Terveydeksi! 4/2017

{ APTEEKIN ASIAKASLEHTI 4 | 2017 }

DIABETES Muista suunhoito

För din hälsa!

Också svenska sidor 45–51

SYDÄN Ehkäise verisuonitukos SUOLISTO Miten ruokit mikrobejasi?

Omaishoitaja, huolehdi itsestäsi!

IHONHOITO

Kärsitkö tietämättäsi ruusufinnistä?

LIIKUNTA

Testissä iskelmäkansan villinnyt lavatanssijumppa.

5 VINKKIÄ

Näin rauhoitat koiraa, joka pelkää kovia ääniä.

L.FI.MKT.09.2016.4518

KYLLÄ JOULUHERKUILLE.

EI NÄRÄSTYKSELLE.

APTEEKISTA.

NOPEA JA TEHOKAS LÄÄKE NÄRÄSTYKSEEN. Tilapäiseen närästykseen ja liikahappoisuuteen. Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset 1–2 tablettia pureskellaan tai annetaan hitaasti sulaa suussa tarvittaessa. Suurin sallittu vuorokausiannos on 11 tablettia (8 g kalsiumkarbonaattia/vrk). Jos oireet jatkuvat pitkään, käänny lääkärin puoleen. Jos sinulla on todettu veren kohonneita kalsiumpitoisuuksia tai munuaisten vajaatoimintaa, keskustele lääkärin kanssa ennen Rennie-tabletin käyttöä. Älä käytä valmistetta, jos olet yliherkkä jollekin tuotteen sisältämälle aineelle. Lue pakkausseloste. Bayer Oy

{ APTEEKIN ASIAKASLEHTI 4 | 2017 }

36

7 henkilö

Entinen omaishoitaja kuuntelee puhelimessa muistisairaiden läheisten huolia.

ihonhoito

Ruusufinni on ihosairaus, joka vaivaa jopa 15 prosenttia suomalaisista. Tunnistatko oireet?

14 terveys

Ientulehdus voi kehittyä vaaralliseksi parodontiitiksi.

Riskiryhmässä ovat erityisesti diabeetikot.

38

20 itsehoito

hoidossa

Suoliston hyvillä mikrobeilla on merkittävä rooli hyvinvoinnissa.

Lue, miten voisit parantaa mikrobistoasi!

24 5 vinkkiä

Varaudu ajoissa uudenvuoden ilotulituksiin, jos koirasi pelkää kovia ääniä.

Eero-Veikko Niemestä tuli vaimonsa omaishoitaja yhdessä yössä. Vertaistuki on ollut hänelle merkittävä voimavara.

14

45–51 för

26 lääketieto

din hälsa

Diabetes och munvård Närståendev årdarens ork Vad är rosenf innar?

Suorat antikoagulantit ovat uusia verenohennuslääkkeitä. Miten ne eroavat tutusta varfariinista?

32 liikunta

Testasimme kotimaista lavatanssijumppa Lavista, joka on tanssillista ryhmäliikuntaa tuttujen iskelmien tahtiin.

20

38

PALSTAT

PÄÄTOIMITTAJALTA 11.12.2017

05 Lukijoilta 08 Pulssi & Fakta 52 Ristikko & sudokut 53 Lukijakilpailu 54 Apteekkari vastaa 58 Ristikon ratkaisu

Uskomattomat suolistomikrobit » SUOLISTOSSAMME ELÄÄ valtava mikrobi-

maailma. Meillä jokaisella on noin kahden kilogramman verran mikrobeja suolistossamme ja niiden vaikutukset hyvinvointiimme ovat hämmästyttäviä.

Tutkimustieto viittaa siihen, että suolistomikrobit säätelevät esimerkiksi mielialaamme ja syömistottumuksiamme. Toisaalta myös se mitä syömme, voi vaikuttaa

suolistomikrobiston koostumukseen. Ruokailutottumusten muutoksilla saattaa siis olla vaikutuksia esimerkiksi mielialaan.

Mikrobeista on tullut viime aikoina paljon uutta tutkimustietoa, mutta täsmällisempää ja syvempää tietoa kaivataan kuumeisesti lisää. Kokosimme lehteemme tuoreimman Elina Aaltonen tiedon mikrobeista – siihen voi tutustua päätoimittaja, sivulta 20 alkavassa jutussamme. proviisori @ElinaProviisori TERVEYDEKSI!

3

Kotimainen ihonhoidon tehokaksikko!

Xyliderm -

tutkitusti tehokas » Vahvistaa ihoa » Kosteuttaa tehokkaasti

Ceraderm Voide -

luonnollinen suoja ihollesi

Acta Derm Venereol 2017; 97: 182–187.

Kevyt Xyliderm-geeli kosteuttaa tehokkaasti kuivaa, hilseilevää ihoa ja lievittää kutinaa.

Ceraderm Voide on tehokas hoitoja suojavoide kuivien ja ärtyneiden ihoalueiden hoitoon.

Rasvaton - kuivuu nopeasti, miellyttävä käyttää!

Käytä Xylidermiä yksin tai rasvaisen voiteen rinnalla - Xyliderm pohjalle, rasvainen voide päälle. Erittäin riittoisaa, vain pieni määrä riittää!

Muodostaa ihoa vahvistavan ja hengittävän suojan, joka hillitsee tehokkaasti kosteuden liiallista haihtumista.

Vedetön. Ei sisällä lisä- tai säilöntäaineita, emulgaattoreita, väriaineita tai hajusteita.

Pakkauskoot: 100 ml ja 500 ml (SV-korvattava)

Hellävarainen, ei ärsytä eikä kirvele herkällä tai rikkinäiselläkään iholla.

Pakkauskoot: 7 g huulirasva, 30 g sekä 200 g (SV-korvattava)

UUTUUS! Nyt saatavana myös kätevänä huulirasvana!

Koko perheen korvien hoitoon! ?

ssa tuko t a v Kor

VALMISTETTU SUOMESSA

Kotimainen Otocur pitää korvat puhtaina!

Käytä Otocuria • Vahatulpan poistoon ja ennaltaehkäisyyn • Kuiviin ja kutiseviin korviin • Suojaamaan uimarin korvat veden ärsytykseltä • Kuulokojeiden aiheuttamaan ärsytykseen

VALMISTETTU SUOMESSA

MagneCit Hyvin imeytyvä magnesiumsitraatti + B6

Nieltävä tabletti

» Suonenvetoja ja kramppeja vastaan » Lihasten ja hermoston hyvinvointiin » Liikuntaa harrastaville Tiesitkö?

Tuoreen tutkimuksen mukaan magnesiumin puutos saattaa altistaa myös luumurtumille.1

Raikas purutabletti

Saatavilla apteekista!

1. Eur J Epidemiol (2017). First Online: 12 April 2017

» Levollisiin yöuniin

lukijoilta

hoidossa

teksti Tarja Västil ä kuvat asiantuntija Vesa Tyni na ylilääk äri AnnaMari

Hekkala,

Suomen

Sydänliitto

Taina Silt avuori oli pur istava terve viis ikymppin Hän ei ole tunne rinnassa en nainen palj , kun toistakym yksin: sydäninfa astui sydänk ohtauk rkti mentätuh atta suo in sairastuu vuo seksi. malaista. sittain

Infarktin jälke en

”Enää en ota her nettä nenään pikkuasioi sta.”

K

Postia toimitukselle 38

TERVEYDEKS

I!

un espoo lainen Taina tistarkastuk Siltavuori kävi 50-vu sessa kesäll o- Risk vin. Vain itekijöitä verenpaine ä 2014, kaikki oli hy- Suom riittää oli hiuka Marraskuus en Sydän sa iski fluns n koholla. liiton ylilää kää kesti sisätautien sa. Ärsyt viikko kärinä työsk ja kardi ysysolevan fluns ja, ja Siltavuori entelevä otaksui sen Anna-Mari Hekk ologian erikoislääk san piipun helpo jälkitautia. Hän ala toteaa taustalla , että sydän äri, LT sai astma on yleen kuussa hän ttamaan oireita, infarktin - tauti eli sepelvaltimsä valtimoiden mutta hakeutui kovettumis asemalle. uudelleen joulu- kuttavat otauti. Sen monet seikat terveyssyntyyn taas − Tuntu . vai− Tupakoint i siltä kuin olisi ollut rintakehän i, korke nut veren teräks paine, diabe a kolesteroli, odotin pääsy inen vanne. Kokei ympärillä tekijö koho tes nkiiruhti luoks ä keuhkoröntgeniin ta tehtiin, ja joten itä. Perinnöllisyystekja perimä ovat riskikyse ei ole ijöitä on sydänkohta eni. Hänen muka , kun lääkäri kymmeniä, ansa minu us.

Vaikka Siltav vain yksittäisest ä geenistä. lla tiä, että tässäk Sitten olikin jo uori oli kiire. Ehdin oli viisikymp ö pinen naine sairastuessaan miet- ja Siltavuori tämä elämä sitten terve verisuonita n, häne lläkin sydän päivystykse vietiin ambulanss oli. udit ovat isä mene illa Meila en. Siellä sukurasitte htyi sydän hden nuore tukkeutune todettiin ena − kohta isoyhden suone en kokon ukseen suhte na. laajennus aan. Siihe n ellisen ja asetettiin n tehtiin Terveyden pallotarkkailtiin metallisten ja hyvin sydän voinnin sairaalassa tti. infarktin laitos viikon verranTilannetta 1970− yleisyyttä maassamm seuraa 1980-luvui . lla Suom e. Vielä ykkösmaa, mutta muun i oli sydäntautie n muassa elintapojen >>

us ravitsem

Laatikaine photo eutti Reijo kuvat iStock emusterap Järvinen tettu ravits teksti Virve oina laillis asiantuntij

n ja ylilää

käri Timo

Joensuu,

Docrates

Syöpäsaira

ala

Sydäninfa rktin jälke Taina Siltav en uori on liikuntaa lisännyt 3−4 kerta an viiko ssa.

äisevässä pää ehk aa. Syö myös a ja kal se estää sjyvävilja tuttua, sillä sia, täy Kasvik on paljon aliossa ssairauksia. ruokav äaikai pitk muita

→

numerossa oli paljon hyvää. Neuvot syysflunssan taltuttamiseksi tulivat tarpeeseen, sillä lentsu on jo minuun iskenyt.

Ehkä lehden nikseillä saan itseni taas kuntoon.

Päivi

→

LEHTI TARJOSI UUTTA inspiraatiota,

ja koin sen hyödylliseksi. Sain uusia näkökulmia myös oman terveyteni huoltoon. Vinkit syksyyn olivat kivoja, sillä itsekin saatan helposti joutua negatiivisten tunteiden valtaan iltojen pimetessä. Tänä syksynä aion nauttia kynttilöistä oikein urakalla!

Lukiolainen

I!

K

n tystä syövä ana rttia ja ki jugu aiheuttaj jopa ia, purk a, aamun set kiire on vaike uppi kahv arvisiinä ainek setillä jaksan doton lla omena – satsi mah n monen ni. Tutu aamiaisee saakka, vai viekö on oida. Kute sairauden, n issa muunkin isyssä kokoat? Kahv lounaasee kin voim rtissa asetalden ehkä mitä viimeiset jugu ä syövä on tärkein: se, deja, pieni me akryyliami lmän kuoressa ja ne naisuus sisuksiim vuo, ja solahtaa hede suusta hydiä ja inejäämiä a vuodesta arjessa nta-a a torju lisen arken en. Ja kun määriä ään. aimmilter- taval menestä toise tää syöp voi parh osoittaa an yhdis sikym ä oikein, in 20 provoidaan asiaa oi- valitsee syömisens riskiä keskimäär kaikki voida ruoka-aine si, kun – Jokainen tai haitallisek ntää syöpä erkiksi vaihten. Esim laan piene hyväksi netää ekijänä rislle n veyde ja kään ia. syövä itys riskit ravinto netään atorven a- sentt syövissä nkin non merk kein vään kuumana ruok – Ravin erkiksi maks n. Monissa esim eittäi a lisää i mutta varsi on Reijo i ätyyp kahv sti suoja kautta, nolla lee syöp sterapeutt se yleise ylipainon syövillä ja ravin ravitsemu kiä, kun n vaikuttaa ruoansunava laillistettu nttia ltä, välisyövä isten nsulatuska 30–50 prose n selittää. n ja syöm yksittäi- ruoa s. Jopa Laatikaine ttaa taan syövä selvä yhtey tuijo puhu iata Kun kann n merk destä, ei n tekijä sestä yhtey eita. Yksittäise a-ain siä ruok

→

TÄSSÄ OLI TAAS tuhti paketti hyödyl-

listä luettavaa. Liiku aivot terveeksi -juttu oli hyvä, koska siinä taas kerran

vakuutettiin liikunnan tarpeellisuudesta.

Artikkeli Vältä syöpää syömällä oli erinomainen. Tuleekohan meistä moni ajatelleeksi, että ruoalla on niinkin vakavan sairauden ehkäisyssä suuri vaikutus.

Pirkko 70 v

→

MUKAVA JA ASIALLINEN LEHTI.

Jutut ovat aina olleet kiinnostavia ja ajankohtaisia. Ihmisten omakohtaiset tarinat ja kokemukset ovat mukavaa luettavaa, josta voi myös itsekin oppia jotakin. Kiitos toimitukselle.

Iris

voitaisi esta sair as syöpä Yksi kolm alio on Joka kolm joista ruokav syöpään. a muut illa, ä elintavo o Joensuu lista ehkäist äkäri Tim yksi. Ylilä t. mä taan 7 000 lle ta tunne tärkeim eni eli syövä kan savus

Tupa a, karsinoge MUUS. katuotteist moni on KOIM ATTO ta tupak ja niistä tupayhdistettä, enejä löytyy kaikis äistä lopettaa noge kemiallista lopettaliian myöh aine. Karsi aan ei ole staisi syöpää, sillä altistava keista. Kosk a saira äei vain savuk kannattaa, vaikk olin sisält Se .

INEN. Alkoh vahingoitkanpoltto. taa ennustetta joka UULLISTAM minen paranN KÄYTÖN KOHT ä asetaldehydiksi, ohjaavaa tumista HOLI stöss na jakau elimi en » ALKO suuri tuu soluj li muun llista vain ei oli lisää on vaara mä etano ta. Alkoh rajoja Alkoholi en DNA: , tosin turva määrää. taa soluj käytettynä ihormonin nöllisesti estrogeen sen tuleh ja/tai sään isen, hiljai kroon annoksina auttaa ttaa joka edes ino aiheu tunneta.

TA. Ylipa häiriötila, on aktiiakudos elimistön ONHA LLIN Rasv on voiSe sa. » PAIN ä. itä, jotka toiminnas elimistöss kasvutekijö solujen va on duksen oneja ja muutoksia Vyötäröras laisia syntyä. syntyy horm haitallisia ihona solujen sta, jossa 5, solut ovat yttää syöpä vista kudo on rasva välille 18–2 ttaa ja kiihd asettuu vatsaontel isi sillä henk vat aiheu , painoindek sikkaalla haitallista pia. Kun erityisen haittaa. seksi. Lihak a aktiivisem ydellistä aalipainoi n norm rasvasoluj ilman terve a lisäksi se vailuokitellaa olla suurempi ihminen intaa, mutt voi iinitasoa. indeksi painonhall stön insul ta. löllä paino Liikunta tukee laskee elimi tonta jakautumis NTA. ntoon ja sema » LIIKU aineionien tuota solujen hallit vieraiden horm ää a 30 estää kutta ja edist so ainakin duntaa insuliinita liikkua isen Matala aineenvaih ttäin tulisi än. Istum parantaa ä. Päivi Liikunta elimistöst on yhdistetty syöpä umista . den poist istuminen hyötyliikunnalla eriRunsas äteily ja sti UV-s uttia. ijaise gon minu ensis t niissä Aurin torjutaan MINEN. luja ja saava an varjolhaittoja SUOJAUTU oittavat ihoso suojauduta NGOLTA » AURI inen vauri . Säteiltä ihon palam avia muutoksia tyisesti altist syövälle lla. aikaan ja voitei tuksella la, vaate

syö

32

39

evät t ehkäis na Elintava astuu elämänsä aika in

» TUPA

Vältäää syöp mällä

Kiitos kaikesta saamastamme palautteesta ja mainioista juttuideoista! Toivomme saavamme niitä jatkossakin osoitteessa terveydeksi.fi.­ ­Lehteen valittujen palautteiden lähettäjät palkitaan vaihtuvin tuotepalkinnoin. Tällä kertaa palkintona on APTEEKKI FluAcute Yskä -suusuihke.

Onnea palkinnon saajille!

LEHTI ON AURINKOINEN! Viime

TERVEYDEKS

Tämän lehd Paras juttu -k en ilp löytyy sivulta ailu 53.

Vastanneiden kesken arvomme Tallinnan-ris teilyn!

I! TERVEYDEKS

33

>>

I!

TERVEYDEKS

» LUKIJOIDEN MIELESTÄ viime numeron paras juttu oli Vältä syöpää syömällä, jossa annettiin ruokavalio-ohjeita syöpäriskin vähentämiseen. Myös sydänpotilaan selviytymistarina Infarktin jälkeen keräsi paljon ääniä. » ONNITTELUT VOITTAJALLE! Lukijakilpailun

arvonnassa Orionin tuotepaketit voittivat Pentti Hietaniemi Virroilta, Juliana Siekkinen Kangaslammelta ja Birgitta Hämäläinen Helsingistä.

rkossa ksi!-lehteä ve Lue Terveyde terveydeksi.fi

Tykkää lehdestä Facebookissa facebook.com/Terveydeksi

Apteekin asiakaslehti Luotettavaa tietoa terveydestä, sairauksien hoidosta ja ennaltaehkäisystä, lääk­keistä ja niiden oikeasta käytöstä sekä apteekkipalveluista. Julkaisija ja kustantaja Apteekkariliiton viestintä­yhtiö PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki Päätoimittaja Elina Aaltonen, puh. 010 6801 462 Toimitus ja ulkoasu Otavamedia OMA, Maistraatinportti 1, 00015 Otavamedia Ilmoitusmyynti PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki, puh. 050 438 0911, niklas.gustafsson@apteekkariliitto.fi Paino Helprint Oy, Mikkeli. Painos vähintään 300 000 kpl ISSN 0781-5867 34. vuosikerta, ilmestyy 4 kertaa vuodessa Kansi iStockphoto

Seuraava numero ilmesty y

26.2.

terveydeksi.fi

TERVEYDEKSI!

5

Sambucol® mustaseljanmarja Immuunijärjestelmän tueksi!*

Sambucol on flunssakauden ravintolisä, joka perustuu mustaseljanmarjan ainutlaatuisiin ominaisuuksiin. Mustaselja sisältää runsaasti flavonoideja ja antioksidantteja, jotka vahvistavat vastustuskykyä neutraloimalla vapaiden radikaalien (mm. virusten) haitallisia vaikutuksia*. Nestemäinen, miellyttävä ja helppokäyttöinen.

Mivitotal®

Unohda purkit ja pillerit...

Päivittäiset mineraalit ja vitamiinit, kaikki yhdestä pullosta! Hyvin imeytyvä, nestemäinen Mivitotal on helppo ja nopea nauttia.

Mivitotal Flex 1 L ja Plus 1 L on kehitetty sinun ja perheesi parhaaksi. Niiden monipuolinen koostumus sisältää vitamiineja, hiven- ja kivennäisaineita, flavonoideja ja aminohappoja.

Vastustukykyä ja voimaa pullosta.

AntiVirin-yhdiste.

u ja entoit Dokum tu teho. t todiste lle, erhee n. p o k ko ae Sopii iaasta alk t o u v 3Pitkät perinteet ja runsaasti uskollisia käyttäjiä.

Katso lisää www.bringwell.fi

Sambucol Original 120 ml ja Sambucol Immuno Forte 120 ml. * Sambucol Immuno Forte sisältää mustaseljanmarjan lisäksi C-vitamiinia ja sinkkiä, jotka edistävät immuunijärjestelmän normaalia toimintaa. Ei keinotekoisia väri- tai makeutusaineita.

Katso lisää www.bringwell.fi

B2-, B3-, B5-, B6-, B12- ja C-vitamiini sekä magnesium vähentävät väsymystä ja uupumusta sekä edistävät normaalia energia-aineenvaihduntaa. B6- ja C-vitamiini, foolihappo, seleeni ja sinkki edistävät immuunijärjestelmän normaalia toimintaa.

Lisäksi D-vitamiini, kalsium ja magnesium edistävät luuston pysymistä normaalina ja lihasten normaalia toimintaa.

Yrttien voimaa!

Carmolis-yrttitippojen eteeriset öljyt ovat avuksi tukkoiseen oloon ja karheille hengitysteille.

Nauti Carmolis-yrttitippoja kuumaan juomaan sekoitettuna, sokeripalalla tai käytä höyryhengityksessä.

Inkivääri Yrttikaramelli UUS

UUT

Kipugeeli

Karamellit

www.valioravinto.fi

Pastillit

henkilö teksti Jenni Juntunen kuva Sampo Korhonen

Jaa huolesi Helena tietää, millaista muistisairaan läheisen arki on, sillä hän hoiti sairasta äitiään 15 vuotta. Nyt hän kuuntelee omaishoitajia Muistiliiton Vertaislinjatukipuhelimessa.

Millaisissa asioissa muistisairaiden omaiset soittavat Vertaislinjalle?

Monilla on huoli ja avuttomuus siitä, että sairastuneen läheisen käytös muuttuu eikä hän ole enää sama ihminen. Voimavarat voivat olla lopussa, on masennusta, vaikeuksia nukkua ja yksinäisyyttä.

Yleistä on myös skisma sisarusten välillä. Saatetaan kiistellä perinnöstä, hoitovuoroista ja siitä, mikä olisi vanhemmalle paras paikka asua.

Monet kysyvät, onko oikeus omaan elämään, kun parisuhde on muuttunut hoitosuhteeksi. Myös sairastuneella puolisolla voi olla voimakkaita seksuaalisia tarpeita, ja soittaja voi kysyä, onko seksistä oikeus kieltäytyä, kun toinen ei elä tätä päivää.

Miten autat soittajia?

Kuuntelen. En anna ohjeita, mutta usein soittaja keksii itse ratkaisun ongelmaansa, kun hän aikansa puhuu. Paras kiitos on se, kun soittaja sanoo, että jaksaa taas pitkään, kun on tuntenut, että joku ymmärtää häntä, tietää mistä puhuu eikä tuomitse.

Mikä on vertaistuen merkitys muistisairaan omaishoitajalle?

Monet vaimot sanovat, etteivät halua kertoa lapsille isästä vaikeita asioita, jotta isä säilyisi muistoissa samanlaisena. Vertaisten keskuudessa ei tarvitse peitellä tai salailla mitään, vaan voi puhua raadollisimmistakin asioista. Ei ole pakko näyttää, että minä jaksan, pystyn ja olen voimakas. Kun ei aina voi olla niin.

Lisää omaishoidosta sivulla 38.

Mitä haluaisit sanoa omaishoitajille, jotka kamppailevat jaksamisen kanssa?

Jos pelkästään uhrautuu toisen ihmisen hyväksi, uupuu itse.

Täytyy pitää huolta omasta jaksamisesta ja siitä, että pysyisi ystäviä, harrastuksia ja muutakin elämää kuin omaishoito. Se ei ole sillä tavalla itsekkyyttä, koska hoidettavakin hyötyy enemmän, kun hoitaja voi paremmin.

Muistiliiton maksuton Vertaislinja-tukipuhelin palvelee numerossa 0800 9 600 vuoden jokaisena päivänä kello 17–21. Soittajat ja vastaajat pysyvät nimettöminä. Helenan nimi on muutettu.

TERVEYDEKSI!

7

ajankohtaista terveydestä

Hyvä syy nousta ylös » ISTUMINEN TAPPAA, olet varmasti kuullut.

Tuoreen tutkimuksen mukaan istumisen ja löhöilyn haittoja voi kuitenkin vähentää jaloittelemalla silloin tällöin. Tulokset vahvistavat viime vuosina kertynyttä näyttöä fyysisen passiivisuuden terveysriskeistä.

Yhdysvaltalaistutkimuksen havainnot osoittavat terveysriskien kertyvän sitä todennäköisemmin, mitä suuremman osan päivästä ihminen istuu, makoilee tai on muuten fyysisesti passiivinen, mutta myös sillä on merkitystä, millaisissa pätkissä näin tekee. Pitkät makoilut tai istumiset olivat selkeämmin yhteydessä terveysriskeihin kuin lyhyet pätkät.

Yhteydet havaittiin riippumatta siitä, miten paljon osallistujat harrastivat liikuntaa.

Tulokset perustuvat 12 000 yhdysvaltalaisen 18–74-vuotiaan terveystietoihin. Osallistujille tehtiin kattavat terveystarkastukset, minkä jälkeen he kantoivat vyötäröllään aktiivisuusmittaria viikon ajan.

Tulosten mukaan fyysisesti passiivisimpien osallistujien glukoosi- ja insuliiniaineenvaihdunta olivat selvästi heikommalla tolalla kuin osallistujien, jotka olivat aktiivisempia. Yhteys havaittiin myös analyysissa, jossa tarkasteltiin fyysisesti passiivisten hetkien kestoa.

Aiemmissa tutkimuksissa fyysinen passiivisuus on liitetty muun muassa sydäntautiriskiin sekä suurempaan kuolleisuuteen. Istumisen vähentäminen ja pätkiminen on puolestaan liitetty terveysriskien pienentymiseen. Makoilun ja istumisen pilkkominen jaloittelulla voi olla kätevä keino parantaa varsinkin sellaisten potilaiden terveyttä, joilla varsinaiset liikuntaharrastukset ovat hankalia.

Lähde: Uutispalvelu Duodecim

8

TERVEYDEKSI!

kuva iStockphoto

pulssi

Näin lisäät vaivihkaa arkiliikuntaa tai juosten. Jos koko matkan kulkeminen jalan tuntuu liian isolta harppaukselta, ota tavaksi jäädä pari pysäkkiä aikaisemmin bussista ja kävele loppumatka. Jo puolen tunnin kävely päivittäin tuo lisää liikettä arkeen.

2. HYLKÄÄ HISSI, VALITSE PORTAAT. Kunto kohoaa pienin askelin – jos haluat lisää haastetta, loiki portaat ylös.

3. TREENAA TÖLLÖN ÄÄRESSÄ. Ota lihaskuntoliikkeet osaksi päiväsi rutiineja. Jos tapanasi on katsoa iltauutiset, kokeile tehdä samalla esimerkiksi kyykkyjä tai vatsalihasliikkeitä.

4. HARJOITTELE HAMPAITA PESTESSÄ. Hyödynnä arkiset hetket, joihin voit lisätä liikuntaa – hampaat voi pestä vaikka kyykäten tai yhdellä jalalla seisten. Yhdellä jalalla seisominen harjoittaa tasapainoa ja keskivartalon lihaksia.

5. PIDÄ LYHYITÄ VERRYTTELYTAUKOJA PITKIN PÄIVÄÄ.

Minuutin tauko ei syö työaikaa ja virkistää sekä kehoa että pääkoppaa. Kokeile esimerkiksi kyykkyjä tai hartioiden ja käsien pyörittelyä.

Asiantuntijana fysioterapeutti Joni Järvi, Terveystalo

Lisänäyttöä punaisen lihan ja diabeteksen yhteydestä » RUNSAASTI PUNAISTA LIHAA sisältävä ruokavalio voi tuo-

reen tutkimuksen mukaan suurentaa riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen. Vaikutus saattaa osittain liittyä lihan sisältämään hemirautaan, joka on hemoglobiiniin sitoutunutta rautaa.

Tutkimukseen osallistui 63 000 Singaporessa asuvaa kiinalaista 45–74-vuotiasta miestä ja naista. Osallistujat arvioivat ruokavaliotaan tutkimuksen alussa, minkä jälkeen heitä seurattiin yhdentoista vuoden ajan.

Seurannan aikana 5 200 osallistujalla todettiin tyypin 2 diabetes. Punaista lihaa eniten syövien riski sairastua oli tulosten perusteella noin 20 prosenttia suurempi kuin punaista lihaa vain vähän syövien.

Havainnot vahvistavat aiempien tutkimusten näyttöä punaisen lihan ja tyypin 2 diabeteksen välisestä yhteydestä ja vihjaavat sen osittain selittyvän lihan sisältämällä hemiraudalla. Hemirauta voi kehossa lisätä oksidatiivista stressiä ja sitä kautta esimerkiksi vaurioittaa haiman beeta­ soluja sekä edistää diabeteksen syntyä.

terveysluku

1. LIIKU TYÖMATKAT. Kulje työmatkat kävellen, pyöräillen

200 » FLUNSSAA AIHEUTTAVIA viruksia on löydetty yli 200 erilaista tyyppiä. Jos flunssa iskee, oireiden ensisijainen hoito on lepo.

Lähde: Itselääkityksen Käypä hoito -suositus

blogissa ”Avaavien nenäsumutteiden 5–10 päivän käyttörajaan on syynsä – liian pitkä käyttö kääntyy itseään vastaan.”

Proviisori Elina Aaltonen Terveydeksi!-lehden blogissa 25.10.2017

Lähde: Uutispalvelu Duodecim TERVEYDEKSI!

9

pulssi älykästä

Virtsankarkailua voidaan helpottaa » VIRTSANKARKAILU HUONONTAA monien aikuisten ja ikään-

tyvien naisten elämänlaatua. Päivitetyn Käypä hoito -suosituksen mukaan painonhallinta, lantionpohjan lihaskunnon ylläpito, ummetuksen hoito ja erityisesti 65 vuotta täyttäneillä fyysinen aktiivisuus ehkäisevät virtsankarkailua.

Kiusalliseen vaivaan löytyy hoitokeinoja. Lantionpohjan fysioterapiaa käytetään lievän ja keskivaikean ponnistusvirtsankarkailun hoidossa. Vaikeaa muotoa voidaan hoitaa leikkauksella.

Pakkovirtsankarkailua voidaan puolestaan lievittää elämäntapamuutoksilla ja lääkkeillä. Emättimeen annosteltava estrogeenihoito lievittää oireita vaihdevuosi-iän saavuttaneilla naisilla. Käytettävissä on myös suun kautta annosteltavia lääkkeitä.

Iäkkäillä, haurailla ja monisairailla lääkkeiden haitat saattavat kuitenkin olla hankalia.

Myös oikein valittu apuväline voi parantaa käyttäjänsä elämänlaatua: virtsankarkailun hoidon apuvälineisiin ja hoitotarvikkeisiin kuuluvat emättimeen laitettavat mekaaniset virtsaputkea tukevat tamponit ja uretrarenkaat sekä imukykyiset siteet, vuotosuojat, vuoteensuojat ja virtsakatetrit.

Lähde: Käypä hoito

Helpon keppijumppaliikevinkin laati Hengitysliiton fysioterapeutti Veera Farin.

Osa apteekeista myy Hengitysliiton jumppakeppejä. Myyntituotoilla tuetaan hengityssairaiden liikuntaa.

vartalon ojennus

10

1

Ota kepistä leveä ote. Seiso hartioiden levyisessä haaraasennossa.

Seuraa alkoholinkäyttöäsi » HARKITSETKO ALKOHOLINKÄYTÖN vähentämistä? Kotimainen

OttoMitta on ilmainen sovellus, jonka avulla voi seurata omaa alkoholinkulutusta ja siitä johtuvaa rahanmenoa sekä kaloreiden kertymistä.

Sovellukseen syötetään oma ikä, paino ja sukupuoli. Tämän jälkeen kirjataan nautitun alkoholiannoksen tiedot, kuten juoman laatu, määrä, alkoholipitoisuus ja hinta. Sovellus laskee näiden perusteella arvion käyttäjän alkoholiin kuluttamasta rahasta, veren alkoholipitoisuudesta, nautituista kaloreista ja siitä, kuinka kauan alkoholin palaminen elimistössä kestää.

Jos päättää juoda useamman, sovellus ilmoittaa, kun riski­ käytön raja lähenee.

Sovelluksella voi seurata omaa alkoholin- ja rahankulutusta myös pitkällä aikavälillä – sovellus laskee yhteen esimerkiksi kuukauden määrät, eurot ja kalorit. Pikkujoulukauden tilastoja seuratessa tipaton tammikuu voi tuntua monessakin mielessä hyvältä ratkaisulta.

OttoMitta-sovelluksen voi ladata iPhone- ja Android-puhelimiin.

2

Vie toinen jalka polvi suorana taakse ja nosta samalla keppi ylös.

3

Palaa alkuasentoon ja tee sama toiselle puolelle. Toista 15 kertaa molemmille puolille.

TERVEYDEKSI!

Oikaisu BDNF-proteiinin tuotanto lisääntyy liikkuessa » KORKEALLA SYKKEELLÄ liikuttaessa lisääntyy aivoille tärkeän

BDNF-proteiinin (englanniksi brain derived neurotrophic factor) tuotanto, ei PDNS-proteiinin, kuten viime numeron ”Liiku aivot terveeksi”-jutussa kirjoitimme.

fakta

Näin savuttomuus vaikuttaa Tupakoinnin lopettamisen terveyshyödyt tuntuvat kehossa jo 20 minuutin kuluttua tumppaamisesta. Mitä pidempään on polttamatta, sitä paremmin keuhkot, sydän ja verisuonet voivat.

2 vuorokautta

3 vuorokautta

• nikotiini on poistunut elimistöstä • haju- ja makuaisti terävöityvät

• keuhkojen toiminta paranee ja hengittäminen helpottuu • keuhkoputkien supistustila lakkaa

1 vuorokausi

2 viikkoa–3 kuukautta

• häkä häviää elimistöstä • keuhkot alkavat puhdistua • sydänkohtauksen riski alkaa laskea

• elimistön verenkierto paranee • käveleminen ja juokseminen helpottuvat • energisyys lisääntyy

20 minuuttia tupakoinnin lopettamisesta

3–9 kuukautta

• verenpaine laskee • sydämen syke tasoittuu • käsien ja jalkojen lämpötila paranee

• yskä, vinkuva hengitys ja hengitysvaikeudet vähenevät • keuhkojen toiminta paranee edelleen

Riskit pienenevät » SEPELVALTIMOTAUDIN RISKI puolittuu vuoden

kuluttua tupakoinnin lopettamisesta. Viiden vuoden päästä sydänkohtauksen ja sydänkuoleman vaara on vähentynyt puoleen ja aivoverenkierron häiriöiden riski laskenut samalle tasolle kuin tupakoimattomilla. Kymmenen vuoden savuttomuuden jälkeen keuhkosyövän riski on pienentynyt tupakoitsijaan verrattuna puoleen ja sepelvaltimotaudin riski on laskenut samalle tasolle kuin heillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet.

TERVEYDEKSI!

11

pulssi Ulkomailta tilattu ravintolisä voi pysähtyä tulliin » OLETKO TILANNUT terveystuotteita ulkomaisista verkkokaupoista?

Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea kannustaa verk­ ko-ostoksilla tarkkaavaisuuteen, sillä ulkomailla ravintolisänä tai luonnontuotteena markkinoitava valmiste voidaan luokitella Suomes­ sa lääkkeeksi. Lääkkeiden vastaanottamiseen postitse Suomen ulko­ puolelta liittyy rajoituksia, joten ennen tilausta on syytä selvittää, voiko tilaamansa tuotteen ottaa laillisesti vastaan.

Valmisteiden luokittelussa lääkkeeksi on eroja eri maiden välillä.

Joissain maissa valmisteen myynti on sallittua ravintolisänä, kun toi­ sissa maissa sama valmiste onkin lääke.

Euroopan talousalueelta voi ottaa lääkevalmisteita vastaan postit­ se korkeintaan kolmen kuukauden käyttöä vastaavan määrän. Huu­ mausaineeksi luokiteltujen lääkevalmisteiden vastaanottaminen pos­ titse on kielletty. Reseptilääkkeeseen on tuontihetkellä oltava resepti tai lääkärintodistus, ja tuotavien lääkevalmisteiden on oltava laillisia hankintamaassa. Lääkkeet on hankittava myyjältä, joka saa laillises­ ti myydä lääkkeitä. Lailliset EU-alueella olevat verkkoapteekit tun­ nistaa yhteisesti käytössä olevasta tunnuksesta.

Tulli valvoo maahantuontirajoitusten noudattamista. Säännösten vastaisesta tuonnista voi koitua oikeudellisia seuraamuksia.

Lähde: Fimea

klassikko Ihmehyytelöä iholle » VASELIINI ON VÄRITÖNTÄ, hyytelömäistä voidetta, jota on valmistet­

Suomalaiset verkkoapteekit löydät osoitteesta apteekki.fi.

tu jo lähes 150 vuoden ajan ja käytetty niin ihonhoidossa kuin saranoi­ den rasvaamisessakin.

Englantinen kemisti Robert Chesebrough kiinnostui vuonna 1859 Yhdysvalloissa öljynporauksen sivutuotteen jalostamisesta ihonhoito­ tarkoituksiin. Kuusi vuotta myöhemmin hän patentoi oman puhdis­ tetun ”petroleumihyytelönsä” valmistusmenetelmän, ja vuonna 1870 näki päivänvalon ihonhoitotuote nimeltä Wonder Jelly, ihmehyytelö.

Parin vuoden päästä tuotteen nimeksi vaihdettiin Vaseline. Se on mahdollisesti yhdistelmä saksan kielen vettä tarkoittavasta sanasta wasser ja kreikan kielen öljyä merkitsevästä sanasta élaion.

Apteekissa myydään hajusteetonta ja väriaineetonta valkovaselii­ nia, joka suojaa ihoa kuivumiselta. Valkovaseliini kestää hyvin vettä ja hikeä, ja sitä voi käyttää huuli- ja käsivoiteena tai ehkäisemään han­ kausta ja hiertymiä esimerkiksi urheilusuorituksen aikana.

Lähteet: vaseline.us ja vitabalans.fi

12

TERVEYDEKSI!

kalenteri tammikuu

Tipaton tammikuu 1.–31.1.

Tipaton tammikuu säästää aikaa ja rahaa ja tarjoaa hyvän mahdollisuuden miettiä omaan suhtautumista alkoholiin. Se on myös hyvä tilaisuus keventää kaloreita loppuvuoden juhlakauden jälkeen. tipaton.fi

Vegaanihaaste 1.–31.1.

Vegaanihaaste kannustaa kokeilemaan kasviperäistä ruokavaliota kuukauden ajan. Osallistuminen on tehty helpoksi: haasteen vastaanottajat saavat päivittäin kasvisruokareseptejä sähköpostiinsa. Avukseen voi halutessaan ottaa myös tuutorin, joka vastaa kysymyksiin ja antaa vinkkejä. vegaanihaaste.fi

helmikuu

Lue verkosta!

Unohda ihmedieetit!

Painonhallinta perustuu pysyviin muutoksiin syömisessä. Aloita lukemalla ravitsemustieteilijän vinkit: terveydeksi.fi > Ravitsemus ja liikunta > Pysyvästi kevyempi

Valon päivä 3.2.

Psoriasisliitto paikallisyhdistyksineen toivottaa Valon päivänä uudet jäsenet tervetulleeksi. Tapahtumia on eri puolilla maata sekä Valon päivänä että 29.1.–4.2. vietettävällä Psoriasisviikolla. psori.fi

Maailman syöpäpäivä 4.2.

Noin 30 prosenttia syöpäkuolemista johtuu viidestä elintapoihin kytkeytyvästä riskistä: korkeasta painoindeksistä, vähäisestä hedelmien ja vihannesten syönnistä, liikunnan vähyydestä, alkoholinkäytöstä ja erityisesti tupakoinnista. Tee Maailman syöpäpäivänä terveyspäätös ja lähde esimerkiksi liikkumaan, aloita tipaton viikonloppu tai savuton loppuelämä. worldcancerday.org

112-päivä 11.2.

112-päivä on hyvä ajankohta miettiä, millaisilla arkisilla teoilla ja valinnoilla voi lisätä turvallisuutta ja ennaltaehkäistä tapaturmia kotona, töissä ja vapaa-ajalla.

112-paiva.fi

Epilepsiapäivä 12.2.

Noin yksi prosentti suomalaisista sairastaa epilepsiaa. Kansainvälistä teemapäivää vietetään vuosittain epilepsiatietoisuuden lisäämiseksi. epilepsia.fi

Lue verkosta!

maaliskuu

Elämäntaidot esiin 14.2.–14.3.

Kampanja nostaa esiin ikääntyvien mielen hyvinvoinnin tärkeyttä. Kuukauden aikana kampanjasivustolla julkaistaan vinkkejä ja harjoituksia, jotka auttavat muun muassa suhtautumaan myötätuntoisesti itseen ja avartamaan näkökulmaa. elamantaidotesiin.fi

Oletko aina vain uupunut?

Syy kannattaa selvittää.

Lue, mistä jatkuva väsymys voi johtua ja mitä sille on tehtävissä: terveydeksi.fi > Mielessä > Mistä jatkuva väsymys johtuu?

TERVEYDEKSI!

13

terveys teksti Virve Järvinen kuvitus Mirkka Eskonen asiantuntijana erikoishammaslääkäri, hammaslääketieteen tohtori Anna Maria Heikkinen, HYKS, Suu- ja leukasairauksien poliklinikka ja Hammaslääkäriliitto

14

TERVEYDEKSI!

Harmittomaksi mielletty ientulehdus voi kehittyä parodontiitiksi, joka altistaa sydän- ja verisuonisairauksille. Diabeetikon suu sairastuu muita herkemmin, mutta hampaiden hoito jää helposti liian vähälle huomiolle.

Suu ja sokerit kunnossa

K

ohonnut verensokeri, kohonnut verenpaine ja ylipaino – tyypin 2 diabeetikolla on usein monta asiaa hoidettavanaan, ja tässä yhtälössä suun hoito voi unohtua. Diabeteksen hoito on kuitenkin kokonaisvaltaista, ja huonosti hoidettu suu voi heikentää diabeteksen hoitotasapainoa. Diabetes puolestaan altistaa suun tulehduksille ja vaikeuttaa niiden paranemista. Joskus epäily diabeteksesta voi herätä hammaslääkärin vastaanotolla.

– Huonosti paranevat suun tulehdukset voivat olla merkki esidiabeteksesta, tilasta, jossa sokerinsietokyky on heikentynyt ja josta kehit-

>>

Läs på svenska på sidan 46.

TERVEYDEKSI!

15

”Huonosti paranevat suun tulehdukset voivat olla merkki esidiabeteksesta, josta kehittyy vähitellen tyypin 2 diabetes.”

tyy vähitellen tyypin 2 diabetes, erikoishammaslääkäri Anna Maria Heikkinen kertoo.

Kytkös diabeteksen ja huonon suun terveyden välillä selittyy kroonisella, matala-astei­sella tulehduksella. Siinä elimistöön vapautuu tulehduksen välittäjäaineita, ja se löytyy tyypin 2 diabeteksen lisäksi esimerkiksi sydän- ja verisuoni- sekä muistisairauksien taustalta. Sama, hiljaisena tulehduksenakin tunnettu tila liittyy parodontiittiin, hampaiden kiinnityskudoksen sairauteen.

– Diabetes altistaa parodontiitille, ja se puolestaan sydän- ja verisuonisairauksille. Mutta kun parodontiitti saadaan hoidettua, diabeetikon ennestäänkin korkea valtimosairausriski pienenee.

Hoidettu parodontiitti näkyy hyvällä tapaa pitkässä sokerissa eli veren pitkäaikaisessa glukoositasossa. Tämä HbA1c-arvo kuvaa diabeteksen hoitotasapainoa, ja suurena se kertoo kohonneesta riskistä saada diabeteksen lisäsairauksia.

Ientulehdus kannattaa hoitaa heti Parodontiitti saa lähes aina alkunsa ientulehduksesta. Ikenet tulehtuvat, kun bakteeripeite pääsee muhimaan ienkudoksen pinnalla riittävän pitkään.

– Hampaiden huolellinen harjaus kahdesti ja hammasvälien puhdistus kerran päivässä 16

TERVEYDEKSI!

poistaa bakteeripeitteet, Heikkinen sanoo.

Terve ien on vaaleanpunainen, tiiviisti hampaassa kiinni eikä vuoda verta. Turvonneet, harjattaessa verta vuotavat ikenet ovat tulehtuneet.

Toisin kuin saattaisi luulla, verenvuoto on syy tehostaa hampaiden ja hammasvälien puhdistusta, eikä laittaa harjaa hyllylle. Ellei tilanne parane parissa viikossa hyvällä omahoidolla, kannattaa ottaa yhteyttä hammaslääkäriin. Ientulehdusta kuitenkin vähätellään, eikä sitä lähdetä näyttämään hammaslääkärille yhtä herkästi kuin vaikka verta vuotavaa jalkaa lääkärille.

– Tulehtuneiden ikenien alla on pahimmillaan kämmenen kokoinen tulehdusalue, josta vapautuu verenkiertoon vaarallisia bakteereja ja niiden erittämiä aineita.

Jos hampaiden pinnalle kertyvää bakteeripeitettä ei poisteta harjaamalla, se kovettuu yhdessä syljen sisältämien mineraalien kanssa hammaskiveksi. Hammaskivi tunkeutuu ikenien alle, jolloin sen ja hampaan väliin muodostuu tasku. Ien irtoaa hampaasta ja ientasku syvenee: ientulehdus muuttuu parodontiitiksi.

– Ientaskut tarjoavat bakteereille hyvän paikan lisääntyä, ja ennen pitkää tulehdus pääsee etenemään syvemmälle kudokseen hampaita tukevaan leukaluuhun asti. Parodontiitti on jo pitkällä, kun hammas alkaa liikkua.

Parodontiitti ei aiheuta kipua. Jotta se havaittaisiin ajoissa ja sen eteneminen voitaisiin

Vältä suun sairaudet » HARJAA HAMPAAT AAMUIN ILLOIN. Harjaa hampaat kahdesti

päivässä fluoritahnalla. Jos suu on kuiva, valitse hammastahna, joka ei sisällä vaahtoainetta eli natriumlauryylisulfaattia. Sähkö­ hammasharja on perinteistä hammasharjaa tehokkaampi. Voit aika ajoin tarkistaa pesutuloksen apteekista saatavilla plakki­ värjäystableteilla. » MUISTA PUHDISTAA HAMMASVÄLIT. Huolehdi hammasvälien puhdistuksesta kerran päivässä hammasväliharjalla tai softpickseillä – tikun ja harjan välimuodoilla. Omiin hammasväleihin sopivat välineet varmistuvat hammaslääkärin tai suuhygienistin vastaanotolla. » VÄLTÄ NAPOSTELUA, suosi säännöllistä ateriarytmiä. Aina kun suuhun sujahtaa jotain muuta kuin vettä tai ksylitolia, suussa käynnistyy happohyökkäys. Sen aikana suun bakteerien tuottama happo liuottaa hampaita suojaavaa kiillettä, ja hampaiden puo­ lustuskyky niiden reikiintymistä vastaan laskee. » KÄYTÄ KSYLITOLIA. Syömisen jälkeinen happohyökkäys laan­ tuu, kun otat suuhun täysksylitolipastillin tai pureskelet viitisen minuuttia täysksylitolipurukumia. Näin käytettynä ksylitoli ei kohota verensokeria. » PYRI EROON TUPAKASTA. Tupakointi heikentää ienten veren­ kiertoa ja lisää iensairauksia sekä vaikeuttaa niiden hoitoa. Tupa­ kointi edistää matala-asteista tulehdusta elimistössä ja heiken­ tää elimistön puolustuskykyä altistaen suusairauksille. Tukea ja tietoa tupakasta vieroitukseen saa hammaslääkäriltä ja aptee­ kista. » VARAA AIKA HAMMASLÄÄKÄRILLE . Käy hammaslääkärillä sovitusti. Varaa aika, jos ikenet vuotavat, eikä vuoto laannu oma­ hoitoa tehostamalla parissa viikossa. Hammaslääkäriä tarvitaan myös, jos suussa on paha haju tai maku, hampaissa on liikku­ vuutta tai suussa on haavauma tai kipua.

Asiantuntijana EHL, HLT Anna Maria Heikkinen

>> TERVEYDEKSI!

17

Toisin kuin saattaisi luulla, verenvuoto on syy tehostaa hampaiden ja hammasvälien puhdistusta, eikä laittaa harjaa hyllylle.

pysäyttää, olisi tärkeä käydä säännöllisesti hammaslääkärillä tutkituttamassa ja hoidattamassa suu ja hampaat.

– Ientulehdus on palautuva tila, parodontiitti palautumaton, ja siksi ientulehdus kannattaa hoitaa heti kuntoon.

Lääkkeet ja kuiva suu lisäävät kariesriskiä Diabeteksen hoitoon käytetyistä lääkkeistä osa vähentää syljeneritystä ja altistaa kuivalle suulle. Kuivassa suussa happohyökkäys kestää tavallista pidempään, jolloin hampaat reikiintyvät eli niihin tulee kariesta tavallista herkemmin. Diabeetikon kariesriskiä kasvattaa myös sairauteen liittyvä kudosten sokeroituminen, mikä koskee myös hampaita ja ienkudoksia normaalisti suojaavaa iennestettä. Toistuva verensokerin nopea korjaaminen hiilihydraateilla voi sekin jouduttaa reikiintymistä, varsinkin jos se tapahtuu yöllä, jolloin hampaita suojaavan syljen eritys on vähäisintä.

PARAMAX LAPSILLE

250 mg

PARASETAMOLI 500 mg

– Kuiva suu vaatii entistäkin huolellisempaa puhtaanapitoa. Kuivalle suulle on omat hammastahnansa, ja tarvittaessa suuta voi kostuttaa apteekista saatavilla geeleillä ja suihkeilla.

Kuiva suu ja diabeteksen heikentämä vastustuskyky lisäävät suun sieni-infektioita. Suupolte, kipu ja paha haju viittaavat sieni-infek­ tioon, joka vaatii hammaslääkärin hoitoa.

– Puhtaassa suussa suun mikrobifloora on tasapainossa. Suu kannattaa huuhdella syömisen jälkeen ja muistaa puhdistaa hampaiden ohessa myös hammasvälit.

Suuhuuhdetesti paljastaa tulehduksen Säännölliset hammaslääkärin tekemät suun ja hampaiden tutkimukset auttavat löytämään ikenissä ja hampaissa tapahtuvat muutokset ajoissa. Käyntivälit ovat yksilölliset.

– Esimerkiksi lohjenneen paikan korjaaminen on akuuttia hoitoa, jonka yhteydessä hammaslääkäri ei ehdi katsoa koko suuta – vaikka joskus joku niin luuleekin.

®

VAHVA

1000 mg

MUKANA

KOFEIINI 500/65mg

Määrävälein tehtävissä tarkastuksissa mitataan myös ientaskujen syvyys ja tarkistetaan suun limakalvojen kunto.

– Hammaslääkäreistä osalla on käytössään suun aktiivisen tulehduksen paljastava suuhuuhdetesti. Se paljastaa potilaan parodontiitin riskin.

Myös lääkäri ja diabeteshoitaja voivat käyttää suuhuuhdetestiä potilaan suun terveydentilan seuraamiseen. Tarvittaessa he voivat ohjata potilaan hammaslääkärin vastaanotolle.

Diabeetikon olisi hyvä käydä samalla hammaslääkärillä, joka pystyy seuraamaan suussa tapahtuvia muutoksia. Oman hammaslääkärin tulee olla perillä diabetesta sairastavan potilaan verensokeriarvoista, lääkityksestä, omahoidosta ja ravitsemuksesta, tupakoinnista ja mahdollista lisäsairauksista, sillä ne kaikki vaikuttavat suun kuntoon. Oma hammaslääkäri voi tarvittaessa lähettää potilaan erikoishammaslääkärille. ■

Nyt ilman reseptiä!

Lue lisää osoitteesta hidrasec.fi

Pysäytä ripuli älä suolistoasi.

Kysy apteekista!

Älä anna ripulin pilata suunnitelmiasi Hidrasec 100 mg kapseli. Vaikuttava aine: rasekadotriili. Käyttöaihe: aikuisten äkillinen ripuli. Annostus: Yksi kapseli kolme kertaa vuorokaudessa. Hidrasecia ei pidä käyttää raskauden tai imetyksen aikana. Varovaisuutta tulee noudattaa, jos on munuaisten tai maksan vajaatoiminta. Perustuu valmisteyhteenvetoon 1.8.2017. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Apteekista. 10 kapselia 9,79 €. Lue lisää www.hidrasec.fi FI1712

PL 800, 00101 Helsinki Puhelin 010 231 1040 www.nordicdrugs.fi

itsehoito teksti Virpi Ekholm kuvat iStockphoto asiantuntijaa mikrobiologian professori Per Saris, Helsingin yliopisto

Olet mitä

mikrobisi syövät

Kun suolisto voi hyvin, ihminen voi hyvin. Helli suoliston hyviä bakteereja värikkäillä kasviksilla, palkokasveilla ja täysjyväviljalla.

Probiootit auttavat, kun antibioottikuuri tai ulkomaanmatka sekoittaa suoliston tasapainon.

S

uoliston hyvät mikrobit ovat pikkuruisia eliöitä – pääosin bakteereja – jotka auttavat suolistoa toimimaan hyvin. Ne pilkkovat ruokaa, tuotta­ vat vitamiineja ja pitävät suolen limakalvon ter­ veenä, jotta ravintoa imeytyy elimistöön juuri sopivasti.

Hyvät bakteerit auttavat myös taistelussa taudinaiheuttajia vastaan.

Kun suoliston mikrobisto on tasapai­ nossa, ripulia aiheuttavat bakteerit ja virukset eivät pääse siellä kovin hel­ posti valloilleen.

– Kun suolisto voi hyvin, ihmi­ nen voi hyvin, kiteyttää mikrobiolo­ gian professori Per Saris Helsingin yliopistosta.

Suolistobakteerien yhteydestä ter­ veyteen ja hyvinvointiin kertyy koko ajan uutta tietoa. Hyvä ja monipuoli­ nen suolistomikrobisto näyttäisi tut­

20

TERVEYDEKSI!

kimusten mukaan vähentävän esimer­ kiksi allergioiden ja autoimmuunisai­ rauksien, kuten diabeteksen riskiä.

Tuoreimpien tutkimusten mu­ kaan suoliston mikrobistolla on yh­ teys myös keskushermostoon – ja tämä yhteys on kaksisuuntainen.

Suoliston bakteerit tuottavat välittäjä­ aineita, jotka vaikuttavat hermoston välityksellä aivojemme toimintaan.

Toisaalta voimakas stressi tai masen­ nus voi saada myös suoliston mikro­ biston sekaisin.

Ohutsuolessa elävät bakteerit saattavat myös hillitä tai kiihdyttää lii­ kakilojen kertymistä vyötäröllemme.

Ei siis ole yhdentekevää, millaisia mikrobeja suolistossamme asustaa!

Hyvät mikrobit rakastavat terveellistä ruokaa Jos haluat suolistoosi hyvän mikro­ biston, tärkein konsti on syödä ter­ veellisesti ja monipuolisesti.

Hyvä ja monipuolinen suolistomikrobisto näyttäisi vähentävän allergioiden ja autoimmuunisairauksien riskiä.

Erityisesti kannattaa suosia värik­ käitä kasviksia, palkokasveja ja täys­ jyväviljaa. Ne sisältävät vaikeasti ha­ joavia kuituja, joita terveyttä edistävät mikrobit käyttävät mielellään ravin­ nokseen.

– Haittana ovat kaasut, joita kui­ tujen hajoaminen paksusuolessa voi aiheuttaa. Ehkä kulttuurimme pitäisi­ kin sietää enemmän ilmavaivoja, jotta suolistomme voisi paremmin, Saris pohtii vain puoliksi leikillään. >>

Probiootti, prebiootti vai maitohappobakteeri? » PROBIOOTIT OVAT MIKROBEJA – yleensä bakteereja tai hiivoja

– jotka edistävät tutkitusti terveyttä ja hyvinvointia.

Usein probiootit ovat maitohappobakteereja, kuten lakto­ basilleja tai bifidobakteereja. Kaikki maitohappobakteerit eivät kuitenkaan ole probiootteja: niiden teho terveyden edistämi­ sessä on pitänyt osoittaa laajoissa potilastutkimuksissa.

Prebiootit ovat puolestaan probioottien ruokaa, esimer­ kiksi vaikeasti hajoavia kuituja. Niiden avulla probiootit selviä­ vät suolistossa taistellessaan elintilasta muiden mikrobien kanssa.

Apteekin hyllyltä löydät sekä lääkkeiksi että ravintolisiksi luokiteltuja probioottivalmisteita. Apteekin henkilökunta aut­ taa mielellään sopivan valmisteen valinnassa.

TERVEYDEKSI!

21

Suoliston bakteerit tuottavat välittäjäaineita, jotka vaikuttavat hermoston välityksellä aivojemme toimintaan.

Stressiä sen sijaan kannattaa välttää, jos haluaa vatsansa voivan hyvin. Tärkeää on myös liikkua riittävästi, sillä se saa ruoan kulkemaan suolistossa paremmin.

– Myös kontaktit luontoon ja eläimiin ovat tärkeitä, jotta suolistomme mikrobistosta tulisi mahdollisimman monipuolinen. Toisaalta tässä ei pidä liioitella: jos pistelee poskeensa multaa, siitä voi saada myös haitallisia bakteereja ja loisia, Saris huomauttaa.

FLUNSSA TULOSSA? ihke! suusu Kätevä

Heti ensioireisiin

APTEEKKI FluAcute Zinc+ Se lyhentää flunssan kestoa ja lievittää oireita.

Aniksen- tai mustaherukanmakuinen suusuihke.

Markkinoija: Oy Medifon Ab, Espoo, Valmistaja: Pharmia Oy, Tuusula

Probiootti voi korjata suoliston tasapainon Jos suoliston mikrobisto häiriintyy esimerkiksi ulkomaanmatkan tai antibioottikuurin vuoksi, vatsaoireita voi torjua probiooteilla.

Ne ovat tutkitusti terveyttä edistäviä mikrobeja, jotka auttavat palauttamaan suolistoon normaalin tasapainon.

– Yleensä probiootit ovat erittäin turvallisia. Jos henkilöllä on jokin vastustuskykyä alentava sairaus, niiden käytöstä kannattaa kuitenkin keskustella oman lääkärin kanssa, Saris muistuttaa.

Paras hetki vaikuttaa suoliston mikrobistoon on raskausaika ja vauvan ensimmäinen ikävuosi. Saris suositteleekin probiootteja erityisesti odottaville äideille ja vastasyntyneille.

– Hyvät mikrobit asettuvat asumaan lapsen suolistoon, kun niitä annetaan tarpeeksi varhain. Kun lapsi kasvaa, hänelle kehittyy oma immuunipuolustus, joka vähentää vieraiden mikrobien mahdollisuuksia jäädä suolistoon pitkäksi aikaa, Saris kuvailee.

Aikuisellakin probiooteista on toki hyötyä, mutta kun probioottikuuri loppuu, myös sen hyvät vaikutukset hiipuvat. Siksi pro­bioottivalmistetta tulisikin käyttää riittävällä annoksella koko ­ulkomaanmatkan tai antibioottikuurin ajan.

Tutkituimpia probiootteja ovat tietyt Lactobacillus rhamnosus ja Lactobacillus reuteri -bakteerien kaksi kantaa. Tutkimuksissa on saatu näyttöä, että toinen kannoista vähentäisi turistiripulia ja toinen lyhentäisi flunssan kestoa. Saccharomyces boulardii -hiiva ehkäisee tutkimusten mukaan ripulioireita, kun sitä käytetään esimerkiksi ulkomaanmatkoilla tai antibioottikuurin yhteydessä.

Ovatko probiootit tulevaisuuden laihdutuslääke?

Suoliston mikrobien yhteys lihomiseen on tällä hetkellä kiivaan tutkimuksen kohteena. Tutkimuksissa on todettu, että siirtämällä normaalipainoisen henkilön suolistobakteereja ylipainoiselle tämä voidaan saada laihtumaan.

– Ehkä tulevaisuudessa saamme käyttöömme probiootteja, joita voidaan käyttää tukemaan laihdutusta. Ennen sitä tarvi­ taan kuitenkin paljon lisää tutkimusta niiden tehosta ja vaikutus­ mekanismeista, Saris painottaa.

Mikrobien vaikutus kilojen kertymiseen on vielä suurelta osin epäselvä. Saris uskoo suoliston bakteerien vaikuttavan sekä ruoka­ haluun että ravinnon imeytymiseen suolesta.

Toisaalta terveellinen ruokavalio ruokkii hyvää mikrobistoa, joka auttaa myös painonhallinnassa. Et siis ole mitä syöt, vaan mitä mikrobisi syövät! ■

Säilöisitkö ulostetta pankkiin? » CLOSTRIDIUM DIFFICILE on raju bakteerin aiheuttama

ripulitauti, johon sairastutaan yleensä antibioottihoidon jälkeen. Joskus tauti uusiutuu lääkehoidosta huolimatta ja voi aiheuttaa jopa henkeä uhkaavan paksusuolen tulehduksen.

Ulosteensiirto on todettu tehokkaaksi ja turvalliseksi toistuvan Clostridium difficilen hoidossa. Siinä terveen luovuttajan ulosteesta tehtyä valmistetta viedään potilaan paksusuoleen, jossa ulosteen hyvät mikrobit taltuttavat ”pahiksen”.

Parhaillaan on käynnissä potilastutkimuksia, joissa ulosteensiirron tehoa selvitetään esimerkiksi ärtyvän suolen oireyhtymän tai haavaisen paksusuolentulehduksen hoidossa.

Useissa sairaaloissa on jo perustettu ”pankkeja”, joiden pakastimissa säilytetään valmiiksi testattuja uloste­siirteitä. Ennen siirtoa on nimittäin aina varmistettava, ettei uloste sisällä taudinaiheuttajia.

Mikrobiologian professori Per Saris kertoo, että tulevaisuudessa meistä jokainen voi ehkä säilöä ulosteensa mikrobeja pankkiin – käytettäväksi tilanteessa, jossa oma suolisto voi huonosti.

– Tällainen menetelmä on jo kehitteillä Yhdysvalloissa. Kun olet sairaana ja saat esimerkiksi antibioottikuurin, voisit saada takaisin oman hyvän mikrobistosi, Saris visioi.

5 vinkkiä

APTEEKISTA.

FIILUS MAITOHAPPOBAKTEERIVALMISTE

Tasapainoinen olo – joka päivä

teksti Jenni Juntunen, kuva iStock asiantuntijana eläinlääkäri Tuulia Appleby

Ulkoiluta koira uuden-

vuodenaattona ennen ilotulituksen ja pahimman paukkeen alkamista, vaikka se ei säikkyisikään raketteja. Koiralle voi kehittyä paukkuarkuus, jos se pelästyy kovaa ääntä. Ilotulitteita saa ampua kello 18–02.

Rauhoita rekkua Uudenvuoden rakettien pauke pelottaa monia koiria. Jos ongelma on vaikea, kannattaa kääntyä eläinlääkärin puoleen. Paukkuarkuuden hoitoon on lääkkeitä.

Uusi FIILUS Arkeen -maitohappobakteerivalmiste

Tuote on suunniteltu arjen tarpeisiin, jokapäiväiseen käyttöön.

Sopii aikuisille ja lapsille. Sisältää miljardi Lactobacillus r. GG -maitohappobakteeria ja miljardi Bifidobacterium lactis -bifidobakteeria.

Laktoositon, gluteeniton, maidoton, hiivaton ja soijaton.

MAKUVAIHTOEHDOT:

10/2017

persikka+vadelma

mansikka

FIILUS.FI

Orion on suomalainen avainlippuyritys.

makuaineeton kapseli

Vedä verhot ikkunan eteen ja laita radio tai televisio päälle, jotta rakettien valot ja äänet eivät erottuisi niin selvästi.

Lähimmän apteekin löydät

Nopea helpotus ummetukseen

Älä tee koiran pienestä jännityksestä numeroa lohduttamalla liikaa.

Pysy rauhallisena ja anna koiralle läheisyyttä, jos se hakee sitä.

TEHOAA

6-12 TUNNISSA Kapselit ja tipat Helppo käyttää & yksilöllinen annostelu

Lue lisää kovavatsa.fi

Lääkkeet auttavat,

jos ongelma on vaikea. Ota hyvis­ sä ajoin ennen uudenvuodenaat­ toa yhteyttä eläinlääkäriin sopivan lääkkeen ja annostuksen löytämi­ seksi. Eläinlääkäri voi kirjoittaa reseptin pelkoa poistavalle, lyhyt­ vaikutteiselle lääkegeelille, joka levitetään koiran suun limakalvol­ le. Eläinlääkärit voivat hoitaa koi­ rien pelkoa myös muilla keinoin.

LAXOBERON® tilapäiseen ummetukseen. Vaikuttava aine natriumpikosulfaatti.

Yli viikon jatkuvassa käytössä, alle 12-vuotiaille ja raskauden aikana vain lääkärin ohjeen mukaan. Ummetuksen pitkittyessä tulee sen syyt selvittää.

Tutustu huolella pakkausselosteeseen. Apteekista ilman reseptiä. Itsehoitolääke.

Markkinoija Sanofi Oy.

Kätevä apu vatsan turvotukseen ja ilmavaivoihin

Suussa liukenevat piparmintun makuiset rakeet.

Apteekeissa myydään feromonituotteita, jotka eivät poista pelkoa mutta voivat auttaa koiraa rau­ hoittumaan. Esimerkiksi pistorasiaan kytkettävän feromonihaihduttimen voi asettaa tilaan, johon koira vetäytyy pauketta piiloon.

osoitteesta apteekki.fi

Annospussit – helppo ottaa mukaan!

LAXOGAS® on CE-hyväksytty lääkinnällinen valmiste. Valmisteen pääainesosa on simetikoni, joka hajottaa vatsaan ja suolistoon kertynyttä kaasua. Ei alle 6-vuotiaille. Tutustu huolella pakkausselosteeseen.

SAFI.DULC12.17.10.0492

lääketieto teksti Virpi Ekholm kuvat iStockphoto asiantuntijana ylilääkäri Pekka Raatikainen, HYKS Sydän- ja keuhkokeskus

Kun verisuonitukoksen riski on sairauksien vuoksi suurentunut, tarvitaan hoitoa verenohennuslääkkeellä eli antikoagulantilla. Tutun varfariinin rinnalle vaihtoehdoksi ovat tulleet uudet, suorat antikoagulantit.

Älä hyydy

E

teisvärinä on ikääntyvillä hyvin yleinen sairaus: yli 75-vuotiaista yksi kymmenestä sairastaa sitä kohtauksittain tai pysyvästi.

Eteisvärinä on myös yleisin syy jatkuvaan verenohennuslääkkeen eli antikoagulantin käyttöön. Muita syitä voivat olla esimerkiksi sairastettu laskimotukos tai keuhkoveritulppa tai sydämeen asennetut tekoläpät.

Kun sydämen eteinen värisee, sydän ei pumppaa verta kunnolla eteenpäin. Ohimenevästi tilanne ei ole vaarallinen, mutta se saattaa aiheuttaa kiusallisia ja elämää haittaavia oireita.

Toistuessaan ja pitkään jatkuessaan eteisvärinä voi lisäksi aiheuttaa vereen hyytymiä, jotka voivat kulkeutua esimerkiksi aivojen verisuoniin ja aiheuttaa siellä tukoksen eli aivoinfarktin.

– Antikoagulantit ovat eteisvärinässä erittäin tärkeitä lääkkeitä. Perinteisellä varfariinihoidolla pystytään estämään aivotapahtumista noin kaksi kolmasosaa, ja uudet, suorat anti­

26

TERVEYDEKSI!

>>

3.

Aivoissa hyytymä voi tukkia verisuonen ja aiheuttaa infarktin.

2.

Verihyytymä voi lähteä liikkeelle verisuonistossa.

1.

Eteisvärinässä sydämen eteiseen voi muodostua verihyytymä.

TERVEYDEKSI!

27

Jos varfariinihoito on hyvässä tasapainossa, sitä ei ole tarpeen vaihtaa suoraan antikoagulanttiin.

28

TERVEYDEKSI!

koagulantit ovat siinä vähintään yhtä hyviä, toteaa ylilääkäri, dosentti Pekka Raatikainen HYKS Sydän- ja keuhkokeskuksesta.

Verenohennushoidon alussa voidaan tarvittaessa käyttää nopeasti vaikuttavia, ihon alle pistettäviä hepariinilääkkeitä. Pitkäaikaisessa hoidossa käytetään suun kautta otettavia lääkkeitä: jo vuosikymmeniä käytössä ollutta varfariinia tai uusia, suoria antikoagulantteja.

– Suorien antikoagulanttien käyttö ei edellytä säännöllisiä laboratoriokokeita ja ruokavalion tarkkailua, kuten varfariini. Siksi niillä voi olla helpompi päästä hyvään hoitotulokseen, Raatikainen kertoo.

Varfariini vaatii INR-arvojen mittaamista Varfariinin annos tulee aina säätää yksilöllisesti, sillä perintötekijät ja elintavat vaikuttavat lääkkeen tehoon. Hoidon vaikutusta seurataan INR-arvolla, joka mitataan verinäytteestä.

Tavallisesti hoidon tavoitetaso on 2–3 INRyksikköä. Se tarkoittaa, että veri hyytyy 2–3 kertaa normaalia hitaammin.

Hoidon alussa INR-arvoa seurataan tiheästi, 1–2 kertaa viikossa. Myöhemmin riittää, että INR-arvo mitataan noin kuukauden välein.

– Kaikki K-vitamiinia sisältävä ravinto heikentää varfariinin vaikutusta. Jos K-vitamiinin saanti vaihtelee huomattavasti, myös INR-arvo heittelee. Säännöllinen ruokavalio onkin varfariinin käyttäjälle tärkeä, Raatikainen kuvailee.

K-vitamiinia on paljon erityisesti vihreissä kasviksissa. Aiemmin niitä kehotettiin välttämään varfariinihoidon aikana – mutta nykyisin suositus on päinvastainen.

– Vihreitä kasviksia kannattaa syödä paljon. Silloin pienet heittelyt niiden saannissa eivät vaikuta suuntaan eivätkä toiseen, Raatikainen perustelee.

Monet lääkkeet, kuten antibiootit, voivat heikentää tai voimistaa varfariinin vaikutusta.

Uutta lääkehoitoa aloitettaessa tulisikin aina keskustella asiasta lääkärin tai apteekin ammattilaisen kanssa. Tämä koskee myös ilman reseptiä myytäviä itsehoitolääkkeitä.

Myös monet ravintolisät ja rohdosvalmisteet voivat vaikuttaa varfariinin tehoon. Siksi

esimerkiksi kalaöljyn tai mäkikuisman käyttöä ei suositella hoidon aikana.

Suorat antikoagulantit sopivat useimmille Viime vuosina varfariinin vaihtoehdoksi ovat tulleet niin sanotut suorat antikoagulantit: apiksabaani, dabigatraani, edoksabaani ja rivaroksabaani.

Suorien antikoagulanttien käyttö on potilaalle vaivatonta, sillä ne eivät vaadi säännöllistä INR-seurantaa eikä ravinto vaikuta niiden

tehoon. Lisäksi yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa on vähemmän kuin varfariinilla.

Raatikaisen mukaan uudet lääkkeet sopivat useimmille eteisvärinäpotilaille.

– Uudelle eteisvärinäpotilaalle voidaan nykyisin aloittaa suora antikoagulantti, jos hänellä ei ole sydämen tekoläppää tai vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa, eikä sydämen mitraaliläppä ole vaikeasti ahtautunut. Näissä tilanteissa voidaan käyttää vain varfariinia, hän kertoo.

Jos varfariinihoito on hyvässä tasapainossa, sitä ei ole tarpeen vaihtaa suoraan antikoagu-

>>

Verenohennuslääkkeet eteisvärinän hoidossa Kauppanimi

Marevan

Eliquis

Pradaxa

Lixiana

Xarelto

Vaikuttava aine

varfariini

apiksabaani

dabigatraani

edoksabaani

rivaroksabaani

Miten lääke vaikuttaa?

Estää maksassa K-vitamiinia tarvitsevien veren hyytymistekijöiden syntymistä. Ehkäisee tehokkaasti eteisvärinään liittyviä aivohal­ vauksia.

Veren hyytymistekijä Xa:n estäjä, joka ehkäisee aivohalvauksia tehokkaammin kuin varfariini.

Suora veren trombiininestäjä, joka ehkäisee aivohalvauksia vähintään yhtä hyvin kuin varfariini.

Veren hyytymistekijä Xa:n estäjä, joka ehkäisee aivohalvauksia vähintään yhtä hyvin kuin varfariini.

Veren hyytymistekijä Xa:n estäjä, joka ehkäisee aivohalvauksia yhtä hyvin kuin varfariini.

Mitä hoidossa pitää huomioida?

Hoito edellyttää säännöllistä veren INR-arvojen seurantaa. Ruokavalio, ravintolisät ja muut lääkkeet voivat tehostaa tai heikentää lääkkeen vaikutusta.

Hoito suorilla antikoagulanteilla on helpompi toteuttaa, sillä se ei vaadi säännöllistä lääkevaikutuksen seurantaa. Ruokavalio ei vaikuta hoitoon, mutta myös suorilla antikoa­ gulanteilla voi olla yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Eivät sovi potilaille, joilla on sydämen tekoläppä, vaikea munuaisten vajaatoiminta tai sydämen mitraaliläpän ahtauma. Hinta on selvästi korkeampi kuin varfariinilla.

Lähteet: Terveyskirjasto ja Käypä hoito TERVEYDEKSI!

29

”Suorien antikoagulanttien käyttö ei edellytä säännöllisiä laboratoriokokeita ja ruokavalion tarkkailua, kuten varfariini.”

lanttiin. Jos taas INR-arvo heittelee jatkuvasti, lääkkeen vaihtoa kannattaa harkita yhdessä lääkärin kanssa.

Toistaiseksi ainoastaan dabigatraanille on saatavilla vasta-aine, jota voidaan käyttää, jos potilas joutuu esimerkiksi kiireelliseen leikkaukseen. Raatikaisen mukaan tilanteet, joissa vasta-ainetta tarvitaan, ovat kuitenkin erittäin harvinaisia.

Suurin ongelma uusien lääkkeiden käytössä onkin hinta: ne ovat selvästi kalliimpia kuin pitkään käytössä ollut varfariini.

– Jos potilaalla on verisuonitukoksen riskitekijöitä, suorista antikoagulanteista saa peruskorvauksen eteisvärinän hoidossa. Toivottavasti lähiaikoina näille lääkkeille saadaan myös erityiskorvattavuus, Raatikainen huomauttaa.

Ei aspiriinia antikoagulantin kanssa Kaikkien verenohennuslääkkeiden käyttöön liittyy riski, että veri ohenee liikaa ja syntyy haitallisia verenvuotoja. Tämä riski pyritään minimoimaan huolellisella annostelulla ja hoidon seurannalla.

Pieniannoksista asetyylisalisyylihappoa, kuten Aspirinia, Primperania tai ASA-ratiopharmia, suositellaan usein sydänpotilaille verisuonitukosten ehkäisyyn. Asetyylisalisyylihappoa ei tule kuitenkaan käyttää yhdessä veren­ ohennuslääkkeen kanssa muissa kuin joissakin poikkeustapauksissa, kuten sepelvaltimon pallolaajennuksen jälkeen.

– Aspiriinin ja antikoagulantin yhteiskäyttö lisää verenvuotojen vaaraa, mutta ei paranna tehoa verisuonitukosten ehkäisyssä. Toisaalta aspiriini ei yksin riitä eteisvärinäpotilaalle, sillä se vähentää tukoksia vain noin 20 prosenttia, kun antikoagulanttien teho on lähes 70 prosenttia, Raatikainen puntaroi.

Raatikaisen mukaan verenohennuslääkkeet ovat oikein käytettyinä varsin turvallisia lääkkeitä.

– Jos jokin mietityttää lääkkeen käytössä, asiasta kannattaa keskustella oman lääkärin tai apteekin ammattilaisen kanssa, hän kannustaa. ■

VATSA TÄYNNÄ JA SUOLI TUKOSSA? HELPOTUTS TABLETI URIKK A AT MYÖS KUIT UUTIOT H E DE LMÄK

Joulu ja sen notkuvat herkkupöydät ovat taas käsillä. Älä kärsi ähkystä, vaan nauti jouluherkuista sydämesi kyllyydestä.

Fructolax-tablettien luonnollinen, hedelmäinen voima edistää suolesi toimintaa hellävaraisesti mutta tehokkaasti.

Apteekeista, päivittäistavarakaupoista, terveyskaupoista ja -osastoilta.

Milloin uusista lääkkeistä saa Kela-korvauksen? » SUORAT ANTIKOAGULANTIT ovat rajoitetusti

peruskorvattavia lääkkeitä. Se tarkoittaa, että lääkkeistä saa Kela-korvauksen vain lääkärin kirjoittaman B-lausunnon perusteella.

Apiksabaani, dabigatraani ja rivaroksabaani ovat eteisvärinäpotilailla rajoitetusti peruskorvattavia, kun potilaalla on vähintään keskisuuri tukosriski.

Edoksabaanin peruskorvausoikeus puolestaan edellyttää, että eteisvärinäpotilaalla on suuri tukosriski. Korvaus voidaan myöntää myös silloin, jos tukosriski on keskisuuri, mutta varfariinihoidolla ei ole saavutettu hyvää hoitotasapainoa tai varfariini ei sovi potilaalle.

Kun asiakkaalla on oikeus rajoitettuun peruskorvaukseen, hän saa apteekissa lääkkeen hinnasta Kela-korvausta 40 prosenttia alkuomavastuun jälkeen. Lääkeostot kerryt­ tävät myös vuosiomavastuuta, joka on 605,13 euroa vuonna 2017. Sen täyttymisen jälkeen asiakas maksaa vain 2,50 euroa jokaisesta korvatusta lääkevalmisteesta.

Aiemmin Kela edellytti aina hoitokokeilua varfariinilla, ennen kuin suorasta antikoagulantista voitiin myöntää korvauksia. Sittemmin tästä ehdosta on luovuttu, ja hoito voidaan yleensä aloittaa suoraan uudentyyppisellä lääkkeellä.

Flunssa tulossa? – Ei hätää!

Hae apteekista

Fluzinc Kolmen päivän tehokuuri flunssan hoitoon.

• Lievittää flunssan oireita kuten yskää, kurkkukipua ja nenän tukkoisuutta.

Parempaa apteekista

VALMISTET TU SUOMESSA

• Lyhentää flunssan kestoa keskimäärin 7 päivästä 4 päivään.

liikunta teksti Hannele Tavi kuvitus Essi Kuula asiantuntijoina fysioterapeutti Johanna Partanen ja Lavis-ohjaaja Kirsi Ahveninen

Lavis eli lavatanssijumppa sai suomalaiset kuntoilemaan perinteisten iskelmäkappaleiden tahtiin. Testasimme, miten tunti sopii ryhmäliikuntaa ja tanssiaskelia kaihtaneelle.

Jumppaa humpaten

H

elsingin Paloheinän jäähallin jumppasaliin on ruuhkaa aamuyhdeksältä. Salissa on alkamassa Lavisjumppa eli tunti, jossa jumpataan ja tanssitaan ilman paria kotimaisten lavatanssikappaleiden tahtiin. Kuutisenkymmentä naista sekä yksi mies asettautuu säntillisiin riveihin. Viimeisimmästä ryhmäliikuntakokemuksestani on jo aikaa, ja kankeat aerobickokemukset mielessäni asetun salin perälle.

– Tervetuloa Lavikseen eli lavatanssijumppaan, toivottaa Pakilan Voimistelijoiden ohjaaja Kirsi Ahveninen iloisesti.

– Tämä tunti sopii kaikille, jotka tykkäävät suomalaisesta lavatanssimusiikista. Muille tunti saattaa olla vähän kiusallinen.

Kuvaus kuulostaa sopivalta kaltaiselleni hiihtäjälle, joka on salaa haaveillut tanssimisesta, muttei ole ikinä uskaltanut lavoille. Tällä tunnilla ei tarvitse pelätä, että astuisi partnerin varpaille.

32

TERVEYDEKSI!

Päädymme muun muassa lypsämään lehmiä, tarjoilemaan drinkkejä ja paukuttelemaan kantapäitä ja varpaita humpan tahtiin.

Valssia, rumbaa, humppaa ja rokkia Lavatanssijumppa eli Lavis on suomalainen liikuntamuoto. Se sai alkunsa, kun lajin äidit, liikunnanohjaaja Sirkku Pusa ja fysioterapeutti Johanna Partanen, työskentelivät Kouvolan kaupungin liikuntapalveluissa. Tanssitaustainen Sirkku Pusa ohjasi suosittuja tanssillisia jumppia, ja Johanna Partanen taas veti ryhmilleen ihan tavallista liikunnanohjausta.

– Aluksi katselin vierestä, kuinka Sirkun vetämistä tanssijumpista tuli yhä suositumpia, Partanen kertoo lajin syntyhistoriasta.

Pikkuhiljaa Partanen alkoi ottaa tanssillisia elementtejä myös omaan ohjaukseensa. Hän veti tuolloin seniori- ja erityisryhmiä ja huomasi, kuinka hyvin tanssi toi liikunnan iloa eri taustaisille jumppaajille.

– Tanssilliset tunnit olivat niin ohjaajille kuin osallistujille helppoa, hauskaa ja hikistä puuhaa. Niiden pohjalta kehitimme Lavis-jumpan vuonna 2014, Partanen muistelee.

Ohjattuja Lavis-jumppia tarjotaan jo ympäri

Lavista altaassa ja tuolilla » LAVIS-JUMPPA ON kehitetty kaikenlaisille liikkujille, ja

sitä voidaan soveltaa hyvin erilaisille ryhmille. Lavikselle on luotu erilaisia sisarlajeja, jotka sopivat myös henkilöille, joiden liikkuminen on huonontunut. Vuonna 2016 liikunnanohjaaja Sirkku Pusa ja fysioterapeutti Johanna Partanen kehittivät Allas-Laviksen, jossa jumpataan uimaaltaassa.

– Allas-Lavis kehitettiin erityisesti nivelongelmaisille liikkujille. Vesi on myös armollinen elementti, koska pinnan alla ei niinkään näy se, mitä tekee, jolloin liikkeitä voi tehdä vapaammin omaan tahtiin, Partanen kertoo.

Viimeisin tulokas Lavis-perheessä on Vire-Lavis, jossa tanssijumpataan tuolia apuna käyttäen. Pääsääntöisesti tunneilla istutaan, mutta osa liikkeistä tehdään tuolista tukea ottaen. Tunnit ovat tarkoitettu henkilöille, joiden toimintakyky on heikentynyt.

>>

TERVEYDEKSI!

33

Laviksessa korostetaan hyvää mieltä ja liikunnan iloa kulutettujen kalorien sijaan.

Suomea, ja löytyypä Ruotsistakin tunteja. Ohjaaja Kirsi Ahvenisen tunneilla käy viikoittain satoja Laviksesta innostuneita jumppaajia.

– Lavis-tunnilla monet naiset voivat kuvitella, että heillä on täydellinen tanssipari joka tanssissa. Jos oma mies ei ole innostunut tanssimisesta, pääsee Lavis-tunneilla vaihtamaan mielikuvitusparia vaikka joka tanssin jälkeen, Ahveninen nauraa.

Ahvenisen iloinen olemus valtaa koko salin, ja vaikkei tuntisikaan kaikkia tunnilla soitettuja kappaleita, humpan rytmi tarttuu ensikertalaiseenkin.

– Lavis sopii kaikenlaisille liikkujille. Tunnit ovat hyvin muokattavissa, ja koulutetut ohjaajat voivat tehdä niistä todella vauhdikkaita tai rauhallisempia ryhmän mukaan, Partanen kuvailee.

Rauhallisemmilla tunneilla tanssitaan enemmän valssia ja rumbaa, vauhdikkailla tunneilla keskitytään enemmän humppaan ja rokkiin.

Ryhti, tasapaino ja koordinaatio paranevat Lavis-tunnit koostuvat yksinkertaisista periaatteista: jokaista tanssilajia tanssitaan aina kaksi

34

TERVEYDEKSI!

kappaletta peräkkäin, kaikki liikkeet tehdään seisaallaan, eikä tunneilla ole varsinaisia lihaskunto-osuuksia tai erillisiä lämmittelyjä. Samoin tunteihin kuuluu monesti humoristisuus.

Huomaan nopeasti, kuinka mukava on tanssia samaa lajia kaksi kappaletta. Näin juuri oppimia askelia saa soveltaa myös seuraavat minuutit. Vaikka cha-cha-cha ei onnistukaan ensimmäisen kappaleen aikana, sujuu se kuin itsestään jo seuraavan, Anita Hirvosen esittämän laulun tahtiin. Koreografiat ovat hauskoja, ja päädymme muun muassa lypsämään lehmiä, tarjoilemaan drinkkejä ja paukuttelemaan kantapäitä ja varpaita humpan tahtiin. Nostan rintakehääni ja vedän vatsaani sisään – niin kuin huomaan muidenkin liikkujien tekevän.

Tanssiessa huono ryhti ei tule kuuloonkaan, vaan vatsalihakset ja selkälihakset aktivoituvat.

– Hyvä tanssiasento vahvistaa keskivartaloa, Partanen toistaa huomioni.

Fysioterapeutti kertoo, että Lavis kehittää myös peruskuntoa ja esimerkiksi kävelyyn verrattuna tehokkaasti tasapainoa, koordinaatiota ja hyppyjen kautta luustoa.

Kun tulee tangon vuoro, ryhtini ojentuu entisestään, pikkurillini koukistuvat ja leukani nousee kohti terveitä itseluottamuslukemia.

Huomaan kaipaavani jalkoihin korkokenkiä ja ylleni Tanssi tähtien kanssa -luomusta, sillä nyt tanssitaan tosissaan.

Partanen nauraa myöhemmin korkokenkähaaveilleni.

– Tanssilenkkari on tunneilla kaikista paras jalkine. Jos tunneilla tehdään twistejä eli äkillisiä käännöksiä, kenkä hiukan liukuu, jolloin niveliin ei tule niin kovaa painetta. Alkuun pääsee kuitenkin ihan tavallisilla sisäliikuntaan tarkoitetuilla kengillä. Lisäksi tunneille tarvitaan hyvä mieli ja juomapullo.

Tanssi on jumppaa myös aivoille On sanottu, että Lavis yhdistää tanssin ja jumpan parhaimmat puolet. Olen tottunut liikku-

maan joko matkaa, aikaa tai sykettä mitaten.

Lavis-tunnilla huomaan ajantajuni kadonneen.

Kaikki keskittymiseni menee musiikin ja liikkeiden yhdistämiseen. Jossain vaiheessa otan vesipullosta hörpyn ja mietin samalla, missäköhän sykealueilla tunnilla mennään.

– Sykkeen mittaus ja suorittaminen eivät kuulu Laviksen perusolemukseen. Puhummekin lajista hyvän mielen terveysliikuntana. Tunneilla saa tulla hiki, mutta äärimmäisiä ei vaadita, Partanen selittää.

Vedän Ahvenisen näyttämiä liikkeitä ”hikisenä, vakavana, ihan tosi täysii”, kuten tämän hetken listahitissä lauletaan lavatanssien vetovoimasta ja siitä hetkestä, kun tanssi vie mukanaan. Kyseessä on flow-tila, joka lisää tutkimusten mukaan yleistä tyytyväisyyttä, tuottavuutta ja tekemisen laatua. Tanssin neurotiedettä tutkinut Hanna Poikonen kuvaa, että tällöin aivojen loogisesta päättelystä ja yksityiskohtaisesta huomioimisesta vastaavan neuroniverkoston aktivaatio vähenee, mikä antaa myös tilaa luovuudelle.

– Tanssillinen liikunta on samalla aivojumppaa, kun opetellaan koreografioita tai askelkuvioita. Tanssin on todettukin ehkäisevän erilaisia muistisairauksia, Partanen sanoo.

Tutkimusten mukaan liikunta kohottaa mielialaa, ja liikuntaa käytetäänkin yhä useam­ min masennuksen hoidossa. Laviksessa korostetaan hyvää mieltä ja liikunnan iloa kulutettujen kalorien sijaan.

Tunti päättyy Johanna Kurkelan kauniiseen balladiin, jonka tahtiin venyttelemme. 60 minuuttia on mennyt nopeammin kuin uskoinkaan. Nappaan juomapulloni ja kävelen uudella ryhdillä ulos salista. ■ Lisätietoja Laviksesta ja lähimmät Lavisjumpat löydät osoitteesta lavis.fi. Voit myös kysyä alueesi liikuntatoimesta, liikuntaseuroista tai kuntosaleilta, järjestävätkö he Lavis-tunteja.

Pakkanen ei haittaa

JONASET LÄMPÖKAULURI

suojaa kylmän sään haitoilta ja tekee ulkona liikkumisen vaivattomaksi.

Jonaset sopii erityisen hyvin astmaatikoille sekä keuhkoja sydänpotilaille.

Uloshengityksen lämpö varastoituu lämmittimeen ja kylmä ilma muuttuu helpoksi hengittää.

Jonasport -mallia voi käyttää reippaaseen ulkoliikuntaan sekä urheiluun.

Valmistaja: Suomen Jonas Oy www.jonas.fi

LAKTOOSI-INTOLERANSSI? ILMAVAIVOJA?

Talvikauden herkutteluun ilman vatsavaivoja

Uusi 2-tehoinen

APTEEKKI Tehokapseli Duo

Pilkkoo ravinnon laktoosin ja helpottaa liiallisesta kaasunmuodostuksesta aiheutuneita ilmavaivoja.

Vahva valmiste sisältää 5000 FCCyksikköä laktaasientsyymiä ja 100 mg ilmavaivoja helpottavaa dimetikonia.

Markkinoija: Oy Medifon Ab, Espoo, Valmistaja: Pharmia Oy, Tuusula

ihonhoito teksti Sanna Sevänen kuva iStockphoto asiantuntijana erikoislääkäri Suvi-Päivikki Sinikumpu, Oulun yliopistollisen sairaalan ihotautiklinikka

Ruusufinni on luultua yleisempi sairaus, jonka tyypillisin oire on pysyvä punoitus kasvojen keskiosassa. Lääkäriin kannattaa hakeutua, vaikka oireet olisivat lieviä, sillä lääkehoidolla saa helpotusta vaivaan.

Läs på svenska på sidan 48.

Ei niin

ruusuista

36

TERVEYDEKSI!

Millainen ihosairaus on ruusufinni?

Oireita voi ehkäistä ennalta

Lääkäri varmistaa diagnoosin

» RUUSUFINNI ON krooninen, pitkäaikainen

» RUUSUFINNIN ESIASTEENA voi esiintyä

» VAIKKA VAIVAA pitäisi vain kosmeettisena,

Sairautta on neljä eri tyyppiä

Hoidolla lievitetään oireita

Lääkkeinä voiteita ja antibiootteja

» YLEISIN SAIRAUDEN tyyppi on couperosa-

» RUUSUFINNISTÄ TIEDETÄÄN, että sen

» APTEEKISTA SAA ilman reseptiä lääkevoi-

ihon tulehdussairaus. Taipumus siihen on pysyvä, mutta oireet voivat olla välillä poissa pitkäänkin. Sitä esiintyy jopa 15 prosentilla suomalaisista.

Tyypillisiä oireita ovat kasvojen keskiosan punoitus ja pienten, pinnallisten verisuonten laajentuminen. Yleisiä ovat myös märkänäpyt, jotka eivät kuitenkaan sisällä talia, toisin kuin aknessa, vaan tulehdussoluja.

Ruusufinni on monivuotinen ja oireilee aaltoillen. Sairaus puhkeaa yleensä 30–50 vuoden iässä, ja sitä on raportoitu naisilla useammin kuin miehillä. Syytä sairastumiseen ei tiedetä, mutta 15–40 prosenttia tapauksista on perinnöllisiä. Ruusufinniä esiintyy eniten ihmisillä, joilla on vaalea iho, siniset silmät tai vaaleat hiukset.

ihoksi kutsuttu erytematoottinen ruusufinni, joka aiheuttaa pysyvää punoitusta kasvojen kuperilla pinnoilla, poskilla, nenällä, leuassa ja otsassa. Pintaverisuonet ovat laajentuneet, ja kasvojen iho voi tuntua kiristävältä, poltta­ valta ja pistelevältä. Joskus myös korvalehdet ja kaula punoittavat.

Papulopustulaarinen ruusufinni aiheuttaa lisäksi märkänäppylöitä kasvojen keskiosaan.

Harvinaisin muoto, fymaattinen ruusufinni esiintyy yleensä nenässä ja johtuu talirauhasten ja sidekudoksen liikakasvusta. Nenä on muhkurainen ja ihon pinta epätasainen.

Silmäoireita voi ilmaantua yksinään tai punoituksen ja näppylöiden lisäksi. Silmät kuivuvat ja tuntuvat hiekkaisilta. Luomi­reunat voivat ärtyä ja sidekalvon tulehdukset ovat yleisiä.

ihon lehahtelua, joka on voimakkaampaa kuin punastuminen. Silloin taudin pahenemista voi estää pitämällä hyvää huolta ihon peruskunnosta esimerkiksi kosteuttavia perusvoiteita käyttämällä. Niiden ansiosta ihon rakenne pysyy hyvänä.

Parhaiten potilaan iholle soveltuvat mahdollisimman vähän kemikaaleja sisältävät tuotteet, sillä ruusufinni voi ärsyyntyä kemikaaleista. Vältettävien asioiden listalle kuuluvat myös sauna, alkoholi, kuumat juomat ja mausteiset ruoat.

Monella oireet pahenevat stressin myötä.

Oireita pahentavat yleensä myös viima, pakkanen, auringonpaiste ja ultraviolettisäteily. Auringossa kannattaisi aina käyttää vähintään suojakertoimen 30 suojavoidetta.

taustalla on pintaverisuonten epänormaali toiminta ja luontaisen puolustusreaktion käynnistyminen. Iholla on myös tavallista enemmän talipunkkia, ja se on herkistynyt lämpötuntemuksille.

Tautiin ei ole parantavaa hoitoa, mutta lääkkeillä oireita voidaan lievittää. Tieto on potilaalle helpottava, sillä tauti voi rajoittaa sosiaalisia tilanteita ja heikentää elämänlaatua.

Ruusufinniin käytetyt lääkkeet ovat pääasiassa hyvin siedettyjä, mutta vaste hoidoille tulee hitaasti, usein vasta muutaman kuukauden sisällä. Omat hoitokokeilut sen sijaan voivat pahentaa oireita, sillä esimerkiksi kortisonivoiteet eivät sovellu ruusufinni-iholle lainkaan.

lääkäriin kannattaa hakeutua aina, jos epäilee iho-oireiden johtuvan ruusufinnistä.

Aknenäpyt saattavat näyttää samanlaisilta kuin ruusufinnissä, mutta muiden oireiden perusteella taudit ovat yleensä erotettavissa toisistaan. Ruusufinniin eivät kuulu mustapäät, ja näppyjä on vain kasvoissa. Akneen ei liity taustapunoitusta, ja se puhkeaa yleensä nuoremmille kuin ruusufinni.

Perioraalidermatiitin (POD) eli suunympärysihottuman ja ruusufinnin välillä selkein ero on siinä, että POD aiheuttaa näppyjä ja punoitusta suun, joskus myös silmien ympärillä, ei kasvojen keskiosassa. POD on yleensä nuorten naisten tauti, jonka taustalla saattavat olla hormonaaliset muu­ tokset sekä runsas kosmetiikan tai korti­ sonivoiteen käyttö.

detta, jonka sisältämä metronidatsoli voi lievittää ruusufinnin oireita. Lääkäri voi määrätä punoitukseen geeliä, joka supistaa verisuonia 12 tunnin ajan.

Näppyjä aiheuttavaan tulehdukseen voidaan määrätä lääkevoidetta, joka vähentää tulehdusta lisäävien talipunkkien määrää.

Hoitona voidaan käyttää myös antibiootteja ja harvinaisissa tapauksissa isotretinoiinia, joka on voimakkaasti vaikuttava A-vitamiinijohdannainen.

Varhaista fymaattista ruusufinniä voidaan ihotautilääkärin määräyksellä hoitaa isotretinoiinilla, ja tarvittaessa ihon liikakasvua voidaan poistaa hiilidioksidilaserilla.

Silmäruusun hoitona ovat muun muassa silmäreunojen puhdistus ja kostutustipat, mutta myös antibiootteja voidaan tarvita.

TERVEYDEKSI!

37

hoidossa teksti Marjaana Roponen kuvat Harri Joensuu asiantuntijana toiminnanjohtaja Marja Tuomi, Omaishoitajat ja läheiset -liitto ry

Etenkin äkillisesti syntyneiden omaishoitotilanteiden kohdalla tuen ja ymmärryksen tarve on suuri.

Vaimoaan 13 vuotta hoitanut Eero-Veikko Niemi kannustaa omaishoitajia pitämään huolta omasta jaksamisestaan ja hakemaan tukea vertaistoiminnasta.

Lukijan toive!

Läs på sve nsk på sidan 4 a 8.

”Suhteemme muuttui täysin”

M

atkatöissä viikoittain kulkenut IT-yrittäjä EeroVeikko Niemi, 61, joutui miettimään työnkuvansa uudelleen 13 vuotta sitten.

Edelliseen iltaan asti hänen silloin 57-vuotias vaimonsa Anja Niemi oli ollut tasavertainen kumppani. Yöllisen aivoinfarktin ja aivoverenvuodon jälkeen vaimosta tuli miehensä omaishoidettava. − Se oli valtava muutos. Käytännön asioita piti laittaa uusiksi, mutta isoin juttu oli se, että rinnallani kulkenut vaimoni muuttui yhdessä yössä hoidettavaksi. Suhteemme muuttui täysin. Tilanteen hyväksymiseen meni henkisesti vuosia, Eero-Veikko kertoo.

Tampereen Seudun Omaishoitajat ry:n puheenjohtajana toimiva Eero-Veikko puhuu paljon uuteen tilanteeseen sopeutumisesta omaishoitajien Ovet-valmennuksissa.

38

TERVEYDEKSI!

− Sanon aina ettei kannata hermostua, vaikka henkisessä sopeutumisessa menisi vuosia. Se on iso asia ja siihen liittyy monenlaisia tunteita, jotka on hyväksyttävä.

Omaishoitajat ja läheiset -liitto ry:n toiminnanjohtaja Marja Tuomen mukaan etenkin äkillisesti syntyneiden omaishoitotilanteiden kohdalla tuen ja ymmärryksen tarve on suuri. Omaishoitajan on mahdollista saada tietoa ja tukea jaksamiseensa liiton paikallisyhdistysten järjestämästä toiminnasta, esimerkiksi Ovet-valmennuksista. − Paras ymmärrys tulee vertaisilta, ihmisiltä, joilla on samoja kokemuksia. Kannustan etsimään tukea omaishoitajien paikallisyhdistyksistä, Tuomi sanoo.

Nukkumaanmenoon voi mennä tunteja Kun Anja Niemi tuli kolmen kuukauden laitoshoidon jälkeen pyörätuolissa kotiin, pariskunnan silloiseen rivitaloasuntoon oli pitänyt

>>

Anja Niemi ulkoilee vain saattajan seurassa, sillä aivoinfarktin takia hän ei havaitse vasemmalla puolellaan olevia asioita normaalisti.

TERVEYDEKSI!

39

− Kun nukkumaan pääsee joka yö vasta kahden kolmen aikaan, on raskasta nousta aamulla tekemään töitä, Eero-Veikko kertoo.

Positiivinen elämänasenne helpottaa omaishoitajan arkea.

Eero-Veikko ja Anja Niemi jakavat edelleen samanlaisen huumorintajun.

”En mieltänyt itseäni oikeutetuksi tukeen, enkä ensin edes omaishoitajaksi.”

40

TERVEYDEKSI!

tehdä muutoksia. Vuosien aikana Anja on kuntoutunut sinnikkyydellä ja positiivisella asenteella. Liikkuminen sujuu kävellen, ja hän selviytyy kotona yksin useampia tunteja kerrallaan. Ulos Anja ei voi lähteä ilman saattajaa, koska infarktin aiheuttaman hahmotusongelman takia hän ei havaitse vasemmalla puolellaan olevia asioita normaalisti. − Anja ei välttämättä havaitse esimerkiksi ruokapöydässä vasemmalla puolella olevaa juomalasia. Siksi en mielelläni päästä häntä yksin ulos tai anna laittaa kuumalla hellalla ruokaa, Eero-Veikko kertoo.

Tällä hetkellä arkea hankaloittavat eniten Anjan toiminnanohjauksen ongelmat. Hänen veljensä on todennut, että Anjalle kello ei merkitse mitään. Asioiden tekeminen kestää ja Anja unohtuu helposti johonkin muuhun puuhaan. Silloin aviomiehen on patistettava hänet liikkeelle. Raskainta on, kun nukkumaan­ menoon saattaa kulua useita tunteja.

Moni ei miellä itseään omaishoitajaksi Eero-Veikko oli vaimonsa omaishoitaja ilman kunnan omaishoitajan tukea 12 vuotta. − En mieltänyt itseäni oikeutetuksi tukeen, enkä ensin edes omaishoitajaksi. Alkuaikana yksi nuori hoitaja totesi ettei tässä omaishoitajuudesta varmaan ole kyse, ja arvelin, että ei varmaan sitten, Eero-Veikko kertoo nauraen muistolle.

Marja Tuomi tunnistaa ilmiön. − Ihmiset ovat aina huolehtineet tukea tarvitsevista rakkaistaan. On veteen piirretty viiva, koska läheisestä huolehtiminen muuttuu omaishoidoksi. Selvää on kuitenkin, että jos läheinen tarvitsee päivittäin arjessa selviytymiseen toisen tukea, kyse on omaishoidosta.

Suomessa arvioidaan olevan noin 350 000 omaishoitajaa. Hoidettavana voi olla esimerkiksi puoliso, vanhempi, lapsi tai sisarus, ja jokainen tilanne on yksilöllinen. Omaishoitoon voi saada tukea hoidettavan kotikunnasta. Tukeen kuuluu hoidettavan palvelujen lisäksi omaishoitajan hoitopalkkio ja vapaapäivät sekä muut omaishoitoa tukevat palvelut. Tällä hetkellä kunnan kanssa sopimuksen tehneitä omaishoitajia on noin 44 000.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että omais­ hoito tuo yhteiskunnalle vuosittain miljardien eurojen säästöt. Jaksaakseen työssään omaishoitaja tarvitsee apua, joten omaishoitajien tukeminen voidaan nähdä myös ennaltaehkäisevänä työnä. − Suuri osa omaishoitajista tekee työtä ilman sopimusta. Omaishoidon tuen ulkopuolella on tällä hetkellä noin 20 000 omaishoitajaa, joiden tekemä hoivatyö on niin vaativaa ja sitovaa, että ilman omaishoitoa hoidettava tarvitsisi ympärivuorokautista kodin ulkopuolista hoitoa, Tuomi toteaa. − Tilanne kehittyy usein hiljalleen sitovammaksi, eikä ihminen miellä itseään omaishoitajaksi. Omaishoitajilta edellytetään monenlaista tietoa ja taitoa sekä selviytymiskykyä. On tärkeää, että he saavat ansaitsemansa arvostuksen ja tarvitsemansa tuen.

Omaishoitajan hyvinvointi on hoidettavan etu Omaishoitaja katsoo elämää usein hoidettavan kautta, jolloin omat tarpeet jäävät taka-alalle.

Uupuminen on iso riski, jos apua ei ota vastaan. Omasta jaksamisesta on tärkeä huolehtia myös siksi, että omaishoitajan hyvinvointi heijastuu hoidettavan hyvinvointiin.

Eero-Veikko Niemi yrittää nukkua sopimukseen kuuluvina vapaavuorokausina mahdollisimman pitkiä ja yhtäjaksoisia yöunia. Arkisia hengähdystaukoja hän saa yhdistystoiminnasta. − Yhdistystoimintaan lähteminen on ollut minulle iso asia. Omaishoitajuuden kokemusten jakaminen ja samassa elämäntilanteessa olevien ihmisten kanssa toimiminen kantaa eteenpäin.

Eero-Veikko tietää monien omaishoitajien pakertavan yksin. Yhdistystoimintaan lähtevät mukaan ne jotka muutenkin ovat aktiivisia toimijoita. Yksin jäämistä olisi tärkeä välttää, sillä sosiaaliset suhteet tukevat hyvinvointia.

Tuomen mukaan vertaistukitoiminta tarjoaa mahdollisuuden jakaa kipeitäkin omais­ hoitajuuteen liittyviä tunteita ja kokemuksia.

Jotta omaishoitaja pystyy osallistumaan vertais-

toimintaan, on tärkeää, että hoidettavan hoiva järjestyy siksi ajaksi.

Parhaimmillaan omaishoitajaa tukevat myös sukulaiset ja ystävät. Eero-Veikolle sukulaisten tarjoama apu on tärkeää. − Olen todella kiitollinen Anjan sisaruksille, joiden luona hän on ollut usein. Heidän apunsa ansiosta olen päässyt huilaamaan. Nyt saan sitten viralliset kolme vapaapäivää kuukaudessa. Kaupunki järjestää Anjalle hoitopaikan näiksi ajoiksi. Meillä nämä asiat ovat järjestyneet hyvin ja olemme tyytyväisiä, mutta tiedän, että kaikilla ei näin ole.

Pariskunta on myös osallistunut yhdessä Kelan sopeutumisvalmennuskurssille, joka oli heille tärkeä kokemus. Niemi suosittelee kysymään rohkeasti apua omasta kunnasta. Monenlaista tukea on saatavissa, vaikka ei olisi virallista omaishoitosopimusta.

Huumori ja sinnikkyys kantavat Omaishoitajuus on tuonut Eero-Veikko Niemen elämään monia uusia ja elämää rikastut-

Kaupunki järjestää Anjalle hoitopaikan Eero-Veikon vapaapäiviksi.

>>

Miksi omaishoitaja ei pidä vapaita? tavia asioita. Yksin pakertanut yrittäjä lähti muun muassa mukaan yhdistystoimintaan ja oppi, että ryhmä saa paljon aikaan. − Kyllä tämä on avartanut katsetta. Näen maailman ja ihmiset eri tavoin kuin ennen.

Meillä ei ole omia lapsia, ja elämämme oli ennen Anjan sairastumista aika lailla valmis. Oli tuloja tarpeeksi ja elämä tuntui ehkä hiukan merkityksettömältä. Muutos toi elämälle tarkoituksen.

Ulkopuolisena on helppo nähdä pariskunnan positiivisen elämänasenteen ja sinnikkyyden vaikutukset arjen sujuvuuteen. Vaikka parisuhde ei ole ennallaan, yhteinen huumorintaju kantaa. Anja Niemi antaa mielellään palautetta miehelleen ja kehuu, miten hyvin tämä on häntä hoitanut. − Tiesin, että me selviämme tästä, vaimo sanoo. ■

» MONEN OMAISHOITAJAN on raskasta jättää omaisensa muiden hoi­

dettavaksi. Näin on etenkin silloin, jos on epäilys, ettei väliaikaisessa hoitopaikassa kuunnella omaista. Tämä voi heijastua hankaluuksina kotiinpaluun jälkeen.

THL:n omaishoidon tutkimuksesta (THL Raportti 9/2014) selviää, että omaishoitajien vapaiden pitämättä jättäminen johtuu 45 prosen­ tissa tapauksista siitä, että omaishoitaja kieltäytyy vapaista, koska ei halua jättää omaistaan muiden hoidon piiriin. 21 prosentissa tapauk­ sista vapaat jätetään pitämättä, koska hoidettava ei halunnut mennä hoitoon kodin ulkopuolelle ja 12 prosentissa tapauksista siitä, ettei saatavilla ollut hoidettavalle sopivaksi katsottua hoitopaikkaa.

Koska omaishoitajan jaksamisen kannalta on ensisijaisen tär­ keää pitää lomapäiviä, olisi hoidettavan ajasta kodin ulkopuolella tehtävä mahdollisimman mukavaa ja sijaishoidon vaihtoehtojen oltava riittävän hyviä eri tarpeisiin. Etelä-Savon alueella kehitetään parhaillaan ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa hallituksen kärkihankkeen kokeilussa.

Asiantuntijana Omaishoitajat ja läheiset -liitto ry:n toiminnanjohtaja Marja Tuomi

talvituotteet

tuotetiedot valmistajilta kuva Essi Kuula

Ärsyttävään yskään » SUIHKEENA NIELUUN annosteltava

APTEEKKI FluAcute Yskä hillitsee yskänärsytystä ja lievittää käheyttä sekä nielun ärtyneisyyttä. Valmisteen sisältämä hunaja muodostaa nieluun ohuen kalvon, joka hoitaa ja suojaa nielun limakalvoa vähentäen ärsytystä. Tuote soveltuu yli 5-vuotiaille ja on miedosti hunajanmakuinen.

APTEEKKI FluAcute Yskä, 20 ml, Medifon

Ei nielemisvaikeuksia

Suihkaus D-vitamiinia

» SUUHUN SUIHKUTETTAVA, sitruunanmakuinen

DeviSol Spray -D3-vitamiinisuihke on vaihtoehto tableteille ja tipoille. Yksi suihkaus sisältää 20 mikrogrammaa D3-vitamiinia. Tuote on saatavilla myös 50 mikrogramman vahvuisena.

DeviSol Spray, 20 ml, Orion Pharma

Kuiville silmille

» BEPANTHEN EYE SILMÄTIPAT on tarkoitettu kuiville, ärtyneille

ja väsyneille silmille. Dekspantenoli rauhoittaa sekä hoitaa ja hyaluronihappo kosteuttaa silmiä. Säilöntäaineettomat silmätipat on pakattu käteviin kerta-annospipetteihin.

Bepanthen Eye Silmätipat, 20 pipettiä, Bayer

Aikuisille ja lapsille

Lievitystä kutinaan » LA ROCHE-POSAY LIPIKAR BAUME AP+ vartalovoide

rauhoittaa ja pehmentää erittäin kuivaa ihoa.

Voide lievittää kutinaa sekä kiristävää tunnetta ja auttaa palauttamaan ihon luonnollisen rasva-ainetasapainon. Sopii myös herkälle tai ärtyneelle iholle.

La Roche-Posay Lipikar Baume AP+ vartalovoide, 200 ml, L’Oreal Finland

Kosteuttava pesuöljy » CERALAN PESUÖLJY on

voidemainen ja vaahtoutuva pesuöljy, joka sisältää ihoa kosteuttavia öljyjä. Hellävarainen ja hajustamaton pesuöljy sopii normaalille, kuivalle ja atooppiselle iholle. Tuote sisältää keramideja, jotka sitovat kosteuden iholle.

Ceralan Pesuöljy 200 g, Orion Pharma

Sopii myös atoopikoille TERVEYDEKSI!

43

TALTUTA FLUNSSAOIREET – TULE APTEEKKIIN

Kun nokka vuotaa, kurkku on karhea, yskä hakkaa tai kuume nousee, on aika marssia apteekkiin.

Hyvät neuvot ja suositukset flunssaoireiden hoitoon saat apteekin asiantuntijalta. apteekki.fi.

svenska sidorna

45–51 46 hälsa

Tandköttsinflammation verkar kanske harmlös, men kan utvecklas till parodontit, som ökar risken för hjärt- och blodkärlssjukdomar. Diabetiker får munsjukdomar lättare än andra, men ofta kan munvården ändå få för lite uppmärksamhet.

48 vård och behandling

46

Behovet av stöd och förståelse är särskilt stort om man blir närståendevårdare oförväntat.

Eero-Veikko Niemi, som skött sin fru i 13 år, uppmuntrar närståendevårdare att också ta hand om sig själva och söka stöd i kamratgrupper.

50 hudvård

48

50

Rosenfinnar är en relativt vanlig sjukdom. Det mest typiska symtomet är rodnad i centrala delarna av ansiktet. Det lönar sig att gå till läkare även om symtomen är lindriga, eftersom läkemedelsbehandling minskar besväret.

De fantastiska tarmbakterierna » I VÅRA TARMAR lever en ofantlig värld av mikrober. Vi har alla ungefär

två kilo mikrober i tarmarna och deras inverkan på vårt välbefinnande är häpnadsväckande.

Studier tyder på att tarmmikroberna till exempel påverkar vårt humör och våra matvanor. Å andra sidan påverkas tarmmikroberna av det vi äter.

Förändringar i matvanorna kan alltså inverka bland annat på vår sinnes­ stämning.

På senare tid har man lärt sig en hel del nytt inom mikrob­ forskningen, men behovet av noggrannare och djupare kun­ skap är fortfarande stort. Vi har i vår tidskrift sammanställt de nyaste mikrobrönen – de Elina Aaltonen presenteras i den finska artikeln som börjar chefredaktör, på sidan 20. provisor @ElinaProviisori

Apotekets kundtidning

4/2017 Tillförlitlig information om hälsa, behandling och före­ byggande av sjukdomar, om läkemedel och om hur man använder dem rätt samt om apotekstjänster.

TERVEYDEKSI!

45

HÄLSA text Virve Järvinen illustration Mirkka Eskonen sakkunnig Anna Maria Heikkinen, specialtandläkare och odontologie doktor, HUCS, Kliniken för mun- och käksjukdomar och Tandläkarförbundet

Tandköttsinflammation verkar kanske harmlös, men kan utvecklas till parodontit, som ökar risken för hjärt- och blodkärlssjukdomar. Diabetiker får munsjukdomar lättare än andra, men ofta kan munvården ändå få för lite uppmärksamhet.

Munnen och sockret i bra skick

H

ögt blodsocker, högt blod­ tryck och övervikt – de som lider av typ 2 diabetes har ofta många saker att sköta, och då kan munvården glömmas bort. Men be­ handlingen av diabetes borde vara heltäckande och en dåligt skött mun kan försämra diabeti­ kerns blodsockerkontroll. Diabetes ökar för sin del risken för muninflammationer och gör dem mer långvariga. Ibland kan misstanken om di­ abetes uppstå hos tandläkaren.

– Muninflammationer som inte vill gå om kan vara ett tecken på fördiabetes, ett tillstånd där sockertoleransen är nedsatt och som små­ ningom utvecklas till typ 2-diabetes, berättar Anna Maria Heikkinen.

Kopplingen mellan diabetes och dålig mun­ hälsa kan förklaras med en kronisk låggradig inflammation. Det är en inflammation där inflammatoriska ämnen frigörs i kroppen och som kan ligga bakom bland annat typ 2-dia­betes, hjärt- och blodkärlssjukdomar samt minnessjukdomar. Samma tillstånd, även kallat tyst inflammation, har samband med parodontit, en sjukdom i tändernas bind­ vävnad.

46

TERVEYDEKSI!

– Diabetes ökar risken för parodontit, som i sin tur ökar risken för hjärt- och blodkärls­ sjukdomar. Men behandlar man parodontiten minskar diabetikerns också i övrigt höjda risk för artärsjukdomar.

Att parodontiten åtgärdas påverkar lång­ tidssockret, alltså blodets glukoshalt på lång sikt, positivt. Det här HbA1c-värdet beskriver blodsockerkontrollen. Är det högt innebär det en högre risk för följdsjukdomar till diabetes.

Tandköttsinflammation bör behandlas genast Parodontit börjar nästan alltid med tand­kötts­inflammation. Tandköttet blir inflamme­ rat när bakterier får vara kvar på det tillräckligt länge.

– Noggrann tandborstning två gånger per dag och rengöring av tandmellanrummen en gång per dag tar bort bakteriebeläggningen, säger Heikkinen.

Friskt tandkött är ljusrött, sluter tätt kring tanden och blöder inte. Svullet tandkött som blöder vid borstning är inflammerat. Blödande tandkött betyder inte att man ska lägga borsten på hyllan, utan tvärtom effektivera tandborst­ ningen och rengöringen mellan tänderna. Om situationen inte blir bättre inom ett par veckor

med god egenvård bör man kontakta tandlä­ kare. Tandköttsinflammation tas inte alltid på allvar och man kanske inte visar sitt blödande tandkött för en tandläkare lika snabbt som en blödande fot för en läkare.

– I värsta fall finns under tandköttet ett inflammerat område lika stort som en hand­ flata, som frigör farliga bakterier och deras utsöndringsprodukter i blodet.

Om bakteriebeläggningen på tänderna inte borstas bort hårdnar den och bildar tandsten tillsammans med mineraler i saliven. Tand­ stenen tränger in under tandköttet så att en ficka bildas mellan det och tanden. Tandköttet lossnar från tanden och fickan djupnar: tand­ köttsinflammationen övergår i parodontit.

– Tandfickorna ger bakterierna en bra plats att förökas och inflammationen kan gå djupare i vävnaden, ända till käkbenet. När tanden bör­ jar röra på sig har parodontiten gått långt.

Parodontit orsakar inte smärta. För att den ska kunna upptäckas i tid och framskridandet stoppas är det viktigt att gå till tandläkaren re­ gelbundet för att få munnen och tänderna un­ dersökta och omskötta.

– Tandköttsinflammation kan gå om, paro­ dontit gör det inte. Därför är det så viktigt att åtgärda inflammationen direkt.

Läkemedel och torr mun ökar kariesrisken En del diabetesmediciner minskar salivutsönd­ ringen och kan göra munnen torr. I en torr mun varar syraangreppet längre än vanligt och tänderna får därför lättare hål, alltså karies. Di­ abetikerns kariesrisk ökar också av den högre sockerhalten i vävnaderna, vilken berör även tandköttsvätskan som skyddar tänderna och tandköttet. Ett frekvent korrigerande av blod­ sockret med kolhydrater kan också på­skynda hålbildningen, särskilt om kolhydraterna intas på natten när salivutsöndringen är som minst.

– En torr mun behöver hållas extra ren. Det finns tandkrämer avsedda för torr mun och vid behov kan munnen fuktas med gel eller spray som man får på apoteket.

Torr mun och den försvagade motstånds­ kraften som diabetes orsakar ökar risken för svampinfektioner i munnen. Mun­sveda, smärta och dålig lukt tyder på svampinfektion, som kräver behandling av tandläkare.

– I en ren mun är mikrobfloran i balans.

Det lönar sig att skölja munnen efter ätande och komma ihåg att inte bara rengöra tänderna utan även tandmellanrummen.

Munskölj avslöjar inflammation Regelbundna undersökningar hos tandläkare gör att förändringar i tandkött och tänder kan upptäckas i tid. Besöksfrekvensen är individu­ ell.

– Till exempel lagning av en tand är akut­ behandling och i samband med den hinner tandläkaren inte se på hela munnen – även om en del tror det.

Vid kontrollerna som görs med specifika mellanrum mäts också tandfickornas djup och munnens slemhinnor kontrolleras.

– En del tandläkare har munskölj som av­ slöjar aktiva inflammationer. Det visar hur stor risken för parodontit är.

Läkare och diabetesskötare kan också an­ vända munsköljstest för att följa med en pa­ tients munhälsa. Vid behov kan de hänvisa pa­ tienten till tandläkare.

Det är bra om diabetiker kan gå hos samma tandläkare kontinuerligt, så att förändringar i munnen upptäcks lättare. Den egna tand­ läkaren bör känna till diabetikerns blodsock­ ervärden, medicinering, egenvård och kost, rökning och eventuella andra sjukdomar, eftersom de alla påverkar munnen. Den egna tand­läkaren kan vid behov skicka patienten till specialtandläkare. ■

Undvik munsjukdomar » BORSTA TÄNDERNA MORGON OCH KVÄLL. Borsta tänderna två gånger om dagen med

fluortandkräm. Om munnen är torr, välj en tandkräm som inte innehåller skumbildande medel, det vill säga natriumlaurylsulfat. Eltandborstar är effektivare än traditionella. Tidvis kan du kontrollera tvättresultatet med plackfärgningstabletter från apoteket. » KOM IHÅG att putsa tandmellanrummen. Rengör tandmellanrummen en gång per dag med mellanrumsborste eller soft-picks – ett mellanting mellan tandpetare och borste. Hos tandläkaren eller munhygienisten får du veta vad som passar dina tandmellanrum. » UNDVIK SMÅÄTANDE, FÖRSÖK HA EN REGELBUNDEN MÅLTIDSRYTM. Varje gång du stoppar annat än vatten eller xylitol i munnen startar du ett syraangrepp. Då producerar bakterier i munnen syra som mjukar upp tandemaljen och försvagar tändernas försvar mot karies. » ANVÄND XYLITOL. Syraangreppet efter ätandet dämpas om du tar en helxylitolpastill eller tuggar på helxylitoltuggummi i cirka fem minuter. Använder du xylitol på det här sättet höjer det inte blodsockret. » FÖRSÖK BLI fri från tobak. Rökning försämrar blodcirkulationen i tandköttet och ökar tandköttssjukdomarna samt försvårar behandlingen av dem. Rökning främjar låggradig inflammation i kroppen och försvagar motståndskraften, vilket ökar risken för munsjukdomar. Stöd och råd om avvänjning från tobak får man hos tandläkaren och på apoteket. » BOKA TID HOS TANDLÄKAREN. Gå till tandläkaren enligt överenskomna intervall.

Boka också tid om tandköttet blöder och situationen inte blir bättre trots ett par veckors effektiverad egenvård. Tandläkare behövs också om du har en otrevlig lukt eller smak i munnen, tänderna rör sig eller du har sår eller smärta i munnen.

Sakkunnig Anna Maria Heikkinen, spec.tandl., OD

TERVEYDEKSI!

47

VÅRD OCH BEHANDLING text Marjaana Roponen foto Harri Joensuu sakkunnig Marja Tuomi, verksamhetsledare på Närståendevårdare och vänner-förbundet rf

Behovet av stöd och förståelse är särskilt stort om man blir närståendevårdare oförväntat. Eero-Veikko Niemi, som skött sin fru i 13 år, uppmuntrar närståendevårdare att också ta hand om sig själva och söka stöd i kamratgrupper.

Läsarönskemål!

”Vår relation förändrades totalt”

F

ör 13 år sedan var Eero-Veikko Niemi, 61, en IT-företagare som gjorde arbetsresor varje vecka. Men plötsligt fick han tänka om. Till kvällen innan hade hans då 57-åriga fru Anja Niemi varit en jämbördig livskamrat. Efter en nattlig hjärn­ infarkt och hjärnblödning blev hustrun sin mans vårdtagare. − Det var en ofantlig förändring. Konkreta omställningar krävdes, men den största förändringen var att min hustru, som gått vid min sida, på en enda natt blev en person som jag vårdar. Vår relation förändrades totalt. Det tog år för mig att acceptera situationen, säger Eero-Veikko.

Eero-Veikko är ordförande i Tampereen Seudun Omaishoitajat ry och talar vid Ovet-kurser för närståendevårdare mycket om anpassning till den nya situationen. − Jag säger alltid att man inte ska oroa sig om det tar år att anpassa sig psykiskt. Det är en stor sak med många känslor som behöver godkännas.

Marja Tuomi är verksamhetsledare på När­ ståendevårdare och vänner-förbundet rf. Hon säger att behovet av stöd och förståelse är stort, särskilt när någon blir närståendevårdare oför-

48

TERVEYDEKSI!

väntat. Närståendevårdare kan få information och stöd genom förbundets lokalföreningar, till exempel på Ovet-kurser. − Den bästa förståelsen får du av människor med liknande erfarenheter. Jag rekommenderar närståendevårdare att söka stöd i lokal­ föreningar, säger Tuomi.

Kan ta timmar att gå och lägga sig När Anja Niemi kom hem i rullstol efter tre månaders sjukhusvård hade behövliga förändringar gjorts i parets dåvarande radhuslägenhet. Under åren har Anja rehabiliterats med ihärdighet och positiv attityd. Hon kan nu gå och klarar sig ensam hemma flera timmar åt gången. Men ut kan Anja inte gå ensam, eftersom hon på grund av en perceptuell störning efter infarkten inte uppfattar saker till vänster om sig normalt. − Anja uppfattar till exempel inte nödvändigtvis ett glas till vänster om henne på matbordet. Därför vill jag inte gärna att hon går ut ensam eller lagar mat på en het spis, säger Eero-Veikko.

För tillfället är det främst Anjas exekutiva förmåga som orsakar problem i vardagen.

Hennes bror har konstaterat att för Anja betyder klockan ingenting. Det mesta tar lång tid och Anja glömmer sig lätt kvar i en syssla. Då

måste hennes man försöka sätta fart på henne.

Tyngst är det när det tar flera timmar att gå och lägga sig. − Kommer man i säng först två-tretiden varje natt är det tungt att stiga upp till arbetet på morgonen, säger Eero-Veikko.

Många ser inte sig själva som närståendevårdare Eero-Veikko var närståendevårdare åt sin fru i 12 år utan stöd från kommunen. − Jag såg inte mig själv som berättigad till stöd, och först inte ens som närståendevårdare.

I början sade en ung vårdare att det här knappast räknas som närståendevård och jag tänkte att då är det väl så, säger Eero-Veikko och skrattar vid minnet.

Marja Tuomi känner igen fenomenet. − Människor har alltid tagit hand om sina kära som behövt stöd. Gränsen mellan hjälpande och närståendevård är diffus. Men om en närstående dagligen behöver stöd för att klara vardagen är det helt klart frågan om när­ ståendevård.

I Finland finns uppskattningsvis 350 000 närståendevårdare. Vårdtagaren kan vara till exempel en äkta hälft, en förälder, ett barn eller ett syskon och varje situation är individuell. Man kan få stöd för närståendevård av vård­

tagarens hemkommun. Stödet omfattar service för vårdtagaren, ett vårdarvode åt närståendevårdaren, lediga dagar och andra tjänster som stöder närståendevården. I dagens läge finns cirka 44 000 närståendevårdare som har avtal med en kommun.

Studier har visat att närståendevård ger samhället flera miljarder euros inbesparingar årligen. För att orka med sitt arbete behöver närståendevårdare hjälp. Stöd åt närståendevårdare kan därför ses som en förebyggande insats. − Många närståendevårdare gör jobbet utan avtal. För tillfället finns cirka 20 000 närståendevårdare som inte får stöd, men vars vårdarbete är så krävande och bindande att vårdtagaren utan närståendevården skulle behöva dygnetruntvård utanför hemmet, konstaterar Tuomi. − Situationen blir ofta långsamt mer och mer bindande och vårdaren ser inte sig själv som närståendevårdare. Närståendevård förutsätter ändå mycket kunskap och färdigheter samt god livshanteringsförmåga. Det är viktigt att närståendevårdare får den uppskattning de förtjänar och det stöd de behöver.

Det är till vårdtagarens bästa att närståendevårdaren mår bra Närståendevårdaren ser ofta på livet ur den vårdades perspektiv, vilket gör att de egna behoven blir åsidosedda. Risken för utbrändhet är stor om man inte tar emot hjälp. Det är viktigt att ta hand om sig själv, även med tanke på vårdtagarens bästa.

Eero-Veikko Niemi försöker få så lång och enhetlig nattsömn som möjligt under de lediga dygn som hör till avtalet. Under vardagarna får han andrum i föreningsverksamheten. − Föreningsverksamheten har blivit väldigt viktig för mig. Att dela mina erfarenheter som närståendevårdare med andra i samma livs­ situation hjälper mig framåt.

Eero-Veikko vet att många närståendevårdare kämpar på ensamma. De som går med i föreningsverksamhet är vanligen också i övrigt aktiva. Det är viktigt att undvika ensamhet, eftersom sociala relationer främjar väl­ befinnandet.

Tuomi säger att kamratgruppsverksamhet erbjuder en möjlighet att dela även svåra känslor och erfarenheter. För att närståendevårdaren ska kunna delta i kamratgruppsverksamhet är det viktigt att vårdtagaren får vård under tiden.

I bästa fall stöder också släktingar och vän-

ner närståendevårdaren. För Eero-Veikko är släktingarnas hjälp väsentlig. − Jag är verkligen tacksam mot Anjas syskon, som hon ofta varit hos. Tack vare deras hjälp har jag fått vila. Nu får jag tre officiella lediga dagar i månaden. Staden ordnar vårdplats åt Anja de dagarna. För oss har det ordnat sig bra och vi är nöjda, men jag vet att alla inte har det så.

Paret har också deltagit i FPA:s anpassningskurs tillsammans, vilket var en viktig erfarenhet för dem. Niemi rekommenderar att frimodigt be om hjälp hos den egna kommunen. Många slag av hjälp finns att få, även om man inte har ett officiellt närståendevårdsavtal.

Humor och ihärdighet bär långt Närståendevården har gett Eero-Veikko Niemi många nya och livsberikande erfarenheter.

Företagaren som knegat på ensam gick med i föreningsverksamhet och lärde sig att en grupp kan få mycket till stånd. − Det här har verkligen vidgat mina vyer.

Jag ser på världen och människorna annorlunda än förut. Vi har inte egna barn och innan Anja insjuknade var vårt liv ganska färdigt. Vi hade tillräckligt med inkomster och livet kändes kanske lite betydelselöst. Förändringen gav livet en mening.

Som utomstående är det lätt att se hur parets positiva livsattityd och ihärdighet underlättar vardagen. Även om parrelationen inte är som förr är bådas sinne för humor en bärande kraft. Anja Niemi ger också gärna respons åt sin man och berömmer honom för att ha skött henne så bra. − Jag visste att vi klarar det här, säger hon.■

Varför tar närståendevårdare inte ledigt? » MÅNGA NÄRSTÅENDEVÅRDARE upplever

det svårt att lämna sin anhöriga i andras vård. Särskilt om det finns en misstanke att man inte lyssnar till den anhöriga på det tillfälliga vårdstället. Det kan leda till problem efter hemkomsten.

I en studie om närståendevård som gjordes av THL (Rapport 9/2014) framkom att när närståendevårdare inte utnyttjade sina ledigheter var orsaken i 45 procent av fallen att närståendevårdaren inte ville lämna sin anhöriga i andras vård.

I 21 procent av fallen tog man inte ledigt för att den vårdade inte ville vårdas utan­ för hemmet och i 12 procent av fallen för att det inte fanns någon vårdplats som ansågs lämplig för vårdtagaren.

Eftersom lediga dagar är oerhört vik­ tiga för att närståendevårdaren ska orka borde man göra vårdtagarens tid utanför hemmet så trevlig som möjligt och orga­ nisera tillräckligt bra alternativ för olika behov. I Södra Savolax utvecklas som bäst hemvården för åldringar och närstående­ vården för alla åldersgrupper inom ramen för ett av regeringens spets­ projekt.

Sakkunnig Marja Tuomi, verksamhets-­ ledare på Närståendevårdare och vänner-förbundet rf TERVEYDEKSI!

49

HUDVÅRD text Sanna Sevänen bild iStockphoto sakkunnig Suvi-Päivikki Sinikumpu, specialläkare, Uleåborgs universitetssjukhus poliklinik för hudsjukdomar

Rosenfinnar är en relativt vanlig sjukdom.

Det mest typiska symtomet är rodnad i centrala delarna av ansiktet. Det lönar sig att gå till läkare även om symtomen är lindriga, eftersom läkemedelsbehandling minskar besväret.

Ingen dans på rosor

50

TERVEYDEKSI! TERVEYDEKSI!

Vad är rosenfinnar? » ROSENFINNAR, ROSACEA, är en kronisk,

långvarig inflammationssjukdom i huden.

Tendensen att få den består, men symtomen kan ibland vara borta långa tider. Den förekommer hos så många som 15 procent av alla finländare.

Typiska symtom är rodnad i centrala delarna av ansiktet och utvidgning av små ytliga blodådror. Det är också vanligt med finnar, som inte innehåller talg som vid akne, utan inflammationsceller.

Rosenfinnar är en långvarig sjukdom som ger symtom i vågor. Sjukdomen bryter vanligen ut i 30-50-årsåldern och har rapporterats oftare hos kvinnor än hos män. Orsaken till sjukdomen är okänd, men 15-40 procent av fallen har ärftlig bakgrund. Rosenfinnar förekommer mest hos människor med ljus hy, blå ögon eller ljust hår.

Fyra slag av sjukdom » DEN VANLIGASTE sjukdomstypen är ery-

tematös rosacea, som kallas couperose och som orsakar bestående rodnad i ansiktet på kinder, näsa, haka och panna. De ytliga blodkärlen är utvidgade och huden i ansiktet kan kännas spänd, brännande och stickande.

Ibland uppstår rodnader också på öron och hals.

Papulopustulös rosacea orsakar utöver erytem även varblåsor i de centrala delarna av ansiktet. Den ovanligaste formen, fymatös rosacea, förekommer vanligen på näsan och beror på hyperplasi i talgkörtlar och bindväv. Näsan blir då knölig och huden ojämn. Ögonsymtom kan förekomma separat eller i kombination med rodnad och finnar. Ögonen är torra och känns sandiga. Ögonlockskanterna kan bli irriterade och inflammationer i bindehinnan är vanliga.

Symtomen kan förebyggas

Diagnosen fastställs av läkare

» ETT FÖRSTADIUM till rosenfinnar kan

» ÄVEN OM besväret upplevs endast kos-

Behandling lindrar symtomen

Krämer och antibiotika

vara flammor av rött på huden, kraftigare än vanligt rodnande. Då kan man förhindra att sjukdomen förvärras genom att sköta huden väl, till exempel med fuktande bassalva som håller huden i form.

Bäst passar produkter som innehåller så lite kemikalier som möjligt, eftersom rosenfinnar kan irriteras av kemikalier.

Annat som är bra att undvika är bastu, alkohol, heta drycker och kryddig mat.

Många får värre symtom av stress.

Symtomen förvärras också vanligen av snålblåst, kyla, sol och ultraviolett strålning. I solen lönar det sig att använda solskyddsfaktor 30.

» EN BAKGRUNDSFAKTOR vid rosenfinnar

är att de ytliga blodkärlen fungerar onormalt och att en naturlig försvarsmekanism sätts igång. Huden innehåller också ovanligt mycket hårsäckskvalster och är käns­lig för värme.

Det finns ingen botande behandling, men symtomen kan lindras med läkemedel. Det kan vara en lättnad för patienten, eftersom sjukdomen kan påverka sociala situationer och försämra livskvaliteten.

Läkemedel mot rosenfinnar tolereras vanligen väl, men behandlingssvaret kommer långsamt, ofta först efter några månader. Behandlingsförsök på egenhand kan däremot förvärra symtomen eftersom till exempel kortisonkräm inte alls passar rosacea-hud.

metiskt är det bra att gå till läkare om man misstänker rosenfinnar.

Aknefinnar kan se likadana ut som rosenfinnar, men utifrån andra symtom kan man vanligen skilja mellan besvären. Till rosenfinnar hör inte pormaskar och finnarna finns bara i ansiktet. Vid akne är ansiktet inte rött och akne utbryter vanligen hos yngre personer.

Den tydligaste skillnaden mellan perioral dermatit (POD) och rosenfinnar är att POD orsakar knottror och rodnad runt ­munnen, och ibland även runt ögonen, men inte mitt i ansiktet. POD är vanlig hos unga kvinnor och orsaker kan vara hormonella förändringar samt riklig användning av kosmetik eller kortisonkräm.

» PÅ APOTEKET finns receptfri kräm som

innehåller metronidazol, som kan lindra rosacea-symtom. Läkare kan ordinera gel mot rodnaden. Gelen drar samman blod­ kärlen i 12 timmar.

Mot inflammation med finnar kan man ordinera läkemedelskräm som minskar antalet hårsäckskvalster, som orsakar inflammation. Även antibiotika kan användas och i sällsynta fall isotretinoin, som är ett kraftigt verkande A-vitamin­derivat.

Tidig fymatisk rosacea kan på ordination av hudläkare behandlas med isotretinoin och vid behov kan överdriven hudtillväxt avlägsnas med koldioxidlaser. Ögonrosacea behandlas bland annat med rengöring av ögonkanterna och fuktande droppar, men antibiotika kan också behövas.

TERVEYDEKSI! TERVEYDEKSI!

51 51

RISTIKKO Laatija: Anssi S. Lampo Kuva: iStockphoto Ristikon ja sudokujen ratkaisut ovat sivulla 58.

6

Vaikeusaste:

52

2 4 3 9 6 7 8 1 5 8 6 5 1 4 3 9 7 2

TERVEYDEKSI!

Vaikeusaste:

9 7 6 2 4 1 8 3 5 5 8 2 7 6 3 4 9 1

1

6

3 2 5 1 6 8

2 8

5 8

9 8 4 6 7 6

4

7 7

9

3 Vaikeusaste:

3 5 2 8 7 9 1 4 6 4 8 7 2 1 6 3 5 9

www.aisudoku.com

1

(C) Arto Inkala

www.aisudoku.com

2

AI29062

7 1

6 4 8 9 7 7 6 5 1 4 4 2 8 6 8 1 4 5 7 9 6 5 7 9 1 4

(C) Arto Inkala

4

(C) Arto Inkala

3 9 7 7 2 5 3 3 5 2 8 6 1 2 6 8 4 7 3 8 5 1 4 9 4

www.aisudoku.com

1

5

3

AI29061

2

AI29060

SUDOKUT

2 4

Vastaa netissä osoitteessa terveydeksi.fi.

Vastanneiden kesken arvomme Tallinnanristeilyn!

LUKIJAKILPAILU

Lehden paras juttu?

Kerro, mikä oli mielestäsi tämän lehden paras juttu. Voit myös esittää toiveen aiheesta, jota haluaisit Terveydeksi!-lehden käsittelevän.

Vastaa netissä osoitteessa terveydeksi.fi.

Voit lähettää vastauksesi myös postikortilla osoitteeseen: Terveydeksi!-lehti, PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki Lähetä vastauksesi netissä tai postitse viimeistään 23.1.2018.

Vastaajien kesken arvomme Eckerö Linen kahden hengen Päivä Tallinnassa -risteilyn buffetpäivällisineen m/s Finlandialla.

• Lahjakortti on voimassa kaikilla lähdöillä 30.6.2018 asti.

Paikkoja on rajoitetusti.

• Palkinnon arvo on noin 102 euroa.

JOKAISELLE OMANSA Valikoimasta löydät jokaiselle täydellisesti sopivan lahjan tai itsellesi ihanaa hemmottelua.

Tutustu kauniisti pakattuihin, herkälle iholle sopiviin, pohjoisiin olosuhteisiin suunniteltuihin ACO-tuotteisiin.

APTEEKKARI VASTAA

ESITTÄÄ

Kysy lääkkeistä, itsehoidosta ja apteekkitoiminnasta Apteekkari Merja Aaltonen Heinolan Keskusapteekista vastaa lukijoiden kysymyksiin.

Lähetä kysymyksesi Terveydeksi!-lehteen osoitteella Heinolan Keskusapteekki, Virtakatu 4, 18100 Heinola tai netin kautta osoitteessa www.terveydeksi.fi.

Kysymyksiin on liitettävä kirjoittajan nimi ja yhteys­tiedot.

Ne jäävät ainoastaan toimituksen tietoon.

Voiko e-pillerin vaihtaa toiseen? ?Lähdin parin päivän reissuun ja unohdin e-pillerini

kotiin. Reissukohteeni apteekista ei löytynyt käyttämääni merkkiä (Cypretyl), mutta minulle tarjottiin korvaavaksi tuotteeksi Diane Novaa. Voinko siis turvallisesti käyttää tämän parin päivän ajan Diane Novaa vaikka Cypretyl-laattani on kesken?

*Kyseessä ovat täysin vastaavat lääkkeet. Diane Nova on

alkuperäislääke ja Cypretyl sen edullisempi vaihtoehto.

Harmi, ettette jutelleet apteekissa tarkemmin. Silloin olisi selvinnyt, että yksi tabletti kumpaakin lääkettä sisältää vaikuttavina aineina syproteroniasetaattia 2 mg ja etinyyliestradiolia 0,035 mg (35 mikrogrammaa).

Mikä hoidoksi uusiutuneeseen silsaan?

ACO171006FI3

? Mikä hoidoksi sotapojan uusiutuneeseen silsaan? * Jalkasilsan tai varvasvälisilsan hoitoa käsitellään uusissa itselääkityksen Käypä hoito -suosituksissa. Sen aiheut-

taja, yleisimmin Trichophyton rubrum -silsasieni, saadaan nitistettyä terbinafiinia sisältävällä Lamisil-valmisteilla joko viikon kuurina tai kertakäsittelyllä. Vaihtoehtoisesti voi käyttää atsolivoiteita, kuten Canesten tai Daktarin. Atsolivoiteita täytyy käyttää pidempään kuin terbinafiinia, koska terbinafiini tappaa sienisoluja ja atsolit puolestaan estävät sienisolujen kasvua.

Vaivalla on taipumus uusiutua, eikä hoidon uusimiselle ole mitään estettä. Jos urheilee paljon, voi olla tarpeen käyttää varvasväleissä esimerkiksi mikonatsolia sisältävää Daktarin-lääkepuuteria ennen urheilusuoritusta.

Vaivalla on Ennaltaehkäisynä jalat ja etenkin taipumus varvasvälit kannattaa pesun jälkeen kuivata huolellisesti ja vaihtaa sukat. uusiutua, Mitä kuivempana varvasvälit saa eikä hoidon pidettyä, sitä vaikeampi silsasienen uusimiselle ole on kasvaa. Talkki tai pitkäkuituinen erikoislampaanvilla saattavat auttaa mitään estettä. pitämään varvasvälit kuivina.

Silsasieni saattaa jäädä kenkiin ja tarttua sieltä uudestaan. Tämän ehkäisemiseksi lääkepuuteria voi ripotella myös kenkiin.

Jos ihottuma ei parane tai vaan pahenee, on syytä mennä lääkäriin. Varvasväleissä saattaa joskus kasvaa silsasienen lisäksi myös bakteeri.

TEHOKAS PITKÄVAIKUTTEINEN EI VÄSYTÄ Medcoat auttaa nielemistä ? Lehdessä 2/2017 kysyttiin apua lääkkeiden nielemiseen. Itselläni paras apu on ollut Medcoat, joka tekee tabletin päälle liukkaan kalvon.

* Tabletin suuri koko tai karhea pinta saattaa vaikeuttaa niele-

mistä. MedCoat on sitruksenmakuinen tablettikalvo, joka tekee tableteista liukkaita, helposti nieltäviä ja hyvänmakuisia.

Pakkaus sisältää liuskan, jossa on kymmenen läpipaino­ kalvoa. Jokaisella läpipainokalvolla voi päällystää 1–2 normaali­ kokoista tablettia. Mikäli kerralla otetaan vain yksi tabletti tai tabletti on erityisen suuri, tulee joka kerta käyttää uutta kalvoa.

10 mg tabletti kerran päivässä sopii lieviin silmä-, nenä- ja iho-oireisiin. Vaikeampien oireiden yhteydessä vahvempi 20 mg tabletti kerran päivässä helpottaa allergiaoireita tehokkaasti. Apteekista.

www.allergialaakkeet.fi Kestox 10 mg ja 20 mg tabletti, kalvopäällysteinen. Vaikuttava aine: ebastiini.

Kausittaisen ja jatkuvan allergisen nuhan oireiden, mukaan lukien allergisten silmäoireiden, hoitoon aikuisille ja yli 12-vuotiaille 1 tabletti (10 mg tai 20 mg) kerran päivässä ja kutinan helpottamiseksi nokkosihottumassa yli 18-vuotiaille 1 tabletti (10 mg) kerran päivässä. Ota pureskelematta veden kera. Älä käytä, jos olet allerginen vaikuttavalle aineelle tai jollekin apuaineelle tai sinulla on vaikea maksan vajaatoiminta. Ole erityisen varovainen, jos sinulla on matala veren kaliumpitoisuus, EKG-muutoksia sydänsairauden yhteydessä tai käytät samanaikaisesti antibiootteja tai sienilääkkeitä. Ei raskauden eikä imetyksen aikana.

Yleiset haittavaikutukset: kuiva suu, päänsärky, uneliaisuus. Voi vaikuttaa ajo- tai koneidenkäyttökykyyn. Varmista lääkkeen sopivuus itsellesi apteekista. Tutustu pakkausselosteeseen. Itsehoitolääke. Markkinoija: Oy Verman Ab

APTEEKKARI VASTAA

Vanheneeko Symbicort avattuna? ? Voiko Symbicort vanhentua avattuna? Tarvitsen

lääkettä vain muutaman kerran vuodessa ja säilytän kaapissa.

* Symbicort on hoitavaa lääkettä budesonidia ja avaavaa

lääkettä formoterolia sisältävä lääke, jota käytetään astman ja keuhkoahtaumataudin hoidossa.

Symbicort Turbuhaler on sisäänhengityksen voimalla toimiva moniannosjauheinhalaattori. Varsinainen lääke­ seos on siis hyvin hienojakoista jauhetta, minkä vuoksi sen ja laitteen kostumisesta varoitetaan käyttöohjeessa.

Kosteudelta suojattuna lääke säilyy kaksi vuotta huoneenlämmössä. Viimeinen käyttöpäivämäärä on merkitty pakkaukseen ja siihen saakka valmiste säilyy riippumatta käyttötiheydestä.

Millaisia luontaistuotteita Prismaspania käyttävälle? ? Olen keräämässä joulupakettia luontaistuotteista

ihmiselle, joka käyttää Primaspania. Näin ollen kysyisin, onko luontaistuotteissa jotain, mitä hän ei voi ottaa? Voiko hänelle ostaa esimerkiksi auringonhattutippoja, Carmolis-tippoja, Omega-3-tuotteita tai punaista riisiä?

* Onpa ystävällinen ajatus hankkia ystävälle terveyttä jou-

lulahjaksi. Primaspanin sisältämä asetyylisalisyylihappo estää verihiutaleiden yhteenliittymistä ja pitää siten verta tavallista juoksevampana. Hoidon tavoitteena on estää tukoksia.

Tarkastellaan yhteisvaikutuksia tuote kerrallaan.

Auringonhattutipat sopivat. Lääkkeellisesti käytettyjä punahattulajeja ovat erityisesti Echinacea purpurea (punahattu), E. augustifolia (kaitapäivänhattu) ja E. pallida (rohtopäivänhattu). Euroopan lääkeviranomainen on antanut punahatusta puristetulle tai kuivatulle mehulle vakiintuneeseen lääkinnälliseen käyttöön perustuvan käyttötarkoituksen: lyhytaikainen nuhakuumeen esto ja oireenmukainen hoito. Tutkimustietoa on rajoitetusti, mutta siitä käy ilmi, ettei punahatulla ole vaikutuksia veren hyytymiseen eikä yhteisvaikutuksia asetyylisalisyylihapon kanssa.

Carmolis-tippoja on perinteisesti käytetty yleisimmin flunssaoireisiin. Ne on valmistettu kymmenen rohdosyrtin eteerisistä öljyistä. Yrttejä ovat anis, salvia, timjami, laventeli, sitrusöljy, kaneliöljy, muskotti, piparminttu,

neilikkaöljy ja sitruunamelissa. Tippoja voi käyttää sisäisesti tai höyryhengityksenä kuumaan veteen sekoitettuna. Ulkoisesti käytettynä tipat voivat auttaa tilapäiseen lihaskipuun ja päänsärkyyn sekä vilkastuttaa pintaverenkiertoa ja rentouttaa lihaksia. Yhteiskäytölle Primaspanin kanssa ei todennäköisesti ole estettä.

Punariisi valmistetaan keitetystä riisistä fermentoimalla sitä Monascus-sukuun kuuluvilla hiivoilla. Merkittävin puna­ riisin sisältämistä kolesterolia alentavista aineista on mona­ koliini K, joka on rakenteellisesti identtinen kolesterolilääke lovastatiinin kanssa. Monakoliini K ja lovastatiini vaikuttavat samalla tavalla: ne estävät kolesterolisynteesiä ja vaikuttavat siten veren arvoihin. Punariisiä on tutkittu paljon, mutta vielä puuttuu tieto tarkasta annoksen ja tehon välisestä suhteesta.

Se tiedetään, että punariisillä on huomattavan paljon yhteis­ vaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Primaspanin käyttäjä voi kuitenkin käyttää punariisiä.

Ainoaksi rohdosvalmisteeksi, joka ei sovi Primaspanin kanssa, jäävät Omega-3-rasvahappoja sisältävät tuotteet.

Niillä on samantapaisia vaikutuksia verihiutaleisiin kuin asetyylisalisyylihapolla ja yhteiskäytössä verestä saattaa tulla liian juoksevaa.

Dormiplant

Oiva apu unihäiriöiden hoitoon

• Lievien jännitystilojen hoitoon • Unihäiriöiden hoitoon • Parempi univalmius ja unen laatu

Löytyykö rantayrttiuutetta?

Dormiplant on kasvirohdosvalmiste lievien jännitystilojen ja unihäiriöiden hoitoon. Sen rauhoittava vaikutus on vahvistettu tutkimuksissa, ja sen on osoitettu parantaneen univalmiutta sekä unen laatua ilman aamutokkuraa.

? Mistä löytäisin rantayrttiuutetta tai muuta vastaavaa

Dormiplant on markkinoiden vahvin valeriaanatabletti. Tabletissa on 500 mg valeriaanauutetta. Unihäiriöiden hoidossa annostus on 1 tabletti puoli tuntia tai tunti ennen nukkumaanmenoa. Tarvittaessa voidaan ottaa yksi lisätabletti aikaisemmin illan aikana.

tuotetta kilpirauhasen liikatoimintoa hillitsemään?

FI_Dormiplant_Ad_Terveydeksi 4_106x280_1017

* Rantayrtistä tulee ensiksi mieleen, että se on vanha värikas-

vi, josta saadaan mustaa väriä. Internetistä löytyy myös tietoa, että rantayrtti rauhoittaisi ja tasapainottaisi kilpirauhasen hormonituotantoa. Luotettavaa tutkimustietoa rantayrtin kilpirauhasvaikutuksista ei ole eikä rantayrttiä sisältävää valmistettakaan tietääkseni ole saatavilla.

Kilpirauhasen liikatoiminta on vakava sairaus, jota ei voi ennaltaehkäistä eikä hoitaa itsehoidon keinoin. Tautiin liittyvää silmäsairautta kuitenkin voi ehkäistä tupakoinnin lopettamisella. Vaikuttavia hoitoja ovat leikkaus, lääkehoito karbimatsolilla tai radiojodihoito.

Moni pelkää lääkkeiden aiheuttamia haittoja niin paljon, että jättää sairautensa hoitamatta. Silloin yleensä sairaus ja sen aiheuttamat haitat ja lisäsairaudet pahenevat. Toivottavasti tässä ei olla sillä tiellä.

Lääkäri valitsee hoidon yksilöllisesti yhteistyössä potilaan kanssa aina niin, että hyöty on suurempi kuin mahdollinen haitta. Ehdotan, että keskustelette rehellisesti hoitavan lääkärin kanssa ja kerrotte hänelle, mistä on kysymys. Lääkäri ottaa huomioon ajatuksenne ja arvomaailmanne.

TM

Itsehoitolääke. Vain apteekeista.

Pakkauskoot 20 ja 40 tabl.

Lisätietoja: Lääkeopas, www.pharmanord.fi

Rajatorpantie 41 C, 01640 VANTAA, puh. (09) 8520 2215. www.pharmanord.fi

Dormiplant kalvopäällysteiset tabletit on tarkoitettu lievien jännitystilojen ja unihäiriöiden hoitoon. Nuorille (yli 12 vuotiaille), aikuisille ja iäkkäille. Vaikuttava aine: Rohtovirmajuuresta valmistettu kuivauute, Valerianae radix extr.spir.sicc.(3-6:1) 500 mg.

Annostus ja antotapa: Tabletit niellään pureskelematta riittävän nestemäärän kera. Lievien jännitystilojen hoito: Yksi tabletti korkeintaan 3 kertaa vuorokaudessa. Unihäiriöiden hoito: Yksi tabletti puoli tuntia tai tunti ennen nukkumaanmenoa. Tarvittaessa voidaan ottaa yksi lisätabletti aikaisemmin illan aikana. Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen kuin käytät Dormiplantia. Dormiplantia ei saa antaa alle 12 vuotiaille lapsille. Älä käytä Dormiplantia jos olet allerginen (yliherkkä) rohtovirmajuurelle tai Dormiplantin jollekin muulle aineelle. Rohtovirmajuuren tehon asteittaisen ilmenemisen vuoksi sitä ei suositella lievien jännitystilojen tai unihäiriöiden akuuttiin hoitoon. Saattaa heikentää ajokykyä ja kykyä käyttää koneita. Ruoansulatuskanavan oireita voi ilmetä rohtovirmajuuresta valmistettuja tuotteita käytettäessä. Käyttöä raskauden tai imetyksen aikana ei suositella varovaisuussyistä tiedon puuttuessa. Valmiste on laktoositon, gluteeniton, sokeriton ja hiivaton. Jos oireet eivät lievity tai ne pahenevat 2 viikon Dormiplant hoidon jälkeen, ota yhteys lääkäriin. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen.

Tilaa uutiskirje veloituksetta osoitteessa www.pharmanord.fi

25 %

Päivä 15-21

14 %

Päivä 22-28

Smooff tupakoinnin lopettamisfiltterit hoitavat nikotiiniriippuvuutta, kunnes 28 päivän jälkeen tupakoimisen pystyy lopettamaan kokonaan.

Pakkaus sisältää: • 4 filtteriä • Filtterinpidike ja puhdistusharja • Käyttö- ja tupakoinnin lopettamisopas • Motivaatiokortti päivittäiseksi tueksi Smooff on terveydenhuollon laite.

Suositushinta 49,90 €.

2 4

2

1

3 9 7 7 2 5 3 3 5 2 8 6 1 2 6 8 4 7 3 8 5 1 4 9 4

4

7 1 6

3 6 4 8 9 7 7 6 5 1 4 4 2 8 6 8 1 4 5 7 9 6 5 7 9 1 4

Vaikeusaste:

2 8 7 3 5 1 4 6 9

4 6 1 9 8 2 7 5 3

3 5 9 7 6 4 2 1 8

9 1 8 5 7 6 3 4 2

6 4 2 1 3 9 8 7 5

7 3 5 2 4 8 6 9 1

5

1 5 8

9 8 4 6 7 6

7

9

1 7 3 6 2 5 9 8 4

5 2 4 8 9 7 1 3 6

9 5 1 7 4 8 3 6 2

7 8 4 6 2 3 9 5 1

6 2 3 9 5 1 4 7 8

2 7 5 8 9 4 6 1 3

4 6 8 3 1 2 5 9 7

1 3 9 5 7 6 2 8 4

6

3 2 5 1 6 8

2 8 4

7

Vaikeusaste:

8 9 6 4 1 3 5 2 7

1 2

3 Vaikeusaste:

8 4 6 1 3 9 7 2 5

3 9 7 2 8 5 1 4 6

5 1 2 4 6 7 8 3 9

3 4 6 1 9 5 8 2 7

5 8 9 3 7 2 1 4 6

2 7 1 4 8 6 3 5 9

8 2 5 9 4 7 6 3 1

7 1 4 6 5 3 2 9 8

9 6 3 2 1 8 5 7 4

1 3 7 5 6 9 4 8 2

4 5 8 7 2 1 9 6 3

www.aisudoku.com

Päivä 8-14

(C) Arto Inkala

47 %

AI29062

Päivä 1-7

www.aisudoku.com

78 %

RISTIKON JA SUDOKUJEN RATKAISUT

Ensimmäisen viikon aikana filtteri nro 1 läpäisee vielä 78 % nikotiinista, mutta neljännellä viikolla filtteri nro 4 enää 14 %.

Suomeksi tulehdukseksi kutsutaan kahta eri tavalla syntyvää tulehdustilaa, joita esimerkiksi englannin kielessä kutsutaan eri termein: infection ja inflammation.

Bakteeri- tai virusperäisessä tulehduksessa (infection) kyse on tartunnasta, johon auttaa taudinaiheuttajasta riippuen joko antibiootit tai lepo. Toisenlainen tulehdusreaktio (inflammation) aiheutuu kehon vauriosta, esimerkiksi nilkan nyrjähdyksestä. Sen tunnusmerkkejä ovat kipu, turvotus, kuumotus ja punoitus. Tällaiseen tulehdusreaktioon auttavat tulehduskipulääkkeet.

Keuhkoputkitulehduksen aiheuttaa usein virus, ja se puhkeaa flunssan yhteydessä ja parantuu kotihoidolla.

Keuhkoputkitulehduksessa pyritään ensisijaisesti lievittämään oireita esimerkiksi juomalla lämmintä juomaa.

Keuhkoputkitulehduksen oireiden taustalla saattaa olla keuhkokuume, joka on bakteerin aiheuttama tauti.

Tällöin tarvitaan antibioottia.

Jos on vaikeuksia päätellä, mistä on kyse ja varsinkin, jos yleistila on huono, pitää mennä lääkäriin.

(C) Arto Inkala

Smooff tupakoinnin lopettamisfiltterit toimivat vähentäen tupakasta imettävän savun ja nikotiinin määrää asteittain.

* Nyt taitaa olla kyseessä kielestä johtuva väärinkäsitys.

AI29061

Smooff on 28 vuorokautta kestävä tupakoinnin lopettamisohjelma. Smooff sisältää neljä tupakoinnin lopettamisfiltteriä, joita jokaista käytetään vuorollaan viikon ajan. Filtterit kiinnitetään tupakan omaan filtteriin tupakoinnin ajaksi.

riittääkö tulehduskipulääke tappamaan bakteerit vai onko pakko mennä lääkäriin antibioottikuurin takia?

Olo on kurja.

www.aisudoku.com

TUPAKOINNIN LOPETTAMISOHJELMA

? Minulla on varmaan keuhkoputkentulehdus. Mietin

(C) Arto Inkala

Voinko lopettaa tupakoinnin tupakoimalla?

Vastaako tulehduskipulääke antibioottia?

AI29060

TU

tee US kis ta

Ap

APTEEKKARI VASTAA

UU

6 9 2 8 3 4 7 1 5

LUONNOLLISTA SUOJAA SUULLESI Perustuu syljen luontaiseen toimintaan Zendium-tuotteet ehkäisevät reikiintymistä ja vahvistavat suun omaa hyvälaatuista mikrobiyhteisöä. Zendiumissa ei ole vaahtoavaa SLS-ainesosaa ja se on mieto ja hellävarainen suun herkälle pintasolukolle, eikä se kuivata suuta. Tuotteet sopivat hyvin herkälle tai kuivalle suulle sekä aftoista kärsiville.

TEHOKAS PLAKILLE, HELLÄ SUULLE

HELPOTUSTA HAMPAIDEN VIHLONTAAN

RAIKKAUTTA HENGITYKSELLE, KIRKKAUTTA HAMPAILLE

VIIMEISTELEE SUUN HOIDON

Apteekeista saatava Zendium on Tanskassa hammaslääkäreiden suositelluin suunhoidon sarja!

Lue lisää: www.zendium.fi VAHVISTAA SUUN LUONTAISTA VASTUSTUSKYKYÄ B O OS T M OU T H ’ S NAT U RA L D E F E NC E S

Valmistaja ja markkinoija: Unilever. Jakelija: Orion Pharma

APTEEKISTA.

Burana-Caps tunnetaan tehokkaana kipu- ja kuumelääkkeenä. Vaikuttava aine on ibuprofeeni. Juo vähintään lasillinen vettä tai muuta juomaa, kun otat kapselin.

Neuvottele lääkärin kanssa, jos olet yliherkkä jollekin särkylääkkeelle, sairastat maha- tai pohjukaissuolihaavaa tai verenvuototautia, tai jos olet raskaana.

Alle 12-vuotiaiden tulee käyttää lääkettä vain lääkärin ohjeen mukaan. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Pakkauskoot 10, 20 ja 30 kaps. burana.fi

Orion on suomalainen avainlippuyritys.

itsehoitoapteekki.fi

Lisätiedot puh. 010 426 2928 ark. klo 8–16.

10/2017

Nopea