva dodatna programa (uz nadoplatu), a to su Program za potencijalno darovitu

djecu (od 3. do 7. godine života) i Program za djecu s teškoćama glasovnogovorno-jezične komunikacije (od 3. do 7. godine života) u novouređenom psihološkom/ logopedskom kabinetu. Uskoro planiramo i verifikaciju vjerskog programa te sukladno tome i njegovu integraciju u svakodnevni odgojnoobrazovni rad. Osim toga jedan smo od rijetkih vrtića koji roditeljima (ali i djeci) može ponuditi i smjenski rad (do 21:00 h), u kojem kvaliteta rada nije u opadanju, već prati i nadograđuje aktivnosti redovitog desetosatnog programa. To znači da ni u kasnim večernjim satima dječji vrtić ne postaje „čuvalište“. Kako smo ranije rekli, djeca u vrtiću provode velik dio dana pa prehrana, koja predstavlja važnu stavku u vrtićkom životu jednog djeteta, s jedne strane mora biti u skladu s njihovim potrebama, a sa druge poštivati najnovije smjernice o zdravoj i kvalitetnoj prehrani. U prilog tome ide posjedovanje vlastite kuhinju u kojoj svakodnevno pripremamo zdrave obroke i pečemo svoj kruh, koji je između ostalog postao i naš zaštitni znak. Djeca u našem vrtiću predstavljaju osnovnu snagu i pokretače promjena, oni su razlog našeg postojanja i bivanja. Svi Vi koji ste odabrali Smjehuljicu, hvala Vam što ste dio naše priče, a oni koji to tek budu, dobrodošli.

DJEČJI VRTIĆ SMJEHULJICA Ul. Dragutina Domjanića 19, Zagreb smjehuljica.vrtic@gmail.com tel: 01 4664 881, 4572 347 Petrova 19, Zagreb Galjufova 5, Zagreb Bjelovarska 32, Sesvete ✷smjenski program do 21 sat ✷kompletan stručni tim ✷vlastita kuhinja ✷sportske igraonice ✷znakovni jezik za bebe ✷engleski jezik ✷logopedske vježbe

www.djecjivrtic-smjehuljica.hr

moje dijete // zdravlje

Zarazne bolesti

u djece

Iva Palčić, dr.med, specijalist pedijatar Poliklinika za dječje bolesti Helena

Zarazne bolesti u djece su česte. Izazivaju ih zarazne klice pri čemu uglavnom mislimo na viruse i bakterije

manifestacijama zaraznih bolesti razlikujemo infekcije dišnog sustava, osipne bolesti i crijevne bolesti. Kod respiratornih infekcija i osipnih bolesti uzročnik se uglavnom širi zrakom, kapljicama pri govoru, kašljanju i kihanju od bolesnika ili kliconoše u zdrav organizam kroz dišni sustav. U crijevnim bolestima put zaraze osim zrakom je i fekooralni, što znači prljavim rukama. Širenju dječjih zaraznih bolesti pogoduju pretrpane i nedovoljno zračene prostorije osobito u dječjim kolektivima (vrtić i škola) tijekom jesenskih i zimskih mjeseci.

U daljnjem tekstu su ukratko opisane najčešće zarazne bolesti djece s kojima se susrećemo u svakodnevnoj praksi, kako ih prepoznati i kako se liječe.

PREHLADA Prehlada je infekcija gornjeg dišnog sustava uzrokovana različitim virusima (rhino, corona, adeno, coxacki..), najčešće blagog tijeka. Može se javiti u svako godišnje doba, no češća je zimi. Vodeći je razlog posjeta liječniku i izostanka iz škole. Traje nekoliko dana i najčešći simptomi su umor, začepljen nos, peckanje u grlu,

kašljucanje kao i blaga temperatura. Zabrinuti se valja u situaciji kada djetetovo stanje dulje vremena ne ide na bolje te su kašalj, otežano disanje i temperatura i dalje prisutni. Jednostavne prehlade roditelj može liječiti i bez liječnika toaletom nosa izotoničnim i hipertoničnim sprejevima na bazi morske vode, pastilama i sprejevima za grlo uz uzimanje više tekućine i odmor.

INFLUENCA ILI GRIPA Gripa je zarazna bolest dišnog sustava koju uzrokuje virus gripe. Obično se javlja u epidemijama tijekom zimskih mjeseci. Od ➜➜➜

moje dijete // zdravlje ➜➜➜ prehlade se razlikuje jer je težeg tijeka i kod nje u početku dominiraju opći simptomi u vidu visoke temperature, slabosti, glavobolje, bolova u mišićima i zglobovima. Kasnije se razvijaju respiratorni simptomi: kongestija nosa i suhi podražajni kašalj. U tijeku gripe su moguće i komplikacije, a najčešće su upale pluća i uha, te rjeđe upala srčanog mišića-miokarditis. Gripa se liječi simptomatski: analgeticima, antipireticima i mirovanjem te dekongestivima i sirupima za ublažavanje kašlja. U slučaju bakterijske superinfekcije potrebno je primijeniti antibiotike. U prevenciji gripe postoji cjepivo. Cjepivo sadrži živi, oslabljeni ili umrtvljeni virus gripe koji ne može uzrokovati bolest, ali potiče stvaranje zaštitnih antitijela.

VODENE KOZICE ILI VARIČELE Varičele su jedna od najzaraznijih dječjih bolesti. Uzročnik je varičela zoster virus iz porodice herpesvirusa.Širi se kapljičnim putem ili fizičkim kontaktom. Bolest najčešće započinje povišenom temperaturom i slabošću, a uskoro se pojavljuje tipičan osip u obliku papula koje se pretvaraju u vezikule koje jako svrbe. Mjehurići se zatim pretvaraju u krastice koje lagano otpadaju. Dijete sa varičelama treba redovito tuširati vodom uz primjenu posebnih kupki koje sadrže zink i bakar te dodatno mogu imati ekstrakt zobi ili pantenol kako bi se umirila nadražena koža i spriječila sekundarna superinfekcija. U prevenciji varičela danas postoji aktivna imunizacija.

EXANTHEMA SUBITUM ILI TRODNEVNA VRUĆICA Trodnevna vrućica je akutna bolest dojenčadi i male djece uzrokovana humanim herpes virusom tipa 6. Bolest je obilježena visokom temperaturom kroz 3 dana nakon čijeg litičkog pada se javlja makulpapulozni ružičasti osip po trupu i licu koji prolazi za par dana. Bolest se prenosi slinom i najčešće se javlja u dobi 6 mjeseci do 2-3 godine. Veća mogućnost zaraze se javlja kada dijete krene u jaslice. U liječenju se primjenjuju antipiretici, lijekovi za sniženje temperature.

ŠARLAH ILI SKARLATINA Šarlah je bakterijska infekcija koju uzrokuje beta-hemolitički streptokok grupe A. Najčešće se javlja u djece između 2. i 10. godine života, poglavito tijekom jeseni i zime. Bolest se prezentira naglom pojavom povišene temperature, grlobolje i povraćanja. Uz to mogu biti prisutni i glavobolja, malaksalost, bolovi u trbuhu i mišićima. Ždrijelo i tonzile su izrazito hiperemični, prekriveni bijelim naslagama, a često je prisutno i bolno povećanje limfnih čvorova vrata. Drugi do treći dan bolesti javlja se sitnootočkasti, crveni osip po trupu i ekstremitetima, a najgušći je u pazušnim jamama, na prsištu, preponama i unutarnjoj strani natkoljenica. Obrazi su zacrvenjeni, a područje oko ustiju je blijedo. Uz pojavu

osipa jezik postaje malinast. Osip traje 4-7 dana. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike uz laboratorijske nalaze koji govore u prilog bakterijske infekcije te dokazivanjem uzročnika uzimanjem brisa ždrijela ili brzim antigenskim testovima. U liječenju se primjenjuju antibiotici, snižavanje temperature, mirovanje i adekvatna hidracija.

VIRUSNI GASTROENTERITIS Virusi su uzročnici 30-40% infektivnih proljeva. Prenose se najčešće feko-oralno (neopranim rukama), no neki se mogu prenositi i kapljičnim putem. Kod djece su najčešće infekcije uzrokovane Rota virusom u zimskim mjesecima. U kliničkoj slici prisutni su mučnina, povraćanje, proljev sa ili bez temperature. Najveća opasnost kod malog djeteta je dehidracija stoga je liječenje prvenstveno usmjereno na nadomještanje tekućine i elektrolita. Primjenjuju se oralne rehidracijske otopine te se u novije vrijeme preporučuju i probiotici koji imaju povoljan učinak u vidu kraćeg trajanja simptoma. U slučajevima malaksalosti, smanjenog mokrenja i odbijanja tekućine na usta potrebno je javiti se liječniku koji procjenjuje da li je potrebna intravenska nadoknada tekućine i elektrolita. Za Rota virus postoji živo cjepivo koje se primjenjuje na usta u ranoj dojenačkoj dobi. Pravilna higijena i učestalo pranje ruku i dalje je glavna mjera prevencije od virusnih proljeva.

Poliklinika za dječje bolesti Helena Svetice 36, Zagreb e-mail: info@poliklinika-helena.hr tel: 01 231 0067

www.poliklinika-helena.hr

moje dijete // razvoj

Učiti na drukčiji način Dora Ječmenjak, profesorica engleskog i njemačkog jezika

Raditi s klincima poseban je izazov – vi učite njih, a oni uče vas. I tako iz sata u sat

čenje nije samo nastava i izmjena informacija. To je i izmjena energije koja, ako se kanalizira na pravi način, donosi fantastične rezultate, veliko veselje i zadovoljstvo, kako učenicima tako i predavačima. Tako to izgleda iz perspektive predavača. Kad ste roditelj klinca kojeg već neko vrijeme planirate poslati

na učenje stranog jezika jer ste vidjeli da je to u zadnje vrijeme potpuno normalna stvar te da svi klinci uče neki strani jezik, često dođe do information overflow-a i lagano izgubite kompas ne znajući što i kako. Gomile škola stranih jezika, tisuće ponuda raznih igraonica, ovakvih i onakvih metoda učenja i na kraju se pitate: Što je od svega toga najbolje za moje

dijete? Naravno, želite najbolju vrijednost za novac te da vam klinac ne urla od užasa prije svakog polaska u školicu jer je tam' tak' dosadno. Iz perspektive predavača, kad govorimo o predškolskom uzrastu i polaznicima nižih razreda osnovne škole, mogu reći da je djeci najvažnije da se osjećaju sigurno i ➜➜➜

moje dijete // razvoj

➜➜➜ ugodno na satu. Vjerujte da je moguće u ugodnoj i veseloj atmosferi raditi ozbiljan posao. Nastava stranih jezika tu daje širok spektar mogućnosti – nije nužno, a ni poželjno stalno visjeti nad knjigama i bilježnicama što u slučaju predškolaca, nije baš ni izvedivo. I što onda? Dobitna kombinacija je organizacija nastave na način da djeca zapravo ni nemaju dojam da su na nastavi. Predavač je u takvim situacijama samo manager sata, koji ih usmjerava da pravilno izvršavaju zadatke. Poželjno je da ih potiče na međusobnu suradnju,

uzajamnu pomoć, komunikaciju i svojevrsnu demokratičnost. Ovisno o dobi polaznika i odabirom pravilnih i prikladnih sadržaja, moguće je kroz, primjerice, ples i pjesmu savladati osnovni vokabular i neke jednostavnije jezične konstrukcije. Isto tako, tijekom tematskih radionica s klincima, moguće je proći neke teme vezane uz pojedino govorno područje poput običaja, prehrane, sportova i sl. Važnost je u tome što ih na taj način upoznajemo sa zemljom čiji jezik uče, a sve to upakirano u strani jezik na nivou koji je prikladan pojedinoj dobi. Oni malo veći mogu raditi i zahtjevnije zadatke u kojima ih

se usmjerava k uživljavanju u konkretne situacije i dobivanje prilike ispipavanja terena kako je to u svijetu odraslih – glumljenjem i prikazivanjem pojedinih trenutaka iz svakodnevnog života. Iz vlastitog iskustva mogu reći da djeca doista uživaju u takvom tipu nastave te vrijeme brzo prolazi. Samim time sa zadovoljstvom dolaze na nastavu, a rezultati rada su i više nego zadovoljavajući, što se često reflektira i na njihov uspjeh u školi. Nemojte se začuditi kad vam klinac objesi nos jer je završila školska/ vrtićka godina i do sljedećeg polaska u školicu će morati pričekati novu školsku godinu.

ŠKOLA STRANIH JEZIKA SMART PALINOVEČKA 19 (VRBANI III), ZAGREB TEL: 01/3874 355 GSM: 091/3874 358 MAIL: info@smart-jezici.hr

WEB: www.smart-jezici.hr

moje dijete // razvoj

Razvoj samopouzdanja

kod djece

Kristina Bačkonja, dipl. psiholog i NLP trener Anini roditelji javili su se u proces savjetovanja kada je Ana sama od njih zatražila pomoć stručnjaka. Naime, upisom u srednju školu Anine ocjene su značajno pale u odnosu na osnovnu školu iako je ona i dalje konstantno učila i trudila se. Cijeli prvi razred bio joj je jako stresan: novi profesori, slabije ocjene, novo društvo u koje se nije nije najbolje uklopila... Imala je dojam da se sve srušilo na njezina leđa, a teret je bio tako velik da ga više nije mogla sama nositi

ada bi definirali samopouzdanje, mogli bi ga opisati kao niz uvjerenja i osjećaja koje imamo sami prema sebi. O samopouzdanju uvelike ovisi kako se nosimo s izazovima s kojima se susrećemo u životu. Ukoliko vjerujemo da možemo uspješno izaći na kraj sa svim problemima, tada je i slika koju imamo o sebi sigurno dobra. No, ukoliko vjerujemo da nismo sposobni nositi se s

problemima, da nikome nije stalo do nas i da sav uloženi trud neće uroditi plodom – onda vrlo vjerojatno patimo od manjka samopouzdanja. Za razvoj samopouzdanja kod djeteta najvažnija je uloga roditelja. Iako su prve godine djetetova života najvažnije, samopouzdanje ipak nije konstanta koja se formira u ranoj dobi i ostaje na istoj razini do kraja života. Stoga, ukoliko

imamo vrlo malo dijete sada je dobro vrijeme za intervencije koje će pridonijeti razvoju samopouzdanja. S druge strane, ukoliko je dijete već veliko, a njegovo samopouzdanje nije na visokoj razini, dobra vijest je da nikada nije kasno da se njegovo samopouzdanje razvije. Roditelji prije svega trebaju imati na umu da samopouzdano dijete nije ono koje je uvijek sretno i zadovoljno. Za djetetov ➜➜➜

moje dijete // razvoj

➜➜➜ razvoj nije dobro da nikada ne plače i ne ljuti se, jer kao što je fizička bol ključna za očuvanje našeg fizičkog integriteta i zdravlja, tako je i psihička bol izuzetno važna za očuvanje psihičkog zdravlja. Istraživanja pokazuju da je izbjegavanje neugodnih osjećaja (ljutnje, tuge i straha) najveći krivac za porast učestalosti depresije u populaciji, a k tome značajno više u korist djece i mladih u odnosu na odrasle. S druge strane, u želji da pozitivno utječu na samopouzdanje djeteta, neki roditelji pretjerano hvale i dive se svakom djetetovom postupku. No, djetetovo samopouzdanje se ne razvija na ovaj način, već poštivanjem djeteta te poticanjem njegova truda da dođe do određenog uspjeha. Preveliko dodvoravanje nije nikome od koristi, već donosi samo frustraciju i niz psiholoških poremećaja (okolina će dijete tijekom odrastanja kad tad suočiti sa surovom realnošću). Vježbanje upornosti i samostalno rješavanje zahtjevnih zadataka kod djece podiže optimizam, samopoštovanje i samopouzdanje te ih priprema na kasnije rješavanje problema u životu. Još jedna od neuspjelih strategija utjecaja na dječje samopouzdanje je i ona kada roditelji imaju (pre)visoka očekivanja od djeteta, a na svaki njegov neuspjeh reagiraju ljutnjom. Na ovaj način dijete postaje samo ustrašenije i

počinje sumnjati u vlastite sposobnosti jer nikako ne može ispuniti zahtjeve roditelja. Sposobnosti koje zasigurno ima, ali koje bez podrške i poticaja roditelja sigurno neće doći do izražaja. Kako onda roditelji već u najranijoj dobi mogu pridonijeti razvoju dječjeg samopouzdanja? Jedini način je zapravo konstantno stimuliranje i postavljanje izazova pred dijete: izazova koji nisu prelagani ali ni preteški za dijete. Primjerice, kada se malo dijete uči oblačiti ili vezati cipele, roditelji mu mogu pokazati kako se to radi a potom ga poticati da to isto napravi samo. Ako se dijete trudi, a roditelji mu eventualno malo pomognu te ono na koncu uspije zazvezati cipele ili se obući, dijete će imati osjećaj da je nešto postiglo, bit će zadovoljno. Niz ovakvih situacija dovesti će do izgradnje samopouzdanja. Nema drugog načina da steknemo samopouzdanje osim da u nešto što nam je zahtjevno uložimo trud i vrijeme, potražimo pomoć ukoliko nam je potrebna te na kraju to napravimo. Tek tada slijedi osjećaj postignuća i unutarnjeg zadovoljstva. Ako su pak izazovi koji postavljamo pred dijete prelagani ili ih uopće ne postavljamo, dijete zasigurno neće biti frustrirano. Ali isto

tako nikada neće ni osjećati da je postiglo uspjeh. Ako stalno vežemo djetetu cipele, ako mu pišemo lektire i zadaće, odlazimo u knjižnicu umjesto njega i slično, dijete ni ne dobiva priliku da samo nešto postigne. I onda nije neobično što nema ni samopouzdanja. S druge strane, ako je izazov za dijete pretežak a mi mu ne želimo pomoći (ali ga se trudimo „motivirati“ tako da ga uspoređujemo s drugom djecom ili tako da ga kritiziramo na razini identiteta), dijete će biti demotivirano i osjećati se bezuspješno. A ni to nije dobar način da izgradi samopouzdanje. Osim što je važno kako se prema djetetu ponašamo i postavljamo li mu dovoljno teške izazove, isto tako je bitno napomenuti i da su roditelji model svojoj djeci. Drugim riječima, ako mi nemamo samopouzdanja i ako konstatno brinemo, nismo zadovoljni sobom, omalovažamo se – tada će i dijete upiti naš obrazac ponašanja. U ovom slučaju je presudno da roditelji osvijeste ono što čine (a ne samo ono što govore) te porade na vlastitom samopouzdanju.

Za razvoj djetetova samopouzdanja nije najvažnije da se roditelji uvijek ponašaju po ps-u i da nikada ne griješe – najvažnije je da su spremni učiti i mijenjati se.

www.budisvoj.eu

Sve o nošenju djece za entuzijaste i profesinalce

Elastične marame BobaWrap

MeiTai - Amazonas

Struktuirane nosiljke BobaCarrier 4G

Ultra lagane struktuirane nosiljke - BobaAir

Tkane marame Amazonas CarrySling

Ring Sling marame Amazonas

Ti i ja zajedno idemo svugdje. Stići ćemo do samih krajeva svijeta i do krajnjeg kutka svakog dućana. Činit ćemo korake, metre i kilometre. Prijeći granice, mora i gradove. Posjetiti parkove, parkirališta, prijatelje i udaljena mjesta. Ići ćemo zajedno naprijed, srce do srca, držeći se za ruke i gledajući se u oči. Bit ćemo istraživači, detektivi, putnici...

www.nosime.hr

www.boba.hr

Elting P. d.o.o., M.Tita 17, Zaprešić, tel: 01/3310 813, e-mail: dunja@nosime.hr

moj život

Predstavljamo

Peugeot 2008

Intuitivna unutrašnjost Na prvi pogled unutrašnjost 2008 vodi vozača na potpuno novo putovanje. Regulator kontrole proklizavanja i poluga parkirne kočnice, inspirirana upravljačkom polugom u zrakoplovima, smješteni su u novoj Brundy ekskluzivnoj konzoli zemljanih tonova ... vozač je okružen elegantnim ambijentom markantnih boja. Kao da poziva na dodir, prednja instrumentna ploča obložena je svilenkastim materijalom. Satenski kromirani dijelovi uljepšavaju prostor: ventilacijski otvori, poluga parkirne kočnice, ukrasni krak upravljača, ručica mjenjača, detalji zaslona osjetljivog na dodir. Stakleni panoramski krov, opremljen električnim prekidačem,

omogućuje dolazak prirodnog svjetla u putnički prostor. Kad su svjetla upaljena, LED rasvjeta u unutrašnjosti emitira slabu plavkastu svjetlost. Međutim, čak i sa potpuno tvrdim krovom, 2008 nudi jedinstvenu svjetlosnu atmosferu. Naime, krov u putničkom prostoru ukrašen je motivima vrlo preciznog dizajna dobivenog laserskim graviranjem. Noću, Peugeot LED traka s diodama emitira nježno bijelu svjetlost.

Park Assist funkcija, čini parkiranje užitkom Ova tehnologija automatizacijom parkirnih manevara olakšava kretanje

po gradu, koristeći kompaktnost modela 2008. Aktiviranjem funkcije vozač odabire manevar na zaslonu osjetljivom na dodir; paralelno parkiranje s lijeve ili desne strane ceste. Senzori potom mjere prostor u okolini kako bi se vozaču ukazalo na prvo slobodno parkirno mjesto. Park Assist, funkcija pomoći pri parkiranju manevrira električnim servo upravljačem. Tad vozač ne mora ništa raditi, osim provjeravati napredak vozila i okolne objekte. Izlazak s parkirnog mjesta ne može biti jednostavniji. Vozač se treba ponovno osloniti na inteligenciju Park Assist funkcije, čak i na usponima zahvaljujući Hill Assist funkciji dostupnoj na svim motorima s izuzetkom 1,2-litrenog PureTech 82 i 1,6 BlueHDi 75 motora.

2008 ima … ... sigurnost na najvišoj razini: primarnoj, sekundarnoj i tercijarnoj U vozilu, sigurnost započinje s udobnim sjedalom vozača. Intuitivna struktura instrumenata i komandi u modelu 2008 razvijena je kako bi se postigla određena sigurnost. Upravljač

smanjenog promjera simbolizira tu intuitivnu sigurnost omogućujući lako kontroliranje 2008 i preciznu vožnju. Visoko postavljena ploča s instrumentima smanjuje vrijeme potrebno za dobivanje informacija. Veliki 7" zaslon osjetljiv na dodir, vozaču nadohvat ruke, sadrži minimalnu količinu naredbi za kontrolu audio sustava/navigacije. Vozač također može računati na tempomat, limitator brzine koji je standardan na svim verzijama. 2008 kombinira sigurnost, reaktivnu vožnju i jednostavnost. Sve verzije modela 2008 standardno su opremljene ESP sustavom, koji se uključuje iznad brzine od 50 km/h, te kombinira nekoliko funkcija. Struktura modela 2008 napravljena je na način da se optimalno deformira u slučaju sudara. U slučaju nezgode energija se raspršuje i kanalizira što garantira zadržavanje integriteta putničke kabine. Putnici u vozilu zaštićeni su sa šest zračnih jastuka - dva prednja, dva bočna i dvije zračne zavjese. Bočni zračni jastuci ugrađeni su u prednja sjedala. Putnici na prednjim sjedalima

optimalno su zaštićeni, bez obzira na položaj sjedala. Za sigurnost djece, suvozački prednji zračni jastuk može se isključiti ukoliko se dječja sjedalica postavi na suvozačko sjedalo, dok su stražnja sjedala opremljena Isofix kopčama s tri točke učvršćenja. ... veliki volumen, jednostavan za upotrebu S međuosovinskim razmakom od 2,54 m, 2008 posjeduje karakteristike unutrašnjosti na visokoj razini. Putnik može pristupiti prtljažnom prostoru bez napuštanja svojeg sjedišta čak i kad je vozilo u pokretu. Takva radnja je moguća zahvaljujući zakretnom prekrivaču prtljažnog prostora. Bez obzira gdje sjede, putnici će naći brojne pretince, funkcionalno osmišljene i lako primjetne zahvaljujući prednjim i stražnjim diskretnim svjetlima: pretinci u prednjim vratima, pretinac za rukavice, ladice i otvor za čašu u blizini ručice mjenjača, zatvoreni konzolni pretinac, stražnji džepovi prednjih sjedala.

... učinkovitu ponudu motora Smanjena masa vozila, aerodinamična silueta te široki raspon motora omogućuju nisku potrošnju goriva od samo 3,5 l/100km i niske emisije CO2 od 90 g/km.

Personalizacija i dodaci za svačiji ukus Široki raspon personalizacije omogućuje uređenje eksterijera i unutrašnjosti modela 2008 u skladu sa željama korisnika. Naljepnice sadrže mrežu crnih traka u suprotnosti s vrlo modernim intenzivnim bojama: žuta, ružičasta, narančasta ... Dakle, moguće je promijeniti izgled pragova, krovnih nosača, prednje rešetke, retrovizora, detalja na stražnjih vratima, ventilacijskih otvora, središnje konzole, vizir instrument ploče, ukrase na kontrolama, itd. Personalizacija završava posebnim 17" naplatcima dijamantnog reza te kapama kotača u skladu s bojom. Kako bi sve navedene opcije bile moguće, razvijena su posebna transportna rješenja. To uključuje kuku za vuču, koja se može ukloniti bez alata, te krovne nosače na koje se može smjestiti nosač za bicikl, nosač za skije, kao i dodatna putna kutija. Nova rješenja jednostavna su za upotrebu u svim okolnostima. S ISOFIX načinom pričvršćivanja, dječja sjedalica idealno je zaštićena na stražnjem sjedalu. Konačno, potpunu zabavu omogućava univerzalna multimedijska podrška koja se nalazi u naslonu za glavu prednjeg sjedala u koju se može smjestiti ekran veličine do 13".

Almagea Prenatal Omega3+ novi proizvod na tržištu

Evolucija života započinje s Almagea® PRENATAL OMEGA3+ dodacima prehrani za žene koje planiraju trudnoću, trudnice i dojilje. Tvrtka Almagea predstavila je novi inovativni proizvod na hrvatskom tržištu- dodatak prehrani za žene koje planiraju trudnoću, trudnice i dojilje. Trudnoća je jedno od nutritivno najzahtjevnijih razdoblja u životu žene. Tijekom trudnoće dolazi do brzog dijeljenja stanica i razvoja organa. Adekvatna opskrba nutrijentima od iznimne je važnosti za potporu rasta i pravilan razvoj djeteta. Uravnotežena i raznolika prehrana od ključne je važnosti prije i tijekom trudnoće kao i za vrijeme razdoblja dojenja, a povećane potrebe trudnica i dojilja za određenim esencijalnim nutrijentima pomaže zadovoljiti Almagea® PRENATAL OMEGA3+.

Almagea® PRENATAL OMEGA3+ predstavlja novu generaciju dodataka prehrani, koji u inovativnoj Licaps® DuoCap™ kapsuli s tekućim punjenjem sadrži esencijalne nutrijente u kombinaciji s omega-3 masnim kiselinama za zdravu trudnoću i dojenje. Riječ je o kompleksu vitamina i minerala obogaćenom omega-3 masnim kiselinama (DHA i EPA), folnom kiselinom, vitaminom B12, vitaminom B6, vitaminom D, željezom, magnezijem i jodom. Istraživanja ukazuju da unos folne kiseline prije i tijekom rane faze trudnoće može smanjiti rizik od oštećenja neuralne cijevi kod fetusa u razvoju. „Tijekom posljednjih 30 godina

brojna su znanstvena istraživanja ukazala na važnost određenih nutrijenata tijekom pripreme za trudnoću, trudnoće i dojenja, a najveći broj dokaza postoji za folnu kiselinu, omega-3 masne kiseline (DHA i EPA), željezo, jod, vitamine B6, B12, D te magnezij. Te hranjive tvari ponekad se nazivaju i ključnim nutrijentima za zdravu trudnoću i dojenje. Primjena folne kiseline prije i u ranim mjesecima trudnoće u rutinskoj je ginekološkoj praksi, a sve češće se preporučuje i dodatna primjena omega-3 masnih kiselina (DHA i EPA) koje imaju dalekosežne povoljne učinke na kognitivni

razvoj djeteta. U javnosti su manje poznati učinci joda na zdravu trudnoću, a najnovije znanstvene publikacije ukazuju kako 2/3 trudnica u Europi ne unosi dovoljno joda. Brojni autoriteti smatraju kako dodatak joda u prenatalne pripravke donosi brojne koristi za dijete i zdravstveni sustav u cijelosti.“, istaknula je prilikom predstavljanja proizvoda nutricionistica doc.dr.sc Darija Vranešić Bender.

- Dolazi u obliku Licaps® DuoCap™ kapsule koje dodatno povećavaju učinkovitost apsorpcije visokovrijednih aktivnih tvari. - Licaps® DuoCap™ kapsule štite aktivne sastojke od kisika i vanjskih utjecaja čime se smanjuje oksidacija, razgradnja, hidroliza. - Bez specifičnog „ribljeg“ okusa i mirisa. - Blage za želudac.

Almagea PRENATAL OMEGA3+ preporuča se kao pomoć pri zadovoljenju povećanih potreba za nutrijentima tijekom trudnoće - Posebno formuliran dodatak prehrani za žene koje planiraju i dojenja. Namijenjen je svim ženama reproduktivne dobi trudnoću, trudnice i dojilje koje planiraju trudnoću, tijekom - Osigurava omega-3 masnu cijele trudnoće i tijekom cijelog kiselinu (DHA) – važnu za pravilan razvoj djeteta. Dnevni trajanja laktacije. unos od 200 mg DHA za Ginekologica prim.dr.sc. Ulla vrijeme trudnoće i dojenja doprinosi normalnom razvoju Marton, dr.med. specijalistica mozga i oka fetusa i dojenčadi. ginekologije i opstetricije iz - Zadovoljava povećane potrebe Poliklinike Dr. Marton istaknula je za folnom kiselinom za vrijeme važnost folne kiseline u prevenciji trudnoće i laktacije. Dodatnim defekata neuralne cijevi i drugih malformacija (70 % manji rizik unosom folne kiseline prilikom dodatne primjene folne povećava se razina folata kiseline), prehrane i dodataka majke. Niska razina folata u organizmu majke je čimbenik prehrani u započinjanju i održavanju zdrave trudnoće rizika za razvoj oštećenja te važnost stručne preporuke neuralne cijevi kod fetusa u i kontinuiranog savjetovanja razvoju. - Formulacija bogata željezom. s nadležnim ginekologom o primjeni dodataka prehrani s Željezo doprinosi smanjenju optimalnim sastavom prije, za umora i iscrpljenosti te normalnom stvaranju crvenih vrijeme i nakon trudnoće. krvnih zrnaca i hemoglobina. - Zadovoljava potrebe trudnica i Zašto je Almagea PRENATAL dojilja za vitaminima B6, B12, OMEGA 3+ inovativan? D, E i jodom. Almagea PRENATAL OMEGA3+

Što je Almagea PRENATAL OMEGA 3+?

dolazi u inovativnoj Licaps® DuoCap™ kapsuli s tekućim punjenjem sadrži kritične nutrijente za zdravu trudnoću i dojenje u kombinaciji s omega-3 masnim kiselinama. DuoCap je patentirani sustav kapsule-u-kapsuli, u kojem je manja kapsula, prethodno napunjena, umetnuta u veću kapsulu napunjenu tekućim medijem. Unutarnja, manja kapsula sadrži vitamine i minerale. Dok se omega-3 masne kiseline nalaze u vanjskoj, većoj kapsuli. Licaps DuoCap kapsule ispunjavaju visoke standarde čistoće i sigurnosti, lagane su za gutanje, nježnije za želudac, te su izuzetno stabilne i učinkovite zbog tekućeg oblika koji se brzo i učinkovito apsorbira u organizmu. Almagea PRENATAL OMEGA3+ kapsule ne sadrži otapala, konzervanse, gluten, laktozu, škrob, plastifikatore, alergene ni GMO sastojke.

Način primjene: 2 puta dnevno po jedna kapsula, uz obroke Upozorenje: Ne preporuča se osobama alergičnima na ribu i morske plodove.

Almagea PRENATAL OMEGA 3+ dodatak prehrani dostupan je za kupnju u svim ljekarnama i preko Almagea web shopa. Pakiranje sadrži 60 kapsula. Cijena pakiranja iznosi 205 kn.

moji zubi // zdravlje

Dobrodošli u Centar Oralne Higijene! Centar oralne higijene, prvi centar u Hrvatskoj specijaliziran za oralnu higijenu, rano otkrivanje i liječenje parodontnih bolesti. Redovita oralna higijena jamstvo je vašeg zdravlja

oliko god mislili da dobro čistite svoje zube kod kuće, ipak postoje stvari koje će prepoznati samo vaš stomatolog. Redovitim posjetima i kontrolama moguće je otkriti i dijagnosticirati problem u ranoj fazi, a time spriječiti i njegovo širenje. To pravilo vrijedi bilo za obični karijes bilo za problem parodontološke prirode koji može postati puno veći i dovesti do samog gubitka zubi. Ispravnim održavanjem oralne higijene možete prevenirati velik dio problema koji se mogu javiti u usnoj šupljini. Također je bitno i profesionalno čišćenje kamenca koje se preporuča napraviti dvaput godišnje. Koliko god da je moderna stomatologija napredovala,

nijedan nadomjestak koji nudi nije kao prirodni zub.

ŠTO JE ORALNA HIGIJENA? Oralna higijena podrazumijeva sve radnje kojima se zubi, kao i cijela usna šupljina, održavaju čistima i zdravima. Ona je osnovno oružje u borbi protiv nastanka karijesa, bolesti desni i svih ostalih bolesti usne šupljine.

Čišćenje zubi - uvjet za zdravlje Bez obzira kako dobro čistili zube kod kuće uvijek postoje mjesta koja su teško dostupna i na kojima se može razviti karijes ili parodontna bolest. Pogledajte samo sve reklame koje se vrte na televiziji: svi se

nadmeću čija četkica ili pasta za zube čisti više! No ni jedna ne čisti sve.

Poliranje zubi - neinvazivno, sigurno i potpuno bezbolno Osobe koje imaju problema kao što su krvarenja desni, pojačano nakupljanje zubnog plaka i kamenca, povlačenje desni ili pak obiteljsku sklonost parodontitisu, trebaju s stomatologom napraviti individualni plan čišćenja. To je jedini način na koji se može spriječiti ili zaustaviti daljnji razvoj bolesti i eventualni posljedični gubitak zubi. Pjeskarenje zubi - uspješno uklanjanje pigmentacije Profesionalno čišćenje i poliranje zubi preporučuje

se obaviti dvaput godišnje bez obzira na to imate li neki problem ili ne! Čistoća zuba dokazano je uvjet za njegovo zdravlje, kao i zdravlje svih struktura koje ga okružuju!

Pravovremena dijagnoza parodontitisa - najnovijim metodama Loša higijena usne šupljine može dovesti do krvarenja desni omogućujući tako bakterijama prolaz u krvotok gdje onda mogu potaknuti stvaranje krvnih ugrušaka koji mogu dovesti do kardiovaskularnih bolesti. Centar oralne higijene je prvi centar specijaliziran za rano otkrivanje i liječenje parodontnih bolesti.

10 RAZLOGA ZBOG KOJIH MORATE POSJETITI CENTAR ORALNE HIGIJENE Ako ste se ikad našli u situaciji da ste hitno morali potražiti pomoć stomatologa zbog nepodnošljive boli, vrlo vjerojatno ste napravili neki propust koji vas je doveo do takve situacije. Kako se to ne bi ponovilo, pokušajte izbjeći sljedeće pogreške: 1. Prebrzo ili prejako četkanje 2. Četkanje zubi odmah nakon konzumiranja kiselih jela ili napitaka 3. Neredovito pranje zuba 4. Nepravilno pranje zuba pri kojem se neke površine u ustima uopće ne čiste

5. Nekorištenje konca za zube 6. Ignoriranje problema poput krvarenja desni 7. Izostanak redovitih posjeta stomatologu 8. Prekratko pranje zuba 9. Neredovito mijenjanje četkice za zube 10. Neredovito čišćenje zubnog kamenca

Centar oralne higijene Gradišćanska 36, Zagreb 01/5802 333 www.centar-oralne-higijene.com

moje dijete // razvoj

Znatiželja povećava znanje a znanje čini učenje lakšim Danijela Bene, prof. kineziologije Kad su djeca znatiželjna, oni zapravo pokazuju interes za učenjem. Istraživanja pokazuju da je djetetova unutarnja želja za učenjem (njihova znatiželja), a ne vanjski pritisak taj koji ga motivira da traži nova iskustva. Ovaj urođeni interes za učenje i istraživanje svijeta koji ih okružuje, pomaže djeci zadržati informacije te je sredstvo za njihov kasniji razvoj i uspjeh u školi

natiželja je evolucijski motor kognitivnog napretka, tjera čovjeka da istražuje okolinu pa i sebe. Prednji dio mozga, tzv. prefrontalni dio moždane kore, je taj koji se zapita i koji istražuje okolinu i vlastiti mogući utjecaj na nju. Od trenutka kada beba fiksira svoj pogled na neki objekt, ona ostvaruje svoju znatiželju da joj pomogne naučiti. Čak i ako je dijete premlado da koristi riječi, njegov mozak aktivno radi na razumijevanju te stvari.

KAKO POTICATI DJEČJU ZNATIŽELJU? Osluškujte vaše dijete (Potaknite prirodne interese u djetetu. Ako on voli glazbu, puštajte glazbu češće, napravite i svirajte instrumente zajedno, plešite.) Napravite zanimljiv okoliš (Bebe provedu vrlo mnogo budnih sati u fokusiranom promatranju.

Oni su znatiželjni o tome što je u njihovoj okolini, zanimaju ih slike na zidu te prate obiteljsku svakodnevnicu prisutnih ljudi u njihovom životu.) Koristite knjižnicu (Neka vaše dijete izabere svoje knjige. Istraživanja pokazuju da nije bitno da li djeca čitaju knjige, listaju slikovnice ili stripove. Ključ je probuditi njihov interes i želju za čitanjem.) Postavljajte otvoreni tip pitanja (To su pitanja koja ne poznaju odgovor “da” ili “ne”. “Kako se osjećaš zbog nečega.....”, “Što je za tebe ....”, “Reci mi o onome što se dogodilo u školi danas.” Ove vrste pitanja poticat će dijete

da razvije svoje misli i ideje.) Odgovarajte na pitanja jednostavno i jasno i to prema dobi vašeg djeteta (Na pitanje o tome odakle djeca dolaze, drukčije ćete odgovoriti ako je vaše dijete staro tri ili trinaest godina.) Radi znatiželje, unutarnjeg impulsa, dijete istražuje. Roditelji mogu poticati dječju prirodnu radoznalost tako da djecu ohrabruju, pohvaljuju te strpljivo odgovaraju na njihova pitanja. Upravo ta znatiželja je snažan pokretač djetetova spoznajnog razvoja, koji djeci olakšava učenje i usvajanje novih znanja, a time i povećava njihov osjećaj samopouzdanja.

Ecole Francaise de Zagreb-EuroCampus, Fratrovac 36 DŠR Fit Mališani - Programi: - Mama i beba (6 mjeseci- 3 godine) - Fit Mališani i roditelji (1-2 godine, 2-3 godine) - Fit Mališani 1, 2 (3-4 godine, 5-6 godina)

moje dijete // zdravlje

Melanom u dječjoj dobi Vesna Magdić-Jelavić, dr. med. spec. dermatovenerolog

Maligni melanom (MM) je rijedak u dječjoj dobi i obuhvaća manje od 1% svih zloćudnih tumora do 14. godine života. Godišnja incidencija MM u prvom desetljeću života iznosi 0,8 na milijun djece, a u drugom desetljeću 6,3 na milijun djece. Taj broj je uglavnom nepromijenjen, dok incidencija MM u adolescenata i odraslih raste. Najviša stopa pojave melanoma u djece je u Australiji

elanom se može pojaviti već pri rođenju ili kasnije. Prema vremenu nastanka MM dijelimo u nekoliko skupina: Kongenitalni melanom koji nastaje intrauterino, a

dijagnosticira se na porođaju, Infantilni melanom - koji se dijagnosticira u prvoj godini života, Melanom u dječjoj dobi od prve godine života do puberteta,

2 3

Melanom adolescentske dobi - od 12. ili 14. godine do odrasle dobi. Kongeitalni i infantilni melanom može nastati zbog prijelaza metastaza MM majke preko ➜➜➜

moje dijete // zdravlje

➜➜➜

posteljice; mogu se razviti na nepromijenjenoj koži; razviti se na kongenitalnom madežu; intraokularno ili leptomeningealni melanom, vezan uz neurokutanu melanozu. Klinička slika MM u novorođenčeta, koji je nastao zbog prijelaza metastaza MM majke prezentira se kao pojedinačne ili multiple , tamnosmeđe ili crne makule, papule i nodusi ili kao potkožne palpabilne mase. Kongenitalni ili infantilni melanom koji nastaje na nepromijenjenoj koži javlja se u vidu brzorastuće, ulcerirane i krvareće crne papule ili nodusa. Maligni melanom u dječjoj dobi, do puberteta često se manifestira atipično kao crvena ili ružičasta promjena kože slična hemangiomu ili piogenom granulomu. Ponekad

se prezentira kao nepravilno pigmentirana smeđa, crna ili plava makula ili papula, brzorastuća lezija ili kao promjena boje nodularne lezije, kao potkožna masa ili svrbež i povećanje regionalnih limfnih čvorova. U dječjoj dobi se može pojaviti, najčešće na licu, Spitz nevus (melanoma juvenile), koji izgleda kao brzorastuća smeđa ili crna nevoidna promjena. Takva promjena može maligno alterirati u MM. Čimbenici rizika za nastanak melanoma u dječjoj dobi su: MM u obitelji, Spitz nevus, gigantski kongenitalni nevus (preko 50 cm), gigantski nevus spilus, Xeroderma pigmentosum( nasljedna bolest s nemogućnošću popravka oštećenja DNA uzrokovanih UV zrakama), sindrom displastičnog nevusa u obitelji. Displastični nevus je stečeni melanocitni,

nepravilno oblikovan nevus. Kod sindroma displasičnog nevusa osobe imaju veliki broj madeža, preko 100, od kojih su neki displasični. Ukoliko dijete u dobi od 5-6 godina ima dvadesetak nevusa po koži trupa, različitih veličina, oblika i boje (od ružičaste do smeđe) vjerojatno je da će se u adolescentskoj dobi razviti sindrom displastičnih nevusa. U adolescentskoj dobi je važan čimbenik rizika za nastanak MM i ultraljubičasto zračenje. To se prvenstveno odnosi na povremeno, jače izlaganje suncu, odnosno sunčane opekline u djetinjstvu. Imunosuprimirani bolesnici (nasljedne imnunodeficijencije ili imunosupresija zbog maligne bolesti, citostatske i imunosupresivne terapije, transplantirani bolesnici) imaju povećani rizik za nastanak

➜➜➜

moje dijete // zdravlje

➜➜➜ melanoma, a i drugih tumora kože. Dijagnoza MM počinje detaljnim dermatološkim pregledom cijele kože i vidljivih sluznica uz palpaciju limfnih čvorova glave, vrata, suprklavikularnih , aksilarnih i ingvinalnih limfnih čvorova. Analizira se oblik, simetričnost i rubovi promjene, a važni su i anamnestički podaci o povećanju promjene, krvarenju, bolnosti ili svrbežu. Promjena se pregledava dermoskopski (epiluminiscentnim mikroskopom). Sumnjive promjene je potrebno ekscidirati i patohistološki analizirati. Patohistološki nalaz uvijek navodi debljinu tumora i dubinu invazije. Obzirom na debljinu, prema Breslowu postoje 4 stupnja melanoma: I. debljina manja od 0,75 mm, II. debljina od 0,76 do 1,50 mm, III. debljina 1,51 do 4,00 mm, IV. debljina veća od 4,01 mm. Prema dubini invazije, prema Clarku, razlikujemo 5 stupnjeva: I. tumor zahvaća epidermis (in situ), II. zahvaćen

papilarni dermis, ali ne doseže papilarno-retikularnu granicu, III. ispunjava papilarni dermis, IV. zahvaća retikularni dermis, ali ne zahvaća subkutis, V. zahvaća retikularni dermis i subkutis. Nakon što je postavljena dijagnoza MM određuje se stadij bolesti, odnosno limfogene i hematogene metastaze. Zahvaćenost limfnih čvorova određuje se na temelju palpacije, UZV-a i citološke punkcije, a po potrebi se učini limfoscintigrafija (intradermalno injiciranje radioizotopa Tcsulfurid-koloida u okolicu tumora ili ožiljka od biopsije te se gama-kamerom označava sentinel limfni čvor). Sentinel čvor je onaj u koji se najprije drenira područje tumora. Metastaze melanoma najčešće su u koži, limfnim čvorovima, plućima, mozgu, jetri, gastrointestinalnom traktu. Kako bi se utvrdile udaljene metastaze potrebno je učiniti laboratorijske testove: kompletnu krvnu sliku, enzime jetre AST, ALT, LDH, alkalna fosfataza, tumorske biljege- tirozinaza, S-100, MIA, radiološke testove (rtg pluća,

UZV abdomena, CT, NMR, PET-CT). Osnova liječenja MM je kirurška ekscizija cijelog tumora i ruba zdrave kože. Nakon potvrđene patohistološke dijagnoze malignog melanoma učini se reekscizija u širini ovisnoj o debljini tumora- od 0,5 do 3 mm zdravog okolnog tkiva. Prognoza ovisi o debljini tumora i stadiju bolesti. Najlošiju prognozu imaju kongenitalni i infantilni melanomi. Obzirom da je MM izlječiv ukoliko se otkrije u ranoj fazi potrebno je provoditi edukaciju djece i odraslih, naglašavajući važnost samopregleda i kontrole kod liječnika svih nononastalih promjena kože. U edukaciji je bitno upozoriti da se preventivno može djelovati na ultraljubičasto zračenje, kao važni rizični čimbenik u nastanku MM. Sunčevo zračenje se akumulira, a najveći dio se primi do 18. godine života. Potrebno je i naglasiti veliku važnost preventivnih dermoskopskih pregleda madeža i česte kontrole i praćenja većih kongenitalnih madeža.

SPECIJALISTIČKA DERMATOVENEROLOŠKA ORDINACIJA Vesna Magdić-Jelavić, dr. med. spec. dermatovenerolog Ulica kneza Trpimira 5a, Velika Gorica Tel: 6214-569

www.moj-dermatolog.com

LALITA sretna žena sretna mama

Rođenje djeteta je poseban čin radosti u životu svake majke, ali također donosi i novu vrstu odnosa i stava prema sebi, partneru, obitelji. Djeca donose novu vrstu svjesnosti u žiovot pa se onda s pravom kaže da poslije rođenja djeteta ništa više nije isto.

❤ Seminar je koncipiran u 4 susreta po 3 sata i namjenjen je kako Lalita je seminar za žene, o ženama i ženskim pitanjima koji nam osvještava prirodu naše ženske stvarnosti i daje niz savjeta koji nam mogu pomoći očuvati vezu sa svojim ja i zadržati dobre odnose s obitelji i partnerom. Smirenija, sretnija, usredotočenija majka može puno više pružiti svom djetetu, a Lalita je seminar koji će taj mir, zadovoljstvo i unutarnju snagu potaknuti i naučiti ženu kako da to raspoloženje uklopi u svoju svakodnevicu. Rezultat toga je svakako i zadovoljstvo i dobro raspoloženje vašeg djeteta što je neprocjenjivo za oboje, ali i za cijelu obitelj.

budućim majkama, tako i ženama koje su već majke. Seminar je ugodan, zabavan i divno mjesto susreta za žene.

❤ Sadržaj seminara: problematiziramo odnose i obrasce koje smo usvojili od naših roditelja, odnos prema sebi i ženama općenito, odnos prema toksičnim emocijama i kako ih se riješiti, a tu svakako prednjače strah i sram te u zadnjem susretu kad smo već osnažene i svjesne definiramo pravce i ciljeve daljnjeg rasta i napretka u svakodnevici.

❤ Metode rada: zvukoterapija, kognitivni procesi, vizualizacija, opuštanje, disanje...

❤ Voditeljica: Sanja Tatalović, prof. ❤ Hotel Westin, 2. kat, Zagreb, svake srijede u 18 sati ❤ Kotizacija: 900 kn ❤ PRIJAVE U TIJEKU! PRIJAVITI SE MOŽETE NA: 091 73 888 41 ili sanja.tatalovic@gmail.com

www.konstruktivni-zivot.hr

❤

moje dijete // razvoj

Rizik u emocionalnom razvoju darovite djece Jelena Borić, magistra psihologije

Kao i sva ostala djeca daroviti se pojedinci kroz odrastanje suočavaju s raznim razvojnim izazovima

azvoj samokontrole, mašte, samopoštovanja, uspostavljanja prijateljskih odnosa, razvoj timske igre i samoprocjenjivanja normalne su faze odrastanja svakog djeteta. Međutim, upravo zbog svojih iznimnih karakteristika poput emocionalne osjetljivosti, naprednog moralnog razvoja, visokog očekivanja od sebe i drugih, naprednog razvoja misaonih procesa, sposobnosti stvaranja ideja i rješenja, darovita se djeca tijekom razvoja nerijetko suočavaju s nekom vrstom socijalnih ili emocionalnih poteškoća.

Emocionalno izražavanje darovite djece ne odstupa mnogo od prosjeka. Darovita djeca vrlo rano nauče neverbalni govor tijela i emocije koje ljudi iskazuju glasom, ali kako razumijeti svoje i tuđe osjećaje ovi mališani tek trebaju naučiti. Upravo njihova izrazita osjetljivost u kombinaciji s izraženim intelektom često im to otežava. Kako darovita djeca imaju veliku potrebu za razumijevanjem sadržaja oko i unutar sebe, često će tražiti neku vrstu logike u svojim ili tuđim osjećajima te mogu biti zbunjena na način da nekada imaju suprotne osjećaje ili

osjećaje koji ne odgovaraju situaciji. Napredan intelektualni razvoj omogućuje im uvidjeti nesklad unutar sebe, a spoznaja da su na neki način slični, a opet drukčiji od svojih vršnjaka može im izazvati različite poteškoće. Katkad se mogu osjećati rastrganima između potrebe za uspjehom i potrebe da se prilagode, većini kroz namjerno umanjivanje svojih potencijala. Bitno je djeci naglasiti kako biti drukčiji ne znači biti ‘’lošiji’’. S druge strane, zbog svoje inteligencije, darovito dijete može postati preautoritativno, previše ‘’šefovati’’ te nevoljko

NEPROCJENJIVO POMAGALO ZA OBITELJI S BEBAMA

Snuggle Dekica - Ova predivna i brojnim nagradama ovjenčana noseća dekica 100% je izrađena od pamuka, zato je tako meka i prozračna. Uz to ima i ručice kojima možemo dignuti bebu pri čemu joj pružamo savršen oslonac te je možemo poleći, a da je pritom ne probudimo. Snuggle Dekica je pomagalo koje vam omogućuje da bez poteškoća pomičete vašu bebu dok spava, a pored toga nudi još i poseban oslonac za bebinu glavicu, vrat i kralježnicu. Dodatno ojastučen predio oko glavice nudi stabilnost, udobnost i sigurnost, tako da beba može dobro spavati Internetna cijena dekice 338 kn, dostava uključena! Više na www.snuggleodejica.si

SNUGGLEDEKICA ZA: ✷SPAVANJE ✷NOŠENJE ✷DISKRETNO DOJENJE ✷IGRU ✷AUTOMOBIL

slušati mišljenja drugih. Frustracija sobom i drugima te manjak tolerancije spram svojih vršnjaka, braće ili sestara vidno otežava svakodnevno funkcioniranje te može dovesti do osjećaja neprihvaćenosti, osamljenosti, potištenosti, tuge, agresije, zlouporabe sredstava ovisnosti i slično. Uloga roditelja u odgoju darovitog djeteta nije nimalo laka. Kroz njihovo odrastanje potpora obitelji u prihvaćanju njihove različitosti i formiranja pozitivne slike o

sebi vrlo je važna. Usprkos velikom potencijalu kojega nose, darovitoj djeci potrebna je pomoć u usklađivanju misli, osjećaja i ponašanja, korištenju vlastitih snaga, prihvaćanju ograničenja. Formiranje prijateljstva izvan kruga obitelji još je jedan način osnaživanja darovitog djeteta. Osim druženja s djecom iste kronološke dobi daroviti pojedinci imaju potrebu i za provođenjem vremena s djecom sličnih intelektualnih

sposobnosti. Upoznavanjem djece slične sebi umanjuje se osjećaj različitosti te shvaćaju kako djeca slična njima imaju slične teškoće. Kako bi darovita djeca lakše prihvatila svoje i tuđe posebnosti te time iskoristila svoje potencijale Centar Proventus organizira radionice namijenjene osnaživanju darovite djece. U maloj grupi djeca će kroz igru moći u sigurnoj i otvorenoj atmosferi podijeliti svoja razmišljanja, brige i osjećaje, razumjeti svoje i tuđe emocije te učiti vještine socijalizacije.

Centar Proventus, Tatjana Gjurković, dipl.psiholog, certificirani terapeut igrom U Centru Proventus radimo individualno, partnersko i grupno savjetovanje i psihoterapiju te edukacije za stručnjake iz područja terapije igrom i transakcijske analize. Više informacija možete dobiti ako se javite na: tea@centarproventus.hr ili na 091 557 6579

www.centarproventus.hr www.terapijaigrom.hr

moj život

Zašto vas partner/ica omalovažava

da vas srce boli od tuge? Barbara Grgurić, Life coach za Sretne veze

Slučajan susret s njenim/njegovim pogledom prije 2, 5, 7 ili više godina promijenio vam je život u potpunosti. Ozarite se kada se sjetite koliko ste se u njegovoj/ njenoj blizini osjećali posebno dok su vam oči sjajile poput dijamanta. Znali ste da je on/ona taj i da želite biti uz njega/nju svaki dan.

čekivali ste tu toplinu i dalje, svakoga dana i veselili se hektolitrima ljubavi među vama, a onda je uslijedio šok! Iz usta osobe koju volite izlazi teški verbalni rafal. Slušate i ne vjerujete da vam govori da ste glupi. Kada razmislite, ne boli vas sama riječ glup/a jer u tom trenu ni ne razmišljate o svojoj inteligenciji. Ono što vam srce drobi na komadiće je, u biti: - boja glasa (režanja), - prijeteći govor tijela (mahanje kažiprstom, unošenje u lice) - kolutanje očima - prštanje i netrpeljivost koji izbijaju prema vama od strane osobe u koju ste se zaljubili i s kojom provodite život Više od same uvrede boli poruka koju nam partner/ica šalje jer u nama stvara osjećaje tuge, razočaranja i ogorčenosti. Uz osobu kojoj ste dali svoje povjerenje trebali biste se osjećati sretno, ispunjeno i zadovoljno. Njene riječi trebale bi biti lijepe i milovati vaše srce,

a ne nanositi mu teške udarce. Možda su već prošli mjeseci pa i godine tijekom kojih poput spužve upijate razne uvrede. Nakon dužeg perioda izloženosti pogrdnim riječima sampouzdanje vam se topi kao kockica leda pored kaljeve peći. Uvrede djeluju razarajuće i bolno na osjećaj vlastite vrijednosti pa mijenjate sliku o sebi, od nekada poletne osobe sa žarom u očima pretvarate se u sivilo s dvije ugasle zjenice. Ako/kada vam konačno dojadi

trpjeti omalovažavanje, skupljate zadnje atome energije kako biste se usprotivili i pokušali zauzeti za sebe. Partner/ica koji vas vrijeđa najčešće se naljuti i koristi niz argumenata zašto je siguran/ na da je u pravu kada vas časti raznim neugodnim epitetima. Često tada čujete da se volite svađati, da ne vidite ispravno situaciju i da od muhe radite slona. Ukoliko niste ustrajni u promjeni ove situacije, da bi se ublažila emocionalna bol radi koje patite, počinjete opravdavati

ponašanje svoje drage/dragog; npr. ima problem na poslu, bole ga leđa, posvađala se sa šefom, kasni mu plaća... Istina zašto vas partner vrijeđa, negdje je drugdje. Partner koji vas verbalno napada s uvredama i omalovažavanjem u biti je nesiguran i osjeća se nejako. Stoga mora dovesti vas u situaciju emocionalnog dna punog suza i raspadanja od tuge kako bi imao/la osjećaj snage i moći. Čekate i nadate se da će biti bolje ili ste, nakon dugog perioda slušanja uvreda i

srušenog samopouzdanja, povjerovali da ni ne zaslužujete bolje te da na ovom svijetu ionako nema kvalitetnih ljudi s kojima bi bilo lijepo i ugodno provesti život. Ne mora vam više biti tako teško i tužno, rješenje da vas partner/ica čuje i uvaži tako da se vaša veza pretvori u oazu sreće kakva je nekada bila postoji, a ja znam kako. Znam jer sam i sama nekada bila na vašem mjestu i nakon rada na sebi jad i čemer pretvorila u sreću. Znam koliko boli osjećati se neprihvaćeno i neshvaćeno

pa sam osmislila, na osnovu vlastitog iskustva i intenzivne edukacije, dokazano uspješan proces pomoću kojeg vam mogu pomoći da jasno kažete što vas muči, da vas partner/ica razumije tako da dobijete pažnju za kojom čeznete i budete sretni kao nekada. Javite mi se još danas na e mail: podrska@obnoviljubav.com i otkrijte kako mogu pomoći i vama. Za samo pola minute i jedan klik na podrska@obnoviljubav.com može se početi vraćati ona živost i radost u vama. Tu sam za vas!

Barbara Grgurić, Life coach za Sretne veze Radim s ljudima koji su umorni od neslaganja i svađanja, napetosti i nezadovoljstva u vezi, da jasno kažu što ih muči, da ih osoba u koju su se zaljubili razumije, tako da dobiju pažnju i toplinu koju žele i da su sretniji nego što su bili na početku veze.

FB: Obnovi Ljubav www.ObnoviLjubav.com

moj život

Dnevnik mame Drage mame, tate, djedovi, bake…. Obično uz ovu rečenicu dometnem još onaj dio „i svi oni koji to žele postati“. Znam ih dosta. Jedna mama koja je to željela godinama, uspjela je nedavno, iako je na pragu ulaska u peto desetljeće života. Pa što! Zrači voljom, ljubavlju i ljepotom koja dolazi do izražaja posebno kod trudnica i mama. Znate onaj neki posebni sjaj u oku, bez obzira na nedostatak sna, na redovna buđenja usred noći, kuhanje, glačanje i sve ono što se vrti u krug kad pokušavaš održati obitelj… čistom.. i sitom. Imam osjećaj da se, kad su djeca u obitelji, tjedno jede količina hrane veličine jednog slona. Odnosno, red čaja, mlijeka, kruha, mesa, povrća, voća. Sreća moja pa imam djecu kojima je omiljeno jelo sve u čemu ima zelja i graha. A s druge strane, kao i svi maleni, redovno pokušavaju prekoračiti uobičajenu dozu slatkiša. Sad će Sveti Nikola, on će donijeti slatkiša, rekla mi je moja predškolka, kad sam odgovorila da nema čokolade i da je nećemo kupovati jer pretjeruju

kad im je nadohvat ruke. Pa je tražila vulkan kolač, a zapravo je riječ o kolaču naslova Krater. I kad sam već krenula s tim, moram dodati da još uvijek imam bisera koje povremeno zapisujem. Dočekujući tetku u automobilu registarskih oznaka Sk, rekla je da su sigurno auto kupili u Skitu. A objašnjenja radi, nećakinja ima na autu St, i to je Split. Tom logikom, Sk je sigurno Skit. No i dalje nam je glavni biser u pamćenju bratov

Morski sap i igre u pijeksu. Neki od bisera uobičajeno krase i zid u vrtiću. Lanjski moje princeze, nakon što smo ostali bez TV, glasio je (nimalo pristojno) „Televizor nam je prd’no na rosu!“, u tekućem razgovoru s prijateljem Filipom, koji je na to upitao jel’ bio glasan. Toliko za ovaj put dragi moji! Uživajte u blagdanima, voli vas mama Helena.

paket Podravka: 1Poklon 1x

3 žitarice kutija 210g, 1x Riža s bananom kutija 210g, 1x Riža s jabukom i mrkvom kutija 210g, 1x veliki Lino plišanac (5 komada)

paket 2Poklon NAN i Nestlé: 1x Žitne pahuljice Zob i suhe šljive, 1x Mliječni desert Borovnica, 1x Napitak sa žitaricama Vanilija, 1x Prijelazna mliječna hrana NAN 3, 1x Baby čarapice (5 komada)

IME I PREZIME: ADRESA:

GRAD:

POŠTANSKI BROJ:

BROJ TELEFONA:

Nekoliko riječi za nas:

Odrezak pošaljite do 15. siječnja 2016. na našu adresu: Optima media d.o.o., Delnička 8b, 10000 Zagreb

DOBITNICI IZ PROŠLOGA BROJA:

1. POKLON PAKET PODRAVKA – Ksenija Gortan, Labin; Andrea Mihelčić, Rijeka; Janja Keglević, Umag; Jurica Petričević; Zadar; Juraj Mendaš, Maruševec; Tihana Sinožić, Baderna 2. POKLON PAKET NAN I NESTLÉ - Krešimir Jarčević, Antunovac; Sanja Cindrić Miljković, Gradina; Lenka Turić, Vrgorac; Kata Fabrić, Soljani; Tamara Franjević, Varaždinske Toplice 3. POKLON PAKET BIOCLIN - Tanja Boltek, Zagreb; Marina Petrić, Rijeka; Sanja Marković, Karlovac

MELEM ATOPIC: nova MELEM farmaceutska linija za vrlo suhu i atopiji sklonu kožu Nova Melem Atopic linija nudi dva osnovna proizvoda – uljnu kupku i emolijentnu kremu - za njegu vrlo suhe i atopiji sklone kože. Proizvodi su pomno formulirani kako bi što bolje ublažili smetnje kao što su crvenilo, nadraženost, svrbež i gruba koža. Melem Atopic linija je dermatološki testirana, ne sadrži konzervanse, mirise i boje te je pogodna za odrasle, djecu i dojenčad. Raspoloživa je samo u ljekarnama.

imski dani su hladni i vjetroviti, zrak vrlo suh, a naša koža često izložena negativnim vremenskim utjecajima, koji mogu dovesti do njezina pojačana isušivanja, pucanja i iritacije. Suha koža najčešće pogađa djecu i starije, a dodatni problem kod djece je često i atopijski dermatitis, kronično oslabljenje prirodne zaštitne barijere kože čime koža postaje podložna iritacijama i infekcijama, a manifestira se suhoćom kože, svrbežom, nadraženošću i crvenilom. Stoga valja očuvati i obnavljati hidrolipidni zaštitni sloj kože primjenom proizvoda sa zaštitnim i hranjivim sastojcima. Nova MELEM ATOPIC linija nudi dva osnovna proizvoda, uljnu kupku i emolijentnu kremu, za njegu vrlo suhe i atopiji sklone kože koji su pomno formulirani kako bi što bolje ublažili smetnje kao što su crvenilo, nadraženost i gruba koža. Baziraju se na blagotvornom djelovanju omega-6 masnih kiselina (ulje boražine i noćurka), biljnih ulja i ekstrakata (ulje podlanka, maslinovo ulje, shea maslac, planinska arnika, skvalan, ulje nevena), ceramida, kolesterola, pantenola i vitamina B3. Ne sadrže konzervanse, mirise i boje te su pogodni za odrasle, djecu i dojenčad. Proizvodi su dermatološki testirani. MELEM ATOPIC ULJNA KUPKA

je blago sredstvo za pranje suhe i atopiji sklone kože, koje neće oštetiti hidrolipidnu barijeru a očistit će kožu. Naime, suha koža obično je osjetljiva te može reagirati nadražajem ako dođe u kontakt s jakim deterdžentima, sapunima ili neprikladnim kozmetičkim proizvodima. Melem Atopic uljna kupka sadrži biljna ulja koja oporavljaju hidrolipidni sloj kože i polidokanol koji smanjuje osjećaj svrbeža. Koristi se tako da se u vodu za kupanje dodaju dva do tri čepa uljne kupke ili pak kao gel za tuširanje. Nakon kupanja ne ispirati već posušiti kožu laganim tapkanjem ručnikom te unutar 3 minute nanijeti Melem Atopic emolijentnu kremu. MELEM ATOPIC EMOLIJENTNA KREMA sadrži djelotvornu kombinaciju prirodnih sastojaka koji imaju

funkciju očuvanja zaštitne barijere i sprječavanja isušivanja kože uz dodatak tvari koje potiču obnovu kože. Djeluje njegujuće i umirujuće na suhu, osjetljivu i nadraženu kožu te se preporučuje je koristiti je svakodnevno, bez obzira jesu li simptomi vrlo suhe i atopiji sklone kože u akutnoj fazi ili je nastupila faza bez simptoma. Može se koristiti kao primarna njega suhe i atopiji sklone kože te kao dodatak uz propisanu terapiju jer trenutno pomaže u smirivanju nadražene i problematične kože. Melem Atopic emlijentna krema se nanosi laganim utrljavanjem, idealno nakon pranja Melem Atopic uljnom kupkom, ostavljajući kožu mekom, hidratiziranom i zaštićenom. Melem Atopic originalni hrvatski proizvodi dostupni su samo u ljekarnama.

galerija

Galerija maminih sunašca !! DARUJEMO VAS!

❤❤

Olafova božićna priča (2 slikovnice)

Dobitnici slikovnica iz prošlog broja

Lara Dupca Tamara i Dorian

Lucija Stanić

Ivor Jagrić

Karla Kovalisko

Lena Fotkice svojih sunašca šaljite na: Optima media d.o.o., Delnička 8b, 10000 Zagreb ili e-mail: urednistvo@optimamedia.hr. Poslane fotografije ne vraćamo.

NOVO iz Biorela® obitelji BIORELA® Choco Najukusnija dnevna doza dobrih* bakterija s vitaminom D za djecu i odrasle Biorela® Choco spoj je vrhunske čokolade s visokim postotkom kakaa, dobrih* bifidobakterija i vitamina D te u potpunosti mijenja način na koji ste do sada koristili dodatke prehrani! Samo jedna čokoladica, uz 2,5 μg vitamina D, sadrži čak 10 milijardi dobrih* bifidobakterija prirodno prisutnih u crijevima. Biorela® Choco učinkovito povećava broj bifidobakterija u probavnom sustavu, vitamin D doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava, a mala količina čokolade podiže raspoloženje i vodi do dobrog osjećaja.

Zašto smo se odlučili za čokoladu? Zato što je čokolada izvrstan medij za dobre* bakterije i pruža optimalnu stabilnost proizvodu, ima visok sadržaj prirodno prisutnih antioksidansa, polifenola, vitamina i minerala te jamči jednostavno uzimanje za sve dobne skupine. Biorela® Choco dostupna je u dva okusa: mliječna i tamna čokolada bez šećera. Mliječna čokolada idealna je za djecu (stariju od 1 godine), a tamna čokolada bez šećera ne sadrži kolesterol i pogodna je za dijabetičare. Više informacija potražite na

www.biorelachoco.hr *nepatogene bakterije prirodno prisutne u ljudskom organizmu