Grossesse - Été 2014 by Groupe Lexis Media

Z GAGNE GE A UN VOYBA À CU en p.11 Détails

étapes

POUR ÊTRE EN PAIX AVEC VOTRE ACCOUCHEMENT

Allaitement GÉRER UNE GRÈVE DE LA TÉTÉE ALLERGIES OU INTOLÉRANCES : COMMENT LES DISTINGUER ? 5 SOLUTIONS AUX OBSTACLES DE L’ALLAITEMENT

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SommaiRe

CHAQUE MOIS 09 Éditorial 10 Concours 12 Trouvailles 64 Abonnement 66 Carnet d’adresses

DOSSIER

16 Un shower de bébé ? 20 La préconception

PSYCHO

26 Remettre en forme mon esprit 30 5 étapes pour faire la paix avec un accouchement « imparfait »

34 Grossesse et peur : est-ce vraiment un mélange impossible ?

SANTÉ

20 40

38 Le périnée, cette partie mystérieuse du corps

40 Fertilité et acupuncture

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SommaiRe

44 54

FORME

44 L’exercice physique après bébé

ALLAITEMENT

48 Les intolérances, les allergies... différences et distinctions 54 La grève de la tétée

NUTRITION

58 Alimentation pour chaque étape de la grossesse

CONSOMMATION 62 5 obstacles à l’allaitement = 5 solutions !

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Directrice du contenu

Mélanie Lebeault 514-394-7156 poste 211• melanie@lexismedia.ca

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514 394-7156 Postez un chèque à l’ordre de Lexis Média Inc. à Abonnement Grossesse magazine, 1991 Boulevard Périgny, suite 202, Chambly (Québec) J3L 4C3 Prix : 4 numéros (1 an) pour 18,00 $ taxes incluses, 8 numéros (2 ans) pour 36,00 $ taxes incluses (Prix valides au Canada seulement)

ADMINISTRATION

1991 Boulevard Périgny, suite 202, Chambly (Québec) J3L 4C3 Téléphone : 514 394-7156 | Télécopieur : 514 394-7157 Le magazine est publié 4 fois l’an Dépôt légal : Bibliothèque nationale du Québec, ISSN 1495-1959 Imprimé au Canada Le contenu du magazine ne peut être reproduit sans autorisation écrite. Grossesse magazine et ses collaborateurs se dégagent de toute responsabilité concernant le contenu des publicités publiées dans ses pages. Les opinions exprimées dans les articles ne sont pas nécessairement partagées par l’éditeur et leur contenu son sous la responsabilité exclusive des auteurs. Les informations contenues dans les articles de la section santé ne remplacent nullement l’avis d’un professionnel de la santé. Convention de Poste-publications no 41771514 Retourner toute correspondance ne pouvant être livrée au Canada à : Service aux abonnés – Lexis Média Inc. 1991 Boulevard Périgny, suite 202, Chambly (Québec) J3L 4C3

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Édito

ors de la grossesse, le corps de la femme passe à travers mille et un changements qui peuvent susciter plusieurs questionnements chez la future maman. On divise cette période de la grossesse en trois trimestres qui sont bien différents les uns des autres. Il y aura peut-être les nausées et la fatigue qui laisseront ensuite place à une nouvelle énergie et à un bedon s’arrondissant et grossissant jusqu’à l’accouchement. La meilleure façon d’appréhender cette grossesse et d’en savourer chaque moment, c’est d’y aller étape par étape. Et cela commence dès la préconception! Un dossier entier y est consacré, pour vivre un bon début de grossesse, sans risque. Vous trouverez également un sujet sur la fertilité. Car à notre époque, il n’est plus rare d’attendre plusieurs mois avant que, finalement, la bonne nouvelle arrive. Édith Charbonneau, acupunctrice, explique en quoi l’acupuncture peut être efficace en ce qui concerne les problèmes de fertilité. Lors de la grossesse, il est également légitime de se demander quoi manger. Y a-t-il des aliments à favoriser ? Lors de quelles étapes de la grossesse ? Sandra Griffin, notre nutritionniste, répond à toutes vos questions ! Et une fois que bébé a vu le jour, peut-être avez-vous opté pour l’allaitement ? L’alimentation de la maman lors de l’allaitement peut également susciter plusieurs interrogations, surtout en ce qui concerne les allergies et les intolérances chez bébé. La maman devrait-elle faire attention à ce qu’elle mange lors de cette période ? Tout sur le sujet en page 48 de votre magazine. Un dossier est également consacré au shower de bébé, cette belle fête célébrant la future venue de bébé, auprès d’êtres chers. Plein de bonnes idées vous sont proposées si vous cherchez quoi demander, en tant que parents, ou quoi offrir. Elles feront sans aucun doute le plaisir de bébé… et des parents ! Et si la grossesse se vit étape par étape, il en demeure une dernière après l’accouchement, c’est celle de la remise en forme lorsque vous serez disposée à le faire. Dre Joëlle Malenfant vous propose alors des exercices simples et efficaces à faire en compagnie de bébé ! Tout cela et bien plus dans cette édition de Grossesse Magazine. Bonne lecture !

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Concours

Question :

Vous reste-t-il beaucoup de choses à faire avant d’accueillir bébé?

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Pour participer au concours, répondez à notre question par courriel à l’adresse concours@lexismedia.ca en inscrivant « concours Grossesse » dans la boited’objet du message ou directement sur notre site internet: www.grossessemagazine.ca.

Le nom du ou de la gagnante sera dévoilé dans notre prochain numéro. Seules les réponses signées et accompagnées d’une adresse complète et d’un numéro de téléphone seront admissibles au concours.

Nous vous demandions :

Quelles sont vos trouvailles ou vos meilleures lectures qui vous accompagnent à chaque étape de la grossesse? Félicitations à notre gagnante, Mme Sandra Loret, qui se mérite un ensemble de départ naturel pour nouveau-né par AVENT (ce dernier contient biberons et tétines pour nouveau-né, un paquet de suces orthodontiques et un tire-lait manuel), le tout d’une valeur de 95 $ Pour chaque étape de la grossesse, je lis : Une naissance heureuse : bien vivre sa grossesse et son accouchement par BRABANT, ISABELLE.

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CONCOURS

Pour participer, rien de plus simple, il suffit de remplir le coupon de participation et le retourner par la poste au : Concours Lexis Média Inc, 1991, boul. Périgny, Suite 202, Chambly, Qc, J3L 4C3

PRÉNOM

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CODE POSTAL

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COURRIEL

Le concours se tient du 1er juin au 31 décembre 2014. Le grand prix est un voyage pour 2 personnes à l’hôtel Melia Las Dunas à Cayo Santa Maria, Cuba. Le voyage doit prendre place entre le 1er mai 2015 et le 15 décembre 2015 inclusivement. Le tirage aura lieu le 2 février 2015. Tous les détails du règlement du concours sont disponibles sur www.boutiquelexismedia.ca/concourstmr.

J’AI LU ET ACCEPTE LE RÈGLEMENT AU CONCOURS JE DÉSIRE M’ABONNER À L’INFOLETTRE VACANCES TMR

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CONCOURS

Vous rêvez de partir ? Voici votre chance !

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Trouvailles

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Santé, beauté, travail, organisation, famille… la grossesse bouleverse tous les repères et crée de nouveaux questionnements, souvent sous forme de petites angoisses. Parce que vous avez plus que jamais besoin d’être rassurée, comprise et conseillée, voici 120 trucs indispensables, testés et approuvés. Glissé dans votre sac à main, cet ouvrage deviendra rapidement votre meilleur allié. Une véritable boîte à idées pour 9 mois totalement zen! www.editionsfirst.com

Le couple face à l’arrivée de l’enfant

La naissance d’un enfant représente un risque de crise pour le couple. Les futurs parents ne sont pas toujours préparés aux remaniements qu’impose la réalité de cet évènement. Et souvent, au baby-blues succède un baby-clash. Accepter l’autre et reconnaitre la différence de perception est essentiel, dans le couple comme ailleurs : ce livre donne les clés pour construire la toute nouvelle famille sur des bases positives et renforcer ainsi les relations de couple. www.albin-michel.fr

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Une révolution dans les biberons

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Dossier

Un shower de bébé? LES CADEAUX CHAMPIONS, LES ASTUCIEUX ET LES SIMPLISSIMES Organisé généralement quelques semaines avant la venue du premier enfant, le shower de bébé est sans contredit LE moment par excellence pour célébrer les futurs parents. Durant quelques heures, parents et amis se réunissent joyeusement autour de la future maman (et de plus en plus autour du futur papa également) pour littéralement les inonder d’amour et de cadeaux utiles à une première naissance. PAR MÉLANIE DUGAS

Les champions

ais, qu’est-ce qui est utile, au juste ? Un morceau de vêtement ? (Ce petit jean est trop adorable !) Ce gros nounours ? (Bien plus gros que Bébé, mais ce n’est pas grave, il est bien trop craquant !) Ou encore, ce jouet qui fait des sons et de la lumière ? (Bébé va adorer, c’est certain !) Admettons-le, nos choix ne sont pas toujours raisonnés. Quand il s’agit de produits pour tout-petits, notre côté émotif embarque, car « c’est tellement mignon ! » Et les futurs parents se retrouvent avec une panoplie de trucs certes très jolis, mais plutôt inutiles. Alors, avant d’investir nos sous, posons-nous LA question : les futurs parents et Bébé ont-ils réellement besoin de ça ? J’avoue avoir moi-même offert (et reçu) des cadeaux inutiles. Par contre, avec l’expérience, il y a certainement des choix que je ferais très différemment aujourd’hui. Par exemple : 1) Je remplacerais les nombreux vêtements de Bébé par des pyjamas, qui sont bien plus confortables et plus pratiques. Malheureusement, plusieurs vêtements « top mode » ne serviront qu’une seule fois, ne serait-ce que le temps d’une photo. 2) J’éviterais aussi d’acheter des jouets et des peluches, qui ne correspondent pas nécessairement au réel besoin ou au goût de Bébé (ou à la couleur de la chambre…)

• Les couches, bien évidemment ! Dans notre société actuelle, il est difficile de s’en passer. Attention, cependant : la taille de Bébé n’est pas unique à la naissance et chaque poupon grandit à son propre rythme. Par conséquent, il faut éviter d’acheter la même taille en trop grande quantité. Si c’est dans le goût des parents (et dans le porte-feuille de l’invité), on peut opter pour des couches lavables. Non seulement les futurs parents bénéficieront d’économies très intéressantes, mais en plus, nous contribuerons à la santé de la planète. Renseignez-vous : il y a également des services de lavage pour les parents qui ne souhaitent pas s’occuper du lavage des couches. • Le porte-bébé, pour le parent full-contact. Personnellement, j’ai adoré – et bien utilisé — mon porte-bébé ventral qui m’a permis de faire du portage avec chacun de mes enfants. J’ai pu l’utiliser dès la naissance, puisqu’il était très confortable pour nous deux ! Renseignez-vous : pour les parents sportifs ou qui ont le dos fragile, il existe aussi des porte-bébés dorsaux qui répartissent le poids de Bébé sur les épaules et les hanches. Très pratique pour nettoyer la maison ou faire ses emplettes ! • Les articles de bain pour bébés : des savons doux, des crèmes hydratantes non parfumées pour le corps ou pour prévenir l’érythème fessier, des petites débarbouillettes, des serviettes amusantes, etc. Allez-y avec confiance : ce sont des articles que nous finissons par utiliser un jour ou l’autre.

En réalité, Bébé n’a besoin que de quelques éléments essentiels. Concrètement, qu’est-ce qu’on peut offrir dans un shower de bébé qui fera un tabac à coup sûr et qui sera fort probablement utilisé jusqu’à l’usure ?

Vous n’avez pas envie ou le temps de magasiner ? Ou alors votre budget vous semble dérisoire ? Qu’à cela ne tienne, vous n’êtes pas seule : parlez-en autour de vous et mettez votre pécule en commun. Été / Automne 2014 | 17

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Les simplissimes Les astucieux • Le mobilier : Qu’en pensent les futurs parents ? Ont-ils déjà acheté le lit, la commode ou la table à langer ? Aimeraient-ils un pratique parc ou une confortable chaise berçante ? • Le siège d’auto et ses accessoires : Inévitable, puisque Bébé DOIT posséder son siège pour la voiture dès sa sortie de l’hôpital. En réalité, il en aura besoin de plus d’un puisque nous devrons le changer selon sa taille et son poids. Également, certains accessoires peuvent être fort intéressants pour agrémenter le siège d’auto. Je pense, entre autres, à une chaude housse pour recouvrir l’intérieur du siège d’auto lorsque la température est plus froide. Ainsi, il n’est pas nécessaire d’emmailloter Bébé dans un habit d’hiver, et il restera quand même bien au chaud, protégé par la housse. Aussi, un petit miroir placé dans la voiture permettra à Bébé de se regarder (rappelez-vous que son siège est orienté vers l’arrière de la voiture durant plusieurs mois) et permettra également au parent de l’observer (très rassurant pour Papa et Maman). • La poussette : Le monde de la poussette est quasi infini! C’est pourquoi, avant d’en offrir une (ou d’en demander une), il faut se demander quel en sera l’usage. Certaines sont plus compactes que d’autres, pratique pour les petites voitures et les appartements. D’autres sont parfaites pour le jogging, mais difficiles à manœuvrer dans une boutique. J’ai vu plusieurs amis recevoir de très jolies poussettes, malheureusement peu adaptées à leurs besoins. Prenez le temps d’y penser (ou de vous renseigner discrètement). Bien sûr, tous ces achats peuvent rapidement grever un budget. C’est pourquoi j’ai envie de vous poser la question suivante : de quoi auront réellement besoin les futurs parents ? Personnellement, lorsque mes enfants étaient bébés (et même encore, mais pour d’autres raisons) rien ne m’était plus précieux que… le temps !

Il est normal pour un nouveau parent d’être fatigué. C’est pourquoi il est important de prendre le temps de se reposer dès qu’on le peut. Toutefois, la réalité d’un nouveau-né ne permet pas souvent le luxe de nombreuses heures de sommeil. Afin de permettre aux parents de se reposer durant la journée, pourquoi ne pas offrir du temps en cadeau ? Que ce soit pour : • Aller faire l’épicerie. • Faire une brassée de lavage, ou simplement s’occuper de Bébé pendant que Maman fait une petite sieste. • Offrir des repas est aussi un cadeau fort apprécié. Suite à la naissance de mon deuxième enfant, plusieurs amis m’avaient offert des repas et des collations. J’en ai eu presque suffisamment pour deux semaines et je vous avoue avoir été extrêmement reconnaissante. • Les cartes-cadeaux sont aussi de très bonnes alternatives. Certains aiment moins, trouvant que cela fait plutôt dépersonnalisé, et nous sommes d’accord pour dire que c’est vraiment moins mignon qu’une peluche. Toutefois, une carte-cadeau permet aux parents de faire les achats qu’ils désirent quand ils le désirent. Bébé grandit vite et aura bientôt besoin de nouveaux vêtements, d’autres couches, un habit d’hiver, des bottes, alouette ! Ainsi, les parents pourront continuer de profiter de nos bontés en cours d’année. • Finalement, pour les futurs parents pas compliqués, pensez aussi à offrir des articles usagés, mais en bon état. Les vêtements très peu utilisés en bas âge, un lit, une poussette, etc. pourraient être très bien accueillis. En ce qui me concerne, nous avons été plusieurs amis à avoir des bébés à quelques années d’intervalles. Ce fut extrêmement apprécié de s’échanger plusieurs articles, ce qui nous a aussi permis de faire de grandes économies – et de garder contact en prime ! Si après tous ces conseils, vous craquez encore pour le nounours géant, demandez-vous si vous aimeriez l’offrir à votre propre enfant (ou qu’on vous l’offre, le cas échéant). Si la réponse est oui, achetez-le sans remords : ce sera peut-être LE toutou favori de Bébé !

Mélanie Dugas Coach familial Fondatrice de GranDire Membre du Réseau Nanny secours www.nannysecours.com 18 | www.grossessemagazine.ca

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préconception Votre horloge biologique commence à faire résonner son doux cliquetis ? Votre conjoint et vous êtes prêts à devenir parents ? Félicitations ! Vous plongerez à pieds joints dans la plus grande et magnifique aventure de votre vie. PAR NANCY RICHARD

vant de concevoir un enfant, certaines mesures d’hygiène de vie sont à préconiser : saine alimentation, gestion du stress et connaissances approfondies du cycle reproducteur de l’homme et de la femme. En vous souhaitant de recevoir la venue de la cigogne dans vos vies… dans neuf mois !

La préparation sous toutes ses coutures Avant de procréer, autant le futur papa que la future maman pourraient changer certaines habitudes de vie, afin de maximiser les chances. Voici donc une liste des choses que vous devez faire ou éviter de faire afin de se préparer globalement à la parentalité, tant au niveau physique, alimentaire et environnemental. À FAIRE : Examen de routine chez le médecin (pouls, tension artérielle, analyses de sang et d’urine, facteur rhésus, etc.) Commencer la prise d’acide folique (vitamine B9) Alimentation riche, variée, biologique le plus possible Pratiquer une activité qui demeurera appropriée pour les femmes enceintes (vélo, marche, natation, aquaforme, yoga et danse, dont le baladi) Écouter sa petite voix intérieure Maintenir un poids santé Avoir un nombre suffisant d’heures de sommeil Faire une cure de détoxication Créer un nid douillet Utiliser des produits nettoyants bio et écolos S’asseoir les jambes surélevées quotidiennement À ÉVITER/LIMITER: Cigarette Alcool Drogue Médicaments en vente libre (toujours se renseigner au préalable si l’état de la grossesse est compatible avec sa prise) Caféine (3 doses par jour maximum) La pollution sous toutes ses formes

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Démystifier le cycle féminin

En règle générale, la période de fertilité de la femme s’échelonne sur tout près de cinq journées, en se basant sur un cycle moyen de 28 jours.

L’alimentation Voici maintenant un tableau synthèse des actions de certaines vitamines et minéraux en phase de préconception, d’où l’importance de manger sainement. NUTRIMENTS

FONCTIONS

Vitamine A

Contribue à la fertilité

Les vitamines B en général

Aident à prévenir la formation de fissure palatine Augmentent la fertilité féminine et masculine

Rôle dans la synthèse des hormones sexuelles

Est nécessaire à la formation du tube neural lors de la grossesse Favorise la montée laiteuse

Vitamine C

Convertit l’acide folique dans sa forme active Réduit la formation d’anticorps dans le sang de la mère liés au facteur rhésus Améliore le nombre et la motilité des spermatozoïdes Santé du placenta

Vitamine E

Diminue les risques d’anémie, de prématurité et de fausse couche Diminue les risques de saignements post-partum (tranchées, hémorragies) Diminue l’incidence de jaunisse du nouveau-né Renforce la membrane (la fameuse poche des eaux)

Zinc

Favorise la croissance, le maintien et la reproduction de l’organisme Aide à prévenir les risques de fausse couche Diminue les problèmes de fécondité Contribue à la santé des spermatozoïdes

Cuivre

Aide à prévenir les risques de fausse couche Diminue les problèmes de fécondité Contribue à la santé des spermatozoïdes

Manganèse

Participe à la synthèse du lait maternel

Sélénium

Contribue à la santé des spermatozoïdes

En règle générale, la période de fertilité de la femme s’échelonne sur tout près de cinq journées, en se basant sur un cycle moyen de 28 jours. Cela s’explique par le fait que les spermatozoïdes peuvent survivre à l’intérieur du corps de la future maman jusqu’à 4 jours. De plus, pour sa part, l’ovule a une durée plus courte de 24 heures. La fécondation peut donc se passer le lendemain de l’ovulation. Afin de vous épauler dans votre démarche, vous pourriez décider d’opter pour la technique du calendrier, si la conception tarde à se faire (après quelques mois d’essais infructueux). Au départ, il vous suffit d’un calepin, d’un crayon et un thermomètre assez précis pouvant afficher jusqu’aux centièmes. La première lecture/écriture de résultat correspondra à la prise de température au premier jour du début des règles. Vous pourriez alors songer à noter d’autres éléments : • Votre température au lever ; • L’heure ; • Vos observations spécifiques (col, glaire cervicale, s’il y a eu une relation sexuelle, signe de saignements, etc.).

La fameuse ovulation La conception avance à grands pas. Cette merveille de la nature pourrait se passer dès maintenant. Comment fait-on pour déceler les signes que l’ovaire libère un ovule ? Là est la question ! Vous pourriez alors : • Ressentir un pincement sur la zone où se situe votre ovaire ; • Avoir un certain mal de tête ; • Éprouver une augmentation de libido ; • Avoir des sautes d’humeur ; • Une perte sanguine rosâtre ; • De nombreux inconforts physiques (douleur aux seins, acné, fatigue, etc.).

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Si vous êtes fine observatrice, vous pourriez réaliser sur votre tracé les deux phases distinctes de votre cycle. L’ovulation a généralement lieu la dernière journée de la première phase, soit la dernière journée de basse température. S’en suit ensuite une augmentation moyenne de 0,2 °C. Cette manière de procéder tient compte des différents taux de progestérone dans votre corps. Il est alors considéré comme étant le seul et unique signe tangible pouvant vous confirmer votre ovulation. Il faut bien évidemment suivre certaines règles précises afin de ne pas faire fausser les résultats. Je vous invite fortement à lire sur le sujet. Toutefois, une maladie, une prise d’une substance intoxicante (alcool, médicament, etc.) et un décalage horaire suite à un voyage peuvent biaiser vos résultats… Sinon, si vous ne souhaitez pas devenir une Sherlock Holmes, vous pourriez songer à vous procurer des tests d’ovulation.

Une sexualité efficace Prêts à passer à l’action ? Voici certains conseils liés aux moments propices de conception. Ne transformez surtout pas de si beaux moments en corvées ! • Le meilleur moment pour concevoir un enfant est dans les 48 heures avant l’ovulation. De cette façon, les spermatozoïdes commencent à parcourir le chemin vers l’ovule avant même que celui-ci ne soit disponible; étant donné la courte espérance de vie de l’ovule, vous mettez toutes les chances de votre côté en fonctionnant ainsi. • Mieux vaut avoir plusieurs relations sexuelles durant la période fertile afin de maximiser vos chances de conception, soit tous les deux jours. • Il n’existe pas nécessairement de positions officielles liées à la conception. Essayez toutefois d’avoir un orgasme, car les douces contractions éprouvées lors de ce dernier permettront avec plus d’aisance à montrer la bonne voie aux spermatozoïdes.

Il faut apprendre à se responsabiliser, manger sainement et bouger suffisamment avant la venue de bébé, trésor dans nos vies.

F Le grand jour du dévoilement Vos règles tardent à venir ? Peut-être que vos efforts seront récompensés ! Vous allez à la pharmacie, sans passer « GO » ni réclamer 200 $, et vous vous procurez un test de grossesse. Ce dernier détectera une certaine hormone vous affirmant ou infirmant votre grossesse. Mieux vaut suivre à la lettre les instructions fournies avec l’emballage.

Préconception = prévention De nombreux auteurs s’entendent pour dire que la grossesse est un état normal et que toutes maladies/malaises ressentis durant cette période extraordinaire ne sont que le reflet de notre environnement. Mieux vaut alors penser à se remettre complètement en forme et en santé de six mois à un an avant la conception tant pour la femme que pour l’homme. Il faut apprendre à se responsabiliser, manger sainement et bouger suffisamment avant la venue de bébé, trésor dans nos vies. Mais ne devrions-nous pas poser ces quelques gestes en tout temps ? Croyez toujours en vous et en vos rêves. L’Association canadienne de sensibilisation à l’infertilité stipule qu’un couple canadien sur six est incapable de concevoir dans les douze premiers mois. Si cela ne fonctionne toujours pas au-delà de ce délai, il y aura toujours pour vous la possibilité d’aller en clinique de fertilité ou bien même vers l’adoption. Même si le processus pour avoir enfin un enfant semble long et lourd, vous serez vite récompensés par son premier sourire à votre égard.

Bibliographie • ALLARD, Madeleine & Annie Desrochers. « Bien vivre l’allaitement » Hurtubise, Québec, 2010, 316 p. • BAYOT, Ingrid. « Parents futés, bébé ravi » Guides du vivre bien Robert Jauze, France, 2004, 207 p. • BOLDUC-BOUTIN, Diane. « La naturopathie au service de la périnatalité - Tome 1 La préconception et les malaises pendant la grossesse » ATMA, Québec, 2008, 336 p. • WEST, Zita. « La grossesse au naturel » Éditions Hurtubise HMH, Québec, 2002, 160 p.

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Nancy Richard Naturopathe Accompagnante à la naissance Coach familial Bachelière en éducation Auteure Instructrice Hypno-Vie© Instructrice Ballon Forme Couple© www.lavenuedelacigogne.com nancy@lavenuedelacigogne.com 438-738-9473

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REMETTRE EN FORME

mon esprit Toutes les formes extérieures sont des symboles de ce qui se passe dans notre esprit et ce à quoi nous vouons notre dévotion. Elles sont les représentations symboliques de nos pensées. Elles font le monde que nous percevons. Ces formes ont pour but de nous procurer des jouissances qui, par définition, ne sont que temporaires. Que ce soit un objet, notre environnement ou notre corps, elles représentent notre désir d’établir des distances et des différences de formes. Ainsi, nous créons chacun notre propre univers. Puisque les formes peuvent changer, elles ne sont que des illusions et ne peuvent donc être la réalité. Chacun met son amour sur les formes qui l’attirent et rêve de les rendre réelles. PAR HÉLÈNE RENAUD ET MICHEL-JACQUES BERGERON

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Psycho Dans le monde des formes, tout est sujet à jugement et à interprétation Étant donné que rien n’est plus incertain qu’une forme concrète, c’est pour cela que nous sommes si anxieux et que le monde est comme un rêve. Par exemple, selon mon choix, je mets mon amour sur les formes corps, les formes autos, les formes maisons, les formes vêtements, les formes nourritures, les formes spiritualités, les formes artistiques, les formes sociales, etc. L’ego nous encourage à rêver. N’oublions pas que ces formes ne sont fabriquées qu’à partir de rien : l’imagination. Ces formes naissent, s’usent, vieillissent et disparaissent. Il en va de même pour toutes les choses concrètes que nos yeux voient. Ce qui est angoissant avec les formes, puisqu’elles sont impermanentes, c’est que c’est toujours à recommencer et notre esprit est préoccupé par une multitude de formes problèmes. Lorsque j’en règle un, un autre prend automatiquement la place, ne gardant jamais mon esprit en paix. Nous devons manger tous les jours, entretenir notre corps, nos relations, nos maisons, nos routes, nos rêves de grandeur, etc.

La forme, une illusion de sécurité Derrière toutes ces belles formes qui nous entourent se cache toujours la peur. J’ai une belle auto, j’ai peur qu’elle se brise, d’avoir un accident. J’ai une belle maison, je dois l’entretenir parce que j’ai peur qu’elle se détériore. J’ai un beau corps, je dois lui prodiguer beaucoup de soins, sinon il vieillira prématurément, sera impotent ou malade. J’ai un partenaire pour combler mes désirs et j’ai peur de le perdre. Nous pouvons dire cela de toutes les formes extérieures que nous croyons aimer et qui ont le pouvoir de recycler notre peur et notre souffrance. Ainsi, nos plaisirs de toutes formes deviennent notre misère. Alors que nous devons fabriquer nos plaisirs pour en ressentir la jouissance, n’oublions pas que la joie est déjà à l’intérieur de nous et que nous n’avons qu’à l’accepter pour la laisser monter. Aucune condition extérieure n’est nécessaire pour que je vive la joie, alors que les plaisirs ne s’obtiendront que s’ils répondent à certaines conditions extérieures. Puisqu’elles ont été créées par la peur et dans la peur, nous finissons par détester nos fausses créations – fantasmes – et elles nous font peur. Nous avons mis tout notre amour à fabriquer ces formes, vidant ainsi le contenu de l’amour véritable à l’intérieur de nous et ne conservant que le contenant, la peur. Nous ne sommes plus en contact avec l’essentiel de la vie, partout où nous regardons, nous ne la reconnaissons plus. Que du remplissage insignifiant, sans égard à ce que je mets dans mon esprit qui n’arrivera pas à trouver véritablement la paix tant que je n’aurai pas fait le choix de la stabilité qui repose sur le sans-forme.

Hélène Renaud et Michel-Jacques Bergeron sont pédagogues, auteurs, formateurs et spécialistes des relations. Grâce à leur expertise, ils agissent comme conférenciers lors de nombreux colloques et d’événements à caractère éducatif. Depuis vingt ans, ils transmettent leur enseignement au Québec, au Canada et en Europe. Ils sont coauteurs de sept formations, dont les formations « Comment devenir mon propre coach de vie personnelle et Couple-complice ». WWW.COMMEUNIQUE.COM

Un être sensé, qui constate toute cette folie dans les formes qui l’entourent, utilise sa raison pour reprendre sa santé d’esprit et son pouvoir. Nous ne communiquons qu’avec les formes, croyant que par les formes nous créons la relation, alors que la vraie relation ne s’établit qu’avec l’être. Ce que je devrai faire, c’est prendre conscience de tout l’investissement que j’ai dans la forme et, petit à petit, faire un autre choix. La solution n’est pas de renier la forme, de m’en départir, vivant d’air pur et d’eau fraîche, cela serait ridicule. Je n’ai pas à me retirer en ermite, vivant dans la privation, ni à changer quoi que ce soit, mais à remettre en forme mon esprit, à m’éveiller à l’essentiel et à transférer, au rythme qui me convient, mon investissement aux valeurs qui sont dignes de ce que je suis réellement. Permettons à l’amour de réutiliser ces formes pour qu’il nous indique la route et réinterprète pour nous la valeur que nous devons accorder aux choses. Livre: Couple-guide, Couple-complice, Tomes 1 et 2, édition Québec-Livres.

Les Formations COMMEUNIQUE INC. offre les formations Parent-guide, Parent-complice, des conférences-ateliers pour éducatrices, enseignants, équipes d’entreprises : « Le stress sans détresse » et « Développer l’estime de Nous » dans plusieurs régions du Québec. Voir les calendriers des événements sur le site WWW.COMMEUNIQUE.COM 450-461-2401 ou renaudhelene@commeunique.com

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étapes POUR FAIRE LA PAIX AVEC UN ACCOUCHEMENT « IMPARFAIT »

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« Portez votre attention sur le

positif, racontez à votre enfant sa naissance comme si vous lui racontiez une histoire.

La réalité vs l’idéal Au début de la première grossesse, dans l’excitation et la joie ressentie de se savoir enceinte, tout est nouveau et tout beau. Il est alors facile d’idéaliser la grossesse. Cependant, la nature faisant son œuvre, certaines conditions hors de notre contrôle peuvent se présenter et nous demander de nous adapter rapidement. Le problème apparaît lorsque nous résistons à faire face à la réalité du moment.

L’accouchement rêvé Comme toutes les mamans, j’aurais bien aimé vivre un accouchement rêvé. 2 ou 3 poussées, bébé est sorti et maman est aux petits oiseaux. Mais ma réalité a été tout autre. J’ai eu 3 césariennes, au départ par choix, en raison de mes limitations physiques. Choix qui s’est avéré bien justifié considérant la grosseur de mes bébés. De plus, connaissant le stress de l’accouchement pour l’âme qui vient s’incarner, j’aurais vraiment voulu offrir à mes bébés une arrivée sur terre toute en douceur, chaleur, intimité plutôt que d’arriver dans l’ambiance froide et impersonnelle de la salle d’opération. J’ai vécu beaucoup de culpabilité par rapport à ça. Je me suis souvent dit que ça faisait partie du pacte que j’avais fait avec mes bébés. Ils savaient donc que s’ils me choisissaient pour être leur maman, ils viendraient au monde par césarienne.

Les 5 étapes pour faire la paix avec un accouchement « imparfait » Alors si comme moi, vous avez vécu, ou peut-être vivez-vous encore de la culpabilité, de la colère ou de la tristesse par rapport à votre accouchement, vous apprécierez les 5 étapes pour faire la paix avec un accouchement « imparfait ». Étape 1 : Faire ses deuils Vous restent-ils des deuils à faire concernant votre accouchement ? Voici un petit truc si vous ne savez pas quoi répondre à cette question. Si vous êtes capable de raconter votre accouchement comme toute autre histoire, avec détachement et que de bons souvenirs, votre deuil semble à prime à bord complété. Toutefois, si l’émotion monte, si vous ne voulez même pas en parler, car vous savez que vous pleurerez ou vivrez de la colère, il reste certainement des deuils à faire afin d’être en paix avec ce que vous avez vécu. Par exemple, j’ai eu à faire le deuil de ne pas avoir fait de peau à peau avec ma première. Comme ce n’était pas « à la mode », et qu’on me l’a apporté tout emmaillotée, je n’ai pas voulu la déshabiller et je n’ai pas écouté ma petite voix qui me disait pourtant bien fort de la coller peau à peau contre moi. Étape 2 : Changer de regard Il n’y a rien de plus naturel que d’accoucher, et d’un autre côté, il n’y a rien de plus spirituel que de permettre à une âme de s’incarner sur terre. Et cette âme a des choses à vivre. Par exemple, il se peut qu’elle décide de venir au monde dans la position assise ou encore, qu’elle ait choisi d’arriver avant terme. Dans certaines situations, la césarienne est peut-être la seule façon de mettre au monde bébé et si c’est le mieux, et que maman et bébé sont en vie et en santé, c’est ce qui compte le plus. Étape 3 : Parler à son bébé Comme votre bébé absorbe tout comme une éponge, il connait bien votre ressenti par rapport à l’accouchement, ce que vous avez vécu, comment vous vous êtes sentie, etc. Afin qu’il n’en fasse pas une affaire « personnelle », car il ne fait pas la différence entre lui et vous, il est bon de prendre le temps de lui expliquer ce qui s’est passé, comment vous avez vécu l’accouchement, les émotions que vous avez ressenties, etc. Cela vous permettra de vous sentir de plus en plus apaisée. Étape 4 : Regardez vos photos Replongez-vous dans votre accouchement en regardant vos photos, ou même un extrait vidéo peut-être. Portez votre attention sur le positif, racontez à votre enfant sa naissance comme si vous lui racontiez une histoire. Personnellement, à chaque anniversaire de naissance, je ressors l’album de la naissance de mes enfants et je leur raconte à nouveau leur histoire. Ils adorent ça et me la demandent maintenant qu’ils sont plus vieux.

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Étape 5 : Jouer à accoucher avec bébé Voici une petite mise en garde avant de vous expliquer le jeu. Si vous avez peur de faire ce jeu ou que vous n’êtes pas à l’aise, ce n’est simplement pas le bon moment pour vous. Accueillez ce qui monte sans juger. Acceptez de ne pas être rendue là pour le moment. Reprenez les étapes précédentes et vous reviendrez plus tard à celle-ci. Alors le jeu est très simple. Couchez sur le dos, votre bébé sur votre bas-ventre, recouvrez-lui le corps d’une petite doudou de manière à pouvoir jouer à « coucou » avec lui. Faites comme si vous veniez de donner la dernière poussée. Sortez-le vousmême de votre corps et montez-le vers vous. Faites comme si c’était votre premier regard, rempli d’amour et d’émotions. Revivez la scène avec tout le positif que vous pouvez y mettre. Dépendamment de l’âge, vous adaptez bien sûr le jeu. Pour le plus vieux, il peut se cacher dans les couvertures et quand il sent qu’il est prêt, il sort. J’ai souvent fait ce jeu avec mes enfants, et je le fais encore à la demande. Au départ, c’était pour moi une façon de faire la paix avec mes césariennes, car je sentais qu’au niveau énergétique, je n’avais pas accouché, et qu’on m’avait plutôt « sorti du corps » les bébés. Alors pour moi, l’idée était de mimer comme je pouvais l’accouchement et sentir que je les ai mis moi-même au monde. D’ailleurs, j’ai vécu une expérience hors de l’ordinaire avec mon petit dernier qui a presque 2 ans maintenant. Lorsqu’il avait 4 mois, l’ostéopathe lui a fait faire un « déroulé » de son corps, ce qui l’a fait passer par toutes les positions qu’il a prises dans mon ventre, et ce, jusqu’à l’accouchement. C’est une technique qui active les mémoires cellulaires et fait vivre beaucoup d’émotions, tant à bébé qu’à maman. C’est un peu comme de revivre la naissance, et de se libérer de mémoires en même temps. Bébé s’est alors contorsionné, tourné sur tous les côtés, a pleuré, puis s’est calmé pour être prêt à sortir. Alors couché sur les genoux de l’ostéopathe, elle a posé ses mains sur sa tête, de façon à faire un cercle avec ses doigts. Bébé a ensuite poussé pour sortir la tête des mains de l’ostéopathe, puis a passé une épaule, et l’autre et est sorti. Tout ça s’est passé très vite, un accouchement rêvé finalement! J’ai juste eu le temps de le prendre, puis, émue, de lui souhaiter la bienvenue, comme je voulais tant le faire dans un accouchement naturel. Ce fut un pur moment magique d’amour.

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Les questions à se poser Voici deux questions qui pourront alimenter votre réflexion et vous aider à faire la paix avec votre accouchement. • Quelles sont les leçons positives que vous pouvez retenir de votre expérience ? • Comment pouvez-vous mieux vous préparer pour le prochain accouchement ? À moins que vous expérimentiez des difficultés à tomber enceinte à nouveau, de peur de vivre la même histoire une seconde fois ?

Le plus important Pour conclure, j’aimerais simplement vous rappeler qu’au-delà de vivre un accouchement parfait, le plus important ce n’est pas comment bébé arrive au monde, mais bien que maman se porte bien, que bébé soit en santé et accueilli avec douceur et amour. Isabelle Lefebvre M.Sc. kinésiologue ACC Coach professionnelle Au service des femmes qui veulent s’épanouir dans la maternité, s’accomplir dans leur mission de vie et accéder à la liberté d’être. www.isabellelefebvre.com

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Grossesse et peur est-ce vraiment un mélange impossible ?

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Pour certaines femmes enceintes, la grossesse est comparable à une ballade en montagnes russes : le bonheur, puis l’instant d’après, l’angoisse (maux de cœur inclus !). À leur côté, papa tente d’être le plus rassurant et optimiste possible pour son amoureuse, faisant taire son propre stress. D’idéalisée, zen et poétique, la grossesse prend alors les allures d’une véritable course à obstacles... Leur peur, lorsque ces couples osent en parler, déclenche généralement un inconfort chez leur interlocuteur, qu’il esquive par un maladroit « pense positif, ça va bien aller ». Et si justement, pour une fois, on se penchait sur la peur ?

athalie et Charles, maintenant à l’aube de la quarantaine, tentent de fonder une famille depuis de nombreuses années sans succès. Après un long processus en clinique de fertilité, leur rêve semble enfin en voie de se réaliser : Nathalie est finalement enceinte. Élizabeth et Nicolas, eux, sont les parents d’un magnifique bambin maintenant âgé de cinq ans. Pour eux aussi, les dernières années ont été éprouvantes : ils ont vécu quatre faussescouches avant d’attendre finalement ce nouvel enfant. Quant à Nadine et Marc, ils ont vécu la difficile expérience d’un premier enfant atteint d’une maladie grave. Il leur a fallu beaucoup de courage pour se décider à concevoir enfin le nouvel enfant qui croît tranquillement dans le ventre de Nadine. Ils sont terrorisés à l’idée que le même sort lui soit réservé, ils connaissent trop bien la suite…

Le cœur rempli de peur… et d’amour pour ce bébé L’une de ces histoires fait écho à la vôtre ? Sachez que vous n’êtes pas les seuls à composer quotidiennement avec la peur et le stress. Et surtout, exit la culpabilité ! Réglons une chose une bonne fois pour toutes : c’est tout à fait possible et légitime de ne pas cadrer dans l’image idéalisée de la maman et du papa radieux en attente de leur enfant. Et votre peur ne fait pas de vous un moins bon parent pour cet enfant qui est déjà bien présent dans votre vie ! À chacun sa réalité, à chacun son vécu. Le vôtre fait en sorte que vous vous inquiétez ? Soit. Composons maintenant à partir de cela. En tant qu’humains, la peur que nous ressentons prend racine dans une expérience que nous avons vécue. Elle est dans nos tripes, dans notre inconscient, dans notre corps. Elle est viscérale. Lorsque nous souhaitons nous en libérer, notre réflexe est souvent de la rationaliser, de l’intellectualiser, de la minimiser. Or, l’expérience même de la peur ne se vit pas dans le rationnel. Si l’on souhaite désamorcer une peur, il faut donc aller la rencontrer là où elle se trouve : dans notre expérience subjective toute personnelle.

Apprivoiser cette peur qui fait partie du voyage Voici une démarche toute simple pour travailler avec la peur plutôt que contre elle, pour l’utiliser pour aller de l’avant, pour vous reconnecter avec vos forces et vos ressources. En répondant à ces questions, vous êtes au cœur de l’affaire, vous parlez le langage de votre peur. Pour l’expérimenter, installez-vous confortablement, respirez profondément et faites confiance aux réponses qui émergeront spontanément. Vous pouvez les noter ou demander à quelqu’un de le faire pour vous. Et surtout, laissez de côté votre esprit rationnel. Première étape : accueillir et reconnaître votre peur. Rien ne sert de faire comme si elle n’existait pas, elle y est. Et si vous vous sauvez, elle court après vous ! • « De quoi ai-je peur, exactement ? » • « Qu’est-ce que ça me fait vivre ? » • « Je la ressens où, dans mon corps, cette peur ? Quelles sont les sensations ? » Bon, on respire. Vous la reconnaissez, vous la nommez, vous la ressentez. Faites-lui face sans rien dire, sans vous dérober. Observez-la. Ça prend beaucoup de courage et vous le faites. Félicitations ! Je vous accompagne. Deuxième étape : rencontrer votre peur et vous découvrir vous-même à travers elle. • « Si elle pouvait me parler, qu’aurait-elle à me dire ? » • « De quoi veut-elle me protéger ? » • « Qu’est-ce qu’elle m’apprend sur moi ? » • « Quelles sont les forces que j’ai et qu’elle me permet de découvrir ? » (Ne réfléchissez pas trop, laissez monter la réponse instinctivement.) • « Si je renonce à cette peur, si elle me quitte, quel est le risque que je cours ? » Encore une fois, bravo. En répondant à ces questions, vous avez l’audace de voir les choses selon une nouvelle perspective. Vous êtes en train de démystifier votre peur, de voir ce qu’elle cache et de lui faire perdre de son emprise sur vous. Tenez bon !

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Troisième étape : rassembler vos outils. • « Quels sont les outils dont je dispose pour faire face à cette peur et la traverser ? » (traits de personnalité, qualités, expériences passées, personnes aidantes, habiletés particulières, etc.) Faites la liste la plus complète possible, vous n’en aurez jamais trop ! • « Les fois où j’ai vécu des situations difficiles, comment m’en suis-je sorti(e) ? » • « Comment ai-je converti la peur que je vivais lors de ces situations en un moteur de changement, pour finalement en arriver à bien me sentir ? • « Comment pourrais-je récupérer et adapter cette stratégie que j’ai déjà utilisée avec succès et l’appliquer pour m’aider dans la situation actuelle ? » Cette étape est cruciale, car elle vous permet de prendre conscience de toutes les ressources dont vous disposez pour vous affranchir de la peur, pour aller au-delà. Certes, vous ne pouvez contrôler l’issue de cette grossesse, mais le fait de vous connecter à cet état rempli de possibilités et de prendre conscience à quel point vous êtes outillé(e) donnera énormément moins d’importance à cette peur qui vous ronge. Quatrième étape : revisiter votre situation avec cet éclairage neuf • « Comment je peux tenir compte de ce que la peur me permet d’être et de vivre (étape 2) autrement qu’en ayant peur ? » Par exemple, si la peur me permet d’évacuer une tension constante qui pourrait me rendre malade, ou encore d’être loyale à la mémoire d’une perte importante que j’ai vécue dans le passé, comment puis-je évacuer la tension en question ou honorer la mémoire de ma perte autrement que par la peur ? • « Comment puis-je prendre soin de moi malgré cette peur ? • « Qu’est-ce qui me fait du bien, qu’est-ce qui m’apaise ? » • « Quels sont les moments où elle est le moins présente dans ma vie ? Que se passe-t-il dans ce temps-là ? Quel est mon état d’esprit ? Mon état physique ? » • « Comment puis-je me retrouver dans cet état le plus souvent possible ? » • « Qu’est-ce qui nourrit ma confiance, ma sérénité, mon optimisme ? » De tous les temps, la peur a fait partie de l’histoire de l’être humain. Après tout, c’est elle qui a permis à notre espèce de survivre face au mammouth qui menaçait nos ancêtres ! Maintenant qu’il n’y a plus de mammouths, il faut simplement s’ajuster… La démarche que vous venez de découvrir vous permet d’apporter une petite différence dans votre expérience de la peur. Une petite différence qui pourrait faire toute la différence ! Toutefois, soyez indulgent(e) envers vous-même lors de ces jours où c’est plus difficile. Et sachez vous reconnaître pour vos bons coups ! Vous vivez l’expérience la plus humaine qui soit, à la fois puissante et vulnérable : celle de donner la vie.

« Certes, vous ne pouvez

contrôler l’issue de cette grossesse, mais le fait de vous connecter à cet état rempli de possibilités et de prendre conscience à quel point vous êtes outillé(e) donnera énormément moins d’importance à cette peur qui vous ronge.

Annie Ève Gratton Coach PNL www.bedonzen.com info@bedonzen.com https://www.facebook.com/BedonZen?ref=hl 514 216-8790 www.lasourceensoi.com Annie Ève est spécialisée auprès des parents qui vivent (ou envisagent) une grossesse après un deuil périnatal. Pendant près de 5 ans, elle a coanimé le groupe de soutien Les nouveaux rêves, destiné à cette clientèle. Elle a fondé BedonZen, qui offre du coaching périnatal et des ateliers prénatals, en réponse aux besoins nombreux, méconnus et sous-estimés de ces parents. Membre de l’Association RITMA (Regroupement des intervenants et thérapeutes en médecine alternative) Membre de la SICPNL (Société internationale des coachs PNL) Reçus disponibles en naturopathie

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Le périnée : CETTE PARTIE MYSTÉRIEUSE DU CORPS Lorsqu’une femme est enceinte, son corps subit plusieurs changements. De nouvelles formes apparaissent. Les hormones augmentent ou diminuent et les sensations dans notre corps sont différentes… Un des grands changements que subit le corps est la modification de son périnée. Mais qu’est-ce que le périnée et comment peut-on prévenir les blessures au périnée ? Quelles sont les répercussions sur la sexualité ? Que peut-on faire pour guérir des blessures subites au périnée ? Traçons donc un court portrait de la situation. PAR ISABELLE DELISLE

Qu’est-ce que le périnée ? Le périnée est une zone du corps, qui englobe l’anus et toute la zone génitale. Le périnée superficiel se situe à l’avant, soit du clitoris au vagin, et le périnée profond constitue l’anus et tous les muscles profonds autour. Si on place la paume d’une main sur nos organes génitaux, les doigts au niveau de l’anus, la main englobe alors le périnée. Les muscles profonds du périnée se situent entre la symphyse pubienne, l’os au-dessus de nos poils pubiens, et le bas du petit bassin, soit les ischions, c’est-à-dire les pointes d’os qu’on ressent dans nos fesses.

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Santé

Comment prévenir des blessures au périnée Lors de l’accouchement, le périnée subit plusieurs étirements pour faciliter le passage du bébé. Bien que normal, parfois les étirements ne se font pas de manière appropriée. À ce momentlà, il y a un risque de déchirure si la peau et les muscles ne sont pas assez détendus. On peut alors avoir recours à une épisiotomie si on préfère contrôler le déchirement. On peut aussi apposer des compresses ou des lingettes chaudes pour détendre les muscles autour du vagin, et ainsi permettre une plus grande relaxation et élasticité du périnée. De façon préventive, on peut masser le périnée dès le 8e mois pour le préparer peu à peu à la mobilité qu’il aura besoin le jour J. On peut aussi prendre conscience des muscles de notre périnée, pour ainsi comprendre le processus de contraction-relâchement de nos muscles et sphincters. Par exemple, on peut contracter, comme si on voulait retenir une selle, retenir une envie d’uriner, ou tenter de fermer l’entrée de notre vagin. Ces trois désirs créent trois réactions différentes. Pour bien les voir, on peut apposer un miroir devant soi alors que nous sommes assises confortablement, et regarder les différentes contractions. Pour pratiquer le massage du périnée, il faut choisir un moment où la détente sera assurée. On doit être propre, les ongles bien coupés, bien assise ou couchée et relaxée. Le massage du périnée consiste en une pratique qui permettra, peu à peu, au périnée de s’étirer, se relaxer, être capable de ressentir les muscles de son périnée et les détendre selon notre volonté. Il y a quelques techniques que l’on peut faire pour le massage, techniques qu’on peut retrouver sous forme de vidéos ou de photos pour comprendre le processus. Pour les huiles à massage, il est important de prendre une huile spécialisée pour le massage du périnée, ou encore une huile naturelle, par exemple de l’huile d’amande douce.

« Il est important de s’écouter et d’aller à son rythme. De garder en tête que la guérison s’effectue avec le temps.

Une fois l’accouchement passé, le périnée peut s’en sortir plus ou moins bien, dépendamment du type d’accouchement vécu et des interventions effectuées sur la maman au niveau de son périnée. Le périnée aura vécu des fortes pressions, des étirements, possiblement des déchirures. Plus il y aura eu des pressions et des déchirures, plus le rétablissement sera long, mais toujours possible.

Les répercussions sur la sexualité Le couple reprendra sa sexualité, de préférence, après quelques semaines pour donner le temps à la maman de se reposer. Dans le cas d’une épisiotomie ou déchirure, on doit attendre 4 à 6 semaines pour permettre la guérison de la cicatrice. La reprise de la sexualité sera difficile au début dans la plupart des cas. Sensibilité, inconfort, voire même des douleurs seront au rendez-vous et c’est normal. Ce n’est pas la pénétration profonde qui causera ces inconforts, mais la pénétration à l’entrée du vagin. C’est à cet endroit que le périnée est le plus sensible. Certaines femmes rapporteront une sensation de lourdeur au niveau du bassin et du périnée, puisqu’il y a eu une descente du plancher pelvien lors de la poussée. Ça prend quelques relations sexuelles avant que la sensibilité s’estompe, et que les relations sexuelles soient complètement agréables. Certaines femmes auront une réticence à avoir des relations sexuelles, par crainte de la douleur. Il est important de s’écouter et d’aller à son rythme. De garder en tête que la guérison s’effectue avec le temps.

La guérison du périnée Les massages du périnée peuvent s’effectuer autant pendant la grossesse qu’après celle-ci. Dans le cas post-grossesse, les massages serviront à tonifier les muscles et à redécouvrir son corps, qui aura encore une fois changé. Vous pouvez aussi simplement faire des contractions de votre périnée, encore une fois comme si vous reteniez une selle ou une envie d’uriner. Respecter toujours votre seuil de douleur. Les ostéopathes sont outillés pour vous aider dans vos démarches, et peuvent vous guider quant à différentes techniques utiles à la guérison de votre périnée. Il est important de se reposer et d’être en position couchée le plus possible. Vos muscles seront ainsi moins sollicités et distendus. Finalement, respectez-vous et votre corps. Vous êtes la personne qui connaît le mieux votre corps et ses limites. Isabelle Delisle Stagiaire en sexologie à La Source En Soi www.lasourceensoi.com

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& Santé

FERTILITÉ ACUPUNCTURE

Depuis notre adolescence, la société nous enseigne à nous protéger lors de relations sexuelles pour éviter une grossesse non désirée de même que des maladies transmises sexuellement. On se fait répéter maintes et maintes fois le même discours : une relation sexuelle sans protection = possibilité de grossesse et/ou de MTS. La plupart d’entre nous ont grandi avec ce discours. PAR EDITH CHARBONNEAU

uis, arrive un moment dans la vie où la plupart des couples désirent fonder une famille. On prend alors la décision d’arrêter la contraception. Pour certaines chanceuses, le cycle suivant ou celui d’après, un retard dans nos règles nous amène la bonne nouvelle : on est enceinte ! Mais pour plusieurs couples, l’arrêt de la contraception ne rime pas automatiquement avec grossesse. On se rend finalement compte que ce n’est pas si facile de concevoir.

Notre société et la fertilité Plusieurs paramètres de fertilité ont changé depuis deux générations. Contrairement à nos grands-mères, les femmes d’aujourd’hui attendent beaucoup plus longtemps avant de devenir mères. On étudie pendant plusieurs années, on commence notre carrière, on rencontre notre homme idéal puis finalement, vers la trentaine (pour certaines la mi ou la fin trentaine), on se sent enfin prête à fonder une famille. Mais quand on est prête, notre corps l’est malheureusement moins. Selon plusieurs sources, la fertilité des femmes atteint son apogée vers l’âge de 20 ans. À partir de 30 ans, elle diminue lentement, puis plus rapidement à partir de 35 ans.

Un autre paramètre important de notre fertilité est notre hygiène de vie. Des années et des années de stress et de mauvaise alimentation, l’abus d’alcool, le tabac et la pollution laissent également une trace sur notre fertilité. Pour un couple, les troubles de fertilité peuvent être difficiles, parfois même dévastateurs. Mais les femmes sont tenaces, elles ne laissent pas tomber si facilement.

L’acupuncture pour augmenter votre fertilité L’acupuncture, discipline vieille de 3 000 ans, s’avère une alternative intéressante pour augmenter votre fertilité. En 1996, le World Health Organisation of United Nations approuve les traitements d’acupuncture pour plusieurs conditions dont les troubles reproductifs, l’infertilité, le syndrome prémenstruel, les vaginites, les cycles irréguliers, les douleurs menstruelles, l’impotence… Elle peut également être utilisée pour maximiser les chances de réussite des traitements de fertilité comme l’insémination ou la fécondation in vitro. L’acupuncture prépare votre corps à concevoir un enfant en santé et à le porter à terme.

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Santé

L’acupuncture demande une plus grande implication personnelle dans votre traitement que la simple prise de médicaments. C’est à vous de prendre le contrôle de votre corps, de votre santé.

Les traitements d’acupuncture pour la fertilité L’acupuncture est une médecine holistique, c’est-à-dire qu’elle considère l’individu dans sa globalité. Elle prend en considération tout votre corps et pas seulement les symptômes que vous pensez reliés à votre fertilité. Lors de votre première visite chez un acupuncteur, il dressera votre bilan de santé complet. Il vous posera plusieurs questions sur votre état général (votre sommeil, votre digestion, votre hygiène de vie…) et pourra par la suite diagnostiquer vos déséquilibres selon la médecine chinoise. Selon cette médecine, une personne équilibrée est une personne en santé. C’est lorsqu’un déséquilibre s’installe que les malaises apparaissent. L’acupuncture peut alors vous aider à rebalancer votre corps et augmenter votre santé et votre bien-être général, de même que votre fertilité. On ne s’attarde pas à traiter un symptôme individuel, mais à rebalancer tout le corps. L’acupuncteur vous posera plusieurs questions sur vos menstruations, qui sont à la base des traitements d’acupuncture pour la fertilité. — Votre cycle menstruel est-il régulier ou irrégulier ? — La longueur de ce cycle, court ou long ? — Souffrez-vous d’un syndrome prémenstruel (irritabilité, tristesse, seins sensibles) ? — Avez-vous des douleurs avant, pendant ou après les menstruations ? — Votre sang est-il foncé ou clair ? — Est-il fluide ou y a-t-il présence de caillots ? — Perdez-vous peu ou beaucoup de sang durant cette période ?

Durée des traitements d’acupuncture pour la fertilité Il faut vous donner au moins 3 mois, donc 3 cycles, avant que les traitements atteignent leur plein effet. Toutefois, des améliorations sur votre état général se feront sentir bien avant : — augmentation de votre énergie — diminution du stress — sommeil plus profond — cycle plus régulier — diminution ou disparition du syndrome prémenstruel — flux menstruel plus fluide… Certaines femmes peuvent également tomber enceintes avant 3 mois, pour d’autres, ce sera beaucoup plus long. L’acupuncture demande une plus grande implication personnelle dans votre traitement que la simple prise de médicaments. C’est à vous de prendre le contrôle de votre corps, de votre santé. Personne n’est plus connecté avec votre corps que vous-même. Pour maximiser l’effet des traitements d’acupuncture, l’acupuncteur pourra vous conseiller des changements à faire au niveau de votre hygiène de vie : — exercices de relaxation et de respiration — diminuer ou arrêter la prise d’alcool, de tabac et de stimulants — alimentation adaptée à votre condition : par exemple moins froide ou moins sucrée — certaines herbes L’acupuncture est une alternative qui vous apportera santé et bien-être, tout en favorisant votre fertilité.

Pour en savoir plus : — Lecture : The infertiliy cure, du Dr. Randine Lewis, aux éditions Little Brown

Edith Charbonneau, Acupunctrice www.edithcharbonneau.com

Acupunctrice depuis 2003, Edith Charbonneau travaille principalement avec les femmes enceintes et les couples qui ont des troubles de fertilité. Ayant fait un stage au service d’obstétrique de l’hôpital Lasalle, elle a assisté plusieurs femmes durant leur accouchement, autant en milieu hospitalier qu’à l’hôpital. Également maman de 2 garçons, elle traite les enfants. Elle a aussi une bonne expertise pour les troubles de fertilité. Elle travaille en lien avec les cliniques de fertilité (Procrea, Ovo, Mc Gill…) pour offrir des traitements d’acupuncture lors d’insémination ou de fécondation in vitro. Vous pouvez également la suivre sur son blogue portant sur la fertilité et la grossesse.

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L’exercice physique après bébé

ez le temps Vous venez d’accoucher ? Félicitations ! Pren moments nécessaire pour vous reposer et profiter des vous inoubliables avec votre bébé. Si vous désirez e dans suivr à eils cons ques remettre en forme, voici quel se et pres ne rien votre remise en forme. N’oubliez pas que qu’il vaut mieux y aller progressivement. CIENNE PAR DRE JOËLLE MALENFANT, CHIROPRATI

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Forme

La santé n’est pas un cadeau, mais plutôt la responsabilité quotidienne de chacun. - Ryuseki Nakayama

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Voici quelques exemples d’exercices :

Quels sont les avantages de l’activité physique après l’accouchement ? L’activité physique, autant musculaire que cardio-vasculaire, sur une base régulière permet : • D’avoir plus d’énergie • De réagir plus facilement au stress • D’avoir un meilleur sommeil • De mieux contrôler son poids • D’être en meilleure forme physique et mentale Le fait d’être actif physiquement permet de diminuer les risques d’avoir des problèmes de santé comme l’hypertension, le diabète, la dépression et l’obésité. L’activité physique augmente l’endurance musculaire, la flexibilité, la force et l’équilibre . Pendant la grossesse, votre posture s’est modifiée de façon à s’adapter aux changements que subit votre corps. Le retour aux activités sportives doit se faire de façon progressive. Il est important de renforcer toutes les régions du corps comme les fessiers, les jambes, les bras, et le ventre.

• Faites la chaise en étant appuyé contre un mur ; • Faites la planche à genoux et sur le côté ; • Couchée sur le dos, montez bébé au-dessus de votre tête et redescendez-le jusqu’à ce que vous puissiez lui donner un bisou ; • Faites le pont en soulevant les fesses puis le bas du dos à partir de la position couchée sur le dos, couchez bébé sur votre ventre ; • Montez sur la pointe des pieds, comptez jusqu’à 5 et redescendez lentement, penez bébé dans vos bras pour augmenter la charge ; • Faites des pompes à genoux, placez bébé devant vous ; • Couchée sur le côté, soulevez la jambe à environ 2 pieds du sol et redescendez la jambe. Faites les 2 cotés. Au quotidien, les abdominaux maintiennent les organes dans l’abdomen, participent à la respiration et au maintien du dos et accompagnent le mouvement et la poussée lors de l’accouchement. Le muscle transverse joue un rôle primordial et il est donc très important de lui accorder une attention particulière. Les muscles du plancher pelvien ont également subi un étirement important pendant la grossesse. Ils ont pu être déchirés ou sectionnés durant l’accouchement. Il est donc très important de les renforcer puisqu’ils ont un rôle primordial dans le contrôle de l’urine et des selles. Vous pouvez commencer à les renforcer dès les premiers jours suivant l’accouchement. Le renforcement de ces muscles peut diminuer les risques d’incontinence urinaire. Pour ce faire, contractez le périnée et expirez complètement. Cet exercice permet de renforcer les muscles profonds du plancher pelvien et le muscle transverse de l’abdomen. Certains exercices peuvent être recommandés de manière à drainer, à éviter les pressions abdominales et à refermer le bassin. Ces recommandations peuvent également favoriser une meilleure posture d’allaitement et limiter les tensions musculaires associées à de mauvaises positions.

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Forme

Les exercices respiratoires permettent d’améliorer l’oxygénation et de favoriser la relaxation. Souvenez-vous de respirer tout au long de l’exécution de votre programme d’exercice. Finalement, il est important de renforcer les muscles pectoraux. Durant la grossesse, les seins subissent de nombreuses modifications puisqu’ils se préparent à produire le lait qui permettra de nourrir le bébé à venir. Il est donc fortement suggéré de porter un soutien-gorge adapté à votre poitrine et de faire des exercices de tonification afin de prévenir l’affaissement des seins. Pressez les paumes l’une contre l’autre aussi fort que possible en expirant lentement. Pour tous ces exercices, commencez par faire le maximum de répétitions pendant 30 secondes. Il est important d’y aller progressivement afin de ne pas vous blesser. L’exercice aérobique ne doit pas être oublié. Dès que vous vous sentez capable, commencez à faire des marches. Profitez de ce moment avec bébé. Allez-y progressivement et toujours selon votre capacité. L’exercice ne devrait pas vous causer de fatigue ou de douleur intense. Respectez votre rythme. La natation peut aussi être pratiquée. Tout comme la marche, ces deux sports sollicitent une multitude de muscles qui vous permettent de retrouver votre taille et votre énergie. Attendez trois à quatre mois pour reprendre des sports qui demandent de faire des sauts ou exigent plus d’endurance, de force et de coordination comme la course à pied. En tout temps, surveillez votre posture afin d’éviter l’apparition de douleurs au dos ou au cou. Ayez une bonne alimentation afin de vous donner toute l’énergie nécessaire aux premiers temps avec bébé. Mettez de la couleur dans votre assiette et buvez beaucoup d’eau afin de bien vous hydrater. Pour les femmes qui allaitent, l’exercice de façon modérée n’affecte pas la quantité ou la composition du lait maternel. De plus, il n’a pas d’impact sur la croissance du bébé. Il existe différentes ressources qui offrent des programmes de remise en forme à la suite de l’accouchement. Ces programmes sont offerts en piscine, en gymnase ou même à l’extérieur. N’hésitez pas à consulter les organismes périnataux de votre région. Ils pourront certainement vous renseigner sur les différentes ressources offertes.

Quel est le rôle du chiropraticien ? La grossesse est une période importante de changements posturaux chez la femme. La colonne vertébrale est soumise à d’importants stress physiques qui modifient la biomécanique normale du corps. Rester active aide à mieux gérer les changements qui se produisent dans votre corps. Après l’accouchement, il est important de s’accorder du temps et de ne pas attendre l’apparition des symptômes pour consulter un chiropraticien.

1316 rue Maguire, Québec (Qc) G1T 1Z3 Tél.: 581.742.4626 | www.joellemalenfant.com

Le rôle du chiropraticien est de détecter, corriger et prévenir l’apparition des restrictions articulaires et des tensions musculaires. Les traitements ont pour objectif de redonner de la mobilité aux articulations, de la souplesse aux muscles et de diminuer l’inflammation. Ainsi, la douleur diminue. Les soins incluent également des recommandations quant au renforcement des muscles, à la modification de la posture et aux habitudes de vie en général. Le chiropraticien est en mesure de vous aider à prévenir les blessures, les traiter et réhabiliter votre corps de manière à vous permettre d’atteindre vos objectifs de remise en forme. Il saura vous conseiller sur la façon d’éviter de vous blesser lors de la pratique de votre sport. Il pourra également vous renseigner sur votre programme d’exercice et sur les bonnes postures à adopter. Un suivi chiropratique postnatal est essentiel à une santé optimale ! Pour toutes questions, n’hésitez pas à me contacter. www.kino-quebec.qc.ca Anderson, Christine, Exercices and Pregnancy, ICA review, Spring/summer 2004 3 Idem 4 L’exercice physique pendant la grossesse et le post-partum, Directive clinique conjointe de la SOGC et de la SCPE, no 129, juin 2003. 5 Dumoulin, Chantale, En forme en attendant bébé; exercices et conseils, Hôpital SteJustine, 2001 6 www.kino-quebec.qc.ca 7 L’exercice physique pendant la grossesse et le post-partum, Directive clinique conjointe de la SOGC et de la SCPE, no 129, juin 2003. 1 2

Dre Joëlle Malenfant est chiropraticienne à Québec. Elle possède une formation post-graduée en soins chiropratiques pour les femmes enceintes et pour les enfants. Elle est accompagnante à la naissance et bénévole pour Entraide Naturo-Lait, un organisme de soutien à l’allaitement. Joëlle est aussi la maman de Christophe âgé de 7 ans.

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LES INTOLÉRANCES, LES ALLERGIES...

différences et distinctions

Est-ce que je devrais faire attention à ce que je mange? 48 | www.grossessemagazine.ca

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Allaitement

La plupart du temps, les bébés allaités n’ont aucun problème à digérer le lait maternel de leur maman, peu importe ce qu’ont mangé ces dernières. Il est recommandé qu’une maman qui allaite mange bien quand elle a faim, pour combler sa satiété.

es substances des aliments que la maman consomme sont apparentes dans le lait maternel, et ce, dans les 24 heures qui suivent. Il n’y a aucune liste d’aliments qu’une mère doit éviter, car les réactions aux aliments de bébé sont uniques pour chacun. C’est très rare qu’un bébé soit allergique au lait de sa mère. Il peut, par contre, réagir à certaines protéines que sa mère consomme et qui traversent son lait. Avant l’âge de 6 mois, l’estomac et les intestins du nourrisson sont encore immatures, donc les allergènes qui apparaissent dans le lait maternel peuvent entrer dans son sang et déclencher des réactions allergiques chez les bébés très sensibles.

Mon bébé a des coliques. Est-ce que c’est à cause d’une allergie ou d’une intolérance ? Un nourrisson sur quatre souffre de coliques.1 On parle de coliques comme une douleur intense au niveau du colon sur un bébé en santé. Les coliques apparaissent souvent vers la 3e semaine après la naissance et s’étendent à la hauteur de 6-8 semaines. Celles-ci peuvent être présentes jusqu’à l’âge de 4 mois. Souvent, elles arrivent toujours au même moment de la journée (ou soirée). Avant d’attribuer la cause des coliques soit sur une possible intolérance ou d’une allergie alimentaire, il faut regarder d’autres causes probables :

PAR CHANTAL JURA

•Le système digestif de bébé est encore très immature, ce qui veut dire que bébé aura des gaz de temps en temps. •Bébé a reçu trop de lait, trop vite. Peut-être que la maman à un réflexe d’éjection trop fort, donc bébé avale trop d’air avec le lait. •Bébé a avalé trop d’air, car il pleurait, il a bu d’une bouteille, ou il n’était pas bien positionné. •Maman a trop de lait. •Bébé n’a pas bien roté. •Un déséquilibre entre la quantité de lait bu au début de la tétée et la quantité de lait bu en fin de tétée. (Plus de lactose vs le lait riche en graisses) •Le muguet peut causer des gaz. •Bébé n’a pas eu de selles depuis plusieurs jours. •Le lait commercialisé. Il faut peut-être changer la formule. •Bébé peut réagir aux vitamines, aux médicaments, aux jus et aux tisanes. Si votre bébé est sensible à quelque chose que vous avez consommé, vous allez trouver d’autres symptômes que des coliques, par exemple des régurgitations excessives, de l’eczéma ou un nez qui coule constamment.

Les symptômes d’une allergie vs les symptômes d’intolérance Les réactions alimentaires secondaires peuvent être dues à une allergie ou une intolérance alimentaire. L’allergie alimentaire est une réaction immunitaire excessive du corps suite à la consommation d’un aliment.

Un allergène (une protéine dans l’aliment incriminé) provoque une réaction en chaîne dans le système immunitaire aboutissant à la libération d’anticorps. Ces anticorps libèrent d’autres molécules, comme l’histamine, qui donnent des symptômes variés comme un nez qui coule, de la toux, des éternuements ou des démangeaisons. L’intolérance alimentaire implique le métabolisme, mais pas le système immunitaire. Elle présente des symptômes similaires à ceux d’une allergie, mais les mécanismes sont différents. Un bon exemple est l’intolérance au lactose, dans laquelle certains individus ont des carences en lactase, une enzyme digestive qui dégrade le sucre du lait. Voici quelques indices des différences entre une intolérance et une allergie : Allergie alimentaire : •L’allergie et les réactions arrivent soudainement. •Une petite quantité de l’allergène peut déclencher une réaction. •Le système immunitaire est affecté, des anticorps se produisent. •Les réactions arrivent chaque fois que l’aliment est consommé. •Peut être dangereux à la vie d’une personne. Intolérance alimentaire : •Habituellement ça arrive progressivement. •Peut être causé par des pathologies comme une carence chronique, des infections chroniques, une maladie infectieuse, des déficits enzymatiques, une maladie auto-immune. •Peuvent supporter des petites doses de l’aliment sans manifester de symptômes (avec l’exception à intolérance au gluten et aux sulfites). •Le système immunitaire n’est pas affecté. •Les symptômes sont désagréables, mais la vie de la personne n’est pas en danger.

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Allaitement

C’est très rare qu’un bébé soit allergique au lait de sa mère. Il peut, par contre, réagir à certaines protéines que sa mère consomme et qui traversent son lait.

Autres symptômes liés aux allergies et aux intolérances alimentaires : Réactions cutanées : eczéma, dermatite atopique, urticaire, érythème péribuccal, œdème des lèvres et de la langue. Réactions respiratoires : asthme, rhinite, conjonctivite, bronchite, toux chronique. Réactions digestives : vomissements, régurgitations fréquentes et douloureuses, RGO (reflux gastroœsophagien), coliques, ballonnements, gaz abondants, diarrhée ou constipation chronique, selles glaireuses, sang dans les selles, malabsorption intestinale, perte de poids, retard de croissance, perte d’appétit, dégoût d’un aliment, anémie, carences (vitamines, oligoéléments, protéiniques). Réactions systémiques : choc anaphylactique (=vomissements, palpitation, difficulté à respirer, malaise et perte de connaissance), urticaire géante ou aiguë, œdème de Quincke. Réactions diverses : migraines, pleurs intenses, troubles du comportement (nervosité, hyperactivité, insomnie, nonchalance, comportement de bébé aux besoins intenses), troubles psychologiques (autisme).2 Souvent, plusieurs symptômes arrivent en même temps. Par contre, ils peuvent apparaître dans les minutes ou les heures après la consommation, ou ils peuvent arriver beaucoup plus tard, voire plusieurs jours après.

Les aliments les plus suspects Tous les aliments sont susceptibles de causer une réaction allergique. Par contre, certains aliments sont plus allergisants que d’autres : — œufs — produits laitiers (lait de vache) — arachides — soja — blé — maïs — agrumes

Quoi faire si vous pensez que votre bébé est intolérant à un aliment ? Pour diminuer les risques de développer des allergies alimentaires, le Gouvernement québécois ne recommande rien d’autre que du lait maternel à votre bébé pendant les six premiers mois de sa vie. Si vous pensez que votre bébé réagit chaque fois que vous mangez un aliment en particulier, gardez un journal alimentaire et écrivez tous ce que vous avez mangé pendant la journée et à quelle heure ainsi que les réactions et symptômes de votre bébé. Il consiste à noter la composition précise et détaillée des repas consommés quotidiennement et les réactions survenues dans un délai de 24 h à 72 h. Il est important d’éliminer l’aliment suspect pendant une période de 2 à 3 semaines pour voir si les symptômes s’éliminent graduellement. Éliminer un aliment pour moins que deux semaines risque de ne pas être efficace. Les protéines de lait de vache, par exemple,

peuvent rester dans le système de la mère pendant presque deux semaines après la dernière consommation. Si vous remarquez que les symptômes de votre bébé diminuent, il se peut que vous ayez trouvé le problème alimentaire. Les symptômes peuvent s’améliorer après 5-7 jours d’élimination ou ceux-ci peuvent prendre plusieurs semaines. Il ne faut pas se décourager. Pour confirmer l’intolérance à l’aliment suspect, il est important de manger cet aliment de nouveau et de voir si votre bébé réagit de nouveau face à celui-ci : •Si la réaction est sévère, vous devriez attendre encore plus longtemps avant de le réintroduire, voire quelques mois. •Si la réaction est très sévère, il se peut qu’il s’agisse d’une allergie, donc vous ne devriez peut-être jamais le réintroduire dans l’alimentation de votre enfant. •S’il n’y a aucune réaction, il est fort probable que votre enfant n’est pas intolérant. Les tests les plus couramment pratiqués sont les tests cutanés (Prick ou Patch tests), le dosage sanguin des IgE totales et des IgE spécifiques (RAST test) aux principaux allergènes. Mais l’interprétation de leurs résultats demeure complexe et ne permet pas toujours de faire la part des choses. Un test positif ne veut pas toujours dire qu’il y a véritablement une allergie. Il se peut qu’il y ait une sensibilisation et que de faux négatifs ou de faux positifs puissent se produire. En plus, les intolérances ne sont pas du tout trouvées dans ces tests là.

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Intolérant au lactose ou aux protéines de lait de vache (IPLV) ? C’est quoi, le lactose ? Le lactose est un sucre qui aide au développement du système nerveux d’un enfant et à l’absorption du calcium. Alors, qu’est-ce que l’intolérance au lactose ? Il s’agit en fait d’une réaction qui se produit lorsqu’il n’y a pas assez de lactase (l’enzyme responsable de digérer le lactose) dans l’intestin pour digérer tout le lactose. Non digéré, le lactose demeure intact dans l’intestin plutôt que broyé par l’action des enzymes. Les enfants ont mal au ventre, ont des gaz et des selles liquides explosives. L’intolérance au lactose du nourrisson se développe parfois après une gastro-entérite. Une fois que la cause de l’irritation est soignée, l’intolérance disparait. C’est assez rare qu’un bébé né à terme qui est allaité ait une vraie intolérance au lactose. Le lait maternel humain contient 60 g/L de lactose, ce qui représente 85 % de sa teneur en glucide. Le lactose est un disaccharide, constitué de glucose et de galactose. Le glucose est destiné aux cellules cérébrales, musculaires, graisseuses et intestinales. Le galactose joue un rôle essentiel dans la construction du cerveau, le maintien d’une glycémie stable et l’épuration de la bilirubine. Un bébé né prématurément a plus de chance d’être intolérant au lactose, car la production de la lactase (l’enzyme nécessaire pour digérer le lactose) ne débute qu’au troisième trimestre de grossesse.

Intolérance aux protéines de lait de vache (IPLV) L’intolérance aux protéines du lait de vache est très fréquente chez le nourrisson en bas âge, entre 1 semaine à 2 mois de vie. Heureusement, l’IPLV est transitoire et disparait souvent vers l’âge de 3 ans. Elle est généralement causée par une allergie aux protéines du lait de vache et non pas à une déficience en lactase. Il s’agit d’une réaction du système immunitaire à certaines protéines présentes sans les aliments provenant de la vache comme le lait et la viande de bœuf. Symptômes d’IPLV : — éruptions cutanées — respiration sifflante — problèmes respiratoires — gain de poids insuffisant — filaments de sang dans les selles — douleurs abdominales et crampes — diarrhée ou constipation — vomissement en projectile — selles verdâtres

L’intestin du nourrisson est encore immature et il peut parfois laisser passer certaines protéines présentes dans l’alimentation de sa mère avec le lait maternel. Si son système immunitaire identifie ces protéines comme des éléments étrangers dangereux, cela provoque une réaction allergique. On estime qu’environ 5 % des enfants présenteront une intolérance aux protéines du lait de vache pendant leur première année de vie. Plusieurs bébés qui réagissent aux protéines de lait de vache réagiront également au soja. La plupart des bébés allergiques aux produits laitiers réagiront aussi au lait de chèvre et au lait de brebis. Une maman dont le bébé est diagnostiqué avec IPLV peut tout à fait poursuivre l’allaitement en supprimant de sa propre alimentation tous les aliments qui contiennent les protéines bovines. Ceci s’appelle un régime d’éviction. L’Association québécoise des allergies alimentaires (AQAA) propose une liste de mots-clés à surveiller pour le lait et les protéines bovines : Été / Automne 2014 | 51

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Allaitement Les produits laitiers, protéines bovines et les produits laitiers cachés : Beurre, bœuf, gras de beurre, beurre clarifié, caillé, babeurre, caséine, caséinate de sodium, fromage, fromage cottage, crème, crème glacée, ghee, lait de chèvre, kéfir, lactalbumine, lactoglobuline, lactoferrine, lactose, tous les laits (condensé, sans lactose, en poudre, évaporé, écrémé, etc.), nougat, crème sure, lactosérum, yogourt (de lait), petit lait, veau. Les ingrédients qui peuvent contenir des protéines de lait : Chocolat, aromes naturels ou artificiels, margarine, sorbets, charcuterie, céréales, jus enrichi de calcium, saveur de beurre artificielle, tofu, fromage de soja, guimauve. Pour une liste complète, consultez : http://allergiesquebec.org/fr/allergenes-etmots-cles

Si vous pensez que votre enfant est juste sensible aux protéines bovines, vous pourrez traiter les symptômes de votre bébé en éliminant les sources évidentes de produits laitiers comme le lait, la crème, le yogourt, le beurre, les fromages, et les crèmes glacées. Si votre enfant est très allergique, il va falloir éliminer les sources qui peuvent contenir des protéines de lait dans la liste mentionnée. Attention à la contamination croisée à l’épicerie, quand vous achetez votre viande froide préférée ou votre viande hachée, informez-vous si le tranchoir ou le hachoir peuvent être en contact avec des protéines bovines. Veuillez noter que ça peut prendre de 10 jours à 3 semaines pour éliminer complètement les protéines de lait de vache dans votre corps depuis la dernière consommation. S’il s’agit d’une sensibilisation à plusieurs aliments (polyallergies ou polyintolérances), le soutien d’un nutritionniste peut être utile pour éviter les risques de carences ou de déséquilibre alimentaire.

Quand réintroduire les protéines de lait de vache ? La réintroduction se fait seulement si l’état de santé de bébé s’est amélioré et que les symptômes ont disparu. Vous pourriez essayer de réintroduire petit à petit les protéines de lait de vache dans l’alimentation de la maman allaitante, puis dans celle du bébé (s’il est à l’âge de manger les solides). Si les symptômes réapparaissent, il faut retourner une étape en arrière, en donnant moins souvent ou en moindre quantité — même le réexclure temporairement. Lait commercialisé Si vous donnez une préparation commerciale à votre nourrisson et vous suspectez une IPLV, une préparation à base de protéines très hydrolysées (comme Nutramigen ou Alimentum) est recommandée au Canada. Si ces laits produisent encore une réaction, une préparation à base d’acides aminés comme le Neocate est nécessaire. Il va falloir en discuter avec votre pédiatre pour vous procurer une prescription. Une préparation à base de soja est déconseillée, car selon le mécanisme immunitaire, le risque de développer une allergie au soja est élevé.

Les alternatives : sources de calcium et de protéines Pour le bébé allergique ou intolérant au lait de vache, le meilleur aliment reste le lait maternel en pratiquant un régime d’éviction des produits laitiers. Une femme qui allaite a besoin d’environ 71 g de protéines par jour. Le lait, les produits laitiers et la viande de bœuf et de veau portent plusieurs valeurs nutritives, donc il est important de consommer plus de viandes et leurs substituts, comme l’agneau, le poulet et la dinde. Un bébé allaité n’a pas de risque de carence en calcium. Une mère qui allaite devrait consommer 1 000 mg de calcium par jour.

Où trouver du calcium ailleurs que dans le lait ? Graines de sésame, épinards, chou frisé, chou chinois, brocoli, cresson, figues, dattes, amandes, algues, lentilles, sardines en conserve avec arêtes. D’autres sources de protéines : Poulet, dinde, thon, saumon, agneau, lentilles, quinoa, spiruline, fèves noires, sarrasin, noix, petit pois, arachides, pois chiches, amarante, avoine, blé, seigle, luzerne germée.

Références : 1 http://naitreetgrandir.com/fr/mauxenfants/ indexmaladiesa_z/fiche.aspx?doc=naitregrandir-sante-bebe-mal-ventre-coliquepleur 2 http://lelienlacte.com/wiki/allergies-etregimes-d-eviction

Sources : Association Québécoise des Allergies Alimentaires www.aqaa.qc.ca 514-990-2575 1-800-990-2575 http://kellymom.com/health/baby-health/ food-sensitivity/ http://www.bfmed.org/Media/Files/ Protocols/Protocol24_English_120211.pdf http://www.msss.gouv.qc.ca/sujets/ santepub/nutrition/index.php?Les-allergiesalimentaires-et-les-intolerances-au-lactose-1 http://www.kellymom.com/store/ freehandouts/hidden-dairy01.pdf http://allergiesquebec.org/fr/allergenes-etmots-cles

http://www.svpnutrition.org/questionsreponses/allaitement-et-alimentation/15 http://lelienlacte.com/wiki/allergies-etregimes-d-eviction

Chantal Jura, B.S. Nutrition Nutrithérapeute Clinique Santé Bio Colonique 2750, Chemin Sainte-Foy, mail 1, bureau 241 Québec, QC G1V 1V6 418-717-2068 | chantal.lisette.jura@gmail.com 52 | www.grossessemagazine.ca

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grève de la tétée

Souvent, quand on pense ou parle d’allaitement, on s’imagine un nouveau-né au sein. L’allaitement a bien des facettes, mais le fait que l’allaitement ne soit pas culturellement la norme explique que bien de ces facettes se vivent en secret de la sphère publique. Bon nombre de mères allaitent des bambins de 3 ou 4 ans, durant la grossesse du bébé suivant et sachez que même l’allaitement de deux enfants non jumeaux est possible. Certes, il faut faire preuve d’ouverture et d’empathie pour le rythme de notre enfant. PAR SOPHIE LESIÈGE

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Allaitement

Les tentatives d’allaiter le bébé devraient être aussi plaisantes que possible pour que le bébé associe la tétée avec des sentiments positifs.

n peut même penser que notre bébé souhaite se sevrer et puis finalement nous faisons face à une grève de la tétée. Bien que l’allaitement soit naturel, nous pouvons y rencontrer bien des défis. Ça fait des mois que votre bébé tète bien, puis subitement, Bébé se met à refuser le sein. Un bébé qui refuse de téter n’est pas nécessairement prêt à se sevrer. S’il a moins d’un an, il est peu probable qu’il soit prêt à se sevrer. Votre bébé fait probablement une grève de la tétée.

Poursuivre l’allaitement La patience et la persévérance sont deux choses à mettre en avant plan pour reprendre l’allaitement. Mais si la mère ou le bébé deviennent frustrés quand le sein est offert, il est préférable d’arrêter et d’essayer de nouveau plus tard. Les tentatives d’allaiter le bébé devraient être aussi plaisantes que possible pour que le bébé associe la tétée avec des sentiments positifs. Contacter une bénévole en allaitement peut aussi être une excellente solution.

Les suggestions suivantes ont aidé de nombreuses mères à régler une grève de la tétée : • Essayez d’allaiter quand le bébé dort, durant la nuit ou la sieste. Plusieurs bébés qui refusent le sein quand ils sont éveillés téteront lorsqu’ils seront endormis ; • Variez les positions d’allaitement. Certains bébés refuseront le sein dans une position, mais le prendront dans une autre ; • Allaitez en mouvement. Certains bébés accepteront de téter dans un porte-bébé ; • Allaitez dans un environnement libre de toute distraction. Certains bébés, particulièrement ceux qui ont plus de 3 mois, peuvent être facilement distraits ; • Offrez au bébé plus d’attention et un maximum de contact peau à peau ; • Un porte-bébé permet de garder le bébé tout près de vous entre les tentatives d’allaitement ; • Prendre un bain chaud ensemble peut aussi être apaisant. Peu importe la cause, une grève de la tétée est une source d’ennui pour tous. Le bébé peut être malheureux et difficile à calmer. Sa mère peut se sentir frustrée et contrariée; elle peut se demander si son bébé la rejette. Elle peut aussi se sentir coupable.

Il y a aussi des considérations physiques. Quand le bébé saute des tétées, la mère sentira bientôt ses seins gonflés de lait. Si ses seins deviennent engorgés, elle risque de se retrouver avec un canal obstrué ou peut-être une mastite. Le bébé a toujours besoin de nourriture. La mère s’inquiète de la façon de nourrir son bébé, ce qui ajoute un grand stress.

Allaiter enceinte ou en tandem On peut se demander s’il est naturel d’allaiter deux enfants qui ne sont pas jumeaux. Il est presque toujours sans danger d’allaiter pendant la grossesse. Lorsqu’une mère est enceinte et qu’elle allaite, elle peut hésiter entre le sevrage et la poursuite de son allaitement. En prenant la décision de sevrer ou non, elle doit considérer l’âge de son bébé. Il arrive qu’un enfant décide de se sevrer alors que sa mère souhaiterait poursuivre l’allaitement pendant la grossesse. Il est important de savoir que plusieurs mères ont les mamelons très sensibles pendant la grossesse, surtout au début de la tétée. Le nouveau-né a un réel besoin du lait de sa mère pour satisfaire ses exigences nutritives. Il devrait téter d’abord, pour bénéficier pleinement du colostrum. Pendant cette période, le colostrum dans le lait est plus élevé, le bambin peut avoir des selles plus molles. Cela est l’effet du colostrum et cela disparaît lorsque le lait change. Si allaiter deux enfants ne se déroule pas bien, vous pouvez décider de commencer le sevrage de votre bambin. Il est préférable de procéder au sevrage de façon progressive en lui accordant beaucoup d’amour et d’attention.

Sophie Lesiège

Monitrice de la Ligue La Leche et accompagnante à la naissance Ligue La Leche : 1 866 ALLAITER * www.allaitement.ca Ceci n’est pas une plante verte : https://www.facebook.com/CeciNestPasUnePlanteVerte Pour obtenir les services d’accompagnement à la naissance sophielesiege@videotron.ca

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Vous êtes enceinte un peu, beaucoup, passionnément ? Comment se porte votre alimentation ? Sachez qu’il n’existe pas d’alimentation parfaite, pas plus pour la femme enceinte que pour la population en général. Le corps de la femme sait très bien comment assurer la croissance et le développement du bébé. La grossesse est tout de même un excellent moment d’aller vers une alimentation équilibrée. Voici, étape par étape, des idées pouvant optimiser votre alimentation. PAR SANDRA GRIFFIN

Conception et premier trimestre Dès que l’idée d’avoir un enfant se pointe dans votre esprit, il serait bon de commencer la prise d’un supplément d’acide folique. Santé Canada recommande une dose de 0,4 g par jour. Les multivitamines prénatales en contiennent 1 g. Il est possible que des médecins prescrivent même une dose de 5 mg pour certaines femmes. L’acide folique, ou vitamine B9, est importante afin de prévenir les anomalies du tube neural dont la fermeture survient en tout début de grossesse. Si vous avez appris votre grossesse un peu plus tard, ne vous inquiétez pas. La farine blanche et les pâtes sont obligatoirement enrichies au Canada, ce qui contribue depuis 1998 à avoir réduit considérablement le nombre d’anomalies du tube neural. Certains aliments contiennent également une bonne dose de folate. Ils devraient être au menu chaque jour : légumineuses, épinards, asperges, jus d’orange, betteraves, chou de Bruxelles, noix et graines, brocoli. Le premier trimestre n’est pas la période de la grossesse où un gain de poids constant est nécessaire. Par contre, les nausées nuisant à l’appétit ou pouvant limiter les choix alimentaires peuvent parfois jouer sur le poids à la hausse comme à la baisse ! Il vaut mieux ne pas penser au poids et se concentrer sur l’écoute de Été / Automne 2014 | 59

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l’appétit et continuer à être active physiquement. Manger plus souvent, des repas plus petits et des collations nourrissantes peuvent aider à contrôler les nausées et à s’habituer aux changements d’appétit que votre corps subit en début de grossesse. Le corps change, le volume sanguin augmente et les hormones entrent en action. C’est le moment pour tenter l’adoption d’une alimentation équilibrée en 3 repas par jour et des collations lorsque la faim se fait sentir. Misez sur des aliments frais, une cuisine maison et beaucoup de légumes. Afin de soutenir jusqu’aux repas suivants, les repas et collations devraient contenir des protéines : viande, volaille, tofu, légumineuses, poisson, fruits de mer, œufs, noix, graines, et produits laitiers. Les desserts à base de fruits, de lait, yogourt ou substitut végétal sont remplis de vitamines et minéraux et complètent merveilleusement un bon repas.

2e trimestre Le deuxième trimestre est pour plusieurs mamans le moment où les nausées et la fatigue s’estompent et l’énergie pour reprendre l’activité physique revient. C’est le moment de reprendre le contrôle de la cuisine et de tenter, si ce n’est pas déjà fait, d’avoir une alimentation équilibrée et de cuisiner des repas maison. Les futures mamans qui n’avaient pas commencé les vitamines prénatales ou qui ne les toléraient pas à cause des nausées devraient songer à les introduire dans la routine quotidienne. Elles contiennent beaucoup de fer, 30 mg, ce qui permet de couvrir les besoins en fer de la grossesse qui peuvent aller jusqu’à 27 mg par jour. Il est difficile par l’alimentation seule de réussir à combler ce besoin. Les aliments riches en fer devraient être présents à chaque repas ou au moins 2 fois par jour : viande, volaille, poisson, tofu, légumineuses, fruits de mer. Certaines noix, graines et légumes verts en contiennent également, ils sont des aliments de choix à manger régulièrement. Le bébé fabrique sa réserve de fer surtout au dernier trimestre, mais la maman a intérêt à prévoir le coup en prenant un supplément et en ajustant son alimentation. Une anémie par manque d’apport en fer peut survenir pendant la grossesse ou après, surtout s’il y a eu perte de sang lors de l’accouchement. Le gain de poids sera plus régulier et l’appétit s’ajustera en conséquence. Vous aurez probablement plus faim aux repas ou aux collations. D’un autre côté, le ventre qui s’arrondit pousse sur l’estomac pouvant causer reflux et inconforts… Encore une fois, soyez à l’écoute de votre corps.

3e trimestre : Le sprint final est commencé ! Votre bébé se prépare lui aussi à sa nouvelle vie en dehors du ventre de sa maman. C’est à ce moment qu’il va faire ses réserves de gras pour gagner du poids et aussi des gras oméga 3 pour le développement du cerveau et de la vision. Le bébé ne manquera de rien, mais il risque d’épuiser les réserves de la maman. C’est le moment de faire le plein d’aliments riches en oméga 3. Le poisson est une très bonne source de ces acides gras si précieux.

Il est recommandé de consommer 2 portions de poisson par semaine surtout des espèces comme le saumon, la truite, l’omble, les sardines ou le thon pâle en conserve. Ces derniers sont riches en oméga 3, mais risquent de contenir moins de contaminants ou de mercure. Il existe aussi des sources d’oméga 3 d’origine végétale comme le lin, le chia, le chanvre et les noix de Grenoble. Ces aliments peuvent être facilement intégrés à l’alimentation dans des salades, céréales, yogourts ou smoothies. La constipation peut accompagner chaque moment de la grossesse, mais elle est à éviter encore plus en fin de grossesse ou après l’accouchement. Tout comprime les intestins, rendant leur fonctionnement plus long ou difficile. Trois mots d’ordre : eau, bouger et fibres ! Les légumes et les fruits, les produits céréaliers à grains entiers, les noix, graines et légumineuses vous fourniront assez de fibres pour stimuler les intestins tout en vous offrant une multitude de vitamines et minéraux, jamais de trop à n’importe quel moment de la grossesse. Avec une bonne quantité d’eau et une marche quotidienne, vous ferez tout ce qui est possible pour régulariser votre transit. Il y a tant à dire sur l’alimentation pendant la grossesse. Les nausées et les aliments à éviter ont été abordés dans des articles précédents, l’alimentation optimale est rarement au premier plan. Et pourtant, c’est le moment par excellence pour prendre de bonnes habitudes alimentaires. Votre famille en bénéficiera toute sa vie.

Sandra Griffin, Dtp Nutritionniste et maman de 2 jeunes enfants Consultations et ateliers en nutrition pour les mamans sur www.mamanmangebien.com Pour information : mamanmangebien@gmail.com

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Lorsque nous parlons d’allaitement, souvent les discussions s’animent. Toutes les mamans à qui vous parlerez auront sans doute une vision différente de leur expérience et c’est bien normal. Chaque maman qui allaite est différente, chaque bébé qui vient au monde aussi. Il existe donc beaucoup de facteurs qui font que vous vivrez aussi une expérience propre à vous. Ce qui est bien c’est qu’il existe maintenant autant de solutions que de problèmes pour aider les mamans à vivre l’allaitement. Voici donc différentes solutions à différents problèmes qui vous rendront la vie plus facile et qui vous aideront à surmonter les différents obstacles sur votre chemin.

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OBSTACLE NUMÉRO 1 : La pudeur Alors que certaines femmes ont le réflexe d’allaiter partout, tout le temps, d’autres sont plus pudiques de le faire devant d’autres personnes. Il est maintenant possible d’allaiter sans négliger votre vie sociale. Le tablier d’allaitement est la solution parfaite pour la maman qui ne se sent pas à l’aise d’allaiter devant un inconnu ou devant un proche de la famille. Il remplace vos chandails d’allaitement qui sont au lavage puisqu’il couvre très large pour bien cacher ce que vous avez besoin de cacher. Le tablier possède une bande rigide au niveau du cou pour permettre à bébé de ne pas paniquer et pour aider maman à voir si la mise au sein est bonne. Vous pourrez ainsi allaiter sans courir les haltes-allaitement des centres commerciaux ou en vous cachant dans la chambre au fond de la maison chez tante Ginette. Si vous êtes du type plus pudique, il se roule très petit pour être mis directement dans votre valise d’hôpital lorsque bébé aura soif pile au moment où vous aurez de la visite.

OBSTACLE NUMÉRO 2 : Une gerçure à l’horizon Avant d’acheter n’importe quel gadget d’allaitement, toute femme voulant allaiter devrait avoir en sa possession un tube de crème de lanoline. Elle sert à bien hydrater le mamelon et ainsi éviter les gerçures dues souvent à la succion ou parfois au mauvais positionnement de bébé. La crème Medela est géniale, car vous ne devrez pas nettoyer systématiquement votre mamelon avant de redonner le sein à bébé puisqu’elle est ultra-pure. Elle empêchera également la petite fissure d’être en contact direct avec le soutien-gorge et de coller sur le textile (OUTCH !). Si vous n’utilisez pas tout le pot sur vos mamelons, vous pourrez l’utiliser pour hydrater la peau de votre bébé ou même la vôtre !

OBSTACLE NUMÉRO 4 : La perte de la notion du temps Dans la routine, avec la vie qui va vite, parfois nous perdons la notion du temps. À quelle heure bébé a-t-il bu ? Sur quel sein bébé a-t-il terminé sa tétée ? La montre Benbini fait tout le travail à notre place sauf allaiter. Elle s’occupe de vous dire la dernière fois que vous avez allaité, sur quel sein vous devez commencer tout en étant confortable autour du poignet. Vous pouvez également l’utiliser pour noter les temps de siestes lorsque les enfants sont plus vieux ou simplement pour savoir à quelle heure vous devez prendre votre Fenugrec et votre Chardon Bénit !

OBSTACLE NUMÉRO 5 : La surabondance Les mamans qui produisent moins de lait ne comprennent souvent pas les mamans qui ont de la difficulté à gérer une trop grande production laiteuse. Mais produire beaucoup de lait ce n’est pas si simple, c’est même parfois un peu gênant dans un lieu public. Le chandail rempli de cernes de lait n’est pas rare pour elles, parce que souvent lorsque bébé boit d’un côté, l’autre sein coule comme un ruisseau. Comme il est dommage de perdre ce liquide précieux, le Milksaver sert à récupérer le lait qui normalement se serait retrouvé dans une compresse d’allaitement. En récupérant le lait, les mamans peuvent souvent se créer une belle réserve de lait dans le congélo, que ce soit pour l’utiliser lors des sorties sans bébé ou pour mettre dans les céréales lorsque vous débuterez l’introduction alimentaire. Une belle solution à un beau problème!

OBSTACLE NUMÉRO 3 : Le manque de lait Que ce soit la fatigue, le positionnement de bébé, la succion ou la façon de s’alimenter de la maman, plusieurs facteurs peuvent créer une baisse de production de lait dans les premières semaines. Pour favoriser la production, le Fenugrec est un produit génial. Il permet à la maman d’avoir une belle montée de lait pour avoir une meilleure offre à donner à bébé. Plus bébé boit, plus il envoie des signaux au corps de produire plus de lait. C’est une roue qui tourne. Lorsque nous combinons le Fenugrec au Chardon Bénit, ils deviennent une équipe du tonnerre puisque ce dernier favorise la digestion ainsi que l’appétit. Certaines mamans, après avoir accouché, veulent revenir rapidement à leur taille d’avant, mais ce n’est pas en s’alimentant moins, mais plutôt en s’alimentant mieux, que l’énergie et l’envie de bouger reviennent. Si bébé s’endort à la fin de la tétée, c’est le moment de sortir votre tire-lait et de continuer le mouvement de succion pour augmenter davantage la production laiteuse.

Toutes ces solutions ne sont pas miraculeuses, bien sûr. De nos jours, l’accès à des femmes d’expériences, à des outils, à des produits, à des centres de santé ainsi qu’à des ressources pour favoriser l’allaitement est de plus en plus présent et c’est en combinant toutes ces équipes que cette étape se transpose en un moment rempli de tendresse. Été / Automne 2014 | 63

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