Grossesse Printemps 2014

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Sommaire

PRINTEMPS 2014

CHAQUE MOIS 09 Éditorial 10 Concours 12 Trouvailles 64 Abonnement 66 Carnet d’adresses

DOSSIER

14 Les bobos de la grossesse 20 G uide pour l’emploi et l’achat des couches lavables

DEVENIR PARENTS

24 Mon  bébé, cet inconnu

PSYCHO

26 5 façons spirituelles de transcender vos bobos de grossesse

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30 L 'effort :

l’art de mobiliser ses forces 32 M on enfant, mon trésor

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SANTÉ

36 L es douleurs pelvi-périnéales qui font suite à l’accouchement

42 L es hormones de l’accouchement 48 A cide folique pour l'amour de bébé 50 L a digestion au ralenti…

ALLAITEMENT

54 Comment traiter une mastite ?

NUTRITION

56 L'alimentation qu’il faut pour éviter les maux

58 R ecettes : Quinoa tous les jours

CONSOMMATION 62 V aut mieux prévenir que guérir 6 | www.grossessemagazine.ca

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Grossesse magazine vol. 16 no 1, Printemps 2014

ÉDITEUR | Rédacteur en chef

Frédéric Couture 514 394-7156 poste 201• fredc@lexismedia.ca

Directrice du contenu

Mélanie Lebeault 514-394-7156 poste 211• melanie@lexismedia.ca

Direction artistique Vanessa Geoffroy

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ESSENTIELS

514 394-7156 Postez un chèque à l’ordre de Lexis Média Inc. à Abonnement Grossesse magazine, 1991 Boulevard Périgny, suite 202, Chambly (Québec) J3L 4C3 Prix : 4 numéros (1 an) pour 18,00 $ taxes incluses, 8 numéros (2 ans) pour 36,00 $ taxes incluses (Prix valides au Canada seulement)

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L’ACCOUCHEMENT

SUIVEZ-NOUS !

1991 Boulevard Périgny, suite 202, Chambly (Québec) J3L 4C3 Téléphone : 514 394-7156 | Télécopieur : 514 394-7157 Le magazine est publié 4 fois l’an Dépôt légal : Bibliothèque nationale du Québec, ISSN 1495-1959 Imprimé au Canada Le contenu du magazine ne peut être reproduit sans autorisation écrite. Grossesse magazine et ses collaborateurs se dégagent de toute responsabilité concernant le contenu des publicités publiées dans ses pages. Les opinions exprimées dans les articles ne sont pas nécessairement partagées par l’éditeur et leur contenu son sous la responsabilité exclusive des auteurs. Les informations contenues dans les articles de la section santé ne remplacent nullement l’avis d’un professionnel de la santé. Convention de Poste-publications no 41771514 Retourner toute correspondance ne pouvant être livrée au Canada à : Service aux abonnés – Lexis Média Inc. 1991 Boulevard Périgny, suite 202, Chambly (Québec) J3L 4C3

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Édito

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orter un enfant est une expérience ­heureuse pour beaucoup de femmes. Plus le bedon grossit, plus l’enfant à naitre se développe et se prépare à voir enfin le jour. La future maman aussi se prépare à accueillir un nouveau membre dans la famille, à mesure que son corps change. Il s’adapte tous les jours à la présence du petit être. Or, même si la mécanique du corps sait parfaitement quoi faire, il arrive que ces changements vécus engendrent de petits maux épisodiques. Fatigue, mal de dos, digestion au ralenti; bien que ces petits bobos soient passagers, ils peuvent en effet miner le moral. Dans ce numéro de Grossesse, nous vous donnons une multitude de conseils et d’astuces pour prévenir ou traiter ces petits malaises. Parce que le printemps se montre enfin le bout du nez, vous pourrez profiter des beaux jours avec plus de sérénité. Une bonne prévention passe par une alimentation adaptée à sa condition. C’est pourquoi Sandra Griffin, nutritionniste et maman de deux jeunes enfants, vous dit quoi faire et quels aliments privilégier selon vos petits bobos. Nausées, ­constipation, reflux gastrique, il y a une solution pour vous ! Nous faisons également le point sur l’acide folique, cette super vitamine essentielle au développement de bébé. Un dossier est également consacré à toutes ces ­hormones qui entrent en opération lors de la grossesse et ­particulièrement durant l’accouchement. Un texte de Manon Gauthier, coach familial, qui vous éclairera sur la mécanique du corps pour mieux appréhender le jour J. Un second dossier se consacre aux couches lavables et répond à toutes les ­questions que vous avez toujours voulu savoir pour faire un choix véritablement éclairé pour vous et votre enfant. Tout cela, et plus encore, dans ce numéro de ­Grossesse ­Magazine ! Bonne lecture!

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Concours

Question : Quelles sont vos trouvailles ou vos meilleures lectures qui vous accompagnent à chaque étape de la grossesse ?

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Partagez votre opinion et courez la chance de remporter un ensemble de départ naturel pour nouveau-né par AVENT (contenant biberons et tétines pour nouveau-né, un paquet de suces orthodontiques et un tire-lait manuel), le tout d’une valeur de 95 $ Pour participer au concours, répondez à notre question par courriel à l’adresse concours@lexismedia.ca en inscrivant « concours Grossesse » dans la boite d’objet du message ou directement sur notre site internet: www.grossessemagazine.ca. Le nom du ou de la gagnante sera dévoilé dans notre prochain numéro. Seules les réponses signées et accompagnées d’une adresse complète et d’un numéro de téléphone seront admissibles au concours.

NOUS VOUS DEMANDIONS : Qu’est-ce qui vous aide le plus à soulager vos petits « bobos » pendant la grossesse ? Félicitations à notre gagnante, Mme Kim Spidalieri, qui remporte un chèque cadeau de 300 $ pour l’achat d’une literie Glenna Jean haut de gamme, offert par Norita.ca. Pour soulager mes petits « bobos » durant ma grossesse, j’essaie d’aller faire une marche tous les jours. Lors des temps trop froids, je fais du yoga à la maison en écoutant de la musique douce. Je profite aussi de ce moment pour parler à ma petite puce et pour mettre de la crème sur mon bedon tout rond ! En prenant du temps pour moi et bébé, mes « bobos » passent plus rapidement ! Et il ne faut pas oublier de se reposer par la suite ! - Kim Spidalieri, Brébeuf

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Le salon Maternité Paternité Enfants, enfin à Québec !

Le salon Maternité Paternité Enfants 2014 sera à Québec pour sa 1re édition. Venez visiter la plus grande vitrine de produits et services spécialisés pour la maternité et la petite enfance. C’est un rendez-vous les 2-3 et 4 mai à l’ExpoCité de Québec. | salonmaternitepaterniteenfants.com

La camisole Naked tank

Mesdames, à vos aiguilles !

Depuis quelques années, le tricot est de retour en force et compte de plus en plus d’adeptes de tous âges. Grâce à Cagoules et cie pour petits monstres, les tricoteuses de tout acabit pourront confectionner des modèles accessibles, sécuritaires et confortables pour les tout-petits chers à leurs cœurs. De plus, les 20 patrons présentés dans le livre, et conçus pour les enfants de 6 mois à 3 ans, ont la particularité de s’adapter au niveau d’expertise de chacune. | saint-jeanediteur.com

Dans la panoplie d’accessoires offerts pour faciliter l’allaitement, celui-ci se démarque haut la main par sa simplicité et son ingénuité. La camisole Naked Tank est fabriquée au Canada et créée par deux mamans actives qui n’avaient pas envie de porter des vêtements destinés à l’allaitement, mais qui désiraient tout de même pouvoir allaiter discrètement en public. Cette camisole se porte avec n’importe quel soutien-gorge et va sous tous les chandails. Elle permet de seulement soulever votre t-shirt préféré et d’allaiter en ayant le ventre couvert. Contrairement aux autres camisoles d’allaitement sur le marché, celle-ci ne couvre pas le sein. Vous évitez donc les couches inutiles et souvent inconfortables entre votre soutien-gorge et vos vêtements. Elle est idéale si, comme moi, les camisoles d’allaitement traditionnelles avec soutien léger ne vous conviennent pas, car vous devez tout de même porter un soutien-gorge. thenakedtank.com

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Trouvailles

Le coussin de grossesse, d’accouchement et d’allaitement

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Sac à couche ou sacoche stylé

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Dossier

LES BOBOS DE LA

GROSSESSE 14 | www.grossessemagazine.ca

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La grossesse : quelle période remplie de ­changements pour la femme ! Tant de joie, d’attente, d’émotions, mais aussi de bobos… Si pour certaines, elle se vit sans aucune complication, pour d’autres, elle s’accompagne de malaises et douleurs bien incommodantes. Ils varient d’une femme à l’autre, en quantité et en intensité. Ce qui est rassurant, par contre, c’est que ces bobos sont normaux et ­disparaissent, bien souvent, après l’accouchement. PAR VÉRONICA ALBACHIARO

Voici une liste de malaises les plus fréquents p ­ endant la grossesse et ce qu’il est possible de faire pour les ­diminuer  :

La fatigue La fatigue est sentie surtout au premier trimestre de la grossesse, car l’organisme déploie beaucoup d’énergie pour s’adapter à tous les changements, physiques et hormonaux. Beaucoup de femmes ressentent de la fatigue en fin de grossesse également, mais pour différentes raisons : bébé bouge plus, elles ont des crampes aux jambes, des envies fréquentes d’uriner, les empêchant ainsi d’avoir des nuits reposantes. Dans quelques cas, l’anémie pourrait être la cause de cette fatigue. Si elle est intense ou si elle persiste malgré le repos et un bon sommeil, il est primordial de consulter un médecin ou autre spécialiste de la santé. Quoi faire alors ? •A voir de bonnes nuits de sommeil (au moins de 8 heures). •F aire des siestes ou des repos pendant la journée. Parfois, s’arrêter quelques minutes les yeux fermés, les jambes relevées peuvent suffire pour refaire le plein d’énergie ! •A voir une bonne ­alimentation ­équilibrée. •F aire des exercices de relaxation. ccepter l’aide extérieure pour les •A tâches de la maisonnée, surtout s’il y a déjà d’autres enfants.

Les nausées et les vomissements Il est très fréquent d’avoir des nausées pendant la grossesse, accompagnées de vomissements dans certains cas. Ce symptôme est ressenti, en général, dès le début de la grossesse et disparaît vers le troisième mois. Ce malaise est expliqué par une hausse du taux d’œstrogènes dans l’organisme, qui produit plus de sucs acides, irritant ainsi la paroi gastrique. De plus, les changements hormonaux s’accompagnent d’une augmentation de la sensibilité de l’odorat chez la femme enceinte. Certaines odeurs qui passaient inaperçues avant peuvent lui donner envie de vomir maintenant. Les nausées sont plus fréquentes au réveil, à jeun, car pendant la nuit les sucs gastriques se sont accumulés et le niveau du sucre dans le sang est très bas. Dans certains cas, elles peuvent persister après le petit déjeuner, voire même pendant toute la journée ! Comment les prévenir ? • I l est conseillé d’avoir des biscottes sur sa table de chevet et d'en manger quelques-unes au réveil. Attendre au moins 15-20 minutes avant de se lever. •É viter la nourriture piquante, grasse. •N e pas fumer ni boire d’alcool. • L imiter la consommation de café. •M anger plusieurs petits repas pendant la journée à intervalles fréquents. Manger lentement. •É viter d’avoir l’estomac vide, ce qui peut causer des nausées. •A voir toujours des collations à la portée de la main (afin d’éviter d’avoir l’estomac vide). oire beaucoup afin de pallier aux pertes d’eau causées •B par les vomissements. Si les nausées ou les vomissements persistent ou s’ils sont trop intenses, une visite chez le médecin s’impose. Ce dernier pourra prescrire un médicament inoffensif pour le bébé, qui fera diminuer, voire même disparaître, ces malaises.

La sensibilité et douleur aux seins Les seins subissent un gros changement pendant la grossesse : ils se préparent pour l’allaitement ! Réagissant au changement hormonal, ils grandissent et s’endurcissent. Les mamelons deviennent foncés et l’aréole s’élargit. Quoi faire ? •P orter un bon soutien-gorge ! S’assurer de la bonne taille, car les seins changent rapidement. •P rivilégier un soutien-gorge confortable, qui tient bien les seins sans les compresser.

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Dossier

L’enflure aux jambes et aux pieds Appelée couramment l’« œdème », cette enflure est causée par la circulation sanguine qui ralentit et la croissance de l’utérus qui fait pression sur les vaisseaux sanguins de l’abdomen. Voici quelques idées pour diminuer ces enflures : • Essayer d’alterner entre les positions assise et debout au courant de la journée. • Porter des vêtements larges à la taille et aux jambes. • Prendre des pauses et surélever les jambes et les pieds, au moins 2 fois par jour. • Faire de l’exercice physique tous les jours, telles la marche ou la natation. • Au besoin, porter des bas de soutien. • Si la femme est portée à faire des varices, elle ne devrait pas hésiter à porter des collants de contention. • Si les enflures deviennent trop fortes et les mains et le visage deviennent enflés, consulter ­rapidement un ­médecin. L’enflure est à ­surveiller lorsqu’elle est accompagnée ­d’hypertension artérielle ou de ­présence de protéines dans l’urine.

Le mal de dos Senti souvent en fin de grossesse, ce mal est dû, entre autres, à une mauvaise ­posture, des muscles abdominaux faibles et l’augmentation du poids de l’utérus. Habituellement, cette douleur est plus forte le soir, lorsque la femme est fatiguée ou si elle est restée trop longtemps debout. Quoi faire alors ? • Faire des exercices physiques réguliers, telles la marche ou la natation. • Prendre conscience de sa posture et essayer de la maintenir droite. • Éviter de rester longtemps debout. • Pour dormir, se coucher sur le côté gauche ou dormir sur le dos avec un oreiller sous les genoux. Éviter de porter des talons hauts. • Se faire masser le dos. • Fléchir les jambes pour se pencher. • Faire des exercices pelviens.* • Renforcer les muscles abdominaux* *Consulter le médecin avant de ­commencer ces exercices.

Les gencives sensibles Lors de la grossesse, il y a une augmentation de la circulation sanguine dans les gencives, causant ainsi leur sensibilité. Il est commun d’avoir des saignements lors du brossage des dents et de l’inflammation des gencives. Quoi faire ? • Se brosser les dents régulièrement sans oublier de brosser la langue. • Utiliser la soie dentaire lors de chaque brossage. • Visiter le dentiste régulièrement pour le nettoyage des dents et lui mentionner la grossesse. Par contre, il faut éviter les radiographies et les anesthésies générales, car elles sont nuisibles au bébé.

Le masque de grossesse

­PENDANT LA ­ ROSSESSE, LA G ­PIGMENTATION NATURELLE DE LA PEAU AUGMENTE, ­provoquant des

­ odifications m de la couleur de la peau.

Pendant la grossesse, la pigmentation naturelle de la peau augmente, provoquant des modifications de la couleur de la peau. La femme voit souvent des taches rougeâtres ou brunes apparaître sur son visage. Aussi, une ligne brune ­verticale peut apparaître dans le centre du ventre, allant du nombril jusqu’au pubis. Quoi faire pour diminuer ou éviter ces masques ? • Éviter l’exposition au soleil ou porter un chapeau large lorsqu’elle est inévitable. • Utiliser une crème solaire à haut niveau de protection. •S i les tâches sont trop intenses, consulter un d ­ ermatologue qui pourra prescrire une crème pour cet effet.

Les pertes vaginales L’augmentation des pertes vaginales est tout à fait normale et fréquente lors de la grossesse. Elle est due, comme bien des malaises, aux changements hormonaux. Ces pertes sont translucides, blanches, sans odeurs déplaisantes et non douloureuses. Si, au contraire, elles causent des démangeaisons ou des douleurs, si elles sont colorées ou malodorantes, il faut consulter un médecin. Ce qu’il est possible de faire : • Utiliser une serviette hygiénique non parfumée afin d’absorber ces pertes. • Éviter les douches vaginales. • Éviter tout produit de toilette parfumé.

Les troubles de sommeil Le sommeil est très affecté pendant la grossesse. Au début, la mère ressent un grand besoin de dormir et à la fin elle souffre d’insomnie. Bébé bouge de plus en plus dans l’utérus et il y a une augmentation des crampes et autres malaises qui empêchent un bon sommeil. Comment s’aider ? • Manger des repas légers, surtout le soir. • Prendre un bain tiède avant de se coucher. • Prendre une tasse de lait avant le coucher. • Ne jamais prendre de tranquillisant sans le préavis du médecin.

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HYDRATER LA PEAU QUOTIDIENNEMENT,

surtout au niveau de l’abdomen, des cuisses et des seins.

Les vergetures Causées par l’étirement de la peau et l’élasticité de cette dernière, il est très courant pour les femmes enceintes de voir des lignes rouges/blanches apparaître sur l’abdomen, les cuisses et les seins. Malheureusement, malgré la panoplie de crèmes et huiles nouvellement retrouvées sur le marché, aucune ne garantit leur absence. Par contre, une peau bien hydratée est mieux préparée à s’étirer, leur utilisation est donc fortement conseillée! Que faire ? • Hydrater la peau quotidiennement, surtout au niveau de l’abdomen, des cuisses et des seins. • Éviter de prendre du poids rapidement.

Les bouffées de chaleur et transpiration Pendant la grossesse, le métabolisme de la femme s’accélère, ce qui provoque les chaleurs. Le corps réagit à ces chaleurs en créant de la transpiration afin de se rafraîchir et retrouver sa température normale. De plus, les changements hormonaux et l’augmentation de l’irrigation sanguine peuvent causer, à leur tour, des chaleurs et de la transpiration. Elles sont senties surtout aux aisselles, dans la zone pubienne et à la plante des pieds.

Quoi faire ? • Porter des vêtements amples, légers, en coton si possible. • Privilégier plusieurs couches de vêtements légers à un vêtement épais. • Boire beaucoup d’eau afin de compenser avec la perte d’eau causée par la transpiration. • Une bonne hygiène régulière aide à se sentir fraîche et diminuer les odeurs. • Ne pas utiliser des douches vaginales.

Les brûlures d’estomac Ces brûlures sont le résultat du reflux de sucs gastriques acides dans l’œsophage, qui finit par s’irriter. Comment les éviter ? • Éviter les aliments gras, épicés ou acides. • Éviter les aliments qui fermentent (chouxfleurs, haricots) et difficiles à digérer. • Manger des repas légers, surtout avant de se coucher. • Dormir en position semi-assise. • Boire du lait. Printemps 2014 | 17

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Dossier La constipation

Les envies fréquentes d’uriner

Bien souvent, lors de la grossesse, les femmes remarquent que leurs selles sont moins fréquentes et plus sèches que d’habitude. Ceci est dû à une paresse des intestins. De plus, certaines femmes doivent consommer un surplus de fer afin de contrer l’anémie de grossesse. Étant donné que le fer constipe, le problème se retrouve augmenté ! Non seulement la constipation est désagréable, mais elle peut causer des infections urinaires. C’est à surveiller alors ! Qu’est-ce qu’il est possible de faire ? • Consommer beaucoup de liquides, de 6 à 8 grands verres par jour. • Consommer des aliments riches en fibres, tels les fruits et les légumes verts : prunes, raisins, poires, épinards… • Privilégier les pains et céréales ­complètes, riches en son. • Faire de l’exercice régulièrement, même la marche prévient la constipation (30 minutes par jour peuvent suffire pour activer les intestins). • Aller à la toilette dès que ­l’envie ­apparaît. • Éviter les laxatifs (à moins que le ­spécialiste de la santé l’ait prescrit). • Aller à la selle à des heures fixes peut aider à la régularité.

Les causes de l’envie d’uriner varient selon l’état de la grossesse. Au premier trimestre, elles sont causées par le changement hormonal, car les reins fonctionnent plus efficacement et éliminent plus rapidement les déchets produits par le corps. Ensuite, c’est le bébé qui, en grandissant, exerce une pression sur la vessie, donnant ainsi envie d’uriner. Il n’y a pas de remède pour cela ! Il faut continuer de boire la même quantité de liquide, car la femme et le bébé en ont de besoin ! Si l’envie d’uriner empêche de bien dormir la nuit, il faudrait diminuer la quantité de liquide bue avant le coucher. Par exemple, arrêter de boire à partir de 19 h. De plus, si une brûlure se fait sentir au moment d’uriner, il faut consulter un médecin rapidement, car il pourrait s’agir d’une infection urinaire.

Les crampes musculaires Des crampes douloureuses au niveau des mollets et des pieds peuvent survenir, surtout pendant la nuit. Elles sont plus fréquentes à partir du deuxième trimestre. Elles sont causées, entre autres, par un manque de magnésium, de calcium, ou par une mauvaise circulation sanguine (l’utérus faisant de la pression sur les veines du pelvis). Que faire alors ? • Se masser les zones de douleur ou ­marcher en faisant des pas rapides pendant quelques minutes. • Étirer les muscles des jambes avant de se coucher. • Éviter les chaussures à talons hauts. Si cela persiste, c’est peut-être dû à un manque de vitamines ou de minéraux. Il faut consulter le médecin rapidement, car il pourra prescrire un surplus de vitamines ou minéraux manquants.

L’essoufflement Il est ressenti surtout à la fin de la grossesse, en faisant de l’activité physique ou tout simplement en parlant. Le bébé qui grandit appui sur le diaphragme incommodant ainsi la respiration. Il est souvent accompagné d’étourdissements et de malaises. Quoi faire ? • La nuit, il est conseillé de dormir en position surélevée (semi-assise) à l’aide d’oreillers afin de mieux respirer. • Lorsque la femme est assise ou allongée, prendre deux ou trois grandes respirations avant de se relever. Si bien tous ces malaises sont normaux et disparaissent avec la fin de la grossesse, il est essentiel de consulter le spécialiste de la santé dès qu’une anomalie ou des questionnements se présentent. Par contre, certains maux pourraient être dangereux et doivent être consultés le plus rapidement possible. L’apparition de saignements, de contractions répétitives et/ou douloureuses, l’écoulement du liquide par le vagin, une grosse prise de poids, une absence du mouvement du bébé (après l’avoir senti bouger intensément) et de la fièvre chez la maman sont des raisons pour une consulte médicale d’urgence. L’attente de son enfant est, dans la plupart des cas, une des périodes les plus magiques pour la femme et son compagnon ! Malgré les changements physiques et hormonaux, les inquiétudes, les questionnements, les petits ou les gros bobos, elle est remplie de bonheur et d’étonnement. C’est une merveilleuse aventure qui change la vie à jamais !

Véronica Albachiaro Coach familial Membre du Réseau Nanny secours

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Dossier

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Dossier

Guide

pour l’emploi et l’achat des

couches lavables Ces dernières années, le marché des couches lavables a éclaté, et cela ­partout en Amérique du Nord. Il n’y a rien là d’étonnant. Oubliez, en effet, l’image de ces carrés de tissus blancs et rêches destinés à une clientèle avertie. À l’heure actuelle, ce secteur en pleine expansion propose un univers attrayant où ­écologie et mode se rejoignent. De fait, avec l’offre de coloris multiples, de motifs ­originaux, de modèles variés permettant un entretien simplifié, de textiles en mesure de garantir plus de douceur et de confort, les couches lavables sont devenues, pour plusieurs, des accessoires « coup de cœur ». PAR AMÉLIE CLOUTIER-BASTIEN

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omme tous ces consommateurs, vous êtes convaincus, vous aussi, que la couche lavable représente la meilleure option possible. Une fois cette étape franchie, vous devrez vous pencher sur certaines questions praticopratiques. Par exemple, qu’implique ce choix au quotidien ? Et bien sûr, comment vous assurer d’effectuer, au moment venu, l’achat qui correspond le mieux à vos besoins ?

La couche lavable au quotidien Utiliser des couches lavables est loin d’exiger d’innombrables sacrifices tels que le présument certains. Néanmoins, cette décision demande un minimum d’organisation au jour le jour. Ainsi, il vous faudra prévoir l’ajout de deux à trois lavages par semaine. D’autre part, étant donné que la couche lavable ne contient aucun agent chimique qui augmente son absorption, vous devrez changer la couche aux trois heures, en moyenne. L’absorption de certaines couches jetables est devenue si grande que les fabricants nous les proposent comme un produit écologique qui nous permet de changer bébé moins souvent. Même si une couche absorbe suffi-

samment pour plusieurs heures, l’urine se transforme en ammoniaque en deux ou trois heures, causant rougeurs et irritations. Le feuillet « ramasse-caca » est par ailleurs un allié de taille. Jetable et biodégradable, il se met au fond de la couche et lorsqu’une selle arrive, il suffit de le jeter dans les toilettes avec son contenu. Les changements de couche en sortie sont très simples. Un sac destiné à cet effet vous permettra de rapporter vos couches souillées, ce qui, avouons-le, s’avère moins embarrassant que de s’en défaire dans la poubelle de vos hôtes. Aux yeux de la plupart des parents qui en font usage, les couches lavables sont pratiquement aussi simples d’utilisation que les couches jetables. Et selon eux, les quelques gestes supplémentaires que leur emploi demande sont largement compensés par le confort et l’effet « fesses au sec » qu’elles procurent au bébé. Ajoutons que certaines entreprises offrent un service de lavage de couches. Il va de soi que cette option simplifie la vie, mais elle engage, par contre, des frais considérables. D’autre part, elle oblige à assurer une présence à la maison le jour de la cueillette. Printemps 2014 | 21

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Dossier Pour un choix éclairé Sachez, dès le départ, que plusieurs boutiques spécialisées proposent d’essayer avant d’acheter. Pour quelques dollars, vous pourrez ainsi tester à la maison, durant une semaine, une variété de types de couches lavables. Cette période d’essai vous permettra de définir vos préférences. Un rabais est généralement offert par les boutiques lors de l’achat d’un ensemble de 24 couches, nombre généralement conseillé. Vous pouvez aussi répartir subtilement cette dépense en achetant une couche à l’occasion tout au long de la grossesse. Il est également possible d’acheter un assortiment de seconde main. Dans ce cas, il importe cependant de faire preuve de vigilance, car même si elles ont conservé leur belle apparence, les couches usagées peuvent avoir été mal entretenues et, de ce fait, s’avérer inutilisables. Quoi qu’il en soit, un kit complet vous coûtera, en boutique, entre 400 $ et 800 $, de la naissance à la propreté. Vous utiliserez vos couches en moyenne deux ans et demi et chacune vous servira environ 200 fois. L’économie est considérable si l’on compare aux couches jetables, mais encore fautil effectuer le bon choix. Voir les options disponibles : LES TYPES DE COUCHES • Lange ou moulée (plates, préformées, de nuit) Économique, absorbante, nécessite deux étapes à ­l’installation, car la partie absorbante est séparée de la partie imperméable et ne procure généralement pas l’effet « fesses au sec ». • Couche « tout-en-un » ou « à poche » Une seule étape à l’installation, la partie absorbante et la partie imperméable sont incluses dans chacune des couches, un peu plus dispendieuse et simple à ­l’utilisation. LE CHOIX DE TEXTILE • Microfibre : fibre synthétique absorbante, fibre ­synthétique Économique et absorption rapide. • Bambou, chanvre, coton Fibres naturelles antibactériennes et absorbantes, un peu plus dispendieuse et emmagasine beaucoup de liquide. LA TAILLE • Choix d’une taille 8 à 35 livres Moins dispendieuse, très ajustable et peut paraître volumineuse sur un petit bébé. • Choix de trois tailles différentes Plus dispendieuse, meilleur ajustement sur un nouveau-né. LES ATTACHES • Boutons-pression Attaches un peu moins ajustables, mais plus durables. • Velcros Attaches facilement et rapidement ajustables et peuvent s’user avec le temps.

LE SAVIEZ-VOUS? De nombreuses municipalités du Québec offrent aux familles une subvention allant de 100 $ à 200 $ à l’achat de couches lavables. Informez-vous auprès de vos conseillers municipaux. Si cette subvention n’existe pas chez vous, demandez-la. L’utilisation des couches jetables coûte, en moyenne, 150 $ en collecte de déchets.

D’autre part, si vous souhaitez mettre toutes les chances de votre côté, mieux vaut appliquer ces conseils de pro : Ne faites pas votre choix d’après les commentaires d’une amie qui a adoré une certaine marque de couche. Chaque bébé est différent, chaque parent aussi. Préparez votre propre liste de critères et de priorités : budget familial, lieux d’utilisation (maison, garderie, sorties), taux d’absorption, simplicité à l’usage, apparence du produit. Prévoyez un minimum d’une heure pour votre passage au magasin. Laissez le personnel qualifié d’une boutique spécialisée vous guider et vous expliquer tout ce qu’il faut savoir. Prenez le temps de choisir vos textiles, couleurs, motifs, etc. Informez-vous sur le service après-vente. N’effectuez votre achat sur internet ou dans un commerce de grande surface que si vous pouvez vous passer d’un service-conseil pour l’achat ou l’entretien de vos couches lavables (bien que simples, les recommandations quant à l’entretien doivent être rigoureusement respectées). Et enfin, attendez le moment propice pour réaliser votre achat. Assurez-vous d’être disponible et d’avoir « la tête à ça »… Après tout, accueillir un bébé est toute une aventure et chaque épisode de cette belle histoire vaut la peine qu’on y consacre le temps et la réflexion nécessaires.

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Devenir parents

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Comment imaginiez-vous la première rencontre avec votre bébé? Vous attendiez-vous à vivre un moment fort et magique ? Pensiez-vous que naîtrait avec votre enfant un amour inconditionnel jamais ressenti auparavant ? Comment ce rêve a-t-il rejoint la réalité lors de ce premier moment avec votre enfant ? Éclats de rire, larmes, étonnement, émerveillement ? Avez-vous été déçu de ce que vous ne ressentiez pas pour votre bébé ? Lui en vouliez-vous de vous avoir fait souffrir ou d’avoir fait souffrir votre compagne?

achez que ces différentes réactions sont normales. Ainsi certains parents tomberont littéralement en amour avec leur bébé à première vue alors que pour d’autres les liens se tisseront au fil du temps passé ensemble. Malgré que vous l’ayez attendu pendant neuf mois, ce bébé est un inconnu que vous devez apprendre à connaître. Son innocence vous attendrit et sa dépendance peut vous effrayer. Il pleure et vous pouvez vous sentir maladroit ou maladroite à comprendre ce qu’il vous exprime. Vous devez savoir que ce sentiment d’impuissance est chose courante chez les nouveaux parents, que vous vous sentiez lié ou non à votre bébé. Il n’est pas toujours facile de savoir quels sont exactement les besoins d’un bébé et on doit souvent jouer à la devinette pour savoir ce qu’il réclame, comment le consoler ou bien l’aider à s’endormir. De plus, les lectures que vous avez pu faire ainsi que les mille et un conseils reçus ne correspondent pas nécessairement à ce bébé réel ! Que doit-on faire alors ? Sur qui ou quoi se fier ? C’est également ce que des chercheurs spécialisés en pédiatrie se sont demandé. Et la réponse était tout simplement sous leurs yeux. Le bébé ! Il faut se fier au bébé et l’observer à différents moments de la journée, regarder par exemple sa réaction aux bruits

lorsqu’il dort. S’éveille-t-il ? Est-il capable de rester endormi ? Lorsqu’il se réveille, est-il calme et paisible ou au contraire agité ? Quelles sont ses réactions dans un endroit inconnu, entouré de gens, de lumière et de bruit ? Lorsqu’il est en pleurs, est-il facile ou difficile de le ou la consoler ? Peut-il à l’occasion se calmer seul rapidement ou a-til toujours besoin d’aide ? Tout ceci vous aidera à mieux connaître votre bébé. Qu’il ou qu'elle soit de tempérament calme, modéré, sensible ou fort, sachez que vous n’êtes en rien responsable de celui-ci. Cependant, les actions que vous poserez pourront l’aider à traverser les moments plus difficiles. Par exemple, si votre bébé se réveille facilement au moindre bruit, il serait peut-être profitable de le faire dormir dans une pièce éloignée du centre des activités. Son sommeil en sera plus récupérateur et il sera par la suite de meilleure humeur. On vous dira peut-être de laisser votre bébé dormir au cœur de l’activité afin qu’il s’y habitue, mais ceci est vrai uniquement pour ceux dont le système nerveux a la capacité de se couper des bruits environnants. Si votre bébé proteste violemment lorsque vous le changez ou le déshabillez, essayez d’emmailloter ses bras. En les ramenant contre sa poitrine, vous reproduirez la position dans laquelle il était dans le ventre maternel et les bébés, c’est bien connu, aiment bien ce qu’ils connaissent. Cette approche, l’observation du comportement du nouveau-né (NBO), est inspirée des travaux du célèbre pédiatre Dr. T. Berry Brazelton et est basée sur plus de trente ans de recherches et de pratique clinique. Le NBO a été développé dans le but de sensibiliser les parents aux compétences de leur bébé et à une meilleure compréhension de son comportement. Moins connus chez nous puisque peu nombreux, les spécialistes de l’observation du nouveau-né guident les parents à l’aide d’un système interactif, à observer leur bébé et à identifier des stratégies de soins qui lui sont appropriées. Découvrir à quel moment jouer avec votre bébé, lui donner les soins ou comment intervenir lorsqu’il a besoin d’aide renforcera votre sentiment de compétence. Ces connaissances rendront vos échanges profitables pour tous, et ce, peu importe comment votre relation a débutée. Références

Understanding newborn behavior & early relationships, The newborn behavioral observations system handbook, J. Kevin Nugent, Constance H. Keefer, Susan Minear, Lise C. Johnson, Yvette Blanchard, Brookes, 2010. Your baby is speaking to you, J. Kevin Nugent, Abelardo Morell, HMH, 2011

Françoise Lefebvre, Accompagnante à la parentalité, Spécialiste en observation du comportement du nouveau-né, diplômée de l’Institut Brazelton de Boston. Elle offre des rencontres individuelles ainsi que des ateliers au Centre La Source Soi à Montréal. Formatrice Internationale d’instructeur de massage pour bébé IAIM Instructrice de massage pour bébé IAIM www.massagebebeinfantmassage.net lasourceensoi.com Printemps 2014 | 25

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FAÇONS SPIRITUELLES

de transcender vos BOBOS DE GROSSESSE Mon médecin m’a toujours dit, « Avec chaque grossesse vient aussi un forfait de bobos ! » Avec, à prime à bord, des limitations physiques importantes dues à une maladie, la polyarthrite rhumatoïde. Puis quatre grossesses et trois bébés, j’ai eu effectivement droit à plusieurs forfaits. Je vous les partage brièvement. PAR ISABELLE LEFEBVRE

Forfait 1 Enceinte rapidement, mon plus gros problème est de manger pour deux. Avec 60 livres en plus, et un diabète de grossesse caché par des hypoglycémies, ­j’accouche à presque 37 semaines d’une belle fille de 9 lb 1 oz.

Forfait 2 Petite variante du forfait 1. Malgré un surplus de poids, je tombe enceinte au moment souhaité. J’essaie de moins manger…. sans trop de succès. Je dois avoir une injection d’insuline tous les soirs. J’accouche à 36 semaines d’un petit homme de 8 lb 10 oz.

Forfait 3 Avec un surplus de poids plus important, j’ai cette fois-ci de la difficulté à être enceinte. Je ne sais plus quand j’ovule, voire si j’ovule. Aucune planification possible et après plus d’un an d’essais, je tombe enceinte sans même savoir comment, ou presque. À 10 semaines, j’ai des saignements. L’échographie montrera des ovaires polykystiques et un œuf clair. Il n’y a jamais eu de bébé. Bien que je sois triste, j’accueille sereinement la nouvelle. Intérieurement, je me demandais comment je ferais pour passer au travers de cette grossesse… J’en avais déjà deux en bas âge à m’occuper, en plus du travail, de ma formation en coaching et du démarrage de mon entreprise. La vie est toujours bien faite, n’est-ce pas ?

Forfait 4 Contre toute attente, et au bon moment, je tombe enceinte avec, bien sûr, la crainte cette fois-ci de revivre une autre fausse couche. J’attends l’échographie pour confirmer le tout. Bien que le médecin me dise qu’il est impossible de ne pas faire de diabète de grossesse et qu’une spécialiste allait me suivre cette fois-ci, et bien, je n’en fais pas. Pour la première fois, je me rends presque à terme, et ce, malgré une bedaine gigantesque. J’accouche à 39 semaines et demie d’un gros bébé de 10 lb 14 oz. Rassurez-vous, tout comme les deux autres, il est sorti par césarienne.

Une transformation qui change tout

Que s’est-il passé entre mes 3 premières grossesses et ma dernière ? Une grande transformation intérieure, qui s’est amorcée dans les quatre dernières années, à travers toutes les formations que j’ai suivies : coaching, EFT (« Emotionnal Freedom Technic »), Ho'oponopono, kinésiologie holistique, psycho-anatomie, bioanalogie et projet-sens. Alors, contrairement aux autres grossesses, j’ai vécu ma dernière grossesse dans un tout nouvel état de bien-être intérieur, très sereinement, avec beaucoup moins de bobos et je vous partage ici pourquoi.

Porter les mémoires de l’humanité La femme porte le monde en elle, et ce, depuis toujours. Ainsi, à chaque grossesse, elle entre en connexion avec toutes les mémoires de la maternité, depuis les générations passées jusqu’au début des temps, des plus belles expériences de la maternité jusqu’aux histoires les plus horribles de décès en couches. Paradoxalement, la grossesse est sans aucun doute l’expérience la plus ancestrale, naturelle, voire animale, que la femme vivra au cours de sa vie. Du même coup, elle vivra également l’expérience la plus spirituelle et divine qu’il soit, étant porteuse d’âme. Considérant ces mémoires, et dépendamment de plusieurs autres facteurs tels que les vies antérieures, les histoires familiales, le projet-sens, les blessures d’âme, la mission de vie, les grands défis et épreuves de la vie actuelle, il n’est donc pas surprenant de voir apparaitre différentes problématiques au cours de la grossesse.

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Psycho Mon histoire Personnellement, dans mon histoire, je porte, entre autres, une grand-mère décédée enceinte, une vie antérieure où j’ai perdu deux enfants en bas âge, un projet-sens très chargé émotionnellement et lié directement à cette grand-mère. Dès ma première grossesse, les mémoires se sont instantanément réveillées et inconsciemment, les plus grandes peurs aussi : la peur de mourir et d’être séparée de mes enfants.

Retour sur mes forfaits de bobos et mon histoire Comment mon histoire est-elle venue influencer mes grossesses ? De plusieurs façons. Premièrement, que fait-on pour survivre quand on a peur de mourir ? Manger ! N’est-ce pas ce que j’ai fait durant mes deux premières grossesses ? Et le diabète de grossesse, qui apparait chez les gens qui doivent résister à quelque chose, n’étais-je pas en train de résister aux peurs de mourir et d’être séparée des enfants ? Et les ovaires polykystiques, dont les kystes servent à produire plus d’ovaires pour faire plus de bébés, question d’assurer la survie de l’espèce, n’expriment-ils pas la perte de deux enfants dans cette vie antérieure ? Et que dire du surplus de poids ? Que je fais plus le poids pour protéger mes enfants !

Un monde de conscience Pour conclure sur la question « Que s’est-il passé entre mes trois premiers bébés et mon petit dernier ? », j’ajouterais un monde de conscience et de sens. Lors de ma dernière grossesse, je n’avais plus besoin ni de manger en excès ni de résister. J’ai vécu consciemment ces peurs de mourir et d’être séparée de mes enfants. Et grâce à différents outils que je vous présente à l’instant, je m’en suis libérée. Pouvez-vous imaginer que durant cette dernière grossesse, j’ai eu 35 ans, l’âge à laquelle ma grand-mère est décédée ? Quelle coïncidence ! Et surtout, quelle libération de toutes les femmes de ma lignée ! Tant celles qui m’ont précédée que celles qui me suivront en bénéficieront.

Venir à bout de vos bobos de grossesse Pour terminer, comment faire pour venir à bout de vos bobos de grossesse ? 1. Élevez votre conscience Élever votre conscience par rapport à la maternité. Non seulement vous portez un bébé, mais aussi vous permettez à une âme de s’incarner sur terre. Ça change toute la perception de votre grossesse et de la vie. 2. Faites des liens Fouillez votre histoire familiale. Voyez s’il a des liens à faire avec les femmes de votre lignée. Que dirait votre mère de ses grossesses ? Votre grand-mère ? Etc. Y a-t-il eu des événements particuliers en lien avec la maternité ? (grossesse cachée, décès, etc.) 3. Libérez les peurs Identifiez vos plus grandes peurs en lien avec la maternité et les enfants. Pour vous en libérer, pratiquez l’EFT, une méthode de « tapping » qui permet de libérer les charges émotionnelles accumulées sur les méridiens énergétiques. 4. Nettoyez les mémoires Nettoyez vos mémoires de la maternité depuis le début des temps que vous portiez à l’aide de l’Ho'oponopono, une technique chamanique de nettoyage des mémoires. 5. Faites-vous accompagner Consultez en kinésiologie holistique, psycho-anatomie, bioanalogie, projet-sens afin d’aller chercher d’autres éléments qui vous échappent actuellement et qui vous permettront d’avoir du sens avec ce que vous vivez en ce moment.

«La grossesse est sans

aucun doute l­’expérience la plus ancestrale, ­naturelle, voire animale, QUE LA FEMME VIVRA AU COURS DE SA VIE.

«

Il est important de noter que ces outils ont pour but de vous aider à trouver le sens de la présence de ces malaises dans votre vie. Ils sont appropriés pour tout petit malaise ainsi que pour les problématiques qui ont été diagnostiquées par le médecin et stabilisées. Ils ne remplacent en aucun cas un traitement médical et ne s’appliquent pas non plus en cas d’urgence médicale. En cas de conditions médicales aigües qui nécessitent des soins immédiats, par exemple une douleur abdominale intense, la pré-éclampsie, consultez un médecin immédiatement. Ce n’est pas le temps de chercher le sens de ce qui vous arrive.

Trouvez le sens Pour conclure, chaque grossesse est une expérience unique en soi, tout aussi unique que le sera votre bébé. Elle est souvent accompagnée par une multitude de plus ou moins grands malaises. Quand vous trouvez le sens du malaise, celui-ci n’a plus sa raison d’être. Que votre grossesse soit la plus belle, empreinte de sérénité et de joie !

Isabelle Lefebvre M.Sc. kinésiologue ACC Coach professionnelle Coach au service les femmes qui veulent s’épanouir dans la maternité, s’accomplir dans leur mission de vie et accéder à la liberté d’être. www.inspirerlalibertedetre.com

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« L’effort qu’il faut

pour avancer nous apprend à MOBILISER NOS FORCES POUR NOUS DÉPASSER ET ATTEINDRE UN BUT.

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L’EFFORT

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l’art de mobiliser ses forces

Tout s’obtient avec un effort Si on y pense un peu, tout nécessite un effort. Manger, par exemple. Il faut mettre la nourriture dans sa bouche, mastiquer avec la salive, puis avaler. Quelque chose qu’on croirait banal est en fait le résultat de tout un cheminement, d’un dur apprentissage que nous avons tous fait un jour. Au cours de la première année de vie d’un bébé, il est fascinant d’assister à la quantité d’apprentissages qu’il fait. Respirer l’air, boire, rire, se retourner sur lui-même, s’assoir, manger, se déplacer, marcher, balbutier… La détermination et la volonté qu’il met à traverser les différentes étapes de développement montrent bien l’importance de l’effort, de la répétition des tentatives, de l’essai et erreur pour arriver à se dépasser et à progresser. Quand ma fille est née, durant ses premiers jours à l’hôpital, une infirmière lui avait dit : « Pour survivre dans ce monde, il faut travailler bébé. » Elle lui signifiait ainsi qu’à seulement quelques heures de vie, elle devait y mettre du sien pour téter et se nourrir. Sa survie en dépendait, elle avait déjà ce bout de chemin à faire, cet effort à fournir pour s’alimenter.

S’interroger sur notre rapport à l’effort Comment se sent-on face à l’effort à fournir ? Quelles forces mobilise-t-on plus aisément  : physiques, morales, intellectuelles, sentimentales ? Qu’il s’agisse d’un escalier à monter, de se lever plus tôt un matin, d’aider quelqu’un ou de préparer un repas, quelle est notre réaction quand un effort nous est demandé ? Est-ce spontané, est-ce lourd, l’évite-t-on ou l’offret-on chaque fois que c’est possible ? Est-ce que l’effort à faire nous freine dans des projets qu’on souhaiterait réaliser ? Dans la concrétisation de nos rêves ? Ou est-ce un moteur pour nous de se relever les manches et d’affronter ? Est-ce que l’effort est un défi, une stimulation ?

Relâcher pour mieux concentrer nos forces Est-ce qu’on dose bien la quantité d’effort et de repos qu’on fait dans une journée ? Est-ce qu’on en fait trop ? Est-ce qu’on a assez d’énergie disponible pour arriver à concentrer nos forces dans un effort ? Pour se concentrer vers l’effort, il faut aussi alterner avec du relâchement. Par exemple, si on observe notre respiration : il y a une phase active durant laquelle on prend l’air, puis une phase passive durant laquelle on le relâche. Si on ne fait qu’être actif pour prendre l’air sans l’expirer, il est évident qu’il y a vite un trop-plein ! Un autre exemple, en relaxation, la méthode Jacobson utilise d’abord la contraction des différentes parties du corps pour

mieux les détendre ensuite. De la même façon, dans l’accouchement, plus on arrive à maitriser sa respiration, plus on favorise une alternance de contractions et de repos permettant de récupérer entre chacune des contractions pour traverser les prochaines.

La part d’effort du bébé à naitre ? Quelle est la part d’effort du bébé lors de l’accouchement ? Dans des conditions normales, peut-on laisser au bébé le temps d’être prêt à naitre ? Donne-t-il son signal pour le déclenchement des contractions ? Si la naissance est une aventure à deux, peut-on ­coopérer, faire «  effort commun  », s’écouter l’un l’autre  ? Peut-être que l’accouchement est un dialogue avec son enfant, une observation et une écoute du rythme de l’un comme de l’autre. Comme une danse dans laquelle on cherche à se ­synchroniser, à se mettre au diapason. Quand les premières contractions arrivent, le bébé à naitre est secoué, il doit trouver son chemin, sa solution… Quelle sera son expérience ? Quelles sensations, quel vécu aura-t-il de ce passage ultime ? Comment se résoudra pour lui cette quête ? Quelle perception aura-t-il de ses forces, de ses capacités, de ses ressources face aux obstacles, aux défis ? Peut-être peut-on se donner non pas une pression de performance, mais plutôt une occasion de travailler avec son bébé dans une recherche intuitive, physique et affective de solutions. La relation, débutée durant la grossesse, semble se forger aussi à même cette traversée en équipe. Que l’on soit parent, enfant ou bébé, l’effort qu’il faut pour avancer nous apprend à mobiliser nos forces pour nous dépasser et atteindre un but. Il s’agit sans doute de se donner la permission d’apprendre et le droit à l’erreur, de trouver le temps et l’encouragement nécessaires pour apprendre avec confiance. Cet effort nous apprend à utiliser notre force de volonté, à explorer nos ressources intérieures, et à nous découvrir une énergie parfois jusqu’alors insoupçonnée.

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orsqu’un enfant naît, nous sommes exceptionnellement touchés par la pureté et l’innocence qu’il dégage. Pourquoi sommes-nous si émus ? C’est parce que nous sommes conscients de la grandeur de la Présence de l’être qui arrive dans notre vie ; nous ressentons tout son potentiel et la promesse que ce qu’il apporte est immensément grand. L’amour déjà contenu en lui nous transforme et nous nous empressons de lui donner un prénom qui vibre avec cet être avec qui, naturellement, nous entrons en relation. Rappelez-vous le premier contact que vous avez eu avec votre enfant lors de sa naissance : vous communiquiez directement avec son intérieur. Rappelez-vous aussi à quel point vous le trouviez beau. Cette beauté n’a pas nécessairement de rapport avec le physique. C’est la bonté, la pureté et l’innocence qui émanent de l’enfant qui nous font le trouver beau. Le piège, c’est qu’en peu de temps, dès que notre enfant ne correspond pas à nos attentes, nous réagissons. Dans ces moments, il arrive qu’il se sente comme un objet, comme « quelque chose ». Pour ne pas souffrir, je sacrifie cet amour que j’ai pour lui par pur égoïsme, inconscient de mon intérêt primordial ; mon bien-être à moi, je l’oublie, c’est Moi et l’Autre. Aime ton prochain comme toi-même parce que ton prochain, c’est toi. Ce dont nous devrions être conscients, c’est que cet enfant nous amène une lumière. C’est lui qui sera le miroir le plus pur de ce que nous sommes. C’est pourquoi nous devrions être très reconnaissants envers nos enfants pour leur présence dans notre vie.

Être conscient de la relation Nous subissons l’influence de nos parents. Lorsque vient notre tour, nous nous comportons généralement selon leurs modèles. Si mes parents étaient attentionnés et qu’ils prenaient soin de moi avec amour et bienveillance, je prends la relève, je fais la même chose envers moi et je fais ce même don à mes enfants. Si mes parents me brimaient, je me brime et je brime mes enfants. C’est ce qui établit le type de relation que nous vivons et transmettons en héritage. Une étude a été faite aux États-Unis sur la perception qu’ont les parents d’eux-mêmes et de leurs enfants. On demandait aux parents d’écrire leurs qualités ainsi que leurs défauts et de tirer un trait pour visualiser la proportion positive comparativement à la proportion négative. Sur une autre feuille, ils devaient faire le même exercice par rapport à leur enfant. À leur grande surprise, les parents constataient que les proportions étaient très similaires. Chacun, au plus profond de lui, possède des élans naturels qui le poussent à être attentionné, bienveillant et bon. Toutefois, certains n’ont pas eu la chance de vivre dans un environnement chaleureux qui leur aurait permis d’exprimer librement ces vertus. De plus, on véhiculait autrefois l’idée que si l’on complimentait un enfant, cela était mauvais pour lui et qu’il devenait vaniteux, alors qu’il est si naturel de lui révéler qu’il possède certaines qualités : il n’a plus rien à prouver. Valoriser est nécessaire, alors que survaloriser provient d’un déséquilibre chez le parent qui, par manque de confiance en lui et de peur que son enfant vive la même souffrance, exagère. Attention, la dévalorisation vient aussi du manque de confiance. Soyons conscients : là où est mon cœur, là est mon trésor.

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LES DOULEURS PELVI-PÉRINÉALES qui font suite à l’accouchement Dans le cadre de notre travail passionnant avec les femmes en périnatalité depuis plusieurs années, les plaintes sur la douleur concernant la zone périnéale et pelvienne post-accouchement sont assez fréquentes et souvent troublantes pour plusieurs d’entre elles. Le bassin de la femme et son plancher pelvien est un lieu de convergence important. Il s’oppose entre les forces de gravité venant du haut et les forces de réaction du sol (parce que pris entre les deux). Il contient merveilleusement les organes reproducteurs, permet la fécondation, protège le fœtus et le maintient comme dans un nid. Il constitue par son extrémité basse, la voie de passage et d’ouverture lors de la naissance, mais aussi, disons-le, lieu de plaisir sexuel et d’élimination. Donc beaucoup de choses dans un si petit espace, ce qui le rend si important.

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PAR LYNE BOURDAGES

est l’espace d’ouverture bien sûr, mais il assure aussi le rôle de soutien des viscères contenu dans le tronc. Il joue plusieurs rôles importants et nécessite des qualités différentes, mais tout aussi importantes, soit la souplesse pour laisser passer et la force pour soutenir avec fermeté. Par sa richesse symbolique, mais aussi par sa physiologie particulière, le bassin maternel, espace sacré de la femme, nous permet d’imaginer la complexité et les possibles difficultés rencontrées pour bien cerner cette douleur. Nous pensons que par son approche manuelle et douce, la prise en charge ostéopathique qui tient compte aussi de la dimension émotionnelle de cette problématique est tout indiquée. Bien que jusqu’à maintenant, le traitement manuel ostéopathique n’occupe que peu de place dans la prise en charge de ces douleurs, parce qu’inconnu du grand public et aussi des médecins, il est permis de penser qu’il soit efficace sur le fait que l’on « mette le doigt où ça fait mal [1] », car la reconnaissance physique des douleurs de la femme par le thérapeute constitue une étape importante dans le processus de guérison.

En raison de la région anatomique, du caractère sexuel, du rapport avec la défécation, les femmes se sentent mal à l’aise de se plaindre de telles douleurs. Il faut souvent avoir établi un grand lien de confiance pour que les confidences voient le jour. Ces échanges peuvent difficilement avoir lieu à l’intérieur des dix minutes passées dans le bureau du médecin. Cela prend un temps pour que « la parole se rapproche du corps [2] » pour reprendre les mots de C. Merger. Dans la plupart des cas, la démarche traditionnelle médicale est longue et le diagnostic arrive longtemps après. Comment aborder le traitement des douleurs pelvi-périnéales considérant que cela appartient au domaine de l’intimité, de la sexualité ainsi qu’aux fonctions d’élimination ? Les questions de tabou, de pudeur et de dignité sont au centre du traitement. Les troubles associés aux douleurs pelvi-périnéales sont source de honte, de pudeur et de sentiment d’indignité. La femme peut même avoir des difficultés à exprimer sa plainte et redoute souvent le traitement en tant que tel, à cause de la douleur bien sûr, mais surtout à cause du caractère intime que cela peut impliquer. Pour l’ostéopathe, les questions de pudeur et de dignité de la patiente auront un impact direct sur le choix des techniques, la qualité du toucher et surtout sa qualité de présence lors de ce type de traitement. Ce genre de traitement ne peut donc pas être un processus uniforme pour chacune, mais demande au thérapeute une approche personnalisée, une grande ouverture sur l’autre et une facilité à guider la patiente dans son processus de guérison avec ses propres limites. Printemps 2014 | 37

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La main est le premier outil de l’ostéopathe. Le toucher est perçu par le thérapeute d’abord, mais aussi par la femme mettant en jeu les deux perceptions. Ce qui nous permet de dire que le toucher est une rencontre, un échange, un langage. Le toucher permet aussi la circulation de toutes sortes d’émotions, de là l’importance de la confiance et de la relation ostéopathe-patiente. Le toucher rend tangible la réalité de ce qui est touché, son existence, sa localisation, sa forme, mieux encore que par la vue. Le toucher renseigne les autres sens. Le périnée appartient à une zone intime qui ne se voit pas et ne se montre pas aux autres habituellement, en dehors de l’intimité d’un couple. Ce sont donc ses propres perceptions qui renseigneront la femme sur l’état de son périnée au contact des doigts de l’ostéopathe. Cela rend notre toucher encore plus important. Nos explications à la patiente accompagnent toujours les perceptions que nous avons et permettent à la femme de les interpréter, de leur donner un sens. Cependant, toucher l’autre c’est aussi entrer dans son intimité et cela peut être vécu comme une agression, une intrusion, touchant grandement la pudeur. Le sentiment d’intrusion est inévitablement renforcé lorsqu’il s’agit des parties génitales. Le mot pudeur vient du latin « pudere » et signifie avoir honte, causer de la honte (d’où le nom du fameux nerf honteux, nerf pudendal). L’homme se serait d’abord recouvert par pudeur. C’est la pudeur qui serait à l’origine du vêtement. Il y a un lien important entre pudeur et honte, entre pudeur et estime de soi, la pudeur étant une protection de l’intimité et de la dignité. Nous sommes conscients que cela fait beaucoup de choses à considérer pour l’ostéopathe, mais aussi pour la patiente, afin que le corps et les tissus acceptent de coopérer.

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son existence, sa localisation, sa forme, mieux encore que par la vue.

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Le pelvis et le périnée font l’objet d’un investissement lourd sur les plans culturel, affectif, émotionnel et sexuel. Les femmes qui souffrent de douleurs pelvi-périnéales chroniques sont souvent en détresse psychologique, en particulier lorsqu’aucune cause lésionnelle apparente n’a été identifiée. Les Français ont trouvé le terme du périnée « cache-misère » [3] qui décrit bien ce que c’est. Ce sont des lésions non apparentes, des lésions périnéales internes importantes, mais à périnée externe intact sans déchirure cutanéo-muqueuse. Les structures musculo-aponévrotiques sont les premières à aider. Lorsqu’il y a ruptures, elles touchent premièrement les aponévroses, les muscles puis le vagin et la peau. Il faut donc se méfier des éraillures vaginales ignorées du médecin, car elles peuvent nous faire penser à des lésions périnéales plus profondes qui ont touché les aponévroses, les muscles et le centre tendineux du périnée et donnent possiblement des douleurs pelvi-périnéales incomprises même difficiles pour la femme à expliquer. Lorsque ces douleurs ne correspondent pas à des lésions visibles, les femmes redoutent de se faire dire qu’elles n’ont rien et que la douleur est psychosomatique. Le stress et l’état sympathique génèrent à la fois des contractures musculaires et une hypertonie qui n’aident pas aux symptômes et lorsque l’on a mal, le stress est difficile à gérer. L’humeur, les émotions, le stress, l’équilibre affectif, l’activité, la qualité du sommeil, l’équilibre hormonal et la mémoire d’expériences antérieures, par exemple le vécu d’un accouchement difficile, sont susceptibles d’avoir une influence sur la perception de la douleur. Il est intéressant de se rappeler que notre cerveau gère l’émotion douloureuse à partir d’informations d’origine nociceptive, seulement après les avoir intégrées, c’est-à-dire après les avoir évaluées, comparées avec d’autres informations présentes dans notre mémoire, confrontées avec notre état émotionnel du moment et avec notre environnement. La douleur ressentie n’est donc pas directement le reflet du traumatisme subi, mais est aussi et beaucoup celui de notre histoire personnelle, sexuelle, culturelle et sociale. La douleur ressentie pourrait être considérée comme la somme de la souffrance passée, de la douleur actuelle et de l’anticipation sur la douleur à venir [4]. Une écoute attentive de la part de l’ostéopathe est la première étape indispensable. Pour la femme, sentir qu’elle peut parler de sa souffrance, se sentir entendue et reconnue peut déjà être un soulagement. Entendre réellement la plainte au-delà des mots et comprendre ce qui n’est pas dit est un des fondements d’une écoute réelle. Par contre, il faut bien faire attention et éviter la confusion entre les conséquences psychologiques d’une douleur pelvi-périnéale et l’origine psychologique de la douleur. L’ostéopathe n’est pas psychologue et dans le doute, il aura à référer à un psychologue, sexologue ou à un psychiatre.

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La douleur remonte à la nuit des temps. Toutes les civilisations au cours des siècles en parlent. Elle a pris racine dans l’histoire des hommes et de l’humanité. De l’Antiquité au XXIe siècle, quelles que soient les religions ou doctrines, la douleur a apeuré ou inspiré les comportements et les opinions les plus variés. « Mais la douleur est un parfait malheur, le pire des maux, excessive, elle vient à bout de toute patience [5]. » De nombreux philosophes, théologiens et écrivains ont sublimé celle-ci en lui accordant une certaine valeur de rédemption, de rachat ou de punition. D’autres ont valorisé sa grandeur et son acceptation. Depuis des temps très anciens, la malédiction divine pèse sur le sort des femmes enceintes et des femmes en couches. La Bible raconte dans le Livre de la Genèse que Dieu a condamné Ève à enfanter dans la douleur en l’expulsant du paradis, pour avoir enfreint ses règles [6]. Pour le christianisme, les paroles de la Bible : « tu enfanteras dans la douleur » nous montrent à quel point, encore aujourd’hui, la femme est sous l’influence d’un bagage judéo-chrétien pour définir l’acceptation, la normalité des douleurs pelvi-périnéales suite à l’accouchement. Dans l’inconscient collectif, tant pour les croyants que pour les non-croyants, cette phrase a marqué. La douleur est ainsi perçue comme une fatalité faisant partie du processus de l’accouchement, comme étant le prix à payer pour le privilège de mettre un enfant au monde.

Et si ce n’était pas une fatalité ? Souvent, dans les douleurs pelvi-périnéales, une des causes est l’atteinte totale ou partielle du nerf honteux (pudendal). La médecine jadis considérait que ce nerf participant au plaisir sexuel était honteux… d’où son nom d’origine. N’estil pas curieux que ce nerf soit issu du sacrum par les trous sacrés S2, S3 et S4 ? Le nom même de sacrum (os saint) [7] vient probablement d’anciennes croyances égyptiennes selon lesquelles il était l’os sacré du corps, peut-être du fait qu’il protégeait les organes génitaux. Il était considéré comme indestructible, même après la mort. Il devait être intact pour garantir la résurrection du corps. Voilà qui ajoute à notre curiosité et à notre intérêt pour cette partie de l’anatomie humaine, dans les connaissances des douleurs dites « de femmes ou de l’enfantement », considérées encore comme honteuses et secrètes. En anatomie, cette évolution se manifeste étonnamment par la transformation du nom de nerf honteux pour le nom de nerf pudendal, d’ailleurs très peu utilisé en gynécologie. Comme ces deux mots ont la même racine latine, la richesse de la langue française nous permet curieusement de remplacer la honte par la pudeur… [8] Mon but, en tant qu’ostéopathe, est de trouver une approche basée sur le « corps-unité », respectueuse des tissus et des structures pelvi-périnéales en tenant compte de l’aspect délicat, sacré et particulier de cette partie du corps dans sa problématique. Développer la présence, l’écoute, un toucher doux, précis, avec le respect de la non-douleur qui, de cette façon, permettront aux femmes de se sentir en confiance, d’accepter que l’homéostasie fasse son œuvre et, par le fait même, rapprocher la parole du corps.

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« Pour la femme,

sentir qu’elle peut PARLER DE SA SOUFFRANCE, SE SENTIR ENTENDUE ET RECONNUE PEUT DÉJÀ ÊTRE UN SOULAGEMENT.

«

Lyne Bourdages Ostéopathe, D.O Centre La Source en Soi Lasourceensoi.com Extrait du travail de recherche juin 2012 : Les effets d’une approche ostéopathique sur les douleurs pelvi-périnéales persistantes ou chroniques par l’atteinte du nerf honteux. D.BONNEAU Approches des algies pelvi-périnéales de la femme en Médecine Manuelle Service de Gynécologie – Obstétrique CHU de Nîmes p.1 [2] C. MERGER, UFP et Université de Strasbourg, Octobre 2002 Douleurs pelviennes aiguës et chroniques de la femme p.4 [3] A.S RITEAU Le périnée féminin de la superficie a la profondeur, Mémoire de fin d’étude, Université de Nantes 2002-2003 p.37 [4] G. OSTREMAN ibid p.19 [5] J. MILTON. Le paradis perdu, livre 6, deuxième édition 167 4 p.445. [6] La Bible, ancien testament, Le pantateuque Genese — 3 verset 16 « Et tu enfanteras dans la douleur ». [7] J.Y MAIGNE Le mal de dos au féminin Édition du Rocher 1998 page 2 [8] D.BONNEAU Op cit. p.5 [1]

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LES HORMONES DE L’ACCOUCHEMENT Pourquoi et comment aider son corps à composer avec la douleur? Quand le ventre s’arrondit pour la première fois, la femme porteuse de vie et d’espoir passe inévitablement par une période de réflexion au sujet de la douleur de l’accouchement. Selon sa propre expérience de la douleur et les différents messages transmis par son entourage, elle tente de se faire une idée de ce que représente cette douleur et de la façon dont elle composera avec celle-ci. Quant à celles qui ont vécu une expérience difficile lors d’accouchements précédents, la naissance représente souvent un mauvais moment à passer pour avoir cet enfant tant désiré. Pour toutes ces femmes, il est très important de savoir que notre corps a tout prévu pour répondre aux différents besoins de la mère et du bébé, pour peu qu’on le laisse travailler librement, sans entraver ses fonctions. PAR MANON GAUTHIER

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insi, pour favoriser le bon déroulement de l’accouchement, il est essentiel que la femme soit dans un environnement chaleureux et intime, exempt de toute stimulation de notre cerveau rationnel, le néocortex. Ce dernier, pourtant très précieux pour l’évolution de la race, vient compliquer le processus de la naissance en inhibant les comportements qui sont socialement inacceptables (crier, souffler bruyamment, pleurer, etc.) et en érigeant des barrières mentales telles que le contrôle, la peur et le jugement. Puisque l’accouchement nécessite de la femme un abandon total de ses résistances, on a tout intérêt à mettre en veilleuse le néocortex.[1] De plus, un environnement intime favorisera la production des hormones essentielles à l’accouchement qui sont pour la plupart les mêmes que nous sécrétons lors des relations sexuelles ou même d’un souper entre amis, ce qui leur vaut d’ailleurs l’appellation « d’hormones de l’amour ». C’est donc dire qu’accoucher naturellement dans une salle froide, éclairée par des néons, sous le regard de personnes étrangères est aussi difficile que d’avoir un orgasme dans les mêmes conditions ! Printemps 2014 | 43

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UN ENVIRONNEMENT INTIME ­FAVORISERA LA PRODUCTION DES HORMONES ESSENTIELLES À ­L’ACCOUCHEMENT qui sont pour la ­plupart les mêmes que nous sécrétons lors des relations sexuelles ou même d’un souper entre amis.

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Parmi les hormones impliquées lors de l’accouchement, on retrouve l’ocytocine, les endorphines, l’adrénaline et la prolactine. La première, l’ocytocine, induit les contractions utérines. En augmentant graduellement sa production, elle allonge la durée des contractions et réduit l’intervalle entre chacune, rendant le travail de plus en plus efficace. L’augmentation graduelle de la douleur permet aux endorphines (une « morphine » naturelle de la famille des opiacés) d’atteindre un niveau inégalé, maintenant la douleur a un niveau supportable. Un autre effet bénéfique de la production d’endorphines : elles rendent l’esprit confus, de la même façon que lors des relations sexuelles. Le néocortex ainsi mis hors circuit laisse le gouvernail à notre cerveau primitif, celui qui sait s’accoupler et qui sait accoucher. De plus, les propriétés qu’ont les opiacés d’induire des états de dépendance sont bien connues. Il est donc possible d’entrevoir comment le début d’une dépendance – d’un attachement – peut s’établir [1], la mère et l’enfant sécrétant des endorphines chaque fois qu’ils se retrouvent dans un échange affectif. On peut dès lors mieux comprendre la mère qui ne pense qu’à son bébé lorsqu’elle le fait garder : elle se retrouve littéralement en état de sevrage ! Cependant, les substituts synthétiques de l’ocytocine (syntocinon ou pitocin) fréquemment utilisés pour déclencher l’accouchement ou pour stimuler les contractions utérines lors d’un travail lent, en plus d’augmenter les risques de détresse fœtale, perturbent le fragile équilibre entre les différentes hormones impliquées. Il devient alors très difficile pour les endorphines d’atteindre un niveau suffisant pour supporter la douleur des contractions ainsi provoquées, entraînant du même coup une augmentation de l’utilisation des analgésiques et de la péridurale. Cette dernière, en plus de perturber directement la production des « hormones de l’amour » présente des effets secondaires[2] importants durant l’accouchement, dont l’augmentation de la détresse fœtale, l’augmentation du recours aux forceps et à la ventouse ainsi que l’augmentation du taux de césariennes. Sans compter les effets secondaires postnatals…

La troisième hormone qu’on retrouve en grande quantité lors de l’accouchement est l’adrénaline. Sécrétée durant la phase de la dilatation du col, elle ralentit ou peut même arrêter la production d’ocytocine et d’endorphines. À l’origine, ce mécanisme d’inhibition du travail a été prévu par la nature pour permettre la fuite en cas de danger. Puisque tous les stress et tensions produisent de l’adrénaline (à différents degrés), ils ralentissent le travail et le rendent plus douloureux, entraînant du même coup une augmentation des interventions médicales telles que l’utilisation d’ocytociques synthétiques et la péridurale qui peuvent à leur tour induire certaines complications. D’où l’importance d’une bonne préparation prénatale et d’un environnement chaleureux… Cependant, lorsque la dilatation est complète, et particulièrement lorsque la femme se trouve dans un environnement intime, libre de ses mouvements et sans aucune contrainte, on note une poussée d’adrénaline importante. Cette hausse subite apporte un regain d’énergie à la mère, l’incitant à prendre une position plus verticale et à s’agripper. De l’état somnolent et confus dans lequel elle était plongée jusque-là, elle se trouve tout à coup alerte et active. Quant à l’enfant à naître, il bénéficie lui aussi de cette hormone : une décharge de noradrénaline lui permet de s’adapter à la privation physiologique d’oxygène qui caractérise la phase finale de l’accouchement. L’effet le plus visible de cet état hormonal est que lorsque l’accouchement est perturbé le moins possible, le bébé naît avec de grands yeux et de grandes pupilles. Les mères humaines sont fascinées par le regard de leur nouveau-né. Le croisement des regards est une étape importante du début de la relation mère-bébé. »1 La quatrième hormone quant à elle, entre en jeu durant la période postnatale : la prolactine, hormone de l’allaitement. Injectée chez des souris, même impubères, elle induit l’instinct de nidification. Elle est donc reconnue comme l’hormone du maternage et canalise vers les nouveau-nés l’état d’amour induit par l’ocytocine et les endorphines (toujours secrétées durant la période postnatale) [1]. Hormone de la patience, championne de la relaxation, elle ralentit le rythme de la maman, l’empêchant de s’activer afin qu’elle ait tout le loisir de regarder et câliner son nouveau-né. Quand on sait que les niveaux d’hormones de l’amour atteignent un sommet inégalé lors d’un accouchement naturel, on comprend facilement que durant les heures suivant la naissance, une mère et son nouveau-né se trouvent dans un état de béatitude favorisant de façon indéniable l’attachement, à condition qu’ils puissent se toucher et se regarder à satiété. Évidemment, nous savons tous que, chez l’humain, ce n’est pas la seule façon d’établir ce lien, mais c’est assurément la plus rapide et la plus efficace !

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Alors, pour votre plus grand « bien-naître » et celui de votre enfant, préparez-vous, tentez l’expérience ! Offrez-vous le cadeau d’un départ des plus… amoureux !

Quelques suggestions à explorer avant d’opter pour une méthode médicale de soulagement de la douleur : Pendant la grossesse • Assistez à des rencontres prénatales préparatoires à l’accouchement (grands ou petits groupes, privés). • Faites de la visualisation, dessinez : les images ont un pouvoir beaucoup plus important encore que ce que vous savez de façon rationnelle, et ce, particulièrement lorsque le néocortex sera mis hors circuit. Servez-vous plutôt de vos connaissances pour créer vos propres images mentales d’accouchement. Dans le même ordre d’idées, il est important de visionner des accouchements qui se déroulent bien et d’éviter à tout prix les images ­d’accouchements catastrophiques. • Le yoga est un excellent exercice pour la femme enceinte, puisque tout comme la méditation, il favorise l’aptitude pour la détente et mise sur l’arrêt du mental en utilisant la respiration. • Un ajustement chiropratique ou ostéopathique durant la grossesse redonnera une meilleure m ­ obilité aux os de votre bassin et libèrera des tensions et ­blocages ­physiques. • Lisez des livres (ex : Une naissance heureuse, Isabelle ­Brabant, éditions Saint-Martin) et consultez des sites Internet (ex : www.naissance.ca) encourageant la ­naissance naturelle.

Pendant l’accouchement • Ne luttez pas contre la douleur. Assurez-vous que vos mâchoires, vos épaules et votre fessier sont détendus : ils vous indiquent votre niveau d’abandon. Des phrases telles que : « Vas-y mon bébé, descends, ouvre mon col ! » ou « Allez ma contraction, fais ton travail ! » aident à accepter la douleur. Si vous luttez, votre corps devra sécréter plus d’ocytocine pour augmenter la force des contractions. À vous de choisir ! • Évitez toute intervention à moins qu’elle ne soit absolument nécessaire. C’est la meilleure façon de ne pas perturber le bon fonctionnement de votre corps. • Diminuez toutes les stimulations du néocortex : — Tamisez les lumières. — Évitez la ciné-caméra et l’appareil photo ou utilisez-les discrètement. Un très grand nombre de femmes sont préoccupées par leur présence. — Fuyez le bruit, écoutez une musique apaisante. — Évitez de répondre à des questions (le conjoint ou une autre personne devrait s’en charger lors de l’arrivée à l’hôpital) et de parler de sujets rationnels ou stressants. — Limitez l’utilisation du moniteur électronique[3] ou encore fermez le volume et ignorez le tracé. — Demandez qu’on espace les examens vaginaux. • La respiration profonde où l’on insiste sur l’expiration augmente votre taux d’oxygénation, ce qui diminue la douleur et les risques de détresse fœtale. • Assurez-vous de la présence de personnes chères : conjoint, mère, amie, etc. Choisissez bien ces personnes : elles doivent pouvoir vous transmettre de la confiance et être présentes pour vous soutenir plutôt qu’attendre impatiemment la naissance. Quelques personnes qui parlent entre elles peuvent aussi déranger. • Misez sur la présence d’une accompagnante avec laquelle vous aurez créé un lien lors de rencontres prénatales, qui sera présente pour vous pendant toute la durée du travail, et qui sera aussi disponible au cours du postnatal. Elle sera pour vous une mine d’informations et sa présence rassurante vous apportera la confiance nécessaire pour optimiser vos chances d’avoir un accouchement naturel.

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Voici quelques avantages de la présence d’une accompagnante, relevés par les résultats combinés de 6 études[4] : • Diminution de 50 % des césariennes • Diminution de 25 % de la durée du travail • Diminution de 40 % du recours à l’ocytocine • Diminution de 30 % du recours aux narcotiques pour combattre la douleur • Diminution de 30 % de l’usage des forceps • Amélioration de l’allaitement maternel • Diminution de la dépression post-partum • Verbalisez vos émotions, vous libèrerez ainsi une énergie extrêmement précieuse. • Exprimez vos besoins. Ce jour-là, vous êtes la reine ! • Utilisez le rire en début de travail. Dédramatiser, ça dilate la rate et ça dilate le col ! • Les sons graves, tels les mantras, aident à se détendre et à « aller vers le bas », puisque si vous luttez contre les contractions (qui vont vers le bas), vous aurez tendance à fuir vers le haut : épaules et tête relevées, tronc en extension. • Hydratez-vous : la déshydratation augmente la douleur et les risques de détresse fœtale. • Faites une partie du travail à la maison, dans l’intimité de votre foyer, sauf si les membranes rompent avant le début des contractions. Autrement, il est préférable d’attendre que les contractions soient bien installées avant de se rendre à l’hôpital. Elles doivent durer au moins 60 secondes et leur intervalle doit être inférieur à 5 minutes depuis 2 à 3 heures pour un premier bébé et depuis une heure pour les suivants. Certaines accompagnantes évaluent la dilatation, ce qui permet de se rendre à l’hôpital vers 4 ou 5 cm de dilatation. • Changez régulièrement de position pour diminuer l’inconfort et la durée du travail : marchez, utilisez le ballon, mettez-vous à quatre pattes, assoyez-vous sur la toilette, balancez le bassin de gauche à droite, etc.

• Faites-vous masser et profitez-en pour ajouter quelques gouttes d’huile essentielle à de l’huile d’amande douce. La camomille et la lavande détendent alors que la sauge renforce les contractions et diminue le stress lors d’un long travail. • L’homéopathie est particulièrement efficace. Caulophylum aidera à assouplir le col et le rendra plus réceptif aux contractions qui seront aussi plus régulières. Apis mellifica réduira l’œdème du col alors que quelques autres remèdes aideront à supporter la douleur selon votre personnalité. Consultez un homéopathe pour déterminer celles qui sont les plus susceptibles de vous aider selon votre personnalité ou utilisez celles que votre accompagnante vous suggèrera en travail, et qui seront adaptées à la situation du moment. Si vous prenez de la médication, n’oubliez pas de consulter votre médecin ou votre pharmacien afin de vérifier les interactions médicamenteuses possibles. • Les plantes peuvent aussi être d’un grand secours. La camomille, la cataire, la réglisse et la lavande, en teinture mère ou en tisane, diminueront le stress et favoriseront la détente. D’autres plantes pourront vous être suggérées par une herboriste, une accompagnante ou une naturopathe. • Familiarisez-vous avec l’haptonomie (préparation affective à la naissance) en consultant le site : www.naissance.ca ou encore avec la méthode Bonapace(consultez votre éducatrice prénatale) Bonne naissance ! L’amour scientifié, Les mécanismes de l’amour ; Michel Odent, Éditions Jouvence [2] La péridurale a-t-elle des effets néfastes sur la santé de la mère et de l’enfant ?, Hélene Vadeboncoeur, agente de recherche en périnatalité, Péri-info 10650, St-Firmin, Montréal [3] La SOGC recommande l’écoute manuelle intermittente du cœur fœtal durant une contraction dans les cas d’accouchements sans complication. [4] Klaus, Kennel et Klaus, New-York, Addison-Wesley, 1993 [1]

Manon Gauthier Coach familial Fondatrice de Coup de fil Éducation Membre du Réseau Nanny secours www.nannysecours.com

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Santé

La nutrition prénatale C’est bien connu : un bébé en santé commence par une maman en santé. En plus de l’importance accordée à l’exercice physique ainsi qu’à un sommeil réparateur, les femmes enceintes doivent également se soucier d’adopter une diète saine et nutritive. Les conseils des spécialistes de la santé ne manquent pas lorsque vient le temps de parler grossesse. En effet, les recommandations sont nombreuses et peuvent parfois s’avérer contradictoires selon les différents modes de pensées ou la culture des familles. Par exemple, les Japonaises n’hésitent pas à manger des sushis, pendant que les Mexicaines et les Indiennes ne boudent pas les mets épicés… Cela peut évidemment engendrer de la confusion chez les futures mamans et une certaine difficulté à respecter les nombreuses contraintes. C’est entre autres ce que révèle le tout nouveau sondage Materna de Nestlé sur la période prénatale. On apprend également que les femmes font preuve d’une grande prudence lors de la première grossesse, mais qu’elles baissent considérablement la garde à la troisième grossesse et aux suivantes. Est-ce là le résultat d’un simple oubli ? Bien qu’il soit normal de s’accorder un peu de latitude après la première grossesse, certaines bonnes habitudes ne devraient pas être mises de côté. Évidemment, le fait d’avoir déjà un ou deux bambins sous les bras peut rendre la tâche plus ardue. « Avec une vie occupée, il peut être difficile de trouver le temps pour se reposer ou faire de l’exercice. Mais sans aucun doute, une des principales priorités des mamans qui prévoient ou pourraient devenir enceintes devrait être de prendre des vitamines prénatales contenant de l’acide folique », avise Dr John Yaremko, pédiatre à l’Hôpital de Montréal pour enfants. Malheureusement, les futures mamans pourraient oublier que la prise d’acide folique est cruciale à la santé du système nerveux de leur enfant. Selon le sondage, le nombre de femmes au Québec qui prennent des vitamines prénatales contenant de l’acide folique chute de 21 % lorsque nous comparons la première grossesse à la troisième et les subséquentes.

L’acide folique, cette vitamine essentielle Qu’est-ce que l’acide folique ? Il s’agit d’une vitamine qui se retrouve naturellement dans plusieurs types d’aliments, principalement dans les légumes vert foncé tels que les pois, les asperges et les brocolis. Toutefois, lors de la grossesse, la quantité d’acide folique que l’on peut absorber par une alimentation saine et riche en fruits et en légumes ne suffit pas pour prévenir adéquatement les possibles anomalies du tube neural chez le fœtus. C’est pourquoi Santé Canada et la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada recommandent de combiner à une alimentation équilibrée la prise quotidienne de multivitamines contenant au moins 0,4 mg d’acide folique. En plus de procurer à la femme enceinte la quantité nécessaire d’acide folique, un supplément vitaminique lui fournit plusieurs autres nutriments essentiels. Pourquoi en prendre ? La vitamine en question joue un rôle de premier plan dans le développement d’un système nerveux sain et fonctionnel chez le fœtus. En effet, l’acide folique aide à prévenir les malformations du tube neural, qui surviennent généralement lors du premier trimestre de la grossesse. Celles-ci peuvent être la cause de graves anomalies au niveau du crâne, du cerveau et de la colonne vertébrale.

Quand en prendre ? La plupart des femmes québécoises sondées (82 %) ont affirmé être au courant de la nécessité de prendre un supplément d’acide folique durant la grossesse. Le problème se situe pourtant à un autre niveau. La majorité des futures mamans ignorent que la prise d’acide folique devrait commencer avant même d’être enceinte, soit 12 semaines avant. Il s’agit là d’une tendance alarmante, d’autant plus que la moitié des grossesses sont non planifiées. Qu’une grossesse soit planifiée ou non, la problématique reste malheureusement trop souvent la même, car les femmes se rendent compte qu’elles sont enceintes uniquement lorsque leurs menstruations cessent, ce qui retarde le début de la consommation d’acide folique. Cela peut avoir comme effet de réduire l’efficacité de la vitamine sur l’amoindrissement des chances de malformations du tube neural. On comprend donc l’importance de commencer la prise d’acide folique plus tôt afin d’éviter de passer à côté des 4 premières semaines de la grossesse, période critique dans le développement du fœtus. Ainsi, afin de réduire au maximum les chances de complications au niveau de la formation du système nerveux, les experts conseillent à toutes femmes sujettes à tomber enceintes ou désirant le devenir d’ajouter les multivitamines d’acide folique à leur régime quotidien. De plus, selon la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada, les mamans en devenir devraient continuer de prendre des suppléments vitaminiques jusqu’à 4 à 6 semaines après l’accouchement ou tout au long de la période d’allaitement. L’acide folique, c’est donc une question d’avant, de pendant et d’après ! Remerciements à Materna de Nestlé.

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Santé

LA DIGESTION AU RALENTI…

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Durant la grossesse, le système digestif de la future maman est mis à rude épreuve. Plus le bébé prend de l’expansion dans le bedon de maman, plus l­’estomac et les intestins sont c­ omprimés, entrainant bon nombre de d ­ ésagréments. PAR NANCY RICHARD

ans ce sens, les nausées, les brûlures, les reflux gastroœsophagiens et même la constipation sont du nombre de ces petits pépins qui peuvent miner royalement le moral de la femme enceinte. Au cours des prochaines lignes, les mères aux prises avec des inconforts ­digestifs découvriront bon nombre d’astuces à mettre en pratique afin de digérer avec plus d’aisance. Allons-y de façon chronologique, de l’entrée des aliments jusqu’à leur évacuation, soit des reflux jusqu’à la constipation.

Des remontées aigres qui rendent le caractère tout aussi… Il n’y a rien de plus désagréable que de ressentir des brûlures d’estomac et des reflux gastriques. Cette sensation de brûlure au beau milieu de la poitrine est plus qu’incommodante. Celle-ci est due à deux hormones : la progestérone et la relaxine. Ces dernières font se relâcher la valve (anneau musculaire) séparant l’œsophage de l’estomac. Certaines mesures assez simples à appliquer au quotidien peuvent vous aider à passer outre cet inconfort. D’abord, vous pouvez manger de plus petits repas, mais plus fréquemment, en tâchant de bien mastiquer. Ceci permettra d’alléger la tâche digestive de l’estomac en évitant la surcharge en poids et en boulot. Ne dormez pas non plus immédiatement après un repas. Laissez un intervalle de deux heures entre la fin d’un goûter et une période de sommeil. Vous pouvez également ajouter plus de coussins dans votre lit afin de surélever votre tête (position quasi semi-assise). D’ailleurs, vous pourriez même aller jusqu’à glisser un petit oreiller (style galette) entre le drap contour et le matelas, de sorte à monter le niveau de la nuque lors d’une sieste, sans ressentir de mauvais plis des coussins étagés… Au réveil, une bonne stratégie consiste à boire de l’eau citronnée température pièce. Selon la chronobiologie humaine, l’intestin est plus actif entre 5 heures et 7 heures du matin. En démarrant en douceur le processus de digestion au saut du lit, l’estomac sera plus paré à digérer le petit-déjeuner… Apprenez également à gérer votre niveau de stress et les émotions fortes. ­L’anxiété occasionne de nombreux effets néfastes sur la digestion. Qui n’a jamais ressenti des brûlures d’estomac juste avant de faire un exposé oral ? Finalement, abstenez-vous de porter des vêtements ajustés au niveau de l’abdomen. L’estomac ainsi comprimé a tendance à faire remonter le trop-plein…

Côté alimentaire, voici certaines substances à éviter : • La caféine ; • Les agrumes ; • Les tomates ; • L’alcool ; • Le tabac ; • Les aliments gras, épicés et sucrés ; • La menthe ; • Les boissons gazeuses et les eaux pétillantes.

Et maintenant, ceux à privilégier : • Alimentation saine et alcaline ; • Les bananes ; • Les raisins ; • Les patates.

Quand l’évacuation va, tout va… Selon le célèbre Obélix, quand l’appétit va tout va. Pourtant, nos lointains ancêtres de l’époque médiévale considéraient l’élimination comme l’ultime signe de bien-être. D’ailleurs, les expressions « comment allez-vous ? » et « comment vous portez-vous ? » se rapportaient au Moyen Âge à l’évacuation des selles. Existe-t-il une condition aussi désagréable que la constipation ? Toutes les autres fonctions vitales des divers systèmes de notre organisme en pâtissent. Par définition, la constipation se rapporte à une difficulté ou à une ­ impossibilité d’évacuer des matières fécales, bien souvent durcies par un séjour prolongé dans le gros intestin. Elle peut être fonctionnelle ou secondaire lorsque cette dernière fait suite à une lésion de type organique. Durant la grossesse plus spécifiquement, certaines femmes éprouvent de la constipation. Cela peut s’expliquer par l’action de la progestérone qui cause un relâchement musculaire intestinal, ralentissant du coup le transit intestinal. Les suppléments de fer ou ce minéral inclus dans les vitamines prénatales peuvent aussi en être la raison.

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Santé Afin de s’aider à enrayer cette fâcheuse condition, la femme enceinte pourrait : • Boire beaucoup de liquide et à sa soif. • Manger des aliments riches en fibres (fruits, légumes, céréales à grains entiers, légumineuses, etc.). • Si vous êtes tentées d’ingérer un supplément de fibres, vous devez absolument boire davantage d’eau, car sans un apport additionnel de substance aqueuse, les fibres ont tendance à causer l’effet contraire de celle escomptée, soit un blocage plus important. • Faire de l’exercice pour faciliter le transit intestinal. • Masser son ventre dans le sens des aiguilles d’une montre pour activer le péristaltisme. Il importe cependant, même si cette condition vous incommode au plus haut point, de ne prendre de laxatif, de séné, d’huile minérale, ni de cascara. Utilisez, à la limite, un émollient fécal en dernier recours.

Des produits pour éteindre le feu… Voici maintenant un vaste inventaire des produits naturels en vente dans bon nombre de pharmacies et boutiques d’aliments naturels pour apaiser les reflux et la constipation. Reflux HOMÉOPATHIE Dr Reckeweg Sels de Schuessler Élixirs floraux de Bach Gemmothérapie Granules

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Apprenez également à gérer votre niveau de stress et les émotions fortes. L’ANXIÉTÉ OCCASIONNE DE NOMBREUX EFFETS NÉFASTES SUR LA DIGESTION. Qui n’a jamais ressenti des brûlures d’estomac juste avant de faire un exposé oral ?

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Probiotiques, Psyllium

Avant de choisir un de ces produits dans cette vaste liste, il importe alors de consulter votre médecin puis un naturopathe afin de s’assurer des risques d’allergies et d’interactions entre vos médicaments et suppléments.

Pour finir En espérant que ces conseils vous permettront de ne pas trop pâtir de troubles de la sphère digestive, il ne faut en aucun cas souffrir en silence, notamment de la constipation. Aller déféquer est la voie d’élimination par excellence. La constipation à long terme pourrait engendrer d’autres pépins de santé encore plus désagréables, plus dommageables, même après la grossesse.

Nancy Richard N.D. Naturopathe selon l’approche hygionomiste® Membre du Collège des Naturopathes du Québec Membre de la Société ÉducoSanté Accompagnante à la naissance B. Éd. | Auteure www.lavenuedelacigogne.com nancy@lavenuedelacigogne.com 438-738-9473

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Comment traiter une

MASTITE?

PHOTO: MERETTEPHOTOGRAPHE.COM

Qu’est-ce exactement une mastite? La mastite est un terme pour décrire une inflammation de la glande mammaire; qu’elle soit légère ou sévère, elle peut s’accompagner ou non d’une infection. Même si la mère a une légère fièvre, ceci ne veut pas dire qu’elle est atteinte d’une infection bactérienne. PAR CHANTAL JURA

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Allaitement Une mastite peut décourager une mère à continuer l’allaitement à cause de la douleur et par l’inquiétude de la santé de son bébé. Il se peut que le lait maternel ait un goût plus salé. Certains bébés refusent alors catégoriquement le sein, ou de boire son lait, ce qui a pour effet d’empirer la situation. Rappelons que la mastite n’a aucune incidence sur votre bébé. À cause de l’inflammation, la production du lait sera alors affectée, et probablement réduite temporairement. Dans ce cas-ci, la solution qui s’impose est de vider le sein le plus souvent possible. On peut dès lors augmenter sa production par la suite. Si on ne traite pas la mastite, celle-ci a tendance parfois à dégénérer en abcès. Donc, il est important de ne pas interrompre l’allaitement pendant une mastite, même pas sur le sein affecté. Il existe deux formes de mastite : un point sensible ou une masse douloureuse qui apparaît dans le sein, mais ceci ne veut pas dire forcément qu’elle soit accompagnée d’une fièvre et un canal lactifère obstrué. L’autre possibilité est une masse douloureuse avec une infection présente. Ce n’est pas toujours facile de distinguer une mastite bénigne d’un canal sévèrement bloqué. Les deux conditions sont associées à une masse douloureuse dans le sein. Un problème de canaux lactifères bloqués disparaît presque toujours tout seul en 24 à 48 heures, même sans traitement. Pendant la période où il y a obstruction de canaux, le bébé peut s’agiter quand il tète le sein, car l’écoulement du lait peut être ralenti, probablement à cause de l’inflammation à l’intérieur du sein.

Un traitement de base d’une mastite ou d’un canal obstrué : • Commencez la tétée par le sein affecté. • Videz fréquemment le sein affecté pour réduire la congestion et l’inflammation. • Assurez-vous que la mise au sein est correcte et que bébé prend bien le sein. • Mieux drainer la zone affectée en plaçant le nez ou le menton du bébé vers la région atteinte en allaitant. • Si bébé ne fait pas sortir le « bouchon » qui bloque le canal, exprimez le lait du sein atteint pour essayer de le faire sortir. • Massez doucement la région atteinte pendant que bébé tète pour tenter de déboucher le canal obstrué. • Appliquez de la chaleur sur la région affectée entre les tétées par les méthodes suivantes : en prenant une douche chaude, s’allonger sur le côté dans le bain ou avec un coussin chauffant. Enlevez tout lait séché sur le mamelon. Évitez de brûler la peau avec une chaleur trop chaude et/ou trop longtemps. • Assurez-vous que vos vêtements et vos soutiens-gorges ne sont pas serrés, ou desserrez vos linges qui sont ajustés. • Se reposer le plus possible. • Lavez vos mains fréquemment. • Même après que le canal ne soit plus obstrué, c’est normal de ressentir une sensibilité dans la région affectée pour plusieurs jours, voire une semaine.

En cas de mastite sévère, ou s’il y a une infection bactérienne, continuez toutes les recommandations suggérées : • Si la mère présente des signes d’infection (mamelon crevassé avec l’infection, du pus ou du sang dans son lait, des zébrures rouges sur le site d’infection qui rayonne vers la poitrine) ou d’autres symptômes graves soudains, contactez immédiatement un médecin pour être traitée dans les plus brefs délais. • Un antibiotique peut être nécessaire si la mère présente une fièvre qui dépasse 38,3 °C (101 F) ou qui augmente soudainement après 24 heures de traitement chez elle. • Continuez à allaiter votre bébé, sauf si la douleur est insupportable, pour ne pas risquer d’atteindre un abcès. • Si la douleur est insupportable quand vous allaitez votre bébé, exprimez le plus possible votre lait. • Si la région affectée devient dure ou ne diminue pas après plusieurs jours de traitement continuel, consultez votre médecin. • Reposez-vous le plus possible. Si c’est possible, amener votre bébé avec vous au lit.

Qu’est-ce qui cause une mastite ? Il y a plusieurs causes d’une mastite, mais voici les plus communes : • Un allaitement inefficace dû à : un engorgement, une prise de sein inadéquate, un bébé qui a un frein de langue court, des douleurs de dentition de bébé, un bébé qui s’endort au début de la tétée qui ne vide pas le sein • Une lésion au mamelon • Une abondance de production de lait • Des tétées manquées, écourtées ou irrégulières • Des tétées de durée limitée ou de temps fixe • L’usage d’une sucette • Une grève de la tétée • Le stress, la fatigue, l’anémie, un système immunitaire affaibli • Le diabète • Porter des vêtements (soutien-gorge, maillot de bain) ou un porte-bébé trop serrés • Un antécédent de mastite Il est possible de prévenir une mastite si le lait est bien évacué de chaque sein. D’autres mesures préventives à prendre incluent celles de bien se laver les mains avant et après l’allaitement, de ne pas limiter les durées des tétées ou les fréquences, et tirer son propre lait soit manuellement ou avec un tire-lait si votre bébé n’est pas capable de vider le sein efficacement. Références : http://www.lllfrance.org/Feuillets-du-Dr-Jack-Newman/Canaux-  lactiferes-bloques-et-mastites.html Academy of Breastfeeding Medicine http://www.bfmed.org/Media/ Files/Protocols/protocol_4mastitis.pdf Ligue La Leche, Traité de l’allaitement maternel (2006)

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L’alimentation QU’IL FAUT POUR ÉVITER LES MAUX

La grossesse est un moment merveilleux ! Oui, c’est certain… mais plusieurs mamans ont eu à partager ce moment avec de petits ou gros malaises tels que les nausées ou la constipation... Voici quelques suggestions alimentaires pouvant prévenir, limiter ou traiter ces conditions.

Les nausées Les nausées touchent la majorité des femmes enceintes au premier trimestre, mais l’intensité et la durée sont très variables d’une femme à l’autre et d’une grossesse à l’autre. La cause ? Les fluctuations hormonales! Voici quelques suggestions alimentaires ou naturelles de traitement à essayer afin de passer plus facilement à travers cette période moins rayonnante de la grossesse. Si, malgré tout, les nausées nuisent à votre alimentation et votre quotidien ou qu’elles perdurent après le premier trimestre, parlez-en à votre médecin. Il existe des traitements efficaces, dont le très connu Diclectin.

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Nutrition Mode de vie Vous n’avez pas encore l’air enceinte, mais votre corps vous le rappelle toute la journée. En plus d’avoir le cœur sur la main, vous êtes fatiguée! La raison est encore en fois d’origine hormonale, mais le traitement est réel et concret, il faut se reposer. Plus facile à dire qu’à faire, mais l’investissement en vaut la peine. Les nausées ont tendance à être pires lorsque vous êtes fatiguée. Par contre, les nausées matinales sont plutôt causées par le lever (changement de position) et le fait d’avoir un estomac vide. Il est donc recommandé de grignoter des aliments secs avant même de se lever, boire à ce moment pourrait empirer les nausées à cause d’un effet de vagues dans l’estomac. Une fois levée, il est important de ne pas être trop longtemps sans manger, il vaut mieux planifier des collations aux 2-3 h en plus des trois repas par jour. Quoi choisir en collation ? Principalement des aliments de base nourrissant et soutenant : fruits, noix, fromage, muffins maison, yogourt, céréales sèches, légumes et trempette. Bien sûr, il est recommandé d’y aller avec des aliments qui vous tentent, mais si ces aliments sont frits, très salés ou sucrés, il vaut mieux les consommer en alternance avec des repas et collations plus équilibrés. Si les odeurs d’aliments vous incommodent, il vaut mieux planifier des repas froids ou peu odorants ou faire préparer les repas par quelqu’un d’autre. Afin de bien vous hydrater, gardez une bouteille d’eau à proximité et buvez-en quelques gorgées tout au long de la journée. Le gingembre est l’aliment anti-nausée par excellence. Utilisé depuis des siècles, il est encore aujourd’hui souvent suggéré comme traitement naturel des nausées de grossesse. Le gingembre a été étudié principalement sous forme de poudre avec des résultats satisfaisants. Par contre, la racine fraîche n’aurait pas démontré scientifiquement ses bienfaits (surtout sur la quantité à consommer quotidiennement), mais elle vaut la peine d’être essayée et cuisinée. Le gingembre frais peut être utilisé dans des recettes de marinade, vinaigrette, sauté asiatique et smoothies. La manière la plus simple d’en consommer souvent est d’en faire une tisane en infusant la racine en tranche dans de l’eau bouillante. Il existe aussi du gingembre cristallisé, très sucré, mais qui peut prendre la place d’un bonbon à mâcher lorsque les nausées sont très présentes entre les repas. Le citron est aussi un aliment souvent utilisé contre les nausées. Puisqu’il est presque toujours présent dans nos maisons, il vaut la peine d’être essayé : limonade, eau chaude ou froide avec citron, biscuit ou muffin au citron, « popsicle » à la limonade…

La vitamine B6 La vitamine B6 est un des ingrédients du Diclectin et peut être très efficace sans avoir l’effet de somnolence associé au médicament. Une dose de 30 mg par jour peut être essayée ou une dose de 10 à 25 mg trois fois par jour. Attention à ne pas prendre plus de 200 mg par jour et s’assurer d’en parler à son médecin ou sage-femme.

La constipation : Une fois les nausées passées, ou même dès le début de la grossesse, il est fréquent que les femmes enceintes souffrent de constipation. Afin de prévenir ou traiter celle-ci, il est important de boire beaucoup d’eau, de bouger chaque jour et de consommer beaucoup de fibres provenant des fruits et légumes, noix, légumineuses et céréales entières. Des ajouts peuvent être faits à votre alimentation habituelle : graines de lin ou de chia, psyllium, yogourt probiotique.

Le reflux gastrique : Plus le bébé grossit dans le ventre de sa mère, plus il comprime l’estomac… L’acidité qu’il contient a donc tendance à remonter dans l’œsophage et une sensation de brûlure persiste, surtout après les repas. Puisque l’estomac est comprimé, il vaut mieux éviter de trop le remplir avec de gros repas ou des liquides. Des petits repas complétés avec de bonnes collations et boire de l’eau entre les repas sont suggérés. Les mets gras ou frits prennent plus de temps à être digérés et devraient donc être évités si vous souffrez beaucoup de reflux. Il faut aussi éviter de se coucher après le repas et ne pas compresser davantage l’estomac par certains mouvements comme lacer des chaussures, se couper les ongles d’orteil ou rester assise trop longtemps. Je vous souhaite tout de même d’avoir le moins de désagrément possible et de profiter au maximum de votre grossesse !

Sandra Griffin, Dtp Nutritionniste et maman de 2 jeunes enfants Consultations et ateliers en nutrition pour les mamans sur www.mamanmangebien.com Pour information : mamanmangebien@gmail.com Printemps 2014 | 57

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Nutrition

QUINOA TOUS LES JOURS Saviez-vous que 2013 était l’année internationale du quinoa ? Pourtant, malgré que cette céréale ait une valeur nutritive impressionnante et des vertus santé incomparables, elle est encore souvent méconnue et peu utilisée dans notre cuisine quotidienne. Heureusement, Quinoa tous les jours, un nouveau livre de recettes mettant ce superaliment en vedette, viendra répondre à notre désir de l’intégrer à nos menus grâce à ses recettes aussi variées qu’appétissantes!

GRUAU CRÉMEUX AUX POMMES ET À LA CANNELLE On peut préparer cette recette avec du lait entier ou pauvre en gras ou encore avec du lait sans lactose. 4 à 6 portions 2 pommes non pelées 250 ml (1 tasse) d’eau 2 à 3 c. à soupe de cassonade ou de sucre roux 100 g (1 tasse) de flocons de quinoa 750 ml (3 tasses) de lait 1 c. à thé (à café) d’extrait de vanille ½ à 1 c. à thé (à café) de cannelle moulue Quinoa grillé

1- Hacher grossièrement les pommes avant de les mettre dans une casserole moyenne avec l’eau et 2 c. à soupe de cassonade. 2- Porter à ébullition, baisser le feu et laisser mijoter pendant 5 minutes. 3- Ajouter les flocons de quinoa, le lait, la vanille et ½ c. à thé (à café) de cannelle. Goûter et ajouter de la cassonade et de la cannelle au besoin. 4- Porter à ébullition à feu moyen, puis laisser mijoter à feu très doux de 5 à 7 minutes ou jusqu’à ce que le gruau soit épais et crémeux. 5- Servir avec du lait au goût et saupoudrer généreusement de quinoa grillé.

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SOUPE AUX BETTERAVES, À L’AIL ET AU GINGEMBRE Le quinoa noir requiert une cuisson un peu plus longue que le blanc ou le rouge. Vous devrez donc ajuster le temps de cuisson en conséquence. Les autres variétés de quinoa conviennent aussi à cette recette, mais le noir crée un superbe contraste avec la couleur rouge vif des betteraves. N’oubliez pas de porter des gants pour peler cellesci, ce qui vous évitera de devoir vous laver les mains pendant de longues minutes après les avoir manipulées. 6 à 8 portions 1 c. à soupe d’huile d’olive 2 oignons rouges, hachés 4 grosses gousses d’ail, hachées 1 à 2 c. à soupe de gingembre frais, râpé 1 kg (6 tasses) de betteraves, pelées et hachées Quelques brins de thym Le zeste râpé de 1 lime (citron vert) 1 pincée de clou de girofle moulu 2 litres (8 tasses) de bouillon de poulet ou de légumes, chaud 120 g (2/3 de tasse) de quinoa noir, rincé et égoutté Jus de lime (citron vert) Yogourt nature grec, crème sure ou crème aigre Sel et poivre du moulin 1- Dans une grande casserole, chauffer l’huile d’olive et faire sauter les oignons jusqu’à ce qu’ils soient tendres. 2- Ajouter l’ail et le gingembre et cuire de 1 à 2 minutes environ. 3- Ajouter les betteraves, le thym, le zeste de lime et le clou de girofle. 4- Cuire pendant 2 minutes. 5- Verser le bouillon et assaisonner au goût. Porter à ébullition, baisser le feu et laisser mijoter de 40 à 45 minutes ou jusqu’à ce que les betteraves soient tendres. 6- Réduire la soupe en purée. Ramener à ébullition et ajouter le quinoa. 7- Baisser le feu et laisser mijoter de 20 à 25 minutes ou jusqu’à ce que le quinoa soit cuit. Servir avec un trait généreux de jus de lime et un peu de yogourt.

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Nutrition

CANARD RÔTI ET SALADE DE RADIS 4 portions 500 ml (2 tasses) d’eau 180 g (1 tasse) de quinoa, rincé et égoutté 1 c. à thé (à café) de cinq-épices moulu 1 c. à thé (à café) de gingembre moulu ½ c. à thé (à café) de cannelle moulue 1 c. à thé (à café) de flocons de piment 2 gousses d’ail, hachées finement 2 c. à soupe de tamari 2 c. à soupe de miel 2 c. à soupe de vin de cuisson chinois (Shaoxing) ½ c. à thé (à café) de sucre 1 canard de 2 kg (4 lb) SALADE DE RADIS 6 radis, en tranches 3 concombres, en cubes 2 branches de céleri, en tranches 2 longs piments rouges, hachés 10 g (½ tasse) de coriandre fraîche, hachée 3 c. à soupe de vinaigre de riz 1 c. à soupe d’huile végétale Le jus de ½ à 1 lime (citron vert) Sel et poivre du moulin 1- Dans une casserole, porter l’eau et le quinoa à ébullition. Baisser le feu et laisser mijoter pendant 10 minutes ou jusqu’à ce que l’eau soit complètement absorbée. Retirer du feu et laisser reposer à couvert de 10 à 15 minutes. Laisser refroidir complètement et réserver. 2- Dans un petit bol, mélanger le cinq-épices, le gingembre, la cannelle, les flocons de piment, l’ail, le tamari, le miel, le vin de cuisson chinois et le sucre. 3- Rincer l’intérieur et l’extérieur du canard et bien le nettoyer. Mettre le canard sur une grille surélevée placée dans l’évier. Piquer la peau sur toute la surface à l’aide d’une brochette et verser le contenu d’une bouilloire d’eau bouillante sur le canard (cette étape permet d’éliminer une partie du gras). 4- Éponger le canard avec du papier absorbant et laisser refroidir avant de le frotter avec la marinade sèche. Laisser mariner au réfrigérateur pendant au moins 1 heure. 5- Préchauffer le four à 190 °C/375 °F/gaz 5. Cuire le canard pendant 30 minutes, puis baisser la température à 180 °C/350 °F/ gaz 4. Poursuivre la cuisson pendant 1 heure à 1 heure 10 minutes ou jusqu’à ce que la volaille soit parfaitement cuite et dorée. ­Couvrir de papier d’aluminium et laisser ­reposer pendant 15 minutes avant de servir. 6- Salade de radis : mettre le quinoa réservé dans un bol avec le reste des ingrédients. Rectifier l’assaisonnement. 7- Découper la volaille et servir sur un lit de salade.

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Consommation

VAUT MIEUX PRÉVENIR QUE GUÉRIR Nous mettons souvent l’accent sur l’importance de préparer sa valise lorsque nous sommes enceintes pour être bien prêtes lors de ­l’accouchement. Mais une fois de retour à la maison, une fois la fameuse valise défaite, sommes-nous prêtes à faire face aux petits imprévus de la vie quotidienne ? Voici donc quelques trucs à avoir à portée de main pour être prête à toutes éventualités parce que des gros bobos, ça débarque toujours dans la maison au moment où on s’y attend le moins ! PAR GENEVIÈVE JETTÉ, MÈRE HÉLÈNE

CRÈME BOBOS de Souris Verte Tout être humain devrait avoir un pot de Crème bobos dans sa pharmacie ­personnelle. Son nom le dit, elle soigne tous les petits bobos de la vie de tous les jours. Une brûlure, une ampoule causée par des souliers neufs, une ­égratignure, une coupure et même l’érythème fessier de nos petits bébés, elle guérit tout! L’été, ­trainez-la dans votre sac à main pour les piqûres d’insectes, elle diminue l’envie de se gratter au minimum! De plus, bonne nouvelle, elle est approuvée pour être utilisée dans les couches lavables et elle est méga efficace. Vous ­commencerez probablement à l’utiliser bien avant que bébé ne soit arrivé parce que personne n’est à l’abri des petits accidents !

BÂTON MAGIQUE À L’ARNICA de Souris Verte Comme la crème bobos, le bâton magique à l’arnica de Souris Verte sera utile pour toute la famille. Utilisé comme après-soleil, il est un i­ncontournable pour faire disparaitre les « bleus » de votre petit aventurier, car il les soulage très rapidement tout en diminuant l’inflammation. Il deviendra vite votre baguette de fée pour les bobos douloureux et vous p ­ ourrez également ­l’utiliser sur une entorse ou une douleur musculaire.

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BÉKÉ BOBO Le petit ourson Béké bobo vous suivra pendant toute la petite enfance de votre bébé. Tout petit, il réchauffera son petit ventre pour aider à calmer une colique ou juste pour le calmer pendant une petite terreur nocturne. Plus grand, il servira pour les petits maux de tête, les petites « blessures de guerre » qui font que votre bébé grandit et explore tout ce qui l’entoure. De plus, plus tard, il soignera même les blessures à l’orgueil. Vous savez comme les fois où l’on tombe devant beaucoup de gens, des blessures qui ne font pas vraiment physiquement mal, mais qui blessent un peu l’orgueil. Quand Béké bobo n’est pas loin, tout disparait très très rapidement…

CATAIRE ET FENOUIL de Nature Sunshine Ce produit est le « au cas où » de tous les bébés. Il est la solution à beaucoup de pleurs causés par les coliques, la digestion, les gaz, la nausée, la diarrhée, la constipation ou l’acidité. Il peut parfois être aussi la réponse au fait que bébé ne dort pas beaucoup ou qu’il veut seulement dormir dans les bras de ses parents. Il faut rester attentif, ce n’est pas parce que bébé ne hurle pas de douleur qu’il digère nécessairement bien, il faut bien observer les signes. Cataire et fenouil a comme fonctions principales de soutenir le système digestif et nerveux. C’est un produit qui fait donc du bien au ventre de bébé et aux oreilles des parents parce que les épisodes de coliques ne sont jamais faciles à vivre. Si vous n’avez pas ce problème, vous pourrez toujours redonner la petite bouteille précieuse à une amie enceinte pour qu’elle soit à son tour prête à toute éventualité.

LOVENEST de Babymoov Depuis quelques années, les recherches démontrent qu’il vaut mieux coucher bébé sur le dos. Par contre, certains bébés ont parfois tendance à toujours regarder du même côté lorsqu’ils sont sur le dos, ce qui cause parfois des problèmes au niveau de la structure de la tête. Le Lovenest fut donc inventé pour garder la forme de la tête bien ronde par prévention ou pour éviter/diminuer les effets de la plagiocéphalie (syndrome de la tête plate). Sachez, par contre, que si votre bébé semble toujours vouloir regarder du même côté et qu’il tourne rarement sa tête de l’autre, il vaut mieux combiner le Lovenest avec un spécialiste, vous aurez ainsi toutes les cartes en main pour faire face à ce type de problème.

LE MOUCHE-BÉBÉ Nose Frida C’est connu, un nouveau-né n’a pas encore la capacité de se moucher et parfois, ça devient plus que nécessaire. Le mouche-bébé Nose Frida est tout simplement génial pour vider rapidement et avec facilité le mucus du nez de votre bébé. Sa longue structure permet de ne pas être trop près du visage de bébé pour ne pas lui faire peur. Certaines personnes ont le dédain du mouche-bébé et c’est normal, car ce qu’ils ne savent pas c’est qu’il est muni d’un filtre qui crée une barrière entre le nez et bébé et votre bouche. Impossible donc de franchir cette barrière! Le Nose frida est très simple à nettoyer et à utiliser même la nuit lorsque vous serez à moitié endormi ! Nos grands-mamans le disent depuis toujours : vaut mieux prévenir que guérir… Lorsque l’on devient parent, c’est automatique, ce bon vieux dicton autrefois très abstrait prend rapidement tout son sens en faisant maintenant partie d’une réalité de tous les jours. Mais dormez tranquille, vous êtes maintenant plus que prêtes à guérir tous ces petits « ouch ! » et ces petits « ayoye ! » qui débarqueront à la maison dans les prochains mois. Printemps 2014 | 63

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