Terveydeksi! 1/2016

{ APTEEKIN ASIAKASLEHTI 1 | 2016 }

VERENPAINE laskuun SILMÄOIREET Tulehdus, allergia vai kuivat silmät?

5 VINKKIÄ Sähköinen resepti haltuun

För din hälsa!

Marianne Heikkilän keinot

Migreenin hallintaan

LIIKUNTA

IHONHOITO

Näin vältät loukkaantumiset ja rasitusvammat.

Akneiho vaatii kärsivällisyyttä ja sopivat tuotteet.

LEMMIKIT

Poimi neuvot onnistuneeseen madotukseen.

Också svenska sidor 47–52

{ APTEEKIN ASIAKASLEHTI 1 | 2016 }

36 hoidossa

12 terveys

Korkea verenpaine ei yleensä ilmoita itsestään. Onko sinullakin arvot koholla?

Marttaliiton toiminnanjohtaja Marianne Heikkilä on keksinyt keinot vaikean migreenin kanssa selviytymiseen.

18 ihonhoito

Taas finni! Onneksi lievään akneen usein tepsii kärsivällinen omahoito.

44 lemmikit

22 5 vinkkiä 24 lääketieto

Näin käytät sähköistä reseptiä.

Iän myötä tuttujen itsehoitolääkkeiden vaikutukset kehossa muuttuvat. Siksi lääkeostoksilla kannattaa jututtaa apteekin asiantuntijoita.

28 itsehoito

Matotartunta voi tehdä lemmikin olon kurjaksi. Pennuille tartunta voi olla hengenvaarallinen.

36

47–52 för din hälsa

Silmiä kutittaa. Johtuuko se allergiasta, kuivista silmistä vai tulehduksesta?

Behandling av högt blodtryc k Egenvården än dras med ålde rn Koll på recept en

32 liikunta

Lähes joka kolmas tapaturma sattuu liikkuessa. Moni niistä olisi vältettävissä, jos viitsisimme huolehtia perusasioista.

PALSTAT

32 12

PÄÄTOIMITTAJALTA 29.2.2016

05 Lukijoilta 07 Henkilö 08 Pulssi 40 Fakta 53 Lukijakilpailu 54 Ristikko&sudokut 55 Apteekkari vastaa 59 Ristikon ratkaisu

Kaikki ei käy » IÄN KARTTUMINEN muuttaa elimistöä.

Osa muutoksista näkyy ulospäin, osa ei.

Samalla kun keho muuttuu, alkavat myös lääkkeiden vaikutukset elimistössä muuttua. Lääke, joka sopii nuorelle, ei välttämättä sovi varttuneemmalle. Muutokset voivat alkaa jo 65-vuotiaana.

Siksi apteekin asiantuntijan kanssa kannattaa keskustella aina myös itsehoitolääkkeen valinnasta. Pitäisikö annostusta kenties

pienentää tai onko lääke ylipäätään sopiva varttuneelle? Aiheesta lisää sivulla 24.

Lääkehoidon ja -neuvonnan onnistumista auttaa se, että asiakkaan koko lääkitys on asiantuntijan tiedossa. Avuksi tässä on ajantasainen lääkityskortti, jonka tarpeellisuudesta muistuttaa myös 17.3. vietettävä Lääkehoidon päivä. Lue tapahtumasta lisää sivulta 8.

Ihanaa kevättä!

Tiina Kuosa, päätoimittaja, proviisori @TiinaKuosa TERVEYDEKSI!

3

ENERGIAA – luonnollisesti

Apteekeista ja luontaistuotekaupoista.

Bio-Qinon Q10 sisältää hyvin imeytyvää ubikinonia sekä C-vitamiinia, joka edistää normaalia energia-aineenvaihduntaa sekä auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta.

Kehon energia tuotetaan solujen mitokondrioissa, jotka ovat pieniä, pavun muotoisia rakenteita jokaisen solun sisällä.

FI_Q10_Ad_Terveydeksi_200x253_0116

Ubikinoni on välttämätön aine solujen toiminnalle, mutta sen pitoisuudet alkavat laskea jo 20-25 -vuotiaana. Bio-Qinon Q10 voi auttaa palauttamaan normaalit ubikinonitasot.

Bio-Qinon Q10 on yli 20 vuoden tutkimuksen ja tuotekehityksen tulos. Parhaiten dokumentoidulla ubikinonivalmisteella on tehty yli 100 tieteellistä tutkimusta, jotka takaavat valmisteen laadun, hyötyosuuden sekä puhtauden.

Luonnollinen aine on luonnollinen valinta.

FI_Q10_Ad_Terveydeksi_200x253_0116.indd 1

Luonnollinen energianlähde Ubikinoni on vitamiinin kaltainen ravintoaine, jota solut tarvitsevat muuntaessaan ruuan ravintoaineita energiaksi. Iän myötä kehon kyky tuottaa ubikinonia vähenee.

Käyttämällä laadukasta ubikinoni-ravintolisää, voi kompensoida tätä ikääntymiseen liittyvää ubikinonin määrän vähentymistä.

120

Ubikinonipitoisuudet (mg/g) eri kudoksissa Sydän Munuaiset Maksa

100

Perna

80 60 40 20 0 Ikä:

19-21v.

39-43v.

77-81v.

(Source> Lipids vol. 24, no. 7 (1989)) Coenzyme levels in a person´s vital organs peak at the age of 19-21, suggesting that this is the time of life where you have the most energy.

09-8520 2215 • www.pharmanord.fi

20-01-2016 14:39:51

lukijoilta mielessä

n keskusl n Mirkka Eskone Mielenterveyde n, kuvitus Ståhlberg, a Ropone eutti Outi teksti Marjaan paripsykoterap perhe- ja Asiantuntijana

iitto

a hoidolla, oikeanlaisell ilön voi parantua tai tukihenk us, josta s läheisten s on saira itsee myö ä etsiä.

Masennu stunut tarv tietää mist mutta saira Apua löyty y, kun sta. tsemppau

ysMielenterve a talo autta verkossa

i Kun mieul

Postia toimitukselle

A

ain talviaipillisesti vuositt n tavanpoikete ta kaan ja – masennukses omaisesta tuvat iltapäi– oireet voimis smasennukvisin. Kaamo voi lisääntyä rve taas masessa unenta kasvaa, kun unettoja ruokahalu liittyy usein uutta. sennukseen aluttom ruokah mamuutta ja a itsessään − Kun huoma täroireita, on todella sennuksen ihmisten hakeutua muiden on yksin elä- keää on ja avun piiriin. Jos ihmise osa lähteä liikon normaali hallita joukko kotoa ole helppo nnallisiin tuki- ja Alakulon tunneja toivottomuus alkavat ä ma- näinen eikä taa soittaa valtaku henkistä tukea suru nimelt Jos kannat esta sekä mää. keelle, mistä olla kyse sairaud n. Niistä saa laitoksen arkea, saattaa den ja hyvinvoinnin kriisipuhelimii neuvoja vaikkapa siihen, nkijoka viides konkreettisia arjessa. Tukihe sennus. Tervey nukseen sairastuu että aan auttam pi alkaa kartoitsa elämäänsä. tukihenkilöä mukaan masen tussen on helpom tavoin, etsiä jossakin vaihees kanssa yksinäi kertoo kuntou ihmisillä eri suomalainen lön eri e apua, Outi muuilmene tta ja hakea Masennus koterapeutti surun ja toivotto ta al- taa tilanne teksti Matti stä on, että perhe- ja paripsy aamus Välimäki, mutta tyypilli suunnittelija, päiviä heti en keskusliitosta. a kuvat Arto takyvyn määrittävät Mielenterveyd Asian aina huoma eituntija Wiikar i na fysiatr ovat toimin den tunteet Ståhlberg sairastunut tu- ian erikoi yleisiä oireita yys, eristäytymislääkäri oireet voimis Masennukseen kaen. Muita koska yvyttöm Timo Pohjo ja utta, aloitek yden tottua. Lisäksi nsa vakavu lainen, Helsin iloa, syyllisy aleneminen, niihin voi myös tilantee ki Hospi myys tuntea n niin, että n kokea vielätal nen, kyvyttö t, unettomuus ja joskus en vat hiljallee sairastuminen saatetaa haluta kielsydäm häpeän tuntee kuten päänsärky tai psyykkinen inhimillistä ana, joten on voimia avun fyysiset oireet, us etenee, ei ä kin leimaav masenn yhteist Kun . paljon rytmihäiriö. nuksella on tyy- tää tilanne se toistuu Kaamosmasen kanssa, mutta nuksen masen

Kiitos kaikesta saamastamme palautteesta ja erittäin hyvistä juttuideoista! Toivomme saavamme niitä jatkossakin osoitteessa www.terveydeksi.fi. Lehteen valittujen palautteiden lähettäjät palkitaan vaihtuvin tuotepalkinnoin.

24

GIN JA UUDEN n kynnyksen piirin matala miekaikki, mitä sairaanhoito lusta löytyy a Suomessa internet-palve ja sen hoidost alossa on lenterveydestä Mielenterveyst uotarvitsee tietää. diagnooseista, hoitom tietoa oikeuksista. käytännön ista ja potilaan testejä doista, palvelu ovinkkejä, on itsehoit a.

Palvelussa uneiden tarinoit terveysekä sairast tai omaa mielen ssa oireOmaisen palvelu kartoittaa oireen ja sen den tilaa voi , joka tarjoaa ternavigaattorilla tietoa mielen ella n peruste hahmottamaa vakavuuden ta ja auttaa veyden pulmis esittelee lopukNavigaattori lliset tilannetta. unnan mahdo si oman paikkak muodot. tuki- ja palvelu löytyy konkMasentuneelle ja esija työkalu ohjeita a reettisi tai ahdistu mielialojen umerkiksi sekä rentout hallintaan taa neisuuden kannus ito-ohjelma miseen. Omaho eli pohtimaan omaa yn tä hyvissä ennaltaehkäisy ja mielenterveyt umisen. jaksamista välttäisi sairast nettimyös ajoin, jotta talo tarjoaa na Mielenterveys apeutin tukema jossa nettiter terapiaohjelterapiaa, sesti itsenäi lääkätyöskennellään palvelu vaatii n. Terapia man mukaa en. rin lähette

» HELSIN

mustu

hoidossa

MAAN

Tämän lehd Paras juttu -k en ilp löytyy sivulta ailu 52.

Vastanneiden kesken arvo mme Tukholmanristeilyn.

www.mielente

rveystalo.fi EKSI!

TERVEYD

25

Taru Sipos en nivel rikko todennäkö isesti alkun sai polvivamm sa nuoru oista. uden

EKSI!

TERVEYD

Läs på svensk a

på sid

an 54

tanut

Liik

unnano on todettu hjaaja Taru Sipo kuntoutuk pitkälle edenny sen vasemmassa t nivelri polvessa sen ans kko. Mä iosta hän ärätiet pystyy jatkamaan oisen työtään.

Tällä kertaa palkintona on APTEEKKI-sarjan käsivoide. Onnea!

elsinkiläine n Taru Siponen

38

TERVEYDEKS

→

I!

, 45, muis Seuraava takaisku erään liikun taa hyvin vaellu oli vuoro opisk elijoi nanohjaaja­ pahan ksella Kreetan Sama ssa häämatkall a, den yleis rian rotko onnen vasen urheilupäi ­ ssa, kun – Vasta tällöin polvi vääntyi vän taas. sitten. Pituu 25 vuotta poikk huomattiin i , että polve kalla Sipon shyppypai­ ensim ristiside. Se oli sta oli ollut poikk vuorollaan en vetäisi oltu mäisestä tapatu i ilmeisesti rmasta kunnon huomattu. tui hallit leis­ kautu Olin pärjä saakka eikä sitä ksen. dettä, koska usti Hän laske nnyt ilman vesta kuulu hiekalle, mutta ristisi­ vasemmasta u­ kunnossa. jalan lihakset olivat i ikävä niin hyväs pol­ – Siitä alkoiv naksahdus. sä Ristiside at polvivaivan virheellise kansa. Kaike leikattiin ja Sipon i. sti, että en kunto polvilumpi Ensin arveltiin n piti olla sen jälkee utti jal­ 2007 kunn o oli n vain jatkoi operoitiin kierukkaa, haljennut, nen polvi alkoi taas kipui ossa, kunnes vuonn kipuiluaan a lla hakeutui mutta polvi löydettiin . työterveyslä voimakkaasti. Sipo­ rustovamm Tämän jälkeen polve – Lääkäri äkärin vastaa aa. tutki röntg sta vin Ongelmat notolle. vakavaksi. enkuvia pahenivat polvi väänt ja meni Hän kerto myöh semmassa hy­ yi saliba ndypelissä, emmin, kun polvessani i, että minulla on kierukkaa rikko. Mitä va­ ja rustoa pitkälle minkä jälkee edennyt ilmeisemm otettiin taas n nivel­ vat polve in keskeisenä pois. en tullee syynä oli­ t vammat, on täysin sillä oikea terve. polveni

IHANA LEHTI, odotan aina innolla

seuraavan saapumista! Lehti on auttanut minua elämään terveellisemmin, nyt voin hyvin fyysisesti ja henkisesti. Hassua, miten paljon yksi lehti voi vaikuttaa elämään…

Healthyoona

→

KIITOS HYVÄSTÄ ja monipuolisesta

lehdestä! Meillä lapsiperheen arkea ovat lukuisat lääkärikäynnit ja apteekkikäynnit. Itseäni ilahduttaa apteekkireissuilla Terveydeksi!-lehti, jonka uusimman version nappaan mukaani ja luen mielenkiinnolla kotona. Usein artikkeleissa on käsitelty meidän perhettämme koskevia tai ainakin lähipiiriämme koskevia terveysasioita. Lehden sisältö on ajankohtaista, monipuolista ja asiantuntevaa. Hyvä lehti!

Lumikide

.

Nivelrik ei hidas ko

TERVEYDEKS

→

LÄÄKEKORVAUKSET UUDISTUVAT

on tärkeä artikkeli. Artikkeli oli selkeästi kirjoitettu, jopa minäkin ymmärsin lääkekorvausten muutokset.

Joona

→

TÄMÄ OLI ENEMMÄN kuin ajankohtainen lehti minulle. Joulukuussa minulla todettiin vaikea masennus ja jouluna parisuhde päättyi. Uusi vuosi alkoi todella synkeissä merkeissä. Lehden jutusta sain konkreettisia neuvoja, minne ottaa yhteyttä ja miten pitää arkirutiineista huolta, vaikka teki mieli jäädä sänkyyn koko päiväksi.

Mervi K

I!

39

» VIIME NUMERON parhaaksi jutuksi lukijat äänestivät Nivelrikko ei hidastanut -artikkelin. Suosittuja olivat myös Kun mieli mustuu ja Tunne arvosi -jutut. » ONNITTELUT VOITTAJILLE!

Lukijakilpailun arvonnassa Polar Loop -aktiivisuusrannekeet voittivat Saskia Koster, Espoo ja Jussi Ojakoski, Halli.

rkossa ksi!-lehteä ve Lue Terveyde terveydeksi.fi

Tykkää lehdestä Facebookissa facebook.com/Terveydeksi Seuraa uutisointiamme Twitterissä @Terveydeksi

Apteekin asiakaslehti Luotettavaa tietoa terveydestä, sairauksien hoidosta ja ennaltaehkäisystä, lääk­keistä ja niiden oikeasta käytöstä sekä apteekkipalveluista. Julkaisija ja kustantaja Apteekkariliiton viestintä­yhtiö PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki Päätoimittaja Tiina Kuosa, puh. 010 680 1462 Toimitus ja ulkoasu Otavamedia OMA Oy, Maistraatinportti 1, 00015 Otavamedia Ilmoitusmyynti PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14, 00120 Helsinki, puh. 050 438 0911, niklas. gustafsson@apteekkariliitto.fi Paino Helprint Oy, Mikkeli. Painos vähintään 410 000 kpl ISSN 07815867 Lukijoita 1,144 miljoonaa (KMT 2014). 33. vuosikerta, ilmestyy 4 kertaa vuodessa. Kansi Vesa Tyni Kansimeikki Sanna Liljamo

Seuraava numero ilmesty y

30.5.

terveydeksi.fi TERVEYDEKSI!

5

Kärsitkö särystä

liian pitkään? ibuxin rapid Nopeavaikutteinen Puolitettava tabletti Myös migreeniin ibuxin rapid 400 mg. Tehokas lääke migreenikohtausten hoitoon sekä kivun ja kuumeen lievitykseen. Vaikuttava aine ibuprofeeni. Sopii aikuisille ja yli 20 kg painaville, vähintään 6-vuotiaille lapsille. Neuvottele lääkärin kanssa, jos sairastat maha- tai pohjukaissuolihaavaa tai olet raskaana. Vain lyhytaikaiseen käyttöön. Pakkauskoot 10 ja 30 tabl. Tutustu huolella pakkausselosteeseen. Perustuu 25.9.2015 päivättyyn valmisteyhteenvetoon. Lisätiedot: www.laakeohje.fi, info@ratiopharm.fi. Markkinoija ratiopharm Oy. FI/POTC/15/0007/10/15.

henkilö teksti Jenni Juntunen, kuva Mikaela Löfroth

Sydänystävä tarjolla Anja Valta haluaa auttaa muita sydänpotilaita elämään sairauden kanssa.

Miksi ryhdyit vertaistukihenkilöksi sydänsairaille?

Kun minulla todettiin harvinainen sydänlihassairaus parikymmentä vuotta sitten, minulla ei ollut keskustelukumppania, joka olisi yhtään tiennyt, mistä puhun – enhän itsekään tiennyt. Opin, että kun kyse on sydämen kaltaisesta elinehdosta, on tärkeää saada oikeaa tietoa, koska väärä tieto masentaa.

Jos voin auttaa toista antamalla aikaa, kuuntelemalla ja kertomalla, se kannattaa. Monesti jo se helpottaa, että ihminen saa sanottua huolensa ääneen tai kuulee, että toinen on käynyt samanlaisia asioita läpi.

Millaista vapaaehtoistyösi on?

Olen vetänyt vertaistukiryhmää sydänlihassairauksia sairastaville ja heidän läheisilleen vuodesta 2008. Kutsun ryhmän koolle neljästä kuuteen kertaa vuodessa vaihtamaan ajatuksia ja kuulemaan ajankohtaisista asioista, kuten kuntoutuksista. Joskus mukana on ulkopuolinen luennoitsija.

Lisäksi käyn kahden sairaalan sydänosastoilla kerran kuussa keskustelemassa vertaistukea kaipaavien potilaiden kanssa. Olen ollut mukana myös vastasairastuneiden kurssilla, jossa opitaan elämään sairauden kanssa.

Mihin sydänsairas tarvitsee vertaistukihenkilöä?

Tukihenkilön kanssa voi jakaa kokemuksia tietäen, että toinen ymmärtää omaa tilannetta. Tietoa on tänä päivänä paljon, mutta vertaistukihenkilö osaa ohjata oikean tiedon lähteille. Meitä koulutetaan jatkuvasti, jotta osaisimme kohdata tuettavan oikealla tavalla ja jotta meillä olisi hieman laajempi tietämys kuin toisella samaa sairautta sairastavalla.

Verenpaine ehkä koholla?

Käännä sivulle 12.

Mikä vapaaehtoistyössäsi on antoisinta?

Se, että pystyn auttamaan toista näkemään huomisen. Eräs Sydänliiton työntekijä sanoi hyvin, että sairaus tulee ensin vasten kasvoja, mutta pikkuhiljaa sen saa siirrettyä kasvojen edestä olkapäälle ja kun aikaa kuluu, se menee toivottavasti selän puolelle. Sairaus kulkee aina mukana, mutta lopulta sitä ei välttämättä tuijota päivittäin vaan huomaa, että elämässä on muutakin.

Lisätietoja Sydänliiton vertaistukitoiminnasta: sydanliitto.fi TERVEYDEKSI!

7

kuva iStockphoto

pulssi

ajankohtaista terveydestä

Onko lääkityslistasi ajan tasalla? » VAIN SINÄ ITSE TIEDÄT, mitä lääkkeitä todellisuudessa käytät.

Terveydenhuollon potilastietojärjestelmistä sen sijaan ei useinkaan löydy tietoa kaikista potilaalla käytössä olevista lääkkeistä. Siksi on tärkeää, että jokaisella on itsellään ajan tasalla oleva lääkityslista, johon on kirjattu tieto kaikista omista lääkkeistä, mukaan lukien reseptilääkkeet, itsehoitolääkkeet, rohdosvalmisteet, ravintolisät ja rokotteet.

Lääkityslistaan kirjataan paitsi käytössä olevat lääkkeet, myös kunkin lääkkeen käyttötarkoitus ja annos. Käsin kirjoitettu lista käy hyvin, mutta lääkityslistan tekoon on myös sähköisiä palveluja. Lääketietokeskuksen tuottamassa maksuttomassa Lääkekortti.fi-palvelussa voi ylläpitää, muokata ja tulostaa paitsi omia lääkitys- myös rokotustietojaan.

8

TERVEYDEKSI!

Lääkityslistasta on hyötyä erityisesti, jos käytössä on useita eri lääkkeitä samanaikaisesti. Lääkitystietojen ylläpito auttaa hallitsemaan lääkitystä ja parantaa lääkehoidon turvallisuutta sekä helpottaa seuraamaan sen onnistumista.

Maaliskuun 17. päivä vietetään Lääkehoidon päivää, jonka yhtenä tavoitteena on lisätä kansalaisten tietoisuutta lääkkeistä ja lääkehoidosta. Tänä vuonna teemana on lääkehoidon kokonaisuuden hallinta ja lääkitysturvallisuus. Lääkehoidon ammattilaiset järjestävät eri puolilla Suomea lääkkeiden käyttäjille tarkoitettuja teemapisteitä, joilla saa apua lääkityslistan laatimiseen ja ylläpitoon.

Lisätietoja: laakehoidonpaiva.fi ja laakekortti.fi

Rokote suojaa puutiaisaivokuumeelta, ei borrelioosilta » PUUTIAISAIVOKUUMEROKOTTEESTA eli TBE-rokotteesta

terveysluku

puhutaan usein virheellisesti punkkirokotteena. Se ei kuitenkaan suojaa punkeilta eikä punkkien levittämältä borrelioosilta, vaan ainoastaan punkin puremasta tarttuvalta puutiaisaivokuumeelta.

Suomessa puutiaisaivokuumeen voi saada vain maantieteellisesti rajatuilla alueilla. Rokotetta suositetaan kaikille, jotka oleskelevat pysyvästi alueella, jossa riski sairastua puutiaisaivokuumeeseen on merkittävä. Maksutta osana kansallista rokotusohjelmaa sen saavat kaikki Ahvenanmaalla vakituisesti asuvat kolme vuotta täyttäneet henkilöt.

Punkkien levittämistä taudeista yleisin on borrelioosi, jota vastaan ei ole rokotetta. Siksi punkeilta suojautuminen on aina tärkeää.

Lähde: thl.fi

400

» SIIRRETTÄVISTÄ ELIMISTÄ on jatkuva pula. Suomessa yli 400 ihmistä odottaa elinsiirtoa. Joka vuosi elinsiirtoa odottavia menehtyy, koska sopivaa siirrännäistä ei saatu ajoissa. Elinluovutuskortti kertoo elinluovutustahtosi selkeästi. Kysy korttia omasta apteekistasi.

Lähde: kyllaelinluovutukselle.fi

Hoida unettomuutta ilman lääkkeitä » EIKÖ UNI TULE? Et ole yksin. Satunnainen ja pitkäaikainen

unettomuus on lisääntynyt viime vuosikymmeninä erityisesti työtätekevien keskuudessa. Noin joka kolmas aikuinen kärsii ajoittain unettomuusoireista, ja pitkäaikaisen unettomuuden kanssa kamppailee liki 12 prosenttia aikuisista.

Päivitetty unettomuuden Käypä hoito -suositus painottaa, että tilapäinen unettomuus kuuluu tavanomaiseen elämään. Äkillisissä elämänmuutoksissa unettomuus on luonnollinen reaktio, ja tällöin tuki, lohduttaminen ja neuvonta ovat ensisijaisia. Unettomuuden taustalla olevat syyt ja laukaisevat tekijät tulee selvittää ja käsitellä. Jos unettomuus jatkuu, on tärkeä kiinnittää huomiota unirytmiin ja otollisten olosuhteiden luomiseen nukkumiselle.

– Elleivät tuki ja unihuolto tuo apua tai oirehdinta on kovin voimakasta, lyhytkestoinen pienellä annoksella aloitettu unilääkitys saattaa joskus olla tarpeen pitkäkestoisen unettomuuden kehittymisen ehkäisemiseksi. Lääkityksen aloitus tulee kuitenkin harkita yksilöllisesti, sillä tilapäisen unettomuuden pitkittynyt hoito unilääkkeellä on yleinen pitkäaikaisen unettomuuden syy, sanoo professori Markku Partinen Helsingin uniklinikalta.

Pitkäaikaista eli yli kolme kuukautta kestävää unettomuutta suositellaan hoidettavan ensisijaisesti psykoterapian menetelmin. Ne vaikuttavat unettomuutta ylläpitäviin tekijöihin ja niiden teho säilyy hoidon lopettamisen jälkeen.

Lähde: kaypahoito.fi

muista!

Punkit ilmestyvät, kun keskilämpötila nousee yli +5 asteen. Ne levittävät puutiaisaivotulehdusta ja borrelioosia.

Suojaa itsesi ja lemmikkisi alkukeväästä loppusyksyyn.

TERVEYDEKSI!

9

pulssi Liikunta on pitkäaikaissairauksien hyvää hoitoa » PÄIVITETTY KÄYPÄ HOITO -suositus liikunnasta korostaa liikunnan

merkitystä pitkäaikaissairauksien hoidossa. Liikunnan avulla voidaan ehkäistä, hoitaa ja kuntouttaa esimerkiksi kohonnutta verenpainetta, lihavuutta, tyypin 2 diabetesta, sepelvaltimotautia, sydämen vajaatoimintaa, polven ja lonkan nivelrikkoa, niska- ja alaselkäkipuja, nivelreumaa, keuhkoahtaumatautia, astmaa, masennusta ja monia syöpäsairauksia.

Aikuisille suositellaan kohtuukuormitteista kestävyysliikuntaa, kuten reipasta kävelyä ainakin 150 minuuttia viikossa tai raskasta liikuntaa, kuten juoksua 75 minuuttia viikossa. Lisäksi tulisi harrastaa lihasvoimaa ja -kestävyyttä ylläpitävää tai lisäävää liikuntaa vähintään kahtena päivänä viikossa. Ikääntyneille suositellaan myös nivelten liikkuvuutta ja tasapainoa ylläpitävää ja kehittävää liikuntaa – erityisesti kaatumisvaarassa oleville sekä niille, joilla on liikkumiskykyyn vaikuttavia pitkäaikaissairauksia tai toimintakyvyn rajoitteita.

Lähde: kaypahoito.fi

Seuraa blogia

”Lidlissä pidetään osoitteessa terveydeksi.fi. reiluna sitä, että myös syrjäisemmillä seuduilla ostokset saa samaan hintaan kuin vaikkapa täällä ruuhka-Suomessa.

Apteekeissa lääkkeiden vähittäishinnat ovat niin ikään samat kaikkialla.”

Proviisori Katariina Kalsta Terveydeksi!-lehden blogissa 13.1.2016

Ehkäisystä on yhä vääriä uskomuksia » RASKAUDEN EHKÄISYYN liittyy edelleen paljon vääriä uskomuk-

sia sekä pelkoja, selviää uudesta raskauden ehkäisyn Käypä hoito -suosituksesta. Jopa 62 prosentilla on ehkäisyyn liittyviä huolia.

– Hormonaalisten ehkäisymenetelmien haitat on yleisin aihe, josta naiset hakevat lisää tietoa muun muassa keskustelupalstoilta. Naiset usein yliarvioivat hormoniehkäisyn riskejä. Eniten pelätään – aiheettomasti – hormonaalisen ehkäisyn aiheuttavan lapsettomuutta. Hormonaalisen ehkäisyn lopettamisen jälkeen hedelmällisyys palautuu ikää vastaavalle tasolle, sanoo sairaanhoitaja, kätilö, seksuaalineuvoja Eija Väänänen.

Toinen yleinen väärinkäsitys on, että hormoniehkäisyssä tulee pitää taukoja. Jatkuvan ohjeen mukaisen käytön keskeyttäminen tai tauottaminen ei ole tarpeellista. Yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttöön liittyvä laskimotukosvaara on suurimmillaan heti aloituksen aikana ja myös lyhyenkin tauon (1 kk) jälkeen, joten ohjeesta poikkeava tauottaminen ei ole suositeltavaa.

Usein luullaan, että laskimotukosriski liittyy kaikkiin hormonaalisiin ehkäisyvalmisteisiin, vaikka se koskee ainoastaan yhdistelmäehkäisyvalmisteita. Riski arvioidaan usein korkeammaksi kuin se todellisuudessa on. Raskaus tai esimerkiksi tupakointi ovat huomattavasti isompia riskejä saada laskimotukos. Tulppariskiä voi pienentää olemalla tupakoimatta, liikkumalla säännöllisesti ja välttämällä ylipainoa.

Turhaan pelätään myös hormonivalmisteiden nostavan painoa tai vaikuttavan mielialaan.

– Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet voivat kyllä vaikuttaa mielialaan, mutta vaikutukset ovat yksilöllisiä. Ehkäisyvalmisteet voivat myös parantaa mielialaa ja PMS-oireilua, Väänänen huomauttaa.

Lähde: kaypahoito.fi

kalenteri maaliskuu

14.–20.3. Liikkeestä hyvinvointia -liikuntaviikko Reumaliiton jäsenyhdistykset järjestävät liikuntatempauksia. Muista myös työpaikkojen liikunnallinen Keltaisen Nauhan päivä 16.3. reumaliitto.fi

16.3. Uniapneapäivä 17.3. Lääkehoidon päivä

Lääkkeiden käyttäjien ja terveydenhuollon ammattilaisten yhteisenä teemapäivänä pureudutaan tänä vuonna lääkehoidon kokonaisuuden hallintaan ja lääkitysturvallisuuteen. Lue lisää sivulta 8! laakehoidonpaiva.fi

Lue verkosta!

Herkimmät saavat siitepölystä oireita jo helmikuussa, aloita lääkitys ajoissa! Lue, miten siitepölyallergia selätetään: terveydeksi.fi > Terveys > Selätä siitepöly

24.3. Tuberkuloosipäivä

huhtikuu

2.4. Autismitietoisuuden päivä 4.–10.4. Allergiaviikko

Allergia- ja astmaliiton paikallisyhdistykset järjestävät tapahtumia kautta maan. allergia.fi

7.4. Maailman terveyspäivä

Maailman terveysjärjestö on valinnut tämän vuoden teemapäivän keskiöön maailmalla nopeasti yleistyvän diabeteksen ennaltaehkäisyn ja hyvän hoidon.

17.4. Hemofiliapäivä 17.–24.4. Sydänviikko

Sydänliiton sydänyhteisö järjestää tapahtumia ja tempauksia. Sydänviikon 2016 kohderyhmä on kuusikymppiset ja teema Sydän tekee hyvää. sydanliitto.fi

25.4.–1.5. Henkisen hyvinvoinnin viikko

Yrityselämä haastetaan mukaan vapaaehtoiseen mielenterveystyöhön ja kiinnittämään huomiota henkiseen hyvinvointiin työelämässä. mtkl.fi

toukokuu

3.5. Astmapäivä

Hengitysliiton yhdistykset järjestävät tapahtumia ja luentoja. hengitysliitto.fi

10.5. AVH-päivä

Kansainvälisenä AVH-päivänä kiinnitetään huomiota aivoverenkiertohäiriöiden ennaltaehkäisyyn. aivoliitto.fi

10.5. Unelmien liikuntapäivä

Lue verkosta!

Suojaa lemmikki punkeilta keväällä, kun ilman lämpötila ylittää +5 astetta.

Lue juttu ja valitse oikea punkkikarkote: terveydeksi.fi > Lemmikit > Punkeille kyytiä

Kaikenlaisen liikkumisen kokeilu- ja pop up -päivä, jonka aikana Suomessa järjestetään tuhansia liikuntatempauksia ja tapahtumia. liikuterveemmaksi.fi

12.5. Fibromyalgiapäivä 13.5. Kukan päivä

Mielenterveyden keskusliitto paikallisyhdistyksineen vaalii Kukan päivänä yhteyttä toisiin ihmisiin. Yhdistykset järjestävät paikkakunnillaan erilaisia tempauksia. mtkl.fi TERVEYDEKSI!

11

terveys teksti Tarja Västilä kuvitus Mirkka Eskonen Asiantuntijana kardiologian erikoislääkäri, ylilääkäri Mikko Syvänne, Sydänliitto

Paineet pois

12

TERVEYDEKSI!

Läs på svenska på sidan 48.

Vain joka viidennellä aikuisella verenpaine on ihanteellisella tasolla. Kohonnut verenpaine ei useimmiten aiheuta minkäänlaisia oireita, mutta se lisää riskiä sairastua vakavasti.

K

oska kohonnut verenpaine ei juurikaan aiheuta oireita, suuri osa suomalaisista ei tiedä edes siitä kärsivänsä. − Väestötutkimuksien perusteella voidaan arvioida, että kahdella miljoonalla aikuisella suomalaisella on verenpaine koholla, toteaa Sydänliiton ylilääkäri Mikko Syvänne.

Noin miljoonalla suomalaisella on käytössään verenpainelääkkeitä. Näistä puolisen miljoonaa sairastaa kroonista verenpainetautia ja saa sen vuoksi Kelan erityislääkekorvauksen.

Luvut tarkoittavat sitä, että vain viidesosalla maamme aikuisista verenpaineasiat ovat kunnossa. Verenpaineen mittaaminen säännöllisin väliajoin on tärkeää, jotta vakavan sairastumisen riski vältettäisiin. − Kohonnut verenpaine voi johtaa valtimoiden vaurioitumiseen ja kovettumiseen. Se lisää

>> TERVEYDEKSI!

13

sekä aivoinfarktin eli verisuonitukoksen aiheuttaman aivovaurion että aivoverenvuodon riskiä. Vaarana on myös sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta ja munuaisten toiminnan häiriintyminen.

Sekä verenpainelääkkeistä että elämäntapamuutoksista on hyötyä kokonaisterveydelle.

Mitä verenpaine on?

• Valtimoissa vallitsevaa painetta kutsutaan veren­ paineeksi. Paine syntyy, kun sydän supistuu ja pumppaa verta valtimoihin.

• Verenpaine kohoaa, kun ihminen jännittää, liikkuu tai ponnistelee. Tilapäinen verenpaineen vaihtelu on normaalia.

• Verenpaine ilmoitetaan kahdella luvulla: yläpaine kuvaa sydämen supistusvaihetta (systolinen verenpaine) ja alapaine sydämen lepovaihetta (diastolinen verenpaine).

Mittayksikkö on elohopeamillimetri eli mmHg. • Verenpaine on normaali, kun se on alle 130/85 mmHg, tyydyttävä välillä 130–139/85–89 ja koholla, kun paine on 140/90 tai enemmän. Korkean verenpaineen raja on 160/100 mmHg. • Useimpien suomalaisten verenpaine kohoaa iän mukana, mutta tämä on useimmiten vältettävissä terveellisillä elintavoilla.

• Jatkuvasti koholla oleva verenpaine vaurioittaa sydänlihasta ja verisuonia. Kohonnut verenpaine on yksi valtimotautien suurimmista vaaratekijöistä.

14

TERVEYDEKSI!

Ensin elintavat kuntoon Jos verenpaine on kohonnut, sitä hoidetaan aina elintavoilla ja tarvittaessa myös lääkkeillä. Ennen hoidon aloittamista potilaan kokonaisriski arvioidaan laboratoriokokein, joissa mitataan muun muassa veren sokeri- ja kolesteroliarvot. − Lisäksi kaliumarvo ja munuaiskokeet saattavat kertoa kohonneen verenpaineen syistä. EKG:n eli sydänsähkökäyrän avulla tarkistetaan, ettei sydän ole jo ehtinyt kuormittua. Jos virtsanäytteestä löytyy normaalia enemmän valkuaista, tämä saattaa olla ensimmäinen merkki verenpaineen haittavaikutuksesta munuaisiin.

Syvänteen mukaan kohonneen veren­ paineen taustalla on usein niin sanottu metabolinen oireyhtymä eli aineenvaihduntahäiriö, jolloin esiintyy keskivartalolihavuutta. − Hoito aloitetaan aina elämäntapamuutoksin, joihin kuuluvat laihduttaminen, suolan käytön ja stressin vähentäminen, alkoholin liikakäytön välttäminen sekä liikunnan lisääminen.

Elintapamuutoksiin asetetaan tavoite muutamasta kuukaudesta puoleen vuoteen, jonka aikana tuloksia pitäisi syntyä. Lievän verenpainetaudin hoitoon ei välttämättä muuta tarvitakaan. Jos elintavat eivät korjaannu eikä verenpaine laske, aloitetaan lääkehoito.

Syvänne korostaa, että lääkehoitokin toimii huonosti, jos elintapoja ei saada muutettua.

Jos verenpaine on alun alkaen korkea eli yli 160/100, lääkitykseen turvaudutaan heti, eikä elintapamuutosten vaikutusta jäädä odottelemaan. Alemmallakin verenpainetasolla lääkkeet ovat tarpeen, jos henkilöllä on diabetes, munuaissairaus tai jo elinvaurioita, kuten sydämen liikakasvua, munuaisvaurioita tai silmäongelmia.

Kohonneen verenpaineen syynä voi olla myös perinnöllinen taipumus. Jos suvussa esiintyy verenpainetautia, on verenpainetasoa syytä seurata ajoissa ja säännöllisesti.

Mukavampi tapa annostella lääke lapselle.

Unohda kyyneleet, jaaritus ja pakotus. Dosett BabyMed auttaa nestemäisen lääkkeen annostelussa.

Lapsi ei huomaa lääkkeen hajua, ja saa nopeasti koko lääkeannoksen tuttipulloon kiinnitetystä lisäosasta.

Velli tai maito tulee automaattisesti lääkkeen jälkeen, jolloin lapsi ei ehdi tuntea lääkkeen makua.

Erityisen herkkien ihmisten verenpaine voi kohota silkasta lakritsin syönnistä, jolloin syy on helposti korjattavissa. Naisilla estrogeenipitoiset ehkäisytabletit voivat nostaa verenpainetta. Tällöin on hyvä miettiä muita ehkäisymuotoja.

Lääkitys valitaan yksilöllisesti Verenpainelääkkeitä on lukuisia, ja yleensä tautia sairastavalla on käytössään useita lääkkeitä. − Hyvä, jos verenpaine alenee yhdellä lääkkeellä, mutta riittävän tuloksen saaminen vaatii usein kahden tai useamman lääkkeen yhdistämistä. Kun lääkeaineita yhdistetään eri ryhmistä, saavutetaan kohtuuannoksin usein parempi tulos kuin yksittäisen lääkkeen maksimiannoksella. Lisäksi silloin on vähemmän sivuvaikutuksia, kertoo Syvänne.

Kohonnutta verenpainetta hoidetaan viiden eri lääkeryhmän avulla: käytössä on niin sanottuja ACE:n ja kalsiumin estäjiä, ATR:n salpaajia, diureetteja eli nesteenpoistolääkkeitä ja beeta­salpaajia. Lisäksi on yhdistelmävalmisteita, jolloin tarvitsee ottaa vain yksi lääke.

Kaikki verenpainelääkkeet ovat pieninä annoksina hyvin siedettyjä.

Aina ei päästä heti toivottuun tulokseen. Oikea lääkitys löytyykin usein kokeilemalla. Noin 4−6 viikon kokeilujaksolla selviää myös, aiheuttaako lääke haittavaikutuksia. Myös potilaan muut sairaudet vaikuttavat verenpainelääkkeen valintaan.

Lääkkeet vaikuttavat kolmella tavalla: ne poistavat suolaa ja nestettä elimistöstä, vähentävät tahdosta riippumattoman sympaattisen hermoston toimintaa tai laajentavat verisuonia.

Yhdistelmävalmisteissa on useita lääkeaineita, jotka vaikuttavat eri mekanismeilla. Verenpaine alenee, kun kiertävä verimäärä ja ääreisverenkierron vastus vähenevät sekä sydämen kuormitus ja syketiheys alenevat.

Tavoitteellisuus tärkeää − Kohonneen verenpaineen hoito on pitkä­ jänteistä. Potilaan motivointi on tärkeää, jotta hoidon tavoitteet saavutetaan, toteaa Syvänne.

Hoitotavoitteet eivät ole samat kuin ihanteellinen verenpaine terveellä ihmisellä. Liian tehokas hoito voi tuoda mukanaan haittavaikutuksia.

Annostele lapsellesi lääke mukavammalla tavalla.

Osta apteekista Dosett BabyMed.

Lisäosa koostuu kahdesta eri osasta, jotka yhdessä muodostavat lääkesäiliön.

Napsauta osat yhteen.

Täytä tuttipullo juomalla ja kierrä lisäosa kiinni.

Annostele lääkeaine lisäosaan ja kierrä tutti kiinni pulloon.

Anna lapsen imeä lääke. Paina sen jälkeen siivekkeet yhteen, jolloin juoma tulee automaattisesti.

>>

Haluatko nähdä miten Dosett BabyMed toimii?

Voit katsoa videon lukemalla QR-koodin.

Mittaa oikein Katso opasvideo verenpaineen mittaamisesta osoitteessa apteekki.fi > Apteekin neuvot > Sydän ja verenkierto.

• Kohonneen verenpaineen saa selville vain mittaamalla.

• Jokaisen aikuisen on mitattava verenpaineensa vähintään viiden vuoden välein ja useammin, jos paine on ollut lievästikin koholla.

• Puoleen tuntiin ennen mittausta ei pidä harrastaa liikuntaa eikä tupakoida tai juoda alkoholia, kahvia, teetä, kola- tai energiajuomia.

• Istu mahdollisimman rennosti. Kiedo mansetti paljaan olkavarren ympärille. Tue käsivarsi 90 asteen kulmaan. Rauhoitu viideksi minuutiksi ennen mittausta.

• Älä puhu tai liiku mittauksen aikana. Toista mittaus 1−2 minuutin kuluttua ja merkitse molemmat tulokset muistiin.

Tuloksista on suositeltavaa laskea keskiarvo.

• Verenpaine mitataan useampana päivänä peräkkäin aamulla ja illalla.

• Jos tulokset ovat koholla vain lääkärin tai hoitajan vastaanotolla, kyse voi olla valkotakki-ilmiöstä. Tällöin kotona mitattu verenpaine on normaali. Lääkehoitoa ei tarvita, mutta tilannetta on seurattava. Valkotakkiverenpaine saattaa ennakoida pysyvämmin kohonnutta painetta.

• Piilevässä kohonneessa verenpaineessa tilanne on päin­ vastainen: vastaanottopaineet ovat normaalit, mutta sen ulkopuolella korkeat. Hoidon tarve ratkaistaan yksilöllisesti.

Tehokas uutuus nivelille

ZinCuFlex • nivelten liikkuvuudelle ja terveydelle • imeytyvyys huipputasoa • ainutlaatuinen seos patentoitua NPT-kurkumiinia ja -inkivääriä

• alkuperäisen Zinaxin kehittäjiltä entistä tehokkaampi nivelvalmiste

Inkivääriuute auttaa säilyttämään nivelten liikkuvuuden ja välttymään aamukankeudelta.

Kurkuma auttaa suojaamaan soluja ja ylläpitämään nivelten liikkuvuutta.

Kurkuma auttaa ylläpitämään nivelten ja luuston terveyttä.

Yleinen tavoite on keskimääräinen verenpainetaso alle 140/90 mmHg, kun painetta mitataan lääkärin tai hoitajan vastaanotolla. Kotimittausten keskiarvo on tällöin alle 135/85 mmHg. Ero johtuu siitä, että potilas jännittää vastaanotolla enemmän kuin kotioloissa. − Lääkäri voi yksilöllisesti määrittää alhaisemmat tavoitteet, jos on tarpeen ehkäistä jo syntyneiden elinvaurioiden pahenemista.

Hoitotavoite on sama kaikenikäisille. Iäkkäimmät saattavat olla herkempiä lääkkeiden haittavaikutuksille, joten heillä tavoitteeksi voi riittää alle 150/90 mmHg. Hoidosta ei saa aiheutua haittaa: esimerkiksi liiallinen veren­ paineen lasku voi aiheuttaa huimausta. − Lääkäri ja potilas sopivat yhdessä hoidon tavoitteet, ja niiden saavuttamista myös seurataan. Lääkitystä voidaan keventää, jos elintapamuutokset toteutuvat. Yleensä hoito kestää koko eliniän.

Vaikka lääkitys olisi aloitettu, pitää verenpainetta silti hoitaa ja seurata aktiivisesti. Miljoonasta verenpainelääkkeitä käyttävästä suomalaisesta vain noin 40 prosentilla verenpaine pysyy toivotuissa lukemissa. Vähintään vuosittain olisi käytävä lääkärissä kontrollissa ja laboratoriokokeissa. − Vaikka tavoite olisi saavutettu, taipumus ei parane. Verenpaine voi ilman huolellista seurantaa nousta entisiin lukemiin. Lääkityksellä hoidetaan riskitekijöitä, jotta ne eivät aiheuttaisi vakavampaa sairastumista, korostaa Syvänne.

Omilla valinnoilla on suuri merkitys verisuoniterveydelle. Sekä verenpainelääkkeistä että elämäntapamuutoksista on hyötyä kokonais­terveyden kannalta: ne ehkäisevät aivohalvauksia ja sydämen sairastumista.

Tehokkaalla verenpainetaudin hoidolla sydänja verisuonisairauksien vaaraa voidaan pienentää ja ehkäistä. ■

Vaikka lääkitys olisi aloitettu, pitää verenpainetta silti hoitaa ja seurata aktiivisesti.

ihonhoito teksti Marjaana Roponen, kuvat Vesa Tyni Asiantuntijana ihotautien erikoislääkäri Hannele Virtanen, Iho- ja allergiasairaala

Onko se

aknea?

Jopa 90 prosentilla suomalaisista murrosikäisistä esiintyy aknea, mutta sairauden vaikeusaste vaihtelee.

Oireet voivat olla niin lieviä, ettei niiden ajatella liittyvän akneen. Vaikeimmillaan iho tulehtuu ja finneistä voi jäädä arpia.

A

knesta on kyse, kun näppyjä on laajemmalla alueella pidempään. Suurin osa aknesta on lievää, eikä pelkkiä mustapäitä ja finnejä aina edes koeta häiritsevinä. Mutta osalla kehittyy vaikeampi, märkärakkulainen, lääkärin hoitoa vaativa akne, kertoo ihotautilääkäri Hannele Virtanen Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin Iho- ja allergiasairaalasta.

Näppylät esiintyvät aknessa kasvojen, hartiaseudun ja rintakehän alueella. Oireet helpottuvat useimmiten parikymppisenä tai nuorena aikuisena, mutta joillakin akne jatkuu keskiikään asti. Joskus harvoin, esimerkiksi naisilla hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden takia, akne voi puhjeta aikuisiällä.

Usein omahoito riittää − On hyvä muistaa, ettei akne johdu liasta, eikä siis parane puhdistamalla. Pesuaineiden tehtävä 18

TERVEYDEKSI!

on poistaa ylimääräistä talia iholta, mutta ihon liiallista kuivattamista kannattaa varoa, koska talirauhasen tali ei pääse kulkemaan kuivan ihon läpi luonnollisesti, Virtanen kertoo.

Aknessa ihon normaali talirauhasten toiminta häiriintyy, kun talirauhasten aukkoihin kertyy sarveisainetta. Aukkojen tukkeutuessa kokonaan muodostuu komedo eli musta- tai valkopää. Kun tali alkaa hajota rauhasen sisäpuolella, alkavat hajoamisaineet ärsyttää ihoa ja syntyy tulehtuneita näppylöitä eli papuloita ja märkäpäitä eli finnejä. Tällöin on kyse märkärakkulaisesta aknesta. Tilanne pahenee entisestään, jos lähekkäin olevat finnit yhtyvät isommiksi kystiksi.

Lievässä aknessa ihoa hoidetaan normaalisti. Kasvot on hyvä pestä aamuin illoin, mutta pesuainetta käytetään vain iltaisin, ellei iho ole jo aamulla selvästi rasvainen. Pesun jälkeen iho rasvataan kevyellä voiteella. Jos on tottunut kuorimaan ihoaan, kannattaa se tehdä finnisellä iholla varoen: finnit ärtyvät, kun niitä hierotaan karkealla kuorintatuotteella.

− Savipohjaiset kasvonaamiot ovat hyviä, koska ne imevät talia iholta. Jos käyttää meikkejä, on muistettava huolehtia ihon puhdistuksen lisäksi meikkivälineiden puhtaudesta.

Kevyt meikkivoide on iholla puuteria parempi, koska se ei tuki talirauhasia.

Virtasen mukaan sopivat ihonhoitotuotteet löytää laajoista valikoimista parhaiten kokeilemalla. − Vaikka marketeistakin voi löytää nykyään hyviä tuotteita, ovat apteekin tuotteet aina varmempi valinta. Apteekista saa myös hyviä neuvoja ihon hoitoon.

Jos iho-oireet eivät helpotu tavallisella hoidolla, apteekista saa ilman reseptiä erilaisia aknen hoitoon käytettäviä tuotteita, kuten bentsoyyliperoksidia sisältäviä geelejä ja voiteita.

Pintakuivalle iholle

Antibakteerinen puhdistusvaahto on tarkoitettu epäpuhtaan ja rasvaisen ihon puhdistukseen. Mieto, kookosöljypohjainen koostumus sisältää bakteereja tuhoavaa Montaline C40 -aktiviiainetta, joka myös kosteuttaa ihoa.

Kevyt vaahto sopii myös pintakuivalle, tulehtuneelle ja aikuiselle akneiholle.

Tuote ei sisällä parabeeneja.

Sebamed Clear Face Deep Cleansing Foam 150 ml, noin 12 euroa

”Akneihon liiallista kuivattamista kannattaa varoa.”

Ihon paraneminen vie aikaa − Aknen oireet voivat olla tosi kiusallisia, mutta ne menevät useimmiten ajan kanssa ohi. Jos tilanne ei ala rauhoittua kotihoidolla muutamassa kuukaudessa tai iho menee huonompaan kuntoon, kannattaa mennä lääkäriin, sillä huonolla tuurilla iho voi tulehtua laajemmin. Kystamuutoksista voi parantuessa muodostua arpia, joiden synty estetään parhaiten ennaltaehkäisemällä kystia.

Lääkäri määrää usein ensimmäiseksi hoidoksi iholle levitettäviä lääkegeelejä ja -voiteita, jotka vähentävät talirauhasten sarveistumista. Antibioottia tai bentsoyyliperoksidia sisältävät valmisteet tappavat bakteereita ja lievittävät ihon tulehduksellisuutta. Jos paikallishoidosta ei ole apua, aloitetaan usein muutaman kuukauden mittainen antibioottikuuri.

Tytöillä myös tietyt ehkäisypillerit voivat helpottaa oireita.

Jos akne on vaikea eikä mistään muusta hoidosta ole saatu apua, voi ihotautilääkäri aloittaa hoidon isotretinoiinilla, joka vaikuttaa tehokkaasti sekä talirauhasten liikasarveistumiseen että talineritykseen. Lääkettä käytetään vain vaikeimmissa aknen muodoissa ja tarkassa seurannassa, koska se voi nostaa veren rasva- ja maksa-arvoja ja aiheuttaa sikiövaurioita. − Aknen hoito vaatii aina pitkäjänteisyyttä ja hoitoon sitoutumista, sillä muutokset eivät tapahdu hetkessä. Isotretinoiinihoito kestää

Syväpuhdistava vaahto

Syväpuhdistava vaahto on tarkoitettu rasvoittuvalle ja epäpuhtaalle iholle.

Salisyylihappo syväpuhdistaa ihohuokoset ja ehkäisee mustapäiden syntyä, piroktoniolamiini ehkäisee bakteerien kasvua ja glyseroli ehkäisee ihon kuivumista. Tuote on parabeeniton.

Aco Spotless Daily Face Wash 200 ml, noin 10–11 euroa

Aikuisen ihon epäpuhtauksiin

Vaahtoutuva puhdistusgeeli on kehitetty aikuiselle epäpuhtauksiin taipuvaiselle, rasvoittuvalle ja herkästi kiiltävälle iholle.

Geeli syväpuhdistaa ihohuokoset ja sisältää myös kevyesti kuorivia ainesosia. Herkällä iholla testattu tuote on saippuaton ja alkoholiton.

Vichy Normaderm Deep Cleansing Purifying Gel 200 ml, noin 18–20 euroa

TERVEYDEKSI!

19

Rauhoittava geeli

Alkoholiton, parabeeniton ja saippuaton geeli puhdistaa rasvaisen epäpuhtaan ihon ärsyttämättä ja kuivattamatta.

Monolauriini tasapainottaa talineritystä ja tekee ihosta mattapintaisen.

Avène Cleanance Cleansing Gel 200 ml, noin 14,5–17,5 euroa

Herkälle iholle

Puhdistusgeeli herkälle ja rasvoittuvalle iholle sopii lievästä keskivaikean akneihon puhdistukseen. Tuote on saippuaton, alkoholiton, väriaineeton ja parabeeniton.

La Roche-Posay Effaclar Purifying Foaming Gel 200 ml, noin 13,5–14 euroa

Hellävaraiseen puhdistukseen

Liuos rasvaiselle iholle

Puhdistusliuos sopii rasvaiselle ja epäpuhtaalle iholle. Liuos sisältää denaturoitua etanolia, joka vähentää ihon rasvaisuutta ja yhdessä maitohapon kanssa tuhoaa pieneliöitä iholla.

GIyseroli suojaa ihon pintaa liialliselta kuivumiselta.

Acnex 150 ml, noin 9 euroa

20

TERVEYDEKSI!

Puhdistusgeeli on saippuaton ja hajusteeton tuote epäpuhtaan ja akneen taipuvaisen ihon hellävaraiseen puhdistukseen. Geeli tuhoaa bakteereja ja ehkäisee niiden lisääntymistä sekä rauhoittaa tulehtunutta ihoa. Maitohappo vähentää ylimääräisen talin tuotantoa.

Tuote ei tuki ihohuokosia.

Eucerin DermoPURIFYER Cleanser 200 ml, noin 13,5–14 euroa

Helppo tapa huolehtia itsestäsi

yleensä puolesta vuodesta vuoteen, ja paikallishoitoa voidaan tarvittaessa käyttää vuosia.

Terveet elämäntavat auttavat − Aknea ei voi ennaltaehkäistä. Se tulee jos on tullakseen. Akneen liittyy myös perinnöllistä alttiutta, eli vanhemman vaikea akne ennustaa lapsen mahdollista aknea, Virtanen kertoo.

Aknen oireiluun voi vaikuttaa normaalin ihon hoidon lisäksi terveellisillä elämäntavoilla. Haitallisesti akneen vaikuttaa tupakointi, koska se heikentää ihon pintaverenkiertoa. Anaboliset steroidit taas saattavat aiheuttaa aknen. Auringon vaikutus akneen on ristiriitainen, koska vaikka se lisää talineritystä ja aiheuttaa finnejä, voi se myös helpottaa joidenkin iho-oireita.

Suklaan ja juustojen suoraa vaikutusta akneen ei ole voitu osoittaa, mutta niiden syönti voi joillakin vaikuttaa yksittäisten näppylöiden syntyyn. Tällä hetkellä selvitellään, onko länsimaisella hiili­ hydraattipitoisella ruokavaliolla vaikutusta akneen. − Tutkimustietoa tarvitaan vielä lisää, mutta sokereilla ja maito­ tuotteilla saattaa olla yhteys akneen. Koska runsas sokerin käyttö on haitallista kokonaisterveyden kannalta, on sen vähentäminen aina hyvä juttu. Laaja-alaisia muutoksia ruokavalioon ei kuitenkaan kannata tehdä omin päin, vaan ruokavalio on hyvä pitää monipuolisena. Runsas määrä kasviksia, marjoja, kaloja ja hyviä rasvoja on kaikille hyväksi. ■

Back on Track-tuotteiden ainutlaatuinen kangas heijastaa vartalon oman lämmön takaisin infrapunalämpönä, joka nopeuttaa verenkiertoa ja ehkäisee lihasjännitystä.

Tuotteita hyvin varustelluista apteekeista.

Enemmän kuin suoja.

Back on Track valmistaa suojia ja vaatetusta ihmisille ja eläimille.

Lisätietoja saat osoitteista finland@backontrack.fi, www.backontrack.fi HT(Urisan)Terveydeksi0213_97x125.pdf

Tunnista ihotyyppisi

160122-back on Track_Terveydeksi_97x125.indd 1

» SUOMESSA TYYPILLISIN ihotyyppi on sekaiho. Siinä

t-alueen eli otsan, nenän ja leuan alue on rasvoittuvampi ja poskien alue kuivempi. Varsinkin talviaikaan poskien kuivuminen voi lisääntyä. Sekaiho puhdistetaan miedoilla hoitoaineilla, joita kaikki kasvojen alueet sietävät.

Rasvauk­seen käytetään rasvaiselle ihoalueelle kevyttä kosteutusta ja kuivemmille alueille tarvittaessa täyteläisempää voidetta. Kuorinta kannattaa tehdä vain kerran pari kuussa hellävaraisella tuotteella.

Rasvoittuva iho on paksumpi eikä rypisty iän myötä niin helposti kuin muut ihotyypit. Koska se erittää runsaasti talia, se ei kuivu helposti. Rasvoittuva iho kiiltelee päivän mittaan, ihohuokoset ovat laajentuneet ja ihoon tulee helposti näppylöitä. Rasvaisen ihon voi pestä pesuaineilla aamuin illoin ja sitä kosteutetaan kevyillä voiteilla.

Talia imevät savipohjaiset naamiot ovat hyviä, ja kuorintatuotteita voi käyttää viikoittain. Koska aurinko lisää talin­ eritystä kasvoilla, kannattaa aurinkovoide valita akne-ihon tuotteista.

Myös atooppiselle iholle voi tulla finnejä ja aknea.

Atooppisen, herkästi kuivuvan ja ärtyvän ihon kosteutus ja hellävarainen hoito on tärkeää.

Asiantuntijana ihotautien erikoislääkäri Hannele Virtanen

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

1

5.4.2013

14.12

2015-12-07

VÄLITÖN SUOJA ILMAVÄLITTEISIÄ

ALLERGIOITA

VASTAAN A TEHOA

AMMleIN NOPE b tit llergiata kuin a

Prevalin nenäsuihke

5 vinkkiä teksti Tiina Kuosa, kuva iStockphoto

Lääkäri tallentaa

määräämänsä sähköisen reseptin valta­kunnalliseen reseptitietokantaan.

Reseptikeskuksen tietojen perusteella mikä tahansa apteekki voi toimittaa lääkkeet missä päin Suomea tahansa.

Reseptit haltuun Valtaosa resepteistä kirjoitetaan jo sähköisesti.

Vuonna 2017 paperireseptiä voidaan käyttää enää poikkeustapauksissa.

Läs på svenska på sidan 52.

140 annosta

Prevalin on ainutlaatuinen lääkkeetön nenäsuihke siitepöly-, pölypunkki- ja eläinallergioita vastaan.

Vaikutus on välitön ja kestää jopa 6 tuntia. Prevalinin vaikutus on paikallinen eikä sillä ole todettuja haittavaikutuksia.

Saatavilla apteekeista.

Lievittää allergiasta johtuvia nenä- ja silmäoireita Sopii myös pitkäaikaiseen käyttöön Ei sisällä steroideja eikä antihistamiineja – ei väsytä eikä ärsytä limakalvoja Sopii käytettäväksi ainoana hoitona tai yhdessä muiden allergiahoitojen kanssa Ei sovellu henkilöille jotka ovat yliherkkiä seesamiöljylle tai muulle Prevalinin ainesosalle. Sopii aikuisille ja yli 12-vuotiaille. Prevalin on lääketekninen tuote.

Omega Pharma / ACO Pharma Oy PL 92, 02601 Espoo | Puh. 0207 631 600 info-fi@aconordic.com | www.prevalin.com Lähteet: 1. Final report. In vitro examination of the rheological and barrier forming properties of Prevalin. Analyze & realize ag. 2012. 2.

Safety and efficacy of Nasya/Prevalin in reducing symptoms of allergic rhinitis. Stoelzel K, Bothe G, Chong P. W. and Lenarz M. The Clinical Respiratory Journal. 2013. 3. Efficacy Of Three Thixotropic Nasal Spray Preparations On Seasonal Allergic Rhinitis Assessed By Allergen Challenge In An Environmental Exposure Unit. Luond-Valeskeviciute I., Haenggi B., Gruenwald J., Webmed Central article ID WMC00993. 2010. 4. Pollen and Prevalin particle deposition. InQpharm. 2010. 5. Prevalin blocking effect on grass pollen and dust mites.

InQpharm. 2011. 6. Expert opinion on the effects of Nasya/Prevalin nasal spray with regard to pet allergies. Morgenstern R., Stölzel K. CharitéCentrum für therapieforschung. 2012.

Ota apteekkiin mukaan potilasohje tai esimerkiksi Kela-kortti. Potilas­ohje nopeuttaa asiointiasi. Jos sinulla ei ole mukana potilasohjetta, saat lääkkeesi myös näyttämällä esimerkiksi Kelakortin. Pelkkä Kela-kortti ei kuitenkaan riitä, jos olet kieltänyt reseptien näkymisen terveydenhuollon toimijoille ja apteekeille. Tällöin tarvitset aina potilasohjeen.

Lähimmän apteekin löydät

Omia reseptitietojasi voit tarkastella Omakanta-nettipalvelun kautta. Pääset kirjautumaan palveluun pankkitunnuksillasi osoitteessa www.omakanta.fi.

Omakannasta löytyy tieto sinulle määrätyistä lääkkeistä, reseptien voimassaoloajoista ja siitä, paljonko resepteissä on vielä toimittamattomia lääkkeitä. Palvelussa on myös potilas­tiedon arkisto, josta voit tarkastella omia Omakantaan tallennettuja potilastietojasi.

S

Omakannan kautta voit uusia sähköisen reseptin lähettämällä siitä uusimispyynnön. Myös apteekkien kautta voi edelleen lähettää uusimispyynnön sähköisestä reseptistä.

U UUTU

Ota avuksi yrttien voima!

Karhealle kurkulle

Sähköinen resepti

ei edellytä omaa tietokonetta tai tietokoneenkäyttötaitoja. Apteekki auttaa aina reseptiasioissa.

Tarvitset apteekkiin mukaasi vain Kela-kortin ja/tai lääkäriltä saamasi potilasohjeen.

Carmoliksen teho perustuu huolella valittuihin yrtteihin.

Carmolis-karamellien voimakkaat eteeriset öljyt raikastavat suuta ja lievittävät tehokkaasti kurkun karheutta ja tukkoista oloa.

Maista myös uutta lempeän hunajaista Carmolis-karamellia!

Raikas suu, kirkas ääni

Pehmeä Carmolis-pastilli sulaa suussa hitaasti, vaikuttaa vahvasti ja kirkastaa ääntä. Sopii erityisesti laulajille sekä puhetyötä tekeville.

Carmolis Kipugeeli Carmolis Yrttitipat

osoitteesta apteekki.fi

lääketieto teksti Virpi Ekholm, kuvat iStockphoto Asiantuntijana proviisori Paula Timonen, Pro dosis Oy

Ikä

muuttaa itsehoitoa Vuosien karttuessa keho ja sen myötä lääkkeiden vaikutukset muuttuvat.

Tuttu itsehoitolääke voi yhtenä päivänä ollakin haitallinen tai aiheuttaa yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa.

Läs på svenska på sidan 50.

24

TERVEYDEKSI!

K

un ikäännymme, elimistömme toiminta ja koostumus muuttuvat. Menetämme lihaskudosta, ja rasvakudoksen osuus kehosta kasvaa. Munuaisten toiminta heikkenee niin, että 80-vuotiaalla on keskimäärin enää puolet munuaisten toimintakyvystä jäljellä.

Tämä kaikki liittyy myös lääkkeiden kulkuun, vaikutuksiin ja poistumiseen elimistöstä. Varttuneempi saakin lääkkeistä haittavaikutuksia huomattavasti herkemmin kuin nuoremmat aikuiset.

Ikääntyneillä on usein myös muita sairauksia ja lääkehoitoja, jotka vaikuttavat sopivan itsehoitolääkkeen valintaan. Niistä kannattaakin aina mainita, kun asioi apteekissa.

– Apteekin ammattilainen osaa auttaa turvallisen itsehoitolääkkeen valinnassa. Tarvittaessa asiakas ohjataan lääkärin vastaanotolle, painottaa proviisori Paula Timonen.

Lääkehoitoon vaikuttavat ikääntymismuutokset ovat yksilöllisiä: osalla meistä niitä on jo 65-vuotiaana, suurimmalla osalla 75-vuotiaana.

Usein ikääntyneillä tarkoitetaan tässä yhteydessä 75 vuotta täyttäneitä ja sitä vanhempia. >> TERVEYDEKSI!

25

Lääkeaineen kulku hidastuu Useat lääkkeet poistuvat elimistöstä iän myötä aiempaa hitaammin. Näin tapahtuu erityisesti munuaisten kautta virtsaan erittyvillä lääke­ aineilla.

– Munuaisten toiminta heikkenee noin prosentin verran joka vuosi 30 ikävuodesta lähtien.

Monella ikääntyneellä voi olla munuaisten vajaatoiminta tietämättään, Timonen kuvailee.

Kun lääkkeen poistuminen elimistöstä hidastuu, sama teho saadaan aikaan aiempaa pienemmällä lääkeannoksella. Jos annoksia ei iän karttuessa pienennetä, lääkettä voi kertyä elimistöön liikaa, mikä voi aiheuttaa haittoja tai jopa myrkytysoireita.

Iäkkäällä turvallinen lääkeannos on yleensä noin puolet siitä, mitä se on nuorella aikuisella.

Omin päin lääkityksiä ei pidä kuitenkaan muuttaa, vaan se tulee tehdä yhdessä lääkärin kanssa.

Itsehoitolääkkeissä yliannostelun riski on pienempi kuin lääkärin määräämissä reseptilääkkeissä. Joitakin valmisteita kannattaa kuitenkin välttää, jos munuaisten toiminta on heikentynyt.

– Esimerkiksi monet miedoiksi ja harmittomiksi mielletyt närästyslääkkeet voivat olla haitallisia iäkkäille. Apteekin farmaseutti tai proviisori voi neuvoa iäkkään närästysoireisiin turvallisen vaihtoehdon, Timonen kertoo.

Keskustele itsehoitolääkkeistä apteekissa » APTEEKEISSA ON JUURI ALKANUT KAMPANJA , jossa

kannustetaan ikääntyneitä ja heidän läheisiään keskustelemaan itsehoitolääkkeen valinnasta apteekin ammattilaisen kanssa.

– Vaikka ei olisi mitään perussairauksia, elimistön omat muutokset voivat aiheuttaa sen, että ikä on syytä huomioida itsehoitolääkkeen valinnassa, huomauttaa kampanjan suunnittelusta vastaava proviisori Katariina Kalsta Apteekkariliitosta.

Kampanja näkyy apteekeissa maaliskuun alusta alkaen. Tarkoituksena on muistuttaa ikääntyneitä ja heidän läheisiään siitä, että farmaseutin tai proviisorin asiantuntemusta kannattaa hyödyntää sopivan itsehoitolääkkeen valinnassa. Myös apteekkien henkilökunta voi ottaa asian puheeksi asiakkaiden kanssa.

26

TERVEYDEKSI!

Vältä väsyttäviä lääkkeitä Monien lääkkeiden väsyttävä vaikutus korostuu ikääntyneillä. Väsymys voi puolestaan heikentää muistia ja lisätä kaatumisriskiä. Myös lihaskunto ja toimintakyky voivat heikentyä, jos aiemmin virkeä ikäihminen jää sohvalle ottamaan päivätorkkuja.

– Allergiaoireisiin tarkoitettuja antihistamiineja ei suositella iäkkäille juuri niiden väsyttävän vaikutuksen vuoksi. Jos niitä tarvitaan, annosta kannattaa vähentää aiemmasta, Timonen huomauttaa.

Myös yskänlääkkeet saattavat väsyttää – varsinkin, jos ne ovat kodeiinia tai alkoholia sisältäviä niin sanottuja kolmiolääkkeitä. Ikääntyneille niistä onkin usein enemmän haittaa kuin hyötyä.

Iäkkäiden on hyvä välttää tulehduskipulääkkeiden käyttöä. Ne lisäävät sydäninfarktin riskiä, vähentävät verenpainelääkkeiden tehoa, voivat heikentää munuaisten toimintaa ja altistavat mahasuolikanavan verenvuodoille. Turvallinen kipu- ja kuumelääke ikääntyneelle on parasetamoli.

– Jos käytössä on verta ohentava varfariinilääkitys, tulehduskipulääkettä ei saisi käyttää ollenkaan, Timonen varoittaa.

Myös niin sanotut antikolinergisesti vaikuttavat lääkkeet voivat aiheuttaa iäkkäille ongelmia: suun kuivumista, ummetusta, virtsaamisvaikeuk­sia ja jopa näkö- ja muistihäiriöitä. Apteekin itsehoitohyllyssä tällaisia lääkkeitä ovat esimerkiksi osa matkapahoinvoinnin ja allergiaoireiden hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä.

Erityisesti ongelmia voi tulla, jos ikääntyneellä on käytössään useita samansuuntaisesti vaikuttavia lääkkeitä. Antikolinergisesti vaikuttavia lääkkeitä on iäkkäillä usein myös reseptilääkkeinä.

Hiilitabletteja vain myrkytyksiin Moni ikäihminen on tottunut käyttämään vatsa­ vaivoihinsa hiilitabletteja. Niitä suositellaan kuitenkin vain myrkytysten hoitoon, koska ne estävät monien tärkeiden lääkkeiden imeytymistä.

Muutenkin ikääntyneellä saattaa Timosen mukaan olla vanhentuneita käsityksiä lääkehoidosta. Erilaisiin vaivoihin haetaan apteekista valmisteita, joita on ennenkin totuttu käyttämään.

– Jos ongelmana on esimerkiksi ruokahaluttomuus, apteekista saa hyviä, proteiinipitoisia täydennysravintovalmisteita, jotka parantavat ravintoaineiden saantia, hän vinkkaa.

Paikallisvalmisteet ovat yleensä turvallisia myös ikääntyneiden itsehoidossa. Kipugeelit, kostuttavat silmätipat ja kostuttavat nenäsuihkeet helpottavat oireita ilman merkittäviä haittoja.

Moni ikäihminen kärsii ummetuksesta, jota vähäinen liikunta ja monet lääkehoidot pahentavat. Kaikki ummetuslääkkeet eivät sovi iäkkäille, mutta turvallisiakin vaihtoehtoja löytyy. Apua voi saada esimerkiksi kuituvalmisteista, jotka tasapainottavat suolen toimintaa.

Herkästi lääkärin vastaanotolle Timosen mukaan ikääntyneen kannattaa hakeutua varsin herkästi lääkärin vastaanotolle, jotta erilaisten oireiden syy voidaan selvittää.

Turhaa itsehoitolääkkeiden käyttöä tulee välttää, koska iäkkään lääkekuorma on usein muutenkin raskas.

– Iäkkäillä tulisi aina katsoa lääkehoitojen kokonaisuutta. Jos oire on vähäinen, itsehoito­ lääke kannattaa ehkä jättää kokonaan käyttämättä.

Vaikka parasetamoli onkin turvallinen kipuja kuumelääke iäkkäillä, voi kovasta kuumeesta kärsivän ikääntyneen tilanne edellyttää lääkärin tutkimuksia ja hoitoa.

Sama koskee ripulia: ilman reseptiä myytäviä ripulilääkkeitä voi käyttää tilapäisesti, mutta parempi olisi selvittää vaivan syy lääkärin vastaanotolla.

Joskus ikäihmisten hyvää tarkoittavat läheiset tuovat heille omia lääkkeitään, jotka eivät sovellu iäkkäiden hoitoon.

– Apteekissa olisi aina hyvä mainita, kenelle lääke on tulossa. Silloin apteekin henkilökunta voi varmistua lääkkeen turvallisesta käytöstä, Timonen korostaa.

Apua lääkkeenoton ongelmiin Jos lääkkeen nieleminen on vaikeaa, tabletin voi usein puolittaa tai murskata. Tämä kannattaa kuitenkin ensin varmistaa apteekista, sillä osa lääkevalmisteista tulisi niellä kokonaisina.

Apteekista saa myös geelivalmistetta, joka helpottaa lääkkeiden nielemistä.

– Apteekeissa on tarjolla paljon erilaisia apuvälineitä ikäihmisen arkea helpottamaan: tabletin puolittajia, purkin kannen avaajia ja silmätippojen annostelijoita, Timonen kertoo.

Turhaa itsehoitolääkkeiden käyttöä tulee välttää, koska iäkkään lääkekuorma on usein muutenkin raskas.

Jos lääkkeitä on käytössä paljon, koneellinen annosjakelu voi vähentää lääkitysvirheitä ja helpottaa lääkkeiden ottamista ajallaan. Silloin kaikki asiakkaan säännöllisesti käyttämät lääkkeet jaellaan annospusseihin, jotka toimitetaan hänelle kahden viikon välein.

Palveluun sisältyy apteekin tekemä kokonaislääkityksen tarkistus. Siinä selvitetään, onko asiakkaalla mahdollisesti tarpeettomia tai päällekkäisiä lääkkeitä sekä varmistetaan, että käytössä olevat lääkkeet sopivat samanaikaiseen käyttöön.

Moni apteekki tarjoaa myös erillistä lääkkeenoton muistutuspalvelua. Apteekki ajastaa lääkemuistuttajalaitteen hälyttämään, kun asiakkaan on aika ottaa lääkkeensä. Sitä ennen farmaseutti tai proviisori tarkistaa, että lääkkeiden ottoajankohdat ovat oikeat ja ne sopivat asiakkaan ruokailu- ja vuorokausirytmiin.

– Lääkkeenoton ongelmiin on tarjolla monenlaisia konsteja, joita kannattaa kysyä omasta apteekista. Ne helpottavat niin ikäihmisen kuin hänen omaistensakin arkea, Timonen summaa. ■

Uutuus

Parempiin uniin Melatoniini Extra 1,5 mg • • • •

Parempaa apteekista

apteq.fi

Lyhentää nukahtamisaikaa Lievittää aikaeron vaikutuksia L-teaniini on unen laatua tukeva luonnollinen aminohappo B6-vitamiini osallistuu kehon luonnolliseen melatoniin tuotantoon

itsehoito teksti Matti Välimäki, kuvat iStockphoto Asiantuntijoina proviisori Tuomas Rahikainen, Savon Apteekki ABC ja silmälääkäri Osmo Kari, Silmälaboratorio Optokari Oy

Voi

rähmä Katu- ja siitepölyn, silmätulehduksen ja kuivasilmäisyyden aiheuttamia oireita voi olla vaikea erottaa toisistaan. Varmista, että hoidat silmiäsi oikein.

28

TERVEYDEKSI!

”Siitepölyallergiaa voi epäillä, jos silmäoireet ajoittuvat selkeästi kasvien kukinnan aikaan.”

K

atu- ja siitepöly ovat varmoja kevään merkkejä – ja niin myös pölyhiukkasten takia kutisevat, kirvelevät, punaiset tai vuotavat silmät.

Silmäoireita aiheuttavat yleisesti myös silmätulehdus ja kuivasilmäisyys.

Proviisori Tuomas Rahikainen Savon Apteekki ABC:stä huomauttaa, että silmäoireiden syyn ja oikeiden itsehoito­lääkkeiden löytäminen ei ole aina aivan yksinkertaista.

– Oireiden lisäksi pitää kartoittaa monia taustatekijöitä. Apteekin ammattilaiset auttavat selvittelytyössä. He neuvovat myös, milloin kannattaa kääntyä lääkärin puoleen.

Katupöly kutisee silmissä ja kurkussa Katupöly tulee silmille varsinkin keväällä ja kuivalla ilmalla ennen kuin hiekoitushiekat on korjattu pois. Tavallisimpia oireita ovat silmien kutina, kirvely ja punoitus. Katupöly voi tuntua myös kutinana ja kirvelynä kurkussa sekä aiheuttaa nuhaa ja yskää.

Koska katupölyn joukossa on usein siitepölyä, se voi aiheuttaa myös allergisia reaktioita.

Katupöly pahentaa lisäksi helposti astmaoireita.

– Perusterve henkilö voi lievittää katupölyn aiheuttamia oireita silmää kosteuttavilla ja huuhtelevilla tipoilla. Tarjolla on myös geelejä, joiden vaikutusaika on pitempi. Lisäksi on eri-

koistippoja, joissa on kosteuttava nestepohja sekä erilaisia kosteutta sitovia ainesosia, Rahikainen ohjeistaa.

Allergikon kannattaa käyttää katupölyn aiheuttamien vaivojen lievittämiseen allergiasilmätippoja ja muuta allergialääkitystä.

– Astmaatikko voi neuvotella lääkärin kanssa, kannattaisiko astmalääkitystä vahvistaa pahimman katupölyjakson ajaksi.

Helposti oireilevan kannattaa välitellä pölyisimpiä paikkoja. Mikäli katupölyä tuntuu kulkeutuvan sisälle asti, tuloilmaventtiileihin ja ilmanvaihtokoneisiin voi asentaa hiukkassuodattimet.

– Kurkkuoireista kärsivä voi harkita ulkona liikkuessaan myös hengityssuojaimen käyttöä.

Se vaikeuttaa kuitenkin hieman hengittämistä.

Siitepöly saa nenän vuotamaan Siitepölyallergiaa voi epäillä, jos silmäoireet ajoittuvat selkeästi kasvien kukinnan aikaan.

Siitepölykausi alkaa tavallisesti lepän ja pähkinä­pensaan kukinnan myötä maalis-huhtikuussa. Seuraavaksi vuorossa on paljon oireita aiheuttava koivu ja tämän jälkeen muun muassa heinät ja pujo.

Katupölyn tapaan myös siitepöly saa silmät kutisemaan ja kirvelemään. Rahikainen huomauttaa, että siitepöly aiheuttaa silmien punoitusta selkeämmin kuin katupöly. Siitepölyallergia oireilee pitkään, kun taas katupöly aiheuttaa tyypillisesti oireita vain altistuksen jälkeen.

– Helpoin tuntomerkki on kuitenkin se, että siitepölyn aiheuttamien silmäoireiden kanssa esiintyy lähes poikkeuksetta myös vesinuhaa, aivastelua ja tukkoisuutta. Oireita, kuten yskänärsytystä, voi olla myös alemmissa hengitysteissä.

Silmäoireisiin auttavat tipat, joissa on mukana lääkeainetta, esimerkiksi kromoglikaattia tai antihistamiinia. Allergianenäsumutteet auttavat yleensä myös silmäoireisiin. Lievimpiin

>> TERVEYDEKSI!

29

Milloin lääkäriin?

• Silmissä on kipua, silmät rähmivät voimakkaasti tai näkö heikkenee.

• Allergiaoireissa itsehoito ei auta kahdessa viikossa tippojen, nenäsumutteiden ja/tai antihistamiinitablettien yhdistelmähoidoista huolimatta.

• Oireet pahenevat itsehoidosta huolimatta.

• Epäilet, että kuivasilmäisyys johtuu lääkityksestä. Tällöin lääkityksen tarkistaminen tai tukihoito kuivan silmän tuotteilla voi olla tarpeen.

• Sinulla on tarvetta pitkäaikaislääkitykselle.

30

TERVEYDEKSI!

oireisiin voi tepsiä pelkkä antihistamiinitabletti.

– Joka tapauksessa on tärkeää olla liikkeellä ajoissa. Lääkitys on järkevää aloittaa, kun ensimmäiset allergiaoireet alkavat. Kestää aina vähän aikaa, ennen kuin lääkkeet saavuttavat täyden tehonsa.

Allergikko hyötyy myös lääkkeettömistä hoidoista. Nenän huuhtelu nenäkannun avulla vähentää allergeenien määrää nenässä ja poski­ onteloissa. Koska siitepölyä tarttuu helposti myös hiuksiin, ne kannattaa pestä ennen nukkumaanmenoa. Siitepölystä kärsivän on hyvä miettiä myös keinoja, joilla kodin sisäilmaa voi suojata siitepölyltä.

Siitepölyallergiaa saattaa esiintyä myös kasvukauden päätyttyä, kun ilmassa on homeitiöitä. Myös eläimet voivat aiheuttaa allergikolle voimakkaita silmäoireita.

Roskan tunne kielii kuivasilmäisyydestä Kuivasilmäisyyden oireena on tunne kuivista silmistä tai roskista silmissä. Oireet voivat olla myös lievien allergiaoireiden kaltaisia. Silmissä saattaa olla lievää kutinaa ja ne voivat väsyä, ja vaivaan voi liittyä myös näkökyvyn vaihtelua ja valon arkuutta. Tyypillistä on, että oireet ovat voimakkaimmillaan aamulla ja iltaa kohti.

Kyynelneste kostuttaa, puhdistaa ja suojaa silmän pintaa. Sillä on merkitystä myös näkökyvyn kannalta. Silmään tuleva valo taittuu jo kyynelnesteessä. Kyynelnesteen määrä saattaa vähentyä esimerkiksi iän myötä. Silmien kuivumista voivat aiheuttaa myös monet lääkkeet: jotkut verenpainelääkkeet, antikolinergiset lääkkeet, antihistamiinit, monet psyykenlääkkeet ja eräät unilääkkeet. Ympäristölläkin on vaikutusta: esimerkiksi liian kuuma ja kuiva sisä­ilma, tupakansavu, piilolinssit ja tuulinen sää voivat kuivattaa silmiä.

– Myös esimerkiksi diabetes voi aiheuttaa kuivasilmäisyyttä, ja reumatauti Sjögrenin syndrooma aiheuttaa sekä suun että silmien kuivumista, Rahikainen huomauttaa.

Joissakin tapauksissa myös kyynelnesteen rasvakerroksessa voi olla ongelmia, mikä aiheuttaa kuivuuden tunnetta.

– Elimistö reagoi tilanteeseen ja lisää kyynelnesteen tuotantoa. Kyynelnestettä voi valua tällöin valtoimenaan.

Kuivasilmäisyyttä hoidetaan samanlaisilla kosteuttavilla silmätipoilla ja geeleillä kuin katupölyn ärsyttämiä silmiä. Yön aikana, jolloin kyy-

nelnesteen eritys vähenee luonnostaan, on suositeltavaa käyttää pitkään vaikuttavia silmägeelejä.

Lisäksi yökäyttöön on tarjolla myös silmävoiteita.

Vuotaville silmille on omia silmätippoja, jotka vähentävät kyynelnesteen haihtumista.

Pitempiaikaiseen käyttöön Rahikainen suosittelee silmätippoja, joiden säilöntäaineet ovat silmäystävällisiä. Vaihtoehtoisesti voi käyttää kokonaan säilöntäaineettomia tuotteita, kuten kertaannospipettejä.

– Kuivasilmäisyyteen tarkoitettuja tippoja voi käyttää myös silloin, kun tietää joutuvansa pian haastaviin olosuhteisiin, esimerkiksi ennen kuin lähtee ulos tuulisella säällä tai menee saunaan.

Keskivaikean kuivasilmäisyyden taustalla voi olla hoitoa vaativa allergistyyppinen tulehdus, vaikka todellista allergiaa ei olisikaan. Tällöin kromoglikaatti-allergiatipat auttavat: ne lievittävät tulehdusta ja myös kostuttavat silmää.

Rähmiminen on tulehduksen merkki Silmätulehduksen tavallisin oire on rähmiminen, joka voi jopa muurata silmän kiinni.

Silmätulehduksiin saattaa liittyä myös kipua silmässä. Toisinaan esiintyy myös näön heikkenemistä, joka on tavallisesti pitempikestoisempaa kuin kuivasilmäisyyden aiheuttama ajoittainen näön heikkeneminen.

Silmätulehduksia on kuitenkin monia erilaisia. Tulehdus voi olla periaatteessa missä kohtaa silmän rakennetta tahansa eikä kaikkiin tulehduksiin välttämättä liity rähmimistä. Oireena voi olla myös esimerkiksi kirkkaan nesteen vuotaminen.

Silmätulehduksia aiheuttavat bakteerit ja virukset mutta myös allergeenit, esimerkiksi siite­ pöly. Siitepölyaikaan lääkärinkin saattaa olla vaikea erottaa, mitä silmäoireiden takana on. Tähän voidaan saada varmistus silmän sidekalvolta otettavalla irtosolunäytteellä.

Silmätulehduksia hoidetaan lääkärin ohjeiden mukaisesti, tavallisimmin reseptillä saatavilla antibiootti- tai kortisonitipoilla.

– Tavallisin silmätulehdus on sidekalvontulehdus. Se voi asettua myös itsestään parissa päivässä, kunhan vain poistaa rähmää silmästä huolellisesti.

Bakteerien ja virusten aiheuttamat silmätulehdukset tarttuvat pääasiassa käsien kautta.

– Tulehduksia voi ehkäistä, kun noudattaa hyvää käsihygieniaa ja välttää hieromasta silmiään. Tärkeää on myös esimerkiksi piilolinssien hygieniasta huolehtiminen. ■

MEDISOX Tukisukat lääkinnällisellä paineella työhön, matkailuun, kuntoiluun ja vapaa-aikaan

A ITT

O TIV TES

MEDISOX Comfort

MEDISOX Office & Travel

MEDISOX Hiking

JA!

MEDISOX Sport Prolene

Laadukkaiden Medisox-tukisukkien testaus ja hyväksyntä perustuu lääkinnällisten kompressiotuotteiden laatuluokitukseen SS-872400.

Pohjoismainen mitoitus takaa istuvuuden.

Tuoteneuvonta: Oy Napra-Rehab Ab, Närpiö, puh. 06 - 2243 622, info@napra-rehab.fi, www.napra-rehab.fi

www.napra-rehab.fi

HemaGel procto Uutuustuote peräpukamiin ja peräaukon haavaumiin HemaGel® PROCTO lievittää peräpukamien ja peräaukon haavaumien aiheuttamaa kipua ja nopeuttaa paranemista.

Sopii myös raskauden ja imetyksen aikana.

Vain apteekista!

www.hemagel.fi

liikunta teksti Marjaana Roponen, kuvat iStockphoto Asiantuntijana tutkija Mari Leppänen, UKK-instituutti, Tampereen urheilulääkäriasema

Riks, raks JA POKS

Liikunnan ilo loppuu lyhyeen, jos nilkka nyrjähtää salibandya pelatessa tai sääri kipeytyy lenkkipolulla. Vammoilta välttyminen vaatii hieman viitseliäisyyttä.

T

odella iso osa äkillisistä liikuntavammoista voitaisiin ehkäistä, kun maltettaisiin tehdä huolellinen alkulämmittely, kertoo UKK-instituutin ja Tampereen urheilulääkäriaseman tutkija Mari Leppänen, joka tekee parhaillaan väitöskirjaa liikuntavammoista.

Suomessa sattuu vuosittain lähes 350 000 liikuntatapaturmaa. Tämä on suurin tapaturmaluokkamme ja sisältää noin 30 prosenttia kaikista Suomen vuosittaisista tapaturmista.

Ennaltaehkäisy on tärkeää yksilön kannalta, mutta myös siksi, että yli kolmannes liikuntatapaturmista vaatii lääkärissä käynnin, viitisen prosenttia sairaalahoitoa ja lähes neljännes tapauksista sairauslomaa.

Melkein puolet äkillisistä vammoista on nyrjähdyksiä tai venähdyksiä, jotka syntyvät, kun puutteellinen kehonhallinta saa kovassa vauhdissa aikaan horjahduksen, eikä kehoa ole valmisteltu vauhdikkaaseen liikkumiseen. Suurin osa vammoista parantuu onneksi nopeasti, 32

TERVEYDEKSI!

mutta pahimmillaan voi nivelside katketa, nivel mennä sijoiltaan tai tulla lihasrepeämä tai murtuma. Silloin toipuminen kestää jo pidempään.

Lisäksi monet vammat uusiutuvat helposti ja vammoilla saattaa olla pitkäaikaisia seurauksia, kuten esimerkiksi nivelrikko.

Liikuntatapaturmia sattuu Suomessa vuosittain lähes 350 000. − Alkulämmittelyn puutteen lisäksi äkillisten vammojen syntyyn vaikuttaa heikko kehonhallinta. Liikuntavammoja onkin helppo ennaltaehkäistä itse, kun huolehtii kehoa herättelevän alkulämmittelyn lisäksi monipuolisesta harjoittelusta, johon sisältyy tasapainon, lihasvoiman ja liikehallinnan harjoitteita. Erityisesti keskivartalon ja alaraajojen lihasten hyvä kunto auttaa kehonhallintaan.

Naiset ovat hormonaalisten ja rakenteellisten ominaisuuksiensa, esimerkiksi löysem-

pien niveltensä takia miehiä alttiimpia muun muassa nivelsidevammoille. Tästä huolimatta äkillisiä vammoja tulee enemmän miehille, mikä selittyy osittain lajivalinnoilla eli miesten mieltymyksellä vauhdikkaisiin joukkuelajeihin, joissa riskit ovat suurimmat. Naiset kurovat kuitenkin eroa hitaasti kiinni, ja jo 40 prosenttia tapaturmista sattuu naisille. − Vaikka liikkuja voi omalla toiminnallaan ennaltaehkäistä monia tapaturmatilanteita, vaikuttavat vammojen syntyyn tietysti myös ulkoiset tekijät, kuten vaikkapa olosuhteet, alusta ja harrastettu laji, ja näihin emme itse voi juurikaan vaikuttaa.

Yhteen lajiin hurahtaminen lisää rasitusvamman riskiä Liikuntavammoihin kuuluvat äkillisten tapaturmien lisäksi pidemmällä aikavälillä, yksipuolisesta liikkumisesta syntyvät rasitusvammat. Juoksija saa tyypillisimmin rasitusvamman polveen tai sääreen, hiihtäjä tai luistelija selkään. Uimareilla ja tenniksenpelaajilla rasitusvamma on useimmiten olkapäässä. − Rasitusvammoja syntyy eniten kestävyyslajeissa, kuten juoksussa ja hiihdossa, mutta myös tekniikkalajeissa, kuten hyppy- ja heitto- >>

Älä lipsu näistä • Huolellinen alkulämmittely • Loppuverryttely ja liikkuvuusharjoittelu tai venyttely • Monipuolinen liikkuminen • Hyvä lihasvoima, etenkin alaraajoissa ja keskivartalon tukilihaksissa • Hyvä suoritustekniikka • Riittävä lepo ja palautuminen • Hyvät varusteet ja tarvittavat suojat • Olosuhteiden huomioiminen • Terveellinen ja riittävä ravinto sekä nesteytys

TERVEYDEKSI!

33

Ensiavun kolme koota:

kompressio, kohoasento ja kylmähoito HETI LIIKUNTAVAMMAN SYNNYTTYÄ vammakoh-

taa puristetaan kädellä tai kankaalla ja vammautunut raaja nostetaan kohoasentoon sydämen yläpuolelle. Ihoa vasten laitetaan ohut side ja sen päälle kylmäpussi, ja lopuksi sidotaan side raajan ympäri. Raajan annetaan olla tässä asennossa 20 minuuttia.

Tämän jälkeen vamma-alueelle jätetään tukeva mutta joustava side 2−3 vuorokauden ajaksi. Raajaa pidetään kohoasennossa aina kun mahdollista, ja kylmähoitoa toistetaan useita kertoja päivässä noin 20 minuutin ajan.

Vammautunutta raajaa tulee kuormittaa mahdollisimman vähän, mutta liikkuminen on suositeltavaa kivun sallimissa rajoissa. Vammautuneelle jalalle voi esimerkiksi kävellessä varata vähemmän painoa kuin terveelle jalalle.

Pitkien aikojen liikkumattomuutta ei nykyisin suositella.

Jos turvotus ei laske muutamissa päivissä tai kipu jatkuu kovana, on syytä tutkituttaa vamma. Ensiaputoimet tähtäävät turvotuksen lievittämiseen, mikä pienentää vaurion laajuutta ja nopeuttaa palautumista.

34

TERVEYDEKSI!

lajeissa. Jos harjoittelu toistuu liian samankaltaisena, syntyy mikrovaurioita, jotka eivät ehdi korjautua, jos lepopäiviä ei malteta pitää riittävästi. Rasitusvammoilta välttyy parhaiten, kun huolehtii liikkumisen monipuolisuudesta, oikeasta suoritustekniikasta sekä harjoittelun ja levon sopivasta rytmityksestä.

Huolena on siis hurahtaminen yhteen lajiin. Esimerkiksi maratonille treenaaja ei voi vain juosta, vaikka rakastaisikin juoksemista.

Jos haluaa juosta myös huomenna, tulee oikean juoksutekniikan lisäksi muistaa myös voimaharjoittelu sekä lihashuolto ja riittävä lepo. Oikotietä onneen ei ole tässäkään. − On tietysti hienoa, että liikkumisesta innostutaan, ja niin pitää ollakin. Jotta liikkumisen ilo säilyisi, olisi maltettava huolehtia kropasta kokonaisuutena.

Jos rasitusvamman on saanut, on tärkein ensiapu kipua aiheuttavan liikkumisen keskeyttäminen ja lepo. − Jos polvi tai sääri alkaa kipuilla juostessa, on hyvä keventää harjoittelua ja levätä. Sohvalle jääminen eli täyslepo on harvoin liikuntavammojen hoidossa tarpeen, joten toipumisaika on hyvä käyttää huoltavaan harjoitteluun ja esimerkiksi keskivartalon vahvistamiseen. Jos oire ei helpota tauon aikana, pitää syy selvittää.

Lapsikin tarvitsee monipuolista liikuntaa Innostuminen yhdestä liikuntamuodosta on yhtä lailla lasten ja nuorten kuin aikuisten pulma. Esimerkiksi lapsen jalkapallotreenit neljä kertaa viikossa eivät välttämättä takaa riittävän monipuolista harjoittelua lapsen liikunnallisuuden kannalta. − Jos paljon istumista sisältävän koulupäivän jälkeen lapsi kuskataan treeneihin autolla ja harjoitusten jälkeen istuminen jatkuu pelikoneen äärellä, jää liikkuminen usein liian yksipuoliseksi ja liikuntavammojen riski kasvaa. Omaehtoinen, vapaa leikki ja pelailu ovat lapselle tärkeä osa liikkumista, Leppänen painottaa.

Yllättävän paljon liikuntavammoja syntyy myös koulujen liikuntatunneilla. Leppäsen mukaan niillä tulisi muistaa samat turvalliset tekniikat ja huolellinen alkulämmittely kuin muussakin liikkumisessa.

Hyviä ohjeita muun muassa monipuoliseen alkulämmittelyyn kaikenikäisille löytyy UKK-instituutin Liikuntavammojen Valtakunnallisen Ehkäisyohjelman, LiVE:n ylläpitämältä terveurheilija.fi-sivustolta. Esimerkiksi salibandyn liikuntavammojen ehkäisyä varten on suunniteltu lämmittelyharjoitukset, jotka si-

sältävät juoksukoordinaatioita, kehonhallintaa, hyppelyitä ja lihaskuntoliikkeitä. − Kiire vaikuttaa varmaan liikkumiseenkin.

Monet haluavat käyttää vähän aikansa yhden suosikkilajinsa harrastamiseen, jolloin liikkuminen on yksipuolista ja kehonhuolto jää väliin, Leppänen harmittelee.

Niin kuin mikä tahansa asia, vaatii liikkuminen hiukan vaivannäköä. Jotta kroppa kestää oman lempilajin parissa, tarvitaan monipuolisuutta ja malttia harjoitteluun. ■

Uusi tehokas nikotiinipurukumi

Kysy nin n i o k a p u t isesta m a t t e p lo ta apteekis

Onko kinesioteipistä hyötyä? » − KINESIOTEIPIN VAIKUTUKSISTA on paljon hyvää käytän-

nön kokemusta. Teippaukseen koulutettu fysioterapeutti voi käyttää kinesioteippiä helpottamaan pehmytkudosten ja pinnallisten kudosten ongelmia. Sillä voidaan myös aktivoida lihaksia ja hermolihasjärjestelmää sekä vaikuttaa suoraan reseptoreiden välityksellä kivun helpottamiseksi, kertoo Tampereen Urheilulääkäriaseman fysioterapeutti Juha Lassila.

Kinesioteippi on elastinen urheiluteippi, jota käytetään liikuntavammojen ja kivun hoitoon. Kinesioteippauksen ajatellaan perustuvan muun muassa teipattavan alueen verenkierron ja aineenvaihdunnan tehostumiseen sekä niveltoiminnan ja asennon mekaaniseen ohjaukseen. Sen sanotaan myös tukevan nivelten liikkumista ja lihasten toimintaa. − Viitteitä on, että kinesioteippaus voisi vähentää kipua sekä parantaa nivelen tai lihaksen toimintaa ja liikkeen laajuutta liikuntavamman toipumisvaiheessa, mutta varsinaista hyvää tutkimusnäyttöä sen vaikutuksista on toistaiseksi vähän. Jos kinesioteippaus auttaa, se on hyvä asia. Pelkkään hetkelliseen kivun eli oireen poistoon ei kuitenkaan tule pyrkiä, vaan kivun syy on aina tutkittava ja hoidettava, UKK-instituutin ja Tampereen urheilulääkäriaseman tutkija Mari Leppänen toteaa.

Lassilan mukaan kinesioteippauksesta tuskin on kenellekään haittaa, edes omatoimisesti tehtynä. Hän suosittelee silti opettelemaan teippausta fysioterapeutin kanssa. − Netistä löytyy ohjeita teippauksiin, mutta ne eivät kerro, mihin kukakin teippausta tarvitsee. Fysioterapeutti tietää parhaiten, millainen, miten ja mihin tehty kinesioteippaus voi olla hyödyllinen.

Uudet Nicover-nikotiinipurukumit nyt apteekista!

Apteekin henkilökunta opastaa sinua tuotteen oikeassa käytössä.

Uutuus apteekista!

www.verman.fi/perhe ®

Nicover Fruit ja Nicover Mint 2 mg ja 4 mg lääkepurukumi. Tupakoinnin lopettamiseen ja vähentämiseen liittyviin vieroitusoireisiin aikuisille. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Hoidosta tulee keskustella lääkärin kanssa vakavien sydän- ja verisuonitautien, muiden vakavien sairauksien sekä raskauden ja imetyksen yhteydessä. Ei lasten ulottuville.

1/2016

hoidossa teksti Riitta Ekholm, kuvat Vesa Tyni Asiantuntijana neurologian erikoislääkäri, professori Markus Färkkilä

Marianne Heikkilä on elänyt päänsärkykohtausten kanssa pikkutytöstä saakka.

Sopivat hoitokeinot löytyivät kokeilujen kautta.

Migreeni aisoihin

36

TERVEYDEKSI!

”Sade, pakkanen ja helle voivat kaikki laukaista migreenin. Kohtaus alkaa jomotuksena toisella puolella päätä ja siirtyy useimmiten seuraavana päivänä toiselle puolelle”, Marianne Heikkilä kertoo.

M

arttaliiton toiminnanjohtaja Marianne Heikkilällä on tunne, että hän on koko ikänsä elänyt pää turtana. Ensimmäisiltä kouluvuosilta muistuvat mieleen pahanolon tunteet ja päänsäryt. Oli tarve päästä metelistä ja valosta pimeään huoneeseen lepäämään.

Vanhemmat seurasivat tilannetta ja toivoivat, että tyttö olisi kärsinyt tavallisesta päänsärystä. Oireet kuitenkin pahenivat murrosiän myötä ja särky alkoi olla säännöllistä. Oli pakko hyväksyä, että kyse oli migreenistä. Äiti ja mummi tiesivät omista kokemuksistaan, mitä sairaus käytännössä tarkoitti.

Kotiin ei siihen aikaan ollut tapana jäädä, vaikka olisi ollut sairas. Koulun jälkeen iltapäivällä kotona odotti rauha ja hiljaisuus. Ruoka ei maistunut ja paha olo velloi.

– En muista, että olisin koskaan ollut koulusta poissa migreenin takia, Heikkilä sanoo.

Ensimmäinen varsinainen migreenikohtaus pelotti, mutta vanhempien rauhallisuus tyynnytti ja loi turvallisuutta. Kylmät kääreet lievittivät kipua, ja jotenkin Heikkilästä tuntui, että tämä oli nyt yksi hänen poluistaan, joilta ei voisi oikaista.

Lääkäri vahvisti diagnoosin ja harmitteli Heikkilän varhaista ikää. Tuohon aikaan kohtaukset kestivät päivän tai illan.

Se on karkeasti jaoteltuna joko aurallista tai auratonta. Aurallisessa migreenissä särkyä edeltää jokin oire, kuten näköhäiriö, puheen salpaantuminen tai jäsenten puutuminen. Kahdessa prosentissa tapauksia ei esiinny lainkaan päänsärkyä. Aurattomassa migreenissä päänsärky alkaa suoraan, yleensä sykkivänä ja toispuoleisena.

Aikarajat helpottavat tunnistamaan, onko kyse migreeniin liittyvistä ensioireista: auraoireiden tulee kestää yli viisi minuuttia ja oireiden pitää hävitä tunnissa. Suurin osa, arviolta 80 prosenttia migreenikohtauksista on kuitenkin aurattomia.

Kansainvälisen arvion mukaan noin kymmenen prosenttia väestöstä sairastaa migreeniä – suomalaisista siis noin puoli miljoonaa.

Noin 200 000:lla kohtaukset ovat niin pahoja, että ne rajoittavat elämää.

Ennen murrosikää migreeni on tytöillä ja pojilla yhtä yleistä, mutta sen jälkeen kaksi kolmasosaa sairastuneista on naisia. Neurologian erikoislääkäri, professori Markus Färkkilän mukaan lähes kaikilla sairaus puhkeaa alle 20-vuotiaana.

– Lapsena matkapahoinvointi on voinut olla migreenipohjaista, mutta sitä harvoin osataan yhdistää migreeniin, Färkkilä sanoo.

Migreenitaipumusta ei voi ehkäistä, eikä aikaisemmilla elämäntavoilla ole todettu olevan yhteyttä sairauden puhkeamiseen. Migreenille altistavia geenejä on löydetty useita, samoin siltä suojaavia.

Naisten kärsimys Migreeni on kohtauksellista päänsärkyä aiheut­ tava sairaus, joka johtuu periytyvästä häiriöstä aivorungossa.

Migreenin jäljillä Aikuisena Heikkilä lähti selvittämään, minkä tyyppisestä migreenistä hänen kohdallaan oli kysymys. Hän on aikuisiällä kärsinyt migree-

>> TERVEYDEKSI!

37

nistä keskimäärin kerran viikossa kahden päivän ajan. Kerran kuussa sairastamiseen menee pidempi neljän päivän jakso. Vaikka kohtaus ei olisi päällä, verisuonet pumppaavat päässä ja kiristävä ote on läsnä.

– Kuulun yhteen prosenttiin suomalaisista, joilla migreeni on näin paha. Usein kohtaus ajoittuu viikonloppuun, jolloin ainakin toinen vapaapäivistä kuluu sairastaessa, Heikkilä kertoo.

– Näköhäiriöitä minulla on ollut ainoastaan kerran. Neuvotteluhuoneen isoruutuiset seinät laukaisivat sahalaidat.

Migreenipotilailla kohtauksia laukaisevat yleisesti muun muassa valo, äänet, hajut, alkoholi, sauna, jumiutuneet hartiat ja rankka liikunta. Näistä alkoholi on ainoa tieteellisesti todistettu laukaiseva tekijä. Migreenistä kärsivä oppii, mitkä tekijät aiheuttavat kohtauksen ja välttelee niitä vaistomaisesti.

Heikkilällä migreeni laukeaa esimerkiksi laivassa ja lentokoneessa matkustaessa. Perhe reissaakin mieluiten kotimaassa, ja Heikkilä on useimmiten ratissa, jotta horisontti on avoinna edessä.

– Kun migreenikohtaus on tulossa, potilaan aistit ovat herkkinä valolle, äänille ja hajuille, Färkkilä sanoo.

Hiljainen, viileä ja pimeä tila on paras kohtauk­sen alettua.

Marianne Heikkilä • Syntynyt 1968 • Pappi ja Marttaliiton toiminnanjohtaja • Väestöliiton varapuheenjohtaja • Työskennellyt myös mallina, tv-juontajana ja viestintätehtävissä • Teokset: 10 käskyä naisille selitettynä (2001) ja Rakasta lasta, suojele lapsuutta (2003) • Perhe: puoliso ja kaksi lasta

38

TERVEYDEKSI!

Säännöllinen elämä ehkäisee kohtauksia Färkkilän mukaan elämäntavoilla on suuri merkitys migreenikohtausten ennaltaehkäisyssä: unirytmin ja ruokailun pitää olla säännöllistä ja liikunta on aina hyväksi.

Heikkilä pisti elämäntapansa jo vuosikymmeniä sitten remonttiin. Mitä tasaisempaa elämää hän elää, sitä paremmin migreenikohtaukset ovat hallittavissa.

– Riittävän pitkät yöunet, sopivasti liikuntaa ja stressitöntä elämää, niin migreeni pysyy kohtuullisesti kurissa.

Heikkilä on vuosien varrella tehnyt muutoksia myös ruokavalioonsa. Ensimmäisenä jäivät liha ja alkoholi. Nyt ruokavalio on hyvin askeettinen ja kasvispitoinen, mutta kala, ruisleipä ja maitotuotteet ovat edelleen ruokalistalla.

– Salmiakin ja lakritsin jätin kymmenisen vuotta sitten. Ne olivat intohimoni, mutta aiheuttivat rytmihäiriöitä.

Infrapunasauna ja lämmitetyssä salissa tehtävä hotjooga helpottavat Heikkilän oloa. Sen sijaan esimerkiksi rankka lihaskuntojumppa BodyPump useimmiten käynnistää migreenikohtauksen.

Vaarana lääkeriippuvuus » OPIAATTIPOHJAISIA kipulääkkeitä pitäisi

neurologi Markus Färkkilän mukaan välttää, sillä niiden käyttö johtaa aina lääkeriippuvuuteen. Pari kolme prosenttia migreenipotilaista kärsii riippuvuudesta.

Moni migreenipotilas käyttää liikaa apteekista ilman reseptiä saatavia kipulääkkeitä, joiden liiallinen syöminen ylläpitää migreeniä.

Tällöin puhutaan särkylääkepäänsärystä.

Migreenin hoito on yksilöllistä Färkkilä korostaa, ettei migreeniin ole yhtä oikeaa hoitoa, vaan kaikki tapaukset ovat yksilöllisiä.

Neurologi painottaa, että jos lääkehoitoon päädytään, lääke täytyy ottaa heti ensioireiden alettua. Tulehduskipulääkkeet ovat aina ensimmäinen askel. Jos kohtaukset ovat pahempia, täsmälääkkeet, kuten migreenikohtauksessa laajentuneita aivoverisuonia supistavat triptaanit saattavat tuoda helpotuksen.

Heikkilä tunnistaa kohtauksen alkamisen välittömästi. Hän kuvaa tilaa kuin maratonin jälkeiseksi: ei pysty syömään eikä liikkumaan ja lihaksista on lähtenyt kaikki voima. Heikkilä ottaa usein illalla lääkkeen, jonka avulla olo paranee seuraavaksi päiväksi.

Färkkilän mukaan erilaisista rentoutusterapiosta ja hoidoista on apua joillekin migreeni­ potilaille.

Heikkilä on matkan varrella kokeillut kaikki mahdolliset hoidot shiatsu-hieronnasta, kiropraktikoiden ja neuropraktikoiden hoidoista akupunktioon. Lukuisista sairaalakäynneistä viisastuneena hän oppi muun muassa kivennäisaineiden merkityksen.

”Riittävän pitkät yöunet, sopivasti liikuntaa ja stressitöntä elämää, niin migreeni pysyy kohtuullisesti kurissa.”

– Kivennäisaineet eivät olleet kunnolla imeytyneet. Kun ensiavussa sain niitä suoraan suoneen, olo helpottui.

Nyt Heikkilä syö jatkuvasti vitamiineja ja hivenaineita, ja niillä on ollut oloa parantava vaikutus. Hän sanoo oppineensa kantapään kautta, mikä tuottaa hyvää ja mikä pahaa oloa. Kivennäisvesi kuuluu hänen päivänsä must-listan kärkeen.

– Elimistöni kaipaa sitä, enkä siitä luovu, sanoo Heikkilä.

Migreenipotilaan ruumiinlämpö laskee illalla ja olo voi olla kuin horkassa. Tähän Heikkilä on löytänyt pelastuksen – lämpöpeiton.

– Fleecepeitto on loistava, sen lämpötilaa voi itse säädellä yön aikana. Sen avulla olen päässyt hyvään uneen.

Mikään hoito tai lääkitys ei kuitenkaan ole sellaisenaan helpottanut Heikkilän oloa.

– Tuntuu, että vuosia vain etsittiin sopivia lääkeyhdistelmiä.

Selvästikin Heikkilä on hyväksynyt migreeninsä – hän toteaa, että pahempiakin sairauksia voisi olla. Iän myötä kohtaukset saattavat helpottua, ja siksi Heikkilä nauraa odottavansa vaihdevuosia, toisin kuin monet muut. ■ TERVEYDEKSI!

39

kuva iStockphoto

fakta

taustaa terveydestä

Muistisairaita ei tueta tarpeeksi » MUISTISAIRAAT JA HEIDÄN LÄHEISENSÄ eivät saa riittävästi

tukea kotona asumiseen, selviää Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ja Muistiliiton Muistibarometri-tutkimuksesta. Muistisairaus on yleisin syy ympärivuorokautiseen hoitoon, ja muistisairaiden määrä kasvaa väestön ikääntyessä.

Muistisairaan hoito ja tukeminen osataan heikoimmin terveysasemilla, missä kotona asuvan muistisairaan asiantunteva hoito ja seuranta tulisi kuitenkin järjestää.

– Riittämättömät palvelut kotona lisäävät tehostetun palveluasumisen tarvetta. Perustarpeiden täyttäminen, kuten ateriapalvelut, eivät riitä, Muistiliiton järjestöjohtaja Anna Tamminen sanoo.

Monet keskeiset palvelut toteutuvat heikosti eikä muistisairaan jaksamista tueta. Ilta-, yö- ja viikonloppuhoitoa on riittämättömästi, kotiin tarjottavia sijaishoitajia tarvitaan lisää, ja omaislomia pidetään liian vähän. Myönnettyjen kuljetuspalvelujen määrä on vähentynyt.

40

TERVEYDEKSI!

– Ilman kuljetuspalveluja harrastukset ja ystävät jäävät.

Oman kodin tai laitoksen vangiksi jääminen rajoittaa elämää ja heikentää sen laatua, muistuttavat Alzheimerin tautia sairastava Jouko Alho ja puolisonsa Marja-Leena.

Tutkimuksen mukaan Suomen kuntien muistiystävällisyys on epätasaista: osassa on vahvasti panostettu muisti­ sairaiden palveluihin ja hyvinvointiin, kun taas toisaalla palvelut laahaavat kansallisen muistiohjelman tavoitteiden perässä.

Monessa suhteessa suunta on kuitenkin oikea. Esimerkiksi etenevien muistisairauksien hoitoon ja muistisairaiden tukemiseen koulutettuja muistikoordinaattoreita on yhä useammassa kunnassa. Heti diagnoosin jälkeen saatavat palvelut, kuten neuvonta, ovat lisääntyneet kymmenen vuoden aikana.

Lähde: thl.fi

42 %

» NUORTEN NUUSKAKOKEILUT ovat lisääntyneet.

Vuonna 2015 jo 42 prosenttia pojista oli joskus käyttänyt nuuskaa, kun vuonna 2007 nuuskaa oli käyttänyt noin neljännes pojista. Tytöillä nuuskan kokeilu oli samalla aikavälillä lisääntynyt 11 prosentista 13 prosenttiin.

Lähde: thl.fi

Kassakuitti kertoo arvonlisäverosta » ARVONLISÄVERO ON yleinen kulutus-

vero, jonka asiakas maksaa osana ostamiensa tavaroiden ja palveluiden hintaa, myös apteekissa.

Apteekki on vain veron kerääjä.

Arvonlisävero tilitetään valtiolle.

Asiakas voi tarkistaa tuotteesta tai palvelusta maksamansa arvonlisäveron kassakuitista. Jokaisen tuoterivin kohdalla kerrotaan, mihin verokantaan se kuuluu. Kuitin lopussa on yhteenveto eri verokantoihin sisältyvistä ostoista.

Eri verokantoihin sisältyvistä tuotteista ja palveluista sekä arvonlisä­ veron suuruudesta päättää valtio. Yleinen arvonlisäverokanta on 24 prosenttia, ja siihen kuuluvat apteekissa muun muassa apuvälineet ja ihonhoitotuotteet. Kahteen alempaan verokantaan kuuluvat muun muassa ravintolisät (14 %) ja lääkkeet (10 %). Lisäksi on olemassa 0 % verokanta, ja tietyt palvelut on vapautettu arvonlisäverosta kokonaan.

Lääkityslista kuntoon!

Ordning på läkemedelslistan!

ista Lääkitysl

Lääkehoidon päivää vietetään 17.3.2016.

Apteekit huolehtivat lääkekorvauksista puolestasi.

Ajantasainen tieto lääkekorvauksistasi tarkistetaan aina automaattisesti Kelasta asioidessasi apteekissa.

+ SINKKI

Katso paikkakuntasi tapahtumat:

www.laakehoidonpaiva.fi

www.laakehoidonpaiva.fi

fakta Reseptilääkkeiden hinnat laskivat vuonna 2015 » RESEPTILÄÄKKEET HALPENIVAT viime vuonna, ilmenee Tilastokes-

kuksen Apteekkariliitolle kokoamista tiedoista.

Asiakkaat maksoivat reseptilääkkeistään viime joulukuussa keskimäärin yli viisi prosenttia vähemmän kuin joulukuussa 2014. Itsehoitolääkkeiden hinnat pysyivät likipitäen ennallaan.

Viimeisen kymmenen vuoden aikana reseptilääkkeiden hinnat ovat laskeneet tuntuvasti. Asiakkaat maksavat nyt reseptilääkkeistään omavastuita yli viidenneksen vähemmän kuin kymmenen vuotta sitten, vaikka lääkekorvauksia on heikennetty.

Tiesitkö että...

Apteekissa voi asioida toisen puolesta » TOINEN HENKILÖ voi hakea lääkkeet apteekista puo-

Myrkytyksen ensiapu » MYRKYTYSOIREIDEN VAKAVUUS ja niiden ilmaantumisen nopeus

riippuvat aineesta ja määrästä sekä siitä, millä tavoin myrkky on joutunut elimistöön. Toimi näin myrkytystilanteessa: 1. Poista potilas vaarasta.

2. Jos potilaalla on tai kehittyy voimakkaita oireita, soita 112.

3. Varmista hengityksen ja verenkierron riittävyys ja ryhdy tarvittaessa elvytystoimenpiteisiin.

4. Selvitä mistä aineesta on kysymys.

5. Selvitä annos.

6. Soita tarvittaessa riskin arviointia varten Myrkytystietokeskuksen numeroon 09 471 977 (24 t/vrk).

7. Estä myrkyllisen aineen imeytyminen: • Anna tarvittaessa lääkehiiltä Myrkytystietokeskuksen ohjeiden mukaisesti, jos aine on otettu suun kautta (HUOM! ÄLÄ OKSETA.).

• Huuhtele vedellä, jos ainetta on mennyt silmään tai iholle.

• Siirrä potilas raittiiseen ilmaan, jos ainetta on hengitetty.

Lähde: hus.fi ja punainenristi.fi Lisätietoa: hus.fi > Sairaanhoito > Sairaanhoitopalvelut > Myrkytystietokeskus > Ensiapuohjeet

lestasi, kun hänellä on mukanaan Kela-korttisi ja/tai lääkärin antama potilasohjeesi. Kela-kortilla asioidessaan hakijan tulee tietää noudettavan lääkkeen tiedot.

Apteekissa varmistetaan puolestasi asioivan henkilöllisyys ja oikeus asioida puolestasi.

Muiden sähköiseen reseptiin liittyvien asioiden hoitoon apteekissa hakija tarvitsee asiakkaan kirjallisen suostumuksen. Allekirjoittamalla suostumuksen asiakas antaa toiselle luvan pyytää yhteenvedon tämän käyttämistä lääkkeistä, selvittää käytettävän lääkityksen, pyytää mitätöimään sähköisen reseptin, kun asiakas ei tarvitse lääkettä enää ja pyytää uusimaan sähköisen reseptin.

Suostumus annetaan lomakkeella, jonka saa vain apteekista, terveydenhuollosta tai Kelan toimistosta.

Apteekkiin suostumus voidaan antaa joko yhtä asiointikertaa varten tai kolmeksi vuodeksi.

Lähde: kanta.fi

Uutuustuotteet Tuotetiedot valmistajilta

Odottaville äideille!

Foolihappoa odottajalle » FERROFOL-C MAMA on suunniteltu erityisesti

Kaksi kokoa!

odottaville äideille lisäämään raudan ja foolihapon saantia. Yksi tabletti sisältää 25 milligrammaa rautaa, 400 mikrogrammaa foolihappoa ja 50 milligrammaa raudan imeytymistä edistävää C-vitamiinia.

FerroFol-C MAMA 100 tablettia, Vitabalans Oy, noin 15 euroa

Lisätty C-vitamiinia!

Raikas kurkkukarkki Piiloon pölyltä » KEVÄÄLLÄ APTEEKKEIHIN

saapuva kotimainen JonasPro on hengityssuojain siite- ja katupölyä vastaan.

Suojaimessa on vaihdettava suodatin, joka suodattaa ilmassa olevia hiukkasia.

JonasPro hengityssuojain, Suomen Jonas Oy, myyntiin keväällä

» APTEEKKI Kurkkukaramelli

Yrtti-hunaja on hyvänmakuinen ja raikas täytekaramelli, johon on lisätty C-vitamiinia. Karamelli sisältää hunajaa ja yrttiuutetta kahdestakymmenestä yrtistä.

APTEEKKI Kurkkukaramelli

yrtti-hunaja 100 g, Medifon Oy, noin 3 euroa

Makeutettu xylitolilla ja sorbitolilla Makujen miksaus » DEVISOL MIX -pakkauksessa on

mansikan, banaanin ja päärynän makuisia D-vitamiinitabletteja. Tabletit voi joko pureskella tai imeskellä, ja ne sisältävät 10 mikrogrammaa D3-vitamiinia. Tabletit on makeutettu xylitolilla ja sorbitolilla.

DeviSol MIX 10 mikrogrammaa 200 tablettia, Orion Pharma Oy, noin 16–18 euroa

Kuivuuden karkottaja » CERIDAL VOIDE sopii koko per-

heelle kuivan ihon päivittäiseen hoitoon. Se on pitkäkestoisesti kosteuttava ja rauhoittava voide, joka vahvistaa kuivan ihon omaa kosteussuojaa eikä jätä rasvaista tunnetta tai tuki ihohuokosia.

Ceridal Voide 150 ml, Stiefel Oy, noin 10 euroa

TERVEYDEKSI!

43

lemmikit teksti Sanna Sevänen, kuvat iStockphoto Asiantuntijana farmaseutti Hanna Pasanen, Äänekosken Apteekki ja proviisori, farmasian tohtori Charlotta Sandler, Herttoniemen apteekki

Madot

matalaksi Sisäloiset tarttuvat koiraan ja kissaan helposti. Usein tartunta ei kuitenkaan aiheuta näkyviä oireita.

44

TERVEYDEKSI!

Ulkona tartunta on helppo saada

Kuuri kahdesti vuodessa

Kätke lääke makupalaan

YLEISIMMIN LEMMIKKI SAA sisäloistartunnan, kun se syö muiden eläinten ulosteita tai niiden saastuttamaa ruohoa tai maata ulkona. Pikkujyrsijöitä metsästävät ja syövät kissat ja koirat ovat muita suuremmassa riskissä. Lisäksi tartunnan voi saada raa’asta kalasta.

Pennuille madot voivat tarttua emolta istukan kautta tai maidosta, joten astutettavien ja kantavien lemmikkien madotus on erittäin tärkeää.

Madotuksesta kannattaa pitää erityistä huolta myös silloin, jos perheessä on pieniä lapsia. Sisäloisten tarttuminen ihmisiin on hyvin harvinaista, mutta ei mahdotonta, jos lapsi saa suuhunsa lemmikin ulosteita tai niiden saastuttamaa maata vaikkapa hiekkalaatikolla.

KOIRAN JA KISSAN MADOTUSTA sisäloisten häätämiseksi on perinteisesti suositeltu kaksi kertaa vuodessa. Koirien kohdalla rutiininomaisen madotuksen tarpeesta kuitenkin keskustellaan. Jos säännöllinen madotus ei tunnu tarpeelliselta, asiasta kannattaa keskustella eläinlääkärin kanssa.

Routa ja lumipeite vähentävät loistartunnan riskiä, joten muistisääntönä voi pitää, että lääke annetaan tarvittaessa keväällä maan sulaessa ja syksyllä maan jäätyessä.

Nykyään matokuurin voi myös antaa lämpötilasta välittämättä puolen vuoden välein.

Jos rokotus on ajankohtainen, tulisi lääke antaa 1–2 viikkoa ennen sitä.

Runsaasti ulkoilevalle ja pieneläimiä saalistavalle lääkitys on hyvä antaa neljä tai kuusi kertaa vuodessa. Metsästyskoirille sisäloisten häätöä suositellaan myös ennen ja jälkeen metsästyskauden. Lisäksi matolääkettä annetaan aina, jos lemmikillä on oireita tai loisista on näköhavaintoja.

ILMAN RESEPTIÄ MATOLÄÄKKEITÄ on saatavilla tabletin, pastan ja rakeen muodossa. Vasta kokeilemalla selviää, millaisessa muodossa lemmikin saa parhaiten ottamaan lääkkeensä.

Tabletit voi murskata ja liottaa nesteeseen, joka ruiskutetaan lemmikin suuhun.

Hyvä tapa on myös kätkeä lääke makupalan, kuten maksamakkaran tai voipalan, sisään.

Kissoille voi sivellä tahnamaista lääkettä tassun päälle, jolloin eläin yleensä nuolee sen pois siisteyttään.

Jos muu ei auta, tabletin voi työntää mahdollisimman syvälle kurkun perälle ja sulkea eläimen suu pitämällä kuonosta kiinni. Kun samalla rapsuttelee lemmikkiä kaulasta, lääke katoaa vatsaan nielemisrefleksin seurauksena.

Laaja kirjo oireita

Hoito elintapojen Pennut kärsivät perusteella madoista eniten

KOIRIEN JA KISSOJEN yleisin sisäloinen, suolinkainen, voi elää lemmikin elimistössä aiheuttamatta oireita.

Sisäloisia voi alkaa epäillä, jos eläimen turkki on huonokuntoinen ja kiilloton tai eläimellä on kuivaa yskää. Madoista voivat kertoa myös tavallista suurempi tai pienempi ruokahalu sekä ripuli ja oksentelu.

Joskus matoja tai niiden osia tulee näkyviin ulosteessa tai oksennuksessa tai jää roikkumaan karvoihin peräaukon ympärillä.

Helpoimmin oireita tulee nuorille tai hyvin vanhoille ja huonokuntoisille eläimille.

YLEISIMMÄT KOIRIEN JA KISSOJEN sisäloiset ovat suolinkaisia, jotka tarttuvat erittäin helposti. Lapamadot ja muut heisimadot ovat varsinkin kissojen vaivoina, mutta niitä voi tulla myös koirille, jotka syövät pikkujyrsijöitä tai raakaa järvikalaa.

Lääkitystä valittaessa ei ole välttämätöntä tietää, mitä matoja lemmikillä on. Oikea lääke voidaan valita eläimen elintapojen perusteella.

Sisäloistartunnan vuoksi ei yleensä tarvitse käydä eläinlääkärissä. Jos eläimellä on selviä oireita eikä ensimmäinen lääkekuuri tehoa, lääkäri voi tutkia, minkä eläimen tartunnasta lemmikki kärsii. Voimakkaan tartunnan, joka on jo ennättänyt laskea eläimen yleiskuntoa, hoito kuuluu eläinlääkärille.

Ulkomailta Suomeen tuleva koira pitää aina lääkitä heisimatolääkkeellä. Madotuksesta tulee esittää eläinlääkärin todistus Tullissa.

PENNUT TARVITSEVAT PALJON ravinteita kasvuun ja kehitykseen, ja siksi sisäloisista on niille paljon harmia. Tartunnan saaneen pennun yleiskunto voi laskea rajusti, ja pahimmillaan pentu voi jopa menehtyä.

Tartunnan oireet ovat samanlaisia kuin aikuisilla koirilla ja kissoilla, mutta pennuilla voimakas tartunta voi näkyä vatsan turvotuksena ja yskänä. Koska madot tarttuvat pentuihin herkästi, emo suositellaan madotettavaksi ennen astutusta ja tiineyden 40. päivänä. Tiineyden aikana aivan kaikki matolääkkeet eivät käy.

Sekä emo että pennut lääkitään synnytyksen jälkeen ohjeiden mukaan.

TERVEYDEKSI!

45

UUTUUS!

Saatavilla vain apteekeista ja hammaslääkäriasemilta

Tehokas ja hellävarainen hammastahna, joka ei sisällä natriumlauryylisulfaattia: Raikastaa hengityksen Poistaa tummentumia Taistelee happohyökkäystä vastaan Vahvistaa hampaita Terveet ikenet Ehkäisee hammaskiven muodostumista Hyvä mintun maku Sisältää: ksylitolia, fluoria ja betaiinia

”Vaahtoaa, maistuu hyvältä ja on vähän hellävaraisempi suullesi”

Osta Jordan Clinic Total Protection ection harjan hammastahna – saat hammasharjan kaupan päälle!

Jordan - Suomi www.jordan.fi

svenska sidorna

47–52 48 hälsa

Bara var femte vuxen har blodtrycket på idealisk nivå. Ett högt blodtryck orsakar oftast inga symtom, men ökar risken att insjukna allvarligt.

50 läkemedel

När åren går förändras vår kropp och då även läkemedlens verkningar. Ett bekant egenvårdsläkemedel kan en dag bli skadligt eller orsaka interaktioner med andra läkemedel.

50 48

52 5 tips

Merparten av alla recept skrivs redan elektroniskt. Från och med år 2017 kan pappersrecept användas endast i undantagsfall.

52 Allt passar inte » KROPPEN FÖRÄNDRAS med åldern. En del förändringar syns utåt, andra inte.

När kroppen förändras börjar också läkemedlens verkningar i kroppen förändras. Ett läkemedel som passar unga passar inte nödvändigtvis äldre. Förändringarna kan bli betydande redan i 65-årsåldern.

Därför lönar det sig alltid att diskutera valet av egenvårdsläkemedel med en expert på apoteket. Borde dosen kanske minskas och är läkemedlet överhuvudtaget lämpligt för äldre? Mer om ämnet på sidan 50.

Läkemedelsbehandlingen och rådgivningen lyckas bäst om experten känner till hela kundens medicinering. Här hjälper ett aktuellt medicineringskort. Vikten av det poängteras också under Läkemedelsdagen, som firas 17.3. Läs mer om den på finska på sidan 8.

Tiina Kuosa, Ha en härlig vår! chefredaktör, provisor, @TiinaKuosa

Apotekets kundtidning

1/2016

Tillförlitlig information om hälsa, behandling och före­ byggande av sjukdomar, om läkemedel och om hur man använder dem rätt samt om apotekstjänster.

TERVEYDEKSI!

47

HÄLSA text Tarja Västilä, illustrationer Mirkka Eskonen Sakkunnig kardiolog Mikko Syvänne, Hjärtförbundet

Ner med trycket Bara var femte vuxen har blodtrycket på idealisk nivå.

Ett högt blodtryck orsakar oftast inga symtom, men ökar risken att insjukna allvarligt.

E

ftersom symtom vanligen saknas vet en stor del av finländarna inte om de lider av högt blodtryck.

– Utgående från befolkningsundersökningar kan man beräkna att två miljoner vuxna finländare har högt blodtryck, säger överläkare Mikko Syvänne på Hjärtförbundet.

Cirka en miljon finländare använder blodtrycksmediciner. Ungefär en halv miljon av dem lider av kronisk blodtryckssjukdom och får därför specialersättning av FPA för läkemedlen.

Talen innebär att bara en femtedel av vårt lands vuxna har blodtrycket i skick. Det är viktigt att mäta blodtrycket regelbundet för att undvika allvarligt insjuknande. − Högt blodtryck kan leda till skada och förkalkning på artärerna. Det ökar risken både för hjärninfarkt, det vill säga hjärnskada på grund av blodpropp, och hjärnblödning. Risken ökar även för kranskärlssjukdom, hjärtinsufficiens och störning i njurfunktionen.

Livsstilen korrigeras först Om blodtrycket är högt åtgärdas det alltid med livsstilen och vid behov även med läkemedel.

Före behandlingen bedöms patientens helhetsrisk med laboratorieprov där man mäter bland annat blodets socker- och kolesterolvärden. − Kalium- och njurprov kan också ge en fingervisning om orsaken till det höga blodtrycket. Med hjälp av EKG, det vill säga hjärt48

TERVEYDEKSI!

film, kontrolleras att inte hjärtat redan belastats. Om urinprovet visar mer äggviteämnen än normalt kan det vara första tecknet på att blodtrycket skadat njurarna.

Syvänne säger att orsaken till högt blodtryck ofta är det såkallade metabola syndromet, det vill säga en ämnesomsättningsstörning för vilken bukfetma är typiskt. − Behandlingen börjar alltid med livsstillsändringar, i det här fallet bantning, minskat saltintag, mindre stress, undvikande av överdrivet alkoholbruk samt ökning av motionen.

För livsstilsändringarna sätts ett mål på några månader till ett halvt år då resultaten borde börja synas. Vid lindrig blodtryckssjukdom kan det vara allt som behövs. Om levnadsvanorna inte ändras eller blodtrycket inte sjunker trots ändringarna påbörjas läkemedelsbehandling. Syvänne framhåller att läkemedlen också fungerar sämre om livsstilen inte ändras.

Om blodtrycket är väldigt högt, över 160/100, sätts läkemedelsbehandlingen in genast utan att man väntar på effekten av livsstilsändringarna. Medicinering behövs också med lägre blodtrycksvärden om personen har diabetes, njursjukdom eller redan uppkomna organskador såsom hjärthypertrofi, njurskador eller ögonproblem.

Orsaken till högt blodtryck kan också vara ärftlig. Om blodtryckssjukdom förekommer i släkten är det bäst att följa med blodtrycket i god tid och regelbundet.

Lakrits kan orsaka högt blodtryck hos käns-

liga personer och då kan situationen lätt korrigeras. Hos kvinnor kan östrogen­haltiga preventivtabletter höja blodtrycket. Då är det bra att fundera på andra preventiv­metoder.

Läkemedlen väljs individuellt Det finns många olika blodtrycksmediciner och ofta använder blodtryckspatienter flera sam­ tidigt. − Det är bra om blodtrycket sjunker med bara ett läkemedel, men ofta behövs två eller flera för att få ett tillfredsställande resultat. När läkemedel ur flera grupper kombineras uppnår man med måttliga doser ofta ett bättre resultat än med maximal dos av ett enskilt läke­ medel. Dessutom blir biverkningarna färre, berättar Syvänne.

Högt blodtryck behandlas med läkemedel ur fem olika grupper: ACE-hämmare, kalciumflödeshämmare, ARB, diuretika, det vill säga vätskedrivande läkemedel, samt beta-blockare.

Dessutom finns kombinationspreparat så att man behöver ta bara en medicin. Alla blodtrycksmediciner är väl tolererade i små doser.

Man får inte alltid genast önskat resultat.

Rätt behandling hittas ofta genom provande.

På cirka 4–6 veckor ser man också om läkemedlet orsakar biverkningar. Även patientens andra sjukdomar påverkar valet av blodtrycksmedicin.

Läkemedlen verkar på tre olika sätt: de avlägsnar salt och vätska ur kroppen, dämpar det sympatiska nervsystemets funktioner och vidgar blodkärlen. Blodtrycket sjunker när den cirkulerande blodmängden, de perifera blodkär-

lens motstånd och hjärtats belastning minskar och pulsen blir lägre.

Målmedvetenhet viktigt − Behandlingen av högt blodtryck är långsiktig. Motiveringen är viktigt om målen ska nås, säger Syvänne.

Behandlingens målsättning är inte samma blodtryck som hos en frisk människa med ideal­ tryck. En alltför effektiv behandling kan föra med sig biverkningar.

Ett vanligt mål är ett genomsnittligt blodtryck under 140/90 mmHg, när trycket mäts på mottagningen. Hemmätningarnas genomsnitt är under 135/85 mmHg. Skillnaden beror på att patienten spänner sig mer på mottagningen än hemma. − Läkaren kan fastställa ett lägre individuellt måltryck om man behöver förebygga försämning av organskador som redan uppstått.

Behandlingsmålet är det samma för alla åldrar. De allra äldsta kan vara känsligare för läkemedelsbiverkningar, så för dem kan det räcka med målsättningen under 150/90 mmHg. Behandlingen får inte leda till skada: ett alltför kraftigt blodtrycksfall kan till exempel orsaka svindel. − Läkaren och patienten kommer tillsammans överens om behandlingens mål och man följer också med hur de uppnås. Medicineringen kan minskas om livsstils­ändringarna genomförs. Vanligen varar behandlingen livet ut. Även om behandlingen satts in måste blodtrycket skötas och mätas aktivt. Bland de en miljon finländare som har blodtrycksmedicinering hålls blodtrycket på önskad nivå hos bara cirka 40 procent. Minst en gång i året borde man gå på kontroll hos läkare och ta laboratorieprov. − Också om målet nåtts kvarstår tendensen.

Utan ordentlig kontroll kan blodtrycket stiga lika högt igen. Med behandlingen åtgärdas riskfaktorerna så att de inte ska orsaka allvarligare insjuknande, poängterar Syvänne.

Våra val har stor betydelse för blodkärlshälsan. Både blodtrycksmedicinerna och livsstilsändringarna gagnar hälsan: de förebygger stroke och hjärtsjukdom. Effektiv behandling av blodtryckssjukdom kan minska risken för hjärt- och blodkärlssjukdomar. ■ Se en instruktionsvideo om blodtrycksmätning (på finska) på adressen apteekki.fi > Apteekin neuvot > Sydän ja verenkierto.

Vad är blodtryck?

• Trycket i artärerna kallas för blodtryck. Trycket uppstår när hjärtat drar sig samman och pumpar ut blod i artärerna.

• Blodtrycket stiger när man är spänd, rör sig eller annars anstränger sig. Tillfällig blodtrycksvariation är normalt.

• Blodtrycket anges med två tal: det övre trycket beskriver hjärtats sammandragningsskede (systoliskt blodtryck) och det nedre hjärtats viloskede (diastoliskt blodtryck). Enheten är millimeter kvicksilver, mmHg. • Blodtrycket är normalt när det är under 130/85 mmHg, nöjaktigt i intervallet 130–139/85–89 och högt när det är 140/90 eller högre.

• De flesta finländares blodtryck stiger med åldern, men det skulle vanligen kunna undvikas med en hälsosam livsstil.

• Ett ständigt högt blodtryck skadar hjärtmuskeln och blodkärlen. Högt blodtryck är en av de största riskfaktorerna för artärsjukdomar.

Mät rätt • Högt blodtryck kan bara konstateras genom mätning.

• Alla vuxna borde mäta sitt blodtryck minst vart femte år och oftare om trycket varit ens lite förhöjt.

• En halv timme före mätningen ska man inte motionera eller röka eller dricka alkohol, kaffe, te, koladryck eller energidryck.

• Sitt så avslappnat som möjligt. Vira manschetten runt den bara överarmen.

Stöd armen i 90 graders vinkel. Lugna dig i fem minuter före mätningen.

• Tala inte och rör dig inte under mätningen. Upprepa mätningen efter 1–2 minuter och skriv upp båda resulta-

ten. Det är att rekommendera att man räknar medeltalet av resultaten.

• Blodtrycket mäts flera dagar efter varandra morgon och kväll.

• Om trycket är högt endast på läkarens eller skötarens mottagning kan det vara frågan om vitrockshypertoni. Då är blodtrycket normalt när det mäts hemma. Behandling behövs inte men situationen bör uppföljas. Vitrocks­hypertoni kan förebåda ett mer permanent förhöjt blodtryck.

• Vid dold hypertoni är situationen den motsatta: trycket är normalt på mot­ tagningen men förhöjt utanför. Behovet av behandling avgörs individuellt.

TERVEYDEKSI!

49

LÄKEMEDEL text Virpi Ekholm, foto iStockphoto Sakkunnig provisor Paula Timonen, Pro dosis Oy

Egenvården ändras

med åldern

När åren går förändras vår kropp och då även läkemedlens verkningar.

Ett bekant egenvårdsläkemedel kan en dag bli skadligt eller orsaka interaktioner med andra läkemedel.

N

är vi åldras sker en hel del förändringar i kroppen. Vi förlorar muskelmassa och fettvävnadens andel ökar. Njurfunktionen försvagas så att en 80-åring har i genomsnitt hälften av njurfunktionen kvar.

Allt det här påverkar också läkemedlens omsättning, verkningar och avlägsnande ur kroppen. Äldre människor får betydligt oftare biverkningar av läkemedel än yngre vuxna. Äldre har också ofta andra sjukdomar och medicineringar som bör påverka valet av egenvårdsläkemedel. Det lönar sig att alltid nämna dem på apoteket.

– Apotekspersonalen kan hjälpa kunden välja trygga egenvårdsläkemedel. Vid behov hänvisas kunden till läkare, påpekar provisor Paula Timonen. Åldersförändringarna som påverkar läkemedelsbehandling är individuella: vissa av oss har sådana redan vid 65 år, de flesta vid 75. Ofta menar man med äldre i det här sammanhanget personer som fyllt 75.

50

TERVEYDEKSI!

Läkemedlets passage blir långsammare Många mediciner avlägsnas långsammare ur kroppen när man blir äldre. Det gäller särskilt läkemedel som utsöndras via njurarna i urinen.

– Njurfunktionen försvagas med cirka en procent per år efter att man fyllt 30. Många äldre lider av njurinsufficiens utan att veta om det, säger Timonen.

När läkemedlet utsöndras långsammare ur kroppen får man samma effekt med mindre dos än tidigare. Om doseringen inte minskas kan läkemedel ansamlas i kroppen, vilket kan leda till biverkningar eller till och med förgiftningssymtom.

Hos äldre är en trygg dos vanligen ungefär hälften av vad den är hos unga vuxna. Men doseringar ska inte ändras på eget bevåg, utan det ska göras i samråd med läkare.

Risken för överdosering är mindre med egenvårdsläkemedel än med receptläkemedel utskrivna av läkare. Vissa preparat ska ändå helst undvikas om njurfunktionen är nedsatt.

– Till exempel många läkemedel mot halsbränna som anses milda och ofarliga kan vara skadliga för äldre. På apoteket kan en farmaceut

eller provisor ge råd om trygga alternativ för behandling av halsbränna hos äldre, tipsar Timonen.

Undvik tröttande läkemedel Många läkemedels tröttande verkan accentueras hos äldre. Trötthet kan i sin tur försämra minnet och öka risken att ramla. Även muskelkonditionen och funktionsförmågan kan försämras om en tidigare pigg åldring stannar hemma på soffan och sover.

– Antihistaminer som används mot allergi rekommenderas inte åt äldre just på grund av deras tröttande verkan. Om de är nödvändiga lönar det sig att minska dosen, säger Timonen.

Också hostmediciner kan vara tröttande – särskilt om de är så kallade triangelmediciner som innehåller kodein eller alkohol. För äldre är sådana ofta mer till skada än till nytta. Äldre ska helst undvika antiinflammatoriska smärtmediciner. De ökar risken för hjärtinfarkt, minskar blodtrycksmediciners verkan, kan försvaga njurfunktionen och ökar risken för blödningar i mag-tarmkanalen. En trygg smärt- och febermedicin för äldre är paracetamol.

– Om man använder koagulationshämmande warfarin borde man inte använda anti-

inflammatorisk smärtmedicin alls, varnar Timonen. Även så kallade antikolinerga läkemedel kan ge äldre användare problem: torr mun, förstoppning, urineringssvårigheter och till och med syn- och minnesstörningar. Sådana läkemedel i apotekets egenvårdshylla är bland annat vissa läkemedel mot åksjuka och allergisymtom. Sannolikheten att det uppstår problem ökar om en äldre person använder flera läkemedel med liknande verkan. Ofta kan äldre ha också receptläkemedel med antikolinerg verkan.

Koltabletter endast vid förgiftning Många äldre människor är vana att använda koltabletter mot magbesvär. Men koltabletter rekommenderas bara mot förgiftning, eftersom de hindrar uppsugningen av många viktiga läkemedel.

Timonen säger att äldre också i övrigt ibland har föråldrade uppfattningar om medicinering. De kan komma till apoteket för att få preparat som användes när de var unga, men som inte längre saluförs.

– Om problemet är till exempel aptitlöshet får man nuförtiden på apoteket bra, proteinhaltiga kosttillskott som ger rikligt med näringsämnen, tipsar hon.

Lokalt verkande egenvårdsläkemedel är ofta trygga också för äldre. Smärtgeler, fuktande ögondroppar och fuktande nässprayer lindrar symtomen utan betydande biverkningar.

Det är vanligt att äldre lider av förstoppning, som förvärras av för lite motion och många läkemedel. Alla förstoppningsläkemedel passar inte äldre, men det finns trygga alternativ. Till exempel fiberpreparat som balanserar tarmverksamheten kan vara till hjälp.

Vänta inte med att gå till läkare Timonen säger att äldre borde vara snara att gå till läkare så att orsaken till olika symtom kan fastställas. Onödig användning av egenvårds­ läkemedel ska undvikas eftersom läkemedelsbördan hos äldre ofta är tung ändå.

– Hos äldre borde alltid helhetsmedicineringen beaktas. Om ett symtom är lindrigt kan det vara bättre att inte alls använda egenvårdsläkemedel mot det. Även om paracetamol är ett tryggt läkemedel mot smärta och feber hos äldre kan en äldre patient som har hög feber behöva undersökas och vårdas av läkare.

Det samma gäller diarré: diarrémedicin som säljs utan recept kan användas tillfälligt, men det skulle vara bättre att utreda orsaken hos läkare.

Ibland får äldre patienter läkemedel som inte alls passar dem av välmenande anhöriga.

– Det skulle vara bra att på apoteket alltid berätta vem läkemedlet skaffas åt. Då kan apotekspersonalen försäkra sig om att läkemedlet används tryggt, förklarar Timonen.

När det är svårt att ta ett läkemedel Om en tablett är svår att svälja kan den ofta halveras eller krossas. Men det lönar sig att fråga om det på apoteket eftersom vissa tabletter ska sväljas hela. På apoteket får man också gel som underlättar sväljandet.

– Apoteket har många hjälpmedel som kan underlätta vardagen för äldre, bland annat tablettdelare, burklocksöppnare och droppstöd för ögondroppar, berättar Timonen.

Om man använder många olika läkemedel kan maskinell dosdispensering minska risken för felmedicinering och hjälpa en att ta läkemedlen i rätt tid. Då dispenseras alla läkemedel som kunden regelbundet använder i dospåsar som levereras åt kunden med två veckors mellanrum.

I tjänsten ingår en kontroll av helhets­ medicineringen som görs på apoteket. Man utreder om kunden eventuellt har onödiga eller överlappande läkemedel och kontrollerar att alla läkemedel som används passar ihop.

Många apotek erbjuder också en påminnelsetjänst för läkemedelstagning. Apoteket ställer in en läkemedelspåminnare att alarmera när kunden ska ta sina läkemedel. Före det kontrollerar en farmaceut eller provisor att tidpunkterna är rätta och att de passar kundens måltids- och dygnsrytm.

– Det finns många sätt att åtgärda problem med läkemedelstagningen och det lönar sig att fråga om dem på apoteket. De underlättar både den äldres och de anhörigas vardag, summerar Timonen. ■

Diskutera egenvårdsläkemedel på apoteket » APOTEKEN HAR just satt igång en

kampanj där man uppmuntrar äldre och deras anhöriga att diskutera valet av egenvårdsläkemedel med en expert på apoteket.

– Även om man inte har några primärsjukdomar gör förändringarna i kroppen att åldern bör beaktas vid valet av egenvårdsläkemedel, påpekar provisor Katariina Kalsta på Apotekareförbundet. Hon ansvarar för planeringen av kampanjen.

Kampanjen syns på apoteken från början av mars. Avsikten är att påminna äldre och deras anhöriga om att det lönar sig att utnyttja farmaceuternas och provisorernas expertis vid valet av lämpligt egenvårdsläkemedel. Apotekspersonalen kan också föra saken på tal med kunderna.

TERVEYDEKSI!

51

5 TIPS text Tiina Kuosa, foto iStockphoto

När en läkare utfärdar ett

elektroniskt recept sparar han det i det riksomfattande Receptcentret. Med Receptcentrets information kan vilket apotek som helst expediera läkemedlen var som helst i Finland.

kon-

Koll på recepten Merparten av alla recept skrivs redan elektroniskt. Från och med år 2017 kan pappersrecept användas endast i undantagsfall.

Ta med patientanvisningen eller till exempel ditt FPAkort till apoteket. Patientanvisningen försnabbar expedieringen. Om du inte har patientanvisningen med dig får du ditt läkemedel också genom att visa till exempel ditt FPA-kort.

Enbart FPA-kortet räcker inte om du förbjudit åtkomst till dina recept för hälsovårdspersonal och apotek. Då behövs alltid patientanvisningen.

Du hittar dina egna receptuppgifter på webbtjänsten Mina Kanta-sidor. Du loggar in i tjänsten laati-bankkoder med teksti på adressen www.omakanta.fi.

På Mina Kanta-sidor finns uppgifter om de läkemedel som ordinerats åt dig, hur länge recepten är i kraft och hur mycket läkemedel som finns kvar att ta ut. I tjänsten finns också patientdataarkivet där du kan kontrollera de patientuppgifter som lagrats om dig.

Via Mina Kanta-sidor

kan du förnya ett elektroniskt recept genom att skicka en förnyelsebegäran.

Man kan också fortfarande förnya elektroniska recept via apoteket.

Det elektroniska receptet förutsätter inte

egen dator eller datorkunskaper.

Apoteket hjälper alltid i receptärenden. Det enda du behöver ta med till apoteket är FPA-kortet och/eller patientanvisningen du fick av läkaren.

Närmaste apotek hittar du på adressen apteekki.fi 52

TERVEYDEKSI!

ä Vastaa netiss a osoitteess eksi.fi. www.terveyd Vastanneiden mme kesken arvo na lm o Tukh ! n y il e rist

LUKIJAKILPAILU

Lehden paras juttu?

Kerro, mikä oli mielestäsi tämän lehden paras juttu, Kerro myös, onko mielessäsi jokin aihe, jota haluaisit Terveydeksi!-lehden käsittelevän.

Vastaa netissä osoitteessa terveydeksi.fi.

Lähetä vastauksesi viimeistään 25.4.

Voit lähettää vastauksesi myös postikortilla osoitteeseen: Terveydeksi!-lehti, PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki.

Myös postitse lähetettyjen vastausten tulee olla perillä 25.4.2016.

Vastaajien kesken arvomme Viking Linen Helsinki–Tukholma–Helsinki-risteilyn M/S Mariellalla tai M/S Gabriellalla.

• Hyttiluokka LXA Seaside Premium tai alempi • 2–4 hengelle, riippuen valitusta hyttiluokasta • Voimassa 15.8.2016–30.12.2016 • Arvo 240–360 euroa

RISTIKKO 54

5 7 1 4 2 6 9 3 8 8 6 2 7 9 3 5 4 1

TERVEYDEKSI!

Vaikeusaste:

5 8 4 1 7 3 9 2 6 6 9 7 4 2 8 3 5 1

www.aisudoku.com

2 5 9

4 1 5 8 9 3 1 8 5 9

1 4

5 8 1 3 4 8 9 4 2

2 8

4

Vaikeusaste:

9 1 6 4 8 3 2 7 5 4 3 5 2 7 9 6 8 1

www.aisudoku.com

3

(C) Arto Inkala

6

AI24722

9

(C) Arto Inkala

8 4 3 9 4 8 1 2 5 6 4 2 7 2 3 6 8 4 6 7 6 1 7 8 1 3 2 4 6

AI24721

(C) Arto Inkala AI24720

SUDOKUT

Vaikeusaste:

www.aisudoku.com

Laatija: Anssi S. Lampo.

Kuva: Katja Lรถsรถnen Ristikon ja sudokujen ratkaisut sivulla 59.

5 7 1 6 2 3 4 3 8 2 6 1 7 4 4 9 6 5 2 1 3 7 5 4 2 1 2 3 6 4 5 7

APTEEKKARI VASTAA

Flunssan kestoa voi lyhentää

Kysy lääkkeistä, itsehoidosta ja apteekkitoiminnasta Apteekkari Merja Aaltonen Heinolan Keskusapteekista vastaa lukijoiden kysymyksiin.

Lähetä kysymyksesi Terveydeksi!-lehteen osoitteella Heinolan Keskusapteekki, Virtakatu 4, 18100 Heinola tai netin kautta osoitteessa www.terveydeksi.fi.

Kysymyksiin on liitettävä kirjoittajan nimi ja yhteys­tiedot.

Ne jäävät ainoastaan toimituksen tietoon.

Pitääkö iho suojata pakkaselta?

ILMOITUS

Suomalainen aikuinen sairastaa kahdesta viiteen flunssaa vuodessa. Flunssan kesto on keskimäärin noin viikko, mutta yskäoireet voivat jatkua jopa kolmen viikon ajan. Niin kotimaisissa kuin kansainvälisissäkin tutkimuksissa* on voitu osoittaa, että virusten aiheuttaman flunssan kestoa voidaan merkittävästi lyhentää ja oireita lievittää oikealla hoidolla.

Julkaistujen tieteellisten tutkimusten* perusteella voidaan sanoa, että sopivalla annoksella paikallisesti vaikuttavaa sinkkiasetaattia on voitu osoittaa flunssan oireiden keston lyhenemistä keskimäärin 42 %. Sinkkiasetaatti lyhensi flunssaan liittyvän nuhan kestoa 34 %, nenän tukkoisuutta 37 %, kurkun karheutta 33 %, käheyttä 43 % ja yskää 46 %.

Kun sinkkiasetaattiin lisätään vielä sorbitolin ja glyserolin yhdistelmä vähentämään virusinfektion aiheuttamaa nielun turvotusta sekä B5-vitamiinia hoitamaan virusinfektion aiheuttamia limakalvovaurioita, saadaan aikaiseksi tehokas täsmähoito flunssan keston lyhentämiseksi ja oireiden lievittämiseksi.

Suomessa on nyt kehitetty ja valmistettu tuote, joka on saatavilla apteekeista. Uusi tuote vaikuttaa paikallisesti ja suihkemuotoisena se on helppo annostella. Tutkimusten* perusteella valmisteen voidaan sanoa samanaikaisesti sekä lyhentävän flunssan kestoa että lievittävän oireita.

APTEEKKI FluAcute Zinc+ -valmiste on tarkoitettu aikuisille ja yli 12-vuotiaille. Käyttö on syytä aloittaa heti flunssan oireiden ilmaantuessa, mieluiten 24 tunnin sisällä ensioireista. *Science M, Johnstone J, Roth DE, Guyatt G, Loeb M. Zinc for the Treatment of the Common Cold: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Canadian Medical Association Journal 2012; 184 (10): E551-E561. *Hemilä H, Chalker E. The Effectiveness of High Dose Zinc Acetate Lozenges on Various Common Cold Symptoms: A Meta-analysis. BioMed Central Family Practice 2015; 16:24-34. *Hemilä H: Zinc Lozenges May Shorten the Duration of Colds: A Systematic Review. Open Respiratory Medicine Journal 2011; 5: 51-58.

APTEEKKI

Meidän 5-vuotiaat kaksosemme ulkoilevat mielellään. Mieheni haluaisi voidella heidät pakkasvoiteella, mutta minä epäilen. Käytetäänkö Vitalista vielä? ?

Flunssa tulossa?

• Pakkasvoiteita on perinteisesti käytetty paljon. Uusi tut-

Sinkkiasetaatti

B5 Glyseroli Sorbitoli

V

Suomalainen innovaatio almistett

Heti ensioireisiin

Su

u

kimustieto ei kuitenkaan tue tätä tapaa. Kovin rasvaisen voiteen alle jää helposti hikeä tai muuta kosteutta, joka jäätyessään palelluttaa ihon. Eli vaikutus on päinvastainen kuin toivotaan.

Paras suoja erilaisia rasituksia, kuten pakkasta vastaan, on terve hyvin hoidettu iho. Puhdistus aamuin illoin ja kosteusvoiteen käyttö tarpeen mukaan ovat ravintorikkaan ruoan ja liikunnan lisäksi parasta hoitoa iholle.

Jos lähtee aamulla heti heräämisen jälkeen ulos, ei ihoa välttämättä kannata pestä tässä välissä. Kosteusvoide puolestaan on hyvä levittää iholle noin tunti ennen ulos menoa. Tällöin voide ehtii imeytyä ja sen sisältämä vesi haihtua iholta.

Aurinkovoidetta ei kannata unohtaa talvellakaan.

Ohentunut, talven rasittama iho on erityisen altis UVsäteille, jotka kuormittavat ihoa suoraan taivaalta ja lumesta heijastumalla. Sekin pitää kuitenkin levittää iholle hyvissä ajoin ennen ulkoilua.

o m ess a

APTEEKKI FluAcute Zinc+

Se lyhentää flunssan kestoa ja lievittää oireita.

Aniksenmakuinen suusuihke.

Markkinoija: Oy Medifon Ab, Espoo

Pharmia Oy, Tuusula

www.apteekki.fi

Suun terveydeksi laatutuotteet apteekista Hampaiden narskuttelua öisin?

EKULF NightGuard purentakisko • suunhoidon ammattilaisten suosittelema • kotona muovattava kätevä yökisko • mukana ohjeet ja säilytyskotelo • patentoitu, valmistettu USA:ssa

Ongelmia hammasproteesin kanssa?

ProFast hammasproteesituotteet • erittäin pitävä kiinnitysaine • kiinnitystyyny hankalaan alaproteesiin

Antibiootit tuntuvat askarruttavan monia. Kokosin yhteen useamman yleisesti käytettyyn antibioottiin, amoksisilliiniin, liittyvän kysymyksen.

? Voiko Amorion 750 mg tabletit pureskella, kun en oikein

saa nieltyä edes puolikkaana? * Amorion 750 mg on tavallinen tabletti, jonka keskellä on jakouurre merkkinä siitä, että tabletin voi panna puoliksi. Jos sekään ei riitä, tabletin voi vaikka jauhaa ja sekoittaa esimerkiksi kiisseliin.

Silloin nieleminen helpottuu ja antibiootin voimakas maku ei tunnu niin voimakkaasti.

?Voiko Amoxin comp -lääkekuurin aikana juoda alkoholia

hillitysti? *Lasi kuohuviiniä tai konjakkiryyppy ei vaikuta tähän antibioottiin.

Suuret alkoholimäärät eivät kuitenkaan ole suositeltavia, koska ne haittaavat paranemista. Lääkkeen ottaminen saattaa esimerkiksi unohtua.

? Kauanko kestää, että seitsemän tabletin Amoxin-antibi-

• puhdistustabletti kaikille proteeseille, myös metalliosia sisältäville sekä irrotettaville oikomiskojeille ja purentakiskoille

Kuiva tai herkkä suu?

ORALSEVEN tuotesarja • hammastahna, suuvesi ja kosteutusgeeli • kosteuttavat, suojaavat ja raikastavat • ei alkoholia, vaahtoainetta tai parabeenia • antavat suojaa koko suulle pitkävaikutteisesti

Hammasvälit puhdistamatta? interprox plus ja EKULF ph -hammasväliharjat • 0,4 – 0,8 mm harjaskoot suojatulpilla, keskilanka päällystetty – ei vihlo, myös implanteille, pitkä L-mallinen varsiosa kätevä takahampaille

Miten käytän antibioottia?

• 0,4 – 0,9 mm harjaskoot, myös Mixed -testipakkaus • keskilanka päällystetty, ei vihlo, myös implanteille • jatkovarsi ja suojatulppa

APTEEKISTA www.adento.fi

oottikuuri rupeaa auttamaan korvatulehdukseen? *Olon pitäisi tuntua ainakin helpommalle parin kolmen päivän kuluttua. Vajaassa viikossa yleensä olo jo paranee huomattavasti.

Jos näin ei ole tai jos olo vain heikkenee ja kipu lisääntyy, on syytä ottaa uudelleen yhteyttä lääkäriin.

?Seitsemän kuukauden ikäinen vauva pulautti muutama

minuutti antibiootin annon jälkeen, pitäisikö antaa uudestaan? Kyseessä on Amorion korvatulehdukseen. Se on ollut käytössä muutaman päivän. *Kun pulautuksesta on vain muutama minuutti, on hyvin todennäköistä, että antibiootti ei ole imeytynyt, vaan poistui elimistöstä pulautuksen mukana. Tässä tapauksessa antaisin uuden annoksen.

Ei alkoholia allergialääkkeen kanssa? ? Miksi Heinix-allergialääkkeessä lukee, että runsas alkoholinkäyttö on kielletty?

*Siitepölykausi on pian alkamassa, joten onkin hyvä palauttaa

mieleen allergialääkkeisiin liittyviä asioita.

Yleensä alkoholi ja keskushermoston kautta vaikuttavat lääkkeet eivät sovi yhteen. Vaikka setiritsiini, jota Heinix sisältää, ei ole tällainen lääkeaine, se aiheuttaa haittavaikutuksena väsymystä vajaalle kymmenelle prosentille sen käyttäjistä.

Väsyttävän ja tokkuraisen olon riski suurentuu jonkin verran, jos nauttii alkoholia tai muita keskushermoston toimintaa vaimentavia aineita samanaikaisesti. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat väsymys, vireystilan ja tarkkaavaisuuden heikkeneminen sekä kaatumisriski etenkin iäkkäillä tai heikkokuntoisilla. Riski kasvaa annosten kasvaessa.

Miten hoidan kuivia limakalvoja? ? Ostin Multi-Gyn ActiGel -voidetta emätinvaivojen ehkäi-

syyn (kuivat limakalvot). Voiko tuotetta käyttää jatkuvasti?

Onko ajankohdalla väliä eli aamulla vai illalla?

* Monenlaisia intiimialueen hoitoon tarkoitettuja valmisteita

on tullut markkinoille viime vuosina. Useat näistä intiimivalmisteista tähtäävät emättimen bakteeritasapainon säilyttämiseen ja korjaamiseen.

Emättimessä elää lukuisia mikrobeja, kuten esimerkiksi maitohappobakteereja ja Candida albicans -hiiva. Mikrobien määrä, suhteet ja tyypit vaihtelevat riippuen muun muassa iästä, seksuaalisesta käyttäytymisestä, raskaudesta, ehkäisymenetelmästä, kuukautisista, antibioottien käytöstä tai vaikkapa tamponien käytöstä.

Yleensä mikrobit ovat tasapainossa eivätkä aiheuta oireita. Oikein toimiessaan ne tuottavat emättimeen maitohappoa, joka tekee emättimen happamaksi (pH 3,5–5,5). Happamuus toimii suojana useita tautien aiheuttajia vastaan.

Multi-Gyn ActiGel kosteuttaa ja normalisoi emättimen bakteeritasapainoa ja helpottaa bakteeritulehduksen oireita. Sillä voi myös ehkäistä ennalta emätinvaivoja. Emätingeeli vähentää epämiellyttävää hajua ja vuotoa sekä kutinaa ja ärsytystä.

Valmistaja suosittelee annostelemaan geeliä runsaasti vähintään kerran päivässä, kunnes vaivat helpottavat. Annosteluajankohdalla ei ole väliä. Käyttö kehotetaan rajoittamaan korkeintaan 30 vuorokauteen yhtäjaksoisesti. Jos voitelua ja kosteutusta tarvitaan vielä sen jälkeenkin, on tarjolla erilaisia vesipitoisia geelejä tai intiimialueelle soveltuvia öljyjä.

Kuivien limakalvojen tehokkain hoito on kuitenkin useimmiten estrogeeniemätinpuikko tai -voide. Niiden käytöstä voi kysyä tarkemmin apteekista ja omalta lääkäriltä.

Hermoston tueksi!* UUTUUS

Uusi Bethover Neuro päivittäisen B1-, B6- ja B12-vitamiinien saannin turvaamiseen ja hermoston tueksi. Valmiste sopii hyvin myös pitkäaikaiseen käyttöön. Bethover Neuro on pieni, helposti nieltävä kapseli. Valmistettu Suomessa. *B1-, B6- ja B12-vitamiinit edistävät hermoston normaalia toimintaa.

www.verman.fi/perhe ®

Mikä avuksi pahanhajuiseen hengitykseen? ? Olen alkanut epäillä, että hengitykseni haisee pahalle.

Kukaan ei tosin vielä ole huomauttanut asiasta. Mutta mikä auttaisi? Ovatko suuvedet tehokkaita? Olen 22-vuotias mies.

-vitamiini

Uusi oko! k k pa ausk

* Suomalaiset näyttävät tutkimusten mukaan vaalivan suun ja

hampaiden raikkautta erityisen tarkasti. Onneksi suun terveys tulee tämän raikkausinnon sivutuotteena.

Raikkaan hengityksen ensimmäinen edellytys on hampaiden puhdistus. Terveyden ja raikkauden kannalta tärkein alue, ienraja, puhdistetaan hampaiden harjaukseen soveltuvalla pehmeällä harjalla erityisen tarkasti. Tehokkainta puhdistus on sähköhammasharjalla. Lisäksi hampaat harjataan sisä- ja ulkopinnoilta sekä purupinnoilta.

Muistin tueksi* - Käytetyin B12-vitamiini** Bethover B12-vitamiinivalmiste on vadelmanmakuinen purutabletti päivittäiseen B12-vitamiinin saannin turvaamiseen ja muistin tueksi. *B12-vitamiini edistää hermoston normaaleja psykologisia toimintoja. ** IMS Health OTC KPL YTD 12/2015.

LADATTAVA JA VESITIIVIS Scholl Velvet Smooth Wet & Dry -raspi

UUTUUS!

• Vaivaton kovettumien poisto märältä ja kuivalta iholta.

APTEEKKARI VASTAA

SCHOLL-UUTUUS PÄIVITTÄISIIN KAUNEUSRUTIINEIHIN!

Hammasvälien puhdistuksen tehokkain väline on hammasväliharja, jolla harjataan jokainen hammasväli päivittäin. Hammasväliharjoja on erikokoisia erilaisille hammasväleille. Hyvin ahtaissa hammasväleissä toimii myös hammaslanka tai -tikku. Hyviä neuvoja saa omalta hammashoitajalta tai hammaslääkäriltä varsinkin, jos ei ole tottunut apuvälineiden käyttöön.

Hyvä hammastahna sisältää muun muassa fluoria ja ksylitolia. Fluori vahvistaa kiillettä, jolloin pahaa hajua aiheuttavien bakteerien on vaikeampi kiinnittyä hampaan pintaan. Ksylitoli ehkäisee reikiintymistä. ”Vaahtoainetta” eli natriumlauryylisulfaattia sisältäviä tuotteita kannattaa välttää, jos ne ärsyttävät suuta.

Suuvesillä voi tehostaa hammastahnan vaikutusta, mutta harjausta ne eivät korvaa. Suuvesienkin aineosista fluori on tärkein. Muita tehoaineita ovat muun muassa suun omat suojaproteiinit. Niistä on hyötyä, jos suu on arka ja syljen eritys vähentynyt esimerkiksi lääkkeiden käytön takia. Suuta kuivattavia lääkeitä ovat esimerkiksi yleisesti allergian hoitoon käytetty setiritsiini (muun muassa Zyrtec) ja verenohennuslääke varfariini.

Suuvettä valittaessa kannattaa välttää alkoholia sisältäviä valmisteita. Alkoholi ärsyttää suuta erityisesti tupakoitsijoilla ja henkilöillä, joilla syljen eritys on vähentynyt.

Hengityksen raikastamiseen on muitakin valmisteita, kuten suusuihkeita ja kapseleita. Apteekista saatavat erikoispurukumit toimivat vaikka työpäivän aikana.

Pahanhajuisen hengityksen harvinaisempia syitä voivat olla esimerkiksi maha-suolikanavan sairaudet tai kurkussa sijaitsevat bakteeripesäkkeet. Jos tupakoi, on tupakoinnin lopettaminen hengityksen raikastamiseksi välttämätöntä.

Yhteenvetona voisi sanoa, että ellei hampaiden puhdistuksen tehostaminen tai mahdollisen tupakoinnin lopettaminen auta, voisi piipahtaa hammaslääkärin tai tarvittaessa lääkärin juttusilla.

• Voidaan käyttää suihkussa ja kylvyssä.

• Toimii kahdella eri nopeudella.

• Kevyempi laite ilman paristoja.

Mitä lääkkeeksi käheyteen? ? Aina kun saan flunssan, menetän myös ääneni. Olen puhetyöläinen ja käheys hankaloittaa työtäni. Mikä lääke auttaisi?

* Flunssan aikana ylähengitysteiden ja äänihuulten limaVelvet Smooth Wet & Dry normaalikarkea vaihtopää.

Reckitt Benckiser Nordic A/S, Itsehallintokuja 6, 02600 Espoo

kalvot ovat tulehtuneet. Voimakas yskiminen lisää käheyttä.

Se on kova rasitus äänihuulille. Jos äänihuulet turpoavat paljon, ääni saattaa hävitä kokonaan. Ainakin puhumisesta tulee tavallista vaivalloisempaa.

Yskänärsytystä hillitsevä yskänlääke voi jonkin verran suojata flunssan ja köhimisen käheyttämää kurkkua vähentämällä yskimistä ja siten äänihuuliin kohdistuvaa mekaanista rasitusta.

Kaikkein paras lääke käheytyneeseen tai hävinneeseen ääneen on vähentää puhumista ja puheen volyymia.

Kovalla äänellä puhuminen rasittaa äänihuulia. Siksi ei kannata puhua melussa. Täydelliseen hiljaisuuteen ei kuitenkaan ole syytä. Myöskään kuiskailu ei ole suositeltavaa, koska kuiskaaminen rasittaa äänihuulia vielä enemmän kuin tavallinen puhe.

Tulehtuneita äänihuulia voi hoitaa lämpimällä juomalla. Kun juomaa nauttii hörppimällä, se höyrystyy suussa ja höyry kulkeutuu hengitysteihin. Tällöin lima irtoaa paremmin ja äänihuulten värähtely helpottuu. Myös höyryhengittäminen ajaa saman asian.

Lämmin suihku tekee hyvää äänihuulille kuumien juomien ja höyryhengittämisen lisäksi. Sen sijaan kylmä pakkasilma ja kuiva sisäilma ärsyttävät yskänreseptoreita nielussa, lisäävät yskimistä ja sitä kautta rasittavat myös äänihuulia.

Tavallisen flunssan lisäksi käheyttä voivat aiheuttaa muutkin syyt, kuten esimerkiksi polyypit, kystat, äänihuulikyhmyt tai osittainen äänihuulten halvaus.

Jos ääni on käheänä yli kaksi viikkoa, on tilanne selvitettävä, jotta oikea hoito löytyy. Silloin täytyy mennä lääkäriin.

VIHELIÄISET LIHASKI VUT, PÄIVÄNNE OVAT LUETUT!

7 6 4 3 9 5 8 1 2

1 2 9 6 7 8 5 4 3

4 7 5 9 8 1 3 2 6

2 9 8 5 3 6 4 7 1

6 3 1 7 2 4 9 5 8

9 5 2 8 1 7 6 3 4

3 4 7 2 6 9 1 8 5

8 1 6 4 5 3 2 9 7

5 6 3 9 1 4 2 7 8

8 9 2 3 7 6 4 5 1

4 7 1 8 2 5 9 6 3

1 4 6 5 9 7 3 8 2

7 2 5 1 3 8 6 4 9

3 8 9 6 4 2 7 1 5

8

1 9 3 4 1 8 2 5 9 8

4

Vaikeusaste:

9 3 8 7 6 1 5 2 4

2 5 7 4 8 9 1 3 6

6 1 4 2 5 3 8 9 7

9 4 7 2 3 8 6 1 5

1 3 2 4 5 6 9 8 7

6 5 8 1 7 9 3 4 2

4 2 1 6 8 3 5 7 9

8 7 5 9 2 1 4 6 3

3 9 6 7 4 5 8 2 1

2 6 3 5 1 4 7 9 8

7 8 4 3 9 2 1 5 6

5 1 9 8 6 7 2 3 4

www.aisudoku.com

www.aisudoku.com

5 9

4 1 5

5 8 1 3 4 8 9 4 2

(C) Arto Inkala

3 2

AI24722

6

Vaikeusaste:

Vaikeusaste:

5 8 3 1 4 2 7 6 9

9

(C) Arto Inkala

8 4 3 9 4 8 1 2 5 6 4 2 7 2 3 6 8 4 6 7 6 1 7 8 1 3 2 4 6

AI24721

www.aisudoku.com (C) Arto Inkala

5 7 1 6 2 3 4 3 8 2 6 1 7 4 4 9 6 5 2 1 3 7 5 4 2 1 2 3 6 4 5 7

AI24720

RISTIKON JA SUDOKUJEN RATKAISUT

ENEMMÄN KUIN KYLMÄGEELI PERSKINDOL ACTIVE ON LIHASTEN JA NIVELTEN HOITOON KEHITETTY KAKSIVAIKUTTEINEN KYLMÄ-LÄMMINGEELI. SE IMEYTYY NOPEASTI JÄTTÄMÄTTÄ RASVAISTA PINTAA SOVELTUEN NÄIN KÄYTETTÄVÄKSI ENNEN TAI JÄLKEEN TYÖPÄIVÄN TAI LIIKUNTASUORITUKSEN. SAATAVANA MYÖS KÄTEVÄNÄ SUIHKEENA JA PITKÄVAIKUTTEISINA LAASTAREINA.

KYSY APTEEKISTA

Hyvää yötä ja hyvää huomenta UUTUUS!

Melatoniini Orion lyhentää nukahtamisaikaa ja lievittää aikaeron vaikutuksia.

Saatavilla kolme kätevää vaihtoehtoa: nopeasti suussa hajoava ja hammasystävällinen, pienikokoinen ja helposti nieltävä sekä uusi magnesiumia sisältävä tabletti.

Pakkauskoot 30 ja 100 tablettia.

Orion on suomalainen avainlippuyritys.

Lisätietoja numerosta 010 426 2928 ark. klo 8–16.

2/2016

um Lisätty magnesi ja n to os rm tukee he a. ta in im to n te lihas