Revista de Medicina Narrativa Pontificia Universidad Javeriana Cali; edición 11

Medicina Narrativa Escritura creativa mĂŠdica

Volumen 6 Medicina Cali Narrativa Colombia NĂşmero 1

pp. 160

Abril - Septiembre 2016

ISSN 2027-7636

Rector: P. Luis Felipe Gómez Restrepo, S.J. Vicerrectora Académica: Ana Milena Yoshioka Vargas Vicerrector del Medio Universitario: P. Luis Fernando Granados Ospina, S. J. Facultad de Ciencias de la Salud Decano: Pedro José Villamizar Beltrán, MD. Facultad de Humanidades y Ciencias Sociales Decana: Alba Luz Rojas Martínez Título: Medicina Narrativa Comité editorial: Florencia Mora Anto; Pedro Alejandro Rovetto Villalobos, MD.; Gloria Inés Flórez Villafañe.

Lectura final de textos: Florencia Mora Anto ISSN: 2027-7636 Coordinador Editorial: Iris Cabra Dusán icabra@javerianacali.edu.co © Derechos Reservados © Sello Editorial Javeriano Correspondencia, suscripciones y solicitudes de canje: Calle 18 # 118-250 Santiago de Cali, Valle del Cauca Pontificia Universidad Javeriana Cali Facultad de Ciencias de la Salud Teléfono 3218200 ext. 8801 - 8955 e-mail: secfacsalud@javeriancali.edu.co Formato: 16 x 24 cms Dibujo de portada y páginas interiores: Isabella Pineda Ruiz Dibujo interiores: Mateo Santander Jiménez Concepto Gráfico: Centro de Multimedios PUJ Cali - Edith Valencia Figueroa Edición: septiembre de 2016

Licencia Creative Commons. La Revista de Medicina Narrativa usa la licencia Creative Commons de Atribución –No comercial– Sin Derivar; los textos de la revista son posibles de ser descargados en versión PDF siempre que sea reconocida la autoría y el texto no tenga modificaciones de ningún tipo.

Índice 7.

Leer narraciones, fundamento de la empatía

Pedro Alejandro Rovetto Villalobos, MD.

13. Medicina Narrativa: una mirada diferente para la formación médica

Gloria Inés Flórez Villafañe 17. Narrar para humanizar

Florencia Mora Anto

Grados 23. Grado primera cohorte Medicina

Pontificia Universidad Javeriana Cali

P. Jorge Humberto Peláez, S.J. Rector

27. Grado primera cohorte Medicina

Pontificia Universidad Javeriana Cali P. Luis Felipe Gómez, S.J. Rector Seccional

29. Grado primera cohorte Medicina

Pontificia Universidad Javeriana Cali

Pedro José Villamizar Beltrán, MD. Decano Facultad de Ciencias de la Salud

33. Grado primera cohorte Medicina

Pontificia Universidad Javeriana Cali

Juan David Camayo Zorrilla, MD.

La experiencia 41. Ceremonia de entrega de las batas blancas. Discurso

Daniela Duque Rodríguez 48. Lo no médico que aprendí, estudiando Medicina

Alejandra Cárdenas González 50. Herencia de vocación de médico

Mateo Alejandro Santander Jiménez

52. ¿Por qué estoy estudiando medicina?

Fabián Ossa Astaiza 56. Lo tranquilo del morir

Gabriel Roberto López Mora 61. Honestos, sensatos y capaces

Danielle Marina Narváez

Ensayos

100. Una crónica

69. Mi raro encuentro con la injusticia del sistema

Manuela Montoya Villegas

102. Cicatrices

77. Importancia del rol del personal de la salud en situaciones de maltrato infantil

Carmen Liliana Cuellar Ordóñez

81. Algunas vivencias y realidades

del maltrato infantil

Ilich Andrei Zúñiga Gaitán

Prosa Diversa

Sebastián Ríos Alba

Jhoan Emmanuel Orjuela Quiroga

106. Y yo también

Leidy Viviana Holguín Arce

107. Nuevo cliché

Leidy Viviana Holguín Arce

107. Extrañar

Leidy Viviana Holguín Arce

107. Medicina

Leidy Viviana Holguín Arce

89. Poesía médica. Esto “mago”

César Andrés Chamorro Guerrero

108. Analogía biológica

90. Amistad ligera

Alejandra Cárdenas González

108. Al natural

91. Un centímetro de pasión

Cristian David Medina Flórez

Fordham university

92. Prosa poética

Juan Camilo Sánchez Sánchez 92. El lugar en el que estamos

Juan Camilo Sánchez Sánchez 93. La realidad de lo que somos

es demasiado grande comparada con lo que creemos ser

Juan Camilo Sánchez Sánchez

94. Tres noches de luna llena

Alejandra Cárdenas González

Leidy Viviana Holguín Arce Leidy Viviana Holguín Arce

VI versión de la Misión Académica Internacional de Pre-medicina (Community Pre-Health Program)

111. La Medicina Narrativa: una experiencia excepcional en Cali, Colombia

Tessa Santarpia

114. Erica Howard

Fordham university

115. Women and men for others

Nicole Uzzo

117. Medicina Narrativa

Maliha Gul

120. Una experiencia inolvidable

Daisy Reinoso 121. The empathetic doctor

Yasho-Victoria Singh

Y llegan cartas…

139. Carta a mi maestro

María Isabel Garcés Gómez

141. Querido equipo de Medicina Narrativa

Jairo Gabriel Sánchez Carrasco, MD.

Los seres queridos

Cine y narrativa

125. Tu vida, mi paz

153. Still Alice

Ángela Maria Zuluaga Guzmán

127. Un 22 de diciembre

Laura Ruiz Londoño

129. Arrebatos de la vida, ausencias

Adriana Alejandra Borrero David

131. Tu ausencia

Manuel Alejandro Popo Tobar

132. La navidad sin ti

Alejandro Gómez Duarte

135. Recuerdos, fútbol y nostalgia

Nicolás Jaramillo Ávila

Daniela Díaz Arrubla

154. Por siempre Alice

Isabella BetancourthVilla

154. Siempre Alice

Ana Carolina Parada Cabal

156. Still Alice

Ricardo Andrés Montenegro Sánchez

156. Siempre Alice

Natalia Vallejo Alzate

157. Siempre Alice

Armando Ángel Castillo Moret

Leer narraciones, fundamento de la empatía Pedro Alejandro Rovetto Villalobos, MD. Profesor Departamentos de Humanidades, Ciencias Básicas de la Salud y Clínicas Médicas

Leer narraciones es fundamental para quien aspira a cuidar del otro, el otro que sufre. Quizás he dicho antes que todo mi interés en Medicina Narrativa se inició al leer hace años una entrevista al siquiatra infantil Robert Coles, profesor emérito en Harvard. Le preguntaron al Dr. Coles qué haría para enseñar ética a los estudiantes de medicina. Contestó que los haría leer novelas. Y esa simple respuesta me puso a pensar y no he dejado de meditar en ello hasta hoy.

Lo que primero vino a mi mente fueron los típicos culebrones de la radio y televisión latinoamericanas. Desde “El Derecho a Nacer” (1948) quizás la primera radionovela en la década de los cincuenta del siglo pasado, hasta “La tía Julia y el escribidor” de Vargas Llosa publicada en 1977.

Pasando después por “Café” ese quijote de las telenovelas colombianas. Creo que todo ese sub-género literario puede ser la mayor contribución de América Latina a la literatura universal.

REVISTA MEDICINA NARRATIVA

Recordaba a mis tías, abuelas y todos los millones de espectadores y radioyentes comprometidos día tras día con la vida de Albertico Limonta, la tía Julia, Gaviota, Betty la Fea, etc. Ahí estaba el secreto: estaban metidos en unas vidas ajenas, aunque fueran ficticias, de seres humanos que sufrían como todos. Ese es el embrión de la ética que requiere un cuidador, como intuía Coles, ese preocuparse intensamente por el otro que sufre. Casi un dejarse llevar por el dolor ajeno. Quien no siente esto quizás no deba escoger un oficio como la medicina.

Pues la empatía es la piedra angular del acto médico. Hoy, cuando está de moda hablar de “competencias” en pedagogía, sentir empatía debe ser un elemento esencial en la educación del joven profesional de la salud. Y es una educación sentimental como proponía Flaubert en su última novela, L´éducation Sentimentale de 1869. Ese mismo Flaubert que dijo tras escribir su novela más famosa, para muchos la mejor de la literatura occidental: “Yo soy Madame Bovary” Es que uno llega a un grado similar de empatía leyendo o escribiendo novelas. Como todos los estudiantes de medicina no pueden ser novelistas, ni mini-Flauberts pues no se trata de escribir con perfección, hagámoslos leer narraciones, escuchar narraciones, relatar narraciones, muchas narraciones. Convencidos en nuestra particular epistemología que la enfermedad, ese sufrimiento que es nuestro oficio, es en sí misma una narración.

Después de Coles muchos profesores de medicina, humanistas, filósofos han subrayado la importancia de 8

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

REVISTA MEDICINA NARRATIVA

estimular la empatía como virtud esencial en la educación del estudiante de medicina, enfermería, odontología, salud pública, psicología clínica y todos los saberes que tengan que ver con ese sufrimiento tan humano que llamamos enfermedad.

Muchas escuelas y facultades han implementado espacios y actividades curriculares de Medicina Narrativa para dar respuesta a esa preocupación. La Pontifica Universidad Javeriana Cali y su Facultad de Ciencias de la Salud ha sido pionera en esto en nuestro país. Se ofrece una materia así llamada para los estudiantes que escogen el énfasis clínico en su currículo. Curso también abierto para estudiantes de otras escuelas y facultades. Esta revista, Medicina Narrativa, va llegando con esta a su undécima edición. En noviembre de 2016 convocaremos en esta universidad, el I Coloquio Iberoamericano de Medicina Narrativa.

Pero somos conscientes, por supuesto, que el estímulo a la empatía no es sólo provincia de un curso de medicina narrativa. Todos aquellos que entramos en contacto con estudiantes de las más variadas profesiones de la salud, en pregrado y postgrados, en la universidad y los sitios de práctica, en los proyectos de investigación, debemos recordar lo necesario y fundamental de la empatía para nuestros oficios. Debemos mostrarla y enseñarla con nuestro discurso y nuestras acciones, o sea con el currículo público y el currículo oculto.

Un útil instrumento para estimular esta virtud es leer narraciones. En otras palabras, mantenernos leyendo algo ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

9

REVISTA MEDICINA NARRATIVA

por fuera de nuestros intereses meramente técnicos. Emular un poco aquel personaje de John Updike, la poetisa búlgara cuyo “oficio era leer”.

Hace unos meses se publicaba en The New Yorker una crónica sobre la vida y obra de la más importante filósofa actual, Martha Nussbaum. En ella recordaba la pensadora que en alguna ocasión preparaba una conferencia sobre la naturaleza de la misericordia y argüía: “Muchas verdades morales son mejor expresadas en forma de narración. Nos convertimos en personas misericordiosas cuando nos comportamos como un lector interesado y comprometido de novelas. Entendiendo así que la vida de todas las personas es una narrativa compleja de esfuerzo humano individual en un mundo lleno de obstáculos”

Esta cita de Nussbaum subraya de manera admirable aquello que escribía Coles sobre la importancia de la lectura de narraciones para los estudiantes de medicina. Con esta actividad se encontrarían y despertarían las raíces de una auténtica vida ética para el ejercicio de nuestra profesión.

Además no es nada nuevo. Hace dos mil años un predicador galileo transmitía su ética con acciones milagrosas casi teatrales y narraciones llamadas parábolas. En aquella bien conocida del Buen Samaritano (Lucas 10:25-37) está casi todo lo que un médico debe saber sobre la empatía y la misericordia. Precisemos además que la palabra hebrea para misericordia, dicen los expertos, traduce más o menos actuar desde las tripas, desde las entrañas, desde las entrañas 10

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

REVISTA MEDICINA NARRATIVA

de madre. Algo como lo que dicen nuestros muchachos: ser bien, bien madre con el que sufre, con nuestro cotidiano paciente. Nuestro Papa Francisco ha llamado a este 2016, El año de la Misericordia. Buena ocasión para pensar en esta bellísima palabra y las bellas acciones que suscita.

Por último, otros detalles de la historia. Es la respuesta de Jesús a una pregunta radical que le formula un “colega”, un doctor de la Ley: ¿quién es mi prójimo? El herido tirado en el camino se convierte automáticamente en prójimo del Samaritano, no del fariseo ni del levita ni probablemente del mismo experto que pregunta, simplemente porque está herido y sufre. Toda persona que sufre se convierte así en nuestro prójimo, próximo a nosotros simplemente por sus dolores, enfermedades y accidentes. El Samaritano se deja llevar por su empatía con el herido a una misericordia activa.

Además, al final el Samaritano inventa la medicina prepagada: le deja un dinero, más o menos dos salarios mínimos de nuestros días, al posadero porque a la vuelta le reconocerá, me imagino que sin glosas, lo que haya gastado de más, me imagino que sin auditores. Todo esto está en la narración de Jesús. Prueba definitiva que leer narraciones es importante cuando se estudia medicina.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

11

Medicina Narrativa: una mirada diferente para la formación médica Gloria Inés Flórez V. Profesora Departamento de Clínicas Médicas

Hemos identificado que la medicina narrativa en la formación de los médicos tiene innumerables beneficios, muchos de ellos se hacen evidentes en la clínica misma y en la interacción del médico con sus pacientes y los familiares; en esta interacción se potencia la sensibilidad del médico de manera profunda, haciendo su intervención en la clínica más humanizante, sobre una construcción de relaciones con perspectiva empática. Pero a la vez y este es uno de los puntos que desde la perspectiva del trabajo social quiero resaltar, le permite al joven reflexionar sobre su propia vida, sus concepciones y sus formas de relación frente a la enfermedad, el dolor y la muerte, puesto que “hay millones de profundos cambios personales psicoanalíticos transformadores por los que todos pasamos durante el tiempo en que nos convertimos en doctores y hacemos nuestro trabajo. Tienen que ver con

REVISTA MEDICINA NARRATIVA

el miedo, la pérdida y la muerte, y con darnos cuenta de que somos mortales1”. “…el ejercicio de narrar la propia enfermedad, el duelo y la pérdida, facilita que el joven médico vuelva sobre sí mismo, como ser humano interactuante; incluso, las realidades humanas, propias de la clínica, hacen innegable la expresión de la Dra. Charon, cuando al respecto, señala: “La transformación que sufrimos es tan profunda al estar cuidando a gente enferma y moribunda, que no podemos pasarla por alto”. Y entonces, surgen las preguntas siguientes: ¿Qué hacer con todo eso que se “acumula” en el interior de los médicos y el personal de salud en general? ¿Qué hacer con la frustración ante el primer paciente que fallece, en ocasiones, literalmente en “las manos del médico”? ¿Qué hacer con el dolor de la familia que perdió a su ser querido, y aún, con el recuerdo de su propia pérdida? Pues bien, la narrativa médica tiene componentes catárticos y abre infinitas posibilidades de trabajo terapéutico con los médicos y los pacientes”2.

“Dado que no podemos conocer la realidad objetiva, todo concomimiento requiere un acto de interpretación” (White, M. Eptson, D. 1980 siguiendo a Bateson 1972)3. Trabajar desde la perspectiva narrativa nos ayuda a interpretar el dolor, a re significarlo, a reinterpretar la pérdida por muerte de los seres queridos, entre otros temas. “La comprensión que tenemos de un hecho, está determinada y restringida Medicina Narrativa: las historias que cuenta la medicina. 04 ABR 11. Entrevista a la Dra. Rita Charon en Nueva York http://www.intramed.net/contenidover. asp?contenidoID=69837 2 Mora, Flórez, Rovetto. Revista Estudios, (31), II 2015, 1-14. La narrativa médica, una herramienta que humaniza.

3 White, M. Eptson, D. (1993) Medios Narrativos para fines terapéuticos. Barcelona: Editorial Paidos (Orig. 1980) 1

14

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

REVISTA MEDICINA NARRATIVA

por su concepto receptor” (Bateson 1972, citado por White 1980:20). Cómo interpreta el personal de salud las realidades humanas de la clínica y cómo estas interpretaciones movilizan las interacciones humanas, necesariamente influye en la manera en que los pacientes y sus familias viven su paso por la institución, y es aquí donde la interacción clínica puede ser transformadora para nuevas concepciones de intervención desde una perspectiva de la dignidad humana y de re significación del dolor y la pérdida; aquí viene a bien la expresión de la doctora Charon, reforzándose la medicina narrativa como uno de esos caminos, “… los médicos han sido exhortados a ser humanistas, profesionales, altruistas, a tener empatía, a ser buenas personas. Todo el tiempo somos exhortados a ser buenas personas, o a tener empatía o compasión y, sin embargo, nadie nos dice cómo hacerlo”4 Son múltiples las posibilidades de la medicina narrativa en procesos de formación médica, que permitan “redefinir” la interacción médico-paciente, dando así respuesta a lo que esperamos los pacientes de nuestros médicos tratantes, un trato humano, cálido y cordial, mediado por un acertado criterio clínico.

4

Medicina Narrativa: las historias que cuenta la medicina. Entrevista a la Dra. Rita Charon en Nueva York http://www.intramed.net/contenidover. asp?contenidoID=69837. Ttomado de internet el día 4 de abril de 2016.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

15

Narrar para humanizar Florencia Mora Anto Profesora Departamento de Humanidades

En el fondo del hombre, Agua removida.

En el agua más clara, quiero ver la vida.

Miguel Hernández

Hemos llegado al número once de la revista Medicina Narrativa. Sin duda, un camino extenso pleno de retos y satisfacciones. Para los jóvenes escritores y para el equipo de docentes que conforma el comité editorial de la revista, son seis años de trabajo colectivo, de escritura creativa, comprometida en afirmar una clara esencia de lo humano que se abre paso, en los relatos de quienes se forman como médicos.

Son memorables los escritos que componen centenares de páginas de una historia viva que comparte una generación de médicos y futuros médicos javerianos. Reconforta saber y constatar una auténtica escritura, reflexiva, colmada del afecto y la empatía de la medicina.

REVISTA MEDICINA NARRATIVA

Los relatos traen a la vista y al oído, fragmentos de la vida, situaciones que ameritan la atención y la escucha, como la enfermedad, la pérdida, el dolor, la duda, la esperanza y la alegría. A fin de cuentas, es de pasiones y emociones de lo que se compone la vida vivida, aquella que transcurre en tanto estamos atareados en el trabajo, en la sociedad y en la familia. Pues quizás, como señala Díaz1, “nos hace falta a todos y a todas, fundar creencias y mitos que den energía a las historias personales, a la historia colectiva, para que hombres y mujeres desarrollemos una conciencia reparadora de daños, dominios y exclusiones que en el devenir colectivo, se conviertan en instituciones u organizaciones con una nueva conciencia”.

Esta historia colectiva nos conduce al movimiento mundial de medicina narrativa, en países como Argentina, Chile, Italia, España, Francia y Estados Unidos, entre muchos, donde médicos, literatos e investigadores quieren impulsar la narrativa en la elaboración de las historias clínicas, en la relación médico paciente, en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad; precisamente, ante la pregunta de por qué contar historias en medicina, el Dr. Daniel Flichtentrei, responde: “Intentamos rescatar ese saber que los enfermos ignoran que saben y que los médicos en general no sabemos que ignoramos…el saber experienciar la propia enfermedad”.

Flichtentrei dice que lo que define una enfermedad no es ni la lección de anatomía, ni la semiología, sino la propia subjetividad de la persona que padece pues la 1

Díaz, Cecilia. El compromiso político como sentimiento cotidiano. Serie Holografías no. 2. U. de la Salle. Costa Rica

18

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

REVISTA MEDICINA NARRATIVA

enfermedad no es algo sino que está en alguien, en una persona que sufre2. Explica cómo las enfermedades del presente –casi todas–, están relacionadas con los hábitos, con las formas de vivir: son enfermedades que incluso, acompañan al paciente durante toda su vida. El acto médico, deja de llamarse acto y se convierte en proceso puesto que los pacientes tienen una biología y también, una biografía que contiene una historia, una narrativa.

Frente a la inquietud por el origen de la inquietud literaria de los médicos, el Dr. Barbado responde: Existe una respuesta universal: por el contacto diario con el enfermo, con sus miserias, sus inquietudes, angustias y temores acerca de la enfermedad y de la muerte3. Es evidente pues, la presencia del relato en la medicina.

Por ello, en noviembre 4 y 5 de 2016, realizaremos el I Coloquio Iberoamericano de Medicina Narrativa, al que asistirán profesionales de distintos campos de la salud, de las humanidades y la literatura; vendrán al coloquio en calidad de invitados, la escritora costarricense Anacristina Rossi, autora de cuentos y novelas como María la Noche, La Loca de Gandoca, Limon Blues, Limon Reggae, entre otras.

“El ternero”, uno de sus cuentos, es un canto de amor y compañía.

Flichtentrei, Daniel. https://www.youtube.com/watch?v=O01Opi0hpIs. Al fin amanece. IntraMed. https://www.youtube.com/watch?v=LBTNn0UWzBs 3 http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sciarttext&pid=S0212-71992007004400110 Barbado Hernández, Francisco Javier. Medicina y literatura en la formación del médico residente de medicina interna. An. Med. Interna (Madrid) vol.24 no.4 abr.

2007.

2

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

19

REVISTA MEDICINA NARRATIVA

Nos acompañará también, el Dr. Francisco Javier Barbado, importante médico humanista de España; el Dr. Carlos Presman, de Argentina, autor de los libros Letra de Médico y Vivir 100 años. Y por supuesto, el Dr. Laureano Quintero, distinguido médico de Colombia.

Jorge Wagensberg, físico, profesor de la Universidad de Barcelona, pregunta: ¿Cómo conseguir que nos crean? Y responde: por ejemplo, contando historias. Esta respuesta nos remite al epílogo de un hermoso libro, cuya autora finaliza con estas palabras: “Ya no puedo distinguir dónde termina mi voz y dónde comienza la de mis estudiantes. Somos raíces, hojas, arborescencias de una trama que seguirá su cauce en la aventura de conocernos a nosotros mismos”4.

Ahora –leyendo esto–, pienso que de eso se trata esta escritura: descubrir mundos posibles y navegar por ellos, para reconocernos y saber que somos una misma familia de humanos que llevan sobre sí, la tarea del amor, el consuelo y la empatía.

4

Ospina Villalba, Galia. El libro álbum. Editorial Pontificia Universidad Javeriana.

La Silueta. Bogotá. 2016.

20

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

Discursos Ceremonia de grados

Grado primera cohorte Medicina

Pontificia Universidad Javeriana Cali P. Jorge Humberto Peláez, S.J. Rector Pontificia Universidad Javeriana

29 de enero de 2016 Padre Rector, Vicerrectores de la Javeriana Bogotá y Cali, Secretarios Generales de las dos sedes, Decanos de las Facultades de Ciencias de la Salud y de Medicina, Directores de Departamento y de Carrera, Profesores, Directores de Clínicas y Hospitales, Invitados especiales, queridas graduandas y graduandos, familiares de los nuevos médicos javerianos, señoras y señores.

Hoy es un día de fiesta para los que se gradúan, para sus familiares y amigos, para la Universidad Javeriana y para la ciudad de Cali, pues asistimos a la solemne ceremonia de graduación de la primera promoción de médicos de la Universidad Javeriana Seccional Cali.

GRADOS

Me siento feliz de presidir este significativo rito académico, pues hace seis años, el 19 de enero de 2010, en este mismo Auditorio, siendo Rector de la Seccional, di la bienvenida a un grupo de 59 jóvenes que, llenos de ilusión, emprendían el exigente camino de su formación profesional. De los 59 que comenzaron los estudios de Medicina, hoy se gradúan 20.

Lo que era un sueño, hoy se ha hecho realidad. Este retador proyecto fue diseñado por los Doctores Pedro Villamizar –actual Decano, Mauricio Serra– respetado especialista en Salud Pública, y Luis Miguel Benítez - reconocido cardiólogo. Este equipo fue liderado por el Dr. Antonio de Roux, Vicerrector Académico en ese momento, quien estaba convencido de las bondades que traería a la ciudad y a la región formar médicos con la marca Javeriana.

En todo este proceso ha sido esencial el apoyo entusiasta de los Directores y profesionales de las Clínicas y Hospitales de la ciudad, donde nuestros jóvenes realizan sus prácticas clínicas. El éxito de este proyecto ha dependido y depende de ustedes, señores directores de Clínicas y Hospitales, que son nuestros socios estratégicos. Mil gracias.

Igualmente, quiero reconocer, con un profundo sentido de gratitud, el acompañamiento ofrecido por la Facultad de Medicina de la Javeriana Bogotá y del Hospital Universitario San Ignacio, quienes han puesto a disposición de la Seccional la riqueza de su experiencia formando excelentes médicos desde el año 1942. Como lo podemos comprobar, llegar a este día ha sido posible gracias al esfuerzo y al compromiso de muchas personas e instituciones. Por eso hoy estamos de 24

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

GRADOS

fiesta, todos. En este día tan importante de sus vidas, quiero invitarlos a que conserven celosamente cuatro grandes tesoros que ustedes han descubierto durante estos años y que ya les pertenecen. Y como nos lo enseña la parábola bíblica de los talentos, no los entierren sino que los deben invertir para el bien de la sociedad. Estos cuatro tesoros son: el tesoro de la excelencia profesional, el tesoro del humanismo, el tesoro del sentido social y el tesoro de los valores éticos. Adquirir estos cuatro tesoros exige muchos esfuerzos, pero perderlos es muy fácil. Veamos de qué se trata.

Ustedes han sido formados dentro de un modelo de educación médica que responde a los más altos estándares internacionales porque se tiene una visión sistémica, por la calidad de sus profesores, las tecnologías de apoyo, las sofisticadas bases de datos; los lugares de práctica han sido los mejores y allí han tenido una rigurosa supervisión. Han desarrollado un agudo sentido crítico; han aprendido a no contentarse con respuestas superficiales sino que están familiarizados con una medicina basada en la evidencia.

Este tesoro de la excelencia profesional que ustedes han venido acumulando en su formación, se verá seriamente amenazado por la mediocridad de muchos colegas que han quedado atrapados en las redes de los trámites burocráticos y que han sucumbido a la pereza intelectual, que no favorece la continua actualización de los conocimientos y de las nuevas tecnologías.

Un segundo tesoro, muy propio de la tradición educativa de los jesuitas, es el humanismo. Sus profesores les han enseñado a ver sus pacientes, no simplemente como un caso ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

25

GRADOS

más dentro de unas estadísticas, sino como personas con una dignidad sagrada. Cuiden ese tesoro del humanismo. Traten respetuosamente a sus pacientes y a las familias. Busquen la palabra adecuada y sencilla para comunicarse con ellos.

No permitan que las presiones ejercidas sobre ustedes para atender un número elevado de pacientes por hora los convierta en autómatas de la prestación de servicios. El tercer tesoro que ustedes han descubierto en su formación javeriana es el sentido social. Destierren todo tipo de arrogancia. Traten con igual respeto al empresario y al obrero, al académico y al analfabeta. No ejerzan su Medicina con discriminación social. No le hagan el juego a quienes exigen un trato preferencial amparándose en la detestable frase: “¿Usted nos sabe quién soy yo”?

Finalmente, conserven y acrecienten el tesoro de los valores éticos, tan pisoteados en esta cultura materialista.

Esto significa trabajar en equipo asumiendo todas las responsabilidades y sin silencios cómplices. Administren con honestidad los escasos recursos de la salud. No ordenen procedimientos inútiles simplemente para poder cobrar unos honorarios más altos.

Egresados de esta primera promoción de médicos de la Javeriana Cali: Su Alma Mater se siente orgullosa de ustedes; su comportamiento profesional será considerado por la sociedad como la evaluación más objetiva de la formación recibida; cuiden celosamente los cuatro tesoros de su marca javeriana: la excelencia profesional, el humanismo, el sentido social y los valores éticos.

Muchas gracias.

26

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

GRADOS

Grado primera cohorte Medicina

Pontificia Universidad Javeriana Cali P. Luis Felipe Gómez, S.J. Rector Seccional Pontificia Universidad Javeriana

29 de enero de 2016 Muy buenas tardes para todos y todas, Hace unos años, la comunidad educativa Javeriana, tomó una decisión muy importante: abrir la Carrera de Medicina en la Seccional. Fue el resultado de un juicioso proceso en el que la autoridad para tomar la decisión descansaba en los Padres Jorge Humberto Peláez y Joaquín Emilio Sánchez.

Desde entonces, nuestra experiencia nos ha ido confirmando que tomamos la decisión adecuada.

Hemos recorrido un camino que nos ha enseñado a ser una mejor comunidad educativa universitaria y nos ha permitido establecer nuevas y buenas relaciones, que nos abren posibilidades de servir. Nos hemos enriquecido con excelentes estudiantes que han coloreado el campus con sus ganas de ser buenos médicos; nos hemos enriquecido con nuevas áreas de estudio que hoy abordamos rigurosamente. ¡Gracias a los profesores que han ido conformando la Facultad de Ciencias de la Salud! Y hemos establecido nuevas relaciones inter institucionales que nos han abierto posibilidades para ser pertinentes en nuestra región.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

27

GRADOS

Queridos Jorge Humberto y Joaquín Emilio: gracias por haberla tomado. Gracias por habernos impulsado por este camino, que nos permite prestar un mayor servicio.

De nuestra parte, hemos dado una respuesta generosa y hemos estado a la altura de esta magnífica oportunidad. Los frutos que hoy recogemos son resultado de la seriedad con la que los estudiantes y los profesores han sabido asumir su papel de pioneros en este maravilloso proyecto.

Adicionalmente, hay un esfuerzo muy importante detrás de todo, que ha sido motor orientador del proceso. Me refiero al cuerpo directivo de la Facultad y en especial, al Doctor Pedro José Villamizar, Decano de la Facultad de Ciencias de la Salud, desde el inicio de la misma, y a quienes han sido los directores de la Carrera de Medicina, durante este tiempo.

Para ellos y para todo el personal de la Facultad de Ciencias de la Salud, también nuestra gratitud.

Gracias, también a la Facultad de Medicina de Bogotá, que con su sabio consejo nos ha ayudado en distintos momentos del nacimiento de nuestra Facultad de Salud. ¡Celebremos, entonces, con mucha alegría, estos primeros grados de la Carrera de Medicina, estos primeros médicos de la Seccional!

28

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

GRADOS

Grado primera cohorte Medicina

Pontificia Universidad Javeriana Cali Pedro José Villamizar Beltrán, MD. Decano Facultad de Ciencias de la Salud Pontificia Universidad Javeriana Cali

29 de enero de 2016 Buenas tardes, Melancolía y felicidad son los sentimientos encontrados en el día de hoy. Melancolía, por la partida de estos ilustres profesionales médicos que hoy se gradúan y que compartieron seis años de formación en su alma mater; felicidad, por el deber cumplido al haber apoyado a estos jóvenes para concretar su proyecto de vida de ser Médicos, con la seguridad y la certeza de que ejercerán su profesión con los más altos estándares de calidad científica y humana, con el respeto, la calidez, la solidaridad y el compromiso que los caracteriza.

En enero de 2010 le dábamos la bienvenida a la primera cohorte. Expectativa e inquietud y quizás, duda, eran las sensaciones vividas en ese momento. Un área del conocimiento y un programa, nuevos en la Universidad con una propuesta curricular innovadora, fundamentaban esas sensaciones; pero el espíritu inquieto y entusiasta por aprender

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

29

GRADOS

de estos jóvenes unido al de los profesores por transmitir el conocimiento, y al compromiso de la Universidad por apoyar esta formación, permitió dar la tranquilidad y la certeza a todos que sería un programa académico exitoso.

Para la creación y funcionamiento de la Facultad de Ciencias de la Salud y el Programa de Medicina, la Universidad realizó grandes inversiones económicas para disponer de los medios educativos apropiados: hizo cambios, adaptaciones y nuevas obras, como el primer Hospital Simulado de Latinoamérica.

Salones con ayudas audiovisuales que permitían un aprendizaje más personalizado, la ampliación y compra de bases de datos, ampliación de horarios de servicio en áreas como la Biblioteca para los estudiantes, respondiendo a la propuesta curricular innovadora e integradora de las Ciencias Básicas, Clínicas y Salud Pública.

Los escenarios de Prácticas han sido un factor fundamental en el éxito de este programa; estos escenarios ha permitido a nuestros estudiantes, desarrollar las habilidades y destrezas adecuadas para ejercer la medicina con Excelencia. Los resultados de las evaluaciones de los estudiantes en los escenarios de práctica hizo evidente la formación integral definida en el Proyecto Educativo Institucional de nuestra Universidad: amplios conocimientos científicos para lograr la competencia disciplinaria y profesional, sensibilidad y servicio hacia los seres humanos con los que interactúan respondiendo a la educación enmarcada en la ética y la responsabilidad social, contribuyendo de esta forma al desarrollo de una sociedad más justa e incluyente donde “tendrá presente en sus decisiones los efectos que estas tienen 30

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

GRADOS

en todas las personas, de manera especial, en las víctimas de la discriminación, la injusticia y la violencia”.

En la evaluación que realiza ASCOFAME, ente rector de la Educación Médica en Colombia, de los Programas de Medicina de todo el país y a la que por primera vez se presentó el programa de Medicina de la Universidad Javeriana Cali con los estudiantes de las dos primeras cohortes, se obtuvo en general, excelentes resultados; entre ellos, el primer lugar, alcanzado por el estudiante Carlos Endo de la segunda cohorte, haciéndose merecedor del Premio a la Excelencia Académica al mejor Médico Interno 2015.

Estos logros son el producto de un trabajo en equipo de estudiantes, docentes, colaboradores administrativos, directivos y familias. Cada uno ha propiciado desde su rol, ambientes de formación adecuados y acompañamiento permanente en los procesos académicos, para garantizar de esta manera una formación de excelencia. Deseo hacer un reconocimiento a todas y cada una de las personas que participaron, apoyaron y fortalecieron esta propuesta, especialmente, al Padre Jorge Humberto Peláez, quien con su liderazgo propuso y apoyó el desarrollo de este exitoso Programa de Medicina, para quien pido un aplauso.

Con todo lo anterior, hoy, después de transitar en las profundidades del conocimiento de la ciencia médica, estos jóvenes de la Primera Cohorte han logrado superar las diferentes pruebas y demostrar que es posible formar un médico integral en el que el conocimiento científico es tan importante como el humanismo.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

31

GRADOS

Queridos graduandos, ustedes han retomado el modelo de aquel médico de antaño que veía a su paciente como un ser humano en todas sus dimensiones y no como un ser humano con una enfermedad sin tener en cuenta su entorno.

Profesores, ustedes han sido el ejemplo y el modelo de profesional desde su disciplina para estos jóvenes; ellos llevarán por siempre sus enseñanzas y consejos vividos durante estos seis años de formación. Por esto, gracias.

Familias de los graduandos, agradecemos su confianza. Nos entregaron unos jóvenes legos en Medicina y les entregamos hoy unos profesionales de excelencia. Gracias por apoyarnos en este proceso formativo; sin su compromiso y credibilidad no lo hubiéramos logrado.

Queridos colegas que hoy reciben su título, este no es el final.

Es simplemente una meta volante en su proyecto de vida.

Hoy el Estado a través de la Universidad, los habilita para ejercer como MÉDICOS. Es un compromiso muy grande pues se les da la licencia para aliviar no sólo los problemas del cuerpo sino del alma y del espíritu. Deben cumplir con lo establecido en el Juramento Médico, deben ser consecuentes con las enseñanzas de San Ignacio de Loyola y San Francisco Javier, de siempre estar al lado del más necesitado, es decir, ser líderes para servir.

Doy parte de tranquilidad y de seguridad a Colombia, al Valle del Cauca y a Cali, a la Pontificia Universidad Javeriana y a las familias aquí presentes, pues estos jóvenes tienen las competencias necesarias para ejercer esta linda profesión.

32

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

GRADOS

Llevarán con orgullo el gran sello de ser médicos javerianos, lo harán con firmeza, entusiasmo y decisión. Para ellos, pido un aplauso de reconocimiento.

Jóvenes colegas, los quiero felicitar y motivarlos a continuar esa línea de excelencia profesional y humana que se han trazado; además de la responsabilidad consigo mismos, la tienen con sus compañeros de semestres inferiores: son ustedes los encargados de demostrar ante la sociedad, en los sitios de trabajo o en los espacios de educación de posgrado, que ser formados como Médicos Javerianos, significa tener una educación de calidad. Los verán a ustedes como modelos y al mismo tiempo, esto los compromete a lograr y mantener la excelencia en su desempeño académico y profesional. No olviden que esta es y seguirá siendo su casa, donde con los brazos abiertos serán siempre bien recibidos.

Un fraternal abrazo de felicitación y saludo de éxito para todos, Muchas gracias.

Grado primera cohorte Medicina

Pontificia Universidad Javeriana Cali Juan David Camayo Zorrilla, MD. Buenas tardes, directivos, docentes, familiares, amigos, colegas y en especial, ustedes mis compañeros, protagonistas de esta anhelada velada. Es un verdadero honor para mí ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

33

GRADOS

poder dar este discurso; de antemano, quiero agradecerles por esta oportunidad e invitarlos con sencillez a un breve recorrido por nuestra formación como médicos y personas.

Son sentimientos ambiguos los presentes el día de hoy, ya que no solo es la alegría de haber culminado un gran proyecto de vida. Es también la melancolía de dejar atrás un mundo enmarcado por una burbuja un tanto efímera, con la tristeza de dejar estas instalaciones, el grupo de docentes, nuestro uniforme y sobre todo, nuestros amigos.

Es así como en repetidas ocasiones escuché decir a familiares y personas cercanas ¡cómo ha pasado el tiempo de rápido!

Pero tenemos que recordar que fueron seis años de nuestras vidas los cuales empezamos como estudiantes de medicina con grandes metas y expectativas, como un grupo de adolescentes aún un poco locos y extasiados por el hecho de empezar la universidad, un grupo de Doctores y Doctoras y más aún, un grupo de Hombres y Mujeres que con personalidades muy particulares, fuimos capaces de convertirnos en Médicos excelentes.

Pues hoy se los presento. Veinte guerreros, compañeros, colegas y amigos, pero ante todo, veinte seres humanos con características distintas, que a pesar de malos entendidos, conflictos y más que todo alegrías, fuimos parte de un viaje. De un soñar despierto que el día de hoy no llega a su fin, sino que hace una parada en el camino de la vida, para reflexionar, agradecer, llenarnos de fuerza y continuar con aquel sueño que desde pequeños solíamos tener, ser 34

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

GRADOS

médicos, para así, en algún momento de nuestras fructíferas vidas sentarnos a pensar lo grato que ha sido recorrer los pasos de nuestro andar. Ante esto, queremos hacer presentes a nuestros compañeros que por algún motivo no pudieron estar sentados a nuestro lado, por ellos luchamos con más fuerza para sacar este proyecto adelante.

Quiero resaltar la mejor decisión que pudimos tomar al iniciar esta nueva vida académica: estudiar medicina en la Pontificia Universidad Javeriana Cali. Y quiero aclarar que no todo fue color de rosa; peleas, discusiones, esquema de vacunación una y otra vez...

Eran comunes las frases en los pasillos “que la Facultad no nos ayuda, que la Facultad no nos escucha”; un sinfín de reclamaciones impulsadas por nuestro ímpetu adolescente que todavía no creía en el barco que había zarpado; pero como todo amor de madre, la Facultad siempre quiso lo mejor para nosotros, así no lo creyéramos.

Fuimos creciendo, madurando (aunque algunos no lo crean).

Y fuimos regando poco a poco esa semilla interna que todos teníamos, ese médico que a gritos pedía salir, y ese ser humano que se formó hasta el día de hoy. Y fuimos queriendo y defendiendo a capa y espada el nombre y el uniforme de nuestra universidad, y no bastó sino con un periplo externo para confirmar aquella utopía, “El internado”. Y qué más experiencia que en una plaza mítica como el Hospital Universitario del Valle, donde fue suficiente compartir con compañeros de otras universidades para saber que fuimos afortunados y privilegiados con el honor de hacer parte de la ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

35

GRADOS

formación de médicos y seres humanos íntegros, y tener en nuestra mente y en nuestro corazón el lema vigente que nos caracterizó: “Orgullosamente Javerianos”.

Y es que todo no solo se basó en la formación académica; en este camino, conocimos gente que se va a quedar marcada por el resto de nuestras vidas. Aprendimos a querer y a soportar a la persona que está a nuestro lado, pero lo más importante, hicimos amigos que con el tiempo, los días y las rotaciones, se convirtieron en hermanos. Personas que siempre estarán a nuestro lado cuando las necesitemos, así nuestros caminos sean distintos y es por eso que hoy representamos nuestro legado, nuestra cohorte y nuestro futuro. Ahora nos espera un mundo incierto, desconocido, pero con la firmeza que nos ha caracterizado, afrontaremos de la mejor manera, mirando hacia atrás solamente para recordar los buenos momentos, que se resumen en la culminación de esta primera etapa.

Todo esto no hubiera sido posible sin la ayuda de nuestras familias, el motor por el que cada día nos levantamos, la fuerza y la magia. Cada vez que sentíamos no poder más, nuestras familias nos ayudaron a levantar. El amor y la confianza que solamente ellos, nuestros padres, hermanos, abuelos, tíos y toda nuestra familia nos pudo brindar, ese amor incondicional y sin interés, mantuvo intacta la lucecita y el brillo en nuestros ojos para continuar amando y queriendo cada día más esta profesión. Para ellos, gracias no es suficiente; por eso este logro, este título y esta victoria, es de ustedes.

Gracias al Dr. Villamizar quien confió en nosotros desde el primer día, aunque en ocasiones –estoy seguro–, lo hicimos 36

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

GRADOS

dudar de haber tomado la mejor decisión al escogernos, pero sé que hoy se siente orgulloso de nosotros, gracias porque siempre nos motivó a seguir adelante.

Gracias a la Dra. Diana Henao, “la mamá de los pollitos”, quien hizo posible que estuviéramos aquí el día de hoy, quien nos aguantó y nos tendió una mano para solucionar nuestros problemas; gracias a la Dra. Gloria Flórez por su tiempo y dedicación para que pudiéramos tener cupos en las materias.

Gracias a nuestros profesores quienes aportaron un granito de arena en nuestra formación, no los nombramos a todos porque sería muy extenso; pero que cada uno sabe el cariño, el respeto y el agradecimiento que tenemos con ellos. A los colaboradores y secretarias, muchas gracias.

Gracias a mis compañeros, a cada uno de ustedes, porque sé que a pesar de nuestras diferencias, como grupo pudimos aprender algo de cada persona. Quizás hoy sea la última vez que nos veamos; hoy iniciamos caminos diferentes pero sin la participación de ustedes, esto tampoco hubiera podido pasar. Cómo olvidar nuestro primer semestre, una mancha de pitufos desconocidos en la Universidad donde todavía no lográbamos entender si estábamos estudiando Medicina o no. La temida inmunología y su querido profesor el Dr. Zea, donde a decir verdad, no sabíamos nada. Pero con estudio, risas, dedicación y un parcial final –que nunca se nos va a olvidar–, el “síndrome de tutaina”, pudimos pasar con éxito su materia. La fisiología perfecta de profesor Camilo Morales, las incontables horas de sueño en clase de Johnny y yo, los 85 años de Manchola y la beca de Karen; las mil ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

37

GRADOS

y una materias de medicina familiar y la bendición que nuestras compañeras pudieron tener con sus hijos. Fuimos tan afortunados como grupo que pudimos tener sobrinos, sino díganme cómo olvidar aquella imagen de Johnny auscultando el abdomen de Janeth buscando fetocardia.

Hasta que llegamos al internado, un mundo aparte en nuestras vidas, turnos eternos donde buscábamos el rincón más ínfimo para descansar un poco; las madrugadas con el Dr. Quintero en trauma por nombrar algunos, un año en el cual nos afianzamos como profesionales y seres humanos. Y para cerrar con broche de oro, las legendarias fiestas que hicimos, la pre mocha y la mocha, de la cual todos tuvieron que hablar; y una vez más demostramos, que juntos siempre fuimos más.

Por último, quiero invitarlos a que nos demos un fuerte abrazo, un inolvidable momento que se nos quede grabado en nuestras mentes para que siempre recordemos de dónde venimos, quienes somos. Porque hoy no tenemos diferencias, hoy es el regocijo. Y la dicha de culminar nuestra Carrera, hoy, es nuestra. Hoy es el inicio de nuestras vidas en una nueva etapa.

Como dijo el médico y escritor español Gregorio Marañón: “Vivir no es solo existir, sino existir y crear, saber gozar y sufrir y no dormir sin soñar” Muchas gracias, felicitaciones y éxitos.

Siempre seremos los Médicos de la Primera Cohorte de la Pontificia Universidad Javeriana Cali.

Orgullosamente Javeriano.

38

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

La experiencia

Ceremonia de entrega de las batas blancas Discurso Daniela Duque Rodríguez Buenas noches, Dr. Pedro José Villamizar Beltrán, Decano de la Facultad de Ciencias de la Salud Dra. Diana Patricia Henao, Directora de la Carrera de Medicina Directivos de la Facultad de Ciencias de la Salud, docentes, familiares, compañeros y amigos.

En nombre de mis compañeros y el mío propio, queremos agradecer la presencia de todos, esta noche, lo mismo que la presencia del Padre Libardo Valderrama de la Compañía de Jesús. Es difícil empezar a escribir algo de la nada, ver una hoja en blanco por horas, oír pasar canciones que contienen melodías de violines y guitarras que posiblemente me irían a inspirar.

Trato siempre de ser muy honesta respecto a lo que soy y siento, y por eso me parece importante que sepan lo nerviosa que me pone estar acá, de pie frente a todos ustedes. Es algo

LA EXPERIENCIA

irónico –me excuso de antemano si se me corta la voz–, que a estas alturas sienta estos nervios que se devoran cada víscera mía, después de dos años que he compartido con todos mis compañeros, que conocen muy bien mi personalidad; con mis profesores que me han visto quebrarme antes de un parcial, o mis familiares que me conocen más que nadie en este auditorio. Pero vale completamente la pena, y la merece, porque con mucho honor hablo en nombre mío, y de todos los que hoy recibimos nuestra soñada bata blanca.

Ha sido un camino muy largo y difícil. Lo último que quiero es sonar cliché, pero es cierto… ¿o me equivoco? ¿Cuántas pruebas hemos tenido que pasar todos nosotros para estar hoy acá sentados y ansiosos de otro paso adelante?

Apenas recuerdo los difíciles días que para mí –y para muchos– representaron aprenderse el Ciclo de Krebs, a la perfección. Aunque esas experiencias de primer semestre, muchos de nosotros no las compartimos con ustedes, compañeros, personalmente sí compartí las de Sistema Cardiorrespiratorio, en el cual, lamentablemente, y a su vez, afortunadamente fracasé. Como muchos de nosotros durante este tiempo en diferentes asignaturas.

Digo lamentablemente porque a todos nos gusta la idea utópica de nunca fracasar, de ser los mejores siempre y sobresalir en cada área de nuestras vidas. Pero no siempre las cosas salen como las planeamos, el truco está en aprender la lección y retomar la pasión que nos mantiene unidos y parados frente a esta Carrera. Parafraseando a Juan Camilo Bolaños en clase de Psiquiatría, ‘’lo importante es ir lento pero seguro’’.

42

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

LA EXPERIENCIA

Y digo afortunadamente, porque me he encontrado a lo largo de estos dos años con personas maravillosas en esta cohorte, tan heterogénea y tan llena de sorpresas y de disciplina.

Lo he dicho múltiples veces y lo repito con firmeza hoy: en medicina no solo se trata de instruirse sobre el funcionamiento y las falencias de nuestro cuerpo, no se trata de aprendernos qué tratamiento se debe seguir cuando un paciente tiene determinada enfermedad. Siempre se ha de ir más allá, a algo que claramente es mucho más difícil. Y es establecer esa confianza, ese hilo invisible pero fuerte entre el paciente y uno como persona. Se nos ha olvidado por generaciones qué significa tener una mirada llena de fe puesta en nosotros, y –muy adentro– enternecernos por representar una gotita de esperanza para las personas que nos necesitan.

La escritora Susan Sontag dijo alguna vez al iniciar uno de sus libros: ‘’La enfermedad es el lado nocturno de la vida, una ciudadanía más cara. A todos, al nacer, nos otorgan una doble ciudadanía: la del reino de los sanos, y la del reino de los enfermos. Y aunque preferimos usar el pasaporte bueno, tarde o temprano cada uno de nosotros se ve obligado a identificarse, al menos por un tiempo, como ciudadano de aquel otro lugar”.

Ir más allá, significa entender que también somos pacientes, que no somos inmortales, que también tenemos cuerpo susceptible a la enfermedad y que es por esa razón que debemos tener empatía al momento de establecer contacto con las personas que queremos ayudar. En palabras de la ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

43

LA EXPERIENCIA

compañera y amiga del alma, Daniela Calvache, “Somos simplemente el fruto de nuestras conexiones neuronales, del perfecto funcionamiento de nuestras células, tejidos y órganos; somos fruto del mejor ensamblaje posible, pero sobretodo de un corazón inmenso que nos llama al servicio con humildad, respeto, amor, honestidad, responsabilidad y ante todo, pasión’’.

En la vida hay pocos momentos plausibles en los que tenemos la suficiente memoria, distancia y habilidad para mirar atrás y recordar. El día de hoy, además de celebrar que pudimos sobrepasar los obstáculos que representaba aprenderse todos los epónimos de anatomía de Guillermo Rivera en cada sistema de tercero, los interminables días de cargar La Tarjert para arriba y para abajo, la realización de vídeos en los modelos de anatomía en Locomotor para llevárselos a la casa y verlos una y otra vez hasta quedarnos dormidos, los obstáculos de identificar las estructuras y las células de las mil imágenes de histología del laboratorio de Michigan, lo difícil y maravilloso que fue sumergirnos a un mundo nuevo –pero temido– la inmunología con las clases impecables de Sandra.

Las anécdotas y risas de Rovetto en cada caso clínico que llevaba a los salones de Patología y lo tedioso que fue repetir una y otra vez lo que la Dra. Montes nos decía en la clase ‘’la enfermedad es un proceso a través del tiempo y se aborda desde lo molecular, lo celular, lo tisular, lo corporal y lo social’’, y tratar en realidad de entenderlo. Las mil nemotecnias que tuvimos que inventarnos para aprendernos que Kleisbiella pneumoniae era una enfermera con cápsula que estaba en 44

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

LA EXPERIENCIA

los hospitales produciendo neumonía lobular y las planas que algunos –como yo– hacíamos para aprendernos los mil anticonvulsivantes que vimos en Farmacología.

Hoy celebramos un paso que significa mucho: el paso de las ciencias básicas a las ciencias clínicas. Llevar en nosotros una bata blanca que tenga nuestro nombre perfectamente –o no tan perfectamente– confeccionado en el lado izquierdo de nuestro tórax, lo más cercano a nuestro corazón; no es solo eso, es una representación vaga para la idea que está detrás.

Ya hace un semestre tenemos la fortuna de entrar a una habitación y observar a una persona que está dispuesta a hablarnos de su vida, de sus defectos, de sus adicciones, de sus enfermedades y de su familia. Ya hace un semestre estamos sumergidos en este mundo tan grande: el contacto físico con los seres humanos. Ellos nos han permitido que nuestros hábitos cambien de estudiar para sacarnos un 5.0 en un parcial, a estudiar para ayudar al otro. Ellos, son la verdadera razón por la que estudiamos cada día con dedicación. Ellos son los culpables de nuestras sonrisas después de que te dan las gracias; ellos son los culpables de que se nos infle el pecho después de que nos toman fuerte la mano y nos dicen ‘’doctora/doctor’’.

Hoy celebramos llevar a cabo lo aprendido durante estos años para ponerlo en práctica; este momento que temíamos pero que ansiábamos desde que –citando textualmente al Doctor Castrillón–, éramos ‘’adolescentes mutantes’’. Cada uno de nosotros tiene diferentes motivos para estar acá, cada uno de ellos con una historia de vida por detrás. Mi motivo ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

45

LA EXPERIENCIA

se desenvuelve desde mis más profundos sentimientos y vivencias personales y se envuelve en un cascarón de arte.

Siempre he pensado que los sentimientos nos llevan al arte sin medida, y esto nos lleva a la vida y a la esperanza. El gran pintor francés Marc Chagall dice que el arte es sobre todo un estado de alma, y para mí la medicina es un lienzo en blanco que permite con el alma misma escribir, crear, pintar y moldear en función de la sociedad en la que vivo.

Hoy queremos darles las gracias a todos nuestros maestros por estar ahí para resolver nuestras dudas; gracias por darnos las bases sólidas del conocimiento científico y humano. Por hacernos reír como método de enseñanza. Gracias a ustedes, que día a día dedican su tiempo a repartir sus aprendizajes, pasarlos de generación en generación para que nunca desaparezcan. Gracias a los directivos por darnos un lugar tan acogedor, un segundo hogar para permitirnos ser, lograr y desarrollar lo que cada uno de nosotros quiere a través de la medicina.

Gracias a nuestros compañeros, a nosotros mismos, que hemos estado en las buenas y en las malas; gracias por explicarnos mil veces un tema, por mandarnos resúmenes de todos los tamaños y colores para tener todas las herramientas suficientes, por darnos un abrazo cuando sentimos que el mundo se nos cae porque fracasamos en algún parcial. Y por último, gracias a nuestros familiares, porque sin ellos este sueño de estudiar medicina en la Universidad Javeriana, no sería posible. Gracias por apoyarnos en cada decisión.

46

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

LA EXPERIENCIA

Gracias a nuestros padres por prepararnos café porque saben que seguimos hasta tarde, por comprarnos los libros sin preguntar por qué, por sentirse orgullosos cada que nos ven salir a diario con nuestra pijama azul, darles las gracias anticipadas por haber estado, por estar y porque –contando con fortuna y un toque de suerte–, van a estar a nuestro lado en ese largo camino que nos espera.

Y especialmente, quiero darle las gracias, a esa persona que todos tenemos, que nos ha inspirado no solo a ser mejores estudiantes cada día, sino a ser mejores personas; darle las gracias a esa persona que admiramos desde que somos pequeños (o desde que somos grandes), esa persona que aunque esté en este auditorio o no esté presente físicamente hoy porque está lejos, o porque nos está mirando desde el cielo, le debemos lo que somos y recordamos con nostalgia.

Hoy quiero, en mi nombre, agradecerle a la persona que siempre tenía las palabras perfectas para hacerme sentir bien y segura de mí misma, esa persona que si existe el cielo, está allá. Y si está allá, me está mirando con orgullo.

Esta noche, es el momento indicado para aplaudir por todas esas personas que ponen pequeños y grandes pedacitos de sus almas para hacernos lo que cada uno de nosotros es hoy y aplaudir porque seguimos sintiendo esta pasión indomable por la Carrera que estudiamos y porque cada día seguiremos dando lo mejor de nosotros para ser orgullo propio y orgullo de todos ustedes.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

47

LA EXPERIENCIA

Lo no médico que aprendí, estudiando Medicina Alejandra Cárdenas González Si. ¡Es una carrera difícil!. Y creo profunda e indiscutiblemente que el que diga que no es así es un embustero. Cinco años de la vida, dedicados al estudio de lo que muchos llaman ciencia y otros, arte, me dan cierto grado de autoridad para decirlo a voz en cuello. Porque bastó adquirir más de una habilidad No Médica para llegar hasta aquí. Y sabe Dios cuanto más falta por aprender.

Sufrí un cambio en algunas necesidades básicas, aprendí a comer parada, en cualquier sitio, a velocidades inimaginables, y a dormir sentada, en donde pudiera, con reducido tiempo, sin necesidad de mucho para caer en un sueño profundo.

Durante parciales mi cama dejó de ser el principal lugar de descanso y este pasó a ser el MIO, la sala de espera, la hora del almuerzo, entre otros.

También me llevó a conocer nuevas formas de comunicación, como cuando hice un curso rápido del lenguaje de los ojos, útil cuando se usa tapabocas. Además, mi escritura tuvo un cambio sustancial, aprendí a escribir frases enteras sin conectores, con más de tres siglas y sin perder el sentido.

Pero, si se trata de algo un poco más formal, desarrollé la habilidad de leer más rápido el inglés y tuve mi primera

48

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

LA EXPERIENCIA

exposición en portugués, francés y mandarín. Y por qué no contar la implantación del interruptor que te permite hablarle a tu paciente de una manera y a tu docente de otra, diciendo en esencia, exactamente lo mismo.

Todo eso no es nada, si de relaciones públicas se trata, porque si se quiere ser bueno en medicina, hace falta ser un genio en este aspecto. Se requiere un carisma multidisciplinario adaptativo para hacer que el paciente le hable y le escuche, ser tenido en cuenta por el resto del personal médico y no ser comido vivo por su docente. Esto va muy ligado con el tema de las jerarquías, que es necesario aprender. Estudiamos tanto, que el tiempo que llevamos en esto nos enseña una escalera social en donde los estudiantes de medicina general somos tristemente el último escalón; a la espera de llegar a sexto año y poder ser internos, para un año después ser médicos generales, y si se puede, luego residentes y especialistas.

Es necesario aprender que es posible seguir subiendo, sin olvidar que la escalera nunca será tan alta como para llegar al cielo, para no correr el riesgo de volverse el próximo Ícaro, porque además, entre más alto, más dura puede ser la caída.

Finalmente y aunque muchos se resistan, se aprende a ser generoso. Porque siempre se tiene al lado al más chiquito y cuando menos pensamos, los que recibíamos docencia, ahora hacemos nuestros pinitos en la materia.

Como bien resume la sentencia: “El que sólo sabe medicina, ni medicina sabe”.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

49

LA EXPERIENCIA

Herencia de vocación de médico Mateo Alejandro Santander Jiménez Porque cuando entré a esta profesión me dijeron: Tendrás que escoger entre una vida serena o la medicina, lo que nunca dijeron es que tendría que vivir entre los dos, porque si supieran todas las lágrimas que se ha llevado esta bata blanca sabrían lo que es vivir entre ambos amores.

¡Ayúdame! fue lo último que escuché salir de sus labios blancos y quebrados. La enfermedad había acabado con él y no pude hacer nada para ayudarle, la impotencia y la necesidad de patear cada pared que se me presentaba me inundaban el cuerpo de una manera que nunca había sentido.

Desde ese día me prometí ayudar a cada persona que tuviese la enfermedad de Samuel, esa enfermedad que lo arrebató de mi lado, dejándome sin nada en la vida, con un hoyo en mi corazón, más grande que mis ganas de vivir; he aquí una razón más por la que decidí estudiar medicina, para poder ayudar a las personas que pasaran lo que Samuel pasó, pero escribir un final completamente distinto es lo que yo busco y eso espero lograr…

Agosto de 2013… La escena de Samuel y a su lado un espectro con su huesuda mano acariciándole el rostro viene a mi mente; ésta se rebobina una y otra vez por largas e incontables noches, logrando que mi vida se torne gris. Mi 50

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

LA EXPERIENCIA

madre no sabe qué ocurre, pues jamás le habría contado y contaré sobre la realidad de lo que fue mi “rara” niñez.

Otras noches la terrible escena me daba “descanso” y en su remplazo, mi cabeza traía ante mí, siempre en sueños, aquella tarde del 27 de Julio del 2013, la tarde en la que una caja de madera lentamente descendía en un profundo hueco y era tapada por tierra y flores de quienes estábamos allí.

La madre de un niño llorando, su hijo mayor abrazándole y reconfortándole y yo tras mi madre, con un suéter negro, color que detesto, ahogando lágrimas y gritos guturales e intenciones en demasía de lanzarme a esa caja para evitar que hicieran eso, él nunca quiso ser enterrado, siempre quiso ser médico, pues con sus largos años en una clínica se había acostumbrado y más que eso, llegado a amar la medicina; además, días atrás cuando sus fuerzas ya no daban para siquiera levantarse de su cama, a manera de secreto me dijo que no le temía a la muerte, pero lo que dolía en su alma era su madre, el sufrimiento que ella sentía y como él llegaba a sentirse culpable por ello, además de su pequeña cajita de recuerdos que en uno de sus “días malos”, había enterrado en la huerta de doña María, su abuela.

En ésta, específicamente en una carta, pedía ser cremado, extraña petición para un chico de 14 años, pero sin lugar a dudas, si le conociste sabrías sus razones… amaba el mar, paradójicamente jamás había ido, pero lo amaba, en especial las tortugas, su animal favorito. Extraño gusto que yo comparto, tal vez porque también me gustan, quizás en su honor. Y cómo deseaba que una vez hubiese muerto, al menos en la otra vida, sus cenizas se echaran a volar en la ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

51

LA EXPERIENCIA

salada brisa del mar… La verdad, tras leer esta carta y ojear ciertas fotos con su linda sonrisa, y tras derramar lágrimas, guardé la caja por varios meses...

¿Por qué estoy estudiando Medicina?

Fabián Ossa Astaiza Mi texto parte de esa pregunta. Y es complejo responderla de manera directa pues son muchas las razones por las cuales estoy estudiando una carrera “esclavizante”. Razones que individualmente, no tienen gran significado, porque todas me ayudaron a tomar una decisión, tal vez un poco arriesgada y repentina. Casi un año después, siguen vigentes y con mucha más fuerza: Mi nacimiento fue complicado; tanto la vida de mi madre como la mía estuvieron en riesgo. Al ser su tercer hijo, mi madre, estaba un poco débil, como para tener un tercer parto, y yo, su tercer hijo, me adelanté, es decir, fui un bebé prematuro.

Estuve solo siete meses en el vientre de mi madre, por lo que una vez más, tuvo que entrar a cirugía para que extrajeran a su bebé. Un bebé que fue pequeño, que pesaba muy poco (por debajo del promedio de recién nacidos) y se encontraba en estado crítico. Mi madre, por sus antecedentes, estuvo también en estado crítico por lo que ambos tenemos mucho que agradecer a la medicina, a sus avances y a ese esplendido 52

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

LA EXPERIENCIA

grupo de personas que de alguna u otra forma intercedieron para salvar nuestras vidas. Por tal motivo, siento que debo y quiero devolver ese favor, o más bien esa gran acción humanitaria, y qué mejor forma que entregándome a esta hermosa carrera, este hermoso estilo de vida, como es alegrar, salvar y cuidar la vida de los demás.

Recuerdo que hace tiempo, quizá tenía ocho años, estaba viajando con mi familia, por carretera. Todo iba muy bien, hasta que un momento de tranquilidad y se convirtió en “tragedia”. Viajábamos hacia un lugar vacacional, para descansar y compartir en familia, no muy lejos de la ciudad. En ese entonces adoraba cantar. Recuerdo que mi papá encendía la radio y le encantaba escucharme imitar a los cantantes famosos; no sé si era porque era su hijo o en realidad cantaba bien de pequeño, pero ese día fue un error, prestarme más atención a mí, y no a lo que tenía en frente.

Tuvimos un accidente automovilístico porque mi padre, al escucharme cantar y voltear para verme, se distrajo.

En pocos segundos, el carro se desvío e íbamos rumbo a chocarnos con una montaña. Cuando nos dimos cuenta, fue imposible cambiar la trayectoria y ocurrió uno de los peores accidentes que he presenciado. El carro dio un par de vueltas y terminó por volcarse colina abajo, siendo detenidos por un gran muro, que está en el límite de la carretera con el abismo. Mi madre salió despedida del auto, pero mi papá, mi abuela y yo quedamos dentro del carro. El único herido fue mi padre quien perdió un dedo; los demás tuvimos múltiples lesiones leves.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

53

LA EXPERIENCIA

Recuerdo que fue difícil llegar al hospital; mi padre, siendo el mayor afectado, era quien nos preocupaba más. Había perdido ya mucha sangre, sumando la angustia de saber que había perdido un dedo, que no lo recuperaría y que estaba perdiendo el conocimiento. Al llegar al hospital, de inmediato le hicieron pasar a cirugía, controlaron la hemorragia. Era lo único que podían hacer. Ya el daño estaba hecho y era irremediable. Pienso que tuvimos suerte ese día, en especial mi papá quien tuvo un gran trato por parte del hospital.

Estoy seguro que el daño hubiese sido peor, pero todo fue controlado; en lo que me respecta a mí, tuve un seguimiento por los próximos días, para que no me quedara ningún tipo de secuela o algo similar.

La medicina ha hecho múltiples cosas por mi familia, de hecho, cada uno de los integrantes de mi familia ha vivido momentos tormentosos, a causa de un accidente o enfermedad grave. Y todos estamos bien, totalmente agradecidos con este hermoso campo, por cuidar y proteger nuestra vida y la salud de mi familia. O cómo olvidar el accidente que tuvo mi hermano mayor, al caerse de un caballo en movimiento; su pierna estuvo fracturada y grave por varias semanas. Tuvo una infección interna en su pierna, incluso en algún momento contemplaron la posibilidad de amputarle su extremidad; pero hicieron todo lo posible para evitar eso, porque podría traer consecuencias psicológicas y físicas graves.

Siempre preponderando la vida por encima de todo; además, estos grandiosos médicos quisieron hacer algo más que salvarle la vida. Y fue curarle, evitar las consecuencias y 54

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

LA EXPERIENCIA

riesgos a largo plazo, en su vivencia y desarrollo como niño y adulto, pensando en todo, y no solo en “salvar una vida”.

Y cómo olvidar la vez que mi hermano, el mayor de los tres, sufrió una enfermedad grave, que lo postró en la cama del hospital alrededor de un mes, requiriendo transfusión de sangre y de plaquetas. Se recuperó satisfactoriamente, sin ningún tipo de efectos.

Pienso que la medicina ha hecho mucho por mí y mi familia, y me quedo corto contando algunas de las vivencias más trágicas de mi vida. Pero entiendo que todo pasa por algo; tal vez, todo sucedió para que yo estuviese agradecido y asombrado por lo que un grupo de personas puede hacer por la vida de alguien más y lo que ese alguien más puede llegar a ser en un futuro, una persona exitosa, una persona buena, un médico que salve vidas y se dedique a hacer el bien para los demás.

Como dije al inicio, son razones pequeñas hoy en día, aunque todas me llevan a un mismo pensamiento, a una misma decisión arriesgada y apresurada, totalmente correcta.

Razones que me ayudan a seguir adelante en momentos de dificultad, que me ayudan a tener una meta, un objetivo intacto. Incluso, muchas de las cosas que mencioné en este escrito, no las había tenido en cuenta, pero sin duda, me dan un empujón para seguir adelante, y sentir que debo mucho más de lo que pensaba, que debo compensarlo y generar en muchos lo que generaron en nosotros. Y aunque tenemos diferentes motivos por los que decidimos estudiar esta hermosa Carrera, todos hemos pasado por momentos ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

55

LA EXPERIENCIA

difíciles. Pero como dicen por ahí, todo pasa por algo. Frente a lo que no encontramos explicación en el momento, quizá en un futuro se aclare su propósito, en el que pensaremos.

Gracias a eso, soy lo que soy, aunque haya sido difícil de superar. Gracias a todos esos accidentes y momentos críticos, es que estoy estudiando Medicina; aunque no tenga nada seguro todavía, sigo firme en mi camino y espero seguir así por toda mi vida.

Lo tranquilo del morir Gabriel Roberto López Mora En mis rotaciones de práctica clínica, numerosas veces me he visto enfrentado a conflictos ajenos y propios que surgen de la interacción con mis pacientes. Algunos podrían surgir desde la similitud de los cuadros clínicos con alguno que haya visto en mi familia, otros surgen desde lo terrible de la enfermedad para el paciente, y otras veces, desde el sufrimiento de las familias.

He visto bastantes casos pero hay uno diferente a todos; sucedió hace poco, aproximadamente hace un mes y medio, cuando me encontraba en la rotación de cuidados paliativos que pertenece a la asignatura de Medicina Interna II de Séptimo semestre. La rotación era en el Centro Médico Imbanaco, específicamente en la sede nueva, un gran edificio dotado de toda la tecnología y capacidad para atender a la población caleña.

56

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

LA EXPERIENCIA

En la rotación, durante dos semanas visitaríamos a los pacientes de urgencias, de hospitalización e incluso de la unidad de cuidados intensivos a los que se les había pedido interconsulta y valoración por la sección de cuidados paliativos y hospital sin dolor. Se pedía esta valoración a los pacientes que padecían enfermedades crónicas incurables, como cáncer, pacientes con dolor crónico de gran intensidad, o pacientes que sufrían dolores intensos y necesitaban la ayuda de expertos en el tema del dolor.

Y fue así: la rotación era de martes a viernes de 7:00 am a 11:00 am, cuatro horas en que caminábamos (mis compañeros, el Dr. Serrano y yo) por todas las instalaciones de Imbanaco buscando a los pacientes. Al llegar a cada habitación de hospitalización o a la cama en el servicio de urgencias, nos presentábamos, le pedíamos al paciente que nos hablara sobre su caso clínico y hablábamos de temas no médicos; algo así, como conocer a esa persona que hoy era nuestro paciente.

El Dr. Serrano nos hacía énfasis en eso, en conocer a nuestros pacientes, en hablar con ellos, en sentirnos a gusto con ellos y viceversa, para que ellos disfrutaran nuestra pequeña pasadía por su habitación. El primer jueves de la rotación fuimos a una habitación del piso quinto de Hospitalización; el doctor nos comentó previamente al ingreso, sobre el caso clínico del paciente, un hombre de 76 años con un diagnóstico complejo. Se trataba de un cáncer gástrico que ya había hecho metástasis, por lo que buscar un tratamiento oncológico era prácticamente inútil y solo quedaba darle tranquilidad y calmar el dolor del paciente.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

57

LA EXPERIENCIA

Jorge, era su nombre. Estaba inconsciente, no comunicaba y permanecía siempre dormido. La presencia de un vomito fecaloide obligaba a mantenerlo con una sonda nasogástrica, un pequeño tubo flexible que iba desde su nariz hasta su estómago, con el objetivo de aspirar cualquier líquido que pudiera salir en forma de vómito. Junto a él, siempre permanecía su hija y su hermana, de 45 y 60 años de edad, respectivamente.

Cuando vi la expresión de sus rostros al ver a su padre y hermano en tal condición, no pude evitar llenarme de dolor.

Un sentimiento de preocupación surgió al pensar, qué pasaría si el que estuviera ahí fuera mi papá, mi hermano, o algún amigo. Hablamos con ellas para indagar sobre su cuadro clínico, la historia y el curso de la enfermedad; al final, nos despedimos de ellas y de él, de Jorge, sin saber si mañana lo veríamos de nuevo. Cuando salimos de la habitación, el Dr. Serrano nos dijo que lo esperáramos unos 10 minutos mientras hablaba con la hermana e hija de Jorge.

Nos preguntamos qué estaría diciéndole el Dr. Serrano a estas dos tristes mujeres; quizás les estaba informando que Jorge ya no podría dar esta batalla, o que era mejor dejar las cosas hasta ahí. Pensamientos de todo tipo llegaron a nuestra mente, y sin duda alguna, el dolor de la hija y de la hermana de nuestro paciente lo sentimos como si fuera propio.

Al día siguiente, encontramos a Jorge con sus dos acompañantes en su habitación, entramos por pocos minutos y de igual manera, como el día anterior, el Dr. Serrano dispuso unos cortos quince minutos para hablar con las acompañantes.

58

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

LA EXPERIENCIA

Al salir de la habitación fuimos hacia un auditorio para hablar sobre los pacientes y los temas que se evalúan en la rotación.

Al hablar de Jorge, le pregunté al Dr. qué era lo que hablaba siempre con sus dos acompañantes a lo que respondió de la siguiente forma: “Eso lo hago porque desde cuidados paliativos no solo le quiero quitar el dolor a Jorge, a los pacientes. Quiero además, darle tranquilidad a los familiares de los pacientes que están cercanos a la muerte. Prepararlos, tranquilizarlos, hacer que las etapas de su duelo sean lo más humanas, pero también lo más tranquilas posible”.

Era eso. El Dr. Serrano preparaba a la hermana e hija de Jorge para afrontar esa pérdida; sabía que eran pocas las probabilidades de que Jorge sobreviviera una o dos semanas, por lo que prefería prepararlas para que cuando llegara el momento, y así, el dolor, el sufrimiento, la rabia e incluso la desesperación, no se apoderaran de sus vidas.

Pasó una semana. El martes siguiente fuimos a ver a nuestros pacientes nuevos y por último, fuimos a la habitación de Jorge. Apenas empezó la rotación nos preguntábamos si Jorge aún seguía vivo, a lo que el doctor nos informó que sí, que Jorge aún respiraba y sus acompañantes estaban junto a él. Dos horas y media después de caminar y caminar por Imbanaco y llegamos al quinto piso donde quedaba el cuarto de Jorge; el doctor nos advirtió que solo entraríamos dos estudiantes porque estaban bañando a Jorge y seguramente no era agradable o cómodo para la hija y la hermana, que cinco jóvenes estuvieran ahí mientras sucedía lo mencionado; por esto, entramos mi compañero Martín y yo.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

59

LA EXPERIENCIA

Cuando el doctor salió, fuimos a la cafetería; 25 minutos después, al doctor lo llamaron al celular, habló unas cortas palabras y colgó. De inmediato, el doctor nos dijo: “vamos ya para el quinto, Jorge acaba de fallecer”. Todos nos preocupamos. Sabíamos que era ese el desenlace más probable, pero ninguno se lo esperaba 30 minutos después de haberlo visto con vida.

Fuimos rápidamente a su habitación y el doctor nos dijo que esperáramos afuera. Fueron 25 minutos largos, muy largos, donde nos preguntábamos muchas cosas. Finalmente, el doctor salió y dijo que entráramos. Habían pasado ya unos 45 minutos desde esa llamada, y lo que esperábamos todos al ingresar a la habitación era encontrar a una hija y a una hermana ahogadas en lágrimas, llorando a su familiar.

Sin embargo, entramos a la habitación, y lo que encontramos fue algo totalmente diferente. Sus dos acompañantes, estaban almorzando en la habitación aún con la presencia de su familiar fallecido. En mi mente dije, esto es una falta de respeto, se les acaba de morir el papá y el hermano y están comiendo, relajadas. Saludamos, les dimos nuestro pésame y salimos de la habitación. El Dr. Serrano no duró más de diez segundos en notar nuestras caras de impresión y desconcierto. Al vernos, mencionó en voz baja: “Por esto es que yo me quedaba siempre hablando con ellas, las dos sabían bien que Jorge iba a morir en pocos días, pero igualmente, no estaban preparadas, nadie lo está. Hablar con ellas en privado, hacerlas sentir bien, y comentarles que la muerte hace parte de la vida, las tranquiliza, las prepara y convierte esa idea de muerte, en algo humano, en algo natural”.

60

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

LA EXPERIENCIA

Todos entendimos el hecho de ver la escena del almuerzo al lado de Jorge como una falta de respeto, sin embargo, tal sensación fue cambiada por el hecho de saber que el duelo de la pérdida estaba siendo llevado a cabo con total serenidad y tranquilidad, como parte de la vida. Podían llorar su muerte, no obstante, celebraban su vida.

Esta creo que es la experiencia que más me ha tocado.

Compartir esos tres días con ellas y a través de las enseñanzas del Dr. Serrano, me hace recordar lo humano de la muerte.

Y entender que la finalidad de todo médico, no solo es tratar enfermedades, sino tratar a las personas, su sufrimiento y el de sus seres queridos.

Honestos, sensatos y capaces Danielle Marina Narváez Mirando hacia los “neo-javerianos”, se siente como que no fue hace tanto tiempo que estaba yo sentada en ese mismo lugar. A pesar de que recuerdo específicamente lo que ocurrió esa noche, hace un año y medio, no estoy segura de cómo me sentí. Sentimientos de felicidad, nervios, emoción, miedo… pensando en que todos me miraban, preocupada por dónde colocar mis manos y encontrar la posición al sentarme.

Todo era nuevo para mí. Estaba empezando el camino con que soñaba desde pequeña, con pura felicidad, con mis nuevos amigos a mi lado, y poco sabía yo, sentada en la que ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

61

LA EXPERIENCIA

muy prontamente se iba a convertir en mi segunda casa. Me acordé de la charla que nos dieron en la lección inaugural, la que tanto me inspiró y todos los sentimientos que surgieron internamente en mí. Pensé en cómo tuve que aguantarme las lágrimas, deseando que mis papás estuvieran allí.

Mientras estaba pensando en todo esto, el mundo a mí alrededor siguió su rumbo. Y antes de darme cuenta… ya estaban anunciando al invitado para empezar con la charla.

Y la introducción era tan larga, enumeraban todos sus títulos, sus estudios y logros, que tuve tiempo para salir de la realidad antes de llegar otra vez al momento en que varias personas soltaron una pequeña risa al escuchar esa lista tan larga.

Cuando el señor estaba alistándose para comenzar, abrí mi mente, preparada para escuchar. Él nos contó unos pequeños chistes, y realmente no sé qué era lo que esperaba. Pero de un momento a otro, tenía los ojos agrandados y mis labios empezaron a formar una sonrisa cuando me di cuenta de que estaba escuchando a una definición de la palabra “médico”, que venía de “Wikipedia.” Me pareció muy gracioso, pero aún así completamente válido; sencillamente, fue un interesante giro.

El propósito de esto tenía que ver con mostrarnos que hay unas definiciones de médico, aceptadas a nivel mundial, que no involucran nada de humanismo a este campo de arte y ciencia; la forma en que él leía las definiciones nos transmitió un sentimiento de obviedad. Un pedacito importante que tenía que ver con el humanismo y tenía que ver con la forma en que un médico a veces alivia, aunque siempre debe 62

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

LA EXPERIENCIA

consolar. En fin, él nos aclaró la definición de médico: En un humanista. Al mismo tiempo, él nos hizo pensar en el simple hecho de que estamos aquí para educarnos en ambas áreas – las ciencias y el humanismo. Y que este último, siempre, viene de primero. Nos compartió una frase que decía algo así: “Antes de convertirnos en médico, abogado, ingeniera… antes de convertirnos en todo eso, lo que tiene que hacer la educación en nosotros es convertirnos en seres humanos… claro que ustedes son seres humanos, pero la educación los va a convertir en honestos, sensatos y capaces”.

Mientras tomamos un momento para reflexionar sobre esta frase, el mencionó el hecho de que los médicos hoy en día pueden ser muy capaces pero que fallan en las otros áreas, por ejemplo, en la honestidad. Este pensamiento, o mejor dicho, la simple realidad fue dejada en nuestras mentes.

Para que la educación genere este impacto sobre nosotros, como seres humanos, él nos habló sobre el proceso de aprendizaje. Durante este proceso, vamos a aprender mucho, y a lo largo de la convivencia con la universidad, vamos a cambiar el funcionamiento de nuestro sistema nervioso, ampliando nuestras mentes. Nos dijo, que entramos por una puerta y salimos por la otra al final de los seis años, como médicos.

El siguiente concepto del que nos habló, fue el amor-respeto.

Nos dijo que si consideramos al otro como un íntimo-otro en la convivencia, ya estamos en el amor-respeto. Que el amorrespeto es la habilidad de entender y respetar la individualidad y las diferentes maneras de vivir. La importancia de ello está ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

63

LA EXPERIENCIA

en el futuro de nosotros como médicos, que prestarán un servicio al público, en general.

La próxima idea que él llevó a nuestra atención, fue la doble mirada. La mirada lineal, te hace pensar en lo particular.

Pero la mirada sistémica se integra a todo, y es más amplia. Él nos recordó la importancia de aprender cómo usar las dos miradas y cómo estas se complementan, específicamente, en la práctica de la medicina. Nos dijo que teníamos que desarrollar esta capacidad, desde ya. Terminando la charla, recitó unos consejos que dieron unos estudiantes de semestres superiores; decían que teníamos que aprovechar mucho, y disfrutar estos años. Si los estudiantes escucharon, prestaron atención y entendieron, no se sabe...

Reflexión: Un tema que no solo es mencionado, pero es discutido con mucha frecuencia aquí en la Carrera de Medicina en la Pontificia Javeriana Cali es la relación entre humanismo y medicina. Desde el primer día, hemos escuchado que lo que nos hace diferentes, lo que no sólo nos forma como buenos científicos, sino también como excelentes seres humanos preparados para servir en el campo de la medicina, es la formación humana.

Medicina, un área donde existe cierto nivel de tensión entre los profesionales, el sistema de salud y la gente, donde lo más importante es la población, es decir, los pacientes. Una disciplina, una ciencia, un arte donde existe, desafortunadamente, la deshumanización.

Esto me deja un sentimiento de tristeza y me hace pensar: ¿Cómo es que ésto es posible? Sinceramente, no entiendo 64

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

LA EXPERIENCIA

la respuesta a esta pregunta. Es más, la respuesta a esta pregunta… creo que jamás la entenderé. Porque, para mí, no puede existir una explicación aceptable. Quisiera hacer una reflexión personal, utilizando mis propias vivencias, teniendo en cuenta el amor- respeto, la individualidad y el sistema lineal y sistémico.

Un médico tiene en sus manos la capacidad de impactar al mundo, paciente por paciente –un individuo a la vez–. Cada paciente es un ser humano único, extraordinario, con su propia historia. Además, cada paciente debe ser tratado de manera especial porque tiene que distinguirse en los ojos del médico. Esto se puede fomentar mediante el equilibrio del componente humanístico y científico, con compasión, comunicación efectiva, conocimiento y experiencia para formar una relación donde el paciente tenga confianza en su médico.

Con el tiempo, esta relación puede prosperar y ser importante no solo para el paciente, sino para el médico y sus asistentes.

Estoy hablando de esto por experiencia personal; porque trabajaba en un Centro Médico Familiar, donde asistí al Dr. Adolfo L. Narvaez, M.D. por cinco años. Por eso puedo atestiguar que lo que escribo es cierto. Ahí tuve el ejemplo de un médico que dedica tiempo, energía y su corazón entero, explicando y atendiendo a sus pacientes, usando la doble mirada. La manera en que el Dr. Narváez practica la medicina, conduce a constantes comentarios positivos de sus pacientes. Más veces de las que puedo contar en este corto escrito, he visto pacientes que llevan largo tiempo en la consulta venir a la oficina simplemente a hablar con el ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

65

LA EXPERIENCIA

doctor. Otras veces, vienen a discutir y pedir la opinión del Dr. Narváez sobre el diagnóstico hecho por otro médico.

Los pacientes no solo se apegan a él como médico sino que confían en él, plenamente. De hecho, a veces lo esperan horas para hablar, y se entretienen haciendo bromas de cuántos años llevan siendo sus pacientes. ¡Ha visto pacientes crecer, casarse y tener hijos! En general, se entiende que una persona puede cambiar la vida de muchos. Pienso que cada paciente es un individuo importante que merece ser tratado con “amor-respeto.” Este impacto a nivel individual, lo notemos o no, siempre llevará a cosas más grandes y mejores.

Todo lo comunicado en la charla, fue completamente claro.

Con esto quiero decir que la relación entre humanismo y medicina es algo que he observado en la acción. Es algo que siento en mi alma, que siento que es y siempre será la base de la buena práctica de medicina. Pero a su vez, esto me lleva a pensar: ¿Todos los estudiantes sienten igual? Y si no, ¿cómo es posible transmitir esto? ¿Cómo es posible enseñar esto? Es donde repito otra vez, la Pontifica Universidad Javeriana Cali, desde el primer día nos habla de humanismo y medicina.

Y tal vez, al principio, sentados en el auditorio escuchando a un señor que es médico, hablar del amor-respeto, tratando de darnos consejos… no entendemos su significado real, pero... en algún momento, en una clase, después de tantas experiencias y aprendizajes, antes de salir de la puerta como médicos, nos convertimos en seres humanos honestos, sensatos y capaces.

66

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

Los ensayos

Mi raro encuentro con la injusticia del sistema Manuela Montoya Villegas Quiero escribir sobre el caso de una paciente que tuvo que pasar por diversos procedimientos médicos impertinentes, antes de saber cuál era el diagnóstico definitivo de su enfermedad.

Se trata de una señora que vi en la clínica, durante mis rotaciones de semiología. Era una paciente de 51 años, que parecía mucho más joven de lo que era. Una señora luchadora, muy trabajadora desde los 14 años. Ella me comentó que había decidido dejar el colegio porque el papá había muerto y quería ayudar a la mamá con los gastos de la casa porque era la hermana mayor de siete hermanos, y además, le gustaba más cocinar que leer y hacer cosas matemáticas.

Había sido diagnosticada con diabetes pero se negaba a cuidarse con la alimentación, en parte porque nadie la había explicado que su condición podía ser controlada no solo con fármacos sino también con una dieta balanceada y con restricción de carbohidratos, y creo que yo, porque muchos médicos le dicen a sus pacientes lo que no pueden comer, pero no cómo reemplazarlos. Creo que todos, al enfrentarse

ENSAYOS

a una prohibición tenemos una especie de rebeldía natural, a no ser que entendamos la racionalidad de la misma. Pienso que eso le pasaba a mi paciente, como a otros pacientes que he visto.

Su cuadro clínico comenzó en marzo de 2015, después de un domingo de celebración familiar, en la que según ella me contó “comí como 10 empanadas, de esas que son grandes, y después, una rica porción de torta de chocolate”. Yo, entre escandalizada y recordando que no debo nunca juzgar ni regañar a mis pacientes, intentaba actuar como si todo fuera normal, le pregunté por qué me contaba lo que había comido, y ella pasó a decirme que al día siguiente se había levantado con náuseas, vómitos y cansancio al hacer las labores de la casa, lo que en mi presentación del paciente a mi docente y compañeros, yo definí como disnea de medianos esfuerzos.

También me comentó que tenía tos sin expectoración, especialmente cuando se acostaba. Después de dos días de estar así de mal, el esposo decidió llevarla al hospital, y dice ella que en menos de dos horas ya le estaban haciendo firmar una autorización para la cirugía en la cual la sacaron la vesícula. Yo escribía en mi cuaderno colelap hace 1 año. “Lo malo doctora es que cuando salía de la cirugía yo estaba todita hinchada, yo nunca me había visto así, toda redondita, no podía ni pararme y no respiraba bien, todo el tiempo me sentía alcanzada”. Yo interpretaba con mi nuevo diccionario médico: presenta anasarca con edema pulmonar y se da tratamiento farmacológico. Aunque los síntomas pulmonares mejoran, el edema o hinchazón continúa.

70

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

ENSAYOS

Después de unas semanas empieza con fiebre, tos con expectoración, sigue cansada cuando hace las labores de la casa, y tiene malestar general. Decide ir al hospital y le dicen que tiene una neumonía, probablemente con un “bichito del hospital” por lo que tenía que ser remitida a otro hospital para recibir el tratamiento. En este hospital descubren que el origen del problema de salud era cardíaco. La paciente había tenido un infarto, lo confirmaba el electrocardiograma y un ecocardiograma que le realizaron en horas después de haber llegado a la institución. Me llamó la atención que le hubieran hecho estas pruebas ahí y no las hubiera mencionado en los otros hospitales, no me quedé con la duda ya le pregunté: ¿Qué fue lo que le hicieron en el otro hospital?

Ella me dijo: allá solo me preguntaron por el vómito y el malestar, lo que había comido y me dijeron que tenía una inflamación en la vesícula y por eso tenían que sacarla.

Le pregunté: ¿no le hicieron examen del corazón en ningún momento?

No doctora, ninguno. ¿Y sabe qué es lo peor? Que la cirugía no me ayudó en nada, para nada me sacaron la vesícula y al final eso solo me dejó peor de la cuenta, dijo ella.

En ese momento pensé: las decisiones médicas son tremendas. En ese hospital dijeron que el diagnóstico era una colangitis, o colecistitis o sus derivados, y en el otro para los médicos el diagnóstico fue evidente: la paciente había tenido un infarto pero como era diabética no había sentido el típico ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

71

ENSAYOS

dolor precordial opresivo. ¡Qué miedo! La enfermedad es una decisión médica, y no debe uno nunca olvidarse que como los marinos miraban las estrellas para ubicarse en lo profundo del mar, y en cierto sentido eran ellas las que los llevaban a su destino final, nosotros tenemos que estar pendientes de todo aquello como síntomas, signos e historia médica anterior o antecedentes, que nos pueda ubicar en el diagnóstico correcto.

En ese hospital le tratan los síntomas, sin embargo, necesitaba un cateterismo que permitiera resolver el problema de la insuficiencia cardíaca que la señora estaba desarrollando, de manera definitiva.

Para los médicos la solución es sencilla, pero para el paciente comenzaba un sin número de contratiempos, vueltas, y en fin, complicaciones que el sistema de seguridad social en la subdivisión de salud, le trae a muchos pacientes en Colombia. Esta paciente no tenía al día los papeles del aseguramiento, es decir, no estaba inscrita a ningún régimen de seguridad. En Colombia hay dos regímenes: subsidiado para los desempleados o quienes reciben menos de un salario mínimo legal vigente, y el contributivo: para quienes tienen trabajo y reciben desde un salario mínimo en adelante.

Al no estar afiliado a ningún régimen, ella debía pagar el procedimiento de manera particular para poder recibirlo, pero no podía costearlo. Por lo que deciden con su esposo ponerse al día en el aseguramiento. La triste realidad es que al esposo no le daban permiso para hacer las vueltas, y ella, convaleciente y con los mismos problemas de antes, debía 72

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

ENSAYOS

hacerlo todo por su propia cuenta. Pasaron ocho meses antes de poder ser atendida nuevamente.

Alguien tiene que explicarle a mi paciente y a mí, porque si la salud es un derecho fundamental, y con salud me refiero al servicio, no al estado que es algo mucho más complicado, ella no recibió el tratamiento adecuado para su enfermedad.

Pero también tienen que explicarnos, cuáles son los motivos para recibir un tratamiento quirúrgico innecesario.

Para ello, he traído este texto: “El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) de Colombia, establecido según la Ley 100 de 1993 (6), tiene su fundamentación en directrices neoliberales internacionales justificadas en la búsqueda de mejores coberturas, acceso, calidad, equidad, eficiencia y sostenibilidad financiera del sistema de salud (7, 8). Esta ley estableció el aseguramiento como medio para acceder a los servicios y creó las empresas promotoras de salud (EPS) públicas y privadas, responsables de proveer a sus afiliados un plan obligatorio de salud, por lo cual reciben el denominado pago por capitación, es decir, una suma de dinero por persona afiliada.”

Hasta ahí lo único que me molesta es aquello de directrices neoliberales. Tal vez, un aporte más explicativo sobre el asunto que nos convoca esté en el siguiente gráfico:

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

73

ENSAYOS

No para resumir, sino para elaborar aún más esta idea, el mismo estudio comenta: “La concepción rentista está basada en las leyes del mercado y la competencia, y busca garantizar la rentabilidad financiera mediante la gestión institucional. Con esto se imponen barreras administrativas, geográficas y económicas al acceso y se controla la demanda de los servicios. Así lo reflejan los siguientes comentarios de profesionales clínicos, personal administrativo y usuarios: “Ya no importa la vida del paciente, ni la calidad de vida, sino el dinero” (clínico, 35-7). “Yo no tuve ningún gerente de EPS que me preguntara cuáles son mis tasas de mortalidad y mis tasas de infecciones, sino cuál es mi tarifa” (clínico, 36-9). La moral del SGSSS privilegia la productividad y la eficiencia y se esfuerza por incrementar el volumen de actividades, aunque sin tomar en cuenta su calidad.”

74

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

ENSAYOS

Y sigue explicando cómo logran la productividad y eficiencia por encima de la calidad: “Por ejemplo, se disminuye el tiempo de consulta para producir más con los mismos recursos humanos. El siguiente comentario ilustra esta afirmación: “Algunas EPS hacen llamado de atención cuando el médico demora más tiempo con el paciente” (clínico, 47-6).

Tristemente dicen los usuarios: “Los padres de los niños con cáncer tienen que atravesar varias veces la ciudad para lograr una autorización” (usuario, 105-11). Las EPS, con una concepción rentista, niegan frecuentemente el pago de algunos servicios, lo que amenaza el funcionamiento de las IPS, ocasiona conflictos interinstitucionales y limita el acceso.

Así, la accesibilidad queda condicionada a la reputación de la EPS como pagador y los servicios se asignan según esa característica, y no según la necesidad del paciente. “Las EPS retienen el pago de los servicios prestados por las IPS, con fines lucrativos” (administrativo, 97-8). 1” Es claramente una injusticia que una persona no pueda acceder a un procedimiento complejo, costoso, pero del cual depende su vida solo por no estar asegurada y peor aún, porque al afiliarse a una EPS debe esperar un tiempo prudencial para recibir cualquier tipo de tratamiento, sin mencionar el tiempo de espera para ser atendido por un especialista. Al final, la ley 100 de 1993, nos consiguió un 1

Molina, G., & Ramírez, A. (2013). Conflicto de valores en el sistema de salud de Colombia: entre la economía de mercado y la normativa constitucional, 2007-2009.

Pan American Journal Of Public Health, 33(4), 287-293.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

75

ENSAYOS

sistema que sólo beneficia a las EPS y a las IPS pero no a la usuarios quienes no deberían llamarse usuarios, puesto que la salud no es un servicio, en Colombia es un derecho fundamental.

Pero todavía queda un interrogante más. ¿Por qué hacer un procedimiento inocuo? Yo aún no lo entiendo. No creo que mi paciente lo entienda pero heroicamente ella perdona y sigue confiando en las manos de los médicos, convencida de que ellos sabrán lo que es mejor para su salud. Tal vez, esa es la razón por la que escribo sobre este caso. ¿Cuántas personas se pondrán confiadamente en mis manos, convencidas de que yo podré darles lo que necesitan para mejorar en su salud? ¿Estoy preparándome para ese grado de confianza, para ese responsabilidad?

Esa debe ser siempre mi motivación constante; independientemente de la estructura del sistema y de las injusticias en el mismo, debo constantemente dar lo mejor de mí para aprender todo lo que pueda, sin importar mis estados de ánimo o sentimientos que tenga, porque las personas que llegarán a mi consulta son la madera que le de vida al fuego de mi pasión por la medicina.

Referencias Vásquez Pinto, L. E., Delgado Jaime, V., & Cadena Afanador, L. P. (2012). Reflexiones sobre el papel del profesional de la medicina en el sistema general de seguridad social colombiano. Medunab, 15(2), 79-87.

76

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

ENSAYOS

Ortiz Castañeda, G. I. (2013). La libre competencia en el sector salud. Enfoque crítico del proyecto de reforma al sistema de salud colombiano del año 2013. Revista Contexto, (40), 129-159.

Molina, G., & Ramírez, A. (2013). Conflicto de valores en el sistema de salud de Colombia: entre la economía de mercado y la normativa constitucional, 2007-2009. Pan American Journal Of Public Health, 33(4), 287-293.

Nota: El caso de la señora me llamó mucho la atención.

Pasó por muchas manos médicas, en buenas instituciones hospitalarias, reconocidas. Sin embargo, no recibió nunca el tratamiento adecuado, hasta casi dos meses de enfermedad grave. Me da miedo ser culpable de esta misma situación y más aún, no proceder correctamente.

Importancia del rol del personal de la salud en situaciones de maltrato infantil Carmen Liliana Cuellar Ordoñez El adecuado desarrollo físico, intelectual, psicosocial, emocional, llega a ser fundamental en la vida cotidiana de un individuo, pues gracias a éste, se adquieren cierto tipo de habilidades que permitirán una vida saludable en todos los aspectos. Este desarrollo inicia y se alcanza a lo largo de

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

77

ENSAYOS

la infancia por medio de la estimulación que sea brindada por cada factor que se encuentre rodeando al menor; cualquier elemento alterado puede afectar negativamente el desarrollo del niño o niña, llegando a generar repercusiones psicológicas, sociales y emocionales. Es aquí donde radica la importancia del papel que juega el personal de salud, en el reconocimiento y corrección de circunstancias que estén interfiriendo en el adecuado desarrollo del menor, y cualquier situación en la cual exista algún tipo de violación a los derechos de los niños, con el fin de evitar que se presenten estas consecuencias.

Se han generado guías para que el personal de la salud se encuentre capacitado en el manejo de este tipo de situaciones consideradas un problema de salud pública a nivel mundial, que son de vital importancia en Colombia por los altos índices de violencia que afecta principalmente a las personas vulnerables como mujeres, ancianos, personas en situación de discapacidad, niños y niñas, siendo estos últimos quienes más se ven afectados por la susceptibilidad a las condiciones de protección y de desarrollo, pues el niño maltratado por su formación diferente tiende a comportarse de la misma manera que sus victimarios, causando que la problemática social de violencia se perpetúe en la familia y en la sociedad.

En las guías desarrolladas para el personal de salud se ilustra sobre los diferentes tipos de maltrato, cómo estos van a determinar las características del niño cuando llegue a la etapa de la adultez y la manera de interacción con su futura familia.

78

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

ENSAYOS

Dentro de los diferentes tipos de maltrato encontramos: el maltrato físico, el abuso sexual, el maltrato emocional y el maltrato por negligencia y abandono. El maltrato físico es todo golpe producido de manera voluntaria por parte del cuidador con la intención de producir daño; este tipo de maltrato puede llegar a generar lesiones graves e incluso poner en riesgo la vida del menor. El abuso sexual es considerado ante cualquier situación en la que se utilice al niño con la finalidad de obtener placer sexual, encontrándose en riesgo la dignidad del menor y el desarrollo, en especial el desarrollo psicosocial del niño. En el maltrato emocional el cuidador se relaciona con el niño por medio de lenguaje inadecuado que altera su autoestima. En el maltrato por negligencia o abandono existe de falta de cuidado y protección por parte de sus cuidadores; en este caso no se satisfacen las necesidades básicas del niño para su adecuado desarrollo, por tanto, está propenso a factores que pueden afectar su salud, desarrollo físico, mental espiritual y moral.

Por los riesgos a los que se encuentran expuestos los niños, es responsabilidad del personal de salud detectar tempranamente estas situaciones y realizar una acción inmediata para evitar las consecuencias a corto, mediano y largo plazo, de tal manera que debe estar sensibilizado para la lucha contra estas situaciones, lo cual es parte fundamental de la formación, no solo del profesional de trabajo social sino del profesional de todas las áreas de la salud. Es un reto para el personal de salud la detección de signos de maltrato y alteraciones en el desarrollo del niño, u otros cambios que nos permita identificar si existe algún tipo vulneración de los derechos del niño.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

79

ENSAYOS

Dentro de las principales debilidades de algunos profesionales de la salud, se encuentra la notoria falta de sensibilización con relación al tema de maltrato infantil, dejando pasar por alto este tipo de situaciones ya sea por poca información o por descuido, de tal manera que no se logra actuar adecuadamente y tempranamente para realizar un diagnóstico integral biológico, psicológico, social y cultural y mejorar el contexto del niño. Una de las problemáticas que hace difícil el manejo de estas situaciones, es la dificultad en la comunicación con los padres, acudientes o cuidadores, pues se hace frustrante para el profesional convencerlos de lo perjudicial que el maltrato puede ser para el desarrollo del menor, ya que estos actos son justificados por ser tradicionales en la formación de los abuelos, padres e hijos y se ha mantenido por generaciones; por ejemplo, el maltrato físico al momento de la crianza como correazos, palmadas, chancletazos, gritos y otros.

Sin embargo, sin importar lo tedioso que puede llegar a ser el diagnóstico, reporte y manejo adecuado e integral de un caso de maltrato infantil, se debe corregir la conducta de los padres, acudientes y cuidadores con el fin de evitar las secuelas a corto, mediano y largo plazo en el niño o niña. Por otra parte, se debe propender por la prevención a través de la educación a las personas y la promoción del “buen trato”, explicando los riesgos y consecuencias que vienen añadidas al maltrato, en la búsqueda continua de disminuir los índices de violencia en nuestra sociedad, estimular el adecuado desarrollo y velar por el cumplimiento de los derechos de los niños, cuya garantía nos compete a todos.

80

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

ENSAYOS

Algunas vivencias y realidades del maltrato infantil 1

Ilich Andrei Zúñiga Gaitán En algunas zonas del mundo se ha convertido “pan de cada día” ver la pobreza, la indigencia, los desplazados por el conflicto armado en las calles, niños de cortas edades haciendo trabajos pesados, niños mendigando en los semáforos, muchas veces sometidos por sus propios padres para que lo hagan evidenciando un claro maltrato infantil por explotación comercial. Y nosotros mismos somos en parte culpables, por nuestra indiferencia, por nuestro egoísmo de permitir que esta situación tan deplorable se vuelva un elemento más “del paisaje”.

Ahora bien, comenzaré por traer a colación que la OMS definió que “el abuso o maltrato de niños y niñas abarca toda forma de maltrato físico y/o emocional, abuso sexual, abandono o trato negligente, explotación comercial o de otro tipo, de la que resulte un daño real o potencial para la salud, la supervivencia, el desarrollo o la dignidad del niño en el contexto de una relación de responsabilidad, confianza o poder”.

Ensayo presentado a la profesora Ana María Fernández Mayor. Médico en formación: Ilich Andrei Zúñiga Gaitán. Octavo semestre. Pontificia Universidad Javeriana Cali. Facultad de Ciencias de la Salud. Departamento Materno Infantil.

Asignatura de Pediatría. Cátedra de Maltrato Infantil.

1

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

81

ENSAYOS

Durante las actividades de trabajo social y el trabajo de campo que realicé durante la rotación de la asignatura de Pediatría, tuve la oportunidad de conversar con varias madres y conocer distintos casos especiales, donde la mayoría correspondía a maltrato por negligencia. Entiéndase que “el abandono y el trato negligente se producen cuando no se proporciona lo necesario para el desarrollo del niño o niña en todas las esferas: salud, educación, desarrollo emocional, nutrición, protección y condiciones de vida seguras, en el contexto de los recursos razonablemente disponibles de la familia o de los cuidadores. Como consecuencia de lo anterior, se perjudica o se corre un alto riesgo de perjudicar la salud del niño o su desarrollo físico, mental, espiritual, moral o social. Cabe incluir el hecho de no vigilar a los niños y no protegerlos de daños en la medida de lo posible” (1); y de esto sí que hay en abundancia en nuestro medio, porque muchas veces las madres tienen creencias populares sobre la alimentación como por ejemplo darles “agua de panela”, creando una dieta para los niños en desarrollo basada en carbohidratos que conducen a desnutrición, ya que no cumplen con los requerimientos de otros nutrientes como las proteínas.

De los casos que en lo personal más me impactó de la vivencia, fue una paciente de 1 año y 1 mes de edad que pesaba 3.5 kg., había nacido prematura y padeció hipoxia perinatal; su madre había sido sometida a cesárea por pre eclampsia. La niña nace con microcefalia y turricefalia, presenta parálisis cerebral infantil asociada a un trastorno de la deglución y desnutrición severa por la negligencia de su madre y además de esto por la ignorancia, la poca educación de su madre y el entorno social en el que viven.

82

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

ENSAYOS

La paciente nace prematura, de 27 semanas de gestación, logran reanimarla y días después de estar en cuidados intensivos pueden llevarla a donde vive su madre, un pueblo recóndito costero, de esos sitios selváticos que son olvidados totalmente por el Estado, que presenta problemas de cultivo ilícitos de coca y laboratorios de procesamiento de la misma, conflicto armado entre distintas bandas delincuenciales por el control de la región y se añade a todo el combo, la minería ilegal.

Este es un pueblo que queda a cinco horas de una zona rural, desde donde sale el transporte a las diferentes regiones del país. En estas condiciones, para salir de su vivienda, la madre debía tomar una lancha que se demora alrededor de seis horas en llegar al pueblo y que solo sale en horas específicas.

Estando ahí, debe tomar un bus que la conduce al municipio más cercano, el cual tarda aproximadamente dos horas en llegar y posteriormente abordar otro bus que la lleva a la ciudad, que tarda aproximadamente cuatro horas. En total, se demora 12 horas en llegar a Cali, a lo más cercano que tenía para poder tener una consulta para su niña con las diferentes dificultades y patologías.

Por sus creencias y tradiciones regionales, a la niña quien requería una nutrición adecuada y formulada por sus condiciones, la madre solo la alimentaba con colada de plátano y sopas; únicamente le daba el agua con grasa que quedaba de cocinar un pescado; adicionalmente no cuentan con agua potable así que cocinaban con el agua de la lluvia, tenían electricidad solo de 6 a 12 de la noche porque la planta debía apagarse a esa hora y vivía con su “marido”, quien ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

83

ENSAYOS

salía a trabajar y ella solo debía dedicarse al cuidado de su niña con discapacidades.

Analizando todo este contexto en el que estaba inmersa la niña y su familia, pienso que es un caso en el que se observa que no se tienen los recursos económicos ni el tiempo para suplir necesidades. Cómo culpar a la madre por negligencia cuando la situación en la que vive no “le da para entender” que una colada de plátano no es suficiente para la alimentación de un niño en desarrollo y menos en las condiciones de su hija, además para llevar a su hija a una cita a la ciudad debe literalmente iniciar toda una travesía para recibir la atención adecuada.

Logré comprender varias situaciones después de ver la evolución de la niña durante su estadía en la clínica y observar que evolucionaba favorablemente gracias a los planes de alimentación adecuados con los cuales fue ganando peso, mejorando su aspecto físico y que al final la madre logra entender que no puede tener a la niña con ella porque no tiene como brindarle la asistencia médica especializada que ella requiere por su enfermedad: Comprendí: 1. Que no solo existe el maltrato por negligencia o por ignorancia, sino que debemos pensar en el contexto social, en las condiciones en las que viven los niños y que este caso, también es el caso de muchas familias colombianas; por ejemplo, una madre soltera cabeza de hogar debe salir a buscar el sustento día a día para poder “darle un bocado a sus hijos” y a su vez, debe 84

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

ENSAYOS

cumplir con asistencia de citas médicas y atender otros hijos ¿Es esto maltrato? ¿O será que estamos olvidando a nuestros niños? ¿Qué por estar encerrados en nuestra burbuja de lujos y placer hemos creado una sociedad enferma crónica con la peor enfermedad del mundo, la indiferencia?

2. Debemos proteger a nuestros niños y obviamente no debe permitirse ningún tipo de maltrato siempre y cuando nosotros como profesionales de la salud seamos los primeros en responder al maltrato infantil velando por el bienestar de nuestros niños y seamos conscientes de la realidad en la que vivimos, para que seamos más ajenos a esto que está “enfrente” de nosotros.

3. Debemos generar un cambio social, haciendo nuestro aporte para asegurar que la violencia no tenga lugar en la infancia, y velar porque reciban los mejores servicios.

Es hora de proteger a los niños que crecen, que no deben estar en un semáforo limpiando vidrios, lavando carros ni robando, sino en un colegio aprendiendo o jugando; reconocer que cuando esto tan desagradable ocurre estamos creando algo sin vida pero que respira y sin olvidar que un día, los niños crecerán y serán el producto de lo que vivieron a lo largo de su vida.

Bibliografía Organización Panamericana de la Salud - Guía del niño/a maltratado/a –AIEPI– Clínico del Ministerio de la Protección Social 2009 Trabajo de campo realizado en conjunto con trabajo social en el Club Noel.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

85

Prosa diversa

Esto “Mago” César Andrés Chamorro Guerrero

PROSA DIVERSA

Amistad ligera Alejandra Cárdenas González No es mucho lo que he vivido, pero resulta ser suficiente para darme cuenta que no existen personas a la que les guste las verdades en cara. No les gustan las mentiras, ni la gente falsa, pero no dejan que un buen amigo les haga ver sus errores. Quieren entonces una amistad ligera, alguien que no les incomode, que les permitan ser sabios en su opinión.

Así que yo me dedicaré a ofrecerles una amistad más superficial. Un paquete light de amigos. No les daré más consejos que no me han pedido, luchando contra mi instinto absurdo de ayudar al otro y mi pensamiento engreído de que puedo hacerlo. Las verdades no harán parte del menú. De aquí en adelante solo serviré mentiritas que les hagan sonreír y sentirse mejor con ellos mismos. Juro comer callada de sus errores y debilidades.

Endulzaremos la vida con chismes de ellos y aquellos para evitar temas pesados, aunque importantes, que nos indigesten. Pasaremos la poca comida con un vaso grande de trivialidades, así jugaremos a los amigos, sin pretender que nos conocemos, sin comentarios sobre nuestras vidas, sin la confianza de opinar.

Dejaré la necesidad de sentir que me importan y les importo, dejaré de pensar que hay verdaderas amistades, no hablaré con la extrema verdad nunca más. Y esperaré que así no te enojes 90

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

PROSA DIVERSA

cuando hablamos, no tengamos ocasión de sincerarnos, ni mucho menos de hacernos mejores entre nosotros mismos.

Un centímetro de pasión Cristian David Medina Flórez Sus pupilas midriáticas, mientras los efectos de la mejor y más potente droga jamás utilizada con tanta perfección, se hacían a ella y creaban en sus ojos un universo inimaginable e indescriptible.

Claros y redondos, grandes y al parecer sin fondo, llenos de deseos y desafiando la oscuridad, lograban brillar sus ojos, sin un motivo o por mil desconocidos. Mis ojos oscuros, admirando los suyos, enviaban señales y esperaban un suspiro, largo y profundo, que me ayudara a procesar y organizar mis sentidos.

Su piel caliente atenuaba el frío, mientras su corazón taquicárdico y casi a media marcha le dificultaba expresar lo que con miradas y unos hermosos pero delicados labios podía gritar. Su cuerpo vibraba con cada respiro, sus manos buscaban abrir un camino en el que usaría como estrellas sus lunares y los míos, en busca de recuerdos, algún día vividos.

Y ahí estaba yo, viéndola fijamente, anhelando sentirla, besarla, tenerla a menos de una cuarta y con tan solo una caricia estallar aquel momento y salir de la psicosis, que ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

91

PROSA DIVERSA

aquella droga, tan excepcional e indolora, tan perfectamente usada, había generado, en una madrugada, a su lado, anhelando lo más inesperado…

Prosa poética Juan Camilo Sánchez Sánchez Una vida no es tan grande por su historia, su trayecto o su memoria. La grandeza es un gran don de quien vive sin deshonra, de quien ha muerto un par de veces, de quien se ha lanzado junto a otro, de quien ha pasado la bohemia, de aquel que ha dejado una amargura, un trayecto memorable, una vida con moldura, una vida muy virtuosa, robándose el aliento de quien admira esa locura.

El lugar en el que estamos Juan Camilo Sánchez Sánchez La vida es una exposición de arte poco contemporánea, cada ser humano tiene su propia colección de máscaras para mostrar; todos usamos una diferente para cada momento y persona, estamos expuestos a la opinión. La diferencia es que aquí no hay visitantes, entre obras nos criticamos, olvidamos que fuimos moldeados por un único artista, el más brillante de todos, nuestras diferencias son su arte y ninguna obra es igual a otra. En lugar de admirarnos, nos destruimos, es por 92

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

PROSA DIVERSA

esto que la gran mayoría no expone su colección completa, tienen miedo de mostrar todas sus máscaras, tienen miedo de presentar en totalidad lo que el artista perfectamente creó.

La realidad de lo que somos es demasiado grande comparada con lo que creemos ser Juan Camilo Sánchez Sánchez Existen seres humanos que no tuvieron la oportunidad de encaminarse en una buena trayectoria, existen otros que sobrepasaron las adversidades, y existen los privilegiados que sí pudieron decidir qué lugar ocupar en el mundo. El éxito no es una verdad absoluta, nunca permita que nadie desvirtúe el valor de sus metas y propósitos, los logros valen en relación del equilibrio hacia una vida de satisfacciones y tranquilidad; si tiene la oportunidad, no haga cosas que haga felices a los demás, pero que lo hagan infeliz a usted.

Ser polifacético significa explotar las mil y un millón de capacidades que tiene cada uno; por lo cual, son sus facetas, no las de los demás. Es por esto que no las siga solo porque ellos se lo digan, ya que va a salir todo mal. No haga cosas que lo llenen de dinero pero que lo vacíen de moral y virtud.

No siempre va a poder hacer lo correcto, ya que es inevitable vivir algunas consecuencias de lo incorrecto. Fórmese en lo que se sienta cómodo y capaz, sea responsable porque ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

93

PROSA DIVERSA

esa decisión repercute en los demás pero principalmente en usted, y solo si está muy loco y tiene mucha vocación, estudie Medicina.

El primer día va a sentir que encontró su lugar en el mundo, o por el contrario va a salir corriendo de allí. No diga Dios quiera, si es bueno para usted; Dios sí quiere. Más bien diga, Dios me guíe. No le tenga miedo a plantearse metas titánicas, pero cúmplalas paso a paso.

Y por último, no tenga odio en su corazón; la amargura es una cárcel de celdas muy gruesas, donde no vale la pena estar. No se pierda la posibilidad de vivir una vida feliz, llena de logros y superación, lo único que tiene que hacer es explotar al máximo los dones que le fueron dados y por supuesto, encaminarlos hacia el bien común.

Tres noches de luna llena Alejandra Cárdenas González Era la oportunidad perfecta. Tres noches juntos para poder ir en su contra y acabar con esta situación. Sigue pensando que somos amigos, pero no conoce la realidad de mi cercanía. En la tercera noche de luna llena, todo terminó como esperaba, o tal vez no. Vi su cuerpo inerte y frío detrás de mí, un remanente de su sangre teñía mis manos quemando toda mi piel.

94

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

PROSA DIVERSA

El objetivo se cumplió, pero no me hizo sentir mejor; en lugar de desenredar el nudo de mi garganta, solo logré cerrarla más, siento no poder respirar. Caigo en tierra, con el corazón en la mano y mi piel fría. No tengo mi chaqueta, se la dejé. Esa camioneta nos había empapado hasta el cuello.

Y ahora la humedad invade a mis mejillas. ¿Qué pasa? ¿Por qué lloro? ¿Por qué? ¿No era eso lo que quería?

El reportaje era la última oportunidad que tenía para hacerlo antes de graduarnos. Conseguiría como fuera que nos tocará juntos y así nadie sospecharía, era una tarea peligrosa al fin y al cabo, viéndolo desde cualquier ángulo. Y, ¡lo hice!

Encontré un tema tan interesante y oscuro como para llamar su atención, por lo que no fue difícil que accediera a hacerse conmigo. Debíamos caminar por las calles más peligrosas de Bogotá durante tres noches, conseguiríamos buenas entrevistas y si teníamos suerte en comprobar nuestra tesis, al final, llevaríamos todo a una cadena nacional.

La primera noche, el plenilunio alumbraba perfectamente el cielo, e inmóvil, su belleza me daba todo el coraje para llevar mi plan a cabo. Nos encontramos en el lugar indicado y ambos, puntuales, estuvimos a la hora señalada.

Reconocí a la vecina de nuestro objetivo, envuelta en mil trapos y con lentes oscuros; tal vez llevaba peluca o nunca había observado su cabello. Nos reveló detalles de horarios de salida y entrada de personajes clave, movimientos de mercancías, sobornos, y algunos clientes directos o tal vez repartidores. Logró hacernos un trabajo completo pues la transamos con un pago.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

95

PROSA DIVERSA

Ya por nuestra cuenta, nos asomamos casuales por la cuadra y el cielo se alistó para el momento pues un espeso nubarrón tapaba la luna que colaba un poco de luz desde atrás. Salió del lugar un tipo común, luego otro más bajito y con rostro duro. Clavaron la mirada en los únicos cuerpos de ambulantes, nos acercamos el uno al otro por instinto, casi podía oír su respiración. Tomé su mano y fingí ser su pareja, me siguió la idea, naturalmente. Nos escabullimos por un pasaje, volteando la cabeza cada minuto hasta llegar a casa.

Podría jurar que el pequeño tenía un arma en la mano, de ocultar rápidamente.

Sin clases en la mañana solo esperaría la siguiente noche para continuar mi plan, había sido un mal comienzo pero quedaban dos noches más. A las seis de la tarde salió la luna, tan llena como yo estaba de ansiedad. El intento débil de la noche pasada no había sido siquiera uno cercano ¿Qué clase de idiota primerizo era? Como si fuera la primera vez, como si nunca lo hubiera hecho antes. Claro, esta vez era diferente, ya hacía mucho que mis manos no sostenían un cuerpo vulnerable ante mis ojos.

Cargué mi bolsillo con la navaja que había robado a mi padre, una suiza, especial, letal. Sentía que esta noche sería más peligrosa. Su perfecta figura aguardaba en el parque de nuestro encuentro, saboreé cada paso que avanzaba hacia su cuerpo, no pensé jamás que pudiera contemplar tan bien y con tanto gusto a alguien o algo. Saludé y caminamos.

La cita era con un jíbaro, un muchacho que ahora intentaba salirse de ese mundo y pronto se entregaría a la policía.

96

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

PROSA DIVERSA

Había conocido al jefe mayor y su testimonio era esencial, nos contó todo, y yo solo podía pensar en el momento en que nos quedáramos solos. Quería que se concentrara solo en mí, quería su tiempo, su mirada, oír de nuevo su respiración, que sus latidos estuvieran en mis manos. En el silencio de la noche vimos al chico alejarse, prometió llevarnos al sitio de entrega en el próximo encuentro; un movimiento brusco se vio cruzando la calle, empuñé la navaja, estaba de espaldas, su atención estaba en el bullicio de un grupo que caminaba hacia nosotros.

No se asustaría, no veía que sostenía el filo cortante tan cerca a su corporalidad. Se alejaba el corrillo, dos hombres y tres mujeres, carcajeaban, más y más lejos, mis manos se relajaban, era ahora o nunca, pero no pude. No podía hacerlo con la navaja en la mano, no estaba bien que fuera de esa forma, tenía que verme a los ojos; si habría de hacerlo, lo haría bien, el placer sería completo. Tal vez duraría toda la noche, tal vez toda la vida, solo si sabía hacerlo bien. ¿Por qué no pude? ¿Por qué?

En la mañana sostuve mil soliloquios, estaba fuera de mí.

Empecé a planear todo como si fuera el crimen perfecto, porque tenía que ser perfecto. Cerca a la hora escogí la mejor ropa, me dejé el cabello medio despeinado, así solía llevarlo cuando confiaba en mis habilidades…chaqueta, zapatos, perfume y navaja. Llegué primero, las ansias desbordaban.

Reconocí, a la luz de la luna más hermosa que jamás haya visto, sus caminar firme y seguro, la cadencia de sus piernas perfectas, su cabello corto, su mirada penetrante. Desde la

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

97

PROSA DIVERSA

otra esquina se acercaba el chico jíbaro. Una vez juntos, caminamos al depósito, el sitio de entrega que usaban más seguido. Nos acercamos bastante, él conocía todo los pasajes, no podían vernos, pero nosotros hasta oíamos la conversación. Vimos el dinero y la mercancía, tomé fotos de los rostros. ¡Excitante! No paraba de sorprenderse de mi osadía. La lluvia cayó con fuerza, un mal movimiento y el ruido alarmó a todos. En la búsqueda del origen de aquel ruido se nos acercó el tipo bajito de la otra noche y mi corazón se aceleró, ella me tomó la mano y no pude hacer más que correr, nadie podría quitármela, si alguien la tendría, sería yo. El chico jíbaro nos siguió. Tres cuadras más adelante, nos cerró una camioneta. Quedamos bañados por un charco, un disparo salió por la ventanilla, dos, tres, cuatro tiros más, el muchacho se desplomó, nosotros corrimos por donde vinimos y doblamos por una callecita peatonal que no había visto antes. Ella resbaló aparatosamente en tres escalones que conducían al andén de la gran avenida, de cara al asfalto rompió su pantalón, sus rodillas, manos y parte de su barbilla. La cargué en mi espalda y corrí con todo lo que dieron mis piernas.

Vi la camioneta tomar otra dirección, paré un taxi que nos llevó de nuevo al norte. No podía ser que terminará así la noche, empezó a llorar, temblaba. Nuestra cara de espanto dio mala espina al conductor, quien nos bajó a medio trayecto. Caminamos hasta un foco de luz pública y nos sentamos. Le ofrecí mi chaqueta, estábamos empapados.

Revisé las heridas, las más grandes eran dos laceraciones en sus piernas, las limpié con el pañuelo que llevaba en el bolsillo. Había pensado en llevarla al hospital más cercano 98

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

PROSA DIVERSA

pero ya que ningún carro paraba y estábamos a cinco cuadras de su casa, prefirió caminar hacia allá, la seguí.

Continuaba con un pequeño sollozo. Apreté su cuerpo junto al mío y seguimos caminando. Se detuvo. Me miró fijamente, sus ojos mojados expresaban todo un mundo de sentimientos.

Era ahí, no había más tiempo, la calle estaba sola. ¡Lo hice!

Lo hice mientras me miraba. ¿Había sido inoportuno?

Claro que sí, estábamos frente a su casa, sostuve el pañuelo sangriento en mis manos y me impregné de su sangre. ¡Por supuesto! Sangró, estaba dolorida, paralizada, y yo la maté.

La maté con un beso. Completé una noche desastrosa para ella. ¿Por qué iba a querer que la besara? ¿Por qué en ese momento? Es que soy idiota. Tanto planearlo, todo el tiempo este amor, todo el tiempo fingiendo solo amistad, mientras el corazón me quemaba, traicionero, por dentro.

Solté sus labios y solo quedaron sus ojos de asombro. Volví a correr. Mis labios inmóviles, su sangre en mis manos, las piernas temblando. Caí en tierra y allí me quedé, con la cabeza gacha. Retorciéndome en la última noche de luna llena. Llorando. Había muerto un chico y yo solo pensaba en ella. Tenía pruebas e información para destapar una banda completa de expendedores de droga pero yo solo pensaba en ella y el estúpido mejor beso de toda mi vida, porque solo se ama de verdad una vez en la misma.

Volvió a llover. Detrás del ruido de las gotas al caer escucho dos zapaticos correr, se detienen frente a mí. ¡Qué vergüenza! No podía mirar a quien estuviera allí. Dobla sus rodillas y toma mi cara en sus manos, era ella… ¿otro beso?

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

99

PROSA DIVERSA

Abro mis ojos para cerciorarme de que es real, por la calle veo detenerse a una camioneta idéntica a la que nos empapó ¿idéntica o es la misma?

Una crónica Sebastián Ríos Alba Tengo un recuerdo, uno que sucedió hace años; no es un recuerdo de esos que son difusos y por más que trates de recordar no lo logras, tampoco es de esos recuerdos que olvidas porque nunca lo evocaste. No. Es un recuerdo de esos en los que el dolor te deja marcado, de esos que se graban como con hierro al rojo vivo en tu cerebro, sí, de esos que no evocas sin querer, pero que cuando lo haces, cada detalle de ese momento vuelve a ti, tan vívido, como si fuera la primera vez que lo vives, y este es mi recuerdo: Tendría yo unos siete u ocho años, era un niño sano, un poco inquieto, cortesía del THDA que siempre me ha caracterizado, con buenas calificaciones, y como muchos profesionales de la salud recomiendan, copado de actividades extracurriculares con las cuales drenar mi energía y llevar mejor mi trastorno.

En fin, ese jueves fue un día lluvioso en la mañana, con una cálida tarde, en la que jugaba fútbol como parte de una escuela formativa de mi colegio, corriendo como loco de aquí para allá. Cuando simplemente todo el mundo empezó a irse, resultado de que ya se había acabado el entreno, y como cosa rara, no me había dado ni cuenta. Como siempre 100

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

PROSA DIVERSA

hacía, esperé a que mi niñera fuera por mí para llevarme a la casa, pero algo inusual sucedió.

Ella apareció conduciendo una motocicleta, la recuerdo muy bien, aquella Best 125 que más tarde se convertiría en la autora de mi sufrimiento. En aquel momento ni siquiera presté atención, solo me subí a la motocicleta y me dejé llevar, sujeto a la voluntad de la persona quien manejaba aquel vehículo, y ajeno a que había dejado desatadas mi agujetas, las cuales al poco tiempo de trayecto, se enredaron en el rin de las llantas traseras arrastrando a mi pie hacia un montón de metal girando a mucha velocidad.

No reaccioné. Simplemente me preguntaba ¿por qué se detuvo la moto? Mientras intentaba sacar desesperadamente mi pie de aquel rojo metal, rojo de mi sangre, habiéndome arrastrado a aquel sufrimiento, aún no sentía. No lo sentía, pero seguía intentando sacar mi pie, forzándolo una y otra vez. Al tiempo, mi niñera se bajaba de la moto y veía qué había pasado, miró, gritó, me dijo: “Sebastián, no vayas a mirar tu pie, déjame llamo a tu papá para que te ayude, no te vayas a desesperar”.

No lo comprendía. ¿Qué había pasado? Con la malicia de un niño que disfruta hacer justo lo que le prohíben, miré morboso hacia el pie, pero, ese no era mi pie, así no lo recordaba, cuando cinco minutos antes recién me había montado en la moto. Fue entonces cuando el dolor, el dolor que no he podido borrar de mi memoria, simplemente apareció, y yo, ¡Simplemente, grité!.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

101

PROSA DIVERSA

Cicatrices Jhoan Emmanuel Orjuela Quiroga* Sólo bastó con desabotonar el vestido que cubría su espalda para darse cuenta que ella era diferente. Habían llegado al mutuo acuerdo de descubrirse, el uno al otro, sin tapujos. Él le contó sobre sus defectos, sus problemas existenciales con Dios, sus dolores a medianoche en el costado, las deudas, las cosas que no gustaba hacer, la grasa que tenía de más, los falsos amigos, las desdichas de su vida, lo amargado y aburrido que a veces, por no decir siempre, resultaba ser; incluso, el muy valiente le contó sobre sus problemas de autoestima, su falta de confianza, su timidez. Él creyó que ya lo había contado todo de sí, y luego, ansioso, prosiguió a escuchar lo que ella tenía por decirle de sí misma. Para su sorpresa, ella sólo atinó a decir: – Desabrócheme el sostén, Armando.

Y él, sumisamente, delicadamente, tragó saliva y se situó detrás de ella. No lo malinterpretó, Jazmín no era así de osada. Ella era más bien como su nombre. Torció su tronco hacia delante, dejando ver las apófisis de sus vértebras, como si fuese un camino de montañitas y tumultos que llevaban o bien a su cuello o bien a su cintura. Armando se deshizo del vestido, y luego vio lo inevitable. Pero no dijo nada. Jazmín había sido concisa: ella le había pedido que le quitase el sostén. * BLOG: http://escriturasinfronteras.blogspot.com.co/

102

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

PROSA DIVERSA

Las manos de Armando eran torpes, un tanto gruesas y morenas e inexpertamente inocentes. Pasaron casi diez segundos hasta que por fin, no sin haber alcanzado a maltratar el broche, pudo quitarle de encima todo objeto que pudiese cubrirla.

Jazmín seguía de espalda. Con su mano izquierda cubrió su seno derecho y con su derecha el izquierdo, lentamente, mansamente, cuidadosamente; como si un movimiento en falso significara erotismo y grosería. Y ella sólo quería que Armando se fijase en sus mayores defectos: sus cicatrices.

Y allí estaban: queloides tallados por el broche del sostén.

Esa era la realidad del Jazmín... Más allá de esa porcelana que resultaba ser para los ojos de la sociedad, dentro suyo habían esquirlas de vidrios que la apuñalaban lentamente, en silencio, como los grandes asesinatos. Su dolor eran las cicatrices que la herían. Su epitafio sería: “murió carcomida por sus propios achaques”. Armando no se percató de que el sostén se había caído, y que su mano se encontraba a escasos centímetros de la espalda de Jazmín, entreabierta como si más que tocar el viento, deseara tocar, de la manera más respetuosa, sus cicatrices.

– ¿Puedo...? – preguntó, disminuyendo su tono de voz aguda.

– Podés.

Así fue como la vida de Armando y de Jazmín por primera vez cobró un matiz importante, por primera vez se unieron en un lazo inacabable, irremediable, interminable; uno que los ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

103

PROSA DIVERSA

uniría para siempre, porque es más fácil acostarse con alguien que olvidarse que alguna vez dos seres tuvieron la valentía de mostrarse tal y como son, aceptando las deficiencias del otro y aceptando las deficiencias propias.

Armando rozó con delicadeza los cúmulos rugosos pero delicados que sobresalían de Jazmín, y Jazmín sintió como si Armando fuese un niño que apenas aprendía a leer. Armando le leyó esa noche una por una las letras, conjugó palabras que sólo el silencio gritaba, leyó los encabezados de algunas historias que sólo podían ser leídas por ese lenguaje en braille que le ofrecían las cicatrices.

He aquí un triángulo vicioso: érase la vida que se creía escritora, y le achacó de manera cruel a Jazmín, el libro sobre el cual escribió la vida, una por una, historias con las cuales tuvo que cargar el libro, sin permiso alguno, como el árbol que se convierte en hoja o en lápiz. Jazmín era un libro cerrado, porque la vida era celosa y le había puesto seguro con el broche de un sostén, para que sólo la llave indicada, las manos indicadas, el hombre indicado, tuviese la valentía y el respeto de leerla. He aquí a Jazmín siendo leída por Armando, un hombre que jamás pensó encontrar en una mujer tantas emociones juntas.

Porque, en esencia, eso era Jazmín: la epifanía de todas sus emociones. Los achaques de una vida maltrecha que al no encontrar un borrador decidió sobre-escribir lo escrito. Y le causó a Jazmín heridas, heridas sinónimas de cicatrices que seguramente aún no habían sanado. Eso fue lo que pensó

104

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

PROSA DIVERSA

Armando cuando, después de haber leído una cicatriz que atravesaba la columna de su Jazmín en sentido transversal, ésta se sobresaltó. Y soltó un grito pequeño que sólo alcanzó a concurrir en los oídos de aquel hombre torpe pero de buenas intenciones. Jazmín giró su cabeza, y entonces Armando lo entendió: a Jazmín le dolía que sus cicatrices fuesen hurgadas, observadas por alguien más. Tenía miedo de que quizá Armando dejaría de ser el mismo después de esto, pero más allá de lo que pensara él de ella, sentía miedo de sí misma, porque aceptar sus cicatrices significaba aceptar que ella era una mujer inconforme con la vida...

Jazmín le sostuvo la mirada. Armando también; sus manos aún estaban sobre la cicatriz más grande, y sintió cómo su meñique sobre la piel de aquella dama percibía cómo aquella se erizaba, cómo se helaba, cómo se abría ante él una mujer sensible... Entonces Armando la abrazó.

Jazmín no aguantó más. Rompió en llanto. Rompió de dolor, felicidad, tristeza, alegría, júbilo, placer. Sintió cómo un peso se le quitaba de encima. Armando en medio de lágrimas notó algo raro dentro suyo, y entendió esa noche concurrida y esbelta, pero especial, dos cosas. La primera: que las cicatrices junto con los lunares y las pecas, y las manchas, eran por poco, la mejor prueba de que había un Dios artista. La segunda: que aún existía un defecto que no le había contado a su Jazmín, y era que él también tenía en su corazón una cicatriz y aquella mujer había sido y probablemente sería, la única en lograr besársela y apaciguarle sus demonios. Quién creería que un día sus cicatrices los unirían...

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

105

PROSA DIVERSA

Y yo también Leidy Viviana Holguín Arce Se marchaba, sus pasos avanzaban; no regresará, como el dinero de la quincena.

Me decía a modo de despedida, “progresaré” pero ese plan no me incluía, Y yo le lanzaba palabras, excusas, pretextos, caprichos, cual cadejos de mi cabello, como si fuera Rapunzel, para no dejarle ir.

Creo que se aburrió de la monotonía de amarle todo el tiempo; de mi locura y mi poesía.

No le satisfacía mi mundo de letras.

Quería esas aventurillas que se compran, que se palpan, que se comen (quizá), de esas baratas pero eficaces…

Y yo así no sabía amar y, por lo mismo, satisfacerle.

Así que se marchó y la calle se cubrió en llanto y un montón de lágrimas me cubrían todo el cuerpo.

Los cadejos tirados por el suelo era lo único que me quedaba Y el recuerdo derramado por las calles como la sangre que corrió el día de la Independencia de mi país. Él no volverá, ya lo sé.

El progresará… ¡Y yo también!

106

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

PROSA DIVERSA

Nuevo cliché Leidy Viviana Holguín Arce De amor no se vive, dice la frase, pero parece que de orgullo sí.

Extrañar Leidy Viviana Holguín Arce Extrañar es una acción que los diccionarios han intentado definirme pero ninguno de esos significados ha logrado llenar el vacío que dejaste con tu partida.

Medicina Leidy Viviana Holguín Arce Y si pudiera convencer a todos de estudiar medicina, lo haría, pues no hay valor humano más alto que el de tener la convicción de querer ayudar a otros poniendo la vida entera a su servicio.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

107

PROSA DIVERSA

Analogía biológica Leidy Viviana Holguín Arce Creo que el encéfalo tiene una similitud morfológica con las asas intestinales. Tal vez se deba a que tiene que guardar muchos pensamientos de mie***da.

(Una vez más se confirma el principio biológico de que, en las estructuras, la forma es la que confiere la función)

Al natural Leidy Viviana Holguín Arce No necesito poner máscaras en mi rostro para “aumentar” mi belleza. Me basta con saber que puedo conquistar estando al natural, que puedo caminar con libertad y sin engaño a quien me quiere mirar y admirar. “Aceptarse tal cual fuera creado, es lo que hace verdaderamente bello al ser”, pensé.

Y creo que lo aprendí bien al practicarlo, pues a diario voy expidiendo mi olor y mi esencia por cada rincón que atravieso, por cada vida con la que me encuentro. Es más, si fuera necesario, también los contagiaría de mi naturalidad.

Sin precio y sin compromiso; por eso, si alguien en algún momento me quiere amar, que una de sus razones sea porque le gusta mi estar al natural.

108

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

Maliha Gul

Fordham University

Fordham University VI versión de la Misión Académica Internacional de Pre-medicina (Community Pre-Health Program)

Del 23 al 27 de mayo de 2016, 13 estudiantes y dos docentes acompañantes de Fordham University, institución jesuita de la ciudad de Nueva York - USA, visitaron la Pontificia Universidad Javeriana Cali en la VI versión de la Misión Académica Internacional de Pre-medicina (Community PreHealth Program)1.

Entre muchas actividades desarrolladas por este querido grupo de visitantes, presentamos en esta edición, los textos escritos por los estudiantes en el taller de escritura orientado por profesores y estudiantes de la asignatura Medicina Narrativa.

La Medicina Narrativa: una experiencia excepcional en Cali, Colombia Tessa Santarpia Fordham University

Cuando empecé mi viaje a Cali, Colombia, sentimientos de excitación, nerviosismo, y curiosidad, me consumían. Unos 1

See more at: http://www.javerianacali.edu.co/noticias/13-estudiantes-de-fordhamuniversity-nos-visitaron-en-la-vi-mision-academica-internacional#sthash. a6GwLjbB.dpuf

FORDHAM UNIVERSITY

días antes, yo estaba siguiendo un cirujano plástico que me preguntó por qué quería ser médico. Me desplacé a través de numerosas respuestas cliché en mi cabeza, pero ninguna de ellos parecía correcta. Esto me dio miedo. Todo lo que podía pensar era tal vez que no estoy hecho para hacer este tipo de trabajo.

No obstante, continué con mis planes de estudiar la salud en Colombia en un viaje de servicio a través de mi universidad.

A mi llegada me dio la bienvenida, con los brazos abiertos, la comunidad de la Universidad Javeriana. Yo me quedé impresionado por la compasión y la hospitalidad que he experimentado en este hermoso país. Nunca me he sentido más seguro y cómodo en un país extranjero, que, irónicamente, tiende a tener el estereotipo opuesto.

Los primeros días en la universidad fueron un cambio de vida para mí. El énfasis puesto en la empatía, la sensibilidad, y la comprensión de un paciente me hizo comprender la importancia de ser un doctor humano. Es crucial comprender y respetar la propia cultura, creencias, y el sufrimiento con el fin de servir de ayuda beneficiosa. Siempre me habían enseñado a centrarme en las calificaciones para ser aceptado en una escuela de medicina; me había olvidado por completo la razón por la que originalmente decidí estudiar medicina.

Sin embargo, me di cuenta que mi capacidad de sentir dolor de uno como si fuera mi propia realidad, es mi mayor atributo más que una debilidad.

Yo estaba listo para ser integrado en la cultura de Colombia.

Tuve la oportunidad de visitar hospitales y clínicas por toda la 112

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

FORDHAM UNIVERSITY

ciudad, y era capaz de encontrar la luz en cualquier situación oscura. Hemos sido capaces de ir a la clínica visual y auditiva para Niños Ciegos y Sordos del Valle de Cauca, y ver los efectos increíbles de rehabilitación e integración. Fuimos al centro de salud Ese Ladera y caminamos por las calles de una de las zonas más pobres de Colombia. Discutir y evaluar los pros y los contras del sistema de atención médica en el lugar, me hizo contemplar lo que podría hacer para ayudar en la medida que continué en mi Carrera. Fue inspirador ponerme en la piel de un estudiante de medicina con el potencial de ayudar a las personas que más lo necesitan. El viaje en su conjunto fue una experiencia inolvidable, ya que fui capaz de encontrar la luz en cualquier situación oscura.

Las diferencias en la cultura, el sistema de salud y estilo de vida diaria ayudaron a realizar mi propósito. Espero seguir una Carrera que me dará la oportunidad de estudiar los tipos comparativos de la medicina y evaluar lo que funciona correctamente. Tengo la intención de formar relaciones duraderas con mis pacientes, dándoles una salida para discutir sus preocupaciones.

Me gustaría extender mis más grandes gracias a toda la comunidad Javeriana y a la gente de Cali, que me hizo experimentar allí, de manera extraordinaria. Estoy muy agradecido por la claridad y la confianza que he adquirido en mí mismo y mis objetivos en la vida.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

113

FORDHAM UNIVERSITY

Erica Howard Fordham University

114

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

FORDHAM UNIVERSITY

Women and men for others Nicole Uzzo Fordham University

May 30, 2016 Firstly, I would like to thank Pontificia Universidad Javeriana, Fordham University, and all of the individuals who not only made this trip possible, but who also made this experience truly unique and touching. As I reflect on my week in Cali, Colombia, I am quite overwhelmed with emotion. Very simply, I can attest that in the past seven short days, I have never felt more welcome or blessed.

Cali, Colombia is not only filled with beautiful sites and places, but it is filled with beautiful people who have taught me invaluable lessons on what it means to be a healthcare professional. The entire concept of the Medicina Narrativa: Escritura creativa medicina demonstrates the importance of generating whole doctors-doctors that not only know the science, but also know their patients. Throughout the week, I witnessed this medical narrative in action through each of the medical students. They were energized and excited to soon become intelligent and emphatic future physicians. It was truly an inspiration to watch and learn from these students, and now, new friends.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

115

FORDHAM UNIVERSITY

While the interactions I had with students were incredibly invaluable, the experience that touched me especially was our visit to the Melendez community and Ese Ladera.

Originally, I was filled with excitement as we ascended the mountain; however, my anticipation was not meet with the positivity that I had initially expected. After walking around the town for around 15 minutes, my group stopped to wait for the others. I looked over the tops of many houses towards the summit of the mountain. In that moment, I had never felt so many emotions at once.

Plainly, I was bothered, troubled, and unsettled by everything around me. I was upset at the impoverished houses, angered by the sense of my own helplessness, and embarrassed by my pathetic everyday complaints. Yet in this moment, I was lucky to witness the beauty around me. I was awed by the view, amazed by the incredible efforts of PUJ’s medical students, and inspired to begin my journey too. At this point, I soon realized that we are all connected not only by the human body, but also by the human spirit. I am blessed to have such a holistic experience –one that I know will remain with me forever.

Thank you Pontificia Universidad Javeriana for providing me with the opportunity to write my medical narrative, to learn more about excellent healthcare, and to discover more about myself and the world around me.

116

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

FORDHAM UNIVERSITY

Medicina Narrativa Maliha Gul Fordham University

When I first stepped foot in Colombia, I found myself surrounded by a different culture, different food, and a different language, but what I found in Colombia was the universality of the human experience, and the importance of community health.

I came face to face with it at the two children’s hospitals we visited. Oddly enough, it was the parents, rather than the children, that caught my attention. One baby, attached to feeding tubes and ventilators, giggled happily with a nurse.

Other children, blissfully ignorant to the worries of their parents, ran around the clinic joyfully, sometimes bumping into our large group of students, pushing, laughing and playing. The parents looked on, meeting us with smiles that didn’t reach their eyes.

In a single moment I could read the worry in their eyes, the sleepless nights, the tears and self-blame. I realized that what caught my attention about these parents were the familiarity that I felt. They no longer seemed like strangers, but like my own parents. In 2009, my youngest brother began showing the first signs of a developmental disability. He was three and though he said a few words, he couldn’t make sentences.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

117

FORDHAM UNIVERSITY

His condition deteriorated until he could no longer walk or talk. But like the children that I had seen running around the hospital, he responded to life joyfully, blissfully ignorant of the worries that plagued the adults’ minds. What I saw in the eyes of those parents were not new to me. I had been familiar with those eyes for the past seven years.

They held their children close, fiery like lionesses protecting their cubs, but also with the sadness and tiredness of a parent who knows that the only thing they can do for their child is entrust them to the doctors and pray for the best. We spoke to a couple who brought their baby of a few months into the hospital for breathing problems and had waited the whole night to see a doctor. I couldn’t begin to imagine what kinds of things had gone through their heads as they waited.

At Instituto para Niños Ciegos y Sordos, we learned that part of the mission of the institute was to educate all parents, especially because most of the cases of blindness in children could have been prevented if the parents and facilities surrounding the children had been adequately educated.

The children from the school sang three songs for us, and as I watched them, I couldn’t help but compare them to my youngest brother and wonder how the parents must feel, knowing that in some of the cases, the illness could have been prevented.

I would remember these parents later as we listened to a presentation given by a t’wala, the traditional doctor of a Colombian indigenous community. He spoke to us about

118

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

FORDHAM UNIVERSITY

practices and rituals that he carried out and how they sought to maintain the health of the community. What really struck me was the idea that if an individual was sick, treatment was given not only to them but the people around them as well.

The t’wala’s statement acknowledged three very important things. Firstly, families may be the source of illness, which was the case for some of the children at Instituto para Niños Ciegos y Sordos. Secondly, sickness in an individual, especially in a child, affected the people around them.

This was apparent in the empty smiles of the parents at the children’s hospital. Thirdly, his statement acknowledged that everyone around the patient need to be treated as well.

It made sense. Families play a large role in the health and sickness of an individual and are affected largely as well, so it is only natural that when we as doctors seek to remedy an individual, that we should extend our treatment to the family as well.

My experience in Colombia reminded me of the true overarching mission of healthcare, which can easily be forgotten as we sift through symptoms. That mission is the health of the whole community, not just individuals. Just as the health of any organ in the human body depends on the health and cooperation of the other organs, the health of an individual depends on the health of those around him or her.

If we want to effective physicians and better the health of individuals, we have to cultivate community health. This

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

119

FORDHAM UNIVERSITY

way we are not just treating sick people, but we are also treating the environment which makes them sick, and we are also treating the people around them, like parents, who are affected physically and emotionally by their sickness.

Una experiencia inolvidable Daisy Reinoso La experiencia que más me llegó al corazón fue cuando nos fuimos a la Clínica Visual y Auditiva del Instituto para Niños Ciegos y Sordos del Valle del Cauca. Mirar las sonrisas y escuchar los saludos de todos los niños me llenaba de mucha felicidad. Ver esto me hizo reflexionar sobre las razones por las cuales me interesa la pediatría. Normalmente, hay niños que nacen con enfermedades o a veces los adultos provocan las enfermedades por sus malos hábitos y estilo de vida. Pero a pesar de las dificultades que resultan de las enfermedades, ellos hacen todo lo posible por salir adelante. No hay nada más poderoso que ver a un niño leer el braille u a otro niño guiándose con el bastón blanco.

En los Estados Unidos, se enfocan más en los conocimientos de las ciencias básicas. En cambio, en Colombia se enfocan más en la empatía. Los doctores tienen que saber como comunicarse con los niños y sus padres. Creo que esta fue una enseñanza importante que llevaré conmigo hasta el día que sea médico. Al final del tour de la clínica, visitamos una escuela para niños con problemas auditivos y visuales.

120

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

FORDHAM UNIVERSITY

En la clase de música, los niños tocaban los instrumentos, cantaban y bailaban. Mientras los escuchaba, sentía que mis lágrimas se caían. Fue un momento muy emocionante para mí, pero al mismo tiempo me di en cuenta que en realidad era un momento de felicidad. Los niños estaban tan felices a pesar de sus debilidades. En medio de la música, podían expresar sus sentimientos y demostrar su talento.

Esta experiencia me hizo darme cuenta por qué la pediatría siempre ha sido una de mis áreas favoritas de la Medicina.

The empathetic doctor Yasho-Victoria Singh Fordham University

My trip to Cali began as a vested interest in international medicine. What aspects of health care extend to all parts of the world? But in my search to understand the differences between healthcare in the United States and Colombia, I came back realizing that the faces of pain, poverty, happiness and health are universal-regardless of race, religion or citizenship.

What did impact me was the importance health care practitioners in Colombia placed on empathy and communication. Our trip to Club Noel, the only children’s hospital in Cali, confirmed that empathy is central to healthcare professionalism. Walking into the hospital, I thought I would be overwhelmed by the sight of sick ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

121

FORDHAM UNIVERSITY

children, the sound of their cries, and the downtrodden looks on parent’s faces. What I noticed instead was the astounding sense of drive and ambition of everyone who worked there.

An inpatient unit that graciously accommodated an overflow of patients by extending into the waiting room, or the quick instinct of the medical students to go over to a crying baby and play with them are only a couple of examples of the kindness that is common in the every-day life of these doctors and patients.

The conferences we attended stressed the importance of narrative medicine as well as a truthful, honest and thorough medical history. I am very grateful to be able to bring what I learned with me to the USA and into my future medical practices. For my experience, I thank the many wonderful doctors and soon-to-be doctors I have met at the University of Javeriana.

122

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

Los seres queridos

Tu vida, mi paz Ángela María Zuluaga Guzmán Jamás olvidaré esa mañana del 17 de enero de 2016. Era un día como cualquier otro y al igual que las demás personas, yo también me despertaba para iniciar el día. Jamás olvidaré esa mañana del 17 de enero de 2016. Como era de costumbre, todas las mañanas entraba al cuarto de mi papá a saludar. De pronto sonó el teléfono y era una llamada en la que decían “vengase para la clínica, el abuelo se puso mal”.

Recuerdo cómo en cuestión de segundos salimos para la clínica e instantes después, mi abuelo hizo un paro cardíaco y mi papá tuvo que sacar fuerzas de donde no tenía para reanimarlo así que con golpes en su pecho y tras los llamados de mi papá, mi abuelo abrió los ojos como si nada hubiera pasado.

Yo por mi parte sentía como el mundo se paralizaba, el corazón se me aceleró hasta más no poder. Mientras tanto los médicos corrían de un lado a otro, mis tíos oraban con lágrimas en los ojos, el silencio era absoluto. Mi papá no despegaba su mirada del monitor y estoy segura que les pedía a todos los santos que la frecuencia cardiaca de mi abuelo mejorara.

LOS SERES QUERIDOS

Después de tan horrible momento, las cosas cambiaron y no necesariamente para bien; minutos más tarde, llegaron los camilleros para llevar a mi abuelo a la unidad de cuidado intensivo. Él, mi abuelo, inocentemente se fue en la camilla pensando que iba a dar un paseo por la clínica y mientras tanto mi familia y yo no hacíamos más que orar por él y por su vida.

Al día siguiente las cosas no fueron mejor. Por el contrario, todo se puso peor ya que llegamos a la clínica y a mi abuelo lo tenían amarrado a una camilla porque según los enfermeros “el señor de la cama tal, está muy inquieto y todo el tiempo llama a una persona”. Instantes después de mi papá ver eso, salió de la unidad de cuidado intensivo, muy molesto por cierto, y nos dijo a mí y a su esposa Diana que algo debíamos de hacer por mi abuelo. Y a Diana que es como un ángel, se lo ocurrió la idea de que lo trasladáramos a otra clínica decisión que no era para nada fácil pues Diana y mi papá sabían mejor que nadie que en el traslado de clínica mi abuelo podía partir.

No soportaba la idea de imaginar cómo mi abuelo podía estar sufriendo de la manera como sé que lo hizo, tanto así, que si en ese momento hubiera deseado que las hadas madrinas existieran y me dijeran que pidiera un deseo, pediría cambiar mi cuerpo por el de mi abuelo, porque prefería ser yo quien sufría su dolor. Y daba todo lo que estuviera en mi manos para que él se encontrara en la casa, tranquilo, con su perro, rodeado de todos sus seres queridos, y cantando como siempre lo hace; pero desafortunadamente las hadas madrinas no existen así que todo volvió a la cruel realidad.

126

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

LOS SERES QUERIDOS

Horas más tarde de haber pedido el traslado, se llevaron a mi abuelo para otra clínica en donde todo cambió absolutamente; y esto lo digo porque desde el momento que mi abuelo entró por la puerta de urgencias, los médicos lo empezaron a tratar como si él fuera un miembro de su familia y hoy considero que esa entrega y este trato con tanto amor marcó la diferencia en la vida de mi abuelo, y fue así pues para resumirles, este sábado celebramos los 97 años de edad de mi abuelo.

Un 22 de diciembre Laura Ruiz Londoño Recuerdo el día en que mi mamá recibió aquella llamada tan inesperada. Fue un 22 de Diciembre, hace tres años. Ese día cumplía años mi mamá y todos nos preparábamos para salir a la casa de mi tía. Ya sabíamos que habías ingresado a cuidados intensivos y que tu situación estaba empeorando. Te diagnosticaron neumonía y nos dijeron que habías perdido el 20% de tus pulmones.

Cinco años atrás te conocimos y te volviste un miembro más de la familia. No sé si recuerdas, pero mi mamá te conoció en un evento de belleza. La escogiste como modelo y la maquillaste mostrándole a los demás cómo debía de hacerse.

Desde aquel día te volviste inseparable de mi mamá y de nosotros.

Compartimos tantos momentos que llegaste a conocerme más de lo que yo me conozco, te diste cuenta de lo selectiva ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

127

LOS SERES QUERIDOS

que soy con mis amistades y comprendiste mi carácter.

Con tu alma alegre, como buen costeño, te reías de mi y me sacabas las mejores carcajadas. Pasamos momentos agradables, como aquella vez en el cine ¿Recuerdas?

Nunca he conocido una persona con tanta personalidad y carácter, con esa risa contagiosa que me llenaba el alma. Creo que esas fueron las características que más me gustaron de ti, era tu sello personal. La última vez que hablamos, había sido ocho días antes de la desgracia. Estabas enfermo de una “simple gripa”, como me dijiste. Te advertí que te cuidaras y que nos veríamos la próxima semana.

Después, sonó el timbré del teléfono. Era de la clínica dándonos la peor noticia, habías muerto. Nunca esperamos escuchar semejantes palabras porque estabas muy joven, por tu personalidad alegre. Creo que la muerte se hace más difícil cuando la persona es joven y tiene miles de deseos por cumplir.

Yo te acompañé todo el día en el hospital, esperé la entrega de tu cuerpo para organizar el funeral, pero no asistí porque como tu bien sabes, las funerarias me huelen a muerte y esas ceremonias son más para los vivos que para los muertos. En fin, espero que donde te encuentres estés divirtiendo a más de un alma y que te hayas reencontrado con tus papás.

Solo te pido que para el día que me toque a mí, me recibas con un “Ajá niña y tú qué”.

128

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

LOS SERES QUERIDOS

Arrebatos de la vida, ausencias Adriana Alejandra Borrero David “No todo lo que ocurre debe tener una justificación, algunas cosas solo suceden porque sí” Alejandra Borrero David

Tal vez pensemos que la vida es injusta o que Dios es un ser cruel por “arrebatarnos” sin ningún aviso a quienes tanto amamos, no entendemos por qué… no entendemos por más mente que gastemos pensando en ello.

Buscamos culpables donde no los hay… que el médico no hizo lo necesario, que la enfermera no suministró correctamente los fármacos, que esto y que lo otro... Y ni pensamos en que Dios sabe cómo hace las cosas; solo culpamos y nos culpamos por algo que no está al alcance de nuestras manos. Pero esto es natural y es algo que con el pasar del tiempo vamos entendiendo y resolviendo de otro modo.

Ya no pensamos en culpables, la negación se va esfumando y entendemos que el cáncer no lo pones tú ni el médico, y que Dios no busca desde su reino a quien ponérselo, jugando a quitar y poner enfermedades sobre nosotros.

Simplemente se trata de procesos patológicos complejos que se desarrollan a la “bendita sea”, al azar como cualquier apuesta; la vida en sí, implica esos riesgos... con los que debemos lidiar y cuando no somos quien los vive en carne ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

129

LOS SERES QUERIDOS

propia somos quienes debemos ponernos en los zapatos de quién sí debe sufrirlo.

Pero como he dicho, adquirimos esa capacidad de razonamiento con el tiempo cuando empezamos a aceptar el motivo de la ausencia de aquel tío político que has querido más que incluso a tus tíos en primer grado, el que te enseñó a nadar, quien te abría de par en par las puertas de su armario y te enseñaba su mayor tesoro, su escondite de dulces, papas Pringles sabor a cebolla, el paraíso terrenal de cualquier niña o niño de diez años cuyos padres cuidan de su dieta estrictamente dejando a un lado esos pequeños placeres de la vida.

Muchos argumentan que lo echo de menos por el modo en que me alcahueteaba o en palabras más comunes, el modo en que me daba gusto en mis caprichos y travesuras; pero yo argumentó que lo echo de menos por cómo hacía su papel del abuelo que nunca conocí, al sentarme en sus piernas, en el balcón, y contar historias de él, cómo había sido el primer ingeniero electrónico en Colombia especializado en telemática. Lo echo de menos porque me enseñaba los pequeños placeres de la vida como disfrutar del sonido de la lluvia, el olor del pasto recién cortado, el olor a los libros nuevos, a fruta madura para ponerle a los pájaros, luego a ver a esos pajaritos disfrutar de esa fruta, de cada una de esas cosas que me hacen cerrar los ojos y pensar en él es por las que puedo decir que aún pese a que no esté físicamente conmigo lo siento a mi lado, sin poder abrazarlo ni dejar hacer cosquillas porque su cuerpo se unió a la tierra pero sintiendo su energía que me acompaña y me guía cada día.

130

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

LOS SERES QUERIDOS

¡Y sí! Lo extraño por todo lo anterior y tal vez un poco más, que si lo nombró, no podría escribir algo más breve que dos o tres Biblias, no tendrían fin los momentos, actitudes, alcahueterías y juegos que como todo buen abuelo compartiría con su única nieta (mujer) hasta el momento.

Solo ahora entiendo las cosas. A veces suceden porque sí, sin aviso previo, solo con una llamada a la madrugada avisando que quien tanto has querido fue a reunirse con Dios y a disfrutar de su merecida pensión en un lugar más tranquilo sin una pequeñita caprichosa y algo consentida como lo era cuando dijo adiós...

Tu ausencia Manuel Alejandro PopoTobar Era el día de tu cumpleaños, 27 de septiembre del 2011.

Recuerdo que me levanté temprano para ir al colegio.

Cuando dieron las siete, junto con mis padres y hermano, te llamamos para felicitarte. Esperábamos con ansias hasta que contesta tu teléfono desde el hospital. Luego, salí para mi colegio. Estábamos a dos meses de finalizar el año lectivo y por fin, obtener mi graduación de la secundaria.

Cuando mi jornada académica terminó, llegué a la casa junto con mi hermano para almorzar con mis padres. Luego, cada uno regresó a sus deberes, las tareas de nosotros y el trabajo de mis padres. Cuando se acercaron las ocho de la noche, ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

131

LOS SERES QUERIDOS

recibimos la llamada de papá que entre llanto nos decía que mi abuelita había muerto.

Esta notica nos cayó muy mal ya que ella era una persona muy especial. Justo ahora en mi mente pasan los recuerdos del día en que te vi por última vez, abuelita, cuando te encontrabas en la clínica. Ese fue la última vez que te vi. Han pasado ya más de cuatro años, y todavía sigo recordándola.

La navidad sin ti Alejandro Gómez Duarte 24 de diciembre del 2015. Al cruzar la puerta de la casa de mi tía solo pienso en ti. Me imagino que no soy el único que te extraña, seguro mis primos piensan que todo hubiera sido lo mismo si tú estuvieras aquí, de hecho, seguro que tus hijos piensan lo mismo pero a mí lo único que se me pasa por la cabeza es qué sería si aún estuvieras aquí.

Entrando a la casa sería mayor la alegría ya que nos recibirías efusivamente, preocupada por si ya habíamos comido. ¿Cómo va mi nieto consentido, mi Lalito?

(Me va a pellizcar un cachete o será que me salvo) – Bien abuelita, la universidad y todo, va en orden.

132

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

LOS SERES QUERIDOS

Mijo, yo lo veo flaco, porque no aprovecha se sienta y ya le llevo unos buñuelitos con natilla y Tampico.

– Claro abuelita, muchas gracias.

(Aunque no tomo Tampico desde los once años, me lo tomo por tu sonrisa) En ese momento mi tía me saca de mi pequeña discusión imaginaria y regreso a la realidad. Me ofrece algo normal, una Coca-Cola. Muy decentemente se la recibo y voy a hablar con mis primos.

Después de pasar un rato escuchándolos, mi mente me hace caer en cuenta de la diferencia de las charlas que tengo con ellos y las que solía tener contigo. Y cómo, en realidad, me faltó conocerte más. Y lo más triste es que por ahora lo único que puedo hacer es imaginar lo que responderías a mis preguntas. ¿Lalito y qué más de la novia?

– Bien abuela, todo bien, afortunadamente. Y tú ¿qué más me cuentas?

Pues por aquí todo muy bien también, aunque los problemas de la salud ya me impiden hacer muchas cosas, pero de resto todo va muy bien.

Y el cigarrillo abuela ¿ya lo dejaste?

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

133

LOS SERES QUERIDOS

– Mijo, usted sabe que yo no le digo mentiras, entonces me fumo uno que otro a la semana. Pero no le vaya a decir a su papá que me regaña ¿bueno?

Si señora. Abuelita, ¿y qué tanto has hecho? ¿Extrañas mucho a Bogotá?

– Pues mijo, Bogotá no tanto pero la casa sí, esa misma casa donde crié a mis cinco hijos y los vi a ustedes desde chiquitos. Sí, hay muchos recuerdos en ella y claro que la extraño mucho, pero mientras los tenga a ustedes cerca sé que todo va a estar bien.

– Tan linda la abuela, por eso es que la queremos tanto.

En ese instante mi primo me agarra el brazo y termino con mi charla mental. Al caer la noche, lo que más extraño de este 24 de diciembre es tu falta. Cómo falta tu presencia, tus regaños por molestar en las novenas con los primos, tus abrazos, tus ganas de sobre alimentarnos hasta que rodemos o estallemos de la llenura, y tu tan infinito amor.

Abuela Inés Mejía, estoy seguro que no soy el único que te extraña. Quisiera tenerte un día más en nuestras vidas, pero sé que estas en un mejor lugar y sé que nunca te irás ya que tu recuerdo siempre estará conmigo. Gracias por todo y perdón por no apreciarte como debía.

Atentamente, Tu nieto preferido, Lalito.

134

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

LOS SERES QUERIDOS

Recuerdos, fútbol y nostalgia Nicolás Jaramillo Ávila A veces estando solo, me acuesto en mi cama y me pongo a pensar cómo eran las cosas cuando mi abuelo estaba vivo. Solíamos ser grandes amigos y teníamos una pasión en común, el fútbol. Él era fanático del Real Madrid y yo del Barcelona, pero siempre se veía los partidos del Barca conmigo y se emocionaba cuando ganaba.

A continuación, voy a narrar un recuerdo de aquellos días…

Un miércoles de abril de 2009, día de la vuelta de semifinales de la Uefa Champions League, se enfrentaba el Chelsea contra el Barcelona; aquella mañana yo estaba en el colegio (me acuerdo que estaba cursando sexto grado). Me encontraba con todos mis amigos en el descanso, y hablábamos sólo del partido, unos del Chelsea y otros del Barca.

Había gran debate sobre cuál equipo iba a pasar a la final.

Me acuerdo que mi madre aceptó mandarme un permiso para poder salir temprano del colegio, porque lo único que yo quería era ir a la casa del abuelo a verme el partido con él, y por eso a la hora del almuerzo mi mamá fue por mí y me llevó a su casa. Cuando llegué, el partido llevaba un par de minutos. Me senté a su lado y empezamos a verlo. A los cinco minutos el Chelsea se adelantó y anotó un golazo; fue un jugador africano Michael Essien batiendo a Víctor Valdez con un disparo de volea en la escuadra.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

135

LOS SERES QUERIDOS

Después de ese gol, pasó el tiempo muy rápido. Mi abuelo no paraba de decirme que el gol del Barca ya iba a llegar, pero tal gol no llegaba. Sólo faltaban cinco minutos para finalizar el partido y yo ya estaba frustrado, no creía que fuéramos anotar tan ansiado gol. Al minuto noventa, prácticamente con la lágrima en el ojo, vi que el árbitro añadió cuatro minutos y fue en el minuto 93, cuando Dani Alves tomó la pelota y mandó un centro envenenado al área de Petr Cech.

Los defensas no despejaron bien y el rebote le cayó a Lionel Messi, quien vio a Andrés Iniesta en una mejor posición para tirar y le pasó el balón; Iniesta, sin tiempo para parar el balón, no tuvo más remedio que tirar de primera y vaya tiro tan perfecto que ha salido de sus botines. Fue el gol del empate que le daba la clasificación al Barcelona para la gran final en Roma.

Me acuerdo que en ese momento grité el gol, con lo más profundo de mi alma y me tiré encima de mi abuelo. Ambos estábamos felices porque lo que acabábamos de ver y era un hecho para guardar en la historia.

136

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

Y llegan cartas‌

Carta a mi maestro María Isabel Garcés Gómez Buenas tardes Dr. Quintero Quiero darle mi respuesta sobre el interrogante dado el día de ayer acerca de si es productiva o no la clase que usted nos da.

Quiero contarle antes que eso, que el motivo que elegí para entrar a estudiar Medicina –independientemente de la ayuda que se le brinda a los demás– fue porque desde que estaba en segundo de primaria veía un canal llamado Reality TV, donde pasaban todo tipo de cirugías, sin censura, y emergencias de todo tipo, trauma por todos lados. Y yo, en vez de estar viendo Barbie y las chicas supe poderosas, elegía ver extirpación de tumores sublinguales, traqueostomías de emergencias y laparotomías exploratorias. Eso, obviamente no les gustaba a mis papás pues yo apenas tenía siete años y no debía estar viendo cosas tan sanguinarias e impresionantes, por lo cual, cambiaban mi canal.

Años después –uno exactamente antes de entrar a Medicina–, entré a una cirugía de ortopedia (en la cual casi me paleteo, con ese chaleco enorme encima que pesa más que yo, y sin comida en el estómago), y decidí que cirugía no era lo mío, que no era lo suficientemente resistente para ese trote. Bueno,

Y LLEGAN CARTAS ...

entré a estudiar Medicina con una idea un poco diferente de la que tengo ahora: durante nueve semestres de mi carrera, quise ser psiquíatra (lo cual todavía considero), me gusta, pienso que soy buena en ello, se me da fácil realmente. Hasta que entré a décimo semestre que curso actualmente e inicié por la rotación de cirugía, primero por consulta externa: un poco suave, tranquilo, está bien pero no es lo que espero de cirugía. Pero no está mal.

Pero luego, para mi tranquilidad, llegaron sus clases, que si bien son teóricas, son lo más cercano hasta ahora que he tenido para sentir lo mismo que sentía cuando veía las cirugías por televisión, cuando pequeña. Y es raro, es sentirse que uno encuentra espacios donde se siente cómodo y donde siente que pertenece. Y hasta ahora no había pasado en los nueve semestres. No quiero que piense que estoy lamboneando o tratando de quedar bien o algo así, porque no es esa mi intención. Solo quiero compartirle mi sensación de satisfacción y alegría cuando gracias a usted y a su clase, puedo aprender de forma tan sencilla y divertida algo que desde mis siete años me ha apasionado y que ahora considero podría ser mi futuro.

Así, que sí Dr. Quintero. Me parecen excelentes los espacios que comparte con nosotros, no solo en la parte personal como le acabo de mencionar, donde disfruto los espacios, sino también en el ámbito académico donde nos favorece mucho todo el conocimiento que nos proporciona. Y nos enseña sobre el trabajo en equipo, nos enseña a relacionarnos e interactuar con los compañeros de ICESI, algo a lo que no estamos acostumbrados pues siempre estamos rodeados de 140

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

Y LLEGAN CARTAS ...

los mismos compañeros como en el colegio. Y así, no es la vida.

Así que gracias Dr. Quintero por amar su profesión y querer transmitirnos su conocimiento. Se lo agradezco mucho. Me disculpo por lo extenso del correo, pero era una opinión personal.

Muchas gracias por su atención, María Isabel Garcés

Quito, 14 de junio de 2016

Querido equipo de Medicina Narrativa Jairo Gabriel Sánchez Carrasco, MD. En estos días he estado pensando en ustedes, en Cali, esa hermosa ciudad tan cálida. Que contraste con el frío que hizo el último mes en Quito. No quisiera desviarme demasiado pero Cali me llama estos días por su cercanía, y no es una exageración. Para que me entiendan, déjenme explicarles que mayo fue el mes dedicado al festival internacional de cine documental “EDOC” del Ecuador, festival muy reconocido nacional e internacionalmente y de muy alta calidad.

Por cierto, está de más decir que soy un cinéfilo empedernido –creo que no se los había comentado– que asiste casi ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

141

Y LLEGAN CARTAS ...

religiosamente a festivales como estos. Y, pues, el invitado de honor al festival fue, ni más ni menos, que el caleño Luis Ospina; que también, por cierto, tuvo una retrospectiva con lo mejor de sus obras en la programación del festival.

Qué oportunidad tan exclusiva me resultó ésta para adentrarme en el mundo de Ospina que no tiene otra geografía que Cali.

Si conoces la obra de Ospina conoces Cali, podría decirse.

Por supuesto que no pude asistir a todas las funciones que decían Ospina en la etiqueta del director, pero si pude ver su magistral y último documental, además de recién estrenado: “Todo comenzó por el fin”. Me sentí satisfecho, puede que incluso no haya necesitado ver el resto de documentales suyos porque el mencionado contenía toda su experiencia creativa, su vida, su pasado, su presente y su futuro.

Qué bueno que yo también comencé por el fin con la obra de Ospina, no por nada son tres horas de documental; tanto material no pudo ser más sintetizado porque allí están todos, los magos ebrios como Mayolo, los mártires suicidas como Caicedo o los santos masoquista como el mismo Ospina, el grupo de Cali encarnado, la misma Cali vista por Ospina y por ellos desde el teatro San Fernando, ahora desaparecido.

Enhorabuena que conozco un poco mejor a Cali, cada vez la comprendo un poquito más, su rumba, sus tragedias; como esa explosión que no recuerdo en qué fecha fue, sus hijos cuasi destacados e ilustres.

Pero me falta comprenderla tanto, agradezco a ustedes que me hayan permitido conocer el lado universitario. En todo caso, Cali ahora se me hace más familiar, espero volver y 142

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

Y LLEGAN CARTAS ...

verla con nuevos ojos de nuevos entendimientos. Es por esto que Cali se me ha hecho especialmente presente estas fechas. Y hablando de fechas, es justamente ya tres meses de mi visita a la ciudad por motivos de mi tesis, recuerdo que llegué todo ilusionado el 14 de marzo. Ha pasado rápido el tiempo pero aún sigo procesando la experiencia. Con respecto a ello, estoy ya avanzado, pero todavía me quedan algunas cosas. Espero retomar la comunicación por el correo porque quisiera pedirles algo.

Pero también quisiera compartirles que se me hicieron incluso más tangibles los recuerdos durante el festival debido a que se presentó el documental de Jorge Caballero “Paciente”.

Recordé varias cosas de ese primer día en el que llegué y estaban en el Auditorio de los Almendros presentándolo, recordé que iba a estrenarse en abril en Colombia -quien iba a creer que ya en mayo estuviera por aquí. No sé si ya lo vieron, al menos supongo que el Dr. Rovetto si lo habrá visto porque leí en algún lado una pequeña reseña suya, o más bien una invitación a mirarlo, por lo que no estoy seguro si lo ha visto. Espero que sí, que lo hayan visto y disfrutado como yo.

Ahora quisiera compartirles, así mismo, un poema inspirado en documental, lo hago con mucho gusto y agrado. Espero me perdonen –especialmente el Dr. Rovetto, y que me disculpe igualmente por hacerle de nuevo mención– por mi ensayo amateur. Al contrario del doctor, que cuenta versos y respeta la métrica, o al menos eso recuerdo que dijo en una clase en la que estuve, yo soy más de verso libre, al estilo que inició Whitman, al que le tengo por uno de mis poetas favoritos por cierto.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

143

Y LLEGAN CARTAS ...

Bien está decir que ya no quedan muchos poetas de métrica rigurosa por lo que confío en que usted, querido doctor, ya disponga de los versos con libertad, de lo que no tengo dudas. Olvidemos todo lo que acabo de decir de la métrica y esas cosas, no era mi intención inicial, solo era una pequeña broma medio alusiva. Al final de cuentas, lo que quería es solo hacer un acto de humildad y compartir un poema mío, cosa que hago por primera vez.

Finalmente quisiera expresar algo que me vino como reflexión después de ver el documental, espero de nuevo no cansar a nadie. Puedo decir que viví lo mismo en mi año de internado, recuerdo haber estado rotando por pediatría ya cuando se estaba cerrando ese departamento en el hospital principal de Ecuador por tratarse de un centro de tercer nivel “indigno” de una especialidad tan “común”. Bueno, resulta que ya solo quedaban unos pocos pacientes, dos para ser exactos. Dos niños que más bien pertenecían a otras especialidades.

Uno de ellos era Luis (no Ospina), un joven de unos 14 años con un sarcoma terminal. Con él recuerdo haber experimentado la sensación que tuve cuando vi el documental de Leidy y Nubia, porque era el mismo cuadro, una madre abnegada a su hijo enfermo de muerte. Claro que en el caso del documental se trataba de una niña y su madre, cosa que en mi relato no resulta semejante, ya que se trataba de un niño y su madre. También es cierto que aquel estaba tan demacrado y tan desecho que no parecía más ni niño ni niña.

Era como una especie de ser asexuado, un espécimen hermoso, delgado y calvo que solo se logran ver en estas 144

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

Y LLEGAN CARTAS ...

situaciones extremas; una especie de imagen prohibida y casi angélica, al menos eso se me antojaba. Eso sí, tampoco es tan grave la discordancia de no coincidir los personajes porque a Leidy jamás pude verla, jamás soslayé siquiera su rostro o su cabeza potencialmente despoblada. Supongo que eran iguales. En sus ojos se podría haber visto su alma, por eso pongo atención mucho a los ojos en el poema.

En fin, a Leidy jamás le pude ver, cosa que hubiera querido mucho, apenas pude percibirle la voz, tan aguda y tan diminuta que me pareció que estaba a punto de extinguirse, y eso que nunca le llegaron a hacer la famosa traqueostomía que tanta molestia le causó a Nubia y al final para nada.

He aquí otro recuerdo que me impresionó a tal punto de dejarme pensando en ello un buen rato, cuando Nubia intenta explicarle a Leidy de qué podría pasar con el hueco en la garganta que le iba a hacer –haciendo referencia a la traqueostomía profiláctica– le dijo que “se le podía escapar las palabras por ahí (el hueco)”.

Qué increíble resulta constatar que los médicos y los pacientes somos de planetas diferentes o al menos de diferentes naciones, hablamos distintos idiomas, casi imposible es el entendimiento si no sabemos comprender el sentido de lo que el otro dice, mutuamente, si no intentamos la traducción. Para la médico que explica a Nubia el procedimiento quirúrgico, todo solo se trata de una cuestión de anatomía, fisiología, neumática y fonología, algo de simples diferencias de presiones; para Nubia, en cambio, se trata de una situación mucho más sencilla, se trata de la corriente de las palabras, de su devenir, de su flujo constante por un cauce adecuado, que ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

145

Y LLEGAN CARTAS ...

al ser inherentemente libres pueden escapar por donde más les convenga. Yo soy, en tanto que joven médico, de los que hablan con la jerga técnica y las descripciones explicativas de las ciencias, pero también soy, como joven de esta humanidad compartida, de los que hablan con su propia voz y dicen, y no dicen nada a veces. Me atrevo a decir que la fuga de las palabras por el orificio de la traqueostomía nunca consumada de Leidy es una metáfora tan poética como las mejores metáforas que se encuentren en el poema que ahora les mando.

Si hay algo de lo que me arrepiento ahora, después de ver el documental y pensar mucho en mi experiencia con Luis y su madre, es que se me escaparon muchas veces a mí las palabras en la nada, o más bien me las tragué en ese ejercicio necio y sinsentido que nos propugnan de callar lo que sentimos y solo hablar lo justo. Por eso no pude decirles tantas cosas, que quizás no necesitaban oír, o tal vez sí, quizás pude conseguir una sonrisa de él, después de que efectivamente solo logre una.

Yo soy el que tengo la traqueostomía profiláctica al igual que muchos de mis amigos y compañeros estudiantes de medicina, no sé si nos la han hecho inconscientemente o nos la hemos dejado hacer con nuestro consentimiento, pero la incapacidad de expresar a ese otro, al paciente, al que espera pacientemente más una palabra que otra cosa, lo que tenemos dentro, lo que emana automáticamente del sentir propio de cada uno, es eso lo que nos mata como médicos, lo que nos hace daño según mi punto de vista.

146

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

Y LLEGAN CARTAS ...

Solamente que haya podido expresarles una pequeñísima parte de mi sentir al ver el documental y de mi corta experiencia es ya algo que agradezco infinitamente. Algo que solo es posible gracias a una experiencia cercana que tuve con su labor maravilloso de cultivar, al menos por ahora, la medicina narrativa. Por eso les digo de nuevo: Gracias. Gracias por salvar a un médico de su agonía ya que el no pudo salvar a quien le correspondía, aunque ya está más consciente de que no precisamente era así cómo debían pasar las cosas. Ahora este médico está más dispuesto a la palabra que también salva.

Qué pena, de nuevo me disculpo por extenderme aun incluso cuando al principio advertí no pretender desviarme demasiado. Es solo que me viene unas ganas de mantener un contacto mínimo y escribir cartas un poco íntimas (a veces demasiado) como esta, pero como ya he dicho, mis intenciones son buenas y mi sentir es sincero. Es como decía Florencia, de que los estudiantes siempre le envían algunos textos después de que ya no son más sus estudiantes. Así les he escrito hoy, con cariño de estudiante.

Un pensamiento para ustedes, Jairo.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

147

Y LLEGAN CARTAS ...

Nubia y Leidy (Paciente) ¡Amiga! Hija mía Las palabras se (me) escapaban por un hueco en la garganta.

Es como si tuviera(s) sed y tú, y no otra, me pidiera(s) un poco de agua. ¿Qué podía hacer? ¿No me viste asustada? ¿Acaso no fuiste la testigo de mis sollozos?

Al alba, a las tres y menos cuarto.

Hice cuanto pude.

Con estos dos pies transité por escondrijos, por entre los ros (o)tros y labios profanos.

Y vi muchos ojos.

Ojos…

Ojos…

Negros…

Solamente negros…

Negros ojos.

Aun sabiéndome sola, me incrusté el deseo 148

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

Y LLEGAN CARTAS ...

de serte fiel.

Me incrusté tus caderas punzantes en las mías.

Tu cabeza limpia y despoblada que contiene tus ojos, terminó coronando de nuevo mi sexo. ¡Adiós! eso me dijiste aún cuando yo estaba, y suavemente te fuiste anegando en la corriente que te refrescaba y me refrescaba a mí el alma.

Nubia y Lady Patient Friend! My daughter Words get me (you) away through a hole in the throat.

It’s like if you (I) had thirst and I (you), and no other, had ask you (me) some wather.

What could I do?

You didn’t see me scared?

Did you not be the witness of my tears?

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

149

Y LLEGAN CARTAS ...

At dawn, at three and a quarter.

I did my best.

With these two feet I walked hideouts, among the faces and profane lips.

And I saw many eyes.

Eyes…

Eyes…

Blacks ...

Only black ...

Black eyes.

Even knowing me alone, I embedded the desire to be faithful to you.

I embedded your hips, your sharps in mine.

Your head clean and completely bald, containing your eyes, it ended crowning my sex again.

Bye! that’s what you said me even when I was, and gently you left drowning into the current that freshened you and refreshed my soul.

150

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

Cine y narrativa

Still Alice “I think I’ll try to forget that just happened” Daniela Díaz Arrubla A lo largo de esta historia, logramos evidenciar cómo una enfermedad no solo afecta al paciente, sino también a la familia y a los amigos; interfiere de muchas maneras en la vida personal y laboral de las personas. Alice es una mujer inteligente. Toda su vida se esforzó por ser apreciada en el área laboral; está en el clímax de su carrera profesional, la conocen y admiran, e incluso, anhelan trabajar con ella. De un momento a otro, empieza a olvidar las cosas que tanta esfuerzo aprendió. Se podría decir que va perdiendo su vida en la medida en que la enfermedad transcurre…

El Alzheimer afecta la esfera social del paciente y lo lleva a olvidar su propia esencia, sus amigos, su familia, los hijos y los gustos. Prácticamente se olvida quién eres y quién fuiste a lo largo de la vida. La enfermedad puede unir o separar a las familias…y lamentablemente, suele separarlas pues ¡nadie quiere ver cómo se desvanece la esencia de un familiar!

Y lo peor es que cuando a Alice le diagnostican Alzheimer, ella sabe lo que va a sucederle. Por ello, para no perder su

CINE Y NARRATIVA

memoria, planea un suicidio que finalmente no logra llevar a cabo. Yo creo que si algo así me sucediera, no sería capaz de vivir sabiendo que cada día voy a perder más de lo que me caracteriza, lo que me hace saber que soy Daniela Díaz y no otra persona.

Por siempre Alice Isabella Betancourth Villa “Incluso habiendo llegado a ser el más grande, se puede volver a ser el más pequeño; la única garantía de perpetuar la grandeza, es cuando se ama en grande. Así, con la fuerza del amor que brindaste, serás recordado”.

Siempre Alice Ana Carolina Parada Cabal ¿Quién soy? Mejor… ¿Qué soy?

Siempre he pensado que somos un cuerpo, materia sumada a un conjunto de vivencias, alegrías, sufrimientos; momentos, que desde nuestro nacimiento, determinan la manera en que nos desarrollamos y actuamos. Momentos que influyen en nuestra toma de decisiones y en el diario vivir.

154

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

CINE Y NARRATIVA

Lo anterior se convierte en algo propio, ninguna vivencia es ajena a lo que somos. Reaccionamos al mundo de acuerdo a lo que conocemos. Pero ¿qué pasaría si nos arrebataran los recuerdos? En mi opinión, yo dejaría de existir, refiriéndome a mi propio ser. ¿Cómo lo explico? Lo que soy se lo debo a los recuerdos, tanto desde el inicio de mi existencia como desde los más próximos y cercanos momentos. Puedo afirmar que dado el caso en que se diera tan devastadora situación, lo que soy se reflejaría en quienes me han rodeado, y aún más, en quienes en ese momento permanecieran junto a mí. Y junto a ellos, desearía culminar mi vida; en ellos quedarían mis más grandes tesoros y logros.

De la película me impacta la dramática y real forma de representar la angustia y la desesperación que padecen quienes sufren esta gran pérdida, al menos en el periodo en que se es consciente de la situación. Adicionalmente, el sentimiento de infinita confusión que se presenta en las fases avanzadas de la enfermedad de Alzheimer y de todo proceso que conduzca al mismo desenlace.

Pero, dejando de lado la parte más caótica del asunto, creo que es motivo de alivio y alegría saber que estos pacientes se ven respaldados por sus seres queridos y sus familias. Así, no quedan sumidos en la soledad y en la desesperanza. Se les brinda una nueva existencia que les recuerde lo que en ellos permanece. Porque “al final del día, incluso al final de la historia, ella sigue siendo siempre Alice”.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

155

CINE Y NARRATIVA

Still Alice Ricardo Andrés Montenegro Sánchez Querida Alice, Cuando te conocí y vi tu carisma, quedaste retratada en mi mente como una persona fuerte, inteligente y amable. ¡Me caíste bien!

Después, cuando te vi en apuros y sufriendo por tu enfermedad, mi imagen mental de ti, cambió. Ya no solo me caías bien, sino que se creó una relación de dos almas que sufren. Sentí la necesidad de protegerte y al no poder hacerlo más, quise intervenir.

Ahora espero que tu recuerdo se mantenga en mi mente y sea inspiración para ayudar a cualquier persona que pueda, con esa misma fuerza.

Siempre Alice Natalia Vallejo Alzate Mi mente, es la parte de mí que más me gusta y atesoro. Me hace ser quien soy, ella guarda lo que me hace feliz, cada momento, cada persona, todo lo que veo, todo lo que toco y

156

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

CINE Y NARRATIVA

lo que huelo. Y en algunos momentos, me deja volar entre cosas que aún no he vivido pero sueño.

Mi mente, es mi fiel compañera, mi amiga, ella me aconseja y cuando es necesario, me reprende y me dice qué hacer.

Ella es mi conciencia, quien en silencio me aconseja. En ocasiones, es más madura que yo y me frena.

Si algún día decides irte, vieja amiga, estaré incompleta. ¿Quién me recordará quién soy? ¿Qué hacer? ¿Cómo sabré a qué huele amar, cuándo huir, cuándo quedarme, qué decir?

Si te vas, vieja amiga, dejaré de ser yo y estará este ingenuo cuerpo, solo, con tanto por vivir, poco por guardar y nada que recordar. Si te vas, vieja amiga, seré solo yo, sin ti.

Siempre Alice Armando Ángel Castillo Moret Querida Abuela, Hace tiempo no te escribía ni te hablaba; hoy, en clase, te cuento que terminamos de ver la película Siempre Alice.

Digamos…Still Alice, ya que te gustaba el inglés. Al principio de la película, estaba un poco distraído y algo desinteresado, pero, a medida que iban pasando las escenas, fue llamándome la atención, hasta el punto en el que te vi allí.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

157

CINE Y NARRATIVA

A través de la película me di cuenta que muchas de las personas que merecen todo, no les llega nada. La protagonista, era como tú. Inclusive, tenía hijos, no dos como tú, pero la esencia de la familia, era la misma.

Nunca estuve contigo para ayudarte en lo que necesitaras como cuando tú lo hacías conmigo. A pesar de las distancias que nos separaban al uno del otro, siempre estuve a tu lado aunque no lo supieras. Lo que más me gustaba cuando iba a verte era que siempre te acordabas de mí aunque no me reconocieras: hablabas del nieto pequeño tuyo y eso me daba nostalgia.

Con la película me hice una idea de cómo fue todo lo que tuviste que afrontar con tu enfermedad, aunque no siquiera lo supiste. Te escribo esta carta, abuela, aunque nunca la leas para que sepas que por siempre serás mi abuela.

158

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

REVISTA MEDICINA NARRATIVA

Sobre los autores Juan David Camayo Zorrilla, MD., Daniela Duque Rodríguez, Alejandra Cárdenas González, MD., Mateo Alejandro Santander Jiménez, Fabián Ossa Astaiza, Gabriel Roberto López Mora, Danielle Marina Narváez, Manuela Montoya Villegas, Carmen Liliana Cuellar Ordoñez, Ilich Andrei Zúñiga Gaitán, César Andrés Chamorro Guerrero, Cristian David Medina Flórez, Juan Camilo Sánchez Sánchez, Sebastián Ríos Alba, Jhoan Emmanuel Orjuela Quiroga, Tessa Santarpia, Nicole Uzzo, Maliha Gul, Daisy Reinoso, Yasho-Victoria Singh, Erica Howard, Ángela Maria Zuluaga Guzmán, Laura Ruiz Londoño, Manuel Alejandro Popo Tobar, Adriana Alejandra Borrero David, Alejandro Gómez Duarte, Nicolás Jaramillo Ávila, María Isabel Garcés Gómez, Jairo Gabriel Sánchez Carrasco, MD., Daniela Díaz Arrubla, Isabella Betancourth Villa, Ana Carolina Parada Cabal, Ricardo Andrés Montenegro Sánchez, Natalia Vallejo Alzate, Armando Ángel Castillo Moret, Isabella Pineda Ruiz.

Pedro Alejandro Rovetto Villalobos, MD. Médico cirujano, Universidad del Valle. Especialista en Patología Anatómica (Universidad de Miami) Patología Clínica (Universidad de Cincinnati) e Inmunohematología (Universidad de Minnesota). Profesor universitario desde hace 30 años. Investigador del Grupo Historia de la Medicina Colombiana.

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA

159

REVISTA MEDICINA NARRATIVA

Gloria Inés Flórez Villafañe Trabajadora Social, Universidad del Valle. Especialista en Administración del Talento Humano, Universidad del Valle y Penn State University. Magistra en Administración de Empresas de la Universidad Javeriana Cali. Profesora universitaria. Secretaria Académica de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Pontificia Universidad Javeriana Cali.

Florencia Mora Anto Licenciada en Ciencias Sociales, Licenciada en Literatura, Universidad del Valle. Especialista en Enseñanza de las Ciencias Sociales e Historia de Colombia. Magister en Filosofía, Universidad del Valle. Profesora del Departamento de Humanidades, Facultad de Humanidades y Ciencias Sociales, Pontificia Universidad Javeriana Cali. Integrante del Grupo de Investigación De Humanitate y del Colectivo Descarrilados.

160

ESCRITURA CREATIVA MÉDICA