REVISTA MEDEC EDICION #42

EDICIÓN

No. 42

R E V I S TA D I G I TA L

DICIEMBRE 2021

MÉDICOS ECUATORIANOS

CIRUGÍA BARIÁTRICA, UN CAMBIO DE HÁBITO DE VIDA Dr. René Mendoza Merchán Cirujano General y Digestiva

NAVIDAD SIN EXCESOS: APRENDE A ALIMENTARTE DE FORMA BALANCEADA Lcda. Sussy Corral Rivadeneira Nutricionista

SECCIÓN CIENTÍFICA ENFOQUE CLÍNICO

CIRUGÍA BARIÁTRICA, UN CAMBIO DE HÁBITO DE VIDA

2

NAVIDAD SIN EXCESOS: APRENDE A ALIMENTARTE DE FORMA BALANCEADA

10

GUÍA MÉDICA

19

SECCIÓN INFORMATIVA NOTICIAS MEDEC LO QUE SABEMOS SOBRE LA NUEVA VARIANTE DE PREOCUPACIÓN: ÓMICRON

23

ÓMICRON: ¿CÓMO PUEDEN LOS CIENTÍFICOS ACTUALIZAR LAS VACUNAS CONTRA EL CORONAVIRUS PARA LA NUEVA VARIANTE?

28

COVID-19: SINOVAC PREVÉ TENER NUEVA VERSIÓN DE SU VACUNA CONTRA ÓMICRON EN TRES MESES

34

USAR MASCARILLA REDUCE 53 % LA POSIBILIDAD DE CONTAGIO DE COVID-19, SEGÚN INVESTIGADORES

36

¿ES MÁS EFICAZ LA VACUNA DE PFIZER O LA DE MODERNA? UN ESTUDIO REALIZA LA PRIMERA COMPARACIÓN ENTRE AMBAS

38

MEDIDAS DE PREVENCIÓN

42

WEBINAR MEDEC

44

MEDICINA A DOMICILIO

48

Editora/Redactora Mgtr. Cynthia Macías

CICLO DE CHARLAS PARA EL EQUIPO MEDEC

49

Diseño y diagramación Lcda. Ximena Jiménez

EL GLOSARIO DE MEDEC

51

SECCIÓN COMERCIAL INFORMACIÓN GENERAL

DESCUENTO POR TEMPORADA NAVIDEÑA

53

10% DE DESCUENTO POR LA COMPRA DIGITAL

54

PASOS PARA GESTIONAR DE FORMA DIGITAL TU CONTRATO MEDEC

55

REVISTA DIGITAL #42

REVISTA MEDEC Gerencia General Econ. Guillermo Quezada Gerencia Comercial Ing. Eduardo Vaca Consejo Editorial Dr. Nelson Chávez

Directorio Medec S.A Dr. Néstor Gómez Dr. Jorge Gutiérrez Dra. Margarita Kuri Dr. Iván Salazar Dr. Nelson Chávez Dr. Francisco Corredores Dr. Eduardo Vargas Dr. Fernando López

1

F

Enfoque Clínico

Dr. René Mendoza Merchán Cirujano General y Digestiva

CIRUGÍA BARIÁTRICA, UN CAMBIO DE HÁBITO DE VIDA

Foto: Envato

Entre los años de 1975- 2016, la obesidad

650

millones

eran

obesos,

con

un

se ha casi triplicado en todo el mundo, así

predominio del sexo femenino. En el caso

lo indica la Organización Mundial de la

de América Latina y el Caribe, cerca del

Salud (OMS), donde el alto Índice de Masa

58% de los habitantes de la región vive con

Corporal es un importante factor de riesgo

sobrepeso, es decir 360 millones de

de enfermedades no transmisibles. Es así

personas, de los cuales 28% padece

que, cuando un paciente no logra bajar de

Obesidad (100 millones), lo señala la

peso, y está en peligro su salud, la cirugía

Organización Panamericana de Salud.

bariátrica se convierte en una opción para cambiar los hábitos de vida.

Mientras que, en Ecuador, el 64,68% de la población de entre 19 y 59 años vive con

Según cifras de la OMS, en el año 2016, a

sobrepeso y obesidad, según la última

nivel mundial, 1900 millones de adultos

Encuesta Nacional de Salud y Nutrición

mayores de 18 años edad presentaban

(Ensanut) 2018. En Carchi, Manabí y Guayas

sobrepeso corporal, de los cuales más de

hay más casos de este tipo.

SECCIÓN CIENTÍFICA

2

F

Enfoque Clínico Dr. René Mendoza Merchán Cirujano General y Digestiva Especialista en Cirugía General de la Universidad Central del Ecuador. Ha realizado curso de perfeccionamiento en Cirugía Laparoscópica Digestiva en la Universidad de Chile. Presidente actual de la Sociedad Ecuatoriana de Cirugía, Miembro activo de la Sociedad Ecuatoriana de Trauma, de Coloproctología y de gastroenterología. Miembro activo del Colegio Americano de Cirujanos y pertenece a la Asociación Española de Cirugía. Es Miembro de la Sociedad Panamericana de Trauma. Fue Jefe de enseñanza de cirugía de los internos de medicina de la Universidad de Guayaquil, Universidad Católica de Cuenca, Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Ha participado en congresos, seminarios, charchas y artículos científicos a nivel nacional e internacional. Forma parte del Staff médico del Hospital Alcívar.

Accionista y prestador de Medec.

El Dr. René Mendoza, especialista en

En el caso de la obesidad mórbida

Cirugía General y Digestiva, define a la

menciona

obesidad

multifactorial

como

una

enfermedad

de

que

es

asociada

una a

afección importantes

carácter crónico, caracterizada por exceso

complicaciones físicas y psicológicas que

de tejido adiposo, consecuencia de un

contribuyen a empeorar la calidad de vida

balance

de los pacientes y disminuir su esperanza

energético

positivo,

que

se

manifiesta por un aumento de peso corporal.

SECCIÓN CIENTÍFICA

de vida.

3

F

Enfoque Clínico

Dr. René Mendoza Merchán Cirujano General y Digestiva

Hay muchas razones para el crecimiento

La forma más común de evaluar el peso y

continuo de la obesidad y el sobrepeso. El

medir los riesgos que pueden afrontar

problema es el consumo de alimentos

nuestra salud es a través del Índice de

procesados, con alto contenido de grasas,

Masa Corporal. En el caso de la obesidad

azúcar y sal, y también, la aparición de

mórbida es cuando un sujeto tiene el IMC

cadenas de comida rápida con el modelo

superior a 40KG/M2, es decir, que se

de dieta occidental junto al aumento del

calcula dividiendo los kilogramos de peso

sedentarismo, muchas horas frente al

por el cuadrado de la estatura en metros.

televisor,

largas

jornadas

laborales,

impiden que durante el tiempo libre se pueda realizar una actividad física.

Las causas de la obesidad son múltiples, y también existen factores influyentes sobre el peso corporal que inducen a su aparición que pueden ser:

• Genéticos: Los genes determinan el 33% del peso corporal.

• Ambientales: Estilo

de vida

como

hábitos alimentarios y actividad física.

Foto: Centro de Salud “Integral Health”

• Psicológicos: Un 46% de pacientes con

Los patrones de alimentación que son

obesidad mórbida sufre algún trastorno

poco

mental.

saludables,

pueden

provocar

problemas de salud. A continuación, se

• Otros

factores:

(hipotiroidismo) (antidepresivos)

SECCIÓN CIENTÍFICA

y

Enfermedades algunas

drogas.

detalla un listado de las comorbilidades asociadas

al

sobrepeso

y

obesidad

mórbida.

4

F

Enfoque Clínico

Dr. René Mendoza Merchán Cirujano General y Digestiva

Tratamiento médico y quirúrgico Objetivos:

Mayores • Diabetes tipo 2

30%

• Reducir el exceso de peso corporal con el máximo de seguridad y el mínimo de

• SAOS/SHO

complicaciones.

• HTA 40% • Enfermedad cardiovascular

• Controlar 10%

• Osteoartropatía severa en articulaciones de carga 40% • Dislipemia

o

prevenir

los

trastornos

recurrentes relacionados.

• Regular en forma eficaz el peso corporal por tiempo prolongado.

• Prevenir la morbimortalidad relacionada con

la

obesidad,

disminuyendo

la

comorbilidad asociada y mejorando la calidad de vida a través de una pérdida de

Menores

peso suficiente y prolongada con un mínimo de complicaciones.

• Colelitiasis • Reflujo gastroesofágico • Esteatosis hepática • Alteraciones menstruales • Infertilidad • Incontinencia urinaria de esfuerzo • Varices • Hipertensión intracraneal benigna Foto: Envato

SECCIÓN CIENTÍFICA

5

F

Dr. René Mendoza Merchán

Enfoque Clínico

Cirujano General y Digestiva

En el caso de la farmacoterapia, el Dr.

Tratamiento de la obesidad:

Mendoza manifiesta que de todos los A la hora de iniciar el tratamiento para

medicamentos que se han creado solo

reducir el peso corporal, se debe evaluar

cinco son aprobados por la FDA. Para el

la disposición del paciente para realizar

tratamiento a largo plazo de la obesidad

una serie de cambios en su estilo de vida

son: orlistat, fentermina, lorcarserina.

dirigidos a perder peso. Para ello, se

Esta medicina puede hacer que el

debe

paciente pierda el exceso de peso entre

considerar

la

alimentación y

nutrición, la cual debe ser natural, saludable, completa, variada, equilibrada y placentera; el ejercicio y la actividad física, permite mejorar la digestión, normaliza el apetito, calma la ansiedad y mejora la autoestima.

un 6 y 10 % en un año, pero puede recuperarse una vez suspendido el medicamento.

“De tal manera que, a través del cambio de alimentación, los ejercicios y la medicación pueden llevar al paciente a cansarse, abandonar la dieta, empeora sus condiciones, y es aquí, donde la cirugía bariátrica comienza a tener un espacio por los resultados”, señaló el especialista

en

Cirugía

General

y

Digestiva. ¿Por qué la cirugía bariátrica?

• Dieta y ejercicios funcionan en 1 de 20 de casos.

Foto: Envato

• Segura y efectiva.

Foto: Envato

SECCIÓN CIENTÍFICA

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F

Enfoque Clínico

Dr. René Mendoza Merchán Cirujano General y Digestiva

• Valoración por neumología: Apnea

• Mejora las comorbilidades.

• Riesgos de cirugía son menores que los riesgos de permanecer obeso.

• Sostenible la pérdida de peso.

• Reduce los factores de riesgos de por vida.

• Mejora las actividades del diario vivir.

obstructiva del sueño, Síndrome de Pickwick, Policitemia • Psicología.

El Dr. René Mendoza nos contó que los criterios de ingreso en lista de espera para una cirugía bariátrica son pacientes

• Aumenta la autoestima.

con IMC igual o mayor a 35 kg/m2 con o

• Logra la propia percepción de “normal”.

sin

comorbilidades

asociadas,

debe

tener entre 18 a 65 años de edad, El paciente antes de someterse a una

ausencia de trastornos endocrinos que

cirugía bariátrica debe saber que se

sean causa de la obesidad mórbida y

maneja con un equipo multidisciplinario

estabilidad psicológica.

como:

cirujano,

médico

internista,

nutricionista, psicólogos, cardiólogos,

Contraindicaciones

de

la

cirugía

bariátrica

neumólogos, entre otros. Además, es importante que luego de la intervención,

• Psicológicas.

la persona continúe efectuándose sus controles seguidos con los especialistas.

Preparación para cirugía • Historia clínica completa y EF • Valoración por cardiología: HTA, coronariopatías, insuficiencia cardíaca, hipertensión pulmonar.

SECCIÓN CIENTÍFICA

• Cáncer activo con mala expectativa de vida a 5 años.

• Daño hepático avanzado con hipertensión portal.

• Enfermedad coronaria inestable.

• Hipertensión pulmonar intratable.

• Mayor a 65 años.

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Enfoque Clínico

Dr. René Mendoza Merchán Cirujano General y Digestiva

Tratamiento quirúrgico • Métodos de mala absorción: > Derivación biliopancreática > Derivación biliopancreática con cambio duodenal • Métodos restrictivos: Foto: Envato

> Banda gástrica > Gastroplastia con banda vertical

Atributos de la operación ideal

> Manga gástrica

“La cirugía que se ofrece al paciente es

• Métodos combinados:

que sea mínimamente invasivo y para que el paciente en 48 horas pueda estar

> Bypass gástrico en Y de Roux

en su casa con una dieta líquida. Que sea

> Bypass de una sola anastomosis

una

cirugía

muy

segura

con

bajo

porcentaje de complicaciones, que sea

(BAGUA)

efectiva en el tiempo, es decir, que la persona en seis meses a un año puede

La cirugía más común es la manga

reducirse del 50% del exceso de peso.

gástrica, el cual ha sido procedimiento

Además, que sea durable, que tenga

muy popularizado por las personas.

bajos

que

Cuando el paciente es programado para

técnicamente se realizable en cualquier

esta cirugía, donde se elimina entre el

parte y que sea reversible”, puntualizó el

60% y 70% del estómago. El otro método

galeno.

es el Bypass gástrico, que se lo percibe

efectos

SECCIÓN CIENTÍFICA

secundarios,

8

F

Enfoque Clínico

Dr. René Mendoza Merchán Cirujano General y Digestiva

como el estándar de oro para la cirugía

insulina, también se puede normalizar el

de la obesidad, en el cual se crea una

colesterol, desaparece el problema del

pequeña bolsa desde el estómago y se

sueño y dolores articulares, mejora la

conecta directamente con el intestino

calidad de vida.

delgado.

En la actualidad, la cirugía bariátrica es Además, el Dr. René Mendoza, indicó que

una manera eficaz de tratar la obesidad

existen

que

mórbida en personas que han fracaso

demuestran como la cirugía frente a la

con medidas más conservadoras como

dieta y el ejercicio físico presentan

la dieta, el ejercicio y la medicación. Sin

mejores resultados con mejor control de

duda, este tratamiento es exitoso porque

la diabetes. Algunos pacientes con esta

los pacientes obtienen beneficios para

patología pueden incluso dejar de utilizar

su salud.

muchos

estudios

Foto: Envato

SECCIÓN CIENTÍFICA

99

F

Enfoque Clínico

NAVIDAD SIN EXCESOS: APRENDE A ALIMENTARTE DE FORMA BALANCEADA

Foto: Envato

Es muy común que, en época de

supuesto, subimos unos kilos de más o

Navidad, todos tengamos celebraciones

hasta

continuas

interminables

con

familiares,

amigos y

nos

enfermamos sobremesas.

por

las

Por

eso

compañeros de trabajo, donde incluyen

mismo, es muy importante que nos

grandes

con

preparemos días previos para tratar de

alimentos ricos en grasas saturadas, el

controlar los excesos, mantener hábitos

postre y no puede faltar el brindis

saludables de alimentación y hacer

tradicional durante la cena.

ejercicios.

Aunque resulta difícil no caer en las

Para lograr este objetivo, la Lic. Sussy

tentaciones e intentemos controlarnos,

Corral

siempre terminamos cediendo, y por

Nutrición, Dietética y Estética nos cuenta

platos

SECCIÓN CIENTÍFICA

de

comidas

Rivadeneira,

experta

en

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F

Enfoque Clínico

Lcda. Sussy Corral Rivadeneira Nutricionista

Lcda. Sussy Corral Rivadeneira Nutricionista Licenciada en Nutrición, Dietética y Estética graduada en la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Tiene un Diplomado Internacional de actualización en Nutrición Clínica: “Nutrición basada en ciencia”. Además, otro diplomado en Soporte Metabólico Nutricional. Es Miembro de la Asociación de Nutricionistas del Guayas. Brinda asesoría y soporte nutricional personalizado. Realiza Diseño de dietas en condiciones especiales. Es speaker nacional e internacional en nutrición.

las

herramientas

para

balancear

la

alimentación en Navidad y otras fechas

mantener una alimentación saludable durante la Navidad son:

especiales. Esto con el propósito de ser más conscientes de los errores que

1. Mantenerse bien hidratados:

Un

cometemos a la hora de comer, ya que el

cuerpo que se encuentra con una

tipo de alimentación y los hábitos diarios

hidratación ideal es menos propenso a

que llevamos y nuestras emociones

comer demás porque en su mayoría las

tienen una influencia en el padecimiento

mujeres se tienden a confundir entre la

de las enfermedades.

deshidratación y las ganas de comer dulce. De igual manera, ocurre con los

Entre los pasos que debemos hacer para

SECCIÓN CIENTÍFICA

adultos mayores que confunden la sed

11

F

Enfoque Clínico

Lcda. Sussy Corral Rivadeneira Nutricionista

con las ganas de comer, o a veces, no

nuestra

perciben que les está faltando tomar

aumentar la ingesta de tés o infusiones

agua.

digestivas, sobre todo, luego de consumir alimentos

digestión.

de

Lo

lenta

adecuado

digestión

es

como

La fórmula para saber cuánto debo

chancho, relleno, dulces, chocolate. Esto

tomar al día es la siguiente: Se calcula

nos

colocando el PESO en KG, se multiplica

estreñimiento ni diarrea por excesos de

por los 35 ML, y da como resultado el

grasa y, además, contribuye a disminuir la

requerimiento en ML de agua que

ansiedad.

pueda

ayudar

a

no

tener

debemos verdaderamente consumir.

Foto: Envato Foto: Envato

Sobre las bebidas existen muchos mitos, que el agua fría y las bebidas heladas nos congelan la grasa, eso es falso. No existen parámetros científicos para decir que esta premisa es real. Lo que sí es verdad que las bebidas tibias mejoran

SECCIÓN CIENTÍFICA

2. Mantén tu enfoque en tus metas que quieres cumplir: Esto se da conforme a lo que necesites, es decir, unas personas se concentrarán en querer ganar masa muscular, otras en bajar de peso y, también, hay casos donde se quiere controlar una enfermedad para evitar complicaciones.

De

ahí,

surge

12

la

F

Enfoque Clínico interrogante

por

qué

Lcda. Sussy Corral Rivadeneira Nutricionista

no

podemos

Tanto

el

hipercolesterolemia

(nivel

consumir comida chatarra a diario. Su

elevado de colesterol), baja concentración

respuesta es clara debemos tener una

de

dieta equilibrada y saludable, donde no

hipertensión arterial como la obesidad

se debe consumir comidas altas en grasas y azúcares microbiota

porque

intestinal,

la

mata

la

cual es

la

responsable de que la digestión sea

HDL,

diabetes,

tabaquismo,

son considerados como algunos de los factores

que

pueden

inducir

a

la

aparición de la aterosclerosis.

buena, del desarrollo de la inmunidad, de una correcta nutrición, fabrica la

Además, se considera que una persona

serotonina (estado de ánimo), entre otros

está afectada de hipercolesterolemia

beneficios.

cuando el nivel de colesterol en sangre

La parte emocional y la mala nutrición

es superior a 200 mg/dl. Si la dieta

juegan un papel importante porque

contiene cantidades elevadas de grasa

puede

enfermedades

saturada o alcohol, se enlentecerá la

cardiovasculares, problemas de depresión,

degradación del colesterol, haciendo así

de

que se acumule en las arterias.

desencadenar

diabetes,

hipertensión COVID-19

el

asma,

arterial,

porque

y

ataca

cáncer,

la

también

el

más

a

las

personas que tienen más tejido adiposo, es decir, más grasa en el cuerpo.

Los problemas de colesterol u otras patologías no llegan por una cena, sino que esto, tiene ya semanas o meses que

También se puede presentar la aterosclerosis

la persona no está comiendo bien y no

que afecta, fundamentalmente, a las arterias

se

del corazón, cerebro, brazos y piernas. Si la

alimentos ultra procesados, alimentos

arteria afectada es del cerebro se puede

altamente de grasas trans y azúcares

producir un ictus (embolia) y si es del corazón se puede producir un infarto de miocardio.

SECCIÓN CIENTÍFICA

cuida

por

completo,

consume

refinados, etc., que hacen que se altere la función hepática.

13

F

Enfoque Clínico

Lcda. Sussy Corral Rivadeneira Nutricionista

Foto: www.aragon.es

Por esto, siempre es importante tener en

Foto: Envato

claro los objetivos para poder cumplir con el estado nutricional que necesita nuestro

cuerpo. A

continuación,

la

Sobre la forma del cuerpo puede ser de

nutricionista Sussy Corral, detalla en la

tipo pera o manzana, y esta se la puede

pirámide lo que debemos considerar al

observar de acuerdo a la proporción

momento de comer.

entre el tamaño de la cintura y la cadera.

En el caso del cuerpo androide o manzana tiene mayor incidencia de riesgos cardiovasculares.

Cuando se habla de obesidad se la define como una enfermedad provocada por un consumo de energía o calorías muy

superior

al

que

utilizamos

diariamente. Es la causa de muerte a nivel mundial por infartos.

SECCIÓN CIENTÍFICA

3. Organicen sus alimentos con la estructura de plato saludable: Es conveniente repartir la ingesta como

14

F

Enfoque Clínico mínimo en 5 tomas, distribuyendo el total de energía a consumir en las siguientes proporciones: Un 20% desayuno, 10% media mañana, 30% almuerzo, 20% comida y 10% cena. Si en el caso que no se realice las cincos comidas, podrían ser tres: desayuno, almuerzo, cena u otras alternativas como snacks. Lo importante es aprender a repartir nutrientes durante todo el día.

Lcda. Sussy Corral Rivadeneira Nutricionista

puede repartir los energéticos como el relleno que es la mitad de su puño y el arroz que es la otra mitad del puño. De esta forma, no comemos de más, y podemos comer de todo, pero en pequeñas porciones. A continuación, una pauta sobre las porciones que debemos considerar: • Limitar el consumo de hidratos de carbono (como pastas y arroz) al equivalente a la parte frontal de un puño cerrado.

• Una porción de carne, pollo o pescado (alrededor de 90 a 100 gr) debe ser parecida al tamaño de la palma de la mano.

Porciones adecuadas La mano es la mejor guía para controlar la cantidad de porciones que necesita nuestro cuerpo. En época de Navidad podemos experimentar de manera muy fácil las cantidades adecuadas, así tuviéramos problemas de colesterol o triglicéridos elevados. Por ejemplo, la mitad de un plato puede ser de ensalada, la proteína como el pavo, pollo o cerdo es la cuarta parte del plato según el tamaño de la palma de la mano, y en el carbohidrato es el puño, donde se

SECCIÓN CIENTÍFICA

• Para las porciones de frutas y verduras se recomienda consumir lo que queda en una mano abierta.

• La cantidad de mantequilla para untar en un pan no debe superar el tamaño de la tercera falange del dedo.

• El volumen de dos dedos es la cantidad sugerida de queso o jamón.

• La punta del pulgar equivale a una cucharadita de aceite diario.

• Una Proción de helado no debe ser superior al tamaño de un puño.

15

F

Enfoque Clínico

Lcda. Sussy Corral Rivadeneira Nutricionista

plato ideal acompañado de la infusión para mejorar la digestión.

Otros de las recomendaciones que da es que debemos evitar platos muy calóricos como yapingacho que tiene más de 2000 calorías y cambiarlo con un seco de pollo, sudado o estofado.

PLATO EQUIVOCADO

Foto: www.upsocl.com

4. Evitemos combinaciones hipercalóricas durante la semana regular (sin fiestas ni reuniones) La nutricionista, Sussy Corral, menciona que en Navidad u otras celebraciones no es recomendable que estén cenando 11 o 12 de la noche, peor aún si tienen problemas de hígado graso, de vesícula, colitis, gastritis, diabetes, hiperglicemia, resistencia a la insulina, entre otras enfermedades. No se debe recargar la cena con el chocolate caliente, el pan, la torta de manzana porque eso si es un exceso calórico. Solo se debe preparar el

SECCIÓN CIENTÍFICA

Foto: Bonella Ecuador

PLATO SALUDABLE

Foto: www.hola.com

16

F

Enfoque Clínico

Lcda. Sussy Corral Rivadeneira Nutricionista

Uno de los errores frecuentes es el servirnos tallarín con arroz, acompañado

Pautas básicas para mantener una alimentación balanceada

de maduro y colada; debemos corregir o solo fideos o arroz o maduro junto a la proteína y la ensalada. También otro de los

platos

equivocados

cuando

comemos arroz con menestra y carne acompañado de patacones y gaseosa.

PLATOS EQUIVOCADOS

1. No digan ¨No puedo porque estoy a dieta¨, prefieran ¨si quiero, ¡pero ponme poquito! ¨ Foto: Ojas Restaurant

2. Come hasta donde normalmente lo harías, sin exagerar en las porciones para que evites empachos y otros malestares.

3. Excluye bebidas azucaradas y alcohólicas de tus salidas semanales (preferible consumirlas solamente en noche buena o año nuevo, Max 1 vaso) 4. La porción de dulce es una sola: o torta o chocolatada o pan de pascua, o la mitad del uno y la mitad del otro.

Foto: Las mejores huecas

SECCIÓN CIENTÍFICA

5. ¡Haz más ejercicio físico!

17

F

Enfoque Clínico

Lcda. Sussy Corral Rivadeneira Nutricionista

“Esto es un hábito, es un cambio de vida,

la familia, jueguen con sus porciones,

y en diciembre se debe mantener una

apréndanse a escuchar, tomen bastante

alimentación equilibrada y balanceada.

líquido, eviten alimentos bien procesados,

No satanicemos los alimentos.

Todos

recordando que, si se puede comer, pero

Navidad,

con la porción adecuada.”, finalizó la

queremos

celebrar

bien

nadie quiere abstenerse de una cena con

nutricionista.

Contacto: Nutricionista: Lcda. Sussy Corral Rivadeneira Dirección: Ceibos Center (Ceibos, Avenida del Bombero), Torre 1. Tercer piso, oficina 307.

Teléfono: 0998398160 Instagram: @nutricionistasussycorral

SECCIÓN CIENTÍFICA

18

II

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20

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........................................................................................................................... ...........................................................................................................

Ordóñez Valarezo Luis Enrique Hospital Clínica San Francisco 3er. piso consultorio 304 042291391

Toledo Aguilar Marco Trajano Omni Hospital Torre Médica 2 5to piso consultorio 511 045030234 - 0986378308

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

Ortiz Quevedo Xavier Enrique

Kennedy Norte Av. Luis Orrantia 21-22 y Nahim Isaías Edif. Udimef 2 2do. piso consultorio 204 042680681

Vulgarín Martínez Luis Oscar Hospital Clínica San Francisco piso 3 consultorio 303 0991264650

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

QUITO CIRUGÍA GENERAL

Herrera Cevallos Amilcar Omar Hospital Metropolitano Torre Médica II piso 4 consultorio 410 023220011/0998200884

Rueda Mesías Miguel Temístocles Centro Médico Mariana de Jesús piso 4 calle B N° 31-138 y Av. Mariana de Jesús 022261699 - 022261968

........................................................................................................... ...........................................................................................................

Herrera Cevallos Glenda Yamira Hospital Metropolitano Torre Médica II piso 4 consultorio 410 023220011 - 0998200885

MACHALA CIRUGÍA GENERAL

Jaramillo Solano Carlos Guillermo

Torre Médica La Carolina 1, consultorio 101 primer piso Av. Edgar Córdova Polo y Marcel Laniado - Machala 072981772 - 0998848536

Rivera Macanchi Alberto Lenín Torre Médica La Carolina 1 piso 5 consultorio 506 076000137 /0987354987

........................................................................................................................... ...........................................................................................................

Pacurucu Jara Abdón Humberto Torre Médica La Carolina 1 piso 4 consultorio 403 0999515792 /072980329

GUÍA MÉDICA

21

I

MANTA CIRUGÍA GENERAL

Bayas Barberan Carlos Angel Clínica Americana, Piso 1 Consultorio 201 052622564

Puedes ver más de nuestra guía médica en: www.medec.ec

GUÍA MÉDICA

22

I

Noticias Medec

LO QUE SABEMOS SOBRE LA NUEVA VARIANTE DE PREOCUPACIÓN: ÓMICRON

Foto: Envato

Identificada Sudáfrica,

por una

vez

en

Sudáfrica identificó una variante de

variante

de

SARS-CoV-2,

primera nueva

perteneciente

al

linaje

ómicron

B.1.1.529. Se detectó por primera vez en

B.1.1.529 está causando preocupación

la región de Gauteng, con una frecuencia

mundial, hasta el punto de haber llevado

relativamente alta, "con más de 70% de

a los estados a cortar sus vuelos de

los genomas secuenciados (N = 71)

enlace con países del sur de África. ¿Qué

provenientes de muestras recolectadas

sabemos sobre esta variante y cómo es

entre el 14 y el 23 de noviembre de 2021

potencialmente peligrosa?

pertenecientes a este linaje", indicó el

SARS-CoV-2

denominada

NICD en un comunicado de prensa. ¿Dónde se detectó esta variante?

Dada la velocidad de su propagación, es El 22 de noviembre, el National Institute

probable que ya esté presente en otras

for Communicable Diseases (NICD) de

provincias sudafricanas. También tendría

SECCIÓN INFORMATIVA

23

I

I

Nota Informativa Lo que sabemos sobre la nueva variante de preocupación: ómicron

Noticias Medec prioridad sobre la variante delta, dijo

resistencia a anticuerpos neutralizantes,

Tulio de Oliveira, PhD., director del Centre

otras son capaces de aumentar la

for Epidemic Response and Innovation

transmisibilidad y otras más de aumentar

(CERI) en Sudáfrica, en un tuit.

la capacidad de infección del virus.

Ya se han identificado otros 4 casos en la

"Un perfil mutacional que hace que esta

vecina Botswana, se ha detectado un

variante sea muy preocupante", según de

viajero de Sudáfrica en Hong Kong.

Oliveira.

Asimismo, se detectó ya el primer caso en Europa, exactamente en Bélgica.

Al momento los síntomas no parecen

Según el medio belga RTBF, es en "una

diferir de los que conocemos con las

mujer

otras cepas (beta, delta), por otro lado, la

adulta

joven

que

desarrolló

síntomas 11 días después de viajar a

naturaleza

Egipto vía Turquía. No tenía conexión con

encontradas en esta variante sugiere a

Sudáfrica ni con ningún otro país del sur

los investigadores que podría presentar,

del

al menos parcialmente, un "escape

continente

africano.

No

estaba

vacunada ni se había infectado en el

de

las

mutaciones

inmune".

pasado". Asimismo, Israel ha informado del primer caso de la nueva variante.

¿Pueden estas mutaciones afectar la sensibilidad

¿Por qué esta variante es potencialmente

de

las

pruebas

de

detección?

preocupante?

Probablemente sea una casualidad: "una La particularidad de esta nueva cepa es

de estas mutaciones se puede detectar

que tiene un gran número de mutaciones

gracias

ya observadas en variantes de SARS-CoV-2

estándar, por lo que no requiere una

identificadas como variantes de interés

secuenciación

(VOI) o variantes de preocupación (VOC)

detección", especifica la nota de prensa

pero también nuevas mutaciones. Entre

del NICD.

a

las

pruebas para

diagnósticas permitir

su

estas, algunas son capaces de conferir

SECCIÓN INFORMATIVA

24

I I

Nota Informativa Lo que sabemos sobre la nueva variante de preocupación: ómicron

Noticias Medec

En detalle, "la cepa B.1.1.529 tiene una deleción (

69-70) dentro del gen S de

la proteína de la espiga que hace que su detección

sea

relativamente

fácil

mediante las pruebas convencionales de reacción en cadena de la polimerasa, mientras que la mayoría de las otras dianas (incluidos los genes RdRp y N) no parecen verse afectados, según los cientos de muestras analizadas en los laboratorios de Gauteng, por lo que es poco

probable

que

se

cambie

la

sensibilidad de las pruebas", considera el

Foto: Envato

NICD. ¿Qué dice la Organización Mundial de la Las pruebas de reacción en cadena de la

Salud (OMS)?

polimerasa generalmente detectan al menos dos objetivos muy diferentes en

El 26 de noviembre el Grupo Técnico

el genoma del SARS-CoV-2, que sirve

Asesor sobre la Evolución del Virus del

como

SARS-CoV-2

control

cuando

surge

una

(TAG-VE),

un

grupo

mutación, explican los científicos. "El

independiente de expertos que monitorea

análisis de las mutaciones en el gen de la

y evalúa periódicamente la evolución del

nucleocápside (gen N) de los virus

virus y evalúa si mutaciones específicas y

B.1.1.529 sugiere, por tanto, que las

combinaciones de mutaciones alteran su

pruebas antigénicas rápidas no deberían

comportamiento, clasificó a la nueva

verse afectadas, sin embargo, se están

variante B.1.1.529 como de preocupación

realizando verificaciones".

con la etiqueta ómicron.

SECCIÓN INFORMATIVA

25

I

Nota Informativa

Noticias Medec Se recomienda a los países: • Mejoren los esfuerzos de vigilancia y secuenciación para comprender mejor las variantes circulantes del SARS-CoV-2.

• Envíen las secuencias genómicas completas y metadatos asociados a una base de datos disponible públicamente, como GISAID. • Notifiquen los casos/grupos iniciales asociados con la infección por coronavirus a la OMS a través del mecanismo del RSI. • Realicen investigaciones de campo y evaluaciones de laboratorio, dentro de sus posibilidades, para mejorar la comprensión de los impactos potenciales del coronavirus en la epidemiología de la COVID-19, la gravedad, la eficacia de las medidas sociales y de salud pública, los métodos de diagnóstico, las respuestas inmunitarias, los anticuerpos neutralizantes u otras características relevantes.

Las variantes de preocupación se denominan así porque además de cumplir los criterios de una variante de interés (presentan cambios genéticos que se predice o sabe afectan las características del virus y han sido identificados como

SECCIÓN INFORMATIVA

Lo que sabemos sobre la nueva variante de preocupación: ómicron

causantes de una transmisión comunitaria significativa o de múltiples grupos en varios países) presentan un aumento de la transmisibilidad o cambio en la epidemiología o aumento de la virulencia/cambio en la presentación clínica de la enfermedad o disminución de la eficacia de las medidas sociales y de salud pública o de los diagnósticos, vacunas y terapias disponibles. ¿Cuáles son inmediatas?

las

consecuencias

Varios países han decidido suspender los vuelos desde el sur de África. El Reino Unido fue el primero en reaccionar al anunciar la inclusión en la lista roja de seis países africanos: Sudáfrica, Namibia, Botswana, Zimbabwe, Lesotho y Eswatini, lo que resultó en prohibiciones de vuelos desde estos destinos.

Italia, a su vez, ha emitido una prohibición de entrada a su territorio para cualquier persona que haya visitado en los últimos 14 días varios países del sur de África, incluida Sudáfrica.

Alemania también negará la entrada a su territorio a los viajeros extranjeros procedentes de la región.

26

I

Nota Informativa

Noticias Medec

Lo que sabemos sobre la nueva variante de preocupación: ómicron

Francia decidió el 26 de noviembre

¿Por qué una aparición de variantes en

suspender los vuelos desde el sur de

Sudáfrica?

África (Sudáfrica, Lesotho, Botswana, Zimbabwe,

Mozambique,

Namibia y

Eswatini), medida que aplica por un periodo

mínimo

de

48

horas.

Al

momento no se había detectado ningún caso de la nueva variante en Francia.

España también suspendió los vuelos con Sudáfrica y Botsuana, pese a que Sanidad ha informado que no hay ningún caso aún.

El Dr. Benjamin Davido, especialista en enfermedades

infecciosas

en

el

Raymond-Poincaré Hospital en París, Francia, comentó a France Info que "las variantes aparecen principalmente en los países donde más circula el virus, como es el caso de Sudáfrica. Es el país donde hay más pacientes inmunodeprimidos y, en particular, donde hay más pacientes con el virus de inmunodeficiencia adquirida y para el que el acceso a la atención es

Las medidas en Europa siguen a la declaración de Ursula von der Leyen, presidenta de la Comisión Europea,

sumamente complicado". Asimismo, agregó que los pacientes inmunodeprimidos son "incubadoras de variantes".

sobre la suspensión de vuelos de la zona

"La vacunación no es responsable de la

sur de África y el resto de países

aparición de variantes, todo lo contrario",

afectados. Mientras tanto en América,

aseguró. "Nos arriesgamos a encontrarnos

Estados Unidos y Canadá se unen a la

en un escenario en el que veremos

Unión Europea en la suspensión de

aparecer cada vez más variantes. No

vuelos provenientes del sur de África.

debemos

entrar

resultado

de

en

que

pánico, no

es

el

fuimos

lo

suficientemente rápidos en la acción, por lo que debemos actuar aún más rápido en términos de vacunación", concluyó el Dr. Davido.

Fuente: Medscape

Foto: Envato SECCIÓN INFORMATIVA

27

I

Noticias Medec

ÓMICRON: ¿CÓMO PUEDEN LOS CIENTÍFICOS ACTUALIZAR LAS VACUNAS CONTRA EL CORONAVIRUS PARA LA NUEVA VARIANTE? Si la variante ómicron del coronavirus es

décadas. Aquí explica por qué es posible

lo suficientemente diferente de la cepa

que sea necesario actualizar las vacunas

original, es posible que las vacunas

y cómo sería ese proceso.

existentes no sean tan efectivas como lo han sido hasta ahora. Si es así, es

1.

¿Por

qué

las

vacunas

probable que las empresas necesiten

necesitar una actualización?

podrían

actualizar sus vacunas para combatir mejor a ómicron.

Básicamente, la pregunta se trata de si un virus ha cambiado lo suficiente como

Deborah Fuller es una microbióloga que

para que los anticuerpos creados por la

ha estado estudiando las vacunas de

vacuna original ya no puedan reconocer y

ARNm y ADN durante más de dos

defenderse de la nueva variante mutada.

SECCIÓN INFORMATIVA

28

I

I

Nota Informativa Ómicron: ¿cómo pueden los científicos actualizar las vacunas contra el coronavirus para la nueva variante?

Noticias Medec Los coronavirus usan proteínas de espiga

2. ¿En qué sentido sería diferente una

para unirse a los receptores ACE-2 en la

nueva vacuna?

superficie de las células humanas e infectarlas.

Las vacunas de ARNm existentes, como las fabricadas por Moderna o Pfizer,

Todas las vacunas de ARNm contra la

codifican una proteína de espiga de la

covid-19 funcionan dando instrucciones

cepa original de coronavirus.

en forma de ARNm para que las células produzcan una versión inofensiva de la

En una vacuna nueva o actualizada, las

proteína de espiga.

instrucciones del ARNm codificarían la proteína de espiga de ómicron.

Esta proteína luego induce al cuerpo humano a producir anticuerpos.

Al intercambiar el código genético de la proteína original por el de esta variante,

Si una persona se expone alguna vez al

una nueva vacuna induciría anticuerpos

coronavirus, estos anticuerpos se unen a

que se unan de manera más efectiva al

la proteína de espiga y, por lo tanto,

virus ómicron y eviten que infecte las

interfieren en su capacidad para infectar

células.

las células de esa persona.

Las personas ya vacunadas o expuestas previamente a la covid-19 probablemente necesitarían solo una única dosis de refuerzo de una nueva vacuna para estar protegidas no solo de la nueva cepa sino también de otras cepas que pueden estar todavía en circulación.

Si

ómicron

surge

como

la

cepa

dominante sobre delta, los que no estén Foto: Getty Images

vacunados solo necesitarían recibir entre dos y tres dosis de la vacuna actualizada.

SECCIÓN INFORMATIVA

29

I

Nota Informativa Ómicron: ¿cómo pueden los científicos actualizar las vacunas contra el coronavirus para la nueva variante?

Noticias Medec Si tanto delta como ómicron están en circulación, es probable que las personas

En la mayoría de los organismos, el ADN proporciona las instrucciones para

deban recibir una combinación de la

producir

primera vacuna y de la actualizada.

investigadores ya

ARNm.

Dado han

que

los

publicado

el

código genético de la proteína de ómicron, lo que queda por hacer es crear una plantilla de ADN para la proteína que se usaría para producir la parte del ARNm de las nuevas vacunas.

Para

hacer esto,

los

investigadores

mezclan plantillas de ADN con enzimas sintéticas y los

cuatro

bloques

de

construcción moleculares que forman el ARNm: G, A, T y C, para abreviar.

Luego, las enzimas construyen una copia de ARNm de la plantilla de ADN, en un proceso llamado transcripción.

3. ¿Cómo los científicos actualizan una vacuna?

Para

hacer

actualizada,

Con este proceso, solo se necesitan unos minutos para producir un lote del ARNm para las vacunas.

una vacuna se

de ARNm

necesitan

dos

ingredientes: la secuencia genética de la proteína de espiga de una nueva variante de interés y una plantilla de ADN que se usaría para construir el ARNm.

SECCIÓN INFORMATIVA

Luego, los investigadores colocan las transcripciones de ARNm dentro de nanopartículas grasas que protegen las instrucciones hasta que se entregan de manera segura en las células del brazo.

30

Nota Informativa Ómicron: ¿cómo pueden los científicos actualizar las vacunas contra el coronavirus para la nueva variante?

Noticias Medec

suficientes de la vacuna de ARNm para probar en el laboratorio y otras seis semanas

para

realizar

las

pruebas

preclínicas en células humanas en tubos de ensayo para asegurarse de que una nueva vacuna funcione como debería.

Entonces, en unos 52 días, los científicos podrían tener una vacuna de ARNm actualizada lista para conectarse al proceso de fabricación y comenzar a producir dosis para un ensayo clínico en humanos.

Es probable que ese ensayo requiera al menos otras pocas semanas, lo que sumaría un total de alrededor de 100 días para actualizar y probar una nueva 4. ¿Cuánto tiempo pasará hasta que

vacuna.

haya una nueva vacuna?

Mientras se lleva a cabo ese ensayo, los Solo se necesitan tres días para generar

fabricantes podrían comenzar a cambiar

la plantilla de ADN necesaria para hacer

su proceso actual de producción.

una nueva vacuna de ARNm. Idealmente, una vez que se complete el Luego, se necesitaría aproximadamente

ensayo clínico, y si la vacuna se autoriza o

una

aprueba, una empresa podría comenzar

semana

para

SECCIÓN INFORMATIVA

producir

dosis

31

I

Nota Informativa Ómicron: ¿cómo pueden los científicos actualizar las vacunas contra el coronavirus para la nueva variante?

Noticias Medec

inmediatamente a distribuir las dosis de

necesitaban para las vacunas de primera

la nueva vacuna.

generación.

5. ¿Una vacuna actualizada necesita

Como mínimo, los ensayos clínicos de las

ensayos clínicos completos?

vacunas

actualizadas

probablemente

requieran pruebas de seguridad y la Actualmente no está claro cuántos datos

confirmación de que inducen niveles de

clínicos se necesitarían para obtener la

anticuerpos equiparables con los de la

aprobación o autorización de la FDA para

vacuna original contra las cepas beta y

una vacuna contra la covid-19 actualizada.

delta.

Sin embargo, todos los ingredientes

Si estos son los únicos requisitos, los

serían iguales en una nueva vacuna. La

investigadores inscribirían solo a cientos,

única diferencia serían unas pocas líneas

no a decenas de miles, de personas para

de código genético que cambiarían

obtener los datos clínicos necesarios.

ligeramente la forma de la proteína de espiga.

Una cosa importante a tener en cuenta es

que,

si

los

fabricantes

deciden

Desde una perspectiva de seguridad,

actualizar sus vacunas para la variante

una vacuna actualizada es esencialmente

ómicron, no sería la primera vez que

idéntica a las vacunas ya probadas.

realizan un cambio de este tipo.

Debido a estas similitudes, es posible que las pruebas clínicas no necesiten ser tan

extensas

como

SECCIÓN INFORMATIVA

las

que

se

32

Nota Informativa Ómicron: ¿cómo pueden los científicos actualizar las vacunas contra el coronavirus para la nueva variante?

Noticias Medec

Foto: Getty Images

Una variante anterior, B.1.351, surgió en

lo hubiera hecho, los fabricantes de

octubre de 2020 y era lo suficientemente

vacunas habrían estado listos para lanzar

resistente a las vacunas vigentes en ese

una vacuna actualizada.

momento

como

para

justificar

su

actualización.

Si resulta que ómicron, o cualquier variante futura para el caso, justifica una

Los fabricantes respondieron rápidamente

nueva vacuna, las empresas ya hicieron

a la amenaza potencial desarrollando una

los ensayos generales y están listas para

vacuna

enfrentar el desafío.

de

ARNm

actualizada

para

coincidir con esta variante y realizaron ensayos clínicos para probar la nueva vacuna.

Afortunadamente, esta variante no se convirtió en la variante dominante. Pero si

SECCIÓN INFORMATIVA

Fuente: * Deborah Fuller es profesora de Microbiología en la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington. * Esta nota es una traducción de un artículo publicado originalmente en The Conversation

33

I

Noticias Medec

COVID-19: SINOVAC PREVÉ TENER NUEVA VERSIÓN DE SU VACUNA CONTRA ÓMICRON EN TRES MESES Vacunas de CoronaVac elaboradas por el laboratorio chino Sinovac.

Foto: EFE

La variante ómicron ha puesto en alerta

Instituto Butantan de Sao Paulo, entidad

al mundo por su alto número de

con la que se alió para producir la

mutaciones.

Coronavac en territorio brasileño.

La empresa china Sinovac prevé tener lista “en tres meses” una nueva versión de

su vacuna

contra

la

COVID-19

“El desarrollo de la vacuna contra la cepa ómicron será concluido en tres meses”,

la variante

con una capacidad de producción de

ómicron, que ha puesto en alerta al

entre “1.000 millones y 1.500 millones de

mundo

dosis por año”, indicó Yaling Hu, que

(CoronaVac) por

adaptada su

alto

a

número

de

mutaciones.

además forma parte del grupo de

Así lo anunció la vicepresidenta de Sinovac,

especialista de la Organización Mundial

Yaling Hu, en un simposio organizado por el

de la Salud (OMS).

SECCIÓN INFORMATIVA

34

I

Noticias Medec

Nota Informativa COVID-19: Sinovac prevé tener nueva versión de su vacuna contra ómicron en tres meses

Ese proceso para adaptar el fármaco a la

las diferentes inmunizantes aplicadas en

nueva variante, detectada inicialmente

todo el mundo, Coronavac representa “el

en Sudáfrica en noviembre pasado y de

25 % de la producción mundial”, al

la que poco se sabe, ya ha comenzado e

responder

incluye un plan para evaluar su eficacia

pinchazos.

por

medio

de

experimentos

por

“2.000

millones”

de

en

laboratorio y después en humanos de

La fórmula china fue la más utilizada en

diferentes edades, de acuerdo con la

el

ejecutiva.

vacunación en Brasil, que empezó el

arranque

de

la

campaña

de

pasado 17 de enero y su avance ha “En la primera evaluación queremos

permitido un descenso drástico tanto en

aislar el virus y hacer un test de

el número

anticuerpos neutralizantes incluyendo

fallecidos en el país suramericano.

diferentes

cronogramas

de

contagios

como

de

de

inmunización”, explicó en su conferencia,

Aun así, Brasil es uno de los países más

que pronunció en chino, se tradujo al

castigados por el coronavirus, junto con

inglés y fue emitida en portugués por los

Estados Unidos y la India, al contabilizar

canales oficiales del Butantan.

hasta el momento 22,1 millones de casos y cerca de 616.000 decesos vinculados a

Según datos del Butantan, uno de las

la enfermedad.

instituciones de investigación médica más prestigiosas de Brasil, Coronavac

Además, se han registrado hasta la fecha

“viene siendo usada en 45 países” desde

seis casos de la variante ómicron: tres en

el inicio de la pandemia, que ya ha

Sao Paulo, que fueron los primeros en

causado en el mundo más de 5,2

Latinoamérica; dos en el Distrito Federal

millones de muertes.

de Brasilia y otro más en Río Grande do Sul, estado fronterizo con Uruguay y

Con más de 7.900 millones de dosis de

Argentina.

Fuente: EFE

SECCIÓN INFORMATIVA

35

I

Noticias Medec

USAR MASCARILLA REDUCE 53 % LA POSIBILIDAD DE CONTAGIO DE COVID-19, SEGÚN INVESTIGADORES En muchos países aún es obligatorio el uso de mascarillas en lugares públicos.

Foto: EFE

Aunque una gran cantidad de la población mundial ya ha sido vacunada, la recomendación es que se mantengan las medidas de bioseguridad.

una protección del 100 % y no se sabe aún cómo evitarán la transmisión futura del SARS-CoV-2, dadas las variantes emergentes.

Con el objetivo de frenar la propagación del COVID-19, en todo el mundo se han implementado medidas de bioseguridad como usar mascarilla, mantener la distancia y lavarse o desinfectarse las manos con frecuencia.

La revista médica The BMJ publicó recientemente una revisión masiva realizada por una decena de especialistas de la Universidad Monash, el centro de estudio público de Melbourne en Australia, que analizó 72 estudios de todo el mundo para evaluar cómo las medidas de salud no farmacéuticas redujeron los casos de COVID-19. Entre los resultados se encontró que medidas como lavarse las manos, usar tapabocas y el distanciamiento físico redujeron s i g n i fi c a t i v a m e n t e l a i n c i d e n c i a de

Aunque una gran cantidad de la población mundial ya ha recibido las vacunas necesarias contra el coronavirus, la recomendación de las autoridades es que se mantengan las precauciones necesarias, esto debido a que la mayoría de las vacunas no confieren

SECCIÓN INFORMATIVA

36

I

Noticias Medec COVID-19, se indica en una publicación de Infobae.

Stella Talic, profesora de Epidemiología Clínica y Salud Pública de dicho centro académico, y primera autora de la investigación, señaló que “también es esencial considerar la inmunidad colectiva en varios sentidos. El primero está dado porque que el umbral para lograrlo varía mucho según el país y la respuesta de su población a las vacunas, los tipos de vacunas disponibles y los grupos de población que tienen prioridad para recibir una vacuna, la cantidad de personas que efectivamente deciden vacunarse y lo que los Estados realizan para promover que efectivamente los sujetos accedan a la protección que necesitan”.

Ante este panorama, los científicos señalaron que se ha demostrado que “las estrategias de prevención de salud pública son beneficiosas para combatir las infecciones respiratorias”.

Las medidas de bioseguridad y sus efectos Los investigadores además encontraron que mantener el uso de una mascarilla podría reducir la incidencia de COVID-19 en un 53 %, luego de rastrear otros 70

SECCIÓN INFORMATIVA

Nota Informativa Usar mascarilla reduce 53 % la posibilidad de contagio de COVID-19, según investigadores

documentos científicos publicados y revisados por pares, localizados en diferentes sitios del mundo y publicados en los medios de relevancia como The Lancet, Cell o Nature.

Con un experimento en 200 países, el estudio evidenció también que hubo un 45,7 % menos de muertes relacionadas con COVID-19 en países donde el uso de mascarillas era obligatorio. En Estados Unidos, por ejemplo, una investigación dio a conocer una reducción del 29 % en la transmisión de COVID-19 en los estados donde se requería el uso de mascarillas.

Un análisis de cinco estudios diferentes indicó además una reducción del 25 % en la incidencia de COVID-19, como resultado de aplicar el distanciamiento social.

“Al implementar medidas de salud pública, es importante considerar las necesidades socioculturales y de salud específicas de las comunidades y sopesar los posibles efectos negativos de las medidas de salud pública con los efectos positivos para la población en general”, mencionaron los investigadores en el documento.

Foto: El Universo

37

I

Noticias Medec

¿ES MÁS EFICAZ LA VACUNA DE PFIZER O LA DE MODERNA? UN ESTUDIO REALIZA LA PRIMERA COMPARACIÓN ENTRE AMBAS

Foto: Envato

En la primera comparación directa de la

se descubrió que la vacuna Moderna

eficacia de las vacunas contra la COVID-19

ofrecía un mayor nivel de protección,

de Pfizer-BioNTech y Moderna, un grupo

incluyendo un 21% menos de riesgo de

de

las

infección documentada y un 41% menos

historias clínicas electrónicas de veteranos

de riesgo de hospitalización, según

norteamericanos que habían recibido cada

publican en la revista' New England

una de ellas.

Journal of Medicine'.

investigadores

Ambas

fueron

ha

eficaces

en

la

"Ambas

resultados

de

la

efectivas, con sólo raros casos de ruptura

COVID-19, como la infección documentada,

-explica la doctora J.P. Casas, miembro

la hospitalización y la muerte. Sin embargo,

del equipo de investigación formado

prevención

de

muy

examinado

los

SECCIÓN INFORMATIVA

vacunas

son

increíblemente

38

I

Noticias Medec

Nota Informativa ¿Es más eficaz la vacuna de Pfizer o la de Moderna? Un estudio realiza la primera comparación entre ambas

de

que predominaba en ese momento. El

Asuntos de Veteranos de Estados Unidos

estudio emparejó a 219.842 receptores de

(VA), la Escuela de Salud Pública T.H. Chan

la vacuna de Pfizer con el mismo número

de Harvard y el Hospital Brigham and

de receptores de la vacuna de Moderna.

Women's-. Pero independientemente de

Los dos grupos se emparejaron en función

la cepa predominante -Alfa antes y Delta

de una serie de factores clínicos y

después-,

demográficos que podrían afectar a los

por

expertos

del

Departamento

Moderna

demostró

ser

ligeramente más eficaz".

resultados.

Los investigadores diseñaron su estudio

Durante el periodo de seguimiento de 24

de eficacia comparativa para abordar la

semanas del estudio, el riesgo estimado

cuestión, hasta ahora sin respuesta, de

de infección documentada fue de 4,52

cuál de las dos vacunas de ARNm es más

eventos por cada 1.000 personas en el

eficaz.

grupo de la vacuna Moderna y de 5,75 por cada 1.000 en el grupo de Pfizer. Esto

La eficacia se midió en términos de cinco

representa un exceso de 1,23 casos de

resultados relacionados con el coronavirus:

infección documentada por cada 1.000

COVID-19

enfermedad

personas en el grupo de Pfizer. Los

sintomática, hospitalización, ingreso en la

investigadores también observaron un

UCI y muerte. Los investigadores se

exceso de COVID-19 sintomático (0,44

basaron

clínicas

eventos), hospitalización (0,55 eventos),

veteranos

ingreso en la UCI (0,10 eventos) y muerte

estadounidenses que recibieron una de

(0,02 eventos) por cada 1.000 personas en

las dos vacunas contra la COVID-19 entre

el grupo de Pfizer en relación con el grupo

principios de enero de 2021 y mediados de

de Moderna, pero estas diferencias fueron

mayo de 2021.

menores.

Tal y como se diseñó inicialmente, la

Este patrón de menor riesgo para Moderna

investigación se centró en la variante Alfa

se mantuvo en una fase adicional de la

documentada,

en

electrónicas

las de

SECCIÓN INFORMATIVA

historias los

39

I

Noticias Medec

Nota Informativa ¿Es más eficaz la vacuna de Pfizer o la de Moderna? Un estudio realiza la primera comparación entre ambas

"Dada la elevada eficacia de las vacunas marco

Moderna y Pfizer, confirmada por nuestro

temporal con Delta como cepa principal.

estudio, se recomienda cualquiera de ellas

En esta comparación, el exceso de riesgo

a cualquier persona a la que se le ofrezca

de infección documentada durante 12

la posibilidad de elegir entre las dos", dijo

semanas fue de 6,54 eventos por cada

la primera autora del estudio, la doctora

1.000 personas para la vacuna de Pfizer, en

Barbra A.

comparación con Moderna. Dado el menor

epidemiología de la Escuela de Salud

tiempo disponible para esta investigación

Pública T.H. Chan de Harvard--. Sin

complementaria, la infección fue el único

embargo, aunque las diferencias de

resultado

eficacia estimadas fueron pequeñas en

investigación

que

que

cubría

un

analizaron

los

Dickerman,

escala

absoluta,

instructora

pueden

de

investigadores. Además, las estimaciones

una

ser

se consideraron menos precisas porque

significativas si se tiene en cuenta la gran

un menor número de individuos fueron

escala poblacional a la que se aplican

elegibles para este análisis.

estas vacunas. Esta información puede ser útil para los órganos de decisión más

SE RECOMIENDA LA VACUNACIÓN CON

amplios".

CUALQUIERA DE ELLAS Los ensayos aleatorios que comparaban las vacunas de ARNm con placebos habían

demostrado

previamente

que

ambas vacunas eran muy eficaces contra la infección sintomática por COVID-19 (95% de eficacia para Pfizer-BioNTech, 94% para Moderna), y se observaron beneficios similares en el uso de la vacuna en el mundo real.

Foto: Envato

SECCIÓN INFORMATIVA

40

I

Noticias Medec

Nota Informativa ¿Es más eficaz la vacuna de Pfizer o la de Moderna? Un estudio realiza la primera comparación entre ambas

El amplio sistema de registros de la VA,

Núcleo de Métodos de VA-CAUSAL, una

que abarca a millones de pacientes en

asociación entre VA y Harvard centrada en

todo el país, permitía un tamaño de

el desarrollo de nuevos métodos de

muestra muy grande. Esto, a su vez,

inferencia causal en la investigación.

permitió al estudio identificar incluso pequeñas diferencias de eficacia entre las

Uno de los principales retos de esta

vacunas

investigación

de

Pfizer y

Moderna.

Los

fue

garantizar que

los

investigadores utilizaron una metodología

grupos de vacunas en estudio fueran

conocida como inferencia causal para

comparables con respecto a atributos,

reflejar lo más fielmente posible un ensayo

distintos de la vacuna recibida, que

aleatorio, el estándar de oro en la

pudieran predecir la infección o la

investigación sanitaria. La inferencia causal

gravedad de la enfermedad. Las bases de

es un tipo de análisis de datos que ayuda a

datos

los investigadores a sacar conclusiones

investigadores caracterizar con precisión a

firmes sobre la causa y el efecto.

los receptores de cada tipo de vacuna y

del

VA

permitieron

a

los

emparejarlos estrechamente en cuanto a Entre los expertos en inferencia causal del

edad, sexo, raza, ubicación geográfica y

equipo de investigación se encuentran

otros atributos que podrían afectar a los

Dickerman y el doctor Miguel A. Hernán,

resultados relacionados con la COVID-19.

profesor de bioestadística y epidemiología de la Escuela de Salud Pública de Harvard y

Fuente: El Mundo

director del laboratorio CAUSAL de la escuela.

Dickerman, Hernán y Casas codirigen el

SECCIÓN INFORMATIVA

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¡NO BAJES LA

GUARDIA! Sigue respetando las medidas de bioseguridad

Lávate las manos con frecuencia

Usa gel o Alcohol

PREVENCIÓN

Evita lugares aglomerados

Usa Mascarilla

Evita el apretón de manos

La prevención inicia contigo

W ¡NO BAJES LA GUARDIA! Ante la variante

¡Vacúnate!

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Noticias Medec

WEBINAR MEDEC WEBINAR MEDEC

Durante la charla, la Dra. Corredores Dieb explicó

que

la

oculoplastia

es

una

subespecialidad dentro de la oftalmología que se dedica al tratamiento de todas las enfermedades que afectan a los tejidos que

están

alrededor

del

ojo,

específicamente a los párpados, vías lagrimales y órbita. Y también, presentó casos de pacientes, donde se recomendó la importancia de buscar a expertos altamente calificados para garantizar la salud ocular.

SECCIÓN INFORMATIVA

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I

Noticias Medec

WEBINAR MEDEC WEBINAR MEDEC

En el mes de noviembre, nuestra compañía de medicina prepagada realizó una cordial invitación a dos especialistas destacados para participar en nuestra propuesta educativa y formativa, la cual tiene gran acogida por parte de las familias ecuatorianas.

Como primera invitada contamos con la presencia de la Dra. Viviana Corredores Dieb, especialista en Cirugía Oftalmológica, quien trató el tema: Procedimientos estéticos en Oculoplastia, la cual se dio a conocer cómo rejuvenecer la mirada para que el paciente tenga una belleza natural, ya que los últimos años se ha producido un aumento en la demanda de cirugías de párpados y tratamientos estéticos oculofaciales.

SECCIÓN INFORMATIVA

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I

Noticias Medec

El Dr. René Mendoza, especialista en

En Ecuador, el 64,68% de la población de

Cirugía General y Digestiva, participó en el

entre 19 y 59 años vive con sobrepeso y

webinar MEDEC con el tema: Cirugía

obesidad, según la última Encuesta

Bariátrica, donde se dio a conocer que la

Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut)

obesidad ha aumentado en todo el mundo

2018. En Carchi, Manabí y Guayas hay más

por el sedentarismo y los patrones de

casos de este tipo. Entre los objetivos del

alimentación que son poco saludables, los

tratamiento médico y quirúrgica, el Dr.

cuales pueden provocar enfermedades al

Mendoza mencionó que son: reducir el

no bajar de peso. Por ello, la cirugía

exceso de peso corporal con el máximo

bariátrica se convierte en los pacientes con

de

sobrepeso y obesidad en una opción para

complicaciones, controlar o prevenir los

cambiar los hábitos de vida.

trastornos

SECCIÓN INFORMATIVA

seguridad

y

el

recurrentes

mínimo

de

relacionados,

46

I

Noticias Medec regular en forma eficaz el peso corporal

Durante

por tiempo prolongado y prevenir la

respondieron

morbimortalidad

la

personas que nos escribieron al correo

obesidad, disminuyendo la comorbilidad

electrónico webinars@medecsa.com o a

asociada y mejorando la calidad de vida a

las redes sociales. Además, recibimos

través de una pérdida de peso suficiente y

mensajes positivos sobre este aporte de

prolongada

MEDEC que se emite por Facebook Live en

con

complicaciones.

relacionada

un

con

mínimo

de

ambas las

transmisiones preguntas

de

se las

@MedecEcuador, dos veces al mes, a las 20h00.

SECCIÓN INFORMATIVA

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C

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ICLO DE CHARLAS PAR CICLO DE CHARLAS PARA EL EQUIPO MEDEC EL EQUIPO MEDEC CI Noticias Medec

Dando continuidad con los temas de Seguridad y Salud Ocupacional, se realizó una capacitación sobre tópicos referentes a Psicología, Nutrición y Odontología, el cual fue impartido por profesionales del Seguro Social como una forma de garantizar la salud de los colaboradores de MEDEC, y brindar seguridad en el desempeño de las áreas o zonas de trabajo.

Durante esta actividad que estuvo orientada a promover y proteger la salud de los

empleados se pudo compartir consejos médicos para disminuir riesgos, controlar enfermedades y evitar accidentes laborales. A continuación, mostramos algunos momentos del desarrollo del ciclo de charlas para el equipo MEDEC.

SECCIÓN INFORMATIVA

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A CICLOCHARLAS DE CHARLAS PARA ICLO DE PAR EL EQUIPO MEDEC EL EQUIPO MEDEC Noticias Medec

SECCIÓN INFORMATIVA

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A

EL GLOSARIO DE MEDEC Conozca algunas definiciones que son importantes a la hora de utilizar el servicio de atención integral de medicina prepagada. En este espacio informativo les presentamos los siguientes términos de referencia que aparecen en su contrato.

LABORATORIO CLÍNICO: Son todas las personas naturales o jurídicas que cuentan con autorización legal para funcionar como laboratorios clínicos o gabinetes de diagnóstico contratados por MED-EC S.A para brindar sus servicios a los beneficiarios en forma independiente y autónoma. Según los términos del contrato.

MATERNIDAD: Se refiere a todos los gastos incurridos desde el momento de la concepción hasta la terminación o alumbramiento y todas sus complicaciones. Está cubierta la titular o cónyuge del titular.

MEDICAMENTO:

MEDICINA TRADICIONAL O ANCESTRAL: Es todo el conjunto de conocimientos, aptitudes y prácticas basados en teorías, creencias y experiencias indígenas de las diferentes culturas, sean o no explicables, usados para el mantenimiento de la salud, así como para la prevención, el diagnóstico, la mejora o el tratamiento de enfermedades físicas o mentales.

MÉDICO AUTORIZADO: Es el médico que ha celebrado un contrato con MED-EC S.A para prestar los servicios a los beneficiarios en forma independiente y autónoma en los términos del contrato.

Sustancia o fármaco que sirve para curar o prevenir una enfermedad, para reducir sus efectos sobre el organismo o para aliviar un dolor físico, con registro sanitario ecuatoriano, el mismo que debe ser prescrito por un profesional de la salud debidamente autorizado.

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A partir de Octubre 2021 nuestros CONTRATOS serán digitales.

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Nuestros ejecutivos te enviarán el CONTRATO electrónicamente

Al cambiar la contraseña podrás visualizar los documentos que nuestros ejecutivos te han enviado.

2

Recibirás una notificación con un link por SMS y por correo electrónico que tienes una solicitud de un contrato digital 3

Dando click al enlace ingresarás a la plataforma Stupendo

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Una vez que estés de acuerdo y aceptes el contrato, Stupendo enviará un SMS con un código para validación del proceso.

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Ingresa el Usuario y contraseña proporcionado en el SMS. Una vez dentro debes cambiar la contraseña.

Terminado el proceso podrás visualizar el contrato con tu firma digital.

Recuerda que estos documentos fueron aprobados por los organismos de control gubernamental.

MÁS INFORMACIÓN

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Contáctanos: Portal del Cliente www.medec.ec