Terveydeksi! 4/2014 by Otavamedia OMA

{ APTEEKIN ASIAKASLEHTI 4 | 2014 }

MIELESSÄ Hyvä suhde ruokkii himoja LIIKUNTA Arkiliikunta tukee terveyttä IHONHOITO Hiki on kehon hajuton apulainen

Pysy terveenä

För din hälsa! O ckså sv sidor 51enska -57!

10 faktaa influenssarokotteesta 5 VINKKIÄ

Helpot konstit liikuntavammojen ensiapuun

HOIDOSSA

Reuman oireiden hoidossa yhä parempia tuloksia

LEMMIKIT

Rauhallista joulua myös perheen lemmikeille

Apteekin asiakaslehti

4/2014

12 terveys

Kausi-influenssarokote antaa turvallisen ja tehokkaan suojan.

hoidossa

20 ihonhoito

Reumapotilaan hoidossa tavoite on saada potilas oireettomaksi. Yhä useammin se onnistuu.

Hikoiluun on monta syytä – ja monta keinoa pitää sitä kurissa.

24 5 vinkkiä

Jos nivel nyrjähtää tai lihas revähtää, neljä Koota auttaa.

itsehoito

26 mielessä

Kun parisuhteen perusasiat ovat kunnossa, seksikin useimmiten maittaa. Pulmiin taas löytyy apua.

34 liikunta

Liikunnan hyödyt ovat monet: olo ja mieli kohenevat, verenkierto vauhdittuu, luusto pysyy kunnossa ja paino hallinnassa. Mutta miten saada itsensä liikkeelle ja nauttia siitä?

Lähimmäisten tuki ja tarvittaessa vieroitustuotteet auttavat, kun tupakasta haluaa päästä irti.

51–57

för din hälsa

Tio fakta om influensa; Ett bra förhål lande matar lusten; Behan dling av motionsskad or

48 lemmikit

Loppuvuoden juhlat koettelevat monia lemmikkejä. Feromoneista saattaa olla hyötyä, jos koira pelkää ilotulitusta tai kissa merkkaa joulukuusta.

PALSTAT

PÄÄTOIMITTAJALTA 8.12.2014

05 Lukijoilta 07 Henkilö 08 Pulssi 42 Fakta 58 Ristikko&sudokut 60 Lukijakilpailu 62 Apteekkari vastaa 67 Ristikon ratkaisu

Tärkeitä neuvoja » NÄRÄSTYS VAI sydänoire? Yskänlääke ast-

maatikolle? Kipulääke odottavalle äidille tai Marevan-potilaalle? Tällaisia kysymyksiä ratkotaan päivittäin apteekeissa. Apteekki on usein helpoiten tavoitettava terveydenhuollon piste: lähellä ja ilman ajanvarausta. Siksi se on ylivoimaisesti käytetyin terveyspalvelu. Joskus asiakkaan pulmaan löytyy ratkaisu itsehoitolääkehyllystä, joskus käytös-

sä olevan lääkityksen annostelun tarkistuksella ja oikean käytön opastuksella, joskus asiakas ohjataan lääkäriin. Lääkkeen valitseminen apteekin hyllystä saattaa tuntua yksinkertaiselta, mutta sitä se ei aina ole. Oikean ratkaisun tekeminen vaatii asiakkaan taustatietojen selvittämistä ja lääkehoidon asiantuntemusta. Sitä löytyy meiltä apteekeista, tervetuloa!

Tiina Kuosa, päätoimittaja, proviisori TERVEYDEKSI!

UUSI APOBASE. ENTISTÄKIN IHANAMPI IHOLLESI. Uudet parabeenittomat Apobase-perusvoiteet nyt apteekeissa.

Löydä omalle ihotyypillesi sopivin Apobase. www.facebook.com/apobase

www.apobase.fi

lukijoilta hoidossa

Hanna-Kaisa Hämäläinen teksti Henna Tanskanen, kuvat sairaala Jukkola-Vuorinen, Oulun yliopistollinen Asiantuntijana ylilääkäri Arja

Syöpä saatiin hallintaan Tarja Reinikka, 52 v, Neljä vuotta rintasyöpää sairastanut vaikuttaa jokapäiväiseen on urhea nainen. Vaikka sairaus uusiin kokemuksiin. elämään, hän tarttuu rohkeasti

Postia toimitukselle

pysynyt luuspuoli taudissani on, että se on lähti tukka ja muu karvoitus. Miävin vuoden 2010 alussa – Hoidoissa hoitojen tossa, Reinikka sanoo. aioli myös pahoinvointia, ja olin Hän ehti käydä välillä töissä sairautensa gynekologilla ihan muissa nulla viikon verran huonossa kunnossa. keelle hän jäi 2012. asioissa. Hän tunnusteli jälkeen sädehoi- kana. Työkyvyttömyyseläk on saanut Sytostaattien jälkeen Reinikka sai Hoitoa ja apua sairauteensa hän myös molemmat rinnat, lokaparikymmentä kertaa joka arkipäivä ripeästi. eikä löytänyt mitään, Tarja toa marraskuussa. omahoitajat. Lääkäri lohhyvät on Minulla – Reinikka kertoo. hormonipahoin– Sädettämisen jälkeen alkoivat että elän vielä vuosia. Kipu- ja Kun Reinikka sai kutpuoli oli, että kasvain oli dutti, saanut, kun olen tarvinhän kävi hoidot. Ainoa hyvä olen poliklinikalle, vointilääkitystä sun naistentautien n. ja minulla on myös peEdellisestä oli hormonipositiivine käyttä- nut. Käytän proteesia, yksityisesti mammografiassa. Hormonilääkitys estää syöpäsolua ole käyttänyt. >> pahanlaa- ruukki, jota tosin en kulunut aikaa 1,5 vuotta. mästä estrogeenia hyväkseen, joten – Epäilin heti kuvista, kun sairaanhoitaja tuhoutuvat. Molemmista tuiset syöpäsolut olen, että siinä on syöpäkasvain. ja vasemrinnoista otettiin samalla ultraääni seurannassa teksti Ilpo Tiukassa Salonen, kuvat Shuttersto otettiin luustomasta paksuneulanäyte. Asiantuntijoina 2011 Reinikalta ck takai- Maaliskuussa tutkijatohtori Heli selvisi, että Oli kiirastorstai, ja koko automatkanLuustoliitto sekä seurannan Silloin Viljakaine Rintasyövän yhteydessä. n, Helsingin yliopisto, kartta geriatrian dosentti itki. vain Reinikka projektipäällikkö oireita Pirkko ja rintarankaan. sin kotiin Saarijärvelle Jenni Tuomela, Tytär oli tauti oli levinnyt suoliluuhun Jäntti, Tampereen yliopistomahdollisia – Sairastuminen tuntui hirveältä. jälkeen tammikuussa kauan sai- Rintalastan murtumisen » JOS EPÄILET RINTASYÖPÄÄ, rintalastaan ja silloin 11-vuotias ja mietin, miten 2012 alkoivat pelkät sädehoidot älä aikaile, vaan mene tutkimuksiin. oli levinnyt sin elää. lonkkaan. Joulukuussa 2012 syöpä Oireet voivat olla: muualle luustoon. • kyhmy rinnassa, tavallisin oire havaitKaikki hoidot käytössä Vuoden 2013 alussa leikkausarvessa Vasen rinta • punoitus, turvotus tai muu Leikkaus osui vapun aatonaatoksi. joten sytostaattihoidot Kah- tiin taudin uusiutuma, ihomuutos rinnassa ja kaikki 11 imusolmuketta poistettiin. käynnistyivät maaliskuussa. nänni tai nännistä vetäytynyt syöpäsoluja. oli sisään • koldeksassa imusolmukkeessa – Tällä hetkellä tilannettani seurataan erittyvä kirkas tai verinen neste – Kasvain oli 10 senttimetriä, aikamoinen men kuukauden välein. Saan hormonihoitoa • kipeä, tuikkiva tai muu epänormaali muhkura. lääkettä. Seurannassa eli syto- ja luustoa vahvistavaa tuntemus rinnassa. Kesäkuussa alkoivat solunsalpaajalevinneisyyttä myös rinon estää syö- mitataan rintasyövän staattihoidot. Niiden tarkoituksena avulla verestä. Jos se on sai hoi- tasyöpämerkkiaineen Ainoa hyvä päsolujen kasvu ja tuhota ne. Reinikka noussut, hoidot alkavat syksyllä. välein. viikon kolmen kertaa TERVEYDEKSI! 39 toja yhteensä kuusi

Paras juttu -kilpailu löytyy sivulta 60. Vastanneiden k arvomme liik esken unnallisen viikonlo pun Kisakallion urheiluopisto ssa.

liikunta

Liikunta vahvista

TERVEYDEKSI!

Horjahdus polull a, harmittoman tuntuinen kaatuminen, ja naks – luu murtui. Taust alla voi olla osteoporoosi eli luiden haurastuminen. Onneksi elintavoilla voi vaalia luiden lujuut ta.

Lämmin kiitos kaikesta lähettämästänne palautteesta! Toivomme saavamme sitä jatkossakin osoitteessa www.terveydeksi.fi. Kaikki palautetta lähettäneet osallistuvat automaattisesti myös seuraavaan lukijakilpailun arvontaan. 34

→

KIITOS SYÖMISHÄIRIÖJUTUSTA

(Terveydeksi! 3/2014). Olen taistellut sairauteni kanssa puolet elämästäni. Joskus toivoisin, että siihen olisi puututtu aiemmin, silloin kun se vielä olisi ollut mahdollista. Nimimerkki Suvi

→

LEHTI OIKOO MUKAVASTI yleisiä

v äärinkäsityksiä tai vanhentuneeseen tietoon perustuvia käsityksiä. Terveydeksilehti pitää hyvin ajan tasalla olematta liian raskas luettava. Nimimerkki Anna

→

HALUAISIN KIITTÄÄ LEHDESTÄ ja eritoten syömishäiriötä käsittelevästä jutusta. Olen sairastanut syömishäiriötä kohta neljä vuotta. Olen myöntänyt anoreksiani, jolloin paraneminen käynnistyi. Keho on elpynyt, mutta taistelu jatkuu. Nykyisin minua kiusaa bulimia ja ajatus, saanko koskaan takaisin normaalia

syömiskäyttäytymistä. Jutun rohkaisemana soitin SYLIn tuki numeroon ja sain apua ja tietoa siitä, että osalla syömishäiriötä sairas tavilla tie terveyteen kulkee bulimian kautta. Valon saaminen tielleni rohkaisi jatkamaan. Nimimerkki Rapu

ter veys

Hurri erikoislää en, kuvat Riikka lastenallergologian teksti Anna Haikarain allergologian dosentti, kliinisen Asiantuntijana

TERVEYDEKSI!

”Koira nä lemmikkieläime min näyttää pikem vähentävän kuin lisäävän astmariskiä.

yleisin stma on Suomen hengityspitkäaikainen sairastaa sairaus. Sitä es arviolta joka kymmen on myös aikuinen. Se pitkälasten tavallisin Alle 15aikaissairaus. an oleaatikkoja arvioida vuotiaita lapsiastm noin 7–9 prosenttia koko paljon, van lähes yhtä olevien ikäryhmästä. teiden pinnalla hengitys a Astmass Lisäksi keuhkomäärä kasvaa. vaurioitulehdussolujen on värekarvamatto herkät putkiston limakalv erityisen keuhkoputkista astmatuu, mikä tekee lle. Pitkään jatkunut ulkoisille ärsykkei paksuuntumista keuhkota ei hoitulehdus aiheuttaa oissa. Jos tulehdus i keuhkoja. putkien limakalv vaurioittaa pysyväst deta, se saattaa

alla uvaa astman Monta eri taudink usein hengityksen vinesiintyy Pikkulapsilla hengitystietulehaiheuttaman kehity varkunaa virusten sä. Tästä ei yleensä hävitä kouduksen yhteydes vaan oireet voivat sinaista astmaa, ä. >> luikään menness

D on luustovi tamiini Ravitsemuksen osalta Viljakainen suosittel ee sydänterveellistä, monipuolista ravintoa. Se suojelee myös luustoa. – Kannattaa suosia pehmeitä rasvoja, kuten D-vitaminoituja maitotuotteita ja levitteitä, monipuolisesti kasviksia rasvaista kalaa, ja maltillisesti suolaa. Proteiineja eli valkuaisaineita tarvitaan myös, mutta niiden merkitys korostuu lähinnä lapsilla villä. Tavallises ta ruoasta saa yleensä ja ikääntymäärän proteiine suositellun ja eli yhden gramman lön painokiloa henkikohden. D-vitamiini edistää luiden tärkeän rakennusaineen kalsiumi n imeytymistä suolistossa. Kalsiumia saa muun muassa maitotuotteista. Maidon korvikkee na sisältävät kalsiumi käytettävät kasvismaidot a yhtä paljon kuin maito. Kasvikunnan tuotteista hyviä lähteitä ovat kinät, siemenet pähja pavut. Jos ruokavalioon ei kuulu allergian tai muista syistä esimerkiksi maitotuo takia ruotoineen syötävää tteita tai kalaa, kalsiumi nauttia vaikka a on syytä tabletteina tai kalsiumia sisältävänä mehuna. Päivittäinen saantisuo vaihtelee eri-ikäisi situs llä. Lisätietoa löytyy muun muassa Luustolii ton sivuilta. Tuoreissa ravitsemu taan malttiin D-vitamii ssuosituksissa kehotesillä yli 20 mikrogra nivalmisteiden käytössä, mmasta ei ole välttämättä hyötyä. Toisaalta Viljakainen korostaa, vitamiinin tarve että Don hyvin yksilöllin en. >>

”D-vitamiini edistää luiden tärke än rakennusaineen kalsiumin imeyt ymistä suolistossa.

käri Timo Vanto

aää sjotitm A äm el a ei ra lman Astma on maai yleisimpiä t sairauksia. Oiree saadaan kuriin yksellä oikealla lääkit lä ja terveellisil elintavoilla.

a luuta

pitoisuuden ja rakenteen. Röntgenl ääkäri arvioi kuvien perusteel la, onko kyseessä osteoporoosi. Mittaukseen voi mennä lääkärin Yksityisellä puolella lähetteellä. tutkimus maksaa euroa. Kela korvaa 100–150 hinnasta noin neljännek – Myös ultraääne sen. en perustuvia sia on tarjolla. mittaukNiillä voidaan tehdä alustavia arvioita luuston kunnosta, mutta toistaiseksi lannerangan ja lonkkien DXA-mit tausta pidetään luotettavi mpana menetelm änä. Elintavat ykkösas ia uiden vähittäin Osteoporoosin syntyyn voi vahvasti en haurastumi - omilla valinnoil nen on luonnolli vaikuttaa la. Projektipäällikkö nen tymistä. Jos kuitenkin osa ikään- mela Luustolii Jenni Tuotosta korostaa, luumassa tamiinin että riittävä D-vivähenee huomatt ja kalkin saanti, avasti keskimonipuolinen määräistä enemmä kavalio ja liikunta ovat hyvää ”estolääk ruon, sen rakenne heikkenee ja itystä”. – Kaikki kehon murtuma-alttius painoa kannattel lisääntyy, kyseessä eva liikunta antaa luustolle on osteoporoosi. hyvää kuormitu – Tautia on syytä sta. Tehokkainta on sellainen epäillä, jos esimerkik neluu tai nikama si rantaa vasten, liikkuminen, jossa on iskuja murtuu tavallisiss alustärähdyksiä ja vän askareissa suunnanmuutoks tai pienestä kolhusta. a arkipäi- kuten pallopele ia, issä, eri jumppala tuuden lyhenem Myös pi- sussa. jeissa ja juokinen voi kertoa Myös tanssi on selkänikamien rappeutumisesta. erinomaista luustoliik taa, Tuomela luettelee. Jos pituutta on unhävinnyt yli 5 cm, se on selkeä merkki nikaman Lihasvoimaharjo murtumasta. On kuitenkin ittelukin on koska lihakset tehokasta, hyvä muistaa, ovat luissa kiinni. että hyvä ryhtiin tarvitaan myös On tärkeää kuormittaa luustoaa vahva keskivart alon lihaksisto kertoo tutkijatoh n monipuolisesti , suunnista, tori Heli Viljakain ja eri jotta koko luusto gin yliopistosta. en Helsin- sesta saa harjoitukosansa. Osteoporoosidiagn – Lapsille ovat hyviä vauhdikk tulla DXA-mittauksella.oosi tehdään niin sano- mailaaat leikit, ja Siinä lanneran kat kuvataan, ja ka ja lon- parkour, pallopelit, yleisurheilu ja vaikkapa laite määrittää jossa kiipeillää luun mineraal n ja loikitaan kaupuni- gin esteiden yli. Kaikenikäisten keskuudessa

myös monipuo linen nostamassa suosiotaa kuntosaliharjoittelu on n, Tuomela mainitse Ikääntyessä painottu e. vat rauhallisemmat lajit, kuten reipas kävely sauvoilla porraskävely ja tai ilman, voimistelu. Sen sijaan uinti tai rauhallin en pyöräily – vaikka pelkkä jeja ovatkin – hyviä laeivät juuri vahvista luita, koska niissä luustoon kohdistuu melko vähän voimaa. – Selän lihasten vahvistaminen ja ryhdin parantaminen esimerki on hyväksi. Kaatumis ksi vastuskuminauhalla ten ja murtumi syyn suositella an tasapainoa kehittäväen ehkäitelua. Osteopor ä voimisoosia sairastava n on syytä välttää voimakkaita vartalon koukistus - ja kiertoliikkeitä, Tuomela vinkkaa.

TERVEYDEKSI!

→

KIITOS JUTTUJEN YHTEYDESSÄ

levista nettiyhteystiedoista, joista o löytyy lisätietoa asiasta! Nimimerkki Helinä

→

KIITOS HYÖDYLLISESTÄ LEHDESTÄ – pienellä rahalla

t oimeentuleva eläkeläinen kun ei ”raaski” lehtiä tilata, niin tämä on ihan loistava juttu! Nimimerkki Ullis

Apteekin asiakaslehti Luotettavaa tietoa terveydestä, sairauksien hoidosta ja ennaltaehkäisystä, lääkkeistä ja niiden oikeasta käytöstä sekä apteekkipalveluista. Julkaisija ja kustantaja Apteekkariliiton viestintäyhtiö PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki Päätoimittaja Tiina Kuosa, puh. 010 680 1462 Toimitus Otavamedia Asiakasviestintä, Maistraatinportti 1, 00015 Otava media, puh. 09 1566 8570 Tuottaja Ilpo Salonen, puh. 09 1566 8571 Ilmoitusmyynti Infoteam Oy, Mannerheimintie 40 C 65, 00100 Helsinki, puh. 09 441 133, infoteam@infoteam.fi Paino Helprint Oy, Mikkeli. Painos vähintään 410 000 kpl Repro Aste Helsinki ISSN 0781-5867 Lukijoita 1,124 miljoonaa (KMT S13/K14). 31. vuosikerta, ilmestyy 4 kertaa vuodessa. Kansi Riikka Hurri, meikki Film Makeup Tintti. terveydeksi.fi

» VIIME LEHDEN ylivoimaisesti

parhaaksi jutuksi lukijat äänestivät Liikunta vahvistaa luuta -artikkelin. Mieluisia olivat myös syövästä toipumista ja astmaa käsitelleet jutut. » ONNITTELUT VOITTAJILLE!

Lukijakilpailun arvonnassa Innolux Candeo-kirkasvalolaitteet voittivat Pirkko Metsäoja, Suonenjoki sekä Matti Ahonen, Jyväskylä. Onnittelut!

Seuraava numero ilmesty y

Seuraavassa lehdessä aiheina muun muassa: • Vauva tuli taloon • Allergiaan apu apteekista • Punkit pois lemmikistä!

2.3.

TERVEYDEKSI!

Ophtim Eye Hydra ®

SILMÄYSTÄVÄLLISET SILMÄTIPAT nUudellee at suljettav! pipetit

• Kosteuttaa ja suojaa • Säilöntäaineeton • Sopii myös piilolinsseille Markkinoija ratiopharm Oy FI/OTC Oth/14/0024/10/14

henkilö

Ritva Syrjänen, erikoistutkija, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Rokotusten ja immuunisuojan osasto teksti Ilpo Salonen, kuva Sakari Piippo

Terveyden asialla Erikoistutkija Ritva Syrjänen THL:stä on urallaan nähnyt, kuinka rokotteet ovat tehokkaasti vähentäneet tartuntatauteja ja niiden jälkiseurauksia. Mikä on rokotteiden kehittämisessä haastavinta? Tehokkaiden ja turvallisten rokotteiden kehittä miseen tarvitaan paljon erikoisasiantuntemus ta, se kestää 12–15 vuotta ja on erittäin kallista. Ensin taudinaiheuttajasta on löydettävä osa, joka nostaa turvallisesti vastustuskykyä, sekä menetelmä sen valmistamiseen rokotteeksi. Testaaminen, kehittäminen ja varmistaminen laboratoriokokein elävillä soluilla ja eläimillä vie vuosia. Käyttöönoton jälkeenkin tehdään vielä runsaasti kliinisiä tutkimuksia ja seu rantaa.

Miksi aloit tutkia rokotteita? Olen urani varrella nähnyt paljon rokotteiden ansioksi luettavaa hyvinvoinnin paranemista. Esimerkiksi nuorena lääkärinä 1980-luvulla jouduin muutaman kerran saattamaan tukeh tumisvaaran vuoksi ambulanssilla sairaalaan lasta, jolla epäiltiin hengenvaarallista kurkun kannen tulehdusta. Hib-rokotusten myötä tauti kävi nopeasti erittäin harvinaiseksi. Viime vuosisadan alussa melkein joka kymmenes suomalaislapsi kuoli imeväisiässä, usein ”kulkutauteihin”. Äitini veli kuoli espan jantautiin, pandeemiseen influenssaan. 1950-luvulla Suomessa riehui polioepi demia. Olen tuntenut useita ikäisiäni polion vuoksi ontuvia lapsia, nuoria ja aikuisia.

Mikä rokotteissa erityisesti kiinnostaa? Se, että ne pystyvät nerokkaasti jäljittelemään taudinaiheuttajan tunkeutumista elimistöön ja saavat elimistön varustautumaan tauteja vastaan pitkälti samoilla mekanismeilla kuin luonnollisen tartunnan jälkeen. Rokote sisältää toimintakyvytöntä tai elotonta taudinaiheutta jamikrobia tai vain osasia siitä. Näin saadaan elimistölle usein pitkäaikainen valmius torjua myöhempää tautia ilman taudin aiheuttamaa kärsimystä ja jälkitautien riskiä.

Millainen maailma olisi, ellei rokotteita olisi keksitty? Jonkinlaisen käsityksen saa, kun tutustuu sii hen, millainen tautitaakka ihmisiä painaa kehit tyvissä maissa ja miten sitä saadaan nopeasti kevennettyä, kun rokotusohjelmia toteutetaan.

Entä jos rokotukset nyt lopetettaisiin? Yksittäisten ihmisten rokottamattomuus ei vai kuta kovin paljon niin kauan, kun suurin osa väestöstä on rokotettu. Muutamat rokottamat tomat ovat suojassa niin sanotun laumasuojan turvin. Ilman rokotuksia Suomessa jouduttai siin vähitellen tottumaan paljon suurempaan sairastavuuteen, vakavien jälkitautien pelkoon ja vammaisuuteen, todennäköisesti myös kuo lemantapauksiin. Palattaisiin osittain lähes sadan vuoden takaiseen tilanteeseen. TERVEYDEKSI!

pulssi

ajankohtaista terveydestä

Suolaa, suolaa, vähemmän suolaa » AIKUISISTA SUOMALAISISTA noin kahdella

miljoonalla on kohonnut verenpaine. Suolan ja alkoholin runsas käyttö, ylipaino ja niukka liikunta lisäävät verenpaineriskiä. Suolan sisältämän natriumin saanti alkoi 1970-luvun alusta hiljalleen pienentyä ja kasvisten ja hedelmien käyttö lisääntyä. Ravinnon kovat rasvat ovat vuosien varrella osin korvautuneet pehmeillä kasvisperäisillä rasvoilla. – Hyvä kehitys on nyt kuitenkin pysähtynyt. Natriumin saanti on kääntynyt taas lievään nousuun. Kovien rasvojen käyttö on lisääntynyt, samoin ylipainoisuus ja alkoholinkäyttö, sanoo tutkimusprofessori ja sisätautien erikoislääkäri Antti Jula. Suosituksen mukaan suomalaisten päivittäinen suolansaanti tulisi vähentää nykytasolta noin puoleen eli aikuisilla alle viiteen grammaan.

Kohonneeseen verenpaineeseen suositellaan lääkehoitoa, jos elintapahoidot eivät laske sitä riittävästi. Suosituksessa on tarkennettu kohonneen verenpaineen hoidon tavoitetasoa, joka on alle 140/90 mmHg. Jos potilas on yli 80-vuotias, tavoite on alle 150/90 ja alle 140/80, jos potilaalla on diabetes. Hoidon tavoitteena on saada verenpaine näiden lukujen alapuolelle. Ihanneverenpaine on alle 120/80 mmHg. Noin miljoona suomalaista käyttää verenpainetta alentavia lääkkeitä, mutta alle puolella heistä verenpaine on hoitotavoitteessa. Lääkehoidon tehottomuus voi johtua runsaan suolankäytön lisäksi muun muassa huonosta hoitoon sitoutumisesta tai riittämättömästä lääkeannoksesta. Liika suola tappaa maailmassa 1,7 miljoonaa ihmistä joka vuosi. Lisätietoja: kaypahoito.fi

kuva Kristiina Kurronen/Otavamedia

TERVEYDEKSI!

terveysluku

kpl » ISO TÖLKILLINEN (1/2 l) siideriä

vastaa energiamäärältään 8 palaa suklaata (n. 270 kcal). Puolen litran oluttuoppi vastaa puolestaan 6 palaa (n. 200 kcal). Hyvä muistisääntö on, että mitä väkevämpää ja makeampaa alkoholijuoma on, sitä enemmän siinä on energiaa. Lisätietoja: sydanliitto.fi

Lue juttu s. 12!

Rokotus torjuu influenssaa » INFLUENSSA-AALTO ON taas tulossa,

Riskiryhmiin kuuluvat pitkäaikaissairaat sekä potilaat, joiden vastustuskyky on heikentynyt sairauden tai hoidon vuoksi. Ilmaisen rokotteen saavat myös alle kolmevuotiaat lapset, 65 vuotta täyttäneet ja raskaana olevat sekä varusmiespalveluksen aloittavat. Potilaiden tai asiakkaiden välittömään hoitoon tai huoltoon osallistuvat sosiaali- ja terveydenhuollon sekä lääkehuollon työntekijät kuuluvat myös riskiryhmiin. – Näiden lisäksi maksuttomaan rokotukseen ovat oikeutettuja kaikki ne, joiden lähipiiriin kuuluu vakavalle influenssalle altis henkilö. Tämä koskee muun muassa perussairautensa tai sen hoidon takia suurentuneesta sairastumisriskissä olevien sekä raskaana olevien lähipiiriä. Lähipiiri ei tarkoita vain perheenjäseniä vaan esimerkiksi vanhuksen apuna käyviä ihmisiä, mainitsee asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo THL:n rokotusohjelmayksiköstä. Rokotus auttaa osaltaan torjumaan myös pikkulasten korvatulehduksia ja muita influenssaan liittyviä jälkitauteja. Lisätietoja: thl.fi

• Jouluruusut, joulutähti, amaryllis, hyasintti ja tulppaani ovat myrkyllisiä ja aiheuttavat ärsytysoireita. Jos suuhun on joutunut niitä pieni määrä, suun huuhtelu yleensä riittää. Jos tulee mahakipuja, ripulia ja oksentelua, lääkärissä käynti on paikallaan. • Aivan pienen määrän lamppuöljyä niellyttä oireetonta lasta voidaan seurata kotona. Jos lapselle kehittyy yskää, hän oksentaa tai hengitys tihenee, lapsi tulee toimittaa lääkäriin tai sairaalaan. • Tähtisädetikun imeskely ei aiheuta myrkytystä, mutta nieltynä sädetikut ovat myrkyllisiä ja aiheuttavat vatsaoireita. Lapselle tulee antaa lääkehiiltä, jos hän on niellyt sädetikkua yli kaksi senttiä (2 cm) tai jättitikkua yli yhden sentin (1 cm) verran. • Lääkehiiltä ei saa antaa tokkuraiselle tai tajuttomalle potilaalle kotioloissa eikä petrolituotteita tai syövyttäviä aineita juoneelle potilaalle. Lääkehiili ei sido alkoholia. • Anna lääkehiiltä mahdollisimman nopeasti tapaturman jälkeen, mieluiten alle 30 minuutin kuluessa. Lääkehiiltä saa apteekista ilman reseptiä. Noudata annosteluohjeita. • Myrkytystietokeskus vastaa myrkytysten ehkäisyyn ja hoitoon liittyviin kysymyksiin 24 t/vrk numerossa 09 471 977.

kuva Shutterstock

ja rokottaminen on hyvä tapa torjua tartuntaa. Kausi-influenssa saapuu Suomeen yleensä vuodenvaihteen tienoilla. Elimistö muodostaa taudilta suojaavia aineita kahden viikon kuluessa rokotuksesta, joten rokote on hyvä hankkia viimeistään joulukuussa. Vielä senkin jälkeen rokotteen ottaminen on järkevää, sillä influenssaepidemia kestää usein huhtikuun loppuun asti. Terveyskeskukset tiedottavat rokotusajoista sanomalehdissä ja verkkosivuillaan. Ne, jotka eivät kuulu maksuttoman rokotteen piiriin, voivat ostaa rokotteen apteekista. Sitä varten tarvittavan reseptin saamiseksi tulee ottaa yhteyttä omalle terveysasemalle, josta saa tarkemmat ohjeet. Resepti on maksuton. Aikuisille rokote voidaan pistää esimerkiksi omalla terveysasemalla. Lapsille ja nuorille rokote pistetään neuvoloissa ja koulu- tai opiskeluterveydenhuollon toimipisteissä. Rokotusta suositellaan riskiryhmille, jotka saavat sen myös ilmaiseksi.

Turvallista Joulua

TERVEYDEKSI!

pulssi Masennukseen oikea hoito » MASENNUKSEN KÄYPÄ HOITO -suositus

korostaa, että taudin oireet ja vakavuusaste pitää tunnistaa hoidossa tarkasti. Vakava depressio on syytä erottaa lievistä masennusoireista, jotta valitaan oikea hoitomuoto. – Psykoterapiat ja lääkehoito ovat lievissä ja keskivaikeissa tapauksissa yhtä tehokkaita. Mitä vaikeammasta psykoterapialla hoidettavasta masennustilasta on kyse, sitä tärkeämpää on samanaikainen lääkehoito, sanoo psykiatrian professori Erkki Isometsä. Arviolta viitisen prosenttia suomalaisista kärsii masennustilasta. Vain vähemmistö depressiota potevista hakeutuu hoitoon. Heistä enemmistö kärsii samanaikaisesti myös jostakin muusta psyykkisestä oireyhtymästä. Samanaikaista päihderiippuvuutta tai päihteiden väärinkäyttöä esiintyy 10–30 prosentilla depressiopotilaista. Masennus on tärkein yksittäinen itsemurhan riskitekijä.

Lue juttu s. 30!

Masennus alentaa merkittävästi toimintakykyä. Depression vuoksi eläkkeellä on noin 35 500 ihmistä. Lievään masennustilaan liittyy kärsimyksen tunnetta, mutta se ei yleensä juuri heikennä toimintakykyä. Keskivaikea masennus yleensä huonontaa sitä selvästi, ja vaikeasta masennustilasta kärsivä tarvitsee apua päivittäisissä toimissaan. – Lievä masennustila ja toistuva masennus on tärkeää erottaa lievistä oireista, jotka eivät kuulu suosituksen piiriin, Isometsä mainitsee. On myös syytä selvittää, ettei oireiden syynä ole jokin kehon sairaus, lääkehoito tai päihteiden käyttö. Läheisen kuolemaan liittyvä surureaktio ei yleensä anna aihetta masennusdiagnoosiin. – Raja surureaktion ja depression välillä on kuitenkin häilyvä, Isometsä toteaa. Lisätietoa: kaypahoito.fi

muista! Tupakoinnin lopetta minen on mahdollista ja hyödyllistä, vaikka olisit polttanut pitkään ja paljon. Tee päätös, pyydä tukea ja varaudu myös vieroitus oireisiin. Hanki niihin tarvittaessa apua apteekista.

Hoida joulun haaverit kivuttomasti! Kotimaiset Mepitel® One ja Mepilex® Border Lite -sidokset saatavilla apteekeista kautta maan. • • • • • •

Monenlaisille haavoille Koko perheen käyttöön Pitkä käyttöaika Ihoystävällinen vaihtoehto Kivuttomampi poistaa Valmistettu Suomessa

kalenteri Opas auttaa hoitoviidakossa » POTILAITA JA heidän lähei-

siään rohkaistaan vaikuttamaan hoitoonsa netissä julkaistulla oppaalla. Siihen on listattu kymmenen tärkeintä asiaa, joilla potilas voi parantaa hoitonsa sujuvuutta ja potilasturvallisuutta. Kehittämispäällikkö Ritva Inkinen Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Potilasturvallisuutta taidolla -ohjelmasta kertoo, että opas rohkaisee potilasta vaikuttamaan hoitoonsa. – Vain potilas näkee koko hoitopolkunsa. Hän kiinnittää huomiota asioihin, joita terveydenhuollon ammattilaiset eivät huomaa. Potilaalla on usein hyviä näkemyksiä

omasta hoidostaan, mutta hän ei uskalla kertoa mielipidettään, Inkinen huomauttaa. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos eli THL on laatinut oppaan yhteistyössä potilaiden ja potilasjärjestöjen kanssa. Se antaa myös perustietoa terveydenhuollon palveluista. Mikäli potilaalla itsellään ei ole internet-yhteydellä varustettua tietokonetta, omainen, läheinen tai hoito henkilöstö voi tulostaa oppaan. Potilaan opas on vapaasti saatavilla internet-osoitteessa www.thl.fi/potilaanopas. Ruotsin- ja englanninkieliset versiot valmistuvat piakkoin.

TAMMIKUU TIPATON TAMMIKUU on omaleimainen suomalainen perinne,

joka on muodossa tai toisessa elänyt kansalaisten keskuudessa vuosikymmeniä. Vuonna 2014 TNS Gallupin mukaan noin 20 prosenttia alkoholia käyttävästä aikuisväestöstä vietti tipatonta. Tapahtumia ja tiedottamista koordinoi Ehkäisevä päihdetyö EHYT ry. www.tipaton.fi sekä facebook.com/tipaton HELMIKUU PSORIVIIKKOA VIETETÄÄN 2.–8.2.2015. Viikolla muun muassa

julkaistaan uusi videotarina psoriasista sairastavan elämästä sekä avataan suomenkielinen vastausmahdollisuus maailman laajuiseen psoriasiskyselyyn, jonka tulokset selviävät kesällä 2015. www.psoriasisliitto.fi, myös Facebookissa ja Youtubessa 28.2. KANSAINVÄLISEN HARVINAISTEN SAIRAUKSIEN PÄIVÄN

t eema on ”Elämää harvinaissairauden kanssa”, jolla halutaan kuvata potilaiden ja heidän perheidensä selviytymistä arjessa. Nykyään tunnetaan yli 6 000 harvinaista sairautta ja vammaa, jotka vaikuttavat yli 30 miljoonan ihmisen elämään yksin Euroopassa. Ne ovat tyypillisesti kroonisia ja heikentävät toimintakykyä. www.harvinaiset.fi

terveys

teksti Janne Ora, kuvat Riikka Hurri Asiantuntijoina rokotusohjelmayksiön päällikkö, ylilääkäri Hanna Nohynek, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos sekä apteekkari Harri Ovaskainen, Jyväskylän Uusi Apteekki

10 faktaa influenssasta

TERVEYDEKSI!

Kausi-influenssarokote antaa turvallisen ja tehokkaan suojan influenssaa vastaan. Laaja rokottaminen ehkäisee influenssan leviämistä ja jälkitauteja sekä suojaa myös riskiryhmiin kuuluvia.

aas eletään sitä aikaa vuodesta, kun työpaikoilla, kouluissa ja kodeissa tuskaillaan alkavaa influenssa- aaltoa. Rokottaminen on varmin tapa ehkäistä kausi-influenssaan sairastuminen. Rokottaminen myös estää taudin leviämistä. Kausi-influenssasta ja sitä vastaan rokottamisesta on kuitenkin vallalla monia epätarkkoja tai suorastaan vääriä puheita ja väittämiä. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen rokotusohjelmayksikön päällikkö, ylilääkäri Hanna Nohynek vastaa influenssaa ja rokottamista koskeviin kysymyksiin ja väittämiin.

Mikä on flunssan ja kausi-influenssan ero? Flunssan eli nuhakuumeen ja influenssan tyypilliset oireet ovat melko samankaltaiset, mutta influenssassa oireet ovat yleensä paljon ankarammat. Erityiset kuume ja lihassäryt ovat influenssassa kovempia kuin flunssassa. Niin ikään bakteerien aiheuttamien jäl kitautien, kuten keuhkokuumeen ja korva tulehdusten riski on influenssassa suu rempi. Flunssaa aiheuttavat useat eri viruk set, eikä sitä vastaan ole olemassa rokotetta toisin kuin kausi-influenssaa vastaan.

Mitä ovat influenssan jälkitaudit, mistä ne tulevat ja mitkä niiden riskit ovat? Influenssan tyypillisiä jälkitauteja ovat muun muassa keuhkokuume ja korvatulehdukset, jotka iskevät, kun influenssavirus on rikkonut hengi tysteiden limakalvot. Siellä olevat tai sinne pääsevät bakteerit pääsevät alemmas hengitysteihin ja veren kiertoon. Vanhuksilla, pikkulapsilla, raskaana olevilla ja useita kroonisia sairauksia sairastavilla jälkitaudit saattavat johtaa sairaalahoitoon ja vakavimmillaan jopa kuolemaan. >>

Lepoa ja juotavaa » JOS INFLUENSSA iskee, sen

oireita voi lievittää omin kons tein ja apteekeista saatavilla itsehoitolääkkeillä. Terve aikui nen influenssapotilas voi hoitaa influenssaa pääosin oireenmu kaisesti. Lepo, riittävä nesteen nauttiminen sekä kuumeen ja kivun lääkintä tulehduskipu lääkkeellä tai parasetamolilla ovat keskeisiä keinoja. – Tarvittaessa voi käyttää nenähuuhtelukannua eli ”sar vikuonoa” sekä avaavia nenä suihkeita tukkoiseen nenään. Jos yskä on kuivaa ja häiritse vää, ärsytystä voi hillitä yskän lääkkeellä, sanoo apteekkari Harri Ovaskainen Jyväskylän Uudesta Apteekista. Lisäksi on tärkeä huoleh tia hyvästä käsihygieniasta, joka sisältää sekä huolellisen ja riittävän usein tapahtuvan käsien pesun että käsidesin käytön. Hygieniasta huolehtiminen on tärkeää, jotta ei tartuta mui ta. Pisaratartunnan välttämi seksi oikea yskimistekniikka on keskeistä: yskiä voi esimer kiksi puhtaaseen nenäliinaan. Selkeästi oireisena kannattaa pysyä kotona ja pidättäytyä lii kunnasta.

Lääkäriin on hyvä hakeutua, jos on paineen tunnetta pos kionteloissa tai jos saman aikaisesti tuntee voimakasta otsalohkon kipua tai korva kipua. Lisäksi epäily keuhko kuumeesta on peruste ottaa yhteys lääkäriin. Lapsilla influenssan jäl kitautina voi tulla äkillinen välikorvatulehdus, joka vaatii usein antibioottikuurin. Kun oireet ovat hankalat, on hyvä ottaa yhteyttä lää käriin. Hälyttäviä oireita ovat korkeana pysyttelevä kuume, selvästi ja merkittävästi heik kenevä yleisvointi ja oireiden muuttuminen sairastamispäi vien aikana. Terveet aikuiset toipuvat influenssasta yleensä 1–2 vii kon vuodelevolla. Erilaisten pintojen ja käsien desinfiointi influens sa-aikaan on tärkeä osa influenssan ennaltaehkäisyä esimerkiksi kodeissa. Jo sai rastuneen perheenjäsenen hoidossa kannattaa huoleh tia siitä, että tarttumisriski on mahdollisimman pieni. Lähteet: Apteekkari Harri Ovaskainen ja THL

TERVEYDEKSI!

4 3 5 Miten kausi-influenssarokote toimii? Kausi-influenssarokote sisältää inaktivoitua influenssaviruksen osasta eli virusantigeenia. Kun rokote annetaan, ihmiselimistön puolustuskyvystä huolehtiva immuunijärjestelmä alkaa tuottaa virusantigeenin käynnistämänä influenssan vasta-aineita.

TERVEYDEKSI!

Miksi kausi-influenssarokote on otettava vuosittain? Influenssavirus muuttaa jatkuvasti pintarakenteitaan, jotta se välttäisi elimistön puolustusmekanismeja. Siksi epidemioita aiheuttavat virukset muuntuvat vuosittain ja ovat eri influenssakausina aina hieman erilaisia. Rokotteet siis räätälöidään influenssakausittain tehoamaan muuntuneita viruksia vastaan. Rokoteviruskannat määritetään joka vuosi uudelleen.

Onko terveen ja työikäisen hyvä ottaa influenssarokotus? Terveen työikäisen kannattaa ottaa rokote erityisesti silloin, kun omassa lähipiirissä on ihminen, jolla on suurentunut riski sairastua vakavaan influenssaan. Esimerkiksi vanhukset, raskaana olevat, alle kuuden kuukauden ikäiset lapset ja pitkäaikaissairaat hyötyvät lähipiirin rokotusten antamasta lisäsuojasta. Kaikki ne, joilla on lähikontakti vakavalle influenssalle alttiiseen henkilöön saavat rokotteen maksutta osana kansallista rokotusohjelmaa.

Johanna Raunio vannoo Q10 nimeen:

Energisempi kuin ennen

Miksi riskiryhmien rokottaminen on erityisen tärkeää? Riskiryhmiin kuuluu monia eri kroonisia sairauksia sairastavia. Heitä ovat esimer kiksi kroonisia sydänsairauksia, keuhko sairauksia ja aineenvaihduntasairauksia sairastavat. Monet taudit ja niiden hoidot heiken tävät vastustuskykyä, ja niitä sairastavat kuuluvat myös riskiryhmiin. Näitä riski ryhmään kuuluvia ovat esimerkiksi monet syöpä- ja reumapotilaat. Influenssarokotuksin voidaan vähen tää riskiryhmiin kuuluvien influenssan aiheuttamia sairaala- ja laitoshoitoja 40–70 prosenttia. Influenssasta johtuvia ennen aikaisia kuolemia voidaan vähentää 50–70 prosenttia. Rokottaminen pienentää paitsi riskiä sairastua, myös riskiä sairastua vaikeaan influenssaan. Samoin rokottaminen lievit tää sekä vähentää jälkitauteja. Kun krooni sesti sairas rokotuttaa itsensä, hän myös ehkäisee sitä, ettei itse perussairaus vai keudu. >>

“

Minulle Bio-Qinon Q10 on kuin energiashotti – ihonikin on hyötynyt siitä

”

• Bio-Qinon Q10 sisältää aitoa ja alkuperäistä, korkealaatuista ubikinonia (koentsyymi Q10) ja C-vitamiinia, joka edistää normaalia energia-aineenvaihduntaa ja auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. • Bio-Qinon Q10 on alkuperäinen ubikinonivalmiste. • Bio-Qinon Q10 on parhaiten dokumentoitu; yli 90 julkaistua tieteellistä tutkimusta. • Bio-Qinon Q10 on kansainvälisen ubikinonin tutkijoiden järjestön (ICQA) virallinen vertailuvalmiste, johon muita ubikinonivalmisteita verrataan.

FI_Q10_Ad_Terveydeksi_0814_106x280

• Saatavana myös Bio-Qinon Q10 30 mg.

Apteekeista, luontaistuotekaupoista, Sokos ja Stockmann.

Rajatorpantie 41 C, 01640 Vantaa Puh. (09) 8520 2215, www.pharmanord.fi

Panosta hyvinvointiisi Terveyskaistan kotimaisilla tuotteilla!

VEY

A IS

SIT TE LEE

TER

Nivelet tarvitsevat lempeää liikuntaa pysyäkseen kunnossa. Liikkuessa nivelrusto saa ravinteita nivelnesteestä. Nivelnesteessä on niveltä liukastavia ja rustoa ruokkivia aineita, kuten glukosamiinia ja kondroitiinia.

Liiku nivelet lempeästi kuntoon!

U TA S

Terveyskaistan

NivelTeho

on kuuden aktiiviaineen yhdistelmä MSM: Nivelnesteessä MSM tukee aineenvaihduntaa ja kuona-aineiden poistoa. Glukosamiini: Glukosamiini on nivelnesteessä liukastavien ja voitelevien rakenteiden tärkeä osa. Kupari: Edistää sidekudosten pysymistä normaalina. C-vitamiini: Edistää normaalia kollageenin muodostumista.

Inkivääriuute: Inkivääriuute sisältää eteerisiä öljyjä, kuten gingeroleja, jotka ehkäisevät prostaglandiinien, leukotrieenien ja sytokiinien muodostumista elimistössä. Nämä puolestaan aiheuttavat kipua, tulehdusta ja hapettumisrappeumaa. Hainrustouute: Hainrustouutteen tärkein vaikuttava aineosa on kondroitiinisulfaatti, joka on osa ruston kimmoisien osien rakennetta.

Omaan terveyteen ja hyvinvointiin kannattaa panostaa! Ravintolisät ovat oivallinen apuväline hyvinvoinnin saavuttamiseen. Terveyskaistalta löydät myös muita kotimaisia, terveyttä edistäviä ja ylläpitäviä ravintolisiä!

Terveyskaista

Tutustu osoitteessa www.terveyskaista.ﬁ

NivelTeho-tuotteen ostajalle

ILMAINEN ASKELMITTARI! 1) Osta Terveyskaistan Nivelteho (120 kapselia) ja säilytä ostokuitti. 2) Leikkaa pakkauksen viivakoodi irti. 3) Postita ostokuitti, viivakoodi sekä tämä kuponki 31.12.2014 mennessä täytettynä osoitteeseen: Terveyskaista Oy, Keskuskuja 1, 01900 Nurmijärvi. 4) Postitamme sinulle laadukkaan askelmittarin. TER4

Nimi: Osoite: Postinumero ja –toimipaikka: Puhelinnumero: Sähköpostiosoite:

Influenssa A eli sikainfluenssa muuttui 2009–2010 pandemian jälkeen tavalliseksi kausiinfluenssaksi. Miten on mahdollista, että pandemian aikainen rokote aiheutti narkolepsiaa, mutta tämänkertainen kausiinfluenssarokote on turvallinen? Vuosien 2009–2019 pandemiassa käytettiin Pandemrix-rokotetta, jossa käytettiin säilytysaineita ja tehosteainetta eli adjuvanttia. Tämänhetkisen tutkimustiedon perusteella erityisesti Pandemrix-rokotteen antigeeniseoksen eli rokotteen vaikuttavan aineen arvellaan myötävaikuttaneen narkolepsian puhkeamiseen pienellä osaa rokotteen saaneista lapsista ja nuorista. Tehosteaine lisäsi edelleen antigeeniseoksen vaikutusta. Kansalliseen rokotusohjelmaan kuuluvassa kausi-influenssarokotteessa ei ole pandemiarokotteen tehosteaineita. Valtaosa kausi-influenssarokotteista on valmistettu toisella tavalla kuin Suomessa käytetty pandemiarokote. Kansallisen rokotusohjelman kausi- influenssarokotteita on käytetty jo 1970luvulta alkaen. Rokoteannoksia on annettu miljoonia ja niiden vaikutuksia on seurattu vuosikymmeniä. Mikään ei viittaa siihen, että niiden turvallisuudessa on ongelmia nykyisten suositusten mukaan käytettyinä. >>

Pakkanen ei haittaa

JONASET LÄMPÖKAULURI

Epidemia iskee kaikkina talvina » FLUNSSAA ELI NUHAKUUMETTA aiheuttaa

noin 200 erilaista virusta, joista tavallisimpia ovat entero-, adeno- ja rinovirukset. Nämä aiheuttavat erilaisia flunssia. Kausi-influenssan aiheuttavia viruksia on puolestaan kahta päätyyppiä A- ja B-tyypit, joista A jakautuu moneen alatyyppiin. Monista A-tyypin influenssaviruksista kausi-influenssaa aiheuttavat nykyisin tyypit influenssa A(H1N1) ja A(H3N2). Kausiinfluenssa A(H1N1) on vuosien 2009–2010 pandemian geneettisesti muuntunut jälke läinen. B-tyypin aiheuttamat kausi-influenssat ovat keskimäärin lievempiä kuin A-tyypin aiheuttamat. B-influenssaepidemiat ajoittuvat usein lähemmäs kevättä kuin talvea. Kausi-influenssaepidemioita esiintyy joka talvi ja niihin sairastuu 5–15 prosenttia väestöstä, pikkulapsista jopa 20 prosenttia.

suojaa kylmän sään haitoilta ja tekee ulkona liikkumisen vaivattomaksi. Jonaset sopii erityisen hyvin astmaatikoille sekä keuhkoja sydänpotilaille. Uloshengityksen lämpö varastoituu lämmittimeen ja kylmä ilma muuttuu helpoksi hengittää. Jonasport -mallia voi käyttää reippaaseen ulkoliikuntaan sekä urheiluun. Valmistaja: Suomen Jonas Oy www.jonas.fi

Liikettä

www.synomax.fi

niveliin!

Onko influenssan osalta hyvä saavuttaa mahdollisimman iso rokotekattavuus ja miksi? Kyllä. Kun rokotekattavuus on riittävän korkea, se tarkoittaa viruksen kiertokulun pysähtymistä ja siten niin sanotun laumasuojan syntymistä. Se merkitsee, että rokottamaton tai rokotukseen vajavaisesti reagoiva saa lisäsuojaa epäsuorasti, kun virus ei enää leviä ihmisestä toiseen.

9 10 Onko parempi sairastaa influenssa ”luonnollisella tavalla” kuin ottaa rokote? Jos taudin sairastaa, immuniteetti eli vastustuskyky kestää yleensä pidempään kuin rokottamalla hankittu. Tämä koskee myös influenssaa. Siinä mielessä väitteessä on ripaus totta. Kokonaisuudessa ratkaisevaa on kuitenkin rokottamisella hankittu hyöty sekä väestön että yksilöiden tasolla. Influenssaan myös kuollaan. Kun meillä on turvallinen ja hyvä rokote, joka useimmilla rokotetuilla ehkäisee tehokkaasti kausi-influenssan, niin miksi emme käyttäisi sitä keinoa?

PYSY LIIKKEESSÄ! Synomax Glukosamiinit tukevat aktiivista elämää. Uudet Synomaxvalmisteet sisältävät tutkittua glukosamiinisulfaattia ja C-vitamiinia, jolla saa liikettä niveliin*. Synomax COMP on markkinoiden vahvin yhdistelmävalmiste. *C-vitamiini edistää ruston toiminnalle tärkeän kollageenin muodostumista.

Uutuus! Apteekista

Joskus kuulee väitettävän, että ”influenssarokote aiheuttaa koko talven kestävän flunssan”. Miten tämä asia on? Tavanomaiset pistettävät influenssarokotteet, kuten kansallisen rokotusohjelman Vaxigrip- ja Fluarix-rokotteet eivät voi aiheuttaa influenssaa. Ne eivät sisällä kokonaisia, eläviä viruksia, vaan ainoastaan pieniä influenssaviruksien osasia, joita kutsutaan virusfragmenteiksi. n

Lisätietoja: www.thl.fi (rokottaminen, influenssa)

eh_mb_2014_97x253mm_5mm_bleed_v001.pdf

CMY

10.2.2014

1:33:05

ihonhoito

teksti Irma Capiten, kuvat Riikka Hurri Asiantuntijoina kliinisen fysiologian emeritusprofessori ja tutkija, ylilääkäri Anssi Sovijärvi, Helsingin yliopisto ja apteekkari Reija Yrjölä Tampereen Koivu Apteekki

HIKI

on kehon hajuton apulainen

Hiihtäessä hikikarpalot valuvat pitkin selkää. Teinin kengät ovat hiestä märät. Työkaverilla on nihkeät kämmenet. Jumppasalissa haisee. Mistä kaikesta hikeä on syyttäminen – vai onko se viaton kaveri? 20

TERVEYDEKSI!

ikoilu ei näytä ja tuoksu aina samalta, mutta varmaa on, että jokainen hikoilee. Se on olennainen osa elimistön lämmönsäätelyjärjestelmää. – Ihmisen kehon lämpö pyrkii pitäytymään noin 37 asteessa. Vaikkemme tekisi mitään fyysisesti rasittavaa ja lämpötilaa nostavaa, hikoilemme silti vuorokauden ympäri, ainakin puoli desilitraa tunnissa. Aineenvaihduntamyllymme tuottaa lämpöä, ja hikoilu on tehokas keino poistaa sitä kehosta. Jos emme hikoilisi, elimistömme lämpötila nousisi liikaa,

mikä haittaisi esimerkiksi kehon entsyymien ja valkuaisaineiden elintärkeää toimintaa, kertoo kliinisen fysiologian professori ja tutkija, ylilääkäri Anssi Sovijärvi. Lämpötilan noustessa ihon verisuonet laajenevat ja hikirauhaset aktivoituvat niin sanotun autonomisen hermoston vaikutuksesta. Hikirauhasia on kaikkialla iholla. Pisarahikoilumme näkyy etenkin siellä, missä niitä on tiheimmin: kainaloissa, kämmenissä, jalkapohjissa ja sukuelimissä. 50 millilitraa eli puoli desilitraa hikeä tunnissa kuulostaa paljolta, mutta enimmän aikaa

”Antiperspirantti vaikuttaa tehokkaimmin, kun sen levittää yötä vasten.

hikoilumme on iholta huomaamattomasti höy rystyvää vettä. Vaatii ruumiillista ponnistusta tai kehon lämpötilan nousua ulkoisista syistä, jotta hikoilu lisääntyy niin, että se tulee pisa roina näkyviin. Joillakin tätä aiheuttaa esimer kiksi mausteinen ruoka. Myös jännittäminen voi vaikuttaa autonomiseen hermostoon siten, että hikoileminen kiihtyy.

Bakteerit laittavat haisemaan Peruskielenkäytössä sanotaan virheellisesti, että hiki haisee. Puhdas hiki ei kuitenkaan haise.

– Hiki on vain vettä, ja runsaammin hikoil taessa siinä on mukana hajuttomia suoloja. Haju syntyy ihon bakteerien vaikutuksesta. Jo kaisella on bakteereja ihollaan ja jokaisen bak teerikanta on yksilöllinen – siksi myös haju on yksilöllistä. Bakteerien määrään iholla ja sitä kautta ha jun muodostumiseen voi vaikuttaa hygienialla. – Puhtaus on a ja o. Parasta olisi pestä iho happamalla pesunesteellä, joka pitää parhai ten huolta hyvästä bakteeritasapainosta, ker too apteekkari Reija Yrjölä Tampereen Koivu Apteekista.

Hikoilua voi hillitä ja hajun muodostusta estää esimerkiksi apteekeissa myytävillä tuotteilla. Niitä on roll-on-, puikko-, suihke-, emulsio- ja liuosmuodossa. Jalkapohjiin suunnatut tuot teet ovat suihkeita ja talkkeja, ja ihon hautu makohtiin on olemassa omat talkkinsa. Tuot teet levitetään puhtaalle, hyvin kuivatulle iholle. – Deodorantit vähentävät bakteerien muo dostusta iholla ja peittävät hajua tuoksuillaan. Ne ovat teholtaan miedoimpia ja paljon käy tettyjä. Antiperspiranttien alumiiniyhdisteet puolestaan muodostavat hikirauhasen pinnalle geelimäisen tulpan, joka estää hien eritystä >> TERVEYDEKSI!

hikirauhasesta. Lisäksi antiperspiranteissa on antibakteerisia ainesosia, jotka rajoittavat bakteerien toimintaa. Antiperspirantti vaikuttaa tehokkaimmin, kun sen levittää yötä vasten, Yrjölä neuvoo.

Elämänvaihe vaikuttaa Hikoilun määrä vaihtelee yksilöittäin ja elämänvaiheiden mukaan. Vauvan lämmönsäätelyjärjestelmä on kehittymätön, eikä hän hikoile tehokkaasti. Teini-ikään tullessa autonomisen hermoston muutokset voivat kiihdyttää hikoilua. Naisilla sitä voivat vanhemmiten lisätä menopaussin hormonaaliset muutokset. Hikoilu itsessään ei ole vaarallista. Se saattaa kuitenkin vaivata sosiaalisissa tilanteissa tai tuntua epämukavalta. Sovijärven mielestä deodorantit ja antiperspirantit ovat riittävä keino normaalin hikoilun hillitsemiseksi. Hikoiluun on olemassa myös lääkkeitä ja hoitoja, mutta esimerkiksi botuliineja ja niin sanotun sympaattisen hermoston leikkaushoitoja Sovijärvi ei suosittele. – Paikallinen ihon iontoforeesihoito, jossa ihon hikirauhasten aktiviteettia vähennetään sähkön avulla, on ehkä ainut jota voi ajatella, jos hikoilu on erittäin häiritsevää, hän arvioi.

”Esimerkiksi diabetes, sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, uniapnea, reumataudit ja refluksitauti lisäävät hikoilua.

Liikalihavuus on kiusalliselta tuntuvan hikoilun yleisin syy. Suuri kudosmassa tuottaa paljon lämpöä, joka poistuu hikoilemalla. Tähän auttaa painon pudotus. Sairaudesta johtuvaa liikahikoilua ei ole syytä sellaisenaan hoitaa, vaan täytyy löytää hikoilun syyt ja puuttua niihin. Samoin jos esimerkiksi sosiaalisissa tilanteissa hikoilee kovasti, on syytä kiinnittää huomio psyykeen eikä hikoiluun oireena.

Taustalla sairaus? On sairauksia, joiden oireena on lisääntynyt hikoilu etenkin yöllä. Lääkkeistä eräät masennuslääkkeet kiihdyttävät hikoilua. – Hikoilun takia vastaanotolle tulevalta potilaalta voi löytyä esimerkiksi krooninen infektiosairaus tai jopa syöpä. Syövistä erityisesti leukemiaan ja imusolmukesyöpiin voi liittyä yöhikoilua, Sovijärvi kertoo. Tavallisempaa on kuitenkin diabetekseen ja kilpirauhasen liikatoimintaan liittyvä liikahikoilu. Samoin uniapneassa, sydämen vajaatoiminnassa, sepelvaltimotaudissa, reumataudeissa ja refluksitaudissa hikoilu lisääntyy autonomisen hermoston häiriintyneen toiminnan vaikutuksesta. Erilaiset kuumetta aiheuttavat taudit ovat yksi hikoilua lisäävä sairausryhmä. Kuumetaudeissa ei ole kyse autonomisen hermoston toimintahäiriöstä, vaan se liittyy aivojen hypotalamuksen lämmönsäätelykeskuksen toimintaan. Hikoilu, sekä normaali että sairaudesta johtuva, lisääntyy yleensä yöllä. Yöllä autonomisen hermoston tasapaino muuttuu unen eri vaiheissa, ja ne muutokset voivat lisätä hikoilua. Yöllä myös olemme peiton alla, joten lämpö ei pääse helposti haihtumaan. n

Eroon liiasta kosteudesta ja hajuhaitoista Tiedot antoi apteekkari Reija Yrjölä Koivu Apteekista Tampereelta. Tuotteet Pasilan Apteekki.

• TEHOA HERKÄLLE IHOLLE VICHY 48H SOOTHING ANTI-PERSPIRANT

Miedosti hajustettu, alko holiton, tahraamaton, tehokas antiperspirantti herkälle iholle. Hinta noin 14 euroa.

• JALKAHIKOILUUN PHARMACARE FEET DEO SPRAY

Alkoholipitoinen, tehokkaasti jalkahikoilua estävä, rauhoittava spray. Hinta noin 10 euroa.

• ERITTÄIN HERKÄLLE IHOLLE AVENE DEODORANT ROLL-ON

• TAHRAAMATONTA HERKÄLLE IHOLLE ACO EXTRA SENSITIVE

Alkoholiton, hajusteeton, pitkävaikutteinen, tehokas deodorantti herkälle iholle. Hinta noin 16 euroa.

Mietotuoksuinen, alkoholiton, tahraamaton herkän ihon deodorantti. Hinta noin 7 euroa.

• KESTOA HERKÄLLE IHOLLE TRIPLE DRY ROLL-ON 72 H

Alkoholiton, hajusteeton, pitkäkestoinen antiperspirantti myös herkkäihoisille ja hajusteallergisille. Teho säilyy urheilusuorituksessa ja suihkussa. Hinta noin 11–12 euroa.

• TEHOKAS ILTATUOTE VICHY 72H STRESS RESIST ANTI-PERSPIRANT INTENSE TREATMENT

Vahvoja alumiinisuoloja sisältävä, pitkäkestoinen antiperspirantti. Paras teho saavutetaan käyttämällä yötä vasten. Hinta noin 14 euroa.

• KOSTEUTTA SITOVA A-TALKKI

• TEHOKAS HAJUSTEETON STOP 24 ROLL-ON ANTIPERSPIRANTTI

Hajusteeton, tehokas antiperspirantti. Hinta noin 14 euroa.

Kuivuutta intiimialueella? Kokeile Multi-Gyn LiquiGeliä. LiquiGel on hormoniton paikallisgeeli emättimen kuivuuden hoitoon ja oireiden helpottamiseen. Geeli hoitaa emätinkudosta lisäten ja ylläpitäen sen luonnollista kosteutta. Soveltuu myös liukuvoiteeksi. APTEEKISTA Markkinoija: Oriola Oy

www.multi-gyn.fi

Ihon kosteutta sitova, hautumista ehkäisevä talkki taipeisiin ja poimuihin. Hinta noin 5–6 euroa.

5 vinkkiä

teksti Ilpo Salonen, kuva Shutterstock

Kompressio eli puristus tarkoittaa, että vammakohtaa pitää puristaa heti käsin tai joustavalla siteellä. Jollei tämä onnistu, pyydä jotakuta toista tekemään se. Puristaminen hillitsee turvotusta, joka syntyy, kun kudoksissa solujen välitilaan alkaa kertyä nestettä.

Liikuntavamma kuntoon

Suun ja hampaiden hyvinvointiin • Vahvistaa hammaskiillettä • Aina aterian jälkeen • Myös kuivasuisille Ennaltaehkäisy on parasta hampaiden ja suun hoitoa.

Vahva ja monipuolinen E-vitamiini • Vahva antioksidantti • Suojaa soluja ennenaikaiselta vanhemiselta

Terveys- ja luontaistuotekaupoista, -osastoilta sekä apteekeista.

www.bioteekki.fi

Jos nivel nyrjähtää, lihas revähtää tai tulee ruhjevamma, neljä Koota on hyvä pitää mielessä: kompressio, kohoasento, kylmä ja koti.

Myös kohoasento vähentää turvotuksen syntyä. Jos mahdollista, vaurioitunut raaja nostetaan sydäntä ylemmäs.

Lähimmän apteekin löydät

suun

Kylmähoitona voi käyttää pakastepussia, lunta muovi pussissa tai apteekista hankittavaa kylmäpakkausta. Ihon suojaksi aina tukiside tai pyyhe, ettei iho palellu.

raikkaudeksi

ultraDEX ainutlaatuinen hammastahna 75 ml • • • •

Anna kylmän vaikuttaa

• Eliminoi pahanhajuista hengitystä • Valkaisee hampaita • Ehkäisee plakin ja karieksen muodostumista

ultraDEX-sarjaan kuuluu hammastahnan ja suuveden lisäksi suusuihke ja kielenpuhdistin.

APTEEKEISTA.

Markkinoija: Tamro Oyj

Lähteet: terveyskirjasto.fi ja UKK-instituutti

apua itsehoitoon, kuten kylmäpakkauksia, tukia ja neuvoja kivunhoitoon. Kotihoidossa vammakohdan annetaan levätä kunnolla. Liikuntaharjoittelusta on syytä pitää noin 3–7 päivän pituinen tauko. Sitten aloitetaan taas harjoittelu varovasti. Jos vammakohta on kovin kipeä ja turvonnut eikä kestä painoa, hakeudu lääkäriin.

Kysy kampanjatarjousta apteekista!

ultraDEX suuvesi 500 ml

r aaja koholla noin 10–20 minuuttia. Laita sen jälkeen pelkkä paineside. Pidä raajaa seuraavien 2–3 vuoro kauden aikana mahdollisimman paljon kohoasennossa ja jatka kylmähoitoa useita kertoja päivässä. Pidä vammaalueella tukevaa, mutta joustavaa sidettä. Varmista riittävä verenkierto: raajan normaali väri ja tunto säilyvät. Kotihoitoon on hyvä hankkia monikäyttöinen kylmäpakkaus, jota säilytetään pakastimessa tai jääkaapissa.

Kysy apteekista

Eliminoi pahanhajuista hengitystä Valkaisee hampaita Vahvistaa kiillettä Ehkäisee vihlontaa

osoitteesta apteekki.fi www.ultradex.fi

mielessä

teksti Mia Hemming, kuvitus Marika Maijala Asiantuntijana johtava asiantuntija Tarja Santalahti, Väestöliitto

Hyvässä suhteessa on helppo ryhtyä rakastelemaan vihjeestä tai ehdottaa sitä mielikuvan yllyttämänä. Läheisyys ja läsnäolo tuo piristävää maustetta arkeen.

HYVÄ SUHDE ruokkii himoja

arhaimmillaan parisuhteessa on paljon kiintymystä, iloa, arvostusta, toistensa toiveiden ja tunteiden huomiointia – ja halua. Todellisuus saattaa olla mutkikkaampi: esimerkiksi häpeän tunteet voivat saada välttelemään seksiä, vaikka halua ja vetovoimaa olisikin. Ongelmista on hyvä ensiksi keskustella keskenään ja lähteä kiireettömästi kokeilemaan halun syttymistä. Seksuaaliset vihjeet ja mielikuvat ovat omiaan sytyttämään haluja. – Liekki voi leimahtaa kosketuksesta tai jonkun seksuaalisesti kiihottavan näkemisestä tai kuulemisesta. Halun seksiin voivat herättää myös omat seksuaalisesti virittyneet ajatukset tai tunteet, seksologian johtava asiantuntija Tarja Santalahti Väestöliitosta mainitsee.

Himoa ja huumoria Kumppaneiden läheinen tunne toisiaan kohtaan houkuttelee heitä yhdessäoloon, myös rakastelemaan. – Kumppanin ajatteleminen päivän mittaan nostaa hymyn suupieliin. Seksihetkessäkään ei halua olla missään muualla kuin juuri siinä. 26

TERVEYDEKSI!

Pitkässä, rakastavassa suhteessa edes vanhenemisen myötä tulleet pienet krempat milloin polveen milloin selkään eivät estä kumppaneita harrastamasta seksiä. Kokeilemalla löytyvät uudet asennot, ja saattaa olla, että niitä etsiessä saa muutamat hyvät naurutkin. – Läheiset kumppanit löytävät kyllä keinot harrastaa seksiä, jos vanhat asennot eivät enää sovi. Kun suhde on hyvä, seksiä myös harrastetaan niin paljon tai niin vähän – ilman suorituspaineita – kuin kumppanit haluavat. Hyvässä tapauksessa halujen määrä on suunnilleen sama. – Hyvä suhde voi kukoistaa myös erillään asuvien kumppaneiden välillä: erillään asuminen pitää seksielämän aktiivisena. Jos vain viikonloppuisin tavataan, heti perjantaiaamusta rupeaa kehoa kutkuttamaan seksuaalisen nautinnon odotus. Seksi ei kuitenkaan ole vain pariskuntien harrastus. Yksinelävät voivat tyydyttää itsensä, ja esimerkiksi miehille sitä suositellaan muun muassa eturauhasen terveyden nimissä. Turvalliset tilapäiset suhteetkin ovat yksin elävälle avuksi seksin puutteeseen. >>

TERVEYDEKSI!

– Jos yhden illan suhde tuottaa nautintoa molemmille eikä ole kenellekään vahingoksi, niin miksi ei sellaiseen ryhtyisi, Santalahti tuumii.

Huonossa suhteessa ei kiinnosta Santalahti on huomannut, että parisuhteen taustalla saattaa olla jotain pielessä, jos seksi ei kumppaneita kiinnosta. – Kumppanit eivät esimerkiksi arvosta toisiaan. Tai heistä tuntuu siltä, ettei toinen kuuntele eikä kerro omia ajatuksiaan ja tunteitaan, hän sanoo. Seksihaluttomuus voi myös olla vain toisen ongelma, joka johtuu hänen henkilökohtaisista syistään. Huonot seksikokemukset voivat tulla mieleen estäen halun syttymisen tai antautumisen halun vietäväksi. Traumaattiset muistot väkivallasta saattavat lukita tilanteen niin, ettei henkilö pysty jatkamaan alkua pidemmälle. Oman kehon häpeäminen tai inhoaminen voi aiheuttaa seksin välttelemistä. Seksiä voi hä-

Vauvan saanti tuo taukoa » SYNNYTYS VIE naisen seksuaaliset

halut laskeneen estrogeenitason tähden tavallisesti kahdeksi–kolmeksi kuukaudeksi. Halut palautuvat itsestään viimeistään muutaman kuukauden päästä synnytyksestä, jos haluttomuuden syynä on hormonitoiminta. – Limakalvojen kuivuus voi häiritä tai aiheuttaa kipua seksin aikana vielä halujen palauduttuakin. Kannattaa silloin kysyä apteekista estrogeenia paikallishoitona kuiville limakalvoille. Lisäksi välilihan repeämä tai leikkausarvet voivat aristaa. Sil-

TERVEYDEKSI!

loin seksiasentojen vaihtaminen saattaa auttaa, Tarja Santalahti neuvoo. Uudessa tilanteessa lisäksi vauvaan keskittyminen saa seksin siirtymään mielessä taka-alalle. Jos vauvan unirytmi on hukassa pidempään, väsymys vie seksihalut. Kun elämä on rauhoittunut, kannattaa suhtautua avoimesti niin kumppanin seksuaalisiin kutsuihin kuin omiin viriäviin haluihin. Ei kannata jättää seksiä liian pitkäksi aikaa, jotta kynnys siihen ei tulisi liian korkeaksi. – Parisuhteessa molemmat ovat vastuussa lapsen syntymän jälkeenkin eroottisen kipinän säilyttämisestä. Kummankin tehtävänä on osoittaa välittävänsä toisesta, ja toiselle on tärkeää antaa huomiota. Muista olla hellä kiireisessä arjessakin, Santalahti rohkaisee.

vetä, jos siihen on kasvatettu suhtautumaan epäluuloisesti. – Seksin häpeäminen voi näkyä esimerkiksi niin, että henkilö pyrkii kontrolloimaan itseään tai kumppaniaan seksin aikana. Hän yrittää olla ilmaisematta nautintoa tai hyväksyy vain yhden seksin harjoittamisen tavan. Lopulta voi käydä niin, että rakastelu jää, jos on helpompi olla sitä harrastamatta kuin harrastaa sitä tiukasti kontrolloidussa olosuhteissa.

Pulmiin useita ratkaisuja Seksiongelmat eivät toki aina johdu parisuhteesta tai henkilökohtaisista syistä. Myös sairaudet, niiden lääkehoidot ja leikkaukset seuraamuksineen aiheuttavat pulmia. Hoitavan lääkärin kanssa seksiasiat voi rohkeasti ottaa puheeksi – lääkärit ovat yleensä tottuneet niitä selvittämään tai voivat ohjata eteenpäin, elleivät itse koe osaavansa auttaa.

Ikääntyvien miesten yleisin seksiin liittyvä fyysinen vaiva on erektiohäiriö. Se yleensä häviää tai lievenee sopivan lääkityksen löytyessä. Ikääntyville naisille voi puolestaan limakalvojen kuivuminen tuottaa ongelmia. Santalahti neuvoo silloin turvautumaan apteekista ilman reseptiä saataviin mietoihin paikallishoitovalmisteisiin. – Myös vaihdevuosien hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa mieleen niin, että seksi ei kiinnosta. Hoitavan lääkärin kanssa kannattaa ottaa asia puheeksi.

Jutellen liikkeelle Vähäinen seksin määrä tai seksittömyys parisuhteessa ei ole ongelma, jos se ei kumpaakaan häiritse. Jos kuitenkin parisuhteesta tai muista syistä johtuva haluttomuus aiheuttaa ongelmia, kannattaa miettiä yhdessä, mitä on tapahtunut: missä vaiheessa seksi alkoi vähetä ja miksi. Halujen puutetta on voinut olla jo alusta asti, mutta aikaa myöten se on alkanut nousta ongelmaksi. – Mikäli haluttomuus vaivaa vain toista osapuolta, on silloinkin tilanteesta keskusteltava. Muussa tapauksessa toinen voi ryhtyä kuvittelemaan tuulesta temmattuja syitä haluttomuudelle. Jos syystä tai toisesta johtuvaan tilanteeseen ei yhdessä yrittämällä saada tolkkua, kannattaa varata aika seksuaalineuvontaan. Seksuaaliterapeutista saattaa olla apua, mikäli taustalla on jokin traumaattinen tapahtuma. – Joskus ahdistavat muistot esimerkiksi vanhoista väkivallan kokemuksista alkavat turvalliseksi koetussa suhteessa puskea ulos. Terapeutti voi avata kumppanille tilannetta. Trauman ja sen seurausten selvittäminen on ammatti-ihmisen avulla helpompaa kuin omin päin. Toisinaan seksittömyydessä on vain kyse sen unohtumisesta esimerkiksi kiireiden tähden. Juttelu, yhteinen ajanvietto ja hellyyden osoitukset, miksei myös rauhalliset iltahetket hyvän ruoan ja juoman kera, ovat silloin hyviä tapoja läheisyyden lisäämiseksi. Kohta voi lähteä kokeilemaan, josko halu syttyisi herättelemällä seksuaalisesti uinuvaa kehoaan ja mieltään. Seksuaalisviritteinen jutustelu ja eroottinen materiaali voivat saada väreilyä aikaan, jos suhteen perusta on muuten hyvällä mallilla. n

Juttelu, yhteinen ajanvietto, hellyyden osoitukset ja rauhalliset iltahetket hyvän ruoan ja juoman kera voivat olla hyviä tapoja läheisyyden lisäämiseksi.

Apteekista apua » APTEEKEISSA ON välineitä seksielä-

män rikastuttamiseen ja avuksi seksiin liittyvissä ongelmissa. Esimerkiksi erektiopumput helpottavat erektion saamista ja vibraattorit vahvistavat kiihottumista. Lantionpohjan lihasten harjoittaminen auttaa myös orgasmin saamisessa. Liukuvoiteet kosteuttavat emätintä ja lisäävät kosketusherkkyyttä. – Valikoimassa on niin tuotteita sairauksien aiheuttamien seksuaalisen toimintakyvyn toiminnallisten ongelmien ratkaisemiseksi kuin mielihyvänäkökulmasta valittuja, markkinointipäällikkö Päivi Korkman Jämsän Apteekista kertoo. Apteekin tuotteiden laatuun voi luottaa, ja ne ovat turvallisia ja toimivia. – Seksuaaliterveys on luonnollinen osa-alue ihmisen hyvinvointia ja terveydenhoitoa. Siksi se kuuluu myös apteekkiin. Apteekista saa terveydenhoitoalan ammattilaisten neuvot seksuaaliterveyteen liittyviin kysymyksiin. Intiimit asiat ovat apteekkityössä jokapäiväisiä. Apteekkihenkilökunta tietää esimerkiksi lääkkeiden ja sairauksien vaikutuksista seksiin, ja he osaavat neuvoa seksin apuvälineiden käytössä.

TERVEYDEKSI!

itsehoito

Teksti Virve Järvinen, kuvat Riikka Hurri Asiantuntijoina keuhkosairauksien erikoislääkäri, ylilääkäri Tuula Toljamo, Lapin keskussairaala sekä apteekkari Eeva Savela, Lohjan 1. Apteekki

TERVEYDEKSI!

Tervemenoa, tupakka! Harva pystyy vieroit tautumaan tupakasta kertarepäisyllä tai edes usealla yrittämällä. Lähimmäisten tuki ja tarvittaessa vieroitus tuotteet antavat potkua päätökseen.

oka toinen tupakoitsija sairastuu keuhkoahtaumatautiin. Yhdeksän kymmenestä keuhkosyöpäpotilaasta on tupakoinut. Tupakka on osallisena kahdeksassa eniten maailmalla ihmisiä tappavassa taudissa. Vaikka tupakoitsija tietää kaiken tämän, hän jatkaa silti sauhuttelua. Miksi? – Tupakka sisältää nikotiinia, joka aiheuttaa useimmille käyttäjille voimakkaan fyysisen ja psyykkisen riippuvuuden hyvin nopeasti. Riippuvuuteen liittyvät vieroitusoireet tekevät lopettamisen vaikeaksi, keuhkosairauksien erikoislääkäri, ylilääkäri Tuula Toljamo Lapin keskussairaalasta sanoo. Fyysiset vieroitusoireet iskevät, kun nikotiinipitoisuus tupakoitsijan veressä laskee: päätä särkee ja hermostuttaa. Olo on levoton ja ahdistunut, unikin voi häiriintyä. Psyykkiset vieroitusoireet kiusaavat tilanteissa, joihin tupakointi on aiemmin liittynyt. Helpottaakseen vieroitusoireita tupakoitsija sytyttää savukkeen – ja on kierteessä. – Nikotiiniriippuvuus on kemiallisten aineiden riippuvuutta. Kuten muissakaan kemiallisissa riippuvuuksissa, kohtuukäyttö ei tahdo onnistua. >>

TERVEYDEKSI!

Korvaushoitoa vieroitusoireisiin Nikotiinikorvaushoito auttaa tupakoitsijan eroon ensin fyysistä vieroitusoireista ja myöhemmin tupakasta. Korvaushoitovalmisteissa on vähemmän nikotiinia kuin tupakassa, eivätkä ne sisällä muita tupakassa olevia terveydelle haitallisia aineita, kuten tervaa ja hiilimonoksidia. Osassa valmisteista nikotiini imeytyy verenkiertoon suun limakalvon ja osassa ihon läpi. – Nikotiinikorvaushoito aloitetaan riittävän suurella annoksella, jota pienennetään pikku hiljaa. Kullekin sopiva annos räätälöidään nikotiiniriippuvuuden mukaisesti, apteekkari Eeva Savela Lohjan 1. Apteekista kertoo. Nikotiiniriippuvuutta mitataan niin sanotulla Fagerströmin testillä. Se on kysymyssarja, jossa tupakoitsija saa vastata muun muassa aamutupakoinnin merkityksestä itselleen. Herätessä herkeävä tupakanhimo kielii voimakkaasta riippuvuudesta. – Alimitoitettu korvaushoito on usein syynä tupakoinnin uudelleen aloittamiseen. Pitkään tupakoinut saattaa tarvita tuekseen kaksi valmistetta sisältävän yhdistelmähoi-

”Alimitoitettu korvaus hoito on usein syynä tupakoinnin uudelleen aloittamiseen.

TERVEYDEKSI!

don, esimerkiksi purukumin ja laastarin, Eeva Savela jatkaa. Korvausvalmisteet vaikuttavat tupakkaa hitaammin. Niitä tulisi käyttää ennakoivasti, jottei kova tupakanhimo pääsisi yllättämään. Kun annos on mitoitettu oikein ja sitä tarkistetaan säännöllisesti alaspäin, tupakasta eroon pääseminen voi onnistua puolessa vuodessa. Puolen vuoden aika riittää usein myös siihen, että pääsee irti tupakointitavasta. Vieroitushoitoon kehitettyjä tuotteita ei ole tarkoitettu vuosien käyttöön, vaan niistäkin pitäisi pyrkiä eroon jossain vaiheessa.

Tukea tapariippuvuuteen Nikotiinikorvaushoito ei auta tupakoinnin aiheuttamaan psyykkiseen eli tapariippuvuuteen. Tupakointi on tapa, josta poisoppimiseen saa varata aikaa. – Alttius nikotiiniriippuvuuteen on osittain perimässä, mutta lisäksi tarvitaan vahvistavia ympäristötekijöitä. Nuoren tupakoitsijan lähipiirissä kaveritkin usein polttavat, Toljamo kertoo. Ennen viimeistä sauhua kannattaa miettiä, millä korvaa tupakan jättämän aukon elämäs-

sään. Ennakkoon on hyvä pohtia ja kuivaharjoitella, mitä tehdä, kun kaverit kaikkoavat tupakalle ja huomaa olevansa yksin. Lisäksi on hyvä suunnitella, mitä laittaa suuhunsa tupakan sijaan. – Tupakoinnin lopettamiseen liittyvä painonnousu on sekin tapariippuvuutta, jos lopettaja vaihtaa jälkiruokasauhut suklaaseen. Koska tupakointi auttaa monia rentoutumaan, tumppaaja saa opetella uusia keinoja purkaa stressiä. Alkoholinhuuruinen ravintola ei välttämättä ole paras paikka purkaa paineita, ei ainakaan vieroitusvaiheessa. – Kannattaa välttää tilanteita, joissa kontrolli herkästi katoaa: yksikin tupakka pitää yllä nikotiiniriippuvuutta, ja yhdessä tupakassa on askin alku. Tupakoinnin lopettaminen lopullisesti onnistuu parhaiten ihmiseltä, jolla on tukeaan toinen ihminen: ystävä, perheenjäsen, työterveyshoitaja tai vaikka apteekkilainen. – Tukihenkilön tehtävänä on tukea ja motivoida, ei arvostella eikä tuomita tupakoitsijaa. Tupakointi on huono tapa, mutta se ei tee tupakoitsijasta huonoa ihmistä, Tuula Toljamo tähdentää. n

Tumppaajan työkalut NIKOTIINIPURUKUMI auttaa voi makkaaseen tupakanhimoon. Sitä pureskellaan hetki, jonka jälkeen se jätetään poskeen odottamaan. Pureskelua jatketaan, kun maku on heikentynyt. Tätä jatketaan noin puoli tuntia, kunnes maku haihtuu puru kumista. Jatkuva jauhaminen tuo suuhun kitkerän maun ja aiheuttaa ilmavaivoja. NIKOTIINILAASTARI pitää nikotiini pitoisuuden veressä tasaisena. Se laitetaan karvattomalle ja ehjälle iholle lonkkaan, olkavarteen tai rin takehään ja vaihdetaan uuteen ker ran vuorokaudessa. Jottei laastari ärsytä ihoa, sen paikkaa vaihdetaan päivittäin. IMESKELYTABLETTI on huomaama ton ja sopii siksi esimerkiksi asia kaspalveluammatissa työskentele välle. Tablettia imeskellään, kunnes se alkaa maistua reilusti nikotiinil le. Sen jälkeen se jätetään poskeen odottamaan, että maku heikkenee ja tabletti liukenee. Tablettia ei kannata imeä jatkuvasti, tai vapautuva niko tiinimäärä ei ehdi imeytyä verenkier toon.

KIELENALUSTABLETTI helpottaa äkillistä tupakanhimoa, kuten muut kin suun kautta annosteltavat korva usvalmisteet. Se laitetaan kielen alle, jossa sen annetaan sulaa itsekseen noin puolessa tunnissa. Tablettia ei purra eikä niellä. INHALAATTORI muistuttaa käyttöta valtaan tupakkaa ja sopii, jos lopet taja kaipaa käsilleen tekemistä. Se sisältää vaihdettavan nikotiinihöyryä sisältävän kapselin. Yksi kapseli riit tää 20 minuutiksi. SUUSUMUTTEEN nikotiini imeytyy limakalvoilta nopeasti verenkiertoon. Se tehoaa parhaiten, kun varoo annostelun jälkeen nielemästä muutamaan sekuntiin. Sumutetta saa käyttää kerralla enintään kaksi annosta. VARENIKLIINI JA BUPROPIONI ovat reseptilääkkeitä, jotka estävät nikotiinin aiheuttamaa mielihyvää. Varenikliini aiheuttaa osalle käyttäjistä vastenmielisyyden tupakkaan. Lääkkeet eivät sovi kaikille.

Apteekki auttaa » APTEEKKIEN HENKILÖKOHTAINEN tupakan vieroituspalvelu tukee lopettamispäätöksen tehnyttä ja parantaa onnistumismahdollisuuk sia. Palveluun kouluttautunut farmaseutti tai proviisori räätälöi asiakkaalle sopivimman kor vaushoidon ja ohjaa siinä hoidon aikana tarvit taviin muutoksiin. Hän tarjoaa henkistä tukea ja auttaa asiakasta miettimään korvaavaa teke mistä tupakoinnin tilalle. Apteekkilaisen apua tarvitaan erityisesti, jos vieroittautujalla on jokin perussairaus tai hän käyttää säännöllistä lääkitystä. Tupakoin nin lopettaminen saattaa esimerkiksi vähen tää diabeetikon insuliinin tarvetta. Korvaushoi tovalmisteiden käyttö voi vaikuttaa joidenkin lääkkeiden tehoon. Tupakanvieroituspalvelu on edullinen, maksullinen palvelu, ja siihen varataan aika etukäteen. Se sisältää henkilökohtaisten tapaamisten lisäksi yhteydenpidon puheli mitse. Lisätietoa ja lähin vieroituspalvelua tarjoava apteekki löytyy osoitteesta Apteekki.fi.

Asiantuntijana apteekkari Eeva Savela

Vaaralliset vaihtoehdot SÄHKÖTUPAKKAA myydään sekä nikotiinittomina että nikotiinia sisäl tävinä versioina. Tosin joissakin niko tiinittomissa tuotteissa on havaittu nikotiinia ja joissain nikotiinipitoisi na myytävistä tuotteista sitä ei ole ollut. Sähkötupakan vaikutuksesta terveyteen ja sen tehosta tupakasta vieroituksessa on vähän tutkimuk sia, ja siksi Terveyden ja hyvinvoinnin laitos ei suosittele sitä tähän tarkoi tukseen.

MYÖS NUUSKAA on esitetty tupa koinnin lopettamisen apuvälineeksi. Tieteellistä näyttöä sen tehosta tupa kasta vieroituksessa ei ole. Nuuska ei ole vaaratonta. Sen ainesosista 28 aiheuttaa syöpää. Lähde: www.thl.fi

TERVEYDEKSI!

liikunta

teksti Ilpo Salonen, kuvitus Anna-Kaisa Jormanainen Asiantuntijoina Sydänliiton liikunta-asiantuntija Annukka Alapappila ja työhyvinvointija terveyspäällikkö Sari Honkalehto, Kisakallion urheiluopisto

lkona sataa, ja takana on pitkä työpäivä. Ruoanlaitto ja muut arkiaskareet odottavat. Pitäisiköhän lähteä juoksulenkille? No, ehkä viikonloppuna. Tuttu tilanne? Sydänliiton liikunta-asiantuntija Annukka Alapappila tarttuu lenkillesanaan. – Liikunta tarkoittaa monelle samaa kuin lenkkeily tai muu vauhdikas liikunta, muttei läheskään jokainen jaksa siitä innostua. Kuitenkin kaikki liikkeellä olo on ”liikuntaa”. Jo seisominen aktivoi kehoa enemmän kuin istuminen, hän huomauttaa. Liikkuminen on usein myös osa sosiaalista elämää. Kävely naapureille kyläilemään,

Arkiliikunta tukee terveyttä Liikunnan hyödyt ovat moninaiset: olo ja mieli kohenevat, verenkierto vauhdittuu, luusto pysyy kunnossa ja paino hallinnassa – muun muassa. 34

TERVEYDEKSI!

ulkoilu lasten kanssa, perheen yhteiset ulkoleikit ja hyötyliikunta, kuten marjojen tai sienten kerääminen, tuovat huomaamatta liikettä elämään. Kävely- tai juoksulenkkeilykin saattaa olla hauskempaa toisen kanssa. Hyvä tapa onkin sopia ystävän kanssa säännöllisistä lenkkipäivistä. – Hyvä mieli ja onnistumisen tunne ovat olennaisia, jotta liikunnasta voi tulla säännöllistä. Elämässä on niin paljon velvollisuuksia, että yksi velvoite lisää ei välttämättä innosta. Mieleiset liikuntamuodot löytyvät kokeilujen ja kokemuksien kautta. Usein liikkuminen tuottaa mielihyvää vasta, kun siihen tottuu ja se loksahtaa luonnolliseksi osaksi päivää. – Kannustimia voivat olla onnistumisen tunne, hyvä olo, virkistys ja rentoutuminen, terveys, itseluottamus, vaikutukset ulkonäköön, lisääntynyt jaksaminen ja työkyky sekä parempi unenlaatu, Alapappila luettelee.

Keho kiittää Säännöllistä, reipasta arkiliikuntaa harrastavilla on havaittu monia terveyshyötyjä: sepelvaltimotaudin, tyypin 2 diabeteksen, ylipainon ja kohonneen verenpaineen riskit alenevat huomattavasti ja masennus- ja ahdistusoireet lievittyvät. Lihakset, luut, aivot, hermosto, aineenvaihdunta, nivelet ja jänteet voivat paremmin. Kävelylenkki aamulla koiran kanssa ja perheen pienemmän saattaminen päivähoitopaikkaan tuovat jo heti askelia päivään. Omakotitalossa riittää pihatöitä, ja työmatkan tai kauppamatkan kävely – vaikka vain osan matkaa – sekä portaiden käyttö ovat helppoja sovittaa arkeen. Kunto alkaa yllättävän äkkiä kohentua: jos portaiden nousussa aluksi yksi kerrosväli hengästyttää, pian huomaa jaksavansa kaksi. – Kävely on helpoin tapa lisätä liikettä. Päivittäisten askareiden hoitamiseen kuluu noin 2 000–5 000 askelta. Tämä on hyvä, mutta terveyden kannalta olisi hyvä ottaa noin 4 000 lisää. Painonhallinnan osana tarvitaan vielä toiset nelisen tuhatta. Vaikka painonhallinnan kannalta hyödyt voivat olla ainakin aluksi pieniä, jokainen askel kannattaa ottaa ja lisätä niitä vähitellen. >> TERVEYDEKSI!

Painonhallinnassa liikunnasta on hyötyä, mutta laihtumiseen tarvitaan myös

Askelmittari on helppo tapa seurata kävelyn määrää. Mittaria käytetään kolmen tavallisen päivän ajan, ja lasketaan keskiarvo. Seuraavaksi mietitään, montako askelta päivässä olisi realistinen lisäys ja tehdään siitä tavoite. Mittarin avulla huomaa helposti, miten pienellä aktiivisuuden lisäyksellä askelia kertyy ja energiaa kuluu.

Vaihtoehtoja riittää Monien mielestä liikunta on yksinkertaisesti tylsää. Alapappila kuitenkin uskoo, että kymmenistä liikuntamuodoista löytyy jokaiselle mieluisa. – Rohkeasti vain kokeilemaan yksin tai yhdessä – löytö voi yllättääkin, hän vinkkaa. Painonhallinnassa liikunnasta on hyötyä, mutta laihtumiseen tarvitaan myös ruokavaliomuutoksia. Tärkeä neuvo on säännöllinen ateriarytmi, jottei tule hirmunälkä, koska se johtaa helposti ahmimiseen. Kunnon kehittymisen huomaa helposti, jos tuttu kävelylenkki vie viisi minuuttia vähemmän aikaa kuin aiemmin. Kunnon parantumisen myötä on helpompi kävellä kovemmalla vauhdilla. – Kiva on myös huomata, että tietty työ, askare tai liikunta alkaa tuntua kevyemmältä. Innokkaimmat voivat hankkia jopa sykemittarin, joka kertoo liikunnan aikaisen sykkeen. Liikuntakeskukset ja kuntosalit tekevät myös kuntotestejä, joilla kunnosta saa kokonaiskuvan. Kuntoliikunta täydentää Terveysliikunnan suosituksen mukaa kestävyyskuntoa olisi hyvä harjoittaa reippaalla teholla ja lievästi hengästyen yhteensä 2,5 tuntia viikossa tai voimakkaammin rasittuen reilu tunti. Tämä voi tuntua kovalta haasteelta. – Kuntoliikunta täydentää arkista liikuntaa. Sen tavoite on kehittää esimerkiksi hengitys- ja verenkiertoelimistön kestävyyttä sekä sydämen, verisuonten ja keuhkojen terveyttä. Se parantaa myös veren rasva- ja sokeritasapainoa ja auttaa painonhallinnassa. Kuntoliikunta voi olla vaikkapa sauvakävelyä tai jumpparyhmään osallistumista. 36

TERVEYDEKSI!

Miten aloittaa? » LIIKUNTA KANNATTAA aloittaa vähitel-

len ja lisätä sitä tuntemusten mukaan. Pienten tavoitteiden luomisesta on hyvä lähteä liikkeelle. Viikko-ohjelman laatiminen voi auttaa. Valitse liikuntamuoto, joka tuntuu mukavalta ja sopivalta. Turvallisinta on aloittaa helpoista eli vähän liikehallintaa tai taitoa vaativista lajeista. Ylipainoiselle sopivat hyvin esimerkiksi vesiliikunta ja pyöräily. Joissakin sairauksissa kannattaa keskustella lääkärin kanssa, ennen kuin aloittaa rasittavaa liikuntaa. Tällaisia ovat mm. kohonnut verenpaine, rasitusastma, sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti ja leikkauksen jälkeinen toipumistila.

Kuntoliikunta on täydentävä ja tärkeä lisä, jos siihen riittää intoa ja aikaa. Arkiliikunnasta on hyvä aloittaa, ja pikkuhiljaa sitä kannattaa täydentää reippaammalla kuntoliikunnalla. – Joissakin elämänvaiheissa kuntoliikunta voi jäädä vähemmälle ja tällöin arkisen liikkumisen merkitys korostuu. Hienoa kuitenkin on, jos onnistuu sisällyttämään elämäänsä sekä arkista liikkumista että kuntoliikuntaa. Olennaista on itse havaita, millainen liikunta on itselle mieluista ja missä tilanteessa liikkuminen onnistuu. Liian kovia tavoitteita ei kannata asettaa, jotta liikkumisesta tulisi säännöllistä. Myös lihasvoiman kehittäminen on hyväksi, koska lihasvoimaa tarvitaan kehon kannatteluun, hyvään ryhtiin sekä arjen tilanteisiin ja jaksamiseen. Kaikki liikkuminen on helpompaa hyvillä lihaksilla. Lihakset myös suojaavat niveliä.

ruokavaliomuutoksia.

Rennosti maaten vai iloisesti kävellen? » KAKSI ERI IHMISTÄ, kahdet liikunta-

Lihaskuntoa olisikin hyvä kohentaa ja liikehallintaa kehittää ainakin pari kertaa viikossa. Hyviä tapoja ovat kuntosali, kahvakuula, jumpat, luistelu, pallopelit, tanssi, venyttely ja tasapainoharjoittelu. – Jos aikaa on käytössä vain vähän, voi tehdä lyhyemmän kävelylenkin. Mikäli sataa ja on kylmää ja pimeää, kotivoimistelukin on tehokasta. Hyvät ulkoiluvarusteet auttavat kehnolla säällä. Kun kotisohva kutsuu, anna ajatusten viedä sinut liikkumisen jälkeiseen hetkeen ja siihen hyvän olon tunteeseen, jonka saat liikkumalla, Alapappila ehdottaa. n

Lähteet ja lisätietoa: sydanliitto.fi, kisakallio.fi, ukkinstituutti.fi/ tietoa_terveysliikunnasta, suomimies.fi sekä Kunnossa kaiken ikää -ohjelman sivut kkiohjelma.fi

ja ruokatottumukset. Toimistotyöntekijät ”Pirkko” ja ”Pekka” saavat hyvin erilaiset määrät terveellistä arkiliikuntaa. Pirkko juo aamulla nopeasti kupin kahvia, ajaa töihin autolla ja toimiston toiseen kerrokseen hissillä, päivällä syö einespizzan ja illalla nauttii telkkarin edessä meetvurstileivän ja jäätelöä. Kaupungin toisella laidalla Pekka popsii aamulla kouluikäisten lastensa kanssa täysjyvämysliä marjojen ja jogurtin kera, jää työmatkalla kolme pysäkkiä ”liian” aikaisin bussista, kävelee viraston viidenteen kerrokseen, syö lounaalla makaronilaatikon sekä salaattia ja ruisleipää. Iltapäivällä pari hedelmää välipalaksi, ja lisänä hujahti tuhti viipale kermakakkua, kun työkaverilla oli läksiäiset. Illalla maukas keitto täysjyväleivän kera. Televisio on Pirkon tapa rentoutua, ja sarjojen parissa vierähtää helposti monta tuntia kerrallaan. Pekka rentoutuu valikoiden tv:n parissa ja piipahtaa lisäksi läheisen kuntosalin jumpparyhmissä pari kolme kertaa viikossa. Mitä asiantuntija sanoo Pirkosta ja Pekasta? Työhyvinvointi- ja terveysliikuntapäällikkö Sari Honkalehto Kisakallion urheiluopistosta huomioi, että Pirkon epäsäännöllinen ruokavalio sisältää runsaasti energiaa, mutta niukasti tärkeitä ravintoaineita, vitamiineja ja kivennäisaineita. – Arvelen, että Pirkko on usein väsynyt, ja ylimääräinen energia varastoituu rasvoina erityisesti keskivartalolle ja haitallisiksi sisäelinrasvoiksi. Liikunnan puute heikentää hapenottokykyä, vähentää lihasmassaa sekä tuo mahdollisesti uniongelmia ja hormonihäiriöitä. Lisäksi sydän- ja veri-

suonisairauksien ja diabeteksen riski kasvaa. Pekalla sen sijaan ruokailupuoli näyttää olevan hyvällä mallilla, ja pieneen herkutteluunkin on välillä varaa. Virkeästi toimiva elimistö kuluttaa lisäkalorit huomaamatta. Honkalehto hahmottelee tarinalle onnellisen jatkon. – Pekka päättää yrityksen työhyvinvointipäivän rohkaisemana auttaa työkaveriaan Pirkkoa. Hän innostaa tätä kävelemään aamuisin yhdessä bussipysäkiltä työpaikalle, ja samaan aikaan yrityksessä lanseerataan ”portaissa kunto kasvaa” -kampanja. Matalan kynnyksen aloituksella Pirkko saa onnistumisen elämyksiä, eivätkä nivelet ja lihakset kipeydy liikaa. Jo kuukauden kuluessa Pirkko piristyy niin, että päättää kokeilla kuntosalia kahdesti viikossa. Puolen vuoden päästä hän huomaa olevansa energisempi, liikunta tuntuu helpommalta ja painokin on pudonnut useamman kilon. Kuntosalin ravitsemusterapeutin ohjeen mukaan Pirkko on alkanut pitää huolta säännöllisestä ruokarytmistä ja monipuolisesta ruokavaliosta. – Elintapamuutokset parantavat rasva- ja sokeriaineenvaihduntaa ja unenlaatua ja nostavat Pirkon perusaineenvaihduntaa. Ikäkausitarkastuksen yhteydessä huomattiin lisäksi verenpaineen ja veren rasva-arvojen laskeneen normaaleille tasoille. – Elämänlaadun parantumisen lisäksi uudistuneen ja elämäniloisen Pirkon motivaatiota lisäävät myös työkavereiden kiitokset ja uudet kontaktit kuntosalilla ja ryhmäliikuntatunneilla, Honkalehto maalailee. TERVEYDEKSI!

hoidossa

teksti Irma Heiskanen-Haarala, kuva Shutterstock Asiantuntijana reumasairauksien ylilääkäri Markku Kauppi, Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymä

Parikymmentä vuotta sitten nivelreuman hoito oli lähinnä oireiden lievittämistä ja niveltuhojen jarruttelua. Nyt hoidon tavoite on saada nivelreumaa sairastava oireettomaksi. Aivan jokaisen potilaan kohdalla tähän ei vielä päästä.

Lääkitys taltuttaa

REUMAN

TERVEYDEKSI!

ivelreuma on niin sanottu autoimmuunitauti, jossa elimistön puolustusjärjes telmä on kääntynyt omaa kudosta vastaan. Nivelkalvo tulehtuu ja paksuuntuu, sii hen kasvaa uusia verisuonia, tulehdussolut li sääntyvät ja aktivoituvat. Tulehduksen välittä jäaineet leviävät elimistöön. – Nivelreumassa monta niveltä on tuleh tunut yhtä aikaa, ja tulehdus jatkuu pitkään. Jos nivelturvotus menee ilman hoitoa ohi, se ei ole reumaa, sanoo reumasairauksien ylilää käri Markku Kauppi Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymästä. Verestä voidaan tutkia reumatekijä ja sitrul liinipeptidi-niminen vasta-aine, jotka viittaavat nivelreumaan. Aina reumatekijää tai sitruliini peptidiä ei kuitenkaan näy. Yleensä tulehdusarvot – ”senkka” eli lasko ja CRP – ovat koholla aktiivisessa reumassa, ja niiden avulla myös arvioidaan taudin voimaa. Lasko ilmaisee pitkäaikaisen tulehduksen ak tiivisuutta. CRP on akuutin tulehduksen mit tari, mutta se nousee myös tulehduksen ja ku dosvaurion takia.

Suvuittain kulkeva pitkäaikaissairaus Reuma kulkee suvuittain. Se ei periydy suo raan vaan perintötekijöissä kulkevana alttiu tena sairastua. Varsinkin vanhemmat ihmiset

osaavat itsekin epäillä reumaa, kun on pitkit tyvää niveltulehdusta ja aamujäykkyyttä. Tyy pillisesti reuma puhkeaa 50–70-vuotiaalle nai selle. Nuorilla miehillä se on harvinainen. – Sairastumiseen vaaditaan muitakin teki jöitä kuin perinnöllinen alttius. Selkeimmin osoitettu tekijä on tupakointi. Se lisää riskiä saada reuma, ja lisäksi tupakointi pahentaa reu maa, Kauppi varoittaa. Ilmeisesti myös ylipaino lisää riskiä sairas tua nivelreumaan. Rasvakudos ruokkii elimis tön taipumusta tulehdusreaktioon. Mitä voimakkaampi niveltulehdus on ja mitä pitempään se jatkuu, sitä suurempi on riski kudosvaurioihin. Niillä, joilta löytyy reu matekijä ja sitrulliinipeptidi-vasta-aine, on muita isompi riski saada ärhäkkä tautimuoto. Nivelreuma on pitkäaikaissairaus, johon sairastuu vuosittain noin 1 700 aikuista suo malaista. Reumaa sairastavia aikuisia on noin 35 000. Diagnoosi tehdään erikoissairaanhoidossa, ja sairastuneen tueksi tulee moniammatilli nen hoitotiimi: lääkärin lisäksi reumahoitaja, fysioterapeutti ja mahdollisesti muitakin am mattilaisia. Lääkäri aloittaa lääkehoidon, joka koostuu kolmesta palasesta: tulehduskipulääkkeistä, kortisonista ja reuman hoidon peruslääkkeistä. – Alkuvaiheessa, kun paikat ovat kipeinä, tulehduskipulääkkeet ovat usein välttämättö miä. Kortisoni on nopein tapa hoitaa tulehdusta pois. Yleensä kipeisiin, tulehtuneisiin niveliin pistetään kortisonia, millä on nopea ensiapu vaikutus. Tuoreessa reumassa aloitetaan taval lisesti myös pieniannoksinen tablettikortisoni, Kauppi kertoo.

Monen lääkkeen yhdistelmiä Myös peruslääkkeiden tehtävä on hoitaa tuleh dusta. Nykyään usein valitaan monen lääkeval misteen yhdistelmä, jossa eri lääkkeet vaikut tavat samaan suuntaan: reumaattisen tuleh duksen sammuttamiseen. – Kun tulehdus on poissa, tulehduksen ai heuttamat oireetkin ovat poissa, kipulääkkeen tarve loppuu, ja reumaa sairastava voi hyvin. Peruslääkkeissä on perinteisiä lääkkeitä, joista suurin osa tablettimuodossa, ja uusia, biologisia lääkkeitä, jotka pistetään ihon alle tai tiputetaan suoneen. >>

Monta erilaista reumatautia LASTENREUMA on nivelreuman tapaan tulehduksellinen reumatauti. Sitä on useita alatyyppejä. Lääke hoito on ainoa sairauden kulkuun vaikuttava hoitokeino. MYÖS NIVELPSORIAASI on tuleh duksellinen sairaus, jonka hoito kohdistuu psoriaasin iho-oireisiin ja nivelten kipuun sekä tulehdukseen. Jos niveltulehdus pitkittyy tai aiheut taa muutoksia nivelissä, nivelpso riaasin hoitoon käytetään samoja lääkkeitä kuin nivelreumaan. SELKÄRANKAREUMA on pitkä aikainen niveltulehdus selkärangan ja usein myös raajojen nivelissä. Tuki- ja liikuntaelimistön huoltami nen ja ryhdistä huolehtiminen on tärkeää, jotta selkäranka ei jäykisty etukumaraan. Reumalääkkeillä rau hoitellaan myös selkärankareuman tulehdusta. NIVELRIKKO on yleisin nivelsairaus, joka tulee lähes kaikille vanhem miten, kun nivelten pintaa peittävä rusto alkaa rappeutua. Nivelrikon oireita hoidetaan kipulääkkeillä tai glukosamiinilla. REUMATAUDEIKSI LUETAAN MYÖS

esimerkiksi kihti, fibromyalgia, osteoporoosi ja borrelioosi, mutta niissä kyse ei ole reumaattisesta tulehduksesta.

TERVEYDEKSI!

Perinteisistä lääkkeistä tärkein on jo vuosikymmeniä käytössä ollut metotreksaatti, kauppanimeltään Trexan. Siitä on myös ihon alle pistettävä lääkemuoto, jota on markkinoilla kolme eri valmistetta. Sekä suun kautta otettava että pistettävät lääkkeet otetaan kerran viikossa. – Metotreksaatti on kätevä lääke: hyvin siedetty, tabletit edullisia ja annoshaitari suuri. Jollekin riittää aivan pieni annos, jollekin soveltuu keskikokoinen, ja joku tarvitsee ison annoksen. Metotreksaattiin voidaan yhdistää muita tablettilääkkeitä ja biologisiakin lääkkeitä. Se on nivelreuman lääkehoidon kulmakivi, joka jätetään yleensä pohjalle, vaikka biologinen lääkekin tulisi käyttöön. Markku Kauppi painottaa, että reuman hoitoon käytettävät annokset metotreksaattia ovat hyvin siedettyjä. Tätä lääkeainetta käytetään myös leukemian hoidossa, mutta tuhatkertaisella annoksella. Reumapotilaalla saattaa olla käytössä vatsansuojalääkkeenä niin sanottu PPI-närästyslääke, jonka yhteisvaikutuksesta metotreksaatin kanssa varoitetaan. – Tämä pätee leukemian hoitoon käytettäviin annoksiin, mutta ei reumalääkkeenä käytettävään metotreksaattiin. Jos lääkäri on määrännyt närästyslääkkeen tukemaan reumapoti”Vaikka laan vatsan hyvinvointia, lääkkeireuma oireilee den yhteensopivuutta ei pidä kyseenalaistaa, Kauppi muistuttaa. nivelissä, se Nykyisillä lääkehoidoilla nion koko kehon velreumaa sairastavat pystytään sairaus. useimmiten saamaan oireettomiksi, ja nivelvauriot estetään. Lääkehoidot ovat vuosien mittaisia, sillä jos ne lopetetaan liian aikaisin, reuma tulee takaisin. Yleensä aloitetaan monen lääkkeen lääkehoito, jolla tauti saadaan rauhoittumaan muutamassa kuukaudessa. Tilannetta vakiinnutetaan pari vuotta, ja pikku hiljaa lääkitystä kevennetään. – Joillakin ylläpitolääkehoitoa jatketaan todella pitkään. Jos lääke sopii ongelmitta, sitä käytetään kymmeniäkin vuosia, Kauppi kertoo. Yleensä reumalääkkeistä ei tule pahoja haittavaikutuksia. Pienelle osalle käyttäjistä metotreksaatti aiheuttaa etovaa oloa. Jos pahoinvointi on hankalaa, lääkkeen käytöstä ja tarpeellisuudesta pitää keskustella lääkärin kanssa.

Vogelin kliinisesti tutkittu

Prostaforce®

sahapalmuvalmiste eturauhasen liikakasvuun

Leikkaukset vähentyneet » LEIKKAUSHOIDON TARVEnivelreuman

hoidossaon vähentynyt, kun lääkehoidot ovat kehittyneet. Leikkauksella voidaan poistaa tulehtunutta kudosta nivelistä tai jännetupista ja korjata vaurioituneita niveliä. Vaurioitunut

nivel voidaan myös korvata tekonivelellä. Fysioterapia tähtää kipujen lievittä miseen, nivelten toimintakyvyn ja liikkuvuuden varmistamiseen sekä lihasten vahvistamiseen. Toimintaterapia ohjaa niveliä säästäviin työtapoihin. Kuntoutuksella pidetään yllä työ- ja toimintakykyä.

- helpottaa oireita ja hidastaa kasvua - ei aiheuta libidon alenemista tai erektio-ongelmia - ei vaikuta PSA-arvoon www.vogel.fi Apteekista ilman reseptiä. Valmistettu lääketehtaassa.

Reumalääkkeet voivat aiheuttaa myös väsymystä, mutta on vaikea selvittää, johtuuko väsymys reumasta vai lääkkeestä.

Koko elimistön sairaus Vaikka reuma oireilee nivelissä, se on koko elimistön sairaus. Elimistössä on tulehdusreaktio, ja tulehduksen voima syö muita voimia: esimerkiksi hemoglobiini laskee. Viidesosalle nivelreumaa sairastavista perinteiset peruslääkkeet eivät riitä. Silloin otetaan käyttöön biologiset lääkkeet, jotka useimmiten tehoavat hyvin. Ne ovat hintavia: lääkitys voi maksaa 10 000–20 000 euroa vuodessa. Hyvät hoitotulokset kuitenkin usein puoltavat niiden käyttöä tapauksissa, joissa tavalliset lääkkeet eivät tehoa. – Kun niiden hinnat ajan myötä laskevat, ne tulevat nykyistä helpommin käytettäviksi. Kauppi kertoo, että kymmenen viime vuoden aikana perinteisiäkin lääkkeitä on opittu käyttämään entistä paremmin. Useita uusiakin lääkeaineita on tulossa nivelreuman hoitoon. Vielä edelleen on potilaita, joiden reumaa ei nykykonstein saada kuriin. – Reumadiagnostiikka tulee kehittymään, ja pääsemme hoitamaan tautia entistä varhaisemmassa vaiheessa. Toivottavasti tulee myös merkkiaineita, joilla heti kättelyssä selviää, mikä lääke kenellekin potilaalle on paras, Kauppi toivoo. n

fakta

taustaa terveydestä

Korkea verenpaine lisää dementiariskiä » KESKI-IÄSSÄ KOHOLLA oleva verenpaine voi

lisätä muistiongelmia vanhana. Paineet kannattaakin hoitaa kuntoon ajoissa. Yhdysvaltalaistutkimuksessa seurattiin 20 vuoden ajan ihmisiä, jotka olivat tutkimuksen alussa 48–67-vuotiaita. Mielen toiminnat heikkenivät seurannan aikana nopeimmin niillä, joiden verenpaine oli koholla tutkimuksen alussa. Korkean verenpaineen haitat jäivät pienemmiksi, jos painetta hoidettiin

lääkkeillä. Tutkijat havaitsivat lisäksi, että verenpaineen vaikutus rajoittui keski-ikään. Seurannan päättyessä mitattu korkea verenpaine ei enää liittynyt muistin, ajattelun ja muiden kognitiivisten mielentoimintojen heikentymiseen. Yhdysvaltalaistutkijoiden havainto julkaistiin Jama Neurology -lehdessä, ja se perustuu yli 13 000 miehen ja naisen seurantaan. (UP Duodecim)

kuva Shutterstock

Uusi Apteq vita Biotiini Extra 5000μg Paksummat hiukset, vahvemmat kynnet ja terveempi iho Vahva biotiini ja sinkki yhdessä monipuolisen koostumuksen kanssa vahvistavat hiuksia, kynsiä ja ihoa. Suositeltu vuorokausiannos 1 kapseli sisältää Biotiinia 5mg, sinkkiä 15mg, metioniinia 40mg, Bambu-uutetta 50mg, B5-vitamiinia 6mg ja B6-vitamiinia 1,4mg.

Parempaa apteekista

apteq.fi

LINKKIVINKIT

Terveystietoa matkailijalle www.terveyskirjasto.fi Terveyskirjaston matkailijan terveysoppaasta löytyy runsaasti tietoa matkailusta. Asiantuntija-artikkelit käsittelevät muun muassa matkalle valmistautumista, matkalla ilmeneviä terveysongelmia sekä rokotuksia. Opas löytyy osoitteesta www.terveyskirjasto.fi > Eri sairausteemoja > Matkailijan terveysopas

Valtimot terveinä www.yksielama.fi Aivoliitto, Diabetesliitto ja Sydänliitto toimivat yhteistyössä valtimoterveyden hyväksi. Yksi elämä -hankkeen sivustolta löytyy paljon hyödyllistä tietoa - muun muassa testejä, oppaita, tietoiskuja ja videoita niin lapsille, nuorille, työikäisille kuin senioreillekin.

Liikuntaa lääkkeeksi www.potilaanlaakarilehti.fi Alun perin lääkäreille suunniteltu työkalu antaa hyödyllistä tietoa esimerkiksi liikunnan hyödyistä ja liikunnan harrastamisessa huomioitavista asioista eri sairauksissa. Liikuntaohjeet löytyvät osoitteesta www.potilaanlaakarilehti.fi > Palvelutori > Liikuntaa lääkkeeksi

Itsehoitolääkkeet ovat turvallisia vain oikein käytettyinä. Apteekin neuvoilla varmistat oikean lääkevalinnan ja käytön.

Omakanta kasvaa » JO YLI 600 000 suomalaista on käyttänyt netistä

löytyvää Omakanta-palvelua. Sieltä voi tarkistaa esimerkiksi omat sähköiset reseptitietonsa, lääkärin tekemän diagnoosin, annetut kotihoito-ohjeet ja jälkitarkastuksen ajankohdan. Omakanta on osa Kansallista terveysarkistoa, jota on rakennettu pitkään. Sen käyttö on koko ajan kasvussa, kertoo yksikönjohtaja Marina Lindgren Kelasta. – Palvelu mahdollistaa entistä tiiviimmän vuorovaikutuksen potilaan ja terveydenhuollon välillä hoidon suunnittelussa ja seurannassa. Palvelun sisältö laajenee vähitellen kattamaan reseptien lisäksi muutakin potilastietoa. Potilas kirjautuu tarkasti salattuun Omakanta-palveluun verkkopankkitunnuksilla, mobiilivarmenteella tai sähköisellä henkilökortilla. – Tieto on helposti saatavilla yhdestä palvelusta kellon ympäri ja potilaan kotoa. Kansalainen voi Omakannan kautta valvoa tietojensa käyttöä ja päättää, mitkä hoitoyksiköt saavat niitä käyttöönsä. Sähköisen reseptin on saanut jo yli neljä miljoonaa suomalaista. Kuluvan vuoden aikana potilas tietoja on tallennettu Potilastiedon arkistoon 14 sairaanhoitopiirin alueella. – Sähköisen reseptin voi saada julkisen sektorin lisäksi jo yli 500:sta yksityisen terveydenhuollon pisteestä. Potilastiedon arkiston käyttöönotot myös yksityisessä terveydenhuollossa käynnistyvät vähitellen, toteaa Lindgren. Omakanta-palvelua kehitetään edelleen. Vuoden 2015 aikana siellä voi uusia reseptin ja laatia oman hoitotahtonsa ja elinluovutustahdon. Lisätietoa ja kirjautuminen: omakanta.fi

fakta kuva Shutterstock

Harjaten terveet hampaat » HAMPAIDEN HOIDOSSA pätee uusimmankin hoitosuosituk-

Kylmä iskee kurkkuun

Ota avuksi yrttien voima! Carmolis-yrttitippojen eteeriset öljyt ovat avuksi tukkoiseen oloon ja karheille hengitysteille. Nauti Carmolis-yrttitippoja kuumaan juomaan sekoitettuna, sokeripalalla tai käytä höyryhengityksessä.

Carmolis-kipugeeli

Carmolis-pastilli

Apteekkari Bertil Pomoell perusti Valioravinnon vuonna 1960 edistämään hyvinvointia luonnon raaka-aineita käyttäen. Nykyinen Valioravinto on edelleen perheyritys, joka suunnittelee ja valmistaa hyvinvointia edistäviä tuotteita.

Carmolis-karamellit

Carmolis-ruuansulatustipat

sen mukaan vanha totuus: huolellinen harjaus aamuin illoin pitää hammaspeikon loitolla. Fluoripitoinen tahna on paras vaihtoehto, ja ksylitolia kannattaa pureskella aterioiden jälkeen. Hyvä tapa on vesi janojuomana ja maltti varsinkin sokeristen välipalojen nautinnassa. Suun bakteerit tuottavat sokerista happoja, jotka liuottavat hampaan pintaa, jolloin siihen voi kehittyä reikä. Hampaiden reikiintyminen voi lisääntyä myös tietyissä elämänvaiheissa, kuten murrosiässä, muutettaessa pois kotoa, varusmiespalveluksen aikana, raskaana ollessa tai raskauden jälkeen ja tupakoinnin lopettamisen vuoksi. Myös sairaudet, kuten diabetes ja Sjögrenin syndrooma tai lääkitykset tai hoidot, kuten leukojen alueen sädehoito, voivat altistaa hampaiden reikiintymiselle vähentämällä syljeneritystä. Sen lisäämiseen löytyy apteekista tuotteita. Ei ole kovinkaan suurta merkitystä, peseekö hampaat aamuisin ennen vai jälkeen aamupalan, mutta illalla hampaat kannattaa pestä viimeiseksi ennen nukkumaanmenoa. Parhaan tuloksen saat sähköhammasharjalla. Suuta ei kannata huuhdella harjauksen jälkeen voimakkaasti, jotta sylkeen jää fluoria. Myös hammasvälien puhdistaminen on tärkeää. Jos hammaslangan käyttö tuntuu hankalalta, on olemassa myös erilaisia hammaslankaimia tai hammasväliharjoja. Lisätietoa: kaypahoito.fi

Nauti jouluherkuista huoletta!

Heijastin heilumaan! » HEIJASTIN AUTTAA jalan-

kulkijaa erottautumaan ja esimerkiksi autoilijaa näkemään hämärässä kulkevan kävelijän. Heijastimia löytyy nykyään myös moneen eri tyyliin. Kaukovaloilla ajava autoilija näkee ilman heijastinta pimeällä tiellä kulkevan jalankulkijan noin 100 metrin etäisyydeltä vaatetuksesta riippuen. Heijastinta käyttävä nähdään jo 300 metrin päästä. Lähivaloilla ajava autoilija havaitsee ilman heijastinta kulkevan henkilön vasta noin 40 metrin päästä, kun jalankulkijan heijastin näkyy jo 150 metrin etäisyydeltä. Valaistuissa taajamissakin voi olla vaikea havaita pimeän aikaan liikkuvia jalankulkijoita ja pyöräilijöitä.

Oikeanlaisesta heijastimesta löytyvät merkinnät CE sekä EN 13356. Mitä useampia heijastimia käytetään, sen paremmin autoilija näkee pimeässä tai hämärässä kulkevan jalankulkijan. Heijastava huomioliivi, hihna, panta tai valjas on myös jalankulkijan seurana liikkuvan koiran tai muun lemmikkieläimen turvana hämärän aikaan.

anjaan p m a k lu u jo OSTA e kuuluva tuot an dikka ja SAAT muo päälle!* pipon kaupan Joulukampanja on voimassa apteekeissa ostaessasi yhden kampanjaan kuuluvan tuotteen, ja niin kauan kuin pipoja riittää. Nauti jouluherkuista huoletta!

Nenäverenvuoto » PUNAISEN RISTIN sivuilla on ohjeita monenlais-

ten hätätilanteiden varalta. Näin annetaan ensiapua nenäverenvuotoon. Se on yleensä vaaraton. Joskus vuoto voi kuitenkin olla niin runsasta, että se vaatii lääkärinhoitoa.

*Kampanja voimassa niin kauan kuin pipoja riittää.

1. Anna autettavan istua etukumarassa asennossa. 2. Kehota häntä niistämään vuotava sierain tyhjäksi. Paina vuotavaa sierainta nenäluuta vasten noin 10–15 minuuttia. 3. Kylmä supistaa verisuonia, joten esimerkiksi pakastehernepussia voi pitää pyyhkeen sisällä otsalla tai niskassa. Myös apteekeista saatavat kylmäpakkaukset sopivat tähän. 4. Jos verenvuoto ei lakkaa, toimita autettava lääkäriin. Lisätietoa: www.punainenristi.fi > Opi ensiapua > Ensiapuohjeet. Sivuilta löytyvät toimintaohjeet pariinkymmeneen eri hätätilanteeseen.

Laktaasientsyymi

Jouluähkyyn

Ummetukseen

Voi hyvin

ERKKI 路 AL

路S

IST

29 14 200 EN

LUO

T E T UI N V I TA

Uutuustuotteet Tuotetiedot valmistajilta

Eroon täistä ja saivareista » BEVITAMED TÄISHAMPOO

tappaa täit ja saivareet. Tuotteessa olevat yhdisteet tukahduttavat täit sekä muuttavat hiusten pinnan liukkaammaksi, jolloin täit eivät pysty tarttumaan hiuksiin eivätkä liikkumaan. Tuote ei sisällä myrkyllisiä torjunta-aineita. 100 ml noin 20 euroa.

Suussa liukeneva kipulääke » MANSIKAN JA vaniljan makuiset parasetamolia sisältävät

inex Strawberry/vanilla -rakeet on tarkoitettu kivun ja kuumeen P hoitoon aikuisille ja lapsille. Rakeet kaadetaan suoraan suuhun, jossa ne liukenevat nopeasti. Saatavissa apteekista kahtena vahvuutena eli 250 mg yli 4-vuotiaille lapsille ja 500 mg aikuisille sekä yli 8-vuotiaille. 250 mg noin 5 euroa, 500 mg noin 5 euroa.

Vahva omega-3 » LYSI OMEGA-3 Apteekkarin Vahva+D -tehokapseleista saa

runsaasti välttämättömiä omega-3-rasvahappoja ja D-vitamiinia. Sisältää etyyliesteröityä kalaöljytiivistettä. 100 kpl noin 24 euroa.

Mustikan makuinen maitohappobakteeri » GEFILUS-RAVINTOLISÄUUTUUS MUSTIKKA Purutabletti

sisältää Lactobacillus rhamnosus GG -maitohappobakteeria sekä vastustuskykyä edistävää C-vitamiinia. Purutabletin maku on peräisin kotimaisista mustikoista. Tuote ei sisällä sitruunahappoa, joten se on hammaskiilteelle hellävarainen. 30 kpl noin 15 euroa. TERVEYDEKSI!

lemmikit

teksti Matti Välimäki, kuva Shutterstock Asiantuntijana proviisori, farmasian tohtori Charlotta Sandler, Herttoniemen apteekki

Rauhallista joulua – myös lemmikeille Loppuvuoden juhlat koettelevat monia lemmikkejä. Feromoneista saattaa olla apua, jos koira pelkää ilotulitusta tai kissa merkkaa joulukuusta.

TERVEYDEKSI!

roviisori, farmasian tohtori Charlotta Sandler Herttoniemen apteekista kertoo, että feromonit ovat lajikohtaisia, tavallisimmin eläimen iholta ja talirauhasista erittyviä hajuaineita. Eläimet käyttävät niitä viestiäkseen toisilleen esimerkiksi reviiristään. Koirien feromonivalmisteissa hyödynnetään samaa ainetta, jota emäkoira erittää, kun se imettää pentujaan. – Feromonin tarkoituksena on rauhoittaa pentua sekä johdattaa se laumassa oikean emän luo. Vanhakin koira muistaa hyvin pentuaikojensa tuoksun.

Kun ilotulitus aiheuttaa pelkoja Koirille on tarjolla pistorasiaan laitettavia feromonihaihduttimia sekä feromonipantoja ja -suihkeita. Sandler suosittelee vuodenvaihteeseen haihdutinta, joka annostelee ainetta asuntoon tehokkaasti ja tasaisesti. – Haihdutin on laitettava päälle pari viikkoa ennen uudenvuodenaattoa, jotta se saavuttaisi täyden tehonsa h-hetken koittaessa, hän muistuttaa. Laitteeseen kuuluu pistorasiaan kytkettävän osan lisäksi vaihdettava pullo, jonka vaikutus kestää noin neljän viikon ajan. Haihdutin kannattaa sijoittaa huoneeseen, jossa eläin oleskelee eniten. Yksi laite riittää noin 60 neliömetrin alueelle. Ilotulitusten aiheuttamia pelkoja on kuitenkin syytä lievittää feromonien lisäksi myös muilla keinoilla. Paukkuarkaa koiraa ei saa koskaan jättää koettelemustensa keskelle yksin. Eläimen käyttöön on myös hyvä tarjota rauhallinen huone, jossa se voi halutessaan piiloutua vaikkapa sängyn alle. Ulkoa kantautuvaa räiskettä voi yrittää peittää myös vaikkapa soittamalla kotona musiikkia, ja leikin avulla koiran huomiota voi viedä pois kovista äänistä. – Feromonien lisäksi apteekeissa on tarjolla myös suun kautta annettavia rauhoittavia aminohappovalmisteita. Ne lievittävät stressiä ja helpottavat ahdistusta. Tukea stressaaviin tilanteisiin Feromoneja voi käyttää tukihoitona myös monissa muissa tilanteissa, jotka lemmikki ko-

kee stressaaviksi. Niistä voi olla hyötyä esimerkiksi silloin kun koira totuttelee jäämään yksin kotiin. Suuria ja stressaavia tapahtumia koiran elämässä ovat myös pennun ero emästään sekä matka uuteen kotiin. Feromoneja voi käyttää myös silloin, kun pentua sosiaalistetaan eli kun se tutustuu toisiin koiriin sekä uusiin ympäristöihin ja tilanteisiin. Uudenvuoden kaltaista jyskettä on yleensä tarjolla myös loppukesällä, ukkoskauden alkaessa. Kun Charlotta Sandler toi taannoin Walesista oman koiranpentunsa, kiharakarvaisen noutajan Fransin, hän suihkutti sen kuljetuslaatikossa olevan liinan feromonilla. – Matka meni hyvin – toivottavasti feromonista oli lohtua pienelle pennulle. Feromonit saattavat helpottaa myös esimerkiksi pentukoirilla yleistä matkapahoinvointia. Huonovointisuus johtuu yleensä pennun yliherkästä tasapainoaistista liikkuvassa autossa, mutta osin myös eläimen stressistä.

Teho on yksilöllistä Koirien luonteissa on suuria eroja. Toisaalta myös tuotteiden teho on hyvin yksilöllistä. – Feromoneista ei ole kuitenkaan mitään haittaa, joten jos koira on arka ja helposti stressaantuva, niitä kannattaa kokeilla. Vaikeimmissa ongelmissa kannattaa puhua eläinlääkärin kanssa. Tällöin voi pohtia vaikkapa käytösterapioiden tarvetta. Feromonisuihkeet soveltuvat hyvin käytettäväksi juuri matkustustilanteissa tai jos haluaa vaikkapa totuttaa koiraa kotona omaan nukkumapaikkansa. Feromonipannan hyvä puoli on, että se kulkee aina koiran mukana, joten se soveltuu kodin ulkopuolella esiintyvien ongelmien hoitoon. Miksi kisu puskee ja raapii? Kissoille tarkoitetuissa tuotteissa hyödynnetään niin sanottua naamaferomonia, jota kissa erittää, kun se puskee ja merkkaa näin reviiriään. Tuotteiden avulla pyritään estämään kissojen häiriökäyttäytymistä, esimerkiksi huonekalujen ja verhojen raapimista tai sisällä nurkkiin pissimistä. Kissat erittävät luontaisesti feromo-

neja myös polkuanturoidensa kautta. Kissa ei siis raavi suvussa kulkenutta rakasta plyysisohvaa siksi, että ei pidä siitä, vaan kertoakseen, että tämä on hänen valtakuntaansa. – Feromonituotteella suihkutetaan ongelmakohdat. Kissa ei tavallisesti raavi tai merkkaa virtsalla paikkoja, joissa on naamaferomonia, joten ei-toivottu käyttäytyminen helpottaa. Kissoille on tarjolla sekä feromonihaihduttimia että -suihkeita. Tarttumisvaaran takia kiipeilevillä eläimillä ei käytetä pantoja.

Feromoneista voi olla hyötyä uusissa, stressaavissa tilanteissa, esimerkiksi silloin kun koira totuttelee jäämään yksin kotiin.

Apua joulustressiin ja matkustukseen Kissat eivät yleensä lotkauta korviaan uuden vuoden ilotulituksille. Mutta käytännössä joulu voi muuttaa rajusti lemmikin tuttua ympäristöä ja herättää näin tarvetta reviirin merkkaamiseen. Olohuoneen nurkkaan ilmestyvässä joulukuusessa kun riittää ihmettelemistä. Jotkut kissat saattavat arastella myös jouluna kotiin tulevia vieraita. – Voi olla hyvä idea suihkuttaa joulukuusen juurelle feromonia, ettei kissa lisää siihen omia tuoksujaan. Kissoille tarkoitetut tuotteet tarjoavat apua myös matkustamiseen. Lemmikin kuljetuslaatikon voi suihkuttaa feromonilla vaikkapa ennen eläinlääkärireissua. – Suihkutus pitää tehdä noin vartti etukäteen, jotta tuotteen sisältämä etanoli ehtii haihtua, Charlotta Sandler vinkkaa. n TERVEYDEKSI!

Valitse Suomessa valmistettu APTEEKKI-ravintolisä

APTEEKKI Terveyden ammattilaisten kehittämä tuotesarja

Löydä tarpeeseesi sopivin APTEEKKI-ravintolisä valitsimen avulla: www.medifon.fi Kysy apteekista lisätiedot ravintolisien oikeaan annostukseen ja käyttöön.

Ilmoituksen valmisteet ovat ravintolisiä. Suositeltua vuorokausiannosta ei tule ylittää. Ravintolisä ei korvaa monipuolista ja tasapainoista ruokavaliota eikä terveitä elintapoja. Ei pienten lasten ulottuville eikä näkyville. Valmistuttaja, markkinoija: Oy Medifon Ab, Ratakatu 1 b A 4, 00120 Helsinki. Medifon on Suomen Apteekkariliiton omistama yritys.

svenska sidorna

51–57 52 sinnet

Ett bra förhållande matar lusten I ett bra förhållande är det lätt att börja älska på en vink eller föreslå det, sporrad av en tanke. Närhet och närvaro tillför en uppiggande krydda och gnista i vardagen.

54 hälsa

Vaccin mot säsongsinfluensa ger ett tryggt och effektivt skydd mot influensa. Omfattande vaccinering förebygger influensans spridning och följdsjukdomar och skyddar också dem som hör till en riskgrupp.

57 5 tips

Vid vrickning, muskelbristning och krosskada är det bra att komma ihåg bokstäverna KHKH: kompression, högläge, kyla och hem.

Viktiga råd » HALSBRÄNNA ELLER hjärtsymtom?

Hostmedicin för astmatiker? Smärtmedicin åt en gravid kvinna eller en Marevan-patient? Sådana frågor avgörs dagligen på apotek runt om i Finland. Apoteket är ofta det lättast tillgängliga stället inom hälsovården: nära och kräver ingen tidsbeställning. Därför är apoteket den överlägset mest använda hälsovårdstjänsten. Ibland finns lösningen på kundens problem bland egenvårdsläkemedlen, ibland i att doseringen på den medicinering som används kon-

trolleras och kunden får rådgivning om rätt användning, ibland hänvisas kunden till läkare. Det kanske verkar enkelt att välja ett läkemedel från apotekshyllan, men det är det inte nödvändigtvis. Rätt val förutsätter både utredning av bakgrundsfakta om kunden och expertis inom läkemedelsbehandling. Det har vi på apote ken, välkomna! Tiina Kuosa, chefredaktör, provisor

Apotekets kundtidning

4/2014

Tillförlitlig information om hälsa, behandling och före byggande av sjukdomar, om läkemedel och om hur man använder dem rätt samt om apotekstjänster.

FÖR DIN HÄLSA!

SINNET text Mia Hemming, illustration Marika Maijala Expert ledande sakkunnig Tarja Santalahti, Väestöliitto

är ett parförhållande är som bäst finns där mycket tillgivenhet, glädje, uppskattning, beaktande av den andras önskningar och känslor – och lust. Verkligheten kan vara mer komplicerad: känslor av skam kan till exempel få en människa att undvika sex, trots att lusten och attraktionen finns där. Det är bra att först diskutera problemen med varandra och sedan utan brådska prova om lusten kanske vaknar. Sexuella vinkar och fantasier kan ofta väcka lusten. – Lågan kan tändas av en beröring eller av att man ser eller hör något sexuellt upphetsande. Lusten på sex kan också väckas av egna sexuellt färgade tankar eller känslor, säger Tarja Santalahti, ledande sakkunnig inom sexologi på Väestöliitto.

Åtrå och humor En nära samhörighet mellan partnerna inbjuder till samvaro, också älskande. – Att tänka på partnern under dagen lockar fram ett leende. Och under sexstunden vill man inte vara någon annanstans än just där. I ett långt, kärleksfullt förhållande hindrar inte ens små krämpor som kommer med åldern, ibland i knäet, ibland i ryggen, partnerna från att ha sex. Genom att prova hittar man nya 52

FÖR DIN HÄLSA!

ställningar och det kan hända att man får sig ett och annat gott skratt medan man provar sig fram. – Förtroliga par hittar nog nya sätt att ha sex om de gamla ställningarna inte längre fungerar. När förhållandet är bra har man också så mycket eller så lite sex – utan prestationskrav – som båda vill. I bästa fall är lusten ungefär lika frekvent hos båda. – Ett gott förhållande kan blomstra också mellan partner som bor på skilda håll - att bo åtskilt håller sexlivet aktivt! Om man bara träffas på veckosluten börjar förväntningarna på sexuell njutning kittla i kroppen redan på fredag morgon. Men sex är inte något som bara par sysslar med. Ensamstående kan tillfredsställa sig själva och till exempel för män rekommenderas det bland annat för prostatahälsans skull. Också trygga, tillfälliga förhållanden ger tillfälle till sex för ensamstående. – Om en engångsrelation ger båda njutning och ingen tar skada, så varför skulle man inte göra det, är Santalahtis bedömning.

I ett dåligt förhållande falnar intresset Tarja Santalahti har märkt att något kan vara fel i ett parförhållande om partnerna inte är intresserade av sex.

– De kanske inte uppskattar varandra. Eller de kan tycka att den andra inte lyssnar och inte berättar om sina tankar och känslor, säger hon. Bristen på sexuell lust kan också vara bara den enas problem och bero på personliga orsaker. Dåliga sexerfarenheter kan väcka otrevliga minnen som hindrar lusten eller förmågan att hänge sig åt den. Traumatiska minnen av våld kan låsa situationen så att personen inte kommer vidare. Skam eller avsky för den egna kroppen kan göra att man undviker sex. Sex kan kännas skamligt om man fostrats att se misstänksamt på det. – Skamkänslor kan ta sig uttryck till exempel i att en person försöker kontrollera sig själv eller sin partner under sexet. Personen kan försöka att inte uttrycka njutning eller godkänner bara ett sätt att ha sex. Slutligen kan det gå så att älskandet uteblir, om det är lättare att låta bli än att göra det under kraftigt kontrollerade omständigheter.

Flera lösningar på problemen Sexproblem beror förstås inte alltid på parförhållandet eller personliga orsaker. Också sjukdomar, läkemedelsbehandlingar och operationer med deras följder kan orsaka problem. Man

kan modigt ta upp sexfrågor med den behandlande läkaren – läkare är oftast vana att reda ut sådana eller kan hänvisa patienten vidare, om de inte tycker att de kan hjälpa själva. Det vanligaste fysiska sexrelaterade besväret hos äldre män är erektionsstörning. Den går vanligen om eller lindras när man hittar en lämplig medicinering. För äldre kvinnor kan torra slemhinnor orsaka problem. Då rekommenderar Tarja Santalahti svaga preparat för lokalbehandling som man får receptfritt på apoteket. – Övergångsålderns hormonella förändringar kan också påverka sinnet, så att sex inte intresserar. Det lönar sig att diskutera saken med en läkare.

Börja med att prata Lite sex eller sexlöshet är inte ett problem i ett parförhållande om det inte stör någondera parten. Men om bristen på lust beror på parförhållandet eller personliga orsaker och den orsakar problem, lönar det sig att tillsammans fundera på vad som hänt: i vilket skede började sexet minska och varför. Det kan ha funnits brist på lust ända från början, men med tiden har det börjat kännas som ett problem. – Även om bristen på lust stör bara den ena parten behöver saken diskuteras. Annars kan man börja inbilla sig orsaker till ovilligheten som är helt tagna ur luften. Om man av en eller annan anledning inte får klarhet i situationen på tumanhand, lönar det sig att beställa tid till en sexualrådgivning. En sexualterapeut kan vara till hjälp om det i bakgrunden finns någon traumatisk händelse. – Ibland kan ångestfyllda minnen, till exempel av gamla upplevelser av våld, börja komma fram i ett förhållande som känns tryggt. Terapeuten kan öppna upp situationen för partnern. Bearbetningen av ett trauma och dess följder är lättare med hjälp av en professionell hjälpare än på egen hand. Ibland beror sexlöshet helt enkelt på att det glömts bort, till exempel på grund av brådska. Diskussion, gemensam tid och ömhetsbetygelser är då bra metoder att öka närheten. Snart kan man prova om lusten tänds genom att man väcker den sexuellt slumrande kroppen och sinnet. Sexuellt laddat småprat och erotiskt material kan mycket väl få till stånd vibrationer, om förhållandet för övrigt står på god grund. n

En baby betyder en paus » FÖRLOSSNINGEN MINSKAR vanligen kvinnans sexuella lust

för ett par-tre månader, på grund av en sänkt östrogennivå. Lusten återkommer av sig själv senast några månader efter förlossningen, om bristen på lust beror på hormonerna. – Torra slemhinnor kan störa eller orsaka smärta under sex även efter att lusten återkommit. Då kan man fråga på apoteket efter östrogen som lokalbehandling för torra slemhinnor. Dessutom kan en brusten mellangård eller operationsärr vara ömma. Då kan det hjälpa att byta sexställning, råder Tarja Santalahti. I den nya situationen får också koncentrationen på babyn sexet att hamna i bakgrunden. När livet lugnat sig är det bra att vara öppen både för partnerns sexuella inviter och för den egna vaknande lusten. Det lönar sig inte att lämna bort sexet för en alltför lång tid, så att tröskeln inte blir för hög. – I parförhållandet är båda ansvariga för att bevara den erotiska gnistan även efter barnets födelse. Båda behöver visa att de bryr sig om den andra och det är viktigt att uppmärksamma varandra. Kom ihåg att visa ömhet också i den brådskande vardagen, uppmuntrar Santalahti.

Hjälp på apoteket » PÅ APOTEKET finns hjälpmedel för att berika sexlivet och

åtgärda sexrelaterade problem. Erektionspumpar hjälper till exempel med att få erektion och vibratorer förstärker upphetsningen. Att träna bäckenbottenmusklerna gör det också lättare att få orgasm. Glidmedel fuktar vaginan och ökar beröringskänsligheten. - Till urvalet hör både produkter avsedda att lösa funktionella sexuella problem orsakade av sjukdom och produkter som valts med tanke på njutningen, berättar marknadschef Päivi Korkman på Jämsä apotek. Apotekets produkter är av pålitlig kvalitet och de är trygga och fungerande. - Sexualhälsan är en naturlig del av människans hälsa och hälsovården. Därför hör den också hemma på apoteket. På apoteket får man råd gällande sexualhälsan av experter inom hälsovårdsbranschen. Intima frågor är vardag på apoteket. Apotekspersonalen känner till exempel till hur läkemedel och sjukdomar påverkar sexlivet och de kan ge råd om användningen av olika sexhjälpmedel.

FÖR DIN HÄLSA!

HÄLSA text Janne Ora, foto Riikka Hurri Sakkunniga Hanna Nohynek, överläkare och chef vid enheten för vaccinationsprogram på Institutet för hälsa och välfärd samt apotekare Harri Ovaskainen, Nya Apoteket i Jyväskylä

Tio fakta om influensa Vaccin mot säsongsinfluensa ger ett tryggt och effektivt skydd mot influensa. Omfattande vaccinering förebygger influensans spridning och följdsjukdomar och skyddar också dem som hör till en riskgrupp.

u har vi igen den tiden på året när man på arbetsplatser, i skolor och i hemmen våndas över den kommande influensavågen. Vaccinering är det säkraste sättet att förebygga säsongsinfluensa. Vaccinering förhindrar också sjukdomens spridning. Det finns emellertid flera oklara och till och med felaktiga uppfattningar och påståenden om säsongsinfluensa och vaccinering mot den. Överläkare Hanna Nohynek, chef vid enheten för vaccinationsprogram på Institutet för hälsa och välfärd, svarar på frågor och påståenden om influensa och vaccinering.

1. Vad är skillnaden mellan förkylning (flunsa) och säsongsinfluensa? De typiska symtomen vid förkylning, ofta kal�lad flunsa, och influensa är ganska liknande,

FÖR DIN HÄLSA!

men influensasymtomen är vanligen mycket svårare. Särskilt febern och muskelvärken är svårare vid influensa än vid förkylning. Risken för följdsjukdomar orsakade av bakterier, såsom lung- och öroninflamma tion, är också större vid influensa. Förkylning orsakas av flera olika virus och det finns inget vaccin mot den, vilket det finns mot säsongsinfluensa.

2. Vilka är influensans följdsjukdomar, var kommer de ifrån och vad är riskerna med dem? Typiska följdsjukdomar vid influensa är lunginflammation och öroninflammation som slår till när influensaviruset har söndrat luftvägarnas slemhinnor och bakterier som finns där eller kommer dit tar sig längre ner i luftvägarna och in i blodomloppet.

Hos åldringar, småbarn, gravida och personer som lider av vissa kroniska sjukdomar kan följdsjukdomarna leda till sjukhusvistelse och i värsta fall till döden.

3. Hur fungerar säsongsinfluensavaccinet? Säsongsinfluensavaccinet innehåller en del av ett inaktiverat influensavirus, det vill säga virusantigen. När vaccinet ges reagerar immunförsvaret som sköter kroppens motståndskraft på virusantigenet och börjar producera antikroppar mot influensavirus. 4. Varför måste säsongsinfluensavaccinet tas årligen? Influensavirus ändrar kontinuerligt sin ytstruktur för att undvika kroppens försvarsmekanismer. Därför förändras virusen som orsakar epidemier och är lite olika under olika influensasäsonger. Vaccinen skräddarsys alltså enligt säsongen för att vara effektiva mot de förändrade virusen. Virusstammarna som blir till grund för vaccinet bestäms varje år på nytt. 5. Är det bra att för influensans del uppnå ett så heltäckande vaccinerande som möjligt och varför? Ja. När tillräckligt många blir vaccinerade betyder det att virusets kretslopp avstannar och att man uppnår ett så kallat flockskydd. Det betyder att den som inte vaccinerats eller som svarar ofullständigt på vaccinet får skydd indirekt, då viruset inte längre sprids från en människa till en annan. 6. Är det bättre att få influensan ”naturligt” än att ta vaccin? Om man genomlider en sjukdom varar immuniteten vanligen längre än den immunitet som uppnåtts genom vaccinering. Det här gäller även influensa. Så till vida ligger det en gnutta sanning i påståendet. Som helhet betraktat är ändå nyttan man får genom vaccinering, både på individ- och befolkningsplanet, det avgörande. Människor dör också i influensa. När vi har ett tryggt och bra vaccin som hos de flesta vaccinerade effektivt förebygger säsongsinfluensa, varför skulle vi inte använda det? >>

Vila och vätska » OM INFLUENSAN slår till kan symptomen ofta behand-

las med egenvård och receptfria läkemedel från apoteket. En i grunden frisk vuxen med influensa kan sköta influensan i huvudsak enligt symtomen. Vila, tillräckligt att dricka och värklindring samt febernedsättning med inflammationshämmande värkmedicin eller paracetamol är centrala metoder. – Förutom dessa kan man också använda en nässköljare och öppnande nässpray för täppt näsa. Om hostan är torr och störande kan irritationen dämpas med hostmedicin, säger apotekare Harri Ovaskainen på Nya Apoteket i Jyväskylä. Dessutom är det viktigt med en god handhygien, vilket innebär både grundlig och tillräckligt ofta förekommande handtvätt och handdesinfektion. Att sköta hygienen är viktigt för att inte smitta andra. För att undvika droppsmitta är en rätt hostteknik viktig. Man kan hosta till exempel i en ren näsduk. Har man tydliga symtom är det bäst att hålla sig hemma och undvika motion. Om man har tryckkänsla i bihålorna eller kraftig smärta i pannloben eller öronen är det bäst att gå till läkare. Misstanke om lunginflammation är också en orsak att besöka läkare. Hos barn kan akut inflammation i mellanörat uppstå som följdsjukdom efter influensa. Den kräver ofta antibiotikakur. När symtomen är besvärliga är det bra att kontakta läkare. Alarmerande symtom är långvarig hög feber, tydligt och betydligt försvagat allmäntillstånd samt att symtomen förändras under sjukdomsperioden. Friska vuxna hämtar sig vanligen efter en till två veckors sängvila. Desinficering av ytor och händer under influensasäsongen är en viktig del av kampen mot influensa till exempel i hemmen. Vid vården av en sjuk familjemedlem lönar det sig att se till att smittorisken är så liten som möjligt.

Taistelussa flunssaa vastaan. Vilustumisoireisiin, tilapäiseen yskään ja kurkunärsytykseen.

KÖ H !

Källor: Apotekare Harri Ovaskainen och THL

Valmistettu lääketehtaassa.

Epidemierna slår till varje vinter » FÖRKYLNING, eller flunsa, orsa-

kas av cirka 200 olika virus, av vilka de vanligaste är entero-, adenooch rhinovirus. Dessa orsakar olika förkylningar. Virus som orsakar säsongsinfluensa finns av två huvudtyper, A- och B-typ, av vilka A är indelad i många undertyper. Av de många influensavirusen av A-typ orsakas säsongsinfluensorna nuförtiden av undertyperna A(H1N1) och A(H3N2). Viruset A(H1N1) är en genetiskt förändrad variant av viruset som orsakade pandemin 2009–2010. Säsongsinfluensor som orsakas av B-virus är i genomsnitt lindrigare än de som orsakas av A-virus. B-influensaepidemier förekommer ofta mer mot våren. Säsongsinfluensaepidemier förekommer varje vinter och 5–15 procent av befolkningen insjuknar i dem, av småbarnen upp till 20 procent.

7. Influensa A, eller svininfluensan, förändrades efter pandemin 20092010 till en vanlig säsongsinfluensa. Hur är det möjligt att vaccinet som användes under pandemin orsakade narkolepsi, men dagens säsongsinfluensavaccin är tryggt? Vid pandemin 2009–2010 användes Pandemrix-vaccin, som innehöll konserveringsämnen och ett förstärkande ämne, det vill säga en adjuvant. Enligt dagens forskningsresultat var det särskilt Pandemrix-vaccinets antigenblandning alltså vaccinets verksamma ämne som medverkade i uppkomsten av narkolepsi hos en liten del av de barn och unga som fick vaccinet. Adjuvanten ökade också antigenblandningens effekt. I säsongsinfluensavaccinet som används i det riksomfattande vaccinationsprogrammet finns inte de adjuvanter som fanns i pandemivaccinet. Största delen av säsongsinfluensavaccinen är tillverkade på annat sätt än pandemivaccinet som användes i Finland. I det riksomfattande vaccinationsprogrammet har säsongsinfluensavacciner använts sedan 1970-talet. Miljoner vaccindoser har getts och deras verkningar har uppföljts i årtionden. Ingenting tyder på att det skulle finnas problem med tryggheten då de används enligt nuvarande rekommendationer. 8. Är det någon idé för en frisk person i arbetsför ålder att ta influensavaccin? En frisk person i arbetsför ålder kan gärna ta vaccinet, särskilt om det i den närmaste kretsen finns människor med ökad risk att insjukna i allvarlig influensa. Till exempel åldringar, gravida, barn under sex månader och kroniskt sjuka har nytta av det tilläggsskydd de får av att deras närmaste blir vaccinerade.

Alla som har närkontakt med personer med ökad risk för allvarlig influensa får vaccinet gratis som en del av det riksomfattande vaccinationsprogrammet.

9. Varför är det särskilt viktigt att vaccinera riskgrupper? Till riskgrupperna hör de som lider av vissa kroniska sjukdomar, till exempel hjärtsjukdomar, lungsjukdomar och sjukdomar i ämnesomsättningen. Många andra sjukdomar och deras behandlingar försvagar också immunförsvaret och de som lider av dem hör också till riskgrupperna. Det gäller till exempel många cancer- och reumapatienter. Med influensavaccinering kan man minska behovet av sjukhus- och anstaltvård på grund av influensa hos sådana personer med 40–70 procent. Dödsfallen på grund av influensa kan minskas med 50–70 procent. Vaccineringen minskar inte bara risken att insjukna utan också risken att en eventuell influensa blir svår. Vaccineringen minskar och lindrar också följdsjukdomarna. När en kroniskt sjuk person låter vaccinera sig, minskar han också risken att primärsjukdomen förvärras. 10. Ibland hör man påståendet att ”influensavaccinet orsakar en flunsa som varar hela vintern”. Hur är det med det? Vanliga injicerade influensavaccin, såsom det riksomfattande vaccineringsprogrammets Vaxigrip- och Fluarix-vacciner, kan inte orsaka influensa. De innehåller inte hela, levande virus, utan endast små delar av influensavirus, som kallas virusfragment. n Tilläggsuppgifter: www.thl.fi

Kotimainen Boreas jaloille, käsille, kipuun Valmistettu Suomessa vuodesta 1946 www.boreas.fi Yli 60 vuotta markkinoilla ollut Boreas on suomalainen tuote. Boreas-tuotteita myyvät apteekit kautta maan, Stockmann tavaratalot sekä laivojen tax-free myymälät.

Terveydeksi_Boreas_200x60_10/14.indd 1

14/10/14 14:49

text Ilpo Salonen

Kompression, eller tryck,

betyder att man genast ska placera det skadade stället under tryck, med handen eller med ett elastiskt förband. Om du inte kommer åt själv, be någon annan göra det. Trycket minskar svullnaden som uppstår när det börjar samlas vätska kring cellerna i den skadade vävnaden.

Behandling av skador Vid vrickning, muskelbristning och krosskada är det bra att komma ihåg bokstäverna KHKH: kompression, högläge, kyla och hem.

Högläge minskar också svullnaden. Om möjligt hålls den skadade kroppsdelen över hjärtnivå.

Som kylbehandling kan man använda en fryspåse, snö i plastpåse eller en kylförpackning som man får på apoteket. Skydda alltid huden med ett förband eller en handduk, så den inte förfryser. Låt kylan verka i högläge cirka 10-20

minuter. Lägg därefter på endast ett tryckförband. Håll det skadade stället i högläge så mycket som möjligt under de följande 2-3 dygnen och fortsätt med kylbehandling flera gånger per dag. Ha ett stadigt, elastiskt förband på det skadade området. Se till att blodcirkulationen är tillräcklig: normal färg och känsel bevaras. För behandlingen hemma är det bra att skaffa en kylförpackning som kan användas flera gånger och däremellan förvaras i frysen eller kylskåpet.

Be om hjälp med egenvården på apoteket.

Där får du bland annat kylförpackningar, stödförband och råd om smärtlindring. Där hemma låter man den skadade kroppsdelen vila ordentligt. Det är bäst att hålla en paus på 3-7 dagar i motionerandet. Sedan kan man börja träna försiktigt igen. Om det skadade stället är väldigt sjukt och svullet och inte håller för belastning ska man uppsöka läkare. Närmaste apotek hittar du på adressen APTEEKKI.mobi

Källor: terveyskirjasto.fi och UKK-institutet

5 TIPS

RISTIKKO Laatija: Anssi S. Lampo. Kuva Ilpo Salonen. Ristikon ja sudokujen ratkaisut sivulla 67. Vaikeusaste:

9 3 2 6 1 5 4 7 8 7 4 8 9 3 2 5 1 6

TERVEYDEKSI!

Vaikeusaste:

9 1 4 8 5 2 6 3 7 7 3 5 9 4 6 1 8 2

4 8 2 3 4 7 8 1 4 6 3 3 5 6 9 8 1 3 9 5 8 Vaikeusaste:

5 2 7 3 6 1 8 9 4 3 8 4 7 2 9 1 6 5

1 6 2

AI20718

9 7 1 4 2 6 3

www.aisudoku.com

1 6

8 www.aisudoku.com

6 6 8 9 4 7 6 7

2 7

5 2 4

AI20717

6 1 4 7 3

www.aisudoku.com

6 1 5 2 5 3 7 6 2 1 2 3 9 6 8 5 5 4 3 8 9 6

AI20716

SUDOKUT

3 4

Parempi yksi varma vastaus kuin kymmenen villiä arvausta

YesNo Kotitestin rasvan imeytymistä ja BMI:tä mittaava geenitesti antaa sinulle nopeasti ja varmasti vastauksen, onko sinulla geneettinen taipumus liikalihavuuteen tai rasva-aineenvaihdunnan häiriöihin. Lisäksi saat tietää, kuinka painoindeksisi reagoi eri rasvoihin ja kuinka voit ravinnon avulla vaikuttaa painoindeksiisi. YesNo Kotitestit – kun varma vastaus on kaikki mitä tarvitset. Joissakin terveyspulmissa haluat vain nopean ja varman vastauksen. Olenko vai enkö? Onko minulla vai ei? YesNo Kotitestit antavat vastauksen nopeasti – ja parasta on, että voit tehdä testin rauhassa kotona. Silloin, kun haluat ja sinulla on hetki aikaa. Nyt seuraavat testit apteekista: Lihasominaisuuksien määrittäminen, Geenitesti painonhallintaan, Kolesteroli, Verensokeri, Prostata, Laktoosi-intoleranssi, Jalka- ja nivussilsa, Virtsatietulehdus, Kynsisieni, Intiimialueen bakteeri-ja hiivatulehdus, Estrogeenin nauttimiseen liittyvä veritulppariski, Varhainen raskaustesti, Ovulaatiotesti, Vaihdevuodet, Huumetesti

Kun vastaus on kaikki mitä tarvitset Lue lisää: www.yesnotest.fi

ä Vastaa netiss a ss e te osoit .fi. .terveydeksi w w w kesken Vastanneiden stavan o arvomme inn tin! e k a p ta n u liik

LUKIJAKILPAILU

Lehden paras juttu? Kerro, mikä oli mielestäsi tämän lehden paras juttu, Kerro myös, onko mielessäsi jokin aihe, jota haluaisit Terveydeksi!-lehden käsittelevän.

Vastaa netissä osoitteessa www.terveydeksi.fi. Lähetä vastauksesi 18. 1. 2015 mennessä

Voit lähettää vastauksesi myös postikortilla osoitteeseen: Terveydeksi!-lehti, PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki.

Vastanneiden kesken arvomme lahjakortin Kisakallion urheiluopiston vapaavalintaiselle sporttikurssille. Palkinto sisältää kahdelle hengelle vuorokauden majoituksen hotelli Katajarinteessä täysihoidolla sekä ohjattua liikuntaa ja terveysvinkkejä aamusta iltaan. Lahjakortti on voimassa vuoden 2015 loppuun Kisakallion vapaa-ajan kurssien aikana. Paketin arvo on 400 euroa. Monipuolinen kurssivalikoima sisältää lajimaistiaisia eritasoisille liikkujille, yhdessä ja erikseen, sisällä ja ulkona. Tarjolla on esimerkiksi Sirkusta & Sporttia, hiihtokarnevaalia, talvikimaraa, jääkiekkokoulua, loppiaisriehaa, energialatausta, hikikarkeloita, sydänystävällistä puhtipakettia, ihanien naisten viikonloppua, luontoliikuntaa ja paljon muuta. Lisätietoja: kisakallio.fi, puh. 019 31 511

Uutuus!

Pinex Strawberry/vanilla rakeet

Itsehoitolääke. Kipuun ja kuumeeseen. Kätevästi -ilman vettä! Lapsille ja aikuisille. Apteekista. Pinex strawberry/vanilla 250 mg ja 500 mg rakeet (parasetamoli). Itsehoitolääke kivun ja kuumeen hoitoon. Annostus: 250 mg:n annospussit on tarkoitettu yli 17 kg (4-8-vuotiaille) lapsille, 500 mg:n annospussit on tarkoitettu aikuisille ja yli 26 kg (8-12-vuotiaille) lapsille. Lasten annos on suhteessa painoon ja on ilmoitettu pakkauksessa. Aikuiset: 500mg – 1000mg 1-3 kertaa päivässä. Vain suun kautta. Rakeet kaadetaan suoraan kielen päälle suuhun ja niellään ilman vettä. Älä ota rakeita ruokailun jälkeen. Varoitukset ja varotoimet: Jos oireet eivät helpota kolmen päivän kuluessa, käänny lääkärin puoleen. Raskaus ja imetys: Parasetamolia voi käyttää ohjeen mukaisesti raskauden ja imetyksen aikana. Pakkaukset: Saatavissa 10 annospussin pakkauksissa. Apteekista ilman reseptiä.Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen ennen lääkkeen käyttöä. Lisätietoja: Actavis Oy, www.actavis.fi 06-2014

NR1310147350

APTEEKKARI VASTAA

Kysy lääkkeistä, itsehoidosta ja apteekkitoiminnasta Apteekkari Merja Aaltonen Heinolan Keskusapteekista vastaa lukijoiden kysymyksiin.

Lähetä kysymyksesi Terveydeksi!-lehteen osoitteella Heinolan Keskusapteekki, Virtakatu 4, 18100 Heinola tai netin kautta osoitteessa www.terveydeksi.fi. Kysymyksiin on liitettävä kirjoittajan nimi ja yhteystiedot. Ne jäävät ainoastaan toimituksen tietoon.

Apu tuulen aiheuttamaan korvakipuun? ? Mikä korvatippa käy Marevanin kanssa? Kysymyksessä on yli 80 v muutoin hyväkuntoinen nainen, jolla kylmä tuuli on aiheuttanut korvaan pistävän kiputunteen. Käykö esim. Otiborin (sisältää etanolia), imeytyykö elimistöön?

* Marevanin käyttäjän on aina viisasta varmistaa, sopivatko muut lääkkeet hänen verenohennuslääkitykseensä. Vaarallinen yhteisvaikutus syntyy esimerkiksi silloin, kun toinen lääke tehostaa Marevanin vaikutusta niin, että veren hyytyminen vähenee liiaksi. Tässä tapauksessa ei ole mitään estettä käyttää Marevania ja Otiborinia samanaikaisesti. Muutaman Otiborin-tipan sisältämän alkoholin määrällä ei ole merkitystä. Suurin osa korvaan tiputetusta alkoholista todennäköisesti haihtuu eikä edes imeydy. Jäin miettimään käyttötarkoitusta. Monelle kylmä tuuli voi aiheuttaa korviin tuikkimista ja pientä kipua. Kun on vähän aikaa sisällä lämpimässä, kipu menee ohi eikä lääkkeitä tarvita. Kipua voi ehkäistä käyttämällä korvia suojaavaa hattua.Otiborin korvatippojen käyttötarkoitus on korvakäytävätulehduksen ja kroonisen välikorvatulehduksen paikallishoito. Onko käyttötarkoitus varmasti oikea vai onko kyse jostain muusta? Mitään lääkettä ei ole hyvä käyttää turhaan eikä väärään käyttötarkoitukseen.

Pilaantuuko silmätippa kylpyhuoneessa? ? Hei, haluaisin tietää meneekö Artelac silmätippaliuos kerta-annospipetti miksikään, jos on ollut pakkauksen sisällä, mutta ollut kosteassa kylpyhuoneessa pari kertaa? Vahingossa jätin kiinni olleen pakkauksen kylpyhuoneeseen.

* Ohje lääkkeiden säilyttämiseksi kuivassa tilassa perustuu siihen, että muun muassa tabletit ja jauheet kostuvat herkästi. Silloin lääke voi pilaantua ja menettää tehonsa. Suurin osa lääkkeistä ei kestä säilytystä kos”Suurin osa teissa tiloissa. Artelac on liuos, joten se ei pilaannu kosteassakaan lääkkeistä kylpyhuoneessa. ei kestä On tietenkin mahdollista, että säilytystä kylpyhuoneessa lämpötila on kosteissa esimerkiksi saunan läheisyyden takia joskus normaalia huoneentiloissa. lämpöä korkeampi. Artelac-valmisteen kohdalla oikea säilytyslämpötila on huoneenlämpö. Liian korkea lämpötila heikentää lääkkeen säilyvyyttä siinä missä kosteuskin.

! US Ummetuksen

U UT

Fucithalmictippojen käyttötarkoitus? ? Voinko käyttää Fucithalmic 10 mg/g silmätippoja välikorvantulehdukseen?

* Reseptillä määrättävät Fucithalmic-silmätipat sisältävät fusidiini-nimistä antibioottia. Niiden käyttötarkoituksena ovat silmätulehdukset, joiden aiheuttajina ovat fusidiinille herkät bakteerit. Lääkäri harkitsee reseptillä määräämänsä lääkkeen tarpeen ja käyttötarkoituksen aina potilaskohtaisesti. Vaikka pakkauksessa lukee silmätipat, voi lääkäri määrätä Fucithalmicvalmistetta muuhunkin käyttötarkoitukseen, johon se vaikutuksensa puolesta sopii. Lääkkeitä ei pidä omatoimisesti kokeilla eri käyttötarkoituksiin. Väärä lääke väärään oireeseen voi aiheuttaa suurtakin vahinkoa. Kannattaa myös huomioida, että avattu Fucithalmic-pak kaus säilyy käyttökelpoisena vain 28 vuorokautta.

hoitoon, uusi luumun makuinen Duphalac Fruit Muista myös:

Duphalac jauhe: - Kätevästi annospusseihin pakattu. - Mauttoman, värittömän ja hajuttoman jauheen voi sekoittaa vaikka kahvin, teen tai aamupuuron joukkoon. - Ainoa jauhemuotoinen laktuloosivalmiste. Duphalac oraaliliuos: - 1000 ml peruskorvattava oraaliliuos sekä 500ml ja 200ml pullokoot. - Muovipullo on ergonomisesti suunniteltu, se sopii käteen hyvin ja ote pitää eikä se mene rikki edes pudotessaan. Pakkausmateriaali on kierrätettävää HDPE-muovia. - Apteekista on saatavissa kaupan päälle maksuton pumppu helpottamaan annostelua.

Duphalacilla® on lisäksi prebiottinen vaikutus suolistossa ja se voi vaikuttaa suotuisasti hyvinvointiin ja terveyteen. Lisätietoa löytyy osoitteesta www.duphalac.fi Vaikuttava-aine: Laktuloosi. Annostus: Yksilöllinen. Duphalac vaikutuksen alkamiseen saattaa kulua muutamia (2-3) päiviä. Neuvottele lääkärin kanssa ennen valmisteen antamista lapsille (alle 14-vuotiaille). Vasta aiheet: Galaktosemia, tukos ruoansulatuskanavassa, suolen puhkeaminen tai sen riski, akuutti tulehduksellinen suolistosairaus, yliherkkyys jollekin valmisteen sisältämälle apuaineelle. Haittavaikutukset: Ensimmäisinä hoitopäivinä voi esiintyä ilmavaivoja. Nämä oireet katoavat yleensä hoitoa jatkettaessa. Ripulia ja vatsakipua voi esiintyä etenkin suurilla annoksilla. Tilanne voidaan korjata pienentämällä Duphalac annosta kunnes sopiva annos löytyy. Joskus voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Saatavilla apteekista ilman reseptiä. Lisätiedot: Abbott Oy, Pihatörmä 1B, 02240 Espoo. 03022014T FIDULAC140062/08.2014

? Miten voin apteekissa varmistua siitä, että minua palvelee ammattitaitoinen henkilö? Pitäisikö apteekin henkilökunnalla olla nimikyltit, joista käy ilmi myös kyseisen hen kilön ammatti?

* Lääkeneuvontaa saavat apteekissa antaa vain farmaseutin tai proviisorin koulutuksen suoritta neet henkilöt. Asiakaspalvelutilassa saattaa olla muitakin henkilöitä, esimerkiksi lääketeknikko täyttämässä hyllyjä tai kosmetologi esittelemässä ihonhoitotuotteita. He ohjaavat asiakkaan farma seutin tai proviisorin luo, jos keskustelu kääntyy lääkkeisiin. Apteekissa työskentelevillä on usein nimikyltit, joista näkyy koulutus. Turvallisuussyistä kylteissä ei välttämättä ole nimiä, ainakaan kokonaisuudes saan. Jos mistään ei voi päätellä asiakaspalvelussa työskentelevän koulutusta, voi aina kertoa halua vansa keskustella farmaseutin tai proviisorin kanssa. Tai jopa tietyn farmaseutin tai proviisorin. Monella ihmisellä on oma luottohenkilö, jonka kanssa on vuosien varrella muodostunut hyvinkin läheinen hoitosuhde.

Elivo Omega Omega-3 Vahva Plus Apteekin vahvin kalaöljykapseli

Vain 1 kaps. päivässä

Omega-3 rasvahappoja sydämen, aivotoiminnan ja näkökyvyn hyväksi Yksi kapseli sisältää 1020 mg Omega-3: • E-EPA 600 mg ja E-DHA 300 mg EPA ja DHA edistävät sydämen normaalia toimintaa. DHA edistää aivotoiminnan ja näön pysymistä normaalina.

Elivo – vain apteekista. www.elivo.fi

kuva Pekka Nieminen

APTEEKKARI VASTAA

Kuka palvelee?

Mikä on kattokorvaus?

Paristoja kuulolaitteeseen?

? Mikä on kattokorvaus, miten se

? Löytyykö apteekeista nykyään

lasketaan ja mitkä ostot huomioidaan? Entä onko se koko maassa sama?

* Paljon lääkkeitä käyttävien avuksi suunniteltu korvaus suurista lääkekustannuksista eli kansanomaisemmin kattokorvaus on osa lääkekorvausjärjestelmää. Siitä käytetään myös nimeä vuotuinen omavastuuosuus tai lääkekatto. Järjestelmän tavoitteena on, etteivät lääkkeiden käytöstä aiheutuvat kustannukset muodostuisi kenellekään kohtuuttomiksi. Kun vuoden aikana ostettujen korvattavien lääkkeiden omavastuuosuuksien summa ylittää vuosittain määriteltävän rajan (tänä vuonna 610 €), maksaa lääkkeen käyttäjä kustakin seuraavasta Kelakorvauksen piiriin kuuluvasta lääkkeestään vain 1,50 € ja Kela korvaa loput. Minkäänlaista omaa kirjanpitoa omavastuuosuuksien kertymisestä ei tarvita, sillä Kelasta tulee asiakkaalle automaat-

tisesti ilmoitus, kun kattokorvaussumma on saavutettu. Kaikki lääkkeet eivät kuulu lääkekorvausjärjestelmän piiriin eli niistä ei silloin saa Kela-korvausta. Ne eivät siten kerrytä vuotuista omavastuutakaan. Lääkekorvausjärjestelmään kuulumattomia lääkkeitä on muutama sata niistä lähes 8 000 lääkkeestä, jotka ovat markkinoilla. Tavallisimmin syy korvauksen puuttumiseen on se, että lääkkeiden korvattavuuksista päättävä sosiaali- ja terveysministeriön alainen Lääkkeiden hintalautakunta ja lääkeyritys eivät ole päässeet yksimielisyyteen lääkkeen kohtuullisesta tukkuhinnasta. Silloin lääke jää korvausjärjestelmän ulkopuolelle. Kattokorvaus koskee kaikkia niitä henkilöitä, jotka kuuluvat Kelan sairausvakuutuksen piiriin. Yleensä sen piiriin kuuluvat kaikki Suomessa vakinaisesti asuvat henkilöt. Kattokorvausraja on kaikille sama.

pattereita kuulolaitteisiin?

* Monessa apteekissa on myynnissä uulolaitteiden paristoja. Niitä kannattaa kysyä k henkilökunnalta, sillä ne eivät välttämättä ole näkyvissä hyllyissä. Apteekkia voi myös pyytää tilaamaan paristoja.

Sähköisen reseptin voimassaoloaika? ? Montako päivää e-resepti on voimassa? * Sähköinen resepti on voimassa vuoden ihan niin kuin paperinenkin. Voimassaoloaikana asiakas voi ostaa reseptillä korkeintaan sen määrän lääkettä, jonka lääkäri on reseptillä määrännyt.

UUTUUS! KYLLÄSTYTTÄÄKÖ

KUIVAT SILMAT?

• Uusi hyaluronihappo-teknologia • Nopea ja pitkäkestoinen helpotus ilman näön sumenemista • 6 kk säilyvyys avaamisen jälkeen • Sopii käytettäväksi piilolinssien kanssa • Saatavana apteekeista

Allergan Norden, Johanneslundsvägen 3-5, 194 81 Upplands Väsby, Tel: +46 8 594 100 00 ND/0008/2014a Date of Preparation: January 2014

APTEEKISTA!

VARMISTA VIRKEÄ

TULEVAISUUS

Ikääntyminen ja sairastuminen lisäävät proteiini tarvetta. Esimerkiksi kuume ja tulehdukset, luunmurtumat ja leikkaukset kasvattavat proteiinin tarvetta jopa puolella. Jos ikäihminen saa ruokavaliostaan liian vähän proteiinia, elimistön puolustuskyky heikkenee, infektioriski kasvaa ja lihasvoimat hupenevat. Heikentynyt ravinnonsaanti kiihdyttää lihaskatoa ja lihasvoiman heikkenemistä sekä haurastumista. NUTRIFIN-tuotteet sisältävät runsaasti proteiinia ja energiaa sekä kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet. Tuotteet sopivat erityisen hyvin ihmisille, joilla on lisääntynyt energian ja proteiinin tarve. Ne sisältävät paljon energiaa ja proteiinia pienessä, helposti syötävässä annoskoossa. NUTRIFIN-tuotteissa on sekä suolaisia että makeita vaihtoehtoja suomalaiseen makuun. Puuroja, keittoja ja pirtelöitä voi myös maustaa oman maun mukaan kermalla, mausteilla tai esimerkiksi marjoilla.

www.nutrifin.fi

SUOMALAISET RAVINTOVALMISTEET APTEEKISTA

APTEEKKARI VASTAA

Hyvänmakuiset proteiinipuurot, -keitot, -pirtelöt ja -patukat. Proteiinia 13-16 g/annos!

Milloin voi ajaa Panacodin käytön jälkeen? ? Joudun käyttämään koviin kipuihin 4–5 Panacodia päivittäin. Pyrin ottamaan lääkkeet iltapäivä-ilta-yö painotteisesti. Jos otan viimeiset lääkkeet esim. klo 22.00, milloin voin aamusta ajaa autoa? Miten ko. lääke poistuu elimistöstä? Saanko ylipäätään ajaa autoa jos joudun Panacodia ottamaan? Miten poliisi tällaiseen suhtautuu? Periaatteeni kuitenkin on, että en aja autoa jos olen joutunut lääkettä päivällä ottamaan. Olen pitänyt rajana 12 tuntia. Onko riittävä? * Olette ilahduttavan vastuuntuntoinen. Hyvä niin, sillä vastuu ajamisesta tai ajamattomuudesta on lääkkeen käyttäjällä. Panacod on punaisella varoituskolmiolla mer kitty yhdistelmäkipulääke, joka sisältää parasetamolia ja kodeiinia. Autolla ajon kannalta merkitystä on kodeiinilla, joka vaikuttaa keskushermoston kautta ja voi haitata suo rituskykyä liikenteessä ja tarkkuutta vaativissa tehtävissä. Punainen varoituskolmio ei tarkoita, että autolla ajo olisi lääkkeen käyttäjältä ehdottomasti kielletty. Kolmio merkinnällä on kuitenkin oikeudellinen merkitys. Tällä tavoin merkittyä lääkettä käyttäneen henkilön voidaan kat soa olleen tietoinen lääkkeen mahdollisesti väsyttävästä vaikutuksesta. Liikennejuopumuksesta voidaan tuomita myös lääkeaineiden huumaavan käytön perusteella. Autoa ei tule ajaa, jos tuntee vähänkin väsymystä tai tokkuraa. Kannattaa huomioida, että lääkkeiden aiheuttamaa väsy mystä ja tokkuraa voi kuitenkin olla hyvin vaikea arvioida itse. Kodeiinin vaikutus ja poistuminen elimistöstä ovat aika monimutkaisia tapahtumia. Tabletin nauttimisen jälkeen parasetamoli ja kodeiini imeytyvät nopeasti ja lähes täydel lisesti. Kipua lievittävä vaikutus ilmenee ½−1 tunnin kulut tua ja maksimaalinen teho noin 2 tunnin kuluttua. Maksa hajottaa kodeiinin useiksi eri yhdisteiksi, jotka poistuvat elimistöstä eri aikaan. Pääosa niistä poistuu kuitenkin kah deksan tunnin kuluessa. Kodeiini on kuitenkin harvinaisen hankala arvioitava siksi, että kodeiinista muodostuu elimistössä kipua lievit tävää morfiinia, joka poistuu elimistöstä omalla hitaam malla aikataulullaan. Toinen hankaluus liittyy siihen, että ihmiset reagoivat hyvin erilailla kodeiiniin. Toisen elimis töstä kodeiini saattaa poistua hyvin hitaasti ja toisen eli mistöstä hyvin nopeasti. Myös muut käytössä olevat lääkkeet ja terveydentila voivat vaikuttaa Panacodin tehoon ja elimistöstä poistumi seen. Siksi asiasta on syytä keskustella hoitavan lääkärin kanssa, jonka tiedossa kaikki nämä huomioitavat seikat ovat. Jos käytössä on esimerkiksi paljon lääkkeitä, lääkä rin päätöksentekoa voisi auttaa apteekeissa tarjolla oleva lääkehoidon kokonaisarviointipalvelu. Lisätietoa ja tätä maksullista lisäpalvelua tarjoavat apteekit löytyvät osoitteesta Apteekki.fi.

Rautaa ja ehkäisypillereitä yhdessä? ? Voiko Retafer-rautatabletteja syödä yhdessä Cerazetten kanssa?

* Kyllä voi. Rautavalmiste Retaferilla ei ole yhteisvaikutuksia Cerazette-ehkäisytablettien kanssa. Tämä on kuitenkin hyvä kysymys siinä mielessä, että raudalla tosiaan on yhteisvaikutuksia joidenkin lääkkeiden kanssa. Rauta voi häiritä muun muassa joidenkin antibioottien ja kilpirauhaslääke tyroksiinin imeytymistä. Silloin lääke ei vaikuta toivotulla tavalla. Raudan imeytymistä puolestaan voivat häiritä muut kivennäisaineet kuten kalkki, jota on muun muassa maitotuotteissa sekä magnesium. Myös närästyslääkkeet voivat vaikuttaa raudan imeytymiseen. Lisäksi kahvi, tee ja kaakao sekä kananmunien aineosat estävät raudan imeytymistä. Ne on siis nautittava eri aikaan. Samanaikaisesti nautittu C-vitamiini edistää raudan imeytymistä. Siksi esimerkiksi tuoremehu sopii hyvin rautavalmisteen kyytipojaksi.

RISTIKON JA SUDOKUJEN RATKAISUT

3 4 6 8 7 1 9 2 5

2 8 5 9 6 4 7 3 1

6 9 4 7 1 8 2 5 3

1 3 7 5 2 9 4 6 8

5 2 8 4 3 6 1 7 9

4 5 3 6 9 7 8 1 2

7 1 9 2 8 5 3 4 6

8 6 2 1 4 3 5 9 7

9 7 6 2 1 4 5 8 3

1 3 2 6 8 5 9 7 4

4 5 8 3 9 7 6 2 1

8 9 1 5 7 2 4 3 6

5 4 3 8 6 9 7 1 2

2 6 7 4 3 1 8 9 5

Vaikeusaste:

6 1 9 7 4 3 2 5 8

3 8 5 9 2 6 1 4 7

7 2 4 1 5 8 3 6 9

5 3 9 1 7 2 6 8 4

2 8 6 9 5 4 7 3 1

7 4 1 6 8 3 5 9 2

3 7 5 2 1 8 9 4 6

6 2 4 3 9 5 8 1 7

1 9 8 7 4 6 2 5 3

8 1 7 4 6 9 3 2 5

9 6 3 5 2 1 4 7 8

4 5 2 8 3 7 1 6 9

www.aisudoku.com (C) Arto Inkala

1 6 2

1 6 4 8 2 3 4 7 8 1 4 6 3 3 5 6 9 8 1 3 9 5 8 9

AI20718

9 7 1 4 2 6 3

Vaikeusaste:

9 7 1 3 5 2 6 8 4

8 www.aisudoku.com

6 6 8 9 4 7 6 7

2 7

5 2 4

AI20717

6 1 4 7 3

www.aisudoku.com

6 1 5 2 5 3 7 6 2 1 2 3 9 6 8 5 5 4 3 8 9 6

AI20716

3 4

APTEEKISTA.

OMEGALIVE Kalaöljykapselit ,

terveytt ä sydämelle, silmille ja aivoille!

omega-3

1330mg 2 kaps.

omega-3

Ainutlaatuinen ja vahva omega-3 rasvahappokoostumus.

886 mg 2 kaps.

Multivita OMEGALIVE -kalaöljykapselit sisältävät runsaasti E-EPA ja E-DHA-rasvahappoja, jotka ovat tärkeitä aivojen ja sydämen toiminnalle sekä näkökyvylle.

multivita.fi

10/2014

Kysy lisätietoja kalaöljytuotteista asiantuntevasta apteekistasi.

Orion on suomalainen avainlippuyritys.

itsehoitoapteekki.fi Lisätiedot numerosta 010 426 2928 ark. klo 8–16.