المؤسس ورئيس التحرير عبدالحميد اليوسف
المؤسس والمدير اإلبداعي سهى قطان
المدير العام
ممدوح كامل اللولو
المحــررون
سماح عموري /أ .فلك العوا /د .ليلى نو ّلي /نداء مصطفى
2
المدقق اللغوي اسماعيل عيسى
المصممون الجرافيكيون سمية األشموري /أبرار المربعي /أمنية العيدروس /فاتن حناوي
منسقوا التسويق تهاني السقا /رامز بتيل /عبدالرحمن علي /وليد الفهيد
الموقع اإللكتروني وشبكات التواصل االجتماعية دارين داوود /حنان البريم
المبيعات واإلعالنات
920002778 +966560000316 sales@momtobemag.com
استفسارات عامة
info@momtobemag.com
التوزيــــــــع
dist@momtobemag.com
النـاشـــــر
وكالة فراشات اإلعالن بموجب الترخيـص الصادر رقم 14747بتــاريـخ 8/9/1432
تصوير غالف العدد
تابعونا على: www.momtobemag.com سأكــون أمــ ًا إصــدار ربــع سنـوي. كافــة الحقــوق محفــوظة Copyright 2012 mom2be magazine /
لكل أم وطفل!!
وال شك أن المعرض يمثل فرصة ثمينة لجمع المهتمين بالقطاع الصحي والطبي بجميع أطيافه تحت سقف واحد ،لتقديم التوعية والتثقيف والمنتجات والخدمات لعالم المرأة والطفل بمملكتنا الحبيبة ،فض ً ال عن النشاطات الترفيهية والعروض المسرحية وعروض األزياء. ونحن في مجلة "سأكون أم ًا" ننتظر هذه الفرصة بشغف كبير ،آملين أن تعود مساهمتنا فيها بالفائدة على جميع زوار المعرض بمختلف فئاتهم .وقد أعددنا برنامج ًا حاف ً ال بآخر ما توصل إليه عالم الطب والتعليم ،يلقيه على مسامعكم األطباء والمرشدين المشاركين في مجلتنا الفتية .وذلك ضمن المحاضرات والندوات األخرى التي يقدمها نخبة من أشهر األطباء في مجاالت األمومة والطفولة. إن حضورنا ومساهمتنا في معرض األم والطفل األول بالمملكة العربية السعودية لهو تأكيد على مسؤوليتنا اإلجتماعية وحرصنا على المشاركة في كل ما هو جديد وبناء لمجتمعنا الحبيب.
soha@momtobemag.com
3
إنطالق ًا من حرصنا في مجلة "سأكون أما" على التفاعل مع قضايا مجتمعنا ،رأينا المشاركة في مناسبة تحدث ألول مرة في مملكتنا الحبيبة ،أال وهي معرض األم والطفل األول الذي سيقام في معرض الحارثي بمدينة جدة بتاريخ 10-7مايو .2013
المساهمون البروفيسور حسان عبدالجبار profaj17@yahoo.com
4
أستاذ علم أمراض النساء والوالدة. كلية الطب -جامعة الملك عبد العزيز بجدة /ومستشفى المشفى
د.راشد الفطاني media@drsulaimanalhabib.com استش���اري عيون األطفال والمتخصص في عالج الحول /الحاصل على الزمالة في طب وجراحة العيون /مجموعة د.سليمان الحبيب الطبية
د .زروق أبو بكر media@drsulaimanalhabib.com استشاري جراحة عظام األطفال الحاصل على البورد الفرنسي مجموعة د.سليمان الحبيب الطبية
د .سامر الطرقجي starakji@imc.med.sa استشاري طب أمراض النساء والوالدة والعقم وأطفال األنابيب والمناظير بالمركز الطبي الدولي بجدة
د .سهير بلخي doc4allkids@yahoo.com استشارية طب األطفال و تنمية الطفل قسم األطفال /مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز األبحاث بجدة
د.سوزان الكافي souzankafy@yahoo.ca
د .عبدالمعين اآلغا aagha@kau.edu.sa استشـــاري طــــب األطفـــال الغـدد الصمــاء والسـكــري جامعـــة الملك عبد العزيـز كليــــة الطب بـجدة /العيادات األولى
د /فواز أديب إدريس fedris@imc.med.sa إستشاري طب أمراض النساء والوالدة والحمل الحرج واألجنة والعقم وأطفال األنابيب والمناظير /بالمركزالطبي الدولي بجدة
د /فيصل البيض faisalsalem@yahoo.com استشاري طب األطفال والبالغين ( النمسا ) ورئيس قسم األطفال بمستشفى الدكتور غسان نجيب فرعون
د .مازن عابد بشارة mbishara@hotmail.com اسـتـش���ـاري نـس���ـاء ووالدة وعق���م (أطف���ال أنـــابي���ب) وجـراحــ���ة المناظيــ���ر النسـائيــــــة البــورد األمريـكــي والكـنــــدي /العيادات األولى
5
أستاذ مساعد بجامعة الملك عبدالعزيز -استشارية نساء ووالدة ،عقم وأطفال أنابيب والمناظيـر -الزمالة الكندية والبورد األمريكي العيادات األولى /والمشفى
المساهمون د /محمد برزنجي mbarzanji@yahoo.com
6
استش���اري أم���راض الصدرية وحساس���ية األطفال الب���ورد األمريكي في طب األطف���ال -الزمال���ة الكندية ف���ي أمراض الصدرية والحساس���ية /مستش���فى الدكتور سليمان فقيه
د .محمد عثمان media@drsulaimanalhabib.com استشاري أمراض النساء والوالدة مجموعة د.سليمان الحبيب الطبية
د .مكي حميد media@drsulaimanalhabib.com استش���اري أم���راض الم���خ واألعصاب ل���دى األطف���ال -الحاصل عل���ى الزمالة البريطانية /مجموعة د.سليمان الحبيب الطبية
د .نتاليو سالمة nathalio.salamah@magrabi.com.sa إستشاري مشارك -طب أسنان األطفال رئيس وحدة األسنان – مركز شمال جدة مراكز مغربي لألسنان
د .همام قنديل hammamk@gmail.com استش���اري أطفال والعناية المركزة للخدج وأس���تاذ مس���اعد في جامعة الملك سعود بجدة
د .غدير السوسي aagha@kau.edu.sa
أ .ميسون شرف الدين msharafuddin@imc.med.sa أخصائية الرضاعة الطبيعية المركز الطبي الدولي بجدة
نخبة من أفضل أطباء المملكة اجتمعوا هنا ليشاركوكم معرفتهم ويجيبوا عــن كافـــة تساؤالتكـــم الطبيـــــــة..
7
أخصائية التغذية العالجية ومثقفة مرضى السكري مجموعة د.سليمان الحبيب الطبية
8
االصدار ( - )8ابريل 2013
أقسامنا 10الحامل
اتق شر األبيضين ،زوجي يريد ولدًا ،بين الدراسة والحمل قرار يستحق
التفكير ،Pushing for First Time Moms ،والمزيد...
58الرضيع
طفلي ال يحبو ،أنا ورضيعي ومتعة السفر ،الطفل الثاني ...ثانيًا في
كل شيء ،Cutest Baby Milestones ،والمزيد...
106
الطفل فوبيا المهرجين ،عندما يفقد الطفل أحد والديه ،اعقليها وتوكلي، ،Dental Treatmentوالمزيد...
12هبة الله ..ومضات حامل اتق شر األبيضين 14 ِ ً 16زوجي يريد ولدا
18المشروب الصحي
20بوابة الحياة :أدب الحوار
26إليك أيتها األم ،إليك أيها األب 32الفاكهة السحرية :الكرز
34الفشل المتكرر لعمليات أطفال األنابيب
38أورام الرحم الليفية
42الحياة جميلة عيشيها بسعادة 46عدم انتظام الدورة الشهرية 48بين الدراسة والحمل
50قائمة تحضيرات الوالدة Do's & Don'ts 51 True or False 53 mom2read 55
Pushing for first time moms 57
12
هبــة اهلل ومضات حامل : عرفت طريق سعادتي ...
إنـهــا الثالثــة:
لــو ؟! مـــاذا ْ ماذا لو لم تنجبي أبداً ؟؟ فماذا تفعلين؟ ماذا لو لم تتزوجي قط؟ ماذا لو كنت أنا أكره اإلنجاب؟ مـــ���اذا ل���و كن���ت أن���ا أنتظ���ر المول���ود الذكر وأطالب���ك في���ه ،كحـــ���ال بعــ���ض الرجــــ���ال المتسرعين؟؟ كن���ت مريضة واإلنج���اب خطر على ماذا لو ِ صحتك؟؟ فكيف يكون الوضع؟ م���اذا لو كن���ت فقيرة معدمة وم���ات زوجك، فكيف ستتصرفين إزاء بنات ثالث؟؟
نعمة ،والزواج نعمة ،والزوج الصالح الرضي الهادئ المتزن نعمة ،والمال نعمة ،وقناعة الزوج نعمة ..وقناعتي وحمدي هلل وشكري سجدت هلل شكراً.. له من أعظم النعم... ُ وجلست أنتظر بابتسـامة عريضـــة زوجــــي الحبيب ،وعندما عاد ،استقبلته ألشكره على درسه الموجز الذي لقنني إياه برحابة صدره، فقال :أشعر بالسعادة واالنشراح ألنك امرأة ذكية تفهم دروس الحياة باإلشارة والهمس.. ال وسه ً أنت رائعة حبيبتي ..وأه ً ال بوليدتنا الغالية ..هيا نجلس لننتقي لها اسم ًا جمي ً ال..
أجبته انتقيت:
هبة اهلل..
صاح بفرح وسعادة رائع رائع..
13
بحث���ت كثيراً ع���ن الس���عادة الذاتي���ة بداخلي.. ولكن عبث ًا حاولت!!.. والي���وم أبلغتن���ي الطبيب���ة أنن���ي أحم���ل في وقل���ت :إنّها وبكيت صرخ���ت بطني أنث���ى!!.. ُ ُ ُ الثالثة !!..ياإله���ي!! إنني أحلم أن أنجب ذكراً وأسميه على اسم والدي الذي أحبه!!.. ودخ���ل زوجي وأنا على ه���ذه الحال ..فضمني بذراعي���ه وق���ال به���دوء :إنه���ا منح���ة وهبة اهلل فأجبت���ه متذمرة :أجل ،ال يهمك ،فأنت أنجبت ولداً يحمل اس���م أبيك من زوجت���ك األولى وال يهمك اليوم ما أنجب !! إليك أج���اب بس���كينة وطمأنين���ة ،أنا س���أوجّ ه ِ سؤا ًال ،وأرجو أن تجيبي عليه...
ال أطل���ب من���ك عزيزت���ي س���وى اإلجاب���ة عل���ى أس���ئلتي ،وبع���د ذل���ك ابحثي عن س���عادتك النفسية س���أتركك لبعض أعمالي ،وبعدها منك ... سأتلقى الر ّد ِ عدت إلى نفسي ألجيبها على األسئلة، ُ ً بأن اهلل رزقني نِعما كثيرة تتمناها ُ وفوجئت ّ وجدت نفسي مقصرة في النساء، أغلب ُ ّ حق شكر النعمة ،فاإلنجاب نعمة ،والصحة
14
ق شر األبيضين اِ ّت ِ الملح والسكر.. ملــــح العدي���د م���ن النس���اء الحوام���ل ينصحه���ن صديقاته���ن أو حت���ى أمهاته���ن بالحمية من المل���ح وذلك لمنع ح���دوث التنفخ في األرجل. ف���ي الواق���ع هذا لي���س على س���بيل التوصية الطبي���ة ،ولكن لتجن���ب اإلس���تهالك المفرط له .تذك���ر الجمعية الطبي���ة األميركية ألطباء النساء والوالدة في كتيبها الدوري صراحة أنه ال توج���د هناك أي فائدة من الحمية عن الملح خ�ل�ال الحم���ل ،ب���ل عل���ى العكس ق���د يكون ذل���ك مؤذي��� ًا ألنه ق���د ي���ؤدي إل���ى اضطرابات بتوازن السوائل في الجسم. صحي���ح أن الوذم���ات (اإلنتف���اخ) باألرج���ل غالباً مايحصل بالحمل ولكن ذلك بس���بب ارتفاع
د .سامر الطرقجي
هرم���ون اإلس���تروجين ،بينم���ا ي���ؤدي ارتف���اع هرم���ون البروجس���ترون إلى ضياع أكبر نس���بة م���ن الصودي���وم بالب���ول .كل ماس���بق يؤدي إلى ظهور اإلنتفاخات باألرجل على الرغم من ازدي���اد الحاجة للصوديوم ف���ي نفس الوقت، لذلك فإن الحمية عن الصوديوم قد تس���بب مش���اكل للحامل ولجنينه���ا إال إذا كان هناك تس���مم حم���ل (ارتفاع الضغط الش���رياني مع وجود زالل بالبول). وبحسب "جان بوب" وهي مساعدة بروفيسور في التغذي���ة بجامع���ة لويزيانا ف���إن الحوامل تحص���ل لديهن رغب���ة زائدة باس���تهالك الملح ولذلك -بحس���ب رأيها -فإن استهالك الملح بش���كل أكثر م���ن المعت���اد ولكن عل���ى نحو معتدل ليس ضاراً لألم وال لجنينها.
سكـــر قد يكون الحم���ل لبعضهن فرصة للتحرر من كل القي���ود والبرام���ج الغذائي���ة التي تحد من اإلس���تهالك المف���رط لألطاي���ب كالحلوي���ات والش���وكوال واليبتزا والكوال أو الببسي .وهذا طبيعي بس���بب التغي���رات الهرموني���ة وزيادة الحاجة للس���عرات الحرارية بس���بب اس���تهالك الحمل لها ،وفي الوقت نفس���ه اعتماداً على المقولة بأن "تناول الطعام هو لش���خصين" عل���ى اعتب���ار أن الجنين هو الش���خص الثاني. وف���ي الحقيق���ة م���ع أن األم ه���ي المس���ؤولة ع���ن التغذي���ة والطاقة للطفل ،ف���إ ن حاجتها اإلضافي���ة هي فق���ط 300س�عرة حرارية في الي���وم الواح���د .وينصح أن تحص���ل على ما ال يقل عن 60٪من مجموع الطاقة المطلوبة م���ن الكربوهي���درات .فعل���ى س���بيل المث���ال، إذا كان���ت الحاج���ة للس���عرات الحراري���ة الكلية
الخالص�ة التوج�د توصي�ة موح�دة لتن�اول الس�كر خالل فت�رة الحمل ،ف�كل إمرأة لها نسبة مختلفة من عملية التمثيل الغذائي، وتبقى القاعدة واحدة ال إفراط والتفريط.
15
التحرم���ي نفس���ك م���ن أي غ���ذاء يطلبه جس���مك تش���عرين بالحاجة إلي���ه ولكن بالطب���ع ب���دون إف���راط .وإذا كان ذل���ك اليخال���ف رأي طبيب���ك .بع���ض مص���ادر الصودي���وم أكثر صحة م���ن غيرها فمث ً ال تن���اول ش���وربات الخض���راوات المحض���رة بالمنزل أس���لم صحي ًا من رقائق البطاطا (الشيبس) ،وخير األمور أوسطها.
2000ينبغ���ي أن يك���ون ما يق���رب من 1200 منه���ا ف���ي ش���كل كربوهي���درات بس���يطة ومعقدة .و الكربوهيدرات البس���يطة تشمل الس���كر وغي���ره م���ن األطعم���ة الت���ي تش���مل مس���حوق الس���كر والكعك والمربى والهالم والبيت���زا والش���وكوالتة واألغذي���ة المصنع���ة. وم���ن الصح���ي أكث���ر بالطب���ع إس���تهالك الكربوهيدرات المعقدة أكثر (مثل الخضروات والحبوب الكاملة والفواكه) وجزء صغير من الكربوهيدرات البسيطة. في كل األحوال ال يجب اإلفراط في استهالك الس���كريات (عل���ى األخ���ص الكربوهي���درات البس���يطة) ألن هذا يؤدي إلى حصول سكري الحمل ال���ذي إن حصل يكون له تأثيراً س���لبي ًا عل���ى الحم���ل كما ه���و معل���وم كزي���ادة وزن الجني���ن وكب���ر حجم���ه مما ي���ؤدي إلى عس���رة ال���والدة على س���بيل المث���ال .أم���ا الوليد فقد يص���اب بع���د ال���والدة مباش���رة بانخف���اض مس���توى الس���كر في الدم وقد يصاحب ذلك صعوب���ة في التنفس .كما أن���ه قد يؤدي إلى اإلصابة بالسمنة عند الكبر و من ثم التعرض لمرض السكري.
16
زوجـي يريـد ولـدًا البروفيسور .حسان عبدالجبار
ال ب���د أن نع���رف أن تحدي���د جن���س الجنين يرجع ألس���باب تع���ود إل���ى ال���زوج ...ه���ذه معلوم���ة مهم���ة ...النطف���ة أو الحي���وان المن���وي ه���و ال���ذي يحدد جن���س الجني���ن والنطف���ة تحمل كروموس���وم أما ...اك���س ( )Xأو ...واي ( .)Yأما البويض���ة فتحم���ل كروموس���وم ( )Xفقط ... فاذا م���ا تلقح���ت البويضة بنطف���ة تحمل ()X فيك���ون الجني���ن أنث���ى ( )XXوإذا م���ا تلقح���ت بنطف���ة تحم���ل ( )Yكان الجني���ن ( )XYذك���راً. وهك���ذا يتم تحدد جنس الجني���ن ذكراً كان أم أنثى. ولك���ن بالرغ���م أن نطف���ة الرج���ل ه���ي الت���ي تح���دد جنس الجنين أال أن هناك عوامل كثيرة مختلفة ق���د تكون س���بب ًا في اختي���ار النطفة،
مثال عوامل داخل المهبل والرحم قد تؤثر في حركة الحيوان المنوي ونشاطه ،فالتغير في درجة حموضة وقلوية المهبل قد تكون سبب ًا ف���ي دعم حركة الحيوان���ات المنوية المذكرة أو المؤنث���ة مم���ا يجع���ل للم���رأة دوراً ال يمكن إغفاله. يعتق�د العام�ة أن توقي�ت "الجم�اع" ممارسة العالقة الحميمة يوم التبويض أو بعده بيوم يزيد من نسبة ترجيح الذكر. كما أن هناك اعتقاد سائد أن االمتناع عن الجم�اع لمدة 3أيام قبل موعد التبويض يرفع من عدد الحيوانات المنوية والقذف في عم�ق المهب�ل .كل ه�ذه اعتقادات ونظريات لم تثبت علمي ًا.
وهن���اك اعتق���ادات ب���أن اس���تخدام الليم���ون والخ���ل كغس���ول مهبل���ي للعالق���ة قب���ل التبويض ،وتناول األطعمة التي تحتوي على نس���بة عالية من الكالس���يوم والماغنسيوم مث���ل اللبن والجبن واألس���ماك والمكس���رات ترجح أن جنس الجنين سيكون أنثى.
إذا التفكي���ر ف���ي ه���ذا الموض���وع لي���س وليد الي���وم ولكن من���ذ القدم واإلنس���ان يفكر في طرق إلنجاب طفل ذكر أو أنثى وفى الحديث
الشريف قال رسول الله صىل الله عليه وسلم " إذا عال ماء الرجل ماء املرأة أذكر بأذن الله" صحيح مسلم.
وف���ى الت���راث الصيني هناك طريقة تس���مى الج���دول الصين���ي وه���و يس���تخدم للتنب���ؤ بن���وع الجنين ويعتمد على الش���هور القمرية والس���نين الصينية وعمر الس���يدة بالسنوات بش���كل ع���دد صحي���ح وق���ت ح���دوث الحم���ل. وقد وج���د أن مواليد بعض الش���هور يكونون
كثير ًا ما نس�مع ع�ن خراف�ات وثقافات خاطئ�ة يطلقه�ا العام�ة ويصدقه�ا الناس مثال ذلك الشعور بوحام الحمل في األش�هر األول�ى أو أن الث�دي األيمن أكبر من األيس�ر .أو إذا ش�عرت الس�يدة الحام�ل بح�رارة ف�ي قدميه�ا أو جفاف ف�ي بش�رتها أو إذا كان�ت دق�ات قل�ب الجني�ن أق�ل م�ن 140دقة ف�ي الدقيقة كل ه�ذه مؤش�رات ألن تنجب ذك�ر ًا .أو إذا كان�ت األم ترغ�ب ف�ي التأك�د م�ن جنس المول�ود ما عليها إل�ى االعتماد عل�ى نظري�ات الجاذبي�ة وذل�ك بوضع إبرة خياطة على البط�ن ومحاولة رؤية حركته�ا أو حس�اب األرق�ام .ويتم ذلك بحس�اب عمر األم وقت اإلنجاب ويضاف إل�ى رق�م الش�هر ال�ذي س�تحدث في�ه الوالدة وإذا كان الرقم زوجي يدل على إنجاب ذكر. لقــ���د ق���ال اهلل س���بحانــه وتعال���ى ف���ي كتابه
العــزيــز ﴿ يَ َه ُب لِ َمن يَشَ ��ا ُء إِنَاثاً َويَ َه ُب لِ َمن يَشَ ��ا ُء ال ُّذكُــ��و َر ( )49أَ ْو يُ َز ِّو ُج ُهــ�� ْم ُذكْ َراناً َوإِنَاثاً َويَ ْج َع ُل َمن يَشَ ا ُء َع ِقيامً إِنَّ ُه َعلِي ٌم ق َِدي ٌر ([ ﴾ )50الشورى.]50 -49 :
17
أن م���ن أهم األس���ئلة التي يج���ب على طبيب النس���اء وال���والدة اإلجاب���ة عليه���ا ه���ي تحديد ن���وع جنس المول���ود "ول�د أو بن�ت"؟ ويتردد هذا الس���ؤال أثن���اء فت���رة الحمل وأثن���اء إجراء األشعة فوق الصوتية ومن ثم بعد الوالدة .إن ترجيح ومحاولة اختيار جنس المولود يبقى ما يش���غل تفكير الوالدين باألمس واليوم وغداً وعبر العصور سوف يظل سر جنس المولود المنتظر هاجس األم واألب.
ف���ي األغلب ذك���وراً وفى ش���هور أخ���رى يكون معظمه���م إناث��� ًا .واليوم تحول ه���ذا الجدول إل���ى الش���هور الميالدية ويس���تخدمه البعض لتحديد جنس الجنين .على علمي ال يوجد أي أبحاث تثبت صحته.
المشروب الصحي...
الزنجبيل مع العسل والليمون المقادير: 18
• 6أكواب ماء •¼ كوب زنجبيل طازج (يتم تقشيره وتقطيعه إلى أجزاء صغيرة) •½ كوب عصير ليمون •½ كوب أوراق نعناع طازجة • 6مالعق صغيرة عسل •ثمرة ليمون مقطعة إلى ستة أجزاء
طريقة التحضير:
•في إناء كبير الحجم وفوق نار عالية الحرارة ،يتم إضافة الماء والزنجبيل وعصير الليمون وتترك المكونات حتى درجة الغليان ثم تخفض درجة حرارة الموقد. •يرفع اإلناء من فوق الموقد ثم يضاف النعناع ويترك لمدة خمس دقائق. •يصفى المشروب بمصفاة مع الضغط على الزنجبيل والنعناع حتى تصفى السوائل التي توجد بداخلها. •يضاف العسل لمشروب الزنجبيل عند تقديمه ،يمكن تقديم هذا المشروب ساخن ًا أو مثلج ًا مع تزيين الكوب بقطع الليمون .
سيدتي .. ل��ك صيف�� ًا منعش�� ًا هادئ�� ًا مليئ ًا نرج��و ِ ل��ك بالصح��ة ،والحيوي��ة ،والجم��ال، ِ وألطفالك ... ِ
بوابـة الحيــاة أدب الحوار 20
بوابة الحياة ...
تُفت���ح لن���ا عل���ى مصراعيه���ا لترشدنا إلى الرقة في التعامل اإلنساني ،في األسرة الصغيرة، والمجتم���ع الكبي���ر وأينم���ا تواجدنا. توج ذلك التواصل بالفضائل ونُ ّ والمث���ل العلي���ا .المث���ل الت���ي نحتاج إلى ومضاتها في تنشئة أجيالنا.. ندعوكم أعزاءنا اآلباء واألمهات لمتابعة بوابتنا وما يش���ع منها م���ن ن���ور يم�ل�أ حياتن���ا ويعيدها إل���ى الت���وازن اإلنس���اني الراقي ومس���ارها األصيل ال س���يما في تربي���ة أطفالن���ا ..وف���ي البواب���ة الكثير والكثير من الدرر.. ودرتنا اليوم هي ( :أدب الحوار )
من يتابع معارك الخالف أو االختالف في الرأي على الساحة الفكرية في العالم الغربي ،يغبطهم على المستوى الرفيع للغة الحوار واالختالف في الرأي فيما بينهم. ّ فكل منهم يبدي رأيه بشدة وحزم وإصرار دون أن يجرح مشاعر اآلخر! أو يأتي بكلمة ّ تسفه رأيه أو تقلل شأنه ,كما لو كانوا قد درسوا أدب الحوار واالختالف في الرأي في إسالمنا الحنيف! ّ شك أن االختالف في الرأي ظاهرة إنسانية صحية ،لم يحرّمه الشرع بل وضع له ال القواعد واألصول مما يجعله ينتهي إلى تحقيق مصلحة المجتمع ،ومنها : أن يحتكم المختلفون في الرأي إلى اهلل أال ّ يجزم كل ذي رأي بأن رأيه هو الصواب المطلق ورأي غيره هو الخطأ المطلق، بل عليه التسليم بأن العكس قد يكون صحيح ًا واإلمام الشافعي رضي اهلل عنه هو صاحب المقولة الشهيرة : ( رأيي صواب يحتمل الخطأ ،ورأي غيري خطأ يحتمل الصواب) يا هلل ما أروع هذه األخالق ،وهذا التواضع! إن االختالف في الرأي يجب أال يفسد للو ّد قضية ،ولنا في رسول اهلل صلى اهلل عليه وسلم وأصحابه األسوة الحسنة ،فقد تشاوروا حول ما يفعلون بأسرى بدر ،فرأى يمن أبو بكر رضي اهلل عنه أن تقبل فديتهم وخرج إلى الرسول يشفع فيهم ويرجوه أن َّ عليهم وخرج عمر بن الخطاب رضي اهلل عنه إلى الرسول يقترح عليه ضرب رقابهم، واختلف المسلمون الحاضرون في الرأي بين مؤيد لرأي أبي بكر ومؤيد لرأي عمر، ولكن الرسول صلى اهلل عليه وسلم أخذ برأي أبي بكر ،ومع ذلك لم يغضب عمر من الذين أيّدوا أبا بكر ،بل انصرفوا جميع ًا من مجلس الرسول صلى اهلل عليه وسلم يضع كل منهم يده في يد اآلخر! ثم احترام رأيه ،وهذا احترام المحاور كشخص قبل الدخول في وجهات النظر ،ومن ّ أهم اآلداب اإلسالمية. من ّ ضبط النفس ،وعدم مجاراة الطرف اآلخر ممن ال يحسنون أدب الحوار ويحبون الظهور حتى ولو لم يكن لديهم ما يقدمون! الرفق باآلخر ،إ ذا ثبت عدم صواب رأيه ،وعدم الوقوف على أخطائه وزالته للتشفي منه! فهذا العمل ليس من شيم الكرام. اختيار األسلوب األسهل في الحوار ومخاطبة الناس على قدر عقولهم.
21
فحكمه إلى اهلل .( الشورى: ))10؟! شيء قال تعالى: ( وما اختلف ُتم فيه من ُ ٍ
وقد كان النبي" يأخذ بتلك اآلداب في حواراته مع كافة الطبقات ،فقد اتّصف حواره عليه صلوات اهلل وسالمه بما يلي:
إقباله على محاوريه و تواضعه لهم اإلقبال على المحاور من أعظم آداب الحوار وأهمها ،ويتمثل ذلك بأمور كثيرة ،منها :التواضع للمحاور ،وحسن االستماع له ،واإلصغاء إليه ،وترك مقاطعته ،والتشاغل عنه.
22
إعطاء محاورَه الفرصة الكافية راق ،وعامل من أعظم عوامل نجاح الحوار. وهذا ٌ أدب ٍ ٌ آلفة من آفات الحوار؛ فبعض المتحاورين نراهم إذا تحدث أحد أمامه بحديث، وإن التفريط به قيامه قبل أو قصة ،أو خبر ،وكان يعلم ذلك من قبل بادر إلى إكمال ذلك عن المتحدث ،أو ُ أن يكمل اآلخر حديثه؛ فهذا من قلة األدب ،أو المبادرة إلى تكذيب المحاور؛ فهذا العمل من يتحدث ،وهو مما ينافي كمال األدب والمروءة -أما العجلة المذمومة ،ومن إساءة الظن بمن ّ حوارات النبي" فكانت أعظم مثال لذلك األدب ،وهو حسن اإلنصات ،وإعطاء المحاور الفرصة الكافية..
عزيزتي الزوجة ..وعزيزي الزوج ماأجم��ل حواركما إذا ا ّتس��م باألس��س الراقية ألصول الحوار وخاص��ة إذا وعى أطفالكما هذا األس��لوب فإنهم سينش��أون ف��ي بيئة صحية هادئ��ة نفس��يًا واجتماعي��ًا وس��لوكيًا ،وبذل��ك يظهر إبداعهم في المستقبل.. أليس هذا المنهج هو أس��اس التحاد اإلنسانية مهما تعددت أجناسها؟
أيتها األم... أيها األب! نصائح لقضاء فترة حمل ممتعة!
د .فواز إدريس
26 ل���م يكن عن���وان مقالتي مج���رّد "حركه"! فأنا كن���ت أنوي بالفع���ل أن أخص األم به���ذه المقالة، ولكنن���ي كلما ش���رعت بالكتابة أتاني هاج���س يدفعني بأن أتح���دث مع ال���زوج/األب ،وذلك لما ل�ل�أب م���ن دور مهم أثن���اء رحلة الحمل ،دور تجاهله بع���ض األزواج أو خ ّلينا نق���ول غفلوا عنه (دون مقص���راً تجاه زوجتي أثناء حملها ن ّي���ة التجاه���ل) ،ولكنني ال أ ّدعي المثالية بذلك ،فلع ّلي كنت ّ ً عل�ل�ا تقصي���ري بس���بب تباي���ن إحس���اس األب واألم تج���اه الحم���ل ،فارتب���اط األم بطفله���ا يبدأ وم ُ وتحول تحلي���ل الحمل من عالم���ة "الخط الواحد" م���ن اللحظ���ة األولى النغراس الجني���ن برحمها ّ ّ يفسر تأخر ارتباط األب بالجنين "الخط ْين" (الموجب) ،وبالرغم من أن ذلك "العذر" (السالب) إلى ِّ إل���ى م���ا بعد الوالدة ،ولكنه بالتأكيد ال يعلل تقصير بعضنا نحن اآلباء تجاه زوجاتنا أثناء الحمل،
فتلك الزوجة المس���كينة تمر خالل رحلة التسعة أشهر هذه بتغ ّيرات ذهنية وعصبية ناهيك عن التغيرات الجسدية ،تعاني خاللها األم ّرين إلى أن تضع حملها ،ثم تستمر رحلة عنائها خالل فترة حمل %50من أعباء الحمل جد أن عل���ى األب تَ ُّ الرضاع���ة ثم التربية والتنش���أة .من هذا المنطلق ،نَ ِ ث���م "الرضاعة" والتربية ،حيث أنه مش���ارك بنس���بة %50في إحداث هذا اإلعج���از اإللهي ،ولذا اخترت أن تك���ون مقالت���ي هذه مُوجّ هة َ لك أنت أيها األب ،أ ُ ِّ ذكر نفس���ي وإياك بأقل ما علينا عمله تجاه زوجاتن���ا ،بعش���ر نصائح اخت���رت أن اكتبها باللغة العام ّية البس���يطة حتى تص���ل من القلب إلى القلب.
شارك زوجتك وأشعرها باهتمامك بالحمل من اآلن أيها األب ،فإحساسها بمشاركتك من بداية الرحلة له دور كبير في صبرها ً خاصة في وتحملها مصاعب الحمل، ُّ األسابيع األولى ،وكذلك في تق ُّبلها ورضاها إن جائتها الدورة الشهرية تخبرها بأن المراد َّ تذكر ،أنّك أنت من لم يحدث هذا الشهر ... لمن يحدد جنس الجنين (بعد اهلل) ،يعني ّ ّ يب ِّلغك الدكتور في الشهور القادمة إنو المدام حامل بولد وإنت كان نفسك في ِّ تكشر وتشعرها بالذنب!... بنت ،ما يحتاج إنّك َ زوجتك ممن يمارس الرياضة أخيراً :إن كانت بانتظام ،فال تطلب منها التوقف ،بل شاركها التمارين ،فذلك ال يسبب اإلجهاض كما يعتقد البعض (أو الكثير)!
الشهـــــــــــــر: قد يكون مزاج زوجتك ُمتق ِّلب بعض الشيء، فال تأخذ المواضيع بشكل شخصي ،بل ّ فكر
الشهـــــــــــــر: ال تحزن إن ق ّلت المداعبة الزوجية ،فهي لم تكرهك (بَ ْعد!) ،ولكن بإمكان هرمونات الحمل عمل أكثر من ذلك ،أ ّما إن كان مزاج الزوجة منسجم ًا ،فاستغل الفرصة وال تقلق، فالعالقة الحميمة آمنة وليس بها ضرر على األم أو الجنين ...قد تشعر في هذا الشهر ً سعادة بالطفل الذي إنّك "طاير من الفرحه"،
27
الشهـــــــــــــر:
يعدل مزاج أي إمرأة! ... في هدية جميلة ،فهذا ّ تَج َّنب استخدام العطور إن كان ذلك يزعج األم ويزيد من شعورها بالغثيان ،وكمان مو ضروري تآكل طبيخ حضرتك ،ترى يمدحو تسوي حاجه مفيده، (كنتاكي) ،وإذا تبغى ّ شجِّ ع زوجتك على شرب السوائل ،لتعويض َّ تذكر ما فقدته أثناء القيء (التطريش) ... كم هو جميل أن تصاحب زوجتك في جميع زياراتها للطبيب ،ولكن ابذل قصارى جهدك لحضور الزيارة األولى (على األقل!) ،وبعدين أعزمها على مطعم رومانسي ،احتفا ًال برؤية المن َت َ ظر. ولي العهد ُ
تنام من "العاصفه" ،قصدي من كثرة حركة إنت ماراح تعرف تنام طول البيبي! باختصارَ ، ً فترة الحمل ...ادعم زوجتك نفسيا هذا الشهر
28
ت به ،وقد تشعر (في أوقات أخرى) لم َ طالما حَ ْ بالخوف من المسؤولية التي تنتظرك! لست من شارك زوجتك هذه المشاعر ،فأنت َ يمر باضطرابات أو تقلبات المزاج وح َدك! ...قد يتحسن مزاج زوجتك بنهاية هذا الشهر بعض الشيء ،صاحبها (ولَ ْو لعشرين دقيقه) ،في م ْ َش َيهْ حلوه على البحر أو على "ممشى الحوامل" ،واحرص كل الحرص على امساك يدها ،فهذا يعني لها الكثير ...أخيراً :ال تنسى م للورد من تأثير إيجابي أيها األب ،فاجئها َك ْ َولَ ْو بوردة واحدة هذا الشهر.
أيها األب ،فذاك يزيد من حَ ضن األم لطفلها بعد الوالدة.
الشهـــــــــــــر:
الشهـــــــــــــر:
ابتداء من اآلن ولمدة الثالث أشهر القادمة، ً َ َ ب األسابيع األولى ستكون األمور ج ّيده ،فت َع ْ انقضى ،وث ِ َقل األسابيع األخيرة لم يصل بعد، وحسن العالقات ،ترى كن ذكي ًا أيها األب ِّ ّ ّ صفك ،ومخليتها هرمونات الحمل واقفه في َ س ما عندها مانع ،أل ،أكتر شويّتين! ... مو بَ ْ َ تحملها أعراض الثلث على زوجتك كافيء ُّ لتحملها لِجَ َنابَ ْ ك)، األول من الحمل (اضافة ُّ س َفرِ ،ولكن استعجل قبل ما تكبر برحلة َ بطنها وما تقدر تقنعها تسافر على الدرجة َ السياحية ... ستوقظك زوجتك هذه الفترة مراراً وتكراراً ،ألنها خائفة على الجنين الذي لم (هي) بحركته بَ ْعد ،طمئنها وأخبرها تشعر َ أن هذا هو "هدوء ما قبل العاصفة" ،أ ّما في ّ الشهور القادمة ،فستوقظك إلنّها مو عارفه
شايف ليش "الجنة تحت أقدام األمهات"؟ قصدي إنّو يمكن يكون أحد األسباب ،هو تحمل األمهات لفترة الحمل العصيبة، ُّ لهم للرضاعة وتربية وطبع ًا هذا غير تحم ُ ُّ األطفال والصبر على الزوج كمان! ...ابدأ س َنة لطفلك بالتفكير كيف س َتكون قدوة حَ َ أيها األب ،وابتعد من اآلن عن كل العادات السيئة كالتدخين وطقوس "السواقه السعوديه" على سبيل المثال ،فقريب ًا سيكبر َن شابهَ الطفل ،ويق ّلدك في كل شيءَ " ،وم ْ أباه ،ما َ ظ َلم"! ...هناك بعض "الكورسات" لتثقيف الحوامل بأعراض الحمل وكيفية التأقلم معها ،والحديث عن الرضاعة الطبيعية وأهميتها ،وكذلك عالمات الوالدة والطرق المختلفة للتعامل مع آالم
ّ تطفشها كل شويّه بإنّو وزنها زايد، وبالش ولكن في نفس الوقت ال تجلس ت ِ ُق ّلها ُ "كلي عشان البيبي" ،ترى البيبي يكبر ،حتى ً لو زوجتك مازاد وزنها! ...أخيرا :أشارت بعض الدراسات بأنّه كلما زادت األحضان قبل َ زوجتك الوالدة ،زادت بعدها! أ َ ْكثِر من حَ ضن
الشهـــــــــــــر: لعل من أجمل ما تهديه لزوجتك أيها األب، هو الموافقة على إسم المولود الذي ّ وتذكر أن ب ْر الوالديْن أكبر من ُمجرّد اختارته، ّ إسم نعطيه ألحد أبنائنا ،وإنو مهما عملنا ماراح نو ِّفيهم ّ حقهم ...تتزايد حاجة زوجتك هذا الشهر للمساعدة في أمور المنـزل، ّ وحضر لها العشاء ذات فاجئها أيها األب وتسوي الغسيل ،ترى تتحمس يوم ،لكن ال ّ ّ إنت فاكر ...ضع يدك الشغله مو سهله ز َ ْي ما َ
تحدث إليه ،فهو يسمعك، بحركه أو "رفسه"! ّ أن باستطاعة األطفال فقد أثبتت الدراسات ّ تعودو حديثي الوالدة تمييز األصوات التي ّ تعود أن على سماعها أثناء فترة الحمل! ... ّ تسمع أكثر أيها األب ،فزوجتك تمر بتغ ُّيرات بدنية ونفسية كبيرة ،فإذا سمعت لشكواها هي راح ترتاح ،وراح و"خ ّليتها تفضفض" ،أكيد َّ تحس إنّك واقف جنبها كمان (حتى لو إنت سويت وال شي ،غير إنك سمعت ّلها)! ما ّ
الشهـــــــــــــر: ّ فحص"سكري شجَّ ع زوجتك على عمل قدر اهلل)، الحمل" ،ولو كانت مصابة (ال ّ فدورك أكبر وأهم ،وهو دعمها في حم َية الالزمة أو أخذ المحافظة على ال ِ األدوية إن استدعت حالتها لذلك (يعني مو تسوي ِحم َيه ،وشايفه حضرتك هي ّ معقول ّ بتخ ِّبص في األكل!) ...قد توقظك زوجتك في منتصف الليل ،مشته ّيه فراوله والّ حتى همبرجر! ال تَ َخ ْ ف أيها األب ،فلن يظهر "وَحَ م" األم على شكل فراولة في جبين طفلك، وال راح يطلع البيبي َ ش َبه الهمبرجر! ترى كل صدقني إذا ما قمت ،ما هاذي خرابيط ،لكن ّ راح تخ ّليك تنامَ ،ف ُخذها من قاصرها وقوم ّ أن قرار إرضاع جيبلها إ ّلي تبغاه ... تذكر ّ الطفل (طبيعي أو صناعي) يعود لألم
29
الطلق! صاحب زوجتك لتلك الدروس ،فهذا ب، س ْ ال يشجِّ عها على الحضور وااللتزام َفحَ ْ ْ إن وجودك يعني لها الكثير ،ويُثبِت بل ّ اهتمامك بمشاركتها في رعاية طفلكما، ليس بعد الوالدة فقط ،ولكن أثناء الحمل أيض ًا ...إن اختيار الوضع المناسب والمريح للزوجة أثناء العالقة الحميمة مهم جداً أيها األب ،ولعل استلقائها على جانبها وشروعك أنت من خلفها يساعد في إطالة المهبل "وإبعادك" عن عنق الرحم أثناء الحركة! وحتى إذا نَزَلَت بعض نقاط الدم مع الجماع، ال تقلق ،فذاك بسبب "مالمستك" لعنق الرحم ،ولكن تج ُّنبك للدخول العميق قد يُق ِّلل من فرصة حدوث ذلك! باختصار ،مارسا "الحب" وليس "الجنس" (Make love, not تصدقو ،ترى الجماع ما يجيب والده، ،)sexوال ّ ال دحّ ين وال بعدين.
على بطن زوجتك وأشعر طفلك بوجودك هو بوجوده من اآلن ،وقد يفاجئك ويشعرك َ
30
أو ًال وأخيراً ،ولكن مشاركتها الرأي ومناقشة الموضوع بعقالنية له أهمية كبرى ،لِما ً خاصة في حليب األم من فوائد عظيمة، في األسبوع األول من عمر المولود ،ولكن في النهاية ،أيِّد رأيها وكن معها ،مهما كان وجْ ُكم إنّكم تواجهو قرارها! ...أخيراً :اهلل ال يحْ ِ موقف إسعاف طفلكم من غرق أو اختناق أو غير ذلك ،ولكن الحصول على شهادة في اإلنعاش القلبي الرئوي لألطفال حديثي الوالدة ،تُ ْع َت َبر خطوة ذكية َ ولك لك أيها األب ِ أنتي أيض ًا أيتها األَم.
الشهـــــــــــــر: تحتاج األم وجودك بجانبها هذا الشهر أكثر مما سبق ،فاستمع لشكواها أو ما يقلقها، بدون ما تطالع حضرتك في رسايل الـ ّ وتذكر أن مساعدتك لها في (،)What’s up ُ تأهبك هذه المرحلة، هي أولى خطوات ُّ َ ً واستعدادك ألن تكون أبا ،فالحمل مسؤولية هي حامل بالبيبي ،فأنت الزوجين ،فإن كانت َ "حامل" بالمسؤولية تجاهها وتجاه البيبي!... ساعد زوجتك أيها األب على االسترخاء بتمريخ قدميها أو حتى ظهرها ،وما في مانع تخ ّلي الجَ ْو رومانسي وتشغ ّلك شمعه! يمكن َ الق ْع َده تِحْ َل ْو ،و يصير إ ّلي في بالك! ً َ َ ...تضطرب نفسية زوجَ تك كثيرا هذه الفترة نتيجة هرمونات الحمل ،وكذلك نتيجة زيادة وزنها المستمر والتغ ُّيرات الجسدية التي
هي جميلة أيها األب، تمر بها! اخبرها كم َ واشعرها بذلك ،فالكالم الحلو ما ينفع لوحدو ،بل يحتاج إنك تق ِّرب م ّنها ،وحتى لو كان مزاجها وال ّ حتى بطنها عائق ًا لممارسة حياتكم الزوجية ،أَكثِر ِ من األحضان ُ والق ُبالت، عوض بعض الشيء ،ويشعرها بأنك فهذا يُ ِّ ال تزال ُمغرَم بها حتى بعد ما أتغ ّير جسمها (ويمكن وجهها كمان!) ...أخيراً :ساعد ّ وحطو زوجتك في تحضير "شنطة الوالدة" فيها كل مستلزمات الطفل وما قد تحتاجه األم خالل فترة إقامتها بالمستشفى ،وال تنسو مستحضرات التجميل (المكياج) ،فاألم هي النجمة في ذلك الوقت ،ويجب أن تظهر كذلك!
الشهـــــــــــــر: استعد لقدوم طفلك وقم بشراء مقعد س أهم َ ي ،ال تحُ ط ش ْ السيارة الخاص به ،بَ ْ البيبي وال أ َ ْي طفل في ُع َّبك وإنت سايق، ز َ ْي ما كثير من اآلباء في مجتمعنا (لألسف) بيسوو ...هناك بعض األمور التي يجب أن ّ تعرفها من اآلن أيها األب )1 :نعم ،ستكون قلق ًا بعض الشيء عند حَ ْمل كائن بشري ً ُّ غير قادر على خاصة بع ُن ِقه (ر َق َبتو)، التحكم ُ أن هذا الكائن هو طفلك ،ولكن ال تشيل ّ م ،راح تصير خبير خالل بضعة أيام )2 ...ال، َه ْ ُّ لن تصاب باالختناق وصعوبة في التنفس إذا قمت بتغيير حفاضة طفلك ،يعني ساعد
زوجتك وال تختلق أعذار ("سوري يا قلبي ،واهلل ّ متوضي!" )3 ...قيء الطفل أو ُ "طراشو"
(في حال تأخر الوالدة): َ قرائتك لهذا المقال يدل على اهتمامك س ال يكون "حمل كاذب" وضحكو بزوجتك ،بَ ْ عليك أيها األب! على العموم ال تقلق ،ترى ما في حمل يستمر لألبد ،وك ّلها كم يوم ويصل ولي العهد إن شاء اهلل ...على فكره، أنا ما أعرف ليش ك ّلنا (أو معظمنا) نتمنى إنّو طفلنا األول يكون ولد (وترى حتى الخواجات لمن ِّ تبكر كدا) ،لكن ّ صدقني ،أحلى شي ّ هي راح تخ ّليك تصير جَ ْد قبل صحيح ببنوته، َّ أصحابك إ ّلي ّ بكرو بولد ،لكن بكره هادي ينصرك البنوته تصير "حبيبة أبوها" ،وما راح ُ على زوجتك غير بنتك ،اسأل ُمج ِّرب! ...أخيراً: في بداية هذا الشهر كن بجانب زوجتك وأيّد سواء اختارت الطلق الصناعي أو قرارها، ً االنتظار ،ولكن مع منتصف الشهر شجّ عها على الخضوع للطلق الصناعي ،فالرأي الطبي ال يتفق مع استمرار الحمل بعد ذلك إطالق ًا.
وكل سنه وإنتو طيّبين ،وكل حمل وإنتو بخير أخوكم فواز أديب إدريس المقصرين في حق زوجاتهم) (أحد ّ
31
غير سام! وبالتالي ما راح تموت لو طفلك طرّش عليك كل الرَ ْ ض َعه إ ّلي دوبو شربها، يعني برضو ال تتهرّب من مساعدة زوجتك!... قد تشعر أيها األب في هذا الشهر بتأنيب َ زوجتك تعاني من ت الضمير كلما شاه ْد َ َ بعض الصعوبات ،ولكن شعورك هذا يدل بزوجتك وح ّب َ َ ك لها ،ولو على مدى اهتمامك كنت حابب تآخد فكره بسيطه عن تعب األم الحماالت إ ّلي الجسدي ،أبغاك تلبس من ّ يشيلو فيها البيبي بعد الوالده وتحط فيها 4 كيلو (وزن البيبي +وزن المشيمة) ،وعشان س ،وق ّلي كم خاطرك خ ّليهم 3كيلو بَ ْ ساعه تقدر تستحمل قبل ما ينخلع ضهرك وكتوفك ورقبتك كمان! طبع ًا ال تنسى إنّو هادا جزء واحد من معاناة األم الجسديه ،أ ّما كتمة ال َن َفس ،ودخول الحمام 99مرّه في اليوم ،والوالده ،فهادي قصص تانيه ...أخيراً: شايف كيف إنّو معاناة األم ما هي ُمقتصره على الوالده ،يعني نظرية إنّها الزم تتألم (قصدي تتعذب) وقت الوالده علشان تآخد وصدقني لو إنت األجر ،كالم مو صحيح، ّ ّ كنت مكانها ،كان أ َ َخ ْذت "إبرتين ظهر" إلنو "إبرة الظهر" ما تسبب شلل ز َ ْي ما بعض الناس بيقولو ،و على فكره ،أثبتت الدراسات أن أقوى ألم ممكن أن يشعر به اإلنسان هو س َد ُه حي ًا ،يليه ألم الوالدة ،ثم ألم كسر حرق جَ َ عشرين عظمه من عظام الجسم ...تخ ّيل!
الشهـــــــــــــر:
الكـرز
32
المكونات الغذائية الموجودة في كوب صغير من عصير الكرز ،تماثل تلك الموجودة في 23حصة من الفواكه والخضروات.
يمد الكرز الجسم بكميات وفيرة من البوتاسيوم والطاقة ،وهو فاكهة مطفئة للعطش ومنشطة للكليتين ،وهناك نوعان من الكرز ،هما :الحامض الذي يتحمل درجة حرارة أعلى من النوع اآلخر، والحلو الذي يظهر في أواخر شهر مايو ويستمر إلى مطلع شهر أغسطس .وكلما كان لون الكرز ميا ً ال إلى اللون األسود الالمع الصافي كان أكثر حالوة.
فوائد الكرز:
33
•بشكل عام الفواكه ذات اللون األحمر، ومن ضمنها الكرز وبعض أنواع التفاح، تحتوي على مواد مضادة لألكسدة تقلل من احتماالت اإلصابة باألمراض السرطانية. •يحتوي على العديد من الفيتامينات واألمالح المعدنية ،وأفاد باحث بريطاني بأن المكونات الغذائية الموجودة في كوب صغير من عصير الكرز ،تماثل تلك الموجودة في 23حصة من الفواكه والخضروات .كما أن أكل الكرز يمكن ِّ يخفض خطر اإلصابة بأمراض القلب أن والسكري. ّ •يحمي من األمراض القلبية ،ويخفض من مستوى الكوليسترول السيئ، ويمنع تص ّلب الشرايين الحتوائه على مركبات مقاومة للتأكسد. • ّ يخفف من آالم المفاصل المتعلقة بالروماتيزم والنقرس ،حيث كشفت األبحاث أن تناول عشرين حبة من الكرز الحامض قد يكون لها نفس تأثير حبة من األكامول فيما يتعلق بتخفيف الشعور باأللم. •يخفف من أعراض الصداع. يحسن من الحالة النفسية ويحارب األرق. • ِّ • ّ يخفض من احتماالت اإلصابة بمرض السكري من النوع الثاني.
أحلى الكرز أكثره مي ً ال للسواد ،إذا ما كان صافي ًا والمع ًا ،وينصح العارفون باختيار الكرز الذي ال يزال ملتصقا بسيقانه الخضراء ،حيث يعيش مدة أطول ،وعلى اعتبار أنه يتلف بسرعة فمن األهمية بمكان عدم غسله إال قبل فترة وجيزة من التقديم، كما ينصح بوضعه في كيس بالستيكي مفتوح ،وأن يوضع بداخله منديل ورقي المتصاص الرطوبة على أال تتجاوز مدة تخزينه في الثالجة ثالثة أيام. وأشارت دراسة علمية حديثة إلى أن تناول فواكه الكرز األحمر والحامض أفضل بكثير من تناول األسبرين لتخفيف آالم التهابات الحلق واألذن واألطراف.
الفشل المتكرر لعمليات أطفال األنابيب.. وسبل التغلب عليه! 34
بع���د م���رور أكث���ر م���ن عش���رين عام��� ًا عل���ى والدة أول مولودة ع���ن طريق التلقيح خارج الجس���م أو ما يع���رف بعملية أطفال االنابيب والحقن المجهري ( ،)IVFورغم التطور الملحوظ في هذا المجال الذي وصلت فيه نس���بة الحم���ل إلى أكثر من %60 تقريبا في بعض المراكز المتطورة عالميا ،فانه وجد أن بعض الحاالت ال يكتب لها التوفيق في التوصل إلى نتيجة ايجابية وهو ما يعرف بالفشل المتكرر لعملية اطفال االنابيب والذي حددته بعض الدراسات بفشل عمليات متكررة أو أكثر. ومنذ ذلك الحين ش���هد هذا المجال تط���ورات كثيرة ،كان أهمه���ا التوصل لعملية الحق���ن المجهري عام 1996 التي يت���م فيها حق���ن الحي���وان المنوي مباش���رة داخل البويضة ب���د ًال من وضع الحيوان المنوي والبويض���ة في مزرع���ة ليتم التلقي���ح (أطفال أنابيب) .وتفيد هذه التقنية بعض المرضى الذي���ن يعان���ون م���ن ضع���ف أو نق���ص ف���ي الحيوانات المنوية ،كما أنه أثبتت معظم الدراس���ات أن نس���بة التلقي���ح تك���ون أعل���ى باس���تخدام الحقن المجهري مقارنة بأطفال األنابي���ب .وأش���ار الدكت���ور مازن بش���ارة إلى أن ه���ذا المجال ش���هد أيض��� ًا تط���وراً ملحوظ ًا في ابتكار أفضل األدوية والعقارات المس���تخدمة في
د .مازن بشارة
تنشيط المبايض ،وتطورات أخرى في المواد المس���تخدمة في معامل األجنة والمساعدة على اإلخصاب التي تتعلق بالمزارع (culture )mediaالمس���تخدمة لحف���ظ وتنضي���ج البويضات خارج الجسم.
الدراس�ات الحديث�ة وخبرة بع�ض المراكز العالمية المتقدمة إلى 3أس�باب رئيس�ة هي:
السبب األول: أس���باب تتعل���ق بع���دم التص���اق البويض���ات المخصب���ة ف���ي بطان���ة الرح���م الداخلي���ة وتتلخص في: •وج���ود عائ���ق اللتص���اق البويض���ات داخ���ل الرح���م مث���ل اللحمي���ة أو لي���ف أو عي���وب خلقية داخل الرحم. •ع���دم وص���ول بطان���ة الرح���م للس���ماكة المطلوبة لوجود التصاقات أو ما يعرف بـ .asherman's syndrome •وجود أجس���ام مض���ادة في جس���م الزوجة تمنع التصاق البويضات.
السبب الثاني: خلل في تكوين البويضة المخصبة ،كوجود خل���ل جيني أو وج���ود زيادة في س���ماكة جدار البويضة.
عوامل متعددة ،مثل: •وج���ود م���ا يع���رف بالبطان���ة المهاج���رة ( ،)endometriosisحي���ث تق���ل نوعي���ة وجودة البويضات عند الزوجة. •وجود س���وائل وانتفاخ ف���ي قنوات فالوب ( ،)hydrosalpinexبس���بب التهاب���ات سابقة أصابت قناة فالوب. •ضع���ف في تنش���يط البويض���ات ومخزون التبوي���ض ل���دى الزوجة ،ألس���باب مختلفة منها تقدم سن الزوجة. ويؤك�د الدكتور مازن بش�ارة عل�ى أن هذا المج�ال المتعلق بأطف�ال األنابيب وطرق المساعدة على اإلنجاب من أكثر المجاالت تطور ًا في الطب .وال ب�د أن ينظر إلى كل حال�ة على ح�دة والتأكد م�ن أخ�ذ التاريخ المرض�ي للزوجي�ن وإج�راء الفحوص�ات بعناي�ة ودق�ة .وأش�ار إل�ى أن الباحثي�ن يلخصون طرق الفحص والعالج حديث ًا في عدة نقاط أهمها: •إجراء منظ���ار لتجويف الرح���م والتأكد من س�ل�امة الرح���م م���ن الداخ���ل م���ع احتم���ال إزال���ة لحمي���ة أو لي���ف أو التصاق���ات إن وج���دت ،ويفض���ل أيض��� ًا عم���ل ه���ذا النوع م���ن المناظير بعد فش���ل 3مح���اوالت من عمليات أطفال األنابيب. •أثبت���ت بع���ض التقاري���ر إمكاني���ة تحس���ين نس���بة الحم���ل بعم���ل م���ا يس���مى ج���رح
35
أوضح الدكتور مازن بشارة أن أسباب فشل عملية أطفال األنابيب تعزى ،استناد ًا إلى
السبب الثالث:
عـالج الفشــل المتكــرر
36
بطان���ة اس���تحثاث أو (endometrial الرح���م )stimulationقب���ل إع���ادة البويض���ات داخ���ل الرح���م أو زرعه���ا ،ولك���ن لي���س هن���اك اتفاق عل���ى كيفي���ة وتوقيت عمل هذا اإلجراء. •تضمن���ت بع���ض الدراس���ات إعط���اء أدوي���ة تس���اعد عل���ى تهدئ���ة جه���از المناع���ة وزيادة تدف���ق ال���دم ومن���ع ح���دوث جلط���ات صغيرة عن���د تكون الحم���ل ،ك���دواء أس���برين األطف���ال وإب���ر الس���يولة كالهيباري���ن وع�ل�اج ،I.V.I.G وحب���وب ،Prednisolone ولكن تختلف نتائج الدراسات بي���ن مؤي���د ومع���ارض ف���ي إعطاء هذه األدوية. •وج���دت بعض األبح���اث فائدة من اس���تخدام م���ادة بروتينية على األجنة أو ما يعرف بـ«غراء األجنة».
•تطرق���ت بع���ض األبح���اث إل���ى أن ه���ذه الش���ريحة م���ن مرض���ى الفش���ل المتك���رر ألطف���ال األنابي���ب ق���د ينتفع���ون من عم���ل ما يع���رف طبيا ب���ـ«»PGD ً Preimplantation وتفصي�ل�ا Genetic Diagnosisوه���ي طريق���ة لفح���ص األجن���ة جيني��� ًا قب���ل إعادتها للرحم لمعرفة مدى س�ل�امتها ،وذلك ألنه يعتقد أن سبب فش���ل المحاوالت هو إمكانية وجود خلل جيني في البويضات. •كم���ا أن معظم مختبرات أطف���ال األنابيب (الحقن المجه���ري) تعمد إل���ى عمل ما يعرف ب���ـAssisted Hatchingأو م���ا يعرف بـ«ترقي���ق جدار األجنة» لزيادة نسبة انغراس البويضات داخل الرحم بعد زرعها. •وأيضا من الطرق المقترحة مؤخراً ،تأخير موعد زراعة األجنة داخل الرحم إلى مرحلة Blastocystأي إلى خمسة أيام بعد سحب البويضات. •أم���ا بالنس���بة لوج���ود عوائق في الح���وض كوجود البطان���ة المهاجرة أو وجود الس���وائل واالنتفاخ في قن���وات فال���وب ،فال بد من إزالتها ع���ن طريق منظار الحوض واستئصال أي أكياس على المبيض. •ويمكن تغيير طريقة بروتوكول (سلسلة خطوات) تنشيط المبايض لكل مريضة حسب العمر وكتلة الجس���م العامة (الطول والوزن) ،وأيض ًا بدراس���ة ما يعرف بمخزون التبويض لدى المريضة.
وأخيراً ،أكد الدكتور مازن بشارة أنه يجب أن نذكر بأن الحالة النفسية للزوجين ،خصوص ًا الزوج���ة ،ه���ي من أهم عوامل النج���اح ،حيث أثبتت العديد من الدراس���ات العالمية أن نسبة الحمل تتأثر سلب ًا بالحالة النفسية للزوجة إن كانت سيئة أو غير مستقرة.
متوفر يف جميع �صيدليات اململكة وملزيد من املعلومات عن �أماكن توفره الإت�صال على الرقم املجاين:
أورام الرحم الليفية األسباب ،واألعراض ،والعالج! 38
د .سوزان الكافي
ما هي أورام الرحم الليفية؟ أورام الرح���م الليفية هي عبارة ع���ن أورام تنمو من الخاليا التي تشكل عضلة الرحم .هناك أنواع من أورام الرحم الليفية والتي تُع���رف أيض ًا بـ "ورم الرح���م العضلي" ،ويمكن أن تنمو على جدار الرح���م وتضغط على المثانة أو اإلمع���اء .ويمكن أن تنمو أيض ًا داخ���ل جدار الرحم ،أو حتى أن تب���رز من جدار الرحم ككتلة متدلية بساق رفيعة إلى داخل تجويف الرحم أو إلى خارج الرحم. ق���د تكون األورام الليفية صغيرة مثل حبة البازيالء أو كبيرة مثل ك���رة القدم ،وه���ي دائم ًا ما تك���ون حميدة على وج���ه التقريب، مهما بلغ حجمها .وال يزيد وجود أورام ليفية من احتمال إصابتك بالسرطان. إذا كان حج���م ال���ورم الليف���ي أو مجموع���ة األورام الليفي���ة كبيراً بشكل واضح أو كانت تنمو على السطح الخارجي لجدار الرحم، قد تدفع الرحم في بعض األحيان جانب ًا .وربما يضغط نمو الرحم على المثانة أو األمعاء. ً في حاالت ن���ادرة ،إذا كان الورم الليفي كبيرا أو إذا نما في الجزء األس���فل من الرحم ،قد يُغل���ق فتحة الرحم .في ه���ذا الوضع ،قد تحتاج المرأة الحامل إلى الخضوع لوالدة قيصرية.
لماذا تصاب النس�اء ب�أورام الرحم الليفية؟
ما هي األعراض؟ ال تع���رف العديد من النس���اء حت���ى أن لديهن أورام ليفية في الرحم .إذا كانت هناك أعراض، فقد تشمل ما يلي: •دورة طمث شهرية مؤلمة.
يتم تشخيصها؟ كيف ّ يتم اكتشاف معظم أورام الرحم الليفية أثناء ّ إجراء الفحص الداخلي الروتيني عندما تالحظ طبيبت���ك وجود ُكت���ل في الرحم أو أن ش���كل الرح���م غي���ر طبيع���ي .إذا كان لدي���ك أع���راض مؤلم���ة أو متك���ررة ،ق���د تخضع���ك طبيبت���ك لجلس���ة تصوير بالموجات ما ف���وق الصوتية لتمييز األورام الليفية من األكياس والخراجات واألورام وغيره���ا م���ن الكت���ل الت���ي تظهر في منطق���ة الح���وض .إذا نم���ت األورام الليفي���ة على البطانة الداخلية للرحم أو داخل تجويف الرح���م ،يمك���ن مش���اهدتها أيض ًا باس���تخدام يتم منظ���ار الرح���م ،وهو أنب���وب للمش���اهدة ّ إدخال���ه عب���ر المهبل وعن���ق الرحم إل���ى داخل الرحم.
39
ال أح���د يع���رف تحدي���داً م���ا ال���ذي يس��� ّبب أورام الرح���م الليفي���ة ،ولك���ن يب���دو أن التغيير في مس���تويات هرمون االس���تروجين يلع���ب دوراً في نموها .عندما تكون مس���تويات هرمون االستروجين مرتفعة بسبب الحمل أو حبوب منع الحمل على س���بيل المثال ،يزداد معدل نمو الورم الليفي. سن تعاني حوالي 20بالمئة من النساء في ّ اإلنجاب من أورام الرحم الليفية ولكنها قليلة س���ن 30عام ًا .وم���ن النادر ل���دى النس���اء تحت ّ أن تظه���ر لدى الفتيات الش���ابات قبل أن تبدأ لديهن الدورة الشهرية. س���ن انقطاع الدورة عندم���ا تقترب المرأة من ّ س���ن اليأس) وتنخفض الشهرية (ما يسمى ّ مستويات هرمون االس���تروجين ،من المرجح أن تتقل���ص أورام الرح���م الليفي���ة لديه���ا أو تختفي تقريب��� ًا .لم يتم العث���ور على عوامل تزي���د من احتمال اإلصابة ب���أورام ليفية غير أن سن اإلنجاب. تكون المرأة في ّ
•دورة طم���ث ش���هرية ش���ديدة النزي���ف ومس���تمرة لفترة طويل���ة (والتي قد تؤدي إلى نقص الحديد أو فقر الدم). •تب���ول متكرر أو ش���عور باالنزعاج من التبول بسبب الضغط على المثانة. •ش���عور باالمت�ل�اء أو الضغ���ط ف���ي أس���فل البطن . •آالم في الحوض. • ألم في الظهر . •إمساك. •عقم (عدم القدرة على االنجاب). •إجهاض .
يتم عالجها؟ كيف ّ
40
ال تحت���اج معظ���م األورام الليفي���ة للع�ل�اج إال إذا كان���ت األع���راض تزعج���ك وتس���بب ل���ك المشاكل .ستقوم طبيبتك بتقديم توصية استناداً إلى اآلتي: •حج���م األلم أو كمية ال���دم التي تفقدينها أثناء الدورة الشهرية •سرعة نمو الورم الليفي ّ •س��� ّنك ،حيث أن األورام الليفية تتقلص مع بداية انقطاع الطمث •رغبتك في إنجاب األطفال. ف���ي ح���االت ن���ادرة ،يمك���ن أن تُس���اهم األورام الليفية في العقم وقد تؤدي بعض الخيارات الجراحية إلى تعقيم المرأة وعدم قدرتها على اإلنجاب. إذا كن���ت تحتاجي���ن لع�ل�اج ،يوج���د ع���دد م���ن الخي���ارات الت���ي يمكن���ك النظ���ر فيه���ا (يتوفر البع���ض منها عل���ى نطاق أوس���ع م���ن غيره). وهي تشمل: ُ • األدوية قد تستخدم األدوية التي تقلل من مستويات هرمون االستروجين لتقليص أو وقف نمو الورم الليفي مؤقت ًا ،ال سيما قبل الجراح���ة .مع ذلك ،بما أن هذه األدوية غالب ًا سن اليأس ،مثل الهبات ما تسبب أعراض ّ الساخنة وجفاف المهبل وانخفاض كثافة العظ���ام ،تس���تمر دورة الع�ل�اج عــــــادة من
6 - 3أش���هر فقط .تواص���ل األورام الليفية النمو ف���ي كثير من األحي���ان بمجرد توقف العالج الهرموني. •عملي���ة التحلل الكهربائي لل���ورم الليفي (الك���ي الكهربائ���ي) يمك���ن إجراؤه���ا في ّ عملي���ة جراحي���ة بس���يطة تُع���رف بعملي���ة المنظ���ار أو التنظي���ر .يُدخ���ل الج���رّاح أداة أو مس���باراً عل���ى ش���كل إب���رة أو يرس���ل تياراً كهربائي ًا مباشراً في الورم الليفي ويقوم بك���ي ُك ً ال م���ن ال���ورم الليف���ي واألوعي���ة ّ الدموية من حوله. •اس���تئصال الورم الليف���ي بجراحة المنظار يمك���ن أن تُس���تخدم في بع���ض الحاالت، خاصة عندما تنم���و األورام الليفية أو الورم الليفي خارج تجويف الرحم .إذا نمت األورام الليفي���ة داخ���ل تجوي���ف الرح���م ،س���تجري عملية استئصال الورم الليفي عن طريق منظار الرحم الذي يتم إدخاله عبر المهبل. •االس���تئصال الجراحي لل���ورم الليفي هي عملي���ة جراحية إلزال���ة األورام الليفية وتترك الرح���م س���ليم ًا .تُس���تخدم ه���ذه العملي���ة للنس���اء الالتي م���ا زلن يخطط���ن إلنجاب أطفال .وهي في الواقع تمثل تحدي ًا كبيراً، ويمكن أن تؤدي إلى خس���ارة دم أكثر مما يحدث في عملية استئصال الرحم. •استئصال الرحم ،وهي عملية إلزالة الرحم بأكمل���ه .ونتيج���ة لذلك ،تصب���ح المرأة غير ق���ادرة عل���ى إنج���اب األطفال .عل���ى الرغم
ّ تحق���ق بع���ض العالج���ات نجاح��� ًا أكث���ر م���ن غيره���ا .على س���بيل المث���ال ،بعد اس���تئصال ال���ورم الليفي هناك فرصة بنس���بة 25بالمئة لنم���و أورام ليفية جديدة خالل 10س���نوات بعد الجراحة. س���د الش���ريان المغذي للورم يمنع أن يُعتقد ّ ً م���رة أخرى ،لكن هناك حاجة األورام من النمو إل���ى مزي���د م���ن البح���وث ح���ول ه���ذه التقنية الجديدة نس���بي ًا قبل التمكن من اس���تخالص
هل يمكن أن تسبّب األورام الليفية مشاك ً ال في الخصوبة؟ هناك أدلة تربط بين األورام الليفية وانخفاض الخصوب���ة .وق���د ت���م ربطه���ا م���ع زي���ادة خطر التع���رض لإلجهاض ف���ي المرحلتي���ن األولى والثاني���ة من الحم���ل ،وزيادة احتم���ال الوالدة المبكرة .كما تم ربط األورام الليفية أيض ًا مع انخفاض معدل نجاح عالجات الخصوبة. م���ع ذل���ك ،هن���اك ع���دم اتف���اق عل���ى تحديد كيفي���ة ح���دوث ذل���ك وأس���بابه ،ألن بع���ض النس���اء يحملن ويتمتعن بحمل ناجح على الرغم من أنهن يعانين من أورام ليفية كبيرة نس���بي ًا ف���ي الرح���م .تق���ول إح���دى النظريات تش���وه الرحم بش���كل يؤثر إن األورام الليفية ّ على حدوث الحمل أو االخصاب ،بينما تقول النظري���ة األخ���رى إنه���ا تُضع���ف الق���درة على تحم���ل ومواصل���ة الحمل ألن ال���ورم الليفي يؤثر على تدفق الدم.
م�ا الذي يمك�ن القيام ب�ه للوقاية من أورام الرحم الليفية؟ لألس���ف ،ال توجد طريقة معروف���ة لمنع األورام الليفية من النمو أو تكرار اإلصابة بها.
41
من أن اس���تئصال الرحم كان معياراً لعالج أورام الرح���م الليفية ،إال أنه حالي ًا يوصى به في المقام األول بالنس���بة للنساء الالتي لس���ن اليأس ،أو النس���اء ق���د وصلن تقريب ًا ّ غير المعنيات بالعق���م وعدم القدرة على اإلنج���اب ،أو الالت���ي يعاني���ن م���ن أع���راض شديدة وحادة. س���د الش���ريان الرحم���ي المغ���ذي لل���ورم • ّ يجري هذه العملية أخصائي األشعة الذي يس���تخدم أش���عة س���ينية متطورة لتحديد موض���ع ال���ورم الليف���ي واألوعي���ة الدموية المحيطة به بش���كل دقيق .يحقن سدادة بالس���تيكية داخ���ل الش���ريان لوق���ف إمداد الدم إلى الورم الليفي والذي في النهاية "يج���وع" وينكم���ش ويختف���ي .يُعتب���ر هذا يت���م التأكد تمام ًا العالج جديداً نس���بي ًا .لم ّ من س�ل�امة اس���تخدامة للنس���اء الالتي ما زل���ن يرغب���ن ف���ي الحم���ل ،ولذل���ك يبق���ى تقنية تجريبية في هذه الحالة.
أي اس���تنتاجات قاطع���ة .اإلج���راء الوحي���د ال���ذي يضم���ن ع���دم تك���رار األورام الليفية هو استئصال الرحم.
42
الحياة جميلة عيشيها بسعادة ُ الهدف األسمى الذي يعيش االنسان ألجله ومعه كانت والزالت السعادة هي يشعر بلذة الحياة ،شخصي ًا أختلف مع الكثيرين في اعتبار السعادة هدف ًا ..ألن الهدف غاية أمامنا نريد الوصول إليه ..ووجهة نظري في األمر أن السعادة وسيلة ال غاية ..وسيلة للشعور بجمال الحياة ..لذلك فهي كنز ثمين نحمله ً نقطة نسعى ونسير في أعماقنا يرافقنا في كل لحظاتنا وخطواتنا وليست لنصل إليها ..أليس كذلك أيها القارئ الكريم؟
وبغض النظر عن إن كانت السعادة وسيلة أم غاية ..فهناك طرق بسيطة تساعدنا على الشعور بها أو الوصول إليها ..وهي :
تنظيم الوقت وتحديد األهداف قصيرة المدى واألخرى طويلة المدى:
حدد بنفسك وصفات األكل التي تريد تناولها على مدار األسبوع: ص���دق أو ال تص���دق ! م���ا تتناول���ه م���ن أطعمه يؤث���ر بش���كل مباش���ر عل���ى حالت���ك المزاجية، ألن األبح���اث العلمي���ة أك���دت أن هناك بعض الفيتامين���ات واألمالح المعدنية التي تس���بب حالة من االعتالل المزاجي واالكتئاب البسيط وخصوصا على المدى الطويل ،غير أنهم لم يتمكنوا م���ن تحديد ه���ذه الفيتامينات بدقة ،
خطط إلجازتك قبل شهرين على األقل:
ً فع�ل�ا االس���ترخاء وقض���اء إجازة اذا كن���ت تري���د ممتعة ،ف���إن عليك أن تبدأ في التخطيط لها فعليا قبل ش���هرين من موعدها .حدد المكان الذي س���تقضي به إجازتك ،وقم بالحجز الالزم للطائ���رة أو القطار ،واب���دأ في تجهيز المالبس التي س���تحتاجها ف���ي إجازتك .م���ا ال تعلمه أن إنش���غالك في اإلعداد لإلجازة وتطلعك إليها يبعث نوع ًا من الس���عادة التلقائية ،وبالتالي ستكتشف بعد انتهاء اإلجازة أنك كنت تشعر بالس���عادة منذ شهرين وحتى ما بعد عودتك منها ،أي أن سعادتك أصبحت مضاعفة.
خطط لخروجك وزياراتك اإلجتماعية قبل 4أيام من موعدها: عملية التجهيز التي تقوم بها لهذه المناسبة أو النشاط الذي ستقوم به قبل موعده بفترة كافي���ة ،يجعل���ك تبحث عن مصادر الس���عادة في هذه المناس���بة والتمس���ك به���ا ومحاولة اقتناصها ،مما يجعلك أكثر سعادة.
43
هن���اك مقول���ة ش���هيرة" :اذا كن���ت تبحث عن رج���ل س���عيد ،س���تجده يبن���ي قارب��� ًا ،أو يعكف على تأليف مقطوعة موسيقية ،أو ّ يلقن ابنه بعض ال���دروس والخب���رات الحياتي���ة ،أو يقوم بزراعة بضع زهرات في حديقته ،أو حتى يقوم بالتنقيب عن الحفريات في إحدى الصحاري"، والغ���رض م���ن ه���ذه المقولة هو أن االنس���ان الس���عيد هو من يضع لنفسه هدف ًا ،ويشغل وقت���ه في تحقيق���ه ،ويك ّي ُ ���ف حياته ح���ول هذا اله���دف حت���ى يبلغ���ه .علي���ك فق���ط تحدي���د أهداف���ك واإلخ�ل�اص لها ،وتأكد أنك ستش���عر بالسعادة مع كل خطوة تقوم لتحقيقه.
بصف���ة مبدئية ،ق���م باختيار قائمت���ك الغذائية األس���بوعية من الخض���ر والفواك���ه الطبيعية بشكل أساسي لتجنب هذه العوارض.
م���ارس هواي���ة جدي���دة كل ثالثة أشهر:
44
ممارس���ة األنش���طة تحس���ن م���ن الحال���ة المزاجي���ة للف���رد ،ولك���ن تغيي���ر الهواية كل فت���رة يخلصك من الملل والرتابة ،ويش���عرك بالسعادة والتحفز لتجربة المزيد.
القيلولة:
العم���ل عبادة حق ًا ،لك���ن أن تقوم بالضغط عل���ى نفس���ك إلنه���اء عمل���ك دون أن تأخ���ذ نص���ف س���اعة أو س���اعة اللتق���اط األنف���اس ً قلي�ل�ا ث���م اس���تكمال العم���ل، واالس���ترخاء س���يجعلك أكث���ر نش���اط ًا وطاق���ة وابداع��� ًا، وبالتأكيد سعادة.
انفصل عن العالم:
من حقك اقتطاع بضع ساعات يومي ًا ،تقوم فيه���ا باالنقط���اع فعلي��� ًا ع���ن العال���م ،اغل���ق هاتفك المحمول وجه���از الكمبيوتر الخاص بك ،وال تتابع نشرة األخبار ،يمكنك الحصول عل���ى حم���ام س���اخن طوي���ل لالس���ترخاء ،أو تن���اول وجبة لذي���ذة ،أو حتى ممارس���ة رياضة المش���ي ومش���اهدة المناظ���ر الطبيعي���ة والتأم���ل .والحف���اظ عل���ى ه���ذه الع���ادة سيحسن حالتك المزاجية بشكل كبير.
التعرض ألشعة الشمس ضرورة لسعادتك:
أثبت���ت األبحاث أن هن���اك نوع ًا م���ن االكتئاب والح���زن يصي���ب األف���راد عندم���ا ال يتعرض���ون كاف، ألش���عة الش���مس المباش���رة بش���كل ٍ وش���ددت ه���ذه األبح���اث عل���ى أن التع���رض للش���مس نص���ف س���اعة يومي��� ًا بح���د أدن���ى يعمل على تحسين المزاج ويقاوم االكتئاب.
اهــتــ���م بعــالقتــ���ك بــزوجتــ���ك بعالقتك بزوجك: واهتمي ِ
اح���رص /احرص���ي عل���ى االهتم���ام بزوجت���ك/ بزوج���ك وجع���ل عالقتكم���ا مليئ���ة بالحيوي���ة ِ والنش���اط ،وتخلص���ا من الرتاب���ة والملل ،جربا مشاركة أنشطة مع ًا ،واحرصا على ممارسة العالقة الحميمة بانتظام.
ال تتــوقــ���ف أب���داً ع���ن ممارس���ة الرياضة:
اجع���ل الرياضة جزءاً مهما م���ن روتين حياتك اليومي���ة ،وال تتن���ازل أب���داً عنه���ا ،ألن ممارس���ة الرياضة تجعل المخ يف���رز إنزيم ًا معين ًا يبعث على السعادة.
بسيطة هي ..لكنها تصنع فرق ًا كبيراً..
عـــدم انـتـظـــام الدورة الشهرية يتـطــلب إستشـــارة الطـبـيـب 46
المختص فورًا
إضطرابات الدورة الشهرية من أكثر المشكالت التي تتعرض لها غالبية النساء ،لذا فمن المهم أن تكون المرأة على دراية لما نعنيه باضطراب الدورة ومتى يحتاج األمر إلستشارة الطبيب وذلك إلجراء الفحوصات الالزمة لتشخيص أسباب المشكالت ومن ثم البدء بعالجها.
د .محمد عثمان
عادة ما تنتج آالم الحيض الشديدة لعدة أسباب منها تقلصات وانقباضات عضالت الرحم!
وبالنسبة لهذه األعراض فإنها تخف تدريجي ًا مع تدفق الدم أثناء فترة الحيض ،مع العلم أن نزول الدم نفسه يكون في البداية عسيراً فيسيل قطرة قطرة ويتحول إلى سائل وردي اللون ثم يصبح غزيراً. وعادة ما تنتج آالم الحيض الشديدة لعدة أسباب منها تقلصات وانقباضات عضالت الرحم أو لوجود تشوهات وعيوب خلقية بالرحم وانحرافه عن مكانه الطبيعي مما يحول دون خروج دم الحيض بسهولة ويسبب للمرأة تشنجات مؤلمة .كذلك تعد اإلصابة بتكيسات المبايض أحد أسباب اضطراب الدورة الشهرية أو عدم حدوث اإلباضة لبعض الحاالت والتي تتطلب المعالجة الفورية.
وتشير الدراسات إلى أن النساء الالتي يشتكين من تغيرات كبيرة بالمزاج ،أو الالتي يصبن باكتئاب ما بعد الوالدة يكن أكثر عرضة لإلصابة بإضطرابات الدورة الشهرية. وفيما يتعلق بمدى تأثير اضطراب الدورة الشهرية على حدوث الحمل من عدمه ،فإننا نجد أنه بالنسبة للمرأة الطبيعية تأتيها الدورة الشهرية بعد حوالي أسبوعين من اإلباضة ما لم يحدث حمل ،أما المراة التي تعاني من دورة شهرية غير منتظمة ففرص الحمل لديها تبقى ضئيلة في حال عدم إستشارة الطبيب المختص أو إهمال العالج.
47
عند حدوث الحيض ترافقه عدة أعراض تتمثل في آالم ومغص أسفل البطن وشعور بالتوعك والضعف العام وتقلصات بمنطقة الرحم باإلضافة إلى الشعور بالصداع واضطراب المزاج وتغير الحالة النفسية وتبدل المزاج العام .وفي بعض الحاالت يمكن أن تتطور الحالة وتصل لإلكتئاب أو امتداد األلم للظهر والساقين والثديين كما تشعر المرأة بالغثيان والتقيؤ.
أيض ًا تحدث اآلالم لحاالت عدم البلوغ الجنسي الكامل عند بعض الفتيات ،مما يصعب من عملية نزول دم الحيض واجتيازه لقناة عنق الرحم إلى الخارج نتيجة صغر حجم الرحم باإلضافة إلى صالبه عنق وألياف الرحم.
48
بين الدراسة والحمل قرار يستحق التفكير
كان���ت باألم���س رضيع���ة فطفل���ة ث���م مراهق���ة وه���ا ه���ي الي���وم تغ���دو عروس��� ًا جميل���ة تخط���ف األنظ���ار ببريقه���ا ،فالي���وم ه���ي مقبل���ة عل���ى حي���اة جدي���دة ومرحل���ة مختلف���ة ،ث���م تمض���ي عليه���ا الش���هور فتصب���ح زوج���ة ورب���ة من���زل. ً طف�ل�ا بي���ن يديه���ا تداعب���ه وتقبل���ه ويس���معها تش���تاق ألن تصب���ح أم��� ًا وتحم���ل كلم���ة مام���ا وف���ي نف���س الوق���ت تك���ون مت���رددة فم���ا زال���ت تري���د مس���تقب ً ال مزده���راً ال يكتم���ل إال بدراس���تها الجامعي���ة والعلي���ا ايض��� ًا .تح���ن لألموم���ة وتتمن���ى الوص���ول ألعل���ى القم���م .ه���ي تجرب���ة م���رت به���ا الكثير م���ن األمهات منه���ن م���ن تس���تطيع أن تجم���ع بي���ن األثني���ن بنج���اح ومنه���ن م���ن تعج���ز ع���ن اتم���ام المهمتي���ن ،فلإلنس���ان ق���درة وطاق���ة تختل���ف م���ن ش���خص ال���ى آخ���ر.
الج�زء األول منها يعتمد عليك أيتها الزوجة الراغبة في األمومة ،فقدرتك النفسية والبدنية وطاقت���ك عل���ى التحمل م���ن أساس���يات هذه التجربة ،هل أنت قادرة على الدراس���ة واألمومة في نفس الوق���ت؟ هل التوفي���ق بينهما دون هضم حقوقك؟
اذا كان���ت لدي���ك تلك المق���درة ،إلي���ك الجزء الثاني م���ن المعادلة وهي الطف���ل .عليك األخ���ذ بعين االعتبار أن طفل���ك بحاجة لك في س���نواته األولى وخاصة الرضيع .فهو يس���تمد منك كل شيءمن حنان وحب ورعاية .بعدك عنه وانشغالك بدراس���تك في سنواته األولى ق���د يؤثر س���لب ًا عليه إال إذا توفر لديك مس���اعدة م���ن طرف أم���ك أو حماتك ،باالضاف���ة الى دور حضان���ة متمي���زة تس���تطيعي وض���ع الطف���ل عندها اثناء ذهابك إلى الجامعة.
ً سلس�ل�ا حت���ى إن افترضن���ا أن حمل���ك كان س���تحتاجين الى اإلنقط���اع عن الدراس���ة اثناء فت���رة اإلنج���اب وال���والدة والنف���اس إضافة إلى صعوبة فراق طفلك الرضيع ،بل ذلك الشعور بالذن���ب ال���ذي س���ينتابك من التقصي���ر تجاهه وتركه عندوالدتك فت���رات طويلة .على الرغم م���ن ذلك فالحمل بس���ن مبكرة يك���ون صحي ًا ل���ك ولطفل���ك .ممارس���تك لألموم���ة مبك���راً تجعلك في نفس الجيل مع طفلك وتمكنك م���ن مصادقته عند كبره وه���ذا يجعل لحياتك معنى وطعم ًا جديداً لن تجديه بالدراسة ابداً.
بعد ه�ذه الكلمات م�ازال األمر غير محس�وم ألن�ك كأنثى لك احتياج�ات وطم�وح وأمان�ي ومقدرة تختلف عن غيرك .أنت أكثر ش�خص في العالم على دراي�ة به�ا ،فخاطب�ي نفس�ك وراعيه�ا واتخ�ذي ق�رارك بع�د مناقش�ة زوج�ك والكب�ار م�ن أهلك. ونصيحتنا لك اس�تخارة اهلل عز
واآلن وبع���د أن فصلن���ا ل���ك معادل���ة اإلنج���اب
وجل وطلب توفيقه ونعمائه.
49
أقدم لذا ال توجد قاعدة تش���مل الجميع أيهما ّ على اآلخر طفلي أم دراستي؟ سؤال ال يحمل اجاب���ة قاطع���ة فالحم���ل واإلنج���اب م���ن نع���م اهلل ع���ز وج���ل الت���ي انع���م بها علي���ك وخصك به���ا وال يع���رف معناه���ا إال م���ن ح���رم منها ،من الجهة األخ���رى أنت نصف المجتمع ودراس���تك وتثقيف���ك لن يع���ود بالنف���ع علي���ك فقط بل على أطفالك والمجتمع بأكمله ،فالمعادلة ليست بالسهلة !!
ً قلي�ل�ا ف���ي إيجابي���ات والدراس���ة ،لنتمع���ن وس���لبيات حمل���ك وإنجاب���ك خ�ل�ال دراس���تك. الحم���ل مرحلة ش���اقة ق���د تعاني���ن خاللها من اإلعياء فكيف اذا كان عليك ايض ًا الدراسة ؟
فوط صحية حشوات للصدر حماالت صدر خاصة بالرضاعة كريم الحلمات حزام شد البطن لباس ليلي مريح لما بعد الوالدة جوارب ناعمة قميص نوم مالبس داخلية تستخدم لمرة واحدة فرشاة ومعجون أسنان ربطات شعر/ فرشاة شعر كريمات للوجه والجسم لحاف سرير حلي ومجوهرات لباس العودة إلى البيت خف منزلي بلسم شفاة كاميرا شامبو شوكالتة الزوار
Maternity pads Nursing pads Nursing bra Nipples cream Belly bandit or girtle Comfy night wear for hospital Socks Night gown Disposable underwear Toothbrush \ Tooth paste Hairbrush \ bands Face & Body creams Bed Quilt Jewelry Going home outfit Slippers Lip balm Camera Shampoo Chocolate for the visitors
يف انتظار اقتــراحــاتكـم إلضــافتهـــا للقامئــــة
Send us your own suggestions to add to our Delivery Checklist Checklists@momtobemag.com
50
تـحـضـيـــــرات الــــوالدةDelivery Preperations
Do's & Dont's: 51
Preparing for your baby
Ask your experienced friends and family members what items are most useful. Read product reviews before you make a big-ticket purchase. Wait until you have your baby shower or party, you might be gifted some items you were planning on purchasing. Make sure you have the basics and buy specific items as you need them. Purchase pricey designer items in a size between 6 and 12 months. Newborns grow out of some items within a week! Buy extras of your baby’s favorites like pacifiers, bottles and blankets to instantly replace lost or broken ones. Visit a low-income hospital and donate unwanted baby items to new mothers. Use store coupons in this issue!
Download a list of “must have� baby items and go shop for everything on the list. Make any impulse purchases. Stress yourself out over having every single thing ready before the baby arrives. Overindulge on designer items for newborns. Toss your old baby items on the street for anyone to take.
False!
That is a silly one, but if that was true, a lot of babies should be walking around with Nutella jar birthmarks!
It’s dangerous to color or chemically treat your hair during pregnancy.
True! (Sort of)
Although there is no evidence based on human research, scientists have concluded that there can be damaging effects on the fetus from chemicals absorbed through the scalp when they tested it on lab mice. Avoid it to be safe.
If you crave salty snacks, you’re having a boy. If you crave sweet treats, it’s a girl.
False!
Any pregnant woman can attest to that, they crave everything!
Don’t bathe while pregnant, so bacteria don’t seep into the womb. False! There is a barrier protecting your baby which makes it impossible for bacteria to penetrate the uterus, so doctors say keep the water’s temperature below 38 ° C (100 °F) and enjoy a nice, relaxing bath.
If you get prettier during your pregnancy, you’re having a girl. If you looks take a turn for the worst, a boy is on the way. False! Let’s face it…the way you look depends on how you feel!
If your stomach is up high then it’s a girl. If it’s down low, it’s a boy. False! There are no assigned seats in the womb. Your baby, boy or girl, sits where ever it wants. The position and shape of your stomach depends on muscles, position and uterine tone.
52
If you don’t satisfy a craving during pregnancy, it’s going to end up as a birth mark somewhere on your baby.
53
True or False? Putting an End to Old Wives’ Tales!
Author: Steve Biddulph This is a word of mouth bestseller which has become one of the best loved and most successful books in the parenting field. Raising Boys is re-released with some startling new research on what helps - and what harms - boys. In this expanded and updated edition, Biddulph shares and gives practical and honest advice to parents so they can recognize the different stages of boyhood and learn how to raise happy, confident and kind young men. Boys need to be parented in a different way from girls with their own very special psychological and physical make-up. Biddulph updates his classic to include helpful information for mothers and single mothers with baby boys. Raising Boys Author: Steve Biddulph Steve Biddulph's Raising Boys is a global phenomenon and now a girl’s edition is available. The five key stages of girlhood are laid out so that you know exactly what matters at which age, and how to build strength and connectedness into your daughter. All the hazards are signposted - bullying, eating disorders, body image and depression; social media harms and helps - as are concrete and simple measures for both mums and dads to help prevent their daughters from becoming victims. With Raising Girls, he strives to spark a movement to end the trashing of girlhood; equipping parents to deal with the modern world, and getting the media off the backs of our daughters.
54
Raising Girls
55
New Toddler Taming: A parents’ guide to the first four years Author: Dr. Christopher Green Dr Christopher Green's classic bestselling parenting guide has been revised and updated to answer questions in a way that parents of the twenty-first century will instantly grasp. Dr Christopher Green quickly calms fear of 'abnormal' bad behaviour, points out the inevitable strains of bringing up children and offers invaluable practical advice on all fronts from sleep problems and tantrums to potty training. This new edition also includes updated information on childhood eating habits, sibling rivalry and discipline.
Your cervix is just beginning to dilate and you feel mild to strong contractions that may last between 30 to 90 seconds. You may also notice a thick light blood colored discharge known as “bloody show.” The time this phase lasts can vary, but it is usually longer for first time moms.
Active Labor Your contractions are getting stronger and closer together. Eventually your cervix will dilate to 10 centimeters. You will also feel escalating pressure in your lower back. If you are not already there, make sure you are on the way to the hospital now. You can receive pain medication at this point. Your doctor will guide you on what is acceptable in your own specific situation. This stage can take up to 8 eight hours, but less if you have had a baby vaginally before. If you feel the urge to push, talk to your doctor. Pushing too soon could cause a tear in your cervix.
Baby’s Birth It’s finally time for your beautiful baby to be born! This time could take anywhere from a few minutes to a few hours. It will take longer if you’re a first time mom or if you’ve opted for the epidural. Listen to the doctor’s orders on when to push hard or gently. Slowing your pushes down will give your skin an opportunity to stretch, not tear.
56
Early Labor
57
Pushing for First Time Moms
We’ve all heard them‌each mother tells her birth stories with great pride and detail. So you already know that no two labors are the same; they differ with each child. Getting yourself familiar with each stage of the process will help you get through it as comfortable as possible.
60خير األسماء لمولودك 64طفلي اليحبو
66أفكار ملهمة لتهدئة الرضيع الرضع ّ 68تغذية
72التشنجات لدى حديثي الوالدة
74سؤال وجواب :العقيقة وأحكامها 78التدخين القسري
80خلع الورك الوالدي 84عطر الطفل
88أنا ورضيعي ومتعة السفر
92الرضاعة الطبيعية ..أساس لصحة المولود واألم ً معا 94تأخر المشي
98الطفل الثاني ..ثانيا في كل شيء
100لماذا الترف الزائد في أعياد الميالد 102مواليد العدد
Baby Checklist 105
Cutest Baby Milestones 107
When Should I Get a Doctor 108 ?Involved
خري األسماء
ملولودك
عزيزتي األم ...
60
أنت اآلن على وشك الوضع الستقبال مولود جديد طال انتظاره. مولود رآه قلبك قبل أن تراه عينك! والشك أنك تعلمين أن اإلنسان واسمه شريكان ال ينفصالن ،بل لكل امرئ من اسمه نصيب ،وقد أمرنا اإلسالم أن نتخير ألبنائنا خير األسماء لما في ذلك من تأثير على شخصية الطفل في المستقبل ،وكما أخبر القاضي عياض في كتابه الشفا :أن رسول اهلل صلى اهلل عليه وسلم كان يك ّني أصحابه ويدعوهم بأحب األسماء لديهم تكرمة لهم ،فابدئي عزيزتي بتكريم طفلك باختيار خير األسماء له... ح ِّمــد" ولكن هذا الحديث كثيراً ما سمعنا حديث" :خــري األسمــاء ما ُعبِّــد و ُ غير صحيح ،وال أصل له .وقد قال األلباني رحمه اهلل(" :أحب األسماء إلى اهلل ما عبد وحمد) :ال أصل له كما صرح به السيوطي وغيره" ولكن قد صح في فضل التعبيد هلل، ن ُع َمرَ رضي اهلل عنهما َق َ ال : والتسمي بعبد اهلل وعبد الرحمن :ما روى مسلم َع ْ ن ابْ ِ
ق ََال َر ُس ُ ول اللَّ ِه َصلىَّ اللَّ ُه َعلَ ْي ِه َو َسلَّ َم( :إِ َّن أَ َح َّب أَ ْسماَ ئِ ُك ْم إِ ىَل اللَّ ِه َع ْب ُد اللَّ ِهَ ،و َع ْب ُد ح َمنِ ) ...كما أن اسم محمد محبب إلى المسلمين ،ألنه اسم سيد الخلق رسول ال َّر ْ
اهلل ،فما السر في هذا االسم الرائع؟ وكيف اختاره عبد المطلب لحبيب اهلل ورسوله؟
يقال إنه حين ولد الرسول صلى اهلل عليه وسلم أقام جده عبد المطلب مأدبة دعا إليها كل أفراد قبيلة قريش الذين أكلوا من عقيقة النبي صلى اهلل عليه وسلم ،ثم سألوا عبد المطلب :ماذا سميته؟ فقال سميته محمداً ،فنظر الناس إلى بعضهم بدهشة ألن االسم غريب على آذانهم ولم تعرفه العرب قبل ذلك ،وكأن اهلل تبارك وتعالى قد ادخر هذا االسم وألهم عبد المطلب به ليقع أمر مكتوب في اللوح المحفوظ منذ خلق آدم عليه السالم ،أن نبي آخر الزمان اسمه محمد ،وعبد المطلب م رغبت عن أسماء آبائك ؟ فقال :أردت أن يحمده اهلل يوح إليه ،فسألته قريش :ل ِ َ لم َ في السماء ويحمده أهل األرض في األرض !!...
وهناك ماليين المسلمين اسمهم(محمد) لكن أحداً منهم لم يفكر في معنى اسمه!
أما أحب األسماء إلى اهلل :عبد اهلل – عبد الرحمن – عبد الودود – عبد الوهاب ...الخ
على اسمه في حديث للبخاري .." :أنا محمد وأنا أحمد وأنا املاحي وأنا الحارش وأنا العاقب ".رواه البخاري ومسلم.
ولكن ما المعنى المقصود من كلمة عبد؟
يقول النبي صلى اهلل عليه وسلم يعلق
فما معنى كلمة محمد؟
يكفيه أنه اسم رسولنا صلى اهلل عليه وسلم، وهو محمود في األرض والسماء.
وفي معجم :اللغة العربية المعاصر •مَحْ َمد :ما يُ ْ ش َ المرء به أو يُ ْث َنى عليه، كر ُ الم َذمَّة . خالف َ حمد، م فهو ا، تحميد د، يحم حم َد ُ ً • َّ ِّ ِّ حمد: والمفعول ُم َّ َ َّ خص ذكر اهلل بالمحامد حمد الش ُ َّ سنة مرّة بعد مرّة "اختم صالتك الحَ َ بال ّتسبيح وال ّتحميد". حمد فال ًنا :أثنى عليه مرّة بعد مرّة "كان َّ يحمد من يُحسن إليه " ِّ
وماذا يعني أحمد؟ هو أحمد الحامدين على اإلطالق فال أحد يحمد اهلل مثله. وبهذا فإن محمداً يحمده الناس كثيراً على أفعاله وأحمد هو أعظم من حمد اهلل..
ع ْبد: َ عب َ َد َ عب َ َد َ وع ُبو ِديَّ ًة :انقا َد له اهلل َ ِع َبا َدة ُ ، اهلل َ َ َ وخضع و َذ َّل. اسم علم مذكر وصفة ،يأتي وحده ومضاف ًا إلى أحد أسماء اهلل تعالى. معناه :التابع هلل ،الرقيق ،الخاضع هلل ،وكل اسم أضيف إلى "عبد " فهو مذكر حتم ًا.
الودود: عبد َ اسم علم مذكر عربي ،مركب باإلضافة. والودود :هو اهلل الكثير الو ّد والحب والعطف، المحب لعباده ،الراضي عنهم .قال تعالى:
﴿ َو ُه َو الْ َغفُو ُر الْ َو ُدو ُد ﴾
[ البروج .] 14 :
الوهاب: عبد َّ
اسم علم مذكر عربي ،مركب باإلضافة. والوهاب :صيغة مبالغة من الواهب. والوهاب :هو اهلل ،الواسع العطاء ،والذي ن يعطي من يشاء لم ْ عطاؤه بال حدود .عبد َ بغير حساب -سبحانه -جزيل العطاء والنوال كثير المن واألفضال عظيم اللطف واإلقبال يعطي من غير سؤال ،وال يقطع عطاياه عن العبد في حال من األحوال .
61
محمد من صفة الحمد وهو الذي يحمد ثم يحمد ثم يحمد ،فال يحمد مرة واحدة فقط من عظمة أفعاله ،إنما يحمد كثيراً فصار محمداً.
في معجم :مختار الصحاح
عبد منيب: راجع إلى اهلل مذعن ٍ بقدرته( .سورة :ق ،آية)8 :
عبد الصمد:
62
في تفسيـــر القرطبــي حـول اسمــه تعالــى الص َمد﴾ يَ ُقول تَ َعالَى "الصمد" َق ْوله ﴿ :اللَّه َّ ع َبا َدة إ ِ َّلا لَهُ ِذ ْكره :ا ْل َم ْع ُبود ا َّل ِذي لَا تَ ْ ص ُلح ا ْل ِ الص َمد )َ .و ْ اخ َت َل َ َع َنى ف أ َ ْهل ال َّتأْ ِويل فِي م ْ ( َّ الص َمدَ ،ف َق َ س ال بَ ْع ْ ضهمُ :ه َو ا َّل ِذي لَ ْي َ َّ بِأَجْ َوف" .
عبد الرحمن : "الرحمن" كثير الرحمة وهو اسم مقصور على اهلل عز وجل وال يجوز أن يقال " رحمن" لغير اهلل .وذلك ألن رحمتـــه سبحانه وتعالى وسعت كل شيء وهو أرحم الراحمين . والرحمن :من أسماء اهلل الحسنى المتعلقة به وحده ال شريك له ،فكل خير للعباد ينسب له والرحمة اهلل و االعتقاد أن ما نزل من رحمته فهو قدر يسير مما سخر اهلل لعباده في الجنة وما أنزله من رحمة فهو رحمة لجميع الخالئق . وأخيراً ...قال الشيخ عبد الرحمن بن ناصر السعدي :الرحمن ،الرحيم ،والبر ،الكريم، الجواد ،الرؤوف ،الوهاب ...هذه األسماء تتقارب معانيها ،وتدل كلها على اتصاف الرب ،بالرحمة ،والبر ،والجود ،والكرم ،وعلى عم بها جميع سعة رحمته ومواهبه التي ّ الوجود بحسب ما تقتضيه حكمته .وخص المؤمنين منها بالنصيب األوفر ،والحظ األكمل ،الثواب األعظم ..
عزيزتي األم ..عزيزي األب.. اعلما أن التسمية أي ًا كان نوعها تؤثر في صاحبها ،فإذا كانت جيدة يتأهل جزئي ًا للقبول االجتماعي من اآلخرين وتمنحه مدخ ً ال حسن ًا للعالقات اإلنسانية وتحقق له الشخصية المتوازنة ..والعكس صحيح ..فإذا كان االسم غريب ًا أو شاذ ًا فإنه يؤثر في نموه االجتماعي ويجعله انعزالي ًا يبتعد عن اآلخرين خج ً ال وحسرة ،أما األطفال الذين يحملون أسماء ذات معان جميلة تكون شخصياتهم متوازنة ويسعون إلى الوصول إلى معاني أسمائهم ...خاصة األسماء المحببة إلى اهلل ...وحرصكما كفاية ... بارك اهلل لكما في مولودكما الجديد وباسمه الحميد المحبب ....
ادﻋﻤـــﻲ
ﺟﻬـــﺎز ﻃﻔـــﻠﻚ اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ ﺑﺸﻜﻞ ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺑﻮاﺳﻄﺔ
اﻟﺒﻜﺘﺮﻳﺎ اﻟﺼﺪﻳﻘﺔ Restore is a unique product for young children, designed to help restore a healthy intestinal flora after a course of antibiotics or following a digestive upset.
Science and nature in balance
Toll free 8001161165 saudi Arabia Web site www.protexin.com
64
طفلي يحـبــــو! عندم��ا يت��راوح عم��ر الطف��ل بي��ن الشهر الس��ادس والعاشر السيما حي��ن ف��ي الش��هر الخام��س حي��ن يس��تطيع الجل��وس ،يب��دأ ذل��ك الصغي��ر تدريجي�� ًا بالزح��ف والتقلب بغي��ة الحب��و ،محاو ًال حف��ظ توازنه معتم��داً عل��ى يدي��ه الصغيرتي��ن وركبتي��ه .ث��م يب��دأ بالحرك��ة قلي ً ال لألم��ام وت��ارة للخل��ف عب��ر تحري��ك ركبتيه راجي ًا ودافع ًا بنفسه خطوة لألمام وأخرى للخلف حتى يتمكن أخي��راً م��ن الحرك��ة والتج��ول ف��ي أرجاء الم��كان ،فيتنفس الصعداء فرح�� ًا فقد تمكن آخيراً من الوصول إلى كل ما كان بعيداً عنه!
تبدأ مرحلة الحبو عند الطفل باالستلقاء على بطنه في محاولة لتمديد وتقوية عضالته!
الخطرة في المكان .ليس من الضروري أن يحبو كل األطفال فالكثير منهم ال يحبو بل يقومون بالزحف وهم جالسون ،فحينما يبدأ الطفل في مرحلة الحركة يعبر عنها بالحبو أو الزحف ،بل إن بعضهم يمشي ويقف دون أن يمر بمرحلة الحبو! تبدأ مرحلة الحبو عند الطفل باالستلقاء على بطنه لفترة من الوقت في محاولة لتمديد وتقوية عضالته .ثم ينتقل بعدها للجلوس بدون أي مساعدة ويقوم باالستناد على ذراعيه ورجليه بعد الجلوس. وهنا يتعلم الطفل أن دفعه لركبيته يعطيه القوة الضرورية للتحرك. الكثير من األطفال يبدأون بالزحف للوراء ومع الممارسة والوقت يبدأون الزحف لألمام
اتبعي التمارين مبكراً مع طفلك منذ األشهر األربعة األولى فذلك بجعله مستلقي ًا على بطنه لمدة طويلة حتى وإن لم يتقبل األمر في بدايته. ضعي ألعابه المحببة على مسافة منه وقفي على منأى حتى تحفزيه على الزحف والوصول إليها .ال تقلقي عزيزتي األم عند تأخره في الحبو ألن كل طفل يختلف عن اآلخر.
65
تلك مرحلة من أجمل مراحل تطور الطفل ومن أصعبها عليه وعلى أمه .فصغيرها اآلن يجوب األرجاء ممسك ًا بكل خطر و متهوراً مقترب ًا من الساللم والشرفات والمناطق
بحث ًا عن ألعابهم المفضلة .أما المرحلة التي تلي الحبو فهي مرحلة الوقوف والمشي التي يصادفه فيها السقوط والوقوع مراراً وتكراراً ،لكن ما أن يتمالك توازنه حتى يصبح مستعداً للمشي والتجول ممسك ًا بما يصادفه في أول األيام ثم يصبح مع الوقت متمكن ًا بل يجري ويقفز.
أفكار ملهمة لتهدئــة الرضيــع
66
يستيقظ الطفل من نومه ويبكي بكاءاً شديداً تحتار معه األم ويستيقظ بسببه األب .في صباح اليوم التالي تقص األم مرارة تجربتها ليلة البارحة ألمها التي ما تلبث أن تضع الحلول إلبنتها الحائرة من بكاء طفلها المتواصل.
ومن هذه الحلول التي قد تجدي نفع ًا:
التواصل المهدئ يشتـــاق الصغيـــر إلى األجــواء الدافئـــة والوضعية الحميمة التي كان يتخذها في بطن أمه طوال فترة حملها به ،لذا يجد العالم من حوله جديداً وغريب ًا فيحتاج إلى اإلحساس باألمان. لفيه في بطانية ،فسينتابه الشعور الذي كان يجده في رحمك ،وألن كالهما (الرحم والبطانية) ال يوفران له المساحة الواسعة للحراك اضفي على ذلك بعض التربيت الخفيف على ظهره.
"مــاء غــريب" كعــالج للمغـص والغازات
الحمام الدافئ قبل النوم والغرفة المظلمة إمنحي طفلك حمام ًا دافئ ًا قبل خلوده للنوم وإدهني جسده ببعض قطرات من زيت الالفاندر المعــروف بخاصيـــة التهدئــة .وتذكــري أن الجو المظلم يبث في نفسه السكينة ويساعد على نومه وهدوئه.
الهز واألرجوحة كثير من األطفال يتوقفون عن البكاء عند وضعهم في األرجوحة أو هزهم بخفة كما أن تغيير مكان الطفل والتجول به في أرجاء المنزل أو الحديقة يساهم في إسكاته.
67
عالج يعرف من قديم الزمان ويحتوي على مزيج من األعشاب ويتوافر في الصيدليات ليساعد في عالج تقلصات المعده وطرد الغـــازات المزعجــة التي قد تسبــب بكـــاء الطفل .تفضل بعض األمهات تحضير مشـــروب األعشـــاب منزليــ ًا من الشمـــر واليانسون والشبت .وفي كلتا الحالتين عليك عـــدم اإلفـــراط في استعمـــال مزيــج األعشاب وجعله عند الضروره فقط.
الر ّ ضع تغذية ُ تبدأ في الشهر السادس واستشارة الطبيب أمر ضروري!
د.غدير السوسي
68 خالل فت�رة الحمل يتهيأ جس�م األم لتغذية طفلها بعد ال�والدة ،ويعتبر حليب األم الغذاء األمثل واألفضل ألنه يحتوي على كل ما يحتاجه جسم الطفل من عناصر للنمو بطريقة صحية وسليمة .
0-5 ويمكن م��ع ب��داي��ة الشهر ال��س��ادس ال��ب��دء ف��ي إعطاء ال��ط��ف��ل ب��ع��ض األط��ع��م��ة سهلة ال��ه��ض��م م��ع الحليب بصورة تدريجية مثل األرز األبيض المهروس وال��ذي بدوره ال يسبب أي حساسية لألطفال ،بمعدل معلقتين مرة واحدة في اليوم .باإلضافة إلى البدء في إعطاء الطفل كميات قليلة من الخضار المهروس مثل الكوسة والقرع والجزر المطبوخ دون إضافة ملح أو توابل ،وبشرط أن يتم تحضير كل نوع من أنواع الخضار منفص ً ال عن اآلخر وذلك لمعرفة مدى قابلية جسم الطفل لكل نوع ومدى إصابته بالحساسية من عدمه. كذلك نبدأ بإعطاء الطفل عصيرات الفواكه بكميات قليلة ومخففة بالماء مثل التفاح المسلوق المهروس والموز المهروس ،ويشترط أن يتم تحضيره بالمنزل أو إح��ض��اره من الصيدلية ودون إضافة أي��ة م��واد حافظة أو سكرية من شأنها أن تضر بصحة الطفل ويفضل البدء بإعطاء كميات صغيرة إلكتشاف وج��ود حساسية من عدمه.
7
69
وف��ي األش��ه��ر الخمسة األول�����������ى ي����ج����ب أن ال ي���ع���ط���ى ال���ط���ف���ل أي ش��يء غير الحليب لما ل��ه م��ن منافع عظيمة وإحتوائه على أجسام م������ض������ادة ل���ل���ب���ك���ت���ري���ا والفيروسات باإلضافة إلى نسب طبيعية من ال��ب��روت��ي��ن وال��س��ك��ري��ات واح��ت��وائ��ه ع��ل��ى مناعة ع��ال��ي��ة ت��ص��ل إل����ى 72 م����ل����ج����م/ل����ت����ر وع���ل���ى م��غ��ذي��ات ال���دم���اغ مثل الكولين والزنك الحديد وح�����م�����ض ال���ف���ول���ي���ك وأوميغا 3وأوميغا . 6
6
8 وف���ي ب���داي���ة ال��ش��ه��ر ال��س��اب��ع يعطى ال��ط��ف��ل ن��ف��س األط��ع��م��ة م���ع زي����ادة ال��ج��رع��ات ب��ج��ان��ب ال��ب��دء ف��ي إعطائه ال��ل��ح��م وال����دج����اج ب��ك��م��ي��ات ص��غ��ي��رة وبحيث يتم ن��زع جلد ال��دج��اج وكذلك شحوم اللحمة قبل سلقها ث��م يتم خلطها بكميات صغيرة من األرز وذلك ألن الطفل ف��ي ه��ذه المرحلة يحتاج للبروتين الحيواني .
أم���ا ف���ي الش���هر الثام���ن يعط���ى الطفل صفار البيض فقط دون البياض ،ويشترط أن يت���م س���لقه جي���داً والب���دء تدريجي��� ًا في جزء من صف���ار البيض ،وفي حال إعطائ���ه ً ع���دم إصابت���ه بالحساس���ية أو بالطف���ح الجل���دي يت���م زي���ادة الكمي���ة ،وف���ي ه���ذا الش���هر أيض ًا يمكن إعطائ���ه عصير التفاح والبرتقال والعنب والفواكه مركزاً وبدون إضافة الماء والسكر.
70
9 ف����ي ال���ش���ه���ر ال���ت���اس���ع ي��م��ك��ن وم���ن جه���ة أخ���رى فإن هن���اك بع���ض األطعمة للطفل تناول كافة األطعمة المحظ���ور إعطاؤه���ا قب���ل م���رور ع���ام م���ن عمر والعصائر التي تم ذكرها سابق ًا الطفل كملح الطعام أو الس���كر والمواد التي مع زيادة الكميات المعطاة له. تحتوي على س���كريات وكذل���ك بياض البيض ألن���ه يمك���ن أن يتس���بب ف���ي إصاب���ة الطف���ل بالحساسية ،كمااليفضلإعطاء الطفلالحليبالبقريومشتقاته (الجبن –الزبادي – المهلبية ) ألن البروتين الحيواني الموجود بالحليب البقري يعادل ثالثة أضعاف البروتي���ن الموج���ود بحليب األم وهو ما يش���كل جه���داً مضاعف ًا عل���ى كلية الطفل ويجعلها تعمل أكثر من طاقتها وفي بعض الحاالت يحتمل أن يصاب الطفل ال قدر اهلل بأمراض السكري وخلل في أداء خاليا البنكرياس. كذلك يفضل عدم إعطاء الطفل العسل في السنة األولى ألنه يحتوي على بكتريا يمك���ن أن تصيب���ه بالتلوث الغذائي كما أنه ثقيل على لس���ان الطف���ل وممكن أن يتس���بب ف���ي تأخر الكالم لبع���ض الحاالت وأفضل ش���يء هو إعطائ���ه للطفل بعد عامين وال ينصح بتناول الطفل لألس���ماك قبل عام تجنب ًا لإلصابة بالحساسية وفي كافة الحاالت البد من استش���ارة طبيب التغذية لمعرفة أفضل نظام غذائي يمكن إتباعه مع الطفل وفق ًا للمرحلة العمرية التي يمر بها.
72
التشنجـات لـدى حـديثي الـوالدة تخطيط الدماغ يعطي تشخيصًا دقيقًا
د .مكي حميد
ق��ال الدكت��ور مكي حميد استش��اري األمراض العصبي��ة عند األطف��ال بالمجمع الطبي بالعلي��ا التابع لمجموعة الدكتور س��ليمان الحبي��ب والحاصل على الزمال��ة البريطانية أن ظهور التش��نجات في المرحلة األولى م��ن حياة الطفل تعتبر ذات نوعي��ة خاصة بذاتها، وال تع��د م��ن أنواع الص��رع المعروفة بتعدد أس��بابها وأعراضها الظاهرية ،مش��يرًا إلى أن نس��بة حدوثها عالية جدًا بي��ن األطفال .وتعتبر مقياس��ًا لتقدم الخدم��ات الصحية التي يت��م توفيرها لألمهات أثناء الوالدة ويتم اكتش��افها بفحص الطفل بعد الوالدة ،وأغلب تلك الحاالت تنتهي منها التش��نجات في مرحلة مبكرة من العمر وال تؤدي إلى مشاكل مس��تقبلية للطفل ،ولكن ف��ي نفس الوقت تعتب��ر من الحاالت الخط��رة التي قد تؤدي للوفاة.
عيوب خلقية بالدماغ وأض���اف الدكتور مكي أن التش���نجات غالب ًا ما تصيب األطفال حديثي ال���والدة و تظهر األعراض ف���ي الش���هر األول من العم���ر ،موضح ًا أنه من أهم األس���باب هو وجود عي���وب خلقية في الدماغ أو ظه���ور األمراض الوراثية وعي���وب التمثيل الغذائي .كما تؤدي أيض��� ًا الصعوبات أثناء الوالدة مثل التعس���ر الوالدي و الوالدة بالجفت ،أو بالش���فط أو في حاالت االختناق ونقص األكسجين أو التفاف الحبل السري حول الرقبة إلى احتمالية اإلصابة بالتشنجات عند األطفال.
إصابة الطفل بنوبة تشنجات يعتبر حالة طارئة تستدعي تدخ ً ال فوريًا!
مسببات مختلفة
التخطي�ط الدماغ�ي والتاري�خ المرضي للوالدين وأف���اد الدكت���ور مك���ي أن تش���خيص الم���رض يعتمد في المقام األول على س���ماع القصة المرضي���ة م���ن الوالدي���ن وإج���راء التخطي���ط الكهربائ���ي للدماغ لدراس���ة النتائ���ج ومن ثم التعرف على األعراض المرضية مثل تشنجات األطفال حديثي الوالدة.
األعراض ويش���ير الدكت���ور مك���ي إل���ى أن األع���راض ال تعطي صورة عن الحالة ،وتختلف من طفل
من الحاالت الطارئة وع�ن ط�رق التعام�ل العالج�ي لألطف�ال المصابي�ن بالتش�نجات ق�ال الدكتور مكي أن هذه الحاالت تعتب�ر م�ن ح�االت الط�وارئ التي ً تدخلا فوري� ًا حت�ى يتم تس�تدعي معرف�ة الس�بب ،لذل�ك فإن�ه يتم إعط�اء الس�كر بالوري�د وفيتامي�ن ب 6قب�ل ظه�ور النتائ�ج ،كم�ا يت�م إعط�اء بع�ض أدوي�ة الصرع المعروفة السريعة المفعول مثل الفاليوم.
73
وأش���ار الدكت���ور مكي إل���ى أن نقص الس���كر يع���د أيض ًا من مس���ببات التش���نجات والصرع وااللتهاب السحائي ،و نقص كيماويات الدم مثل الكالسيوم ،الصوديوم ،الماغنسيوم، نق���ص فيتامي���ن ب 6وإن كان م���ن الح���االت النادرة مع صعوبة التشخيص فيجب وضعه في العالج.
آلخ���ر ،كم���ا أنها قد تحت���وي على جمي���ع أنواع التش���نجات ،والتي تظهر على ش���كل رعشة خفيف���ة ف���ي أي طرف م���ن األط���راف أو حركة ارتجاجية أو توترية ألحد األطراف أو جميع أجزاء الجس���م وانح���راف العيني���ن إلى جه���ة واحدة وتح���رك الف���م والفكين بش���كل متتابع مثل المضغ أو تصكك األس���نان أو توقف التنفس لمدة قصيرة.
سـؤال وجـواب: 74
العقيقة وأحكامها كثي���راً ما تردنا تس���اؤالت عن العقيق���ة وأحكامها ،وق���د حرصنا على إجابة األس���ئلة ،معتمدين في ذلك على برنامج س���ؤال وجواب ،من فت���اوي العالَّم���ة ابن عثيمي���ن ،والعالَّمة ابن باز ،ونرج���و أن نوفق في إيضاح ما جهله البعض عن هذا الموضوع...
م�ا هي العقيقة ؟ وم�ا هو حكمها الش�رعي ؟ ومتى تجب ؟ وما مقدارها ؟ الحمد هلل والصالة والسالم على رسول اهلل أما بعد: فأصل العقيقة هو الشعر الذي يكون على رأس الصبي حين يولد ،كما تطلق على الشاة التي تذبح عن المولود ،وسميت تلك الشاة عقيقة ألنه يُحلق عنه ذلك الشعر عن���د الذب���ح ،ولهذا قال صلى اهلل عليه وس���لم ف���ي الحديث ":أميطوا عن���ه األذى" رواه البخاري ،واألذى هو الشعر الذي يحلق عن المولود. ً والعقيقة سنة مؤكدة على ولي المولود إن كان قادرا على ذلك ،وهذا على جمهور
م�ا هو الدعاء ال�ذي يقوله المولود له (األب أو األم) س�واء كان المول�ود بنت ًا أو ولد ًا عند ذبح العقيقة ؟ وهل تس�مى العقيقة باس�م المولود الجديد؟ وهل يش�ترط إحضار المول�ود عند ذبح عقيقته؟ فأرجو اإلجابة المفصلة مع االستدالل باألدلة الشرعية؟ الحمد هلل والصالة والس�ل�ام على رس���ول اهلل وعلى آله وصحبه ،أما بعـد :يشرع عند ذبح العقيق���ة ما يش���رع عند الذبح من التس���مية والتكبير ..وي���زاد عند العقيق���ة :هذه عقيقة ف�ل�ان (المولود الذي ّ ع���ق عنه) ،وذلك لم���ا رواه البيهقي وغيره أن رس���ول اهلل صلى اهلل عليه وس���لمّ : عق عن الحسن والحسين شاتين يوم السابع وأمر أن يماط عن رأسه األذى وق���ال" :اذبح���وا على اس���مه وقولوا بس���م اهلل واهلل أكب���ر اللهم لك وإليك ه���ذه عقيقة فالن " .وفي رواية البن أبي ش���يبة في مصنفه :يس���مي على العقيقة كما يسمي على األضحية (فيقال) :بس���م اهلل يعقيقة فالن .ول���م نقف على دعاء خاص بالمولود له عند ذبح العقيقة ،ولكن ينبغي له أن حمد اهلل تعالى ويشكره على ما وهب له ،ويسأله أن يبارك له في المولود ويبلغه أشده ويرزقه بره..
75
أه���ل العل���م ،وهي عن الغالم ش���اتان ،وعن الجارية ش���اة واحدة ،تذبح عنه يوم س���ابعه ويحلق رأسه ،ويتصدق بوزنه فضة أو ما يعادلها فعن سمرة بن جندب رضي اهلل عنه قال ن بعقيقته ،يذبح عنه يوم السابع :قال رس���ول اهلل صلى اهلل عليه وس���لم" :الغالم ُمرتَ َه ٌ ويسمى ويحلق رأسه" .رواه أحمد وأصحاب السنن عن سمرة مرفوع ًا وصححه الترمذي. ّ ومعنى مرتهن بعقيقته :أي إن العقيقة سبب النفكاكه من الشيطان الذي طعنه حال خروجهـ فإن لم يكن في اليوم السابع ففي اليوم الرابع عشر ،فإن لم يفعل ففي اليوم ن أن يذبح عنه وليه حتى يبلغ ،فإن بلغ ولم يعق عنه ،عق س َّ الحادي والعشرين ،فإن تأخر ُ هو عن نفسه ،وال تخرج القيمة نقداً بد ًال من ذبح العقيقة.
ماهي صفات العقيقة التي تُذبح؟ وهل للوالد أن يرى العقيقة؟ وهل يشترط طبخها؟
76
الحم���د هلل والصالة والس�ل�ام على رس���ول اهلل وعلى آل���ه وصحبه ،أما بعـ���د :أخرج البيهقي عن بريدة أن النبي صلى اهلل عليه وس���لم قال :العقيقة تذبح لس���بع أو ألربع عشر أو إلحدى وعش���رين يوم ًا .فإن لم يتمكن في هذه األوقات ،لضيق الحال أو غير ذلك فله أن يعق بعد ذلك إذا تيسرت حاله ،من غير تحديد بزمن معين .إال أن المبادرة مع اإلمكان أولى. واليج���زئ في صفاتها إال ما يجزئ في األضحية ،فال يج���زئ فيها عوراء وال عرجاء وال جرباء ،وال مكس���ورة ،وال ناقص���ة ،وال يجز صوفها ،وال يباع جلدها وال ش���يء من لحم���ه .ويؤكل منها، ويتصدق ،ويهدى .فسبيلها في جميع الوجوه سبيل األضحية .وال يشترط أن يرى الوالد دم العقيقة وليس على ذلك دليل ... وذه���ب جمه���ور الفقه���اء إلى أنه يس���تحب طبخ العقيقة كله���ا حتى ما يتص���دق به ،وإن فرقها بدون طبخ جاز ذلك .
ه�ل تجزئني ش�اة واح�دة عن عقيق�ة المول�ود الذك�ر عند عدم القدرة على ذبح اثنتين؟ الحمد هلل والصالة والسالم على رسول اهلل وعلى آله وصحبه ،أما بعد: نع���م يجزئك أن تعق عن ولدك بش���اة واحدة س���واء توفرت لديك الق���درة البدنية أو المالية على ش���اتين أم ال ،وجاء في المجموع للنووي الش���افعي :فإن عق عن الغالم شاة حصل أصل السنة. انتهى ،واهلل أعلم.
78
التدخين القسري Third Hand Smoker
د .محمد برزنجي
•هي العوالق والغازات المتبقية في الهواء بعد التدخين هذه العوالق تترس�ب على س�طح أي جسم موجود في المكان الذي يتم فيه التدخين مثل المالبس المدخن ،األثاث أو األرضية. •هن�اك طرق عديدة للتدخين القس�ري يمكن من خالله�ا إيقاع األذى على صحة اإلنسان مثل: 1.1ع�ن طري�ق المواد الكيميائي�ة التي تنبعث من الس�يجارة أو الشيش�ة وبعد ذلك تترس�ب على أي س�طح في مكان التدخين مثل أث�اث المنزل أو أرضية المنزل .الدراس�ات أوضحت أنه يوجد مايقارب احدى عش�ر مادة مسرطنة (أي يمكن أن تس�بب س�رطان) من أمثال النيكوتين والس�يانيد م�ن ضمن هذه المواد الكميائية. 2.2إنبعاث هذه المواد المترسبة على أثاث المنزل لتطير ثانية في هواء الحجرة وبالتالي يعاد استنش�اقها ثانية .وبالتالي يكون تأثير التدخين الضار مستمر في الحجرة فترة طويلة حتى بعد اإلنتهاء من التدخين.
االمتناع التام عن التدخين داخل المنزل أو السيارة هو الحل األمثل لتحاشي التدخين القسري!
مامدى خطورة التدخين القسري ()Third hand smoker؟
كيفية تحاشي التعرض إلى التدخين القسري: الطريق���ة المثلى ه���ي اإلمتناع الكامل ع���ن التدخين بالمن���زل أو الس���يارة .وأود أن أنبه على أن التهوية للغرفة أو الس���يارة عامل يساعد على تقليل األثار المضرة للتدخين ولكن ليس العالج الكامل.
ماذا تفعل إذا تعرضت إلى التدخين القسري:
•غسيل الشعر والجسم جيداً. •تهوية المكان جيداً واليسمح بالتدخين في الغرف التي بها موكيت أو مكيف هواء مركزي ألن هذا سيساعد على بقاء عوالق التدخين فترة أطول. •ألن النيكوتي���ن يزال بمواد حمضية مثل الخل ،الصابون مادة قلوية واليس���اعد على التخلص من النكوتين . •كم���ا أوضحت الدراس���ات أن الخل مادة حمضية وتس���اعد على إزال���ة النكوتين ولكنه حل صعب جداً أو مستحيل نظراً لرائحته الكريهة. •وختام��� ًا له���ذا المق���ال الحل األنس���ب ه���و اإلمتناع الكام���ل عن التدخي���ن داخل المنزل أو في السيارة للتقليل من أثار التدخين المضرة على اآلخرين.
79
خطورته تتزايد مع تكرار التدخين في نفس المكان لفترة طويلة ويمكن أن يستمر تأثيره الضار ف���ي المكان لفترة قد تصل إلى ش���هرين على األقل (فتخيل الم���كان يتأثر بالتدخين حتى بعد اإلنتهاء منه لمدة شهرين).
80
خلع الورك الوالدي العـــالج في وقـــت مبكـــر يساهـــم في شفاء الطفــل نهائيــًا!
د .زروق أبوبكر
الفحص الشامل للطفل عقب الوالدة ضروري يصعب تش���خيص الخل���ع الوالدي لمفص���ل الورك قبل أن يول���د الجنين فالتش���خيص يتم بعد الوالدة حيث يقوم طبيب األطفال بفحص ش���امل للمولود ويفحص الوركين كجزء أساس���ي من هذا الفحص الش���امل ويمكن في هذه المرحلة اكتش���اف الكثير م���ن الحاالت .ومن المهم إع���ادة الفح���ص بعد فترة في عي���ادات حديثي ال���والدة للمتابعة ،ومن المهم أيض��� ًا تكرار فحص الوركي���ن عند إعط���اء الموالي���د التحصينات الدوري���ة ضد األم���راض المعدية ،ألن تك���رار الفحص يساهم في إكتشاف حاالت لم تكن مكتشفة من فحوص سابقة.
اإلكتشاف المبكر يؤدي لنتائج ممتازة ال شك أن االكتشاف المبكر والعالج المبكر بعد الوالدة يؤدي الى نتائج ممتازة ،فالعالج المبكر سهل التطبيق ويؤدي الى نمو الورك بشكل طبيعي بقية الحياة بإذن اهلل .أما تأخر اإلكتشاف وبالتالي تأخر العالج يعني ازدياد صعوبة ومعاناة الطفل وبد ًال من العالج التحفظي نحتاج الى التدخل الجراحي.
قد يصبح الخلع حالة دائمة إذا ما حدث خطأ من جانب الجراح في العالج التحفظي! عودة المفصل لوضعه الطبيعي بأحدث التقنيات
العلاج التحفظ�ي يعتم�د على خبرة الطبيب وبع���د فش���ل الط���رق التقليدي���ة يت���م اللجوء للتدخل الجراحي خاصة بعد مرور س���تة اشهر من عم���ر الطفل المص���اب بالخلع .ويتطلب نج���اح مث���ل ه���ذه النوعي���ة م���ن العملي���ات الدقيق���ة خبرة كبي���رة من الطبي���ب للوصول بمع���دالت النجاح إلى النس���ب العالية .ويتم
الخيــار الجـراحـي للحـاالت المتأخرة أما بالنس���بة للح���االت التي ال يتم اكتش���افها إال بعد عمر س���نة ونصف ف���إن احتماالت نجاح الع�ل�اج التحفظي تتضاءل وتزيد الحاجة إلى التدخل الجراحي عن طريق فتح منطقة الورك وإزال���ة األلي���اف المانع���ة إلرجاع ال���ورك وعمل كس���ر وتعديل لغطاء الحوض مع استخدام تطعي���م عظم���ي وجبي���رة بنطلوني���ة .وهن���ا تكم���ن الحاجة ال���ى الكف���اءات المتخصصة الت���ي تميز به���ا مرك���ز الحبيب ف���ي مثل هذه الحاالت التي تحتاج الى خبرة فائقة للوصول ال���ى أفضل النتائ���ج المرجوة خصوص��� ًا أن أي خطاء في مثل هذه العمليات قد يؤدي إلى إعاقة وعرج دائم.
81
وط���رق العالج متع���ددة والعوامل التي تحدد إختي���ار نوعية الطريق���ة العالجية تعتمد على نوعي���ة الخلع وعم���ر الطفل عند ب���دء العالج، ف���إذا بدأ الع�ل�اج مبكراً نتبع ف���ي الغالب طرق الع�ل�اج التحفظي���ة غي���ر الجراحي���ة وغالب��� ًا م���ا تؤدي ال���ى نتائج جيدة وارج���اع المفصل إلى مكان���ه الطبيع���ي دون مضاعف���ات .ويمكن تطبيق هذه الطريقة العالجية حتى عمر عام للطف���ل المص���اب بالخلع وذلك بإس���تخدام التقني���ات الحديث���ة وكلم���ا تأخ���ر الع�ل�اج بعد الس���نة األولى من العم���ر ازدادت الحاجة إلى العمليات الجراحية.
من خ�ل�ال الجراحة إعادة المفصل إلى مكانه بطريق���ة تحفظية ،ويت���م إجراء أش���عة ظلية بالصبغة الملونة لفح���ص الورك تحت جهاز األش���عة التلفزيوني���ة حت���ى يت���م التأك���د من إرج���اع المفصل إلى مكانه بش���كل طبيعي وتثبيتة بجبيرة بنطلوني���ة ،وتكمن الخطورة في أن���ه إذا حدث خط���أ من جانب الج���راح فإن الطفل سيستمر مع هذا الخلع طوال حياته.
عطــــر الطـفـــل يتمت���ع األطف���ال وخاص���ة الرض���ع وحديث���ي الوالدة برائح���ة جميلة وذلك إلنع���دام الغدد العرقية عند صغار السن.
84
بل ان الدراس���ات وج���دت أن كل أم تجد رائحة طفله���ا رائع���ة وممي���زة حي���ث ان األمه���ات يس���تطعن تمييز أطفالهن بال���را ئحة .لكن رائح���ة طفلك الممي���زة ال تمنع م���ن تعطيره حتى يفوق عبقه شذى كل الزهور.
فبم�اذا أيته�ا األم تعط�ري طفلك؟ للمواليد واألطفال صغار السن عليك انتقاء العطور الخالية من الكحول قدر المستطاع. الحم���ام الداف���ئ و"الش���اور جل" و"الش���امبو" المخصص له يعقبه البودرة ومسحة خفيفه من المس���ك األبيض المخفف ،،تجعله يفوح برائح���ة زكي���ة جداً.أم���ا م���ع تقدمه في الس���ن فتوجد تشكيله كبيرة لعطور األطفال منها ما هو مخصص للبنات واآلخر لألوالد. عط���ور الفواكه���ة مناس���بة لفص���ل الصيف ومنعش���ة وكذل���ك العط���ور المصنوعة من األزهار خفيفة ومالئمة لألطفال .أما المسك فه���و بالطب���ع يجعله يفوح نظاف���ة وال مانع من بعض العود حول رقبة األطفال.
حتىالم���اركات العالمي���ة أصبح���ت تهت���م باألطف���ال وتصنع لهم العط���ور ،فلكل أم ذوقه���ا الخ���اص ورغبتها المختلف���ة في أن تش���تم رائح���ة معينه ف���ي حبيبه���ا الصغير. لكن التنس���ي أيتها األم أن حبيبك الصغير م���ع تقدمه في العمر وتش���كل ش���خصيته ق���د يختل���ف مع���ك في عط���ره ،،هن���ا عليك بت���رك بع���ض المجال للطفل بالمش���اركة ف���ي اختيار الرائح���ة التي يحبها ،فاللمس���ة الس���حرية للرائح���ة الذكي���ة تش���مل حمام ًا دافئ��� ًا يومي��� ًا يعقب���ه كري���م أو زي���ت أطفال براح���ة لطيف���ة ث���م العط���ر يكون ف���ي آخر مرحلة. احرصي على رائحة طفلك حتى يصبح من ضم���ن األطفال الذين تش���ملهم المقولة المعروفة :
رائحة األطفال عشق ال نفرغه إال بالقبالت العميقة.
برعاية مذركير
مذركيــر تطلــق مجموعــة جديــدة مبتكــرة من وسائــل إرضـــاع األطفـــال
86
مجموعة :Innosense التغذية بطريقة مبتكرة من تطوير مذركير مت تطوير جمموعة و�س��ائل التغذية اجلديدة من مذرك�ير على يد خ�براء متخ�ص�صني، والقت قب��وال ً من الأه��ل .ت�ضم جمموعة Innosenseالعدي��د من منتجات التغذية
وو�سائل �إر�ض��اع الأطف��ال التي خ�ضعت لأبح��اث مكثفة ودقيق��ة مت تطويرها على يد اخلرباء .و�س��وف تُطرح املجموعة اجلديدة ب�أف�ض��ل الأ�سع��ار يف الأ�س��واق العاملية وت�شتمل على ُ 31منتجا ً ي�ساعد الأهل على
�إيجاد كل م��ا يحتاجونه لتغذية �أطفالهم بطريقة تبدو طبيعية للطفل. �صممت املجموعة بناء على �أبحاث خا�صة على مدى ثالث �س��نوات بنا ًء على تطلعات اخلرباء ،وبالتعاون مع امل�صمم املعروف دانيال ويل .وت�شمل 21ت�صميما ً م�سجال ً بالإ�ضافة �إلى خم�سة ت�صاميم �أخرى بانتظار احل�صول على براءة �إخرتاع.
برعاية مذركير
ت�ضم املجموعة م�ضخة Innosenseلل�صدر التي لها ثالث و�ضعيات متميزة بحيث ميكن ا�س��تخدامها ب�إحدى ثالث طرق خمتلفة .وميكن �صممت مع للأم اختيار الو�ض��ع الذي ينا�سبها ملزيد من الراحة .وقد ُ كرة دوارة لت�ساعد على �سهولة التحكم يف �رسعة امل�ضخة.
وبعد �إجراء جتارب م�ستقلة على � 210أطفال، ك�ش��ف ٪84من الأهل الذين ي�س��تخدمون زجاجات � Innosenseأن احللمة قد �س��اعدت على خف�ض التج�ش���ؤ وخ��روج الهواء ،بينما �أكد ٪90منهم ب�أن ا�س��تخدام الزجاجة كان "�سهال ً" �أو "�س��هال جدا ً" ،ور�أى ٪84من الأهل �أن الزجاجة كانت "مبثل جودة" �أو "�أف�ضل من" الزجاجة احلالية التي ي�ستخدمونها. ويقول بول ووكر ،رئي�س ق�س��م الت�ص��ميم لدى مذركري" :لقد تطورت �أ�ش��كال زجاجات الر�ضاعة على مدى ال�سنوات ،وذلك بحثا ً عن الطريق��ة املثالية ،و�إن كانت كلها ت�ش��تمل على �س��لبيات و�إيجابيات .وقد حر�صنا على التعاون ب�ش��كل مكثف مع اخلرباء والأمهات يف هذا املجال ،وح�ش��د كاف��ة خرباتنا لإنتاج جمموعة Innosenseاجلديدة املميزة". ويعد جه��از التعقي��م بالبخار ال��ذي ي�أخذ عي �أحد ت�صاميم دانيال ويل املميزة، �شكل امل ُ نَّ
وي�شمل ت�ص��ميما ً ذكيا ً ُمدجما ً مع �سهولة الإم�س��اك باملقاب���ض لتجنب مل���س الوحدة وهي �س��اخنة .وميكن �أي�ض��ا ً قل��ب الغطاء وا�ستخدامه ك�سطح لإعداد عملية التعقيم �أو كجزء علوي لتنظيم �أجزاء اجلهاز. وتقول لي��ز داي ،خبرية �ش���ؤون الأمومة لدى مذركري" :د�أبت مذركري على تقدمي امل�س��اعدة يف تطوير �أ�ساليب �إر�ضاع الأطفال على مدى �أجيال عديدة .ونحن ندرك الفرق بني كل امر�أة و�أخرى -وبالطبع بني كل طفل و�آخر ،ونعتقد �أن الق��رار املتعلق بكيفية �إر�ض��اع الطفل يعود �إلى الأهل وحدهم .ونحن �سعداء بطرح جمموع��ة Innosenseاجلدي��دة التي توفر للأهل كل ما يحتاجون��ه لتغذية �أطفالهم بالطريقة التي تنا�سبهم". مجموعة Innosenseهي من تصميم مذركير وتتوفر حصريًا لدى محالتها.
87
كما ت�ضم املجموعة �أي�ضا ً زجاجة الإر�ضاع التي تتميز بحلمة بعيدة عن املركز .وقد مت ت�ص��ميمها لتحقيق و�ض��عية �إر�ضاع مريحة من خالل تعزيز عملية التوا�صل بالعني بني الأم والطفل مما يقوي العالقة بينهما مع احلد من دخول الهواء.
88
أنا ورضيعـي ومتعة السفر !!...
•
تنقله ونومه : •
مالبسه : • •
•
•
ضعي ف���ي حقيب���ة الس���فر ع���دداً كبيراً م���ن المالب���س ,ألنك س���تجدين مش���قة في غس���ل المالبس إما لضيق الوقت أو صعوبة نشر الغسيل ...ا لخ . خ��ذي ع��دداً كافي ًا من الحافظات فقط يكفي للرحلة ويومين آخرين ،واشتري كيس ًا صغيراً في البلد الذي ستذهبين إل��ي��ه ,حتى ت��وف��ري مكان ًا ف��ي الحقيبة يمكنك ملؤه بالمالبس . ��دارة الطعام فهي تخفف ال تنسي ص ّ ك���ث���ي���راً م���ن ع��م��ل��ي��ة ت��غ��ي��ي��ر ال���م�ل�اب���س , ويمكنك اب��ت��ي��اع ص���دراي ل�لأط��ف��ال من
إن كان عمره ستة شهور وأقل فاحرصي ً أن تأخذي معك س���ريراً متنق�ل�ا لينام فيه أثناء السفر ويسهل حمله عند تنقله. ال��ع��رب��ة م��ه��م��ة ج����داً ف���ي ال��س��ف��ر فهي ت���خ���ف���ف ع����ن����ك ث����ق����ل ح����م����ل ال���ط���ف���ل ��د م��ن حركة وال��ط��واف ب��ه كما أن��ه��ا ت��ح ّ ال��ط��ف��ل ويمكنه ال��ن��وم فيها ( اخ��ت��اري نوع ًا خفيف ًا سهل الطي والتنظيف) .
أدويت���ه و أغراضه الخاصة: • •
احرص���ي عل���ى ال���دواء الذي يس���تخدمه الطفل. ضعي في حقيب���ة الطفل ميزان الحرارة وخافض للحرارة .
89
سيدتي األم ... اعلم���ي أن الس���فر مع طف���ل رضيع يحت���اج إلى اس���تعداد تام ومس���بق، وذل���ك حس���ب عم���ر الطف���ل وطول الرحلة ومكان اإلقامة.. واهتم���ي عزيزتي قبل الس���فر بعدة أيام أن تجهزي ورقة وقلمًا ولتكتبي ما يحتاج إليه صغيرك حتى ال تنس���ي شيئًا فتتنكد رحلتك .. قسمي الورقة إلى أقسام :مالبسه , ّ غذاؤه ,أدويته ,حقيبة الطريق .
•
الصيدليات تستعمل لمرة واحدة . خذي بطانية صغيرة وقطعتين ثقيلتين م��ن المالبس ,وقبعة داف��ئ��ة ,إن كنت ستسافرين إل��ى م��ك��ان ق��د ي��ك��ون ب���ارداً ل��ي ً �لا ( أب��ه��ا ـ ال���ش���ام..ال���خ ) وف���ي ال��ن��ه��ار ستكون المالبس الصيفية كافية . فوطة بعد الحمام وأخ��رى صغيرة بعد كل غيار .
• • •
ال تنسي كريم الوقاية من تسلخات الجلد بسبب الحفائض. مطهر ولصق للجروح. ش���امبو لألطف���ال وكريم خاص ،ومش���ط صغي���ر ،قالم���ة أظافر، بودرة الجسم.
90
ماذا س���تحملين ف���ي حقيبة الكت���ف التي ستأخذينها أثناء الطريق؟
•يج���ب تحضي���ر طع���ام الطف���ل المهروس ف���ي المنزل وتقس���يمه إل���ى وجب���ات صغي���رة ووضعه ف���ي حافظة الطع���ام الخاصة لألطف���ال والتي تكون مقس���مة من الداخل حتي يبقى الطعام بحالة جيدة أثناء السفر. •(إذا كانت الرحلة س���تطول) احرصي على البسكويت الخاص بالرضع. • 3غي���ارات كامل���ة من المالب���س الداخلي���ة والخارجية، وصدارتين ،ومجموعة حفائظ للطفل. •مناديل عادية وأخرى رطبة للتنظيف. •لعبته المفضلة ـ إذا كانت صغيرة واشتري لعبة جديدة وخبئيها ،وعند أول عالمة للضجر أعطه إياها لتش���غله بعض الوقت. •مجلة مصورة لتلهيه عن الحركة والعبث.
وأخيرًا ،تصلين لمبتغاك براحة وسعادة ..وستقيمين إقامة هانئة مع طفلك الغالي... سفرًا ناجحًا ورحلة سعيدة وعودًا حميدًا إن شاء اهلل....
92
الرضاعة الطبيعية أساس لصحة المولود واألم معًا!
أ .ميسون شرف الدين
الرضاع�ة الطبيعي�ة له�ا فوائ�د ال تحص�ى وال تع�د لصحة األم والطفل مع ًا طبق ًا للحقائق والدراسات:
1
كشفت دراسة طبية حديثة أن الرضاعة الطبيعية تقي الكثير من األطفال من التعرض إلرتفاع درجة حرارة الجسم ،خصوص ًا بعد تلقيهم للتحصينات الروتينية .عند تلقي الطفل للتحصين يصبح جسمه بحاجة إلى مقويات تمكنه من مقاومة أي أعراض جانبية .هذه المقويات تتوفر في حليب األم .لذلك نحرص دائم ًا على تشجيع األمهات على الرضاعة الطبيعية ليحصل أطفالهن الرضع على هذه المقويات.
2
أكدت دراسات أمريكية نشرت عن طب األطفال أن حليب األم يحتوي على مضادات حيوية تساعده على مقاومة العدوى .حتى لو أصيب الطفل بأية عوارض مرضية تكون قدرته على مقاومة العدوى المصاب بها أكثر من الطفل الذي لم ينل رضاعة الطبيعية .ونعود للقول أن األجسام المضادة المناعية الموجودة في حليب األم تلعب الدور األساسي في هذه المقاومة.
تقوي جهاز المناعة لدى الطفل وتقلل فرصة اإلصابة بالسرطان مرض العصر الحالي.
4
قال الكثير من الباحثين أن الطفل ينال الكثير من الفوائد الصحية نتيجة للرضاعة الطبيعية ،إال أنه وجد أن للرضاعة أثراً وقائي ًا مهم ًا ضد األكزيما الحادة لدى األطفال الذين يرضعون طبيعي ًا خالل الشهور األربعة األولى من حياتهم .لذا يجب إطالة الرضاعة الطبيعية لفترة أطول لتخفيض خطر اإلصابة باالكزيما خالل فترة الطفولة.
الرضاع�ة الطبيعي�ة تحس�ن وظائف الرئتين:
5
3
كشفت دراسة حديثة أجريت في سويسرا أثر الرضاعة الطبيعية في تحسين وظائف الرئتين لدى األطفال. ويمتد ذلك األثر حتى سن دخول المدرسة ،خصوص ًا إذا كانت األم مصابة بالربو ،فاإلستمرار في الرضاعة الطبيعية ألكثر من ستة أشهر يقوي وظائف الرئتين لديهم.
في العدد القادم! فوائد الرضاعة الطبيعية على صحة األم.
93
تحمي الرضاعة الطبيعية من خطر اإلصابة بمرض سرطان الدم، حيث أكد الباحثون أن االجسام المضادة الموجودة في حليب األم - خصوص ًا في األيام الثالثة األولى من عمره -المعروفة بحليب اللبأ
94
تأخر المشي الطبيعي والمرضي..
يبدأ الطفل بالمش���ي بشكل طبيعيي في عمر س���نة إلى س���نتين .بص���ورة عام���ة للتأخر في المشي أس���باب عديدة ،وقد يطول األمر عن���د بعض األس���ر أحيان��� ًا إال أن���ه ال يعتب���ر حالة مرضية,وال ينصح بدفع الطفل إلى المش���ي المبكر حيث أنه اليفيد وقد يؤذي الطفل. ال يعتبر تأخر المش���ى مش���كلة كبي���رة إال بعد عمر س���نة ونص���ف .فى ه���ذه الحال���ة البد من إجراء فحوصات كاملة ،وال يوجد ما يستدعى استخدام فيتامين (د) بدون إجراء أى فحوصات خاص���ة فال يوجد ما يقلق في معظم األحيان. تصاب كثير من األمه���ات بالقلق عندما يتأخر وخصوصا عندما يتجاوز طفلها في المش���ي ً
د .همـام قنديل
الع���ام بش���هر واح���د ،فلي���س معن���ى ذلك أن ً أمراضا وراء ذل���ك ألن هناك مراحل يمر هن���اك به���ا األطف���ال من���ذ أن يتعلم���وا الحبوإلى أن يصلوا إلى مرحلة الس���ير والرك���ض .وتختلف هذه المراحل باختالف بنية األطفال ،باإلضافة إلى عوامل التغذي���ة والوراثة وغيرها .وهناك أسباب لتأخر بعض األطفال في مشيهم قد تكون عضوية أو نفسية. بعض الحاالت ال يتأخر فيها المشي بالمعنى الدقيق وإنما تكون المش���ية مضطربة .ومن األس���باب الت���ي يج���ب نفيه���ا بالفح���ص هي خل���ع ال���ورك ،وهن���اك اس���باب مرضي���ة ن���ادرة الحدوث لتأخر المش���ي عن���د األطفال أهمها
المشاية من أسباب تأخر المشي عند األطفال وقد تؤدي إلى تقوس األرجل والظهر.
ولتجن�ب تأخ�ر المش�ي، ينصح االطباء بـ :
•الرضاع���ة الطبيعي���ة وتجن���ب الحلي���ب االصطناع���ي وإعط���اء الطف���ل الغ���ذاء المت���وازن ال���ذي يؤم���ن ل���ه كفايت���ه م���ن الفيتامينات التي بدورها تعزز نموه كام ً ال. •تعريض الطفل إلى الشمس التي تعتبر أهم مصدر من مصادر فيتامين (د). •على األم أن تصحب طفلها إلى الفحص ال���دوري ومتابع���ة مراح���ل نم���وه ومراجعة اختصاص���ي األطف���ال إذا ش���عرت بوجود مشكلة تتعلق بسير طفلها. م���ن الطبيع���ى أن يبدأ الطفل في المش���ي عند اكمال الس���نة األولى من عم���ره ،وهناك أطف���ال يبدأون فى المش���ي قب���ل ذلك .وقد يتأخر بعض األطفال قلي ً ال حتى عمر السنتين، لكن ال تقلقى ،قد يكون ذلك شيئ ًا طبيع ًا. ل���ك أبرز األس���باب التي علي���ه وقب���ل أن نقدم ِ
من الش�هر العاش�ر وحتى إكتمال الس�نة األولى: ت���زداد قدرته عل���ي الحبو والوق���وف واالعتماد عل���ى األش���ياء ،يس���تطيع الوقوف بمف���رده ، وق���د يب���دأ المش���ي لثالث خط���وات م���ع زيادة فى حركت���ه ،لذلك يج���ب أن تعطيه الفرصة للتحرك ومس���ك األش���ياء .ضعي���ه على أرض مفروش���ة واتركي���ه يلعب و يتم���رن على تلك الحركات وساعديه على الوقوف والمشي. من الش�هر الثاني عشر إلى الشهر الثامن عشر: يس���تطيع المش���ي جي���داً وينه���ض ب���دون مس���اعدة ويصع���د الس���لم وه���و ممس���ك ًا بالحواجز. من الش�هر الثامن عش�ر إلى الشهر الرابع والعشرين: يس���تطيع الج���ري والصع���ود والن���زول عل���ى السلم واضع ًا قدميه علي درجة واحدة.
95
الش���لل الدماغي واالصابات الدماغية األخرى مثل التهاب الس���حايا و ارتفاع بيليروبين الدم ونقص األكس���جة حول ال���والدة وصغر حجم الجمجمة الخلقي.
تؤخ���ر حرك���ة الطف���ل ،إلي���ك مس���ار التط���ور الحرك���ي للطفل الطبيعي ف���ى كل مرحلة من عمره.
التأخر الطبيعي
96
-1تالح���ظ بع���ض العائ�ل�ات تأخ���ر مش���ي أطفالهم بدون سبب واضح وقد أشرنا سابق ًا لذل���ك بوصفه أمراً ال يقل���ق تمام ًا ألن الطفل ق���د يش���عر باإلحب���اط والخجل وفق���دان الثقة. وهنا يجب القيام بتحسين عالقتة باخوته. -2اعتماد األب أواألم أو كليهما على المربية، فيش���عر الطفل بالحرمان العاطفي فيكون له أثره في تأخير المشي لديه. ونج���د أن االهتم���ام الكام���ل م���ن قب���ل األهل يك���ون له أث���راً في س���رعة نمو الطف���ل ،خذوا بأيادي أطفالكم. – 3الكساح ق���د يتأخر المش���ى أيضا ل���دى الطف���ل نتيجة نقص فيتامي���ن "د" مما يؤدي للكس���اح ومن ث���م تأخر المش���ي ،ولذلك عالمات���ه مثل تأخر ظه���ور األس���نان ،تق���وس الرجلي���ن .ويمك���ن من���ع ح���دوث ذلك ع���ن طريق تن���اول فيتامين "د" بجرعات صغيرة يومي ًا وبالتعرض ألش���عة الشمس المباشرة في الصباح. -4نقص التغذية يمكن أن يتأخر المشى نتيجة نقص التغذية كم��� ًا ونوع ًا مما ت���ؤدي إلى ضع���ف في نمو
الجسم والبنية ،ومن ثم التأخر الحركي. - 5األطفال الخدج وناقصي النمو الطف���ل الخدي���ج ه���و المولود قبل األس���بوع الس���ابع والثالثين م���ن الحمل ،بغ���ض النظر عن ال���وزن ل���دى ال���والدة أو مس���ببات الوالدة المبك���رة .والطفل ناق���ص النمو هو الطفل المولود بوزن أقل من الوزن الطبيعي البالغ 2500جرام .وقد ينتج عن ذلك تأخر فى الحركة. - 6األمراض العصبية ق���د يولد الطفل مصاب ًا بم���رض عصبى مثل الش���لل الدماغ���ي والته���اب الس���حايا وه���ذه األمراض تؤدى إلى تأخر العديد من الوظائف الطبيعي���ة لجس���مه وم���ن ضمنها المش���ى والحركة. -7المشى غير الطبيعي عادة م���ا يبدأ األطفال بالمش���ي بش���كل غير طبيعي ،يسقطون مراراً وتكراراً لعدم وجود الت���وازن الكافي ،ولكن يبدأون في التحس���ن في الس���نة الثانية .ولكن عند استمرار الحالة ف���ي الس���نة الثالث���ة م���ن العم���ر يحت���اج األم���ر لمراجع���ة الطبي���ب للتأكد من ع���دم إصابته بأي حاالت مرضية. -8الحاالت النادرة هن���اك أس���باب مرضي���ة ن���ادرة الح���دوث لتأخر
ِاﻣﺴﺤﻲ.. المش���ي عن���د األطف���ال أهمه���ا الش���لل الدماغ���ي واإلصاب���ات الدماغي���ة األخ���رى مثل الته���اب الس���حايا و ارتف���اع بيليروبي���ن ال���دم ونقص األكس���جة حول ال���والدة و صغر حجم الجمجمة الخلقي.
كيفية حل تلك المشكلة ف���ى البداي���ة الب���د أن تكون���ى عل���ى قناعة أن المش���ي مقدرة طبيعية ال يستطيع الوالدان المس���اعدة ف���ي أدائه���ا .ولك���ن عن���د نض���وج الطفل عصبي ًا وعضلي ًا س���وف يقوم بها من تلقاء نفس���ه .ولكن يحت���اج الطفل للتغذية المناس���بة وما تحتوي���ه من فيتامين���ات .كما يمكن���ك إستش���ارة الطبي���ب ليحدد الس���بب ومن ثم تعرفين كيف تحلين تلك المشكلة.
ﻟﻨﺮاﻓﻘﻚ داﺋﻤﺎ ﻛﻨﺖ.. أﻳﻨﻤﺎ ِ
المشاية والطفل يجب أن تعلمي أن المش���اية من أسباب تأخر المش���ي عند األطفال وقد تودي الي تقوس األرج���ل والظه���ر .وتمن���ع جمعي���ة األطف���ال األمريكي���ة إس���تعمالها من قب���ل األطفال وأل يمكن ش���راؤها في ال���دول المتقدمة وهناك أس���باب أخ���رى لتأخ���ر بع���ض األطف���ال ف���ي مشيهم قد تكون عضوية أو نفسية.
www.momtobemag.com
98
الطفل الثاني.. ثانيًا في كل شئ!
م���ع ازدي���اد أف���راد األس���رة ت���زداد متطلباتها المالية ،وعندما يني���ر المولود الثاني العائلة ويضيف لمس���ة جميل���ة عليها .يب���دأ الوالدان بالتفكي���ر والقل���ق عل���ى مس���تقبل األطفال وتبعات تربيتهم ومتطلباتهم.
وس���رير وم���واد نظاف���ة ال���خ ..وكذل���ك قد نج���د المول���ود الجدي���د يس���تخدم س���رير وغرف���ة الطف���ل األول اذا م���ا تج���اوز عم���ره خم���س س���نوات وأصب���ح بحاج���ة لس���رير أكب���ر .ونجد األم تحتفظ بثي���اب مولودها األول وكافوالت���ه إن كان���ت ف���ي حال���ة ً فض�ل�ا ع���ن العاب���ه إن كان���ت هي جي���دة األخرى بحالة جيدة ليستخدمها المولود الجدي���د حت���ى إن كان من الجن���س اآلخر. كلما رزق األبوي���ن بأطفال ال تفرق بينهم س���وى س���نة او س���نوات قليلة كلم���ا كبر إحساس���هم بالمس���ؤولية وزادت الرغب���ة في التوفير والحرص لديهم.
الشعور بالذنب أثبت���ت دراس���ة ش���ملت 1018 أم���ًا وأب���ًا أن أكث���ر م���ن نص���ف أف���راد عينته���ا اش���تروا األغراض االقتصادية لمولوده���م الثاني بغي���ة توفي���ر الم���ال ،بينما وجد خمس���ها أن ش���راء األغ���راض الثمينة عند حلول المولود األول يعتبر هدرًا للمال وخديعة لهم. وع���ن إحس���اس األبوي���ن بالذنب في التفريق بي���ن المولود األول والثان���ي م���ن حي���ث األغ���راض الثمين���ة واالقتصادي���ة وج���دت الدراس���ة أن ثلثهم ق���د انتابهم ش���عور بالذنب بينما م���ا يقارب 43%لم ينتابهم هذا اإلحساس بل اعتبروا ما فعلوه صوابًا.
99
وج���دت دراس���ة حديثة أن مايق���ارب نصف اآلب���اء يش���ترون أصناف��� ًا اقتصادي���ة وأق���ل تكلف���ة لمولودهم الثاني مقارنة باألول ال���ذي يحظ���ى ب���كل ماه���و غال���ي .وق���د وج���دت الدراس���ه أن األم���ر يختل���ف تمام��� ًا عند التجهيز إلس���تقبال المول���ود الثاني ويب���رر اآلباء هذا التص���رف بأنهم يحاولون التوفي���ر لمس���تقبل أطفاله���م .وق���د نفسر ذلك بإحس���اس األب بالمسؤوليه نح���و ق���دوم الطف���ل الثاني وم���ع فرحته بكب���ر حجم عائلت���ه يزداد قلقل���ه وتفكيره بمس���تقبلهم ويس���عى جاه���داً للتوفي���ر والتقلي���ل م���ن مصاري���ف التجهي���زات واإلس���تعدادت ،م���ن مالب���س جدي���دة
100
لماذا الترف الزائد في أعياد الميالد؟!! أصبحت أعياد ميالد األطفال -حالها حال المناسبات االجتماعيه األخرى -مظهراً من مظاهر التفاخر والترف والبذخ الذي تتسابق األمهات فيه لبذل األموال الطائلة مثل تصميم أنواع الحلوى والكيك المختلفة التي قد تكون أحيان ًا مبالغ ًا فيها. فهو عيد ميالد لطفل والحضور أغلبهم من نفس الفئة واألطفال هم الفئة البريئة من المجتمع والتي ال تعنيها مظاهر البذخ .بل هم يبحثون عن السعادة واللعب والجري في يوم كهذا .لذا عزيزتي األم بد ًال من التركيز على مظاهر الحفلة وجعلها خيالية وبها الكثير من صرف المال على أشياء لن تسعد طفلك بقدر ماتحقق إطراء الناس فقط .حققي الهدف األساسي من هذه الحفلة وهو االحتفال بوجود طفلك والتعبير عن سعادتك به.
ومن األفكار التي قد تساعد في إيصال فرحتك بطفلك ومحبتك له بدون ترف زائد ودعوة مئات من الناس : أعدي الفطور له في يوم ميالده واشعريه ّ باإلحتفال من أول اليوم . زيني كل المنزل وغرفته قبل ميالده بيوم واجعليه يشعر بتم ّيز يوم ميالده.
اعدي له قالب حلوى صغير و"الكب كيك" ّ ألصدقائه في المدرسة واجعليه يقاسمهم فرحته. زيني له كرسيه اليوم -فهو ملك اليوم - واجعليه يبدي رأيه في كل شي ويختار أين يذهب وماذا يحب أن يقدم في ميالده. اصطحبيه إلى محل األلعاب واجعليه يختار لعبة يحبها وأخبريه بأن يختار أخرى ليقدمها لطفل يتيم أو محتاج. إعرضي وعلقي كل صور طفلك منذ والدته وحتى الحاضر في يوم الحفلة. وزعي العاب صغيرة ومغلفة تحمل اسم أو صوره طفلك على جميع المدعوين. اعدي لهم وجبة عشاء خفيفة كالسندوتشات المتنوعة ،وال تبالغي وتذكري أنهم قادمون ليلعبوا. قومي بتجهيز ألعاب بسيطة لهم كلعبة الكراسي والرسم على الوجه.
101
اصنعي له شيئ ًا بسيط ًا من يدك حتي لو كانت بطاقة بسيطةتحمل عبارات مشجعة ،فلها وقع كبير على قلبه.
و أخيـــــــر ًا: تذكري أنه يوم خاص لطفلك فحاولي ايصال محبتك واهتمامك له دون أي ترف زائد.
Oó©dG ó«dGƒe 102 ريتال عماد شهر
وليد السقا شهرين
103
وليد عادل 9أشهر
روز بنجابي 6أشهر
علي شحادة 6أشهر
عبداهلل محمد سنــــة
Furniture & Baby Gear: Baby Crib. Mattress, waterproof pads and at least 2 sheets and other bedding.
Extra: Dye-free and clear laundry detergent for baby clothes. Parenting books. Camera and album for capturing those special. moments of your baby’s childhood. Next issue of Mom-to-be!
Changing table (or safe changing area), Changing pads and 2 covers. Newborn tub. Car seat. Stroller.
Send us your own suggestions to add to our list Checklists@momtobemag.com
104
pump milk). Feeding bottles (2-4 oz as a start), nipples, and bottle brush (if you plan to use bottles for breast milk). Burp cloths.
105
New Baby Preperations Health & Safety: Baby monitor. Smoke alarm for baby’s room. Digital thermometer. First Aid kit. Baby Care Products: Baby shampoo. Diaper cream. Baby oil and lotion. Baby nail clippers or safety scissors. Baby brush and comb. Saline drops to help cure stuffy noses. Clothing & Diapering: One-piece outfits & pajamas.
Socks and booties. Sweaters or jackets for cold weather. Bonnets or caps. Mittens. Hooded bath towels and wash clothes. Crib blanket or quilt New born diapers/cloth diapers. Baby wipes. Diaper bag. Nursing Necessities: Nursing pillow. Washable/disposable nursing pads. Breast pump and storage bottles/bags (if you plan to
Smiling at 1 ½-2 months: Your little one is starting to control their eyesight and muscle movements. You can catch them smiling in their sleep too!
Laughing at 4-6 months: Your heart will melt when you hear their precious little laughs, that also means they are gaining control over their vocal cords.
Eating their own toes at 8-10 months: You will quickly learn that your baby wants to put everything in their mouth…including their feet!
Wanting their “special item” at 10-12 months: At this age, they will be able to show attachment to their favorite blanket or toy. Make sure to get a picture of this item for their scrapbook!
Playing peek-a-boo at 12-15 months: Your baby can start to imitate you by covering their eyes and looking for you. They are learning to find objects once they are out of sight.
Dancing at 14-16 months: Rhythm and music are easier for baby to recognize at this age and they will start to dance!
Hugging and kissing at 16-18 months: You will never forget when your baby gives you their first hug or kiss for reassurance and security.
106
We all have a good idea of when a baby starts to get their first tooth, crawl, walk and talk. But when are they going to have the cutest milestones? Get your camera ready!
107
Cutest Baby Milestones!
You don’t have to run to the doctor for every sniffle or sneeze Use these guidelines before you pick up the phone and make an appointment. Remember to trust your instincts and see a doctor if you feel something isn’t right Crying If your baby starts to cry suddenly and cannot stop crying, or their crying sounds high pitched or weak. Lethargic Your little one is very inactive, not feeling well and you have a hard time waking them up. Weak appetite If your baby gets tired from sucking, feeding or just loses interest in eating after a few bites. Vomiting Your baby is vomiting more than usual or it is a greenish color. Diarrhea If your child has excessive bowel movements that are watery, if the stool has mucus or blood in it, or has a jelly consistency, see a doctor immediately Fever If your baby is under three months and has a fever you or if your baby has a fever over 38 degrees for more than 48 hours.
108
When Should I Get a Doctor Involved?
112فوبيا المهرجين 114عندما يفقد الطفل أحد والديه 116الحول الشللي
120طفلك مرآتك 128العقل السليم في الغذاء السليم 132هل طفلك ذكي؟ 134أطفال العدد
140المضادات الحيوية آخر الخيارات العالجية 144النمو لدى األطفال 150قارئ اليوم ..قائد الغد
152أفكار جديدة لغرف نوم البنات 154اعقليها وتوكلي Dental Treatment Under 159 General Anaesthesia
112
فوبيا المهرجين (الخـوف من المهرجين)
Coulrophobia
طفلي ال يتوقف عن البكاء في عيد ميالد صديقه ،عند مصافحة المهرج له يتمس��ك بي ويرفض حتىو النظر إلى المهرج ،على عكس غيره من األطفال الذين يستمتعون بوجوده أثناء تواجدنا في ديزني في باريس .وعلى عكس توقعاتنا لم تكن صغيرتي س��عيدة بتواجدها بين أميراتها الالتي طالما تابعتهن في التلفاز بش��وق ،بل ورفضت التقرب منهن وكانت تزداد تمنع ًا عند ظهور ميكي ماوس! ماكتب أعاله سيناريو واقعي يحدث لكثير من األطفال ،مع تعجب األمهات ووصفهم لردة فعل الطفل وخوفه من مقابلة مهرج أو شخصية كرتونية بأنها دلع!
مشاهدة الطفل لفيلم يقوم فيه المهرج بعمل شرير ،قد يولد رهبة لدى الطفل منه!
وقد يكون هذا أيض ًا ناتج ًا من مشاهدة الطفل لفيلم في التلفاز يقوم فيه هذا المهرج بعمل شرير ،فتتولد لدى الصغير رهبة منه .قد ال يتقبل طفلك هيئته ومالبسه الزاهيه ويستنكرها ،أو قد يجد أن شكله ال يشبه بني البشر فينتابه شعور بأنه انسان غريب ليس كالجميع .ال تستهيني بخوفه بل انصتي له ،راقبي مايشاهد بالتلفاز
113
يعتبر خوف األطفال من الغرباء ظاهرة طبيعية في عمر الثالث سنوات ،ففي هذا السن نجد الطفل يخاف من الظالم والحيوانات وأي شخص غريب لم يألفه. الخوف الطبيعي من المهرج يتمثل في رفض الطفل لمالمسته وقد يراقبه من بعيد ،يستمر هكذا لبضع دقائق ثم مايلبث أن يألفه ويتعامل معه بل قد تجديه يضحك ويستمتع ولربما قام بالبكاء الشديد عند انتهاء عيد الميالد وذلك لحزنه على فراق المهرج .لكن عند رفض الطفل بشكل عنيف للتقرب من المهرج بل رغبته في المغادرة لهذا السبب وبكائه الشديد المتواصل قد يكون هذا الصغير مصاب ًا بفوبيا المهرجين وهي ماتعرف بــ .Coulrophobia
وابعديه عن كل ما هو مخيف .اشرحي له وضعي كل مايراه في السياق الصحيح حتى ال يختزنه في عقله الباطن بصوره مخيفة .هيئيه نفسي ًا قبل مقابلته للمهرج أو الشخصية الكرتونية وذلك بتعريفه لبعض الصور وكيف أنك كنت تحبينها عندما كنت في مثل سنه .عرفيه بأنها شخصيات محببة تبث السعادة في نفوس من حولها .ال تضغطي عليه لمصافحتها بل تجاهليه وتعاملي مع خوفه بالتدريج.
عندما يفقد الطفل أحد والديه! 114
حين نفقد من نعز نمر بمراحل عاطفية معينة ومعروفة وكذلك الطفل .هذه المراحل تشمل أحاسيس ًا تبدأ بعدم التصديق مرور ًا بالحزن واإلحساس بعدم القدرة على تقبل الوضع الجديد ثم االقتناع والتقبل .تختفي هذه األحاسيس تدريجي ًا مع إمكانية ظهورها ثانية بدرجات متباينة في المناسبات المختلفة. تظهر هذه المراحل العاطفية بأعراض متباينة على حسب عمر الطفل ومستوى نموه .فنالحظ على األطفال الصغار (ما دون سن المدرسة) كثرة السؤال والبحث عن المتوفى والخوف من اإلبتعاد عمن تبقى على قيد الحياة من الوالدين .وقد تزيد نوبات البكاء دون سبب واضح وفي بعض األطفال تظهر اضطرابات في النوم أو األكل أو عدم الرغبة في اللعب .والبعض اآلخر يعاني أيض ًا من التبول الالإرادي أو فقدان بعض المهارات.
د .سهير بلخي
قد تزيد النوبات اإلنفعالية بشكل حاد لدى أطفال اإلحتياجات الخاصة!
أم�ا ف�ي الس�ن المدرس�ة والمراهق�ة فاألعراض غالب ًا ما تشمل الحزن الشديد وكثرة التس���اؤالت ح���ول س���بب الوف���اة وأحاس���يس المتوفى قبل الوفاة مباش���رة وأي���ن هو اآلن؟ وق���د يظهر القلق عل���ى صحة من تبقى على قي���د الحي���اة م���ن الوالدي���ن وعل���ى مس���تقبل العائل���ة وم���ن س���يقوم عل���ى رعايته���م .وقد تش���تكي هذه الفئة من آالم جسدية مختلفة مث���ل المغ���ص أو الص���داع .أو ق���د يعانون من اضطراب���ات ف���ي الن���وم أو األكل .وق���د نالحظ مش���اكل س���لوكية مثل العناد أو الحساسية المفرط���ة أو العدواني���ة .م���ن األع���راض األخرى التي قد نالحظها السرحان والتشتت الذهني، مما قد يؤدي إلى مش���اكل دراسية .وقد يأخذ المراه���ق عل���ى عاتق���ه تحم���ل مس���ؤوليات المتوفى أو أن يظه���ر وكأنه ال يبالي بما يدور حوله .مساعدتنا لهم في هذه المرحلة تكون باإلجاب���ة على استفس���اراتهم الكثي���رة (التي
وأخيرا قد تزيد النوبات اإلنفعالية بش���كل حاد لدى أطف���ال اإلحتياج���ات الخاص���ة ،فعلينا أن نك���ون أكثر تفهم��� ًا و صب���راً معه���م وأن نوفر لهم بق���در اإلمكان األج���واء الهادئة والحفاظ عل���ى النظ���ام اليوم���ي ال���ذي أعت���ادوه .على م���ن تبق���ى عل���ى قي���د الحي���اة م���ن الوالدي���ن إدراك أهمي���ة الحفاظ على صحته���م بأخذ ما يحتاجون���ه من راح���ة وطلب المس���اعدة على رعاية األبناء وإتمام المسؤوليات المختلفة.
115
تكون مساعدتنا لهم بالحفاظ بقدر اإلمكان على النظام اليومي وش���رح ما يمكن شرحه بش���كل مبسط بحس���ب مس���توى النمو ،مع التوضيح بأننا نشاركهم هذه المشاعر وأنه ال بأس من البكاء بهدوء .كما يمكننا السماح لهم بالمش���اركة في مراس���يم العزاء حسب العمر وقدراتهم اإلدراكية إذا رغبوا في ذلك.
قد تكون متكررة) بوضوح وحس���ب مس���توى النم���و ،فعلينا ع���دم إغراقه���م بمعلومات قد ترهقه���م .علينا أيض��� ًا توضيح أننا نش���اركهم مش���اعرهم وأنه ال بأس من البكاء بهدوء مع تطمينه���م وتعريفه���م بم���ن سيش���ارك في رعايتهم .ويمكن الس���ماح لهم بالمش���اركة في مراس���يم الجن���ازة والعزاء بحس���ب القدرة والرغبة والس���ماح أيض ًا ألصدقاء األبناء األكبر س���ن ًا بالزي���ارة لمس���اعدة صديقه���م ليتعدى ه���ذه المرحل���ة الصعب���ة .وم���ن األم���ور الت���ي تس���اعد أه���ل المتوفى بش���كل ع���ام واألبناء بشكل خاص ذكر محاسن المتوفى وبعض القصص الخفيفة عنه والمواقف المشتركة. كما علين���ا التذكير بأن المتوفى قد ترك فراغ ًا لكن هذه س���نة اهلل وعلين���ا الدعاء له بالعفو والرحمة وألهله بالصبر.
الحول الشللي يصيب كافة األعمار وتكثر مسبباته.. ويمكن عالجه جراحيًا خالل دقائق! 116 الحول الشللي مرض يحدث نتيج��ة وج��ود ش��لل بإحدى عض�لات العي��ن أو أكث��ر ،أو خل��ل ف��ى األداء باألعص��اب المخي��ة المحرك��ة لتل��ك العض�لات ،وه��ي العص��ب الدماغ��ى الثال��ث أو الرابع أو الس��ادس .ويختل��ف الحول الشللي عن بقية أنواع الحول الت��ي نعرفها ف��ي األعراض اإلكلينيكية ومظاهر المرض والمس��ببات ،وكذل��ك ف��ي ط��رق الفح��ص المطلوب��ة وطرق العالج المتبعة.
د .راشد الفطاني
يمكن أن تكون حاالت الحول الشللي مظهرًا العتالل في المخ. أسباب متعددة
اإلصابة تحدث في أي عمر هذه المس���ببات يمكنه���ا أن تحدث في أعمار مختلفة وهذا يفس���ر حدوث الحول الش���للي ف���ي أي س���ن ،أي ق���د يظهر ف���ي الكب���ار وفي الصغار .و أحيان ًا يش���كو المريض من اعوجاج ف���ي ال���رأس خصوص��� ًا ف���ي ح���االت الح���ول الشللي التي يمضي عليها وقت ًا طوي ً ال مثل الحول الشللي الخلقي بالعصب الرابع ،من
مث���ل الصداع وهذا من أع���راض زيادة الضغط داخل الجمجمة لذا يتطلب اإلسراع بإستشارة طبيب المخ واألعصاب.
اإلزدواج ف�ي الرؤي�ة م�ن أه�م األعراض أهم األعراض له���ذا المرض هو ازدواج الرؤية ال���ذي قد يحدث فج���أة للمري���ض ويعتبر من األع���راض المزعج���ة والت���ي تع���وق المريض ع���ن أداء عمل���ه .كما يالحظ األطب���اء وجود زاوي���ة حَ َول ولكنها ليس���ت ثابتة في جميع االتجاه���ات ت���زداد عندم���ا ينظ���ر المري���ض ف���ي اتجاه عم���ل العضل���ة التي بها ش���لل، وتختفي نهائي ًا عندما ينظر المريض بعينيه ف���ي اإلتج���اه المض���اد أي أن الح���ول تختل���ف درجته بإختالف إتجاه حركة العين.
األعراض الناتجة عن تأخر العالج بمرور الوقت يتج���ه وجه المريض إلى الناحية اليس���رى م���ن أج���ل التخل���ص م���ن اإلزدواج، وه���ذا يح���دث بد ًال م���ن تحريك العين لليس���ار. وبم���رور الوقت أيض��� ًا تتجه العين إل���ى ناحية
117
تتنوع أسباب الحول الشللي فمنها ما يكون بس���يط ًا ويس���هل عالجه أو يتحس���ن تلقائي ًا، ومنه���ا ما يك���ون خطي���راً ويتطل���ب فحوص ًا عدي���دة ،ومنه���ا ما يه���دد حي���اة المريض .من هذه األسباب :اإلصابات الدماغية والحوادث ومرض السكري الذي كثيراً ما يظهر به شلل وخاصة في العصب السادس ،يليه العصب الثال���ث ،ونادراً العص���ب الرابع وأم���راض ذات حيز داخل الجمجمة منه���ا األورام داخل المخ الحمي���دة والخبيث���ة ،وااللتهاب���ات وأم���راض وإصابات أو كدمات مباش���رة على العضالت المحرك���ة للعي���ن وأن���واع خلقية مثل ش���لل العصب الرابع الخلقي.
الممكن أن يشكو المريض من أعراض أخرى
األن���ف أي يح���دث حول أنس���ي ش���للي ،نتيجه لعدم توازن الق���وى المؤثرة على العين في االتجاه األفقي .حيث أن العضلة المستقيمة الداخلي���ة تعم���ل ف���ي اتج���اه األن���ف ،بينم���ا المس���تقيمة الخارجي���ة ال تعمل .وه���ذا النوع غالب ًا ما يحدث مع مرض السكر.
118
الرني�ن المغناطيس�ي ض�روري للتشخيص تس���تدعي ح���االت الح���ول الش���للي اهتمام��� ًا خاص��� ًا م���ن طبي���ب العي���ون إذ أنه���ا يمك���ن أن تك���ون مظه���راً العت�ل�ال في الم���خ .وتجرى للمري���ض فحوصات معملي���ة لمعرفة عالقة الح���ول الش���للي باألم���راض العام���ة مث���ل الس���كر .ويحت���اج التش���خيص له���ذه الح���االت إج���راء الفحوصات الخاص���ة بداخل الجمجمة والتي تتم بعمل األشعة المقطعية والرنين المغناطيس���ي الت���ي لها أهمي���ة خاصة في تشخيص السبب وراء هذا النوع من الحول.
عالج الحول الشللي أثناء فترة العالج يجب أن يتخلص المريض من معاناته بس���بب الرؤي���ة المزدوجة بطرق عدة: منها تغطية إحدى العيني���ن ،أو نظارة خاصة بها منش���ور في بعض الح���االت .ويحتاج فترة من الوقت حتى س���تة أش���هر لعالج الس���بب، تج���رى بعده���ا عملي���ة جراحي���ة إلص�ل�اح وضع
العي���ن واس���تعادة حركتها بقدر المس���تطاع بواسطة عمليات تقوية العضلة الضعيفة، أو إضع���اف العضل���ة القوي���ة ،أو تغيي���ر مس���ار بع���ض العض�ل�ات الس���ليمة المحيط���ة بالعضلة التي ال تعمل.
الطرق الجراحية وفي الحاالت الكاملة للعصب الس���ادس هن���اك ثالث���ة عملي���ات رئيس���ية ممك���ن للج���راح المتخصص اللجوء إليها حس���ب درج���ة الحال���ة وس���ن المري���ض .هن���اك عملي���ة جنس���ن ( )Jensenوهن���ا يرب���ط الجراح العضلتي���ن العموديتين بالعضلة الخارجية بغرز ثابتة لتحس���ين حركة العين إلى الخارج. كم���ا يوج���د عملية تس���مى هيوملش���يم ( )Hummelsheimوهن���ا يؤخ���ذ انص���اف العض�ل�ات العامودي���ة ويغي���ر مس���ارها إل���ى العضل���ة الخارجي���ة .وأخي���ر عملي���ة ن���اب ( )Knapp’sوهن���ا يت���م تغيي���ر مس���ار العضلتين العموديتين بالكامل وتحويل مسارها إلى العضلة الخارجية.
Flip through
your favorite magazine!
Download for
FREE!
Have all the Issues in your phone!
Be Updated!
Get notifications when new issue is released!
GET IT!
Social Media Find us on.. mom2bemag
To Every mom2be!
www.momtobemag.com
120
مرآتك ... طفلك ِ ِ فاحرصي على لمعانها... قصاصة عابرة من مراحل الطفولة أثبتت باليقين والواقع أن الطفل مرآة ألمه ،لتصرفاتها معه في تربيتها له !!!... ّ
• • • • • • • • •
��ك يكذب كثيراً ��ت ّ أن ط��ف��ل ِ إذا ال ح��ظ ِ أنك شديدة المحاسبة له ... فاعلمي ِ إن ك��ان ال يملك الثقة بالنفس ...إذن فأنت ال تشجعينه !!... ِ فأنت إذن إن كان ضعيف ًا في الكالم ... ِ ال تحاورينه !!... فأنت لم ... األشياء بعض إن كان يسرق ِ تعوديه على البذل والعطاء !!... ّ وإذا رأي��ت��ه يخطئ ف��ي أب��س��ط األم���ور ... أنك ال تساعدينه أبداً !!... فاعلمي ِ ً ا جبان ��ت ت��داف��ع��ي��ن عنه ن ��أ ف ... إن ك���ان ِ باستمرار !!!... فأنت طفلك ال يحترم اآلخرين ... إن كان ِ ِ صوتك معه !!... عزيزتي ال تخفضين ِ إن ك��ان مزاجه غاضب ًا ط��وال الوقت ... فأنت بكل تأكيد ال تمدحينه !!... ِ إن كان بخي ً فأنت ال تشاركينه !!!... ال... ِ
وأنت عزيزي األب.. َ َ تنس لك د ْور ٌ فال َ َ َ طفلك.. نفسك ..فهو وبالتعاون يش ّع بريق مثُل التي الفضائل وال ُ ننشدها في أجيالنا... ّ أن طفلكما هو وتذكرا ّ األهم دائم ًا... ّ
121
أخطأت معه ظهر ذلك ك عزيزتي إذا ِ أعني أنّ ِ في انفعاالته وف��ي حركاته ...وف��ي اندفاعه السلوكي ...ألنّ��ه بصراحة ووض��وح ما هو إال لك ... انعكاس ِ ��ك ل��ل��ن��اس ، ��وت م��ن ت��ص��رف��ات اب��ن ِ وإذا ش��ك ِ نفسك ��ن ي ��د ق �� ن �� ت و ��ن ي �� ك �� ش �� ت ����ك ِ ف��ت��ذك��ري أن ِ وتصرفاتك الشخصية أمام اآلخرين ...فاحذري ِ تصرفاتك ذلك !! حاولي أن تبعثي البريق في ِ حديثك وحسن السلوكية واالنفعالية في ِ أنك إذا .... عالقاتك ...تذكري غاليتي ِ ِ
• إن ك����ان عجو ً ��ت ال وغ��ي��ر ص��ب��ور ...ف��أن ِ بصراحة قليلة الصبر والتحمل !!!... • إذا ك��ان معتدياً على غيره وع��دوان��ي�� ًا ... فأنت بحق عنيفة معه !!!... ِ • إذا كان جبان ًا ضعيف ًا في المواجهة ... فأنت تقومين بتهديده باستمرار !!!... فأنت طفلك يغار من أقرانه ... • إذا كان ِ ِ تهملينه وأرجو التراجع عن ذلك !!!... يزعجك ...إذن أنت التعانقينه وال طفلك • ِ ِ تقبلينه !!!... يطيعك ...أن����ت ب�ل�ا شك ��ك ال ِ • ط��ف��ل ِ تكثرين الطلب منه !!!... طفلك منطوي ًا على نفسه ...إذن رأيت • ِ ِ ��ت مشغولة عنه ...وت��دارك��ي ذلك ف��أن ِ بسرعة !!...
122
favorite
Marks & Spencer organized an entertaining evening for its customers at their outlet in Al Hayat Mall – Riyadh city, on the 20th of March to celebrate the spring season with activities catering to children with live Puppet show, face painting, games, and competitions.
123
star
124
favorite
Marks & Spencer launched its new spring collection which was put on view with an amazing kids parade that was enjoyed by all the attendees.
125
star
126
favorite
Marks & Spencer’s new spring collection was put on show with kid attendees wearing the collection and walking the catwalk.
127
star
128
العقل السليم في الغذاء السليم إن بعض اآلباء ال يهتمون بتغذية الطفل مثلما يهتمون بإعداده للمدرسة ،وهنا يؤكد ّ الخبراء أن النجاح الدراس���ي ال يتحقق إال عبر االهتمام بتغذيته وصحته التي تؤثر بالطبع على بنيته الجسدية والنفسية والعقلية ،خاصة طفل الحضانة. م الت���ي يحملها الطف���ل معه إلى س أو ''علب���ة الطعا ' وهن���ا تب���رز أهمية ال���ـ ''النش بوك��� ' المدرس���ة وأهمي���ة ال���دور ال���ذي تق���وم به األمه���ات في إع���داد محتوي���ات ه���ذه الحقيبة الصغيرة في حجمها والكبيرة في أثرها .وقد تتسائلين ما هي األصناف التي ينبغي أن م الخاصة بالطفل؟ وكيف يت���م إعدادها؟ وما هي المعايير التي تحتويه���ا ''علبة الطعا ' يجب على األم أن تضعها في اعتبارها وهي تجهز للطفل طعامه المدرسي؟
وم�ن األهمي�ة أن تحرص�ي عل�ى اختي�ار الوجبات المناس�بة لطفلك ،حيث يؤكد األطب�اء أن الكثي�ر م�ن عل�ب الطع�ام المدرس�ية تفتقر إل�ى الت�وازن الغذائي ال�ذي يحتاجه الطف�ل أثناء فت�رة نموه! ويش�ير خب�راء التغذي�ة إل�ى أن الوجب�ة المدرسية ذات القيمة الغذائية الكاملة تتك�ون م�ن األطعم�ة الت�ي يتناوله�ا األطفال ف�ي المدارس من س�اندويتش الخبز األبيض والجبن والعصير أو الحليب! ويؤك���د الدكت���ور بك���ر كال���و استش���اري طب األس���رة والمجتم���ع بالس���عودية أن تن���اول األغذي���ة الغني���ة باأللي���اف مث���ل الفواك���ه والخض���روات مهم جداً لتنظي���م عمل الجهاز الهضمي والحد من اإلصابة بس���وء التغذية. وينص���ح الدكت���ور كال���و أولي���اء األم���ور األخ���ذ باالعتب���ار عادات األطف���ال الغذائية وميولهم لبع���ض األطعمة دون غيرها عن���د التخطيط إلعداد وجب���ات غذائية لألطفال في أي مرحلة
عزيزتي األم.. ل���ك الخب���راء قائم���ة أطعم���ة لعلب���ة يق���دم ِ طع���ام طفل���ك الت���ي س���يحملها مع���ه إلى المدرسة ،وتضم: الخبز :يج���ب أن تك���ون ثلث كمي���ة الغذاء المحف���وظ في علبة الطفل م���ن الخبز ،فهو مل���يء بالمواد الكربوهيدراتية التي تس���اعد عل���ى تنش���يط العق���ل والجس���م مع��� ًا ،ومن أفضل أنواع الخبز ذلك المصنوع من الدقيق الكام���ل ألنه مص���در غني بالحدي���د وفيتامين ب' ،أم���ا األطف���ال الذي���ن تق���ل أعماره���م ع���ن ' ' الخمس���ة أعوام ،فيحتاجون إل���ى أنواع الخبز قليل���ة األلي���اف كالخب���ز األبي���ض ،وذل���ك ألن الكمي���ات الكبي���رة م���ن األلياف تعم���ل على إشباع الطفل قبل تناوله بقية الطعام الذي يزوده بالسعرات الالزمة المناسبة لعمره! الفواك�ه والخض�راوات :يحت���اج األطف���ال إل���ى خم���س حصص م���ن الفواكه والخض���راوات يومي��� ًا ،وه���ذا يعن���ي أن علب���ة الغ���داء المثالي���ة الب���د أن تحت���وي على حصة أو اثنتي���ن منه���ا عل���ى األق���ل ،وم���ن الضروري معرفة أن تن���اول الفواكه والخضراوات بكثرة يق���ي م���ن اإلصابة بالس���منة ،وداء الس���كري والجلطات الدماغية!
129
م���ن المعل���وم أن تغذي���ة الطفل م���ن األمور الهام���ة الت���ي تس���هم ف���ي زي���ادة ذكائ���ه وتساعده على التحصيل الدراسي الجيد ،لذا يجب على األم أن تهتم بغذاء أطفالها .ومع بداية كل عام دراسي جديد عليك أن تحرصي على أن يكون الطعام صحي ًا ومتوازن ًا إلمداد طفلك بالنشاط والطاقة الالزمين لمواصلة يومه الدراسي.
عمري���ة .ودع���ا إل���ى ض���رورة تش���جيع األطفال على تناول الطعام المغذي واألجود.
أم���ا م���ن حي���ث أفض���ل أن���واع الفواك���ه والخض���راوات فيوصي خب���راء التغذي���ة كثيراً بالج���زر ،والطماط���م ،والمش���مش ،واألن���واع األخ���رى الش���بيهة بالبرتق���ال ،وفيم���ا يتعل���ق يوصون���ك باللجوء بعلب���ة طع���ام الطف���ل، ِ إل���ى عصائ���ر الفواك���ه ،والفواك���ه المجففة التي يحبها الطفل.
130
محت�وى الس�اندويتش :يُ ّ فض���ل خبراء التغذية الحش���وات الت���ي تعتمد على البروتين ،فالبروتين ال يس���اعد فقط على بناء أنس���جة وعضالت صحية فحس���ب ،ب���ل يعتبر ضروريا أيض ًا لمس���تويات التركيز خالل اليوم، يمكنك اس���تعمالها وم���ن الحش���وات الت���ي ِ هي :حشوات الجبن وأجودها جبن المثلثات الث�ل�اث ألنه يحتوي على مواد أساس���ية لبناء جس���م الطفل ،ونمو حيويته وزي���ادة تركيزه، فهو يحت���وي عل���ى :الكالس���يوم ،والبروتين، ونسبة األمالح الالزمة ،والفيتامينات الضرورية للجسم. منتج�ات األلب�ان :ه���ي مص���در غن���ي بالكالس���يوم ال�ل�ازم لبن���اء هي���كل عظم���ي فيمكنك قوي وصحيح ،أما من ناحية األفضل، ِ االختيار بين الحليب والزبادي ،أو الروب. المش�روبات والعصائر :أفضل أنواع العصائر والمش���روبات هي الم���اء ،والحليب الخال���ص وه���ي م���ن المش���روبات المفي���دة
لألس���نان ،وتجنبي وضع المش���روبات الغازية ضمن طعام الطفل.
أطعم�ة أخ�رى محبب�ة للطفل: حاول���ي إضاف���ة بع���ض األنواع م���ن األطعمة الم َق ْرمَش���ة ،وأفض���ل م���ا مث���ل البطاط���س ُ يمكن اختياره ضمن هذه الفئة :الشيكوالتة الخالص���ة الغني���ة بالحدي���د ،أو قطع���ة م���ن كعكة الشاي.
عزيزتي األم ... ال تنس���ي تقديم وجبة اإلفطار لطفلك قبل ذهاب���ه إلى المدرس���ة ،فهي أفضل وس���يلة لتزويد الطفل بمخ���زون الطاقة حيث تمده بكل م���ا يحتاجه له من���ذ بدء الي���وم إلى أن يتناول وجبته التالية . ويؤك���د األطب���اء أن الدراس���ات تظه���ر أن الطف���ل الذي يتن���اول وجبة غذائي���ة متوازنة وكاملة تتكون من النش���ويات والبروتينات تك���ون لديه ق���درة أكبر عل���ى التحصيل في المدرس���ة مقارن���ة بالطف���ل ال���ذي ال ين���ال ذلك ،فنرى األخي���ر حينها خام ً ال ويعاني في المدرس���ة كثيراً من عدم قدرته على التركيز بصورة سليمة. ألن العقل الس���ليم في الجس���م الس���ليم، ف���إن الغذاء الس���ليم المت���وازن يضمن لك نجاح طفلك في المستقبل!
132
هل طفلك ذكي؟ من هو الطفل الذكي؟ وكيف تعرفينه؟ كيف تتعاملين مع الطفل الذكي؟ وكيف تستطيعين تنمية مهارات وذكاء طفلك؟ أسئلة تخطر على بال الكثير من األمهات ! وتتكرر على مسامع األطباء من األهالي المهتمين بتطوير ذكاء أطفالهم.
يختلف تعريف الذكاء عند األطفال باختالف أعمارهم!
البيئة المحيطة بطفلك تلعب دوراً مهم ًا في تنمية ذكائه! أنت ووالده وأخوته تمثلون جزءاً مهم ًا وكبيراً من تلك البيئه ،كذلك تمثل ألعابه جزءاً فعا ًال منها ،لذا انتقي منها مث ً ال كل ما يحتاج الى التفكير واإلبداع مثل لعبة الليجو الشهيرة .التلفار أيض ًا جزء آخر يحتاج الى اختيار كل ماهو مفيد من برامجه.
عزيزت���ي األم ،كي���ف تتعاملي���ن م���ع طفلك الذكي؟ تحل���ي بالصبر عند طرحه لألس���ئلة الكثيرة والتي قد تجديها مزعج���ة أحيان ًا .اتركيه يستكش���ف وال تنعتيه بالشقاوة ،حاولي استغالل ذكاء طفلك بتحفيظه الق���رآن الكري���م فذل���ك م���ن ش���أنه تنش���يط عقل���ه. انتبه���ي لع���دم جعل���ه يغت���ر بذكائ���ه ال مان���ع من الثن���اء عليه لكن ال تبالغي في ذلك حتى ال يصاب بالغرور ويتوقف عن تعلم كل ماهو جديد.
133
إذا كان طفلك مث ً ال يبلغ من العمر أربعة أشهر ويستطيع التعرف عليك والبكاء عندماتبعدين عنه ،فهو يعتبر ذكي ًا بالنسبة لعمره .عندما يكبر قلي ً ال ويبلغ بضعة أعوام ويستطيع لبس حذاءه بنفسه ،بل يختار ما يعجبه من الثياب فهو يعتبر ذكي ًا مقارنة بمن هو في عمره .ومع بلوغه سن السابعة تجديه مشغوف ًا بالقراءة و الرسم وكثير األسئلة واالستفسار عن كل شيء حوله فالطفل الذكي مع اختالف عمره يتقن مهارة من هم في عمره مبكراً و يجيدها قبلهم.
134
أطفـال العدد
غالية أبو شما 3سنوات مها األهدل سنتين ونصف
غنى النونو 3سنوات
جوانا عودة سنة و 3أشهر جوانا الدباغ 4سنوات
135
عزيزة حلواني 3سنوات
برعاية اليفبوي
اآل ا ن في أل سواق
136
اليفبوي متغير اللون الجديد...
آثار اإللتهابات على حياتنا -هل تعلمين •�أن %50من الأمهات يعتقدن ب�أن �أبنائهن لديهم مناعه �أ�ضعف من مناعتهن حينما كانوا �أطفاال ,حيث �أن هذا الإعتقاد خاطئ حيث �أن اجلراثيم قد تطورت و�أ�صبحت �أكرث �رضرا*. •يعاين %48من �أبنائنا الطالب خالل مو�سم العودة للمدار�س بعدوي الإنفلونزا. •�أن %78من الأمهات يتفقن على �أن غياب االبناء عن املدر�سة هو ال�سبب الأول بعدم التفوق الدرا�سي. •يتغيب %70 - %40من الأمهات عن �أعمالهن يف حالة مر�ض �أحد الأبناء للقيام برعايته. • %83من الأ�رس ت�ؤكد زيادة معدل الإنفاق على زيارة الأطباء مقارنه بـ � 5سنوات م�ضت. •ت�صاب %77من الأمهات بالقلق ال�شديد جتاه �إ�صابة �أبنائهم بالعدوى. • %23من الأمهات �صنفن غ�سيل الأيدي باملاء وال�صابون ب�أنه العامل الأهم للوقاية ال�صحية من العدوى �ضد اجلراثيم املنت�رشة حولنا.
*
بناء على درا�سات اليفبوي عن (العدوى و �أثرها) يف اململكة العربية ال�سعودية
برعاية اليفبوي
أهمية نظافة اليدين
حقائق عن جراثيم األيدي:
فـي كل �سنتيمرت مربّع من يدك يوجد ما يزيد عن 1500جرثومة. بعك�س املعتقد العام فاجلراثيم لي�س��ت فقط من البكترييا والفريو�س��ات بل �أي�ض��ا من الفطريات والربوتوزا. و�ض��ع اليد �أو الأ�صابع يف الفم يزيد خطر الإ�ص��ابة باجلراثيم بالإ�ضافة �إلى نقل العدوى للآخرين. عدد اجلراثيم املوجودة على �سطح مكتب العمل �أكرث من املوجودة على مقعد دورة املياه. يوفّر اجلزء الباطن للخوامت واملجوهرات مالذا للجراثيم ممّا يوجب خلعها عند غ�سل اليدين. جيدا باملاء طي��ات جلد اليد ّ تتجم��ع فيها اجلراثيم ب�ش��كل مكثّف ،لذا يجب غ�س��لها ّ ّ وال�صابون با�ستمرار. جتمع اجلراثيم حتتها وتزيد احتمال العدوى ،لذا يجب غ�سلها الأظافر الطويلة ت�ساعد على ّ
بعناية. يجب �أال ترتك احلاويات التي حتتوي على ال�صابون ال�سائل �أو املواد املطهرة بدون غطاء �إذ �أنها التلوث بامليكروبات. تزيد احتمالية ّ جيدا بعد غ�سلهما يزيد من تراكم اجلراثيم. عدم جتفيف اليدين ّ تتكون اجلراثيم على اليد ب�ش��كل تلقائي خالل �ساعات اليوم ،لذا يجب غ�سلها با�ستمرار باملاء وال�صابون.
137
يتعل��م الأطفال �أهمي��ة نظافة اليدين منذ ال�ص��غر �إال ان �أغلبهم ال يق�ض��ون الوقت الكايف يف غ�س��يل يديهم مما يعر�ضهم �إلى خمتلف �أنواع العدوى .لذلك يجب تعليم الأطفال كيفية غ�س��يل اليدين بالطريقة ال�صحيحة وخالل الوقت الكايف وهو 10ثواين وهي فرتة كافي��ة لقتل اجلراثيم املتواجدة عل��ى الكفني .اليفبوي املتغري اللون اجلديد يتحول خالل غ�س��ل اليدين من اللون ال�ش��فاف �إللى اللون الأخ�رض خالل ع�رش ثواين وبذلك ميكن للأطفال �أن ي�ستمتعوا بغ�سيل يديهم بطريقة مرحة جتعلهم يداومون على هذه العادة ال�صحية يف ما بعد ,كما يتعلمون كيفية التنظيف خالل ع�رش ثواين فقط.
برعاية اليفبوي
138
لماذا اليفبوي؟ ثبت علميا �أن تركيبة اليفبوي اجلديدة �أقوى على حماربة اجلراثيم والأنفلونزا حتى ()H1N1 بن�سبة %99.9يف 10ثواين** باملقارنة مع باقي �أنواع ال�صابون العادي كما �أنها تعطي رغوة عنية �أثناء الغ�س��يل للمحافظة على الب�رشة ويف نف���س الوقت ف�أنها ترتك رائحة لطيفة لليدين. خ�برة اليفبوي العاملية والت��ي جتاوزت 100عام جعلته املنتج املف�ض��ل لدى �أكرث من مليار ون�ص��ف �شخ�ص يف خمتلف دول العامل .كما ح�ص��ل اليفبوي على جائزة منتج العام يف
اململكة ودول اخلليج العربي لعام .2013
مهم��ة اليفبوي هي �إيجاد حلول ال�ص��حة واحلماية للأ�رسة ,وجعلها �س��هلة املنال وبتناول جميع �رشائح املجتمع ,وبذلك يوفر اليفبوي للعائلة �سبيل حياة م�ستقرة وخالية من هاج�س التعر���ض للمر�ض ,اليوم اليفبوي يقدم لك ولعائلتك ال�ص��حة واحلاي��ة بتقدميه منتجات ال�صابون و�سائل الإ�ستحمام و�صابون اليدين ال�سائل. ** بناء على الإختبارات واملقايي�س
140
المضادات الحيوية آخر الخيارات العالجية هو م�رض منتش�ر ويصيب األطفال والبالغين والفئة األكث�ر عرض�ة لإلصاب�ة ه�م األطف�ال األق�ل م�ن ثلاث س�نوات وتقريب ًا عدد كبي�ر م�ن األطف�ال دون السابعة من عمرهم تتكرر إصابته�م به�ذا اإللته�اب خالل العام.
د .فيصل البيض
األذن الوسطى متصلة بالبلعوم األنفي عن طري���ق قن���اة اس���تاكيوس وعمل ه���ذه القناة ه���و تصريف إفرازات األذن للخارج وايضا موازنة ضغ���ط الهواء وه���ي بفضل م���ن اهلل تقوم بعملها بشكل متقن.
إال إذا... أصيب���ت منطق���ة الحل���ق واالنف(منطق���ة المج���اري التنفس���ية العلوي���ة) بإصاب���ة فيروس���ية أو بكتيرية وتزامن���ت بخلل في قناة اس���تاكيوس ( يمك���ن ان يك���ون ه���ذا الخلل ناتج من تكرار االصابة ) وهنا تكمن المشكلة فبوجود بكتيريا ووسط قابل لتكاثرها تكون النتيجة :وجود االلتهاب .
يفضل عدم المبادرة بإعطاء المضاد الحيوي للطفل إال بعد تشخيص الطبيب!
وتبدأ معاناة الطفل
بالنسبة لألطفال األكبر سن ًا يشعروا بالم و ارتفاع في درجة الحرارة وطنين وفق���د للس���مع مؤق���ت وش���عور بضغط في االذن غير مريح أو خروج افرازات غير طبيعية من األذن. قبل أن أشير إلى عالج التهاب األذن الوسطى علينا جميعا أن نحمد اهلل كثيرا ونشكر فضله اذ وف���ق األطب���اء ف���ي ادخ���ال تطعيمين ضد نوعين من البكتيريا المس���ببة لهذا االلتهاب بش���كل اجب���اري ضم���ن تطعيم���ات األطفال
وخ�ل�ال العقدين الماضيين أخ���ذ هذا المرض باالنحس���ار الملح���وظ وه���ذا م���ن فض���ل اهلل علينا.
يس�تطيع اآلب�اء أن يجنب�وا األطف�ال اإلصاب�ة بإلته�اب األذن الوسطى بإذن اهلل عن طريق: •اإللت���زام بالرضاعة الطبيعي���ة إذ ال يخفى على الجميع فوائدها الكثيرة ومنها أنها تق���وي مناعة الطفل بش���كل جيد وتقية بإذن اهلل الكثيرمن األمراض. • وفي حالة الرضاعة الصناعية مراعاة عدم إرض���اع الطف���ل ف���ي وضعية اإلس���تلقاء على ظهره. •يج���ب اإلهتم���ام بصح���ه الطف���ل العامة وع���دم تعريض���ه للع���دوى من أش���خاص مصابي���ن ب���زكام أو رش���ح و الح���رص على عدم إستخدام أدوات الغير.
141
بالنس���بة لالطف���ال الرضع تك���ون معاناتهم مث�ل�ا ف���ي ش���عورهم باالنزع���اج و ع���دم الراحة و الم���زاج المعك���ر و قل���ة النش���اط و ضع���ف الشهية او البكاء عند الرضاعة او بدون سبب او شد االذن او مسكها باستمرار ( و هذا الفعل بح���د ذات���ه لي���س بالض���رورة عالم���ة مؤك���دة اللته���اب االذن الوس���طى اذ يمكن ان تكون حركة عادية اعتادها الطفل او السباب اخرى )
األساس���ية)J Haemophilus influenzea( . هيموفيلس انفلونزي dStrepotococcus( ، )Pneumoniaeستربتوكوكس نيموني.
142
•أن نحاف���ظ بش���كل ج���اد على توفي���ر بيئة للطفل صحية و خالية من التدخين. •مراعاة الغ���ذاء المت���وازن للطفل الغني بفيتامينات مهمة لصحتة. •و يجب أن نضع في الحسبان ان األطفال المصابي���ن بالرب���و أو الحساس���يه األنفيه أو ذوي المناع���ة الضعيف���ة ض���د أم���راض المجاري التنفس���ية العلوية هم أكثر فئة معرضة لتكرار اإلصابة بعد الشفاء.
عل�ى الرغ�م من ك�ون عالج إلته�اب األذن الوس�طى بس�يط ًاإال أن إهمال�ه ي�ؤدي إل�ى نتائ�ج وخيم�ة .يدف�ع ثمنه�ا اآلب�اء ويعان�ي منه�ا الطفل طيل�ة حيات�ه .فعالج ه�ذه الحال�ة بش�كل صحي�ح يجن�ب الطف�ل كثي�ر ًا م�ن المضاعف�ات الخطي�رة منها إلتهاب السحايا أو نقص في السمع أو الصمم.
يعتمـ�د عـالج الته�اب األذن الوسطى علـى تشخيــص الطبيـب وذلك عـن طريــق تحديده لمدى حدة الحالة. ف�إذا كان�ت حال�ة االلته�اب خفيف�ة واألعراض يستطيع الطفل تحملها يفضل عدم المبادرة بإعط���اء المضاد الحيوي وهذا لألطف���ال األكبر من عامين ونكتفي بإعطاء المس���كنات عند اللزوم م���ع المالحظة .إذ أن ليس���ت كل ح���االت اإلصاب���ة بإلته���اب األذن الوسطى بحاجة إلى مضاد حيوي حيث أكثر م���ن %60من الح���االت ممكن له���ا أن تتعافى ب���دون تدخ���ل عالجي.مع ضرورة إبق���اء الحالة تحت المالحظة للتأكد من تحسنها. وفي الحاالت المتقدمة والتي لها أعراض ش�ديدة كاأللم الح���اد والحمى يك���ون الحل المضاد الحيوي بعد تشخيص الطبيب. أما في حالة األطفال تحت سنتين ( الرضع) فيج���ب المبادرة باعطائه���م المضاد الحيوي وذل���ك لتجنب أي مضاعفات ق���د تظهر على الرضي���ع ويحب���ذ مراجعة الطبيب بع���د انتهاء الع�ل�اج وخصوص��� ًا الرض���ع أو االطف���ال الذين يعانون من صعوبات تعلم أو تأخر الكالم.
النمو لدى الطفل قصر القامة وعالجه!
د .عبدالمعين اآلغا
144 إن أطوال وأوزان األطف�ال فيما بينهم تختلف حس�ب الظ�روف ،كم�ا تختلف المقايي�س بي�ن الش�عوب أيض� ًا. ولذل�ك ل�كل دول�ة أو مجموع�ة دول معدالت أط�وال وأوزان خاصة بها .كما أن هنال�ك فرق� ًا بس�يط ًا بي�ن معدالت نم�و الذك�ور واإلن�اث ،لذلك تس�تخدم مقايي�س خاصة ب�كل جن�س .وبما أن األوزان واألط�وال تتغي�ر بش�كل مطرد خلال األع�وام األولى م�ن العم�ر ،لذا يعمد األطباء إلى استخدام الرسومات البياني�ة ،وه�ي عبارة عن رس�م بياني يعطي الطول أو الوزن حسب العمر أو الجنس .يكون العمر عادة في أس�فل الرس�م وفي أحد جانبي الرسم يكون الط�ول أو ال�وزن .وم�ا على الش�خص إال وض�ع عالم�ة عن�د ط�ول الطف�ل أو وزن�ه حس�ب عم�ره وبع�د وض�ع تل�ك العالم�ة يقارن بين تل�ك العالمة وبين المعدالت الطبيعية.
كيف يت�م التعرف عما إذا كانت مع�دالت النم�و ضم�ن المعدل الطبيعي في الطول أم ال ؟
طريقة قياس الطول: يت���م ذل���ك بإس���ناد ظه���ر الطف���ل إل���ى ج���دار مس���تقيم .يقف الطفل حافي��� ًا ويضم قدميه ويلتص���ق بالج���دار ،ويراعى أن يق���ف بانتصاب وينظر إلى األمام ،ثم تستخدم مسطرة أو ما يماثلها ويتم وضعها على رأسه بزاوية قائمة م���ع الحائ���ط ،ث���م توض���ع عالمة عل���ى قياس
تعريف قصر القامة: أن الط���ول يك���ون أقل من 3%م���ن منحنى الطول الطبيعي للطف���ل أو الطفلة عندما يرس���م هذا الط���ول على الرس���ومات البيانية العالمي���ة للنم���و الخاص���ة لنف���س الجن���س والعمر والبلد .إن قصر القامة مشكلة شائعة عالمي ًا ويقدر حدوثها بنس���بة خمس���ة أطفال لكل 100طفل.
أسبابـــــه:
•قصر القامة بس���بب التأخر الفسيولوجي للنمو وللبلوغ. •قص���ر القام���ة بس���بب اعت�ل�ال ف���ي الكروموس���ومات (األمش���اج) أو بس���بب وجود متالزمات مرضية. •بع���ض المتالزم���ات مث���ل متالزم���ة داون - متالزم���ة نونان -متالزمة "روس���ب س���لفر" متالزم���ة "برادر ويلي" -متالزمة "س���انجدسقطي". •قصر القامة بس���بب قل���ة وزن الطفل عند الوالدة. •قص���ر القام���ة بس���بب ضعف إف���راز هرمون النمو. •قصر القامة بس���بب نق���ص هرمون الغدة الدرقية.
145
يتم ذلك باالستعانة بش���كل منحنى النمو، وفيه يوضع الطول المقابل للعمر ،فإذا كان الطول أقل من منحنى ( )3%فهذا يدل على وج���ود قصر ف���ي القام���ة .ولمزيد م���ن التأكد يوضع طول األم واألب على المنحنى وذلك بعد إنقاص 13سم من طول األب إذا كانت فت���اة وإضاف���ة 13س���م إذا كان ذك���راً واعتب���ار س���ن ( )18ه���و الم���كان ال���ذي توض���ع علي���ه أط���وال الوالدي���ن .فإذا كان أح���د األبناء بعيداً عن متوس���ط طول الوالدين فهذا يستدعي إجراء بعض التحاليل العامة مع أشعة تقييم العم���ر العظمي ،أم���ا إذا كان ط���ول الطفل ضم���ن المع���دل الطبيع���ي ألط���وال والديه فسوف يعطى موعداً آخرمن ثالثة الى ستة أش���هر إلعادة قي���اس الط���ول ومع���دل النمو للتأك���د م���ن أن ط���ول الطف���ل الزال ضم���ن معدل أطوال الوالدين.
الطول على الحائط ،ثم تقاس المسافة من تلك العالمة إلى األرض بمس���طرة أو ش���ريط ويكرر القياس 3مرات متتالية.
•قص���ر القام���ة بس���بب زي���ادة إف���راز الغ���دة الكظرية الفوق كلوية. •قصر القامة بسبب العامل النفسي. •قصر القامة بسبب نقص التغذية.
الغذاء والنمـو: 146
إن الغذاء الجيد أساس���ي في نمو كل طفل وم���ن أه���م العناص���ر الغذائية الت���ي يحتاجها الطف���ل للنم���و ه���ي :الحلي���ب – الكب���د – اللحوم – صفار البيض والخضروات. عنصر الحديـد: يعتمد جس���م الطفل في نموه على الحديد فهو أحد المكونات المهمة في كريات الدم الحمراء ألنه يساعد في نقل األكسجين إلى كل خلية من خاليا الجس���م .وللحديد دور في تطور وعم���ل الدماغ عند الطف���ل وهو مهم ج���داً لألطفال ألنه���م في حالة نمو س���ريعة، كم���ا أنه مه���م جداً للش���ابات ألنه���ن يفقدن كميات كبيرة منه مع دم الدورة الشهرية. يوج���د الحديد في اللحم األحمر ولحم الطيور والمأك���والت البحري���ة ،ويمتص���ه الجس���م م���ن األطعم���ة الحيواني���ة بش���كل أفض���ل م���ن األطعم���ة النباتي���ة .ودائم��� ًا م���ا يتحس���ن امتص���اص الحدي���د م���ن الجه���از الهضمي إن أعطي الطفل مشروب ًا يحتوي على فيتامين ج ، Cأم���ا إذا كان���ت تغذي���ة الطفل مضطربة فيمك���ن إعط���اؤه مس���تحضراً يحت���وي عل���ى فيتامينات ومعادن تشمل عنصر الحديد.
هرمون النمـو: يفرز هرمون النم���و من الغدة النخامية نتيجة بعض المس���تحثات الطبيعية مثل (الرياضة – النوم العميق) وهو ال يعمل بشكل مباشر لكن���ه يش���جع الكب���د على إف���راز عوام���ل نمو تشبه األنسولين تس���مى (السوماتوميدينز) IGFBP3- ، -IGF-1وتق���وم عوامل النمو إل���ى جانب هرم���ون النم���و بالعمل بش���كل خاص على جزء من العظام تسمى صفائح النمو حيث تتم عملية نمو العظام .إذ يقوم ّ بح���ث خاليا كل م���ن هرمون وعوام���ل النمو صفائ���ح النمو على التكاث���ر ،األمر الذي يؤدي إل���ى إطال���ة العظم .كذل���ك له تأثي���ر بنائي قوي فه���و يزيد من تصنيع البروتين ويس���اعد عل���ى تحويل الده���ون إلى طاق���ة مما يقلل حج���م الده���ون وبالتال���ي ال يؤدي إل���ى زيادة ال���وزن كم���ا يعتق���ده أهال���ي المرض���ى .كما يقوي األنس���جة الرخوة واألربطة والغضاريف مم���ا له األث���ر الكبير في منع حدوث هشاش���ة العظام.
النمو وهرمون النمـو: الن���وم الكافي المبك���ر يزيد من إف���راز هرمون النم���و وه���ذا مه���م لليافعين واألطف���ال ألنه يحس���ن م���ن طوله���م وبنيته���م الجس���دية ووظائ���ف أعضائه���م .ويب���دو أن تأخ���ر الن���وم يرب���ك إفراز هرم���ون النمو في اللي���ل ،بل في الغال���ب يرب���ك جمي���ع الهرمونات الت���ي تفرز في الليل خالل النوم ،لذلك خلق اهلل النوم،
كلما كان عالج الهرمون في وقت مبكر كلما كانت النتائج أفضل بكثير من استخدامه في فترة ما بعد البلوغ!
ماهي الغدة النخاميـة؟ الغ���دة النخامية معجزة م���ن معجزات الخالق س���بحانه وتعال���ى فه���ي ت���زن حوال���ي نصف ج���رام (حجم حب���ة الف���ول الس���وداني) ويبلغ قطره���ا س���نتمتر واح���د ،تق���ع ف���ي تجوي���ف عظم���ي في أس���فل قاع���دة الدماغ تس���مى الس���رج الترك���ي Sella Turcicaألن ش���كلها يشبه سرج الفرس التركي ويسميها البعض "س���يدة الغدد " ألنها المنظم���ة لباقي الغدد وه���ي تتك���ون م���ن فصي���ن اثني���ن يختلف���ان ع���ن بعضهم���ا البعض م���ن حي���ث التركيب والوظيفة وتتصل م���ع منطقة تحت المهاد Hypothalamusبواس���طة س���وية نخامي���ة Pituitary Stalk
األع�راض والعالمـ�ات لنق�ص هرمون النمو: ع���ادة يكون نم���و الطفل وحجم���ه طبيعيان عن���د ال���والدة ويس���تمر نم���وه طبيعي��� ًا خ�ل�ال
كي�ف يت�م تش�خيص نق�ص هرمون النمو عند األطفال؟ يت���م تش���خيص نق���ص هرم���ون النم���و عن���د األطف���ال بع���دة تحالي���ل تس���مى بتحلي���ل هرم���ون النم���و باالس���تحثاث أق���ل من نس���بة 10نان���و جرام /مللتر ،وفي الغالب يكون من الناحية اإلكلينيكية طولهم أقل من المعدل الطبيعي وطولهم أقل من متوس���ط طول األب واألم .وتك���ون تقاطيع وجههم أقل من عمره���م الحقيقي فلربما يكون عمر الطفل الحقيق���ي 10س���نوات وتقاطيع وجهه تبدو وكأنه في السادسة أو السابعة من عمره.
147
حتى يتفرغ الجس���م لترمي���م ماتلف من خاليا ويس���تكمل مانقص من إنزيمات وهرمونات إذ يس���اعد الن���وم الكافي والعمي���ق والمبكر أنسجة الجسم على النمو بشكل صحيح .
الس���نة األول���ى من العم���ر ,ثم يس���تمر نموه بع���د ذلك ولكن بمعدل بط���يء جداً .يكون تناس���ب عظ���ام الجس���م طبيعي��� ًا وتك���ون مالمح الوجه طفولية وغير ناضجة والتكوين العضل���ي ضعيف��� ًا والصوت رفيع ًا والجس���م يمي���ل إلى الس���منة .غالب��� ًا ما يك���ون هنالك تأخ���ر في ظه���ور األس���نان ،ونض���وج العظام ويقل العمر العظم���ي عن العمر الحقيقي، ولك���ن تج���در اإلش���ارة أن ه���ؤالء األطف���ال يكون���ون أذكي���اء ولديه���م وظيف���ة نض���وج أعضاء جسمية طبيعية.
148
وهن���اك تحالي���ل مس���اندة لتحلي���ل هرم���ون النم���و مث���ل عوامل نمو تش���به األنس���ولين، تس���مى IGFBP3, -IGF-1وعم���ل أش���عة لمفص���ل الك���ف والرس���غ اليس���رى لتحدي���د العم���ر العظم���ي ،وتحليل مرض "س���يلياك" وهو مرض س���وء امتصاص الطعام وتحليل الغ���دة الدرقي���ة أيض��� ًا .في حالة وج���ود نقص في هرمون النمو يتم فحص الغدة النخامية بعمل أش���عة الرنين المغناطيس���ي للتأكد من س�ل�امة هذه الغدة م���ن أي عيوب خلقية أو عي���وب عارض���ة ،على س���بيل المثال وجود أي ورم أو كيس ف���ي الدرقية يعيق من إفرازها للهرمون���ات .بع���د التأكد من ذل���ك يتم عالج الطف���ل أو الطفل���ة بهرم���ون النم���و ،وجدي���ر بالذكر أن الهرمون المستخدم هذه األيام هو هرمون مصنع ع���ن طريق الهندس���ة الوراثية وبالتالي ه���و تقريبا مثل الهرمون الطبيعي ال���ذي يف���رز من جس���م اإلنس���ان ويعم���ل هذا الهرمون على بناء الغضاريف الموجودة في نهاية العظ���ام ،وبالتالي يزداد طول الطفل بمعدل مثلم���ا لم يكن لدي���ه أو لديها نقص في هرم���ون النم���و .ويجب طمأن���ة األهل إذا فإن اس���تخدام هرمون كان الهرم���ون ناقص ًاّ ، النم���و ض���روري ج���داً ،وليس ل���ه –ب���إذن اهلل- مضاعف���ات خطي���رة ولكنه ض���روري لتكملة نم���و الطف���ل .وب���دون ع�ل�اج هرم���ون النم���و يعج���ز الطف���ل أو الطفل���ة ع���ن بل���وغ الهدف المتوق���ع م���ن الط���ول لديه���م ،لذل���ك يجب
عدم التردد في اس���تخدام عالج هرمون النمو ف���ي حاالت نقص الهرم���ون المفرز من الغدة النخامي���ة .وكلم���ا كان ع�ل�اج الهرم���ون ف���ي وقت مبك���ر كلما كانت النتائ���ج أفضل بكثير من اس���تخدامه في فترة ما بعد البلوغ أو بعد حدوث الدورة الشهرية للفتيات .لذلك ننصح جمي���ع األهال���ي عندما يالحظ���ون ضعف ًا في نمو طفلهم أو طفلتهم يبادرون سريع ًا إلى الطبيب المتخصص لفح���ص هرمون النمو لديهم وعم���ل التحليل المش���ار إليها ،وذلك لتفادي التأخر في أخذ العالج. الجدي�ر بالذك�ر أن علاج هرم�ون النم�و ال يوج�د منه حب�وب أو ش�راب ف�ي جميع أنحاء العال�م ولكنه متوفر ع�ن طري�ق إب�ر ،وه�ذه اإلب�ر تُعطى تح�ت الجلد وتكون بشكل يومي خالل األسبوع وأحيان� ًا يُعط�ى ي�وم واحد ً مثلا. راح�ة كي�وم الجمع�ة فقد أثبتت جميع الدراس�ات أن اس�تخدام علاج هرم�ون ّ النم�و يومي� ًا قب�ل الن�وم يُعط�ي نتائج أفض�ل كثير ًا م�ن أن يس�تخدم يوم� ًا بعد ي�وم أو أن يُس�تخدم ف�ي فترات متقطعة.
قارئ اليوم..
قـائــــد الغـــد 150
ُ منه��ل للعلم ال ينضب أبدًا ،ثروة يمتلكها اإلنس��ان وقد خصه اهلل القراءة تعالى بها عن باقي المخلوقات .في الكتب نجد العلم والمعرفة والتاريخ والدي��ن بل المتع��ة أحيانًا ،فالقص��ص والروايات المتنوع��ة والهادفة تعتبر منبعًا للعلم مع اختالف األس��لوب .نحن نتعلم القراءة منذ الصغر ،فمن كان يقرأ في صغره سيكبر محبًا للكتاب وصديقًا مخلصًا له .وقديمًا قيل "العلم في الصغر مثل النقش في الحجر".
تنمية خيال األطفال أمر مهم جدًا لكن أحرصي أيتها األم على ملء هذا الخيال بالقصص التي تعود عليهم بالنفع!
أبهروا أطفالكم بالقصص الدينية اروي ألطفالك سيرة الرسول عليه أفضل الصالة وأتم التسليم ،من غزوات ومعارك ومواقف ،بأس�وب سهل ممتنع .حببيهم في التاريخ واجعليهم يعيشون في ذلك الزمن بكل تفاصيله وأحداثه .اربطي األحداث بالواقع اذا أمكن واجعليهم يحكون عما استفادوا من القصة وكيف وجدوا عصر الصحابة رضي اهلل عنهم .وحتى عندما تقصي�ن عليهم حكايات األمي�رات وعالم ديزني ،حاولي مزجه�ا ببعض العظات الس�هلة المفيدة .فهكذا توس�عين أفاق األطفال فتعلو ثقافتهم ويتعلموا درس ًا خفيف� ًا ممزوج ًا بالمتعة واإلث�ارة .تنمية خيال األطفال أمر مه�م جد ًا لكن أحرصي على ملء هذا الخيال بالقصص التي تعود عليهم بالنفع .
151
ل���ذا من األمور المهمة التي على األهل أال يغفلوا عنه���ا ،القراءه ألطفالهم منذ نعومة أظافره���م .أقرأوا ألطفالكم للمتعة وللمعرفة ولغرس أهمية الكتاب فيهم .آقرأوا لهم حتى تكتشفوا طموحهم وإمكانياتهم وأفكارهم ،فاألطفال في السنوات األولى من أعمارهم وحتى سن السابعة او العاشرة أحيان ًا ينصتون للقصص الخيالية ذات األحداث المبه���رة التي تجذب حواس���هم .فهم يحلقون م���ع أحداثها بعيداً ويترقب���ون تفاصيلها ب���كل انتب���اه وتركيز ،فه���ي العالم ال���ذي ال يعرفونه إال م���ن خالل القصة .يرس���مون في مخيالتهم النهايات ويس���تمعون لها بكل اس���تمتاع .أما القصص األسطورية فتختلف، فمنها مايكون خيالي ًا ال أساس له في الواقع ،وقد يقابل بأسئلة واستفسارات كثيرة من قبل أطفالك ،وبعضها ربما يكون له واقع ًا قديم ًا يس���اعدك في تقديم اإلجابات لتلك التساؤالت.
أفكـار جديـدة لغـرف نـوم البنـات
152
مع بلوغ أطفالنا لعامهم الثالث وفصلنا لمضاجعهم عنا ،يتوجب علينا تأثيث أجمل الغرف لهم .أما فيما يتعلق بالذوق فالبنات ألطف ذوق ًا ويناسبهن اللون الوردي الفاتح المموج باألبيض .هذا ما جرت العادة على طالء غرفة البنات به حديث ًا .نجد أن الكثير من األمهات يفضلن كسر ماجرت عليه العادة واستخدام الوان أخرى كالبرتقالي واألصفر الفاتح .يمكن االستعانه برسام مختص لوضع لمسات طفوليه ناعمة على الجدران.
من التحديات الكبرى التي تواجه األم ايجاد مساحة جيدة لتخزين أغراض طفلتها ،لذا قومي باختيار سرير ذو أدراج تخزين سفلى حتى تتمكني من وضع ألعاب طفلتك بها! اختاري سرير يسع لطفلتك حتى اعوام ًا متقدمه! قومي بفرش األرضيات بلون عملي غير قابل لالتساخ سريع ًا!
قومي باختيار وسائد ملونه تعكس لون الفراش والحائط المفارش الصغيرة على التسريحه والطاولة الجانبية تعطي مظهراًجمي ً ال وتحميها!
اعقليها وتوكلي!! 154 كثيرًا ما نالحظ في عالم السيارات والتنقالت اليومية ،أن األم تضع طفلها فوق حجرها في السيارة وهي سعيدة ،تداعبه تارة ،وترضعه أخرى ،وتحنو عليه لينام هانئًا في حضنها في أغلب األحيان. لكن ماذا لو اضطر الس��ائق لدوس المكابح بقوة؟؟ ماذا لو وقفت السيارة فجأة واصطدمت بس��يارة أخرى؟ ماوضع الطفل؟ ماحال األم؟ إذن الخطر يداهم كل من األم والطفل.
عزيزتي األم… بالنس��بة لنا ككبار ي ُْلزِ من��ا القانون الخاص بربط حزام األم��ان باتخاذ هذا اإلجراء الوقائي .فاإلحصائيات الخاصة بحوادث الس��يارات مثيرة للرعب حيث تش��ير إلى أن 1.4مليون شخص يموتون كل عام نتيجة لحوادث السيارات. عندما تتوقف السيارة يؤدي رد الفعل إلى تحريك أجسام الركاب – وهى نظرية علمي��ة – مم��ا يؤدى إل��ى إصابة ال��ركاب ،ويحدث ه��ذا حتى وإن كانت الس��يارة تتحرك بس��رعة منخفضة .وإن كان الطفل ال يجلس فى مقعد األطفال الخاص بالس��يارة ،يمكن أن يرتطم بالزجاج األمامي مما قد يؤدى إلى إصابات خطيرة أو الوفاة ال س��مح اهلل .ل��ذا يجب اتخاذ إج��راءات األمان الالزمة مهم��ا كان انخفاض سرعة السيارة أوقصر المسافة.
ال ُتلبسي طفلك في الشتاء مالبس أثقل من الالزم أو تلفيه في بطانية تعوق ربط الحزام بطريقة آمنة. أهمية مقعد الطفل الخاص بالسيارة
بالنس�بة لألطف�ال حديث�ي ال�والدة، ابحث���ي ع���ن مقع���د خماس���ي األحزم���ة ،وهو مقعد أطفال خاص بالس���يارة م���زود بحزامين م���ن أعل���ى الكتفي���ن ،وحزامي���ن من أس���فل، وحزام بي���ن األرجل .كثير م���ن مقاعد األطفال الخاص���ة بالس���يارة مزودة بقاع���دة ثابتة داخل الس���يارة مما يغن���ي عن تثبي���ت المقعد في كل مرة.
الطفل دون الس�نة ف�ي العمر وأقل م�ن 9كغ ف�ي ال�وزن ،يج���ب أن يجلس في مقعد مصم���م بحيث يكون مواجه ًا لخلفية الس���يارة ،أي أن وج���ه الطف���ل يك���ون مواجه ًا لخلفي���ة الس���يارة .ه���ذا الوض���ع يمن���ع رأس الطف���ل – الذي يكون نس���بي ًا كبي���راً في هذه الس���ن – من الميل إلى األمام عند حدوث أي ح���ادث .ويصعب عل���ى كثير من اآلب���اء تقبل فكرة عدم رؤية وجوه أطفالهم أثناء القيادة، ولك���ن حقيقة األمر هي أن���ه إذا احتاج الطفل النتباه���ك أثن���اء القي���ادة ،فيج���ب أن توق���ف الس���يارة وتلبي احتياجاته بد ًال من أن تس���تدير وتحاول القيادة وأنت منتبه للطفل الباكي. عندم�ا يتخط�ى طفل�ك ال�وزن والط�ول المناس�بين للمقع�د ،اعلمي أن
155
يج���ب أن يجل���س األطفال ف���ي المقاعد الخاصة بهم في الس���يارة .أحيان��� ًا يعتقد األب أو األم أن طفلهم���ا ف���ي أمان ماداما يحمالنه بين ذراعيهما بطريق���ة آمنة ،لكن هذا اعتقاد خاط���ئ تمام��� ًا .حتى ل���و كبر طفلك ،فال يفيد ربط حزام الس���يارة الع���ادي له بل يجب أن يجلس في الكرسي الخاص به ،فأحزمة السيارة صنعت من أجل الكبار وليس األطفال.
156
مس���اعد يجعل���ه مرتفع��� ًا بحي���ث يمك���ن أن يرب���ط له حزام أمان الس���يارة نفس���ها بطريقة صحيحة .ويجب أن يمر حزام الكتف عبر الصدر حج���ر، والكتفي���ن ولي���س الرقب���ة .أم���ا ح���زام ال ِ فيجب أن يمر بأعلى الفخذين وليس البطن. ال تتعجل���ي ،خذي بع���ض الوقت في كل مرة تضعين فيها الطفل في كرسيه للتأكد من أنه جالس بطريقة آمنة ومريحة.
الوق���ت قد حان لش���راء مقعد جدي���د حتى إذا ل���م يك���ن الطف���ل ق���د بل���غ عام���ه األول بعد. يج���ب أن يجلس األطفال األقل من س���نة في العم���ر مواجهي���ن للخل���ف دائم��� ًا ،ف���إذا كبروا عل���ى مقاعدهم ،قد تحتاجين لمقعد متعدد األوض���اع ،أي يمك���ن أن يك���ون اتجاه���ه إل���ى الخلف أو إلى األمام حسب سن الطفل. األطفال فوق سن السنة الذين يزنون م�ن 18 – 9ك�غ يج���ب أن يس���تخدموا مقاعد ذات اتج���اه أمام���ي وأحزم���ة بمح���اذاة األكتاف أو فوقه���ا .تذك���ري أن مقع���د الطفل يجب أن يظل على المقعد الخلفي للس���يارة .بمجرد أن ي���زن طفل���ك ما بي���ن 18ك���غ إل���ى 36كغ، فأس���لم طريق���ة ه���ي أن يجلس عل���ى مقعد
ه�ذه مجموعة م�ن النصائح تُس�اعدك في معرفة كيفية وضع المقعد: .1تأك���دي عند ش���راء مقع���د طفلك أنه مصنع خصيص ًا للسيارة. .2ثبتي مقعد الطفل الخاص بالسيارة أو المقع���د المس���اعد ف���ي المقع���د الخلفي للسيارة ،فالمقعد الخلفي هو األكثر أمان ًا بالنس���بة لألطفال تحت سن 12سنة. .3تأكدي من تثبيت حزام المقعد جيداً، يج���ب أال تك���ون المس���افة بي���ن طفل���ك والحزام أكثر من إصبع واحد.
What special considerations are associated with the general anesthesia appointment? A physical evaluation is required prior to general anesthesia for dental care. This physical assessment provides information to ensure the safety of your child during the general anesthesia procedure. Your pediatric dentist or general anesthesia provider will advise you about evaluation appointments that are required. Parents are instructed to report to the pediatric dentist any illness that occurs prior to the general anesthesia appointment. It may be necessary to reschedule the appointment. It is very important to follow instructions regarding fasting from fluids and foods prior to the appointment. Your child will be discharged when stable, alert, and ready to depart. Patients often are tired following general anesthesia. You will be instructed to let the child rest at home with minimal activity until the next day. Post-operative dietary recommendations also will be given.
Why treating the baby teeth under G.A. is important? For years the importance of baby teeth was underrated. Once their importance was recognized, adult teeth improved. The obvious reasons for fixing these teeth are: chewing, speaking, and appearance. They also keep the space in the jaw for permanent teeth. If they are lost prematurely, space for new upcoming teeth will be lost.
158
safely and effectively when administered by an appropriately trained individual in an appropriately equipped facility. Precautions are taken to protect your child during general anesthesia: personnel who are trained to manage complications will monitor your child closely during induction and thru the whole procedure till recovery. Your pediatric dentist will discuss the benefits and risks of general anesthesia and why it is recommended for your child.
159
Dental Treatment Under General Anaesthesia Dr.Nathalio Salameh
What is general anesthesia? General anesthesia is a controlled state of unconsciousness, which eliminates awareness, movement and discomfort during dental treatment. A physician or a dentist with specialized training can use various medications to provide general anesthesia for patients receiving dental care. Who should receive general anesthesia for dental treatment? General anesthesia may be indicated for children with extensive dental needs who are extremely un- cooperative, fearful or anxious or for the very young who do not understand how to cope in a cooperative fashion. General anesthesia also can be helpful for children requiring significant surgical procedures or patients having special health care needs.
Is general anesthesia safe? Although there is some risk associated with general anesthesia, it can be used