3
Stomie dokáže život prodloužit a zkvalitnit
Maligní melanom: Nejdůležitější je prevence a včasná léčba
Jaké jsou možnosti léčby rakoviny prostaty?
Spolek Hlas onkologických pacientů různými způsoby pomáhá lidem s onkologickými onemocněními a slouží jako jejich průvodce při návratu do aktivního běžného života, do práce i k volnočasovým aktivitám.
Léčba i diagnostika onkologických onemocnění se neustále vyvíjí, zlepšuje se její kvalita a prodlužuje délka života pacientů s nemocí i po nemoci, která se tak stává chronickou. To přináší nové poznatky a zkušenosti v nastavení a fungování celé naší společnosti. V České republice žije s rakovinou skoro 600 tisíc lidí. Kromě samotné léčby pacienti a jejich blízcí často potřebují i psychickou podporu a pomoc při orientaci v systému zdravotní a sociální péče.
Konec diskriminace vyléčených pacientů Hlas onkologických pacientů je průvodcem nemocných při jejich návratu zpět do aktivního života. V Evropě se používá pojem „právo na stejné podmínky“, což ve spojitosti s onkologickým onemocněním podle usnesení Evropského parlamentu z února 2022 znamená, že po ukončení léčby mají pacienti právo na to, aby se „na jejich nemoc zapomnělo“, a
nebylo tedy možné k prodělané rakovině přihlížet například při rozhodování o pojištění nebo hypotékách. Tomuto tématu se Hlas věnuje společně s ostatními pacientskými organizacemi, lékaři i odborníky z ministerstva zdravotnictví a pojišťoven. Z výzkumu, který pro Hlas onkologických pacientů zpracovala agentura ResSOLUTION vyplývá, že čtyři z deseti Čechů užívajících internet předpokládají, že lidé, kteří prodělali v minulosti nějaké onkologické onemocnění, mohou čelit zvláštním překážkám. A dokonce třetina z těchto respondentů má ve svém okolí někoho, kdo onkologické onemocnění prodělal a s podobným typem diskriminace má zkušenost.
Cesta pacienta Další problematikou, které se Hlas věnuje je pomoc při návratu do práce a „všedního“ života. Naše společnost ještě není zcela připravena na běžné poskytování zkrácených úvazků, úlev a zvláštních pracovních režimů pro chronické
pacienty, ale díky rozvoji medicíny bude tato potřeba stále častější. Pro lepší pochopení všech souvislostí připravujeme průvodce pacientů a jejich okolí jednotlivými onkologickými diagnózami s názvem Cesta pacienta. Mapujeme zde cestu od záchytu příznaků přes diagnostiku, léčbu až právě k přehledu možností podpory v sociální a psychické oblasti.
Pomáhejme zapomenout Díky moderní medicíně jsme se v léčbě onkologických onemocnění výrazně posunuli dál. Mějme na paměti, že onkologičtí pacienti, kteří svoji nemoc dostali pod kontrolu, na ni chtějí zapomenout. A úkolem celé naší společnosti i každého z nás je pomoci jim v tom.
Po ukončení léčby mají pacienti právo na to, aby se na jejich nemoc zapomnělo.Ve spolupráci s
Stomik nebo stomička jsou lidé, kterým z různých zdravotních důvodů byla vyšita stomie – vyvedení dutého orgánu na povrch těla. Nejčastěji jde o tlusté střevo, tenké střevo nebo močové cesty. Nachází se většinou na levé nebo pravé straně břicha. Příčin k vytvoření stomie existuje mnoho. Mezi ty nejznámější patří onkologická onemocnění, zánětlivá onemocnění střev, endometrióza, překážky v močových cestách, vrozené vady, náhlé příhody břišní nebo inkontinence. Stomikem je i zdravý člověk, kterému vývod zůstal jako následek dřívějších zdravotních komplikací. Může se jím stát pacient jakékoli věkové kategorie. Od novorozenců s vrozenými vývojovými vadami přes dospívající mládež s Crohnovou chorobou nebo se stomií spojenou s úrazem, až po pacienty v produktivním věku a seniory.
Se stomií jde žít jako dřív Velmi důležité je dokázat tuto změnu stavu přijmout, vyrovnat se s tím, že mám na břiše najednou něco, co tam nebylo, naučit se starat se o sebe. S tím vším může pomoci stomická sestra – specialistka, která často jako první ukáže, jak o vývod pečovat, pomůže vybrat vhodné pomůcky a nezřídka dodá také psychickou podporu. Pokud je potřeba a má-li pacient zájem, naučí stomická sestra pečovat o stomii i
I při běžném hovoru můžete někdy zaslechnout, že paní XY je stomička, pan KL je stomik. Co tyto výrazy znamenají? Proč musí být někomu vytvořena stomie? A je skutečně nutné se jí tolik obávat?
osobu blízkou. Po adaptaci na novou situaci se stomik pomalu vrací k běžným denním činnostem. Pokud zvládá sebepéči, nic nebrání k jeho návratu do života. V současné době je na trhu celá škála diskrétních pomůcek, která usnadňuje stomikovi život. Často ani nejbližší okolí nic nepozná. Je-li stomik v produktivním věku a pokud to onemocnění dovolí, může se vrátit zpět do pracovního procesu. Mezi našimi pacienty jsou například řidiči, úřednice, zdravotní sestry, veterinář, manažer, kuchař, hudebník a další profese. Stomie není překážkou ani pro ty, kteří holdovali sportu. Většina pacientů se ke svému koníčku vrací, jezdí na kole, lyžuje, běhá, hraje golf, dokonce i plave a potápí se.
Pro lepší život se stomií
Aby se stomikům lépe žilo, je tu pro ně pacientská organizace České ILCO, z. s., která aktivně hájí práva stomiků a zmírňuje obavy ze života se stomií. Sdru-
DRUHY STOMIE
dokáže
a zkvalitnit a stomik
tuto změnu v životě nemusí být sám.
žuje pacienty v 17 klubech stomiků v republice. Stomie se není třeba obávat. Dokáže život prodloužit a zkvalitnit a stomik na tuto změnu v životě nemusí být sám. Najde podporu v rodině i mezi kamarády. Stomické sestry ho naučí pečovat o stomii. V neposlední řadě jsou stomikům ku pomoci i firmy, které dodávají kvalitní stomické pomůcky a provozují bezplatné telefonní linky, krom toho nabízejí stomikům celou řadu dalších velmi užitečných služeb, které jsou pro ně zdarma.
Může být buď dočasná, tedy pouze po dobu léčby daného onemocnění, nebo trvalá, která se vyšívá například v případě odstranění nefunkčního konečníku. Někdy se z dočasné stomie může stát trvalá.
Stomie se liší zejména druhem vyvedeného orgánu:
kolostomie = vývod tlustého střeva
ileostomie = vývod tenkého střeva
urostomie = vývod močových cest
Stomie
život prodloužit
na
V České republice v současnosti probíhá hned několik screeningových programů, tedy preventivních programů, jejichž cílem je včas zachytit výskyt vážných onemocnění. Kromě včasného záchytu rakoviny prsu nebo děložního čípku probíhá také screening nádoru tlustého střeva, konečníku a nově u rizikových pacientů nádoru plic.
Screeningové programy jsou státem organizovaná preventivní vyšetření, která mohou doslova zachránit životy. Patří mezi ně i včasný záchyt nádoru tlustého střeva a konečníku (kolorektálního karcinomu).
další. Takové nemocné posíláme přímo ke koloskopickému vyšetření.
V jakých krocích takový screening probíhá?
doc. MUDr. Přemysl Falt, Ph.D zástupce přednosty pro LP, II. interní klinika gastroenterologie a geriatrie, FN a LF UP Olomouc
Včasný záchyt je považován za hlavní důvod klesajícího výskytu a úmrtnosti na nádor tlustého střeva a konečníku v české populaci během 20 let. Česká republika se tak ve světovém žebříčku výskytu posunula z předních příček až do třetí desítky států. Bohužel jsou ale stále v České republice nádory zachyceny v pozdním stádiu.
Komu je určen kolorektální screening? Včasný záchyt je otevřen všem osobám
starším 50 let
V tomto věku totiž vzniká až 80 % těchto nádorů. Provádí se u bezpříznakových osob, díky
čemuž lze případné onemocnění odhalit v rané fázi, případně jeho přítomnost vyloučit. Mezi
příznaky již rozvinutého nádoru patří krev ve stolici, změna frekvence a charakteru stolice, bolest břicha, úbytek váhy, únava a
Účelem včasného záchytu je najít ve střevě nezhoubný výrůstek (tzv. polyp). Z něj totiž nádor vzniká. Naším cílem je objevit tento polyp dřív, než nádor vznikne. Samotný screening pak může probíhat ve dvou krocích. Předně detekováním stopového množství krve ve stolici (tzv. testem na okultní krvácení), po němž je v případě pozitivního nálezu provedena koloskopie.
V některých případech se ale první krok přeskakuje a pacient absolvuje koloskopii přímo.
Jaký význam má pro pacienta včasné odhalení nádoru či polypu?
Jedná se o pacienty s některými chronickými střevními chorobami, které zvyšují riziko nádoru tlustého střeva a konečníku. Dále ti, kteří mají genetickou predispozici, tedy pokud došlo k výskytu nádoru v jejich pokrevní rodině. Riziko stoupá při vyšším počtu postižených
rodinných příslušníku a nižším věku výskytu nádoru. A samozřejmě jde i o pacienty, kteří sami nádor nebo polyp tlustého střeva prodělali. Je ale nutné vědět, že se tento nádor často objeví až jako druhý v pořadí, a prevenci by tudíž neměli podceňovat lidé v rizikovém věku 50 let, pro které je tento program určený. Dalším hlediskem jsou individuální rizikové faktory, a to obezita, kouření, nedostatek pohybu, vysoká konzumace červeného masa a nízká konzumace ovoce a vlákniny.
Jak se postupuje v případě, že je nález pozitivní?
Způsob léčby volí multioborové týmy ve spolupráci s pacientem, postup určuje především klinické stadium onemocnění. Díky moderním metodám prováděným v onkologických centrech mají na několikaleté prodloužení života naději i ti nemocní, jejichž prognóza se dříve počítala v měsících.
Připojte se do screeningu kolorektálního karcinomu i vy –nečekejte, až bude pozdě!
Maligní melanom je zhoubný nádor kůže, který vzniká v pigmentových buňkách kůže. Kdo je melanomem více ohrožen, kdy si nechat kůži zkontrolovat a jak takové preventivní vyšetření kůže probíhá?
Co je to maligní melanom?
dermatologie
Maligní melanom je nádor z pigmentových buněk kůže, kromě kůže se však může vyskytnout i na sliznici a v oku. Nejčastěji se objevuje u mužů starších 55 let, ale jedná se také o druhý nejčastější zhoubný nádor u mladých žen. Jde o nádor, který invazivně roste a metastázuje. I přes pokroky medicíny, včetně využití cílené (biologické) léčby, je pro dobrou prognózu nemocného nejdůležitější včasná diagnostika a léčba. Pokud se melanom zachytí v počátečním stadiu a včas se chirurgicky odstraní, prakticky to znamená uzdravení pacienta.
Jak melanom vzniká? Jaké jsou rizikové faktory jeho vzniku?
Riziko vzniku melanomu je vyšší u osob, které mají světlou pleť a mnoho pigmentových znamének (tzv. získaných pigmentových névů). Roli hraje i genetická zátěž nebo nadměrná expozice UV záření. Silné slu-
neční záření oslabuje imunitní systém kůže a mění genetický materiál kožních buněk. Reparační systém pak nemůže tyto změny v kožních buňkách napravit, a nesprávná informace je tak předávána dál. Vyššímu riziku vzniku melanomu jsou vystaveni i pacienti se sníženou imunitou, a to jak vlivem nemocí, tak užíváním některých léků (např. pacienti po transplantaci).
Jak můžeme melanom včas rozpoznat?
Na první pohled na kůži vidíme hnědou skvrnu, která je asymetrická, nestejnoměrně zbarvená, v průměru větší než 5 mm. (Poslední neplatí o tzv. vrozených pigmentových znaménkách, která jsou vždy větší než 1 cm.) Je důležité si také všímat, zda se některé z pigmentových znamének nápadně liší od ostatních – tvarem, velikostí, pigmentací apod. Důležitý je i vývoj pigmentových znamének, neboť během života se „obyčejné“ pigmentové
névy mění – nejprve jsou to hnědé skvrny, postupně se mění na světleji hnědé vyvýšené pupínky a v pozdějším věku se z nich stávají pupínky barvy kůže. Oproti tomu melanom může
lový scan (celotělovou fotografii). Tyto digitální systémy umožňují uchovat výsledky vyšetření a porovnávat je v čase. Preventivní vyšetření kůže jsou zcela bezbolestná a trvají několik minut.
Je důležité si také všímat, zda se některé z pigmentových znamének nápadně liší od ostatních – tvarem, velikostí, pigmentací apod.
růst nestejnoměrně, krvácet či svědit.
Jaká je prevence
vzniku melanomu?
Vzniku maligního melanomu lze také předcházet preventivními kontrolami u kožního
lékaře. Ten by měl alespoň jednou každého vyšetřit a stanovit fototyp, riziko vzniku kožního nádoru, a to včetně melanomu, a na základě toho určit četnost preventivních kontrol. Při vyšetření kožní lékař využívá
nejen ruční, ale také digitální dermatoskop a eventuálně i celotě-
Vyšetření digitálním dermatoskopem hradí zdravotní pojišťovny. Preventivní vyšetření kůže hradí zdravotní pojišťovny ze svých preventivních programů a celotělový scan si hradí pacient sám. Pokud však pacient chodí na dispenzární kontroly, má velkou šanci se kožním zhoubným nádorům vyhnout. Nezapomínejme na fakt, že každý nádor, pokud se nachází na vyšetření přístupném místě, jako je kůže, se dá snadněji zjistit, a tudíž i léčit.
V úspěšné léčbě rakoviny prsu hraje zásadní roli prevence. Podle herečky Michaely
Kuklové, která si sama rakovinou prsu a s ní spojenými komplikacemi prošla, je tedy nejhorší možné rozhodnutí oddalovat preventivní vyšetření kvůli strachu z výsledku.
Prodělala jste rakovinu prsu. Co vám pomohlo onemocnění včas odhalit? Cítila jste nějaké příznaky?
Odhalení onemocnění u mě bylo komplikované především tím, že se druh mého karcinomu dokázal skrýt, takže jsem procházela mamografickým vyšetřením jako zdravá. Jen díky svému pocitu a už velkému pohmatovému nálezu jsem si vyžádala vyšetření ultrazvukem. Ale ani tato zobrazovací metoda nedokázala dva nádory nad sebou v celkové velikosti sedm centimetrů odhalit. Domluvila jsem si proto biopsii, výsledek lékaře překvapil. Mě nikoliv.
Jak ve vašem případě probíhala léčba?
Muselo už bohužel dojít k razantnímu zákroku, tedy k odebrání obou ňader a dvanácti uzlin. Byla mi nasazena dvojí hormonální léčba. Dnes už mám jen jednu z nich, ještě zhruba na dva a půl roku. A jsem také rok po druhé operaci, kdy mi byla ňadra nahrazena implantáty.
Měla jste současně nějaké další zdravotní komplikace?
Léčba mívá řadu vedlejších účinků. Dělaly se mi srůsty po odebraných uzlinách, nedobře se mi zajizvila prsní tkáň po mastektomii, takže hrozilo, že rekonstrukce ňader nepůjde uskutečnit. Návaly, zimnice, otoky končetin, bolesti kloubů, počínající artróza a další neduhy vnímám jako malou daň za život.
Řešíte nějak prevenci dalších rakovinových onemocnění?
Vcelku zdravě se stravuji a rozhodně se snažím vyhýbat stresovým situacím. Jinak žiji úplně normálně. Samozřejmě, že mě ta myšlenka někdy napadne, ale nikterak ji nerozvíjím. Cítím se zdravě, a tak k sobě i přistupuji.
Jak jste zvládala návrat do běžného pracovního života?
Nijak. Nikdy jsem ho nepřerušila. Po šesti dnech od operace jsem stála na jevišti. Akorát po rekonstrukci prsu jsem musela mít 5 týdnů volno. Jsem placená od vykonané práce, nemohla
jsem si dovolit být bez příjmu. Kdybych se zadlužila, jen bych měla psychické potíže a stres, což je u této nemoci velmi kontraproduktivní.
Pokud je rakovina prsu zachycena včas, dá se vyléčit téměř ve 100 % případů.
Co byste vzkázala ženám, které si něčím podobným právě prochází?
Ženy, které si tím prochází, už vědí. Přeji jen brzké uzdravení. Jinak bych ráda vzkázala, že pokud je rakovina prsu zachycena včas, dá se vyléčit téměř ve 100 % případů. Oddalování vyšetření ze strachu je tedy to nejhorší možné rozhodnutí. Dá se to zvládnout.
Karcinom prostaty se většinou vyvíjí relativně pomalu, takže se dlouhá léta nemusí nijak projevovat, potíže vyvolá až v pokročilém stavu, kdy již není vyléčitelný. Proto se snažíme zachytit onemocnění již v časné fázi, kdy sice nevyvolává příznaky, ale léčba je úspěšná.
testem na PSA. Přibližně v 10% případů je onemocnění podmíněno geneticky, rakovina pak vzniká dříve a má agresivnější průběh, proto by muži s výskytem rakoviny u svých příbuzných měli podstoupit urologické a současně i genetické vyšetření již ve 40 letech.
Potřebují nás. Více, než kdy dřív. Babičky a dědové – superhrdinové, kteří jsou už rok zavření v domovech. Superschopnosti jim zůstaly, nemají je však teď komu a kde ukazovat.
PSA v krvi může zvýšit. entů s vyšší hodnotou PSA indikujeme biopsii prostaty, která může prokázat nebo vyloučit přítomnost nádoru. Jsou-li pacienti na základě vyšší hodnoty PSA indikováni rovnou k biopsii prostaty, tak se nádor prokáže přibližně u poloviny z nich.
Pojďme to teď vzít za ně. Ukažme našim hrdinům z dětství, že naší superschopností je pomoc druhým. A že nám na nich záleží.
Jasná příčina vzniku rakoviny prostaty není doposud známá, ale víme, že riziko onemocnění se zvyšuje s věkem. Věk většiny nemocných se pohybuje v rozmezí mezi 70 a 80 lety. Nádor se však může poměrně často objevit dříve, ne zřídka i u čtyřicátníka. Mužům nad 50 let proto doporučujeme urologické vyšetření spojené s krevním
léky a lékaře, mnohem víc teď posíláme nebo nosíme balíčky s praktickými dárky i věcmi pro potěšení, v případě potřeby propojíme s psychologem nebo právníkem, a hlavně nabízíme naše přátelství a zájem – dvě věci, které jsou pro ně velmi důležité. Zvláště nyní.
Fyzické zdraví jde ruku v ruce s psychickým. Ve chvíli, kdy se máte rozhodnout, které z nich zachovat a které obětovat, nemůžete se rozhodnout správně. Vláda se rozhodla zachovat to fyzické a superbabičky a superdědy uzavřela doma. Starším lidem ale často nestačí
výhled „za dva roky bude líp“, žijí totiž okamžikem a jsou vděční za každý den, kdy zažili něco nového a viděli své blízké.
Proto se celý rok ještě intenzivněji snažíme (nejen) našim klientům ten „normální“ den připomenout. Jako vždy s nimi zařizujeme úřední záležitosti,
Díky moderním diagnostickým metodám však můžeme onemocnění odhalit již raných stádiích, a tím přirozeně zvýšit šance na úspěšnou léčbu. Mluvíme o krevním testu na unikátní onkomarker PSA. Jedná se o protein, který je tvořen prostatickými buňkami a přirozeně proniká i do krevního oběhu. Při jakémkoliv poškození prostatické buňky (nádor, zánět, benigní hyperplazie) se hodnota
Pro nás je každý z nich superhrdina. Jeden klient umí skvěle vyprávět, další klientka nádherně maluje, s jinými moc rádi probíráme témata od politiky po sport. Není to homogenní skupina lidí, za kterou bychom měli rozhodovat. Každý má svou superschopnost a jedinečnost.
Zpřesnit odhad přítomnosti nádoru nám v posledních letech pomáhá doplňkový test, tzv. PHI (index zdraví prostaty). K dalším velmi důležitým diagnostickým vyšetřením pak patří magnetická rezonance, jejíž zobrazovací schopnosti dosáhly v posledním desetiletí obrovského pokroku. Díky těmto metodám tak dnes můžeme výrazně snížit množství zbytečně prováděných biopsií.
Podívejte se na www.jsmehrdinove.cz.
Já výzvu přijímám! Kateřina Toholová Nadace Krása pomoci
§ léčba všech druhů rakoviny
§ moderní postupy
§ včasné termíny objednání
§ hrazeno ze zdrav. pojištění § individuální přístup k pacientům
HLAVNÍ PARTNEŘI KAMPANĚ
PARTNEŘI KAMPANĚ
