EDICIÓN
No. 38
R E V I S TA D I G I TA L
AGOSTO 2021
MÉDICOS ECUATORIANOS
CIRUGÍA CARDIACA: “LO QUE EL PACIENTE DEBE SABER” Dr. Freddy Rodríguez Cirujano Cardiovascular
CUIDADO VISUAL EN TIEMPOS DE PANDEMIA Dra. Viviana Corredores Dieb. Oftalmóloga Supra-especialista en Oculoplastia y Órbita
SECCIÓN CIENTÍFICA ENFOQUE CLÍNICO
CIRUGÍA CARDIACA: “Lo que el paciente debe saber”
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CUIDADO VISUAL EN TIEMPOS DE PANDEMIA
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GUÍA MÉDICA
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SECCIÓN INFORMATIVA NOTICIAS MEDEC CIENTÍFICOS CREAN PRUEBA EN SALIVA QUE DETECTA VARIANTES DE COVID EN UNA HORA
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LAS MISTERIOSAS MUTACIONES QUE HACEN DE DELTA LA VARIANTE DEL VIRUS DEL SARS-COV-2 MÁS CONTAGIOSA HASTA AHORA
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ALUCINACIONES VISUALES, PICAZÓN EN LA PIEL, CAMBIOS EN EL CICLO MENSTRUAL SERÍAN EFECTOS DEL COVID PROLONGADO
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ESTUDIO SUGIERE QUE UN REFUERZO PODRÍA AMPLIAR LOS EFECTOS DE LAS VACUNAS CONTRA EL COVID-19
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CIENTÍFICOS LOGRAN CORREGIR LA FIBROSIS QUÍSTICA EN ORGANOIDES MEDIANTE LA EDICIÓN GENÉTICA
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5 PUNTOS BASADOS EN EVIDENCIA PARA EL MANEJO DE COVID-19
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EL GLOSARIO DE MEDEC
Gerencia General Econ. Guillermo Quezada
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WEBINAR MEDEC
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GANADORES QUE PARTICIPARON EN EL WEBINAR GRATUITO
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SEMEJANZAS DE LOS MEDICAMENTOS GENÉRICOS CON LOS DE MARCA
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VACÚNATE
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SECCIÓN COMERCIAL INFORMACIÓN GENERAL
DUPLICAMOS LA COBERTURA
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DESCUENTO EN LOS PLANES AL 70%
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PROMOCIÓN MATERNIDAD $3000
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REVISTA DIGITAL #38
REVISTA MEDEC
Gerencia Comercial Ing. Eduardo Vaca Consejo Editorial Dr. Nelson Chávez Editora/Redactora Mgtr. Cynthia Macías Diseño y diagramación Lcda. Ximena Jiménez Directorio Medec S.A Dr. Néstor Gómez Dr. Jorge Gutiérrez Dra. Margarita Kuri Dr. Iván Salazar Dr. Nelson Chávez Dr. Francisco Corredores Dr. Eduardo Vargas Dr. Fernando López
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Enfoque Clínico
Dr. Freddy Rodríguez Cirujano Cardiovascular
CIRUGÍA CARDIACA: “LO QUE EL PACIENTE DEBE SABER” Foto: https://www.consalud.es/saludigital/
La cirugía cardiaca se define a cualquier procedimiento quirúrgico destinado a aliviar o curar las enfermedades del corazón, e incluye procedimientos que están encaminados a solucionar las patologías de los grandes vasos adyacentes al corazón, como las cavas, la aorta, la pulmonar, y el pericardio. Es así, que la cirugía cardiaca sigue siendo una opción terapéutica importante para muchos pacientes con enfermedad coronaria, valvular e insuficiencia cardiaca. El corazón es una bomba muscular, situada justo en el centro del tórax y un poco hacia la izquierda. Su función es aspirar la sangre que le llega y repartirla a todo el organismo. Es un verdadero motor de nuestro cuerpo. En una vida estimada, de aproximadamente 75 años, nuestro corazón latirá, de manera automática, alrededor de más de 3.000 millones de veces. El corazón se divide en cavidades derechas e izquierdas, que manejan la
SECCIÓN CIENTÍFICA
circulación en paralelo. Las venas cavas son las venas que llegan con la sangre de todo el cuerpo que viene desoxigenada a las cavidades derechas del corazón, que a través de la arteria pulmonar la impulsan hacia los pulmones para oxigenarla, para posteriormente a través de las venas pulmonares regresar al lado izquierdo del corazón, el que finalmente devuelve la sangre oxigenada a todo el organismo a través de la aorta, que es la arteria que sale del corazón. De los adelantos más importantes que permitieron el desarrollo de la cirugía cardíaca son: • La bomba de circulación extracorpórea, que asume las funciones del corazón y del pulmón. • Las técnicas de enfriamiento corporal, que permiten prolongar el tiempo de una intervención sin causar daño a los tejidos.
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Dr. Freddy Rodríguez Cirujano Cardiovascular
Dr. Freddy Rodríguez Cirujano Cardiovascular Doctor en Medicina y Cirugía en la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Cirujano Cardiovascular, especializado en Argentina. Miembro del Colegio Argentino de Cirujanos Cardiovasculares. Miembro de la Sociedad Ecuatoriana de Cardiología. Jefe del Servicio de Cirugía Cardiovascular y miembro del staff médico del Omni Hospital. Accionista y prestador médico de Medec.
¿QUÉ ES LA BOMBA DE CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA? Es una máquina que cuando el paciente está conectado, se encarga del bombeo y oxigenación de la sangre, por ello también se la llama bomba corazón – pulmón. La máquina transporta la sangre desde la cavidad superior derecha del corazón (la aurícula derecha) a un recipiente especial denominado «oxigenador».
rica en oxígeno y pasa por un tubo de plástico hasta llegar al principal conducto que lleva la sangre del organismo (la aorta). Desde la aorta, la sangre llega al resto del organismo. De esta manera, el corazón puede permanecer inmóvil durante la operación, lo cual es necesario para abrirlo.
Dentro del oxigenador, las burbujas de oxígeno se mezclan con la sangre y se introducen en los glóbulos rojos. Esto hace que la sangre cambie de color rojo oscuro (pobre en oxígeno) a rojo vivo (rica en oxígeno). A continuación, un filtro retira las burbujas de aire de la sangre
La bomba puede suplir las funciones del corazón y los pulmones por varias horas. Del funcionamiento del equipo de circulación extracorpóreo se encargan perfusionistas, que se especializan en el flujo sanguíneo.
SECCIÓN CIENTÍFICA
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Cuando el corazón se ha enfriado se enlentece y se detiene. La inyección de una solución especial de potasio en el corazón acelera este proceso y detiene el corazón por completo. De esta manera, el tejido cardíaco no sufre daños durante unas 2 a 4 horas.
Foto: Redrawn from Miller RD, Pardo MC, eds. Basics of anesthesia. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2011; used with permission.
¿QUÉ SON LAS TÉCNICAS DE ENFRIAMIENTO? Foto: https://www.critical-care-medicine.com/cardioplegia
Las técnicas de enfriamiento permiten detener el corazón durante períodos prolongados sin dañar el tejido cardíaco, ya que reducen la necesidad de oxígeno del corazón. El corazón maneras:
puede
enfriarse
de
dos
• La sangre se enfría al pasar por la máquina de circulación extracorpórea. A su vez, esta reduce la temperatura corporal al introducirse en el organismo. • Se baña el corazón en agua salada (solución salina) fría.
SECCIÓN CIENTÍFICA
¿QUIÉN ESTÁ EN EL QUIRÓFANO DURANTE LA INTERVENCIÓN? Durante una intervención cardíaca, un grupo altamente capacitado trabaja en equipo. • El cirujano cardiovascular dirige el equipo de cirugía y realiza las partes esenciales de la operación. • Los cirujanos ayudantes colaboran activamente con el cirujano cardiovascular • El anestesiólogo cardiovascular le administra al paciente los medicamentos que le
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Enfoque Clínico permiten dormir durante la operación (es decir, la anestesia), controla el respirador, que respira por el paciente durante la intervención, realiza un monitoreo cardiológico minucioso (que incluye presión arterial invasiva, frecuencia cardiaca, control electrocardiográfico y laboratorio {hemograma, gases arteriales, act – tiempo de coagulación activado}). • Los auxiliares de perfusión se encargan de manejar el aparato de circulación extracorporal, sofisticada máquina. • Las enfermeras cardiovasculares están especialmente capacitadas para ayudar en operaciones del corazón.
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para crear el puente o «bypass» en la arteria coronaria enferma u obstruida. Los conductos pueden ser las arterias mamarias internas que se encuentran dentro del tórax a los lados del esternón, las arterias radiales en los antebrazos y las venas safenas que se encuentran en la cara interna de los miembros inferiores. El procedimiento crea una nueva ruta por la que puede pasar la sangre, para que el músculo cardíaco pueda recibir la sangre rica en oxígeno que necesita para funcionar adecuadamente. Durante una intervención de bypass, se divide el esternón, de manera alternativa se opera con el corazón latiendo con la ayuda de estabilizadores, o se detiene el corazón y la sangre se deriva a una máquina de circulación extracorpórea. A diferencia de otros tipos de intervenciones cardíacas, donde no se abren las cavidades del corazón durante una intervención de bypass. Los términos «sencillo», «doble», «triple» o «cuádruple» indican el número de arterias en que se realizó el bypass.
Foto: isanidad
TIPOS DE INTERVENCIONES CARDÍACAS: BYPASS CORONARIO Esta es la intervención cardíaca más común. También se la denomina bypass aortocoronario, derivación aortocoronaria, o revascularización miocárdica quirúrgica. En la operación se usa un segmento de vaso sanguíneo sano de otra parte del cuerpo
SECCIÓN CIENTÍFICA
REPARACIÓN O REEMPLAZO VALVULAR El corazón bombea la sangre en una sola dirección. Las válvulas cardíacas desempeñan un papel clave en este flujo unidireccional de sangre, al abrirse y cerrarse con cada latido. Los cambios de presión detrás y delante de las válvulas les permiten abrir sus «puertas» que son como hojuelas (denominadas «valvas») precisamente en el momento debido y luego cerrarlas firmemente para evitar el retroceso de la sangre.
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Enfoque Clínico Dos de los problemas más comunes de las válvulas que requieren una intervención quirúrgica son: • La estenosis, que significa que las valvas no se abren lo suficiente y sólo puede pasar una pequeña cantidad de sangre por la válvula. Se produce una estenosis (estrechamiento) cuando las valvas se engrosan, se endurecen o se fusionan. Es necesario realizar una intervención quirúrgica para abrir la válvula existente o sustituirla por una nueva. • La regurgitación, que también se denomina «insuficiencia» o «incompetencia», significa que la válvula no cierra bien y permite que se produzca un escape retrógrado de sangre en lugar de que ésta fluya hacia adelante como corresponde. Es necesario realizar una intervención quirúrgica para ajustar o sustituir la válvula. La reparación quirúrgica de una válvula implica la reconstrucción de la válvula por un cirujano, para que ésta funcione correctamente. La sustitución valvular consiste en sustituir una válvula existente por una válvula biológica (hecha de tejido animal o humano) o por una válvula mecánica (hecha de materiales tales como el plástico, el carbono o el metal). Las válvulas biológicas pueden durar de 10 a 20 años y las mecánicas duran más de 100 años, pero requieren el uso de anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos, que pudieran tapar la válvula o embolizar a distancia, por el resto de sus vidas.
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Dr. Freddy Rodríguez Cirujano Cardiovascular
PREGUNTAS FRECUENTES AL ESPECIALISTA: ¿Es posible que un adulto mayor pueda realizarse cirugía de corazón abierto? Sí, se puede. Para ello, se debe valorar que tan severa es la enfermedad y que grado afecta su función y cuánta reserva tiene el paciente; es decir, que el corazón está sometido a una sobrecarga no habitual, y es probable que dependiendo del tiempo de la enfermedad ese corazón ya no pueda responder a nuevos cambios. El grado de recuperación es que tanto ese músculo pueda responder a la nueva válvula o al nuevo puente. Al cambiarle la válvula se le quita el exceso de presión que tenía en el caso de las cirugías valvulares y en el caso de las coronarias empezamos aportar oxígeno que le estaba faltando de manera adecuada, y dependerá de la respuesta del corazón. El porcentaje de mejoría es muy alto. ¿Qué exámenes se deben efectuar al proponer una cirugía cardíaca? La valoración prequirúrgica está al mando del cardiólogo, donde se hace desde el más básico como un electrocardiograma, la ecocardiografía, resonancia, la cual nos permite ver las funciones y las viabilidades del miocardio, las alteraciones estructurales en el tema de las válvulas y determinar si se puede hacer el puente porque si es un tejido que ya está infartado probablemente ese tejido ya no responda al restablecimiento del flujo. También se realizan pruebas como ergonométricas (pruebas de esfuerzos), estudios hemodinámicos y angiografía coronaria.
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Dr. Freddy Rodríguez Cirujano Cardiovascular
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes que se pueden presentar?
¿Cuál es el riesgo beneficio de la cirugía cardiaca?
Las complicaciones más frecuentes son los sangrados. Se trabaja dentro de quirófano para tratar de evitar este tipo de problemas porque un sangrado si es masivo puede condicionar a la necesidad de la operación inmediata. Afortunadamente las complicaciones surgen en bajo porcentaje. También podrían aparecer arritmias que pueden desmejorar el posoperatorio y las infecciones.
El riesgo siempre va existir al someterse a una cirugía, y sobre todo cuando hablamos de una cirugía de tan alta complejidad como la cardiaca porque se debe considerar que es el motor que estamos operando, siempre va ver un pequeño porcentaje de complicaciones y un mínimo porcentaje de mortalidad. El beneficio en general es que desaparezcan los síntomas y mejore la calidad de vida del paciente, de tal forma que se pueda reintegrar a sus actividades normales. Contacto: freddyivan_r@hotmail.com Portal web: https://krakendigitalsa.com/freddyrodriguez/
Contacto: Freepik
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Dra. Viviana Corredores Dieb. Oftalmóloga Supra-especialista en Oculoplastia y Órbita
CUIDADO VISUAL EN TIEMPOS DE PANDEMIA
Con la llegada del COVID-19, el uso de dispositivos digitales se ha potencializado por el confinamiento, causando agotamiento visual Foto: Freepik
El mundo actualmente se encuentra digitalizado, al estar gran parte de nuestro tiempo frente al computador o celular, ya sea por actividades como asistir al trabajo, atender clases, enviar obsequios, tener atención médica profesional, etc., puede ser que presente síntomas como cansancio visual, al ser un órgano delicado y expuesto a gran trabajo necesita un mayor cuidado, ya que, de lo contrario, presentaríamos molestias oculares, dolor de cabeza, entre otros síntomas. Para gozar de una buena salud visual a pesar de la exposición constante que tenemos frente a las pantallas, es necesario tener ciertos cuidados que describiremos a continuación: 1. Buena iluminación de nuestro lugar de trabajo, así como, un lugar destinado para SECCIÓN CIENTÍFICA
colocar el computador, lo cual ayudará a disminuir o eliminar la fatiga visual, ideal que sea cerca de una ventana o fuente de luz natural. 2. Lentes correctivos adecuados, se deben utilizar siempre para trabajar, lo cual permitirá una visión nítida, confortable, eliminando la visión borrosa, fatiga visual, dolor de cabeza, lagrimeo y disconfort visual. 3. Mantener una buena posición frente a las pantallas para no crear problemas musculoesqueléticos ni afectar nuestra salud visual, para lo cual, la computadora debe estar a una distancia de 60 cms y ligeramente debajo de nuestros ojos, en el caso de los celulares o tabletas la distancia recomendada es de 35 cms aproximadamente.
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Dra. Viviana Corredores Dieb. Oftalmóloga Supra-especialista en Oculoplastia y Órbita
Dra. Viviana Corredores Dieb. Oftalmóloga Supra-especialista en Oculoplastia y Órbita Doctora en Medicina y Cirugía, titulo otorgado por la Universidad Católica de Guayaquil. Cirujana Oftalmóloga, título otorgado por la Universidad de Guayaquil. Supra-especialista en Oculoplastia y Órbita en Hospital Dr. Elías Santana de República Dominicana, título otorgado por Universidad INTEC. Training en Instituto de ojos Bascom Palmer de Miami. Acreditada actualmente por el International Council of Ophthalmology. Master en Oftalmología por la Universidad Católica de Salta (Argentina). Miembro del Staff de Oftalmólogos del Centro Oftalmológico Corredores Dieb. Docente del postgrado de Oftalmología en la Universidad de Guayaquil, Cátedra de Oculoplastia y órbita. Parte del Directorio Actual de la Sociedad Nacional de Oftalmología y Ortóptica. Vicepresidenta actual de la Sociedad Ecuatoriana de Oculoplastia. Miembro de la Academia Americana de Oftalmología. Miembro de la Sociedad Panamericana de Oculoplastia. Prestador médico de Medec.
4. No fumar, el humo incrementa la resequedad ocular y la irritación de los ojos.
5. Correcta lubricación de los ojos, al estar por tiempo prolongado frente a las pantallas, concentrados, hace que el parpadeo disminuya, aumentando la resequedad ocular, produciendo irritación, ojo rojo, sensación de cuerpo extraño que se manifiesta como sensación de basura o arena en los ojos, visión borrosa, entre otras molestias, para lo cual se aconseja mantener siempre lubricados los ojos con gotas indicadas por el especialista en oftalmología. SECCIÓN CIENTÍFICA
6. Regla 20-20-20, esta es considerada una regla de oro, ya que nos detalla de manera sencilla los cuidados que debemos tener con nuestros ojos al momento de trabajar frente a las pantallas, consiste en cada 20 minutos de trabajo, mirar algún objeto a 20 pies (6 Metros) de distancia, y esto lo debemos realizar por 20 minutos. Evitando así molestias visuales. 7. Pantallas de alta calidad, ajustando el brillo y contraste para ver las letras de manera clara y confortable, sin bordes Foto: Envato difusos o dobles, pero evitando el deslumbramiento y fatiga visual. Teniendo presente que la pantalla no se pixele ni deformen imágenes.
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Dra. Viviana Corredores Dieb. Oftalmóloga Supra-especialista en Oculoplastia y Órbita
Foto: Envato
Al cumplir todas estas recomendaciones vamos a evitar molestias en nuestros ojos, así como, trabajar de manera más cómoda por tiempo prolongado, teniendo presente que el cuidado de nuestra salud visual siempre debe estar a cargo de un profesional especialista en Oftalmología.
Contacto: corredores_dieb@hotmail.com Instagram: @coftalmocorredoresdieb
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Noticias Medec
Ingenieros del MIT y de la Universidad de Harvard han diseñado un pequeño dispositivo de sobremesa que puede detectar el SARS-CoV-2 a partir de una muestra de saliva en aproximadamente una hora, además de mutaciones víricas específicas relacionadas con algunas de las variantes que circulan actualmente. Foto: EFE
CIENTÍFICOS CREAN PRUEBA EN SALIVA QUE DETECTA VARIANTES DE COVID EN UNA HORA Investigadores de la Universidad de Harvard, el Instituto de Tecnología de Massachusetts (MIT) y varios hospitales de Boston desarrollaron la prueba casera. Un equipo científico estadounidense ha creado una prueba diagnóstica del SARS-CoV-2 que permite a los usuarios hacerse el test a partir de una muestra de saliva y que detecta, además, mutaciones virales específicas vinculadas a varias variantes del SARS-CoV-2 ahora en circulación. De bajo coste, la prueba emite el diagnóstico en una hora y es tan precisa, aseguran sus responsables, como los test PCR que se usan en la actualidad. Los detalles se publican en la revista Science Advances. Detrás de este nuevo dispositivo diagnóstico hay científicos de l Instituto Wyss de la
SECCIÓN INFORMATIVA
Universidad de Harvard y del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT), además de varios hospitales. Estos creen que podría fabricarse a un costo de 2 o 3 dólares por aparato y, si la FDA (Administración de Alimentos y Fármacos de EE. UU) lo aprueba y es fabricado a gran escala, podría ser útil para hacer pruebas en casa y en los centros de salud de zonas sin acceso generalizado a PCR o a la secuenciación genética de las variantes. Y es que, a pesar de la rapidez con la que se han desarrollado las actuales pruebas, la gran mayoría de las muestras aún deben
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Nota Informativa
Noticias Medec enviarse a un laboratorio para su procesamiento, lo que ralentiza el ritmo de seguimiento de los casos, dicen los científicos. Además, si se quiere analizar una muestra para detectar una variante específica, hay que secuenciarla genéticamente, lo que requiere aún más tiempo y recursos, explican sendos comunicados del MIT y de Harvard. El dispositivo, denominado miSHERLOCK, es fácil de usar y proporciona resultados que pueden leerse (señal fluorescente) en una hora y verificarse, además, mediante una aplicación para teléfonos inteligentes, que puede enviar los resultados a los departamentos de salud. Está diseñado para distinguir entre tres variantes del SARS-CoV-2 -alfa, beta y gamma-, pero puede reconfigurarse rápidamente para detectar variantes adicionales como la delta, según sus responsables. Además, el dispositivo puede ensamblarse con una impresora 3D; los archivos y diseños de los circuitos están disponibles públicamente en internet. Los investigadores lo probaron utilizando muestras de saliva de 27 pacientes con COVID-19 y 21 personas sanas, y constataron que miSHERLOCK identificaba correctamente a aquellos SECCIÓN INFORMATIVA
Científicos crean prueba en saliva que detecta variantes de COVID en una hora.
con coronavirus en el 96% de las ocasiones y sin la enfermedad en el 95%. Para la detección del SARS-CoV-2, los investigadores recurrieron a una tecnología basada en la técnica CRISPR (denominada Sherlock), que utiliza las "tijeras moleculares" para cortar el ADN o el ARN en lugares específicos. Con el objetivo de simplificar la tecnología al máximo para que fuera fácil de usar, el equipo decidió la utilización de muestras de saliva en lugar de hisopos nasofaríngeos como método de recogida (estudios han demostrado que el SARS-CoV-2 es detectable en la saliva durante un mayor número de días después de la infección). Pero la saliva no procesada presenta sus propios desafíos: contiene enzimas que degradan varias moléculas, lo que produce una alta tasa de falsos positivos, por eso los científicos tuvieron que desarrollar también una técnica novedosa para resolver este problema. “Nuestro objetivo era crear un diagnóstico totalmente autónomo que no requiriera ningún otro equipo”, resume Xiao Tan, del Instituto Wyss: “Esencialmente, el usuario escupe en este dispositivo y luego se presiona un émbolo, y se obtiene respuesta una hora después”. Fuente: Agencia EFE
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Noticias Medec
LAS MISTERIOSAS MUTACIONES QUE HACEN DE DELTA LA VARIANTE DEL VIRUS DEL SARS-COV-2 MÁS CONTAGIOSA HASTA AHORA.
Foto: Getty Images A primera vista las mutaciones de la variante Delta de COVID-19, altamente contagiosa, no parecen tan preocupantes. Para empezar, Delta tiene menos cambios genéticos que las versiones anteriores del coronavirus. "Cuando se supo que la epidemia en India estaba impulsada por delta, nadie imaginó que sería tan mala o que superaría a otras variantes", señaló Trevor Bedford, PhD., biólogo del Fred Hutchinson Cancer Research Center, en Seattle, Estados Unidos. Se equivocaron. Delta ha mantenido algunas de las mutaciones más exitosas encontradas en SECCIÓN INFORMATIVA
variantes anteriores, pero también contiene nuevos cambios genéticos que le permiten propagarse dos veces más rápido. Delta es más peligrosa en muchos aspectos. Tiene un periodo de incubación de cuatro días, en lugar de seis, lo que hace que la gente se contagie antes. Cuando comenzó la pandemia las personas contagiaban el coronavirus original a un promedio de dos o tres personas. Hoy los infectados por Delta contagian, en promedio, a seis. Hasta hoy la variante Delta había causado al menos 92% de las nuevas infecciones en Estados Unidos, según covariants.org, empresa de investigación en Berna, Suiza.
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Nota Informativa
Noticias Medec Aunque la variante Delta no es necesariamente más letal que otras, puede matar a gran número de personas simplemente porque infecta a muchas más, señaló el Dr. Eric Topol, fundador y director del Scripps Research Translational Institute, en La Jolla, Estados Unidos. Los científicos han secuenciado las mutaciones de Delta, pero todavía tratan de entender su relevancia, afirmó Angela Rasmussen, PhD., viróloga de la Vaccine and Infectious Disease Organization en la University of Saskatchewan, en Saskatoon, Canadá. "Cuando vemos que las mismas mutaciones aparecen de forma repetida e independiente, eso sugiere que son importantes". Los científicos son los que mejor conocen las mutaciones de la llamada proteína en espiga o pico, que sobresale de la superficie del virus como un garrote y que se han estudiado a mayor profundidad por sus graves ramificaciones, explicó Rasmussen. El coronavirus utiliza la proteína espiga para entrar en las células humanas y sus cambios pueden ayudar al virus a evadir los anticuerpos. Además, creen que una de las zonas más importantes de la espiga es la región de unión al receptor, la parte específica de la proteína que permite al virus engancharse a un receptor en la superficie de nuestras células, destacó Vaughn Cooper, PhD., profesor de Microbiología y Genética SECCIÓN INFORMATIVA
Las misteriosas mutaciones que hacen de Delta la variante del virus del SARS-CoV-2 más contagiosa hasta ahora.
Molecular de la University of Pittsburgh, en Pittsburgh, Estados Unidos. Los receptores son como enchufes o estaciones de acoplamiento que permiten a las proteínas interactuar con la célula. Una vez que el virus consigue entrar en la célula puede causar estragos, secuestrando la maquinaria genética y convirtiéndola en una fábrica de virus.
La preocupante mezcla de Delta
Foto: Getty Images
La rápida propagación de Delta resulta sorprendente, ya que carece de las dos mutaciones que volvieron tan temibles a las variantes anteriores. Delta no tiene la mutación N501Y que se encuentra en las variantes Alfa, Beta y Gamma, que les permitía invadir las células con más éxito que el virus original. Esa mutación cambió un aminoácido (un bloque de construcción de proteínas) en la región de unión al receptor, el receptor del virus que lo ayuda a penetrar la célula.
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Nota Informativa
Noticias Medec Delta también carece de la mutación E484K, que ha hecho que la variante gamma sea tan preocupante. Este cambio genético, a veces llamado Eek, permite que el virus se propague incluso entre personas vacunadas. "La 'D' de Delta significa 'diferente' y 'desvío' hacia una ruta de mutación genómica distinta", indicó el Dr. Topol. "Pero no significa 'destrucción'", agregó, señalando que las vacunas existentes contra la COVID-19 siguen siendo eficaces contra la variante Delta. Las vacunas protegen a las personas de la COVID-19 proporcionándoles anticuerpos que se adhieren a la proteína de la espiga, impidiendo que el virus entre en las células. Al reducir drásticamente el número de virus que entra en las células, las vacunas pueden evitar que las personas desarrollen enfermedad grave, y también hace que sean menos infecciosas para los demás. Delta comparte mutaciones con otras variantes exitosas. Al igual que todas las cepas identificadas, Delta contiene una mutación de la espiga llamada D614G, a veces conocida como Doug, que se volvió omnipresente el año pasado. Los científicos creen que D614G aumenta la densidad de la proteína de la espiga en la superficie de las partículas víricas y facilita la entrada del virus en las células.
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Las misteriosas mutaciones que hacen de Delta la variante del virus del SARS-CoV-2 más contagiosa hasta ahora.
Delta también tiene una mutación en la espiga llamada P681R, que se parece mucho a una mutación de la variante Alfa que produciría cargas víricas más altas en los pacientes, según Cooper. Las personas infectadas con Delta tienen 1.000 veces más virus en sus vías respiratorias, lo que las hace más propensas a propagar el virus cuando estornudan, tosen o hablan. La mutación P681R, que también se encuentra en la variante Kappa, está situada al inicio de una parte del genoma llamada sitio de escisión de la furina, explicó Cooper. La furina es una enzima humana natural a la que el coronavirus secuestra: la usa para cortar la proteína de la espiga en forma óptima para entrar en la célula, indicó Rasmussen, apuntando que la nueva mutación hace que esa obra sea Foto: Shutterstock más eficiente. Otra mutación en Delta, que también se encuentra en Kappa y Épsilon, se llama L452R. Los experimentos sugieren que esta mutación, que también afecta a la región de unión al receptor, actúa impidiendo que los anticuerpos neutralicen el virus, explicó Cooper. Estas mutaciones parecen ser más formidables en equipo que por separado. Los cambios genéticos "ciertamente hacen algo, pero no es del todo evidente por qué esa combinación hace que la
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Nota Informativa Las misteriosas mutaciones que hacen de Delta la variante del virus del SARS-CoV-2 más contagiosa hasta ahora.
Noticias Medec variante delta sea más apta. Que se junten parece ser la clave", destacó Bedford. Delta también ha desarrollado cambios genéticos que no se ven en otras variantes. Una de esas mutaciones en la espiga es D950N. "Esto puede ser diferente", apuntó Cooper. "No lo vemos en ningún otro sitio". La mutación D950N es diferente porque está situada fuera de la región de unión al receptor, en una zona del genoma del coronavirus que lo ayuda a fusionarse con las células humanas. Esta fusión permite al coronavirus verter su material genético en esas células. La mutación podría afectar a los tipos de células que infecta el virus, lo que le permitiría dañar diferentes órganos y tejidos. Las mutaciones en esta región también se asocian a mayor carga viral, señaló Cooper. Delta también contiene mutaciones en una parte de la proteína espiga denominada dominio N-terminal, que proporciona un "supersitio" para que los anticuerpos se adhieran al virus e impidan su entrada en las células, apuntó la Dra. Hana Akselrod, especialista en enfermedades infecciosas de la George Washington University School of Medicine &
Health
Sciences,
Estados Unidos.
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en
Washington,
Las mutaciones en esta región hacen que los anticuerpos monoclonales sean menos eficaces en el tratamiento de COVID-19 y aumentan la capacidad de la variante Delta para escapar de los anticuerpos generados por la vacuna, señaló la Dra. Akselrod. Esto podría explicar por qué las personas vacunadas son ligeramente más propensas a infectarse con delta, lo que les causa una enfermedad leve, pero les permite contagiar el virus.
El futuro comportamiento de Delta
Foto: Getty Images
Los científicos dicen que es imposible predecir exactamente cómo se comportará delta en el futuro, aunque el Dr. Topol aseguró: "Va a empeorar". El Dr. Topol señaló que los brotes de delta suelen durar entre 10 y 12 semanas, ya que el virus "arrasa" entre las poblaciones susceptibles.
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Noticias Medec Si Estados Unidos sigue el patrón observado en Reino Unido y Países Bajos, los contagios podrían pasar del actual promedio móvil de siete días de 42.000 casos a 250.000 al día. Sin embargo, indicó que es poco probable que Estados Unidos sufra las elevadas tasas de mortalidad observadas en India, Túnez e Indonesia, porque casi la mitad de la población está totalmente vacunada. Mientras algunos estudios han concluido que la vacuna de Johnson & Johnson estimula anticuerpos fuertes y persistentes contra Delta, un nuevo informe encontró que los anticuerpos provocados por una sola inyección pueden no ser suficientes para neutralizarla. Los autores de ese estudio, de la New York University Grossman School of Medicine, sugirieron que podría ser necesaria una segunda dosis. Dos dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech protegen a 94% de las personas de cualquier infección sintomática por la variante alfa, en comparación con 88% contra la variante Delta, según un nuevo estudio publicado en The New England Journal of Medicine. Dos dosis de la vacuna de AstraZeneca protegen a 75% de las personas de la variante Alfa y a 67% de Delta. Cooper dijo que las vacunas contra la COVID-19 ofrecen protección notable. "Siempre celebraré estas vacunas como
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Las misteriosas mutaciones que hacen de Delta la variante del virus del SARS-CoV-2 más contagiosa hasta ahora.
uno de los logros científicos de mi tiempo", remarcó. La mejor manera de frenar la evolución de las variantes es compartir las vacunas con el mundo, vacunando al mayor número de personas posible, enfatizó Bedford. Como los virus sólo sufren cambios genéticos cuando se propagan de un huésped a otro, detener la transmisión les niega la oportunidad de mutar. Que el coronavirus desarrolle variantes más mortíferas "está totalmente en nuestras manos. Si el número de infecciones sigue siendo alto, va a seguir evolucionando", afirmó Cooper. Al no contener el virus mediante la vacunación, el uso de mascarillas y evitando las multitudes, se está permitiendo que el coronavirus se transforme en formas cada vez más peligrosas, advirtió el Dr. William Haseltine, exprofesor de la Harvard Medical School, que ayudó a diseñar tratamientos para el VIH/sida. "Está mejorando y lo estamos haciendo mejor. Tener a la mitad de la población vacunada y a la otra mitad sin vacunar y desprotegida: ese es el experimento que yo haría si fuera un demonio y tratara de diseñar un virus destructor de vacunas", agregó. Fuente: Medscape - KHN (Kaiser Health News)
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Los síntomas pueden prolongarse hasta por siete meses en los pacientes Foto: Freepik.
ALUCINACIONES VISUALES, PICAZÓN EN LA PIEL, CAMBIOS EN EL CICLO MENSTRUAL SERÍAN EFECTOS DEL COVID PROLONGADO Quienes superaron el COVID-19 podrían
sistemas de órganos, más allá del sistema
sufrir más de 200 síntomas que afectan a
respiratorio y podrían ser propios del
diferentes órganos del cuerpo y se
cuadro inflamatorio que provoca el virus
prolongan hasta por siete meses, según un
del Sars-CoV-2 en el organismo, de
estudio desarrollado por investigadores de
acuerdo a un artículo publicado por la
la University College de Londres.
revista The Lancet.
Los síntomas del COVID prolongado o long
Entre los principales síntomas están las
COVID se estudiaron en 3762 personas de
alucinaciones visuales, cierto embotamiento,
56 países y se detectó que afectan a 10
lentitud mental, pérdida de memoria, fatiga,
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Nota Informativa
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Alucinaciones visuales, picazón en la piel, cambios en el ciclo menstrual serían efectos del COVID prolongado
tos persistente, taquicardia, alteraciones
Las personas que estuvieron sintomáticas
en el ciclo menstrual, picazón en la piel,
durante
disfunción sexual, diarrea, entre otros.
experimentaron
más
de un
seis
promedio
meses de
14
síntomas después del séptimo mes. Y en Los síntomas persistentes más comunes
promedio, los pacientes sufrieron 56
entre los que hallaron fueron la fatiga, el
síntomas diferentes en nueve sistemas de
malestar post-esfuerzo (empeoramiento
órganos.
de los síntomas después de un esfuerzo físico o mental) y la disfunción cognitiva, a
La gran mayoría (89,1%) sufrió recaídas en
menudo denominada niebla mental.
su enfermedad, muchas de las veces provocadas por la actividad física, mental o
Según precisaron los autores, los síntomas investigados
se
obtuvieron
de
combinación
de
investigación
el estrés.
una
previa,
Tras los hallazgos, los científicos pidieron
informes de casos existentes, revisión de la
un programa nacional de detección en el
literatura y contenido compartido por los
Reino Unido para COVID prolongado y la
pacientes dentro de grupos de apoyo y en
ampliación de las pruebas de diagnóstico
las redes sociales.
más
allá
de
las
cardiovasculares
y
respiratorias. Entre
los
resultados
más
relevantes los
“En este estudio cuantificamos la duración
encuestados seguían sufriendo síntomas
de la enfermedad, así como la prevalencia
después de siete meses y el 96% después
de los síntomas, el curso temporal de
de tres meses. Para aquellos que aún
probabilidad, la gravedad, el recuento, el
estaban enfermos después de tres meses,
tiempo de aparición y la agrupación
el número de síntomas alcanzó un máximo
temporal”, se detalla en las conclusiones
de 17 en el segundo mes.
de la investigación.
informaron
que
el
91,8%
de
Fuente: El Comercio
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ESTUDIO SUGIERE QUE UN REFUERZO PODRÍA AMPLIAR LOS EFECTOS DE LAS VACUNAS CONTRA EL COVID-19 Se necesita más investigación para determinar si un refuerzo seguiría funcionando contra las variantes. Los refuerzos adicionales podrían ser beneficiosos para mejorar las respuestas inmunitarias contra las futuras variantes del SARS-CoV-2 de interés. Foto: EFE
Dos dosis de las vacunas COVID mejoran la respuesta de anticuerpos en individuos con infección previa por SARS-CoV-2, según un estudio que sugiere que las inyecciones de refuerzo pueden ayudar a mantener y ampliar los efectos protectores de estos preparados.
Esto -añaden- sugiere que las inyecciones de refuerzo adicionales pueden ayudar a mantener y ampliar los efectos protectores de las vacunas, incluso contra las variantes más transmisibles que "son motivo de preocupación y que muestran evidencias de escape inmunológico".
Las conclusiones de este trabajo, publicado en la revista Science Traslational Medicine, se han obtenido después de un análisis de muestras de 45 personas que recibieron la vacuna de Pfizer-BioNTech, y, de acuerdo con sus autores, la infección por SARS-CoV-2 antes de la vacunación puede potenciar la respuesta de los anticuerpos contra las variantes del virus.
Así, señala el estudio, los refuerzos adicionales podrían ser beneficiosos para mejorar las respuestas inmunitarias contra las futuras variantes del SARS-CoV-2 de interés.
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No obstante, afirman sus autores, se necesita más investigación para determinar si un refuerzo seguiría funcionando contra esas variantes.
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Nota Informativa Estudio sugiere que un refuerzo podría ampliar los efectos de las vacunas contra el COVID-19
Noticias Medec La vacuna de Pfizer-BioNTech y otros preparados han logrado reducir las tasas de infección en muchas regiones y pueden proteger a las personas de la hospitalización y la muerte, recuerda la revista. Sin embargo, nuevas variantes como la Delta (India) y la Beta (Sudáfrica) albergan mutaciones en las secuencias de la proteína S del virus, lo que puede permitir que las variantes evadan parcialmente la inmunidad de la vacuna. La proteína S o de la espícula es la que el virus utiliza para entrar en la célula humana y las vacunas actuales están basadas en diferentes estrategias que la tienen como blanco común. Estudios anteriores habían demostrado que una vacuna de dosis única puede mejorar los títulos de anticuerpos y la potencia neutralizadora en sujetos previamente infectados. En el que ahora se publica, se exploran los efectos de la infección previa en la inmunidad tras un esquema completo de dos dosis de la vacuna, con la administración de la primera y la segunda separadas por diez semanas. Por lo tanto, los resultados "captan el efecto de una dosis de refuerzo en la neutralización después de que los títulos de anticuerpos hayan empezado a disminuir (alrededor del 30 %, suponiendo que alcancen su punto máximo a las dos semanas y tengan una vida media de 108 días)", explica el artículo.
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"Nuestros datos proporcionan pruebas convincentes de que la potencia y la amplitud -reconocimiento de variantes- de la neutralización aumentan aún más después de un refuerzo de la vacuna, y este efecto es aún mayor si el receptor ha tenido una infección previa por el SARS-CoV-2", agregan los autores. Esto, manifiestan, indica que la exposición antigénica repetida mejora la inmunidad. En concreto, Richard Urbanowicz, de la Universidad de Nottingham (Reino Unido), y sus colegas estudiaron muestras de suero de 45 trabajadores sanitarios con dos dosis de la vacuna. Les hicieron un seguimiento a partir de abril de 2020, y el grupo incluía 20 individuos que habían sido infectados previamente con SARS-CoV-2 y 25 que no. Es importante destacar -dicen los autoresque las muestras de suero de los trabajadores con infección previa por SARS-CoV-2 neutralizaron la variante beta del virus con mayor eficacia, a pesar de que el refuerzo contenía la proteína S del virus en su versión original, la 2019. "Esto apoya la idea de que la eficacia de la vacuna, incluso contra variantes emergentes resistentes a la neutralización, puede mejorar tras un refuerzo adicional", subraya Urbanowicz. Los investigadores apuntan que el resto de vacunas aprobadas tendrían un rendimiento similar. Fuente: Agencia EFE
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Los investigadores neerlandeses han empleado una nueva técnica llamada "prime editing" que podría sustituir a la conocida como CRISPR/Cas9. Actualmente no existe cura para las mutaciones que causan la fibrosis quística. Foto: Stanislav Rishnyak/Zoonar/picture alliance
CIENTÍFICOS LOGRAN CORREGIR LA FIBROSIS QUÍSTICA EN ORGANOIDES MEDIANTE LA EDICIÓN GENÉTICA. La fibrosis quística es una de las enfermedades genéticas más prevalentes en todo el mundo y tiene graves consecuencias para el paciente.
Un equipo de investigadores de los Países Bajos ha logrado corregir en células madre humanas cultivadas - u organoides- las mutaciones que causan la fibrosis quística, según los resultados publicados en la revista de biomedicina Life Science Alliance. Los científicos del Instituto Hubrecht, del UMC de Utrecht y el Instituto Oncode, utilizaron una técnica denominada “prime editing” -edición de calidad, una nueva
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versión de la conocida técnica CRISPR/Cas9- para sustituir el fragmento de ADN “defectuoso” por otro sano. “Hemos demostrado por primera vez que esta técnica realmente funciona y puede aplicarse con seguridad en células madre humanas para corregir la fibrosis quística”, aseguran los responsables del estudio. La fibrosis quística es una de las enfermedades genéticas más prevalentes
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en todo el mundo y tiene graves consecuencias para el paciente. Esta produce una mucosidad en pulmones, garganta e intestinos que es pegajosa y espesa, lo que provoca obstrucciones en los órganos. Aunque existen tratamientos para diluirla y evitar las inflamaciones, la enfermedad aún no es curable. Por lo mismo, este nuevo estudio podría ofrecer nuevas esperanzas. Los investigadores lograron corregir las mutaciones que causan la enfermedad en organoides intestinales humanos. Estos organoides son diminutas estructuras en 3D que imitan la función intestinal de los pacientes con fibrosis quística. El mismo grupo de investigación los desarrolló previamente a partir de células madre de pacientes con la enfermedad y los almacenó en un biobanco de Utrecht. ¿En qué consiste la “prime editing”? Según explicaron los autores de la investigación del Instituto Hubrecht, la técnica de “prime editing” es “más segura” que la forma convencional de edición genética llamada CRISPR/Cas9, la cual corta el ADN antes de corregirlo y, aunque esto subsana el fragmento de ADN mutado, también causa daños en otras regiones del genoma.
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Nota Informativa Científicos logran corregir la fibrosis quística en organoides mediante la edición genética.
“En nuestro estudio, la técnica puede construir una nueva ‘pieza’ de ADN sin causar daños en otras partes del mismo, lo que hace que la técnica sea prometedora para su aplicación en pacientes”, afirma Maarten Geurts, primer autor de la publicación. Según los investigadores, las nuevas variaciones de CRISPR/Cas9, como la “edición de calidad”, pueden corregir de forma segura las mutaciones sin causar daños en otras regiones del ADN: “Es de esperar que esto permita curar o incluso prevenir enfermedades genéticas en el futuro”. Pero antes de implementarlo en todas partes, advierten, hay algunos retos por delante; por ejemplo, la técnica aún debe ser adaptada para su uso seguro en humanos. Fuente: Deutsche Welle
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Foto: Freepik
5 PUNTOS BASADOS EN EVIDENCIA PARA EL MANEJO DE COVID-19 Desde el registro de los primeros casos de COVID-19 a principios de 2020, la evidencia científica relacionada a la pandemia ha crecido exponencialmente. En la actualidad tenemos claramente perfilada la forma de transmisión de SARS-CoV-2, así como las medidas terapéuticas y preventivas. En este punto de la pandemia y con múltiples países
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enfrentando aumento de casos, no hay justificación para continuar cometiendo los mismos errores e ignorar la evidencia científica que se ha generado. El manejo de COVID-19 no debe depender del criterio o creencia de cada profesional de la salud, sino que tiene que apegarse a la evidencia científica y recomendaciones internacionales.
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Noticias Medec 1. Solo prescribir fármacos efectivos contra la COVID-19. En este momento hay suficiente evidencia científica que claramente ha demostrado que no hay justificación para la utilización de terapias no probadas o inefectivas contra la COVID-19, como azitromicina, doxiciclina, oseltamivir, lopinavir/ritonavir, hidroxicloroquina, suero de pacientes convalecientes, preparaciones de hierbas e ivermectina. Ninguna de estas terapias se encuentra recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y, por tanto, no deben ser utilizadas. 2. Utilizar esteroides solo en pacientes que requieren oxígeno. Los esteroides deben utilizarse solo en pacientes que tienen hipoxemia. Los estudios aleatorizados mostraron que quienes requieren oxígeno suplementario se benefician de un curso corto de esteroides, como dexametasona (6 mg al día), es decir, no hay evidencia científica de beneficio en dar esteroides a pacientes que no están recibiendo oxígeno y probablemente hacerlo sea perjudicial.
5 puntos basados en evidencia para el manejo de COVID-19
infecciones secundarias. 3. Un cuadro respiratorio es COVID-19 en regiones con alta transmisión comunitaria. La sospecha clínica de COVID-19 debe apoyarse en la prevalencia comunitaria, por lo que en una región con alta prevalencia es inaceptable asumir que un paciente con un cuadro respiratorio no tiene COVID-19 solo por los hallazgos clínicos. Si hay alta transmisión comunitaria se requiere hacer una prueba diagnóstica con la finalidad de aislar al sujeto y prevenir más contagios. COVID-19 tiene diferentes presentaciones clínicas, dependiendo de las individualidades del huésped, como edad, estado de inmunocompromiso, estado de vacunación, etcétera. Debido a que los síntomas de esta enfermedad son poco específicos y a la variedad de presentaciones clínicas que puede dar, es necesario mantener a COVID-19 como diagnóstico diferencial de cuadros respiratorios en regiones de alta transmisión comunitaria.
Tampoco hay evidencia en dar dosis altas o con duración mayor a 10 días; es importante recordar las implicaciones que puede tener el uso indiscriminado de esteroides, como descontrol glucémico e Foto: Gaceta Médica
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Noticias Medec 4. Invertir tiempo en la educación del paciente con COVID-19. La información que demos al paciente con COVID-19 puede tener impacto importante en su curso clínico, en su salud mental y en la prevención de nuevos contagios. No debemos asumir que el paciente entiende o sabe cómo cuidarse. Es importante invertir tiempo en recordarle que entre los días 7 a 10 de haber iniciado con síntomas suelen presentarse complicaciones, por lo que debe estar atento. Asimismo, tenemos que enumerar claramente los datos de alarma, como disnea, dolor precordial, alteraciones del estado neurológico, fiebre persistente, sensación de falta de aire, etcétera. De ser posible, es conveniente enseñar al paciente a utilizar un oxímetro de pulso y temperatura para que se monitorice en su domicilio y reconozca en qué momento tiene que buscar atención médica de urgencia. Educar a nuestros pacientes es probablemente la medida que más utilidad tenga en aquellos con COVID-19 de manejo ambulatorio. 5. No solicitar anticuerpos contra SARS-CoV-2 después de la vacunación. Solicitar anticuerpos después de haber sido vacunados contra la COVID-19 se ha vuelto una práctica frecuente. Sin embargo, hasta el momento no hay ninguna evidencia científica que demuestre que la presencia de
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Nota Informativa 5 puntos basados en evidencia para el manejo de COVID-19
anticuerpos se relaciona con protección contra la COVID-19 y tampoco se conoce la cantidad necesaria o su traducción inmunológica. No debemos olvidar que la formación de anticuerpos es solamente un mínimo vistazo al complejo sistema inmunológico. Los resultados que se obtengan pueden generar confusión en nuestros pacientes; muchos laboratorios no miden anticuerpos contra la proteína en espiga de SARS-CoV-2. Hay múltiples formas de medir anticuerpos y existen diversas plataformas para medirlos que tienen tanto falsos positivos como falsos negativos bien descritos. Por esta razón la Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos claramente se ha proclamado en contra de medir anticuerpos contra la COVID-19 para evaluar protección o inmunidad por las vacunas. No hay ninguna razón por la que deberíamos solicitar este estudio del cual se desconoce su interpretación y cuyo resultado no cambiará el manejo de los pacientes. Como profesionales de la salud estamos obligados a reconocer y rendirnos ante la evidencia científica, invertir en educar a nuestros pacientes y no administrar tratamientos o solicitar estudios que no tendrán impacto en su curso clínico. Año y medio después del inicio de la pandemia estamos obligados a actuar en beneficio de nuestros pacientes y practicar medicina basada en evidencia. Fuente: Medscape - Dra. Armelle Pérez-Cortés Villalobos
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EL GLOSARIO DE MEDEC Conozca algunas definiciones que son importantes a la hora de utilizar el servicio de atención integral de medicina prepagada. En este espacio informativo les presentamos los siguientes términos de referencia que aparecen en su contrato.
BENEFICIARIOS:
COPAGO:
Toda persona natural que tiene la calidad de beneficiario en virtud de este contrato, quienes deberán estar declarados como beneficiario y que por lo tanto tiene acceso a las prestaciones y beneficios ofrecidos por MED-EC S.A y que conste en la solicitud de afiliación que forma parte integrante de este contrato, como Anexo I.
Es el valor que debe asumir el beneficiario de MED-EC S.A por su coparticipación sobre las atenciones recibidas. Puede variar de acuerdo al prestador en el que se realiza la atención de salud. La compañía reconocerá el valor de acuerdo al porcentaje indicado en el Anexo II del plan contratado y al tarifario MED-EC S.A.
COBERTURA POR ENFERMEDAD:
DECLARACIÓN DE SALUD:
Es el monto máximo acumulado por enfermedad, monto cubierto por MED-EC S.A durante un año contado a partir de la fecha de inicio del contrato.
Es el documento que sirve como parte integrante de este contrato, como anexo III y en el cual el AFILIADO deberá declarar los antecedentes y el estado actual de salud de él y de sus beneficiarios, como prueba de buena fe.
COBERTURA ANUAL: Es el monto máximo acumulado que MED-EC S.A restituirá por beneficiario durante un año contado a partir de la fecha de inicio del contrato. El monto de la cobertura anual se indica en la tabla de beneficios que forma parte integrante de este contrato, como Anexo II.
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WEBINAR MEDEC WEBINAR MEDEC
En tiempos de pandemia, MEDEC ha querido seguir sumando con un contenido de valor a través de los webinars, donde los accionistas y prestadores médicos tienen la oportunidad de desarrollar un tema de salud y responder preguntas de las personas que se inscriben a través de nuestras redes sociales y correo electrónico webinars@medecsa.com. Durante el mes de julio, tuvimos la participación de la Dra. Carolina Véliz, quien trató sobre la caída del cabello por COVID-19, donde mencionó que es importante tener apoyo psicológico para manejar el estrés, una alimentación balanceada, utilizar cepillos o peines de dientes anchos, cepillar diariamente el cabello hasta 5 minutos y el lavado frecuente. También, otro de los puntos más destacados que manifestó es que la pérdida del pelo inicia tres meses después luego de haberse contagiado de coronavirus, y puede durar seis meses, pero existe la posibilidad que puede seguir cayendo hasta el año.
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WEBINAR MEDEC Noticias Medec
Otro de los invitados que tuvo una destacada participación fue el Dr. Luis Vulgarin, cirujano general, quien habló sobre los cuidados posteriores de la operación de la hernia abdominal. Entre sus recomendaciones indicó que no se debe realizar levantamientos, evitar estreñimiento y efectuar ejercicios de bajo impacto y ejercicios respiratorios. Esta propuesta educativa y formativa que ofrece MEDEC busca orientar a todas las familias ecuatorianas. Se transmite dos veces al mes a las 20h00 por la cuenta de Facebook Live de @MedecEcuador, donde pueden conocer a la red élite de especialistas que tiene nuestra empresa.
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¡Felicitaciones!
A LOS GANADORES
que participaron en el WEBINAR GRATUITO del mes de julio 2021 • • • • •
Lcdo. Alexi Leonardo Zúñiga Cevallos Pierii Hurtado Carmen Torres Cadena Katherine Estefanía Malliquinga Laica Norma Soledad Laica Laica
Contáctanos: webinars@medecsa.com www.medec.ec
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¿Por qué son realmente iguales los medicamentos genéricos con los de marca?
Entérate cuáles son sus semejanzas
Dosificación (GRAMOS MILIGRAMAJE) Seguridad
Potencia
Vía de administración (ORAL)
Utilizan el mismo principio activo para combatir la enfermedad.
Calidad
Efectividad Características de rendimiento y uso previsto.
Recuerda que los medicamentos genéricos tienen los mismos estándares rigurosos que los medicamentos de marca
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¿Qué sabes sobre los medicamentos genéricos?
Conoce las razones por las cuales un medicamento genérico puede ser sustituto para la medicina de marca original.
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Comparte el mismo ingrediente activo, pero otras características, como color y sabor, que no afectan el rendimiento. Costo menor que sus equivalentes de marca, debido a que no se tienen que repetir los estudios científicos. Los genéricos han demostrado su bioequivalencia con el medicamento de referencia por su dosificación, potencia, características de rendimiento y vía de administración. Tiene similitud en calidad y seguridad.
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Posee los mismos riesgos y beneficios para tratar la enfermedad.
Presenta las mismas indicaciones de uso.
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Las compañías farmacéuticas cumplen con las normativas de aprobación de la FDA para comercializar un medicamento genérico.
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Se fabrican bajo los mismos estándares rigurosos que los medicamentos de marca.
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Cesárea Complicaciones del parto Cobertura intrauterina (antes del nacimiento del bebé)
Chequeos prenatales para embarazo
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