Mamino Sunce | broj 61.

maminosunce broj 61/studeni 2016.

besplatni časopis za trudnice, mame i tate

ADHD TRUDNOĆA

Ultrazvuk BEBA

Začepljen nosić DIJETE

issn 1845-4216

Spavanje

ODGOJ

Darovita djeca

r h . e c n u s o n i m a www.m

www.

maminosunce

uvodnik

Impresum .hr

studeni 2016.

Dragi moji!

Izdavač: Optima media d.o.o.

Glavna urednica: Andrea Hribar Livada andrea@optimamedia.hr

Godišnja doba prolaze jednako brzo koliko i naša djeca rastu... Sve prolazi prebrzo. Čini se kao da sam prošli tjedan smišljala uvodnik, a otada su prošla već dva mjeseca. U međuvremenu sam shvatila da mi je mlađe

Marketing: 01/6198 913 info@optimamedia.hr

dijete preraslo sve hlače i tople majice, zimsku jaknu, školske tenisice, tople cipele, čak i kapu... Starije pak ne želi nositi ništa od prošle zime i za to ima sto i jedan razlog :) Svaki uvodnik mi se svede na pisanje o godišnjem dobu,

Uredništvo: Delnička 8b, Zagreb tel: 01/ 6198 924 fax: 01/6198 787

prolaznosti vremena i dječjem odrastanju. Ali valjda je to ono što pretežno okupira svaku mamu, naravno uz zdravlje, prehranu, odgoj, pranje, peglanje, vrtić, školu,

www.maminosunce.hr

slobodne aktivnosti... Znate o čemu pričam :) Željela bih da katkad sve stane pa da jedino što ostane u umu bude ljubav, samo ljubav... Želim vam radostan Božić i presretnu novu godinu punu LJUBAVI :) Puse vam šalje Andrea

Izlazi pet puta godišnje.

Sljedeći broj izlazi u veljači 2017.

Uredništvo ne odgovara za sadržaj objavljenih tekstova te informacije u oglasima.

Svi tekstovi služe isključivo u informativne svrhe, a u slučaju bolesti ili poteškoća, potražite savjet liječnika.

NAJBRŽI PRETPLATNICI IZ PROŠLOGA BROJA KOJI SU OSVOJILI POKLON PAKET NESTLÉ: Neda Nožinić, Nova Gradiška Marija Crnčan, Marijanci Sandra Burić, Vranjic Tamara Franjević, Varaždinske Toplice Magda Peretić, Duga Resa Andreja Tuškan, Karlovac Daniel Hodak, Varaždin Petra Lukežić, Dražice Irena Polić, Rijeka Ivana Vezgeč, Rijeka

4

Stjepan Novak, Labin Matija Grabar, Varaždin Dalibor Dusper, Solin Andrea Mihelčić, Rijeka Marizela Ćormarković, Cres Stefanija Prović, Opuzen Sandra Klaus, Črnkovci Ksenija Nauhaiser Ribarić, Kamanje Igor Dobrača, Rovinj Katarina Mengović, Zagreb

Sadržaj ❍

Krvarenja u ranoj trudnoći

8 UZV u trudnoći

16

❍ ❍

Vezikoureteralni refluks

20

8

❍●

Upomoć! Svrbi!

26 Darovita djeca

28 Preživa ili hiperaktivna djeca

32

16

Atopijski dermatitis

38 Slobodne aktivnosti

48 Začepljen nosić

54

❍

Mališani smo i volimo vježbati!

56 Spavanje

58

❍ ❍ 20

Povišena temperatura kod bebe

66 Važnost kontakta

68 Manje boli pri porođaju

78 ADHD što je to?

80 Koordinacija u djece

82 Dnevnik mame

86

❍ ❍

50

Oglasna ploča

88

6

❍

Galerija maminih sunašca

92

66

Pretplatite se već danas na časopis

Mamino sunce i postanite sretni vlasnik...

20

...jednog od poklon paketa

Pr vih 20 pretplatnika dobiva jedan od 20 poklon paketa Nestlé.

PAKET SADRŽI: 1x Nestlé Nan Optipro 3 1x Nestlé žitarice zob i suhe šljive 1x Nestlé desert vanilija 1x Nestlé napitak sa žitaricama vanilija 1x Baby zdjelica

Naša pretplata je tako malena jer se odnosi samo na troškove poštarine. Iznosi svega 49,00 kuna!

Ispunite opću uplatnicu, njome uplatite 49,00 kuna na naš žiro račun: 2484008-1106380464 (IBAN: HR6724840081106380464) te kopiju uplatnice s narudžbenicom pošaljite na našu adresu Optima media d.o.o, Delnička 8b, 10000 Zagreb, na fax: 01/6198 787 ili pošaljite potvrdu o uplati sa svojim podacima na e-mail adresu andrea@optimamedia.hr.

Uplatu također možete izvršiti Internet bankarstvom te na isti način poslati podatke i potvrdu.

Time ste se pretplatili na svih 5 brojeva koji izlaze u godini dana te očekujte prvi sljedeći broj Maminog sunca na svojoj adresi!

UPUTE ZA iSPUNJAVANJE UPLATNICE PRIMATELJ: Optima media d.o.o., Delnička 8b, Zagreb SVRHA UPLATE: Pretplata Mamino sunce IZNOS: 49,00 kn ŽIRO RAČUN: 2484008-1106380464 IBAN: HR6724840081106380464 POZIV NA BROJ: Vaš OIB

OVOM NARUDŽBENICOM NEOPOZIVO NARUČUJEM GODIŠNJU PRETPLATU MAMINO SUNCE (pet brojeva) IME I PREZIME: ADRESA: GRAD: POŠTANSKI BROJ:

BROJ TELEFONA:

VLASTORUČNI POTPIS: Uz ovu narudžbenicu, molimo pošaljite kopiju uplatnice.

moja trudnoća // zdravlje

Krvarenja u ranoj trudnoći Prof.dr.sc. Velimir Šimunić, specijalist ginekologije i opstetricije, Profesor Medicinskog fakulteta u Zagrebu Poliklinika IVF

Krvarenja iz maternice u ranoj trudnoći su relativno česta i ona uvijek u žena izazivaju strah i strepnju za konačni ishod

K

rvarenja u ranoj trudnoći (KRT) češća su uz liječenje neplodnosti izvantjelesnom oplodnjom (IVF- in vitro fertilizacija), u blizanačkoj trudnoći i uz primjenu vaginalnog progesterona za potporu funkciji žutog tijela. Nerijetko se nastavljaju na oskudna krvarenja u fazi žutog tijela, nakon embrio transfera (ET).

Tada izazivaju dodatnu uzbunu i stres, jer ukazuju na mogući neuspjeh liječenja. Krvarenja kod zatvorenog cerviksa i dokazane akcije embrionalnog srca (KČS) definiraju se kao prijeteći pobačaj.

Krvarenja u ranoj trudnoći najčešće ne kompromitiraju trudnoću, ali mogu biti i predznak spontanog pobačaja, anembrijske trudnoće, odumrlog ploda i izvanmaternične trudnoće.

Za kliničare je veliki izazov diferencijalna dijagnostika ovih stanja. Učestalost spontanih pobačaja podjednaka je u prirodnim (spontanim)

8

trudnoćama i IVF trudnoćama, između 15 i 20%. Ona raste s dobi žene tako da poslije 42. godine dosiže i do 40%.

Uostalom najčešći uzrok spontanih abortusa (SAB) su kromosomske abnormalnosti embrija. Neki ističu da su SAB-i češći u IVF/ICSI trudnoćama, ali tu nam točne podatke iznosi veliko istraživanje (Sunkara i sur 2014.) na 400 tisuća IVF postupaka: Dob žene

SAB

< 34 35-37 38-39 40-44

18,4% 23,1% 29,6% 40,6%

Od svih nenormalnih ranih trudnoća s krvarenjem raspodjela je slijedeća: • Spontani pobačaj 60% Biokemijske (samo pozitivan HCG) 23% Trudnoća nepoznate lokacije (uglavnom privremeno) 14% • Ektopične – izvanmaternične 2% Incidencija biokemijskih trudnoća je najviša u 5. do 6.

tjednu, a SAB-a od 6. do 9. tjedna trudnoće.

Krvarenja u ranoj trudnoći mogu se pojaviti rano, odmah nakon prvog pozitivnog HCG-a (humani chorionski gonadotropin). To je najčešće (IVF trudnoće) 16 do 25 dana nakon ovulacije (aspiracije oocita). Ona su oskudna do srednje jaka, spoting uz smeđi iscjedak, ali mogu biti obilnija i dugotrajnija. Rizik za spontani pobačaj uz KRT-e je ako 30%, ali do SAB-a može doći i iznenadno bez prethodne naznake s krvarenjima. U trećine KRT-a nastaje i subkorijalni hematom. Krvarenja mogu biti produljena, višekratna ili dugotrajna.

Rana krvarenja u trudnoći nastaju zbog nenormalne placentacije tj. reducirane invazije troboflasta i loše imunoprotekcije. Bilježi se i abnormalna proizvodnja hormona što može biti uzrok endokrino-imune disregulacije (uz nizak progesteron).

Okidativni stres i tiha kronična ➜➜➜

moja trudnoća // zdravlje

➜➜➜

upala pogoduju nesavršenom odnosu korionskih resica i sluznice (decidue) te dolazi do mjestimičnog krvarenja.

Te regije gdje stvaranje placente nije optimalno, proizvode biljeg Ca-125 i citokine upale (CRP).

U većine spontanih pobačaja i KRT-a (60-70%) ne postoji prevencija, jer su povezani s kromosomskim abnormalnostima ploda, ali u preostalih 30-40% slučajeva, rizik SAB-a se može umanjiti. Ta stanja jesu: • anatomske abnormalnosti uterusa • priraslice i polipi unutar uterusa • upale • dijabetes, hipotireoza • slaba funkcija žutog tijela • hormonsko- imuni nesklad.

Prekomjerna debljina, mršavost, pušenje duhana, droga i alkohol povisuju rizik za SAB. Nedvojbeno je da su krvarenja u ranim IVF trudnoćama nešto češća nego u spontanim trudnoćama. Razlozi su višestruki i teško je neistaknuti

10

posebnosti IVF populacije: • dob žene • više pobačaja u anamnezi • debljina • neplodnost, policistični jajnici • IVF tehnologije, lijekovi, vaginalni progesteron • ET više zametaka • višeplodnost • sindrom izgubljenog blizanca • tanak endometrij.

Poznato je da se u IVF-u u 10 do 15% slučajeva primarno implantiraju blizanci, a naknadno jedan odumire i nestane (tzv. „vanishing twin sindrom“). Tu pojavu redovito prati krvarenje iz uterusa.

Utvrđeno je da krvarenje iz uterusa u ranoj trudnoći donosi rizike: • subkorijalni hematom 30% • spontani pobačaj (SAB) 3040% • krvarenja u kasnijoj trudnoći • perinatalni rizici - prijevremeni porođaj - zastoj rasta djeteta - neonatalni rizik - abrupcija posteljice.

Obilna krvarenja uz bolove

(kontrakcije), česte epizode KRT-a povisuju rizik za kasniji pobačaj 4 puta. Jednoplodne IVF trudnoće imaju rjeđa krvarenja nego što imaju blizanci, ali SAB-i su češći u jednoplodnim trudnoćama (22% vs. 17%). Prijeteći pobačaj u 39% pacijentica završi pobačajem unutar 2 tjedna.

Zaključno kada pacijentica krvari u IVF trudnoći rizik za pobačaj je oko 30%, značajno viši nego u trudnoćama bez krvarenja (rizik je 19%). Zanimljivo KRT-e u IVF blizanaca (sa ili bez hematoma) ima značajno niži rizik za pobačaj, tek 8 do 10%. To se tumači činjenicom da se IVF blizanci postižu u mlađih pacijentica i uz uspješniji postupak.

Kada se ultrazvučnom dijagnostikom (UZV) utvrdi aktivnost embrionalnog srca (KČS) tada je rizik za pobačaj 12%, a on i dalje opada napredovanjem trudnoće bez obzira na krvarenje. Normalan nalaz gestacijske vreće, žumanjčane vreće uz pozitivne ➜➜➜

moja trudnoća // zdravlje

➜➜➜

KČS nosi rizik za SAB od 6%.

Oskudna KRT-a imaju 25% rizik za SAB, a obilna s ugrušcima (dosta crvene krvi) nose rizik od 60%.

Krvarenja u ranoj trudnoći pojavljuju se u 5. tjednu trudnoće, najčešće su isprekidana, a 2 do 4 epizode krvarenja, u trajanju 3 do 5 dana mogu biti i do 9. tjedna trudnoće (pa i duže). Kod blagih krvarenja rizik pobačaja je 3 puta niži od onog uz obilnija krvarenja. Ako dođe do SAB-a on uslijedi za 2 do 3 tjedna.

Za kliničara i pacijenticu od posebne je važnosti što pouzdanije utvrditi perspektivu trudnoće. Određivanje vjerojatnosti uredne ili neuredne rane trudnoće (u kojoj pacijentica krvari) postižemo evaluacijom biljega.

To su razine hormona- HCG-a i progesterona te UZV nalaza,

12

u kojih se prate početni nalazi i njihova dinamika. Uvijek treba kod KRT-a otkloniti sumnju na tubarnu trudnoću.

menstruacije (kod pouzdanog redovitog ciklusa) ili dan ovulacije odnosno aspiracije jajnih stanica (AJS). Modernim

HCG

Inicijalni * 15/16 dana od ovulacije

Dinamika porastau 2 dana

Podvostručenje za dana

Povoljni nalazi Blizanci

>80 IU/L 150-200 UI/L

>70%

1,6-2,1

Nepovoljni nalazi- rizik za SAB

<65 IU/L

• slab porast • plato • pad

4-5

*ovulacija je i dan aspiracije oocita kod IVF-a Na rizik za nenormalnu ranu trudnoću ukazuju progesteron niži od 65 nmol/L i razina estradiola ispod 200pg/ml.

Dodatnu prognostičku vrijednost imaju pojedinačni ili ponovljeni UZV nalazi. Ti su parametri strogo ovisni o izračunu točnog trajanja trudnoće, odnosno amenoreje.

Za to je neophodno znati podatak o prvom danu zadnje

UZV strojevima utvrđuje se srednji promjer gestacijske vreće (GV), žumanjčane vreće (ŽV), veličine embrija (EO) i ritam njegovog srca. Normalna frekvencija embrionalnog srca (KČS) u ranoj trudnoći je 120 do 180 u minuti. Kako se u većine trudnih žena (osim u IVF-u) ne može znati točan dan ovulacije, trajanje trudnoće izračunavamo kao menstruacijsku dob, ➜➜➜

moja trudnoća // zdravlje

➜➜➜

odnosno tjednima trudnoće, što je oko 2 tjedna duže od stvarnog datuma začeća.

Vrijednosti HCG-a imaju široki raspon.

UZV kriteriji za normalnu ranu trudnoće jesu: • pojava gestacijske vreće uz HCG ≈ 1000-1500 IU/L • gestacijska vreća (srednji promjer) i embrionalni odjek (GV i EO) rastu 1 mm dnevno • gestacijska vreća 8-12 mm – pojava žumanjčane vreće (ŽV) • gestacijska vreća 10-14 mm – ima EO • ŽV promjera 3-7 mm • EO inicijalno – veličina 2-3 mm • EO >4-5 mm – pozitivna akcija srca (KČS) • KČS pozitivni – 21 dan nakon oplodnje (navršenih 5 tj) odnosno AJS-a • KČS frekvencije >100 u min.

Pravilan porast GV i EO u ranoj trudnoći

Menst. dob/dani

Tjedni trudnoće

Gestacijska vreća mm

Embrionalni odjek mm

HCG IU/L

32 35 40 45 50 55 60

4 4/7 5 5 5/7 6 3/7 7 1/7 7 6/7 8 4/7

3 mm 5,5 mm 10 mm 15 mm 20 mm 25 mm 30 mm

2 mm 6-7 mm 10 mm 15 mm 21 mm

1.700 4.100 13.700 29.100 56.900 82.000 85.000

Prof.dr.sc. Velimir Šimunić Profesor medicinskog fakulteta, specijalist ginekologije i opstetricije, uži specijalist iz humane reprodukcije i ginekološke endokrinologije Osnivač prve privatne poliklinike za liječenje neplodnosti (1997.)

Poliklinika IVF, iz Zagreba, Babonićeva 121

www.ivf.hr

14

moja trudnoća // zdravlje

UZV u trudnoći Prim. dr. sc. Ulla Marton, dr. med.

Spec. ginekologije i porodiljstva Poliklinika dr. Marton

Napredak tehnologije, napose u posljednja tri desetljeća, omogućio nam je intenzivno praćenje svih zbivanja unutar maternice tijekom trudnoće te se otvorio novi svijet bogat burnim promjenama

O

vo nadasve intrigantno i nepoznato poglavlje ljudskog razvoja bilo je donedavno privilegirano područje patologa i embriologa.

Odnedavno postalo je blisko polje razmatranja i istraživanja u svakodnevnom radu porodničara.

Ultrazvučni pregledi, posebice oni koji se vrše tijekom trudnoće s ciljem probira za fetalne anomalije ubrajaju se među najvažnije preglede

16

tijekom cijelog našeg života, njima razabiremo normalno od abnormalnog, ujedno razabiremo uvjete rasta i razvoja ploda kao što možemo uočavati moguće probleme.

Stoga je osnovni minimum: tri ultrazvučna pregleda tijekom cijele trudnoće.

Ultrazvučni pregledi su lagani i relativno jednostavni za ženu, trudnica ispružena na krevetu razotkrivenog trbuha na koji se nanese

ultrazvučni gel koji pospješuje prolaz ultrazvučnog snopa koji polazi iz ovalne ultrazvučne sonde kojom ginekolog nježnim pokretima klizi po površini trbuha trudnice. Ultrazvučne slike se jasno prikazuju na monitoru ultrazvučnog aparata i time postaju dostupne ginekologu koji raspoznaje dobro od lošeg, ali i ženi i njezinom partneru.

Izobrazba ginekologa s ciljem uže profiliranog ultrasoničara zahtjeva dodatnu edukaciju i iskustvo.

Prvim ultrazvučnim pregledom koji se najčešće vrši unutar prvog tromjesječja (do kraja 12. tjedna trudnoće) može se precizno odrediti trajanje trudnoće, broj plodova te jasno ocijeniti radi li se o urednoj ili patološkoj trudnoći. Duljina tjeme - trtica (CRL - crown rump length) smatra se najvjerodostojnijom metodom određivanja trajanja trudnoće (gestacijske dobi) tijekom prvog tromjesečja. Biološka varijabilnost ranih vrijednosti CRL-a izuzetno je mala. Odvajanjem embrija od žumanjčane vrećice, u mogućnosti smo aplikacijom transvaginalne sonde, izmjeriti ranu embrionalnu duljinu odnoso embrionalni pol. Mjerenjem duljine embrionalnog pola točnost određivanja gestacijske dobi je 95% s odstupanjima od svega 3 dana. Uvođenje transvaginalne sonde u svakodnevni rad, gotovo je posve zamjenilo ultrazvučne preglede transabdominalnom sondom unutar prvog tromjesječja. Upravo uporaba transvaginalne sonde visokih frekvencija omogućuje jasnije prikazivanje svih sićušnih anatomskih struktura unutar gestacijske vrećice (embrio/fetus, žumanjčana vrečica, vitalini duktus, pupčana vrpca, amnion te korion) i time ocjenu pravilnog razvoja fetusa.

Njezinom primjenom lakše se prikazuje i ocjenjuje debljina “nuhalnog nabora” kao prvog testa sa svrhom detekcije ploda s mogućom kromosomskom greškom.

Ujedno primjenom transvaginalne sonde krajem prvog i početkom drugom tromjesečja jasno se mogu prikazati sve anatomske strukture jer kao što je poznato organogeneza odnosno razvoj svih organa zbiva se unutar prvog tromjesečja te prvi rani probir za strukturalne anomalije ploda može se vršiti između od kraja 12. do 16. tjedna trudnoće. Suvremeni pristup uvriježio je pregled u 12. tjednu kao jedan od najvažnijih pregleda tijekom trudnoće. ➜➜➜

moja trudnoća // zdravlje

➜➜➜ Osim već navedenih činjenica o ocjeni izgleda gestacijske vrećice, broju plodova, srčanoj akciji, ocjenjujemo i debljinu nuhalnog nabora kao mogućeg pokazatelja o srčanoj grešci ili poremećaju broja kromosoma, duljinu nosne kosti te ocjenu kvalitete protoka kroz duktus venosus. Svi pokazatelji omogućuju nam donošenje prosudbe o mogućim daljnjim postupcima (biopsija korionskih resica (CVS, amniocenteza). Ujedno tijekom 12. tjedna trudnoće moguće je dijelom i ocijeniti strukturalno formiranje pojedinih organa i organskih sustava tkz. mini anomaly scan.

Drugi pregled obično se odigrava između 18. i 28.tjedna trudnoće, u velikom broju centara on je okosnica kao metoda probira za fetalne strukturalne anomalije. Njime se jasno razabiru svi organi i organski sustavi, kosti glave, lice, moždane strukture, vrat,

18

prsni koš sa srcem i plućima, trbušna šupljina u kojoj se jasno prikazuju želudac, jetra i žučnjak te oba bubrega i mokraćni mjehur, spol djeteta, sve duge kosti te položaj stopala i šaka, kao i izgled posteljice i njezin smještaj.

Treći ultrazvučni pregled najčešće se zbiva između 32. i 35. tjedna trudnoće s osnovnim ciljem o ocjeni količine plodove vode, stanja posteljice i procjene rasta fetusa mjerenjem biparijetalnog promjera glavice (BPD), opsega trbuha (AC) i duljine bedrene kosti (Fl), na temelju dobivenih podatka računalno ultrazvučnog aparata izračunava moguću tjelesnu težinu ploda. Izmjerene vrijednosti kao i procjena težine ploda uspoređuju se s krivuljama rasta i ocjenjuju se moguća odstupanja. Ujedno se tijekom pregleda ocjenjuje količina plodove vode i zrelost posteljice što je od vitalnog značenja u mogućoj ocjeni

stanja ploda posebice u pojedinim stanjima. Tijekom pregleda u kasnijim tjednima trećeg tromjesečja procjenjuje se i odnos položaja djeteta (vodeća čest; glavica, zadak, sitne česti) na porođajni kanal, upravo taj podatak i procjena težine ploda čine bitne podatke u ocjeni vođenja porođaja.

Uporaba ultrazvučne tehnologije donijela je neprocjenljive vrijednosti u suvremenom porodiljstvu, ranom evaluacijom fetalne morfologije uporabom transvaginalne sonde krajem prvog i početkom drugog tromjesečja omogućeno je rano i točno raspoznavanje čitavog niza skeletnih anomalija, od kojih su pojedine nespojive sa životom, ocjenu stanja ploda u pojedinim stanjima kao i nove procjene u suvremenom načinu vođenja porođaja.

Ujedno je omogućio izravni kontakt budućih roditelja sa svojim dijetetom, njegovu vizualizaciju te uspostavljanje čvršće emocionalne veze.

moje dijete // zdravlje

Vezikoureteralni

refluks

Iva Palčić, spec.pedijatar Uži specijalist pedijatrijske nefrologije Poliklinika za dječje bolesti Helena

Ultrazvučna kontrastna cistografija u dijagnostici vezikoureteralnog refluksa

V

ezikoureteralni refluks (VUR) jedna je od najčešćih anomalija mokraćnog sustava u djece.

Definiramo ga kao vraćanje mokraće iz mokraćnog mjehura u mokraćovode i kanalni

20

sustav bubrega. Najčešći je razlog febrilne uroinfekcije u dojenačkoj i ranoj dječjoj dobi kada se otkriva u čak 40-60% slučajeva. Osim toga djeca s refluksom mogu imati ponavljano bakterije u mokraći, bolove u

trbuhu ili leđima kod mokrenja, nejasne povišene temperature i bjegove mokraće. U vrlo ranoj dojenačkoj dobi mogu samo slabije napredovati na tjelesnoj težini, imati proljev ili povraćanje te produljenu žuticu. ➜➜➜

moje dijete // zdravlje

➜➜➜ Refluks je najznačajniji i najčešći uzrok ožiljčenja bubrega u dječjoj dobi. Posljedice neprepoznatih uroinfekcija i neliječenog refluksa u djetinjstvu, mogu u odrasloj dobi uzrokovati povišen krvni tlak, oštećenje bubrežne funkcije kao i probleme u trudnoći kod ženske djece. Zbog svega toga danas se preporučuje dijagnostička obrada kod svakog djeteta s upalom mokraćnog sustava, posebice u prve dvije godine života kada su i posljedice upale najteže.

Ultrazvuk je prva dijagnostička metoda koja se koristi nakon infekcije mokraćnog sustava i preporučuje se kod svakog djeteta koje je preboljelo

22

uroinfekciju. Kako čak 74% djece s refluksom ima uredan nalaz ultrazvuka bubrega, to nije dovoljno da bi se refluks potpuno isključio. Za dijagnozu refluksa koriste se druge metode kojima je zajedničko da se kateter uvodi kroz mokraćnu cijev u mokraćni mjehur, mjehur se onda puni kontrastom te se promatra ima li tijekom punjenja mjehura i prilikom mokrenja vraćanja kontrasta prema bubregu.

Zahvaljujući razvoju i širokoj primjeni prenatalne ultrazvučne dijagnostike danas se VUR sve više otkriva i prije nego je nastupila uroinfekcija obradom

one djece kojoj se u trudnoći pratilo značajno proširenje kanalnog sustava bubregahidronefroza.

Za otkrivanje refluksa koriste se 3 dijagnostičke slikovne metode: mikcijska cistouretrografija (MCUG), radionuklidna cistografija (RNC) te od sredine 1990-ih ultrazvučna kontrastna cistografija (ceVUS).

Najstarija i najšire primjenjivana metoda za dokazivanje VUR-a je mikcijska cistouretrografija (MCUG), koja koristi rendgenski kontrast i stoga joj je najveća mana ionizirajuće zračenje. Nešto novija metoda je radionuklidna cistografija (RNC), koja koristi ➜➜➜

moje dijete // zdravlje

➜➜➜

24

radiofarmak i gama kameru, a zračenje je čak 50-100 puta manje u usporedbi sa MCUG. Glavni nedostatak radionuklidne cistografije je niska razlučivost anatomskih detalja mokraćnog sustava.

Najnovija metoda za otkrivanje vezikoureteralnog refluksa je ultrazvučna kontrastna cistografija koja ne koristi ionizirajuće zračenje i stoga u mnogim zapadnoeuropskim centrima uvelike zamjenjuje ranije navedene metode. Ne samo da ne koristi ionizirajuće zračenje već je i osjetljivost (preciznost) ove metode za 10% viša u usporedbi s klasičnom mikcijskom cistouretrografijom.

Stoga je prednost dvostruka, naročito kod praćenja djece s VURom koja nerijetko moraju proći nekoliko takvih postupaka

pa je iznimno važno da nema zračenja. Nažalost, ultrazvučna tehnologija s kontrastnim softverom kao i ultrazvučna kontrastna sredstva druge generacije se zbog svoje visoke cijene još uvijek ne koriste rutinski u većini naših ustanova.

Glavne indikacije za ovu metodu su: uroinfekcija kod djevojčica kao i kod dječaka koji nemaju zadebljanu stijenku mokraćnog mjehura, prenatalno dijagnosticirana hidronefroza (značajno proširenje kanalnog sustava bubrega), kontrolne cistografije kod djece s

ranije dokazanim refluksom, postoperativno praćenje refluksa i probir kod djece s obiteljskim rizikom za refluks.

Zbog svoje neinvazivnosti, odnosno nekorištenja ionizirajućeg zračenja i visoke osjetljivosti, ultrazvučna kontrastna cistografija s kontrastima druge generacije uz kontrast-osjetljivi softver (ceVUS) kod većine djece danas može nadomjestiti druge invazivnije metode koje koriste štetno ionizirajuće zračenje, a uz vrlo visoku dijagnostičku pouzdanost.

Poliklinika za dječje bolesti Helena Svetice 36, Zagreb e-mail: info@poliklinika-helena.hr tel: 01 231 0067

www.poliklinika-helena.hr

moje dijete // njega

UPOMOĆ! SVRBI! Koža Vašeg djeteta iznimno je suha, svrbi, crveni se i često je iritirana?

Exomega krema već je hit među potrošačima. Nema se više što dokazivati!

NISTE SAMI. OKO 20% DJECE I 3% ODRASLIH IMA ATOPIČNU KOŽU KOJA ŽIVOT MOŽE UČINITI VRLO KOMPLICIRANIM. POSTOJI LI RJEŠENJE? NARAVNO!

Postoji dermokozmetičko rješenje koje će atopičnoj koži pomoći vratiti mir.

Riječ je o A-Derma Exomega proizvodima. A-Derma je dermokozmetički brend, osmišljen na biljnoj bazi, namijenjen njezi svih tipova fragilne kože. Što A-Dermu čini toliko posebnom? Odgovor je: jedinstvena djelatna tvar, Rhealba® zob. Posljednjih 20 godina ova je rijetka vrsta zobi, kultivirana na jugozapadu Francuske, pokazala osobitu učinkovitost u njezi atopične kože. Exomega proizvodi pružaju trenutno i dugotrajno olakšanje od svrbeža uzrokovanog suhoćom kože. Kontinuiranom primjenom oslabljena se barijera kože obnavlja.

Umirujući učinak postiže se svakodnevnim nanošenjem

26

proizvoda, no također zahvaljujući i kompletnom ritualu higijene i njege. Učinkovitost je optimizirana kad se proizvodi za higijenu i njegu atopične kože kombiniraju zajedno. To je razlog iz kojeg se Exomega razvila u potpunu liniju proizvoda, koja pruža sveobuhvatno i učinkovito rješenje za atopičnu kožu. Emolijentni gel i ulje, … emolijentno mlijeko, krema, balzam… proizvodi su koji odgovaraju na svaku potrebu atopične kože, svaki stupanj suhoće u svakom životnom razdoblju.

ODABIR EXOMEGA D.E.F.I proizvoda znači odabir mirnoće uma i potpune sigurnosti.

Zahvaljujući D.E.F.I tehnologiji, formule proizvoda ostaju sterilne tijekom čitavog vremena upotrebe. Štoviše, ne sadrže konzervanse, parabene ni parfeme. Apsolutni „must have“ za „žednu“ atopičnu kožu.

98% potrošača smatra da im je koža nakon nanošenja Exomega emolijentne kreme trenutno umirena(1) Poboljšava kvalitetu života osoba s atopičnom kožom 89% (DLQI) nakon mjesec dana primjene.(2) 95% ispitanika primjećuje poboljšanje stanja kože.(3) Za 94% ispitanika Exomega emolijentna krema učinkovita je protiv suhoće kože.(4) 96% ispitanika smatra da umiruje iritacije.(4) (1) % ispitanika zadovoljnih Exomega emolijentnom kremom. Monocentrična klinička studija provedena na 51 ispitaniku (djeca i odrasli s atopijom) koji su Exomega emolijentnu kremu nanosili 2 puta dnevno na lice i tijelo. Rezultati nakon 3 tjedna primjene.

(2) Multicentrična opservacijska studija provedena u Francuskoj, Italiji i Poljskoj na 2380 pacijenata. Pacijenti ili njihovi roditelji ocijenili su evoluciju kvalitete života (p<0,0001) nakon primjene Exomega emolijentne kreme.

(3) Multicentrična opservacijska studija provedena u Francuskoj, Italiji i Poljskoj na 2380 pacijenata. Pacijenti ili njihovi roditelji ocijenili su evoluciju ekcema nakon primjene Exomega emolijentne kreme.

(4) Samoocjenjivanje tijekom monocentrične kliničke studije provedene na 51 ispitaniku (djeca i odrasli s atopijom) koji su Exomega emolijentnu kremu nanosili 2 puta dnevno.

Rezultati nakon 3 tjedna primjene.

Preuzeto iz MAG/A-DERMA, Pierre Fabre DC.

moje dijete // odgoj

Darovita djeca

Jelena Borić, magistra psihologije Centar Proventus

Važnost psihološke otpornosti darovite djece

Z

bog svojih specifičnosti darovita djeca i njihove obitelji svakodnevno se suočavaju s mnogim izazovima.

Kako će se neka nadarena djeca nositi sa životnim izazovima između ostalog ovisi o i tome koliko su psihološi otporna.

No, što to uopće znači? Velike i male životne promjene (razvod, bolest, preseljenje, prelazak

28

na novi posao/školu/vrtić, gubitak bliske osobe, dolazak novog člana obitelji, loši socioekonomski uvjeti i sl.) različito utječu na daljnji tijek misli, osjećaja i ponašanja ljudi, a posljedično i na samu kvalitetu života. Psihološka otpornost nam govori o tome kako će se neka osoba nositi u stresnoj situaciji. Neki ljudi zadržati će ‘’pozitivan’’ stav usprkos raznim

životnim nevoljama s kojima se susreću dok će neki teže prolaziti kroz stresna životna iskustva. Često se čini kao da darovita djeca u ovome imaju dvosturki zadatatak. Osim što se susreću s raznim životnim promjenama s kojima se susreću i njihovi vršnjaci, daroviti pojedinci zbog svog neujednačenog ➜➜➜ razvoja, čestoj sklonosti k

moje dijete // odgoj

perfekcionizmu, povećanoj emocionalnoj osjetljivosti, naglašenih ideala i vrijednosti te maštovitosti, nerijetko se nose s dodatnim, njima svojstvenim izazovima. Njih mogu zabrinjavati stvari poput ekološke situacije u svijetu, problem siromaštva, mogu biti tužni jer se katkad ne uklapaju u svoju vršnjačku skupinu, frustrirani jer im motorika ne prati misli, rastrgani između mnogo interesa ili imati manjak tolerancije spram svojih vršnjaka. U njihovim glavicama često se vrte misli poput: • „Ovo nije onako kako sam zamislila!“

• „Uništit ćemo svijet plastičnim vrećicama.“ • „I ja bih se igrao, ali oni me ne razumiju.“ • „Zašto nemam vremena učiniti sve što želim?“ • „Moram biti najbolja!“ • „Zašto sam tako nespretan?“ Također, poznato je da na intenzitet, učestalost i duljinu trajanja stresa utječe subjektivni doživljaj tog iskustva. Posebice kod iznimno darovite djece, stresne situacije, osim životnih događaja na koja se ne može utjecati, mogu se doimati češće i intezivnije. Prizor beskućnika koji kopa po smeću, frustracija zbog nemogućnosti realizacije

trenutačne ideje ili buka u školi koja ih svakodnevno ometa može duboko utjecati na njihove emocije i misli dok njihovi vršnjaci kao da su toga oslobođeni. Važno je znati da psihološka otpornost nije karakteristika osobnosti, što znači da je možemo učiti i razvijati tijekom cijeloga života gdje je najvažnije upravo razdoblje djetinstva.

Počevši od malih nogu, djeci pomažemo razviti svjesnost, vještine riješavanja problema, autonomiju, samoefikasnost, kako prepoznati svoje i tuđe emocije te kako se povezati s drugima.

➜➜➜

Centar Proventus nudi usluge savjetovanja, psihoterapije te psihološku procjenu za djecu i mlade u dobi od 2,5 do 17 godina. Uz to, tim Centra Proventus drže kraće i duže edukacije za roditelje i stručnjake iz područja terapije igrom i transakcijske analize.

Više informacija potražite na:

www.centarproventus.hr

30

moje dijete // razvoj

Preživa ili

hiperaktivna djeca Nataša Čičin – Šain, prof. defektolog Stela Horvat, prof. rehabilitator Kabinet Korneo

Hiperaktivnost je poremećaj pažnje praćen psihomotornim nemirom. Poznat je još pod imenom ADHD sindrom (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)

S

in moje prijateljice u neprekidnom je pokretu, ima stalnu potrebu za novim sadržajima koji ga zanimaju vrlo kratko. U školi se često okreće, ustaje, šeće razredom. Njegova nespretnost došla je do izražaja i na nastavi tjelesnog odgoja (nespretan je u igrama loptom), a naročito kod odjevanja (vezanje cipela,

32

zakopčavanje dugmadi).

Pažnja mu je kratkotrajna i neselektivna, svaki podražaj mu je jednako važan što rezultira brzim zamorom. Koncentracija mu je obično bolja ujutro, a opada tijekom dana. Pruža otpor crtanju, a crteži su mu loši, neuredni i ne odgovaraju njegovoj starosnoj dobi.

Prisutne su teškoće kod odgode zadovoljenja trenutnih potreba.

Napad bijesa je moguć za sasvim mala uskraćivanja.

Njegova ponašanja kod odraslih

izazivaju nezadovoljstvo, a u društvu vršnjaka neprihvaćanje.

Dijete moje prijateljice ima ADHD syndrom. On je hiperaktivno dijete.

Sigurno ste se mnogo puta susreli s tim pojmom. To je termin koji se u posljednje vrijeme olako veže uz djecu koja su aktivnija, znatiželjnija, ponekad i razmažena.

Toliko je rasprostranjen da ćete „hiperaktivce“ sresti na igralištu, u dućanu, u školi,

vrtiću, kazalištu, tramvaju...

Ako je dijete glasno, aktivno, nestrpljivo, ne poštuje autoritet, buntovno... lako će ga se prozvati hiperaktivnim.

Danas se smatra kako čak 3 –5% školske djece ima simptome hiperaktivnosti. Jednostavnom računicom dolazimo do toga da je u razredu od 30 učenika jedno ili dvoje djece hiperaktivno. Isto tako, studije pokazuju kako je hiperaktivnost 2 do 3 puta češća među dječacima nego među djevojčicama.

ŠTO JE HIPERAKTIVNOST I KAKO NASTAJE? Hiperaktivnost je poremećaj pažnje praćen psihomotornim nemirom. Poznat je još pod imenom ADHD sindrom

(Attention Deficit Hyperactivity Disorder).

Do danas je uzrok ADHD-a ostao nepoznat. Smatra se da je on biološki, a ne razvojni.

Studije su pokazale da se u 25% slučajeva pojavljuje unutar obitelji, odnosno da je nasljedan. Stoga, stručnjaci smatraju kako je uzrok ADHD-a genetsko naslijeđe iako još nije nađen odgovarajući gen koji bi mogao biti uzrok ADHD-a.

Neki povezuju pojavnost hiperaktivnosti s pojačanim lučenjem adrenalina (hormona koji se luči kada smo u stresu).

Kao mogući uzroci spominju se i komplikacije u trudnoći i pri porođaju, bolesti djeteta (kao meningitis, encefalitis, srčana oboljenja), alkoholizam i psihička oboljenja roditelja.

Međutim, kako pravi uzrok hiperaktivnosti još nije pronađen i potvrđen, taj se poremećaj vrlo teško dijagnosticira jer ovisi o subjektivnoj procjeni promatrača. Da bi dijagnoza bila što objektivnija potrebno je dijete pratiti i kod njega uočavati određena odstupanja u periodu dužem od 6 mjeseci! Dakle, neozbiljno je i neprofesionalno na temelju jednog pregleda, prvog dojma ili zapažanja na nastavi donijeti dijagnozu ADHD-a.

KAKO SE DIJAGNOSTICIRA? Za dijagnozu ADHD-a mora biti prisutno barem šest simptoma nepažnje i/ili barem šest simptoma hiperaktivnosti

➜➜➜

33

moje dijete // razvoj

i impulzivnosti. Također je bitno da simptomi nepažnje, hiperaktivnosti ili impulzivnosti traju najmanje šest mjeseci i da su u neskladu s razvojnim stupnjem te da su postojali i prije 7. godine života. Važno je da se neke teškoće, kao posljedice simptoma, očituju u dvije ili više sredina (kuća, škola) te da postoje jasni dokazi značajnog odstupanja socijalnog i/ili akademskog funkcioniranja djeteta.

• često imaju teškoće s organiziranjem zadataka i aktivnosti • često izbjegavaju, ne vole ili odbijaju zadatke koji zahtjevaju trajniji mentalni napor (npr. domaći uradak) • često gube stvari • često ih ometaju vanjski podražaji • često zaboravljaju dnevne aktivnosti

SIMPTOMI NEPAŽNJE

• često tresu rukama i nogama ili se vrpolje na stolcu • ponekad imaju tikove • ustaju sa stolca u razredu • često pretjerano trče ili se penju u situacijama u kojima je takvo ponašanje neprikladno • često imaju teškoće ako se treba mirno i tiho igrati • često su neprestano u pokretu • često pretjerano pričaju

➜➜➜

• ne posvećuju pažnju detaljima ili rade pogreške zbog nemara npr. u školskom uratku • često imaju teškoće u održavanju pažnje pri obavljanju zadaća ili u igri • često se čini da ne slušaju i kad im se direktno obraća • često ne prate upute (iako ih razumiju)

34

SIMPTOMI HIPERAKTIVNOSTI SU

SIMPTOMI IMPULZIVNOSTI • često „istrčavaju“ s odgovorima prije nego što je dovršeno pitanje • često imaju poteškoća s čekanjem reda • često prekidaju ili ometaju druge.

TKO ĆE I KADA UOČITI HIPERAKTIVNOST KOD DJETETA? Hiperaktivnost se najčešće prepoznaje s polaskom u školu.Tada se od djeteta očekuje pažnja i mogućnost koncentriranja pa se simptomi ADHD-a lakše uočavaju.

Ponekad djeca s ADHD Sy dobiju odgodu upisa u prvi razred kako bi im se dalo dodatno vrijeme za sazrijevanje i kvalitetniju pripremu ili im se dodijeljuje individualizirani

Hiperak

tivnost je pore mećaj pažnje praćen psihom otornim nemiro m

pristup koji će omogućiti personaliziranje školskog programa potrebama djeteta.

U praksi se često događa da dijete sa simptomima hiperaktivnosti ne bude na vrijeme prepoznato. Polazak u školu za rezultat će imati etiketiranje djeteta kao „razredni problem“. Ono ne sjedi na mjestu, šeće razredom, zadirkuje drugu djecu i ometa ih u radu. Roditelji uočavaju s kolikim intenzitetom se moraju uključiti oko pomoći djetetu pri pisanju domaćih zadaća i učenju, a unatoč uloženom trudu uspjeh u školi izostaje. Razlog tome pronalazimo u djetetovom nemiru, problemima koncentracije, pažnje, ali i u lošem prihvaćanju u školi zbog nepredvidivog i impulzivnog ponašanja. Roditelji se tek sada, po prvi puta, suočavaju s činjenicom da njihovo dijete ima teškoću i u najboljem slučaju, odlučuju potražiti pomoć.

Iako je kod djece mlađe dobi teže procijeniti odstupanja u ponašanju, hiperaktivnost je moguće prepoznati i ranije. Naime, prirodno je da su djeca predškolske dobi vrlo aktivna, impulzivna, često mijenjaju aktivnosti, pažnja im je kratkotrajna. Ako se, uz sve to, stječe dojam da dijete ne može dovršiti niti jednu započetu aktivnost, ne može mirovati čak ni za vrijeme obroka, ima poremećaj spavanja, ponaša se nepredvidivo i dovodi se u opasnost te ne podnosi ograničenja ni disciplinu svakao bi ➜➜➜ se trebalo obratiti stručnjaku.

moje dijete // razvoj

Kako bi se djetetu s ovim teškoćama moglo pomoći potrebno je na vrijeme prepoznati problem, uključiti ga u vježbe za razvoj koncentracije te senzibilizirati okolinu i poučiti je kako si olakšati svakodnevnicu.

➜➜➜

KAKVE SU PROGNOZE? Kako se mogućnost koncentracije razvija s kronološkom dobi tako i kod djece s ADHD-om s rastom i razvojem dolazi do poboljšanja.

Međutim, kod jednog broja takve djece s težim oblikom hiperaktivnosti problem ostaje za cijeli život.

ŠTO RODITELJ MOŽE UČINITI ZA SVOG „HIPERAKTIVCA“?

Najvažniji savjet koji vam možemo dati je: unesite mir u djetetov (i svoj) život.

Svakako budite dosljedni i upotrebljavajte iste obrasce ponašanja u odnosu s djetetom.

Promatrajte svoje ponašanje jer djeca uče imitirajući odrasle.

Dijete uči iz svakog vašeg pokreta, svake vaše riječi i zato je važno da su vaše upute jasne, jednostavne i razumljive.

Pomozite mu unijeti organiziranost u svaki njegov dan. Omogućite mu dovoljno fizičke aktivnosti. Smanjite na minimum vrijeme koje dijete provodi pred televizijom i računalom. Budite mu podrška, oslonac i njegova mirna luka.

ŠTO RODITELJ MOŽE UČINITI ZA SEBE? Roditelji koji ne znaju o kakvom se poremećaju kod njihova djeteta radi skloni su ga okarakterizirati kao zločestog, smatrati kako dijete ima otpor prema njima kao roditeljima, kako im se inati i sl. S druge strane, neki roditelji djetetovo ponašanje procjenjuju kroz vlastitu krivnju. Takvi roditelji smatraju se odgovornima za ponašanje djeteta.

Dijete s teškoćama pažnje i

hiperaktivnim ponašanjem vrlo često utječe na funkcioniranje cijele obitelji. Stoga je vrlo važno da tražeći pomoć za svoje dijete potraže stručnu pomoć i za sebe.

„PREŽIVA“ ILI HIPERAKTIVNA DJECA? Preživo, nemirno, nepažljivo, brzopleto, neposlušno, neodgojeno, zločesto... sve su to „epiteti“ koji se lijepe djeci iza čijeg se ponašanja krije poremećaj pažnje i hiperaktivnost. Hiperaktivna djeca nisu zločesta niti neodgojena. Ona imaju problem s održavajem pažnje ili mirnim sjedenjem na jednom mjestu. Nestručnom oku teško je ustvrditi je li riječ o djetetu koje nije dobilo adekvatan odgoj ili se radi o hiperaktivnom djetetu koje treba stručnu pomoć. I upravo zato pokušaje nagađanja u parkićima i na rođendanskim okupljanjima treba zamijeniti odlaskom stručnjaku koji će znati prepoznati razliku.

Kabinet „Korneo“ je kabinet za razvojnu podršku djeci u njihovom rastu i razvoju. U individualnom radu s djecom pripremamo ih za školu, pomažemo im u učenju, učimo ih kako učiti, potičemo razvoj pažnje i koncentracije, govora i jezika, percepcije, fine motorike i grafomotorike, te pružamo usluge logopeda i dječjeg psihologa. Naši floortime terapeuti rade s djecom po principima floortime terapije. Stručnjak za rad s potencijalno darovitom djecom u malim grupama potiče djecu koja žele i mogu više.

Kabinet za razvojnu podršku Korneo Kralja Zvonimira 60, Zagreb tel: 01/4571 116 e-mail: korneo@korneo.hr

www.korneo.hr

36

moje dijete // zdravlje

Atopijski

dermatitis Vesna Magdić-Jelavić, dr. med. spec. dermatovenerolog

Važnost očuvane barijere kože u djece s atopijskim dermatitisom.

A

topijski dermatitis (atopijski ekcem) je kronična upalna bolest kože koja obično počinje u dojenačkoj dobi, između 3. i 6. mjeseca života, ali se može pojaviti i u odrasloj dobi. Radi se o multifaktorijelnoj bolesti koja nastaje interakcijom čimbenika okoliša s genetskim čimbenicima. Uobičajena je podjela na intrinzički (nealergijski, atopiformni) i ekstrinzički (alergijski, atopijski) podtip.

Danas se smatra da je osnova bolesti poremećaj strukture i funkcije zaštitne barijere kože, koja dovodi do aktivacije imunološkog sustava i upale, a to dodatno oštećuje zaštitnu barijeru kože.

Bolest je u stalnom porastu u razvijenim zemljama te se u zadnja tri desetljeća

38

udvostručila, a negdje čak utrostručila. Pojavnost iznosi 15 do 30% u dječjoj dobi te 2 do 10% u odrasloj dobi.

KLINIČKA SLIKA U jedne trećine oboljelih bolest je kronično recidivirajućeg tijeka, a očituje se pojačanom suhoćom kože i crvenilom uz svrbež. U ranoj dobi promjene zahvaćaju obraze i čelo, s mogućim širenjem na vlasište, gornji dio trupa te ruke i noge. Kasnije se promjene lokaliziraju na pregibne strane velikih zglobova, zapešća, vrat, skočne zglobove, kapke i šake. U početku promjene mogu biti vlažne dok u kasnijoj fazi prevladavaju suhe lezije.

Postoje određene kliničke razlike kod alergijskog i nealergijskog oblika bolesti, ali je liječenje jednako.

ULOGA NASLJEĐA Oko 80 do 90% atopijskog dermatitisa ima genetsku podlogu. Oboljela djeca često dolaze iz obitelji u kojima netko od članova ima neku atopijsku bolest (atopijski dermatitis, peludna hunjavica, alergijski bronhitis i astma). Približno će oboljeti 20-25% djece kojima jedan član uže obitelji ima AD, a čak 50% djece kojima dva člana uže obitelji imaju AD.

POREMEĆAJ EPIDERMALNE BARIJERE KOŽE Najnovija istraživanja rasvjetljavaju kompleksnu etiopatogenezu atopijskog dermatitisa navodeći da je primarni poremećaj u oštećenju strukture i funkcije epidermisa, s posljedičnom aktivacijom imunološkog sustava i pojavom ➜➜➜

moje dijete // zdravlje

➜➜➜ upale, koja dodatno oštećuje barijeru kože.

Očuvana epiermalna barijera je izuzetno važna žaštita od štetnih čimbenika okoliša, smanjuje pojačani gubitak vode (TEWL, transepidermal water loss) i održava stabilnost elektrolita, sprječava ulazak mikroba, irtansa i alergena u kožu.

Površinski sloj kože (stratum corneum) građen je od plosnatih stanica bez jezgre (korneocita), uklopljenih u lipidni sloj ceramida, kolesterola i slobodnih masnih kiselina, okruženih proteinima.

Vrlo važan protein je filagrin (filament-aggregating protein), kojeg večina istraživača stavlja u centar etiopatogeneze atopijskog dermatitisa. Mutacije gena za filagrin nađene su u 25-50% oboljelih od atopijskog dermatitisa u Sjevernoj Europi.

Taj protein je važan za strukturu

40

i mehaničku barijeru kože.

Građen je od aminokiselina glutamina, arginina i histidina.

Histidin je važan za održavanje kiselog zaštitnog omotača kože, koji štiti od mikroba. Glutamin je važan za stvaranje prirodnog ovlaživača kože (NMF, natural moisturizing factor).

Osim abnormalnosti filagrina za nastanak bolesti važni su i drugi čimbenici koji oštećuju barijeru kože kao što je povećna suhoća zraka u zatvorenim prostorima, psihički stres, pranje u sapunima koji povećavaju pH kože. UVB zračenje isto oštećuje filagrin, kao i dugotrajna izloženost vodi i iritansima, ili pak grebanje kože zbog svrbeža.

Dugotrajna terapija topičkim kortikosteroidima smanjuje količinu filagrina u epidermisu.

Uloga lipida u koži je važna zbog njihove zaštite od isušivanja kože. Najzastupljeniji

su ceramidi, zatim kolesterol i slobodne masne kiseline, u omjeru 3:1:1. Kod atopijskog dermatisa uočen je poremećaj ceramida, u smislu povećanja količine kratkolančanih ceramida što posljedično dovodi do povećanog isušivanja kože.

ULOGA MIKROBA NA KOŽI Zdrava koža naseljena je brojnim mikrobima, od kojih su neki stalno prisutni (fiziološki) dok drugi samo povremeno nastanjuju kožu i uglavnom uzrokuju bolesti.

U fiziološku floru spadaju koagulaza-negativni stafilokoki (S. epidermidis, S.hemolyticus, S.hominis). Staphylococcus aureus (zlatni stafilokok) ne pripada fiziološkoj flori, ali ga nalazimo kod 5% zdravih ljudi na koži. Taj je postotak znatno veći kod atopijskog dermatitisa ➜➜➜

moje dijete // zdravlje

➜➜➜ i iznosi 90% na oboljeloj koži te 30-100% na normalnoj koži. Oštećena barijera kože pospješuje kolonizaciju zlatnim stafilokokom zbog povišenog pH te smanjene količine slobodnih masnih kiselina i ceramida, čime je znatno smanjena obrana kože od mikroba. Grebanje kože dodatno oštećuje kožnu barijeru i pojačava upalu te dolazi do povećanog stvaranja molekula (adhezina, fibronektina) koji pojačavaju vezanje zlatnog stafilokoka.

U otprilike 70% pacijenata s AD-om koža je kolonizirana zlatnim stafilokokom koji stvara enterotoksin te djeluje kao superantigen i povećava stavarnje IgE protutijela. Superantigenom aktivirani T limfociti stvaraju tvari koje uzrokuju svrbež

42

(interleukin,IL-31) te nastaje začarani krug svrbeža i grebanja kože sa širenjem infekcije.

Oboljeli od atopijskog dermatitisa imaju veću sklonost i virusnim infekcijama, posebice Herpes simplex virusom. Ponekad nastaje vrlo rasprostranjena infekcija tim virusom, koja zahvaća velku površinu kože, što nazivamo eczema herpeticatum.

Uloga kvasca Pityrosporum ovale važna je za pogoršanje promjena kože glave i vrata kod adolescenata i odraslih s atopijskim dematitisom, dok njegov značaj kod male djece nije dokazan.

testovi.

Glavni kriteriji su svrbež, tipičan izgled i lokalizacija promjena, tendencija ponavljanja promjena na koži i pozitivna osobna ili obiteljska anamneza o postojanju atopijskih bolesti.

Sporedni znakovi su suhoća kože, hrapavost-keratosis pilaris, hiperlinearnost dlanova i tabana, povišena IgE protutijela u serumu, rani početak bolesti, sklonost infekcijama kože, suhoća usnica, konjunktivitis, nepodnošenje neke hrane, preosjetljivost na vunu, tamne orbite, izraženost brazde ispod očiju (Dennie-Morganova brazda), svrbež kod znojenja itd.

DIJAGNOZA

LIJEČENJE Uspjeh liječenja ovisi o dobroj suradnji liječnika (dermatologa, pedijatra) i roditelja koji trebaju biti educirani o naravi bolesti,

Postavljanje dijagnoze ponekad je teško i zahtjevno, a od pomoći su anamnestički podaci, klinička slika i laboratorijski

potencijalnim čimbenicima koji pogoršavaju bolest te o pravilnoj njezi kože u mirnoj fazi bolesti. Obzirom na kronični tijek bolesti većina roditelja postane razočarana i skeptična, pogotovo zbog velikog broja krivih informacija koje dobiju od prijatelja, rođaka ili čak zdravstvenih djelatnika.

U akutnoj fazi bolesti potrebna je kratkotrajna primjena topičkih kortikosteroida u kremama, uz vlažne obloge, posebice ako promjene vlaže. U kroničnoj fazi bolesti, kada je koža suha primjenjuju se kratko kortikosteroidne masti ili imunomodulatori (inhibitori calcineurina) koji se mogu upotrebljavati dulje vrijeme. Sedativni (uspavljujući) antihistaminici od koristi su kod intenzivnog svrbeža, pogotovo noću kada je svrbež obično jači. Topički ili sistemski antibiotici mogu se primjeniti kod postojeće superinfekcije odnosno za eradikaciju stafilokoka. Kod teških oblika bolesti u liječenje se uključuje i fototerapija, fotokemoterapija, azatioprin, ciklosporin, sistemski kortikosteroidi, interferon.

HIGIJENA I NJEGA KOŽE

Svakodnevna higijena i njega kože izuzetno su važne kako u akutnoj tako i mirnoj fazi bolesti. Kupanje i tuširanje ima blagotvorni učinak na kožu, ali se mora provoditi u vodi temperature 32 do 33 stupnja Celzijusa, manje od deset minuta. U akutnoj fazi bolesti jako je korisna umirujuća uljna kupka, koja se ne ispire s kože. Za kupanje i tuširanje se trebaju primjenjivati sredstva koja ne odmašćuju kožu, a to ➜➜➜

moje dijete // zdravlje

emolijensa obavezna.

Tijekom zimskih mjeseci važno je i smanjenje suhoće zraka u prostoru primjenom ovlaživača zraka.

PROGNOZA BOLESTI

➜➜➜

su sintetski detergenti (syndeti), ulja za pranje, pjenušavi gelovi bez sapuna. Nakon kupanja koža se mora posušiti nježnim tapkanjem, bez trljanja ručnikom.

Neposredno nakon kupanja, a i više puta na dan potrebno je primjenjivati emolijense koji su svojim sastojcima prilagođeni koži atopičara. Na taj se način

poboljšava zaštitni lipidni sloj, smanjuje se isušivanje kože te ulazak mikroba i alergena u kožu. Očuvana zaštitna barijera kože smanjuje svrbež i učestalost ponovnih upala te potrebu za terapijom. Kreme i masti na bazi kortikosteroida i imunomodulatora smanjuju upalu, ali ne poboljšavaju kožnu barijeru pa je upotreba

Atopijski dermatitis pokazuje tendenciju povlačenja s dobi te se nestanak promjena na koži do adolescencije očekuje u oko 60% oboljelih, a do 20 godina u oko 90%. Ponovna pojava u odrasloj dobi nije rijetkost, a najčešće se očituje kao dermatitis na rukama.

Procjenjuje se da približno 50% djece s atopijskim dermatitisom u kasnijoj životnoj dobi razvije alergijski rinitis (peludnu hunjavicu), a 20-50% astmu To se pogotovo odnosi na djecu koja imaju preosjetljivost na jaje. Kada se astma pojavi u ranoj životnoj dobi češća je kod dječaka.

Tijek bolesti za pojedinca je nemoguće predvidjeti. Čimbenici koji upućuju na dugi tijek bolesti su njen rani početak, jako raširena bolest u ranom djetinjstvu, popratna astma ili peludna hunjavica, visoki titar IgE protutijela te pozitivna obiteljska anamneza o atopijskim bolestima.

SPECIJALISTIČKA DERMATOVENEROLOŠKA ORDINACIJA Vesna Magdić-Jelavić, dr. med. spec. dermatovenerolog Ulica kneza Trpimira 5a, Velika Gorica Tel: 6214-569

www.moj-dermatolog.com

44

BabyLand - sve za mame i bebe

N

aš moto je provesti vas kroz roditeljstvo bez da nepotrebno trošite energiju i da kod nas pronađete sve što vam je potrebno, te da se kod nas svaka žena osjeća uslužena kao kraljica!

Ukoliko ste u potrazi za dječjim kolicima u našoj poslovnici možete birati između renomiranih brendova Bebetto, Inglesina, Kunert, Euro-cart, Tako i Volkswagen europske proizvodnje.

Uz dječja kolica, nudimo i ostalu dječju opremu koja će opremiti i mame i bebe od samog poroda nadalje, pa tako kod nas možete izabrati idealnu sobicu za svoje dijete uz BellAmy, izuzetno kvalitetan potpuno novi brend u Hrvatskoj.

Posebno nam je zadovoljstvo istaknuti ekskluzivne komplete za krevetiće i svečanu odjeću za bebe Sofija.

Mame, opremite se za porod uz BabyOno i ostale brendove te pružite sebi i svojem djetetu vrhunsku kvalitetu, njegu, udobnost i sigurnost kakvu zaslužujete.

Naše ljubazno osoblje stoji Vam na raspolaganju za sve upite i savjete.

Zajedno sa otvorenjem trgovine u Westgateu, pokrenuli smo i internet trgovinu BabyLand – za laku i bezbrižnu kupnju iz udobnosti naslonjača. BabyLand internet trgovina dostupna je na adresi www.BabyLand.hr gdje vas očekuje cijeli asortiman iz naše ponude.

46

Kao rezultat osluškivanja Vaših želja i potreba odlučili smo Vam otvoriti svoja vrata, te Vas sa zadovoljstvom pozivamo u našu novootvorenu BabyLand trgovinu u najvećem shopping centru u Hrvatskoj, Westgate Shopping City, Zaprešić!

moje dijete // odgoj

Slobodne aktivnosti Kristina Bačkonja, dipl. psiholog i NLP trener

Odgoj djece, ulaganje u edukaciju i obrazovanje na štetu socijalnih i emocionalnih vještina

U

zadnje vrijeme sve više nam se u proces savjetovanja uključuju djeca za koju bi se moglo reći da su u svojevrsnom „burnout-u“: mališani opterećeni brojnim aktivnostima navečer doslovce padaju s nogu, a novi dan za njih je samo još jedan u nizu prepun aktivnosti koje im ne donose nikakvo zadovoljstvo. To je samo jedan od zadataka koji moraju ispuniti.

Vjerujemo da bi svaki roditelj htio najbolje za svoje dijete i da iz tog razloga od najranije dobi uključuje dijete na niz aktivnosti koje smatra korisnim za njega. I današnje društvo zapravo diktira određen trend u kojemu je važno da se u dijete „ulaže“, odnosno da dijete ima mogućnost razvijanja

48

raznih sposobnosti i izbora cijele palete aktivnosti kojima će popuniti slobodno vrijeme.

Kako su roditelji najosjetljiviji na

djecu, nije neobično da se cilja upravo na njihovu osjetljivost kroz propagandu kako je jedino ➜➜➜ kvalitetno ispunjeno vrijeme

Osigurajte si svoju prirodnu dozu vitalnosti iz Strath plazmoliziranog biljnog kvasca.Već nakon desetak dana konzumacije osjećat ćete se snažniji, poletniji i otporniji. Švicarci već 50 godina povjeravaju svoje zdravlje i vitalnost 100% prirodnom proizvodu na bazi kvasca i ljekovitog bilja.

Strath se smatra imuno-osnaživačem, ali također pomaže i pri boljoj apsorpciji visokovrijednih nutrijenata iz hrane ili drugih dodataka prehrani.

Sastojci korišteni za Strath očuvani su u svom prirodnom stanju i sadrže 61, za životne funkcije neizostavnu, metaboličku tvar. Strath biljni kvasac preporuča se ljudima svih dobnih skupina.

Strath proizvode potražite u ljekarnama i specijaliziranim trgovinama.

Za dodatne informacije kontaktirajte: Pretti d.o.o., Rupa 42, Šapjane 051 732 120, prodaja@pretti.hr

www.pretti.hr

www.strath.hr

moje dijete // odgoj

➜➜➜

50

ono u kojemu dijete ima obaveze i aktivnosti, a dobri roditelji oni koji ulažu u te aktivnosti.

Iako sam uvjerena da su aktivnosti kojima se dijete bavi važne za njegov razvoj, problem nastaje kada te aktivnosti postanu opterećenje, kada izgube prvotni smisao – da dijete zaista uživa, a pritom razvija i određene sposobnosti.

Kako se tada i naše provođenje vremena s djetetom svodi na miminum zbog silnih obaveza, u konačnici ne možemo razviti niti dobar odnos s djetetom, a trpe i njegove socijalne vještine.

Kako procijeniti gdje je granica i kako naći dobar balans između količine i vrste aktivnosti koje su dobre za naše dijete i one koje prelaze

tu granicu?

U ranijoj dobi važno je da djeca budu upoznata s raznim aktivnostima u skladu s njihovim željama – na taj način imaju mogućnost upoznati i iskusiti različite aktivnosti što je izuzetno korisno za njihov razvoj. I preporuke brojnih kineziologa roditeljima, su da uključuju djecu na različite sportske aktivnosti (umjesto inzistiranja na jednoj) upravo radi boljeg razvoja motorike koji se odvija u tom periodu.

Drugim riječima to znači ako se djetetu određena aktivnost ne sviđa, promjena aktivnosti je itekako dobrodošla. Savjet koji bi mogao pomoći roditeljima jest da uvijek djetetu ponude neku aktivnost – neka mališan izabere što bi htio i neka isto tako bude u mogućnosti

odustati od te aktivnosti kada mu ne pričinjava zadovoljstvo.

S druge strane, ako dijete ne pokaže inicijativu ili sklonost prema ponuđenim aktivnostima, roditelji uvijek mogu izabrati jednu umjesto djeteta uz poruku: „Probaj, pa ćeš vidjeti jel ti se sviđa“.

Sviđala mu se aktivnost ili ne, uvijek je na dobitku: ako mu se ne sviđa, to znači da je imao prilike iskusiti nešto novo i shvatiti da to nije za njega, a ako mu se sviđa to znači da može i dalje uživati i provoditi slobodno vrijeme u nečemu što ga veseli.

U školskoj dobi kod djece se već mogu iskristalizirati njihove preferencije i sklonosti.

Tada je važno da roditelji poštuju te sklonosti, a ne da iz najbolje namjere „guraju“ ➜➜➜

moje dijete // odgoj

➜➜➜ dijete u aktivnosti koje smatraju dobrim za njega. Primjerice ukoliko je vaš sin umjetnička duša i pokazuje interes za pjevanje ili glumu, upisivanje na nogomet za njega sigurno neće biti idealan odabir. Ako procjenjujete da bi vašem djetetu dobro došla sportska aktivnost (radi zdravlja, tjelesne težine i slično), a ono ni po koju cijenu ne želi ići na nogomet, budite kreativni: ponudite djetetu da se upiše na izviđače gdje je omjer fizičkih i umnih aktivnosti idealan za vaše dijete. Ili vikendom organizirajte obiteljska druženja na kojima ćete igrati bagminton, odbojku, kuglati...

Zašto su važne adekvatne reakcije roditelja po pitanju uključivanja djeteta u izvanškolske/izvanvrtićke aktivnosti u odgoju djeteta?

52

Pokazalo se kako se socijalna kompetencija potiče odgojem koji sadrži kombinaciju topline i nadzora, hrabrenja i komunikacije, maksimalnu potporu i poštovanje uz postavljanje jasnih granica što vodi visokoj razini samopouzdanja i socijalne kompetencije kod djeteta.

Ako kroz izbor tih aktivnosti pokažemo djetetu kako ga podržavamo, ako hrabrimo njegove pokušaje i potičemo u novima, ako poštujemo njegove sklonosti i izbore – tada smo na dobrom putu da naše dijete jednog dana postane osoba koja će se s jednakim poštovanjem i uvažavanjem odnositi i prema drugima.

Pokazivanjem razumijevanja za djetetove potrebe i želje mi postajemo model djetetu koje će na ovaj način vrlo brzo i samo razviti empatiju.

Osjetljivost na druge potiče i uspostavljanje kontrole nad vlastitim ponašanjem (primjerice agresivnim, impulzivnim i sl.) što je itekako važno u dječjem razvoju.

Ako razmislimo koliko dobrobiti za naše dijete možemo učiniti kroz pravilan izbor i količinu aktivnosti, vjerujem da nam je svima jasno kako svrha tih aktivnosti nije aktivnost sama po sebi niti briljiranje u istoj. Svrha je puno veća i važnija od toga, zar ne?

www.budisvoj.eu

BIO Folna Kiselina Kompakt Poznato je da je folna kiselina prijeko potrebna trudnicama jer igra važnu ulogu u svim procesima rasta i razvoja, ponajprije u stvaranju krvi, stanica i genetskog materijala.

Dodatak prehrani s folnom kiselinom iz ekstrakta limunove kore:

• Pridonosi rastu majčinskog tkiva tijekom trudnoće • Ima funkciju u diobi stanica • Pridonosi stvaranju normalne krvne slike • Spriječava razdražljivost, umor, depresiju, dekoncentraciju, nesanicu • Pridonosi normalnoj funkciji imuno-sustava • Važna za normalno funkcioniranje mozga, za mentalno i emocionalno zdravlje • Prema novim istraživanjima, može zaštititi od postporođajne depresije

BIO Folna kiselina Kompakt

Dodatak prehrani za opskrbu folnom kiselinom iz limunove kore.

Više o proizvodu: In-Vindico d.o.o.

Tel: 01/ 64 39 150 | Fax: 01 / 64 39 151 | info@in-vindico.eu | prodaja@in-vindico.eu

Ekskluzivni distributer: Oktal Pharma d.o.o.

moje dijete // zdravlje

Začepljen nosić Dr. Vesna Perić Matošević, spec.ped.

Nos je početak i kraj dišnih puteva. Svi znamo za važne uloge nosa u procesu disanja

N

os čisti zrak, zagrijava zrak, vlaži zrak i prosljeđuje ga u donje dišne putove i svojim funkcijama štiti tijelo od infekcija. Nos je i naša mirisna centrala.

Dječji nosić za obavljanje te velike uloge treba biti vlažan i prohodan.

U ovo doba godine (jesen - zima) nos je često začepljen, a poznato je da novorođene bebe inače imaju problema sa začepljenim nosićem.

Otežano disanje bebe na nos kod roditelja izaziva brigu i strah. Oni odmah pomišljaju na prehlade i na bolesti. Kod prehlade uz začešljen nosić je prisutno i curenje. A ako je uz začepljen nosić prisutno samo otežano disanje - to je „normalan” bebin nosić. Ne treba ići pedijatru.

Mi uobičajeno kažemo: začepljen nosić. Ali ako uz začepljen nosić čujete piskutave zvukove pri udahu bebe ili pri izdahu - suženi nosni kanalići za obavljanje fiziološke funkcije nosa - treba se javiti pedijatru.

Uz otežano disanje može doći i do odbijanja jela, smetnji

54

u hranjenju, razdražljivosti bebe, panike roditelja. U tim situacijama važno je probati bebi pročistiti i ovlažiti nosić 5-10 minuta prije hranjenja i uspostaviti mogućnost disanja uz hranjenje.

ZAŠTO JE ZAČEPLJEN NOSIĆ PRVIH NEKOLIKO MJESECI? - Disanje novorođenčeta je nešto drugačije od našeg disanja. Neki roditelji su to

primjetili. Znači novorođenče kad diše, diše pliće i to, nekoliko plitkih udaha pa naprave malu pauzu u disanju i onda slijedi dublji udah.

Taj dublji udah zna biti praćen „čujnim” otežanim disanjem.

- Bebe „često” bljuckaju ili povraćaju hranu, a povraćana hrana im ode i na nos - to dovodi do začepljenosti nosa i otežanog disanja.

- U nos beba kao i kod nas, ulaze čestice prašine iz okoliša, a ta prašina dovodi do začepljenosti

nosa.

Male bebe ne znaju same pročistiti svoj nosić ni šmrcati i tu je uloga roditelja, pomoći bebi.

ČIME I KADA ČISTITI NOSIĆ?

Najbolja za održavanje prohodnosti nosića je fiziološka otopina. Fiziološku otopinu ukapati u nosić, pričekati minutu i onda izvući sekret i to raditi 5-10 minuta prije hranjenja: beba diše i jede u isto vrijeme bez ikakvih zapreka. U slučaju prehlade jasno nosić se češće čisti i održava prohodnim.

KAKO ČISTITI NOSIĆ?

Nosić se najbolje čisti u ležećem položaju.

Fiziološka otopina se ukapava uz vanjske dijelove nosnice (ne uz nosnu pregradu - mogućnost krvarenja i još veće panike).

Većoj djeci se kapi ukapavaju također u ležećem položaju, ali s glavom položenom malo niže od ostalog tijela i nakon kapanja treba zadržati taj položaj još minutu da kapi uđu.

Začepljen nos može biti posljedica suhog zraka kojem je dijete izloženo. Zrak treba vlažiti, naročito u ovo doba godine kad je uključeno centralno grijanje.

Znači uz vlaženje prostora, obavezno vlažiti i nosić.

I drugi iritansi mogu uzrokovati začepljen nos: dim cigareta, prašina, hlapljive boje, sredstva za čišćenje...

Važno je provjetravanje prostorija.

Ako je samo začepljen nos - vlažiti nos i vlažiti i provjeravati prostorije. Nema potrebe ići pedijatru (pune čekaonice jako bolesne djece).

Dobro čišćenje nosića je prevencija razvoja infekcije gornjih i donjih dišnih putova, a isto tako i prevencija upale uha. U slučaju pogoršanja simptoma, potrebno je posjetiti pedijatra.

Pedijatrijska ordinacija dr. Vesna Perić Matošević, spec.ped Grižanska 4, Zagreb tel: 01/299 5543

moje dijete // razvoj

Mališani smo i volimo vježbati!

Luka Slavnović, mag. cin., Gimnastički klub Trešnjevka

„Mali smo, pužemo, tek smo prohodali, gegamo se sićušnim koracima, ali naši roditelji se dobro oznoje prateći naš tempo“. Složit će se s ovom izjavom većina novopečenih roditelja, a i onih već iskusnijih.

Od prvog ustajanja i pridržavanja uz krevet ili ruku, djeca strmoglavo napreduju u osvajanju vašeg stana ili kuće, pretrčat će ga stotine puta, propuzati, popeti se na svaki element u svakoj sobi i pri tome nećete moći ne pomisliti odakle njemu toliko energije i zašto je vi imate tako malo. Naravno gledajući sve te vratolomije zabrinut ćete se za sigurnost vašeg djeteta i uskoro početi čitati, što s takvim djetetom.

Najlakše bilo bi danas uvaliti mu tablet u ruku i smiriti taj nemir, kao što mnogi i rade, ali mnogo pametnija odluka bila bi odlučiti

56

se na zajedničko vježbanje s vašim djetetom.

Na takve dječje vratolomije ne treba gledati kao nešto posebno, djeca to rade nesvjesno jer im je genetski predodređeno da u toj dobi savladaju sva ta biotičko - motorička znanja te da zadovolje svoje potrebe za kretanjem i igrom te ljubavlju i socijalizacijom. Ukoliko se dijete ne podrži u takvim aktivnostima, a danas se sve manje podržava, postoji mogućnost da razvije probleme s pažnjom, ponašanjem te nizom drugih problema u vidu tjelesnog razvoja. Danas je mnogo opcija koje naravno mogu biti privlačne zbog svakojakih razloga, ali jedna od najboljih nudi se u pogledu gimnastike.

Gimnastika za djecu i roditelje je program vježbanja u kojem

djeca vježbaju zajedno sa svojim roditeljima uz pratnju i vođenje trenera u gimnastičkoj dvorani.

Zašto gimnastička dvorana?

Nije li prerano početi vježbati s djetetom koje je tek prohodalo ili nema ni tri godine? Je li sigurno? Koja je korist od tako ranog vježbanja? To su pitanja koja će si većina roditelja postaviti prije nego odluči bilo što u vezi vježbanja pa se možda nakon čitanja ovog teksta ohrabri poduzeti nešto u vezi toga. Gimnastička dvorana pogodna je za vježbanje djece jer ispunjava jedan od osnovnih kriterija kvalitenog vježbanja u toj dobi, a to je sigurnost.

Gimnastičke dvorane obložene su strunjačama svih oblika i stupnjeva mekoće te će djeci omogućiti vježbanje i padove koji neće izazvati odbojnost od vježbanja ni odbojnost od

moje dijete // razvoj

savladavanja novih vještina.

Osim sigurnosti pružaju i nenadmašnu raznovrsnost vježbi koje se mogu izvoditi u odnosu na bilo koji drugi sport i sportsko okruženje u toj dobi.

Velika količina pomoćnih sprava i modula omogućuju djeci da: trče, pužu, provlače se, penju, skaču, doskaču, valjaju, kolutaju, vise, ljuljaju, glumataju životinje i njihova kretanja i to sve u sigurnim uvjetima kroz igru i pažnju roditelja. Koje su pozitivne stvari svega toga?

Dijete će nesvjesno stvoriti naviku da npr. svake subote zna da mora ići na trening, riječ koja njemu nije poznata, ali će već od te rane dobi ukorijeniti tu riječ sebi u mislima kao nešto pozitivno, zabavno, nešto što radi s roditeljima i kasnije u odrastanju imat će potrebu i dalje vježbati i ispunjavati svoje obaveze. Na treningu će se prvi put susresti s trenerom, koji će ga zanimati jer će pokazivati sve te zanimljive stvari i vježbice te će na taj način razvijati pažnju i koncentraciju koje će dobro doći u što većoj mjeri kad krene u školu, tad će ulogu trenera zamjeniti učiteljica, ali će se ta uloga u kojoj dijete sluša i pazi preslikati i na školu. Na treningu će se susretati i s drugom djecom, komunicirat će, učiti se redu i poštivanju drugih što će se također kasnije preslikati na daljnje odrastanje. Osim ovih stvari, prva stvar koju će na treningu možda otkriti je strah od nekih vježbi, koji će strpljivo savladati i naučiti vrijednu lekciju o radu i strpljenju. Pojavit će se i prva nezadovoljstva

58

zbog nekih vježbi koje će im biti izazovne, što će omogućiti roditeljima da zajedno sa svojim djetetom savladaju te prve prepreke i to će imati veliku pedagošku i odgojnu ulogu. Trening i vježbanje važan su faktor u oblikovanju osobnosti i odrastanju jer sve ove sitnice koje su odraslima sad beznačajne, djeci izgrađuju osobnost i čvrst karakter. Puno je lakše naučiti dvogodišnjaka ili trogodišnjaka nego malog fakina od 6 godina. Omogućite svom djetetu pravilan psihološki razvoj jer je u ovoj dobi to najvažnija stavka. Druga važna stavka je i zdrav tjelesni rast i razvoj: u ovoj dobi već treba dati poticaj razvoju zdrave, mobilne i skladne kralježnice te svih ostalih dijelova tijela.

Trening je odskočna daska za kasniji polazak u školu i nošenje i vučenje teških torbi i knjiga te dugotrajno sjedenje koje ima loše posljedice za zdravlje djece.

Kadar koji vodi ovakve programe postaje isključivo obrazovan od strane Kineziološkog fakulteta i s vašom djecom će raditi osobe koje su za to fakultetski obrazovane. Treninzi

gimnastike za djecu i roditelje najčešće traju između 50 i 60 minuta te su strukturirani na način da se prvi dio treninga provodi sa svom djecom i roditeljima uz jednostavnije vježbice koje trener zadaje kroz imitaciju kretanja životinja te pojava i stvari iz prirode.

Ovaj dio ima funkciju uvodnog dijela u kojem se djeca kroz igru zagrijavaju i razgibavaju te na taj način pripremaju za glavni dio treninga. U glavnom dijelu treninga najčešće se postavljaju zadaci u obliku poligona koji djeci predstavlja dovoljan, a opet ne pretežak izazov. Pri izboru vježbi trener pazi da obuhvati vježbe koje aktiviraju što više sposobnosti i motoričkih znanja te svih dijelova tijela kako bi se osigurao što bolji podražaj rastu i razvoju.

Kvalitetne i povoljne poklone za najmlađe potražite u Emporiumu

Malo je mama koje nikada nisu čule za dječje robne marke Nina nana, Koki i Niki. Riječ je o brendovima tvrtke Emporium d.o.o. s dugogodišnjom tradicijom u proizvodnji kvalitetne odjeće za bebe i djecu do 14 godina koja je 2016. godine zasluženo primila nagradu Web trgovca godine u kategoriji dječje opreme i igračaka.

Blagdani samo što nisu zakucali na vrata pa vjerujemo da već razmišljate o darivanju najdražih. U vidu su svakakvi pokloni, no jedno je sigurno - djeca su ta oko čijeg ćemo se poklona najviše angažirati. Ipak, to ne treba značiti da ćemo na dječje poklone najviše utrošiti. Naime, kvalitetne i povoljne poklone za najmlađe i najslađe možete pronaći u renomiranoj zagrebačkoj tvrtki Emporium d.o.o.

Na Emporium web trgovini www.emporium. hr nalazi se oko 2.000 artikala odjeće, obuće i dodatnog asortimana - nosiljki i jastuka za bebe, kišobrana, kišnih kabanica, ruksaka, igračaka, prostirki za igranje i sl. Pri izradi Emporium dječje odjeće prije svega mislilo se na izbor kvalitetnih materijala i prilagodbi detalja koji djeci ne smetaju prilikom njihova kretanja i igre.

Odjeća koja djeci dopušta da budu djeca, misija je ove tvrtke!

Promotrite li pomno komade odjeće, zapazit ćete elastične trake u pasu i na dnu nogavica te sigurnosni trokut pri vrhu patentnog zatvarača, sve zbog što veće udobnosti nošenja. Sva odjeća

iz asortimana odgovara Zakonu o općoj sigurnosti proizvoda i usklađena je s Pravilnikom za sigurnost dječje odjeće, dok nagrađivane didaktičke igračke brenda K’s Kids nose poznate “CE” oznake sigurnosti. Upravo iz tih razloga u Emporiumu nećete naići na odjeću i igračke koje imaju odbojan miris po štetnim bojama i materijalima.

Trenutno je glavni novitet u Emporiumu nova Nina nana kolekcija za jesen/zimu namijenjena najmlađima i najsitnijima, od rođenja pa sve do 9 mjeseci. Kolekcija je dostupna u tri boje/ priče, zelenoj, plavoj i rozoj, a izrađena od najkvalitetnijeg pamučnog jerseya i pliša.

Nalazite li se u blizini Zagreba ili ste u prolazu za vas nema isprika jer osim na web shopu, Emporiumovu robu možete pronaći u outlet trgovini na adresi Velika cesta 97, Zagreb / Odra. Na veliko zadovoljstvo mama svaki tjedan Emporium ima nove akcije o čemu se više možete informirati na Facebook stranici www. facebook.com/EmporiumZagreb/ ili na broju 01 6254 600. Blagdani samo što nisu tu, ove godine budite pametniji pa povoljne i atraktivne poklone nabavite na vrijeme!

moje dijete // razvoj

Spavanje dr. Vesna Perić Matošević, spec.ped.

Spavanje je fiziološka potreba. To je vrijeme mirovanja mišića, vrijeme u kojem se gubi kontakt s okolinom vidom, sluhom i ostalim osjetilima

S

an je bitan za psihički i fizički razvoj. U snu uz mirovanje dolazi do odmaranja i oporavljanja cijelog tijela.

U prvim danima života dojenčeta spavanje je vezano uz osjećaj

60

sitosti i gladi. Dojenče veći dio dana spava, a budi se otprilike svaka tri do četiri sata. Budi ga glad. Dojenče spava od 10–18 sati, a budno je 1–3 sata. U snu je dojenče aktivno: smješka se, miče glavicom, miče ručicama.

U prvom i drugom mjesecu života budnost i spavanje se postepeno počinju prilagođavati dnevnom ritmu dan–noć.

Ravnomjeran odnos budnosti i sna se uspostavlja oko 6.–9. mjeseca života. Do šestog

mjeseca većina djece ima noćni obrok, a poslije te dobi mnoga djeca spavaju cijelu noć. Do prve godine života, većina djece se kratko budi 1-2 puta.

Djeci od 1-3 godine potrebno je od 12–14 sati sna. Potreba za dnevnim snom postoji i to poslije ručka u ranim poslijepodnevnim satima.

Treba izbjegavati san u kasnim poslijepodnevnim satima.

Potrebno je održavati raspored spavanja i po mogućnosti spavanje na istom mjestu.

U predškolskoj dobi spavanje iznosi 11-13 sati na noć.

Oko 5. godine života većina djece ne spava tijekom dana.

Njihove potrebe za dnevnim snom su kao i u odraslih.

NOĆNA BUĐENJA Noćno buđenje je sastavni dio odrastanja.

Unutar prvih šest mjeseci noćno buđenje je potencirano hranjenjem.

U fazi nicanja zubi dijete se noću budi, plače, traži blizinu majke, dojku, bočicu, majčinu ruku.

Polazak u kolektiv, odvajanje od roditelja, promjena tete u vrtiću, rođenje brata ili sestre, strah od životinja, crnine, prosjaka sve to može biti uzrok noćnog buđenja zbog straha. Vrisak, plač, uznemirenost i oznojenost su znaci noćnog straha. U početku ni roditeljska utjeha ne pomaže.

Dječja mašta je velika pa je i ona uzrokom noćnih buđenja.

KAKO UBLAŽITI NOĆNE MORE? ✽ osvijetliti sobu ✽ djetetu u krevetić dati omiljenu igračku, krpicu, dekicu, dudu ✽ objasniti da čudovišta ne postoje ✽ obvezno s djetetom zaviriti u ormar i pod krevet da se uvjeri kako nema nikoga.

Noćno buđenje je problem ukoliko se dijete uz plač budi noću pet i više puta.

Zapamtimo: dijete je plod ljubavi. Najviše poremećaja u budnom i u noćnom stanju je kod djece roditelja koji se svađaju, viču, galame i koji se tuku. Zato budimo roditelji dostojni svog roditeljstva.

61

Osobitosti dječje kože

Koža male djece znatno se razlikuje od kože odraslih u nekoliko važnih anatomskih i fizioloških osobina: tanja je, ima nedovoljno razvijenu zaštitnu funkciju i veću sposob­ nost upijanja štetnih tvari što je čini izrazito osjetljivom, pa stoga zahtijeva posebnu brigu i pažnju. Uslijed smanjenog lučenja loja, bebinu kožu prekriva tek veoma tanak film masnoća zbog čega je osobito podložna isušivanju te posljedično iritacijama i ošteće­njima. Zato ju je potrebno adekvatno zaštititi od štetnih vanjskih utjecaja odabirom proizvoda za njegu koji uzimaju u obzir posebne potrebe osjetljive dječje kože.

Dječja koža sklona je isušivanju zbog čega joj je svakodnevno potrebno pružiti hi­ drataciju i hranjive tvari koje će ojačati njezine obrambene sposobnosti. Uslijed stalne izloženosti utjecaju urina, stolice, trenja i uvjeta u kojima koža ne diše, posebnu pažnju potrebno je posvetiti pelenskoj regiji pružajući joj adekvatnu zaštitu koja će spriječiti pojavu iritacije i pelenskog osipa.

U najsunčanijem dijelu livade gdje se pokrivač šarenog i slatko mirisnog cvijeća prostire u nedogled, roj vrijednih pčelica pretvara energiju prirode u dragocjeno zlato.

Nježne i ugodne, brojne hranjive tvari i prirodni sastojci dobiveni iz pčelinje košnice (med, pelud, nektar, vosak i propolis) te prirodni destilati, nadahnuli su liniju dječje kozmetike Trudi.

Proučen je svaki dar iz pčelinje košnice kako bi se stvorio proizvod sa što više prirodnih svojstava, pružajući osjetljivoj dječjoj koži potrebnu zaštitu i nadasve blagu njegu.

Zahvaljujući blagim i umirujućim prirodnim sastojcima ovi proizvodi su osobito prikladni za sva­kodnevnu higijenu i njegu najnježnije dječje kože.

Trudi dječja kozmetika rezultat je pažljivog istraživanja i pomnog odabira kvalitetnih sirovina iz ljubavi i brige za naše najmlađe...

SALVIT BETAGLUKAN, DA BI I NAJMLAĐI BILI SNAŽNI I OTPORNI Dolaskom hladnijih dana , boravkom u zatvorenim prostorima naši mališani češće oboljevaju , bivaju prehlađeni a pri tome dolazi do pojave najčešćih simptoma kao što su curenje nosića, bol u grlu, kašalj, razdražljivost, gubitak apetita..

Vrlo često zabrinuti roditelji dolaze u ljekarnu tražeći proizvode za jačanje imuniteta naših najmlađih.

Salvit betaglukan je jedinstven tekući dodatak prehrani koji sadrži osim betaglukana Yestimun , iscrpinu crne bazge kao prirodni izvor c vitamina i cink koji doprinosi funkciji imunološkog sustava.

Mame vjeruju, djeca vole!

Preporučena cijena: 98,70

Najljepše je - IGRATI SE! Vatroslava Mišetić - Centar zabave „Vatrin kutak“ Svi se volimo igrati s djecom bilo da su bebe ili su malo veći, a i kada su odrasliji postoje mnoge društvene igre koje se mogu igrati kod kuće. No nismo mi uvijek baš najbolje društvo za njih, nisu to niti bake koje ih čuvaju i igraju se s njima. Djeci treba društvo vršnjaka.

U

vrtiću se igraju i zabavljaju sadržajima koji su nametnuti programom teta ili ustanova. U nekim grupama gdje su tete ili učiteljice kreativne i jako vole svoj posao to može biti odlično, ali nije uvijek tako...

Zato postoje igraonice s radionicama za djecu gdje se dijete može pronaći u području koje voli i koje ga iznimno zanima. To su radionice koje u prosjeku traju sat vremena jednom tjedno, ne uzimaju puno vremena niti roditeljima, niti umaraju djecu. Jedna od takvih radionica je Dječja znanstvena radionica koja je cjelogodišnji program zabavnih radionica znanstvene tematike za djecu od 5 – 10 godina.

Tijekom jednog punog sata djeca se susreću sa zanimljivim pojavama iz prirode te dobivaju priliku da iz „prvog reda“dožive neke zaista zanimljive znanstvene pojave. Kroz promatranje raznih zabavnih i nevjerojatnih eksperimenata, izradom strojeva i izuma te pomoću modernih metodičkih igara i aktivnosti, djeci će se približiti gradivo fizike, kemije, biologije i matematike na najzabavniji mogući način. Djeca kroz samostalni rad svim osjetilima uočavaju smisao znanstvenog koncepta s kojim će se susresti tek u školi, radom rukama razvijat će finu motoriku, kroz druženje stjecati nova prijateljstva i izgrađivati vlastitu osobnost, a sve pod krinkom igre i zabave. Svi eksperimenti su 100% sigurni, a program prati kurikulum osnovnoškolskog prirodoslovlja.

Ukoliko se dijete više pronalazi u kreativi, postoje likovno kreativne radionice. Također se odvijaju jednom tjedno po sat vremena. Izbor likovne tehnike je usmjeren na afinitet djeteta.

Obično najmlađa djeca otkrivaju svijet boja i oblika. Tempere, vodene boje, olovke u boji i flomasteri, tehnike su kojima djeca rado iskazuju svoj talent.

Za trodimenzionalno oblikovanje koriste se glina, plastelin, karton, mekana žica, kaširani papir, drveni štapići i drugi materijali.

Djeca starijeg uzrasta često vole raditi preciznije crteže olovkom i upoznavati nove tehnike kao što su tuš i pero ili gvaš. Kolaž papir vole sva djeca, ali tek kad shvate da im ljepilo neće popapati prstiće. Kombinacija crteža i kolaž papira ili tkanine, također veseli najmlađe i otvara prostor za nove ideje.

Svaki rad je dobar ako dijete stvara i raduje se slici. Dječje crtanje i slikanje je posebno zanimljivo, vjerojatno zbog nesputane mašte i kreativnosti kod dječjeg uzrasta.

Uz radionice za djecu koju roditelji ostavljaju u društvu vršnjaka, postoje i one radionice na koje idu mame i bebe zajedno. Svakako moramo spomenuti kako je to dobro za rano poticanje razvoja djece kroz igru, glazbu i pokret, mamama je to izvrstan način da se druže i razmjenjuju iskustva i da svojim bebačima pruže baby handling, masažu ili fitness.

Vrijeme koje je pred nama i našim klincima je ubrzano, užurbano, leti… nemojte se zaboraviti i prestati igrati!

predstavljamo

„Terapija igrom: Kako razviti vještine za razumijevanje djeteta i produbiti odnos s njim"

D

anašnji su roditelji pod utjecajem mnoštva izvora informacija o tome kako odgoj treba izgledati, a te informacije znaju biti oprečne. Neke knjige govore o izrazito posvećenom roditeljstvu, produljenom dojenju i zajedničkom spavanju. Drugi pak autori govore o uvođenju strože discipline kroz striktne rasporede hranjenja i slično. S treće strane postoji utjecaj tradicije, utjecaj naših odgojnih stavova, koji postoje na ovim područjima dugi niz godina. Čini mi se da svi ti utjecaji suvremenom roditelju ponekad otežavaju odgoj. Nije se lako snaći u moru informacija, a još je teže odrediti „što je to što je za mene OK?“. Svi ti utjecaji često dovedu do dvaju oprečnih stavova – ili ćemo biti previše popustljivi ili previše strogi. Pitanje na koje ova knjiga pokušava odgovoriti jest – možemo li biti strukturirani, dosljedni u pravilima i zahtjevima (što bi se moglo povezati sa strogoćom) i istovremeno biti njegujući, pažljivi, osjetljivi na dječje emocije i potrebe (što bi se moglo povezati s popustljivim odgojem).

Ovakva ravnoteža teoretski zvuči mnogo jednostavnije nego što je to u svakodnevici. Biti empatički usklađen s djetetovim osjećajima, odgovarati na djetetove emocionalne potrebe na adekvatan način, biti svjestan djeteta i sebe u danom trenutku mnogo je lakše kada smo odmorni, naspavani, kada je dijete zdravo i kada nam je općenito u životu mirniji tempo. Zadržati istu posvećenost kada se uvjeti

64

promijene nije lako, a ponekad čak niti moguće. Biti svjestan toga, biti svjestan vlastitog umora i ograničenja, njegova utjecaja na nas, na naše misli i osjećaje i toga kako lako skliznemo u stare obrasce naučene u djetinjstvu često je vrlo bolno i kod nekih može izazvati osjećaj krivnje i grizodušja.

Unatoč svim ograničenjima koja život donosi i dalje svakodnevno možemo činiti mnogo toga da budemo dovoljno dobri roditelji.

Biti dovoljno dobri koncept je koji je prvi zapisao Donald Winnicott, a kroz koji je želio poručiti da savršenog roditelja nema. Ali ne samo da nema savršenog roditelja, već čak i kada bi ga bilo, to ne bi bilo poželjno! Zašto?

Zato što svijet u kojem dijete odrasta nije savršen, a kako roditelji djetetu predstavljaju svijet u malom, tako je u redu da oni griješe, da budu frustrirani, nervozni jer tako i dijete može vidjeti da su ti osjećaji dio svakodnevice te da oni dođu i prođu. Biti dovoljno dobri značilo bi da u deset situacija sedam puta ispravno postupimo. Iako je normalno i prihvatljivo da se greške čine, nisu sve greške jednako poučne za dijete.

Na kraju nekih poglavlja u ovoj knjizi pripremljene su vježbe, čiji je cilj potaknuti vas na promišljanje o sebi, o svojim vrijednostima i utjecajima iz prošlosti. Nadam se da će vam ta promišljanja pomoći u podizanju svjesnosti u stresnim trenucima.

Baš kao što i dijete zna da neke

stvari koje čini nisu dobre, tako ni naša svjesnost nije dovoljna. To je tek prvi korak. Drugi korak nosi svoju težinu – potrebno je promisliti, uvidjeti koje su nam druge opcije. U ovoj knjizi ponudit ćemo opcije koje su vještine iz terapije igrom. Kako je riječ o vještinama, one često u početku ne djeluju kako očekujemo jer naša neverbalna komunikacija nije usklađena s njima. No nemojte se obeshrabriti – i meni je trebalo dugo vremena da ove vještine postanu dio mene. A sada kada su dio mene, oplemenjuju mene i sve moje odnose s drugima.

Knjiga je namijenjena roditeljima i svim drugim osobama koji odgajaju djecu. Za one koji je žele kupiti, evo informacija gdje to možete učiniti: u Centru Proventus. Kontakt: 095 914 3343 ili mail: info@ centarproventus.hr ili naručiti preko izdavača: www.harfa.hr. Cijena je 120kn.

Autorica knjige je Tatjana Gjurković, magistra psihologije, certificirana psihoterapeutkinja, privremena učiteljica i supervizorica transakcijske analize i registrirana terapeutkinja igrom. Ko-direktorica je Centra Proventus d.o.o. u kojem radi psihoterapiju s odraslima i djecom. Uz to, drži edukacije za roditelje i stručnjake iz područja terapije igrom i transakcijske analize. Ko-autorica je devet terapeutskih slikovnica za djecu.

Više o autorici kao i o centru u kojem radi možete saznati na www.centarproventus.hr.

moja beba // zdravlje

Povišena temperatura

kod bebe

Beba vam je cendrava, razdražljiva, pospanija?

Obavezno provjerite da li ima temperaturu! koristite kod prematanja bebe.

Primite bebu jednom rukom za noge, a drugom lagano umetnite toplomjer u bebin rektum oko 2 centimetra duboko. Ukoliko se beba otima i migolji, izmjerite temperaturu još jednom, kako biste bili sigurni u očitane rezultate.

KADA POĆI DOKTORU?

66

KADA MJERITI TEMPERATURU?

KAKO MJERITI TEMPERATURU?

Temperaturu treba mjeriti kada vam se učini da se beba ne ponaša kao inače: ako je cendrava, razdražljivija, mirnija, pospanija, ako odbija jesti, ako povraća, ima proljev, ako kašlje, šmrca, ima osip ili neki drugi simptom bolesti.

Ako vam se učini da je bebina glava toplija nego inače, provjerite da li ima povišenu temperaturu. Neka vas ne zavara što su joj ručice ili noge hladne, to je uobičajeno kod povišene temperature.

Bebama se temperatura mjeri rektalno. Može se mjeriti i u uhu, za to posebno prilagođenim toplomjerima, no nemojte pokušati mjeriti temperaturu u bebinom uhu običnim toplomjerom jer joj tako možete oštetiti zvukovod ili bubnjić. Za mjerenje temperature u guzi najbolje je imati digitalni toplomjer koji brzo očitava temperaturu i ne može se razbiti, poput staklenog. Vrh toplomjera namažite kremom koju i inače

Kod beba mlađih od 3 mjeseca nemojte odlagati posjet liječniku, ako beba ima povišenu temperaturu.

Dajte joj lijek, ili je pokušajte rashladiti, a zatim nazovite liječnika ili dežurnu službu.

Bebe su u toj dobi u posebnoj opasnosti od dehidracije i brzo razvijaju infekcije pa je stoga brza reakcija od presudne važnosti. Kod starije djece svakako posjetite liječnika ako temperatura prijeđe 40 stupnjeva (prije toga djetetu obavezno dajte lijek i rashladite ga uz pomoć obloga), ako je ne uspijevate sniziti ispod 38° ili ako temperatura traje duže od 3 dana, bez pojave nekih drugih simptoma. www.ringeraja.hr

HRANJENJE DOJENČADI Dokazano je da je dojenje najbolje za bebe, ali kada to nije moguće bebe ne trebaju propustiti ovu dragocjenu prehranu. Pored izdajalica i ostalih pomagala, NUK nudi praktične proizvode koji pomažu u svakodnevici: veliki izbor NUK bočica za hranjenje.

Ovdje su uključeni i NUK First Choice+ ortodontski sisači koji su oblikovani po uzoru na majčinu bradavicu za vrijeme dojenja tako da pružaju najprirodniji osjećaj za vrijeme ispijanja.

moje dijete // razvoj

Važnost

kontakta Maja Bonačić, mag. psych.

Praktičarka terapije igrom, Majstorica NLP-a

Ono što je iznimno važno tijekom prve godine djetetova života, a neophodno tijekom prvih 6 mjeseci od rođenja, je reagiranje na svaki djetetov plač.

V

eć neko vrijeme je dobro poznato da je kontakt između majke i djeteta iznimno važan od trenutka kada se dijete rodi.

Zato se i stavlja novorođenčad na prsa majki odmah poslije porođaja. No manje se priča o kontaktu poslije porođaja. Štoviše, može se čuti da ako dijete spava s nama u krevetu ili pored nas, neće biti nezavisno, ako ga nosimo previše po rukama i reagiramo na svaki plač, razmazit ćemo ga i sl.

Ono što je iznimno važno tijekom prve godine djetetova života, a neophodno tijekom prvih 6 mjeseci od rođenja, je reagiranje na svaki djetetov plač. Djeca do minimalno 5. godine života ne razumiju zaista manipulaciju, u kontekstu toga da imaju

68

kapacitete planirati unaprijed svoje ponašanje, sa željenom reakcijom kod nekog drugog, a kamoli tijekom prve godine života. Djeca tijekom prvih 12 mjeseci traže roditelja isključivo kada nešto trebaju

– hranu, osjećaju nelagodu ili bol te traže kontakt. Da, neki puta bebe plaču isključivo da bi ih majka uzela i držala u naručju.

Kada majke doje na zahtjev, onda se ta potreba automatski sama po sebi zadovoljava, no naravno ➜➜➜

Dobro došli u svijet Helen Doron!

Uživajte u svakom trenutku djetetova učenja, kao i u kvalitetno provedenom zajedničkom vremenu.

U centru Helen Doron, mjestu za učenje engleskog jezika za djecu, vlada opuštena i vesela atmosfera prožeta znanjem i zaigranošću.

Svaki je kutak pažljivo osmišljen, počevši od prostora za okupljanje djece i roditelja, prostorija za učenje i čekanje pa sve do najmanjih detalja – oglasnih ploča, jastučića ili vješalica za dječje torbe – i sve odiše toplinom, spontanošću i zabavom.

SVIJET ZA DJECU I RODITELJE

Kad zakoračite u učionicu, koju bi pravilnije bilo nazvati prostorijom za igru i učenje, ušli ste u svijet Helen Doron.

Metoda Helen Doron temelji se na što ranijem izlaganju djece engleskom jeziku, zbog čega su tečajevi prilagođeni djeci svih dobi, među kojima i onaj namijenjen bebama od tri mjeseca. U najmlađim Baby's Best Start grupama roditelji aktivno sudjeluju u vježbama kako bi dodatno potaknuli napredak djeteta i olakšali mu razumijevanje.

Budući da se prema metodi Helen Doron ne razvija samo jezik, već se potiče cjelokupni dječji razvoj, u nastavu je uključen tzv. baby sign. Baby sign nije klasični znakovni

jezik, nego pomoć u komunikaciji između roditelja i djeteta koja dokazano pozitivno utječe na kasniji razvoj komunikacijskih vještina.

MALE GRUPE, PUNO ZABAVNIH AKTIVNOSTI

Tečajevi se provode u malim grupama od 4 do 8 učenika, što omogućuje najbolje od oba svijeta: s jedne strane učenici koriste prednosti grupne interakcije kakve nema na privatnim instrukcijama, dok s druge strane manje grupe znače bolju pozornost i mnogo prilika za vježbu. Istraživanja su pokazala da podučavanje u malim grupama donosi bolje rezultate od privatnih instrukcija.

Uz pjesmice, glazbu i mnoštvo edukativnih rekvizita vrijeme brzo proleti.

POVEZANOST SVIH SADRŽAJA

I ponavljano slušanje jedno je od načela metode Helen Doron, a primijetit ćete kako je sve što se uči pažljivo osmišljeno i povezano u cjelinu. Središnja sastavnica sustava Helen Doron English je pozadinsko slušanje audiosadržaja u vlastitom domu. Na taj se način omogućava neprekidno izlaganje engleskom jeziku, iznimno važno u ranoj dobi, a svi materijali s originalnim pjesmicama i pričama kreirani su posebno za Helen Doron English i roditeljima su dostupni na jednom mjestu.

Otkrijte i vi svijet Helen Doron i omogućite djeci učenje uz zabavu – sve započinje besplatnim oglednim satom u jednom od 30 centara Helen Doron. Prijaviti se možete putem web-stranice www.helendoron.hr.

moje dijete // razvoj

➜➜➜ da nemaju sve majke, iz bilo kojeg razloga, kapaciteta dojiti na zahtjev. To ih ne čini lošijim majkama, naravno. Ono što je važno u tom slučaju je zaista reagirati na svaki djetetov plač, nudeći mu osim vanjskih stvari (hrana, promjena pelene), svoj dodir i kontakt. Zašto je to važno? Prvi odgovor koji ljudima pada na pamet je razvoj odnosa, privrženosti i ljubavi.

I to je točno. No postoji još mnogo važniji razlog.

LIMBIČKA REZONANCIJA Mali sisavci, a pogotovo ljudska novorođenčad, trebaju kontakt drugog sisavci da bi razvijali i regulirali svoj živčani sustav.

Drugim riječima, bebe bez

70

kontakta umiru. Da, čak i u slučajevima kada su nahranjena i zbrinuta, ako nemaju kontakt, dolazi do disregulacije živčanog sustava, koja može završiti djetetovom smrću. Dobar primjer je iznenadna smrt u kolijevci, gdje obdukcija nije pokazala niti jedan fizički uzrok zašto je dijete prestalo disati, jednostavno je. To je također pojava koja je prisutna na Zapadu, gdje se inzistira na odvojenim krevetićima i sobama od rođenja. To nije u prirodi sisavaca, sisavcima trebaju fizički kontakt po rođenju (vanjski podražaj), doslovno da bi regulirao živčani sustav i poticao daljnje sazrijevanje. Živčani sustav nema kapaciteta za samostalnu samoregulaciju,

pogotovo prvih 6 mjeseci.

Zato i bebe jesu tako slatke i neodoljive, a jedan od prvih miljokaza je socijalni smiješak (oko prvog mjeseca). Sve kako bi ih drugi sisavac-skrbnik podignuo, ulazio u interakciju s njima (smiješio se nazad), a na taj način regulirao i poticao djetetov sustav. I ta regulacija kroz međusoban kontakt se naziva limbička rezonancija. Na primjer, reptili nemaju limbički sustav i njima ne treba kontakt da bi im sazrio živčani sustav, jer imaju puno jednostavniju građu mozga. U skladu s time, nemaju niti emocije, jer nema limbičkog sustava.

Osim za regulaciju živčanog sustava, kontakt je važan i da bi se razvio u potpunosti limbički ➜➜➜

moje dijete // razvoj

➜➜➜ sustav kod djece. S kontaktom se stvara privrženost, a sa sigurnom privrženošću se stvara osjećaj sigurnosti, koji je krucijalan za razvoj samoregulacije. Istraživanja su pokazala da je emocionalna samoregulacija u predškolskoj dobi bolji prediktor školskog uspjeha i uspjeha u životu od kvocijenta inteligencije. No sisavcima je za stabilnost i regulaciju kontakt važan kroz cijeli život. Bez dugotrajnog kontakta i kod odraslih osoba dolazi do poremećaja rada živčanog sustava, tlaka, pulsa, disanja i sl. Nije bezveze jedna

od najtežih kazni zatvora upravo samica.

No važno je uzimati sve ove informacije s razumijevanjem i promišljanjem. Da, u prvih 12 mjeseci trebamo reagirati na svaki djetetov „poziv“, no to ne znači da ćemo kasnije postati permisivni ili prezaštitnički roditelji, koji neće djetetu postaviti jasnu i čvrstu granicu.

Da važan je kontakt, no to ne znači da će dijete spavati s nama u krevetu do polaska u školu ili da ćemo ga 0-24 nositi u marami i sputavati mu razvoj grube motorike. Uzet ćete u obzir djetetovu potrebu za

samostalnosti koja nastupa oko 24. mjeseca i pomoći mu da razvije osjećaj autonomije i samopouzdanja. Dakle, važno je prvenstveno biti spontan i opušten roditelj, s relevantnim informacijama. Sada kada znate važnost kontakta za djetetov rast i razvoj, kada pročitate negdje savjet da od rođenja djetetu napravite njegovu sobu ili prakticirate trening spavanja, odmahnut ćete rukom. No prije svega je najvažnije, prije svih knjiga i savjeta, osluškivati svoje dijete i što mu treba. Ono će vam to uvijek reći.

Oblačić je udruga koja djeluje prvenstveno na području rane dijagnostike i intervencije te terapeutski s djecom s posebnim potrebama. Udruga je također organizator niza edukacija iz spomenutih područja i područja terapije igrom te se može pohvaliti i sa suradnjom s inozemnim stručnjacima i institutima.

Kontakt: udruga.oblacic@gmail.com; mob: 098/762-843 Web: www.udruga-oblacic.hr Facebook: https://www.facebook.com/UdrugaOblacic/

72

Prirodna njega i ravnoteža kose i vlasišta Koliko često treba prati kosu individualna je stvar i ovisi o tipu vlasišta, načinu života, kao i dobnoj skupini!

Na tržištu postoji veliki izbor šampona za njegu kose, a pri odabiru bi trebalo prednost dati onima koji u svom sastavu sadrže tvari prirodnog podrijetla i ne sadrže štetni SLS (Sodium lauryl sulphat), tvar koja izaziva snažno pjenjenje, vrlo lako ispire masnoću, ali istovremeno isušuje vlasište i kosu te dovodi do pojave perutanja i određene neravnoteže u fiziološkoj flori vlasišta. Kao takav, SLS je osobito nepogodan za osobe s osjetljivim vlasištem, suhom i osjetljivom kosom te za djecu i trudnice. Osim toga, vrlo je jak zagađivač otpadnih voda radi čega se njegovo korištenje strogo kontrolira te se preporuča izbjegavati šampone koji ga sadržavaju.

Zamjenu za ovu agresivnu tvar proizvođači prirodne kozmetike pronašli su u Coco glucosidu, tvari dobivenoj iz kokosovog ulja, pšenice i voćnih šećera. Vrlo lako stvara pjenu i dobro čisti kosu bez negativnog isušivanja vlasišta. Ujedno postiže i dodatni učinak kondicioniranja kose, pa uz takav tip šampona nije potrebno koristiti regeneratore. Tvar je potpuno biorazgradiva te ne narušava prirodnu ravnotežu otpadnih voda i okoliša.

✼✼✼ Natural RUŽMARIN I LIMUN za masnu i normalnu kosu Eterično ulje ružmarina, čiji aromaterapijski učinak traje čak nekoliko sati nakon pranja kose, umiruje vlasište, potiče regeneraciju kose i vlasišta, a njegov blagi antiseptički učinak sprječava pojavu peruti.

Eterično ulje limuna aktivno djeluje na njegu masnog vlasišta, prirodno ga isušuje, smanjuje rad žlijezda lojnica, djeluje tonizirajuće i zatvara pore uz efekt smanjenja mašćenja kose, a ugodan i osvježavajući miris limuna zadržava se dugo u kosi.

Natural SENSITIVE za osjetljivo vlasište Glavna baza i aktivna komponenta je blagi, prirodni tenzid dobiven iz biljaka i proteina pšenice, namijenjen najosjetljivijem vlasištu koje temeljito čisti, ublažava svrbež i nadražaj te uklanja neugodan osjećaj zatezanja. Redovitom primjenom ovog šampona održava se prirodna ravnoteža vlasišta. Njegova blaga formula pogodna je i za djecu iznad 1 godine starosti.

Natural MENTA I LAVANDA za oštećenu i suhu kosu Njegujuća svojstva eteričnih ulja mente i lavande obnavljaju kosu, vraćaju joj sjaj i mekoću te štite od vanjskih utjecaja. Lavanda osim što je ugodnog mirisa povezuje djelovanje različitih eteričnih ulja radi čega je posebno aktivna komponenta u ovoj formuli, pomaže u regeneraciji vlasišta i kose, dok metvica (menta) potiče rad žlijezde lojnice. Također djeluje na regeneriranje vlasište te smanjuje svrbež, a radi visokog postotka mentola lagano hladi i potiče cirkulaciju vlasišta.

Natural šamponi temeljito čiste kosu i vlasište, uspostavljaju njihovu prirodnu ravnotežu te radi sadržanog proteina pšenice pružaju učinak kondicioniranja pa nakon pranja kose nije potrebno koristiti regenerator. Mogu se koristiti svakodnevno, ne sadrže umjetne boje ni mirise, niti konvencionalni tenzid SLS, nego prirodni derivat kokosovog ulja Coco glucoside poznat po svom blagom, a učinkovitom djelovanju na kosu i vlasište.

Natural šamponi iz Olivala potpuno su prirodnog podrijetla, formulirani za prirodnu ravnotežu kose i vlasišta uz pozitivan odnos prema očuvanju okoliša!

OLIVAL COSMETICS

OLIVAL_COSMETICS

www.olival.hr

PREDSTAVLJAMO: ŠUBIDU - frizerski salon s igraonicom za djecu Mame, bake i tete! Koliko ste se puta morali fenirati, obojati ili skratiti kosu "na brzinu"???

Brzinskim frizurama je kraj! Sada možete uživati u tretmanima svoje kose ili u šalici kave uz slatki trač u frizerskom salonu, jer - dok Vas dotjeruju, Vaše mališane zabavljaju kroz učenje! Prvi frizerski salon s igraonicom i edukativnim radionicama za Vaše najmlađe.

Ostavite dijete da crta, uči note, upoznaje se s instrumentima ili da jednostavno saznaje nove stvari kroz didaktičke igre, a Vi za to vrijeme promijenite stil, probajte nešto novo ili ako ste već zadovoljni svojom frizurom, samo je osvježite, jer njegovana mama je lijepa mama!

Kadulja je od davnina cijenjena ljekovita biljka.

Vrlo je bogata eteričnim uljima od kojih vjerojatno potječe njezino snažno antibakterijsko djelovanje.

Ova ljekovita svojstva kadulje pčele donose u med pa se ova vrsta meda primjenjuje kod bolesti grla te kao obloga kod kožnih infekcija.

Cvjetni prah kao "nastavljač života" većine biljnih vrsta, sadrži gotovo sve za život potrebne hranjive tvari. Visok sadržaj proteina u kojima su zastupljene sve esencijalne aminokiseline te minerala, osobito K, Ca, Mg, Fe, Si i P, čine ga vrhunskom namirnicom.

Bogat je vitaminima B skupine, vitaminima P i H te beta karotenom.

Vitamin C doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava i smanjenju umora i iscrpljenosti. Zahvaljujući takvom sastavu APIPROPOL med poboljšava opće zdravstvenno stanje i djeluje okrepljujuće kod svih vrsta tjelesnih i umnih napora.

Izrazito je svijetle boje, bla ugodna mirisa i okusa. Pre se za smirenje nesanice, u previše nadraženi živcani s otklanja posljedice nagom stresa. Preporučuje se uzim čajem od kamilice ili matič jer se tako pojačava delova djelotvornih tvari iz čajeva onih tvari koje su u samom Preporučuje se djeci.

aga eporučuje umiruje sustav i milanog mati s čnjaka anje a, ali i m medu.

Znanstveno je potvrđeno da propolis ima izraženo protubakterijsko, protuvirusno i protugljivično djelovanje, ublažava upalne procese i ubrzava zarastanje ranica na koži i sluznicama. Slično djelovanje ima i Ehinacea, koja svojim eteričnim uljima upotpunjuje ljekovita svojstva propolisa.

Proimunal kapi posjeduju imunostimulativno, antivirusno i antibakterijsko djelovanje.

moj porođaj

Manje boli

pri porođaju Mama Tens My Time je uređaj za ublažavanje bolova, prilagođen posebno za porođaj, gdje bol nije konstantna.

Prepoznatljiv je kao jedna od najsigurnijih i najučinkovitijih metoda ublažavanja bolova.

Bolove ublažava na posve prirodan način bez lijekova. Ujedno je jedina metoda koju rodilje mogu koristiti kod kuće. Tens uređaj može se koristi prije porođaja za ublažavanje bolova u leđima, tijekom porođaja za ublažavanje porođajnih bolova i poslije porođaja za ublažavanje postporođajnih bolova.

78

Primalje preporu čuju TENS ur eđaj zbo g njegovih prednos pogotov ti , o u rano j fazi po kada om r ođaja, ogućuje rodiljam slobodn a o kretan je i uspr držanje: a v n o što pom aže kod spuštan ja bebe i dilatacije .

KAKO DJELUJE? Potiče tijelo na vlastitu obranu od bolova tako što preko elektroda kroz kožu šalje nježne stimulacije. Bol ublažava na dva načina: potiče tijelo na izlučivanje prirodnog analgetika (endorfina) i blokira signale bolova.

Prednosti: ✸ potpuno na prirodan način i bez lijekova ublažava bol ✸ nema nuspojava i potpuno je siguran za mamu i dijete ✸ rodilja ima kontrolu nad bolovima ✸ omogućuje mobilnost i uspravnost rodilje što pomaže kod spuštanja bebe i dilatacije ✸ jednostavno rukovanje ✸ prikazuje vrijeme između kontrakcija i dužinu prethodne kontrakcije, tako znate točno kada treba krenuti u rodilište ✸ upozorava ako elektrode nisu pravilno pričvršćene.

Posjetite našu Internet stranicu www.suncemojemalo.hr i naručite svoj Mama Tens My Time uređaj za prirodno i sigurno olakšavanje porođajnih bolova.

Korištenje uređaja Mama Tens My Time jedna je od najpopularnijih metoda ublažavanja porođajnih bolova u svijetu!

Nema razloga za bol!

Mama Tens My Time od sada još dostupniji, uz mogućnost najma uređaja!

Sve informacije na www.suncemojemalo. hr.

Sunce moje malo d.o.o. info@suncemojemalo.hr mob.: 095 90 92 850

www.suncemojemalo.hr

moje dijete // odgoj

ADHD što je to?

Ana Meštrović, savjetnica za odnose s javnošću u Smart grupi ADHD, deficit pažnje/hiperaktivni poremećaj, danas je najčešći mentalni poremećaj kod djece

✽ Ne može dugo sjediti na jednom mjestu i ima potrebu za stalnim kretanjem ✽ Često prekida tuđe razgovore i igru ✽ Nestrpljivo je, primjerice u igri ne može dočekati svoj red

Kako pomoći djetetu s ADHD-om?

V

jerujemo da se većina roditelja do sada susrela s ovim pojmom.

Nažalost, svjedoci smo da se ADHD sve češće „prišiva“ djeci bez obzira na njihovo stvarno stanje i bez konzultacija sa stručnjacima pa roditelji više nisu niti sigurni kako prepoznati o čemu se zaista radi kod njihovog djeteta. Što je uopće to? ADHD, deficit pažnje/hiperaktivni poremećaj, danas je najčešći mentalni poremećaj kod djece, a prisutan je i kod odraslih. Zastupljen je kod 3-8% školske djece.

Glavni simptomi su nepažnja, hiperaktivnost i impulzivnost.

Djeca s ADHD-om često budu prepoznata kao „zločesta“,

80

„neodgojena“ i „lijena“, a zapravo pravim pristupom vidimo da su izrazito znatiželjna, maštovita i puna energije.

Najčešći znakovi i simptomi ADHD-a su: ✽ Poremećaj pažnje ✽ Često sanjarenje ✽ Poteškoće u slušanju uputa ✽ Nepraćenje razgovora i neslušanje ✽ Učestali problemi s organizacijom zadataka i aktivnosti ✽ Često zaboravljanje bitnih stvari i gubljenje stvari (pribor za školu, igračke…) ✽ Problemi pri izvršavanju školskih i drugih obaveza ✽ Često je nemirno (i/ili uznemireno)

Prije svega, jako je važno da znate kako ne postoji čarobni štapić uz koji bi ADHD kod vašeg djeteta mogao nestati.

S obzirom na kompleksnost važno je da znate kako je svaka osoba s tom dijagnozom jedinstvena te je teško postaviti neke uopćene preporuke, a koje bi odgovarale svakom djetetu.

Ipak, postoje neke stvari koje možete učiniti i na taj način olakšati suživot vas i vašeg djeteta: Pružite mu puno ljubavi – djeca s ADHD-om trebaju više pažnje i ljubavi. Jačajte mu samopouzdanje i pokušajte fokus stavljati na pozitivne stvari koje vam se događaju. Kontinuiranim isticanjem negativnosti u ponašanju dodatno ćete

utjecati na ionako narušeno samopouzdanje.

Provodite vrijeme zajedno saznajte koje su to stvari koje vesele vaše dijete i naučite više o njima te se pobrinite da vaše dijete osjeti da ga volite i prihvaćate onakvim kakvo ono jest.

Radite na organizaciji – djeca s ADHD-om često imaju problema s organizacijom, pomognite svom djetetu u organizaciji tako da mu omogućite više vremena ili njegov kutak bez previše ometajućih faktora. Ublažite promjene i pokušajte zadržati redovit raspored aktivnosti, spavanja, obroka i sl. Djeca s ADHD-om imaju teškoće s prihvaćanjem promjena i prilagođavanjem.

Budite strpljivi – pokušajte biti strpljivi i mirni uz svoje dijete, čak

i onda kada ono nije takvo. Ako ste vi mirni, velika je vjerojatnost da će dijete lakše moći usvojiti takvo ponašanje kao ispravno.

Razgovarajte sa stručnom službom – educirajte se što više po tom pitanju, pokažite interes za napredovanje vašeg djeteta.

Slobodno od učitelja tražite povratnu informaciju o napretku svoga djeteta.

Bez obzira na to što se ponekad svatko od nas može prepoznati u ovim simptomima, ako vaše dijete ima većinu ovih simptoma razmislite o tome

da se sa stručnim timom u školi posavjetujete oko toga što učiniti.

Najvažnije je da u ovom procesu budete podrška djetetu te da ono zna da može imati povjerenja u vas. Zajedno odaberite aktivnosti koje će dijete veseliti i pružite mu podršku. Odaberite primjerice neki sport u kojem će se dijete moći razvijati ili spojite ugodno s korisnim pa upišite aktivni tečaj stranog jezika prema Let›s dance programu gdje će vaše dijete moći spojiti i fizičku i mentalnu aktivnost i na taj način biti sve zadovoljnije.

ŠKOLA STRANIH JEZIKA SMART PALINOVEČKA 19 (VRBANI III), ZAGREB TEL: 01/3874 355 GSM: 091/3874 358 MAIL: info@smart-jezici.hr

WEB: www.smart-jezici.hr

81

moje dijete // razvoj

Koordinacija u djece Danijela Bene, prof. kineziologije

Razvoj koordinacije kao i ostalih motoričkih sposobnosti može se pospješiti već u predškolskom razdoblju

R

azvoj koordinacije kao i ostalih motoričkih sposobnosti može se pospješiti već u predškolskom razdoblju, primjenom elementarnih oblika kretanja – puzanje, hodanje, provlačenje, primjena različitih poligona itd. Koordinacija se može razvijati programirano, ali i neprogramirano već od malih nogu, a najbolji primjer za to je kada dijete samo poželi dohvatiti kockicu ili igračku, koja mu je zanimljiva zbog boje ili oblika.

Za djecu predškolske dobi je bitno da svladaju velik broj jednostavnih vještina kretanja. U ovoj fazi nužno je odgovarajućim sadržajima i opterećenjima osigurati široku koordinacijsku bazu, odnosno primjenjivati mnogobrojne različite vježbe.

Kasnije, u adolescenciji,

82

➜➜➜

moje dijete // razvoj

➜➜➜ tijelo je ispostavljeno mnogim promjenama, što narušava koordinaciju, a to znači da ponovno moramo prilagođavati djetetovu koordinaciju. S time se ograničava učenje novih, kompliciranih pokreta. Zato je nužno djecu uvijek poticati da koordinacijske vježbe izvode i u slobodno vrijeme.

Potrebno je kombinirati naučene i stabilizirane pokrete tehnike pojedine sportske grane ili discipline s osnovnim koordinacijskim vježbama.

Kako razvijati u djece koordinaciju? Kod izbora igara ili vježbi potrebno je poštovati složenost zadatka, što znači da treba ići od jednostavnijih prema složenijima. Ako primijetimo da dijete ne svladava postavljeni zadatak u nekom određenom periodu, treba složenost vježbe spustiti na nižu razinu. Poznajemo različite dijelove, elemente te vježbe s kojima utječemo na

84

razvoj koordinacije. Neke od njih su: - vježbe za razvoj ravnoteže ili balansa: hodanje po ravnoj crti s rukama uz tijelo ili u odručenom stavu, balansiranje na dasci...

- vježbe za razvoj spacijalne orijentacije: kolutovi naprijed i nazad, stoj na rukama, premet strance…

- vježbe za razvoj reakcije: reakcija na pokret suigrača, na pokret protivnika (igra sjene u paru), na zvučni signal, na objekt…

- vježbe za razvoj ritma: razne vrste skipova, poskoka uz glazbu ili bez.

Obratiti pozornost na koordinaciju potrebno je već u ranoj životnoj dobi i treba sadržavati različite igre i razne vrste natjecanja, što je djeci uvijek zanimljivo.

Dobro razvijena koordinacija kao motorička sposobnost nužna je za usvajanje vještina i njihovo usavršavanje. Omogućit će djetetu brže usvajanje i izvođenje različitih motoričkih zadataka za koje će ono dijete koje ima razvijenu koordinaciju na većem stupnju od svojih vršnjaka trošiti značajno manje energije i tako se lakše te samopouzdanije uključivati u dječju igru i razne sportove.

Ecole Francaise de Zagreb-EuroCampus, Fratrovac 36 DŠR Fit Mališani - Programi: - Mama i beba (6 mjeseci- 3 godine) - Fit Mališani i roditelji (1-2 godine, 2-3 godine) - Fit Mališani 1, 2 (3-4 godine, 5-6 godina)

Melem je Melem, sve ostalo su samo kreme Potpuno je prirodan, učinkovit i djelotvoran za svakodnevnu njegu kože cijelog tijela Melem je zaštitna krema koja sadrži visokovrijedne, prirodne sastojke - lanolin, pčelinji vosak i ricinusovo ulje.

Lanolin čini kožu mekšom, glađom i zaštićenom.

Pčelinji vosak djeluje protuupalno te vlaži i hrani kožu.

U kombinaciji s ricinusovim uljem pomaže pri bržem zacjeljivanju kože čineći je mekanom i nježnom.

NJEŽAN I UČINKOVIT ZA CIJELU OBITELJ, SVAKOGA DANA Svojim blagotvornim djelovanjem, ruke, nokti, usnice, noge, laktovi, bebina kože pa čak i vrhovi tvoje kose, bit će njegovani i meki u svakom trenutku. Zato je Melem najučinkovitija univerzalna krema kojoj korisnici i ljubitelji vjeruju godinama i prenose svoje zadovoljstvo Melemom generacijama.

Upravo zbog njegove široke primjene i jedinstvenog blagotovnog učinka, ljubitelji Melema znaju da je Melem, Melem, a sve ostalo su samo kreme.

OTVORIŠ, NAMAŽEŠ, UŽIVAŠ Što sve možemo učiniti u 3 sekunde? 3 sekunde njege Melemom dnevno dovoljno je za održavanje savršeno blistave kože.

Dovoljno je da Melem otvoriš, namažeš, uživaš.

Njeguj kožu usana, lica, ruku i nogu i podari joj osjećaj savršene njege i mekoće svakoga dana.

moj život

Dnevnik mame

Muke po dojenju. Vjerujem da su poznate svakoj mami.

Svih ovih godina nisam srela neku da nije imala bar jednu nedoumicu u tom, po nekima, apsolutno prirodnom i naoko jednostavnom zadatku. Nedavno smo, u grupi mama, pokušavale pomoći mami (i to dvostrukoj) koja je poželjela odustati. Ok, nije riječ više o baš malenoj bebici, već gotovo malom dječaku od sedam mjeseci. I zaključak je bio da mi tu zapravo i nismo od neke pomoći, no poslije se obratila savjetnici za dojenje i kaže, neke stvari je posložila u glavi. Do tada ga je budila noću jer je mislila da majčino mlijeko nije dovoljno zastupljeno, obzirom da je već počeo jesti i čvrstu hranu. Niz toga vodilo je toga da se osjeća loše, bez razloga, a doprinos je dalo i iskustvo s prvim djetetom.

86

No, ono što je postalo jasno jest da je jednostavno riječ o dvoje klinaca koji su različitih karaktera. I sama sam to prolazila. Prvom, danas sinčini od deset godina, jednostavno nije išlo od prve, no uz razne kombinacije, dojenje je potrajalo više od dvije godine. S drugim djetetom, princezom, stvar je bila jasna. Čvrst hvat, čist, jak, od prve. Toliki da sam mislila da mlijeko vuče i iz koljena. Ma žensko od prvog dana, koje zna što hoće. Zanimljivo, i danas je takav karakter. I moje uvjerenje bazirano je na njima. Od prvog dana rođenja, pokazuju svoju različitost. Ona je vezanje cipela svladala odmah, ona je s dvije godine dovukla stolicu do željene lokacije. Popela se na nju, s nje na kuhinjski element te otvorila vrata gornjeg i rekla; „Bona“. I vama razumljivim

rječnikom, jasno je da je tražila slatkiše. I onda mi kažu kako ih treba sakriti od klinaca. U gornji kuhinjski element. Da, da… S druge strane, dok je njoj mamina dojka jednostavno bila izvor hrane, sin je dugo bio veliki cicoljubac i u dojenju je ujedno tražio i željenu dozu nježnosti i maženja. I danas on svijet promatra drugačije, u svemu je oprezniji, dok ona stvari rješava po kratkom postupku.

Valjda je to priroda kod nas napravila ravnotežu. Samo kod nas je možda fulala u spolu, jer bi po nekoj tradiciji trebalo biti obratno. Ali istovremeno bi to značilo da smo svi ukalupljeni.

I to ne bi bilo dobro. Jer ljepota življenja pa tako i višestrukog majčinstva, zaista i jest upravo u tim različitostima.

Do idućeg čitanja, pozdravlja vas mama Helena

jezična igraonica

Oglasna

ploča

za sve klince i klinceze u dobi od 3 do 6 godina, koji s Dugićem žele učiti engleski, njemački i talijanski uz igre, pjesmice, Upisi u igrokaze, crtiće i tijeku! likovne projekte.

Predbilježbe za novu školsku godinu!

NOVO! ŠPANJOLSKA, PORTUGALSKA I FRANCUSKA IGRAONICA!

Posjetite našu internet trgovinu na

www.leokids.hr i postanite i Vi vlasnik jednih od najboljih kolica u Europi!

Izložbeni salon Čakovec Maršala Tita 36 Nedelišće CD Čitajmo zajedno1 (uzrast 4,5- 8 g.) po cijeni 69,90 kn.

Sadrži predvježbe za lakše svladavanje čitanja.

Matematička bajka -Vježbenica i CD (uzrast 5- 8 g.) pridonosi usvajanju matematičkih znanja. Cijena kompleta je 49 kn.

Izložbeni salon Zagreb Shopping Centar Prečko Slavenskog ½, Zagreb CD Čitajmo zajedno 2 (uzrast 8-13g.)

- u kompletu s radnom bilježnicom Možeš ti to, zar ne? po cijeni 89,90 kn.

Sadrži vježbe za utvrđivanje jezika.

Monografija DISLEKSIJA sadrži tekstove o disleksiji, disgrafiji, diskalkuliji, tko radi s tom djecom... cijena 70 kn.

Hrvatska udruga za disleksiju Borongajska cesta 83f, Zagreb 091-568-1009 stanislava.leljak-turzanski@zg.t-com.hr www.hud.hr

88

Želite se oglasiti na Oglasnoj ploči?!

Nazovite nas na 01/6198 924 ili nam pišite na e-mail: urednistvo@maminosunce.hr!

Frizerski salon za djecu TONČEK I TOČKICA

Zagreb (Trešnjevka), Nova cesta 115 Radno vrijeme: pon, sri, pet 13-20 | uto, čet 9-15 | sub 8-14 telefon 01/3095 - 159 | mobitel 098/482 - 132 www.facebook.com/Frizerski-salon-za-djecu-Tonček-i-Točkica

www.toncekitockica.com

Lokacije gdje možete pronaći Mamino sunce: ✽ Frizerski salon Tonček i Točkica Nova cesta 115, Zagreb, 01 3095 159, 098 482 132 www.toncekitockica.com

✽ Vatrin kutak M. Tita 29, Zaprešić, 091 3392 401, 091 7604 040 www.vatrin-kutak.hr

✽ Hrvatska udruga za disleksiju Borongajska cesta 83f, Zagreb, 091 568 1009 www.hud.hr

✽ Rosea Zagrebačka 4, Velika Gorica, 099 2127 880 FB: ROSEA

✽ Leo Kids Izložbeni salon Čakovec, Maršala Tita 36, Nedelišće Izložbeni salon Zagreb, Slavenskog1/2, Zagreb www.leokids.hr

✽ Gimnastički klub Trešnjevka Jarnovićeva 100, Prečko, Zagreb Rovinjska 3, Trešnjevka, Zagreb, 091 40 10 924 www.gktresnjevka.hr

✽ Frizerski salon s igraonicom za djecu Šubidu Avenija Dubrovnik 15, Zagreb, 095 751 8899

✽ Čekaonice pedijatrijskih i ginekoloških ordinacija

89

1

Poklon paket Podravka: 1x veliki Lino medvjedić, 1x Lino baby keksići 140g, 1x Lino Junior 5 žitarica s okusom vanilije 200g, 1x Lino 3 žitarice 210g, 1x Lino kašica Breskva u jabuci s komadićima breskve 260g, 1x Lino kašica Jabuka 130g (5 komada)

www.lino.eu

2

Poklon paket NAN i Nestlé: 1x Nestlé Nan Optipro 3, 1x Nestlé žitarice zob i suhe šljive, 1x Nestlé desert vanilija, 1x Nestlé napitak sa žitaricama vanilija, 1x Baby zdjelica (5 komada)

www.bebe-nestle.hr

3

Cantaloop proizvod iz nove kolekcije po samostalnom izboru. Cijelu kolekciju možete pogledati na webshop.simbex.hr gdje možete izabrati proizvod.

(1 komad)

webshop.simbex.hr

90

4

Poklon paket Apimel:

Pčelinja mast 50ml Bezalkoholni propolis sprej 20ml Excelsa med 250g (5 komada)

www.apimel.hr

5

Čarobni poklon set u kojem se nalaze Čarobni piling gel i Čarobno suho ulje

(1 komad)

6

Knjiga„Terapija igrom: Kako razviti vještine za razumijevanje djeteta i produbiti odnos s njim" - Tatjana Gjurković

(1 komad)

www.olival.hr

IME I PREZIME: ADRESA:

GRAD:

POŠTANSKI BROJ:

BROJ TELEFONA:

PAR RIJEČI ZA NAS:

Odrezak pošaljite do 1. veljače 2017. na našu adresu: Optima media d.o.o., Delnička 8b, 10000 Zagreb

DOBITNICI IZ PROŠLOGA BROJA: 1. POKLON PAKET PODRAVKA – Zvjezdana Badalić, Novska; Ksenija Gortan, Labin; Katja Santeo, Labin; Gordana Slivar, Maruševec; Mario Papec, Varaždin 2. POKLON PAKET NAN I NESTLÉ - Silvana Banovac, Rovinj; Arabela Novak-Đura, Čakovec; Tihana Gregorić, Žminj; Ida Franjević, Sisak; Tamara Pečurica, Umag

galerija

Galerija maminih sunašca !!

DARUJEMO VAS!

Trolovi 2x

Dobitnici slikovnica iz prošlog broja

Magdalena

Lucija Mara Ivkošić

Fotkice svojih sunašca šaljite na: Optima media d.o.o., Delnička 8b, 10000 Zagreb ili e-mail: urednistvo@optimamedia.hr.

Poslane fotografije ne vraćamo.

Molimo roditelje dobitnika da se jave na e-mail sa svojim podacima.

92

❤ ❤

Anđela

Lara Dupca

Naomi Nožinić

Patricija Turčić Čukorit

Noa

Lucy

Enea

Iris Miklošić

Laura Lovošević

Maša

Natalija

93