Salud para todos by Marco A. Florentin

Salud desde antes del primer dientecito

Octubre 2012 · Número 46 · Distribución gratuíta y dirigida.

Ortopedia para una mayor calidad de vida

Congreso de Oftamología

8 de cada 10 casos de ceguera son evitables SALUD · BELLEZ A · NUTRICIÓN · BIENESTAR

editorial

sumario Octubre 2012·- Edición 46

Cáncer de Mama

Una visión saludable

l sentido de la vista ocupa la portada de esta edición mensual y lo hace con un asumido múltiple propósito. Por un lado, remarcar la importancia del sentido de la visión para el ser humano; por el otro, brindar una acabada reseña de IX Congreso Paraguayo de Oftalmología y el VII Congreso Internacional de Oftalmología, realizado en Asunción. No menos intencional es el tercer objetivo: apelar a la idea de la “visión” para proyectar un panorama alentador hacia aspectos fundamentales del bienestar de las personas. Así, el lector encontrará una visión propositiva ante una realidad contundente como lo es el Cáncer de Mamas, un diagnóstico que como bien saben definirlo los especialistas, no implica un renunciamiento a la esperanza. Muy por el contrario, es un desafío que la ciencia ha tomado resuelta y las familias de los pacientes están llamados a hacerlo con optimismo y entereza. En un tiempo en que los preludios estivales y la cultura de las formas pujan por instalar sus parámetros, enfocamos la belleza con una propuesta integral de “nutrición y estética”, un contexto más abarcante que cuanto pueda medirse en centímetros y kilogramos, y que ciertamente la consideramos como fruto y semilla de una óptica acorde con la “Salud Para Todos”.

Nutrición y Estética

Ejercicio y Salud

Hidrocinesiterapia o Hidroterapia

Vitalidad a toda edad

Sus bondades a nivel vertebral

Congreso de Ortopedia

Progreso tecnológico y profesional

staff

Publicación mensual editada por ARTEMAC S.A. Tte. Vera 2856 esq. Cnel. Cabrera Tels: 021 612 404 - 660 984 - 621 7702. SALUD PARA TODOS identifica los artículos que presentan en cada una de las ediciones, con el propósito de dar a conocer al autor/a de las ideas que se reflejan en las diversas notas, respetando el derecho autoral.

Medicina Natural

Anona Muricata

Dirección: TERESITA RIQUELME DE ROMERO direccion@artemac.com.py Edición: JUAN CARLOS BAREIRO jcbareiro@yahoo.com.ar Redacción: LILIANA AGÜERO pacita_py@hotmail.com Gerente Comercial: EMILIO ROMERO Publicidad: CARMEN FRANCO carmenbfrancoc@hotmail.com REINA GAONA rega06_1@hotmail.com ARTURO HOMENIUK arturo.homeniuk@gmail.com Arte y Diagramación: MARCO A. FLORENTÍN marco@artemac.com.py Suscripción: 021 660 984

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En conmemoración del Día Mundial de la Visión se realizó el IX Congreso Paraguayo de Oftalmología y VII Congreso Internacional de Oftalmología.

La clave: prevención

8 de cada 10 casos de ceguera son evitables

a cifra incluso puede generar sorpresa, por revelar que la nube de oscuridad que se cierne sobre miles de personas no siempre es un golpe inevitable del destino. Puede ser evitado en el 80% de los casos, según afirmó el viceministro de Salud, Dr. Félix Ayala, durante el IX Congreso Paraguayo de Oftalmología y VII Congreso Internacional de Oftalmología, realizado del 11 al 13 de octubre en el hotel Crowne Plaza. Bajo el lema “Podemos erradicar las cegueras evitables para el 2020”, especialistas de Chile, Brasil, Argentina, EE.UU. entre otros, expusieron y debatieron ante autoridades del área diversos enfoques respecto a las afecciones que generan la discapacidad visual.

El subsecretario de Estado subrayó la labor que el Ministerio de Salud realiza a través de los servicios oftalmológico públicos. “El año pasado hemos realizado 900 cirugías de cataras sin costo alguno en los distintos hospitales regionales, y queremos aumentar a través de planes de equipamientos de manera a llegar a un número mayor de compatriotas”, sostuvo. Recordó que la Organización Mundial de la Salud insta a los Estados miembros a apoyar la iniciativa mundial para eliminar la ceguera y discapacidades visuales evitables, para el año 2.020. Ayala remarcó en otro momento la importancia trabajar en la prevención de la ceguera a través de los distintos servicios oftalmológicos que brinda el Ministerio, in-

dicando que en ese sentido se ha mejorado a través de la adquisición de nuevos equipos que permitió la realización de cirugías gratuitas y la provisión de lentes intraoculares. Las principales afecciones que causan cegueras prevenibles son el Glaucoma, Retinopatía del Prematuro, Retinopatías Diabéticas e Hipertensivas, que produce cegueras irreversibles. El Congreso Por su parte, la presidenta del Congreso, Dra. Cirila Espínola de Ruíz Díaz, destacó que la celebración del Día Mundial de la Salud Ocular coincidió con el evento al que calificó de exitoso por la calidad científica de los participantes. “Cubrimos todas las subespecialidades, tuvimos profesionales

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Laboratorio Cristal S.R.L. Laboratorio Óptico Cristal marcó presencia en el IX Congreso Paraguayo de Oftalmología y VII Congreso Internacional de Oftalmología. A la vanguardia en tecnología y productos para el sector óptico nacional, en el mes de setiembre realizó el lanzamiento y Gira Nacional FutureX en las ciudades de Pedro Juan Caballero, Ciudad del Este, Encarnación y el gran cierre en Asunción con más de 300 asistentes. El disertante fue el profesor doctor Luis Fernando Estrada (Colombia), asesor científico de ILT para Latinoamérica, así lo refirió Rosalino Torres, socio gerente de la empresa. Destacó además que sigue vigente la promoción Gane y siga ganando con la nueva tecnología FutureX, hasta el 31 de diciembre. La promoción es exclusivamente para vendedoras/es de ópticas, donde por cada venta de FutureX, ganan dinero en efectivo, 3 Minicomponentes, 3 Tablet de 7”, 2 LCD de 32”, y diversos equipos pequeños para las ópticas como ser téster de UV, Activador de lentes, Lensómetro manual y pupilómetro digital. El ejecutivo manifestó que así cómo evoluciona la tecnología también las lentes oftálmicas están evolu-

de primer nivel en retina, cataratas, glaucoma, en oftalmopediatría, en salud pública, el desarrollo científico fue muy interesante. No es fácil organizar un congreso de esta naturaleza porque todo se hace a puro pulmón, como se hacen todas las cosas en Paraguay; las cuestiones científicas no tienen ayuda económica de ninguna institución salvo las que nosotros conseguimos a través de los laboratorios que nos apoyan. Pero en fin, fue un logro maravillo, creo que todas las sociedades científicas del Paraguay tienen que sí o sí, sea como sea, hacer los congresos. No hay que dejarse estar. ¿Cómo evalúa la participación de los profesionales? Excelente, vinieron gente primero del ex-

tranjero, de Estados Unidos, de Venezuela, de Argentina, del Brasil, de República Dominicana, de Colombia. Y los colegas paraguayos vinieron de toda la república, gente del interior y de Asunción, te diría que estamos el 98% de los oftalmólogos paraguayos. ¿Cuál es la situación de la oftalmología en el país respecto a la región? Nosotros trabajamos muy bien, como gremio realmente hace unos años que estamos muy bien, trabajamos armónicamente entre nosotros, nos vemos afectados en algún momento no científicamente sino que laboralmente tenemos casos como había explicado el colega de Venezuela, en los que están operando, atendiendo a pacientes de oftalmología, gente proveniente de otros países como

cionando. “FutureX cuenta con una plataforma de beneficios que lo destaca muy por encima de todas las demás lentes oftálmicas y algunas de sus características es que son: súper livianos, más planos y delgados, insuperable calidad óptica, total protección UV, siempre claros, no se envejece con el tiempo, tensibilidad, resistentes y duraderos”, indicó Torres. La empresa cuenta además con el más variado tratamiento anti reflejante del mercado como ser Steel: Antiestáticos, súper hidrofóbicos, antiadherentes, resistentes al rayado, súper fáciles de limpiar. “Contamos con la más variada gama de antirreflejos del país como ser: Paladín súper resistente al rayado; Mixtix Anti-Fog para que nada empañe la visión; Fashion, un lente con visión de moda en colores rosa, marrón y azul. También Xtreme, el primer y único lente HD en Paraguay, con talla digital punto a punto personalizado, fabricado en Japón o Singapur”, citó el directivo.

Dra. Cirila Espínola de Ruíz Díaz

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Venezuela o Cuba. Que aparentemente, sin autorización, porque para nosotros ir a trabajar al Mercosur es muy difícil, no te dejan, en ninguna de las ramas, en ninguna especialidad, y acá no sabemos con qué reglamentación esta gente sigue haciendo medicina en el interior, en capital es más difícil. Pero en el interior tenemos noticias de pacientes que fueron atendidos, y tenemos inclusive documentos, recetas con firmas en las cuales no se registran sus registros, ni siquiera que son oftalmólogos. Y esa es una preocupación que tenemos pendiente. Realmente entre nosotros los oftalmólogos, gremialmente, estamos muy bien, creo que estamos pasando uno de nuestros mejores momentos. Pero habría que reglamentarlo un poco. ¿Cuál fue la novedad que se presentó este año? Por lo general en la parte de instrumentos quirúrgicos es donde tenemos novedades siempre, y bueno, y eso es lo que tenemos que tratar de actualizarnos, estamos actualizados, con este congreso nos damos cuenta de que verdaderamente no estamos tan desfasados. Pero es muy difícil porque son aparatos muy costosos, porque cuando uno compra, y cuando está terminando de pagar aparece uno nuevo. Y no hay forma de trabajar sino es en equipo. Entonces estamos aprendiendo en el Paraguay que la mejor forma de trabajar es en equipo.

Lasca Laboratorios Lasca está presente en el mercado farmacéutico con su línea oftalmológica hace más de 30 años. Es el primer laboratorio nacional en tener una línea de productos exclusiva para la especialidad, señaló el Lic. Hipólito Olmedo Armengol, en el IX Congreso Paraguayo de Oftalmología y VII Congreso Internacional de Oftalmología. Lasca cuenta con productos para las distintas patologías oftalmológicas y dispone con aproximadamente 15 colirios como ser: Antiglaucomatoso el Ileton Dorzo que asocia Timolo y Dorzolamida. En antibióticos se cuenta con el Lukadin (Ciprofloxacina), Tolbet (Tobramicina). En corticoides, el Prednicetato (Prednisolona), Deltar (Fluorometolona). Como descongestivo ocular se tiene el Oculison Antialergico (Antazolina- Tetrazolina).

Así también los productos vía oral son utilizados por la mayoría de los Oftalmólogos del país, como son el Dolostop (ketorolac), Levomin (diclofenac), Cefrazol (cefadroxilo), Stazol (azetazolamida), Bidotan (vitamina A) y muchos otros. Al avance y mejora de productos a nivel mundial no escapa el mercado farmacéutico razón por la cual Laboratorios Lasca busca innovar con productos de primera línea en el campo oftalmológico. “Entre los futuros lanzamientos tenemos la Moxifloxacina que es antibiótico fluoroquinolona de 4ta generación. También estamos desarrollando unas lágrimas descongestivas que actúan como lubricante y humectante. Y otros productos que daremos a conocer en poco tiempo para el beneficio del cuerpo médico y los pacientes”, remarcó Olmedo Armengol.

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Retinopatía diabética La retinopatía diabética es una micro angiopatía que afecta principalmente a las arteriolas, capilares y vénulas retinianas y es una causa de ceguera legal en personas cada vez más jóvenes como resultado de un mal control metabólico, de acuerdo a lo que explicó la Dra. Peggy Bedoya Ayala Haedo, durante el IX Congreso Paraguayo de Oftalmología. “Como consecuencia de la diabetes mellitus los vasos sanguíneos pequeños se deterioran progresivamente, se tapan y se rompen; la retina se hincha (edema macular), aparecen hemorragias y depósitos de lípidos en su interior lo cual puede causar un daño irreversible a la retina y con ello la pérdida visual progresiva”, señaló la profesional consultada. De acuerdo a sus apreciaciones, todos los pacientes que tienen diabetes están en riesgo de desarrollar retinopatía diabética, por lo tanto los exámenes de retina periódicos son fundamentales. “Según las lesiones que se encuentren en el examen de fondo de ojo, la retinopatía diabética se clasifica en 2 grandes grupos: la retinopatía diabética no proliferativa ( a su vez puede ser leve, moderada, severa y muy severa), y la retinopatía diabética proliferativa en la cual pueden observarse complicaciones (desprendimiento de retina o hemorragia vitea)”, aclaró la doctora Bedoya Ayala Haedo. Puntualizó que una buena agudeza visual no es sinónimo de una retina sin lesiones; “la visión puede permanecer esta-

Examen oftalmológico precoz Considerando que la retinopatía diabética es una causa importante de limitación visual y ceguera en la población laboralmente activa, y que en los últimos años se ha convertido en un problema de salud pública de gran magnitud; es fundamental un examen oftalmológico precoz y el seguimiento cercano de los pacien-

tes con diabetes mellitus. “Así se evitará la progresión de la retinopatía diabética, se indicará el tratamiento que sea necesario a tiempo y se prevendrían las posibles complicaciones que podrían marcar de forma permanente el futuro visual de estos pacientes”, subrayó la Dra. Peggy Bedoya Ayala.

ble mientras que no se encuentre afectada el área central de la retina denominada macula (edema macular) aun en estadios proliferativos de la retinopatía, y en ciertas ocasiones puede disminuir bruscamente como consecuencia de una hemorragia vítrea. Tratamiento El tratamiento principal en los casos severos, según explicó la oftalmóloga, es la panfotocoagulación (tratamiento láser). Además, en la actualidad se dispone como una opción importante en el manejo de la retinopatía diabética, de medicamentos antiproliferativos que se administran por medio de inyecciones intravitreas al interior del ojo. “Los casos avanzados (desprendimiento de retina y/o hemorragia vítrea), pueden requerir de una intervención quirúrgica denominada vitrectomía”, añadió.

El control metabólico (mantener los niveles de azúcar dentro de límites normales) retrasa el inicio de la retinopatía diabética, disminuye la tasa de conversión de las formas no proliferativas a las proliferativas y enlentece la progresión de una retinopatía diabética de base.

Argon S.R.L Argón S.R.L es una empresa que opera en el mercado de la oftalmología nacional desde hace 21años buscando ofrecer a los profesionales lo más nuevo en productos y equipos. Carlos González, director de la empresa mencionó que lentamente se está avanzando en el sector y para entender sobre los avances se debe tener en cuenta la población que tenemos, la inversión que se debe realizar para estar a tono con los avances y el retorno que deben tener esas inversiones.

En el IX Congreso Paraguayo de Oftalmología y VII Congreso Internacional de Oftalmología, Argón S.R.L ofrece una variedad de equipo y aparatos, desde los básicos (que requiere un profesional en sus inicios) hasta los más complejos que se utilizan durante los procesos de estudio, diagnostico, cirugía y tratamientos posteriores. La empresa asesora y brinda servicio técnico en posventa, cubriendo además otras áreas de la salud como ginecología, neurocirugía, otorrinolaringología, internación y otras.

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Neuritis Óptica en la infancia

La neuritis óptica es la inflamación del nervio del ojo. Puede afectar tanto a adultos como a los niños, en ambos tienen una presentación semejante aunque en los niños existen algunas diferencias. Este fue el tema abordado por la doctora Olivia Cardozo, durante el IX Congreso Paraguayo de Oftalmología. La especialista explicó que la neuritis óptica en los niños generalmente ocurre en ambos ojos, es más frecuente en las niñas aunque también pueden afectarse los niños. “La neuritis óptica puede ser causada por muchos factores, siendo en los niños la causa más frecuente: las infecciones. Como ser: toxoplasmosis (enfermedad transmitida por los gatos), sarampión, varicela, cuadros gripales o incluso una vacunación previa. Otras causas pueden ser inflamatorias, au-

toinmunes o degenerativas”, manifestó. Indicó que generalmente la infección ocurre 2 ó 3 semanas antes de que aparezcan los síntomas de neuritis, como disminución de la visión, dolores de cabeza intensos acompañados de dolor al mover los ojos así como también puede existir desvío ocular. “Esto debe motivar a los padres a llevar a sus hijos a consultar rápidamente al pediatra quien envía al oftalmólogo para descartar que exista una inflamación de los nervios ya que si esta existe deben realizarse una serie de estudios e iniciarse prontamente la medicación apropiada”, recomendó la profesional. Primeras medidas La Dra. Cardozo dijo que el pediatra pedirá análisis de sangre, radiografía, tomografía o resonancia de diferentes lugares del cuerpo. También el neurólogo infantil, el infectólogo o el reumatólogo pueden examinar al niño para descartar lesiones en otros sectores del cuerpo. “La medicación dependerá de cada caso, del tipo de infección o causa que produce

la inflamación, así como de la gravedad de la misma, requiriendo o no internación en un centro de mayor complejidad”, apuntó. De esta manera tanto el pediatra como el oftalmólogo controlaran periódicamente a los niños hasta que se recuperan totalmente, “esto ocurre en la mayoría de los casos, en uno o dos meses, muy pocos niños vuelven a tener recaídas, con buena recuperación general y de la visión”, afirmó la profesional en oftalmología.

La toxoplasmosis puede afectar seriamente el nervio óptico.

Optilab Paraguay S.A. Optilab Paraguay S.A. instaló el primer Laboratorio Óptico de lentes minerales y orgánicas, las primeras lentes de contacto rígidas de materia prima alemana fabricadas por Laboratorios Pförtner Cornealent de la Argentina, de la cual son distribuidores hasta hoy día. Las marcas son Waicon, Basic Colours, también las lentes oftálmicas Seiko de Japón, intraoculares storz para operaciones de cataratas, soluciones para limpieza de lentes de contacto Natura. Optilab Paraguay S.A es reconocida nacional y regionalmente por su permanente búsqueda de la excelencia en la atención integral de la salud visual del paciente en las ópticas, con un soporte de técnicos e ingenieros industriales en óptica capacitados en el extranjero que apoyan el trabajo de ópticos técnicos y contactólogos de todo el país. Trabajando para más de 150 ópticas diseminadas por todo el país y con el objetivo de seguir ofreciendo tecnología de primer nivel tanto en lentes oftálmicas como en lentes de contacto, Optilab Paraguay S.A. este 2012 presentó para todos sus clientes las últimas incorporaciones a su cartera de productos,

junto a Carl Zeiss Vision las lentes con tecnología Freeform (lentes personalizadas) y los nuevos multifocales orgánicos transparentes y Photocromaticos GT2 Photofusion y con la Johnson & Johnson Visión Care, de la Argentina, las nuevas lentes de hidrogel de silicona Acuvue Oasys con Hydraclear plus (más hidratación y oxigeno para el ojo). La primera fabricante de las Lentes Zeiss para cámaras fotográficas y los mejores aparatos visuales para cine del mundo y la segunda pionera en fabricación de lentes de contacto desechables en el mundo. Para Optilab Paraguay S.A, participar del IX Congreso Paraguayo de Oftalmología y VII Congreso Internacional de Oftalmología fue una ocasión perfecta para dar a conocer a los profesionales de la salud visual, las novedades a nivel tecnología en su rubro y por sobre todas las cosas mostrar cómo utilizarlas para el mejor rendimiento de los productos en post de la satisfacción del paciente con alguna ametropía. “Hay un dicho de un científico ruso que dice lo siguiente ‘Una cosa es tener tecnología otra es saber utilizarla’”, afirmó el licenciado Livio Sánchez Guerrero, director Ejecutivo de la firma.

ni単os

niños

La salud bucal de mi bebé Ese niño que estuvo cobijado en el vientre materno cómodo y calentito vuelve a conectarse con la madre en un mundo diferente por medio de la boca mediante el amamantamiento. Todas las madres pueden dar de mamar a sus hijos, el profundo deseo de amamantar ayuda a hacerlo con éxito. Es oportuno considerar algunos aspectos básicos, que la Dra. Nilse Pangrazio de Kegler, odontopediatra, comparte con nosotros. Primera parte.

pues trabajan vigorosamente la lengua y otros músculos de alrededor de la boca para extraer la leche. Otra ventaja es la posición del bebe durante el amamantamiento con la cabeza y el tronco elevados lo que evita que la leche fluya solo por gravedad, como ocurre con el uso de las mamaderas. la leche materna comparada con la leche de vaca tiene menor cantidad de proteínas y mayor cantidad de grasas e hidratos de carbono adaptándose a los requerimientos del niño. Es pobre en hierro, pero estas deficiencias son compensadas por las reservas del niño acumuladas durante la gestación y puede abastecer su requerimiento durante los cuatro primeros meses de vida. Es pobre en vitamina D que es la que ayuda a fijar el calcio, por ello se recomienda una exposición moderada del niño a la acción de los rayos solares. ¿Cuál es el valor nutritivo y ventajas de la leche materna? La leche materna es el alimento más perfecto para el recién nacido, tiene todo lo necesario y en cantidades y en cualidades adecuadas para cubrir las necesidades alimentarias. La leche materna evita la desnutrición en niños pequeños y le proporciona las defensas contra las enfermedades de ese nuevo mundo al que pertenece. Es de fácil digestión, no produce cólicos, diarreas ni alergias, está siempre lista y calentita cada vez que el niño pida. Es la más económica de todas, factor no despreciable cuando se debe compartir el presupuesto familiar con otro miembro más. La maduración de los músculos de la cara es mejor con la succión del pecho materno,

¿Es importante el chupete? El chupete es un elemento de succión tranquilizador y de gran ayuda. Su uso es recomendable hasta el año o año y medio como límite máximo, pero nunca debe mojarse con miel u otras sustancias azucaradas. Los mejores chupetes son aquellos llamados ortopédicos o anatómicos cuyo chupón tiene una forma que se adapta al paladar sin deformarlo o producir presión negativa como ocurre con los chupetes redondos, tiene que ser de material flexible, no toxico, resistente y hacho de una sola pieza.

Una recomendación importante es que el chupete ortopédico ya forme parte del equipaje para el sanatorio, pues en muchos casos de estos centros dan el chupete redondito y luego en la casa es difícil que se adapte o acepte el de forma diferente.

adulto mayor

actualidad

LA MEDICINA REVERDECE LA ESPERANZA

El cáncer de mama tiene cura

l cáncer de mama consiste en la aparición y proliferación descontrolada de células no propias de ese órgano, las cuales intefieren el funcionamiento de las células sanas y compite con ellas para la obtención de nutrientes. Las malformaciones se constituyen en tumores que hacen que la mama tenga un aspecto anormal en su volumen. La detección precoz de la enfermedad es indispensable para el tratamiento adecuado de este mal, que sí tiene cura, según señaló la presidenta de la Sociedad Paraguaya de Mastología, doctora Aida Notario Coronel, a quién consultamos cuanto sigue: ¿Qué es el cáncer de mama? El cáncer de mama es el crecimiento desenfrenado de células malignas en el tejido mamario. Existen dos tipos principales de cáncer de mama, el carcinoma ductal -la más frecuente- que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama

hasta el pezón y el carcinoma lobulillar que comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen la leche materna. ¿Cuál es la situación de este tipo de cáncer en el país? La incidencia de cáncer de mama en el país es del 23%, es la segunda causa de muerte en mujeres por cáncer después del cáncer de útero. ¿Cuáles son las causas y factores de riesgo? Los principales factores de riesgo de contraer cáncer de mama incluyen una edad avanzada, la primera menstruación a tem-

prana edad, edad avanzada en el momento del primer parto o nunca haber dado a luz, antecedentes familiares de cáncer de mama, el hecho de consumir hormonas tales como estrógeno y progesterona, consumir licor y ser de raza blanca. Entre 5 a 10 % de los casos, el cáncer de mama es causado por mutaciones genéticas heredadas. ¿Cuáles son los síntomas? El cáncer de mama precoz generalmente no causa síntomas; razón por la cual los exámenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el cáncer crece, los síntomas pueden incluir enrojecimiento, hinchazón y retracción de la piel

Con el autoexamen periódico para un diagnóstico precoz, el mal puede ser erradicado.

actualidad

El 19 de octubre se recuerda el “Día Internacional de la Lucha Contra el Cáncer de Mama”, con el objetivo de sensibilizar a la población en general acerca de la influencia de esta enfermedad en el mundo, y concienciar acerca de su diagnóstico oportuno, de lo cual depende su curación.

o del pezón con la aparición de agujeros o fruncimiento que luce como cáscara de naranja. Otro problema frecuente es la secreción del pezón. El flujo de un carcinoma de mama suele ser espontáneo, con sangre, asociado a una masa y localizado en un solo conducto en uno de las mamas. En algunos casos la secreción de líquido proveniente del pezón. ¿Cuáles son las pruebas y exámenes? Para el diagnóstico del cáncer de mama se realiza el examen de seno en posición vertical, sentada y acostada con las manos de la mujer detrás de la cabeza. Los senos deben ser inspeccionados en busca de diferencias en el tamaño, retracción de la piel o del pezón, patrones venosos prominentes y signos de inflamación. Se debe usar la superficie plana de la punta de los dedos para palpar el tejido mamario contra la pared torácica. Las zonas axilares y supraclaviculares deben ser revisadas en busca de nódulos. El pezón debe comprimirse suavemente para comprobar si hay secreciones.

¿Es eficaz la mamografía? La extensión del uso de la mamografía ha sido eficaz, ya que ha reducido la tasa de mortalidad del cáncer de mama hasta un 30%. La mamografía es el mejor método de cribado de lesiones tempranas disponible. La tasa de supervivencia para las mujeres con cáncer de mama se incrementa drásticamente cuando se diagnostica en una etapa temprana, detectado precozmente tiene una sobrevida a los 10 años que alcanza hasta un 98%. Desafortunadamente, sólo el 60% de los cánceres se diagnostican en una fase localizada. De manera que la mamografía regular debe ir acompañada de un examen físico regular de mama para mejorar ese porcentaje. Se recomienda la mamografía cada año para las mujeres asintomáticas mayores de 40 años; es la mamografía de detección, despistaje o «screening» y utiliza un protocolo de dos proyecciones, por lo general una de ellas en dirección oblicua lateral medial y la proyección craneocaudal, es de-

Los hombres también pueden padecerlo Contra lo que pudiera suponerse, el cáncer de mamas también puede afectar a las personas de sexo masculino. Ciertamente se trata de casos poco comunes, pero resultan mucho más destructivos que los que afectan a las mujeres. Prejuicios sociales y falta de conocimiento hacen que, además, este problema sea detectado más tardía-

mente y con menores posibilidades de recuperación. El cáncer de mamas masculino se presenta en cerca del 2% de la población general, en hombres por sobre los 50 años y en forma mucho más agresiva ya que se extiende más rápidamente a los ganglios que en el caso de las mujeres.

cir, de arriba abajo. Existe la posibilidad de obtener falsos positivos con las mamografías. Las mujeres en edades comprendidas entre 40 y 69 años tienen una probabilidad del 30% de falsos positivos en su mamografía durante un periodo de 10 años. Estos falsos positivos conllevan a exámenes complementarios, seguimiento y biopsias, aumento de los costos e innecesaria ansiedad, cuyas consecuencias psicológicas pueden persistir incluso después de un resultado final benigno. La frecuencia de falsos positivos es mayor para las mujeres más jóvenes debido a que la mayoría de las masas en sus seno suelen ser benignos. ¿Y el uso de la ecografía? El pesquisaje por ultrasonido es útil para diferenciar entre masas o tumores mamarios sólidos y los quísticos, fundamentalmente cuando una masa palpable no es bien visualizado en una mamografía. La ecografía es especialmente útil en mujeres jóvenes con tejido mamario denso con una masa palpable que no se visualiza en una mamografía. La ecografía no debe ser utilizada en los controles de rutina, sobre todo porque no se visualizan las microcalcificaciones y la detección de carcinomas es insignificante con la ecografía.

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¿Cuál es el tratamiento? Se usan varios tipos de tratamiento estándar como la: Cirugía: La mayoría de las pacientes de cáncer de mama se someten a cirugía a fin de extirpar el cáncer de la mama. Habitualmente se extirpan algunos de los ganglios linfáticos de abajo del brazo y se observan bajo un microscopio para verificar si contienen células cancerosas. Cirugía para preservar la mama: una operación para extirpar el cáncer, pero no la mama. Incluye los siguientes procedimientos: • Lumpectomía: cirugía para extirpar el tumor (masa) y una pequeña cantidad de tejido normal alrededor de este. • Mastectomía parcial: cirugía para extirpar la parte de la mama que tiene cáncer y algo del tejido normal que la rodea. También se puede extirpar el revestimiento de los músculos pectorales debajo del cáncer. Este procedimiento también se llama mastectomía segmentaria. • Mastectomía total (simple): La línea de puntos muestra el lugar donde se extirpa toda la mama. También se pueden extirpar algunos ganglios linfáticos debajo del brazo. • Mastectomía radical modificada: La línea de puntos muestra el lugar donde se extirpó toda la mama y algunos ganglios linfáticos. También se puede extirpar parte de los músculos de la pared del pecho.

Mastectomía radical modificada Pared del pecho Ganglios linfáticos Costilla

Músculo Tumor Tumor

Se puede administrar quimioterapia antes de la cirugía para extirpar el tumor. Cuando la quimioterapia se administra antes de la cirugía, reducirá el tamaño del tumor y la cantidad de tejido que es necesario extirpar en esta. El tratamiento administrado antes de la cirugía se llama terapia neoadyuvante. Incluso si el médico extirpa todo el cáncer que se puede ver en el momento de la cirugía, algunas pacientes pueden recibir radioterapia, quimioterapia o terapia con hormonas después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que haya

Cirugía para concervar la mama Lumpectomía

Tejidos graso

quedado. El tratamiento administrado después de la cirugía para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva se llama terapia adyuvante. ¿Cuál es el pronóstico al detectarse este cáncer? La terapia dirigida, que es un tipo de tratamiento en el que se utilizan medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales. Los anticuerpos monoclonales y los inhibidores de la tirosi-

Mastectomía total (simple)

Mastectomía parcial

Ganglios linfáticos

Ganglios linfáticos Tejidos graso

Ganglios linfáticos

Revestimiento de la pared del pecho

Tumor

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na cinasa son dos tipos de terapia dirigida que se usan para el tratamiento del cáncer de mama. Los inhibidores de PARP son un tipo de sustancias que se usan en la terapia dirigida que están en estudio para el tratamiento del cáncer de mama triple negativo. Además existe la terapia con anticuerpos monoclonales. ¿En qué consiste este tipo de tratamiento contra el cáncer? La terapia con anticuerpos utiliza anticuerpos producidos en el laboratorio a partir de un tipo único de células del sistema inmunitario. Estos anticuerpos pueden identificar sustancias en células cancerosas o sustancias normales en el cuerpo que contribuyen al crecimiento de las células cancerosas. Los anticuerpos se adhieren a las sustancias y eliminan las células cancerosas, impiden su crecimiento o previenen que se diseminen. Los anticuerpos monoclonales se administran por infusión. Se pueden utilizar solos o para administrar medicamentos, toxinas o material radiactivo directamente hasta

las células cancerosas. Los anticuerpos monoclonales se pueden usar en combinación con la quimioterapia como terapia adyuvante. ¿Cuál es la probabilidad de supervivencia por cáncer de mama? La supervivencia por cáncer de mama ha mejorado notablemente en los últimos 20 años (anualmente se incrementa la supervivencia por este tumor un 1,4%). Cada año disponemos de mayor información para diagnosticar precozmente y tratar el cáncer de mama, lo que ha permitido que la supervivencia global a los 5 años del diagnóstico de este tumor sea del 82,8% en nuestro país (Eurocare-4), por encima de la media europea y similar a los países con las mejores cifras de supervivencia. ¿Cuándo contactar a un profesional médico? Es importante consultar con el médico si la mujer tiene: • Una tumoración en la mama o la axila. • Si tiene 40 años o más y no se ha reali-

zado una mamografía en el último año. • Si es una mujer de 35 años o más y tiene una madre o una hermana con cáncer de mama o antecedentes previos de cáncer mamario, uterino, ovárico o de colon. • No conoce el procedimiento o necesita ayuda para aprender a realizarse el autoexamen de mamas. ¿Los implantes, el uso de antitranspirantes y sostenes con varillas aumentan o no el riesgo? Es importante mencionar que los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes y el uso de sostenes con varillas no aumentan el riesgo de cáncer de mama, así como tampoco existen datos que confirmen un vínculo directo entre el cáncer de mama y los pesticidas. El cáncer de mama tiene distintas etapas o estadíos que van de 0 a IV. En sus primeras etapas, el cáncer de mama generalmente no causa síntomas, por lo que es importante practicarse exámenes de las mamas regularmente.

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Contención emocional

Chequeo mamario, método preventivo para el cáncer de seno El Ministerio de Salud Pública afirma que el cáncer de mama tiene cura, sobre todo si es detectado en sus inicios. En este sentido, profesionales del Programa de Prevención de Cáncer de Cuello Uterino y Mama, dependiente de esta cartera sugiere que el auto examen mamario, es el control que toda mujer debe practicarse para ver cualquier cambio en la forma o tamaño de los senos. Este examen debe practicarlo toda mujer desde el inicio de su primera menstruación hasta avanzada edad. La prueba debe efectuarse cada mes, a los tres o cuatro días de inicio del periodo menstrual. Se puede realizar en forma visual, observando cualquier cambio en

la forma o tamaño de los senos; o en forma táctil, palpándolos en busca de algún bulto, aunque sea pequeño e indoloro. Está determinado que las mujeres menores de 40 años deben someterse solo a ecografía mamaria por la característica de la glándula mamaria que se presenta en esta etapa de la mujer. A partir de los 40 años los niveles de hormonas van disminuyendo, por lo que es más factible visualizar imágenes de cáncer a través de la mamografía anual hasta los 50 años, y a partir de los 50, cada dos años. Sin embargo, se recomienda que las mujeres con antecedentes familiares inicien los estudios a partir de los 35 años.

La doctora Raquel Arzamendia, una profesional comprometida con la vida, vio las necesidades de información, compañía y contención emocional de cientos de mujeres afectadas por el cáncer de mama. Esto la impulsó a crear, junto a Miriam Sanguinetti, un grupo de apoyo para ellas en el 2008. Así nació la Asociación de Mujeres de Apoyo contra el Cáncer de Mama (AMACMA). La nucleación se formó a partir de reuniones de oración e intercambio de información sobre la enfermedad. “Lamentablemente ella se fue en agosto del 2009 y nos quedamos muy afectadas, pero en el 2009 empezamos nuevamente y de ahí en más hemos luchado denodadamente para crear conciencia para el cuidado de la salud de la mujer y la detección temprana de la enfermedad”, así lo refirió Luz Gibbons, integrante de la asociación. Remarcó que AMACMA es una asociación sin fines de lucro reconocida legalmente y todas las asociadas son sobrevivientes del cáncer de mama, “todas somos voluntarias, no recibimos apoyo financiero del Estado, sin embargo varias empresas nos han apoyado en esta lucha”, puntualizó Gibbons. El objetivo fundamental de la asociación es dar contención emocional a la paciente y su entorno y brindar información necesaria para la detección precoz de la enfermedad. “En AMACMA, estamos abocadas a ofrecer todo el apoyo e información necesaria a mujeres afectadas por el cáncer de mama y a su entorno. Estamos enfocadas en incrementar nuestro impacto y ampliar nuestro alcance”, remarcó nuestra interlocutora. Los objetivos Acerca de los objetivos mencionó que más allá de cualquier religión, la cura depende del factor espiritual, de un tratamiento eficaz (en tiempo y calidad), y de un fuerte entorno afectivo. “Por eso, nuestros encuentros cuentan con momentos de reflexión, de intercambio de experiencias y de charlas con profesionales médicos”, agregó Gibbons. Entre los objetivos de AMACMA destacó: · Promover e incentivar la realización del

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autoexamen de mamas y mamografías en forma periódica. · Alertar, educar y sensibilizar a la población respecto al cáncer de mama. · Apoyar emocionalmente a las mujeres con cáncer de mama y su grupo familiar; frente al diagnóstico. · Compartir vivencias y fortalecer al paciente durante el proceso de la enfermedad con las experiencias de otras mujeres que han pasado por la misma situación. · Crear una red de cooperaciones con las instituciones públicas y privadas relevantes para la lucha contra la enfermedad.

El cáncer de mama en cifras · El cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente en el mundo. Una de cada ocho mujeres puede padecer la enfermedad. Cada 30 segundos se diagnostica un nuevo caso. · Según la OMS, 83 mujeres fallecen cada día del cáncer de mama, esto significa una víctima cada 20 segundos.

PET/CT: nueva técnica de diagnóstico híbrido El Instituto Codas Thompson ha incorporado recientemente una nueva tecnología para el diagnóstico. Se trata del PET/ CT, una técnica de diagnóstico híbrido, pues se basa en dos tecnologías de diagnóstico por imágenes superpuestas: la medicina nuclear y la tomografía computada. Según explica el Dr. Oscar Codas Thompson, eI PET es una técnica de medicina nuclear que consiste en la inyección de glucosa radiactiva marcada con flúor (18FDG), que se distribuye por todo el cuerpo y se acumula con mayor intensidad en los tumores y en los procesos inflamatorios. La tomografía computada (CT) es la técnica radiológica que visualiza las estructuras del cuerpo con cortes trasversales, de posible reconstrucción en cortes coronales y sagitales (3D) reproduciendo exactamen-

te la anatomía. En este caso son 6 tomografías en una (cabeza, cuello, tórax, abdomen, pelvis y miembro superior). En el PET – CT Las imágenes de ambas técnicas se fusionan en el momento del análisis y el diagnóstico se facilita. Las indicaciones son múltiples y en general oncológicas. En el diagnóstico de tumores como pulmón y esófago y el diagnóstico correcto de la extensión de la enfermedad antes del inicio de los tratamientos como pulmón, esófago, mama, colon, recto, melanoma, linfomas y cuello, como las más frecuentes. Es una técnica excelente con la posibilidad de confirmar o descartar recidiva tumoral ante la sospecha clínica y laboratorial. La técnica está contraindicada solo en embarazadas y en diabéticos mal con-

Esta nueva tecnología ofrece mayor información en el diagnóstico de determinadas enfermedades tumorales.

· En Paraguay, se diagnostican, al menos, 1.800 casos por año, siendo el índice de mortalidad el 30%. Sin embargo, este tipo de cáncer, a diferencia de otros, se puede detectar a tiempo si la mujer está al tanto de sus síntomas y mantiene un programa permanente y sistemático de autoexploración.

trolados. Se desconocer contraindicaciones al FDG. Para el Instituto Codas Thompson la incorporación de esta tecnología es muy importante ya está involucrado no solo en el diagnóstico sino también en el tratamiento del cáncer con radioterapia. “Hoy en día no se puede hacer una estatificación correcta del cáncer si no se cuenta con un PET Scan. No se puede afirmar que el cáncer está en cierta región nomás y que no hay metástasis si no pasa el paciente por un estudio de este tipo. Para nosotros fue un desafío muy grande porque es una tecnología nueva, por supuesto cara y, que además requiere de insumos que debemos traer continuamente de países vecinos porque acá no tenemos producción de elementos de isótopos radiactivos”, manifiesta el médico. No se trata de un simple método radiológico, es un método donde se utilizan elementos radiactivos y felizmente el Instituto tiene una larga trayectoria en el uso de elementos radiactivos, con un “Departamento de Medicina Nuclear que tiene ya más de 30 años y gente capacitada en el manejo de estos elementos radiactivos. Por otro lado este proyecto tiene tres años, en los que salimos continuamente un grupo de médicos, técnicos y físicos a entrenarnos en centros médicos cercanos para estar al tanto del uso de esta tecnología”, afirma. El Dr. Codas Thompson recalca la importancia que tiene contar con este equipo en el país ya que hasta ahora, sobre todo en los últimos cuatro o cinco años, una cantidad enorme de pacientes tuvieron que ir fuera del país para acceder a este tipo de estudio.

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Nueva terapia para el trastorno de estrés post traumático “Memoria - Tiempo - Procesamiento”, Una Metáfora de rescate en 12 pasos

Un nuevo desarrollo terapéutico para el tratamiento del Trastorno de Estrés Post Traumático fue presentado por la doctora en psicología Susana Vázquez. La investigación fue realizada con sobrevivientes y familiares de víctimas del incendio de Ycuá Bolaños, cuyos resultados hallados demostraron elevada eficacia de la técnica mencionada. También es utilizable en víctimas de asaltos, accidentes, secuestros, catástrofes, como nos comenta en esta entrevista.

l estrés post traumático es un tipo de trastorno de ansiedad que puede ocurrir después de que uno ha observado o experimentado un hecho traumático que involucra una amenaza de lesión o de muerte. Puede ocurrir a cualquier edad y aparecer luego de un asalto, accidentes, secuestros, catástrofes.

¿Qué es el Estrés Post Traumático?

Actualmente debido al clima de inseguridad en el que vivimos con los asaltos, secuestros, accidentes y hechos violentos, hay mucha gente aquejada de Estrés Post Traumático que una alteración psico fisiológica que puede aparecer luego de que una persona haya sido víctima de una situación aterradora en la que sintió mucho miedo, horror, impotencia y desamparo.

¿Cómo se puede reconocer cuando una persona lo padece?

Luego de la experiencia traumática, el hecho se le repite en la forma de pesadillas, imágenes recurrentes “flash-backs” sobre lo vivido, como si fueran “escenas de película”, dándole la impresión y el miedo de estar de nuevo viviendo la situación. Tiene taquicardias, sudores, temblores, náuseas y otras reacciones fisiológicas.

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Por otra parte su carácter cambia: está ausente, no quiere compartir ni con sus seres queridos, se aísla, evita recordar lo que le pasó, evita sentir, evita pasar por ciertos lugares que se lo recuerden y pierde el interés en cosas que antes le interesaban, como su trabajo, hobbies, vida social y familiar. Como si esto fuera poco está siempre alerta, en guardia como esperando que en cualquier momento le suceda algo peligroso. Tiene dificultad para dormir, no puede concentrarse y se siente muy irritable. Queda como atrapada en una red de miedo. Si no se trata, luego aparecen otros trastornos que lo acompañan como depresión, abuso de sustancias, fobia social, ansiedad generalizada, y otros.

¿A qué se debe que estos síntomas se presenten así?

Es debido a que la experiencia, el hecho traumático no ha sido asimilado o procesado. En un intento de procesar el trauma, el sistema neurobiológico produce estos síntomas aunque sin éxito pues igual siguen estando vigentes.

Las personas con EPT, ¿logran seguir su vida de siempre?

Aparentemente algunas pueden con mucho esfuerzo, otras no, porque ya se sienten diferentes; y las familias no ayudan porque le dicen “ya pasó”, “ya olvidate”, “superá”. La persona hasta se siente culpable, acomplejada de estar así. Es el trauma que no fue procesado, puede pasar con el tiempo o agudizarse. Una persona que pasa por estrés postraumático pierde interés en el futuro, cree que su vida está cerrada, que nunca será igual.

¿Hay que buscar ayuda psicológica?

Sí. Y no se trata de una terapia común donde el paciente se sienta en un sillón a hablar para procesar las memorias ya que hay que hacer un procedimiento específico.

¿Qué se necesita para procesar el trauma, para que la persona se normalice?

Un buen tratamiento. En ese sentido estamos presentado a los colegas psicólogos un método psicoterapéutico consistente en una técnica de enfoque cognitivo conductual denominada “Memoria-Tiempo-Procesamiento” Una metáfora de rescate en 12 pasos, que ha probado su efectividad ya con muchos casos como por ejemplo con víctimas sobrevivientes y familiares de víctimas del incendio de Ycuá Bolaños, casos de asaltos, accidentes, secuestros, maltrato doméstico, torturas y otros hechos violentos.

¿Por qué decidió usted estudiar y profundizar en este tema?

Desde el año 2002 noté que cada vez con más frecuencia acudían a mi consultorio personas aquejadas de este trastorno debido a experiencias traumáticas sufridas y lo reconocía por los síntomas: irritabilidad, taquicardia, pesadillas recurrentes, entre otros. La persona se desconecta, tiene una anestesia emocional y vive atormentada. A fin de dar una respuesta efectiva y válida a estos pacientes, desarrollé este tratamiento y lo vine utilizando con muy buenos resultados. En el 2004 luego de la catástrofe de Ycuá Bolaños tuve la fuerte intuición de que sería eficaz también para estos casos. Hice una prueba piloto con un grupo reducido que dio buenos resultados y luego hice mi tesis doctoral en psicología clínica con el estudio y resultados de este tratamiento, tesis que obtuvo la calificación sobresaliente con mención “Cum Laude” en la Universidad Nacional de Asunción (2009).

¿En qué consiste “Memoria- TiempoProcesamiento”, Una Metáfora de rescate en 12 pasos?

Es una terapia breve que consta de 12 pasos. En los primeros 5 pasos se prepara muy bien al paciente en tranquilidad, seguridad, calma. Luego, se lo pone en un estado alfa de la mente, o sea en un nivel de relajación natural En estado alfa la persona está todo el tiempo consciente y también se siente protegida. Luego el paciente va haciendo proyecciones mentales y procesa el trauma. La persona llega al final viéndose a sí misma llena de luz, con posibilidades de encontrar una perspectiva saludable entre ella y el trauma. Lo característico de este método es que abre al paciente un futuro esperanzador, logrando liberarlo del miedo y recuperando su vida normal. En pocas sesiones la persona se recupera.

Lo característico de este método es que abre al paciente un futuro esperanzador, logrando liberarlo del miedo y recuperando su vida normal

nutrición

DIETA Y EJERCICIOS

Antes de que sea tarde para el verano El invierno no ayudó mucho y es virtualmente seguro que los hábitos de siempre más bien han conspirado en contra de las reiteradas autopromesas de cuidar la salud y la estética del cuerpo. Pero todavía no es tarde para recibir el verano como lo planeábamos las vacaciones pasadas. La Lic. Rocío Fernández Aguado nos da las pautas para un seguro plan para ponerse en forma... a tiempo.

as vacaciones están a dos hojas de calendario. Ya el sol de verano asoma con los primeros calores y ofició de memorándum para recordar aquella siempre postergada intención de emprender una

dieta. “En el verano todo el mundo quiere verse mejor estéticamente, y ésta es la época en la que la mayoría de las personas se empieza a preparar para estar en forma, dos o tres meses antes, y todavía son los más conscientes; por supuesto que después

El Termolipolítico actúa a través de la eliminación de tóxinas y la mayor liberación de líquidos.

estamos a las apuradas un mes antes de las vacaciones”, ratifica la Lic. Rocío Fernández Aguado, nutricionista. Bajar de peso -o más bien “bajar de volumen”- no es un trabajo fácil, cualquiera lo sabe, y más aun lo es en razón de la predominancia de comidas rápidas –eufemismo por “chatarra”-, una cultura gastronómica basada en platos hipercalóricos, desórdenes alimenticios debidos a la agitada vida cotidiana, y los hábitos sedentarios. Entonces, ¿por dónde empezar? Lo primero es comprender que luego del concepto absoluto de lo beneficioso de la alimentación equilibrada y una rutina física sostenida, cada organismo tiene su particularidad, condicionada a su vez por las exigencias de las actividades que realiza. “No todos tenemos los mismos requerimientos; por eso es necesaria la evaluación de las necesidades de cada individuo, para de acuerdo a eso poder recomendar todas las pautas necesarias para la salud, y por supuesto, la actividad física. Van de la mano. Primero se consulta con el profesional y de acuerdo con eso el profesional evalúa las necesida-

nutrición

Tratamientos Corporales (*) Lic. Rocío Fernández Aguado, nutricionista.

Ultracavitación: • Reduce 1 a 3 cm. por sesión. • Reduce la celulitis en zonas localizadas. Ondas Rusas (electrodos): • Levanta y tonifica glúteos. • Tonifica abdómen. Drenaje Linfático (presoterapia): • Activa la circulación. • Disminuye la retención de líquidos. • Reduce la celulitis. • Contrarresta la formación de várices. Porex (mesoterapia sin aguja): • Reduce la celulitis. • Reduce en medidas.

• Aumenta la producción de colágeno. • Mejora el aspecto estético de la piel. Miotonic: • Aumenta la masa muscular. • Reduce la flaccidez. • Tonifica. • Levanta y tonifica glúteos. Termolipolítico (tratamiento con infrarrojo): • Reduce en medidas. • Ayuda a bajar de peso. • Reduce la celulitis. • Elimina toxinas. • Disminuye la retención de líquidos. (*) Centro de Nutrición y Estética, Adolfo Riquelme 4585. Tel 606401

des”, afirma la nutricionista. Explica la necesidad de corregir determinados hábitos de alimentación, como por ejemplo comer dos veces al día, lo que lejos de ser una referencia de lo comer poco, resulta bastante perjudicial para la salud. “Tarde o temprano, eso siempre trae sobrepeso, porque hace que el metabolismo empiece a trabajar mal y empieza a producir grasa abdominal por comer dos o tres veces al día”, advierte y subraya que “lo más importante no son las calorías que consumimos, sino la calidad de nutrientes que le damos al organismo, porque eso es lo que da vitalidad y hace rendir mejor durante el día”. Gimnasia y tratamientos Para lograr tanto una más rápida puesta a punto en peso y medidas, así como una mejor tonicidad en los tejidos, un controlado régimen alimentario puede reforzarse con un plan de ejercicios y tratamientos estéticos adecuados a las condiciones de cada persona. La nutricionista aconseja hacer las tres cosas a la par: cuidar la alimentación, los tratamientos estéticos y la actividad física, pero enfatiza que “los cambios siempre deben ser poco a poco”. “Si nosotros nos encontramos con una persona que hace seis meses, o hace un año o más no hace deportes, yo no puedo decir ‘andá y hacé spinning o natación’. Todo debe ser progresivo, así

El Miotonic ayuda a tonificar y aumentar la masa muscular.

como los cambios de hábitos en al alimentación. Si la persona no estaba haciendo nada primero se le dice que empiece a caminar, se le indica los minutos y progresivamente ir aumentando”. Menciona que muchos pacientes de edad relativamente avanzada acuden a consultar con grados de obesidad, pero poca masa muscular. Con ellos se asume un tratamiento de pérdida de grasa y protección de masa muscular, “porque cuando una persona pier-

de más de 10 kg. hay riesgo de perder masa muscular, por eso es importante controlarla”. Fenández Aguado puntualiza que para aumentar la masa muscular es necesaria la actividad física anaeróbica, que es la que trabaja el músculo, como pesas, pilates, que es lo mejor que hay para la tercera edad. También debe estar acompañada de actividad física aeróbica, para trabajar la parte cardiovascular: que sean caminatas, trotes, spinning. Igualmente, hay tratamientos corporales que

nutrición

ayudan a mejorar la masa muscular y hacen que el aumento de la masa muscular sea más progresivo y en menor tiempo. Nutrición y estética, figura y salud, finalmente caras de la misma moneda, porque “cuando uno come bien, está bien por dentro y eso se refleja. Nadie se puede ver bien si no se alimenta bien”, concluye la profesional mientras el verano palpita cada vez más cerca, como los electrodos, las ondas rusas, el miotonic, que es un tratamiento con una tecnología más avanzada que hace. Se recomienda actividades físicas, también hay tratamientos estéticos que ayudan a aumentar la masa muscular. Para la persona de edad es muy importante una buena masa muscular, porque cuando un adulto tiene buena masa muscular no empieza a perder los movimientos, son mas ágiles, tienen mejor salud cardiovascular, disminuyen los niveles de colesterol, de azúcar en sangre. Si te preparás cuando joven, llegás espléndido; aparte, al calidad de vida que le da es otra. La nutrición y la estética van siempre de la mano. Si uno está bien por dentro, está bien por fuera, por eso hay que buscar dos cosas. Eso implica a nivel salud y estética. Niños La obesidad infantil es uno de los problemas más graves de la actualidad, por la alimentación mala en los colegios, a eso se suma la alimentación mala en al casa; y ni qué hablar de la tecnología que crea niños tan sedentarios como adultos mayores que tienen que estar cerrados en una oficina de 8 a 12 horas. ¿Cómo corregir? Primero hay que corregir la alimentación en la casa y después en el colegio. Son pocos los colegios que tienen una cantina saludable. También el deporte, sacarlos de tanta tecnología. Yo les pregunto la rutina y me dicen que al levantarse se sientan, porque van en auto a clases, donde están sentados, tienen recreo y están sentados, y al llegar a la casa vuelven a sentarse o acostarse. Están inactivos todo el día.

Una tentación muy peligrosa ¡Quién no quisiera comer lo que le plazca, en la cantidad que quiera y sin perder la forma ni la salud!. Sin embargo, eso no es posible. Como en tantas otras cosas de la vida, para obtener el beneficio de adelgazar hay que pagar un precio: el del sacrificio. Todo camino que se desvíe de esa razón causa/efecto, es mejor mirarla con desconfianza, para no tener que lamentar consecuencias indeseables. Es lo que ocurre con las pastillas y pócimas diversas que prometen hacer adelgazar sin tener que pasar por la dieta sana o el gimnasio. “Es un punto clave, porque yo recibo cada vez más gente con más problemas de obesidad y sobrepeso a causa precisamente de las pastillas”, afirma la nutricionista Rocío

Fernández Aguado. No recurre a vueltas para advertir que “las pastillas que realmente ayudan a bajar de peso, tarde o temprano producen el efecto rebote. Sí o sí. Además hay que tener en cuenta que son medicamentos prohibidos, por eso se dan sin nombre o con nombre ficticio, que es peor”. La profesional explica que lo que hacen las pastillas reductoras de peso es actuar a nivel del sistema nervioso, por lo que terminan alterando todo el metabolismo y a través de ello, todo el organismo. “Las pastillas son una solución falsa; mientras uno toma sí bajará de peso, pero el día que la deje, y eso está comprobado, terminará subiendo dos o tres veces más y cada vez se hace más difícil controlar el peso. Meterse con las pastillas es declararse obeso o con sobrepeso para toda la vida”, remarca. ¿Y los productos naturales? También hay adelgazantes naturales, como la llamada “nuez de la India”, que tomado en apenas parte de una semilla por día, tendría el milagroso efecto de hacer bajar de peso, “pero lo que es en realidad es un laxante muy fuerte, que incluso ha producido gastroenteritis en algunas personas”. “No ayuda a bajar de peso sino a ir de cuerpo, pero es tan fuerte que termina dañando el funcionamiento gastrointestinal”, subraya. Fernández Aguado admite sí la ayuda de otras semillas de resultados menos ostentosos, peor menos nocivos para quien las consume, como “la semilla de Chía, que está comprobado científicamente que disminuye los niveles de colesterol e ir de cuerpo; también la semilla de lino, la de sésamo, las que además eleva las defensas”.

Meterse con las pastillas es declararse obeso o con sobrepeso para toda la vida

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adulto mayor

Vitalidad

Ejercicio y salud Los beneficios del ejercicio físico proporcionan resultados positivos durante toda la vida y, normalmente, las más beneficiadas son las personas mayores de 60 años y adelante, ya que este grupo de edad se encuentra dentro del segmento considerado más sedentario. Así nos explica el doctor Roberto César Cino, especialista en clínica médica, geriatría y máster en Gerontología.

l ejercicio regular protege de las enfermedades crónicas, mejora el humor y reduce las posibilidades de lesiones, y no tiene límites en cuanto a la edad, así lo explica nuestra especialista consultado, doctor Roberto César Cino. “Con la edad, aunque el cuerpo toma un poco más de tiempo para repararse a sí mismo, la actividad física moderada sigue siendo buena para la gente de todas las edades y de todos los niveles de habilidad”, manifiesta, al afirmar que las personas de edad muy avanzada, con enfermedades crónicas, también pueden realizar actividades físicas, previo control médico. El profesional detalla que muchas condiciones médicas mejoran con el ejercicio, incluyendo la enfermedad de Alzheimer y la demencia, las cardiopatías, diabetes, cáncer de colon, presión arterial alta, obesidad, etc. pues la movilidad ofrece una gran variedad de beneficios a corto plazo, como mejora en la presión arterial, la diabetes, el perfil lipídico, la osteoartritis, la osteoporosis y la función cognitiva. “El ejercicio regular mejora también la función inmune; un cuerpo sano, fuerte combate las infecciones y las enfermedades

adulto joven

adulto mayor

con mayor facilidad y más rápidamente. Al aumentar la resistencia, la recuperación de la enfermedad se da con mayor rapidez”, sostiene. Detalla que para la función cardio-respiratorio y cardiovascular; la actividad física regular reduce el riesgo de enfermedades del corazón y la presión arterial alta, dado que si la persona mayor tiene hipertensión, el ejercicio disminuye la presión arterial. El ejercicio también protege contra la pérdida de masa ósea. Con una mejor densidad ósea se reduce el riesgo de osteoporosis y se disminuye el riesgo de fractura de los huesos por caídas. El entrevistado puntualiza que por este efecto, las mujeres posmenopáusicas pueden perder hasta un 2 por ciento de la masa ósea cada año, y los hombres también pierden masa ósea a medida que envejecen. Está demostrado que el entrenamiento de resistencia puede reducir drásticamente la pérdida de masa ósea, ayudar a restaurar los huesos, y contribuir a un mejor equilibrio y disminuir las posibilidades de caídas. La función gastrointestinal también se ve beneficiada por la actividad física regular, pues ésta promueve la eliminación eficaz de los residuos y fomenta la salud digestiva. “Las enfermedades crónicas como la diabe-

tes, la obesidad, enfermedad de Alzheimer, enfermedades cardiacas, osteoporosis y el cáncer de colon, disminuye su porcentaje de aparición en adultos mayores que realizan actividad física regular desde más jóvenes, que aquellos que no lo practican regularmente”, acota. Subraya que a los ejercicios se los asocia con la disminución de la mortalidad y la morbilidad relacionada con la edad en los adultos mayores, además que el ejercicio en los ancianos produce una mejora en el eficacia funcional, el equilibrio y reduce el miedo a caer. Límites El Dr. Cino advierte, empero que a menudo, las personas frágiles son incapaces de tolerar las rutinas de ejercicios aeróbi-

El ejercicio aeróbico, el entrenamiento de fuerza, el equilibrio y la flexibilidad, son ideales para personas mayores.

La Organización Mundial de la Salud recomienda: 1. Los adultos de 65 en adelante dediquen 150 minutos semanales a realizar actividades físicas moderadas aeróbicas, o bien algún tipo de actividad física vigorosa aeróbica durante 75 minutos, o una combinación equivalente de actividades moderadas y vigorosas. 2. La actividad se practicará en sesiones de 10 minutos, como mínimo. 3. A fin de obtener mayores beneficios para la salud, deben dedicar hasta 300 minutos semanales a la práctica de actividad física moderada aeróbica, o bien 150 minutos semanales de actividad física aeróbica vigorosa, o una combinación equivalente de actividad moderada

cos de forma regular debido a la falta de resistencia, pero mientras que los cambios relacionados con la edad en el sistema cardiovascular tienen efectos significativos en el rendimiento cardiaco, se ha estimado que el 50% de pérdida de resistencia puede estar relacionado con la reducción de masa muscular, llamada Sarcopenia. “Para la mayoría de los adultos se recomienda programas que procuren el entrenamiento de moderada intensidad y larga duración, debido a que una gran proporción de la población adulta es sedentaria y posee al menos un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular”, asevera. Expresa además que la esperanza de vida en el Paraguay es de 73 años en los varones y 75 en las mujeres y a medida que mejore la calidad de vida esto podría extenderse.

y vigorosa. 4. Los adultos de este grupo de edades con movilidad reducida realicen actividades físicas para mejorar su equilibrio e impedir las caídas, tres días o más a la semana. 5. Realicen actividades que fortalezcan los principales grupos de músculos dos o más días a la semana. 6. Cuando los adultos de mayor edad no puedan realizar la actividad física recomendada debido a su estado de salud, se mantendrán físicamente activos en la medida en que se lo permita su estado.

adulto mayor

Parafrasea a Eubie Blake, compositor estadounidense, quien al cumplir los 100 años sentenció: “Si hubiera sabido que iba a vivir tanto, me habría cuidado.” La prescripción de ejercicio ideal para personas mayores, según el doctor Cino, consta de tres componentes: ejercicio aeróbico, entrenamiento de fuerza, y el equilibrio y la flexibilidad. En este sentido, se recomiendan 30 minutos de ejercicio de resistencia cada día, esto significa conseguir el ritmo cardíaco y la respiración rápidamente. Caminar, correr a ritmo lento, andar en bicicleta y nadar son todos ejemplos de ejercicios de resistencia cardiorrespiratoria. Este tipo de ejercicios aumenta la capacidad del cuerpo para llevar oxígeno y nutrientes a los tejidos y eliminar los residuos durante períodos prolongados de tiempo. “El entrenamiento de fuerza usa y fortalece los músculos con ejercicios de movimientos repetitivos. Se puede hacer el entrenamiento de fuerza con pesas, bandas de resistencia, etc. Dos o tres sesiones de entrenamiento por semana ofrecen los ma-

yores beneficios. Ejercitar los principales grupos musculares con 1 a 2 series de 10 a 15 repeticiones, con una intensidad moderada, debe asesorarse por expertos en el tema antes de realizar dichas prácticas. El entrenamiento de fuerza ayuda a prevenir la pérdida de masa ósea y mejora el equilibrio. Ambas cosas le ayudará a evitar caídas y fracturas”, asegura el especialista. Por otra parte, agregó que el estiramiento es esencial para hacer ejercicio. El estiramiento

ayuda a los músculos a calentar y enfriar gradualmente. “El estiramiento mejora y mantiene la flexibilidad, evita lesiones y reduce el dolor muscular y la rigidez. Por supuesto, las personas cuyas capacidades físicas limitadas por las condiciones médicas o fragilidad deben recibir previamente la debida instrucción y orientación”, agrega.

Si hubiera sabido que iba a vivir tanto, me habría cuidado James Hubert “Eubie” Blake (1883 - 1983), pianista y compositor estadounidense de jazz tradicional y ragtime.

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UN HOMENAJE A LA DULZURA

El Día de la Niña C Con coletas al viento y vocecitas en cascada, el 11 de octubre las niñas celebraron su fecha y su condición en el Día Internacional de la Niña, instaurado por la Organización de las Naciones Unidas. Pero más allá del festejo, los saludos y los discursos, hay mucho por hacer en defensa de sus derechos.

antan y bailan, juegan y ríen, compañeras de mamá y bálsamo de papá, las nenas llenan de color la casa y el mundo. ¡Cómo no dedicarles un día en especial para revalidar en ellas el orgullo de la infinita ternura e inconmensurable belleza que heredaron de su género!. Cabal alegoría de la presencia de las pequeñas, los festejos tuvieron este año una serie de actividades que las ubicó en el centro de la atención, en el trono de princesas, que siempre les ha correspondido. Festivales, relato de cuentos y cena benéfica enmarcaron la semana de recordación que tuvo como uno de los puntos más resaltantes la iluminación de magenta de sitios emblemáticos, como el Panteón de los Héroes, el Palacio de Gobierno y el monumento de la Plaza de las Américas, actividades impulsadas por Plan Paraguay, filial local de Plan Internacional. Es precisamente esta organización la que encara la campaña global “Por ser Niña”, orientada a sensibilizar y generar conciencia en todos los sectores de la sociedad sobre: - La igualdad y la no discriminación; - Los derechos de las niñas; - Las condiciones de vida de las niñas; - El valor de las niñas; - Un país incluyente y equitativo. Es que es esa misma herencia de los valores de la mujer es la que también las sumerge en atavismos de una sociedad hostil y que cuánto más lo será con las pequeñas. “Las niñas son las más pobres entre los más pobres; en todo el mundo, las niñas han sido sistemáticamente discriminadas por su sexo, por su edad y por su condición de pobreza,

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desvalorizadas y ubicadas en la parte inferior de la escala social”, sentencia Belinda Portillo, presidenta de Plan Paraguay -filial local de Plan Internacional. Sus palabras resuenan como un clamor de justicia en una realidad que lamentablemente le da la razón. “Las niñas tienen menos probabilidades de educarse, si van a la escuela la abandonarán antes, limitando el desarrollo de su pleno potencial. Las niñas tienen mayor riesgo de vivir situaciones de violencia, de abuso sexual y de quedar embarazadas cuando todavía son adolescentes, lo cual restringe sus oportunidades de desarrollo. Las niñas se ven obligadas a dedicar más tiempo al trabajo doméstico, ‘porque las niñas deben aprender a ser buenas amas de casa’, obstaculizando su desarrollo integral”, explica.

Portillo remarca que invertir en la igualdad entre los géneros y en el empoderamiento de la mujer tiene sentido desde el punto de vista económico y financiero. “Los países que lo han hecho y han alcanzado los mayores niveles de igualdad entre los géneros han logrado no sólo mayor justicia y estabilidad sociales, sino también crecimiento económico y mayor competitividad en razón de haber ofrecido a las mujeres la oportunidad de trabajar, organizar y aportar su contribución a la sociedad”, afirma la activista.

• 900.000.000 de niñas y mujeres viven con menos de un dólar al día, lo que representa el 70% de los pobres del planeta.

ma por excelenedicina para el

• 62.000.000 de niñas crecen sin pisar la escuela.

• 10.000.000 de niñas son obligadas a casarse cada año antes de cumplir 12 años.

• 50% de las víctimas de violencia sexual en el mundo son niñas. (Informe mundial ¿Y los niños qué?. Plan Internacional. 2011)

“Por ser Niña” Plan Paraguay trabaja los temas de igualdad y transversalidad de género desde el 2004. A través de la campaña “Por ser Niña” se propone generar una movilización social en el mundo, y en Paraguay en particular, para que niñas, niños, mujeres y hombres logren iguales derechos e iguales oportunidades para todos y todas. Ello incluye metas específicas como la mejora directa en la vida de las niñas en su acceso a la escuela, calidad educativa, habilidades, sustento y protección; la mejora en el apoyo a la familia y la comunidad y en el acceso a servicios para las niñas; el fortalecimiento de los responsables de las políticas públicas, proveedores de servicios y gobiernos para apoyar la igualdad de género y los derechos de las niñas. “La vida de las niñas se verá mejorada con la promoción de un entorno favorable; protector, respetuoso, que favorece el ejercicio de sus derechos y amplía sus oportunidades y opciones de vida”, puntualiza el esquema de la organización.

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Hidrocinesiterapia o Hidroterapia

Sus bondades a nivel vertebral

on la hidroterapia se puede dar estabilidad a la columna dorsal y cervical, flexibilizando la zona a partir de elongación y ejercicios de flexibilidad, sumamente importante para los casos de Hipercifosis (incremento de la curvatura caquis a nivel del dorso).

¿La utilización del agua resulta como buen recurso terapéutico?

Sí, pues los ejercicios desarrollados en el agua tienen como fin principal mejorar la función del sistema locomotor gracias a sus diversos efectos como son, el de restaurar precozmente la movilidad, aumentar la fuerza de contracción muscular gracias a la oposición de las fuerzas de flotación y la resistencia a los desplazamientos en el agua, restablecer la

amplitud articular y mantener la flexibilidad y elasticidad de los músculos; posee además un afecto analgésico el cual puede percibirse en las primeras semanas de trabajo. La Hidrocinesiterapia o Hidroterapia, a su vez mejora la coordinación y el equilibrio por efecto de la presión hidroestática que estimula de forma constante los receptores sensoriales de la zona sumergida. Además posee un efecto euforizante y potenciador del estado psicológico del paciente, ya que la libertad de movimiento y la movilización sin dolor son gratificantes y proporcionan beneficios psíquicos que alientan al paciente a continuar con la terapia.

¿Qué beneficios aporta al paciente?

Los efecto terapéuticos que la hidroterapia otorga al paciente en general son:

• Aumentar la Resitencia Muscular gracias a que actúan grandes grupos musculares. • Mejora el trofismo y la fuerza muscular. • Mejora la motilidad y amplitud articular. • Mejora el equilibrio y la coordinación de los movimientos. • Minimiza la carga sobre las articulaciones. • Descarga la columna vertebral. • Relaja la musculatura.

¿Qué beneficios otorga puntualmente en las lesiones de columna?

Uno de los efectos terapéuticos de la hidrocinesiterapia es descargar la columna vertebral, ya que en el medio líquido nos encontramos en un medio ingrávido. Cada vértebra de la columna logra descomprimirse. Lo que supone una descarga extraordinaria para la

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La hidroterapia es un buen tratamiento para varias enfermedades desde las de la columna vertebral, en los tejidos conectivos o las musculares. A los beneficios en lesiones de la columna se refiere la Lic. Natalia López, kinesióloga y fisioterapeuta, quién disertó sobre el tema durante el 8vo. Congreso Paraguayo de Ortopedia y Traumatología.

La rutina de ejercicios dependerá del paciente y su desempeño en el agua de los materiales disponibles y de la instalación. La combinación de propiedades específicas que aporta el medio acuático, junto con elementos como la flotación, propulsión y los cambios en el brazo de palanca, permiten aumentar gradualmente la dificultad de los ejercicios. A medida que mejore la resistencia y la tolerancia al ejercicio las repeticiones de los ejercicios, las series y la carga pueden incrementarse. Dicha progresión es lenta y debe

establecerse con ciertos criterios específicos para cada paciente de manera a no generar dolor, molestias u otras lesiones.

¿Cómo está planteado el plan de trabajo?

Ejercicios de flexibilidad global, de resistencia y fuerza muscular, de respiración, relajación, control postural y reeducación de la marcha.

Recomendaciones

columna vertebral por lo tanto todas la patologías en las que se vea involucrada la columna vertebral, sin importar la etiología serían ideales a ser tratadas con un plan de hidroterapia específico para cada paciente.

¿Cómo se realizan los ejercicios y su progresión?

La progresión del ejercicio dependerá fundamentalmente de las características de cada persona y de su dominio del medio, así como

En las fases agudas la progresión es lenta y dependen fundamentalmente de la tolerancia al ejercicio de cada paciente, se deben respetar los tiempos de descanso y realizar elongaciones suaves entre serie y serie de manera a mejorar la contracción muscular en las series sucesivas. Nunca un paciente debe sentir dolor al realizar los ejercicios, ante las molestias manifestadas debe suspenderse el ejercicio y optar por algo más

simple donde logremos trabajar el músculo o área muscular que deseamos. Tener en cuenta que en el agua difícilmente experimentemos fatiga (excepto en pacientes de la tercera edad) por lo cual aunque el paciente manifieste tolerar cierta carga de trabajo, debemos ser cautelosos a la hora de establecer la progresión, motivo por el cual, aconsejo unas 2 a 4 semanas de adaptación antes de pasar a la siguiente fase del plan de trabajo.

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8vo. Congreso Paraguayo de Ortopedia y Traumatología

Destacan avances tecnológicos y alto nivel de los profesionales

Profesionales paraguayos y extranjeros intercambiaron experiencias y adquirieron conocimientos para el beneficio de sus pacientes. Los participantes valoraron el estrechamiento de vínculos logrado con los más de 20 conferencistas extranjeros, merced a la iniciativa de la Sociedad Paraguaya de Ortopedia y Traumatología.

l 8vo. Congreso Paraguayo de Ortopedia y Traumatología, desarrollado del 28 y 29 de setiembre pasado, en el Yacht y Golf y Club, fue una vez más una excelente ocasión para estrechar relaciones entre colegas traumatólogos miembros y no miembros de la sociedad. Como también para conocer y compartir con

destacados invitados extranjeros, fisioterapeutas, licenciadas en enfermería e instrumentación, y las industrias, que apoyaron el emprendimiento. “El Congreso Paraguayo de Ortopedia y Traumatología reunió a más de 200 congresistas de la especialidad y 25 conferencistas extranjeros. Los ejes temáticos del congreso se basaron en Trauma Ortopédico, Ortope-

dia Infantil, Pie y Tobillo, Hombro y Codo”, refirió el presidente del congreso, doctor Tomás Alonso Espínola. Remarcó que durante los congresos las novedades constituyen los avances en cuanto a terapéutica en las diferentes patologías de la especialidad y nuevos implantes, “en ese sentido durante este congreso fue presentada la Prótesis Total de Tobillo, aunque ya ella es conocida en el mercado mundial, ahora nuestro país dispondrá de este tipo de prótesis que se agrega a las existentes en el mercado como ser la de cadera, hombro, rodilla y codo”, informó el doctor Alonso Espínola. En cuanto al nivel de participación del congreso, el profesional médico resaltó la excelente participación de profesionales del sector durante los tres días del evento que

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se iniciaba a las 8 de la mañana hasta las 6 de la tarde continuado; durante los break de almuerzo se realizaron Works Shops por firmas comerciales, sponsor del congreso. En relación a la situación del país, en cuanto a la especialidad, el presidente del evento afirmó que se está progresando a pasos firmes con los colegas, “con una formación académica sólida, muchos de ellos formados en el extranjero, pero que revierten sus experiencias en los jóvenes colegas de la especialidad. Es claro que una formación en el extranjero a la fecha tiene una alto costo, lo que limita y con la formación de las sub especialidades en las escuelas de post grado y el apoyo de la Sociedad Paraguaya de Ortopedia y Traumatología ese sueño de nuestros maestros, hoy día es una realidad”, remarcó el doctor Tomás Espínola. Por otra parte informó que en el país hoy en día hay mucho material de síntesis (placas, clavos etc.), aparatos de diagnóstico de última generación TAC, TAC 3D Multislice, RMN a cielo abierto, aparatos de apoyo en quirófano como los Arco en C. “Como

ven nuestra especialidad está a un alto nivel pero no deja de ser cierto que es una especialidad cara por los costos operativos y el uso de implantes”, finalizó.

Prestigiosas empresas del sector expusieron importantes avances en prótesis, equipos y servicios a los participantes del Octavo Congreso Paraguayo de Ortopedia y Traumatología, realizado del 28 y 29 de setiembre pasado, en el Yacht y Golf y Club Paraguayo.

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Navegador Informático

para prótesis total de rodillas El incremento de la actividad física y la cada vez mayor esperanza de vida de la población, han llevado a que articulaciones como la cadera y la rodilla requieran ser intervenidas y reemplazadas debido a artrosis. En este contexto, la tecnología juega un papel protagónico en la medicina, por lo que las computadoras se han convertido en una herramienta útil para un trabajo preciso y duradero. El Dr. Carlos Frutos Porro, especializado en Ortopedia y Traumatología, expone la innovadora tecnología de OrthoPilot.

as posibilidades actuales que la medicina pone al alcance posibilita la mejora en las condiciones de vida de millones de pacientes a través del implante de rodilla y caderas. Sin embargo, se trata de una cirugía convencional de cuidado, dado que el más mínimo error, aunque sea en unos pocos grados, en la colocación de los implantes

puede afectar drásticamente el bienestar del paciente a corto, mediano y largo plazo. Es en a este respecto que muestra su valía la nueva tecnología de la Prótesis total de rodilla asistidas por “Navegador Informático” OrthoPilot. El sistema está basado en la realidad virtual, mediante prestaciones que permiten valerse de una computadora que indica y permite el alineamiento correcto. El Dr. Carlos Frutos Porro, médico especializado en Ortopedia y Traumatología, afirma que al quedar mejor alineadas las protesis de cadera y rodilla, duran más tiempo y tienen menos posibilidades de que fallen, evitando así las cirugías precoces de revisión. Reducir la posibilidad de una mala alineación en la implantación se traduce en una mayor movilidad para el paciente y además reduce el tiempo de estadía hospitalaria. “Un ‘Navegador’ es un sistema informático compuesto por un sistema de cámaras infrarrojas, que captan información de sensores colocados en el miembro del paciente a ser operado y en los instrumentales qui-

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rúrgicos, un programa calcula a través de esa información captada la orientación, el tamaño adecuado y el alineamiento exacto de la prótesis a ser colocada”, explica el profesional. Explica que el sistema incluso prevé la posibilidad de “calcular la tensión de todos los elementos de alrededor de la rodilla como ser los ligamentos, tendones y músculos para que la prótesis quede estable y balanceada”. Subraya que en los reemplazos articulares, el objetivo principal es conseguir que la prótesis esté perfectamente orientada, quiere decir reconstruir una articulación lo más cercana a lo “normal” posible y para esto

el sistema de navegación está compuesto de diferentes programas para diferentes aplicaciones.

se necesita respetar unos ejes mecánicos, y que la carga del peso pase por el centro de la rodilla. Con la navegación no se coloca una prótesis según un criterio personal, sino por una toma de datos que se hace del paciente durante la cirugía, con referencias óseas y movimientos articulares y con eso, se determina el eje donde debería estar perfectamente alineada la prótesis, detalla el Dr. Frutos Porro. Ventajas durante y después de la cirugía En general el evento quirúrgico no es muy diferente, el tiempo de cirugía solo se prolonga en promedio 10 minutos, pero

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Con la navegación se coloca una prótesis según datos precisos.

El Aesculap-OrthoPilot es: • Simple, preciso, exacto. • Mejora la distribución de la carga sobre los implantes. • Prolonga la vida útil de los implantes. • Mejora la funcionalidad post operatoria de las articulaciones. • Consigue mayor estabilidad y movilidad articular. • Optimiza los cálculos para hal-

lar exactamente el eje mecánico del miembro. La última versión del programa de OrthoPilot fue desarrollada para llenar todas las expectativas de los usuarios ya que los resultados de la implantación y de la tensión de los ligamentos puede simularse antes de colocar la prótesis definitiva.

disminuye en forma importante el sangrado peri y post operatorio evitando trasfusiones de sangre y disminuye también el tiempo de estadia hospitalaria. “Las primeras prótesis implantadas con ayuda del navegador tienen más de 10 años. Desde ese tiempo ya se han implantado más de 100.000 prótesis asistidas con el OrthoPilot. En nuestro país iniciamos la experiencia en el Servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital Central del I.P.S. El 21 de marzo de éste año”, relata. El Dr. Frutos Porro agrega que “el sistema de navegación está compuesto de diferentes programas para diferentes aplicaciones; prótesis total de rodilla, prótesis total de cadera, reconstrucción de ligamento cruzado anterior, prótesis de revisión de rodilla y cadera. En nuestro país, este sistema de rodilla asistidas por “Navegador Informático” OrthoPilot actualmente se utiliza “para prótesis total de rodilla, esperamos implementar los programas de prótesis de cadera y ligamentos cruzados en poco tiempo”, augura el especialista.

actividades

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Stephane Ghozland.

Gama Pieles intolerantes Sistema D.E.F.I. (Avène)

Tolérance Extrême

e trata del Dispositivo Exclusivo Fórmula Intacta (D.E.F.I.), desarrollado y patentado por los Laboratorios Pierre Fabre Dermocosmetique. Fue presentado el pasado 19 de octubre en el Salón Millenium, del Carmelitas Center. Este innovador sistema de cierre de los envases permite extraer el producto, pero evitando la entrada de bacterias u otros agentes contaminantes. Desde el momento en que se abre el tubo el Sistema D.E.F.I. garantiza el mantenimiento de la esterilidad de la fórmu-

la durante toda su utilización. Los Laboratorios Pierre Fabre siempre pioneros en dermocosmética, desde hace más de medio siglo, trabajan en estrecha colaboración con investigadores, farmacéuticos y dermatólogos desarrollando productos de cuidado para la piel que ofrecen el más alto nivel de calidad, seguridad y eficacia, basándose en un enfoque científico. Cosmética estéril Esta nueva generación de cuidados, es el resultado de la unión, única en el mundo, de

tres innovaciones mayores: Formulación Acondicionamiento - Fabricación, siempre en condiciones de esterilidad absoluta, como respuesta a las necesidades específicas de la piel más delicada y exigente (del bebé, hipersensibles, patológicas, atópicas, etc): • Cuidados sin conservantes: fórmulas sin parabenos, sin ningún tipo de conservantes, ni siquiera los autorizados. • Sólo activos esenciales para la piel. La Cosmética Estéril es un proceso único en dermocosmética de esterilización de todo el proceso de fabricación:

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José Ruoti & Cia, representante en Paraguay de Laboratorios Pierre Fabre, presentó a especialistas médicos y clientes el nuevo producto Tolérance Extrême, con el dispositivo exclusivo (D.E.F.I.). • Esterilización integral del material de producción. • Esterilización patentada de las fórmulas. • Acondicionamiento en sala estéril. • Envase patentado que mantiene estéril la fórmula durante su uso. Tras más de 10 años de Investigación y desarrollo, el sistema de cierre patentado perfectamente hermético: D.E.F.I. Dispositivo Exclusivo Fórmula Intacta impide la contaminación de las fórmulas, asegura la esterilidad de principio a fin, son fórmulas sin ningún tipo de conservantes, ni siquiera los autorizados. La directora de José Ruoti & Cia, Silvia Ruíz de Ruoti, remarcó en la oportunidad que una vez más marcan presencia en el mercado nacional con un producto con avanzada tecnología en el rubro dermocosmético.

Mariela Cazal, Brand Manager de Avéne junto a Stephane Ghozland.

Tolérance extrême Leche: Limpia y calma las pieles hipersensibles. Purificante: Limpia perfectamente la piel, tanto el maquillaje como las impurezas; la deja limpia y fresca. Calmante: El Agua Termal Avène, calmante y anti-irritante, suaviza la piel y la envuelve con un velo protector. Tolérance extrême Crema: Hidrata la piel hipersensible y la ayuda a enfrentar las agresiones cotidianas. Calmante: El Agua Termal Avène, calmante y anti-irritante, suaviza la piel y la envuelve con un velo protector.

el sistema de cierre permite extraer el producto y evita la entrada de bacterias

Especialistas e invitados especiales se dieron cita para la presentación del exclusivo sistema DEFI.

Medicina Natural

Annona muricata:

Poderoso anticancerígeno natural Siempre afirmamos y reafirmamos: “La Naturaleza nos da todo, nos brinda todo lo necesario para nuestra alimentación, al igual, que para nuestra curación”. También, siempre recordamos a todos los lectores – por si a alguien le interese - que ya en el año 1931 el científico, Dr. Otto Heinrich Warburg (1883-1970), recibió el premio Nobel por descubrir la “causa primaria del cáncer” y publicar su tesis para la prevención de esta enfermedad que en la actualidad mata a millones de personas cada año.

Notas y Fotos:

Dr. Hernán Candia Román Medicina Integrativa, American University of Holistic Healing, New York, Máster en Nutrición Ortomolecular, Herbodietética y Fitomedicina

El Dr. Warburg ya advertía en ese momento sobre las nefastas consecuencias de una alimentación antifisiológica y un estilo de vida antifisiológico. En este trabajo que le valió todo un premio Nobel, ya advertía clara y perfectamente sobre los graves peligros que representaba consumir: harina blanca, azúcar blanca (blanqueadas con químicos), grasas y aceites (con las moléculas modificadas al elevarse su temperatura a 270 grados de calor al fabricarlos), sal fina (se refina a 600 grados de calor), alimentos procesados, gaseosas, embutidos con nitritos y nitratos, en suma, las comidas chatarras actuales. Hoy en día, ya con el cáncer instalado en to-

das las sociedades del mundo, por culpa directa de un envenenamiento por la propia boca, debemos de buscar la solución en el poder maravilloso de la naturaleza, y por supuesto, cambiar radical y definitivamente la mala conducta de alimentación.

Poderoso anticancerígeno natural

La Annona muricata o Graviola, es un árbol, que nos provee una deliciosa y jugosa fruta, llena de nutrientes esenciales para el buen funcionamiento del organismo, debido a que la pulpa está constituida principalmente por agua; además de proporcionar vitaminas y sales minerales. Su principal cualidad medicinal, es la capacidad que posee para eliminar las células cancerígenas, sin causar daño al resto de células sanas, hecho que sitúa su potencial, como tratamiento alternativo ante el cáncer, muy por encima de los tratamientos convencionales con quimioterapia. Por otro lado la Annona muricata, posee unas cualidades anti-bacterianas, que la convierten en un remedio efectivo contra las infecciones por bacterias y hongos. La ANNONA MURICATA, es la planta ANTICANCERÍGENA más poderosa del planeta, utilizada desde hace más de 40 años en Estados Unidos, Europa y Asia, pero al no poder ser patentado, nadie le ha dado mucho tiempo ni publicidad.

La Annona muricata, contiene poderosos principios activos anticancerígenos o citostaticos. Las Acetogeninas es uno de los principios activos curativos que contienen la hoja de la Annona. Se realizaron estudios comparativos “in vitro” y en vivo comparando el efecto con la adriamicina (conocido quimioterapico). Se comprobó que es 10.000 veces más potente, y que mata las células cancerígenas sin dañar las células sanas como ocurre con la quimioterapia, que además ocasiona nauseas, pérdida de peso y del cabello. La Annona además protege y eleva el Sistema inmunológico.

Efectividad ante el cáncer

Al ser éste un producto natural no es patentable, no es posible afirmar esto con certeza. Sin embargo, existen diversos estudios al respecto que acreditan la fama que la Annona tiene al respecto. Estudios científicos realizados en la Universidad de Purdue en Indiana, USA y en Japón, han demostrado excepcionales beneficios para el tratamiento de ciertos tipos de tumores cancerosos, especialmente los localizados en el pulmón, páncreas y próstata. Utilizando a la Annona como complemento de un Tratamiento Natural intensivo tiene resultados muy eficaces en más del 80% de los casos no terminales. No hay incompatibilidad con otros tratamientos, y al contrario, se complementa muy bien, con cualquier tratamiento al que esté sometido el paciente mejorando la calidad del mismo. No tiene absolutamente ningún efecto secundario ni reacciones de intolerancia o alergia.

Medicina Natural Otras propiedades de la Annona muricata o Graviola

Eleva y proteje el sistema inmunológico

Dado que la Annona muricata es un producto vegetal que también limpia el estómago, se recomienda tomar las cápsulas de extracto seco, o el extracto puro que preparamos nosotros en el Centro Naturista Salud & Belleza, al igual que muchos naturistas del mundo, de una manera gradual, de menos a más, con el fin de lograr que el cuerpo se acostumbre a este producto. Y es altamente recomendable que sea un profesional de la Medicina Natural quien le realice todo un Tratamiento Natural Integral para asegurar la eficacia.

La Annona, además de ser un coadyudante en tratamientos de cáncer de pulmón, hígado, colon, páncreas, riñón y estómago, también es Antibacteriano, Antiparasitario, Antiespamódico, Astringente, Febrífugo, Hipotensor, Sedativo, Estomacal y Vasodilatador.También es utilizada tradicionalmente para combatir los estados de ansiedad, depresión y nerviosismo. En otros Países además de la acción anti cancerígena tienen diferentes usos ancestrales y tradicionales: en Brasil (acción analgésica, antirreumática y anti febrífuga). En Haití (astenia, gripe y antiespasmódica). México (bronquial y anti diarreico). Panamá (dispepsias y alergias). Venezuela (afecciones hepáticas). Malasia (afecciones reumáticas y dermatológicas), Colombia (anti cancerígena, antibacteriana y antirreumática). En el Centro Naturista Salud & Belleza hemos traído el extracto seco de esta planta desde Hawai y Colombia, y lo tenemos en forma de capsulas o para su uso en forma

de té, o en extractos puros. Preparamos también extractos líquidos puros, con las hojas y pulpa de la fruta, que tiene un delicioso sabor. Hemos comprobado la gran eficacia y poder curativo de esta planta a lo largo de estos 20 años que venimos ayudando a miles de personas a reencontrar el verdadero equilibrio en su salud, a nivel integral. Siempre recalcamos, no existe el milagro, si existe, el re-equilibrio de la salud, logrado con un cambio radical de la alimentación, o sea nutrición medicinal, tratamientos integrales, eliminación del parásito “fasciolopsis buski” que está presente en todos los cancerígenos mediante la desparasitación electrónica, el apoyo maravilloso de la Fitoterapia o el Poder de las Plantas Medicinales, y por sobre todo el real conocimiento de la necesidad esencial de nuestro cuerpo.

Mayores informaciones en:

www.medicinanatural.com.py mail: hercand@medicinanatural.com.py Teléfono: (595 21) 524 994