Revista Medec Quito Edición #3 by Medec S.A

EDICIÓN

No. 3 R E V I S TA D I G I TA L

NOVIEMBRE 2019

MÉDICOS ECUATORIANOS

SÍNDROME

DE MUERTE SÚBITA DEL

LACTANTE Dra. Katia Rivas

SECCIÓN INFORMATIVA MURAL MÉDICO CARRERA HALLOWEEN RUN 5K /10K GLOSARIO MEDEC

COMBOS

MEDEC

SECCIÓN CIENTÍFICA ENFOQUE CLÍNICO

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH)

SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE

SECCIÓN INFORMATIVA NOTICIAS MEDEC NOTAS INFORMATIVAS

MURAL MÉDICO

CARRERA HALLOWEEN RUN 5K/10K

EL GLOSARIO DE MEDEC

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REVISTA MEDEC Gerencia General Econ. Guillermo Quezada Gerencia Comercial Ing. Eduardo Vaca

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REVISTA DIGITAL QUITO #3

Consejo Editorial Dr. Marco Borja Dr. Nelson Chávez Editores/Redactores Lcda. Cynthia Macías Lcda. Carla Méndez Diseñadores Lcda. Ximena Jiménez Agencia Trespuntonce Directorio Medec S.A Dr. Néstor Gómez Dr. Jorge Gutiérrez Dra. Margarita Kuri Dr. Marco Borja Dr. Nelson Chávez Dr. Eduardo Vargas Dr. Fernando López

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH) Enfoque Clínico El VPH o mejor dicho los Virus del Papiloma Humano son un grupo de virus muy comunes en todo el mundo. Existen más de 100 subtipos virales de los cuales alrededor de 40 subtipos afectan la zona genital, y al menos 14 de ellos tienen la capacidad de producir cáncer por lo que se los denomina virus del alto riesgo.

SECCIÓN CIENTÍFICA

Dr. Édgar Rivera Especialista en Ginecología

Especialista en Ginecología y Obstetricia por la Universidad Técnica Particular de Loja. Diplomado en Patología del Tracto Genital Inferior y Colposcopía, otorgado por la Sociedad Argentina de Patología del Tracto Genital Inferior y Colposcopía. Diplomado en Endocrinología Reproductiva, otorgado por la Universidad de Alcalá. Alcalá de Henares. Madrid, España. Asociado a Hospital Metropolitano de Quito. Actual Presidente de la Sociedad Ecuatoriana de Patología del Tracto Genital Inferior y Colposcopia Núcleo Pichincha (SEPTGIC NP). Miembro activo de la Sociedad Ecuatoriana de Ginecología y Obstetricia (SEGO) y de la Sociedad para el estudio de la anticoncepción (SAC). Docente de Postgrado de Ginecología de la Pontiﬁcia Universidad Católica del Ecuador (PUCE). Coautor de varios libros de la Especialidad. Prestador médico de Medec.

Entre los virus no oncogénicos, es decir, los que habitualmente no producen cáncer se destacan el 6 y el 11 que se relacionan con verrugas genitales y entre los virus oncogénicos el 16 y el 18, los cuales son los responsables de al menos el 70% de los cánceres de cuello uterino, entre otros.

sexual, sin embargo, no todas las personas infectadas desarrollan cáncer, es necesario la persistencia del virus en el organismo y ciertas condiciones que inducen la evolución de la infección hacia el desarrollo de lesiones premalignas y malignas entre las cuales cabe mencionar:

Según el Dr. Édgar Rivera, especialista en Ginecología, la infección por Virus del Papiloma Humano se transmite por contacto sexual en la que no necesariamente debe haber penetración, también el contacto piel a piel de la región genital puede transmitir el virus. Además, menciona que la mayoría de las personas se infectan luego de iniciar su vida

1. El subtipo viral, que como lo señaló el especialista no todos los subtipos virales producen cáncer y existen virus más agresivos que otros. 2. El estado de inmunidad de la persona infectada, pues aquellas inmunodeprimidas tienen más probabilidad de persistencia del virus y desarrollo más rápido de cáncer.

SECCIÓN CIENTÍFICA

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Dr. Édgar Rivera Virus del Papiloma Humano (VPH)

3. La presencia de otras infecciones de transmisión sexual como herpes, clamidia o gonococo e incluso actualmente se habla de que la presencia de infecciones endógenas comunes que se presentan de forma recurrente puede favorecer la persistencia del virus y constituirse en un factor de riesgo para el desarrollo de lesiones premalignas y malignas del cuello de útero. 4. El número de hijos y la edad temprana del primer parto también constituyen factor de riesgo. 5. El consumo de tabaco, pues se aﬁrma que ciertas sustancias del cigarrillo pueden llegar vía sanguínea hasta el cérvix y en presencia del virus agredir al epitelio cervical. Por otro lado, es importante considerar ciertos factores que predisponen o favorecen el contagio de la infección por Virus del Papiloma Humano como son el inicio temprano de las relaciones sexuales, el número de parejas sexuales, el no uso de preservativo. El cáncer que más frecuentemente se relaciona con la infección por VPH es el de cuello uterino pues casi todos los cánceres cervicales son atribuidos a este virus y esto constituye el problema de salud pública más importante pues el cáncer de cuello uterino constituye el cuarto cáncer más frecuente en la mujer en el mundo y el segundo en las regiones menos desarrolladas. También este virus se relaciona con algunos cánceres de vulva, vagina, pene e incluso orofaringe. Síntomas que presenta esta infección Lamentablemente, la mayoría de las personas que tienen un tipo de VPH de alto riesgo no muestran signos de la infección hasta que ya ha causado graves problemas

SECCIÓN CIENTÍFICA

de salud. A nivel vulvar se puede evidenciar la presencia de verrugas genitales. Hay ciertos síntomas que nos hacen sospechar de un cáncer cervical sobre todo la presencia de sangrado irregular, inter-menstrual, post-menopaúsico, post-coito, aumento del flujo vaginal a veces mal oliente y si el cáncer está más avanzado puede presentar dolor pélvico, de espalda y piernas, pérdida de peso, cansancio, pérdida del apetito. Exámenes y diagnóstico Ya que no hay síntomas de sospecha, los exámenes recomendados son preventivos y en nuestro medio por su accesibilidad el primer examen a realizarse es aún la Citología o Papanicolaou. Sin embargo, si nos regimos a las normas internacionales es importante realizar una prueba de detección para VPH de alto riesgo en la población susceptible (30 a 65 años de edad). “La colposcopía por su lado nos permite mediante la utilización de una variedad de microscopio llamado justamente colposcopio, la identificación de patrones visuales preestablecidos para reconocer una zona de sospecha y realizar una biopsia dirigida que, mediante un estudio especializado llamado histopatológico nos establece el diagnóstico definitivo en nuestra paciente”, indica el galeno. Medidas preventivas Al hablar de VPH estamos hablando de cáncer de cuello uterino y en este tema lo más importante es la prevención puesto que la infección no presenta síntomas. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda un enfoque integral para prevenir y controlar el cáncer de cuello uterino dividiéndolo en prevención primaria, secundaria y terciaria.

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Dr. Édgar Rivera Virus del Papiloma Humano (VPH)

La prevención primaria comienza con la vacunación en las niñas de 11 a 14 años antes de que inicien su vida sexual, acompañada de una educación adecuada en cuanto al respeto de su cuerpo, retrasar el inicio de la vida sexual, prácticas sexuales seguras, promover el uso del preservativo, advertir contra el consumo de tabaco que constituyen factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de cuello de útero. La prevención secundaria se reﬁere a la detección y tratamiento oportuno de las lesiones premalignas antes que se desarrolle un cáncer. En este sentido, es importantes que toda mujer sana entre 30 y 65 años de edad se realice la Citología o Papanicolaou y las pruebas de detección de los virus de papiloma de alto riesgo, y en aquellas en que se detecte positividad o riesgo se realizará

otros exámenes como la colposcopía que nos permite identiﬁcar lesiones premalignas o malignas y establecer estrategias de tratamiento rápidas, oportunas y fáciles de realizar incluso en consultorios o centros de colposcopía que disponen del equipamiento necesario para ello. Por último, la prevención terciaria se reﬁere al tratamiento del cáncer invasivo a cualquier edad y los cuidados paliativos que estas pacientes requieren. Las opciones de tratamiento para el cáncer invasivo son la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia. Las estrategias preventivas están encaminadas a no llegar hasta estas instancias, prevenir la infección por VPH, descubrir las lesiones premalignas y tratarlas oportunamente preservando así la calidad de vida de las mujeres.

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Vacunas contra el VPH Las vacunas funcionan mejor cuando se administran antes de la exposición al VPH, por tanto, la recomendación es vacunar a todas las niñas entre 9 y 14 años de edad cuando la mayoría de ellas aún no ha iniciado su vida sexual. Existen tres vacunas, todas protegen contra los VPH 16 y 18 causantes del cáncer de cuello uterino, dos de ellas también protegen contra los virus 6 y 11 que producen verrugas genitales, y al momento contamos ya en nuestro país con una vacuna nonavalente que cubre los 4 subtipos mencionados y 5 subtipos más de alto riesgo. En algunos países, también los niños son vacunados como una forma de prevenir los cánceres genitales tanto en hombres como en mujeres.

Además, las mujeres sexualmente activas pueden beneficiarse de las vacunas, aunque en menor escala, ya que pueden haber estado expuestas a uno a más tipos virales contra los que protege la vacuna, sin embargo, difícilmente habrán sido expuestas a todos los virus y se verán protegidas contra aquellos virus que no han sido infectadas. Incluso, algunos estudios afirman que, aunque la vacuna es preventiva y no curativa, aquellas mujeres infectadas que han sido vacunadas presentan menos recidivas de lesiones que aquellas que no han sido vacunadas. Como lo afirma la OMS la vacuna constituye la primera medida de prevención contra el cáncer de cuello uterino y otros cánceres genitales menos frecuentes.

Tratamiento para la infección por VPH Para hablar de tratamiento es importante tomar en cuenta que el Virus del Papiloma Humano no tiene cura, una vez que una mujer se infecta este virus puede permanecer en ella toda su vida.

SECCIÓN CIENTÍFICA

El tratamiento está encaminado a curar las lesiones premalignas y malignas que el virus ha producido en la mujer en especial en cuello de útero. Debemos considerar que más del 80% de las lesiones premalignas de bajo grado pueden involucionar espontáneamente, las lesiones de alto grado tienen más tendencia a progresar hacia un cáncer.

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Dr. Édgar Rivera Virus del Papiloma Humano (VPH)

Cuando se detectan lesiones premalignas está indicado según el caso procedimientos destructivos locales o escisionales mediante la utilización de crioterapia, radiofrecuencia o láser. Al parecer la radiofrecuencia es un método eﬁcaz y con un costo que está al alcance de la población.

segundo cáncer más frecuente en las mujeres que habitan en las regiones menos desarrolladas, es causado por la infección, por determinados tipos de VPH que son transmitidos por vía sexual. También, se ha relacionado al VPH con algunos tipos de cáncer de vulva, vagina, ano y pene.

“Si la paciente tiene ya un cáncer debe ser derivada a un centro oncológico y como lo comentamos antes el tratamiento será cirugía, radioterapia, quimioterapia y cuidados paliativos según el grado de afectación e invasión”, enfatizó el especialista Rivera.

Se estima que en el 2018 hubo unos 570.000 casos de cáncer de cuello uterino en las regiones en vías de desarrollo que constituyen el 84% de los nuevos casos en el mundo. Murieron unas 311.000 mujeres, el 85% de ellas en países de ingresos bajos y medios.

En el caso del hombre, ¿cómo les afecta el VPH? Al igual que las mujeres, el VPH en los hombres se puede contraer al tener relaciones sexuales con una persona infectada por el virus aun cuando ésta no presente síntomas ni signos visibles. La mayoría de los hombres que contraen el VPH nunca presentan síntomas y la infección por lo general puede desaparecer por sí sola, sin embargo, si no desaparece puede contagiar a otras parejas, puede causar verrugas genitales e incluso puede producir cáncer. Los síntomas, cuando el virus persiste, no necesariamente aparecen poco después del contagio, pueden aparecer meses a años después tanto en el hombre como en la mujer. Recomendaciones y concientización Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cáncer de cuello uterino es el

Es importante entonces la educación adecuada de nuestros adolescentes y población en general sobre las graves consecuencias que puede provocar la infección por Virus del Papiloma Humano, fomentar el respeto de nuestro cuerpo, prolongar el inicio de vida sexual, evitar las múltiples parejas sexuales, promover la vacuna preferiblemente antes del inicio de la vida sexual, fomentar el tamizaje mediante el Papanicolaou y las pruebas de detección de HPV a partir de los 30 años de edad, procurar la detección de lesiones premalignas de manera oportuna mediante un adecuado chequeo ginecológico y exámenes especiales (colposcopía) a pacientes de riesgo, con sospecha clínica o mediante el tamizaje, y por último, establecer un tratamiento oportuno de las lesiones premalignas que lo ameritan o del cáncer cervical para evitar la elevada mortalidad que produce en especial en países de bajos recursos como el nuestro.

1. http://www.dicyt.com/noticias/un-dispositivo-detecta-el-virus-del-papiloma-humano-de-forma-inmediata 2. https://www.xunta.gal/notas-de-prensa/-/nova/41720/sanidade-comeza-administrar-partir-22-xullo-nenas-galegas-12-anos-nova-vacina?langId=es_ES 3. https://www.tvu.cl/comunidades/comunidad-dorada/2019/07/04/la-importancia-de-realizarse-el-papanicolau-que-enfermedades-detecta.html

SECCIÓN CIENTÍFICA

SÍNDROME DE MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE Enfoque Clínico La muerte súbita del lactante es la muerte repentina de un niño menor de un año de edad, aparentemente sano, que ocurre durante el sueño, al que no se encuentra explicación después de una investigación minuciosa, que incluye autopsia, examen del lugar de fallecimiento y revisión de los antecedentes clínicos.

SECCIÓN CIENTÍFICA

Dra. Katia Rivas Especialista en Pediatría

Doctora en Medicina otorgado por la Universidad Central; Título de Pediatra validado por la Universidad Técnica Particular de Loja: Título de Neonatóloga otorgado por la Universidad Católica del Ecuador; Especialista en Gerencia y Planiﬁcación Estratégica de Salud por la UTP; Magíster en Gerencia en Salud para el Desarrollo Local; Médica tratante de planta del Hospital Vozandes Quito y Clínica de Especialidades Galenus; Miembro de la Sociedad Ecuatoriana de Pediatría, ﬁlial Quito; Prestador médico Medec.

Para la Dra. Katia Rivas, especialista en Pediatría, indica que actualmente aún se encuentra en estudio determinar especíﬁcamente lo que la origina, pero se cree que es posible que se combinen varias causas para llegar a la muerte de un lactante. Sin embargo, se han determinado factores de riesgo que se deben observar con atención:

3. Antecedente de hermano fallecido por SMSL 4. Prematuridad y bajo peso al nacer 5. Problemas cardiacos 6. Obstrucción de las vías respiratorias 7. Apneas 8. Asﬁxia intencionada o no 9. Infecciones 10. Exposición materna en el periodo prenatal y postnatal al tabaco, drogas o alcohol. 11. Falta de control prenatal 12. Posición boca abajo al dormir 13. Uso de gorras que cubran la cabeza del bebé. 14. Sobrecalentamiento, colchón blando 15. Dormir con los padres

1. Factores genéticos 2. Embarazos múltiples

Conocer acerca de la muerte súbita del lactante es importante para prevenirla. La

l síndrome de muerte súbita es la principal causa de muerte inexplicable en el primer año de vida con mayor frecuencia entre los 2 y 4 meses de edad. Según investigaciones, han revelado que los varones son un poco más propensos a fallecer.

SECCIÓN CIENTÍFICA

Más protección médica para la Capital, MEDEC QUITO. Dra. Katia Rivas Síbndrome de muerte súbita del lactante

especialista Rivas, menciona que la evidencia cientíﬁca ha encontrado una asociación muy fuerte entre la SMSL y la posición boca abajo al dormir porque podría provocar un bloqueo de las vías respiratorias y diﬁcultar la respiración.

lo menos hasta los seis meses de edad.

¿Qué ocurre cuando el bebé duerme boca abajo? Según el Programa de Medicina Internacional de Nemours de los Estados Unidos, señala que probablemente el bebé respire el aire que acaba de exhalar, especialmente si está durmiendo sobre un colchón blando o con un acolchado, muñecos de peluche o una almohada cerca del rostro. Como el bebé vuelve a respirar el aire que exhaló, el nivel de oxígeno del cuerpo se reduce y se eleva el nivel de dióxido de carbono. Además, que los bebés que fallecen por el SMSL tal vez tengan un problema en la parte del cerebro que ayuda a controlar la respiración y la interrupción del sueño. Si un bebé está respirando aire viciado y no recibe suﬁciente oxígeno, el cerebro suele enviar una señal para que el bebé despierte y llore para recibir más oxígeno. Si el cerebro no emite esta señal, los niveles de oxígeno continuarán descendiendo. Otros datos a considerar: El humo del tabaco produce efectos más letales en los lactantes que podría duplicarse el riesgo al presentarse el tabaquismo materno. Por otro lado, añade que la lactancia materna es un factor protector que beneﬁcia a los bebés, por lo que, se debe incentivar por

A pesar de conocer los factores que aumentan el riesgo del síndrome de muerte súbita, se debe considerar ciertas recomendaciones que ayudarán a evitarlo: 1. Posición boca arriba al dormir 2. Favorecer la lactancia materna 3. Uso de colchón ﬁrme para dormir 4. No abrigar en exceso al bebé 5. No usar prendas que cubran la cabeza del bebé 6. Evitar el uso de protectores de cuna blandos 7. No usar almohadas ni colocar juguetes dentro de la cuna 8. Compartir la habitación con el bebé, pero no la cama 9. Vacunar al bebé 10. Acudir a los controles de salud del bebé 11. La madre debe realizarse controles prenatales 12. Evitar la exposición al humo de cigarrillo 13. Los padres no deben usar alcohol ni drogas.

1. https://dospediatrasencasa.org/2018/05/07/el-sindrome-de-muerte-subita-del-lactante/ 2. https://myhydration.org/salud/hidratacion-durante-el-periodo-de-lactancia/

SECCIÓN CIENTÍFICA

Descubren fármaco que retrasa alzhéimer

El equipo del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) en colaboración con la Universidad de Rockefeller de Nueva York (EE.UU.), ha demostrado que el tratamiento con el fármaco dabigatrán, un anticoagulante oral de acción directa, retrasa en ratones la aparición de la enfermedad de Alzheimer. El descubrimiento, visto como un paso para combatir esta enfermedad, contó con un tratamiento que fue aplicado en los roedores por un año, el cual demostró que no experimentaron pérdida de memoria ni

disminución en la circulación cerebral. Según un comunicado de prensa del CNIC, señalan que se observó que esta terapia disminuía la inﬂamación cerebral, el daño vascular y reducía los depósitos del péptido amiloide, signos típicos del alzhéimer. “Retrasar la aparición de la patología, aunque sea unos años, supondría un aumento en la calidad de vida de los enfermos y tendría un impacto importante en el número global de personas que sufren esta enfermedad”, expresó para la agencia EFE Marta Cortés Canteli, investigadora Miguel Servet del CNIC. Fuente: EL UNIVERSO

SECCIÓN INFORMATIVA

Según estudio, comer pescado hace niños inteligentes

Un equipo cientíﬁco del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), estudió la relación existente entre el consumo de diferentes tipos de pescado durante el embarazo y la capacidad de atención de los niños y las niñas a los ocho años. Los resultados publicados en la revista International Journal of Epidemiology, muestran que una dieta rica en pescado durante las etapas más tempranas del embarazo está relacionada con efectos beneﬁciosos para dicha capacidad. En una publicación hecha el 2017 por la industria atunera en el Ecuador, se menciona que “las mujeres embarazadas o en período de lactancia, pueden consumir un máximo de 170 gramos semanales de atún blanco (albacora) por sus propiedades nutricionales”.

SECCIÓN INFORMATIVA

También recomendaba su consumo para la prevención de enfermedades cardiovasculares, de cáncer de próstata, de trastornos inmunológicos, de osteoporosis y para el término de los embarazos y el posterior desarrollo neurológico y cardiovascular de los lactantes y los niños. En el caso de la investigación hecha en España, esta siguió a 1.641 parejas de madres e hijos pertenecientes al Proyecto INMA (Infancia y Medio Ambiente). Durante nueve meses, las madres completaron numerosos cuestionarios que contemplaban varias frecuencias de consumo para más de cien alimentos, entre los que se encontraban los distintos pescados. Los datos de la alimentación de niños y niñas también fueron recopilados utilizando el mismo cuestionario a las edades de uno, cinco y ocho años.

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Nota Informativa Según estudio, comer pescado hace niños inteligentes

Las conclusiones del estudio, menciona que “con el consumo de pescado durante el primer trimestre de embarazo se observa un efecto sobre la capacidad de atención de los niños mayor que con la ingesta durante el embarazo tardío o la ingesta por parte de los niños a los cinco años, cuando algunos de los procesos de neurodesarrollo ya han ﬁnalizado”. La formación del cerebro tiene lugar principalmente durante el embarazo, mediante procesos biológicos complejos como la generación de las neuronas, la creación de las sinapsis y la mielinización neuronal. Los nutrientes esenciales, como los ácidos grasos poliinsaturados (PUFAs, por sus siglas en inglés), son fundamentales para estos procesos. “Los ácidos docosahexaenoico (DHA) y eicosapentaenoico (EPA) son los principales PUFAs omega-3 involucrados en el desarrollo neurológico y la fuente principal de ambos es el pescado”, señala Jordi Sunyer, director del programa de Infancia y Medio Ambiente de ISGlobal.

mostraron unos resultados muy positivos en las pruebas de atención. Sin embargo, cuando el aporte de pescado a la dieta de las madres se basaba en el atún en lata o el marisco, los datos fueron inferiores. Pese a los prometedores resultados de este estudio, existen investigaciones anteriores que vinculan el consumo de pescado durante el embarazo con la obesidad infantil, así como con el aumento de la presión arterial, se menciona en un artículo publicado por el Servicio de Información y Noticias Cientíﬁcas (SINC). Por ello, los expertos insisten en la necesidad de realizar más investigaciones en torno a esta temática, con el objetivo de determinar con exactitud qué especies y en qué cantidades de pescado son beneﬁciosas para el desarrollo fetal. Fuente: EL EXPRESO

Diferencias entre pescados El estudio contempla también las diferencias entre los distintos tipos de pescados y mariscos: pescado azul (anguila, atún, bonito, jurel, salmón, sardina, caballa), pescado blanco, atún en lata y crustáceos y moluscos. Tanto los hijos y las hijas de aquellas mujeres con una dieta rica en varios pescados como los de mujeres con dietas ricas solo en pescado azul o solo en pescado blanco 2

1. https://tn.com.ar/salud/nutricion/por-que-es-tan-sano-el-pescado_661186 2. http://blogrestauranteamboto.es/diferencias-entre-pescado-blanco-y-azul/

SECCIÓN INFORMATIVA

Estudio de la Universidad de Arizona alerta a jóvenes que la adicción al teléfono puede llevar a depresión

Un estudio dado a conocer por la Universidad de Arizona alertó que los jóvenes adictos al uso de sus teléfonos inteligentes tienen más riesgo de sufrir depresión y soledad en el futuro y exhortó a poner límites de uso si es necesario. "La conclusión principal es que la dependencia al teléfono inteligente predice el desarrollo de síntomas depresivos posteriores", dijo Matthew Lapierre, profesor asistente en el Departamento de Comunicación de la Facultad de Ciencias Sociales y del Comportamiento. La investigación de la Universidad de Arizona llevó el título de 'Relaciones longitudinales a corto plazo entre el uso/dependencia de teléfonos inteligentes y el bienestar psicológico entre adolescentes tardíos' y se basó en una encuesta realizada a principios de este año. En la encuesta, en la que se midió la dependencia a los teléfonos móviles,

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participaron 346 estudiantes de entre 18 y 20 años de edad, a los que se les pidió que usaran una escala de cuatro puntos para caliﬁcar una serie de cuestiones como "me da pánico cuando no puedo usar mi teléfono inteligente". Los encuestados también respondieron preguntas diseñadas para medir la soledad, los síntomas depresivos y su uso diario de sus dispositivos celulares. Respondieron a las preguntas al comienzo del estudio y nuevamente tres o cuatro meses después. El análisis se centró en jóvenes, principalmente, porque se trata de una generación que ha crecido con el uso del teléfono inteligente y se encuentra en una etapa de transición en la vida, en la que son más vulnerables a problemas de salud mental.

Más protección médica para la Capital, MEDEC QUITO. Nota Informativa Estudio de la Universidad de Arizona alerta a jóvenes que la adicción al teléfono puede llevar a depresión

"Si la depresión y la soledad conducen a la dependencia del teléfono inteligente, podríamos reducir esta dependencia ajustando la salud mental de las personas", aﬁrmó Pengfei Zhao, estudiante de Maestría en Comunicaciones en la Universidad de Arizona y coautor del estudio junto a Lapierre y al estudiante de doctorado en comunicación Benjamin Custer. "Pero si la dependencia del teléfono inteligente precede a la depresión, que es lo que encontramos en nuestra investigación, podemos reducir la dependencia del teléfono inteligente para mantener o mejorar el bienestar mental", aseguró Zhao. El estudio considera que comprender la dirección de la relación entre la dependencia de estos aparatos y los malos resultados psicológicos es fundamental para saber cómo abordar mejor el problema. Investigaciones anteriores han encontrado una relación entre el uso excesivo del teléfono inteligente y la depresión, pero no se ha determinado si esta dependencia precede a los síntomas de la depresión o si es todo lo contrario: si la

depresión lleva al uso excesivo del teléfono inteligente. Los investigadores concluyeron que, dado los posibles efectos negativos de la dependencia de los teléfonos inteligentes, vale la pena que las personas evalúen su relación con los dispositivos y se impongan límites si es necesario. También sugieren buscar alternativas para controlar el estrés, ya que otros estudios han indicado que algunas personas recurren a sus teléfonos como una vía para aliviar el estrés. "Los teléfonos inteligentes pueden ser útiles. Nos ayudan a conectarnos con los demás. Realmente hemos estado tratando de centrarnos en esta idea de que la dependencia y el uso problemático de los teléfonos inteligentes son los impulsores de estos resultados psicológicos", anotó Lapierre. La investigación se publicará próximamente en la revista Journal of Adolescente Health, que cubre la salud y la medicina del adolescente, incluidos los aspectos biológicos, psicológicos y sociales. Fuente: Agencia EFE

1. https://www.elcomercio.com/tendencias/estudio-adiccion-telefono-inteligente-depresion.htmlA

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Cómo el cerebro se lava a sí mismo mientras dormimos

Estudios anteriores habían mostrado que el líquido cefalorraquídeo (LCR) -que se encuentra naturalmente en el cerebro y la médula espinal- puede eliminar los desechos tóxicos en nuestro cerebro y que esa limpieza mejora enormemente durante el sueño. Sin embargo, hasta ahora no sabían cómo ocurría este proceso de limpieza del cerebro. Pero una nueva investigación, publicada en la revista Science, arroja un poco de luz. El estudio fue conducido por un equipo de cientíﬁcos de la Universidad de Boston, liderado por la neurocientíﬁca Laura Lewis.

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Los científicos monitorearon el sueño de 13 personas para investigar cómo cambia el flujo de LCR durante el sueño y cómo esto se relaciona con las alteraciones en el flujo sanguíneo cerebral. En su monitoreo, los expertos registraron poderosas ondas -a las que compararon con tsunamis- de LCR cada 20 segundos en los cerebros de las 13 personas dormidas."Hemos descubierto que hay ondas realmente grandes de LCR que aparecen en el cerebro solo durante el sueño", dijo Lewis.

Más protección médica para la Capital, MEDEC QUITO. Nota Informativa Cómo el cerebro se lava a sí mismo mientras dormimos

En la etapa profunda del sueño Los participantes en el estudio tenían gorras de electroencefalograma para que los investigadores pudieran ver las corrientes eléctricas que ﬂuían por sus cerebros, y que indicaban en qué etapa del sueño estaba la persona. Mientras tanto, una máquina de resonancia magnética medía los niveles de oxígeno en la sangre de sus cerebros y mostraba la cantidad de líquido cefalorraquídeo que entraba y salía del cerebro. Lo que el equipo halló es que durante la fase no REM del sueño profundo -conocida como sueño de ondas lentas-, grandes y lentas ondas de líquido cefalorraquídeo lavan el cerebro. Se sabe que esta fase del sueño es importante para formar y retener recuerdos. Pero, ¿por qué

ocurre esto? Durante el sueño no REM, las neuronas "se callan" y eso implica que no necesitan tanto oxígeno. A su vez, esto provoca que fluya menos sangre al cerebro. Cuando se reduce el volumen de sangre en el cerebro, el LCR fluye para llenar ese espacio. Muchas afecciones que conducen a la pérdida de células cerebrales, como el alzhéimer o la enfermedad de Parkinson, se caracterizan por la acumulación de proteínas dañadas en el cerebro. Se espera que este hallazgo pueda aumentar el conocimiento sobre estas enfermedades. "Estamos interesados en lo que significa para mantener la salud del cerebro, especialmente en trastornos como el mal de Alzheimer”, agregó Lewis. Fuente: BBC

1. .https://www.bbc.com/mundo/vert-fut-49876697 2. .https://www.t13.cl/noticia/tendencias/bbc/como-el-cerebro-se-lava-a-si-mismo-mientras-dormimos

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Por qué correr una vez por semana puede alargarte la vida (sin importar el tiempo o la distancia)

No importa cuán deprisa o cuán a menudo lo hagas: correr está vinculado a un riesgo signiﬁcativamente bajo de muerte prematura, según una nueva investigación. Un estudio recientemente publicado en la revista médica British Journal of Sports Medicine dice que salir a trotar es "considerablemente" beneﬁcioso para la salud incluso aunque sean menos de 50 minutos o menos por semana. Investigadores de Australia, Tailandia y Finlandia llegaron a la conclusión de que el jogging reduce en un 27% la mortalidad

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prematura tras analizar datos de 14 estudios previos de cerca de 233.149 personas. Los cientíﬁcos analizaron las estadísticas de personas de ambos sexos cuya salud se monitoreó entre 5,5 y 35 años. En ese tiempo, murieron 25.951 de los participantes por distintas causas. De acuerdo con los resultados del estudio, correr está vinculado con una reducción del 30% de morir por enfermedades cardiovasculares y del 23% de que la muerte se deba al cáncer.

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"El aumento de la participación en carreras, sin importar en qué medida sea, estaría vinculado a mejoras sustanciales en la salud y en la longevidad de la población", aseguran los expertos. "Cualquier dosis de jogging, aunque sea solo una vez por semana, es mejor que no correr", dijo Zeljko Pedisic, uno de los responsables del estudio. Pero hacerlo en dosis más altas, asegura el especialista de la Universidad de Melbourne, en Australia, "no estaría necesariamente vinculado" a un menor riesgo de muerte prematura o a mayores beneficios. Hasta ahora, salir a correr se había vinculado con una reducción de muerte cardiaca súbita, pero los investigadores dicen que los beneficios van más allá de eso. Sin embargo, eso no significa que este tipo de ejercicio sea bueno para todas las personas -puede haber, por ejemplo, riesgo de lesiones para algunos-

y señalan que los médicos deben decidir en qué casos prescribir la actividad. También señalan que nuevas investigaciones podrían revelar más datos importantes sobre hábitos especíﬁcos de los corredores y qué beneﬁcios tienen. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda en su sitio web que todos los adultos practiquen 150 minutos de ejercicio "moderado" a la semana, como caminar enérgicamente o ir en bicicleta, o 75 minutos de ejercicio "vigoroso", como correr. 6 Consejos para mejorar tu rendimiento al correr • Frío, para mejorar la resistencia • No estires si no tienes lesiones • Salta para ganar velocidad • La recuperación es crítica • Entrena menos • Concéntrate en una meta Fuente: EL UNIVERSO

1- 2. https://www.eluniverso.com/larevista/2019/11/05/nota/7589795/que-correr-vez-semana-puede-alargarte-vida-importar-tiempo-o

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El Mural Médico

Nuestra empresa MEDEC comprometida a cuidar siempre el bienestar de la familia. Les recuerda en su calendario médico los días dedicados a la salud en este mes de noviembre. 14 DE NOVIEMBRE

DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES

El Día Mundial de la Diabetes se celebra cada año para conmemorar el nacimiento de Frederick Banting, que junto con Charles Best, fue quien concibió la primera idea que condujo al descubrimiento de la insulina en 1922.

17 DE NOVIEMBRE

Según la Organización Panamericana de la Salud, se estima que actualmente viven en el mundo alrededor de 246 millones de personas con diabetes y se espera que para el año 2025 esta cifra alcance los 380 millones. Cada año 3.8 millones de personas fallecen directamente o por una causa relacionada con la diabetes.

DÍA INTERNACIONAL DEL CÁNCER DE PULMÓN

El consumo de tabaco es uno de los factores que más incide en la actual prevalencia del cáncer de pulmón. Según la Organización Mundial de Salud (OMS), menciona que se ha demostrado que el humo ajeno, también llamado «humo ambiental», causa cáncer de pulmón en adultos no fumadores. El tabaco sin humo (en forma de productos de tabaco orales, tabaco de mascar o en polvo) provoca cáncer de boca, esófago y páncreas.

1. https://www.independent.co.uk/topic/Diabetes 2. https://madridacupuntura.com/index.php/2014/06/25/la-acupuntura-como-coadyuvante-en-e/

SECCIÓN INFORMATIVA

Carrera Halloween Run 5k/10k

El personal de la Sucursal Mayor Medec Quito participó en la carrera corporativa Halloween Run 5k/10k, la cual se llevó a cabo el pasado 30 de octubre en el parque La Carolina a las 17h00. Esta actividad deportiva fue organizada por Grupo Muncheno, cuyo objetivo fue aﬁanzar los valores empresariales, mejorar la comunicación interna, incentivar actividades saludables y fortalecer la cultura organizacional. Además, nuestra empresa de medicina prepagada tuvo la oportunidad de dar a conocer las nuevas promociones de los planes.

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SECCIÓN INFORMATIVA

El glosario de MEDEC

Conozca algunas deﬁniciones que son importantes a la hora de utilizar el servicio de atención integral de medicina prepagada. En este espacio informativo les presentamos los siguientes términos de referencia que aparecen su contrato.

Enfermedades congénitas:

Son aquellas anomalías estructurales o funcionales, como los trastornos metabólicos, que ocurren durante la vida intrauterina y se detectan durante el embarazo, en el parto o en un momento posterior de la vida.

Es una enfermedad genética o trastorno genético causada en su totalidad o en la parte por un cambio en la secuencia de ADN.

Enfermedades genéticas:

GLOSARIO

MEDEC

Enfermedades preexistentes:

Enfermedades psiquiátricas:

Enfermedades degenerativas:

SECCIÓN INFORMATIVA

Se considera cualquier enfermedad, patología o condición de salud que haya sido conocida por el aﬁliado, beneﬁciario, dependiente y diagnosticada médicamente con anterioridad a la suscripción del contrato.

Conjunto de desórdenes psicológicos y conductuales que se originan en una pérdida o anormalidad de la estructura y/o función del tejido cerebral.

Es una afección generalmente crónica durante la cual tiene lugar un proceso continuo basado en cambios degenerativos en las células, en la cual la función o la estructura de los tejidos u órganos afectados empeoran con el transcurso del tiempo. .

MÉDICOS ECUATORIANOS