EDICIÓN
No. 42
R E V I S TA D I G I TA L
DICIEMBRE 2021
MÉDICOS ECUATORIANOS
CIRUGÍA BARIÁTRICA, UN CAMBIO DE HÁBITO DE VIDA Dr. René Mendoza Merchán Cirujano General y Digestiva
NAVIDAD SIN EXCESOS: APRENDE A ALIMENTARTE DE FORMA BALANCEADA Lcda. Sussy Corral Rivadeneira Nutricionista
SECCIÓN CIENTÍFICA ENFOQUE CLÍNICO
CIRUGÍA BARIÁTRICA, UN CAMBIO DE HÁBITO DE VIDA
2
NAVIDAD SIN EXCESOS: APRENDE A ALIMENTARTE DE FORMA BALANCEADA
10
GUÍA MÉDICA
19
SECCIÓN INFORMATIVA NOTICIAS MEDEC LO QUE SABEMOS SOBRE LA NUEVA VARIANTE DE PREOCUPACIÓN: ÓMICRON
23
ÓMICRON: ¿CÓMO PUEDEN LOS CIENTÍFICOS ACTUALIZAR LAS VACUNAS CONTRA EL CORONAVIRUS PARA LA NUEVA VARIANTE?
28
COVID-19: SINOVAC PREVÉ TENER NUEVA VERSIÓN DE SU VACUNA CONTRA ÓMICRON EN TRES MESES
34
USAR MASCARILLA REDUCE 53 % LA POSIBILIDAD DE CONTAGIO DE COVID-19, SEGÚN INVESTIGADORES
36
¿ES MÁS EFICAZ LA VACUNA DE PFIZER O LA DE MODERNA? UN ESTUDIO REALIZA LA PRIMERA COMPARACIÓN ENTRE AMBAS
38
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
42
WEBINAR MEDEC
44
MEDICINA A DOMICILIO
48
Editora/Redactora Mgtr. Cynthia Macías
CICLO DE CHARLAS PARA EL EQUIPO MEDEC
49
Diseño y diagramación Lcda. Ximena Jiménez
EL GLOSARIO DE MEDEC
51
SECCIÓN COMERCIAL INFORMACIÓN GENERAL
DESCUENTO POR TEMPORADA NAVIDEÑA
53
10% DE DESCUENTO POR LA COMPRA DIGITAL
54
PASOS PARA GESTIONAR DE FORMA DIGITAL TU CONTRATO MEDEC
55
REVISTA DIGITAL #42
REVISTA MEDEC Gerencia General Econ. Guillermo Quezada Gerencia Comercial Ing. Eduardo Vaca Consejo Editorial Dr. Nelson Chávez
Directorio Medec S.A Dr. Néstor Gómez Dr. Jorge Gutiérrez Dra. Margarita Kuri Dr. Iván Salazar Dr. Nelson Chávez Dr. Francisco Corredores Dr. Eduardo Vargas Dr. Fernando López
1
F
Enfoque Clínico
Dr. René Mendoza Merchán Cirujano General y Digestiva
CIRUGÍA BARIÁTRICA, UN CAMBIO DE HÁBITO DE VIDA
Foto: Envato
Entre los años de 1975- 2016, la obesidad
650
millones
eran
obesos,
con
un
se ha casi triplicado en todo el mundo, así
predominio del sexo femenino. En el caso
lo indica la Organización Mundial de la
de América Latina y el Caribe, cerca del
Salud (OMS), donde el alto Índice de Masa
58% de los habitantes de la región vive con
Corporal es un importante factor de riesgo
sobrepeso, es decir 360 millones de
de enfermedades no transmisibles. Es así
personas, de los cuales 28% padece
que, cuando un paciente no logra bajar de
Obesidad (100 millones), lo señala la
peso, y está en peligro su salud, la cirugía
Organización Panamericana de Salud.
bariátrica se convierte en una opción para cambiar los hábitos de vida.
Mientras que, en Ecuador, el 64,68% de la población de entre 19 y 59 años vive con
Según cifras de la OMS, en el año 2016, a
sobrepeso y obesidad, según la última
nivel mundial, 1900 millones de adultos
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición
mayores de 18 años edad presentaban
(Ensanut) 2018. En Carchi, Manabí y Guayas
sobrepeso corporal, de los cuales más de
hay más casos de este tipo.
SECCIÓN CIENTÍFICA
2
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Enfoque Clínico Dr. René Mendoza Merchán Cirujano General y Digestiva Especialista en Cirugía General de la Universidad Central del Ecuador. Ha realizado curso de perfeccionamiento en Cirugía Laparoscópica Digestiva en la Universidad de Chile. Presidente actual de la Sociedad Ecuatoriana de Cirugía, Miembro activo de la Sociedad Ecuatoriana de Trauma, de Coloproctología y de gastroenterología. Miembro activo del Colegio Americano de Cirujanos y pertenece a la Asociación Española de Cirugía. Es Miembro de la Sociedad Panamericana de Trauma. Fue Jefe de enseñanza de cirugía de los internos de medicina de la Universidad de Guayaquil, Universidad Católica de Cuenca, Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Ha participado en congresos, seminarios, charchas y artículos científicos a nivel nacional e internacional. Forma parte del Staff médico del Hospital Alcívar. Accionista y prestador de Medec.
El Dr. René Mendoza, especialista en
En el caso de la obesidad mórbida
Cirugía General y Digestiva, define a la
menciona
obesidad
multifactorial
como
una
enfermedad
de
que
es
asociada
una a
afección importantes
carácter crónico, caracterizada por exceso
complicaciones físicas y psicológicas que
de tejido adiposo, consecuencia de un
contribuyen a empeorar la calidad de vida
balance
de los pacientes y disminuir su esperanza
energético
positivo,
que
se
manifiesta por un aumento de peso corporal.
SECCIÓN CIENTÍFICA
de vida.
3
F
Enfoque Clínico
Dr. René Mendoza Merchán Cirujano General y Digestiva
Hay muchas razones para el crecimiento
La forma más común de evaluar el peso y
continuo de la obesidad y el sobrepeso. El
medir los riesgos que pueden afrontar
problema es el consumo de alimentos
nuestra salud es a través del Índice de
procesados, con alto contenido de grasas,
Masa Corporal. En el caso de la obesidad
azúcar y sal, y también, la aparición de
mórbida es cuando un sujeto tiene el IMC
cadenas de comida rápida con el modelo
superior a 40KG/M2, es decir, que se
de dieta occidental junto al aumento del
calcula dividiendo los kilogramos de peso
sedentarismo, muchas horas frente al
por el cuadrado de la estatura en metros.
televisor,
largas
jornadas
laborales,
impiden que durante el tiempo libre se pueda realizar una actividad física. Las causas de la obesidad son múltiples, y también existen factores influyentes sobre el peso corporal que inducen a su aparición que pueden ser:
• Genéticos: Los genes determinan el 33% del peso corporal. • Ambientales: Estilo
de vida
como
hábitos alimentarios y actividad física.
Foto: Centro de Salud “Integral Health”
• Psicológicos: Un 46% de pacientes con
Los patrones de alimentación que son
obesidad mórbida sufre algún trastorno
poco
mental.
saludables,
pueden
provocar
problemas de salud. A continuación, se
• Otros
factores:
(hipotiroidismo) (antidepresivos)
SECCIÓN CIENTÍFICA
y
Enfermedades algunas
drogas.
detalla un listado de las comorbilidades asociadas
al
sobrepeso
y
obesidad
mórbida.
4
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Enfoque Clínico
Dr. René Mendoza Merchán Cirujano General y Digestiva
Tratamiento médico y quirúrgico Objetivos:
Mayores • Diabetes tipo 2
30%
• Reducir el exceso de peso corporal con el máximo de seguridad y el mínimo de
• SAOS/SHO
complicaciones.
• HTA 40% • Enfermedad cardiovascular
• Controlar 10%
• Osteoartropatía severa en articulaciones de carga 40% • Dislipemia
o
prevenir
los
trastornos
recurrentes relacionados. • Regular en forma eficaz el peso corporal por tiempo prolongado. • Prevenir la morbimortalidad relacionada con
la
obesidad,
disminuyendo
la
comorbilidad asociada y mejorando la calidad de vida a través de una pérdida de
Menores
peso suficiente y prolongada con un mínimo de complicaciones.
• Colelitiasis • Reflujo gastroesofágico • Esteatosis hepática • Alteraciones menstruales • Infertilidad • Incontinencia urinaria de esfuerzo • Varices • Hipertensión intracraneal benigna Foto: Envato
SECCIÓN CIENTÍFICA
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F
Dr. René Mendoza Merchán
Enfoque Clínico
Cirujano General y Digestiva
En el caso de la farmacoterapia, el Dr.
Tratamiento de la obesidad:
Mendoza manifiesta que de todos los A la hora de iniciar el tratamiento para
medicamentos que se han creado solo
reducir el peso corporal, se debe evaluar
cinco son aprobados por la FDA. Para el
la disposición del paciente para realizar
tratamiento a largo plazo de la obesidad
una serie de cambios en su estilo de vida
son: orlistat, fentermina, lorcarserina.
dirigidos a perder peso. Para ello, se
Esta medicina puede hacer que el
debe
paciente pierda el exceso de peso entre
considerar
la
alimentación y
nutrición, la cual debe ser natural, saludable, completa, variada, equilibrada y placentera; el ejercicio y la actividad física, permite mejorar la digestión, normaliza el apetito, calma la ansiedad y mejora la autoestima.
un 6 y 10 % en un año, pero puede recuperarse una vez suspendido el medicamento. “De tal manera que, a través del cambio de alimentación, los ejercicios y la medicación pueden llevar al paciente a cansarse, abandonar la dieta, empeora sus condiciones, y es aquí, donde la cirugía bariátrica comienza a tener un espacio por los resultados”, señaló el especialista
en
Cirugía
General
y
Digestiva. ¿Por qué la cirugía bariátrica? • Dieta y ejercicios funcionan en 1 de 20 de casos. Foto: Envato
• Segura y efectiva. Foto: Envato
SECCIÓN CIENTÍFICA
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Enfoque Clínico
Dr. René Mendoza Merchán Cirujano General y Digestiva
• Valoración por neumología: Apnea
• Mejora las comorbilidades. • Riesgos de cirugía son menores que los riesgos de permanecer obeso. • Sostenible la pérdida de peso. • Reduce los factores de riesgos de por vida. • Mejora las actividades del diario vivir.
obstructiva del sueño, Síndrome de Pickwick, Policitemia • Psicología. El Dr. René Mendoza nos contó que los criterios de ingreso en lista de espera para una cirugía bariátrica son pacientes
• Aumenta la autoestima.
con IMC igual o mayor a 35 kg/m2 con o
• Logra la propia percepción de “normal”.
sin
comorbilidades
asociadas,
debe
tener entre 18 a 65 años de edad, El paciente antes de someterse a una
ausencia de trastornos endocrinos que
cirugía bariátrica debe saber que se
sean causa de la obesidad mórbida y
maneja con un equipo multidisciplinario
estabilidad psicológica.
como:
cirujano,
médico
internista,
nutricionista, psicólogos, cardiólogos,
Contraindicaciones
de
la
cirugía
bariátrica
neumólogos, entre otros. Además, es importante que luego de la intervención,
• Psicológicas.
la persona continúe efectuándose sus controles seguidos con los especialistas. Preparación para cirugía • Historia clínica completa y EF • Valoración por cardiología: HTA, coronariopatías, insuficiencia cardíaca, hipertensión pulmonar.
SECCIÓN CIENTÍFICA
• Cáncer activo con mala expectativa de vida a 5 años. • Daño hepático avanzado con hipertensión portal. • Enfermedad coronaria inestable. • Hipertensión pulmonar intratable. • Mayor a 65 años.
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Enfoque Clínico
Dr. René Mendoza Merchán Cirujano General y Digestiva
Tratamiento quirúrgico • Métodos de mala absorción: > Derivación biliopancreática > Derivación biliopancreática con cambio duodenal • Métodos restrictivos: Foto: Envato
> Banda gástrica > Gastroplastia con banda vertical
Atributos de la operación ideal
> Manga gástrica
“La cirugía que se ofrece al paciente es
• Métodos combinados:
que sea mínimamente invasivo y para que el paciente en 48 horas pueda estar
> Bypass gástrico en Y de Roux
en su casa con una dieta líquida. Que sea
> Bypass de una sola anastomosis
una
cirugía
muy
segura
con
bajo
porcentaje de complicaciones, que sea
(BAGUA)
efectiva en el tiempo, es decir, que la persona en seis meses a un año puede
La cirugía más común es la manga
reducirse del 50% del exceso de peso.
gástrica, el cual ha sido procedimiento
Además, que sea durable, que tenga
muy popularizado por las personas.
bajos
que
Cuando el paciente es programado para
técnicamente se realizable en cualquier
esta cirugía, donde se elimina entre el
parte y que sea reversible”, puntualizó el
60% y 70% del estómago. El otro método
galeno.
es el Bypass gástrico, que se lo percibe
efectos
SECCIÓN CIENTÍFICA
secundarios,
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Enfoque Clínico
Dr. René Mendoza Merchán Cirujano General y Digestiva
como el estándar de oro para la cirugía
insulina, también se puede normalizar el
de la obesidad, en el cual se crea una
colesterol, desaparece el problema del
pequeña bolsa desde el estómago y se
sueño y dolores articulares, mejora la
conecta directamente con el intestino
calidad de vida.
delgado. En la actualidad, la cirugía bariátrica es Además, el Dr. René Mendoza, indicó que
una manera eficaz de tratar la obesidad
existen
que
mórbida en personas que han fracaso
demuestran como la cirugía frente a la
con medidas más conservadoras como
dieta y el ejercicio físico presentan
la dieta, el ejercicio y la medicación. Sin
mejores resultados con mejor control de
duda, este tratamiento es exitoso porque
la diabetes. Algunos pacientes con esta
los pacientes obtienen beneficios para
patología pueden incluso dejar de utilizar
su salud.
muchos
estudios
Foto: Envato
SECCIÓN CIENTÍFICA
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F
Enfoque Clínico
NAVIDAD SIN EXCESOS: APRENDE A ALIMENTARTE DE FORMA BALANCEADA
Foto: Envato
Es muy común que, en época de
supuesto, subimos unos kilos de más o
Navidad, todos tengamos celebraciones
hasta
continuas
interminables
con
familiares,
amigos y
nos
enfermamos sobremesas.
por
las
Por
eso
compañeros de trabajo, donde incluyen
mismo, es muy importante que nos
grandes
con
preparemos días previos para tratar de
alimentos ricos en grasas saturadas, el
controlar los excesos, mantener hábitos
postre y no puede faltar el brindis
saludables de alimentación y hacer
tradicional durante la cena.
ejercicios.
Aunque resulta difícil no caer en las
Para lograr este objetivo, la Lic. Sussy
tentaciones e intentemos controlarnos,
Corral
siempre terminamos cediendo, y por
Nutrición, Dietética y Estética nos cuenta
platos
SECCIÓN CIENTÍFICA
de
comidas
Rivadeneira,
experta
en
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F
Enfoque Clínico
Lcda. Sussy Corral Rivadeneira Nutricionista
Lcda. Sussy Corral Rivadeneira Nutricionista Licenciada en Nutrición, Dietética y Estética graduada en la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Tiene un Diplomado Internacional de actualización en Nutrición Clínica: “Nutrición basada en ciencia”. Además, otro diplomado en Soporte Metabólico Nutricional. Es Miembro de la Asociación de Nutricionistas del Guayas. Brinda asesoría y soporte nutricional personalizado. Realiza Diseño de dietas en condiciones especiales. Es speaker nacional e internacional en nutrición.
las
herramientas
para
balancear
la
alimentación en Navidad y otras fechas
mantener una alimentación saludable durante la Navidad son:
especiales. Esto con el propósito de ser más conscientes de los errores que
1. Mantenerse bien hidratados:
Un
cometemos a la hora de comer, ya que el
cuerpo que se encuentra con una
tipo de alimentación y los hábitos diarios
hidratación ideal es menos propenso a
que llevamos y nuestras emociones
comer demás porque en su mayoría las
tienen una influencia en el padecimiento
mujeres se tienden a confundir entre la
de las enfermedades.
deshidratación y las ganas de comer dulce. De igual manera, ocurre con los
Entre los pasos que debemos hacer para
SECCIÓN CIENTÍFICA
adultos mayores que confunden la sed
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F
Enfoque Clínico
Lcda. Sussy Corral Rivadeneira Nutricionista
con las ganas de comer, o a veces, no
nuestra
perciben que les está faltando tomar
aumentar la ingesta de tés o infusiones
agua.
digestivas, sobre todo, luego de consumir alimentos
digestión.
de
Lo
lenta
adecuado
digestión
es
como
La fórmula para saber cuánto debo
chancho, relleno, dulces, chocolate. Esto
tomar al día es la siguiente: Se calcula
nos
colocando el PESO en KG, se multiplica
estreñimiento ni diarrea por excesos de
por los 35 ML, y da como resultado el
grasa y, además, contribuye a disminuir la
requerimiento en ML de agua que
ansiedad.
pueda
ayudar
a
no
tener
debemos verdaderamente consumir.
Foto: Envato Foto: Envato
Sobre las bebidas existen muchos mitos, que el agua fría y las bebidas heladas nos congelan la grasa, eso es falso. No existen parámetros científicos para decir que esta premisa es real. Lo que sí es verdad que las bebidas tibias mejoran
SECCIÓN CIENTÍFICA
2. Mantén tu enfoque en tus metas que quieres cumplir: Esto se da conforme a lo que necesites, es decir, unas personas se concentrarán en querer ganar masa muscular, otras en bajar de peso y, también, hay casos donde se quiere controlar una enfermedad para evitar complicaciones.
De
ahí,
surge
12
la
F
Enfoque Clínico interrogante
por
qué
Lcda. Sussy Corral Rivadeneira Nutricionista
no
podemos
Tanto
el
hipercolesterolemia
(nivel
consumir comida chatarra a diario. Su
elevado de colesterol), baja concentración
respuesta es clara debemos tener una
de
dieta equilibrada y saludable, donde no
hipertensión arterial como la obesidad
se debe consumir comidas altas en grasas y azúcares microbiota
porque
intestinal,
la
mata
la
cual es
la
responsable de que la digestión sea
HDL,
diabetes,
tabaquismo,
son considerados como algunos de los factores
que
pueden
inducir
a
la
aparición de la aterosclerosis.
buena, del desarrollo de la inmunidad, de una correcta nutrición, fabrica la
Además, se considera que una persona
serotonina (estado de ánimo), entre otros
está afectada de hipercolesterolemia
beneficios.
cuando el nivel de colesterol en sangre
La parte emocional y la mala nutrición
es superior a 200 mg/dl. Si la dieta
juegan un papel importante porque
contiene cantidades elevadas de grasa
puede
enfermedades
saturada o alcohol, se enlentecerá la
cardiovasculares, problemas de depresión,
degradación del colesterol, haciendo así
de
que se acumule en las arterias.
desencadenar
diabetes,
hipertensión COVID-19
el
asma,
arterial,
porque
y
ataca
cáncer,
la
también
el
más
a
las
personas que tienen más tejido adiposo, es decir, más grasa en el cuerpo.
Los problemas de colesterol u otras patologías no llegan por una cena, sino que esto, tiene ya semanas o meses que
También se puede presentar la aterosclerosis
la persona no está comiendo bien y no
que afecta, fundamentalmente, a las arterias
se
del corazón, cerebro, brazos y piernas. Si la
alimentos ultra procesados, alimentos
arteria afectada es del cerebro se puede
altamente de grasas trans y azúcares
producir un ictus (embolia) y si es del corazón se puede producir un infarto de miocardio.
SECCIÓN CIENTÍFICA
cuida
por
completo,
consume
refinados, etc., que hacen que se altere la función hepática.
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F
Enfoque Clínico
Lcda. Sussy Corral Rivadeneira Nutricionista
Foto: www.aragon.es
Por esto, siempre es importante tener en
Foto: Envato
claro los objetivos para poder cumplir con el estado nutricional que necesita nuestro
cuerpo. A
continuación,
la
Sobre la forma del cuerpo puede ser de
nutricionista Sussy Corral, detalla en la
tipo pera o manzana, y esta se la puede
pirámide lo que debemos considerar al
observar de acuerdo a la proporción
momento de comer.
entre el tamaño de la cintura y la cadera. En el caso del cuerpo androide o manzana tiene mayor incidencia de riesgos cardiovasculares. Cuando se habla de obesidad se la define como una enfermedad provocada por un consumo de energía o calorías muy
superior
al
que
utilizamos
diariamente. Es la causa de muerte a nivel mundial por infartos.
SECCIÓN CIENTÍFICA
3. Organicen sus alimentos con la estructura de plato saludable: Es conveniente repartir la ingesta como
14
F
Enfoque Clínico mínimo en 5 tomas, distribuyendo el total de energía a consumir en las siguientes proporciones: Un 20% desayuno, 10% media mañana, 30% almuerzo, 20% comida y 10% cena. Si en el caso que no se realice las cincos comidas, podrían ser tres: desayuno, almuerzo, cena u otras alternativas como snacks. Lo importante es aprender a repartir nutrientes durante todo el día.
Lcda. Sussy Corral Rivadeneira Nutricionista
puede repartir los energéticos como el relleno que es la mitad de su puño y el arroz que es la otra mitad del puño. De esta forma, no comemos de más, y podemos comer de todo, pero en pequeñas porciones. A continuación, una pauta sobre las porciones que debemos considerar: • Limitar el consumo de hidratos de carbono (como pastas y arroz) al equivalente a la parte frontal de un puño cerrado. • Una porción de carne, pollo o pescado (alrededor de 90 a 100 gr) debe ser parecida al tamaño de la palma de la mano.
Porciones adecuadas La mano es la mejor guía para controlar la cantidad de porciones que necesita nuestro cuerpo. En época de Navidad podemos experimentar de manera muy fácil las cantidades adecuadas, así tuviéramos problemas de colesterol o triglicéridos elevados. Por ejemplo, la mitad de un plato puede ser de ensalada, la proteína como el pavo, pollo o cerdo es la cuarta parte del plato según el tamaño de la palma de la mano, y en el carbohidrato es el puño, donde se
SECCIÓN CIENTÍFICA
• Para las porciones de frutas y verduras se recomienda consumir lo que queda en una mano abierta. • La cantidad de mantequilla para untar en un pan no debe superar el tamaño de la tercera falange del dedo. • El volumen de dos dedos es la cantidad sugerida de queso o jamón. • La punta del pulgar equivale a una cucharadita de aceite diario. • Una Proción de helado no debe ser superior al tamaño de un puño.
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F
Enfoque Clínico
Lcda. Sussy Corral Rivadeneira Nutricionista
plato ideal acompañado de la infusión para mejorar la digestión. Otros de las recomendaciones que da es que debemos evitar platos muy calóricos como yapingacho que tiene más de 2000 calorías y cambiarlo con un seco de pollo, sudado o estofado.
PLATO EQUIVOCADO
Foto: www.upsocl.com
4. Evitemos combinaciones hipercalóricas durante la semana regular (sin fiestas ni reuniones) La nutricionista, Sussy Corral, menciona que en Navidad u otras celebraciones no es recomendable que estén cenando 11 o 12 de la noche, peor aún si tienen problemas de hígado graso, de vesícula, colitis, gastritis, diabetes, hiperglicemia, resistencia a la insulina, entre otras enfermedades. No se debe recargar la cena con el chocolate caliente, el pan, la torta de manzana porque eso si es un exceso calórico. Solo se debe preparar el
SECCIÓN CIENTÍFICA
Foto: Bonella Ecuador
PLATO SALUDABLE
Foto: www.hola.com
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Enfoque Clínico
Lcda. Sussy Corral Rivadeneira Nutricionista
Uno de los errores frecuentes es el servirnos tallarín con arroz, acompañado
Pautas básicas para mantener una alimentación balanceada
de maduro y colada; debemos corregir o solo fideos o arroz o maduro junto a la proteína y la ensalada. También otro de los
platos
equivocados
cuando
comemos arroz con menestra y carne acompañado de patacones y gaseosa.
PLATOS EQUIVOCADOS
1. No digan ¨No puedo porque estoy a dieta¨, prefieran ¨si quiero, ¡pero ponme poquito! ¨ Foto: Ojas Restaurant
2. Come hasta donde normalmente lo harías, sin exagerar en las porciones para que evites empachos y otros malestares. 3. Excluye bebidas azucaradas y alcohólicas de tus salidas semanales (preferible consumirlas solamente en noche buena o año nuevo, Max 1 vaso) 4. La porción de dulce es una sola: o torta o chocolatada o pan de pascua, o la mitad del uno y la mitad del otro.
Foto: Las mejores huecas
SECCIÓN CIENTÍFICA
5. ¡Haz más ejercicio físico!
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Enfoque Clínico
Lcda. Sussy Corral Rivadeneira Nutricionista
“Esto es un hábito, es un cambio de vida,
la familia, jueguen con sus porciones,
y en diciembre se debe mantener una
apréndanse a escuchar, tomen bastante
alimentación equilibrada y balanceada.
líquido, eviten alimentos bien procesados,
No satanicemos los alimentos.
Todos
recordando que, si se puede comer, pero
Navidad,
con la porción adecuada.”, finalizó la
queremos
celebrar
bien
nadie quiere abstenerse de una cena con
nutricionista.
Contacto: Nutricionista: Lcda. Sussy Corral Rivadeneira Dirección: Ceibos Center (Ceibos, Avenida del Bombero), Torre 1. Tercer piso, oficina 307. Teléfono: 0998398160 Instagram: @nutricionistasussycorral
SECCIÓN CIENTÍFICA
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II
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GUÍA MÉDICA
21
I
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GUÍA MÉDICA
22
I
Noticias Medec
LO QUE SABEMOS SOBRE LA NUEVA VARIANTE DE PREOCUPACIÓN: ÓMICRON
Foto: Envato
Identificada Sudáfrica,
por una
vez
en
Sudáfrica identificó una variante de
variante
de
SARS-CoV-2,
primera nueva
perteneciente
al
linaje
ómicron
B.1.1.529. Se detectó por primera vez en
B.1.1.529 está causando preocupación
la región de Gauteng, con una frecuencia
mundial, hasta el punto de haber llevado
relativamente alta, "con más de 70% de
a los estados a cortar sus vuelos de
los genomas secuenciados (N = 71)
enlace con países del sur de África. ¿Qué
provenientes de muestras recolectadas
sabemos sobre esta variante y cómo es
entre el 14 y el 23 de noviembre de 2021
potencialmente peligrosa?
pertenecientes a este linaje", indicó el
SARS-CoV-2
denominada
NICD en un comunicado de prensa. ¿Dónde se detectó esta variante? Dada la velocidad de su propagación, es El 22 de noviembre, el National Institute
probable que ya esté presente en otras
for Communicable Diseases (NICD) de
provincias sudafricanas. También tendría
SECCIÓN INFORMATIVA
23
I
I
Nota Informativa Lo que sabemos sobre la nueva variante de preocupación: ómicron
Noticias Medec prioridad sobre la variante delta, dijo
resistencia a anticuerpos neutralizantes,
Tulio de Oliveira, PhD., director del Centre
otras son capaces de aumentar la
for Epidemic Response and Innovation
transmisibilidad y otras más de aumentar
(CERI) en Sudáfrica, en un tuit.
la capacidad de infección del virus.
Ya se han identificado otros 4 casos en la
"Un perfil mutacional que hace que esta
vecina Botswana, se ha detectado un
variante sea muy preocupante", según de
viajero de Sudáfrica en Hong Kong.
Oliveira.
Asimismo, se detectó ya el primer caso en Europa, exactamente en Bélgica.
Al momento los síntomas no parecen
Según el medio belga RTBF, es en "una
diferir de los que conocemos con las
mujer
otras cepas (beta, delta), por otro lado, la
adulta
joven
que
desarrolló
síntomas 11 días después de viajar a
naturaleza
Egipto vía Turquía. No tenía conexión con
encontradas en esta variante sugiere a
Sudáfrica ni con ningún otro país del sur
los investigadores que podría presentar,
del
al menos parcialmente, un "escape
continente
africano.
No
estaba
vacunada ni se había infectado en el
de
las
mutaciones
inmune".
pasado". Asimismo, Israel ha informado del primer caso de la nueva variante.
¿Pueden estas mutaciones afectar la sensibilidad
¿Por qué esta variante es potencialmente
de
las
pruebas
de
detección?
preocupante? Probablemente sea una casualidad: "una La particularidad de esta nueva cepa es
de estas mutaciones se puede detectar
que tiene un gran número de mutaciones
gracias
ya observadas en variantes de SARS-CoV-2
estándar, por lo que no requiere una
identificadas como variantes de interés
secuenciación
(VOI) o variantes de preocupación (VOC)
detección", especifica la nota de prensa
pero también nuevas mutaciones. Entre
del NICD.
a
las
pruebas para
diagnósticas permitir
su
estas, algunas son capaces de conferir
SECCIÓN INFORMATIVA
24
I I
Nota Informativa Lo que sabemos sobre la nueva variante de preocupación: ómicron
Noticias Medec
En detalle, "la cepa B.1.1.529 tiene una deleción (
69-70) dentro del gen S de
la proteína de la espiga que hace que su detección
sea
relativamente
fácil
mediante las pruebas convencionales de reacción en cadena de la polimerasa, mientras que la mayoría de las otras dianas (incluidos los genes RdRp y N) no parecen verse afectados, según los cientos de muestras analizadas en los laboratorios de Gauteng, por lo que es poco
probable
que
se
cambie
la
sensibilidad de las pruebas", considera el
Foto: Envato
NICD. ¿Qué dice la Organización Mundial de la Las pruebas de reacción en cadena de la
Salud (OMS)?
polimerasa generalmente detectan al menos dos objetivos muy diferentes en
El 26 de noviembre el Grupo Técnico
el genoma del SARS-CoV-2, que sirve
Asesor sobre la Evolución del Virus del
como
SARS-CoV-2
control
cuando
surge
una
(TAG-VE),
un
grupo
mutación, explican los científicos. "El
independiente de expertos que monitorea
análisis de las mutaciones en el gen de la
y evalúa periódicamente la evolución del
nucleocápside (gen N) de los virus
virus y evalúa si mutaciones específicas y
B.1.1.529 sugiere, por tanto, que las
combinaciones de mutaciones alteran su
pruebas antigénicas rápidas no deberían
comportamiento, clasificó a la nueva
verse afectadas, sin embargo, se están
variante B.1.1.529 como de preocupación
realizando verificaciones".
con la etiqueta ómicron.
SECCIÓN INFORMATIVA
25
I
Nota Informativa
Noticias Medec Se recomienda a los países: • Mejoren los esfuerzos de vigilancia y secuenciación para comprender mejor las variantes circulantes del SARS-CoV-2. • Envíen las secuencias genómicas completas y metadatos asociados a una base de datos disponible públicamente, como GISAID. • Notifiquen los casos/grupos iniciales asociados con la infección por coronavirus a la OMS a través del mecanismo del RSI. • Realicen investigaciones de campo y evaluaciones de laboratorio, dentro de sus posibilidades, para mejorar la comprensión de los impactos potenciales del coronavirus en la epidemiología de la COVID-19, la gravedad, la eficacia de las medidas sociales y de salud pública, los métodos de diagnóstico, las respuestas inmunitarias, los anticuerpos neutralizantes u otras características relevantes. Las variantes de preocupación se denominan así porque además de cumplir los criterios de una variante de interés (presentan cambios genéticos que se predice o sabe afectan las características del virus y han sido identificados como
SECCIÓN INFORMATIVA
Lo que sabemos sobre la nueva variante de preocupación: ómicron
causantes de una transmisión comunitaria significativa o de múltiples grupos en varios países) presentan un aumento de la transmisibilidad o cambio en la epidemiología o aumento de la virulencia/cambio en la presentación clínica de la enfermedad o disminución de la eficacia de las medidas sociales y de salud pública o de los diagnósticos, vacunas y terapias disponibles. ¿Cuáles son inmediatas?
las
consecuencias
Varios países han decidido suspender los vuelos desde el sur de África. El Reino Unido fue el primero en reaccionar al anunciar la inclusión en la lista roja de seis países africanos: Sudáfrica, Namibia, Botswana, Zimbabwe, Lesotho y Eswatini, lo que resultó en prohibiciones de vuelos desde estos destinos. Italia, a su vez, ha emitido una prohibición de entrada a su territorio para cualquier persona que haya visitado en los últimos 14 días varios países del sur de África, incluida Sudáfrica. Alemania también negará la entrada a su territorio a los viajeros extranjeros procedentes de la región.
26
I
Nota Informativa
Noticias Medec
Lo que sabemos sobre la nueva variante de preocupación: ómicron
Francia decidió el 26 de noviembre
¿Por qué una aparición de variantes en
suspender los vuelos desde el sur de
Sudáfrica?
África (Sudáfrica, Lesotho, Botswana, Zimbabwe,
Mozambique,
Namibia y
Eswatini), medida que aplica por un periodo
mínimo
de
48
horas.
Al
momento no se había detectado ningún caso de la nueva variante en Francia. España también suspendió los vuelos con Sudáfrica y Botsuana, pese a que Sanidad ha informado que no hay ningún caso aún.
El Dr. Benjamin Davido, especialista en enfermedades
infecciosas
en
el
Raymond-Poincaré Hospital en París, Francia, comentó a France Info que "las variantes aparecen principalmente en los países donde más circula el virus, como es el caso de Sudáfrica. Es el país donde hay más pacientes inmunodeprimidos y, en particular, donde hay más pacientes con el virus de inmunodeficiencia adquirida y para el que el acceso a la atención es
Las medidas en Europa siguen a la declaración de Ursula von der Leyen, presidenta de la Comisión Europea,
sumamente complicado". Asimismo, agregó que los pacientes inmunodeprimidos son "incubadoras de variantes".
sobre la suspensión de vuelos de la zona
"La vacunación no es responsable de la
sur de África y el resto de países
aparición de variantes, todo lo contrario",
afectados. Mientras tanto en América,
aseguró. "Nos arriesgamos a encontrarnos
Estados Unidos y Canadá se unen a la
en un escenario en el que veremos
Unión Europea en la suspensión de
aparecer cada vez más variantes. No
vuelos provenientes del sur de África.
debemos
entrar
resultado
de
en
que
pánico, no
es
el
fuimos
lo
suficientemente rápidos en la acción, por lo que debemos actuar aún más rápido en términos de vacunación", concluyó el Dr. Davido. Fuente: Medscape
Foto: Envato SECCIÓN INFORMATIVA
27
I
Noticias Medec
ÓMICRON: ¿CÓMO PUEDEN LOS CIENTÍFICOS ACTUALIZAR LAS VACUNAS CONTRA EL CORONAVIRUS PARA LA NUEVA VARIANTE? Si la variante ómicron del coronavirus es
décadas. Aquí explica por qué es posible
lo suficientemente diferente de la cepa
que sea necesario actualizar las vacunas
original, es posible que las vacunas
y cómo sería ese proceso.
existentes no sean tan efectivas como lo han sido hasta ahora. Si es así, es
1.
¿Por
qué
las
vacunas
probable que las empresas necesiten
necesitar una actualización?
podrían
actualizar sus vacunas para combatir mejor a ómicron.
Básicamente, la pregunta se trata de si un virus ha cambiado lo suficiente como
Deborah Fuller es una microbióloga que
para que los anticuerpos creados por la
ha estado estudiando las vacunas de
vacuna original ya no puedan reconocer y
ARNm y ADN durante más de dos
defenderse de la nueva variante mutada.
SECCIÓN INFORMATIVA
28
I
I
Nota Informativa Ómicron: ¿cómo pueden los científicos actualizar las vacunas contra el coronavirus para la nueva variante?
Noticias Medec Los coronavirus usan proteínas de espiga
2. ¿En qué sentido sería diferente una
para unirse a los receptores ACE-2 en la
nueva vacuna?
superficie de las células humanas e infectarlas.
Las vacunas de ARNm existentes, como las fabricadas por Moderna o Pfizer,
Todas las vacunas de ARNm contra la
codifican una proteína de espiga de la
covid-19 funcionan dando instrucciones
cepa original de coronavirus.
en forma de ARNm para que las células produzcan una versión inofensiva de la
En una vacuna nueva o actualizada, las
proteína de espiga.
instrucciones del ARNm codificarían la proteína de espiga de ómicron.
Esta proteína luego induce al cuerpo humano a producir anticuerpos.
Al intercambiar el código genético de la proteína original por el de esta variante,
Si una persona se expone alguna vez al
una nueva vacuna induciría anticuerpos
coronavirus, estos anticuerpos se unen a
que se unan de manera más efectiva al
la proteína de espiga y, por lo tanto,
virus ómicron y eviten que infecte las
interfieren en su capacidad para infectar
células.
las células de esa persona. Las personas ya vacunadas o expuestas previamente a la covid-19 probablemente necesitarían solo una única dosis de refuerzo de una nueva vacuna para estar protegidas no solo de la nueva cepa sino también de otras cepas que pueden estar todavía en circulación. Si
ómicron
surge
como
la
cepa
dominante sobre delta, los que no estén Foto: Getty Images
vacunados solo necesitarían recibir entre dos y tres dosis de la vacuna actualizada.
SECCIÓN INFORMATIVA
29
I
Nota Informativa Ómicron: ¿cómo pueden los científicos actualizar las vacunas contra el coronavirus para la nueva variante?
Noticias Medec Si tanto delta como ómicron están en circulación, es probable que las personas
En la mayoría de los organismos, el ADN proporciona las instrucciones para
deban recibir una combinación de la
producir
primera vacuna y de la actualizada.
investigadores ya
ARNm.
Dado han
que
los
publicado
el
código genético de la proteína de ómicron, lo que queda por hacer es crear una plantilla de ADN para la proteína que se usaría para producir la parte del ARNm de las nuevas vacunas. Para
hacer esto,
los
investigadores
mezclan plantillas de ADN con enzimas sintéticas y los
cuatro
bloques
de
construcción moleculares que forman el ARNm: G, A, T y C, para abreviar. Luego, las enzimas construyen una copia de ARNm de la plantilla de ADN, en un proceso llamado transcripción.
3. ¿Cómo los científicos actualizan una vacuna? Para
hacer
actualizada,
Con este proceso, solo se necesitan unos minutos para producir un lote del ARNm para las vacunas.
una vacuna se
de ARNm
necesitan
dos
ingredientes: la secuencia genética de la proteína de espiga de una nueva variante de interés y una plantilla de ADN que se usaría para construir el ARNm.
SECCIÓN INFORMATIVA
Luego, los investigadores colocan las transcripciones de ARNm dentro de nanopartículas grasas que protegen las instrucciones hasta que se entregan de manera segura en las células del brazo.
30
Nota Informativa Ómicron: ¿cómo pueden los científicos actualizar las vacunas contra el coronavirus para la nueva variante?
Noticias Medec
suficientes de la vacuna de ARNm para probar en el laboratorio y otras seis semanas
para
realizar
las
pruebas
preclínicas en células humanas en tubos de ensayo para asegurarse de que una nueva vacuna funcione como debería. Entonces, en unos 52 días, los científicos podrían tener una vacuna de ARNm actualizada lista para conectarse al proceso de fabricación y comenzar a producir dosis para un ensayo clínico en humanos. Es probable que ese ensayo requiera al menos otras pocas semanas, lo que sumaría un total de alrededor de 100 días para actualizar y probar una nueva 4. ¿Cuánto tiempo pasará hasta que
vacuna.
haya una nueva vacuna? Mientras se lleva a cabo ese ensayo, los Solo se necesitan tres días para generar
fabricantes podrían comenzar a cambiar
la plantilla de ADN necesaria para hacer
su proceso actual de producción.
una nueva vacuna de ARNm. Idealmente, una vez que se complete el Luego, se necesitaría aproximadamente
ensayo clínico, y si la vacuna se autoriza o
una
aprueba, una empresa podría comenzar
semana
para
SECCIÓN INFORMATIVA
producir
dosis
31
I
Nota Informativa Ómicron: ¿cómo pueden los científicos actualizar las vacunas contra el coronavirus para la nueva variante?
Noticias Medec
inmediatamente a distribuir las dosis de
necesitaban para las vacunas de primera
la nueva vacuna.
generación.
5. ¿Una vacuna actualizada necesita
Como mínimo, los ensayos clínicos de las
ensayos clínicos completos?
vacunas
actualizadas
probablemente
requieran pruebas de seguridad y la Actualmente no está claro cuántos datos
confirmación de que inducen niveles de
clínicos se necesitarían para obtener la
anticuerpos equiparables con los de la
aprobación o autorización de la FDA para
vacuna original contra las cepas beta y
una vacuna contra la covid-19 actualizada.
delta.
Sin embargo, todos los ingredientes
Si estos son los únicos requisitos, los
serían iguales en una nueva vacuna. La
investigadores inscribirían solo a cientos,
única diferencia serían unas pocas líneas
no a decenas de miles, de personas para
de código genético que cambiarían
obtener los datos clínicos necesarios.
ligeramente la forma de la proteína de espiga.
Una cosa importante a tener en cuenta es
que,
si
los
fabricantes
deciden
Desde una perspectiva de seguridad,
actualizar sus vacunas para la variante
una vacuna actualizada es esencialmente
ómicron, no sería la primera vez que
idéntica a las vacunas ya probadas.
realizan un cambio de este tipo.
Debido a estas similitudes, es posible que las pruebas clínicas no necesiten ser tan
extensas
como
SECCIÓN INFORMATIVA
las
que
se
32
Nota Informativa Ómicron: ¿cómo pueden los científicos actualizar las vacunas contra el coronavirus para la nueva variante?
Noticias Medec
Foto: Getty Images
Una variante anterior, B.1.351, surgió en
lo hubiera hecho, los fabricantes de
octubre de 2020 y era lo suficientemente
vacunas habrían estado listos para lanzar
resistente a las vacunas vigentes en ese
una vacuna actualizada.
momento
como
para
justificar
su
actualización.
Si resulta que ómicron, o cualquier variante futura para el caso, justifica una
Los fabricantes respondieron rápidamente
nueva vacuna, las empresas ya hicieron
a la amenaza potencial desarrollando una
los ensayos generales y están listas para
vacuna
enfrentar el desafío.
de
ARNm
actualizada
para
coincidir con esta variante y realizaron ensayos clínicos para probar la nueva vacuna. Afortunadamente, esta variante no se convirtió en la variante dominante. Pero si
SECCIÓN INFORMATIVA
Fuente: * Deborah Fuller es profesora de Microbiología en la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington. * Esta nota es una traducción de un artículo publicado originalmente en The Conversation
33
I
Noticias Medec
COVID-19: SINOVAC PREVÉ TENER NUEVA VERSIÓN DE SU VACUNA CONTRA ÓMICRON EN TRES MESES Vacunas de CoronaVac elaboradas por el laboratorio chino Sinovac.
Foto: EFE
La variante ómicron ha puesto en alerta
Instituto Butantan de Sao Paulo, entidad
al mundo por su alto número de
con la que se alió para producir la
mutaciones.
Coronavac en territorio brasileño.
La empresa china Sinovac prevé tener lista “en tres meses” una nueva versión de
su vacuna
contra
la
COVID-19
“El desarrollo de la vacuna contra la cepa ómicron será concluido en tres meses”,
la variante
con una capacidad de producción de
ómicron, que ha puesto en alerta al
entre “1.000 millones y 1.500 millones de
mundo
dosis por año”, indicó Yaling Hu, que
(CoronaVac) por
adaptada su
alto
a
número
de
mutaciones.
además forma parte del grupo de
Así lo anunció la vicepresidenta de Sinovac,
especialista de la Organización Mundial
Yaling Hu, en un simposio organizado por el
de la Salud (OMS).
SECCIÓN INFORMATIVA
34
I
Noticias Medec
Nota Informativa COVID-19: Sinovac prevé tener nueva versión de su vacuna contra ómicron en tres meses
Ese proceso para adaptar el fármaco a la
las diferentes inmunizantes aplicadas en
nueva variante, detectada inicialmente
todo el mundo, Coronavac representa “el
en Sudáfrica en noviembre pasado y de
25 % de la producción mundial”, al
la que poco se sabe, ya ha comenzado e
responder
incluye un plan para evaluar su eficacia
pinchazos.
por
medio
de
experimentos
por
“2.000
millones”
de
en
laboratorio y después en humanos de
La fórmula china fue la más utilizada en
diferentes edades, de acuerdo con la
el
ejecutiva.
vacunación en Brasil, que empezó el
arranque
de
la
campaña
de
pasado 17 de enero y su avance ha “En la primera evaluación queremos
permitido un descenso drástico tanto en
aislar el virus y hacer un test de
el número
anticuerpos neutralizantes incluyendo
fallecidos en el país suramericano.
diferentes
cronogramas
de
contagios
como
de
de
inmunización”, explicó en su conferencia,
Aun así, Brasil es uno de los países más
que pronunció en chino, se tradujo al
castigados por el coronavirus, junto con
inglés y fue emitida en portugués por los
Estados Unidos y la India, al contabilizar
canales oficiales del Butantan.
hasta el momento 22,1 millones de casos y cerca de 616.000 decesos vinculados a
Según datos del Butantan, uno de las
la enfermedad.
instituciones de investigación médica más prestigiosas de Brasil, Coronavac
Además, se han registrado hasta la fecha
“viene siendo usada en 45 países” desde
seis casos de la variante ómicron: tres en
el inicio de la pandemia, que ya ha
Sao Paulo, que fueron los primeros en
causado en el mundo más de 5,2
Latinoamérica; dos en el Distrito Federal
millones de muertes.
de Brasilia y otro más en Río Grande do Sul, estado fronterizo con Uruguay y
Con más de 7.900 millones de dosis de
Argentina. Fuente: EFE
SECCIÓN INFORMATIVA
35
I
Noticias Medec
USAR MASCARILLA REDUCE 53 % LA POSIBILIDAD DE CONTAGIO DE COVID-19, SEGÚN INVESTIGADORES En muchos países aún es obligatorio el uso de mascarillas en lugares públicos.
Foto: EFE
Aunque una gran cantidad de la población mundial ya ha sido vacunada, la recomendación es que se mantengan las medidas de bioseguridad.
una protección del 100 % y no se sabe aún cómo evitarán la transmisión futura del SARS-CoV-2, dadas las variantes emergentes.
Con el objetivo de frenar la propagación del COVID-19, en todo el mundo se han implementado medidas de bioseguridad como usar mascarilla, mantener la distancia y lavarse o desinfectarse las manos con frecuencia.
La revista médica The BMJ publicó recientemente una revisión masiva realizada por una decena de especialistas de la Universidad Monash, el centro de estudio público de Melbourne en Australia, que analizó 72 estudios de todo el mundo para evaluar cómo las medidas de salud no farmacéuticas redujeron los casos de COVID-19. Entre los resultados se encontró que medidas como lavarse las manos, usar tapabocas y el distanciamiento físico redujeron s i g n i fi c a t i v a m e n t e l a i n c i d e n c i a de
Aunque una gran cantidad de la población mundial ya ha recibido las vacunas necesarias contra el coronavirus, la recomendación de las autoridades es que se mantengan las precauciones necesarias, esto debido a que la mayoría de las vacunas no confieren
SECCIÓN INFORMATIVA
36
I
Noticias Medec COVID-19, se indica en una publicación de Infobae. Stella Talic, profesora de Epidemiología Clínica y Salud Pública de dicho centro académico, y primera autora de la investigación, señaló que “también es esencial considerar la inmunidad colectiva en varios sentidos. El primero está dado porque que el umbral para lograrlo varía mucho según el país y la respuesta de su población a las vacunas, los tipos de vacunas disponibles y los grupos de población que tienen prioridad para recibir una vacuna, la cantidad de personas que efectivamente deciden vacunarse y lo que los Estados realizan para promover que efectivamente los sujetos accedan a la protección que necesitan”. Ante este panorama, los científicos señalaron que se ha demostrado que “las estrategias de prevención de salud pública son beneficiosas para combatir las infecciones respiratorias”. Las medidas de bioseguridad y sus efectos Los investigadores además encontraron que mantener el uso de una mascarilla podría reducir la incidencia de COVID-19 en un 53 %, luego de rastrear otros 70
SECCIÓN INFORMATIVA
Nota Informativa Usar mascarilla reduce 53 % la posibilidad de contagio de COVID-19, según investigadores
documentos científicos publicados y revisados por pares, localizados en diferentes sitios del mundo y publicados en los medios de relevancia como The Lancet, Cell o Nature. Con un experimento en 200 países, el estudio evidenció también que hubo un 45,7 % menos de muertes relacionadas con COVID-19 en países donde el uso de mascarillas era obligatorio. En Estados Unidos, por ejemplo, una investigación dio a conocer una reducción del 29 % en la transmisión de COVID-19 en los estados donde se requería el uso de mascarillas. Un análisis de cinco estudios diferentes indicó además una reducción del 25 % en la incidencia de COVID-19, como resultado de aplicar el distanciamiento social. “Al implementar medidas de salud pública, es importante considerar las necesidades socioculturales y de salud específicas de las comunidades y sopesar los posibles efectos negativos de las medidas de salud pública con los efectos positivos para la población en general”, mencionaron los investigadores en el documento. Foto: El Universo
37
I
Noticias Medec
¿ES MÁS EFICAZ LA VACUNA DE PFIZER O LA DE MODERNA? UN ESTUDIO REALIZA LA PRIMERA COMPARACIÓN ENTRE AMBAS
Foto: Envato
En la primera comparación directa de la
se descubrió que la vacuna Moderna
eficacia de las vacunas contra la COVID-19
ofrecía un mayor nivel de protección,
de Pfizer-BioNTech y Moderna, un grupo
incluyendo un 21% menos de riesgo de
de
las
infección documentada y un 41% menos
historias clínicas electrónicas de veteranos
de riesgo de hospitalización, según
norteamericanos que habían recibido cada
publican en la revista' New England
una de ellas.
Journal of Medicine'.
investigadores
Ambas
fueron
ha
eficaces
en
la
"Ambas
resultados
de
la
efectivas, con sólo raros casos de ruptura
COVID-19, como la infección documentada,
-explica la doctora J.P. Casas, miembro
la hospitalización y la muerte. Sin embargo,
del equipo de investigación formado
prevención
de
muy
examinado
los
SECCIÓN INFORMATIVA
vacunas
son
increíblemente
38
I
Noticias Medec
Nota Informativa ¿Es más eficaz la vacuna de Pfizer o la de Moderna? Un estudio realiza la primera comparación entre ambas
de
que predominaba en ese momento. El
Asuntos de Veteranos de Estados Unidos
estudio emparejó a 219.842 receptores de
(VA), la Escuela de Salud Pública T.H. Chan
la vacuna de Pfizer con el mismo número
de Harvard y el Hospital Brigham and
de receptores de la vacuna de Moderna.
Women's-. Pero independientemente de
Los dos grupos se emparejaron en función
la cepa predominante -Alfa antes y Delta
de una serie de factores clínicos y
después-,
demográficos que podrían afectar a los
por
expertos
del
Departamento
Moderna
demostró
ser
ligeramente más eficaz".
resultados.
Los investigadores diseñaron su estudio
Durante el periodo de seguimiento de 24
de eficacia comparativa para abordar la
semanas del estudio, el riesgo estimado
cuestión, hasta ahora sin respuesta, de
de infección documentada fue de 4,52
cuál de las dos vacunas de ARNm es más
eventos por cada 1.000 personas en el
eficaz.
grupo de la vacuna Moderna y de 5,75 por cada 1.000 en el grupo de Pfizer. Esto
La eficacia se midió en términos de cinco
representa un exceso de 1,23 casos de
resultados relacionados con el coronavirus:
infección documentada por cada 1.000
COVID-19
enfermedad
personas en el grupo de Pfizer. Los
sintomática, hospitalización, ingreso en la
investigadores también observaron un
UCI y muerte. Los investigadores se
exceso de COVID-19 sintomático (0,44
basaron
clínicas
eventos), hospitalización (0,55 eventos),
veteranos
ingreso en la UCI (0,10 eventos) y muerte
estadounidenses que recibieron una de
(0,02 eventos) por cada 1.000 personas en
las dos vacunas contra la COVID-19 entre
el grupo de Pfizer en relación con el grupo
principios de enero de 2021 y mediados de
de Moderna, pero estas diferencias fueron
mayo de 2021.
menores.
Tal y como se diseñó inicialmente, la
Este patrón de menor riesgo para Moderna
investigación se centró en la variante Alfa
se mantuvo en una fase adicional de la
documentada,
en
electrónicas
las de
SECCIÓN INFORMATIVA
historias los
39
I
Noticias Medec
Nota Informativa ¿Es más eficaz la vacuna de Pfizer o la de Moderna? Un estudio realiza la primera comparación entre ambas
"Dada la elevada eficacia de las vacunas marco
Moderna y Pfizer, confirmada por nuestro
temporal con Delta como cepa principal.
estudio, se recomienda cualquiera de ellas
En esta comparación, el exceso de riesgo
a cualquier persona a la que se le ofrezca
de infección documentada durante 12
la posibilidad de elegir entre las dos", dijo
semanas fue de 6,54 eventos por cada
la primera autora del estudio, la doctora
1.000 personas para la vacuna de Pfizer, en
Barbra A.
comparación con Moderna. Dado el menor
epidemiología de la Escuela de Salud
tiempo disponible para esta investigación
Pública T.H. Chan de Harvard--. Sin
complementaria, la infección fue el único
embargo, aunque las diferencias de
resultado
eficacia estimadas fueron pequeñas en
investigación
que
que
cubría
un
analizaron
los
Dickerman,
escala
absoluta,
instructora
pueden
de
investigadores. Además, las estimaciones
una
ser
se consideraron menos precisas porque
significativas si se tiene en cuenta la gran
un menor número de individuos fueron
escala poblacional a la que se aplican
elegibles para este análisis.
estas vacunas. Esta información puede ser útil para los órganos de decisión más
SE RECOMIENDA LA VACUNACIÓN CON
amplios".
CUALQUIERA DE ELLAS Los ensayos aleatorios que comparaban las vacunas de ARNm con placebos habían
demostrado
previamente
que
ambas vacunas eran muy eficaces contra la infección sintomática por COVID-19 (95% de eficacia para Pfizer-BioNTech, 94% para Moderna), y se observaron beneficios similares en el uso de la vacuna en el mundo real. Foto: Envato
SECCIÓN INFORMATIVA
40
I
Noticias Medec
Nota Informativa ¿Es más eficaz la vacuna de Pfizer o la de Moderna? Un estudio realiza la primera comparación entre ambas
El amplio sistema de registros de la VA,
Núcleo de Métodos de VA-CAUSAL, una
que abarca a millones de pacientes en
asociación entre VA y Harvard centrada en
todo el país, permitía un tamaño de
el desarrollo de nuevos métodos de
muestra muy grande. Esto, a su vez,
inferencia causal en la investigación.
permitió al estudio identificar incluso pequeñas diferencias de eficacia entre las
Uno de los principales retos de esta
vacunas
investigación
de
Pfizer y
Moderna.
Los
fue
garantizar que
los
investigadores utilizaron una metodología
grupos de vacunas en estudio fueran
conocida como inferencia causal para
comparables con respecto a atributos,
reflejar lo más fielmente posible un ensayo
distintos de la vacuna recibida, que
aleatorio, el estándar de oro en la
pudieran predecir la infección o la
investigación sanitaria. La inferencia causal
gravedad de la enfermedad. Las bases de
es un tipo de análisis de datos que ayuda a
datos
los investigadores a sacar conclusiones
investigadores caracterizar con precisión a
firmes sobre la causa y el efecto.
los receptores de cada tipo de vacuna y
del
VA
permitieron
a
los
emparejarlos estrechamente en cuanto a Entre los expertos en inferencia causal del
edad, sexo, raza, ubicación geográfica y
equipo de investigación se encuentran
otros atributos que podrían afectar a los
Dickerman y el doctor Miguel A. Hernán,
resultados relacionados con la COVID-19.
profesor de bioestadística y epidemiología de la Escuela de Salud Pública de Harvard y
Fuente: El Mundo
director del laboratorio CAUSAL de la escuela. Dickerman, Hernán y Casas codirigen el
SECCIÓN INFORMATIVA
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I
¡NO BAJES LA
GUARDIA! Sigue respetando las medidas de bioseguridad
Lávate las manos con frecuencia
Usa gel o Alcohol
PREVENCIÓN
Evita lugares aglomerados
Usa Mascarilla
Evita el apretón de manos
La prevención inicia contigo
W ¡NO BAJES LA GUARDIA! Ante la variante
¡Vacúnate!
I
Noticias Medec
WEBINAR MEDEC WEBINAR MEDEC
Durante la charla, la Dra. Corredores Dieb explicó
que
la
oculoplastia
es
una
subespecialidad dentro de la oftalmología que se dedica al tratamiento de todas las enfermedades que afectan a los tejidos que
están
alrededor
del
ojo,
específicamente a los párpados, vías lagrimales y órbita. Y también, presentó casos de pacientes, donde se recomendó la importancia de buscar a expertos altamente calificados para garantizar la salud ocular.
SECCIÓN INFORMATIVA
45
I
Noticias Medec
WEBINAR MEDEC WEBINAR MEDEC
En el mes de noviembre, nuestra compañía de medicina prepagada realizó una cordial invitación a dos especialistas destacados para participar en nuestra propuesta educativa y formativa, la cual tiene gran acogida por parte de las familias ecuatorianas. Como primera invitada contamos con la presencia de la Dra. Viviana Corredores Dieb, especialista en Cirugía Oftalmológica, quien trató el tema: Procedimientos estéticos en Oculoplastia, la cual se dio a conocer cómo rejuvenecer la mirada para que el paciente tenga una belleza natural, ya que los últimos años se ha producido un aumento en la demanda de cirugías de párpados y tratamientos estéticos oculofaciales.
SECCIÓN INFORMATIVA
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I
Noticias Medec
El Dr. René Mendoza, especialista en
En Ecuador, el 64,68% de la población de
Cirugía General y Digestiva, participó en el
entre 19 y 59 años vive con sobrepeso y
webinar MEDEC con el tema: Cirugía
obesidad, según la última Encuesta
Bariátrica, donde se dio a conocer que la
Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut)
obesidad ha aumentado en todo el mundo
2018. En Carchi, Manabí y Guayas hay más
por el sedentarismo y los patrones de
casos de este tipo. Entre los objetivos del
alimentación que son poco saludables, los
tratamiento médico y quirúrgica, el Dr.
cuales pueden provocar enfermedades al
Mendoza mencionó que son: reducir el
no bajar de peso. Por ello, la cirugía
exceso de peso corporal con el máximo
bariátrica se convierte en los pacientes con
de
sobrepeso y obesidad en una opción para
complicaciones, controlar o prevenir los
cambiar los hábitos de vida.
trastornos
SECCIÓN INFORMATIVA
seguridad
y
el
recurrentes
mínimo
de
relacionados,
46
I
Noticias Medec regular en forma eficaz el peso corporal
Durante
por tiempo prolongado y prevenir la
respondieron
morbimortalidad
la
personas que nos escribieron al correo
obesidad, disminuyendo la comorbilidad
electrónico webinars@medecsa.com o a
asociada y mejorando la calidad de vida a
las redes sociales. Además, recibimos
través de una pérdida de peso suficiente y
mensajes positivos sobre este aporte de
prolongada
MEDEC que se emite por Facebook Live en
con
complicaciones.
relacionada
un
con
mínimo
de
ambas las
transmisiones preguntas
de
se las
@MedecEcuador, dos veces al mes, a las 20h00.
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C
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I
ICLO DE CHARLAS PAR CICLO DE CHARLAS PARA EL EQUIPO MEDEC EL EQUIPO MEDEC CI Noticias Medec
Dando continuidad con los temas de Seguridad y Salud Ocupacional, se realizó una capacitación sobre tópicos referentes a Psicología, Nutrición y Odontología, el cual fue impartido por profesionales del Seguro Social como una forma de garantizar la salud de los colaboradores de MEDEC, y brindar seguridad en el desempeño de las áreas o zonas de trabajo. Durante esta actividad que estuvo orientada a promover y proteger la salud de los
empleados se pudo compartir consejos médicos para disminuir riesgos, controlar enfermedades y evitar accidentes laborales. A continuación, mostramos algunos momentos del desarrollo del ciclo de charlas para el equipo MEDEC.
SECCIÓN INFORMATIVA
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I
A CICLOCHARLAS DE CHARLAS PARA ICLO DE PAR EL EQUIPO MEDEC EL EQUIPO MEDEC Noticias Medec
SECCIÓN INFORMATIVA
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A
EL GLOSARIO DE MEDEC Conozca algunas definiciones que son importantes a la hora de utilizar el servicio de atención integral de medicina prepagada. En este espacio informativo les presentamos los siguientes términos de referencia que aparecen en su contrato.
LABORATORIO CLÍNICO: Son todas las personas naturales o jurídicas que cuentan con autorización legal para funcionar como laboratorios clínicos o gabinetes de diagnóstico contratados por MED-EC S.A para brindar sus servicios a los beneficiarios en forma independiente y autónoma. Según los términos del contrato.
MATERNIDAD: Se refiere a todos los gastos incurridos desde el momento de la concepción hasta la terminación o alumbramiento y todas sus complicaciones. Está cubierta la titular o cónyuge del titular.
MEDICAMENTO:
MEDICINA TRADICIONAL O ANCESTRAL: Es todo el conjunto de conocimientos, aptitudes y prácticas basados en teorías, creencias y experiencias indígenas de las diferentes culturas, sean o no explicables, usados para el mantenimiento de la salud, así como para la prevención, el diagnóstico, la mejora o el tratamiento de enfermedades físicas o mentales.
MÉDICO AUTORIZADO: Es el médico que ha celebrado un contrato con MED-EC S.A para prestar los servicios a los beneficiarios en forma independiente y autónoma en los términos del contrato.
Sustancia o fármaco que sirve para curar o prevenir una enfermedad, para reducir sus efectos sobre el organismo o para aliviar un dolor físico, con registro sanitario ecuatoriano, el mismo que debe ser prescrito por un profesional de la salud debidamente autorizado.
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Nuestros ejecutivos te enviarán el CONTRATO electrónicamente
Al cambiar la contraseña podrás visualizar los documentos que nuestros ejecutivos te han enviado.
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Recibirás una notificación con un link por SMS y por correo electrónico que tienes una solicitud de un contrato digital 3
Dando click al enlace ingresarás a la plataforma Stupendo
6
Una vez que estés de acuerdo y aceptes el contrato, Stupendo enviará un SMS con un código para validación del proceso.
7 4
Ingresa el Usuario y contraseña proporcionado en el SMS. Una vez dentro debes cambiar la contraseña.
Terminado el proceso podrás visualizar el contrato con tu firma digital.
Recuerda que estos documentos fueron aprobados por los organismos de control gubernamental.
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