Terveydeksi! 3/2016

{ APTEEKIN ASIAKASLEHTI 3 | 2016 }

5 VINKKIÄ Selviydy syksystä LANTIONPOHJA Harjoittelu kannattaa aina GLAUKOOMA Milloin kävit silmälääkärillä?

Ihana iho ikääntyessäkin

LÄ ÄKETIETO

Biologiset lääkkeet mullistavat monen sairauden hoidon.

ITSEHOITO

Särkeekö?

Valitse kipuun oikea lääke.

MIELESSÄ

Tue koululaisen psyykkistä kehitystä.

För din hälsa!

Också svenska sidor 49–53

{ APTEEKIN ASIAKASLEHTI 3 | 2016 }

36

12 terveys

Yllättävän moni sairastaa tietämättään glaukoomaa.

Salakavala silmäsairaus kapeuttaaa vaivihkaa näkökenttää.

hoidossa

Pikkuruisen Panelian kylän asukkaat tietävät, mikä merkitys on apteekkipalveluiden saatavuudella.

18 ihonhoito

Viisi yleistä iho-ongelmaa, joihin ikääntyessä on syytä kiinnittää huomiota.

22 5 vinkkiä

44

24 itsehoito

Tulevaisuudessa yhä useampaa hoidetaan biologisilla lääkkeillä, mutta mitä ne oikeastaan ovat?

lääketieto

Vältä flunssa ja neljä muuta neuvoa syksyyn.

Ibuprofeeni, parasetamoli vai venyttely? Näin lääkitset kipua oikein.

28 mielessä

12

Ole hyvä vanhempi. Pienen koululaisen psyykkistä kehitystä voi tukea varsin yksinkertaisin keinoin.

32 liikunta

Koskaan ei ole liian myöhäistä aloittaa lantionpohjan lihasten harjoittelua – eikä liian aikaista.

Hyviä syitä treeniin on ainakin kolme.

28

49–53 för din hälsa

Glaukom är en lömsk sjukdo m Sköt om den åldrande hude n Smärtlindrin g

36

PALSTAT

PÄÄTOIMITTAJALTA 26.9.2016

05 Lukijoilta 07 Henkilö 08 Pulssi 40 Fakta 54 Ristikko&sudokut 55 Lukijakilpailu 56 Apteekkari vastaa 58 Ristikon ratkaisu

Sattuu! » PÄÄHÄN SATTUU, polvea kolottaa, sel-

kää kivistää. Näissä tilanteissa suunnataan yleensä apteekin lääkehyllyn luokse hakemaan apua. Ja sieltä sitä usein löytyykin.

Vaihtoehtoja on lukuisia. On erilaisia vaikuttavia lääkeaineita, lääkemuotoja ja vahvuuksia. Annosteluohjeissakin on eroja.

Juuri itselle kyseiseen vaivaan sopivan

valmisteen valintaan tarvitaan usein farmaseutin tai proviisorin apua. Hän osaa ottaa huomioon esimerkiksi muut sairaudet ja muun lääkityksen sekä arvioida myös sitä, onko itsehoito ylipäänsä oikea tapa hoitaa vaivaa. Kivun hoidosta lisää sivulla 24.

Kysy rohkeasti apua apteekista!

Tiina Kuosa, päätoimittaja, proviisori, @TiinaKuosa TERVEYDEKSI!

3

R A T

I

S U JO

AT A S LE JA L , Ä S Ä AU AN P K K L PA KAUP P K EN 00 S 1 K RM KKAU O F DO PL PA I A K T -OS RM 20 O DOF

IDOFORM®

IDOFORM CAPS 100 + 20 KPL • IDOFORM CAPS on yksi Suomen ostetuimpia maitohappobakteerituotteita.

Se sopii päivittäiseen käyttöön - Koko perheelle (3+).

• IDOFORM CAPS sisältää miljardi maitohappobakteeria sekä 2 tarkoin valittua kantaa: Bifidobacterium BB-12® ja Lactobacillus rhamnosus GG maitohappobakteereita.

Ne ovat maailman tutkituimpia maitohappobakteerikantoja.

• IDOFORM CAPSin kasviperäinen kapseli on pieni ja helposti nieltävä mutta se voidaan myös tarvittaessa avata.

SAATAV A APTEEK NA ISTA Idoform® -tuoteperhe sisältää laadukkaita tuotteita koko perheelle ja yksilöllisiin tarpeisiin.

Pfizer Oy, Tietokuja 4, 00330 Helsinki, Puh. (09) 430 040, www.idoform.fi. Ravintolisä.

Terveelliset elämäntavat ja monipuolinen ja tasapainoinen ruokavalio ovat tärkeitä.

Ravintolisää ei tule käyttää monipuolisen ruokavalion korvikkeena. Tarjous voimassa rajoitetun ajan niin kauan kuin tavaraa riittää.

Tarjoaa maitohappobakteerivalmisteiden valikoiman yli 25 vuoden ammattitaidolla.

lukijoilta

ihonhoito

teksti Matti Välimäki, kuvat iStock Asiantuntijoi photo na farma kologian dosentti Saara Nuutin

en, Helsin

gin yliopis

to ja farma

seutti Mirka

Haapamäki,

Kontulan

apteekki

Aurinko ja lä

äkkeet

Valolle herkistäv lääkeain iä eita

Jotkut lääk eaineet aur ingo voivat aih nva kannattaa lon kanssa iho euttaa yhdess ä -oireita tällöin suo jautua erit . Ultraviolettisät eilyltä yisen tark asti.

T

Postia toimitukselle 18

terveydeks

i!

Aknelääkk eet isotre

tinoiini doksisykliin i

untuuko, että tavallisesti iho palaa herkemmin ? ärhäkämm Onko aurinko muut kuin Yleisin oire äksi? tunut Tavallisimm on punoittava Farmakolo ihottuma in ongelmat gian dosen tinen Helsi liittyvät siihen tti Saara Nuu- rinko aiheuttaa ngin yliopi yhdessä , että aujotkut lääke tystyyppise stosta lääkkeen aineet, joiden kertoo, että n kanssa ärsyrakenteessa liittyy puno lääkevaloihottum kemiallisess an. Ihottu itusta, kutin a maan voivat herki on valoon reago aa ja kirvel – Oireet ivia osia, stää polttamaa. muistuttavat tavall yä.

– Kyse on auringonvalolle. ista aurin Samankalt kuitenkin lääkeaineis lääkevaloih gonaisuuden ta, ei laajem yksittäisistä ottum takia mone mistä, hän mista lääke Lääkevaloih at jäävätkin huom t korostaa. ryh- tuleva aamatta. ottumaa Yhteisvaiku voi epäill t nopea voi olla esime tuksia auringon lääkitys on sti auringossa sen ä, jos oireet aloite jälkee kanss rkiksi joillak ttu ja tarkas a eelle, n, toisill ti sille ihon kun suun kautta a tulehduskipulää in geelimuo- Josku joka on altistunut alukkeill auringon dän- ja verenotettavilla aknelääkke ä, tietyillä vasta s ihoreaktiot tulev valolle. at kuite parin päivä illä sekä poistolääkk painelääkkeistä nkin n viiveellä. eräillä neste syeillä. Listal – Yleensä aikuisilla iho paran en- pariss käytettävät le kuuluvat myös ee itsestään a päivä jotkut antibiootit jo – Auringon dessa viikos ssä tai viimeistään . kanssa ongel sa lääkkeen kahmyös eräät mallisia käytön lopetrohdokset, voivat olla tamisen jälkeen, sekä eteeri etenkin jos lääkk taminen set öljyt. mäkikuism een lopeton katso a, lääkä Jos lääke rin tai aptee ttu tarpeelliseksi valolle, siitä herkistää merkittävä kin asian kanss sti aurin myös aptee mainitaan pakka gon- ihottu a. Hankalammissa tuntijan usselostee kissa asia lääkevalomissa voida ssa, voidaan an tarvit ottaa puhee ja määräämä ä kortisonivo a lääkärin ksi. den idetta oireirauhoittam teksti Anne Ventelä, kuvat iseksi.

Vesa Tyni

hoidossa

Asiantuntijana naistentautien erikoislääkäri Minna Kauko, Terveystalo

Kiitos kaikesta saamastamme palautteesta ja erittäin hyvistä juttuideoista! Toivomme saavamme niitä jatkossakin osoitteessa terveydeksi.fi.

Lehteen valittujen palautteiden lähettäjät palkitaan vaihtuvin tuotepalkinnoin.

Tällä kertaa lehteen valittujen palautteiden lähettäjät palkitaan digitaalisella APTEEKKI kuumemittarilla. Onnea!

Tulehdusk

ipulä

äkkeet (erityisesti paikalliskä Piroksikaa ytössä) mi ketoprofeen i Naprokseen i Sydän-

ja veren

tiatsididiur eetit Amiodaroni Furosemidi (hyvin

Mikrobilä äkke

doksisykliin i Norfloksasii ni vorikonatso li

painelääkk eet

harvoin)

et (antibiootit)

Tämän lehd Paras juttu -k en ilp löytyy sivulta ailu 55 Vastanneiden . kesken arvo jalkojenhoito mme tuotteita.

Syöpälääk

keet

Fluorouras iili Flutamidi vinblastiini

”Kaikkiaan lääkkeid aiheuttam en oireet ova at ihot var har vinaisi sin a.”

Loppu

Muut lääkk eet

ja rohd klooriprom atsiini (psyyk okset karbamatse enlääke) piini (epile sulfonyyliur psialääke) eat (tyypi sen lääkk n 2 diabe eitä) tekMäkikuisma (rohdos) Sonja Rahikaiselle endometrioos in toteaminen oli helpotus, sillä vuosia jatkuneille kivuille löytyi viimein selitys.

terveydeks

i!

19

vaikenemiselle

Sonja Rahikainen luuli vuosikausia, että kova kipu kuuluu naiseuteen. Hän puhuu endometrioosistaan, jotta opittaisiin tuntemaa n ja diagnosoimaan nopeammsairaus in.

S

onja Rahikainen oli 11-vuotias, kun hä- ehkä koen kivut nen kuukautisensa alkoivat. eri tavalla kuin muut. Mutta Ne olivat sitähän se ei ollut, sanoo Rahikainen alusta saakka niin kivuliaat nyt, puoja runsaat, että litoista vuotta sen jälkeen, kun hän joutui toisinaan vaivoihin löyjäämään kotiin tyi sattumalta syy. koulupäivinä.

– Ajattelin, että tällaista se sitten on, Huonosti tunnistettava sairaus olla nainen, hän muistelee.

Endometrioosi on sairaus, Kun ikää ja tietoa tuli lisää, jossa kohdun limaRahikai- kalvon kaltaista nen alkoi epäillä endometrioosi kudosta kasvaa kohdun ulkoa. Kuiten- puolelle, esimerkiksi kin lääkärien ja kouluterveyden munasarjoihin ja munanhoitajan johtimiin, vatsaonteloon, reaktiot olivat tyhjentäviä: virtsarakon päälle, ”ne ovat vain suoleen tai sisäelinten pinnalle. kuukautiset, ota Buranaa”.

Se voi myös muodostaa arpikudosta – Kerran sain tahtoni läpi ja minulta liimaavat vatsaontelon ja kiinnikkeitä, jotka ultrattiin munasarjat. Silloin elimiä toisiinsa. en tiennyt, ettei Endometrioosille altistavia endometrioosi aina näy tekijöitä tai ultrassa. sen perimmäistä syytä Kuukautiskivut helpottivat ei tunneta, mutta hieman, kun Ra- kanismi meliittynee kuukautisiin ja hikainen aloitti ehkäisypillereid immuunien käytön 17-vuo- puolustukseen tiaana. Kuitenkin kuukautiset . Alttius endometrioosil le myös toistuivat aina ki- kasvaa, jos sitä on suvussa. vuliaina: vatsassa tuntui viiltelevää, polttelevaa – Kuukautisverta menee kipua, joka levisi myös reisiin, vatsaonteloon, ja ja vatsa oli niin noin 5–10 turvoksissa, että liikkuminen prosentilla naisista immunologine sattui. Ilman resep- tilanne sallii sen, että kohdun limakalvon n tiä saatavia kipulääkkeitä kului kourakaupalla. kaltainen kudos, endometrium, – Yritin viedä asiaa eteenpäin, kiinnittyy vatsakunnes olin kalvoon ja alkaa kasvaa siellä, sanoo niin lyöty, etten jaksanut enää. Sitten olin hiljaa naistentautien erikoislääkäri Minna ja kestin. Ajattelin, että ehkä Kauko. kuvittelen tämän,

38

terveydeksi!

terveydeksi!

39

→

LEHTI OLI KAUTTAALTAAN kiinnos­ tavia ja tärkeitä artikkeleita täynnä.

Lasten kasvukivuista en ole löytänyt tietoa, eikä neuvolassakaan siitä informoida. Olen kuitenkin joutunut miettimään asiaa oman lapseni kohdalla useamman kerran.

Lasten kanssa pohdittavaa

Toimitus vastaa: Kiitos hyvästä juttuvinkistä! Laitamme sen korvan taakse.

→

VALOLLE HERKISTÄVIEN lääke­

aineiden luettelo ei olisi voinut tulla parempaan aikaan kuin kesän juuri alkaes­ sa. Laajuus ihan yllätti. Kiitos siitä!

Iho kunnossa kesäjuhliin

→

LEHDESSÄ ON HYVIÄ, ajankohtaisia

juttuja, joita jokaisen on hyvä tietää.

Erityisen hyvänä pidän rohkeaa asennetta vaiettuihinkin vaivoihin, kuten ehkäisyasiat,

» VIIME NUMERON parhaiksi jutuiksi lukijat

limakalvojen kuivuus ja endometrioosi.

Lehti on hyvä paketti tietoa ja tukee oma­ hoitoa erinomaisesti.

Seikku

→

ENSIN HAVAHDUIN otsikon vies­ tiin ”Ruoalla saa leikkiä”, kamalaa!

Jutun sisältö oli kuitenkin ruokaa kunnioit­ tava ja innostavasti rakennettu. Tekstissä oli paljon tärkeää asiaa, hauskoja kielikuvia ja nasevia piirroksia. Arkistoimisen arvoi­ nen juttu, kiitos siitä!

Maaret

äänestivät endometrioosia käsittelevän artikkelin Loppu vaikenemiselle ja valolle herkistävistä lääkkeistä kertovan jutun Aurinko ja lääkkeet. » ONNITTELUT VOITTAJALLE!

Lukijakilpailun arvonnassa majoitus­­ lahjakortin Rantasipi-hotelliin tai -kylpylähotelliin voitti Riitta-Liisa Tervala Jämsästä.

rkossa ksi!-lehteä ve Lue Terveyde terveydeksi.fi

Tykkää lehdestä Facebookissa facebook.com/Terveydeksi Seuraa uutisointiamme Twitterissä @Terveydeksi

Apteekin asiakaslehti Luotettavaa tietoa terveydestä, sairauksien hoidosta ja ennaltaehkäisystä, lääk­keistä ja niiden oikeasta käytöstä sekä apteekkipalveluista. Julkaisija ja kustantaja Apteekkariliiton viestintä­yhtiö PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki Päätoimittaja Tiina Kuosa, puh. 010 680 1462 Toimitus ja ulkoasu Otavamedia OMA Oy, Maistraatinportti 1, 00015 Otavamedia Ilmoitusmyynti PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki, puh. 050 438 0911, niklas.gustafsson@apteekkariliitto.fi Paino Helprint Oy, Mikkeli Painos vähintään 410 000 kpl ISSN 0781-5867 33. vuosikerta, ilmestyy 4 kertaa vuodessa Kansi Pekka Nieminen Kansimeikki Sanna Liljamo

Seuraava numero ilmesty y

5.12.

terveydeksi.fi TERVEYDEKSI!

5

ratiopharm.fi

Nenä tukossa?

Naso-ratiopharm avaa tukkoisen nenän • Nopeasti tehoava • Säilöntäaineeton • Oma vahvuus lapsille

Lapsille 0,5 mg/ ml

Naso-ratiopharm on nenän tukkoisuuden lyhytaikaiseen hoitoon tarkoitettu säilytysaineeton nenäsumute. Vaikuttava aine on ksylometatsoliini.

Vahvempi (1 mg/ml) vahvuus on tarkoitettu aikuisille ja miedompi (0,5 mg/ml) 2-10 –vuotiaille lapsille. Alle 10-vuotiaille yhtäjaksoisesti enintään 5 vuorokauden ja yli 10-vuotiaille enintään 7 vuorokauden ajan. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana vain lääkärin ohjeen mukaan. Tutustu huolella pakkausselosteeseen. Teksti perustuu 20.8.2014 päivättyyn valmisteyhteenvetoon. FI/NOTC/16/0003/7/16

henkilö teksti Jenni Juntunen, kuva Mikko Vähäniitty asiantuntijana urogynekologi, LT Pauliina Aukee, Keski-Suomen keskussairaala

Rohkeasti vain Arkaluonteisimmatkaan naistenvaivat eivät ole lääkärille vieraita. Urogynekologi Pauliina Aukee rohkaisee potilaita kertomaan vaikeista asioista – vaikka sitten paperilapulla.

Mistä naiset arastelevat puhua gynekologille?

Kun hoitaja juttelee lääkärin vastaanoton jälkeen potilaan kanssa jatkohoidosta, paljastuu välillä arkoja asioita, kuten parisuhteeseen liittyviä tilanteita. Tutkittua tietoa on siitä, että pidätyskyvyn menettämiseen liittyvistä ongelmista ja seksuaalisesta hyväksikäytöstä on vaikea kertoa.

Mikä auttaisi ottamaan vaikeat asiat puheeksi?

Toisia helpottaa, kun he voivat etukäteen kirjoittaa arat asiat ylös ja tuoda paperin vastaanotolle. Lääkärille voi myös sanoa, että on vielä asia, jota ei uskalla kertoa nyt tai jonka haluaa kertoa myöhemmin. Luottamukselliseen lääkärisuhteeseen kuuluu, että kaikenlaisista asioista voidaan puhua ajan ja paikan sallimissa rajoissa.

Puhuvatko nuoret rohkeammin kuin vanhempi sukupolvi?

Nuoret puhuvat seksiin liittyvistä asioista varsin selkein sanoin.

Onneksi kouluissa on terveyskasvatusta – on helpompi keskustella asioista, kun perustermit emätin, kohtu ja munasarjat sekä kuukautiskierto hallitaan.

Tutkimuskin voi jännittää. Miten nolostelun voi voittaa?

Monet asennoituvat gynekologiseen tutkimukseen samoin kuin hammaslääkärikäyntiin: lääkärin on katsottava, että kalusto on kunnossa. Gynekologi voi tehdä päivässä jopa 20 tutkimusta, joten hän on nähnyt kaikennäköistä. On parempi tulla kysymään ajoissa asiantuntijalta, kuin piilotella pitkiä aikoja poikkeavia pallukoita tai vuotokohtia.

Itsensä paljastaminen voi ymmärrettävästi ujostuttaa. Monilta vastaanotoilta löytyy kysyttäessä suojatakki, mutta nykyisin hyvin harva varsinkaan nuorista haluaa sellaista. Vanhemmat rouvat pukeutuvat mielellään hameeseen ja sukkiin, jotta ei tarvitse olla paljaana tai palella.

Pitääkö hävetä, jos edellisestä gynekologikäynnistä on vierähtänyt aikaa?

Ei ole mitään näyttöön perustuvaa suositusta siitä, että oireettomia naisia pitäisi tutkia tietyin väliajoin. Jos on tottunut käymään tarkastuksissa, 2–3 vuotta voisi olla sopiva väli.

Löydä lihaksesi Lue juttu

lantionpohjan lihasten harjoittelusta sivulta 32.

TERVEYDEKSI!

7

kuvaiStockphoto

pulssi

ajankohtaista terveydestä

Lasten terveystiedot siirtyvät verkkoon » VANHEMMAT PÄÄSEVÄT loppuvuodesta katsomaan alle 10-vuotiai­

den lastensa terveystietoja ja pyytämään heidän lääkereseptiensä uusimista verkossa, kun Omakanta-palvelu laajenee. Aiemmin palvelussa on voinut katsella vain omia terveystietoja, kuten diagnooseja, laboratoriotutkimusten tuloksia ja lääkemääräyksiä.

Lasten tiedot siirtyvät palveluun terveydenhuollon Kanta-palvelusta automaattisesti vuoden 2016 loppuun mennessä.

– Tuleva muutos on testattavana parhaillaan. Tarkkaa käyttöönottoaikaa ei voida vielä ilmoittaa, siitä päätetään yhdessä Kelan kanssa syksyn aikana, kertoo projektipäällikkö Jari Suhonen Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta.

Tulevaisuudessa palvelussa näkyvät myös 10–18-vuotiaiden huollettavien potilastiedot, jos he eivät ole erikseen kieltäneet tie-

tojensa luovuttamista. Tietojen näyttäminen huoltajille edellyttää muutoksia Kanta-palveluun, terveydenhuollon käytössä oleviin potilas­tietojärjestelmiin ja terveydenhuollon ammattilaisten toiminta­käytäntöihin.

– Laajennuksen toteuttamiseen siten, että se on käytössä koko terveydenhuollossa menee arviolta 1,5­–2 vuotta, Suhonen sanoo.

Alaikäisellä, joka ikänsä ja kehitystasonsa perusteella kykenee itse päättämään hoidostaan, on oikeus kieltää antamasta kyseiseen hoitoon liittyviä potilastietojaan huoltajalleen. Jos alaikäinen kieltää terveystietojen luovuttamisen, hoidosta vastaava terveydenhuollon ammattilainen kirjaa siitä tiedon potilasasiakirjoihin.

Omakanta-palvelu toimii osoitteessa kanta.fi/omakanta.

Onko puolesta asioinnin suostumuksesi vanhentunut? » JOS HALUAT, että toinen asioi puolestasi apteekissa muissa

Lähde: kanta.fi

Miksi hammastahnaan lisätään fluoria? » KESKUSTELUPALSTOILLA KOHKATAAN perusteettomasti

fluorihammastahnan myrkyllisyydestä, ja jotkut välttelevät sen käyttöä. Karieksen hallintaan perehtynyttä Hammaslääkäriliiton asiantuntijahammaslääkäri Hannu Hausenia surettaa, että fluoripelkoiset levittävät turhaa huolta ympärilleen.

– Fluori kuluu niihin lukuisiin aineisiin, jotka ovat myrkyllisiä silloin, kun niille altistutaan liikaa. Kuten toksikologit sanovat, annos tekee myrkyn, Hausen toteaa.

Esimerkiksi 6-vuotias lapsi nielee fluoridia tutkimusten mukaan keskimäärin 0,13–0,18 milligrammaa per hammaspesu. 20-kiloisen lapsen elimistö sietää hyvin 1 milligramman fluoridia päivässä, ja varsinaisia myrkytysoireita hän saisi 100 milligrammasta fluoridia.

Hammastahnan fluoridit vähentävät hampaiden reikiintymistä. Ne estävät bakteerien aiheuttamaa hammaskiilteen mineraalien liukenemista ja edistävät jo liuenneen kiilteen kovettumista uudelleen.

Fluorihammastahnan käytön välttäminen altistaa Hausenin mukaan hampaat reikiintymiselle.

– Fluorihammastahnan käytöstä on iso apu reikiintymisen ehkäisyssä. Vaikka söisi terveellisesti ja puhdistaisi hampaansa huolellisesti aamuin illoin, en missään nimessä ohjeistaisi luopumaan fluorihammastahnasta. Sen suositustenmukaisesta käytöstä ei ole mitään haittaa.

Alle kuusivuotiaille liiallinen fluorin saanti voi aiheuttaa hampaisiin vaaleita läikkiä. Siksi pikkulapsilla on tärkeää noudattaa oikeaa annostusta hammastahnan ja muiden fluorituotteiden käytössä.

terveysluku

kuin lääkkeen hakemiseen liittyvissä asioissa, voit antaa siihen kirjallisen suostumuksen joko yhtä asiointikertaa varten tai kerrallaan kolmeksi vuodeksi. Milloin viimeksi uusit suostumuksesi?

Kirjallista suostumusta ei tarvita siihen, että toinen hakee lääkkeet apteekista puolestasi – riittää, että hänellä on mukanaan lääkärin tulostama potilasohje tai Kela-korttisi, jolloin hänen tulee tietää noudettavan lääkkeesi tiedot. Muiden sähköiseen reseptiin liittyvien asioiden hoitoon suostumus vaaditaan. Allekirjoittamallasi suostumuksella toinen voi pyytää yhteenvedon käyttämistäsi lääkkeistä, selvittää käyttämäsi lääkityksen sekä mitätöidä sähköisen reseptin tai uusia sen tarvittaessa apteekin kautta.

Suostumus annetaan lomakkeella, jonka saa apteekista, terveydenhuollosta tai Kelan toimistosta.

v. » SUOMESSA KOHDUNKAULAN SYÖPÄÄ ehkäisevään seulontaan

kutsutaan kaikki 30–60-vuotiaat naiset viiden vuoden välein. Jo 1960-luvulla alkaneen seulonnan ansiosta kohdunkaulan syöpä on harvinaistunut. Sen ansiosta kymmenettuhannet naiset ovat säilyttäneet terveytensä ja hedelmällisyytensä.

Lähde: Suomen syöpärekisteri

muista!

Lääkkeet ovat turvallisia oikein käytettynä.

Neuvot saat apteekin asiantuntijalta.

Muista kertoa muista käyttämistäsi lääkkeistä, rohdosvalmisteista ja luontaistuotteista yhteisvaikutusten varalta.

Lisätietoa ja ohjeet hammastahnan annosteluun: hammaslaakariliitto.fi > Suunterveys > Yleistietoa suunterveydestä > Hampaiden ja suun puhdistus > Fluori TERVEYDEKSI!

9

pulssi Sinkki voi lyhentää flunssan kestoa » TUORE KOLMEN tutkimuksen tieteellinen analyysi paljastaa, että

sinkkiasetaatti-imeskelytabletit voivat lyhentää flunssan kestoa kolme päivää.

Tutkimuksissa käytetyt sinkkiannokset olivat suuria, 80–92 milligrammaa päivässä, mikä on noin kymmenkertainen määrä verrattuna suomalaisiin ravitsemussuosituksiin.

Eräissä potilastutkimuksissa koehenkilöille annettiin sinkkiä kuukausien ajan 100–150 milligramman päiväannoksina ilman, että sinkistä aiheutui haittavaikutuksia. On siis hyvin epätodennäköistä, että viikon kestävä sinkkivalmisteen käyttö flunssan hoidossa aiheuttaisi haittoja.

Dosentti Harri Hemilä Helsingin yliopistosta suosittelee aloittamaan sinkki-imeskelytablettien käytön heti flunssan alettua. Useita päiviä flunssan alkamisen jälkeen aloitetusta sinkkilisästä on tuskin hyötyä. Flunssapotilaan kannattaa myös tarkistaa imeskelytabletteja ostaessaan, ettei niissä ole sitruunahappoa, joka sitoo sinkkiä ja siten estää sen vapautumisen.

Lähde: Helsingin yliopisto

4–6 kuukauden täysimetystä suositellaan yhä » TERVEYDEKSI!-lehden 2/2016 artikkelissa ”Ruoalla saa leikkiä” kirjoitettiin uusista lapsiperheiden ravitsemus­ suosituksista. Jutussa kerrottiin, että kiinteitä ruokia suositellaan maisteltavaksi imetyksen rinnalla neljän kuukauden iästä lähtien. Tarkennamme, että täysimetystä suositellaan kuuden, vähintään neljän kuukauden ikään. Terveille hyvin kasvaville lapsille aloitetaan kiinteät ruoat maisteluannoksilla aikaisintaan neljän ja viimeistään kuuden kuukauden iässä. Maisteluannoksina annetut kiinteät ruuat eivät syrjäytä imetyskertoja, vaan rintamaito on edelleen lapsen pääasiallinen ravinto.

Kriisiapua tarvitaan kotimaassakin » KUVITTELE, ETTÄ MENETÄT hetkessä kaiken omaisuutesi, henki-

löllisyyspapereista lähtien. Vaikka henkilövahingoilta vältyttäisiinkin, kodin tuhoutuminen tulipalossa on henkisesti raskasta. Lisäksi se aiheuttaa lukuisia käytännön ongelmia.

Suomen Punainen Risti auttoi viime vuonna kotimaassa uhreja yli sadassa tulipalossa. Katastrofirahaston tuella kotinsa menettäneille taataan ensimmäisten päivien ajaksi tarvittaessa hätämajoitus, vaatteita ja muita välttämättömiä tavaroita sekä neuvontaa ja keskusteluapua.

–Järkyttyneenä ei välttämättä tule ensimmäisenä mieleen, mitä kaikkia käytännön asioita täytyy hoitaa. Moni on kiittänyt siitä, että joku on neuvomassa ja auttamassa järjestelyissä, Punaisen Ristin kotimaan avun vapaaehtoinen Virpi Laine kertoo.

Laine on auttanut 11 vuoden aikana kotinsa menettäneitä yli kymmenessä tulipalossa.

– Yhdestä kerrostalopalosta jäi mieleen pieni tyttö, jonka lempipehmolelu oli jäänyt palaneeseen asuntoon. Löysimme hänelle vastaavan näköisen uuden lelun, ja kun hän sai sen syliinsä, maailma näytti pelastuvan.

Nälkäpäivä-keräyksen aikana 15.–17.9. kerätään varoja SPR:n katastrofirahastoon. Ryhdy lipaskeräjääksi tai lahjoita osoitteessa nalkapaiva.fi

Ad Z1 Terveydeksi.qxp_Ad Z1 Terveydeksi (200 x 60mm) 2016-04-18 10:08 Sida 1

Hinta alkaen 620€.

Kysy lisää Linde Healthcaren asiakaspalvelusta puh. 0800 90008!

Oy AGA Ab Linde Healthcare, Itsehallintokuja 6, 02600 Espoo Puhelin 0800 90008, hctilaus@fi.aga.com, www.linde-healthcare.fi

MED-1407A FI 2016-08

Pakkaa Z1 CPAP-laite laukkuun.

Lähde retkelle tai matkalle.

kalenteri syyskuu

6.9.–6.10. Vie vanhus ulos

Ulkoile ikäihmisen kanssa, kirjaa ulkoilu kampanjasivustolle, kerro, mitä teitte ja haasta muut mukaan! Kampanja huipentuu iäkkäiden ulkoilupäivään 6.10. vievanhusulos.fi

29.9. Maailman sydänpäivä

Pukeutumalla punaiseen Maailman sydänpäivänä olet sydämen asialla: päivän tarkoituksena on lisätä tietoisuutta sepelvaltimotaudista. Pääviesti on ”Elintavoilla on merkitystä”.

lokakuu

Lue verkosta!

Kutittaako? Näillä ohjeilla karkotat täit ja kihomadot: terveydeksi.fi > Itsehoito > Lapsesta toiseen

9.–16.10. Reumaviikko

Viikon teemana on lapset ja nuoret. Reumapäivää vietetään keskiviikkona 12.10. reumaliitto.fi

14.10. Makujen päivä

Tumppaa tänään. Makujen päivän viesti on ”Sinä päätät, miltä elämä maistuu! Palaa takaisin makujen maailmaan.” Tapahtuman sivuilta löytyy lopettajien tarinoita, vinkkejä vieroittautumiseen ja tietoa teemapäivän tempauksista. makujenpaiva.fi

17.–23.10. Luustoviikko

Luustoviikolla muistutetaan osteoporoosin ennaltaehkäisystä ja omahoidon merkityksestä luustoterveydelle. Osteoporoosipäivää torstaina 20.10. luustoliitto.fi

29.–30.10. Lisäaikaa liikunnalle

Lisäaikaa liikunnalle -kampanjan Arkiliikunnan SM-kisat ja muut liikuntatempaukset liikuttavat ihmisiä ympäri Suomen. hengitysliitto.fi/liikunta

marraskuu 21.–27.11 Mielenterveysviikko

Lue verkosta!

Nukkuminen edistää terveyttä. Poimi vinkit parempaan uneen: terveydeksi.fi > Itsehoito > Uni huoltaa elimistöä

Viikon aikana järjestetään esimerkiksi seminaareja, mielenterveyskävelyjä, iltamia, konsertteja ja lausuntailtoja. Edeltävän sunnuntain kynttilätapahtumissa kunnioitetaan itsemurhan tehneiden muistoa. mtkl.fi

terveys teksti Virve Järvinen, kuvat iStockphoto asiantuntijoina LT, silmätautien erikoislääkäri, silmäkirurgi Anu Vaajanen, Tampereen yliopistollinen sairaala ja proviisori Johanna Kuusamo, Porin Karhu Apteekki

Salakavala silmäsairaus Jos silmälääkärikäynnistä on vuosia, varaa aika vastaanotolle. Vaikka silmäsi tuntuvat terveiltä, saatat sairastaa glaukoomaa.

V

anha kansa puhuu glaukoomasta usein viherkaihina ja moni silmänpainetautina, vaikka nimistä kumpikin on osittain harhaanjohtava: glaukoomalla ei ole mitään tekemistä kaihin kanssa ja ihminen voi sairastaa glaukoomaa, vaikka hänen silmänpaineensa olisi normaali.

– Glaukooma on näköhermon sairaus, joka supistaa näkökenttää ja voi hoitamattomana sokeuttaa. Se on silmänpohjan ikärappeuman jälkeen yleisin syy yli 65-vuotiaiden näkövammaisuuteen, silmätautien erikoislääkäri Anu Vaajanen Tampereen yliopistollisesta sairaalasta sanoo.

Glaukooma kapeuttaa näkökenttää siten, että sairastuneelle kehittyy putkinäkö. Koska keskeinen, tarkka näkö pysyy pitkään hyvänä, glaukooma ei paljastu tavallisissa näöntarkkuusmittauksissa. Vaikka

12

TERVEYDEKSI!

>>

Glaukooma kapeuttaa näkökenttää siten, että sairastuneelle kehittyy putkinäkö.

TERVEYDEKSI!

13

– Pelkkä kohonnut silmänpaine ei tarkoita, että ihminen sairastaisi glaukoomaa eikä nor­ maali silmänpaine sulje tätä mahdollisuutta pois. Noin puolella glaukoomapotilaista sil­ mänpaine on 10–21 elohopeamillimetrin vii­ tealueella, Vaajanen täsmentää.

Glaukooma diagnosoidaan silloin, kun kaksi kolmesta sairauden aiheuttamasta muu­ toksesta toteutuu: taudille tyypillinen muutos näköhermon päässä, hermosäiekerroksessa tai näkökentässä.

Glaukoomasta tunnetaan toistasataa eri­ laista tautimuotoa, joista valtaosa tulee hii­ pien, osa äkillisesti. Avokulmaglaukoomassa silmänpaine nousee hiljalleen ja potilas pysyy pitkään oireettomana. Ahdaskulmaglaukoo­ massa silmänpaine voi nousta nopeasti vaa­ rallisen korkeaksi, jolloin kipu ajaa sairastu­ neen päivystykseen.

– Syy silmänpaineen nousuun on silmän kammionesteen tuotannon ja poistumisen epä­ tasapainossa. Sitä se on silloin, kun kammio­ nesteen ulosvirtaus silmän kammiokulmasta syystä tai toisesta heikkenee.

Liikenteessä glaukooma voi paljastua kohtalokkaalla tavalla.

14

TERVEYDEKSI!

glaukooma olisi vienyt näkökentän reunaosat, siihen sairastunut henkilö voi saada näön­ tarkkuusmittauksissa ajokortin hallussapitoon tarvittavat lukemat. Liikenteessä sairaus voi pal­ jastua kohtalokkaalla tavalla, sillä kapeutuneen näkökentän vuoksi glaukoomapotilas ei näe tien sivusta suojatielle astuvaa jalankulkijaa.

Ikä lisää riskiä Ikä ja lähisukulaisen glaukooma lisäävät sai­ rastumisen riskiä: Suomessa hoidetuista glau­ koomapotilaista 80 prosenttia on yli 65-vuoti­ aita ja lähisukulaisen glaukooma kolminker­ taistaa sairastumisriskin.

Sairastumisriskiä kohottavat myös vahva liki­taitteisuus, silmän sisäosien hilsetys, diabe­ tes, tumma etninen tausta, pitkäaikainen kor­ tisonilääkitys ja matala verenpaine yhdessä kylmä­sormisuusoireen kanssa.

Kohonnut silmänpaine on ikääntymisen lisäksi riskitekijöistä merkittävin. Normaali silmänpaine on 10–21 elohopeamillimet­ riä (mmHg). Kun silmäpaine nousee 22–29 elohopeamillimetriin, sairastumisvaara kas­ vaa kymmenkertaiseksi. Jos silmänpaine on 30–35 elohopeamillimetriä, riski sairastua kas­ vaa 40-kertaiseksi.

Säännöllisesti silmälääkäriin Noin 84 000 suomalaisella on glaukooma­ diagnoosi, mutta todellisuudessa sairastuneita on enemmän. Väestötutkimusten mukaan puo­ lella avokulmaglaukoomaa sairastavista tauti on toteamatta. Sairaus on salakavala: ihminen tottuu hitaasti nousevaan silmänpaineeseen ja huomaa näkökenttävauriot vasta, kun sairaus on edennyt pitkälle. Näkökenttäpuutoksia voi olla vaikea havaita myös siksi, että silmät toi­ mivat parina.

– Glaukooma todetaan silmälääkärin vas­ taanotolla, jossa tarkastetaan rutiinisti silmän­ paineen lisäksi muun muassa silmän sisäosien mahdollinen hilsetys, kammiokulma ja näkö­ hermo. Säännölliset silmälääkäritarkastukset ovatkin tuloksekkain keino löytää glaukooma.

Koska glaukoomaa ei ainakaan toistaiseksi seulota, jokainen on itse vastuussa ajanvarauk­ sesta silmälääkärille. Optikko ei voi seuloa eikä diagnosoida glaukoomaa.

Ellei itsellä ole aikaisempia silmäsairauk­ sia tai lähisukulaisella glaukoomaa, ensimmäi­ sen kerran silmälääkärin vastaanotolle kannat­ taa hakeutua nelikymppisenä – ikänäön ja lä­ hilasien tarpeen ilmaantumisen aikoihin. Jos kaikki on kunnossa, jatkossa hyvä käyntiväli on kolme–viisi vuotta ja 60 ikävuoden jälkeen kaksi–kolme vuotta. Lähisukulaisen saama glaukoomadiagnoosi on syy hakeutua silmä­ lääkärin tekemään tarkastukseen, jossa jatkossa käydään lääkärin ohjeiden mukaan. >>

Tiputtelu on tekniikkalaji Glaukooman hoitoon tarkoitettujen silmätippojen käyttö helpottuu näillä vinkeillä. » TEE TIPUTTELUSTA TAPA. Jotta glaukoomalääkkeen vai-

kuttavaa ainetta olisi silmässä aina riittävästi, pyri laittamaan silmätippa suunnilleen samaan vuorokauden aikaan.

Muistamista helpottaa, kun yhdistät tipan laiton toiseen rutiiniin, kuten hammaspesuun. Tarvittaessa kannattaa hankkia apteekista lääkkeenoton muistutuslaite tai laittaa muistutus matkapuhelimeen. » KIRJAA KÄYTTÖÖNOTTOPÄIVÄ PULLOON. Silmätipat säily-

vät käyttökelpoisina yleensä kuukauden pullon avaamispäivästä. Osa niistä säilytetään kylmässä.

MEDISOX

Laadukkaat tukisukat lääkinnällisellä paineella työhön, matkailuun, kuntoiluun ja vapaaaikaan. Pohjoismainen mitoitus takaa istuvuuden.

Kysy myös eri värejä!

Linnex-linimenttipuikko on helppokäyttöinen ja erittäin tehokas apu lihas-, jänne- ja nivelvaivoihin.

Sivele suoraan kipukohtaan!

Soveltuu erinomaisesti myös urheilijoille ja kuntoilijoille lihasten hoitoon.

» PANOSTA PUHTAUTEEN. Annostele lääke silmiin aina puh-

tain käsin. Jääkaapissa säilytettävää tippapulloa kannattaa lämmittää hetki käsissä ennen tipan laittoa.

» TIPUTA TASKUUN. Asetu selinmakuulle ja vedä alaluomea

alas pieneksi taskuksi. Kallista päätä vähän taaksepäin, suuntaa katse ylös ja tipauta tippa luomitaskuun. Varo, ettei pipetin kärki osu ripsiin tai iholle. Sulje silmä hetkeksi, jolloin lääke leviää tasaisesti silmän pinnalle. Katse saattaa sumentua hetkeksi tippojen laiton jälkeen. » KOSTEUTA SILMÄÄ. Jos silmäsi ovat kuivat, käytä kostu-

tustippoja. Kuivissa, vetistävissä silmissä glaukoomatipan teho kärsii. » VIIVÄHDÄ VÄLISSÄ. Jos sinulla on muita silmätippoja,

odota 5–15 minuuttia niiden laiton välissä. Liian tiheään laitetut tipat huuhtelevat silmää, jolloin lääkkeen teho häviää.

Ensimmäisenä silmään laitetaan vesiliukoiset, sitten öljypohjaiset ja viimeiseksi kostutustipat. Apua oikean lääkkeenottojärjestyksen suunnitteluun saa apteekista. » HOIDA HAITAT LÄÄKÄRIN KANSSA. Glaukoomalääkkeil-

lä voi olla haittavaikutuksia, kuten silmien kirvely ja punoitus, päänsärky, mahasuolikanavan oireet, sydämen sykkeen hidastuminen ja verenpaineen lasku. Keskustele tarvittaessa haitoista ja valmisteen mahdollisesta vaihdosta toiseen lääkärin kanssa. Ethän lopeta silmätippojen käyttöä omin päin.

Asiantuntijana proviisori Johanna Kuusamo, Karhu Apteekki, Pori

Tuoteneuvonta: Oy Napra-Rehab Ab, Närpiö, puh. 06 - 2243 622, info@napra-rehab.fi

www.napra-rehab.fi

Paineet laskuun Glaukooma on etenevä sairaus, johon ei ole parantavaa hoitoa ja jota ei voida ehkäistä. Sairauden näköhermoon ja näkökykyyn aiheuttamat vauriot ovat pysyviä. Se tulisi löytää mahdollisimman varhain, sillä hoidolla voidaan estää jo syntyneen vaurion syveneminen ja hidastaa sairauden etenemisvauhtia.

– Glaukooma etenee yleensä hitaasti, ja aikaa ensimmäisestä näkökenttäpuutoksesta sokeuteen kuluu noin 40 vuotta. Pieni osa potilaista sairastaa nopeasti etenevää tautimuotoa, joka voi sokeuttaa viikoissa.

Glaukooman kaikkia tautimuotoja hoidetaan alentamalla silmänpainetta lähtötasoa matalammaksi. Sitä voidaan muuttaa myöhemmin näköhermon tilanteen mukaiseksi.

Silmän­painetta alennetaan, vaikka se olisi niin sanotulla normaalialueella.

Nykyään painetta lasketaan useimmiten ensin laserilla, jonka jälkeen potilas saa tarvittaessa käyttöönsä silmätipat.

– Laserhoidossa silmälääkäri käsittelee silmän kammiokulmaa siten, että silmän kammio­­nesteen virtaus paranee. Toimenpide kestää viitisen minuuttia, tehdään pintapuudutuksessa ja on potilaalle kivuton.

Silmätippoja on useita erilaisia, kuten yleisimmin käytetyt prostaglandiini-johdokset, timololi-tipat ja näiden kahden yhdistelmät. Lisäksi käytetään hiilihappoanhydraasin estäjiä, alfa-adenergisiä valmisteita ja pilokarpiinia.

Prostaglandiinia sisältäviä tippoja tiputellaan silmään vain kerran ja muita useimmiten kahdesti päivässä. Joskus voidaan käyttää myös suun kautta otettavia lääkkeitä.

– Tipat laskevat silmänpainetta tehokkaasti, mutta silti ne jäävät valitettavan usein käyttämättä. Koska sairaus ei oireile, moni unohtaa ottaa lääkkeensä. Joidenkin selvitysten mukaan jopa puolet potilaista ei käytä silmätippojaan.

Tippoja tulisi käyttää loppuelämä säännöllisesti, eikä esimerkiksi ryhdistäytyä pari viikkoa ennen lääkärikäyntiä. Tällä tapaa käytetystä lääkkeestä voi olla enemmän haittaa kuin hyötyä. Kun silmänpaine on saatu tipoilla tilapäisesti alhaiseksi, lääkärin on vaikea tietää, kuinka ja millä painetasolla sairaus oikeasti etenee. Jos lääkkeet jäävät käyttämättä, tauti voi edetä harppauksin ja supistaa nopeasti näkökenttää.

Elleivät laserhoidot ja silmätipat tehoa, kammio­nesteen poistumista silmästä voidaan parantaa leikkaushoidoilla. Leikkauksesta huolimatta tippoja saatetaan tarvita myös jatkossa. ■

”Koska sairaus ei oireile, moni unohtaa ottaa lääkkeensä.”

Uusi Apteq vita Kollageeni Extra – Lisäaikaa kauniille ihollesi Kollageeni Extra -tabletit ennaltaehkäisevät ja korjaavat ihon ikääntymisvaurioita, tasoittavat ryppyjä ja juonteita sekä lisäävät ihon kosteutta ja kimmoisuutta.

C-vitamiini edistää kollageenin tuotantoa. Biotiini on tärkeä ainesosa ihon muodostumiselle ja uusiutumiselle. Kupari edistää kollageenin tuotantoa ja ylläpitää ihon normaalia pigmenttiä.

Parempaa apteekista

Parabeenit, hajusteet ja säilytysaineet eivät edistä ihosi terveyttä.

Osallistumalla DERMALOG kilpailuun voit voittaa Viking Line lahjakortin!

Jos et osallistu, et voi voittaa.

Se on puhdasta DERMALOGiikkaa

Osallistu KILPAILUUN ja tutustu säilytysaineettomiin, hajusteettomiin ja parabeenittomiin DERMALOG® perusvoiteisiin osoitteessa www.dermalog.fi/kilpailu.

Pääpalkintona arvomme kaikkien osallistujien kesken 5 kpl 200 euron Viking Line lahjakorttia. Lisäksi arvomme kilpailun ajan viikottain DERMALOG® -tuotepaketteja.

Kilpailuaika 26.9.-15.12.2016. www.dermalog.fi

Dermalog tuotteet löydät APTEEKISTA.

Siksi jätimme ne pois.

Se on puhdasta DERMALOGiikkaa

ihonhoito teksti Mia Hemming, kuvat Pekka Nieminen asiantuntijana ihotautilääkäri Terttuliisa Ahokas

Hoida

ikääntyvää ihoa Huolellinen hoito auttaa ehkäisemään iho-ongelmia iän karttuessa. Ihotautilääkäri neuvoo kiinnittämään huomiota erityisesti viiteen ikäihmisen vaivaan.

Kukista kuivuus Iho alkaa kuivua ikääntyessä. Ihon oheneminen, talin erityksen väheneminen ja hormonitoimintojen muuttuminen kuivattavat ihoa. Ihon kuivuudesta johtuva ihottuma on yleinen muun muassa säärissä ja kämmenselissä yli 60-vuotiailla.

Kuivaa ihoa pestään ja rasvataan perus­ voiteilla säännöllisesti. Pesuvesi ei saisi olla kuumaa. Pesuaineen happamuudesta kertovan pH-arvon on hyvä olla alle 7, sillä mikrobit viihtyvät huonommin happamassa ympäristössä. Pesun jälkeen iho kuivataan huolellisesti, mutta vältetään kovaa hankausta.

Kuiva iho voi hilseillä ja kutista. Jos ihoa raapii, se menee rikki ja tulehtuu helposti. Tulehtunut iho hilseilee ja kutisee vielä enemmän.

Rasvaaminen hillitsee kutinaa ja raapimista.

Itselle sopivan perusvoiteen löytää kokeilemalla. Kevyttä perusvoidetta voidaan käyttää myös ihon ja päänahan pesemiseen saippuan tai shampoon sijasta.

Kutinaa voidaan lievittää tai ihottumaa hoitaa apteekista ilman reseptiä saatavalla hydrokortisonivoiteella. Voidetta tulee käyttää pakkauksen ohjeen mukaan.

18

TERVEYDEKSI!

Monipuolinen ja riittävä ravinto ylläpitävät ihon kuntoa ja ehkäisevät iho-ongelmia. Erityisesti valkuais- ja hivenaineet vaikuttavat merkittävästi ihon kuntoon.

Mikäli oma hoito ei riitä rauhoittamaan kutisevaa ihoa tai parantamaan ihottumaa, on käännyttävä lääkärin puoleen.

Tarkkaile ihomuutoksia Ihokasvaimet yleistyvät iän karttuessa, mutta onneksi suurin osa niistä on hyvä­ laatuisia. Esimerkiksi vanhuuden luomeksi nimetty, rasvaisilla ihoalueilla esiintyvä rasvaluomi kuuluu hyvälaatuisiin ihokasvaimiin. Taipumus joihinkin ihokasvaimiin on perinnöllistä.

Lisääntynyt auringonotto ja toistuva palaminen ovat syitä siihen, että yhä useampi sairastuu melanoomaan. Myös tyvisolusyöpä lisääntyy edelleen voimakkaasti, kun aurinkoa paljon saaneet suuret ikäluokat vanhenevat.

Melanooman ennuste on sitä parempi, mitä aiemmin se todetaan ja hoidetaan.

Auringosta voi kuitenkin nautiskella kohtuudella. Auringonvalo on hyvä D-vitamiinin lähde, mutta ikääntyneen kannattaa turvautua >>

Kasvojen kaunistukseksi » VICHYN NEOVADIOL-SARJAN yövoide

on kehitetty yli 50-vuotiaille naisille. Se tuo iholle kiinteyttä, raikkautta ja hehkua sekä auttaa korjaamaan vaihdevuosien aikana iholla ilmeneviä muutoksia. Sarjaan kuuluu myös päivävoiteita, seerumi, kasvoöljy ja silmänympärysvoide.

Vichy Neovadiol Night Compensating Complex 50 ml, L’Oréal Finland Oy, noin 43–45 euroa

Kuivalle iholle

Kolme tuotetta samassa » ERITYISESTI varttuneelle

iholle tarkoitettu puhdistus­ aine on sekä puhdistusemulsio, silmämeikinpoistoaine että kasvovesi. Sheavoi ja canola-öljy pehmentävät, glyseroli ja pantenoli kosteuttavat ja E-vitamiini toimii antioksidanttina.

ACO 3 in 1 Cleansing Milk 200 ml, Aco Pharma Oy, noin 10,50–11 euroa

Hemmottele hipiää!

» ERITTÄIN KUIVALLE , herkäl-

le, ärtyneelle ja helposti reagoivalle iholle suunnattu hoito­ voide korjaa ihoa ja vahvistaa sen luonnollista suojamekanismia. Hajusteeton, parabeeniton ja alkoholiton tuote sisältää runsaasti ravitsevia vahoja sekä karitevoita. Ainutlaatuinen korkkimekanismi pitää voiteen steriilinä ilman säilöntäaineita.

Tuotteesta on myös vähemmän kosteuttava versio.

Avène Skin Recovery Cream Rich 50 ml, Oriola Oy, noin 23,50–25,50 euroa

Vartalon tehokosteuttaja » HOITAVA, RAUHOITTAVA

ja syväkosteuttava vartalo­ voide kuivalle ja herkälle iholle, joka kaipaa tehokasta hoitoa. Voide vahvistaa ihon suojatoimintoa, mikä auttaa ehkäisemään ärsytystä.

Hajusteeton tuote sisältää ihoa pehmentävää sheavoita ja rauhoittavaa pantenolia.

ACO Soothing Body Lotion 400 ml, Aco Pharma Oy, noin 14–16 euroa

TERVEYDEKSI!

19

Herkille alueille » BALSAMI SUOJAA erityisesti ärtynyttä ja

hankauksen ärsyttämää intiimialueen ihoa.

Voide muodostaa läpinäkyvän, vettähylkivän ja kestävän suojakalvon, joka estää ihoärsy­ tystä herkillä ihoalueilla.

Linola Suojaava Balsami, 50 ml, Dr. August Wolff GmbH & Co. KG, 12,50–13 euroa

Pehmeät jalat » APTEEKKI-SARJAN jalka­voide

sisältää kosteutta ylläpitävää keramidia ja kosteuttavaa glyse­ rolia. Mentoli ja kamferi viilentä­ vät ja rentouttavat, eukalyptusöljy pehmentää.

APTEEKKI Jalkavoide 150 ml, Medifon Oy, noin 10,50 euroa

Kosteuttava pesuöljy » VOIDEMAINEN, KEVYESTI

vaahtoava pesuöljy kosteuttaa tehokkaasti ja pesee hellä­ varaisesti kuivattamatta ihoa.

Hajusteeton tuote sisältää kuivaa ihoa korjaavia aines­ osia, kuten keramideja.

Ceralan Pesuöljy 200 g, Orion Pharma, noin 7–9 euroa

20

TERVEYDEKSI!

lisäksi vitamiinivalmisteeseen. D-vitamiini­lisää suositellaan kaikille yli 60-vuotiaille ympäri­ vuotisesti, sillä ikääntyvä iho ei enää valmista D-vitamiinia yhtä tehokkaasti kuin nuori iho.

Hyvälaatuisten ihokasvainten poistattaminen on tarpeen, jos ne ärsyyntyvät tai tulehtuvat. Jos iholle ilmestyy uusi, epätavallisen näköinen luomi tai luomimainen muutos, on syytä näyttää sitä lääkärille.

Hoida haavoja huolella Hiertymiä ja haavoja tulee herkemmin ihon pintakerrokseen ikääntyessä. Ihon haavat paranevat hitaammin, sillä verisuonien määrä vähenee asteittain iän karttuessa. Haavat paranevat huonommin myös, jos sairastaa diabetesta.

Pintahaavojen hoidossa on tärkeää huolehtia ihon puhtaudesta. Jos haavaa ei huomaa ajoissa, se saattaa tulehtua ja märkiä. Diabeetikkojen täytyy huolehtia hyvin sairauden vuoksi helposti rikkoutuvien taivealueiden ja varvasvälien kunnosta. Pesun jälkeen on muistettava kuivata myös varvasvälit hyvin.

Monipuolinen ravinto nopeuttaa haavojen paranemista.

Isompi tai syvempi haava puhdistetaan ja peitetään haavasidoksella, joka vaihdetaan riittävän usein. Jos iho haavan ympärillä alkaa punoittaa ja märkiä, voi siinä olla bakteeritulehdus. Sitä on hyvä hoitaa tehostetuin pesuin ja reseptittä apteekista saatavalla antibiootti­ voiteella.

Haava voi olla myös oire ihosyövästä, kuten melanoomasta. Jos haava ei omin konstein parane, on syytä mennä lääkärin.

Suojele sääriä Laskimoiden laajentuminen voi erityisesti naisilla iän myötä aiheuttaa havaittavia muutoksia muun muassa säärten ihossa. Laskimoiden vajaatoiminta on syynä suurimpaan osaan säärihaavoista. Myös suoni­

Ehkäise sieni-infektiot Ihoinfektiot ovat yleisiä iäkkäillä.

Sieni-infektion voi saada kosteiden tilojen lattioilta tai tartuntana toiselta ihmiseltä. Hiivataudille altistaa ikääntymisen lisäksi tupakanpoltto, puolustusta heikentävä perussairaus tai tietyt lääkkeet.

Ihoinfektioita voi hoitaa itse sopivilla voiteilla lukuun ottamatta päänahan sieni-infektiota, joka vaatii lääkärin apua. Tulehtuneet ihoalueet täytyy lisäksi pestä säännöllisesti ja kuivata huolellisesti. Epäselvissä, ärhäköissä tai jatkuvasti uusiutuvissa tapauksissa on syytä antaa lääkärin tehtäväksi diagnosointi ja hoito.

Sieni-infektion tulehduttama iho on altis vakavillekin sairauksille esimerkiksi bakteeritulehduksen seurauksena. Hiivatulehdus on sinänsä vaaraton, mutta oireet ovat usein erittäin kiusallisia.

Sieni-infektiota ehkäistään huolehtimalla taive­alueiden ja varvasvälien hyvästä kunnosta.

Yleisissä pesu- ja saunatiloissa on hyvä käyttää muovisia sandaaleja. Taivealueet pitäisi pitää mahdollisimman kuivina. Diabeetikolla hyvä sokeri­ tasapaino ennaltaehkäisee ihotulehduksia. ■

Ihon oheneminen, talin erityksen väheneminen ja hormonitoimintojen muuttuminen kuivattavat ihoa.

m

icr

o h. co

m

T IS O NITO

ON

U S AIN

E

‘‘micro H, MAKSI TEHO! ’’

FIN-PGPMHML2016-2

UT

ET

PUU

D

OR

N

K

kohjut tai laskimosairauden yleisyys suvussa lisäävät riskiä saada laskimoperäinen säärihaava. Lisäksi esimerkiksi oka- tai tyvisolusyöpä ja jopa melanooma voi olla syynä pitkittyneeseen säärihaavaan.

Säärihaavoja voi ennaltaehkäistä liikunnalla, nostamalla jalat kohoasentoon aina tilaisuuden tullen sekä monipuolisella ravinnolla. Ihoa pitää myös rasvata säännöllisesti ja käyttää kunnollisia jalkineita.

Laskimoperäisten säärihaavojen ehkäisemiseksi olisi hyvä käyttää myös tukisukkia. Jos on jo sairastanut säärihaavan, on käytettävä IIpaineluokan lääketieteellisiä hoitosukkia. Niitä on käytettävä joka päivä koko eliniän ajan uusien säärihaavojen ehkäisemiseksi.

Jos huomaa säärihaavan ajoissa, hakeutuu lääkäriin ja hoito aloitetaan välittömästi, haava yleensä paranee. Diabeetikon sääri­haavat ovat haastavampia. Jos odottaa haavan pahentumista ennen kuin lähtee lääkäriin, saattaa haava jäädä krooniseksi.

Myös säärihaavapotilaan on huolehdittava monipuolisesta ravinnosta ja erityisesti valkuais­aineiden eli proteiinien saannista.

SAATAVANA APTEEKISTA Lääkinnällinen laite, luokka 1 Lisätietoja katso ohjeet Medicinskt preparat klass 1 Se instruktioner för ytterligare information Kehitetty lievittämään ja hoitamaan peräpukamaoireita Lindrar och behandlar hemorrojdbesvär

5 vinkkiä teksti Tiina Kuosa, kuva iStockphoto

UUTUUS Vältä flunssa. Huolellinen

käsienpesu flunssakautena on paras tapa ehkäistä tartuntoja. Jos sairastut, muista levätä. Lääkkeillä voit helpottaa oloasi. Apteekin asiantuntijoilta saat lisätietoa.

Valmistaudu syksyyn HOIDA KAUNEUTTASI MYÖS SISÄLTÄPÄIN

Ruskasta ei pääse nauttimaan sängyn pohjalla sairastaessa. Syksyn saapuessa kannattaakin huomioida muutama terveyden kannalta tärkeä asia.

Ceramosides® vähentää tutkitusti* ihoryppyjä ja lisää ihon elastisuutta.

Helein on uusi kauneusravintolisäsarja, joka vahvistaa sisäistä hyvinvointia saaden kauneuden hehkumaan myös ulkoisesti. Apteekista.

www.helein.fi *Guillou ym. Int J Cosmet Sci 2011;33:138-43.

Nuku hyvin. Riittä­ mätön uni heikentää vastustuskykyä ja altistaa sairastumisille.

Lähimmän apteekin löydät

Ainutlaatuinen, kaksivaikutteinen silmätippa kuivasilmäisyyden hoitoon

T R E H A L O O S I 3 % | H YA L U R O N I H A P P O 0 , 1 5 %

Lähde liikkeelle.

Liikunnalla on lukuisia hyviä vaikutuksia virkeyden lisääntymisestä koko elimistön hyvinvointiin.

300 TIPPAA

PEHMEÄ PULLO

Varmista D-vitamiinin saanti. Lapsille, nuorille, yli

75-vuotiaille, raskaana oleville ja imettäville suositel­laan D-vitamiinilisää ympäri vuoden. Muille D-vitamiinilisää suositellaan lokakuun alusta maaliskuun loppuun, jos ravinnosta saatava määrä ei riitä.

Suojaa

Thealoz Duo kostuttaa silmää jopa kuusi kertaa pidempään kuin tavallinen silmätippa. Ainutlaatuinen yhdistelmä sisältää silmää kuivuudelta suojaavaa trehaloosia sekä kosteuttavaa hyaluronihappoa.

Hypotoninen Säilytysaineeton Sopii piilolinssien käyttäjille Ei sumenna näköä Säilyy 3 kk avaamisesta

Suojaa itsesi ja lähei­

sesi kausi-influenssalta. Kausiinfluenssarokote ei ehkäise tavallista flunssaa, mutta se antaa tärkeän suojan kausi-influenssaa vastaan. Erityisesti vanhuksilla ja pienillä lapsilla sekä tiettyjä pitkä­aikaissairauksia sairastavilla influenssa voi aiheuttaa vakavan jälkitaudin.

Pohjoismainen kuivasilmäisyyden hoitosuositus suosittaa säilytysaineettomien ja hypotonisten tuotteiden käyttöä.

THEALOZ DUO® 10 ml: CE-merkitty lääkinnällinen valmiste kohtalaisen tai vaikean kuivasilmäisyyden hoitoon. Trehaloosi 3 g, natriumhyaluronaatti 0,15 g natriumkloridi, trometamoli, kloorivetyhappo, injektionesteisiin käytetty vesi ad 100 ml. Säilytysaineeton. Yksi tippa kumpaankin silmään tasaisesti pitkin päivää aina tarvittaessa. Tutustu pakkausselosteeseen ennen käyttöä. Oireiden pahentuessa käänny lääkärin puoleen. Apteekista ilman reseptiä.

ThFi20160817-313

osoitteesta apteekki.fi

Korjaa

itsehoito teksti Virpi Ekholm, kuvat iStockphoto asiantuntijana apteekkari Aapo Honkanen, Riihikosken apteekki

Lie Itselääkityksen Käypä hoito -suositus » ITSELÄÄKITYKSEN KÄYPÄ HOITO -suositus

julkaistiin huhtikuussa 2016. Sen tavoitteena on ohjata itsehoitoa ja itsehoitolääkkeiden käyttöä siten, että ne ovat osa vaikuttavaa, tarkoituksenmukaista ja turvallista hoitoa.

Suosituksen laati Lääkäriseura Duodecimin ja Suomen Apteekkariliiton asettama työryhmä.

Suositus ja siihen liittyvät potilasohjeet löytyvät osoitteesta kaypahoito.fi.

24

TERVEYDEKSI!

vitystä kipuun

Apteekin itsehoitohyllystä löytyy monia hyviä vaihtoehtoja tilapäisen kivun hoitoon. Itsehoitolääkkeiden käytön tulisi kuitenkin olla lyhytaikaista, sillä lääkkeillä on myös haittoja.

K

un sattuu, särkee tai jomottaa, moni meistä on tottunut turvautumaan tuttuun apteekin itsehoitohyllyssä myytävään kipulääkkeeseen.

Kipulääkkeitä voi käyttää kivun itsehoidossa lyhytaikaisesti, muutaman päivän ajan. Niiden runsasta ja pitkäaikaista käyttöä tulisi kuitenkin välttää.

– Itsehoidossa käytettävät kipulääkkeet ovat ihan niitä samoja lääkkeitä, joita myydään myös

reseptilääkkeinä. Samana annoksena ne ovat yhtä tehokkaita, mutta niillä on myös samat haittavaikutukset, huomauttaa apteekkari Aapo Honkanen Riihikosken apteekista.

Honkanen oli mukana laatimassa uutta itse­lääkityksen Käypä hoito -suositusta. Hänen mukaansa kaikilla itsehoidossa käytettävillä, suun kautta otettavilla kipulääkkeillä on haitta­vaikutuksia, jotka kohdistuvat esimerkiksi ruoan­sulatuskanavaan tai verenkiertoelimistöön. Siksi niitä ei kannata käyttää jatkuvasti.

– Apteekin ammattilaisen kanssa kannattaa keskustella sopivan itsehoitolääkkeen valinnasta ja oikeasta käytöstä. Farmaseutti tai proviisori osaa neuvoa juuri sinulle sopivan hoidon.

Kaksi eri kipulääkeryhmää Itsehoidossa myytävät kipulääkkeet voi jakaa kahteen ryhmään: tulehduskipulääkkeisiin ja parasetamolivalmisteisiin. Tulehduskipu­ lääkkeitä ovat asetyylisalisyylihappo eli ”aspiriini”, ibuprofeeni, ketoprofeeni ja naprokseeni.

Kahta tulehduskipulääkettä ei pidä käyttää itsehoidossa samanaikaisesti. Sen sijaan parasetamoli ja ibuprofeeni voidaan yhdistää toisiinsa, jos toisen teho ei yksin riitä kivun lievittämiseen.

Apteekkari Aapo Honkasen mukaan itsehoidossa käytettävien lääkevalmisteiden tehossa ei ole todettu merkittäviä eroja tilapäisen kivun hoidossa.

– Poikkeuksen tekee kuukautiskipu, jonka hoidossa tulehduskipulääkkeet ovat ilmeisesti parasetamolia tehokkaampia.

Uusin lääkevalmiste apteekkien itsehoito­ valikoimassa on naprokseeni. Kyseessä on lisä­ neuvontaa vaativa itsehoitolääke, eli apteekin farmaseuttinen henkilökunta antaa tarkennettua lääkeneuvontaa myydessään lääkettä ilman reseptiä.

Naprokseenin vaikutus voi alkaa hitaammin kuin muilla itsehoidossa käytettävillä tulehduskipulääkkeillä. Toisaalta sen pitkä vaikutusaika mahdollistaa lääkkeen annostelun korkeintaan kerran tai kahdesti päivässä. >> TERVEYDEKSI!

25

Milloin lääkäriin? » TOISTUVAN TAI VOIMAKKAAN

päänsäryn syy on aina tärkeää selvittää. Lääkäriin on syytä hakeutua, jos voimakas päänsärky on alkanut erittäin nopeasti, särky on hyvin voimakasta, se kestää yli viiden päivän ajan, päänsärkykohtaus vie toimintakyvyn tai itsehoitolääkitys ei tehoa.

26

TERVEYDEKSI!

Varo lääkkeiden haittoja Tulehduskipulääk­ keet lisäävät mahan ja suoliston veren­ vuotojen riskiä ja voivat pahentaa joi­ denkin sairauksien oireita. Niitä tulisikin välttää henkilöillä, joilla on valtimotauti tai sen riskitekijöitä, sy­ dämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoi­ minta tai suurentunut ruoan­sulatuskanavan vuo­ toriski.

Tulehduskipulääkkeet ei­ vät sovi henkilöille, jotka käyttä­ vät varfariinia tai uudempia antikoagu­ lantteja eli veren paakkuuntumista ehkäiseviä lääkkeitä. Astmaa sairastavien tulee käyttää va­ roen tulehduskipulääkkeitä, koska osa heistä saa niistä keuhkoputkien supistumisreaktion.

Parasetamolia pidetään turvallisimpana kipulääkkeenä, mutta sen suositeltua enim­ mäisannosta ei saa ylittää. Parasetamolin yli­ annostus haittaa maksan toimintaa ja voi aihe­ uttaa jopa vakavan myrkytyksen.

– Jos henkilöllä on maksasairaus tai alko­ holin liikakäyttöä, parasetamoli on hänelle hai­ tallinen lääke, Honkanen varoittaa.

Asetyylisalisyylihappoa ei suositella ensi­ sijaiseksi kipulääkkeeksi. Kipulääkeannoksilla ”aspiriini” suurentaa muun muassa ruoan­ sulatuskanavan verenvuotojen riskiä enem­ män kuin muut itsehoidossa käytettävät tu­ lehduskipulääkkeet.

Koska asetyylisalisyylihappo estää veren hyytymistä, sitä käytetään myös sydänkohtaus­ ten ja aivohalvauksien ehkäisyssä. Silloin käy­ tetään kuitenkin huomattavasti pienempiä an­ noksia kuin kivun hoidossa.

Honkanen muistuttaa, että myös monet ap­ teekissa myytävät flunssalääkkeet sisältävät tu­ lehduskipulääkettä tai parasetamolia.

– Yliannosvaaran vuoksi onkin varmistet­ tava, että ne eivät sisällä saman ryhmän lääke­

ainetta kuin mahdollisesti käytössä oleva kipu­ lääke.

Lääkkeetön hoito kannattaa Ehkä yleisin syy, miksi apteekin itsehoito­hyllystä haetaan kipulääkettä, on jännitys­päänsärky.

Honkanen kehottaa miettimään päänsäryn hoi­ dossa myös lääkkeettömiä keinoja, jotka ovat usein jopa lääkettä tehokkaampia.

– Tutkimuksissa on todettu, että tulehdus­ kipulääkkeet ja parasetamoli lievittävät jänni­ tyspäänsärkyä itsehoidossa käytettävillä an­ noksilla. Kuitenkin vain noin yhdellä kymme­ nestä kipu poistuu kokonaan. Tätä useampi kyllä kokee hyötyvänsä lääkkeestä, mutta kyse lienee osittain lumevaikutuksesta, Honkanen kuvailee.

Jännityspäänsärkyä voidaan ehkäistä paran­ tamalla päivittäisen toiminnan ergonomiaa.

Esimerkiksi työasento kannattaa tarkistaa sel­ laiseksi, että se ei kuormita niskaa ja hartioita.

Myös liikunta ja lihasten venyttely voivat hel­ pottaa oireita.

– Jos päänsäryt toistuvat usein, lääkärin kanssa olisi hyvä keskustella, mitä muuta asialle voisi tehdä kuin syödä lääkkeitä.

Migreenin oireita helpottavat usein vii­ leä, pimeä ympäristö, lepo ja nukkuminen.

Kohtaus­ten estossa auttaa päänsärkyä laukaise­ vien tekijöiden välttäminen. Jos lääkehoitoa tar­ vitaan, kipulääke tulisi ottaa heti riittävän suu­ rena annoksena ensioireiden ilmaannuttua.

Tavallisen äkillisen selkäkivun paranemi­ nen edistyy, kun potilas jatkaa liikkumista ja tavanomaisia askareitaan kivun sallimissa ra­ joissa. Selkäkipua, jossa kipu ei säteile ala­ raajaan, voidaan lyhytaikaisesti hoitaa tuleh­ duskipulääkkeillä tai parasetamolilla, mutta niiden teho on selkäkivussa melko vaatimaton.

Kipuvoiteita ja -geelejä voidaan käyttää esi­ merkiksi nyrjähdyksistä, venähdyksistä, urheilu­ vammoista tai liikarasituksesta johtuvan lihasja nivelkivun lyhytaikaisessa hoidossa.

– Paikallisesti iholle annosteltavaa tulehdus­ kipulääkettä käytettäessä vältetään koko elimis­ töön kohdistuvat haittavaikutukset, sillä niistä imeytyy vain vähän lääkeainetta elimistöön, Honkanen summaa. ■

® Uusi

Kaksivaikutteinen imeskelytabletti Vähentää yskimisen tarvetta  ”08_äläys Rauhoittaa kurkkua 

Kaksi raikasta makua: sitruuna-eukalyptus ja mansikka-minttu

Lue lisää bisolvon.fi Bisolduo® on CE-hyväksytty lääkinnällinen valmiste. Valmisteen sisältämät islanninjäkälä ja aluna rauhoittavat kurkkua ja vähentävät yskimisen tarvetta.

mielessä teksti Marjaana Roponen, kuvat Mirkka Eskonen asiantuntijana lasten ja nuorten mielenterveystyön johtaja Marjo Hannukkala, Suomen Mielenterveysseura

Tue koululaisen

mielenterveyttä Lapset ja nuoret tarvitsevat vanhempiensa läsnäoloa, vaikka näyttäisivätkin viihtyvän omissa oloissaan ja kavereiden kanssa. Vanhemman huolenpito ja arjen tutut rutiinit luovat pohjan mielen hyvinvoinnille.

K

oulutaipaleen alku on iso muutos sekä lapselle että vanhemmille.

Varhaiskasvatuksen ajan vanhemmat ovat vielä selvillä lapsensa päivän kulusta. Esikoulussa lasta valmistellaan itsenäisyyteen, ja kun siirrytään alakouluun, lapsen maail­ma laajenee isoin harppauksin ja hänen oletetaan selviytyvän monista asioista hyvin itsenäisesti. − Suomalaisessa kulttuurissa pärjäämistä korostetaan liikaa. Pienen lapsen kuuluukin vielä olla tarvitseva. Sen kautta hänen mielensä saa kehittyä rauhassa ja vapaasti, kertoo Suomen Mielenterveys­seuran lasten ja nuorten mielenterveystyön johtaja Marjo Hannukkala.

Vaikka lapsi olisi koulun alkaessa innoissaan uudenlaisesta vapaudesta, on vanhempien Hannukkalan mukaan tärkeää olla tiiviisti mukana lapsen arjessa. Lapsi tarvitsee vanhem­piaan psyykkisen kehityksensä tueksi aikuisuuteen asti.

28

TERVEYDEKSI!

− Kuulen usein lasten ja nuorten kertovan surullisina, etteivät aikuiset ole kiinnostuneita heistä. Vanhempien tulisikin olla tuntosarvet koholla. Arjessa on tärkeää olla riittävästi sellaisia hetkiä, jolloin on aikaa vain lapsen kohtaamiselle ja kuuntelemiselle. Vaikka lapsi viihtyy omissa touhuissaan, on hänelle tärkeää saada jakaa asioita vanhempansa kanssa ja kokea olevansa merkityksellinen, arvokas ja rakas.

Hyvinvointi syntyy turvallisesta arjesta Kouluikäisen lapsen mielen hyvinvointi on edellytys uusien asioiden omaksumiselle. Lapsen eheän kasvun tukeminen on tavallaan yksinkertaista ja kuitenkin nykyaikana yllättävän haastavaa. Vanhempien tärkeä tehtävä on läsnäolon lisäksi taata koululaiselle turvallinen arki. − Lapsen kasvualusta on turvattu, kun perusrakenteet ovat kunnossa. Lapsi tarvitsee tutun päivärytmin, unta ja lepoa, säännöllisesti terveellistä ruokaa, riittävästi liikuntaa ja ulkoilua sekä aikaa perheen ja kavereiden kanssa, Hannukkala kertoo. >>

Matkalla itsenäiseksi Jotkut muutokset lapsessa liittyvät tavallisiin kehitysvaiheisiin.

Näissä kehityksen kannalta tarpeellisissa murroskohdissa lapsi tarvitsee aikuista tuekseen.

• 7−9-VUOTIAS lapsi on välillä hyvin

itsenäinen, välillä pieni ja tarvitseva.

Tässä iässä lapsi on usein seesteinen, auttaa mielellään aikuisia ja arvostaa heitä.

• 9-VUOTIAANA yhteistyöinto usein hiipuu ja lapsi alkaa suhtautua läheisiin aikuisiin kriittisemmin. Lapsi arvostelee myös itseään ja saattaa kokea vieraantuneisuuden tunteita ja käpertyä itseensä. Vanhempien sylin tarve on suuri, vaikka kavereiden merkitys kasvaa ja lapsi on utelias maailman suhteen.

• 9−12-VUOTIAANA lapsen elämän painopiste voi varkain siirtyä kodin piiristä kavereiden ja harrastusten maailmaan. Vaikka aika ja kulttuuri muuttuvat, lapsen kehitykselliset tarpeet pysyvät ennallaan, ja siksi liian varhaista irtautumista on syytä jarrutella.

• 12−15-VUOTIAANA tunne-

elämä kuohuu ja tunteiden hallitsemattomuus hämmentää nuorta. Murrosikäinen tarvitsee vanhempiaan tukemaan tunne-elämän kehitystä. Riiteleminen on nuorelle keino tehdä ero itsen ja vanhempien välillä, ja se johtaa ikäkauteen kuuluvaan itsenäistymiseen. Ystävät ovat nuorelle peili: kun ystävä hyväksyy, on nuoren helpompi hyväksyä itsensä.

Siksi yksinäisyys on tässä iässä iso riskitekijä, ja vanhempien on tärkeää tukea nuoren ystävyyssuhteita.

• YLI 15-VUOTIAS tarvitsee jo tilaa itsenäistyä ja tässä iässä nuori tekee itse monia päätöksiä. Edelleen nuori tarvitsee vanhempiaan olemaan läsnä ja huolehtimaan arjen rytmistä.

Lähde: Mannerheimin Lastensuojeluliitto

TERVEYDEKSI!

29

Tunteet tutuiksi

Ällis tys

mo

lä t

Ilo

ys

lly ys stu s

Iha

Jännitys

Helpotus inen tum s Ilah uu kk

r Ta

Yl a im Vo

He

Inn os tun eis oj uu en s nu s

Mielenterveyteen kuuluu taito tunnistaa, sanoittaa ja ilmaista tunteita. Tunteiden tuulimylly on työkalu, joka auttaa lasta puhumaan tunteistaan.

Rakkaus

Viha

Kiint

Hu

Luottamus

vä hy i l e s Mi tou Ren i Onn

ymys

Turhautuminen

Huoli

Kateus

Ujous ous Nol tus dis h ys A isy l l y Sy

Nöyryytys

us

Häpeä

nn

Är

Pel ko

ys

s

uu

lis

uo

op Ulk

Pettymys

Apeus

Kaiho

ru Su

m

aa

tym

Ikäv ä

La

Raiv o

Mi tä m

uita tunteita

? t e n tu n

Lähde: Suomen Mielenterveysseura Mielenterveysseuran nettisivuilta voi tulostaa lisää lapsen ja nuoren mielenterveyttä edistäviä harjoituksia: mielenterveysseura.fi/fi/materiaalit/julisteet-ja-kortit.

30

TERVEYDEKSI!

Näistä perusasioista syntyy turvallisuuden tunne, joka kantaa vaikeiden tilanteiden yli. − Turvallinen arki on suojatekijä, ja kun on suojatekijöitä, ei lapsen mieli kuormitu niin herkästi.

Koulussa opetetaan mielenterveystaitoja Lapsen ja nuoren mielen hyvinvoinnin perusta on kotona ja vanhempien läsnäolossa, mutta myös koululla on iso rooli mielen hyvin­voinnin turvaamisessa. Monet lapsen arjen haasteet liittyvät koulumaailmaan, ja jos koulussa ei ole hyvä olla, heijastuu se helposti lapsen muuhun arkeen.

Uudessa perusopetuksen opetussuunnitelmassa koululaisten henkinen hyvinvointi otetaan huomioon monin tavoin. Esimerkiksi yksi opetussuunnitelman seitsemästä laajaalaisesta osaamiskokonaisuudesta on nimeltään ”Itsestä huolehtiminen ja arjen taidot”.

Opettajat ovat ammattikasvattajia ja iso osa heidän työtään on oppilaiden ryhmäyttäminen ja ryhmässä toimimisen taitojen opettaminen ja vahvistaminen. − Lapset ja nuoret viettävät koulussa paljon aikaa, joten on erittäin tärkeää, että siellä on hyvä olla. Koulumaailmaan liittyvät paineet syntyvät usein kaverisuhteista. Opettajan on tärkeä tukea oppilasryhmän ryhmäytymistä, sillä hyvä ryhmähenki ehkäisee tehokkaasti kiusaamista, Hannukkala kertoo.

Uudessa opetussuunnitelmassa on mukana tunnekasvatus, joka on sisällytetty alakoulussa ympäristöopin oppiaineeseen ja yläkoulussa terveystietoon. − Tunnekasvatukseen kuuluvat yleisesti mielenterveystaidot, esimerkiksi omien tunteiden tunnistaminen kehossa ja mielessä sekä niiden säätely, empatia ja kaveritaidot sekä päivä­rytmin, liikunnan ja ravinnon merkitys mielen hyvinvoinnille, Hannukkala sanoo.

Nämä asia ovat koulussa läsnä luonnollisesti monissa päivän ryhmätilanteissa ja kohtaamisissa. Samalla tavoin vanhemman ja lapsen väliseen kanssakäymiseen tulisi päivittäin kuulua tunteiden jakamista. − Kun vanhemmalla on aikaa kuunnella, mitä lapselle kuuluu, on päivän tapahtumien ja tunteiden jakaminen luontevaa.

Kun lapsi kaipaa apua Jos lapsella on paha olo, energia sitoutuu pelkkään päivästä selviytymiseen, eikä oppimiselle jää tilaa. Paha olo näkyy usein muutoksena lapsen käyttäytymisessä. Vetäytyväksi, aggressiiviseksi tai levottomaksi muuttuvan lapsen koh-

dalla on Hannukkalan mukaan syytä miettiä, mistä muutos johtuu. − Kun huoli lapsesta herää, vanhemman on tärkeä löytää yhteinen rauhallinen ja turvallinen hetki lapsen kanssa. Kuunteleminen ja lapsen mieltä kuormittavien huolien tunnistaminen yhdessä lapsen kanssa usein helpottaa lapsen oloa. Moni asia purkautuu kotona vanhempien kanssa, mutta jos pahaa oloa kertyy ja se ko­ teloituu sisälle, voi seurauksena olla pidempi­ aikaista alakuloa ja levottomuutta.

Hannukkala painottaa, ettei lapsi saa kos­ kaan jäädä yksin. Jos ratkaisuja ei kotona kes­ kustellen löydy, voi opettajan kanssa juttele­ malla saada lisää ymmärrystä lapsen voinnista koulussa ja tämän vahvuuksista. Opettaja osaa myös kertoa, mistä ja miten voi tarvittaessa saada lisää tukea ja apua mieltä askarruttaviin tilanteisiin. − Avun hakeminen osoittaa aina vahvuutta ja taitoa selviytyä haastavasta tilanteesta. Tätä polkua kannattaa lähteä kulkemaan yhdessä lapsen kanssa. Terveydenhoitaja ja oppilashuol­ lon ammattilaiset ovat koulussa lapsia varten ja usein jo muutama keskustelukerta ratkoo ongelmaa.

Riita poikki ja opit talteen Kouluissa lasten pulmien selvitteleminen on arkipäiväistä toimintaa ja kiusaamistilanteisiin on selkeät toimintaohjeistukset. Kiusaamista ei saa hyväksyä ja siihen on puututtava heti. − Niin kotona kuin koulussa näitä asioita harjoitellaan: miten ollaan toisen kanssa, miltä toisesta tuntuu? Riitatilanteen selvittelyn jäl­ keen lapsella on taas enemmän taitoa seuraa­ vaa kertaa varten, Hannukkala sanoo.

Vanhemmat ovat parhaimmillaan lastensa parhaita asiantuntijoita. Kun vanhemmalla on lapseensa tunneyhteys, hän tunnistaa helposti, jos lapsen elämässä on huolia. Niitä jotka eivät koe vielä tällaista yhteyttä, Hannukkala lohdut­ taa toteamalla, ettei tunneyhteyden rakentami­ sen aloittaminen ole koskaan liian myöhäistä. − Lapsen ja nuoren mieli on joustava ja vastaanottava. Kun lapsi aistii aitouden ja välittämisen halun aikuisessa, on yhteyttä mah­ dollista rakentaa. Me olemme vanhempina kaikki keskeneräisiä. Lapselle voi kertoa omista töppäyk­sistään, myöntää tehneensä virheitä ja pyytää myös anteeksi. Silloinhan osoittaa omalla esimerkillään, että haluaa itse kasvaa ihmi­ senä. ■

”Suomalaisessa kulttuurissa pärjäämistä korostetaan liikaa.

Pienen lapsen kuuluukin vielä olla tarvitseva.”

au

Euroopan johtava hygieniatuote korville

sp

r

FI-PGpASAJ2016

om .c ay

PUHTAAT KORVAT KOKO PERHEELLE

di

3-vuotiaasta alkaen MSI 324113

12-vuotiaasta alkaen MSI 331277

SAATAVANA APTEEKISTA

Lääkinnällinen laite, luokka 1 Lisätietoja katso ohjeet Medicinskt preparat klass 1 Se instruktioner för ytterligare information

liikunta teksti Tarja Västilä, kuvat Pekka Nieminen ja iStockphoto asiantuntijoina urogynekologi, LT Pauliina Aukee, Keski-Suomen keskussairaala ja fysioterapeutti, seksuaalineuvoja Johanna Koppinen, Terveystalo

Lantionpohja

lujaksi

J 32

TERVEYDEKSI!

Lantionpohjan lihakset vaikuttavat niin virtsanpidätyskykyyn, ryhtiin kuin seksuaaliseen mielihyväänkin. Niitä kannattaa treenata iästä ja sukupuolesta riippumatta. os pissaa lirahtaa yskiessä ja aivastaessa tai ikäihminen ei ehdi vessaan, vaiva saattaa johtua lantionpohjan lihastoiminnan heikkenemisestä. Virtsankarkailu on yleinen oire, josta kärsii noin 30−40 prosenttia hedelmällisessä iässä olevista naisista ja noin 60 prosenttia yli 70-vuotiaista.

Lantionpohjan toimintahäiriöt ovat yleisempiä naisilla ja iäkkäämmillä. Ikämiesten vaivat ovat yhtä yleisiä kuin naisten, joten myös miesten kannattaa ajoissa kiinnittää huomiota lihasten kunnossa pitämiseen. − Ikääntymisen ohella erilaiset sairaudet, leikkaukset ja synnytyksen aiheuttama venytys voivat johtaa hermotoiminnan häiriöihin ja lihasvaurioihin. Tällöin ihminen ei osaa aktiivisesti supistaa lantionpohjan lihaksia, toteaa urogynekologi, LT Pauliina Aukee Keski-Suomen keskussairaalasta.

Raskauden ja synnytyksen jälkeistä tilannetta voi verrata jalan kipsihoitoon, jonka jälkeen ei heti osaakaan kävellä normaalisti tai lihaksen voima on heikko.

Virtsankarkailun lisäksi heikot lantion­ pohjan lihakset vaikuttavat suolen toimintaan ja seksuaalisuuteen sekä voivat aiheuttaa peräsuolen tai synnytinelinten laskeumia. Suolen

toimintahäiriöissä on kyse joko pidätysongelmista tai ummetuksesta.

Odottavat äidit, huomio!

Lantionpohjan lihaksia on syytä treenata jo ennen ensisynnytystä, sillä raskauden aikana lantion­pohjaan kohdistuu pitkäkestoista painetta. Myös hormonaaliset muutokset venyttävät lihaksia sekä heikentävät niiden supistusvoimaa ja kestävyyttä. − Jos lantionpohjan lihaksensa hallitsee hyvin, siitä on hyötyä synnytyksen avautumis- ja ponnistusvaiheessa. Lihasharjoittelulla ehkäistään virtsanpidätysongelmia ja synnytyselinten laskeumia synnytyksen jälkeen, Aukee muistuttaa.

Keski-Suomen keskussairaalassa tehtiin kyselytutkimus, johon osallistui 700 raskaana olevaa naista. Heistä suurin osa ei ollut treenannut lantionpohjan lihaksiaan, ja syynä oli tiedon puute. − Meillä asia on nyt tiedostettu: fysio­ terapeutti on kiertänyt kaikissa terveyskeskuksissa ja neuvoloissa. Toivottavasti muuallakin Suomessa harjoittelun merkitystä korostetaan, toteaa Aukee.

Vaikutuksia koko kehoon Lantionpohjan lihaksilla on merkitystä kehon hallinnassa muiden keskivartalolihasten tavoin. Jos ryhti on huono, kehonsa kantaja ei hallitse lihaksiaan, ei lantionkaan alueella sijaitsevia.

Ylipaino on itsenäinen riskitekijä: jos painoindeksi on yli 30, virtsankarkailuriski kasvaa yli kolminkertaiseksi. Vaivasta kärsivän kannattaa sekä pudottaa painoa että harjoituttaa lihaksia.

Hyvin toimivat lantionpohjan lihakset lisäävät myös seksuaalisen mielihyvän kokemista. − Virtsankarkailu voi estää yhdynnän. Jos pelkää virtsan karkaavaan, ei tee mieli harrastaa seksiä. Myös jatkuva lihasjännitys voi aiheuttaa kipua niin yhdynnässä kuin vessakäynneillä, joten lantionpohjan lihaksia ei tule jännittää koko ajan.

Gynekologiset ja urologiset leikkaukset voivat heikentää lihasten toimintaa, kuten myös lantion ja vatsan alueen leikkaukset sekä syöpäja selkäleikkaukset. Ongelmia voivat aiheuttaa myös eri sairaudet, muun muassa Parkinsonin tauti, dementia, neurologiset sairaudet, pitkään jatkunut diabetes ja selän sairaudet.

Joihinkin urheilulajeihin, kuten maratoniin ja painonnostoon, liittyy äärimmäistä ponnistelua. Lantionpohjaan kohdistuva paine rasittaa lihaksia ja voi aiheuttaa vaivoja.

Ehkäise ennalta Lantionpohjan lihaksia voi harjoituttaa läpi elämän. Etenkin alle viisikymppisille harjoituksista on hyötyä. Ikääntyminen aiheuttaa lihasvoiman ja -massan vähenemistä 40 ikävuoden jälkeen. − Teimme yhdessä Jyväskylän yliopiston gerontologian laitoksen kanssa tutkimuksen, jossa selvitimme estrogeenien, lihasten ja vaihde­vuosien yhteyttä. Lantionpohjan oireita oli joka toisella vaihdevuosi-ikäisellä naisella.

Vähemmän liikkuvilla oireita oli enemmän.

Aukeen mukaan koskaan ei ole myöhäistä aloittaa harjoittelu. Vanhuksetkin oppivat treenaamaan lantionpohjan lihaksia ohjauksen avulla. Lantionpohjan toimintahäiriöt ovat yleisiä, eikä niitä tarvitse hävetä. Vaivat heikentävät elämänlaatua, joten kannattaa rohkeasti hakea apua.

Fysioterapeutti neuvoo Jos ei löydä lihaksiaan eikä osaa jumpata niitä itse, neuvoa voi kysyä fysioterapeutilta. Fysioterapeutti, seksuaalineuvoja Johanna Koppisen vastaanotolla Terveystalossa käy kaikenikäisiä selvittämässä syitä vaivoihinsa. Hän on erikoistunut muun muassa lantionpohjan toimintahäiriöihin.

Aloita yhdellä » SILIKONINEN KUULA asetetaan paikalleen tamponin tapaan. Kuu­ laa käytetään istuessa tai kävel­ lessä 10–15 minuuttia kerrallaan.

Lihasten vahvistuttua harjoituksen aikaa voi pidentää. Pituus 10 sent­ timetriä, paino 32 grammaa.

RFSU Care Geisha Single Ball Trainer, noin 18–24 euroa

RFSU Hold Geisha Double Balls Trainer, noin 21–25 euroa

Kokeile kahta » MITÄ PAINAVAMPI harjoitus­

väline, sen vaativampi, sillä raskaan kuulan kannatteluun tarvitaan enemmän lihastyötä.

Kahden kuulan harjoitusväline on 12 senttimetriä pitkä ja pai­ naa 68 grammaa.

Treenaa näin » ALOITA HARJOITUKSET makuuasennossa, siirry kuitenkin nopeasti harjoittelemaan

seisten ja liikkuen. Harjoittele viitenä päivänä viikossa.

1.

2.

TUNNISTAMINEN. Supista kevyes­ ti peräaukkoa kuin pidättäisit ilmaa.

Lisää supistus virtsaputkeen kuin pidättäisit virtsaa. Rentouta ensin virtsaputki, sitten peräaukko. Tee harjoitus kevyesti. Pidä muut lihakset rentoina. Toista 5 kertaa.

MAKSIMIVOIMA. Käytä lantionpohjan lihaksia ennen nostoa ja noston aika­ na, vaikka taakka olisi kevyt. Supista lihaksia voimakkaasti: sulje perä­ aukko, virtsaputki ja emätin sekä imaise ne sisään ja ylös 5 sekunnin ajan. Pidä taukoa 10 sekuntia. Toista 5 kertaa.

3.

4.

NOPEUSVOIMA. Supista lihakset voi­ makkaasti ja nopeasti ennen yskäisyä ja aivastamista ja niiden aikana. Pidä muutaman sekunnin tauko. Toista 10 kertaa.

KESTOVOIMA. Yhdistä harjoitus esi­ merkiksi kävelyyn maastossa ja portaissa: kuvittele pitäväsi pientä kuulaa sisälläsi ja supista lihaksia kevyesti 10–20 sekunnin ajan. Pidä samanmittainen tauko supistusten välillä. Toista 5–10 kertaa.

Lähde: Johanna Koppinen, Suomen Lantionpohjan Fysioterapeutit ry TERVEYDEKSI!

33

Valitse vastus

Etenkin alle viisikymppiset hyötyvät harjoituksista.

» KUULIA ON kolmea kokoa: 28 gramman kevyt vastus sopii aloittelijoille, 38 gramman kohtalainen vastus hieman harjoitelleille ja 48 gramman suuri vastus edistyneille. Treeniä voi tehostaa liittämällä kuulia yhteen.

Henkilökohtainen valmentaja » ÄLYKUULA TUNNISTAA lantionpohjan lihasten vahvuuden ja säätää harjoitusohjelman sen mukaiseksi.

Paristokäyttöinen laite värisee lihasten jännittämisen ja rentouttamisen merkiksi. Viisi eri harjoitustasoa.

Tunnista lantion alueen lihakset » VATSAONTELON ALAOSASSA

oleva holvimainen lihasryhmä kannattelee vatsan elimiä. Sen läpi menee kolme tärkeää putkirakennetta: virtsaputki, emätin ja peräsuoli.

Supistuessaan lihas auttaa sulkemaan virtsaputkea ja kohottaa emätintä sekä estää ilman ja ulosteen pääsyn. Se vaatii vahvistuakseen nopeita harjoituksia ja pitkäkestoisia supistuksia. Harjoittelussa tärkeintä on suorittaa liike oikeilla lihaksilla.

Jos et ole varma, jännitätkö lantionpohjan lihaksiasi oikein, tee virtsasuihkutesti. Jos pystyt pissaamisen loppuvaiheessa katkaisemaan suihkun, jännitit lantionpohjaasi oikein. Älä tee testiä harjoituksena päivittäin.

Asiantuntijana urogynekologi Pauliina Aukee

34

TERVEYDEKSI!

Intimina KegelSmart, noin 78 euroa

− Oireita voi alkaa esiintyä ensisynnytyksen jälkeen. Vaihdevuosi-ikäisten vaivat yleistyvät estrogeenimäärän vähetessä. Heidän on hyvä pitää emättimen limakalvot kunnossa paikallisin estrogeenivalmistein tai liukasteiden ja öljyn avulla. Jos lantionpohjan alueella on tunnottomuutta, se vaikuttaa seksuaalisen mielihyvän kokemiseen.

Koska lantionpohjan syvät lihakset sijaitsevat piilossa, niiden tärkeys oivalletaan usein vasta ongelmien alettua. Jos tahdonalaisia lihaksia ei käytetä, Koppisen mukaan lantionpohjan ja aivojen yhteys heikkenee. Liikuntaa harrastettaessa lihakset toimivat yleensä refleksin­ omaisesti ja ehkäisevät vaivoja. − Fysioterapeuteilla on keinot auttaa asiakasta löytämään lihakset ja saada ne toimimaan.

Apuna voidaan käyttää EMG-laitetta tai ultraääntä. EMG mittaa lihasten aktiviteettia ja laitteen voi lainata myös kotiin treenausta varten.

Jos vaivat eivät hellitä saatujen kotiohjeiden avulla, jopa 70 prosentille on hyötyä 5−7 kerran hoidosta vastaanotolla 3−6 kuukauden ajan. Lisäksi lihaksia pitää harjoittaa kotona.

Välineitä avuksi Koppisen mukaan myös apteekista saatavilla olevilla apuvälineillä voi treenata, jos niiden käyttö tuntuu itselle sopivalta. Lisäksi välineet voivat auttaa tunnistamaan oikeat lihakset.

Kolmea eri kokoa olevat emätinkuulat vahvistavat lantionpohjan lihaksia, estävät ja lie-

Intimina Laselle, yksi kuula noin 11–12 euroa

ventävät virtsankarkailua sekä auttavat palautumaan synnytyksestä. Kevyin sopii aloittelijalle ja naisille, joilla on heikot lantionpohjan lihakset. Painavinta kuulaa voi käyttää, jos on jo paljon kokemusta lihaksien treenaamisesta.

Anatominen voimistelulaite auttaa niin ikään virtsankarkailuongelmissa, synnytyksen jälkeisissä vaivoissa ja orgasmin saamisessa. Indikaattori näyttää, harjoitetaanko oikeaa lihasta.

Todellinen personal trainer on älykuula, joka tunnistaa lantionpohjan lihasten vahvuuden ja asettaa harjoitustason sen mukaisesti.

Jos lihakset ovat heikot, emätinkuulan led-valo vilkkuu kerran – viisi välähdystä taas kertoo hyvästä lihaskunnosta. Harjoitus kestää viitisen minuuttia: lihaksia supistetaan kuulan väristessä ja rentoutetaan värinöiden välillä.

Myös seksin apuvälineet, sauvat ja vibraattorit, stimuloivat lantionpohjan lihaksia ja auttavat seksuaalihäiriöissä. Välineen avulla voi vuorotellen supistaa ja rentouttaa lihaksia. − Tärkeintä on harjoituttaa lihaksia kevyesti useita kertoja päivässä – apuvälinein tai ilman.

Arjen päätöksiä on supistaa ja rentouttaa lihaksia työmatkalla, punaisissa liikennevaloissa, suojatiellä, lenkillä katulamppujen välillä, kassajonossa, aamukahvilla tai iltateellä, säätiedotusten tai uutisten aikana, luettelee Koppinen, joka itse treenaa portaissa askelmien kohdalla. − Jo kahdessa viikossa treenistä tulee automaatio ja osa arjen rutiineja. ■

UUTUUS

Elmex® SENSITIVE PROFESSIONAL™ REPAIR & PREVENT Antaa välittömän ja pitkäkestoisen lievityksen vihlontaan, vähentää hammaskiven ja plakin muodostumista sekä auttaa jo todetun ientulehduksen hoidossa.

Elmex® SENSITIVE PROFESSIONAL™ Repair & Prevent • helpottaa hampaiden yliherkkyyttä 84 % enemmän verrattuna tavalliseen fluorihammastahnaan* • vähentää 22 % hammaskiven muodostumista verrattuna tavalliseen fluorihammastahnaan* • vähentää ientulehdusta 26% ja plakin määrää 14% verrattuna tavalliseen fluorihammastahnaan* VAIN APTEEKEISTA

*Kliiniset tutkimustulokset – Effective & Lasting Hypersensitivity Relief Elias-Boneta AR, Noboa J, Mateo LR, Stewart B. Calculus Reduction Garcia-Godoy F, Nathoo S, Mateo LR, Morrison BM, Delgado E, Zhang YP, Published at EuroPerio 2015 by Garcia-Godoy et al. J Clin Peridontol 42 S17.

Clinical Results – Gingivitis & Plaque Reduction Lai HY, Toh W, Lee S, Li Y, Mateo LR, Morrison BM, Zhang YP, Published at EuroPerio 2015

by Lai et al. J Clin Periodontol 42 S17 (2015), P0748

hoidossa teksti Ella Koota, kuvat Miikka Kiminki

Meidän kylän apteekki

Panelian apteekissa työntekijät tuntevat lähes kaikki asiakkaat henkilökohtaisesti. Kyläläiset suosivat uskollisesti omaa apteekkia, jotta saisivat palvelua jatkossakin pyöräilymatkan päästä.

P

ienessä satakuntalaisessa Panelian kylässä asuva Pirkko Kylänpää muistaa, kuinka 1950-luvun alussa nuorena rouvana polki talvellakin naapurikylään Kiukaisiin apteekkiasioille.

– Oli juhlaa, kun Paneliaan saatiin apteekki, eikä lääkkeitä tarvinnut pyöräillä hakemaan yli kymmenen kilometrin päästä, 83-vuotias Kylänpää muistelee.

Sen jälkeen hän onkin asioinut aina omassa apteekissa.

– Olen niin Panelia-uskollinen, että vaikka käyn Eurassa lääkärissä ja siellä on naapurissa apteekki, tulen tänne.

Kerran Kylänpää muistaa käyneensä muualla.

– Sain päivystyksestä kiireellisen lääkekuurin, ja Paneliasta kerrottiin, että silloin harvinaisempi lääke tulisi tukkuliikkeestä seuraavaksi päiväksi. Lääkekuuri piti aloittaa vielä samana päivänä, joten oli pakko käydä Harjavallassa apteekissa.

Kolmen apteekin kimppa Panelian apteekki toimii Euran kuntaan kuuluvassa noin 1 600 asukkaan kyläkeskuksessa.

Apteekki on 25 kilometrin päässä sijaitsevan Eurajoen apteekin sivuapteekki, samoin kuin Euran Kiukaisten kylän apteekki.

Apteekkarina Eurajoella, Paneliassa ja Kiukaisissa toimiva Marja Saarelainen tuli Paneliaan vuonna 2007.

36

TERVEYDEKSI!

– Täällä tuntui heti kotoisalta, Tampereella proviisorina työskennellyt Saarelainen muistelee ensimmäisen oman apteekin alkua.

Vakituisesti Panelian apteekissa työskentelee kaksi työntekijää: farmaseutti Päivi Lax-Bergius ja lääketeknikko Katja Mäkelä. Saarelainen haluaa myös itse tehdä paljon asiakaspalvelutyötä ja onkin tuttu näky sekä Kiukaisten että Panelian apteekin tiskin takana. Kaikkien kolmen apteekin työntekijät liikkuvat tarvittaessa toimipisteestä toiseen. Vierailupäivänä Saarelaisen kanssa Panelian apteekkia pyörittää lääketeknikko Maria Kartano, jonka vakituinen työpiste on Kiukaisissa.

Yhteinen lääkevalikoima takaa saatavuuden Oma apteekki palvelee panelialaisia viitenä päivänä viikossa. Saarelaisen mukaan viikoittain käyviä asiakkaita on paljon. Hän pitää vakituista asiakaskuntaa yhtenä paikallisen apteekin vahvuuksista.

– Pystymme palvelemaan täällä moni­ puolisemmin ja kokonaisvaltaisemmin, kun tunnemme ihmiset ja näemme heidän reseptija lääkehistoriansa. Satunnaisia asiakkaita on vähän. Tilanne on aivan erilainen jo vaikkapa Eurajoella.

Rauhallisen maalaiskylän apteekissa ovi käy tasaiseen tahtiin. Maria Kartano kertoo, että eilen apteekista haettiin peräti sata reseptilääkettä.

>>

83-vuotias Pirkko Kyl채np채채 (vas.) on Panelian apteekin uskollinen asiakas.

Vieress채 apteekkari Marja Saarelainen.

TERVEYDEKSI!

37

Apteekkari Marja Saarelainen palvelee Kari Katilaa, joka asioi Panelian apteekissa kerran kuussa.

Kyläapteekki tuntee asiakkaansa » APTEEKKARI MARJA SAARELAINEN pitää pienten taajamien apteekkien vahvuu-

tena sitä, että henkilökunta tuntee asiakkaansa. Myös ongelmatilanteissa pystytään palvelemaan, kun asiakkaan reseptitiedot ja historia ovat apteekin järjestelmässä.

Kattavat asiakastiedot ja sähköinen resepti mahdollistavat myös sen, että asiak­kaan lääkkeitä tarkastellaan kokonaisuutena apteekkikäynnillä. Panelian ja Kiukaisten apteekeissa onkin tapana käydä aina läpi asiakkaan lääkkeet ja päivittää tilanne. Jos tiedoista näkyy, että asiakkaan hakemaa lääkettä pitäisi laskennallisesti vielä olla, pyydetään katsomaan kotoa. Vastaavasti pian loppuvaa lääkettä ehdotetaan ottamaan mukaan apteekista jo valmiiksi. Tarvittaessa kehotetaan varaamaan aika lääkärille tai laitetaan resepti uusittavaksi.

Sähköinen resepti on helpottanut apteekkien asiakaspalvelua erityisesti kesällä. Paneliassakin terveysasema toimii kesällä kaksi kuukautta ilman lääkäriä, mutta sähköisenä reseptinuusinta onnistuu silloinkin apteekin kautta. Kiukaisissa ei ole terveysasemaa ollenkaan, joten apteekki hoitaa suurimman osan reseptien uusinta­pyynnöistä ympäri vuoden.

Asiakkaansa lähes henkilökohtaisesti tuntevat apteekit voivat erikoistua asiakas­kuntansa mukaan ja tarjota juuri niitä tuotteita, joita kyseisessä kylässä kaivataan. Kiukaisissa suurin osa asukkaista on vanhuksia, sillä kylässä sijaitsee kunnan vanhustentalo ja palvelukoteja. Siellä onkin erikoistuttu muun muassa vanhuksille hyödyllisiin ravintoliuoksiin.

Vakioasiakkaille voidaan satunnaisia kävijöitä paremmin suositella juuri heille sopivia tuotteita. Välillä voidaan soittaa tutulle lääkärille ja varmistaa asioita. Paneliassa ja Kiukaisissa lääkkeet toimitetaan Saarelaisen mukaan apteekista tarvittaessa vaikka kotiin asti.

38

TERVEYDEKSI!

Saarelaisen kolme apteekkia tekevät tiivistä yhteistyötä. Lääkkeitä ja muita tuotteita kulkee päivittäin toimipisteiden välillä.

– Käytännössä meillä on kaikkien valikoima ja varastot käytössä. Tunnissa saamme tarvittaessa täydennystä, Saarelainen sanoo.

Myös asiakkaat ovat oppineet tilaamaan tuotteita.

– Erikoisemmista voi soittaa ja varmistaa.

Ellei ole, viimeistään seuraavaksi päiväksi saa, tietää kuukausittaiselle apteekkireissulleen poikennut syntyperäinen panelialainen Kari Katila.

Paha juttu, jos apteekki lähtee Monet panelialaiset pelkäävät terveys- ja apteekkipalveluidensa puolesta. Mitä sitten, jos apteekkia ei olisikaan kylällä?

– Se olisi monelle vaikeaa. Täällä asuu paljon ihmisiä, joilla ei ole autoa. Kun julkista liikennettäkään ei ole, pitäisi ajaa taksilla tunnin reissu joko Euraan, Eurajoelle tai Harjavaltaan.

Nyt apteekkiin pääsee vanhustentalosta tai keskustan rivitaloista pyörällä tai vaikka rollaattorilla. Myös moni lapsiperhe on päivisin ilman autoa, Pirkko Kylänpää pohtii.

Apteekki tarkoittaa kyläläisille lääkkeiden ja apteekkituotteiden lisäksi myös palvelua ja asiantuntemusta.

Lääketeknikko Maria Kartano työskentelee mielellään pienessä apteekissa, jossa asiakkaat tulevat tutuiksi.

– Jos lääkkeet pitäisi hakea maitokaupasta, kuka silloin vastaisi turvallisuudesta, Kari Katila ihmettelee.

– On tärkeää, että osaava henkilökunta varmistaa ja neuvoo.

Tuotteista pitää tarvittaessa voida kysyä ammattilaiselta.

Paneliassa lähipalveluja on vielä hyvin: löytyy kauppa, pankki, terveysasema ja monia erikoisliikkeitä. Muutama vuosi sitten kylään rakennettiin talkoilla oma jäähalli. Tyhjääkin liiketilaa on, muun muassa eläinlääkäri lopetti hetki sitten apteekin naapurista.

Kyläläisten talkoohengellä lienee roolinsa kylän vireydessä. Katila sanoo oman kylän palveluiden suosimisen olevan omantunnon kysymys.

– Palvelut säilyvät sillä, että niitä käytetään.

Vastuuta paikallisten hyvinvoinnista Tiiviissä kyläyhteisössä paitsi puolustetaan palveluja, myös välitetään naapurista. Yhteisöllisyys ja vastuu asiakkaista näkyy myös apteekissa.

– Kun tuntee ihmiset ja tietää elämäntilanteet ja sairaudet, pystyy palvelemaan todella henkilökohtaisesti. Jos näkee tutun asiakkaan väsyneenä, alkaa miettiä, miten voisi auttaa, Maria Kartano sanoo.

Kartano on muun muassa käynyt kertomassa ravintoliuosten hyödyistä Kiukaisten vanhustentaloissa ja hoitokodeissa. Palaute on ollut positiivista. Marja Saarelainen puolestaan käy paikallisissa kerhoissa ja järjestöissä pitämässä asiantuntijaluentoja. Toisinaan hän on ottanut myös tutun lääkärin mukaan.

– Marjan ja apteekin puheenvuoroja pidetään tärkeinä, tietää ukkokerhoksi itseään kutsuvassa porukassa mukana oleva Katila.

– Ihmiset luottavat meihin, joten velvollisuutemme on jakaa tietoa. Kyläläisten asiat ovat meille aidosti tärkeitä, Saarelainen perustelee.

Paneliassa apteekki on kiinteä osa kyläyhteisöä.

– Tämä on tärkeä paikka. Käyn joka viikko, omien lääkkeiden lisäksi hoidan anopin asioita. Joskus poikkean ihan vaan ohi ajaessa, pyörällä liikkuva Teuvo Saarelainen sanoo.

– Täällä kysytään kuulumiset ja neuvotaan kysymättäkin. Voi puhella mistä tahansa. Olisi se kauheaa, jos näitä ihania ihmisiä ei olisi täällä auttamassa, Pirkko Kylänpää huokaa. ■

Minisun on Suomen suosituin vitamiinisarja*.

Se on kehitetty suomalaisten tarpeisiin.

Nyt tutkittu Minisun D-vitamiini myös korkealaatuisessa extra-neitsytoliiviöljyssä.

Pienikokoinen öljykapseli. Apteekista.

www.verman.fi/perhe ®

www.minisun.fi *IMS Health OTC MAT EUR 07/2016

kuva iStockphoto

fakta

taustaa terveydestä

Apteekit kouluttavat farmasian opiskelijoita » FARMASIAN OPISKELIJOILLA ei ole pulaa

harjoittelu­paikoista: jokainen löytää opintoihin kuulu­ vaa harjoitteluaan varten paikan apteekista. Yksityisis­ tä suomalaisista apteekeista noin 400 toimii yliopisto­ jen hyväksymänä opetusapteekkina eli tarjoaa palkal­ lista harjoittelua alan opiskelijoille.

Farmaseutin ja proviisorin opintoihin kuuluu kuu­ den kuukauden harjoittelujakso, jonka voi suorittaa osittain tai kokonaan apteekissa. Harjoittelun aikana opiskelija harjoittelee ohjaajan valvonnassa etenkin farmaseuttisia tehtäviä, kuten lääkeneuvontaa ja lääk­ keiden toimittamista asiakkaille.

Apteekkariliiton toukokuussa tekemän selvityksen mukaan opiskelijan opetukseen ja palautekeskustelui­

40

TERVEYDEKSI!

hin on opetusapteekeissa varattu keskimäärin 40 tun­ tia. Lisäksi opiskelija aloittaa lääkkeiden toimittamisen ja niihin liittyvän neuvonnan kokeneen ammattilaisen ”vierihoidossa” ja henkilökunta on jatkuvasti opiskeli­ jan tukena.

– Olemme tyytyväisiä opetusapteekkien opetuk­ seen. Opiskelijat kehittyvät todella paljon käytännön työtehtävien kautta harjoittelujaksojen aikana. Esi­ merkiksi vuorovaikutustaitojen harjoittelu konkarin tukemana antaa hyvät ja monipuoliset valmiudet toi­ mia farmaseutin työssä apteekissa, sanoo apteekki­ harjoittelu-opetusjakson johtaja, yliopisto-opettaja Paavo Tanskanen Itä-Suomen yliopistosta.

Kouristelevan henkilön ensiapu » AIVOJEN SÄHKÖISEN TOIMINNAN HÄIRIÖT voivat aiheuttaa

tahattomia lihasnykäyksiä eli kouristuksia. Kouristelu voi johtua esimerkiksi epilepsiasta, aivoverenvuodosta, korkeasta kuu­ meesta lapsella tai pään vammasta tapaturmassa.

1. TUNNISTA TILANNE

• Kohtauksen saanut menettää tajuntansa, kaatuu ja kouristelee.

• Kouristelu kestää yleensä joitakin minuutteja.

2. ANNA ENSIAPUA

• Tee hätäilmoitus numeroon 112.

• Älä yritä estää kouristusliikkeitä, mutta huolehdi siitä, että autettava ei kolhi päätään tai muuten vahingoita itseään.

• Varmista esteetön hengitys.

• Käännä autettava kylkiasentoon heti, kun kouristukset vähenevät.

Jos tiedät henkilön sairastavan epilepsiaa ja kouristus liittyy siihen, toimi aiemmin saamiesi ohjeiden mukaan tai kuten edellä on esitetty.

Lisää ensiapuohjeita löydät osoitteesta punainenristi.fi > Opi ensiapua > Ensiapuohjeet.

Tiesitkö, että...

Voit hakea korvausta lääkkeen yllättävästä haittavaikutuksesta » SUOMEN LÄÄKEVAHINKOKORVAUSOSUUSKUNTA

on ottanut lääkkeen käyttäjien turvaksi lääkevahinko­ vakuutuksen, joka korvaa Suomessa myytävien tai kulu­ tukseen luovutettujen lääkkeiden käyttäjille aiheutuneita yllättäviä haittavaikutuksia. Vakuutuksen piirissä ovat lääkkeet, joiden valmistaja, maahantuoja tai markkinoija on osuuskunnan jäsen.

Vakuutuksesta voidaan korvata vahingosta aiheutu­ neet kustannukset ja ansionmenetykset sekä korvausta vahingon aiheuttamasta haitasta.

Vahinkoa ei korvata muun muassa silloin, jos se on aiheutunut tilanteessa, jossa hoidossa on jouduttu otta­ maan lääketieteellisesti välttämätön riski esimerkiksi hengenvaarallisen tilanteen hoitamiseksi.

Lisätietoja lääkevahinkovakuutuksesta ja korvauksen hakemisesta löydät osoitteesta laakevahinko.fi.

Työtapaturmaan ja ammattitautiin määrättyjen lääkkeiden korvauskäytäntö muuttuu » ENSI VUODEN ALUSSA (1.1.2017) voimaan tulevan laki­

Sähköisellä reseptillä saat lääkkeesi mistä tahansa apteekista Suomessa.

muutoksen vuoksi työtapaturmassa vahingoittunut tai ammattitautiin sairastunut maksaa työtapaturmavam­ mansa tai ammattitautinsa hoitamiseksi määrätyt lääk­ keensä itse ja hakee niistä korvauksia vakuutusyhtiöltä.

Korvausta pitää hakea vuoden kuluessa.

Vuoden vaihteen jälkeen apteekki ei enää voi antaa lääkkeitä maksutta, ellei asiakkaalla ole maksu­ sitoumusta vakuutusyhtiöstä.

Maksusitoumuksen saamista työtapaturmavamman tai ammattitaudin hoitamiseksi määrätyille lääkkeille kannattaa tiedustella asiaa hoitavasta vakuutusyhtiöstä hyvissä ajoin ennen vuodenvaihdetta.

Lisätietoa aiheesta saa tarvittaessa apteekista.

UU

TU

MAKSIMOI

US

PAINONPUDOTUKSESI UUDEN XL-S MAX STRENGTHIN AVULLA!

ENSIMMÄINEN TUOTE, JOKA VÄHENTÄÄ TAVALLISIMMISTA RAVINTOAINEISTA SAATUJA KALOREITA Hiilihydraateista Sokerista Rasvasta

33 % TEHOKKAAMPI* KUIN XL-S MEDICAL RASVANSITOJA TURVALLINEN JA HYVIN SIEDETTY tehokkaampi *

AKTIIVIAINESOSA: ClavitanolTM patentoitu kasviperäinen yhdiste, joka vähentää ravinnon hiilihydraattien, sokerin ja rasvan pilkkoutumista ja imeytymistä.

painonVAIN 2 X 2 TABLETTIA PÄIVÄSSÄ (30 minuuttia ennen pääaterioita)

pudotus

*vs. XL-S Medical Rasvansitoja

MUISTA MYÖS XL-S MEDICAL RASVANSITOJA -VALMISTEET!

Markkinoija: Omega Pharma / ACO Pharma Oy PL 92, 02600 Espoo info@omega-pharma.fi

Terveydenhuollon tarvike luokka llb

!

uutuustuotteet tuotetiedot valmistajilta

Kosteat silmät päivin öin » OPHTIM EYE DAY & NIGHT

-pakkaus sisältää sekä päivä- että yökäyttöön tarkoitetut silmätipat uudelleensuljettavissa pipeteissä.

Hyaluronihappo kosteuttaa sekä lievittää ärsytystä, kuivuutta, kirvelyä ja roskan tunnetta. Säilöntäaineeton tuote sopii myös piilolinssien käyttäjille.

Ophtim Eye Day & Night, 15 päiväpipettiä 0,20 % 0,5 ml ja 15 yöpipettiä 0,40 % 0,5 ml, ratiopharm Oy, noin 14–15,50 euroa

Lievittää tulehdusta

Hei hei herpes » ZOVIDUO on ensimmäinen huuliherpesvoide,

joka hoitaa kahdella tavalla: asikloviiri estää viruksen etenemistä rakkulavaiheeseen ja hydrokortisoni lievittää tulehdusta. Jos rakkula kuitenkin kehittyy, Zoviduon on osoitettu nopeuttavan sen paranemista.

Tutustu huolellisesti pakkauselosteeseen ennen valmisteen käyttöä.

Zoviduo, 2 g, GlaxoSmithKline Oy, 15,98 euroa

Ruokavaliota täydentämään » APTEEKKI MONIVITAMIINI 100 %

sisältää päivän keskeiset vitamiinit ja hivenaineet kätevästi yhdessä tabletissa.

Koostumus on luotu suomalaisia ravitsemussuosituksia soveltaen. Valmiste on laktoositon, hiivaton ja gluteeniton.

Apteekki monivitamiini 100 %, 100 tabl.

Medifon Oy, noin 12–14 euroa

Väsymystä vastaan

Hellävarainen hammastahna

Vitamiineja liikkujalle » MULTI-TABS SPORT on päivittäi-

nen monivitamiini-kivennäisainevalmiste aktiiviliikkujalle. Yksi poretabletti päivässä auttaa takaamaan vitamiinien ja kivennäisaineiden päivittäisen saantitarpeen. Magnesium edistää lihasten normaalia toimintaa ja auttaa vähentämään väsymystä, C-vitamiini edistää immuuni­ järjestelmän normaalia toimintaa.

Multi-Tabs Sport, 20 poretablettia, Pfizer Oy, noin 7,50–8,50 euroa

Hyvästi kuiva suu » ZENDIUM CLASSIC on fluori­ hammastahna, joka vahvistaa syljen luonnollista toimintaa ja sopii siten myös kuivalle suulle. Erityisesti yöllisestä kuivasta suusta kärsivät ja kuivattavia lääkkeitä käyttävät hyötyvät myös suugeelistä, joka muodostaa kosteuttavan suoja­ kalvon suun limakalvoille ja hampaille sekä lisää syljen­ eritystä. Zendium-tuoteperheeseen kuuluu lisäksi useita hammastahnoja sekä suuvesi.

Zendium Saliva Gel ja Zendium Classic, 75 ml, Orion Pharma, noin 6,70 € TERVEYDEKSI!

43

lääketieto teksti Virpi Ekholm, kuvat iStockphoto asiantuntijoina erikoistutkija Niklas Ekman ja ylilääkäri Päivi Ruokoniemi, Fimea

Jopa puolet kehitteillä olevista lääkkeistä on biologisia lääkkeitä. Useimmiten ne ovat valkuaisaineita eli proteiineja, joita terve elimistö tuottaa myös itse.

Biologinen lääke,

siis mikä?

44

TERVEYDEKSI!

B

iologiset lääkkeet ovat viime vuosina mullistaneet monen sairauden hoidon. Ne ovat tuoneet suuren avun esimerkiksi vaikeaa nivelreumaa sairastaville potilaille, joita mikään muu lääkehoito ei ole auttanut riittävästi.

Mitä biologiset lääkkeet oikein ovat ja miten ne eroavat perinteisistä, kemiallisista lääkkeistä?

– Suurin ero on valmistusmenetelmässä.

Biologisia lääkkeitä tuotetaan elävissä soluissa tai ne ovat sellaisista peräisin, kertoo erikoistutkija Niklas Ekman Lääkealan turvallisuusja kehittämiskeskus Fimeasta.

Useimmiten biologiset lääkeaineet ovat valkuaisaineita eli proteiineja, joita terve elimistö tuottaa myös itse. Ne ovat kookkaita ja monimutkaisia yhdisteitä, joita lääketehtaat tuottavat geenitekniikan avulla esimerkiksi bakteereissa, hiivoissa tai nisäkäs- ja hyönteissoluissa.

Nämä lääkeaineet sitoutuvat ihmisen elimistössä solujen reseptoreihin, välittäjäaineisiin tai solukalvon rakenteisiin. Sitä kautta ne joko estävät tai kiihdyttävät tiettyjä solujen toimintoja.

– Lääkkeinä käytettäviä valkuaisaineita esiintyy muutenkin ihmiskehossa. Niiden vaikutus pystytään kohdistamaan todella tarkasti solutason mekanismeihin, jolloin usein vältetään koko elimistöön kohdistuvat haittavaikutukset, Ekman kuvailee.

Paljon hyötyä potilaille Biologisia lääkkeitä käytetään tällä hetkellä muun muassa nivelreuman, muiden tulehduksellisten reumasairauksien, psoriasiksen, dia-

beteksen, astman, kroonisten suolistosairauksien ja syöpätautien hoidossa.

– Tulevaisuudessa biologisten lääkkeiden määrä lisääntyy selvästi, sillä jopa puolet kehitteillä olevista lääkkeistä on niitä, Ekman arvioi.

Nivelreumaan on jo tarjolla useita biologisia lääkehoitoja, jotka rauhoittavat tehokkaasti sairauteen liittyvää tulehdusta. Niitä käytetään yleensä silloin, kun perinteiset reumalääkkeet eivät ole tehonneet riittävästi. Useimmiten biologista lääkettä käytetään yhdessä perinteisen reumalääkkeen kanssa.

Hintojen toivotaan laskevan, kun markkinoille tulee lisää biologisten lääkkeiden kopioita eli biosimilaareja.

– Monen nivelreumaa sairastavan potilaan toiminta- ja työkyky on parantunut merkittävästi näiden lääkkeiden ansiosta, kertoo ylilääkäri Päivi Ruokoniemi Fimeasta.

Syövän hoitoon on puolestaan kehitetty biologisia lääkkeitä, joilla on huomattavasti vähemmän haittavaikutuksia kuin perinteisillä solunsalpaajilla eli sytostaateilla. Hoidot vaikuttavat suoraan syöpäsoluun, jolloin vaikutukset terveisiin soluihin ovat vähäisempiä.

Biologiset lääkkeet ovat parantaneet esimerkiksi edenneen melanooman eli iho­ syövän ennustetta. Kun melanooma on levinnyt muualle elimistöön, perinteiset solunsalpaajat eivät yleensä enää pure sairauteen, mutta uudet biologiset lääkehoidot saattavat jopa pysäyttää taudin leviämisen.

Uudet lääkkeet eivät kuitenkaan auta kaikkia syöpäpotilaita, vaan ne tehoavat yleensä vain joihinkin syöpäkasvainten alatyyppeihin. Hoito tuleekin räätälöidä entistä yksilöllisemmin sen mukaan, millaisia geenimuutoksia juuri kyseisen potilaan syöpäkasvaimessa on.

Lääkäri puntaroi haitat Kuten kaikilla lääkkeillä, myös biologisilla lääkkeillä voi olla haittavaikutuksia. Niiden yleisimpiä haittoja ovat yliherkkyysreaktiot sekä lisääntynyt riski sairastua infektioihin eli tulehduksiin.

Joskus biologinen lääke voi aiheuttaa immunogeenisen reaktion, eli potilaan elimistö alkaa tuottaa vasta-aineita lääkettä kohtaan. Tämä voi vaikuttaa lääkkeen tehoon ja turvallisuuteen. Vasta-aineiden muodostusta seurataankin biologisen lääkehoidon aikana säännöllisesti verikokein.

Hoitava lääkäri puntaroi jokaisen potilaan kohdalla erikseen, sopiiko lääke juuri hänelle.

Jos lääke päätetään aloittaa, siitä on odotettavissa potilaalle enemmän hyötyä kuin haittaa.

– Omalta lääkäriltä voi aina kysyä, jos lääkkeen turvallisuus askarruttaa potilasta, Ruokoniemi korostaa. >> TERVEYDEKSI!

45

Rokotteista kasvuhormoneihin » BIOLOGISIIN LÄÄKKEISIIN kuuluvat

perinteiset biologiset lääkkeet (esimerkiksi rokotteet, verivalmisteet, allergian siedätyshoito), bioteknologiset lääkkeet (esimerkiksi kasvuhormonit ja monoklonaaliset vasta-aineet) sekä pitkälle kehitetyt terapiat (geeniterapiat, soluterapiat ja kudosmuokkaus).

Usein biologisilla lääkkeillä tarkoitetaan bioteknologisia lääkkeitä.

Ne sisältävät monimutkaisia valkuais­ aineita, joita terve elimistö tuottaa myös itse.

Kaikille biologisille lääkkeille on yhteistä, että niitä tuotetaan elävissä soluissa tai ne ovat sellaisista peräisin.

Biologiset lääkkeet annostellaan useimmiten suonensisäisesti. Osa lääkkeistä annetaan sairaalassa pari tuntia kestävänä tiputuksena. Osa puolestaan annostellaan pistoksina, ja potilas voi opetella pistämään lääkettä itseensä kotona.

Biologisten lääkkeiden valmistusta, jakelua ja säilytystä valvotaan hyvin tarkasti. Potilaan käyttämä valmiste on aina lääkärin tiedossa ja sen alkuperä voidaan tarvittaessa selvittää.

Biosimilaari on yhtä tehokas Biologiset lääkkeet ovat paitsi tehokkaita, usein myös erittäin kalliita. Yhden potilaan lääkehoito voi maksaa vuodessa tuhansia tai jopa kymmeniä tuhansia euroja. Toisaalta niiden käyttö voi vähentää terveydenhuollon muita kustannuksia ja lisätä jopa potilaan elinvuosia.

– Biologisten lääkkeiden kehitys- ja valmistus­prosessi on hyvin monimutkainen.

Hintaa nostaa myös se, että nämä lääkkeet ovat erittäin tehokkaita, eikä hintakilpailua juuri ole, Ekman kuvailee.

Hintojen toivotaan tulevaisuudessa laskevan, kun markkinoille tulee lisää biologisten lääkkeiden kopioita eli biosimilaareja.

PARAMAX

aikuisille

vahva aikuisille

Biosimilaari on lääke, joka on osoitettu laadun, tehon ja turvallisuuden osalta saman­ kaltaiseksi kuin biologinen alkuperäislääke. Se voi tulla markkinoille, kun alkuperäinen lääke on menettänyt tieto- ja patenttisuojansa.

– Biosimilaari on tutkimuksissa todettu yhtä tehokkaaksi ja turvalliseksi kuin alku­ peräinen biologinen lääke, Ruokoniemi vakuuttaa.

Biosimilaareja ei voi kuitenkaan rinnastaa suoraan rinnakkaislääkkeisiin, joiden vaikuttavan aineen kemiallinen rakenne on täysin sama kuin alkuperäislääkkeellä. Biosimilaari sisältää eri version samasta vaikuttavasta aineesta kuin alkuperäislääke.

Fimean mukaan biologisen lääkkeen voi vaihtaa biosimilaariin, kun potilas saa tarpeellisen informaation ja opastuksen terveydenhuollon ammattilaiselta. Ne eivät kuitenkaan kuulu apteekkien lääkevaihdon piiriin, eli lääkärin määräämää biologista valmistetta ei vaihdeta apteekissa edullisempaan. ■

Osta Perskindol apteekistasi ja

”08_äläys

Kampanja-aika: 01.08.2016–31.12.2016

Lisää infoa www.perskindol.fi Kaksoisvaikutus lihaksille ja nivelille Viilentää välittömästi

Lämmittää ja rauhoittaa nopeasti

OTTAAKO PÄÄHÄN VAI SATTUUKO MUUTEN? Kivun kukistamiseen on monta vaihtoehtoa – valitse oikea lääke.

Kivulla on monet kasvot. Niinpä kivun hoitoon on monta vaihtoehtoa – kivun syystä, sijainnista ja luonteesta riippuen. Kysy apteekin asiantuntijalta vaihtoehdot, joilla kukistat kivun turvallisesti ja tehokkaasti. www.apteekki.fi

svenska sidorna

49–53 50 hälsa

Om det är flera år sedan du var hos ögonläkaren, beställ tid hos en. Du kan ha glaukom även om dina ögon känns friska.

52 hudvård

Omsorgsfull vård förebygger hud­ problem vid tilltagande ålder. Hud­ läkaren ger rådet att särskilt upp­ märksamma dessa fem besvär som är vanliga hos äldre.

50

52

53 egenvård

I apotekets egenvårdshylla finns många bra alternativ för behand­ ling av tillfällig smärta. Men egen­ vårdsläkemedel ska användas kortvarigt, eftersom också de har biverkningar.

53

Aj, det gör ont! » HUVUDET VÄRKER , det molar i knäet, det sticker i ryggen. I de situationerna

går man vanligen till apoteket för att få hjälp. Och får det också ofta.

Alternativen är många. Det finns olika verksamma ämnen, läkemedels­ former och styrkor. Doseringsanvisningarna varierar också.

Ofta kan det behövas hjälp av en farmaceut eller provisor för att hitta ett lämpligt preparat för just dig och ditt besvär. Experten kan beakta till exempel andra sjukdomar och övrig medicinering samt bedöma om skadan går att vår­ da på egen hand. Mer om smärt­ behandling på sidan 53.

Tiina Kuosa, chefredaktör, Tveka inte att fråga på apoteket! provisor, @TiinaKuosa

Apotekets kundtidning

3/2016

Tillförlitlig information om hälsa, behandling och före­ byggande av sjukdomar, om läkemedel och om hur man använder dem rätt samt om apotekstjänster.

TERVEYDEKSI!

49

HÄLSA text Virve Järvinen, bilder iStockphoto sakkunnig MD Anu Vaajanen, specialläkare i ögonsjukdomar, ögonkirurg

En lömsk ögonsjukdom Om det är flera år sedan du var hos ögonläkaren, beställ tid hos en.

Du kan ha glaukom även om dina ögon känns friska.

Ä

ldre människor talar ofta om glaukom som grön starr eller ögontryckssjukdom, men båda namnen är lite missvisande: glaukom har inget att göra med starr och man kan ha glaukom trots att ögontrycket är normalt.

– Glaukom är en sjukdom på synnerven som minskar synfältet och som obehandlad kan leda till blindhet. Den är näst vanligaste orsaken till synskada hos personer över 65 år efter åldersrelaterad makuladegeneration, säger Anu Vaajanen, specialläkare i ögonsjukdomar vid Tammerfors universitetssjukhus.

Glaukom minskar synfältet så att den insjuknade utvecklar tunnelseende. Eftersom synen mitt i synfältet länge hålls skarp upptäcks glaukom inte vid vanlig synundersökning. Även om glaukomet skulle ha naggat synförmågan i kanterna kan personen vid synundersökning få värden som räcker för körkort. I trafiken kan sjukdomen uppdagas på ett ödesdigert sätt, om glaukompatienten på grund av det smalnade synfältet till exempel inte ser en fotgängare som är på väg ut på skyddsvägen.

Risken ökar med åldern Högre ålder och glaukom hos nära släktingar ökar risken att insjukna i glaukom: I Finland är 80 procent av glaukompatienterna över 50

TERVEYDEKSI!

65 år och glaukom hos en nära släkting tredubblar risken att insjukna.

Risken ökar också hos personer med kraftig närsynthet, pseudoexfoliationer i ögat, diabetes, afrikansk härstamning, långvarig kortisonmedicinering samt lågt blodtryck tillsammans med vita fingrar -syndrom.

Ett förhöjt ögontryck är utöver åldrandet den mest betydande riskfaktorn. Ett normalt ögontryck är 10–21 millimeter kvicksilver (mmHg). När trycket stiger till 22–29 millimeter kvicksilver blir risken att insjukna tio gånger större. Om ögontrycket är 30–35 millimeter kvicksilver bli risken 40 gånger större.

– Ett förhöjt ögontryck betyder inte i sig glaukom och ett normalt ögontryck utesluter det inte. Hos cirka hälften av glaukompatienterna är ögontrycket på referensnivån 10–21 millimeter kvicksilver, förklarar Vaajanen.

Diagnosen glaukom ställs när två av tre sjukdomsförändringar kan ses: en sjukdomstypisk förändring i synnervens ända, näthinnans nervfiberlager eller synfältet.

Man känner till mer än hundra olika former av glaukom, av vilka de flesta kommer smygande, men en del plötsligt. Vid öppenvinkelglaukom stiger ögontrycket långsamt och patienten är länge symtomfri. Vid trångvinkelglaukom kan ögontrycket snabbt stiga farligt högt, vilket orsakar smärta som får den insjuknade att söka vård.

– Orsaken till att ögontrycket stiger är en obalans i produktionen och utflödet av kam­ marvätska i ögat. Obalansen uppstår om ut­ flödet av kammarvätska i kammarvinkeln av en eller annan orsak försämras.

Regelbundet till ögonläkare Cirka 84 000 finländare har glaukomdiagnos, men de som har sjukdomen är fler. Enligt be­ folkningsundersökningar är hälften av öppen­ vinkelglaukomfallen odiagnostiserade. Sjukdo­ men är lömsk: man vänjer sig vid det långsamt stigande ögontrycket och märker synfältsbort­ fallet först när sjukdomen är långt framskriden.

Synfältsminskningen kan vara svår att upptäcka eftersom ögonen fungerar som ett par.

– Glaukomet kan konstateras hos ögon­ läkaren, där man rutinmässigt kontrollerar inte bara ögontrycket utan också bland annat eventuella pseudoexfoliationer, kammarvin­ keln och synnerven. Regelbundna kontroller hos ögonläkare är det effektivaste sättet att upp­ täcka glaukom.

Eftersom det tills vidare inte ordnas glaukom­screening får var och en själv beställa tid till ögonläkare. En optiker kan inte under­ söka och diagnostisera glaukom.

Om man själv inte har ögonsjukdomar från tidigare och inga nära släktingar har glaukom, lönar det sig att gå till ögonläkare första gången i cirka 40-årsåldern – när ålderssyntheten och behovet av läsglasögon börjar märkas. Om allt är ok är ett lämpligt intervall i fortsättningen tre till fem år och efter fyllda 60 två–tre år. Om en nära släkting har fått glaukomdiagnos är det bäst att låta undersöka ögonen och sedan följa läkarens råd om intervallen.

Sänk trycket Glaukom är en framskridande sjukdom som det inte finns botande behandling för och som inte kan förebyggas. De skador sjukdomen or­ sakar på synnerven och synförmågan är bestå­ ende. Det är bra om sjukdomen upptäcks så tidigt som möjligt, eftersom man med behand­ ling kan förhindra att skadan förvärras samt fördröja sjukdomens framskridande.

– Glaukom framskrider vanligen långsamt och från det första synfältsbortfallet till blind­ het går det cirka 40 år. En liten del av patien­ terna har en snabbt framskridande form, som kan orsaka blindhet på några veckor.

Alla former av glaukom behandlas genom att ögontrycket sänks från utgångsläget. Det kan senare ändras enligt situationen i ögon­ nerven. Ögontrycket sänks även om det är på så kallad normalnivå.

Nuförtiden sänks ögontrycket vanligen först med laser, varefter patienten vid behov får börja använda ögondroppar.

– Vid laserbehandlingen behandlar läka­ ren ögats kammarvinkel så att strömningen av kammarvätska fungerar bättre. Åtgärden tar cirka fem minuter, görs under lokalbedövning och är smärtfri. Ögondroppar finns av flera slag. De van­ ligaste är prostaglandinderivat, timolol-drop­ par och kombinationer av dessa. Dessutom an­ vänds kolsyreanhydrashämmare, alfa-adren­ erga preparat och pilokarpin. Ögondroppar med prostaglandin tas endast en gång per dag och de andra vanligen två gånger per dag.

Ibland används också läkemedel som tas via munnen.

– Dropparna sänker ögontrycket effektivt, men trots det blir de tyvärr ofta oanvända. Så länge sjukdomen inte ger några symtom glöm­

mer många att ta sin medicin. Enligt vissa un­ dersökningar är det så många som hälften av pa­ tienterna som inte använder sina ögondroppar.

Dropparna borde användas regelbundet res­ ten av livet och inte bara till exempel två veckor före läkarbesök. Annars kan medicinen vara till mer skada än till nytta. Om ögontrycket tillfäl­ ligt sänkts med dropparna är det svårt för lä­ karen att bedöma hur och med vilken tryck­ nivå sjukdomen egentligen framskrider. Om de ordinerade medicinerna inte används kan sjukdomen framskrida med stora språng och snabbt minska synfältet.

Om laserbehandling och ögondroppar inte hjälper kan kammarvätskans utflöde från ögat förbättras genom operation. Även efter opera­ tion kan ögondroppar behövas. ■ TERVEYDEKSI!

51

HUDVÅRD text Mia Hemming sakkunnig hudläkare Terttuliisa Ahokas

Sköt om den åldrande huden Omsorgsfull vård förebygger hudproblem vid tilltagande ålder. Hudläkaren ger rådet att särskilt uppmärksamma dessa fem besvär som är vanliga hos äldre.

Bekämpa uttorkning Huden blir torrare när vi blir äldre. Det beror på att huden blir tunnare, talgproduktionen minskar och hormonbalansen ändras. Utslag på grund av torr hud är vanligt hos över 60-åringar, bland annat på benen och handryggarna.

Torr hud ska man tvätta och smörja in med bassalva regelbundet. Tvättvattnet borde inte vara hett. Det är bra om tvålen har ett pH-värde under 7, eftersom mikrober trivs sämre i sur omgivning. Efter tvätten torkas huden omsorgsfullt, men utan att gnuggas hårt.

Torr hud kan fjälla och klia. Att smörja huden minskar klådan och behovet att skrapa.

Skrapar man den kliande huden kan den gå sönder och bli inflammerad. Inflammerad hud fjällar och kliar ännu mer.

En lämplig bassalva hittar man genom att prova olika. Tunn bassalva kan också användas för tvätt av hud och hårbotten i stället för tvål och schampo.

En mångsidig och tillräcklig kost upprätthåller hudens kondition och förebygger hudproblem. Proteiner och spårämnen är särskilt viktiga för att huden ska må bra.

Klåda kan lindras och utslag behandlas med hydrokortisonsalva, som fås receptfritt på apoteket. Salvan ska användas enligt bruksanvisningen.

Om egenvården inte lugnar klådan eller botar utslaget är det bäst att gå till läkare.

Var observant på hudförändringar Hudtumörer blir vanligare med ökad ålder, men lyckligtvis är största delen godartade.

Till exempel talgvårtor, som förekommer på feta hudområden, är godartade hudtumörer. Tendensen till vissa hudtumörer är ärftlig. Ökat solande och att man upprepade gånger bränner sig i solen är orsaker till att allt fler drabbas av melanom. Även basalcellscancer ökar fotfarande kraftigt, när de stora åldersgrupperna som fått mycket sol åldras. Prognosen vid melanom är bättre ju tidigare det upptäcks och behandlas.

52

TERVEYDEKSI!

Man kan ändå gärna njuta av solen med måtta. Solljus är en god källa till D-vitamin, men det lönar sig för äldre att också äta D-vitaminpreparat. D-vitamintillskott rekommenderas för alla över 60 år året runt, eftersom åldrande hud inte längre producerar D-vitamin lika effektivt som ung hud.

Godartade hudtumörer behöver avlägsnas om de blir irriterade eller inflammerade. Om ett nytt födelsemärke som ser ovanligt ut eller en förändring som påminner om ett födelsemärke uppstår på huden, är det bra att visa det för en läkare.

Behandla sår noggrant Skavsår och andra sår uppstår lättare i äldre hud. Såren läker långsammare eftersom mängden blodkärl minskar med stigande ålder. Såren läker också sämre om man lider av diabetes.

Vid behandling av ytliga sår är det viktigt att hålla huden ren. Märker man inte såret i tid kan det bli infekterat och börja varas. Det är viktigt för diabetiker att sköta om hudveck och tåmellanrum, eftersom de lätt får sår på grund av sjukdomen. Efter tvätten är det viktigt att torka också tåmellanrummen ordentligt.

Mångsidig kost gör att sår läker snabbare.

Större eller djupare sår rengörs och täcks med ett sårförband som byts tillräckligt ofta. Om huden runt såret rodnar och såret börjar varas kan det tyda på bakterieinfektion. Då behövs tätare tvättar och antibiotikasalva som fås receptfritt på apoteket.

Ett sår kan också vara ett symtom på hud­ cancer, till exempel melanom. Om såret inte läks med egenvård behöver man gå till läkare.

Skydda benen Utvidgade vener kan särskilt hos äldre kvinnor orsaka synbara förändringar bland annat i huden på benen. Nedsatt funktion i venerna är orsaken till de flesta bensår. Åderbråck samt venös insufficiens i släkten ökar risken för venöst bensår. Skivepitelcancer, basalcellscancer

och till och med melanom kan också orsaka långvarigt bensår.

Bensår kan förebyggas med motion, med att lyfta upp benen då man har möjlighet och med mångsidig kost. Huden behöver också smörjas regel­bundet och så gäller det att ha ordentliga skor.

Venösa bensår kan också förebyggas med stödstrumpor. Om man redan haft ett bensår bör man använda medicinska kompressions­ strumpor av klass II. De ska användas dagligen hela livet för att förebygga nya bensår.

Om ett bensår upptäcks i tid och man söker sig till läkare och får behandling direkt läks såret vanligen. Diabetikers bensår är mer utmanande.

Väntar man tills såret blivit värre förrän man går till läkare kan såret bli kroniskt.

Också bensårspatienter bör äta mångsidigt och framför allt se till att få tillräckligt med protein.

Förebygg svampinfektioner Hudinfektioner är vanliga hos äldre.

Svampinfektion kan man få från golv i våtrum eller som smitta av en annan människa. Risken för jästsvampsinfektion ökar vid högre ålder, av tobaksrökning, sjukdomar som sänker motståndskraften och vissa mediciner.

Hudinfektioner kan man behandla själv med lämpliga salvor, förutom svampinfektion i hårbotten som kräver läkarhjälp. Infekterade hudområden ska dessutom tvättas regelbundet och torkas omsorgsfullt. I oklara, ettriga eller återkommande fall är det bäst att låta en läkare ställa diagnos och ordinera behandling.

Hud som är infekterad på grund av svampinfektion drabbas också lättare av allvarligare sjukdomar, såsom bakterieinfektion. Jästsvampsinfektion är i och för sig ofarlig, men symtomen kan vara väldigt besvärande.

Svampinfektion förebyggs genom att sköta om hudveck och tåmellanrum. I offentliga tvättrum och bastur är det bra att använda plastsandaler. Hudvecken ska hållas så torra som möjligt.

En god sockerbalans förebygger hud­infektioner hos diabetiker. ■

EGENVÅRD text Virpi Ekholm, bilder iStockphoto sakkunnig apotekare Aapo Honkanen, Riihikoski apotek

Smärtlindring I apotekets egenvårdshylla finns många bra alternativ för behandling av tillfällig smärta. Men egenvårdsläkemedel ska användas kortvarigt, eftersom också de har biverkningar.

N

är det gör ont är många av oss vana att ta till en viss bekant smärtmedicin som vi får receptfritt på apoteket.

Smärtmediciner kan användas kortvarigt, några dagar, vid egenbehandling av smärta. Riklig eller långvarig användning bör däremot undvikas.

–Smärtstillande läkemedel som används vid egenvård är de samma som också säljs som receptmediciner. Med samma dos är de lika effektiva, men har också samma biverkningar, påpekar apotekare Aapo Honkanen på Riihikoski apotek.

Honkanen säger att alla smärtmediciner som tas via munnen och som används vid egenvård har biverkningar, till exempel på matsmältningskanalen eller blodcirkulationsorganen.

Därför ska de inte användas kontinuerligt.

– Det lönar sig att diskutera med en expert på apoteket vilket läkemedel som skulle vara lämpligt och hur det ska användas.

Två grupper av värkmediciner Receptfria smärtmediciner kan indelas i två grupper: antiinflammatoriska smärtmediciner och paracetamolpreparat. Antiinflammatoriska smärtmediciner är acetylsalicylsyra, alltså ”aspirin”, ibuprofen, ketoprofen och naproxen.

Två antiinflammatoriska läkemedel ska inte användas samtidigt i egenvård. Däremot kan man kombinera paracetamol och ibuprofen, om den ena ensam inte räcker för att lindra smärtan.

Enligt Honkanen har man inte kunnat konstatera betydande skillnader i egenvårdspreparatens effekt vid behandling av tillfällig smärta.

– Ett undantag är menstruationsvärk, där antiinflammatoriska läkemedel verkar vara effektivare än paracetamol.

Det nyaste preparatet i egenvårdsurvalet är naproxen. Det är ett egenvårdsläkemedel som kräver extra rådgivning, det vill säga apotekets

farmaceutiska personal ger specifika råd då läkemedlet säljs utan recept.

Naproxenets verkan kan börja långsammare än andra antiinflammatoriska smärtmediciners. Å andra sidan verkar det länge vilket gör att det kan tas bara 1–2 gånger per dag.

Se upp för biverkningar Antiinflammatoriska smärtmediciner ökar risken för blödningar i mage och tarm och kan förvärra vissa sjukdomars symtom. Personer med artärsjukdom eller förhöjd risk för sådan, hjärtsvikt, njursvikt eller ökad risk för blödning i matsmältningskanalen bör därför undvika dessa mediciner.

Antiinflammatoriska smärtmediciner passar inte personer som använder warfarin eller nyare antikoagulanter, alltså mediciner som förebygger blodproppar. Astmatiker ska vara försiktiga med antiinflammatoriska smärtmediciner, eftersom dessa hos en del kan orsaka sammandragning av luftrören.

Paracetamol anses som det tryggaste smärtlindrande läkemedlet, men den rekommenderade maximala dosen får inte överskridas. Överdosering av paracetamol stör leverns verksamhet och kan till och med orsaka allvarlig förgiftning.

– Har man en leversjukdom eller använder för mycket alkohol är paracetamol en skadlig medicin, varnar Honkanen.

Acetylsalicylsyra rekommenderas inte som primär smärtmedicin. Vid större doser som används vid smärtlindring ökar ”aspirin” bland annat risken för blödningar i matsmältningskanalen mer än de andra antiinflammatoriska smärtmedicinerna.

Eftersom acetylsalicylsyra motverkar blodets koagulering används den också för att förebygga hjärtinfarkter och stroke. Men då används betydligt mindre doser än vid smärtlindring.

Honkanen påpekar att många förkylningsmediciner också innehåller antiinflammatorisk smärtmedicin eller paracetamol.

– Använder man smärtmedicin och vill ta förkylningsmedicin måste man alltså för att undvika överdos försäkra sig om att de inte innehåller läkemedel från samma grupp.

Läkemedelsfri behandling lönar sig Den kanske vanligaste orsaken till köp av receptfri smärtmedicin på apoteket är spänningshuvudvärk. Honkanen uppmanar oss att överväga läkemedelsfria metoder att behandla huvudvärk. De är ofta till och med effektivare än läkemedel.

Spänningshuvudvärk kan förebyggas genom att förbättra ergonomin i vardagen. Till exempel arbetsställningen bör vara sådan att den inte belastar nacke och axlar. Också motion och stretchande kan minska symtomen.

– Om huvudvärken återkommer ofta är det bra att med en läkare diskutera vad man kunde göra åt saken annat än att äta mediciner.

Migränsymtom lindras ofta av en sval, mörk omgivning, vila och sömn. Att undvika faktorer som utlöser anfall är bra förebyggande behandling. Om läkemedelsbehandling behövs borde smärtmedicinen tas i tillräckligt stor dos genast när de första symtomen framträder.

Vanlig plötslig ryggsmärta går snabbare om när patienten fortsätter röra sig och utföra sina vanliga sysslor så långt smärtan tillåter. Ryggsmärta som inte strålar ner i benet kan kortvarigt behandlas med antiinflammatorisk smärtmedicin eller paracetamol, men deras effekt är rätt liten vid ryggsmärta.

Smärtstillande geler för lokalt bruk kan användas för kortvarig behandling av till exempel muskel- och ledsmärta som beror på vrickning, försträckning, idrottsskada eller över­belastning.

– När man använder antiinflammatorisk smärtmedicin som appliceras på huden und­ viker man biverkningar i hela kroppen, eftersom bara en liten mängd läkemedelssubstans hamnar i blodomloppet, förklarar Honkanen. ■ TERVEYDEKSI!

53

www.aisudoku.com

3

SUDOKUT

Vaikeusaste:

(C) Arto Inkala

Laatija: Anssi S. Lampo Kuva: Katja Lรถsรถnen Ristikon ja sudokujen ratkaisut ovat sivulla 58.

1 4 2 3 1 4 7 9 1 4 2 8 5 6 4 2 7 6

AI24726

RISTIKKO

2 3 8 5 6 4 1 9 7 4 7 5 2 9 1 3 6 8

TERVEYDEKSI!

54

7

6 4 5 7 4 1 7 6

1 5 2

ä Vastaa netiss a ss osoittee i. terveydeksi.f kesken Vastanneiden arvomme jalkojenhoito tuotteita!

LUKIJAKILPAILU

Lehden paras juttu?

Kerro, mikä oli mielestäsi tämän lehden paras juttu. Kerro myös, onko mielessäsi jokin aihe, jota haluaisit Terveydeksi!-lehden käsittelevän.

Vastaa netissä osoitteessa terveydeksi.fi.

Vastaajien kesken arvomme neljä noin 110 euron arvoista Schollin jalkojenhoitotuotesettiä.

• Kahdet GelActiv Sport -urheilupohjalliset, koot 38–42 ja 42–48 • Velvet smooth -paristokäyttöinen jalkaraspi ja vaihtorulla • Velvet smooth -tehoseerumi jaloille • Keventäjä liikavarpaille

Lähetä vastauksesi viimeistään 31.10.2016.

Voit lähettää vastauksesi myös postikortilla osoitteeseen: Terveydeksi!-lehti, PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki Myös postitse lähetettyjen vastausten tulee olla perillä 31.10.2016.

+ SINKKI

APTEEKKARI VASTAA

Kysy lääkkeistä, itsehoidosta ja apteekkitoiminnasta Apteekkari Merja Aaltonen Heinolan Keskusapteekista vastaa lukijoiden kysymyksiin.

Lähetä kysymyksesi Terveydeksi!-lehteen osoitteella Heinolan Keskusapteekki, Virtakatu 4, 18100 Heinola tai netin kautta osoitteessa www.terveydeksi.fi.

Kysymyksiin on liitettävä kirjoittajan nimi ja yhteys­tiedot.

Ne jäävät ainoastaan toimituksen tietoon.

Sopiiko tulehduskipulääke raskaaksi aikovalle? ? Lääkäri määräsi minulle Arcoxia 120 mg -kuurin nilkan tulehdusoireisiin. Huomasin, että lääkettä ei suositella, jos aikoo hankkia lapsia. Voinko syödä lääkekuurin turvallisesti? Heikentääkö se hedelmällisyyttä? Koskeeko varoitus vain raskaana olevia?

Yrttien voimaa!

Kun kylmä iskee kurkkuun Carmolis-yrttitippojen eteeriset öljyt ovat avuksi tukkoiseen oloon ja karheille hengitysteille. Nauti Carmolis-yrttitippoja kuumaan juomaan sekoitettuna, sokeripalalla tai käytä höyryhengityksessä.

Terveyskaupoista ja apteekeista.

Hunajainen yrttikaramelli US UUTU

Carmolis-kipugeeli Carmolis-pastilli

Carmolis-karamellit

• Arcoxian sisältämä etorikoksibi vaikuttaa elimistössä estämällä syklo-oksigenaasi-2-entsyymiä. Tämä entsyymi vaikuttaa elimistössä monella tavalla. Yksi sen toiminnan estämisen vaikutus on kivun lievittyminen. Myös hedelmöittyminen saattaa vaikeutua, kun kyseisen entsyymin toiminta estyy. Siksi etorikoksibia ei suositella naisille, jotka yrittävät tulla raskaaksi.

Raskauden aikana käyttöä ei suositella, sillä lääkkeellä on vaikutuksia sikiöön ja istukan toimintaan.

Jos siis ei ole raskaana eikä raskaus ole suunnitelmissa, lääkettä voi käyttää turvallisesti. Kuuri kestää usein vain seitsemän päivää. Sen jälkeen hedelmöittyminen palaa entiselle tasolle.

Muiden tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, asetyylisalisyylihapon tai naprokseenin, vaikutukset hedelmöittymiseen ja raskauteen vaihtelevat valmistekohtaisesti. Siksi raskautta suunnittelevien, raskaana olevien ja imettävien kannattaa varmistaa apteekissa tai lääkärin vastaanotolla valmisteen sopivuus.

Onko seleeni vaarallista? ? Olen lukenut, että Suomessa ei saa tarpeeksi seleeniä.

Siksi olen käyttänyt Kelasin Seleeni -tabletteja. Ystäväni epäilee, että ne ovat liian vahvoja ja että seleeni olisi vaarallista. Onko se?

* Seleeni on tärkeä hivenaine elimistössä. Tämän vuoksi Suo-

messa on jo pitkään lisätty seleeniä lannoitteisiin ja näin varmistettu riittävä saanti väestötasolla. Pienet seleeniannokset ovat hyödyllisiä ja suuret haitallisia, jopa myrkyllisiä.

Valtion ravitsemusneuvottelukunnan mukaan päivittäinen seleenin saantisuositus on 60 μg/vrk miehille ja 50 μg/vrk naisille. Turvallisen saannin ylärajana pidetään 300 μg/vrk.

Nykyisin väestön seleenin saanti näyttää keskimäärin riittävältä. Monipuolisesta ruokavaliosta saa riittävästi seleeniä.

Seleenin tärkeimpiä lähteitä ovat liha ja lihavalmisteet, maito ja maitovalmisteet sekä täysjyvävilja. Jos ja kun ravinnosta saa riittävästi seleeniä, voi seleeniä sisältävien ravintolisien ja monivitamiinitablettien yhtäaikainen käyttö nostaa seleenin saannin liian korkeaksi. Yksi seleenilisää tarvitsevista erityisryhmistä on vegaanit.

Suurten seleeniannosten haitalliset vaikutukset on selvästi osoitettu. Myrkytykseen viittaavia oireita ovat muun muassa ihon ja kynsien muutokset, hiusten lähtö, valkosipulia muistuttava haju hengityksessä, hermostomuutokset ja pahimmassa tapauksessa maksavaurio.

Tarvitaanko malarialääkettä? ? Mikä on nykyään malarialääkkeen tarve? Olen menossa

Verenpaine ja eteisvärinä ovat aivoinfarktin suurimpia riskitekijöitä.

Tarkista helposti, onko sinulla riski saada aivoinfarkti!

Microlife AFIB verenpainemittari voi pelastaa henkesi tunnistaa sydämen eteisvärinän verenpaineen mittauksen yhteydessä luotettavasti ja tarkasti (97-100%) (1,2) helppo käyttää kotona mittauksen lopuksi AFIB merkki vilkkuu näytöllä, jos mittauksen aikana on esiintynyt sydämen eteisvärinää

Gambiaan melontaleirille ja ajattelin, että onko lääke turha. Käytetäänkö malarialääkkeitä vielä?

*Olipa hyvä, että kysyitte. Kyllä malarialääkettä tarvitaan koko

Afrikassa. Sieltä löytyvät vaarallisimmat malariamuodot. Malariaa aiheuttava alkueläin tarttuu hyttysen piston välityksellä malariaa kantavasta ihmisestä toiseen.

Malariainfektion oireiden vakavuus riippuu tartunnan aiheuttaneesta alkueläimestä. Vaarallisimman malarian aiheuttaa P. falciparum, jota esiintyy koko Gambiassa. Tartunta on niin vakava, että se voi johtaa kuolemaan, varsinkin jos diagnoosi ja hoito viivästyvät. Tehokkaita reseptilääkevaihtoehtoja P. falciparum-malarian ehkäisyyn on useampia.

Meflokiinia sisältävää Lariamia käytetään aikuisille yksi tabletti kerran viikossa. Käyttö aloitetaan viikko ennen matkaa ja sitä jatketaan neljä viikkoa matkan jälkeen. Meflokiinia ei tule kuitenkaan käyttää, jos matkailijalla on ollut vakavia psykiatrisia ongelmia tai epilepsia. Meflokiinia voi nykykäsityksen mukaan käyttää myös raskauden ja imetyksen aikana.

Doksisykliinin käyttö Gambiassa olisi todennäköisesti liian hankalaa, koska lääke reagoi auringon kanssa ja sitä käytettäessä iho palaa helposti.

Malarone-tabletit sisältävät atovakonia ja proguaniilia. >>

BP A6 PC

Apteekeista (ei Yliopiston) ja erikoisterveysliikkeistä.

Lisätiedot: info@liike4k.fi

www.microlife.fi

A partner for people. For life.

[1] Stergiou GS et al, Diagonistic accuracy of a home blood pressure monitor to detect atrial fibrillation. J Hum Hypertens 2009: 23:654-658 [2] Wiesel J et al, Detection of Atrial Fibrillation using a modified microlife blood pressure monitor. Am J Hypertens 2009: 22-845:852

FI_Q10_Ad_Terveydeksi_97x253_0816

09-8520 2215 • www.pharmanord.fi

Tilaa uutiskirje veloituksetta osoitteessa www.pharmanord.fi

10_Ad_Terveydeksi_97x253_0816.indd 1

19-08-2016 13:57:55

2

5 7 6

1 1

7

6 4 5 7 4

3 1 4 2 3 1 4 7 9 1 4 2 8 5 6 4 2 7 6 Vaikeusaste:

2 4 9 5 7 1 6 3 8

3 7 6 2 8 4 1 5 9

8 5 1 3 9 6 4 7 2

5 2 7 9 4 8 3 6 1

6 9 3 1 2 7 5 8 4

4 1 8 6 3 5 2 9 7

1 3 4 8 6 9 7 2 5

9 6 5 7 1 2 8 4 3

7 8 2 4 5 3 9 1 6

www.aisudoku.com

Bio-Qinon Q10 on yli 20 vuoden tutkimuksen ja tuotekehityksen tulos. Parhaiten dokumentoidulla ubikinonivalmisteella on tehty yli 100 tieteellistä tutkimusta, jotka takaavat valmisteen laadun, hyötyosuuden sekä puhtauden.

(C) Arto Inkala

Ubikinoni on välttämätön aine solujen toiminnalle, mutta sen pitoisuudet alkavat laskea jo 20-25 -vuotiaana. Bio-Qinon Q10 voi auttaa palauttamaan normaalit ubikinonitasot.

AI24726

Kehon energia tuotetaan solujen mitokondrioissa, jotka ovat pieniä, pavun muotoisia rakenteita jokaisen solun sisällä.

RISTIKON JA SUDOKUJEN RATKAISUT

Bio-Qinon Q10 sisältää hyvin imeytyvää ubikinonia sekä C-vitamiinia, joka edistää normaalia energia-aineenvaihduntaa sekä auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta.

APTEEKKARI VASTAA

ENERGIAA – luonnollisesti

Lääkkeen annostus aikuisille on yksi tabletti päivittäin rasvaa sisältävän ruuan tai maidon kanssa. Käyttö aloitetaan vuorokautta ennen matkaa ja sitä jatketaan seitsemän vuorokautta malaria-alueelta poistumisen jälkeen.

Malarone on hyvin siedetty. Sillä saattaa kuitenkin olla yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa eikä sitä tule käyttää vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa eikä raskauden ja imetyksen aikana, koska tietoa turvallisuudesta näissä tilanteissa ei ole.

Lääke täytyy valita yksilöllisesti ja ohjeita pitää noudattaa huolellisesti. Muitakin vaihtoehtoja on esimerkiksi lapsille. Niistä voi jutella lääkärin kanssa. Kaikki malarialääkkeet ovat reseptilääkkeitä. Lääke kannattaa hankkia Suomesta, koska Afrikasta ostettuna lääkeväärennösten riski on suuri.

Lisäksi hyttysiltä pitää suojautua vaaleilla vaatteilla, hyttyskarkotteilla ja verkoilla. Vaatteet ja verkot voi käsitellä permetriinillä. Malariaa tartuttavat hyttyset pistävät erityisesti öisin. Malariariski on suurin juuri trooppisessa Afrikassa.

Malarian tyypillisimmät oireet ilmenevät viikkojen tai kuukausien kuluttua. Niitä ovat toistuvat, horkkamaiset kuumekohtaukset ja runsas hikoilu kuumeen laskiessa.

Malariakuumeeseen voi liittyä vatsaoireita, jopa voimakasta ripulia, päänsärkyä hengitystieoireita sekä keskushermosto-oireita: sekavuutta ja tajunnan tason heikkenemistä.

Mikään estolääke ei suojaa malarialta täydellisesti.

Jos kotimaahan paluun jälkeen tulee kuumetta, on mentävä välittömästi lääkäriin ja kerrottava malarian mahdollisuudesta.

TERVEYDEKSI!

59

Burana-Caps tunnetaan tehokkaana kipu- ja kuumelääkkeenä. Vaikuttava aine on ibuprofeeni. Juo vähintään lasillinen vettä tai muuta juomaa, kun otat kapselin. Neuvottele lääkärin kanssa, jos olet yliherkkä jollekin särkylääkkeelle, sairastat maha- tai pohjukaissuolihaavaa tai verenvuototautia, tai jos olet raskaana. Alle 12-vuotiaiden tulee käyttää lääkettä vain lääkärin ohjeen mukaan.

Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Pakkauskoot 10, 20 ja 30 kaps. burana.fi

Orion on suomalainen avainlippuyritys.

itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot numerosta 010 426 2928 ark. klo 8–16.

08/2016

Nopea

APTEEKISTA.