Dra. Patricia Arias de Gando Cardiología Pediátrica Dr. Carlos Márquez Cevallos Especialista en Cirugía Plástica y Reconstructiva EDICIÓN No. 48 SEPTIEMBRE 2022 REVISTA DIGITAL
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Dra. Margarita Kuri
Dr. Iván Salazar
Dr. Nelson Chávez
Dr. Francisco Corredores
Dr. Eduardo Vargas
Dr. Fernando López
SECCIÓN CIENTÍFICA ENFOQUE CLÍNICO SOPLOS CARDÍACOS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES NOTICIAS MEDEC SECCIÓN INFORMATIVA 2 7LESIONES COMUNES QUE REQUIEREN CIRUGÍA PLÁSTICA 14 15 21 30 35 39 42 41 1 INFORMACIÓN GENERAL SECCIÓN COMERCIAL 43 35% DESCUENTO 4 PRIMERAS CUOTAS PLATINUM 44 45 DOBLE COBERTURA 60% DESCUENTO PRIMERA CUOTA PLAN SILVER 30% DESCUENTO 4 PRIMERAS CUOTAS GOLD 462 CUOTAS GRATIS REVISTA DIGITAL #48
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Enfoque Clínico
SOPLOS CARDÍACOS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
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El saber que un niño o adolescente tiene un soplo cardiaco, es un tema que genera mucha ansiedad y preocupación en sus padres. Pero deben saber que no todo soplo se debe a una patología cardíaca y no toda patología cardíaca tiene soplo.
La auscultación de un soplo en los niños es un hecho frecuente. Hay soplos funcionales o inocentes y soplos orgánicos o también llamados patológicos.
En los neonatos solo el 16% de los soplos corresponden a soplos inocentes. Del 0.8 al 2% corresponden a soplos orgánicos.
El 50% de los niños después del periodo neonatal presentarán algún soplo cardíaco. Casi el 90% de los niños menores de 5 años, presentan soplos funcionales en algún momento de su vida. El 85% de los soplos corresponden a soplos funcionales o inocentes.
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Dra. Patricia Arias de Gando Cardiología Pediátrica
Graduada de la Facultad de Ciencias Médicas Universidad De Guayaquil, realizó sus estudios complementarios como, residente de pediatría en Hospital de niños Asilo Mann de Guayaquil, fue becaria en el área de cardiología pediátrica del Hospital Italiano de Buenos Aires – Argentina y también se desenvolvió como becaria rotativa en el área de ecocardiografía del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez del mismo país.
Actualmente es cardióloga de planta del Omnihospital y se ha desarrollado profesionalmente en instituciones como la Clínica San Francisco, Hospital de Niños León Becerra, Hospital del Niño Dr. Francisco De Icaza Bustamante y el Hospital de Balzar MSP.
Es autora y coautora de varios artículos de su especialidad, publicados en diferentes revistas nacionales e internacionales y es miembro activo de la Sociedad Ecuatoriana de Cardiología capítulo Guayaquil y la Sociedad Argentina de Cardiología Pediátrica.
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¿Qué son los soplos?
Son ondas sonoras turbulentas, sonidos como silbidos o susurros producidos por el flujo de sangre acelerado que atraviesa el corazón y grandes vasos, esto se lo detecta con el estetoscopio como un sonido extra a los sonidos de los latidos cardíacos. El soplo funcional o inocente es un soplo no patológico, que ocurre en un corazón completamente normal y aparece durante la infancia o adolescencia. Este soplo puede aparecer y desaparecer dependiendo del ritmo cardíaco del niño, de la posición en que se encuentre durante el examen físico y de la presencia de fiebre mas no supone ningún riesgo para la salud.
Hay factores que podrían cambiar el flujo sanguíneo y provocar un soplo funcional o inofensivo como son:
• Procesos infecciosos viral o bacteriano.
• Disminución de los glóbulos rojos: anemia
• Glándula tiroides hiperactiva: hipertiroidismo.
• Fases de crecimiento acelerado: adolescencia.
Dra. Arias de
• Actividad física y ejercicios.
• Embarazo.
El soplo tiene una intensidad que va de una escala del 1 al 6. El grado 1 apenas puede oírse y el grado 6 se escucha muy fuerte, inclusive se alcanza a oír sin colocar el estetoscopio. También hay que considerar en qué parte del tórax se lo oye mejor (apical, basal); en qué focos se los detecta más fácilmente y en qué momento del ciclo cardiaco se originan (sístole, diástole o ambas).
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Patricia
Gando Soplos cardíacos en niños Y adolescentes
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Existen ciertas características que diferencian el soplo funcional del soplo orgánico o patológico:
En términos generales podemos decir que los soplos funcionales son siempre sistólicos eyectivos, es decir comienzan luego del primer ruido cardíaco, aumentando progresivamente su intensidad para luego disminuir antes del segundo ruido cardíaco, su intensidad es menor a 3 y su tonalidad nunca es grave y disminuye o desaparece con las maniobras de Valsalva.
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En cuanto al soplo orgánico, ocupan toda la sístole, son regurgitantes y también pueden ser diastólicos o continuos, son de mayor intensidad, generalmente más de grado 3, se asocian a frémitos palpables y no desaparecen con las maniobras de Valsalva. Estos soplos aparecen en corazones patológicos, es decir son secundarios a cardiopatías congénitas o adquiridas.
Dentro de los soplos funcionales o inocentes reconocemos a los siguientes:
Soplo de Still:
Se lo detecta en el foco paraesternal izquierdo bajo, es un soplo eyectivo de tonalidad vibratoria, musical, aparece al final del primer año de vida o en edad pre-escolar y puede auscultarse hasta la adolescencia.
Estenosis fisiológica de ramas pulmonares:
Es un soplo sistólico eyectivo de baja intensidad se lo detecta en las axilas y dorso. Es un soplo propio de los recién nacidos a partir de la segunda semana de vida, particularmente de los pre términos y de los bebés de bajo peso al nacer y se lo ausculta generalmente hasta los 6 meses de edad.
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Maniobra de valsalva https://www.tododisca.com/maniobra-valsalva-oidos/
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Hum Venoso:
Corresponde a un soplo continuo, es decir compromete la sístole y la diástole, es de baja intensidad, su foco de auscultación es la base del cuello y en las áreas supraclaviculares derecha e izquierda, puede desaparecer con los movimientos de rotación y flexión de la cabeza. Se lo ausculta mejor cuando el paciente está sentado, es muy frecuente en la edad pre-escolar.
Soplo pulmonar:
Corresponde a un soplo eyectivo de baja intensidad y cuyo foco de mayor
Soplo Carotideo:
Es eyectivo a nivel de las carótidas y fosa supraclavicular, se lo detecta más en la adolescencia.
Foto: https://enfermedadesvasculares.com/enfermedades_vasculares/estenosis_carotidea
Como conclusión podemos decir que una buena auscultación cardíaca hecha con mucha habilidad, sumada a una buena historia clínica, resultan vitales en el momento de evaluar si el niño es portador de soplo cardíaco.
IMPORTANTE:
Ante la sospecha de soplo funcional o inocente no son necesarios exámenes complementarios. Si se trata de un soplo orgánico o patológico hay que derivar al niño al especialista, el cardiólogo pediatra, quien solicitará exámenes complementarios: RX, EKG, ECO para ayudar a determinar la naturaleza del soplo y su tratamiento oportuno. auscultación es el paraesternal izquierdo alto (foco pulmonar), se lo puede detectar a cualquier edad pediátrica.
Dra. Patricia Arias de Gando
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https://kidshealth.org/es/parents/pulmonary-stenosis.html
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LESIONES COMUNES QUE REQUIEREN CIRUGÍA PLÁSTICA
Dentro de nuestro diario vivir, existen un sin número de lesiones a las que estamos expuestos y el saber cómo tratarlas a tiempo así como nuestro correcto accionar frente a una emergencia, es de vital importancia; por lo que en esta ocasión hemos invitado al Doctor Carlos Márquez – Cirujano Plástico, quién nos comparte a continuación información muy importante respecto al tema.
Las lesiones en las que se debe acudir a un cirujano plástico son en primer lugar
las quemaduras, hay quemaduras de diferentes tipos pero normalmente las que suceden en los hogares deben recibir tratamiento de manera inmediata y acudir a un especialista ya que si se visita a un médico general puede no sugerir la medicación más recomendada para la piel; pero si desde el comienzo lo realiza el cirujano plástico tendrá una atención más óptima y con mejores resultados.
Otro tipo de lesiones son los accidentes de trabajo y que normalmente se da en
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las manos tales como quemaduras, heridas con objetos cortopunsantes, fracturas entre otros; este tipo de lesiones en las manos deben ser tratadas por un cirujano plástico.
Las lesiones relacionadas a los tumores de piel deben ser tratadas por un cirujano plástico por ejemplo los queloides, que es un efecto de cicatrización y de ser necesario cuando comprometen alguna glándula u órgano se debe llamar a otro especialista.
Otro tipo de lesiones son las úlceras por presión o escaras que aparecen en nuestros familiares que tienen una edad muy avanzada y no tienen movilidad o personas que sufrieron algún accidente que los dejó parapléjicos; estos pacientes presentan con frecuencia escaras, úlceras por presión o úlceras de decúbito, estas lesiones son tratadas exclusivamente por el cirujano pero hay que recordar siempre que lo mejor es la prevención y esta se da rotando periódicamente al paciente con cambios posturales. Hay lesiones profundas que pueden llegar hasta el hueso, cuando sucede esto deben operarse y ser atendidas por
un cirujano plástico, cuando están en primer nivel se pueden hacer curaciones y de más tratamientos de fisiatría para evitar
Las mordeduras de animales domésticos son lesiones muy graves que se presentan con mucha frecuencia, sobre todo en los niños, estás lesiones son graves y en ocasiones es necesario amputar el área de la mordedura, por eso hay tratarla con un cirujano plástico, para que haga una correcta desinfección del área y un tratamiento definitivo.
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Dr. Carlos Márquez Cevallos Lesiones comunes que requieren cirugía plástica
Dr. Carlos Márquez Cevallos Médico Cirujano Especialista en Cirugía Plástica y Reconstructiva
Trayectoria Médica:
• Hospital Luis Vernaza y Hospital Alcívar.
• Médico Becario Extranjero por la Municipalidad de Buenos Aires.
• Miembro de Asociación Médica Argentina.
• Miembro de la Sociedad de Cirugía Plástica de Buenos Aires.
• Miembro de la Unión Latinoamericana de Medicina Estética
• Miembro de la Sociedad Ecuatoriana de Cirugía Plástica
• Miembro de la Sociedad Ecuatoriana de Medicina Estética
• Sub-Jefe del servicio de Cirugía Plástica del Hospital Luis Vernaza
• Médico Adscrito del Hospital Solca.
• Médico concurrente al servicio de Cirugía Plástica del Hospital Universitario “Virgen del Rocío” Sevilla – España.
• Presidente de la Sociedad Ecuatoriana de Quemaduras.
• Máster de Gerencia en Servicios de la Salud Universidad Católica Santiago de Guayaquil.
• Presidente de la sociedad Ecuatoriana de Cirugía Plástica.
• Director Fundador de la Revista SECPRE.
• Subdirector Comité de Ética (Federación Ibero-latinoamericana de Cirugía Plástica).
• Miembro del Staff clínica Kennedy Alborada.
• Fellow of American College of Surgeons (FACS).
• Instructor del Curso ABLS (Advanced Burns Life Support).
• Presidente Fundador de ECUAQUEM (Fundación Ecuatoriana de Quemaduras).
• Director del capítulo de Quemaduras de FILACP (Federación ibero-latinoamericana de Cirugía Plástica).
• Miembro titular ISAPS (International Society Aesthetic Plastic Surgery).
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¿Qué factores influyen en mayor proporción en el pronóstico de las quemaduras?
El pronóstico de las quemaduras depende del grado, las de primer grado tienen un pronóstico muy bueno y se curan espontáneamente con cremas, pero dependiendo de la profundidad se van a realizar diferentes tratamientos como limpiezas quirúrgicas hasta injertos y colgajos.
¿Qué le ocurre a los tejidos quemados?
Cuando un tejido se quema se desvitaliza, se muere, cuando son superficiales o sea que no hacen ampolla con cremas se van a tratar, pero en 2do, 3ero o 4to grado las
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células se mueren y se convierten en escaras que es el acúmulo de las células muertas; si la quemadura es más profunda se quema el tejido graso y puede llegar hasta el músculo en ese caso hay que sacar todo el tejido muerto hasta llegar un tejido que sangre porque eso significa vitalidad.
¿Qué pueden hacer las personas que son testigos de una lesión por quemaduras y quieren prestar los primeros auxilios?
Es frecuente que cuando hay un accidente todos queremos ayudar pero muchas veces no estamos capacitados y culturalmente hay varias costumbres que van a hacer daño a la quemadura como aceites, telaraña, cebolla, sábila y demás porque piensan que es bueno, pero la mejor ayuda que puede brindar es cubrir la superficie afectada con una tela limpia, si es posible húmeda, y llevar a la persona al centro más cercano de atención porque puede infectarse y eso es muy riesgoso.
¿Qué es lo primero que deben hacer frente a una herida de mano?
La mano por su anatomía está constituida por muchas vasos sanguíneos por eso
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sangra mucho, lo primero que hay que hacer es realizar compresión con una gasa o venda húmeda y buscar atención médica, si la herida es mayor y hay sospecha de fractura se hace la compresión y se inmoviliza.
¿Cómo se deben tratar las úlceras escaras?
El mejor tratamiento es la prevención, cuando tenemos pacientes que no se movilizan solos deben ser cambiados cada 2 horas de posición del colchón o la silla donde se encuentre; la presión en la piel y el objeto externo causa la úlcera pero una vez que ya vemos una lesión un poco rosada, o unas pústulas se debe curar y usar productos que hay en el mercado muy buenos, que a la vez que curan previenen algo mayor, siempre bajo la guía de un especialista capacitado.
¿El queloide debe ser operado?
El queloide es un defecto de cicatrización en cierto tipo de heridas, en ocasiones hay una predisposición genética, cuando ya se ha formado hay tratamientos médicos prolongados o tratamientos quirúrgicos si es muy profundo, primero se deben hacer
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filtraciones para bajar el volumen hay casos en los que se deben dar radiación; esto ayuda a que no vuelva a aparecer pero siempre debe ser hecha por un cirujano plástico.
¿Se realizan curaciones en casa luego de una cirugía?
Cuando un paciente ha sido sometido a una cirugía ya sea por quemaduras, lesiones de las manos etc. , el cirujano hace su trabajo, con puntos y coberturas; esta cobertura no debe ser abierta a cada momento porque tiende a contaminarse sobre todo por el entorno del lugar en el que realizará su reposo, muchas veces pasa que cambian las gasas con las que compran en farmacia mismas que en la mayoría de los casos no son estériles, a pesar de estar envueltas, y aparte le ponen líquidos medicamentosos, eso es un riesgo; las heridas no deben abrirse frecuentemente, mientras más tiempo estén cubiertas sin ningún cambio como por ejemplo que se haya mojado con sangre, alimentos etc., si esto sucede lógicamente hay que cambiarla pero si la herida se mantiene seca tal como el médico la deja tranquilamente a los 8 días, según la zona, se sacan los puntos;
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no hace falta realizar curaciones en casa, si hablamos de heridas limpias sin ningún cambio.
¿Qué hacer con las lesiones por tratamientos estéticos?
La medicina estética en su desarrollo ha implementado la fabricación de una serie de equipos y productos como el láser y otras agresiones eléctricas mecánicas que sufre la piel y sí hay casos en los que suceden quemadoras, por ejemplo, las liposucciones en donde se usa un sistema mecánico de láser que pasa a través de la cánula y se introduce en la piel, estas quemaduras mucho tienen que ver con el cirujano por su deficiencia en la técnica en la que queman la piel por pasarla mucho tiempo en el mismo lugar o por hacerlo de manera muy superficial, también puede darse por una estafa en la compra de los equipos, estás quemaduras son graves ya que se presentan desde la profundidad de la piel, durante esta entrevista hemos mencionado lesiones en la piel de manera externa que pueden irse agravando según la profundidad a la que lleguen, pero en este caso son quemaduras desde adentro el daño es más profundo y es probable que esa quemadura vaya a ulcerarse y
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tocará sacar el tejido dejando orificios. También hay sustancias como ciertos ácidos que se ponen a manera de peeling facial y dermoabrasión como tratamientos faciales pero, hay que recordar que no todas las pieles son iguales y una concentración de ácido que no afecta a una piel puede causar quemaduras en otra, por eso es necesario realizar una valoración correcta con un especialista.
¿Qué preparación previa debo tener para saber si soy apta o no para realizar una cirugía de cicatrices de diferentes índoles?
En primer lugar se debe ser consciente de que cualquier herida ya sea por un accidente o provocada por intervenciones quirúrgicas, siempre va a dejar cicatriz; lo que hace el cirujano plástico es camuflar las cicatrices para que se vean lo menos
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posible o queden ocultas ya que el instrumental y material del cirujano plástico es mucho más delicado y eso hace que las cicatrices sean mejores. Ninguna cicatriz debe ser tocada o intervenida antes de los 6 meses de haberse realizado, ya que el proceso de cicatrización normalmente dura 45 días pero la evolución de la cicatriz cambia con el tiempo, por eso se recomienda tener paciencia y esperar el tiempo necesario para que evolucione, madure y luego visitar a su cirujano para la evaluación respectiva.
Evolución de una cicatriz Operación de un tumor en dedo
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DÍA MUNDIAL DEL CORAZÓN
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Antecedentes
La Federación Mundial del Corazón, junto a La Organización Mundial de la Salud (OMS) y La Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO), designaron en el año 2000, el día 29 de septiembre como el “Día Mundial del Corazón”. Esta iniciativa nace por la necesidad de educar a la comunidad, de manera general y masiva, sobre la importancia y el impacto de las enfermedades cardiovasculares en la salud mundial y a su vez incentivar estrategias para su control, tratamiento y prevención. Desde entonces, la Federación Mundial del Corazón en colaboración con la OMS,
organiza cada año y en más de cien países, eventos que ayudan a adquirir conciencia sobre las diferentes enfermedades cardiovasculares, como accidente cerebrovascular, infarto agudo de miocardio, hipertensión arterial y otras condiciones que puedan afectar a las arterias y al miocardio, siendo estás la más mortíferas del mundo generando un total de 17,8 millones de muertes al año. Otras de las iniciativas que La Organización Panamericana de la Salud (OPS) reconoce como necesarias, son aquellas que impulsen la creación de políticas efectivas para fomentar la actividad física, reducir la
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https://www.acn.com.ve/mantener-corazon-sano-sencillos-metodos/ SECCIÓN CIENTÍFICA 15
Informativa Día Mundial del Corazón
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Prevención cardiovascular y su importancia Existe un alto porcentaje de muertes por enfermedades cardiovasculares que podrían evitarse si se realiza una consulta médica temprana que ayude a identificar factores de riesgo junto a un tratamiento que incluya una alimentación saludable con reducción en la ingesta de sal, prohibición del consumo de tabaco y práctica de ejercicio físico en familia. Promover este estilo de vida saludable requiere de condiciones que garanticen el acceso a alimentos naturales y frescos, así como entornos seguros para la práctica de actividades físicas recreativas y la promoción de una vida libre de humo de tabaco.
Recomendaciones de la OMS
Algunas de las acciones que debes tener en consideración para cuidar tu corazón son:
• Cocinar y comer sano, tu dieta debe estar basada en el escaso consumo de grasas saturadas, aumento de la ingesta de ácidos omega 3 como la que encuentras en el pescado que debería ser consumido de 1 a 2 veces por semana.
• Consumir más de 200 gramos de frutas frescas al día.
• Practicar ejercicio físico, podrías realizar 150 minutos a la semana con una intensidad moderada o 75 minutos de actividad aeróbica si se realiza con mayor intensidad.
• Limitar la ingesta de sustancias perjudiciales como la sal (menos de 5g al día), el tabaco o el alcohol (máximo 20g/día en hombres o 2 copas y 10g/día en mujeres o 1 copa) pero lo mejor siempre será eliminarlos por completo
• Revisar de manera periódica los niveles de colesterol sérico (todo el perfil de lípidos), controlando siempre el peso y el perímetro de tu área abdominal, entre muchas otras.
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F ingesta de sal y continuar avanzando en la prevención y el control del tabaquismo; el principal objetivo de estas iniciativas es la reducción de los índices de mortalidad por enfermedades cardiovasculares.
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Gracias a estas recomendaciones se ha podido ver cómo en países que han adoptado por crear programas de prevención cardiovascular y, claramente, mejores sistemas de salud para el diagnóstico y tratamiento temprano de las enfermedades cardiovasculares (y sus manifestaciones agudas, tales con infarto agudo de miocardio y el accidente cerebrovascular), han reducido no solo la incidencia del infarto, sino también la mortalidad por enfermedades cardiovasculares hasta en un 31%. “Desde las publicaciones de Ford y colaboradores en el 2007, ha venido describiéndose cómo la reducción de la mortalidad se le puede atribuir hasta en un 44% a los cambios en los
factores de riesgo y a la disminución del colesterol total. Esto explica por qué recientemente la American Heart Association insistió en implementar el programa de “My life check- life's simple 7”, que busca actuar sobre siete condiciones que pueden mantener un corazón sano: ser activo, mantener un peso saludable, aprender sobre las cifras de colesterol óptimas, no fumar, comer una dieta saludable para el corazón, mantener cifras de presión arterial saludables y conocer acerca de los niveles de glicemia y de la identificación y tratamiento temprano de la diabetes mellitus”. señala un artículo en la Revista Colombiana de cardiología ELSEVIER
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Causas de muerte en el mundo
En el 2004, según datos publicados por la World Health Organization en conjunto con la World Stroke Organization y la World Heart Federation, la enfermedad isquémica del corazón ocupaba el cuarto lugar, mientras que otras enfermedades cardiovasculares llegaban a situarse en el sexto lugar de mayor causa de enfermedad en el mundo. Para el año 2030 se espera que ambas condiciones suban al segundo y al cuarto lugar, respectivamente.
Adicional a esto las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de mortalidad global y contribuyen importantemente a la reducción de la calidad de vida. En 2017 el 17,8 millones de muertes en todo el mundo tuvieron como causa una enfermedad cardíaca, lo que corresponde a 35,6 millones de años vividos con discapacidad y otros 330 millones de años de vida perdidos. Mientras que el cáncer ocupa la segunda causa con un total de 9.56 millones de personas. Al sumarlas superan las siguientes quince causas de mortalidad global; también es importante destacar que con el aumento de la edad de la población también incrementa la posibilidad de enfermedades cardiovasculares y cáncer.
Número de muertes por causa global en el año 2019
Foto: https://ourworldindata.org/causes-of-death.
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El corazón en Ecuador
Según datos recopilados en el INEC (registro estadístico de defunciones generales), en el 2019:
La enfermedad isquémica del corazón se convirtió en la principal causa de muerte en mujeres y hombres llegando a un total de 8,779 defunciones, lo que representa el 11% del total.
A nivel de edad, en el mismo año, la enfermedad isquémica del corazón fue la principal causa de muerte en personas de entre 30 y 64 años, con 1.860 defunciones (9,6%).
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Mientras que en el 2019, fue la principal causa de muerte en adultos mayores (de más de 65 años), con 6.783 defunciones (14,9%).
Y en el 2018, el 25,8% de la población, de entre 18 a 69 años, presentaron al menos tres factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles y la de mayor incidencia fue la presión arterial elevada, señalan los datos oficiales.
Fuentes:
- Revista Colombiana de Cardiología
- El Comercio
Impacto de las enfermedades en Ecuador
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https://especiales.elcomercio.com/2022/08/aspirina-corazon-salud-riesgos-sintomas/
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CUIDA TU CORAZÓN
El cuidado de nuestro corazón es importante sobre todo porque la mayoría de enfermedades cardíacas, se presentan de manera silenciosa y los síntomas se ocultan tras molestias comunes diarias como un mareo, dolor de piernas, o problemas digestivos; estas podrían ser señal de que algo malo está sucediendo por lo que te compartimos a continuación algunas señales que son una alerta ante posibles problemas de corazón.
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Falta de aire:
Cuando el corazón no bombea las cantidades necesarias que el cuerpo requiere, provoca que la sangre regrese a las venas que van de los pulmones al corazón, esta sale hacia los pulmones y causa dificultad para respirar, lo que se denomina insuficiencia cardíaca.
Aturdimiento, mareo y fatiga:
Se da al realizar pequeños esfuerzos físicos o si en el diario vivir presenta episodios de mareos, cansancio y se siente aturdido, pueden ser síntomas de un mal funcionamiento del corazón.
Hinchazón y dolor de extremidades:
Cuando el corazón no funciona correctamente, la circulación se vuelve lenta y más pesada en el cuerpo, más aún donde se encuentran las válvulas que se encargan de subir la sangre de vuelta al corazón como en las piernas, tobillos o pies.
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Ritmo cardíaco irregular:
Un mal funcionamiento del corazón también puede desarrollar arritmia, esta enfermedad se caracteriza por ocasionar latidos repentinos y fuertes, que generan un aumento en las posibilidades de sufrir un paro cardíaco.
la misma dieta y si se suelen presentar estos cuadros de manera regular lo más recomendable es acudir a un especialista inmediatamente.
Problemas digestivos:
Otro síntoma que puede indicar que un corazón no funciona correctamente, se relaciona con el estómago, ya que es un órgano que tiende a inflamarse con regularidad cuando se presentan problemas cardíacos.
Pueden darse náuseas, vómitos inclusive indigestiones repentinas aún manteniendo
¿Qué condiciones afectan a mi corazón?
Sobrepeso:
El sobrepeso y la obesidad es la acumulación excesiva de grasa que llega a tener el cuerpo siendo perjudicial para la salud, según la OMS
Estrés:
Un mecanismo que ponemos en marcha cuando nos encontramos frente a un cúmulo de situaciones que superan nuestros recursos.
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Antecedentes familiares:
Es el registro compuesto por todas las enfermedades que la familia de un paciente ha tenido y que pueden llegar a repetirse en él.
Hipertensión Arterial:
Se considera al nivel alto y anormal de la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias cuando el corazón bombea.
Tabaquismo:
Una adicción que desencadena otros problemas de salud como enfermedades respiratorias, cáncer, entre otros.
Sedentarismo:
Cuando no realizamos actividades físicas superiores a 30 minutos diarios de ejercicio continuo.
Referente a este tema en una entrevista publicada en El comercio se menciona lo siguiente “Existen tres tipos de factores de riesgo: modificables, no modificables y controlables. La primera categoría hace referencia a quienes pueden llegar a eliminarlo, por ejemplo, la obesidad o el hábito de fumar. Si un paciente obeso baja radicalmente de peso, se elimina ese factor de la ecuación.
Los riesgos clasificados como no modificables son aquellos que no se alteran y que no se pueden cambiar. Hay personas que por la edad o el género son más propensos a padecer ciertas enfermedades, como aquellos que tienen antecedentes familiares con diagnósticos de este tipo.
Los riesgos controlables hacen referencia a los que no se pueden eliminar, pero que con un seguimiento adecuado no llegan a causar problemas. Por ejemplo, la presión arterial alta, que no se cura, pero que se puede controlar con la medicación adecuada”.
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Ahora que hemos reconocido los factores de riesgo que perjudican la salud de nuestro corazón, reiteramos las recomendaciones que debemos seguir para cuidarlo y prevenir así las enfermedades cardíacas:
1. Mantenerse hidratado.
2. Evitar el consumo de tabaco.
3. Limitar la ingesta de sal.
4. Llevar una correcta alimentación.
5. Realizar actividad física.
6. Tener espacios de desconexión para evitar el estrés.
7. Descansar y dormir bien.
Preguntas frecuentes:
¿Qué significa tener una alimentación adecuada?
Una alimentación sana y adecuada está compuesta por el consumo de productos de todos los grupos alimenticios en proporciones adecuadas. Para esto se le debe dar mayor prioridad a las verduras y frutas, así como las proteínas animales y vegetales, lo importante está en procurar
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dejar de lado los carbohidratos de todo tipo como el pan, harinas, fideos, pastas etc. También implica tener una adecuada hidratación por medio del consumo de agua ya que contribuye con el correcto funcionamiento de nuestro organismo.
¿Qué alimentos perjudican a nuestro cuerpo? Todos aquellos alimentos procesados, ricos en grasas saturadas como las hamburguesas y papas fritas. También los alimentos con mucha azúcar como dulces de panadería, bizcochería, dulcería y bebidas carbonatadas; y alimentos altos en sal, como los embutidos, carnes curadas o enlatados.
Corresponde a toda dieta inadecuada ya sea en composición como en cantidad de alimentos al igual que el consumo en horarios desordenados. Esto quiere decir, consumir alimentos con abundante grasa, sal en exceso, bajo nivel de fibra y azúcares refinadas.
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¿Qué son los malos hábitos alimenticios?
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Consejos para dejar de lado los malos hábitos alimenticios
1. Junto a cada miembro de su familia tome conciencia de que el consumo en exceso de sal, grasas y azúcar, desencadenará problemas de salud en el futuro y creen compromisos para que el cuidado de su alimentación sea una acción de todos.
2. Revise las etiquetas de los productos que compra en el supermercado y tienda siempre. Identifique aquellos que están compuestos de un alto contenido de azúcar, sal y grasas; reduciendo así su
consumo hasta llegar al punto de evitarlos por completo.
3. Opte por el consumo de alimentos ricos en fibra (integrales) con poca o ninguna adición de sal, azúcar o grasa.
4. Verifique que todos los alimentos con etiqueta ‘light’, sí sean bajos en azúcar o sal, ya que en ocasiones no son tan ligeros.
5. Durante la preparación de alimentos, evite freírlos, mejor opte por cocinarlos al
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vapor o a la plancha, y sazónelos con especias naturales como ajo o jengibre natural.
6. Guarde los saleros y azucareras de la mesa y restrinja al máximo el consumo de galletas, dulces o pasteles.
7. Cuando un niño nace, no conoce el gusto del azúcar y la sal, por esto es importante generar buenos hábitos alimenticios desde los primeros años ofreciéndoles siempre frutas y verduras.
8. Revise tutoriales en donde pueda aprender a preparar comida divertida para los niños e incluso los adultos, con un bajo contenido de azúcar; en internet existen varios videos gratuitos de profesionales.
9. Siempre será mejor ofrecer una fruta entera, ya que al licuarlos se elimina la parte sana que es la fibra y lo que se ofreces es agua con azúcar, lo que no es ideal para niños.
10. Limite al máximo el consumo de bebidas azucaradas como las gaseosas y jugos artificiales.
Fuentes:
-El Comercio
-El Universo
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El chocolate, un antojo que hace feliz a tu corazón
EL CHOCOLATE, UN ANTOJO QUE HACE FELIZ A TU CORAZÓN
El pasado 13 de septiembre se conmemoró el Día Mundial del Chocolate, por lo que te compartimos a continuación los beneficios de su consumo gracias a su alta concentración de polifenoles provenientes del cacao; según el Dr. Ramón Estruch, Presidente del Comité Científico del Observatorio del Cacao en España, " Estas son sustancias que sintetizan las plantas
para protegerse de las sequías o de las plagas, y cuando las consumimos también podemos beneficiarnos de esta protección. En concreto, los polifenoles tienen una acción antioxidante y antiinflamatoria en nuestro organismo".
Pero cuidado, si estás pensando que todos los chocolates son beneficiosos debes
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saber que cuanto mayor sea su contenido de cacao, mayor será su aporte de flavonoides lo que lo hará más saludable, por ejemplo, el chocolate con leche tiene menor cantidad de cacao que el negro lo que reduce el contenido de sustancias antioxidantes; mientras que el chocolate blanco se elabora únicamente con azúcar, leche en polvo y lecitina de soja, lo que significa una alta carga de azúcares y grasas sin sustancias antioxidantes.
¿Cómo elijo el mejor chocolate?
Pero descuida, este porcentaje es fácil de identificar en los empaques y en Ecuador somos muy afortunados ya que el 65% del cacao fino que se consume en el mundo proviene de nuestro país lo que garantiza que en tu próxima compra podrás encontrar con gran facilidad productos que contengan un alto contenido de esta fruta.
A pesar de todos sus beneficios, el chocolate es un alimento muy calórico y su consumo en exceso conduce al sobrepeso por lo que es importante que lo tomes con moderación eligiendo el mejor para tú salud, es decir, el chocolate negro amargo que contenga más de un 70% de cacao, sin leche ni azúcares añadidos.
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¿Por qué el chocolate negro es tan bueno para el corazón?
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5. Aumentan el flujo sanguíneo que llega al cerebro, potenciando la memoria protegiendo así la salud cognitiva.
¿El consumo del cacao tiene otros beneficios?
Sí, ya que gracias a su contenido de teobromina, puede mejorar tu estado de ánimo brindándote un ligero efecto estimulante.
Su alta concentración en polifenoles es muy importante a nivel cardiovascular ya que:
1. Reducen los factores de riesgo cardiovasculares
2. Disminuyen la inflamación del tejido cardiovascular protegiéndolo del deterioro, lo que reduce el riesgo de infarto, ictus y muerte súbita. Mejoran la resistencia a la insulina y disminuyen el riesgo de desarrollar diabetes.
3. Reducen el colesterol malo (LDL) y aumenta el bueno (HDL).
4. Bajan o moderan la presión arterial.
Esto se debe a que dentro de sus componentes también se encuentra el triptófano, un aminoácido esencial que es precursor de la serotonina, una sustancia química en nuestro cuerpo que transmite mensajes entre las células nerviosas, conocida también como la hormona de la felicidad.
El cacao también es rico en magnesio y vitamina B6, nutrientes naturales que favorecen aún más la síntesis de dicho neurotransmisor.
Además, el chocolate negro contiene feniletilamina, que actúa en las regiones del cerebro relacionadas con el placer.
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Estudios lo confirman
• En el 2015
Según la BBC News “Un estudio, publicado en una revista de la Asociación del Corazón estadounidense, siguió los hábitos de 32.000 mujeres suecas entre 48 y 83 años durante nueve años.
Y se observó que servir entre 19 y 30 gramos de chocolate negro a la semana suponía una reducción del 32% en el riesgo de tener insuficiencias cardíacas o problemas como ataques de corazón, presión arterial alta, enfermedades de las arterias coronarias o miocardiopatía.
Si las raciones se reducían a una o tres veces al mes, también caía el índice de protección frente a enfermedades del corazón.
Sin embargo, en todos aquellos que tomaban chocolate de forma habitual no se detectaba ningún beneficio.
De forma que la investigación concluye que para mantener los efectos protectores del chocolate no se ha de comer más o menos de la recomendación óptima de dos raciones por semana”.
• En el 2022
Según la BBC News “Un estudio, publicado en una revista de la Asociación del Corazón estadounidense, siguió los hábitos de 32.000 mujeres suecas entre 48 y 83 años durante nueve años.
El Dr. Christian Heiss, catedrático de Medicina Cardiovascular de la Universidad de Surrey, explica en un estudio publicado en la revista científica Frontiers in Nutrition que “La presión arterial alta y la rigidez arterial aumentan el riesgo de que una persona sufra enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares, por lo que es fundamental que investiguemos formas innovadoras de tratar estas afecciones".
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"Antes de plantearnos siquiera la introducción del cacao en las prácticas clínicas, tenemos que comprobar si los resultados comunicados previamente en los entornos de laboratorio se trasladan con seguridad a los entornos del mundo real, con personas que hacen su vida cotidiana.", menciona también que el estudio se realizó a 11 participantes sanos quienes durante varios días consumieron, en días alternos, seis cápsulas de flavonol de cacao, a su vez se les entregó un tensiómetro y una pinza para medir la velocidad de la onda del pulso, estas mediciones fueron realizadas cada 30 minutos después de la ingesta durante las 3 primeras horas y después cada hora por un lapso de 9 horas más.
Los investigadores llegaron a la conclusión de que solo disminuyó la presión y rigidez
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arterial en los participantes que ya la tenían alta, mientras que no hubo efecto cuando la presión arterial era baja. Adicional a esto resulta muy significativo que, por primera vez, se pudieran identificar los efectos a las ocho horas de consumir el cacao. Los expertos consideran que este segundo pico podría deberse a cómo las bacterias del intestino metabolizan los flavanoles del cacao.
"Es innegable el impacto positivo de los flavanoles del cacao en nuestro sistema cardiovascular, en particular en la función de los vasos sanguíneos y la presión arterial”.
Fuente: Sciencedaily, Saber vivir tv, BBC y El Español
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AFILIADO Aquí encontrarás a tu disposición nuestra guía de prestadores con la Red Élite de médicos. COMPAÑÍA DE MEDICINA PREPAGADA PHYSIS PREVENCION Y REHABILITACION S.A. CDLA. BOLIVARIANA AV. DEL LIBERTADOR MZ. I VILLA 5 ARIAS ALARCON PATRICIA MAGALI OMNI HOSPITAL TORRE MEDICA 1 PISO 6 OFC. 606 MÉDICOS ESPECIALISTAS EN CARDIOLOGÍA GUAYAQUIL CARDIOLOGÍA GUÍA MÉDICA I 0998682118 042109056 ARIAS FREIRE RAUL AGUSTIN INTERHOSPITAL TORRE DE CONSULTORIOS PISO 2 CONSULTORIO 205 042292777 CASTILLA FASSIO RAFAEL CARLOS COMPLEJO HOSPITALARIO INTER HOSPITALTORRE DE CONSULTORIOS PISO 10 CONSULTORIO 1003 04-5015288 35
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JARAMILLO JARAMILLO JORGE ARMANDO NAHIN ISAIAS BARQUET SOLAR 22 Y DR LUIS ORRANTIA CORNEJO 0991511232
VIZCAINO SIERRA RAMIRO ANIBAL AV. 10 DE AGOSTO N39-155 Y JUAN DIGUJA, HOSPITAL AXXIS, PISO 4, CS. 401. 023980172
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I GUÍA MÉDICA GUAYAQUIL
CARDIOLOGÍA
MACHALA
CARDIOLOGÍA
CAMPOVERDE CALDERON WILSON
AYAGUCHO 1922 PICHINCHA Y ARIZAGA 072932126
TINOCO AGUILAR MARCO STALIN
EDF. LA CAROLINA, TORRE MEDICA 2 JUNTO A CLINICA DE TRAUMATOLOGIA PISO 2 OFC. 1 0997342858
MANTA
CAÑARTE ROBINSON
LEOPOLDO ALBERTO CIRC. NORTE Y M. LANIADO (TORRE LA CAROLINA) 5TO PISO OFI 508 072980626
CARDIOLOGÍA
MACHUCA MERA JOSE MIGUEL
CALLE 18 Y AV. 37 ESQUINA 052622805
RAMOS FREILE CESAR EDUARDO
"MANTA HOSPITAL CENTER CONSULTORIO 207 CALLE 12 Y CALLE 16 " 0995742678
CUENCA
CARDIOLOGÍA
GUAMAN ALVAREZ WILSON ROLANDO
CLINICA MEDICA DEL SUR JUAN JOSÉ FLORES 3-41 072809686
MOYA LOOR AUGUSTO LEONARDO
CALLE 18 DE OCTUBRE Y SIMON BOLIVAR (CLÍNICA SANTA MARGARITA EDIFICIO PRINCIPAL) 1ER PISO 0980050753
VILLAVICENCIO LEON DANIEL SALVADOR AV. DE LAS AMÉRICAS, ENTRE GIGANTONES Y CALLE VIEJA 072341411
...........................................................................................................................
37GUÍA MÉDICA I
GUAYAQUIL
CIRUJÍA
JARAMILLO MENDOZA LUIS FRANCISCO
URDENOR 1 MZ. 115 VILLA 8 022922128
MARQUEZ ZEVALLOS CARLOS EFRAIN
CLINICA KENNEDY ALBORADA, TORRE NORTE, 5TO. PISO CONSULTORIO 520 0994642798
WONG LEON WALTER JOFFRE
CLINICA KENNEDY ALBORADA, TORRE NORTE 4TO. NIVEL 412 042287539
MUÑOZ VILLACIS RODOLFO EUDORO
OMNIHOSPITAL TORRE VIATLIS 1 PISO 8, OFIC 808 GINECOART 0998807424
TAPIA MUÑOZ FRANKLIN RAUL
"EDIFICIO DEL PORTAL OFICINA 206 1LIFE HEALTH CLINIC SAMBORONDÓN (DETRAS DEL VILLAGE PLAZA) " 0997197479
Puedes ver más de nuestra guía médica en: www.medec.ec 38GUÍA
RECONSTRUCTIVA MÉDICOS ESPECIALISTAS EN CIRUJÍA RECONSTRUCTIVA I
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WEBINAR MEDEC
Una iniciativa educativa que tiene como objetivo la prevención de enfermedades en la comunidad, este espacio cuenta con la intervención de médicos especialistas que abordan temas de actualidad.
El pasado 14 de septiembre, contamos con la presencia del Dr. José Ollague SierraDermatólogo Dermatopatólogo, quien expuso el tema “El Melanoma: un asesino silencioso” un tipo de cáncer de piel en la que se forman células cancerígenas en los melanocitos, que son las células que le dan color a la piel; el melanoma es el cáncer de piel más peligroso.
El doctor nos menciona durante su intervención que este tipo de afección puede iniciar en cualquier lugar de la piel y algunos de los signos tempranos para su identificación pueden notarse en los cambios en el aspecto de un área de la misma; además brindó varias recomendaciones y aspectos a considerar a manera de prevención tanto en niños como en adultos; al final respondió varias interrogantes de nuestros internautas.
El webinar se encuentra disponible en nuestra página de Facebook MEDEC Medicina Prepagada
SECCIÓN
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INFORMATIVA
Noticias Medec
WEBINAR MEDECWEBINAR MEDEC
Otro tema que tendremos en nuestro webinar en este mes dedicado al corazón sano, es la “Insuficiencia Cardíaca” a cargo del Doctor Ignacio Jaramillo Flor - Médico Cirujano especialista en cardiología, durante su intervención el doctor destacará la importancia de una vida y prácticas saludables, tratamientos recomendados en diversos estadios, determinadas afecciones cardíacas, como las arterias estrechadas en el corazón (enfermedad de las arterias
coronarias) o la presión arterial alta y la relación de la insuficiencia con otras enfermedades. Adicional a esto nos explicará cómo identificar síntomas más comunes como la falta de aliento, fatiga y debilidad, latidos del corazón rápidos o irregulares, sibilancia al respirar y más, este webinar será transmitido el próximo 28 de septiembre a las 20h00 por nuestra cuenta de MEDEC en Facebook Live @MedecEcuador.
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Noticias Medec
PRESENCIA MEDEC
De la misma manera visitamos las instalaciones de APROFE SUR en Guayaquil el pasado 23 y 24 de agosto en la Av. 25 de julio.
El pasado 24 y 25 de agosto, nuestro equipo de MEDEC Quito, visitó el Centro de Rehabilitación Física ECUA KINETIK, en donde dimos a conocer los beneficios con los que cuentan nuestros afiliados, de esta manera afianzamos cada una de nuestras
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EL GLOSARIO DE MEDEC
EMERGENCIA MÉDICA:
Es una condición que sobreviene sin previo aviso, en la cual se ve amenazada la vida o salud inmediata causando la muerte de no ser asistida.
EMERGENCIA MÉDICA A CAUSA DE ACCIDENTE DE TRÁNSITO:
Es una condición a consecuencia de un accidente de tránsito en el cual se encuentra amenazada la vida de un afiliado, para lo cual intervendrá en primera instancia el SPPAT o la Autoridad Nacional competente, aplicándose la prelación de pagos de acuerdo a la normativa nacional vigente.
ENFERMEDAD:
Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible.
Presentamos a continuación algunas de las definiciones que son muy importantes cuando utilice el servicio de atención integral de medicina prepagada. En este espacio informativo ponemos en conocimiento los siguientes términos de referencia que aparecen en su contrato.
ENFERMEDAD CATASTRÓFICA:
Son aquellas en las que los pacientes necesitan tratamientos continuos, casi siempre devastadoras e incurables, tienen un alto impacto económico cuyos resultados pueden llegar a la deficiencia, discapacidad, limitación funcional y/o llegar hasta la muerte.
ENFERMEDADES CONGÉNITAS:
Es aquella que se manifiesta desde antes del nacimiento, ya sea producida por un trastorno ocurrido durante el desarrollo embrionario, o como consecuencia de un defecto hereditario.
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