Edición #18 Revista Medec by Medec S.A

EDICIÓN

No. 18

R E V I S TA D I G I TA L

MAYO 2019

HIPERTENSIÓN ARTERIAL, UN ENEMIGO SILENCIOSO Y PELIGROSO

Dr. Marco Borja

SECCIÓN INFORMATIVA MURAL MÉDICO DÍA DE LA MADRE ALIANZA GRUPO MANCHENO

GLOSARIO MEDEC

ÍNDICE SECCIÓN CIENTÍFICA ENFOQUE CLÍNICO

HIPERTENSIÓN ARTERIAL, UN ENEMIGO SILENCIOSO Y PELIGROSO LA EDUCACIÓN ES LA CLAVE PARA LOS PACIENTES CON DIABETES

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SECCIÓN INFORMATIVA NOTICIAS M EDEC PÁGINA

EL MURAL MÉDICO

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NOTICIAS CIENTÍFICAS

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EL GLOSARIO DE MEDEC

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BAJO LA LUPA MEDEC DA LA BIENVENIDA AL GRUPO MANCHENO

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SECCIÓN COMERCIAL INFORMACIÓN GENERAL

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PROMOCIONES

SECCIÓN CIENTÍFICA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL, UN ENEMIGO SILENCIOSO Y PELIGROSO Enfoque Clínico

La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que afecta frecuentemente a la población adulta, es decir, que se presenta cuando la presión está alta (mayor a 135/80) en forma repetida y cotidianamente no da síntomas en la gran mayoría de los pacientes, y es un enemigo muy peligroso que puede ocasionar complicaciones graves en la salud y hasta la muerte.

Dr. Marco Borja

Especialista en Cardiología

Especializado en Cardiología - Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina. Laboró en el Hospital Luis Vernaza en el servicio de Cardiología. Miembro por la Sociedad Argentina de Cardiología. Cardiólogo por la Sociedad Argentina de Cardiología. Miembro actual de la Sociedad Ecuatoriana de Cardiología. Actualmente, cardiólogo en La "Fundación de Damas del Honorable Cuerpo Consular" Centro Médico Norte. Cardiólogo en Clínica Kennedy Alborada. Miembro de MEDEC.

a hipertensión arterial es una de las causas más frecuente para presentar una enfermedad cardiovascular. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) señala que en cada año ocurren 1.6 millones de muertes por enfermedades cardiovasculares en la región de las Américas, de las cuales alrededor de medio millón son personas menores de 70 años, lo cual se considera una muerte prematura y evitable. Para el Dr. Marco Borja, especialista en Cardiología, indica que habitualmente se presenta la hipertensión primaria o idiopática (que quiere decir que surge sin causa especíﬁca en un 90% de casos), mientras que en porcentaje mucho menor, es aquella hipertensión secundaria (donde hay una causa conocida). Esta es una enfermedad que mundialmente es frecuente en hombres y mujeres, y que en la actualidad están apareciendo pacientes jóvenes con hipertensión arterial (en la década de los 20 -30

años de edad). Perfil del paciente para sospechar que sea hipertenso Es importante conocer que hay personas que podrían tener mayor propensión para contraer la enfermedad. De ahí, que es necesario identificar el siguiente perfil: • Factor hereditario (padres hipertensos) • Sobrepeso • Pacientes diabéticos Síntomas sospechosos • Zumbido en oídos • Dolor de cabeza • Mareos • Acaloramiento en la cara • Tomas de la presión en límite de lo normal, repetidamente.

SECCIÓN CIENTÍFICA

Por lo tanto, el paciente que tenga este perfil o la mayoría de ellos, debería descartarse si existe o no una hipertensión escondida o no detectada, y tiene que acudir al cardiólogo. Monitoreo Ambulatorio de presión arterial “Si cualquier persona en forma repetida tiene cifras mayores a 135/80, tenemos que establecer como diagnóstico que es hipertensión. Es verdad que existen algunos tipos o algunas variantes, pero la forma más frecuente de la hipertensión se comporta de esa manera. En la actualidad, la cardiología utiliza el monitoreo de presión que funciona 24 horas, que ayuda mucho para precisar y determinar el diagnóstico de hipertensión en aquellos pacientes sospechosos y en aquellos que cumplen con el perfil de hipertensos”, precisó el galeno. Además, sirve para evaluar la eficacia de la medicación antihipertensiva durante las 24 horas en un día de actividad normal y mientras duerme; información importante para conseguir Óptima

Mínima Máxima

Normal

Normal Elevada

< 80 80 - 84 85 - 89 < 120 120 - 129 130 - 139

la excelencia en el tratamiento. Dicho monitoreo ambulatorio está diseñado para ayudar a evitar los efectos de la hipertensión el cual proporciona lecturas precisas de presión arterial durante el día y sueño, y ajustar la medicación de acuerdo a las necesidades individuales. El tratamiento Una vez que hay la seguridad del diagnóstico, el paciente comienza el tratamiento especíﬁco con la medicación antihipertensiva adecuada. Así mismo, hay que considerar que se debe buscar y encontrar la dosis según el grado de hipertensión y sus características intrínsecas. El Dr. Borja mencionó que cada paciente hipertenso tiene su propio tratamiento y que deberá tomar su medicación todos los días, junto con los controles sucesivos del cardiólogo, quien determinará y ajustará la dosis para mantener la presión del paciente dentro de los límites normales. Hipertensión Grado 1

Hipertensión Grado 2

90 - 99 140 - 159

100 - 109 160 - 179

Hipertensión Grado 3

>=110 >=180

RIESGO: 2

Recomendaciones para pacientes hipertensos • Tomar la medicación indicada por el cardiólogo. • No cambiar ni alterar la dosis adecuada. • Tomar la medicina todos los días.

dar que existen ciertos alimentos que tiene la sal escondida en gran cantidad como los embutidos y enlatados. • Asegurarse que la medicación que tome, le mantenga la presión dentro de los límites normales (día y noche), y es allí donde entra la consideración para la realización de monitoreo de presión de 24 horas.

• Reducir el consumo de la sal, y también recor-

SECCIÓN CIENTÍFICA

• Tener hipertensión arterial no significa que no pudiera hacer sus actividades cotidianas; al contrario, si está controlado con su medicación no tendrá problemas. • Un paciente hipertenso que es joven con actividades deportivas y laborales intensas debe en algún momento evaluar el comportamiento de esta tensión arterial, y la eficacia de la medicación antihipertensiva que está tomando mientras realiza un esfuerzo físico (examen llamado prueba de esfuerzo). • Es importante que tanto el paciente como el médico cardiólogo estén seguros de que no hayan dudas de la enfermedad porque se trata de un control y tratamiento de por vida. • Alguna enfermedad renal podría ser la causa de la hipertensión y se soluciona podría desaparecer. • Asegurarse que cuando se vaya a tomar la presión debe ser en un lugar idóneo confiable, donde se utilicen los equipos avalados y reco-

mendados. • En casos de hipertensiones severas y rebeldes al tratamiento, pensar en alguna causa secundaria. Sin duda, la hipertensión es un enemigo silencioso y peligroso que lo puede causar un daño cerebral, incapacidad física y hasta la muerte. “Hay mucha gente caminando por la calle sin sentir nada, trabajando y laborando normalmente y tiene la presión alta. Esos son los pacientes más peligrosos porque no se cuidan, no se controlan, y en cualquier momento, tiene una sorpresa muy peligrosa para su salud. Como así mismo, mucha gente tomando medicación antihipertensiva y nunca han sido verdaderamente hipertensos, y son estos los que muchas veces son asumidos como “curados” de su “hipertensión arterial” por alguna terapia médica no respaldada cientíﬁcamente. No caiga en la trampa de la hipertensión porque al no sentir nada, no quiere decir que su presión está dentro de lo normal”, ﬁnalizó el especialista el Dr. Marco Borja.

1. https://cardiavant.com/tension-alta-dia-mundial/ 2. http://www.cardiosalud.org/corazon-y-salud/factores-de-riesgo/hipertension-arterial 3. http://www.eluniversal.com/estilo-de-vida/9529/venezolanos-adultos-sufre-hipertension

SECCIÓN CIENTÍFICA

LA EDUCACIÓN ES LA CLAVE PARA LOS PACIENTES CON DIABETES

Enfoque Clínico La diabetes es una enfermedad crónica, que se caracteriza por aumento del azúcar en la sangre debido a fallas en la secreción de insulina por el páncreas o porque la insulina no puede actuar de una manera correcta a pesar de tener, como en el caso de la diabetes tipo 2 y obesidad; mayor cantidad de insulina. De allí que hay dos tipos principales de diabetes: la tipo 1 en la cual el páncreas no produce insulina y el tratamiento en estos pacientes es exclusivamente con insulina, y la diabetes tipo 2 que es la del adulto y que tiene generalmente antecedentes hereditarios y/u obesidad.

Dra. Leonor Torresano Ruiz Especialista en Medicina Interna

Especializada en Medicina Interna y Endocrinología. Universidad de Guayaquil Miembro de MEDEC .

i se controla la alimentación, se evita caer en una enfermedad degenerativa como la diabetes. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), 62 millones de personas fueron detectadas con diabetes tipo 2 en el año 2018, siendo importante su prevención mediante políticas de salud pública y cambios de estilo de vida saludable que promuevan una dieta sana y actividad física. La Dra. Leonor Torresano, especialista en endocrinología, maniﬁesta cuáles son los factores de riesgo que afectan el nivel de glucosa en la sangre y que llevan a la diabetes tipo 2. Entre una de ellas, es tener antecedentes familiares con diabetes, sobrepeso u obesidad, tener más de 40 años, aunque actualmente se están presentando casos con menor edad. “Si es una persona obesa que tiene sus padres con diabetes, que no hacen ningún tipo de ejercicios, es casi seguro que va a tener esta enfermedad”, dijo.

Sobre la prediabetes Una persona que tiene un estado de prediabetes, el nivel de azúcar en la sangre es entre 100 y 125 mg/dl en ayunas. Anteriormente, se decía que el valor normal era entre 70 y 110 mg/dl, pero ahora ya no es así. Lo normal es hasta 99 mg/dl de azúcar en ayunas. “Esta situación es importantísima porque allí el paciente debe tener ya el consejo médico para el cambio de su estilo de vida. Si está con sobrepeso u obesidad debe de hacer un plan de alimentación que le permita disminuir su peso y realizar un tipo de ejercicio como caminar por lo menos 30 minutos todos los días. Y añadir la metformina como medicación para vencer la resistencia a la insulina que se presenta ya en estos pacientes. Todo esto, ayuda mucho al paciente a no llegar a la diabetes”, indicó la galena.

SECCIÓN CIENTÍFICA

Sus síntomas Entre los signos y síntomas que pueden presentarse al tener diabetes son los siguientes: • Aumento de sed. • Necesidad de orinar a menudo. • Visión borrosa. • Decaimiento. • Pérdida de peso. • Aumento del apetito. “Un paciente dice perdí 20 o 30 libras en un mes, a pesar de que ingiere mucha comida. Se pregunta: ¿por qué es la pérdida de peso? Esto se da cuando el azúcar está aumentado en la sangre, y no entra a los tejidos para cumplir la función de dar energía y así el paciente se siente debilitado porque no tiene la energía que da el azúcar para poder hacer todas las actividades normales como trabajar y caminar, entonces para obtener esa energía el organismo quema la grasa y hay la pérdida de peso. También, el paciente tiene mareos y mucha hambre, le da una sensación de querer comer bastante”, aﬁrmó la Dra. Torresano. ¿Cuál es el tratamiento que se debe considerar? El tratamiento con medicamentos es al inicio con la metformina. Un fármaco que sirve para vencer la resistencia de la insulina, con el propósito de lograr que el paciente llegue a los parámetros normales. Esta medicina se da en los estadíos iniciales de la prediabetes y diabetes. También, se puede añadir otros medicamentos para un mejor control de la enfermedad.

estar acompañado de un plan alimenticio, donde el paciente puede comer casi de todo, es decir, que dependerá de las cantidades que consuma. Si antes comía demasiado arroz, ahora puede comer una o media taza de acuerdo al peso, proteínas, verduras y frutas. Evitar los jugos de frutas aunque no le adicionen azúcar. Para ello, es importante la educación de un paciente con diabetes, leer libros donde expliquen de la enfermedad porque solamente conociendo todo lo que produce la diabetes, se va a controlar y así el paciente va a tener éxito. Complicaciones En un futuro pueden existir complicaciones por la diabetes, ya que el azúcar es tóxico para el organismo y afecta a los ojos, al corazón, a los riñones, a la circulación de vasos arteriales y venosos, a los nervios autonómicos y periféricos; y todo el organismo se va deteriorando al tener el paciente niveles elevados de azúcar. Para la especialista, Leonor Torresano, la angiopatía diabética, es una enfermedad que afecta a los vasos sanguíneos al dañar la retina y sobreviene la pérdida de la visión, o los riñones con la consiguiente falla renal que lleva en los últimos estadíos a la diálisis y hemodiálisis, los vasos del corazón (infarto) y del cerebro (isquemia o infarto), o aparecen trastornos en la circulación a nivel de las piernas, donde puede haber trombos lo que ocasiona que no circule adecuadamente la sangre en los miembros inferiores y puede ahí venir la necesidad de amputar el miembro porque se presenta la gangrena.

Mejorar el estilo de vida Una de las recomendaciones, es que debe

Al paciente con diabetes se le debe examinar siempre sus extremidades inferiores porque la

SECCIÓN CIENTÍFICA

neuropatía hace que la persona no tenga la sensibilidad adecuada. “Por ejemplo, puede pisar alguna piedra o un vidrio, lo que ocasiona alguna lesión y no sentir nada (…). Ha habido pacientes que cuando se quitan la media, recién ven que hay sangre o sino si se queman, no sienten la quemadura. Cuando ven, ya está la lesión y esa lesión avanza rápidamente y peor en caso de que no esté controlado el azúcar. Por lo que, puede llegar a que necesite la amputación del dedo, pie o de la pierna, entonces es una complicación que afecta no sólo al paciente sino a todo el entorno familiar”, manifestó. Consejos • El paciente debe cumplir las indicaciones médicas • Tener un plan de alimentación

• Tomar toda su medicación. • Hacer ejercicios. • Mantener los valores ideales de azúcar: entre 80 y 140 mg de glucosa en ayunas o dos horas post prandial y una hemoglobina glicosilada menor a 7%. • EDUCARSE EN DIABETES para conocer todo sobre la enfermedad y saber por qué debe cumplir las recomendaciones médicas. Sin duda, es necesaria la educación a personas con diabetes como una forma de controlar y prevenir posibles complicaciones. Para ello, es importante contar con programas de capacitación del personal de la salud para educar al paciente con amor y que estos se animen a cumplir con el tratamiento y las recomendaciones del especialista, y así el paciente puede VIVIR MUCHOS AÑOS MÁS Y DE LA MEJOR MANERA.

1. https://as.com/deporteyvida/2018/11/06/portada/1541531427_670269.html 2. https://www.elconﬁdencial.com/alma-corazon-vida/2018-03-06/diabetes-enfermedad-estudio-cinco_1530855/

El Mural Médico Nuestra empresa MEDEC comprometida a cuidar siempre el bienestar de la familia. Les recuerda en su calendario los días dedicados a la salud en este mes de Mayo.

7 DE MAYO

DÍA MUNDIAL DEL ASMA

Según la Organización Mundial de Salud (OMS), el asma es una enfermedad crónica que se caracteriza por ataques recurrentes de disnea y sibilancias, que varían en severidad y frecuencia de una persona a otra. La OMS calcula que en la actualidad hay 235 millones de pacientes con asma, de los cuales es más frecuente en los niños. Está presente en todos los países, independientemente de su grado de desarrollo. 1

8 DE MAYO

DÍA MUNDIAL DEL CÁNCER DE OVARIO

Según la Sociedad Americana contra el cáncer, solo el 20% de los casos de cáncer de ovario se detectan en una etapa temprana, es así que, aproximadamente el 94% de las pacientes viven más de 5 años después del diagnóstico. Un examen pélvico es útil porque pueden encontrar algunos tipos de cáncer que afectan a las mujeres.

SECCIÓN CIENTÍFICA

DÍA MUNDIAL DEL LUPUS

10 DE MAYO

El lupus es un trastorno autoinmune, que hace que el sistema inmunológico se agreda a sí mismo, y afecta en principio a la piel y las articulaciones para luego avanzar sobre órganos vitales. El Día Mundial del Lupus se dio con la ﬁnalidad de visibilizar esta enfermedad para buscar una mejora en los servicios de salud e investigaciones.

DÍA INTERNACIONAL DE LA ENFERMERÍA

12 DE MAYO

La Organización Panamericana de Salud (OPS), menciona que desde 1965, se celebra el 12 de mayo a nivel global el Día Internacional de la Enfermería, en conmemoración al nacimiento de Florence Nightingale, creadora de la enfermería moderna. La celebración es impulsada por el Consejo Internacional de Enfermería para recordar el aporte de las enfermeras y los enfermeros a la sociedad. 4

SECCIÓN CIENTÍFICA

DÍA MUNDIAL DE LA HIPERTENSIÓN

17 DE MAYO

Para la Organización Mundial de Salud (OMS), la hipertensión, también es conocida como tensión arterial alta o elevada. Es un trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos.

La mayoría de las personas con hipertensión no muestra ningún síntoma. En ocasiones, se presentan síntomas como dolor de cabeza, diﬁcultad respiratoria, vértigos, dolor torácico, palpitaciones del corazón y hemorragias nasales, pero no siempre.

DÍA MUNDIAL SIN TABACO

31 DE MAYO

El 31 de mayo de cada año, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y sus asociados mundiales celebran el Día Mundial Sin Tabaco. Para esta fecha la OMS se centra en “el tabaco y la salud pulmonar”. La campaña servirá para concienciar sobre las consecuencias negativas para la salud pulmonar.

1. https://rpp.pe/campanas/branded-content/que-sucede-en-el-cuerpo-durante-un-ataque-de-asma-noticia-1049108A 2. https://as.com/deporteyvida/2018/05/08/portada/1525785617_572727.htmlA 3. https://www.lanacion.com.py/pais/2017/05/10/dia-mundial-del-lupus-la-enfermedad-que-no-tiene-cura/ 4. http://diarioenfermero.es/la-enfermeria-apoya-uso-universal-del-metodo-madre-canguro/ 5. https://www.acasalud.com.ar/novedades-dia-mundial-de-la-hipertension-arterial/ 6. https://www.pilardetodos.com.ar/secciones/noticias/salud/desplegaran-actividades-en-una-jornada-de-concientizacion-por-el-dia-mundial-sin-tabaco

Cientíﬁcos alemanes crearon órganos humanos transparentes

Investigadores en Alemania han creado órganos humanos transparentes, usando una nueva tecnología que podría llevar a la impresión tridimensional de partes del cuerpo como riñones para trasplantes. Cientíﬁcos de la Universidad Ludwig Maximilians en Múnich, liderados por Ali Erturk, desarrollaron una técnica que usa un solvente para crear órganos como el cerebro y los riñones, pero transparentes. El órgano es escaneado por láseres en un microscopio que permite que los investigadores capturen la estructura completa, incluidos los vasos sanguíneos y cada célula en su ubicación especíﬁca. Usando ese mapa, los investigadores imprimen el andamiaje del órgano. Luego cargan la impresora 3D con células madre que actúan como "tinta" y son inyectadas en la posición correcta para hacer funcional al órgano. Si bien la impresión 3D ya se utiliza amplia-

mente para producir piezas para la industria, Erturk dijo que la técnica representa un avance en el campo médico. Hasta ahora, los órganos creados en impresoras 3D carecían de estructuras celulares detalladas debido a que se basaban en imágenes de tomografía computarizada o máquinas de imágenes por resonancia magnética, sostuvo. "Podemos ver dónde se ubica cada célula en órganos humanos transparentes. Y luego podemos replicar exactamente lo mismo, usando tecnología de bioimpresión 3D para crear un órgano funcional real", aﬁrmó. "Por lo tanto, creo que ahora por primera vez estamos mucho más cerca de un órgano humano real", agregó. El equipo de Erturk planea comenzar con la creación de un páncreas bioimpreso en los próximos 2 a 3 años y también espera desarrollar un riñón dentro de 5 a 6 años. Los investigadores realizarán una primera prueba para ver si los animales pueden sobrevivir con los órganos bioimpresos y podrían comenzar los ensayos clínicos dentro de 5 a 10 años, dijo. Fuente: El Universo

1. https://www.eluniverso.com/larevista/2019/04/24/nota/7300628/cientiﬁcos-alemanes-crearon-organos-humanos-transparentes

En busca de la anestesia del futuro

Cuando se habla de anestesiología se trata del uso de fármacos, pero estos tienen efecto en el cerebro. Entonces “¿por qué no usar la neurociencia para entender lo que está pasando?”. Esa fue la pregunta que llevó a Brown a este nuevo enfoque.

Emery Brown propone integrar la neurociencia y la estadística al quirófano. La idea es lograr un analgésico personalizado, que se pueda ajustar en tiempo real. Este cientíﬁco estadounidense de 62 años desarrolla su carrera profesional en esas tres áreas y las integra en su nueva visión de la anestesiología. “El futuro de esta rama está en la neurociencia”, asegura Brown, durante una visita a Madrid, invitado por la cátedra de Neurociencia de la Universidad Autónoma de Madrid-Fundación Tatiana Pérez de Guzmán el Bueno. Docente de Anestesiología en la Universidad de Harvard, anestesiólogo en el Hospital General de Massachusetts y profesor de Ingeniería Médica y Neurociencia Computacional en el Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT), Brown explica que la anestesia funciona creando un tipo de ondas cerebrales que impiden la comunicación entre sus distintas regiones.

Para ello, hizo algo tan sencillo como meter en el quirófano una máquina de encefalogramas que le permite seguir la actividad cerebral del paciente durante todo el proceso. Uno de los primeros beneﬁcios de este enfoque es “hacer la anestesia más personalizada”, pues se puede ver el efecto del fármaco “y puedes decidir en tiempo real cómo ajustar la dosis”. “La mayor parte de las veces es bajándola”, señala, “porque estamos dando demasiado a los pacientes, mucho más de lo que necesitan para estar anestesiados”. Intentar conseguir “el estado adecuado con la menor cantidad de anestesia posible debe ser uno de nuestros objetivos”. Para el futuro, Brown persigue una anestesia con “mejor monitorización, mejor control de las dosis gracias a ese seguimiento, un mejor despertar y control del dolor posterior usando técnicas (analgésicas) localizadas donde sea posible, sin depender solo de los opioides”. Anestesiar el cerebro será un proceso personalizado, “pero también lo será el despertar” y, de hecho, está estudiando el uso de fármacos para ese volver de la mejor forma posible de ese coma inducido.

La vuelta a la conciencia es también un proceso importante, pues a partir de los 50 años se puede tener problemas de disfunción cognitiva, que van del 25 al 40 % y los cuales pueden durar desde horas hasta meses, aunque también inﬂuye el tipo de cirugía y el estado físico del paciente. Brown considera que pueden existir conexiones entre la investigación en anestesiología (publicó su primer artículo hace nueve años) y

el estudio de enfermedades neurológicas como el alzhéimer, pero quiere centrar la atención en la anestesia. “No se habla mucho de hacer investigación en anestesiología, pero en el mundo hay 250 millones de operaciones cada año. Es algo que afecta a mucha gente y yo creo que mejorar las técnicas de anestesia es mucho más fácil que encontrar un tratamiento para el alzhéimer”, indica. Fuente: El Expreso

1. https://www.expreso.ec/ciencia-y-tecnologia/ciencia-salud-investigacion-cirugias-tecnologia-GK2792998 2. https://www.expreso.ec/ciencia-y-tecnologia/ciencia-salud-investigacion-cirugias-tecnologia-GK2792998

Saltarse el desayuno está relacionado con un mayor riesgo de muerte por fallas en el corazón, dice estudio

información disponible para decir” sí “o” no “a esta creencia. Nuestro documento se encuentra entre los que proporcionan evidencia para apoyar los beneﬁcios a largo plazo”, expresó Bao.

Según un nuevo estudio, no desayunar puede estar relacionado con el riesgo de morir temprano de una enfermedad cardiovascular. Saltarse el desayuno se asoció signiﬁcativamente con un mayor riesgo de muerte relacionada con el sistema cardiovascular, especialmente muerte relacionada con el accidente cerebrovascular, en el estudio publicado en el Journal of the American College of Cardiology. Después de tener en cuenta la edad, el sexo, la raza, el nivel socioeconómico, la dieta, el estilo de vida, el índice de masa corporal y el estado de la enfermedad, el estudio encontró que aquellos que nunca desayunaron tenían un riesgo 87% mayor de mortalidad cardiovascular en comparación con las personas que desayunan todos los días, dijo el doctor Wei Bao, profesor asistente de Epidemiología en la Universidad de Iowa en Iowa City, y autor principal del estudio. “El desayuno se considera tradicionalmente como la más o al menos una de las comidas más importantes del día, pero no hay mucha

“Hay algunos factores de riesgo cardiovascular, por ejemplo, diabetes, hipertensión y trastornos de los lípidos”, dijo. “Nuestros hallazgos están en línea con y respaldados por estudios previos que mostraron consistentemente que saltarse el desayuno está relacionado con esos fuertes factores de riesgo de muerte cardiovascular”. La enfermedad cardiovascular, especíﬁcamente la enfermedad cardíaca y el accidente cerebrovascular, es la principal causa de muerte en el mundo y representa una combinación de 15,2 millones de muertes, en 2016, según la Organización Mundial de la Salud. La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte en Estados Unidos. Saltarse el desayuno y la muerte cardiovascular El estudio incluyó datos de 1988 a 1994 sobre 6.550 adultos de EE.UU., de 40 a 75 años, que informaron con qué frecuencia desayunaban en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición. Los datos de la encuesta generalmente permiten que los encuestados deﬁnan qué comida se considera desayuno. Se analizaron datos separados para determinar el estado de salud de los adultos hasta 2011. En total, se registraron 2.318 muertes durante un período

de seguimiento promedio de 18,8 años, incluidas 619 de enfermedades cardiovasculares. Los investigadores examinaron de cerca la frecuencia con la que cada persona consumía el desayuno y la mortalidad, específicamente si la muerte estaba relacionada con la salud cardiovascular. De esos adultos, el 5,1% informó que nunca consumió el desayuno; 10,9% rara vez desayunaba; 25% desayunaba en algunos días, y el 59% desayunaba todos los días. Según el estudio, en comparación con los que tomaban el desayuno todos los días, los adultos que nunca lo hacían tenían un mayor riesgo de muerte relacionada con enfermedad cardíaca y muerte relacionada con apoplejía. Se observó que esas asociaciones eran significativas e independientes del estado socioeconómico, el índice de masa corporal y los factores de riesgo cardiovascular, anotaron los investigadores. “Según nuestro conocimiento, este es el primer análisis prospectivo de saltarse el desayuno y el riesgo de mortalidad cardiovascular”, escribieron. El estudio tenía algunas limitaciones, incluyendo que los datos no incluían información sobre qué tipos de alimentos o bebidas se consumían para el desayuno y si los patrones de consumo del desayuno de una persona cambiaron entre 1994 y cuándo se recopilaron los datos de seguimiento de la mortalidad. Lo más importante es que el estudio encontró solo una asociación entre saltarse el desayuno y el riesgo de muerte prematura, no porque saltarse el desayuno cause específicamente tales resultados. Se necesita más investigación para determinar si perderse esa comida podría acortar la esperanza de vida y por qué existe tal asociación.

Las complejidades de saltarse el desayuno En general, el estudio observó que saltarse el desayuno se ha asociado con un mayor riesgo de obesidad, colesterol elevado o grasas en la sangre, presión arterial alta, diabetes tipo 2, síndrome metabólico y enfermedad cardíaca. Un estudio publicado en la revista Circulation, en 2013, encontró que el desayuno estaba asociado con un riesgo signiﬁcativamente menor de enfermedad coronaria en los hombres. El nuevo estudio “estuvo bastante bien hecho”, dijo Krista Varady, profesora asociada de Nutrición de la Universidad de Illinois en Chicago, que no participó en la investigación. “Sin embargo, el problema principal es que los sujetos que se saltaban regularmente el desayuno también tenían hábitos de vida más insalubres”, dijo. “Especíﬁcamente, estas personas eran exfumadores, grandes bebedores, físicamente inactivos, y también tenían una mala calidad de la dieta y bajos ingresos familiares”. Todos estos factores ponen a las personas en un riesgo mucho mayor de enfermedad cardiovascular. “Me doy cuenta de que el estudio intentó controlar estos factores de confusión, pero creo que es difícil separar la falta de desayuno de su estilo de vida poco saludable en general”, indicó Varady. Algunas personas pueden saltarse el desayuno como parte de una rutina de ayuno intermitente, pero el desayuno que se salta en el estudio y el desayuno durante un ayuno intermitente, son dos conceptos y prácticas diferentes, dijo Valter Longo, profesor de Ciencias Biológicas en la Universidad del Sur de California en Los Ángeles y director del USC Longevity Institute, que no participó en la nueva investigación.

El ayuno intermitente se produce cuando se realiza un ciclo entre largos períodos de inactividad y luego una alimentación regular, lo que ayuda a restringir la ingesta de calorías. Algunos estudios, varios relacionados con animales, sugieren que el ayuno intermitente puede reducir el riesgo de obesidad y sus enfermedades relacionadas, como la enfermedad del hígado graso no alcohólico, la diabetes y el cáncer.

Para conectar los hallazgos del estudio con el ayuno intermitente, Longo advierte “tenga cuidado”.” Hay muy buenas maneras de hacer un ayuno intermitente y potencialmente muy malas formas de hacer un ayuno intermitente”, expresó Longo. “Pero ciertamente, eso es algo interesante a tener en cuenta, que A: tal vez es mejor quedarse con 12 o 13 horas de ayuno y eso es todo”, dijo. “O B: si necesita hacer 16 horas, trate de saltarse la cena y no el desayuno o el almuerzo”. Fuente: CNN Español

1 https://www.elconﬁdencial.com/alma-corazon-vida/2017-07-20/desayuno-comida-mas-importante-del-dia-estar-delgado_1417602/ 2 https://tn.com.ar/salud/nutricion/la-importancia-del-desayuno-para-arrancar-bien-el-dia_767373

¿No puede parar de comer?

Un equipo de investigadores descubrió que el responsable de que siga comiendo aunque no tenga hambre es un circuito cerebral. Le ponen frente a usted una hamburguesa con papas fritas o una pizza con queso, pepperoni, jamón... Y aunque no tiene hambre, cae en la tentación. Toma un pedazo y sigue hasta que no queda ni una migaja en el plato. ¿Qué hace que no podamos dejar de comer aunque ya hayamos consumido lo suﬁciente? Un equipo de investigadores estadounidenses buscó una respuesta. El culpable sería un circuito cerebral que se activa ante el placer que produce comer algo delicioso. La Escuela de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte llegó a esta conclusión tras analizar el comportamiento de un grupo de ratones. Descubrió que una red de comunicación celular del cerebro que procesa las emo-

ciones, motivó a los mamíferos a seguir comiendo aunque estuvieran llenos. Los investigadores dicen que esto explicaría no solo este fenómeno en los ratones sino también en los humanos y el hallazgo más importante es que tiene un antecedente. Es más, es algo que venimos arrastrando. Hubo épocas en las que los antepasados pasaban por hambrunas, así que cuando tenían en frente más calorías, devoraban todo lo que les era posible, porque no sabían cuándo podrían disfrutar de otro banquete. “Este circuito parece ser la forma en que el cerebro te dice que si algo sabe realmente bien, entonces vale la pena el precio que pagues por obtenerlo, así que no te detengas”, explica Thomas Kash, uno de los investigadores. Pero el problema es que ahora lo que más hay a nuestro alrededor son calorías y ese instinto por comer de más no ha desaparecido. Este estudio, publicado en la revista especializada Neuron, busca llegar a un siguiente paso: encontrar una forma de redireccionar a estos circuitos para luchar contra la obesidad y la desesperación por comer. Mientras tanto, nos da una idea del porqué nos “arrepentimos” cuando ya hemos terminado todo el plato y no antes. Fuente: El Expreso

1 https://www.expreso.ec/vivir/no-puede-parar-de-comer-razon-estudio-GG2787181

Hallan toxinas de microbios y hongos en el humo de los cigarrillos electrónicos

vaporizadores y la presencia media del glucano en los primeros era 3,2 veces mayor que en las muestras de líquido disponibles. Asimismo, las concentraciones de esta toxina proveniente de hongos en los productos de 'vapeo' con sabor a tabaco eran 10,4 veces mayores que en aquellos que huelen a fruta.

Cientíﬁcos de la Escuela T.H. Chan de Salud Pública de Harvard (Massachusetts, Estados Unidos) han detectado microbios —incluidos varios hongos— y toxinas con efectos desfavorables para el sistema respiratorio humano en el humo de los cigarrillos electrónicos, según han publicado en la revista Environmental Health Perspectives. Estos especialistas aseguran que las concentraciones de endotoxinas eran técnicamente detectables en 17 de los 75 productos analizados (23 %), mientras que el beta-D-glucano se encontraba en 61 de esos mismos artículos (81 %). Ambos compuestos pertenecen al grupo de polisacáridos y sus derivados y forman parte de las bacterias gramnegativas y algunos hongos. Los investigadores analizaron tanto los cartuchos como el líquido embotellado de los

"Se ha demostrado que la endotoxina bacteriana gramnegativa y los glucanos derivados de hongos causan enfermedades respiratorias agudas y crónicas", comentó el autor principal del estudio, David Christiani, quien estima que estos hallazgos se suman a "las crecientes preocupaciones sobre los potenciales efectos respiratorios adversos" de estos productos. Cada vez se realizan más estudios de este tipo debido a la creciente popularidad del 'vapeo', aunque los resultados ofrecen un saldo contradictorio. Así, aunque se admite que el humo de tabaco es más peligroso que el vapor que contiene sus extractos, algunos productos alternativos generan sustancias tóxicas y cancerígenas durante su quema. Fuente: actualidad.rt.com

1 Pixabay.com / lindsayfox

360.000 niños africanos recibirán la primera vacuna del mundo contra la malaria

ahí”, dijo en un comunicado de prensa el doctor Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS.

Unos 360.000 niños al año en tres países africanos recibirán la primera vacuna contra la malaria del mundo como parte de un proyecto piloto a gran escala, manifestó la Organización Mundial de la Salud (OMS). Malawi comenzó a vacunar a niños menores de dos años y Kenya y Ghana comenzarán a usar la vacuna en las próximas semanas. Los ministerios de salud de estos países decidirán dónde se utilizará, indicó la OMS. La vacuna ofrece protección parcial contra la enfermedad, según los ensayos clínicos que demostraron que la vacuna previno aproximadamente cuatro de cada 10 casos de malaria, según la OMS. “Hemos visto enormes avances con los mosquiteros y otras medidas para controlar la malaria en los últimos 15 años, pero el progreso se ha estancado e incluso ha retrocedido en algunas áreas. Necesitamos nuevas soluciones para que la respuesta a la malaria vuelva a encaminarse, y esta vacuna es una herramienta prometedora para llegar

La malaria es una enfermedad parasitaria que se transmite a través de la picadura de mosquitos Anopheles hembras. Es prevenible y tratable, pero se estima que 435.000 personas mueren cada año por esta causa. Los niños menores de cinco años corren el mayor riesgo de sufrir complicaciones que ponen en peligro la vida y, según la OMS, la enfermedad le quita la vida a un niño cada dos minutos. La mayoría de estas muertes se producen en África, donde más de 250.000 niños mueren a causa de la enfermedad cada año. La vacuna RTS, S, también conocida como Mosquirix, fue creada por cientíﬁcos del gigante farmacéutico británico GSK en 1987. Ha sido sometida a pruebas durante muchos años y recibió el apoyo de numerosas organizaciones, entre ellas, PATH, una organización sin ﬁnes de lucro. De 2000 a 2015, hubo una reducción del 62% en las muertes por malaria, según la OMS, y una reducción del 41% en el número de casos. Sin embargo, los datos más recientes sugieren que la malaria está reapareciendo, con 219 millones de casos en 2017, en comparación con 217 millones en 2016. “Es una enfermedad difícil de tratar. Las herramientas que tenemos son modestamente efectivas pero las drogas y los insecticidas se agotan: después de 10, 20 años, los mosquitos se vuelven resistentes.

Existe una preocupación real de que en 2020, [los casos] volverán a aumentar”, expresó Adrian Hill, profesor de genética humana y director del Instituto Jenner en la Universidad de Oxford. La vacuna se administrará en cuatro dosis: tres dosis entre los cinco y nueve meses de edad y la cuarta dosis suministrada alrededor del segundo cumpleaños. La OMS dijo que la vacuna era una “herramienta complementaria de control de la malaria” que debía usarse además de los mosquiteros tratados con insecticida, rociando las áreas interiores con insecticidas, así como el diagnóstico y tratamiento oportunos de la enfermedad.

Alena Pance, científica principal del Wellcome Trust Sanger Institute, dijo que la vacuna no fue “abrumadoramente efectiva”. “Pero es muy importante tener en cuenta que la protección del 40% en la parte más endémica del mundo, África, es mejor que ninguna protección. En última instancia, esta es la única vacuna que tenemos actualmente que tiene alguna eficacia y ha tardado décadas en desarrollarse, esta es en sí una buena noticia”, indicó Pance. Hill dijo que había habido “paradas e inicios” sobre si valía la pena seguir adelante con la vacuna, pero sería una adición útil en la lucha contra la enfermedad. Además, señaló que sería particularmente importante asegurarse de que los niños reciban las cuatro dosis de la vacuna para maximizar su eficacia. Fuente: CNN Español

1. https://www.wired.com/story/oxitec-gates-self-limiting-mosquitoes/

OMS: Menores de un año no deberían estar expuestos a dispositivos electrónicos

Los niños entre 1 y 4 años deberían pasar al menos tres horas diarias en actividades físicas variadas, indicó. La inactividad es un "importante factor de riesgo" ante la mortalidad y provoca un aumento global de sobrepeso y obesidad, indicó la OMS. En un reporte hace dos años, la OMS dijo que el número de niños y adolescentes obesos en el mundo se ha multiplicado por diez a 120 millones en los últimos 40 años y que el ascenso se está acelerando entre los grupos de renta media y baja de las naciones, en especial en Asia. 1

Los niños de entre 2 y 4 años no deberían pasar más de una hora ante una "pantalla de forma sedentaria" por día y los menores de un año no deberían ser expuestos a dispositivos electrónicos en absoluto, mencionó la Organización Mundial de la Salud (OMS). La agencia de Naciones Unidas, que emitió sus primeras recomendaciones en torno al uso de aparatos electrónicos, dijo que los niños menores de cinco años deberían tener actividad física y horas de sueño adecuadas para desarrollar buenos hábitos y prevenir enfermedades como la obesidad. Los tiempos sedentarios ante una pantalla incluyen el acceso a un televisor, videojuegos o contenido de dispositivos electrónicos. "La actividad física saludable, el comportamiento sedentario y los hábitos de sueño quedan establecidos a temprana edad, lo que provee una oportunidad para moldear hábitos durante la niñez y la adolescencia hasta la edad adulta", dijo la OMS en su informe de recomendaciones.

El sobrepeso puede generar enfermedades como diabetes, hipertensión y algunas formas de cáncer, manifestó la OMS. La infancia temprana es un periodo de rápido desarrollo físico y cognitivo durante el cual se forjan hábitos y estilos de vida que son adaptables, indicó la agencia en sus recomendaciones, elaboradas a partir de resultados de cientos de estudios realizados por cientíﬁcos en Australia, Canadá, Sudáfrica y Estados Unidos. "Los comportamientos sedentarios, ya sea al interior de un vehículo motorizado en lugar de caminar o trasladarse en bicicleta; o permanecer sentado en la escuela, mirar la televisión o jugar en pantallas estando inactivo, suelen prevalecer y están asociados con una mala salud", dijo la OMS. La agencia añadió que la insuﬁciencia de sueño ha sido asociada con acumulación excesiva de grasa según las mediciones del índice de masa corporal. Fuente: El Universo

1. https://www.eluniverso.com/larevista/2019/04/24/nota/7300304/hora-diaria-frente-pantalla-recomienda-oms-ninos-menores-5-anos

El glosario de MEDEC

Si existen términos difíciles de entender en tu contrato de servicio de atención integral de salud prepagada, te recomendamos consultar el glosario de MEDEC como una herramienta informativa que le ayuda a nuestros aﬁliados a conocer distintas deﬁniciones.

Enfermedades congénitas:

Son aquellas anomalías estructurales o funcionales, como los trastornos metabólicos, que ocurren durante la vida intrauterina y se detectan durante el embarazo, en el parto o un momento posterior de la vida.

Enfermedades genéticas:

Es un trastorno genético que puede ser causado en su totalidad o en parte por un cambio en la secuencia de ADN.

GLOSARIO

MEDEC

Enfermedades preexistentes:

Enfermedades psiquiátricas:

Enfermedad degenerativa:

Se considera preexistente cualquier enfermedad, patología o condición de salud, que haya sido conocida por el afiliado, beneficiario, dependiente y diagnosticada médicamente con anterioridad a la suscripción del contrato o la incorporación del beneficiario.

Conocidos como Trastornos Mentales Orgánicos (TMO) o conjunto de desórdenes psicológicos y conductuales que se originan en una pérdida o anormalidad de la estructura y/ o función del tejido cerebral, las cuales son determinadas de acuerdo al Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) vigente.

Es una afección generalmente crónica durante la cual tiene lugar un proceso continuo basado en cambios degenerativos en las células, en la cual la función o la estructura de los tejidos u órganos afectados empeoran con el transcurso del tiempo.

Bajo la lupa

Como parte de su ﬁdelidad y permanencia como aﬁliado en nuestro seguro médico, Luis Díaz, ganador del crucero por el Caribe con un acompañante viajó el pasado 19 de abril junto a su esposa Zoila Meneses. Ambos disfrutaron de unas vacaciones inolvidables por los países de Panamá, Cartagena, Jamaica y Grand Cayman. Veamos algunos de los momentos especiales que compartieron gracias a la familia de MEDEC.

PARA SER LOS MEJORES...

DEBEMOS TENER A LOS

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BIENVENIDOS A ESTA GRAN FAMILIA

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