EDICIÓN
No. 40
R E V I S TA D I G I TA L
OCTUBRE 2021
MÉDICOS ECUATORIANOS
LACTANCIA MATERNA SEGURA DURANTE LA PANDEMIA POR COVID-19 Dra. Isabel María Salcedo Velarde Pediatra - Neonatóloga
HERNIA ABDOMINAL: ¿CÓMO RECONOCERLA Y CUÁL ES SU TRATAMIENTO? Dr. Luis Vulgarin Especialista enCirugía General
SECCIÓN CIENTÍFICA ENFOQUE CLÍNICO
LACTANCIA MATERNA SEGURA DURANTE LA PANDEMIA POR COVID-19
2
HERNIA ABDOMINAL: ¿CÓMO RECONOCERLA Y CUÁL ES SU TRATAMIENTO?
9 14
GUÍA MÉDICA
SECCIÓN INFORMATIVA NOTICIAS MEDEC LAMBDA Y MU: LAS NUEVAS VARIANTES DE INTERÉS DEL SARS-COV-2
20
¿POR QUÉ LA INMUNIDAD DE LAS VACUNAS CONTRA EL COVID-19 NO DURA PARA SIEMPRE?
23
MERCK & CO: NUEVA PÍLDORA REDUCE RIESGO DE MUERTE POR COVID-19
26
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD EXHORTA A VACUNAR A TODAS LAS EMBARAZADAS CONTRA LA COVID-19 A PARTIR DEL PRIMER TRIMESTRE
28
UN GEN ENCONTRADO EN INTERRUMPE EL VIH Y EL ÉBOLA
31
REVISTA MEDEC
LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER PODRÍA DETECTARSE EN LA SALIVA
33
Gerencia General Econ. Guillermo Quezada
DÍA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL CÁNCER DE MAMA
36
¡VACÚNATE!
37
WEBINAR MEDEC
38
Consejo Editorial Dr. Nelson Chávez
GANADORES QUE PARTICIPARON EN EL WEBINAR GRATUITO
40
Editora/Redactora Mgtr. Cynthia Macías
INDEPENDENCIA DE GUAYAQUIL
41
EL GLOSARIO DE MEDEC
42
MONOS
Y
RATONES
DÍA DEL ESCUDO NACIONAL
43
SECCIÓN COMERCIAL INFORMACIÓN GENERAL
¿POR QUÉ TENER TU EMPRESA ASEGURADA CON MEDEC?
44
60% DE DESCUENTO EN LA PRIMERA CUOTA
46
MEDICINA CONTINUA
47
REVISTA DIGITAL #40
Gerencia Comercial Ing. Eduardo Vaca
Diseño y diagramación Lcda. Ximena Jiménez Directorio Medec S.A Dr. Néstor Gómez Dr. Jorge Gutiérrez Dra. Margarita Kuri Dr. Iván Salazar Dr. Nelson Chávez Dr. Francisco Corredores Dr. Eduardo Vargas Dr. Fernando López
1
F
Enfoque Clínico
Dra. Isabel María Salcedo Velarde Pediatra - Neonatóloga
LACTANCIA MATERNA SEGURA DURANTE LA PANDEMIA POR COVID-19
Foto: Envato
Estás próxima a convertirte en mamá o ya lo eres, es muy normal que existan ciertas dudas sobre qué es lo más seguro para tu bebé en tiempos de pandemia por COVID-19. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la leche materna es el alimento ideal para los lactantes. Es segura y contiene anticuerpos que protegen de muchas afecciones propias de la infancia. Además, suministra toda la energía y nutrientes que una criatura necesita durante los primeros meses de vida, y continúa aportando hasta los dos años de edad. La importancia de la lactancia materna en esta época sanitaria consiste en brindar una correcta información sobre cuáles son
SECCIÓN CIENTÍFICA
sus beneficios y los cuidados adecuados a tener en esta circunstancia viral actual, ofreciendo el apoyo y los recursos apropiados para mantener la misma. Además, la alimentación materna permite de forma concreta proveer protección y disminuir el riesgo de enfermedades del recién nacido y del infante. La Dra. Isabel María Salcedo, especialista en Pediatría, menciona que, en estudios publicados, el SARS-CoV-19 no se ha aislado en leche y es improbable que se transmita por la leche materna. No hay descrita transmisión vertical, ya que la transmisión es por vía respiratoria, es decir, por gotas gruesas y fómites contaminados (objetos inanimados que pueden llevar y extender la enfermedad y agentes infecciosos).
2
F
Enfoque Clínico
Dra. Isabel María Salcedo Velarde Pediatra - Neonatóloga Especialista en Pediatría en la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Subespecialista en Neonatología otorgado por el Colegio de Médicos del Guayas. Máster en Docencia Universitaria en la Universidad Europea de Madrid. Es médico tratante del Hospital pediátrico Dr. Roberto Gilbert Elizalde de la Junta de Beneficencia de Guayaquil. Catedrática de Pregrado, Internado y Postgrado de pediatría en la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Ha realizado publicaciones científicas y cursos nacionales e internacionales. Accionista y prestador médico de Medec.
Sobre las posibilidades de que el niño pueda contagiarse de COVID-19 durante el embarazo, la Dra. Salcedo manifiesta que, de acuerdo a revisiones bibliográficas, el SARS-CoV-19 no parece transmitirse por vía placentaria, así como no hay evidencia de que las madres transmitan el virus a sus hijos durante el embarazo ni el parto. También, dice que aún no se ha evidenciado que las mujeres embarazadas tengan mayor riesgo de padecer la enfermedad o de tener problemas de mayor gravedad que la población general. (Chen 2020, OMS 2020, CDC 2020, ECDC 2020, UNICEF 2020, RCOG 2020)
SECCIÓN CIENTÍFICA
En el caso que la mamá tuviera el virus del COVID-19, ella puede seguir amantando a su bebé, por tanto, indica la pediatra y neonatóloga, Dra. Isabel María Salcedo, que los estudios demuestran y siguen demostrando que es la medida más adecuada para proteger la salud materna y la de los lactantes en cualquier situación. Por eso, es importante que en esta pandemia las madres continúen amamantando a sus bebés y niños y niñas pequeñas durante el mayor tiempo y en exclusiva si es posible durante los primeros 6 meses. (UNICEF 2020, RCOG 2019, OMS 2020, LLLI 2020, CDC 2020,
3
F
Enfoque Clínico AELAMA 2020, APILAM 2020, FEDALMA 2020) Cuando se presenta sospechas o confirmación de COVID-19 como toda enfermedad transmisible por vía respiratoria, es recomendable que la madre utilice medios de protección de contagio por gotas: que se ponga mascarilla y se lave las manos tanto al coger al bebé como al extraerse leche y las veces que sea necesario. Aunque es muy probable que cuando el diagnóstico se haya hecho, el bebé ya se haya contagiado, puede ser prudente que otra persona cercana ayude a cuidar al bebé. Por ello, el extractor de leche y los biberones en caso de utilizarlos deben ser esterilizados siguiendo las instrucciones del fabricante siempre que sea utilizado.
Dra. Isabel María Salcedo Velarde Pediatra - Neonatóloga
Vacunación por COVID-19 • De acuerdo a los lineamentos establecidos por cada país se debe ofrecer la vacuna a todas las mujeres que estén en período de la lactancia, siempre y cuando no haya contraindicaciones. • Deberán aplicarse todas las vacunas que ofrezcan protección durante esta etapa y estrictamente autorizadas por su médico.
Preguntas frecuentes a la especialista: 1. ¿Qué tan aconsejable es darle al bebé la leche de fórmula? No se trata de considerarlo aconsejable o desaconsejable, cuando la alimentación se hace en base a leche de fórmula, se deberá hacerlo de forma adecuada y consciente de que hay motivos para ser considerada una opción para la alimentación de un bebé. SECCIÓN CIENTÍFICA
4
F
Enfoque Clínico
2. ¿El estrés puede influir en la leche materna? Toda situación emocional positiva o negativa puede influir en la producción de leche materna, por lo tanto, debe asegurarse el mejor y más óptimo ambiente para dar de lactar.
Dra. Isabel María Salcedo Velarde Pediatra - Neonatóloga
acostada, axilar, recostada o sentada. Pero, se aconseja que las posturas de ambos, provoquen comodidad hasta conseguir el agarre del niño con una buena apertura e introducir tanto el pezón como la areola.
3. ¿Cómo garantizar la producción de la leche? La producción de leche se puede mejorar con la alimentación adecuada, con una correcta ingesta de líquidos y, sobre todo con el entorno afectivo más óptimo para la misma. Frecuencia y posiciones adecuadas para amantar al bebé Desde el primer día que la mamá tiene al bebé en brazos, es fundamental que exista un vínculo entre ambos a través de la exclusividad de la leche materna. Hay muchas tendencias y autores que hablan respecto a la frecuencia, donde mencionan que apoyan a libre demanda, otros con horario, pero cualquiera de los dos será adaptado a las necesidades de cada niño en particular. Hay varias técnicas de lactancia materna. La más frecuente es cuando la madre está
SECCIÓN CIENTÍFICA
Existen muchas posiciones para asegurar la lactancia, pero las mismas se irán adaptando a la madre y al bebé asegurarse de que la lactancia es eficaz en predisposición y duración. Foto: Sanatorio Allende
“Deseo concluir este aporte a la comunidad solamente recordando que la lactancia materna es el primer acercamiento de alimentación entre madre e hijo, es una experiencia inolvidable para quienes hemos podido realizarla, y que hay que tener en cuenta, que si por algún motivo hay madres que no pueden dar de lactar, no debe generarse
5
F
Enfoque Clínico
Dra. Isabel María Salcedo Velarde Pediatra - Neonatóloga
en ellas sentimiento alguno de culpabilidad, la opción de lactancia mixta o artificial están tan descritas como la materna y todas llevan a crear un vínculo, sea directo o indirecto que unidos a los cuidados del bebé serán encaminados a su correcto crecimiento y desarrollo”, finalizó la Dra. Isabel María Salcedo.
Foto: Envato
SECCIÓN CIENTÍFICA
6
F
Enfoque Clínico
SECCIÓN CIENTÍFICA
Dra. Isabel María Salcedo Velarde Pediatra - Neonatóloga
7
F
Enfoque Clínico
SECCIÓN CIENTÍFICA
Dra. Isabel María Salcedo Velarde Pediatra - Neonatóloga
8
F
Enfoque Clínico
Dr. Luis Vulgarin Especialista en Cirugía General
Foto: Meditip
HERNIA ABDOMINAL: ¿CÓMO RECONOCERLA Y CUÁL ES SU TRATAMIENTO? Las hernias son frecuentes y pueden afectar tanto en niños como en adultos, y cuando se diagnostican y se tratan oportunamente no generan mayores inconvenientes. Sin embargo, existen ciertas dudas de esta patología con relación a cómo reconocerlas. Una hernia es una protrusión de una víscera a través de un defecto, el cual es un orificio natural de la pared abdominal; presentando en su composición dos partes: un saco y un contenido. Habitualmente, aparece cuando se presenta debilidad en el abdomen y este es sometido a un esfuerzo físico muy intenso, donde se observa de forma visible un abultamiento o una “bolita”.
la localización que compromete la apertura. Por ello, los sitios de herniación son: • Ingle • Región crural • Ombligo • Incisiones quirúrgicas previas • Ubicaciones menos comunes como en el diafragma o en las partes laterales de nuestro cuerpo
Foto: Envato
Su denominación se le dará de acuerdo a
Foto: Meditip SECCIÓN CIENTÍFICA
99
F
Enfoque Clínico
Dr. Luis Vulgarin Especialista en Cirugía General Doctor especializado en Cirugía General en la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Magíster en Gerencia en Servicios de la Salud de la UCSG. Fue médico tratante de la Sala Santa Teresa y San Aurelio del Hospital Luis Vernaza. Actualmente, pertenece al Staff de médicos de la Clínica San Francisco. Es accionista y prestador médico de MEDEC.
Según el Dr. Luis Vulgarin, especialista en Cirugía General, el 75% de todas las hernias son inguinales, siendo más comunes en hombres que en mujeres. Se da de 9 a 1 en comparación, y aparece de lado derecho porque comúnmente en el sexo masculino tarda más tiempo en bajar al testículo hacia el escroto ipsilateral, por lo cual existe mayor predisposición a que se forme una proyección de contenido abdominal. En el caso de las hernias umbilicales y crurales son más usuales en mujeres que en varones, es decir, que aparecen en el sexo femenino de 5 a 1; mientras que en las crurales se da en 3 a 1. En el caso de las hernias incisionales puede darse entre 2 a 15 % posterior a un evento quirúrgico.
SECCIÓN CIENTÍFICA
Los síntomas son: dolor, sensación de masa, trastornos en la defecación (estreñimiento), fiebre y náusea o vómito. A pesar de las manifestaciones que se pueden presentar, es importante saber que hay casos de hernias asintomáticas, donde la persona solo tiene un ligero dolor o solo se la detecta por la aparición de un bulto en la zona abdominal. “El 90% del diagnóstico de una hernia abdominal es a través de una exploración física, donde se debe examinar de forma adecuada, ya sea parado y acostado para ubicar el defecto en el paciente. Mientras que, en un 10% podemos usar métodos de imagen como la ecografía, tomografía o resonancia”, indicó el Dr. Vulgarin.
10
F
Enfoque Clínico
La hernia más común es la inguinal, la cual se presenta en el canal inguinal, que está ubicado entre la raíz del abdomen y el muslo. Esta puede ser congénita o adquirida; la primera se refiere a que no hemos cerrado un elemento que nace con nosotros que se llama proceso vaginalis, y la adquirida se da por un esfuerzo físico, obesidad, deficiencia muscular, destrucción del tejido conectivo (falta de colágeno) y tosedores crónicos por fumar o asma. En el caso de la hernia umbilical es más frecuente en mujeres, también se divide en congénitas o adquiridas. Sus causas son por obesidad, embarazos repetidos, ascitis (acumulación de líquido en el área que rodea los órganos en el abdomen) y alteraciones en la defecación. SECCIÓN CIENTÍFICA
Dr. Luis Vulgarin Especialista en Cirugía General
“La que presenta mayor incidencia en mujeres de mediana edad es la hernia femoral que se encuentra localizada por debajo de la línea inguinal y se origina por la obesidad, repetición de embarazos y esfuerzos físicos o defecatorios”, afirmó el galeno. En este caso se presenta una protrusión que puede empujarse hacia dentro, o desaparece cuando la persona se acuesta. Otra son las hernias incisionales que se dan posteriores a un problema quirúrgico importante. A esto se suma, si el paciente es obeso, presenta infecciones en el sitio de la cirugía, tiene un deficiente estado nutricional o hubo la utilización de materiales no adecuados.
11
F
Enfoque Clínico También, hay hernias de ubicaciones menos comunes como: • Hernias Epigástricas • Hernias de Spiegel • Hernias de Petit • Hernia Diafragmática
Dr. Luis Vulgarin Especialista en Cirugía General
En el caso de las cirugías laparoscópicas se realizan pequeñas incisiones para poder reparar entre el plano de la pared que se llama preperitoneal o dentro de la misma cavidad abdominal. En ambas técnicas se utilizan mallas como refuerzo.
Entre las posibles complicaciones que pueden aparecer en una emergencia es la encarcelación, y ésta se da cuando el contenido no puede entrar ni salir del abdomen (atrapado), con lo cual se produce una obstrucción intestinal, y posteriormente al disminuir el río sanguíneo viene la necrosis, es decir, la estrangulación, donde se provoca una perforación que nos conduce a una infección intrabdominal. Indicaciones para cirugía En general, toda hernia debe ser operada conforme a las condiciones del paciente, su estado físico, valoraciones clínicas y cardiológicas. Para el tratamiento quirúrgico debemos conocer que son: convencional y laparoscopia. Si es de tipo convencional es la herniorrafía que es el cierre del defecto a través de suturas. Mientras que la hernioplastia es uno de los procedimientos más utilizados porque se coloca una malla para darle soporte abdominal.
SECCIÓN CIENTÍFICA
Foto: NCBI
Las complicaciones postoperatorias son la recurrencia que se da por el estado nutricional del paciente, el cuidado que haya tenido y si hubo alguna infección del sitio quirúrgico, también el sangrado, la neuralgia (nervio que constituye parte de los elementos de la pared, y que en algunas ocasiones pueden ser comprimidos por la malla) y la lesión de la vejiga o de elementos del cordón inguinal.
12
F
Enfoque Clínico Cuidados posteriores a la cirugía El tiempo de recuperación del paciente será de acuerdo a su edad, el tipo de procedimiento quirúrgico y qué actividad realiza. Por ejemplo: Un paciente que trabaja en una oficina por ocho horas y que no tiene una actividad física, podría reintegrarse después de una cirugía a las dos o tres semanas, pero si es un jornalero, que hace fuerza por su empleo se debe considerar que si es por vía convencional debe tener reposo por un mes y si es por la técnica laparoscópica debe ser por tres semanas. Para ello, el Dr. Luis Vulgarin, nos da a conocer las recomendaciones que debemos tomar en cuenta:
Dr. Luis Vulgarin Especialista en Cirugía General
• Evitar levantamiento • Evitar estreñimiento • Ejercicios de bajo impacto • Ejercicios respiratorios • Buena alimentación balanceada que sea rica en fibras y frutas. • No aumentar de peso
Sin duda, la hernia abdominal es una enfermedad establecida que nos va a limitar en nuestras actividades; sin embargo, si posee una adecuada orientación médica el paciente podrá tener una pronta recuperación.
Foto: Envato
SECCIÓN CIENTÍFICA
13
I
I
COMPAÑÍA DE MEDICINA PREPAGADA
ESTIMADO
AFILIADO
Aquí encontrarás a tu disposición nuestra guía de prestadores con la Red Élite de médicos.
MÉDICOS ESPECIALISTAS EN PEDIATRÍA GUAYAQUIL PEDIATRÍA
Almiña Guerrero Perfecto Adolfo Mediglobal Guayaquil, Cdla. Kennedy Vieja calle 8ava. oeste N° 111 y Av. San Jorge 043731395 - 042300725
Carrera Cedeño Félix Eduardo Hospital Clínica San Francisco Unidad Médica 1- 3er pso consultorio 307 042397426
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Arias Jativa Otto Joaquin
Centro M{edico Cedipe, Kennedy Vieja Av. Francisco Boloña N° 610 y 10ma. oeste 042294286 - 042294288
GUÍA MÉDICA
Castillo Illingworth Fernando Roberto Hospital Clínica Kennedy Samborondón, Torre Alfa 3er piso ofic. 311 042835310 -042838882
14
I
MÉDICOS ESPECIALISTAS EN PEDIATRÍA GUAYAQUIL PEDIATRÍA
Cedeño Rodríguez Rita Cecilia Hospital Clínica Kennedy Policentro, sección Delta, consl. 4 P.B. 0981760409
Robalino Patiño Héctor Alfredo Hospital Clínica Kennedy Policentro Seccion Gamma Oficina N° 3 P. B. 042281046
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Espín Custodio Luis Enrique Cdla. Atarazana - Av. Pedro Menendez Gilbert s/n - Solca 0998387404
Rueda Carvajal Luisa Ximena Centro Médico Cedipe Av. Francisco Boloña N° 610 Y décima oeste 2do. piso Consultorio 202
04609114 - 0992950618 ........................................................................................................................... ...........................................................................................................
Joutteaux Assan Eduardo Alberto Clínica Kennedy, sec. Beta, cons 203 piso 2 042288958 - 042292170
Salcedo Velarde Isabel Maria
Edificio Médical Plaza 1er. piso consultorio 109 - Kennedy Norte Av. Jose Santiago Castillo Mz. 601 E/ Av.luis Orrantia y Av. Justino Cornejo 042683181 - 042681959
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Miño León Greta Hospital Clínica Alcívar, Torre 4 2do. piso ofic. 206 042580448
Sarrazín Dávila Luis Enrique Hospital Clínica Kennedy Policentro sección Alfa consultorio #4 042292294 - 042292295
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Montesinos Burbano José María Clínica Kennedy Policentro, sección. Delta, consultorio 5 P.B. 0979059699
Torres Ordoñez Piedad Guadalupe Hospital Clínica San Francisco Torre 2 3er piso of 315
0998819953
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Moreno Redrobán Ana Lucía Omnihospital, Torre Médica Vitalis 1, piso 6, consultorio 609
Verduga Zambrano Leonardo Omnihospital Torre Médica 1, 1er piso oficina 116
0960201408
042109033 - 042109034 ........................................................................................................................... ...........................................................................................................
Pinto Mejía Yoel Enrique Hospital Clínica Alcívar, Torre Médica 5 piso 6. consultorio 609
045119718
Yepez Borja Iliana Paola Hospital Clínica Alcívar Torre Médica #5, piso 7 consultorio 703 0981265913
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Rivas Delgado Richard Nixon Hospital Alcívar Torre 3 piso 6 consultorio 607 0991602657
GUÍA MÉDICA
Zambrano Ormaza Italia Ines Omnihospital Torre Médica 2, piso 6 ofc. 611 042109067 - 0995169365
15
I
QUITO PEDIATRÍA
Arauz Palacios Miguel Angel Av. Eloy Alfaro N30-419 y Av. Amazonas Cenirmed 0999564085
Meza Escalante Marcelo Andrés Calle Vozandes N39-34 y Juan Diguja piso 4 consultorio 404 0982930206
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Felix Salazar María Luisa
San Gabriel Oe-8 y Nicolás Arteta, Hospital Metropolitano, Torre Médica II, piso 3, CS. 302 023220282
CUENCA PEDIATRÍA
Arizaga Reyes José Guillermo
Clínica de la Paz, Viracochabamba 2-84 Y Guapondelig 072807046 - 2800984
Vintimilla López Ines Columba Clinica Médica del Sur Juan José Flores 3-41 072809686
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Neira Alvarado Claro Vladimiro Hospital del Río Av. 24 de Mayo y Av. Américas cons. 229 2459553 Ext 2243
MANTA PEDIATRÍA
Benitez Acosta Linda Libertad Centro Médico Unimedic, PB (Junto a Interlab) 0959706296
Saltos Calderero Milagro Gutemberg Clínica Gavilanes, Av. 23 y calle 8
0993042069 - 0999006472
........................................................................................................... ........................................................................................................... Reyes Vera Fabiola Gabriela Centro Médico Koch calle 18 Av. 40 - Diagonal a entrada Principal de Hospital Rafaél Rodríguez Zambrano 0983764154
MACHALA PEDIATRÍA
Aguilar Fernandez Cecilia Elizabeth
Clínica Aguilar, calle Pichincha N° 114 y 9 De Mayo esq. Mezanine cons. 107 0967448805
Galarza Pereira Kerly La Carolina: Edificio Acropolis, 3er piso consultorio 301 (Junto a Machala Dent) 0999444744
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Chavarría Valdivieso Fernando Antonio Machala - circunvalación Norte S/n y Marcel Laniado Torre Médica La Carolina consultorio 106 primer piso 072981480 - 0999746048
GUÍA MÉDICA
Villalta Montalvo Tito Washington Santa Rosa 1906 E./ Bolívar y Rocafuerte 072932242
16
MÉDICOS ESPECIALISTAS EN CIRUGÍA GENERAL GUAYAQUIL CIRUGÍA GENERAL
Abarca Aguilar Francisco Luis
Abarca Rendón Francisco Manuel
Omni Hospital, Torre Médica Vitalis piso 5 consultorio 517 -518 042109027
Omni Hospital Torre Médica Vitalis piso 5 consultorios 517- 518
Andrade Zambrano Ramón Trino
Aspiazu Briones Cristhian Gonzalo
042109027
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Hospital Clínica Alcívar Torre Médica 3 1er. piso consultorio 5 - Chimborazo N° 3310 y Azuay 042446394
Omni Hospital Torre Médica I Piso 8 consultorio 818 042109186
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Astudillo Carrión Juan Pablo Av. Rodrigo Chávez - Centro Empresarial Colón 2 Ofic. 206 0939153230
Franco Medina Johanna Elizabeth Hospital Clínica Kennedy Samborondón secc. Beta 4to. piso consultorio 404 0981256022
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Betancourt Jiménez Freddy Omni Hospital - Torre Médica 1 Piso 8. consultorio 816 042109036
Galarza Prieto Leonardo Emilio Centro médico Abel Gilbert 3er piso consultorio 312
0999742390
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Cabezas Barragán Lincoln Alexander Av. del Bombero Km 6,5 vía a la Costa, Interhospital piso 10 consultorio 5. 0985899372
García López Mario Giovanny Omni Hospital, Torre Médica 2 piso 7 consultorio 713
0993956606
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Carvajal Andrade Jorge Fausto Hospital Clínica Kennedy Samborondón secc. Beta 4to. piso consultorio 404 0981256022
Granja Rousseau Ignacio
Hospital Clínica Kennedy Policentro sección Alfa oficina 9
042396305
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Chehab Andrade Jorge Chafic Hospital Clínica Alcívar, Torre Médica 3 Piso 6 Oficina 7 0995500187
León Pacheco Juan Carlos Hospital Clínica San Francisco Torre Médica 2 San Francisco II piso 10 consultorio 109 0997208851
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Daccach Plaza Alberto Elías Hospital Clínica Kennedy Policentro, Centro de avances piso 2 oficina 227
Malatay González Carlos Humberto Omni Hospital Torre 1 piso 1 ofc. 116
042293862 - 0989549425
042305248 ........................................................................................................................... ...........................................................................................................
Defilippi Correa Galo Ernesto Edificio Evepo calle novena oeste N°109 y av. San Jorge - 2 piso consultorio 6 frente a emergencia de Clínica Kennedy Policentro
042294645
Martínez González Antonio Alfonso Omni Hospital Torre Vitalis 1 piso 1 consultorio 117-118
042109161 - 0999987222
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Cruz Chang Wilson Gregorio Clínica Milenium, piso 2, ofic 3, Kennedy Norte, calle Nahim Isaias y Luis Orrantia 0961427660
GUÍA MÉDICA
Mendoza Merchán René Antonio Hospital Clínica Alcívar Torre Médica 3, 6to piso consultorio 501-A 0999063560
17
I
GUAYAQUIL CIRUGÍA GENERAL
Monar Arias John Edwin
Hospital Clínica Alcívar Torre Médica 4 piso 2 consultorio 216
Palomeque Bueno John Paúl Cdla. Miraflores Clínica Rendón bloque de consulta externa, consultorio 1 042390121
042440801/046015050 .................................................................................................. ......................... ...........................................................................................................
Layedra Torres Andres Humberto Clínica Kennedy Alborada, Torre sur piso 9 consultorio 903
Plaza Cepeda Jaime Ernesto Hospital Clínica Alcívar Torre Médica 1 piso 3 consultorio 303 042442287 - 09854176003
0993748115 .................................................................................................. ......................... ...........................................................................................................
Mosquera Peña Silvio Wellington Omni Hospital Torre Vitalis 1 piso 8 oficina 811 042109054
Sánchez Albán Hugo Jhann Hospital Clínica San Francisco Torre Médica II, piso 2 consultorio 208 046018349
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Ordóñez Valarezo Luis Enrique Hospital Clínica San Francisco 3er. piso consultorio 304 042291391
Toledo Aguilar Marco Trajano Omni Hospital Torre Médica 2 5to piso consultorio 511 045030234 - 0986378308
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Ortiz Quevedo Xavier Enrique
Kennedy Norte Av. Luis Orrantia 21-22 y Nahim Isaías Edif. Udimef 2 2do. piso consultorio 204 042680681
Vulgarín Martínez Luis Oscar Hospital Clínica San Francisco piso 3 consultorio 303 0991264650
........................................................................................................................... ...........................................................................................................
QUITO CIRUGÍA GENERAL
Herrera Cevallos Amilcar Omar Hospital Metropolitano Torre Médica II piso 4 consultorio 410 023220011/0998200884
Rueda Mesías Miguel Temístocles Centro Médico Mariana de Jesús piso 4 calle B N° 31-138 y Av. Mariana de Jesús 022261699 - 022261968
........................................................................................................... ........................................................................................................... Herrera Cevallos Glenda Yamira Hospital Metropolitano Torre Médica II piso 4 consultorio 410 023220011 - 0998200885
MACHALA CIRUGÍA GENERAL
Jaramillo Solano Carlos Guillermo
Torre Médica La Carolina 1, consultorio 101 primer piso Av. Edgar Córdova Polo y Marcel Laniado - Machala 072981772 - 0998848536
Rivera Macanchi Alberto Lenín Torre Médica La Carolina 1 piso 5 consultorio 506 076000137 /0987354987
........................................................................................................................... ........................................................................................................... Pacurucu Jara Abdón Humberto Torre Médica La Carolina 1 piso 4 consultorio 403 0999515792 /072980329
GUÍA MÉDICA
18
I
MANTA CIRUGÍA GENERAL
Bayas Barberan Carlos Angel Clínica Americana, Piso 1 Consultorio 201 052622564
Puedes ver más de nuestra guía médica en: www.medec.ec
GUÍA MÉDICA
19
I
Noticias Medec
LAMBDA Y MU: LAS NUEVAS VARIANTES DE INTERÉS DEL SARS-COV-2
Foto: Envato Foto: Shutterstock
El surgimiento de nuevas variantes de SARS-CoV-2 es un fenómeno esperado, dado que la transmisión del virus no se ha detenido. La mayoría de los cambios que presenta el virus a lo largo del tiempo tiene poco o nulo efecto sobre sus propiedades. Sin embargo, algunos cambios pueden tener implicaciones en aspectos que podrían ser relevantes en el manejo y dispersión de los casos de COVID-19.
SARS-CoV-2 que presentan cambios en el genoma y que según se ha demostrado o se prevé, pueden afectar las características del virus, por ejemplo, su transmisibilidad, la gravedad de la
Por esta razón la Organización Mundial de la Salud (OMS) propuso la clasificación de variantes de interés a aquellas variantes de
información acerca de dos variantes de
SECCIÓN INFORMATIVA
enfermedad que causan, su capacidad de escapar
a
la
acción
del
sistema
inmunitario, ser detectado por medios diagnósticos o ser atacado por fármacos. En las últimas semanas hemos escuchado interés
de
las
que
continuamos
aprendiendo: lambda y mu.
20
I
Nota Informativa Lambda y mu: las nuevas variantes de interés del SARS-CoV-2
Noticias Medec Variante lambda La variante lambda, también conocida como linaje C.37, es una variante del SARS-CoV-2 que fue detectada inicialmente en Perú en agosto de 2020 y fue designada como variante de interés en junio de 2021. Hasta este momento se ha detectado en 44 países alrededor del mundo y en abril de 2021 llegó a representar más de 80% de los casos de COVID-19 en Perú y se ha distribuido rápidamente en otros países de Latinoamérica, como Argentina, Chile y Ecuador. En el caso de México esta variante se identificó en abril de 2021 y hasta el 9 de agosto de este año se habían detectado 189 casos en el país. Lambda presenta múltiples mutaciones que hacen sospechar que podría haber implicaciones fenotípicas, como potencialmente poder aumentar su transmisión o posiblemente tener resistencia a anticuerpos neutralizantes. Sus mutaciones se encuentran en la proteína espiga, incluyendo G75V, T76I, del247/253, L452Q, F490S, D614G y T859N. Hasta este momento hay evidencia muy limitada acerca del impacto total que tienen estos cambios genómicos, así como estudios robustos para conocer el impacto clínico de estos cambios,
SECCIÓN INFORMATIVA
incluyendo estudios que nos permitan validar la efectividad de las vacunas de SARS-CoV-2 frente a esta variante.
Variante mu La variante mu, también conocida como linaje B.1.621 fue recientemente clasificada como variante de interés el 30 de agosto de 2021. Esta variante fue identificada inicialmente en Colombia en enero de 2021 y posteriormente se han reportado casos esporádicos y algunos brotes grandes de COVID-19 causados por la variante mu en otros países en Sudamérica y en Europa. Hasta el 29 de agosto se habían recibido 4.500 secuencias en GISAID provenientes de 39 países y se reporta que la prevalencia de la variante mu en los casos secuenciados claramente ha disminuido, sin embargo, la prevalencia en Colombia y en Ecuador continúa aumentando considerablemente. Esta variante cuenta con una constelación de mutaciones que indican que potencialmente podría tener propiedades de escape inmune. Estudios preliminares han mostrado una reducción en la capacidad de neutralización por vacunas y por plasma convaleciente similares a la variante beta, sin embargo, este hallazgo necesita ser confirmado en estudios clínicos.
21
I
Nota Informativa Lambda y mu: las nuevas variantes de interés del SARS-CoV-2
Noticias Medec
Foto: Envato
El surgimiento de nuevas SARS-CoV-2 es un
que tenemos disponibles no sean efectivas
fenómeno
reciente
contra ambas variantes. Es importante
incorporación de lambda y mu a la
recordar que las vacunas han demostrado
clasificación de variantes de interés solo
consistentemente
representa la necesidad de vigilar y continuar
efectivas contra enfermedad grave y muerte
conociendo y estudiando las implicaciones
por
clínicas y epidemiológicas que tienen ambas
causados por variantes de preocupación y de
variantes. Hasta este momento no hay
interés.
esperado
y
la
ninguna evidencia científica que nos haga sospechar que las vacunas contra COVID-19
SECCIÓN INFORMATIVA
COVID-19,
que
son
incluyendo
altamente los
casos
Fuente: Dra. Armelle Pérez-Cortés Villalobos de Medscape
22
I
Noticias Medec
Las fórmulas contra el nuevo coronavirus siguen siendo un misterio. Foto: Envato
¿POR QUÉ LA INMUNIDAD DE LAS VACUNAS CONTRA EL COVID-19 NO DURA PARA SIEMPRE? Las vacunas contra el sarampión sirven para
de biología en la Universidad de Emory, en
toda la vida, las vacunas contra la varicela
diálogo con The Wall Street Journal, que
protegen durante 10 a 20 años y las
estudia las respuestas inmunitarias. “Pero
inyecciones contra el tétanos duran una
no todas las vacunas son ideales”, agregó.
década o más. En cambio, se habla de un refuerzo luego de seis meses de recibir la
Según el especialista, los tres niveles de
inoculación inicial contra el COVID-19.
defensa incluyen la protección total contra la infección y la transmisión;
El objetivo de una vacuna es ofrecer la
protección contra enfermedades graves
protección que brinda la infección natural,
y transmisión; o protección únicamente
pero sin el riesgo de una enfermedad grave o
contra enfermedades graves.
la muerte. “Una vacuna realmente buena hace que alguien no se infecte incluso si está
La eficacia depende de la magnitud de la
expuesto al virus”, dijo Rustom Antia, profesor
respuesta inmune que induce una vacuna,
SECCIÓN INFORMATIVA
23
I
Nota Informativa
Noticias Medec
¿Por qué la inmunidad de las vacunas contra el COVID-19 no dura para siempre?
la rapidez con la que se descomponen los
del tiempo y, si conoce el umbral de
anticuerpos resultantes, si el virus o las
protección, puede calcular la durabilidad de
bacterias tienden a mutar y la ubicación de la
la protección. Con el COVID-19, no lo
infección. Y el umbral de protección es el
sabemos”.
nivel de inmunidad suficiente para evitar Históricamente, las vacunas más eficaces
enfermarse.
han
utilizado
virus
replicantes,
que
de
esencialmente provocan inmunidad de por
anticuerpos o anticuerpos neutralizantes por
vida. Las vacunas contra el sarampión y la
mililitro de sangre”, explicó Mark Slifka,
varicela utilizan virus que se replican.
“Básicamente,
son
los
niveles
profesor de la Universidad de Ciencias y Las vacunas que no se replican y las vacunas
Salud de Oregón.
a base de proteínas (como la del tétanos) no Por ejemplo, los anticuerpos contra el
duran tanto, pero su eficacia puede
sarampión se descomponen lentamente.
mejorarse con la adición de un adyuvante,
Los anticuerpos contra el tétanos se
una sustancia que mejora la magnitud de la
descomponen más rápidamente, pero la
respuesta. Las vacunas contra el tétanos y la
vacuna hace que el cuerpo produzca mucho
hepatitis A utilizan un adyuvante.
más de lo que necesita, contrarrestando la disminución. Con estas enfermedades, la magnitud de la respuesta a las vacunas combinada
con
las
tasas
de
descomposición de los anticuerpos produce respuestas inmunes duraderas. “Somos afortunados con el tétanos, la difteria, el sarampión y el virus vaccinia”, dijo el experto. “Hemos identificado cuál es el umbral de protección. Realiza un seguimiento de la disminución de anticuerpos a lo largo
SECCIÓN INFORMATIVA
Foto: Pixabay
24
I
Nota Informativa
Noticias Medec Las
vacunas
Johnson
¿Por qué la inmunidad de las vacunas contra el COVID-19 no dura para siempre?
&
Johnson
y
“Es muy poco probable que las vacunas
AstraZeneca contra el COVID-19 usan
conduzcan a una inmunidad colectiva
adenovirus no replicantes y no contienen
duradera
adyuvantes. Las vacunas de ARN mensajero
respiratorias. La inmunidad colectiva solo
Pfizer y Moderna, que funcionan de manera
dura un período de tiempo modesto.
diferente, no contienen ningún virus.
Depende de qué tan rápido cambie el virus.
para
muchas
infecciones
Depende de qué tan rápido se desvanezca Para complicar aún más las cosas, los virus y
la inmunidad”, destacó.
bacterias que mutan para escapar de la respuesta inmunitaria del cuerpo son más
Parte del problema es que los coronavirus se
difíciles de controlar. El sarampión, las
replican tanto en el tracto respiratorio
paperas, la rubéola y la varicela apenas
superior como en el inferior. “Tenemos
mutan, pero se han encontrado al menos
buena circulación en nuestros pulmones y
ocho variantes del SARS-CoV-2, el virus que
cuerpo, pero no en la superficie de nuestras
causa el COVID-19, según el British Medical
fosas nasales”, explicó Slifka. “Podemos
Journal.
bloquear la enfermedad grave porque hay anticuerpos en el tracto respiratorio inferior”,
“Hace que sea más complicado que la vacuna funcione”, manifestó Slifka. “Estás persiguiendo múltiples objetivos a lo largo del tiempo. La gripe también muta. Con la gripe, nos hemos ajustado al hacer una nueva vacuna cada año que se asemeje lo más posible a la nueva cepa de gripe”.
añadió. Pero el riesgo de infecciones de bajo nivel en el tracto respiratorio superior puede persistir. En el futuro, las vacunas COVID-19 se actualizarán para combatir variantes del virus y, según los investigadores del Imperial
Dejando de lado las complejidades de crear una vacuna eficaz para combatir un virus que cambia de forma, algunas esperanzas han girado en torno a la posibilidad de derrotar al COVID-19 al lograr la inmunidad colectiva, pero, según el doctor Antia, la forma en que los coronavirus infectan el cuerpo lo hace desafiante.
SECCIÓN INFORMATIVA
College London, la próxima generación de vacunas también podría centrarse en mejorar la inmunidad en las superficies húmedas de la nariz y los pulmones. Mientras tanto, evitar el virus podría requerir otra inyección. Fuente: El Comercio
25
I
Nota Informativa Merck & Co: Nueva píldora reduce riesgo de muerte por COVID-19
Noticias Medec
MERCK & CO: NUEVA PÍLDORA REDUCE RIESGO DE MUERTE POR COVID-19 La farmacéutica Merck & Co. se muestra su nueva pastilla antiviral. Foto: Envato
En un posible avance en la lucha contra la
Estados Unidos y otros países que avalen
pandemia, la farmacéutica Merck afirmó
la utilización de la píldora.
que su píldora experimental para los enfermos
de
COVID-19
redujo
las
hospitalizaciones y muertes a la mitad.
La
Administración
de
Alimentos
y
Medicamentos (FDA por sus siglas en inglés) podría emitir una decisión semanas
Si resulta aprobado por las autoridades,
después de eso, y si da el visto bueno, la
sería la primera pastilla para el tratamiento
píldora podría ser distribuida rápidamente.
del COVID, sumando una nueva arma sencilla de utilizar a un arsenal que ya
Todas las demás terapias actuales contra
incluye la vacuna contra el COVID-19.
el COVID autorizadas en Estados Unidos requieren
de
una
inyección
o
de
La compañía anunció que en breve
administración intravenosa. En contraste,
solicitará a las autoridades de salud de
una píldora que se tome en casa reduciría
SECCIÓN INFORMATIVA
26
I
Nota Informativa Merck & Co: Nueva píldora reduce riesgo de muerte por COVID-19
Noticias Medec la carga de trabajo a los hospitales y podría contribuir a frenar brotes en lugares pobres y remotos en el mundo que no han tenido acceso a terapias de infusión más caras. “Esto nos permitiría atender a muchas más personas de manera mucho más rápida y, esperamos, mucho menos cara”, dijo el doctor
William
Shaffne,
enfermedades Universidad
experto
infecciosas
de
Vanderbilt,
en
en
la
que
no
Entre los pacientes que tomaron molnupiravir, 7,3% fueron hospitalizados o fallecieron al cabo de 30 días en comparación con el 14,1% de los que tomaron la píldora placebo. Después de ese periodo, no hubo muertes entre quienes recibieron el medicamento en comparación con ocho en el grupo al que se suministró un placebo, según Merck. Debido a la solidez de los resultados, un grupo independiente de expertos médicos
participó en la investigación.
que
Merck y su socio Ridgeback Biotherapeutics dijeron que los resultados preliminares mostraron que los pacientes que recibieron el medicamento, molnupiravir, en los primeros cinco días de presentar síntomas, tuvieron una tasa de hospitalización y muerte que fue de alrededor de la mitad de quienes recibieron el placebo.
anticipada.
síntomas leves o moderados de COVID-19 que estaban considerados de alto riesgo para desarrollar un cuadro grave por problemas de salud previos como obesidad, diabetes o enfermedades cardiacas. Los resultados no están revisados aún por habitual
externos, para
el
examinar
investigaciones médicas. SECCIÓN INFORMATIVA
seguimiento
al
estudio
recomendó que se le pusiera fin de manera
En el estudio participaron 775 adultos con
expertos
daba
procedimiento las
nuevas
Los directivos de la compañía dijeron que tienen planeado presentar la información a la FDA en los próximos días. No obstante, la novedad de un tratamiento nuevo y posiblemente efectivo, los expertos destacaron la importancia de las vacunas para
controlar
la
pandemia,
porque
contribuyen a impedir la transmisión y además reducen la severidad de la enfermedad en las personas infectadas. El coordinador en la Casa Blanca contra el coronavirus, Jeff Zients, dijo que la vacunación continuará siendo la principal estrategia del gobierno para controlar la pandemia. Fuente: Los Angeles Times - Matthew Perrone
27
I
Noticias Medec
Foto: Envato
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD EXHORTA A VACUNAR A TODAS LAS EMBARAZADAS CONTRA LA COVID-19 A PARTIR DEL PRIMER TRIMESTRE La Organización Panamericana de la Salud (OPS)
informó
que
más
de
organización, la Dra. Carissa F. Etienne.
270.000
embarazadas han enfermado de COVID-19
"Es seguro administrar vacunas contra la
en las Américas y más de 2.600 han muerto
COVID-19 aprobadas por la Organización
por esa causa desde el inicio de la pandemia,
Mundial de la Salud (OMS) durante el
por lo cual es necesario que los países
embarazo:
prioricen la vacunación en esa población y
fundamental
para
también en las mujeres lactantes.
embarazadas
durante
son
una
herramienta
proteger esta
a
las
pandemia",
resaltó. "Hablaré con claridad: la OPS recomienda que todas las embarazadas (a partir del
La exhortación va en línea con la creciente
primer trimestre), así como a aquellas que
evidencia de que la gestación es una
están amamantando, se vacunen contra
condición de riesgo por sí misma y de que
la COVID-19", explicitó la directora de la
las vacunas contra COVID-19 son seguras en
SECCIÓN INFORMATIVA
28
I
Nota Informativa
Noticias Medec
Organización Panamericana de la Salud exhorta a vacunar a todas las embarazadas contra la COVID-19 a partir del primer trimestre
esa población. Por ejemplo, un estudio
OMS solo recomendaban la vacunación en
publicado en JAMA mostró que la aplicación
embarazadas con factores de riesgo, como
de vacunas de ARN mensajero no se asocia
podría ser el contacto con pacientes en
con un riesgo aumentado de abortos
trabajadoras de la salud.
espontáneos. "Deshacer 20 años de logros" "Las vacunas se pueden usar en cualquier trimestre del embarazo y se pueden usar
En lo que va del año, la mayoría de los países
todas las vacunas, no hay una preferencia
de las Américas ya han notificado más casos
por trimestre o de una plataforma por sobre otra. La primera que uno pueda tener acceso va a ser la mejor vacuna", señaló a Medscape en español la Dra. Florencia
y muertes por COVID-19 entre mujeres embarazadas que en todo 2020. Según datos
publicados
en
la
actualización
epidemiológica de la OPS del 21 de agosto, países como Argentina, Brasil y Chile
Cahn, infectóloga y presidenta de la
tuvieron entre enero y julio de 2021 un 50%
Sociedad Argentina de Vacunología y
más de contagios y cuadruplicaron los
Epidemiología (SAVE).
decesos respecto del año anterior.
La directora de la OPS señaló que "si las
En México, en cambio, los casos en
embarazadas se enferman, tienen un mayor
embarazadas y puérperas bajaron de 10.530
riesgo de desarrollar síntomas graves de
en 2020 a 8.105 entre enero y julio de 2021. Y
COVID-19, y con mayor frecuencia requieren ventilación y cuidados intensivos". También, agregó, tienen una mayor probabilidad de un parto prematuro.
también lo hicieron los decesos: de 205 a 161, respectivamente, aunque COVID-19 ya es la principal causa de muerte materna. La Dra. Etienne recordó que México, Argentina y Brasil, en conjunto, "han notificado la mitad de todas las muertes causadas por la
Hasta julio pasado, el Grupo Técnico Asesor de la
COVID-19 en mujeres embarazadas en
OPS y el Grupo de Expertos en Asesoramiento
nuestra región".
Estratégico sobre Inmunización (SAGE) de la
SECCIÓN INFORMATIVA
29
II
Nota Informativa
Noticias Medec
Organización Panamericana de la Salud exhorta a vacunar a todas las embarazadas contra la COVID-19 a partir del primer trimestre
para cuidar la salud de la madre y su bebé y prepararlos para un parto seguro, por lo que deben considerarse esenciales y ser priorizados. Y los países también deben priorizar la vacunación de las mujeres embarazadas y las madres que amamantan", pidió. Algunos profesionales también intervienen a través de las redes sociales para movilizar con
el
ejemplo.
Bracho-Sánchez,
Foto: Envato
La
pediatra
Dra.
Edith
venezolana
radicada en Nueva York, Estados Unidos, subió en la cuenta de Twitter de la American
"Los países de Latinoamérica y el Caribe
Academy of Pediatrics un video en el que
llevan tres décadas luchando por reducir la
explica que se vacunó contra la COVID-19
mortalidad materna y ahora la pandemia
"para protegerme a mí misma, a mi familia, a
amenaza con deshacer 20 años de logros.
mi comunidad y para proteger a un bebecito
Casi todas las muertes maternas son
que viene en camino".
prevenibles
y
estas
pérdidas
son
incalculables. (…) Cada muerte materna deja
La Dra. Bracho-Sánchez dijo entender las
un vacío para sus seres queridos y tiene un
dudas que pueden tener algunas personas,
efecto dominó en toda la sociedad", señaló.
pero que la ciencia de las vacunas tiene décadas y que, viendo todos los datos sobre
La funcionaria puntualizó que, por fortuna,
la seguridad de la inmunización contra la
"nuestras manos no están atadas" y reclamó que los países mantengan el acceso a los servicios de salud de los que dependen las mujeres embarazadas.
COVID-19 respecto de la fertilidad y la salud
"Los exámenes de rutina y el acceso oportuno a la atención son fundamentales
SECCIÓN INFORMATIVA
de los niños, "a mí no preocupa". "Como médica, como profesional y como mujer, recomiendo que se vacunen", señaló. Fuente: Matías A. Loewy de Medscape en español
30
I
I
Noticias Medec
UN GEN ENCONTRADO EN MONOS Y RATONES INTERRUMPE EL VIH Y EL ÉBOLA El gen RetroCHMP3 codifica una proteína alterada que interrumpe la capacidad de ciertos virus de salir de una célula infectada. Foto: Archivo Reuters
Una mutación genética encontrada en algunos monos y ratones logra interrumpir la capacidad de virus, como el VIH y el ébola, de salir de una célula infectada y pasar a otras, indica un estudio que publica Cell. El equipo, encabezado por las universidades estadounidenses de Utah y Rockefeller, considera que ese gen podría funcionar como un nuevo tipo de anitiviral para bloquear algunos virus que son mortales en humanos.
SECCIÓN INFORMATIVA
El gen, llamado RetroCHMP3, codifica una proteína
alterada
que
interrumpe
la
capacidad de ciertos virus de salir de una célula infectada y le impide infectar otras.
Algunos
virus
se
encierran
en
las
membranas celulares y luego salen de la célula huésped, pero RetroCHMP3 retrasa ese proceso lo suficiente como para que el virus no pueda escapar.
31
Noticias Medec
Nota Informativa Un gen encontrado en monos y ratones interrumpe el VIH y el ébola
Para el autor principal del estudio, Nels
Así,
exploraron
si
Elde, de la Universidad de Utah, “este fue
RetroCHMP3
podrían
un descubrimiento inesperado” y les
antivirales.
Utilizando
sorprendió que “ralentizar la biología de
genéticas,
consiguieron
nuestras células solo un poco desbarata la
humanas
replicación del virus”.
RetroCHMP3 encontrada en los monos
produjeran
las
variantes
de
funcionar como herramientas la
que
células
versión
de
ardilla y las infectaron con el VIH. RetroCHMP3 se originó como una copia duplicada del gen CHMP3, y mientras que
El resultado fue que el virus tenía
algunos monos, ratones y otros animales
dificultades para desprenderse de las
tienen el primero u otras variantes, los
células y además sin interrumpir la
humanos solo tienen el CHMP3 original,
señalización metabólica o las funciones
que juega un papel clave en procesos
celulares relacionadas que pueden causar
celulares
la muerte celular.
vitales,
como
mantener
la
Fuente: EFE
integridad de la membrana celular. El VIH y algunos otros virus secuestran esta
vía
para
desprenderse
de
la
membrana celular e infectar otras células. El equipo sospechó que las duplicaciones de CHMP3 descubiertas en primates y ratones impedían que esto ocurriera como una protección contra virus como el VIH y otras enfermedades víricas.
SECCIÓN INFORMATIVA
32
Noticias Medec
Una proteína en la saliva sería potencial biomarcador de los estadios más tempranos del alzhéimer; resalta la importancia de monitorear la salud dental y bucal. La saliva permitiría detectar ciertos biomarcadores antes de que aparezcan los primeros síntomas del alzhéimer. Foto: El Universo
LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER PODRÍA DETECTARSE EN LA SALIVA Un
grupo
de
investigación
de
la
detectar cambios en la concentración
Universidad Española Pablo de Olavide
cerebral de placas del péptido beta
(Sevilla) muestra una relación entre la
amiloide; esas placas son consideradas la
composición de la saliva y la patología
lesión más temprana del alzhéimer.
cerebral de la enfermedad de Alzheimer. Los
investigadores
pertenecen
al
El estudio demuestra por primera vez en
Laboratorio de Neurociencia Funcional de
humanos
determinados
la Universidad Pablo de Olavide y el
componentes de la saliva son capaces de
Centro de Investigación Biomédica en Red
que
SECCIÓN INFORMATIVA
33
I
Noticias Medec
Nota Informativa La enfermedad de Alzheimer podría detectarse en la saliva
sobre Enfermedades Neurodegenerativas
estadios
más
tempranos
de
la
(Ciberned). Están liderados por el profesor
enfermedad”, aclara el profesor Cantero.
José Luis Cantero, en colaboración con el Instituto de Investigación en Ciencias de la
Los
experimentos
han
permitido
Alimentación (Universidad Autónoma de
establecer asimismo una relación entre la
Madrid) y el Instituto de Investigación del
composición de la saliva y un peor
Hospital 12 de Octubre.
rendimiento cognitivo, además de un deterioro metabólico y estructural de
Sus conclusiones son que la capacidad
determinadas regiones de la corteza
antioxidante
cerebral
total
y
los
niveles
de
lactoferrina en saliva están relacionados con
la
concentración
cerebral
afectadas
de
manera
muy
temprana por la enfermedad de Alzheimer.
de
agregados de beta amiloide, y que esta
“Esto permitirá diseñar ensayos clínicos
relación puede ser detectada antes de que
dirigidos a detectar vulnerabilidad cerebral
aparezcan los primeros síntomas de la
durante
enfermedad de Alzheimer.
eventualmente,
el
enfermedad Los hallazgos han sido recientemente
envejecimiento de
podría
que,
evolucionar
Alzheimer”,
la
expone
Cantero.
publicados en las revistas The Journals of Gerontology:
Biological
Sciences
Alzheimer’s
y
and
Medical
Research
&
Las concentraciones anormales de la capacidad antioxidante o de lactoferrina en la saliva podrían reflejar niveles
Therapy.
crónicos de inflamación de bajo grado, Participaron 74 adultos mayores con
causados por la presencia prolongada de
problemas de memoria leves, que no
patógenos en la cavidad bucal.
representaban
relevancia
clínica.
Los
científicos le conceden así a la saliva “un
Durante el envejecimiento, además, la
valor como potencial biomarcador de los
función de las glándulas salivales
SECCIÓN INFORMATIVA
34
I
Noticias Medec
Nota Informativa La enfermedad de Alzheimer podría detectarse en la saliva
Los controles de salud dental y bucal son importantes para conocer los niveles de inflamación y prevenir la posibilidad de la enfermedad de Alzhéimer. Foto: El Universo
disminuye, alterando la calidad de la
los niveles de inflamación en la cavidad
saliva. Esa inflamación crónica de bajo
bucal podrían ser estrategias preventivas
grado en la boca podría permitir la entrada
útiles para disminuir la prevalencia de la
de los patógenos periodontales al cerebro,
enfermedad de Alzheimer en la población
y facilitar la formación de las placas de
general”.
beta amiloide, explica el profesor Cantero. Fuente: El Universo Por tanto, añade, “mejorar la higiene bucodental y monitorizar periódicamente
SECCIÓN INFORMATIVA
35
19
DÍA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL CÁNCER DE MAMA
Por iniciativa de la Organización Mundial de la Salud, el 19 de octubre de cada año se celebra mundialmente el día internacional de la lucha contra el CÁNCER DE MAMA con el objetivo de crear conciencia y promover que cada vez más mujeres accedan a controles, diagnósticos y tratamientos oportunos y efectivos.
I
Noticias Medec
WEBINAR MEDEC WEBINAR MEDEC
Durante el mes de septiembre, tuvimos dos transmisiones en vivo desde la cuenta de Facebook MEDEC, donde nuestra compañía de medicina prepagada que tiene 24 años de experiencia en el mercado brinda un espacio formativo y educativo para la comunidad. Esto con el propósito de proporcionar información de salud para brindar consejos médicos; y, además, enseñar cómo mejorar el estilo de vida de las personas. Como primero invitado fue el Dr. Marcelo Alcívar, Gastroenterólogo, quien trató el tema cáncer de colon, en la cual la Organización Panamericana de la Salud
SECCIÓN INFORMATIVA
(OPS), en la región de las Américas, menciona que ocupa el cuarto lugar entre las causas de muerte; sin embargo, este tipo de afección se puede prevenir mediante la reducción de los factores de riesgo y la prevención secundaria. Además, el prestador médico de MEDEC indicó que, con una alimentación rica en fibra, tomar suficiente agua, no ingerir comida rápida ni bebidas gaseosas son algunos de los buenos hábitos que deben considerar para prevenir el cáncer de colon. Una afección que se puede curar si se detecta precozmente y se realiza el tratamiento apropiado.
38
I
WEBINAR MEDEC Noticias Medec
se pueden presentar dolor de cuello o de espalda baja, mientras que en otras personas no presentan síntomas. Sin embargo, si el médico sospecha ordenará pruebas de diagnósticos por imágenes.
Otro de nuestros accionistas invitados fue el Dr. Eduardo Vargas, especialista en Neurocirugía en México y Alemania, quien participó en el webinar gratuito, donde aportó con información educativa para la comunidad sobre la hernia discal. Según la Organización Mundial de Salud, un 80% de la población adulta tiene problemas lumbares a lo largo de su vida y, en un 20-30% de los casos, estos tienen su origen en una hernia discal. Esta es una enfermedad que afecta frecuentemente a los adultos mayores por el sedentarismo, el sobrepeso o la mala higiene postural.
En el proceso de difusión por las redes sociales, las personas tuvieron la oportunidad de escribirnos al correo electrónico webinars@medecsa.com para dejarnos sus inquietudes del tema para que el día de la transmisión nuestro accionista pueda resolver las dudas. Los invitamos a que se conecten dos veces al mes a las 20h00 por la cuenta de Facebook Live de @MedecEcuador, donde pueden conocer a la red élite de especialistas que tiene nuestra empresa.
La causa más común de una hernia discal es el proceso natural de envejecimiento, ya que, con el tiempo, los discos se degeneran, haciéndose frágil y menos flexible. En algunos casos
SECCIÓN INFORMATIVA
39
I
I
¡Felicitaciones!
A LOS GANADORES
que participaron en el WEBINAR GRATUITO del miercoles 6 de octubre 2021 • • • • •
Elizabeth Asto – Quito Paula Silva – Machala Laura Chavezta – Portoviejo Johanna Proaño – Quito Jonathan Espinoza – Guayaquil
Contáctanos: webinars@medecsa.com www.medec.ec
P
Hoy 9 de octubre conmemoramos en Ecuador el aniversario 201 de la Revolución del 9 de Octubre de 1820, que proclamó la independencia de Guayaquil.
¡Qué viva Guayaquil!
EL GLOSARIO DE MEDEC Conozca algunas definiciones que son importantes a la hora de utilizar el servicio de atención integral de medicina prepagada. En este espacio informativo les presentamos los siguientes términos de referencia que aparecen en su contrato.
ENFERMEDADES CONGÉNITAS:
ENFERMEDADES PREEXISTENTES:
Son aquellas anomalías estructurales o funcionales, como los trastornos metabólicos, que ocurren durante la vida intrauterina y se detectan durante el embarazo, en el parto o en un momento posterior de la vida.
Se considera preexistente cualquier enfermedad, patología o condición de salud, que haya sido conocida por el afiliado, beneficiario, dependiente y diagnosticada médicamente con anterioridad a la suscripción del contrato o a la incorporación de la o el beneficiario.
ENFERMEDADES CRÓNICAS: Son aquellas afecciones de larga duración y por lo general, de progresión lenta cuya duración sea mayor a 180 días en promedio.
ENFERMEDADES GENÉTICAS: Es una enfermedad genética o trastorno genético aquella enfermedad causada en su totalidad o en parte por un cambio en la secuencia de ADN.
ENFERMEDADES PSIQUIÁTRICAS: Conocidos como Trastornos Mentales Orgánicos (TMO) o conjunto de desórdenes psicológicos y conductuales que se originan en una pérdida o anormalidad de la estructura y/o función del tejido cerebral. Las cuales son determinadas de acuerdo al Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) vigente.
42
P
¿Te has puesto a pensar que pasaría si tus colaboradores se enferman o sufren un accidente? SABEMOS COMO PROTEGERLOS
¡CONTÁCTANOS!
SOLICÍTANOS TU MEDICINA A DOMICILIO
¡Te lo entregamos en 24 horas.!
P
¿Por qué tener tu empresa asegurada con Medec? EMPLEADO SANO AUMENTA LA PRODUCTIVIDAD
PROTEGE LA SALUD DE TUS COLABORADORES
DISMINUCIÓN DEL AUSENTISMO
¡CONTÁCTANOS!
Porque los
momentos DIFÍCILES
son inevitables
¡Asegúrate! Contáctanos: Portal del Cliente www.medec.ec
