Terveydeksi! 2/2016

{ APTEEKIN ASIAKASLEHTI 2 | 2016 }

LÄÄKE ei kuulu luontoon 10 VINKKIÄ mielen hyvinvointiin KOVA KIPU Syynä endometrioosi?

Ehkäisy kunnossa?

IHONHOITO

Mikä lääke herkistää auringolle?

5 VINKKIÄ

Ikääntyvän matkaapteekki

ITSEHOITO

Näin hoidat kuivia limakalvoja

För din hälsa!

Också svenska sidor 49–53

1.

{ APTEEKIN ASIAKASLEHTI 2 | 2016 }

38

12 terveys

Kapseli, kierukka vai kondomi?

Oikea ehkäisy valitaan oman elämäntilanteen mukaan.

hoidossa

Sonja Rahikainen kärsi vuosia kovista kivuista ennen endometrioosin toteamista.

18 ihonhoito

Kaikki lääkkeet eivät välttämättä sovi yhteen auringon kanssa.

Vaikutukset ovat kuitenkin yksilöllisiä.

46

22 5 vinkkiä

itsehoito

Ikääntyneen matka-apteekki on erilainen kuin nuoremman.

24 lääketieto

Vanhentunut tai käyttämättä jäänyt lääke ei kuormita luontoa, kun palautat sen apteekkiin.

28 mielessä

Suun, silmien ja intiimialueen kuivuuteen löytyy hoitokeinoja.

12

49–53 för din hälsa

Välj rätt prev entivmetod Läkemedel ka n orsaka ljusöverkänsl ighet Vårda torra sl emhinnor

Kokeile kymmentä kivaa kesäpuuhaa, jotka hellivät tutkitusti mieltä.

32 ravitsemus

Näillä vinkeillä saat lapsenkin innostumaan kesän kotimaisista kasviksista.

28

32

PALSTAT PÄÄTOIMITTAJALTA 30.5.2016

05 Lukijoilta 07 Henkilö 08 Pulssi 42 Fakta 54 Ristikko&sudokut 55 Lukijakilpailu 56 Apteekkari vastaa 58 Ristikon ratkaisu

Leikitään ruoalla » KESÄ ON jo ihan oven takana ja ensimmäisiä

tuoreita kesän herkkuja päästään nauttimaan pian. Marjojen, hedelmien, kasvisten ja sienien satokausi jatkuu pitkälle syksyyn saakka.

Tämän lehden sivulta 32 alkavassa jutussa Kati Kuisma Sydänliitosta kertoo inspiroivasti, miten lasta ja miksei aikuisiakin voi innostaa tutustumaan luonnon uusiin ja terveellisiin makuihin.

Kun itse luin jutun, väänsin heti kotiin tultuani lasten ruokalautaset uuteen uskoon. Jokapäiväiset tutut vihannekset saivat uuden ulkomuodon ja asettelun. Ja arvatkaa mitä? Ne naposteltiin ensimmäisenä. Pieni ja yksinkertainen kikka, jota ei tule ajatelleeksi arjen kiireessä. Kiitos Kati ja Suomen luonto!

Herkullista kesää!

Tiina Kuosa, päätoimittaja, proviisori, @TiinaKuosa TERVEYDEKSI!

3

Scholl uutuudet!

Scholl Velvet Smooth™ -kynsienhoitolaite Paristoilla toimiva kynsienhoitolaite auttaa hoitamaan sormien ja varpaiden kynsiä.

Ladattava ja vesitiivis

Scholl Velvet Smooth Wet & Dry -raspi Vaivaton kovettumien poisto märältä ja kuivalta iholta.

Mukavat geelipohjalliset väsyneille jaloille!

Everyday-pohjalliset on suunniteltu jokapäiväiseen käyttöön.

Work-pohjalliset

ovat omiaan työkengissä, sillä ne vaimentavat iskuja tehokkaasti myös kovilla pinnoilla.

Reckitt Benckiser Nordic A/S, Itsehallintokuja 6, 02600 Espoo

Scholl-jalkasienen hoitosarja Ainutlaatuinen, kaksivaiheinen hoitoratkaisu, joka auttaa parantamaan vaivan sekä suojelemaan ihoa jalkasienen uusintainfektiolta. Sisältää sekä hoitokynän jaloille että sumutteen kengille.

lukijoilta kaikki laukaista ”Sade, pakkanen ja helle voivat toisella migreenin. Kohtaus alkaa jomotuksena seuraavana puolella päätä ja siirtyy useimmiten Heikkilä kertoo. päivänä toiselle puolelle”, Marianne

hoidossa

tyni teksti riitta ekholm, kuvat vesa professori Markus Färkkilä Asiantuntijana neurologian erikoislääkäri,

Postia toimitukselle Kiitos kaikesta saamastamme palautteesta ja erittäin hyvistä juttuideoista! Toivomme saavamme niitä jatkossakin osoitteessa terveydeksi.fi. Lehteen valittujen palautteiden lähettäjät palkitaan vaihtuvin tuotepalkinnoin.

M Migreeni aisoihin

Naisten kärsimys aiheut­ Migreeni on kohtauksellista päänsärkyä häiriöstä tava sairaus, joka johtuu periytyvästä aivorungossa.

terveys

→

artikkeli oli todella tärkeä. Moni ei varmaan ymmärrä, millaisia terveyshaittoja korkeasta verenpaineesta voi seurata.

Kohonnut verenpaine on salakavala. Olin yllättynyt siitä, kuinka monella aikuisella suomalaisella on verenpaine koholla. Miksiköhän näin on?

Päivänsäde

→

VUODEN ENSIMMÄISEN LEHDEN

kansikuva oli piristävä! Laittakaa jatkossakin neuvoja ajankohtaisista jutuista, jotka helpottavat toimintaa apteekissa. Tällä viittaan loppuvuodesta ilmestyneessä lehdessä olevaan alkuomavastuu-juttuun sekä uusimmassa olleeseen sähköisistä resepteistä kertovaan tietopakettiin.

NJ

→

PERHEESSÄNI ON salibandy-junioreita, joten juttu liikuntavammoista oli hyvin ajankohtainen. Sain jutusta asian­

tuntevaa tietoa ja olemmekin yhdessä käsitelleet asiaa murrosikäisten junioreiden kanssa.

Säbä-äitee

→

KIITOS TAAS yhdestä monipuolisesta, kiinnostavasta ja hyödyllisestä tietopaketista! Näin kevään korvalla oli erityisen hyvä muistutella itseään kutiavien silmien hoidosta sekä aina ajankohtaisesta verenpaineen mittaamisesta. Teinkin sen jutun innoittamana viimeksi terveyskeskuksessa käydessäni ja hyvältä näytti!

Leena

Migreenin jäljillä minkä Aikuisena Heikkilä lähti selvittämään, oli tyyppisestä migreenistä hänen kohdallaan migree­ kysymys. Hän on aikuisiällä kärsinyt

>> terveydeksi!

teksti tarja västilä kuvitus Mirkka eskonen Asiantuntijana kardiologian erikoislääkäri, ylilääkäri Mikko syvänne,

terveydeksi!

37

sydänliitto

Läs på svenska

Tällä kertaa lehteen valittujen palautteiden lähettäjät palkitaan APTEEKKI Hoitokalvolla halkeileville kantapäille. Onnea!

VERENPAINETTA KÄSITTELEVÄ

Se on karkeasti jaoteltuna joko aurallista arttaliiton toimin­ Aurallisessa migreenissä särkyä nanjohtaja Mari- tai auratonta. oire, kuten näköhäiriö, puheen anne Heikkilällä on edeltää jokin tai jäsenten puutuminen. Kah­ tunne, että hän on salpaantuminen tapauksia ei esiinny lainkaan koko ikänsä elänyt dessa prosentissa migreenissä pään­ pää turtana. En­ päänsärkyä. Aurattomassa yleensä sykkivänä ja tois­ simmäisiltä koulu­ särky alkaa suoraan, vuosilta muistuvat puoleisena. onko Aikarajat helpottavat tunnistamaan, Oli auraoi­ mieleen pahanolon tunteet ja päänsäryt. huo­ kyse migreeniin liittyvistä ensioireista: tarve päästä metelistä ja valosta pimeään ja oirei­ reiden tulee kestää yli viisi minuuttia neeseen lepäämään.

Suurin osa, arviolta toivoi­ den pitää hävitä tunnissa.

Vanhemmat seurasivat tilannetta ja on kuiten­ migreenikohtauksista pään­ 80 prosenttia vat, että tyttö olisi kärsinyt tavallisesta murros­ kin aurattomia. särystä. Oireet kuitenkin pahenivat noin kym­ mukaan arvion Kansainvälisen Oli iän myötä ja särky alkoi olla säännöllistä. sairastaa migree­ Äiti ja menen prosenttia väestöstä pakko hyväksyä, että kyse oli migreenistä. puoli miljoonaa. mitä niä – suomalaisista siis noin mummi tiesivät omista kokemuksistaan, pahoja, Noin 200 000:lla kohtaukset ovat niin sairaus käytännössä tarkoitti. jäädä, että ne rajoittavat elämää. ja Kotiin ei siihen aikaan ollut tapana Ennen murrosikää migreeni on tytöillä iltapäi­ vaikka olisi ollut sairas. Koulun jälkeen sen jälkeen kaksi Ruoka pojilla yhtä yleistä, mutta Neuro­ vällä kotona odotti rauha ja hiljaisuus. kolmasosaa sairastuneista on naisia. ei maistunut ja paha olo velloi.

Markus Färkkou­ logian erikoislääkäri, professori – En muista, että olisin koskaan ollut sairaus puhkeaa sanoo. kilän mukaan lähes kaikilla lusta poissa migreenin takia, Heikkilä alle 20­vuotiaana. olla Ensimmäinen varsinainen migreenikoh­ voinut on – Lapsena matkapahoinvointi taus pelotti, mutta vanhempien rauhallisuus sitä harvoin osataan kääreet migreenipohjaista, mutta tyynnytti ja loi turvallisuutta. Kylmät sanoo.

Färkkilä tuntui, yhdistää migreeniin, eikä lievittivät kipua, ja jotenkin Heikkilästä Migreenitaipumusta ei voi ehkäistä, joilta ole­ että tämä oli nyt yksi hänen poluistaan, aikaisemmilla elämäntavoilla ole todettu Mig­ ei voisi oikaista. van yhteyttä sairauden puhkeamiseen.

Lääkäri vahvisti diagnoosin ja harmitteli löydetty useita, koh­ reenille altistavia geenejä on Heikkilän varhaista ikää. Tuohon aikaan samoin siltä suojaavia. taukset kestivät päivän tai illan.

Marianne Heikkilä on elänyt päänsärkykohtausten kanssa pikkutytöstä saakka.

Sopivat hoitokeinot löytyivät kokeilujen kautta.

36

Tämän lehd Paras juttu -k en ilp löytyy sivulta ailu 55.

Vastanneiden k arvomme lah esken jakortin hotelliin!

på sidan 48.

Paineet pois

12

terveydeksi!

Vain joka viidennellä aikuisella verenpaine on ihanteelli sella tasolla. Kohonnut verenpain e ei useimmiten aiheuta minkäänlaisia oireita, mutta se lisää riskiä sairastua vakavasti.

K

oska kohonnut verenpaine ei juurikaan aiheuta oireita, suuri osa suomalaisista ei tiedä edes siitä kärsivänsä.

− Väestötutkimuksien perusteella voidaan arvioida, että kahdella miljoonalla aikuisella suomalaisella on verenpaine koholla, toteaa Sydänliiton ylilääkäri Mikko Syvänne.

Noin miljoonalla suomalaisella on käytössään verenpainelääkkeitä.

Näistä puolisen miljoonaa sairastaa kroonista verenpainetautia ja saa sen vuoksi Kelan erityislääkekorv auksen.

Luvut tarkoittavat sitä, että vain viidesosalla maamme aikuisista verenpaineasiat nossa. Verenpaineen mittaaminen ovat kunsäännöllisin väliajoin on tärkeää, jotta vakavan sairastumisen riski vältettäisiin. − Kohonnut verenpaine voi johtaa den vaurioitumiseen ja kovettumiseen.valtimoiSe lisää >> terveydeksi!

13

» VIIME NUMERON parhaaksi jutuksi lukijat

äänestivät Paineet pois -artikkelin. Suosittuja olivat myös migreeniä ja ikääntyneen itsehoitoa käsitelleet jutut. » ONNITTELUT VOITTAJALLE!

Lukijakilpailun arvonnassa Viking Linen Helsinki–Tukholma–Helsinki-risteilyn voitti B-G Westerholm Espoosta. Onneksi olkoon!

→

LUIN ENSIMMÄISTÄ kertaa Terveydeksi!-lehteä ja olin iloisesti yllättynyt: ajankohtaiset ja monipuoliset aiheet asiantuntevasti ja ymmärrettävästi kirjoitettuna ja apua joka lähtöön – kiitos!

Tästä lähtien pitää hommata lehti aina tuoreeltaan.

Marja-Leena

rkossa ksi!-lehteä ve Lue Terveyde terveydeksi.fi

Tykkää lehdestä Facebookissa facebook.com/Terveydeksi Seuraa uutisointiamme Twitterissä @Terveydeksi

Apteekin asiakaslehti Luotettavaa tietoa terveydestä, sairauksien hoidosta ja ennaltaehkäisystä, lääk­keistä ja niiden oikeasta käytöstä sekä apteekkipalveluista. Julkaisija ja kustantaja Apteekkariliiton viestintä­yhtiö PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki Päätoimittaja Tiina Kuosa, puh. 010 680 1462 Toimitus ja ulkoasu Otavamedia OMA Oy, Maistraatinportti 1, 00015 Otavamedia Ilmoitusmyynti PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki, puh. 050 438 0911, niklas.gustafsson@apteekkariliitto.fi Paino Helprint Oy, Mikkeli. Painos vähintään 410 000 kpl ISSN 0781-5867 Lukijoita 1,144 miljoonaa (KMT 2014). 33. vuosikerta, ilmestyy 4 kertaa vuodessa. Kansi Vesa Tyni Kansimeikki Outi Varppee

Seuraava numero ilmesty y

26.9.

terveydeksi.fi TERVEYDEKSI!

5

Kärsitkö särystä

liian pitkään? ibuxin rapid Nopeavaikutteinen Puolitettava tabletti Myös migreeniin ibuxin rapid 400 mg. Tehokas lääke migreenikohtausten hoitoon sekä kivun ja kuumeen lievitykseen. Vaikuttava aine ibuprofeeni. Sopii aikuisille ja yli 20 kg painaville, vähintään 6-vuotiaille lapsille. Neuvottele lääkärin kanssa, jos sairastat maha- tai pohjukaissuolihaavaa tai olet raskaana. Vain lyhytaikaiseen käyttöön. Pakkauskoot 10 ja 30 tabl. Tutustu huolella pakkausselosteeseen. Perustuu 25.9.2015 päivättyyn valmisteyhteenvetoon. Lisätiedot: www.laakeohje.fi, info@ratiopharm.fi. Markkinoija ratiopharm Oy. FI/POTC/15/0007/10/15.

henkilö teksti Jenni Juntunen, kuva Minna Kurjenluoma

Suu auki Asiantuntijalääkäri Miila Halonen Väestöliiton nuorten seksuaaliterveysyksiköstä rohkaisee nuoria puhumaan ehkäisystä kumppanin, vanhempien ja lääkärin kanssa.

Mikä nuoria mietityttää yleisimmin ehkäisyssä?

Yleinen keskustelu hormonaalisesta ehkäisystä on kallellaan pelkojen ja huoli­ puheen suuntaan, vaikka käyttäjät kokevat entistä vähemmän haittavaiku­ tuksia. Pari vuotta sitten mediassa jylläsi keskustelu e-pillereihin liittyvistä veritulppatapauksista ja puhuttiin suurin piirtein tappajapillereistä. Nuoret voivat herkästi huolestua tällaisista lööpeistä poimimistaan viesteistä. Moni pohtii myös ehkäisyn luotettavuutta. Raskauspelko voi olla iso, vaikka käyttäisi tuplaehkäisyä huolellisesti.

Mitä vastaat huolehtijoille?

Otan huolet vakavasti ja tuon rauhallisesti faktoja pöytään, jotta asiasta syntyy laajempi käsitys. On hyvä arvioida yhdessä, mistä huoli kum­ puaa. Taustalla voi olla seksiin tai parisuhteeseen liittyvä huoli, joka löytää reitin ulos pohdintana e-pillerin käytön turvallisuudesta tai luotettavuudesta.

Mitä tehdä, kun ehkäisyn hinta hirvittää?

Pitää yrittää löytää mahdollisimman luotettava ja edullinen val­ miste. Kannattaa myös miettiä, voisiko kuluja jakaa kumppanin kanssa ja pystyisikö ehkäisystä puhumaan vanhemmille ja saa­ maan heiltä sponsoritukea.

Väestöliitto pyrkii vaikuttamaan päättäjiin, jotta kaikki kun­ nat järjestäisivät nuorille maksutonta ehkäisyä. Silloin kaikilla olisi tasavertaiset lähtökohdat omasta terveydestä huolehtimi­ seen ja raskauden ehkäisyyn.

Viestisi ehkäisyasioita pohtiville nuorille?

Ehkäisy on asia, josta pitää puhua – ensinnäkin kumppanin kanssa jo ennen seksin harrastamista. Mitä nuoremmas­ ta ihmisestä on kyse, sitä tärkeämpää on keskustella asiasta myös kotona. Ehkäisyyn liittyvistä väärinkäsityksistä, peloista ja huolista pitää puhua myös lääkärin kanssa, sillä ammat­ tilaiselta saa oikeaa tietoa ja tukea omille päätöksille. Asioita ei auta pyöritellä keskustelupalstal­ la tai pelkästään kavereiden kanssa, sillä liikkeellä on pal­ jon virheellistä tietoa.

Tutustu ehkäisyvaihtoehtoihi n sivulla 12.

Mikä sopii sinulle?

TERVEYDEKSI!

7

kuva iStockphoto

pulssi

ajankohtaista terveydestä

Kysy lääkkeistä » SUOMESSA ITSEHOITOON hyväksytyt lääkkeet ovat oikein

käytettynä turvallisia, ja vaarallisten haittavaikutusten riski on pieni. Ilman reseptiä saatavaa lääkettä valittaessa täytyy kuitenkin ottaa huomioon muut samanaikaisesti käytössä olevat lääkkeet ja mahdolliset haitalliset yhteisvaikutukset.

– Asiakkaan kannattaa itsehoitolääkkeitä apteekista ostaessaan neuvotella apteekin henkilökunnan kanssa ja kertoa paitsi vaivastaan myös siitä, mitä lääkkeitä ja rohdoksia hän muutoin käyttää, toteaa uuden itselääkitystä käsittelevän Käypä hoito -suosituksen laatineen työryhmän puheenjohtaja, dosentti Jorma Komulainen.

– Esimerkiksi jos asiakkaalla on käytössä kaksi kipulääkevalmistetta, on yliannosvaaran vuoksi varmistettava, etteivät ne sisällä samaa lääkeainetta. Myös flunssan hoitoon käytettävät lääkkeet saattavat sisältää tulehduskipulääkettä, joten yliannoksen vaara on todellinen, jos käyttää samanaikaisesti muita kipulääkkeitä, Komulainen jatkaa.

Suomen Apteekkariliiton IRO Researchillä teettämän tutkimuksen mukaan 77 prosenttia suomalaisista tietää, että itsehoitolääkkeet voivat aiheuttaa haittoja, mutta

8

TERVEYDEKSI!

moni suhtautuu niiden annosteluun huolettomammin kuin reseptilääkkeiden annosteluun. Joka kuudes on sitä mieltä, että itsehoitolääkkeiden annostelu ei ole niin tarkkaa kuin reseptilääkkeiden.

Etenkin nuoret ja nuoret aikuiset pitävät itsehoitolääkkeitä turvallisempina kuin reseptilääkkeitä, vaikka ne sisältävät usein samoja vaikuttavia aineita kuin reseptilääkkeet, mutta niitä myydään vain pienemmissä pakkauk­ sissa.

Itsehoitolääke on kuitenkin lääke siinä missä resepti­ lääkekin, ja se pitäisi hankkia aina farmaseutin arvion perusteella. Apteekkariliiton puheenjohtaja, apteekkari Marja Ritala muistuttaa, että virheellisesti valittu tai käytetty itsehoitolääke voi olla haitallinen tai jopa vaarallinen.

– Voi olla, että itsehoitolääke-termi sinällään luo liiankin turvallista mielikuvaa viestiessään omin päin tapahtuvasta hoidosta, Ritala sanoo.

Tutustu uuteen Itselääkityksen Käypä hoito -suositukseen osoitteessa kaypahoito.fi.

» MISTÄ APUA , jos lapsen mielenterveys huolettaa? HYKS

Lastenpsykiatria on julkaissut lastenmielenterveystalo.fisivuston, josta löytyy monipuolisesti tietoa lasten mielenterveydestä ja kehityksestä sekä vanhempana toimimisesta.

Sivustolla on lastenpsykiatrian ammattilaisten kokoa­ maa tietoa vanhemmille, lapsille ja terveydenhuollon sekä opetusalan ammattilaisille. Tekstin lisäksi sivustolla on videoita, piirroksia ja peli lapsille.

– On hienoa, että voimme tarjota korkeatasoista ja ajankohtaista tietoa lapsen kehityksestä ja mielenterveydestä kaikkien saataville. Lasten mielenterveydestä huolehtiminen on kaikkien lasten parissa toimivien yhteinen asia, toteaa ylilääkäri Leena Repokari.

Tutustu sivustoon osoitteessa lastenmielenterveystalo.fi.

74%

terveysluku

Lasten mielenterveystalo palvelee verkossa

» 74 PROSENTTIA suomalaisista kärsii jossain vaiheessa elämäänsä

ientulehduksesta. Tulehdus voi syntyä jo 2–10 päivässä, jos suuhygieniasta ei pidä hyvää huolta. Tulehtunut ien on punoittava, usein hieman turvonnut ja aristava. Selkein oire on verenvuoto hampaita harjatessa. Ientulehdus on tärkeää hoitaa välittömästi.

Lisätietoa: ilovesuu.fi

muista!

Apteekki ei kauppaa tuotteita puhelimitse » APTEEKKARILIITTO VAROITTAA edelleen kuluttajia

harhaanjohtavista puheluista, joissa apteekki-nimellä myydään esimerkiksi vitamiinivalmisteita.

Apteekkeihin on tullut lukuisia yhteydenottoja asiakkailta, joille Suomen Apteekki -niminen puhelinmyyntiyritys on kaupannut tuotteita. Kyseessä ei kuitenkaan ole apteekki vaan yritys, joka käyttää nimeä harhaanjohtavasti. Useissa tapauksissa asiakas on jäänyt siihen käsitykseen, että asioi paikallisen apteekkinsa kanssa.

Apteekkariliitto ja Kuluttajaliitto varoittivat yhdessä jo viime vuonna valeapteekeista, jotka koettavat ratsastaa valvonnan alaisen apteekkitoiminnan maineella.

Apteekkariliitto muistuttaa, että Suomessa apteekit eivät harjoita puhelinmyyntiä. Liitto on pyytänyt viranomaisia selvittämään toiminnan laillisuutta.

Lähimmän apteekin löydät osoitteesta apteekki.fi.

Apteekkia voi etsiä myös nimen, osoitteen, kaupungin tai postinumeron perusteella.

TERVEYDEKSI!

9

pulssi

Nouda Vauvan odotus -opas apteekista » PERHEENLISÄYSTÄ TIEDOSSA? Vauvaa odottavat perheet voivat

noutaa oman Vauvan odotus -oppaan maksutta apteekista. Kattavan tietopaketin avulla voi seurata vauvan kehitysvaiheita eri raskaus­ viikoilla. Oppaaseen voi myös tehdä muistiinpanoja.

Kirjassa kerrotaan odottajan tavallisista vaivoista, kuten pahoinvoinnista, väsymyksestä, tunteiden ailahteluista ja elimistön muutoksista raskauden aikana. Miehiäkään ei ole unohdettu – oppaan kääntöpuolella on oma osio isälle.

Etsi lähin opasta jakava apteekki osoitteessa apteekki.fi > Apteekkihaku

» AURINGONOTON RISKIT ovat suomalaisilla hyvin tiedossa, mutta

Seuraa blogia osoitteessa terveydeksi.fi

”On aika kylmäävä ajatus, että haja-asutusalueiden vanhusten lääkehuolto olisi vain digin ja Postin varassa.”

Proviisori Katariina Kalsta kirjoittaa apteekkien merkityksestä lähipalveluna Terveydeksi!-lehden blogissa 25.4.2016.

Melanooma yleistyy nopeasti asenteet muuttuvat hitaasti, selviää Säteilyturvakeskuksen tekemästä kyselytutkimuksesta. UV-säteilyn tiedetään lisäävän ihosyövän riskiä, mutta tieto ei muuta käyttäytymistä: kaksi kolmasosaa suomalaisista kertoo ottavansa aurinkoa, ja erityisen välinpitämättömiä riskejä kohtaan ovat nuoret. Ruskettuminen, rentoutuminen ja auringon ottaminen ovat monille tärkeämpiä kuin mahdollinen terveyshaitta.

Auringolta suojautumiseen olisi kuitenkin syytä: ihomelanooma on Suomen nopeimmin yleistyvä syöpä, ja myös muiden ihosyöpien määrät kasvavat vauhdilla. Melanoomaan sairastuneiden määrässä on vuodesta 2005 alkaen ollut kasvua reilut kuusi prosenttia vuodessa. Vuonna 2014 sairastui jo lähes 700 miestä ja 670 naista.

UV-säteily on merkittävin melanooman riskitekijä, ja riittävällä suojautumisella voitaisiinkin ehkäistä 95 prosenttia melanooma­ tapauksista. Ihon väri ja muut perinnölliset tekijät vaikuttavat myös melanoomariskiin: herkästi palavat, vaaleaihoiset ihmiset sairastuvat herkemmin kuin tummempi-ihoiset.

Lähteet: syopajarjestot.fi ja stuk.fi

PARAMAX

kalenteri toukokuu kesäkuu

heinäkuu elokuu

31.5. Tupakaton päivä

Maailman terveysjärjestö kampanjoi sen puolesta, että kaikkialla maailmassa tupakka-askit riisuttaisiin brändeistä tupakoinnin vähentämiseksi.

14.6. Verenluovutuspäivä

Veren luovuttaminen voi pelastaa hengen. Teemapäivänä ihmisiä kannustetaan vapaaehtoiseen verenluovutukseen. Tarkista ajankohtainen veritilanne ja etsi lähin luovutuspaikka osoitteessa veripalvelu.fi.

Lue verkosta!

Kaipaatko tekemistä kesäksi?

Kahdeksan järjestöä jakoi vinkkinsä lomailijoille: terveydeksi.fi > Mielessä > Hyvää kesälomaa

28.7. Hepatiittipäivä

Virushepatiitti on hiljainen ja tartunta usein oireeton. Moni voi kantaa virusta tietämättään.

Lue lisää virushepatiiteista osoitteessa muma.fi.

22.8.–14.10. Matka hyvään kuntoon -rekkakiertue

Suomea kiertää rekka, jonka kuntotestiasemalla työikäiset pääsevät testaamaan fyysisen kuntonsa helposti ja arkivaatteissa kolmella maksuttomalla testillä. Tulokset kertovat lihasvoimasta, kestävyyskunnosta ja kehonkoostumuksesta.

Katso kiertuepaikkakunnat ja -päivät osoitteessa matkahyvaankuntoon.fi > Rekkakiertue.

syyskuu

1.–7.9. Keliakiaviikko

Vuosittaisen keliakiaviikon tavoitteena on lisätä tietoisuutta keliakiasta ja sen vaatimasta ruokavaliosta. Lue viikon tapahtumista osoitteessa keliakialiitto.fi.

11.9. Euroopan migreenipäivä 15.–21.9. Muistiviikko

Muistiviikolla välitetään tietoa muistisairauksista sekä vaikutetaan muistisairaiden ja heidän läheistensä hyvän elämän puolesta. Tänä vuonna Muistiviikkoa vietetään teemalla Oikeus hyvään elämään kotiympäristössä. Lisätietoja saat osoitteesta muistiliitto.fi.

Lue verkosta!

Muista suojautua punkeilta!

Lue puutiaisten ja muiden eläinten levittämistä taudeista: terveydeksi.fi > Terveys > Suojaudu zoonooseilta

terveys teksti Tarja Västilä, kuvat Vesa Tyni Asiantuntijoina seksologian johtava asiantuntija Tarja Santalahti, Väestöliitto ja apteekkari Sari Westermarck, Tammelan apteekki

Huolehdi ehkäisystä

12

TERVEYDEKSI!

Elämäntilanne ratkaisee, millainen ehkäisymenetelmä on itselle sopiva. Naisella riittää valinnanvaraa raskauden ehkäisyyn, mutta ainoastaan kondomi suojaa sukupuolitaudeilta.

E

hkäisyn tarve on erilaista eri elämänvaiheissa. Jos sitä oikeaa ei ole vielä löytynyt, seksin harrastaminen on satunnaista, kumppanit vaihtuvat tai seksistä pidättäydytään kokonaan. − Ennen ehkäisyn valintaa voisi miettiä omaa elämäntilannettaan.

Onko vakituisessa suhteessa ja haluaako estää raskauden vai onko kumppaneita useita ja tarvetta suojautua myös seksitaudeilta. Sekin ratkaisee, haluaako hankkia lapsia lähitulevaisuudessa vai vasta vuosien kuluttua, toteaa seksologian johtava asiantuntija Tarja Santalahti Väestöliitosta.

Kun ehkäisyn tarve on ajankohtaista, kannattaa valmistautua ennen lääkärille menoa. − On hyvä pistää ennalta paperille mieltä vaivaavia asioita. Lääkäriltä voi kysyä eri vaihtoehdoista, niiden luotettavuudesta, helppokäyttöisyydestä, siedettävyydestä, sivu- tai haittavaikutuksista ja siitä, miten ehkäisy vaikuttaa raskaaksi tulemiseen jatkossa.

Tärkeää on muistaa viimeisten kuukautisten päivämäärä ja kierron pituus sekä kertoa käytössä olevista lääkkeistä ja omista ja lähisukulaisten sairauksista, etenkin sydän- ja verisuonitaudeista. − Naisen on hyvä myös tietää, mikä on eri ehkäisymenetelmien vaikutusmekanismi. Jos

valitsee kierukan, lääkäri voi näyttää, millainen väline se oikein on. Samalla turhat pelot karisevat ja tulee turvallinen olo.

Vain kondomi suojaa taudeilta Kondomi on usein ensimmäinen ja paras ehkäisy­vaihtoehto. Raskauden lisäksi se suojaa oikein käytettynä sukupuolitaudeilta, toisin kuin muut ehkäisymenetelmät.

Kondomin käyttö on huolehtimista omasta ja kumppanin seksuaaliterveydestä. Tilapäisissä seksisuhteissa satunnaisen kumppanin kanssa on syytä aina käyttää kondomia.

Monenlaisia e-pillereitä Yhdistelmäehkäisypillerit sisältävät estro­­­ geenia ja keltarauhashormonia. Ne sitkeyttävät kohdunkaulankanavan limaa ja muuttavat kohdun limakalvoa, jolloin siittiöiden kulku hankaloituu ja munasolun kiinnittyminen estyy.

Eri merkeillä on erilaiset käyttötavat. Osassa tabletti otetaan kerran päivässä kolmen viikon ajan ja pidetään viikon tauko. Ehkäisy kattaa myös taukoviikon. Joissakin on liuskan lopussa lumetabletteja: pillereitä otetaan joka päivä ilman taukoa.

Käyttö aloitetaan kuukautisten ensim­ mäisenä päivänä, jolloin teho on voimassa heti.

Samalla varmistetaan, ettei ehkäisy ala raskau-

>>

TERVEYDEKSI!

13

Yleisimmät sukupuolitaudit Sukupuolitaudit tarttuvat suojaamattomassa seksissä, myös suu- ja anaaliseksissä. Klamydia, kondylooma ja genitaaliherpes ovat Suomen yleisimpiä seksitauteja.

Klamydia

» YLEISYYS: Tartuntoja on noin 13 000 vuosittain. » OIREET: Valtaosa tartunnoista on oireettomia tai vähäoireisia. Naisilla on virtsakirvelyä, lisääntynyttä valkovuotoa, alavatsakipuja ja välivuotoja, miehillä virtsakirvelyä ja harmaata vuotoa virtsaputkesta. Suutartunta ilmenee kurkkukipuna ja peräsuolitartunta kirvelynä. Jälkioireina voi olla niveltulehdus sekä lisäkives- tai sisäsynnytintulehdus, jotka voivat aiheuttaa lapsettomuutta. » HOITO: Kerta-annos antibioottia, myös seksikumppani on hoidettava.

Kondylooma

» YLEISYYS: Arviolta kolmannes nuorista aikuisista on saanut tartunnan. » OIREET: Yleensä oireeton, joskus kutinaa, vain yhdellä prosentilla näkyviä muutoksia alapäässä. Osa limakalvomuutoksista voi edetä kohdunkaulansyövän esiasteiksi ja johtaa hoitamattomana syöpään.

Miestenkin tulehdus altistaa syövälle. » HOITO: Suurin osa paranee itsestään. Tarvittaessa otetaan papanäyte. Lääkettä ei ole, hoitoina ovat muun muassa voiteet, liuokset, laser- tai jäädytyshoito. » HUOM! 11–12-vuotiaat tytöt saavat papilloomavirukselta eli HPVtartunnalta suojaavan rokotteen maksutta osana kansallista rokotusohjelmaa.

Genitaaliherpes

» YLEISYYS: Arviolta yli viidesosa suomalaisista sairastaa tietäen tai tietämättään. » OIREET: Alapään iho ja limakalvot kihelmöivät, myöhemmin syntyvät nesterakkulat märkivät ja aristavat puhjettuaan. Oireet voivat ilmetä vasta vuosien päästä tai uusiutua. » HOITO: Parantavaa lääkettä ei ole. Oireita voidaan lievittää ja rakkuloita estää lääkkeillä.

14

TERVEYDEKSI!

”E-pillereistä on muutakin hyötyä kuin ehkäisy.”

den aikana. Pilleri otetaan suunnilleen samaan aikaan päivästä. Jos unohtaa ja aikaa kuluu yli 12 tuntia, toimintaohje on syytä tarkistaa pakkausselosteesta, käyttää kondomia viikon ajan tai pidättäytyä seksistä. Jos oksentaa tai ripuloi muutaman tunnin sisällä pillerin ottamisesta, lisäehkäisy on tarpeen. − Pillereistä on muutakin hyötyä kuin ehkäisy: kuukautisvuodon määrä ja kivut vähenevät, kierron pituus on säännöllinen ja kuukautisten siirtäminen onnistuu kätevästi. Naiset pitävät myös siitä, että ehkäisy on omassa hallinnassa, toteaa Santalahti.

Yhdistelmäehkäisyn estrogeeni ei sovi esimerkiksi aurallista migreeniä sairastavalle. Hänen kannattaa keskustella lääkärin kanssa muun muassa minipillereistä. Ne sisältävät vain keltarauhashormonia, joka ehkäisee siittiöiden pääsyn ja munasolun kiinnittymisen kohtuonteloon. Minipillereitä otetaan kerran päivässä ilman taukoja, ja niillä ei voi siirtää kuukautisia.

Laastari vai rengas?

Santalahden mukaan ehkäisylaastari on nykyisin suosittu. Se sopii unohtelevaiselle paremmin kuin e-pillerit. Laastari vaihdetaan uuteen viikon välein ja kolmen viikon jälkeen pidetään taukoviikko. − Laastarista vapautuu estrogeenia ihon läpi verenkiertoon. Se pysyy hyvin iholla, kun asettaa sen kohtaan, jossa se ei hinkkaudu. Laastarilla on samat hyödyt kuin yhdistelmäehkäisyllä.

Jos hormonaalinen ehkäisy ei sovi tai painaa yli 90 kiloa, laastaria ei voi käyttää.

Ehkäisyrengas asetetaan emättimeen, ja se toimii samalla periaatteella kuin laastari. Yhtä

rengasta käytetään kolme viikkoa, jonka jälkeen on taukoviikko. − Renkaan voi poistaa yhdynnän ajaksi, kunhan muistaa pistää sen takaisin kahden tunnin sisällä. Rakastelun jälkeen ei ole hyvä heti nukahtaa, muistuttaa Santalahti.

Injektio vai implantti?

Hormonaalisiin ehkäisymenetelmiin kuuluvat myös ehkäisyinjektio ja -kapseli. − Ruiskulla annettavasta injektiosta saa tuhdin annoksen synteettistä keltarauhas­hormonia ja ehkäisytehon kolmeksi kuukaudeksi. Haittana on, että hedelmällisyys palautuu viiveellä ja osteoporoosiriski kasvaa. Injektio sopii aikuisille tai synnyttäneille naisille, kertoo Santalahti.

Ihon alle asetettavan kapseliehkäisee pitkä­ aikaisemmin. Teho säilyy valmisteesta riippuen kolmesta viiteen vuotta, jonka jälkeen kapseli poistetaan. Implanttia ei huomaa eikä se juurikaan tunnu. Munasolun irtoaminen estyy vuosiksi. Samalla kuukautiskivut ja -vuodot vähenevät.

Kierukka ehkäisee vuosia Nykysin kuparikierukkaa yleisempi on hormonikierukka, joka asetetaan kohtuun ja jossa on kertarauhashormonia erittävä säiliö. Molemmat kierukat ehkäisevät munasolun hedelmöittymistä. Gynekologinen tulehdus sekä kohdun runko-osan poikkeavat rakenteet saattavat estää käytön. − Lääkäri voi asettaa kierukan kymmenen päivän kuluessa vuodon alusta tai välittömästi raskauden keskeytyksen jälkeen tai kun synnytyksestä on kulunut kaksi kuukautta. Kierukka vaihdetaan viiden vuoden välein. >>

TERVEYDEKSI!

15

Jälkiehkäisyä vain tilapäisesti » JÄLKIEHKÄISYYN VOI turvautua, jos yhdynnässä ei ole käytetty ehkäisyä tai

ehkäisy on pettänyt, esimerkiksi kondomi rikkoutunut tai luiskahtanut pois paikoiltaan.

Hedelmällisessä iässä olevat naiset voivat hankkia jälkiehkäisyn apteekista ilman reseptiä, mutta valmisteet ovat niin sanottuja lisäneuvontaa vaativia itsehoitolääkkeitä. Tämä tarkoittaa sitä, että jälkiehkäisytuotteet eivät löydy apteekin intiimihyllyiltä, vaan ensin on käännyttävä farmaseutin puoleen. Näin varmistetaan tuotteen oikea ja turvallinen käyttö. − Tarkistamme, ettei yhdynnästä ole kulunut liikaa aikaa, jolloin jälkiehkäisy ei enää tehoa. Kysymme myös allergioista, sairauksista ja lääkityksestä. Esimerkiksi epilepsia-, hiv- ja infektiolääkkeet sekä rohdokset heikentävät jälkiehkäisyn vaikutusta, kertoo apteekkari Sari Westermarck Tammelan apteekista.

Tabletti otetaan mahdollisimman pian yhdynnän jälkeen. Saatavilla on kaksi valmistetta. Toisessa lääke pitää ottaa mieluiten 12 tunnin ja viimeistään kolmen vuorokauden kuluessa. Toisessa valmisteessa takaraja on viisi vuorokautta.

Tuotteet ovat hyvin siedettyjä. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, huimaus, päänsärky, väsymys, vatsakipu, ripuli ja rintojen arkuus. Jos oksentaa kolmen tunnin kuluessa lääkkeen otosta, on haettava uusi annos.

Westermarckin mukaan apteekissa kehotetaan asiakasta käyttämään ehkäisyä ennen seuraavia kuukautisia ja hankkimaan luotettava ehkäisymenetelmä jatkoa varten. Lisäksi muistutetaan, että vain kondomi suojaa sukupuolitaudeilta ja ettei jälkiehkäisy ole ensisijainen ehkäisymuoto.

Parempaa apteekista

apteq.fi

Ehkäisykapselin teho säilyy valmisteesta riippuen kolmesta viiteen vuotta.

Santalahden mukaan kierukkaa käyttävät naiset tuntevat elimistönsä. Kuukautisten jälkeen voi varmistaa kierukan langoista, että laite on paikoillaan. Jos yhdynnässä langat pistelevät penistä, lääkäri voi lyhentää naruja.

Ei enää lapsia?

Lopullinen ehkäisykeino on sterilisaatio, jossa katkaistaan naisen munanjohtimet tai miehen siemenjohtimet. Sterilisaatiopäätöstä pitää harkita huolella. Lain mukaan sterilisaatio voidaan tehdä vain henkilön omasta pyynnöstä tietyin ehdoin: − Nainen on täyttänyt 30 vuotta, synnyttänyt kolme lasta tai hänellä on yksin tai puolisonsa kanssa yhteensä kolme alaikäistä lasta.

Lisäksi toimenpide on mahdollista, jos raskaus vaarantaisi naisen hengen tai terveyden tai jos perinnöllinen sairaus vaikuttaisi jälkeläisten kehitykseen, listaa Santalahti. ■

ihonhoito teksti Matti Välimäki, kuvat iStockphoto Asiantuntijoina farmakologian dosentti Saara Nuutinen, Helsingin yliopisto ja farmaseutti Mirka Haapamäki, Kontulan apteekki

Aurinko

ja lääkkeet

Jotkut lääkeaineet voivat aiheuttaa yhdessä auringonvalon kanssa iho-oireita. Ultraviolettisäteilyltä kannattaa tällöin suojautua erityisen tarkasti.

T

untuuko, että iho palaa herkemmin kuin tavallisesti? Onko aurinko muuttunut ärhäkämmäksi?

Farmakologian dosentti Saara Nuutinen Helsingin yliopistosta kertoo, että jotkut lääkeaineet, joiden kemiallisessa rakenteessa on valoon reagoivia osia, voivat herkistää auringonvalolle.

– Kyse on kuitenkin yksittäisistä lääkeaineista, ei laajemmista lääkeryhmistä, hän korostaa.

Yhteisvaikutuksia auringon kanssa voi olla esimerkiksi joillakin geelimuotoisilla tulehduskipulääkkeillä, tietyillä suun kautta otettavilla aknelääkkeillä sekä sydän- ja verenpainelääkkeistä eräillä nesteenpoistolääkkeillä. Listalle kuuluvat myös jotkut aikuisilla käytettävät antibiootit.

– Auringon kanssa ongelmallisia voivat olla myös eräät rohdokset, etenkin mäkikuisma, sekä eteeriset öljyt.

Jos lääke herkistää merkittävästi auringonvalolle, siitä mainitaan pakkausselosteessa, ja myös apteekissa asia voidaan ottaa puheeksi.

18

TERVEYDEKSI!

Yleisin oire on punoittava ihottuma Tavallisimmin ongelmat liittyvät siihen, että aurinko aiheuttaa yhdessä lääkkeen kanssa ärsytystyyppisen lääkevaloihottuman. Ihottumaan liittyy punoitusta, kutinaa ja kirvelyä.

– Oireet muistuttavat tavallista auringonpolttamaa. Samankaltaisuuden takia monet lääkevaloihottumat jäävätkin huomaamatta.

Lääkevaloihottumaa voi epäillä, jos oireet tulevat nopeasti auringossa sen jälkeen, kun lääkitys on aloitettu ja tarkasti sille ihon alueelle, joka on altistunut auringon­valolle.

Joskus ihoreaktiot tulevat kuitenkin vasta parin päivän viiveellä.

– Yleensä iho paranee itsestään jo parissa päivässä tai viimeistään kahdessa viikossa lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen, jos lääkkeen lopettaminen on katsottu tarpeelliseksi lääkärin tai apteekin asiantuntijan kanssa. Hankalammissa lääkevalo­ ihottumissa voidaan tarvita lääkärin määräämää kortisonivoidetta oireiden rauhoittamiseksi.

Valolle herkistäviä lääkeaineita Aknelääkkeet Isotretinoiini Doksisykliini

Tulehduskipulääkkeet

(erityisesti paikalliskäytössä) Piroksikaami Ketoprofeeni Naprokseeni

Sydän- ja verenpainelääkkeet Tiatsididiureetit Amiodaroni Furosemidi (hyvin harvoin)

Mikrobilääkkeet (antibiootit) Doksisykliini Norfloksasiini Vorikonatsoli

Syöpälääkkeet Fluorourasiili Flutamidi Vinblastiini

Muut lääkkeet ja rohdokset

”Kaikkiaan lääkkeiden aiheuttamat ihooireet ovat varsin harvinaisia.”

Klooripromatsiini (psyykenlääke) Karbamatsepiini (epilepsialääke) Sulfonyyliureat (Tyypin 2 diabeteksen lääkkeitä) Mäkikuisma (rohdos)

TERVEYDEKSI!

19

Suojaudu säteiltä Auringosta on syytä nauttia kohtuudella. Liiallinen auringolle altistuminen lisää merkittävästi ihosyöpien riskiä ja vanhentaa ihoa ennenaikaisesti.

• •

• •

• •

•

•

•

•

•

Käytä peittäviä vaatteita, aurinkolaseja ja hattua. Suosi varjoa auringon sijaan.

Vältä paahdetta erityisesti keskipäivän aikoihin, jolloin auringon polttava vaikutus on suurimmillaan.

Suojaa vaatteiden ulkopuolelle jäävä iho riittävän voimakkailla aurinkosuojavoiteilla.

Varmista, että aurinkosuojatuote sisältää riittävän suojan sekä UVA- että UVB-säteitä vastaan.

Suojakertoimen olisi hyvä olla vähintään 30, kovassa paahteessa 50.

Lisää aurinkosuojavoidetta usein, esimerkiksi uimisen ja hikoilun jälkeen, jotta ne säilyttävät suojatehonsa.

Aurinkosuojavoiteita on niin rasvaiselle kuin kuivallekin iholle sekä erilaisiin käyttötarkoituksin. Myös hajusteyliherkille löytyy omia tuotteita.

Puikko on helppo pitää mukana ja sillä saa käsiteltyä esimerkiksi silmänympärykset ja korvat. Suihke sopii vaikkapa hiuspohjalle.

Huulivoide tarjoaa suojaa myös huulille.

Erityisen tärkeää on suojata lapset hyvin auringolta – lapsen ihon palaminen jättää ihoon muistijäljen, joka voi myöhemmin altistaa ihosyövän kehittymiselle.

Alle 3-vuotiaille ei suositella aurinkosuojatuotteita, vaan iho suojataan ensisijaisesti vaatteilla. Naperon kannattaa pitää uidessakin t-paitaa.

Isommille lapsille suositellaan voiteita, joissa on korkea suojakerroin sekä fysikaalinen suoja eli hiukkasia, jotka heijastavat auringon säteitä pois iholta.

Asiantuntijana farmaseutti Mirka Haapamäki, Kontulan apteekki

20

TERVEYDEKSI!

Lääkkeestä voi tulla myös allergeeni Aurinko ja lääkkeet voivat synnyttää myös allergisen reaktion. Tällöin lääkkeestä itsestään tulee auringonvalon vuoksi allergeeni eli allergian aiheuttaja.

– Tavallisimmin oireet liittyvät pitkäaikaiskäyttöön. Ne alkavat sen jälkeen, kun lääkettä on käytetty useita viikkoja tai jos käyttö on ollut toistuvaa. Herkistymisen tapahduttua oireet tulevat yleensä nopeasti uudelleen, kun samaa lääkeainetta käytetään jälleen.

Tällainen valoallerginen ihottuma on punoittava ja usein erittäin kutiseva. Äkäisemmät valolääkeihottumat – olivat ne sitten nopeita ärsytysreaktioita tai allergisia ihottumia – voivat aiheuttaa maksaläiskiä muistuttavaa pigmentin tummumista. Värinmuutokset eivät ole yleensä pysyviä. On myös muistettava, että maksaläiskiä on iholla muistakin syistä kuin auringon ja lääkkeen yhteisvaikutuksesta.

– Voimakkaassa valolääkereaktiossa iho voi myös palaa pahasti ja siihen voi tulla rakkuloita.

Herkistyminen on yksilöllistä Lääkkeiden aiheuttamaan herkistymiseen vaikuttavat myös monet yksilölliset tekijät. Läheskään kaikki eivät saa lääkkeistä oireita, ja myös oireiden voimakkuus voi vaihdella suuresti. Merkitystä voi olla myös lääkkeen annostuksella.

Nuutisen mukaan varsinaisen sairauden lääkehoito on aina ensisijaista. Lääkevaloihottumia ei kannata pelätä etukäteen ja jättää lääkettä sen vuoksi käyttämättä.

– Kaikkiaan lääkkeiden aiheuttamat ihooireet ovat varsin harvinaisia. Yleisimmilläänkin valolääkeihottumia havaitaan yhdellä kahdestasadasta doksisykliini-nimisen antibiootin käyttäjästä, ja iholla tapahtuvat muutokset ovat usein palautuvia.

Vielä paljon harvinaisempaa on se, että valo­ herkkyys jäisi pysyväksi.

– Maailmalta tunnetaan vain muutama tällainen tapaus, Nuutinen korostaa.

Lääkityksen muuttaminen kuuluu lääkärille Jos lääkkeellä on aurinkovaikutuksia, kannattaa auringolta suojautua hyvin. Lääkekuurin aikana on syytä välttää liiallista ja tarkoituksellista auringolle altistumista.

– Vaatteilla suojautuminen on aina paras ratkaisu. Paljaaksi jäävillä ihoalueilla kannattaa käyttää aurinkosuojavoiteita, joissa on korkea suojakerroin.

Nuutisen mukaan erityisen tärkeää on, että voide tarjoaa suojaa myös syvälle ihoon tunkeutuvaa auringon UVA-säteilyä vastaan.

Mikäli lääkkeet aiheuttavat voimakkaita ihooireita eikä auringolta suojautuminen auta, kannattaa kääntyä apteekin lääkeasiantuntijoiden tai lääkärin puoleen.

Jos käy ilmi, että oireet ovat todella peräisin lääkkeestä, voidaan se mahdollisesti vaihtaa toiseen, jos korvaava valmiste on tarjolla.

Nuutinen muistuttaa, että reseptilääkityksen muuttaminen on aina lääkärin tehtävä.

– Lääkkeiden käyttöä ei kannata koskaan lopettaa oma-aloitteisesti. Tällöin lääkkeiden tarjoama hyöty jää saamatta, ja seuraukset voivat olla vakavampia kuin väliaikaiset iho-oireet.

Auringon aiheuttamia iho-oireita – oli lääkkeillä asiaan osuutta tai ei – voi lievittää esimerkiksi apteekista ilman reseptiä saatavilla miedoilla hydrokortisonivoiteilla. ■

”Lääkkeiden käyttöä ei kannata koskaan lopettaa omaaloitteisesti.”

Mikä on suomalaisten yleisin virhe aurinkosuojavoiteen käytössä?

Lue lisää auringolta suojautumisesta: terveydeksi.fi > Ihonhoito > Älä anna ihon palaa auringossa

icr oh

.

co

PERÄPUKAMIA ? UUSI !

m

m

Ensimmäinen puhdistava ja rauhoittava kertakäyttöpyyhe

FIN-PGPMHML2016-2

Ensimmäinen peräpukamavaivoihin tarkoitettu kerta-annostuubi

maksi teho “ Micro H, !”

SAATAVANA APTEEKISTA Lääkinnällinen laite, luokka 1 CE Lisätietoja katso ohjeet Medicinskt preparat klass 1 CE Se instruktioner för ytterligare information Kehitetty lievittämään ja hoitamaan peräpukamaoireita Lindrar och behandlar hemorrojdbesvär

5 vinkkiä teksti Tiina Kuosa, kuva iStockphoto

Varaa reissuun mukaan

riittävästi käytössäsi olevia resepti­ lääkkeitä. Sähköisen reseptin avulla reseptilääkkeitä voi hankkia lisää missä tahansa Suomessa, jos mukanasi on potilasohje tai esimerkiksi Kela-kortti.

Huolettomalle kesäretkelle Matka-apteekkia varustaessa kannattaa huomioida myös reissaajan ikä. Mikä sopii nuorelle, ei välttämättä sovi varttuneemmalle.

US U T U U

Ota avuksi yrttien voima!

Karhealle kurkulle

Carmoliksen teho perustuu huolella valittuihin yrtteihin.

Carmolis-karamellien voimakkaat eteeriset öljyt raikastavat suuta ja lievittävät tehokkaasti kurkun karheutta ja tukkoista oloa.

Maista myös uutta lempeän hunajaista Carmolis-karamellia!

Raikas suu, kirkas ääni

Pehmeä Carmolis-pastilli sulaa suussa hitaasti, vaikuttaa vahvasti ja kirkastaa ääntä. Sopii erityisesti laulajille sekä puhetyötä tekeville.

Iän karttuessa lääkkeiden käyttö vaatii erityistä tark­ kuutta. Esimerkiksi kivun, allergian ja närästyksen itsehoidosta kannattaa aina keskustella ensin apteekin asiantuntijan kanssa. Matka­ pahoinvointiin tarkoitetut itse­hoitolääkkeet eivät sovi ikääntyneelle ollenkaan.

Carmolis Kipugeeli Carmolis Yrttitipat

Lähimmän apteekin löydät

Nauti riittävästi nestettä ja energiaa.

Lämpimällä ilmalla nestehukka voi yllättää nopeasti.

Myös energia voi loppua yllättäen. Pidä aina reissulla mukanasi vesipulloa sekä pientä välipalaa energian ja suolojen saannin turvaamiseksi.

Kramppeja?

Suonenvetoja?

Suojaudu auringolta

huolellisesti. Vaatteilta ja hatulta paljaaksi jäävälle iholle kannattaa levittää aurinkosuojaa, jossa on riittävä suojakerroin. Kannattaa huomioida, että jotkin lääkkeet voivat aiheuttaa yhdessä auringon kanssa iho-oireita (aiheesta lisää sivulla 18). Muista myös aurinkolasit!

Lihaksille ja hermostolle Vahva ja nopeavaikutteinen Herkullinen ja helppokäyttöinen

Tavoita ja ole tavoitettavissa.

Kerro retkelle lähtiessäsi läheisillesi, minne olet menossa ja milloin palaat. Ota mukaan matkapuhelin, laturi ja tärkeät puhelin­numerot.

Miten ikääntyminen vaikuttaa itsehoitoon?

Lue artikkeli osoitteessa terveydeksi.fi > Lääketietoa > Ikä muuttaa itsehoitoa

osoitteesta apteekki.fi

1 annos päivässä Vaikutus jopa 24 tuntia SUOMEN TUNNETUIN MAGNESIUM – JO 15 VUOTTA!

lääketieto teksti Virpi Ekholm, kuvitus Essi Kuula Asiantuntijoina apteekkari Minna Loukusa, Kittilän apteekki ja ympäristötekniikan tohtori Niina Vieno, Laki ja Vesi Oy

Luonnon puolesta

Lääkejätteen määrää voi vähentää hankkimalla lääkkeitä vain todelliseen tarpeeseen. Vanhentuneet tai tarpeettomat lääkkeet tulee aina palauttaa apteekkiin, josta ne toimitetaan energianlähteeksi.

S

uomalaiset palauttavat käyttä­ mättä jääneet lääkkeensä apteek­ keihin esimerkillisesti. Vuosittain apteekkeihin tuodaan yli 400 000 kiloa vanhentuneita tai tarpeetto­ mia lääkkeitä.

Apteekeista lääkejäte toimite­ taan Riihimäelle Ekokemin jät­ teenkäsittelykeskukseen. Siellä lääkejätteet poltetaan, ja energia käytetään hyödyksi kotien kauko­ lämpönä.

– Apteekkiin palautetut lääkkeet eivät joudu vääriin käsiin, niitä eivät syö lapset eivätkä lem­ mikkieläimet. Lääkkeet hävitetään asianmukai­ sesti, eivätkä ne kuormita ympäristöä, painottaa apteekkari Minna Loukusa Kittilän apteekista.

Loukusan mukaan valtaosa asiakkaista tie­ tää hyvin, että käyttämättä jääneet lääkkeet tu­ lee palauttaa apteekkiin. Ruiskut ja neulat pa­ kataan vaikkapa hillopurkkiin, jotta kukaan ei vahingossa loukkaa itseään niihin.

Tutkimusten mukaan noin kolmannes lääke­jätteistä joutuu kuitenkin sekajätteisiin tai viemäriin. Luonnossa ne voivat aiheuttaa monenlaisia haittoja.

24

TERVEYDEKSI!

Käyttämättä jääneet lääkkeet kuormittavat turhaan myös asiakkaiden ja yhteiskunnan kuk­ karoa. Apteekkariliiton tuoreen selvityksen mu­ kaan reseptilääkkeitä jää vuosittain käyttämättä jopa sadan miljoonan euron edestä. Tämä on noin 3–4 prosenttia Suomen koko reseptilääke­ myynnistä.

Lääkejätevuori pienemmäksi Lääkejätteen määrää voi vähentää esimerkiksi ostamalla lääkkeitä vain todelliseen tarpeeseen.

Varmuuden vuoksi lääkkeitä kannattaa hank­ kia vain poikkeustapauksissa. Suomessa on pal­ jon apteekkeja, joten lääke on helppo hankkia, kun sitä tarvitaan.

Minna Loukusan mukaan uusi, pitkäaikai­ nen lääkehoito kannattaa aloittaa ensin pienellä pakkauksella. Silloin lääkettä ei jää paljon käyt­ tämättä, jos lääke aiheuttaa haittoja tai se jou­ dutaan muusta syystä vaihtamaan.

– Näin säästetään sekä omaa kukkaroa, yh­ teiskunnan korvausmenoja että luontoa.

Jos lääkkeitä on käytössä paljon, kannattaa harkita koneellista annosjakelua, joka on aptee­ kin tarjoama maksullinen lisäpalvelu. Silloin kotona on kerrallaan vain kahden viikon lääk­

Noin kolmannes lääkejätteistä joutuu sekajätteisiin tai viemäriin.

TERVEYDEKSI!

25

keet pakattuna annospusseihin. Tämä vähen­ tää paitsi lääkehävikkiä, myös lääkkeiden an­ nosteluun liittyviä virheitä.

Loukusa korostaa, että apteekkien tehtävänä on varmistaa turvallinen, asianmukainen ja tar­ koituksenmukainen lääkkeiden käyttö.

– Meidän vastuullamme on koko lääkkeen kiertokulku lääkkeiden toimittamisesta lääke­ jätteen vastaanottamiseen, hän kuvailee.

Lääkejätettä syntyy sadan miljoonan euron edestä » SUOMALAISILTA JÄÄ vuosittain käyttämättä 95–125 miljoonan euron

arvosta reseptilääkkeitä, joista yhteiskunta maksaa noin 63–83 miljoonaa euroa lääkekorvauksia. Lisäksi noin joka viides lääkejätettä palauttavista asiakkaista palauttaa apteekkiin myös itsehoitolääkkeitä.

Tiedot ilmenevät Apteekkariliiton jäsenapteekeissa helmikuussa tehdystä selvityksestä, jossa apteekit arvioivat kahden viikon aikana alkuperäisissä pakkauksissaan palautettujen lääkkeiden määrän ja rahallisen arvon. Tulos suhteutettiin apteekin kokoa mittaavaan reseptuuriin.

Lääkkeitä palauttaneilta asiakkailta kysyttiin myös syitä sille, miksi lääkkeet olivat jääneet käyttämättä. Kyselyyn vastasi 248 henkilöä.

Yleisin syy oli, että vain osa lääkkeistä kului, vaikka lääkettä oli käytetty lääkärin ohjeen mukaan. Noin joka kolmas vastaaja kertoi lääkkeen jääneen käyttämättä, koska lääkäri vaihtoi lääkkeen toiseen. Kolmannes vastanneista kertoi, että lääkkeen käyttö oli lopetettu, koska lääke aiheutti haittavaikutuksen.

Kittilän apteekki oli yksi selvitykseen osallistuneista 20 apteekista.

Apteekkari Minna Loukusan mukaan erityisesti itsehoitolääkkeitä oli ostettu kaiken varalta, minkä vuoksi ne olivat päässeet vanhentumaan.

– Reseptilääkkeitä jäi yli, koska lääkäri oli vaihtanut hoidon toiseen valmisteeseen. Mukana oli myös omaisten tuomia lääkkeitä, kun asiakas oli nukkunut pois, Loukusa kuvailee.

Vesistöt vaarassa Lääkeaineita kertyy ympäristöön myös muu­ ten kuin lääkejätteiden mukana.

Kun käytämme lääkkeitä, lääkeaineita ja niiden hajoamistuotteita kulkeutuu vessan ja suihkun kautta jätevesiimme. Osa näistä ai­ neista hajoaa jätevedenpuhdistamoilla, mutta osa jatkaa matkaansa vesistöihin ja luontoon.

Ympäristötekniikan tohtori, vesialan asian­ tuntija Niina Vieno kertoo, että lääkeaineet voi­ vat vaikuttaa luonnossa maaperän ja vesien mikrobilajistoon, eläimiin ja kasveihin. Eri­ tyisesti niiden on todettu vaikuttavan kalojen terveyteen ja käyttäytymiseen.

– Lääkkeiden ympäristövaikutuksiin on he­ rätty vasta 20 viime vuoden aikana. Koska lääke­ aineita on satoja erilaisia, kaikkien vaikutuksia ei ole edes tutkittu, Vieno huomauttaa.

Pieni osa lääkejäämistä voi päätyä juoma­ vesiin, jos raakavettä otetaan samasta vesistöstä, johon puretaan puhdistettuja jätevesiä. Suo­ messa vesijohtovesi on kuitenkin erittäin puh­ dasta ja sitä voi juoda huoletta.

Jätevedenpuhdistamojen käsiteltyä lietettä käytetään toisinaan pelloilla lannoitteena. Sitä kautta lääkejäämiä voi huuhtoutua vesistöihin tai kertyä maaperään. Jotkut aineet voivat siirtyä maaperästä syötäviin kasveihin, mutta määrät ovat onneksi hyvin pieniä.

Muista haavanhoitotuotteet loma-apteekkiisi

APTEEKKI-tuotesarjasta löydät laastarit eri tarpeisiin. Kysy lisää apteekistasi!

Markkinoija ja valmistuttaja: Oy Medifon Ab, Kutojantie 5, 02630 Espoo

Ruotsissa pohditaan ekomerkkejä ympäristöystävällisille lääkkeille.

Näin saat vatsasi toimimaan

Riskit ihmisille ovat vähäisiä, mutta ne on silti hyvä tiedostaa.

– Ympäristön pitäisi olla riittävän puhdas myös lapsillemme, lapsenlapsillemme ja lapsenlapsenlapsillemme, Vieno korostaa.

Puhdistuskeinot vielä kalliita Jokainen meistä voi vähentää ympäristön lääkekuormaa välttämällä lääkkeiden tarpeetonta käyttöä. Jos kuitenkin lääkettä tarvitaan sairauden tai sen oireiden hoidossa, sen käyttöä ei pidä ympäristövaikutusten vuoksi lopettaa.

Niina Vienon mukaan lääkejäämät olisi mahdollista poistaa jätevesistä nykyistä tehokkaammin, mutta menetelmät ovat vielä kalliita, eikä nykyinen lainsäädäntö edellytä niiden käyttöönottoa.

– Teknisesti lääkejäämien poistaminen jätevesistä olisi mahdollista esimerkiksi kalvo- ja aktiivihiilisuodatusten tai erilaisten hapetusmenetelmien avulla. Tällä hetkellä kustannukset ovat kuitenkin hyötyyn nähden suuria, joten menetelmiä ei ole otettu laajasti käyttöön, hän kertoo.

Lääkkeiden ympäristövaikutuksia voisi vähentää myös suosimalla lääkkeitä, joiden haitat ympäristölle ovat vähäisiä. Ruotsissa on jo käytössä lääketietojärjestelmä, josta löytyy tietoa lääkkeiden ympäristövaikutuksista. Maassa pohditaan myös ekomerkkejä ympäristöystävällisille lääkkeille.

Vieno kaipaa myös Suomeen keskustelua lääkkeiden ympäristövaikutuksista. Suomi voisi hänen mukaansa toimia suunnannäyttäjänä erityisesti herkän Itämeren suojelussa. ■

100 %

inen luonnoll

Palauta lääkkeet oikein • Palauta vanhentuneet tai tarpeettomat lääkkeet apteekkiin läpinäkyvässä muovipussissa.

• Nestemäiset lääkkeet voi palauttaa alkuperäisessä pakkauksessaan, mutta muut lääkejätteet olisi hyvä poistaa ulkopakkauksistaan.

• Näistä erillään palautetaan jodia sisältävät lääkkeet, elohopeakuumemittarit sekä ruiskut ja neulat, jotka tulisi olla hyvin pakattuna pistotapaturmien välttämiseksi.

• Apteekeista lääkejäte toimitetaan Riihimäelle Ekokemin jätteenkäsittelykeskukseen.

• Lääkejätteen palauttaminen apteekkiin on asiakkaalle maksutonta.

edistää suolen toimintaa hellävaraisesti, luonnollisesti ja tehokkaasti.

Valmistettu 100 % hedelmistä ja kuiduista eikä sisällä keinotekoisia säilöntä- tai väriaineita. Kasviperäiset ainesosat toimivat häiritsemättä suolen herkkää flooraa.

mielessä teksti Virve Järvinen, kuvat iStockphoto Asiantuntijana projektipäällikkö Maija Hansen, Suomen Mielenterveysseura

Mielekästä

kesää

Lämpö ja valo hellivät mieltä, mutta jotain kannattaa tehdä myös itse.

Keräsimme kymmenen tutkitusti tehokasta, suveen sopivaa keinoa huolehtia mielen hyvinvoinnista.

Jumppaa juuriharjalla » KUN KEHO VOI HYVIN, mieli voi hyvin – ja keho kehrää liikunnasta. Liikkuminen on tutkitustikin oiva keino virkistää mieltä. Se hoitaa ja ehkäisee alakuloa, ahdistusta ja masennusta lisäämällä muun muassa mielihyvä­hormoni endorfiinin tuotantoa.

Elimistö ei tiedä, ahkeroiko se kävelylenkillä, mattopyykillä vai pihatöissä. Kotitöissä ja pihapuuhissa tulee liikuttua huomaamatta, ja jos tahti on rivakka, myös tehokkaasti. Reippailu laittaa veren virtaamaan aivoissa asti, ja siten ajatuksenjuoksukin paranee.

Aivot tarvitsevat pähkinöitä purtavaksi: mitä enemmän haasteita, sitä aktiivisemmin hermoverkko toimii. Kesällä aivot voivat raksuttaa puistojumpan askelsarjoissa, petankin pistelaskussa tai vaikka metsässä suunnistusrasteilla. Tai mitä jos opettelisit uuden liikuntalajin? Lomalla siihen on aikaa, jos koska!

28

TERVEYDEKSI!

Mene metsään » STRESSI ON AIVOILLE TUHOISAA, mutta luonnos-

sa stressi laantuu. Luonnon rauha viestii elimistölle turvasta ja laskee kierroksia ilman, että siellä tekee mitään erityistä.

Elpymiskokemukset ovat rakentamat­tomassa luonnossa vahvempia kuin rakennetuilla alueilla, ja siksi metsä on oiva paikka palautumiseen. Jo vartin piipahdus vihreään rauhoittaa ihmisen: sydämen syke harvenee, verenpaine laskee ja stressihormonien määrä lähtee elimistössä laskuun. Mitä useammin ja mitä pidempään luonnossa aikaa viettää, sitä voimakkaampia ja pysyvämpiä vaikutukset ovat.

Suomalaisella on kotioveltaan keskimäärin 200 metriä matkaa metsään, joten ehdit sinne arki-iltanakin. Ja ellet ehdi, voit tuoda palan metsää kotiin kuvina tai vaikka käpykokoelmana: vehreyden katselu saa elimistössämme aikaan vastaavia, vaikkakin lievempiä fysiologisia muutoksia kuin metsäretki.

Seikkaile kotikaupungissa » UTELIAS ELÄMÄNASENNE on aivoille mannaa – rutiinit ja aina samojen polkujen tallaaminen taas tylsistyttävät terävänkin pään. Uudet asiat, kokemukset ja uusi ympäristö auttavat aivosoluja verkottumaan yhä tehokkaammin.

Ota tavoitteeksesi tehdä joka viikko jokin tuttu asia uudella tavalla. Hyppää vaikka bussiin ja suuntaa ilta­ lenkille sinulle tuntemattomiin kotipaikkasi osiin. Liikku­ minen tuntemattomassa ympäristössä on myös tietoista läsnäoloa ja pakottaa hyvällä tapaa elämään hetkessä.

Keskittyminen tähän hetkeen on tietoisuustaitojen har­ joittelua. Se on säännöllisenä saanut tutkimuksissa koe­ henkilöillä aikaan mitattavia muutoksia paitsi muistista vastaavilla aivoalueilla, myös stressinsietoon ja itsetun­ toon osallistuvissa aivojen osissa.

Anna aikaa ystäville » IHMINEN TARVITSEE TOISIA IHMISIÄ. Yksinäisyys vaikut­

taa aivoihimme samalla tapaa kuin fyysinen kipu. Se saa meidät herkistymään stressille, masennukselle ja ahdis­ tukselle. Ystävät merkitsevät aivoille virikkeitä, sillä kes­ kusteluissa aivot ahkeroivat.

Ystävyys edellyttää aktiivisuutta. Älä odota, että ystä­ vältä pukkaa viestiä, vaan tee itse aloite: tartu puheli­ meen, kirjaudu someen tai laita vaikka postikortti. Eikä koskaan ole liian myöhäistä saada uusia ystäviä. Kun uskaltautuu juttusille, ystävän voi löytää yllättävistäkin yhteyksistä, kuten puistokonsertista, koirapuistosta tai torikahvilasta.

Malta nukkua » VAIKKA VALOISAT YÖT HOUKUTTELEVAT valvo­ maan, malta nukkua. Jo kahden kolmen tunnin päi­ vittäinen univaje heikentää aivojen suorituskykyä huomat­ tavasti. Unen aikana aivot lepäävät ja tallentavat tietoa muistiin.

Lomalla voit testata, nukutko tarpeeseesi nähden riit­ tävästi. Mene illalla nukkumaan, kun nukuttaa ja herää aamulla ilman herätyskelloa. Kun uni pysyy kolmena peräkkäisenä yönä samanmittaisena, oma unentarpee­ si on selvillä. Jätä kokeilun ajaksi vireystilaa kohottavat aineet, kuten kahvi, alkoholi ja kola- ja energiajuomat.

Jos helle haittaa nukkumista, levitä patja parvekkeel­ le, pystytä teltta tai ripusta riippumatto takapihalle – ja heräät aitoihin luonnon ääniin.

Herkuttele hyvässä seurassa » KASVISTEN, HEDELMIEN JA MARJOJEN vitamiinit suojelevat aivoja ja saattavat ehkäistä masennusta.

Kalan rasvahapot helpottavat uusien asioiden oppimista ja mieleen painamista. Syömisen tapa on kuitenkin hyvin­ voinnin kannalta yhtä tärkeää kuin ruoan ravintoaineet: yhteisöllisyys ja ruoasta nauttiminen hellivät mieltä.

Kesällä ruokakutsujen järjestäminen on helppoa, kun torit ja tiskit pullistelevat kausiherkkuja. Kalliiksikaan ne eivät tule, jos kekkerit järjestetään nyyttäriperiaatteel­ la. Jos ystäviä on vaikea saada yhteisen pöydän ääreen, innostuisivatkohan naapurit kerran kuussa kokoontuvasta ruokapiiristä?

TERVEYDEKSI!

29

Matkaa museoon, kipitä kesäteatteriin » MIELIHYVÄKOKEMUKSET SUOJAAVAT MIELTÄ , ja

kulttuurista niitä saa – teki taidetta itse tai nautti siitä yleisönä. Kulttuuririentoihin ja -tilaisuuksiin osallistuva ihminen kokee olevansa osa yhteisöä, laajaa samanhenkisten ihmisten piiriä. Sosiaalisuus ja yhteenkuuluvaisuuden tunne lisäävät henkistä hyvinvointia. Kulttuurin harrastaja myös elää terveempänä ja keskimäärin kahdesta kolmeen vuotta pidempään kuin muut.

Taide tekee hyvää ilman hienostunutta leimaakin.

Uimarannan hiekkalinnat, harrastajateatterin esitys ja huussin seinälle piirustuksista koottu näyttely tervehdyttävät yhtä lailla kuin ooppera tai kuuluisan taiteilijan teokset. Muista: taidetta ei tarvitse ymmärtää, riittää, että nauttii!

Mieltä ylentävä lomasuunnitelma Mielekäs puuha

Mitä teen?

Milloin?

Liikunta Luonto Uusi paikka Ystävät Uni Syöminen Kulttuuri Käsityöt Lemmikit Läheisyys

30

TERVEYDEKSI!

Neulo, näpertele, nikkaroi » KUDO YSTÄVÄLLE LAPASET, nikkaroi linnunpönttö. Koet antamisen iloa ja onnistumisen elämyksiä. Uudet kuviot ja ohjeiden seuraaminen käyvät aivojumpasta ja suojaavat siten muistia. Käsitöiden teko auttaa myös keskittymään ja voi siten edistää uusien asioiden oppimista. Esimerkiksi vieraskielisestä televisio-ohjelmasta voi jäädä mieleen uusia sanoja ja fraaseja, kun neuloo televisiota katsellessa.

Neulominen lievittää stressiä: puikkojen kilkutuksessa on rytmi, joka vie käsityöharrastajan vastaavanlaiseen, meditatiiviseen tilaan kuin jalkojen liike juoksijan. Samanlaisena toistuva liike lisää mieli­hyvähormoni serotoniinin tuotantoa. Samaa hormonia löytyy synteettisenä masennuslääkkeistä.

Harrasta haukun kanssa » KOIRA ON lenkki­

kaveri ja perheenjäsen, joka voi tuoda omistajalleen saman­ henkisistä ihmisistä koostuvan ystäväverkoston. Koostaan riippu­ matta se lisää varsinkin naisten tur­ vallisuuden tunnetta. Pelkkä koiran hyväksyvä läsnäolo herättää ihmi­ sessä myönteisiä tunteita.

Mitä parempi suhde ihmisel­ lä koiraansa on, sitä onnellisempi hän on. Kaikki yhteinen tekeminen parantaa tätä suhdetta. Ideoita yhteiseen tekemiseen löydät vaik­ ka paikallisesta koirakerhosta tai -koulusta. Jos oma rekku puut­ tuu, tarjoudu ystävän tai naapurin koiran lenkittäjäksi tai loma­ hoitajaksi – kaikille tulee hyvä mieli!

Osta Rela Tabs Strawberry 60 tai 90 tabl.

SAAT kaupanpäälle relan kesäkassin! *

+ Halaa ja helli » MITÄ PIDEMPÄÄN IHMISELLÄ säilyy seksuaalinen suh­ de toiseen ihmiseen, sitä tyytyväisemmäksi hän kokee elämänsä.

Koettu hyvinvointi heijastuu mielen hyvinvointiin. Seksuaalisuus ymmärretään valitettavan usein vain yhdyntänä, jolloin läheisyys ja muut hellyydenosoitukset jäävät. Todellisuudessa parisuhde voi hiipua läheisyyden tai kosketuksen kaipuuseen, muttei niinkään yhdyntöjen vähyyteen.

Jos koskettaminen tuntuu vieraalta, sitä kannattaa lisätä asteittain. Ota kumppania kädestä kesken kävelylenkin, istahda sohvalle kylki kumppanin kylkeen kiinni ja hiero hänen hartioi­ taan. Päivän päätteeksi voit vielä varmistaa rakkaaltasi kysymäl­ lä: Saitko tänään tarpeeksi hellyyttä? ■

Lähteet: Markku T. Hyyppä: Kulttuuri pidentää ikää, Duodecim 2014; Sirpa Arvonen: Metsämieli – luonnollinen menetelmä mielentaitoihin, Metsäkustannus 2014; Heimo Langinvainio: Hyvää elämää koiran kanssa – Koiran vaikutuksesta koiranomistajan hyvinvointiin ja onnellisuuteen, Suomen Kennelliiton julkaisuja 2/2016 ja tekstiiliopettajaliitto.fi.

RELAA JA VOI HYVIN KESÄLLÄ!

www.verman.fi/perhe ®

*Kampanja voimassa niin kauan kuin kesäkasseja riittää.

ravitsemus teksti Marjaana Roponen, kuvitus Mirkka Eskonen Asiantuntijana ravitsemusasiantuntija Kati Kuisma, Sydänliitto

Nokkonen

Nokkonen on erinomainen C-vitamiinin sekä B-vitamiineihin kuuluvan foolihapon suolan, folaatin, lähde. Kalsiumia nokkosessa on saman verran kuin juustoissa.

Kalsium toimii luuston keskeisenä rakennusaineena sekä osallistuu veren hyytymiseen ja solujen väliseen viestintään. Folaatin puutos aiheuttaa anemiaa.

32

TERVEYDEKSI!

Ruoalla

ei saa leikkiä Yök, en syö! Mutta mitä jos kesän kasvikset olisivatkin metsäretken saalis ja aseteltu lautaselle eläimen muotoon? Lasta voi innostaa kokeilemaan uusia, terveellisiä makuja monin konstein.

K

esä on otollista aikaa totuttaa lapsi syömään uusia kasviksia, vihanneksia ja marjoja. − Luonto on mieletön. Metsä on superfoodia täynnä, iloitsee ravitsemusasiantuntija, ETM Kati Kuisma Yksi elämä -terveystalkoista.

Kasvikset sisältävät arvokkaita ja elimistölle välttämättömiä vitamiineja ja kivennäisaineita. Niitä tulisikin syödä jokaisella päivän viidellä aterialla oman kourallisen verran, aikuisen yhteensä noin puoli kiloa.

Paljon kasviksia sisältävän ruokavalion on todettu pienentävän riskiä sairastua esimerkiksi sydän- ja verisuonitauteihin sekä syöpiin. Vielä ei yksityiskohtaisesti tiedetä, mikä kasviksissa aiheuttaa terveysvaikutuksen, mutta todennäköisesti se on monen tekijän summa. Parhaan hyödyn saa, kun käyttää vihanneksia, hedelmiä ja marjoja mahdollisimman monipuolisesti.

Kasvispainotteinen ruokavalio syrjäyttää myös kätevästi epäterveellisempiä vaihtoehtoja: kun lapsen vatsa on ruokailun jälkeen täynnä, eivät herkut tule niin helposti mieleen.

Mutta miten jälkikasvun saa syömään kasviksia? Ennakkoluuloisuus uusien ruokien suhteen on lapsille tyypillistä. Innostusta voi herätellä ottamalla lapsen mukaan ruoan hankintaan ja valmistukseen. Tutustuminen suomalaisen luonnon ja puutarhojen monipuoliseen ravintoon voi olla hauska piristysruiske lapsiperheen ruokatottumuksille.

Löytöretkelle metsään Kun kesä herättää luonnon, kannattaa lapsi viedä takapihalle tai lähi­metsään.

TERVEYDEKSI!

33

Parhaan hyödyn saa, kun käyttää vihanneksia, hedelmiä ja marjoja mahdollisimman monipuolisesti.

Karviainen

Lapsi saa puolesta litrasta karviaisia yli päivän C-vitamiiniannoksen ja neljänneksen päivän kaliumista.

C-vitamiini on antioksidantti, ja se edistää kasvua sekä luuston ja hampaiden muodostumista. Kalium vaikuttaa verenpaineen säätelyyn ja lihasten toimintaan.

Ei perheen pienimmille » ALLE YKSIVUOTIAIDEN ruokavaliossa

kannattaa välttää muun muassa nokkosta, rucolaa, pinaattia, lehtikaalia, kyssäkaalia ja tuoreita yrttejä niiden runsaan nitraattipitoisuuden takia.

34

TERVEYDEKSI!

− Ketunleipiä, voikukkia, nokkosia. Sieltä löytyy niin paljon heti keväällä. Tärkeää on, että lapsi saa mahdollisuuksien mukaan maistella suoraan metsässä, kun uteliaisuus innostaa kokeilemaan. On hyvä muistaa, että lapsi kokee ruoan kaikilla aisteillaan, haluaa tutkia muotoja ja koskettaa. Lapsen kanssa on mukava harrastaa hortoilua eli villivihannesten keräilyä luonnossa liikuskellen ja retkeillen, Kuisma sanoo.

Voikukan lehdistä, pihlajansilmuista tai kuusenkerkistä ei ole energianlähteeksi asti, sillä syödyt määrät ovat yleensä pieniä. Maistelussa tärkeintä on uusiin makuihin tottuminen sekä ajatus, että luonnosta löytyy syötävää. − Aikuisen on tietysti tunnettava luonnon kasvit ja osattava katsoa puhtaat keräyspaikat.

Esimerkiksi ketunleipä sisältää raparperin tapaan paljon oksaalihappoa, joten lehtiä ei kannata syödä runsaita määriä kerralla. Mukaan hortoilemaan voi ottaa vaikka kasvikirjan, josta voi tutkia yhdessä, mitä voi syödä ja mitä ei.

Villivihannesten lisäksi suomalaisesta luonnosta löytyvät tutut marjat, kuten mustikat, puolukat, vadelmat ja lakat. Marjoista saa monia vitamiineja sekä kivennäisaineita, ja niissä on antioksidantteina toimivia flavonoideja, joiden vaikutuksia terveyteen tutkitaan parhaillaan.

Kuisma muistuttaa, että mustikkaretkellä lapsen kanssa kannattaa pitää mielessä retken tarkoitus. Marjoja ei kannata kerätä vain säilöttäväksi, vaan myös suoraan suuhun. − Lapsella ei ole samaa visiota kuin meillä aikuisilla, että tehdään kotona sitten piirakka.

Sienet täydentävät hyvin lapsiperheen ruoka­valiota loppukesästä syksyyn. Sienistä saa vaihdellen muun muassa A- ja D-vitamiineja sekä seleeniä ja kaliumia. Suomalaisilla D-vitamiinin ja seleenin saanti voi olla vähäistä, joten sieniä kannattaa hyödyntää satokautena.

Erityisesti suppilovahverot ja kantarellit sisältävät paljon D-vitamiinia. − Sienestäminen on lapselle varsinaista löytö­retkeilyä, mutta sienien kohdalla maiste-

lemaan pääsee tietysti vasta kotona ruoan valmistamisen jälkeen.

Sormet multaan Vaikkei itse olisi puutarhaihminen, voi lasta kannustaa perustamaan oman pienen viljelmän vaikkapa parvekkeelle. − Parvekelaatikoissa saa helppoja kasveja kasvamaan. Yrtit, herneenversot tai salaatin saa nopeasti alkuun. Kun lapsi itse kylvää ja hoitaa kasveja, hän näkee koko prosessin alusta loppuun. Salaatti voi kummasti alkaa maistua, kun sen on itse kasvattanut.

Parvekkeella voi saada menestymään myös kesäkurpitsan, retiisin tai amppelimansikan.

Tärkeintä ei ole sadon määrä, vaan tekeminen ja kasviksista innostuminen. − Omalla kasvimaalla pihassa tai viljelypalstalla mahdollisuudet ovat rajattomat. Siellä lapselle voi antaa oman palstan, johon voi yhdessä valita istutettavat kasvikset.

Jos mahdollisuutta omatoimiseen kasvattamiseen ei ole, voi kaupassakin tutustua uusiin kasviksiin ja innostaa lasta kokeilemaan. − Kun kauppojen eteen tulevat vihannes- ja marjakojut, voi ostaa vaikka naattiporkkanoita ja vertailla makua talven yli säilöttyyn porkkanaan. Kokeilumieli kannattaa muistaa. Jos lapsi osoittaa uuden sadon sipulia ja kysyy, voidaanko ostaa, ei kannata heti tyrmätä ajatusta ja sanoa, että et kumminkaan syö sipulia. Kokeilu on arvokas, vaikka lopputulos ei olisikaan toivottu.

Kauppojen vihannesosastoilta löytyvät kesäkauden satoomme kuuluvat herneet, retiisit, perunat, porkkanat, kaalit, avomaankurkut, nauriit, marjat, salaatit sekä syksymmällä lantut, punajuuret ja muut varastokasvikset.

Kotimaiset juurekset ja kaalit ovat hyvä vaihto­ehto tutummille salaattiaineksille tomaatille ja kurkulle. Lähes kaikkia vihanneksia ja myös juureksia voi käyttää sekä kypsennettyinä että raakoina. Suurimpaan osaan vitamiineja ja kivennäisaineita kypsennyksellä ei ole vaiku-

Omena

Kuorineen syödystä omenasta saa C-vitamiinin ja kuidun lisäksi hyvin flavonoideja, jotka ovat elimistön tärkeitä antioksidantteja.

Porkkana Lapsi saa lähes koko päivän A-vitamiinit yhdestä porkkanasta. A-vitamiini vaikuttaa näköaistimuksen syntyyn sekä solujen kasvuun.

Sokeriherne Palkoineen syötävissä sokeriherneissä on yli kolme kertaa enemmän C-vitamiinia kuin tavallisessa herneessä.

Puolen litran popsiminen takaa lapselle yli päivän tarpeen C-vitamiinia, yli kolmanneksen folaatista ja noin viidesosan B1-vitamiinista eli tiamiinista.

Tiamiinilla on roolinsa muun muassa hiilihydraattiaineenvaihdunnassa.

TERVEYDEKSI!

35

Suppilovahvero

Sienet ovat hyvä D-vitamiinin ja seleenin lähde. Lapsi saa sadasta grammasta suppilovahveroita päivän D-vitamiinit ja yli puolet tarvitsemastaan seleenistä.

D-vitamiinia tarvitaan luun ja hampaiden muodostumisessa sekä kalsium- ja fosforiaineenvaihdunnassa. Seleeni muun muassa sitoo elimistössä raskasmetalleja.

tusta, mutta C-vitamiini ja folaatit tuhou­ tuvat osittain kuumentamisen yhteydessä.

Sen sijaan porkkanan ja tomaatin karote­ noidit sekä sipulin flavonoidit imeytyvät eli­ mistöön paremmin kypsennyksen jälkeen.

Vaikka joidenkin kotimaisten, tuorei­ den vihannesten ja marjojen hinta voi kau­ histuttaa, kannattaa kilohintoja suhteut­ taa muihin raaka-aineisiin. Terveel­ liset, kotimaiset marjat voivat olla hintansa arvoisia. − Maatiloille voi myös lähteä tutustumaan ja tekemään ehkä edullisempia ostoksia. Ainakin ti­ loilta voi kerätä itse mansikat, vadel­ mat, viinimarjat ja karviaiset. Anna lapsen innostua ja nauttia marjoista, maistelusta sekä erilaisesta ympäris­ töstä, ja kerää itse halutessasi marjoja myös pakkaseen, Kuisma vinkkaa.

Lapsiperheiden ravitsemussuositukset päivitettiin » VALTION RAVITSEMUSNEUVOTTELUKUNNAN uudet lapsiperheiden

ravitsemussuositukset ovat Sydänliiton ravitsemusasiantuntija Kati Kuisman mielestä hyvin ajassa kiinni. Alkuvuonna päivitetyissä suosituksissa korostetaan erityisesti perheen yhteistä ruokakulttuuria, jossa lapsi on osallisena. Lapsi saa olla mukana valmistamassa ruokaa, ja ruokapöydässä hän on näkyvä ruokailija.

Lapsiperheessä on tärkeää syödä yhdessä niin usein kuin se on perheen arjen rajoissa mahdollista. Samat ravitsemukselliset tavoitteet kasvisten lisäämisineen ja kovan rasvan ja liiallisen suolan välttämisineen koskettavat koko perhettä.

Suosituksessa annetaan uudenlaiset ohjeet vauvojen kiinteiden ruokien maistelun aloittamisesta. Kiinteitä ruokia suositellaan maisteltavaksi täysimetyksen rinnalla jo neljän kuukauden iästä lähtien. Kiinteät ruoat eivät ole vielä tuolloin energiansaannin kannalta olennaisia, vaan ajatuksena on totuttaa suolistoa hiljalleen eri ruoka-aineisiin allergioiden ehkäisemiseksi. Eri ruokaaineita laajasti vaihdellen, pieninä lusikankärjellisinä maistellen vauvan suolisto kypsyy sopivan hitaasti ja on puolivuotiaana valmiimpi ottamaan vastaan ruokaa, kun siitä pitäisi saada jo energiaa.

Raskautta suunnitteleville on suosituksissa uusi, tärkeä kohta. 400 mikrogramman foolihappolisän syöminen tulisi aloittaa noin kaksi kuukautta ennen ehkäisyn lopettamista, ja sitä tulisi käyttää 12. raskausviikon loppuun saakka.

Vegaanit on huomioitu uusissa suosituksissa erikseen. Heidän ruokavalioonsa ei kuulu lainkaan esimerkiksi munia ja maitotuotteita, joten vegaanien on huolehdittava tarpeeksi suuren energiansaannin lisäksi B12- ja D-vitamiinien sekä jodin riittävästä saannista. Huolellisesti suunniteltu vegaaniruokavalio sopii suositusten mukaan myös raskaana oleville ja imettäville sekä lapsille.

Ravitsemussuositukset löytyvät osoitteesta ravitsemusneuvottelukunta.fi.

36

TERVEYDEKSI!

Kurkkuviipaleista nallen korviksi − Koko perheelle on tärkeää tarjota samaa ruo­ kaa, eikä ruokalajeja kannata kapeuttaa lapsen mielihalujen mukaan. Lapsi tykkää syödä tut­ tuja ruokia ja uuden tutuksi tuleminen vaatii toistoa, Kuisma muistuttaa.

Syöminen saa kuitenkin olla hauskaa. Kas­ visten syömistä sormipaloina ei kannata vierok­ sua, sillä se on lapselle mieluinen tapa syödä.

Monelle lapselle maistuvatkin sekasalaattia pa­ remmin kurkut, tomaatit ja porkkanat erillisinä sormin naposteltavina paloina. Sormi­palat ovat myös kätevä alkupala lapselle, jos huutava nälkä iskee ennen päivällistä. − Moni lapsi tuskastuu, kun paprikan pala ei tartu haarukkaan. Vaikka ruokatapoja on tärkeä opettaa, vanhemman on hyvä miettiä, kumpi on juuri tässä hetkessä tärkeämpää, haarukan käyttö vai paprikan syöminen.

Ruoka on usein myös lapselle visuaalinen ko­ kemus, vaikka visuaalisuus saattaa ilmetä eri ta­ valla kuin aikuisilla. Syömiseen kannattaa ja saa Kuisman mielestä ottaa lapsenmieltä mukaan. − Iltapalan leivälle voi joskus tehdä kur­ kuista tai tomaateista nallen korvat. Tai alku­ syksystä voi vaikkapa kotimaisista omenoista kaiverrella hauskoja muotoja, jos se innostaa lapsen syömään.

Lapsi kannattaa pestata myös apukokiksi keittiöön. Kun hän kokee osallistuvansa ruoan­ laittoon ja saa napsia raaka-aineita jo valmis­ tusvaiheessa, on into maistella usein isompi. − Uusia makuja on kätevä totutella lapsen suuhun myös lisäämällä tuttuun mansikka­ smoothieen hiukan vadelmaa tai porkkana­ sosekeittoon palsternakkaa.

Lapselle on normaalia olla epäluuloinen ruoan suhteen ja siksi hän haluaa usein tietää, mitä syö. Kaikessa uuden maistelussa Kuisma pitää tärkeänä rehellisyyttä. − Jos lapsi kysyy, onko tässä sipulia, on sii­ hen vastattava totuudenmukaisesti, sillä lapsi kokee huijaamisen loukkauksena. Totuus kan­ nattaa kertoa kannustavasti ja kokeiluun roh­ kaisten. ■

Lisävinkkejä lapsiperheen ravitsemukseen: neuvokasperhe.fi Lähteenä haastateltavan lisäksi: Terveyskirjaston artikkeli Kasvikset, marjat ja hedelmät − miksi ne ovat terveellisiä?

Sisätautien erikoislääkäri, professori Antti Aro, 15.10.2015.

Nro 1 Suomen myydyin tuote arpiin ja raskausarpiin*

”Olen saanut rasvaisen, mutta pintakuivan ihon myötä käsivarsiini ja selkääni kiusallisen näköisiä aknearpia, jotka ovat olleet lähinnä esteettinen haitta. Bio-Oil on vaalentanut arpia huomattavasti ja pehmentänyt pintakuivaa ihoa siinä samalla, ilman uusien finnien ilmenemistä. Käytän Bio-Oilia joskus myös ihan terveelle iholle pehmentäjäksi ja virkistäjäksi. Rakastan Bio-Oilia!” Johanna Laitinen

Bio-Oil® on erikoisihonhoitotuote, joka auttaa vähentämään arpien, raskausarpien ja ihosävyn epätasaisuuksien näkymistä. Ainutlaatuinen koostumus, joka sisältää mullistavan PurCellin Oil™ -ainesosan on tehokas myös ikääntyvälle ja kuivuneelle iholle. Bio-Oil® -öljyä koskevissa kysymyksissä ja kommenteissa, vieraile tuotteen kotisivuilla www.bio-oil.com Tulokset saattavat vaihdella yksilöllisesti. *Orkla Care markkinadata 2016

Saatavilla hyvinvarustetuista päivittäistavarakaupoista, tavarataloista ja apteekeista.

hoidossa teksti Anne Ventelä, kuvat Vesa Tyni Asiantuntijana naistentautien erikoislääkäri Minna Kauko, Terveystalo

Loppu

vaikenemiselle

Sonja Rahikainen luuli vuosikausia, että kova kipu kuuluu naiseuteen. Hän puhuu endometrioosistaan, jotta sairaus opittaisiin tuntemaan ja diagnosoimaan nopeammin.

S

onja Rahikainen oli 11-vuotias, kun hänen kuukautisensa alkoivat. Ne olivat alusta saakka niin kivuliaat ja runsaat, että hän joutui toisinaan jäämään kotiin koulu­päivinä.

– Ajattelin, että tällaista se sitten on, olla nainen, hän muistelee.

Kun ikää ja tietoa tuli lisää, Rahikainen alkoi epäillä endometrioosia. Kuitenkin lääkärien ja kouluterveydenhoitajan reaktiot olivat tyhjentäviä: ”ne ovat vain kuukautiset, ota Buranaa”.

– Kerran sain tahtoni läpi ja minulta ultrattiin munasarjat. Silloin en tiennyt, ettei endometrioosi aina näy ultrassa.

Kuukautiskivut helpottivat hieman, kun Rahikainen aloitti ehkäisypillereiden käytön 17-vuotiaana. Kuitenkin kuukautiset toistuivat aina kivuliaina: vatsassa tuntui viiltelevää, polttelevaa kipua, joka levisi myös reisiin, ja vatsa oli niin turvoksissa, että liikkuminen sattui. Ilman reseptiä saatavia kipulääkkeitä kului kourakaupalla.

– Yritin viedä asiaa eteenpäin, kunnes olin niin lyöty, etten jaksanut enää. Sitten olin hiljaa ja kestin. Ajattelin, että ehkä kuvittelen tämän,

38

TERVEYDEKSI!

ehkä koen kivut eri tavalla kuin muut. Mutta sitähän se ei ollut, sanoo Rahikainen nyt, puolitoista vuotta sen jälkeen, kun vaivoihin löytyi sattumalta syy.

Huonosti tunnistettava sairaus Endometrioosi on sairaus, jossa kohdun limakalvon kaltaista kudosta kasvaa kohdun ulkopuolelle, esimerkiksi munasarjoihin ja munanjohtimiin, vatsaonteloon, virtsarakon päälle, suoleen tai sisäelinten pinnalle. Se voi myös muodostaa arpikudosta ja kiinnikkeitä, jotka liimaavat vatsaontelon elimiä toisiinsa.

Endometrioosille altistavia tekijöitä tai sen perimmäistä syytä ei tunneta, mutta mekanismi liittynee kuukautisiin ja immuuni­ puolustukseen. Alttius endometrioosille myös kasvaa, jos sitä on suvussa.

– Kuukautisverta menee vatsaonteloon, ja noin 5–10 prosentilla naisista immunologinen tilanne sallii sen, että kohdun limakalvon kaltainen kudos, endometrium, kiinnittyy vatsakalvoon ja alkaa kasvaa siellä, sanoo naistentautien erikoislääkäri Minna Kauko.

Sonja Rahikaiselle endometrioosin toteaminen oli helpotus, sillä vuosia jatkuneille kivuille lÜytyi viimein selitys.

TERVEYDEKSI!

39

”Tavoitteeni on, että enää ei tule toisia sonjarahikaisia, jotka kärsivät ihan liian pitkään.”

40

TERVEYDEKSI!

Endometrioosi reagoi hedelmällisessä iässä olevan naisen tavalliseen hormonitoimintaan.

Ennen kuukautisia keltarauhashormonin vaikutus loppuu ja estrogeenitaso kasvaa, jolloin kehoon levinnyt kudos turpoaa. Tämä voi aiheut­taa oireita rajuista kuukautis­kivuista suolen toiminnallisiin ongelmiin, yhdyntäkipuihin, masennusoireisiin ja jalkasärkyyn. Endometrioosi voi kuitenkin olla myös oireeton.

Endometrioosikudoksen kasvua pyritään ehkäisemään munasarjan hormonitoimintaa estävällä lääkityksellä: yhdistelmäehkäisypillereillä, keltarauhas­pillereillä ja hormoni­ kierukalla. Lisäksi kipua voidaan helpottaa tulehduskipulääkkeillä.

Koska endometrioosia on hankala todeta, on pelkkä epäily riittävä syy aloittaa hormonaalinen ehkäisy. Jos se ei auta oireisiin tai aiheuttaa niitä itsessään lisää, tulee vaihtoehtoja tarkastella sairautta tuntevan gynekologin kanssa.

Esimerkiksi ehkäisypillerit voivat aiheuttaa kenelle tahansa haittavaikutuksia turvotuksesta painonnousuun tai mielialojen vaihteluun.

– Endometrioosin kohdalla lääkkeiden mahdollisten sivuoireiden vaikeusaste tulee suhteuttaa siihen, että hoidetaan sairautta.

Lääkitystä ei saa lopettaa omin päin, vaikka se aiheut­taisi oireita.

Endometrioosi löydettiin sattumalta Rahikainen oli nuorena lääkinnyt tietämättään sairautta ehkäisypillereillä. 22-vuotiaana hän kuitenkin halusi jättää hormoniehkäisyn ja siirtyi kuparikierukkaan.

– Se oli kohtalokas virhe, joka räjäytti koko potin, hän sanoo.

Ennen kivut olivat rajoittuneet kuukautisten aikaan. Nyt niistä tuli hiljalleen lähes päivittäisiä ilman, että Rahikainen edes huomasi asiaa. Lopulta hän sai niin rajun kipukohtauksen, että joutui sairaalaan tiputukseen. Syyksi epäiltiin puhjennutta hormonikystaa.

Endometrioosi löytyi vasta muutama kuukausi myöhemmin, sattumalta, nivustyräleikkauksessa. Kirurgi havaitsi pieniä pesäkkeitä, jotka lähetettiin patologille tutkittaviksi. Tulos oli selkeä: vuosia jatkunut lamaannuttava kipu ei johtunutkaan naiseudesta, vaan jostain, jolle oli diagnoosi.

Rahikainen aloitti lääkityksen ehkäisy­­ pillereillä, ja myös hormonikierukan mahdollisuutta harkittiin. Samana syksynä oireet kuitenkin yltyivät nopeasti, ja Rahikainen joutui ensimmäiseen kolmesta endometrioosileikkauksestaan. Leikkauksessa jouduttiin poistamaan sairauden tuhoama munasarja ja munanjohdin, ja Rahikainen sai kuulla, ettei luultavasti koskaan saisi lasta ilman lapsettomuushoitoja.

– Siinä vaiheessa tuli olo, että tämä on epäreilua. Jos valitsisin lapsettomuuden, se olisi eri asia. Mutta nyt minulta riistettiin mahdollisuus valita.

Kuluneen puolentoista vuoden aikana Rahikainen on kokeillut hormonikierukan ja kelta­ rauhashormonipillerin yhdistelmää sekä useita kivunlievityskeinoja, turhaan. Nyt on siirrytty pistoksina annettaviin hoitoihin, jotka käynnistävät kehossa vaihdevuosia muistuttavan tilan. Hoidot estävät väli­aikaisesti munasarjojen hormonituotannon ja munarakkulan kasvun. Tämä ei sulje pois Rahikaisen haavetta perheestä.

Raskas mutta tärkeä tieto Tietyllä tavalla Rahikaisen tarina on kuvaava kertomus endometrioosista. Diagnoosin saamisessa kestää tyypillisesti 6–9 vuotta, ja se tehdään usein sattumalta nivustyrä-, napatyrätai umpisuolileikkauksessa. Tämä johtuu siitä, että endometrioosia havaitaan harvoin ultraääni­tutkimuksessa tai gynekologisessa sisätutkimuksessa, eikä esimerkiksi nuoria naisia helposti tähystetä, elleivät oireet ole poikkeuksellisia.

Vaikka diagnoosi on Rahikaisen sanoin raskas kantaa, on se lopulta kuitenkin helpotus.

Miten endometrioosi oireilee? » ENDOMETRIOOSI VOI aiheuttaa runsaasti monenlaisia oirei-

ta: paitsi kuukautiskipuja ja yhdyntäkipuja, myös vatsakipuja ja ulostuskipuja sekä väsymystä, masennusoireita ja jalkojen tai selän särkyä. Endometrioosin oireita voivat olla lisäksi hyvin runsaat kuukautiset, välivuodot ja tiputteluvuodot ennen kuukautisia, krooninen kipu sukupuolielinten alueella, hiivatulehdukset ja kipu virtsatessa.

Runsaat kuukautiset tai kuukautiskivut eivät kuitenkaan aina tarkoita endometrioosia. On myös vaivoja, jotka aiheuttavat muita edellä mainitun kaltaisia oireita.

Hedelmällisessä iässä olevan naisen gynekologiset vaivat voivat liittyä esimerkiksi tulehduksiin, munasarjojen kystiin, kasvaimiin tai kohdun myoomaan, joka aiheuttaa kipua mennessään kuolioon. Munasarjakystasta johtuva kipu on kuitenkin ohimenevää, ja se loppuu, kun kysta häviää. Sisäsynnytinelinten tulehdukset aiheuttavat akuuttia tulehduskipua, joka häviää, kun tulehdus hoidetaan.

Merkittävää on, että endometrioosiin liittyvät kivut toistuvat syklisesti joka kuukausi, kuukautiskierron mukaisesti.

Osa endometrioosipotilaista kärsii erilaisista oireista koko kuukauden ajan, mutta usein oireetkin vaihtelevat syklin eri vaiheissa. Tämä koskee kuukautiskipujen lisäksi myös erilaisia endometrioosista johtuvia suoliston ja rakon toimintaan liittyviä oireita.

Jos epäilee endometrioosia, kannattaa omia oireita ja tuntemuksia tarkkailla kalenterin kanssa. Kun kuukautiskiertoa ja erilaisia oireita seuraa, voi nähdä, jos ne toistuvat saman tyyppisinä pidemmällä aikavälillä.

– Kun sain diagnoosin, ensimmäinen reaktioni oli, että jes, nyt on syy kaikelle tapahtuneelle. Ehkä en olekaan hullu. Olen kuullut saman fraasin kanssasisariltani niin monesti.

Hekin ovat kuvitelleet olevansa luulosairaita, Rahikainen sanoo.

– Minulle tuli olo, että haluan näyttää koko maailmalle, että tämä onkin totisinta totta.

Lähipiiriltään Rahikainen oli saanut kaipaamaansa tukea jo ennen diagnoosin varmistumista. Pian ensimmäisen leikkauksensa Diagnoosin jälkeen hän löysi myös Endosaamisessa kestää metrioosiyhdistyksen ja sen vertaistuki­ryhmät, joissa jokaityypillisesti nen ymmärtää, mitä toinen ko6–9 vuotta. kee. Rahikainen osallistuu aktiivisesti yhdistyksen toimintaan ja puhuu sairaudestaan avoimesti esimerkiksi tuttavilleen sosiaalisessa mediassa.

Palaute on ollut pelkästään positiivista.

– Tavoitteeni on, että enää ei tule toisia sonjarahikaisia, jotka kärsivät ihan liian pitkään.

Jos diagnoosiviive on kymmenen vuotta, sinä aikana ehtii tapahtua paljon erilaisia tuhoja.

Siksi on elintärkeää, ettei tästä sairaudesta enää ­vaieta. ■

Tehokas Jonaspro siite- ja katupölyä ja pienhiukkasia vastaan Jonaspro on uudenlainen kasvoja myötäilevä hengityssuojain.

Suojaimessa on vaihdettava suodatin, joka suodattaa tehokkaasti ilmassa olevia hiukkasia.

Miellyttävä käyttää sekä sisällä että ulkona.

Valmistaja: SUOMEN JONAS OY PL 30, FIN 00661 Helsinki.Tel +358-9-724 3538 E-mail: jonas@jonas.fi www.jonas.fi

kuva iStockphoto

fakta

taustaa terveydestä

Yksinäisyys särkee » YKSINÄISYYS JA SOSIAALINEN eristäytyneisyys

lisäävät aivoinfarktin ja sepelvaltimotaudin riskiä noin 30 prosentilla, esittää brittiläinen tutkijaryhmä Heart-lehdessä julkaistussa katsaustutkimuksessaan. Aivoinfarkti ja sepelvaltimotauti ovat yleisimpiä kuolinsyitä korkean elintason maissa.

Tutkijat kartoittivat yksinäisyyden ja sepelvaltimotaudin sekä aivoinfarktin yhteyttä analysoimalla 23 aihetta käsitelleen tutkimuksen tuloksia.

Tutkimuksia varten oli kerätty tietoja yhteensä yli 180 000 ihmisestä, noin 3 000 aivoinfarktista sekä yli 4 500 sepelvaltimotaudin aiheuttamasta sydän­

sydämen

infarktista, sepelvaltimotautikohtauksesta tai kuolemasta. Analyysin perusteella yksinäisyys lisäsi sydäninfarktin riskiä 29 prosentilla ja aivoinfarktin riskiä 32 prosentilla.

Yksinäisyydellä on tutkijaryhmän mukaan yhtä suuri vaikutus sairastumisriskiin kuin stressaavalla työllä tai voimakkaalla ahdistuksella. Yksinäisyyden on jo aiemmin havaittu heikentävän immuunipuolustusta, nostavan verenpainetta ja lisäävän ennenaikaisen kuoleman riskiä.

Lähde: eurekalert.org

Pienen palovamman ensiapu » PALOVAMMA ON lämmön tai syövyttävän kemiallisen aineen

aiheuttama kudostuho, jossa iho ja mahdollisesti myös sen alaiset kudokset vauroituvat. Jos ihoa ei jäähdytetä, vamma laajenee syvempiin ihokerroksiin ja kipu jatkuu kauemmin.

• Jäähdytä palovammaa mahdollisimman pian viileällä vedellä 15–20 minuutin ajan.

• Älä puhkaise rakkuloita.

• Voit peittää palovamman puhtaalla suojasiteellä tai palovammojen hoitoon tarkoitetulla erikoissiteellä.

• Hakeudu lääkäriin, jos kyseessä on tulehtunut kämmentä suurempi toisen asteen palovamma, kolmannen asteen palovamma, sähköpalovamma tai kasvojen tai käsien syvä palovamma tai jos palovamma on hengitysteissä, lapsella, vanhuksella tai jotakin perussairautta kuten diabetesta sairastavalla henkilöllä.

Lisää ensiapuohjeita löydät osoitteesta punainenristi.fi > Opi ensiapua > Ensiapuohjeet.

Lääkkeiden hinnat ovat samat kaikissa Suomen apteekeissa ja apteekkien verkkopalveluissa.

Lääkkeiden myyntihinnat päättää valtio.

Tiesitkö, että...

Suomalaiset kannattavat apteekkipalveluiden sääntelyä » VALTAOSA (74 prosenttia) suomalaisista pitää tärkeänä

sitä, että apteekkien määrän ja sijainnin sääntelyllä varmistetaan apteekkipalvelut kaikkialla Suomessa, selviää Suomen Apteekkariliiton IRO Researchillä maaliskuussa teettämästä tutkimuksesta.

Tutkimuksen mukaan 77 prosenttia suomalaisista pitää tärkeänä, että reseptilääkkeet ovat samanhintaisia kaikissa Suomen apteekeissa. Itsehoitolääkkeiden samahintaisuutta pitää tärkeänä 63 prosenttia suomalaisista.

Lääkkeiden samahintaisuutta kannattavat etenkin nuoret ja nuoret aikuiset sekä naiset.

ENERGIAA – luonnollisesti

Apteekeista ja luontaistuotekaupoista.

Bio-Qinon Q10 sisältää hyvin imeytyvää ubikinonia sekä C-vitamiinia, joka edistää normaalia energia-aineenvaihduntaa sekä auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta.

Kehon energia tuotetaan solujen mitokondrioissa, jotka ovat pieniä, pavun muotoisia rakenteita jokaisen solun sisällä.

FI_Q10_Ad_Terveydeksi_200x253_0116

Ubikinoni on välttämätön aine solujen toiminnalle, mutta sen pitoisuudet alkavat laskea jo 20-25 -vuotiaana. Bio-Qinon Q10 voi auttaa palauttamaan normaalit ubikinonitasot.

Bio-Qinon Q10 on yli 20 vuoden tutkimuksen ja tuotekehityksen tulos. Parhaiten dokumentoidulla ubikinonivalmisteella on tehty yli 100 tieteellistä tutkimusta, jotka takaavat valmisteen laadun, hyötyosuuden sekä puhtauden.

Luonnollinen aine on luonnollinen valinta.

Luonnollinen energianlähde Ubikinoni on vitamiinin kaltainen ravintoaine, jota solut tarvitsevat muuntaessaan ruuan ravintoaineita energiaksi. Iän myötä kehon kyky tuottaa ubikinonia vähenee.

Käyttämällä laadukasta ubikinoni-ravintolisää, voi kompensoida tätä ikääntymiseen liittyvää ubikinonin määrän vähentymistä.

120

Ubikinonipitoisuudet (mg/g) eri kudoksissa Sydän Munuaiset Maksa

100

Perna

80 60 40 20 0 Ikä:

19-21v.

39-43v.

77-81v.

(Source> Lipids vol. 24, no. 7 (1989)) Coenzyme levels in a person´s vital organs peak at the age of 19-21, suggesting that this is the time of life where you have the most energy.

09-8520 2215 • www.pharmanord.fi

uutuustuotteet Tuotetiedot valmistajilta

Sopii myös kostealle iholle

Uudistunut klassikko

Aurinkosuoja rannalle

» MULTI-TABS FAMILY on monivitamiini

» IDÉAL SOLEIL Ultra-Melting Milk

aikuisille ja yli 7-vuotiaille lapsille. Uudistettuun tuotteeseen on lisätty viisi vitamiinia ja kivennäisainetta. Monivitamiini sisältää nyt myös magnesiumia, biotiinia ja rautaa sekä aiempaa enemmän jodia ja foolihappoa.

Multi-tabs Family, Pfizer Oy, 90 tablettia, noin 11,50 euroa, 190 tablettia, noin 21,50 euroa

ja Vitamiitnye l is ä t

Gel -aurinkosuojageeli on vedenkestävä, ja sitä voidaan levittää myös kostealle iholle heti uimisen jälkeen.

Läpinäkyvä geeli suojaa UVA- ja UVB-säteilyltä.

Vichy Idéal Soleil Ultra-Melting Milk Gel SPF 30, L’Oréal Finland Oy, 200 ml, noin 24–26 euroa

Sekoita veteen Hoida nenää » NENÄ SUOLA sopii

nenän suolavesihuuhteluun nenäkannun avulla.

Suolavettä valutetaan toisesta sieraimesta sisään ja toisesta ulos. Huuhtelu puhdistaa nenästä limaa ja karstaa sekä kosteuttaa limakalvoja.

Nenä Suola, Vitabalans Oy, 20 pussia, noin 4,50 euroa

Matkailijoille ja kuntoilijoille

Anna vaikuttaa yön yli Jalat kesäkuntoon » APTEEKKI HOITOKALVO

halkeileville kantapäille kosteuttaa ja pehmentää. Hoitokalvo liimataan kantapäähän vaikuttamaan 12 tunniksi, esimerkiksi yön yli.

Hoitokalvon tehoaineet pehmentävät, kosteuttavat, hoitavat ja uudistavat kantapään paksuuntunutta ihoa.

APTEEKKI Hoitokalvo halkeileville kantapäille, Medifon Oy, kuusi kalvoa, noin 9,50 euroa

Huolehdi nesteytyksestä » NESTEYTYS RATIOPHARM on

veteen liukeneva poretabletti neste- ja suolatasapainon säätelyyn esimerkiksi ripulin yhteydessä.

Sopii myös nesteytykseen rankan urheilusuosituksen jälkeen.

Nesteytys ratiopharm, ratiopharm Oy, 10 poretablettia, noin 10–11 euroa

TERVEYDEKSI!

45

itsehoito teksti Tarja Västilä, kuva iStockphoto Asiantuntijana apteekkari Sirkku Alaranta, Taivassalon apteekki

Kuiva juttu Suun ja intiimialueen limakalvot sekä silmät kuivuvat etenkin ikääntyessä, mutta vaiva voi kiusata myös nuorempia. Tukalaan oloon on kuitenkin saatavilla helpotusta.

46

TERVEYDEKSI!

Suu kosteaksi » NORMAALISTI IHMISELLÄ erittyy 0,5−1

litraa sylkeä vuorokaudessa. Sen tärkeänä tehtävänä on pitää suu kosteana ja puhtaana: sylki huuhtelee limakalvoja ja hampaita estäen siten myös reikiintymistä.

Vähentynyt syljeneritys vaikuttaa suun hygieniaan, minkä vuoksi hengitys voi olla pahanhajuista. Myös suuinfektioiden ja karieksen riski kasvaa. Lisäksi nieleminen, syöminen ja puhuminen vaikeutuvat.

Suun kuivuminen yleistyy iän myötä.

Lääkkeet ja erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa vaivaa nuoremmillekin: muun muassa antihistamiinit, nesteenpoisto-, masennus- ja reumalääkkeet sekä diabetes ja

Sjögrenin syndrooma kuivattavat suuta.

Sädehoitokin heikentää syljen­eritystä.

Myös tupakoijat kärsivät usein kuivasta suusta.

Happamat juomat, kuten kahvi, voivat aiheuttaa kuivan suun tunnetta. Veden nauttiminen helpottaa kuivuuden tunnetta.

Veden riittävä nauttiminen on muutenkin hyväksi, joten sitä kannattaa siemailla pitkin päivää.

Apteekista saa erilaisia valmisteita, jotka kostuttavat suuta ja lisäävät syljeneritystä. Imeskelytabletteja on helppo pitää mukana koko päivän.

Joissakin valmisteissa on ksylitolia tai

fluoria – ne ovat hampaille hyväksi.

Suusuihke sopii vaikka yöpöydälle: ennen nukkumaan menoa ja aamulla herätessä suihke on käden ulottuvilla. Suu kuivuu yön aikana varsinkin, jos hengittää suun kautta. Kosteutukseen on saatavilla myös geelejä. Kotikonstina voi kokeilla ruokaöljyä.

Hyvää suuhygieniaa kannattaa vaalia.

Hampaiden pesu aamuin illoin kuuluu arjen rutiineihin, ja hammaslääkärillä tulisi käydä säännöllisin väliajoin.

Jos suun kuivuminen johtuu lääkkeestä, kysy lääkäriltä, voiko lääkkeen vaihtaa toiseksi.

Helpotusta intiimialueelle » PUOLET SUOMALAISNAISISTA kärsii

intiimi­alueen kuivuudesta jossain vaiheessa elämäänsä. Kun vaihdevuosina estrogeenituotanto heikentyy ja myöhemmin hiipuu, emättimen limakalvot alkavat kuivua ja ohentua. Kuivuusongelma vaivaa myös nuorempia naisia, joilla on käytössä ehkäisypillerit tai jotka imettävät.

Pikkuhousunsuojat, stringit ja kireät housut voivat aiheuttaa vaivoja, kun ilma ei vaihdu alapäässä. Peseytymiseen ei tarvitse käyttää pesuainetta tai sen pH:n on oltava alle 5. Yleensä pelkkä vesipesu riittää intiimihygieniaan.

Limakalvojen kuivuus voi ilmetä tukalana olona, kirvelynä, kutinana ja arkuutena. Vaivaa kannattaa aina hoitaa. Kuivuus vaikuttaa emättimen normaaliin bakteeri­ kantaan, jolloin bakteeri- tai hiivatulehdusten riski kasvaa. Estrogeenin puuttuessa intiimialue on myös altis tulehduksille.

Lisäksi hauraat limakalvot eivät kestä mekaanista liikettä. Yhdyntä on kivuliasta ja saattaa aiheuttaa haavaumia, jolloin infektioherkkyys kasvaa.

Kosteutusvoiteet ja -puikot helpottavat oloa. Jotkut valmisteet sisältävät

maitohappoa, joka ylläpitää emättimen bakteeri­tasapainoa. Maitohappobakteereja saa myös suun kautta otettavina valmisteina. Naishormonia eli estriolia tai estradiolia sisältävää valmistetta kannattaa käyttää vaihdevuosien jälkeiseen kuivuuteen. Valmiste vaikuttaa paikallisesti suoraan limakalvoihin.

Lääkäriin kannattaa hakeutua, jos itsehoito ei auta tai jos oireiden syystä ei ole varmuutta. Myös ylimääräiset tai veriset vuodot sekä kivut, virtsaamisvaivat ja tulehdukset vaativat lääkärin hoitoa.

Kuivia silmiä voi hoitaa kosteuttavilla silmätipoilla ja -voiteilla. Jos yksi valmiste ei tunnu tehoavan, kannattaa kokeilla erityyppisiä vaihtoehtoja. Saatavilla on muun muassa silmätippoja, jotka vaikuttavat juuri siihen kyynelnestekerrokseen, jossa ongelmaa ilmenee. Jos esimerkiksi lipidirauhaset toimivat heikosti, täsmävalmisteesta, lipiditipoista, on apua.

Apteekin asiantuntijat neuvovat, millainen tuote olisi sopiva silmien kuivumiseen. Usein paras valmiste löytyy itse kokeilemalla, koska ongelma on niin yksi-

löllinen. Jos itsehoito ei auta, kannattaa mennä lääkäriin.

Kuivista silmistä ei kannata kärsiä ja hoitoon on hyvä turvautua ajoissa. Silmäluomen mekaaninen liike voi vahingoittaa silmän kalvoa, jos siinä on vain vähän voitelevaa kerrosta. Jos sarveiskalvoon tulee haavaumia, bakteerit voivat aiheuttaa silmätulehduksen. Oireena on silmien rähmiminen, jolloin on syytä mennä lääkäriin.

Ikääntyvän kannattaa käydä parin vuoden välein silmälääkärissä.

Katse silmiin » VAIKKA TOISIN LUULISI, kuivasilmäisyys saa

silmät vetistämään. Silmissä voi olla roskan ja väsymyksen tunnetta, ja ne saattavat punoittaa ja kirvellä. Vaiva on yleisempi kuin suun kuivuminen. Syynä ovat talven kuiva pakkassää ja kevään siitepölykausi sekä koneellinen ilmastointi ja näytepäätetyöskentely.

Myös allergiat, vaihdevuosien hormonipuutos, taittovirheleikkaus ja glaukooma kuivattavat silmiä. Vaivaa voi aiheuttaa lääkitys, kuten esimerkiksi ehkäisypillerit, beetasalpaajat, antihistamiinit ja nesteenpoistolääkkeet.

TERVEYDEKSI!

47

MIKÄ SOPII NUORELLE, EI VÄLTTÄMÄTTÄ SOVI VARTTUNEEMMALLE Ikääntyminen aiheuttaa vaivihkaa muutoksia elimistöön.

Niinpä monet itsehoitolääkkeet, joita on tottunut käyttämään nuorena, eivät välttämättä enää sovi, kun ikää karttuu. Kysy turvalliset vaihtoehdot apteekin asiantuntijalta. www.apteekki.fi

svenska sidorna

49–53 50

50 hälsa

Livssituationen avgör vilken preventivmetod som är lämplig.

För kvinnor finns många preventivmedel att välja mellan, men endast kondomen skyddar mot könssjukdomar.

52 hudvård

Vissa läkemedel kan tillsammans med solljus ge hudsymtom. Då måste man vara särskilt noga med solskyddet.

53 egenvård

Torr mun, torra ögon och torra slemhinnor i underlivet besvärar särskilt äldre, men ibland även yngre. Lyckligtvis finns hjälp att få.

52

53

Lek med mat » SOMMAREN STÅR FÖR DÖRREN och vi får snart njuta av de första färska

sommar­läckerheterna. Säsongen för bär, frukt, grönsaker och svamp fortsätter långt in på hösten.

I den finska artikeln som börjar på sidan 32 i den här tidningen berättar Kati Kuisma från Hjärtförbundet på ett inspirerande sätt hur barn, och varför inte vuxna, kan uppmuntras att bekanta sig med nya och hälsosamma smaker från naturen.

Efter att ha läst artikeln själv satte jag genast ny fason på mina barns tallrikar. De vanliga dagliga grönsakerna fick nytt utseende och ny uppläggning. Och vet ni vad? De åts först av allt. Ett litet enkelt knep som man inte kommer att tänka på i vardagsbrådskan.

Tiina Kuosa, Tack Kati och Finlands natur! chefredaktör, Läcker sommar! provisor, @TiinaKuosa

Apotekets kundtidning

2/2016 Tillförlitlig information om hälsa, behandling och före­ byggande av sjukdomar, om läkemedel och om hur man använder dem rätt samt om apotekstjänster.

TERVEYDEKSI!

49

HÄLSA text Tarja Västilä, foto Vesa Tyni Sakkunniga Tarja Santalahti, ledande expert inom sexologi på Väestöliitto och apotekare Sari Westermarck, Tammela apotek

Livssituationen avgör vilken preventivmetod som är lämplig.

För kvinnor finns många preventivmedel att välja mellan, men endast kondomen skyddar mot könssjukdomar.

Sköt om preventionen

P

reventivbehovet varierar i olika livsskeden. Den som ännu inte hittat den rätta har kanske till­ fälliga sexuella förbindelser med varierande partner eller avhåller sig helt från sex. − Före valet av preventiv­ metod kunde man fundera på sin livssituation. Är man i ett permanent förhållande och vill förhindra gra­ viditet eller är partnerna flera så att det behövs skydd även mot könssjukdomar. Om man vill ha barn i en nära framtid eller inte har också betydelse, säger Tarja Santalahti, ledande expert inom sexologi på Väestöliitto.

När man vill diskutera prevention med en lä­ kare, lönar det sig att förbereda sig för besöket. − Skriv gärna upp saker du funderat på. Du kan fråga läkaren om olika alternativ, deras på­ litlighet, hur lättanvända och väl tolererade de är, deras biverkningar och hur de påverkar möjlig­ heten att bli gravid i framtiden.

Det är viktigt att minnas när föregående menstruation började och hur lång menstru­ ationscykeln är samt att berätta om eventuella mediciner man använder och egna och nära an­ hörigas sjukdomar, särskilt hjärt- och blodkärls­ sjukdomar. − Det är också bra om en kvinna vet hur olika preventivmetoder fungerar. Väljer man en spi­ 50

TERVEYDEKSI!

ral, kan läkaren visa hur den ser ut. Det kan minska oron och ge trygghetskänsla i stället.

Endast kondom skyddar mot sjukdomar Kondom är ofta den första och bästa preventiv­ metoden. Den skyddar inte bara mot gravidi­ tet utan också mot könssjukdomar, vilket an­ dra preventivmedel inte gör.

Användning av kondom är ett sätt att sköta både sin egen och partnerns sexualhälsa. Vid tillfälligt sex med en sporadisk partner är det alltid bäst att använda kondom.

Många sorters p-piller Kombinationspiller innehåller både östrogen och gulkroppshormon. De gör sekretet i livmo­ derhalsen segt och ändrar livmoderns slem­ hinna så att spermiernas framfart försvåras och äggcellen inte kan fästa sig.

Olika märken har olika användningssätt.

Med vissa tas en tablett per dag i tre veckor och sedan hålls en veckas paus. Preventionen fungerar också under pausveckan. Vissa har placebotabletter i slutet av kartan: ett piller tas varje dag utan paus.

Användningen börjar på menscykelns för­ sta dag och effekten är omedelbar. Samtidigt säkerställs att inte preventionen börjar under graviditet. Pillret tas ungefär samma tid varje

dag. Glömmer man och det går mer än 12 tim­ mar är det bäst att kontrollera anvisningarna på bipacksedeln eller använda kondom i en vecka eller avhålla sig från sex. Om man kräks eller har diarré inom några timmar efter att man ta­ git pillret, behövs extra prevention. − Pillren ger också andra fördelar utöver prevention: blödningen och smärtorna vid menstruation minskar, cykeln blir regelbun­ den och det går lätt att flytta menstruationen.

Kvinnor gillar också att själv ha kontroll över preventionen, säger Santalahti. Östrogenet som finns i kombinationspiller passar inte dem som lider av migrän med aura.

En sådan person kan diskutera till exempel mi­ nipiller med läkaren. De innehåller endast gul­ kroppshormon, som hindrar spermierna att nå livmodern och äggcellen att fästa sig i den.

Mini­piller tas en gång per dag utan pauser och med dem kan man inte flytta menstruationen.

Plåster eller ring?

Santalahti berättar att preventivplåster är po­ pulära i dag. De passar glömska personer bättre än piller. Plåstret byts med en veckas mellan­ rum och efter tre veckor hålls en veckas paus. − Plåstret avger östrogen genom huden till blodomloppet. Plåstret hålls bra på huden om man placerar det där kläder inte skaver mot det.

Plåstret har samma fördelar som kombinations­

Injektion eller implantat?

Till de hormonella preventivmetoderna hör också injektion och kapsel. − Injektionen ger en rejäl dos syntetiskt gulkroppshormon och preventiv effekt i tre månader. Nackdelar är att fruktsamheten återställs först småningom och osteoporosrisken ökar.

Injektionen passar vuxna och kvinnor som redan fött, säger Santalahti.

Kapseln, som placeras under huden, ger långvarigare prevention. Effekten räcker, beroende på preparat, från tre till fem år varefter kapseln tas bort. Implantatet syns inte och känns inte heller mycket. Ägglossningen förhindras i flera år och samtidigt minskar menstruationssmärtan och blödningen.

Spiralen fungerar i många år Nuförtiden är kopparspiral vanligare än hormonspiral, som avger gulkroppshormon. Båda spiralerna förebygger befruktning av ägg­cellen. Gynekologisk inflammation och avvikande struktur på livmoderkroppen kan förhindra användningen. − En läkare kan sätta in spiralen inom tio dagar efter att en menstruationsblödning börjat eller direkt efter avbruten graviditet eller när det gått två månader efter förlossning. Spiralen byts med fem års mellanrum.

Santalahti säger att kvinnor som använder spiral känner sin kropp. Efter menstruationen kan man kontrollera med hjälp av spiralens trådar att den sitter på plats. Om trådarna sticker penisen under samlag kan en läkare korta av dem.

Inte mera barn?

En slutgiltig preventivmetod är sterilisering, där man kapar kvinnans äggledare eller mannens sädesledare. Steriliseringsbeslutet ska

övervägas noggrant. Enligt lagen kan sterilisering utföras endast på en persons egen begäran och på vissa villkor: − En kvinna har fyllt 30 år, fött tre barn eller har ensam eller tillsammans med sin make sammanlagt tre minderåriga barn. Åtgärden kan också utföras om en graviditet skulle äventyra kvinnans liv eller hälsa eller om en ärftlig sjukdom skulle påverka barnens utveckling, berättar Santalahti. ■

Akut prevention endast tillfälligt » AKUT PREVENTION kan tillgripas om inget preventivmedel använts vid samlag eller

preventionen misslyckats, till exempel kondomen spruckit eller lossnat.

Kvinnor i fruktbar ålder kan skaffa akut-p-piller på apoteket utan recept, men preparaten är egenvårdsläkemedel som kräver extra rådgivning. Det betyder att akutp-pillren inte finns i intimhyllan på apoteket, utan man måste först prata med en farmaceut. På det sättet försäkrar man att produkten används rätt och tryggt. − Vi kontrollerar att det inte gått för lång tid sedan samlaget, så att akut-p-pillret inte längre verkar. Vi frågar också om allergier, sjukdomar och medicinering. Bland annat epilepsi-, hiv- och infektionsmediciner samt vissa naturmediciner försvagar akut-p-pillrens verkan, förklarar apotekare Sari Westermarck på Tammela apotek.

Tabletten tas så snabbt som möjligt efter samlaget. Det finns två olika preparat.

Det ena ska tas helst inom 12 timmar och senast inom tre dygn, det andra senast inom fem dygn.

Produkterna är väl tolererade. Möjliga biverkningar är illamående, svindel, huvudvärk, trötthet, magont, diarré och ömma bröst. Kräks man inom tre timmar efter att man tagit läkemedlet, måste man ta en ny dos.

Westermarck säger att man på apoteket uppmanar kunden att använda preventiv­ medel till nästa menstruation och att skaffa sig en tillförlitlig preventivmetod för framtiden. Dessutom påminns kunden om att bara kondom skyddar mot könssjukdomar och att akut prevention inte är en primär preventivmetod.

Pakkaa Z1 CPAP-laite laukkuun.

Lähde mökille tai matkalle.

Hinta alkaen 620€.

Kysy lisää Linde Healthcaren asiakaspalvelusta puh. 0800 90008!

Oy AGA Ab Linde Healthcare, Itsehallintokuja 6, 02600 Espoo Puhelin 0800 90008, hctilaus@fi.aga.com, www.linde-healthcare.fi

MED-1407A FI 2016-05

preparat. Om hormonell prevention inte är lämplig eller kvinnan väger över 90 kilo kan plåster inte användas.

Preventivringen placeras i slidan och fungerar enligt samma princip som plåstret. En ring används i tre veckor varefter man håller paus i en vecka. − Ringen kan avlägsnas inför samlag, bara man kommer ihåg att sätta tillbaka den inom två timmar. Det gäller alltså att inte somna direkt efter älskandet, säger Santalahti.

HUDVÅRD text Matti Välimäki, foto iStockphoto Sakkunniga Saara Nuutinen, docent i farmakologi vid Helsingfors universitet och farmaceut Mirka Haapamäki, Gårdsbacka apotek

Läkemedel kan orsaka ljusöverkänslighet Vissa läkemedel kan tillsammans med solljus ge hudsymtom.

Då måste man vara särskilt noga med solskyddet.

T

ycker du att du bränner dig lätt­ are än vanligt? Har solen blivit aggressivare?

Saara Nuutinen, docent i farmakologi vid Helsingfors universitet, berättar att vissa lä­ kemedelssubstanser som reagerar på ljus kan orsaka ljusöverkänslighet.

– Men det är frågan om enskilda läkemedels­ substanser, inte större läkemedelsgrupper, fram­ håller hon.

Läkemedel som reagerar på ljus är till exem­ pel vissa smärtmediciner i gelform, en del akne­ mediciner som tas via munnen, vissa vätskedri­ vande läkemedel och vissa antibiotika för vuxna.

– En del naturmediciner, framför allt johan­ nesört, och eteriska oljor kan också ställa till pro­ blem med sol.

Om ett läkemedel orsakar märkbar ljusöver­ känslighet står detta på bipacksedeln och apotek­ spersonalen kanske också för det på tal.

Vanligaste symtomet rött utslag Oftast beror problemen på att solen i kombina­ tion med läkemedlet orsakar fototoxiska utslag.

Huden rodnar, kliar och svider.

– Symtomen liknar dem vid solbränna. Där­ för kan orsaken ofta förbli oupptäckt.

Att utslaget beror på läkemedel kan miss­ tänkas om symtomen uppkommer snabbt i so­ len efter att medicineringen inletts och precis på den del av huden som utsatts för solljus. Men ibland kommer hudreaktionerna med ett par dagars dröjsmål.

– Vanligen läks huden av sig själv på ett par dagar eller senast två veckor efter att man slu­ tat ta läkemedlet, om läkaren eller apotekets ex­ pert ansett det nödvändigt att sluta medicine­ ringen. Vid besvärligare utslag kan det behövas 52

TERVEYDEKSI!

kortisonsalva ordinerad av läkare för att lugna symtomen.

Ett läkemedel kan också bli ett allergen Sol och läkemedel kan också orsaka en aller­ gisk reaktion. Då blir läkemedlet självt på grund av solljuset ett allergen.

– Det händer främst vid långvarig behand­ ling. Symtomen börjar efter att läkemedlet an­ vänts i veckor eller om användningen varit åter­ kommande. Efter att allergin uppkommit kom­ mer symtomen vanligen snabbt när samma läkemedel används igen.

Ett sådant utslag är rött och kliar ofta väl­ digt mycket.

De mer ilskna utslagen av läkemedel och ljus – antingen de är snabba fototoxiska reaktioner eller allergiska utslag – kan orsaka pigmentering som påminner om leverfläckar. Förändringarna är vanligen inte bestående. Leverfläckar kan fin­ nas på huden även av andra orsaker än kombi­ nationen av sol och läkemedel.

– Vid en kraftig fototoxisk reaktion kan man få en solskada med blåsor på huden. Överkänsligheten är individuell Ljusöverkänslighet på grund av läkemedel på­ verkas av många individuella faktorer. Inte alls alla får symtom av läkemedlen och hur kraftiga symtomen är varierar stort. Även läkemedlets dos kan ha betydelse.

Nuutinen säger att behandlingen av sjukdo­ men alltid kommer på första plats. Det lönar sig inte att på förhand oroa sig för utslag och där­ för låta bli att ta läkemedlet.

– Överlag är hudsymtom på grund av läke­ medel mycket ovanliga. Antibiotikan doxycyk­ lin, som är det läkemedel som orsakar mest ljusöverkänslighet, ger symtom hos en av två­

hundra användare, och hudförändringarna är ofta övergående. Ännu ovanligare är att ljusöverkänslighe­ ten blir bestående.

– I hela världen känner man bara till några sådana fall, berättar Nuutinen.

Läkarens uppgift att ändra medicineringen Om ett läkemedel har solverkningar gäller det att skydda sig väl mot solen. Under läkeme­ delskuren är det bäst att undvika onödig och avsiktlig solexponering.

– Att skydda sig med kläder är alltid det bästa sättet. På bara hudpartier lönar det sig att an­ vända solkräm med hög skyddsfaktor.

Enligt Nuutinen är det särskilt viktigt att krä­ men också skyddar mot UVA-strålningen, som tränger djupt in i huden.

Om ett läkemedel orsakar kraftiga hudsym­ tom och det inte hjälper att skydda sig mot solen, är det bäst att vända sig till apoteket eller läkaren.

Om symtomen verkligen beror på läkemed­ let kan det eventuellt bytas till ett annat, om det finns ett alternativt preparat.

Nuutinen påminner om att det alltid är lä­ karens uppgift att ändra en receptmedicinering.

– Man ska aldrig avsluta en läkemedels­ behandling på eget bevåg. Annars uteblir nyt­ tan av behandlingen och följderna kan vara all­ varligare än tillfälliga hudproblem.

Hudsymtom orsakade av sol – antingen de har med läkemedel att göra eller inte – kan lind­ ras till exempel med mild kortisonsalva som fås receptfritt på apoteket. ■ Läs mer om solskydd på finska: terveydeksi.fi > Ihonhoito > Älä anna ihon palaa auringossa

EGENVÅRD text Tarja Västilä, foto iStockphoto Sakkunnig apotekare Sirkku Alaranta, Tövsala apotek

Torrt är trist Torra slemhinnor i munnen och underlivet samt torra ögon besvärar särskilt äldre, men ibland även yngre. Lyckligtvis finns hjälp att få.

Fukt för munnen Normalt avsöndras 0,5−1 liter saliv per dygn.

Dess uppgift är att hålla munnen fuktig och ren: saliven sköljer slemhinnorna och tänderna och förebygger på så sätt även karies.

Minskad salivproduktion påverkar munhygienen och andedräkten kan bli illaluktande.

Risken för muninfektioner och karies ökar. Det blir också svårare att svälja, äta och prata.

Torr mun blir vanligare med ökad ålder.

Läkemedel och sjukdomar kan göra att också yngre får besvär: bland annat antihistaminer, vätskedrivande läkemedel, depressions- och reuma­mediciner samt diabetes och Sjögrens syndrom gör munnen torr. Strålbehandling minskar också salivproduktionen. Även rökare lider ofta av torr mun.

Sura drycker, till exempel kaffe, kan orsaka en känsla av torr mun. Att dricka vatten hjälper. Att dricka tillräckligt är bra även på andra sätt, så det lönar sig att dricka vatten regelbundet under dagen.

På apoteket får man olika preparat som fuktar munnen och ökar salivproduktionen. Sugtabletter är enkla att ha med sig. Vissa preparat innehåller xylitol eller fluor – de är bra för tänderna.

En munspray passar till exempel på nattduksbordet: lätt att komma åt före man lägger sig och på morgonen. Munnen torkar under natten, särskilt om man andas genom den. Det finns också fuktande geler. Som huskur kan man prova matolja.

En god munhygien är värd att värna om.

Tandborstning morgon och kväll hör till dagsrutinerna och regelbundna tandläkarbesök bör inte glömmas.

Om munnen torkar på grund av ett läkemedel, fråga läkaren om läkemedlet kan bytas ut.

Lindring för intimområdet Hälften av alla finländska kvinnor lider av torrhet i underlivet i något skede av livet. När östrogenproduktionen avtar under klimakteriet blir slidans slemhinnor torrare och tunnare.

Torrhet kan besvära även yngre kvinnor som använder p-piller eller ammar.

Trosskydd, stringtrosor och spända byxor kan orsaka besvär, då underlivet inte luftas.

Använder man tvål för underlivstvätt ska tvålens pH vara under 5. Vanligen räcker det med vatten­tvätt vid intimhygienen. Är man torr i underlivet kan det kännas obekvämt, klia och svida. Det lönar sig alltid att behandla besvären. Torrhet påverkar slidans normala bakterieflora, så att risken för bakterie- eller svampinfektion ökar. Östrogenbrist gör också intimområdet känsligare för inflammationer.

Sköra slemhinnor tål inte heller mekanisk retning. Samlag kan göra ont och orsaka sår, vilket ytterligare ökar infektionsrisken.

Fuktande krämer och vagitorier hjälper. En del preparat innehåller mjölksyra, som är bra för bakteriebalansen i slidan. Mjölksyrebakterier finns också i kapslar och tabletter som tas via munnen. Mot torrhet efter klimakteriet lönar det sig att använda preparat som innehåller kvinnligt hormon, det vill säga östriol eller östradiol. Preparaten verkar lokalt direkt på slemhinnorna.

Om egenvården inte hjälper eller orsaken till symtomen är oklar är det bäst att gå till läkare. Onormala eller blodiga flytningar, smärta,

urineringsbesvär och inflammation kräver också läkarbesök.

En blick i ögonen Det kanske låter konstigt, men torra ögon rinner. Ögonen kan kännas skräpiga och trötta, vara röda och svida. Besväret är vanligare än torr mun. Orsaker kan vara vinterns torra köld, vårens pollen, maskinell luftkonditionering eller bildskärmsarbete.

Allergier, klimakteriets hormonbrist, ögonkirurgi vid brytningsfel och glaukom torkar också ögonen. Vissa läkemedel kan också ge torra ögon, bland annat p-piller, betablockerare, antihistaminer och diuretika.

Besväret kan lindras med fuktande ögondroppar och salvor. Om ett preparat inte hjälper kan man prova andra alternativ. Det finns till exempel ögondroppar som verkar just på den del av tårfilmen där problemet sitter. Om till exempel lipidkörtlarna fungerar dåligt hjälper lipiddroppar bäst. Apotekets sakkunniga ger råd om vilken produkt som kunde vara lämplig.

Ofta hittas det bästa preparatet genom att prova, eftersom problemet är så individuellt. Om egenvård inte hjälper är det bäst att gå till läkare.

Det lönar sig inte att lida av torra ögon utan söka hjälp snarast. Ögonlockets rörelser kan skada hornhinnan om där inte finns tillräckligt skydd emellan. Om hornhinnan repas kan bakterier orsaka ögoninflammation. Då varar sig ögonen och läkarbesök behövs. Äldre personer kan gärna besöka ögon­ läkare med ett par års mellanrum. ■

TERVEYDEKSI!

53

RISTIKKO

Laatija: Anssi S. Lampo Kuva: iStockphoto Ristikon ja sudokujen ratkaisut sivulla 58

SUDOKUT

TERVEYDEKSI!

54

ä Vastaa netiss a ss e osoitte i. terveydeksi.f kesken Vastanneiden kortin ja arvomme lah n! ii ll te o h

LUKIJAKILPAILU

Lehden paras juttu?

Kerro, mikä oli mielestäsi tämän lehden paras juttu. Kerro myös, onko mielessäsi jokin aihe, jota haluaisit Terveydeksi!-lehden käsittelevän.

Vastaa netissä osoitteessa terveydeksi.fi.

Lähetä vastauksesi viimeistään 22.8.2016.

Voit lähettää vastauksesi myös postikortilla osoitteeseen: Terveydeksi!-lehti, PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki Myös postitse lähetettyjen vastausten tulee olla perillä 22.8.2016.

Vastaajien kesken arvomme majoittumislahjakortin Rantasipi-hotelliin tai -kylpylähotelliin.

• Yhden yön majoitus kahdelle vapaavalintaisessa Rantasipi-hotellissa tai -kylpylähotellissa.

• Palkintoon sisältyy aamiainen ja kylpylähotellissa kylpylän vapaa käyttö (lukuun ottamatta Rantasipi Tropiclandiaa).

• Voimassa 1.10.2016–31.3.2017.

• Arvo noin 160 euroa.

AURINKOUUTUUDET

YLÖSALAISIN TOIMIVA PUMPPU

APTEEKKARI VASTAA

E S I T TÄ Ä

Kysy lääkkeistä, itsehoidosta ja apteekkitoiminnasta Apteekkari Merja Aaltonen Heinolan Keskusapteekista vastaa lukijoiden kysymyksiin.

Lähetä kysymyksesi Terveydeksi!-lehteen osoitteella Heinolan Keskusapteekki, Virtakatu 4, 18100 Heinola tai netin kautta osoitteessa www.terveydeksi.fi.

Kysymyksiin on liitettävä kirjoittajan nimi ja yhteys­tiedot.

Ne jäävät ainoastaan toimituksen tietoon.

Riittääkö Sibicort atooppiseen ihottumaan? ? 8-vuotiasta pikkutytärtäni on koko talven vaivannut paha atooppinen ihottuma. Kutittaa ihan mahdottomasti, ja hän raapii tuskaisesti. Olen käynyt hänen kanssaan lääkärissäkin, ja saimme Sibicort-voidetta.

Riittääkö tämä? Ehkä lääkäri luuli, että meillä on perusvoidettakin.

E R I T TÄ I N K O R K E A N S U O J A V O I D A A N L E V I T TÄ Ä M Ä R Ä L L E I H O L L E E R I T TÄ I N V E D E N K E S TÄVÄ

ACO SUN SPF 50+ FACE SUN CREAM 50 ml antaa välittömän ja tehokkaan suojan kasvojen iholle. Helposti levittyvä ja nopeasti imeytyvä voide syväkosteuttaa tukkimatta ihohuokosia. Sisältää tehokkaasti kosteuttavan Triple Moist Complexin sekä E-vitamiinia, joka antaa suojan ulkoisia ärsykkeitä vastaan. Erittäin vedenkestävä.

Kehitetty erityisesti aurinkoherkälle iholle.

ACO SUN SPF 50+ KIDS SUN SPRAY 175 ml on tehokas, välittömän suojan antava voide lasten herkälle iholle. Innovatiivinen pumppu mahdollistaa tuotteen käytön ylösalaisin. Sisältää tehokkaasti kosteuttavan Triple Moist Complexin. Voidaan levittää myös märälle iholle.

Erittäin veden- ja hiekankestävä.

* Olette oikeassa. Atooppisen ihon hoitoon tarvitaan yleensä

perusvoide, ehkä kaksikin, mieto pesuaine ja lääkevoide.

Atooppisesta ihosta puuttuu useita suojaavia aineita, kuten liposomeja ja karbamidia, jotka sitovat kosteutta ihoon. Juuri ihon kuivuminen ja suojaavan vaikutuksen pettäminen aiheuttavat oireita.

Atooppista ihoa saa ja kannattaakin pestä tai ainakin huuhdella haalealla vedellä tarpeen mukaan. Halutessaan voi käyttää mietoa, esimerkiksi glyserolia sisältävää pesunestettä. Glyserolia on nykyisin sekä voiteissa että pesunesteissä, koska sekin sitoo kosteutta ihon pinnalle.

Mahdollisimman pian pesun jälkeen iho voidellaan perusvoiteella, joka saisi sisältää edellä mainittuja atooppisesta ihosta puuttuvia aineita sekä kosteutta sitovia aineita: glyserolin lisäksi tai sijasta karbamidia.

Moni käyttää päiväsaikaan mielellään vähän kevyempää voidetta ja yöaikaan hoitavampaa, rasvaisempaa voidetta. Perusvoidetta kannattaa käyttää reilusti. Silloin hoito­tulos on parempi.

Sibicort on lääkevoide, joka sisältää ihoa rauhoittavaa hydrokortisonia, joka hillitsee kutinaa ja tulehdusreaktiota. Lisäksi siinä on bakteereja tappavaa klooriheksidiinia. Sitä käytetään kuurina noin viikon kahden ajan. Ihottuma-alue kannattaa voidella ensin kolme kertaa vuorokaudessa ja vähitellen vähentää kahteen tai yhteen kertaan vuorokaudessa oireista riippuen.

Lääkevoide levitetään ensin ja sen päälle perusvoide.

Tarvittaessa lääkehoitoa voi jatkaa 2–3 kertaa viikossa hydro­kortisonivoiteella. Perusvoidetta kannattaa käyttää talvella jatkuvasti, jos atopiataipumus on vähänkään voimakkaampi.

Onneksi kesä on tulossa. Kosteammassa ilmassa ihokin alkaa voida paremmin, kun se vielä lisäksi saa hieman aurinkoa. Aurinkosuojausta ei kuitenkaan kannata unohtaa.

Valmistettu Suomessa

www.verman.fi/perhe ®

Tehokkaat ruoansulatusentsyymit

Saako Nitroja antaa toiselle? ? Olen pari kertaa joutunut tilanteeseen, jossa toinen

henkilö olisi tarvinnut Nitro 0,5 mg tabletteja. En antanut.

Uskallus puuttui. Olisiko kuitenkin pitänyt?

Uutuus

Uutuus

* Pääsääntö on, että reseptilääkkeet ovat henkilökohtaisia. Jos henkilöllä kuitenkin on sydänsairaus ja lääkäri on määrännyt hänelle Nitroja, mutta ne eivät ole mukana, antaisin tarvittaessa omistani. Verisuonia laajentava nitroglyseriini saattaa pelastaa hengen. Hätäkeskuksesta tai terveyskeskuksesta voi aina kysyä neuvoa.

Miten käytän Corsodyliä? ? Olin juurihoidossa ja sain antibioottikuurin lisäksi

käskyn hankkia Corsodyl-liuosta ja käyttää sitä ohjeen mukaan aamuin illoin kymmenen päivää. Käyttö on tosi hankalaa, jos ei saa käyttää hammastahnaa ja liuos kuitenkin värjää hampaat ruskeiksi. Pullossa lukee, että voisi käyttää Corsodyliä illalla ja hammastahnaa aamulla. Onko tähän jotain selvempää ohjetta?

* Usein suu- ja hammastoimenpiteiden jälkeen antibioottikuu-

riin yhdistetään paikallinen bakteereja tappava klooriheksidiinieli Corsodyl-liuoshoito, koska esimerkiksi hampaiden harjaaminen saattaa olla vaikeaa tehtyjen toimenpiteiden takia. Corsodyliä käytetään myös ientulehdusten tai proteesin aiheuttamien tulehdusten hoitoon kuurina rajatun ajan. Hammaslääkärin annostusohjetta aamuin illoin pitää noudattaa.

Pakkauksen ohjeessa lukee, että anioniset eli emäksiset aineet vievät tehon klooriheksidiiniltä. Hoitotulos kärsii. Käytännössä voisi katsoa, sisältääkö oma käytössä oleva hammastahna natriumlauryylisulfaattia, joka on hammastahnan vaahtoava ainesosa. Jos vastaus on kyllä, on olemassa vaara, että hammastahna vie tehon Corsodyliltä.

Gluteeniyliherkille.

Gluteenia sisältävien viljojen kanssa.*

Monientsyymi ruoan kanssa.

Raskaiden aterioiden yhteydessä.

Kesä on täynnä toinen toistaan ihanampia juhlia.

Nyt voit nauttia juhlaherkuista ilman huolta.

Tehokkaat ruoansulatusentsyymit ja vatsasi kiittää! upakkaukset aptee t task kis ä v e ta!

Kät

Ruoansulatusentsyymit vatsalle *Ei korvaa keliaakikon gluteenitonta ruokavaliota.

APTEEKKARI VASTAA

Ratkaisuna voisi olla, että käyttää kuurin ajan hammastahnaa ilman vaahtoainetta, esimerkiksi Salutemia.

Tai käytätte omaa hammastahnaanne kuurin aikana vain päiväsaikaan.

Kieleen ja hampaisiin saattaa tulla Corsodyliä käytettäessä vaalean ruskeaa väriä. Se puhdistuu, kun käytön lopettaa.

Kaiken kaikkiaan Corsodylin teho on niin hyvä, että sen tuoma pieni hankaluus kannattaa kärsiä tuon reilun viikon ajan.

Miksi lääkettä ei voi palauttaa? ? Olin lääkärin vastaanotolla, ja hän sanoi, että en

enää tarvitsekaan verenpainelääkettä. Olen laihtunut joitakin kiloja vihannesten avulla ja se on vaikuttanut näin hyvin. Ongelmani onkin nyt se, että ostin juuri ison pakkauksen Atacandia enkä nyt tarvitsekaan sitä.

Apteekki ei ota lääkettä takaisin. Miksi? Lääke olisi ihan käyttökelpoinen jollekin toiselle.

* Lääkkeen voi kyllä palauttaa apteekkiin, ja se kannatta-

Mikä annos? ? Kun ohjeessa lukee annoksena 30 ml, ylläpito 10 ml, mitä luvut tarkoittavat käytännössä?

Teelusikallinen, korkillinen, kulaus?

* Oikea annos on tärkeä lääkehoidon onnistumiseksi ja tur-

vallisuuden takaamiseksi. Tässä tapauksessa annostusohje viittaa ummetuslääkkeeseen. Liian suuri kulaus johtaa helposti ripuliin ja liian pieni korkillinen ei helpota ummetusta.

Joskus ajateltiin, että teelusikallinen olisi 5 millilitraa, mutta nykylusikoiden koot vaihtelevat niin paljon, että isommalla teelusikalla saa helposti 10 millilitraa. Lusikoiden käytöstä luovuttiin kauan sitten.

Oikean annoksen varmistamiseksi nestemäiset lääkkeet täytyy ottaa mittamukilla tai ruiskulla, jossa on tarkat millilitramitat. Tarvittaessa sellaisen voi hankkia esimerkiksi apteekista.

58

TERVEYDEKSI!

? Voiko Erdopect 300 mg kapselin avata ja sekoittaa sisällön veteen ja juoda sen?

* Erdopect-kapselin voi avata ja sisällön nauttia ehdotta-

mallanne tavalla.

Kaikkia kapseleita tai tabletteja ei kuitenkaan voi avata, puolittaa tai murskata. Asia kannattaa aina varmistaa apteekista.

Sellaisten tablettien ja kapselien, joita ei voi avata tai pienentää, nielemisen apuvälineeksi on apteekista saatavana nielemistä helpottavaa geeliä tai kalvoa. Kapseli tai tabletti kiedotaan niihin, jolloin ne kulkevat todella liukkaasti ruokatorvesta mahalaukkuun.

Kotikonstina voi koettaa seuraavaa: niele vähän kiisseliä, että saat ruokatorven kosteaksi ja liukkaaksi. Ota sitten kapseli ja kiisseliä lusikkaan ja nielaise heti. Jos odottaa liikaa, kapseli alkaa pehmetä ja tarttuu entistä helpommin suun tai ruokatorven limakalvoon.

RISTIKON JA SUDOKUJEN RATKAISUT

kin tehdä, jotta lääke voidaan hävittää luontoa rasittamatta.

Apteekki toimittaa lääkkeen asianmukaisesti hävitettäväksi.

Uudelleen lääkettä ei voida kenenkään käyttöön luovuttaa. Tämä johtuu siitä, että apteekki on vastuussa myymiensä lääkkeiden laadusta. Laatuvaatimuksiin kuuluu muun muassa se, että lääkkeitä on säilytetty ainoastaan apteekissa, lääketukkukaupassa tai lääketehtaassa.

Asiakkaiden on voitava luottaa siihen, että apteekista hankittavat lääkkeet ovat moitteettomia ja laadukkaita.

Yksi tapa ehkäistä lääkejätteen muodostumista on harkita pakkauskokoa ostotilanteessa. Jos kyseessä on esimerkiksi uusi lääke, on ehkä järkevää aloittaa hoito pienellä pakkauksella ja kokeilla sillä lääkkeen sopivuutta.

Voiko kapselin avata?