Terveydeksi 1/2017

{ Apteekin asiakaslehti 1 | 2017 }

suolisto Crohnin tauti & colitis ulcerosa yleistyvät elinsiirto Uusi munuainen toi uuden elämän Sari puuMalainen Näyttelijän päivärytmi

För din hälsa!

Virtaa

viikkoon

itsehoito

Valitse oikea hoito siitepölyallergiaan.

terveys

Edessä laboratoriokokeet, tähystys tai leikkaus?

liikunta

Fysioterapeutin keppijumppaohjeet iäkkäille.

Också svenska sidor 45–50

{ APTEEKIN ASIAKASLEHTI 1 | 2017 }

36

14 terveys

Tulehdukselliset suolisto­ sairaudet, kuten Crohnin tauti ja colitis ulcerosa, yleistyvät. Syytä ei vielä tiedetä.

terveys

Pitikö paastota, vai miten se oli? Tämän jutun luettuasi osaat valmistautua laboratoriokokeisiin, tähystykseen ja leikkaukseen.

20 itsehoito

Siitepölyallergikon kannattaa aloittaa lääkitys pari viikkoa ennen kukintaa. Apteekin hyllystä löytyy apua kiusallisiin oireisiin.

24 5 vinkkiä 26 mielessä

38

hoidossa

Siirtomunuaisen saanut Tuisku-Tuulia Leinonen ryhtyi MM-tason kilpaurheilijaksi.

Oikein otettu lääke tehoaa.

Jos väsymys ei hellitä kotikonstein, syy on hyvä selvittää lääkärissä. Taustalta löytyy yleisesti liian vähäistä nukkumista, stressiä ja uniapneaa.

14

45–50 för din hälsa

Inflammation i tarmarna Lindring av po llenallergi Sari Puumalai nen älskar vardagen

32 liikunta

Keppijumppa yllättää monipuolisuudellaan. Nämä liikkeet kehittävät muun muassa varttuneemmalle väelle tärkeitä jalkalihaksia ja tasapainoa.

26

38

PALSTAT

PÄÄTOIMITTAJALTA 27.2.2017

05 Lukijoilta 07 Henkilö 08 Pulssi 52 Ristikko&sudokut 53 Lukijakilpailu 54 Apteekkari vastaa 58 Ristikon ratkaisu

Pelastaja » OLETKO AJATELLUT, että jokainen meis­

tä voi pelastaa henkiä. Yksinkertaisimpia tapoja on verenluovutus: vuosittain elintär­ keän avun saa noin 50 000 potilasta.

Moni meistä sopii myös kantasolujen luovuttajaksi. Kantasolujen siirtoa käyte­ tään hoitona muun muassa leukemiassa.

Se on usein potilaan viimeinen toivo, kun kaikki muut keinot on käytetty.

Joissain vakavissa tilanteissa elinsiirto on ainoa hoitomuoto. Tällainen tilanne voi koskettaa itseäsi tai läheistäsi. Joka vuo­ si elinsiirtoa odottavia menehtyy, koska sopivaa siirrännäistä ei saatu ajoissa. Elin­ luovutuksesta voit lukea lisää sivulta 38 alkaen.

Tutustu asiaan myös osoitteissa veri­ palvelu.fi ja kyllaelinluovutukselle.fi ja auta!

Tiina Kuosa päätoimittaja, proviisori @TiinaKuosa TERVEYDEKSI!

3

ME

U kulla IDÄN PIKK

nnuppu

TIESITKÖ ETTÄ

Riiiitttävä fooliliha pon sa hermo a stoput ken su nti ehkäis syntym lkeutum isee lk isstä sik isshäir iö öllä. iriö ön Kaik kille ra skautta nais suunnit i ille e suosi ttele levillle tellaan käyttöä foolih 400 μg happo lliisän per pä ivä. Äid idin in riiitttä vä DHA sikiö :n n saan iön ja r ti edist i n taruok ää vauvan i in n nassa o aivoje levan le jen ja n äkökyv yn keh it itystä. *

Molemmille yhteistä hyvää.

Kehitetty erityisesti raskautta suunnitteleville, raskaana oleville ja imettäville naisille.

Sisältää suositusten mukaisesti tärkeitä ravintoaineita – foolihappoa, omega-3-rasvahappoja (DHA + EPA) ja D-vitamiinia.

Omega-3 joka ei röyhtäytä.

Saatavana apteekeista ja hyvin varustelluista päivittäistavarakaupoista. Lue lisää www.möller.fi. * Nauti

päivittäin 200 mg DHA:ta aikuisille suositellun omega-3-rasvahappojen päiväsaannin (250 mg DHA + EPA) lisäksi.

KOKO KEHOLLE. LÄPI ELÄMÄN.

lukijoilta hoidossa

teksti Marja ana Ropon asiantuntijo en kuvat Sami Reivin ina diabet en eshoitaja ja diabet estutkija Satu Kanka Jouko Saram anpää, Nokia ies, Eksot n kaupu e nki

Diabetesho itaja Satu ruokavalio Kankaanp n, liikun ää kesku tasapainol nan ja stelee Päivi painonpud le. Lähd Lähte otuksen e on aloitt kohonneis merkityks en kanssa anut paino ta veren estä veren sokeriarvo npudotuks sokerin ista. en heti saatuaan tietää

Ota diab e vakava tes

Postia toimitukselle

sti

Häiriintyn een sok kanssa eriaineenv eläm Liitännäiss inen ei ole pik aihdunnan kujuttu . diabeetiko airauksilta vält tym lta tietoa ylläpitä ja taitoa inen vaatii ä terveell isiä eläm sekä motivaatio äntapoja. ta

T 36

TERVEYDEKS

I!

Tämän lehd Paras juttu -k en ilp löytyy sivulta ailu 53.

Vastanneiden kesken arvomme liikuntavälin eitä!

yypin 2 diabe glukoosiain teksessa elimi stön eenvaihdun riintynyt.

Sairaus johtaa ta on häi­ laan moni pahimmil­ in sairauksiin, vaikeisiin liitän näis­ kuten sepel tiin, aivoh alvaukseen valtimotau­ vajaatoimi , munuaisten ntaan, silmä kalvosairau n verkk teen ja neuro o­ hermomuu patiaan eli toksii Liitännäiss n. airauksia parhaiten hoitamalla ehkäistään betesta. hyvin dia­ Hoid ruokavalio, on kulmakivet tus sekä ovat liikun lääkehoito . Verensoker ta, painonpudo­ kun suosi i ruokavalios i pysyy tasais viljatuotteit saan runsa ena, a ja kasvi skuituisia kerin ja ksia sekä suolan käyttö välttää liiallis täys­ kointi lisää ä myös moni sekä kovaa rasva ta so­ a. verisuonisa a riskejä, erityisesti Tupa­ irauksia. sydän­ ja erityistä Diabeetikon huomiota myös hamp tulisi kiinnittää veyteen, sillä suun aiden ja suun tulehdukse tulehdus tai t, esimerkiksi ter­ sen tasap sieni­infektio, huon ainoa. ontavat diabe ien­ Nokian tervey tek­ skeskuksen Kankaanpä diabetesho ä kertoo, itaja Satu on lopul ta yksinkerta että terveellinen ruoka nattaa lähteä inen asia ja muutoksia valio loin ne yleen tekemään pieni kan­ sä ovat pysyv n askelin, koska sil­ ämpiä. >> TERVEYDEKS

I!

37

Kiitos kaikesta saamastamme palautteesta ja erittäin hyvistä juttuideoista! Toivomme saavamme niitä jatkossakin osoitteessa terveydeksi.fi. Lehteen valittujen palautteiden lähettäjät palkitaan vaihtuvin tuotepalkinnoin. Tällä kertaa palkintona on APTEEKKI käsivoide. Onnea!

→

HEI, NYT AIKUISENA olen ilahtuneena lukenut lehdestä monia asioita, joista nuoruudessani ei kerrottu syystä tai toisesta. Mielestäni lehdessä voisikin olla enemmän nuorille ja nuorille aikuisille suunnattuja artikkeleita, joissa kerrotaan neutraalisti ja todentajuisesti mieltä askarruttavista asioista, kuten kuukautisista ja kehon muutoksista yleensä. Miksei joka lehdessä voisi olla joku lastenkin juttu (esimerkiksi pienten haavojen hoitaminen, ihon suojaaminen auringolta).

Kaikkien lehti

→

→

→

KIITOS ARTIKKELISTA Ota diabetes vakavasti. Laittoi ajattelemaan ja kannustaa huolehtimaan itsestään. Pienin muutoksin hyvään tulokseen.

Maikko

» VIIME NUMERON ylivoimaisesti parhaaksi

jutuksi lukijat äänestivät Ota diabetes vakavasti -artikkelin. Myös Terveellistä matkaa - ja Lääkekorvaukset muuttuvat -jutut pärjäsivät hyvin äänestyksessä.

HYVÄ, ETTÄ AJANKOHTAISIA

asioita ja muutoksia käsitellään Terveydeksi!-lehdessä. Paperireseptin jääminen historiaan ja reseptien voimassaoloajan piteneminen olivat asioita, joista en ollut ennen kuullut. ovth53 HIIVATIN HIIVA -artikkeli kokosi ammattilaisellekin hyvän kokonaisuuden kertaukseen hiivan hoidosta ja ennaltaehkäisystä – ja vain yhdelle sivulle. mkp

» ONNITTELUT VOITTAJALLE!

Lukijakilpailun arvonnassa Tukholmanristeilyn kahdelle hengelle voitti Pirkko Metsäoja Suonenjoelta.

rkossa ksi!-lehteä ve Lue Terveyde terveydeksi.fi

Tykkää lehdestä Facebookissa facebook.com/Terveydeksi

Apteekin asiakaslehti Luotettavaa tietoa terveydestä, sairauksien hoidosta ja ennaltaehkäisystä, lääk­keistä ja niiden oikeasta käytöstä sekä apteekkipalveluista. Julkaisija ja kustantaja Apteekkariliiton viestintä­yhtiö PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki Päätoimittaja Tiina Kuosa, puh. 010 680 1462 Toimitus ja ulkoasu Otavamedia OMA, Maistraatinportti 1, 00015 Otavamedia Ilmoitusmyynti PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki, puh. 050 438 0911, niklas.gustafsson@apteekkariliitto.fi Paino Helprint Oy, Mikkeli. Painos vähintään 300 000 kpl ISSN 0781-5867 34. vuosikerta, ilmestyy 4 kertaa vuodessa Kansi Vesa Tyni Kansimeikki Tintti Alanko

Seuraava numero ilmesty y

29.5.

terveydeksi.fi

TERVEYDEKSI!

5

AKTIIVISEEN ARKEEN

PITKÄVAIKUTTEINEN MONIVITAMIINI  13 vitamiinia ja 13 hivenainetta

 Ainesosat vapautuvat tasaisemmin pitkin päivää FI/VOTC/17/0005/1/17

 Yksi kapseli päivässä riittää

Apteekistasi Ravintolisä

Markkinoija ratiopharm Oy

henkilö

Arjen rakastaja

teksti Jenni Juntunen, kuva Vesa Tyni

Kansallisteatterin näyttelijä Sari Puumalainen ei ole koskaan ollut uupunut työhön, vaikka tahti on toisinaan hurja. Vastapainoa työlle tuovat läheiset, hyvä ruoka, harrastukset ja verkkaripäivät.

Millainen on näyttelijän työrytmi?

Yleinen kysymys kuuluu, mitä näyttelijät tekevät päivisin. No, me harjoittelemme tulevia näytelmiä! Päivä alkaa harjoituksilla kello 11–15 ja jatkuu iltaharjoituksilla tai näytöksellä 18.30–22. Työviikko on kuusipäiväinen, sunnuntai on ainoa vapaapäivä.

Väsyttääkö tiukka tahti?

Olen tehnyt paljon töitä ja ollut ehkä väsynyt mutta en koskaan uupunut. Koen työni merkitykselliseksi, ja osaan erottaa sen vapaa-ajasta. Kun lähden teatterilta, työ jää sinne.

Kaksi lasta ovat olleet jumalaisia: kun heidät haki hoidosta, työtä ei ajatellut enää ollenkaan.

Mistä saat virtaa arkeen?

Minua on siunattu erittäin hyvillä unenlahjoilla, se on varmaan ollut pelastukseni. En jää kierroksille illan näytelmistä, vaan nukahdan nopeasti. Olen myös opetellut suojelemaan itseäni liialta tekemiseltä: kun töissä on rankkaa, en juokse kissanristiäisissä tai tee vapaalla muuta kuin pakollisen.

Mitä teet vapaa-ajalla?

Opetan ilmaisua voimistelijoille ja luistelijoille, se voimaannuttaa ja vie toiseen maailmaan. Järjestän säännöllisin väli­ ajoin ystävien kanssa illallisia, se on kauhean palauttavaa.

Näyttelijän työ on hyvin fyysistä, joten pidän myös huolta kunnostani saliharjoittelulla ja vesijuoksulla – opettelen, etten tee niitäkään liikaa vaan sopivasti.

Ja sitten on niitä päiviä, kun en tee mitään. Olen koko päivän verkkareissa ja villasukissa ja laitan Netflixin päälle.

Läs på svenska på sidan 50

Milloin näyttelijä lomailee?

Mieheni on myös näyttelijä, ja hänellä oli viime kesänä lomaa yksi viikonloppu. Moni kysyy, miten ihmeessä jaksamme tehdä vielä kesäteatteria pitkän kauden jälkeen. On vaarallista sanoa, että työ on intohimo, mutta sitä se kyllä on. Toki työ väsyttääkin, mutta samalla se myös antaa hirveästi.

Akku lopussa? Lue sivulta 26, mistä työikäisen väsymys yleisimmin johtuu.

TERVEYDEKSI!

7

Kuva iStockphoto

pulssi

ajankohtaista terveydestä

Lisää vihreää lautaselle » HYVÄ ME! Me suomalaiset syömme entistä enemmän hedelmiä ja kasviksia. Ravitsemussuositusten tavoitteeseen, puoleen kiloon päivässä, on kuitenkin vielä matkaa lähes kaikilla. Näin kertoo Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) tekemä Finravinto-tutkimus.

Ravitsemussuositusten noudattaminen vaihtelee koulutustason ja sukupuolen mukaan. Korkeimmin koulutetut suomalaiset syövät edelleen enemmän kasviksia ja hedelmiä ja toisaalta vähemmän lihaa kuin vähän koulutetut.

Sekä korkeasti että vähän koulutetut naiset syövät punaista lihaa ja lihavalmisteita miehiä reippaasti vähemmän: naiset syövät lihaa suositusten mukaisesti eli alle sata grammaa päivässä. Miehet syövät sen sijaan kaikissa koulutusryhmissä lihaa suosituksia enemmän.

8

TERVEYDEKSI!

Ravitsemussuositusten tavoite on, että koko väestön ruokavalio on tasapainoinen ja terveyttä edistävä. Siksi ne kannustavat syömään päivittäin paljon kasviksia, marjoja ja hedelmiä sekä täysjyväviljaa. Kasvisvoittoisesta ruokavaliosta saa runsaasti suojaravintoaineita, kuten vitamiineja ja kivennäisaineita mutta vain niukasti energiaa.

– Ruokavalio tulee terveellisemmäksi lähes huomaamatta lisäämällä kasvisten ja hedelmien käyttöä. Uusiin kasviksiin tutustuu kätevästi, kun käyttää kauden kasviksia.

Niistä saa tietoa esimerkiksi Satokausikalenterista, kertoo THL:n erikoistutkija Susanna Raulio.

– Kannattaa myös pitää lihattomia päiviä ja kokeilla ennakkoluulottomasti erilaisia kasviproteiineja.

Lähde: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

Syöpäkipulinja neuvoo kivunhoidossa nallinen puhelinpalvelu, joka toimii HYKS:n Kipuklinikalla yhteistyössä Syöpäjärjestöjen neuvontapalvelun kanssa.

Noin puolella syöpää sairastavista on kipuja. Syöpäkipulinjaan voi olla yhteydessä kysyäkseen neuvoa joko omasta tai läheisensä kipulääkityksestä. Puhelimeen vastaa kivunhoitoon erikoistunut sairaanhoitaja. Tarvittaessa Kipuklinikan lääkäri keskustelee soittajan ja potilasta hoitavan lääkärin kanssa.

Syöpäkipulinja palvelee numerossa 050 369 6707 joka päivä kello 9–12. Muina aikoina puhelinvastaajaan voi jättää soittopyynnön.

Apteekeilta lahja 100-vuotiaalle Suomelle » APTEEKIT ONNITTELEVAT 100-vuotiasta Suomea tarjoa­

malla Terveydeksi! Suomi -kampanjassa tuhat Lääkityksen tarkistuspalvelua maksutta.

Lääkityksen tarkistuspalvelu on apteekkien maksullinen lisäpalvelu, jonka tarkoituksena on tukea asiakasta lääke­ hoitojensa toteuttamisessa. Palvelu sopii etenkin paljon lääkkeitä käyttäville, joilla on pulmia lääkehoitonsa kanssa.

Palvelussa voidaan kerrata lääkkeiden ottoajankohdat sekä mahdollisia lääkehoidossa huomioitavia asioita, kuten saako lääkkeitä ottaa ruuan kanssa tai voiko käytössä oleva lääke aiheuttaa suun kuivuutta. Palvelussa arvioidaan myös sopivatko lääkkeet käytettäväksi toistensa kanssa.

Palveluun voi halutessaan tulla myös vaikkapa lääke­ hoidon toteuttamisesta vastaavan omaishoitajan kanssa, jolloin hän saa tukea arkeensa.

Tutustu palveluun apteekki.fi-palvelussa tai kysy palvelusta omasta apteekistasi. Löydät apteekki.fi-palvelun Apteekkihausta myös palvelua tarjoavat apteekit.

terveysluku

» SYÖPÄKIPULINJA ON syöpäkipujen hoitoa tukeva valtakun-

7h 4min » SUOMALAINEN MIES ISTUU päivittäin keskimäärin 7 tuntia ja ­

4 minuuttia, nainen 6 tuntia ja 30 minuuttia. Sekä miehet että naiset istuvat keskimäärin lähes kaksi ja puoli tuntia päivässä töissä ja melkein saman verran kotona television ääressä. Istumista kannattaa vähentää, sillä se on haitaksi erityisesti tuki- ja liikuntaelimistölle sekä sydämelle ja verenkierrolle.

Lähteet: Kansallinen FINRISKI 2012 -terveystutkimus ja stm.fi

blogissa ”Ei ole mielekästä, että lääkkeet, joista sekä potilas että yhteiskunta ovat maksaneet, menevät hävitykseen.”

PROVIISORI KATARIINA KALSTA lääkejätteen vähentämisestä Terveydeksi!-lehden blogissa 4.1.2017

Lue blogia osoitteessa terveydeksi.fi TERVEYDEKSI!

9

pulssi älykästä

Suomalaiset ovat tyytyväisiä apteekkeihin » SUOMALAISISTA 93 PROSENTTIA on tyytyväisiä lääkkeiden saata-

vuuteen ja pääsääntöisesti käyttämänsä apteekin palveluun kokonaisuutena. Tiedot käyvät ilmi Apteekkariliiton syyskuussa 2016 teettämästä tutkimuksesta.

Yhdeksän kymmenestä on erittäin tai melko tyytyväisiä pääsääntöisesti käyttämänsä apteekin palvelun asiantuntevuuteen, lääke­ valikoimaan, apteekin sijaintiin ja palvelun nopeuteen.

Selvä enemmistö on tyytyväinen myös aukioloaikoihin (83 %), lääkeneuvontaan (81 %), muiden kuin lääketuotteiden valikoimaan (76 %) ja apteekin hintaneuvontaan (68 %).

Apteekin terveysneuvontaan on tyytyväisiä yli puolet suomalaisista, mutta liki kolmannes ei osaa arvioida asiaa.

Mittaa vedenjuontiasi » PALJONKO JUOT VETTÄ PÄIVÄSSÄ? Jos haluat tietää tarkan vas-

tauksen, Waterlogged-sovellus auttaa. Sovellukseen syötetään oma päivittäinen vedenjuontitavoite, esimerkiksi Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen suosittelema 1–1,5 litraa, ja sitten vaan kirjaamaan kulautteluita pitkin päivää.

Kirjaamisen helpottamiseksi voi ottaa valokuvat käyttämistään laseista, mukeista, pulloista ja puteleista ja ilmoittaa niiden tilavuudet. Kun astia on tyhjentynyt, onnistunut suoritus kirjataan sen kuvaa hipaisemalla.

Sovellus kertoo, kuinka paljon vettä on vielä juotava tavoitteen saavuttamiseksi. Sen voi asentaa muistuttamaan vedenjuonnista ilmoituksella, joka ilmestyy puhelimen ruudulle solisevan äänen kera. Kun tavoite on täyttynyt, sovellus tietysti onnittelee.

Englanninkielisen Waterlogged-sovelluksen voi ladata Android- ja iOS-puhelimiin.

Iäkkään laihtuminen voi ennustaa dementiaa » TASAISESTI VUOSIEN VARRELLA laihtuvat naiset saattavat tuoreen

tutkimuksen mukaan olla muita alttiimpia sairastumaan dementiaan tai sitä lievempään kognitiivisten mielentoimintojen heikentymään.

Tiedot perustuvat 1 300:n keskimäärin 68-vuotiaan naisen aineistoon.

Naisten painonkehitystä seurattiin kahdenkymmenen vuoden ajan. Kun nämä tiedot yhdistettiin yli 80-vuotiaana tehtyihin kognitiivisten testien tuloksiin, tasaisesti vuosien varrella laihtuneiden havaittiin sairastuneen dementiaan tai kognitiivisten mielentoimintojen heikentymään muita todennäköisemmin. Tutkijat havaitsivat, että riski suureni 17 prosenttia jokaista vuoden sisällä kadonnutta puolta kiloa kohden. Yhteys näkyi riippumatta osallistujien iästä, koulutustasosta, fyysisestä kunnosta ja mahdollisesta masennuksesta.

» DEFIBRILLAATTORI, TUTTAVALLISEMMIN defi tai deffa, on laite, jolla voidaan pelastaa kammiövärinäpotilaan henki. Sillä annetaan elvytettävän rintaan tasavirtainen sähköisku, joka poistaa sydämen pysäyttäneen haitallisen rytmihäiriön.

Nyt defibrillaattori on saanut uuden, suomenkielisen nimen: sydäniskuri. Nimeä ehdotti Lääkäriseura Duodecimin sanastolautakunnalle marraskuussa Sydänliiton varapuheenjohtaja Anssi Sovijärvi. Lautakunta suosittelee sydäniskuri-termin käyttöä vierasperäisen defibrillaattorinimen sijaan.

Lähde: Uutispalvelu Duodecim

Lähde: Sydänliitto

10

TERVEYDEKSI!

Defibrillaattori on nyt sydäniskuri

fakta

Lääkkeiden hinnat laskivat Joka kuudes reseptilääke on nyt halvempi kuin joulukuussa 2016.

Hinnat ovat laskeneet myös pidemmällä aikavälillä.

€ 0 -1

Yli

1 500

istä äkke aski ä l l ta neis n hinta u t n a e s Halv man o uroa. m e i r 0 suu 1–1

reseptilääkkeen hinta laski vuodenvaihteessa tai tammikuussa.

90

465

lääkkeen hinta laski yli 10 euroa. Suurimmat hinnanlaskut ovat satoja euroja, jopa puolet lääkkeen hinnasta.

lääkkeen hinta nousi.

Hinnannousut ovat valtaosin alle kolme euroa.

Taustalla koventunut hintakilpailu » YLI 1 500 RESEPTILÄÄKKEEN hinta laski vuodenvaihteessa tai tammikuussa. Syynä hintojen las­ kuun on reseptilääkkeiden hinta­ kilpailun lisääminen muun muas­ sa uusien rinnakkaistuontilääkkei­ den avulla. Ne ovat samalla tuote­ nimellä myytäviä lääkkeitä, joita tuodaan eri maista.

Hintojen kehitys vuosina 2007–2016 Kaaviossa esitetään kaikkien kuluttajahintojen sekä elintarvikkeiden, reseptilääkkeiden ja itsehoitolääkkeiden hintojen kehitys. Indeksi alkaa tammikuun 2007 arvosta 100.

130 125 120 115 110

100 95 90 85 80 2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Kuluttajahintaindeksi

Reseptilääkkeet, omavastuu

Elintarvikkeet ja alkoholittomat juomat

Itsehoitolääkkeet

Lähde: Tilastokeskus

indeksi

105

Kymmenessä vuodessa ruoka kallistui ja reseptilääkkeet halpenivat » SUOMALAISET MAKSOIVAT vuo­ den 2016 lopussa reseptilääkkeis­ tään Tilastokeskuksen mukaan noin 13 prosenttia vähemmän kuin kymmenen vuotta aiemmin. Itse­ hoitolääkkeiden hinnat ovat pysy­ neet kutakuinkin ennallaan.

Samassa ajassa kuluttaja­ hintaindeksi on noussut 18 pro­ senttia ja ruoan hinta noin 22 prosenttia. Kuluttajahintaindeksi kuvaa Suomessa asuvien koti­ talouksien Suomesta ostamien tavaroiden ja palveluiden hinta­ kehitystä.

TERVEYDEKSI!

11

Kuva Orion Oyj

MEDISOX

Laadukkaat tukisukat lääkinnällisellä paineella työhön, matkailuun, kuntoiluun ja vapaaaikaan. Pohjoismainen mitoitus takaa istuvuuden.

Kysy myös eri värejä!

Linnex-linimenttipuikko on helppokäyttöinen ja erittäin tehokas apu lihas-, jänne- ja nivelvaivoihin.

Sivele suoraan kipukohtaan!

Soveltuu erinomaisesti myös urheilijoille ja kuntoilijoille lihasten hoitoon.

Tuoteneuvonta: Oy Napra-Rehab Ab, Närpiö, puh. 06 - 2243 622, info@napra-rehab.fi

www.napra-rehab.fi

Tehokas Jonaspro siite- ja katupölyä ja pienhiukkasia vastaan Jonaspro on uudenlainen kasvoja myötäilevä hengityssuojain.

Suojaimessa on vaihdettava suodatin, joka suodattaa tehokkaasti ilmassa olevia hiukkasia.

Miellyttävä käyttää sekä sisällä että ulkona.

Valmistaja: SUOMEN JONAS OY PL 30, FIN 00661 Helsinki.Tel +358-9-724 3538 E-mail: jonas@jonas.fi www.jonas.fi

Farmaseutti­ ­Salme Jussila oli yksi perusvoiteen kehittäjistä.

klassikko Voide kuin kakkutaikina » TIESITKÖ, ETTÄ PERUSVOIDE on suomalainen keksintö?

Sen syntyhistoria ulottuu 1950-luvun alkuun, jolloin professori Tauno Putkonen sai ajatuksen voidepohjasta, johon apteekeissa ja sairaaloissa lisättäisiin vaikuttavat aineet. Ennen perus­ voidetta suomalaiset hoitivat ihoaan salvoilla, joita myytiin sekä valmiina että sekoitettiin apteekeissa lääkärin määräyksen mukaan. Putkosen ideana oli tehdä perusvoiteesta emulsio – siis sekoittaa rasvaan vettä.

Suomen – ja maailman – ensimmäinen perusvoide oli Hydran, joka kehitettiin Helsingin yliopistollisen keskussairaalan ihotautiklinikan ja Orionin yhteistyönä. Hydran saapui apteekkien hyllyille vuonna 1953, ja pian se sai seuraa Lavanista ja Emulsanista. Voiteet valmistettiin Helsingin Vallilassa lähes täysin käsityönä. Farmaseutti Seija Leppänen vertasi myöhemmin voiteen sekoittamista kakkutaikinan valmistukseen.

– Joku tuli aina välillä ”maistamaan” ja käski lisätä tätä tai tuota ainetta.

Vaikka perusvoide oli alun perin ajateltu lääkärin määräämän voiteen pohjaksi, sitä ryhdyttiin pian käyttämään sellaisenaan käsi- ja yleisvoiteena. Nykyisin apteekista löytyy pitkä rivi tuoksuttomia perusvoiteita: sekä kosteuttavia että hoitavia, tanakampia ja kevyempiä, eri ihotyypeille ja eri käyttö­ tarkoituksiin – joukossaan edelleen myös Hydran.

Lähde: Orion Oyj

kalenteri maaliskuu

Keltaisen nauhan päivä 15.3.

Liikunnallinen päivä nostaa esille tuki- ja liikuntaelinsairauksien ehkäisyä yksilön elämänlaatua ja työ- ja toimintakykyä ylläpitävänä voimana. Kohderyhmänä ovat työikäiset suomalaiset, työnantajat ja työntekijät sekä yritykset. reumaliitto.fi

Glaukoomaviikko 12.–18.3.

Glaukooma on salakavala ja vähitellen etenevä silmäsairaus, joka voi hoitamattomana johtaa jopa sokeutumiseen. Glaukoomayhdistys järjestää Helsingissä teemaviikolla seminaarin, jota ennen voi mittauttaa maksutta silmänpaineensa. glaukoomayhdistys.fi

Lääkehoidon päivä 16.3.

Lue verkosta!

Keväiset silmäoireet eivät välttämättä johdu siitepölystä.

Tunnista vaiva, ja hoida sitä oikein: terveydeksi.fi > Itsehoito > Allergiaa, tulehdus vai kuivat silmät?

Lääkehoidon päivää vietetään eri puolilla Suomea yhteistyössä muun muassa terveyskeskusten, potilasjärjestöjen ja apteekkien kanssa. Tavoitteena on saada lääkkeiden käyttäjät, erityisesti iäkkäät ja monisairaat, seuraamaan lääkehoitoaan ja ylläpitämään ajantasaista lääkityslistaa. laakehoidonpaiva.fi

huhtikuu

Allergiaviikko 17.– 23.4.

Allergia- ja astmaliiton ja paikallisten allergia- ja astmayhdistysten jokakeväinen kampanja muistuttaa allergisia itsestään huolehtimisen tärkeydestä ja kaikkia ihmisiä toisten huomioimisesta: suomalaisista 10–40 prosenttia kärsii tuoksuyliherkkyydestä. allergia.fi

Sydänviikko 23.–30.4.

Sydänviikolla edistetään sydänterveyttä korostamalla ihmissuhteiden ja myönteisten tunteiden merkitystä elämässä. Yhtenä kampanjatekona ja läheisyyden osoituksena tullaan näkemään halauksia. sydanliitto.fi

toukokuu

Älä laihduta -päivä 6.5.

Syömishäiriöliitto ja sen jäsenyhdistykset muistuttavat riskeistä, jotka liittyvät epätervein keinoin tapahtuvaan laihduttamiseen. syomishairioliitto.fi

Lue verkosta!

Lämpenevät säät lisäävät lemmikkien loistartuntoja.

Matolääkkeen antamiseen on monia kikkoja: terveydeksi.fi > Lemmikit > Madot matalaksi

terveys teksti Virve Järvinen kuvitus Essi Kuula asiantuntijoina gastroenterologian erikoislääkäri, LT Jari Koskenpato ja laillistettu ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen, Lääkärikeskus Aava

Kun reissuripuli pitkittyy eikä lääkekuurin sekoittama vatsa rauhoitu, tarvitaan lääkäriä. Kyse voi olla tulehduksellisesta suolistosairaudesta: Crohnin taudista tai colitis ulcerosasta.

Ongelmia

koneistossa

S

uolistotulehdukset ovat jokaiselle tuttuja. Vatsa on kuralla ja kipeä, mutta olo helpottuu muutamassa päivässä. Tulehduksellista suolis­ tosairautta eli IBD:tä (Inflamma­ tory Bowel Disease) sairastavalla vatsavaivat kiusaavat vuosia, jopa koko eliniän. Välillä oireet vaivaa­ vat vähemmän, välillä enemmän, ja pahimmillaan ne vievät ihmisen sairaalahoi­ toon. Niin tosin tapahtuu entistä harvemmin, sillä nykyään niistä tavallisimpia – haavaista paksusuolentulehdusta eli colitis ulcerosaa ja Crohnin tautia – osataan hoitaa. Hoitamatto­ mana nämä sairaudet voivat olla hengenvaa­ rallisia.

– Sairastuneella suolen limakalvo tulehtuu ja voi vuotaa verta ja aiheuttaa anemian. Tu­

14

TERVEYDEKSI!

lehtunut suoli voi jopa puhjeta. Tulehdus voi arpeuttaa ja ahtauttaa suolta ja altistaa tukok­ sille. IBD lisää myös jonkin verran suolistosyö­ pien vaaraa, gastroenterologian erikoislääkäri Jari Koskenpato Lääkärikeskus Aavasta sanoo.

Tauti paljastuu tähystyksessä Haavainen paksusuolentulehdus eli colitis ul­ cerosa jää harvoin huomaamatta, sillä sen oi­ reista veriripuli ja kouristava mahakipu vievät sairastuneen lääkäriin. Tauti puhkeaa tyypilli­ sesti lomamatkalta saadun suolistoinfektion tai antibioottikuurin jälkeen – tilanteessa, joka muuttaa suoliston bakteerikantaa. Suolisto­ verenvuoto on syy paksusuolentähystykseen, mutta jos sitä ei ole ja oireet antavat aiheen epäillä IBD:tä, voidaan käyttää niin sanottua kalprotektiini-testiä.

L채s p책 svenska

p책 sidan 46

Colitis ulcerosa puhkeaa tyypillisesti lomamatkalta saadun suolistoinfektion tai antibioottikuurin j채lkeen.

TERVEYDEKSI!

15

Suoli suuttuu Ärtyvä suoli on vaaraton mutta viheliäinen vaiva.

Se lepytetään elintavoilla ja FODMAP-ruokavaliolla. » VÄLILLÄ MAHA juoksuttaa vessassa, välillä se lakkoilee. Toisi-

Syytä sairastuneiden määrän kasvuun ja itse sairauteen ei tiedetä.

naan se saa peräpään pärisemään, ja toisinaan se pitää kaasut sisällään ja tekee kantajastaan ilmapallon. Joskus vatsa kipuilee kunnolla, joskus olo on epämääräisen epämukava. Tutkimuksissa lääkäri ei löydä vatsasta mitään vikaa.

– Vaiva kuulostaa ärtyvän suolen oireyhtymältä eli IBS:ltä, jota kutsutaan usein myös herkäksi vatsaksi. Syytä siihen ei tiedetä, mutta joskus se puhkeaa bakteeriperäisen vatsataudin jälkeen, laillistettu ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen Lääkärikeskus Aavasta sanoo. Ärtyvän suolen oireyhtymä on toiminnallinen ja siten vaaraton mutta hankala vatsavaiva. Elämä sen kanssa on melkoista tasapainoilua, sillä paitsi sopimattomat ruoka-aineet myös stressi, unen puute ja arkirutiineista poikkeaminen hermostuttavat herkän vatsan. Siksi ärtyvän suolen oireyhtymää hoidetaan yleensä kokonaisvaltaisella elämäntaparemontilla: liikunnalla, stressinhallinnalla ja ruoka­valiolla.

– Ruokavalio on FODMAP-ruokavalio, jossa rajoitetaan huonosti ohutsuolessa imeytyviä ja paksusuolessa hajoavia, suolistossa käyviä hiilihydraatteja.

Vältettäviä FODMAP-hiilihydraatteja sisältävät muun muassa ruis, vehnä, ohra, omena, kaali, sipuli, palkokasvit ja osa keinotekoisista makeuttajista.

Alussa karsittavien ruoka-aineiden lista on pitkä, ja siksi FODMAP-ruokavalio tulisi toteuttaa ravitsemusterapeutin ohjauksessa.

– Ellei ruokavaliosta poistetun ruoka-aineen tilalle tule vastaavasta ruoka-aineryhmästä toista, ruokavalio köyhtyy liikaa.

Ruokavaliomuutokset eivät välttämättä ole pysyviä, eivätkä ehdottomia. Moni herkkävatsainen esimerkiksi sietää oireita aiheuttavia ruoka-aineita kypsennettyinä, pieninä määrinä tai lomilla, kun stressi ei sotke suoliston toimintaa.

– Hankalimmissa tilanteissa IBS:ssä tarvitaan erilaisia lääkehoitoja, joilla vaikutetaan muun muassa suolen mikrobikantaan ja aistikynnykseen, hermostoon ja stressiin. Parhaillaan tutkitaan suolen bakteerikannan vaihtoa eli ulosteensiirtoa vaikean IBS:n hoitomuotona, gastroenterologi Jari Koskenpato Lääkärikeskus Aavasta kertoo.

Lähde: Reijo Laatikainen, Herkän vatsan valinnat – suolisto kuntoon ruokavaliolla, 3. painos (Kirjapaja 2015)

16

TERVEYDEKSI!

– Testi mittaa ulosteesta tulehduksen välit­ täjäaineita. Jos ne ovat koholla, tarvitaan tähys­ tystutkimusta, Koskenpato kertoo.

Colitis ulcerosa paljastuu peräaukon kautta tehtävässä paksusuolen tähystystutkimuksessa, kolonoskopiassa. Tulehdus alkaa yleensä perä­ suolesta, mistä se voi laajeta koko paksusuo­ leen.

– Crohnin taudin löytyminen sen sijaan tah­ too viivästyä, sillä sen oireet ovat salakavalam­ pia ja muutkin sairaudet voivat oireilla samalla tapaa esimerkiksi ripulina ja tahattomana laih­ tumisena.

Crohnin tauti voi tulehduttaa koko suolis­ ton suun ja peräaukon välillä. Siksi sen diag­ nosointi vaatii yleensä paksusuolen tähystyk­ sen lisäksi nielun kautta tehtävän tähystyksen, gastroskopian, ja usein myös ohutsuolen tut­ kimuksen kapselikamerakuvauksella. Sairaus voi löytyä myös sattumalta.

– Ei ole ollenkaan tavatonta, että umpi­ lisäkkeen poistoleikkauksessa potilaan kipujen syyksi paljastuukin ohutsuolen loppuosan tuk­ keuma eli Crohnin taudin aiheuttama muutos.

Kumpaankin IBD:hen voi sairastua missä iässä tahansa, mutta yleensä niihin tai niiden yhdistelmään eli välimuotoiseen koliittiin sai­ rastutaan nuorena aikuisena tai eläkeiän kyn­ nyksellä. Colitis ulcerosa on miehillä hivenen naisia tavallisempi.

Lääkkeistä leikkaushoitoon Lievää, peräsuoleen rajoittuvaa colitis ulcerosaa voidaan hoitaa paikallisvalmisteilla: peräpui­ koilla tai -ruiskeilla. Jos vaurio on laajempi, käy­ tetään niiden sisältämää 5 ASAa eli mesalatsii­ nia tablettina. Lääke huoltaa suolen limakalvoa ja vähentää tulehdusta, ja sitä käytetään ehkäi­ semään sairauden pahenemisvaiheita. Jos po­ tilas tarvitsee nopeaa lievitystä oireisiinsa, ote­ taan kortisonia kuurina. Elleivät nämä rauhoita tilannetta, turvaudutaan solunsalpaajiin ja bio­ logisiin lääkkeisiin. Viimeisenä vaihtoehtona on haavaisen paksusuolen poisto leikkauksella.

Crohnin tautia hoidetaan pääosin samoilla lääkkeillä kuin colitis ulcerosaa. Leikkaushoitoa tarvitaan, jos tulehdukseen liittyy runsas veren­ vuoto, suoli ahtautuu, peräaukkoon tulee pai­ seita tai suoleen fisteleitä eli tulehtuneen suo­ len suoliliepeen muodostamia käytäviä. Fiste­ leitä aiheuttava tautimuoto voi hoitamattomana turmella suolen anatomian ja saada aikaan vai­ keita, muihinkin elimiin ulottuvia vatsaontelon tulehduksia ja paiseita.

– Ruoka imeytyy ohutsuolessa, ja hankala Crohnin tauti haittaa ravintoaineiden imeyty­ mistä. Puutosten ehkäisemiseksi sairastunut TERVEYDEKSI!

17

Tunnetko vessapassin? » TULEHDUKSELLISTA SUOLISTOSAIRAUTTA sairasta-

valla tarve päästä vessaan voi iskeä usein ja niin nopeasti, että se rajoittaa liikkumista kodin ulkopuolella.

Näyttämällä vessapassia tai sen mobiiliversiota esimerkiksi kaupan henkilökunnalle IBD:tä sairastava toivoo pääsevänsä henkilökunnan vessaan tai maksulliseen yleisökäymälään veloituksetta. ”Meillä käy VESSAPASSI” -tarra liikkeen ovessa kertoo, että vessapassin omistaja on tervetullut käyttämään liikkeen vessaa.

Lisätietoja Vessapassista ja maksuttomista tarroista löytyy osoitteesta ibd.fi.

Ota avuksi yrttien voima!

Carmolis-yrttitippojen eteeriset öljyt ovat avuksi tukkoiseen oloon ja karheille hengitysteille. Nauti Carmolis-yrttitippoja kuumaan juomaan sekoitettuna, sokeripalalla tai käytä höyryhengityksessä.

Terveyskaupoista ja apteekeista.

Valioravinto toi Carmoliksen Suomeen 1987.

Heti seuraavana vuonna 1988, Carmolis Yrttitipat valittiin Vuoden Terveystuotteeksi.

Suomalaiset ovat käyttäneet Carmolista jo yli viisi miljardia tippaa.

Carmolis-kipugeeli

www.valioravinto.fi

Carmolis-karamellit

ME S S UO

S

A

Suomalaisten suosikki jo 30 vuotta!

30

VUOTTA

Carmolis-pastillit

tarvitsee ravitsemusterapeutin apua, Koskenpato huomauttaa.

Jos suolta joudutaan poistamaan tai ulostaminen on peräaukkoon tulleiden haavaumien ja arpeutuminen vuoksi mahdotonta, potilas voi tarvita avannetta. Se on leikkauksessa vatsan iholle muodostettava aukko, jonka kautta uloste tai virtsa kerätään avannepussiin. Avanne on kuitenkin melko harvinainen, sillä useimmiten peräaukko pystytään säilyttämään leikkauksen ohessa, ja ohutsuoli yhdistetään peräaukkoon.

– Osalla sairastuneista on vatsaoireiden lisäksi esimerkiksi niveloireita ja silmätulehduksia, jotka vaativat oman hoitonsa. Tautiin liittyvän syöpäriskin vuoksi IBD-potilaat käyvät muutaman vuoden välein tähystystutkimuksissa.

Navetta suojaa sairaudelta Lähes 45 000 suomalaista sairastaa IBD:tä. Uusia tapauksia tulee vuosittain yli 2 000. Syytä sairastuneiden määrän kasvuun ja itse sairauteen ei tiedetä. Yhtenä syynä sairauden yleis-

tymiseen pidetään lapsuudessa syötyjä, runsaita antibioottikuureja ja liian hygieenistä elinympäristöä.

– Elimistömme puolustusjärjestelmä kehittyy varhaisina vuosina, ja elinympäristöstä saatava mikrobialtistus vaikuttaa merkittävästi sen kypsymiseen. Puolustusjärjestelmämme tarvitsee kehittyäkseen sopivasti haasteita, joita se saa esimerkiksi maalaistalon arjessa ja infektioista, Koskenpato kertoo.

IBD:hen sairastumista ei voi estää, mutta sen pahenemisvaiheisiin voi jossain määrin vaikuttaa: stressi ja tulehduskipulääkkeet ja monella tietyt, yksilölliset ruoka-aineet, kuten rasva pahentavat oireita. Tupakka tekee samoin varsinkin Crohnin tautia sairastavilla.

– Kun tauti on rauhallisessa vaiheessa, ruoka­valiota ei yleensä tarvitse rajoittaa. Ruoansulatusta auttaa, kun syö mieluummin usein ja vähän kuin kerralla paljon. Pahenemisvaiheessa moni saa helpotuksen vähäkuituisesta, helposti sulavasta ruoasta.■

PARAMAX

itsehoito teksti Virpi Ekholm kuvat iStockphoto asiantuntijana farmaseutti Tarja Harjunpää, Perniön Apteekki

Siitepölyn aiheuttamista allergiaoireista ei kannata kärsiä turhaan. Apteekin hyllystä löytyy monia tehokkaita ja turvallisia valmisteita, jotka lievittävät kiusallisia oireita.

Apua

allergiaan

S

iitepölyallergian toteaminen ei välttämättä vaadi käyntiä lääkärissä. Kun huomaa oireilevansa siitepölyaikaan ja toisaalta hyötyvänsä ilman reseptiä saatavista lääkkeistä, se riittää.

– Ei ole välttämätöntä tietää, mikä kasvi oireita aiheuttaa, sillä se ei vaikuta hoidon valintaan, huomauttaa farmaseutti Tarja Harjunpää salolaisesta Perniön Apteekista.

Lääkehoitoa suositellaan, jos allergiaoireet haittaavat jokapäiväistä elämää eikä niiden aiheuttajan välttäminen ole mahdollista tai se ei lievitä oireita riittävästi. Jos oireet toistuvat joka vuosi, hoito kannattaa aloittaa jo pari viikkoa ennen pahinta kukinta-aikaa.

Tuulet voivat tuoda jo tammi-helmikuussa siitepölyä Etelä-Suomeen. Jos siis olet erittäin herkkä siitepölylle, lääkehoito kannattaa aloittaa jo talvella.

Apteekin hyllystä löytyy monia tehokkaita ja turvallisia valmisteita, jotka lievittävät aller-

20

TERVEYDEKSI!

giaoireita. Mikäli lääkityksen tarve on runsasta, kannattaa varata aika lääkärille. Reseptilääkkeet ovat samoja kuin ilman reseptiä käytettävät valmisteet, mutta ne tulevat pitkäaikaiskäytössä halvemmiksi.

Näin valitset nenäsuihkeen Jos siitepölyallergia aiheuttaa lähinnä nenän kutinaa, nuhaa ja aivastelua, apteekista ilman reseptiä saatava nenäsuihke voi riittää oireiden lievittämiseen.

– Kohtalaisissa tai voimakkaissa oireissa suositellaan kortisonipohjaista nenäsuihketta.

Lievemmissä oireissa, tai jos kortisonisuihke ei jostain syystä sovi, voidaan kokeilla myös anti­ histamiini- tai kromoglikaattisuihketta, Harjunpää kertoo.

Tehokkaimman avun allergisiin nenäoireisiin tarjoavat kortisonipitoiset suihkeet, jotka hoitavat nenän limakalvon tulehdusta ja turvotusta. Niitä voidaan käyttää jatkuvasti, mutta joskus ne voivat aiheuttaa pitkäaikaisessa käy-

>>

Läs på svenska

på sidan 48

Suun kautta otettavat

Nenäsuihkeet

Silmätipat

Siitepölyoireisiin apteekin hyllystä Tuote

Millaisiin oireisiin?

Kenelle?

Mihin vaikutus perustuu?

Antihistamiinisilmätipat

Silmien punoitus, kutina ja kirvely

Aikuisille ja yli 3- tai 4-vuotiaille lapsille

Antihistamiinit estävät allergista reaktiota

Kromogligaattisilmätipat

Silmien punoitus, kutina ja kirvely

Aikuisille ja yli 4-vuotiaille lapsille, kun oireet ovat lieviä

Kromogligaatti estää allergista reaktiota

Kortikosteroidi- eli kortisoninenäsuihkeet

Nenän kutina, tukkoisuus ja vesinuha

Itsehoidossa vain yli 14- tai 18-vuotiaille

Kortikosteroidit hoitavat nenän limakalvon tulehdusta ja turvotusta

Antihistamiini- ja kromogligaatti­ -nenäsuihkeet

Nenän kutina, tukkoisuus ja vesinuha

Yli 4- tai 6-vuotiaille lapsille sekä aikuisille, kun oireet ovat lieviä tai kortisonisuihke aiheuttaa haittoja

Antihistamiinit ja kromogligaatti estävät allergista reaktiota

Antihistamiinitabletit ja -kapselit

Kaikki siitepölyallergian oireet

Aikuisille ja yli 6- tai 12-vuotiaille lapsille

Antihistamiinit estävät allergista reaktiota

Antihistamiinitipat ja -oraaliliuos

Kaikki siitepölyallergian oireet

Aikuisille ja yli 2- tai 6-vuotiaille lapsille

Antihistamiinit estävät allergista reaktiota Lähde: Itselääkityksen Käypä hoito -suositus

TERVEYDEKSI!

21

Antihistamiini ehkäisee myös paukamia » JOS SAAT HYTTYSENPISTOISTA vai-

keita reaktioita, voit käyttää ehkäisevästi suun kautta otettavaa antihistamiinia.

Sen on todettu pienentävän pistospaukamia ja vähentävän kutinaa.

Tärkeää on, että antihistamiinitabletti otetaan ennen hyttysenpistoille altistumista ja lääkitystä jatketaan hyttysenpistojen jälkeen 2–3 vuorokauden ajan.

Kutinan lievittämiseen voi kokeilla myös hydrokortisonivoidetta tai paikallisesti käytettävää antihistamiinia.

Lähde: Itselääkityksen Käypä hoito -suositus

Hyvänmakuinen helpotus pienille vatsoille

Sopiva valmiste löytyy kokeilemalla Allergisten silmäoireiden ensisijaiseksi hoidoksi suositellaan antihistamiinisilmätippoja.

Myös kromogligaattitippoja voi käyttää, mutta niiden teho on tutkimuksissa ollut antihistamiinitippoja vähäisempi. Sekä antihistamiini että kromogligaatti estävät allergista reaktiota aiheuttavan histamiini-välittäjäaineen eritystä elimistössä ja vähentävät siten allergiaoireita.

Jos paikallishoitovalmisteet eivät tehoa riittävästi tai niiden käyttö koetaan hankalaksi, niiden sijaan tai rinnalla voi käyttää suun kautta otettavia antihistamiinivalmisteita.

Allergialääkkeiden teho ja haittavaikutukset ovat yksilöllisiä. Esimerkiksi osalle antihistamiinitabletit voivat aiheuttaa väsymystä. Uuden polven valmisteilla väsyttävä vaikutus on kuitenkin vähäinen.

– Valmisteita on monia: jos yksi ei sovi, kannattaa kokeilla toista. Apteekin valikoimasta löytyy varmasti sellainen valmiste, joka sopii juuri sinulle, Harjunpää kannustaa.

Nenäsuihkeiden ja silmätippojen käyttö vaatii hieman kärsivällisyyttä, sillä niiden vaikutus ei välttämättä tule esiin ensimmäisinä päivinä. Silloin allergiasta kärsivä saattaa ajatella virheellisesti, että hoito ei toimi ja jättää hoidon kesken.

Monet myös arastelevat allergiaoireiden lääke­hoitoa ja käyttävät siksi lääkkeitä liian pienillä annoksilla.

– Allergiaoireiden itsehoito on turvallista ja tehokasta pakkauksen ohjeen mukaan, Harjunpää vakuuttaa.

• UUTUUS! • Appelsiininmakuinen makrogolivalmiste ummetuksen hoitoon lapsille ja nuorille • Saatavilla 30 ja 50 kpl pakkauksissa • Apteekista MAC-2016-0011

Duphagol Junior

tössä nenäverenvuotoa. Silloin hoidosta kannattaa pitää taukoa ja käyttää limakalvoa hoitavia ja kosteuttavia tippoja tai suihkeita.

– Kortisonisuihkeet herättävät usein pelkoa, että ne vaurioittaisivat nenää ja limakalvoa. Oikein käytettynä ne ovat kuitenkin hyviä, tehokkaita ja hyvin siedettyjä lääkkeitä, Harjunpää kertoo.

Tukkoisen nenän hoitoon tarkoitettuja avaavia nenäsuihkeita voi tarvittaessa käyttää muutaman päivän kortisonisuihkeen rinnalla, sillä kortisoni alkaa vaikuttaa vasta muutaman päivän käytön jälkeen. Pitkäaikaisessa käytössä ne voivat kuitenkin pahentaa nuhaoireita, ja siksi käytön pitää olla lyhytaikaista.

Duphagol Junior 6,9 g jauhe oraaliliuosta varten on pitkäaikaisen ummetuksen hoitoon tarkoitettu lääke. Vaikuttava aine: Makrogoli. Annostus ja antotapa: Tavallinen annos 2-6-vuotiaille on 1 annospussi vuorokaudessa ja 7-11-vuotiaille 2 annospussia vuorokaudessa. Jauhe liuotetaan 62,5 ml:aan (1/4 lasillinen) vettä.

Vasta-aiheet: Yliherkkyys vaikuttaville aineille tai apuaineille. Suolen perforaatio tai tukkeuma, ileus ja vaikeat tulehdukselliset suolistosairaudet. Haittavaikutukset: Yleisimmin esiintyy maha-suolikanavaan liittyviä haittavaikutuksia. Suurilla annoksilla hoidettaessa voi esiintyä ripulia, pahoinvointia, vatsan pingottumista tai epämiellyttävää tunnetta peräaukossa. Itsehoitolääke. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Lisätiedot: Mylan Finland Oy. Puh. 09-75184121. 01-2017.

Nenäkannu voi auttaa oireisiin Nenähuuhtelukannu on hyvä lisähoito siitepöly­ allergian oireisiin. Sen avulla voi huuhdella sekä limaa että epäpuhtauksia nenästä ja poski­ onteloista.

Siitepölyltä ei yleensä pysty suojautumaan kokonaan, mutta järkevä välttäminen on silti Harjunpään mukaan paikallaan. Petivaatteita tai mattoja ei esimerkiksi kannata tuulettaa pi­ halla pahimpaan siitepölyaikaan.

Jos tietää olevansa allerginen pujolle, kasvit kannattaa kitkeä pihalta jo ennen kukintaa. Ul­ koilua ei tarvitse välttää, mutta raskas liikunta voi yhdessä siitepölyn kanssa pahentaa oireita.

Astmaoireinen, lapsi ja odottaja lääkäriin Lääkärin vastaanotolle kannattaa hakeutua, jos oireet ovat niin voimakkaat, että ilman resep­ tiä saatavat lääkkeet eivät riitä niiden lievittä­ miseen. Myös ympärivuotiset tai alle kouluikäi­ sen lapsen oireet tulisi selvitellä yhdessä lääkä­ rin kanssa.

– Astma ja allerginen nuha kulkevat usein käsi kädessä. Jos allergiaoireisiin liittyy pitkit­

tynyttä yskää, hengityksen vinkumista tai hen­ genahdistusta, kannattaa ehdottomasti lähteä lääkäriin, Harjunpää korostaa.

Osa siitepölyallergian itsehoitolääkkeistä sopii myös lapsille. Useimpien kortisoninenä­ suihkeiden pakkauksissa kuitenkin lukee, että niitä suositellaan vain yli 18-vuotiaille.

– Tämä ei tarkoita, että valmisteet olisivat lapsille vaarallisia, mutta silloin lääkärin tulee arvioida lääkehoidon tarve.

Useimpia allergialääkkeitä ei suositella ras­ kaana oleville tai imettäville naisille. Osaa niistä voi kuitenkin käyttää turvallisesti, kunhan lää­ käri on punninnut valmisteen haitat ja hyödyt.

– Itse lähtisin siitä, että raskaana olevan tai imettävän naisen lääkehoito tulisi aina lääkä­ rin kautta, Harjunpää toteaa. ■ Lisää tietoa siitepölyallergian itsehoidosta löytyy Itselääkityksen Käypä hoito -suosituksesta sekä sen yhteydessä julkaistusta potilasohjeesta osoitteesta kaypahoito.fi.

Ajantasaista tietoa siitepölytilanteesta löydät osoitteesta norkko.fi.

5 vinkkiä teksti Tiina Kuosa, kuva iStockphoto

ESITTÄÄ

DAILY CARE TEHOKASTA KOSTEUTUSTA JA HELLÄVARAISTA IHONHOITOA KASVOILLE JA VARTALOLLE.

Tablettien ja kapselien kanssa tulee nauttia noin lasillinen nestettä, jotta lääke ei jää kiinni ruokatorveen. Neste vaikuttaa myös siihen, miten lääke alkaa liueta mahassa. Paras vaihtoehto nesteeksi on vesi.

Ota lääke oikein Vain otettu lääke auttaa.

Myös tapa, jolla lääkkeen otat, vaikuttaa sen tehoon.

DAILY CARE -TUOTEET

* Tarjous ei koske antiperspirantteja.

-20 % MAALISKUUN AJAN*

Jos lääkkeen nieleminen tuntuu hankalalta, voi apuna kokeilla apteekista saatavaa nielemistä helpottavaa geeliä tai kalvoa. Ne auttavat lääkettä kulkeutumaan helpommin ruokatorvesta mahalaukkuun.

Lähimmän apteekin löydät

Kaikkia tabletteja ei voi puolittaa tai murskata eikä kaikkia kapseleita avata.

Varmista asia lääkepakkauksesta tai apteekin farmaseutilta tai proviisorilta.

Ottoajankohdalla voi

olla merkitystä lääkkeen vaikutuksen ja tehon kannalta. Jotkin lääkkeet tulee ottaa illalla, toiset aamulla – osa ruoan kanssa ja osa tyhjään vatsaan.

Tietyt lääkkeet eivät puolestaan sovi otettavaksi jonkin toisen lääkkeen kanssa. Oikeasta ottoajankohdasta kannattaa keskustella apteekissa.

Nestemäiset lääkkeet tulee mitata tarkoitukseen sopivalla mitalla, esimerkiksi lääkelasilla tai ruiskulla. Esimerkiksi tee- tai ruokalusikka ei ole hyvä vaihtoehto, sillä niiden koot vaihtelevat paljon.

osoitteesta apteekki.fi

mielessä teksti Tarja Västilä, kuvitus Mirkka Eskonen asiantuntijana työterveyslääkäri Sirkku Martti, Mehiläinen

Nukahtamisvaikeudet, vähäiset yöunet, uniapnea, stressi ja keväinen valo heijastuvat olotilaan. Jatkuvan väsymykset syyt kannattaa aina selvittää.

Zzz

z z z z z Z zzz

K

ukapa ei silloin tällöin olisi väsynyt.

Yleisin syy tilapäiseen väsymykseen löy­ tyy huonosti nukutusta yöstä tai liialli­ sesta valvomisesta. Vähäinen liikunta, huonot ruokailutottumukset ja runsas alkoholinkäyttö lisäävät väsymyksen tunnetta. Elintavat on hyvä rukata kun­ toon. − Väsymys on subjektiivinen kokemus, jota pitää lähestyä monelta eri suunnalta: miten vä­ symys vaikuttaa, jaksaako ihminen päivän aska­ reissa, onko kyse huonosta tai riittämättömästä unesta, kuormittaako työ liiaksi. Harvoin taus­ talla on diagnosoitavia sairauksia, toteaa työter­ veyslääkäri Sirkku Martti Mehiläisestä.

Perussairaudet suljetaan pois tutkimuk­ sin. Verenkuvasta selvitetään muun muassa anemia ja kilpirauhasen toiminta. Paasto­ verensokeri kertoo, jos väsymyksen taustalla on diabetes. − Unettomuus ja siitä seuraava väsymys heikentävät vastustuskykyä ja vaikuttavat myös

26

TERVEYDEKSI!

z z Z

zz z

zzz

riskiin sairastua sydän- ja verisuonitautiin tai diabetekseen.

Jos väsymys vaivaa jatkuvasti eikä siitä pääse kotikonstein eroon, on hyvä käydä kysymässä apua ja neuvoa työterveyshuollosta tai terveyskeskuksesta.

Avuksi unipäiväkirja Oiva työkalu huonon nukkumisen taustalla olevien syiden kartoittamiseen on unipäiväkirja, jonka löytää netistä. Kirjaaminen onnistuu omatoimisestikin: milloin menit nukkumaan, kauanko nukahtaminen kesti, heräsitkö kesken unien, paljonko yöunia kertyi ja olitko herätessäsi pirteä vai uupunut. Jos unen rakenteessa, kestossa tai laadussa on häiriöitä, väsymys voi vaivata.

Unipäiväkirjan saa lääkärinkin vastaanotolta mukaan. Vaikka hän esittää potilaalle samat kysymykset, muisti voi tehdä tepposet, jos asioita ei ole konkreettisesti miettinyt yö kerrallaan.

Väsymyksen taustalla on harvoin diagnosoitavia sairauksia.

>> TERVEYDEKSI!

27

− Usein kyseessä on toiminnallinen unihäiriö, jolloin unettomuuden taustalta ei löydy neurologista syytä tai sairautta. Uniongelma on pitkittynyt tai se voi tilapäisesti johtua elämäntilanteesta, kuten stressistä, muutoksista ja kriisistä, toteaa Martti.

Unihäiriöitä hoidetaan ensisijaisesti ilman lääkkeitä. Parhaisiin tuloksiin päästään kognitiivis-behavioraalisin menetelmin, jolloin unihäiriöitä tuottava ja ylläpitävä toimintamalli pyritään katkaisemaan. Keinot ovat yksinkertaisia: säännöllinen unirytmi, elämäntapamuutokset ja nukkumishetken rauhoittaminen voivat auttaa.

Unilääkkeitä vai ei?

Jos unilääkkeiden käyttö on perusteltua, lääkäri voi niitä määrätä. Martin mukaan lääkehoito on kuitenkin huono vaihtoehto unen laadun ja rakenteen kannalta. − Esimerkiksi bentsodiatsepiineilla ei saa unen elvyttävää vaikutusta ja niihin kehittyy herkästi sekä fyysinen että psyykkinen riippuvuus. Pitkäaikaiskäytössä unilääkkeen teho heikkenee ja annoksia kasvatetaan. Lisäksi tu-

lee tunne, ettei pysty nukkumaan ilman lääkkeitä, toteaa Martti.

Elämän kriiseissä voi yrittää lohduttautua sillä, että vaikeat tilanteet kuuluvat elämään ja menevät aikanaan ohi. Ei ole vaarallista olla muutamia vuorokausia nukkumatta, mutta syviin traumoihin kannattaa hakea apua. Myös keskustelu psykologin kanssa tai terapia voi helpottaa oloa ja palauttaa toimintakykyä.

Pieniannoksiset masennuslääkkeet voivat olla ratkaisu vuorotyötä tekeville tai jatkuvasti huonosti nukkuville. Säännöllisesti käytettyinä ne vaikuttavat unen rakenteeseen ja palauttavat syvän unen vaiheet. − Kun depressiota hoidetaan 30−60 milligramman annoksilla, niin uniongelmiin voi tepsiä jopa neljäsosa 15 milligramman tabletista. Pieniannoksisena mirtatsapiini on tehokas, eikä se aiheuta riippuvuutta. Sen käytön voi välillä lopettaa ja aloittaa uudelleen, Martti sanoo.

Unen laatuun voidaan vaikuttaa myös hermokivun hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä, jos kyseessä on esimerkiksi iskiaksesta tai nivelrikosta kärsivä kipupotilas.

Eikö kylmägeelit ja voiteet tehoa?

Ota kylmä ja lämmin samasta tuubista!

suomalaisten kokemuksia kylmä-lämmingeelistä ”Laitetaan rouvan kanssa joka aamu ja ilta niskaan sekä selkään – auttaa heti”

sveitsiläisen lääketehtaan keksintö viilentää välittömästi, sen jälkeen lämmittää ja rauhoittaa

”Uskomaton apu niskahartiaseutuun, kun on aamusta iltaan tietokoneen ääressä” ”Mikään ei oikein auttanut polviin. Kokeilin Perskindolia, ei paluuta enää muihin.”

”Täydellistä lenkin ja kuntosalin jälkeen, eikä edes jätä tahmaista tunnetta!” ”Nuoren urheilijapoikani jalkojen helpotus – tehoaa nopeasti.”

APTEEKEISTA

”Koko päivä korkkareilla, Perskindol pelastaa illat ja yöunet.”

helposti ilman reseptiä

Yllättävän yleinen uniapnea Yli 300 000 suomalaista ei tiedä kärsivänsä uniapneasta eli unenaikaisista hengityskatkoksista. Niitä esiintyy noin kymmenellä prosentilla kuorsaajista. − Jos henkilö on ylipainoinen, hän tupakoi, kitalaen rakenne on matala ja kaula paksu, riski on olemassa. Uniapneaa voi esiintyä myös normaalipainoisilla. Päiväväsymys on tyypillisin oire: ihmisen voi torkahdella lounaan jälkeen, television ääreen ja jopa liikennevaloissa.

Martin mukaan uniapnean hoito on tärkeää, sillä se on sydän- ja verisuonitaudin sekä metabolisten sairauksien riskitekijä. Uniapnea vaikuttaa myös mielialaan ja koko elämänlaatuun. − Jos uniapneaa epäillään, potilas voi saada kotiinsa laitteen, joka rekisteröi ja analysoi unta. Jos tauti todetaan, mutta oireet ovat lievät, ratkaisuna on yöllä hampaissa pidettävä uniapneakisko. Vaikeimmissa tapauksissa turvaudutaan CPAP- eli ylipainehoitoon. Tällöin potilas käyttää öisin naamaria, josta happi kulkeutuu hengitysteihin.

Hoitotulokset ovat erinomaiset. Martin mu-

kaan potilaat ovat kuvanneet tunnetta eloon heräämisenä.

Pelkkä kuorsauskin saattaa huonontaa unenlaatua ja heijastua päiväväsymyksenä.

Laihduttaminen ja kyljellään nukkuminen voivat auttaa. Apteekista saatavia nenäteippejä, nielusuihkeita ja kuorsauskiskoa voi myös kokeilla.

Liikuntaa kehoa kuunnellen Vaikka liikunta on terveellistä, silläkin on rajansa. Jos liikuntaharrastus on suorituskeskeistä, äärimmäisyyden tavoittelu seurantalaitteiden avulla voi uuvuttaa ja stressata. − Kun työnteosta pitäisi myös palautua, ei ole hyvä ratkaisu sännätä salille iltaisin ja viikonloppuisin. Jos vireystilan on-nappula on koko ajan päällä, se väsyttää entisestään.

Martti kehottaa kohtuuteen, kuuntelemaan kehoaan ja mieltään. Extremen sijaan hyötyliikunta on parempi vaihtoehto. Hengitysharjoitukset sekä jooga, tanssi tai ulkoilu ovat hyviä stressin purkukeinoja.

Pirteää oloa ja virkeää mieltä tuovat kaikenlaiset kulttuuriharrastukset ja sosiaaliset kans>>

Valo valvottaa » VALON LISÄÄNTYMINEN voi väsyttää,

kun elimistön sisäinen kello alkaa jätättää valoisten iltojen takia. Päivän puuhastelua ei malteta lopettaa ajoissa, jolloin univalverytmikin sekoittuu. Kun nukkumaan meno siirtyy myöhemmäksi, unta ei saada riittävästi. » PIMEÄHORMONI MELATONIININ eritys vähenee ja aivojen serotoniinipitoisuudet kasvavat. Molemmat nostavat vireystilaa.

Jos uni ei tule ajoissa, päivällä on väsynyt. » TARPEEKSI AIKAINEN nukkumaanmenoaika, riittävät yöunet, liikunta ja säännöllinen, monipuolinen ruokavalio helpottavat kevätväsymystä. » OLE HUOLETI: kevätväsymys kaikkoaa muutamassa viikossa, kun elimistö tottuu valoon.

Yli 300 000 suomalaista ei tiedä kärsivänsä uniapneasta.

sakäymiset. Ne elvyttävät tunne-elämää, karkottavat stressiä ja rentouttavat. − Yhteisöllisyys ja sosiaaliset kontaktit vapauttavat työasioiden pohdiskelusta. Yhdessä tekeminen ja muiden ihmisten näkeminen on hyvinvoinnin kannalta tärkeää myös niille, jotka ovat työelämän ulkopuolella.

Anna aivoille lepoa Kun yhteiskunta vaatii kansalaisiltaan maksimaalista suorituskykyä, työntekijät viihtyvät ruutujen ääressä vuorokausirytmistä välittämättä.

Palautumiselle ei anneta riittävästi aikaa. − Epäsäännölliset työajat ja koukuttava netti johtavat siihen, että unta saadaan liian vähän. Työn ja vapaa-ajan tasapaino horjuu.

Aivotoiminta on kuitenkin tarvinnut säännöllistä vuorokausirytmiä jo esihistoriasta alkaen.

Työorientoineenkin ihmisen on huolehdittava aivojensa terveydestä tässä rajattomassa maailmassa, muistuttaa Martti.

Päiväannos 1 tabl. sisältää 10 µg D-vitamiinia mansikka-vadelmanmaku 300 tabl. pakkaus

Mehiläisen Taloustutkimuksella teettämän selvityksen mukaan 30 prosenttia työntekijöistä koki työelämän muutoksen lisänneen kiireen tuntua, liki 70 prosenttia kertoi työn verottavan jaksamista ja joka kolmas totesi stressin haittaavan työhön keskittymistä.

Hektisten työpäivien jälkeen väsyttää, ja kun stressi vie myös yöunet, päivälläkin väsyttää. Martti neuvoo kääntymään työpsykologin puoleen, jos oman elämän hallinta on hukassa. Lisäksi työterveyshoitajan luona voi käydä muulloinkin kuin terveystarkastuksissa. − Lääkäri keskittyy sulkemaan pois sairauksia tai hoitamaan niitä. Muita asiantuntijoita voi hyödyntää myös ennaltaehkäisevästi ja silloin, jos stressin taustalla on työyhteisöongelmia.

Martti kehottaa vaalimaan positiivista ilmapiiriä työpaikoilla. Työelämän muutoksissa eläminen on kuluttavaa, joten tsemppihenki, onnistumisista iloitseminen ja toisten kunnioittaminen auttavat jaksamaan. ■

UUTUUS

Elmex® SENSITIVE PROFESSIONAL™ REPAIR & PREVENT Antaa välittömän ja pitkäkestoisen lievityksen vihlontaan, vähentää hammaskiven ja plakin muodostumista sekä auttaa jo todetun ientulehduksen hoidossa.

Elmex® SENSITIVE PROFESSIONAL™ Repair & Prevent • helpottaa hampaiden yliherkkyyttä 84 % enemmän verrattuna tavalliseen fluorihammastahnaan* • vähentää 22 % hammaskiven muodostumista verrattuna tavalliseen fluorihammastahnaan* • vähentää ientulehdusta 26% ja plakin määrää 14% verrattuna tavalliseen fluorihammastahnaan* VAIN APTEEKEISTA

*Kliiniset tutkimustulokset – Effective & Lasting Hypersensitivity Relief Elias-Boneta AR, Noboa J, Mateo LR, Stewart B. Calculus Reduction Garcia-Godoy F, Nathoo S, Mateo LR, Morrison BM, Delgado E, Zhang YP, Published at EuroPerio 2015 by Garcia-Godoy et al. J Clin Peridontol 42 S17.

Clinical Results – Gingivitis & Plaque Reduction Lai HY, Toh W, Lee S, Li Y, Mateo LR, Morrison BM, Zhang YP, Published at EuroPerio 2015

by Lai et al. J Clin Periodontol 42 S17 (2015), P0748

liikunta teksti Jenni Juntunen kuvat Vesa Tyni asiantuntijoina fysioterapeutti Veera Farin ja liikunnan suunnittelija Janne Haarala, Hengitysliitto

Keppijumppa on monipuolista liikuntaa, joka sopii kaikille ikään ja kuntoon katsomatta. Fysioterapeutti Veera Farin valitsi nämä harjoitukset erityisesti varttuneemmalle väelle.

Kunto

remonttiin

Ä

kkiseltään ei arvaisi, millaisia tuloksia kepin kanssa voimistellessa voi saada aikaan. Keppijumppa on yllättävän monipuolista liikuntaa: se parantaa kehonhallintaa, tasapainoa, ryhtiä, selkärangan ja nivelten liikkuvuutta sekä lihasvoimaa. Liikkeitä ja niiden vaativuustasoa voi vaihdella, joten keppijumpasta hyötyvät kaikki senioreista kovakuntoisiin urheilijoihin.

– Ikääntyneiden on tärkeää harjoitella voimaa esimerkiksi kuntosalilla, mutta keppi on hyvä väline voimisteluun kotona. Sen avulla voi parantaa kokonaisvaltaisesti kehonhallintaa, joka on tärkeää tasapainon ylläpidossa ja kaatumis-

32

TERVEYDEKSI!

ten ehkäisyssä, Hengitysliiton liikunnan suunnittelija Veera Farin kertoo.

Tämän artikkelin jumppaliikkeet on suunniteltu edistämään iäkkäille tärkeiden jalkalihasten voimaa ja tasapainon hallintaa sekä selän ja rintarangan liikkuvuutta. Kun rintaranka on joustava, keuhkoilla on tilaa laajentua sisäänhengityksen aikana. Siksi harjoitukset sopivat erityisen hyvin myös hengityssairaille.

Keppijumppaharjoitukset voi periaatteessa tehdä ilman keppiäkin, mutta välineestä on paljon hyötyä: se auttaa liikkeen hahmottamisessa ja oikean liikeradan löytämisessä. Siis keppi esiin ja voimistelemaan fysioterapeutti Farinin ohjeilla!

Näin pääset alkuun • Keppijumppakepiksi sopii esimerkiksi harjan tai mopin varsi tai apteekeissa myytävä kokoontaitettava jumppakeppi.

• Ota kepistä kevyt ote, älä purista.

• Pidä hartiat rentoina liikkeiden ajan.

• Hengitä rauhallisesti. Älä pidätä hengitystä.

• Tee liike 10–15 kertaa.

Molemmille puolille tehtäviä liikkeitä tulee kymmenen per puoli.

Hartioiden sijaan voit nostaa kepin rinnalle. Tämä ote sopii myös niskaja hartiaseudun ongelmista kärsiville.

1.

Ylävartalon kierto » SEISO RYHDIKKÄÄSTI hartioiden levyi-

sessä haara-asennossa ja aseta keppi hartioille tai rinnan edustalle. Pidä polvet hieman koukussa ja katse eteenpäin. Kierrä ylävartaloa ja lantiota vuorotellen puolelta toiselle. Anna katseen seurata mukana.

Jos alkaa huimata, pidä katse eteenpäin. » KIERTOLIIKE PARANTAA rintarangan liikkuvuutta ja ryhtiä. Kiertojen harjoittelu kannattaa, sillä ikääntyessä ylävartalon ja pään kiertäminen vaikeutuu, mikä voi aiheut­taa kaatumisia yllättävissä tilanteissa liikenteessä.

2.

Pidä pää selkärangan jatkeena ja katse alaviistoon.

Kyykky » OTA HARTIOITA LEVEÄMPI haara-asento ja avaa

Vie painoa aavistuksen kantapäille, niin pakarasi pääsevät töihin.

polvet ja jalkaterät hieman etuviistoon. Aseta keppi hartioille tai rinnan edustalle. Vie takapuolta taakse ja kyykkää selkä suorana kuin istuisit matalalle tuolille. Nouse takaisin ylös. Pidä paino tasaisesti molemmilla jaloilla. Tarkista, että polvet eivät käänny toisiaan vasten – silloin liike ei rasita polviniveliä. » VOIT HELPOTTAA LIIKETTÄ istuutumalla tuolille ja nousemalla ylös. Jos taas kaipaat lisähaastetta, nouse varpaille ja nosta keppi suorille käsille aina ylös noustessasi. » KYYKKY VOIMISTAA etureisien ja pakaroiden lihaksia, jotka ovat avainasemassa ikääntyneiden kaatumisten ehkäisyssä.

TERVEYDEKSI!

33

3.

Kuvittele meloessasi, että piirrät kepillä kahdeksikkoa ilmaan.

Melonta » OTA LEVEÄ OTE kepistä ja hartioiden

levyinen haara-asento. Laita keppi hartioille tai rinnan edustalle. Pidä polvet hieman koukussa, hartiat rentoina, lantio paikallaan suoraan eteenpäin ja katse ylhäällä.

Tee ylävartalolla isoa melontaliikettä puolelta toiselle, ikään kuin piirtäisit kahdeksikkoa ilmaan. » MELONTALIIKE KEHITTÄÄ ylävartalon ja olkanivelten liikkuvuutta.

4.

Soutu » OTA HARTIOIDEN levyi-

nen ote kepistä ja nosta se rinnan eteen alaviistoon.

Vedä kyynärpäät taakse kylkien vierestä puristaen lapaluita yhteen ja hengitä samalla sisään. Työnnä keppi rauhallisesti eteen, pyöristä yläselkä ja hengitä ulos. Pidä hartiat rentoina koko liikkeen ajan.

Purista lapaluita yhteen, kun vedät kyynärpäät taakse.

34

TERVEYDEKSI!

» SOUTULIIKE VAHVISTAA

yläselän lihaksia lapojen välissä ja parantaa rintarangan liikkuvuutta.

Kun työnnät kepin hieman alaviistoon, hartiat on helppo pitää rentoina.

5.

Kyljenvenytys » OTA LEVEÄ OTE kepistä. Nosta keppi ylös ja taivu-

ta ylävartaloa hitaasti puolelta toiselle. Kuvittele, että olet kahden seinän välissä ja tee taivutukset suoraan sivulle. Anna kylkien venyä. Laske keppi alas ja toista liike uudelleen. » LIIKE VENYTTÄÄ kylkilihaksia ja tehostaa selkärangan liikkuvuutta sivuttaissuunnassa.

Taivuta suoraan sivulle – kuin olisit kahden seinän välissä.

6.

Käytä trapetsina lattiasaumaa tai maalarinteippiä.

Trapetsitaiteilu » OTA HYVÄ RYHTI ja aseta keppi hartioille tai rin-

nan edustalle. Ota katseelle kiintopiste edestä noin pään korkeudelta. Kävele viivaa pitkin niin, että etummaisen jalan kantapää koskettaa takimmaisen jalan varpaita. Kävele mahdollisimman hitaasti – se kehittää parhaiten tasapainoa. » JOS KAIPAAT HAASTETTA , kävele takaperin. » VIIVAKÄVELY KEHITTÄÄ tasapainoa, joka alkaa heiketä jo keski-iän jälkeen. Tasapainoharjoitukset ovat tärkeitä kaatumisten ehkäisyssä.

Liikuntaa sata lasissa » SUOMI LIIKKUU 100 LASISSA! on Hengitysliiton

kampanja, jonka nimissä järjestetään tänä vuonna sata ilmaista, kaikille avointa liikuntatapahtumaa ympäri maan. Kampanja on osa Suomen itsenäisyyden satavuotisjuhlavuoden ohjelmaa. Paikalliset hengitysyhdistykset yhteistyökumppaneineen järjestävät keppijumppaa ja leikkimielisiä arkiliikunnan SMkisoja muun muassa kauppakeskuksissa.

– Tavoitteenamme on lisätä suomalaisten liikkumista. Liikunta on tärkeää hengityssairaille mutta myös kaikille hengittäville ihmisille. Keuhkoja pitää käyttää ja hengästyä, kertoo liikunnan suunnittelija Janne Haarala Hengitysliitosta.

Keppijumppa muun muassa parantaa rintarangan liikkuvuutta, minkä ansiosta hengittäminen helpottuu.

Apteekit myyvät kampanjan sinivalkoisia, kokoon taittuvia jumppakeppejä, joita on helppo säilyttää ja kuljettaa mukana.

Katso lisää keppijumppaohjeita ja tiedot Suomi liikkuu 100 lasissa! -kampanjan tapahtumista osoitteesta hengitysliitto.fi/liikunta.

TERVEYDEKSI!

35

terveys teksti Arja Krank kuva iStockphoto asiantuntijana yleislääketieteen erikoislääkäri, professori Pekka Honkanen, Oulun yliopisto

Laboratoriokokeisiin, tähystyksiin ja leikkauksiin on hyvä valmistautua jo kotona. Tarkista tästä, miten.

Toimenpide edessä?

36

TERVEYDEKSI!

Näytteet

Tähystys

Leikkaus

» VERIKOKEISIIN VALMISTAUDUTAAN tavalli-

» TÄHYSTYSTUTKIMUKSIA OVAT esimerkiksi

» MITÄ SUUREMPI LEIKKAUS, sitä kovempi rasitus se on elimistölle. Leikkaukseen kannattaa siksi valmistautua vahvistamalla itseään, ja kiireettömiä leikkauksia ennen siihen on myös aikaa. Tarvittaessa esimerkiksi 5–10 prosentin painonpudotus terveyden ehdoin ja säännöllinen liikunta kohentavat vointia leikkausta varten.

Lääkäriltä saa vinkkejä painon pudottamiseen ja kuntoiluun sekä alkoholin käytön ja tupakoinnin lopettamiseen. Jo parin kuukauden tauko alkoholista ja tupakasta korjaa elimistöä, lisää vastustuskykyä tulehduksiin ja auttaa leikkauksen jälkeisessä toipumisessa. Tupakoinnin lopettaminen vähentää myös hengitysongelmia sekä veritulppariskiä leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Luutuminenkin on tupakoimattomilla nopeampaa.

Hampaisto on hyvä hoitaa kuntoon ennen isoa leikkausta, koska suun tulehdukset ja bakteerit lisäävät tulehdusriskiä muuallakin.

Ennen nukutusta tulee paastota, jotta vatsan sisältöä ei eksyisi hengityselimiin nukutusta aloitettaessa. Kiinteästä ruoasta on kieltäydyttävä kuusi tuntia ennen leikkausta. Nesteiden juomisen ohjeet saa myös leikkaavasta sairaalasta.

Säännöllistä lääkitystä voi usein jatkaa leikkaukseen saakka, mutta siitä kannattaa neuvotella lääkärin kanssa. Luontaistuotteiden käyttö tulisi lopettaa viikkoa ennen leikkausta, jotta vältetään yhteisvaikutukset leikkauksen aikaisen lääkityksen kanssa.

simmin paastolla ja virtsakokeisiin pitämällä vessataukoa. Ohjeet saa lähetettä kirjoittavalta lääkäriltä, mutta jos ne unohtuvat matkan varrella, neuvoa voi kysellä laboratoriostakin.

Jo vuorokautta ennen verinäytteenottoa kannattaisi välttää tupakointia, kahvin juontia, alkoholin käyttöä ja rasitusta, koska elimistön stressaaminen voi heilautella näytteiden tuloksia. Myös lääkkeet sekä luontaisvalmisteet voivat vääristää tuloksia. Niistä olisi hyvä keskustella lääkärin kanssa.

Etukäteen paastoaminen on vaatimus verikokeissa, joissa määritetään verensokerin tai rasvojen, kuten kolesterolin pitoisuutta. Ravinto nostaa sokeri- ja rasva-arvoja.

Paastolla elimistö ikään kuin kalibroidaan kokeita varten. Tuloksia voidaan näin tulkita kaikille yhteisillä viitearvoilla. Paastossa ollaan syömättä 10–12 tunnin ajan. Vettä saa juoda pari lasillista.

Hormonimääritysten verikokeet on hyvä ottaa aamupäivän aikana, kun hormonien pitoisuus on huipussaan. Tälläkin varmistetaan, että tuloksia voidaan vertailla väestö­ tasolla määriteltyyn keskiarvoon.

Ennen virtsakoetta ohjeistetaan pidättelemään virtsaa tavallisesti vähintään 2–4 tuntia ja juomaan vain lasillinen vettä. Ohjeet vaihtelevat tutkittavan asian mukaan. Jos pidättäminen ei onnistunut, se pitää kertoa näytettä otettaessa, sillä jos virtsa ei ole ollut rakossa tarpeeksi pitkään tai se on paljosta juomisesta laimentunut, bakteereja ei ehkä näykään koetuloksissa. Helpotusta pidättelyyn tuo se, että näytteen voi ottaa kotona näyteastiaan. Näyte pitää toimittaa laboratorioon mahdollisimman nopeasti.

Näytepurkkeja laboratoriosta hakiessa kannattaa kysyä tarkemmat ohjeet.

gastroskopia, jossa taipuisan kameran avulla tiirataan ruoansulatuskanavan yläosaa ja kolonoskopia, jossa tutkitaan paksusuolen pintaa.

Tähystyksen aikana limakalvolta otetaan koepalanäytteitä. Limakalvoa kartoitetaan ensin kuitenkin silmämääräisesti. Selkeän kuvan saamiseksi limakalvon pitäisi olla mahdollisimman puhdas, ja se puhdistetaan paastoamalla.

Gastroskopiaan tullessa tulisi olla ilman ravintoa kuusi tuntia ja ilman nesteitä kaksi tuntia. Kolonoskopian paasto aloitetaan jo useita päiviä ennen tutkimusta välttelemällä hedelmien, marjojen ja kokojyvävalmisteiden syömistä – siemenet ja kuidut poistuvat suolesta hitaasti. Kaksi päivää ennen paksusuolen tähystystä vältellään maitotuotteita ja syödään täysin kuidusta vapaata ruokaa. Tutkimusta edeltävänä päivänä syödään ainoastaan liemiruokaa. Tutkimuspäivänä saa nauttia vain nesteitä.

Suoli tyhjennetään lopullisesti päivää ennen tutkimusta juotavan tyhjennysliuoksen avulla. Liuoksen saa apteekista tai sairaala postittaa sen tutkimusajan ilmoittamisen yhteydessä.

Tupakointia, alkoholia ja vatsaa ärsyttäviä tulehduskipulääkkeitä, kuten aspiriinia ja ibuprofeenia on hyvä vältellä ennen tutkimusta, jotta ärsytystilaa ei tulkittaisi sairauden oireeksi. Jos tähystyksellä diagnosoidaan keliakiaa, gluteeniton ruokavalio vääristää tuloksia. Se pitäisi lopettaa kolme kuukautta ennen tutkimuksia.

Tarkempia ohjeita lääkityksistä, paastosta ja puhdistusliuoksen käytöstä saa sairaalasta, mutta neuvoa voi kysyä myös apteekista.

TERVEYDEKSI!

37

hoidossa teksti Marjaana Roponen, kuvat Sami Reivinen asiantuntijana elinsiirto- ja maksakirurgian ylilääkäri, professori Helena Isoniemi, HUS

Tuisku-Tuulia Leinonen sai uuden munuaisen kahden vuoden odottamisen jälkeen. Leikkaus jälkihoitoineen oli raskas, mutta sen myötä avautui uusi elämä MM-tason elinsiirtourheilijana.

Uusi

startti

38

TERVEYDEKSI!

Tuisku-Tuulia Leinonen treenaa elinsiirtourheilijoiden MM-kisoihin. Hänen lajejaan ovat kuula ja pikajuoksu.

P

uhelin soi viideltä aamulla. Tuisku-Tuulia Leinonen vastaa unisena ja kuulee, että hänelle on löydetty munuainen. Pitääkö tulla nyt heti? Sanovat, että pitää.

Tällainen muisto Leinosella on sen päivän aamusta syksyltä 2014, jolloin hänelle tehtiin munuaisensiirtoleikkaus. Matkalla leikkaukseen Leinonen ehti jännittää, lähteekö munuainen toimimaan ja olisivatko hylkimisreaktiot isot. Jännityksen syynä oli Leinosen sairaanhoitajakoulutuksen opinnäytetyö, johon haastatelluista kolmesta nuoresta kahdella ensimmäinen siirtoleikkaus oli epäonnistunut.

HUS:n elinsiirto- ja maksakirurgian klinikan ylilääkäri, professori Helena Isoniemi tuntee potilaiden huolet. On kuitenkin todella harvinaista, että leikkaus epäonnistuisi eikä siirrännäinen lähtisi toimimaan.

Leinoselle tehtiin siirtoleikkaus munuaisten vajaatoiminnan takia. Ennen leikkausta hän oli ollut kaksi vuotta dialyysi- eli keinomunuaishoidossa, joka korvaa osittain omien munuaisten toimintaa. Leinosen leikkaus onnistui onneksi hyvin. − Olin tosi onnellinen, koska oli raskasta olla kaksi vuotta jatkuvassa valmiudessa. En voinut dialyysin takia olla kotoa yötä pois, ja munuaispotilaan ruokavalio on tiukka. Oli ihanaa, kun

Hylkimisenestolääke kasvatti parran mutta onneksi myös tukan ja ripset. sai taas suklaata, pähkinöitä ja ruisleipää, jotka oli niiden sisältämän fosforin takia kielletty.

Ristiriitaisiakin tunteita heräsi. Leinonen kävi mielessään läpi sitä, miten joku oli kuollut, että hän sai uuden munuaisen. Isoniemestä elinluovutusten kohdalla on tärkeää korostaa, ettei kukaan ole kuollut elinluovutuksen takia. − Se menee päinvastoin. Kun joku on jo menehtynyt, saa toinen mahdollisuuden elämän jatkumiseen.

Rankka mutta välttämätön lääkehoito Ensimmäisiin kuukausiin leikkauksen jälkeen liittyy joitakin rajoituksia: kovaa treeniä on vältettävä 6−8 viikon ajan haavatyräriskin takia ja heikon vastustuskyvyn vuoksi on vältettävä isoja massatapahtumia.

Leinosta harmittivat eniten liikuntarajoitukset, koska hän on aktiivinen liikkuja. Hankalinta oli kuitenkin sietää lääkkeiden haittavaikutuksia. − Kolesteroliarvoni nousivat, sydän tykytteli, jaloissa oli neuropatiaa eli hermomuutoksia ja iso kortisoniannos teki kuukasvot, surkastutti lihaksia ja heilautteli tunteita. Hylkimisen­ estolääke kasvatti parran mutta onneksi myös tukan ja ripset, Leinonen naurahtaa. >>

TERVEYDEKSI!

39

Olen rohkeampi kuin ennen ja maailmankuvani on avartunut.

Elinikäinen hylkimisenestolääkitys on välttämätön kaikille elinsiirron saaneille. Siirretty elin on siirron saajan elimistölle vierasta kudosta, joten puolustusjärjestelmä käynnistää hyökkäyksen sitä vastaan. Hyljintää estetään lääkkeillä, jotka vähentävät hyljintäreaktiolle tärkeiden valkosolujen jakautumista sekä tulehdusreaktion käynnistymiseen johtavien välittäjäaineiden vapautumista verenkiertoon. − Koska lääkityksiä päästään alun jälkeen vähentämään, niiden haittavaikutukset pienenevät. Yritämme aina löytää lääkityksiin yksilöllisiä ratkaisuja niin, että potilaan olo olisi siedettävä, Isoniemi kertoo.

Vuoden parin päästä munuaisen siirrosta elämä alkaa Isoniemen mukaan palata normaaliksi. − Tarkoitus on, että potilas voi jatkaa elämäänsä sellaisena kuin se oli ennen munuaisten vajaatoimintaa.

Takana kahdet vuosijuhlat Rankan alun jälkeen Leinonen oli varma, ettei ikinä enää lähtisi siirtoleikkaukseen. Nyt kun hän on viettänyt Sandraksi kutsumansa munuaisen kanssa kahdet vuosijuhlat, ajatukset ovat muuttuneet. − Tiedän, ettei tämä munuainen kestä minulla koko elämää, mutta en ajattele sitä. On turha murehtia moneen kertaan asioita, joita ei välttämättä tapahdu. On niitäkin ihmisiä, joilla munuainen on kestänyt 40 vuotta.

Siirtomunuaiseen kohdistuu krooninen, hidas hylkiminen, joka aiheuttaa jossakin kohtaa munuaisen toiminnan hiipumisen. Jos siirrännäisen teho hiipuu, voidaan tehdä uusi leikkaus. Siirtomunuaisten toimintaikä on kasvanut vuosien saatossa ja ennusteet ovat Isoniemen mukaan hyviä. − Reilusti yli 90 prosenttia siirtomunuaisista toimii ensimmäisen vuoden jälkeen. Ja niistä munuaisista, jotka toimivat vuoden, puolet toimii reilusti yli 20 vuotta.

40

TERVEYDEKSI!

Elinluovutukset Suomessa » AIVOKUOLLEEN HENKILÖN elimiä voidaan lain

mukaan käyttää toisen ihmisen hyväksi. Jos vainaja ei ole ilmaissut elinluovutustahtoaan, hänen kantaansa pyritään selvittämään omaisilta. Elinluovutuskortti tai ilmoitus Omakanta-palvelussa nopeuttavat toimintaa elinluovutustilanteessa.

HUS:n elinsiirto- ja maksakirurgian klinikan ylilääkäri Helena Isoniemen mukaan sopivien aivokuolleiden elinluovuttajien tunnistamisen eteen on tehty viime vuosina paljon töitä ja elinsiirtoleikkauksien määrä on kasvanut. − Ministeriössä tehty elinluovutussairaaloiden toimintasuunnitelma edellyttää, että luovuttajasairaaloissa on lääkärin ja sairaanhoitajan työryhmä, joka ylläpitää elinluovutukseen liittyvää osaamista ja kouluttaa henkilökuntaa tunnistamaan luovuttajat.

Munuaisensiirto ei ole hengen pelastavaa hoitoa, kuten maksan- tai sydämensiirto. Uutta munuaista odottaa jatkuvasti noin 400 dialyysi- eli keinomunuaishoidossa olevaa potilasta. Koska dialyysihoito on kehittynyt, siirtolistalle pääsee entistä useampi potilas. Se taas selittää, miksi jono ei lyhene, vaikka leikkauksia on pystytty tekemään enemmän. − Suomessa tehdään vuosittain noin 250 munuaisensiirtoleikkausta. Jos haluttaisiin päästä tavoite­tilanteeseen, jossa potilaan odotusaika olisi puolesta vuodesta vuoteen, leikkauksia olisi tehtävä vuosittain 300, Isoniemi kertoo.

Munuaisen voi saada myös elävältä luovuttajalta. Elävän luovuttajan käyttö mahdollistaa leikkauksen suunnittelun etukäteen potilaan hoidon kannalta hyvään kohtaan. Jos eläviä luovuttajia saataisiin lisää, kaikkien jonottavien odotusaika lyhenisi.

Suomessa munuaisen voi luovuttaa vain lähi­ omaiselleen. Eduskunnassa on tehty lakialoite, jotta rajaus purettaisiin ja käyttöön otettaisiin sama malli kuin muissa Pohjoismaissa. Vuonna 2015 Suomessa tehtiin 15 munuaisen siirtoleikkausta elävältä luovuttajalta, kun Tanskassa, joka on hyvin vertailukelpoinen maa Suomen kanssa, vastaavia leikkauksia tehtiin 119. − Luovuttajan rajoittaminen lähiomaiseen on iso este ja toivon, että lakialoite etenee nopeasti. Luovuttamisen on tietysti aina oltava tiukan valvonnan piirissä, sen on aina perustuttava vapaaehtoisuuteen, eikä minkäänlaista painostusta saa ilmetä, Isoniemi korostaa.

Positiiviseen kehitykseen ovat vaikuttaneet muun muassa parantunut sairaanhoito, tiedon lisääntyminen ja lääkeosaaminen. − Erityisen tärkeää on verenpaineen seuranta, sillä hyvä verenpaine edesauttaa munuaisen toimintaa, Isoniemi sanoo.

Leinonen elää Sandra-munuaisensa kanssa aika tavallista elämää, mutta on asioita, jotka vaikuttavat arkeen isosti. Leinonen on sairaanhoitaja, ja koska hänen pitää välttää yötyötä, on vakituisen työn saaminen vaikeaa. − Vuorotyön tekeminen on ihmiselle iso rasitus, jossa muun muassa metabolisen oire­ yhtymän riski kasvaa. En halua vaarantaa terveyttäni tekemällä yövuoroja. Teen nyt keikkatyötä ja olen todella tyytyväinen.

EM-mitalistin elämää Suuri osa Leinosen vapaa-ajasta kuluu Tampereen Pirkkahallissa treenatessa elinsiirtourheilijoiden kisoihin. Hän aloitti harjoittelemisen elinsiirtourheilijoiden valmennusleirillä neljä kuukautta leikkauksen jälkeen.

− Aiemmin lenkkeilin ja kävin salilla, mutta nyt keskityn kuulaan ja 100 ja 200 metrin juoksuihin.

Elinsiirtourheilijan liikkumiseen ei juuri liity rajoitteita. Lajeja, joissa on riski saada isku vatsan alueelle, on syytä välttää, koska siirtomunuainen on turvattomassa paikassa vatsan kohdalla.

Kortisoniannosten pienentämisen jälkeen Leinonen on saanut kasvatettua lihaskuntoaan, mutta kestävyyskunnon kehittäminen on hankalaa. Leinonen arvelee, että siihen vaikuttavat solujen uusiutumista hidastavat lääkkeet. − Ennen leikkausta pystyin juoksemaan huomattavasti pidempiä matkoja kuin nyt. Olen kuullut samasta ilmiöstä monelta elinsiirto­ urheilijalta. Kävelykuntoni on ihan ennallaan.

Isoniemen mukaan munuaissiirron ei pitäisi vaikuttaa kunnon kehittymiseen. − Maratonin juoksemista ei suositella, mutta se liittyy munuaisen kuivumisherkkyyteen. Nesteytyksestä on muutenkin huolehdittava aina hyvin, Isoniemi kertoo.

Leinonen kilpaili syksyllä 2016 ensimmäistä kertaa elinsiirtourheilijoiden EM-kisoissa. Menestystä tuli heti: 100 metrin viestissä kultaa, henkilökohtaisella 100 metrillä hopeaa ja kuulassa pronssia. Leinonen haaveili jo 10-vuotiaana kilpajuoksemisesta, mutta ilman sairastumistaan hän ei olisi nyt treenaamassa MM-kisoihin. − Nyt tuntuu, että tämä on antanut enemmän kuin ottanut. Olen saanut urheilun kautta uusia ystäviä ja töissä sairaanhoitajana osaan asettua potilaan asemaan. Olen rohkeampi kuin ennen ja maailmankuvani on avartunut.■ Tilaa tai tulosta elinluovutuskortti lompakkoosi tai lataa Elinluovutusmobiilisovellus puhelimeesi osoitteesta kyllaelinluovutukselle.fi > Elinluovutus.

Voit myös ilmoittaa elinluovutustahdostasi Kelan ylläpitämässä Omakanta-palvelussa osoitteessa omakanta.fi.

TERVEYDEKSI!

41

ratiopharm.fi

Yllättikö allergia?

Cetirizin-ratiopharm on edullinen apu allergian oireisiin

Nyt 100 tabletin pakkaus

• Nenä- ja silmäoireisiin • Pitkäaikaiseen nokkosihottumaan • Vähintään 6-vuotiaille Cetirizin-ratiopharm 10 mg (setirisiini) on tehokas lääke kausiluontoisen ja ympärivuotisen allergisen nuhan sekä allergisten silmä- ja iho-oireiden hoitoon. Alle 6-vuotiaille vain lääkärin määräyksestä. Neuvottele lääkärin kanssa, jos sairastat munuaissairautta, olet raskaana tai imetät. Tutustu pakkausselosteeseen. Perustuu 11.6.2014 päivättyyn valmisteyhteenvetoon.

FI/ALLG/16/0007/12/16.

uutuustuotteet tuotetiedot valmistajilta kuva Vesa Tyni

Tukka tuuheaksi

Pistetään sileäksi.

Kasvojen kirkastus

» PRIORIN LIUOS on päänahkaan hierottava liuos,

joka hidastaa hiusten ohenemista ja tukee niiden kasvua. Baicapil™-ainesosa vaikuttaa hiusjuuriin, ja B5-provitamiini hoitaa hiuspohjaa ja kosteuttaa sekä ravitsee hiuksia.

Priorin Liuos hiuspohjaan, 50 ml, Bayer Oy

» AVÈNEN PHYSIOLIFT-

sarjan tuotteet sisältävät ihon ikääntymistä hidastavaa Ascofilline™tehoainetta, joka silottaa ryppyjä ja lisää ihon kollageenin tuotantoa.

Sarjaan kuuluvat emulsio-, päivä-, yö- ja silmänympärysvoide sekä ryppyjä korjaava täsmähoitotuote.

Avène PhysioLift -antiage-tuotteet, Pierre Fabre/Oriola-KD

Kasviperäinen tehoaine!

Iho kukoistamaan » HELEIN ANTI-

AGING PREMIUM -ravintolisäkapselien keramidit lisäävät ihon elastisuutta ja kosteuspitoisuutta sekä vähentävät ryppyjen muodostumista.

Vitamiinit ja antioksidantit suojaavat elimistöä ikääntymismuutoksilta.

Sarjaan kuuluu myös kaksi biotiinivalmistetta, jotka vahvistavat hiusten, kynsien ja ihon hyvinvointia.

Helein Anti-Aging Premium, Biotin+ ja Skin, Hair & Nails, 60 kaps./tabl., Verman Oy

Sitrushedelmien makuinen magnesium!

Liikkujan lihaskramppeihin » MULTIVITAN magnesiumsitraatti­­

purutabletit sopivat erityisesti urheilijoille ja kuntoilijoille sekä suonenvedoista, krampeista ja levottomista jaloista kärsiville. B6-vitamiini tehostaa magnesiumin imeytymistä.

Multivita Magnesiumsitraatti +B6 limesitruuna, 90 tabl., Orion Pharma

Suoliston hyvinvointiin » APTEEKKI PROBIOOTTI KUURI JA APTEEKKI PROBIOOTTI sisältävät

vahvan annoksen Lactobacillus rhamnosus GG -maitohappobakteeria.

Ksylitolilla makeutetuissa purutableteissa on mieto sitruksen maku.

Muistathan antibioottikuurin yhteydessä pureskella tabletin vähintään kaksi tuntia antibiootin ottamisen jälkeen.

APTEEKKI Probiootti Kuuri 10 tabl. ja APTEEKKI Probiootti 30 tabl., Medifon Oy

TERVEYDEKSI!

43

S

T A H A R SIN TAKAI

et

at

Jos h

uo

ta k

7

5.6.201

.-1 nja 1.1 kampa

aisin

I!

TUN

NIVELIS

ÄS

NE

HO TE

ma

a e r o a s a at

ra

h

svenska sidorna

45–50 46

46 hälsa

När turistdiarrén blir långvarig eller magen inte lugnar sig efter en läkemedelskur behövs en läkare. Då kan det vara frågan om en inflammatorisk tarmsjukdom: Crohns sjukdom eller ulcerös kolit.

48 egenvård

Det är inte lönt att i onödan lida av allergisymtom på grund av pollen.

På apoteket finns många effektiva och trygga preparat som lindrar de besvärliga symtomen.

50 person

Sari Puumalainen, skådespelare på Kansallisteatteri, har aldrig blivit slutkörd på jobbet, trots att arbetstakten ibland är hektisk.

Motvikt till arbetet får hon av sina närmaste, god mat, hobbyer och hemmadagar.

48

50

Livräddare » HAR DU TÄNKT PÅ att var och en av oss kan rädda liv. Ett av de enklaste sätten

är att donera blod: årligen får cirka 50 000 patienter den livsviktiga hjälpen.

Många av oss lämpar sig också som stamcellsdonatorer. Stamcellstrans­ plantation används bland annat vid leukemi. Den är ofta patientens sista hopp, då man provat allt.

I vissa allvarliga situationer är organtransplantation det enda behandlings­ alternativet. En sådan situation kan komma att gälla dig eller en av dina när­ maste. Varje år avlider patienter som väntar på transplantation för att ett lämpligt organ inte fås i tid. Du kan läsa om organ­ transplantation på finska från sidan 38.

Läs också mer på Tiina Kuosa adresserna veripalvelu.fi och chefredaktör, kyllaelinluovutukselle.fi och hjälp! provisor @TiinaKuosa

Apotekets kundtidning

1/2017 Tillförlitlig information om hälsa, behandling och före­byggande av sjukdomar, om läkemedel och om hur man använder dem rätt samt om apotekstjänster.

TERVEYDEKSI!

45

HÄLSA text Virve Järvinen sakkunniga specialläkare i gastroenterologi, MD Jari Koskenpato och auktoriserad näringsterapeut Reijo Laatikainen, Lääkärikeskus Aava

Inflammation i tarmarna När turistdiarrén blir långvarig eller magen inte lugnar sig efter en läkemedelskur behövs en läkare. Då kan det vara frågan om en inflammatorisk tarmsjukdom: Crohns sjukdom eller ulcerös kolit.

A

lla har väl varit med om tarm­ inflammation. Magen är lös och sjuk, men det går om på några dagar. Den som lider av inflammatorisk tarmsjuk­ dom, IBD (Inflammatory Bowel Disease), har mag­ besvär i åratal eller resten av livet. Ibland besvärar symtomen mindre, ibland mer och när de är som värst kräver de sjukhus­ behandling. Det händer visserligen allt mer säl­ lan, eftersom man i dag kan behandla de vanli­ gaste av dem, nämligen sårig tjocktarmsinflam­ mation (ulcerös kolit) och Crohns sjukdom.

Obehandlade kan de här sjukdomarna vara livs­ farliga.

– Den insjuknades tarmslemhinna inflam­ meras och kan blöda, vilket kan orsaka anemi.

Den inflammerade tarmen kan till och med spricka. Inflammationen kan orsaka ärr och göra tarmen trängre och leda till tarmstopp.

IBD ökar också i viss mån risken för tarm­ cancer, säger Jari Koskenpato, specialläkare i gastroenterologi på Lääkärikeskus Aava.

Sjukdomen syns vid endoskopi Sårig tjocktarmsinflammation, ulcerös kolit, förblir sällan oupptäckt, eftersom symtom som blodig diarré och magkramper tar den insjuk­ nade till läkare. Sjukdomen bryter ofta ut efter en tarminfektion man fått på en resa eller ef­ ter en antibiotikakur – i en situation där tar­ 46

TERVEYDEKSI!

mens bakterieflora rubbas. Har patienten blo­ dig diarré görs koloskopi, patienten inte har tarmblödning och symtomen gör att man miss­ tänker IBD kan man göra ett kalprotektintest.

– Testet mäter inflammatoriska signalsub­ stanser i avföringen. Om värdena är förhöjda behövs en koloskopi, förklarar Koskenpato.

Koloskopin, endoskopisk undersökning av tjocktarmen, avslöjar om det är frågan om ul­ cerös kolit. Inflammationen börjar vanligen i ändtarmen därifrån den kan spridas till hela tjocktarmen.

– Upptäckten av Crohns sjukdom fördröjs däremot ofta, eftersom symtomen är löms­ kare och det finns andra sjukdomar som har liknande symtom, till exempel diarré och av­ magring.

Crohns sjukdom kan inflammera hela matsmältningskanalen mellan munnen och analöppningen och därför behövs för diagno­ sen vanligen både koloskopi och gastroskopi och ofta också undersökning av tunntarmen med kapselkamera. Sjukdomen kan också upp­ täckas av en slump.

– Det är inte ovanligt att man vid blind­ tarmsoperation upptäcker att orsaken till pa­ tientens smärtor var en stockning i slutet av tunntarmen, orsakad av Crohns sjukdom.

Man kan insjukna i båda formerna av IBD i vilken ålder som helst, men ofta insjuknar man i dem eller en kombination av dem, oklassifi­ cerad kolit, som ung vuxen eller just före pen­

sionsåldern. Ulcerös kolit är lite vanligare hos män än hos kvinnor.

Från läkemedel till operation Lindrig ulcerös kolit som begränsas till änd­ tarmen kan behandlas med lokala preparat, suppositorier eller lavemang med läkemedlet 5 ASA, alltså mesalazin. Om skadan är mer omfattande används samma läkemedel i ta­ blettform. Läkemedlet underhåller tarmens slemhinna och minskar inflammationen och används för att förebygga sjukdomens försäm­ ringsfaser. Om patienten behöver snabb lind­ ring för sina symtom tas kortison som kur. Om dessa inte hjälper tar man till cytostatika och biologiska läkemedel. Det sista alternativet är att operera bort den såriga tjocktarmen.

Crohns sjukdom behandlas i huvudsak med samma läkemedel som ulcerös kolit. Ope­ ration behövs om inflammationen orsakar kraf­ tig blödning, tarmen blir förträngd, det upp­ står bölder vid analöppningen eller fistlar i tar­ men, det vill säga gångar i den inflammerade tarmens tarmkäx. Den fistulerande sjukdoms­ formen kan obehandlad förstöra tarmens ana­ tomi och orsaka svåra inflammationer och böl­ der i bukhålan som kan sprida sig till andra organ.

– Näringen tas upp i tunntarmen och svår Crohns sjukdom försämrar upptagningen. För att förebygga brister behöver den insjuknade hjälp av en näringsterapeut, säger Koskenpato.

Om man måste avlägsna en del av tarmen eller det blir omöjligt att ha avföring på grund av sår och ärr vid analöppningen kan patienten behöva en stomi. Det är en öppning som görs kirurgiskt i bukens hud, genom vilken avföringen eller urinen samlas upp i en stomipåse. Stomier blir rätt sällan aktuella, eftersom analöppningen oftast kan bevaras vid operation och tunntarmen kan kopplas till analöppningen.

– En del patienter har utöver magsymtomen till exempel ledsymtom och ögoninflammationer, som kräver sin egen behandling. På grund av den förhöjda cancer­risken går IBD-patienter på skopiundersökning med några års mellanrum.

Ladugården förebygger sjukdom Nästan 45 000 finländare lider av IBD. Årligen upptäcks över 2 000 nya fall. Orsaken till att fallen ökar och till själva sjukdomen är okänd. Två orsaker till att sjukdomen blivit vanligare antas vara den ökade mängden antibiotika­ kurer i barndomen och en alltför hygienisk livsmiljö.

– Vår kropps försvarssystem utvecklas under våra tidiga år och de mikrober vi utsätts för i vår livsmiljö påverkar dess mognad avsevärt. Vårt försvarssystem behöver lämpliga utmaningar för att utvecklas. Sådana är till exempel vardagen på en lantgård och infektioner.

Man kan inte förhindra insjuknandet i IBD, men försämringsfaserna kan man i viss mån påverka: symtomen förvärras av stress och antiinflammatoriska smärtmediciner och hos många av vissa individuella födoämnen, till exempel fett. Symtomen förvärras också av tobak, särskilt vid Crohns sjukdom.

– När sjukdomen är i en lugn fas behöver man vanligen inte begränsa kosten. Det är bättre för matsmältningen att äta ofta och lite än mycket på en gång. Under försämringsfaserna mår många bättre om de äter fiberfattig och lättsmält mat, berättar Koskenpato. ■

Vet du vad Vessapassi är? » DEN SOM LIDER av en inflammatorisk tarmsjuk-

dom kan behöva gå på toaletten ofta och behovet kan uppstå så snabbt att det begränsar vistelsen utanför hemmet.

Genom att visa ”toalettpasset” eller dess mobilversion till exempel för en expedit i en butik hoppas den som lider av IBD att få använda personaltoaletten eller en avgiftsbelagd allmän toalett gratis. ”Meillä käy VESSAPASSI” -dekalen på en butiksdörr visar att den som har ett ”toalettpass” är välkommen att använda butikens toalett.

Ytterligare information om Vessapassi och avgiftsfria dekaler finns på adressen ibd.fi.

När tarmen blir arg » KÄNSLIG TARM är ett ofarligt men störande besvär. Tarmen lugnas

med hjälp av rätt livsstil och FODMAP-kost.

Magen är turvis helt lös och stenhård. Stundom smattrar det som åska där bak och stundom stannar gaserna inne och får magen att kännas som en luftballong. Ibland är magen riktigt sjuk och ibland känns den bara obekväm. Läkaren hittar inget fel på magen i undersökningarna.

– Besväret kallas känslig tarm, colon irritabile eller IBS, eller ofta helt enkelt känslig mage. Orsaken är okänd, men ibland bryter besväret ut efter en bakteriesjukdom i magen, berättar Reijo Laatikainen, auktoriserad näringsterapeut på Lääkärikeskus Aava.

IBS är ett funktionellt problem och därför ofarligt, men besvärligt.

Livet blir en balansgång, eftersom inte bara olämpliga födoämnen utan också stress, sömnbrist och avvikelser från vardags­rutinerna gör den känsliga magen nervös. Därför behandlas besväret vanligen med en heltäckande livsstilsrenovering: motion, stresskontroll och kost.

– Kosten är en så kallad FODMAP-kost, där man begränsar mängden kolhydrater som absorberas dåligt i tunntarmen och som spjälkas dåligt och jäser i tjocktarmen.

FODMAP-kolhydrater finns bland annat i råg, vete, korn, äpple, kål, lök, baljväxter och vissa konstgjorda sötningsmedel.

I början är listan på födoämnen som ska undvikas lång och därför bör FODMAP-kosten sättas in med handledning av en näringsterapeut.

– Om inte de avlägsnade födoämnena ersätts med andra ur samma födoämnesgrupp blir kosten för ensidig.

Koständringarna är inte nödvändigtvis bestående och inte ovillkorliga. Många med känslig mage tål till exempel vissa födoämnen om de hettas upp, i små mängder eller på semestern, när stressnivån är lägre.

– I de besvärligaste IBS-fallen behövs medicinering, som bland annat påverkar tarmens bakterieflora och reaktionströskel, nervsystemet och stressen. Som bäst undersöks byte av tarmens bakterieflora, det vill säga avföringstransplantation, som behandling mot IBS, berättar gastroenterolog Jari Koskenpato på Lääkärikeskus Aava.

Källa: Reijo Laatikainen, Herkän vatsan valinnat – Suolisto kuntoon ruokavaliolla, 3 upplaja (Kirjapaja 2015)

TERVEYDEKSI!

47

EGENVÅRD text Virpi Ekholm sakkunnig farmaceut Tarja Harjunpää, Bjärnå Apotek

Lindring av

pollenallergi

Det är inte lönt att i onödan lida av allergisymtom på grund av pollen. På apoteket finns många effektiva och trygga preparat som lindrar de besvärliga symtomen.

M

an behöver inte nödvändigtvis gå till läkare för att konstatera att man lider av pollenallergi. Om man märker symtom under pollensäsongen och får lindring av receptfria läkemedel är saken rätt klar.

– Det är inte nödvändigt att veta vilken växt som orsakar symtomen, eftersom behandlingen ändå är den samma, säger farmaceut Tarja Harjunpää på Bjärnå Apotek i Salo.

Behandling rekommenderas om allergisymtomen stör det dagliga livet och det inte är möjligt att undvika orsaken eller undvikande inte lindrar symtomen tillräckligt. Om symtomen återkommer årligen lönar det sig att börja behandlingen redan ett par veckor före den värsta blomningstiden.

Vindarna kan föra med sig pollen till Södra Finland redan i januari-februari. Om du är mycket känslig för pollen lönar det sig därför att börja behandla redan på vintern.

På apoteket finns många effektiva och trygga preparat som lindrar allergisymtom.

Om du behöver mycket medicin är det bäst att boka tid till läkare. Receptmedicinerna är de samma som de receptfria, men de blir billigare vid långvarig användning.

Så här väljer du rätt nässpray Om pollenallergin främst orsakar klåda i nä48

TERVEYDEKSI!

san, snuva och nysande kan en receptfri nässpray från apoteket räcka för att lindra symtomen.

– Vid medelsvåra och kraftiga symtom rekommenderas nässpray med kortison. Vid lindrigare symtom eller om kortisonspray av någon anledning inte passar, kan man prova antihistamin- eller kromoglikatspray, berättar Harjunpää.

Den effektivaste hjälpen mot allergiska nässymtom ger spayer med kortison, som behandlar inflammationen och svullnaden i näsans slemhinna. De kan användas kontinuerligt, men ibland kan de vid långvarig användning orsaka näsblod. Då är det bäst att ta en paus i behandlingen och använda droppar eller spray som vårdar och fuktar slemhinnan.

– En del är rädda att kortisonsprayer skadar näsan och slemhinnan. Men när de används rätt är de faktiskt effektiva och säkra, förklarar Harjunpää.

Avsvällande nässpray för täppt näsa kan vid behov användas några dagar tillsammans med kortisonspray, eftersom kortisonet börjar verka först efter några dagar. Vid långvarig användning kan avsvällande spray förvärra snuvan och därför ska den användas kortvarigt.

Prova fram ett lämpligt preparat Som primär behandling mot allergiska ögonsymtom rekommenderas ögondroppar med antihistamin. Även kromoglikatdroppar kan användas, men enligt undersökningar är de mindre effektiva. Både antihistamin och kro-

moglikat förhindrar utsöndringen av signalsubstansen histamin, som orsakar allergiska reaktioner, och minskar därför allergisymtomen.

Om lokala preparat inte är tillräckligt effektiva eller man upplever användningen besvärlig kan man i stället eller vid sidan av använda antihistamintabletter.

Allergimedicinernas effekt och biverkningar är individuella. En del blir till exempel trötta av antihistamintabletter. Men det finns nya preparat som tröttar mindre än de gamla.

– Det finns många preparat: om ett inte passar lönar det sig att prova ett annat. I apotekets sortiment finns säkert ett som passar dig, uppmuntrar Harjunpää.

Nässprayer och ögondroppar kräver lite tålamod, för effekten kommer inte nödvändigtvis under de första dagarna. Då kanske allergikern tänker att behandlingen inte fungerar och avslutar den.

Många drar sig också för att behandla allergisymtomen med läkemedel och använder därför för små doser.

– Behandling av allergisymtom enligt anvisningarna på förpackningen är tryggt och effektivt, försäkrar Harjunpää.

En näskanna kan hjälpa mot symtomen En nässköljningskanna är en bra extra hjälp mot pollenallergisymtomen. Med den kan du skölja bort både slem och orenheter ur näsan och bihålorna.

Ansihistamin som tas via munnen

Nässprayer

Ögondroppar

Allergihjälp ur apotekshyllan Produkt

För hurudana symtom?

För vem?

Vad grundar sig effekten på?

Antihistaminögondroppar

Rodnad, klåda och sveda i ögonen

För vuxna och barn över 3–4 år

Antihistaminer förhindrar allergiska reaktioner

Kromoglikatögondroppar

Rodnad, klåda och sveda i ögonen

För vuxna och barn över 4 år när symtomen är lindriga

Kromoglikat förhindrar allergiska reaktioner

Kortikosteroid- det vill säga kortisonsprayer

Klåda i näsan, nästäppa och vattnig snuva

Vid egenvård endast för över 14- eller 18-åringar

Kortikosteroider minskar inflammation och svullnad i näsans slemhinna

Nässpray med antihistamin eller kromoglikat

Klåda i näsan, nästäppa och vattnig snuva

För barn över 4 eller 6 år samt för vuxna, när symtomen är lindriga eller kortisonspray orsakar biverkningar

Antihistaminer och kromoglikat förhindrar allergiska reaktioner

Tabletter och kapslar med antihistamin

Alla pollenallergisymtom

För vuxna och barn över 6 eller 12 år

Antihistaminer förhindrar allergiska reaktioner

Droppar och oral lösning med antihistamin

Alla pollenallergisymtom

För vuxna och barn över 2 eller 6 år

Antihistaminer förhindrar allergiska reaktioner

Källa: God medicinsk praxis -rekommendationen om självmedicinering

Det går vanligen inte att helt undvika pol­ len, men det är klokt att försöka, menar Har­ junpää. Det lönar sig till exempel inte att vädra sängkläder eller mattor utomhus under den värsta pollentiden. Är man allergisk mot gråbo är det bäst att rensa bort dem från gården redan innan de börjar blomma. Man behöver inte undvika ute­ vistelse, men tung motion i kombination med pollen kan förvärra symtomen.

Astmatiker, barn och gravida till läkare Det är bäst att gå till läkare om symtomen är så kraftiga att receptfria mediciner inte räcker för att lindra dem. Om symtomen varar året runt eller gäller ett barn under skolåldern ska de också bedömas av en läkare.

– Astma och allergisk snuva går ofta hand i hand. Om allergisymtomen är förknippade med långvarig hosta, pipande andning eller andnöd bör man absolut besöka läkare, fram­ håller Harjunpää.

En del av egenvårdsläkemedlen mot pollen­ allergi passar även barn. På de flesta kortison­ nässprayer står det däremot att de rekommen­ deras endast för personer över 18 år.

– Det betyder inte att preparaten är farliga för barn, men en läkare bör ta ställning till behovet.

De flesta allergimediciner rekommenderas inte åt gravida eller ammande. Vissa kan emel­ lertid användas tryggt, bara en läkare övervägt deras för- och nackdelar.

– Själv anser jag att gravida och ammande kvinnors medicinering alltid bör gå via läkare, säger Harjunpää. ■

Mer information om egenbehandling av pollenallergi finns i God medicinsk praxis -rekommendationen om självmedicinering samt i dess patientversion på adressen kaypahoito.fi.

Antihistamin förebygger även utslag » OM DU FÅR SVÅRA REAKTIONER av myggbett kan du använda

antihistamin­tabletter i förebyggande syfte. De har konstaterats minska utslagen och lindra klådan.

Det är viktigt att antihistaminet tas innan man blir utsatt för myggbett och medicineringen ska fortsätta 2–3 dygn efter att betten uppkommit.

Man kan också prova hydrokortisonsalva eller lokalt applicerat antihistamin för att lindra klådan.

Källa: God medicinsk praxis -rekommendationen om självmedicinering

Aktuell information om pollensituationen hittar du på adressen norkko.fi.

TERVEYDEKSI!

49

PERSON text Jenni Juntunen bild Vesa Tyni

En älskare av vardagen Sari Puumalainen, skådespelare på Kansallisteatteri, har aldrig blivit slutkörd på jobbet, trots att arbetstakten ibland är hektisk. Motvikt till arbetet får hon av sina närmaste, god mat, hobbyer och hemmadagar.

Hurudan är skådespelarens arbetsrytm?

En vanlig fråga är vad skådespelare gör på dagarna. Nå, då övar vi nya pjäser! Dagen börjar med övning klockan 11–15 och fortsätter med kvällsövning eller föreställning 18.30–22. Vi har sex dagars ar­ betsvecka, söndagen är den enda lediga dagen.

Blir du trött av den tuffa takten?

Jag har jobbat mycket och kanske varit trött, men aldrig slutkörd.

Jag upplever mitt arbete meningsfullt och kan skilja det från friti­ den. När jag lämnar teatern blir jobbet där. Våra två barn har varit gudomliga: när jag hämtade dem från dagvården tänkte jag inte alls på arbetet längre.

Var får du energi för vardagen?

Jag har välsignats med väldigt god sömn, det har säkert varit min räddning. Jag går inte på högvarv efter kvällens föreställning utan somnar snabbt. Jag har också lärt mig att skydda mig mot alltför mycket aktiviteter: när det är tufft på jobbet springer jag inte på onö­ diga jippon utan gör bara det nödvändiga på fritiden.

Vad gör du på fritiden?

Jag lär ut uttrycksförmåga åt gymnaster och skridskoåkare, det ger mig kraft och tar mig till en annan värld. Jag ordnar också regelbun­ det middagar med vänner, det är väldigt uppfriskande. Skådespelar­ arbetet är mycket fysiskt, så jag tar också hand om min kondition med gymträning och vattenlöpning - men inte för mycket av det hel­ ler utan lämpligt.

Och så finns det dagar när jag inte gör något alls. Jag går hela dagen i hemmabyxor och yllesockor och tittar på Netflix.

När har en skådespelare semester?

Min man är också skådespelare och han hade semester ett veckos­ lut förra sommaren. Många frågar hur i all världen vi orkar med som­ marteater efter en lång säsong. Det är farligt att säga att arbetet är en passion, men så är det nog. Visst blir man trött av det, men det ger fruktansvärt mycket också.

50

TERVEYDEKSI!

RISTIKKO Laatija: Anssi S. Lampo Kuva: Katja Lรถsรถnen Ristikon ja sudokujen ratkaisut sivulla 58.

Vaikeusaste:

52

9 6 4 2 3 7 1 5 8 7 2 1 5 8 9 4 6 3

TERVEYDEKSI!

Vaikeusaste:

3 1 9 2 8 5 7 4 6 8 5 7 4 6 9 1 2 3

6 1 4 1 3 7 9 8 5 2 9 3

1

Vaikeusaste:

5 4 1 3 9 2 8 6 7 3 8 7 4 6 5 1 9 2

www.aisudoku.com

7

3 1 4 9 2

(C) Arto Inkala

5

6 5 8 4

AI29053

1

6 7

www.aisudoku.com

1 9 5 6 2 5 8 5 9 4 8

5

(C) Arto Inkala

3

5 7 6 9 2 5 9 8 1 7 8 4 4 3

AI29052

3 4 5 2 4 3 6 7 5 6 9 3 4 1 9 4

www.aisudoku.com

9 3 6 1 2 7 7 1 3 4

1

(C) Arto Inkala

7 2 1 5

1

AI29051

SUDOKUT

3

Vastaa netissä osoitteessa terveydeksi.fi.

Vastanneiden kesken arvomm e liikuntavälineitä !

LUKIJAKILPAILU

Lehden paras juttu?

Kerro, mikä oli mielestäsi tämän lehden paras juttu, Kerro myös, onko mielessäsi jokin aihe, jota haluaisit Terveydeksi!-lehden käsittelevän.

Vastaa netissä osoitteessa terveydeksi.fi.

Lähetä vastauksesi viimeistään 18.4.2017.

Voit lähettää vastauksesi myös postikortilla osoitteeseen: Terveydeksi!-lehti, PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki Myös postitse lähetettyjen vastausten tulee olla perillä 18.4.2017.

Vastaajien kesken arvomme kolme liikuntavälinesettiä, jotka sisältävät Gymstickin liikuntavälineitä ja tämän lehden keppijumppa-artikkelista tutun kokoontaittuvan jumppakepin.

• Myofascia Doubleball -lihashuoltoväline, jolla voi vähentää lihasten ja lihaskalvojen jännitystiloja • Pro Yoga -joogamatto • Exercise Tube Set (3-in-1) -jumppakuminauhasetti • Kokoontaittuva Suomi liikkuu 100 lasissa! -jumppakeppi • Paketin arvo noin 110 euroa Apteekkariliitto tukee Hengitysliiton Suomi liikkuu 100 lasissa! -hanketta, joka on osa Suomi 100 -juhlavuoden ohjelmaa.Hengitysliiton Suomi liikkuu 100 lasissa!

-hankkeeseen on valittu kaksi liikuntalajia: arkiliikunta ja keppijumppa. Hanke muun muassa tukeutuu sinivalkoisiin jumppakeppeihin, ja siihen tuotetaan keppijumppavideoita.

APTEEKKARI VASTAA

APTEEKISTA.

Nopea

Kysy lääkkeistä, itsehoidosta ja apteekkitoiminnasta Apteekkari Merja Aaltonen Heinolan Keskusapteekista vastaa lukijoiden kysymyksiin.

Lähetä kysymyksesi Terveydeksi!-lehteen osoitteella Heinolan Keskusapteekki, Virtakatu 4, 18100 Heinola tai netin kautta osoitteessa terveydeksi.fi.

Kysymyksiin on liitettävä kirjoittajan nimi ja yhteys­tiedot.

Ne jäävät ainoastaan toimituksen tietoon.

Voiko Tetralysalkapselit avata?

01/2017

?

Burana-Caps tunnetaan tehokkaana kipu- ja kuumelääkkeenä.

Vaikuttava aine on ibuprofeeni. Juo vähintään lasillinen vettä tai muuta juomaa, kun otat kapselin. Neuvottele lääkärin kanssa, jos olet yliherkkä jollekin särkylääkkeelle, sairastat maha- tai pohjukaissuolihaavaa tai verenvuototautia, tai jos olet raskaana. Alle 12-vuotiaiden tulee käyttää lääkettä vain lääkärin ohjeen mukaan. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Pakkauskoot 10, 20 ja 30 kaps.

burana.fi

Orion on suomalainen avainlippuyritys.

Poikani sai juuri kolmen kuukauden kuurin, mutta ei saa nieltyä niitä. Voiko kapselit avata?

• Tämä on tärkeä kysymys. Lääkkeiden imeytyminen ja vaikutus saattavat muuttua paljonkin, jos alkuperäisen lääke­muodon rikkoo eli jos esimerkiksi tabletin tai kapselin murskaa, avaa tai puolittaa. Parhaan ja turvallisen hoito­ tuloksen saa noudattamalla pakkauksen ohjeita ja tarvitta­ essa kysymällä lisätietoa apteekista.

Tetralysal-kapselit pitää nauttia kokonaisina, mikä aiheuttaa joskus ongelmia. Nielemistä helpottaa, jos juo ensin vettä tai vielä mieluummin esimerkiksi kiisseliä, joka liukastuttaa ruokatorven. Sen jälkeen seuraavalla kulauksella kapseli kulkee mahaan melkein huomaamat­ ta. Apteekissa on saatavana myös tähän tarkoitukseen geeliä, joka helpottaa nielemistä.

Tetralysal-kapselit suositellaan nautittavaksi koko­ naisena, koska niiden sisältö saattaa värjätä hampaita ja ärsyttää ruokatorvea. Lääkkeen tehoa ei myöskään ole tutkittu avatusta kapselista.

Tetralysal sisältää tetrasykliineihin kuuluvaa lyme­ sykliiniä, ja sitä käytetään erilaisten bakteeritulehdusten hoitoon. Antibiootteja käytetään riittävän pitkinä kuurei­ na, jotta bakteerit saadaan nitistettyä ja tauti parannettua.

Kuuri pitää käyttää kokonaan, kuten lääkäri on määrännyt, jotta ei muodostuisi antibiooteille vastustuskykyisiä bak­ teereja.

Onko malarialääke tarpeen? ? Olemme lähdössä Myanmariin ja Kambodžaan. Kysyisin malarialääkkeen tarpeesta. Kohteemme ovat Mandalay, Bagan ja Yangon Myanmarissa ja Siĕm Réab (Angkor), Tonle sap -järvi ja Phnom Penh Kambodžassa.

* Malarian ehkäisy saattaa olla hengenpelastava varsinkin

niillä alueilla, joilla esiintyy vaarallista Plasmodium falciparum -loisen aiheuttamaa malariaa. Koska moni tekee kaukomatkoja, on hyvä käydä läpi, mistä löytyy tietoa aiheesta.

Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksen verkkosivuilta thl.fi löytyy Matkailijan terveysopas, joka sisältää muun muassa luettelon maista ja maakohtaisista sairauksia ehkäisevistä toimenpiteistä.

Esimerkiksi Myanmarissa tilanne on tällainen: Enimmäkseen pahanlaatuista P. falciparum -malariaa esiintyy lähes koko maassa alle 1 000 metrin korkeudessa maan syrjäisillä maaseutu- ja metsäalueilla sekä joillakin Rahkine Staten rannikkoalueilla. Tartuntavaara on vähäinen keskisillä tasankoalueilla ja kuivalla vyöhykkeellä. Kaupunkialueilla, kuten Yangonissa ja Mandalayssa, ei ole tartuntavaaraa. Malarian riski on pieni turistialueilla, esimerkiksi jokimatkoilla Irravady-joella. Muualla malariariski on merkittävä. Lääke-ehkäisyn lisäksi on tärkeää suojautua hyttysiltä myös mekaanisesti muun muassa vaatteilla, verkoilla ja hyönteiskarkotteilla.

Malariaohjeiden lisäksi oppaassa käsitellään muutkin sairastumisten ennaltaehkäisyssä huomioitavat asiat. Sivuille on koottu myös tiedot suositeltavista rokotteista. Usein maaseudulla tai viidakossa tarvitaan enemmän suojaa kuin kaupunkiolosuhteissa.

Erityisesti kaukomatkailijoiden ja turistikohteiden ulkopuolella liikkuvien kannattaa yleensä käydä lääkärin vastaanotolla, jossa arvioidaan esimerkiksi rokotteiden ja lääkkeiden tarve.

Malarialääkkeitä olen käsitellyt tarkemmin tällä palstalla ihan hiljattain numerossa 3/2016. Vastaukseni löytyy myös lehden verkkosivuilta osoitteesta terveydeksi.fi > Apteekkari vastaa > Tarvitaanko malarialääkettä.

Pilaantuvatko lääkkeet pakkasessa tai helteessä? ? Useita lääkkeitä pitää säilyttää huoneenlämmössä.

Miten nopeasti lääkkeet kärsivät pakkasessa tai helteessä? Mitä keinoja on estää liian kylmän ja liian kuuman haitallista vaikutusta lääkkeisiin? Minulla esimerkiksi on käsilaukussa aina joku särkylääke ja migreenilääke, joskus myös e-pillerit, jotka talvella ovat alttiita pakkaselle ja kesällä helteelle.

* Eri lääkkeiden säilyvyydessä on eroja, jotka johtuvat lääke­

aineiden erilaisista ominaisuuksista. Huoneenlämmössä säilyvä

UUTUUS! Nyt myös kätevässä pumppupullossa

LIEVITTÄÄ KIPUA, TULEHDUSTA JA TURVOTUSTA NIVELISSÄ

APTEEKISTA

Synomax Nivelgeeli on CE-merkitty terveydenhuollon tarvike.

MARKKINOIDEN

VAHVIN M AG N E S I U M VA L M I S T E

APTEEKKARI VASTAA

krampit suonenvedot levottomat jalat

lääke ei ole niin arka lämpötilan vaihteluille kuin esimerkiksi kylmässä säilytettävä. Lääkepakkauksessa on tiedot lääkkeen säilytyksestä.

Lyhytaikainen kävely pakkasessa tabletit käsilaukussa ei todennäköisesti vaikuta kipulääke- tai ehkäisytabletteihin. Nestemäiset lääkkeet, myös kapselit, joissa on nestemäinen sisus, ovat ongelmallisempia, sillä jäätyminen kovassa pakkasessa helposti pilaa ne.

Kuumuus ja auringonpaiste ovat lääkkeiden säilymiselle pahempi uhka kuin kylmyys. Lämpötilan noustessa lääkeaineen hajoaminen kiihtyy ja silloin teho usein heikkenee.

Jos lääkkeet ovat koko ajan mukana, ne kannattaa pakata lämpötilavaihteluilta suojaavaan pakkaukseen.

Apteekissa myynnissä olevassa APTEEKKI-sarjassa on erilaisia pakkauksia kylmässä säilytettäviä lääkkeitä, esimerkiksi insuliineja varten. Muitakin lämmönvaihteluilta suojaavia pakkauksia voi käyttää.

Ibuprofeenin ja sitalopraamin yhteisvaikutukset? ? Voinko ottaa 400 mg Buranaa päänsärkyyn (tar-

vittaessa 1–3 päivässä), kun syön päivittäin 5–10 mg sitalopraamia?

* Näiden lääkkeiden yhteiskäyttöä ei suositella, koska ne

myös käyttövalmiit rakeet

molemmat vaikuttavat veren hyytymiseen ja ruuansulatuskanavan suojamekanismeihin. Maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa merkittävästi, jos molempien lääkkeiden käyttö on säännöllistä päivittäin.

Turvallisempi vaihtoehto kipulääkkeeksi on parasetamoli. Jos parasetamolin teho ei riitä, kannattaa asiasta keskustella lääkärin kanssa.

Haittaa vanhentuneesta Thyroxinista?

SITÄ PARHAITEN IMEYTYVÄÄ DIASPORALIN Mg-SITRAATTIA

? Olen raskaana ja otin yhden kerran vahingossa

uuden lääkkeen sijasta Thyroxinia, jossa eräpäivä oli mennyt jo noin 1,5 vuotta siten. Miten vanhentunut Thyroxin vaikuttaa?

* Lääkkeen valmistaja takaa valmisteen sisältämän vai-

kuttavan aineen oikean pitoisuuden viimeiseen käyttöpäivään asti. Tämän jälkeen pitoisuus alkaa yleensä hiljalleen laskea lääkeaineen hajotessa.

Kilpirauhasongelmien hoidossa käytettävän tyroksiinin annokset ovat hyvin pieniä ja annostelu tarkkaa. Yhden

mahdollisesti heikompitehoisen tabletin ottaminen tuskin kui­ tenkaan on aiheuttanut mitään isoja ongelmia. Yleisesti ottaen tyroksiinin ottamisesta kannattaa kuitenkin huolehtia tarkasti ja säännöllisesti, jotta olo pysyy hyvänä.

Tässä yhteydessä on hyvä myös muistuttaa, että vanhen­ tuneet lääkkeet pitää tuoda apteekkiin, josta ne lähetetään asianmukaisesti hävitettäväksi. Vahinkojen ennaltaehkäisemi­ seksi on tärkeää, että kotona ei ole vanhentuneita tai muuten tarpeettomia lääkkeitä.

Apua lonkkakipuun ? Huomasin apteekin hyllyllä miedompaa 250 milligramman vahvuista Pronaxenia. Olen joskus saanut vahvoja reseptillä. Eikös näitä mietoja voi käyttää aika huoletta?

Minulla on paha lonkkakipu eikä mikään meinaa auttaa.

Arcoxiaa ja Panadolia sain lääkäriltä.

* Ilman reseptiä saatavat kipulääkkeet sisältävät samoja

lääke­aineita kuin reseptilääkkeet. Vaikuttavan aineen määrä on usein sama, mutta pakkauskoko pienempi. Ja vaikka vahvuus olisi itsehoidossa miedompi, liittyy lääkkeen käyttöön silti samat riskit kuin reseptillä saataviin vahvuuksiin.

Muista käytössä olevista lääkkeistä kannattaa aina kertoa apteekissa. Esimerkiksi teidän tapauksessanne kahden tuleh­ duskipulääkkeen, Pronaxenin ja Arcoxian, yhteiskäyttö lisää mahan ja suoliston haavautumisriskiä. Riski ei ole mitätön. On arvioitu, että tulehduskipulääkkeiden aiheuttamiin mahahaa­ voihin kuolee vuosittain noin 300 ihmistä.

Panadol eli parasetamoli on kipulääke mutta ei tulehdus­ kipulääke. Sitä voi käyttää yhtä aikaa Arcoxian tai muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Se, että lääkäri on määrännyt teille mahaystävällisempää uudemman polven tulehduskipulääkettä, Arcoxiaa, voi kertoa siitä, että riskinne saada mahahaava tai muu vaurio on suu­ rentunut. Teidän kannattaakin keskustella kivun hoidosta lää­ kärin kanssa, jotta voitte löytää kipuihin tehoavan, turvallisen ja vatsaystävällisen lääkehoidon.

Ilman reseptiä saatavien lääkkeiden käytössä kannattaa muistaa, että voimakas ja/tai pitkään, yli kaksi viikkoa, kestänyt kipu kuuluu aina lääkärin arvioitavaksi.

Miten Enbrelin lääkekorvaus muuttui? ? Miten lääkekorvaus muuttui vuoden alussa Enbrel-

lääkkeen kohdalla? Saako yhä esimerkiksi kolmen kuukauden annoksen kerralla? Eli Kela-korvaus täyttyy yhdestä kuukauden ostosta ja saan kerralla ostettua kolmen kuukauden erän hintaan 2,5 euroa?

* Kela-korvauksiin tuli vuodenvaihteessa joitakin muutoksia.

Esimerkiksi kalliita, yli 1 000 euroa maksavia lääkkeitä voi jat­ kossa ostaa korvattuna korkeintaan kuukauden kulutusta vas­

S!

UUTUU

• Patentoitu AntiVirin-yhdiste.

• Dokumentoitu ja todistettu teho.

• Pitkät perinteet ja runsaasti uskollisia käyttäjiä.

• Miellyttävä ja helppokäyttöinen neste.

• Sopii koko perheelle, aina 3-vuotiaasta alkaen.

® Sambucol MUSTASELJANMARJA

6 2 3 9 7 4 1 8 5

4 1 8 2 5 6 3 7 9

2 5 4 7 3 8 6 9 1

3 8 6 1 9 5 7 2 4

7 9 1 6 4 2 8 5 3

6 1 4 1 3 7 9 8 5 2 9 3

5 6 9 3 8 1 2 4 7

8 3 7 4 2 9 5 1 6

3 8 4 2 1 5 6 7 9

1 5 6 4 9 7 2 8 3

9 7 2 3 6 8 5 1 4

2 4 3 6 7 9 1 5 8

8 6 7 1 5 4 3 9 2

5 9 1 8 3 2 4 6 7

1

Vaikeusaste:

Vaikeusaste:

1 4 2 5 6 7 9 3 8

3 1 4 9 2

www.aisudoku.com

7

(C) Arto Inkala

5

6 5 8 4

AI29053

1

6 7

www.aisudoku.com

1 9 5 6 2 5 8 5 9 4 8

5

(C) Arto Inkala

www.aisudoku.com

3

Vaikeusaste:

9 7 5 8 1 3 4 6 2

5 7 6 9 2 5 9 8 1 7 8 4 4 3

AI29052

3 4 5 2 4 3 6 7 5 6 9 3 4 1 9 4

(C) Arto Inkala

1 9 3 6 1 2 7 7 1 3 4

1

3

7 2 1 5

AI29051

RISTIKON JA SUDOKUJEN RATKAISUT

APTEEKKARI VASTAA

taavan määrän kerrallaan. Ennallaan on kaikkia korvattavien lääkkeiden käyttäjiä koskeva 50 euron alkuomavastuu eli maksat reseptilääkkeesi kokonaan itse 50 euroon asti.

Enbrel-valmisteen hinta ilman Kela-korvausta on 1 157,55 euroa. Tämä pakkaus riittää yleensä kuukauden hoitoon, ja uusien ohjeiden mukaan se on suurin määrä, jonka voi ostaa korvattuna kerralla. Kuten aiemminkin, kattokorvaus täyttyy ensimmäisellä ostokerralla.

Eli tässä tapauksessa ensimmäisellä kerralla maksetaan alkuomavastuu 50 euroa ja kattokorvaussumma 605,13 euroa. Tämän jälkeen seuraavan kuukauden erän saa 2,5 euron ostokertakohtaisella omavastuulla.

Kela korvaa loput. Uusi lääke-erä voidaan toimittaa korvattuna, kun edellisestä erästä on jäljellä viikon lääkkeet.

Näiden muutosten tavoitteena on vähentää lääke­ hävikkiä ja siten säästää yhteisiä varojamme.

7 1 5 9 2 3 8 4 6

4 2 9 5 8 6 7 3 1

6 3 8 7 4 1 9 2 5

5 3 2 9 6 4 7 1 8

4 8 9 5 7 1 2 6 3

1 7 6 2 3 8 9 4 5

3 4 1 7 2 9 8 5 6

9 6 7 8 1 5 3 2 4

2 5 8 6 4 3 1 7 9

8 1 4 3 5 7 6 9 2

6 9 5 1 8 2 4 3 7

7 2 3 4 9 6 5 8 1

Eskimo-3 Pure® -luonnolliset kalaöljyt koko perheelle

Immuunijärjestelmän tueksi!* Sambucol on maailmalla erittäin tunnettu ja käytetty flunssakauden ravintolisä, joka perustuu mustaseljan marjan ainutlaatuisiin ominaisuuksiin.

Mustaselja sisältää runsaasti flavonoideja ja antioksidantteja, jotka vahvistavat vastustuskykyä neutraloimalla vapaiden radikaalien (mm. virusten) haitallisia vaikutuksia*.

Eskimo-3 Pure omega-3 on kemiallisesti käsittelemätön kalaöljy ympäristötietoiselle kuluttajalle, joka haluaa elää terveellisesti.

Eskimo-3 Pure -kalaöljy täyttää erittäin korkeat laatu- ja puhtausvaatimukset. Patentoitu Pufanox-antioksidanttiyhdiste takaa tuotteen stabiliteetin eli estää härskiintymisen.

Saatavana miellyttävän makuisena nesteenä tai kapseleina.

Sambucolin ainutlaatuinen valmistusprosessi säilyttää mustaseljan hyvät ominaisuudet lopputuotteeseen.

Nyt myynnissä apteekeissa!

Eskimo-3 Pure sydämelle! Omega-3 ja E-vitamiini.

Neste tai kapselit 120 kpl

• Ei keinotekoisia väri- tai makeutusaineita.

Eskimo Brainsharp aivoille ja silmille! Omega-3, -6 ja -9, mukana myös Q10, D- ja E-vitamiini.

Neste 210 ml tai kapselit 120 kpl.

Sambucol Original 120 ml ja Sambucol Immuno Forte 120 ml. * Sambucol Immuno Forte sisältää mustaseljanmarjan lisäksi C-vitamiinia ja sinkkiä, jotka edistävät immuunijärjestelmän normaalia toimintaa. RAVINTOLISÄ

Eskimo-3 Kids lapsille! Omega-3, -6 ja -9, mukana myös D- ja E-vitamiini. Neste 210 ml. RAVINTOLISÄ

www.bringwell.fi

ENERGIAA – luonnollisesti

Apteekeista ja luontaistuotekaupoista.

Bio-Qinon Q10 sisältää hyvin imeytyvää ubikinonia sekä C-vitamiinia, joka edistää normaalia energia-aineenvaihduntaa sekä auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta.

Kehon energia tuotetaan solujen mitokondrioissa, jotka ovat pieniä, pavun muotoisia rakenteita jokaisen solun sisällä.

FI_Q10_AD_Terveydeksi_200x253_0117

Ubikinoni on välttämätön aine solujen toiminnalle, mutta sen pitoisuudet alkavat laskea jo 20-25 -vuotiaana. Bio-Qinon Q10 voi auttaa palauttamaan normaalit ubikinonitasot.

Bio-Qinon Q10 on yli 20 vuoden tutkimuksen ja tuotekehityksen tulos. Parhaiten dokumentoidulla ubikinonivalmisteella on tehty yli 100 tieteellistä tutkimusta, jotka takaavat valmisteen laadun, hyötyosuuden sekä puhtauden.

Luonnollinen aine on luonnollinen valinta.

Luonnollinen energianlähde Ubikinoni on vitamiinin kaltainen ravintoaine, jota solut tarvitsevat muuntaessaan ruuan ravintoaineita energiaksi. Iän myötä kehon kyky tuottaa ubikinonia vähenee.

Käyttämällä laadukasta ubikinoni-ravintolisää, voi kompensoida tätä ikääntymiseen liittyvää ubikinonin määrän vähentymistä.

120

Ubikinonipitoisuudet (mg/g) eri kudoksissa Sydän Munuaiset

100

Maksa Perna

80 60 40 20 0 Ikä:

19-21v.

39-43v.

77-81v.

(Source> Lipids vol. 24, no. 7 (1989)) Coenzyme levels in a person´s vital organs peak at the age of 19-21, suggesting that this is the time of life where you have the most energy.

09-8520 2215 • www.pharmanord.fi

Tilaa uutiskirje veloituksetta osoitteessa www.pharmanord.fi

Nenäsumute HELPOTTAA TUKKOISUUTTA JA POSKIONTELOTULEHDUKSEN OIREITA.

VALMISTETTU KUOPIOSSA. 01/2017

APTEEKISTA. Ksylometatsoliini. Nasolin-sumute 0,5 mg/ml ja 1 mg/ml. 2-10 vuotiaille lapsille valmistetta saa käyttää enintään 5 vrk, aikuisille ja yli 10-vuotiaille enintään 7 vrk, ellei lääkäri toisin määrää. Ei raskaana oleville.

Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen.

Orion on suomalainen avainlippuyritys.

itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot puh. 010 426 2928 ark. klo 8–16.