EDICIÓN
No. 39
R E V I S TA D I G I TA L
SEPTIEMBRE 2021
MÉDICOS ECUATORIANOS
LA VIDA SIN VESÍCULA BILIAR Dr. John Palomeque Bueno Cirujano General y Laparoscópico
¿LOS OLVIDOS Y LA PÉRDIDA DE MEMORIA SON INDICADORES DE DEMENCIA? Dr. Francisco Corredores Neurólogo
SECCIÓN CIENTÍFICA ENFOQUE CLÍNICO
LA VIDA SIN VESÍCULA BILIAR
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¿LOS OLVIDOS Y LA PÉRDIDA DE MEMORIA SON INDICADORES DE DEMENCIA?
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GUÍA MÉDICA
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SECCIÓN INFORMATIVA NOTICIAS MEDEC POSICIÓN DE DECÚBITO PRONO DESPIERTO REDUCE EL RIESGO DE INTUBACIÓN Y MUERTE EN PACIENTES CON COVID-19
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ESTUDIO SEÑALA QUE VACUNAS ARN MENSAJERO NO GENERAN EFECTOS GRAVES A LA SALUD
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LA VARIANTE DELTA SE PROPAGA MÁS RÁPIDO GRACIAS A SU CAPACIDAD DE EVADIR LA RESPUESTA INMUNE Y DE INFECCIÓN
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LUCHA CONTRA EL SIDA, TUBERCULOSIS Y MALARIA EN EL 2020 TUVO IMPACTO DEVASTADOR POR EL COVID-19, REVELA INFORME
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UN ESTUDIO ARROJÓ RESULTADOS ESPERANZADORES SOBRE UN NUEVO TRATAMIENTO CONTRA EL ALZHEIMER
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DORMIR BOCA ARRIBA, DE LADO O BOCA ABAJO: ¿QUÉ ES MEJOR PARA TU SALUD?
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REVISTA MEDEC Gerencia General Econ. Guillermo Quezada Gerencia Comercial Ing. Eduardo Vaca
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Consejo Editorial Dr. Nelson Chávez
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Editora/Redactora Mgtr. Cynthia Macías
GANADORES QUE PARTICIPARON EN EL WEBINAR GRATUITO
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Diseño y diagramación Lcda. Ximena Jiménez
EL GLOSARIO DE MEDEC
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NO BAJES LA GUARDIA WEBINAR MEDEC
SECCIÓN COMERCIAL INFORMACIÓN GENERAL
10% DESCUENTO EN NUESTROS PLANES MÉDICOS
40
PLAN PYMES
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VIAJERO PLUS
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REVISTA DIGITAL #39
Directorio Medec S.A Dr. Néstor Gómez Dr. Jorge Gutiérrez Dra. Margarita Kuri Dr. Iván Salazar Dr. Nelson Chávez Dr. Francisco Corredores Dr. Eduardo Vargas Dr. Fernando López
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Enfoque Clínico
Dr. John Palomeque Bueno Cirujano General y Laparoscópico
LA VIDA SIN VESÍCULA BILIAR Foto: Envato
Uno de los problemas más frecuentes provocados por los cálculos biliares es la colecistitis aguda, la cual es un cuadro clínico-quirúrgico, caracterizado por un proceso inflamatorio agudo de la vesícula biliar, que clínicamente se presenta con dolor abdominal y defensa en el cuadrante superior derecho del abdomen, acompañado de fiebre, náusea y vómito.
abdomen, justo debajo del hígado. La vesícula biliar contiene fluido digestivo llamado bilis, que se libera al intestino delgado. La bilis ayuda a la digestión y ayuda a las enzimas en su cuerpo para descomponer las grasas ingeridas en ácidos grasos.
Pero, antes de conocer más de esta patología es importante saber que la vesícula es un órgano pequeño, con forma de pera, ubicado en la zona derecha del
Foto: Instituto Nacional del Cáncer
SECCIÓN CIENTÍFICA
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Enfoque Clínico
Dr. John Palomeque Bueno Cirujano General y Laparoscópico
Dr. John Palomeque Bueno Cirujano General y Laparoscópico Médico especialista en Cirugía General y Laparoscopia con postgrado en Hospital Luis Vernaza. Cirujano del área de Emergencias Hospital General Guasmo Sur. Accionista y prestador médico de Medec.
SÍNTOMAS Y LOS SIGNOS DE LA COLECISTITIS La mayoría de pacientes suelen manifestar inicialmente síntomas dispépticos, es decir, ardor e hinchazón del estómago, eructos excesivos o náuseas después de las comidas, posteriormente dolor intenso tipo cólico en la región superior derecha del abdomen. Además, se puede presentar con frecuencia fiebre, náusea y vómito. La causa más habitual que desencadena este cuadro, es la obstrucción del conducto que comunica la vesícula con el
SECCIÓN CIENTÍFICA
intestino ocasionada en el 90% de los casos por un cálculo enclavado a ese nivel. Los cálculos biliares son depósitos endurecidos de bilis que se pueden formar en la vesícula biliar y su aparición depende principalmente de tres factores; si la bilis contiene demasiado colesterol (cálculos de color amarillo), si la bilis contiene demasiada bilirrubina (cálculos de color marrón oscuro o negro), o cuando la vesícula biliar no se vacía de manera correcta.
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Enfoque Clínico
Dr. John Palomeque Bueno Cirujano General y Laparoscópico
EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS PARA DETECTAR LA COLECISTITIS En la actualidad, la ecografía abdominal es el método por imágenes más usado para el diagnóstico de colecistitis aguda y cuenta con una especificidad mayor al 90% de los casos. Ecográficamente aparecen los siguientes signos:
Foto: www.miendoscopia.com
1) Engrosamiento de la pared vesicular 2) Distención de la vesícula 3) Presencia de cálculos en su interior
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA COLECISTITIS • Sexo femenino • Tener 40 años o más • Tener sobrepeso u obesidad • Ser sedentario • Estar embarazada • Seguir una dieta con un alto contenido de grasas, colesterol y fibras
Foto: Envato
• Tener antecedentes familiares de cálculos biliares •Tener diabetes •Tener ciertos trastornos sanguíneos, como anemia de células falciformes o leucemia • Perder peso muy rápido • Tomar medicamentos que contengan estrógeno, como anticonceptivos orales o medicamentos de terapia hormonal
Foto: Cigna
• Tener enfermedad hepática
SECCIÓN CIENTÍFICA
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Enfoque Clínico Entre las complicaciones que pueden ocurrir si se deja sin tratar a tiempo la colecistitis son: • Obstrucción del conducto colédoco: Los cálculos biliares pueden obstruir los tubos (conductos) a través de los cuales la bilis fluye desde la vesícula o hígado hasta el intestino delgado. Se puede presentar dolor intenso, ictericia e infección de las vías biliares. • Obstrucción del conducto pancreático: El conducto pancreático es un tubo que sale del páncreas y se conecta al conducto colédoco justo antes de entrar al duodeno. Los jugos pancreáticos, que ayudan en la digestión, fluyen por el conducto pancreático. Un cálculo biliar puede causar una obstrucción en el conducto pancreático, que puede conducir a la inflamación del páncreas (pancreatitis). La pancreatitis causa dolor abdominal intenso y constante, y por lo general requiere hospitalización. • Cáncer de vesícula. Las personas con antecedentes de cálculos biliares tienen mayor riesgo de padecer cáncer de vesícula. Pero el cáncer de vesícula es muy excepcional así que, aunque el riesgo de cáncer es elevado, la probabilidad de cáncer de vesícula sigue siendo muy baja.
SECCIÓN CIENTÍFICA
Dr. John Palomeque Bueno Cirujano General y Laparoscópico
Sobre su tratamiento: La indicación para el tratamiento definitivo de colecistitis aguda siempre será la cirugía, donde el paciente requiere de una estancia hospitalaria. El procedimiento que se realiza se llama Colecistectomía, y consiste en la extirpación de la vesícula con los cálculos en su interior. Este procedimiento puede ser abierto (herida de aproximadamente 10 cm en el abdomen), o laparoscópico (tres incisiones pequeñas en el abdomen). El principal riesgo que se debe evitar a toda costa es la lesión de la vía biliar, ya que puede ocasionar la fuga de bilis hacia el abdomen o la obstrucción de bilis con daño hepático subsecuente obligando en ambos casos a una cirugía de mayor complejidad para intentar reparar dicha lesión. Todo esto dependerá del grado de inflamación de la vesícula, las variantes anatómicas que se pueden presentar según cada persona y la experticia del cirujano.
Foto: https://www.cigna.com
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Dr. John Palomeque Bueno
Enfoque Clínico
Cirujano General y Laparoscópico
El dolor postoperatorio se controla bastante bien con analgésicos y los pacientes cursan una recuperación satisfactoria. Su tiempo de recuperación varía según cada paciente; sin embargo, se consideran 15 días en el caso de cirugía laparoscópica y 30 días en cirugía abierta para que los pacientes se reintegren a sus actividades normales. Recomendaciones médicas: 1. No te saltes las comidas. Intenta atenerte a tus horarios de comidas a diario. Saltarse comidas o ayunar puede aumentar el riesgo de cálculos biliares.
Foto: https://mejorconsalud.as.com
Preguntas frecuentes al especialista:
2. Baja de peso paulatinamente. Si necesitas perder peso, hazlo en forma gradual. La pérdida de peso rápida puede aumentar el riesgo de cálculos biliares. Apunta a perder 1 o 2 libras (aproximadamente 0,5 a 1 kilogramo) por semana.
1. ¿Qué alimentos nos ayudan a combatir las piedras en la vesícula? Los alimentos ricos en fibra van a evitar la acumulación de sustancias químicas que promuevan el desarrollo de cálculos y sus complicaciones.
3. Come más alimentos ricos en fibra. Incluye más alimentos ricos en fibra en su dieta, como frutas, verduras y cereales integrales.
2. ¿Necesitas la vesícula biliar para vivir? No necesitas la vesícula biliar para vivir, y su extracción no afecta tu capacidad de digerir alimentos, pero puede provocar diarrea, que generalmente es temporal.
4. Mantén un peso saludable. La obesidad y el sobrepeso pueden aumentar el riesgo de cálculos biliares. Esfuérzate para lograr un peso saludable reduciendo el número de calorías que ingieres y aumentando la cantidad de actividad física que realizas. Una vez que alcances un peso saludable, trabaja para mantener ese peso continuando con tu dieta saludable y haciendo ejercicio. SECCIÓN CIENTÍFICA
3. ¿Qué tipo de cirugía es recomendable realizarse? Se recomienda un procedimiento laparoscópico por sus múltiples ventajas a comparación de una cirugía abierta. Menor dolor postquirúrgico, menor riesgo de complicaciones, reinserción laboral en menos tiempo, mejor aspecto estético.
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Enfoque Clínico
Dr. Francisco Corredores Neurólogo
¿LOS OLVIDOS Y LA PÉRDIDA DE MEMORIA SON INDICADORES DE DEMENCIA? Foto: Pixabay
Si usted tiene un familiar que presenta olvidos repentinos, problemas para recordar, desubicación espacial, entre otros signos preste mucha atención porque podría ser un indicador de demencia. La Organización Mundial de la Salud define a la demencia como un síndrome de naturaleza crónica o progresiva caracterizado por el deterioro de la función cognitiva, es decir, la capacidad para procesar el pensamiento. Afecta a nivel mundial a unos 50 millones de personas, siendo las categorías comprometidas a la memoria, orientación, comprensión, el cálculo, el aprendizaje, el lenguaje y el sentido de la realidad. Según el Dr. Francisco Corredores, especialista en Neurología, menciona que “la demencia es un fenómeno mundial,
SECCIÓN CIENTÍFICA
una verdadera pandemia, tal como el COVID-19 porque tiene un impacto fuerte sobre quienes la padecen y sus familiares, así como con la sociedad y el trabajo. A tal punto, que después de los 60 años, un 5% a 10%, ya tienen trastornos de la memoria, pero después de los 80 años llegan hasta el 20%, es decir, que 2 de cada 10 adultos mayores ya tienen problemas que pueden ser leves, moderados, graves o severos”. Existen diferentes causas que producen la demencia, como trastorno de la circulación sanguínea, descontrol hormonal, deficiencia nutricional, traumatismo craneal grave, mala circulación del líquido que fluye por las cavidades del cerebro, alteraciones psiquiátricas crónicas, enfermedades degenerativas del cerebro y otras patologías del organismo que repercuten en el funcionamiento normal del encéfalo.
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Enfoque Clínico
Dr. Francisco Corredores Neurólogo
Dr. Francisco Corredores Neurólogo Especialista en Neurología por la Universidad de Guayaquil. Magíster en Gerencia de Servicios de Salud por la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Director de Sanidad del Comando Conjunto de las Fuerzas Armadas del Ecuador (CCFFAA). Director Provincial de Salud del Guayas. Past – Presidente de la Asociación Médica Panamericana. Accionista y prestador médico de Medec
La degradación de la barrera hematoencefálica cerebral relacionada con la edad, podría contribuir al desarrollo de la enfermedad de Alzheimer y de otros tipos de demencia. Se debe realizar escáneres cerebrales y estudio de laboratorio para detectar la gravedad de esa degeneración, y restaurar haciendo neuroprotección con el fin de retardar el daño que puede agravar la demencia, ya que lo degenerativo es irreversible. Entre los síntomas y signos que pueden aparecer por la demencia son: dificultad en recordar hechos recientes, distraibilidad e incapacidad para aprender, recordar teléfonos e incluso nombres de personas relacionadas, manipulación a los demás para no ser descubierto, pérdida de fluidez SECCIÓN CIENTÍFICA
del lenguaje, depresión, desinterés, trastorno del sueño, trastorno de la conducta, aislamiento y muerte. Regularmente requieren (“una Sombra”) de una persona ligada efectivamente para que le ayude a recordar lo que preguntan o requiere recordar.
Foto: Envato
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Enfoque Clínico
Dr. Francisco Corredores Neurólogo
Tipos de Demencia Existen diferentes tipos de demencia, donde el Alzhéimer corresponde al 60% de todas las demencias, la cual es progresiva e incapacitante para el paciente. Se da con mayor frecuencia al sexo femenino y después de los 50 años de edad. Mientras tanto, el 15% tiene que ver con la demencia mixta, es decir, las que son degenerativas, vasculares y asociadas.
Degenerativas Enfermedad de Alzheimer Enfermedad de Pick Mal de Parkinson Demencia por Cuerpos de Lewy Enfermedad de Huntington
Vasculares Demencia Multiinfartos Infecciosas Neurosifilis Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob Asociada al SIDA
Metabólicas o nutricionales Hipo e hipertiroidismo Insuficiencia hepática y renal Déficit de vitamina B12
Neoplásicas Tumores cerebrales primarios o metastásicos
Tóxicas Alcohol Fármacos Metales
Otras Hematoma subdural crónico Hidrocefalia normotensiva Demencia postraumática
Diagnóstico de la demencia Una buena historia clínica es la base del diagnóstico, donde se detalle los antecedentes patológicos o genéticos porque en ocasiones se presentan casos con antecedentes familiares. Luego se debe realizar un test denominado mini-mental que comprende una Foto: Envato serie de preguntas y la realización de algunas acciones por parte de la persona evaluada, lo que le da como resultado una puntuación máxima de 30, lo que permite en forma rápida determinar el estadio de leve, moderado o severo.
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Enfoque Clínico
Dr. Francisco Corredores Neurólogo
¿En qué consiste el test mini-mental?
Tratamiento
• Orientación temporal y espacial • Memoria inmediata y retención • Concentración y memoria de trabajo • Lenguaje • Praxis constructiva gráfica
Como parte del tratamiento es importante tener una alimentación saludable, donde el paciente debe tener un buen aporte de proteínas, en especial huevo (aportante de colina para la formación de acetilcolina, el neurotransmisor de la memoria) ya sea naturales o con los suplementos dietéticos agregados, mantener una correcta hidratación, ingerir alimentos con grasas de buena calidad, aumentar la ingesta de calcio y minerales en la dieta, aportar microorganismos beneficiosos en forma de probióticos y asegurar una buena dosis de antioxidantes, vitaminas, minerales.
Además, se puede solicitar análisis de laboratorio clínico para revisar los parámetros de tiroides, glucosa, sodio, entre otros marcadores que tienen ver con nuestro metabolismo. Estas pruebas le brindan al especialista información útil para el diagnóstico o descartar otras afecciones que causan síntomas similares. El Dr. Corredores manifestó cuáles son las pruebas por imágenes del cerebro que se utilizan con más frecuencia: • Imágenes por resonancia magnética (RM) • Tomografía computarizada (TC). • Tomografía por emisión de positrones (TEP) • Electroencefalograma • Estudios genéticos
Además, se debe considerar realizar ejercicios físicos conforme a su capacidad, los mismo que enlentece su progresión de la enfermedad, mejora el sueño y su metabolismo y mejora anomalías psicológicas y orgánicas (de preferencia efectuar ejercicios aeróbicos y de estiramiento). Con respecto a los ejercicios mentales pueden ser: block de notas, agendas, revisar álbumes de fotos, lectura (diarios, revistas y hacer comentarios), crucigramas, descargar en forma virtual juegos de habilidad mental e intentar que planifique su actividad diaria, semanal, mensual.
Foto: Tecniscan
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Enfoque Clínico
Dr. Francisco Corredores Neurólogo
Foto: Envato Debemos aumentar fármacos que incrementen acetilcolina, medicamentos que impidan la degradación de esta, inhibidores selectivos de recaptación de serotonina, antipsicóticos atípicos y favorecedores del sueño.
• Neurólogo • Psiquiatra • Psicólogo para el paciente y para el cuidador • Médico Internista o Geriatra • Fisiatra • En etapa final se preferirá casas de reposo.
En relación con el equipo profesional que puede ayudar con el tratamiento del paciente, debe estar conformado por los siguientes:
Sin duda, el paciente debe dormir bien y
SECCIÓN CIENTÍFICA
mejorar sus hábitos de vida.
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21
DE SEPTIEMBRE
Día Mundial
del Alzheimer
Consejos para prevenir el alzheimer: Ejercicio Regular
Interacción Social
Matener una dieta saludable
Estimula tu mente
Dormir las horas necesarias
Manejar el estrés
Fuente: The University of Tenesse Medical Center
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COMPAÑÍA DE MEDICINA PREPAGADA
ESTIMADO
AFILIADO
Aquí encontrarás a tu disposición nuestra guía de prestadores con la Red Élite de médicos.
MÉDICOS ESPECIALISTAS EN CIRUGÍA GENERAL GUAYAQUIL CIRUGÍA GENERAL
Abarca Aguilar Francisco Luis
Abarca Rendón Francisco Manuel
Omni Hospital, Torre Médica Vitalis piso 5 consultorio 517 -518 042109083 /042109087
Omni Hospital Torre Médica Vitalis piso 5 consultorios 517- 518
Andrade Zambrano Ramón Trino
Aspiazu Briones Cristhian Gonzalo
042109083/042109087
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Hospital Clínica Alcívar Torre Médica 3 1er. piso consultorio 5 - Chimborazo N° 3310 y Azuay 042446394/042444353/0979560605
GUÍA MÉDICA
Omni Hospital Torre Médica I Piso 8 consultorio 818 042109186 /0992779078
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MÉDICOS ESPECIALISTAS EN CIRUGÍA GENERAL GUAYAQUIL CIRUGÍA GENERAL
Astudillo Carrión Juan Pablo Av. Rodrigo Chávez - Centro Empresarial Colón 2 Ofic. 206 0991565776/0995432868
Franco Medina Johanna Elizabeth Hospital Clínica Kennedy Samborondón secc. Beta 4to. piso consultorio 404 0981256022
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Galarza Prieto Leonardo Emilio Centro médico Abel Gilbert 3er piso consultorio 312
0999742390
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Cabezas Barragán Lincoln Alexander Av. del Bombero Km 6,5 vía a la Costa, Interhospital piso 10 consultorio 5. 0985899372
García López Mario Giovanny Omni Hospital, Torre Médica 2 piso 7 consultorio 713
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........................................................................................................................... ........................................................................................................... Carvajal Andrade Jorge Fausto Hospital Clínica Kennedy Samborondón secc. Beta 4to. piso consultorio 404 0981256022
Granja Rousseau Ignacio
Hospital Clínica Kennedy Policentro sección Alfa oficina 9 P.B.
042396305 /0999742221
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Chehab Andrade Jorge Chafic Hospital Clínica Alcívar, Torre Médica 3 Piso 6 Oficina 7 042441103/0994447025
León Pacheco Juan Carlos Hospital Clínica San Francisco Torre Médica San Francisco II piso 1 consultorio 109 0997208851
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Daccach Plaza Alberto Elías Hospital Clínica Kennedy Policentro, Centro de avances piso 2 oficina 227
Malatay González Carlos Humberto Hospital Clínica Panamericana piso 4 consultorio 411
042293862 /042390574
042305248/0997892461 ........................................................................................................................... ...........................................................................................................
Defilippi Correa Galo Ernesto Edificio Evepo calle novena oeste N°109 y av. San Jorge - 2 piso consultorio 6 frente a emergencia de Clínica Kennedy Policentro
042294645/0993832047
Martínez González Antonio Alfonso Omni Hospital Torre Vitalis 1 piso 1 consultorio 117-118
0999978222
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Delgado Ramos Carlos Alberto Clínica Kennedy, sección Gamma 1er Piso consultorio 109 042292366/046042655
GUÍA MÉDICA
Mendoza Merchán René Antonio Hospital Clínica Alcívar Torre Médica 3 piso 6 consultorio 605-a 0996351485 /0999063560
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I
GUAYAQUIL CIRUGÍA GENERAL
Monar Arias John Edwin
Hospital Clínica Alcívar Torre Médica 4 piso 2 consultorio 216
Palomeque Bueno John Paúl Cdla. Miraflores Clínica Rendón bloque de consulta externa, consultorio 1 0982930206
0997217640 /042440801/046015050 .................................................................................................. ......................... ...........................................................................................................
Moncayo Cervantes Jorge Bolívar Av. del Bombero Km 6,5 via a la Costa Interhospital Torre de consultorios piso 3 oficina 308 0999876971/046003614
Plaza Cepeda Jaime Ernesto Hospital Clínica Alcívar Torre Médica 1 piso 3 consultorio 303 042442287 /0994351374
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Mosquera Peña Silvio Wellington Omni Hospital Torre Vitalis 1 piso 8 oficina 811 042109054/0991200213
Ramírez Massuh Rommel Edson Edificio Udimef 1, piso 4 Consl. 403, Kennedy Norte Mz. 110 solar 23 042681127
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Ordóñez Valarezo Luis Enrique Hospital Clínica San Francisco 3er. piso consultorio 304 099402520 /042291391
Sánchez Albán Hugo Jhann
Hospital Clínica San Francisco Torre Médica II, piso 2 consultorio 208 046018349 /0992183532
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Ortiz Quevedo Xavier Enrique
Kennedy Norte Av. Luis Orrantia y Nahim Isaías Udimef 2 2do. piso consultorio 204 042680681 /0999851082
Toledo Aguilar Marco Trajano Omni Hospital Torre Médica 2 5to piso consultorio 511 45030234/0999480169
........................................................................................................................... ...........................................................................................................
Padilla Guevara Fausto Ernesto
Hospital Clínica Kennedy Samborondón Torre Alfa piso 2 oficina 203 042097179 /0999409740
Vulgarín Martínez Luis Oscar Hospital Clínica San Francisco piso 3 consultorio 303 0991264650
QUITO CIRUGÍA GENERAL
Herrera Cevallos Amilcar Omar Hospital Metropolitano Torre Médica II piso 4 consultorio 410 023220011/0998200884
...........................................................................................................
Rueda Mesías Miguel Temístocles Centro Médico Mariana de Jesús calle B N° 31-138 y Av. Mariana de Jesús piso 4 022261699 /0999553301
Herrera Cevallos Glenda Yamira Hospital Metropolitano Torre Médica II piso 4 consultorio 410 022269827 /0992599825
MACHALA CIRUGÍA GENERAL
Jaramillo Solano Carlos Guillermo Torre Médica La Carolina 1 piso 1 Ofic 1- Av. Edgar Córdova Polo y Marcel Laniado 0998848536
Rivera Macanchi Alberto Lenín Torre Médica La Carolina 1 piso 5 consultorio 506 076000137 /0987354987
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Pacurucu Jara Abdón Humberto Torre Médica La Carolina 1 piso 4 consultorio 403 0999515792 /072980329
GUÍA MÉDICA
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MANTA CIRUGÍA GENERAL
Bayas Barberan Carlos Angel Clínica Americana, Piso 1 Consultorio 201 0987213335
Zambrano Espinel Byron José Calle 12 No.2904 Av. 32 frente a una lavadora 052620347
MÉDICOS ESPECIALISTAS EN NEUROLOGÍA GUAYAQUIL NEURÓLOGOS
Alarcón Avilés Tomas Antonio Hospital Clínica Alcívar, Torre Médica 5 piso 5 of. 511 0985104403
Díaz Calderón Enrique Alfonso Centro Médico Abel Gilbert, P. Aguirre 442 Y Córdova, # 211 042311620
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Alarcón Guzmán Tomas Antonio Hospital Clínica Kennedy Policentro, sección Alfa, consultorio 6 042251795
Santibañez Vásquez Rocío Alice Hospital Clínica Kennedy Secc. Gamma consultorio 102 - 1er. piso 042394995
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Bassanini Aguirre Manuel Enrique Hospital Clínica Kennedy Samborondón, Torre Alfa piso 3 oficina 12, Km 2,5 042837938
Yépez Borja María Eugenia Hospital Clínica Alcívar, Torre Médica 5 bloque "Gamma K" piso 7 oficina 703 0985508084
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Corredores Torres Francisco
José Mascote 118 y Piedrahita, Clínica de Especialidades Corredores Dieb 042392115
MACHALA NEURÓLOGOS
Valarezo Chuchuca Luis Alfonso Sucre 509 E/. Colón y Buenavista 0993956508
GUÍA MÉDICA
Puedes ver más de nuestra guía médica en: 16 www.medec.ec
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Noticias Medec
POSICIÓN DE DECÚBITO PRONO DESPIERTO REDUCE EL RIESGO DE INTUBACIÓN Y MUERTE EN PACIENTES CON COVID-19
Foto: Diario Médico
Colocar a los pacientes con insuficiencia respiratoria grave en posición de decúbito prono, también conocida como posición ventral, es una técnica segura para mejorar la hipoxemia (bajo nivel de oxígeno en la sangre). Y cuando se trata de pacientes con COVID-19 conscientes, esta posición disminuye el riesgo de intubación y fallecimiento, concluyó un estudio observacional en 26 hospitales de México y
SECCIÓN INFORMATIVA
uno de Ecuador, publicado en European Respiratory Journal. En su mayoría la evidencia en estudios observacionales ha sido benéfica en cuanto a mejora de oxigenación, disminución de la necesidad de intubación y disminución de la mortalidad, además de que es una estrategia segura, simple y sin costo, que incluso podría disminuir la cantidad total de
17
I
Nota Informativa
Noticias Medec
oxígeno suministrado que requiere el paciente. "Y aunque aún se requieren estudios aleatorizados controlados que lo corroboren, estos ya se encuentran en marcha", explicó el Dr. Orlando R. Pérez-Nieto, autor del estudio y médico adscrito a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General San Juan del Río, en Querétaro, México. La investigación se llevó a cabo gracias al grupo APRONOX, un equipo de 80 médicos, entre ellos especialistas en medicina crítica, emergencias, neumología, medicina interna y medicina general. El estudio analizó el desarrollo de la enfermedad en 827 individuos con COVID-19, que en un inicio no habían sido intubados. De ellos, el personal médico colocó a 505 pacientes en posición de decúbito prono y a 322 en decúbito supino.
Posición de decúbito prono despierto reduce el riesgo de intubación y muerte en pacientes con COVID-19
Los resultados mostraron que solo 23,6% de los pacientes en decúbito prono requirió intubación, mientras que 40,4% de los pacientes que permanecieron en decúbito supino fue intubado. Aunado a esto, se observó
que
20%
de
los
pacientes
colocados en pronación falleció, mientras que 37,9% de aquellos en supinación falleció. Hasta ahora este es el estudio más grande en número de pacientes y hospitales, para evaluar los efectos de la posición de decúbito prono en pacientes con COVID-19. Otra de sus fortalezas es que analizó los Foto: Shutterstock efectos combinados de la posición con diferentes dispositivos de suministro de oxígeno suplementario, lo que reflejó que esta posición puede ser benéfica para diferentes situaciones y no solo cuando se utilizan mecanismos de ventilación no invasiva o cánulas nasales de alto flujo, que son opciones costosas y no siempre asequibles. Desde hace 45 años se demostró que la posición de decúbito prono mejora la
Posición de decúbito supino Foto: Medioambiente y naturaleza
SECCIÓN INFORMATIVA
18
I
Nota Informativa Posición de decúbito prono despierto reduce el riesgo de intubación y muerte en pacientes con COVID-19
Noticias Medec con
decúbito prono en pacientes despiertos no
principalmente
intubados ya se utiliza desde el año 2020
porque mejora el cociente ventilación-
pese a la falta de evidencia contundente en
perfusión. Además,
se
ensayos clínicos, debido a que está probado
benefician de aumento en el volumen
que incrementa la oxigenación, no tiene
pulmonar al final de la espiración y
costo y es una técnica segura. Incluso podría
disminución de daño inducido por volumen
disminuir la cantidad total de oxígeno
gracias a una distribución más uniforme del
suministrado que requiera el paciente",
volumen corriente.
señaló el especialista.
oxigenación
de
los
pacientes
insuficiencia
respiratoria, los
pacientes
La Dra. Latife Salame Khouri, residente de medicina interna en el Centro Médico ABC, en Ciudad de México, México, quien durante el
año
2020
hospitalizados
Posición de decúbito prono Foto: Medioambiente y naturaleza
atendió con
a
pacientes
COVID-19
grave,
comentó que la etapa inicial de esta pandemia fue difícil, pues se enfrentaban a una
enfermedad
nueva,
con
pocas
herramientas específicas para predecir el Las ventajas de la posición de decúbito prono
en
pacientes
con
desenlace de los pacientes.
insuficiencia
respiratoria llevaron a las guías actuales a
"Afortunadamente la etapa más dura de la
recomendar el uso de esta posición en los
pandemia llegó a nuestro país después que
pacientes con COVID-19 aun cuando la
a China, Europa y Estados Unidos y, por
evidencia
la
tanto, tuvimos acceso a varios artículos que
insuficiencia respiratoria por SARS-CoV-2,
se publicaron en esos países sobre la
explicó el Dr. Pérez-Nieto. "La posición de
epidemiología, la historia natural de la
no
es
SECCIÓN INFORMATIVA
específica
para
19
I
Nota Informativa Posición de decúbito prono despierto reduce el riesgo de intubación y muerte en pacientes con COVID-19
Noticias Medec enfermedad y las estrategias para atender a
primeras 12 a 48 horas del inicio de la
los pacientes. De base se usaron muchos
ventilación mecánica invasiva, según un
protocolos de terapia respiratoria y fármacos
artículo publicado en Medicina Crítica,
ya conocidos que han mostrado eficacia en
donde la Dra. Salame Khouri es una de las
otras
autoras.
enfermedades
similares. También
leímos muchísimo para establecer las mejores estrategias de atención, pues en
"Insistimos aún más en la posición de
tiempo casi récord se han publicado
decúbito prono con los pacientes con
estudios sobre la enfermedad", detalló la
saturación por debajo de 90% a pesar de la
Dra. Salame Khouri.
ventilación mecánica no invasiva. Seguimos realizando la práctica hoy en día, pues ha
En el Centro Médico ABC tomaron en
demostrado varios beneficios y pocos
cuenta las recomendaciones de guías
efectos adversos. Aunque es importante
internacionales; por ejemplo, la guía de la
mencionar que la evidencia científica en la
Organización Mundial de la Salud (OMS)
que nos basamos para awake prono no es la
recomienda la posición de decúbito prono
más sólida y hay pocos estudios que
por 12 a 16 horas en pacientes con
muestran beneficio para reducir mortalidad",
insuficiencia respiratoria progresiva aguda
añadió.
grave. Y la Secretaría de Salud en México
Fuente: Medscape
indica que los pacientes que lo requieran deben ser trasladados de forma temprana a una unidad donde se pueda realizar ventilación mecánica invasiva en prono. Además, se recomienda esta posición para pacientes
con
insuficiencia
respiratoria
progresiva aguda grave dentro de las
SECCIÓN INFORMATIVA
20
I
Noticias Medec
El estudio informa de los resultados desde mediados de diciembre de 2020 al 26 de junio de 2021 y en él se evaluaron los historiales de salud de 6,2 millones de personas para la primera dosis y 5,7 millones para la segunda. Foto: Pixabay
ESTUDIO SEÑALA QUE VACUNAS ARN MENSAJERO NO GENERAN EFECTOS GRAVES A LA SALUD SE ANALIZARON DATOS DE 6,2 MILLONES DE VACUNADOS DURANTE DOS AÑOS.
Una
investigación
estadounidense
no
“Estos resultados de nuestra vigilancia de
encontró “efectos graves para la salud que
la seguridad son tranquilizadores”, dijo la
pudieran relacionarse” con las vacunas de
autora principal, Nicola Klein, directora del
ARN mensajero contra la COVID-19, para lo
Centro de Estudios de Vacunas de Kaiser
que analizaron datos de 6,2 millones de
Permanente.
vacunados durante dos años. El estudio informa de los resultados desde El estudio que publica Jama son los
mediados de diciembre de 2020 al 26 de
primeros
del
junio de 2021 y en él se evaluaron los
programa estadounidense sobre seguridad
historiales de salud de 6,2 millones de
de vacunas Vaccien Safety Datalink (VSD)
personas para la primera dosis y 5,7
sobre los preparados de Pfizer y Moderna.
millones para la segunda de cualquiera de
resultados
SECCIÓN INFORMATIVA
exhaustivos
21
I
Nota Informativa
Noticias Medec
Estudio señala que vacunas ARN mensajero no generan efectos graves a la salud
esas dos vacunas basadas en ARN
número
de
incidentes
mensajero (ARNm).
determinado umbral o “señal”.
Los análisis compararon los incidentes de
La conclusión fue que “ninguno de los
salud específicos durante las primeras tres
resultados sanitarios objetivo alcanzaba la
semanas después de la inoculación con
señal”, aunque en algunos casos eran
otros similares entre las 3 a 6 semanas
menos
después del pinchazo.
número de casos.
El diseño quería comparar pacientes lo
Los autores destacaron sus hallazgos
más parecidos posible entre sí para reducir
sobre
el número de factores que podrían
pericarditis confirmados entre individuos
complicar los resultados y se añadió un
jóvenes. El estudio identificó 34 casos en
grupo de comparación de no vacunados
pacientes de 12 a 39 años.
precisos
los
superaba
debido
casos
de
al
un
reducido
miocarditis
y
en un análisis complementario, explica en un
comunicado
la
mutua
Kaiser
También,
calcularon
que,
entre
los
pacientes de esa franja de edad, existe un
Permanente.
riesgo de 6,3 casos adicionales de Los investigadores examinaron 23 posibles
miocarditis por millón de dosis durante la
efectos
primera
que
incluían
trastornos
neurológicos como encefalitis, mielitis y
semana
después
de
la
vacunación.
síndrome de Guillain-Barré; problemas cardiovasculares como infarto agudo, ictus
Otras investigaciones han calculado un
y embolia pulmonar; y otros como parálisis
riesgo
de
miocarditis debido a la COVID-19 que, por
Bell
o
síndrome
inflamatorio
“significativamente
multisistémico.
la vacuna, agrega la nota.
Tras analizar las historias clínicas de los
Fuente: EFE
mayor”
de
pacientes y evaluar si el problema comenzó antes o después de la vacunación, se aplicó un análisis estadístico para determinar si el
SECCIÓN INFORMATIVA
22
I
Noticias Medec
LA VARIANTE DELTA SE PROPAGA MÁS RÁPIDO GRACIAS A SU CAPACIDAD DE EVADIR LA RESPUESTA INMUNE Y DE INFECCIÓN
Estos resultados apuntan a que las medidas de control de infecciones contra variantes deberán continuar en la era posterior a la vacunación Foto: Pixabay
Investigadores
del
Instituto
de
Inmunología Terapéutica y Enfermedades Infecciosas
de
la
Universidad
variantes deberán continuar en la era posterior a la vacunación.
de
Cambridge en Reino Unido advierten de
A medida que el SARS-CoV-2 se replica,
que la variante Delta del SARS-CoV-2, que
los errores en su composición genética
se ha convertido en la dominante en
hacen que mute. Algunas mutaciones
muchos países, puede haberlo conseguido
hacen que el virus sea más transmisible o
gracias a la combinación de su capacidad
más infeccioso, otras lo ayudan a evadir la
de evadir la respuesta inmune y su
respuesta inmunitaria, lo que puede hacer
facultad de infección.
que las vacunas sean menos efectivas, mientras que otras tienen poco efecto.
El equipo de investigadores surgiere, en el
Una
estudio que ha sido publicado en 'Nature',
variante Delta 'B.1.617.2', se observó por
que estos resultados apuntan a que las
primera vez en la India a fines de 2020.
medidas de control de infecciones contra
Desde entonces se ha extendido por todo
SECCIÓN INFORMATIVA
de
esas variantes,
denominada
23
I
Nota Informativa La variante Delta se propaga más rápido gracias a su capacidad de evadir la respuesta inmune y de infección
Noticias Medec es
recolectadas como parte de la cohorte
responsable de casi todos los casos
COVID-19 del NIHR BioResource. Las
nuevos de infección por coronavirus.
muestras procedían de personas que
el
mundo;
en
el
Reino
Unido,
habían sido previamente infectadas con el "Al combinar experimentos de laboratorio y
coronavirus o que habían sido vacunadas
la
con las vacunas Oxford/AstraZeneca o
epidemiología
innovadoras
de
de las
las
infecciones
vacunas,
hemos
Pfizer.
demostrado que la variante Delta es mejor para replicarse y propagarse que otras variantes
comúnmente
También
hay evidencia
anticuerpos
observadas. de
neutralizantes
que
los
producidos
como resultado de una infección o vacunación previa son menos efectivos para detener esta variante", señala el profesor Ravi Gupta del Instituto de Inmunología Terapéutica y Enfermedades Infecciosas
de
la
Universidad
de
Cambridge, uno de los autores principales del estudio. "Es probable que estos factores hayan contribuido
a
la
devastadora
ola
epidémica en la India durante el primer trimestre de 2021, donde hasta la mitad de los casos fueron personas que habían sido infectadas previamente con una variante anterior", añade.
Foto:Envato
El suero contiene anticuerpos producidos en respuesta a una infección o vacunación. El equipo descubrió que el virus de la variante Delta era 5,7 veces menos sensible a los sueros de individuos previamente infectados, y hasta ocho veces menos sensible a los sueros de la vacuna, en comparación con la variante
Para examinar qué tan bien la variante Delta
Alfa; en otras palabras, toma ocho veces
pudo evadir la respuesta inmune, el equipo
tantos
extrajo suero de muestras de sangre
vacunado para bloquear el virus.
SECCIÓN INFORMATIVA
anticuerpos
de
un
individuo
24
I
Nota Informativa La variante Delta se propaga más rápido gracias a su capacidad de evadir la respuesta inmune y de infección
Noticias Medec De acuerdo con esto, un análisis de más
clave en la variante Delta, y lo usó para
de 100 trabajadores de la salud infectados
infectar los organoides.
en tres hospitales de Delhi, casi todos vacunados encontró
contra que
la
el
SARS-CoV-2,
variante
Delta
se
transmite entre el personal vacunado en mayor medida que la variante alfa.
Descubrieron que la variante Delta era más eficiente para penetrar en las células en comparación con otras variantes, ya que tenía una mayor cantidad de picos escindidos en su superficie. Una vez
El SARS-CoV-2 es un coronavirus, llamado
dentro de las células, la variante también
así porque las proteínas puntiagudas en su
pudo replicarse mejor. Ambos factores le
superficie le dan la apariencia de una
dan al virus una ventaja de selección en
corona. Las proteínas de pico se unen a
comparación con otras variantes, lo que
ACE2, un receptor de proteína que se
ayuda a explicar por qué se ha vuelto tan
encuentra en la superficie de las células
dominante.
de nuestro cuerpo. A continuación, se escinden tanto la proteína de pico como la ACE2, lo que permite que el material genético del virus entre en la célula huésped. El virus manipula la maquinaria de la célula huésped para permitir que el virus se replique y se propague.
"La variante
Delta
se
ha
extendido
ampliamente para convertirse en las variantes dominantes en todo el mundo porque se propaga más rápido y es mejor para infectar a los individuos que la mayoría de las otras variantes que tenemos. También es mejor para sortear la
vías
inmunidad
existente,
ya
respiratorias en 3D, 'mini órganos' que
exposición
previa
virus
crecen a partir de células de las vías
vacunación,
respiratorias,
su
enfermedad moderada a grave se reduce
comportamiento, el equipo estudió lo que
en tales casos", explica Partha Rakshit del
sucede cuando el virus llega al tracto
Centro Nacional para el Control de
respiratorio. Trabajando en condiciones
Enfermedades,
seguras, el equipo usó tanto un virus vivo
principal.
Usando
organoides
que
de
las
imitan
al
aunque
Delhi,
el
sea
por
o
por
riesgo
de
India,
coautor
como un 'virus pseudotipado', una forma sintética del virus que imitaba mutaciones SECCIÓN INFORMATIVA
Fuente: Europa Press – El Mundo.es
25
I
Noticias Medec
Esta foto de un folleto de archivo facilitada por los Institutos Nacionales de Salud muestra un glóbulo blanco humano infectado con el virus del VIH Foto: HANDOUT
LUCHA CONTRA EL SIDA, TUBERCULOSIS Y MALARIA EN EL 2020 TUVO IMPACTO DEVASTADOR POR EL COVID-19, REVELA INFORME El número de personas alcanzadas por la prevención y tratamiento del VIH cayó en 11%, mientras que las pruebas del virus bajaron 22%. La pandemia del COVID-19 tuvo un
la caída en las pruebas del virus VIH,
impacto devastador en la lucha contra el
causante del SIDA, y los tratamientos de
SIDA, la tuberculosis y la malaria en 2020,
tuberculosis.
según un informe divulgado por el Fondo Mundial
de
lucha
contra
esas
enfermedades. Por primera vez desde su creación en 2002, el fondo dio cuenta de un retroceso en la prevención y tratamiento de esos males, y mostró especial preocupación
SECCIÓN INFORMATIVA
“El impacto del COVID-19 en la lucha contra el VIH, tuberculosis y malaria en las comunidades que apoyamos ha sido devastador. Por primera vez en la historia del Fondo Mundial, los resultados programáticos clave han retrocedido”, admitió Peter Sands, director ejecutivo de la entidad.
26
I
Nota Informativa
Noticias Medec
Lucha contra el SIDA, tuberculosis y malaria en el 2020 tuvo impacto devastador por el COVID-19, revela informe
Comparado con 2019, el número de
de prevención se mantuvieron estables o
personas alcanzadas por la prevención y
crecieron comparado con 2019”, indicó el
tratamiento del VIH cayó en 11%, mientras
fondo.
que las pruebas del virus bajaron 22%, lo que impide el acceso de estas personas al
Precisó
tratamiento.
distribuidas
Aun así, el número de personas que reciben terapia antirretroviral para el VIH subió 8,8% en 2020 a 21,9 millones, “pese al COVID-19”, señaló el informe.
el
número
contra
de
redes
mosquitos
que
transmiten la enfermedad subió 17% a 188 millones. “La
rápida
y
decidida
respuesta
al
COVID-19 impidió un resultado aún peor”,
Indicó que la pandemia tuvo un efecto “catastrófico” en la lucha mundial contra la tuberculosis, al punto que el número de personas tratadas por una tuberculosis resistente a los medicamentos bajó 19%. En los países donde invierte el Fondo Mundial, unos 4,7 millones de personas fueron atendidas por la tuberculosis en 2020, cerca de un millón menos que el año anterior. Las
que
según el Fondo Mundial, que agrupa a gobiernos, agencias multilaterales, socios bilaterales,
sociedad
civil,
personas
afectadas por las enfermedades y sector privado. En 2020, el fondo desembolsó 4.200 millones de dólares para continuar la lucha contra el VIH, tuberculosis y malaria, y
aprobó
980
millones
de
dólares
adicionales para financiar la respuesta al coronavirus.
intervenciones
para
combatir
la
menos
Según el organismo, desde su creación en
afectadas por el COVID-19 que las otras
2002 ha salvado 44 millones de vidas y el
dos enfermedades”, apuntó el informe.
número de muertes causadas por sida,
malaria
“parecen
haber
sido
tuberculosis y malaria decreció en 46% en “Gracias a las medidas de adaptación y la
los países donde invierte.
diligencia e innovación de los trabajadores comunitarios de la salud, las actividades
SECCIÓN INFORMATIVA
Fuente: AFP – El Universo
27
I
Noticias Medec
UN ESTUDIO ARROJÓ RESULTADOS ESPERANZADORES SOBRE UN NUEVO TRATAMIENTO CONTRA EL ALZHEIMER Foto: Biotech Magazine
Se trata de un tratamiento experimental
Ahora, la empresa biofarmacéutica suiza
que se encuentra en fase 2 llamado
AC
semorinemab, que se realizó en pacientes
esperanzadores en ensayos clínicos
afectados de una forma entre leve y
sobre un tratamiento en estudio contra
moderada de la enfermedad. Cuáles
la enfermedad de Alzheimer, en un estado
fueron los resultados.
intermediario de las investigaciones.
La enfermedad de Alzheimer es una patología que se encuentra en continuo
En un estudio de fase II, que corresponde
estudio por la comunidad científica mundial.
clínicos, el tratamiento experimental
SECCIÓN INFORMATIVA
Immune
mostró
resultados
a la etapa intermediaria de los ensayos
28
I
Noticias Medec
Nota Informativa Un estudio arrojó resultados esperanzadores sobre un nuevo tratamiento contra el Alzheimer
llamado semorinemab demostró una reducción de 43,6% de la baja cognitiva al cabo de 49 semanas en pacientes afectados de una forma entre leve y moderada de la enfermedad, indicó en un comunicado.
Se supone que la proteína tau anormal se
El segundo criterio de evaluación principal en el estudio, que concierne la baja funcional en las actividades diarias, no fue alcanzado, precisa esta empresa biofarmacéutica especializada en las enfermedades neurodegenerativas.
a tau y reducir su propagación entre las
Titulado Lauriet, este estudio realizado
personas repartidas entre 43 centros de
junto a Genentech, filial estadounidense del gigante farmacéutico suizo Roche, busca evaluar este tratamiento que tiene
propaga
luego
entre
las
neuronas,
implicando progresivamente más zonas del cerebro. El semorinemab es un anticuerpo
monoclonal
antitau
experimental y está concebido para ligarse neuronas, explica la empresa suiza en el comunicado. En el estudio, este tratamiento es evaluado con relación a un placebo entre 272 investigación en el mundo. “Es la primera vez que observamos un efecto terapéutico de
un
tratamiento
por
anticuerpos
como objetivo una parte de la proteína tau.
monoclonales antitau”, agregó.
En las taupatías (enfermedades neurodegenerativas) como la enfermedad de Alzheimer, la proteína tau se repliega mal y forma enredos que provocan daños celulares y finalmente la muerte neuronal.
“Pese a esos resultados interesantes, seguimos siendo prudentes respecto a lo que
eso
pacientes”, ensayo
puede matizó. en
significar Señaló
pequeña
para que
los “este
escala
es
relativamente corto” y se hizo durante 49 semanas
cuando
la
enfermedad
de
Alzheimer es una enfermedad crónica de evolución lenta.
Proteína en la retina, otra esperanza Los depósitos de proteínas en la retina podrían ayudar a una detección más fácil y Foto: Getty Images SECCIÓN INFORMATIVA
rápida de Alzheimer. Las placas amiloides
29
I
Noticias Medec
Nota Informativa Un estudio arrojó resultados esperanzadores sobre un nuevo tratamiento contra el Alzheimer
son depósitos de proteínas que se
cerebral. El hallazgo sugiere que las
acumulan entre las células cerebrales,
imágenes retinianas no invasivas pueden
dificultando
su
ser
provocando
finalmente
funcionamiento la
y
muerte
neuronal. Se consideran un rasgo distintivo
útiles
como
biomarcadores
para
detectar el riesgo de EA en sus primeras etapas.
de la enfermedad de Alzheimer y el foco de múltiples investigaciones diseñadas
“Se trata de un pequeño conjunto de datos
para reducir o prevenir su formación. Como
iniciales de la visita de cribado. Involucró a
los depósitos de amiloide también pueden
ocho pacientes”, explica el autor principal
aparecer en la retina del ojo, a menudo en
Robert Rissman, profesor de neurociencias
pacientes de Alzheimer, podría ayudar a
en la Escuela de Medicina de la UC San
una detección más fácil y rápida de la
Diego
enfermedad.
Biomarcadores
para
Cooperativo
la
y
director de
del
Núcleo el
de
Estudio
Enfermedad
de
transversal,
Alzheimer y el Centro de Investigación de
publicado en la revista ‘Alzheimer’s &
la Enfermedad de Alzheimer en la UC San
Dementia’, un equipo multicéntrico de
Diego.
En
un
pequeño
estudio
investigadores, dirigido por científicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de California,
comparó
las
pruebas
Diabetes y Alzheimer
de
amiloides en la retina y el cerebro de los
Cuanto más temprano comienzan los
pacientes del estudio A4 y de otro estudio
síntomas de diabetes, mayor sería el riesgo
(Longitudinal Evaluation of Amyloid Risk
de padecer Alzheimer. A esa conclusión
and Neurodegeneration) que evaluaba el
llegaron científicos de varias instituciones
riesgo de neurodegeneración en personas
europeas que analizaron la edad de inicio
con niveles bajos de amiloide.
de la enfermedad metabólica y el riesgo posterior de demencia. Los hallazgos son
Los investigadores observaron que la
especialmente preocupantes dada las
presencia de manchas en la retina se
crecientes tasas de diabetes entre los más
correlacionaba con escáneres cerebrales
jóvenes.
que mostraban niveles más altos de amiloide SECCIÓN INFORMATIVA
30
I
Noticias Medec
Nota Informativa Un estudio arrojó resultados esperanzadores sobre un nuevo tratamiento contra el Alzheimer
Otra investigación publicada en la revista
Francés de Investigaciones Médicas y
especializada JAMA encontró que la
Sanitarias (INSERM); la Universidad de
diabetes tipo 2 está relacionada con un
Padua, Italia; la Universidad de Budapest,
mayor
de
en Hungría; y la Universidad de Maastricht,
Alzheimer y otras formas de demencia
en los Países Bajos, entre otros, hizo
más adelante en la vida, y cuanto más
hincapié en las consecuencias que esa
joven es la edad a la que se diagnostica la
patología puede tener en el cerebro.
riesgo
de
enfermedad
diabetes, mayor es el riesgo. Una investigación publicada en la revista especializada JAMA encontró que la diabetes tipo 2 está relacionada con un mayor
riesgo
de
enfermedad
de
Alzheimer y otras formas de demencia más adelante en la vida, y cuanto más joven es la edad a la que se diagnostica la diabetes, mayor es el riesgo.
Los Foto: Getty Images
hallazgos
son
especialmente
preocupantes dada la prevalencia de diabetes entre los adultos y las crecientes
Se sabe que, cuando la diabetes comienza a padecerse a edades tempranas, trae complicaciones a la salud a lo largo de toda la vida. Quien convive con esa enfermedad metabólica sabrá que debe cuidar y controlar su salud renal, cardiovascular, ocular. Sin embargo, las asociaciones entre diabetes y demencia no estaban del todo claras.
tasas de diabetes entre los más jóvenes. Una vez conocida como “diabetes de inicio en la edad adulta” para distinguirla de la enfermedad de tipo 1 de “inicio juvenil”
relacionada
con
el
sistema
inmunológico que comienza en la niñez, la diabetes de tipo 2 se observa en personas cada vez más jóvenes, en gran parte ligada a tasas crecientes de
Ahora, un nuevo estudio colaborativo realizado por científicos del Instituto
obesidad. Fuente: AFP – Infobae
SECCIÓN INFORMATIVA
31
I
Noticias Medec
Foto: Pixabay
DORMIR BOCA ARRIBA, DE LADO O BOCA ABAJO: ¿QUÉ ES MEJOR PARA TU SALUD? Según expertos de la Universidad de
suele despertar con algún tipo de dolor, es
Granada, cada postura de sueño tiene sus
posible que deba cambiar su posición en
ventajas
el momento de acostarse para ayudar a
e
inconvenientes,
aunque
señalan que una de ellas puede provocar
controlar su malestar.
malestar. Entre las personas que más pueden verse El tiempo que destinamos a descansar es
afectadas por tener una mala postura al
muy importante para nuestra salud, pues
dormir están las mujeres embarazadas y
ocupamos un tercio de nuestra vida en
aquellos que sufren de insomnio y apnea.
esta actividad, de ahí que se recomienda
Todas las posturas tienen sus ventajas e
dormir las horas necesarias de acuerdo a
inconvenientes, aunque hay una que es
la edad.
menos recomendable que las demás, según
expertos
de
la
Cátedra
de
Un factor que incide en la calidad de sueño
Investigación del Sueño de la Universidad
es la postura que adoptamos al dormir. Si se
de Granada (UGR).
SECCIÓN INFORMATIVA
32
I
Noticias Medec
Nota Informativa Dormir boca arriba, de lado o boca abajo: ¿qué es mejor para tu salud?
Dormir de lado
Dormir boca arriba columna
Una de las ventajas de dormir de lado,
descansará relajada y en posición natural,
también conocido como posición fetal, es
siempre y cuando se disponga de un
que se alivia la zona lumbar. Según indican
colchón de firmeza media que se adapte a
los catedráticos de la Universidad de
las curvas de su cuerpo, señalan los
Granada, con base en el consejo de otros
investigadores.
expertos en descanso, esta es la mejor
Al
dormir
boca
arriba,
su
posición para dormir, independientemente También indican que una de las ventajas
de si alguien se acuesta del lado izquierdo
de esta postura es que no se produce
o derecho.
ninguna presión sobre la cara, por lo que no habrá riesgo de arrugas por el apoyo contra la almohada. Además, explican que dormir boca arriba resultará beneficioso para aquellos que padecen de acidez y
Uno de sus inconvenientes es que puede provocar flacidez de pecho en las mujeres, también que no siempre se mantiene una alineación correcta de la espalda.
reflujo, pues órganos como el estómago y
Se recomienda esta postura en las
el esófago no estarán estrujados uno
mujeres embarazadas, del lado izquierdo
contra el otro.
concretamente, ya que “facilita la irrigación sanguínea y el paso de flujos gástricos sin
Una desventaja de esta posición es que
presión”.
propicia el ronquido, de acuerdo a los
recomienda la postura supina (dormir boca
expertos. Otro problema que ocasionaría
arriba), ya que facilita una correcta postura
dormir arriba es que puede ser molestoso
del útero.
para quienes sufran dolor de espalda, por lo que se recomienda tener el respaldo adecuado, y poner una almohada detrás de las rodillas para ayudar a sostener la curva natural de la espalda.
SECCIÓN INFORMATIVA
En
el
último
trimestre
se
Según Cleveland Clinic, alternar entre la espalda y los costados es una buena opción para sentirse más cómodo, dado que al cuerpo humano “le gusta la variedad”.
33
I
Noticias Medec
Nota Informativa Dormir boca arriba, de lado o boca abajo: ¿qué es mejor para tu salud?
aumentar más la desazón”, de acuerdo a
Dormir boca abajo
los expertos de la UGR. Dormir boca abajo es la posición menos recomendada.
Si
bien
tiene
algunos
beneficios como disminuir los ronquidos, sus efectos negativos son mayores. Esta postura puede causar dolor tanto de cuello como de espalda. También puede agregar mucha tensión innecesaria a sus músculos y articulaciones, por lo que es posible que se despierte dolorido y cansado. Dormir boca abajo puede provocar más problemas para aquellos que tienen insomnio producido por ansiedad, pues puede “agravar la sensación de ahogo y
SECCIÓN INFORMATIVA
Asimismo, apuntan que dormir así hace que la cara quede “aprisionada contra la almohada, agravando las arrugas faciales”. Sumado a eso, está la torsión a la que se somete al cuello en esta postura, corriendo así el riesgo de modificar la curva cervical y de despertarse con un dolor focalizado en esta zona. Otro inconveniente de dormir boca abajo es que se pone el peso del cuerpo sobre el estómago y el pecho, impidiendo así una respiración fluida a la hora de descansar. Fuente: El Universo
34
SECCIÓN INFORMATIVA
35
I
Noticias Medec
WEBINAR MEDEC WEBINAR MEDEC
Como una forma de promover la prevención de enfermedades, MEDEC mantiene su compromiso de brindar recomendaciones de salud. En este mes de agosto, participaron dos médicos destacados de nuestro país con temas de gran interés para la audiencia.
Médica y Ginecólogo, quien trató sobre el
En la primera intervención estuvo el Dr. Ramón Vargas, especialista en Genética
puede realizar la detección de anomalías
SECCIÓN INFORMATIVA
“Diagnóstico Genético Prenatal”, donde mencionó la importancia de conocer cuáles son los antecedentes de familiares con
enfermedades
hereditarias
o
genéticas, y, además, enterarnos que se cromosómicas antes del nacimiento.
36
I
WEBINAR MEDEC Noticias Medec
Según la Organización Mundial de la Salud recomienda mejorar la atención prenatal, con el propósito de reducir la mortalidad maternal y prenatal en todo el mundo para garantizar que las embarazadas tengan una experiencia positiva de la materna.
Otro de nuestros invitados fue el Dr. Carlos Valle, especialista en Diagnóstico por imágenes, quien tiene más de 30 años de experiencia. El galeno trató el tema: Diagnóstico y Radiología en pandemia por COVID-19, donde al momento existen alrededor de más de 223 millones de casos confirmados por coronavirus y más de 4.6 millones de muertes en todo el mundo. Pese a las normas de bioseguridad y el proceso de vacunación que se están dando en todos los países aún no se ha podido frenar por completo los contagios por coronavirus.
SECCIÓN INFORMATIVA
Con la propagación de la infección por COVID-19 en todo el mundo y en nuestro país, los métodos de imagen han tenido una gran relevancia para definir un paciente con sospecha o incluso con diagnóstico confirmado por coronavirus, siendo de gran ayuda para los profesionales de la salud a la hora de realizar una evaluación médica.
Durante el proceso de difusión por las redes sociales, las personas tuvieron la oportunidad de escribirnos al correo electrónico webinars@medecsa.com para dejarnos sus inquietudes del tema. Los invitamos a que se conecten dos veces al mes a las 20h00 por la cuenta de Facebook Live de @MedecEcuador, donde pueden conocer a la red élite de especialistas que tiene nuestra empresa.
37
GANADORES DEL I
I
Noticias Medec
WEBINAR
GANADORES DEL WEBINAR
Como parte del agradecimiento por la
fidelidad y sintonía al participar en nuestros webinars realizamos el sorteo de Kits MEDEC.
Para ello, fuimos en busca del primer ganador, donde recorrimos 48km desde Guayaquil hasta Milagro, ciudad dulce del Ecuador por su importante producción de piña y caña de azúcar. Una vez que llegamos, nos encontramos con el ganador, Alexis Zúñiga, quien nos dio comentarios positivos de cada una de las transmisiones. “Agradezco a MEDEC porque como profesional de la salud he adquirido
La Lcda. Carmen del Rocío Torres Cadena de la provincia de Los Ríos, también resultó ganadora del Kit MEDEC, y ella expresó lo siguiente: “Gracias MEDEC, recibí mi obsequio, me encantó. Gracias por compartir sus conocimientos con excelentes profesionales de la salud. Bendiciones a todos”. Sin duda, esta producción audiovisual de MEDEC llega a ser un gran aporte en tiempos de pandemia. Los invitamos a que sigan conectándose para seguir aprendiendo, y además, que puedan estar atentos a las próximas sorpresas.
nuevos conocimientos que son parte de la vida diaria como nuevas enfermedades y patologías que forman parte de nuestro entorno”, resaltó Zúñiga. Luego de la entrega del premio, invitó a que sigan conectándose, ya que es un espacio educativo que orienta a todas las personas en temas de salud.
Lcdo. Alexis Leonardo Zúñiga Cevallos Ganador Guayas - Milagro
SECCIÓN INFORMATIVA
Lcda. Carmen del Rocío Torres Cadena Ganadora Los Ríos- Babahoyo
38
P
EL GLOSARIO DE MEDEC Conozca algunas definiciones que son importantes a la hora de utilizar el servicio de atención integral de medicina prepagada. En este espacio informativo les presentamos los siguientes términos de referencia que aparecen en su contrato.
DEDUCIBLE:
EMERGENCIA MÉDICA:
Es el monto que, de los gastos médicos amparados incurridos, corre por cuenta del afiliado, ese valor se descontará del valor total de los gastos médicos amparados; sobre el saldo restante se aplicará el porcentaje correspondiente de reembolso.
Es una condición que sobreviene sin previo aviso, en la cual se ve amenazada la vida o salud inmediata causando la muerte de no ser asistida.
DUPLICIDAD DE AMPARO O COORDINACIÓN DE BENEFICIOS: Es un método utilizado por las compañías aseguradoras para determinar el pago de los reclamos presentados por el afiliado cuando este tiene más de un seguro médico.
ENFERMEDAD CATASTRÓFICA: Son aquellas enfermedades en las que implique un alto riesgo para la vida del afiliado y este necesite de tratamiento continuo para poder vivir, cuyos resultados pueden llegar a la deficiencia, discapacidad y a la limitación funcional de sus actividades.
ENFERMEDAD: Es toda alteración, desorden funcional o estructural, accidental o no, que padezca un afiliado y/o beneficiario.
39
P
¿Tienes las 2 dosis de vacunación? Con tu certificado
OBTÉN EN NUESTROS PLANES DE MEDICINA PREPAGADA
¡CONTÁCTANOS!
*Aplican restricciones
P
¿Te has puesto a pensar que pasaría si tus colaboradores se enferman o sufren un accidente? SABEMOS COMO PROTEGERLOS
¡CONTÁCTANOS!
P
¿Por qué tener tu empresa asegurada con Medec? EMPLEADO SANO AUMENTA LA PRODUCTIVIDAD
PROTEGE LA SALUD DE TUS COLABORADORES
DISMINUCIÓN DEL AUSENTISMO
¡CONTÁCTANOS!
P
Porque los
momentos DIFÍCILES
son inevitables
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