Open en in verbinding: samen in de regio Jaarverslag 2019
Jaarverslag 2019 Huisartsenkring Gelre-IJssel
1
Inhoud • Inleiding
3
Hoe waren we voor u van betekenis in 2019?
4
Afspraken met Menzis
6
Afspraken met Zilveren Kruis
7
Afspraken met Eno
9
Blijf uw mening geven!
3
Door het verenigen van uw boodschap... tot een standpunt 4 LHV jaarplan 2020 4 Pneumokokkenvaccinatie 5 Integratie CAO’s HIDHA en huisartsen in dienstverband 5
Ouderenzorg 6 Prestatiebeloning 6 Vergoeding praktijkaccreditatie en deelname intercollegiale toetsgroepen 7
Indexatie in het hoofdlijnenakkoord Uitbreiden praktijkteam Opleidingseisen praktijkmanager Formularium gericht voorschrijven
7 7 8 8
Open en in verbinding: samen in de regio
10
Voorbereiden huisartsenzorg op rampen en crises
14
Vooruitblik: hoe zijn wij in 2020 van betekenis voor u?
15
Persoonlijk contact
16
Mentorschap voor en door huisartsen 10 Wagro Deventer 11 Ontwikkelen EKC-startbijeenkomst en verdiepingsprogramma 11 Uitvoeren twee EKC-verdiepingsprogramma’s 12 Met verfrissende werkvormen naar actieve en resultaatgerichte bijeenkomsten 13 Gezamenlijke besluitvorming in je toetsgroep 14
Jaarverslag 2019 Huisartsenkring Gelre-IJssel
2
Inleiding In dit jaarverslag blikken we met plezier terug op wat we afgelopen jaar samen met-, en voor u ondernamen om voor u van betekenis te zijn. Ook kijken we vooruit naar 2020. Leest u vooral verder! Hartelijke groet, Bestuur Huisartsenkring Gelre-IJssel
Marten Broekens Joost Siegelaar René van Ampting Christine voorzitter secretaris/ vertegen- van der Pol vertegen- penningmeester woordiger woordiger vanuit vertegen- vanuit Zutphen Oude IJssel woordiger vanuit Apeldoorn
Hans Uijen vertegenwoordiger vanuit Deventer
Blijf uw mening geven! Uw mening geeft ons richting. Elkaar regelmatig spreken is de basis om voor u van betekenis te zijn. We horen graag wat er bij u leeft, pikken signalen op, wegen deze en spelen daarop in. Om dit helder te krijgen zijn wij aanwezig bij de regionale vergaderingen van de huisartsenorganisaties. U kunt dan direct met ons in gesprek over alle LHV-beleidszaken. Aanvullend daarop plaatsen we op Ha-web kort de belangrijkste
Jaarverslag 2019 Huisartsenkring Gelre-IJssel
boodschappen uit de LHV-beleids notities. En stellen we u hierover gerichte vragen. We horen graag uw mening over de ontwikkelingen in ons prachtige vak. We zien er naar uit u te spreken. Sluit u aan bij onze onze Ha-web groep of mail ons uw mening op huisartsenkringgelreijssel@lhv.nl.
3
Hoe waren we voor u van betekenis in 2019? Door het verenigen van uw boodschap …tot een standpunt. Om uw belangen te behartigen is uw inbreng over de ontwikkelingen in ons prachtige vak onmisbaar. In 2019 spraken we u persoonlijk, via uw Hagro/Wagro vertegenwoordiger of via Ha-web. We verenigden al uw standpunten tijdens de LHV-ledenraad. Hoe we dit samen doen leest u hier: - LHV jaarplan 2020 - Pneumokokkenvaccinatie - Integratie CAO’s HIDHA en huisartsen in dienstverband
LHV jaarplan 2020 U gaf input op het LHV jaarplan 2020 en samen met de andere huisartsenkringen kwamen we tot acht prioriteiten, namelijk:
1 Meer tijd voor de patiënt en verlichten werkdruk 2 Avond Nacht Weekenddiensten (ANW) 3 Tekorten huisartsen en arbeidsmarkt 4 ICT 5 Krachtenbundeling: regionale samenwerking 6 Belangenbehartiging: invoeren ambities en afspraken landelijke akkoorden 7 Belangenbehartiging: contracteren 8 Imago en positionering huisarts
Deze prioriteiten zien we terug in het LHV Jaarplan 2020, in 2020 gaan we hiermee volop voor u aan de slag.
‘Pragmatisch en betrokken bij de ontwikkelingen in de regio’ (Christine van der Pol)
Jaarverslag 2019 Huisartsenkring Gelre-IJssel
4
Pneumokokkenvaccinatie Belangrijke vraag in de LHV ledenraad was: ‘Neemt u de organisatie van de pneu mokokkenvaccinatie per 2020 op u?’ Alles afwegend stemden wij namens u tegen, om reden dat het bord van de huisarts vol is en we hier om financiële redenen geen uitzondering op willen gaan maken. De afgevaardigden brachten dit in tijdens de LHV-ledenraad. Na zorgvuldige afweging van alle voor- en tegenargumenten was er na stemming in de LHV-ledenraad een meerderheid voor. Het betreft overigens geen verplichting. De pneumokokkenvaccinatie is onderdeel van het aanvullend aanbod, bovendien gaat het in eerste instantie om een pilot.
Integratie CAO’s HIDHA en huisartsen in dienstverband Over het algemeen was u voor de integratie van de CAO HIDHA en die van de huisartsen in dienstverband bij gezondheidscentra. U vroeg aandacht voor de financiële gevolgen voor praktijkhouders en voor de HIDHA’s. De LHV-ledenraad was het op dit punt met u eens, de uitvoering zal voor u geen financiële gevolgen hebben. Een grote meerderheid ging akkoord met de CAO-integratie.
Jaarverslag 2019 Huisartsenkring Gelre-IJssel
5
Afspraken met Menzis Samen met andere betrokken huisartsenkringen, de regionale huisartsen organisaties en gezondheidscentra uit Menzis gebied spraken we in 2019 over:
- Ouderenzorg - Prestatiebeloning - Kwaliteit en zorgvernieuwing
Dit leidde tot een nieuw contractaanbod voor 2 jaar (2020-2021), voortgezet op de ingeslagen weg. Menzis volgt hiermee het hoofdlijnenakkoord.
Ouderenzorg
Vergoeding module ouderenzorg Ouderenzorg is voor u en Menzis een belangrijk speerpunt. Menzis verhoogde de vergoeding voor de module ouderenzorg. Voor u maakt dit inkoop van voldoende ondersteuning (POH-O) voor de zorg aan kwetsbare ouderen mogelijk. Vereenvoudigen module ouderenzorg Menzis vereenvoudigde in overleg met ons de modules ouderenzorg en POH. Het onderscheid tussen de aanloopmodule en de module voortzetting ouderenzorg is vervallen. Dit geldt ook voor de koppeling tussen de ouderenmodule en de module POH. Deze laatste blijft beschikbaar, zonder eisen aan de invulling ervan. Wel komt de oude overgangsregeling POH-S te vervallen. Vergoeding samenwerken in kleinschalige woonvormen Als u zorg verleent in kleinschalige woonvormen komt Menzis als enige verzekeraar u tegemoet. De bestaande M&I verrichting voor verzorgingshuizen is omgezet naar een vergoeding voor samenwerking met kleinschalige woonvormen. Dit is aanvullend op de normale declaratie voor zorgverlening. Als u deze zorg op u neemt krijgt u hiermee compensatie voor uw extra inspanningen.
Prestatiebeloning
De prestatiebeloningen zijn vereenvoudigd en aangepast aan uw wensen. Nu ligt de nadruk op regionaal af te spreken speerpunten en de invoering van het kwaliteitsbeleid huisartsenzorg. De prestatiebeloning voor formulariumgericht voorschrijven blijft bestaan. Het beÂschikbare bedrag daalt verder. We volgen de ontwikkelingen kritisch. Iedere regioÂnale huisartsen organisatie bepaalt zelf de prestatiebeloningen. Dit sluit beter aan op bestaand beleid of nieuwe prioriteiten per regio.
Jaarverslag 2019 Huisartsenkring Gelre-IJssel
6
Vergoeding praktijkaccreditatie en deelname intercollegiale toetsgroepen Als u deelneemt aan praktijkaccreditatie, krijgt u hiervoor een hogere vergoeding. Hierin is de bestaande beloning voor patiënttevredenheidsonderzoek verwerkt. Een belangrijke wens van onze kant was dat u vergoeding krijgt voor deelname aan inter collegiale toetsgroepen (tweemaal per jaar twee uur). Menzis nam dit op in het contract.
Afspraken met Zilveren Kruis Samen met InEen gingen we in gesprek met Zilveren Kruis over toekomstbestendige huisartsenzorg (o.a. Woudschoten). Ook bespraken we hoe dit via groeiruimte uit het hoofdlijnenakkoord structureel te ondersteunen. We spraken met Zilveren Kruis over: - Indexatie in het hoofdlijnenakkoord - Uitbreiden praktijkteam - Opleidingseisen praktijkmanager - Formulariumgericht voorschrijven
Indexatie in het hoofdlijnenakkoord
Na overleg met de LHV maakte Zilveren Kruis in mei 2019 bekend dat zij met terug werkende kracht een aantal tarieven voor 2019 alsnog gingen verhogen. Dit conform de afspraken over indexatie in het Hoofdlijnenakkoord. Lees hierover meer: Zilveren Kruis past contract 2019 aan. Zilveren Kruis indexeerde vanaf 1 juni de nog niet geïndexeerde tarieven. Het enige wat u hoefde te doen is het invoeren van de verhoogde tarieven in uw systeem.
Uitbreiden praktijkteam
De afgelopen drie jaar vroegen de kringvoorzitters aandacht voor uitbreiding van het praktijkteam. Dit om de toenemende zorgvraag te kunnen opvangen. En daar mee ook meer tijd voor de patiënt te creëren. Het praktijkteam bestaat uit huis artsen, doktersassistenten, POH-S, POH-GGZ, management etc. De door Zilveren Kruis toegezegde uitbreiding van het aantal uren ondersteunend personeel is door u enthousiast ontvangen. Vooral de mogelijkheid tot uitbreiding van huisartsformatie is een uitkomst voor de overbelaste huisartsen. Ook in de toekomst blijven we ons hiervoor inzetten.
Jaarverslag 2019 Huisartsenkring Gelre-IJssel
7
U had vragen en gaf signalen af over de aanvullende voorwaarden van Zilveren Kruis voor uitbreiding van het praktijkteam. Het ging daarbij vooral om: Welk personeel mag worden ingezet? Hoe moet dat vastgelegd/verantwoord worden? En mag dat personeelslid werkzaamheden, uitgevoerd binnen deze extra uren, declareren? - Zilveren Kruis vergoedt na veel aandringen 3,25 uur extra per week per norm- praktijk voor ondersteunend personeel. De technische invulling loopt via ver hoging van het bedrag van de module POH-S. Het is mogelijk om meer POH-S in te zetten of andere minimaal HBO-geschoolde medewerkers zoals physician assistants of verpleegkundig specialisten. Het betreft dus inzet van medewerker(s) op basis van behoefte en beschikbaarheid, ter beoordeling aan de huisarts. Indien de huisarts hiervoor een (waarnemend) huisarts (=meer dan HBOgeschoold) wil inzetten, is dat ook mogelijk. Er zijn geen aanvullende afspraken gemaakt over: - Verantwoording van deze uren. - Declareren van werkzaamheden die tijdens deze uren worden uitgevoerd. Ondanks dat Zilveren Kruis bevestigde dat bovenstaande afspraken gemaakt zijn, wil Zilveren Kruis nu ook inzicht hebben in waar deze uren aan worden besteed én dat die inzet, net zoals bij de POH-S, niet declarabele uren zijn. Wij gaven aan zo min mogelijk administratieve voorwaarden te willen en de inzet over te laten aan de beoordeling van de huisarts. Ook moet het inzetten van extra ondersteunend personeel uiteraard passen bij een gezonde bedrijfsvoering.
Opleidingseisen praktijkmanager
Vanwege de arbeidsmarkt problematiek vroegen we Zilveren Kruis om ook praktijk managers met een Mbo-opleiding die op Hbo- (werk- en denk) niveau functioneren te contracteren. De huisartsenzorg moet gelegenheid krijgen om toe te kunnen werken naar een situatie waarin uitsluitend praktijkmanagers met een Hbo-diploma werkzaam zijn. Zilveren Kruis gaf aan de voorwaarden (relevante afgeronde Hboopleiding en/of een afgeronde opleiding tot praktijkmanager, geaccrediteerd op Hbo-niveau) te heroverwegen.
Formularium gericht voorschrijven
In 2019 werd voor het eerst de prestatiebeloning voor doelmatig voorschrijven uitgekeerd. Dit was op basis van cijfers over 2018. Wij hebben hier de vinger aan de pols gehouden. De meest gehoorde klacht is dat u uw werkwijze niet heeft aangepast en toch aanmerkelijk lager scoort, hoe kan dit? Een belangrijk deel van de verklaring zit in de systematiek. In FGV wordt bij het eerste voorschrift gekeken of het voorkomt in het formularium dat u als toets-formularium hebt opgegeven. Bij de oude prestatie werden andere zaken gemeten, namelijk schrijf ik een statine voor en zo ja, de juiste statine en in de juiste dosering. Er werd gemeten op uitgifte data door de apotheker. Dit gaf niet zelden een vervuiling van de cijfers.
Jaarverslag 2019 Huisartsenkring Gelre-IJssel
8
Nu worden de gegevens uit uw HIS gebruikt voor de prestatie. Dit kan bij gelijk blijvend voorschrijfgedrag een andere beloning geven. Zilveren Kruis heeft aange geven dat er geen sprake is van een bezuiniging en wij hebben daar ook geen aanwijzingen voor. Lees meer
Afspraken met Eno ‘Meer tijd voor de patiënt verhoogt het werkplezier en de effectiviteit in de huisartsenzorg’ (Hans Uijen)
In het lopende driejarige contract 2019-2021 staan afspraken over verschillende zaken, die tot nog betere huisartsenzorg in Salland moeten leiden. In 2019 stond het overleg tussen HCDO en Eno, met deelname vanuit de kring, vooral in het teken van de uitwerking van deze afspraken en het inspelen op actuele ontwikkelingen. Belangrijkste onderwerp was de uitrol van de pilots meer tijd voor de patiënt, waarvoor veel belangstelling is in de regio. Eno heeft aangegeven, dat er ruimte blijft voor nieuwe deelnemers. Daarnaast is overlegd over de gevolgen van landelijke CAO afspraken voor de module praktijkmanager. Het resultaat is dat het ingezette beleid kan worden voort gezet. De in het contract opgenomen indicator voor doelmatig voorschrijven, nl. het percentage medische noodzaak, is losgelaten voor 2019. In plaats daarvan is weer de bestaande indicator gehanteerd, die alle praktijken wisten te behalen.
Jaarverslag 2019 Huisartsenkring Gelre-IJssel
9
Open en in verbinding: samen in de regio Mentorschap voor en door huisartsen
‘Je kunt je vragen stellen aan een ervaren collega die vrijwillig en belangeloos heeft gekozen voor dit mentorschap.’ Mentorschap voor en door huisartsen blijkt in een behoefte te voorzien. We zijn verheugd dat in 2019 het mentorschapstraject voor de derde keer startte. Verras send was het dat twintig enthousiaste mentoren zich aanmelden om geheel vrijwillig op te trekken met een jonge huisarts. Er startten twaalf koppels in de regio OostNederland, waarvan vier in Gelre-IJssel. De Huisartsenkring Zuidoost Brabant startte dit jaar voor het eerst met zeven koppels en de Huisartsenkringen Zwolle/Flevo/ Vechtdal en Drenthe met acht koppels.
Sparren met een ervaren collega… Doe mee met het mentorprogramma voor jonge huisartsen (< 10 jaar werkervaring) en meld je nu aan op: mentorschap@lhv.nl
In De Dokter van oktober 2019 leest u hier meer over: Wilt u meer informatie?
- Informatie voor mentoren
- Informatie voor mentees (< 10 jaar werkervaring)
Jaarverslag 2019 Huisartsenkring Gelre-IJssel
10
Wagro Deventer In 2019 zijn er in de structuur van de Wagro zaken veranderd. De Wagro werkt nu samen met de andere regio’s uit Huisartsenkring Gelre-IJssel. Gezien de ont wikkelingen vindt de Wagro het belangrijk om een spreekbuis te zijn richting de landelijke politiek. Belangrijk hiervoor is dat de Wagro op de hoogte is van de ideeën en meningen van haar leden. Begin 2020 organiseert de Wagro een interactieve workshop om ideeën uit te wisselen over de waarnemer van de toe komst. De uitkomsten gebruikt de Wagro om zich verder te ontwikkelen en voor haar leden van betekenis te zijn.
Ontwikkelen EKC-startbijeenkomst en verdiepings programma De Huisartsenkringen De Gelderse Rivieren, Twente en Gelre-IJssel vinden het belangrijk om het EKC-schap te ondersteunen en daarmee de intercollegiale toetsgroepen op een hoger plan te tillen. Daarom ontwikkelde LHV Bureau Oost-Nederland in 2018 een gezamenlijk EKCscholingsprogramma. Interviews met jonge, minder ervaren EKC-ers en met EKCers die jarenlange ervaring hebben met intercollegiale toetsing vormden het uit gangspunt. Ook literatuuronderzoek vormde de basis van het programma. De hoofdlijnen van het programma stemden we af in de Kwaliteitscommissie OostNederland en het platform van de Werkgroepen Deskundigheidsbevordering (WDH). Via een enquêteformulier legden we in 2018 alle EKC-ers diverse workshop opties voor. De EKC-ers maakten zelf de keuze voor de invulling van het startprogramma, en kozen voor de workshops ‘zelf ervaren is de basis voor goed advies; werkvormen voor actieve en resultaatgerichte bijeenkomsten’ en ‘hoe geef je lastige boodschap pen of minder positieve feedback op een manier die respectvol en effectief is?’.
Jaarverslag 2019 Huisartsenkring Gelre-IJssel
11
Uitvoeren twee EKC-verdiepingsprogrammaâ&#x20AC;&#x2122;s Het EKC verdiepingsprogramma startte in januari 2019 met een bijeenkomst ge organiseerd door de drie huisartsenkringen Twente, De Gelderse Rivieren en GelreIJssel. U leest hier een sfeerimpressie van de EKC startbijeenkomst 30 januari 2019. Voor de invulling van het EKC-programma huren we experts op hun vakgebied in, de huisartsen maken zelf de vertaalslag naar het eigen werk. EKC-ers behalen tien accreditatiepunten als zij het gehele programma (drie bijeenkomsten van vier uur) doorlopen.
Jaarverslag 2019 Huisartsenkring Gelre-IJssel
12
Met verfrissende werkvormen naar actieve en resultaatgerichte bijeenkomsten ‘…………zicht gekregen op hoe processen lopen binnen een groep’. Bekijk de ervaringen van Atsje van Zwol en Rozemarijn Hamming
Het was een praktische verdieping van de bijeenkomst van 30 januari. Huisartsen werkten in de praktijk met de sturingsdriehoek en het toepassen van de drie inter ventieniveaus. Waarom bepaalt vorm welk gedrag je oproept en welk resultaat je behaalt? Het zelf ervaren van de kracht van werkvormen door een praktische vertaal slag naar het begeleiden van je toetsgroep. Oefenen, ervaren en reflecteren vormde de basis van de interactieve training. Dit programma kunt u opnieuw volgen in het najaar van 2020, meld u aan via huisartsenkringgelreijssel@lhv.nl
Jaarverslag 2019 Huisartsenkring Gelre-IJssel
13
Gezamenlijke besluitvorming in je toetsgroep Het BOB-model (beeld, oordeel en besluitvorming) stond hierbij centraal. Dit geeft basisstappen om binnen een groep tot een besluit of oplossing te komen. En daarbij te zorgen dat iedereen gehoord wordt en hoe je dit aanpakt in een groep. Voor de volgende bijeenkomst gaan alle EKC-ers aan de slag met het toepassen van BOB. Met als uitgangspunten van willen naar doen en struikelen mag!
Voorbereiden huisartsenzorg op rampen en crises Om uw belangen te behartigen nemen we deel aan het bestuurlijk Regionaal Overleg Acute Zorg van het Netwerk Acute Zorg Zwolle. Ziekenhuizen, ambulance diensten, meldkamers, GGZ, huisartsen en verloskundigen werken in het ROAZ samen om patiënten die spoedeisende zorg nodig hebben zo snel mogelijk op de juiste plek te behandelen. Het is belangrijk dat partijen van elkaar weten hoe ze werken en welke verantwoordelijkheden daarbij horen. Harop Naast samenwerken in acute situaties moeten we goed voorbereid zijn op crises en rampen. De Regionale Huisartsen Organisaties onderhouden hiervoor het Huisartsen Rampen Opvang Plan en verzorgen Opleiden Trainen en Oefenen voor acute situa ties die de huisartsenzorg aangaan. Iedere regio heeft daarnaast een crisisteam. U kunt het Harop van uw regio en de samenstelling van het crisisteam opvragen bij uw Regionale Huisartsen Organisatie.
Jaarverslag 2019 Huisartsenkring Gelre-IJssel
14
Vooruitblik: hoe zijn wij in 2020 van betekenis voor u? Waar staan we voor? We ondersteunen u zodat u bevlogen uw werk kunt doen en tijd heeft voor de pa tiënt. We behartigen uw belangen binnen de LHV of in de regio. We doen dit door open te staan voor verandering en vooruit te kijken. We luisteren naar u en zijn be nieuwd naar wat u echt bedoelt. We nemen initiatief en bundelen onze krachten, om u van dienst te zijn. Waar gaan we voor? We vertegenwoordigen u vanuit onze regio binnen de Landelijke Huisartsen Vereniging. Wij zorgen voor de juiste randvoorwaarden, zodat u tijd en aandacht heeft voor wat u belangrijk vindt: het uitoefenen van uw vak. Daarover hebben we nauw contact met alle spelers in de regio en zorgverzekeraars. Samen aan zet, om elkaar als partijen te versterken. Het kringbestuur zet zich in 2020 in samenwerking met de regionale huisartsen organisaties in voor: - een goede betrokkenheid van alle huisartsen bij de regio en de Landelijke Huisartsen Vereniging - het vertalen van uw wensen naar het overleg met Menzis, Zilveren Kruis en Eno - het behartigen van de bovenregionale belangen bijvoorbeeld bij spoedzorg en het aankaarten van belangrijke thema’s - het maken van afspraken met VVT-instellingen over voorbehouden handelingen en het afsluiten van de vernieuwde overeenkomst - het regionale kwaliteitsbeleid, met financiering van de PAM en het organiseren van nascholing voor EKC’ers - het mentorschapsprogramma
Lees meer in ons jaarplan 2020
Jaarverslag 2019 Huisartsenkring Gelre-IJssel
15
Persoonlijk contact Jorg Arends (regiocoördinator), Cora ten Tusscher (beleidsmedewerker) en Anita Rozema (secretaresse) ondersteunen het bestuur van de Huisartsenkring Gelre-IJssel. We zijn er voor u, laat ons weten wat uw ideeën zijn!
Jorg Arends (regiocoördinator )
Cora ten Tusscher (beleidsmedewerker)
Anita Rozema (secretaresse)
Huisartsenkring Gelre-IJssel Laan van Westenenk 737a 7334 DL Apeldoorn T (055) 53 37 084 E huisartsenkringgelreijssel@lhv.nl I https://gelreijssel.lhv.nl/ Sluit u aan bij onze Ha-web groep: Leden Huisartsenkring Gelre-IJssel
Jaarverslag 2019 Huisartsenkring Gelre-IJssel
16
