SPT #53 by Marco A. Florentin

Cuidado previos del embarazo y el nacimiento

Junio 2013 · Número 53 Distribución gratuíta y dirigida.

Novedoso tratamiento para aumentar las defensas

La leche, componente fundamental de la dietas de las personas, registra sin embargo en el país un consumo muy por debajo al recomendado por la OMS.

La leche

Un Sorbo de bienestar Salud · Bellez a · Nutrición · Biene star

editorial contenido

Junio 2013 · Edición 53

tema del mes Lácteos

Gotas de salud u nombre evoca salud, su color pureza. Aun con determinantes particulares, la leche está presente a lo largo de la vida, desde la insustituible leche materna, hasta el espectro que incluye la de vaca, de cabra, las vegetales y sus numerosos derivados. En nuestro espacio de “Tema del mes” hacemos hincapié en la importancia de este alimento. Este número aborda además los inquietantes cuadros que no por ser poco frecuentes implican un menor desafío para la ciencia médica: las denominadas “enfermedades raras”. En nuestro afán de ofrecerle los enfoques más serios, en entrevistas a profesionales de reconocida trayectoria, sabemos que Ud. también valora una lectura amena, así que seguimos incorporando secciones, como “Reflejos de la vida”, con obras de cine y libros de inspiradora vitalidad. Que lo disfruten.

El consumo es mínimo en el país El consumo de leche es en Paraguay es menor que el mínimo de leche recomendado para una adecuada nutrición. Entre otros factores, entran a tallar los malos hábitos generados en mayor medida en los hogares. PÁG. 6

prevención

actualidad

Futura mamá

Un amenazante misterio

Cuidado previos del embarazo y el nacimiento

Las “enfermedades raras”

Todos deseamos el bienestar de la madre y de los hijos. Que ella dé a luz, que los bebés nazcan sin complicaciones, estén sanos y no lamentarnos por problemas que pudieron ser evitados, valorados y tratados a tiempo por un especialista. Para ello, el control prenatal es muy importante, “es la etapa en que se prepara a la mamá para el parto y en que podemos vigilar la evolución del embarazo”. PÁG. 8

Abordar las enfermedades raras resulta de gran interés como problema de salud. Si bien no constituyen padecimientos frecuentes y son padecidas por una minoría de la población, no les resta importancia, pues implican personas que sufren un deterioro en su calidad de vida debido a afecciones para las cuales no existen tratamientos específicos. PÁG 16

actualidad

prevención

Bioestimulación

Recomendaciones para combatir el frío

Novedoso tratamiento para aumentar las defensas

Calefacción en ambientes cerrados, un factor de cuidado PÁG. 24

PÁG. 26

ODONTOLOGÍA

ADULT O MA Y O R

Más años, más sonrisas

Vitalidad

Cuidados de los dientes en la tercera edad

La apuesta es por un envejecimiento saludable PÁG. 28

PAG. 30

p s i c o l ogí a

m e d i c i n a n at u r a l

Alimentos nocivos para la salud

Un mal de nuestros días

El trastorno bipolar PÁG. 34

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PÁG. 36

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tema del mes

Lácteos

Dra. Susana Sánchez, pediatra nutrióloga .

a pediatra expecializada en nutrición, Dra. Susana Sánchez, recuerda que Paraguay cuenta con una guía alimentaria para la familia, elaborado por Instituto Nacional de Alimentación y Nutrición (INAN) del Ministerio de Salud. Este documento está compuesto por una tabla de 7 grupos de alimentos, asignando en la tercera fila al grupo de calcio y de las proteínas, es decir, los lácteos, las carnes y legumbres. En este material se aconseja consumir como mínimo dos tazas de leche por día, lo cual no se cumple, según señala la especialista. Remarca que existen varios elementos que fundamentan el bajo consumo de lácteos en el país e indica que la principal problemática puede originarse a partir de los malos hábi-

tos de alimentación, los cuales se generan, la mayoría de las veces, en los hogares. Sostiene que actualmente los niños llevan ritmos distintos en comparación a años atrás, además tienen mayor acceso a los alimentos con calorías vacías, como los snacks y gaseosas, a esto se suman los malos hábitos de acostarse tarde y despertase muy deprisa, lo que conlleva el no desayunar bien. Esto tiene sus consecuencias negativas, y es así que a la media mañana el hambre acumulada los im-

pulsa a comer mal, convirtiendo esta rutina en una desorganización de la alimentación. Consultamos a la especialista desde cuándo y cuántos lácteos se recomienda consumir para tener buenos niveles de calcio en el organismo, a lo que respondió que “a partir del primer año del niño se recomienda la ingesta de tres porciones diarias de lácteos hasta un poco antes de la adolescencia. Por nuestra cultura, el primer lácteo se consume con el desayuno”.

tema del mes

a partir del primer año del niño se recomienda la ingesta de tres porciones diarias de lácteos hasta un poco antes de la adolescencia.

Detalla que en la primera etapa, es decir, en niños muy pequeños, la cantidad diaria de calcio sugerida por muchos pedíatras es de 200 miligramos (mg) a 400 mg; luego va en aumento, 600mg, 800 mg y en la edad de la adolescencia, sobre todo en niñas, la medida sube a 1000 o 1.200 mg. Dicha cantidad se mantiene, sobre todo en las embarazadas, donde existe un aumento de los requerimientos. “Cabe destacar que el crecimiento del niño siempre

estará cubierto, pero a expensas de los depósitos de calcio que tenga la madre, entonces, para que la mujer no sufra de descalcificación en esta etapa se debe aportar 1,5 gramos de calcio, lo que equivale a litro y medio de leche”, subraya. Acerca de cuáles serían los factores que amenazan el consumo de lácteos, la Dra. Sánchez dice que “existen tantos componentes de por qué el consumo de lácteo es deficitario: a veces los adultos quieren comprar leche pero no pueden, aquí juega la capacidad adquisitiva de cada uno”. “A veces, pueden pero no quieren, porque la gente prefiere comprar un litro y medio de gaseosa que un litro de leche, teniendo en cuenta que los productos gaseosos cuestan entre 1.500 y 2.000 Gs. más caros que la leche. Esta mala preferencia amenaza la buena nutrición de todo niño”, advierte. Enfatiza que “finalmente, el componente más importante de todos es la influencia familiar, es decir, si los responsables no acostumbran a los niños a dormir temprano para tener sus ocho horas de sueño, es posible que se desvelen y en la mañana siguiente se pierdan su leche en el desayuno por no haberse levantado a tiempo”. Por otra parte la nutrióloga afirma que “los padres perdieron la costumbre de desayunar en la casa y mientras no se dé el ejemplo, es difícil exigirle al niño que lo haga. Es

fundamental predicar con el ejemplo”. La profesional en salud aconseja que “si las familias lograran instalar esquemas básicos, como respetar los horarios de dormir y de preferencia alimentaria se podría establecer una rutina saludable. Por ejemplo, si los niños aseguran su lácteo a la mañana, llevan de recreo algún sándwich de queso o yogur y de tarde hacen una merienda completa, con eso ya estaríamos cubriendo sus cantidades mínimas de lácteos al día. Tanto una taza de leche y otra de yogur, proporcionalmente hablando, contienen similares cantidades de calcio, mientras que el queso, con una o dos fetas ya empata con el equivalente a la taza de leche, lo que representa a 300 mg de calcio. Sólo se requiere de 10 a 15 minutos para tomar el desayuno y en el caso de saltarse este paso, el niño llega a reemplazarlo a la media mañana con un sándwich de milanesa, pizza y empanada, estos alimentos son los más comprados en las cantinas según el último trabajo realizado por el Programa de Nacional de Diabetes”. Según varias fuentes, más del 20% de las necesidades de los adolescentes y adultos en proteínas, calcio, fósforo, vitamina y otros nutrientes se cubren con el consumo de la leche y productos lácteos, pues contribuyen en gran parte a asegurar los aportes alimenticios recomendados.

prevención

Futura mamá

Cuidado previos del embarazo y el nacimiento

oy día, tanto a nivel público como privado, hay más conciencia sobre la importancia de los controles “porque está visto que hay muchas cosas que pueden ser mejoradas durante el embarazo, incluso antes del embarazo”, sostiene Alberto Cacace, gineco obstetra, especializado en medicina materno-fetal, en México; pionero de la escuela de posgrado en ginecobstetricia en la Cruz Roja de nuestro país. Es lo que denomina el control preconcepcional, es decir, antes de que la mujer se embarace, especialmente aquellas que están planificando tener bebé. “En este control, en el preconcepcional, se prepara a la mujer para el embarazo”, afirma e indica que el huevo del embrión, antes de la fecundación, tiene que recibir ácido fólico, para que después de la unión no haya problemas de desarrollo neurológico, ya que son muy frecuentes los problemas de desarrollo neurológico en las personas que no recibieron ácido fólico. El profesional señala que muchos de los embarazos no son planificados, por lo que todas las mujeres en edad reproductiva deben tomar a diario una vitamina con ácido fólico. El ácido fólico ayuda al desarrollo

prevención

Alberto Cacace, gineco-obstetra.

del cerebro y la columna vertebral del bebé, bien temprano, ya en el primer mes de embarazo, cuando la mujer puede no saber todavía que está embarazada. Además, en el control preconcepcional, se realiza elabora la historia clínica y se realizan los estudios respectivos, por ejemplo, para ver si la mujer es portadora de alguna enfermedad de transmisión sexual, como sífilis y VIH, o si tiene defensa contra la rubéola, si tuvo toxoplasmosis, enfermedad de chagas y otras enfermedades importantes que necesitan ser cubiertas antes del embarazo.

Ejemplifica que a través de estudios de anticuerpos se sabe si la mujer tuvo o no rubéola. “Si ya tuvo, ya está inmunizada, no se le hace nada, y si no tuvo, se le aplica la vacuna contra la rubéola”. La consulta médica preconcepcional es de 3 o 4 visitas para completar todos los requerimientos que necesita la paciente. En la primera consulta se realiza la historia, en la segunda se verifican todos los análisis, se le dan las indicaciones y posteriormente se observa y se realiza el seguimiento de los resultados. Cuidado o control prenatal Ya en el embarazo lo que se debe cuidar es el desarrollo pos natal del bebé y se le prepara, por ejemplo, para el coeficiente intelectual. “Está comprobado que si recibe todas las vitaminas, en especial el ácido fólico durante todo el embarazo, las condiciones intelectuales son mucho mejores. Incluso debe recibirlo hasta los 3 años, porque recién ahí se completa la migración de la célula de la médula a la corteza cerebral. Recién ahí se completa el desarrollo básico del bebé, en

Objetivos generales del control prenatal: • Identificar factores de riesgo. • Diagnosticar la edad gestacional. • Diagnosticar la condición fetal. • Diagnosticar la condición materna. • Educar a la madre. que suficiente cantidad de neuronas para poder desarrollar su coeficiente intelectual bien alto”, manifiesta el Dr. Cacace. La madre tiene que recibir vitaminas y minerales durante todo el embarazo, etapa en que hay deficiencias subclínicas de zinc, cobre, magnesio, manganeso, que si no se le indica aparte del aporte que ella recibe con su alimentación, no es suficiente. “Recibe la mamá y a través de la mamá, el bebé. Es beneficioso para los dos, ella no puede dejar de tomar hierro, por ejemplo. Ella le dará el hierro suyo al bebé, pero debe reponer también su depósito”, manifiesta. No subir de peso Si la mujer está en condiciones de peso en talla normal, no tiene por qué subir de peso,

prevención

Ecografía La ecografía es un estudio complementario de importancia en el control prenatal, pues permite el control evolutivo del crecimiento del feto, ubicación de la placenta y la observación de la anatomía fetal. Se utiliza para determinar la presencia de embarazo y conocer las condiciones

del embrión o feto, así como de la placenta, el útero, cuello del útero y líquido amniótico. La ecografía obstétrica es el método más seguro para conocer el estado general del embarazo y según las semanas de gestación, tiene sus indicaciones específicas.

Evaluación ecográfica: Vitalidad del embrión Entre la semana Edad gestacional 5ª y 9ª Implantación Embarazo múltiple “puede tener un bebé grande, sin subir de peso. Son detalles que se deben tener en cuenta, no es porque una está embarazada va a comer por dos”, advierte el especialista. Subraya el embarazo es una condición de esfuerzo constante y progresivo para el organismo de la madre, y si al embarazo se le agrega la gordura, eso es un doble esfuerzo. “Entonces, la sangre, en vez de ir al bebé va a la gordura. Eso le resta al bebé. Por ejemplo, que de 100%, el 70% va al bebé y el 30% a la gordura. Hay que procurar que el 100% de la sangre vaya al bebé para nutrirle bien. El sobrepeso es perjudicial para el desarrollo del bebé”, sostiene. La obesidad en el embarazo también pone en riesgo un parto prematuro, muerte fetal, diabetes gestacional y puede darse complicaciones durante el parto, entre otros problemas para el embarazo y el bebé. Remarca además que cuanto más actividad física realice la mamá, mejor. En un embarazo normal, debe hacer todo lo que habitualmente acostumbra; debe realizar caminatas; ir al gimnasio; ejercicios para el parto; abdominales; andar en bicicleta, etc. Lo que no debe realizar son esfuerzos competitivos, que sería todo lo que implique una exigencia mayor de la que habitualmente realiza. En cuanto a la alimentación, indica que debe eliminar todos los hidratos de carbono, “el resto… lo que quiera”. Asimismo, expresa que la embarazada puede tener actividad sexual todos los días hasta llegar a término, “si no hay contraindicaciones de placenta previa o algún otro problema”.

Estudiar signos sospechosos de problemas cromosómicos como síndrome de Down, Translucencia nucal, Hueso nasal, Entre la semana Ductus venoso, 11ª y la 14ª Ángulo facial, Ángulo xilomandibular, Regurgitación tricuspídea, etc. Sonograma genético. En este período se realiza un estudio anatómico detallado de todas las estructuras de la cabeza, cuello, tórax, abdomen, pelvis y extremidades del feto, así como un estudio detallado de las cavidades cardíacas. Entre la semana 20ª y la 22ª

Además entre otros elementos por mencionar solo algunos de ellos: • Fémur. • Húmero. • Hipoplasia o ausencia del hueso nasal. • Acortamiento del 5o dedo de la mano. • Presencia de foco ecogénico intracardiaco. • Ventriculomegalia. • Dilatación de la pelvis renal.

Vitalidad fetal, estudios tridimensionales, valoración flujométrica del cordón umbilical, de la placenta y de las arterias uterinas. Cuando amerita se realiza estudios de la Entre la semana vascularización del feto, como por ejemplo de la arteria 28ª y la 32ª cerebral fetal, de la arteria aorta, de las arterias renales, etc. Valoración de la cantidad de líquido amniótico, y madurez placentaria, entre otros.

Nutrici贸n

t e gno l og i a

Imagix invierte en tecnología

Resonador magnético de última generación

La medicina actual tiene en la tecnología uno de sus más valiosos soportes. Concientes de ello, los más prestigiosos centros de diagnóstico y tratamiento del mundo orientan hacia ello sus proyecciones de inversión. En Paraguay, IMAGIX se ratifica en esa tendencia con lo último en resonancia magnética.

esde su concepción como ciencia, la medicina basa su eficacia en la calidad humana y los conocimientos de los que se dedican a ella. Sin embargo, los tiempos han transcurrido y a

t e gno l og i a

su paso las sociedades han cambiado incluso en cuanto a los desafíos que implica para la salud de las personas que la componen. En este escenario, la tecnología se ha convertido parte esencial de la labor médica. Tanto como para el tratamiento, el diagnóstico también es un área en la cual la informática, la electrónica y en determinados casos la radiactividad han sido exitosamente incorporadas. La resonancia magnética traduce cabalmente el espíritu de la medicina actual. En tal sentido, IMAGIX tomó el desafío de invertir en el más moderno equipamiento con esta tecnología en el mercado y ponerlo a disposición de los pacientes en el país. Se trata de un equipo de última generación de resonancia magnética, marca Siemens modelo Magneton Avanto de 1,5 Tesla de 18 elementos, según refiere la doctora Carolina Servín, especializada en Radiología, quien junto con un plantel conformado por el Dr. Luís González y otros profesionales del área, son responsables de la opera-

ción del sofisticado equipo. Explica que el modelo Magneton Avanto de 1,5 Tesla es único en el país. “Presenta un tubo mas corto y de mayor diámetro que disminuye la sensación de confinamiento, así como una importante disminución del ruido habitual de estos equipos. La sala de tonos claros diseñada para dar la sensación de amplitud completan este moderno equipo”, sostiene. Para IMAGIX, la adquisición e instalación de este avanzado equipo significó una gran inversión y trabajo de más de un año de un grupo multidisciplinario, decidiendo cuál era el mejor equipo y los mejores softwares y aplicaciones que lo pusieran al mismo nivel que en grandes centros extranjeros, refiere igualmente la profesional. Además de la instalación en sí, la capacitación es un factor gravitante para la calidad en beneficio de los pacientes, por lo que los técnicos de IMAGIX también recibieron un entrenamiento acorde en el Hospital Italiano de Buenos Aires, instituto que cuenta

Resonancia magnética El equipo de resonancia magnética Siemens Magneton Avanto de 1,5 Tesla se caracteriza por resultados de suma rapidez, pues la mayoría de los estudios duran entre 15 y 20 minutos. La utilización de la resonancia magnética como método diagnostico ha visto multiplicarse sus indicaciones en los últimos 15 años. “Inicialmente los estudios de sistema nervioso, cráneo y columna, y los articulares como rodilla

eran las indicaciones mas frecuentes. Actualmente, todo el cuerpo puede ser evaluado por esta metodología, que tiene como principal atractivo la no utilización de radiaciones ionizantes y no ser invasivo”. La especialista explica que “la resonancia magnética basa su funcionamiento en un gran campo magnético que alinea los núcleos y radiofrecuencias que alteran su alineación y que explican el ruido escuchado durante el estudio. Este proceso transformado en imágenes es lo que conocemos como Imágenes por Resonancia Magnética”. Detalla que en la actualidad, esta tecnología se utiliza para estudiar el abdomen, la pelvis, los miembros. Se realizan estudios vasculares de cualquier zona del cuerpo. Exploraciones de vías biliares y urinarias, así como mama y próstata se suman a la rutina de la resonancia. Igualmente tiene utilidades avanzadas como la espectroscopia de tumores y los estudios cardiológicos.

con un equipo idéntico a éste. “IMAGIX eligió además los programas y protocolos más avanzados para casos de neurología, cardiología, vascular y mamas, así como antenas especiales para partes blandas y articulares”, agrega la Dra. Servín.

Magnetom Avanto de 1.5 Tesla, 18 canales, de Siemens Características • Rapidez • Ruido acústico reducido en un 97% • Calidad en las imágenes (pueden combinar hasta 76 elementos de bobinas sin cambiarlas, lo que se logra gracias a TIM -Total Imaging Matriz-, Tecnología innovadora de SIEMENS, que permite una mayor flexibilidad a la hora de elegir cualquier tipo de exploración). • Se reduce la sensación de confinamiento del paciente en la mayoría de los estudios (gracias al imán ultracorto (150cm). Con este nuevo equipo se podrán realizar las siguientes pruebas • Abdomen. • ATM. • Espectroscopía y Perfusión. • Cráneo, Cara, Cuello y Senos Paranasales. • Mamas y Mamas con espectroscopía. • Brazo, Antebrazo, Hombro, Codo, Muñeca, Mano. • Rodilla, Pie, Tobillo, Dedos. • Pelvis Ósea, Caderas/Articulaciones Sacroilíacas. • Columna Cervical, Dorsal, Lumbar, Sacrocoxígea. • Tórax. • Hipófisis/Silla Turca. • Pierna, Muslo, Oídos, Órbitas. • Renal y Uro-resonancia. • Colangio-resonancia • Angio-resonancia: Aorta, Aorta Abdominal, Arterias Renales, Cráneo, Cuello y Miembros.

Avances de la medicina Inventan un “tumor-test” publico.es

dw.de

Una empresa vasca, junto a los hospitales Central de Asturias y Valdecilla de Santander y la Universidad de Oviedo, han creado un test que detecta desde el primer momento si un cáncer de mama tiene capacidad de desarrollar metástasis, lo que permite un tratamiento más adecuado y específico a cada paciente. La nueva herramienta de diagnóstico ofrece unos niveles de sensibilidad y especificidad del 93,5 % y del 94,2%, respectivamente, bastante más altos de lo que ofrecen las técnicas empleadas hasta ahora. El test puede predecir si una lesión benigna de mama, como un papiloma, se convertirá en un tumor maligno, una posibilidad que no existía en la actualidad. La prueba, denominada BreastScan, ha sido desarrollado por Oncomatrix en colaboración con el Hospital de Central de Asturias, la Universidad de Oviedo y el Hospital Marqués de Valdecilla, en Santander.

En la Clínica Universitaria de Ratisbona y otros centros de salud alemanes se investiga si la aplicación de choques eléctricos directamente a células cancerígenas puede ayudar a eliminar definitivamente los carcinomas. La radiología convencional se ciñe a la elaboración e interpretación de imágenes elaboradas con rayos X. Pero hoy el perfil de los médicos que la practican va ampliándose. Los especialistas no solamente observan radiografías sino también imágenes de ultrasonido u obtenidas a través de tomografía espiral multicorte (TEM). Además, algunos radiólogos ya realizan intervenciones quirúrgicas, aunque estas son mínimamente invasivas y no causan grandes heridas. Un ejemplo es una terapia oncológica que en fase experimental se aplica en Alemania. Este procedimiento es poco espectacular. Los médicos insertan una aguja muy larga y sumamente fina en el cuerpo del paciente y siguen el trayecto a través de un monitor conectado en la mayoría de los casos a un tomógrafo computarizado. Dice al respecto el profesor Christian Stroszczynski, de la Clínica Universitaria de Ratisbona: “El radiólogo trabaja con sus manos y de una manera poco invasiva inserta los instrumentos en el cuerpo a fin de llevar a cabo la terapia”.

Retinas de repuesto

¿Vacuna para la diabetes?

elpais.com

La aprobación por el comité científico que asesora al Gobierno japonés del primer ensayo clínico con células madre iPS supondrá el pistoletazo de salida de la medicina regenerativa, cuyo principal objetivo es generar tejidos y órganos genéticamente idénticos al paciente que puedan implantársele para tratar enfermedades ahora incurables. En el caso del ensayo nipón se trata de regenerar la retina a personas con degeneración macular asociada a la edad, una de las principales causas de ceguera en el mundo, y esto pone la biotecnología actual a un paso de los relatos de ciencia ficción donde los artesanos cultivan ojos y los venden de estraperlo. Pero ahora se trata de curar a los ciegos del mundo real. Las células iPS, o de pluripotencia inducida, no precisan la construcción de un embrión, ni mucho menos su clonación, y evitan así dos escollos bioéticos que han lastrado los progresos con las células madre embrionarias. Su descubridor , el biólogo japonés Shinya Yamanaka, compartió el último premio Nobel de Medicina con el pionero de la clonación John Gurdon, en lo que se considera el espaldarazo definitivo a la medicina regenerativa.

Electroporación

elmundo.es

La ciencia está cada vez más cerca de lograr una vacuna para la diabetes. Un equipo de la Universidad de Stanford (EEUU) probó un tipo de inmunización en pacientes y los resultados han sido prometedores. Los investigadores inyectaron la vacuna a 80 pacientes con diabetes tipo 1, que afecta especialmente a niños y jóvenes. Por alguna razón desconocida, esta enfermedad está originada por una especie de ‘error’ en el funcionamiento del sistema inmune, que destruye las células beta-pancreáticas, que son las que producen la insulina. Parece que uno de los responsables de este ataque son los linfocitos CD8 , que, en estos pacientes, se presentan en concentraciones muy elevadas. En la actualidad, “no hay inmunoterapia aprobada para el tratamiento de la diabetes tipo 1, sólo inyecciones de insulina”, explica Lawrence Steinman, uno de los autores del estudio y profesor de Pediatría y Neurología en la Universidad de Stanford.

breves

actualidad

Un amenazante misterio

Las “enfermedades raras” Abordar las enfermedades raras resulta de gran interés como problema de salud. Si bien no constituyen padecimientos frecuentes y son padecidas por una minoría de la población, no les resta importancia, pues implican personas que sufren un deterioro en su calidad de vida debido a afecciones para las cuales no existen tratamientos específicos.

s necesario que los médicos tengan conocimientos acerca de tales enfermedades, para poder pesquisar su presencia en la población y orientar a la gente al mejor tratamiento posible, para mejorar su calidad de vida, son las consideraciones de Héctor García Salinas, médico

especialista en Medicina Interna por la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción y docente de esta institución. Las enfermedades raras, minoritarias, huérfanas o de baja frecuencia son aquellas poco conocidas o que aparecen rara vez en la población.

Las mismas afectan a un número limitado de personas con respecto a la población general, a menos de uno de cada 2.000. Es decir que tienen una prevalencia menor de 5 casos por cada 10.000 habitantes, crónicas y discapacitantes y en muchos casos con grave peli-

4.000 de ellas no

cuentan aún con un tratamiento curativo o paliativo.

actualidad

5 por cada 10.000

habitantes es un promedio de casos de “enfermedades raras” en la población.

gro de muerte. Es la descripción dada por la doctora Marta Ascurra, bioquímica, especializada en genética y bioética, docente investigadora del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud de la UNA y directora del Programa de Prevención de la Fibrosis Quística y del Retardo Mental. Sin embargo, la mayoría de estas enfermedades son aún menos frecuentes, afectando a una de cada 100.000 personas, subraya el Dr. García. La Dra. Ascurra manifiesta que la gran mayoría de estas dolencias son de origen genético, también se engloban en este grupo a algunos tipos de cánceres así como a algunas enfermedades autoinmunes.

Medicamentos, otra dificultad

Diagnóstico En general, las “enfermedades raras” son difíciles de identificar y diagnosticar. Se suele llegar a un diagnóstico luego de consultas con varios profesionales y la realización de estudios complejos, tales como dosaje de autoanticuerpos o estudios genéticos específicos del paciente. Lo ideal es, ante la presencia de síntomas poco comunes, acudir a la consulta con el médico de cabecera y a partir de ahí iniciar el proceso diagnóstico especializado, indica el profesional. Agrega que la mayoría de las enfermedades afectan a más de un órgano vital, presentan un alto grado de complejidad diagnóstica, tienen un curso clínico crónico y son progresivamente debilitantes.

Buena parte de estas enfermedades son crónicas y no tienen cura, según el Dr. García. En la actualidad, apenas se han desarrollado unos 50 medicamentos huérfanos -nombre con el que se designa a los fármacos que se utilizan para tratarlas-, número insignificante si se tiene en cuenta que hay unas 7.000 enfermedades. Estos fármacos, en general, no curan, sino que detienen o enlentecen la evolución de la enfermedad y no tienen un costo accesible. En ocasiones se trata a los pacientes con fármacos indicados para otras patologías, porque se ha demostrado que estos pueden mejorar su calidad de vida. La Dra. Ascurra advierte que justamente el primer escollo es que se cuente con algún tipo de medicamento, ya que casi siempre los que existen no son cu-

Tratamiento La Dra. Ascurra manifiesta que para algunas de las enfermedades poco frecuentes hay tratamientos, pero se estima que existen unas 7.000 enfermedades raras y que, de estas, unas 4.000 no cuentan aún con un tratamiento curativo o paliativo que pueda ser apliucado en lso casos que aparecen en

la población. García Salinas expresa que en general, este tipo de patologías reciben tratamiento una vez realizado el diagnóstico. Considera que el tratamiento es complejo, pues debe ser encarado por un equipo interdisciplinario que incluye al médico especialista del

rativos sino que sirven para evitar, paliar o reducir el daño que la enfermedad podría producir. El segundo es el costo económico del tratamiento, en un alto porcentaje el tratamiento de este tipo de patologías es muy costoso, imposible de ser absorbido por la familia, de ahí que el estado es el que debe de garantizar el diagnóstico y por sobre todo el tratamiento de la persona afectada. El tercer escollo y no por ello menos importante, es el hecho de que en muchos casos las empresas farmacéuticas son reticentes a desarrollar medicamentos para este tipo de enfermedades, o a registrarlas en algunos países debido al reducido número de pacientes y por tanto al hecho de que su comercialización no amortizaría los gastos de la producción. área mayormente afectada, al médico internista, genetistas, nutriólogos y nutricionistas, fisioterapeutas, psicólogos y trabajadores sociales, así como el soporte del grupo familiar. En el caso específico de Paraguay, no son pocas las circunstancias en que incluso se

Nutrición

7.000 enfermedades

raras existen aproximadamente en la actualidad, con un alto índice de las que no tienen tratamiento definido.

requiere realizar interconsulta con facultativos del exterior, para llegar a un diagnóstico certero y poder así encarar el tratamiento adecuado. “Es por ello que se precisa de la creación de programas de atención integral que ayuden a prevenir la morbilidad, mejorar la calidad de vida, la inclusión de las personas afectadas, así como para en algunos casos evitar una mortalidad prematura, hasta tanto se encuentre el tratamiento”, asevera la Dra. Ascurra. Agrega que este tipo de enfermedades afectan no solo al individuo que la porta, sino que trasciende directamente a toda la familia, tanto padres como hermanos. Puntualiza que de ahí la importancia de organizar grupos de ayuda, asociaciones de padres que puedan apoyarse y fortalecerse, así como luchar por los derechos de sus hijos afectados por estos diagnósticos. ¿Se las puede prevenir? Al ser la mayoría de origen genético, ex-

presa el Dr. García, es muy difícil hablar de prevención. No obstante la adopción de estilos de vida saludables, evitando exposición a tóxicos o radiaciones, o la consulta al genetista si hay antecedentes familiares de patologías raras, podrían ser de utilidad. Para la Dra. Ascurra, la prevención depende del tipo de enfermedad de que se trate, por lo que es importante llegar al diagnóstico preciso ante los primeros síntomas. Esto, en muchos casos se torna sumamente difícil, ya que éste se realiza de forma tardía, cuando ya se tienen dos o tres hijos, con la posibilidad de tener más de un afectado en la misma familia. La médica genetista refiere que en nuestro país no se cuenta con un registro de enfermedades raras propiamente dicho, pero sí con programas y grupos de atención -cada vez más numerosos- de algunas enfermedades consideradas raras. Un ejemplo de estas constituyen las enfermedades lisosomales, que son trastornos hereditarios que se producen por la incapacidad de degradar macromoléculas en el lisosoma. El lisosoma es una vesícula membranosa que contiene enzimas hidrolíticas que permiten la digestión intracelular de macromoléculas y participan en la digestión celular (son el estómago de la célula). Hasta el momento se tienen descriptas más de 40 tipos de enfermedades por almacenamiento lisosomal. La frecuencia de los diferentes tipos se presenta con rangos que van de 1 caso por cada 25.000 nacimientos

Algunas enfermedades raras • Neoplasias (poco frecuentes), • Enfermedades autoinmunitarias, • Malformaciones congénitas, • Enfermedades del metabolismo, • Enfermedades tóxicas e infecciosas, • Enfermedades lisosomales. Enfermedades infrecuentes o complicaciones inhabituales de enfermedades comunes • Hemofilia, • Síndrome de Guillain-Barré, • Síndrome de Prader- Willi, • Esclerodermia, • Esclerosis lateral amiotrófica, • Fibrosis quística, • Miopatía de Duchenne. a 1 por cada 150.000, aunque esto puede variar en algunas poblaciones, pudiendo llegar a ser tan alta como de 1 en 5.000 nacimientos. Nuestro país cuenta con un Programa de Atención Integral a Personas con Enfermedades Lisosomales, creado por la Ley, la Nº 4305/2011, el cual obliga tanto a su diagnóstico como al tratamiento de los afectados. Otra de las patologías que pertenecen a este grupo constituye la fenilcetonuria, donde el recién nacido que la padece no puede degradar un aminoácido (ama), la fenilalanina. “Como este ama está presente en los alimentos que contienen proteínas, como por ejemplo la leche materna, de ser alimentado con la misma, el recién nacido padecerá un retardo mental profundo, así como otras graves complicaciones. El Programa de Prevención de la Fibrosis Quística y del Retardo Mental, creado por Ley 2308/2003, es el encargado tanto de su diagnóstico como del tratamiento para evitar el retardo mental”, subraya la profesional.

50 medicamentos

huérfanos, apenas existen para las cerca de 7.000 enfermedades. 18

breves Fupadi

Café Concert

La Fundación Paraguaya de Diabetes (Fuapadi), organizó el 7 de junio, un ameno encuentro para compartir una noche entre amigos.

Fue bajo la temática del “café concert”, escuchando buena música, presenciando un interesante desfile y deleitándose con sabrosos bocadillos y sorpresas. El evento tuvo como fin recaudar fondos para el programa de padrinazgo que de manera permanente lleva adelante la organización. Ana Victoria Schaerer, presidenta de la fundación, explicó que el referido programa de asistencia consiste básicamente en proveer de “tiras reactivas” a los niños que padecen la condición diabética. Es sabido que como componnete esencial del tratamiento, que es todos los días y de por vida, las tiras reactivas constituyen una parte fundamental y muy costosa. “Tenemos muchos niños beneficiados con este programa, pero también muchos niños en lista de espera. Con mucho amor agradecemos la colaboración recibida. Recordemos que no existe todavía cura, pero si un tratamiento de por vida que los ayuda a vivir y proyectar un futuro con buena calidad de vida, con eso queremso seguir contribuyendo”, refirió Schaerer.

Ambiente sano

Colecta de sangre

Directivos y miembros de Fupadi compartieron una agradable velada benéfica.

Prevención de la transmisión Para salvar vidas de enfermedades en el trabajo En el marco del “Día mundial del donante voluntario de sangre”, Indudablemente, los sitios de aglomeración y aquellos en los que uno interactúa con otras personas, son también los más propicios para la transmisión de virus y bacterias que producen cuadros gripales y problemas respiratorios de todo tipo, afecciones típicas de la temporada fría y lluviosa de nuestro país. En tal sentido, las oficinas y lugares de trabajo están incluidos entre estos ambientes de riesgo, en razón de que en muchos casos consisten en espacios poco ventilados. Algunos consejos para prevenir la transmisión de enfermedades en el trabajo son: • Dejar que circule el aire en el área de trabajo para evitar que se propaguen las bacterias. Ventilar las oficinas y ambientes cerrados al menos tres veces al día. • Cubrirse con el antebrazo la boca y la nariz al toser o estornudar. De esta forma se evitará la diseminación de gotitas de saliva que puedan depositarse sobre los objetos de uso común. • Desinfectar diariamente las superficies. Esto incluye picaportes, teléfonos, útiles de oficina, teclado y ratón de la computadora. • Lavarse las manos frecuentemente con abundante agua y jabón. Prestar atención a ambas caras de la mano, el espacio entre los dedos, debajo de las uñas y entre los anillos. Si no dispones de agua y jabón, se puede utilizar alcohol en gel. • No fumar en lugares cerrados. El humo de tabaco afecta las defensas naturales del organismo dejándolo vulnerable. • Evitar compartir utensilios de cocina. Como vasos, tasas, cubiertos u otros elementos de cocina que no hayan sido lavados. • Quedarse en casa si siente los síntomas de la gripe. Si se está sintiendo decaído, afiebrado o con congestión nasal, no asista a la oficina.

el Programa Nacional de Sangre reforzó su promoción de donación voluntaria y colectas extramurales. De esta manera se busca concienciar respecto a esta práctica y captar nuevos donantes. El material colectado formará parte del stock de los Servicios de Sangre para cubrir las necesidades de pacientes accidentados, madres con complicaciones del parto, niños con leucemia y muchas otras. El programa incluye la realización de charlas técnicas en diversas instituciones de atención ciudadana, como hospitales, puestos de salud, además de extenderla a centros educativos y de formación profesional. La actividad se desarrolla gracias a la colaboración del equipo técnico del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y Ambientales (INERAM) y el Centro Nacional de Servicios de Sangre (CENSSA). Antes de fin de mes, el calendario del programa incluye visitas y charlas en la ciudad de San Lorenzo, también en la Radio Pa’i Puku, del Chaco, Asunción y Central. Los responsables del programa destacaron lo requisitos para donar sangre: • Gozar de buena salud. • Tener entre 18 y 65 años. Desde los 16, con autorización de los padres. • Pesar más de 55 kg. • Haber descansado al menos 6 horas la noche anterior. Oros otros de importancia son que: la donación debe ser libre y voluntaria; el donante no debe recibir presiones que lo obliguen; debe ser gratuita (el pago está legalmente prohibido); y además se debe preservar los datos del donante.

evento

1 congreso sobre asma, alergia y otorrinolaringología r

Del Primer Congreso Sobre Asma, Alergia y Otorrinolaringología participaron médicos de diversas especialidades, tales como clínicos, pediatras, especialistas en fonoaudiología, alergistas, otorrinolaringólogos, cirujanos y otros profesionales interesados, además de residentes y estudiantes de medicina, quienes vieron en el encuentro una valiosa fuente de actualización para su consolidación en la materia.

a organización del congreso fue iniciativa de Sociedad Paraguaya de Alergia, Asma e Inmunología y la Sociedad Paraguaya de Otorrinolaringología y Cirugía de Cuello y Cabeza. Tuvo como objetivo otorgar a los especialistas en salud un espacio para enriquecer sus conocimientos sobre diferentes aristas de las enfermedades alérgicas respiratorias, así como de las enfermedades de hipoacusias, contribuyendo así a mejorar la calidad de atención a los pacientes con estas patologías. Durante tres días, 17 especialistas extranjeros, procedentes de Brasil, Argentina y España y 50 especialistas paraguayos, tuvieron a su cargo en el salón de Convenciones del Granados Park Hotel desarrollar los diferentes paneles inclusivos que involucran a las especialidades. El encuentro fue declarado de interés para la Salud Pública por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, según Resolución S.G.Nº 341. Los impulsores destacaron que en el objetivo de contribuir con ambas sociedades médicas para llevar a cabo un congreso de calidad científica, con el respaldo de expertos locales e internacionales, y al alcance de todos los especialistas, médicos y estudiantes, fue gravitante el respaldo del laboratorio Recalcine. Algunos de los temas abordados en este Primer Congreso fueron acerca de cuadros tales como “El niño respirador bucal”, estuvieron involucrados pediatras neurólogos, alergólogos y también otorrinolaringólogos. Otra conferencia sumamente concurrida

fue la de “La otitis media aguda”, que es una patología muy frecuente en el niño, y que tiene mucha relación con las infecciones en las vías aéreas superiores, con la particularidad de que siempre la alergia aparece entre los factores desencadenantes principales de la afeccion. También se desarrollaron tópicos como “La tos crónica”. Enfoques sobre “El síndrome sinuso bronquial” en lo cual se destacó que las vías aéreas mantienen una directa interrelación, lo cual implica que cuando el paciente registra una afección en la nariz, eso repercuta en la laringe, en la tráquea y también en las vías aéreas inferiores. “Todas las patologías de las vías aéreas tienen alguna repercusión unas con otras”, refirió el Dr.

José Balmaceda. presidente de la Sociedad Paraguaya de Otorrinolaringología. Igualmente se pudo observar una masiva presencia de stands de laboratorios químicos que otorgaban a los participantes información y muestras sobre los últimos lanzamientos de productos para los tratamientos de las diferentes patologías que fueron abordadas en el congreso.

“300 millones de personas padecen afecciones alérgicas en el mundo” El Dr. Carlos Palacios, presidente de la Sociedad Paraguaya de Asma, Alergia e Inmunoilogía, remarcó la importancia del trabajo conjunto con al gremio de otorrinolaringólogos. Remarcó que “fue una idea compartida de ambos presidentes de ambas sociedades que trabajamos en forma conjunta, porque realmente vemos enfermedades afines y eso nos hizo pensar de que podíamos realizar un congreso juntos. Es así que se lleva a cabo el Primer Congreso de Asma, Alergia y Otorrinolaringología, en forma conjunta”.

¿Qué se busca con este congreso? La búsqueda de estos congresos son las de actualizar a los colegas tanto especialistas, como médicos generalistas, internistas, pediatras, que son los médicos que reciben estos pacientes con estas enfermedades o afecciones en las guardias o en los consultorios, y de actualizar a esta gente para ver cómo se manejan estas enfermedades en lo que a consultorio respecta. ¿Cómo se prevé expandir iniciativas como ésta, tal vez en otras ediciones,

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Los organizadores del Congreso enfatizaron la importancia del trabajo conjunto.

alérgicas y se piensa que en 2020 vamos a llegar a 400 millones de personas con enfermedades alérgicas en el mundo. ¿Cuáles son los peligros a los que en general se expone una persona con esta patología? Esta es la época en la cual las enfermedades alérgicas, principalmente los asmáticos y los riníticos de exacerban, por muchas causas; en primer lugar la polución ambiental, los cambios bruscos de temperaturas y las infecciones virales. Las gripes son también las que generalmente desencadenan las crisis de alergia, tanto en asma o la rinitis.

o en el interior del país? Hay una idea de que se haga esto cada dos años. De hecho que cada Sociedad la realiza cada dos años, pero de manera individual; ahora la idea es de que se haga cada dos años y de ser posible en forma conjunta. Por otra parte, lo que solemos hacer en el interior son charlas, no congresos. Nosotros por ejemplo, como Sociedad de alergia tenemos previsto ya viajar a las ciudades de Villarrica, Encarnación y a Loma Plata a dictar charlas a los colegas del interior. ¿La sociedad maneja datos oficiales de personas que padezcan alergia y

asma en nuestro país? Lastimosamente el Ministerio de Salud Pública no tiene un registro de porcentaje de estas afecciones. Pero a nivel mundial podemos decir que el 10%, es decir, 300 millones de personas padecen afecciones

¿Qué otros elementos se considera entre los causantes de la expansión de estas afecciones? Después están los otros factores desencadenantes como la combustión de los vehículos, ya que hoy hay un aumento exagerado del parque automotor en nuestra ciudad, los cuales emiten mayor cantidad de gases tóxicos que generan las crisis en personas con estas patologías. Igualmente influye la alimentación, ya que hoy día tenemos una alimentación no natural, con muchos condimentos, comidas prefabricadas, y son éstas las que disminuyen nuestras defensas y aumenta las probabilidades en los pacientes con antecedentes de alergia.

“La búsqueda de estos congresos son las de actualizar a los colegas que reciben estos pacientes con estas enfermedades o afecciones en las guardias o en los consultorios”

RE F LE J O S DE LA VIDA

Cine “La sociedad de los poetas muertos” (1989) En un elitista y estricto colegio privado de Nueva Inglaterra, un grupo de alumnos descubrirá la poesía, el significado del “carpe diem” -aprovechar el momento- y la importancia vital de luchar por alcanzar los sueños, gracias a un excéntrico profesor que despierta sus mentes por medio de métodos poco convencionales. Dirección: Peter Weir Guión: Tom Schulman Elenco: Robin Williams, Robert Sean Leonard, Ethan Hawke, Josh Charles, Dylan Kussman, Gale Hansen, James Waterston, Allelon Ruggiero, Norman Lloyd, Kurtwood Smith, Melora Walters, Welker White, John Cunningham, Debra Mooney, Lara Flynn Boyle.

“El sentido de la vida” (1983) Conjunto de episodios que muestran de forma disparatada los momentos más importantes del ciclo de la vida. Desde el nacimiento a la muerte, pasando por asuntos como la filosofía, la historia o la medicina, todo tratado con el inconfundible humor de los populares cómicos ingleses. El prólogo es un cortometraje independiente rodado por Terry Gilliam: “Seguros permanentes Crimson”. Dirección: Terry Jones y Terry Gilliam Guión: Terry Gilliam, John Cleese, Graham Chapman y otros Elenco: John Cleese, Michael Palin, Graham Chapman, Eric Idle, Terry Jones, Terry Gilliam, Carol Cleveland, Simon Jones, Patricia Quinn, Judy Loe.

“Lecturas inspiradoras de Lucado” Autor: Max Lucado Durante más de 25 años, Max Lucado nos ha acompañado en la travesía de la vida. Con sabiduría, gracia y compasión. Las Lecturas de Inspiración de Lucado reúnen en un solo volumen las frases ingeniosas, historias, enseñanzas y pasajes más recordados de toda una vida de éxitos editoriales inspiradores. Estas son las palabras a las que querrás volver una y otra vez, en busca de esperanza y motivación. Contiene ilustraciones, anécdotas y citas para esos momentos en que buscas las palabras precisas, todo indexado para facilitar la búsqueda. Puedes pasar unos minutos o varias horas de renovación y motivación, por medio de estos mensajes que vienen directo del corazón de Max al tuyo. Lucado es licenciado en Comunicación en la Abilene Christian University con una maestría en Estudios Bíblicos en la misma. Conocido predicador, ha intervenido en numerosos programas de televisión, y sus libros, vendidos por millones, se encuentran frecuentemente en las lista de ventas de The New York Times.

“Yo, Steve Jobs” Autor: George Beahm Basado en las entrevistas e intervenciones públicas que Steve Jobs realizó a lo largo de su vida, este libro recoge los pensamientos más sagaces y brillantes de este visionario que revolucionó nuestra manera de ver el mundo. Más de doscientas citas que son de lectura esencial para todos aquellos que desean encontrar soluciones innovadoras y llenas de inspiración aplicables a todos los ámbitos de la vida. Calificado como el director y empresario más importante nuestra época” o incluso como la persona más importante de la década. Jobs desarrolló una de las carreras más impresionantes de la historia. Fue el impulsor de los ordenadores personales; sus creaciones más recientes, el iPhone, el iPod, o el iPad, transformaron radicalmente el trabajo y el ocio actual. Pero su aporte va más allá, Steve Jobs fue un verdadero genio, sus pensamientos e ideas despiertan la admiración de millones de personas y su influencia se dejará notar en años venideros. Este libro será fuente de inspiración para todos aquellos que persiguen un sueño.

Libros

Nutrici贸n

actualidad

Bioestimulación

Novedoso tratamiento para aumentar las defensas Las defensas altas son sinónimo de salud. Sin embargo, hay personas que por diferentes razones tienen la inmunidad comprometida. La bioestimulación es una propuesta válida para éste y otros casos.

egún el carácter eventual o sistémico de su inmunodepresión, miles de personas en el país deben convivir con diferentes afecciones, desde cuadros de alergias, asma, hasta el cáncer o el VIH. Ahora surge una alternativa a travé s de una t{ecnica surgida hace décadas, pero que con el tiempo se ha ido depurando y perfeccionando. En la actualidad está en auge un tratamiento para lograr mejorar el estado de salud de este

tipo de personas, se denomina la bioestimulación y se aplica en diferentes áreas tales como otorrinarongología, urología y pediatría. Se trata de una vacuna elaborada de manera exclusiva para cada persona y con resultados muy positivos en las diferentes ramas empleadas, de acuerdo a la Dra. Ana María Zanotti Cavazzoni M., del Centro de Analítica y Bioestimulación “La Esperanza”, institución que impulsa este tratamiento. “El bioestimulador es obtenido al someter

la sangre del paciente a procedimientos físicoquímicos en el laboratorio, capaces de extraer de la misma elementos moleculares específicos que se comportan como neurotransmisores a la hipófisis”, explica. Refiere que este tratamiento no es invasivo, y es antes bien apropiado para optimizar y equilibrar el sistema inmunológico, sin riesgo y con mucha eficacia. La bioestimulación nació tras un estudio de hace más de 70 años, su aplicación en Paraguay se inicio en el hospital militar y en la actualidad la impulsa el Centro de Analítica y Bioestimulación “La Esperanza”. La entrevistada comenta que la investigación comenzó en la década de los 40 cuando,

actualidad

el Dr. José Esculies trajo una técnica del Uruguay con el fin de curar el cáncer. Comenzó a realizar los estudios en el Hospital Militar durante tres décadas aproximadamente, y cuando falleció otros médicos continuaron con el trabajo, entre ellos se encontraban el doctor Juan Carlos Zanotti, Alberto Miquel, Virgnia Malvetti y Juana Malvetti. En este tiempo encontraron que la aplicación de “bioestimuladores en el organismo puede proporcionar efectos analgésicos, hemostáticos, antialérgicos y antinflamatorios”, según la Dra. Zanotti. Más usadas La profesional explica que la innovadora técnica puede utilizarse de manera conjunta con las tradicionales indicadas por el médico, ya que “la bioestimulación es completamente biológica y no invasiva”. Subraya que en virtud a esta caracter{istica, “as{i como la bioestimulaci{on no depende de la actividad de fármacos, es perfectamente compatible con cualquier terapia o tratamiento, teniendo grandes éxitos cuando se administra con antibióticos, paliando la inmunodeficiencia que estos producen como efecto colateral y aumentando su eficacia de destrucción selectiva”. Destaca que en la actualidad son más los

médicos que conocen está técnica, en tanto que años atrás eran apenas como 4 a 5 los que la recomendaban. En la actualidad son más de 350, puntualiza. El procedimiento está recomendado para el tratamiento de diferentes dolencias como el asma, artritis e incluso se aplica en dermatología, para curar el acné. También lo utilizan en pacientes que realizan tratamientos de quimioterapia, a quienes se les baja la defensa y necesitan un rápido restablecimiento de los niveles regulares. La Dra. Zanotti acota que la técnica de la biostimulación también es utilizada en pediatría, pero a los niños se les administra en forma de gotas. “Por lo general, los especialistas se la recetan a los pequeños que tienen infecciones frecuentes y necesitan de antibióticos para

Premiada • La bioestimulación es presentada en diferente congresos internacionales como nacionales. • Recibió distinciones importantes, entre ellas la entregada por la Sociedad Científica del Paraguay en el 2007. • También recibió la mención honorífica del XVI Congreso de la Confederación Americana de Urología. curarse”, remarca. En estos casos les ayuda a aumentar sus defensas, se consigue un efecto rápido, especialmente en los niños, en quienes se ve mejor respuesta.

Usos en pediatria “Esta vacuna aumenta las defensas del cuerpo y la recomiendo en los chicos que se repiten problemas respiratorios y necesitan mejorar su sistema inmunológico”, explica la doctora Juana Ortellado, una de las pediatras que recomienda este tratamiento. Indica que en aquellos que tienen alergia es muy efectivo, la bioestimula-

ción es un tratamiento que se le administra de manera paralela y responde mucho mejor. “A los pacientes siempre les digo que con esto no van a evitar que sus hijos se enfermen, pero cuando tienen que soportar algunas dolencias la respuesta al tratamiento tradicional será más efectivo y le va ser más leve la enfermedad”, menciona. La especialista destaca que los bioestimuladores se le aplica a chicos a partir de los cuatro años, es cuando se ve la necesidad que tienen de mejorar su sistema inmunológico. “Hace cinco años que la recomienda y los resultados que vi son muy buenos. Recuerdo un caso concreto de un chico que tenía las amígdalas aumentadas, cada 22 días tomaba antibióticos y ya tenía indicación para que se le extirpe porque era enorme e inclusive le afectada la respiración. Como vimos que tenía también una carga de alergia, le recomendé la bioestimulación para prepararse y llegar en mejores condiciones de defensas a la cirugía. Cuando llegó el momento para hacerse el último control para ir a cirugía, el médico lo examinó y encontró con una mejoría importante de sus amígdalas, bajó un 50 por ciento y no fue necesaria operación”, destaca.

prevención

Recomendaciones para combatir el frío

Calefacción en ambientes cerrados, un factor de cuidado

Nadie podrá decir que estufas y calefactores no son útiles; pero del mismo modo, los profesionales advierten que la no observación de determinados cuidados en su uso, los convierte en un arma de doble filo.

n Paraguay no estamos acostumbrados a las bajas temperaturas; además, dados los cortos periodos de temperaturas bajas, los hogares y las ciudades están en general menos preparadas para el invierno que para el verano. Sin embargo, el corto invierno tiene sus picos de frío, por lo que el uso de sistemas artificiales de calefacción se ha tornado cada vez más frecuente. Pero es necesario entender que si bien los calentadores ambientales generan en principio una sensación térmica más llevadera para el cuerpo, reúnen a la vez determinadas características que hay que considerar para evitar que desemboque en una mayor exposición y vulnerabilidad ante el acecho de microorganismos que en esta temporada amenazan el sistema respiratorio, con infecciones diversas, catarros y gripes. Obviamente, las personas más vulnerables son aquellas que están afectadas por enfermedades respiratorias crónicas. Esto

se genera a partir de que la calefacción hace que el ambiente cerrado –ya sea en viviendas u oficinas- quede seco y con ello también se sequen las mucosas, que es el tejido que sirve como primera línea de defensa de nuestro organismo contra agentes infecciosos como los que causan la gripe o catarro. En la temporada, la exposición a las bajas temperaturas y los cambios de clima son inevitables; ante tal panorama, el Ministerio de Salud emitió recomendaciones: • No permanecer en sitios cerrados, con escasa ventilación o presencia de muchas personas, • Evitar el exceso de calefacción, • Respirar por la nariz o protegerse la boca en caso de resfrío Alergias En general, los actuales sistemas de calefacción generan un ambiente ideal para la proliferación de ácaros y de polvo. Los lugares más cálidos, una mayor humedad, más

las alfombras y el empapelado en determinados casos, favorecen la acumulación de estos alérgenos, especialmente en los dormitorios, donde pasamos alrededor de un tercio de nuestra vida. En el país, los métodos más extendidos de calefacción son las estufas eléctricas, los acondicionadores de aire y en menor medida, las chimeneas. En el primer caso, si bien son confiables y permiten mantener una temperatura constante, también distribuyen junto con el aire caliente, el polvo y los ácaros presentes en los ambientes. Por lo tanto, es necesaria una buena limpieza de los artefactos antes de su uso. En tanto, el acondicionador de aire puede ser una buena opción para limpiar, recircular y deshumedecer el aire en la casa. Además, algunos equipos poseen filtros anti-alérgicos y sistemas de autolimpieza que ayudan a mejorar la calidad del aire en ambientes cerrados. Sin embargo, es fundamental la limpieza de los filtros y el mantenimiento regular del artefacto, a lo que es conveniente sumar la previsión de tener un recipiente con agua, de modo a evitar que el sistema reseque las vías respiratorias. Por su parte, la chimenea representa el riesgo de la emisión de monóxido de carbono, por lo que su uso debe ser breve. Una advertencia más rigurosa es para los braseros, por la misma razón. Ventilación En invierno, es muy común que debido a las bajas temperaturas, evitemos abrir puertas y ventanas. Sin embargo, esto constituye un grave error, que puede empeorar los síntomas de la alergia y el asma. Una buena ventilación implica eliminar el aire viciado del interior y sustituirlo por otro menos contaminado procedente del exterior. Una de las principales funciones de este recambio de aire es eliminar el exceso de humedad, gases y otras sustancias nocivas, como el dióxido de carbono expulsado con la respiración.

breves Taller de adecuación

Enfermedades prevalentes de la infancia Representantes de distintas universidades públicas y privadas, facilitadores nacionales y profesionales de los servicios de salud del sistema público participaron de un taller de “Adecuación de contenidos del Curso AIEPI-ICATT”, según las directivas nacionales. La organización fue asumida por la Dirección de Salud Integral de la Niñez y la Adolescencia, con el apoyo de la Dirección Nacional Estratégica de Recursos Humanos en Salud y la OPS/OMS, organizan. Según refirieron los responsables del evento, la AIEPI (Atención Integrada de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia) surgió como una iniciativa conjunta de la OMS y del UNICEF a principios de la década de los 90´ y ya para el 1993 fue reconocida como una de las mejores intervenciones costo efectivo a favor de la Salud y Nutrición de la Infancia. Ingresó a la Región de las Américas en 1996, con tres componentes: Clínico, orientado a mejorar las competencias del personal de salud para brindar atención integral; Comunitario, para mejorar las prácticas familiares y comunitarias; e Institucional,

para mejorar los sistemas y servicios a fin de garantizar la atención integral a la salud y nutrición de los niños.

Albergue, salud y educación

Lanzamiento

Lali y Roque, embajadores de Aldeas SOS

Campaña de prevención y tratamiento

La actriz Lali González, actriz del galardonado film “7 Cajas”, y el futbolista Roque Santa Cruz, goleador de la Selección Nacional de Fútbol, fueron presentados oficialmente como embajadores de las Aldeas Infantiles SOS Paraguay, con lo cual se suman al compromiso de apoyar y difundir la labor, la misión y los valores solidarios de la organización, cuya principal acción es brindar un hogar protector a los niños, niñas y jóvenes que no lo tienen. Según refiere la entidad benéfica, los nuevos embajadores se suman a numerosas personalidades mundiales que apoyan sus programas, como el jugador de la selección inglesa de futbol Wayne Rooney y la actriz Angelina Jolie. En total Aldeas Infantiles SOS Paraguay beneficia a más de 1.000 niños, niñas, jóvenes y adolescentes, que se encuentran en situación de riesgo, abandono y orfandad. Actualmente hay 5 Aldeas Infantiles SOS situadas en Asunción, Luque, San Ignacio, Hohenau y Belén, que brinda un hogar a 661 niños, niñas y jóvenes.

El Ministerio de Salud Pública lanzó el Programa Nacional de Síndrome Coronario Agudo (PRONASCA), de modo a reducir el índice de mortalidad. La campaña establece tanto mecanismos como recursos para el Instituto Nacional de Cardiología, para el tratamiento de pacientes con riesgo o con evolución de un infarto agudo del miocardio, producido por la obstrucción de las arterias coronarias. Este tipo de procedimiento será efectuado desde los respectivos servicios asistenciales públicos de cabecera, en los distintos departamentos del país. El programa incluye básicamente la capacitación del personal y la resolución de problemas cardiovasculares, específicamente de infarto cardiaco, en tanto que aquellos pacientes que necesiten de una atención de mayor complejidad serán derivados al Instituto de Cardiología, mediante la articulación con el servicio de transporte especializado del Seme. Los problemas coronarios representan la primera causa de muerte en Paraguay, con un promedio de 120 x 100.000 habitantes que fallecen a raíz de este tipo de patología. Ello implica unos 5000 pacientes al año. El programa tendrá como valioso instrumento la “estreptokinasa”, un medicamento específico que logra la disolución del coagulo de sangre y así impide la obstrucción de las arterias coronarias. El fármaco será distribuido a todos los servicios de cabecera. Por medio de este tipo de procedimiento, no solo se garantiza la sobrevida del paciente, sino además se le brinda la misma asistencia que recibiría en países de primer mundo, como Alemania o EEUU.

Funcionarios y representantes del sector privado participaron del taller de actualización.

ODONTOLOGÍA

Cuidados de los dientes en la tercera edad

La odontología se divide en varias especialidades, una de ellas es la Odontogeriatría, que se encarga del estudio del envejecimiento orofacial, y lo que ello implica. Sobre las afecciones más comunes en esta etapa de la vida consultamos con la Dra. Mónica Heinichen Aparici, odontóloga.

i bien hacemos mucho énfasis en los niños pequeños y adolescentes, no debemos descuidar a nuestros adultos mayores, para de esa manera otorgarles una excelente calidad de vida. A medida que pasan los años los tejidos del cuerpo van cambiando, lo mismo ocurre con los tejidos blandos del rostro y la boca. Tanto las mejillas como las encías van perdiendo elasticidad, firmeza, al igual que los músculos que sirven de sostén a los labios; aquéllos pierden tonicidad y se vuelven débiles por la pérdida de

colágeno. “Las glándulas salivales segregan menor cantidad de saliva que cuando jóvenes y ésta se vuelve más pastosa, lo que dificulta muchas veces la masticación y la deglución y favorece la irritación de los tejidos”, señala la Dra. Mónica Beatriz Heinichen Aparici. Algunos cambios significativos Alteraciones en la mucosa • Los cambios atróficos son resultados de diversos estímulos, como las prótesis mal adaptadas, el consumo de tabaco o

morderlo, el alcohol, y la utilización de fármacos, etc. Todo esto aumenta considerablemente las lesiones de la mucosa oral en el anciano y causa leucoplaquia, aftas recurrentes, candidiasis, xerostomía (escasez de secreción salival) que provoca sequedad bucal, dificultad para tragar, ardor lingual, etc. • Enfermedad periodontal y pérdida de soporte óseo. “La inflamación del tejido periodontal (tejido de soporte del hueso) se inicia con una inflamación en las encías, lo comúnmente se llama gingivitis y que si no es tratada en forma adecuada puede afectar a todas las estructuras de soporte de los dientes. La acumulación de placa bacteriana y la inflamación gingival se desarrollan con mayor rapidez e intensidad en el

ODONTOLOGÍA

Es importante mantener la salud bucal a lo largo de nuestra vida, hoy en día contamos con todas las herramientas necesarias para poder lograrlo. paciente anciano. Esta enfermedad por lo general no duele, sin embargo avanza progresivamente si no es tratada y conlleva a la formación de abscesos periodontales, formación de fístulas, hinchazón del rostro, pérdida de hueso (estructura de soporte de los dientes) y finalmente la caída de los mismos”, significa la especialista. • Caries. Con respecto a las caries, la profesional refiere que su incidencia es mayor en el anciano debido a la disminución de saliva. “En los adultos mayores la mayoría de las caries aparecen a nivel cervical y radicular, ya sea por el consumo excesivo de azúcar, o por la mayor exposición del cemento dentario expuesto por la retracción gingival. También se presentan muchas erosiones a nivel del cuello del diente, debido a la mala oclusión o a cepillados muy bruscos”, señala al tiempo de agregar que en cambio, en la edad adolescente las caries aparecen mayormente a nivel de las caras oclusales y en zonas interproximales. “Aparte es importante destacar que con la edad los dientes se vuelven más quebradizos y oscuros, ya que el esmalte se torna más fino y se adelgaza, de esa manera se transluce el color de la dentina. Con respecto a la pulpa, ésta se va calcificando, haciéndose cada vez más pequeña, motivo por el cual muchas veces una caries profunda puede no producir dolor”, explica la doctora Heinichen Aparici. A medida que el paciente va perdiendo las piezas dentales, estas deben ser repuestas con algún tipo de prótesis; ya sean removibles, fijas o implantes, para evitar alteraciones en la masticación, en la oclusión, pérdida de altura del hueso alveolar y trastornos en la ASTM (articulación sinovial temporomandibular). Añade que los pacientes edéntulos (sin

dientes) mayores se encuentran en un alto porcentaje y esto va cada día en aumento, ya sea por el aumento de caries o la enfermedad periodontal. “Por eso es importante la profilaxis bucal y dos controles anuales como mínimo para realizar tratamientos preventivos. Otros factores como las enfermedades neoplásicas (cáncer), enfermedades sistémicas como diabetes, anemia, etc., pueden produ-

cir dificultad en la masticación, inflamación gingival, sangrado y reducir la capacidad de curación de las encías”, apunta. La especialista remarca que algunos fármacos (anti hipertensivos, antidepresivos, etc.) como también la quimioterapia o radioterapia, reducen la secreción salival y aumentan la sequedad bucal, esto hace que la utilización de una prótesis se vuelva incómoda y hasta dolorosa.

Cuidados orales Cepillado: en dientes, lengua, encías, como mínimo tres veces al día o después de cada comida. Se recomienda el uso de cepillo suave, de mango ancho y pasta dental fluorada. En caso de imposibilidad física, se pueden adaptar los mangos del cepillo para cada paciente. Es importante la supervisión constante de la persona que lo atiende o está a su cargo. Enjuagues bucales fluorados: Pueden ser utilizados como coadyuvantes, pero no como sustituto del cepillado. Sirven para remover partículas de alimentos. La desventaja que poseen es que pueden causar irritación de la mucosa. Se recomienda enjuagues sin alcohol. Otros elementos de higiene pueden ser: un pedazo de gasa humedecida, el hilo o seda dental, los cepillos interdentales o interproximales y los cepillos eléctricos. Se recomienda como mínimo una visita al odontólogo una vez al año.

En caso de paciente con pérdidas de habilidades motoras o cognitivas, se pueden emplear pastas dentales o enjuagatorios a base de clorhexidina. En pacientes portadores de prótesis dentales se recomienda la limpieza con ultrasonido y pulido de las superficies cada seis meses por parte del odontólogo y, el mantenimiento, por parte del paciente a través del lavado con agua y jabón tres veces al día, además de una desinfección semanal con productos especiales para ello (ejemplo: 10 gotas de cloro en un vaso de agua durante 10min). En caso de pacientes que sufren de xerostomía se recomienda el uso de estimuladores salivales como chicles y caramelos sin azúcar, productos cítricos y fármacos especiales indicados para dicho caso. Estos últimos deben ser suministrados bajo estricto control médico, para evitar efectos secundarios.

ADULT O MA Y O R

La ciencia avanza y las políticas públicas invierten más en la salud, por lo que la expectativa de vida va en aumento. Hay más adultos mayores quienes merecen un envejecimiento saludable, no necesariamente aumentar años a su vida, sino dotar de vida a sus años. Para lograrlo, se apuesta por una vejez activa (física, mental y emocional), frente a la monotonía, la discriminación y los estereotipos negativos asociados al envejecimiento. Sobre este tema conversamos con Edgar Aguilera, médico geriatra.

La apuesta es por un envejecimiento saludable

legando a la adultez mayor, hay que ir tomando conciencia de que la edad es una oportunidad para querernos. En ese autocuidado, tanto la actividad intelectual como la física contribuyen a retrasar el deterioro del organismo a edades avanzadas. Porque la mente no envejece, sigue creando neuronas si la ejercitamos. Mejorar la salud, incrementar la participación social y disfrutar de las nuevas tecnologías son algunas de las propuestas para “sacarle partido a la vejez”, algo así como ser una persona mayor activa, pero no vieja. No hay una vejez ni un envejecimiento, sino “vejeces diferentes”, como sin duda es diferente la forma de vivir de cada persona, diferente tanto en las manifestaciones como en las vivencias y esto por motivos internos y externos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) habla de un modelo de “envejecimiento activo” o saludable por medio de un conjunto de actividades integradas dirigidas a vivir mejor y más feliz.

ADULT O MA Y O R

Adulto mayor, calidad de vida El Dr. Edgar Aguilera manifiesta que adulto mayor es considerado en los países en vías de desarrollo a todas las personas mayores de 60 años y en los países desarrollados, a las personas mayores de 65 años. Los cambios anatomofisiológicos y psíquicos que se presentan en el envejecimiento son múltiples: Existe una ley fisiológica llamada del 1 %, la cual nos enseña que a partir de los 30 años de edad las personas envejecen 1 % por año en todos los órdenes. Haciendo un cálculo rápido, una persona de 60 años ya lleva su organismo envejecido y deteriorado en un 30 % y así sucesivamente. Ante esta real situación, surge la necesidad de que las personas de todas Prevención Estar activos, buena alimentación, ingreso y autonomía económica, vivienda confortable, sexualidad activa y compañía, son fundamentales para lograr calidad de vida del adulto mayor.

las edades tengan calidad de vida. Ésta, considerada en un concepto amplio, compromete áreas o dominios. En general y centrándonos en el adulto mayor, una persona con calidad de vida es aquella que tiene bien la salud física, con enfermedades -propias de la vejez- controladas, compensadas y estables; buen estado psicológico y nivel normal de independencia. Es decir –sostiene el profesional- que puede manejarse sola en todos los aspectos, tanto en sus relaciones sociales como en sus finanzas, y también puede realizar sola, sin la ayuda de nadie, todas las actividades de la vida diaria y todas las actividades instrumentales. Se dice que a mayor edad, la calidad de vida disminuye, porque en forma fisiológica las fuerzas físicas decaen, las funciones orgánicas también van decayendo año tras año; las funciones cognitivas o cerebrales donde se encuentran, la memoria, orientación, len-

Se dice que a mayor edad, la calidad de vida disminuye, porque en forma fisiológica las fuerzas físicas decaen, las funciones orgánicas también van decayendo año tras año guaje y cálculo conjuntamente van perdiendo capacidad, por lo que es importante realizar tareas de prevención desde edades tempranas. Todo esto es, para retardar y hacer que el deterioro no sea tan intenso y se puedan mantener todas las funciones de acuerdo a la edad de las personas. Cuando nos mantenemos ocupados, siempre la calidad de vida es mejor, así se mantienen por más tiempo las funciones orgánicas y cognitivas. Por eso se recomienda a las personas que se jubilan que no dejen de trabajar. Siempre

ADULT O MA Y O R

deben mantener una actividad, no ya tan intensa como cuando eran jóvenes; pero por lo menos trabajar de voluntarios en sus comunidades, tener un hobby, tener grupos de amigos que se reúnen frecuentemente para tener el tiempo ocupado y no estar siempre sentado o acostado, que es lo que trae enfermedades y acelera el deterioro. El nivel de ingreso económico también es importante, porque cuanto más ingresos tenemos, mayores son las posibilidades de, por ejemplo, alimentarse adecuadamente. La alimentación saludable tiene mayor costo que una alimentación común Lo correcto, lo ideal, sería consumir carne de pescado 3 veces por semana, verduras, frutas, leche, yogur descremado, pan integral, los cuales tienen siempre un costo mayor que la alimentación normal. Una vivienda con todas las comodidades, tanto para el invierno o el verano, siempre cuesta más que una que no tiene todo el confort. La viudez es un factor de riesgo para los adultos mayores. Tanto varones como mujeres, al quedar solos van aumentando sus problemas en todos los aspectos, sobreviene la depresión, el aislamiento. Por ello se recomienda -siempre que se pueda- que rehagan su vida adecuadamente, se vuelvan a casar o se acompañen con alguien, de manera que puedan cuidarse mutuamente para no caer en esos problemas. Si ya no pueden formar una pareja por lo menos se recomienda que tengan alguna mascota a quien cuidar y motive sus vidas. Entre los factores biomédicos que se tienen en cuenta para que el adulto mayor mantenga una calidad de vida se citan los factores sociales, buen círculo de amigos, integrar clubes, participar activamente en sus comunidades, en voluntariados. También tienen que ver los factores psico-

La sexualidad es una función del ser humano que está presente siempre. No se es asexuado por tener 80 años, como no lo es por tener 5 años o 25. 32

Sexualidad La sexualidad debe vivirse en libertad a todas las edades, porque las necesidades (o la ausencia de ellas) siguen existiendo. Pero es importante decir que generalmente se confunde sexualidad con genitalidad. La sexualidad es una función del ser humano que está presente siempre. No se es asexuado por tener 80 años, como no lo es por tener 5 años o 25. La sexualidad es como un lenguaje, una forma de comunicación y tiene que ver con el amor, con la ternura, con los afectos. En la persona que va envejeciendo, disminuye la potencia sexual, se enlentece la erección y la eyaculación, pero no desaparece el deseo. La sexualidad se da en forma diferente, tanto al ritmo como a las formas que toman los contactos lógicos y familiares, que se sientan acompañados y protegidos por sus hijos, nietos, etc. Entre los factores económicos, es importante que las personas durante su vida activa se ocupen por tener ahorros y algún programa de ingreso extra que puedan ayudarlas en la vejez. Acceso a la salud El acceso a los servicios de salud es muy importante para tener calidad de vida. La persona que tiene medios económicos contrata un seguro de salud privado y recibe todos los servicios. En nuestro país, el adulto mayor que llega a jubilarse en el seguro social, también tiene acceso a un buen sistema de servicios, que va desde el pago de las pensiones, atención a la salud con provisión de medicamentos, internaciones, medicina de alta complejidad, etc. El que no pudo jubilarse y depende de la salud pública, si no tiene otros medios propios, tiene dificultades porque el acceso ya no es tan fácil y a veces se torna complicado el acceder a medicamentos, atenciones geriátricas especializadas o diferenciadas, porque todavía no existe un sistema público adecuado para ello. Enfermedades comunes del adulto mayor Las enfermedades más comunes de los adultos mayores son las cardiovasculares, cerebrovasculares y osteoarticulares; en menor grado, las metabólicas. Entre estas últimas,

sexuales. No se debe comparar tomando el modelo de la juventud, sino la nueva etapa y sus posibilidades. La sexualidad puede y debe mantenerse. La sociedad es la que resiste la aceptación de la sexualidad de los adultos mayores. Se hace necesario una educación completa, desde la infancia, aclarar que la sexualidad es una función natural y saludable a todo lo largo de la vida y que no se circunscribe sólo a lo genital sino que se manifiesta, “en la autoafirmación de la feminidad y de la masculinidad, la sensación cotidiana de sentirse buscado, necesitado y querido dará una perspectiva distinta a esta etapa de la vida tan compleja y tan difícil de vivir”, según Leopoldo Salvarezza, médico, psicoanalista y psiquiatra, especializado en psicogerontología. se citan: obesidad, hiper e hipo tiroidismo, diabetes, dislipidemia (producción elevada de triglicéridos y colesterol malo). La prevención de ellas se realiza mediante consultas, programas de prevención y tratamientos oportunos, que son fundamentales para tener calidad de vida hasta el final. Esta prevención debe realizarse ya a edades tempranas, para alcanzar el éxito deseado, afirma el Dr. Aguilera. No hay reglas Para vivir mejor y más años no existen reglas definidas, “podemos poner en práctica todos los puntos mencionados, en los que siempre la prevención en tiempo oportuno es lo mejor. Existe un viejo dicho gerontológico que dice: ‘El buen vivir garantiza el buen envejecer’", cita el profesional. Desde jóvenes tenemos que evitar el sobrepeso, no fumar, no contaminarse con drogas y beber alcohol con moderación. Y si uno se vuelve diabético y/o hipertenso, debe tratarse adecuadamente, a su debido tiempo, antes de que aparezcan complicaciones. Asimismo, la sociedad y las familias deben, en primer lugar, respetar a los adultos mayores, darles el lugar que corresponde, no marginarlos, siempre deben ser considerados los más importantes. Los adultos mayores tienen mucha sabiduría, experiencia y mucho que aportar a las sociedades jóvenes.

Nutrici贸n

p s i c o l ogí a Por: Dolly Franco, Psicóloga Psicoanalista, especialista en: Niños - Adolescentes - Adultos - Parejas

in embargo, la bipolaridad no es tan simple como un cambio en el estado de ánimo (en sus emociones). El trastorno bipolar implica cambios emocionales, conductuales y cognitivos los cuales varían desde dos polos extremos; la manía y la depresión. Estos polos son llamados episodios y pueden presentarse en distinta intensidad, duración y repetición. Los episodios maniacos se caracterizan por euforia, un aumento de energía, irritabilidad y falta de atención; entre otras. Por otra parte los episodios depresivos se ven ligados a la tristeza, cansancio, sentimientos de vacío interno e incluso pensamientos suicidas. La bipolaridad es bastante compleja en la cotidianidad; complicando por ello la convivencia familiar Todas las personas nos hemos sentido tristes o bien “deprimidas” alguna vez en nuestras vidas y en algún otro momento hemos logrado encontrarnos increíblemente felices, pero esto no quiere decir que presentemos bipolaridad Las personas que presentan la bipolaridad también tienen esta capacidad para experimentar distintas emociones o tener distintos estados de ánimo ante la vida, pero simplemente estas funcionan de manera diferente en ellas, además sus pensamientos y conductas también se ven afectadas por este trastorno. Depresión es uno de estos episodios y también existe el episodio “maníaco”. El enfoque psicoanalítico considera la causa de la depresión como un estancamiento de la libido o instinto de vida, sobre el sí mismo, energía que las personas normales orientan hacia los objetos del mundo externos, sean éstas, personas, intereses o

El trastorno bipolar Algo habrás escuchado sobre el trastorno bipolar, o bien la popularmente llamada “bipolaridad”. Posiblemente de lo que más hayas oído hablar es acerca de que la bipolaridad se relaciona con cambios repentinos de ánimo que van desde la tristeza hasta una felicidad tremenda.

p s i c o l ogí a

Todas las personas nos hemos sentido tristes o bien “deprimidas” alguna vez en nuestras vidas y en algún otro momento hemos logrado encontrarnos increíblemente felices, pero esto no quiere decir que presentemos bipolaridad. cosas. Esto quiere decir, simplemente, que el sujeto dejo de prestar atención a las cosas, personas, experiencias y situaciones que se producen en el exterior, por fuera de él o ella y todo su interés está centrado en ideas, sentimientos, fantasías de su vida pasada Ahora bien los estados de depresión y/o de manía, se dan de manera alternada en las personas que sufre de bipolaridad, y tienen expresiones muy identificables. Por ejemplo, el estado depresivo presenta sentimientos de: Ansiedad -tristeza - llanto culpa - vacio interior - falta de interés en actividades que produzcan placer - sensaciones de que nada ni nadie puede ayudarle - irritabilidad - cansancio - dolores en el cuerpo - dificultad en la concentración

y la memoria - reiteradas ideas de muerte - pérdida de la autoestima - alteraciones en el sueño - cambios en el apetito, y más. Durante esta etapa afloran muy intensamente ideas e intentos de suicidios, aunque no en todos los casos. En el estado maníaco se evidencian sentimientos de euforia - sentimiento de poder o grandeza – saltar de una idea a otra sin lograr conectarla muy bien y con bastante inhabilidad para concentrarse - hay irritabilidad y falta de sueño , también, y aún así poseen mucha energía – puede haber abuso de drogas y medicamentos para dormir. Existe una tendencia muy marcada por parte de la psiquiatría con enfoque “biologista” de privilegiar el tratamiento con sustancias

químicas, atribuyendo esta problemática a factores hereditarios y a disfunciones fisiológicas. Sin embargo, este transtorno se manifiesta en el ámbito de la conducta, de las ideas, de los sentimientos, lo que nos indica que necesariamente debe tener un abordaje mas amplio que el meramente medicamentoso. El trastorno bipolar denominado también psicosis maníaco depresiva, exige un tratamiento combinado, tanto psicoterapéutico como farmacológico. De hecho la experiencia demuestra que los tratamientos combinados tienen resultados mas sostenibles a lo largo del tiempo, y que han habido muchas personas que han abandonado el tratamiento farmacológico y se mantienen con tratamientos psicológicos.

Los estados de depresión y/o de manía, se dan de manera alternada en las personas que sufre de bipolaridad, y tienen expresiones muy identificables

M e d i c i n a n at u r a l Notas y Fotos:

Dr. Hernán Candia Román, Medicina Integrativa, American University of Holistic Healing, New York, Máster en Nutrición Ortomolecular, Herbodietética y Fitomedicina.

Alimentos nocivos para la salud Primera parte.

Insistimos tanto y tanto en esto, por si nuestros lectores deseen entender, o investigar la realidad del problema actual, en materia de salud. Existen una gran cantidad de “supuestos alimentos”, que dañan la salud, motivo por el cual, en Paraguay tenemos según los organismos responsables, 2 millones de personas con presión alta, 1 millón de cancerígenos, 1,5 millones de diabéticos, y un 54 % de obesos.

n resumen, más del 70 % de nuestra población está enferma de dolencias que muy bien pudieron evitarlas, o dicho de otra manera: cambiando radicalmente la comida chatarra a una Nutri-

ción Medicinal pueden volver a equilibrar su organismo. ¿Y cuál es la verdad o la necesidad?. Es tener el conocimiento necesario, dedicarle tiempo a lo más preciado que tenemos: la Salud. Nosotros desde Salud para Todos,

venimos publicando, una serie de verdades que nadie dice; cosas de lo que no se habla: los venenos para el ser humano. Aquí en esta nota, volvemos a insistir, y nos apoyamos en la investigación exhaustiva del Dr. Joseph M. Mercola, médico graduado de la Universidad de Illinois, y especialista en Medicina Alternativa. Este incansable investigador afirma: “muchos alimentos han sido fuertemente promovidos como saludables, cuando no son nada más que alimentos chatarra o “junk foods” perniciosos para la salud”. Hay tanta chatarra venenosa en cientos de alimentos que las personas lleva a la boca, que cuando uno escarba en sus componentes, realmente asustan. Y eso es lo que buscamos, que Ud. se asuste y deje de comer, lo que más temprano o más tarde, la enfermará y matará. Tomates enlatados Muchas marcas líderes de alimentos enlatados contienen BPA – un químico tóxico vinculado con anormalidades reproductivas, efectos neurológicos, aumento del riesgo de cáncer de mama y de próstata, diabetes, enfermedades del corazón y otros problemas serios de salud. Según las pruebas del Cosumer Reports, sólo un par de porciones de comida enlatada puede exceder los límites seguros de exposición diaria en los niños. La alta acidez –una característica prominente de los tomates– hace que el BPA se filtre en los alimentos. Para evitar esta sustancia química peligrosa, evite los alimentos enlatados por completo y consuma frutas y vegetales frescos, o en su lugar, compre marcas que utilicen envases de vidrio –especialmente con alimentos ácidos como el tomate–. Carnes procesadas: embutidos Como lo advierte el Dr. Koch, las carnes procesadas como el salami, jamón y carne asada son generalmente hechas con carnes de animales criados en granjas de operaciones concentradas de alimentación de

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animales (CAFOs por sus siglas en ingles). Esto significa que son alimentados con hormonas de crecimiento, antibióticos y otros medicamentos de uso veterinario, y fueron criados en condiciones deplorables que promueven enfermedades. Estas carnes también están cargadas de nitrito de sodio (un conservador comúnmente utilizado y agente antimicrobiano que también le da color y sabor) y otros aromas y colorantes químicos. Los nitritos pueden convertirse en nitrosaminas en el cuerpo, las cuales son potentes sustancias químicas que causan cáncer. La investigación ha vinculado el nitrito con mayores tasas de cáncer colorrectal, cáncer de estómago y cáncer de páncreas. Pero eso no es todo, la mayoría de las carnes procesadas también contienen otros productos químicos que promueven el cáncer, y que se crean durante la cocción. Estos incluyen aminas heterocíclicas, son compuestos peligrosos creados en las carnes y otros alimentos que han sido

cocinados a altas temperaturas. Según la investigación, las carnes procesadas están claramente asociadas con un mayor riesgo de cáncer de estómago, de colon y de mama. Hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP), los alimentos se cocinan en la parrilla, cuando las gotas de grasa caen sobre el carbón, causan un exceso de humo, y el humo rodea a los alimentos y puede transferir un material cancerígeno HAP a la carne. Las carnes procesadas no son absolutamente saludables para nadie. Margarina El lamentable resultado de la popular dieta baja en grasas ha sido que las grasas saludables - como la mantequilla - son evitadas y la salud pública ha disminuido como resultado de esta locura. Hay una gran variedad de componentes no saludables en las margarinas y otros impostores de la mantequilla, que incluyen: Grasas trans: Estas grasas no naturales en la margarina, manteca vegetal y pastas para untar

se forman durante el proceso de hidrogenación, que convierte los aceites vegetales líquidos en una grasa sólida. Las grasas trans contribuyen a enfermedades del corazón, cáncer, problemas en los huesos, desequilibrio hormonal, enfermedades cutáneas, infertilidad, problemas en el embarazo y problemas con la lactancia, bajo peso al nacer, problemas de crecimiento y problemas de aprendizaje en los niños. La manteca tradicional, hecha de leche de vacas alimentadas con pastura, es rica en una sustancia llamada ácido linoleico conjugado (CLA), que no sólo es conocido por ayudar a combatir el cáncer y la diabetes, puede incluso ayudarle a bajar de peso, no contienen los sustitutos de grasas trans. Gran parte de la razón por la que la mantequilla es menospreciada se debe a su contenido de grasa saturada. La margarina por su parte contiene, emulsionantes, conservantes, hexano y disolventes, todos químicos industriales tóxicos para la salud.

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reso XXXII Cong cano de ri e Latinoam gía Anestesiolo ia lea Ordinar b m XXVII Asa CLASA bre 2013 e al 3 de octu 30 de setiembr años de ión de los 50 En la celebrac ericana ción Latinoam la Confedera gía de Anestesiolo de Sociedades s de todo el LAMI ), profesionale SO SA so LA re g (C n o VII C de ocados a este oamericana te están conv n en ti in La nt ad co d e Soci . Expondrán rna tro de tres días te en In cu a en in ic d Me e varios países. Paraguayo d especialistas de XIII Congreso b Paraguayo cht y Golf Clu rna Ya te el In ot a H in ic d Me ión en: osto. Más informac ol 27 al 30 de ag eb m on C y2013.org venciones clasaparagua ón Centro de Con ci za ri lo ión y la reva e Por la integrac o. Paraguayo d tinoamerican La V Congreso del Internista es et clínica: diab Psiquiatría Actualización terial, ar ctubre ón si en rt 17 al 18 de O a, mellitus, hipe ic ut pé ra te Avances en Hotel Bourbon la dislipidemia; n médica, ió fundación de ac uc ed , as 15 años de la iquiatras. colagenopatí Ps de a ía ay og gu ral, neurol ación Para ci bo la so a A in ic ed m renombrados gencias, etc. es. Presencia de geriátrica, ur ros y nacional tores extranje ión en: si ac po rm . ex fo rg in .o ás pp M : www.s formación en a.spmi.org.py in in ic ás ed M .m w w w py e Paraguayo d so re g n o C e IX Paraguayo d logía IX Congreso Coloprocto tiembre. Infectología gía 18 al 20 de se e Microbiolo or si III Jornada d Hotel Excel ión en: Clínica ría Más informac de Enferme y .p m co VII Jornada www.spcp. fecciones Control de in a salud, ic st lá P ía g al sistema de de Ciru relacionadas nes en XI Congreso ngue, infeccio r 2013 influenza, de os del Cono Su ga 13 icroor nism ptiembre de 20 cobstetricia, m ne gi n ió ac 12 al 14 de se s iz s y lo es, inmun r desarrollado multirresistent Los temas a se do si n ía, revención ha s re posito niños, neumon en e de especialistas ex s VIH-síndrom te seleccionado tratamiento, y cuidadosamen or , etc. laborar al mej seroconversión con el fin de co n ió ac iz bre. al m tu ie y/ o ac 7 al 9 de Nov conocimiento e es n Hotel nt ió ue nc más frec eraton Asu Sh pi.org.py de los temas a. ión en: www.s ugía Plástic ir ac C rm la fo de in s ás te M importan rk Hotel Granados Pa ión en: Más informac ono-sur .com/filacp-c www.spacpre

e Paraguayo d XI Congreso o d scopía rología y En Gastroente Digestiva. lio del 2013. 18 al 20 de Ju ión Plaza, Asunc Hotel Crowne ión en: Más informac g.py www.spge.or

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