Mamino Sunce | broj 60.

maminosunce broj 60/rujan 2016.

besplatni časopis za trudnice, mame i tate

Žutica TRUDNOĆA

Anemija u trudnoći BEBA

Pelenski osip DIJETE

ODGOJ

Ljubomora

issn 1845-4216

Jačanje imuniteta

r h . e c n u s o n i m a www.m

maminosunce

www.

uvodnik

rujan 2016.

Dragi moji!

Impresum .hr Izdavač: Optima media d.o.o.

Glavna urednica: Andrea Hribar Livada andrea@optimamedia.hr

Jesen je pred vratima. Katkad već zamiriše otpalo lišće.

Svaki novi početak školske godine podsjeća me kako vrijeme brzo, prebrzo prolazi... Još donedavno male bebe, moji su klinci sada već

Marketing: 01/6198 913 info@optimamedia.hr

viši od mene, a brige koje brinem potpuno su drukčije od onih od prije nekoliko godina. I lakše je, ali i teže...

Počinjem shvaćati koliko su dragocjeni trenuci

Uredništvo: Delnička 8b, Zagreb tel: 01/ 6198 924 fax: 01/6198 787

s mojom dječicom jer takvih je sve manje, a prijatelji i neke tinejdžerske stvari postale su bitnije su od vremena provedenog s roditeljima.

www.maminosunce.hr

Ali to tako mora biti. Potrebno je uhvatiti svaku sekundu koju možemo i uživati u njoj i biti

Izlazi pet puta godišnje.

Sljedeći broj izlazi u studenom 2016.

zahvalni... Zahvalni za zdravlje, ljubav, život...

Uživajte sa svojim najmilijima, a u trenucima kada se okrenu nekoj igrački ili prijatelju, uzmite novo Mamino sunce pa pročitajte neke od naših tekstova :) Do studenog, pozdravlja vas Andrea

Uredništvo ne odgovara za sadržaj objavljenih tekstova te informacije u oglasima.

Svi tekstovi služe isključivo u informativne svrhe, a u slučaju bolesti ili poteškoća, potražite savjet liječnika.

NAJBRŽI PRETPLATNICI IZ PROŠLOGA BROJA KOJI SU OSVOJILI POKLON PAKET NESTLÉ: Boris Štrosar, Zagreb Petra Leko, Orebić Lara Mrđen, Zagreb Jurica Petričević, Zadar Barbara Deponte, Zagreb Danijela Jarčević, Antunovac Davor Marinović, Palača Silvio Gortan, Raša Nenad Miljković, Gradina Jasenka Piskač, Varaždin

4

Ivana Špekuljak, Kutina Martina Oršulić, Virovitica Boris Santro, Labin Biserka Polović, Duga Resa Danijela Lukač, Slunj Tihana Gregorić, Žminj Vanesa Vugić, Vrbovec Ivana Rnjak, Dugo Selo Sanja Kučić Bogdanić, Cres Jasmina Kranjec, Zagreb

Sadržaj ❍ Anemija u trudnoći

❍ ❍

8 Jesenske bolesti

8

❍●

12 Žutica u djeteta

16 Žitarice u prehrani djece

22

12

Moje dijete je posebno

28 Pelenski osip

❍ ❍

34 Jačanje imuniteta

38

❍

Ljubomora među braćom i sestrama 42

22

Manje boli pri porođaju 48 Učenje stranih jezika na zabavan način

50 Roditelj kao učitelj u djetetovoj igri

52 HPV infekcije dječje dobi

56

❍ ❍

42

Dnevnik mame 60 Galerija maminih sunašca

6

❍

64

52

Pretplatite se već danas na časopis

Mamino sunce i postanite sretni vlasnik...

20

...jednog od poklon paketa

Pr vih 20 pretplatnika dobiva jedan od 20 poklon paketa Nestlé.

PAKET SADRŽI: 1x Nestlé Nan Optipro 3 1x Nestlé žitarice zob i suhe šljive 1x Nestlé desert vanilija 1x Nestlé napitak sa žitaricama vanilija 1x Baby zdjelica

Naša pretplata je tako malena jer se odnosi samo na troškove poštarine. Iznosi svega 49,00 kuna!

Ispunite opću uplatnicu, njome uplatite 49,00 kuna na naš žiro račun: 2484008-1106380464 (IBAN: HR6724840081106380464) te kopiju uplatnice s narudžbenicom pošaljite na našu adresu Optima media d.o.o, Delnička 8b, 10000 Zagreb, na fax: 01/6198 787 ili pošaljite potvrdu o uplati sa svojim podacima na e-mail adresu andrea@optimamedia.hr.

Uplatu također možete izvršiti Internet bankarstvom te na isti način poslati podatke i potvrdu.

Time ste se pretplatili na svih 5 brojeva koji izlaze u godini dana te očekujte prvi sljedeći broj Maminog sunca na svojoj adresi!

UPUTE ZA iSPUNJAVANJE UPLATNICE PRIMATELJ: Optima media d.o.o., Delnička 8b, Zagreb SVRHA UPLATE: Pretplata Mamino sunce IZNOS: 49,00 kn ŽIRO RAČUN: 2484008-1106380464 IBAN: HR6724840081106380464 POZIV NA BROJ: Vaš OIB

OVOM NARUDŽBENICOM NEOPOZIVO NARUČUJEM GODIŠNJU PRETPLATU MAMINO SUNCE (pet brojeva) IME I PREZIME: ADRESA: GRAD: POŠTANSKI BROJ:

BROJ TELEFONA:

VLASTORUČNI POTPIS: Uz ovu narudžbenicu, molimo pošaljite kopiju uplatnice.

moja trudnoća // zdravlje

Anemija u trudnoći Nataša Mihelčić Labura, spec. ginekologije i opstetricije Zdravko Jeleković, spec. ginekologije i opstetricije

Najčešća anemija u trudnoći je sideropenična anemija, koja nastaje zbog manjka željeza u organizmu.

Ž

eljezo je bitno za izgradnju hemoglobina, bjelančevine koja se nalazi u eritrocitima (crvenim krvnim stanicama) i bitna je za prijenos kisika u tijelu.

Osim što je željezo važno u izgradnji eritrocita, ono

čini sastavni dio velikog broja staničnih enzima.

U trudnoći su potrebe za željezom povećane.

Tijekom trudnoće ukupne potrebe za željezom iznose oko 900 mg, od čega 300 mg uzima dijete

U trudno ći se ane m ija najčeš će razv ija nak dvade on setog t jedna k započ ada inje int enzi djetet a, a tim vniji rast e i potr eba za želj ezom.

➜➜➜

8

moja trudnoća // zdravlje

➜➜➜

za svoj rast i razvoj, 150 mg maternica i posteljica, a 450 mg je potrebno za povećani broj eritrocita u trudnoći.

Potrebe za željezom u trudnoći se udvostručuju. U trudnoći se povećava volumen krvi (za oko 45%), od čega veći dio otpada na povećanje volumena plazme (tekućeg dijela krvi), a manji dio na povećanje volumena eritrocita. Taj nesrazmjer u povećanju uzrokuje pad koncentracije hemoglobina.

Sve su to dodatni zahtjevi za željezom, koje organizam namiruje iz adekvatne prehrane ili iz svojih depoa. Ukoliko zahtjevi premašuju ponuđeno, dolazi do razvoja sideropenične anemije.

KAKO POSUMNJATI DA IMATE ANEMIJU? Možete primijetiti da se pretjerano umarate i imate

10

osjećaj slabosti, ponekad vrtoglavice i nesvjestice, osjećaj ubrzanog lupanja srca, smanjenu otpornost prema infekcijama.

Anemija se dijagnosticira iz krvi, utvrđivanjem razine hemoglobina. U trudnoći se anemija najčešće razvija nakon dvadesetog tjedna kada započinje intenzivniji rast djeteta, a time i potreba za željezom. Ukoliko anemija nije ranije detektirana, to je najčešće vrijeme kada se i prepisuju preparati željeza kako bi se prevenirao njen razvoj. Katkad preparati željeza mogu biti teže podnošljivi te izazivati želučane tegobe pa ih stoga savjetujemo uzimati dva sata nakon obroka.

Mogu izazvati i konstipaciju te tamniji izgled stolice. Preparate željeza treba uzimati tijekom trudnoće, ali nastaviti i nakon poroda, posebno ako dojite.

Svojom prehranom također možete utjecati na povećani unos željeza. Ima ga u hrani životinjskog i biljnog podrijetla, a prednost se daje hrani životinjskog podrijetla jer se bolje apsorbira u tijelu.

Nalazimo ga u ribi, govedini, teletini, svinjetini, piletini, puretini, mahunarkama (grah, leća, grašak), špinatu, orasima, lješnjacima, bademu, grožđicama…Treba uzimati i hranu bogatu vitaminom C koji poboljšava apsorpciju željeza (agrumi, rajčica, bobičasto voće…)

Osim sideropenične anemije, ostali razlozi za anemiju u trudnoći mogu biti povećani gubitak krvi, kronične bolesti (infekcije, bolesti bubrega) te manjak folne kiseline.

Sve su to rjeđi uzroci pa se naglasak u trudnoći stavlja na sideropeničnu anemiju.

moje dijete // zdravlje

Jesenske bolesti Mirjana Kolarek Karakaš, dr.med. spec. pedijatar

Jesen je doba opraštanja od ljeta, uz nepobitnu potrebu navikavanja na nove uvjete života. Temperature zraka sve su niže, sve veće su razlike između jutarnjih i dnevnih temperatura, što posljedično smanjuje prirodnu otpornost organizma i čini ga podložnijim oboljevanju, osobito bolestima dišnog sustava. Pogodovni čimbenik je sve dulji boravak u zatvorenim prostorima sa suhim, grijanim zrakom uz okupljanje većeg broja osoba na javnim mjestima: dječji vrtići, škole, društvena okupljanja.

A

kutne infekcije dišnog sustava su neosporno najčešće bolesti suvremenog svijeta. Dišni sustav je najotvoreniji sustav u organizmu i u stalnom doticaju s vanjskim svijetom. Odrasli čovjek oboli 3-5 puta godišnje dok je to kod djece češće, do 7 puta, a vrtićke i do 12 puta.

12

Veliki je broj mikroorganizama kao mogućih uzročnika, od virusa, gljivica do bakterija.

Virusi su uzročnici u 85% slučajeva. Riječ je o respiratornim virusima, tipa rinovirusi, reovirusi, koronavirusi, virusi parainfluence i drugi manje virulentni virusi koji izazivaju

prehladu i respiratorni katar.

Virusi influence izazivaju gripu.

Bakterije najčešće izazivaju upalu uha, sinusa i grla, upalu pluća. Virusne upale utiru put bakterijskim superinfekcijama.

Treba prihvatiti da je bolest dinamički proces. U prvim danima virusna bolest, koja se liječi simptomatski, u slijedećim ➜➜➜

moje dijete // zdravlje

➜➜➜ danima može se komplicirati bakterijskom infekcijom te je potrebno u liječenje uvesti antibiotik. To nikako ne znači da bismo promijenili tijek bolesti ako već na početku obične prehlade dijete započnemo liječiti antibiotikom. Od toga više štete nego koristi. Mi ne znamo unaprijed koja će se komplikacija dogoditi i kojim bakterijskim uzročnikom. Slijedom toga ne možemo unaprijed odabrati sredstvo obrane ako još ne prepoznajemo neprijatelja.

Prekomjerna i neracionalna upotreba antibiotika dovodi do rezistencije antbiotika, dakle otpornosti bakterija na određene antibiotike.

PREHLADA Najčešća od svih infekcija gornjeg dišnog sustava. Blagog kliničkog tijeka, obično traje nekoliko dana. Obilježava je začepljenost nosa uz otežano disanje na nos, vodeni iscjedak iz nosa, grlobolja, glavobolja, kašljanje, kihanje, šmrcanje. Obično je bez temperature ili je temperatura tek blago povišena.

FEBRILNI KATAR Ako je prehlada popraćena povišenom temperaturom i drugim općim simptomima infekcije u smislu bolova u mišićima, drhtavicom, općom slabošću, curenjem nosa, grloboljom, kašljem naziva se febrilni katar.

GRIPA Gripa je najteža virusna infekcija dišnog sustava. Naziv

14

potječe iz prve polovice 19. stoljeća „influenca di fredo“ (utjecaj hladnoće) i prema francuskoj riječi „la grippe“ (gripper=ščepati).

Postoji više tipova virusa gripe koji su skloni mutacijama i čestim promjenama svojstava.

Cirkuliraju u prirodi neprestano se mijenjajući pa se svakih par godina pojavljuju nove varijante.

Gripa nastupa naglo, klonulošću, bolovima u cijelom tijelu (mišići ruku, nogu), glavoboljom,tjelesnom temperaturom u rasponu od 38-40 stupnjeva C. Nakon nekoliko dana javlja se osjećaj pečenja i stezanja u nosu, suhoća i bol u grlu i duž prsnog koša, kašalj je suh i nadražajan,

a pred kraj bolesti može biti vlažan.

Najvažnije je bolest odležati. Niti jedan oblik bolesti ne smijemo podcijeniti!

Virusne bolesti prođu za nekoliko dana ako ne nastupe komplikacije. No česte su bakterijske super infekcije srednjeg uha, sinusa, dušnika, bronha. Najteža komplikacija je upala pluća.

UPALA PLUĆA Znaci upale pluća uključuju visoku temperaturu, groznicu, znojenje.

Prisutan je kašalj i bol u prsima.

Umor i bol u mišićima. Moguća glavobolja, mučnina, povraćanje ili proljev. Dijete je nemirno.

Otežano diše i odbija hranu.

SIMPTOMATSKO LIJEČENJE Uključuje mirovanje, odmaranje u krevetu, uzimanje mnogo tekućine u obliku toplih napitaka uz dodatak meda i limuna.

Temperaturu treba skidati tuširanjem u mlakoj vodi, hladnim oblozima, lijekovima na bazi paracetamola.

Temperatura se skida kada prelazi 38 stupnjeva. Antireumatske lijekove koji snižavaju temperaturu koristimo samo kod iznimno visokih i tvrdokornih temperatura koje se teško skidaju. U slučaju sekrecije iz nosa u upotrebi su kapi za nos a kod kašlja sirupi za iskašljavanje ili antitusici kod suhih, neproduktivnih kašljeva.

PREVENCIJA Važne su higijenske mjere, pranje ruku sapunom i tekućom vodom, ne mirišljivim, vlažnim maramicama. Osobito nakon kihanja i kašljanja.

Preporuča se izbjegavati dodirivanje usta, očiju i nosa neopranim rukama. Ne višekratno koristiti papirnate maramice. Zdrave osobe trebaju držati odstojanje barem jedan metar od bolesne osobe koja kašlje i kiše.

U cilju zaštite od gripe moguće je cijepljenje, osobito kod djece sa srčanim, bubrežnim i plućnim bolestima, bolestima metabolizma (šećerna bolest), nakon transplantacije organa i kod djece s oštećenjem imunološkog sustava.

Mirjana Kolarek Karakaš, dr. med. je dopredsjednica Hrvatskog društva za preventivnu i socijalnu pedijatriju te predsjednica Savjeta za zdravlje Varaždinske županije Specijalistička pedijatrijska ordinacija Mirjana Kolarek Karakaš, dr. med. spec. pedijatar Kolodvorska 20, Varaždin tel: 042 398 540

www.pedijatrija.com.hr

moje dijete // zdravlje

Žutica u djeteta Prim.dr Alemka Jaklin Kekez, spec. pedijatar uži specijalist pedijatrijske gastroenterologije Poliklinika za dječje bolesti Helena

Žuticu karakterizira žuta boja kože i sluznica koja nastaje uslijed povišenja bilirubina u organizmu.

P

ri spomenu žutice pa i u djece, većina ljudi odmah pomisili na zaraznu žuticu. Ipak, infekcije nisu najčešći uzrok žutice u djece, drugi razlozi prednjače, a postoje čak i bezazleni oblici koji spontano prolaze.

Inače, bilirubin je normalni produkt organizma koji nastaje razgradnjom krvnih

16

stanica, prerađuje se u jetri, izlučuje putem žuči u crijevo, a dijelom i putem mokraće.

Stoga utječe na obojenost stolice i mokraće. Za održanje normalnih razina bilirubina u krvi bitna je ravnoteža između procesa stvaranja, prerade u jetri i izlučivanja. Ukoliko je bilo koji od tih procesa poremećen dolazi do povišenja bilirubina i

žutice.

Postoji razdobolje u životu kada je žutica uobičajena pojava koja predstavlja fiziološko zbivanje.

To je žutica novorođenčeta.

Ona nastaje zbog prirodnog porasta bilirubina u ranoj dobi; nije zarazna, nije bolest i dok su vrijednosti bilirubina u okvirima za koje znamo da su fiziološki ne treba je liječiti, jer će

➜➜➜

moje dijete // zdravlje

➜➜➜ spontano i bez posljedica proći.

Razlog toj žutici je pojačano stvaranje bilirubina u toj dobi, a istovremeno sporija obrada u jetri zbog nezrelosti. Javlja se u 50-70% donošene i čak 80% nedonošene novorođenčadi. Tu fiziološku pojavu žutice moramo razgraničiti od patološke žutice novorođenčeta koja je ipak rjeđa. Patološka žutica u toj dobi je ona koja se javi jako rano (već u prva 24 sata) ili predugo traje (u pravilu preko 2 tjedna) ili su previsoke vrijednosti bilirubina. Veću sklonost patološkoj žutici imaju djeca koja su prijevremeno rođena, male porođajne mase, koja su pretrpjela traumatski porođaj, kao i djeca majki koje imaju dijabetes.

Također nepodudarnost Rh faktora i krvne grupe majke i djeteta dodatni je rizični faktor za patološku žuticu.

U rodilištu se uvijek prati

18

pojava žutice i ocjenjuje njezina težina i uzrok. Ovisno o starosti novorođenčeta i visini bilirubina procjenjuje se potreba za terapijskim snižavanjem bilirubina i daljom dijagnostičkom obradom.

Naime, jako visoke razine bilirubina (kada se približavaju 400 umol/l) mogu ugroziti zdravlje djeteta i ostaviti dugoročne posljedice, prije svega na mozak, tj. psihomotorni razvoj. To je jedan od razloga zašto novorođenčad ostaju u rodilištu barem 3 dana pa i kada su potpuno zdrava.

U slučaju porasta bilirubina do kritičnih vrijednosti primjenjuje se fototerapija (terapija svjetlom), a ponekad i izmjena krvi.

Po izlasku iz rodilišta često se susrećemo s produljenom žuticom. Srećom, u toj dobi najčešće se radi o laktacijskoj žutici (u djeteta na prehrani

majčinim mlijekom). Takva žutica je bezazlena, a nastaje jer neke tvari iz mlijeka mogu podržavati sporiju razgradnju bilirubina. Može trajati čak i do 2 mjeseca. Napominjem, da to nikako nije razlog da se prestane dojiti ili prekida dojenje. Naime, majčino mlijeko je najbolja hrana, a laktacijska žutica sama spontano prolazi i ničim ne remeti zdravlje djeteta (vrijednosti bilirubina nikada nisu ugrožavajuće visoke).

Ipak u ranoj dojenačkoj dobi moramo biti oprezni da ne propustimo žuticu koja je posljedica nekih ozbiljnih uzroka koje je potrebno hitno liječiti.

To su moguće infekcije (prije svega mokraćne, ali i druge), prekomjerni raspad crvenih krvnih stanica (hemolitične anemije), bolest jetre ili smetnje u protoku žuči. Stoga, ako roditelji uoče da je dijete dugo žuto (preko 2 tjedna) ➜➜➜

moje dijete // odmor

➜➜➜ ili sve žuće, potrebno je javiti se liječniku kako bi procijenio ima li temelja za dijagnostičku obradu. Pedijatar će uvijek tragati za znacima koji upućuju na mogući patološki uzrok: orijentirati se o tome kako dijete napreduje na tjelesnoj masi, ima li temperaturu, da li je zadovoljno, informirati se o boji mokraće i stolice. Tamna mokraća i svjetla stolica uvijek govore za patološke razloge žutice, tj. posljedica su smetnje u protoku žuči na bilo kojem nivou od jetrene stanice do

utoka u crijevo. U slučaju takve situacije nužna je hitna i bolnička obrada da se ne zakasni s dijagnostikom nekih ozbiljnih stanja.

Svaka ponovna pojava žutice u dojenaštvu nakon što je fiziološka žutica jednom prošla te svaka pojava žutice u starije djece i odraslih zahtijeva dijagnostičku obradu, tada prije svega u smjeru infektivnih bolesti, ali i kroničnih bolesti jetre i žučnih puteva. Druga mogućnost je da se radi o žutici zbog hemolitičke anemije, tj.

Poliklinika za dječje bolesti Helena Svetice 36, Zagreb e-mail: info@poliklinika-helena.hr tel: 01 231 0067

www.poliklinika-helena.hr

20

kada nastaje previše bilirubina zbog prevelikog raspada krvnih stanica. Terapija je prije svega ovisna o uzrocima koji se otkriju dijagnostičkom obradom, tako da je najvažnije iskristalizirati uzrok žutice.

Stanje koje sliči žutici, a nije žutica nastaje kod velikog unosa hrane koja je bogata beta karotenom (mrkva, naranče, mandarine...).

Tada je žućkasta samo koža, no nisu žute sluznice (primjerice bjeloočnice), niti je povišen bilirubin u krvi. To stanje nije zabrinjavajuće i ne treba liječiti.

moje dijete // prehrana

Žitarice

u prehrani djece Dr.sc. Darija Vranešić Bender / Vitaminoteka

Ljudi konzumiraju žitarice i proizvode žitarica već barem 10.000 godina, a njihova se zastupljenost u prehrani mijenjala tijekom proteklih stoljeća.

J

oš od drevnih vremena težilo se rafiniranju i proizvodnji bijelog brašna, odstranjivale su se ovojnice i klice žitnih zrna. U dvadesetom stoljeću uspjeli smo rafiniranje dovesti do ekstrema pa se kao odgovor na to u posljednjih nekoliko desetljeća ponovno otkrivaju užici jednostavnih, cjelovitih žitarica, pripremljenih na pomalo starinski način.

U prehrani dojenčadi i djece žitarice se pojavljuju već u počecima dohrane, u obliku rižinih i kukuruznih pahuljica pripravljenih posebno za djecu od 4 mjeseca starosti. Pripremaju se s mlijekom koje dijete i inače uzima – bilo majčino ili dojenački mliječni pripravak. Žitarice poput pšenice, ječma, raži, heljde, prosa, kvinoje ili zobi također su vrijedan izvor hranjivih tvari. Međutim, u dojenačku se prehranu dodaju nešto kasnije, obično s navršenih 6 mjeseci starosti.

Nude se i gotovi proizvodi od miješanih žitarica, tzv. muesli, a prilikom odabira valja obratiti pozornost na dob djeteta jer postoje dojenački müesli, ali i smjese koje pored žitarica sadrže

22

i sušeno voće i orašaste plodove te su stoga prikladni za starije dijete.

Nutritivni sastav žitarica, uz određene specifičnosti pojedine vrste, ne razlikuje se značajno. Karakterizira ga visok udio ugljikohidrata (prosječno 60–70%), posebice škroba, što žitarice čini izvanrednim izvorom energije. Cjelovite žitarice su i izvanredan izvor prehrambenih vlakana – topivih i netopivih – koje su brojne zdravstvene studije dovele u vezu sa poboljšanjem zdravlja čovjeka.

Bjelančevine i masti u žitaricama su zastupljene u manjoj mjeri.

Budući da žitarice ne sadrže sve esencijalne aminokiseline, uputno ih je kombinirati s mahunarkama kako bi se postigao potpun aminokiselinski profil, a to je posebno važno u prehrani vegetarijanaca.

šećer (saharoza), fruktoza i glukoza. Jednostavni šećeri prisutni su i u voću, medu i mlijeku. Složeni ugljikohidrati predstavljaju dulje molekule šećera poput škroba. Ova vrsta ugljikohidrata sporije se razgrađuje od jednostavnih šećera, što osigurava tijelu dulje snabdijevanje energijom. Najbolji izvor ove vrste ugljikohidrata su žitarice i proizvodi od žitarica, mahunarke i povrće.

Udio ugljikohidrata u prehrani dojenčadi i djece mijenja se tijekom prvih nekoliko godina života. Tijekom prvih nekoliko mjeseci iznosi tek 40 % (jer je majčino mlijeko bogatije mastima nego ugljikohidratima) da bi se postupno povećavao te približno nakon pete godine iznosi 55 - 58 % što je ujedno preporuka i za odrasle osobe.

PREHRAMBENA VLAKNA UGLJIKOHIDRATI Ugljikohidrati opskrbljuju tijelo energijom, a postoje dvije osnovne vrste ugljikohidrata – jednostavni i složeni.

Jednostavni ugljikohidrati sastoje se od jednostavnih šećera kao što su konzumni

Prehrambena vlakna se uobičajno definiraju kao dio biljke koji je relativno otporan na probavu enzimima koji se normalno nalaze u probavnom sustavu. Većina prehrambenih vlakana o kojima se govori su ➜➜➜ ugljikohidrati. Prehrambena

moje dijete // prehrana

➜➜➜

24

vlakna povećavaju zadržavanje vode, služe kao hrana za rast „dobrih“ bakterija u crijevnoj mikroflori te proizvode plinove kada fermentiraju u crijevima.

Prehrambena vlakna dijele se u dvije velike skupine: vlakna topiva i netopiva u vodi. Topiva vlakna otapaju se u procesu probave stvarajući viskoznu, gelu sličnu masu koja štiti cjelokupan probavni sustav od apsorpcije različitih supstancija. Topiva vlakna nalaze se u voću i povrću kao što su šljive, prokulice te u žitaricama riži i zobi.

Netopiva vlakna (celuloza, hemiceluloza, lignin) ulaze i izlaze iz probavnog sustava gotovo nepromijenjena.

Također mogu apsorbirati vodu, a pripisuje im se laksativno djelovanje jer sprečavaju konstipaciju (zatvor) i osiguravaju redovito pražnjenje crijeva. Pšenica, grah, artičoke, mekinje, smokve, neke su od namirnica koje sadrže netopiva

prehrambena vlakna. Otprilike su dvije trećine ili tri četvrtine ukupnih vlakana u tipičnoj, mješovitoj prehrani netopiva vlakna.

Preporučeni unos prehrambenih vlakana koji se nalazi u rasponu „godine + 5g/dan“ i „godine + 10 g/dan“ smatra se sigurnim za poticanje normalne defekacije i prevenciju kroničnih bolesti.

Primjerice, za četverogodišnje dijete preporuka bi bila 9 do 14 g vlakana dnevno.

Zbog činjenice da su integralne žitarice posebno bogate neprobavljivim vlaknima nije nužno u prehrani djeteta inzistirati isključivo na cjelovitim žitaricama. Dovoljno je da trećina do polovina žitarica bude od cjelovitog zrna žitarica, a preostali dio mogu činiti rafinirane žitarice.

VRSTE ŽITARICA I ZASTUPLJENOST U PREHRANI Poznate su brojne vrste žitarica,

a tek je manji broj zastupljen u modernoj prehrani. Pšenica, riža, zob, kukuruz, raž, ječam, proso, heljda, kvinoja, amarant te proizvodi od žitarica - kruh, tjestenina, žitne pahuljice trebale bi biti temelj pravilne prehrane.

O njihovoj važnosti svjedoči i činjenica da se nalaze u samoj bazi piramide pravilne prehrane.

Dnevno se preporučuje unos ukupno 6 do 11 jedinica (serviranja) žitarica ovisno o dobi i kalorijskim potrebama djeteta, od čega jedno jedinično unošenje iznosi 1 tanku krišku kruha ili 1/2 šalice mueslija, ili pola šalice kuhanih proizvoda poput palente, griza, riže ili tjestenine. Žitarice se mogu poslužiti kao samostalni obrok ili dodatak drugoj hrani, ali bi se ukupni zbir unesene količine morao kretati unutar 6 i 11 serviranja. Pritom nije bitno uzima li dijete dnevno 3 kriške kruha (3 jedinice), 1 šalicu kašice od griza (2 jednice) i pola ➜➜➜

moje dijete // prehrana

šalice (1 jedinica) kuhane riže, ili neku drugu kombinaciju. Bitno je birati i nuditi raznovrsne žitne proizvode.

Ova temeljna skupina namirnica može se još podijeliti na cjelovite žitarice i njihove proizvode te prerađene (rafinirane) žitarice i njihove proizvode. Važnu razliku između ove dvije podskupine namirnica predstavlja njihov nutritivni sastav koji proizlazi iz načina obrade žitarica. Zrna cjelovitih žitarica su puna zrna, sastoje se od tri dijela – ljuske, endosperma i klice, dok se kod prerađenih žitarica uklanja ljuska i klica te ostaje samo endosperm.

Prilikom prerade žitarica udio određenih nutrijenata smanjuje se od 25 – 90%. Stoga se većina prerađenih žitarica ponovo obogaćuje izgubljenim nutrijentima.

➜➜➜

Cjelovite žitarice ujedno su

26

vrijedan izvor vitamina E i vitamina B skupine, a od minerala u značajnoj količini prisutni su bakar, selen, cink, željezo, magnezij te fosfor.

Važne fitokemikalije prisutne u cjelovitim žitaricama uključuju fenolnu kiselinu i lignane, biljne fitoestrogene koji se dovode u pozitivnu vezu s očuvanjem zdravlja srca i zaštitom od malignih bolesti.

UTJECAJ ŽITARICA NA ZDRAVLJE Cjelovite žitarice sadrže brojne aktivne tvari koje mogu pozitivno utjecati na zdravlje čovjeka. Te tvari uključuju prehrambena vlakna, škrob, esencijalne masne kiseline, antioksidanse, vitamine, minerale, lignane i fenolne komponente. Brojne zdravstvene studije dokazale su da adekvatna konzumacija cjelovitih žitarica održava

zdravlje gastrointestinalnog sustava te može smanjiti rizik od bolesti srca i krvožilja, dijabetesa, pretilosti i određenih oblika karcinoma.

Zahvaljujući znanstveno dokazanom djelovanju koje adekvatna konzumacija cjelovitih žitarica ima na očuvanje i poboljšanje zdravlja čovjeka, za proizvode koji sadrže više od 51% cjelovitih žitarica, Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je korištenje sljedeće zdravstvene tvrdnje: “Prehrana bogata cjelovitim žitaricama i ostalim biljnim namirnicama, a siromašna ukupim i zasićenim masnoćama te kolesterolom, može smanjiti rizik od bolesti srca i određenih karcinoma“.

NEKE NOVE ŽITARICE NA JELOVNIKU DJETETA Osim uvriježenih namirnica – riže, tjestenine, kruha i kukuruzne

krupice, postoje brojne zanimljive žitarice koje pridonose bogatstvu svakidašnje trpeze. Pšenica, ječam, zob, heljda, proso odlično pristaju u toplim povrtnim ili mesnim varivima, a jednako dobro mogu poslužiti i kao desert s dodatkom sušenog voća i meda. Kada nemate vremena, pripremite kuskus – zrnca kuskusa dovoljno je preliti vrućom vodom, dodati malo soli i maslinova ulja i ukusan hranjivi prilog poslužiti uz povrće, meso, ribu. Ako još niste, svakako svojem djetetu ponudite pseudožitarice kvinoju i amarant. Ove sjemenke, krcate bjelančevinama nisu samo hranjive, vrlo su ukusne i imaju poseban, pomalo orašasti okus te blago hrskavu teksturu.

Prehrambeni tehnolozi i nutricionisti posljednjih godina sve češće spominju kvinoju kao zamjenu za meso budućnosti.

Bogat je izvor bjelančevina, i za razliku od ostalih žitarica, predstavlja kompletan izvor bjelančevina, budući da sadrži svih 9 esencijalnih aminokiselina. Kvinoja osigurava više željeza od ostalih žitarica i sadrži visoke količine kalija i vitamina B2 (riboflavina), kao i ostalih vitamina B skupine: B6, B3 i B1. Također je dobar izvor magnezija, cinka, bakra i mangana te neprobavljivih prehrambenih vlakana.

Amarant je značajan izvor prehrambenih vlakana, sadrži gotovo tri puta veće količine od pšenice, te fitosterola, biljnih spojeva kojima je dokazana uloga u smanjenju razine kolesterola. Amarant je jedinstvena žitarica i po tomu što je svo njezino nutritivno bogatstvo smješteno u unutrašnjosti zrna, a ne, kako je slučaj sa većinom žitarica, u endospermu, odnosno ljusci. Ovo rezultira minimalnim gubitcima hranjivih tvari tijekom obrade zrna. Također, osim zrna, i lišće ove žitarice je jestivo i ima izuzetnu nutritivnu vrijednost koja se uzdiže i iznad nutritivne vrijednosti špinata. Lišće je izvanredan izvor karotenoida, željeza, kalcija, vitamina C, vitamina B3 i elemenata u tragovima.

moje dijete // razvoj

Moje dijete je posebno Nataša Čičin – Šain, prof. defektolog Stela Horvat, prof. rehabilitator Kabinet Korneo

Planiranje budućnosti djeteta u nekoj mjeri nalikuje planiranju odlaska na putovanje. Kupimo gomilu vodiča i napravimo plan putovanja. Odredimo gdje ćemo sve ići, koje znamenitosti obići, što vidjeti...

M

eđutim, što ako umjesto planirane destinacije dospijemo na neko drugo mjesto? Što ako nas naše životno putovanje odvede u neku potpuno novu zemlju za koju se nismo pripremili?

Tada možemo do kraja života žaliti za svojim planovima ili prihvatiti novi put i istraživati njegove ljepote.

Dolazak na svijet djeteta s posebnim potrebama ili nadarenog djeteta, hiperaktivnog djeteta, djeteta s autizmom… uveliko mijenja planove putovanja. Ono zahtjeva prihvaćanje sa svim njegovim posebnostima.

O tome nam govore slijedeće tri priče.

28

Priča majke šestogodišnjeg dječaka Moj sin rođen je s rijetkim kromosomskim poremećajem.

Budući da o tome nisam ništa znala, nakon što mu je postavljena dijagnoza krenula sam u mukotrpno istraživanje što to znači za moje dijete, koje su posljedice, kako će naš život uopće izgledati... Sve što

sam saznala nije ni malo dobro izgledalo. Uslijedilo je grozno razdoblje puno suza, ljutnje, neprihvaćanja, jadanja i očaja. Svi planovi i očekivanja za budućnost su pali u vodu. Kakav je to život?

Sve dok jednog dana nisam odlučila baciti tu hrpu isprintanih papira, zaboraviti što sam pročitala i reći samoj sebi – ➜➜➜ Dobro, idemo dan po dan.

moje dijete // razvoj

➜➜➜

30

Prihvati novi život i živi ga najbolje što znaš.

Danas moje dijete ima 6 i pol godina. Još nije progovorio i još uvijek nestabilno hoda. Umjesto na engleski, gitaru i tenis vodim ga na vježbe defektologu, logopedu i vježbe senzorne integracije. Tu ništa nije ispalo kako sam očekivala.

No, svakom je roditelju zapravo najvažnije da mu je dijete sretno, zadovoljno i ispunjeno.

Sudeći po osmijehu i zagrljaju svojeg djeteta, on to jest. Tu je baš sve ispalo onako kako sam očekivala.

Svi se beskrajno veselimo svakom pa i najmanjem, pomaku na bolje. Naše dijete ide naprijed svojim tempom i mi smo to prihvatili. On ima svojih ograničenja i uvijek će ih imati, ali nikada nećemo dozvoliti da je u bilo čemu uskraćen, niti da se mi kao roditelji zbog toga osjećamo u nečemu uskraćeni.

Imamo dobrih i loših dana i imao je drugih teškoća. Bio je još uvijek znamo pomisliti na etiketiran kao zločesto, nemirno, to kakva nas budućnost čeka. nepažljivo, neodgojeno i Već je budućnost o kojojh sam neobično dijete. strepila i došla, a uopće nije Tek je kasnije prepoznato ispalo onako strašno kao što kako se radi o nadarenom sam mislila. djetetu koje se teško uklapao

u prosječnost. Uz pomoć

psihologa i programa za nadarene uhvatili smo ritam Priča majke osmogodišnjeg njegova razvoja. Iako danas dječaka znam da sam majka posebnog, Moje dijete je od najranije dobi nadarenog djeteta ponekad se bilo vrlo znatiželjno. Stalno je pitam kako bi sve izgledalo da nešto zapitkivalo. Iako sam je moje dijete prosječno i sličnije ja uglavnom imala strpljenja većini svojih vršnjaka. priznajem da je ponekad

bilo naporno s njim. Ipak,

njegova znatiželja, upornost, neobičan riječnik napredniji Priča majke petogodišnje za dob nisu uvijek nailazili djevojčice na blagonaklonost okoline.

Kad se dijete rodi puno ranije Moj sin bio je „drugačiji“ pa od predviđenog termina, sve je je teže pronalazio prijatelje, neizvjesno. Konačno, kad dijete razumijevanje i strpljenje starijih. izađe iz bolnice, prava borba Polazak u školu rezultirao je tek počinje. novim problemima. Iako je s To se dogodilo meni. Nakon lakoćom svladavao gradivo skoro jednogodišnjeg bolničkog ➜➜➜

moje dijete // razvoj

liječenja, moja curica je 1. rođendan dočekala kod kuće.

Toliko sam bila sretna zbog toga, iako je izgledala kao netom rođena beba. Česti pregledi, još češće vježbice, ukazivale su da je to malo tijelo ipak doživjelo traumu. Dobila je status djeteta s težim oštećenjem zdravlja. I što se češće pojavljivao taj izraz, to sam tražila više terapija za nju, do iznemoglosti se šetala s njom, igrala.

Danas, nakon 5,5 godina, moja malena je ispod donjih granica svih mogućih standardnih krivulja razvoja, i ne govori.

Danas je još češće vodim na sve potrebne vježbe. Čak smo, u potrazi za kvalitetnijim tretmanom, otišle iz rodnog grada u Zagreb. Tu smo ga i pronašle.

A onda sam u tramvaju prvi put primijetila da je ljudi čudno gledaju, u spontanom razgovoru doznam da oni vide da mojoj curici nešto nedostaje. Tada sam se prvi put zapitala zavaravam li

se svojim uvjerenjem kako ona samo mora nadoknaditi propušteno, kako će upornim radom i vježbama stići svoje vršnjake. Čak su mi moji najbliži napomenuli da postoji mjesto za djecu kao što je ona.

KAO ONA???

Zar to znači da trebam odustati?

Odustati OD ČEGA? Pa ja, kao i svaki drugi roditelj, želim svom djetetu najbolje, samo je naš put malo teži.

I jedan mali dječak je, kao rukom, uklonio sve moje nedoumice. Bilo je to na jednom igralištu, na kojem su se igrali moja malena i taj petogodišnji dječak. Njegova majka i ja smo pričale na klupi. U jednom trenu, majka upita svoga sina: „Razumiješ li ti nju iako ne govori?“ A on, u čudu, kaže: „Pa da, ona mi sve pokaže!“

Priče ovih majki govore nam upravo o tome kako je najteži dio prihvatiti dijete onakvo kakvo je, izbaciti iz glave sva

maštanja i očekivanja, ne razmišljati o budućnosti, ne baviti se prošlošću u pokušaju pronalažanje krivca za sve što se dogodilo i pokušati živjeti sada i ovdje.

Djetetovu posebnost ne treba gledati kao problem nego shvatiti da je njegova posebnost zapravo njegova osobina, a da smo mi, „odrasli“, oni koji tu posebnost vidimo kao nedostatak. Mi smo tu da ih podržimo, saslušamo, budemo s njima i uz njih.

Sva su djeca na neki način posebna, samo neka nisu i prosječna. Prosječnost nikako ne bi trebala biti uvjet za sreću i prihvaćanje. Iznad/ ispod prosječna djeca su izazov, inspiracija, motivacija…

Ona trebaju više i bolje od nas. Ona nas uče strpljenju, bezuvjetnoj ljubavi, iskrenosti, prihvaćanju, upornosti. Svi drugačiji i posebni nadopunjuju i oplemenjuju naše prosječne živote.

Hvala im na tome.

➜➜➜

Kabinet „Korneo“ je kabinet za razvojnu podršku djeci u njihovom rastu i razvoju. U individualnom radu s djecom pripremamo ih za školu, pomažemo im u učenju, učimo ih kako učiti, potičemo razvoj pažnje i koncentracije, govora i jezika, percepcije, fine motorike i grafomotorike, te pružamo usluge logopeda i dječjeg psihologa. Naši floortime terapeuti rade s djecom po principima floortime terapije. Stručnjak za rad s potencijalno darovitom djecom u malim grupama potiče djecu koja žele i mogu više.

Kabinet za razvojnu podršku Korneo Kralja Zvonimira 60, Zagreb tel: 01/4571 116 e-mail: korneo@korneo.hr

www.korneo.hr

32

moja beba // zdravlje

Pelenski osip Prema istraživanjima više od 75% novorođenčadi pati od pelenskog osipa u prvim mjesecima života. Uzroci pojave osipa mogu biti brojni: gljivična infekcija, infekcija urinarnog trakta ili alergija na sapune i losione ili jednokratne pelene. Osim pelenskog osipa u području pelena se mogu pojaviti i seboreični dermatitis i atopijski dermatitis.

N

ovorođenčad često tijekom dana obavlja nuždu. Nošenje pelena značajno povećava vlagu kože i njen pH. Pojavi osipa pogoduje vlaga. Ukoliko je bebina koža duže mokra, to može dovesti do omekšavanja vanjskog zaštitnog sloja kože. Slabljenjem fizičkog integriteta površinski sloj kože (stratum corneum) postaje podložniji trenju s površinskim

34

slojem pelene i lokalnim iritansima.

Pelenski osip se naješće javlja kod djece starosti 8-12 mjeseci (možda kao posljedica uzimanja krute hrane). Još se istražuje da li na pojavu osipa utječe visoka koncentracija amonijaka (iz urina) ili bakterije i njihovi kemijski nusproizvodi (iz stolice). Neke informacije pokazuju da ovi faktori

mogu utjecati na pogoršanje pelenskog osipa. Obično se pelenski osip može izliječiti češćim provjeravanjem i mijenjanjem pelena te korištenjem krema s cinkovim oksidom ili masti za smirenje kože i zaštitu od vlage.

Iako može alarmirati roditelje i uznemiriti bebu, osip se povlači nakon nekoliko dana jednostavnim liječenjem. ➜➜➜

KAKO NJEGOVATI SUHU I OSJETLJIVU KOŽU BEBA? Suha i vrlo suha koža po prirodi je osjetljiva i lako se nadražuje. Suha koža izaziva osjećaj neugode, kao što su pucanje kože i osjećaj zatezanja. Postoji mnogo tipova suhe kože. Razlikujemo nasljedno suhu kožu, atopijski suhu kožu, suhu kožu tijekom zime, akutnu suhoću kože uzrokovanu neodgovarajućim proizvodima za higijenu itd.

Suha koža i promjene na zaštitnoj barijeri kože također su i simptomi kože sklone atopiji i olakšavaju prodiranje alergena što uzrokuje svrbež koji narušava kvalitetu života djeteta: poremećaji sna, promjene raspoloženja i neprestani osjećaj neugode. Takva koža zahtijeva poseban tretman, od higijene tijela do njege.

KAKO ODRŽAVATI HIGIJENU I NJEGOVATI SUHU KOŽU VAŠE BEBE? Koža bebe podložna je jakim vanjskim utjecajima. Ona je tanja i osjetljivija od kože odraslih i zato, kako bismo ju zaštitili te osigurali osjećaj ugode, važno je na jednostavan način kombinirati primjerenu rutinu i dobro odabrane proizvode. Koža bebe bi se trebala prati redovito, a pri tome pranje treba biti iznimno nježno kako bi se smanjila mogućnost nadraživanja.

SAVJETI ZA UGODNU I NJEŽNU KUPKU:

Kupanje bebe jedan je od glavnih koraka u njenoj dnevnoj njezi i higijeni.

Kupka ne smije biti pretopla jer tada isušuje kožu, a niti prehladna jer može stvarati neugodu. Preporuča se kupanje bebe 5-10 minuta na temperaturi od 37° proizvodima prilagođenim koži beba. Nakon pranja temeljito osušite kožu nježno tapkajući.

La Roche- Posay savjet: LIPIKAR SYNDET kremasti gel za pranje koji djeluje protiv iritacija prilagođen je iznimno suhoj i atopiji sklonoj koži beba i djece. Također štiti kožu od isušivanja i nadraživanja zbog tvrde vode.

LIPIKAR ULJE za pranje tijela, suhoj koži vraća lipide te također djeluje protiv iritacija. Sadrži niacinamid koji pomaže pri obnovi zaštitne pregrade kože i umiruje osjećaj zatezanja te karite maslac za intenzivno nadomještanje manjka lipida.

HIDRATACIJA SUHE KOŽE:

Dobro hidratizirana koža je mekša i bolje zaštićena od vanjskih utjecaja. Isto vrijedi i za kožu Vaše bebe, pogotovo ako se radi o suhoj koži sklonoj atopiji koja zahtijeva posebnu njegu bogatu lipidima.

La Roche- Posay savjet: LIPIKAR BAUME AP+ je balzam za tijelo koji koži vraća lipide te djeluje protiv iritacije i u trenu smiruje svrbež.

Obnavlja barijeru kože zahvaljujući kombiniranom djelovanju niacinamida i karite maslaca u koncentraciji od 20%.

Saznajte više informacija o LIPIKAR liniji proizvoda i pronađite stručne savjete na www.laroche-posay.com.hr; FB i YouTube stranici La Roche-Posay Hrvatska.

moja beba // zdravlje

➜➜➜

ZDRAVA DJEČJA KOŽA Za njegu dječje kože bilo bi dobro koristiti proizvode bez umjetnih boja i sintetičkih mirisa, koji su sami po sebi iritansi. Potražite proizvode koji su pH uravnoteženi s prirodnim biljnim ekstraktima i esencijalnim uljima poput nevena, aloje i kamilice.

Proizvodi za njegu dječje kože koji pomažu kod pelenske iritacije uključuju: NEVEN: Neven ima antiupalna i antimikrobska svojstva i stimulira obnovu kožnih stanica.

ALOE VERA: Aloe Vera pomaže u vraćanju integriteta tkiva te ima ublažujuća antiupalna i antioksidantska svojstva.

KAMILICA: Kamilica sprječava oslobađanje histamina i ublažava upalnu reakciju.

Stimulira regeneraciju kožnih stanica. ŠIPAK: Šipak sadrži mnogo vitamina C i bioflavonoide koji jačaju stjenke krvnih žila,

36

povećavajući otpornost i čvrstoću žila te poboljšavajući cirkulaciju.

ULJE NOĆURKA, SUNCOKRETOVO ULJE: Ova hladno prešana ulja osiguravaju esencijalne omega-3 (linolenska kiselina) i omega-6 (linolna kiselina), kao i GLA (gammalinolenska kiselina) masne kiseline – važne modulatore kod upalnog procesa. Pomažu u regulaciji epidermalne proliferacije i ljuštenja površinskih dijelova kože.

BAZGA: Bazga pomaže u zacijeljivanju kože i smanjuje upale povezane s alergijom.

VITAMIN A: Vitamin A je potreban za rast i obnovu tjelesnih tkiva i pomaže u održavanju zdravlja kože.

Pozitivno djeluje na otpornost kože i membrane sluznice na kemijske i fizičke iritanse.

VITAMIN C I BIOFLAVONOIDI: Vitamin C i bioflavonoidi djeluju sinergijski na jačanju vezivnog tkiva u stjenkama krvnih žila, te tako povećavaju

otpornost i integritet žila i poboljšavaju cirkulaciju. Vitamin C je antioksidant koji pomaže kod smanjenja štetnih utjecaja UVB zraka na stanice epitela. Također pomaže u radu imunološkog i endokrinog sustava.

VITAMIN E: Vitamin E je jaki antioksidant koji pomaže kod usporavanja starenja stanica uzrokovanog štetnim djelovanjem slobodnih radikala. Štiti kožu od upala uzrokovanih UV zrakama i održava vlažnost kože. Regulira abnormalnu proliferaciju površinskih slojeva kože.

Kako biste spriječili pelenski osip važno je često mijenjati pelene, povremeno toplom vodom oprati dječju stražnjicu dok mijenjate pelenu i ostaviti da se koža dobro osuši prije nego stavite drugu pelenu. Kad god možete dajte dječjoj koži priliku da diše te koristite prirodne proizvode za njegu.

www.ringeraja.hr

moje dijete // zdravlje

Jačanje imuniteta Dr. Vesna Perić Matošević, spec.ped.

Virusi, virusi i ponovo virusi su ti koji najčešće uzrokuju infekcije gornjih dišnih putova.

Najčešća infekcija je upravo PREHLADA.

P

rehlada se javlja tijekom cijele godine, a najčešće u proljeće i jesen. Evo stiže jesen. Počinje druženje u kolektivima.

I dolaze prehlade.

Uzročnici prehlada - virusi dosta su otporni i dugo su aktivni i živi na predmetima oko nas. Rukama ih lako prenosimo ili kihanjem, ljubljenjem, kašljanjem.

Pranj e ruku je pre boles vencija ti i sm anjen rizika je širen j a boles ti

Kašalj, začepljen nos, bol u ždrijelu, peckanje, odbijanje jela, poremećaj sna, razdražljivost - sve su to simptomi koji su povod posjete liječniku.

I uz te simptome često se pridruži i povišena temperatura. Naša briga o zdravlju djeteta je još veća.

Suho grlo i peckanje u grlu je prepoznatljiv znak prehlade.

Trajanje prehlade je različito dugo: tri dana - sedam dana pa do četrnaest dana. ➜➜➜

38

moje dijete // zdravlje

➜➜➜ Uslijed začepljenog nosa i nemogućnosti disanja na nos kao i napora pri kašlju javlja se glavobolja, klonulost, bezvoljnost, gubitak apetita, gubitak okusa...

Ovisno o općem stanju djeteta savjetujemo: - mirovanje - mirovanjem se skuplja snaga, jača tijelo, manje se troši energija, oporavljaju se mišići i kosti.

- san -san jača imunitet.

Tijekom spavanja tijelo se odmara i oslobađa se tvar koja jača imunitet (interleukin-1).

- inhalacije - inhalacije vlaže zrak i dišne putove. Vlaženje čisti dišne puteve, blagotvorno djeluje na tijelo i jača otpornost prema vanjskim promjenama.

- održavanje higijene i higijenskih mjera - pri kihanju i kašljanju prekrivamo usta i nos rupčićem ili podlakticom.

Ne golim dlanom. Goli dlan dodiruje druge osobe, dodiruje predmete oko nas i tako širimo

40

zarazu. Pranje ruku je prevencija bolesti i smanjenje rizika širenja bolesti.

- pijenje tekućine - obična voda i čajevi ublažavaju simptome prehlade, ublažavaju začepljenost nosa, sprečavaju dehidraciju i olakšavaju iskašljavanje.

- konzumiranje voća i povrća - voće i povrće su najbolji izvori prirodnih vitamina i minerala i antioksidansa te ubrzavaju oporavak - izbjegavanje slatkiša znamo da šećer iz slatkiša slabi stvaranje antitijela.

- oprez pri uzimanju sirupa protiv kašlja - kašalj može trajati i do tri tjedna. Najbolji učinak se postiže pijenjem toplih napitaka.

PREHLADE SE NE LIJEČE ANTIBIOTICIMA. Kad smo se izliječili i izbjegli moguće komplikacije idemo ojačati imunitet.

Jačamo ga: - spavanjem - boravkom na zraku - tjelesnom aktivnošću - voćem i povrćem - zabavom i smijehom - preparatima s beta glukanom, vitaminima i cinkom.

Prozvodi za jačanje imuniteta su učinkoviti u pojačavanju imunosnog odgovora i smanjenju podložnosti infekciji. Smanjuju simptome i skraćuju trajanje infekcija respiratornog sustava, smanjuju upalu i omogućuju normalno funkcioniranje imunosnog sustava.

Pedijatrijska ordinacija dr. Vesna Perić Matošević, spec.ped Grižanska 4, Zagreb tel: 01/299 5543

moje dijete // odgoj

Ljubomora među braćom i sestrama 2. dio Maja Bonačić, mag. psych.

Praktičarka terapije igrom, Majstorica NLP-a

Ako ste odrasli s još barem jednim bratom ili sestrom, onda se sigurno možete sjetiti nebrojenih situacija kada ste osjetili ljubomoru prema svom najbližem rodu i ušli u žestoku svađu oko možda neke sitnice.

M

eđutim, ako ste roditelj dvoje ili više djece, onda se možda i na svakodnevnoj razini susrećete sa svađama i sukobima među djecom, koje su bazično najčešće borbe moći. Naravno, eskalacija i razina sukoba ovisi prvenstveno o temperamentu djece. Ako imate djecu koja su izraženije impulzivna ili emocionalno osjetljiva, sukob može izbiti bilo kada, oko bilo čega i biti poprilično žestok. Često djeca imaju različite verzije viđenja tko je kriv i zašto je trebalo biti po njegovom, no na kraju dana je roditelj sudac. S druge strane, roditelj ako „nepravedno“ presudi, pojačava dodatno ljubomoru kod zakinute strane i želju za stjecanjem moći. Djeca nerijetko bratsko-

42

sestrinske odnose doživljavaju kao natjecanje, gdje je roditelj glavni cilj. Mi svi odabiremo različite taktike da dođemo do cilja, a one uvelike ovise i u našem temperamentu.

RAZLIKE U TEMPERAMENTU Gotovo pa sigurno će biti razlike među vašom djecom u temperamentu i realno će vam vrlo vjerojatno s jednim

➜➜➜

moje dijete // odgoj

➜➜➜

44

djetetom biti mnogo lakše nego s drugim. No to ne znači da je stvar u vašem postupanju, a još manje da je to djetetova odgovornost. Temperament je jedina stvar koja je u potpunosti genetski određena i on određuje kako nešto radimo. Zaista se može dogoditi da uvijek jedno dijete burno reagira ili češće viče, no to je samo njegov način, zbog temperamenta, kako reagira na neku situaciju.

Naravno da nećemo tolerirati deranje, jer u konačnici moramo pomoći djetetu da savlada samoregulaciju, no važno je kako ćemo mu uputiti povratnu informaciju. Važno je izbjegavati „Opet se dereš, uvijek se samo ti dereš!“,

„Vidiš kako tvoj brat/sestra se ne dere, zašto ne možeš ti tako?“ i slično. Dakle, važno je ne davati za primjer brata/ sestru, jer je razlog u različitim reakcijama vrlo vjerojatno izvan djetetove kontrole, pogotovo ako je riječ o mlađoj djeci.

Važno je individualno pristupati „zahtjevnijem“ djetetu i uvijek se usredotočiti samo na trenutno ponašanje te izbjegavati riječi poput uvijek, stalno, nikad.

RAZLIKE U DOBI Osim ako je riječ o blizancima, uvijek je jedno dijete starije, a drugo mlađe. Često vidimo kod mlađe djece poriv da se izbore, da pariraju starijem bratu/sestri, a paralelno ga pokušavaju

imitirati i biti kao on/ona. Tu je u startu moć više na strani starijeg djeteta, u očima mlađeg, dok ponekad stariji može imati percepciju da se mlađem djetetu sve popušta i da je razmaženo, pogotovo ako ste u istim situacijama postupali različito. Drugi parametar često vezan uz dob je i fizička superiornost starijeg djeteta, što mu dodatno daje moć u sukobima.

Izbjegavajte rečenice poput „Slušaj brata, on je stariji i pametniji.“ ili „U tvojoj dobi ona nije bila takva.“, „Kad narasteš kao brat/sestra i ti ćeš moći....“, „Nemoj tako, ona je mlađa...“ Na taj način nesvjesno potičete međusobno uspoređivanje, pri čemu stavljate naglasak na nešto na što mlađe ili starije dijete realno ne može utjecati, a to je dob.

OSOBNE NESVJESNE PREFERENCIJE Zaista se može dogoditi da preferiramo jedno dijete ispred drugoga. Mi svi znamo da treba voljeti svu djecu jednako i volimo ih vrlo vjerojatno 99% jednako, no ovih 1% može nesvjesno izlaziti van na vidjelo.

Možda smo uvijek više htjeli imati žensku ili mušku djecu?

Možda je jedna trudnoća ➜➜➜

moje dijete // odgoj

➜➜➜ bila više rizična pa smo više strahovali i iščekivali dijete?

Možda je neko dijete bilo neplanirano i cijeli taj događaj nam je zakomplicirao život?

Možda se jedno dijete rodilo sa zdravstvenim problemima? To su sve normalni i ljudski faktori.

Ne znači da ZAISTA jedno dijete

volimo više nego drugo, no možda dajemo jednom djetetu češće prednost, a da toga nismo niti svjesni. Ponavljam, to je sve ljudski i prirodno te ne čini nikoga lošim roditeljem. Važno je malo razmisliti i probati to osvijestiti jer je to jedini način na koji možemo utjecati na to.

Važno je što više davati odgovornost djeci za njihovo ponašanje, a najbolji način za postizanje toga je davanje povratne informaciji djeci oko stvari na koje mogu utjecati. Na primjer: „Nije u redu da udaraš brata/sestru! Kad smo ljuti ne udaramo druge, koliko god možda bili opravdano ljuti.“ Dakle, rascjepkati konkretan sukob na način da svatko bude odgovoran za svoj dio, koji može kontrolirati, a stvari koje ne može kontrolirati da ostanu nebitne i po strani (dob, spol, temperament). U tom kontekstu onda i mi skidamo sa sebe ulogu suca, jer mi ne sudimo i ne govorimo tko je kriv za što, nego vraćamo odgovornost djeci. Naravno, postoje situacije u kojima morate brzo reagirati ili ste jednostavno umorni i nemate snage razmišljati tko je za što odgovoran. I to je u redu.

Mi nismo strojevi i ne možemo uvijek savršeno funkcionirati, a neki put je upravo to i poruka koju želimo prenijeti djeci.

Oblačić je udruga koja djeluje prvenstveno na području rane dijagnostike i intervencije te terapeutski s djecom s posebnim potrebama. Udruga je također organizator niza edukacija iz spomenutih područja i područja terapije igrom te se može pohvaliti i sa suradnjom s inozemnim stručnjacima i institutima.

Kontakt: udruga.oblacic@gmail.com; mob: 098/762-843 Web: www.udruga-oblacic.hr Facebook: https://www.facebook.com/UdrugaOblacic/

46

moj porođaj

Manje boli

pri porođaju Mama Tens My Time je uređaj za ublažavanje bolova, prilagođen posebno za porođaj, gdje bol nije konstantna.

Prepoznatljiv je kao jedna od najsigurnijih i najučinkovitijih metoda ublažavanja bolova.

Bolove ublažava na posve prirodan način bez lijekova. Ujedno je jedina metoda koju rodilje mogu koristiti kod kuće. Tens uređaj može se koristi prije porođaja za ublažavanje bolova u leđima, tijekom porođaja za ublažavanje porođajnih bolova i poslije porođaja za ublažavanje postporođajnih bolova.

48

Primalje preporu čuju TENS ur eđaj zbo g njegovih prednos pogotov ti , o u rano j fazi po kada om r ođaja, ogućuje rodiljam slobodn a o kretan je i uspr držanje: a v n o što pom aže kod spuštan ja bebe i dilatacije .

KAKO DJELUJE? Potiče tijelo na vlastitu obranu od bolova tako što preko elektroda kroz kožu šalje nježne stimulacije. Bol ublažava na dva načina: potiče tijelo na izlučivanje prirodnog analgetika (endorfina) i blokira signale bolova.

Prednosti: ✸ potpuno na prirodan način i bez lijekova ublažava bol ✸ nema nuspojava i potpuno je siguran za mamu i dijete ✸ rodilja ima kontrolu nad bolovima ✸ omogućuje mobilnost i uspravnost rodilje što pomaže kod spuštanja bebe i dilatacije ✸ jednostavno rukovanje ✸ prikazuje vrijeme između kontrakcija i dužinu prethodne kontrakcije, tako znate točno kada treba krenuti u rodilište ✸ upozorava ako elektrode nisu pravilno pričvršćene.

Posjetite našu Internet stranicu www.suncemojemalo.hr i naručite svoj Mama Tens My Time uređaj za prirodno i sigurno olakšavanje porođajnih bolova.

Korištenje uređaja Mama Tens My Time jedna je od najpopularnijih metoda ublažavanja porođajnih bolova u svijetu!

Nema razloga za bol!

Mama Tens My Time od sada još dostupniji, uz mogućnost najma uređaja!

Sve informacije na www.suncemojemalo. hr.

Sunce moje malo d.o.o. info@suncemojemalo.hr mob.: 095 90 92 850

www.suncemojemalo.hr

moje dijete // odgoj

Učenje stranih jezika

na zabavan način Daniela Dapas, prof.

Prije nego što počnu izgovarati prve riječi, djeca komuniciraju gestama i mimikom.

D

jeca predškolske dobi su po prirodi zaigrana te je važno da sve što i nauče prije škole, uče kroz igru.

Djeca kad požele igračku koja im nije na dohvat ruke, pokazat će prstom na nju i popratiti gestu neartikuliranim glasom, krikom ili eventualno nekim slogom. Kad požele da ih roditelj uzme u naručje,

50

pružit će obje ruke. Kad nešto ne žele, odmahnut će glavom.

Stoga je sasvim prirodno da tijekom daljnjeg razvoja govora, od formiranja cijelih riječi do slaganja cijelih rečenica, govor i dalje bude popraćen gestama i mimikom. Na kraju krajeva, neverbalni znakovi su i kod odraslih redovito i u velikoj mjeri zastupljeni u komunikaciji.

S obzirom na blisku povezanost između govora i pokreta tijela prilikom izražavanja, prirodno se nameće potreba spajanja govora i pokreta tijela i prilikom učenja stranih jezika, osobito kod djece. Učenje jezika kroz ples, glumu i pjesmu potiče istovremeno jezični i motorički razvoj. Ples i jezik kao načini izražavanja su u suštini vrlo

slični: za oba postoje određena pravila kojih se treba pridržavati, ali u isto vrijeme dozvoljavaju individualnost i kreativnost.

Povezivanje plesa i učenja stranog jezika uključuje obično slušanje pjesama za djecu, ples u kojem se pokretima smisleno prati pjesma, ponavljanje teksta pjesme tijekom plesa uz glazbu, ali i vježbanje izgovora i ponavljanje vokabulara i struktura bez glazbene podloge.

Vrlo jednostavne pjesmice s pozdravima Hello i Goodbye su vrlo popularne među trogodišnjacima jer se i u obiteljskom okruženju najčešće susreću s pjesmicama različitih sadržaja. Važno je da i neke od njih budu na engleskom jeziku.

Od onih jednostavnijih: Hello song

Hello everyone Tralalalala Hello everyone Traaa- la la la la la Hello everyone Do malo kompliciranijih primjerenih za stariju djecu: Hello song Hello hello children are you ready to play?

Hello hello children Let’s learn English today!

Hello hello teacher we’re ready to play.

Hello hello teacher we speak English hooray!

Djeca vole pokret pa zašto im se to ne bi omogućilo na satu stranog jezika? Kroz ples i pjesmu djeca bolje pamte jezične konstrukcije, motiviranija su za ponavljanje, a osmjesi na njihovim licima tijekom sata dokaz su da se odlično zabavljaju i najbolja su nagrada njihovim profesorima, a naravno i roditeljima.

ŠKOLA STRANIH JEZIKA SMART PALINOVEČKA 19 (VRBANI III), ZAGREB TEL: 01/3874 355 GSM: 091/3874 358 MAIL: info@smart-jezici.hr

WEB: www.smart-jezici.hr

51

moje dijete // odgoj

Roditelj kao učitelj

u djetetovoj igri Danijela Bene, prof. kineziologije

Nova saznanja oblikuju suvremene načine rada s djecom u ranoj dječjoj dobi.

D

anas nam je već svima poznato da je dijete u trenutku rođenja aktivni učenik. Roditelji su zato

52

potpuno odgovorni za najranija iskustva djeteta koja mu omogućavaju stvoriti bazu za daljnji razvoj.

Raznovrsne igre i igračke potiču intelektualni, emocionalni, socijalni, fizički i osobni razvoj pojedinog djeteta. ➜➜➜

MARTINJE U PODRAVINI! Dođite na kapljicu kvalitetnog domaćeg vina „s peski“ ! Dođite na vikend zabave i opuštanja u hotel Picok! Uživajte u domaćim specijalitetima iz Podravine i opustite se u moderno opremljenom wellness & spa centru hotela Picok 4*!

Cijena paketa po osobi:

11. - 13.11.2016.

samo 690 kn!

PAKET UKLJUČUJE:

◆ Smještaj u dvokrevetnim sobama na bazi 2 polupansiona ◆ Čaša vina za dobrodošlicu ◆ Neograničeno korištenje hotelskog bazena i jacuzzija, ogrtač i papuče u sobi ◆ Neograničeno korištenje fitness teretane ◆ Martinjska večera uz živu glazbu, ceremonija krštenja mošta, bogati prigodni meni, domaći kolači ◆ Masaža leđa s mirisnim uljem vineyard 20 min ◆ Osvježavajući čajevi i svježe voće u wellness & spa centru ◆ WLAN Internet u sobi i cijelom hotelu

Fakultativni izlet (nije uključeno u cijenu paketa): ◆ Mogućnost posjeta vinogradarskoj kleti, degustacija vina, razgledavanje vinograda ◆ Razgledavanje galerije Stari Grad, kurije Barnagor, galerije u Hlebinama…

Obavezne nadoplate: ◆ Boravišna pristojba po osobi 7,00 kn dnevno, osiguranje 2,00 kn dnevno i jednokratna prijava 5,00 kn -10% popusta na cijene usluga SpaBody, SpaBeauty koje nisu uključene paket aranžmanom -10% popusta na cijene hrane u à la carte restoranu Đurđevečka iža Djeca do 12. godina – BESPLATAN SMJEŠTAJ, u pratnji roditelja na pomoćnom krevetu ili u krevetu s roditeljima, plaćaju samo hranu, 90 kn/dan Djeca od 13-18 god. – 50 % POPUSTA na cijenu paketa Nadoplate: ◆ doplata za puni pansion 90,00 kn po danu ◆ doplata za kućne ljubimce 70,00 kn po danu, kućni ljubimci do 10 kg težine na UPIT Rezervacija je potvrđena uplatom 30% iznosa. Uplata je moguća preko računa u banci (ili internet bankarstvom) i kreditne kartice putem telefona. Popusti se ne zbrajaju, već se primjenjuje najpovoljniji popust za gosta. Boravišna pristojba nije uključena u cijenu paketa.

Za uvjete poslovanja i usluge koje nisu navedene u ovoj specijalnoj ponudi, vrijede redovni uvjeti iz službenog cjenika Hotela Picok koji vrijedi od 01. siječnja 2016.

Hotel Picok Trg sv. Jurja 9, Đurđevac 048/672 200 info@hotel-picok.hr

www.hotel-picok.hr

moje dijete // odgoj

➜➜➜ Roditelji koji su svjesni toga, prate tijek razvoja djeteta te mu omogućuju da što bolje iskoristi svoje potencijale. Kako dijete raste, tako se u njemu budi interes za igrom. Igra je temeljna dječja aktivnost i preko igre dijete najlakše uči. Okruženje u kojem dijete boravi mora biti stimulativno te djetetu zanimljivo, jer samo tako ćemo mu pružiti mogućnost istraživanja koji će rezultirati novim idejama i daljnjem učenju. Proces igranja i proces učenja u toj dobi je nerazdvojan i nema mu kraja.

Igra povećava motivaciju, interes, izaziva pažnju te učenje čini zanimljivijim.

Emocionalni je stav djece prema igri pozitivniji nego prema „klasičnom“ učenju.

Da li je u pitanju igra u prirodi s prijateljima, društvena igra ili čak igra na računalu, igranjem dijete uvijek uči.

54

Na primjer, igra s kockama omogućava djetetu usvajati učenje boja, oblika, veličina, itd.

Također poboljšava motoričke i kognitivne sposobnosti (misaone procese) uz koje se razvija koordinacija rukaoko, ruka-usta te tako dijete ući vladati prostorom oko sebe. Dijete će tako vježbati prste i usavršit će nekoliko funkcionalnih-misaonih te povezanih radnji. A uz to će se roditelj i dijete zbližiti te stvoriti dodatnu povezanost, tako zvani attachment. Preduvjet efikasnog učenja i pamćenja uz samu igru je brižnost, bezuvjetno

prihvaćanje, simpatija i poštovanje roditelja prema djetetu. Istraživanja pokazuju da djeca koja nemaju pozitivni „feedback“ roditelja, mnogo teže usvajaju različite vještine što loše utječe na razvoj mozga.

Dijete je cjelovito i jedinstveno biće. Dobro je poznavati različite aspekte djetetova razvoja, ali treba imati na umu da postoje individualne razlike među djecom iste dobi. Sve što dijete nauči kroz igru uz mnogo ljubavi, će biti lakše usvojeno te će probuditi njegovu znatiželju za daljnje istraživanje okoline tj. učenje.

Ecole Francaise de Zagreb-EuroCampus, Fratrovac 36 DŠR Fit Mališani - Programi: - Mama i beba (6 mjeseci- 3 godine) - Fit Mališani i roditelji (1-2 godine, 2-3 godine) - Fit Mališani 1, 2 (3-4 godine, 5-6 godina)

Melem je Melem, sve ostalo su samo kreme Potpuno je prirodan, učinkovit i djelotvoran za svakodnevnu njegu kože cijelog tijela Melem je zaštitna krema koja sadrži visokovrijedne, prirodne sastojke - lanolin, pčelinji vosak i ricinusovo ulje.

Lanolin čini kožu mekšom, glađom i zaštićenom.

Pčelinji vosak djeluje protuupalno te vlaži i hrani kožu.

U kombinaciji s ricinusovim uljem pomaže pri bržem zacjeljivanju kože čineći je mekanom i nježnom.

NJEŽAN I UČINKOVIT ZA CIJELU OBITELJ, SVAKOGA DANA Svojim blagotvornim djelovanjem, ruke, nokti, usnice, noge, laktovi, bebina kože pa čak i vrhovi tvoje kose, bit će njegovani i meki u svakom trenutku. Zato je Melem najučinkovitija univerzalna krema kojoj korisnici i ljubitelji vjeruju godinama i prenose svoje zadovoljstvo Melemom generacijama.

Upravo zbog njegove široke primjene i jedinstvenog blagotovnog učinka, ljubitelji Melema znaju da je Melem, Melem, a sve ostalo su samo kreme.

OTVORIŠ, NAMAŽEŠ, UŽIVAŠ Što sve možemo učiniti u 3 sekunde? 3 sekunde njege Melemom dnevno dovoljno je za održavanje savršeno blistave kože.

Dovoljno je da Melem otvoriš, namažeš, uživaš.

Njeguj kožu usana, lica, ruku i nogu i podari joj osjećaj savršene njege i mekoće svakoga dana.

moje dijete // zdravlje

HPV infekcije

dječje dobi

Vesna Magdić-Jelavić, dr. med. spec. dermatovenerolog

Papiloma virusi čovjeka (Humani papiloma virusi, HPV) su DNK virusi i pripadaju porodici Papova virusa. Papova je akronim od papiloma-mali tumor kože, poliomamultifokalno širenje, vakuola-tvore šupljine u stanicama.

D

anas je poznato više od 150 genotipova HPV-a. HPV selektivno inficira epitel kože i sluznica. Razmnožava se u stanicama pločastog epitela kože i sluznica te tvori vidljive promjene ili subkliničke, golim okom nevidljive promjene.

Vlaženje i mikrotraume kože i sluznice pogoduju nastanku i širenju infekcije. Inkubacija je dugačka i traje 2 do 9 mjeseci.

Većina infekcija je savladana imunološkom obranom organizma, ali virus može postati pritajen i perzistirati na mjestu infekcije. Virus se može prenijeti direktnim kontaktom sa zaraženom osobom, tijekom porođaja s majke na dijete i preko kontaminiranih površina (bazeni, sportske dvorane).

Specifična antivirusna terapija za sada ne postoji.

56

OBIČNE BRADAVICE (VERRUCA VULGARIS) Ova vrsta bradavica može se naći na svim mjestima na tijelu, a uzrokovana je virusom HPV tipa 1,2,4 i 7. Obično su boje kože ili svjetlije, u obliku polukuglastog izbočenja ili pak končaste. Na površini se često vide smeđe do crne točkice, koje predstavljaju trombozirane kapilare. Bradavice mogu biti pojedinačne ili u skupinama.

Karakteristično se šire autoinokulacijom.

Obične bradavice mogu i spontano regredirati. Kod djece treba izabrati najmanje traumatičan način liječenja.

U primjeni su razne ablativne metode odstranjivanja kao krioterapija, kemijska ablacija, elektrokauterizacija i lasersko liječenje. Svakako je potrebno odabrati metodu koja neće

ostaviti ožiljke. U početku se mogu primjeniti i manje traumatska sredstva kao što je lokalna primjena salicilne kiseline, 3% cidofovira u kremi ili imiquimoda. Kod brojnih i rezistentnih bradavica opisana je i primjena visokih doza cimetidina (30-40 mg/ kg dnevno kroz 6 tjedana).

Ovakva vrsta liječenja daje bolje rezultate kod male djece, a slabije kod adolescenata i odraslih.

PLOSNATE BRADAVICE (VERRUCA PLANA) Plosnate bradavice urokuju tipovi 3,10 i 28 HPV-a. Mogu se pojaviti bilo gdje na tijelu, ali su najčešće na licu. Kako samo ime kaže radi se o blagim izbočenjima, široke baze, uglavnom boje kože. Također se prenose autoinokulacijom, a

kod odraslih naročito brijanjem.

U liječenju se najčešće primjenjuje lokalno tretinoin, derivat vitamina A, ali se mogu primjeniti i druge već navedene metode.

BRADAVICE NA STOPALIMA (VERRUCAE PLANTARIS) Bradavice na stopalima su zbog lokalizacije obično plosnate i hiperkeratotične.

Mogu zahvatiti veliku površinu pa ih u tom slučaju zovemo mozaične bradavice. Često su vrlo bolne na pritisak te čine smetnje kod hodanja. Na stopalima mogu nastati i druge slične promjene kao keratoze ili natisci. Skidanjem površinskog rožnatog sloja otkriva se razlika.

Naime, kod virusnih bradavica nastaje točkasto krvarenje iz

tromboziranih kapilara ili se uočavaju smečkaste točkice.

Najčešći oblik liječenja plantarnih bradavica je primjena salicilne kiseline u raznim podlogama i naknadno uklanjanje keratoza skalpelom.

Moguća je i primjena 20% formalina, također uz uklanjanje keratoza te krioterapija (smrzavanje tekućim dušikom).

ŠILJASTI KONDILOMI (CONDYLOMA ACUMINATUM) Radi se o bradavicama uzrokovanim pretežno tipovima 6 i 11, a ponekad tipom 16, 18 i 30 te kod djece 2 i 4. Opasnost infekcije ovim virusima je u njihovom onkogenom potencijalu. Postoje jasni dokazi da su onkogeni tipovi HPV-a uzročnici intraepitelne

neoplazije vrata maternice, stidnice, ždrijela, penisa i završnog debelog crijeva. Šiljasti kondilomi nastaju obično u anogenitalnoj regiji (od spolovila do čmara) i srećom se najčešće izoliraju tipovi 6 i 11 koji nemaju visoki onkogeni potencijal.

Osim u anogenitalnom području ove bradavice mogu nastati i na drugim sluznicama kao što je usna šupljina, nazofarinks (nos i ždrijelo) i konjunktiva (bjeloočnica).

Papiloma virusi su česti uzrok pojave papiloma na larinksu, koji se prenose vertikalno s majke za vrijeme porođaja. Šiljasti kondilomi mogu biti pojedinačni ili grupirani. Kod imunosuprimirane djece kondilomi mogu biti izuzetno veliki.

Virus HPV se na anogenitalno ➜➜➜

57

moje dijete // zdravlje

➜➜➜ područje djeteta prenosi vertikalno s majke prilikom porođaja ili horizontalno s bradavica na drugim dijelovima tijela. Isto tako se mora isključiti i mogućnost spolnog zlostavljanja djeteta, pogotovo ukoliko se anogenitalne bradavice pojave kod djeteta starijeg od 3 godine. Kondilomi u usnoj šupljini djeteta također su znak mogućeg spolnog zlostavljanja.

U diferencijalnoj dijagnozi treba razlučiti condylomata lata (papule kod sekundarnog stadija sifilisa), moluske (bradavice uzrokovane Pox virusom), papule i čvorove koji nastaju zbog trajne fekalne inkontinencije i rijetko maligne neoplazme.

Iako šiljasti kodilomi mogu spontano regredirati kroz nekoliko godina u 50% djece, roditelji se češće odlučuju na terapiju. U tom smislu mogu se primjeniti ablativne ili kemijske metode. Primjenjuje se krioterapija, ekscizija, elektrokauterizacija, laserska terapija. Od lokalnih kemijskih sredstava primjenjuje se podofilotoksin, imiquimod, cidofovir. Imunosuprimirana djeca s velikim kondilomima mogu očekivati smanjivanje kondiloma nakon normalizacije imunološkog statusa.

EPIDERMODYSPLASIS VERRUCIFORMIS Promjene na koži kod ovog poremećaja manifestiraju se pojavom velikog broja plosnatih bradavica, posebice iznag koštanih izbočenja. Uzrokovane su HPV-om tipa 3, 5 i 8, ali i drugim. Najčešće se radi o infekciji s više tipova ovog virusa. Radi se o autosomno recesivnoj genodermatozi koja se često javlja u obiteljima s konsangvinitetom (sklapanjem braka bliskih srodnika).

Na mjestima koja su izložena suncu postoji mogućnost maligne alteracije bradavica.

Unatoč terapiji one se ponovo pojavljuju. Za sada nema adekvatnog liječenja, a kod odraslih su određeni rezultati ostvareni lokalnom primjenom 5-aminolevulinske kiseline i fotodinamskom terapijom. Također se pokušalo i sistemskom primjenom retinoida. Kod malignih promjena potrebno je kirurško liječenje.

REKURENTNA RESPIRATORNA PAPILOMATOZA Rekurentna respiratorna papilomatoza karakterizirana je papilomatoznim izraslinama sluznice dišnog trakta, a uzrokovana je humanim

papiloma virusom, najčešće tipom 6 i 11, ali ponekad i 16 te 18. Javlja se kao juvenilni oblik, do pete godine života i adultni oblik, obično između 20. i 40. godine života.

Juvenilna papilomatoza jedan je od najčešćih uzroka dječje promuklosti.

Nastaje vertikalnim prijenosom s majke na dijete prilikom porođaja, a adultna forma orogenitalnim seksom. Rizik razvitka papilomatoze u djeteta majke s genitalnim kondilomima je oko 1:400, te je to ipak relativno rijetka bolest.

Simptomi variraju od blage promuklosti, osjećaja stranog tijela u grlu do epizoda gušenja i čestih pneumonija. Promjene mogu biti prisutne od nosne sluznice do bronhalne sluznice.

Bolest se dijagnosticira fleksibilnom laringoskopijom odnosno bronhoskopijom, a standardno liječenje je mikrokirurško. Ponekad se kombinira s primjenom interferona ili cidofovira intralezionalno. Niti jedna metoda nije dovoljno učinkovita protiv ovih rekurentnih promjena te pojedini pacijenti trebaju i preko 20 kirurških tretmana. Oboljelu djecu treba često kontrolirati radi održavanja prohodnosti dišnih puteva.

SPECIJALISTIČKA DERMATOVENEROLOŠKA ORDINACIJA Vesna Magdić-Jelavić, dr. med. spec. dermatovenerolog Ulica kneza Trpimira 5a, Velika Gorica Tel: 6214-569

www.moj-dermatolog.com

58

Dobrodošli u Čarobnu šumu!

Nekoć davno postojala je malena šuma u kojoj su živjela čarobna stvorenja. Šuma je još uvijek tu, a danas u njoj slavimo rođendane, organiziramo lutkarske predstave, učimo strane jezike, pjevamo, plešemo i ludo se zabavljamo.

Upoznajte naše veselo društvo iz Čarobne šume i doživite nezaboravno iskustvo puno igre, smijeha i zabave. Naš stručni tim čine odgajatelji, profesori, pedagozi, plesni pedagozi i rehabilitatori koji će se pobrinuti da Vaši mališani kvalitetno provedu svoje slobodno vrijeme.

Na površini od 90m2 imamo sve što je potrebno za ugodan boravak i nesmetanu igru Vašeg mališana, a naš stručni tim pobrinut će se da vrijeme provedeno u našoj igraonici bude nezaboravno iskustvo.

Braće Cvijića 15, Knežija, Zagreb tel: 098/9128 304

www.carobna-suma.hr

moj život

Dnevnik mame Drage mame, tate, djedovi i bake!

Dolazak jeseni za roditelje onih većih sunašca koja kreću u školu predstavlja jedno posebno razdoblje. Imam osjećaj da se svi troškovi sliju u taj rujan. I osim knjiga, dolazi i promjena vremena, temperature su niže. I sve bi bilo jednostavnije kad bi jaknica od prošle jeseni pristajala, a hlače ne bi izgledale kao da ih je krojač potkratio dok školarac stoji u vodi pa stoje iznad da ih ne bi smočili. Ma sve odreda su iznad gležnja. Prolazila sam to već više puta, jer sinek ima već punih deset, no i princeza više nije vrtićanac. Postala je prvašić pa je sad to dvostruka priča - opremanje školarca. Sva sreća pa je kod nas tradicija da baka i djed kupuju torbu za prvi razred, tetka darovala pernicu, kume opskrbile tajicama i

60

sve skupa tako to prođe malo lakše. I dok pišem o tome, prisjećam se vremena dok sam postajala mama. Koliko je tu tek troškova.... No ono što je točno, velik dio opreme ne istroši se do kraja pa kod većine mama funkcionira sustav nasljeđivanja.

Tako je i s igračkama. Ma ni ne razmišljaš o tome tako dok mi nedavno moje mlađe, žensko dijete nije reklo kako njena prijateljica Katja ima bolju kuću za lutke. Ali jasno je i zašto, nadovezala se u nastavku: „Katja ima stariju sestru i od nje je ostalo puuuno barbika“ reče ona. „A meni od brata ostali legići, autići, kamioni“ i slegne ramenima. Pa da, pametnica mala. Istina je da je za oko kuće uglavnom dopadnu bratove tenisice pa je obuća roza boje za trčanje po dvorištu prava rijetkost. S druge strane, tješila sam se, jer u ovom smjeru ipak

ide jednostavnije. Moja sestra, prvorođeno ima kćer, sad već srednjoškolku, a nakon toga frajera sina. Znala je reći, ma tko vidi da ima roza jaknu dok zatrpava kamione u pijesak u dvorištu. A i da vidi, za tu igru mu ne mislim davati novu jaknu, znala je reći. Sve se to ionako preživi i prođe. I od boje odjeće i obuće, važnije je ono što im usađujemo kao životne vrijednosti. Materijalno će se pohabati, poderati, srušiti, a sigurnost će uvijek naći u složnoj obitelji. Naravno, reći ćete, ali ako se nema za kruh, nema ni smijeha. Točno.

Govorim o prosječnoj obitelji, koja osnovne životne potrebe uspijeva namiriti, no pritom ne zanemaruje razgovor uz zajedničku večeru i povremeno zajedno odigra partiju Čovječe, ne ljuti se. E, tu je bogatstvo.

Puno vas voli mama Helena

babylove Ultra Senitive linija je za njegu beba.

Sadrži ulje noćurka koje njeguje i umiruje osjetljivu i alergijama sklonu kožu.

Liniju čine tri proizvoda.

Krema za lice i tijelo, krema za pelensko područje te losion za pranje koji nježno čisti kožu i štiti je od isušivanja.

Proizvodi su idealni za upotrebu i kod osjetljive kože odraslih.

babylove Ultra Sensitive losion za pranje, 200 ml

babylove Ultra Sensitive njegujuća krema za lice i tijelo, 100 ml

babylove Ultra Sensitive zaštitna krema protiv iritacija i crvenila, 100 ml

1Poklon paket Podravka:

1x veliki Lino medvjedić, 1x Lino baby keksići 140g, 1x Lino Rižolino 150g, 1x Lino 3 žitarice 210g, 1x Lino kašica breskva s komadićima breskve 260g (5 komada)

2Poklon paket NAN i Nestlé:

1x Nestlé Nan Optipro 3, 1x Nestlé žitarice zob i suhe šljive, 1x Nestlé desert vanilija, 1x Nestlé napitak sa žitaricama vanilija, 1x Baby zdjelica (5 komada)

IME I PREZIME: ADRESA:

GRAD:

POŠTANSKI BROJ:

BROJ TELEFONA:

PAR RIJEČI ZA NAS:

Odrezak pošaljite do 1. studenog 2016. na našu adresu: Optima media d.o.o., Delnička 8b, 10000 Zagreb

DOBITNICI IZ PROŠLOGA BROJA:

62

1. POKLON PAKET PODRAVKA – Ljiljana Barišić, Donja Lomnica; Josip Matejaš, Lipovljani; Sara Vlahek, Osijek; Ivana Ceraj, Zaprešić; Tena Fulir; Zagreb 2. POKLON PAKET NAN I NESTLÉ - Petra Landripet, Zagreb; Andrea Mihelčić, Rijeka; Mirjana Ribić, Zagreb; Mirjana Ivanišević, Split; Alma Novak, Labin 3. POKLON PAKET OLIVAL - Tina Horvat, Zagreb; Sanja Mešić, Rijeka

Evolucija života započinje s Almagea® PRENATAL OMEGA3+ dodacima prehrani za trudnice i dojilje Trudnoća je jedno od nutritivno najzahtjevnijih razdoblja u životu žene. Tijekom trudnoće dolazi do brzog dijeljenja stanica i razvoja organa. Adekvatna opskrba nutrijentima od iznimne je važnosti za potporu rasta i pravilan razvoj djeteta.

Uravnotežena i raznolika prehrana od ključne je važnosti prije i tijekom trudnoće kao i za vrijeme razdoblja dojenja, a povećane potrebe trudnica i dojilja za određenim esencijalnim nutrijentima pomaže zadovoljiti Almagea® PRENATAL OMEGA3+.

Almagea® PRENATAL OMEGA3+ predstavlja novu generaciju dodataka prehrani, koji u inovativnoj Licaps® DuoCap™ kapsuli s tekućim punjenjem sadrži esencijalne nutrijente u kombinaciji s omega-3 masnim kiselinama za zdravu trudnoću i dojenje. Riječ je o kompleksu vitamina i minerala obogaćenom omega-3 masnim kiselinama (DHA i EPA), folnom kiselinom, vitaminom B12, vitaminom B6, vitaminom D, željezom, magnezijem i jodom. Istraživanja ukazuju da unos folne kiseline prije i tijekom rane faze trudnoće može smanjiti rizik od oštećenja neuralne cijevi kod fetusa u razvoju.

Što je Almagea PRENATAL OMEGA 3+?

• Posebno formuliran dodatak prehrani za žene koje planiraju trudnoću, trudnice i dojilje • Osigurava omega-3 masnu kiselinu (DHA) – važnu za pravilan razvoj djeteta. Dnevni unos od 200 mg DHA za vrijeme trudnoće i dojenja doprinosi

zadovoljenju povećanih potreba za nutrijentima tijekom trudnoće i dojenja. Namijenjen je svim ženama reproduktivne dobi koje planiraju trudnoću, tijekom cijele trudnoće i tijekom cijelog trajanja laktacije.

Zašto je Almagea PRENATAL OMEGA 3+ inovativan?

normalnom razvoju mozga i oka fetusa i dojenčadi.

• Zadovoljava povećane potrebe za folnom kiselinom za vrijeme trudnoće i laktacije. Dodatnim unosom folne kiseline povećava se razina folata majke. Niska razina folata u organizmu majke je čimbenik rizika za razvoj oštećenja neuralne cijevi kod fetusa u razvoju.

• Formulacija bogata željezom. Željezo doprinosi smanjenju umora i iscrpljenosti te normalnom stvaranju crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina.

• Zadovoljava potrebe trudnica i dojilja za vitaminima B6, B12, D, E i jodom.

• Dolazi u obliku Licaps® DuoCap™ kapsule koje dodatno povećavaju učinkovitost apsorpcije visokovrijednih aktivnih tvari.

• Licaps® DuoCap™ kapsule štite aktivne sastojke od kisika i vanjskih utjecaja čime se smanjuje oksidacija, razgradnja, hidroliza.

• Bez specifičnog „ribljeg“ okusa i mirisa.

• Blage za želudac.

Kome je namijenjen Almagea PRENATAL OMEGA 3+?

Almagea PRENATAL OMEGA3+ preporuča se kao pomoć pri

Almagea PRENATAL OMEGA3+ dolazi u inovativnoj Licaps® DuoCap™ kapsuli s tekućim punjenjem sadrži kritične nutrijente za zdravu trudnoću i dojenje u kombinaciji s omega-3 masnim kiselinama. DuoCap je patentirani sustav kapsule-ukapsuli, u kojem je manja kapsula, prethodno napunjena, umetnuta u veću kapsulu napunjenu tekućim medijem. Unutarnja, manja kapsula sadrži vitamine i minerale.

Dok se omega-3 masne kiseline nalaze u vanjskoj, većoj kapsuli.

Licaps DuoCap kapsule ispunjavaju visoke standarde čistoće i sigurnosti, lagane su za gutanje, nježnije za želudac, te su izuzetno stabilne i učinkovite zbog tekućeg oblika koji se brzo i učinkovito apsorbira u organizmu.

Almagea PRENATAL OMEGA3+ kapsule ne sadrži otapala, konzervanse, gluten, laktozu, škrob, plastifikatore, alergene ni GMO sastojke.

Način primjene: 2 puta dnevno po jedna kapsula, uz obroke Upozorenje: Ne preporuča se osobama alergičnima na ribu i morske plodove.

galerija

Galerija maminih sunašca !!

DARUJEMO VAS!

Potraga za Dorom - Volim taj film i Potraga za Dorom s vodenim bojama

Dobitnici slikovnica iz prošlog broja

Noa Tomislava Turkalj

Fotkice svojih sunašca šaljite na: Optima media d.o.o., Delnička 8b, 10000 Zagreb ili e-mail: urednistvo@optimamedia.hr.

Poslane fotografije ne vraćamo.

Molimo roditelje dobitnika da se jave na e-mail sa svojim podacima.

64

❤ ❤

jezična igraonica

za sve klince i klinceze u dobi od 3 do 6 godina, koji s Dugićem žele učiti engleski, njemački i talijanski uz igre, pjesmice, Upisi u igrokaze, crtiće i tijeku! likovne projekte.

Predbilježbe za novu školsku godinu!

Enea

NOVO! ŠPANJOLSKA, PORTUGALSKA I FRANCUSKA IGRAONICA!

Naomi Anamarija

❤❤ Katja Vrgoč

Jura Vrgoč

65