Terveydeksi! 2/2015

{ APTEEKIN ASIAKASLEHTI 2 | 2015 }

ZOONOOSIT Eläinten levittämät taudit AURINKO Suojaatko ihosi kunnolla?

8 VINKKIÄ loman viettoon

För din hälsa!

O ckså sv sidor 51enska –57!

Vitamiinit

vihanneksista ITSEHOITO

Diabetes oireettomaksi elintavoilla

Peräpukamista ei tarvitse kärsiä.

LÄÄKEHOITO

Sopivatko lääkkeesi yhteen?

MCI

HOIDOSSA

Apteekin asiakaslehti

2/2015

38

12 terveys

Eläimet levittävät ikäviä infektiotauteja meillä ja muualla.

Punkki ei ole ainoa paha.

hoidossa

Diabeteksen voi saada elintapoja muuttamalla jopa oireettomaksi.

18 ihonhoito

48

Kohtuu kaikessa, varsinkin auringonotossa. Tarkista, suojaatko ihosi tarpeeksi hyvin.

22 5 vinkkiä

lääketieto

Etenkin iäkkäiden ja paljon eri lääkkeitä käyttävien on hyvä tarkistaa, millaisen kokonaisuuden oma lääkitys muodostaa.

Afta, herpes, karies? Hoida suu kuntoon.

24 mielessä

Mitä tehtäisiin lomalla?

Kahdeksan järjestöä jakoi kesävinkkinsä.

28 itsehoito

Peräpukamia ei kannata kainostella. Yleiseen vaivaan on monta hoitokeinoa.

18

32 ravitsemus

Varmista vitamiininsaantisi herkuttelemalla kasviksilla. Nyt niiden maut ja ravitsemusarvot ovat huipussaan.

24

51–57

för din hälsa

Få diabetesen symtomfri Medicineringe n under kontroll Ta vara på vita minerna i kosten

32

PALSTAT PÄÄTOIMITTAJALTA 1.6.2015

05 Lukijoilta 07 Henkilö 08 Pulssi 42 Fakta 58 Ristikko&sudokut 60 Lukijakilpailu 62 Apteekkari vastaa 66 Ristikon ratkaisu

Kysyn Sinulta » PALJON ON TAPAHTUNUT Terveydeksi!-

lehdelle sitten vuoden 2013. Viime vuoden alussa painettu lehti uudistui merkittävästi niin sisällöltään kuin ulkoasultaankin.

Vuoden lopussa olivat vuorossa verkkosivut. Yksi, mutta merkittävä osa niiden täydellistä uusiutumista oli se, että lehden sisällöt tuotiin helposti luettavaan muotoon myös mobiililaitteilla. Nyt haluaisin tietää,

miten olemme onnistuneet. Onko uuden lehden ilmestyminen apteekkiin iloinen yllätys? Oletko löytänyt uusia tapoja lukea Terveydeksi!-lehteä esimerkiksi älypuhelimella?

Me teemme lehteä Sinulle, joten kerro, millaisen siitä haluaisit! Ohjeet lukijatutkimukseen vastaamiseen löydät sivulta 11. ­Ihanaa kesää!

Tiina Kuosa, päätoimittaja, proviisori, @TiinaKuosa TERVEYDEKSI!

3

E S I T TÄ Ä

MIELENRAUHA

S U O J A A VÄ L I T T Ö M Ä S T I V O I D A A N L E V I T TÄ Ä M Ä R Ä L L E I H O L L E | E R I T TÄ I N V E D E N K E S TÄVÄ

Lapsissa riittää huolehdittavaa. Sen vuoksi olemme kehittäneet uudet herkän ihon aurinkotuotteet, joissa ei ole alkoholia, hajusteita eikä väriaineita.

Voiteet ovat erittäin veden- ja hiekankestäviä. Näin lapsesi voivat tutkia maailmaa ja sinä voit olla rauhallisin mielin – ilman huolta lastesi aurinkosuojasta.

U USI ACO SU N NY T APTEEK EISSA . KO K EILE .

ACO. FI

lukijoilta Postia toimitukselle

yttää ja olo on kutisevat, pärskit peräti viidesosaa Silmät ja nenä lyallergia kiusaa vetämätön? Siitepö hoito löytyy ammattilaisen . Oikea suomalaisista

terveys kuvat iStockphoto ailma teksti Tarja Västilä, Pöykkö, Apteekkima farmaseutti Kaisu ala Asiantuntijoina ja allergiasaira Haahtela, Ihoylilääkäri Tari

ja

avustuksella.

tä Seläite pöly si

T

Kiitos runsaasta palautteesta! Toivomme saavamme sitä jatkossakin osoitteessa www.terveydeksi.fi. Lehteen valittujen palautteiden lähettäjät palkitaan vaihtuvin tuotepalkinnoin. Kaikki palautetta lähettäneet osallistuvat aina automaattisesti myös seuraavaan lukijakilpailun arvontaan.

tepölyallergialta. saada oireita jo − Herkimmät saattavat kulsiitepölyhiukkasia helmikuussa, jos aloitSuomeen. Leppä keutuu kauempaa enä, eteläisessä taa kukintansa ensimmäis rgian aisa. Yleisin siitepölyalle Suomessa jo maaliskuuskukkii kuukautta myöhemmin, joka heuttaja on koivu, i Kaisu Pöykkö. si. Eri heikertoo farmaseutt toinen aivastuskau allergisten alkaa alusta Kesällä jo kesäkuun aiheuttaa oireita lähtien pujo näkasvit saattavat Heinäkuun puolivälistä myös oireita elokuun loppuun.

Ilmassa voi leijua alkaa puskea siitepölyä. keväästä syksyyn. etelän asukkaat aiheuttavia homeitiöitä sijainti vaikuttaa: aiemmin. IlMaantieteellinen pohjoissuomalaista potevat kahta kuukautta myös vaihdella eri vuosina. Talisuus voi kukman hiukkaspito että kasvit alkavat nen aiheuttaa sen, si pitenee. vien lämpenemi myös siitepölykau Tällöin in. kia yhä aikaisemm

ikaa Älä odota kukinta-a oireet: aivastuttaa, kärsivä tunnistaa Korvat ja kurkSiitepölyallergiasta kutisevat sekä vetistävät. ja nenä ja silmät ja kirvellä sekä nenä silmät punoittaa kukin voivat kutista, oireet saattavat pahenAstmaatikkojen mennä tukkoon. tena. >> tua siitepölykau

12

→

eka lehti! Erityisesti itsehoitolääkeohjeistus oli tosi hyvä! Ajattelin lahjoittaa tyttären perheelle matka-apteekin, kun lähtevät Balille kahdeksi kuukaudeksi. Mukana on 2-vuotias lapsi. Kaipaisin listaa, mitä kaikkea kannattaisi laittaa.

Irmeli Toimitus vastaa: Matka-apteekin kokoaminen on hyvä idea! Apua kannattaa kysyä lähimmästä apteekista. Laitamme tämän toiveen korvan taakse myös toimituksessa.

→

OLISI KIVA TIETÄÄ, milloin lehti ilmestyy. Joskus saan sen liian myöhään, enkä ehdi vastata kilpailuihin.

Diabeetikko

Toimitus vastaa: Olethan huomannut, että joka numeron sivulla 5 kerrotaan aina seuraavan numeron ilmestymispäivä? Loppuvuoden ilmestymispäivät ovat 28.9. ja 7.12.

TERVEYDEKSI!

13

ravitsemus

TERVEYDEKSI!

teksti Virve Järvinen, kuvat iStockphoto Asiantuntijana ravitsemustiet een professori Mikael Fogelholm,

Helsingin yliopisto

Valitse viisaasti Naudan jauheliha 17 %, 100 g, 228 kcal

Tällä kertaa lehteen valittujen palautteiden lähettäjät palkitaan APTEEKKI-laastarisetillä.

Onnea!

OLIPA UPEA TIETOPAKETTI vuoden

aailman ovi alkaa ampereen Apteekkim viimeistään toukokuun käydä tiuhaan suomalaiset, tamsiialussa. Kuten muutkaan keväiseltä kiusalta, perelaiset eivät välty

Läs på svenska

på sidan 54!

Tämän lehd Paras juttu -k en ilp löytyy sivulta ailu 60.

Vastanneiden k arvomme lah esken jakortin kylpylähotell iin!

Pysyvästi

→

TODELLA HYVÄ JUTTU SPR:n Nuor-

ten turvatalosta. Oli kiva saada toiminnasta kattavaa tietoa, se on todella tarpeellinen systeemi. Jaksamista vapaaehtoisille!

Päivi

→

NUMEROSSA 1/2015 OLLUT juttu ”Luulot pois” oikaisi varmasti minun lisäkseni monen muunkin vääriä käsityksiä itsehoitolääkkeistä. Kiitos tärkeästä jutusta!

Ninni

→

PYSYVÄSTI KEVYEMPI -juttu on täysin totta. Ikuinen laihduttajana oleminen on nyt loppu. Aloitin elämäntaparemontin, ja paino on pudonnut 10 kiloa puolessa vuodessa. Ei enää mitään ihmekikkoja vaan tavallista elämää. Tämä on antanut virtaa koko lähipiirille. Lihaville sanotaan aina, että syö vähemmän. Minä sanon, että syö oikeita ruokia, niin ei ole nälkä.

Raisu

Kala on terveellistä syötävää.

Toisin kuin lihan, kalan rasva on hyvänlaatuista rasvaa. Lisäksi kalasta saa runsaasti proteiinia ja D-vitamiinia. Kalaa olisi syödä ainakin kahdesti hyvä viikossa kalalajeja vaihdellen.

Vehnäpaahtoleipä 100 g, 264 kcal

kevyempi

Unohda ihmedieetit ja kitukuur it, kilot eivät karise hetkessä. Onnistunut painonpudotus perustuu ruokarytmiin, annoskokoon ja ruoan laatuun.

34

TERVEYDEKSI!

Ruisleipä 100 g, 225 kcal

Sadassa grammassa ruisleipää on 11 g kuituja, vehnäpaahtole Kuitu helpottaa painohallintaa ivässä 2,6 g. , sillä se täyttää vatsaa ja hitaasti imeytyvänä pitää verensokerin tasaisena.

Kuitu tekee hyvää myös sydänterveydelle, sillä säätelemään veren kolesterolia. se auttaa Täysjyväviljavalmisteissa on myös runsaasti B-vitamiineja ja kivennäisainei ta.

Täysmaito 1 dl, 64 kcal

J

oka viidennellä suomalaisella on kilo­ Ruoka­ajoissa sekä ruoan kuormaa sen verran, määrässä ja laa­ että se uhkaa dussa tehtävät muutokset keventävät, terveyttä. Viisi vyötärölle mutta kertynyttä suin päin suunnittelematta ei muutoksiin kiloa ei sitä vielä tee, ellei kan­ satu kuulu­ nata sännätä. maan sukuun, jossa sairastetaan kakkos­ – Keventäjän ruokavaliosta tyypin diabetesta. Mutta poistuu tai vähe­ kun kehossa on nee ruoka­aineita. vähintään 10–15 liikakiloa Ennakkoon kannattaa miet­ ja painoindeksi 30 tiä, mitä niiden tai vanhan tai enemmän, tuki­ ja liikunta­ tavan tilalle tulee. sekä sydän­ ja Suunnitelmaa verenkiertoelimistö kärsivät. tarvitaan vaikka silloin, kun elo­ kuvailtaan on aina liittynyt megapussi Kymmenen kilon karkottaminen karkkia. ei käy het­ kessä, eikä tarvitsekaan.

Kitukuurilla aikaan Rukkaa ruokarytmi ja annoskoko saatu nopea painonlasku vie kehosta lihas­ Nälkä on laihduttajan pahin vihollinen. kudosta rasvan sijaan.

Lihasmassan kadotta­ Paras ase sitä vastaan on säännöllinen minen rasvoittaa elimistön ateriarytmi. ja tekee seuraavan Tasaisin välein nautitut ateriat auttavat mahdollisen painonpudotu syrityksen entistä mään napostelun kurissa ja ehkäisevät pitä­ vaikeammaksi. nälkää kasvamasta hevosen kokoiseksi.

– Jotta kilot pysyisivät jatkossakin Aterioiden poissa, suunnittelu ennakkoon laihduttaja tekee syömisissään estää ateriavälejä veny­ sellaisia muu­ mästä liian pitkiksi. toksia, joiden kanssa hän pärjää vielä viiden – Itselle sopiva ateriarytmi vuoden päästä, ravitsemustie löytyy kehoa teen professori kuuntelemall Mikael Fogelholm Helsingin a, yliopistosta sanoo. ja ruoka­aikoja jokaiselle sopivia tuntirajoja ei ole. Yksi tarvitsee kolme ja >>

Kirjolohi 100 g, 107 kcal

Rasvaton maito 1 dl, 32 kcal

Vesi on paras janojuoma kilojenkin kannalta. Maidon rasvaa ei tarvita ja siksi ruokajuomaksi valitaan rasvattomia maitotuotteita . Maitotuotteita kannattaa suosia, sillä ne ovat tärkeitä proteiinin ja kalsiumin lähteitä, D-vitaminoitui myös D-vitamiinin lähteitä. na Kolme maitolasillista ja 2—3 juustosiivua päivittäin täyttää aikuisen kalsiumin tarpeen.

Voi-kasvirasvaseos 75 %, 5 g, 34 kcal

Kasvimargariini 60 %, 5 g, 27 kcal

Painoaan tarkkaileva henkilö voi käyttää levitteitä kohtuudella, sisältää vähintään 60 prosenttia kunhan levite rasvaa ja on kasviöljypohja inen. Tällaisena levite on tärkeä hyvänlaatuiste n, elimistölle välttämättömi en rasvojen lähde.

Tyydyttyneen rasvan osuus levitteessä tulisi olla korkeintaan yksi kolmasosa.

TERVEYDEKSI!

» VIIME LEHDEN ylivoimaisesti

parhaimmaksi jutuksi lukijat äänestivät jutun ”Pysyvästi kevyempi”. Myös allergiaa käsitellyt juttu ”Selätä siitepöly” sekä itsehoitolääkkeiden turvallisuutta käsitellyt juttu ”Luulot pois” pääsivät kolmen pidetyimmän jutun joukkoon. » ONNITTELUT VOITTAJALLE!

Lukijakilpailun arvonnassa Viking Linen risteilylahjakortin voitti Sanna Hekkala, Oulu. Onnittelut!

rkossa ksi!-lehteä ve Lue Terveyde si.fi www.terveydek

Tykkää lehdestä Facebookissa www.facebook.com/Terveydeksi Seuraa uutisointiamme Twitterissä @Terveydeksi Apteekin asiakaslehti Luotettavaa tietoa terveydestä, sairauksien hoidosta ja ennaltaehkäisystä, lääk­keistä ja niiden oikeasta käytöstä sekä apteekkipalveluista. Julkaisija ja kustantaja Apteekkariliiton viestintä­yhtiö PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki Päätoimittaja Tiina Kuosa, puh. 010 680 1462 Toimitus ja ulkoasu MCI Press Oy, Mikonkatu 8 A, 00100 Helsinki Ilmoitusmyynti Infoteam Oy, Mannerheimin­tie 40 C 65, 00100 Helsinki, puh. 09 441 133, infoteam@infoteam.fi Paino Helprint Oy, Mikkeli. Painos vähintään 410 000 kpl ISSN 0781-5867 Lukijoita 1,144 miljoonaa (KMT 2014). 32. vuosikerta, ilmestyy 4 kertaa vuodessa. Kansi Vesa Tyni

www.terveydeksi.fi

35

Seuraava numero ilmesty y

28.9.

TERVEYDEKSI!

5

ENEMMÄN KUIN maitohappobakteeri

6 maitohappobakteerikantaa ja vastustuskykyä vahvistavat vitamiinit samassa kapselissa.

Päivittäiseen käyttöön tai matkalle mukaan.

6

Maitohappobakteeri ratiopharm Vain apteekista.

TERVEYDEKSI!

FI/VOTC/15/0006/4/15

Koko perheelle 1-vuotiaasta ylöspäin.

henkilö teksti Jenni Juntunen kuva Vesa Tyni

Konstaapelin kesä Poliisilla pitää kiirettä kelien lämmetessä.

Ylikonstaapeli Hannu Hautamäki ei silti toivo surkeita suvisäitä.

Miten työsi muuttuu kesällä?

Mitä lämpimämpi keli, sitä enemmän porukkaa kerääntyy ulos nautiskelemaan alkoholia. Järjestyshäiriöt lisääntyvät usein, kun helteellä alkaa janottaa. Hälytystehtävien hoitamisen lisäksi jalkaudumme häiriökohteisiin pitämään järjestystä yllä.

Toivooko poliisi siis kylmää kesää?

Sää on melkein paras poliisi, mutta totta kai juhlien järjestäjien puolesta toivoo, että keli olisi mahdollisimman hyvä ja ihmisillä hauskaa.

Suomalaiset ovat onneksi oppineet käyttämään alkoholia sivistyneemmin. Juhlatilaisuuksissa ja konserteissa ei enää näe yhtä päihtynyttä väkeä kuin 1980-luvulla. Sen sijaan urheilutapahtumiin on haettu ikäviä vaikutteita ulkomailta.

Kähinät ovat lisääntyneet katsomoissa.

Mitä hyvää lämmin vuodenaika tuo työhösi?

Vaikka kiireet lisääntyvät, on mukavampaa partioida lämpimällä kelillä kuin ohjata talvipakkasessa liikennettä sormet jäässä.

Hälytystehtävissä vaatetukseen kuuluu säällä kuin säällä haalari, suojaliivi ja jalkineet, joissa ilma ei aina kierrä. Kun mittarissa on yli 15 astetta, lähden aina paita märkänä töistä.

Vinkkisi suomalaisille lomailijoille?

Toivoisin, ettei mökille lähdettäisi koskaan liian kiireellä ja turhan suurin odotuksin. Silloin vältyttäisiin monilta ylinopeussakoilta ja riidoilta.

Alkoholinkäytössä pitäisi muistaa maltti kesälläkin.

Omia rajoja ei kannata lähteä ylittämään tieten tahtoen, eikä terassilla välttämättä tarvitse olla valomerkkiin asti.

Miten itse vietät kesää?

Olen nyt seitsemänä vuonna pyöräillyt loman alkaessa Helsingistä kotiin Pohjanmaalle. Vajaan 500 kilometrin matka taittuu kolmessa vuorokaudessa tavallisella, vuonna 1980 ostetulla vaihteettomalla Helkamalla.

TERVEYDEKSI!

7

kuva iStockphoto

pulssi

ajankohtaista terveydestä

Erota lapsen lievä ja vaikea allergia » RUOKA-ALLERGIOITA ESIINTYY 3–9 prosentilla lapsista iästä riippuen. Tavallisimmin ruoka-allergiaa aiheuttavat maito- ja kananmunatuotteet. Suurelta osalta pikkulapsia ruoka-allergiat häviävät 1–2 vuoden kuluessa, mutta pienellä osalla oireilua voi jatkua pidempään.

Uudella lasten ruoka-allergioita käsittelevällä Käypä hoito -suosituksella halutaan edistää vaikeiden ruoka-allergioiden havaitsemista ja hoitoa sekä mahdollisimman monipuolista ruokavaliota allergiasta huolimatta. Päivitetty suositus painottaa lievien ja vaikeiden allergioiden erottamisen tärkeyttä. Vaikeissa tapauksissa hoitona on välttää ruoka-ainetta, lievissä tapauksissa ruoka-ainetta voi käyttää oireiden sallimissa rajoissa tai välttää määräaikaisesti.

– Määräaikainen välttämisruokavalio tulisi kohdentaa erityisesti vaikeisiin allergioihin. Lieväoireisissa tapauk-

8

TERVEYDEKSI!

sissa ruoka-aineiden käyttö oireiden sallimissa rajoissa saattaa nopeuttaa ruoka-allergiasta toipumista. Lapsen kokemus oireista tulee ottaa huomioon, ja käytännössä on tilanteita, jolloin lievissäkin tapauksissa ruoka-ainetta on parempi välttää määräaikaisesti, sanoo suositustyö­ ryhmän puheenjohtaja, professori, vastaava ylilääkäri Mika Mäkelä.

Joissakin tapauksissa allergian toteamiseksi riittää kotona tehtävä kokeilu, mutta esimerkiksi maidon ja viljojen osalta allergian diagnoosin perustana on valvottu koe. Sitä suositellaan erityisesti keskeisten ruoka-aineiden kohdalla, kun on odotettavissa voimakas reaktio, lapsen ruokavaliosta on karsittu useita ruoka-aineita tai välttämisruokavaliota on jatkettu tarpeettoman pitkään.

Lisätietoa: www.kaypahoito.fi

Käytä kyypakkausta oikein iskee. Kyypakkauksen tabletti otetaan, jos kyy pääsee puremaan tai ampiaisen tai mehiläisen pistosta aiheutuu rajumpia oireita. Kyypakkaus on vain ensiapua varten, ja kyyn­ pureman yhteydessä tulee puremakohta aina tukea liikkumattomaksi ja hakeutua lääkärin hoitoon.

Kyypakkauksen tablettia ei saa antaa tajuttomalle potilaalle, eikä sitä suositella eläimille kyynpureman yhteydessä. Kyypakkausta ei myöskään ole tarkoitettu allergian hoitoon.

Neuvot kyypakkauksen käyttöön annettiin Holman Apteekista. Kysy tarvittaessa neuvoa omasta apteekistasi!

terveysluku

» KYYPAKKAUS ON hyvä olla saatavilla, jos ensiavun tarve

4

%

» VEREN KOLESTEROLIPITOISUUTEEN voi vaikuttaa omilla elintavoil-

la. Ruokaremontti vaikuttaa veren kolesterolipitoisuuteen keskimäärin 10–15 prosenttia, mutta parhaimmillaan jopa 40 prosenttia. Vaikutus on yksilöllinen, mutta aina tehokas ja kannattava. Ruokaremontti on ensisijainen keino kohonneen kolesterolin ehkäisyssä ja hoidossa.

Sydänystävällinen ruoka myös tukee mahdollista lääkehoitoa.

Lisätietoa: www.sydanliitto.fi

muista!

Hanki nämä apteekkituotteet kesäksi Aurinkotuotteet ihon suojaamiseksi

Varaa lomalle mukaan tarpeelliset lääkkeet ja muut tarvikkeet. Jos tarvitset täydennystä, löydät lähimmän apteekin osoitteesta apteekki.fi.

Sähköisellä lääkemääräyksellä saat reseptilääkkeitäkin mistä tahansa suomalaisapteekista.

Antihistamiini allergiaan ja hyönteisten pistojen aiheuttamaan kutinaan Hydrokortisonivoide auringon polttamiin ja hyönteisten pistojen aiheuttamaan kutinaan Laastarit sekä side- ja ensiaputarpeet Punkkipihdit Kortisonitabletit tarvittaessa ampiaisen tai mehiläisen pistoihin ja ensiavuksi kyyn puremaan

Neuvot oikean tuotteen valintaan ja käyttöön saat apteekista! Lähimmän apteekin voit etsiä osoitteessa apteekki.fi.

TERVEYDEKSI!

9

pulssi kuva Katja Lösönen

Infarkteja voidaan ehkäistä sepelvaltimotaudin varhaisella tunnistamisella » VÄHÄINEN LIIKUNTA, keskivartalolihavuus, tupakointi sekä

Itsehoitolääkkeet halutaan pitää apteekissa » ENEMMISTÖ SUOMALAISISTA pitäisi itsehoitolääkkeet aptee-

kissa eikä sallisi reseptivapaiden itsehoitolääkkeiden myyntiä päivittäistavarakaupoissa, selviää Taloustutkimuksen keväällä tekemästä mielipidekyselystä.

Itsehoitolääkkeiden myynnin päivittäistavarakaupoissa sallisi vain 42 prosenttia suomalaisista. Kielteisimmin asiaan suhtautuvat eläkeläiset, joista 32 prosenttia sallisi myynnin kaupoissa. Lähes yhtä kielteisesti asiaan suhtautuvat naiset (33 %) ja iältään 18–24-vuotiaat nuoret (35 %).

– Kaupan hyllyjen ääressä asiakkaat joutuisivat toimimaan oman tietonsa varassa, eikä virheellisiin valintoihin pystyttäisi puuttumaan kuten apteekeissa, Suomen Apteekkariliiton puheenjohtaja, apteekkari Marja Ritala toteaa kyselyn tuloksista.

Asiakkaat myös arvostavat apteekeista saatavaa neuvontaa. Apteekkariliiton teettämän asiakaskyselyn mukaan 97 prosenttia apteekkiasiakkaasta pitää apteekkien itsehoitolääkkeistä tarjoamaa neuvontaa erittäin tai melko tärkeänä. Lähes kaikki vastaajat (98 %) ovat myös sitä mieltä, että apteekissa itsehoitolääkkeistä saa neuvontaa aina tarvittaessa.

kohonnut verenpaine ja diabetes ovat sepelvaltimotaudin riskitekijöitä. Myös perintötekijät vaikuttavat merkittävästi sepel­ valtimotautiin sairastumisen riskiin. Arvion mukaan noin 180 000 suomalaista sairastaa kroonista sepelvaltimotautia.

Uuden Käypä hoito -suosituksen mukaan stabiilin sepel­ valtimotaudin hoidon perustana ovat riskitekijöiden minimointi ja ennustetta parantava ja oireita lievittävä lääkehoito.

– Jokaisen sepelvaltimotautipotilaan lääkitykseen kuuluvat ennustetta parantavat asetyylisalisyylihappo sekä statiini ja tarvittaessa muut lääkkeet. Tavoitteena on ehkäistä sydän­ peräisiä kuolemia ja infarkteja ja parantaa potilaan elämän­ laatua oireita lievittämällä, sanoo dosentti, sisätautien ja kardio­logian erikoislääkäri Pekka Porela.

Sydänkuntoutus edistää sepelvaltimotautiin sairastuneen toipumista ja voi mahdollistaa työikäisillä työkyvyn säilyttämisen tai palauttamisen. Liikuntapainotteisen kuntoutuksen on osoitettu pienentävän kokonais- ja sydänkuolleisuutta ja vaikuttavan edullisesti sydän- ja verisuonitautien vaaratekijöihin.

Lisätietoa: www.kaypahoito.fi

kalenteri KESÄKUU

14.6. Maailman verenluovuttajien päivä

HEINÄKUU

28.7. Maailman hepatiittipäivä

Viidettä kertaa järjestettävää Maailman Hepatiittipäivää vietetään 28. heinäkuuta. Hepatiitti tappaa vuosittain 1,5 miljoonaa ihmistä.

Maailman terveysjärjestö WHO virallisti päivän vuonna 2010, jotta ihmiset kaikkialla maailmassa saisivat tietoa taudista.

Lisätietoa hepatiitista: www.musili.fi (Munuais- ja maksaliitto)

HYVÄ PÄÄTÖS Punainen Risti on edistänyt terveyttä ja hyvinvointia jo 150 vuoden ajan.

Kuva: Jarkko Mikkonen

Maailman verenluovuttajien päivää vietetään ympäri maailmaa 14. kesäkuuta verenluovutuksen merkityksen muistamiseksi. Verenluovuttajia on muistettu vuodesta 2004 alkaen. Tänä vuonna päivän teemana on “Thank you for saving my life” (kiitos henkeni pelastamisesta). Teemalla halutaan kiittää verenluovuttajia, jotka pelastavat päivittäin henkiä verenluovutuksen kautta. Lisäksi yhä useampia ihmisiä halutaan rohkaista luovuttamaan verta säännöllisesti.

Lisätietoa verenluovuttamisesta: www.veripalvelu.fi

Tavoitteenamme on terveempi arki – niin Suomessa kuin muuallakin. Testamentilla takaat avun myös tuleville sukupolville.

Lakimiehemme opastavat sinua veloituksetta.

Ota yhteyttä:

mia.ekstrom-huttunen@punainenristi.fi tai 020 701 2193

punainenristi.fi /testamentti

SPR_Testamentti_Terveydeksi_97x125mm.indd 1

ELOKUU

23.7.–23.8. Mätäkuu

Mätäkuun perinne juontaa juurensa vuosituhansien taakse, ja Suomessa käsite tunnettiin jo Mikael Agricolan aikana. Vuoden kuumin aika on mikrobien juhlaa, jolloin elintarvikkeet pilaantuvat helpommin ja haavojen tulehtumisen riski on suuri. Hyvällä hygienialla ja huolehtimalla kylmäketjusta riskejä voi kuitenkin pienentää.

10.3.2015 10

Kehitetään lehteä yhdessä!

Osallistu lukijatutkimukseen viimeistään 12.7. { APTEEK IN ASIAKA

Kaikkien tutkimukseen osallistuneiden kesken arvomme 500 euron matkalahjakortin.

SLEHTI 2 | 2015 }

ZOONOOSIT Eläinten levittämät taudit AURINKO Suojaatko ihosi kunnolla?

8 VINKKIÄ loman viettoon

För din hälsa !

Vitamiinit vihanneks

Också sidor svenska 51–57!

ista

HOIDOS SA

Diabetes oireettomaksi elintavoilla

ITSEHO ITO

Peräpukamista ei tarvitse kärsiä.

LÄÄKEH OITO

Sopivatko lääkkeesi yhteen?

MCI

Vastaa osoitteessa terveydeksi.fi Arvonnan voittaja kerrotaan Terveydeksi!-lehden numerossa 3/2015.

terveys teksti Tarja Västilä, kuvitus Essi Kuula Asiantuntijoina erikoistutkija ja epidemiologi Jussi Sane, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos ja apteekkari Juha Päivärinta, Evijärven apteekki

Eläimistä ihmisiin tarttuvilta infektiotaudeilta ei välty kotimaassakaan: punkista voi saada borrelioosin ja kampylobakteerista suolistoinfektion.

Varovaisuus on aina valttia.

Suojaudu

zoonooseilta

12

TERVEYDEKSI!

”Hyönteislevitteiset taudit ovat lisääntymässä.

Z

oonoosit ovat infektiotauteja, jotka tarttuvat eläimistä ihmisiin tai päinvastoin. Merkittävimmät tartuntataudit maailmalla ovat zoonooseja. Tartunnan voi saada suoraan tai välillisesti, jolloin taudinaiheuttajat siirtyvät ihmiseen elin­ tarvikkeiden, veden tai hyönteisten välityksellä. − Taudit voivat olla hengenvaarallisia, mutta myös oireettomia tai aiheuttaa vain lieviä oireita, toteaa epidemiologi Jussi Sane Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta.

Matkailun lisääntyminen näkyy Suomessakin. Mitä enemmän tauteja on maailmalla liikkeellä, sitä useammin niitä tuodaan mukana myös kotimaahan. Malaria- ja denguetapauksia ilmenee vuosittain, mutta sairastuneiden määrässä ei ole merkittäviä vaihteluja. Suomalaisen reissaajan yleisin terveysongelma on ripuli, johon voi sairastua jo Etelä-Euroopassa.

>>

TERVEYDEKSI!

13

Tunne riskit ulkomailla Malaria

Malarian aiheuttaa alkueläin, joka siirtyy tartunnan saaneesta ihmisestä toiseen hyttysten välityksellä.

Jos matkakohde sijaitsee tropiikissa, estolääkitys aloitetaan noin viikkoa ennen lähtöä.

Sen lisäksi hyttyspistoilta suojaudutaan vaattein ja karkottein etenkin iltaisin ja öisin.

Jos malaria-alueella käynnin jälkeen saa korkeakuumeisen taudin, on mentävä heti lääkäriin. Tautia hoidetaan lääkkein.

Denguekuume

Denguekuumetta aiheuttavat virukset leviävät ihmisestä toiseen hyttysten välityksellä tropiikissa myös päiväsaikaan. Tartunnan välttämisessä tärkein keino on suojautua hyttysen pistoilta vaattein ja karkottein.

Oireita ovat äkisti alkava kuume, pään­ särky, lihas- ja nivelkivut sekä ihottuma. Tautiin ei ole rokotetta eikä lääkettä. Jos epäilee sairastuneensa, on mentävä heti lääkäriin.

Chikungunyakuume

Chikungunya on hyttysten levittämä, virus­ peräinen trooppinen kuumetauti, johon voi sairastua Afrikassa ja Aasiassa. Tauti on äskettäin levinnyt laajaksi epidemiaksi myös Karibialla. Tartuntaa estetään vaattein ja hyttyskarkottein myös päiväsaikaan.

Oireita ovat kuume, nivel- ja lihaskivut, päänsärky ja ihottuma. Tauti paranee yleensä itsestään, nivel- ja lihaskivut voivat pitkittyä.

Rabies

Virusperäistä, tappavaa aivotulehdusta esiintyy kaikkialla maailmassa. Rabiestartunnan saa sairastuneen eläimen puremasta.

Kosketusta villieläimiin ja tuntemattomiin kotieläimiin tulee välttää. Kulkukoiria ei ole syytä silitellä, ne voivat olla taudinkantajia. Jos eläin pääsee puremaan, lääkäriin on hakeuduttava välittömästi jo kohdemaassa.

Heti altistuksen jälkeen aloitettu immunoglobuliini- ja rokotushoito pelastavat hengen.

14

TERVEYDEKSI!

Älä anna punkin purra Punkit levittävät kahta zoonoosia: bakteerin aiheuttamaa borrelioosia eli Lymen tautia sekä virusperäistä puutiaisaivotulehdusta eli Kumlingen tautia. Punkin puremaa voi estää suojautumalla vaattein luonnossa liikkuessa. Iholla tai lemmikin turkissa havaittu punkki on syytä irrottaa heti.

Rekisteröityjä borreliatapauksia oli vuonna 2013 noin 1 700, joista yli neljäsosa tavattiin Ahvenanmaalla. Määrä on ollut kasvussa koko 2000-luvun. Ahvenanmaan lisäksi tartuntoja on todettu eniten Etelä-Suomessa, mutta myös Itäja Länsi-Suomessa.

Puutiaisaivotulehdus on borrelioosia harvinaisempi: toissa vuonna rekisteröitiin noin 40 tapausta eri puolilta Suomea. Punkkisyynistä ei ole apua taudin ehkäisyyn, sillä virus tarttuu punkin syljestä jo muutamassa minuutissa pureman alkuvaiheessa. Oireita ilmenee kuitenkin vain 10–30 prosentilla tartunnan saaneista, ja heistä 20–30 prosenttia saa varsinaisen aivokuumeen.

Vatsatauti voi iskeä Äkillisissä vatsataudeissa syy voi piillä bakteereissa. Hyvä käsi- ja wc-hygienia on tärkeää kaikkien suolistoinfektioiden ehkäisyssä.

Kampylobakteeri on yleisin suolistotulehduksia aiheuttava bakteeri Suomessa, viime vuosina sairastuneita on ollut yli 4 000. Taudin voi saada kotimaassakin, mutta matkailijat voivat tuoda bakteerin mukanaan myös maan rajojen ulkopuolelta.

Salmonellatapauksia ilmenee vuosittain noin 2 000, valtaosassa tartunta saadaan ulkomailta. Yersiniabakteeri-infektioita oli noin 500 vuonna 2013.

Myyrät ja hyttyset kantajina Virusperäisen myyräkuumeen ilmenemisessä on vuosi- ja vuodenaikavaihteluja riippuen myyrien kannanvaihtelusta. Edellistalvena myyräkuume äityi epidemiaksi Etelä-Savossa, useina vuosina tautia on ollut eniten Järvi- ja Itä-Suomessa.

Euroopan myyräkuumetapauksista 70 prosenttia todetaan Suomessa. Maassamme on vuosittain noin 1 000–3 000 diagnoosin saanutta sairastunutta. − Viruksen aiheuttama on myös pogostantauti, joka on meillä yleisempi kuin muualla maailmassa. Se on merkittävä hyttysvälitteinen tauti etenkin itäisessä Suomessa, kertoo Sane. >>

Lähde: Tartuntataudit Suomessa 2013 (THL)

Borrelioosi

Puutiaisaivotulehdus (TBE)

Tapauksia vuonna 2013 / 100 000 asukasta

Tartuntapaikkakunnat TBE-virusta löytynyt puutiaisista

0–5/100 000 6–10/100 000 11–15/100 000 16–20/100 000 >20/100 000

Borrelioositapaukset sairaanhoitopiireittäin 2013, tapauksia / 100 000 asukasta. Lähde: Tartuntataudit Suomessa 2013 (THL)

Puutiaisaivotulehdus (TBE) -tapaukset tartuntapaikkakunnan mukaan vuonna 2013 ja TBE-viruslöydökset puutiaisista vuosina 1996–2013.

Varo näitä Suomessa Borrelioosi ja puutiaisaivotulehdus

Borrelioositartunnan saa punkin puremasta. Luonnossa suojaudutaan pitkä­ hihaisin ja -lahkeisin vaattein sekä pitkävartisin saappain. Ihoon tarttunut punkki poistetaan välittömästi.

Borrelioosi on joko oireeton tai ilmenee laajenevana ihottumana, jota hoidetaan antibiootein. Hoitamattomana tauti voi aiheuttaa iho-, hermosto-, nivel- tai sydänoireita.

Puutiaisaivotulehduksen saaneista vain osalla ilmenee oireita, kuumeilua ja pahan olon tunnetta. Tauti voi äityä sairaalahoitoa vaativaksi aivokuumeeksi, josta saattaa jäädä pitkäkestoisia keskushermosto-oireita. Tautia vastaan on rokote, mutta ei lääkehoitoa.

Suolistoinfektiot

Eniten suolistotulehduksia aiheuttavat kampylo-, salmonella- ja yersinia­

bakteerit. Ne leviävät ulosteesta saastuneiden elintarvikkeiden tai likaisen veden välityksellä.

Tartunnanlähteitä ovat huonosti kypsennetty tai raaka liha ja pastöroimaton maito. Yersiniatartunnan voi saada myös pesemättömistä tai likaisella vedellä pestyistä vihanneksista.

Salmonella voi tarttua ihmisestä toiseen, jos käsihygieniaa ei vaalita.

Salmonellan oireina ovat ripuli ja kuume, kampylo- tai yersiniatartunnan saanut kärsii myös vatsakivuista. Valtaosalla tauti talttuu itsekseen ilman hoitoa.

Käsienpesu ennen ruuanlaittoa ja ruokailua vähentää tartunnan mahdollisuutta. Raakaa lihaa pitää käsitellä eri ruuanlaittovälineillä kuin muita elintarvikkeita. Lihat on kypsennettävä ja raa’at vihannekset pestävä huolellisesti.

Myyräkuume

Tartunnan voi saada hengitysteiden kautta myyrän kuivuneista, pölyävistä eritteistä. Riskipaikkoja ovat ulko­ rakennukset, puuliiterit ja kesämökit.

Jos jyrsijän jätösjälkiä havaitsee, ne on desinfioitava. Halot on hyvä hakata ulkona, ei liiterissä.

Myyräkuumeen oireina ovat korkea kuume ja päänsärky. Lepo, särkylääkkeet ja runsas nesteytys auttavat.

Vakavampana tauti vaikuttaa munuaisten toimintaan. Sairastettu tauti antaa elinikäisen vastustuskyvyn.

Pogostantauti

Tartunnan voi saada hyttysen pistoista etenkin loppukesällä.

Virus aiheuttaa kuumeisen taudin, johon liittyy ihottumaa sekä lihas- ja niveloireita. Niveloireet voivat jatkua vuosia. Särkyä voi lievittää kipulääkkeillä, kutinaa antihistamiinilla.

TERVEYDEKSI!

15

Ilmastonmuutos voi vaikuttaa zoonoosien esiintymiseen monella tavalla.

Häädä punkki » APTEEKISTA SAA VALMISTEITA , jotka voivat

estää punkin tarttumisen ihmiseen ja lemmikkiin. Punkkituotteiden avulla ötökkä saadaan irrotettua ihosta oikeaoppisesti.

Erilaisia punkkikarkotteita ihmisille löytyy suihkeena, voiteena ja roll-onina. Karkotteen tehoon yksinään ei kannata turvautua, vaan iho on suojattava lisäksi vaattein.

Lemmikeillä punkkien karkottamiseen tepsivät parhaiten valeluliuokset ja punkkipannat. Pantojen etuna on vaikutuksen pitkäaikaisuus. Koirille ja kissoille on omat tuotteensa.

Jos punkki on ehtinyt tarttua, se voidaan irrottaa eri apuvälinein. Pinsetit, punkinpoimijat ja -poistajat sekä punkkilasso ja -rauta perustuvat siihen, että punkki saataisiin irrotettua kokonaan suuosaa myöten. Rauta on tehokkain pitkäkarvaisella lemmikillä.

16

TERVEYDEKSI!

Alkukesän lämpötila ja sateet sekä edellistalven lumen paksuus vaikuttavat osittain tartuntojen määrien vaihteluihin. Tietty geenimuoto altistaa pogostantaudille ja etenkin pitkittyneisiin niveloireisiin.

Tuntematon tulevaisuus Suomessa zoonooseja alettiin rekisteröidä pari­ kymmentä vuotta sitten. Zoonoosien kohdalla on yhtä hankalaa ennustaa tulevaisuutta kuin saada tarkkaa tietoa menneestä. − Viime vuosina on tutkittu ilmaston lämpenemisen vaikutuksia eri zoonoosien esiintymiseen ja leviämiseen. Uhkakuvia on, mutta lisää tutkimuksia tarvitaan, toteaa Sane.

Ilmastonmuutos voi vaikuttaa zoonoosien esiintymiseen monella tavalla. Taudinaiheuttajia kantavien isäntä- ja välittäjälajien levinneisyys, tiheys ja esiintyvyys voivat muuttua, mutta tarkat vaikutukset tautien lisääntymiseen ovat epäselviä. − Puutiaisten levittämät taudit osoittavat herkimmin ilmastonmuutoksen vaikutuksia, kun puutiaiset lisääntyvät ja leviävät suotuisissa olosuhteissa. Hyönteislevitteiset taudit ovat lisääntymässä, esimerkiksi dengueta levittävää hyttyslajia on tavattu jo Etelä-Euroopassa.

Toisaalta ilmastonmuutos voi Suomessa vaikuttaa myös niin, että esimerkiksi myyrien sykli muuttuu vakaammaksi. Tällöin myyräkuumekin saattaa vähentyä. Samoin voi käydä muiden zoonoosien kohdalla muualla maailmassa. Pitkittynyt kuivuuskausi taltuttaa hyönteisten välittämiä tauteja, mutta ilmaston lämpeneminen tai sademäärän lisääntyminen toisaalla voivat tuoda uusia zoonooseja tai levittää entisiä laajemmalle. − Jossain voi tautiriski pienentyä, mutta samoin se voi suurentua jollain toisella alueella.

Uusiakin zoonooseja voi syntyä, mutta en usko, että trooppiset taudit leviävät Suomeen lähi­ vuosikymmenten aikana. ■

Betolvex 1mg B12-VITAMIINI

Muistitko?

Pieni ja helposti nieltävä.

30, 60 ja 100 tabl. pakkauksissa.

Ei sisällä makeutusaineita.

B12-vitamiinin puutteen

ennaltaehkäisyyn ja hoitoon lievissä B12-vitamiinin imeytymishäiriöissä, kasvisruokavalion yhteydessä tai silloin kun B12-vitamiinin tarve on lisääntynyt.

Vain apteekista! www.betolvex.fi Betolvex 1 mg (syanokobalamiini) tabletit B12-vitamiinin puutoksen ehkäisyyn ja hoitoon. Puutostiloissa puutoksen syy tulee selvittää ennen hoidon aloitusta. Aikuisilla aloitusannos 2-4 tablettia päivässä. Ylläpitoannos on 1 tabletti päivässä. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Itsehoitolääke. Lisätietoja: Actavis Oy. 4-2015 * IMS, Suomen lääkemyyntitilasto MAT 12/2014 TERVEYDEKSI!

17

ihonhoito teksti Matti Välimäki, kuvat iStockphoto Asiantuntijana ihotautien ja allergologian erikoislääkäri Atte Kivisaari, Lääkäriasema Eloni ja apteekkari Petri Kröger, Joroisten apteekki

Älä anna

palaa

Auringosta voi ja kannattaa nauttia, kunhan huolehtii riittävästä suojauksesta. Yleisin virhe on käyttää aurinkovoidetta liian vähän ja harvakseltaan.

K

un ihotautien ja allergologian erikoislääkäri Atte Kivisaari oli pikkupoika 1970-luvulla, hänen isoäitinsä järjesti lapsenlapsille kilpailun. Se joka ruskettuisi eniten, saisi palkinnoksi suklaalevyn.

– Onneksi asenteet ovat vähän muuttuneet noista ajoista. Mutta kulttuurinen ilmapiiri auringonoton ympärillä on edelleen liian myönteinen. Rusketusta palvotaan kauneusihanteena, eikä auringon vaaroja ymmärretä riittävästi, Kivisaari pahoittelee.

Ihotautilääkäri näkee työssään auringon pimeän puolen. Liiallinen auringolle altistuminen lisää merkittävästi erilaisten ihosyöpien riskiä.

Hän haluaa välttää vaaroilla pelottelua, mutta peräänkuuluttaa järkevää aurinkokäyttäytymistä.

– Aurinko vapauttaa mielihyvähormoneja ja tuntuu hyvältä. Mutta sen, kuten nautintoaineiden kohdalla, tarvitaan kohtuukäyttöä. Täl-

18

TERVEYDEKSI!

löin huolehditaan aurinkovaatetuksesta – eli peitetään iho. Vaatteiden ulkopuolelle jäävä iho suojataan riittävän voimakkailla aurinkosuojavoiteilla.

Lisäksi on hyvä tiedostaa, että auringon UVindeksi ja polttava vaikutus on suurimmillaan keskipäivällä ja alkuiltapäivällä.

Voiteita enemmän ja useammin Suomalaisten yleisin virhe on, että aurinko­ suojavoiteita käytetään liian harvoin ja liian vähän.

– Aurinkosuojavoiteita pitäisi käyttää aina kesällä ulos lähdettäessä ja myös pilvisenä päivänä. Jotta voide ehtii imeytyä kunnolla, sitä on annosteltava vartti tai puoli tuntia ennen ulos lähtöä.

Kivisaaren mukaan oikea määrä voidetta on 2–3 kertaa se määrä, mitä useimmat ovat tottuneet laittamaan.

– Aurinkosuojavoidetta on myös lisättävä parin kolmen tunnin välein, mikäli auringossa oleilu jatkuu – ja aina uimisen jälkeen.

>>

Haittaa ja hyötyä Auringon säteily voi sekä aiheuttaa sairauksia ja iho-ongelmia että helpottaa niitä. » AURINKOIHOTTUMAA syntyy, kun auringol-

le altistuneisiin kohtiin iholla tulee kutiavaa ihottumaa. Kun ihoa suojaa ja altistaa pikku hiljaa auringolle, ihottuma yleensä katoaa. » VITILIGO-PIGMENTTIHÄIRIÖT ovat ihoalu-

eita, joissa on vain vähän pigmenttiä. Näiden alueiden suojaus on erityisen tärkeää, sillä ne palavat tavallista helpommin. » MAKSALÄISKÄT ovat vaaraton kosmeet-

tinen ongelma. Ne ovat tummia pigmenttiläiskiä iholla. Mikäli henkilöllä on taipumusta maksaläiskiin, auringonvalo edistää niiden syntymistä. Suojautuminen auringolta vähentää maksaläiskien esiintymistä. » MELANOOMA JA MUUT IHOSYÖVÄT, kuten

okasolusyöpä ja tyvisolusyöpä ovat auringonoton vakavin riski. Valtaosa melanoomista ilmaantuu iholle uutena tummana ihomuutoksena, luomena tai iholla aiemmin olleen luomen muutoksena tai oireiluna. Okasolusyövän esiaste on aurinkokeratoosi, kasvolla esiintyvät punaiset karkeat läiskät, joita hoitamalla voidaan estää varsinaisen syövän synty.

Tyvisolusyövän pinnalliset muodot muistuttavat ihottumia, mutta ne eivät parane kortisonihoidolla. Tämän lisäksi esiintyy myös kasvainmaisempia tyvisolusyöpiä. » ATOOPPINEN IHO hyötyy auringosta. Vai-

kutus perustuu siihen, että auringon UVBsäteily paksuntaa orvaskettä ja lisää veden haihtumista edistävien keramidien tuotantoa ja UV-säteily estää ihon bakteerien toimintaa. » PSORIASIKSEN oireet lievenevät usein

auringossa.

TERVEYDEKSI!

19

tavana on myös erityisiä UV-suojatekstiilejä, jotka estävät tehokkaasti auringonsäteiden tunkeutumisen vaatteiden läpi, Kivisaari kertoo.

Kuumalla ja aurinkoisella säällä täytyy muistaa kuitenkin lämpöhalvauksen riski, ja riittävästä juomisesta on huolehdittava. Leikkija oleskelupaikat on syytä hakea varjon puolelta.

– Aurinkosuojavoiteita kannattaa alle 2-vuotiailla käyttää vain poikkeustapauksissa, eli jos jostain syystä lapsen on ”pakko” olla auringossa. Silloin on syytä käyttää lapsille suunniteltuja tuotteita, Kivisaari sanoo.

Alle 6-vuotiaille lapsille suositellaan ensisijaisesti heille suunnattuja aurinkosuojavoiteita, mutta myös tässä ikäryhmässä pyritään iho suojaamaan pääosin vaatetuksella sekä välttämällä turhaa auringossa oleilua kello 11–15.

”Oikea määrä aurinkovoidetta on 2–3 kertaa se määrä, mitä useimmat ovat tottuneet laittamaan.”

Ihotautilääkäri muistuttaa, että jokainen paljaaksi jäävä kohta kannattaa voidella. Tämä koskee myös korvia, korvantauksia ja huulia.

Tarpeen ovat myös aurinkolasit. Ne auttavat häikäisyyn ja suojaavat lisäksi silmäluomia ja silmänpohjia auringolta.

Mikäli ihotyyppi on herkästi palava, aurinkosuojavoiteen suojakertoimen olisi hyvä olla vähintään 30, mieluummin 50.

Lapset tarvitsevat erityistä suojaa Koska jokainen palamiskerta jää niin sanottuun ihon muistiin ja kasvattaa ihosyöpäriskiä, erityisen tärkeää on huolehtia lasten aurinkosuojauksesta. Vanhemmilla on vastuu lastensa terveydestä, ja tämä pätee myös aurinko­ suojaukseen.

– Pienten, alle kaksivuotiaiden lasten aurinkosuojaus tehdään pääasiallisesti vaatetuksen avulla, eikä alle 2-vuotiasta lasta ole syytä viedä suoraan auringonpaisteeseen kello 10–16. Saa20

TERVEYDEKSI!

– Lasten kohdalla korostuu se, että voiteita on lisättävä ulkoilun pitkittyessä. Niitä on lisättävä esimerkiksi aina uimisen jälkeen. Myös lapsen silmät on hyvä suojata aurinkolaseilla, Kivisaari korostaa.

Vesileikkijään kohdistuu niin auringon suora paiste kuin heijastus veden pinnasta.

On hyvä muistaa, että auringon säteet ulottuvat myös veden alle.

Palaminen ei ole ainoa paha Kivisaari huomauttaa, että auringonottoon liittyy monia harhakäsityksiä. On esimerkiksi väärin ajatella, että vain palaminen on haitallista.

– Aurinko aiheuttaa ihon DNA:ssa pysyviä muutoksia jo ennen kuin iho pääsee palamaan.

Aurinko myös vanhentaa ihoa. Elimistö pyrkii korjaamaan muutoksia, mutta se, kuinka hyvin se onnistuu, on rajallista ja yksilöllistä.

Harhaluuloihin kuuluu myös, että ruskettuminen suojaisi ihoa riittävästi auringon haitallisilta vaikutuksilta.

Apteekista sopiva aurinkotuote Apteekkari Petri Kröger Joroisten apteekista muistuttaa, että apteekeista löytyy laaja valikoima erilaisille ihotyypeille tarkoitettuja, testattuja ja turvallisia ainesosia sisältäviä aurinko­ suojavoiteita.

Perinteisten voiteiden lisäksi apteekeissa on myynnissä esimerkiksi aurinkosuojaa tarjoavia suihkeita, puikkoja ja huulivoiteita. Suihke voi olla kätevä, kun aurinkosuojaa laitetaan esimerkiksi päänahkaan – tai lapselle, joka ei oikein malta pysyä uimarannalla paikallaan. Saatavana on myös esimerkiksi hajusteettomia ja kasvojen värivirheitä tasaavia aurinkosuojavoiteita.

Aurinkosuojavoiteet jaotellaan perinteisesti kemiallisiin ja fysikaalisiin voiteisiin. Kemiallisissa voiteissa tuotteen molekyylirakenne muuttaa auringon säteilyn iholla lämmöksi.

Fysikaalisissa voiteissa titaani- ja sinkkidioksidi heijastavat osan auringon säteistä pois.

Pelkästään fysikaaliseen vaikutukseen perustuvia voiteita on vähän: yleistymässä ovat erilaiset yhdistelmävoiteet, joissa on sekä kemiallista että fysikaalista vaikutusta.

– Kannattaa varmistaa, että voiteessa on suoja sekä UVB-säteilyä että syvemmälle ihoon menevää UVA-säteilyä varten, Kröger vinkkaa.

Jos vahinko kuitenkin sattuu Mikäli iho pääsee kuitenkin lievästi palamaan, niin sitä kannattaa viilentää aluksi vaikkapa kylmillä hauteilla.

– Tämän jälkeen iholle kannattaa levittää hydrokortisonia ja sitten vielä kosteusvoidetta tai after sun -voidetta. Kosteuttava ja viilentävä ­after

sun -voide tekee iholle aina hyvää pidemmän auringolle altistumisen jälkeen, Kröger kertoo.

Palamistapauksissa myös tulehduskipulääke lievittää oireita. Punaihoisen kannattaa myös juoda riittävästi ja huolehtia nestetasapainosta.

– Vakavammissa palovammoissa on syytä kääntyä lääkärin puoleen.

Lääkkeillä ja auringolla voi olla yhteisvaikutuksia Eräät lääkeaineet herkistävät auringon polttavalle vaikutukselle. Tällainen vaikutus on muun muassa tietyillä antibiooteilla, nesteenpoistolääkkeillä sekä paikallisesti käytettävillä kipugeeleillä.

– Apteekissa kerrotaan, jos lääkkeellä on yhteisvaikutusta auringon kanssa. Silloin suojautumiseen kannattaa kiinnittää erityistä huomiota, Kröger muistuttaa.

Vaan miten käy auringon vaikutuksesta elimistössä syntyvän D-vitamiinin, kun isolta keltaiselta suojaudutaan oikein huolellisesti?

– Käytännössä riittävä määrä D-vitamiinia syntyy jo hyvin pienen aurinkoaltistuksen jälkeen, noin kymmenessä minuutissa, jos käsivarret ovat peittämättä. Mutta terveellisempi vaihtoehto on suojata iho kunnolla ja nauttia D-vitamiinit purkista, Petri Kröger linjaa. ■

Muista haavanhoitotuotteet loma-apteekkiisi

APTEEKKI-tuotesarjasta löydät laastarit eri tarpeisiin. Kysy lisää apteekistasi!

APTEEKKI

Markkinoija ja valmistuttaja: Oy Medifon Ab, Ratakatu 1 b A 4, 00120 Helsinki

5 vinkkiä teksti Tiina Kuosa kuvat iStockphoto

Hampaiden puhdistus

säännöllisesti aamuin illoin on ehdoton edellytys suun terveydelle. Käytä välineinä fluorihammastahnaa ja pehmeää hammasharjaa. Älä unohda hammasvälejä, jotka puhdistetaan langalla tai hammasväliharjalla päivittäin.

Tehotipat kesän retkille!

Carmolis Yrttitipat Carmolis Yrttitipat perustuvat karmeliittamunkkien ikivanhaan reseptiin. Carmolis on kymmenen yrtin eteeristen öljyjen yhdistelmä. Se sopii moniin eri käyttötarkoituksiin ja vaikuttaa nopeasti!

Mukaan kesäapteekkiin: • karhealle kurkulle • tukkoiselle nenälle • vatsan nipistelyyn • hyttysenpiston kutinaan • kipeille lihaksille Apteekkari Bertil Pomoell perusti Valioravinnon v. 1960 edistämään hyvinvointia luontoperäisin ainein.

Valioravinto on edelleen perheyritys, joka suunnittelee, valmistaa ja myy laadukkaita luontaistuotteita.

Suu kuntoon Suun terveys on tärkeä osa hyvinvointia. Hyvä puhdistus ja perushoito kuuluvat sen päivittäiseen huoltoon.

Aftat ovat kivuliaita suun haavaumia, joihin saat apua apteekista. Siellä ohjeistetaan myös sopivan hammastahnan valinnassa vaivan ehkäisemiseksi.

Lähimmän apteekin löydät

UUTUUS

Muun muassa tietyt lääkkeet, sairaudet ja ikä voivat aiheuttaa suun kuivumista, joka voi altistaa suun ja hampaiden ongelmille.

Apua kuivan suun hoitoon saat apteekista, lääkäriltäsi tai hammaslääkäriltäsi.

Huuliherpes on kiusallinen

vaiva, jonka paranemista voidaan nopeuttaa lääkkeillä. Säästele pusuja, kun huuliherpes on aktiivinen, sillä se tarttuu helposti kosketuksessa.

Hengitettävät astmalääkkeet

voivat altistaa suun hiivatulehdukselle eli sammakselle. Sitä voi ehkäistä puhdistamalla suun lääkkeenoton jälkeen.

Neuvoja tähänkin saat apteekista.

Apteekin uusi proteiinipatukka:

parempi välipala aktiiviseen elämään Proteiinivalmisteiden, erityisesti helppokäyttöisten proteiinipatukoiden, suosio kasvaa räjähdysmäisesti. Suuri osa markkinoilla olevista proteiinipatukoista on suunnattu kehonrakentajille tai laihduttajille. Uudet, herkulliset Nutrifin Active -proteiinipatukat on suunnattu aktiivisille ihmisille terveelliseksi ja helpoksi välipalaksi. Ne sisältävät 13 g hyvälaatuista maito- ja soijaproteiinia sekä runsaasti energiaa pienessä, herkullisessa patukassa. Niissä on luustolle, lihaksille ja vastustuskyvylle tärkeitä kalsiumia, magnesiumia, D- ja C-vitamiinia. Nutrifin-tuotteet ovat vähälaktoosisia.

• Uusi, terveellisempi välipala aktiiviseen elämään • Erinomainen maku ja koostumus • Koko perheelle • Valmistettu Suomessa

osoitteesta apteekki.fi Apteekista

mielessä teksti Salla Peltonen kuvitus Mirkka Eskonen

Vihdoin vapaa-aikaa, mutta mihin sen kaiken käyttäisi?

Kahdeksan järjestöä jakoi vinkkinsä loman viettäjille.

Hyvää

kesälomaa

Kuuntele itseäsi ja läheisiäsi » LUOTETTAVIN MITTARI hyvinvointiin on sinun oma tun-

teesi. Pysähdy hetkeksi, hengitä syvään ja kuuntele itseäsi.

Kukaan muu ei voi tietää, mitä kaipaat tältä kesältä. Mieti, mikä antaa sinulle mielihyvää ja auttaa jaksamaan arjessa.

Keskustelkaa kesäsuunnitelmistanne avoimesti koko perheen voimin. Älkää tulkitko tai olettako. Lomalla on mahdollisuus viettää yhteistä aikaa ja syventää myös parisuhdetta.

Ihmisen parhaat puolet tulevat esiin, kun hän on levännyt.

Lapsille on tärkeintä, että vietät aikaa heidän kanssaan.

Keskity lapsen kuuntelemiseen ja jätä puhelin taskuun. Anna jokaiselle lapselle aikaa tasapuolisesti.

Jos olet sinkku ja yksinolo lomalla ahdistaa, käy läpi ystäväsi, harrastuspiirisi ja sukulaisesi ja mieti, kenen kanssa voit viettää aikaa. Hakeudu seuraan, jossa koet olosi hyväksi. Älä yritä sinnitellä yksin.

Jos kaipaat parisuhdetta, astu rohkeasti oman mukavuusalueen ulkopuolelle ja kokeile deittailua nettipalvelun tai Tinderin kautta. Usko siihen, että olet lähestymisen arvoinen.

Muista, että parisuhde syntyy siitä, kun yksi tekee aloitteen – ja toinen vastaa siihen myönteisesti.

Vinkit kokosi psykologi Elina Nurminen Väestöliiton Parisuhdekeskuksesta.

24

TERVEYDEKSI!

Tinder

Ojenna kätesi myös kesällä » HYVÄ TEKO takaa entistä paremman lomamielen.

Verenluovuttajia kaivataan myös kesällä, sillä verivalmisteita käytetään sairaaloissa potilaiden hoitoon joka päivä. Verensiirtoja tarvitsevat esimerkiksi leikkaus- ja syöpäpotilaat, onnettomuuksien uhrit sekä keskosvauvat.

Verta voi luovuttaa Veripalvelun toimipisteissä ja kiertävissä verenluovutustilaisuuksissa. Katso lähin luovutuspiste osoitteesta veripalvelu.fi ja tarkista, voitko sinä luovuttaa verta. Voit myös soittaa maksuttomaan infonumeroon 0800 0 5801 arkisin kello 8–17.

Verenluovuttajan tulee olla terve, 18–70-vuotias ja painaa vähintään 50 kiloa. Uuden luovuttajan on oltava alle 60-vuotias. Tarkempi soveltuvuus arvioidaan aina ennen jokaista luovutuskertaa terveydentilakyselyllä ja hemoglobiinimittauksella. Verenluovuttajan tulee todistaa henkilöllisyytensä virallisella henkilötodistuksella. Liity auttajien ketjuun!

Vinkit kokosi viestintä- ja henkilöstöjohtaja Willy Toiviainen Suomen Punaisen Ristin Veripalvelusta.

>>

TERVEYDEKSI!

25

Herkuttele luonnon antimilla » LUONTO PURSUAA kesällä maukkaita ja moni-

puolisia villiyrttejä. Esimerkiksi nokkonen on ravintorikas luonnonkasvi. Siinä on merkittäviä määriä muun muassa kalsiumia, magnesiumia, kaliumia, fosforia ja rautaa. Nokkosessa on myös C-vitamiinia, folaattia sekä A- ja E-vitamiineja.

Nokkosta poimittaessa on hyvä käyttää käsineitä, jotta välttyy poltinkarvojen aiheuttamalta ihoärsytykseltä. Paras nokkosen poiminta-aika on alkukesä ennen kukintaa. Kasvista kerätään nuoret, 5–10 senttimetrin mittaiset versot ja myöhemmin kesällä lehdet.

Nokkoset kiehautetaan nopeasti ja valutetaan ennen ruoaksi valmistamista. Kuivatusta nokkosesta voi valmistaa esimerkiksi näkkileipää – myös kesän jälkeen.

Kehitä voimaa ja kehonhallintaa » KEHONPAINOHARJOITTELU SOPII erinomaisesti loma-

ajan aktiviteetiksi. Luovasti soveltaen voit saada hien pintaan ja hymyn huulille melkein missä ja milloin vain, sillä tämä liikuntamuoto ei vaadi erillisiä välineitä.

Olitpa mökillä, lomamatkalla, puistossa, pururadalla tai rannalla, tehokas ja hauska treeni on aina mahdollista toteuttaa yksin tai kaverin kanssa. Ideoita harjoituksiin voit hakea Valon Taisto-kampanjan YouTube-kanavalta.

Kokeile esimerkiksi hauskaa hyppysyöksyä: hyppää tasajalkaa punnerrusasennossa olevan kaverin yli ja syöksy ali.

Vaihtakaa välillä rooleja. Liikettä voi helpottaa niin, että ylihyppy tapahtuu kaverin ollessa makuulla. Tällöin kaveri nousee ylihypyn jälkeen nopeasti punnerrusasentoon, jolloin pääset syöksymään ali.

Vinkit kokosi vastaava tuottaja Jari Hätinen Valtakunnallisesta liikunta- ja urheiluorganisaatio Valosta.

Nokkosn äkkäri 2 dl maissitärkkelystä 1 dl auringonkukansiemeniä 1 dl seesaminsiemeniä ½ dl pellavansiemeniä 1/2 dl kuivattua nokkosrouhetta ½ dl kaurahiutaleita 3/4 dl oliiviöljyä 1/2 tl suolaa 2 dl kiehuvaa vettä Sekoita kaikki ainekset kulhossa sekaisin. Levitä taikina leivinpaperilla vuoratulle pellille mahdollisimman ohueksi levyksi. Paista 150-asteisessa uunissa 45–50 minuuttia.

Jäähdytä ja murra sopiviksi paloiksi.

Reseptin vinkkasi kehittämispäällikkö Kaisa Härmälä Marttaliitosta.

Lepää mieli rennoksi » TEE LOMALLA asioita, joista nautit: liikunta, kulttuuri ja

luonto voimaannuttavat. Jätä loma-ajan kalenteriin myös tyhjää tilaa, jolloin ehdit olla tekemättä mitään. Tiesitkö, että rentoutumisen myötä myös itsetuntemus saa tilaa kehittyä?

Huumori on tärkeä selviytymiskeino, kun tilanteet ja olosuhteet lomalla vaihtelevat. Naurusta saa voimaa, ja se myös tarttuu.

Hyvä ja terveellinen kesäruoka tuottaa hyvää mieltä.

Ruoan valmistaminen ja nauttiminen perheen tai ystävien kanssa on yhdessäoloa parhaimmillaan. Muista kuitenkin kohtuus kesäjuhlissakin.

Hyvin nukutut yöt palauttavat elimistön voimatasapainon ja lataavat akut lomallakin. Ota välillä myös piristävät päiväunet.

Lomallakin voi tulla eteen vaikeita elämäntilanteita.

Ulkopuolista ja maksutonta tukea ja apua löydät tarvittaessa Suomen Mielenterveysseuran kriisipuhelimesta tai kriisikeskuksista.

Vinkit kokosi tiedottaja Jutta Kajander Mielenterveysseurasta.

26

TERVEYDEKSI!

Valon Taisto-kampanja YouTube-videopalvelussa: www.youtube.com/ taistochallenge

Lisätietoja: www.mielenterveysseura.fi

Vietä aikaa ikäihmisen kanssa » LEPPOISA YHTEINEN kesäpuuhailu piristää lähelläsi olevia

ikäihmisiä sekä sinua. Lähtekää yhdessä vaikka puutarha­ kauppaan, jossa voit tarjota ikäihmiselle mahdollisuuden valita mieleisiään kesäkukkia parvekkeelle tai piharuukkuun.

Käykää yhdessä kesäkahvilassa tai kotieläintilalla tai ostakaa torilta tuoreita marjoja. Muistelkaa läpi oman paikkakunnan patsaita, muistomerkkejä ja nähtävyyksiä ja käykää katsomassa niitä paikan päällä.

Vierailkaa museossa, jossa vanhat esineet kirvoittavat mieleen tarinoita. Myös valokuvat entisaikojen heinätöistä, kasvimaan hoidosta, uimisesta ja retkeilystä voivat herättää muistoja, joita on mukava kuunnella.

Tai haluaisitko opetella perinteisiä kädentaitoja? Vie ikäihmiselle tarvikkeet esimerkiksi saunavihdan, risuluudan tai tuohityön tekemiseen, ja ota lapsetkin mukaan oppimaan.

Pitäkää yhdessä sääpäiväkirjaa. Sateella voitte opetella yhdessä tietotekniikan käyttöä ja tutustua internetin maailmaan. Vinkkejä opastamiseen löytyy Vanhustyön keskusliiton SeniorSurf-sivuilta.

Vinkit kokosi Vanhustyön keskusliiton Seniori- ja SeniorSurf-toiminta.

Nauti veneilystä turvallisesti » VENEILY ON kesä toisensa jälkeen monien suomalaisten

suosikkipuuhaa. Jotta reissu sujuisi hyvin, huolehdi turvallisuudesta ennen vesille lähtöä.

Tarkista veneesi turvavarusteet, kuten pelastusliivit, sammuttimet ja hätämerkinantolaitteet sekä viestintävälineiden toiminta. Varmista myös, että veneessäsi on riittävästi polttoainetta.

Tee reittisuunnitelma ennen kuin lähdet vesille, ja muista kertoa se myös kotiin jääville. Tutustu etukäteen säätiedotuksiin ja seuraa niitä myös matkan aikana. Sanomattakin on selvää, että pelastusliivit kannattaa pitää päällä aina vesillä oltaessa.

Säännöllisin väliajoin on hyvä kerrata myös merimiestaitojen perusasiat ja vesiliikenteen säännöt, kuten väistämissäännöt.

Meripelastuksen hälytysnumero on 0294 1000. Sisä­ vesillä apua saa yleisestä hätänumerosta 112.

Vinkit kokosi tiedotuspäällikkö Sadri Wirzenius Meripelastusseurasta.

Hullaannu kotimaan matkailusta » TIESITKÖ, ETTÄ Suomessa on useita majakkasaa-

ria, joista osassa voi myös yöpyä?

Noin 25 kilometriä Hangosta lounaaseen sijaitsee yli satavuotias Bengtskärin majakka, joka on Pohjoismaiden korkein.

Suomen vanhin edelleen toiminnassa oleva majakka taas löytyy Utön saaresta, joka kuuluu Paraisten kaupungille.

Oulun edustalla sijaitsevan Hailuodon yksi suosituimmista nähtävyyksistä on vuonna 1871 rakennettu Marjaniemen majakka, jonne pääsee jopa autolla.

Kokkolan helmi puolestaan on Tankarin majakka. Alle kilometrin pituisella saarella on 1800-luvun majakan lisäksi vanha kalastajakylä, luotsiasema ja lintuasema.

Muita kiinnostavia majakkasaaria ovat Uudenkaupungin lähellä sijaitseva Isokari, Rauman saariston Kylmäpihlaja sekä Kaskisten edustalla sijaitseva Sälgrund, jossa voi majoittua vanhalla luotsiasemalla.

Bengstskärissä ja Kylmäpihlajassa voi yöpyä itse majakkarakennuksessa. Utön, Tankarin ja Sälgrundin majakkasaarilla yöpyminen on järjestetty muussa läheisessä rakennuksessa. Muilla mainituilla majakkasaarilla ei voi majoittua.

Vinkit kokosi sisällöntuottaja Noora Uusitalo Finpro ry – Visit Finlandista

Lisätietoja: www.majakkaseura.fi/ fin/majakat/majakoille

TERVEYDEKSI!

27

itsehoito teksti Janne Ora, kuvat iStockphoto Asiantuntijana apteekkari Virva Saastamoinen, Paltamon apteekki

Peräpukamat ovat hyvin yleinen mutta kiusalliseksi koettu ongelma. Kainostelu ei kannata, sillä ikäviä oireita voidaan helpottaa monin konstein.

Turhan kipeä

vaiva

A

pteekkiin tulee asiakas, joka vaikuttaa ujostelevan asiaansa. Pian selviää, että vaivana ovat peräpukamat, vaikka asiakas saattaa kysyä epämääräisesti vain ”rasvaa” tai ”voidetta”.

Apteekkari Virva Saastamoiselle perä­ pukamavaivan ujostelu on tuttua. Osa asiakkaista häpeilee kertoa suoraan, mikä häntä vaivaa. Etenkin miehet lähettävät puolisonsa apteekkiin hakemaan lievitystä oireisiin.

– Meillä apteekissa asia on kuitenkin arkinen, eikä peräpukamia tarvitse yhtään kai-

28

TERVEYDEKSI!

nostella. Meiltä saa luotettavan, asiantuntevan ja luottamuksellisen avun siihenkin vaivaan, Saastamoinen vakuuttaa.

Taustalla usein liika istuminen ja ylipaino Peräpukamat ovat peräaukon limakalvon laajentuneita laskimopunoksia. Laskimot voivat eri syistä laajentua, jolloin ne aiheuttavat kipua.

Peräpukamia aiheuttavat muun muassa liiallinen pitkään paikallaan istuminen, ylipaino, väärät ruokailutottumukset ja raskaus. Peräpukamat ovat länsimaissa yleinen vaiva. Joka toinen keski-ikäinen on jossin vaiheessa elämäänsä kärsinyt perä­pukamista.

Peräaukon sisäpinnalla olevat limakalvon paksunnokset sisältävät runsaasti verisuonia, >>

TERVEYDEKSI!

29

Kuidut ennaltaehkäisevät ja lievittävät oireita

Peräpukamien syynä voivat epäsuorasti olla myös lääkkeet, joiden haittavaikutuksena on ummetus.

» OIKEANLAISESTA RAVINNOSTA voi saada huomattavas-

ti apua peräpukamien ennaltaehkäisyssä ja lievien perä­ pukamien hoidossa. Runsaskuituinen ravinto on myönteisessä mielessä avainasemassa, sillä se ehkäisee ummetusta.

Pukamien välttämiseksi kannattaa ruokavaliossaan suosia hedelmiä, vihanneksia, juureksia, marjoja, pähkinöitä ja täysjyväviljatuotteita.

Vältettäviä ruokailutottumuksia ovat runsas ja toistuva vaalean pastan ja muiden vaaleiden viljojen syöminen, reilu maidon ja juuston kulutus sekä liiallinen sokerin käyttö eri muodoissaan mukaan lukien makeiset ja leivonnaiset. Myös liika teen juominen kovettaa vatsaa ja voi näin lisätä perä­pukamien riskiä.

Veden juominen on tärkeää ummetuksen ja sen myötä myös peräpukamien estämiseksi. Aikuisen tulisi juoda noin kaksi litraa eli 8–10 lasia vettä vuorokaudessa. Useita lääkkeitä säännöllisesti käyttävillä sekä vanhuksilla riittävä veden juonti on erityisen tärkeää.

Monet liikuntalajit ovat suositeltavia, mutta joitakin urheilumuotoja kannattaa välttää. Lantionpohjalle kovia iskuja aiheuttavat ja paljon hyppyliikkeitä sisältävät ”voimaliikelajit” eivät välttämättä ole hyviä, jos ensimmäisiä peräpukamien oireita on jo esiintynyt. Lantionpohjan painetta lisääviä lajeja ovat esimerkiksi tennis, squash, naruhyppely ja aerobic. Myös pitkiä pyöräilymatkoja kannattaa välttää.

Kiteyttäen voidaan sanoa, että moniin muihinkin sairauksiin ja vaivoihin auttavat terveelliset elintavat ovat yleis­päteviä myös peräpukamien ennaltaehkäisyssä ja hoidossa.

30

TERVEYDEKSI!

joten niillä on kyky painua kokoon ja laajentua.

Ummetukseen liittyvä pitkä ponnistelu saa paksunnosten tukikudoksen löystymään.

Virva Saastamoinen toteaa, että yksi huono tottumus on jäädä wc-pytylle istuskelemaan ja lukemaan lehteä tai kirjaa. On arveltu, että länsimaiseen pöntöllä ulostamisen tapaan liittyvä voimakas ponnistelu jo sinällään altistaa peräpukamille.

Peräpukamien syynä voivat epäsuorasti olla myös lääkkeet, joiden haittavaikutuksena on ummetus. Esimerkiksi monilääkitys ja yksittäisistä lääkkeistä etenkin kodeiinipitoiset lääkkeet, kuten kipulääke Panacod, voivat aiheuttaa ummetusta ja siten peräpukamia.

Runsaskuituisen ruoan syöminen, säännöllinen liikunta sekä istumisen vähentäminen ovat hyviä keinoja ennaltaehkäistä peräpukamien syntymistä.

Avuksi voiteet ja terveelliset elämäntavat Peräpukamat jaetaan peräaukkokanavan ulkopuolella oleviin ulkoisiin ja sisäpuolella oleviin sisäisiin pukamiin. Molempien oireita ovat kirkas verenvuoto ulostamisen yhteydessä, paineen tunne, kipu ja kutina peräaukossa.

Jos peräpukamat eivät aiheuta oireita, niitä ei myöskään tarvitse hoitaa. Kipua tai muita oireita aiheuttavien pukamien hoidossa tärkeintä on huolehtia hygieniasta. Pesu 1–2 kertaa päivässä ja aina ulostamisen jälkeen kuuluu perushoitoon. Kun vaiva hellittää, pesukertojakin voi asteittain vähentää.

Jos peräpukamat johtuvat ummetuksesta, tilannetta voidaan helpottaa pehmentämällä ulostetta riittävästi kuitua sisältävällä ruokavaliolla. Myös säännöllinen liikunta auttaa.

Ummetusta voi hoitaa myös kuitua sisältävillä lääkkeillä. Niitä käytettäessä on muistettava juoda vähintään 1–2 lasia nestettä, jotta kuitu ei aiheuta tukosta. Ummetuksen hoitoon löytyy myös nestemäisiä ja jauhemaisia lääkkeitä sekä helmiä, tippoja ja peräruiskeita.

Peräpukamaoireisiin voi käyttää lyhytaikaisesti ilman reseptiä saatavia lääkevoiteita ja peräpuikkoja. Tuotteissa on tulehdusta hillitsevää kortisonia ja puuduttavaa, kutinaakin rauhoittavaa sinkokaiinia. Tarjolla on myös valmisteita, jotka sisältävät limakalvoa rauhoittavia ainesosia, esimerkiksi viilentävää mentolia.

Lääkäriin, jos itsehoito ei riitä Lääkäriin on hyvä hakeutua, jos verenvuoto on runsasta, verenvuotoa esiintyy ensimmäistä kertaa tai jos peräpukamat eivät parane kotikonstein kohtalaisen nopeasti. Saastamoisen mukaan lääkäriin kannattaa hakeutua jo 1–2 viikon oireilun jälkeen, jos vaivat eivät hellitä tai lievity itsehoidolla. Myös peräaukon ulkopuolelle toistuvasti luiskahtavat pukamat sekä kova äkillinen kipu ovat syitä mennä lääkäriin.

Oireilun jatkuessa on hyvä myös varmistaa, ettei kyse ole mistään muusta sairaudesta.

Kipua, kutinaa ja verenvuotoa voivat aiheuttaa myös peräaukon haavauma eli anaalifissuura, pakaravaon paise, peräaukon fisteli eli epänormaali yhdystie ihoon ja kiho­madot. Myös suolistosyövän oireisiin kuuluu verenvuoto peräaukosta.

Tarvittaessa kirurgin vastaanotolle Pukamakudos voi pahimmillaan pullistua ulos ja aiheuttaa epämukavan paineen tunteen tai suoranaista kipua peräaukossa. Ulos pullistuvat peräpukamat voivat johtaa pukamakudoksen hirttymiseen ja sen aiheuttamaan kudosturvotukseen ja särkyyn.

Peräpukamat voidaan poistaa kumirengashoidolla, jossa peräpukamat hirtetään niiden tyveen asetettavalla kumirenkaalla. Rengas jätetään paikalleen, minkä jälkeen sekä kumilenkki että surkastuneet pukamat irtoavat noin viikon kuluttua.

Pukamat voidaan poistaa myös kirurgisessa leikkauksessa, jos ne ovat jatkuvasti tai toistuvasti peräaukon ulkopuolella tai verenvuoto on hyvin runsasta. Peräpukamat äityvät kuitenkin vain harvoin niin pahoiksi, että ne vaativat leikkaushoitoa. ■

ravitsemus teksti Virve Järvinen, kuvat Vesa Tyni Asiantuntijana ravitsemusterapeutti Maare Kauppinen, Kuopion Terveystalo ja farmaseutti Kaisu Pöykkö, Apteekkimaailma

Värikkäät vitamiinipommit odottavat toreilla, metsissä, puutarhoissa ja vihannesosastoilla. Nauti niistä nyt, sillä kasvisten ravintoarvot ovat huipussaan sesonkiaikaan.

Vitamiinit talteen

ravinnosta

P

orkkana, palsternakka, herne ja herukka. Mansikka, mustikka, vadelma ja varhaisperuna. Keräkaali, karviainen, tomaatti ja tyrni. Kesäaikaan on helppo kattaa vihanneksia, marjoja ja juureksia joka aterialle, sillä valikoimaa riittää. Puutarhan ja metsän antimista kannattaa nauttia niiden sesonkiaikana. Tällöin maku ja vitamiinipitoisuudet ovat niissä parhaimmillaan.

– Valtaosa kasviksista on hyvä syödä mahdollisimman tuoreina ja raakoina, sillä osa niiden sisältämistä vitamiineista häviää säilytyksen ja kuumennuksen aikana, ravitsemusterapeutti Maare Kauppinen Terveystalosta Kuopiosta kertoo. >>

32

TERVEYDEKSI!

L채s p책 svenska

p책 sidan 56!

TERVEYDEKSI!

33

Kuusi kourallista päivässä Osa kasvikunnan vitamiineista on vesiliukoisia, eivätkä ne sellaisina varastoidu elimistöön.

Siksi niitä on saatava ravinnosta joka päivä. Päivittäinen annos eli viisi, kuusi syöjän kouran kokoista annosta kannattaa jakaa eri aterioille, sillä vesiliukoiset vitamiinit imeytyvät parhaiten pieninä annoksina. Kun annokset koostetaan eri kasviksista, hedelmistä ja marjoista, taataan vitamiinien monipuolinen saanti.

– Monet vitamiinit toimivat vastavuoroisesti: jos yhtä tulee ylettömästi, toinen saattaa jäädä imeytymättä. Tasapuolisuus toteutuu, kun pyrkii syömään päivittäin mahdollisimman erivärisiä kasvikunnan antimia, Kauppinen kertoo.

Kasviksille ja marjoille värin antavat aineet ovat nekin terveydelle hyödyksi, sillä ne toimivat sairauksilta suojaavina antioksidantteina.

– Emme voi olla varmoja, vaikuttavatko vitamiinit ja väriaineet elimistössä yksittäin vai yhdessä. Tämänkin vuoksi kasvikunnan tuotteita kannattaa syödä monipuolisesti. Kasviksissa ja marjoissa on vitamiinien lisäksi myös muita terveyteen vaikuttavia aineita, joita kaikkia emme vielä edes tunne eikä näitä aineita voi napata purkista.

Kauppinen muistuttaa, että vitamiinien ja antioksidanttien lisäksi kasvikset, marjat ja hedelmät sisältävät runsaasti vatsan toiminnalle tärkeitä kuituja.

Vitamiinien ja antioksidanttien lisäksi kasvikset, marjat ja hedelmät sisältävät runsaasti vatsan toiminnalle tärkeitä kuituja.

Beetakaroteenia punaisista

Oranssit ja punaiset kasvikset, kuten paprika, porkkana ja tomaatti ovat hyviä A-vitamiinin esiasteen beetakaroteenin lähteitä. A-vitamiini pitää ihon ja limakalvot kunnossa.

Folaattia vihreistä

Lehti- ja parsakaalissa sekä muissa vihreissä kasviksissa on runsaasti folaattia, B-vitamiinia. Folaatti vaikuttaa osaltaan mielialalle tärkeän aivojen välittäjäaine serotoniinin muodostukseen. Sen puute aiheuttaa anemiaa ja joidenkin tutkimusten mukaan eräitä syöpiä.

34

TERVEYDEKSI!

Ihan joka vatsalle kaikki kasvikset eivät kuitenkaan sovi.

– Kannattaa tarkkailla, mistä kasviksista oma vatsa kenkkuilee. Esimerkiksi ärtyvä suoli suivaantuu herkästi kaaleista, ainakin jos niitä nauttii paljon.

ABC – kattavasti kasviksista Kaikissa kasviksissa, marjoissa ja hedelmissä on C-vitamiinia. Sitä tarvitaan muun muassa vastustuskyvyn ylläpitoon, solujen rakennusaineeksi ja raudan imeytymiseen. C-vitamiini toimii myös antioksidanttina, joka saattaa ehkäistä syöpiä ja sydän- ja verisuonitauteja. Erityisen runsaasti C-vitamiinia on esimerkiksi paprikassa ja mustaherukassa: puolikas paprika tai desilitra mustaherukoita täyttää päivittäisen, 75 milligramman C-vitamiinitarpeen.

– Jotta appelsiinista saisi saman määrän C-vitamiinia, tulisi syödä puolitoista hedelmää, Maare Kauppinen huomauttaa.

Vihreät kasvikset sisältävät runsaasti folaattia, B-vitamiinia, jota on vitamiinivalmisteissa foolihappona. Sen puute aiheuttaa anemiaa ja joidenkin tutkimusten mukaan eräitä syöpiä.

Folaatti vaikuttaa osaltaan mielialalle tärkeän aivojen välittäjäaine serotoniinin muodostukseen. Raskaus lisää folaatin tarvetta, sillä folaatin puute kasvattaa merkittävästi sikiön vaaraa

saada hermostoputken sulkeutumishäiriö.

– Suomalaiset naiset saavat ravinnostaan keskimäärin virallisia suosituksia eli päivittäistä 400 mikrogrammaa vähemmän folaattia. Raskautta suunnittelevalla naisella tarve kasvaa sadalla mikrogrammalla.

Folaattia on runsaasti parsa- ja lehtikaalissa. Sen päivittäinen tarve täyttyy, kun täyttää pääaterioilla lautasesta puolet kasviksilla ja kattaa välipaloillekin värikästä sekä täysjyväleipää.

– Vihreissä kasviksissa on runsaasti myös K-vitamiinia. Sitä tarvitaan veren hyytymistekijöiden muodostumiseen.

Oranssit ja punaiset kasvikset, kuten porkkana, tomaatti ja paprika ovat hyviä A-vitamiinin esiasteen beetakaroteenin lähteitä. A-vitamiini pitää ihon ja limakalvot kunnossa.

– A-vitamiinia suositellaan päivittäin miehille 900 ja naisille 700 mikrogrammaa. Tuon määrän saa esimerkiksi yhdestä isosta porkkanasta.

Pakastaminen säilöö tärkeät aineet Ruoanvalmistustavalla voi osaltaan vaikuttaa vitamiinien imeytymiseen ja säilyvyyteen. Kotimaiset kasvikset ja hedelmät kannattaa syödä kuorineen, sillä suuri osa vitamiineista sijaitsee heti kuoren alla. Salaatti on hyvä val-

>>

C-vitamiinia marjoista

Kaikissa marjoissa, kasviksissa ja hedelmissä on C-vitamiinia.

Sitä tarvitaan muun muassa vastustuskyvyn ylläpitoon, solujen rakennusaineeksi ja raudan imeytymiseen.

Kversitiiniä valkoisista

Ruskeiden ja valkoisten kasvisten, kuten sipulin ja omenan sisältämä kversetiini on antioksidantti, joka voi hillitä tulehdussairauksia ja estää niitä puhkeamasta.

TERVEYDEKSI!

35

mistaa ruokalajeista viimeisenä, koska osa kasvisten vitamiineista tuhoutuu joutuessaan ilman kanssa tekemisiin. Loraus öljyä parantaa rasvaliukoisen A-vitamiinin imeytymistä.

– Mikroaaltouuni ja höyrytys ovat vitamiinihävikin kannalta hyviä ruoanvalmistusmenetelmiä. Kasvisruokaa kannattaa valmistaa kertaannos, sillä ruoan uudelleen kuumentaminen tuhoaa vitamiineja.

Pakastaminen on paras tapa säilöä marjojen vitamiinit talven varalle. Pieni sokerilisä ei marjojen terveellisyyttä vähennä.

– Pakkasessa marjojen luontainen sokeri vähenee ja niistä tulee vähitellen happamia.

Tämä korostuu varsinkin viipaloiduissa ja soseutetuissa marjoissa.

Pakasteet sulatetaan sukkelaan mikrossa, sillä hitaasti pöydällä sulavissa marjoissa vitamiinihävikki kasvaa. Jotta vitamiinit eivät katoaisi keitettäessä, jäiset marjat lisätään puuroon tai kiisselipohjaan viimeisinä. ■

K-vitamiinia vihreistä

*

Vihreissä kasviksissa on runsaasti K-vitamiinia, jota tarvitaan veren hyytymistekijöiden muodostumiseen.

Milloin tarvitaan vitamiinilisää? » AINA RUOKA EI RIITÄ vitamiinien saantiin, vaan tarvitaan purkkilisää. Farmaseutti Kaisu Pöykkö listaa

syyt marssia apteekkiin vitamiiniostoksille. Oikean vahvuinen valmiste löytyy ammattilaisen avulla.

• Mahdollinen raskaus. Koska sikiön keskushermosto kehittyy alkuraskaudessa ja raskaus saattaa alkaa suunnittelematta, hedelmällisessä iässä olevan naisen kannattaa käyttää 400 mikrogramman foolihappolisää. Yliannostuksen vaaraa ei tällä määrällä ole.

• Laihdutus. Jos ruoasta päivittäin saatava energia jää alle 1 500 kilokalorin, siitä saatavien vitamiinien määrä jää vähäiseksi. VLCD-valmisteilla laihduttavaa tämä ei koske, sillä ne on vitaminoitu. Orlistaattia sisältävä laihdutuslääke estää rasvaliukoisten vitamiinien imeytymisen, ja vaje on korvattava monivitamiinilla.

• Rankka treeni. Raskas liikunta on elimistölle stressi, joka kuluttaa vitamiinivarastoja. Lisätarve täyttyy monivitamiinivalmisteella.

• Ruokavaliorajoitukset. Kasviksia karttava hyötyy foolihappolisästä. Kasvisruokavaliota noudattava tarvitsee B12-vitamiinilisän. Gluteenitonta dieettiä noudattava voi tarvita monivitamiinilisän.

• Ruoan imeytymiseen vaikuttavat sairaudet. Keliakiaa ja tulehduksellista suolistosairautta potevat hyötyvät moni­ vitamiinivalmisteesta.

• Happosalpaajalääkitys. Närästyksen hoitoon tarkoitetut happosalpaajat haittaavat B12-vitamiinin imeytymistä.

• Korkea ikä. Joka kymmenes yli 65-vuotias kärsii B12-vitamiinin puutoksesta ja tarvitsee B12-vitamiinilisän. Iän myötä yleistyviin muistisairauksiin liitetään usean vitamiinin puutoksia, joten iäkäs hyötyy monivitamiinista.

• Flunssa. Gramman C-vitamiinilisä saattaa vähentää flunssan kestoa. Vesiliukoisena ylimääräinen C-vitamiini poistuu virtsan mukana.

• Tumma ihonväri, vähäinen ulkoilu kesällä. Talvikaudella jokainen hyötyy D-vitamiinilisästä. Kesäkaudella sitä suositellaan sisällä aikansa viettäville ihmisille ja tummaihoisille, joiden iho tuottaa Suomen auringossa liian vähän D-vitamiinia.

• Raskaus, imetys, ikä. Myös raskaana oleville, imettäville, alle 18-vuotiaille sekä yli 75-vuotiaille suositellaan ympärivuorokautista D-vitamiinilisää.

Luteiinia pinaatista

Pinaatissa on runsaasti luteiinia, joka on elimistön puolustuskykyä vahvistava antioksidantti. Vihreiden kasvisten luteiini suojaa silmiä silmänpohjan rappeumalta ja kaihilta.

TERVEYDEKSI!

37

hoidossa teksti Marjaana Roponen, kuvat Sami Reivinen Asiantuntijana ylilääkäri Pirjo Ilanne-Parikka, Diabetesliitto

Terveellinen ruokavalio ja arjen aktiivisuus ovat parhaat keinot hoitaa tyypin 2 diabetesta.

Yksinkertaiselta kuulostavat neuvot vaativat sisua, joten elintapoja kannattaa muuttaa pienin askelin.

Diabetes

Läs på svenska

på sidan 52!

oireettomaksi

38

TERVEYDEKSI!

Tampereeen Diabetesyhdistyksellä poiketessaan Into Lähteenmäki vaihtaa kuulumiset vuosien mittaan tutuksi tulleen henkilökunnan kanssa.

E

ntinen työteliäs maanviljelijä ja lypsykarjatilan isäntä Into Lähteenmäki, 63, hoitaa 23 vuotta sairastamaansa tyypin 2 diabetesta aktiivisuutensa ja uteliaisuutensa voimin. − Harrastan tätä terveydestä huolehtimista. Minua kiinnostaa uusin tieto diabeteksesta ja lääkkeiden vaikutuksista. Kotoa löytyy lääkevalmisteiden hakuteos Pharmaca Fennica, Lähteenmäki kertoo hymyillen.

Sokeriarvojen kohoaminen huomattiin 40-vuotistarkastuksessa. Sokeritasapainoa haettiin ensin ruokavaliolla, mutta myöhemmin hoidon tueksi tarvittiin diabeteslääke metformiini.

Diagnoosi oli aluksi yllätys Lähteenmäelle, koska merkkejä sairaudesta ei ollut. Diabetesliiton ylilääkäri Pirjo Ilanne-Parikan mukaan on tavallista, ettei tyypin 2 diabetes alkuvaiheessa ilmoita itsestään. − Kun kuulin sairastumisesta, syytin itseäni, että näinkö huonosti olen itsestäni huolehtinut.

Tuntuihan se väärältä, koska elintapani olivat kunnossa, en juonut enkä polttanut, Lähteenmäki muistelee.

Ylipainoa miehelle oli kuitenkin kertynyt ja sukurasitekin löytyi. Ilanne-Parikka suositteleekin ihmisiä, joilta nämä kaksi riskitekijää löytyy, mittauttamaan sokeriarvonsa. Lähteenmäen kohdalla oli onni, että sairaus huomattiin alkuvaiheessa. − Tuskin voisin näin hyvin, jos en olisi ottanut asiaa heti tosissani ja alkanut tehdä muutoksia elämääni.

Vaikka diabetes on elinikäinen sairaus, on hyvällä hoidolla mahdollista vaikuttaa insuliinin erityksen heikentymiseen. − Elintapahoito on kaiken perusta, eikä lääkkeistäkään ole kunnollista hyötyä ilman sitä.

Elintapoja muuttamalla sairauden voi saada jopa oireettomaksi. Myös liitännäissairauksien, esimerkiksi aivo- tai sydäninfarktin, neuropatian eli hermovaurion ja jalkakuolion, syntyä voi ehkäistä huolehtimalla sokeritasapainosta, kertoo Ilanne-Parikka.

Havahdu näihin merkkeihin » TYYPIN 2 DIABETES on monimuotoinen sairaus ja sen syyt ja ilmeneminen vaihtelevat yksilöstä toiseen. Sen ensioireita ei pidä odotella. Jos aikuisella vyötärömitta ylittää kriittiset rajat, 100 senttimetriä miehillä ja 90 senttimetriä naisilla, kannattaa verensokeri mittauttaa.

Jos lähisukulaisilla on diabetes tai on sairastanut raskausdiabetesta, verensokeria kannattaa seurata 1−5 vuoden välein. Verensokeri pitää ilman muuta mitata aina, jos on poikkeuksellista väsymyksen tunnetta, vaikka väsymyksen takaa löytyy usein muita syitä.

Tavallisia oireita alkavassa diabeteksessa ovat jalkojen puutuminen ja krampit, kaukonäön heikentyminen siten, että esimerkiksi television tekstiä ei näe kunnolla, virtsatie- tai hiivatulehdus ja masentunut mieliala.

Kun verensokeri on noussut jo enemmän, eli yli 10 mmol/l, on seurauksena virtsanerityksen lisääntyminen, elimistön kuivuminen ja janon tunne. Tässä vaiheessa esiintyy myös laihtumista, koska energiaa hukkaantuu korkean verensokerin takia virtsaan.

TERVEYDEKSI!

39

Metabolinen oireyhtymä ja diabetes » METABOLISESSA OIREYHTYMÄSSÄ

ylimääräinen energia varastoituu ja tunkeutuu rasvana itse rasvakudoksen ohella lihaksiin, sisäelimiin ja vatsaonteloon. Tämän seurauksena rasvasolut ja maksa turpoavat (rasvamaksa) ja niihin kehittyy niin sanottu hiljainen tulehdus, joka heikentää insuliinin tehoa.

Haimassa ylimääräinen rasva heikentää insuliinin eritystä. Koska rasvainen maksa ei pysty pidättämään sokeria ja rasvaa varastoissaan, vaan ne erittyvät verenkiertoon, on verensokeri jo aamulla korkea. Metabolinen oireyhtymä heikentää insuliinin tehoa ja eritystä samaan aikaan, kun liikkumattomuus, yli tarpeen syöminen ja tulehdukset lisäävät insuliinin tarvetta.

Jos haiman solut eivät toimi kunnolla tai niitä on vähän, verensokeri nousee diabetesarvoihin. Kun tyypin 2 diabetes puhkeaa, arvioidaan, että puolet haiman insuliinia tuottavista soluista on poissa pelistä. Metaboliselle oireyhtymälle ovat tunnusomaisia kasvaneen vyötärömitan ohella kohonneet verensokeriarvot ja rasvaarvot (triglyseridi) sekä matala hyvä kolesteroli (HDL) ja myös verenpaineen kohoaminen. Tavallisia oireita ovat myös kihti ja uniapnea.

40

TERVEYDEKSI!

Diabeteshoitaja Outi Viljanen tietää, että yllätysmittauksessa sokeriarvo on kunnossa, sillä Lähteenmäki huolehtii terveydestään.

”Ei tätä kannata hävetä, vaan myöntää ja sitten miettiä, miten sairautta voi parhaiten hoitaa.”

Simppelit hoitokeinot Lähteenmäelle diabeteksen kanssa elämisessä tärkeintä on säännöllisyys: on syötävä terveellisesti, pieniä annoksia monta kertaa päivässä, liikuttava arjessa, nukuttava tarpeeksi sekä kirjattava ylös omatoimiset sokeri- ja verenpainemittaukset. − Isoin muutokseni diagnoosin jälkeen oli syömisen vähentäminen. Aloitan päiväni kaurapuurolla, sitten keitän kahvit ja syön jokusen voileipäkeksin. Päiväruoaksi laitan pari perunaa tai kananmunan ja teen vaikkapa lihapullia. Sitten tietysti kaikki kasvikset ovat tärkeitä. Porkkanaa raastan usein ja muita kasviksia tuon Tampereelta, kun Kuhmalahden viimeisessä kaupassa on niitä niin huonosti.

Juuri nämä pienet muutokset ruokavaliossa sekä kasvisten lisääminen ovat Ilanne-Parikan mukaan avain verensokerin hallintaan, samoin tupakoinnin lopettaminen sekä alkoholin hillitty käyttö. Näiden lisäksi vähintään yhtä tärkeitä ovat arkisen aktiivisuuden valinnat, siis vaikkapa portaiden kiipeäminen hissin sijaan.

Lähteenmäki saa liikuntaa puuhastellessaan kotona maalla, kantaessaan polttopuita ja tehdessään talvella lumitöitä. − Tänään aamulla piti hakea moottorisaha ennen kuin pääsin mihinkään, kun oli kaatunut puu tielle, hän kertoo nauraen.

Tärkeitä päivittäisiä rutiineja diabeetikolla ovat Ilanne-Parikan mukaan myös suun ja jalkojen terveydestä huolehtiminen. Lähteenmäki tietää hyvin, että tähän kaikkeen kuluu paljon aikaa. − Kun jalkoja pesee ja rasvaa joka ilta ja mittaa verensokereita ja -paineita, tulee hetkiä, jolloin ei huvittaisi. Laiminlyönnistä tulee kuitenkin helposti tapa, ja jaksan, kun pidän mielessäni, että hyvä hoito ehkäisee pahempia ongelmia.

Tietoa ja tukea vertaisilta Aktiivisena vertaistuki-ihmisenä Lähteenmäki uskoo, että oma aktiivisuus vaikuttaa hoidon ja avun saamiseen. − Minua on kuulemma mukava hoitaa, kun huolehdin itsestäni ja otan hoitoa vastaan. En myöskään viitsi huijata syömisillä näytteenottoa varten, vaan syön terveellisesti koko ajan.

Tämä tulee todistettua, kun kuvaaja pyytää Lähteenmäkeä ja hänen tuttua diabeteshoitajaansa, Tampereen Diabetesyhdistyksen Outi Viljasta kuvaan ottamaan sokerinäytettä. Lavastuksen sijaan Viljanen ottaa sokerinäytteen oikeasti.

− No, mitäs sanot? Viljanen kysyy Lähteenmäeltä. − 6,4. Se on hyvä, Lähteenmäki vastaa. − Huippuarvo, hoitaja täsmentää.

Pitkäaikaissairauksien hoidossa pitkä ja luottamuksellinen suhde hoitohenkilökuntaan on Viljasen mukaan tärkeää. Kun vastaanotolla odottaa tuttu ihminen, tuntuu potilaasta tärkeältä huolehtia itsestään. − En kehtaisi tänne tullakaan, jos olisin rapakunnossa. Pakko se on itsestään huolehtia, toteaa Lähteenmäki.

Yksi Lähteenmäen valtti sairauden kanssa jaksamisessa on halu hakeutua vertaisten joukkoon yhdistystoimintaan.

Viljanen tietää, että tilanne on monen kohdalla sama. − Kun on joku, joka kyselee ja on samassa tilanteessa, saa voimaa huolehtia terveydestään.

Yhdistysten ja vertaisten kautta kulkee myös parhaiten uusin tieto sairaudesta ja sen hoidosta.

Lähteenmäki kehottaa diabeetikkoja kysymään apua ja ottamaan neuvoja vastaan. − Ei tätä kannata hävetä, vaan myöntää ja sitten miettiä, miten sairautta voi parhaiten hoitaa. ■

Testaa riskisi sairastua » DIABETEKSEN RISKITESTIN avulla saat tietoa riskistäsi sairastua. Jos pisteet ovat korkeat, suositellaan sokerirasituskoetta. Testiä tehdessä tulee pohtineeksi omia elintapojaan.

Voit tehdä riskitestin Diabetesliiton verkkosivuilla osoitteessa www.diabetes.fi/ diabetestietoa/diabeteksen_ ehkaisy/riskitesti

Kids Sun Protection Fluid 50 antaa korkean UVA- ja UVBsuojan lapsen herkälle iholle.

Kevyen koostumuksen ansiosta voide on helppo levittää ja se imeytyy nopeasti ihoon.

Erittäin vedenkestävässä voiteessa on vahva antioksidanttisuoja auringon haitallisia vaikutuksia vastaan.

Hajusteeton.

Louis Widmerin luotettavat aurinkotuotteet kaikille ihotyypeille. Tutustu kattavaan valikoimaamme apteekissa.

UUTUUS!

KIDS SUN PROTECTION FLUID 50

TARJOUS! DERMATOLOGISTA IHONHOITOA JO VUODESTA 1960 | VAIN APTEEKISTA WWW.LOUIS-WIDMER.FI

AURINKOTUOTTEEN OSTAJALLE KAUPAN PÄÄLLE SUIHKUGEELI 100 ml arvo n. 8 €, rajoitettu erä

Tehokasta aurinkosuojaa herkälle iholle MIEDOSTI HAJUSTETTUNA JA HAJUSTEETTOMANA

TERVEYDEKSI!

41

kuva iStockphoto

fakta

taustaa terveydestä

Apteekkien neuvonnalla säästetään satoja miljoonia » APTEEKKIEN NEUVONTA itsehoidossa tuo vuosit-

tain merkittäviä terveydenhuollon kustannussäästöjä, ilmenee Suomen Apteekkariliiton ja Yliopiston Apteekin teettämästä selvityksestä. Apteekkarien ja lääkärien arvioon perustuvan selvityksen toteutti PricewaterhouseCoopers Oy (PwC).

Apteekkien antama neuvonta keventää huomattavasti perusterveydenhuollon kuormitusta, kun pieniin vaivoihin apua hakevat saavat itsehoitoon liittyvää neuvontaa apteekista ja näin voivat välttää sairaalapäivystyskäynnin tai vastaanottokäynnin yleislääkärillä. Neuvontaa saadaan muun muassa tilapäisissä kiputiloissa, vatsavaivoissa, ihoongelmissa ja allergioissa.

Apteekkareiden ja lääkäreiden arvioiden mukaan lähes puolet itsehoitoon liittyvää neuvontaa saavista asiakkaista välttävät yleislääkärin vastaanottokäynnin ja uuden reseptilääkkeen määräämisen. Keskimäärin joka kolmas pieniin vaivoihin apua hakeva puolestaan välttää sairaalapäivystyskäynnin saadessaan apteekista itsehoitoon liittyvää terveysneuvontaa.

PARAMAX

LINKKIVINKIT

Tunnista ihosyöpä www.euromelanoma.org/suomi

Euromelanooma on ihotautilääkärien aloitteesta järjestettävä kansainvälinen kampanja. Tavoitteena on melanooman ja muiden ihosyöpien ehkäiseminen sekä niiden toteaminen varhain. Kampanjasivustolta löytyy kattavasti tietoa muun muassa ihosyövän ehkäisystä ja tunnistamisesta, jossa apuna ovat myös sivustolta löytyvät kuvat.

Apua myrkytyksessä www.hus.fi

Myrkytystietokeskuksen sivuilta löydät ohjeet myrkytysten ensiapuun sekä tietoa muun muassa kemikaalien, lääkkeiden ja muiden aineiden myrkyllisyydestä.

Sivut löytyvät osoitteesta www.hus.fi > Sairaanhoito > Sairaanhoitopalvelut > Myrkytystietokeskus. Äkillisten myrkytysten ehkäisyyn ja hoitoon liittyviin kysymyksiin vastataan numerossa 09 471 977 ympäri vuorokauden.

Tukea seksuaalikasvatukseen www.vaestoliitto.fi

Moni vanhempi miettii, minkä ikäiselle lapselle voi puhua seksuaalisuudesta ja miten se kannattaa tehdä.

Väestöliiton kattava tietopankki tarjoaa apua vanhemmille ja varhaiskasvattajille asian käsittelyyn. Tietopaketti löytyy osoitteesta: www.vaestoliitto.fi > Lapsi ja seksuaalisuus

Apteekit työllistävät lähes 8 500 alan ammattilaista, joista noin 60 prosenttia on yliopistokoulutuksen saaneita farmaseutteja ja proviisoreita.

Tiesitkö, että...

Reseptien voimassaoloaika pitenee » VUODEN 2017 alusta lääkemääräysten voimassaoloai-

ka pitenee vuodesta kahteen vuoteen. Uudistus ei koske huumausainelääkkeiden ja pääasiassa keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden lääkemääräyksiä eikä ammatin harjoittamista varten määrättyjen lääkkeiden lääkemääräyksiä. Niiden voimassaoloaika on yhden vuoden myös jatkossa.

Sähköinen lääkemääräys voidaan vuodesta 2017 lähtien uudistaa 16 kuukauden sijasta 28 kuukauden kuluessa alku­peräisen lääkemääräyksen antamisesta.

fakta Jälkiehkäisyn ikäraja poistettiin » JÄLKIEHKÄISYVALMISTEIDEN

Vauvan odotus -opas nyt apteekista! » MAKSUTON VAUVAN ODOTUS -OPAS on jaos-

sa apteekeissa. Kirjassa on runsaasti tietoa molemmille vanhemmille ja tilaa omille muistiinpanoille.

Oppaita jakavat apteekit löydät apteekki.fipalvelun kohdasta Apteekkihaku.

1560

toimittamisen ikäraja on poistettu.

Aiemmin vain yli 15-vuotias sai ostaa jälkiehkäisyvalmisteen apteekista ilman lääkärin reseptiä, mutta nyt jälkiehkäisyvalmisteet ovat saatavilla iästä riippumatta.

Muutoksella halutaan tukea teiniraskauksien vähentämistä. Mitä nopeammin valmiste otetaan yhdynnän jälkeen, sen parempi teho sillä on. Muutokseen vaikutti myös se, että valmisteiden haittavaikutukset ovat lieviä eikä ikärajalla ollut lääketieteellisiä perusteita.

Lähde: Fimea

Stoppi hikoilulle

Aktiivinen suoja voimakasta hikoilua vastaan 24/7 - Vaikutus jopa 7 päivää*

Vain apteekista

*Stop24 Strong

AS Den norske Eterfabrikk. Karihaugveien 22, 1086 Oslo, Norge. +47 21 60 87 00

stop24.fi

Lääkekorvauksiin 45 euron alkuomavastuu

Haavan ensiapu » VERENVUODON TYREHDYTTÄMINEN ja haavan sitominen ovat ensiavun perustaitoja. Toimi näin, jos saat haavan tai annat ensiapua haavan saaneelle.

» VUODEN 2016 alusta lääkärin määräämistä,

Kelan korvaamista lääkkeistä saa sairausvakuutuslain mukaisen korvauksen vasta, kun lääke­ kustannukset ylittävät alkuomavastuun eli 45 euroa kalenterivuodessa.

Alkuomavastuu kertyy reseptillä ostetuista korvattavista lääkkeistä, kliinisistä ravintovalmisteista ja perusvoiteista. Alkuomavastuu ei koske lapsia ja nuoria.

Muutoksen seurauksena korvattavia lääkkeitä käyttävistä aikuisista noin neljäsosa jää ilman korvauksia, koska heidän lääkkeidensä vuotuiset kustannukset ovat alle 45 euroa.

Alkuomavastuun käyttöönoton yhteydessä lääkkeiden peruskorvaus nousee nykyisestä 35 prosentista 40 prosenttiin. Erityiskorvausprosentit säilyvät ennallaan.

Lisätietoa: www.kela.fi

• • • • •

Tyrehdytä mahdollinen verenvuoto.

Puhdista haavasta lika juoksevan, viileän veden alla.

Sulje pienen viiltohaavan reunat vastakkain haavateipillä.

Peitä haava suojasidoksella.

Tarkista, että tetanus- eli jäykkäkouristusrokote on voimassa.

• Muista hakeutua tarvittaessa hoitoon. Vuotavat, syvät ja likaiset haavat ja vähänkin suuremmat viiltohaavat kuuluvat aina lääkärille.

Lisätietoa: www.punainenristi.fi > Opi ensiapua > Ensiapuohjeet. Sivuilta löytyvät toimintaohjeet pariinkymmeneen eri hätätilanteeseen.

Elinvoimaa avain avainlipputuotteista

Raikkaat ja laadukkaat Elivo-tuotteet kehitetään ja valmistetaan Suomessa. Osalla Elivo -tuotteista on Suomalaisen Työn Liiton Avainlippu-tunnus.

Tuotteet kehitetään yhteistyössä kotimaisten asiantuntijoiden kanssa vastaamaan suomalaisten kuluttajien tarpeisiin, vahvistamaan hyvää oloa ja tuomaan elinvoimaa.

Kotimainen Elivo – vain apteekista

www.facebook.com/elivo.fi

www.elivo.fi

46

TERVEYDEKSI!

Uutuustuotteet Tuotetiedot valmistajilta

Herkkä raskaustesti

Vitamiineja tarpeen mukaan

» APTEEKKI RASKAUSTESTI ULTRA on herkkä raskaustesti. Sen voi teh-

» MULTI-TABS on tuonut markkinoille neljä uutta

dä jo neljä päivää ennen odotettujen kuukautisten alkupäivää. Ensimmäisenä päivänä kuukautisten poisjäännistä tehtynä testillä saavutetaan yli 99 %:n tarkkuus. Testi on helppokäyttöinen. Se tehdään joko pitämällä näytteenottopäätä virtsasuihkussa, tai vaihtoehtoisesti käytetään apuna puhdasta ja kuivaa astiaa.

APTEEKKI Raskaustesti ULTRA, noin 6–8 euroa

vitamiini-kivennäisainevalmistetta, jotka on suunniteltu erityisesti naisille, miehille, yli 50-vuotiaille naisille ja yli 50-vuotiaille miehille. Valmisteet on tarkoitettu päivittäiseen käyttöön.

Multi-Tabs Woman 60 tablettia, noin 10 euroa Multi-Tabs Woman 50+ 60 tablettia, noin 12–13 euroa Multi-Tabs Man 60 tablettia, noin 9–10 euroa Multi-Tabs Man 50+ 60 tablettia, noin 12–13 euroa

Tukea hiusten hyvinvointiin » BIORION-HIUSRAVINTOLISÄSSÄ on hiuksille

tärkeitä vitamiineja ja hivenaineita. Se sisältää muun muassa biotiinia, seleeniä, sinkkiä ja rautaa. Annostus on yksi kapseli päivässä.

Biorion-ravintolisä 60 kapselia, noin 40 euroa Biorion-ravintolisä 120 kapselia, noin 70 euroa

Suojaa silmille Shampoo herkälle päänahalle » DUCRAY SENSINOL SHAMPOO on hajustee-

ton, väriaineeton ja parabeeniton shampoo herkälle ja kutiavalle päänahalle. Mieto shampoo sisältää päänahkaa rauhoittavaa ja kutinaa hillitsevää polidocanolia, ja se sopii päivittäiseen hiustenpesuun.

Ducray Sensinol shampoo 200 ml, noin 15 euroa

» OPHTIM EYE HYDRA -silmatipat kosteuttavat

ja suojaavat silmiä sekä sopivat käytettäväksi myös piilolinssien kanssa. Säilöntäaineettomat silmätipat lievittävät ärsytyksen, kuivuuden, kirvelyn tai roskan tunnetta silmissä. Pakkauksessa on 20 uudelleensuljettavaa pipettiä, jotka on käytettävä 12 tunnin kuluessa avaamisesta.

Ophtim Eye Hydra silmätipat 20 x 0,5 ml, noin 12–15 euroa TERVEYDEKSI!

47

lääketieto teksti Laura Lähdevuori, kuva iStockphoto Asiantuntijana proviisori Saija Leikola, Apteekkariliitto

Lääkehoito

hallintaan Kun käytössä on useampia lääkkeitä, on kokonaisuus syytä tarkistaa, jotta vältytään haittavaikutuksilta.

48

TERVEYDEKSI!

L

ääkityksen arvioiminen on aina tärkeää, mutta erityisesti sen merkitys korostuu, jos lääkkeitä on paljon, lääkkeen käyttäjä on iäkäs tai jokin käytössä oleva lääke tuntuu aiheuttavan hankalia haittavaikutuksia. Tarpeettomat tai päällekkäiset lääkkeet heikentävät turhaan elämänlaatua ja voivat käydä lompakonkin päälle.

Lääkkeiden määrä lisääntyy usein vanhetessa, ja lääkemäärän kasvu lisää haittavaikutusten vaaraa.

– Etenkin iäkkäämmillä ihmisillä haittavaikutuksia ilmenee helpommin. Lieviä haittoja voi joskus ikävä kyllä hieman joutua sietämäänkin, jos sairauksia ja lääkitystä on paljon. Jotkut haitat voivat kuitenkin johtua siitä, että lääkkeet eivät sovikaan yhteen tai käytössä oleva lääke ei sovi iäkkäälle, sanoo Apteekkariliiton asiantuntija­ proviisori Saija Leikola.

Leikolan mukaan lääkityksen kokonaisuuden hallinta on turhan usein pielessä.

– Sen lisäksi, että jokin lääke saattaa jäädä turhaan päälle, ei alilääkityskään esimerkiksi kivun hoidossa ole harvinaista, Leikola sanoo.

Oireita ei aina tunnista Lääkehaittojen tunnistaminen ei aina ole helppoa. Toisinaan voi olla hyvin vaikeaa arvioida, johtuuko oire sairaudesta vai lääkkeestä. Yksilölliset tekijät vaikuttavat ratkaisevasti lääkehaittojen esiintyvyyteen ja vaikeuteen. Näitä tekijöitä ovat esimerkiksi sairaudet ja elimistön ikääntymisen myötä tapahtuvat muutokset.

– Nuorilla ihmisillä lääkehaitat ovat yleensä ohimeneviä ja lieviä, kuten vatsavaivoja. Iäkkäillä haittoja voi ilmetä herkemmin ja etenkin keskushermosto on herkkä. Esimerkiksi väsymys, muistihäiriöt ja tokkuraisuus voivat kaikki olla myös lääkkeen aiheuttamia haittoja, Leikola toteaa.

Myös huimaus esimerkiksi istumasta seisomaan noustessa voi johtua lääkkeistä, ja kaatumisenkin taustalla voi joskus olla lääkitys. Jos käyttäytyminen muuttuu tai nukkuminen on vaikeaa, kannattaa myös silloin pohtia lääkityksen osuutta.

Jos lääkitystä muutetaan, vointia pitää seurata erityisen tarkkaan.

– Usein lääkkeen haittavaikutukset tulevat ilmi hoidon alkuvaiheessa, ja ne voivat toki tasaantua ja poistuakin. Kuitenkin juuri alku­

Lääkityksen tarkistuspalvelu » LÄÄKITYKSEN TARKISTUSPALVELU on apteekin tarjoama maksullinen

lisäpalvelu, joka soveltuu etenkin iäkkäille ja useita lääkkeitä käyttäville.

Palvelun hinta vaihtelee apteekeittain.

Palvelussa selvitetään kokonaislääkitys ja tarkistetaan mahdolliset päällekkäisyydet ja yhteensopimattomuudet. Lisäksi varmistetaan lääkkeiden oikeat ottoajankohdat sekä tehdään huomioita lääkkeiden soveltuvuudesta iäkkäille.

Palveluun kuuluu noin puoli tuntia kestävä tapaaminen farmaseutin tai proviisorin kanssa, jonka aikana on mahdollisuus kysyä ja keskustella lääkkeistä ja niihin liittyvistä ongelmista tai huolista rauhallisessa ympäristössä. Tarkistuksesta annetaan kirjallinen yhteenveto, jonka avulla saatu neuvonta on helppo muistaa. Yhteenvedon voi tarvittaessa näyttää lääkärille.

Useat lääkitysongelmat ratkeavat lääkityksen tarkistuspalvelun kautta.

Sen yhteydessä voidaan myös arvioida, tarvitaanko yhteyden­ottoa lääkäriin tai syvällisempää lääkehoidon kokonais­arviointia, joka tehdään yhteistyössä lääkärin kanssa.

Lääkityksen tarkistuspalvelua tarjoavat apteekit löytyvät osoitteesta www.apteekki.fi/apteekkihaku.

vaiheessa kannattaa vointia seurata tarkemmin ja tarvittaessa kysyä oireen ja lääkkeen mahdollisesta yhteydestä lääkäriltä tai apteekista.

Ottoajankohdalla on merkitystä Myös lääkkeiden ottoaikojen suhteen pitää olla tarkkana, varsinkin silloin kun lääkkeitä on paljon käytössä.

– Joskus eri lääkkeitä tai itsehoitotuotteita, kuten vitamiineja tai luontaistuotteita, ei voi ottaa samaan aikaan, jotta ne eivät vie toisiltaan tehoa.

Leikola muistuttaa myös, että jotkin lääkkeet tehoavat paremmin tyhjään vatsaan otettuna, toiset taas ruoan kanssa otettuna.

– Myös ottoajalla voi olla merkitystä lääkkeen tehoon.

Pidä lääkelista ajan tasalla Kaikista itsellä käytössä olevista lääkkeistä tulisi olla ajantasainen lääkelista, joka kulkee aina mukana sekä lääkärin vastaanotolla että apteekissa. Lääkelistan voi toki pyytää omalta lääkäriltäkin, mutta jos käy eri lääkäreiden vastaanotolla, lääkityksestä olisi hyvä pitää itse kirjaa.

– Kannattaa pitää listaa myös lääkkeistä, joiden käyttö on lopetettu esimerkiksi sopimatto-

”Kannattaa pitää listaa myös lääkkeistä, joiden käyttö on lopetettu sopimattomuuden vuoksi.”

muuden vuoksi. Näin niitä ei lisätä vahingossa takaisin lääkelistalle, Leikola neuvoo.

Säännöllisessä käytössä olevat itsehoitolääkkeet ja muut itsehoitotuotteet, kuten vitamiinit, hivenaineet ja luontaistuotteet on hyvä lisätä lääkelistalle. Myös ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia tai sopia huonosti yhteen muiden käytössä olevien lääkkeiden kanssa.

Jos epäilee ongelmia lääkityksessään, sen arviointi voi olla paikallaan. ■ TERVEYDEKSI!

49

OLE EDELLEEN SE SAMA, JOLLA ON SE KREISI NAURU

Vaikka virtsanpidätyskykysi muuttuu, ei sinun tarvitse muuttua.

TENA Lady Extra Plus ja TENA Lady Maxi, joissa on InstaDRY™-teknologia, antavat kolmitehoisen suojan: ei ohivuotoja, ei hajuja, ei kosteaa tunnetta.

TENAn kanssa voit aina olla oma itsesi.

TENA LETS YOU BE YOU. Tilaa TENA Kaupasta suoraan kotiin kuljetettuna www.tenakauppa.fi tai puh. 02-437 9660.

Saatavana myös hyvin varustelluista apteekeista. TENA Lady Extra Plus myynnissä myös päivittäistavarakaupoissa.

Tilaa näyte tena.fi

svenska sidorna

51–57 52 vård och behandling

Hälsosam kost och en aktiv vardag är de bästa sätten att sköta typ 2-diabetes. Råden låter enkla men kräver uthållighet, så det lönar sig att ändra levnadsvanorna stegvis.

54 läkemedel

52

När flera läkemedel används samtidigt är det bäst att kontrollera att de passar ihop, för att undvika biverkningar.

56 kost och näring

Färggranna vitaminbomber väntar på torg, i skogar, i trädgårdar och på grönsaksavdelningar. Njut av dem nu, för näringsvärdena är som bäst under säsongen.

54

56

Jag frågar Dig » MYCKET HAR HÄNT med För din hälsa!-tidskriften sedan 2013. I början av för-

ra året förnyades den tryckta tidskriften märkbart både till innehåll och yttre.

I slutet av året var det webbsidornas tur. En betydande förändring i den fullständiga förnyelsen var att tidskriftens innehåll nu kan läsas enkelt även på mobila apparater.

Nu skulle jag vilja veta hur vi lyckats. Är det en glad överraskning när en ny tidskrift dyker upp på apoteket? Har du hittat nya sätt att läsa För din hälsa! till exempel på smarttelefonen?

Vi gör tidskriften för dig, så berätta hurudan du vill ha den! På sidan 11 hittar du instruktioner på finska om hur du kan delta i läsarunder- Tiina Kuosa, sökningen. Ha en härlig sommar! chefredaktör, provisor, @TiinaKuosa

Apotekets kundtidning

2/2015

Tillförlitlig information om hälsa, behandling och före­ byggande av sjukdomar, om läkemedel och om hur man använder dem rätt samt om apotekstjänster.

TERVEYDEKSI!

51

VÅRD OCH BEHANDLING text Marjaana Roponen foto Sami Reivinen Sakkunnig överläkare Pirjo Ilanne-Parikka, Diabetesförbundet

Få diabetesen symtomfri Hälsosam kost och en aktiv vardag är de bästa sätten att sköta typ 2-diabetes. Råden låter enkla men kräver uthållighet, så det lönar sig att ändra levnadsvanorna stegvis.

D

Den flitige före detta jordbrukaren och mjölkgårdshusbonden Into Lähteenmäki, 63, har haft typ 2-diabetes i 23 år och behandlar den med aktivitet och nyfikenhet. − Jag har som hobby att sköta hälsan. Jag är intresserad av den nyaste informationen om diabetes och läkemedlens verkningar. Jag har läkemedelsuppslagsboken Pharmaca Fennica där hemma, berättar Lähteenmäki med ett leende.

Vid 40-årskontrollen upptäckte man att sockervärdena stigit. Först försökte man få sockerbalansen i skick med kosten, men senare behövdes diabetesläkemedlet metformin som stöd.

Diagnosen överraskade Lähteenmäki, eftersom han inte märkt några tecken på sjukdomen. Pirjo Ilanne-Parikka, överläkare på Diabetesförbundet, säger att det är vanligt att typ 2-diabetes inte gör något väsen av sig i början. − När jag hörde om sjukdomen klandrade jag mig själv för att ha tagit dåligt hand om mig.

Det kändes lite fel, eftersom mina levnadsvanor var ok, jag varken drack eller rökte, minns Lähteenmäki.

Men övervikt hade mannen samlat på sig och ärftlig belastning fanns också. Ilanne-Parikka rekommenderar alla som bär på dessa riskfaktorer att mäta sitt sockervärde. Det var 52

TERVEYDEKSI!

tur för Lähteenmäki att sjukdomen upptäcktes så tidigt. − Jag skulle knappast må så här bra om jag inte genast tagit saken på allvar och börjat göra förändringar. Även om diabetes är en livslång sjukdom kan man med bra behandling påverka hur mycket insulinutsöndringen minskar. − Livsstilsbehandling är a och o, utan den hjälper inte heller läkemedlen ordentligt. Genom förändringar i livsstilen kan sjukdomen till och med bli symtomfri. En god sockerbalans kan också förebygga följdsjukdomar, som hjärn- och hjärtinfarkt, neuropati, det vill säga nervskador, och fotgangrän, berättar Ilanne-Parikka.

Enkla behandlingsmetoder För Lähteenmäki är regelbundenhet det viktigaste i livet med diabetes: hälsosam mat i små portioner flera gånger per dag, vardagsmotion, tillräckligt med sömn och bokföring av sockeroch blodtrycksvärden. − Min största förändring efter diagnosen var att minska ätandet. Jag börjar dagen med havregrynsgröt, sedan kokar jag kaffe och äter ett par smörgåskex. På dagen äter jag ett par potatisar eller ett ägg och gör till exempel köttbullar. Och så är förstås alla grönsaker viktiga. Jag river ofta morot. Andra grönsaker skaffar jag i Tammerfors, eftersom den sista butiken i Kuhmalahti har så dåligt med grönsaker.

Testa din risk att insjukna » MED ETT DIABETESRISKTEST får

du reda på din risk att insjukna. Om poängen är höga rekommenderas sockerbelastningsprov. Testet får en att tänka över sina levnadsvanor.

Du kan göra risktestet på Diabetesförbundets webbsidor på adressen www.diabetes.fi/ sv/diabetesforbundet_i_finland/ om_diabetes/allmant_om_diabetes/ risktest

Just sådana här små förändringar i dieten och att äta mer grönsaker är enligt Ilanne-Parikka nyckeln till blodsockerkontroll, liksom att sluta röka och att använda måttligt med alkohol. Dessutom är det minst lika viktigt att vara aktiv i vardagen, till exempel ta trapporna i stället för hissen.

Lähteenmäki får motion när han sysslar där hemma, bär ved och på vintern skottar snö. − I morse måste jag ta fram motorsågen innan jag kunde ta mig någonstans, eftersom ett träd fallit över vägen, skrattar han.

Att ta hand om mun och fötter är enligt Ilanne-Parikka också viktiga dagliga rutiner. Lähteenmäki vet att allt det här tar mycket tid. − Att tvätta och smörja in fötterna varje kväll och mäta blodsocker och blodtryck är inte alltid så roligt. Men försumlighet blir lätt en vana och jag orkar när jag tänker på att god vård förebygger värre problem.

Information och stöd av andra Som aktiv kamratstödsmänniska anser Lähteenmäki att den egna aktiviteten påverkar hur man får vård och hjälp. − De säger att jag är trevlig att vårda eftersom jag tar hand om mig och tar emot vård. Jag luras inte heller genom att äta bättre före provtagningar, utan äter hälsosamt hela tiden.

Det blir bevisat när fotografen ber Lähteenmäki och hans diabetesskötare, Outi Viljanen, från Tampereen Diabetesyhdistys att få ta en bild där de tar sockerprov. I stället för att iscensätta tar Viljanen sockerprovet på riktigt. − Nå, vad säger du? frågar Viljanen Lähteenmäki. − 6,4. Det är bra, svarar Lähteenmäki. − Ett exemplariskt värde, preciserar skötaren.

Vid behandling av kroniska sjukdomar är det enligt Viljanen viktigt med långa och förtroende-

fulla vårdrelationer. När en bekant människa väntar på mottagningen känns det viktigt för patienten att sköta sig. − Jag skulle inte töras komma hit om jag var i uselt skick. Jag måste helt enkelt sköta mig, säger Lähteenmäki.

Ett av Lähteenmäkis trumfkort när det gäller att orka med sin sjukdom är viljan att söka sig till kamrater i föreningsverksamhet.

Viljanen vet att situationen är lika för många andra också. − När det finns någon som frågar och är i samma situation, får man kraft att ta hand om sin hälsa.

Via föreningar och kamrater löper också den nyaste informationen om sjukdomen och dess behandling bäst.

Lähteenmäki uppmanar diabetiker att be om hjälp och ta emot råd. − Det är ingen idé att skämmas över det här, utan medge det och sedan fundera över hur sjukdomen bäst kan behandlas. ■

Faktorer att reagera på » TYP 2-DIABETES är en skiftande sjukdom och dess

orsaker och symtom varierar från individ till individ. Man ska inte vänta på de första symtomen.

Om midjemåttet hos en vuxen överstiger de kritiska gränserna, 100 centimeter hos män och 90 centimeter hos kvinnor, är det bra att mäta blodsockret.

Om man har haft graviditetsdiabetes eller en nära anhörig har diabetes är det bäst att följa med blodsockret med 1−5 års mellanrum. Blodsockret bör alltid mätas om man känner sig ovanligt trött, även om orsaken ofta är en annan.

Vanliga symtom vid begynnande diabetes är domningar och kramper i benen, försvagad syn så att till exempel tevens text inte vill synas, urinvägs- eller jästinfektion och nedstämdhet.

När blodsockret redan stigit mer, över 10 mmol/l, är följden ökad urinutsöndring, uttorkning av kroppen och törst.

I det här skedet förekommer även viktminskning, eftersom energi går till spillo i form av socker i urinen.

TERVEYDEKSI!

53

LÄKEMEDEL text Laura Lähdevuori, foto iStockphoto Sakkunnig provisor Saija Leikola, Apotekareförbundet

Medicineringen under kontroll När flera läkemedel används samtidigt är det bäst att kontrollera helheten, för att undvika biverkningar.

A

tt kontrollera medicineringen är särskilt viktigt om läkemedlen är många, användaren är till åren kommen eller något läkemedel tycks ge besvärliga biverkningar. Onödiga eller överlappande läkemedel kan både försämra livskvaliteten och tära på plånboken.

Antalet läkemedel ökar ofta med åldern och den större mängden läkemedel ökar också risken för biverkningar.

– Biverkningar uppkommer särskilt lätt hos äldre. Lindriga biverkningar kan man tyvärr vara tvungen att stå ut med, om sjukdomarna och läkemedlen är många. Men vissa biverkningar kan bero på att läkemedel inte passar ihop eller att ett läkemedel inte lämpar sig för åldringar, säger Apotekareförbundets sakkunnigprovisor Saija Leikola.

Enligt Leikola fattas helhetskontrollen av medicineringen alltför ofta.

– Ibland används en medicin trots att den inte behövs längre, men det är inte heller ovanligt med undermedicinering, till exempel vid smärtlindring, säger Leikola.

Problemen känns inte alltid igen Läkemedelsbiverkningar är inte alltid lätta att identifiera. Ibland kan det vara väldigt svårt att bedöma om ett symtom beror på en sjukdom eller ett läkemedel. Individuella faktorer påverkar kraftigt biverkningarna och deras svårighetsgrad. Sådana faktorer är till exempel sjukdomar samt förändringar som sker i kroppen i och med åldrandet.

– Hos unga är biverkningarna ofta förbigående och lindriga, till exempel magbesvär. Åldringar kan vara känsligare för biverkningar,

särskilt i centrala nervsystemet. Sådant som trötthet, minnesstörningar och förvirring kan förekomma som biverkningar av läkemedel, konstaterar Leikola.

Också svindel, till exempel då man stiger upp efter att ha suttit, kan bero på läkemedel och ibland kan det vara medicineringen som ligger bakom ramlande. Vid beteendeförändringar och sömnsvårigheter är det också bra att fundera på medicineringens eventuella roll.

Om medicineringen ändras bör man följa särskilt noga med hur patienten mår.

– Ofta visar sig läkemedlets biverkningar i början av behandlingen och de kan också jämna ut sig eller gå om. Men just i början lönar det sig att följa noga med hur patienten mår och vid behov fråga läkaren eller apoteket om det eventuella sambandet mellan symtom och läkemedel.

Tidpunkten har betydelse Det gäller att vara noga med när läkemedlen tas, särskilt om de är många.

– Vissa läkemedel eller egenvårdsprodukter, såsom vitaminer eller naturprodukter, kan inte tas samtidigt för att de tar effekten av varandra.

Leikola påpekar också att vissa läkemedel fungerar bättre då de tas på tom mage och andra när de tas med maten.

– Tidpunkten på dygnet kan också påverka läkemedlets effekt.

Kontrolltjänst » APOTEKEN ERBJUDER KONTROLL av medicineringen som en avgiftsbelagd

tilläggstjänst, som lämpar sig särskilt för äldre och dem som har många läkemedel. Priset på tjänsten varierar enligt apotek.

I tjänsten granskas helhetsmedicineringen för eventuella överlappningar och olämpliga kombinationer. Dessutom kontrolleras rätta tidpunkten att ta de olika läkemedlen samt om läkemedlen lämpar sig för äldre.

I tjänsten ingår ett möte på cirka en halv timme med en farmaceut eller en provisor. Kunden får ett skriftligt sammandrag av kontrollen, så att rådgivningen är lättare att minnas. Sammandraget kan vid behov visas för läkaren.

I samband med kontrollen kan man också bedöma om läkaren behöver kontaktas eller om det behövs en mer omfattande helhetsbedömning av medicineringen, i samarbete med läkaren.

Håll läkemedelslistan uppdaterad Man borde alltid ha en aktuell lista över alla läkemedel man använder.

Listan tas med både till läkaren och apoteket. Det går förstås att be läkaren skriva ut en lista, men går man hos flera läkare är det bäst att själv föra bok över medicineringen.

– Det lönar sig också att upprätthålla en lista över läkemedel som man inte längre använder till exempel för att de varit olämpliga, så att de inte i misstag tas i bruk igen, råder Leikola.

På läkemedelslistan kan gärna också antecknas egenvårdsläkemedel och andra egenvårdsprodukter, som vitaminer, spårämnen och naturpreparat, som används regelbundet. Dessa kan också ge biverkningar eller passa dåligt ihop med andra läkemedel som används.

Misstänker man problem med medicineringen kan det vara på sin plats med kontroll eller bedömning av den. ■

Apotek som erbjuder kontroll av medicineringen hittar du på adressen www.apteekki.fi/apteekkihaku.

Intiimivaivoja?

Multi-Gyn Actigel on tehokas valmiste emättimen bakteeriepätasapainon hoitoon. Se helpottaa välittömästi kutinaa ja ärsytystä.

Käytä voidetta 1–2 kertaa päivässä tai tarvittaessa kunnes oireet helpottavat.

Sopii käytettäväksi myös raskaus- ja imetysaikana.

APTEEKISTA. Markkinoija: Oriola Oy

www.multi-gyn.fi

Luonnollinen raaka-aine uutettu lääke-aloesta

KOST OCH NÄRING text Virve Järvinen, foto Vesa Tyni Sakkunniga näringsterapeut Maare Kauppinen, Terveystalo i Kuopio och farmaceut Kaisu Pöykkö, Apteekkimaailma

Ta vara på vitaminerna i kosten Färggranna vitaminbomber väntar på torg, i skogar, i trädgårdar och på grönsaksavdelningar. Njut av dem nu, för näringsvärdena är som bäst under säsongen.

P

rer, som är viktiga för tarmfunktionen. Men alla vegetabilier passar inte riktigt alla magar.

–Det är bra att pröva sig fram. Till exempel kål, åtminstone i stora mängder får lätt magen att krångla hos en person med irriterad tarm.

Sex nävar per dag En del av växtrikets vitaminer är vattenlösliga och lagras inte i kroppen som sådana. Därför behöver vi dem i kosten varje dag. Den dagliga mängden, alltså fem, sex nävar av den storlek ätaren har, ska helst delas upp på olika måltider, eftersom de vattenlösliga vitaminerna upptas bäst i små doser. Om portionerna innehåller olika grönsaker, frukter och bär garanteras ett mångsidigt intag av vitaminer.

– Många vitaminer fungerar så, att om man äter massor av det ena hindras upptaget av det andra. Jämvikten upprätthålls om man dagligen försöker äta vegetabilier i så många olika färger som möjligt, säger Kauppinen. Ämnena som ger grönsakerna och bären deras färg är också hälsosamma. De fungerar som antioxidanter som skyddar mot sjukdomar.

– Vi kan inte vara säkra på om vitaminerna och färgämnena verkar ensamma eller tillsammans i kroppen. Också därför är det bra att äta mångsidigt av produkter ur växtriket.

Förutom vitaminer och antioxidanter innehåller grönsaker, bär och frukter rikligt med fib-

ABC – heltäckande med vegetabilier Alla grönsaker, bär och frukter innehåller Cvitamin. Det behövs bland annat för upprätthållande av motståndskraften, för cellbyggnad och för upptagningen av järn. C-vitamin fungerar också som en antioxidant, som kan förebygga cancer och hjärt- och blodkärlssjukdomar. Speciellt mycket C-vitamin finns det i paprika och svarta vinbär: en halv paprika eller en deciliter svarta vinbär fyller det dagliga behovet av C-vitamin, alltså 75 milligram.

– För att få samma mängd C-vitamin ur apelsin behöver man äta en och en halv frukt, påpekar Maare Kauppinen.

Gröna grönsaker innehåller rikligt med folat, ett B-vitamin som i vitaminpreparat kallas folsyra.

Brist på det leder till anemi och enligt en del undersökningar till vissa former av cancer. Folat påverkar också bildningen av serotonin, som är en viktig signalsubstans i hjärnan. Graviditet ökar folatbehovet och folatbrist ökar märkbart risken att fostret drabbas av neuralrörsdefekt.

– Finländska kvinnor får i kosten i medeltal mindre folat än den officiella rekommendationen, som är 400 mikrogram per dag. För en kvinna som planerar graviditet ökar behovet med hundra mikrogram.

Det finns mycket folat i broccoli och grönkål. Det dagliga behovet tillgodoses om man vid huvudmåltiderna fyller halva tallriken med

å sommaren är det lätt att äta grönsaker, bär och rotfrukter vid varje måltid, eftersom utbudet är stort. Det lönar sig att njuta av trädgårdens och skogens gåvor under säsongen. Då är smaken och vitaminhalterna som bäst.

– De flesta vegetabilierna är som bäst när de är så färska som möjligt och råa, eftersom en del av vitaminerna i dem går förlorade under förvaring och upphettning, säger näringsterapeut Maare Kauppinen på Terveystalo i Kuopio.

56

TERVEYDEKSI!

grönsaker och även vid mellanmålen äter färggrant och fullkornsbröd.

– Gröna grönsaker innehåller också rikligt med K-vitamin. Det behövs för att bilda blodets koagulationsfaktorer.

Orangea och röda grönsaker, som morot, tomat och paprika, är bra källor till betakaroten, som är ett förstadium till A-vitamin. A-vitamin håller hud och slemhinnor i skick.

– För män rekommenderas 900 och för kvinnor 700 mikrogram A-vitamin per dag. Den mängden finns till exempel i en stor morot.

Frysning bevarar de viktiga ämnena Matlagningssättet påverkar vitaminernas upptagning och hållbarhet. Inhemska grönsaker och frukter kan gärna ätas med skal, eftersom en stor del av vitaminerna finns precis under skalet. Det är bra att tillreda salladen sist av maträtterna, för en del av grönsakernas vitaminer förstörs då de kommer i kontakt med luft. En skvätt olja förbättrar upptaget av det fettlösliga A-vitaminet.

– Tillredning i mikrovågsugn eller genom ångkokning är bra med tanke på vitaminsvinnet. Vegetariska rätter tillreds med fördel endast för en måltid, för återuppvärmning förstör vitaminer.

Frysning är bästa sättet att bevara bärens vitaminer för vintern. Ett litet tillskott av socker minskar inte bärens hälsosamhet. Frysta bär tinas helst snabbt i mikron, för bär som tinar långsamt i rumstemperatur förlorar mer av sina vitaminer. För att vitaminerna inte ska försvinna vid kokning tillsätts de frusna bären sist i gröt eller kräm. ■

När behövs vitamintillskott? » IBLAND RÄCKER inte maten som vitaminkälla utan det

behövs tillskott. Farmaceut Kaisu Pöykkö räknar upp orsaker att marschera till apoteket för vitaminköp. Preparat med rätt styrka hittas med sakkunnigas hjälp.

• Eventuell graviditet. Eftersom fostrets centrala nervsystem börjar utvecklas i början av graviditeten, som kan börja oplanerat, lönar det sig för kvinnor i fertil ålder att använda ett folsyratillskott på 400 mikrogram. Med den mängden finns ingen risk för överdosering.

• Bantning. Om det dagliga energiintaget är under 1 500 kilokalorier, blir vitaminintaget litet. Det här gäller inte dem som bantar med VLCD-preparat, eftersom dessa är vitaminerade. Bantningsmedicin som innehåller orlistat hindrar upptaget av fettlösliga vitaminer och detta måste uppvägas med multivitaminpreparat.

• Hård träning. Hård träning innebär stress för kroppen och tär på vitaminreserverna. Det ökade behovet kan fyllas med multivitaminpreparat.

• Begränsningar i kosten. Den som undviker grönsaker har nytta av folsyratillskott. Vegetarianer behöver B12-vitamintillskott. De som följer en glutenfri diet kan behöva multivitamintillskott.

• Sjukdomar som påverkar upptaget av näringsämnen. De som lider av celiaki eller inflammatoriska tarmsjukdomar har nytta av multivitaminpreparat.

• Syrahämmande medicinering. Syrahämmande läkemedel mot halsbränna minskar upptaget av B12-vitamin.

• Hög ålder. Var tionde person över 65 år lider av B12-vitaminbrist och behöver B12-vitamintillskott. Minnessjukdomar som blir vanligare hos äldre förknippas med brist på flera vitaminer, så åldringar har nytta av multivitaminpreparat.

• Förkylning. Ett C-vitamintillskott på ett gram kan förkorta förkylningen. Eftersom C-vitamin är vattenlösligt avgår det överflödiga vitaminet med urinen.

• Mörk hudfärg, knapp utevistelse på sommaren. Under vintern har alla nytta av D-vitamintillskott. Under sommaren rekommenderas det för människor som vistas inne och för mörkhyade, vars hud producerar alltför lite D-vitamin i finländska förhållanden.

• Graviditet, amning, ålder. För gravida, ammande och personer under 18 eller över 75 år rekommenderas D-vitamintillskott året runt.

Grönt ger folat

Grönkål, broccoli och andra gröna grönsaker innehåller rikligt med folat, eller folsyra, ett B-vitamin. Folat påverkar också bildningen av serotonin, som är en viktig signalsubstans i hjärnan.

Brist på det leder till anemi och enligt en del undersökningar till vissa former av cancer.

Bär ger C-vitamin

Rött ger betakaroten

Orangea och röda grönsaker, som paprika, morot och tomat, är bra källor till betakaroten, som är ett förstadium till A-vitamin.

A-vitamin håller hud och slemhinnor i skick.

Alla bär, grönsaker och frukter innehåller C-vitamin. Det behövs bland annat för upprätthållande av motståndskraften, för cellbyggnad och för upptagningen av järn.

TERVEYDEKSI!

57

RISTIKKO

Laatija: Anssi S. Lampo.

Kuva: iStockphoto.

Ristikon ja sudokujen ratkaisut sivulla 66.

SUDOKUT

TERVEYDEKSI!

58

ENERGIAA elämälle

Bio-Qinon Q10 on yli 20 vuoden tutkimuksen ja tuotekehityksen tulos. Parhaiten dokumentoidulla ubikinonivalmisteella on tehty yli 90 tieteellistä tutkimusta, jotka takaavat valmisteen laadun, hyötyosuuden sekä puhtauden.

Kehon energia tuotetaan solujen mitokondrioissa, jotka ovat pieniä, pavun muotoisia rakenteita jokaisen solun sisällä.

Ubikinoni on välttämätön aine solujen toiminnalle, mutta sen pitoisuudet alkavat laskea jo 20-25 -vuotiaana. Bio-Qinon Q10 voi auttaa palauttamaan normaalit ubikinonitasot.

Bio-Qinon Q10 sisältää hyvin imeytyvää ubikinonia sekä C-vitamiinia, joka edistää normaalia energia-aineenvaihduntaa sekä auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta.

Pharma Nord on yksi Euroopan johtavista korkealuokkaisten ravintolisien ja rohdosvalmisteiden valmistajista, jonka tuotteita on myynnissä yli 45 maassa ympäri maailmaa.

Luonnollinen aine on luonnollinen valinta.

Bio-Qinon palautti voimani Kuten myös monet muut äidit, Patricia Vilia on käynyt läpi täydellisen uupumuksen.

Vaikein aika oli sen jälkeen, kun hän sai toisen lapsensa. Patricia luki Bio-Qinonista ja päätti kokeilla tätä ravintolisää. ”Nyt minulla on voimaa ja energiaa tehdä asioita, joista en aiemmin uskaltanut edes haaveilla,” hän sanoo.

FI_Q10_CaseAD_Terveydeksi_217x280_0115

Luonnollinen energianlähde Ubikinoni on vitamiinin kaltainen ravintoaine, jota solut tarvitsevat muuntaessaan Ubikinonipitoisuudet (mg/g) eri kudoksissa ruuan ravintoai120 neita energiaksi.

Sydän Iän myötä kehon 100 Munuaiset Maksa kyky tuottaa Perna ubikinonia vähe- 80 nee. Käyttämällä laadukasta ubiki- 60 noni-ravintolisää, voi kompensoida 40 tätä ikääntymi20 seen liittyvää ubikinonin määrän 0 vähentymistä.

Ikä: 19-21v.

39-43v.

77-81v.

(Source> Lipids vol. 24, no. 7 (1989)) Coenzyme levels in a person´s vital organs peak at the age of 19-21, suggesting that this is the time of life where you have the most energy.

Dokumentoitu, alkuperäinen jo vuodesta 1991

09-8520 2215 • www.pharmanord.fi

ä Vastaa netiss a ss e osoitte eksi.fi. w ww .terveyd kesken Vastanneiden kortin ja arvomme lah iin! ll te o h lä kylpy

LUKIJAKILPAILU

Lehden paras juttu?

Kerro, mikä oli mielestäsi tämän lehden paras juttu. Kerro myös, onko mielessäsi jokin aihe, jota haluaisit Terveydeksi!-lehden käsittelevän.

Vastaa netissä osoitteessa terveydeksi.fi Lähetä vastauksesi viimeistään 24. 8.

Voit lähettää vastauksesi myös postikortilla osoitteeseen: Terveydeksi!-lehti, PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki.

Vastaajien kesken arvomme kahden vuorokauden majoituslahjakortin vapaavalintaiseen Holiday Club -kylpylähotelliin.

• Kahden vuorokauden majoitus kahdelle jossakin seuraavista kylpylähotelleista: Saimaa, Tampereen Kylpylä, Katinkulta, Kuusamon Tropiikki, Salla tai Saariselkä.

• Palkintoon sisältyy aamiaiset ja kylpylän vapaa käyttö.

• Arvo noin 300 euroa.

APTEEKIN LÄÄKITYKSEN TARKISTUSPALVELU

ASKARRUTTAAKO LÄÄKITYS? LÄÄKITYKSEN TARKISTUSPALVELU on apteekin maksullinen lisäpalvelu etenkin iäkkäille ja useita lääkkeitä käyttäville. Noin puoli tuntia kestävän tapaamisen aikana varmistutaan lääkkeiden oikeasta käytöstä, keskustellaan mahdollisista yhteisvaikutuksista ja asiakkaan lääkityshuolista.

Lisäksi tarkistetaan lääkityksen soveltuvuus iäkkäälle.

Kysy apteekistasi tai katso: www.apteekki.fi

APTEEKKARI VASTAA

Kysy lääkkeistä, itsehoidosta ja apteekkitoiminnasta Apteekkari Merja Aaltonen Heinolan Keskusapteekista vastaa lukijoiden kysymyksiin.

Lähetä kysymyksesi Terveydeksi!-lehteen osoitteella Heinolan Keskusapteekki, Virtakatu 4, 18100 Heinola tai netin kautta osoitteessa www.terveydeksi.fi.

Kysymyksiin on liitettävä kirjoittajan nimi ja yhteys­tiedot.

Ne jäävät ainoastaan toimituksen tietoon.

Miten e-pillerit ja kortisoni sopivat yhteen?

Miten kortisonilääkitys (Prednisolon) tabletteina ja Yasmin e-pillerit sopivat yhteen? ?

31.8.2015

TER 2-15

• Ehkäisytableteilla saattaa tosiaankin olla yhteisvaikutuksia monen lääkkeen kanssa. Joskus myös ehkäisyteho voi kärsiä. Asian tarkistaminen on viisasta ja sitä voi kysyä apteekista.

Esimerkiksi karbamatsepiini on lääke, jonka vaikutuksesta e-pillerin hormoni voi poistua tavallista tehokkaammin elimistöstä. Silloin tarvitaan muutakin ehkäisyä.

Ehkäisyn pettämistä on raportoitu myös joidenkin antibioottien, kuten penisilliinien ja tetrasykliinien, käytön yhteydessä.

Toisaalta ehkäisytabletitkin saattavat muuttaa muiden lääkkeiden poistumista elimistöstä. Silloin näiden muiden lääkkeiden pitoisuus elimistössä voi joko nousta tai laskea.

Tällä tavalla ehkäisytabletit saattavat hieman lisätä prednisolonin pitoisuutta.

Lyhytaikaisessa käytössä esimerkiksi kortisonikuurin aikana tällä yhteisvaikutuksella tuskin on merkitystä. Jos kyseessä on pidempiaikainen käyttö, kannattaa e-pillereiden käytöstä kertoa hoitavalle lääkärille.

Influenssarokote syöpäpotilaan lähipiirille?

Me ymmärrämme mm. yskän.

Sain influenssarokotteen, koska käyn sytostaatti­ hoidossa rintasyövän vuoksi. Olisiko myös muiden läheisten hyvä hankkia rokote, ja saavatko he sen ilmaiseksi? ?

• Influenssarokotteen teho vakavasti sairailla on korkeintaan kohtuullinen. Lähipiirin rokottaminen antaa heille lisäsuojaa ja pienentää sairastumisvaaraa. Siksi kaikkien, jotka ovat tällaisen henkilön kanssa tekemisissä, tulisi ottaa influenssarokote vuosittain.

Influenssarokotuksesta hyötyvät sairautensa tai hoitonsa vuoksi riskiryhmään kuuluvien lisäksi myös ikäihmiset, raskaana olevat ja pienet lapset. Heille rokote on ilmainen. Näiden riskiryhmien suojelemiseksi ja epidemioiden ehkäisemiseksi ilmaisen rokotteen saavat myös riskiryhmien lähipiiriin kuuluvat, riskiryhmiin kuuluvia hoitava terveydenhuoltohenkilöstö ja varusmiehet.

Terveet työikäiset, jotka eivät kuulu maksuttoman rokotuksen piiriin, voivat lääkärin reseptillä hankkia apteekista influenssarokotteen. Myös työterveyshuolto voi arvioida työntekijöiden influenssariskiä ja antaa ohjeita influenssarokotuksista.

Sytostaattipotilaiden ja muiden riskipotilaiden lähipiiriin kuuluvien kannattaa ylipäänsä huolehtia siitä, että vähintään rokotusohjelmien mukaiset rokotukset ovat kunnossa.

Sopiiko Hydrex sulfa-allergisille?

Sain astmalääkäriltäni Hydrex-nesteenpoistolääke­ reseptin. Nilkkoja turvottaa ja käytän Hydrexiä joskus. Nyt oli juuri sellainen tilanne ja otin yhden tabletin. Sitten aloin lukea pakkausselostetta ja huomasin, että siinä varoitetaan, ettei lääke sovi sulfa-allergisille. Minähän olen sulfa-allerginen! Mitä minulle nyt tapahtuu? ?

• Varoitus tarkoittaa sitä, että sulfasta allergisen reaktion saanut henkilö saattaa saada reaktion myös hydroklooritiatsidista, jota Hydrex sisältää vaikuttava aineenaan.

Usein kyseessä on ihottuma, joskus hengenahdistus. Tai sitten ei tule mitään reaktiota. Jos Teille ei tähän mennessä ole tullut mitään reaktiota, ei ole syytä olla huolissaan. Ottamanne lääke on jo poistunut elimistöstä. En kuitenkaan suosittele, että käyttäisitte tätä lääkettä enää.

Lääkkeen pakkausseloste kannattaa lukea etukäteen ennen lääkkeen ottamista. Siten saa lääkkeestään parhaan mahdollisen hyödyn ja välttää mahdolliset haitat. Lääkeallergioista on syytä myös mainita aina lääkärille, joka on määräämässä jotakin uutta lääkettä. Epäselvissä asioissa voi aina kysyä apteekista lisätietoja.

Klinik auttaa pitämään terveyttä yllä, tunnistamaan ja hoitamaan erilaisia oireita sekä kertoo, kenen puoleen tarvittaessa kääntyä. Mielenrauha ja Suomen parhaimmat asiantuntijat osoitteessa: W W W.KLINIK.FI

Veneilijän ensiapu­ laukku on jokaisen veneen vakiovaruste ja se sisältää kaikki tärkeimmät tarvikkeet ensiapuun. Laukkuun mahtuu hyvin myös esimerkiksi omat lääkkeet.

61 €

Reddie­ ensiapuboxi sisältää pienen retkeilijän omat ensiaputarvikkeet.

Muovikuoret pitävät sisällön siistinä.

9,50 € Pyöräilijän ensiapupakkaus kulkee kätevästi mukana vaikka ohjaustangossa ja sisältää tarpeelliset ensiaputarvikkeet hätäensiapuun.

15 €

HUOLETONTA KESÄÄ!

Hintoihin lisätään toimituskulut.

punaisenristinkauppa.fi puh. 020 701 2211, Tehtaankatu 1 a, 00140 Helsinki

APTEEKKARI VASTAA Ota päivittäin hyvänmakuinen Rela Tabs -maitohappobakteeri. Se sisältää tutkitusti tehokasta Lactobacillus reuteri Protectis® -maitohappobakteeria. Rela Tabs maistuu raikkaalle mansikalle ja sopii koko perheelle päivittäin tai kuureina esimerkiksi matkoilla.

APTEEKISTA.

Onko melatoniini turvallista? ? Minulle on määrätty Melatonin 5 mg 1–4 tablettia unettomuuteen. Purkin mukana ei tullut lääkeinfoa.

Onko sitä turvallista käyttää säännöllisesti? Lääkepurkin kyljessä on kolmio. Mitä kolmio lääkepurkin kyljessä yleensä tarkoittaa? Tarkoittaako se, että lääkkeestä on mahdollista tulla riippuvaiseksi?

• Punainen kolmio varoittaa, että lääke voi väsyttää tai aiheut­taa tokkuraista oloa. Vaikutus haittaa autolla ajoa tai tarkkaavaisuutta vaativien koneiden käyttöä. Punainen kolmio ei ole ajokielto, mutta kun lääkkeessä on punainen kolmio, katsotaan kuljettajan olevan tietoinen väsyttävästä vaikutuksesta esimerkiksi kolaritilanteessa.

Keskushermoston kautta vaikuttavat lääkkeet, joissa usein on punainen kolmio, aiheuttavat helposti riippuvuutta. Punainen kolmio ei kuitenkaan ole riippuvuuden vaan väsyttävän vaikutuksen merkki. Esimerkiksi kysymänne melatoniini aiheuttaa uneliaisuutta, mutta ei riippuvuutta.

Melatoniini on unirytmiä ja unenlaatua säätelevä aine. Se on käpylisäkkeen tuottama, elimistössä luontaisesti esiintyvä hormoni. Eritys lisääntyy pimeän tultua, on korkeimmillaan kahden ja neljän välillä aamuyöllä ja laskee yön loppupuolella.

Melatoniini liittyy siis vuorokausirytmin säätelyyn ja valo-pimeärytmiin, ja se lisää nukahtamisalttiutta. Iän myötä tuotanto usein vähenee. Yleensä sitä käytetään aikaerorasituksen aiheuttamiin nukkumisvaikeuksiin, mutta myös vaihtoehtona nukahtamis- ja unilääkkeille.

Melatoniinin on havaittu parantavan unenlaatua ja lisäävän aamuista tarkkaavaisuutta. Hoidon lopettamisen jälkeen ei esiinny vieroitusoireita.

Alkoholia ei tule käyttää yhtä aikaa, sillä se heikentää melatoniinin vaikutusta. Melatoniini saattaa voimistaa muiden unilääkkeiden väsyttävää vaikutusta. Fluvoksamiini-mielialalääke nostaa melatoniinipitoisuutta, joten yhteiskäyttöä tulisi välttää.

Löytyykö Kalkki-Dvitamiinitabletteja ilman makeutus­ aineita?

Minulle on määrätty Calcichew-tuotteet luuston lujittamiseksi. Kävi kuitenkin ilmi, että tuotteissa käytettävä sorbitoli ja aspartaami aiheuttavat minulle niin vaikeita suolisto-ongelmia, etten voinut jatkaa tuotteiden käyttöä. Onko saatavilla tuotetta, joka sisältää ?

HT(Urisan)Terveydeksi0213_97x125.pdf

1

5.4.2013

14.12

kalsiumia (500 mg) ja D3-vitamiinia (10 µg), mutta ei ole makeutettu kyseisillä aineilla? Tarve olisi kaksi tablettia päivässä.

• Onneksi D-vitamiini ja kalkki kuuluvat niihin aineisiin, joissa on valinnan varaa. Kuvailemianne tabletteja ilman Teille sopimattomia makeutusaineita on kyllä saatavana useitakin. Tarkemman esittelyn vaihtoehdoista saatte apteekissanne.

C

M

Y

Sopivatko lääkkeeni yhteen?

Olen yli 60-vuotias raitis mies, ja minulle määrättiin antibioottiripulin hoitoon Flagyl 400 mg kaksi kuuria perätysten. Nyt siitä tuli vyöruusu, ja siihen lääkäri määräsi viikon kuurin Aclovir 800 mg viisi tablettia päivässä. Voinko ottaa kuurit yhtä aikaa vai odotanko, kunnes Flagyl-kuuri loppuu? Ripuli ei ole mennyt vielä kokonaan ohi. Olen laihtunut 6–7 kilogrammaa viimeisen kuuden viikon aikana! ?

• Saan usein tälle palstalle kysymyksiä, joihin olisi pitänyt saada vastaus heti, kuten tässäkin tapauksessa. Epäselvissä tilanteissa lääkkeen määrääjä olisi tietysti ensisijainen henkilö vastaamaan, mutta jos hänen tavoittamisensa ei onnistu, voi apteekkiin soittaa aina. Tavalla tai toisella pystytään yleensä auttamaan.

Teillä on nyt ollut huono tuuri, kun sairaudet ovat seuranneet toisiaan. Saamanne lääkkeet vaikuttavat eri sairauksiin. Flagyl eli metronidatsoli tappaa bakteereita ja Aclovir eli asikloviiri vaikuttaa viruksiin.

Molemmat lääkkeet voi ottaa yhtä aikaa ja ne on tarkoituskin ottaa mahdollisimman pian. Lääkkeillä ei ole yhteisvaikutuksia keskenään.

Saako reseptilääkkeitä luovuttaa muille?

Onko lain vastaista luovuttaa reseptilääkkeitään toiselle henkilölle, jolla ei ole kyseiseen lääkkeeseen reseptiä? ?

• Reseptilääkkeet ovat aina henkilökohtaisia, ja tässä onkin paljon tärkeämpää miettiä terveyttä kuin lakia. Lääkkeitä määrätessään lääkäri on ensin tehnyt diagnoosin sairaudesta ja valinnut sen hoitoon lääkeaineen, joka auttaa juuri kyseisen henkilön tapauksessa. Samalla pitää miettiä, että lääke sopii yhteen muiden lääkkeiden, sairauksien ja allergioiden kanssa.

Jos ammattilainen ei arvioi näitä asioita, voi seurata vakaviakin vahinkoja. Kukaan ei halua läheiselleen sellaista.

CM

MY

CY

CMY

K

Potilasvahinkoapu on Suomen kokenein potilasvahinkoasioihin keskittynyt lakitoimisto. Tarjoamme laadukkaita oikeudellisia palveluita valtakunnallisesti. Autamme erityisesti silloin, kun harkitset valittamista Potilasvakuutuskeskuksen korvauspäätöksestä potilasvahinkolautakuntaan. Hoidamme myös lääkevahinkoasiat sekä viallisiin tekoniveliin liittyvät tuotevastuuasiat.

Toimistomme käyttää apunaan kokeneita asiantuntijalääkäreitä. Ajamamme potilasvahinkojutut menestyvät selvästi keskimääräistä paremmin. Asiakaskyselyymme vastanneista peräti 95 % arvioi, että hoidimme hänen asiansa erinomaisesti tai hyvin.

Asiakkaamme eivät myöskään pitäneet palvelua kalliina.

Mikä tahansa kotivakuutus korvaa 80-85 % asianajokuluista.

Varmistamme asian aina etukäteen puolestasi.

Jos sait Potilasvakuutuksesta tai muusta vakuutusyhtiöstä kielteisen korvauspäätöksen, lähetä asiakirjat postitse / sähköpostitse meille. Teemme maksutta alkuarvion asiassasi.

Toiminnasta vastaa varatuomari Joni Siikavirta, jolla on pitkä kokemus potilasvahinkoasioden hoitamisesta.

Aleksis Kiven katu 20 00500 HELSINKI www.potilasvahinkoapu.fi Maksullinen palvelunumero: 0600 10112 (2,88 e/min)

EUCERIN.FI

Kolmiulotteisesti ihoa suojaavat Eucerin-aurinkotuotteet löydät apteekista.

Valitse sopivin suoja aurinkoisiin hetkiin Eucerin Sun -tuotteet suojaavat tehokkaasti ihoa auringon aiheuttamilta vaurioilta. Perinteisten UVA- ja UVB-suodattimien lisäksi tuotteet antavat iholle ainutlaatuisen biologisen suojan, joka syntyy lakritsijuuripuun juuren uutteesta.

Sen ansiosta tuotteet suojaavat ihoa paremmin UV-säteilyn aiheuttamilta dna-vaurioilta.

Aktiiviselle liikkujalle ja auringonottajalle

Liikutko aktiivisesti, harjoitteletko ulkona tai makoiletko auringonpaisteessa? Raikas, nopeasti suihkutettava kuivaspray on erinomainen valinta.

2

Ikääntymisen merkkejä vastaan

3

Koko perheen ranta- ja leikkihetkiin

Vietätkö aikaa kaupungilla tai puutarhassa puuhastellen? Haluatko nauttia lämmöstä, mutta auringon vanhentava vaikutus mietityttää?

Kasvot altistuvat muita ihon alueita voimakkaammin UV-säteilylle, ja aurinko voi aiheuttaa ihovaurioita, kuten ennenaikaista ikääntymistä.

Tehokkaat kasvoille tarkoitetut aurinkovoiteet suojaavat hidastaen vanhenemista.

Tärkeintä auringolta suojautuminen on lapsille, sillä heidän ihonsa on aikuisten ihoa ohuempi ja herkempi. Valitse erityisesti lapsen ihon tarpeisiin kehitettyjä tuotteita. Kun aurinkosuoja on vedenkestävä, riemukkaat leikit rannalla onnistuvat.

UUTUUS! TRENDIKÄS KUIVASPRAY!

1. Transparent Sun Spray Dry Touch -aurinkosuoja SK 30 on raikas ja viileä, mattapintainen spray. Helppo käyttää ja nopea levittää.

Jättää iholle välittömästi miellyttävän, raikkaan pinnan.

2. Sun Fluid Mattifying SK 50+ -aurinkovoide on erittäin kevyt, mattapintainen aurinkosuojavoide kasvoille. Voiteessa tehostettu UVA-suodatin, joka hidastaa ihon vanhenemista.

3. Kids Sun Spray SK 50 -aurinkosprayvoide on helppokäyttöinen, rasvaton ja vedenkestävä suihke, joka suojaa tehokkaasti lapsen herkkää ihoa palamiselta.

SAATAVILLA APTEEKISTA

RISTIKON JA SUDOKUJEN RATKAISUT

1

APTEEKKARI VASTAA

MAINOS

Mikä ihmeen oraaliliuos?

Nestemäistä yskänlääkettä nimitetään pakkausselosteessa oraaliliuokseksi, joka suomennettuna olisi suuliuos. Miksi käytetään tällaista termiä, kun kyseessä ei ole suun hoitoon tarkoitettu valmiste? Sen sijaan esimerkiksi Corsodyl-liuoksella ei tätä nimitystä ole, vaikka sillä hoidetaan suuta. Ei ole onnistunutta viestintää käyttää sanoja, joita ei ymmärretä. ?

• Olen kanssanne samaa mieltä siitä, että asiat pitäisi esittää lääkkeiden käyttäjille selvällä suomen kielellä. Myös lääkkeiden nimissä suomen kieli olisi suotavaa, mutta ehkä tämä on liikaa toivottu, kun monelle lääkkeelle haetaan myyntilupaa kerralla koko Eurooppaan, eli hyvin erilaisille kielialueille.

Latinaa käytetään lääketieteessä vieläkin ja sieltä se tulee lääkkeisiinkin. Kyseessä oleva asia halutaan ilmaista mahdollisimman yksiselitteisesti ja näin ehkäistä virheitä.

Latinan käytölle on hyvin vanhat ammatilliset perinteet.

Esimerkiksi kaikille lääkemuodoille on latinankielinen nimi: ungentum merkitsee voidetta, guttae tippoja ja niin edelleen.

Suomenkielisten vastineiden löytäminen on välillä haastavaa. Oraaliliuos tarkoittaa suun kautta nautittavaa liuosmuotoista lääkettä. Corsodyl puolestaan on lääke suuontelon hoitoon. Sitä ei nielaista, ainoastaan purskutellaan ja syljetään pois.

VAU, NYT VATSANI TOIMII! MAINOS

– Olen kokeillut luumuja ja ostanut muita valmisteita, mutta ne eivät sovi minulle. Saan niistä vain kovat ilmavaivat ja entistä isomman pömppövatsan.

Toimittaja Marja Nyman on aina reagoinut vatsallaan, etenkin stressiin.

– Kun siihen vielä yhdistyy huono ruuansulatus ja laiska suoli, on seurauksena turvotusta ja ummetusta.

Marja on entinen ravintola-alan kouluttaja ja intohimoinen kulinaristi. Esimerkiksi juhlakausina hän herkuttelee sydämensä kyllyydestä.

– En halua laskea jokaista suupalaani, sillä ruoka on suuri nautinto.

Seurauksena oli se, etteivät vaatteet tahtoneet mahtua päälle, vyötäröltä kiristi ja oli ähky olo.

Ilman sivuvaikutuksia Nyt apu on löytynyt Fructolaxista.

– Kävelin myymälään ja kysyin neuvoa. Minulle suositeltiin Fructolaxia.

Marja päätti kokeilla, vaikka olikin aluksi kovin epäuskoinen. Hän kuitenkin otti neljänä iltana puolikkaan kuution – ja hämmästyi: – Uskomaton määrä kuonaa poistui kehostani luonnollista tietä ja ilman mitään sivuvaikutuksia. Tunsin itseni energiseksi ja makean mieliteot alkoivat hävitä. Rupesin myös katselemaan vähän terveellisempiä ruoka-aineita ja laihduin.

Uusi vyötärö innosti Marjaa myös liikkumaan ja ulkoilemaan, mikä puolestaan on pudottanut painoa entisestään.

Kulkevat kätevästi mukana Marja kehuu Fructolax-kuutioita mehevän ja täyteläisen makuisiksi. Matkoja varten hänellä on myös Fructolax-tabletteja.

– Käytän Fructolaxia lähinnä kuureittain, mutta otan sitä mukaan silloinkin, kun lähden matkoille kotimaahan tai ulkomaille.

Syöminen kodin ulkopuolella on aina erilaista ja vaikka stressi olisi luonteeltaan positiivista, vatsa saattaa reagoida siihenkin.

SI A T KIS NTA E E PT SETOXA K A SY KY LOITUCTOL TÄ!

VE FRU TET Y NÄ

Turvottaako? Kiristävätkö vaatteet päälläsi? Onko vatsasi kuin potkupallo? Ummetus on yleinen vaiva, josta on turha kärsiä.

Ota Fructolaxia, pidät sillä vatsasi käynnissä luonnollisesti ja varmasti.

Fructolax on hyvänmakuinen sekä tehokas mutta hellävarainen hedelmäkuitukuutio, jolla saat vatsasi taas litteäksi ja toimivaksi.

APTEEKEISTA

KYSY APTEEKISTA

BIOPHILUS MAITOHAPPOBAKTEERIT Biophilus Travel sisältää kahta maailman tutkituinta maitohappobakteeria. 30 kappaleen pakkauksessa myytävät mansikanmakuiset purutabletit ovat käteviä ottaa matkalle mukaan, sillä ne voi nauttia myös ilman vettä. Laktoositon, gluteeniton, maidoton. Valmistettu Suomessa.

TUTUSTU MYÖS MUIHIN BIOPHILUS-TUOTTEISIIN APTEEKISSA!

Orion on suomalainen avainlippuyritys

itsehoitoapteekki.fi

Lisätiedot numerosta 010 426 2928 ark. klo 8-16.