Revista Medec Edición #25 by Medec S.A

EDICIÓN

No. 25

R E V I S TA D I G I TA L

OCTUBRE 2019

MÉDICOS ECUATORIANOS

DOLOR ABDOMINAL EN LOS NIÑOS

Dr. Miguel Astudillo Villarreal

SECCIÓN INFORMATIVA MEDEC EN FERIA EL COMERCIO

COMBOS

MEDEC

SECCIÓN CIENTÍFICA ENFOQUE CLÍNICO

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA NASAL

DOLOR ABDOMINAL EN LOS NIÑOS

SECCIÓN INFORMATIVA NOTICIAS MEDEC NOTAS INFORMATIVAS

MEDEC ESTUVO EN LA FERIA EL COMERCIO

REVISTA MEDEC

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Gerencia General Econ. Guillermo Quezada

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REVISTA DIGITAL #25

Gerencia Comercial Ing. Eduardo Vaca Consejo Editorial Dr. Marco Borja Dr. Nelson Chávez Editores/Redactores Lcda. Cynthia Macías Lcda. Carla Méndez Diseñadores Lcda. Ximena Jiménez Agencia Trespuntonce Directorio Medec S.A Dr. Néstor Gómez Dr. Jorge Gutiérrez Dra. Margarita Kuri Dr. Marco Borja Dr. Nelson Chávez Dr. Eduardo Vargas Dr. Fernando López

INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA NASAL Enfoque Clínico La insuficiencia respiratoria nasal es la dificultad del paso del aire por la nariz. Puede deberse a diversas causas aisladas o conjuntas como desviación del tabique nasal, rinitis no controlada, hipertrofia de cornetes.

SECCIÓN CIENTÍFICA

Dr. Carlos Durango Especialista en Otorrinolaringología

Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cabeza y Cuello; Miembro de la Academia Americana de Otorrinolaringología; Fellow del Colegio Americano de Cirujanos; Miembro de la Sociedad Ecuatoriana de Otorrinolaringología; Miembro de la Sociedad de Rinología; Docente de la cátedra de Otorrinolaringología de la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil; Miembro de Medec.

a dificultad de respirar por la nariz, influye en la calidad de vida de los pacientes que la sufren. Es muy frecuente tanto en niños como en adultos. El Dr. Carlos Durango indica que los motivos que pueden llevar a padecer una insuficiencia respiratoria nasal son: • • • • • • •

Resfriado común o gripe. Procesos alérgicos no tratados adecuadamente Pólipos nasales Traumatismos nasales. Problemas derivados de otras cirugías nasales. Tabique nasal desviado. Cuerpos extraños en las vías respiratorias nasales (obstrucción)

SECCIÓN CIENTÍFICA

• • • •

Hipertroﬁa de cornetes. Rinosinusitis. Rinitis. Tumores nasales, benignos o malignos.

El principal síntoma de la obstrucción nasal es la diﬁcultad para respirar. Las personas que lo sufren respiran por la boca, realizan inspiraciones nasales profundas y bruscas, tienen sequedad en la garganta y ronquidos por la noche. Se suele presentar tos irritante cuando el paciente lleva largos periodos de tiempo respirando por la boca, alteraciones del sueño, cansancio físico debido a la falta de descanso.

Dr. Carlos Durango Insuﬁciencia respiratoria nasal

El especialista menciona que con el pasar de los años, la respiración nasal se vuelve valiosa ya que si no se tiene una buena oxigenación, tiene consecuencias a largo plazo, es decir, se pueden desarrollar otras complicaciones como por ejemplo, la hipertensión. “Cuando una persona respira por la nariz, la cantidad de oxigeno que entra al cuerpo es del 98% a 100%, que es lo que realmente necesitamos y lo que nos mantiene vivos. Pero si una persona respira por la boca, la cantidad de oxigeno que entra al cuerpo, baja un 96%, el cual es perjudicial para el día a día”, indica el galeno. Tratamiento El tratamiento de la obstrucción nasal dependerá de cuál es la causa que lo provoca. No obstante, los tratamientos más comunes incluyen: • Fármacos o medicamentos tópicos o sistémicos que mejoran la respiración dependiendo del diagnóstico.

• La cirugía, es decir, la extirpación de los tejidos que impiden la respiración o corrección de las estructuras internas nasales. • La cirugía se realizará cuando los problemas respiratorios afecten a su calidad de vida y la misma dependerá de cada paciente previa valoración completa. Recomendaciones: • Si una persona desea realizarse una cirugía para mejorar su estética nasal, debe acudir en primer lugar al otorrinolaringólogo para evitar que la cirugía estética agrave cualquier problema ya existente. • Ante cualquier molestia, el paciente debe consultar a un especialista óptimo para esta patología, en este caso con un Otorrinolaringologo. • No automedicarse.

1.https://www.clinicaotorrino.es/informacion-pacientes-exploraciones/rinomanometria-2/estudio-respiracion-nasal/

SECCIÓN CIENTÍFICA

DOLOR ABDOMINAL EN LOS NIÑOS Enfoque Clínico Casi todos los niños tienen dolor abdominal en algún momento. La mayoría de las veces no es causado por un problema serio. Sin embargo en algunas ocasiones, el dolor abdominal puede ser una señal de una enfermedad que amerite atención especializada.

SECCIÓN CIENTÍFICA

Dr. Miguel Astudillo Villarreal Especialista en Cirugía Pediátrica

Médico Cirujano graduado en la Universidad de Guayaquil, especialista en Cirugía Pediátrica; Capacitación en: Cirugía Neonatal por el Instituto Mexicano de Seguridad Social Siglo XXI; Cirugía laparoscópica pediátrica en la Universidad de Minho, Braga-Portugal; Centro de Simulación de Cirugía de Mínima Invasión. Jesús Usón. Cáceres-España: Zociedad Mexicana de Cirugía Laparoscópica Pediátrica; Director y docente del posgrado de cirugía pediátrica de la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil; Ex jefe del Departamento de Cirugía del Hospital Dr. Roberto Gilbert E. de la H. Junta de Beneﬁcencia de Guayaquil; Médico del Staﬀ de Medec.

os niños a menudo se quejan de dolor abdominal. De hecho, esta es una de las razones más comunes por las que los padres llevan a los niños a su médico o al servicio de urgencias del hospital. El dolor de abdominal puede ser difícil de diagnosticar, ya que la irritabilidad y el llanto de un niño pequeño que es el único medio por el cual se maniﬁesta y puede expresar de qué algo le sucede, para llegar a identiﬁcarlo, el médico le debe hacer preguntas a los padres sobre varios aspectos que lo orienten a las posibles causas como son el tipo de alimentación, forma de inicio del cuadro, tiempo de evolución, etc. En su gran mayoría

SECCIÓN CIENTÍFICA

estos problemas suelen ser pasajeros y autolimitados, pocas veces necesitarán exámenes especializados o la atención de un cirujano pediatra. El médico pediatra entrevistará a los padres para obtener la mayor información posible, aunque a veces el niño es capaz de expresar directamente sus molestias cuando está en condiciones de ser lo suﬁcientemente objetivo, sobre todo los mayores de 5 años, luego de lo cual se le realiza un examen físico con especial atención en la zona del abdomen para determinar con la mayor certeza posible el diagnóstico y de esta manera aplicar un esquema terapéutico.

Dr. Miguel Astudillo Villarreal Dolor abdominal en los niños

Causas El niño puede tener dolor abdominal por muchas razones, la mayor parte de las veces, obedece a causas que pueden controlarse con medidas generales. No obstante en raras ocasiones, puede ser una señal de que hay algo serio, por lo tanto necesitará atención médica especializada. Las principales causas pueden ser de origen bacteriano, viral o parasitario, que podrían acompañarse de otros síntomas como, ﬁebre, vómito, diarrea, etc. Estos factores pueden contribuir a que el niño se deshidrate, por lo cual la primera medida en casa debe ser la rehidratación oral, mientras se observa la evolución del problema y se decide llamar al pediatra, quien le prescribirá las indicaciones del caso, o solicitará una interconsulta plenamente justiﬁcada con cirugía pediátrica ante la posibilidad de una enfermedad de resolución quirúrgica. Las causas más frecuentes de dolor abdominal en los niños suelen ser: • Estreñimiento • Alergia o intolerancia alimenticia. • Procesos infecciosos gastro intestinales. • Lactancia con fórmulas en general. La sobrealimentación suele ser un factor muy frecuente sobre todo en los lactantes, a quienes se les ofrece un exceso del volumen de leche, más allá de su capacidad gástrica, esto trae como consecuencia vómitos de contenido alimenticio, irritabilidad, dolor abdominal entre otras manifestaciones. El pediatra deberá informar objetivamente de las técnicas de alimentación que requieren los

bebés para evitar este tipo de situaciones. La persistencia del dolor abdominal o el incremento de su intensidad deben hacer pensar en posibles diagnósticos que requieran una evaluación integral del paciente. El dolor abdominal acompañado de síntomas generales como fiebre, vómitos, diarrea, decaimiento, malestar general, nunca deberán automedicarse, pues esta práctica de administrar analgésicos para el dolor abdominal en forma indiscriminada puede enmascarar una enfermedad de mayor importancia que requiera atención médica, e incluso un pequeño número de casos pudiera estar siendo ocasionado por una enfermedad de resolución quirúrgica como por ejemplo la más frecuente de ellas en la infancia: la apendicitis aguda, entre otras. Recomendaciones En el caso de los neonatos y lactantes debemos asegurarnos de sus necesidades básicas, como son una lactancia apropiada, sus pañales cambiados según las necesidades, la temperatura ambiental agradable etc. Si el niño manifestara llanto e irritabilidad sostenidos, sin una causa aparente, los padres deberán notificar a su pediatra para una consulta personal. Un punto importante es la hidratación del paciente aun cuando no haya recibido atención médica, pues esta condición puede generar consecuencias graves en el organismo del bebé. El control de la temperatura con medios físicos (paños húmedos) aplicados en el cuerpo, ante la presencia de fiebre es una práctica muy segura. Finalmente, insistir en la NO automedicación.

1. Fuente de imagen: https://www.menudospeques.net/salud/dolor-abdomen-ninos

SECCIÓN CIENTÍFICA

Las lavadoras pueden propagar gérmenes resistentes a los antibióticos, según expertos

La ropa lavada a máquina puede transmitir bacterias resistentes a las personas, reveló un estudio de cientíﬁcos alemanes que fue publicado en la revista de microbiología Applied and Environmental Microbiology. "Hemos demostrado por primera vez que mediante una lavadora también se pueden propagar gérmenes resistentes a los antibióticos a los seres humanos", declaró Martin Exner, director del instituto de higiene IHPH del Hospital Universitario de Bonn. El cientíﬁco explicó que los antibióticos dejan de surtir efecto contra estos gérmenes o solo lo tienen en forma limitada. Los investigadores han demostrado en concreto la transmisión de los gérmenes en un hospital infantil en el que se utilizó una lavadora comercial.

Exner señaló que la conclusión a la que han llegado se aplica también al ámbito doméstico y puede tener consecuencias para ciertos grupos de personas. La directora del estudio, Ricarda Schmithausen, comentó a dpa que el resultado no es relevante para las personas sanas que utilizan una lavadora normal. "Para una persona normalmente sana con un sistema inmunitario intacto, los patógenos resistentes no suponen ningún peligro, incluso si lleva un germen de este tipo en sus membranas mucosas", recalcó Schmithausen. Los cientíﬁcos sí ven en cambio un riesgo potencial en la lavadora de casa cuando se trata de personas con un sistema inmunitario débil, personas gravemente enfermas con heridas crónicas o recién nacidos. Fuente: EL UNIVERSO

SECCIÓN INFORMATIVA

Investigación celular gana premio Nobel de Medicina

El premio Nobel de Medicina de 2019 fue concedido el lunes a los científicos William G. Kaelin. Jr, Peter J. Ratcliffe y Gregg L. Semenza por sus descubrimientos sobre “cómo sienten y se adaptan las células a la disponibilidad de oxígeno”, señaló el Comité del Nobel. Los hallazgos de los premiados “tienen una importancia fundamental para la medicina y han allanado el camino a prometedoras nuevas estrategias para combatir la anemia, el cáncer y muchas otras enfermedades”, afirmó el Instituto Karolinska. Los expertos -Kaelin y Semenza son estadounidenses, mientras que Ratcliff es británico- compartirán por igual el premio de 9 millones de coronas (918.000 dólares). Es el

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110mo premio que se entrega en esa categoría desde 1901. Kaelin trabaja en Harvard, Semenza en la Universidad Johns Hopkins y Racliffe en el Instituto Francis Crick, en Gran Bretaña. Su labor ha “expandido de forma considerable nuestro conocimiento sobre cómo la respuesta fisiológica hace posible la vida”, indicó el Comité. Los científicos encontraron “el interruptor molecular de cómo adaptarse” cuando los niveles de oxígeno varían en un cuerpo, explicó la institución, señalando que la labor primordial de las células es convertir oxígeno en alimento, y que células y tejidos experimentan cambios constantes en la disponibilidad de oxígeno.

Nota Informativa Investigación celular gana premio Nobel de Medicina

La noticia dio inicio a la semana de los Nobel. El premio de física se anuncia el martes, seguido del galardón de química el miércoles. Este año habrá dos Nobel de Literatura -uno por 2018 y otro por 2019-, que se anunciarán el jueves, mientras que el Nobel de la Paz se conocerá el viernes.

El premio de Economía se dará a conocer el 14 de octubre. El Nobel de Literatura de 2018 se suspendió debido a un escándalo en la Academia Sueca. Fuente: EL UNIVERSO

1. https://www.eluniverso.com/larevista/2019/10/07/nota/7550795/investigacion-celular-gana-premio-nobel-medicina 2. https://medicinaysaludpublica.com/nobel-de-medicina-2019-como-las-celulas-perciben-el-oxigeno/

SECCIÓN INFORMATIVA

La cirugía bariátrica y la nutrición apropiada pueden llevar a perder hasta el 80% del sobrepeso

Bajar de peso no es tan sencillo para algunas personas obesas. Muchas se someten a dietas y ejercicios y son pocas las que logran reducir unas cuantas libras de grasa acumulada. La población con sobrepeso en Ecuador aún no cuenta con datos especíﬁcos epidemiológicos, pero se asume que aproximadamente el 20% sufre de obesidad mórbida. Signiﬁca que el índice de masa corporal (relación entre peso en kilos y estatura) está por arriba de 35 a 40 kg/m2 con enfermedades relacionadas con el sobrepeso como hipertensión, diabetes, colesterol alto o apnea del sueño.

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Según el doctor Max Coronel Intriago, cirujano digestivo y bariátrico, tal porcentaje de ecuatorianos son candidatos a cirugía para control de sobrepeso. Incluso los que tienen un índice de masa de 40 kg/m2 o más sin tener enfermedades relacionadas con el sobrepeso. Pero es importante que antes de someterse a la intervención estén convencidos de que es la mejor opción para mejorar su calidad de vida. “Pero si no lo está, mejor no se opere”. La médica nutrióloga Mariuxi Egas Miraglia cree fundamental que el paciente sea evaluado por un equipo multidisciplinario, para determinar si cumple o no con los criterios necesarios para que le sea realizada esta cirugía.

Nota Informativa La cirugía bariátrica y la nutrición apropiada pueden llevar a perder hasta el 80% del sobrepeso

Incluso, agrega, estar dispuesto al cambio en los hábitos alimentarios y en el estilo de vida para reducir y mantener el peso y el porcentaje. De lo contrario el riesgo de fracaso aumenta.

debe ser utilizada después de haber intentado realizar cambio de hábitos alimentarios mediante dietas dirigidas y haber fracasado con ellas”.

El éxito de la cirugía bariátrica, menciona Coronel, también depende de la disciplina que mantenga el paciente con su tratamiento y, sobre todo, darle seguimiento mediante su equipo médico: cirujano, nutricionista y psicólogo.

Egas explica que después de la cirugía bariátrica algunos pacientes pueden sufrir caída del cabello, cansancio, anemia o hinchazón, porque se realiza la resección de una parte funcional del cuerpo (estómago o intestino), y el cuerpo como sistema requiere cicatrizar y adaptarse al cambio. Y se producen deﬁciencias de minerales como el hierro y el calcio.

“Los cambios nutricionales al disminuir su sobrepeso pueden tener una adaptación compleja al inicio, pero luego son de muy fácil control y su vida cambiará positivamente. Generalmente, pierde el 80% de su sobrepeso, no de su peso total, en 10 a 12 meses”. Cirugía agresiva, pero necesaria La cirugía bariátrica, dice Egas, permite reducir el tamaño de la cámara gástrica (manga gástrica) o modificar parcialmente el tránsito y absorción de los alimentos que se ingieren (baipás gástrico). Su ventaja es que propicia una pérdida de peso inicial de forma significativa, pero debe pasar a ser de manera definitiva, si el paciente cambia sus hábitos alimentarios de forma permanente. Pero su desventaja está en cuando el paciente cree que la cirugía sola es suficiente para reducir el peso de forma permanente, sin cambiar los hábitos alimentarios y de vida a largo plazo. “Considero que se trata de una medida agresiva (por ser quirúrgica) para reducir de peso, pero necesaria, en algunos casos, que

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Adicional a ello, agrega, el esquema de realimentación maneja restricciones temporales. Entonces “estamos hablando de unas necesidades para cicatrización y otras para adaptación. Por ello, es necesario el acompañamiento nutricional y la suplementación con proteínas, vitaminas y minerales”. Generalmente, como la capacidad gástrica ha sido reducida, los pacientes requieren realizar de 5 o 6 comidas al día que deben ser de buena calidad, compuestas por todos los grupos de alimentos, ricas en vitaminas, minerales, proteínas, carbohidratos y grasas de origen vegetal. Uno de los errores más comunes que comete el paciente bariátrico, reﬁere la doctora, es consumir bebidas abundantes junto con las comidas sólidas. Esto es un problema porque las bebidas ocuparán un espacio que reducirá la capacidad para la ingesta de los demás alimentos. Por esto en algunas ocasiones los pacientes vomitan después de comer.

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Por lo tanto, agrega, la persona que se somete a la cirugía deberá tener pleno conocimiento de esta situación para prevenir eventos como estos. En caso de no adaptarse ya conociendo su situación nueva, es aconsejable apoyo psicológico.

estas a largo plazo. Sobre todo, las de hierro y complejo B. En otros casos deﬁciencia de calcio, vitamina D. En el mercado se encuentran disponibles y son de venta libre.

Deﬁciencias nutricionales

El paciente bariátrico es alguien delicado porque ha sido intervenido quirúrgicamente, dice la nutrióloga Mariuxi Egas Miraglia. Como inicia un cambio en sus hábitos de alimentación y vida requiere de un proceso de intervención educativa durante el tiempo en que se realiza la modiﬁcación del “comportamiento alimentario”.

Como este tipo de cirugía altera las vías normales de absorción intestinal de nutrientes y vitaminas, según Coronel, es necesario someterse a exámenes de sangre dos o tres veces al año para asegurar que todo esté en orden. “Las pruebas deben ser rutinarias en cada persona independientemente de tener una cirugía o no, como control preventivo”. Pero en caso del baipás gástrico sí es importante que tenga un control más seguido, programado con el médico nutricionista, ya que esta es una cirugía que deja sin funcionar una parte importante del intestino delgado, por lo que puede provocar deﬁciencias nutricionales que tenga que corregirse.

Intervención educativa

La operación no es mágica El cirujano Max Coronel indica que la cirugía bariátrica no es magia. El éxito o fracaso de esta depende de los pacientes también, si hacen un buen control posoperatorio y un buen seguimiento nutricional con un médico nutricionista el éxito es seguro. Reganancia de peso

Por eso, indica Egas, es importante prevenir las deﬁciencias nutricionales. Y luego, es necesario evaluar de forma periódica y corregir en caso de que estas se presenten. “Se recomienda el consumo de alimentos de ‘alto valor biológico’ como los productos de origen animal (carne, pollo, pescado, mariscos), para que en porciones pequeñas pueda aportar los nutrientes que requiere el paciente”.

Con la cirugía de manga gástrica se ha reportado hasta un 30% de reganancia de peso posterior a ella. Por eso, dice el doctor Coronel, antes de la operación se evalúa al paciente para deﬁnir la mejor técnica quirúrgica y sí tener mejores posibilidades de éxito. Pacientes con adicciones o trastornos psiquiátricos complejos no tienen buenas posibilidades de éxito.

Actualmente, las Guías de Manejo Nutricional recomiendan la suplementación de vitaminas y minerales para prevenir las deﬁciencias de

Fuente: EL UNIVERSO

1. https://www.eluniverso.com/larevista/2019/10/06/nota/7545793/exito-cirugia-bariatrica-depende-nutricion

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Endometriosis: por qué es tan difícil diagnosticar esta enfermedad que afecta a 1 de cada 10 mujeresa

Para Bethany Willis, "el dolor es como si tuvieras alambre de púas rodeando tus órganos y alguien estuviera tirando de él, mientras que al mismo tiempo un animal está tratando de comerte por dentro". Así es como esta joven le describió a la BBC el dolor que le causa la endometriosis, una enfermedad que se caracteriza por el crecimiento de tejido endometrial (parte de la pared del útero que sangra durante la menstruación) fuera del útero, y que provoca un dolor debilitante, sangrado extremo durante la regla y, en algunos casos, infertilidad. Bethany cuenta que llegó a sentir tanto dolor que, en un momento determinado, se tomó una sobredosis.

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"Le escribí a mi novio y le dije 'adiós'. Estaba lista para acabar con mi vida en ese momento por el dolor", recuerda. Sus síntomas comenzaron a los 9 años de edad, pero como su madre y su abuela habían padecido esta condición, sabía qué era lo que le estaba ocurriendo. Sin embargo, para la gran mayoría de las mujeres que padecen este trastorno, el diagnóstico tarda años en llegar. Bex, otra joven británica que participó en una encuesta de la BBC sobre endometriosis, cuenta que su médico creía que se lo estaba inventando para no ir a la escuela.

Nota Informativa Endometriosis: por qué es tan difícil diagnosticar esta enfermedad que afecta a 1 de cada 10 mujeres

"Se demoraron 11 años hasta que ﬁnalmente me hicieron un diagnóstico", dice. Fue más de una década durante la que acabó internada en el hospital al menos 50 veces, a causa del dolor, y recibió diagnósticos equivocados.

Una de las razones de ello, le explica a la BBC Andrew Horne, profesor de ginecología y ciencias reproductivas, es que "hay muy poca conciencia sobre esta condición". "No entendemos completamente qué causa esta condición, ni cómo y por qué se desarrolla".

"Me dijeron que tenía síndrome de ovario poliquístico", recuerda.

¿Qué es la endometriosis?

Rebekah y Sadie -dos mujeres que también sufren endometriosis- también recibieron diagnósticos erróneos. A ambas les dijeron que tenían síndrome de colon irritable.

Las mujeres que sufren esta condición desarrollan tejido endometrial en otros lugares del cuerpo, por lo general alrededor de los órganos reproductivos, el intestino y la vejiga.

Sadie dice que consultó a cerca de 50 médicos -algunos de los cuales ni siquiera habían oído hablar de la enfermedad- y que solo en los últimos 12 meses llegaron al diagnóstico acertado.

Al igual que el tejido que recubre parte de la pared del útero, este tejido que está por fuera crece y sangra cada mes, pero como no puede escaparse del cuerpo, la sangre queda atrapada y provoca inﬂamación, dolor y forma cicatrices.

En la encuesta de la BBC en la que participaron más de 13.500 mujeres, la mitad reveló haber tenido pensamientos suicidas a raíz de la endometriosis y muchas reconocieron depender de calmantes extremadamente adictivos. La mayoría también señaló que la condición tenía un alto impacto en su educación, carrera y relaciones de pareja. Diﬁcultad en el diagnóstico Pese a que la endometriosis afecta a una de cada 10 mujeres en edad reproductiva -una estadística que la vuelve una enfermedad tan común como la diabetes-, los médicos demoran años en llegar a un diagnóstico.

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Algunas mujeres no tienen síntomas, pero para otras es una condición debilitante y puede provocar dolor pélvico crónico, dolor durante el coito, dolor al defecar y orinar, fatiga y diﬁcultades para quedar embarazada. No tiene cura, pero existen tratamientos que pueden reducir los síntomas. Entre los tratamientos se incluyen el hormonal, métodos para controlar el dolor y cirugía (incluida la histerectomía). Por otra parte, la diﬁcultad radica en que "la enfermedad imita los síntomas de otras condiciones como síndrome de colon irritable", señala Horne.

Nota Informativa Endometriosis: por qué es tan difícil diagnosticar esta enfermedad que afecta a 1 de cada 10 mujeres

El principal problema, no obstante, "es que no hay una prueba simple y la principal forma de hacer un diagnóstico es hacer una laparoscopia".

Otro factor de peso es la brecha de género que hay entre cómo se tiene en cuenta el dolor de hombres y mujeres, y se le da más importancia cuando lo sufren los varones.

Este es un procedimiento por el cual un cirujano introduce un delgado tubo con una lente óptica a través de una pequeña incisión en la barriga, para ver si hay restos de tejido endometrial.

"Históricamente, la investigación en el dolor de las mujeres se ha vista afectada porque en su mayoría son hombres los que deciden a qué condiciones se destinan los recursos, que son limitados", considera Horne.

Esta intervención, dice el especialista, es "pesada para la mujer, costosa, tiene sus complicaciones y por ello no se tiende a hacer inmediatamente".

Si tienes algunos de los síntomas que mencionamos anteriormente, es recomendable hacer una consulta médica, ya que un diagnóstico temprano puede contribuir a un mejor manejo de esta enfermedad. Fuente: BBC MUNDO

1. https://www.bbc.com/mundo/noticias-49962919 2. https://mibebeyyo.elmundo.es/mx/quedar-embarazada/quiero-tener-un-hijo/endometriosis-quedar-embarazada

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Efectos del alcohol en el embarazo: el estudio que sugiere que el futuro padre debe dejar de tomar alcohol hasta 6 meses antes de la concepción

Sabemos que el exceso de alcohol es perjudicial para la salud. Y que las futuras madres deben dejar de beber alcohol antes de quedar embarazadas. Pero un nuevo estudio sugiere que los hombres también tendrían que volverse abstemios aproximadamente unos 6 meses antes de la concepción para preservar la salud del bebé. ¿Cómo puede el consumo de alcohol de los padres perjudicar al futuro hijo? Cardiopatía congénita De acuerdo a una reciente investigación, en comparación con los no bebedores, los hombres que tomaron alcohol durante los tres

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meses anteriores a la concepción tienen un 44% más de probabilidades de tener bebés con cardiopatía congénita. Mientras que para las futuras madres que consumieron alcohol en ese período los riesgos son del 16%, expone el estudio "El consumo parental de alcohol y el riesgo de cardiopatías congénitas en la descendencia: una revisión sistemática actualizada y un metanálisis", de la Universidad Central del Sur, en Changshá, China. La cardiopatía congénita se reﬁere a problemas en la estructura y el funcionamiento del corazón por un desarrollo anormal del órgano antes del nacimiento.

Nota Informativa Efectos del alcohol en el embarazo: el estudio que sugiere que el futuro padre debe dejar de tomar alcohol hasta 6 meses antes de la concepción

Las cardiopatías congénitas son los defectos de nacimiento más comunes, con aproximadamente 1,35 millones de bebés afectados cada año, según un estudio global realizado por varias universidades entre 1970 y 2017. Estas condiciones pueden aumentar la probabilidad de padecer una enfermedad cardiovascular en el futuro, incluso después de un tratamiento quirúrgico, y son la principal causa de muerte perinatal; es decir, la etapa inmediatamente anterior o posterior al nacimiento. Beber alcohol también se ha relacionado con los trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF) que son un grupo de afecciones que pueden presentarse en una persona cuya madre tomó bebidas alcohólicas durante el embarazo. Estos efectos pueden incluir diﬁcultades físicas y problemas del comportamiento y del aprendizaje. Comúnmente, una persona con un TEAF tiene una combinación de estos problemas, describe el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos.

"El consumo excesivo de alcohol por parte de los futuros padres es un comportamiento peligroso y de alto riesgo que no solo puede aumentar la posibilidad de que el bebé nazca con un defecto cardíaco, sino que también daña la propia salud", dice Jiabi Qin de la Universidad Central del Sur, en Changshá, uno de los autores del estudio. Jiabi agrega que, según los resultados del informe, cuando las parejas planean tener un bebé, los hombres no deben consumir alcohol durante al menos seis meses antes de la fertilización, mientras que las mujeres deben dejar de tomar un año antes y evitarlo durante el embarazo. El servicio público de salud de Reino Unido aconseja a las mujeres que tengan en sus planes quedar embarazadas que no beban alcohol para mantener los riesgos para su bebé al mínimo. Y sugiere que los hombres que intentan tener un bebé no beban más de 14 unidades de alcohol por semana (una unidad generalmente son 10 mililitros de etanol), que se debe distribuir de manera uniforme durante tres días o más para proteger la calidad de su esperma.

Alcohol en exceso El estudio, que fue publicado en el European Journal of Preventive Cardiology ("Revista Europea de Cardiología Preventiva") también reveló que el consumo excesivo de alcohol del hombre (es decir, tomar cinco o más tragos en un día) antes de la concepción incrementa la probabilidad de estos defectos de nacimiento en un 52%, en comparación con el 16% para mujeres.

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El principal problema, no obstante, "es que no hay una prueba simple y la principal forma de hacer un diagnóstico es hacer una laparoscopia". "Abandonar el alcohol" Estudios anteriores que investigaron el vínculo entre el alcohol y la enfermedad cardíaca congénita se centraron en el rol de la mujer como futuras madres, y los resultados fueron no concluyentes.

Nota Informativa Efectos del alcohol en el embarazo: el estudio que sugiere que el futuro padre debe dejar de tomar alcohol hasta 6 meses antes de la concepción

Este es el primer estudio que analiza investigaciones anteriores sobre el papel del consumo de alcohol en el padre, expone el comunicado que acompaña la investigación. Los autores recolectaron datos publicados entre 1991 y 2019, que totalizan 55 estudios y que incluyen información de más de 41.000 bebés con cardiopatía congénita y casi 300.000 sin ellas. "Observamos un riesgo gradualmente creciente de enfermedades cardíacas congénitas a medida que aumentaba el consumo de alcohol de los padres. La relación no fue estadísticamente signiﬁcativa en cantidades más bajas", añadió Jiabi. Los investigadores dijeron que el estudio observacional no prueba un efecto causal, ni prueba que el consumo de alcohol por parte del padre sea más dañino para el corazón fetal que el de la madre. Y también agregaron que los datos no pueden usarse para deﬁnir un límite del consumo de alcohol que puede considerarse seguro. "Aunque nuestro análisis tiene limitaciones, sí

indica que los hombres y las mujeres que planean una familia deberían abandonar el alcohol", señala Jiabi. Sin embargo, el profesor Allan Pacey, experto en fertilidad masculina de la universidad británica de Sheﬃeld, piensa que "no hay ninguna evidencia de que deban abandonar el alcohol por completo". "Beber dentro de las pautas recomendadas sería una buena idea hasta que sepamos más", le dijo Pacey al diario británico The Times. Por su parte, la profesora Sheena Lewis, especialista en fertilidad masculina de la Queen's University de Belfast y presidenta de la Sociedad Británica de Andrología, le dijo al mismo medio que los resultados de la investigación son "vagos" ya que no logró establecer un vínculo entre el consumo bajo de alcohol en los hombres y la enfermedad cardíaca congénita en sus bebés. Y aconsejó: "Beber en exceso nunca es una buena idea, para su salud, para su esperma o para su descendencia". Fuente: BBC MUNDO

1. hhttps://www.bbc.com/mundo/noticias-49942030

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Feria el Comercio

Con la participación de varios stands, en su mayoría de emprendedores y pequeños empresarios, arrancó la Feria del Comercio, organizada por la Cámara de Comercio de Guayaquil (CCG), en el Palacio de Cristal. La feria ofrece productos y servicios como artesanías, cosméticos, peluquería, artículos para el hogar, tecnología, comida, servicios médicos y más.

Asistieron aproximadamente 25.000 personas, quienes disfrutaron de los diferentes stands. Estos observaron y escucharon los productos de cada expositor. Por su parte, Medec también estuvo presente ofreciendo los servicios de medicina prepagada y dando a conocer la importancia que tiene estar asegurado.

1. - 2. Medec

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