Vivre UNE NAISSANCE NATURELLE DÉMYSTIFIER LE PLACENTA L’IMPACT DE L’ACCOUCHEMENT SUR L’ALLAITEMENT LES VERTUS DU FRAMBOISIER LES 5 MUSTS DU SAC À COUCHES
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Hiver / Printemps 2015 | 3
Sommaire
CHAQUE MOIS 09 Éditorial 10 Concours 12 Trouvailles 51 Abonnement 66 Carnet d’adresses
DOSSIER
14 Vivre une naissance naturellement et en douceur 20 Accompagner la vie 26 Et si accoucher naturellement était synonyme de satisfaction, de sécurité et d’aisance?
PSYCHO
30 Je me lève de Bonheur… Pour vivre des journées harmonieuses avec mes enfants 34 Sensibilité et femme enceinte
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14
34 Hiver / Printemps 2015 | 5
Sommaire
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SANTÉ
38 Le placenta: nutritif pour le bébé… et la maman !
42 Le Bain-Flottant : une détente sur mesure pour la femme enceinte 46 Le framboisier, la plante de l’accouchement
ALLAITEMENT
48 L’impact d’un accouchement aturel sur le démarrage n de l’allaitement
NUTRITION
54 Les collations de nuit 56 Recettes : La cuisine de mon enfance
56 6 | www.grossessemagazine.ca
CONSOMMATION 62 Les 5 indispensables
à mettre dans le sac à couches
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Venez rencontrer l'équipe de
Volume. 16 no 4, Hiver/Printemps 2015
ÉDITEUR
Frédéric Couture 514 394-7156 poste 201• fredc@lexismedia.ca
Kiosque 931
DIRECTRICE DU CONTENU
Mélanie Lebeault 514-394-7156 poste 211• melanie@lexismedia.ca
DIRECTION ARTISTIQUE Vanessa Geoffroy
COLLABORATEURS
Michel-Jacques Bergeron, Marie-Caroline Bergouignan, Manon Gauthier, Annie-Ève Gratton, Geneviève Jetté, La source en soi, Ovarium, Sandra Griffin, Corinne Perron, Cassandra Poirier, Hélène Renaud, Nancy Richard
RÉVISEURE
Cassandra Poirier Photographies intérieures (sauf indication contraire) © Shutterstock. Tous droits réservés
VENTES NATIONALES
Frédéric Couture 514 394-7156 poste 201 • fredc@lexismedia.ca Amy Knowles 416 560-5700 amy@jkmedia.ca
DISTRIBUTION EN KIOSQUE Messageries Dynamiques
ABONNEMENT
514 394-7156 Postez un chèque à l’ordre de Lexis Média Inc. à Abonnement Grossesse magazine, 1991 Boulevard Périgny, suite 202, Chambly (Québec) J3L 4C3 Prix : 4 numéros (1 an) pour 18,00 $ taxes incluses, 8 numéros (2 ans) pour 36,00 $ taxes incluses (Prix valides au Canada seulement)
ADMINISTRATION
1991 Boulevard Périgny, suite 202, Chambly (Québec) J3L 4C3 Téléphone : 514 394-7156 | Télécopieur : 514 394-7157 Le magazine est publié 4 fois l’an Dépôt légal : Bibliothèque nationale du Québec, ISSN 1495-1959 Imprimé au Canada Le contenu du magazine ne peut être reproduit sans autorisation écrite. Grossesse magazine et ses collaborateurs se dégagent de toute responsabilité concernant le contenu des publicités publiées dans ses pages. Les opinions exprimées dans les articles ne sont pas nécessairement partagées par l’éditeur et leur contenu son sous la responsabilité exclusive des auteurs. Les informations contenues dans les articles de la section santé ne remplacent nullement l’avis d’un professionnel de la santé.
À la Place Bonaventure de Montréal 9-10-11-12 AVRIL 2015
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Convention de Poste-publications no 41771514 Retourner toute correspondance ne pouvant être livrée au Canada à : Service aux abonnés – Lexis Média Inc. 1991 Boulevard Périgny, suite 202, Chambly (Québec) J3L 4C3
ÉDITO
L'
accouchement représente une étape importante pour la femme enceinte. Après avoir porté son bébé pendant 9 mois, voilà que maman, et aussi papa, rencontre pour la première fois ce petit être déjà rempli d’amour pour ses parents. Mais un accouchement, ça se prépare, car il suscite souvent beaucoup de questionnements. Donner naissance de façon naturelle, sans péridurale, peut en effrayer certaines, surtout à l’ère d’aujourd’hui, où les progrès de la médecine permettent d’atténuer les douleurs. Mais d’autres ne voient qu’une option; l’accouchement naturel, comme l’ont fait tant de femmes avant elles. Pour ce numéro de Grossesse, nous avons voulu retourner à l’essentiel et répondre à vos interrogations sur l’accouchement naturel. Car pour choisir, il faut d’abord connaître et comprendre les mécanismes du corps et les hormones qui entrent en jeu lorsque nous donnons naissance. Nancy Richard, dans son dossier, explique chaque étape du travail, de même que les techniques pour atténuer la douleur et se délivrer de la peur. Une vraie boite à outils! Marie-Caroline Bergouignan, consultante en lactation, détaille quant à elle les effets d’un accouchement naturel sur le démarrage de l’allaitement. Un article est également consacré au placenta. Saviez-vous que de plus en plus de femmes demandent l’autorisation de repartir de l’hôpital avec ce précieux organe ? Rendez-vous en page 38 pour en savoir plus ! Côté alimentation, Sandra Griffin nous parle des fringales nocturnes et nous expose plusieurs idées pour varier les collations et manger santé. Et n’oubliez pas d’aller faire un tour en page 62 pour retrouver les 5 musts à avoir dans son sac à couche en tout temps ! Bonne lecture !
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CONCOURS
QUESTION : COMMENT S’EST DÉROULÉE OU SE DÉROULE L’ÉTAPE DE LA CONCEPTION ? Partagez votre opinion et courez la chance de remporter une séance photo par
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Pour participer au concours, répondez à notre question par courriel à l’adresse concours@lexismedia.ca en inscrivant « concoursGrossesse » dans la boite d’objet du message ou directement sur notre site internet: www.grossessemagazine.ca. Le nom du ou de la gagnante sera dévoilé dans notre prochain numéro. Seules les réponses signées et accompagnées d’une adresse complète et d’un numéro de téléphone seront admissibles au concours.
Nous vous demandions :
Souhaitez-vous accoucher naturellement ? Félicitations à notre gagnante, Mme Karine Lavoie, qui remporte un magnifique ensemble-cadeau de livres, le tout gracieusement offert par Modus Vivendi et Sélection du Reader’s Digest, d’une valeur de 95 $. Je suis présentement à 37 semaines de grossesse et oui, j’espère bien accoucher le plus naturellement possible. J’ai suivi des cours de Bonapace pour un accouchement sans stress. Je suis bien préparée et j’espère que tout se passera bien. Je suis confiante ! - Karine Lavoie, Clermont 10 | www.grossessemagazine.ca
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DOSSIER
Vivre une naissance
naturellement et en douceur Chaque bébé a son propre rythme de maturation. Lorsque ce dernier sera prêt à naître, il nous fera signe. PAR NANCY RICHARD
Certains médicaments administrés à la parturiente durant l’accouchement, notamment ceux dérivés de la morphine, peuvent avoir une incidence et des effets secondaires chez bébé (somnolence, ralentissement du rythme cardiaque, etc.). Afin d’accueillir le plus naturellement possible votre petit trésor, vous apprendrez à démystifier l’accouchement sous toutes ses coutures puis découvrirez des trucs de modulation de la douleur de quatre ordres distincts.
Le grand processus de la naissance Pour que le travail aboutisse à la naissance d’un bébé, l’utérus effectuera un jeu de spasmes que l’on nomme contraction. Par définition, une contraction est en fait un raccourcissement et un épaississement d’un muscle ou d’une fibre musculaire, en l’occurrence l’utérus dans cette situation-ci. Il importe pour beaucoup de voir son accouchement comme étant un travail d’amour, qui permet de conclure la grossesse, du début des contractions jusqu’à la naissance d’un enfant. Trois grandes étapes régissent ce grandiose processus physiologique qu’est l’accouchement : • L’effacement du col utérin ; • La dilatation du col utérin ; • La station du bébé. Lorsque l’on veut définir la notion d’effacement, il s’agit d’un pourcentage relatif de diminution de l’épaisseur du col de l’utérus. On le mesure en terme de pourcentage, de 0 à 100 %. De l’épaisseur d’un beigne au chocolat avant l’accouchement, le col s’amincira jusqu’à devenir aussi mince qu’une feuille de papier. Pour sa part, la dilatation est plutôt la mesure de l’ouverture du col utérin. Ce dernier s’ouvrira jusqu’à un diamètre de 10 cm. C’est comme si nous prenions un chandail à col roulé et étirions le col afin d’y glisser la tête.
Finalement, la notion de station se rapporte à la hauteur de bébé dans le ventre de la mère. De la station -5 à -1, bébé se retrouve à flotter dans l’abdomen maternel. À la station 0, bébé rejoint la partie la plus étroite dans le bassin de la maman, que l’on appelle épines ischiatiques. Finalement, bébé pointe son nez dans la vie à station +5, lorsque l’on voit apparaître ses cheveux à la vulve, ce que l’on nomme le couronnement de la tête. Bref, un accouchement correspond à n’importe quelle combinaison de dilatation, d’effacement et de station permettant aux futurs parents de faire une rencontre qui changera leur vie à jamais.
Les étapes du travail Il n’existe aucun barème en ce qui a trait à la durée du travail et ce qui pourrait le déclencher. C’est plutôt un cocktail d’hormones et d’événements qui fait en sorte que l’accouchement débute. Une bonne façon de concevoir ce grand phénomène est la suivante : l’accouchement, c’est une journée dans la vie d’une femme !
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DOSSIER
« Une bonne façon de concevoir ce grand phénomène est la suivante :
l’accouchement, c’est une journée dans la vie d’une femme !
«
Voici les 5 étapes qui découpent ce travail.
La peur et la douleur
• Allègement Le bébé entame sa descente dans le bassin de la mère, entre 1 et 3 semaines avant l’accouchement. À ce moment, elle bénéficie d’une meilleure respiration, mais malheureusement d’une augmentation des fréquences d’envie de miction. Le col commence progressivement son effacement et sa dilatation et parfois, le bouchon muqueux se dissipe.
Être stressée à la perspective de souffrir peut avoir des répercussions sur la progression du travail. Il y a tant d’effets néfastes d’un tel stress. Une bonne chose à connaître par rapport à la douleur est le fait qu’elle n’est pas ressentie en continu. Cela permet d’apprécier les pauses pour reprendre des forces. D’abord, divers éléments (la peur, le froid, les contrariétés, les cris, la solitude et bien d’autres) provoquent un stress certain chez la parturiente. Son corps se met alors sur la défensive (muscles tendus) et se met à sécréter de l’adrénaline, l’hormone à l’antipode de l’ocytocine, responsable des contractions utérines. Si la femme réussit à se calmer, l’adrénaline pourra faire place à l’endorphine, un genre de morphine naturelle, ce qui lui causera un effet de détente et de diminution de la douleur. Toutefois, si le stress se poursuit, des corticostéroïdes seront sécrétés, ce qui causera davantage de panique et la cascade des interventions. Prenez une bonne respiration et laissez vous bercer par les vagues de vos contractions au lieu de vouloir affronter ces marées. Il importe pour vous de garder en tête la situation suivante : une femme, en plein cœur de son accouchement, sera plus souvent en situation de non-douleur qu’en douleur. Il vous suffit donc de voir la douleur comme une alliée précieuse. Cette dernière a une raison fondamentale : celle de faire naître votre bébé. Elle n’est pas du tout insignifiante comme une migraine non désirée ou une rage de dents. Laissezla venir en vous et accueillez-la afin qu’elle fasse son boulot.
• Travail - Phase de latence Lors de cette phase qui s’échelonne de 0 à 4 cm de dilatation du col utérin, les contractions sont plutôt irrégulières, d’une durée d’environ 30 secondes et d’une intensité plutôt faible. C’est la phase la plus propice à la pratique des techniques de modulation de douleur (marche, relaxation, visualisation, etc.). D’ailleurs, profitezen pour vous ravitailler (boire, manger) avant le grand marathon. - Travail actif Lors de cette phase qui s’échelonne de 4 à 7 cm de dilatation du col utérin, les contractions commencent à se régulariser en moyenne aux 5 minutes. Les contractions s’intensifient et l’intervalle s’amenuise. Il est grand temps pour vous de contacter votre accompagnante à la naissance, si telle est la situation, et de partir vers le lieu de naissance si vous n’êtes plus à l’aise d’être à la maison. - Transition Lors de cette phase, courte, mais intense, qui s’échelonne de 7 à 10 cm de dilatation du col utérin, les contractions sont très fortes, d’une durée de 70 à 90 secondes, et reviennent toutes les 2 minutes. Le col est maintenant propice à la prochaine étape. • Poussée-expulsion du bébé Lors de cette phase si excitante, bébé termine sa rotation et sa descente pour ensuite sourire à la vie. Les contractions durent au moins 1 minute et reviennent toutes les 3 à 5 minutes. • Délivrance du placenta À la toute fin, lorsque l’on pense que tout est enfin terminé, mais non ! Le placenta doit sortir. Les contractions sont vraiment moins fortes et cette étape passe souvent inaperçue à cause de l’excitation de la rencontre avec bébé. Après ce moment, le médecin ou la sage-femme procède aux points de suture, au besoin. Lors des contractions, il faut se laisser bercer par ces vagues de douleur. Il suffit de prendre une contraction à la fois et cette douleur-là pour ce moment précis seulement. Si le travail débute la nuit, il est préférable de rester couchée sur le côté gauche et de somnoler. Si le travail commence le jour, il est préférable de demeurer active et de poursuivre ses activités. Dans les deux cas, il est souhaitable de demeurer à la maison aussi longtemps que possible afin de rester dans sa bulle.
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DOSSIER
La douleur est bel et bien présente pour de nombreuses raisons que voici : • La symphyse pubienne s’ouvrira davantage de l’ordre de 25 % supplémentaire. • Ce sont des ligaments qui relient l’utérus au bassin. Un ligament est beaucoup moins souple qu’un muscle, ce qui engendre une douleur de type étirement. • Le col de l’utérus passe de quelques millimètres à peine de béance à 10 cm de diamètre en terme d’ouverture en l’espace de quelques heures.
Pour atténuer l’intensité des contractions Voici un tableau à glisser dans votre valise d’hôpital. Il s’agit d’un inventaire complet de trucs vous permettant de moduler l’intensité engendrée par les contractions utérines. Ils sont découpés en quatre ordres : • Physiques ; • Mécaniques ; • Mentaux ; • Naturels. Physiques
Respirations de type yoga (calme, longue inspiration et davantage d’expiration) Bain thérapeutique Application de chaleur (compresses, sac magique, coussin électrique chauffant) Marche
Mécaniques
Méthode Bonapace (stimulation de portillons permettant la sécrétion d’endorphine) Massage Neurostimulation transcutanée (TENS, appareil utilisé en physiothérapie avec impulsions)
Mentaux
Visualisation (ce à quoi bébé ressemblera, bouton de fleur, etc.) Surfer sur les contractions (visualiser les contractions telles des vagues et surfer sur ces dernières) Encourager Sons vibratoires graves
Acupuncture
Bulle
Ostéopathie
Calme
Chiropratique
Pénombre
Compresses chaudes ou froides
Vibromassage (appareil de massage)
Musique
Danser (un slow, baladi)
Haptonomie
Distraction
Changements fréquents de position (20-30 minutes)
Massage de la Trapèze, cheville barre de suspension Tire-lait et Toucher ferme stimulation des et énergétique mamelons Relation sexuelle, masturbation Manger et boire Vider sa vessie
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Plantes (framboisier, onagre, etc.) Aromathérapie (huiles essentielles : pruche, sauge sclarée, citron, etc.) Homéopathie (caulophyllum, pulsatilla, gelsemium, etc.)
de garder en tête la situation suivante : une femme, en plein cœur de son accouchement, sera plus souvent en situation de non-douleur qu’en douleur.
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Conclusion En guise de conclusion, si vous mettez à profit cette généreuse banque d’outils, vous employez toutes les chances de votre côté afin de vivre un accouchement naturel. Cependant, n’oubliez pas que les deux ennemis d’un accouchement naturel sont la peur et le doute. Rédigez un plan de naissance, visualisez la naissance de votre enfant et vous saurez repousser du revers de la main vos deux adversaires potentiels…
Mots d’amour
Acupression
Ballon d’exercices
Naturels
« Il importe pour vous
Prière Humour Instinct animal Hypnothérapie Intimité
Nancy Richard Coach familial Fondatrice de La venue de la Cigogne Membre du Réseau Nanny Secours www.nannysecours.com Bibliographie • RICHARD, Nancy. « De bedon à poupon Guide d’informations prénatales et postnatales » Québec, 2013, 215 p. • RICHARD, Nancy. « Les femmes et les enfants d’abord… ou l’art des soins en période périnatale » Québec, 2014, 389 p.
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vie Accompagner la
PAR MANON GAUTHIER
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DOSSIER
J
«
C’est inscrit en moi : la naissance d’un enfant est un moment sacré, une transition qui mérite tout notre respect, toute notre attention, tout notre amour. Au plus profond de mon être, c’est une évidence. Et porter la vie en moi a fait rejaillir cette certitude dans chacune de mes cellules.
e vibrais de ce sacré que j’allais rencontrer plus intimement au moment de la naissance de mon premier enfant. Mais je n’avais pas encore les mots pour le dire, et je ne savais pas non plus toute l’ampleur de ce sacré en moi. Je le ressentais de toute mon âme et dans ma naïveté de jeune femme, j’ai cru que chaque être humain portait en lui ce sens du sacré qui m’habitait. Et lorsque je me suis retrouvée l’âme écorchée, mon fils loin de mon ventre et de mon cœur après une naissance provoquée-rupturée-perfusée-accélérée-couchée-monitoréegelée-dirigée-coupée-recousue, j’ai occulté la souffrance et le vide que notre expérience a laissé en moi. J’étais meurtrie dans mon âme et dans mon corps, mais mon cœur refusait de ressentir autre chose que le bonheur d’être la mère de ce petit être qui avait besoin de mon amour et de mon lait. J’ai tassé ma colère et mes larmes dans un repli de mon âme, tout entière à mon bonheur d’être mère. Mais un an plus tard, lorsque j’étais enceinte de ma fille, le barrage a cédé. Toutes les émotions jadis refoulées étaient là, intactes. L’indignation, la colère et les larmes ont réclamé d’être entendues. On m’avait volé. On m’avait trahie. On m’avait manipulée. Leurs nombreuses interventions avaient été inutiles, voire même dangereuses1. Ces professionnels n’avaient pas tenu compte de ce que je ressentais et mes demandes avaient été banalisées, voire ignorées. Et cette phrase, entendue à maintes reprises, servait uniquement à masquer leur résistance au changement : « Oui, oui, pas de problèmes, on fera comme vous voulez. Nous sommes un hôpital ouvert, ici ». Mais ils ont évoqué maintes raisons pour continuer à suivre leurs routines habituelles ou alors ils ont « oublié » ce qui m’importait. Et en moi, cette intuition que tout allait pour le mieux avait fini par peser bien peu face à leur lot d’arguments logiques avancés sur un ton assuré… Leur dernier argument : « Il pèse tout au plus cinq livres et demie et n’a pas pris de poids depuis la dernière échographie. » J’ai douté, j’ai questionné, puis j’ai abandonné. Je n’avais pas étudié la médecine et l’obstétrique, eux oui… Pourtant, dès l’instant où on a déposé cet être déjà tant aimé sur mon ventre, j’ai su : mon intuition ne m’avait pas trompée ! Et c’est d’un air étonné
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qu’on m’a annoncé le « miracle » : 7 livres ! Finalement, ces gens qui savaient… ne savaient pas grand-chose et surtout, ne connaissaient rien à la physiologie de l’accouchement, ni à l’intuition maternelle, et encore moins au sacré de la naissance. Leurs cerveaux remplis de connaissances innombrables ne connaissaient rien de ce qui se passe entre une mère, un père et son enfant lors de la naissance. Ils savaient mesurer, compter, suivre des protocoles, prendre en charge, diriger. Ils ne savaient pas attendre, être présents, être à l’écoute, rassurer, ressentir, accompagner… Pour eux, cette erreur n’était que peccadilles puisque la mère et l’enfant étaient en vie et sans séquelles physiques graves. Tant que la machinerie promettrait de guérir, pourquoi s’en faire ? À mesure que refaisaient surface ces fantômes du passé et que je m’instruisais sur le sujet, une certitude s’est imposée avec de plus en plus de clarté : plus jamais comme la première fois ! Les morceaux d’un casse-tête s’assemblaient soudainement, et j’apercevais pour la première fois une possibilité qui m’avait d’abord paru inconcevable : accoucher à la maison. Lors de ma première grossesse, une femme m’avait brièvement parlé de ses expériences d’accouchement à la maison et me suggérait d’envisager cette possibilité… J’en suis demeurée perplexe : j’estimais cette femme et elle me semblait intelligente pourtant ! Sans juger, je ne comprenais pas : comment pouvait-on arriver à faire un choix aussi rétrograde, risqué et illégal de surcroit ! Ce fut un mystère pour moi pendant près de 2 ans. Mais, au fil du temps, d’autres événements, d’autres personnes ont dissipé le brouillard qui masquait cette vision des choses que je ne pouvais concevoir sans un important cheminement intérieur : l’accouchement à la maison, accompagné par des sages-femmes était aussi sécuritaire qu’un accouchement à l’hôpital ! Ces femmes connaissent, outre tous les gestes qui assurent la sécurité de la mère et de l’enfant, ce savoir du cœur qui m’importait tant ! Un accompagnement tout inclus : chaleur humaine, respect du sacré de la naissance, et un taux d’intervention moins élevé ! Chez moi, dans ma maison, sans que j’aie à me déplacer dans le froid de janvier, sans que j’aie à quitter mon nid si rassurant ! À 7 mois de grossesse, j’ai repris mon histoire en main. Mon conjoint n’avait plus d’arguments devant ma détermination. L’argent nécessaire pour obtenir l’accompagnement d’une sage-femme est apparu miraculeusement. Après
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DOSSIER
quelques recherches, j’ai finalement rencontré celle qui allait m’accompagner, me guider, écouter mes larmes et encourager cette confiance qui grandissait en moi. Enfin, j’étais impliquée dans chacune des étapes qui me conduiraient vers ma rencontre avec ma fille ! Ma sage-femme était là pour moi, avec moi, et son savoir était disponible pour que je le consulte sans aucune forme de pouvoir. Ce que je disais était non seulement entendu, mais pris en compte ! Cette nuit où j’ai donné naissance à ma fille, elle était là, accompagnée de deux autres femmes, toutes trois discrètes, mais entièrement présentes, posant les gestes attendus ou nécessaires et retenant ceux qui auraient nui. Je savourais chaque contraction qui me rapprochait de mon enfant, et même dans l’intensité qui précède la naissance, la douleur ne me faisait pas souffrir… Sans peur, il n’y a pas de détresse, pas de cris, ni d’ongles déchirant la chair du futur père. Il n’y a que la vie qui ouvre un passage du plus intime de soi vers nos bras. Il n’y a que ces sons qui parlent de la puissance féminine et ces mouvements instinctifs qui ouvrent la voie pour cette nouvelle vie. Et quand la peur s’est immiscée sournoisement en moi, ralentissant la progression du travail, ma sage-femme a su. Une petite question, posée sur le ton de la confidence, a suffi pour que je prenne conscience de ma peur. En quelques mots, elle m’a rassurée et c’est ainsi que je me suis abandonnée pour que ma fille puisse prendre son premier souffle et rejoindre mes bras. J’ai pu savourer mon bonheur de la tenir contre moi, de m’émerveiller du miracle issu de mon corps. Puis, au moment de libérer le placenta qui avait nourri ma fille pendant de nombreuses semaines, j’ai saigné un peu trop… « Un utérus qui saigne est un utérus qui pleure », ai-je appris plus tard. Il pleurait peut-être ce bonheur volé lors de la naissance de mon fils, à moins que ce ne soient d’autres blessures… Qu’à cela ne tienne, le savoir-faire de mes sages-femmes a pallié cette hémorragie avec professionnalisme. J’étais entre bonnes mains. Puis, ma fille au sein, je rayonnais de bonheur ! Mon fils est venu voir à quoi ressemblait cette petite sœur qu’il semblait déjà connaître. J’avais été séparée de lui lors de sa naissance, mais aujourd’hui, je n’avais pas besoin de le quitter pour accueillir sa petite sœur. Je pourrais le bercer avant son dodo, et je dormirais paisiblement chez moi, ma fille collée
contre moi. D’une simplicité désarmante, la vie continuait son cours, sans séparation, sans coupure. Ce jour où j’ai choisi d’accoucher chez moi a marqué un tournant important dans ma vie. J’ai choisi d’écouter et d’accorder plus de crédit à ce que je ressentais au plus profond de mon âme. Chacune des décisions relatives à notre santé a été prise de façon plus éclairée. Et c’est avec un bébé de 3 semaines que je me suis présentée à ma première journée de formation en tant qu’accompagnante à la naissance et aspirante sage-femme. Pendant 12 ans, j’ai eu le privilège de voir naître deux cents enfants dans le respect de ce moment intime, sacré. Mon cœur s’est offert pour ces femmes et ces couples qui souhaitaient accueillir leur enfant avec toute leur conscience, présents, impliqués, entendus. Bien sûr, il est arrivé que certains nœuds s’avèrent trop difficiles à dénouer pour que la naissance se déroule à la maison, mais peu importe la tournure des événements, les deux principales préoccupations que nous avions étaient la sécurité et le respect de ces mères, de ces pères et de leur enfant à naître… Et c’est ainsi que parfois, après de nombreuses heures d’attente et de soutien auprès de ces familles, j’ai touché au miracle, au mystère de la vie ! C’est là que j’ai pu mettre des mots sur ce sens du caractère sacré de toute naissance que je porte en moi depuis toujours. Accompagner la naissance est un art. Un art qui demande de faire peu, vraiment très peu de gestes. Le moins possible, pour ne pas nuire, ne pas interférer. Et ce, tout en sachant sur le bout des doigts les gestes qui apaisent, qui sécurisent ou qui sauvent des vies. Être là à regarder une famille se tisser un moment magique, suspendu dans le temps. Une trame sur laquelle ils continueront de tisser le paysage d’une vie. Précieux instants qui pourraient faire la différence entre un départ bousculé ou minutieusement amorcé, se répercutant sur la toile d’une vie entière… 1 À titre d’exemple, le protocole pour l’application et la gestion de l’ocytocine sous perfusion pour déclencher ou stimuler le travail demande la surveillance constante du cœur fœtal parce qu’il entraîne fréquemment une détresse fœtale. 80 % des femmes en travail en reçoivent. Le taux de césarienne est d’environ 25 % au Québec alors qu’aux Pays-Bas il se maintient autour de 10 %, tout en obtenant d’excellents résultats au niveau de la santé de la mère et de l’enfant. Y aurait-il un lien entre l’utilisation abusive de l’ocytocine et le taux de césarienne ?
Manon Gauthier Éducatrice spécialisée et coach familial fondatrice de Coup de pouce Éducation Membre du Réseau Nanny Secours www.nannysecours.com
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DOSSIER
ET SI ACCOUCHER NATURELLEMENT ÉTAIT SYNONYME DE SATISFACTION, DE SÉCURITÉ ET D’AISANCE? Rencontre avec Julie Bonapace, chercheure spécialisée dans le soulagement non pharmacologique de la douleur et maître en éducation, auteure de la méthode Bonapace.
Comment percevez-vous l’accouchement aujourd’hui au Québec et dans les autres pays où vous intervenez ? J’ai la chance de former des intervenants dans plus d’une douzaine de pays d’Europe, d’Asie, d’Amérique et d’Afrique du Nord. Je constate qu’aujourd’hui encore, les conditions d’accouchement sont loin d’être optimales, que ce soit par l’absence de soins dans les pays moins développés ou paradoxalement, dans nos pays, par la surmédicalisation. Certes, les avancées technologiques permettent aux femmes vivant une grossesse à risque (nécessitant des soins accrus) d’augmenter leur chance de trouver une issue favorable. Mais pour toutes les autres, à vrai dire la grande majorité, la médicalisation de l’accouchement avec sa panoplie d’interventions, facilite-t-elle vraiment un accouchement satisfaisant, aisé et sécuritaire ? Nous sommes en droit de nous poser cette question quand on lit le rapport de l’INESS1 qui souligne que les interventions obstétricales ont pris une place grandissante dans les grossesses normales pour se hisser au rang de normes dans beaucoup de pratiques cliniques. Or, ces interventions donnent lieu à ce qu’on appelle la cascade des interventions obstétricales : déclenchement ou augmentation du travail avec l’ocytocine de synthèse, péridurale, monitorage fœtal, instrumentation (forceps ou ventouses) ou césariennes. Dans les pays où le revenu de l’intervenant est dicté par le nombre et le type d’interventions, comment peut-on favoriser l’accouchement naturel, comment favoriser l’intérêt véritable des parents et de l’enfant ? Ce qui caractérise ces maternités, c’est l’absence d’un choix éclairé donné aux parents. Il est important que les parents aient la connaissance des conditions qui favorisent l’accouchement physiologique ainsi que les outils nécessaires et la liberté de choix pour les mettre en action.
De quoi a vraiment besoin une femme pour accoucher ? Accoucher est un moment de transition dans la vie d’une femme, de son couple et de sa famille. C’est d’abord un évènement physiologique pour lequel les femmes disposent, de façon innée, de toutes les habilités. Mais pour laisser se manifester son programme génétique si parfaitement orchestré, la femme doit se sentir en sécurité. Une préparation psychologique, émotionnelle et physique adéquate permet à la femme de créer cet environnement propice. Aussi, la femme a besoin d’avoir toute la latitude pour puiser dans ses ressources intérieures, d’avoir la liberté d’écouter son corps et son bébé, car ceux-ci, à travers ses sensations, vont la guider. Pour cela, être dans une atmosphère sécurisante, entourée de personnes bienveillantes et aimantes, à l’écoute de ses besoins, est un atout majeur. Récemment, une équipe de chercheurs et moi avons publié une étude2 sur le soulagement de la douleur obstétricale dans Hiver / Printemps 2015 | 27
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« Eninnésconnaissant et facilitant les mécanismes de l’accouchement, accoucher naturellement peut devenir synonyme de satisfaction, de sécurité et d’aisance.
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lequel nous avons démontré que les approches psychologiques (soutien, préparation mentale et émotionnelle, relaxation, etc.) qui ont pour effet de diminuer l’anxiété et la peur réduisent toutes les interventions obstétricales. L’effet est encore plus important lorsque tous les mécanismes hormonaux et neurophysiologiques sont activés. Ce sont ces compétences que les parents développent lors des Ateliers prénatals Bonapace. Dès lors, la pharmacologie reste une option de dernier recours.
En quoi la méthode Bonapace contribue-t-elle à cela ? La méthode Bonapace est le fruit de 25 ans de recherche. C’est une méthode révolutionnaire en ce sens qu’elle allie les récentes connaissances scientifiques en neurophysiologie de la douleur et sur le rôle des hormones avec les savoirs et les techniques des médecines alternatives. La combinaison des approches physiques, neurophysiologiques, hormonales, émotionnelles et psychologiques permet de réduire de 50 % la douleur à l’accouchement3. Aussi, en donnant au partenaire une place d’importance et des outils utiles, elle permet d’aider les couples à être unis dans leur transition à la parentalité. Ainsi, elle rallie tous les participants et les intervenants autour d’une même cause, celle de faire de la naissance un événement sécuritaire, aisé et satisfaisant. L’efficacité de la méthode Bonapace est reconnue scientifiquement et recommandée par la SOGC (Société des obstétriciens et gynécologues du Canada), mais c’est surtout les témoignages enthousiastes des parents qui en font la plus belle réussite. Aude, la mère d’un premier enfant rapporte : « Du fait de s’être préparé à deux, Michaël m’a énormément soutenue pendant le travail et après la naissance. À l’accouchement, il savait comment me soulager et m’a aidée à avoir confiance en moi et à communiquer nos choix. On est toujours une équipe ! » Michaël, son partenaire quant à lui témoigne en disant : « La méthode Bonapace m’a bien préparé pour la naissance de notre enfant. Ce fut un moment important à vivre ensemble et je suis reconnaissant pour cette approche qui m’a permis de participer, de me sentir utile et en confiance. »
Comment peut-on apprendre la méthode Bonapace ? Il y a deux volets de formation. Le premier est la formation pour les parents : l’Atelier prénatal Bonapace. Durant 6 à 8 heures d’atelier, les parents y reçoivent de nombreuses connaissances éclairantes et sont guidés dans la pratique d’actes clés facilitant l’accouchement. Basé sur un modèle pédagogique vivant, la formation a pour objet la prévention, le soulagement de la douleur, comment activer les ressources endogènes et comment bouger en travail. Les parents en ressortent avec des outils concrets comme des massages de confort, des points d’acupression sur des zones réflexes qui soulagent tout en activant le travail, des techniques de respiration et de relaxation, des postures pour aligner le bassin durant la grossesse et pour aider le passage du bébé durant le travail et l’accouchement, des techniques de libération émotionnelle pour dépasser les peurs et les expériences négatives et bien d’autres ressources encore… Les parents reçoivent des ouvrages pour revoir et pratiquer le programme à la maison ainsi que la possibilité d’avoir une heure d’e-coaching de groupe avec moi.
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L’Atelier prénatal Bonapace se donne en groupe ou en individuel, à domicile ou par internet. Le second volet est la formation pour devenir formateur à la méthode Bonapace. Je voyage sur différents continents pour former des intervenants en périnatalité afin qu’ils soient habilités à transmettre cette méthode. Cette formation est ouverte à tous les passionnés de la périnatalité. Vous trouverez tous les renseignements sur notre site : www.bonapace.com
Un mot de conclusion ? Il est important de donner le choix aux parents. En connaissant et facilitant les mécanismes innés de l’accouchement, accoucher naturellement peut devenir synonyme de satisfaction, de sécurité et d’aisance. Ainsi la méthode Bonapace aide les parents à être ensemble pour accompagner en conscience leur enfant dans sa venue au monde.
Remerciements à lasourceensoi.com Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESS), Mesures prometteuses pour diminuer le recours aux interventions obstétricales évitables pour les femmes à faible risque, ETMIS 2012; Vol. 8, no. 14. 2 Chaillet, N., Belaid, L., Crochetière, C., Roy, L., Gagné, G.-P., Moutquin, J.-M., Rossignol, M., Dugas, M., Wassef, M., et J. Bonapace, «Nonpharmacologic Approaches for Pain Management During Labor Compared with Usual Care: A Meta-Analysis», Birth, 2014 3 Bonapace, J., Chaillet, N., Gaumond, I., Paul-Savoie, E., et S. Marchand, «Evaluation of the Bonapace Method: A specific educational intervention to reduce pain during childbirth», Journal of Pain Research, 2013, 6, p. 653-661. 1
1336 rue Beaubien Est, Montréal 514-750-3735
Photo par: Annie Savard-Filion
tout sous le meme toit
LA CHALEUR, LA CONVIVIALITÉ & LA PASSION POUR LA MATERNITÉ
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PSYCHO
Je me lève de Bonheur…
POUR VIVRE DES JOURNÉES HARMONIEUSES AVEC MES ENFANTS Nous connaissons tous l’expression « Il faut se lever de bonne heure pour atteindre ses objectifs ». Cela sousentend que nous devons nous y prendre tôt pour accomplir une tâche ardue. Nous réinterpréterons cette expression pour lui donner un nouveau sens. Pour vivre heureux et pouvoir créer un climat nourrissant, nous allumerons une première lumière dès notre réveil et mettrons en œuvre une première élévation en nous levant « de Bonheur », et ce, quelle que soit l’heure. Je ferai consciemment le choix du Bonheur, car si je ne me lève pas « de Bonheur », je risque de me lever « de malheur ». L’avenir n’appartient-il pas à ceux qui se lèvent « de Bonheur » ? PAR HÉLÈNE RENAUD ET MICHEL-JACQUES BERGERON EXTRAIT DU LIVRE JE ME LÈVE DE BONHEUR… ÉDITIONS QUÉBEC-LIVRES
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PSYCHO
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Plutôt que de mettre des efforts inutiles et de perdre votre temps à vouloir faire disparaître le mauvais, concentrez votre énergie d’une façon constante pour semer du Bon. Plus vous vous concentrerez sur le Bon, plus vous réaliserez que le mauvais ne fait plus partie de votre vie.
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Orienter mon esprit
J’apprendrai donc chaque matin à faire le choix d’orienter mes pensées vers le Bonheur : la joie, la douceur et le Bon. Je transformerai tout ce qui m’entoure, car de laisser mes lumières allumées sur le Bonheur éclairera de Bon tous ceux avec qui je serai en relation : ma famille, mes amis, mes collègues et ceux que je rencontrerai. Bien sûr, je reste conscient que je vis parfois des choses difficiles, et je ne jouerai pas à l’autruche en me faisant croire qu’il n’y a aucun problème. J’ai le choix de m’attarder sur le négatif en m’enlisant dans la souffrance et en contaminant ceux que je rencontre, ou de changer mon état d’esprit. Choisir la joie, c’est aussi dépasser mon égocentrisme en considérant l’Autre.
Refuser le négatif avec une fermeté bienveillante
Il est faux de croire que je ne fais pas partie du problème qui m’arrive, que ce soit une émotion ou une situation négative, et que j’ai aucun pouvoir de choisir autre chose et de changer. Il est possible, à tout moment, pour chacun, sans exception, de reprendre son pouvoir et d’être maître de soi, même si parfois une situation semble sans issue. Nous ne parlons pas ici d’être dans un positivisme excessif, qui aurait le même effet que d’être dans un négativisme exagéré. Au réveil, il nous arrive de ruminer le passé et d’anticiper le futur. Plusieurs pensées et images se présentent à nous et vont donner la direction à notre journée. Certaines sont belles, d’autres moins. Si je laisse une pensée négative monter en moi et que je m’y attarde, mille autres suivront, et ma journée sera gâchée. Si c’est le cas, j’allume la lumière de ma conscience, je refais le choix et je change mon état d’esprit. Je prends la décision de ne retenir que les pensées qui sont élevantes. Je refuse consciemment le négatif avec fermeté. Je me dis : « RE-FU-SÉ. Moi, je choisis la joie. » Par contre, si je vis un problème récurrent qui me perturbe au point d’affecter ma
Hélène Renaud et Michel-Jacques Bergeron sont pédagogues, auteurs, formateurs et spécialistes des relations. Grâce à leur expertise, ils agissent comme conférenciers lors de nombreux colloques et d’événements à caractère éducatif. Depuis vingt ans, ils transmettent leur enseignement au Québec, au Canada et en Europe. Ils sont coauteurs de sept formations, dont les formations « Comment devenir mon propre coach de vie personnelle et Couple-complice ». WWW.COMMEUNIQUE.COM
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santé mentale, je ne devrais pas hésiter une seconde à faire une démarche pour régler ce problème. L’objectif que nous recherchons est de faire un pas pour élever notre conscience. Je développe la constance à me lever dans la joie, la douceur et le Bon. Pas trois fois de Bonheur et quatre fois de malheur sur une semaine, mais toujours, à tous les jours. La CONSTANCE est la qualité de ce qui est durable et stable, qui se reproduit ou se répète de façon identique, continuelle, permanente — Bonheur constant. La constance au Bon et à la joie permet d’atteindre la sécurité et un ancrage par rapport à ce que l’on veut développer. Une personne qui est constante est résolue et persévérante dans ses actes, dans ses sentiments, etc. Cette constance que vous percevez peut-être comme un fardeau ne vous posera plus de problème parce que vos lumières sont maintenant allumées quant à l’impact du Bon, et vous ne voudrez plus jamais être comme avant. Et aussi parce que l’objectif que vous voulez atteindre, la joie, a pour vous une grande valeur en soi, puisque lorsqu’on ne choisit pas la constance à la joie, la tristesse prend la place. Agir consciemment pour votre bien-être et celui des personnes qui vous sont chères, vous lever « de Bonheur », vous élever et élever vos enfants et tous ceux que vous rencontrerez, fera partie de votre quotidien parce qu’agir pour votre mal-être — vous lever « de malheur » et abaisser — ne sera plus possible pour vous. Les mauvaises pensées qui vous hantent maintenant sembleront de plus en plus distantes et loin de vous, pour ne presque plus se vivre. Vous vous apercevrez un jour que mettre en pratique la constance à vous lever « de Bonheur » et dans la joie aura vraiment porté ses fruits. Vous sortirez presque toujours du lit avec des pensées de paix, des pensées énergisantes qui influenceront votre journée. Ainsi, vous pourrez vous coucher « de Bonheur » !
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Sensibilité et femme enceinte vivre des émotions qui permettent de naître comme mère
On parle souvent, avec un petit sourire entendu, de la femme enceinte et de ses émotions à fleur de peau. Vues sous cet angle, elles sont considérées comme une fin en soi. Or, si ces émotions renfermaient d’autres possibilités au cours de la grossesse ? Et si on pouvait utiliser la puissance des émotions positives et transformer celles qui ne le sont pas pour offrir à la femme enceinte une opportunité hors du commun de se redéfinir en cohérence avec le changement qui se glisse dans sa vie de l’intérieur ? PAR ANNIE ÈVE GRATTON
Émotivité rime aussi avec sensibilité, que l’Office québécois de la langue française (OQLF) définit comme la capacité « de s’émouvoir facilement ou d’éprouver des sentiments d’humanité, traditionnellement distinguée de l’intelligence ou de l’esprit et de la volonté ». C’est dire que hors de l’intelligence rationnelle, de l’esprit et de la volonté, un espace se crée pour quelque chose de nouveau. Au moment où elle est en pleine gestation d’un être humain, la mère est plus que jamais connectée à elle-même, plus disponible pour accéder à une zone qu’elle explore peu ou différemment en d’autres temps. L’acte viscéral de donner la vie entraîne tout naturellement un profond chamboulement. Il crée une ouverture qui permet à la femme d’aller authentiquement à la rencontre de son enfant et d’accéder à cette zone sécurisée où elle peut expérimenter une nouvelle manière d’être, qui répond mieux à qui elle devient. Ses espoirs et ses peurs s’entremêlent et la reconnectent à l’essentiel. À partir de là, il devient naturel de considérer la capacité hors du commun de la mère à se connecter à d’autres aspects d’elle qui peuvent l’amener à changer et à vivre des émotions fortes, profondes et complexes.
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Rester zen malgré tout... Aussi intenses, importantes et naturelles que soient les émotions vécues au cours de la grossesse, il n’en demeure pas moins qu’il peut parfois être difficile de composer avec certaines d’entre elles. La peur, la tristesse et l’insécurité peuvent peser lourd, monopoliser beaucoup d’énergie et, au final, être bien peu constructives. Dans ces situations, il est précieux d’avoir un outil pour neutraliser ces émotions limitantes et ouvrir la voie à d’autres, plus nourrissantes et porteuses de sens. À l’image d’un iceberg, le cerveau humain comprend une partie consciente bien visible, ainsi qu’une partie inconsciente, qui se trouve sous la surface. Alors que le conscient est plutôt le domaine du rationnel, de l’analyse et des mots, l’inconscient est plutôt l’univers de l’intuition, des rêves et c’est lui qui forge les émotions. Il renferme de nombreuses informations auxquelles on peut avoir recours au besoin. C’est donc là où l’on peut puiser pour changer véritablement la manière dont on se sent.
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La vie qui trouve son chemin à travers vous fait émerger des émotions fortes, profondes et complexes. Neutraliser vos émotions limitantes et ouvrir la voie à celles qui sont supportantes vous permet d’expérimenter une nouvelle manière d’être, qui répond mieux à qui vous devenez.
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Ainsi, lorsque les émotions sont en montagnes russes, voici une démarche simple et très aidante pour retrouver la sérénité, et surtout, réutilisable en tout temps et dans tout contexte par la suite : 1. Lorsque des émotions de tristesse, de colère, de peur, de faiblesse ou de confusion émergent, s’octroyer un moment seule, dans un contexte calme, et s’assurer qu’on ne risque pas d’être dérangée. 2. Tout d’abord, accueillir ce qui est présent. Oui, oui, se donner le droit de ressentir ce que l’on ressent! Ex. : « Je me sens paniquée à l’idée que mon enfant meure (qu’il soit handicapé ou toute autre peur). OK. La peur est présente. J’ai le droit d’avoir peur, c’est permis ». 3. Se demander ce qu’on voudrait qui soit présent pour nous plutôt que cette émotion négative. Ex. : « Je veux me sentir calme et sûre que tout ira pour le mieux ». 4. Identifier ce dont on a besoin pour se sentir comme on le souhaite. Ex. : « Pour me sentir calme, j’ai besoin de confiance en moi ». 5. Demander à son inconscient de retrouver une situation où l’on a expérimenté en abondance ce dont on a besoin (peu importe le contexte). Ex. : « Dans quelle situation ai-je expérimenté une grande confiance en moi ? » 6. Revivre cette situation (se remémorer le souvenir en détail) : la manière dont on se sentait, ce qu’on voyait, ce qu’on entendait. Puis, au moment où l’intensité du souvenir est la plus grande, choisir un geste de son choix (par exemple, pincer deux doigts, mettre la main dans une position de yoga, croiser les doigts, serrer le poing, bref, ce qui vous plait) et maintenir cette position pendant 7-8 secondes en savourant ce moment de bonheur. 7. Ensuite, repenser à ce que l’on vit présentement, puis refaire le geste choisi et voir comment ça se passe. Ça devrait être beaucoup plus facile. Si ce n’est pas le cas, refaire les points 4 à 7 autant de fois que nécessaire ; c’est tout simplement qu’on a besoin de ressource(s) supplémentaire(s) pour se sentir bien. Ex. : en plus de la confiance en moi, j’ai besoin de la sécurité, de l’amour, etc. 8. Par la suite, lors de toute situation où l’on revit l’émotion désagréable, peu importe le contexte (et même en public...), refaire ce geste, qui constitue en quelque sorte un chemin pour se reconnecter instantanément avec la sensation positive plutôt que l’émotion paralysante.
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Tout le sens caché derrière ces émotions La grossesse est un moment fort de votre vie de femme. Elle est la vie qui trouve son chemin à travers vous. Oui, il y a le chamboulement des hormones qui entraîne des émotions variées, souvent intenses et bouleversantes. Oui, il peut y avoir des deuils. Mais il y a plus que cela. Il y a toute la puissance féminine dont la maternité est l’aboutissement. Il y a cette vie que vous portez, mais que vous ne contrôlez pas. C’est l’accueil de toute votre puissance et votre vulnérabilité simultanément, en toute humilité, qui font naître de l’intérieur la mère que vous devenez. Vous avez le choix de vivre votre grossesse en souhaitant demeurer la même qu’auparavant, en contournant le changement et en résistant à ce qui vous happe. Puis en vous empressant de redevenir l’ancienne vous, celle d’avant la maternité. Ou au contraire, vous pouvez profiter de la puissance de cette vague qui vous submerge pour accéder à un autre univers que celui dans lequel vous avez vécu jusque là, afin d’honorer la vie qui naît par vous et créer de l’espace afin que quelque chose de neuf, d’encore plus grand puisse émerger. Ce faisant, vous permettez à ce merveilleux processus de vous changer, de faire naître, en même temps que votre enfant, une version améliorée de vous-même.
Annie Ève Gratton Coach PNL www.bedonzen.com info@bedonzen.com https://www.facebook.com/BedonZen?ref=hl 514 216-8790 www.lasourceensoi.com Annie Ève est spécialisée auprès des parents qui vivent (ou envisagent) une grossesse après un deuil périnatal. Pendant près de 5 ans, elle a coanimé le groupe de soutien Les nouveaux rêves, destiné à cette clientèle. Elle a fondé BedonZen, qui offre du coaching périnatal et des ateliers prénatals, en réponse aux besoins nombreux, méconnus et sous-estimés de ces parents. Membre de l’Association RITMA (Regroupement des intervenants et thérapeutes en médecine alternative) Membre de la SICPNL (Société internationale des coachs PNL). Reçus disponibles en naturopathie.
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SANTÉ
Le placenta: Le placenta sous toutes ses coutures
nutritif pour le bébé… et la maman ! De plus en plus de parturientes entament des démarches en période prénatale afin d’obtenir l’autorisation de leur médecin traitant ou de leur sage-femme pour repartir à la maison avec leur bébé sous un bras... et leur placenta de l’autre! Mais, que font ces femmes avec ce précieux organe nourricier essentiel? PAR NANCY RICHARD
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Par définition, le placenta est un organe de synthèse qui assure toutes formes d’échanges entre la mère et son fœtus. Ce dernier est complètement formé au cinquième mois de grossesse. Toutefois, les échanges entre maman et bébé débutent dès la quatrième semaine de gestation. Par la suite, du cinquième mois jusqu’à l’accouchement, le placenta grossira sans modifier sa structure primaire. La création du placenta dit la placentation doit s’effectuer à chaque grossesse. La mère en concevra un nouveau pour chaque enfant qu’elle portera. À terme, le placenta s’apparente drôlement à un disque ovale ayant pour diamètre entre 15 et 20 cm et 2 cm d’épaisseur. Ce dernier pèse tout près de 600 g, ce qui représente environ le 1/6 du poids du bébé! Dépendamment de l’angle que vous zieutez le placenta, il aura une apparence fort différente. Du côté fœtal, il possède un aspect lisse et plutôt lustré et c’est de ce côté que prend racine le cordon ombilical. Le cordon a pour longueur moyenne une cinquantaine de centimètres et un diamètre approximatif de 2 cm. Trois vaisseaux sanguins le sillonnent : une veine sert de voie de transmission d’oxygène et de nutriments et deux artères servent de conduits afin de ramener le sang souillé et appauvri vers la mère. Finalement, du côté maternel, le placenta arbore une apparence assez spongieuse. C’est donc de ce côté que le placenta s’attache à la paroi utérine. S’il s’immisce trop bas dans le fond utérin, cette situation peut devenir problématique. C’est ce que l’on appelle le placenta praevia. Le fait d’avoir un placenta praevia ou une dilatation prématurée du col utérin sont les deux seules contre-indications à avoir des relations sexuelles avec pénétration vaginale. Bref, ce système de filtre complexe est expulsé hors du corps de la maman, lors de la phase de délivrance de l’accouchement, dans l’heure suivant la naissance du bébé.
« Le placenta, si l’on prend la peine de
l’observer attentivement, s’apparente drôlement à un réseau de branches, de rameaux et même de brindilles.
«
La triple fonction placentaire Le placenta est appelé à jouer de nombreux rôles dont les suivants : • Régulateur; • Sécréteur; • Protecteur. En premier lieu, le placenta sert de modulateur en ce qui concerne les échanges fœtomaternels. Ces derniers sont de deux ordres : respiratoire et nutritionnel . Fait important à souligner : en aucune circonstance le sang de la mère n’entre en contact direct avec celui du fœtus. Il n’y a donc aucune possibilité de mélange sanguin via une communication directe. Tous les échanges, oxygène et éléments nutritifs, sont régis et ont lieu via les parois des vaisseaux et villosités. Deuxièmement, le placenta est au centre d’un processus excrétoire hormonal. L’hormone chorionique gonadotrophique (hCG) et l’hormone chorionique somatotrophique dite hormone placentaire lactogène (hCS) y sont sécrétées. D’ailleurs, la production lactée est amorcée au niveau chimique/hormonal seulement qu’à la sortie du placenta, de là découle l’importance de vérifier s’il est entier. Sinon, auquel cas la nouvelle mère risque de subir un choc toxique, voire une septicémie, car le morceau restant sera alors vu par l’organisme comme étant un corps étranger. Le dernier rôle et non le moindre est celui de grand protecteur du fœtus. Ce dernier est soumis à diverses molécules étrangères potentiellement nocives et dangereuses. Le placenta aide donc à filtrer et à barrer le chemin aux bactéries, micro-organismes et autres substances néfastes, dont les médicaments, l’alcool et le tabac. En ce qui concerne les virus, le placenta les repoussera jusqu’au cinquième mois de gestation, moment précis où le fœtus développera ses propres anticorps pour se défendre.
Qu’advient-il du placenta après la naissance? Une fois expulsé, cet organe est relégué au rang des déchets biologiques. Le médecin doit s’assurer de l’emballer adéquatement et doit en disposer de façon sécuritaire. Ce dernier sera incinéré. Or, de nombreuses mamans souhaitent le rapporter avec elle à leur domicile. Il est souhaitable de se renseigner auprès de son obstétricien ou sa sage-femme en ce qui a trait aux protocoles en vigueur. Il y aura plusieurs documents particuliers à remplir afin d’obtenir l’autorisation légale à sortir le placenta hors de l’enceinte de son établissement hospitalier ou de sa maison de naissance. Une fois cette étape accomplie, vous pourriez songer à : • Réaliser une œuvre d’art avec lui; • Planter votre placenta; • Le consommer sous diverses formes.
L’empreinte Moyennant un coût minime, vous pourriez enjoliver la chambre à coucher de votre nourrisson par une œuvre d’art unique en son genre. Le courant du « placenta art » existe depuis belle lurette. Il vous suffit d’avoir sous la main une feuille de papier assez grande et de l’encre ou de la peinture. Enduisez votre placenta de votre moyen artistique côté fœtal puis imprimez-le sur votre papier. Le résultat final s’apparentera drôlement à un arbre, l’arbre de la vie de votre petit bébé. Le placenta, si l’on prend la peine de l’observer attentivement, s’apparente drôlement à un réseau de branches, de rameaux et même de brindilles. Si vous adorez le camaïeu de couleurs automnales, pourquoi ne pas jouer avec les couleurs? Utilisez allègrement des teintes de jaune, de vert, de rouge et d’orange. Sinon, utilisez la même couleur que la décoration de la chambre. À défaut d’avoir sous la main du matériel de peintre, vous pourriez simplement le faire immédiatement après l’accouchement, le sang servant d’encre.
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SANTÉ
Mettre de l’avant un autre arbre de la vie Si vous êtes plus jardinier qu’artiste, vous pourriez songer à planter votre placenta sous un arbre. Unissons les deux idées suivantes : • Le placenta = symbole de protection ultime • Arbre = protecteur de la Terre Mère Le résultat est fascinant : l’arbre deviendra le protecteur présent de l’enfant et du protecteur passé de ce dernier. En tant que parent, il vous sera captivant de voir votre végétal grandir et s’épanouir tout comme votre petit trésor! Si cette tradition vous intéresse, vous pourriez vous acheter un arbre fruitier ou décoratif ou même bénéficier des programmes gratuits suivants : • Une naissance, un arbre; • Mon arbre à moi. Sinon, si les coutumes celtes vous inspirent, vous pourriez sélectionner l’arbre associé à la date de naissance de votre enfant. Le calendrier celte se découpe en moins de 28 jours et débute le 24 décembre. Voici le tableau indiquant mois par mois les arbres associés. Dates Arbres 24 décembre au 20 janvier Bouleau 21 janvier au 17 février Sorbier 18 février au 17 mars Frêne 18 mars au 14 avril Aulne 15 avril au 12 mai Saule 13 mai au 9 juin Aubépine 10 juin au 7 juillet Chêne 8 juillet au 4 août Houx 5 août au 1er septembre Noisetier 2 septembre au 29 septembre Vigne 30 septembre au 27 octobre Lierre 28 octobre au 23 novembre Tilleul 24 novembre au 23 décembre Sureau
Si vous souhaitez opter pour cette avenue, vous pourriez l’ingérer sous forme de smoothie avec des fruits frais ou sous forme de fricassée. Si vous faites cuire votre placenta dans un poêlon, vous pourrez rapidement vous apercevoir que sa texture viandeuse s’apparente drôlement à celle d’un foie. Sinon, une autre façon plus facile de l’avaler est de le faire sous forme de capsules.
L’encapsulation de cette riche denrée Moyennant un coût approximatif de 300 $, vous pourriez faire parvenir votre placenta à des spécialistes qui procéderont à l’encapsulation de ce dernier. Pour ce faire, voici les étapes en question : • Déshydratation du placenta; • Réduction du placenta en poudre; • Insertion de ladite poudre dans des gélules.
Conclusion En guise de conclusion, même si vous ne souhaitez pas repartir avec votre placenta, soyez curieuse. Demandez à l’observer après votre accouchement. Vous réaliserez la beauté et la complexité de cet organe que vous avez fabriqué avec amour, pour répondre aux besoins de votre bébé.
Nancy Richard Directrice Marketing Bébé Auric www.bebeauric.com Présidente du Regroupement Mieux-Être Famille www.regroupementmieuxetrefamille.com Éducatrice périnatale et blogueuse La venue de la cigogne www.lavenuedelacigogne.com 438-738-9473
Bon appétit! Saviez-vous que l’humain est le seul mammifère qui ne mange pas de façon systématique son placenta? Le fait de manger son placenta se nomme la placentophagie. De nombreux bénéfices concrets découlent de la consommation placentaire : • Augmentation du niveau d’énergie; • Diminution du risque d’incidence de baby blues; • Régulation du taux de fer; • Régulation du taux d’hormones; • Augmentation de la production lactée.
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Bibliographie • INSTITUT NATIONAL DE SANTÉ PUBLIQUE DU QUÉBEC. « Mieux vivre avec notre enfant 2013 de la grossesse à deux ans Guide pratique pour les mères et les pères » Québec, 2013, 776 p. • MARIEB, Elaine N. & Katja HOEHN. « Anatomie et physiologie humaines » ERPI, Québec, 2010, 1293 p. • Petit Larousse de la médecine, Larousse, Espagne, 2007, 1151 p. • RICHARD, Nancy. « De bedon à poupon Guide d’informations prénatales et postnatales » Québec, 2013, 215 p. • WEST, Zita. « La grossesse au naturel » Éditions Hurtubise HMH, Québec, 2002, 160 p. • www.arfe.fr • www.vivaplacenta.com
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ET COMMANDES EN LIGNE! Hiver / Printemps 2015 | 41
SANTÉ
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Le Bain-Flottant : une détente sur mesure pour la femme enceinte
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Imaginez-vous flotter comme un coussin gonflable sur une eau soyeuse et agréable, maintenue à la température de la peau. Libéré de son poids, votre corps se laisse aller, bercé par cette sensation unique et relaxante. Peu à peu, vos sens s’éveillent et vous savourez le plaisir d’être coupé du monde extérieur. Vous entrez doucement dans votre univers profond, où la relaxation, le bien-être et le lâcher-prise sont maîtres.
onnaissez-vous cette sensation unique que procure le Bain-Flottant ? Aussi appelé capsule d’isolation sensorielle, ce soin permet de flotter sans effort et sans contrainte dans un espace propice à la relaxation profonde. La solution dense, qui permet au corps de se libérer de son poids, est composée de 2 000 tasses de sel d’Epsom et d’eau purifiée, maintenue à la température précise de la peau (35 degrés Celsius). Depuis plus de 30 ans, le Bain-Flottant est considéré par plusieurs femmes comme étant un outil de prédilection pour vivre pleinement leur grossesse et leur accouchement de manière douce, sereine et en santé, par le biais de la relaxation et des multiples autres bienfaits qu’il peut offrir. Cette alternative naturelle, qui s’inscrit parmi les multiples méthodes de contrôle de la douleur non pharmacologique, se distingue par son unicité et son efficacité, tant au plan physique que mental.
Le Bain-flottant et la femme enceinte Tout au long de sa grossesse, la femme enceinte peut profiter des nombreux bénéfices qu’offre ce soin thérapeutique, en flottant de manière totalement sécuritaire. En effet, contrairement aux Spas thermaux, non recommandés pour la femme enceinte, dû aux contrastes de température, le Bain-Flottant ne comporte aucune contre-indication pour la future maman. À l’inverse, il est fortement recommandé pour ses nombreux bienfaits adaptés pour la femme enceinte, dont le soulagement des tensions musculaires, l’amélioration de la qualité du sommeil et l’atteinte d’un état de profond bien-être. Le Bain-Flottant s’avère également un outil très utile après la grossesse pour le soulagement des tensions musculaires et des courbatures engendrées par l’accouchement et l’allaitement. Grâce à l’apport important d’ions de magnésium, flotter une heure équivaut à une récupération d’environ trois heures de sommeil. Les nouvelles mamans peuvent donc profiter de ce soin pour rattraper les nuits trop courtes et s’offrir un instant de répit bien mérité.
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« L’état d’apesanteur est idéal pour se
défaire des tensions musculaires, tout en offrant au corps et à l’esprit un état de profond bien-être.
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Le Bain-Flottant comme vitamine géante La solution saline du Bain-Flottant contient un apport important d’ions de magnésium, minéral indispensable au bon fonctionnement de notre organisme. Selon plusieurs études scientifiques, l’absorption cutanée de cet oligo-élément est encore plus efficace que l’absorption orale, car une grande partie du magnésium ingéré oralement est éliminé dans le système digestif. Le soin de Bain-Flottant offre également à la future maman l’accès optimal aux bienfaits du magnésium durant toute l’heure du soin, qui permet d’assurer une amélioration de la qualité de vie au cours de la grossesse par la réduction des crampes, de la constipation et de l’œdème. Il favorise un accouchement à terme en diminuant les risques de naissance prématurée, tout en permettant d’engendrer une diminution du stress négatif et de soulager les symptômes liés au Baby-Blues pendant et après la grossesse. Enfin, l’absorption du magnésium contribue également à la préservation de l’équilibre nerveux et musculaire, à la purification de l’organisme, à la régulation du sommeil et à l’amélioration des fonctions cardiaque et respiratoire. Il aide à soulager la douleur et l’inflammation, à gérer efficacement le stress et permet d’exercer un meilleur contrôle sur les émotions et les dépendances.
Flotter et ses bienfaits Supporté par la densité de la solution du Bain-Flottant, le corps se retrouve comme en état d’apesanteur, libéré de certains effets négatifs de la gravité. Lorsque nous sommes étendus dans un lit, une pression s’applique sur les vaisseaux sanguins et les tissus mous, causant une restriction à la libre circulation. Dans le Bain-Flottant, la circulation sanguine et lymphatique s’effectue sans aucune contrainte sur l’ensemble du corps, car nous sommes supportés intégralement par la solution d’eau saline. Ce phénomène unique permet de libérer jusqu’à 90 % du potentiel du système nerveux central, engendrant l’homéostasie; l’équivalent de l’écologie dans notre corps. Flotter entraîne donc l’organisme à se rééquilibrer, permettant une multitude de bénéfices corporels et mentaux, dont le renforcement du système immunitaire, l’harmonisation des deux hémisphères cérébraux et la purification de l’organisme. De plus, l’état d’apesanteur est idéal pour se défaire des tensions musculaires, tout en offrant au corps et à l’esprit un état de profond bien-être. 44 | www.grossessemagazine.ca
Le Bain-flottant : une capsule d’isolation sensorielle À la base, le soin de Bain-Flottant a pour but de restreindre la sollicitation des sens en éliminant les stimuli extérieurs : noirceur totale, silence, température imperceptible aux sens et une diminution de la sensation de pesanteur. Cette expérience d’isolation sensorielle amène une relaxation profonde hors du commun ainsi que plusieurs bienfaits pour le corps et l’esprit. La plupart des Bains-Flottants sont munis d’une porte afin d’offrir la possibilité d’expérimenter l’isolation sensorielle et de profiter de ses nombreux bénéfices. Toutefois, avis aux claustrophobes, certains Bains-Flottants comme ceux du Spa Ovarium sont munis d’une porte soutenue par un système de contrepoids, qui permet de maintenir la porte entrouverte ou fermée à la guise de chacun. De plus, pour s’adapter aux goûts de tous, le contrôle est donné à l’utilisateur d’allumer la lumière dans la capsule et d’écouter une musique relaxante.
Un environnement privilégié pour explorer son espace intérieur Le soin de Bain-Flottant est également un allié indispensable pour la préparation à l’accouchement. En effet, par le biais de la visualisation et de l’autohypnose, plusieurs femmes adopteront cet outil pour préparer leur esprit et leur corps à cette grande étape de leur vie, grâce à l’environnement idéal et propice qu’offre le Bain-Flottant. La capsule d’isolation sensorielle permet à la femme de se retrouver seule avec elle-même et de se préparer à ce nouveau rôle qui approche. Cette expérience unique permet aussi à la future maman de vivre, le temps d’une heure, ce que bébé vit à l’intérieur d’elle. C’est l’occasion d’un « tête-à-tête » avec ce petit être qui grandit en soi.
Une routine « santé et bien-être » Le Bain-flottant s’insère merveilleusement bien dans une routine « santé et bien-être » avant, pendant et après la grossesse. Il s’agit d’une avenue agréable pour la future maman de vivre pleinement cette nouvelle étape, tout en apprivoisant ses nombreux changements corporels et en prenant soin d’elle et de son bébé. - Remerciements à l'ovarium
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Le framboisier, la plante de l’accouchement Vous avez sûrement déjà entendu parler du framboisier, cette plante nutritive et délicieuse qui nourrit la femme à travers toutes les étapes de la vie ? Utilisée traditionnellement depuis des siècles, la feuille de framboisier (rubus idaeus) possède plusieurs propriétés, dont celle de soutenir la femme lors de la grossesse et de l’accouchement. PAR CORINNE PERRON
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L’
utilisation de la phytothérapie, c’est-à-dire soigner avec les plantes, ne date pas d’hier. Même si on trouve peu de références scientifiques au sujet du framboisier, on constate, par son usage traditionnel, le soutien qu’il apporte à l’organisme de la femme, particulièrement lors de période périnatale.
Bienfaits lors de la grossesse et de l’accouchement Le framboisier est d’abord et avant tout une plante riche en nutriments qui supporte le système reproducteur de la femme. Plante tonique pour la grossesse, le framboisier contient plusieurs vitamines et minéraux qui ont une action fortifiante sur la femme enceinte. Riche en calcium, elle contient aussi du fer, du phosphore, du potassium, du zinc, ainsi que des vitamines (A, B et C). Les feuilles de framboisier sont d’une aide précieuse lors de l’accouchement. Leur action tonifiante sur l’utérus permet à ce dernier de se contracter et de se relâcher plus facilement, facilitant ainsi le travail et le rendant moins douloureux. De plus, son action fortifiante sur le muscle longitudinal de l’utérus lui permet de se contracter avec une plus grande amplitude, ce qui rend les contractions plus efficaces, favorisant ainsi l’expulsion du nouveau-né. La prise de feuilles séchées de framboisier durant la grossesse aurait une action préventive sur le risque de complications lors de la naissance. En effet, les femmes qui prennent du framboisier en prévention de l’accouchement sont aussi moins à risque de recevoir la rupture artificielle des membranes, de subir l’utilisation des forceps ou de la ventouse et d’avoir une césarienne. Aucun effet secondaire n’a été noté avec la consommation de framboisier durant la grossesse, mais comme il peut avoir un léger effet hypoglycémiant, il vaut mieux user de prudence chez les personnes diabétiques.
l’estomac. En gargarisme, on l’emploie contre les ulcères buccaux. On utilise aussi le framboisier en application lors de conjonctivites. Grâce à sa teneur en calcium facilement assimilable, le framboisier aide aussi à diminuer l’anxiété tout en favorisant le sommeil.
Posologie Le framboisier est utilisé surtout en infusion (tisane) et la posologie recommandée est de 1 à 3 tasses par jour lors des derniers mois de grossesse. Le framboisier est une plante sûre et aucune étude n’a rapporté d’effets secondaires négatifs chez les mères ou les bébés. Cependant, même si le framboisier est utilisé traditionnellement pour prévenir les fausses couches et les nausées de grossesse, on recommande de l’utiliser seulement lors du dernier trimestre de la grossesse. Comme c’est une plante d’une grande polyvalence, il est très utile d’en avoir toujours à porter de main. De plus, elle a un goût délicieux !
Le framboisier après la naissance Comme le framboisier agit sur les contractions utérines, celui-ci aiderait l’utérus à reprendre sa forme après la naissance, diminuant également les risques d’hémorragies. De plus, grâce à sa teneur en minéraux, le framboisier encouragerait la production de lait, cependant son effet astringent pourrait avoir l’effet contraire chez certaines femmes.
Autres bienfaits Allié de la femme, le framboisier possède un effet de régulation sur le système hormonal. On l’emploie donc pour harmoniser le cycle menstruel, ainsi que pour favoriser la fertilité. En plus de son action sur le système hormonal féminin, la grossesse et l’accouchement, l’utilisation du framboisier s’avère bénéfique dans plusieurs autres situations. En effet, les tanins qu’il contient ont pour effet de resserrer les tissus, ce qui augmente la résistance aux infections. C’est pour cette raison que l’utilisation du framboisier a un effet préventif sur les rhumes et grippes et qu’il permet d’en soulager les symptômes. Les propriétés astringentes des tanins sont aussi responsables de son action positive sur le système digestif. En effet, ses principes actifs permettent de soulager autant la diarrhée que la constipation, les ballonnements, ainsi que les irritations de
Corinne Perron Naturopathe agréée Lasourceensoi.com Références • CHEVALIER, Andrew. Encyclopédie des plantes médicinales, Sélection du Reader’s Digest Ltée, Canada, 2007, 336 p. • PROVOST, Marie. Des plantes qui guérissent, Bibliothèque q uébécoise, Québec, 2006, 172 p. • WEED, Susun S., Le trèfle de vie, Éditions Mamamélis, Suisse, 2011, 245 p. • Raspberry leaf and its effect on labour: safety and efficacy. Consulté le 2 novembre 2014.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubme d/?term=raspberry+leaf+and+its+effet+on +labour • Raspberry leaf in pregnancy : its safety and efficacy in labor. Consulté le 2 novembre 2014. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/11370690
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ALLAITEMENT
L’IMPACT D’UN ACCOUCHEMENT NATUREL SUR LE DÉMARRAGE DE
l’allaitement
ALLAITEMENT
L
On pourrait penser qu’il n’y a pas de lien, que ce sont deux événements distincts et pourtant… L’allaitement étant la suite physiologique de la grossesse et de l’accouchement, les trois étapes de la maternité sont intimement liées. Qu’est-ce qui les unit ? Ce sont les hormones avant tout. PAR MARIE-CAROLINE BERGOUIGNAN
es hormones qui interviennent dans la lactation sont essentiellement la prolactine et l’ocytocine. Autant la grossesse sert à mettre en place les structures pour permettre l’allaitement (grâce à l’action des œstrogènes et de la progestérone), autant l’accouchement sert à mettre en place le début de la lactation (par l’action de l’ocytocine et de la prolactine). Durant l’expérience de l’accouchement, chaque femme développe ses compétences maternelles et le bébé exprime les siennes, ce qui est le point de départ d’une longue relation et du lien d’attachement. L’expulsion du placenta déclenche la sécrétion de la prolactine. L’ocytocine est sécrétée à différents moments pendant le travail pour favoriser les contractions de l’utérus. Elle active également certaines zones du cerveau de la mère pour favoriser des comportements maternels. Si les conditions d’intimité et de sécurité sont réunies, si l’accouchement n’a pas été perturbé ni les premiers moments entre la mère et le bébé, la mère aura un taux maximum d’ocytocine. Lors de chaque tétée, le bébé stimulera également la sécrétion d’ocytocine pour relaxer sa mère et favoriser ainsi le lien d’attachement entre eux. Cette sécrétion d’ocytocine va aider le bon démarrage de l’allaitement. À l’inverse, chaque intervention durant l’accouchement peut perturber cette sécrétion et venir compromettre le bon départ de l’allaitement, soit en affectant la production de lait directement, soit en affectant la confiance de la mère en ses compétences, soit en perturbant les réflexes du nouveau-né pour se placer au sein et donc en fin de compte affecter le lien d’attachement entre la mère et son bébé. L’épidurale, intervention souvent demandée par les mères ou encouragée par le milieu hospitalier, fait en sorte que la mère ne sent plus ses contractions et dépend donc des autres pour savoir quand pousser, par exemple. Cela perturbe la sécrétion hormonale physiologique et affecte les compétences maternelles. Aussi, il faut penser que le bébé reçoit également cette épidurale. N’étant pas mature, cela peut lui prendre jusqu’à un mois pour éliminer toute trace d’épidurale de son corps. Le bébé peut donc être plus amorphe et ses réflexes pour l’allaitement peuvent en être affectés en rendant le début de l’allaitement plus difficile avec une succion moins efficace. 50 | www.grossessemagazine.ca
Autre impact de l’épidurale ou de tout autre médicament donné en soluté, c’est que le bébé en reçoit et va s’en retrouver « gonflé », avec un surplus de poids créé par ces solutés. Le poids à la naissance ne sera donc pas réel. À la prochaine pesée, alors que le bébé aura perdu cet excès de liquide, la chute de poids sera plus importante et cela peut amener le personnel médical à faire des interprétations erronées. Certains de ces bébés auront perdu le fameux 10 % critique qui nécessite des interventions pour éviter la déshydratation. L’épidurale est associée à une insuffisance de production de lait et à une supplémentation plus grande à la naissance, donc à un taux d’allaitement exclusif plus faible. L’ocytocine de synthèse qui est parfois donnée aux mères pour déclencher le travail, ou stimuler les contractions, et souvent pour éviter des hémorragies, inhibe la sécrétion physiologique d’ocytocine. En affectant cette sécrétion, cela perturbe tout le processus physiologique et l’effet que l’ocytocine a sur le démarrage de l’allaitement, car le corps ne réagit pas de la même façon à l’ocytocine de synthèse. Toute intervention pour aider le bébé à naitre, comme l’utilisation des forceps ou de la ventouse, vient créer des tensions au niveau du crâne chez le bébé. Or, la structure crânienne est très fragile et souple à la naissance pour pouvoir passer à travers le bassin de sa mère. Ces tensions musculaires ou nerveuses peuvent créer des inconforts chez le bébé et rendre l’allaitement douloureux pour le bébé ou la mère et donc compromettre le bon démarrage de l’allaitement. Ceci pour ne nommer que ces interventions plus fréquentes. Mais chaque fois que la mère se fait déranger durant le travail pour vérifier l’état de son col, prendre les signes vitaux, ou replacer le moniteur, le processus hormonal est perturbé. Toute intervention a tendance à en amener d’autres et elles sont souvent faites de façon très routinière. La rencontre de la maman et de son bébé à la naissance ne devrait pour aucune raison être perturbée, à moins de question vitale. Cela inclut le peau à peau à la naissance, durant les deux premières heures minimum, et le premier contact visuel entre la mère et son bébé. Le bébé nait avec tous les réflexes qui lui donnent les compétences pour ramper, grimper au sein et se placer tout seul. Il est capable de faire ce processus seul, et ainsi, développe ses compétences et va donner confiance à sa mère en ses compétences maternelles et en ses capacités de nourrir son bébé et d’en prendre soin. Cette étape est cruciale pour le bon déroulement de
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L’IMPACT DE L’ACCOUCHEMENT SUR L’ALLAITEMENT
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ALLAITEMENT
« L’allaitement étant la suite
physiologique de la grossesse et de l’accouchement, les trois étapes de la maternité sont intimement liées.
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l’allaitement et le lien d’attachement entre la mère et son bébé. Cette séquence organise le bébé neurologiquement pour l’allaitement. La première tétée ne devrait pas être accélérée ou forcée. Si tout a été fait de façon physiologique avant, le bébé ira au sein dans la première heure de vie. Mais bien souvent, ce moment est perturbé, soit par les interventions précédentes, soit par le personnel qui doit accélérer les choses pour respecter toutes sortes de protocoles. Toute séparation perturbe la séquence physiologique, l’organisation du bébé et les compétences maternelles en retardant la première tétée ou en affectant son bon déroulement.
Comment favoriser un accouchement physiologique et donc un bon début d’allaitement ? Il faut d’abord prendre le temps de choisir le lieu de naissance (domicile, maison de naissance ou hôpital) puis prendre également le temps de choisir le professionnel qui va suivre la grossesse et donc assister à l’accouchement (en sachant qu’un médecin ne sera là que pour l’expulsion du bébé dans la plupart des cas). Enfin, ce qui peut faire toute une différence est d’avoir une accompagnante à la naissance. Des études scientifiques ont en effet démontré que la présence d’une doula augmentait le taux d’initiation de l’allaitement à la naissance et la durée de l’allaitement à long terme tout en diminuant le nombre d’interventions pendant l’accouchement (autour de 50 % moins de césarienne, d’utilisation de l’épidurale et de l’ocytocine de synthèse). Cette ressource connaît les étapes physiologiques de la naissance, connaît le fonctionnement des hôpitaux et vous accompagnera tout le long du travail, de la naissance et du début de l’allaitement. Une accompagnante à la naissance est là pour vous informer, vous soutenir dans vos choix, protéger votre intimité à vous, votre conjoint et votre bébé et vous aider à cheminer dans cette expérience transformante qu’est la naissance. Pour ce qui est de l’allaitement, les consultantes en lactation IBCLC sont les professionnelles de la santé qui en détiennent l’expertise. N’hésitez pas à faire appel à elles en prénatal pour avoir des réponses à vos questions ou à vos craintes. En postnatal, elles vous aideront à bien partir
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votre allaitement et à bien installer votre production de lait. N’attendez pas, au moindre inconfort, consultez, pour éviter que la situation ne s’aggrave. Nous avons beaucoup parlé des impacts de l’accouchement sur l’allaitement, mais l’inverse est aussi vrai. L’allaitement réduit le risque d’hémorragie post-partum et aide l’utérus à retrouver sa forme plus vite grâce à l’ocytocine. Aussi, et qui n’est pas négligeable, l’allaitement diminue le risque de dépression post-partum grâce, entre autres, à la sécrétion d’ocytocine.
Marie-Caroline Bergouignan Consultante en lactation IBCLC www.sosallaitement.com 514-967-6206 www.lasourceensoi.com Ce texte de Marie-Caroline Bergouignan, Consultante en lactation, IBCLC, a été commandité par La Source en soi. Je me dissocie de toute publicité ne respectant pas le Code international de commercialisation des substituts de lait maternel, qui pourrait se retrouver dans le même médium que mon article. Vous pouvez diffuser et partager cet article sans autre permission, à condition qu’il soit utilisé exclusivement dans son intégralité et dans des contextes où le « Code International de commercialisation des substituts du lait maternel » de l’OMS est respecté.
Références • J’accouche bientôt : que faire de la douleur? de Maïtie Trélaün, 2012 • L’amour scientifié, de Michel Odent, 2001 • Breastfeeding, a guide for the medical profession, de LAWRENCE, Ruth et Robert. 2011 • Breastfeeding management for the clinician, de WALKER, Marsha. 2011 • L’ocytocine : l’hormone qui crée des liens http://lecerveau.mcgill.ca/flash/d/d_04/d_04_m/d_04_m_ des/d_04_m_des.html • Influence des pratiques obstétricales sur le démarrage et le déroulement de l’allaitement http://www.lllfrance.org/Dossiers-de-l-allaitement/ DA-35-Influence-des-pratiques-obstetricales-sur-ledemarrage-et-le-deroulement-de-l-allaitement.html • Epidurals risks and concerns for mother and baby http://sarahbuckley.com/ epidurals-risks-and-concerns-for-mother-and-baby • Analgesia and anesthesia for the breastfeeding mother http://www.bfmed.org/Media/Files/Protocols/Protocol_15_revised_2012.pdf
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NUTRITION
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Les collations de nuit Vous êtes en fin de grossesse ou vous venez d’accoucher ? Il est possible qu’une faim de loup se fasse sentir en pleine nuit alors que vous n’aviez jamais eu ce besoin avant. Quoi faire ? Quoi manger ? Voici quelques recommandations qui vous aideront à bien répondre à cet appel et bien choisir vos collations. PAR SANDRA GRIFFIN
Étant moi-même dans cette situation grâce à un beau bébé tout neuf, je me suis demandé : que mangent les mamans la nuit ? Car mes collations, bien que faites maison, tournent toujours autour du muffin-lait, biscuit-lait… Peu variées ! J’ai donc questionné les mamans et j’ai eu plusieurs très bonnes réponses. Les mamans se tournent souvent vers les muffins, barres granolas, bols de céréales, pains avec du lait ou une boisson végétale pour la nuit. Probablement parce que c’est rapide, sucré et que ça amène la satiété rapidement. Ce sont de bons choix. Si vous avez le temps avant l’accouchement, se préparer des muffins maison (beaucoup) et les congeler est très sage. Vous aurez droit à une collation économique, riche en fibres si vous utilisez des farines entières, des noix et des fruits séchés, et de bons gras si vous utilisez une huile de canola, des graines de lin ou de chia, si faciles à ajouter à vos recettes. Comme breuvage, le lait, et la boisson de soya sont de bons choix contenant des protéines. Les autres boissons végétales enrichies en contiennent moins, mais demeurent de bons choix pour accompagner la collation. Le bol de céréales et les rôties peuvent être un déjeuner en soi alors si vous avez très faim, il vaut mieux écouter cette faim et manger en conséquence. Pourquoi ? Parce que votre corps vous le demande ! Après l’accouchement (encore plus pour les mamans qui allaitent) ou en fin de grossesse, les besoins énergétiques sont plus élevés. De plus, en pleine nuit, si vous ne dormez pas… vous dépensez un peu plus d’énergie ! Votre corps vous envoie donc la faim pour vous demander les calories supplémentaires dont il a besoin à ce moment. Ne pas l’écouter risque de vous jouer des tours… notamment en vous empêchant de vous rendormir ! Certaines mamans n’ont pas faim la nuit. Encore une fois, il faut écouter son corps. Si la faim n’y est pas, pas besoin de collation. La soif peut par contre être très intense. Écoutez-là et buvez beaucoup d’eau (ou des infusions sans caféine). Le corps a besoin d’eau pour fabriquer le lait et compenser les pertes de sueurs (se réveiller trempée la nuit, ça vous dit quelque
chose ?) ainsi que pour faire fonctionner plusieurs systèmes, dont les reins. Voici d’autres idées de collations que les mamans aiment particulièrement : les fruits, surtout les bananes et les compotes. Les fruits sont riches en fibres, eau et vitamines. Par contre, puisqu’ils sont peu caloriques et faibles en protéines, ils ne comblent pas une grosse faim, ce qui est tout à fait adéquat si votre corps vous demande une petite collation. Si vous avez envie de fruits, mais que votre faim est plus grande, vous pouvez les accompagner de fromage, de noix ou de yogourt. Les produits laitiers reviennent également souvent comme choix de collation. Ils sont rassasiants grâce à leurs protéines et riches en plusieurs vitamines et minéraux. C’est aussi un choix rapide à manger. Si vous ne consommez pas de produits laitiers, les boissons végétales enrichies, les poudings au soya ou amandes/noix de coco ou des tartinades de noix/graines sont également de très bons choix. Les mamans m’ont donné des choix de collations assez santé. Mangent-elles des sucreries, des desserts ou des collations salées la nuit ? Surtout le jour, me répondront-elles! Je comprends, les collations de nuits répondent donc au besoin de manger plutôt que le besoin de grignoter, ce qui est une très bonne chose. Et avouons-le, notre seul désir… est de retourner se coucher le plus vite possible ! Il est quand même important de faire des choix sains la plupart du temps. Vous bénéficierez d’une meilleure forme, plus d’énergie et une meilleure digestion. Est-ce que manger la nuit vous empêchera de perdre du poids de grossesse ? Ne vous en faites pas pour le poids, sachez reconnaître la vraie faim, écoutez-là et laissez-vous du temps. Devrait-on se brosser les dents après notre fringale nocturne ? Oui, malheureusement… Les mamans devraient prendre ce petit 2 minutes afin de préserver une bouche en santé. Surtout que les collations de nuits sont souvent sucrées, les bactéries se feront bien plaisir avec cet apport en sucre non attendu et les risques de caries ou de plaques dentaires peuvent être augmentés pendant cette période.
Sandra Griffin, Dtp Nutritionniste et maman de 2 jeunes enfants Consultations et ateliers en nutrition pour les mamans sur www.mamanmangebien.com Pour information : mamanmangebien@gmail.com
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NUTRITION
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RECETTES
La cuisine de mon enfance 100 recettes revisitées par des chefs
Qu'ils aient carburé au macaroni au fromage ou à la bouillabaisse, ils restent attachés aux plats chouchous de leurs jeunes années. Puisant dans les carnets de recettes de maman, une dizaine de chefs québécois revisitent la cuisine de leur enfance, nous racontant au passage des souvenirs qui leur sont chers. Au menu, 100 indémodables des tablées familiales en version originale ou réinterprétés façon bistrot. Facile, rassembleuse, toujours ludique et un brin nostalgique, la cuisine de l'enfance fait un retour remarqué à la table des grands !
Poulet frit et Salade 5 haricots Recette de Gita Seaton | 6 portions | Temps de cuisson : 1h20
Ingrédients : Salade 5 haricots 250 ml (1 tasse) de doliques à oeil noir secs 250 ml (1 tasse) de haricots noirs secs 250 ml (1 tasse) de haricots pinto secs 60 ml (1/4 tasse) d’oignons marinés 2 ml (1/2 c. à thé) de flocons de piment fort 5 ml (1 c. à thé) de graines de coriandre, rôties 125 ml (1/2 tasse) de vinaigre de riz 250 ml (1 tasse) de vinaigre de vin blanc 60 ml (1/4 tasse) de sucre 250 ml (1 tasse) d’huile de pépins de raisin 125 ml (1/2 tasse) d’huile d’olive 60 ml (1/4 tasse) d’huile de canola 250 ml (1 tasse) de fèves vertes 60 ml (1/4 tasse) d’edamames 1 bouquet de cresson Sel et poivre
Poulet frit 1 carotte 1 oignon 1 branche de céleri 2 gousses d’ail, écrasées 1 branche de thym Quelques brins de persil 1 feuille de laurier Quelques grains de poivre noir 6 cuisses de poulet, pilons et hanches séparés Huile de canola (pour la friture) 500 ml (2 tasses) de farine tout usage 250 ml (1 tasse) de farine de tapioca 160 ml (2/3 tasse) de fécule de maïs 30 ml (2 c. à soupe) chacun de sel et de poivre moulu 15 ml (1 c. à soupe) chacune de coriandre moulue, de poudre d’ail et de poudre d’oignon 3 oeufs 500 ml (2 tasses) de babeurre
Pour la salade, dans des bols séparés, verser les doliques, les haricots noirs et les haricots pinto. Recouvrir de beaucoup d’eau et laisser tremper toute une nuit au réfrigérateur. Égoutter les haricots. Dans une grande casserole d’eau bouillante non salée, à feu moyen, faire mijoter les haricots (séparément de préférence pour ajuster la cuisson), jusqu’à tendreté. Transférer les haricots chauds dans un grand saladier et ajouter immédiatement le reste des ingrédients, sauf les fèves vertes, les edamames et le cresson. Réfrigérer toute la nuit pour que les saveurs se marient. Dans une grande casserole d’eau bouillante salée, faire blanchir les fèves vertes et les edamames quelques minutes. Égoutter et réfrigérer.
Pour le poulet, dans une grande casserole d’eau bouillante salée, combiner les neuf premiers ingrédients. Réduire le feu et faire mijoter le poulet 20 minutes. Retirer, bien égoutter et réfrigérer. Préchauffer la friteuse à 180 °C (350 °F). Quand le poulet est froid, dans un très grand bol, combiner les ingrédients secs. Dans un autre bol, combiner les oeufs et le babeurre. Enfariner les cuisses de poulet, puis les tremper dans le mélange d’oeufs, et enfariner de nouveau. Frire le poulet quelques morceaux à la fois, environ 7 minutes ou jusqu’à ce que l’extérieur soit bien croustillant et l’intérieur bien chaud. Pour servir, disposer un nid de salade de haricots dans chaque assiette. Placer un ou deux morceaux de poulet frit dessus et garnir de sauce moutarde-miel, si désiré. Hiver / Printemps 2015 | 57
RECETTES
Mac’n cheese
Recette de Martin Juneau | 4 personnes | Temps de cuisson : 20 minutes Ingrédients : 30 ml (2 c. à soupe) de beurre 45 ml (3 c. à soupe) de farine tout usage 500 ml (2 tasses) de lait 2 % 400 g (14 oz) de macaronis ou autres pâtes courtes, cuits 150 g (5 oz) de fromage cheddar orange, râpé (j’aime le Red Leicester) 15 ml (1 c. à soupe) de persil italien frais, ciselé 15 ml (1 c. à soupe) de ciboulette fraîche, ciselée 15 ml (1 c. à soupe) d’oignons verts, ciselés Un peu d’huile d’olive Sel et poivre
Dans une casserole à feu doux, faire fondre le beurre et saupoudrer de farine. Cuire 2 minutes sans laisser colorer. Ajouter le lait et cuire environ 10 minutes, en fouettant souvent, jusqu’à l’obtention d’une béchamel lisse et onctueuse. Ne pas laisser bouillir. Ajouter les pâtes cuites et faire réchauffer au micro-ondes pour que les pâtes soient bien chaudes (c’est un des rares moments où je cuisine au micro-ondes). Lorsque le tout est très chaud, ajouter le fromage, les fines herbes, l’oignon vert et du sel, puis mélanger pour bien incorporer. Servir assaisonné d’un tour de moulin à poivre et d’un filet d’huile d’olive. © Photo : Mathieu Dupuis
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RECETTES
Biscuits au Nutella
Recette de Michele Forgione 60 biscuits Temps de preparation : 25 minutes Ingrédients : 250 ml (1 tasse) de noisettes rôties, écrasées 750 ml (3 tasses) de Nutella 3 œufs 250 ml (1 tasse) de sucre 160 ml (2/3 tasse) d’huile végétale 160 ml (2/3 tasse) de jus d’orange 15 ml (1 c. à soupe) de levure chimique 1 L (4 tasses) de farine tout usage Dans un bol, combiner les noisettes et le Nutella. Réserver. Dans un autre bol, combiner les œufs, le sucre et l’huile végétale en mélangeant bien. Ajouter le reste des ingrédients et bien incorporer pour obtenir une pâte lisse et homogène. Façonner en cinq boules, envelopper de pellicule plastique, puis de papier aluminium et congeler 1 heure. (Ainsi congelée, la pâte peut se conserver jusqu’à 3 mois avant utilisation.) Préchauffer le four à 180 °C (350 °F). À l’aide d’un rouleau à pâte, abaisser chaque boule de pâte à biscuits afin d’obtenir une longue bande d’environ 18 cm (7 po) de largeur. Étendre le Nutella au milieu en laissant au moins 2,5 à 5 cm (1 à 2 po) de pâte sans Nutella tout le tour. Refermer la pâte pour former un long boudin emprisonnant le Nutella au milieu. Sceller le pourtour avec les doigts. Déposer les boudins sur une plaque à biscuits et cuire au four pendant 25 minutes. Transférer les boudins sur une grille pour les laisser refroidir, puis couper en tranches de l’épaisseur d’un biscuit. Le rendement dépendra de votre gourmandise ! © Photo : Mathieu Dupuis
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À METTRE DANS LE SAC À COUCHES Lorsque l’on sort souper dans la famille avec un enfant, on a toujours l’impression de déménager pour une semaine. Mon meilleur truc, organiser mon sac à couches pour avoir toujours tout à portée de la main. En ayant la base toujours à sa place, il me reste simplement à faire le remplissage au fur et à mesure. De cette façon, j’ai toujours tout pour pallier les imprévus de dernière minute.
UN HUMIDI-SAC MÈRE HÉLÈNE
Bâton de change Patatras de Pissenlit et Coccinelle Une bonne façon de garder ses mains propres lors du changement de couches de bébé sans avoir les mains remplies de crème c’est d’avoir tout près mon bâton de change Patatras. Il s’agit d’un format qui pourrait ressembler à un bâton de baume pour les lèvres, étrange 62 | www.grossessemagazine.ca
non ? Pourtant, c’est le format idéal pour le sac à couches! Même plus besoin de toucher aux fesses de bébé ou d’avoir les mains grasses, c’est comme si rien ne s’était passé ! D’autant plus que la gamme de Pissenlit et Coccinelle est excellente pour la peau de bébé.
L’humidi-sac est surtout utilisé par les mamans utilisant des couches lavables pour le transport des couches souillées. Mais sachez qu’avec un nouveau-né, il n’y a pas plus pratique à trimballer. Pour les petits débordements de couches, pour les petits pyjamas avec régurgitation, pour votre propre chandail qui ne sera pas toujours épargné, pour les petites débarbouillettes sales ou les bavoirs trop pleins. Lorsque vous arrivez à la maison, vous n’avez qu’à vider le contenu dans la laveuse, y mettre en même temps votre humidisac puisqu’il va à la laveuse et à la sécheuse. Une fois lavé, vous n’avez qu’à le remettre dans votre sac à couches pour sa prochaine utilisation qui ne saura tarder !
Le foulard bavoir de Glup! Avant le début de l’introduction des aliments, la grosse bavette prend souvent un peu trop de place et cache un peu trop les beaux vêtements que l’on met à nos petits pour les sorties. Le foulard bavoir est la solution idéale. Sa forme de triangle couvrira juste assez l’espace sous le cou pour bien absorber les petits imprévus ou pour
éponger les petites gouttes de lait près de la bouche de votre bébé. Deuxième fonction, si vous devez aller au soleil et que vous avez oublié le chapeau, vous pouvez l’utiliser comme bandana pour couvrir sa petite tête. Un produit versatile qui durera quelques années lorsque vous irez manger un petit cornet à la crèmerie du coin.
LE PACI-POD DE JU-JU-BE
Votre bébé aime la suce? Je vous conseille de toujours en trainer une ou deux, au cas où! Le problème, c’est que souvent nous ne savons plus où elles se trouvent. Le paci-pod s’accroche sur votre sac, votre sacoche, votre poussette et même sur votre manteau. Vous pouvez également l’utiliser pour mettre une téterelle ou un petit objet que vous avez stérilisé pour le tenir propre. Vous aurez de cette façon toujours une suce pour remplacer celle tombée par terre sur le plancher sale du centre d’achat.
La lumière de promenade Buggy Brite Vous vous demandez sans doute pourquoi trainer dans le sac à couches une lumière de promenade, n’est-ce pas? Il s’agit d’un produit vraiment génial et évolutif de la naissance à l’école primaire. La chenille de Buggy Brite peut servir de jouet d’éveil ou de distraction pendant un moment d’attente à la clinique ou lors de
test chez le docteur. Elle peut être accrochée à la poignée de la coquille de la voiture pour attirer l’œil, sur la sangle de votre sac ou sur la poignée de votre poussette pour vous rendre visible le soir dans le noir. Plus tard, vous pourrez l’utiliser pour le vélo ou la trottinette et même sur sa valise à roulettes.
C’est simple, le truc pour avoir un sac à couches efficace c’est d’avoir les bons outils et mettre le tout à jour selon l’évolution de votre bébé. Vous y ajouterez au fur et à mesure que votre enfant grandira des petits trucs très utiles puisque votre sac vous suivra pendant plusieurs années. Pour connaître des idées pour plus vieux, rendez-vous dans le Bébé magazine de ce mois-ci pour découvrir les « musts » à venir. Ce sont souvent de bonnes idées à mettre sur votre liste de shower pour prévoir les prochains mois qui arrivent toujours très rapidement !
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