Mamino Sunce | broj 62.

maminosunce broj 62/veljača 2017.

besplatni časopis za trudnice, mame i tate

Igra TRUDNOĆA

Promjene BEBA

Vrućica DIJETE

Operacija mandula ODGOJ

issn 1845-4216

Odlazak psihologu

r h . e c n u s o n i m a www.m

www.

maminosunce

uvodnik

Impresum .hr

veljača 2017.

Izdavač: Optima media d.o.o.

Glavna urednica: Andrea Hribar Livada andrea@optimamedia.hr

Ovoga puta umjesto uvodnika evo jednoga pisamca naše drage čitateljice: "Mamino sunce, moje si otkriće u trudnoći i moja

Marketing: 01/6198 913 info@optimamedia.hr

razbibriga u majčinstvu. Oduševila se kad sam te krenula čitati. Sviđa mi se što nas informiraš u skladu s vremenskim razdobljem. Izdanje u studenom poučilo me kao se ponašati kad stignu prve prehlade i začepljeni nosići. Zahvaljujući tvojim novinarima i autorima bila sam spremna, bez stresa i u tijeku.

Uredništvo: Delnička 8b, Zagreb tel: 01/ 6198 924 fax: 01/6198 787

Preko tebe sam saznala za Nina Nana robnu marku te istu poklonila sestrinoj prinovi, našem Adrianu za izlazak iz bolnice.

www.maminosunce.hr

Ono što me inače smeta, reklame, u časopisu tvog tipa i više nego pozdravljam - nove bočice, hrana, akcije, nagradne igre, mliječne formule, pelene, sve na jednom mjestu.

Izlazi pet puta godišnje.

Sljedeći broj izlazi u travnju 2017.

Šećer na kraju, tvoja divna darivanja. Voljela bih ugledati svoje ime u prelistavanju izdanja mjeseca ljubavi, Tvoja Tanja" Hvala Tanja :) Razveselit će Vas popis nagrađenih :)

Uredništvo ne odgovara za sadržaj objavljenih tekstova te informacije u oglasima.

Svi tekstovi služe isključivo u informativne svrhe, a u slučaju bolesti ili poteškoća, potražite savjet liječnika.

NAJBRŽI PRETPLATNICI IZ PROŠLOGA BROJA KOJI SU OSVOJILI POKLON PAKET NESTLÉ: Dunja Tomić, Zagreb Barbara Deponte, Zagreb Mihaela Rešetar, Sračinec Kristina Crnković, Zagreb Jasmina Vrgoč, Poljanica Bistranska Ivana Jambrešić, Zagreb Amila Golubić, Zagreb Katarina Katavić, Našice Anita Baćurin, Glina Lana Gugić, Varaždin

4

Ivana Martinić, Pisarovina Ivona Psarić, Konjščina Ivana Šestak Panižić, Zagreb Tatjana Bertek, Čazma Melita Njegovec, Sračinec Mateja Kralj, Dubrava Križovljanska, Cestica Tomislava Vijant, Osijek Anamarija Furčić, Primošten Dražen Riger, Našice Petra Leko, Orebić

Sadržaj ❍

Prilagodba na trudnoću

8 Razgovaramo o razvodu

16

❍❍

Igra - najvažniji dječji posao

20

8

❍●

Vrućica

26 Zbogom dječjim kolicima!

U modi su nosiljke

30 Urtikarija

32

20

To je za tvoje dobro!

38 Operacija mandula

42 Vitamin D i respiratorne infekcije u djece

44

❍

Zašto upisati dijete na sportsku gimnastiku?

46

❍ ❍ 32

Odlazak psihologu

48 Folna kiselina i rizik za Downov sindrom

51

38

Učenje stranog jezika

52

❍ ❍

Motorička pismenost u djece

54 Dnevnik mame

58 Oglasna ploča

60

6

❍

Galerija maminih sunašca

64

54

Pretplatite se već danas na časopis

Mamino sunce i postanite sretni vlasnik...

10

...jednog od poklon paketa iznenađenja

Pr vih 10 pretplatnika dobiva jedan od 10 poklon paketa Nestlé.

Naša pretplata je tako malena jer se odnosi samo na troškove poštarine. Iznosi svega 49,00 kuna!

Ispunite opću uplatnicu, njome uplatite 49,00 kuna na naš žiro račun: 2484008-1106380464 (IBAN: HR6724840081106380464) te kopiju uplatnice s narudžbenicom pošaljite na našu adresu Optima media d.o.o, Delnička 8b, 10000 Zagreb, na fax: 01/6198 787 ili pošaljite potvrdu o uplati sa svojim podacima na e-mail adresu andrea@optimamedia.hr.

Uplatu također možete izvršiti Internet bankarstvom te na isti način poslati podatke i potvrdu.

Time ste se pretplatili na svih 5 brojeva koji izlaze u godini dana te očekujte prvi sljedeći broj Maminog sunca na svojoj adresi!

UPUTE ZA iSPUNJAVANJE UPLATNICE PRIMATELJ: Optima media d.o.o., Delnička 8b, Zagreb SVRHA UPLATE: Pretplata Mamino sunce IZNOS: 49,00 kn ŽIRO RAČUN: 2484008-1106380464 IBAN: HR6724840081106380464 POZIV NA BROJ: Vaš OIB

OVOM NARUDŽBENICOM NEOPOZIVO NARUČUJEM GODIŠNJU PRETPLATU MAMINO SUNCE (pet brojeva) IME I PREZIME: ADRESA: GRAD: POŠTANSKI BROJ:

BROJ TELEFONA:

VLASTORUČNI POTPIS: Uz ovu narudžbenicu, molimo pošaljite kopiju uplatnice.

moja trudnoća // zdravlje

Prilagodba

na trudnoću

Prof dr. sc. Snježana Škrablin specijalist ginekologije i opstetricije

Tijekom trudnoće buduća majka doživljava niz psiholoških i fizioloških promjena koje omogućuju prilagodbu njenog organizma trudnoći, rastu i razvoju djeteta, pripremu za porođaj i odvijanje porođaja i dojenje. Većina ovih promjena zamjetljiva je već tijekom prvih tjedana nakon začeća, dakle puno ranije no što majčin ili fetalni organizam zaista trebaju tako preinačenu funkciju

S

ve prilagodbe daleko premašuju potrebe i gotovo su sve reverzibilne i prolaze tijekom babinja ne ostavljajući posljedica. Većinu možemo objasniti promjenama djelotvornosti žlijezda ili su jednostavna posljedica fizičke prilagodbe majčinih organa na rast djeteta. Neke promjene su vidljive i mijenjaju izgled i

8

dimenzije tijela (npr. zadebljanje usana, dulji nos, mrlje i pjege na licu, porast dojki), a zbog nekih se mijenjaju normalni nalazi fizikalnih pretraga organa (npr. srca). Referentni raspon brojnih laboratorijskih pretraga tijekom trudnoće nerijetko sasvim je drukčiji no u žena koje nisu trudne (npr. vrijednost hemoglobina u krvi normalno je puno niža, a vrijednost

klirensa kreatinina puno viša no u netrudnih žena). Ovo valja znati i upozoriti trudnicu kako promjene koje se javljaju i koje su sasvim normalne i prolazne ne bi bile uzrokom strahu, nepotrebnim pretragama, pa čak i zahvatima.

PRVO TROMJESEČJE Uobičajeni prvi znak trudnoće je izostanak menstruacije.

➜➜➜

moja trudnoća // zdravlje

➜➜➜

Oskudna sukrvica nije rijetkost u vrijeme očekivane menstruacije i povezuje se s implantacijom.

Već nakon 4-6 tjedana javlja se osjetno povećanje dojki zbog rasta sekretornih kanalića i porasta broja i proširenja krvnih žila i osjetljivost i nabreklost dojki, posebice bradavica. Oko 12. tjedna može se istisnuti kolostrum, a nabrekle lojnice ističu se na areoli. U to vrijeme nisu rijetke jutarnje mučnine i povraćanja, učestali nagon na mokrenje, jaki umor i pospanost. Većina poremećaja su blagi i uvjetovani naglom promjenom hormonske ravnoteže. Vrat maternice i rodnica smekšavaju se, iscjedak iz rodnice obilniji je. Oko 10. tjedna već je moguće uporabom doplera čuti kucaje srca čeda.

Maternica se povećava do veličine muške šake i ispunja malu zdjelicu. Prilagodba kardiocirkulacijskog, bubrežnog i dišnog sustava u punom je jeku.

DRUGO TROMJESEČJE Maternica izlazi iz male zdjelice i sve se jasnije ocrtava na silueti trudnice. Zategnutost okruglih sveza istegnutih naglim rastom maternice neke trudnice osjećaju kao neugodu.

Iscjedak iz rodnice je pojačan.

Perinealne strukture i rodnica nabrekli su zbog prepunjenosti vena i nagomilavanja masnog tkiva. Dojke postaju nodularne, areola se povećava i jače je pigmentirana. Hiperpigmentira i središnja linija na trbuhu,

10

a javljaju se i pjege na licu i promjene na koži: mali paukoliki madeži i pojačano crvenilo na dlanovima. Koža trbuha, bedara i dojki se rasteže uz pojavu strija. Nabreklost mekog tkiva može biti posebno izražena u predjelu desni koje hipertrofiraju i na dodir lako krvare. Pojačano je lučenje sline, a smanjen rad probavnih organa i mokraćovoda. Javlja se žgaravica, ali i naglo nakupljanje tjelesne vode i masti uz porast tjelesne težine.

TREĆE TROMJESEČJE Stjenka maternice nastavlja se izduljivati i stanjivati, uz omekšanje. Mišićni organ virtualne šupljine koji je prije trudnoće težio 50 grama, volumena 10 ml, naraste na šuplji organ težine od oko 1000 grama, volumena oko 5 litara i stjenke debele oko 1,5 cm.

Dno maternice dosiže jetru i ošit, okrugle sveze zategnute

su do maksimuma i osjetljive.

Kontrakcije koje su tijekom drugog tromjesečja rijetke i bezbolne, sada postaju sve češće i mogu se palpirati. Vene donjih ekstremiteta, perineuma i zdjelice prepunjenje su, a pritiskom maternice dodatno raste hidrostatski tlak. Posljedica su otoci oko gležnjeva koji se javljaju nakon duljeg stajanja i varikoziteti.

Tjelesna težina dalje raste, čest je zatvor..

Svi organi i organski sustavi mijenjaju djelotvornost, a ovdje ćemo prikazati najvažnije promjene.

PRILAGODBA HEMATOPOETSKOG SUSTAVA Krvotvorni sustav trudnice prilagođava volumen krvi, sastav plazme i stvaranje krvotvornih stanica, potrebama trudnoće. ➜➜➜ Sustav za zgrušavanje krvi

moja trudnoća // zdravlje

➜➜➜ svojim prilagodbama nastoji gubitak krvi tijekom trudnoće i u porođaju smanjiti na minimum.

Upravo povećanje volumena cirkulirajuće krvi omogućava zadovoljavanje narastajućih potreba djeteta u rastu za kisikom i hranjivim tvarima.

Volumen krvi počinje se povećavati već sa 6 tjedana trudnoće i najviši je s 34 tjedna.

Povećanje iznosi oko jednu litru do litru i pol /prosječno 1200 do 1500 ml/, odnosno 45% do 50% je veći no prije trudnoće.

U svakoj idućoj trudnoći volumen je krvi nešto veći no u prethodnoj, a razmjerno je veći u višeplodnih, u usporedbi s jednoplodnim trudnoćama.

Povećani krvni volumen omogućuje primjereni krvotok u posteljici, maternici, dojkama, bubrezima i koži trudnice.

Najveći dio povećanja volumena krvi posljedica je povećanja volumena plazme, a manji dio posljedica je povećanog stvaranja eritrocita. Konačni učinak uvijek je promjena vrijednosti laboratorijskih parametara: relativan pad hematokrita i smanjenje koncentracije bjelančevina u krvi /fiziološka hemodilucija/.

Promjena volumena krvi i međuomjera plazma:stanice odražava se i u smanjenju koncentracije serumskog željeza, folata, vitamina itd.

Zanimljivo je da je nađen pravilan odnos između pravilnosti rasta djeteta i porasta volumena majčine plazme, ali ne i porasta

12

volumena majčinih eritrocita.

Hipervolemija trudnoće olakšava podnošenje gubitka krvi u porođaju: trudnica s prijeporođajnim vrijednostima hemoglobina od oko 12 g/dl bez poteškoća podnosi gubitak od oko 1 litre krvi u porođaju.

PRILAGODBA BUBREŽNE FUNKCIJE Bubreg je organ koji svojom djelotvornošću omogućuje održavanje homeostaze tjelesnih tekućina i elektrolita, omogućuje izlučivanje metaboličkih nusprodukata i niza za organizam štetnih tvari, sudjeluje u regulaciji stvaranja i djelotvornosti vitamina D i nadzire sastav krvi putem proizvodnje hormona koji potiče stvaranje eritrocita - eritropoetina.

Regulirajući izlučivanje natrija i sudjelujući u sustavu reninangiotenzin odgovoran je za održavanje krvnog tlaka.

Bubreg tijekom trudnoće podliježe nizu anatomskih i funkcionalnih prilagodbi, od kojih neke možemo uočiti i još 12- 6 tjedana nakon porođaja. Bitna uloga bubrega zadržavanje je natrijeva iona u količini neophodnoj za zadržavanje dovoljne količine vode koja omogućuje porast volumena krvi i izvanstanične tekućine. Zbog prilagodbe na trudnoću mnogi testovi bubrežne djelotvornosti mijenjaju se tijekom trudnoće pa je stoga tijekom trudnoće kriterij normalnih vrijednosti bitno različit. Npr. normalne

vrijednosti ureje i kreatinina niže su tijekom trudnoće za oko 50%, a klirens kreatinina tijekom trudnoće viši no izvan nje za oko 30%-50%.

Strukturalne i funkcionalne promjene bubrežne djelotvornosti pretežito su posljedica hormonalnih učinaka progesterona, mehaničkog utjecaja rastućeg volumena gravidnog uterusa, utjecaja držanja tijela trudnice i njene fizičke aktivnosti, ali i posljedica prilagodbe kardiocirkulacijskog sustava na trudnoću: naraslog minutnog volumena, naraslog volumena krvi i plazme i promjene kapaciteta venskog sustava i koloidnoosmotskog tlaka krvi. Strukturalne promjene bubrega i uretera posljedica su dilatacije bubrežnih čašica i mokraćovoda zbog primarno progesteronskog djelovanja, mehaničkog pritiska i hipomotiliteta posredovanog vjerojatno naraslim koncentracijama prostaglandina E. Proširenje mokraćovoda zahvaća prvenstveno dio iznad ulaza u malu zdjelicu, započinju već tijekom prvog tromjesečja, ali su najizrazitije nakon 20. tjedna. Proširenje bubrežne nakapnice javlja se u 80-90% trudnica. Kapacitet mokraćovoda i bubrežne nakapnice naraste 25 puta i može primiti i do 300 ml urina.

Naravno da tako promijenjen kanalni sustav utječe na promijenjenu interpretaciju 24 satnih ekskrecijskih testova i jako pridonosi pojavi urinarnih ➜➜➜ infekcija.

moja trudnoća // zdravlje

➜➜➜

PRILAGODBA KARDIOCIRKULACIJSKOG

SUSTAVA

Tijekom trudnoće mijenja se funkcija kardiocirkulacijskog sustava zbog naraslog volumena krvi i promjene hormonskog miljea: suviška estrogena, progesterona i vazoaktivnih prostaglandina.

Srce i velike krvne žile anatomski se prilagođavaju naraslom volumenu krvi. Srčani se mišić u trudnoći povećava i to se može vidjeti ultrazvučnim pregledom. Jednako tako raste i sposobnost srčanog mišića da se djelotvorno steže. Podizanjem ošita mijenja se i položaj srca. Sve navedene promjene mijenjaju auskulatacijski nalaz i jako otežavaju postavljanje dijagnoze bolesti srca u trudnoći. Zbog porasta volumena cirkulirajuće krvi, potreba djeteta za kisikom i hranjivim tvarima, krvotoka posteljice i porasta tjelesne

14

težine trudnice, srce i krvne žile izložene su izrazitim naporima. U zdrave trudnice prilagodba organa je potpuna i ne uzrokuje promjene majčinog općeg stanja. Međutim, kod bolesnog kardiocirkulacijskog sustava opterećenje trudnoćom može uzrokovati tešku srčanu dekompenzaciju i ozbiljnu opasnost za život trudnice.

Promjena djelotvornosti kardiocirkulacijskog sustava slijedi narasli krvni volumen i promjene djelotvornosti drugih organa u trudnoći.

Hemodinamske promjene posljedica su volumnog opterećenja krvotoka i hormonskog utjecaja, uteroplacentarnog krvotoka i promjene sistemske vaskularne reaktibilnosti.

Najznačajnija prilagodba srčane djelotvornosti je promjena minutnog volumena majčinog srca. Već s 8 tjedana trudnoće minutni volumen naraste za

22% iznad predgraviditetnih vrijednosti, a do 24 tjedna 50% je veći. U stojećem je položaju mnogo manji no u sjedećem ili posebice ležećem.

Porast minutnog volumena veći je no istodobni kapacitet posteljice i krvnih žila maternice.

Suvišak krvi puni ostale organe i organske sustave u kojih se javlja prepunjenost krvlju, hiperemija /dojka, pluća, koža.../.Istodobno, otpor tijeku krvi u trudnoći je smanjen pa i pored naraslog minutnog volumena, normalno, krvni je tlak niži no izvan trudnoće.

PRILAGODBA SUSTAVA ZA DISANJE Funkcionalni rezidualni kapacitet pluća je, zbog podizanja dijafragme, snižen već tijekom drugog tromjesečja pa je snižen i izdisajni rezervni volumen, funkcija traheje i bronha se ne mijenja bitno, a često se ne može ustanoviti

ni bitnijih promjena u parametrima izmjene plinova putem alveola. Ono što se tijekom trudnoće bitno mijenja je plućna ventilacija, jer se minutni volumen disanja povećava. To je posljedica prije svega potičućeg učinka progesterona na centar za disanje i time ubrzanog disanja i naraslog volumena udaha.

OSNOVNE METABOLIČKE PRILAGODBE Prilagodba metabolizma u trudnoći ima nekoliko ciljeva: - osigurati zadovoljavajući rast i razvoj djeteta - osigurati dovoljno energije za porođaj i dovoljno rezervi fetusu za prilagodbu životu izvan maternice - omogućiti stvaranje majčine rezerve kojima će zadovoljiti narasle potrebe za energijom u trudnoći - stvoriti rezerve za napore porođaja i laktacije.

Da bi ove ciljeve mogao osigurati majčin organizam podliježe koordiniranoj seriji fizioloških prilagodbi koje omogućuju s jedne strane održavanje majčine homeostaze, a s druge fetalni rast i razvoj. Trudnoća je, posebice njena prva polovina anaboličko stanje kada raste uzimanje hrane i kada majka gomila oko 3.5 kg masti i oko 900 grama bjelančevina i za to koristi oko 80.000 dodatnih kalorija. Tijekom drugog

tromjesečja metabolizam postaje razgradni, rezervna mast se koristi, povećava se rezistencija prema inzulinu, a vrijednosti šećera u krvi padaju.

Sve ove promjene regulira humani placentarni laktogen, estrogeni i progesteron koji mijenjaju osjetljivost na inzulin i korištenje glukoze.

Nakon obroka u trudnice više su vrijednosti glukoze, inzulina, slobodnih masnih kiselina i triglicerida; osiguran je energetski supstrat za fetus, glukoza, za majku trigliceridi i snižen podražaj za glukoneogenezu, glikogenolizu i ketogenezu. Nakon gladovanja, glukoza u krvi pada brže i jače no izvan trudnoće, koristi je placenta i fetus, a kapacitet za glukoneogenezu je manji no izvan trudnoće, a metabolizam se brzo mijenja prema iskorištavanju masti.

Nakon gladovanja u krvi je niža glukoza i aminokiseline, posebno alanin jer se koristi za glukoneogenezu. Brzo korištenje masti, lipolizu, jako potiče humani placentarni laktogen koji istodobno djeluje ketogenetski i stimulira glukoneogenezu. Dakle u trudnoći, nakon 12 satnog gladovanja tijekom noći, u krvi je niska glukoza, nizak je alanin, povišeni su ketoni i slobodne masne kiseline.

Trudnoća pogoduje kiselosti krvi koju valja izbjegavati jer kiseline prelaze u dijete i tamo su potencijalno otrovne posebice za osjetljive strukture središnjeg živčanog sustava.

moje dijete // odgoj

Razgovaramo o razvodu Jelena Borić, magistra psihologije Centar Proventus

Kako će djeca doživjeti razvod roditelja ovisi o mnogo faktora, između ostalog i o načinu na koji će biti upućeni u nove promijene u obitelji.

R

azvod braka vjerojatno nije odluka koja se donijela na brzinu, već je prošlo mnogo događaja koji su doprinijeli toj odluci.

Bitno je naglasiti da je većina djece svjesna kako nešto nije u redu s odnosima u obitelji, no

16

zbog smanjenog kognitivnog kapaciteta ona nisu u stanju potpuno razumjeti što se događa te će im informacija o razvodu u većini slučajeva biti neugodno iznenađenje.

Razvod može biti vrlo zbunjujuć za djecu. Prvenstveno, ako

je moguće, odluku o razvodu djeci treba priopćiti prije nego jedan od roditelja napusti kuću.

Možete samo zamisliti kako se osjeća dijete koje se jedno jutro probudi i otkrije da je jedan roditelj otišao od kuće. Također, ➜➜➜ poželjno je da oba roditelja

moje dijete // odgoj

budu prisutna kada se djeci obznanjuje ova odluka. Time se povećava osjećaj sigurnosti i kontrole kojoj će djeci u ovoj situaciji biti potrebna. Ovisno o njihovoj dobi prilagođava se rječnik i količina informacija koja im se pruža.

Maloj djeci (do tri godine) se može objasniti kako mama i tata više neće živjeti zajedno te je važno naglasiti i pojasniti kako ga oboje vole te da će ga i dalje voljeti bez obzira što neće živjeti zajedno. Iako se to roditeljima podrazumijeva, mala djeca mogu osjetiti veliki strah i uznemirenost te im je takve stvari potrebno dodatno verbalizirati. Kako su djeca u toj dobi još uvijek jako ovisna o roditeljima mogu pokazivati regresivna ponašanja (sisanje palca, mokrenje u gaćice), imati problema s spavanjem, mogu postati razdražljivija i učestalo plakati. Važno im je pružiti rutinu i s majčine i očeve strane koja će im potaknuti osjećaj sigurnosti i povjerenja. Također, možda će im u prijelaznom razdoblju biti potrebno više roditeljske pažnje pa je dobro osigurati provođenje kvalitetnog vremena i s majkom i ocem.

Predškolci i rani osnovnoškolci često svjesno ili nesvjesno krive sebe za razvod roditelja.

Smatraju da je njihovo ponašanje utjecalo na promjene u obitelji. Dob od 5-6 godine posebno je osjetljiva jer djeca ne razumiju koncept razvoda u potpunosti te mogu imati dojam da roditelji napuštaju njih, a ne samo partnera. Kod razgovora s ovim mališanima treba imati na umu njihovu osjetljivu dob te im češće ponavljati kako oni nisu odgovorni za razvod roditelja. Potrebno je uvjeravati djecu da će njihove potrebe biti zadovoljene i objasniti im tko će se brinuti o njima i njihovim potrebama. Ona dobro reagiraju na slikovnice ili knjige na temu razvoda pa ih u početku možete zajedno čitati kako bi što bolje shvatili što se u obitelji događa. Školarici mogu razumjeti da je razvod konačan te da njihovi roditelji više neće živjeti zajedno, no to ne znači da će tu činjenicu lako prihvatiti. Pojavljuju im se osjećaj ljutnje, tjeskobe, straha od odbačenosti, ali i povećane odgovornosti (sin koji želi preuzeti ulogu oca ili kćer koja smatra da mora preuzeti veću brigu za obitelj).

Mogu optuživati roditelje da su sebični i zlonamjerni te postati buntovni u svome ponašanju. Često optužuju samo jednog roditelja kao ''glavnog krivca'' za razvod. Ako je moguće, važno im je objasniti kako je to obostrana odluka te da djeca nemaju veze s time što mama i tata više neće živjeti zajedno.

Važno je objasniti kako će daljnji tok događaja izgledati. Tko će s kim živjeti, kada i koliko će se viđati s drugim roditeljem, gdje će drugi roditelj živjeti.

Nravno, bitno je ne govoriti loše o drugom partneru pred djecom te ne prenositi poruke preko djece.

Razvod braka stresno je iskustvo svim članovima obitelji.

Gotovo da i nema razvoda koji bivšim partnerima ne budi osjećaj ljutnje, povrijeđenosti, zbunjenosti. Zbog negativnih osjećaja koji se pojavljuju komunikacija među roditeljima zna biti otežana što posljedično utječe i na dijete. Kod razgovora o razvodu treba imati na umu njhovu dob, no ono što je u tom procesu najvažnije je podrška, suosjećanje i razumijevanje njihovih potreba koju trebaju djeca svih dobnih skupina.

➜➜➜

U Centru Proventus radimo psihološku procjenu za djecu, individualnu psihoterapiju za djecu i roditelje i odrasle te edukacije za stručnjake iz područja terapije igrom i transakcijske analize.

www.centarproventus.hr

18

moje dijete // razvoj

Igra

najvažniji dječji posao Alma Džanović, mag.rehab.educ.

Kabinet Korneo

Ljudi su najrazigranija bića na planetu. Dijete od rođenja istražuje svijet oko sebe kroz igru. Ona je temelj našeg učenja dok smo djeca. U odrasloj dobi se također nastavljamo igrati, jedino što našim igrama dajemo drukčije nazive, poput glazbe, književnosti, sporta, znanstvenih istraživanja. Psihijatar Stuart Brown smatra da sva naša velika dostignuća imaju svoje korijene u dječjoj igri.

ŠTO JE TO IGRA? Igru možemo slikovito opisati kao naočale kroz koje djeca doživljavaju svijet oko sebe. Igra je spontana dječja aktivnost putem koje dijete istražuje sebe i svoju okolinu, izražava svoje misli, osjećaje i poteškoće.

Dijete raste i razvija se preko igre. Sve vrste igara, od onih maštovitih do motoričkih, imaju ključnu ulogu u dječjem razvoju.

20

Uz podršku odraslih, primjeren prostor i materijal za igru djeca imaju najbolje šanse da postanu zdravi, sretni i uspješni članovi društva.

ZAŠTO JE IGRA VAŽNA? Dječji mozak se razvija i oblikuje kako dijete raste.

Bebin mozak se sastoji od stotina milijardi moždanih stanica koje se međusobno

povezuju i dolaze u interakciju. Što više veza moždane stanice međusobno ostvare, to je bolje za vaše dijete, jer ono postaje pametnije, maštovitije, kreativnije. Formiranje veza među stanicama potiče okolina u kojoj se dijete nalazi. Stoga igra je jedan od važnijih faktora koji potpomaže rastu i razvoju mozga. ➜➜➜ Igra je sredstvo svjesnog

moje dijete // razvoj

➜➜➜

22

djetetovog razvoja koje djeluje na njegov emocionalni, spoznajni, govorno-jezični, socijalni i tjelesni razvoj.

Emocionalne vještine stječu se osjećanjem zadovoljstva koju igra pruža. Igra smanjuje strah, tjeskobu, stres, razdražljivost.

Ona stvara radost i intimnost, poboljšava emocionalnu fleksibilnost i otvorenost.

Putem igre djeca stječu spoznajne vještine. Uče misliti, povezivati, zaključivati, pamtiti i rješavati probleme. Brojna istraživanja ukazuju na važnost igre za dugoročan spoznajni razvoj. Kreativna i maštovita igra potiče razvoj mozga i učenje.

Djeca razvijaju svoje govorno jezične vještine igrajući se s drugom djecom i odraslima.

Ona oponašaju razgovore drugih, slušaju priče, pretvaraju se, pjevaju, recitiraju, stvaraju priče i na taj način jačaju svoje govorne sposobnosti.

Igrajući se u grupama djeca uče poštivati pravila igre, čekati na red, komunicirati, dijeliti, sklapati prijateljstva. Uče socijalne vještine ključne za daljnji život.

Igra potiče i razvoj motoričkih vještina. Trčanjem, skakanjem, puzanjem, provlačenjem, manipulacijom predmetima djeca jačaju svoju grubu i finu motoriku i poboljšavaju koordinaciju.

RAZVOJ IGRE Dijete se započinje igrati već u dojenačkoj dobi. U tom razdoblju dijete istražuje okolinu putem svojih osjetila.

Ono promatra svijet oko sebe, veselo gleda šarene boje zvečke, osluškuje zvukove koje ona proizvodi, stavlja zvečku u usta, trese, baca je na pod, istražuje što sve može raditi s njom. Stalnim promatranjem, baratanjem i istraživanjem predmeta dijete

gomila svoja iskustva, više uči o određenom predmetu i njegovu funkcioniranju. Postupno uočava da se kocke ne moraju samo bacati na pod već se od njih može sagraditi toranj, da se autić može voziti po podu, da se bojicom može ostaviti trag na papiru i sl.

Oko druge godine pa nadalje dijete počinje razvijati simboličku igru. Sposobnost zamišljanja i maštanja omogućuju mu da stvari i predmeti poprimaju neko drugo značenje. Tako olovke postaju žlice kojima se hrani medo, kutija postaje auto, leteće kocke postaju avioni, običan papir postaje novac u igri dućana i sl. Kako dijete odrasta simbolička igra postaje sve zastupljenija i kompleksnija.

Dijete počinje imitirati uloge iz svakodnevnog života. Počinje se pretvarati da je policajac, doktor, frizer, roditelj, sestra, brat i sl.

Kasnije dijete igra uloge koje osobno nije iskusilo, primjerice pretvara se da je gusar, svemirac, čarobnjak i sl. Putem simboličke

igre dijete razvija maštu, stvara ideje za rješavanje problema, poboljšava govorno izražavanje, prorađuje svoja emocionalna iskustva, uči se uživljavati u tuđu perspektivu i razvija svoje socijalne vještine.

Nakon pete godine djeca sve češće pokazuju interes za sudjelovanje u različitim igrama s pravilima. Primjer takvih igara su igre skrivača, graničara, razna utrkivanja, igre kartama, Memory, Crni Petar i sl. Djeca se kroz ovakve igre uče nositi s uspjehom i neuspjehom, poštivati pravila i surađivati s drugim igračima.

KAKO SE IGRATI? U današnjem svijetu sve se događa ubrzanim tempom. Roditelji puno vremena provode na poslu, imaju dosta obveza kod kuće i sve manje vremena za provođenje u slobodnoj igri s djecom. Stoga je vrlo bitno da dragocjeno vrijeme s djecom provedete na što kvalitetniji način. Za početak predlažem da se opustite zajedno s vašim djetetom, isključite televizor, zaboravite na ručak koji trebate napraviti, posao koji trebate obaviti. Sjednite na pod, „spustite“ se na djetetovu razinu i započnite veselu igru s vašim djetetom. Promatrajte što vaše dijete radi, što voli i slijedite njegov interes u igri. Ne namećite svoja pravila, već se pridružite njegovima. Komentirajte aktivnost djeteta, opisujte što radi i na taj način jačajte govorne sposobnosti vašeg djeteta.

Istraživanja pokazuju da dijete najbolje uči kad mu opisujete predmet njegovog interesa.

Proširujte igru raznim pitanjima primjerice „Što ćemo praviti od ovih drvenih kocaka?

Kako ćemo napraviti dvorac? Gdje ću staviti ovu crvenu kocku? Tko živi u ovo prekrasnom dvorcu? Kako izgleda princeza?“ Pretvarajte se, glumite raznorazne uloge, koristite afekt, potaknite dječju maštu, potičite dijete na rješavanje problema u igri (npr. pretvarajte se da ste princeza koju treba spasiti).

Uspostavite što bolju interakciju s vašim djetetom i pobrinite se da oboje uživate u ➜➜➜ njoj!

moje dijete // razvoj KAKVU IGRAČKU ODABRATI?

➜➜➜

Danas postoji mnoštvo igračaka na tržištu i često se pitamo koju odabrati za naše dijete. Igračka treba predstavljati izazov za dijete. Ukoliko dijete brzo riješi problem ili to nikad ne uspijeva, ta ga igračka sigurno neće interesirati. Ali ako dijete nakon više pokušaja uspjeva riješiti problem, ono će se vraćati toj igrački privučeno čimbenikom „povremene nagrade“. Klasičan primjer izazovne igračke za manju djecu su kocke. Dijete slaže kocke u toranj koji se na kraju sruši. Djetetu je dakle izazov naslagati što više kocaka prije nego se toranj uruši te će iz tog razloga tu radnju više puta ponavljati.

Mnoge igračke na tržištu su loše dizajnirane te dijete često više interesira sama ambalaža u kojoj je stigla plastična lutka ili vlakić. Kutija u kojoj je bio vlakić može biti mnogo zabavnija jer potiče maštu, ona može biti brod, auto, šešir, lonac za kuhanje. Stoga nastojite birati igračke koje nude više mogućnosti, koje se mogu rastavljati, sastavljati, koje potiču dijete na istraživanje i

maštanje.

Ukoliko su vam igračke preskupe, ne očajavajte jer posjedujete najvredniju igračku na svijetu koju nitko ne može kupiti - SEBE. Koja igračka iz dućana može toliko razgovarati s djetetom, vrtjeti ga, okretati, škakljati, posjedovati toliko uloga i likova u sebi? Odgovor je nijedna. Stoga posvetite se vašem djetetu i budite njegova omiljena „igračka“.

Terapija igrom Igra predstavlja način kroz koji djeca uče o sebi, drugima i svijetu koji ih okružuje, stječu kompetenciju i stvaraju socijalne odnose. Upravo zbog toga igra je i sjajan medij koji se koristi u terapiji igrom kako bi se prevenirale ili razriješile socioemocionalne poteškoće djeteta.

Dok odrasli primarno pričaju o svojim problemima i izražavaju svoje osjećaje i misli na verbalan način, djetetu je najprirodniji način izražavanja kroz igru i njezin svijet simbola.

Zahtjevi za razgovorom koji uključuju verbalnu artikulaciju njihovih osjećaja, misli i značenja djeci mogu biti preteški, ograničavajući i

nesukladni s njihovim razvojnim sposobnostima. Igra osigurava djeci, u njihovom prirodnom ambijentu, komunikaciju s vlastitim osjećajima i uvidima o sebi, drugima i vanjskom svijetu. Ona je djetetov prirodni instrument kroz koji uči, izražava svoje emocije, ali i probleme te frustracije. Igra predstavlja most između vanjske realnosti i djetetovog unutarnjeg svijeta mašte.

U Kabinetu Korneo pod vodstvom stručnog terapeuta, praktičara igrom provodi se terapija igrom koja može pomoći kod rješavanja čitavog niza teškoća i problema koji se pojavljuju u dječjem razvoju.

NE ZABORAVITE… Igra potiče rast i razvoj mozga. Istraživanja pokazuju da nedostatak igre može ostaviti ozbiljne posljedice na emocionalni, socijalni i spoznajni razvoj djeteta. Igra je pravo svakog djeteta i ona mora biti dječja svakodnevnica!

Krenite odmah, pođite se igrati i zabavljati s vašim djetetom!

Kabinet „Korneo“ je kabinet za razvojnu podršku djeci u njihovom rastu i razvoju. U individualnom radu s djecom pripremamo ih za školu, pomažemo im u učenju, učimo ih kako učiti, potičemo razvoj pažnje i koncentracije, govora i jezika, percepcije, fine motorike i grafomotorike, te pružamo usluge logopeda i dječjeg psihologa. Naši floortime terapeuti rade s djecom po principima floortime terapije. Stručnjak za rad s potencijalno darovitom djecom u malim grupama potiče djecu koja žele i mogu više.

Kabinet za razvojnu podršku Korneo Kralja Zvonimira 60, Zagreb tel: 01/4571 116 e-mail: korneo@korneo.hr

www.korneo.hr

24

moja beba // zdravlje

Vrućica

Prof. dr. sc. Goran Tešović, dr. med. specijalist pedijatrijske infektologije Klinika za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“ Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu

Vrućica, bol (glavobolja, bol u kostima, zglobovima, mišićima, trbobolja) i opće loše osjećanje, gotovo su redovito prisutni opći simptomi akutnih infekcijskih bolesti u djece. Liječenje vrućice tradicionalno se sastoji od primjene takozvanih mjera „fizikalne antipireze“ koje podrazumijevaju razodijevanje djeteta, kupanje u mlakim kupkama, postavljanje obloga od mlake vode na veće površine kože (prsa, trbuh, leđa, noge) i suzbijanjem simptoma primjenom lijekova (farmakoterapijom). Lijekovi koji se u pedijatriji načešće koriste za kontrolu vrućice i suzbijanje umjerenih bolova jesu paracetamol i ibuprofen. Primjena drugih lijekova iznimno je rijetko potrebna, a neki od njih, poput acetilsalicilatne kiseline (Aspirin), već se dulje vrijeme, zbog mogućih nuspojava, odnosno toksičnosti, ne preporučuju u dojenčadi i djece.

V

rućica je, kao što je već spomenuto, gotovo redoviti simptom svake infekcije u djeteta. Odraz je općeg obrambenog stanja u kojem se organizam nalazi kada je „napadnut“ od mikroba.

Vrućica označava povišenje tjelesne temperature iznad gornje granice normale. S obzirom na postojanje velikih individualnih varijacija u normalnoj tjelesnoj temperaturi ljudskoga organizma, kao i varijacija koje su posljedica mjerenja (termometriranja) tjelesne temperature na raznim mjestima u/na organizmu (usna šupljina, stražnje crijevo, vanjski zvukovod, pazuh), ne postoji jednoznačna definicija normalnog raspona tjelesne temperature pa tako ni gornje granice normale. Normalnom tjelesnom temperaturom, ukoliko se mjeri u usnoj šupljini (oralna temperatura), smatra se vrijednost do

26

38,2°C; ukoliko se, pak, mjeri u stražnjem crijevu (rektalna temperatura), tada je gornja granica normale 37,8°C. Ukoliko se vrijednost temperature određuje termometrom koji se postavlja pod pazuh (aksilarna temperatura), tada će gornja granica normale biti 37,2°C te, konačno, ukoliko se mjeri u vanjskom zukovodu, odnosno na timpaničnoj membrani (timpanična temperatura), tada je gornja granica normale ponovno 37,8°C. Mjerenje tjelesne temperature može se provoditi na svim spomenutim mjestima, a dugogodišnja praksa u većini je europskih zemalja bila da se dojenčadi temperatura mjeri rektalno, a djeci aksilarno. Ove su se metode smatrale najpouzdanijima, a termometriranje se provodilo živinim toplomjerom. Novija klinička praksa, koja je nastala kao rezultat brojnih

kliničkih ispitivanja, ali i nove zakonske regulative, koja zabranjuje primjenu živinih toplomjera, standardnim smatra, bez obzira na dob djeteta, određivanje tjelesne temperature pod pazuhom, odnosno na timpaničnoj membrani.

Termometriranje se provodi elektroničkim toplomjerom (aksilarna temperatura), odnosno infracrvenim termometrom (timpanička temperatura).

Tjelesnu temperaturu organizma regulira posebna moždana struktura – hipotalamus.

Hipotalamus funkcionira kao tjelesni termostat, koji održava tjelesnu temperaturu unutar granica normale. Imunološki i metabolički procesi koji nastaju kao odgovor na infekciju, mijenjaju normalni sastav krvi, odnosno potiču stanice tijela na povećanu produkciju prostaglandina, koji djeluju kao endogeni pirogeni, mijenjajući funkciju hipotalamusa i uzrokujući vrućicu. Lijekovi koji

indirektno smanjuju produkciju prostaglandina snižavaju tjelesnu temperaturu – nazivamo ih antipireticima, odnosno analgoantipireticima, a među njih spadaju i paracetamol i ibuprofen.

LIJEČENJE VRUĆICE Vrućicu nikako ne treba shvaćati kao isključivo patološko stanje organizma i liječiti je pod svaku cijenu s ciljem vraćanja tjelesne temperature na normalne vrijednosti. Vrućica je prvenstveno, barem kada su infekcijske bolesti u pitanju, fiziološki odgovor zdravog organizma na infekciju i ima značajnu ulogu u prirodnoj obrani od infekcije. Povišenje tjelesne temperature, naime, mobilizira imunološki sustav, omogućava mu bolju funkciju, a i usporava rast mikroorganizama, osobito bakterija. Dakle, vrućicu ne treba suzbijati pod svaku cijenu i intervenirati lijekovima već na minimalno povišenje temperature. Vrućica je, međutim, najčešće praćena i drugim općim simptomima, kao što su bol, nedostatak teka, opće loše osjećanje. Upravo intenzitet spomenutih simptoma treba biti vodič za primjenu analgoantipiretika. Naime, za uspješnu obranu od infekcije, osobito u slučajevima kada ne postoji tzv. etiološko liječenje (antimikrobno liječenje), a to je kod većine virusnih bolesti, koje su, pak, u pedijatrijskih bolesnika najčešće, od iznimne je važnosti održavati stanje dobre hidracije organizma i poticati normalan unos hrane. Dijete s vrućicom

i bolovima nerijetko je teško nagovoriti na normalno uzimanje hrane i tekućine. S druge strane, u djeteta kod kojega je osjećaj nelagode uslijed vrućice i bolova smanjen primjerenom farmakoterapijom, vraća se želja za hranom i tekućinom. Primarni cilj farmakoterapije vrućice je umanjenje/otklanjanje svih simptoma koje akutna infekcija uzrokuje, a ne normalizacija tjelesne temperature.

U uvodnom dijelu ovoga teksta spominje se fizikalna antipireza kao tradicionalna metoda liječenja vrućice. Kupke i oblozi od mlake vode primjenjivali su se stoljećima u cilju sniženja vrućice.

Brojna istraživanja, međutim,

pokazala su da je učinak mlakih obloga minimalan, a kupke u mlakoj vodi mogu čak i pojačati osjećaj nelagode koji redovito prati vrućicu. Stoga, suvremene terapijske smjernice za liječenje vrućice naglasak stavljaju na primjenu analgoantipiretika i to isključivo paracetamola i ibuprofena. Preferira se peroralni pred rektalnim putem primjene lijekova. Također se preporučuje odabrati jedan lijek i antipirezu, po mogućnosti, provoditi samo tim lijekom. Naizmjenična uporaba paracetamola i ibuprofena preporučuje se samo u slučaju kad se prethodnim antipiretikom nije polučio terapijski učinak. ➜➜➜

27

moja beba // zdravlje

➜➜➜

IBUPROFEN Ibuprofen je analgoantipiretik koji spada u skupinu neselektivnih inhibitora ciklooksigenaze, što znači da indirektno smanjuje proizvodnju prostaglandina.

Ibuprofen je kao analgoantipiretik u uporabi od 1969. godine, a oralna suspenzija ibuprofena namijenjena primjeni kod djece na tržištu je od 1989. godine.

Nakon peroralne primjene ibuprofena, uslijedi gotovo potpuna i vrlo brza resorpcija iz probavnog sustava. Početak djelovanja lijeka na vrućicu i bol uočljiv je već 15 minuta nakon uzimanja. Ibuprofen se metabolizira u jetri, gdje nastaju netoksični metaboliti koji se izlučuju bubrezima. Uobičajena pojedinačna antipiretska doza iznosi 5 do 10 mg/kg, a kumulativna dnevna doza ne bi trebala prelaziti 40 mg/kg.

Većina nuspojava ibuprofena posljedica je neselektivne inhibicije ciklooksigenaze. Iako zbog neselektivne inhibicije ciklooksigenaze ibuprofen ima potencijalno širok spektar nuspojava i učinak na brojne organske sustave (dišni, probavni, genitalni, koagulacija), nuspojave vezane uz terapijsku primjenu ibuprofena uglavnom se odnose na probavni sustav i klinički se manifestiraju kao mučnina i dispepsija (loša probava).

Glavobolja, ponekad pojava osipa koji može biti urtikarijalan te svrbeža kože, značajno su rjeđe neželjene pojave uz uzimanje ibuprofena. Oštećenje bubrežne funkcije opisuje se u odraslih bolesnika, ali ne i u djece.

U usporedbi s paracetamolom,

28

drugim najčešće primjenjivanim analgoantipiretikom u pedijatriji, ibuprofen pokazuje brže nastupanje i dulje trajanje analgoantipiretskog učinka.

Razdoblje bez vrućice i drugih općih simptoma infekcije značajno je dulje unutar prvih 24 sata primjene u onih bolesnika koji se liječe ibuprofenom, u usporedbi s onima koji primaju paracetamol.

Brži nastup djelovanja i dulje razdoblje bez simptoma, olakšava u djece koja se liječe ibuprofenom održavanje normalnih životnih aktivnosti, uključujući normalno hranjenje i uzimanje tekućine te osigurava dulja razdoblja sna, što sve pospješuje brži oporavak.

Može se zaključiti da brz nastup djelovanja i produljeno asimptomatsko razdoblje značajno poboljšavaju kvalitetu života bolesnika, ali i obitelji unutar koje bolesnik živi. U usporedbi s paracetamolom, ibuprofen ima podjednak sigurnosni profil, pri čemu, za razliku od paracetamola, ne postoji rizik od oštećenja jetre.

Ibuprofen je, k tome, sigurniji antipiretik u djece koja boluju od astme. Rezultati studija koje su analizirale kombiniranu primjenu paracetamola i ibuprofena nisu jednoznačni.

Dok neke studije pokazuju bolju učinkovitost istodobne, odnosno naizmjenične terapije s ova dva lijeka, druge studije nisu pronašle značajni benefit.

Moguća preporuka je da se kombinacija antipiretika primjenjuje samo u onim slučajevima kada primjena

pojedinačnog lijeka ne polučuje dobru kontrolu vrućice i smanjenje ostalih općih simptoma.

Zaključno se može reći kako je temelj suvremenog liječenja vrućice peroralna primjena analgoantipiretika, prvenstveno paracetamola i ibuprofena.

Cilj liječenja vrućice nije samo normalizacija tjelesne temperatura, već poboljšanje općeg stanja bolesnika, što omogućava normalizaciju svakodnevnih aktivnosti i brži oporavak. Pri izboru analgoantipiretika valja imati na umu brz nastup djelovanja, dulje održavanje asimptomatskog razdoblja i povoljan sigurnosni profil, što su sve odlike ibuprofena. Kad god je to moguće, analgoantipirezu treba provoditi jednim lijekom.

Literatura Pierce CA, Voss B. Efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children and adults: a meta-analysis and qualitative review. Ann Pharmacother. 2010;44:489–506.

Kanabar D. A Practical Approach to the Treatment of Low-Risk Childhood Fever. Drugs R D. 2014;14:45-55.

Perrott DA, Piira T, Goodenough B, Champion GD. Efficacy and safety of acetaminophen vs ibuprofen for treating children’s pain or fever. A meta-analysis. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine 2004;158:521–6.

Sullivan JE, Farrar HC. Fever and antipyretic use in children.

Pediatrics 2011;127:580–7.

Chiappini E, Principi N, Longhi R, Tovo PA, Beccheruci P, et al.

Management of fever in children: summary of the Italian Pediatric Society guidelines. Clinical Therapeutics 2009;8:1826–43.

NICE: Fever in under 5s: Assessment and initial management. nice.org. uk/guidance/cg160 , 22 May 2013.

moja beba

Zbogom dječjim kolicima!

U modi su nosiljke P

roljeće se bliži, dani sve duže traju i nestrpljivo čekamo šetnje po prirodi.

Kako mala djeca još uvijek ne hodaju ili se prilikom hodanja brzo umaraju, potrebno ih je nositi. Nošenje na rukama nije najugodnije niti njima, niti roditeljima, barem ne na duže staze. Srećom, tu su ergonomske nosiljke. Zašto odabrati nosiljku i koje sve vrste nosiljki postoje na tržištu, saznajte u nastavku.

PREDNOSTI NOŠENJA DJETETA U NOSILJKAMA Suprotno predrasudama, nošenje beba u nosiljkama neće razmaziti dijete već će mu donijeti mnoge zdravstvene i psihološke dobrobiti.

Ergonomska licencirana nosiljka (ne njezina kineska verzija) podržava pravilan razvoj kukova i kralježnice.

Savjetuje se da prilikom nošenja dijete okrenete prema sebi. Tako je dijete u prirodnom položaju, a zadovoljene su i njegove potrebe za sigurnošću, toplinom, brigom i blizinom roditelja, koje nisu nestale nakon poroda. Takav položaj omogućuje i prirodan zagrljaj.

Znate li da se nakon 20. sekunde zagrljaja luči hormon sreće i ljubavi - oksitocin?

Nošenje zato umiruje bebu, a roditelje ispunjava srećom i zadovoljstvom, naglašava certificirana savjetnica za nošenje beba i djece, Iris Božić.

Nosiljke naravno mogu koristiti

30

i tate. Lakše će se povezati sa svojim djetetom, a djetetove prve riječi neće biti “tata, gdje je mama?”.

KAKVE NOSILJKE POSTOJE NA TRŽIŠTU? U trgovinama se nalaze razne vrste nosiljki za bebe, a pravi odabir mogao bi biti težak izazov za vas. Pri kupnji nosiljke, svakako trebate obratiti pažnju na ova četiri segmenta: udobnost, svestranost, sigurnost i kvalitetu nosiljke.

Kada pričamo o udobnosti mislimo ne samo na udobnost djeteta prilikom nošenja, već i udobnost roditelja. Najbolji način da ne pogriješite pri odabiru jeste testirati nosiljku s djetetom prije same kupnje.

Ako je nosiljka odgovarajuća, kretanje s djetetom trebalo bi biti lagano. Provjerite i materijale od kojih je nosiljka izrađena. Naime, bebe imaju 3 do 5 puta tanju kožu od odraslih osoba te su osjetljive na materijale koji nisu prirodni.

Na tržištu postoje različite vrste nosiljki, a najpoznatije su: marame, sling (nosiljke/ marame s prstenima), tobolac, meksički rebozo, afrička kanga, peruanska manta, mei tai, oblikovane nosiljke (npr. klokanice), onbu te planinarske nosiljke.

KOJU NOSILJKU ODABRATI ZA SVOJE DIJETE ILI ZA POKLON? Prilikom biranja nosiljke,

najbolje je krenuti od pitanja želim li jednu nosiljku koju će dijete imati od rođenja na dalje ili pak ću kupiti dvije, da bi nošenje djeteta bilo što jednostavnije. Ako ste se odlučili za prvu opciju, jednu nosiljku od rođenja na dalje, onda je najbolji odabir marama. Kako maramu svaki put vežete “na novo”, vi ste ti koji određujete širinu sjedišta i visinu podupiranja leđa.

Marama je odličan izbor ako će je nositi više odraslih osoba jer će pasati svakome, bez dodatnog namještanja. Odlučili ste se za drugu opciju? U tom slučaju neka prva nosiljka za bebu bude sling s prstenovima koji možete koristiti već od djetetova prvog dana. Nakon 4 do 6 mjeseci, ovisno o djetetovoj kilaži, nosiljka koju preporučujemo je mei tai ili klokanicu. Klokanice su vrlo jednostavne za korištenje.

Želite li biti sigurni u ergonomsku ispravnost nosiljke i kvalitetu izrade, svakako pogledajte ponudu marama i nosiljki na Emporium web shopu www.emporium.hr ili pak ih posjetite u njihovoj Outlet trgovini na adresi Velika cesta 97, 10020 Zagreb (Odra). Tamo možete nabaviti kvalitetne nosiljke već od nevjerojatnih 250 pa do najviše 800 kuna, što je poprilično povoljno u usporedbi sa sličnim proizvodima na hrvatskom tržištu.

moje dijete // zdravlje

Urtikarija Vesna Magdić-Jelavić, dr. med. spec. dermatovenerolog

U

rtikarija je bolest karakterizirana pojavom crvenila i urtika (izdignutih promjena) različitog oblika i veličine, koje naglo nastaju, a nestaju za 1-24 sata ili brže. Često je popraćena svrbežom, a u 40 do 50% slučajeva udružena s angioedemom - oticanjem

32

donjeg dermisa i subkutisa, koji može trajati i do 72 sata.

Urtikarija može biti spontana i inducirana.

Spontana urtikarija može biti akutna, ako traje manje od 6 tjedana i kronična. Kronična spontana urtikarija je najčešće nepoznatog uzroka. Oko 50% slučajeva je autoimuna.

Inducirana urtikarija može biti: solarna, urtikarija na pritisak, hladnoću, toplinu, akvagena, kontaktna, kolinergična, vibratorni angioedem ili simptomatski dermografizam.

Mastociti, stanice odgovorne za nastanak urtikarije, izlučuju histamin, druge medijatore upale i citokine, što ➜➜➜

OŠTEĆENA, OSJETLJIVA ILI NADRAŽENA KOŽA BEBA Od malih nogu, pa sve do odrasle dobi naša koža reagira na svakodnevne agresivne čimbenike i tako nastaju ogrebotine, pucanje kože, suha koža i ljuštenje, crvenilo te slične iritacije. Ukoliko se ne poduzmu koraci da se to spriječi, reakcija se širi i može ostaviti trajno vidljive ožiljke. Zato je za roditelje beba i djece izuzetno bitno odabrati adekvatnu njegu koja zadovoljava dvije potrebe: intenzivno, trenutno olakšanje kako bi se smanjio osjećaj neugode te brza visokokvalitetna obnova s ciljem uklanjanja iritacije i smanjenja trajnih ožiljaka.

CICAPLAST BAUME B5 umirujući je balzam koji višestruko obnavlja kožu i pruža dvostruko djelovanje: trenutno umiruje kožu, a zatim je zaštiti i potakne na zacjeljivanje. Primjeren je za cijelu obitelj: bebe, djecu i odrasle.

CICAPLAST Baume B5 optimalno je rješenje za nadraženu ili ispucanu kožu, umiruje osjećaj žarenja na koži i može se nanositi na tijelo, lice i usnice. Tekstura je bogata, nemasna i neljepljiva te je oštećeni dio kože trenutno obnovljen i umiren s vraćenim osjećajem ugode. Minimalistička formula pruža optimalnu toleranciju i ne ostavlja bijele tragove. Primjerena je za osjetljivu kožu, čak i kožu beba, jer je hipoalergena, bez parabena, mirisa i bez lanolina. Sadrži izvorsku termalnu vodu La Roche-Posay bogatu selenom koja pruža umirujuća i antioksidativna svojstva.

Više savjeta o njezi dječje kože i načinu tretiranja pelenskog osipa, tjemenice, suhe kože te kože sklone atopijskom dermatitisu kod beba možete pronaći na novoj La Roche-Posay stranici:

www.laroche-posay.com.hr/koza_beba

moje dijete // zdravlje

➜➜➜ posljedično dovodi do nastanka vazodilatacije i ekstravazacije plazme te migracije upalnih stanica u urtikarijelne lezije.

DIJAGNOSTIKA Dijagnoza urtikarije postavlja se detaljnom anamnezom, kliničkim pregledom (uz provokacijske testove) i laboratorijskom obradom.

Prema novim smjernicama kod akutne spontane urtikarije nije potrebna rutinska dijagnostička obrada.

Ukoliko se radi o kroničnoj spontanoj urikariji preporučeno je učiniti sljedeću obradu: SE, CRP, DKS. Također je potrebno isključiti sistemske bolesti i ukinuti lijekove koji induciraju urtikariju, a to su nesteroidni antireumatici, acetilsalicilna kiselina, ACE inhibitori.

Ovisno o anmestičkim

34

podacima indciraju se i druge pretrage: isključivanje infektivnih bolesti, Prick test (ubodni kožni test), hormoni i antitijela štitnjače, test autolognim serumom, provođenje pseudoalergijske dijete kroz 3-4 tjedna, biopsija urtike (ako traje dulje od 24 sata). Rutinsko traženje malignih bolesti se ne preporučuje, osim ako to nalaže anamneza (npr. naglog gubitka tjelesne težine).

Tip I alergijske reakcije uzrok je kronične spontane urtikarije uglavnom kod pacijenata s intermitentom pojavom urtika.

Pseudoalergijske reakcije na hranu ili nesteroidne antireumatike su većinom odgovorne za svakodnevno izbijanje urtika kod kronične spontane urtikarije.

U slučaju angioedema bez urtika

treba isključiti bradikininski angioedem, ukinuti ACE inhibitore, odredii C4 u serumu te koncentraciju i aktivnost C1 inhibitora u serumu.

U dječjoj dobi je akutna spontana urtikarija česta, osobito kod atopičara. Induktori su najčešće akutne virusne infekcije ili hrana (mlijeko, jaja, kikiriki). Uzroci kronične spontane urtikarije kod djece isti su kao i kod odraslih.

LIJEČENJE URTIKARIJE Prvi korak u liječenju urtikarije je otkriti i eliminirati/izbjegavati uzročnika, ali to nije uvijek lako niti moguće. Što se tiče lijekova potrebno je prekinuti uzimanje nesteroidnih antireumatika, koji uzrokuju pseudoalergijske reakcije.

Kod prepoznatih fizikalnih urtikarija važno je izbjegavati

➜➜➜

moje dijete // zdravlje

➜➜➜ utvrđene uzročnike, npr. hladnoća, sunce, pritisak, trenje.

Važna je i eradikacija infektivnih bolesti, npr. bakterija u nazofarinksu ili H.pylori , crijevnih parazita. Liječenje kroničnih upalnih bolesti kao što su gastritis, refluksni ezofagitis ili upala žučnog mjehura se smatra važnim jer su te bolesti moguću uzroci kronične spontane urtikarije.

Ig-E posredovana alergija na hranu rijetki je uzročnik kronične spontane urtikarije, ali pacijenti kojima je Prick testom utvrđena alergija trebaju strogo izbjegavati određenu namirnicu. Ukoliko pacijent izbjegava takvu hranu simptomi bi se trebali povući za 24-48 sati. Međutim, većina kroničnih spontanih urtikarija uzrokovana je pseudoalergijom na hranu. Da bi simptomi nestali potrebno je barem 3 tjedna pseudoalergijske dijete. Ona se preporuča samo pacijentima s kroničnom spontanom urtikarijom koji imaju urtike svaki ili skoro svaki dan.

SIMPTOMATSKA FARMAKOLOŠKA TERAPIJA Glavna zadaća terapije je smanjiti učinak medijatora koje

proizvode mastociti, ponajprije histamina pa su antihistaminici ključni. Međutim kod nekih urtikarija, posebice kronične spontane urtikarije važni su i drugi medijatori upale kao leukotrijeni, citokini, faktor aktivacije trombocita te upalne stanice; bazofili, limfociti, eozinofili. U tom slučaju adekvatnija će biti kratkotrajna kortikosteroidna terapija.

Prva linija liječenja odnosi se na antihistaminike druge generacije (cetirizin, desloratadin, levocetirizin, fexofenadin, bilastin, rupatadin). Preporuča se kontinuirano uzimanje lijeka, a ne prema potrebi.

Ako simptomi potraju dulje od 2 tjedna slijedi druga linija liječenja, što znači povećanje doze antihistaminka druge genercije do četverostruke doze. Savjetuje se uzimati isti antihistaminik u četverostrukoj dozi, a ne kombinirati više različitih H1-antihistaminika.

Ukoliko simptomi potraju dulje od 1 do 4 tjedna slijedi treća linija liječenja: uz terapiju druge linije dodaje se omalizumab ili ciklosporin ili montelukast.

U bilo kojem trenutnutku se može kratkotrajno, do 10 dana primjeniti i sistemski

kortikosteroid u dozi od 20 do 50 mg/d.

Omalizumab (anti IgE) je lijek koji se pokazao učinkovit i kod kolinergičke urtikarije, urtikarije na hladnoću i toplinu, solarne urtikarije, simptomatskog dermografizma i odgođene urtikarije na pritisak. Daje se parenteralno u dozi od 150 do 300 mg mjesečno.

Ciklosporin A inhibira oslobađanje histamina iz bazofila i primjenjuje se samo u najtežim slučajevima, zbog velikog broja šetnih nuspojava.

Monteluksat je antagonist leukotrijena.

Kod simptomatskog dermografizma i kronične spontane urtikarije može se uz antihistaminike primjeniti UV-A, PUVA ili UV-B (nb-UVB) terapija kroz 1 do 3 mjeseca.

U dječjoj dobi se primjenjuju ista pravila za liječenje urtikarije kao i kod odraslih, s time da se doza treba prilagoditi tjelesnoj težini djeteta.

U trudnoći i pri dojenju je potreban oprez kod propisivanja H1-antihistaminika druge generacije. Prednost treba dati loratadinu/desloratadinu i cetirizinu. Svi se antihistaminici izlučuju u mlijeku u malim koncentracijama.

SPECIJALISTIČKA DERMATOVENEROLOŠKA ORDINACIJA Vesna Magdić-Jelavić, dr. med. spec. dermatovenerolog Ulica kneza Trpimira 5a, Velika Gorica Tel: 6214-569

www.moj-dermatolog.com

36

moje dijete // odgoj

To je za tvoje

dobro!

Kristina Bačkonja, dipl. psiholog i NLP trener

Roditelji često osjećaju nemoć, žele reakciju i rezultat odmah, a tjelesnim kažnjavanjem zapravo i uspijevaju postići kratkoročni efekt Marta je od rođenja bila živahno dijete koje se teško uspavljivalo, njezin ritam je bio neujednačen, a određene stalnosti u ritmu spavanja i hranjenja njezinoj je majci bilo gotovo nemoguće postići. Kako je Marta rasla, tako se i njezina količina energije povećavala pa je u dobi od 4 godine bila jedina u vrtiću kojoj poslijepodnevni odmor uopće nije bio potreban. Njezina silna količina energije, radoznalosti i istraživačkog duha ponekad su iscrpljivali njezine roditelje koji su svakodnevno u prosjeku radili i po 12 sati. Jednog dana Marta je sa svojim roditeljima bila u slastičarni. Onako vesela i živahna neprestano je trčkarala oko stola iako ju je majka nekoliko puta upozorila da to prestane raditi. U jednom trenutku Marta je zapela za nogicu od stola i uhvativši se za stolnjak da ne padne, povukla

38

sve sa stola. U tom trenu Martina mama osjetila je silnu navalu ljutnje pomiješane s umorom te je udarila Martu. Udarac nije bio jak, ali je bio dovoljan da se Martine okice zacakle od suza. Premda je Martinoj mami

bilo žao što je tako reagirala, vrijeme više nije mogla vratiti, a kako bi na neki način samoj sebi opravdala taj postupak rekla je Marti da je to bilo za njezino dobro i da to ubuduće ne smije raditi jer će se ozljediti. ➜➜➜

moje dijete // odgoj ➜➜➜

Priča sličnih ovoj je i u današnje vrijeme mnogo. U Hrvatskoj su se nekada primjenjivale tradicionalne i strože metode odgoja, no unatoč liberalizaciji društva tjelesno kažnjavanje djece kao odgojna metoda i dalje se koristi. Roditelji često osjećaju nemoć, žele reakciju i rezultat odmah, a tjelesnim kažnjavanjem zapravo i uspijevaju postići kratkoročni efekt. No, uglavnom je taj efekt samo privremen i djeluje dok su roditelji prisutni. Dugoročno, posljedice fizičkog kažnjavanja su vrlo štetne: istraživanja su pokazala da su djeca koju se fizički kažnjava agresivnija i pokazuju asocijalno ponašanje, češće imaju kognitivne probleme i razvojne poteškoće, skloniji su depresiji i zloupotrebi droga. S druge strane, dijete se na taj način identificira s roditeljem te uči i razvija stav da je fizičko kažnjavanje normalna

40

tehnika discipliniranja, što u odrasloj dobi može voditi u zlostavljačko roditeljstvo.

Uobičajeni rezultat je da mnoge žene izabiru muževe i partnere koji im pokazuju ljubav na isti način na koji je to činio njihov roditelj u djetinjstvu – batinama.

Savršeni i bezgrešni roditelji ne postoje. Nemoguće je uvijek i u svakoj situaciji reagirati potpuno ispravno – nismo strojevi.

Moguće je da se i roditeljima koji nisu skloni fizički kažnjavati djecu dogodi da u iznimnoj situaciji kada je život ili zdravlje njihovog djeteta u opasnosti, ishitrena i jača fizička reakcija (primjerice kada dijete dira utičnicu, vruću peć i slično).

No, važno je znati da ako se i takvo nešto dogodi, uvijek postoji isprika. Dijete treba dobiti poruku da nije u redu tući druge, da se batinama ne rješavaju problemi i da to nije prihvatljiv obrazac ponašanja.

Redovito korištenje batina pretvorit će dijete u prkosnu ili istraumatiziranu osobu koja će se sve više inatiti ili se zatvoriti i postati nesigurna u sebe. Dijete neće naučiti razlikovati poželjno od nepoželjnog ponašanja jer vidi samo kažnjavanje nepoželjnog. Također, moguće je i da dijete kojemu nedostaje roditeljske pažnje, batine počne doživljavati kao nagradu jer privlači barem nekakvu pažnju roditelja (a iz djetetove perspektive bolja je i negativna nego nikakva). Konstantnim nasiljem ne stvara se zdravi autoritet, već diktatura od koje će dijete «pobjeći» čim bude moglo.

U odgoju djece, roditeljima nije potrebna cijela svita stručnjaka koji će ih usmjeravati i nuditi im svakojaka rješenja kako bi djecu naučili razlikovati ispravno od pogrešnog i donositi pametne i mudre odluke. Dovoljno im je reći da su zapravo najmoćniji

načini kojima djeca uče primjereno ponašanje nagrade. Nagrada ne mora i ne treba biti materijalna; nagrade poput pohvale i nježnog dodira su puno snažnije od materijalnih i usto pokazuju djetetu da se uvažava njegov napor i pokušaji, pomažu u razvijanju djetetovog samopouzdanja, dobre slike o sebi, pokazuju da je dijete važno. Djeca će učiniti više zbog nagrade nego što će nešto izbjegavati zbog straha od kazne. Najveća nagrada djetetu je pohvala – pohvala njegovih postupaka i njega kao osobe. U situacijama kada kritiziraju dijete, roditelji trebaju obratiti pažnju da se kritika isključivo odnosi na djetetove postupke, a ne njegovu osobnost (npr. radije recite da vam se ne sviđa što nije pospremio sobu nego da ga okarakterizirate kao neurednu osobu).

Korištenjem „ja poruka“ dajete djetetu jasno do znanja što mislite i osjećate, što očekujete od njega a da ga pritom ne procjenjujete niti izazivate kod djeteta otpor i potrebu da se brani (npr. „Ne volim kad se igraš blizu ceste jer se bojim da ne dođe do nesreće“).

Na kraju, važno je još napomenuti da se nikad ne smije kažnjavati malu djecu (djecu ispod tri godine) zato što: • mala djeca na razlikuju uzrok i posljedicu, niti još imaju kognitivne sposobnosti da razlikuju dobro od lošeg • oni ne rade štetu namjerno, oni samo istražuju okolinu.

Roditelji su svojoj djeci uzor, modeli od kojih uče i bez obzira na vaše riječi djeca će najviše upijati i oponašati vaše postupke. Pokažite im primjerom, zadobijte njihovo poštovanje, povjerenje i neka se jednog dana kada i sami budu imali svoju obitelj s ponosom prisjećaju kako njihovi roditelji nikada nisu primjenjivali batine kao metodu odgoja!

www.budisvoj.eu

moje dijete // zdravlje

Operacija mandula Dr. Vesna Perić Matošević, spec.ped.

Najčešći operativni zahvat u dječjoj dobi je upravo taj, odstranjenje mandula - treće tonzile i nepčanih tonzila.

T

onzile su nakupine limfnog tkiva u ždrijelu u obliku prstena tzv.

Waldeyerov prsten. Postoji šest tonzila, a smetnje su najčešće vezane uz ždrijelnu tonzilu -.tzv treća tonzila i dvije nepčane tonzile - palatalne tonzile.

Tonzile se nalaze na "najprometnijem " mjestu - to jest na mjestu gdje ulaze vanjski razni uzročnici u tijelo preko usta i nosa, najčešće mjesto stradavanja zdravstvenog stanja.

Treća tonzila se razvija od rođenja i ima veliku ulogu u dojenačkoj dobi i u dobi malog djeteta. Njeno povećanje dovodi do opstrukcije začepljenja nosa i pojačane sekrecije iz nosa, do infekcija, smetnji sisanja, hranjenja, razdražljivosti, ljutnje... Od nosa prema srednjem uhu u dječjoj dobi, Eustahijeva tuba je kratka i široka i infekcija iz nosa lagano seli u uho.

42

Znači najčešći uzrok upale uha su smetnje disanja na nos.

Smetnje disanja na nos uzrokuju pojavu disanja na usta... zrak se ne vlaži, ne pročišćava, ne filtrira... i to dovodi do češćih infekcija gornjih i donjih dišnih putova.

Dječica s povećanom trećom tonzilom su karakterističnog izgleda: otvorena usta, slabije razvijenog nosnog skeleta s prisutnom sekrecijom iz nosa, malo su razdražljiva, djeluju nenaspavano.... Može se čuti zvučno disanje, nekakvo hroptanje, piskanje, kašalj.

Bljedilo lica.

Tonzile se postepeno povećavaju do 6.-7. godine, a potom se postupno smanjuju.

Znači - povećanje treće tonzile - upala uha - slabiji apetiti - nemogućnost gutanja hrane i može doći do slabijeg napredovanja u tjelesnoj težini, smetnji sa sluhom, smetnji u razvoju govora.

To sve dovodi do ORL pregleda.

Pregledava se treća tonzila mekanim endoskopom: veličina zauzimanje prostora - izgled.

Provjerava se sluh tzv. timpanometrijom kod male djece - mjerenje tlaka u srednjem uhu.

Kod veće djece sluh se provjerava audiometrijom.

O ORL-u nalazu uz djetetove smetnje ovisi odluka o adenotomiji - odstranjivanju treće tonzile i eventualnom postavljanju ventilacijskih cjevčica u bubnjić.

Kako se radi adenotomija?

Adenotomija se radi u kratkotrajnoj općoj anesteziji.

Dijete treba biti zdravo s urednim krvnim nalazima, EKG nalazom i anesteziološkim pregledom.

Kada najčešće se radi adenotomija?

Najčešće se radi iza treće godine života. Ali kad postoje smetnje pri disanju i razvoju može se uraditi i prije druge godine života. U tom slučaju postoji mogućnost ponovnog razvoja te tonzile.

Ako je prisutna i upala uha u tijeku operacijskog zahvata se uradi rez na bubnjiću i u slučaju gustog sekreta u uhu - postavljaju se ventilacijske cjevčice u bubnjić.

Buđenje iz narkoze je za 3-4 sata. Često nema nikakvih komplikacija. Prisutna kratkotrajna bol i čudan osjećaj u ustima. Malo drugačiji glas nazalni.

Krvarenje kao komplikacija se rijetko javi, a češće se javlja nakon tonzilektomije odstranjenja obje nepčane tonzile.

Tonzilektomija je odstranjenje obje nepčane tonzile - nema šivanja nakon zahvata - ranice same zacjeljuju tijekom 7-14 dana.

Znači postoji mogućnost pojave ranog krvarenja - unutar 24 sata nakon operacijskog zahvata ili kasnog krvarenja – 5.-7. dan nakon operacijskog zahvata.

I u jednom i u drugom slučaju treba se javiti na ORL. Poslije zahvata često se javi bol u uhu - nije upala nego refleksna bol vezana uz sam operacijski zahvat. Treba davati analgetik.

Oporavak je sastavni dio izlječenja.

Mirovanje.

Hrana treba biti mekana i kašasta. Bez začina - znači ništa kruto, ništa slano, ništa ljuto ni papreno!!!

Hrana sobne temperature.

Piti puno tekućine,hladnije... Piti gusti voćni sok. Treba jesti sladoled. Od voća savjetuju se banane.

I kad prođe oporavak od 7-10 dana ide se na ORL kontrolu.

Cilj operativnog zahvata je: - omogućiti uredno disanje na nos, - smanjiti infekcije gornjih dišnih putova, - omogućiti dobar san, - uredan razvoj govora i - uredan rast i razvoj s puno igre.

Pedijatrijska ordinacija dr. Vesna Perić Matošević, spec.ped Grižanska 4, Zagreb tel: 01/299 5543

moja beba // zdravlje

Vitamin D

i respiratorne infekcije u djece Vitamin D je vitamin topiv u mastima čiji popis uloga u organizmu biva svakim danom sve dulji.

Glavna je uloga vitamina D održavanje normalne razine kalcija u krvi kontrolirajući njegovu apsorpciju i skladištenje. Vitamin D, također, potiče apsorpciju fosfora. Budući da kontrolira apsorpciju kalcija i fosfora, vitamin D je neophodan za rast, razvoj i zdravlje kostiju i zubi.

V

itamin D podržava i rad imunološkog sustava što je osobito bitno za one najmlađe.

Naime, zbog imunološkog sustava u razvoju, mališani su skupina koja je najčešće pogođena respiratornim infekcijama. Nekoliko je studija povezalo deficit vitamina D s povećanim rizikom od infekcija dišnog sustava, a najnovija studija objavljena u časopisu BMC Infectious Diseases sistematizira spoznaje o vezi između vitamina D i respiratornih infekcija u djece.

Tako je analiza autora studije pokazala kako je rizik od tuberkoloze veći kod djece s niskom koncentracijom vitamina D. Dodatno, deficit vitamina D je povezan i s većom ozbiljnosti simptoma oboljelih od tuberkuloze.

Nadalje, pronađena je veza između deficita vitamina D i većeg rizika od akutne upale srednjeg uha, jedne od najčešćih infekcija koja pogađa djecu. Inače, procjenjuje se da i do 50 % mališana diljem svijeta oboli od ove bolesti u prvoj godini života.

Infekcija koja također bilježi poveznicu s vitaminom D je bronhiolitis. Riječ je o akutnoj virusnoj infekciji donjeg dijela dišnog sustava koja se najčešće očituje suhim kašljem, zviždanjem i hropcima. Prema rezultatima analize, vitamin D u obliku dodatka prehrani korisna je strategija za prevenciju kao i smanjenje ozbiljnosti simptoma kod bronhiolitisa.

Zanimljivo, pozitivan učinak je primijećen kada su mališani uzimali pripravke vitamina D, ali i kada su majke još za vrijeme

Beba treba, Mama zna! ProbalanS Baby!

PROBalans Baby jedinstveni je proizvod koji osigurava 100% referentne vrijednosti vitamina D za dojenčad i malu djecu zajedno sa dobrim bakterijama Lactobacillus rhamnosus SP1 i mogu ih koristiti djeca od rođenja pa nadalje.

baby.probalans.hr

44

trudnoće posezale za dodatnim vitaminom D. Veza između deficita vitamina D i većeg rizika od pojedinih respiratornih infekcija je neupitna, no znanstvenici još nisu suglasni oko optimalne doze vitamina D koju bi mališani trebali unositi putem dodataka prehrani. Prema dostupnim studijama pozitivan učinak kod simptoma tuberkuloze je utvrđen kod djece koja su dnevno uzimala 1000 IJ vitamina D kroz period od 8 tjedana, dok je ista doza kroz period od 4 mjeseca uspješno smanjila rizik od ponovne pojave akutne upale srednjeg uha.

Zaključno, čini se kako postizanje i održavanje adekvatne razine vitamina D može bi ti učinkovita metoda za smanjenje rizika od određenih respiratornih bolesti.

Što raditi kad je beba prehlađena?

Ispirite joj nos fiziološkom otopinom 2 do 3 puta dnevno, po mogućnosti prije obroka, dnevnih odmora i noćnog spavanja: ✷ Polegnite bebu na leđa, glavom na stranu. ✷ U nosnicu ukapajte otopinu – izaći će na drugu nosnicu. ✷ Obrišite joj nos i ponovite radnju s drugom nosnicom. ✷ Ako je potrebno, usisajte sluz aspiratorom.

Redovito joj dajte tekućinu, posebno ako ima vrućicu, da ne dehidrira.

Da biste joj pomogli da lakše diše, podignite joj malo glavu s madraca (stavite mali jastučić ispod gornjeg dijela madraca).

Da biste je opustili, možete joj lagano u prsa umasirati posebne balzame koji pomažu osloboditi dišne puteve.

Trudi mirisni balzamni gel sadrži prirodne ekstrakte i eterična ulja niaulija, mente, smreke i kamilice, čijim se udisanjem učinkovito pročišćavaju dišni putevi, te na prirodan način olakšava disanje. Blagotvorno djeluje kod tegoba gornjih dišnih puteva, prehlade, gripe i začepljenog nosa. Koristi se inhalacijom iz vodene pare, direktnom inhalacijom ili utrljavanjem u prsa što se osobito preporučuje prije spavanja, jer smiruje i olakšava san.

Salvit beta glukan

- da bi i najmlađi bili snažni i otporni Dolaskom hladnijih dana, boravkom u zatvorenim prostorima naši mališani češće oboljevaju, bivaju prehlađeni, a pri tome dolazi do pojave najčešćih simptoma kao što su curenje nosića, bol u grlu, kašalj, razdražljivost, gubitak apetita..

Vrlo često zabrinuti roditelji dolaze u ljekarnu tražeći proizvode za jačanje imuniteta naših najmlađih.

Salvit beta glukan je jedinstven tekući dodatak prehrani koji sadrži osim betaglukana Yestimun, iscrpinu crne bazge kao prirodni izvor C vitamina i cink koji doprinosi funkciji imunološkog sustava.

Salvit beta glukan je odličnog okusa jagode kojeg će vaša djeca obožavati!

MAME VJERUJU, DJECA VOLE!

moje dijete // razvoj

19

razloga zašto upisati dijete na

sportsku gimnastiku Luka Slavnović, mag. Cin, Gimnastički klub Trešnjevka

Dijete upisujete na sportsku gimnastiku i pitate se, što ako nikad ne nauči zvijezdu ili salto, a tek hodanje na rukama? Ima li ga smisla onda uopće upisivati? Naravno da ima. Osim što će se dobro zabaviti, evo još nekoliko razloga zbog kojih ne bi bilo loše što prije krenuti.

1

ODVAJANJE OD RODITELJA

Prepustiti dijete treneru u dvorani, prvi je korak učenju odvajanju od roditelja, prije nego krene u školu ili vrtić. Sposobnost prilagođavanja na nove situacije bez roditelja je veoma važna u razvoju osobnosti i kognitivnih sposobnosti djeteta.

2

PAŽLJIVO SLUŠANJE

Dok trener priča, pokazuje ili objašnjava, djeca uče kako se kretati po dvorani, kako izvoditi vježbe, pamte i koriste naučene informacije u kasnijem vježbanju te na taj način razvijaju koncentraciju, pažnju i uče kako samostalno vježbati.

3

POŠTIVANJE SIGURNOSNIH PRAVILA Učenje pravila kako se sigurno ponašati u dvorani pomaže djetetu naučiti kako se ponašati u skladu sa sigurnosnim pravilima u školi ili vani.

46

4

STRPLJENJE

Nitko ne voli čekanje, pogotovo djeca koja su navikla da roditelji odmah priskaču u pomoć, a na treningu se uči strpljivo suzdržavati uzbuđenje u redu za trampolin ili za jednu od mnogih drugih vježbi.

5

RAD U GRUPI

Mnoge vježbe izvode se u paru ili grupi te djeca uče međusobno poštivati jedni druge i raditi zajedno u riješavanju postavljenih zadataka.

6

RJEŠAVANJE RAZMIRICA

Nije lako ne biti prvi ili stajati u redu pored nekog nepoznatog djeteta, često nastaju gurkanja i svađice koje djeca uče riješiti uz pomoć trenera. Dug je put od razmaženog djeteta do onoga koje poštuje druge.

7

PRIMJERENO PONAŠANJE S ODRASLIMA Djeca se uče primjereno i kulturno odnositi prema treneru, učitelju i prema drugoj djeci.

8

UPORNOST

Već i najlakše vježbe zahtjevaju pozamašnu količinu truda i koncentracije, a da bi ih se savladalo potrebno je uporno raditi.

9

KOORDINACIJA

Sve vježbe koje rade na treningu temelj su za bavljenje svim drugim sportovima kojima će se dijete kasnije baviti.

10

DISCIPLINA

Slušanje, zajedno s poštivanjem pravila osnovni je preduvjet za razvoj discipline i kasnije samodiscipline u vježbanju i ostatku života.

11

15

USTRAJNOST

Naučiti dijete pokušavati dok ne uspije temelj je kasnijem uspjehu u školi i životu.

16

VAŽNOST TRUDA

Dijete uči uvidjeti povezanost između truda i uspjeha.

17

AMBICIJE

Gledajući stariju djecu kako izvode vježbe koje sami ne mogu, stvara u njima želju da jednog dana postignu isto ili još više.

18

HRABROST

Svako dijete će sigurno otkriti jedan ili više strahova na treningu, takvo vježbanje izvan komforne zone izgradit će djetetov karakter i naučiti ga da se i najteži strahovi mogu pobijediti.

19

SAMOPOUZDANJE

Dijete koje savlada sve navedeno, dostići će svoj vrhunac i imat će dovoljno samopouzdanja koje će ga odrediti za cijeli život.

TRAŽENJE POMOĆI

Djeca uče da nije sramota pitati i reći ukoliko neku vježbu ne mogu izvesti.

Pomoć će uvijek doći onome koji se trudi i pita što mu nije jasno.

12

KAKO SE NOSITI S LJUBOMOROM

Neka djeca uče brže, neka sporije, često se uzburkaju emocije ukoliko netko nije zadovoljan svojim napretkom ili ako netko ne dobije pohvalu trenera. Nije lako izraziti te osjećaje, a još teže ih je riješiti.

13

DOSLJEDNOST

Vježbe se trebaju izvoditi pravilno dok trener ne gleda i dok pomaže drugoj djeci.

Važno je samostalno pravilno raditi.

14

ČVRSTINA

U muci se junaci poznaju. Nije lako dići se nakon što deset puta padneš radeći zvijezdu, bez obzira koliko strunjača bila mekana.

Odustajanje nije opcija.

Rovinjska 3 (Trešnjevka) Jarnovićeva 100 (Prečko) Mob: 091 4010924 Facebook: Gimnastički klub Trešnjevka E-mail: martina.goricki78@gmail.com

www.gktresnjevka.hr

moje dijete // razvoj

Odlazak psihologu -bauk ili obaveza?

Maja Bonačić, mag. psych.

Praktičarka terapije igrom, Majstorica NLP-a Danas nerijetko prevladava stav da je odlazak psihologu nešto što je rezervirano isključivo za djecu s ozbiljnim problemima, bilo razvojnim ili emocionalnim

D

jeca katkad čak imaju i ozbiljne probleme, ali roditelji i dalje odgađaju odlazak psihologu, jer to možda nije ništa strašno ili će proći samo od sebe. Na kraju se katkad dogodi da nešto što je možda počelo kao manji problem na kraju završi kao velika poteškoća s ozbiljnim posljedicama. Dobar primjer su emocionalne poteškoće koje se manifestiraju kao motorički tikovi ili konstipacija, koja je u 98% slučajeva psihosomatska.

Moje iskustvo je da roditelji

48

obično posjete sve druge stručnjake i liječe na sve mogoće načine oba stanja, prije nego se obrate psihologu. Naravno, nije to samo do njih, u idealnom svijetu bi i drugi trebali reagirati i uputiti roditelje psihologu.

Da se razumijemo, važna je diferencijalna dijagnostika i treba isključiti organske uzroke, ali to se sve može raditi paralelno.

Samo da nije tog psihologa...

STRAH OD PSIHOLOGA Od kada se dijete rodi, ono je uključeno u kontinuirani

pedijatrijski nadzor. Naravno, tu su redovita cijepljenja, ali velik dio pregleda je isključivo da se prati da li se sve razvija uredno.

Dakle, liječnički nadzor bez da se a priori smatra da nešto nije u redu. Također, kad odrastemo se danas smatra normalnim odlaziti redovito kod zubara na kontrole, žene kod ginekologa, a tu su i godišnji sistematski pregledi koji su zastupljeni u velikom broju organizacija. No, nekako provjera kognitivnog funkcioniranja se smatra nečim što se radi isključivo ako zaista ➜➜➜

moje dijete // razvoj

vašeg djeteta, a svakodnevno su primjenjivi. Osim toga, dat će vam odgovor na sva ona pitanja uz koja roditelj provodi sate „guglajući“ – koliko gledati TV, kada izbaciti dudu i pelene, jesu li ispadi bijesa uobičajeni i kada itd.

Drugi razlog je zato što može uočiti nekakve emocionalne ranjivosti ili manje povrede, koje ako se odmah „srede“, neće prerasti u nikakav veći problem. To „sređivanje“ često ne uključuje terapiju, nego samo neke specifične roditeljske postupke, koji će omogućiti djetetu da ih uspješno prebrodi.

Suprotno tome, negiranje ili neadekvatno postupanje s tom ranjivosti, može dovesti do nekih ozbiljnih poteškoća, ako dijete nema prirodno razvijene dobre obrambene mehanizme (a mala djeca često nemaju). Na primjer, hospitalizacija često ostavlja neke manje ili veće traume na djetetu, koliko god se to nama odraslima činilo da nije ništa strašno. Ne bi li bilo super da na primjer ZAŠTO ODLAZAK PSIHOLOGU AKO JE ZAISTA vaš najbolji prijatelj/ica mogu otići kod nekog stručnjaka koji SVE OK? će mu objasniti kako adekvatno Prvenstveni razlog je zato što razgovarati s vama kad vam psiholog zna više od vas o je teško, da se osjećate bolje? dječjem razvoju te često ima Pogotovo kad vam se dogode neke dodatne vještine iz neke terapijske škole. Samim time vam veliki stresovi ili promjene u životu. može dati neke korisne i praktične Treći razlog je rana intervencija.

Naime, neke manje razvojne savjete koji vam značajno mogu poteškoće uopće nisu rijetkost utjecati na kvalitetu života i vas i

➜➜➜ više ne možeš na niti jedan drugi način funkcionirati. Kada i dođe do toga, obično se očekuje od psihologa da u jedan ili dva susreta popravi stvar, koja se možda razvijala i nekoliko godina, a ponekad i desetljeća, jer je terapija samo za teške slučajeve.

Roditeljski strah od psihologa se najčešće temelji na tome da će psiholog reći da s djetetom nešto nije u redu. Pri tome se nekako zaboravlja da isto dijete dolazi i odlazi od psihologa, bez obzira na to što psiholog rekao. Dakle, problem postoji ili ne postoji, a psiholog ga samo može imenovati, ako ga uoči. I to je to. Iz mog iskustva, vidjela sam možda dva slučaja gdje su po mom mišljenju bile preuveličane dijagnoze/mišljenja.

Dakle, psiholog neće djetetu izmisliti problem kojeg nema. Na kraju krajeva, odlazak kod onog pedijatra s početka priče uvijek nosi rizik da će reći da nešto nije ok.

u općoj populaciji, poput raznih senzornih odstupanja, manjih govorno-jezičnih poteškoća te poteškoća s pažnjom ili samoregulacijom. Mozak je do pete godine poput plastelina, kada se s adekvatnom intervencijom u ranoj dobi većina tih poteškoća mogu u potpunosti otkloniti, a dosta njih značajno smanjiti. Čekajući da one prođu same od sebe je isto kao kad dijete ima 40 temperaturu i ne davanje djetetu nikakvog preparata za sniženje temperature, jer se ono može samo izboriti. Ali zašto bi se dijete mučilo? I do kojih to ozbiljnijih posljedica može dovesti ako ne reagiramo?

Na kraju, imajte na umu da je odlazak kod psihologa isti kao odlazak kod pedijatra ili bilo kojeg drugog stručnjaka. Neki otpor koji ljudi općenito imaju je i dosta kulturološki uvjetovan, što smo spomenuli s početka priče – samo „ludi“ ljudi ili djeca s poteškoćama idu kod psihologa. No nitko ne mora znati da ste bili kod psihologa, niti ste vi dužni ikome pokazivati taj nalaz, a psiholog ne smije nikome reći da ste bili kod njega. Zašto ne koristiti resurse koje imamo i mogu nam biti od iznimne koristi, a katkad i iznimno važni? Štoviše, katkad i presudni, iako možda toga nismo niti svjesni.

Oblačić je udruga koja djeluje prvenstveno na području rane dijagnostike i intervencije te terapeutski s djecom s posebnim potrebama. Udruga je također organizator niza edukacija iz spomenutih područja i područja terapije igrom te se može pohvaliti i sa suradnjom s inozemnim stručnjacima i institutima.

Kontakt: udruga.oblacic@gmail.com; mob: 098/762-843 Web: www.udruga-oblacic.hr Facebook: https://www.facebook.com/UdrugaOblacic/

50

moja trudnoća // zdravlje

Folna kiselina i rizik za Downov sindrom Poznato je kako unos folne kiseline u obliku dodatka prehrani prije trudnoće i u njenoj ranoj fazi, može smanjiti rizik od pojave deformacija neuralne cijevi, međutim nekoliko je istraživanja pokazalo kako bi folna kiselina mogla imati i utjecaj na smanjenje rizika za Downov sindrom.

P

rosječno jedno od 650 sve novorođene djece rađa se sa sindromom Down, a djeca rođena s ovim genetskim sindromom obično imaju određeni stupanj umne zaostalosti kao i specifičan izgled. Iako su svi uzroci pojave ovog sindroma za sada još uvijek nepoznati, zna se kako majčina dob i obiteljska anamneza mogu povećati rizik.

Znanstvenici su ustanovili kako majke djece rođene s deformacijama neuralne cijevi i Downovim sindromom imaju jednu zajedničku karakteristiku - češće ih pogađa i problem metabolizma folne kiseline.

Naime folna kiselina iz dodataka prehrani i folat iz hrane nisu biološki aktivni spojevi nego se u organizmu uz pomoć enzima u nekoliko koraka moraju

pretvoriti u biološki iskoristivi oblik 5-metiltetrahidrofolat (5-MTHF). Određeni postotak populacije posjeduje genetsku grešku zbog koje ne proizvodi adekvatnu količinu potrebnog enzima ili enzim nije učinkovit.

U istraživanju objavljenom u časopisu The Lancet 2003. godine, znanstvenici su otkrili kako u izraelskim obiteljima s povijesti deformacija neuralne cijevi, rizik od pojave Downovog sindroma veći je više od 5 puta u usporedbi s obiteljima koje nemaju povijest defekata neuralne cijevi. Također, u ukrajinskim obiteljima s Downovim sindromom, rizik od pojave defekata neuralne cijevi kod djece je 7 puta veći nego u obiteljima bez zabilježenog Downovog sindroma. Moguće je kako u pozadini deformacija

neuralne cijevi i Downovog sindroma leži nemogućnost apsorpcije i metabolizma folne kiseline, zbog čega se preporuča unositi biološki aktivni oblik 5-metilfolat koji može direktno zadovoljiti potrebe organizma za ovim nutrijentom i koji u svom djelovanju ne ovisi o enzimu ili drugim spojevima. Upravo taj aktivni oblik folne kiseline nalazi se u dodatku prehrani Prenatas koji je namijenjen trudnicama, dojiljama i ženama koje planiraju trudnoću.

www.prenatas.hr Izvor: Barkai, Gad et al.

Frequency of Down's syndrome and neural-tube defects in the same family. Lancet 2003, 361 (9366); 1331 - 1335.

51

moje dijete // odgoj

Učenje stranog jezika

kroz ples, pjevanje i igru!

Aleksandra Jančić, asistent u marketingu u Smart grupi Brojne knjige i priručnici o učenju stranih jezika često naglašavaju važnost uzimanja u obzir specifičnosti predškolske i rane školske dobi kako bi se mogla odrediti i prilagoditi metodika podučavanja jezika.

I

straživanja ukazuju na to da su djeca u spomenutoj dobi vrlo zaigrana, još uvijek uče materinski jezik, razumiju samo konkretne činjenice, počinju razvijati svijest o jeziku, selektivnu pozornost i pamćenje. Također, ona su vrlo radoznala te se uče prilagođavati zahtjevima škole i suradnji s vršnjacima. U ranoj dobi djeca razvijaju samostalnost te grade samopoštovanje.

Djeca pomoću osjetila doživljavaju sve ono što se događa oko njih. Važno je naglasiti da su sastavni dio života djeteta ritam i pokret.

Potreba za kretanjem kod djece predškolske i rane školske dobi je vrlo izražena te se ne smije zanemariti. Upravo je zbog toga poželjno da se u nastavu učenja stranog jezika uključe ritmične aktivnosti poput plesa i pjevanja jer će dijete na taj način lakše prihvatiti gradivo koje se uči na satu.

Znanstvena istraživanja ističu kako igra ima vrlo važnu ulogu u poticanju i održavanju motivacije u učenju jezika. Djeca kroz igru mogu naučiti određena

52

fonetička, pravopisna ili gramatička pravila, a da pritom nisu ni svjesna cilja nastave.

Istraživanja također ukazuju na to da je pristup učenju jezika kroz igru, ples i pjevanje vrlo poticajan za pamćenje.

Smart škola stranih jezika je škola koja je prepoznala važnost ovog aspekta u učenju stranog jezika. Stoga u svojoj ponudi

nudi tečajeve za predškolce za engleski, njemački i talijanski jezik koji uključuju prethodno spomenute akitvnosti. Prednosti programa su: • tečaj 3 u 1: ples, pjesma i učenje stranog jezika • zabavan pristup učenju • poticanje djece na fizičku aktivnost • olakšano učenje djeci sa slabijom koncentracijom.

ŠKOLA STRANIH JEZIKA SMART PALINOVEČKA 19 (VRBANI III), ZAGREB TEL: 01/3874 355 GSM: 091/3874 358 MAIL: info@smart-jezici.hr

WEB: www.smart-jezici.hr

moje dijete // razvoj

Motorička pismenost

u djece

Danijela Bene, prof. kineziologije

Usvajanje sposobnosti u dnevnim motoričkim aktivnostima je vrlo bitno u razdoblju djetinjstva.

D

anašnji užurbani život često nas dovodi do situacije da zapostavimo vrijeme provedeno u igri, trčanju, šetanju ili bilo kojoj drugoj tjelesnoj aktivnosti.

54

Ovo je sve aktualnija tema, s obzirom na to da većinu svog vremena kako odrasli, tako i djeca provedemo pred televizorima, mobitelima i u društvu drugih sličnih medija.

U današnje vrijeme, više no ikad, potrebno je raditi na motoričkom opismenjavanju jer kretanje pozitivno utječe na svestrani razvoj čovjeka. U prošlosti, sjedenje djeteta je

➜➜➜

moje dijete // razvoj

➜➜➜ često bilo povezano s kaznom, za razliku od danas gdje nerijetko moramo inzistirati da ih odvajamo od ekrana.

U sjedećem položaju kako postura pa tako i sam mozak se izobliče te loše utječu na psihomotorički razvoj djeteta.

Motorička pismenost obuhvaća složenu mješavinu vještina kretanja i tjelesne svijesti, kognitivno razumijevanje pa čak i općih stavova o tjelesnoj aktivnosti i sporta. Usvajanje sposobnosti u dnevnim motoričkim aktivnostima je vrlo bitno u razdoblju djetinjstva. Svako zdravo dijete ima potencijal da nauči i razvije raznolike temeljne oblike pokreta i mnoge specijalizirane vještine, koje djeci ulijevaju povjerenje u sebe i omogućuju im da sudjeluju u različitim tjelesnim aktivnostima, sportu i igrama.

Za motorički razvoj od

56

iznimne je važnosti da se odvija normalnim putem, što znači da se ne očekuje od djeteta da izvodi kompleksne strukture pokreta i kretnje prije nego što usvoji i savlada osnovna gibanja i pokrete.

Kao roditelj ne trebamo učiniti ništa više od onoga što većina roditelja ipak želi učiniti: provesti malo vremena sa svojom djecom i raditi aktivnosti u kojima uživaju. Otići u park, bacati frizbi ili loptu, igrati lovice ili skrivača, penjati se po spravama ili stablima, hodati uz rub, preskakati uže...

Kako djeca rastu, tako rastu

i nadograđuju se njihove vještine, samopouzdanje i ljubav da budu aktivni.

Djecu je potrebno poticati na tjelesno vježbanje od najranije dobi i tako im stvoriti naviku za cijeli život. Djeca sama po sebi vole trčanje, skakanje i igru. Nikakva posebna oprema nije potrebna, osim malo kreativnosti, dobre volje te vremena i svaki roditelj može djetetu pomoći na tom putu opismenjavanja. Djeca koja su motorički pismena bit će sigurnija u sebe te će se lakše integrirati u dječju igru a uz to će se zdravo razvijati.

Ecole Francaise de Zagreb-EuroCampus, Fratrovac 36 DŠR Fit Mališani - Programi: - Mama i beba (6 mjeseci- 3 godine) - Fit Mališani i roditelji (1-2 godine, 2-3 godine) - Fit Mališani 1, 2 (3-4 godine, 5-6 godina)

Popis 25 obaveznih stvari za bebu koje morate imati nakon porođaja

S

✁

Popis 25 obaveznih stvari za bebu koje morate imati nakon porođaja: Dječja kolica Autosjedalica Jastuk za iznošenje bebe Dječji krevetić Posteljina za krevetić Duda Bočica za hranjenje Silikonska žlica Škarice za nokte Četka za kosu i tjeme Aspirator za nos Toplomjer Kadica za kupanje bebe Odjeća za bebe Tetra pelene Jednokratne podloge za presvlačenje Vata / Blazinice Štapići za uši sa zadebljanim vrhom Frotirni ogrtač / ručnik Ulje za kupanje Vlažne maramice Krema za guzu Sterilne gaze Antiseptik u spreju Fiziološka otopina

www.BabyLand.hr BabyLand, Westgate Shopping City

✁

vi se roditelji s posebnim uzbuđenjem pripremaju za dolazak na svijet njihovog djeteta, a u želji da svojoj malenoj princezi ili princu omoguće najbolje nekad pretjeraju s popisom za kupovinu.

Upravo zato donosimo vam popis s najvažnijim predmetima koje morate imati u kući nakon porođaja.

Za izlazak iz rodilišta poželjno je imati jastuk za iznošenje bebe koji će bebi održati temperaturu tijela, ali joj i podariti osjećaj sigurnosti.

Za prebacivanje bebe iz bolnice neophodna je autosjedalica te košara dječjih kolica.

Na popisu obaveznih stvari nalazi se dječji krevetić s odgovarajućom posteljinom te odjeća za novorođenče kao što su bodi, kombinezon, čarapice i kapica.

Važno je da sve tkanine koje stavljate uz tijelo djeteta budu napravljene od prirodnih materijala poput stopostotnog pamuka koje neće izazvati alergijske reakcije na koži mališana te da robicu perete u ekološkim deterdžentima bez omekšivača.

Sve ovo i još mnogo više možete potražiti na našem webshopu www.BabyLand.hr ili u našoj trgovini BabyLand u Westgate Shopping Cityju kod Zagreba.

moj život

Dnevnik mame

N

ajmlađi - nekoliko dana, tjedana ili mjeseci stare bebe, kod većine ljudi pobuđuju neobične osjećaje. Među njima ne nedostaje onih koji tu malu bebu žele dodirivati ili poljubititi, a na što su mnoge majke izrazito osjetljive. Nije nikakvo čudo. Tu želju može iskazati potpuni neznanac, koji je možda prethodno iznosio kantu s otpadom, pobrisao vjetrobransko staklo automobila, a možda i pokupio izmet za psom s kojim šeće.

I zašto onda mama ne bi imala pravo iskazati poriv da zaštiti svoje čedo? Kad već povezujem životinje i bebe, čiju vezu, uzgred budi rečeno,

58

podržavam u smislu zajedničkog odrastanja, moram se osvrnuti i na čudnu vezu koju u oba smjera gaji moja djevojčica. Od malih nogu, zapravo otkako je prohodala, jednostavno je imala poriv dotaknuti svaku životinju koju sretne. Poseban izazov predstavljali su psi i mačke, iako te ljubimce ima i u vlastitom domu. S tri godine već je savladala taktiku.

Kad uoči nekog u šetnji s psom, bez sustezanja prilazi vlasniku i sama pita jel› ga smije podragati. I zanimljivo, nikad nismo imali neugodan susret niti sa psima niti s vlasnicima. Sličan poriv ima i dan danas, sa svojih sedam godina, kad ugleda dječja

kolica. Pretpostavlja da je u njima beba, juri ravno do njih i naginje se unutra. Prije toga, ako ne riječima, barem očima traži odobravanje mame.

Iako je uvijek dočekana s osmjehom, tu smo ipak morali postići neki dogovor. Upila ga je odmah, a odnosio se na to da smije podragati bebu, ali po nogicama. Ne diraj rukice, jer ih bebe stavljaju u usta, objašnjavala je kao predškolka drugim djevojčicama. Nedavno sam i sama u ruke uzela tek rođenu bebu i ona je na tu naučenu foru i mene podsjetila.

Jer bebe su male i ne mogu se obraniti, a niti ja ne volim kad me netko ljubi ili štipa za obraze, dodala je mrtvo hladno.

Oglasna ploča jezična igraonica

za sve klince i klinceze u dobi od 3 do 6 godina, koji s Dugićem žele učiti engleski, njemački i talijanski uz igre, pjesmice, Upisi u igrokaze, crtiće i tijeku! likovne projekte.

Predbilježbe za novu školsku godinu!

Rovinjska 3 (Trešnjevka) Jarnovićeva 100 (Prečko)

NOVO! ŠPANJOLSKA, PORTUGALSKA I FRANCUSKA IGRAONICA!

CD Čitajmo zajedno1 (uzrast 4,5- 8 g.) po cijeni 69,90 kn.

Sadrži predvježbe za lakše svladavanje čitanja.

Matematička bajka -Vježbenica i CD (uzrast 5- 8 g.) pridonosi usvajanju matematičkih znanja. Cijena kompleta je 49 kn.

www.gktresnjevka.hr

CD Čitajmo zajedno 2 (uzrast 8-13g.)

- u kompletu s radnom bilježnicom Možeš ti to, zar ne? po cijeni 89,90 kn.

Sadrži vježbe za utvrđivanje jezika.

Monografija DISLEKSIJA sadrži tekstove o disleksiji, disgrafiji, diskalkuliji, tko radi s tom djecom... cijena 70 kn.

Hrvatska udruga za disleksiju Borongajska cesta 83f, Zagreb 091-568-1009 stanislava.leljak-turzanski@zg.t-com.hr www.hud.hr

60

Mob: 091 4010924 Facebook: Gimnastički klub Trešnjevka E-mail: martina.goricki78@gmail.com

Želite se oglasiti na Oglasnoj ploči?!

Nazovite nas na 01/6198 924 ili nam pišite na e-mail: urednistvo@maminosunce.hr!

EDUKATIVNE SLIKOVNICE Unikatne slikovnice od prirodnih materijala Djeca će učiti kako koristiti ruke na funkcionalniji način, učit će kreativnijem razmišljanju i logičnom pronalaženju rješenja.

FB: Edukativne slikovnice Dina Mob: 092/172 23 38 E-mail: dina.covcic@gmail.com

Lokacije gdje možete pronaći Mamino sunce: ✽ BabyLand trgovina Westgate, Zaprešić 01 6268 193 www.babyland.hr

✽ Rosea Zagrebačka 4, Velika Gorica, 099 2127 880 FB: ROSEA

✽ Hrvatska udruga za disleksiju Borongajska cesta 83f, Zagreb, 091 568 1009 www.hud.hr

✽ Gimnastički klub Trešnjevka Jarnovićeva 100, Prečko, Zagreb Rovinjska 3, Trešnjevka, Zagreb, 091 40 10 924 www.gktresnjevka.hr

✽ Vatrin kutak M. Tita 29, Zaprešić, 091 3392 401, 091 7604 040 www.vatrin-kutak.hr

✽ Čekaonice pedijatrijskih i ginekoloških ordinacija

61

1

Poklon paket Podravka: 1x Lino kašica jabuka 130g, 1x Lino kašica marelica 130g, 1x Lino kašica jabuka i keks 190g, 1x Lino kašica jabuka i šljiva 190g, 1x Lino 3 žitarice 210g, 1x Lino Riža s bananom 210g, 1x Lino medvjedić veliki (5 komada)

www.lino.eu

2

Nestle poklon paket iznenađenja (5 komada)

www.bebe-nestle.hr

3

Probalans Baby Protect (4 komada)

4

Glina za otiske

Želite li trajnu uspomenu na svoje najdraže?

Napravite otisak ruke ili stopala svog djeteta ili pak otisak šape svog ljubimca uz ovaj zanimljiv proizvod idealan za čuvanje uspomena.

(10 komada)

PrenataS (2 komada)

baby.probalans.hr www.prenatas.hr

62

Jumpingclay.hr

5

Poklon paket:

Koncentrat za ruke i nokte s nevenom i Hidratantna krema za ruke s nevenom (1 komad)

www.olival.hr

6

Poklon paket:

1x Baby's code blazinica, 1x Töpfer babycare Miniset, 1x slinček, 1x Sachete Töpfer hrane (5 komada)

www.incitecode.hr

IME I PREZIME: ADRESA:

GRAD:

POŠTANSKI BROJ:

BROJ TELEFONA:

PAR RIJEČI ZA NAS:

Odrezak pošaljite do 20. ožujka 2017. na našu adresu: Optima media d.o.o., Delnička 8b, 10000 Zagreb

DOBITNICI IZ PROŠLOGA BROJA: 1. POKLON PAKET PODRAVKA – Smilja Ribić, Zagreb; Marko Matas, Split; Krunoslava Landripet, Velika Gorica; Grga Marinović, Palača; Jasenka Vernik, Poreč 2. POKLON PAKET NAN I NESTLÉ - Zrinka Mulle, Kravarsko; Tanja Kusić, Osijek; Ivana Vazgeč, Rijeka; Filipa Ogulinac, Osijek; Gracijela Blašković, Nedešćina 3. CANTALOOP PROIZVOD - SIMBEX- Ivana Drvar, Zagreb 4. POKLON PAKET APIMEL - Martina Korak, Rijeka; Ksenija Kralj, Split; Ana Sokolić, Zagreb; Petra Varaždinec, Krapina; Morana Prekrat, Zagreb 5. ČAROBNI POKLON SET OLIVAL - Anamarija Šimić, Zagreb 6. KNJIGA TERAPIJA IGROM - Darija Burić, Vranjic

63

galerija

Galerija maminih sunašca !!

DARUJEMO VAS!

Vaiana Potraga za mitskim otokom

2x

Dobitnici slikovnica iz prošlog broja

Lukrecija

Annelie

Fotkice svojih sunašca šaljite na: Optima media d.o.o., Delnička 8b, 10000 Zagreb ili e-mail: urednistvo@optimamedia.hr.

Poslane fotografije ne vraćamo.

Molimo roditelje dobitnika da se jave na e-mail sa svojim podacima.

64

❤ ❤