SPT #68 by Marco A. Florentin

Epidemiología y determinantes sociales en muestra de salud

Ocrubre 2014 · Número 68 Distribución gratuíta y dirigida.

El Sida puede prevenirse

XII Campaña de Educación solar

El sol y el cáncer de piel Salud · Bellez a · Nutrición · Biene star

editorial contenido

Octubre 2014 · Edición 68

Tema del mes

Tomar al sol en serio

l cáncer es una de las enfermedades más temibles en la actualidad y el de piel se incrementa año a año. Cada vez es más prematuro, según aseguran especialistas de nuestro medio. La exposición reiterada y sin precaución a las radiaciones ultravioletas es la causa más frecuente del cáncer de piel y la única prevenible. Hoy ya no existen dudas sobre el peligro que conlleva sobreexponerse al sol, pero sin embargo, broncearse forma parte del estilo de vida actual y es considerado por muchos como algo saludable. Conocer las precauciones que se deben tener en el verano es una tarea de concientización que cuesta esfuerzo y todavía plantea grandes desafíos. Las radiaciones ultravioletas son acumulativas a lo largo de la vida, los daños que producen pueden ponerse en evidencia a corto plazo mediante el enrojecimiento de la piel, pero a largo plazo se hacen patentes por el envejecimiento y el cáncer de piel. Está visto que en cuanto a la protección es importante mencionar que los profesionales del área afirman que no existe una forma totalmente segura de broncearse, si tenemos en cuenta que el bronceado es un intento de protección de la piel ante la agresión de las radiaciones solares, éste no es un estado fisiológico de la piel. Por esto recomiendan las consultas al dermatólogo apenas se notan síntomas extraños. La Campaña Solar impulsado en nuestro medio busca concienciar sobre un nuevo concepto: broncearse saludablemente, si toma sol tómelo en serio.

XII Campaña de Educación solar El sol y el c áncer de piel Los tumores malignos de la piel son los tipos de cáncer más diagnosticados en el mundo. La primera causa del cáncer de piel es la radiación UV proveniente de los rayos del sol. Pág 8

Evento

Epidemiología y determinantes sociales en muestra de salud

Congreso Mundial de Derechos de Infancia y Adolescencia se hará en Paraguay Dos adolescentes fueron seleccionados en nuestro país para participar del “VI Congreso Mundial de Derechos de la Infancia y la Adolescencia”, en Puebla-México, los días 12 al 14 de noviembre del corriente quienes, con el apoyo de UNFPA, participaron como parte de una delegación paraguaya, conformada además por representantes del MSPBS y del MEC. PÁG. 14

“Epidemiología y los determinantes sociales en salud: el gran desafío”, fue el slogan electo para la Muestra Epidemiológica que se realizó por quinto año consecutivo. La actividad fue organizada por la Dirección General de Vigilancia de la Salud (DGVS) del Ministerio de Salud Pública y se desarrolló del 3 al 5 en el Crowne Plaza. PÁG. 12

actualidad

B i e n e s ta r

Sentimientos de tristeza

Piercing y tatuajes pueden generar infecciones y severas enfermedades PÁG. 18

PÁG. 16

Belleza

M a s c ota s

Vouchers de spa por un día

La Leishmaniasis PÁG. 23

PAG. 32

Cocina

M e d i c i n a n at u r a l

Bocados de apio y queso azul

Terapia por quelación: mejoría general para la salud

Gentileza: IGA. PÁG. 35

PÁG. 36

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ACTUALIDAD

“Fue un año difícil, pero con muchas batallas ganadas” Antonio Barrios, ministro de Salud Pública, su balance del año A poco más de un año al frente del Ministerio de Salud Pública, Antonio Barrios destacó que en el transcurso de este periodo se observaron numerosos avances en materia de salud pese a las dificultades. de salarios, gratificaciones y bonificaciones están al día”, informó el ministro de Salud. Recordó que si bien el 2014 Salud Pública tuvo sus altibajos se pudo sobrellevar. “Fue un año difícil, pero se registraron muchas batallas ganadas”, exteriorizó. Por otra parte reconoció que aún persisten falencias en lo que respecta a infraestructura edilicia pero que serán subsanadas mediante un plan que se ejecutará el próximo año. “Ese es el compromiso que asumimos, y daremos respuestas”, aseguró el galeno.

l representante de la cartera de Salud Pública valoró el acompañamiento de los recursos humanos en esta gestión. “Hemos sorteado situaciones muy difíciles. Tengo que reconocer que el equipo se ha puesto la camiseta de Salud Pública”, recordó. Barrios observó que una de las mayores satisfacciones que le tocó experimentar en estos meses como Ministro fue la instalación y funcionamiento del Programa de Telemedicina.” Es un programa que me satisface mucho por la innovación que implica para la salud pública. Es un programa que se encuentra actualmente en pleno proceso de extensión. El objetivo es llegar con esta tecnología a todo el país, en los próximos meses. Esto me llena de satisfacción”, aseveró el titular de Salud.

Introducción de la Telemedicina Mencionó que la introducción de Telemedicina posibilitó una nueva metodología de contratar al personal por producción, realizando periódicamente una evaluación y medición de su trabajo y de acuerdo a eso remunerarlo. Otro aspecto resaltante que expuso el Dr. Barrios es el trabajo minucioso que están llevando a cabo los profesionales del área de vigilancia y epidemiología con respecto a brotes de enfermedades. “Ellos hacen que la situación epidemiológica no se magnifique y que no se produzcan epidemias como las registradas en años anteriores”, reveló. Situación financiera Por otra parte destacó que la situación financiera de la cartera sanitaria se ha restablecido. “Volvimos a la normalidad. Pagos

Trasplantes En cuanto a trasplantes, indicó que se está trabajando fuertemente con instituciones como el IPS y la Universidad Nacional de Asunción a través de la Facultad de Ciencias Médicas, para fortalecer la articulación y utilización de recursos para efectuar los trasplantes en el país. Pronunció que uno de los desafíos para el 2015 es la realización de trasplante hepático. Para el efecto señaló que ya se pusieron en contacto con expertos de Brasil. “Estamos firmando un convenio con el Hospital Garraham, ya lo hicimos con el Incucai, en Corrientes, para llevar a cabo este tipo de trasplantes, por lo que consideramos que estamos muy cerca de concretar los primeros trasplantes hepáticos en el país. Esperamos llevarlo a cabo en tiempo y forma en beneficio de la población”, manifestó optimista el Ministro de Salud.

n ota d e l m e s

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XII Campaña de Educación solar

El sol y el cáncer de piel Los tumores malignos de la piel son los tipos de cáncer más diagnosticados en el mundo. La primera causa del cáncer de piel es la radiación UV proveniente de los rayos del sol. De cualquier forma esta enfermedad, típicamente vista en adultos mayores, es cada vez más común en las poblaciones jóvenes debido a las cámaras de bronceado y la exposición contínua a otros factores de riesgos.

a XII Campaña de Educación Solar para la prevención del Cáncer de Piel se llevó a cabo del 24 al 29 de Noviembre pasado, con actividades en diferentes instituciones como el Hospital de Clínicas, Hospital Nacional de Itauguá, Hospital Nacional del Cáncer, Hospital Central del IPS, Pediátrico de Acosta Ñu e incluso se realizaron actividades en la Ciudad de Encarnación y Ciudad del Este en algunos centros. Existen tres clases de cáncer de piel: el Carcinoma Basocelular (CBC) que es la forma más frecuente de cáncer de piel en la raza blanca, representando el 70% de los casos. Afecta al 30% de la población mundial. La Sociedad Americana de Cáncer estima que en EE.UU sería de 1000 casos por 100 mil habitantes por año. Su incidencia ha aumentado un 10% por año en los últimos años. La exposición crónica a la radiación ultravioleta (RUV) natural y artificial, es la causa más importante para su aparición. Carcinoma Espinocelular (CEC): Es el segundo cáncer de piel en frecuencia y su incidencia está en constante aumento y esto se acrecienta con la edad de la persona (a mayor edad, mayor riesgo). Corresponde al 15% de los casos de cáncer de piel. Se estima que en EE.UU afecta a 32 de cada 100 mil habitantes por año. Afecta generalmente a individuos mayores de 60 años, con una edad media de 76 años y la exposición crónica a la RUV es su principal causa.

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Melanoma (MC): La incidencia mundial del melanoma aumentó en las últimas décadas más que cualquier otro tipo de cáncer. La causa principal de este aumento son los hábitos crecientes de exposición indiscriminada al sol y a las fuentes artificiales de radiación ultravioleta (RUV) como son las “camas solares”, a lo largo de la vida. Si bien el melanoma es el tercer cáncer de piel en frecuencia (representa el 10%), causa el 75 % de las muertes por cáncer cutáneo. La Dra. En Dermatología Olga Gutiérrez significó que Paraguay está expuesto todo el año a altos índices de radiación ultravioleta. Los rayos UVA envejecen a las células y pueden dañar su ADN. “Se asocian con el daño de la piel a largo plazo, produciendo foto envejecimiento y como ya hemos dicho cáncer de piel. Los rayos UVB pueden causar daño directo al ADN, y son los rayos principales que causan quemaduras de sol, asimismo, se cree que causan la mayoría de los cánceres de piel. Aunque aún no se cuenta con estadísticas precisas del cáncer cutáneo en nuestro país, se sabe que este problema es una causa frecuente de consulta, presentándose cada día en personas más jóvenes”, afirmó la especialista. La prevención y el diagnóstico precoz son fundamentales en la lucha contra el cáncer de piel. “Debemos tomar conciencia de los peligros de las radiaciones solares y cambiar nuestros hábitos para evitar la aparición de esta enfermedad”, enfatizo la Dra. Gutiérrez. Resultados de campañas Anteriores Las Campañas de Prevención del Cáncer de Piel, organizadas por la Sociedad Paraguaya de Dermatología desde el año 2001 hasta la fecha, constituyen su más importante actividad dirigida a la comunidad. Los datos estadísticos revelan que en este periodo se atendieron 5.629 pacientes y se diagnosticaron 299 casos de cáncer de piel. Las profesionales manifestaron su conformidad con la campaña que realizan desde el 2001, debido a que, con estas actividades, las personas pueden detectar y tratar a tiempo la enfer-medad; además, tienen la oportunidad de brindar información oportuna sobre los daños y beneficios del sol, cuidados que deben brindar a la piel, sobre síntomas y patrones que de-ben llamar la atención, motivos de consulta médica. El “Acosta Ñu” recibió la visita de las doctoras Teresita Young, Liliana Ríos, Teresita

Amarilla, Vania Diez. La coordinación estuvo a cargo de la Dra. Olga Gutiérrez, dermató-loga pediatra del Hospital. Cuidados de la piel durante el verano La luz solar emite radiaciones que llegan cada vez más intensas a la tierra por una alteración en la capa de ozono que es un gas azulado situado en la estratosfera y que protege a los seres vivos de las radiaciones ultravioletas. Esta capa está dañada en varios puntos: Círculos polares Artico y Antártico y su deterioro causa cambios climáticos, aumento de casos de cáncer de piel y disminuyen las defensas. “Las radiaciones ultravioletas (UV) al incidir en forma crónica en la piel producen efectos nocivos, como las UVA cuyo acción es que penetran hasta las capas más profundas de la piel y el efecto dañino es el envejecimiento prematuro de la piel, pigmentación (manchas) y eritema (enrojecimiento) y, las ultravioletas B que dañan la epidermis, produciendo como efecto nocivo quemaduras que aumentan el riesgo para desarrollar cáncer de piel, la mayoría de los casos que se descubren año tras año, están relacionados con las radiaciones solares (carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular o epidermoide y el melanoma maligno) y, también producen fotoenvejecimiento”, explicó la especialista. Nuestra piel tiene una protección natural contra las radiaciones ultravioletas nocivas: • La superficie pilosa

• La barrera córnea • La barrera melánica • Y los antioxidante Es importante tener en cuenta los Fototipos de piel de cada persona. I: Siempre enrojece, nunca se broncea al exponerse al sol. II: Casi siempre se enrojece y se broncea poco. III: Enrojece poco y casi siempre se broncea. IV: Rara vez enrojece , se broncea siempre. Las especialistas comprometidas con la campaña reiteraron la importancia de cuidar la piel todo el año pero sobretodo en el verano ya que en esta estación las radiaciones solares inciden más intensamente en las zonas expuestas de nuestra piel originando efectos nocivos que son acumulativos e irreparables en el tiempo. Recomendaron exponerse en los horarios de menor riesgo de radiaciones ultravioletas que son entre las 10 a 16 horas, el tiempo depende del tipo de piel, si es muy blanca (fotototipo I) se puede exponer el tiempo que se desee siempre con protección solar factor alto más de 30 y con reaplicaciones cada 2 horas; si la piel es morena (fototipo III-IV) los factores de protección recomendados son menores de 30. Antes de tomar sol se debe tener en cuenta: horario de exposición, tipo de piel (más blanca, más protección solar), una buena alimentación rica en vitaminas que son antioxidantes que nos brindan una protección natural contra UVA y UVB, una buena hi-

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dratación oral y cutánea (aplicando emolientes tópicos) y no olvidar la protección ocular. Es importante realizar autoexamen de la piel Los signos a los que se debe prestar atención son: • Aparición de un nuevo lunar, ya sea como una mancha plana o un abultamiento que sigue creciendo constantemente. • Variaciones en el tamaño, el color y la forma, de una verruga o de un lunar existente desde hace tiempo. • Una úlcera o herida que no cicatriza En caso de notar algunas de estas señales es muy importante consultar al médico dermatólogo en forma inmediata. Recomendaciones Evitar exponerse al sol entre las 10.00 y las 16.00 horas cuando la radiación es directa y de máxima potencia. Si dicha exposición es inevitable, es de suma importancia el uso de: vestido, sombrero, anteojos y filtros solares. Además de la radiación directa, existe la reflejada por el aire, la arena, el agua, la piscina o el mar y la nieve. ¿Quiénes corren mayor peligro? • Personas de piel y cabello claro y con pecas. • Personas cuya piel se quema fácilmente. • Personas con más de 20 lunares. • Bebés, niños y ancianos. • Personas que debido a su ocupación o pasatiempo están mucho tiempo al sol. • Personas que toman medicamentos que aumentan la sensibilidad de la piel a las radiaciones solares. Autobronceadores, Bronceadores y Pantalla Solar • Autobronceadores: consiguen un tono de piel más oscuro de la piel en pocas horas y sin exposición solar mediante la reacción química. • Bronceador: se produce pigmentación con un mínimo de quemadura. Filtran los UVB que tienen acción eritematógena y permiten el paso de las UVA que tienen acción bronceadora. • Pantalla: Bloquean completamente los RUV sin producir bronceado ni eritema. La Pantalla Solar puede ser Filtro Solar que es un producto químico: absorbe la ra-

diación ultravioleta y reduce la cantidad de rayos que pe-netran la piel. O Bloqueador que es un producto físico, reflejan las radiaciones impidiendo que lleguen a la piel.

Personas más propensas a los daños causados por el sol Las dermatólogas involucradas en la campaña solar indicaron que la piel y los ojos de toda persona pueden ser afectados por el sol y por otras formas de rayos UV. Las personas con piel blanca tienen una probabilidad mucho mayor de presentar daños causados por el sol, pero las personas con piel más oscura, incluyendo personas de cualquier origen étnico, también pueden resultar afectadas. “La piel se broncea cuando absorbe los rayos UV. El bronceado es causado por un aumento en la actividad y número de melanocitos, las células que producen el pigmento llamado melanina. La melanina ayuda a bloquear los rayos UV dañinos hasta cierto punto, razón por la cual las personas con piel que es naturalmente más oscura tienen menor probabilidad de quemarse por el sol, mientras que las personas con piel más clara tienen una mayor probabilidad de quemarse. Las quemaduras solares pueden aumentar su riesgo de padecer cáncer de piel, incluyendo melanoma. Sin embargo, la exposición UV puede aumentar el riesgo de

cáncer de piel incluso sin causar quemaduras solares”, resaltaron las especialistas. Además del color de la piel, otros factores también pueden afectar su riesgo de daño a causa de la luz UV. Usted necesita protegerse del sol especialmente si: • Ha padecido cáncer de piel. • Tiene antecedentes familiares de cáncer de piel, especialmente melanoma. • Presenta muchos lunares, lunares irregulares o lunares grandes. • Tiene pecas y se quema antes del bronceado. • Es una persona de piel blanca, tiene ojos azules o verdes, o es rubia, pelirroja o tiene cabello castaño claro. • Vive o toma vacaciones en lugares de gran altitud (la potencia de los rayos UV aumenta a medida que el nivel de altitud es mayor). • Vive o toma vacaciones en climas tropicales o subtropicales. • Trabaja en interiores toda la semana y luego recibe una exposición solar intensa durante el fin de semana. • Pasa mucho tiempo al aire libre. • Presenta ciertas enfermedades autoinmunes, tal como lupus eritematoso sistémico (SLE o “lupus”). • Tiene una afección médica que debilita su sistema inmunológico. • Ha recibido un trasplante de órgano. • Toma medicinas que debilitan o suprimen su sistema inmunológico. • Toma medicinas que causan que su piel sea más sensible a la luz solar.

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¿Cómo descubrir los tipos de cáncer de piel de células basales y escamosas? Durante la XII Campaña Solar los especialistas explicaron que el cáncer de piel de células basales y el cáncer de piel de células escamosas se pueden a menudo detectar en sus primeras etapas, cuando probablemente sea más fácil tratarlo. En ese sentido, remarcaron que como parte de un examen de rutina, el médico debe examinar minuciosamente la piel. Esto es incluso más importante para las personas que están en alto riesgo de cáncer de piel, tal como las personas con inmunidad reducida. Se debe preguntar al médico qué tan seguido deberá examinarse la piel. El autoexamen de la piel Muchos médicos recomiendan que la persona revise su piel mensualmente. Esto se hace mejor frente a un espejo de cuerpo entero. Para los lugares difíciles de ver, se puede usar un espejo de mano. Usted deberá conocer el patrón de los lunares, las pecas y otras marcas que tenga en la piel para poder detectar cualquier cambio. Los amigos y los miembros de la familia también pueden ayudar con estos exámenes, especialmente cuando se trate de áreas difíciles de ver, como el cuero cabelludo y la espalda. La mayoría de los cánceres de piel se traen a la atención del médico cuando la persona presenta señales o síntomas. Por ello se insiste en mostrar a su médico cualquier área que le preocupe y solicite que observe las áreas que usted tenga dificultad para ver. Señales y síntomas del cáncer de piel de células basales y escamosas Por lo general, los cánceres de piel no causan síntomas antes de alcanzar un gran tamaño. Es entonces cuando estos cánceres pueden causar comezón, sangrado o incluso dolor. Sin embargo, estos cánceres se pueden a menudo observar o palpar mucho tiempo antes de que alcancen este punto. Los cánceres de células basales usualmente se originan sobre lugares que están expuestos al sol, especialmente la cabeza y el cuello, aunque pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo. A menudo, aparecen como áreas planas, firmes y claras,

o áreas en relieve de color rosado, o como protuberancias rojas, brillantes y con apariencia nacarada que pueden sangrar con una lesión menor (incluso después de afeitarse). Podría ser que note uno o más vasos sanguíneos irregulares, un área más inferior en el centro o mostrar áreas de color azul, café o negro. Puede que los de mayor tamaño secreten fluido o formen costra. Los cánceres de células escamosas pueden aparecer como protuberancias crecientes, a menudo de superficie áspera, escamosa o con costra. También pueden lucir como manchas planas rojizas que crecen lentamente. Suelen aparecer en los lugares del cuerpo expuestos al sol, tales como la cara, las orejas, el cuello, los labios y el dorso de las manos. Con menor frecuencia, se forman en la piel del área genital. También pueden surgir en cicatrices o llagas de la

piel en otras partes del cuerpo. Estos dos tipos de cáncer de piel pueden presentarse como un área plana que sólo muestra leves cambios comparados con la piel normal. Aquellas manchas de la piel que sean nuevas o muestren cambios de tamaño, forma o color deben ser evaluadas de inmediato por un médico. Cualquier llaga, protuberancia, imperfección, marca o cambio en el aspecto o la sensación de un área de la piel pudiera ser una señal de cáncer o una advertencia de que puede producirse. Algunas señales clave de advertencia • Un nuevo crecimiento. • Una mancha o protuberancia que está creciendo. • Una llaga que no sana dentro de varios meses.

Controlar los lunares Durante la jornada de control de lunares y manchas en la piel efectuada en el marco de la campaña “Educación Solar”, de 170 personas que consultaron en el Hospital Acosta Ñu en noviembre pasado se pudo diagnosticar cáncer en tres adultos. Se trata de cánceres malignos que, con un diagnóstico temprano y extirpación de la lesión, pueden curarse sin necesidad de realizar tratamientos de quimioterapia. La aparición de carcinoma basocelular, por lo general, está relacionada con la exposición prolongada al sol sin protección, es uno de los tipos de cáncer de piel más frecuente. La Dra. Liliana Ramos, dermatóloga, explica que dentro de la malignidad de este cáncer, se puede obtener un resultado positivo, siempre y

cuando se actúe en tiempo y forma. Los tres pacientes –no mayores de 40 años– presentaban lesiones nodulares en el rostro, zona expuesta siempre al sol sin protección. Las manifestaciones clínicas en todos los casos fueron similares; la aparición de una lesión parecida a un grano que aumentaba de tamaño e iba erosionando cada cierto tiempo. Uno de ellos comentó que llevaba dos años con esta lesión y que, tras enterarse de la campaña de protección solar, decidió consultar con el especialista. El próximo procedimiento recomendado fue la extirpación de los nódulos mediante una cirugía ya prevista. La consulta temprana, el tipo de cáncer y la cirugía programada a tiempo son factores que favorecerán a los pacientes.

EVE N TO

Epidemiología y determinantes sociales en muestra de salud “Epidemiología y los determinantes sociales en salud: el gran desafío”, fue el slogan electo para la Muestra Epidemiológica que se realizó por quinto año consecutivo. La actividad fue organizada por la Dirección General de Vigilancia de la Salud (DGVS) del Ministerio de Salud Pública y se desarrolló del 3 al 5 en el Crowne Plaza.

ieron apertura al evento, la Dra. Estela Quiñónez, directora de Enfermedades Transmisibles de la Dirección General de Vigilancia de la Salud; la Dra. Tania Samudio, directora del PRONASIDA; y la directora general de Vigilancia de la Salud, Dra. Águeda Cabello; con la participación de la Arquitecta Adriana Irún, en representación de la red de Organizaciones No Gubernamentales. La V Muestra este año tuvo como lema “Epidemiología y los determinantes en salud. Un gran desafío”. La atención de la salud no es la principal fuerza que determina la salud de las personas, existen otros determinantes, siendo los factores que permiten a la gente mejorar o mantener su salud, más que los servicios de salud a los que acceden solamente cuando aquejan de una enfermedad, según lo señalado por la Dra. Estela Quiñónez, directora de Enfermedades

Transmisibles. El objetivo de esta iniciativa fue compartir los resultados de la red de vigilancia, alerta y respuesta, en materia de prevención y control de brotes, y el abordaje de factores de riesgo para la ocurrencia de enfermedades, con profesionales de la salud, funcionarios de otros entes aliados del amplio sector salud y la comunidad en general. En esta quinta edición, la Muestra Epidemiológica se centró en los desafíos que representan, para el sistema de vigilancia epidemiológica, la presión que ejercen sobre las poblaciones los determinantes sociales de la salud. Estos determinantes, relacionados a la biología y la herencia, los estilos de vida, el medio ambiente y el sistema de salud, condicionan que las poblaciones estén sanas o enfermas en íntima relación con las etapas del ciclo de la vida. Asimismo servió de marco del II Foro Nacional sobre la Respuesta al VIH/Sida

con una amplia convocatoria societaria. El evento se desplegó en un periodo en que la comunidad internacional recuerda los compromisos asumidos por los Estados para garantizar el respeto a los Derechos Humanos, organizando eventos que van desde el 25 de Noviembre, fecha de “La No Violencia hacia la Mujer”, pasando por el emblemático 01 de Diciembre “Día Mundial de la lucha contra el VIH/sida” hasta el 10 de Diciembre, “Día Internacional de los Derechos Humanos”. Lo anterior se tradujo en un programa científico-académico que cubrió los Eventos de Salud Pública de Importancia Nacional, entre los que se destacan problemas como la Violencia y Accidentalidad, el incremento de enfermedades como la obesidad, los tumores, los problemas de salud cardiovascular, la diabetes, las intoxicaciones por agrotóxicos, brotes de enfermedades infecciosas y Eventos de Salud Pública de Importancia Internacional como las amenazas globales que representan el Virus Chikungunya y el Virus Ebola, entre otros. La V Muestra Epidemiológica fue declarada de interés institucional por Resolución SG Nº 319/2013. “El VIH es como un lente de aumento” La titular de Vigilancia de la Salud, Águeda Cabello, puso en relieve el Foro de VIH, atendiendo a que se están planteando estrategias como la de 90-90-90 y hablando de la posibilidad de que en 10 o 15 años el VIH/ Sida deje de ser un problema de salud pública. “Es muy importante que analicemos los determinantes sociales y todos los factores que dificultan el acceso a los servicios de salud y que tienen que ver, en cierta forma, con el trabajo, el acceso a la educación y todos aquellos que hablen de inequidades con respecto al VIH/Sida. El VIH es como una lente de aumento en cuanto a esas desigualdades en el acceso a la salud. Ésta es una oportunidad de que trabajemos y analicemos cuáles son los primeros y principales determinantes que afectan a nuestro acceso, a nuestras

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estrategias de prevención”, apuntó. Por su parte, Adriana Irún, de la Red de ONGs, resaltó que, como sociedad civil estar en este Foro es muy importante, principalmente por el enfoque en los determinantes sociales. “Muchas veces, cuando se habla de VIH, se habla de adherencia, de medicación y tratamiento pero no siempre se enfoca desde los determinantes sociales. Para nosotros es trascendental, y hay un punto que venimos tocando desde hace varios años, que es el estigma y la discriminación, es una de las principales barreras que vemos para la adherencia, para el tratamiento, para las pruebas de VIH”, agregó. Continuo de la atención Ya al inicio de las ponencias, la Dra. Tania Samudio llevó adelante la primera presentación de la jornada, consistente en “El Continuo de la Atención”. Según lo explicó, la cascada del continuo de la atención permite analizar las brechas de efectividad e impacto de las políticas de diagnóstico, atención y tratamiento a nivel nacional y también generar información estratégica valiosa para apoyar la expansión y sostenibilidad del tratamiento antirretroviral en América Latina y Caribe. Por otro lado, el “Plan Integral de Abordaje e Intervención del VIH en Paraguay” fue desarrollado por la Dra. Patricia Ovelar; y, posteriormente, se abrieron mesas de trabajo que debaten sobre los determinantes sociales. Se trató además sobre “Estigma y Discriminación” y algunas patologías que hacen a la infección por VIH en la etapa crónica, afectaciones cardiovasculares y efectos adversos de la medicación. Participaron de la jornada representantes de las 18 regiones sanitarias del país, directores de hospitales, epidemiólogos, jefes de Programa y gerentes regionales de ITS, al igual que representantes de la sociedad civil y de otros ministerios, quienes trabajarán en mesas multidisciplinarias. A su vez, se contó con stands informativos la Asociación de Travestis, Transexuales y Transgéneros “Panambi”; la Fundación “Vencer”; TATA Rendy, apoyo integral a mujeres trabajadoras sexuales; PRONASIDA; y, UNES, Unidas en la Esperanza, Asociación de Mujeres Trabajadoras Sexuales del Paraguay.

Apuntan a ofertar más test rápidos de #VIH a hombres El III Foro sobre la Respuesta Nacional al VIH/Sida, se desarrolló en el marco de la “V Muestra Nacional de Epidemiología”, en el hotel Crowne Plaza de Asunción. En ese contexto, según lo señalado por la Dra. Tania Samudio, directora del PRONASIDA, están trabajando estrategias para aumentar la oferta de test rápidos de #VIH a la franja masculina, teniendo en cuenta que el 85,5% de las pruebas que se realizan en los más de 900 servicios de Salud Pública corresponde a mujeres, sobre todo a gestantes. “La oferta del testeo está muy enfocada a la mujer, en particular a la embarazada, y así llegar al niño y a su pareja. Entonces, el desafío es ofertar la prueba no solo a ellas sino a la población general y también a las poblaciones clave, pero necesitamos llegar más a los hombres”, apuntó. La profesional explicó que en esta situación lo que más influye es el hecho de que los servicios de salud son más amigables a la mujer, ya que la salud sexual y reproductiva está enfocada en la población femenina. “Más del hecho de que el hombre no quiera hacerse la prueba, es el hecho de que en el servicio tampoco llegamos hasta los hombres, entonces eso hace que ellos no se acerquen”, analizó. A ese respecto, Samudio sostuvo que, como inicio de las actividades para revertir esta situación es la consejería abreviada y ofertada

por el proveedor, es decir, cualquiera sea el motivo de la consulta de una persona, ya sea clínica, quirúrgica o traumatológica, el médico ofrezca la prueba a la persona y, en especial, a los hombres. De esta manera, empezar a captar a mayor cantidad para el testeo rápido. En las mesas de trabajo del Foro se debatió sobre el tema y se tuvo en cuenta todas las poblaciones, incluyendo hombres, también a la población clave, a la indígena y a las personas privadas de libertad. “Estamos iniciando el trabajo con la consejería abreviada, que está orientada a los médicos y, a través de ellos y de los jefes regionales, a los servicios. El punto es que no se centren solo a hacer las pruebas a las embarazadas sino a la población en general, y en esto nos van a ayudar mucho las Unidades de Salud de la Familia y sus promotores, sobre todo, a hacer que los hombres se acerquen a los servicios”, puntualizó la directora del PRONASIDA. Red de servicios en VIH 910 servicios realizan testeos voluntarios, 7 servicios de salud brindan atención integral (SAI), 2 de los cuales son Hospitales Especializados; 56 servicios, a más de los SAI, realizan prevención de la trasmisión materno infantil. Además, se cuenta con una sociedad civil involucrada y estratégica.

evento

ntercambiar experiencias y aprender con adolescentes de otros países sobre sus Derechos, así como llevar la voz de los jóvenes paraguayos a nivel internacional fueron los objetivos de la participación de la delegación nacional, al igual que posicionar a los ministerios de Salud y Educación a nivel internacional, en su compromiso con los derechos del niño, niña y adolescente. Los principales temas abordados fueron trabajo infantil, sexualidad, nuevas tecnologías, inversión del estado, migraciones, libertad de expresión y participación, seguridad y protección, violencia, entre otros. También se llevaron a cabo jornadas de debate y consulta entre el Comité de las Naciones Unidas por los Derechos de la Niñez y Adolescencia y los niños, niñas y adolescentes participantes. Este Comité sesionó en paralelo y en contexto al Congreso, por los 25 años de la Convención de los Derechos de la Niñez y Adolescencia, y los temas más debatidos fueron: • El trabajo infantil. donde el grupo de adolescentes insistió en la necesidad del tra-

bajo para ayudar a la familia. • La inversión en educación. El grupo de niños, niñas y adolescentes demandó la necesidad de conocer en qué se destinan los

gastos, de forma detallada en este sector. Un tema que sobresalió en el Congreso fue la importancia de dirigir más acciones hacia la adolescencia (la Convención por los Derechos es también para ellos y ellas), donde escuchar la voz de los más vulnerables (indígenas, en situación de calle y migrantes) sigue siendo un desafío. En la oportunidad, se visualizó la necesidad de que el MSP y el MEC sigan realizando foros y jornadas de trabajo conjuntas con grupos de adolescentes, promoviendo su participación. De esta manera, quedó el gran desafío de organizar, en apoyo a la Secretaría de la niñez y la Adolescencia, el próximo Congreso Mundial que se realizará en Paraguay, en el 2016. Antecedentes El Pre Congreso sobre Salud y Derechos, organizado por la Dirección General de Programas de Salud y la Dirección de Salud Integral de Niñez y Adolescencia del MSPBS, con el apoyo del UNFPA y en articulación con el MEC, se realizó el pasado 26 de octubre en el Hotel del Paraguay. En la ocasión, se seleccionó a dos adolescentes para participar del “VI Congreso Mundial”, en Puebla-México. El Congreso Mundial infantil y adolescente busca ser un espacio de intercambio de reflexiones de niñas, niños y adolescentes con respecto a cómo viven sus derechos.

a CTUALIDAD

Sentimientos de tristeza Por Lic. Olga Beatriz González, Psicóloga Clínica. Registro Profesional 3088, Egresada UNA, San Lorenzo. 0213292100.

on la llegada las fiestas de fin de año y aunque mucha gente se encuentra feliz y corriendo de aquí para allá con compras y demás, también hay en quienes despierta la melancolía , añoranza y sensación de vacío. Por todos lados hay señales de reuniones, intercambios de regalos, felicidad y amor. Si uno no experimenta aquello de lo que el resto del mundo disfruta, es muy amargo. Sea como hubiese sido el año que termina, pareciera ser que con la llegada de la Navidad aflora en las personas una sensación de evaluación final, se ponen a evaluar los logros y fracasos del año fijándose sólamen-

¿Cómo superar esta situación de tristeza y melancolía? Si bien la persona triste y melancólica prefiere aislarse y estar en soledad, es importante hacer planes y organizar actividades para cada día que le den un sentido a su vida; rodearse de sonidos y colores que le motiven; y además, permitir que amistades, familiares u otros de su entera confianza le brinden su apoyo. También es importante pensar sobre lo que pensamos, hay pensamientos de desaliento, negativos y pesimistas que profundizan esa sensación de vacío. Es mejor

“desenchufarnos ”de ellos, sacudir la cabeza y empezar a pensar en todas las cosas por las que uno debe estar agradecido. Es importante aprender a reconocer pensamientos que nos conectan al pasado, a los recuerdos y que no nos hacen bien y salir de ellos, pues a veces la persona queda anclada a esos recuerdos y deja de disfrutar el presente. Recordar: “mirar mucho el pasado causa tristeza, mirar mucho el futuro causa ansiedad, hay que aprender a disfrutar del presente”

a CTUALIDAD

te en aquello que no pudieron lograr. También es importante acotar el grado de estrés con el que la persona llega en diciembre, lo que dismimuye su nivel de tolerancia y aumenta el de irritabilidad y ansiedad ya que al estar atiborrados de compromisos sociales uno llega a la Noche Buena exausto, cansado y la noche que debería ser más la importante se convierte en aburrida, opaca y casi casi una noche más. Muchas veces estas emociones de tristeza tienen que ver con situaciones que la persona está pasando en ese momento, tal vez alguna crisis de pareja, dificultades económicas, o alguna pérdida significativa. Otras veces empezamos a recordar a los ausentes, a los que ya no están con nosotros y nuestra memoria se remonta a esos momentos en donde compartíamos con ellos. Pero más que nada en ésta época existe como una “obligación de felicidad”, como que debo estar feliz y pleno porque las fiestas se asocian con eso justamente, alegría y unidad familiar. Y cuando la realidad no coincide con las expectativas , surge la frustración y las tan destructivas comparaciones: fue tan lindo en el pasado!... antes sí se disfrutaba! Y mientras tanto, se sigue cobrando el mismo sueldo, seguimos teniendo las mismas dificultades y conflictos y todo parece un gran peso que vamos llevando durante todo el mes. Es importante tener en cuenta que lo que hace importante a éste acontecimiento es lo que significa para la población cristiana, el nacimiento del niño Jesús, y todos los valores que giran alrededor de él como la solidaridad, la afectividad , sensibilidad que despiertan en nosotros el tan nombrado “espíritu navideño”. Cuidemos nuestras expectativas, las fiestas son momentos especiales de compartir más que nada, pero no olvidar que es sólo una fecha especial, que la vida seguirá su curso y que son nuestras decisiones y actuar las que marcarán la diferencia en nuestra vida. No podemos dejar de mencionar que debemos diferenciar un sentimiento de tristeza o melancolía normal a aquella en donde ya está instalada en la persona un trastorno depresivo. En este caso los sentimientos de tristeza, desgano, pérdida del disfrute por las cosas que antes se disfrutaban o cam-

bios en el apetito y sueño que se prolongan por más de 2 semanas según criterios del DSM 5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) son síntomas de que la persona está pasando por una depresión, por lo que se hace necesaria un interven-

ción interdisciplinar médico- psicológica oportuna para enfrentar dicho trastorno. Las terapias basadas en la evidencia científica dan referencia que la Terapia Cognitiva conductual es la más efectiva para tratar la depresión.

Consejos para pasar las fiestas en equilibrio y armonía • Rodéate de personas positivas con quienes te sientes bien y feliz. Haz esa visita inesperada, esa llamada. • No te desbordes ni en la comida , ni en la bebida, ni con el trabajo, ni los gastos, la sensación de pérdida de control genera preocupación y malestar. • Mantén tu mirada hacia lo que tienes y no a lo que te falta y AGRADECE: valora lo que tanto esfuerzo te ha costado tener. • Demuestra tu afecto a quienes amas: expresa tus sentimientos, acompaña y convive con tus seres queridos. • El estrés y las corridas no ayudan: Evita el agotarte mentalmente con las compras, la comida, los regalos, etc. Relájate y disfruta de ese momento, para ello ayúdate haciendo una lista

de lo que tienes que hacer, establece prioridades y delega responsabilidadades. • Evita comparar estas fiestas con las de años anteriores, concéntrate en el futuro y en las posibilidades que te traerá el nuevo año. • Es bueno que durante estas fechas busques hacer una actividad voluntaria ya sea en un asilo, albergue o ayudando a la gente de bajos recursos lo que te ayudará a mirar no sólo tu situación sino la de alguien más que necesita. Hay que tener en cuenta que estas indicaciones son orientaciones conductuales para enfrentar la tristeza en estos días por lo que si estamos ante un caso de depresión el abordaje seria más complejo y la persona debe acudir a ayuda profesional.

ACTUALIDAD

Piercing y tatuajes pueden generar infecciones y severas enfermedades Recomendaciones Comentó que hasta el momento no se reportó efectos secundarios de tinta en piel, pero no obstante no descartó que pudiera originar reacciones. “La tinta es una sustancia extraña que se introduce en la piel, un cuerpo extraño actuando, y como tal, existe una posibilidad en algunos casos de provocar reacciones”, enfatizó. Como medida sanitaria para evitar infecciones e incluso la transmisión de enfermedades, el referente del Ministerio de Salud recomienda: • Esterilizar tanto el piercing (aros/pendientes) como las agujas que van a ser utilizadas para la colocación de tatuajes. En este último aconseja el empleo de agujas descartables. • Uso de guantes estériles y descartables. • Someter igualmente a un proceso de esterilización previo el área de la piel a ser invadida. Hoy día, el uso de elementos para ornamentar la piel, como el piercing (denominado así a la práctica de insertar aretes o pendientes al cuerpo), como también la aplicación de tatuajes (dibujos o grabados con tinta en piel) se ha vuelto una moda, principalmente para la franja etaria juvenil. Lo que muchos no toman en cuenta son los riesgos que podría generar a la salud este tipo de prácticas, entre las que se destacan infecciones y severas enfermedades. Este es el tema sobre el cual consultamos con el Dr. Félix Ayala, viceministro de Salud Pública.

os tatuajes y los piercing, tan de moda entre los más jóvenes, no son tan inofensivos como parece y acerca de este tema el doctor Félix Ayala, viceministro de Salud Pública explica que, tanto para la colocación del piercing como para la colocación de tatuajes en la piel, se deben tomar todos los cuidados necesarios, ya que se trata de un procedimiento invasivo para el cuerpo. “Para los tatuajes se emplean agujas que penetran la piel y con el piercing se produce un procedimiento similar, ya que para introducir los aretes en la piel, esta sufre una perforación, y es allí donde pueden ingresar bacterias para luego desembocar en infec-

ciones”, señaló el profesional. Ayala advirtió que si no se toman los recaudos correspondientes, por estas vías se puede incluso adquirir virus como el VIH y/o la Hepatitis B, “enfermedades bastantes graves que pueden perjudicar la vida de la persona”, aseveró el segundo de esta cartera. Mencionó además que por estos riesgos, las personas tatuadas o con piercing no son tenidas en cuenta como donantes de sangre.

Transmisión del VIH y Hepatitis B son algunos de los males.

Seguridad Para evitar los riesgos siempre hay que buscar un local homologado. Pero además, es importante tomar en consideración otros posibles problemas de salud del adolescente como alergias, infecciones, enfermedades de la piel, acné, diabetes u otro tipo de afección del sistema inmunológico. En estos casos, debería consultar a su médico de cabecera antes de tomar la decisión definitiva.

Actualidad

Aumenta incidencia de cancer por Infecciones del Papiloma Virus Humano (HPV)

n los últimos diez años ha aumentado notoriamente la incidencia de los cánceres urogenitales masculinos y femeninos producidos por el papiloma virus humano (HPV), entre ellos podemos citar el cáncer del cuello uterino, vulva, pene y vagina. Otros cánceres también relacionados con este virus han aumentado progresivamente de los cuales el del canal anal y los de la cavidad oral están plenamente identificados, este último específicamente de las amígdalas sin menospreciar otras localizaciones como lengua, piso de boca y laringe. Estos cánceres relacionados con el HPV se transmiten a través de relaciones sexuales, de ahí su incidencia cada vez mayor en pacientes jóvenes entre los 30 a 50 años. Existen vacunas contra el virus HPV, aprobadas por la FDA desde el año 2006 y utilizadas en forma exitosa en numerosos países. Estas vacunas inicialmente fueron utilizadas para disminuir la incidencia del cáncer del cuello uterino y estaban destinadas exclusivamente para las niñas de 9 a 12 años. Actualmente debido al aumento progresivo de otros

cánceres relacionados con el sexo como los señalados con anterioridad; en países Europeos y en los EEUU empezaron a realizarse vacunaciones en niños y en niñas en etapa escolar con el fin de aumentar la inmunidad contra este virus y de esta forma minimizar la incidencia de numerosos cánceres producidos por el virus HPV. Estas vacunas se realizan en un periodo de 6 meses utilizando 3 ampollas en su totalidad, una serie de refuerzos se podrían plantear entre los 18 a 20 años con el fin de lograr una óptima inmunidad. Es muy importante estas campañas de prevenciones considerando el impacto positivo a largo plazo sobre estas enfermedades. Por otro lado deberíamos contemplar las campañas de educación en los colegios con el fin de concienciar a los jóvenes acerca de las enfermedades atribuidas al HPV. También son importantes los controles periódicos de órganos genitales tanto en varones como en mujeres por profesionales competentes en el área, de manera a detectar lesiones incipientes y así poder orientar el tratamiento adecuado.

EVE N TO

Violencia, pandemia humana que debe erradicarse El Ministerio de Salud Pública dictó 10 de diciembre una jornada de “Abordaje de la Violencia doméstica, intrafamiliar y basada en género desde la mirada del trabajo social en el sector salud”, desarrollado en la sede ministerial, en el marco de conmemoración del Día Internacional de la eliminación de la violencia contra las mujeres, declarado en los años 70 como una acción prioritaria de las Naciones Unidas.

“L

a intención es que los profesionales del área de trabajo social que tienen directa participación en lo que respecta a la atención de víctimas de violencia puedan conocer las normas y procedimientos que el Ministerio de Salud cuenta para el abordaje de esta problemática”, informó la Lic. María Elena León, coordinadora del Equipo Técnico Multidisciplinario que trabaja en la asistencia a víctimas de violencia. Enfatizó que el abordaje de la violencia debe ser multidisciplinario e intersectorial para atender de forma integral a las víctimas, impulsar la promoción y prevención de la violencia y establecer sistemas de protección. El encuentro nucleó a diversas instituciones, entre ellas, Secretaría de la Mujer, Secretaría de género del Poder Judicial, quienes expusieron acerca de marcos normativos nacionales, políticas públicas y el acceso a la justicia para el género femenino. Asimismo participaron profesionales de trabajo social de hospitales y servicios de la cartera sanitaria, IPS, sanidad policial y militar, ONGs y otros servicios de atención a víctimas. Por su parte, la Lic. Graciela Zelaya, directora de Violencia contra las Mujeres del Ministerio de la Mujer sostuvo que el mayor porcentaje de violencia se observa en mujeres. En una encuesta realizada en el 2012 a unas 4000 personas, hombres y mujeres, provenientes de Asunción, área Metropolitana y localidades de Filadelfia, Ciudad del Este y Curuguaty registró que uno de cada cinco personas sufrió violencia intrafamiliar. En su mayoría son mujeres (90%). Dentro de la violencia intrafamiliar, Zelaya asegura que los hombres son los que ejercen la violencia, principalmente hacia sus parejas convivientes. En lo que va del año, más de 2000 muje-

res acudieron a la Secretaría de la Mujer por haber sufrido algún tipo de violencia. La jornada fue organizada por el Equipo Técnico Multidisplinario, dependiente de la

Dirección General de Programas de Salud en coordinación con el Departamento de Trabajo Social dependiente de la Dirección de Servicios de Salud. Contó con el apoyo de UNPFA.

Asistencia a víctimas de violencia El Ministerio de Salud Pública cuenta con un Programa Nacional para la Prevención y Atención Integral de Mujeres, Niños, Niñas y Adolescentes en Situación de Violencia Intrafamiliar, Doméstica y Basada en Género. Este Programa se viene implementando a nivel país desde el 2010, en el cual se establecen objetivos, áreas estratégicas de acción, indicadores y las metas que deben desarrollarse para dar continuidad hasta abordaje. Esta cartera de Estado aborda todo tipo de violencia: física, sexual y psicológica, a través de una mirada biopsicosocial de intervención, llevado a cabo a través del Equipo Técnico Multidisciplinario. Atención psicológica, diagnóstico

médico, consejería, orientaciones para denuncias, son servicios que se brindan desde los centros asistenciales del Ministerio de Salud a las víctimas de violencia. Dónde acudir en caso de sufrir violencia Ante una situación de violencia acudir: a la Policía Nacional o directamente a la Fiscalía, y en caso de requerir atención médica, al servicio de salud más cercano, principalmente si fue víctima de violencia sexual para provisionarle de antirretrovirales para la prevención de infecciones de transmisión sexual, VIH/sida, así como píldoras de atención de emergencia para evitar un embarazo producto del abuso.

emresas

Yerba Mate Campesino

Lanzan nueva campaña y alianza con playas encarnacenas

l 12 de diciembre pasado, en el Centro de Atención Integral la Visitante-Turista Róga de la ciudad de Encarnación, la marca Yerba Mate Campesino, realizó un evento para presentar su campaña La Ruta del Tereré y la alianza exclusiva con las playas de Encarnación. Yerba Mate Campesino en alianza con la Senatur y Aventura Xtrema, lanzó una campaña denominada La Ruta del Tereré, con el objetivo de incentivar el turismo interno y revalorizar la identidad paraguaya. La campaña cuenta con una promoción en la cual, adquiriendo un paquete de Yerba Campesino Compuesta, las personas podrán encontrar vales para cientos de premios directos como patinetas, kits de tereré, bicicletas, motos y una camioneta. La misma tiene vigencia del 15 de diciembre del 2014 al 15 de febrero del 2015. Por otro lado, 20 afortunados ganadores tendrán la oportunidad de realizar un viaje por la Ruta Turística del Tereré, donde recorrerán diferentes puntos del país.

Don Luis Simons (Distribuidora San Luis), Lolo Santiviago (Aventura Xtrema) Paola Guccione (SENATUR), Carolina Cacace (Gerente de Marca de Yerba Mate Campesino) Mónica Salgueiro (Gerente de Marketing de A.J.), Juan Patricio Alvarez (Puerta del Sur, concesión Playas de Encarnación), Verónica Stefani (Municipalidad de Encarnación), Emilio Falcón (Gobernación de Itapúa).

Para esto la Senatur Y Avetura Xtrema organizaron un recorrido donde los ganadores podrán conocer lugares como Encarnación, Ayolas, San Cosme y Damián, Tebicuary, la Misión Jesuítica, Mbaracayú, Ciudad del Este, Laguna Blanca, entre otros.

Por último, como parte de la iniciativa de la marca de revalorizar el turismo cerraron un acuerdo de exclusividad con las principales playas encarnacenas donde estarán acompañando la movida veraniega con diferentes activaciones.

Actualidad

Comer a horario clave para evitar descenso del nivel de azúcar La hipoglucemia puede ocasionar visión borrosa y dolor de cabeza. Cuando la manifestación es intensa produce sudoración, temblores, nauseas y hasta desmayos.

a hipoglucemia conocida también como “bajón de azúcar” ocurre cuando el nivel de azúcar en la sangre (glucemia) desciende por debajo de los niveles normales, de 60 a 110 mg/dl. Este descenso se produce por falta de ingesta de alimentos o por incumplimiento de los horarios de las comidas, y por realizar ejercicios intensos y prolongados sin precaución. En otras ocasiones esta afección está vinculada a otros factores, como: falta de alimentación por causa de vómitos o diarreas y cuando existe un error en la medicación con hipoglicemiantes orales o insulinas. Síntomas Las molestias varían según la intensidad

de la hipoglucemia. Cuando la afección es leve, aparece con sensación de hambre, visión borrosa, pesadez o dolor de cabeza. En este caso se recomienda ingerir rápidamente un vaso de leche o jugo sin azúcar, luego algo sólido (fruta o un trozo de pan). Cuando se manifiesta con sudoración fría y confusión, el síntoma es moderado; para este caso indican consumir líquidos y algo sólido (jugos y sándwich de queso). Pero si presenta sudoración intensa, taquicardia o palpitaciones, temblores, sensación de frío-calor, nauseas, irritabilidad, convulsiones y desmayo, ¡cuidado!, la persona puede llegar al coma hipoglucémico. En estos casos, rápidamente se debe consumir algo azucarado (caramelos, jugos o agua con azúcar) y posteriormente realizar una visita médica.

Recomendaciones El Ministerio de Salud Pública aconseja que, antes de realizar deportes de duración prolongada se debe ingerir algún alimento y si es posible, controlarse la glucemia antes y después de efectuar los ejercicios. Refiere mantener la regularidad de los horarios y cantidad de alimentación, o medicación (en el caso que padezca diabetes), a fin de evitar la hipoglucemia. Es importante tener en cuenta que cualquier síntoma o molestia que se repita a la misma hora y con iguales características, es motivo de alerta, puede que se trate de una hipoglucemia. La comprobación de este mal se realiza mediante un control de glucemia capilar, procedimiento que puede detectar también otras causas para corregirlas a tiempo según el nivel de hipoglucemia registrado.

Belleza

Vouchers de spa por un día

a esteticista Nilza Rinaldi, directora del Spa Nilza Rinaldi nos comenta en esta nota sobre las diferentes opciones de “Spa por un Día” que son paquetes de terapias de relajación y estética que tiene una duración de una a cuatro horas, con un contenido predeterminado que puede averiguar el cliente en el momento de adquirirlo. Además, también existe la posibilidad de que el mismo cliente pueda armar su propio vouchers de spa de acuerdo a su presupuesto y, al tipo de cliente a quién obsequiará el mismo. Dentro de las terapias que pueden ser realizadas la esteticista Nilza Rinaldi mencionó la exfoliación corporal destinada a

eliminar células muertas del organismo, el masaje de relajación y fangoterapia facial, el rejuvenecimiento de manos y pies, la higiene facial con máscara de chocolate. También señaló que el centro estético cuenta con terapias de relajación tales como la hidroterapia, higiene facial con fangoterapia, hidromasaje, sauna seco y a vapor. Dentro de las terapias también el cliente puede acceder a masajes de drenaje linfático, máscaras Santiago, exfoliación e hidratación corporal. Nilza Rinaldi invita a su distinguida clientela a adquirir los vouchers en sus dos sucursales, una interesante opción para regalar en estas fiestas.

EVE N TO

“Cerremos brechas”, lema del Día Mundial del Sida

El Sida puede prevenirse Bajo el lema: “CerremosBrechas”, se conmemoró el pasado 1° de Diciembre el Día Mundial de Lucha contra el VIH/Sida, con una exposición respecto a la situación epidemiológica y logros alcanzados frente a la epidemia, en la sede del Ministerio de Salud Pública.

urante el acto, el titular de esta cartera, Antonio Barrios, ratificó su compromiso de brindar una atención integral al paciente que vive con VIH. Por otra parte, lamentó que se discrimine a los pacientes por su condición serológica. “Vamos a concienciar a la ciudadanía y al personal de blanco para que no hagan distinción de enfermos, puesto que todos merecen la misma atención, con calidez humana”, resaltó. Indicó que se trabajará desde el primer nivel de atención para evitar la discrimina-

ción de pacientes con el virus de inmunodeficiencia humana En la ocasión, la Dra. Tania Samudio enfatizó que seguirán fortaleciendo las acciones, con el objetivo de frenar la epidemia, a través de la educación, prevención y la extensión al diagnóstico, la atención y el tratamiento oportuno para los infectados con VIH/Sida. Samudio pronunció que el trabajo del PRONASIDA es cerrar las brechas existentes. Que todas las personas infectadas conozcan su estado serológico, y que las diag-

empresas

evento

Avances

nosticadas accedan a los servicios de salud para recibir el tratamiento correspondiente y alcanzar “Cero nuevas infecciones por VIH. Cero discriminación. Cero muertes relacionadas con el Sida”. Indicó que para el próximo año se tiene previsto expandir el servicio de atención integral a cuatro departamentos más. De acuerdo a lo expuesto por la directora general de Vigilancia de la Salud, Dra. Águeda Cabello, una persona con VIH en tratamiento tiene un 96% menos de posibilidades de infectar a su pareja sexual que si no lo tomara, motivo por el cual se insiste en el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de la enfermedad, disponible de forma gratuita y confidencial en más de 900 centros asistenciales del MSP. En Paraguay, unas 888 personas fueron diagnosticadas con el virus del VIH este año. La estrategia de ONUSIDA es avanzar en el acceso universal a los servicios de prevención, tratamiento, atención y apoyo relacionados con el VIH, así como en las acciones para detener y reducir la propaga-

ción del virus y contribuir a la consecución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio para 2015. A la par de los actos oficiales llevados adelante en Asunción, se efectuaron varias actividades en todos los servicios de Salud Pública del país. Por ejemplo, en la USF La Paloma, departamento de Canindeyú, recibió a sus usuarios con informaciones referentes al virus, cómo se contrae y cómo no se contrae, y ofreció test gratuitos. En el decimocuarto departamento del país, 47 servicios dependientes del Ministerio de Salud efectúan el test rápido, una prueba gratuita accesible para toda la población, cuyos resultados se manejan de forma confidencial. Igualmente, equipos de la Novena Región Sanitaria – Paraguarí, a través de los departamentos de Promoción y de Programas SSR y Obstetricia, visitaron las instituciones públicas y privadas de la ciudad de Paraguarí (Municipalidad, COPACO, Jefatura Policial, Comisaría y comercios locales), repartiendo lazos rojos, trípticos sobre VIHSIDA e inculcando a la población la impor-

• Desde el 2004, el MSP cuenta con medicación de forma sostenida y gratuita. Todas las personas pueden acceden a los servicios, a la atención médica y psicológica. • Ampliación de testeo gratuito en 938 servicios. • Atención integral en 8 Regiones Sanitarias, donde se brinda diagnóstico y tratamiento oportuno. • Elaboración del Plan Estratégico Nacional, aprobado en junio de 2014. • Reglamentación de la Ley 3940, que establece derechos y obligaciones de personas con VIH. tancia de realizarse el test rápido. Similares jornadas tuvieron eco en el Centro de Salud de Guarambaré, Centro de Salud de Ypané, Hospital Materno de Fernando de la Mora y Hospital Distrital de Villeta, del departamento Central. Por su parte, el departamento de Promoción y Educación para la Salud del Hospital Regional de Ciudad del Este, departamento de Alto Paraná, realizó charlas educativas, Testeo Rápido para VIH y VDRL; distribución de materiales educativos, folletos, preservativos y el lazo rojo que simboliza al VIH SIDA; además, consejería a los usuarios/as interesados/as. También se vivió la jornada conmemorativa en el hospital regional de San Juan Bautista, Misiones, con un acto central de cierre de actividades que se extendieron toda esta semana. En Ñeembucú, en el hospital regional efectuaron una expo salud, en la costanera de Pilar, oportunidad en la que se promovió la importancia de planificar la familia y protegerse de las infecciones de transmisión sexual, actividad impulsada por este servicio de Salud Pública y la XII Región Sanitaria. En la capital del país, el Hospital de Loma Pyta conmemoró el Día Mundial con un acto simbólico, con la socialización sobre la prevención y factores de riesgo. Asimismo, entregaron obsequios y distribuyeron materiales educativos, culminando con un pequeño brindis con los usuarios/as presentes.

B IE N E S TAR

Consejos para reducir el sedentarismo

edentario viene de latín sedere, que quiere decir "estar sentado". Con sólo leer esto, podemos hacernos una idea del significado de esta

palabra. En español se refiere a un modo de vida en el cual la actividad física que se realiza es mínima o prácticamente nula. El ejemplo más claro está en esa persona que se levanta por la mañana, acude al trabajo dónde está sentado, al terminar su jornada laboral se va a casa en coche y se sitúa delante del televisor hasta la hora de acostarse. Este sistema de vida tiene unas consecuencias muy significativas, como sobrepeso y obesidad, propensión a enfermedades cardiovasculares, dolores articulares y contracturas, diabetes, colesterol, estado de ánimo bajo. Podemos gastar calorías, si nos proponemos reducir el sedentarismo, introduciendo progresivamente algunos cambios en nuestras costumbres, podríamos gastar hasta 350 calorías más al día. Aquí unos consejos que pueden ayudarte • Cuando tomes el transporte público para ir al trabajo, baja unas cuadras antes para dar un paseo.

• Sube las escaleras, si la distancia es razonable, en lugar de utilizar el ascensor. • Si trabajas en una oficina, tómate unos minutos de descanso, sal y camina. Romper con la inactividad te ayudará a desconectar de los problemas y tensiones laborales. • Asiste al gimnasio regularmente, podría ser unas 3 veces por semana. • Acostúmbrate a ir de compras, cocinar, lavar, planchar y llevar a cabo las tareas que sostienen un hogar, habrá una buena cantidad de calorías que estarás quemando en lugar de estar sentado viendo la televisión y comiendo comida chatarra. • Camina. Intenta hacerlo durante 30 minutos al día de forma continua. Aprovecha los parques cercanos a tu casa, hazlo solo u organízate para quedar con un amigo y conversar mientras dan un paseo tranquilo. La vibroterapia es de fundamental ayuda y un gran coadyuvante en la quema de calorías. Los masajeadores y reductores Yak, son una interesante e importante alternativa.

Avances de la medicina El Páncreas artificial es mejor que la bomba en el control de la diabetes tipo 1 El primer ensayo clínico del mundo que compara tres formas de prestación de insulina para controlar los niveles de glucosa en pacientes con diabetes tipo 1 concluye que dos versiones de un páncreas artificial puede hacer el trabajo mejor que la terapia con bomba convencional. Los resultados podrían tener implicaciones importantes para el tratamiento de la diabetes tipo 1. El ensayo fue realizado por investigadores del Instituto de Investigación Clínica de Montreal y la Universidad de Montreal (IRCM), y los resultados se publican en la revista The Lancet Diabetes y Endocrinología. La diabetes es un trastorno en el que el cuerpo no puede producir o utilizar la insulina – una hormona que se necesita para convertir la glucosa de los alimentos en energía para las células. Si no se trata, la diabetes conduce a altos niveles de glucosa en la sangre, lo que a largo plazo causa graves daños a los órganos, incluyendo la pérdida de la visión y la insuficiencia renal. Hay dos tipos principales de diabetes. Tipo 1 generalmente comienza en la infancia y se presenta cuando el sistema inmunológico destruye las células productoras de insulina en el páncreas. La diabetes tipo 2 representa el 95% de los diabeticos, cuando el cuerpo no puede utilizar adecuadamente la insulina. El páncreas responde produciendo más y más insulina pero con el tiempo esto no es suficiente y los niveles de glucosa suben. Las personas con diabetes tipo 1 necesitan insulina; las personas con diabetes tipo 2 pueden tomar medicamentos orales, aunque también pueden requerir insulina. El páncreas artificial ajusta automáticamente la insulina de acuerdo con los niveles de glucosa El objetivo del ensayo fue comparar la eficacia de dos versiones de un páncreas artificial externo con terapia de insulina-bomba convencional en ayudar a los pacientes con diabetes tipo 1 a controlar sus niveles de glucosa. El páncreas artificial externo es un sistema automatizado diseñado para simular el páncreas normal mediante la entrega de un suministro continuo de insulina que se adap-

ta a los cambios en los niveles de glucosa del paciente. Las personas con diabetes tipo 1 que reciben insulina tienen que manejar su glucosa en sangre con cuidado, no sólo para detener el mismo cuando esta demasiado alto, pero también que no baje mucho. Una baja de la glucosa es una condición llamada hipoglucemia, que puede llevar a confusión, desorientación y, en casos extremos, pérdida de conciencia, coma y convulsiones. El riesgo de hipoglucemia tiende a ser más alto durante la noche. Esto puede ser una fuente de gran estrés y de preocupación – no menos importante para los padres de niños diabéticos jóvenes. En el cuerpo, los niveles de glucosa se mantienen estables por dos sistemas: uno utiliza la insulina para reducir la glucosa, y el otro utiliza el glucagón para elevarlo. El ensayo probó dos configuraciones del páncreas artificial: una que libera insulina sola – los páncreas artificiales de tipo hormonal sola – y otro que libera insulina y glucagón – el páncreas artificial de doble hormona. Líder de Primera Instancia y endocrinólogo Rémi Rabasa-Lhoret, profesor asociado en el Departamento de Nutrición de la Universidad de Montreal, dice que probaron sólo la insulina tanto en el y las configuraciones de insulina y glucagón, porque: “Queríamos determinar la utilidad de glucagón en el páncreas artificial, sobre todo para prevenir la hipoglucemia, que sigue siendo el principal obstáculo para alcanzar

los objetivos glucémicos.” Para el ensayo cruzado aleatorizado, los pacientes con diabetes tipo 1 asistieron a la clínica tres veces. Cada visita duró 24 horas y se puso a prueba un dispositivo diferente. Cruzado aleatorio significa que cada participante utiliza los tres dispositivos, pero en un orden aleatorio. Los investigadores midieron qué tan bien cada dispositivo mantiene los niveles de glucosa de los pacientes dentro de los límites mínimo y máximo – el rango objetivo de glucosa en plasma – durante el período de 24 horas. Los resultados mostraron que: “La proporción media de tiempo invertido en el rango objetivo de glucosa plasmática durante 24 h fue de 62% (DE 18), 63% (18), y el 51% (19) con el páncreas artificial de tipo hormonal sola, páncreas artificial de doble hormonales y tratamiento con bomba de insulina convencional, respectivamente.” Ambas versiones de páncreas artificial obtenido mejores resultados que la bomba de insulina convención El equipo concluye que las dos versiones de los páncreas artificiales externas mejoraron el control de la glucosa y reducen el riesgo de hipoglucemia en comparación con el tratamiento con bomba convencional. Los resultados también mostraron que el páncreas artificial de doble hormona era mejor en la reducción de la hipoglucemia que el sistema de la hormona sola. Sin embargo, los autores señalan que el sistema de la hormona del single “podría ser suficiente para el control glucémico o de una hipoglucemia libre durante toda la noche.” El equipo cree que el ensayo demuestra que el páncreas artificial tiene el potencial de mejorar sustancialmente el manejo de la diabetes y la calidad de vida de los pacientes y sus familias. Ahora están planeando más ensayos clínicos para probar el páncreas artificial con grandes grupos de pacientes durante períodos más largos. Ellos esperan que la tecnología estará en el mercado en los próximos 5 a 7 años, con los primeros modelos orientados a la gestión de control durante la noche a la glucosa.

Avances de la medicina

La inteligencia de los niños “no es influenciada por la paternidad” Muchos padres creen que la interacción con sus hijos, ya sea leer un cuento antes de dormir o tener las comidas en familia cada noche, tendrá alguna influencia en su inteligencia más tarde en la vida. Pero un nuevo estudio sugiere que este no es el caso, y su inteligencia tarde-vida puede depender más de la genética. El equipo de investigación, dirigido por Kevin Beaver, profesor de criminología en la Universidad Estatal de Florida, publicar sus hallazgos en la revista de Inteligencia. Según Beaver y su equipo, el vínculo entre la crianza de los hijos y la inteligencia descendencia es controvertido. Algunos estudios afirman que el comportamiento de los padres hacia sus hijos puede influir en la forma inteligente que estarán en la edad adulta. Pero Beaver y otros investigadores sugieren que esta asociación puede ser incorrecta debido a que tales estudios no han representado para la transmisión genética. Con esto en mente, los investigadores decidieron estudiar el vínculo entre el comportamiento de los padres y la inteligencia tarde-vida entre una muestra representativa a nivel nacional de los jóvenes. A modo de comparación, el equipo también analizó edad-partido adoptó jóvenes que formaban parte del Estudio Nacional Longitudinal de Salud Adolescente. “La muestra de los adoptados es capaz de controlar más a fondo los factores de confusión genética”, señalan los investigadores. En el momento de la publicación, Medical News Today no tuvo acceso al número total

de participantes incluidos en el estudio. La forma en que un niño está emparentado ‘no tendrá un efecto detectable sobre su coeficiente intelectual’ Los comportamientos de los padres de los participantes fueron evaluados, y los participantes completaron un test de inteligencia que medía la inteligencia verbal – la prueba de vocabulario de imágenes – mientras que en secundaria y preparatoria. Completaron el test de inteligencia de nuevo cuando estaban entre las edades de 18 y 26. Los investigadores dicen que encontraron que – entre los dos grupos – la influencia del comportamiento de los padres en la inteligencia del niño durante la adolescencia y la edad adulta joven era “marginal e inconsistente.” “Los análisis de sensibilidad que se centró sólo en los gemelos monocigóticos también no reveló asociaciones consistentes entre la crianza de los hijos / medidas de la familia y

la inteligencia verbal”, dicen, y agregó: “Tomados en conjunto, los resultados de estos modelos estadísticos indican que las características de la familia y crianza de los hijos no son importantes contribuyentes a la variación en las puntuaciones de CI.” Beaver señala que sus hallazgos desafían la investigación previa que indica que las acciones de los padres influyen en la inteligencia de un niño. “En realidad”, dice, “los padres que son más inteligentes están haciendo estas cosas y se enmascarando la transformación genética de la inteligencia de sus hijos.” Señala, sin embargo, que esto no significa que los padres no deben interactuar con sus hijos. “Pero la forma en que los padres de un niño no va a tener un efecto detectable sobre su coeficiente intelectual”, añade, “mientras que la paternidad es dentro de los límites normales.” A principios de este año, el Medical Press informó sobre un estudio afirmando que los niños que tienen fuertes habilidades de lectura son más propensos a tener mayores niveles de inteligencia en la edad adulta joven. Otro estudio, publicado en la revista Psychological Science, sugiere que los dibujos de los niños a la edad de 4 años puede ser un predictor de su inteligencia a la edad de 14. Pero el Dr. Rosalind Arden, líder del estudio, dijo que esto no quiere decir que la inteligencia más tarde la vida de un niño depende únicamente de sus habilidades de dibujo. “Hay un sinnúmero de factores, tanto genéticos como ambientales, que afectan a la inteligencia en la edad adulta”, agregó.

El Páncreas artificial es mejor que la bomba en el control de la diabetes tipo 1 El primer ensayo clínico del mundo que compara tres formas de prestación de insulina para controlar los niveles de glucosa en pacientes con diabetes tipo 1 concluye que dos versiones de un páncreas artificial puede hacer el trabajo mejor que la terapia con bomba convencional. Los resultados podrían tener implicaciones importantes para el tratamiento de la diabetes tipo 1. El ensayo fue realizado por investigadores del Instituto de Investigación Clínica de Montreal y la Universidad de Montreal (IRCM), y los resultados se publican en la re-

vista The Lancet Diabetes y Endocrinología. La diabetes es un trastorno en el que el cuerpo no puede producir o utilizar la insulina – una hormona que se necesita para convertir la glucosa de los alimentos en energía para las células. Si no se trata, la diabetes conduce a altos niveles de glucosa en la sangre, lo que a largo plazo causa graves daños a los órganos, incluyendo la pérdida de la visión y la insuficiencia renal. Hay dos tipos principales de diabetes. Tipo 1 generalmente comienza en la infan-

cia y se presenta cuando el sistema inmunológico destruye las células productoras de insulina en el páncreas. La diabetes tipo 2 representa el 95% de los diabeticos, cuando el cuerpo no puede utilizar adecuadamente la insulina. El páncreas responde produciendo más y más insulina pero con el tiempo esto no es suficiente y los niveles de glucosa suben. Las personas con diabetes tipo 1 necesitan insulina; las personas con diabetes tipo 2 pueden tomar medicamentos orales, aunque también pueden requerir insulina.

Noticias

Futuras mamás culminan clases de #ClubDeMadres

El Hospital Regional de Paraguarí llevó a cabo este lunes su clausura del “Club de Madres”, estrategia que viene implementando con el objetivo de monitorear a las futuras mamás, capacitarlas para un embarazo feliz y sano y un parto seguro, así como para el cuidado adecuado de sus bebés, apuntando a #CeroMuertesEvitables.

En la jornada de clausura del último club de este año, se abordó sobre signos de alarma en el embarazo y en el puerperio, importancia del cuidado de los dientes, cuidados y signos de alarma del recién nacido y alimentación adecuada, a través de la lactancia materna exclusiva. Al término de la actividad, se efectuó un

sorteo de obsequios entre las participantes, de acuerdo con lo informado por la Unidad de Comunicación de la IX Región Sanitaria. Durante el 2014, en el hospital regional se desarrollaron 7 clubes similares, y el último contó con 25 participantes. Anuncian que el próximo se abrirá en febrero del 2015. Este espacio habilitado para las futuras madres (primerizas o no) y sus parejas, los reúne una vez por semana y otorga un soporte profesional en las distintas etapas de gestación. Los temas abordados durante los encuentros van desde la alimentación saludable, lactancia materna exclusiva, hasta los ejercicios de respiración, de modo a prepararlas para el trabajo de parto. Están involucrados diferentes especialistas, como licenciadas en enfermería y obstetricia, licenciados en fisioterapia y nutricionistas. Similares clubes se desarrollan en varios hospitales de Salud Pública del país, con excelentes resultados y muy buena aceptación de la población. Se resalta un interesante número de futuros papás que acompañan a sus esposas a los clubes; igualmente, las que no están en pareja van con familiares o amigos, lo que las permite sentirse acompañadas durante esta etapa especial de su vida.

sus propios hogares y adoptar un estilo de vida saludable para mejorar la calidad de vida. La finalidad más importante es crear conciencia sobre la importancia que tiene para la salud variar la dieta alimentaria desde temprana edad. Otro aspecto positivo es que este proyecto busca el desarrollo psicomotor del niño/a, a través de actividades que puedan realizar y que estimulen distintas áreas del organismo. Las frutas y hortalizas son indispensables en la alimentación. Son ricas en fibra, vitaminas y minerales, además de poseer fitonu-

trientes que protegen al organismo frente a enfermedades degenerativas, mejorando la calidad de vida. El consumo diario de al menos 5 raciones de frutas y hortalizas contribuye a llevar una alimentación equilibrada y juega un papel importante en cualquier etapa de la vida; es imprescindible en la infancia y en la adolescencia, es básico en edad adulta y bien aceptado en adultos mayores. Una alimentación saludable es un pilar fundamental en la infancia, propicia un crecimiento adecuado y aporta innumerables beneficios, a nivel físico, psicológico y social. Los hábitos alimenticios más perdurables a lo largo de la vida son los aprendidos en los primeros años de vida. En base a la realidad actual, que dista bastante de lo recomendado, los niños consumen cada vez a más temprana edad comida procesada y ultraprocesada, que genera malnutrición y desnutrición; la malnutrición en los niños es una de las principales causas de obesidad infantil.

Comiendo en Colores Una expo saludable de CEBINFA “Ko´eju” se realizó el día 18 de diciembre pasado. En la oportunidad, los niños/as expusieron todo lo aprendido en relación a las frutas y verduras, sus valores nutricionales y los beneficios para el crecimiento, también elaboraron recetarios de alimentos a partir de las frutas y hortalizas que ellos mismos produjeron en la “Huerta Educativa”. El Hogar Infantil Santa Teresita y el Centro de Bienestar de Infancia y Familia CEBINFA “Santo Domingo Savio” de Limpio son otras instituciones que implementan las “Huertas Educativas”, en donde las encargadas, las profesoras y todas las tías educadoras son responsables del cuidado de la huerta en el que también participarán activamente los niños y niñas. “Comiendo en colores” busca fomentar en los niños y niñas que asisten a los CEBINFA y a la comunidad la adopción de hábitos saludables, para convertirse en personas activas en el cuidado de su salud. A la vez, concienciar a la familia sobre la producción de alimentos en

Noticias

El libro que genera remedios “Milagros de vida” se titula el libro de autoayuda, que además de aportar una historia basada en un hecho real, recauda fondos para colaborar con el Hospital “Niños de Acosta Ñu”. Se trata de la segunda entrega de donaciones realizadas por el escritor Miguel Duarte, quien, a través de la venta de sus escritos, destinó una importante cantidad de medicamentos e insumos al hospital pediátrico. Si bien no quiso precisar el monto de lo donado, destacó que todo lo hace en nombre de sus hijas. Mencionó, además, que gracias al hospital pediátrico pudo conseguir una máquina que ayudó a una de sus pequeñas a vivir. Duarte comenta que "Milagros de vida" relata la historia de su hija menor, quien nació prematura y con una enfermedad congénita; aunque el pronóstico fue poco alentador durante los cinco meses que pasó la niña en terapia, pudo salir de esa situación. Por otra parte, otra hija, sana, murió inesperadamente en un accidente automovilístico. Las páginas del libro introducen al lector en el mundo de la fe y la ciencia, la necesidad de convivir entre el cono-

cimiento y la creencia en Dios; la fortaleza que viene de esta unión, según refirió el escritor. “Transformar el dolor en acciones positivas es un gesto extremadamente noble. Estas acciones exceden de buena voluntad, de amor, de afecto”, fueron parte de las palabras de agradecimiento del Dr. Pio Alfieri, director del Acosta Ñu, al benefactor, al tiempo de asegurar que todas las donaciones in-

gresan al hospital bajo inventario y que la distribución se realiza en los diferentes departamentos y servicios, según necesidad. La primera donación efectuada por el escritor fue de pañales, ropas y alimentos, y prevé una tercera entrega en los próximos meses. Los interesados en adquirir el libro pueden comunicarse al 501898/9 y, de esta forma, seguir ayudando.

Laboratorio del INAN cuenta con competencia técnica certificada por ONA El Laboratorio del Instituto Nacional de Alimentación y Nutrición (INAN) se encuentra Acreditado por el Organismo Nacional de Acreditación (ONA), según la Norma NP ISO/ IEC 17025:2006, que hace referencia a los “Requisitos generales para la competencia de los laboratorios de ensayo y calibración”. Esto garantiza que los resultados de ensayos emitidos son válidos, imparciales y confidenciales, enmarcados en un Sistema de Gestión de Calidad. Dicha acreditación exige trabajar con: • Personal calificado y competente. • Equipos caracterizados y calibrados. • Condiciones ambientales controladas. • Trazabilidad de la limpieza y esterilización de materiales utilizados. • Procedimientos estandarizados de manejo de muestras, preparación de medios de cultivo y dilución de muestras. • Aseguramiento de la calidad de los resultados de ensayos, a través de interlaboratorios, intralaboratorios, repetibilidad, reproducibilidad, correlación de los resultados y controles internos con cepas de referencia

certificadas internacionalmente. La titular del INAN, Dra. Laura Mendoza de Arbo, resaltó que los ensayos efectuados por la institución a su cargo se ajustan a metodologías internacionales y criterios de aceptación, utilizados para las determinaciones microbiológicas y fisicoquímicas basadas en normativas nacionales e internacionales. Los materiales utilizados para la toma de muestras y determinaciones son sometidos a esterilización, con el debido control de procesos, según procedimiento técnico LA-PT-503-2, de lavado y esterilización de materiales.

Por otra parte, Mendoza señaló que los analistas del laboratorio reciben muestras CODIFICADAS para asegurar la confidencialidad de las muestras. Esto es, sin acceso a los datos de origen de las mismas, según el procedimiento técnico LA-PT-508-1 de Manejo de muestras. “El laboratorio del INAN trabaja en ambiente controlado, según procedimiento técnico LA-PT-503-1, Condiciones ambientales. Todo esto avala la credibilidad y competencia técnica del laboratorio de la institución”, sostuvo la profesional sanitaria.

m a s c ota s

La Leishmaniasis La leishmaniasis canina es una enfermedad presente en todo el planeta. Se encuentra en América del Sur, África, Europa y China. El gran problema radica en que el agente causal de esta afección alcanza tanto a animales como al ser humano, pudiendo ocasionar la muerte. Hasta hace poco tiempo se pensaba que el sacrificio de canes era la única alternativa de control a la enfermedad. Sin embargo, la comunidad científica ha demostrado la existencia de tratamientos sanitarios, dando como errónea la eliminación de los animales domésticos.

a leishmaniasis es una enfermedad muy común en los países de escasos recursos, donde la población vulnerable es mayor y se alimenta en forma inadecuada. En América del Sur, Brasil es unos de los países con mayor cantidad de casos registrados. Solamente en la ciudad de Belo Horizonte se cuenta con250.000 a300.000 canes, de los cuales30.000 a40.000 de ellos pueden estar infectados. Desde la aparición de la enfermedad, la única forma de control presentada era el sacrificio de canes. No obstante, estudios científicos han demostrado que esta práctica es errónea. La alternativa es el tratamiento mediante vacunas y drogas específicas. La comunidad científica del viejo continente conoce muy bien sobre el tema de leishmaniasis, por lo que las investigaciones en la enfermedad están bien focalizadas. Cómo se trasmite El perro no trasmite la enfermedad al ser humano, por lo que las personas pueden jugar con las mascotas y hasta dormir con

ellas. La transmisión se da únicamente a través de la picadura de un pequeño insecto llamado flebótomo, que es volador y transmite el protozoario (organismo microscópico unicelular), y que necesita la sangre del animal para reproducirse. El insecto vive en lugares donde hay materia orgánica y tierra húmeda, no así en el agua. Es diferente al mosquito que transmite el dengue, que se produce en el agua. Entonces, resulta im-

El agente se transmite al humano y a otros animales a través de la picadura de hembras de los flebotomos, un grupo de insectos chupadores de sangre pertenecientes a los géneros Phlebotomus del Viejo Mundo, (Europa, África y Asia) y Lutzomyia en América, de la familia Psychodidae.1 En Colombia, en ciertas regiones, este tipo de insectos es más conocido como palomilla. En las zonas tropicales de Ecuador se lo conoce como "arenillas".

portantísimo limpiar diariamente las áreas del jardín que se tengan, evitando la acumulación de follaje. Es fundamental que el sol llegue a todos los espacios de la casa, debido a que mata a los huevos que deja el insecto. Otro punto es no sacar a los caninos a pasear durante la noche o cuando amanece, que son los horarios cuando habitualmente sale el insecto para alimentarse. Tratamiento Cuando los profesionales hablan del tratamiento contra la leishmaniasis, la premisa se basa en dos objetivos principales: uno relacionado con la sanidad animal y otro el de no transmitir la enfermedad a otro animal o al ser humano. El método de control más indicado no es matar al animal sino controlar el vector que transmite la enfermedad; es decir, controlar al insecto. Además, esta práctica (eliminación del can) no disminuye los índices de infestación. Existen drogas que se utilizan para tratar al animal. Son productos a base de piretroides, que se aplican al can cada4 a6 meses y esto ayuda a protegerlo. En otros países, el mercado también ofrece determinados insecticidas que se colocan cada tres semanas. Igualmente, se recomienda aplicar productos insecticidas en el suelo y donde duerme el animal. En este punto, hay empresas especializadas en brindar asesoramiento sobre las dosis a aplicar y cómo hacerlo. En Brasil, por ejemplo, se demostró que las vacunas tienen mucha eficacia. Estas posibilitan llevar adelante campañas de salud pública que beneficiarán enormemente el control de la enfermedad.

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El primer desafío para los profesionales veterinarios es diagnosticar eficientemente la enfermedad y lograr que los propietarios de canes lleven adelante el tratamiento responsable de su mascota. El control sanitario es importante para evitar la enfermedad. Pero la ciencia no puede trabajar sola; es necesario desarrollar políticas de Estado en el área, de modo a encontrar las soluciones más adecuadas al problema, sin eliminar a los animales. Gran amenaza que se puede prevenir Las manifestaciones clínicas de la enfermedad van desde úlceras cutáneas que cicatrizan espontáneamente, hasta formas fatales en las cuales se presenta inflamación grave del hígado y del bazo. La enfermedad es una zoonosis que afecta tanto a perros como a humanos. Sin embargo, animales silvestres como liebres, zarigüeyas, coatíes, entre otros, son portadores asintomáticos del parásito, por lo que se los considera animales reservorios. El agente se transmite al humano y a otros animales a través de la picadura de hembras de los flebótomos, un grupo de insectos chupadores de sangre. Su presencia está directamente vinculada a los sectores vulnerables de la sociedad, pero otros factores además de los ambientales y climáticos, influyen directamente en su epidemiología. Los más afectados son los menores de tres años y los mayores de 60, por lo que es necesario extremar las medidas de precaución. El Ministerio de Salud proporciona diagnóstico y tratamiento de forma gratuita, según informaron. Con relación a la situación de leishma-

niosis visceral, Andrés Canese, técnico del Programa Nacional de Control de las leishmaniosis, menciona que la cantidad de casos registrados se mantiene en el rango de lo esperado. En el 2013, el número de notificados por esta enfermedad ascendió a 107 casos. La cantidad promedio esperada oscila entre 100 a 150 por año, unos 10 a 15 pacientes por mes. Los pacientes con sida, cáncer o personas que se encuentren con inmunosupresores, así como el alcoholismo y la desnutrición, también son factores de riesgo predisponentes para la aparición de la enfermedad. "La leishmaniosis es una enfermedad crónica endémica que va evolucionando trayendo consigo complicaciones como anemia, pero si es detectada a tiempo y con un tratamiento adecuado puede ser curada", aseguró Canese. Advirtió que si el enfermo no recibe tratamiento el desenlace puede ser fatal, provocando la muerte inminente del paciente. "Una vez que la persona dio positivo a leishmaniosis debe ser internada y recibir el tratamiento por un periodo de entre 20 a 30 días", resaltó. Recomendaciones • Fumigación de la zona afectada. • Inspección de canes que viven alrededor del caso positivo registrado (9 manzanas a la redonda), donde se efectúa toma de muestras de los animales. • Los casos positivos en canes son eutanasiados, tal y como lo recomienda la OPS/ OMS, para frenar la expansión de la enfermedad en humanos y perros sanos.

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Prevenir garrapatas y pulgas Mida Fipronil 10 g. es el producto ideal para el tratamiento y prevención de pulgas y garrapatas. La aplicación se realiza separando el pelo del animal entre las paletas hasta que la piel sea visible y en otro punto más adelante en la base del cuello. La dosis en felinos es de una pipeta por animal (independientemente del kilaje). En caninos se deben considerar las siguientes dosis:

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La duración del producto por tratamiento de pulgas es de dos meses y por tratamiento de garrapatas, un mes. Es importante no aplicar Midas Fipronil 10 g. en animales menores de 10 semanas. No bañar al animal 48 horas antes o después de aplicar el producto. La presentación del producto es en pipetas para el uso canino y felino.

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B i e n e s ta r

Para sentirnos mejor

Tips para practicar el milenario arte de la paciencia...

a paciencia se puede definir como la capacidad de soportar cualquier contratiempo y dificultad. Esto por supuesto puede tener diferentes significados dependiendo de quién lo lea. Por ejemplo, para algunos se entenderá como persistir en tiempos difíciles y para otros puede ser más bien como el evitar tomar acciones a la ligera o dejarse llevar por la emoción. Si uno lo piensa, la paciencia tiene más que ver con el NO-reaccionar que con el hacerlo. Muchas veces la mejor de las reacciones es justamente el no reaccionar. Cuando ejercitamos la virtud de la paciencia, nos controlamos ante el dejarnos llevar por la acción inmediata. Aprendemos a distanciarnos del problema en términos emocionales para comprenderlo mejor y no dejarnos oscurecer la vista. Podemos decir entonces que la paciencia es la máximo virtud a que puede aspirar una persona inteligente emocionalmente. La paciencia, es una virtud que solo se alcanza con paciencia. Préstale atención a estos tips sobre cómo practicar el arte de ser paciente:

Comprende las causas: Revisa que exactamente es lo que te produce impaciencia. Considera llevar un

diario y anota cuando te salgas de casillas o estés a punto de hacerlo. Llevar un diario te permite encontrar patrones. Saber el que, te permite decidir el cómo.

Practica la empatía: Trata de ponerte en el lugar de los demás. Te atendieron mal en el Banco? Imagina cuantas personas ha tenido que atender esa persona antes que a ti. No te tomes las cosas personalmente, casi nunca uno ve el panorama completo.

Demora tus respuestas: Vale, La empatía no siempre funciona , verdad. Para esas ocasiones el único remedio es hacerse a un lado so pena de hacer algo de lo que uno después se arrepienta. Es lo mejor, a un lado donde pensar!

Enfócate en soluciones, no problemas: Es muy fácil echar culpas, pero es más útil encontrar solu-

ciones. Y cuando eso pasa, lo que te irrita desaparece.

Crear oportunidades: Algunas veces no hay remedio y Hay que aguantar, Es un momento difícil. Si hay algo que he aprendido en la vida, es que ante cualquier situación difícil, nada mejor que aprender una habilidad nueva. Considera este tip, pues sirve para CUALQUIER momento difícil y es la clave para crear NUEVAS oportunidades...

Ojo con las adicciones: hay gente que simplemente es adicta a la frustración. Locura es hacer la misma cosa una y otra vez esperando un resultado diferente. Mas de acuerdo no puedo estar con esa frase de Einstein. Cambie, algo , cualquier cosa!

Algo de crecimiento espiritual: No importa de qué tipo, está comprobado que sirve. Desde la meditación a la oración, nada mejor para asumir una actitud diferente frente a los tiempos difíciles. Ya sean de un instante o de largos periodos.

cocina

Bocados de apio y queso azul Para 3 porciones Ingredientes: - 75g de queso azul leche light - 80g de crema de - Sal - Pimienta - 2 ramitas de apio as frescas - 12 hojas de endivi y nueces picadas - Tomate cherry para decorar.

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Preparaci贸n: amente el apio, 1- Lavar y picar fin eso azul y la mezclar con el qu hasta formar crema de leche

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M e d i c i n a n at u r a l Notas y Fotos:

Dr. Hernán Candia Román, Medicina Integrativa, American University of Holistic Healing, New York, Máster en Nutrición Ortomolecular, Herbodietética y Fitomedicina.

Terapia por quelación: mejoría general para la salud La quelación es un proceso químico mediante el cual un metal o mineral (tal como plomo, mercurio, cobre, hierros, arsénico, aluminio, calcio, etc.), es ligado a otra sustancia, para moverlo o en este caso expulsarlo del cuerpo.

s un proceso natural, básico a la vida. La quelación es un mecanismo por el cual substancias comunes como la aspirina, los antibióticos, las vitaminas, minerales y elementos u oligoelementos trabajan en el cuerpo. La hemoglobina, el pigmento rojo de la sangre, es un quelante del hierro. ¿Qué es la quelación como terapia médica? La terapia por quelación es una serie de tratamientos que consiste usualmente en la aplicación de 10 a 50 infusiones intravenosas, de acuerdo al estado de salud de cada paciente, luego se recomienda realizarlo 1 vez al mes. El número requerido promedio para un beneficio definitivo en pacientes con síntomas de obstrucción arterial es de 21 tratamientos. En un tiempo razonable de tratamiento, se detiene el proceso de la afección debida a daño por radicales libres, que es la condición fundamental para desencadenar el desarrollo de la arteriosclerosis y de muchas enfermedades degenerativas relacionadas con el envejecimiento, brindando al organismo tiempo para recuperarse y restablecer el flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos afectados. Con el tiempo este tratamiento produce notables mejorías en muchos procesos metabólicos y fisiológicos del organismo. El proceso de regulación del calcio y el colesterol se restaura gracias a la normalización de la química interna de las células. La quelación beneficia a cada vaso sanguíneo en el organismo, desde los más grandes, hasta las arteriolas y los más finos capilares, la mayoría de los cuales son demasiado pequeños para tratamientos qui-

rúrgicos, o se encuentran muy profundos en el cerebro, en donde no pueden ser alcanzados mediante cirugía, de una manera segura. En muchos pacientes, los pequeños vasos sanguíneos son los que más severamente se ven afectados. Los beneficios de la quelación ocurren de la cabeza a los pies y no solamente en pequeños segmentos de unas cuantas arterias amplias que pueden ser intervenidas quirúrgicamente. A pesar de lo que usted pueda haber escuchado de otras fuentes, la terapia por quelación con EDTA (que es un aminoácido sintético), administrado por un médico adecuadamente entrenado, y llevada a cabo en conjunto con otros factores, -cambio en el estilo de vida y hábitos alimenticios, -ingestión de suplementos nutricionales especiales,- es una opción que debe ser considerada seriamente por las

Dr. Sergio Daniel Gonzalez quelación

personas que sufren padecimientos de las arterias coronarias, enfermedades cerebro-vasculares, trastornos cerebrales originados por problema -circulatorios, arteriosclerosis generalizada, amén de otras dolencias similares que llevan al paciente a la senilidad y hacia un deterioro físico general acelerado. Los beneficios clínicos de la terapia por quelación varían de acuerdo al número total de tratamientos recibidos, así como el grado de severidad del padecimiento tratado. Más del 75 % de los pacientes sometidos al tratamiento han mostrado una mejoría significativa. Más de un 90 % de los pacientes que han recibido 35 o más tratamientos, han obtenido beneficios mayores cuando al mismo tiempo han corregido sus hábitos de dieta, tabaco y ejercicio, los cuales se sabe que son agravantes de las enfermedades de oclusión de las arterias. El estado sintomático mejora él flujo sanguíneo hacia los órganos afectados aumenta, decrece la necesidad medicamentosa y, lo más importante, la calidad de vida se vuelve mucho mas agradable, con mayores posibilidades de ser disfrutada por quelación con EDTA. ¿Existen riesgos o efectos colaterales desagradables? El EDTA es relativamente no tóxico y está libre de riesgos, especialmente comparado con otros tratamientos. El riesgo de efectos colaterales serios, cuando es adecuadamente administrado, es menor de 1 de 10,000 pacientes tratados. Frecuentemente hay una mejoría en el funcionamiento renal posterior a la quelación. Un paciente ocasionalmente puede resultar sensible, sin embargo, y en ese caso el médico mantendrá vigilado estrechamente el funcionamiento del riñón para evitar sobrecargar su función. En caso de que el funcionamiento renal previamente se encuentre con falla, la terapia se puede

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administrar más lentamente. ¿Esta terapia es nueva y es legal? En absoluto, su aplicación más antigua en seres humanos tuvo lugar durante la segunda guerra mundial, cuando los ingleses utilizaron otro agente quelante, el British Anti-Lewisite (BAL) como antídoto para gas venenoso. Actualmente se usa en medicina. Es absolutamente legal. No existen prohibiciones legales contra el uso que haga un médico autorizado por la Academia en cualquier condición que él juzgue correcta. Muchas organizaciones médicas respetables promueven cursos educativos sobre la utilización adecuada y segura de la quelación intravenosa con EDTA. La American Board of Chelation Therapy utiliza este registro para sus programas de certificación. Los médicos que tienen amplia experiencia en el uso de la quelación, observan dramáticamente mejoría en la gran mayoría de sus pacientes.

Terapia de quelación Arteria enferma

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Sin grasa Con grasa Quelación en el centro naturista de Paraguay Aquí en nuestro Centro Naturista, siempre a la vanguardia de toda medicina buena para la salud, el Dr. Sergio Daniel González, médico egresado de la Universidad de Cordoba, Argentina y San Pablo, Brasil, con Registro Profesional, N°: 7085, está realizando este tratamiento a pacientes que investigan y deciden realizarlo. Tras realizarse al paciente análisis profun-

dos y detallados, se recomienda el uso de los agentes quelantes ideales para cada caso, como así antioxidantes, vitaminas y minerales, que dan el soporte necesario a cada paciente a recuperar rápidamente su energía. En nuestro caso en particular, y como en todos los tratamientos, los tratamientos son integrales, o sea cualquier terapia, va con el soporte obligatorio de una Nutrición Ortomolecular, Tratamientos Integrales, y el apoyo de la Fitoterapia.

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LA PIRAMIDE INVERTIDA – JONATHAN WILSON: En un medio tan poco habituado a aplicar ideas, historia e incluso fantasía a la observación del juego, Jonathan Wilson separa paja de trigo y deja a la vista los más finos detalles del deporte más popular del mundo, el fútbol, organizando de ese modo un recorrido por la historia de las tácticas, empezando por el caos del inicio, pasando por los modernos pioneros y llegando hasta nuestros días.

CREAR O MORIR – ANDRES OPPENHEIMER: Con un sorprendente optimismo sobre el futuro de América Latina, Andrés Oppenheimer revela en este libro las claves del éxito en el siglo XXI, en que la innovación y la creatividad serán los pilares del progreso. ¿Qué debemos hacer como personas y países para avanzar en la economía de la innovación? ¿Qué debemos hacer para producir innovadores de talla mundial, como Steve Jobs? Para averiguarlo, Oppenheimer -el periodista latinoamericano más galardonado a escala internacional- explora los secretos de las brillantes trayectorias de varios innovadores en la actualidad. Entre otros, analiza casos como el de Pep uardiola, el entrenador de futbol que llevó al club Barcelona a su época más gloriosa; el chef Gastón Acurio, quien convirtió a la comida peruana en un motor de crecimiento económico; el estadounidense Bre Pettis, un ex profesor que está revolucionando la industria de las impresoras 3D, o Sir Richard Branson, el magnate británico que está creando una industria de turismo espacial. A partir de esas historias, con su lucidez y amenidad habitual, Oppenheimer extrae conclusiones concretas para ayudarnos a detonar el gran potencial creativo hispanoamericano.

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