EDICIÓN
No. 44
R E V I S TA D I G I TA L
FEBRERO 2022
MÉDICOS ECUATORIANOS
LA DIABETES ES LA SEGUNDA CAUSA DE MUERTE EN ECUADOR Dr. Iván Sivizaca Médico Clínico
ARTROSIS DE RODILLA Dr. Rafael Vargas Traumatólogo - Ortopedista
SECCIÓN CIENTÍFICA ENFOQUE CLÍNICO
LA DIABETES ES LA SEGUNDA CAUSA DE MUERTE EN ECUADOR
2
ARTROSIS DE RODILLA
8
GUÍA MÉDICA
13
SECCIÓN INFORMATIVA NOTICIAS MEDEC VACUNARSE CONTRA EL COVID-19 NO AFECTA LOS RESULTADOS DE LA FERTILIZACIÓN IN VITRO, SEGÚN ESTUDIO
19
LA ERRÓNEA CONCEPCIÓN DE QUE COVID-19 CAUSADA POR ÓMICRON ES UN RESFRIADO COMÚN
22
COVID: QUÉ ES LA MIOCARDITIS, POR QUÉ LA ASOCIAN CON LAS VACUNAS (Y POR QUÉ NO ES ALARMANTE)
25
ESTUDIOS: VACUNAS CONTRA EL COVID-19 RESPONDEN CONTRA VARIANTES ÓMICRON Y OTRAS
28
Gerencia General Econ. Guillermo Quezada
COVID-19: LA VARIANTE BETA PODRÍA CONFERIR ‘AMPLIA INMUNIDAD’ CONTRA ÓMICRON
30
Gerencia Comercial Ing. Eduardo Vaca
NO BAJES LA GUARDIA
33
Consejo Editorial Dr. Nelson Chávez
DÍA MUNDIAL DEL CÁNCER
34
DÍA DEL CÁNCER INFANTIL
35
WEBINAR MEDEC
37
EL GLOSARIO DE MEDEC
39
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SECCIÓN COMERCIAL INFORMACIÓN GENERAL
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38 72
REVISTA DIGITAL #44
REVISTA MEDEC
Editora/Redactora Mgtr. Cynthia Macías Diseño y diagramación Lcda. Ximena Jiménez Directorio Medec S.A Dr. Néstor Gómez Dr. Jorge Gutiérrez Dra. Margarita Kuri Dr. Iván Salazar Dr. Nelson Chávez Dr. Francisco Corredores Dr. Eduardo Vargas Dr. Fernando López
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Enfoque Clínico
Foto: Envato
LA DIABETES ES LA SEGUNDA CAUSA DE MUERTE EN ECUADOR Según la Organización Panamericana de la
El
Salud (OPS), se estima que 422 millones de
inactividad física son los principales
personas en todo el mundo viven con
factores de riesgo de la diabetes tipo 2,
diabetes, siendo esta enfermedad una de las
y es que, según la OPS, entre los
principales causas de ceguera, insuficiencia
adolescentes de las Américas, el 80,7%
renal, ataques cardíacos, derrames cerebrales
son insuficientemente activos, por tanto,
y amputación de miembros inferiores. La
existe una prevalencia en el sobrepeso.
diabetes
mal
controlada
aumenta
sobrepeso,
la
obesidad y
la
las
posibilidades de estas complicaciones y la
La diabetes es un trastorno que altera la
mortalidad prematura.
forma en que su cuerpo utiliza el azúcar.
SECCIÓN CIENTÍFICA
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Enfoque Clínico
Dr. Iván Sivizaca Médico Clínico
Dr. Iván Sivizaca Médico Clínico por la Universidad de Guayaquil. Es Director Médico de ControlMED. Prestó sus servicios en Medicina en el Hospital Becerra Camacho, Hospital Militar de la II División del Ejército “Libertad”, Hospital Luis Vernaza, Hospital de Infectología “José Daniel Rodríguez Maridueña” y Clínica Azuay. Actualmente, pertenece al staff del Grupo Hospitalario Kennedy. Es prestador de Medec.
El Dr. Iván Sivizaca, médico clínico, nos explica
las personas tienen malos hábitos alimentarios
que todas las células de nuestro cuerpo
que contribuyen a la aparición de la diabetes.
necesitan
azúcar
para
funcionar
normalmente, y que el azúcar ingresa a las
Hay dos tipos diferentes de diabetes:
células con la ayuda de una hormona llamada
• Diabetes tipo 1: en la diabetes tipo 1, el
insulina, la cual es producida por el páncreas,
páncreas no produce insulina o produce muy
un órgano que se encuentra en nuestro
poca insulina, es decir, es de tipo genética
abdomen. Si no hay suficiente insulina, o si su
porque el paciente ya nace con este trastorno.
cuerpo deja de responder a la insulina, el azúcar se acumula en la sangre.
• Diabetes tipo 2: en la mayoría de las personas con diabetes tipo 2, el cuerpo deja
Esta enfermedad metabólica crónica se
de responder normalmente a la insulina.
presenta cuando el nivel de glucosa
Luego, con el tiempo, el páncreas deja de
sanguínea está mal alto de lo normal porque
producir suficiente insulina.
SECCIÓN CIENTÍFICA
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Enfoque Clínico
Dr. Iván Sivizaca Médico Clínico
puede derivar en problemas graves con el tiempo, como: • Infartos • Accidentes cerebrovasculares (derrames) • Enfermedades renales (diálisis) • Retinopatía diabética (problemas de visión o incluso ceguera) • Dolor o pérdida de sensibilidad en las manos y los pies (neuropatía diabética) • Necesidad de cortar (amputen) los dedos de las manos o de los pies u otras partes del Foto: https://prestigeer.org/
cuerpo
Entre los factores de riesgo que permite desarrollar
esta
enfermedad
es
tener
sobrepeso u obesidad porque aumenta el riesgo de que una persona desarrolle diabetes tipo 2. Pero, debemos saber que existen casos de pacientes que no tienen sobrepeso, y también pueden tener diabetes. Según el doctor Sivizaca, en nuestro país, esta patología es la segunda causa de muerte por ser muy común y perjudicial. La diabetes tipo 2 generalmente no causa síntomas. Cuando se presentan síntomas, estos incluyen: necesidad de orinar con frecuencia, sed intensa y visión borrosa. La
diabetes
puede
¿Cómo puedo saber si tengo diabetes? Para comprobar si tiene diabetes tipo 2, el paciente puede realizarse una prueba de sangre. Existen dos pruebas que pueden
conducir
a
otros
problemas de salud, pero si no se controla,
SECCIÓN CIENTÍFICA
Foto: Envato
usarse con este fin. Ambas consisten en medir la cantidad de azúcar en la sangre, llamada "azúcar en sangre" o "glucosa en sangre”.
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Enfoque Clínico
Dr. Iván Sivizaca Médico Clínico
Una de las pruebas mide el azúcar en sangre
• Existen algunas medicinas que ayudan a
en el momento en que se extrae la muestra.
controlar el azúcar en sangre.
Esta prueba se llama “glucosa en ayunas” y
• Algunas personas deben tomar píldoras que
es realizada por la mañana. El paciente no
permitan que el organismo genere más
podrá comer ni beber nada salvo agua
insulina o que permitan que la insulina cumpla
durante un mínimo de 8 horas antes de la
con
prueba.
inyecciones de insulina.
La otra prueba indica el promedio de azúcar
• Según las medicinas que tome, es posible
en sangre de los últimos 2 a 3 meses. Esta
que tenga que revisarse el azúcar en sangre
prueba de sangre se llama "hemoglobina
periódicamente en su hogar, pero no todas las
A1C" o simplemente "A1C". Se puede revisar
personas que tienen diabetes tipo 2 necesitan
en cualquier momento del día, incluso si ha
hacerlo.
su
función;
otras
deben
aplicar
comido recientemente. Este examen nos sirve como diagnóstico y seguimiento de la
• A veces, las personas con diabetes tipo 2
enfermedad.
también deben tomar medicamentos para aliviar
Tratamiento Las metas del tratamiento son el control de azúcar en sangre y reducen el riesgo de problemas futuros que pueden desarrollar las personas que tienen diabetes. A continuación, el Dr. Iván Sivizaca nos cuenta lo que debemos considerar ante esta patología.
los
problemas
que
causan
la
enfermedad. Por ejemplo, las medicinas que se usan para bajar la presión arterial pueden disminuir las posibilidades de sufrir un infarto o un accidente cerebrovascular (derrame). • Además, es importante recibir ciertas vacunas, entre ellas las vacunas para protegerse de la gripe y de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).
• Un aspecto importante es el control de la diabetes, al comer alimentos saludables y realizar mucha actividad física.
SECCIÓN CIENTÍFICA
• Algunas personas también necesitan una vacuna para prevenir la neumonía.
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Enfoque Clínico
Dr. Iván Sivizaca Médico Clínico
Esto puede ayudar a bajar de peso, si tiene obesidad. Sin embargo, comer bien y hacer actividad, también es bueno para su salud general e incluso la actividad leve como caminar tiene beneficios. Si fuma, dejar de fumar puede reducir su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
Preguntas al especialista: ¿Cómo actuar ante una baja de azúcar o hipoglicemia? Una hipoglicemia no se presenta así nomás, esto suele presentarse en pacientes diabéticos que dejan de comer por un tiempo, por alguna una enfermedad secundaria o que se equivocan en la medicación. Es decir, que se olvidaron que se tomaron la pastilla y se toman nuevamente; o cuando hay un error y se aplican una mayor cantidad de insulina a la recetada por su médico.
Foto: Envato ¿Se puede prevenir la diabetes tipo 2? Sí. Se debe catalogar el riesgo de un paciente con antecedentes familiares diabéticos, ya que tiene más posibilidades de desarrollar esta enfermedad. Por ello, para reducir la diabetes tipo 2, lo más importante que puede hacer la persona es tener una alimentación saludable y efectuar ejercicios.
SECCIÓN CIENTÍFICA
El primer síntoma es la alteración del estado de conciencia porque el paciente actúa diferente, habla incoherencias, una sudoración profusa, y si no se atiende inmediatamente puede perder totalmente la conciencia (desmaya). Si tenemos un paciente diabético que está usando medicamentos orales o insulinas, es una persona que puede sufrir de hipoglicemia en algún momento de su vida. Si el paciente tiene estos síntomas, se debe utilizar un glucómetro para medir el azúcar.
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Enfoque Clínico Los niveles normales de glucosa en sangre son de 60 a 100 mg/dL. Si tiene menos de 60 quiere decir que es hipoglicemia, cuando se está consciente el paciente se le debe dar un producto que contenga dulce como agua azucarada o fruta dulce. Con esto podemos detener la hipoglicemia y debe ir inmediatamente al médico. ¿La diabetes gestacional puede desencadenar una diabetes tipo 2? La diabetes gestacional es la que se presenta durante el embarazo. Una mujer que previamente no diagnosticada con diabetes, empieza a presentar elevación de la glucosa. Por lo general, se da en pacientes que antes de estar embarazadas ya estaban con sobrepeso. Esto se puede mantener o puede desaparecer después del parto. ¿Se puede revertir la diabetes por el cambio de la alimentación? Si existe la posibilidad de revertir la diabetes, si detectamos la enfermedad en sus etapas iniciales. La mayoría de pacientes producen insulina; el problema es que están con exceso de tejido graso y hay una resistencia a la insulina, y entonces el azúcar no puede ingresar a las células porque el tejido es resistente a la insulina. Si el páncreas produce insulina podemos revertirlo con el tratamiento adecuado con los cambios en el estilo de vida. Si el paciente no produce insulina, en ese caso no se puede revertir y la persona tendrá que usar insulina de por vida.
Dr. Iván Sivizaca Médico Clínico
¿Cuándo un paciente ya necesita insulina y cuál es el correcto uso de la insulina y su cálculo? Para llegar a un tratamiento inyectable con insulina hay que evaluar al paciente. Se debe realizar unos exámenes de sangre que nos va a indicar si el páncreas está funcional, y si el páncreas no produce insulina no tenemos otra forma que suplementarla de forma exógena, es decir, inyectable y el cálculo se hace según fórmulas y el peso. No existe una cifra estándar. Para finalizar el Dr. Iván Sivizaca, médico clínico, indica que lo más importante es que se debe concientizar a las personas que no son diabéticas todavía, que tienen sobrepeso y obesidad para prevenir porque si ya llega el paciente con el diagnóstico, hemos fracasado en prevención. Lo más esencial es cambiar los hábitos alimenticios y tener más actividad física para evitar llegar a todos estos tratamientos que son costosos.
Foto: Envato SECCIÓN CIENTÍFICA
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Enfoque Clínico
Foto: Envato
ARTROSIS DE RODILLA ¿Sufres de dolor en la rodilla? ¿Experimentas
crónico que ataca a las rodillas (cartílagos,
hinchazón, inestabilidad o bloqueo? Quizás,
meniscos, ligamentos), donde existe dolor y
pueda tratarse de una enfermedad o lesión,
limitación muscular hasta el punto de
pero para poder conocer el diagnóstico y
agravarse totalmente cuando se presenta el
determinar el mejor tratamiento es necesario
cuadro de atrofia muscular. Los síntomas de
tener la ayuda de un especialista en
esta enfermedad son: dolor, deformidad
Traumatología.
anatómica y limitación funcional.
El dolor de rodilla es un síntoma muy frecuente
¿Por qué se presenta esta dolencia? Esto se da
en personas de diferentes edades, tiene su
cuando hay problemas patológicos asociados
origen después de una lesión o a través de
a
ejercicios, y ocasiona pérdida de la calidad de
reumatismo, ácido úrico, que generalmente va
vida. La artrosis de rodilla es una dolencia que
a atacar a las articulaciones, produciendo
puede pasar de leve a grave, y que afecta a
desgastes, daños y todos los síntomas. De ahí,
muchas personas en el mundo, siendo una de
va la situación que esta patología, también
las causas principales de discapacidad.
podemos prevenirla para que más adelante la
Es considerado un proceso degenerativo
persona no pueda padecerla.
SECCIÓN CIENTÍFICA
enfermedades
autoinmunes
como
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Enfoque Clínico
Dr. Rafael Vargas Traumatólogo - Ortopedista
Dr. Rafael Vargas Especialista en Traumatología y Ortopedia en la Universidad de Guayaquil. Es Cirujano de rodilla, y también, está especializado en México D.F en Artroscopía y Prótesis articulares. Es miembro del Staff médico del Grupo Hospitalario Kennedy. Prestador y accionista de Medec.
Según el Dr. Rafael Vargas, traumatólogo,
En una rodilla normal podemos ver los
manifiesta que cuando nacen los niños,
espacios interarticulares totalmente normales,
deben ser valorados por los ortopedistas para
cuando ya el paciente comienza a tener
ver si no hay alguna deformidad ósea en sus
desgaste en su rodilla, se va produciendo sus
caderas o piernas e inmediatamente tratar lo
estadías de la artrosis: leve, moderado y grave.
que a futuro puede dar un problema degenerativo. También, indica que cuando
A pesar de que la gente se asusta porque
están creciendo los niños es muy importante
piensa que la artrosis es igual a prótesis, se
observar las alineaciones de sus rodillas
debe conocer que existen diferentes niveles.
(piernas muy arqueadas). Se debe prevenir
De manera primaria, el tratamiento es
esta enfermedad porque cuando se la
analgésico,
detecta de jóvenes es muy fácil corregirla para
medicación que va encaminado a fortalecer
que a futuro no tenga tanto problema.
todos sus cartílagos y los músculos. Cuando
antiinflamatorio,
terapia
y
ya es más avanzado el paciente comienza a realizarse lo mencionado, más el tratamiento de inyecciones llamado viscosuplementación, colocando ácido hialurónico para lubricar y fortalecer los cartílagos. Foto: Dr. Rafael Vargas SECCIÓN CIENTÍFICA
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Enfoque Clínico
Dr. Rafael Vargas Traumatólogo - Ortopedista
“No estoy hablando de infiltraciones de la
En el caso de los pacientes adultos que tienen
rodilla, de hecho, colocarle corticosteroides
un problema degenerativo, se tiene que hacer
produce mucho más daño a los cartílagos. Se
una cirugía de reemplazo articular, donde se
habla de un tratamiento rico en plaquetas que
hacen cortes mínimos, en la cual vamos a
no es regenerador, es un antiinflamatorio que
reemplazar los cartílagos de la rodilla y de las
ayuda a la articulación. Cuando ya es más
tibias, alineando la rodilla, corrigiendo esas
grave, y hay pinzamiento articular se
deformidades en varo valgo de la rodilla y
comienza a ver deformidades en genu valgo
colocando unos componentes femorales y
(pinzamientos laterales) y en genu varo
tibiales.
(pinzamientos mediales)”, dice el Dr. Vargas.
Genu Valgo
Genu Varo Radiografías: Dr. Rafael Vargas Foto: Dr. Rafael Vargas
Cuando ya hay un pinzamiento importante, el paciente no puede caminar, hay atrofia
¿Cómo cuidar la prótesis?
muscular y mucho dolor al punto de sentirse
Para cuidar por más tiempo la prótesis, se
inútil, y ya no querer hacer nada, produciendo
recomienda que la persona esté delgada y
como efecto negativo que suba de peso y se
realice deportes, pero no de impacto. Por otro
empeore su cuadro.
lado, hay mitos, en el caso de pacientes obesos que no se operan porque tienen que
Además, el especialista expresa que cuando
bajar de peso; sin embargo, el Dr. Vargas dice
se tiene deformidades al ser joven- antes de
no es una condición, más bien, se debe quitar
los
efectuar
el dolor de las rodillas para que el paciente
tratamientos quirúrgicos sin prótesis porque
pueda tener buena movilidad, comience a
hay una mayor consolidación ósea.
quemar calorías y a tener una mejor calidad
40
años-
se
le
puede
de vida. SECCIÓN CIENTÍFICA
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Enfoque Clínico
Dr. Rafael Vargas Traumatólogo - Ortopedista
derecha. Consulta ¿Qué consejos le puede dar para aliviar el dolor y mejorar su salud? A
esa
edad
vamos
a
tener
signos
degenerativos a nivel de todo nuestro cuerpo, puede ser su columna cervical o rodilla, hay que ver por qué son y qué actividad realiza. Si tiene mucha artrosis cervical, probablemente, sea una persona que trabaja sentada o está Foto: Envato
con la cabeza arriba o abajo, entonces hay mayor desgaste. Hasta que se realice los
Sobre las operaciones en adultos mayores
análisis, se puede poner un collarín, tomar un
menciona el traumatólogo que, en su
desinflamatorio, un relajante muscular y
trayectoria profesional, tuvo la oportunidad de
terapia física. Lo mismo ocurre con su rodilla
atender a una paciente de 85 años de edad,
efectuarse una radiografía para ver el nivel de
donde lo primero que se debe valorar es que
artrosis, y así darle un tratamiento adecuado.
la persona se la ve físicamente bien, sea activa, muy lúcida, y por supuesto, que reúna
¿A qué edad es más frecuente que
las condiciones clínicas necesarias para poder
aparezcan los síntomas por artrosis de
operarla. Por tanto, el paciente tiene que estar
rodilla?
muy asequible al tratamiento para que haya éxito en su cirugía porque no sólo es restituir la
Generalmente, aparece la artrosis en gente
articulación, sino restituir la parte muscular,
adulta a partir de los 50 años de edad, cuando
donde debe efectuar terapia física.
nuestro
cuerpo
presenta
más
signos
degenerativos. Aunque la artrosis de rodilla, Preguntas frecuentes al especialista:
también puede aparecer en personas jóvenes, cuando ellos han tenido fracturas
Una mujer de 68 años, que pesa 58 kilos le
intraarticulares que involucran cartílagos y
han diagnosticado artrosis en el cuello y rodilla
articulaciones.
SECCIÓN CIENTÍFICA
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Enfoque Clínico ¿Qué ejercicios se pueden hacer para controlar el chasquido de las rodillas por tener artrosis? El chasquido de las rodillas por tener artrosis no se puede evitar porque lo menos que uno puede hacer es limitar su movimiento porque esa limitación del movimiento va hacer que la rodilla entre en un proceso más rápido de degeneración como atrofia muscular, daño de meniscos, de ligamentos. Entonces, cuando se detecta un problema de estos, no
Dr. Rafael Vargas Traumatólogo - Ortopedista
¿Es recomendable realizarse el tratamiento plasma rico en plaquetas? El plasma rico en plaquetas ayuda a un proceso antiinflamatorio de la rodilla. Si es una artrosis en grado I (leve), donde hay inflamación de la rodilla por sobrepeso y por hacer ejercicios de una manera inadecuada, se debe descartar que no haya lesiones. El plasma rico en plaquetas lo que va a contribuir es en el proceso inflamatorio, no es regenerador.
podemos limitar el movimiento de esa articulación, más bien, tiene que darle un tratamiento adecuado.
¿Si alguien tiene artrosis grado I se puede aliviar o curar tomando colágeno por largo tiempo? Las medicinas no son vitaminas, soy enemigo de la medicación a largo tiempo. Está muy de moda tomar colágeno, si ayuda a la parte de los cartílagos, de la piel, los ligamentos, pero cuando se detecta una artrosis leve, los tratamientos son bajar de peso, realizar los ejercicios de no impacto con los zapatos adecuados, fortalecer y cuidar sus cartílagos tomando colágenos o haciendo tratamiento de viscosuplementación que va aguantar mejor el impacto.
SECCIÓN CIENTÍFICA
Foto: Envato
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I
I
COMPAÑÍA DE MEDICINA PREPAGADA
ESTIMADO ES
AFILIADO AFILI
Aquí encontrarás a tu disposición nuestra guía de prestadores con la Red Élite de médicos.
MÉDICOS EN MEDICINA GENERAL GUAYAQUIL MEDICINA GENERAL
ANDRADE ESPINOZA CARLOS FERNANDO
DOYLET GAONA NANCY ANTONIETA
BOHÓRQUEZ PATIÑO JACINTO HÉCTOR
HERAS CÁRDENAS CARLOS HUMBERTO
HOSPITAL CLÍNICA KENNEDY SECCIÓN BETA PISO 2DO. OFIC. 207 042289770
CDLA. KENNEDY VIEJA, CALLE 9NA. OESTE ED. POLÍGONO 602 OF. N° 5 PLANTA BAJA (DIAG A LAS VITRINAS) 0997460861
GUÍA MÉDICA
TORRE MÉDICA ALCÍVAR CHIMBORAZO 3310 Y AZUAY 6TO PISO OFIC 2-A 042446208
KENNEDY NORTE CALLE 13 MZ.601 VILLA1, AV. LUIS ORRANTIA 0999758384
13
I
GUAYAQUIL MEDICINA GENERAL
MENDIETA BRAVO ROBERT CLÍNICA URDENOR - CENTRO MÉDICO GUAYAS CONSULTORIO 03 CEMEDIK OFIC. 204 042921758
MONCAYO ROMERO PATRICIA ELIZABETH OMNIHOSPITAL, TORRE VITALIS 1 7MO PISO CONS. 710 042333549
MORLA LARREA ROBERTO EDMUNDO CLINICA KENNEDY SECCIÓN BETA, 1ER PISO CONSULTORIO 102 042398954
NÁCER CHAVARRÍA JOSÉ CARLOS HOSPITAL CLINICA KENNEDY POLICENTRO, CENTRO DE AVANCES 2DO. PISO OFIC. 227 0999740821
PALACIOS FRUGONE MIGUEL MANUEL CTR. MÉDICO ABEL GILBERT, P. A. PADRE AGUIRRE 442Y GENERAL CORDOVA 042300863
SIVIZACA ARMIJOS IVÁN LEONARDO CONSULTORIO MÉDICO PRIVADO CLINICA KENNEDY POLICENTRO SECCIÓN GAMMA PRIMER PISO 107 0991898172
QUITO MEDICINA GENERAL
DOMSKI ZUMARRAGA MARTIN COMPLEJO MÉDICO LA SALUD 1ER PISO OFI 102. AV. REPUBLICA E6-543 Y ELOY ALFARO 022553206
RIVERA URGILÉS JAIME ARIOLFO CENTRO CLÍNICO QUIRÚRGICO, MEZANINE OFI 5. AV. 10 DE AGOSTO N-26116 Y ORELLANA 022231462
MANTA MEDICINA GENERAL
CAMPAÑA CASTRO DANIEL FABRICIO VIA A BARBASQUILLO, PLAZA 2000 0978659352
LINO SORIANO SEFERINO WILMER MANTA: CALLE 18 S/N ENTRE AV. 38 Y 39
052621203
MACHALA MEDICINA GENERAL
ARIZA VILLANUEVA MARIO LUIS CDLA. ALCIDES PESANTEZ MZ E4 V 16 Y CIRCUNVALACION SUR 0991856940
CARRIÓN RIVERA JOSÉ ANTONIO PICHINCHA 1105 Y GUAYAS Y 9 DE MAYO 0991140457
GUÍA MÉDICA
COELLO ALVARADO ALONSO ENRIQUE SANTA ROSA ESQ. Y SUCRE
072933926
VALLE LOZANO AUGUSTO BUENAVISTA S/N E/. BOLÍVAR Y ROCAFUERTE BAJOS DE LA CORPOCLÍNICA OFC: 072920217
14
CUENCA MEDICINA GENERAL
ESPINOZA ALVARADO ANGEL RODOLFO CLINICA MEDICA DEL SUR JUAN JOSÉ FLORES 3-41 072809686
MÉDICOS ESPECIALISTAS EN MEDICINA INTERNA GUAYAQUIL MEDICINA GENERAL
ALARCÓN AVILÉS TOMÁS ANTONIO
CALDERÓN VELÁSQUEZ MARCOS ROBERTO
BARREZUETA FERNÁNDEZ JORGE ALFONSO
CHEHAB NADER JORGE CHAFIC
HOSPITAL CLÍNICA ALCÍVAR, TORRE MEDICA 5 PISO 5 OF 511 0985104403
OMNIHOSPITAL TORRE MEDICA II PISO 6 CONSULTORIO 610 042109242
DELGADO MORA EDUARDO MANUEL HOSPITAL CLINICA ALCÍVAR TORRE MÉDICA #5 PISO 5 OF 507 045031694
LASCANO DE LA CUADRA HÉCTOR ERNESTO CDLA KENNEDY, AV. 9NA OESTE #109 Y AV. SAN JORGE, CENTRO DE IMAGEN IDIAG PLANTA BAJA 042295690
MARISCAL GARCÍA CÉSAR ALEJANDRO OMNIHOSPITAL, TORRE MEDICA II - PISO 10 CONSULTORIO 1015 0997078964
SANTIBÁÑEZ VÁSQUEZ ROCIÓ ALICE HOSPITAL CLINICA KENNEDY SECC. GAMMA CONSULTORIO 102 - 1ER. PISO 042394995
VALLEJO ANDRADE JOSÉ RICARDO CLÍNICA KENNEDY POLICENTRO, SECCION GAMMA, 1ER. PISO, OFI.112. 0999750858
GUÍA MÉDICA
OMNI HOSPITAL EDIFICIO VITALIS 1 3ER. PISO OFIC. 309 - HETOPATOLOGÍA 042109172
HOSPITAL CLÍNICA ALCÍVAR TORRE MÉDICA 3 PISO 6 042532092
GUTIÉRREZ BAJAÑA JORGE ALFREDO INTERHOSPITAL, TORRE MÉDICA PISO 5 CONSULTORIO 501 046028777
LAVAYEN SAN MARTÍN ALBERTO ARMANDO PANAMÁ 616 Y ROCA, CLÍNICA PANAMERICANA 2DO PISO OFICINA 208 042683614
RON TORRES OSCAR OMAR OMNIHOSPITAL EDIFICIO VITALIS 1. 6º PISO CONSULTORIO 617 046036606
TAFUR BRIONES MEDARDO ALFONSO CLÍNICA SAN FRANCISCO TORRE 1, PISO 4,OF 405 042393566
YÉPEZ BORJA MARÍA EUGENIA HOSPITAL CLINICA ALCIVAR, TORRE MEDICA 5 BLOQUE "GAMMA K" PISO 7 OFICINA 703 0985508084
15
I
QUITO
MACHALA
MEDICINA INTERNA
MEDICINA INTERNA
CAMACHO ZAMBRANO MERCEDES CENTRO MÉDICO PASTEUR CONSULTORIO 306, AV. ELOY ALFARO N30-13 E ITALIA 022544329
BARREZUETA BENALCÁZAR EDUARDO GUSTAVO
CLINICA AGUILAR, PICHINCHA 1105 Y 9 DE MAYO 072232540
MACHALA MEDICINA INTERNA
DUTAN ERRAEZ HOLGER GONZALO CLINICA MEDICA DEL SUR JUAN JOSÉ FLORES 3-41 072809686
MÉDICOS ESPECIALISTAS ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGÍA GUAYAQUIL ORTOPEDIATRA / TRAUMATOLOGIA
ARGENZIO ESPINOZA JOSÉ IVÁN
BARREDO BATALLA HERNÁN RAMÓN
CARRIÓN GALLARDO LUIS ORLANDO
CHIRIBOGA ACCINI CARLOS ANTONIO
CLÍNICA KENNEDY ALBORADA, TORRE DE CONSULTORIOS NORTE 2DO NIVEL OFC. 212 042445574
HOSPITAL CLINICA KENNED POLICENTRO, SEC. BETA, PISO 1 CONSL. 108-B 042293976
GONZÁLEZ CABELLO JAVIER DARÍO CLÍNICA KENNEDY ALBORADA, TORRE NORTE NIVL 1 OFC. 107 042236425
MELGAR CELLERI JHONNY IVÁN
KENNEDY NORTE, CDLA SAGRADA FAMILIA: AV. GONZALO ZALUMBIDE SOLAR 02 Y JUAN PAREJA 118 042287235
GUÍA MÉDICA
OMNIHOSPITAL TORRE MÉDICA II PISO 8 CONSULT.804 042109046
OMNIHOSPITAL TORRE MÉDICA VITALIS 1 8AVO. PISO OFIC. 801 - 803 0999954148
LUCES CUCALÓN JOSÉ RAFAEL HOSPITAL CLINICA KENNEDY POLICENTRO SECCIÓN ALFA CONSULTORIO 14 P.B. 0985044354
MENA BLUM LUIS ALBERTO HOSPITAL CLÍNICA SAN FRANCISCO, TORRE MÉDICA II 4TO. PISO CONSULTORIO 411 046023681
16
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GUAYAQUIL ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA
MENDOZA ROJAS JOSÉ BOSCO URDESA CENTRAL CIRCUNVALACIÓN NORTE 301 Y CALLE PRIMERA
MONTANERO SOLEDISPA EDUARDO ARTURO OMNIHOSPITAL TORRE VITALIS 1, 3ER. PISO CONS. 314
046012376
0959191720
MOREIRA DEL POZO LUIS ALFREDO AV. FRANCISCO BOLOÑA N° 717 Y AV. CARLOS LUIS PLAZA DAÑIN 4TO PISO CONSULTORIO 423 0998513985
RODRÍGUEZ ZAMBRANO VERDY RODRIGO CLINICA ALCÍVAR TORRE MÉDICA #3, 3 PISO. OF. 4 0994491961
VELOZ MARUSSICH EDMUNDO ROBERTO HOSPITAL CLÍNICA KENNEDY (POLICENTRO) SECCIÓN OMEGA 1ER PISO OFICINA # 18 042282892
VARGAS ALVARADO RAFAEL CLINICA KENNEDY POLICENTRO SECCIÓN BETA CONSULTORIO 23 PLANTA BAJA 042393379
ORELLANA FABRE DANILO ALFREDO CLÍNICA KENNEDY ALBORADA, TORRE NORTE CONSULTORIO 307
042640750
TRUJILLO AMADOR RICARDO JORGE OMNIHOSPITAL, TORRE MÉDICA 1, 2DO PISO CONSULTORIO 212 0978620989 VODOPIVEC TRAMONTANA BOZIDAR ANTONIO
AV. DEL BOMBERO KM 6,5 INTER HOSPITAL TORRE DE ONSULTORIOS PISO 5 CONSULTORIO 502
046000422
WONG SOTO JEAN FÉLIX CLÍNICA PANAMERICANA 2DO PISO OFIC.: 207, CENTRO, PANAMÁ 616 Y ROCA 042307220
QUITO ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGÍA
CORNEJO ALBÁN PABLO CENTRO MÉDICO MEDITROPOLIS AV. MARIANA DE JESÚS Y AV. OCCIDENTAL (SEXTO PISO OFCINA 604) 022240722
ORELLANA SALVADOR FRANCISCO RUMANIA E5-73 Y POLONIA
026008155
CUENCA ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGÍA
AVILA SARMIENTO VÍCTOR HUGO CLINICA MEDICA DEL SURJUAN JOSÉ FLORES 3-41 Y PRESIDENT GARCÍA MORENO 072809686
MOLINA MALDONADO MIGUEL EDUARDO AV. 24 DE MAYO S/N Y AV. DE LAS AMÉRICAS. 072812887
VILA VALDES LÁZARO RAFAEL CLÍNICA MÉDICA DEL SUR JUAN JOSE FLORES 3-41 Y PRESIDENTE GARCIA MORENO 072809686
GUÍA MÉDICA
17
MACHALA ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGÍA
CALVACHE ANCHUNDIA JORGE ARTURO BUENAVISTA ENTRE ROCAFUERTE Y BOLÍVAR
042938677
REGALADO IGLESIAS CARLOS EDUARDO PAUL CIRCUNV. NORTE S/N Y MARCEL LANEADO (CDLA. LA CAROLINA) 072980478
ROJAS TORO EDISON RUWAN AV. CIRCUNVALACIÓN NORTE FRENTE A UNIORO 3ER PISO OF. #306 (TORRE MEDICA LA CAROLINA ) 072984463
MANTA ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGÍA
BERMÚDEZ SOLÓRZANO CARLOS CLINICA DEL SOL 4TO PISO CONSULTORIO 407
0994373110
CEDEÑO CARRILLO FERNANDO OSWALDO EDIFICIO CLÍNICA DEL SOL PISO 6 OF. 600 CALLE 18 AVE 38 0995617549
SALTOS CALDERERO RAMÓN ISIDRO CDLA. MANTA 2000 AV. 20 CALLE 2 CASA N° 53 0999429337
GUÍA MÉDICA
Puedes ver más de nuestra guía médica en: www.medec.ec
18
I
Enfoque Clínico
VACUNARSE CONTRA EL COVID-19 NO AFECTA LOS RESULTADOS DE LA FERTILIZACIÓN IN VITRO, SEGÚN ESTUDIO
La investigación no encontró diferencias significativas en la respuesta a la estimulación ovárica, la calidad de los óvulos, el desarrollo de los embriones o los resultados del embarazo entre las pacientes vacunadas y las no vacunadas. Foto: SPL -El Universo
Los investigadores compararon las tasas
pacientes sometidas a fecundación in vitro
de
(FIV), según un estudio publicado en la
fecundación,
embarazo y aborto
prematuro en pacientes de FIV que habían
revista Obstetrics & Gynecology.
recibido dos dosis. Los resultados se suman al “creciente La vacunación contra el COVID-19 no
conjunto de pruebas” que aseguran que la
afecta a los resultados de fertilidad en las
vacunación contra el COVID-19 no afecta a
SECCIÓN INFORMATIVA
19
I
Nota Informativa
Enfoque Clínico
Vacunarse contra el COVID-19 no afecta los resultados de la fertilización in vitro, según estudio
la fertilidad, de acuerdo con los autores,
estimulación ovárica, la calidad de los
liderados por el Hospital Monte de Sinaí de
óvulos, el desarrollo de los embriones o
Nueva York.
los resultados del embarazo entre las pacientes vacunadas y las no vacunadas.
Los investigadores compararon las tasas de
fecundación,
embarazo y aborto
“Nuestros hallazgos de que la vacunación
prematuro en pacientes de FIV que habían
no
recibido dos dosis de los compuestos de
resultados deben ser tranquilizadores
Pfizer o Moderna y constataron los
para aquellas mujeres que están tratando
mismos
de concebir o están en el embarazo
resultados
que
en
las
no
vacunadas.
tuvo
ningún
impacto
en
estos
temprano”, señala la experta, también del centro de medicina reproductiva RMA de
“Se trata de uno de los mayores estudios
Nueva York.
de revisión de la fertilidad y de los resultados de los ciclos de FIV en pacientes que recibieron las vacunas COVID”, resume Devora A. Aharon, primera
En el estudio participaron pacientes cuyos óvulos fueron recolectados de ovarios y se fecundaron
con
esperma
en
un
autora del estudio y experta en fertilidad
laboratorio, creando embriones que se
de la Escuela de Medicina Icahn de Monte
congelaron
de Sinaí.
descongelaron y transfirieron al útero,
La investigación no encontró diferencias
y mujeres q u e s e sometieron a un
significativas e n la respuesta a la
tratamiento médico para estimular el
SECCIÓN INFORMATIVA
I
y
posteriormente
20
se
I
Nota Informativa
Noticias Medec
Vacunarse contra el COVID-19 no afecta los resultados de la fertilización in vitro, según estudio
“Al aprovechar la ciencia y el big data, podemos ayudar a tranquilizar a las
desarrollo de los óvulos.
pacientes
en
edad
reproductiva
y
Los dos grupos a los que se practicó
permitirles tomar las mejores decisiones.
la
Reconfortará a las personas saber que la
transferencia
de
embriones
congelados - descongelados
(214
vacunadas y 733 no vacunadas) tuvieron tasas similares de embarazo y de pérdida temprana del mismo.
Los dos grupos de pacientes que se sometieron a estimulación ovárica -222 vacunados y 983 no vacunados- tuvieron tasas similares de óvulos recuperados, fertilización y embriones con un número normal de cromosomas.
Las pacientes del estudio fueron tratadas
vacuna COVID no afecta a su potencial reproductivo”, subraya Alan B. Copperman.
Esta publicación coincide con el auge de la variante ómicron, altamente contagiosa. Los
investigadores
recuerdan
que
estudios anteriores ya han comprobado que la vacunación ayuda a proteger a las embarazadas contra la enfermedad grave, confiere anticuerpos a sus bebés y no aumenta el riesgo de parto prematuro o de problemas de crecimiento fetal. Fuente: Agencia EFE
entre febrero y septiembre de 2021.
Los autores prevén que los resultados alivien la ansiedad de las personas que se plantean un embarazo, señala un comunicado del citado hospital.
SECCIÓN INFORMATIVA
21
I
Noticias Medec
Foto: Envato
LA ERRÓNEA CONCEPCIÓN DE QUE COVID-19 CAUSADA POR ÓMICRON ES UN RESFRIADO COMÚN Conforme avanza nuestro conocimiento acerca
de
la variante
ómicron,
en
múltiples estudios de investigación se ha evidenciado que tiene reducción en la
pulmones, en comparación con otras variantes.
Estos
hallazgos
se
han
interpretado erróneamente, suponiendo que el cuadro clínico que da ómicron es un cuadro respiratorio leve, sobre todo en
infectividad de los pulmones, así como
personas vacunadas. Esta concepción es
menor carga viral e inflamación en los
errónea y peligrosa.
SECCIÓN INFORMATIVA
22
I
Nota Informativa
Noticias Medec
La errónea concepción de que COVID-19 causada por ómicron es un resfriado común
Padecer COVID-19 con un curso clínico
¿Cuáles
leve no nos exenta de la posibilidad de
pos-COVID-19 reportados y cuál es su
presentar complicaciones a largo plazo,
relevancia?
ya que la enfermedad es una infección
Uno de los síntomas más prevalentes
sistémica,
para
después de haber padecido COVID-19 es
producir daño a corto plazo; no solo ataca
la fatiga, que se ha descrito entre 14% y
al sistema respiratorio, también afecta
70% de los pacientes hasta 6 meses
otras áreas, como cerebro, corazón,
después de la infección; este síntoma no
hígado, intestino, testículos y ganglios
es despreciable y se ha asociado a mala
linfáticos. La afección en cada uno de
calidad de vida hasta en 30% de los
estos
pacientes
con
órganos
múltiples
ha
sido
vías
claramente
han
sido
estos
recuperados
y
síntomas
causando
descrita y cada uno tiene potencialmente
limitación en las actividades diarias que
implicaciones a largo plazo.
llevan a cabo, algo muy preocupante, particularmente en gente joven que
En el estudio CoVHORT, que se limitó a
representa la fuerza de trabajo en la
pacientes que no requirieron hospitalización
mayoría de los países.
y que fueron casos leves de la enfermedad, se encontró 68% de prevalencia de 1 o más síntomas de COVID-19 a 30 días, la que
Otras
importantes
implicaciones
son
anosmia y parosmia persistentes después de haber tenido COVID-19, la cual se sabe
aumentó a 77% a 60 días. Estos hallazgos
causa una importante disrupción en el estilo
son
de vida y en el bienestar físico y mental de
consistentes
con
lo
reportado
previamente; en otras cohortes con mayor
las
tiempo de seguimiento se ha notificado
reportado una disminución en el deseo y
que 61% de los pacientes que tuvieron COVID-19 continuaba con síntomas hasta 6 meses después.
SECCIÓN INFORMATIVA
personas;
específicamente
se
ha
posibilidad de comer y preparar comida, el aumento o la disminución de peso consecuente a la deficiente alimentación, así como disminución en las interacciones
23
I
Nota Informativa
Noticias Medec
La errónea concepción de que COVID-19 causada por ómicron es un resfriado común
sociales, en la intimidad e incluso alteración
múltiples reportes de autopsias. Esto podría
en la percepción de la realidad. Todas estas
estar asociado a los déficits cognitivos
alteraciones tienen una relevancia muy
persistentes en pacientes recuperados de
importante en la vida de las personas
COVID-19
recuperadas de COVID-19.
asintomáticos o que cursaron con una
que
incluso
estaban
enfermedad leve. Asimismo, se ha descrito que pacientes que se recuperaron de COVID-19 leve tienen una
capacidad
aeróbica
de
Punto clínico
ejercicio
notablemente reducida, comparada con
La baja infectividad pulmonar de ómicron es
controles,
sin duda una buena noticia y la divulgación
así
hiperventilatoria
como
una
exagerada
respuesta durante
el
de este hallazgo se ha utilizado para evitar el
ejercicio.
pánico ante la llegada de esta nueva
A nivel cerebral se continúan estudiando
variante. Sin embargo, la evidencia científica
relevantes
una
es contundente de que COVID-19 tiene
investigación en ratones se evidenció que la
implicaciones sistémicas y un curso clínico
proteína S1 de SARS-CoV-2 cruza la barrera
que a nivel individual hasta el momento es
hematoencefálica, lo cual podría explicar
impredecible, y de que existen múltiples
los cambios inflamatorios y citotóxicos
implicaciones sistémicas a largo plazo, de
encontrados en parénquima cerebral en
las
implicaciones.
En
que
Debemos
continuamos comunicar
aprendiendo. un
mensaje
balanceado en el que claramente nuestra postura sea disminuir la transmisión de SARS-CoV-2, porque COVID-19 no es solo un resfriado común. Fuente: Medscape - Dra. Armelle Pérez-Cortés Villalobos Twitter @armelleID.
Foto: Envato SECCIÓN INFORMATIVA
24
I
Noticias Medec
Nota Informativa COVID: qué es la miocarditis, por qué la asocian con las vacunas (y por qué no es alarmante)
COVID: QUÉ ES LA MIOCARDITIS, POR QUÉ LA ASOCIAN CON LAS VACUNAS (Y POR QUÉ NO ES ALARMANTE) La miocarditis es la inflamación del miocardio Foto: Envato Una de las razones es que el Comité de
Evaluación
de
Riesgos
1. ¿Qué es la miocarditis?
de
Farmacovigilancia en Europa (PRAC, por sus
Es la inflamación del músculo del corazón
siglas en inglés) recomendó incluirla como
conocido como miocardio, este se encarga
un nuevo efecto secundario de las vacunas
de facilitar la contracción para bombear la
de tecnología ARNm que se aplican contra
sangre, así que cuando se inflama, ese
el coronavirus.
movimiento se puede dificultar. la
"El síntoma más común es dolor en el pecho
probabilidad de que esta ocurra es muy
y algunas personas pueden tener fiebre. En
baja, hay quienes le temen al punto de
manifestaciones más severas puede haber
preferir no vacunarse.
falla en el corazón, es decir, que le falta el
Aunque
concluyó,
también,
que
aire
al
paciente,
puede
presentarse
Aquí tres preguntas para entender mejor
hinchazón en las piernas y en casos muy
este tema:
severos podría incluso llevar a la muerte",
SECCIÓN INFORMATIVA
25
I
Nota Informativa
Noticias Medec
COVID: qué es la miocarditis, por qué la asocian con las vacunas (y por qué no es alarmante)
explicó el doctor Jorge Salinas, médico
100 por 100.000 casos en personas
infectólogo y epidemiólogo hospitalario en la
con COVID, mientras que la incidencia
Universidad de Stanford en entrevista con
antes de que el COVID existiera era
BBC Mundo.
entre uno y 10 casos por 100.000. "En otras palabras, la infección por coronavirus parece aumentar el riesgo de desarrollar miocarditis en más de 10 veces", continúo. Otro asunto es la severidad de la miocarditis, pues tal y como ocurre con el coronavirus, en la mayoría de los casos su afectación es leve, pero puede llegar a complicarse. "Si uno deja actuar al sistema inmune por sí solo, la respuesta varía mucho
Músculo del corazón llamado miocardio Foto: Envato
entre persona y persona, pero si la
2. ¿Por qué aparece y cuál es su relación con el COVID?
miocarditis, se sabe que esta tiende a
persona está vacunada y aparece la ser leve", añadió.
La miocarditis puede aparecer "después de una infección, cualquiera que esta sea, o a causa de una falla en nuestro sistema inmune", dijo Salinas. Así que, como el COVID es un virus que infecta al organismo, puede causar que aparezca la inflamación.
3. Vacunarse contra el COVID ¿aumenta el riesgo, aunque sea leve? Según Salinas, no es totalmente claro que las vacunas causen miocarditis,
"Algunos estudios han citado que la
pero
incidencia de la miocarditis es de más de
incidencia es bastante baja.
SECCIÓN INFORMATIVA
podría
pasar,
aun
así,
la
26
I
Nota Informativa COVID: qué es la miocarditis, por qué la asocian con las vacunas (y por qué no es alarmante)
Noticias Medec Según un estudio israelí publicado en The
alguna condición cardiaca, por lo que teme
New England Journal of Medicine y
que al vacunarse esta empeore.
realizado
en
colaboración
con
la
Universidad de Harvard y el Instituto de
En ese caso "la enfermedad por COVID
Investigación Clalit:
pone en riesgo su vida, así que el riesgo de enfermarse severamente es mayor que el
"Entre los pacientes de un gran sistema de
que se puede tener con una miocarditis leve
salud israelí que habían recibido al menos
y poco probable asociada a la vacuna",
una dosis de la vacuna de ARNm BNT162b2,
indicó Salinas.
la incidencia estimada de miocarditis fue de 2,13 casos por cada 100.000 personas; la
"La maravilla de las vacunas es que
incidencia más alta fue entre pacientes
entrenan a nuestro cuerpo para que no nos
masculinos entre las edades de 16 y 29
infectemos y para que aún si nos infectamos
años. La mayoría de los casos de miocarditis
este pueda reaccionar de una manera
fueron de gravedad leve o moderada".
ordenada.
De todas formas, explicó Salinas, "al
"Cuando el virus llega al cuerpo, establece
vacunarnos, lo que estamos haciendo es
una serie de barreras ordenadas para
disminuir el riesgo de tener miocarditis.
combatirlo; sin embargo, cuando uno no
Porque si usted no se vacuna va a tener
está vacunado y el virus entra al cuerpo, el
COVID y si tiene COVID el riesgo de
sistema inmune puede actuar de manera
miocarditis es mayor y su severidad puede
desesperada y, en este caso, puede
ser impredecible".
producir una miocarditis", concluyó el experto.
"Si usted se vacuna su riesgo es menor y si es que le llegara a dar miocarditis, lo más probable es que esta sea leve", agregó.
Fuente: BBC News Mundo
Ahora, supongamos que una persona tiene
SECCIÓN INFORMATIVA
27
I
Noticias Medec
Según registro de vacunación del 21 de enero, en la web Our World in Data, apenas un 43,1 % de la población mundial ha completado el esquema, porcentaje que asciende al 49,5 % para quienes han recibido al menos una dosis. Además, un 11,3 % suma una dosis de refuerzo. Foto: Envato
ESTUDIOS: VACUNAS CONTRA EL COVID-19 SÍ RESPONDEN CONTRA VARIANTES ÓMICRON Y OTRAS Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III de Madrid publicó dos estudios al respecto. La respuesta inmunitaria que generan las vacunas contra el SARS-CoV-2 es suficientemente potente y variada como para responder de manera efectiva contra la ómicron y otras variantes del virus del
El primero, publicado hace poco más dos meses, sostiene que la respuesta inmunitaria de los linfocitos T citotóxicos generada por las vacunas disponibles es lo bastante potente y variada como para responder de manera efectiva contra todas las variantes del virus. El segundo, que acaba de publicarse, sugiere
SARS-CoV-2, según sendos estudios del
además que la protección inmunitaria celular
Centro
citotóxica y auxiliar generada por las vacunas
Nacional de
Microbiología
Instituto de Salud Carlos III de Madrid.
SECCIÓN INFORMATIVA
del
no se ve afectada por la variante ómicron.
28
I
Nota Informativa
Noticias Medec Publicadas Immunology,
en
la
Estudios: Vacunas contra el COVID-19 sí responden contra variantes ómicron y otras
in
población humana, contienen suficientes
investigaciones
epítopos de células T sin mutaciones de
revista
ambas
Frontiers
pretendían evaluar la eficacia de las vacunas
escape a las vacunas en la variante ómicron.
contra las cepas actuales y futuras del virus
El artículo anterior, llevado a cabo antes de la
SARS-CoV-2, algo esencial para controlar la
aparición de la variante ómicron, centró su
pandemia desde el punto de vista clínico y
estudio en los 551 alelos HLA clase I y llegó a
para gestionar la protección social y la
una conclusión similar analizando otras
recuperación económica.
variantes previas del SARS-CoV-2.
Actualmente, todas las vacunas contra el
Para los autores las conclusiones son claras:
COVID-19 se basan en la cepa original
no hay evidencias de que la protección
denominada Wuhan-1, pero cada vez más se
mediada por la respuesta celular citotóxica
detectan nuevas variantes y subvariantes del
generada con la vacunación se vea afectada
SARS-CoV-2 que acumulan mutaciones
de manera significativa por las variantes
frente a esta cepa original, lo que podría
emergentes del SARS-CoV-2.
modificar la
eficacia
de
la
respuesta En su opinión, el SARS-CoV-2 tendría que
inmunitaria.
mutar muchísimo más de lo que lo está El artículo publicado ha analizado el posible
haciendo hasta el momento, y de manera
impacto de las mutaciones presentes en la
muy distinta a la de ahora, para plantear un
variante ómicron que podrían facilitar el
posible escenario en el que las vacunas no
escape
ofrecieran una buena protección mediada
del virus
de
las
respuestas
inmunitarias citotóxicas y auxiliares generadas
por la respuesta inmune celular.
por las vacunas, en concreto las asociadas a los 551 alelos de HLA clase I y a los 41 alelos
En cualquier caso, la vigilancia que se está
de HLA clase II más abundantes en la
haciendo de las variantes es fundamental, tal
población humana.
y como se ha visto con ómicron, cuya influencia se continúa estudiando para
Mediante un análisis computacional, el nuevo
conocer aún mejor su comportamiento.
estudio ha confirmado algo que ya sugería el
Fuente: Agencia EFE
trabajo publicado en diciembre: estos casi 600 alelos, presentes en más del 90% de la SECCIÓN INFORMATIVA
29
I
I
Noticias Medec
COVID-19: LA VARIANTE BETA PODRÍA CONFERIR ‘AMPLIA INMUNIDAD’ CONTRA ÓMICRON
Esta imagen de microscopio electrónico de barrido muestra el SARS-CoV-2 (naranja), el virus que causa la COVID-19, aislado de un paciente en EE.UU. El virus emerge de la superficie de las células (gris) cultivadas en el laboratorio. Foto: SPL -El Universo
de
variante beta del virus. Los investigadores
Enfermedades Neurodegenerativas y de la
concluyen que puede conferir una amplia
Charité - Universitätsmedizin Berlín han
inmunidad a múltiples cepas virales, lo que
presentado en un artículo en la revista Science
podría ser beneficioso para la protección
nuevos
contra
Investigadores
del
hallazgos
Centro Alemán
sobre
la
respuesta
inmunitaria contra el SARS-CoV-2..
las variantes
delta y
ómicron,
actualmente prevalentes, así como contra futuras variantes. En su opinión, este aspecto
Su estudio se basa en investigaciones de
debería tenerse en cuenta en el desarrollo de
anticuerpos provocados por la infección con la
estrategias de vacunación.
SECCIÓN INFORMATIVA
30
I
Nota Informativa
Noticias Medec
COVID-19: La variante beta podría conferir ‘amplia inmunidad’ contra ómicron
“La variante beta del coronavirus muestra
“La respuesta inmunitaria al coronavirus
marcadas diferencias con la cepa original del
también produce un espectro de anticuerpos
virus. Hasta la aparición de ómicron, ahora
que se unen a diferentes áreas del patógeno”,
dominante, era la forma vírica que más se
afirma Reincke. Desde el punto de vista de la
había alejado de la original, contra la que se
defensa inmunitaria, la unión a la llamada
han desarrollado las vacunas existentes. Nos
proteína de la espiga es especialmente eficaz.
interesaba saber más sobre la respuesta exacta de los anticuerpos a esta variante, para
“En pocas palabras, se trata del gancho que
ver qué conclusiones se pueden extraer de
utiliza el virus para adherirse a las células del
ello sobre la respuesta inmunitaria a otras
cuerpo y
variantes. Como es probable que el
anticuerpos se unen a esta proteína y hacen
coronavirus siga mutando, nos interesaba
que el gancho sea inútil. Son los anticuerpos
saber si los anticuerpos que encontramos
neutralizantes. En nuestro estudio, estos
actuaban sólo contra la variante beta o tenían
fueron exactamente los anticuerpos que
un potencial más amplio”, señala uno de los
analizamos”, añade al respecto.
así
poder
colarse. Algunos
responsables de la investigación, Momsen Replicación en el laboratorio
Reincke.
Los hallazgos de estos científicos alemanes se basan en un análisis de los anticuerpos
Diversidad de anticuerpos
que aislaron de la sangre de 40 personas. Los anticuerpos son proteínas que el
Todos los pacientes habían sido infectados
organismo utiliza para defenderse de los
con la variante beta del SARS-CoV-2. De los
agentes patógenos. El sistema inmunitario
aproximadamente
humano puede producir una variedad casi
estudiados inicialmente, 81 se unían con
inagotable de ellos haciendo uso de diversos
especial fuerza a la proteína de la espiga del
mecanismos: en particular, recombinando
coronavirus.
repetidamente
los
planos
de
300
anticuerpos
los
componentes de un anticuerpo que están
Reincke y sus colegas desentrañaron los
almacenados en el genoma.
planos genéticos de los anticuerpos. Esto les
SECCIÓN INFORMATIVA
31
I
Nota Informativa
Noticias Medec
COVID-19: La variante beta podría conferir ‘amplia inmunidad’ contra ómicron
genes
Sin embargo, hay excepciones en el caso de
desempeñan un papel en el ensamblaje de
ómicron: “Hemos encontrado anticuerpos
estos anticuerpos y producir artificialmente
que funcionan bien contra beta y ómicron y
estas proteínas inmunitarias para estudios
sólo débilmente contra otras variantes. Estos
posteriores.
anticuerpos concretos se unen a sitios de la
permitió
comprender
qué
proteína de la espiga que son bastante “Probamos si los anticuerpos contra la
similares en beta y ómicron, pero no en otras
variante beta son también eficaces contra
variantes”.
otras variantes del virus. Esto se llama análisis
La reactividad cruzada podría ser un aspecto
muestran que algunos de estos anticuerpos
importante de las futuras vacunas. “Los
son poco eficaces contra la cepa original.
anticuerpos individuales contra la cepa
Otros, sin embargo, son muy eficaces contra
original también tienen una amplia eficacia.
la original y también contra algunas de las
Esto se ha descrito en la literatura científica y
variantes preocupantes. Algunos de los
también
anticuerpos contra beta son incluso eficaces
realizados en nuestro laboratorio. Tomando
contra las variantes delta y ómicron que
en conjunto estos datos y nuestros hallazgos
circulan en la actualidad”, afirma otro de los
actuales, concluimos que los anticuerpos
investigadores, Jakob Kreye.
generados contra diferentes variantes virales
reactividad
cruzada.
Nuestros
lo
demuestran
los
estudios
pueden complementarse entre sí y, por lo Depende del lugar de unión
tanto, mejorar conjuntamente la potencia de la respuesta inmune contra las variantes
La clave de la reactividad cruzada es el sitio
emergentes. La mayor diversidad posible en
de la proteína de la espiga al que se une un
la respuesta de los anticuerpos parece tener
anticuerpo concreto y si este sitio ha
sentido”, concluye uno de los responsables
cambiado entre las variantes virales. “Los
del estudio, Harald Prüss.
anticuerpos con amplia eficacia se dirigen a zonas de la proteína de la espiga que han
Fuente: Europa Press
permanecido en gran medida iguales en las variantes víricas anteriores”, señala Kreye.
SECCIÓN INFORMATIVA
32
I
I
¡NO BAJES LA
GUARDIA! Sigue respetando las medidas de bioseguridad
Lávate las manos con frecuencia
Usa gel o Alcohol
PREVENCIÓN
Evita lugares aglomerados
Usa Mascarilla
Evita el apretón de manos
I
La prevención inicia contigo
¡NO BAJES LA GUARDIA! Ante la variante
¡Vacúnate!
I
Noticias Medec
WEBINAR MEDEC WEBINAR MEDEC
Durante el mes de enero, contamos con la
determinante que es poder actuar a tiempo.
participación de dos médicos accionistas de
El diagnóstico de la trombosis venosa
nuestra empresa de medicina prepagada
profunda y la embolia pulmonar requiere
MEDEC, la cual tiene 24 años de experiencia
pruebas especiales que solo un médico
en el mercado de la salud.
puede realizar al presentarse alguno de los signos y síntomas de pueden provocar la
Como primer invitado estuvo el Dr. César
formación de trombos.
Mariscal, especialista en Medicina Interna, quien mencionó los factores de riesgo
Entre los síntomas que se presentan son
de la enfermedad tromboembólica y lo
hinchazón, dolor, sensibilidad al tacto,
SECCIÓN INFORMATIVA
37
I
Noticias Medec enrojecimiento de la piel. En el caso de las
El dolor de rodilla es un síntoma muy
pruebas especializadas para detectar la
frecuente
trombosis venosa profunda se puede citar:
edades. Puede tener su origen después de
prueba de dímero D en sangre, ecografía
una lesión o a través de ejercicios. Según el
dúplex,
Dr. Vargas mencionó que la artrosis es una
venografía,
imágenes
por
en
personas
de
diferentes
enfermedad – ley de la vida en distintos
resonancia magnética.
grados – donde lo importante es saber Por otro lado, las personas que nos
tratarla para que la persona tenga una mejor
escribieron
calidad de vida, y que debe ser con un
al
correo
electrónico
webinars@medecsa.com y a través de las
tratamiento adecuado.
redes sociales, tuvieron la oportunidad de hacer preguntas al accionista y prestador
Los invitamos a que estén atentos a esta
médico de MEDEC, quien respondió las
propuesta educativa de MEDEC que tiene
inquietudes e indicó sobre el tratamiento de
como finalidad brindar recomendaciones
la enfermedad tromboembólica venosa.
de salud para la ciudadanía. Se transmite dos veces al mes, los días miércoles, a las 20h00,
por
el
Live
@MEDECECUADOR.
Otro de los accionistas que estuvo en el webinar gratuito fue el Dr. Rafael Vargas, especialista en Traumatología, para tratar el tema: Artrosis de rodilla, siendo una dolencia que puede pasar de leve a grave, y que afecta a muchas personas en el mundo, y es una de las causas principales de discapacidad.
SECCIÓN INFORMATIVA
38
EL GLOSARIO DE MEDEC Conozca algunas definiciones que son importantes a la hora de utilizar el servicio de atención integral de medicina prepagada. En este espacio informativo, MEDEC les presenta los siguientes términos de referencia que aparecen su contrato.
ACCIDENTE: Todo suceso eventual, imprevisto e incierto, violento, traumático, externo e irresistible, independiente de la voluntad del beneficiario que altera el orden regular de las cosas y que produce lesiones corporales, medicamente constatables.
AFILIADO: Es la persona natural que tiene derecho a las prestaciones y beneficios determinados en este contrato y en el plan contratado, que ha sido registrado como beneficiario en la solicitud de afiliación, ha completado su declaración de salud y que por lo tanto tiene acceso a las prestaciones y beneficios ofrecidos por MED-EC S.A. El afiliado puede ser también conocido como titular con beneficios, dependiente, beneficiario o asegurado.
ATENCIONES MÉDICAS AMBULATORIAS: Son aquellas prestaciones que, de conformidad con las normas médicas, no requieren hospitalización para ser realizadas. También se consideran otras modalidades de atención, tales como: centros médicos ambulatorios, cirugías ambulatorias y centros clínicos quirúrgicos ambulatorios (hospital del día).
ATENCIONES MÉDICAS HOSPITALARIAS: Son aquellas prestaciones de mayor complejidad que, de conformidad con la práctica médica, requieren hospitalización del paciente, es decir, que este pase más de 24 horas en una clínica u hospital y/o haga uso de habitación.
AMBULANCIA: Vehículo acondicionado con instrumental de primeros auxilios y especialmente diseñado para el transporte de personas enfermas o heridas.
39
P
*Aplica plan Gold sin deducible *Vigencia hasta 28 de febrero 2022 *Aplican restricciones
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