Terveydeksi! 3/2014

terveydeksi.fi { APTEEKIN ASIAKASLEHTI 3 | 2014 }

LIIKUNTA vahvistaa tehokkaasti luustoa PERUSVOIDE pitää ihon kosteana ja pehmeänä

För din hälsa!

O

5 VINKKIÄ Näin hävität lääkkeet turvallisesti

ckså sv sidor 51enska –57!

Apua astmaan Tunnista ja hoida oireet oikein MIELESSÄ

Syömishäiriön hoito vaatii huolenpitoa ja asiantuntevaa apua

ITSEHOITO

Närästyksen oireet hoituvat useimmiten kotikonstein

HOIDOSSA

Rintasyöpä on tärkeää tunnistaa varhaisvaiheessa

Apteekin asiakaslehti

3/2014

38

12 terveys

Astman oireet saadaan kuriin lääkityksellä ja terveellisillä elintavoilla.

hoidossa

20 ihonhoito

Rintasyöpäepäilyt kannattaa aina ottaa vakavasti ja mennä tarkempiin tutkimuksiin.

24 5 vinkkiä

30

Hyvä perusvoide auttaa pitämään ihon kosteana ja pehmeänä.

Apteekki auttaa valinnoissa.

itsehoito

Näin hankkiudut eroon lääkejätteestä turvallisesti ja ympäristöystävällisesti.

26 mielessä

Jos nuorella epäillään syömishäiriötä, lähipiirin olisi hyvä puuttua asiaan mahdollisimman varhaisesa vaiheessa.

34 liikunta

Närästystä on ajoittain lähes jokaisella. Hoidoksi riittää usein ruokavalio ja tarvittaessa lääkkeet.

26

51–57 för din hälsa

Astma begrän sar inte livet; Motion stärke r skelettet; Släck halsbrän nan själv.

Riittävä D-vitamiinin ja kalkin saanti, monipuolinen ruokavalio ja liikunta estävät tehokkaasti luiden haurastumista.

48 lemmikit

Lemmikin puhtaudesta huolehtiminen ei ole vain ulkonäköjuttu, vaan se estää samalla tulehduksia ja sairauksia.

38

20

PALSTAT

PÄÄTOIMITTAJALTA 29.9.2014

05 Lukijoilta 07 Henkilö 08 Pulssi 42 Fakta 58 Ristikko&sudokut 60 Lukijakilpailu 62 Apteekkari vastaa 66 Ristikon ratkaisu

Terveenä syksyyn » SYKSYN TULTUA olemme taas ahtautuneet

joukolla sisätiloihin. Tästä syystä pöpötkin liikkuvat harmillisen nopeasti.

Yksi vinkki on ylitse muiden, jos haluaa välttää sairastumisen tai bakteerien levittämisen muihin. Pese kädet! WC-käyntien lisäksi kädet on hyvä pestä aina ulkoa sisään tultaessa ja ennen ruokailua. Myös kättelyä kannattaa välttää.

Tavallista flunssaa vakavamman influenssan ehkäisyssä avainasemassa on myös rokote, jonka riskiryhmät saavat tänäkin vuonna ilmaiseksi. Kannattaa seurata oman alueen terveydenhuollon ilmoittelua rokotuksista.

Riskiryhmään kuulumattomat saavat rokotteen lääkärin reseptillä apteekista.

Pistämisen voi hoitaa esimerkiksi työterveyshoitaja.

Tiina Kuosa, päätoimittaja, proviisori TERVEYDEKSI!

3

Betolvex 1mg B12-VITAMIINI

B12- vitamiinin puutteen ennaltaehkäisyyn ja hoitoon lievissä B12-vitamiinin imeytymishäiriöissä, kasvisruokavalion yhteydessä tai silloin kun B12-vitamiinin tarve lisääntynyt.

Betolvex itsehoitolääke on saatavissa vain apteekista.

100 tabl.

UUSI!

60

tabl.

30

tabl.

www.betolvex.fi Betolvex 1 mg (syanokobalamiini) tabletit B12-vitamiinin puutoksen ehkäisyyn ja hoitoon. Puutostiloissa puutoksen syy tulee selvittää ennen hoidon aloitusta. Aikuisilla aloitusannos 2-4 tablettia päivässä. Ylläpitoannos on 1 tabletti päivässä. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Itsehoitolääke. Lisätietoja: Actavis Oy. 8-2014

lukijoilta Tämän lehd Paras juttu -k en ilp löytyy sivulta ailu 60.

Vastanneiden kesken arvo m kirkasvalola me mpun.

Postia toimitukselle

Kiitos jälleen runsaasta palautteesta!

Hyödynnämme sitä tulevien numeroiden suunnittelussa.

Kommentteja voit lähettää osoitteessa www.terveydeksi.fi kohdassa ”Palaute” tai vastaamalla lukijakilpailuun.

Kaikki palautetta lähettäneet osallistuvat aina automaattisesta myös seuraavaan lukijakilpailun arvontaan.

MUUTAMASSA PALAUTTEESSA KYSYTTIIN,

TOIMITUS: KIITOS, TUO

mistä lukijakilpailu löytyy. Lukijakilpailu on käynnissä aina lehden ilmestymisen jälkeen, jolloin se löytyy www.terveydeksi.fi -etusivun oikeasta reunasta. Lukijakilpailusta kertovaa kuvaa klikkaamalla pääsee vastauslomakkeeseen ja osallistumaan.

KOMMENTTI on tärkeä.

Tosiaan, monella on tätä nykyä älypuhelin, joka on suojakoodilla lukittu.

Kyseinen vinkki on siis hyvä älypuhelimen omistajille hätätilanteiden varalle!

→

IHANA OLI LUKEA kirjoitus bakteereista, ystävistä. Aina puhutaan bakteereista kielteisesti, mutta nyt oli positiivista lukea niiden hyvästä vaikutuksesta. Bakteereita ei tarvitsekaan pelätä.

→

LEHDESSÄ OLI JUTTU Lisää ICE kännykkään. Hyvä juttu muuten, mutta tänä päivänä lähes kaikilla on älypuhelimet ja ne on lukittu koodeilla. Jos on kyse sairaskohtauksesta, ei puhelimen koodia pystytä kysymään potilaalta. Eli parasta on laittaa lappu lompakkoon missä nuo puhelinnumerot on.

→

VANKKAA JA TÄRKEÄÄ tietoa,

mutta kerrottu niin, ettei heti ala tuntua, että minulla on juuri noin ja juuri tuo sairaus.

→

NAPPAAN LEHDEN UUSIMMAN

numeron mukaani apteekista aina sen ilmestyttyä. Todella asiallinen tietopaketti. Mielestäni Apteekin Terveydeksi!-asiakaslehti on piste i:n päälle muutoinkin hyvälle ja asiantuntevalle palvelulle.

» VIIME LEHDEN parhaimmaksi jutuksi

lukijat äänestivät Terve elämä tukee muistia -artikkelin. Lukijoiden mieleen olivat myös auringolta suojautumista ja bakteereita käsitelleet jutut. » ONNITTELUT VIIME lukijakilpailun

arvonnan voittajalle!

Lukijakilpailun arvonnassa vuorokauden risteilyn M/S Viking Gracella Turusta Tukholmaan voittivat Tuomo Helenius, Helsinki sekä Tuomo Melto, Juva.

Seuraava numero ilmesty y Apteekin asiakaslehti Luotettavaa tietoa terveydestä, sairauksien hoidosta ja ennaltaehkäisystä, lääkkeistä ja niiden oikeasta käytöstä sekä apteekkipalveluista. Julkaisija ja kustantaja Apteekkari­ liiton viestintäyhtiö PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki Päätoimittaja Tiina Kuosa, puh. 010 680 1462 Toimitus Otavamedia Asiakasviestintä, Maistraatinportti 1, 00015 Otava­ media, puh. 09 1566 8570 Tuottaja Ilpo Salonen, puh. 09 1566 8571 Ilmoitusmyynti Infoteam Oy, Mannerheimintie 40 C 65, 00100 Helsinki, puh. 09 441 133, infoteam@infoteam.fi Paino Helprint Oy, Mikkeli. Painos vähintään 410 000 kpl Repro Aste Helsinki ISSN 0781­5867 Lukijoita 1,124 miljoonaa (KMT Lukija S13/K14). 31. vuosikerta, ilmestyy 4 kertaa vuodessa. Kansi Riikka Hurri

8.12.

Seuraavassa lehdessä aiheina muun muassa: • Influenssarokote kannattaa ottaa • Nivelreuman oireet ja hoito • Miksi seksi ei kiinnosta?

• Tervemenoa, tupakka!

www.terveydeksi.fi TERVEYDEKSI!

5

Hyvästi huuliherpekselle, hymyä huuliin!

Ainutlaatuinen kaksiteho: hoitaa + ennaltaehkäisee huuliherpeksen • Patentoitu sinkkiyhdistelmä • Kosteuttava • UV-suoja www.sorefix.com/fi FI/OTC Oth/13/0008/6/13

henkilö

Liisa Pylkkänen, ylilääkäri, LT, dosentti, Syöpäjärjestöt teksti Jari Kallio, kuva Niclas Mäkelä

Keskustelu syövästä vaatii aikaa Syöpäjärjestöjen ylilääkäri Liisa Pylkkänen pitää syöpään sairastuneille tarkoitettua valtakunnallista neuvontapalvelua tärkeänä, sillä potilaan hätä ja tiedontarve on suuri, kun syöpä todetaan.

Milloin ja miksi neuvontapalvelu perustettiin?

Soittajalle maksuton neuvontapalvelu perustettiin jo 22 vuotta sitten, kun syöpään sairastuneille haluttiin tarjota mahdollisuus keskusteluun. Kun syöpä todetaan, kaaos saattaa olla suuri, ja pelkkä arjesta selviytyminen voi olla vaikeaa. Terveydenhuollon ammattilaisen kanssa puhuminen auttaa jäsentämään asioita ja tuo helpotusta ahdistukseen.

Millaista tukea on tarjolla?

Kiireetön juttelu potilaan mieltä askarruttavista asioista on kaiken perusta. Keskustelu kestää helposti tunnin, jos syöpä on juuri todettu.

Yhteyttä voi ottaa myös sähköpostilla. Etenkin nuoria ajatellen on äskettäin avattu chat-neuvontapalvelu, jossa voi reaaliajassa keskustella kirjoittamalla. Chatin kautta saa myös vertaistukea, sillä eri puolilla Suomea sijaitsevia samaa sairautta potevia voidaan saattaa yhteiseen ryhmään. Neuvontaa annetaan myös taloudellisiin kysymyksiin ja potilaan etuuksiin etuusneuvontapuhelimessa.

Voivatko omaisetkin soittaa?

Suurin osa soittajista on syöpään sairastuneita, mutta toinen suuri ryhmä on omaiset. Jopa miehet soittavat nykyään usein, kun vaimolla on todettu esimerkiksi rintasyöpä. Läheiset ovat helposti shokissa ja kriisissä, ja mieltä askarruttaa, kuinka syöpään sairastunutta voi tukea ja kuinka saa arjen pyörimään.

Onko palvelussa ruuhkaa?

Tavallisesti vastaajia on neljä, jolloin ruuhkaa ei yleensä ole. Lisäksi tarjolla ovat maakunnallisten syöpäyhdistysten neuvontapalvelut, joihin

voimme ohjata soittajia keskustelun jälkeen, sillä paikallisten yhdistysten hoitajia pääsee helposti tapaamaan.

Mikä on Syöpäkipulinja?

Syöpäjärjestöt on ollut mukana perustamassa Syöpäkipulinjaa. Syöpäjärjestöjen valtakunnalliseen neuvontapalveluun tulee paljon syöpäkipuihin liittyviä kysymyksiä, joista osa voidaan nyt ohjata suoraan HYKSin Kipuklinikalla toimivaan uuteen Syöpäkipulinjaan. Kokeneet asiantuntijat selvittävät tarvittaessa potilaan koko tilanteen, jotta syöpäkivut saadaan hyvin hallintaan. Yhteys voidaan ottaa myös potilasta hoitavaan tahoon hoidon onnistumisen varmistamiseksi.

Mitä voi kysyä Syöpäkipulinjalta?

Syöpäkipu on aina henkilökohtainen kokemus eli sitä ei voi verrata muiden vastaavassa tilanteessa olevien tuntemuksiin. Turhaa tai liian vähäpätöistä kysymystä ei ole olemassakaan – kysyä voi mitä tahansa. Vakavien kipujen hyvä hoito on jokaisen potilaan perusoikeus.

• Puhelinneuvonta: 0800 19414 • Sähköposti: neuvonta@cancer.fi • Online chat: neuvontahoitaja.fi TERVEYDEKSI!

7

ajankohtaista terveydestä

Lasten yskään hoitosuositus » LASTEN YSKÄN uusi hoitosuositus tähdentää, että viruksen aiheuttama yskä on itsestään paraneva tauti, jota ei hoideta antibiooteilla. Yskänlääkkeitäkään ei suositella käytettäväksi lasten yskän hoidossa.

Suosituksella halutaan täsmentää diagnooseja, jotta harmittomat ja toisaalta sairaalahoitoa vaativat oireet tunnistettaisiin nykyistä tarkemmin. Antibiootteja ja keuhkoputkia avaavia lääkkeitä pitää määrätä vain silloin, kun se on perusteltua. Viruksiin antibiootit eivät tehoa.

Suosituksessa mainitaan, että hunaja saattaa helpottaa oireita yli yksivuotiaiden lasten akuutin öisen yskän lyhytaikaisessa hoidossa. Sitä voi antaa vajaan teelusikallisen puolisen tuntia ennen nukkumaan menoa. Alle 1-vuotiailla hunajaa ei saa käyttää botulismiriskin vuoksi.

Lisätietoja: kaypahoito.fi

8

TERVEYDEKSI!

kuva Shutterstock

pulssi

terveysluku

7t » ISTUMINEN NÄYTTÄÄ olevan tupakoinnin,

liikunnan puutteen sekä ylipainon kaltainen riskitekijä, toteaa LT, tutkimusprofessori Tommi Vasankari.

Selkeimmin kuolemanriski nousee, kun päivittäin istutaan vähintään 7 tuntia.

Lasten luut vahvoiksi » SUOMEN LUUSTOLIITTO on huolissaan viime vuosikymmenten muutoksista lasten arkiliikunnan määrässä sekä ravitsemuksessa. Liitto on julkaissut leikki-ikäisille lapsille kirjan ”Elmerin löytö”. Siinä murretaan harhaluuloja luustosta ja kerrotaan hyvästä luustoterveydestä sadun keinoin. Kirja on luettavissa osoitteessa luustoliitto.fi/ elmerinloyto.

Myös Maailman osteoporoosipäivänä 20.10. luustoterveysasiat ovat monipuolisesti esillä.

Lisää luustoasiaa tämän lehden sivulla 34.

Apteekeille hyvät arvosanat

kuva Katja Lösönen

» SUOMALAISET PITÄVÄT apteekkeja luotetta-

vina, asiantuntevina ja vastuullisina. Viimeisimpään apteekkikäyntiinsä on erittäin tai melko tyytyväinen 95 prosenttia asiakkaista, ilmenee Taloustutkimus Oy:n Suomalaisten apteekkiasiointi 2014 -tutkimuksesta.

Tyytyväisimpiä ovat iäkkäät, jotka myös asioivat apteekeissa muita useammin. Etenkin palvelualttius, ammattitaito ja asiantuntijuus saavat hyvät pisteet. Tyytymättömyyttä aiheutti useimmin jonotus tai hidas palvelu, mutta 43 prosenttia vastaajista ei maininnut yhtään tyytymättömyyttä aiheuttavaa tekijää.

Enemmän kuin yhdeksän kymmenestä pitää apteekkeja luotettavina, asiantuntevina,

Kirjan päähenkilönä on Elmeri-poika, joka löytää kotoaan kaapista luurangon.

Kirja on Salla Savolaisen kuvittama ja Jenni Tuomelan kirjoittama.

turvallisina, rehellisinä ja vastuullisina yrityksinä. Apteekkien määrää pitää riittävänä 92 prosenttia ja aukioloaikoja 77 prosenttia vastaajista. Nykyistä pidempiä aukioloaikoja toivoo vajaa kolmannes alle 50-vuotiaista ja lapsiperheistä.

Tärkeimpinä palveluina mainitaan lääkkeiden yhteensopivuuden tarkistus ja lääkeneuvonta sekä lääkevaihto, jossa apteekki vaihtaa asiakkaalle määrätyn lääkkeen vastaavaan, mutta edullisempaan rinnakkaisvalmisteeseen.

Reseptien uudistamista apteekin kautta sekä lääkehoidon onnistumista ja turvallisuutta tukevia palveluita pidetään lähes yhtä tärkeinä. Joka toinen vastaaja pitää tärkeänä myös rokotuspalvelua, jossa esimerkiksi kausi-influenssarokotuksen voisi saada apteekkikäynnin yhteydessä.

Suomalaiset haluavat ostaa niin reseptikuin itsehoitolääkkeensä apteekista. Ruokakaupasta itsehoitolääkkeitä haluaisi ostaa selvä vähemmistö, 35 prosenttia.

TERVEYDEKSI!

9

pulssi Arkiliikunnan SM-kisat alkavat nyt! » HENGITYSLIITON JA APTEEKKIEN jokasyksyinen

muista!

Ahkera käsienpesu ehkäisee tehokkaasti flunssatartuntoja.

Jos sairastut, muista levätä.

Apteekin asiantuntijoilta saat tietoa sopivista lääkkeistä.

Lisäaikaa liikunnalle -kampanja aktivoi ihmisiä liikkumaan jo 16. kerran. Tänä vuonna kampanjan teemana on Arkiliikunnan SM-kisat.

Näissä kisoissa jokainen on voittaja!

Arkiliikuntaa voi harrastaa kuka vain, missä vain ja milloin vain. Kun kellot käännetään 26.10. talviaikaan, kaikilla on loistava mahdollisuus hyödyntää päivän ylimääräinen tunti liikkumiseen.

Kampanjan aikana paikalliset hengitysyhdistykset palkitsevat arkiliikkujia muun muassa hauskoilla ja hyö-

Mitaliheijastin tuo valonpilkettä syyspimeään. dyllisillä mitaliheijastimilla.

Lisätietoja Arkiliikunnan SMkisoista ja kampanjasta saa www.hengitysliitto.fi-sivuilta.

Sieltä löytyy myös tietoa paikallisista liikuntatapahtumista sekä syksyn aikana julkaistava arkiliikuntakortti.

Lahjoita kanssamme 3 € Nenäpäivä-keräykselle!

Syötä koodi netissä, lahjoitamme 3 € Nenäpäivä-keräykselle!

1. Osta Elivo D-vitamiinikampanjatuote apteekista 2. Syötä tuotteen tarran koodi netissä: www.elivo.fi Osallistu samalla Elivo-tuotepaketin viikkoarvontaan! Kampanja on voimassa 23. 12. 2014 asti.

Elivo – vain apteekista

kalenteri LOKAKUU

10.10.

Mielenterveyspäivä Maailman mielenterveyspäivänä herätetään keskustelua henkisen hyvinvoinnin edistämisestä, mielenterveysongelmien ehkäisemisestä ja hoidosta sekä mielen­ terveyspotilaiden ja omaisten asemasta.

Lisätietoja: mielenterveysseura.fi

12.-19.10.

Reumaviikko

Viikon teemana on Tiedolla kipua päin.

Suomen Reumaliitto kampanjoi viikolla reumalääkärikoulutuksen ja moniammatil­ lisen reumaosaamisen varmistamiseksi.

12.10. vietetään Maailman reumapäivää.

Lisätietoja: reumaliitto.fi

29.10.

Psoriasispäivä

14.11.

Diabetespäivä

Kansainvälistä Maailman psoriasispäivää vietetään teemalla ”Rakennetaan psoriasista sairastaville parempi maailma”. Päivä näkyy etenkin liiton ja paikallisyhdistysten sosiaa­ lisen median kanavissa.

Lisätietoja: psoriasisliitto.fi

Maailman Diabetespäivä on insuliinin toisen keksijän Frederick Bantingin syntymä­ päivä. Diabetesyhdistykset, hoitoyksiköt, apteekit, terveysalan oppilaitokset ja muut yhteistyötahot järjestävät tilaisuuksia ja tempauksia.

Lisätietoja: diabetes.fi

MARRASKUU

3.–9.11.

Miesten Viikko

Viikko toteutetaan jälleen isänpäivään päättyvällä viikolla. Tänä vuonna keskiössä ovat keinot, joilla maahan muuttaneita miehiä voidaan kuulla, kohdata ja auttaa löytämään paikkansa suomalaisessa yhteis­ kunnassa.

Lisätietoja: miestenviikko.fi

17.-23.11.

Mielenterveysviikko

Teemaviikko tuo esiin epäkohtia, tekee parannusehdotuksia ja vaikuttaa asenteisiin.

Viikolla järjestetään muun muassa mielen­ terveyskävelyjä, iltamia, konsertteja ja lau­ suntailtoja.

Lisätietoja: mielenterveysviikko.fi

UUTUUS! KYLLÄSTYTTÄÄKÖ

KUIVAT SILMAT?

• Uusi hyaluronihappo-teknologia • Nopea ja pitkäkestoinen helpotus ilman näön sumenemista • 6 kk säilyvyys avaamisen jälkeen • Sopii käytettäväksi piilolinssien kanssa • Saatavana apteekeista

Allergan Norden, Johanneslundsvägen 3-5, 194 81 Upplands Väsby, Tel: +46 8 594 100 00 ND/0008/2014a Date of Preparation: January 2014

terveys

teksti Anna Haikarainen, kuvat Riikka Hurri Asiantuntijana kliinisen allergologian dosentti, lastenallergologian erikoislääkäri Timo Vanto

Astma ei rajoita elämää Astma on maailman yleisimpiä sairauksia. Oireet saadaan kuriin oikealla lääkityksellä ja terveellisillä elintavoilla.

A

stma on Suomen yleisin pitkäaikainen hengityssairaus. Sitä sairastaa arviolta joka kymmenes aikuinen. Se on myös lasten tavallisin pitkäaikaissairaus. Alle 15vuotiaita lapsiastmaatikkoja arvioidaan olevan lähes yhtä paljon, noin 7–9 prosenttia koko ikäryhmästä.

Astmassa hengitysteiden pinnalla olevien tulehdussolujen määrä kasvaa. Lisäksi keuhkoputkiston limakalvon värekarvamatto vaurioituu, mikä tekee keuhkoputkista erityisen herkät ulkoisille ärsykkeille. Pitkään jatkunut astmatulehdus aiheuttaa paksuuntumista keuhkoputkien limakalvoissa. Jos tulehdusta ei hoideta, se saattaa vaurioittaa pysyvästi keuhkoja.

Monta eri taudinkuvaa astman alla Pikkulapsilla esiintyy usein hengityksen vinkunaa virusten aiheuttaman hengitystietulehduksen yhteydessä. Tästä ei yleensä kehity varsinaista astmaa, vaan oireet voivat hävitä kouluikään mennessä. >>

12

TERVEYDEKSI!

”Koira lemmikkieläimenä näyttää pikemmin vähentävän kuin lisäävän astmariskiä.

TERVEYDEKSI!

13

Kehon puolustusreaktio » ASTMAN TAVALLISIMMAT

oireet ovat yskä, hengenahdistus, limaisuus ja hengityksen vinkuna.

Astmaattinen tulehdus aiheuttaa limakalvon turvotusta ja limanerityksen lisääntymistä, mistä seuraa keuhkoputkien ahtautumista.

Oireet ovat puolustusreaktioita ulkoisia ärsykkeitä vastaan.

Ne vaihtelevat tyypillisesti eri tilanteissa. Oireet voivat liittyä esimerkiksi rasitukseen, kylmään ilmaan, vuorokaudenaikaan, huone- ja siitepölyyn tai muihin hengitysilman allergeeneihin tai hengitystieinfektioon.

Uusi Apteq vita Biotiini Extra 5000μg Paksummat hiukset, vahvemmat kynnet ja terveempi iho Vahva biotiini ja sinkki yhdessä monipuolisen koostumuksen kanssa vahvistavat hiuksia, kynsiä ja ihoa. Suositeltu vuorokausiannos 1 kapseli sisältää Biotiinia 5mg, sinkkiä 15mg, metioniinia 40mg, Bambu-uutetta 50mg, B5-vitamiinia 6mg ja B6-vitamiinia 1,4mg.

Parempaa apteekista

apteq.fi

Kouluikäisillä tavallisin sairauden muoto on allerginen astma, jossa virustulehdukset ai­ heuttavat usein pahimmat kohtausoireet. Myös allergiset tekijät voivat aiheuttaa ja pahentaa oireita.

– Murrosiästä alkaen tavallisin ilmaantuva muoto on ei­allerginen astma, joka on taval­ lisempi tytöillä ja naisilla. Siinä yhtenä riski­ tekijänä on ylipaino, sanoo kliinisen allergolo­ gian dosentti, lastenallergologian erikoislääkäri Timo Vanto, joka toimii Allergiatietokeskuksen asiantuntijalääkärinä Allergia­ ja astmaliitossa.

Perintötekijöillä on suuri merkitys kaikissa astmatyypeissä.

– Vanhempien, erityisesti äidin astma lisää lapsenkin riskiä. Passiivinen ja aktiivinen tupa­ kointi on toinen vaaratekijä: jo äidin raskauden­ aikainen tupakointi lisää riskiä merkittävästi.

Allergia kasvattaa niin ikään selvästi astman todennäköisyyttä erityisesti lapsilla.

– Astmariski suurenee selvästi, mikäli pik­ kulapsella, jolla alkuun on vain virustulehdus­ ten yhteydessä ilmaantuvia oireita, todetaan ihon pistotestissä tai allergiaverikokeessa her­ kistymistä ruoka­aineille, siitepölyille tai eläi­ mille. Allergista nuhaa sairastavista potilaista noin 40 prosentille ilmaantuu ainakin ajoittai­ sia astmaoireita, Vanto selvittää. >>

”Sisäilmassa leijuvat hiukkaset ja erityisesti tupakansavu lisäävät astman todennäköisyyttä.

UUTUUS!

www.vitabalans.com

s iknaana Rme u! o ak m

Nauti herkuista ilman vatsavaivoja!

Kätevä taskupakkaus!

!

us u t u

U

Kokolle! ee perh

Suomen suosituin* laktaasientsyymi nyt hyvänmakuisena purutablettina Lactrase on tuonut avun suomalaisten laktoosivaivoihin jo 20 vuoden ajan. Lactrasen tuoteperhe laajenee kätevällä matkapakkauksella, joka on helppo pitää mukana matkoilla, ravintoloissa ja kylässä.

Hyvänmakuinen purutabletti on helppo nauttia, ja se sopii yli 3-vuotiaille. Lactrasen avulla voit huoletta nauttia maitotuotteista ilman turvotusta ja vatsavaivoja! *SLD MAT EUR 7/2014

Apteekista Valmistettu Suomessa!

Muista myös tehokas apu ruoansulatukseen!

Uutuus!

Altistuminen eläinpölylle ei sen sijaan näytä lisäävän astmariskiä.

– Esimerkiksi koira lemmikkieläimenä varhaislapsuudessa näyttää jopa vähentävän sitä.

Myös monipuolinen ravinto imeväisiässä näyttää suojaavan sekä astmalta että allergioilta, hän kertoo.

Oikea diagnoosi on hoidon kulmakivi Astman toteamiseen käytetään keuhkojen toimintakokeita, spirometriatutkimusta tai ulospuhalluksen huippuvirtausarvojen eli PEF-puhallusten seuraamista. Lapsilla näihin yhdistetään monesti juoksurasitustesti. Pienillä lapsilla diagnoosi perustuu usein pelkästään oireisiin.

Tehokkaimmat lääkkeet ovat keuhkoihin hengitettäviä lääkkeitä: tarvittaessa käytettävät keuhkoputkia avaavat lääkkeet sekä säännöllisesti käytettävät astmatulehdusta hoitavat hengitettävät kortisonilääkkeet.

Pitkäaikaishoidossa tärkeimpiä ovat nimenomaan tulehdusta hoitavat valmisteet.

– Hengitettävän kortisonilääkityksen avulla astma on saatu lieväksi useimmilla potilailla, ja astman sairaalahoito ja sen aiheuttama työkyvyttömyys ovat vähentyneet huomattavasti.

Erittäin tärkeää on, että astmalääkettä otetaan oikealla tekniikalla.

– Inhalaatiotekniikka ei kaikilla potilailla pysy hyvänä, sen takia sitä tulee säännöllisesti tarkistaa, Timo Vanto huomioi.

U! TT

TU TK I

Lääkkeitä tulee myös käyttää joustavasti: kun oireet pahenevat, lääkitystä tehostetaan, ja toisaalta oireettomat tai lieväoireiset astmaatikot voivat kokeilla lääkityksen keventämistä.

– Ongelmana on, että monet potilaat tottuvat oireisiinsa eivätkä tunnista, milloin astmasta on haittaa.

Aina oireet eivät taltu oikeasta astmalääkityksestä huolimatta.

– Sekä lapsilla että aikuisilla voi esiintyä yskää ja hengenahdistusta monista muistakin syistä kuin astmasta. Sen takia on tärkeää, että diagnoosi perustuu keuhkojen toimintakokeisiin silloin, kun se on mahdollista, Vanto huomioi. >> Inhalaatiohoid on tarkistus

Apteekki auttaa hoidossa

Varaa aika!

Ei enää unettomia öitä eikä hikoilua Monet naiset haluavat tasapainottaa hormonitoiminnan muutoksia synteettisen valmisteen sijasta luonnollisella vaihtoehdolla. MenoHop® tuplassa yhdistyvät humalauutteen hopeiinin ja soijauutteen isoflavonoidien edulliset vaikutukset.

Humalauutteen teho on testattu suomalaisilla naisilla.*) Tutkimuksen perusteella voitiin todistaa humalauutteen vähentävän hikoilua, kuumia aaltoja, ärtyisyyttä sekä parantavan unen laatua. *) Erkkola R., Vervarcke S., Vansteelandt S., Römpötti P., DeKeukeleire D., Heyerick A.: A randomized, doubleblind, placebo-controlled, cross-over pilot study on the use of a standardized hop extract to all eviate menopausal discomforts, Phytomedicine 2010.

» INHALAATIOHOIDON TARKISTUS on apteekin uusi ja

edullinen lisäpalvelu, jota varten varataan henkilökohtainen aika apteekista. Apteekissa tehtävä tarkistus auttaa potilasta käyttämään lääkettä oikein ja huolehtimaan suun hyvinvoinnista. Farmaseutti tarkistaa inhaloinnin onnistumisen.

Inhalaatiohoidon tarkistuksen hyödyt: • varmistaa lääkehoidon tehon • säästää rahaa vähentämällä lääkehukkaa • auttaa sairauden hallintaa • varmistaa laitteiden oikean käytön ja puhdistuksen • auttaa vähentämään suuhun kohdistuvia haittoja, kuten hampaiden reikiintymistä ja sieni-infektioita • takaa parhaan hyödyn lääkkeestä Lisätietoja: www.apteekkariliitto.fi > asiakkaille > Inhalaatiohoidon tarkistus. Palvelua tarjoavat apteekit löytyvät: Apteekkariliitto.fi > Etsi lähin apteekki > Erityispalvelut

MEDISOX Tukisukat lääkinnällisellä paineella työhön, matkailuun, kuntoiluun ja vapaa-aikaan

A ITT

O TIV TES

MEDISOX Comfort

MEDISOX Office & Travel

MEDISOX Hiking

JA!

MEDISOX Sport Prolene

Laadukkaiden Medisox-tukisukkien testaus ja hyväksyntä perustuu lääkinnällisten kompressiotuotteiden laatuluokitukseen SS-872400.

Pohjoismainen mitoitus takaa istuvuuden.

Tuoteneuvonta: Oy Napra-Rehab Ab, Närpiö, puh. 06 - 2243 622, info@napra-rehab.fi, www.napra-rehab.fi

www.napra-rehab.fi

suun

raikkaudeksi

Toinen tavallinen syy oireiden jatkumiseen on se, ettei lääkehoitoa käytetä siten kuin on lääkärin kanssa sovittu. Myöskään tupakoitsijat eivät saa riittävää tehoa hengitettävästä kortisonilääkkeestä, jolloin on tärkeää pystyä lopettamaan tupakointi.

Liikunta avainasemassa Hyvä fyysinen kunto on avainasemassa astman hoidossa.

– Verryttely ja lämmittely ennen liikuntaa vähentävät rasitukseen liittyvää oireilua.

Intervallityyppinen eli sykettä ja tehoa vaihteleva liikunta saattaa sopia astmaa sairastavalle paremmin kuin pitkäkes”Inhalaatiotoinen. Hengitettävät kortisonilääkkeet parantavat tekniikka ei selvästi rasituksen sietoa, kaikilla potilailla ja niiden lisäksi voi tarvita pysy hyvänä, sen keuhkoputkia avaavaa lääkettä ennen rasitusta. takia sitä tulee Tavallinen arkiliikunta, säännöllisesti esimerkiksi kävely tai pyötarkistaa. räily koulu- ja työmatkoilla on aina hyväksi. Sen vuoksi lääkärin taksitodistusten hankkimista esimerkiksi koulumatkaa varten ei yleensä suositella.

ultraDEX ainutlaatuinen hammastahna 75 ml • • • •

Eliminoi pahanhajuista hengitystä Valkaisee hampaita Vahvistaa kiillettä Ehkäisee vihlontaa

APTEEKEISTA.

Markkinoija: Tamro Oyj

ultraDEX-sarjaan kuuluu hammastahnan lisäksi, suuvesi, suusuihke ja kielenpuhdistin.

Sisäilma vaikuttaa oloon Sisäilmassa on hyvä kiinnittää huomio eläinpölyyn tai mahdolliseen homealtistukseen.

– Kouluikäisistä astmaa sairastavista yli puolet on herkistynyt eläinpölylle. Jos kotona on lemmikkieläin, tulisi tarkkailla, helpottuvatko oireet, kun ollaan erossa lemmikistä. Voimakas homealtistus esimerkiksi makuu- tai olohuoneessa näyttää myös jonkin verran lisäävän lapsen astmariskiä, Vanto muistuttaa.

Koti pidetään peruspuhtaana, ja normaali viikkosiivous riittää. Imurointi nostaa kodin pölyt hetkeksi ilmaan hengitettäväksi, mitä astmaatikon kannattaa vältellä. Tätä enemmän astmaatikkoa kuitenkin yleensä ärsyttää keväinen katupöly.

Ilmanpuhdistinta voi kokeilla kuukauden tai kahden ajan kotona, ja jos oireet selvästi lievittyvät, voi sen säännöllisestä käytöstä olla hyötyä. n Lisätietoa: Allergia- ja astmaliiton sivu allergia.fi ja Hengitysliitto: www.hengitysliitto.fi

Löydät tuotteemme verkosta: Terveysportti.fi ja Dentalmammoth.fi

www.ultradex.fi

Närästääkö?

Ripulia?

JOPA

ee ks n ärästy

n ja hap

äi sy ihin

NOPEAMPI HELPOTUS p a m ii n r ö

yh

t

• Jopa 2 kertaa nopeampi helpotus (alginaatti) • Pitkäkestoinen helpotus – jopa 4 tunnin ajan • Voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana • Purutabletit ja annospussit – kätevät ottaa mukaan!

• Raikas piparmintun maku

APTEEKISTA ILMAN RESEPTIÄ

• Kaksitehoinen: hoitaa ripulia ja palauttaa kehon nestetasapainon • Valmisteen suolat ja sokerit nopeuttavat toipumista • Vaikuttaa suoraan ripulin aiheuttajaan häiritsemättä suoliston toimintaa • Saatavana poretabletteina. Lapsille mansikanmakuisena.

ihonhoito

teksti Matti Välimäki, kuvat Riikka Hurri Asiantuntijana apteekkari Jaana Hannula, Teuvan apteekki

Perusvoide on Hyvä perusvoide auttaa pitämään ihon kosteana ja pehmeänä.

Apteekissa kannattaa keskustella oikean voiteen valinnasta.

20

TERVEYDEKSI!

A

pteekkari Jaana Hannula Teuvan apteekista kertoo, että perusvoiteet lisäävät ihon kosteutta ja ehkäisevät kosteutta haihtumasta pois.

Ne pehmittävät ihoa ja anta-

vat sille suojaa.

– Periaatteena on, että mitä kuivempi iho, sitä rasvaisempi perusvoide. Rasvainen voide muodostaa iholle ikään kuin kalvon, joka ylläpitää iholla olevaa kosteutta.

Jos henkilöllä on rasvainen iho, hänelle käy vastaavasti kevyempi voide. Se kosteuttaa ihoa, muttei muodosta sille suojakalvoa.

Perusvoiteet jaotellaan rasvaisuusprosentin mukaan. Geeleissä ei ole yleensä lainkaan rasvaa, lotioneissa rasvapitoisuus on noin 20 prosenttia, emulsioissa 40–50 ja rasvapitoisissa voiteissa yli 50 prosenttia.

– Kuivasta ihosta kärsivän ei kannata ostaa liian kevyttä voidetta, sillä haihtuessaan se

vie entisestään pois ihon omaa kosteutta, Hannula vinkkaa.

Keramideja, glyserolia ja ureaa Perusvoiteissa veden haihtumista iholta voidaan ehkäistä esimerkiksi keramidien avulla.

– Keramidit ovat iholla luontaisesti esiintyviä rasvoja, joita kaikilla ei ole riittävästi. Esimerkiksi ikäihmisillä keramidituotanto yleensä vähenee.

Monissa perusvoiteissa käytetään kosteuttavana aineena esimerkiksi glyserolia eli glyseriiniä, jota on iholla myös luontaisesti. Glyseroli pystyy sitomaan itseensä painonsa verran vettä.

Toinen yleisesti käytetty ja luontainen kosteuttava aine on urea eli karbamidi. Se sitoo niin ikään itseensä tehokkaasti vettä ja pystyy estämään jonkin verran myös veden haihtumista.

Hannula huomauttaa, että monissa perusvoiteissa on myös säilöntäaineita. Nämä, kuten

ihon ystävä myös kevyemmissä voiteissa käytetyt ja aines­ osia yhteen sitovat emulgaattorit, voivat aiheut­ taa kaikista herkimmille allergikoille oireita.

– Perusvoiteita on tarjolla kymmeniä erilai­ sia, joten valinnassa kannattaa hyödyntää ap­ teekkilaisten ammattitaitoa.

Hän toteaa, että perusvoiteiden maailmassa ei ole aina ehdottomia totuuksia: oikean tuot­ teen valintaan vaikuttavat myös yksilölliset te­ kijät ja mieltymykset.

– Tärkeä kriteeri on myös se, kuinka miel­ lyttävää ja helppoa voidetta on levittää iholle.

Itselle parhaiten sopiva tuote löytyy kokeile­ malla.

Käsiin rasvaisempaa, kasvoihin kevyempää Käytännössä tarvetta on usein parille erilaiselle perusvoiteelle.

– Käsissä ja jaloissa, joissa on yleensä kui­ vempi iho, voi olla hyvä käyttää rasvaisempaa

voidetta. Kasvoihin käy vastaavasti kevyempi voide. Atoopikon kasvojen iho voi kuitenkin ”Oikean tuotteen vaatia rasvaisempaa voidetta.

Päivisin saattaa olla niin ikään mukavam­ valintaan paa käyttää hieman kevyempää ja helpommin vaikuttavat levittyvää tuotetta. Yövoiteeksi sopii taas ras­ myös yksilölliset vaisempi voide.

Vuorokaudenaikojen lisäksi käyttöön vai­ tekijät ja kuttavat vuodenajat. Talvi ja kovat tuulet kui­ mieltymykset. vattavat ihoa, mikä lisää rasvaisten perusvoi­ teiden tarvetta.

Kesällä auringonpolttamiin voi lyhytaikai­ sesti käyttää tulehdusta, punoitusta ja kutinaa lievittäviä kortisonivoiteita. Tarjolla on myös erilaisia after sun ­voiteita, joita ei kuitenkaan lasketa perusvoiteiksi.

– Myös vähärasvainen kosteuttava perus­ voide voi viilentää ihoa, varsinkin, jos sitä on säilytetty kylmässä, Hannula vinkkaa.

Perusvoiteet tarjoavat muun muassa ke­ ramidiensa ansiosta apua myös ikääntymisen >>

TERVEYDEKSI!

21

”Perusvoiteet sopivat tietenkin yhtä hyvin niin miesten kuin naisten käyttöön. mukanaan tuomaan ihon kuivumiseen. Kuiva iho lisää osaltaan ryppyjen esiintymistä.

Perusvoiteet sopivat tietenkin yhtä hyvin niin miehille kuin naisille – vaikka ainakin osa miehistä saattaa joskus kokea ne jotenkin naisellisiksi.

Ajat ovat kuitenkin muuttuneet. John Wayne ei takuulla käyttänyt perusvoiteita – mutta David Beckham todennäköisesti käyttää.

– Karvaisille ihoalueille sopivat helposti levittyvät kevyet geelit, Hannula huomauttaa.

Perusvoide ja pesu kulkevat käsi kädessä Apteekkari Hannula muistuttaa, että ihonhoito on kokonaisuus. Perusvoiteita käytettäessä huomiota kannattaa kiinnittää myös ihon pesuun.

– Kuivasta ihosta kärsivän on hyvä käyttää mietoja pesuaineita, joissa ei ole tavallista saippuaa. Se kuivattaa ihoa.

22

TERVEYDEKSI!

Kevyitä perusvoiteita voi myös käyttää pesuaineiden tapaan vartalon ja käsien puhdistukseen. Perusvoidepesun jälkeen vartalo vielä voidellaan perusvoiteella.

– Perusvoiteita voi halutessaan kokeilla myös meikinpoistoon, mutta paremmin meikit ehkä lähtevät pois erillisellä meikinpoistoaineella.

– Jotkut miehet levittävät rasvatonta geelivoidetta kasvoihin parranajon jälkeen.

Ihonsa hyvinvoinnista kiinnostunut perusvoiteen käyttäjä huomioi tietenkin myös esimerkiksi sen, että liiallinen altistuminen auringon ultraviolettisäteilylle ja tupakointi vaurioittavat ihon kudoksille tukea antavia kollageeneja. On arvioitu, että tupakointi vanhentaa ihoa jopa kymmenen vuotta.

– Kuivalle ihottumalle kannattaa levittää rasvaisempaa voidetta. Akuutissa vaiheessa olevalle, punoittavalle ihottumalle sopii kevyempi emulsiovoide.

Pitkäaikaisessa ihosairaudessa perusvoiteesta voi saada Kela-korvauksen. Ilman korvaustakin perusvoiteet ovat kohtuuhintaisia.

Hannula vinkkaa, että perusvoiteita kannattaa käyttää myös atopiaa hoitavien lääkevoiteiden eli kortisonivoiteiden rinnalla. Tällöin iholle levitetään ensin kortisonivoide ja sen jälkeen perusvoide.

– Kortisonilla on taipumus kuivattaa ja ohentaa ihoa. Perusvoide pitää yllä ihon kosteutta ja rakennetta. n

Apua atooppiselle iholle Rasvat ja keramidit auttavat ylläpitämään ihon rakennetta. Tämä on tärkeää etenkin atoopikoille, joilla ihon pinta on usein rikki.

– Perusvoiteet estävät bakteereita tunkeutumasta ihon läpi. Tulehdusten määrä vähenee, eikä ihottumien pahenemisvaiheita tule niin usein.

Atoopikon kannattaa käyttää perusvoiteita reilusti, kerralla jopa 30 grammaa. Iho on usein syytä voidella kaksikin kertaa päivässä.

» PERUSVOITEET OVAT lääketehtai­ den valmistamia lääkeaineettomia voiteita. Niitä käytetään kuivaan ihoon sekä monien ihotautien, kuten ekseemoiden ja psoriaasin, hoitoon.

Perusvoide estää veden haihtumista ihosta ja parantaa muutenkin sen kuntoa. Perusvoiteita myydään vain apteekeissa.

eh_mb_2014_97x253mm_5mm_bleed_v001.pdf

C C

M M

Y Y

CM CM

MY MY

CY CY

CMY CMY

K K

1

10.2.2014

1:33:05

5 vinkkiä

teksti Ilpo Salonen, kuva Shutterstock

Älä heitä lääkejätettä roskiin tai viemäriin ympäristöä kuormittamaan.

5 vinkkiä lääkejätteen hävittämiseen

Yrttien voimaa!

Carmolis-yrttitippojen teho perustuu huolella valittuihin yrtteihin.

Carmolis-kipugeeli

Carmolis-pastilli

Apteekkari Bertil Pomoell perusti Valioravinnon vuonna 1960 edistämään hyvinvointia luonnon raaka-aineita käyttäen. Nykyinen Valioravinto on edelleen perheyritys, joka suunnittelee ja valmistaa hyvinvointia edistäviä tuotteita.

Carmolis-karamellit

S

A

Carmolis-yrttitippojen eteeriset öljyt ovat avuksi tukkoiseen oloon ja karheille hengitysteille. Nauti Carmolisyrttitippoja kuumaan juomaan sekoitettuna, sokeripalalla tai käytä höyryhengityksessä.

ME S S UO

25

VUOTTA

Käyttämättömien ja vanhoksi menneiden lääkkeiden hävittäminen sujuu kätevästi näillä vinkeillä.

Palauta käyttä­ mättömät lääkkeet aina keräyspisteeseen, esimerkiksi apteekkiin.

Sieltä lääkejäte toimi­ tetaan Ekokemin polttolaitokseen asianmukaisesti tuhottavaksi. Korkeassa lämpötilassa lääkkeiden ainesosat hajoavat.

Carmolis-ruuansulatustipat

Lähimmän apteekin löydät

Palauta muusta lääkejätteestä erillään: • jodia sisältävät lääkkeet (esimerkiksi Betadine, Jodix, Iodosorb) • elohopeakuumemittarit • ruiskut ja neulat hyvin pakattuina

toja: Lisätie ennica ca F Pharma rmanord.fi ha www.p

Oiva apu unihäiriöiden hoitoon

Palauta ulkopakkauksista poistetut lääkkeet läpinäkyvässä pussissa. Nestemäiset lääkkeet, voiteet ja suihkeet voi palauttaa alkuperäisessä pakkauksessa.

• • • •

Lääkejätteen syntyä voi vähentää siten, että ostaa uuden lääkehoidon alkaessa ensin vain pienen pakkauksen.

Näin rahat ja lääkkeet eivät mene hukkaan, jos valmiste ei sovikaan.

Lievien jännitystilojen hoitoon Unihäiriöiden hoitoon Parempi univalmius ja unen laatu Ilman aamutokkuraa

Dormiplant on kasvirohdosvalmiste lievien jännitystilojen ja unihäiriöiden hoitoon. Sen rauhoittava vaikutus on vahvistettu tutkimuksissa, ja sen on osoitettu parantaneen univalmiutta sekä unen laatua ilman aamutokkuraa.

Dormiplant on markkinoiden vahvin valeriaanatabletti. Tabletissa on 500 mg valeriaanauutetta. Unihäiriöiden hoidossa annostus on 1 tabletti puoli tuntia tai tunti ennen nukkumaanmenoa. Tarvittaessa voidaan ottaa yksi lisätabletti illan aikana.

Itsehoitolääke.

Vain apteekeista.

Pakkauskoot 20 ja 40 tabl.

FI_Dormiplant_Ad_Terveydeksi_0814_106x280

osoitteesta APTEEKKI.mobi

8.2014

Dormiplant

TM

Rajatorpantie 41 C, 01640 VANTAA, puh. (09) 8520 2215. www.pharmanord.fi

Dormiplant kalvopäällysteiset tabletit on tarkoitettu lievien jännitystilojen ja unihäiriöiden hoitoon.

Nuorille (yli 12 vuotiaille), aikuisille ja iäkkäille. Vaikuttava aine: Rohtovirmajuuresta valmistettu kuivauute, Valerianae radix extr.spir.sicc.(3-6:1) 500 mg. Annostus ja antotapa: Tabletit niellään pureskelematta riittävän nestemäärän kera. Lievien jännitystilojen hoito: Yksi tabletti korkeintaan 3 kertaa vuorokaudessa. Unihäiriöiden hoito: Yksi tabletti puoli tuntia tai tunti ennen nukkumaanmenoa. Tarvittaessa voidaan ottaa yksi lisätabletti illan aikana. Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet: Dormiplantia ei saa antaa alle 12 vuotiaille lapsille. Rohtovirmajuuren tehon astettaisen ilmenemisen vuoksi sitä ei suositella lievien jännitystilojen tai unihäiriöiden akuuttiin hoitoon. Saattaa heikentää ajokykyä ja kykyä käyttää koneita. Raskaus ja imetys: Käyttöä raskauden tai imetyksen aikana ei suositella varovaisuussyistä tiedon puuttuessa. Valmiste on laktoositon, gluteeniton, sokeriton ja hiivaton. Jos oireet eivät lievity tai ne pahenevat 2 viikon Dormiplant hoidon jälkeen, ota yhteys lääkäriin. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen.

mielessä

teksti Janita Virtanen, kuvitus Marika Maijala Asiantuntijana nuorisopsykiatrian erikoislääkäri Tarja Rauhala, Syömishäiriöklinikka

Syömishäiriö

myrkyttää kehon ja mielen Nuori sairastuu syömishäiriöön yleensä salakavalasti. Ulospäin näkyviä oireita voivat olla painonlasku, muutokset syömiskäyttäytymisessä ja ruokavaliossa, eristäytyminen sosiaalisista suhteista sekä mielialan vaihtelut.

26

TERVEYDEKSI!

U

sein taustalla on pyrkimys terveellisiin elämäntapoi­ hin tai laihdutuskuuri, joka on edetessään riistäy­ tynyt käsistä.

– Lähipiirin olisi hyvä puuttua asiaan heti häly­ tyskellojen soidessa. Jos tilanteeseen puutu­ taan ennen kuin se on ehtinyt kehittyä sairau­ deksi, voidaan kelkka saada kääntymään jo tie­ don annolla ja tuella, kertoo nuorisopsykiatrian erikoislääkäri Tarja Rauhala Syömishäiriökli­ nikalta.

Aluksi kannattaa ottaa asia itse puheeksi nuoren kanssa. Jos kuitenkin näyttää siltä, että oireilu jatkuu puuttumisesta huolimatta, nuori vähättelee asiaa tai kieltää koko ongel­ man, kannattaa kääntyä esimerkiksi kouluter­ veydenhuollon puoleen.

– Nuoren kanssa on tärkeää aina pyrkiä avoimeen keskusteluun ja huolen ilmaisuun, vaikka nuori olisikin eri mieltä. Selän takana toimiminen usein vain kärjistää ja pahentaa tilannetta.

Nuoren on hyvä saada asiantuntevaa tietoa siitä, mitä oireilusta seuraa, mitä tapahtuu ke­ holle ja mielelle sekä mitkä ovat lyhyen ja pit­ kän ajan mahdolliset seuraamukset.

– On myös tärkeää muistaa, että syömishäi­ riöön liittyvä oireilu on nuorelle keino selvitä arjesta ja psyykkisestä pahoinvoinnista. Oi­ reista luopuminen vaatii sitä, että nuori löytää tilalle sellaisia selviytymiskeinoja, jotka edistä­ vät terveyttä.

Monia altistavia tekijöitä Tutkimusten mukaan syömishäiriölle altista­ via tekijöitä voivat olla esimerkiksi muutto toi­ selle paikkakunnalle, vakava sairaus, kuolema lähipiirissä, koulukiusaaminen tai jokin muu traumaattinen tapahtuma. Vanhemmat tunte­ vat monesti neuvottomuutta nuoren ongelman edessä, ja sairaus jää usein ensioireiden perus­ teella tunnistamatta.

Myös terveet ihmiset syövät joskus liikaa, laihduttavat ja välttelevät tiettyjä ruoka­aineita.

Oireet muuttuvat sairaudeksi, kun vaikutuk­ set näkyvät nuoren terveydessä ja toimintaky­ vyssä. Tällöin sairauskäyttäytyminen sanelee mitä nuori tekee, minne menee, mitä syö, mi­ hin osallistuu ja kenen kanssa.

Rauhala mainitsee, että syömishäiriödiag­ noosissa on omat tyypilliset oireensa, mutta jo­ kaisen sairastuneen arki on yksilöllistä.

– Bulimiassa oireiluun kuuluu ahmiminen ja oksentelu, joka käytännössä näkyy ruoka­

>>

TERVEYDEKSI!

27

kaappien tyhjenemisenä ja lisääntyneenä ra­ hankäyttönä ruokaostoksiin. Bulimiaa sairas­ tavan paino voi olla normaalilukemissa. Ano­ reksiaa sairastavalle tyypillistä taas on niukka syöminen, pakonomainen liikkuminen ja laih­ tuminen. Nuori usein välttelee yhteisiä ruoka­ hetkiä, haluaa itse valmistaa ruokansa, suosii salaatteja ja kevyttuotteita sekä lajittelee ruoka­ aineet kiellettyihin ja sallittuihin.

”Sairauden alkuvaiheessa nuori kokee usein saavansa sairauskäyttäytymisestä enemmän hyvää kuin huonoa.

Nuoren syömishäiriö koskettaa koko perhettä.

Sairauden alkuvaiheessa hän kokee usein saavansa sairauskäyttäytymisestä enemmän hy­ vää kuin huonoa. Tästä syystä nuori saattaa si­ vuuttaa vanhempien puuttumisyritykset: hän ehkä kaunistelee tilannettaan ja vähättelee oi­ reitaan.

– Tyypillistä on, että syömishäiriötä sairas­ tava nuori on ailahtelevainen, vetäytyvä, hel­ posti ärtyvä ja omiin näkemyksiinsä takertuva.

Nälkiintyminen vahvistaa pakkoajatuksia, ja ve­ rensokerin vaihtelut ja nälkä tekevät ärtyneeksi.

Mieli puolestaan on harhautunut luulemaan syömishäiriöön liittyvää toimintaa ainoaksi to­ delliseksi selviytymiskeinoksi. Tämän vuoksi nuori kokee uhkaksi, jos oireilua estetään tai häiritään, Rauhala kuvailee.

Huolenpito tärkeää Vanhemmat voivat auttaa nuorta olemalla tu­ kena ja ylläpitämällä toivoa paremmasta huo­ misesta. Ruokailuissa tukeminen on tärkeää, ja vaikka nuori usein kapinoi ja pyrkii saamaan joustoa, on pidettävä mielessä, että sairaudelle periksi antaminen on loputon suo.

– On myös hyvä etsiä yhdessä vaihtoehtoisia keinoja ahdistuksen sietämiseen. Mikäli nuo­ ren pitää päästä joka ilta lenkille purkamaan pa­ haa oloaan, voi vanhempi tarjoutua tekemään nuoren kanssa jotakin, mistä ei koituisi vahin­ koa. Jos lenkille on silti pakko päästä, voi aut­ 28

TERVEYDEKSI!

taa, jos vanhempi menee mukaan määräämään tahdin ja reitin. Tärkeintä on osoittaa, että nuo­ resta välitetään, Rauhala muistuttaa.

Syömishäiriöiden hoito on moniammatil­ lista yhteistyötä. Tavoitteita voivat olla esimer­ kiksi se, että ruokailu muuttuu tavanomaiseksi, ravitsemustila korjaantuu, nuori omaksuu ah­ distuksen hallintaa tukevia keinoja ja oppii pär­ jäämään kotona.

Hoitokeinoja ovat erilaiset terapiat, kuten fysioterapia, ravitsemusterapia ja psykoterapia.

Myös käytännön harjoittelu, kuten tuetut ruo­ kailut ja ohjatut ruoanlaittotilanteet ovat usein osana hoitoa.

Tehostettu hoito joskus tarpeen Vakavasta syömishäiriöstä on kyse, kun nuori on täysin lukossa syömishäiriöajattelun kanssa.

Syöminen, syömättömyys, liikunta ja laihtu­ minen täyttävät ajatukset, ja päiviin on vaikea sisällyttää muuta ajattelua tai toimintaa. Arki on usein kaoottista, toimintakyky laskee ja sai­ raus sanelee kaikki valinnat. Tällöin tarvitaan usein sairaalahoitoa.

– Jos nuoren tila on tasainen eikä akuuttia hengenvaaraa ole, tilannetta voidaan seurata kotona. Tämä edellyttää kuitenkin asiantun­ tijan arviota ja seurantaa. Lähipiirin tehtävänä on saada nuori ymmärtämään, että kyseessä on todellinen ja vakavasti otettava sairaus, Rau­ hala neuvoo.

Syömishäiriöinen ajatusmaailma on hyvin kielteisesti värittynyt ja synkkä. Itseinhon, huo­ nommuuden ja arvottomuuden tunteet ovat yleisiä, minkä lisäksi sairaus vääristää ympäris­ tön viestit negatiivisiksi ja sairautta tukeviksi.

Pelot ovat voimakkaita ja moninaisia. Sairas­ tunut saattaa toivoa parempaa, mutta samalla pelätä toipumista.

– Toipuminen pitää sisällään fyysisiä ja psyykkisiä muutoksia. Vakavasti alipainoisen nuoren ravitsemustilan korjaantuminen on en­ simmäinen ja välttämätön askel. Todellinen toi­ puminen alkaa kuitenkin vasta silloin, kun sai­ rastunut itse ymmärtää olevansa sairas ja on val­ mis työskentelemään paranemisensa eteen. n Lisätietoja: syomishairioklinikka.fi; syomishairioliitto.fi, neuvontapuhelin 02 251 9207 (maanantaisin klo 9–15); mll.fi/ nuortennetti/mielenterveys/syomishairiot/; kaypahoito.fi, hakusana syömishäiriöt

ON TODELLA VAIKEAA

”Näin tilanne alkoi”

– vanhempien kertomuksia VAIMONI TUNNISTI TYTTÄRENI syömishäi­

riökäyttäytymisen oman sairaushistoriansa kautta. Ensimmäisiä oireita olivat pienentyneet ruokamäärät, ruokailujen välttely ja ruoan pyörittely lautasella. Ruoat päätyivät monesti piiloon roskakoriin. Tyttäreni on aina ollut perusluonteeltaan iloinen, mutta syömishäiriön myötä hän masentui ja eristäytyi omaan maailmaansa. Hankin hänelle apua ja vahdin häntä kotona jokaisen ruokailun ajan. Radikaali keino herätti tyttäressäni suurta ahdis­ tusta, mutta lopulta varmisti sen, että paino ei missään sairauden vaiheessa päässyt romahtamaan.”

14­vuotiaan tytön isä

myöntää itselleen, että omalla lapsella on syö­ mishäiriö. Perustelin itselleni, että olinhan itsekin nuorena laiha ja uskottelin lai­ huuden johtuvan aineenvaihdunnasta.

Hän söi todella pieniä annoksia, mutta useita kertoja päivässä, joten ajattelin sen riittävän. Edes omituiset vatsa­ kivut ruokailujen jälkeen eivät saaneet minua yhdistämään oireilua syömisestä johtuvaan ahdistukseen. Nyt tyttäreni on ollut jo jonkin aikaa täysi­ikäinen, ja vasta jälkikäteen ymmärrän, että tilanteeseen olisi pitänyt puuttua heti.

Hän on edelleen liian laiha ja ongelmat syömisen suhteen ovat yhtä näkyviä, mutta kuten vuosia sitten, hän kieltää yhä ongelmansa. Voin siis vain toivoa, että jonakin päivänä tyttäreni vapautuu syömishäiriöstään ja voi neuvoa muita samassa tilanteessa – myös lievältä vaikuttavaan syömishäiriöön pitää puuttua.”

19­vuotiaan tytön äiti

HUOMASIN ENSIMMÄISEKSI TYTTÄRENI

kriittisen suhtautu­ misen omaa kehoaan kohtaan. Päiväruoaksi kelpasi enää pieni annos vihanneksia ja perunaa sekä kalaa tai kanaa. Iltapa­ laksi hän söi yhden jogurtin. Hän myös lisäsi liikunnan määrää vähintään kah­ teen tuntiin päivässä.”

15­vuotiaan tytön äiti

TYTTÄRENI OLI AINA

ollut hieman pyöreä, ja vuosien ajan yllytin häntä liikkumaan ja syömään terveellisem­ min. Erehdyin jopa kannustamaan hänen laihduttamistaan, ja ymmärsin huolestua vasta, kun huomasin hänen painonsa pudonneen jo liikaa. Ensim­ mäinen konkreettinen oire oli yhteis­ ten perheaterioiden välttely erilaisilla verukkeilla. Hän oli omien sanojensa mukaan syönyt valtavan määrän ruo­ kaa koulussa, käynyt syömässä ystä­ viensä kanssa tai vetosi vatsakipuun ja lupasi syödä illemmalla. Myöhemmin tyttäreni myönsi jääneensä koukkuun ”vielä kaksi kiloa” ajatteluun, minkä seurauksena laihdutusta oli mahdo­ tonta lopettaa.”

15­vuotiaan tytön äiti

TYTTÄRENI EI OLLUT

aiemmin ollut innos­ tunut liikunnasta, joten lenkkeily useita kertoja päivässä kiinnitti huo­ mioni. Hän on aina ollut sosiaalinen luonne, mutta niukempien ruokamää­ rien ja lenkkeilyn myötä myös ystävät saivat jäädä. Hän halusi tehdä ruokaa muille perheenjäsenille, mutta perus­ teli oman syömättömyytensä kasvis­ ruokavaliolla. Huolestuin myös siitä, että hän oli aina väsyneen ja kipeän oloinen.”

17­vuotiaan tytön äiti

TERVEYDEKSI!

29

itsehoito

teksti Janne Ora, kuvat Riikka Hurri Asiantuntijana sisätautien erikoislääkäri Pertti Mustajoki

Olet syönyt tukevan aterian ja asettaudut makuulle pikku ruokalevolle.

Hetken päästä rintalastan takana alkaa korventaa ikävästi. Närästys on iskenyt.

Y

ksi arkisimpia elimistön vaivoja on närästys. Kiusa on niin yleinen, että siitä kärsii ajoittain kutakuinkin jokainen meistä.

Närästyksen nimi on latinaksi pyroosi. Latinankielinen nimi on kuvaava, sillä se tulee kreikan kielen kantasanasta pyr, joka merkitsee tulta. Närästykselle on tunnusomaista korventava, polttava tunne rintalastan alaosan takana.

Närästys syntyy, kun mahan hapan sisältö nousee ruokatorveen. Vatsahapot ovat ruokatorveen joutuessaan väärässä paikassa. Ruokatorven herkät tuntohermot sietävät niitä huonosti.

Oireilu vaihtelee Refluksitaudissa mahan sisältö nousee toistuvasti ruokatorveen ja joskus jopa suuhun. Lähes jokainen ihminen kärsii satunnaisesti vatsahappojen takaisinvirtauksesta ja närästyksestä. Kyseessä ei kuitenkaan ole varsinainen refluksitauti, jossa närästys on toistuvaa ja oireilu myös monimuotoisempaa kuin satunnaisessa närästyksessä.

Refluksitauti diagnosoidaan sen mukaan, kuinka toistuvaa ja vaikea-asteista närästys on.

– Refluksitautia ei ole satunnainen tai edes silloin tällöin toistuva närästys. Vaikeita närästysoireita on oltava toistuvasti useamman viikon ajan ja vähintään kerran viikossa tai lievempiä närästysoireita vähintään kahdesti vii-

Sammuta närästys

kotikonstein

30

TERVEYDEKSI!

kossa, jotta voidaan puhua refluksitaudista.

Raja tavallisen närästyksen ja refluksitaudin välillä on kuitenkin liukuva, sisätautien erikoislääkäri Pertti Mustajoki toteaa.

Refluksitaudissa on närästyksen lisäksi oireena usein myös mahansisällön nousu nieluun ja suuhun. Lisäksi saattaa esiintyä kroonista kurkkukipua, astman pahenemista ja hammaskiilteen kulumista.

Vältä riskitekijöitä Närästyksen ja refluksitaudin riskitekijät ovat hyvin tiedossa. Niitä ovat tupakointi, ylipaino, väärät ruokailu- ja juomatottumukset ja myös palleatyrä.

Närästyksen estämistapoja ja hoitomuotoja on koko joukko. Närästystä voi pyrkiä ennaltaehkäisemään syömällä ja juomalla kohtuudella ja terveellisesti.

– Ei kannata syödä itseään ähkyyn. Lisäksi tulee välttää rasvaisia ja käristettyjä ruokia, liiallista kahvinjuontia, väkeviä alkoholeja ja happamia mehuja, sillä ne kaikki aiheuttavat närästystä.

Kotikonsteista tepsivät kohtuuden noudattamisen lisäksi laihduttaminen ja sängyn pääpuolen korottaminen. Saatavilla on myös tehokkaita apteekeista hankittavia itsehoitolääkkeitä. >>

VAIVAAKO NÄRÄSTYS? Itsehoitoon on monia vaihtoehtoja.

KYSY ASIANTUNTIJALTA - HYVÄT NEUVOT SISÄLTYVÄT HINTAAN.

Varmista valintasi asiantuntijalta » ITSEHOITOLÄÄKKEET OVAT turvallisia oikein

käytettynä. Väärällä annostuksella tai väärään käyttötarkoitukseen otettuna niillä voi kuitenkin saada aikaan enemmän haittaa kuin hyötyä.

Hälyttävät oireet saattavat peittyä, voi ilmetä haittavaikutuksia tai oikea vaiva jäädä kokonaan huomaamatta.

Apteekkien Varmista valintasi -teemoilla halutaan korostaa itsehoitolääkkeiden oikeaa ja turvallista käyttöä. Lokakuusta lähtien teemana on ylävatsavaivojen hoito.

Kampanjan aikana asiakkaita rohkaistaan keskustelemaan lääkeasiantuntijoiden kanssa närästyksen oikeasta hoidosta ja lääkevalinnasta. Apteekissa asiakas voidaan ohjata tarvittaessa myös lääkärin puheille, mikäli huomataan, että itsehoito ei ole oikea vaihtoehto.

TERVEYDEKSI!

31

”Melko vähäisenkin painonpudotuksen on todettu lieventävän varsin hyvin närästysoireilua.

Sen sijaan maidon ja veden juominen eivät tutkitusti auta närästykseen.

Mustajoen mukaan jo melko vähäisen painonpudotuksen on todettu lieventävän varsin hyvin närästysoireilua, oli sitten kyse satunnaisesta närästyksestä tai refluksitautiin kuuluvasta oireesta.

– Jos ihmisellä on esimerkiksi 10–20 kiloa ylipainoa, 5–6 kilon painonpudotus lievittää ja vähentää närästysoireita, Mustajoki toteaa.

Ylipaino lisää painetta vatsaontelon sisällä, jolloin vatsahapot kulkeutuvat ylipainoisella helpommin ruokatorveen kuin normaalipainoisella.

Sängyn päädyn kohottaminen liittyy painovoimaan. Vatsan sisältö ei kulkeudu yhtä helposti ylös kuin vaakasuoraan. Pelkkä tyynyjen lisääminen ei kuitenkaan riitä, vaan sängyn päätyä tulee nostaa muilla keinoin, esimerkiksi sängyn pääpuolen jalkojen alle asennettavilla 10–15 senttimetrin korokkeilla.

Tehokkaita lääkkeitä saatavilla Närästykseen auttavat monesti pelkät elämäntapamuutokset. Satunnaista närästystä voidaan lievittää mahahappoa neutraloivilla pureskelutai imeskelytableteilla.

32

TERVEYDEKSI!

Refluksitaudin hoidossa tarvitaan elämäntapamuutosten ohella usein tehokkaampaa lääkehoitoa. Kyseeseen tulevat erityisesti kaksi lääkeryhmää.

– Histamiinin H2-reseptorisalpaajat estävät ja vähentävät mahan suolahapon eritystä. Protonipumpun estäjät puuttuvat nekin mahan suolahapon eritykseen ja ovat siten hyvin tehokkaita refluksitaudin närästysoireen taltuttajia.

Molemmat lääkeryhmät kuuluvat nykyisin itsehoitolääkkeisiin eli ovat reseptivapaita. Mustajoen mukaan nämä happolääkkeet lievittävät refluksitautia lähes aina. Lääkettä nautitaan kerran päivässä, mikä riittää pitämään mahahapon kurissa vuorokauden ajan.

Happolääkkeiden tehoaminen antaa myös viitettä siihen, onko kyseessä refluksitauti. Lääkettä käytetään 1–2 viikkoa. Jos valmiste auttaa ja närästys uusii, kun lääkkeen käyttö lopetetaan, se viittaa refluksitautiin. Tämä havainto on tosin vasta suuntaa-antava eikä yksinään riitä diagnoosiin.

Närästys tai refluksitauti eivät yleensä aiheuta vakavia kroonisia sairauksia. Toistuvat happohyökkäykset saattavat aiheuttaa kuitenkin ruokatorven alaosaan kemiallisen tulehdusreaktion, jota hoidetaan suurin happolääkeannoksin. Kun tulehduksen syy eli mahanesteen happamuus poistetaan, myös tulehdus paranee. n

Milloin lääkäriin? » RINTALASTAN ALLA polttelee, mutta miksi?

Onko kyseessä satunnainen ja ohimenevä närästys, refluksitauti vai aiheuttaako tunte­ muksen jokin muu, kenties vakava sairaus?

Milloin on mentävä lääkäriin, milloin taas riit­ tävät kotikonstit?

Sisätautien erikoislääkäri Pertti Mustajoen mukaan satunnaista närästystä voi vaaratta hoitaa kotikonstein ja tarvittaessa otetuilla itsehoitolääkkeillä.

– Viikoittain vaivaavaa tyypillistä närästystä voi myös hoitaa viikon, pari happolääkkeillä.

Jos vaivat palaavat lääkkeiden käytön lopet­ tamisen jälkeen, on hyvä käydä lääkärissä, jolloin voidaan suunnitella pitempään kestävä lääkehoito tehokkaammalla annoksella.

Lääkäriin kannattaa mennä jo aiemmin, jos kiusallinen närästys vaivaa useita kertoja viikossa eivätkä kotikonstit ja itsehoitolääk­ keet auta.

– Etenkin lapsilla refluksitauti on syytä diagnosoida mahdollisimman varhain, sillä hoitamaton refluksitauti voi pahimmillaan jopa haitata tai viivästyttää lapsen kehitystä.

Joskus muut sairaudet voivat aiheuttaa närästystä muistuttavia oireita. Tärkein niis­ tä on sepelvaltimotauti, johon joskus liittyy ajoittainen kipu ylävatsassa tai rintalastan yläosassa.

Närästys vaivaa yleensä levossa ruokai­ lun jälkeen tai öisin. Sepelvaltimotauti oirei­ lee tyypillisesti liikunnan tai muun vastaavan rasituksen aikana. Tällaista rasitusta ei pidä sekoittaa närästykseen vaan hakeutua lää­ kärin tutkimuksiin.

Samoin on paikallaan selvittää asia lää­ kärin pakeilla, jos närästyksen ja rintalastan korventelun lisäksi toistuvasti esiintyy muita oireita vatsan tai rinnan alueella.

Myös verioksentelu, veriuloste, nielemis­ vaikeudet ja selittämätön laihtuminen ovat mahdollisia varoitusmerkkejä, samoin yli 50­vuotiaalla ensimmäistä kertaa ilmaantuvat närästysoireet: kyse voi olla muusta krooni­ sesta sairaudesta kuin refluksitaudista.

TERVEYDEKSI!

33

liikunta

teksti Ilpo Salonen, kuvat Shutterstock Asiantuntijoina tutkijatohtori Heli Viljakainen, Helsingin yliopisto, projektipäällikkö Jenni Tuomela, Luustoliitto sekä geriatrian dosentti Pirkko Jäntti, Tampereen yliopisto

Liikunta

vahvistaa luuta Horjahdus polulla, harmittoman tuntuinen kaatuminen, ja naks – luu murtui. Taustalla voi olla osteoporoosi eli luiden haurastuminen. Onneksi elintavoilla voi vaalia luiden lujuutta.

L

uiden vähittäinen haurastuminen on luonnollinen osa ikääntymistä. Jos kuitenkin luumassa vähenee huomattavasti keskimääräistä enemmän, sen rakenne heikkenee ja murtuma-alttius lisääntyy, kyseessä on osteoporoosi.

– Tautia on syytä epäillä, jos esimerkiksi ranneluu tai nikama murtuu tavallisissa arkipäivän askareissa tai pienestä kolhusta. Myös pituuden lyheneminen voi kertoa selkänikamien rappeutumisesta. Jos pituutta on hävinnyt yli 5 cm, se on selkeä merkki nikaman murtumasta.

On kuitenkin hyvä muistaa, että hyvä ryhtiin tarvitaan myös vahva keskivartalon lihaksisto, kertoo tutkijatohtori Heli Viljakainen Helsingin yliopistosta.

Osteoporoosidiagnoosi tehdään niin sanotulla DXA-mittauksella. Siinä lanneranka ja lonkat kuvataan, ja laite määrittää luun mineraali-

34

TERVEYDEKSI!

pitoisuuden ja rakenteen. Röntgenlääkäri arvioi kuvien perusteella, onko kyseessä osteoporoosi.

Mittaukseen voi mennä lääkärin lähetteellä.

Yksityisellä puolella tutkimus maksaa 100–150 euroa. Kela korvaa hinnasta noin neljänneksen.

– Myös ultraääneen perustuvia mittauksia on tarjolla. Niillä voidaan tehdä alustavia arvioita luuston kunnosta, mutta toistaiseksi lannerangan ja lonkkien DXA-mittausta pidetään luotettavimpana menetelmänä.

Elintavat ykkösasia Osteoporoosin syntyyn voi vahvasti vaikuttaa omilla valinnoilla. Projektipäällikkö Jenni Tuomela Luustoliitosta korostaa, että riittävä D-vitamiinin ja kalkin saanti, monipuolinen ruokavalio ja liikunta ovat hyvää ”estolääkitystä”.

– Kaikki kehon painoa kannatteleva liikunta antaa luustolle hyvää kuormitusta. Tehokkainta on sellainen liikkuminen, jossa on iskuja alustaa vasten, tärähdyksiä ja suunnanmuutoksia, kuten pallopeleissä, eri jumppalajeissa ja juoksussa. Myös tanssi on erinomaista luustoliikuntaa, Tuomela luettelee.

Lihasvoimaharjoittelukin on tehokasta, koska lihakset ovat luissa kiinni. On tärkeää kuormittaa luustoaan monipuolisesti ja eri suunnista, jotta koko luusto saa harjoituksesta osansa.

– Lapsille ovat hyviä vauhdikkaat leikit, maila- ja pallopelit, yleisurheilu ja vaikkapa parkour, jossa kiipeillään ja loikitaan kaupungin esteiden yli. Kaikenikäisten keskuudessa

myös monipuolinen kuntosaliharjoittelu on nostamassa suosiotaan, Tuomela mainitsee.

Ikääntyessä painottuvat rauhallisemmat lajit, kuten reipas kävely sauvoilla tai ilman, porraskävely ja voimistelu. Sen sijaan pelkkä uinti tai rauhallinen pyöräily – vaikka hyviä lajeja ovatkin – eivät juuri vahvista luita, koska niissä luustoon kohdistuu melko vähän voimaa.

– Selän lihasten vahvistaminen ja ryhdin parantaminen esimerkiksi vastuskuminauhalla on hyväksi. Kaatumisten ja murtumien ehkäisyyn suositellaan tasapainoa kehittävää voimistelua. Osteoporoosia sairastavan on syytä välttää voimakkaita vartalon koukistus- ja kiertoliikkeitä, Tuomela vinkkaa.

D on luustovitamiini Ravitsemuksen osalta Viljakainen suosittelee ”D-vitamiini edistää sydänterveellistä, moniluiden tärkeän puolista ravintoa. Se suojelee myös luustoa. rakennusaineen – Kannattaa suosia kalsiumin imeytymistä pehmeitä rasvoja, kuten suolistossa.

D-vitaminoituja maitotuotteita ja levitteitä, monipuolisesti kasviksia ja rasvaista kalaa, maltillisesti suolaa. Proteiineja eli valkuaisaineita tarvitaan myös, mutta niiden merkitys korostuu lähinnä lapsilla ja ikääntyvillä. Tavallisesta ruoasta saa yleensä suositellun määrän proteiineja eli yhden gramman henkilön painokiloa kohden.

D-vitamiini edistää luiden tärkeän rakennusaineen kalsiumin imeytymistä suolistossa.

Kalsiumia saa muun muassa maitotuotteista.

Maidon korvikkeena käytettävät kasvismaidot sisältävät kalsiumia yhtä paljon kuin maito.

Kasvikunnan tuotteista hyviä lähteitä ovat pähkinät, siemenet ja pavut.

Jos ruokavalioon ei kuulu allergian takia tai muista syistä esimerkiksi maitotuotteita tai ruotoineen syötävää kalaa, kalsiumia on syytä nauttia vaikka tabletteina tai kalsiumia sisältävänä mehuna. Päivittäinen saantisuositus vaihtelee eri-ikäisillä. Lisätietoa löytyy muun muassa Luustoliiton sivuilta.

Tuoreissa ravitsemussuosituksissa kehotetaan malttiin D-vitamiinivalmisteiden käytössä, sillä yli 20 mikrogrammasta ei ole välttämättä hyötyä. Toisaalta Viljakainen korostaa, että Dvitamiinin tarve on hyvin yksilöllinen. >> TERVEYDEKSI!

35

– On viitteitä siitä, että sama saantisuositus ei päde kaikille. Varmin tapa selvittää oma D-vitamiinitasonsa on mittauttaa sen pitoisuus verestä. Luiden hyvinvoinnin kannalta suositeltu arvo on 75–120 nanomoolia litrassa. Terveellä aikuisella kokonaissaanti ruokavaliosta ja lisistä on täysin turvallista 50 mikrogrammaan asti.

Tupakka pois Myös kova laihduttaminen ja tupakointi lisäävät osteoporoosin riskiä.

– Tupakointi kumoaa luukudosta suojaavan estrogeeni-naishormonin vaikutusta sekä lamaannuttaa luuta muodostavien solujen toimintaa. Myös alkoholi hidastaa luun muodostumista ja voi häiritä kalsiumin ja D-vitamiinin aineenvaihduntaa. Lisäksi runsas alkoholinkäyttö lisää kaatumisriskiä, Tuomela huomauttaa.

Luu elää » LUUSTO ON elävää kudosta, joka sisältää

soluja, verisuonia ja hermoja. Luukudos uusiutuu jatkuvasti luun hajoamisen ja luun muodostumisen vuorotellessa. Luun hajottajasolut eli osteoklastit purkavat kudosta ja muodostajasolut eli osteoblastit rakentavat uutta hajonneen tilalle.

Lapsilla ja nuorilla luusto uusiutuu tehokkaasti. Suurin luun määrä saavute­ taan 20–30 ikävuoden vaiheilla. Tämä on eräänlainen ”pankkitili”, johon luuston hyvinvointi sittemmin perustuu.

Aikuisilla luun hajoaminen ja muodos­ tuminen pysyvät yleensä tasapainossa.

Noin 50­vuotiaana luun hajoaminen vähi­ tellen kiihtyy nopeammaksi kuin sen muodostuminen, jolloin luukudoksen määrä alkaa vähentyä.

Naisilla vaihdevuodet kiihdyttävät luun hajoamista 3–5 vuodeksi, jonka jälkeen se hidastuu. Vaihdevuosien aikana naiset saattavat menettää luukudoksestaan jopa viisi prosenttia vuodessa. Miehillä vastaa­ vaa vaihetta ei ole, vaan luun määrä vähe­ nee tasaisemmin ja hitaammin.

36

TERVEYDEKSI!

Perimä vaikuttaa Perinnöllinen alttius vaikuttaa osteoporoosiriskiin. Huolestuttava merkki on, jos suvussa on paljon luunmurtumia, varsinkin mikäli jommallakummalla vanhemmalla on ollut lonkkamurtuma. Iäkkäiden lonkkamurtumapotilaiden kuolleisuus on kolminkertaisesti suurempi kuin terveiden samanikäisten.

– Joka toisella lonkkamurtumapotilaalla on todettu D-vitamiinien ja proteiinien puutetta, huomauttaa geriatrian dosentti Pirkko Jäntti Tampereen yliopistosta.

Osteoporoosin aiheuttama luunmurtuma voi olla vakava paikka, jos kyseessä on esimerkiksi reisiluun kaulan murtuma. Se vaatii aina leikkaushoidon ja kuntoutuksen.

– Myös selkänikamien murtumat ovat kivuliaita ja invalidisoivia, ja usein nekin vaativat sairaalahoidon, Jäntti lisää.

Monia lääkkeitä Useat sairaudet voivat lisätä osteoporoosiriskiä. Näitä ovat esimerkiksi nivelreuma, maksaja munuaissairaudet, eräät syöpätaudit ja keliakia. Pitkäaikainen kortisonihoito haurastuttaa luita, samoin monet muut lääkehoidot.

Osteoporoosia on pidetty lähinnä ikääntyvien naisten tautina, mutta siihen voivat sairastua myös miehet ja lapset. Niukasti liikuntaa harrastavien, esimerkiksi paljon tietokoneella viihtyvien lasten luut voivat jäädä heikoiksi.

– Lisäksi yli 50-vuotiaiden miesten riski saada osteoporoottinen murtuma on suurempi

kuin esimerkiksi riski sairastua eturauhassyöpään, Jenni Tuomela huomauttaa.

Totta on, että naisilla iän myötä aleneva estrogeenitaso osaltaan heikentää luita. Hormonihoito ei kuitenkaan ole osteoporoosin ensisijainen hoitokeino, vaan siihen on omat lääkkeensä.

Osteoporoosilääkkeet jaetaan luun hajoamista estäviin, luun rakentumista lisääviin sekä lääkkeisiin, joissa on molempia vaikutuksia.

– Lääkevalikoima on monipuolinen: on suun kautta otettavia, ihon alle puolen vuoden välein tai suonensisäisesti kerran vuodessa pistettäviä. Luun rakentumista lisäävää lääkettä pistetään ihon alle kerran päivässä, ja lääkettä käytetään vain kerran elämässä kahden vuoden ajan. Sopiva lääke valitaan yksilöllisesti potilaan ja sairauden erityispiirteiden mukaisesti, Pirkko Jäntti mainitsee.

Tehokkainta on kuitenkin tässäkin taudissa ennaltaehkäisy: sulkapallo, tanssi, aerobic, kuntonyrkkeily, saliharjoittelu… ja se monipuolinen ruokavalio. n

Yleinen vaiva » SUOMESSA OSTEOPOROOSIA sairastaa arviolta 400 000 henkilöä, joista lääkehoidon piirissä on vain noin 40 000. Vuosittain sattuu 35 000–40 000 murtumaa, joiden taustalla on osteoporoosi. Kyseessä voi olla myös lievempi tauti, osteopenia, jossa luun tiheys on heikentynyt vähemmän kuin osteoporoosissa.

Luustoliiton mukaan murtumien syy tulisi selvit­ tää aina tarkasti. Lonkkamurtumien osalta myös kaatumisen syy tulee selvittää. Monesti potilas ehtii saada useita murtumia lisää, ennen kuin osteoporoosi diagnosoidaan.

Taudin ensimmäinen oire on yleensä luunmurtuma ja siihen liittyvä kipu. Nikamamurtumat eivät aina ole edes kivuliaita, vaan ne voidaan todeta sattumalta tai huomata esimerkiksi pituuden lyhentymisenä. Jos henkilöllä on jo ollut osteoporoosiin liittyvä luunmur­ tuma, riski saada uusi murtuma on 2–4 kertaa suu­ rempi kuin muilla.

Osteoporoosin riskiä voi mitata testillä, joka löytyy osoitteesta luustoliitto.fi. Liiton puhelinnumero: 050 539 1441 (arkisin klo 9–14).

Suun ja hampaiden hyvinvointiin • Vahvistaa hammaskiillettä • Aina aterian jälkeen • Myös kuivasuisille Ennaltaehkäisy on parasta hampaiden ja suun hoitoa.

Vahva ja monipuolinen E-vitamiini • Vahva antioksidantti • Suojaa soluja ennenaikaiselta vanhemiselta

Lähteet: luustoliitto.fi, kaypahoito.fi

Terveys- ja luontaistuotekaupoista, -osastoilta sekä apteekeista.

www.bioteekki.fi

1

hoidossa

teksti Henna Tanskanen, kuvat Hanna-Kaisa Hämäläinen Asiantuntijana ylilääkäri Arja Jukkola-Vuorinen, Oulun yliopistollinen sairaala

38

TERVEYDEKSI!

Syöpä saatiin hallintaan Neljä vuotta rintasyöpää sairastanut Tarja Reinikka, 52 v, on urhea nainen. Vaikka sairaus vaikuttaa jokapäiväiseen elämään, hän tarttuu rohkeasti uusiin kokemuksiin.

K

ävin vuoden 2010 alussa gynekologilla ihan muissa asioissa. Hän tunnusteli myös molemmat rinnat, eikä löytänyt mitään, Tarja Reinikka kertoo.

Kun Reinikka sai kutsun naistentautien poliklinikalle, hän kävi yksityisesti mammografiassa. Edellisestä oli kulunut aikaa 1,5 vuotta.

– Epäilin heti kuvista, kun sairaanhoitaja olen, että siinä on syöpäkasvain. Molemmista rinnoista otettiin samalla ultraääni ja vasemmasta paksuneulanäyte.

Oli kiirastorstai, ja koko automatkan takaisin kotiin Saarijärvelle Reinikka vain itki.

– Sairastuminen tuntui hirveältä. Tytär oli silloin 11-vuotias ja mietin, miten kauan saisin elää.

Kaikki hoidot käytössä Leikkaus osui vapun aatonaatoksi. Vasen rinta ja kaikki 11 imusolmuketta poistettiin. Kahdeksassa imusolmukkeessa oli syöpäsoluja.

– Kasvain oli 10 senttimetriä, aikamoinen muhkura.

Kesäkuussa alkoivat solunsalpaaja- eli sytostaattihoidot. Niiden tarkoituksena on estää syöpäsolujen kasvu ja tuhota ne. Reinikka sai hoitoja yhteensä kuusi kertaa kolmen viikon välein.

– Hoidoissa lähti tukka ja muu karvoitus. Minulla oli myös pahoinvointia, ja olin hoitojen jälkeen viikon verran huonossa kunnossa.

Sytostaattien jälkeen Reinikka sai sädehoitoa parikymmentä kertaa joka arkipäivä lokamarraskuussa.

– Sädettämisen jälkeen alkoivat hormonihoidot. Ainoa hyvä puoli oli, että kasvain oli hormonipositiivinen.

Hormonilääkitys estää syöpäsolua käyttämästä estrogeenia hyväkseen, joten pahanlaatuiset syöpäsolut tuhoutuvat.

Tiukassa seurannassa Maaliskuussa 2011 Reinikalta otettiin luustokartta seurannan yhteydessä. Silloin selvisi, että tauti oli levinnyt suoliluuhun ja rintarankaan.

Rintalastan murtumisen jälkeen tammikuussa 2012 alkoivat pelkät sädehoidot rintalastaan ja lonkkaan. Joulukuussa 2012 syöpä oli levinnyt muualle luustoon.

Vuoden 2013 alussa leikkausarvessa havaittiin taudin uusiutuma, joten sytostaattihoidot käynnistyivät maaliskuussa.

– Tällä hetkellä tilannettani seurataan kolmen kuukauden välein. Saan hormonihoitoa ja luustoa vahvistavaa lääkettä. Seurannassa mitataan rintasyövän levinneisyyttä myös rintasyöpämerkkiaineen avulla verestä. Jos se on noussut, hoidot alkavat syksyllä. Ainoa hyvä

puoli taudissani on, että se on pysynyt luustossa, Reinikka sanoo.

Hän ehti käydä välillä töissä sairautensa aikana. Työkyvyttömyyseläkkeelle hän jäi 2012.

Hoitoa ja apua sairauteensa hän on saanut ripeästi.

– Minulla on hyvät omahoitajat. Lääkäri lohdutti, että elän vielä vuosia. Kipu- ja pahoinvointilääkitystä olen saanut, kun olen tarvinnut. Käytän proteesia, ja minulla on myös peruukki, jota tosin en ole käyttänyt. >>

Rintasyövän mahdollisia oireita » JOS EPÄILET RINTASYÖPÄÄ,

älä aikaile, vaan mene tutkimuksiin.

Oireet voivat olla: • kyhmy rinnassa, tavallisin oire • punoitus, turvotus tai muu ihomuutos rinnassa • sisään vetäytynyt nänni tai nännistä erittyvä kirkas tai verinen neste • kipeä, tuikkiva tai muu epänormaali tuntemus rinnassa.

TERVEYDEKSI!

39

Voimavaroja toisista – Vaikka sairastan, olen ihmisenä edelleen samanlainen. Kiukkuan kuten ennenkin. En kuitenkaan jätä mitään seuraavaan vuoteen, ja lähden rohkeammin uusiin tilanteisiin. Olen muutenkin avoimempi ihmisille ja elämälle yleensäkin.

Kotitöitä Reinikka tekee voimiensa mukaan. Perhe on tukenut häntä ja huolehtinut hänestä huonoina hetkinä. Uusia ystäviä hän on saanut sairautensa kautta.

– Vedän vertaistukitapaamisia rintasyövästä parantuneen kanssa kerran kuussa. Olen myös käynyt sopeuttamisvalmennuskurssin. Uudet harrastukset, antiikki ja vintage, vievät mielen muihin maailmoihin.

Hoito riippuu taudinkuvasta Rintasyöpä on yleisin suomalaisten naisten syöpä. Hyvien hoitojen ansiosta siitä voi parantua tai saada elinvuosia lisää.

– Rintasyövässä on useita eri alatyyppejä.

Niin sanottuja kilttejä syöpiä, jotka eivät usein vaadi leikkauksen jälkeen muita hoitoja, on noin 10 prosenttia. Muut syövät vaativat yleensä pienten näkymättömien syöpäsolujen hävittämiseksi jälkihoitoja. Potilaiden erilaiset hoidot riippuvat taudinkuvasta, kertoo ylilääkäri Arja Jukkola-Vuorinen Oulun yliopistollisesta sairaalasta.

Suomessa sairastuu vuosittain noin 4 800 naista rintasyöpään, ja määrä kasvaa koko ajan.

Yleisin sairastumisikä on 62 vuotta, mutta tauti on alkanut lisääntyä nuoremmilla naisilla. Miehiä sairastuu muutama prosentti vuodessa.

Tunne rintasi Rinnat kannattaa tunnustella kerran kuukaudessa esimerkiksi suihkussa. Kun tuntee rintansa, se edesauttaa mahdollisen syövän löytymistä.

– Suomessa seulonta on laajentunut 50–59-vuotiaiden lisäksi 69-vuotiaisiin. Nuoria, 40–49-vuotiaita naisia ei seulota, koska silloin voi tulla vääriä positiivisia löytöjä.

Suurimmalla osalla sairastuneista rintasyöpä on melko oireeton. Tauti saattaa löytyä seulonnassa, joka käynnistää tutkimuksen. Lääkärin kannattaa kuitenkin mennä, jos itse löytää tai epäilee löytäneensä patin rinnasta, rinnan väri tai muoto muuttuu tai jos nänni erittää.

”Hoitotuloksiin ovat vaikuttaneet yhä parempi diagnostiikka, ihmisten valveutuneisuus ja paremmat hoidot.

– Rintasyöpä on elintasosairaus, jonka syntymisen kaikkia syitä ei tunneta, Jukkola-Vuorinen mainitsee.

Elintasoon liittyviä ilmiöitä ovat esimerkiksi ravinnon liiallinen energiamäärä, vähäinen kasvisten määrä ja liikunnan vähäisyys.

Useimmiten syövän syntyyn ei kuitenkaan voida nimetä yhtään yksittäistä syytä.

Rintasyövälle altistavia tekijöitä » – ON OLEMASSA RISKITEKIJÖITÄ, joilla voi olla vaikutusta sairastumiseen. Naisille

on eduksi, jos he saisivat lapset nuorina ja lapsia syntyisi useampia. Periaatteessa myös imettäminen suojaa rintasyövältä, Arja Jukkola-Vuorinen kertoo.

Myös aikaisin alkavat ja myöhään loppuvat kuukautiset ovat riskitekijöitä.

– Se tiedetään, että lihavuus ja vaihdevuosilääkkeiden käyttö yli viisi vuotta lisäävät riskiä. Asenne tai urheus ei vaikuta sairastumiseen. Alkoholi ja tupakka liitetään usein rintasyöpään. Jos niitä käyttää liikaa, ne ovat riskitekijöiden joukossa, mutta eivät ensimmäisinä.

Naissukupuolen lisäksi muita tekijöitä ovat aiemmin sairastettu rintasyöpä, ikääntyminen ja suvussa esiintyvä rintasyöpä.

40

TERVEYDEKSI!

Ennuste parantunut Hoito alkaa mammografialla, ultraäänellä ja paksuneulanäytteellä. Toisinaan otetaan magneettitutkimus, jotta taudin laajuus saadaan selville. Aikaa tutkimuksissa voi mennä jopa kuukausi. Aina kuitenkin pyritään nopeaan diagnoosiin.

– Patologit määrittävät näytteestä ennustetekijät. Niiden mukaan määritellään leikkaus ja hoidot. Nykyään 60 prosenttia on säästäviä leikkauksia, joissa vain osa rinnasta poistetaan.

Kainalon tyhjennykset, joissa kaikki imusolmukkeet poistetaan, ovat myös vähentyneet.

Leikkauksen jälkeisissä jatkohoidoissa potilaat saavat syöpäsolusalpaajahoitoja, eivät kuitenkaan kaikki. Niitä annetaan viisi kuukautta kolmen viikon välein. Mahdolliset sädehoidot kestävät 3–5 viikkoa.

Hormoniriippuvaisen syövän hoito aloitetaan jo sädehoidon aikana, ja se kestää viisi vuotta. Kyseisiä syöpiä on noin 75 prosenttia kaikista rintasyövistä, ja niissä hormonihoidosta on apua.

– Sairastuneista 60 prosenttia saa sytostaatti-, säde- ja hormonihoitoa. Sairausloma kestää yleensä seitsemän kuukautta.

Seurantaa suositellaan tehtäväksi kerran vuodessa 10 vuoden ajan. Sen tarkoituksena on löytää mahdolliset uusiutumiset.

– Rintasyövän ennuste on valtavasti parantunut. Rintasyövästä paranee kokonaan noin 70 prosenttia kaikista potilaista. Suomen hoitotulokset ovat maailman huippua, ja niihin ovat vaikuttaneet yhä parempi diagnostiikka, ihmisten valveutuneisuus ja paremmat hoidot. Myös levinnyttä, kroonista rintasyöpää sairastavat elävät vielä vuosia sairastumisensa jälkeen. n

Palauta energiasi!

Kokeile alkuperäistä Ubikinoni Q10 valmistetta Jos et ole kokeillut Bio-Qinon Q10 tuotetta, et ehkä ole kokenut mitä ubikinonin teho on parhaimmillaan. Kokeile yli 20 vuoden tuotekehityksen tulosta, ja koe ero.

Hygieeninen, ilmaja kosteustiivis läpipainopakkaus.

Valmisteen ominaisuudet on dokumentoitu yli 90 tieteellisessä tutkimuksessa.

Alkuperäinen ubikinonivalmiste Pharma Nordilta.

Ubikinonia Q10 ja C-vitamiinia, joka edistää normaalia energia-aineenvaihduntaa ja auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta.

100 % luonnollinen ubikinoni Q10.

Kansainväliset tutkijat käyttävät BioQinonia virallisena vertailuvalmisteena.

Valmistettu ja analysoitu Pharma Nordin tehtaalla Tanskassa.

Liity veloituksettoman Health News uutiskirjeen tilaajaksi osoitteessa www.pharmanord.fi

100 mg ubikinonia kasviöljyssä, valolta suojaavassa kapselissa.

23 vuoden tutkimuksen ja tuotekehityksen tulos.

Rajatorpantie 41 C, 01640 VANTAA, puh. (09) 8520 2215. www.pharmanord.fi

FI_Q10_Ad_Terveydeksi_0814_217x280 FI_Q10_Ad_Terveydeksi_0814_217x280

Hyvin dokumentoitu.

fakta

taustaa terveydestä

Tärkeitä neuvoja » APTEEKKARILEHDEN TEKEMÄN kyselyn perus-

kuva Katja Lösönen

teella asiakkaat hyötyvät merkittävästi apteekin työntekijöiden avusta itsehoitolääkkeiden valinnassa. Apteekeissa työskentelevistä joka viides havaitsee päivittäin, että asiakas on ostamassa itsehoitolääkettä käyttöön, johon valmistetta ei ole tarkoitettu.

Vastaajista puolet kertoo huomaavansa vähintään kerran päivässä, että asiakkailla on puutteellisia tai virheellisiä tietoja itsehoidosta.

Apteekeista ohjataan asiakkaita lääkärin vastaanotolle sen sijaan, että heille myytäisiin itsehoitolääkkeitä. Yleisimmät syyt tähän ovat oire tai sairaus, joka ei sovellu itsehoitoon, asiakkaan epäselvä sairaus tai oire sekä pienen lapsen oireilu.

www.vitabalans.com

UUTUUS!

Päärynä

10 µg

kuva Shutterstock

LINKKIVINKIT

Missä sähköiset reseptit? www.omakanta.fi Omakanta on kansalaisille suunnattu palvelu, jossa voi katsoa omia sähköisiä resepti- ja terveystietoja internetistä. Palvelusta voi myös tulostaa yhteenvedon omista sähköisistä resepteistään.

Riskit tietoon www.thl.fi FINRISKI-laskurilla voit laskea riskisi sairastua sydäninfarktiin tai vakavaan aivoverenkiertohäiriöön seuraavan kymmenen vuoden aikana.

Laskuri kertoo sairastumisriskisi prosentteina.

Testi löytyy osoitteesta www.thl.fi > Hae: FINRISKI-laskuri.

Tukea tupakoinnin lopettamiseen www.stumppi.fi Stumppi.fi-sivustolle on koottu monipuolista tietoa tupakoinnista. Tietoa ja tukea löytyy lopettamista harkitsevalle tai jo päätöksen tehneelle.

Suomessa lähes jokaisessa kunnassa on vähintään yksi apteekki.

UUTUUS!

Liikkeelle sohvalta » LIIKKUMATON ELÄMÄNTAPA

ja etenkin runsas television katselu on monissa tutkimuksissa yhdistetty sydän- ja verisuonitautien ja kakkostyypin diabeteksen riskiin. Saksalaisen Regensburgin yliopiston tutkijat havaitsivat, että se voi lisätä myös eräitä syöpiä.

Journal of the National Cancer Institute -lehden artikkelin mukaan etenkin paksusuolen syövän ja kohtusyövän riski kasvoivat, samoin keuhkosyövän. Esimerkiksi jokainen kahden tunnin lisäys television katselua kasvatti paksu-

suolisyövän riskiä kahdeksan prosenttia.

Tutkijat arvelevat, että yksi selittävä tekijä saattaa olla ylipaino, sillä liikkumaton elämäntapa altistaa lihavuudelle, joka on myös kohtu- ja paksusuolen syövän riskitekijä.

Journal of the American Heart Association -lehdessä puolestaan havaittiin runsaan television katselun lisäävän ennenaikaisia kuolemia.

Tähänkin voi liittyä muita lisätekijöitä kuin televisio, esimerkiksi napostelua ja energiapitoisia juomia. Autolla ajaminen ja tietokoneen käyttö eivät aiheuttaneet samankaltaisia terveyshaittoja.

(Uutispalvelu Duodecim)

fakta Apua diabeetikolle » PUNAISEN RISTIN sivuilla on ohjeita monien hätätilanteiden

varalta. Näin tulee toimia, jos diabetesta sairastavan veren­ sokeri laskee liian alas. Tästä saattaa seurata niin sanottu diabeettinen sokki, joka voi olla hengenvaarallinen.

Tunnista oireet: • Hikoilu, kalpeus, vapina • Ärtymys, levottomuus • Huimaus, sydämen tykytys • Näläntunne • Päänsärky, pahoinvointi • Näön hämärtyminen ja kaksoiskuvat • Poikkeava käytös (esim. levottomuus, äkkipikaisuus) • Pahimmassa tapauksessa kouristuksia ja tajuttomuus, jos verensokeri laskee hyvin alhaiseksi Diabeettisen sokin ensiapu • Anna välittömästi sokeripitoista syötävää tai juotavaa, mikäli autettava on tajuissaan ja pystyy itse syömään tai juomaan. Tajuttomalle henkilölle ei saa antaa mitään suuhun.

• Mikäli autettava ei toivu 10 minuutissa tai menee tajuttomaksi, soita hätänumeroon 112.

• Käännä tajuton henkilö kylkiasentoon.

Lisätietoja: www.punainenristi.fi > Opi ensiapua > Ensiapuohjeet. Sivuilta löytyvät toimintaohjeet pariinkymmeneen eri hätätilanteeseen.

Apteekkilaisiin luotetaan » SUOMALAISET LUOTTAVAT eniten apteekkityön­ tekijään ja palomieheen, kertoo Valittujen Palojen ja sen eurooppalaisten Reader’s Digest ­sisarleh­ tien teettämä laaja tutkimus.

Suomalaisten mielestä luotettavimpia ammattilaisia ovat palomiehet, apteekin henki­ löstö, kuten apteekkarit, proviisorit ja farmaseu­ tit, sekä sairaanhoitajat, lentäjät ja käsityöläiset.

Palomieheen ja apteekin työntekijään luottaa suuressa määrin tai melko paljon 96 prosenttia vastaajista, sairaanhoitajaan ja lentäjään 94 pro­ senttia ja käsityöläisiin 93 prosenttia vastaajista.

Tutkimukseen vastasi yhteensä lähes 17 000 ihmistä, joista suomalaisia oli yli 2 000.

!

I T E H A TILA

LEHTI AIKUISILLE! 5 numeroa VAIN

20 € (norm. (norm. 37,90 37,90 €) €)

E KAUPAN PÄÄLL

AARIKAN LAUKKU

AArrvvoo 4499,0 ,000 €€

Designed Designedby by

OMA OMAAIKA AIKAkäsittelee käsitteleeaikuisten aikuistennaisten naistenja jamiesten miestenelämää elämäälähellä lähelläolevia oleviaasia-aiheita. asia-aiheita.

Lehden Lehdenvakiosisältöjä vakiosisältöjäovat ovatoma omatalous talousja jalaki, laki,työelämä, työelämä,matkat, matkat,terveys terveysja jakunto kuntosekä sekä perhe perheja jaihmissuhteet. ihmissuhteet.Vahvat Vahvathenkilöhaastattelut henkilöhaastattelutovat ovattärkeä tärkeäosa osalehteä. lehteä.

Laukku Laukkuon ontyylikäs tyylikäsjajahelppo helppoottaa ottaamukaan mukaanvaikka vaikkaostoksille. ostoksille.

Vetoketjullinen Vetoketjullinenjajavuorillinen vuorillinenlaukku laukkuon onkestävää kestäväämateriaalia. materiaalia.

Laukun Laukunkoko: koko:40 40cm cmxx40 40cm cmxx10 10cm. cm.

TILAUSKORTTI TILAUSKORTTI

Oma OmaAika Aika maksaa maksaa tilauksen tilauksen postipostimaksun maksun

Kyllä Kylläkiitos! kiitos!Tilaan TilaanOma OmaAika Aika-lehden -lehdentutustumis tutustumistarjouksena tarjouksenaja jasaan saan55kk:n kk:nlehdet lehdet(5 (5nroa) nroa) VAIN VAIN20 20€€(norm. (norm.37,90 37,90€) €) Saan Saankaupan kaupanpäälle päälleAarikan Aarikanlaukun laukun(arvo (arvo49,00 49,00€)! €)!

Kyllä!

Osallistun raha-arvontoihin ja voin voittaa 5.000,00 Kyllä! Osallistun raha-arvontoihin ja voin voittaa 5.000,00€€tai tai35.000,00 35.000,00€€puhtaana puhtaanakäteen! käteen!

omaaikalehti.fi/tilaukset omaaikalehti.fi/tilaukset

TILAA TILAANETISTÄ: NETISTÄ: TILAA TILAAPUHELIMITSE: PUHELIMITSE:020 0201500 1500889 889 (ma-to (ma-to8–18.00, 8–18.00,pe pe8–16.00) 8–16.00) Tilaustunnus: Tilaustunnus:102296 102296

Tilaukseni Tilauksenijatkuu jatkuuaina ainaedullisena edullisenakestotilauksena kestotilauksenakulloinkin kulloinkinvoimassa voimassaolevaan olevaanhintaan. hintaan.Kestotilaus Kestotilauson onjatkuva jatkuvaellei elleisitä sitäerikseen erikseenirtisanota. irtisanota.

Etunimi Sukunimi Etunimi Sukunimi

570/102296 570/102296

Lähiosoite Lähiosoite Postinumero Postinumerojaja-toimipaikka -toimipaikka Puhelin Puhelin

Sähköposti Sähköposti

Kyllä Kylläkiitos! kiitos!Haluan Haluansaada saadauutisia, uutisia,tarjouksia tarjouksiajajatietoa tietoatapahtumista tapahtumistaAllerilta Alleriltajajasen senvalitsemilta valitsemiltayhteistyökumppaneilta yhteistyökumppaneilta sähköpostitse tekstiviestinä sähköpostitse tekstiviestinä

Aller AllerMedia MediaOyOyjärjestää järjestääarvonnan, arvonnan,jonka jonkapäävoittona päävoittonaonon35.000,00 35.000,00€.€.Arvonta Arvontasuoritetaan suoritetaan12.12.2014 12.12.2014jajasiihen siihenosallistuvat osallistuvatkaikki kaikki8.12.2014 8.12.2014mennessä mennessätilanneet. tilanneet.5.000,00 5.000,00€€arvonta arvontasuoritetaan suoritetaan28.11.2014 28.11.2014jajasiihen siihenosallistuvat osallistuvatkaikki kaikki24.11.2014 24.11.2014mennessä mennessätilanneet. tilanneet.OsallistuOsallistuminen mineneieiedellytä edellytätilaamista. tilaamista.Kaikki Kaikkiarvontahetkellä arvontahetkellävoimassa voimassaolevat olevatAller AllerMedia MediaOy:n Oy:nkestotilaukset kestotilauksetovat ovatautomaattisesti automaattisestimukana mukanaarvonnassa. arvonnassa.Voittajalle Voittajalleilmoitetaan ilmoitetaanvoitosta voitostahenkilökohtaisesti. henkilökohtaisesti.Voittajan Voittajannimi nimivoidaan voidaanjulkaista julkaistaAller AllerMedia MediaOy:n Oy:nlehdissä lehdissätaitaiinternet-sivuilla. internet-sivuilla.ArpaArpajaisveron maksaa Aller Media Oy. Aller Media Oy:n henkilökunta perheineen ei voi osallistua arvontaan.

Alle 18-vuotiaat tarvitsevat huoltajan suostumuksen osallistuakseen arvontaan.

Antamiasi yhteystietoja voidaan käyttää ja luovuttaa Aller Media Oy:n ja sen jaisveron maksaa Aller Media Oy. Aller Media Oy:n henkilökunta perheineen ei voi osallistua arvontaan. Alle 18-vuotiaat tarvitsevat huoltajan suostumuksen osallistuakseen arvontaan. Antamiasi yhteystietoja voidaan käyttää ja luovuttaa Aller Media Oy:n ja senyhteistyökumpyhteistyökumppaneiden paneidensuoramarkkinointiin suoramarkkinointiinhenkilötietolain henkilötietolainmukaisesti. mukaisesti.Halutessasi Halutessasivoit voitkuitenkin kuitenkinkieltää kieltääyhteystietojesi yhteystietojesikäytön/luovutuksen käytön/luovutuksenilmoittamalla ilmoittamallasiitä siitäAller AllerMedia MediaOy:n Oy:nasiakaspalveluun: asiakaspalveluun:Aller AllerMedia MediaOyOy/ Asiakaspalvelu, / Asiakaspalvelu,Pursimiehenkatu Pursimiehenkatu29-31 29-31A,A,00150 00150Helsinki, Helsinki,puh. puh.020 0201500 1500 889 889(ma–to (ma–tokloklo8.00–18.00, 8.00–18.00,pepekloklo8.00–16.00).

8.00–16.00).

Aller AllerMedia MediaOy Oy Tunnus: Tunnus:5007487 5007487 Info: Info:O2 O2 00003 00003VASTAUSLÄHETYS VASTAUSLÄHETYS Tilaajalahjoja Tilaajalahjojaononrajoitettu rajoitettumäärä. määrä.Varaamme Varaammemahdollisuuden mahdollisuuden toimittaa toimittaatuotteen tuotteentilalle tilalletoisen toisenvastaavan vastaavantuotteen, tuotteen,mikäli mikälikysynkysyntätäylittää varaamiemme tuotteiden ylittää varaamiemme tuotteidenmäärän. määrän.Tuote Tuotetoimitetaan toimitetaan noin noinkuukauden kuukaudenkuluessa kuluessatilausmaksun tilausmaksunsaapumisesta. saapumisesta.TilaajaTilaajalahjan lahjanarvo arvovähennetään vähennetäänmaksetuista maksetuistatilausmaksusta tilausmaksustaennen ennen mahdollista mahdollistarahan rahanpalautusta, palautusta,mikäli mikälitilaus tilausperuutetaan peruutetaankesken kesken tilausjakson.

Tarjous on voimassa 31.10.2014 tilausjakson. Tarjous on voimassa 31.10.2014asti astijajakoskee koskeekotikotimaan maantilaajia tilaajiasekä sekätalouksia talouksiajoihin joihineieioleoletilattu tilattuOma OmaAika Aika-lehteä -lehteä viimeisen viimeisen66kkkkaikana. aikana.Antamiasi Antamiasiyhteystietoja yhteystietojavoidaan voidaankäyttää käyttääjaja luovuttaa luovuttaasuoramarkkinointiin suoramarkkinointiinhenkilötietolain henkilötietolainmukaisesti. mukaisesti.HaluHalutessasi tessasivoit voitkuitenkin kuitenkinkieltää kieltääyhteystietojesi yhteystietojesikäytön/luovutuksen käytön/luovutuksen ilmoittamalla ilmoittamallasiitä siitäAller AllerMedia MediaOy:n Oy:nasiakaspalveluun: asiakaspalveluun:Aller AllerMeMedia diaOyOy/ Asiakaspalvelu, / Asiakaspalvelu,Pursimiehenkatu Pursimiehenkatu29-31 29-31A,A,00150 00150HelsinHelsinki,ki,puh. puh.020 0201500 1500889 889(ma–to (ma–tokloklo8.00–18.00, 8.00–18.00,pepekloklo8.00– 8.00– 16.00).

16.00).

MAINOS

Valitse apteekin omat kotimaiset ravintolisät APTEEKKI-ravintolisät ovat osa terveyden ammattilaisten kehittämää APTEEKKI-tuotesarjaa.

Valitsemalla luotettavan APTEEKKI-ravintolisän tuet suomalaista valmistusta ja tuotekehitystä.

APTEEKKI C-vitamiini 500 mg 100 tabl.

APTEEKKI B-vitamiini Plus 100 depottabl.

Vahva ja pitkävaikutteinen valmiste sisältää kahdeksaa eri B-ryhmän vitamiinia. Nesteen kanssa nieltävä tabletti on ns. depottabletti, josta B-vitamiinit liukenevat hitaasti elimistön käyttöön.

B-ryhmän vitamiinien tehtäviä elimistössä: • B3, B5, B2, B12 ja foolihappo auttavat vähentämään väsymystä ja uupumusta • B1, B2, B3, B6, B12 ja biotiini edistävät hermoston normaalia toimintaa • B12, B6 ja foolihappo edistävät immuunijärjestelmän normaalia toimintaa • B2 ja B3 edistävät ihon ja limakalvojen pysymistä normaaleina • Biotiini edistää hiusten, limakalvojen ja ihon pysymistä normaaleina • B5 edistää normaalia henkistä suorituskykyä • B1, B3, B6, B12, foolihappo ja biotiini edistävät normaaleja psykologisia toimintoja • B1, B2, B3, B5, B6, B12 ja biotiini edistävät normaalia energia-aineenvaihduntaa

APTEEKKI D3-vitamiini 20 µg 100 tabl. ja 300 tabl.

APTEEKKI D3-vitamiini 50 µg 100 tabl.

Pieni, miedosti sitruksenmakuinen tabletti on helppoa pureskella, imeskellä tai niellä nesteen kanssa.

Nesteen kanssa nieltävä tabletti.

C-vitamiini • edistää immuunijärjestelmän normaalia toimintaa • edistää immuunijärjestelmän toiminnan pysymistä normaalina raskaan liikunnan aikana ja sen jälkeen • lisää raudan imeytymistä • auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta • edistää normaalia kollageenin muodostumista ihon, hampaiden, ikenien, luuston, ruston ja verisuonten normaalia toimintaa varten • edistää normaalia energia-aineenvaihduntaa • edistää hermoston normaalia toimintaa • edistää solujen suojaamista hapettumisstressiltä

APTEEKKI C-vitamiini + sinkki 100 tabl.

Raikkaan karpalonmakuinen imeskelytabletti. 1 tabletti sisältää 500 mg C-vitamiinia ja 15 mg sinkkiä.

C-vitamiini ja sinkki edistävät immuunijärjestelmän normaalia toimintaa.

APTEEKKI Melatoniini 1 mg 30 tabl. ja 100 tabl.

Pienikokoinen nesteen kanssa nieltävä tabletti.

Melatoniini • auttaa lyhentämään nukahtamisaikaa • auttaa lievittämään aikaeron yksilöllisiä vaikutuksia Pidempään jatkunut unettomuus kuuluu aina lääkärin hoitoon, jotta unettomuuden syy selvitetään.

D-vitamiini • edistää luiden pysymistä normaaleina • edistää immuunijärjestelmän normaalia toimintaa • edistää kalsiumin ja fosforin normaalia imeytymistä/hyödyntämistä • edistää veren normaalia kalsiumtasoa • edistää normaalin lihastoiminnan ylläpitämistä • edistää hampaiden pysymistä normaaleina • osallistuu solujen jakautumisprosessiin

APTEEKKI Magnesiumsitraatti + B6 90 tabl.

Sitruksenmakuinen purutabletti. Magnesium hyvin imeytyvässä sitraattimuodossa.

Magnesium • edistää lihasten ja hermoston normaalia toimintaa • edistää elektrolyyttitasapainoa • auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta • edistää normaalia energia-aineenvaihduntaa • edistää normaalia proteiinisynteesiä • edistää luuston pysymistä normaalina • edistää hampaiden pysymistä normaaleina • osallistuu solujen jakautumisprosessiin

B6-vitamiini • edistää hermoston normaalia toimintaa • edistää normaalia proteiini- ja glykogeeniaineenvaihduntaa • edistää normaalia energia-aineenvaihduntaa Kysy apteekista lisätiedot ravintolisien oikeaan annostukseen ja käyttöön.

Ilmoituksen valmisteet ovat ravintolisiä. Suositeltua vuorokausiannosta ei tule ylittää. Ravintolisä ei korvaa monipuolista ja tasapainoista ruokavaliota eikä terveitä elintapoja. Ei pienten lasten ulottuville eikä näkyville.

Valmistuttaja, markkinoija: Oy Medifon Ab, Ratakatu 1 b A 4, 00120 Helsinki.

Medifon on Suomen Apteekkariliiton omistama yritys.

Löydä tarpeeseesi sopivin ravintolisä valitsimen avulla: www.medifon.fi

Uutuustuotteet Tuotetiedot valmistajilta

Kuivan suun hoitoon » APTEEKKI-TUOTESARJAN UUTUUDET tarjoavat helpotusta kuivan suun hoitoon. Suuvettä, hammastahnaa ja kosteuttavaa geeliä voidaan käyttää yhtäaikaisesti suun kuivuuden lievittämiseen.

Suun kuivuutta voivat lääkityksen ja ikääntymisen lisäksi aiheuttaa diabetes, syövän sädehoito, Sjögrenin syndrooma, stressi ja masennus.

APTEEKKI kuivan suun tuotteet sisältävät kosteuttavia ainesosia ja bioaktiivisia entsyymejä, jotka jäljittelevät syljen luonnollisten entsyymien toimintaa.

APTEEKKI Suuvesi kuivalle suulle 500 ml noin 12–14 euroa, Kosteuttava geeli kuivalle suul­ le 50 ml noin 7–9 euroa, Hammas­ tahna kuivalle suulle 75 ml noin 8–10 euroa.

Heleyttävä voide kasvoille » FAVORA HELEYTTÄVÄ BB-VOIDE kosteuttaa ja

hoitaa ihoa, tasoittaa ihon omaa sävyä ja häivyttää pieniä virheitä sekä antaa suojaa auringon UVB- ja UVA-säteiltä. Tuote on hajusteeton ja väriaineet ovat luonnollisia mineraalioksideita.

Suojakerroin on 15.

50 ml noin 21 euroa.

Apua ruoansulatusvaivoihin » NOGASIN GO -RUOANSULATUSENTSYYMI

helpottaa ilmavaivoja ja muita yleisimpiä ruoansulatusongelmia. Nogasin toimii pilkkomalla ravinnon sulamattomia osia ohutsuolessa. Näin ehkäistään paksusuolen bakteerikäymisen myötä syntyviä suolistokaasu- ja ruoansulatusvaivoja.

50 kpl noin 17 euroa.

Vitamiinit ja rasvahapot samassa » MULTI-TABS 3 IN 1 -kalaöljyvalmiste tukee

vitamiinien, kivennäisaineiden sekä omega-3 rasvahappojen saantia. Se on tarkoitettu aikuisille ja vähintään 11-vuotiaille lapsille.

Ravintolisän sisältämä EPA ja DHA sekä B1vitamiini auttavat sydämen toimintaa. Lisäksi DHA edistää aivotoiminnan ja näön pysymistä normaalina. B- ja C-vitamiinit sekä kivennäisaineet parantavat energia-aineenvaihduntaa.

90 kpl noin 22 euroa.

Rakeita vatsan turvotukseen » LAXOGAS ON uusi tapa helpottaa ilmavaivoja ja vatsan turvotusta. Piparmintun makuiset rakeet liukenevat suussa muutamassa sekunnissa ilman vettä. Rakeet on pakattu annospusseihin.

Laxogas sisältää simetikonia, joka vähentää kaasukuplien pintajännitystä, jolloin kaasukuplat hajoavat tai sulautuvat yhteen.

Hajonneet tai yhteen sulautuneet kaasukuplat pääsevät helpommin kulkeutumaan pois.

18 kpl pusseja noin 10 euroa.

TERVEYDEKSI!

47

lemmikit

teksti Jaana Kalliokoski, kuva Shutterstock Asiantuntijana farmaseutti ja eläintenhoitaja Vilma Jylkkä Jämsän apteekista

Lemmikin kylpyläpäivä

Shampoon levittäminen turkkiin on samalla lempeää hierontaa.

48

TERVEYDEKSI!

Hampaat puhtaaksi

Kurkistus korviin

» LEMMIKIN HAMPAIDEN KUNTO vaikuttaa sen koko terveyteen. Koiran ja kissan tyypillisin hammasvaiva on ientulehdus, joka syntyy hampaan pinnalle kertyneestä bakteerimassasta eli plakista. Kovettuessaan plakki aiheuttaa hammaskiveä.

– Hammaskivi voi aiheuttaa kiinnityskudoksen tulehduksen. Hoitamattomana sillä on vakavat seuraukset lemmikin terveydelle, farmaseutti ja eläintenhoitaja Vilma Jylkkä muistuttaa.

Hammaskiven estämiseksi harjaa sekä kissan että koiran hampaat päivittäin. Siihen tarkoitukseen on lemmikille tarkoitettuja harjoja ja tahnoja. Anna lemmikillesi lisäksi päivittäin kovaa pureskeltavaa.

Esimerkiksi kissan terveydentila näkyy yleensä korvalehdissä. Jos se kärsii allergioista, ärsytyksistä tai kuumuudesta, sen korvanlehdet punoittavat.

Korvakäytäviin kertyy vaikkua. Pitkään muhinut vaikku voi aiheuttaa hiivatulehduksen. Vaikku on helppo puhdistaa siihen tarkoitetulla puhdistusaineella. Ruiskauta ainetta korvakäytävään ja hiero korvaa kevyesti ulkopuolelta. Tämän jälkeen koira tai kissa ravistelee päätään, ja samalla lika irtoaa aineen mukana. Puhdista korva vielä vanulapulla.

Kuivaa koiran korvat uimisen jälkeen, jotteivät ne pääse tulehtumaan.

Turkki kiiltäväksi

Terveet ja ehjät tassut

Kirkkaat silmät

» PUHDAS JA KIILTÄVÄ TURKKI kertoo terveestä lemmikistä. Lyhyt turkki on melko huoleton huollettava, mutta pitkä karva on harjattava päivittäin, muuten turkki huovuttuu ja iho voi tulehtua.

Pese lemmikki, kun se on likainen. Vältä turhaa pesua, koska se vähentää ihoa suojaavaa rasvakerrosta. Kissa tarvitsee pesua harvoin, sillä se pesee itseään nuolemalla.

Shampoopesu hoitaa samalla lemmikin ihoa. Jos iho hilseilee, kutisee tai on tulehtunut, pese lemmikki oireita hillitsevällä erikoisshampoolla, jota saa apteekista.

Shampoon levittäminen on samalla lempeää hierontaa. Huuhtele shampoo huolellisesti niin, että huuhteluvesi on täysin kirkasta.

Pesun jälkeen turkkiin voi levittää hoitoaineen, joko huuhdeltavan tai turkkiin jätettävän. Suihkutettava hoitoaine auttaa selvittämään takkuja.

– Turkki on vielä kuivattava huolellisesti ja pitkä karva kammattava. Kevyt lika puhdistuu myös kuivashampoolla. Samalla se raikastaa turkin. Levitä vaahtomainen aine turkille, anna kuivahtaa ja harjaa pois.

» TARKISTA LEMMIKKISI VARPAANVÄLIEN

» LEMMIKIN SILMÄT ovat terveet, kun ne ovat kirkkaat ja eivätkä vuoda. Pieni harmahtava rähmä silmäkulmassa on normaalia. Joillakin roduilla, erityisesti lyhytkuonoisilla kissoilla ja koirilla, kyynelkanava ei toimi kunnolla ja silmät vuotavat herkästi.

Puhdista silmiä silloin tällöin apteekista saatavalla silmähuuhteella. Kostuta silmähuuhdetta pumpuliin ja pyyhi sisänurkasta ulkonurkkaan.

Lemmikkikin voi kärsiä kuivasilmäisyydestä. Se voi johtua ikääntymisestä tai sairaudesta. Apteekista voi ostaa silmien kostutustippoja tai tippoja, jotka edesauttavat kyynelrauhasen elpymistä.

– Ennen tippojen käyttöä kannattaa kuitenkin tarkistuttaa lemmikin silmät eläinlääkärillä, Vilma Jylkkä vinkkaa.

Lemmikin puhtaudesta huolehtiminen ei ole vain ulkonäköjuttu, sillä hoitotoimenpiteet estävät samalla tulehduksia ja sairauksia. Anna parhaalle ystävällesi hemmotteluhetki ja hoida turkki, tassut, korvat, silmät ja hampaat kuntoon.

ja anturoiden kunto päivittäin. Pese ja kuivaa tassut tarvittaessa lenkin jälkeen.

Leikkaa koiran kynnet muutaman viikon välein. Myös kissa tarvitsee välillä kynsien leikkuuta, vaikka yleensä se hoitaa kyntensä itse. Kynttä kannattaa leikata vain vähän kerrallaan. Näin leikkuri ei osu kynnen ytimeen, jossa on hermoja ja verisuonia.

– Jos kuitenkin lipsahtaa ja kynsi alkaa vuotaa verta, siihen voi laittaa verenvuodon tyrehdyttävää pulveria.

Lemmikin anturat saattavat halkeilla, aivan kuten ihmisen kantapäät. Esimerkiksi asfaltti on kaupunkikoiran tassuille kova alusta. Anturoihin voi sipaista tassuvahaa, joka suojaa ja pehmentää ihoa.

Kesällä pitkäkarvaisen lemmikin tassukarvoja kannattaa trimmata, jottei tassu pääse hautumaan.

» KURKISTA PÄIVITTÄIN LEMMIKIN KORVIIN.

”Totuta lemmikki pennusta pitäen käsittelyyn, Vilma Jylkkä opastaa.

TERVEYDEKSI!

49

Taistelussa flunssaa vastaan.

Vilustumisoireisiin, tilapäiseen yskään ja kurkunärsytykseen.

KÖ H !

svenska sidorna

51–57 52 hälsa

Astma är den vanligaste kroniska luftvägssjukdomen i Finland. Uppskattningsvis lider var tionde vuxen av astma. Astma är också den vanligaste kroniska sjukdomen hos barn. Symtomen kan behärskas med rätt medicinering och hälsosamma levnadsvanor.

54 motion

54

Att benbyggnaden småningom försvagas är en naturlig del av åldrandet. Men om benmassan minskar beydligt mer än vanligt, benstrukturen blir svagare och risken för benbrott ökar talar man om osteoporos. Motion stärker skelettet.

56 egenvård

52

56

Du har ätit en stadig måltid och lägger dig bekvämt för en liten vila på maten. Då börjar det bränna obehagligt bakom bröstbenet.

Halsbrännan har slagit till.

Frisk höst » NÄR HÖSTEN KOMMER vistas vi

igen många inomhus tillsammans.

Då rör sig tyvärr också bobborna snabbare mellan oss.

Ett tips höjer sig över alla andra när man vill undvika att bli sjuk eller att sprida bakterier till andra. Tvätta händerna! Förutom efter toalettbesök är det bra att tvätta händerna varje gång man kommer utifrån in och före måltider. Det är också bra att undvika handskakningar.

En nyckelfaktor förutom god hygien när det gäller att förebygga

influensa, som är allvarligare än vanlig förkylning, är vaccinet, som riskgrupperna får gratis även i år.

Det lönar sig att följa med hälsovårdens meddelanden om vaccineringarna på den egna orten.

De som inte tillhör någon riskgrupp får vaccinet på apoteket med recept av en läkare. Vaccinerandet kan skötas till exempel hos företagshälsovårdaren.

Tiina Kuosa, chefredaktör, provisor

Apotekets kundtidning

3/2014

Tillförlitlig information om hälsa, behandling och före­ byggande av sjukdomar, om läkemedel och om hur man använder dem rätt samt om apotekstjänster.

FÖR DIN HÄLSA!

51

HÄLSA text Anna Haikarainen, bild Riikka Hurri Sakkunnig Timo Vanto, docent i klinisk allergologi, specialläkare i barnallergologi

Astma begränsar inte livet Astma hör till världens vanligaste sjukdomar. Symtomen kan behärskas med rätt medicinering och hälsosamma levnadsvanor.

A

stma är den vanligaste kroniska luftvägssjukdomen i Finland. Uppskattningsvis lider var tionde vuxen av astma. Astma är också den vanligaste kroniska sjukdomen hos barn. Man beräknar att det finns nästan lika många barnastmatiker under 15 år, cirka 7–9 procent av hela åldersgruppen.

Vid astma ökar antalet inflammationsceller på luftvägarnas yta. Dessutom skadas flimmerhårsmattan på luftrörens slemhinna, vilket gör luftrören extra känsliga för yttre retning.

Långvarig astmainflammation orsakar förtjockning av luftrörens slemhinnor. Om inflammationen inte behandlas kan den skada lungorna permanent.

Många sjukdomsbilder bakom astma Hos små barn förekommer ofta pipande andning i samband med luftvägsinfektioner orsakade av virus. Det här utvecklas vanligen inte till egentlig astma, utan symtomen kan försvinna innan barnet når skolåldern.

Hos barn i skolåldern är den vanligaste formen av astma allergisk sådan, och då orsakar virusinfektioner ofta de svåraste anfallen. Också allergener kan orsaka och förvärra symtomen.

– Från och med puberteten är den vanligaste astmaformen icke-allergisk astma, som är vanligare hos flickor och kvinnor. En riskfaktor för sådan astma är övervikt, säger Timo Vanto, docent i klinisk allergologi och specialläkare i barnallergologi och sakkunnigläkare på Allergi- och astmaförbundets allergiinformationscentral. Ärftliga faktorer har stor betydelse vid alla former av astma.

52

FÖR DIN HÄLSA!

– Astma hos föräldrarna, särskilt mamman, ökar barnens risk. Passiv och aktiv rökning är en annan riskfaktor: redan om mamman röker under graviditeten ökar risken märkbart.

Allergi ökar också tydligt sannolikheten för astma, särskilt hos barn.

– Astmarisken ökar klart om ett litet barn, som till en början bara har symtom i samband med virusinfektioner, i pricktest på huden eller allergiblodprov konstateras överkänslig för födoämnen, pollen eller djur. Cirka 40 procent av dem som lider av allergisk snuva drabbas av astmasymtom åtminstone tidvis, säger Vanto.

Utsättning för djurdamm verkar däremot inte öka risken för astma.

– Att ha till exempel hund i den tidiga barndomen verkar till och med minska astmarisken. Även en mångsidig kost under spädbarnstiden ser ut att skydda både mot astma och allergi, berättar han.

Rätt diagnos är hörnstenen i behandlingen För diagnostisering av astma används funktionstest av lungorna, spirometri eller mätning av toppflödet i utandningen, det vill säga PEF. Hos barn kombineras dessa ofta med ett belastningstest. Hos små barn baseras diagnosen ofta endast på symtomen.

De effektivaste läkemedlen är sådana som inhaleras i lungorna: läkemedel som används vid behov och som öppnar luftrören samt inhalerade kortisonläkemedel som används regelbundet och som behandlar astmainflammationen.

I den långvariga behandlingen är de viktigaste just de preparat som behandlar inflammationen.

– Med hjälp av inhalerad kortisonmedicinering blir astman lindrad hos de flesta patienterna och behovet av sjukhusvård och arbetsoförmögenhet på grund av astma har minskat märkbart.

Något som är väldigt viktigt är att astmamedicin tas med rätt teknik.

– Inhalationstekniken hålls inte bra hos alla patienter och därför ska den kontrolleras regelbundet, poängterar Timo Vanto.

Läkemedlen ska också användas flexibelt: när symtomen förvärras effektiveras medicineringen medan astmatiker som är symtomfria eller har lindriga symtom kan prova att minska medicineringen.

– Ett problem är att många patienter vänjer sig vid sina symtom och inte märker när astman är till besvär.

Ibland går inte symtomen över trots rätt astmamedicinering.

– Både hos barn och vuxna kan det förekomma hosta och andnöd av många andra or-

saker än astma. Därför är det viktigt att diagnosen baserar sig på tester av lungfunktionen om det bara är möjligt, förklarar Vanto.

En annan vanlig orsak till att symtomen fortsätter är att läkemedlen inte används så som man kommit överens med läkaren. Rökare får inte heller tillräcklig effekt av inhalerade kortisonläkemedel och därför är det viktigt att kunna sluta röka.

Motionen i nyckelroll En god fysisk kondition innehar en nyckelroll i behandlingen av astma.

– Uppmjukning och uppvärmning före motionerandet minskar risken för belastningsrelaterade symtom. Motion av intervalltyp, där pulsen och effekten varierar, kan lämpa sig bättre för astmapatienter än motion med långvarig belastning. Inhalerade kortisonläkemedel förbättrar avsevärt belastningstoleransen och förutom dem kan man behöva luftrörsvidgande läkemedel före motionspasset.

Vanlig vardagsmotion, till exempel promenad eller cykling till arbetet eller skolan är alltid bra. Därför rekommenderas det vanligen inte att man skaffar taxiintyg av läkare till exempel för skolresorna.

Inomhusluften påverkar hur man mår I inomhusluften är det bra att uppmärksamma djurdamm och eventuell mögelexponering.– Bland astmatiker i skolåldern är över hälften känsliga för djurdamm. Om det finns sällskapsdjur hemma borde man kolla om symtomen lindras när astmatikern inte är tillsammans med djuret. Kraftig mögelexponering till exempel i sov- eller vardagsrummet tycks också öka astmarisk hos barn, berättar Vanto.

Hemmet hålls rent men vanlig veckostädning räcker. När man dammsuger virvlar det upp damm i luften, vilket astmatikern gärna kan undvika. Mer än av husdammet brukar astmatiker ändå irriteras av gatudammet på våren.

Man kan prova en luftrenare i en eller två månader i hemmet och om symtomen tydligt lindras kan det vara till nytta att använda den också i fortsättningen. n Tilläggsinformation: Allergi- och astmaförbundets sida allergia.fi och Andningsförbundet: www.hengitysliitto.fi

Kroppens försvarsreaktion » DE VANLIGASTE SYMTOMEN vid astma är hosta, andnöd, slembildning och pipande andning. Den astmatiska inflammationen orsakar svullnad i slemhinnorna och ökad slemproduktion, vilket gör att luftrören blir förträngda.

Symtomen är en försvarsreaktion mot yttre retningar. Typiskt är att de varierar i olika situationer. Symtomen kan vara för­ knippade med till exempel ansträngning, kall luft, tiden på dygnet, husdamm, pollen eller andra allergener i andningsluften eller luftvägsinfektion.

Apoteket hjälper med behandlingen » KONTROLL AV INHALATIONSBEHANDLING är en ny, förmånlig tilläggstjänst som apote­ ket erbjuder och för vilken man reserverar en individuell tid. Kontrollen som görs på apoteket hjälper dig att använda dina läkemedel rätt och att sköta munhälsan.

En farmaceut kontrollerar att inhaleringen lyckas.

Fördelarna med kontroll av inhalations­ behandling • säkrar medicineringens effekt • spar pengar genom att minska läkemedelssvinnet • hjälper att behärska sjukdomen • säkrar rätt användning och rengöring av hjälpmedlen • hjälper till att minska problem i munnen, till exempel hål i tänderna och svampinfektioner • garanterar bästa nyttan av läkemedlet Tilläggsinformation (på finska): www.apteekkariliitto.fi > asiakkaille > inhalaatiohoidon tarkistus. Apoteken som erbjuder tjänsten hittar du här.

Apteekkariliitto.fi > Etsi lähin apteekki > Erityispalvelut

Nukahda

helposti ja nauti lomasta!

UUTUUS APTEEKISTA! Mintunmakuiset tabletit kätevässä taskupakkauksessa!

MOTION

Panosta hyvinvointiisi Terveyskaistan kotimaisilla tuotteilla!

VEY

S

K

A IS

O

SIT TE LEE

TER

Nivelet tarvitsevat lempeää liikuntaa pysyäkseen kunnossa. Liikkuessa nivelrusto saa ravinteita nivelnesteestä.

Nivelnesteessä on niveltä liukastavia ja rustoa ruokkivia aineita, kuten glukosamiinia ja kondroitiinia.

Liiku nivelet lempeästi kuntoon!

text Ilpo Salonen, illustration Shutterstock Sakkunniga forskningsdoktor Heli Viljakainen, Helsingfors universitet, projektchef Jenni Tuomela, Luustoliitto samt Pirkko Jäntti, docent i geriatrik, Tammerfors universitet

U TA S

Terveyskaistan

NivelTeho

on kuuden aktiiviaineen yhdistelmä MSM: Nivelnesteessä MSM tukee aineenvaihduntaa ja kuona-aineiden poistoa.

Glukosamiini: Glukosamiini on nivelnesteessä liukastavien ja voitelevien rakenteiden tärkeä osa.

Kupari: Edistää sidekudosten pysymistä normaalina.

C-vitamiini: Edistää normaalia kollageenin muodostumista.

Inkivääriuute: Inkivääriuute sisältää eteerisiä öljyjä, kuten gingeroleja, jotka ehkäisevät prostaglandiinien, leukotrieenien ja sytokiinien muodostumista elimistössä.

Nämä puolestaan aiheuttavat kipua, tulehdusta ja hapettumisrappeumaa.

Hainrustouute: Hainrustouutteen tärkein vaikuttava aineosa on kondroitiinisulfaatti, joka on osa ruston kimmoisien osien rakennetta.

Omaan terveyteen ja hyvinvointiin kannattaa panostaa!

Ravintolisät ovat oivallinen apuväline hyvinvoinnin saavuttamiseen. Terveyskaistalta löydät myös muita kotimaisia, terveyttä edistäviä ja ylläpitäviä ravintolisiä!

Terveyskaista

Tutustu osoitteessa www.terveyskaista.fi

NivelTeho-tuotteen ostajalle

ILMAINEN ASKELMITTARI! 1) Osta Terveyskaistan Nivelteho (120 kapselia) ja säilytä ostokuitti.

2) Leikkaa pakkauksen viivakoodi irti.

3) Postita ostokuitti, viivakoodi sekä tämä kuponki 30.11.2014 mennessä täytettynä osoitteeseen: Terveyskaista Oy, Keskuskuja 1, 01900 Nurmijärvi.

4) Postitamme sinulle laadukkaan askelmittarin.

TER3

Nimi: Osoite: Postinumero ja –toimipaikka: Puhelinnumero: Sähköpostiosoite:

Motion

stärker skelettet En snubbling på stigen, ett fall som verkar harmlöst, och knak – ett ben brast.

A

tt benbyggnaden småningom försvagas är en naturlig del av åldrandet. Men om benmassan minskar beydligt mer än vanligt, benstrukturen blir svagare och risken för benbrott ökar talar man om osteoporos.

– Man kan misstänka osteoporos om till exempel en handled eller en ryggkota bryts under vanliga dagliga sysslor eller av en liten stöt.

Om kroppslängden minskar kan det tyda på att ryggkotorna degenererats. Om längden minskat med mer än 5 cm är det ett klart tecken på kotbrott. Men det är bra att minnas att en god hållning också kräver starka bålmuskler, säger forskningsprofessor Heli Viljakainen vid Helsingfors universitet.

Osteoporosdiagnosen ställs med en så kallad DXA-mätning.

Där tar man en bild på ländryggraden och höfterna och apparaten bestämmer benbyggnadens mineralhalt och struktur. En röntgenläkare bedömer utifrån bilderna om den undersökte har osteoporos.

Man kan gå på mätning med läkarremiss. På privata sidan kostar undersökningen 100–150 euro.

FPA ersätter cirka en fjärdedel av priset.

– Det finns också undersökningar som baserar sig på ultraljud. Med dem kan man göra pre-

liminära bedömningar om skelettets kondition, men tillsvidare anses DXA-mätning av ländryggraden och höfterna som den mest tillförlitliga metoden.

Levnadsvanorna viktigast Man kan kraftigt påverka uppkomsten av osteoporos med sina egna val. Projektchef Jenni Tuomela på Luustoliitto framhåller att tillräckligt intag av D-vitamin och kalcium, mångsidig kost och motion är bra ”förebyggande medicinering”.

– All motion där kroppsvikten belastar benbyggnaden ger skelettet bra övning. Effektivast är motion där det förekommer stötar mot underlaget, skakningar och ändringar i riktningen, som i bollspel, olika former av gymnastik och löpning. Dans är också ypperlig skelettmotion, förklarar Tuomela.

Styrketräning är också effektivt eftersom musklerna sitter fast i benen. Det är viktigt att belasta sin benbyggnad mångsidigt och från olika håll så att hela skelettet får sin del av träningen.

– För barn är det bra med fartfyllda lekar, racket- och bollspel, friidrott eller varför inte parkour, där man klättrar och hoppar över hinder i stan. Mångsidig gymträning har också blivit populärare i alla

åldersgrupper, berättar Tuomela.

Då man blir äldre accentueras lugnare grenar, som rask promenad med eller utan stavar, trappgång och gymnastik.

D är skelettvitaminen När det gäller kosten rekommenderar Viljakainen hjärtvänlig, mångsidig kost. Den skyddar också skelettet.

– Det lönar sig att välja mjuka fetter, D-vitaminerade mjölkprodukter och bredbara pålägg, mångsidigt med grönsaker och fet fisk samt måttligt med salt. Proteiner, alltså äggviteämnen, behövs också, och deras betydelse är särskilt stor hos barn och åldringar. En normal kost ger vanligen den rekommenderade mängden proteiner, det vill säga ett gram per kilogram kroppsvikt per dag.

D-vitamin främjar uppsugningen av kalcium i tarmarna.

Kalcium är en viktig byggsten i skelettet och finns bland annat i mjölkprodukter. Växtdrycker som används som ersättning för mjölk innehåller lika mycket kalcium som mjölk. Goda vegetabiliska kalciumkällor är nötter, frön och bönor.

Om kosten på grund av allergi eller andra orsaker inte innehåller till exemepel mjölkprodukter eller fisk som äts med benen i är det bäst att ta kalcium som tabletter eller i form av saft som innehåller kalcium.

I de färska näringsrekommendationerna uppmanas till måtta i användningen av D-vitaminpreparat, eftersom mängder över 20 mikrogram inte nödvändigtvis är till nytta. Det säkraste sättet att kolla sin D-vitaminnivå är att mäta halten i blodet.

Hård bantning och rökning ökar risken för osteoporos. Rökning upphäver effekten av det kvinnliga hormonet östrogen, som skyddar benvävnaden, och förhindrar de benbildande cellernas verksamhet. Alkohol fördröjer benbildningen och kan störa kalcium- och D-vitaminomsättningen.

Många mediciner Många sjukdomar kan öka risken för osteoporos. Sådana är till exempel ledgångsreumatism, leveroch njursjukdomar, vissa cancersjukdomar och celiaki. Långvarig kortisonbehandling gör benen skörare och det gör också många andra medicineringar.

Osteoporos har betraktats som en sjukdom som främst drabbar äldre kvinnor, men den förekommer också hos män och barn. Barn som inte rör sig mycket, till exempel för att de sitter mycket vid datorn, kan få svagt skelett.

– Och hos män över 50 år är risken för ett osteoporotiskt benbrott större än till exempel risken för prostatacancer, påpekar Tuomela.

Den sjunkande östrogenhalten hos åldrande kvinnor försvagar benbyggnaden. Men hormonbehandling är inte den primära behandlingen vid osteoporos, utan det finns egna läkemedel mot den.

Osteoporosläkemedel kan indelas i sådana som hindrar bensönderfall, sådana som ökar benuppbyggnaden och sådana som gör både och.

Effektivast är ändå även när det gäller den här sjukdomen att förebygga den: badminton, dans, aerobics, motionsboxning, gymträning...och den mångsidiga kosten. n

EGENVÅRD text Janne Ora, bild Riikka Hurri Sakkunnig Pertti Mustajoki, specialläkare i inremedicin

Släck halsbrännan själv Du har ätit en stadig måltid och lägger dig bekvämt för en liten vila på maten. Då börjar det bränna obehagligt bakom bröstbenet. Halsbrännan har slagit till.

H

alsbränna hör till de mest förekommande besvären vi har. Det är så vanligt att nästan alla lider av det ibland. Halsbränna heter pyros på latin. Det latinska namnet är beskrivande, för det kommer från grekiskans pyr, som betyder eld. Typiskt för halsbränna är en svidande, brännande känsla bakom nedre delen av bröstbenet.

Halsbränna uppstår när surt maginnehåll stiger upp i matstrupen. När magsyrorna hamnar i matstrupen är de på fel plats. Matstrupens känsliga nerver tål dem inte särskilt bra.

Symtomen varierar Vid refluxsjukdom stiger maginnehåll upprepade gånger upp i matstrupen och ibland ända upp i munnen. Nästan alla människor lider

56

FÖR DIN HÄLSA!

tillfälligt av reflux och halsbränna. Då är det ändå inte frågan om refluxsjukdom, där halsbrännan är återkommande och symtomen fler än vid tillfällig halsbränna.

Refluxsjukdom diagnostiseras enligt hur ofta förekommande och svår halsbrännan är.

– Tillfällig eller då och då förekommande halsbränna är inte refluxsjukdom. För att man ska tala om refluxsjukdom måste man ha svår halsbränna upprepade gånger i flera veckors tid och minst en gång i veckan eller lindrigare halsbränna minst två gånger i veckan. Gränsen mellan vanlig halsbränna och refluxsjukdom är emellertid glidande, säger Pertti Mustajoki, specialläkare i inremedicin.

Vid refluxsjukdom förekommer ofta förutom halsbränna också att maginnehåll stiger upp i halsen och munnen. Andra symtom som kan förekomma är kroniskt halsont, förvärrad astma och slitage på tandemaljen.

Undvik riskfaktorerna Riskfaktorerna för halsbränna och refluxsjukdom är välkända. De är rökning, övervikt, fel mat- och dryckesvanor samt diafragmabråck.

Det finns en hel del sätt att förebygga och behandla halsbränna. Ett sätt är att äta och dricka måttligt och hälsosamt.

– Det lönar sig inte att äta sig proppmätt.

Dessutom är det bra att undvika fet och stekt mat, alltför mycket kaffe, starka alkoholdrycker

och sura safter, eftersom de alla kan orsaka halsbränna.

Andra huskurer förutom måttlighet är att gå ner i vikt och att höja sängens huvudända.

Det finns också effektiva egenvårdsläkemedel på apoteket. Att dricka mjölk eller vatten hjälper däremot enligt undersökningar inte mot halsbränna.

Enligt Mustajoki har man konstaterat att redan en rätt liten viktminskning kan hjälpa riktigt bra mot halsbränna, både tillfällig halsbränna och sådan som förekommer vid refluxsjukdom.

– Om en person har till exempel 10–20 kilo övervikt, lindras och minskas halsbrännan av en viktminskning på 5–6 kilo, säger Mustajoki. Övervikt ökar trycket i bukhålan och därför stiger magsyrorna lättare upp i matstrupen på en överviktig än på en normalviktig person.

Höjning av sängens huvudända har att göra med tyngdkraften. Maginnehållet åker inte lika lätt uppåt som horisontellt. Att bara lägga till kuddar hjälper ändå inte, utan sängens ända måste lyftas på annat sätt, till exempel med förhöjningar på 10–15 centimeter under sängbenen i huvudändan.

Effektiva läkemedel finns Ofta hjälper livsstilsförändringar mot halsbränna. Tillfällig halsbränna kan lindras med tugg- eller sugtabletter som neutraliserar magsyran.

När uppsöka läkare? » DET BRÄNNER UNDER bröstbenet, men varför? Är det frågan om en tillfällig, förbigående halsbränna, refluxsjukdom eller något annat, kanske en allvarlig sjukdom? När ska man gå till läkare och när räcker det med huskurer?

Det här är viktiga frågor som inte alltid går snabbt att svara på.

Specialläkaren i inremedicin Pertti Mustajoki säger att tillfällig halsbränna utan risk kan behandlas med huskurer och egenvårdsläkemedel som tas vid behov.

– Typisk halsbränna som förekommer varje vecka kan också behandlas en eller ett par veckor med syrahämmande läkemedel. Om besvären återkommer efter att användningen avslutats är det bäst att uppsöka läkare, så att en långvarigare läkemedelsbehandling med effektivare dos kan planeras.

Om halsbrännan är besvärlig och förekommer många gånger i veckan och huskurer och egenvårdsläkemedel inte hjälper lönar det sig att gå till läkare redan tidigare.

– Särskilt hos barn ska refluxsjukdom diagnostiseras så tidigt som möjligt, eftersom obehandlad refluxsjukdom i värsta fall till och med kan skada eller fördröja barnets utveckling.

Ibland kan andra sjukdomar orsaka symtom som påminner om halsbränna. Den viktigaste är kranskärlssjukdomen som ibland förorsakar tidvis uppträdande smärta i övre delen av magen eller bakom bröstbenet. Halsbränna uppträder vanligen vid vila efter en måltid eller på natten. För kranskärlssjukdomen är det typiskt med symtom i samband med motion eller annan ansträngning. Symtom vid ansträngning bör inte förväxlas med halsbränna utan då ska man söka sig till läkare för undersökningar.

Det är också bäst att uppsöka läkare om det förutom halsbränna och sveda bakom bröstbenet förekommer andra återkommande symtom i magen eller bröstet. Även blodiga uppkastningar, blodig avföring, svårigheter att svälja och oförklarlig viktnedgång är möjliga varningssignaler, liksom att symtom på halsbränna förekommer första gången hos en person som är över 50 år: då kan det vara frågan om någon annan kronisk sjukdom än refluxsjukdom.

Vid refluxsjukdom behövs förutom livsstilsförändringar ofta effektivare läkemedelsbehandling.

Då blir det frågan om särskilt två läkemedelsgrupper.

– Histamin H2-receptorantagonister förhindrar och minskar utsöndringen av saltsyra i magsäcken. Protonpumpshämmare påverkar också de utsöndringen av saltsyra och är därför mycket effektiva när det gäller att få bukt med halsbränna vid refluxsjukdom.

Båda läkemedelsgrupperna hör nuförtiden till egenvårdsläkemedlen och är alltså receptfria.

Enligt Mustajoki lindrar dessa läkemedel nästan alltid refluxsjukdom. Läkemedlet tas en gång per dag, vilket räcker för att dämpa magsyran i ett dygn.

Hur de här läkemedlen fungerar ger också information om ifall det rör sig om refluxsjukdom. Läkemedlet används i 1–2 veckor. Om preparatet hjälper och halsbrännan återkommer när användningen avslutas tyder det på refluxsjukdom. Men det här är bara en riktgivande observation och räcker inte ensam för att ställa diagnosen.

Halsbränna eller refluxsjukdom orsakar sällan allvarliga kroniska sjukdomar. Återkommande syraangrepp kan emellertid orsaka en kemisk inflammationsreaktion i matstrupens nedre del, vilket behandlas med stora doser av syrahämmande läkemedel. När orsaken till inflammationen, alltså den sura magsaften, avlägsnas, går inflammationen över. n

RISTIKKO Laatija: Anssi S. Lampo.

Kuva Katja Lรถsรถnen.

Ristikon ja sudokujen ratkaisut sivulla 66.

Vaikeusaste:

58

6 5 2 4 8 3 9 1 7 3 7 9 1 6 5 8 4 2

TERVEYDEKSI!

2 9 5 1

9 5 1 7

4

Vaikeusaste:

3 6 4 7 2 5 9 1 8 7 5 8 3 9 1 2 4 6

9 2 7 2 1 7 9 5 4 3 9 8 9 4 6 3 4 7 2 5 4 9 2 1 Vaikeusaste:

4 6 7 3 5 1 8 9 2 1 9 5 2 8 4 6 7 3

www.aisudoku.com

1

1 8

(C) Arto Inkala

4

6 7 8 4 1 3

www.aisudoku.com

7

4

7

AI20715

2 9 5 6 4 1 2

8

4

(C) Arto Inkala

3

2 7 6 9 1 7

2 5 9

AI20714

4

4

3

www.aisudoku.com

5 6 4

4 8

7

(C) Arto Inkala

1 7

4

AI20713

SUDOKUT

5 2 4 1 5 1 7 2

ETSITKÖ LÄHINTÄ APTEEKKIA?

apteekki.mobi

Lähin apteekki löytyy älypuhelimella tai tablettitietokoneella.

Voit hakea apteekkia myös nimen tai paikkakunnan perusteella.

ä Vastaa netiss osoitteessa eksi.fi. www.terveyd kesken Vastanneiden olux arvomme Inn sa Candeo -kirk ! n e te valolait

LUKIJAKILPAILU

Lehden paras juttu?

Kerro, mikä oli mielestäsi tämän lehden paras juttu. Kerro myös, onko mielessäsi jokin aihe, jota haluaisit Terveydeksi!-lehden käsittelevän.

Vastaa netissä osoitteessa www.terveydeksi.fi.

Lähetä vastauksesi 2.11.2014 mennessä

Voit lähettää vastauksesi myös postikortilla osoitteeseen: Terveydeksi!-lehti, PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki.

Vastaajien kesken arvomme kaksi Innolux Candeo -kirkasvalolaitetta.

• Innolux Candeo on markkinoiden ensimmäinen ripustettava kirkasvalolaite. Valon värilämpötilaa voidaan muuttaa kätevästi keinukytkimellä lämpimän valkoisesta puhtaan valkoiseen. Täydessä voimakkuudessaan Candeo on sekä kirkasvalolaite että tehokas yleis- ja lukuvalo, säädettäessä puolestaan lämmintä valoa antava tunnelmavalaisin.

• Voittaja voi valita kolmesta väristä omansa: valkoinen, punainen tai musta. Valaisimessa on kangasjohtoon kiinnittyvä korkeudensäädin.

• Candeolle on myönnetty Fennia Prize 14 -kunniamaininta vuonna 2014 sekä Sisustuslehti Divaanin Vuoden 2013 paras valaisin -palkinto. Candeon on suunnitellut taiteen maisteri Katriina Nuutinen.

• Palkinnon arvo on 230–250 euroa.

ÄLÄ UNOHDA

AArrvvooiissaatt lluukkiijjaatt,, vahva, vahva, puhdas puhdas ja ja monipuolinen monipuolinen AA PP TT EEEEKK II NN M MÖÖLL LL EERR -omega-3-tuoteperhe -omega-3-tuoteperhe on on nyt nyt saatavana saatavana apteekeista apteekeista kautta kautta maan. maan. Nauttikaa Nauttikaa ravitsevaa ravitsevaa kalanmaksaöljyä kalanmaksaöljyä sekä sekä omega-3-kapseleita omega-3-kapseleita itse itse ja ja tarjotkaa tarjotkaa niitä niitä myös myös jälkikasvulle jälkikasvulle sekä sekä läheisillenne läheisillenne terveytenne terveytenne edistämiseksi. edistämiseksi.

––Markkinoija MarkkinoijaAxellus AxellusOy, Oy,01510 01510Vantaa Vantaa••www.möller.fi www.möller.fi––

APTEEKKARI VASTAA

Liikettä

www.synomax.fi

niveliin!

Kysy lääkkeistä, itsehoidosta ja apteekkitoiminnasta Apteekkari Merja Aaltonen Heinolan Keskusapteekista vastaa lukijoiden kysymyksiin.

Lähetä kysymyksesi Terveydeksi!-lehteen osoitteella Heinolan Keskusapteekki, Virtakatu 4, 18100 Heinola tai netin kautta osoitteessa www.terveydeksi.fi.

Kysymyksiin on liitettävä kirjoittajan nimi ja yhteystiedot.

Ne jäävät ainoastaan toimituksen tietoon.

Kuka on lapsi? ? Useissa lääkkeissä on maininta ”ei lapsille”. Mikä on lääkkeiden antamisessa lapsen määritelmä? Onko se 12 vuotta? Voiko esimerkiksi 17-vuotias ottaa lääkeannokset kuten aikuinen?

PYSY LIIKKEESSÄ!

Synomax Glukosamiinit tukevat aktiivista elämää. Uudet Synomaxvalmisteet sisältävät tutkittua glukosamiinisulfaattia ja C-vitamiinia, jolla saa liikettä niveliin*. Synomax COMP on markkinoiden vahvin yhdistelmävalmiste.

* Ikää useammin lääkkeissä tarkastellaan lapsen pai-

*C-vitamiini edistää ruston toiminnalle tärkeän kollageenin muodostumista.

Uutuus!

Apteekista.

noa, koska sen avulla voi turvallisemmin määrittää sopivan lääkeannoksen suuruuden. On lääkkeitä, joissa 40–50 kg painava 12-vuotias voi käyttää aikuisen annosta. Toisaalta on lääkkeitä, joissa vasta 18-vuotiaalle käytetään aikuisen annosta.

Itsehoitolääkkeissä annosteluohjeet on painettu lääkepakkauksiin ja pakkausselosteisiin. Usein pakkauksessa on myös määritelty, minkä ikäiselle nuorelle voidaan antaa sama annos kuin aikuiselle: ”Aikuiselle ja yli 12-vuotiaalle nuorelle…” tai ”Aikuiselle ja yli 15-vuotiaalle nuorelle…”. Jos pakkauksessa ei ole ohjetta lapsille tai alle 18-vuotiaalle nuorelle, ei lääkettä pidä silloin omatoimisesti antaa.

Reseptilääkkeissä annostelun määrää lääkäri sairaudesta tai oireesta riippuen. Reseptilääkkeet ovat henkilökohtaisia.

Annosohjetta kannattaa noudattaa. Esimerkiksi liian pieni kipulääkeannos ei lievitä kipua riittävästi ja liian suuri voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Lääkeasioista saa aina lisätietoa farmaseuteilta ja proviisoreilta.

Miksi lääkemitasta pitää maksaa? ? Ostin apteekista antibioottimikstuuraa. Yllätyksekseni huomasin kuitista, että mitasta oli peritty erillinen maksu, josta ei saanut Kela-korvausta. Summa oli pieni, mutta asia on mielestäni periaatteellinen. Kyllä annosteluvälineen pitäisi sisältyä lääkkeen hintaan niin kuin aiemmin oli! * Joissakin nestemäisissä lääkkeissä valmistaja on pakannut lääkemitan, esimerkiksi mukin tai lusikan, lääkkeen kanssa pahvikoteloon, jolloin se on osa lääkevalmistetta. Tällöin mitan hinta on mukana lääkkeen kokonaishinnassa. Jos kyseinen lääke on korvattava, Kela korvaa myös osan lääkemitan hinnasta. Joissakin tapauksissa lääkemitta ei kuulu pak-

kaukseen, ja se pitää maksaa erikseen. Tällaisissa tapauksissa Kela ei myöskään korvaa annosteluvälinettä.

Oletan tämän kysymyksen liittyvän siihen, että keväällä monesta antibioottimikstuurapakkauksesta lääketehdas poisti ruisku+korkki-setin.

Nyt setti toimitetaan erikseen ja se on maksullinen, eikä siitä saa Kela-korvausta.

Muutaman kymmenen sentin hintaiset lääkkeiden annostelumitat ovat kyllä hintansa arvoisia. Niillä voidaan varmistaa onnistunut ja turvallinen lääkehoito. Useinhan esimerkiksi lasten nestemäisten lääkkeiden annokset määritellään millilitran kymmenesosan tarkkuudella.

Tarkka annostelu on mahdotonta ilman asianmukaista mittavälinettä.

Miten rangaistaan netistä tilanneita?

Kysyisin lääkkeiden tilaamisesta ulkomailta. Reseptilääkkeitä ei saa tilata netistä. Mitä tapahtuu, jos jää kiinni?

* Yksityishenkilöt voivat tilata lääkkeitä Euroopan talousalueelta postitse kolmen kuukauden käyttöä vastaavan määrän, mutta lääkkeiden toimittajan pitää olla laillinen ja lääkevalmiste kyseisen maan viranomaisen hyväksymä. Jos kyseessä on reseptilääke, pitää tilaajalla olla voimassa oleva resepti.

Suomen lääkeviranomainen Fimea on kuitenkin muistuttanut, että suurin osa internetistä toimivista lääkkeiden kauppapaikoista on laittomia. Turvalliset ja luotettavat, suomalaisten apteekkien ylläpitämät verkkokaupat löytyvät osoitteesta www.apteekki.fi.

Laittomasti lääkkeitä tilaamalla syyllistyy lääkerikkomukseen, lääkerikokseen tai salakuljetukseen. Kannattaa myös muistaa, että laittomista kanavista tilattuja lääkkeitä käyttämällä vaarantaa henkensä, vaikkei tilaamisesta kiinni jäisikään. Tullin mukaan 90 prosenttia internetistä tilatuista lääkkeistä on väärennöksiä. Ne voivat olla mitä tahansa. Niissä voi olla vaikuttavaa ainetta hyvin vähän tai ei ollenkaan tai ne sisältävät jotain aivan muuta: käyttäjälleen vaarallista lääkettä tai korvikeaineita, jotka ovat ihmisen terveydelle vaarallisia.

Ihon läpäisyeste koostuu rasvahapoista ja vedestä.

Iho kuivuu, jos rasvahappoja on liian vähän.

Säilytä ihon kosteus Iho on ihmisen lämmön ja kosteuden säädin. Iho hengittää joskus liikaa, päästää kosteutta ulos, kuivuu ja sitten kutiaa. Ulkoinen rasvaus auttaa hetken, mutta pysyvä apu tulee sisältäpäin.

Kosteuta ihoa sisältäpäin Iho Omegalla

Iho Omega BC634 mustaherukan siemenöljy vaikuttaa ihon pintakerroksen läpäisyesteeseen. Läpäisyeste säätelee kosteuden säilymistä ihossa ja pitää hyvin toimiessaan ihon luonnollisen kosteana.

60 % suomalaisista kärsii kuivasta ihosta

Talvi ja kuiva pakkasilma ovat erityinen haaste suomalaiselle iholle.

Tarvitsemme apua pitämään ihomme riittävän kosteana ja ehyenä.

Iho Omegan toiminta on tutkittu ja todistettu Turun yliopistossa odottaville äideille ja vastasyntyneille lapsille tehdyssä tutkimuksessa.

Mustaherukansiemenöljy vastasyntyneiden lasten atooppisen ihottuman ennaltaehkäisyssä. Linnamaa P. et al. Clin. Exp. Allergy.

2010 (40) 1247-55

Apteekkari Bertil Pomoell perusti Valioravinnon v. 1960 edistämään hyvinvointia luontoperäisin ainein.

Valioravinto on edelleen perheyritys, joka suunnittelee, valmistaa ja myy laadukkaita luontaistuotteita.

www.valioravinto.fi

Ωmega

APTEEKKARI VASTAA

Onko vanhentunut lääke turvallinen? ? Olen saanut jälleen monta kysymystä vanhentuneiden lääkkeiden käytöstä: 1. Otin Nuvaringin ehkäisyrenkaan käyttöön 23.02., vaikka pakkauksessa luki: ”otettava käyttöön viimeistään 22.02”. Tiedän etten tämän renkaan aikana tule olemaan sukupuoliyhteydessä, vaan rengas on tällä hetkellä vain menkkojen helpottamiseksi. Voiko tästä olla haittaa? Vaikuttaako seuraavan renkaan ehkäisytehoon?

2. Sain epäsäännöllisiin kuukautisiin Yasmin e-pillereitä. Kuukautiseni tasaantuivat, ja lopetin lääkkeiden käytön. Nyt stressi sai kuukautiset sekaisin ja vuotoa riitti. Löysin puoli vuotta sitten vanhentuneet pillerit ja aloin syödä niitä. Vuoto vain jatkuu ja lääkäri on tilattu. Haluaisin silti

tietää, onko vaaraa syödä pillereitä lääkäriin menoon asti.

3. Voinko käyttää loppuun helmikuussa 2014 vanhentuneen Flixotide Discus -inhalaattorin, kun annoksia on jäljellä 39?

* Vanhentuneita lääkkeitä ei pidä käyttää. Kun käyttöaika on mennyt umpeen, kukaan ei enää vastaa siitä, että lääke on käyttökelpoinen.

Vaikka vanhentuneessa lääkkeessä ei päälle päin näkyisi mitään havaittavia muutoksia, voi teho olla heikentynyt.

Tietyt lääkkeet muuttuvat vanhetessaan jopa myrkyllisiksi.

Vanhentuneet lääkkeet voi tuoda apteekkiin, josta ne lähetetään edelleen Ekokemiin asianmukaisesti hävitettäväksi. Silloin ne eivät aiheuta myrkytysvaaraa kenellekään eivätkä saastuta luontoa.

Aiheuttaako lääke ripulia? ? Käytän Deprakine-lääkettä 900 mg iltaisin. Aiheuttaako se ripulia? * Tämä natriumvalproaatti-nimistä yhdistettä sisältävä epilepsialääke saattaa aiheuttaa osalle käyttäjistä ripulia, ehkä myös pahoinvointia ja ylävatsakipua.

Vaivat kiusaavat usein hoidon alussa. Ne häviävät yleensä muutaman päivän kuluttua eivätkä vaadi hoidon keskeyttämistä. Voimakkaissa oireissa kannattaa kuitenkin aina ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin.

Ei ole lainkaan epätavallista, että lääkehoidon alkaessa elimistö reagoi uuteen tilanteeseen erilaisin oirein.

Vähän ajan kuluttua, päivien tai joskus muutaman viikon jälkeen, haitat yleensä häviävät ja lääkehoidon hyödyt tulevat paremmin esiin.

Millainen aikataulu lääkkeiden ottoon? ? Syön D3-vitamiinia 40 µg. Toinen annos menee kalkin kera ja toinen D3-vitamiinivalmisteena. Lisäksi on sokerilääkitys (iltaisin) ja kolesterolilääkitys (aamuisin) sekä kilpirauhaslääkitys (aamuisin). Otan magnesiumia iltaisin. Pitäisikö D3-vitamiinit nauttia aamulla vai illalla? Entä sinkki? Asettaako kilpirauhaslääke rajoituksia? Sopiiko se yhteen esimerkiksi kalkkitabletin kanssa?

li, että rasvaa sisältävä ruoka edistää D-vitamiinin imeytymistä. Iltaan jäisivät sitten diabeteslääke ja magnesium. Sinkin voi yhdistää lounaaseen tai iltaan.

Ette kerro tarkemmin, mitä diabeteslääkettä ja kolesterolilääkettä käytätte. Niihinkin saattaa liittyä annostelussa huomioon otettavia näkökohtia.

Teille olisi varmasti avuksi apteekeissa tarjolla oleva lääkehoidon tarkistus tai laajempi lääkehoidon kokonaisarviointi, jossa voidaan käydä läpi myös * Ottoajakohtien suunnittelu on todella tällaisia asioita. Kolmas vaihtoehto on tarpeen, sillä käytössänne on lääkkeitä, lääkkeenoton muistutuspalvelu, josjoita ei kannata ottaa yhtä aikaa. sa apteekki ajastaa lääkemuistuttajan Kilpirauhashormoni on lääke, jonhälyttämään ääni- ja valomerkillä, kun ka imeytymistä kivennäisaineet, kuten on aika ottaa lääkkeet. Ensin farmakalkki, magnesium ja sinkki, haittaavat. seutti tai proviisori tarkistaa, että ottoSiksi suosittelen ottamaan kilpirauhasajankohdat ovat oikeat ja sopivat ruolääkkeen aamulla veden kera ennen kailu- ja vuorokausirytmiin. Näitä makaamiaista. Kolesterolilääkkeen voisi sullisia lisäpalveluita tarjoavat apteekit ottaa aamiaisella ja kalkin ja D-vitamiilöytyvät: Apteekkariliitto.fi > Etsi lähin nin lounaalla. Tässä olisi sekin hyvä puo- apteekki > Erityispalvelut.

Miksi Viagra saa kasvot punoittamaan?

Käytän Viagraa ja kasvoni punoittavat pari tuntia lääkkeen oton jälkeen. Kysyisin, onko allergialääkkeistä, esimerkiksi Zyrtecistä tai jostain muusta vastaavasta, apua tähän vaivaan?

Erektiolääke Viagran vaikuttava aine sildenafiili laajentaa verisuonia varsinaisen vaikutuskohteensa lisäksi myös kasvoissa ja muualla elimistössä.

Osa sen yleisimmistä haittavaikutuksistakin liittyy tähän vaikutukseen. Näitä ovat muun muassa päänsärky, kasvojen punoitus ja kuumoitus sekä nenän tukkoisuus. Haittoja tulee vain osalle lääkkeen käyttäjistä ja ne menevät ohi, kun lääkkeen vaikutus loppuu.

Koska kyse ei ole allergisesta reaktiosta, eivät antihistamiinitabletit ikävä kyllä auta. Ehkäpä kasvojen valelu viileällä vedellä voisi hieman auttaa. Se saa verisuonet supistumaan. Onneksi haitta on vain tilapäinen.

Suosittu suomalainen

Edullinen Kotimainen Laktoositon

Duphalacilla® on lisäksi prebiottinen vaikutus suolistossa ja se voi vaikuttaa suotuisasti hyvinvointiin ja terveyteen. Lisätietoa löytyy osoitteesta www.duphalac.fi Vaikuttava-aine: Laktuloosi. Annostus: Yksilöllinen. Duphalac vaikutuksen alkamiseen saattaa kulua muutamia (2-3) päiviä. Neuvottele lääkärin kanssa ennen valmisteen antamista lapsille (alle 14-vuotiaille).

Vasta aiheet: Galaktosemia, tukos ruoansulatuskanavassa, suolen puhkeaminen tai sen riski, akuutti tulehduksellinen suolistosairaus, yliherkkyys jollekin valmisteen sisältämälle apuaineelle. Haittavaikutukset: Ensimmäisinä hoitopäivinä voi esiintyä ilmavaivoja. Nämä oireet katoavat yleensä hoitoa jatkettaessa. Ripulia ja vatsakipua voi esiintyä etenkin suurilla annoksilla. Tilanne voidaan korjata TERVEYDEKSI! pienentämällä Duphalac annosta kunnes sopiva annos löytyy. Joskus voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Saatavilla apteekista ilman reseptiä. Lisätiedot: Abbott Oy, Pihatörmä 1B, 02240 Espoo. 03022014T FIDULAC140062/08.2014

66

2 9 5 6 4 1 2

3

6 7 8 4 1 3

7 4 2

5 7 4 8 2 6 1 3 9

2 9 1 3 5 4 6 7 8

4 1 9 6 3 8 2 5 7

8 6 7 5 4 2 9 1 3

3 5 2 9 1 7 8 6 4

5 1 7

9 5 1

Vaikeusaste:

6 3 8 1 7 9 4 2 5

1 9

4

7 1 8 9 2 7 2 1 7 9 5 4 3 9 8 9 4 6 3 4 7 2 5 4 9 2 1

Vaikeusaste:

9 8 5 2 6 3 7 4 1

1 4 6 7 8 5 3 9 2

7 2 3 4 9 1 5 8 6

3 7 9 8 2 4 1 5 6

6 5 1 3 7 9 8 2 4

4 8 2 5 1 6 7 3 9

7 3 4 9 8 1 2 6 5

2 9 8 6 5 3 4 7 1

5 1 6 7 4 2 3 9 8

Vaikeusaste:

9 2 3 4 6 8 5 1 7

1 4 5 2 9 7 6 8 3

8 6 7 1 3 5 9 4 2

4 1 3 8 7 9 2 6 5

6 9 2 1 4 5 3 7 8

7 5 8 6 3 2 1 9 4

3 2 6 7 1 8 5 4 9

5 8 7 9 2 4 6 1 3

1 4 9 3 5 6 8 2 7

8 6 5 4 9 1 7 3 2

9 7 1 2 8 3 4 5 6

2 3 4 5 6 7 9 8 1

www.aisudoku.com

8

4 4

(C) Arto Inkala

4

4

3 2 7 6 9 1 7

2 5 9

AI20715

5 6 4

4 8

7

www.aisudoku.com

1 7

4

(C) Arto Inkala

5 2 4 1 5 1 7 2

AI20714

Duphalac oraaliliuos: - 1000 ml peruskorvattava oraaliliuos sekä 500ml ja 200ml pullokoot.

- Muovipullo on ergonomisesti suunniteltu, se sopii käteen hyvin ja ote pitää eikä se mene rikki edes pudotessaan. Pakkausmateriaali on kierrätettävää HDPE-muovia.

- Apteekista on saatavissa kaupan päälle maksuton pumppu helpottamaan annostelua.

tavoitellaan aina pienintä mahdollista oireita lievittävää tai hoitavaa annosta.

Suurimmalle osalle naisista riittää oireiden lievittämiseksi tämä uusi miedompi vahvuus. Usein voimakkaimmat oireet ovat juuri vaihdevuosi-iän saavuttaneilla naisilla, ja silloin voidaan käyttää suurempaa annosta lääkärin määräyksen mukaisesti. Iän myötä oireet lievittyvät, ja lääkettä käytetään ehkä enemmän ehkäisemään erilaisia intiimialueen tulehduksia.

Erilaisten vaihdevuosioireiden hoitoon tarkoitetut hormonikorvausvalmisteet olivat tosiaan ennen korvattavia, mutta eivät enää.

Lääkkeiden korvattavuuteen vaikuttavat toisaalta yleiset linjaukset sairausvakuutuslaissa ja toisaalta neuvottelut lääkkeiden hintalautakunnan ja lääketehtaan välillä.

Joskus vain ei päästä yhteisymmärrykseen korvauksen edellyttämästä kohtuullisesta tukkuhinnasta.

www.aisudoku.com

Duphalac jauhe: - Kätevästi annospusseihin pakattu.

- Mauttoman, värittömän ja hajuttoman jauheen voi sekoittaa vaikka kahvin, teen tai aamupuuron joukkoon.

- Ainoa jauhemuotoinen laktuloosivalmiste.

* Lääkeannos on hoidollinen asia. Lääkkeiden käytössä

(C) Arto Inkala

Muista myös:

RISTIKON JA SUDOKUJEN RATKAISUT

U

hoitoon, uusi luumun makuinen Duphalac Fruit

? Kuinka Vagifemin vahvuutta on noin vain muutettu 25 µg:sta 10 µg:aan? Lisäksi sen korvattavuus on poistettu. Ihmettelin, kun 2 annosta ei enää riittänyt viikossa, vaan jouduin käyttämään joka toinen ilta.

AI20713

APTEEKKARI VASTAA

!

US Ummetuksen

U UT

Miksi vahvuus on muuttunut?

Uutuus!

Pinex Strawberry/vanilla rakeet

Itsehoitolääke.

Kipuun ja kuumeeseen.

Kätevästi -ilman vettä!

Lapsille ja aikuisille. Apteekista.

Pinex Pinexstrawberry/vanilla strawberry/vanilla250 250mg mgjaja500 500mg mgrakeet rakeet(parasetamoli). (parasetamoli).Itsehoitolääke Itsehoitolääkekivun kivunjajakuumeen kuumeenhoitoon. hoitoon.Annostus: Annostus:250 250mg:n mg:nannospussit annospussiton on tarkoitettu tarkoitettuyli yli17 17kg kg(4-8-vuotiaille) (4-8-vuotiaille)lapsille, lapsille,500 500mg:n mg:nannospussit annospussiton ontarkoitettu tarkoitettuaikuisille aikuisillejajayli yli26 26kg kg(8-12-vuotiaille) (8-12-vuotiaille)lapsille. lapsille.Lasten Lastenannos annoson on suhteessa suhteessapainoon painoonjajaon onilmoitettu ilmoitettupakkauksessa. pakkauksessa.Aikuiset: Aikuiset:500mg 500mg––1000mg 1000mg1-3 1-3kertaa kertaapäivässä. päivässä.Vain Vainsuun suunkautta. kautta.Rakeet Rakeetkaadetaan kaadetaansuoraan suoraan kielen kielenpäälle päällesuuhun suuhunjajaniellään nielläänilman ilmanvettä. vettä.Älä Äläota otarakeita rakeitaruokailun ruokailunjälkeen. jälkeen.Varoitukset Varoituksetjajavarotoimet: varotoimet:Jos Josoireet oireeteivät eiväthelpota helpotakolmen kolmenpäivän päivän kuluessa, kuluessa,käänny käännylääkärin lääkärinpuoleen. puoleen.Raskaus Raskausjajaimetys: imetys:Parasetamolia Parasetamoliavoi voikäyttää käyttääohjeen ohjeenmukaisesti mukaisestiraskauden raskaudenjajaimetyksen imetyksenaikana. aikana.Pakkaukset: Pakkaukset: Saatavissa Saatavissa10 10annospussin annospussinpakkauksissa. pakkauksissa.Apteekista Apteekistailman ilman reseptiä.Tutustu reseptiä.Tutustuhuolellisesti huolellisestipakkausselosteeseen pakkausselosteeseenennen ennenlääkkeen lääkkeenkäyttöä. käyttöä.

Lisätietoja: Lisätietoja:Actavis ActavisOy, Oy,www.actavis.fi www.actavis.fi06-2014 06-2014

Varaudu syksyyn Orionin tuotteilla Biophilus Chew – Kätevä maitohappobakteerivalmiste Biophilus Chew sisältää sekä Lactobacillus GG -maitohappobakteereita että bifidobakteereita. Purutabletti on näppärä esimerkiksi lomamatkoilla, sillä se on helppo nauttia myös ilman nestettä. Makuja on kolme: mansikka, sitruuna ja mustaherukka.

Lapsille ja aikuisille. Pakkauskoko 30 purutablettia.

Aqualan® L – Perusvoide koko perheelle Aqualan L on hoitanut suomalaisten ihoa jo 30 vuoden ajan. Se on Suomen suosituin* perusvoide, joka imeytyy nopeasti ja sopii erinomaisesti ihon kosteutukseen koko perheelle. Se on myös hyvä kuivan ihon pesuvoide, hellävarainen meikinpoistaja sekä kasvovoide allergiselle tai herkälle iholle.

Pakkauskoot 30, 100, 200 ja 400 g.

Resilar® hillitsee ärsyttävää yskää Resilar on yskänärsytystä lievittävä yskänlääke. Se hillitsee kuivaa yskää, joka häiritsee työtä tai yöunta. Vaikuttava aine, dekstrometorfaani, vaikuttaa suoraan yskänkeskukseen. Valmiste on tarkoitettu koko perheelle, mutta alle 2-vuotiaille vain lääkärin ohjeen mukaan. Resilar sopii myös urheilijoille, diabeetikoille ja sappipotilaille.

Pakkauskoot 150 ml ja 200 ml.

Burana-C on tulehduskipulääke. Se sisältää 400 mg ibuprofeenia ja 300 mg C-vitamiinia. Se sopii virusten aiheuttaman nuhakuumeen ja influenssan oireiden, kuten kuumeen, lihaskipujen, nivelkipujen ja päänsäryn lievittämiseen. Vain yli 4-vuotiaille.

Pakkauskoot 10, 20 ja 30 tablettia.

Tutustu huolellisesti lääkkeiden pakkausselosteisiin.

Lisätiedot: puh. 010 426 2928 (ark. 8–16). * IMS Health 7/2014

Orion on suomalainen avainlippuyritys.

8/2014

Burana®-C – Flunssan ja influenssan oireisiin