mom2be Issue 009

Page 1

‫اﻟﻌﺪد اﻟﺘﺎﺳﻊ ﻳﻮﻟﻴﻮ ‪2013‬‬

‫‪18‬‬

‫أﺳــﺮار ﺣﺮﻛــﺔ‬ ‫اﻟﺠـﻨـﻴـــﻦ‬

‫‪86‬‬

‫ﻋﺎﻟﻢ اﻟﺘﻮاﺋﻢ‬ ‫اﻟﻤﺜﻴــــﺮ‬

‫‪114‬‬

‫أﻧـــﺎ‬ ‫ﻣﻌﺎﻗـــﺐ‬




‫المؤسس ورئيس التحرير‬ ‫عبدالحميد اليوسف‬

‫المؤسس والمدير اإلبداعي‬ ‫سهى قطان‬

‫المدير العام‬

‫ممدوح كامل اللولو‬

‫المحــررون‬

‫سماح عموري ‪ /‬أ‪ .‬فلك العوا ‪ /‬د‪ .‬ليلى نو ّلي ‪ /‬نداء مصطفى‬

‫‪2‬‬

‫المدقق اللغوي‬ ‫اسماعيل عيسى‬

‫المصممون الجرافيكيون‬ ‫سمية األشموري ‪ /‬أبرار المربعي ‪ /‬أمنية العيدروس ‪ /‬فاتن حناوي‬

‫منسقوا التسويق‬ ‫تهاني السقا ‪ /‬رامز بتيل ‪ /‬عبدالرحمن علي ‪ /‬وليد الفهيد‬

‫الموقع اإللكتروني وشبكات التواصل االجتماعية‬ ‫دارين داوود ‪ /‬حنان البريم‬

‫المبيعات واإلعالنات‬

‫‪920002778‬‬ ‫‪+966560000316‬‬ ‫‪sales@momtobemag.com‬‬

‫استفسارات عامة‬

‫‪info@momtobemag.com‬‬

‫التوزيــــــــع‬

‫‪dist@momtobemag.com‬‬

‫النـاشـــــر‬

‫وكالة فراشات اإلعالن‬ ‫بموجب الترخيـص الصادر رقم‬ ‫‪ 14747‬بتــاريـخ ‪8/9/1432‬‬

‫تابعونا على‪:‬‬ ‫‪www.momtobemag.com‬‬ ‫سأكــون أمــ ًا إصــدار ربــع سنـوي‪.‬‬ ‫كافــة الحقــوق محفــوظة ‪Copyright 2013 mom2be magazine /‬‬


‫عامنــــا الثاين!‬ ‫ُ‬ ‫قراءنا األعزاء‪...‬‬ ‫ّ‬

‫نشكركم‪...‬‬ ‫قراءنا األعزاء‪...‬‬ ‫ّ‬ ‫صفح���ات مجلتك���م تحتفل بنهاية عامه���ا الثاني وتغرد الس���تقبال عامه���ا الثالث‪،‬‬ ‫فتس���تعرض لكم أف���كارا تلهمكم في بناء حياتكم األس���رية‪ ،‬وتس���تمر بمش���وارها‬ ‫معكم بعون اهلل‪...‬‬ ‫ه���ذا عددن���ا ف���ي نهاي���ة الع���ام الثان���ي بي���ن أيديكم‪ ،‬يط���ل عليك���م بحل���ة التوائم‬ ‫تم‬ ‫وأس���رارها‪ ،‬ودقة تكوينها ومايرافقها من صعوب���ات ومتاعب رغم جمالها‪ ...‬وقد ّ‬ ‫اختياره���ا لمواءمته���ا م���ع توأمة مجلتنا في عامه���ا الثاني فكأنم���ا رفيقان في درب‬ ‫واح���د‪ ،‬موضوع���ات مجلتنا ف���ي نهاية عامه���ا الثان���ي وتوائمنا في مجلس األس���رة‬ ‫السعيدة‪ ،‬فكالهما يُضفي الحب واإلشراق والدفء على الحياة الهانئة السليمة‪...‬‬ ‫فتبارك الخالق العظيم ‪...‬‬ ‫يرافقك���م عددنا في نهاية العام الثاني مع إطالل���ة فصل الحرية واالنطالق والحب‬ ‫والجم���ال فص���ل الصي���ف‪ ...‬كم���ا يرافقك���م مع ش���هر اهلل‪ ،‬ش���هر الروحاني���ة والقرآن‬ ‫والقربى من اهلل‪...‬‬ ‫إل���ى اللقاء مع مجلتكم س���أكون أم ًا ف���ي عامها الثالث وفي أع���داد قادمة لتحمل‬ ‫لكم مايسركم في بناء مجتمعكم السعيد‪...‬‬

‫‪soha@momtobemag.com‬‬

‫‪3‬‬

‫نق���دم باقات م���ن الحب واالمتنان ل���كل من رافق دربنا وس���اندنا حت���ى أتممنا عامنا‬ ‫الثاني‪...‬‬


‫المساهمون‬ ‫ضيف العدد‬ ‫د‪ /‬وليد أحمد فتيحي‬ ‫‪twitter: @walidfitaihi‬‬

‫‪4‬‬

‫الباطنية والس���كري‪ /‬رئيس مجل���س اإلدارة والرئيس‬ ‫استش���اري طب األمراض‬ ‫ّ‬ ‫التنفيذي‪ /‬المركز الطبي الدولي بجدة‬

‫البروفيسور حسان عبدالجبار‬ ‫‪profaj17@yahoo.com‬‬ ‫أستاذ علم أمراض النساء والوالدة‪.‬‬ ‫كلية الطب ‪ -‬جامعة الملك عبد العزيز بجدة‪ /‬ومستشفى المشفى‬

‫د‪ /‬جهاد أبودية‬ ‫‪media@drsulaimanalhabib.com‬‬ ‫استشاري الجراحة العامة والمسالك البولية عند األطفال الحاصل على الزمالة‬ ‫البريطانية‪ /‬مجموعة د‪.‬سليمان الحبيب الطبية بالريان‬

‫د‪ /‬سامر الطرقجي‬ ‫‪starakji@imc.med.sa‬‬ ‫استشاري طب أمراض النساء والوالدة والعقم وأطفال األنابيب والمناظير‬ ‫بالمركز الطبي الدولي بجدة‬

‫د‪ /‬سامي األنصاري‬ ‫‪sami.alansari@gmail.com‬‬ ‫بكالوريوس تربية إس�ل�امية ‪ /‬ماجس���تير إدارة موارد بشرية ‪ /‬ماجستير ودكتوراه‬ ‫في علم النفس السلوكي‪ /‬خبير في تحليل الشخصية من خالل خط اليد‪.‬‬ ‫خبير تحليل رسومات األطفال‪ /‬عيادات المرجع الطبي‬


‫د‪ /‬سوزان الكافي‬ ‫‪souzankafy@yahoo.ca‬‬

‫د‪ /‬صالح عسيري‬ ‫‪media@drsulaimanalhabib.com‬‬ ‫استش���اري ع�ل�اج العقم والمس���اعدة على اإلنج���اب ‪ /‬الزمالة الكندي���ة والبورد‬ ‫األمريك���ي في أمراض العقم وتأخر اإلنج���اب زمالة الكلية‪ ‬األمريكية‪ ‬للجراحين ‪/‬‬ ‫مجموعة د‪.‬سليمان الحبيب الطبية‬

‫د‪ /‬عبدالمعين اآلغا‬ ‫‪aagha@kau.edu.sa‬‬ ‫استشـــاري طــــب األطفـــال الغـدد الصمــاء والسـكــري‬ ‫جامعـــة الملك عبد العزيـز كليــــة الطب بـجدة ‪ /‬العيادات األولى‬

‫د‪ /‬فواز أديب إدريس‬ ‫‪fedris@imc.med.sa‬‬ ‫إستشاري طب أمراض النساء والوالدة والحمل الحرج واألجنة والعقم وأطفال‬ ‫األنابيب والمناظير ‪ /‬بالمركزالطبي الدولي بجدة‬

‫د‪ /‬فيصل البيض‬ ‫‪faisalsalem@yahoo.com‬‬ ‫استشاري طب األطفال والبالغين ( النمسا )‬ ‫ورئيس قسم األطفال بمستشفى الدكتور غسان نجيب فرعون‬

‫‪5‬‬

‫أستاذ مساعد بجامعة الملك عبدالعزيز ‪ -‬استشارية نساء ووالدة‪ ،‬عقم وأطفال‬ ‫أنابيب والمناظيـر ‪ -‬الزمالة الكندية والبورد األمريكي‬ ‫العيادات األولى ‪ /‬والمشفى‬


‫المساهمون‬ ‫د‪ /‬مجدي قطب‬ ‫‪glorydoctor@hotmail.com‬‬

‫‪6‬‬

‫استشاري أمراض الحساسية والربو‬ ‫بمستشفى جامعة الملك عبد العزيز بجدة‬

‫د‪ /‬محمد البيك‬ ‫‪media@drsulaimanalhabib.com‬‬ ‫استشاري طب األطفال‬ ‫مجموعة د‪.‬سليمان الحبيب الطبية‬

‫د‪ /‬محمد برزنجي‬ ‫‪mbarzanji@yahoo.com‬‬ ‫استش���اري أم���راض الصدرية وحساس���ية األطفال الب���ورد األمريكي في طب‬ ‫األطفال ‪ -‬الزمالة الكندية في أمراض الصدرية والحساسية‬ ‫مستشفى الدكتور سليمان فقيه‬

‫الغدير‬ ‫د‪ /‬معاذ‬ ‫ّ‬ ‫‪media@drsulaimanalhabib.com‬‬ ‫استش���اري جراحة عظام األطفال وتش���وهات العمود الفق���ري‪ /‬الزمالة الكندية‬ ‫في جراحة عظام األطفال وتشوهات العمود الفقري‬ ‫مجموعة د‪.‬سليمان الحبيب الطبية بالتخصصي‬

‫د‪ /‬ميرفت قطب‬ ‫‪mqutub@imc.med.sa‬‬ ‫استشارية األطفال واألمراض المعدية‬ ‫المركز الطبي الدولي بجدة‬


‫د‪ /‬نجيب العاني‬ ‫‪nani@imc.med.sa‬‬

‫هتون قاضي‬ ‫‪noonalniswa@gmail.com‬‬ ‫أم و طالبة دكتوراه‬ ‫مقدمة برنامج نون النسوه على اليوتيوب‬

‫نخبة من أفضل أطباء المملكة اجتمعوا‬ ‫هنا ليشاركوكم معرفتهم ويجيبوا عــن‬ ‫كافـــة تساؤالتكـــم الطبيـــــــة‪..‬‬

‫‪7‬‬

‫استش���اري مش���ارك الم���راض االذن واالنف و الحنج���رة وجراحتها ‪ /‬ومش���اكل‬ ‫نقص الس���مع واضطرابات التوازن والكشف المبكر عن االعاقة السمعية عند‬ ‫االطفال ‪ /‬بالمركز الطبي الدولي بجدة‬


‫‪8‬‬

‫اإلصدار (‪ - )9‬يوليو ‪2013‬‬

‫أقسامنا‬ ‫‪ 10‬الحامل‬

‫كــورونا‪ ..‬من أين وإلى أين‪ ،‬أســرار حركـــة الجنين‪ ،‬السيــدة ( دادا )‪،‬‬

‫‪ ،Pregnancy Style‬والمزيد‪...‬‬

‫‪ 64‬الرضيع‬

‫ربوهم بالمحبة‪ ،‬رياضة المواليد‪ :‬السباحة‪ ،‬ذكاء الطفل يعتمد على‬

‫وزنه عند الوالدة (حقيقة أم خرافة)‪ ،Sleep Training ،‬والمزيد‪...‬‬

‫‪100‬‬

‫الطفل رسالة للطفل الصائم‪ ،‬أنا ُمعاقب‪،‬مص األصايع لدى األطفال‪Movie ،‬‬ ‫‪ ،Time‬والمزيد‪...‬‬


‫ ﺳﺒﺘﻤﱪ‬٢٣

AD

∑õY q ΩGO ..øWhÉj www.momtobemag.com


‫‪ 12‬كورونا‪ ..‬من أين وإلى أين؟‬ ‫‪ 18‬أسرار حركة الجنين‬

‫‪ 20‬الحمل بتوأم‪ ،‬بين الواقع والموضة!‬ ‫‪ 24‬التلقيح الصناعي للرحم‬ ‫‪ 30‬التصوير التلفزيوني‬ ‫‪ 40‬الربو والحمل‬ ‫‪ 46‬اإلسقاط‬

‫‪ 52‬الفاكهة السحرية‬ ‫‪ 54‬تأخر اإلنجاب‬

‫‪ 56‬السيدة (دادا)‬ ‫‪mom2read 61‬‬

‫‪Pregnancy Style 62‬‬ ‫‪Do's & Don'ts 63‬‬



‫‪12‬‬

‫ق شر األبيضين‬ ‫اِ ّت ِ‬ ‫كورونا‪..‬‬ ‫من أين؟ وإلى أين؟‬

‫د‪ .‬سامر الطرقجي‬

‫د‪ .‬وليـد فتيحي‬

‫بالرغ�م من أن الحدي�ث عن في�روس كورونا تصدر وس�ائل اإلعالم المرئية والمس�موعة‬ ‫والمقروأة والمجالس حول العالم‪ ،‬إال أن هناك حقائق ما زالت بعيدة وغائبة عن كثيرين‪.‬‬ ‫ولذلك فإنني لن أعيد وأفصل في هذا المقال ما كتبه آخرون من أعراض الفيروس سواء‬ ‫كان�ت من عطاس أو س�عال أو حرارة أو ص�داع أو أعراض الحمى العادي�ة‪ ،‬وغير ذلك من‬ ‫المعلومات المتوفرة في وسائل اإلعالم‪ ،‬وإنما سآخذك معي أخي القارئ لتعرف القصة‬ ‫من بدايتها‪ ،‬وسأس�تند ف�ي مقالي هذا إلى تقارير منظمة الصح�ة العالمية‪ ،‬ومقال من‬ ‫المجل�ة الطبي�ة العالمي�ة “‪ ”New England Journal of Medicine‬ومراج�ع أخ�رى من‬ ‫مجالت عالمية موثقة‪.‬‬


‫جلت إلى اآلن " ‪ 41‬حالة" معظمها في المملكة‬ ‫س ِّ‬ ‫ُ‬ ‫العربية السعودية!‬

‫‪13‬‬

‫هذا الفيروس الذي أعطي اآلن اسم “‪Middle‬‬ ‫‪( ”East Respiratory Syndrome‬متالزمة‬ ‫الش���رق األوس���ط التنفس���ية)‪ ،‬وال���ذي س���جل‬ ‫من���ه إل���ى ه���ذه اللحظ���ة الت���ي أكت���ب فيه���ا‬ ‫مقال���ي هذا ‪ 41‬حال���ة‪ ،‬ومعظم ه���ذه الحاالت‬ ‫كانت في المملكة العربية الس���عودية‪ .‬تبدأ‬ ‫القصة في مستش���فى خاص في جدة‪ ،‬حيث‬ ‫تلقى طبيب متخصص في الفيروس���ات هو‬ ‫البروفيس���ور زكي مكالمة من طبيب معالج‬ ‫لمري���ض يبل���غ م���ن العم���ر ‪ 60‬عام ًا أدخ���ل إلى‬ ‫العناي���ة المرك���زة بنزل���ة رئوي���ة ح���ادة‪ ،‬وطلب‬ ‫الطبي���ب المعالج م���ن الدكتور زك���ي تحديد‬ ‫نوع الفيروس‪.‬‬ ‫كل الفحوص���ات كان���ت س���ليمة‪ ،‬مم���ا وضع‬ ‫أخصائي الفيروس���ات في حيرة‪ ،‬فأرس���ل عينة‬ ‫إل���ى مرك���ز متخص���ص ف���ي فح���ص جين���ات‬ ‫الفيروس���ات بهولن���دا‪ ،‬وأثناء انتظ���ار الرد قام‬ ‫ه���ذا األخصائ���ي بعم���ل فحوص���ات إضافي���ة‬ ‫وكان���ت المفاج���أة ه���ي عدوى لفي���روس من‬ ‫عائل���ة "كورون���ا" وه���ي الت���ي يصن���ف تحته���ا‬ ‫فيروس���ات الب���رد العادي���ة ولك���ن كذل���ك‬ ‫فيروس "س���ارس" القاتل‪ .‬ق���ام هذا األخصائي‬ ‫بالتواص���ل م���ع المرك���ز بهولن���دا ليحذره���م‪،‬‬ ‫وج���اءت نتائجه���م مؤك���دة لمخاوف���ه‪ ..‬نعم‬

‫إنه في���روس جديد م���ن عائلة "كورون���ا" لم يره‬ ‫أح���د من قبل‪ .‬ومن أجل تنبيه باقي أخصائيي‬ ‫الفيروس���ات ح���ول العال���م‪ ،‬س���جل د‪ .‬زك���ي‬ ‫الحالة في موقع طبي على ش���بكة اإلنترنت‬ ‫(‪ )ProMED‬وه���و موقع لإلب�ل�اغ عن الحاالت‬ ‫الن���ادرة م���ن أج���ل نش���ر المعلوم���ات بس���رعة‬ ‫حول العال���م‪ .‬وبالرغم من تحدي���د الفيروس‪،‬‬ ‫إال أن المري���ض ق���د تده���ورت حالت���ه وتوف���ي‬ ‫بفش���ل في عدة أعضاء في الجس���م‪ ،‬فش���ل‬ ‫ف���ي الرئتي���ن والكليتي���ن بالرغ���م م���ن األدوية‬ ‫وغسيل الكلى‪.‬‬ ‫كان���ت حالة واحدة لم تس���بب الفزع أو الرعب‬ ‫أو الذع���ر ألنها فريدة‪ ،‬عل���ى الرغم من أنها من‬ ‫عائلة كورونا التي منها فيروس س���ارس الذي‬ ‫انتشر إلى أكثر من ثالثين دولة وقتل أكثر من‬ ‫‪ 800‬شخص في عام ‪2003‬م‪ ،‬إال أنهما مختلفان‬ ‫ف���ي تركيبيهم���ا الجيناتي‪ ،‬ففيروس س���ارس‬ ‫كان مرعب��� ًا ومخيف��� ًا ألن���ه ينتش���ر بس���هولة‬ ‫ويقتل ع���دداً أكبر‪ ،‬لكن هل كان���ت حق ًا حالة‬ ‫فريدة وانتهت القضية؟ هذا ما كنا نظنه‪..‬‬ ‫ال���ذي حدث ه���و حال���ة أخ���رى بعد ش���هر واحد‬ ‫ف���ي س���بتمبر ‪ 2012‬ف���ي العناي���ة المرك���زة في‬ ‫مستش���فى “‪ ”St. Thomas Hospital‬في‬ ‫لن���دن‪ ،‬حي���ث كان الطبيب يكافح ليش���خص‬


‫أوروبا تعد نفسها لألسوأ وتركز‬ ‫على العالج وليس الوقاية فحسب!‬

‫‪14‬‬

‫حال���ة مري���ض عم���ره ‪ 49‬س���نة م���ن قط���ر نُقل‬ ‫بإخالء طبي إلى لن���دن مصاب ًا بالتهاب رئوي‬ ‫ح���اد‪ ،‬ب���دأ األطب���اء يبحث���ون ع���ن س���بب لهذا‬ ‫الفي���روس لكنه���م ل���م يس���تطيعوا تحديده‪،‬‬ ‫مم���ا أرب���ك الطبي���ب المعالج فأبل���غ عن هذه‬ ‫الحالة لوكالة الوقاية الصحية من القادمين‬ ‫من الخ���ارج بحاالت حرارة غير معروفة مس���بقا‪،‬‬ ‫والمعروفة بـ ‪Health Protection Agency‬‬ ‫‪ ، - HPA‬فقام���ت الوكالة بجمع الفحوصات‬ ‫وحالفه���م الحظ ف���ي أن اثنين م���ن الباحثين‬ ‫دخل���وا صفح���ة الن���ت (‪ )ProMED‬فوج���دوا‬ ‫م���ا نش���ره الدكت���ور زك���ي م���ن المستش���فى‬ ‫الخ���اص بجدة‪ ،‬ووج���دوا تطابق ًا ف���ي األعراض‬ ‫في الحالتين‪ ،‬في اليوم التالي أعادوا فحص‬ ‫الدم فوجدوا ما كانوا يخشونه‪ ،‬فالفحوصات‬ ‫لفيروس���ات كورونا المعروفة مس���بق ًا كانت‬ ‫س���لب ًا‪ ،‬لكن فحص عائلة كورونا كان موجب ًا‪..‬‬ ‫بمعن���ى أنه���م يتعامل���ون اآلن م���ع في���روس‬ ‫جدي���د لم يس���بق أن تعرف علي���ه أحد وهو من‬ ‫عائلة كورونا وعندها علموا ان المريض قد زار‬ ‫السعودية قبل مرضه‪.‬‬ ‫وعن���د مقارن���ة الفي���روس بالذي اكتش���ف في‬ ‫الس���عودية ثب���ت تطابق���ه بنس���بة ‪،%99.5‬‬

‫وف���ي ه���ذا الي���وم أعلن���ت منظم���ة الصح���ة‬ ‫العالمي���ة تحذيراً عالمي��� ًا بوجود حالتين على‬ ‫مدار أش���هر‪ ،‬وتوالت منذ ذلك الحين الحاالت‪،‬‬ ‫فكانت هن���اك حالة لرجل يعيش في الرياض‬ ‫م���ع ابني���ه أحدهم���ا م���ات‪ ،‬وح���االت أخ���رى في‬ ‫األردن‪.‬‬ ‫وفي أبريل ‪2012‬م أصبح المجموع ‪ 11‬حالة‬ ‫مات���وا ج���راء الفي���روس‪ ،‬والفحوص���ات الثنين‬ ‫منهم بعد الوفاة أكدت أنهم كانوا يحملون‬ ‫هذا الفيروس‪.‬‬ ‫س���جلت‬ ‫وفي الش���هر الماض���ي في بريطانيا ُ‬ ‫أول حال���ة لمري���ض اس���مه عاب���د حس���ين‪ ،‬زار‬ ‫باكس���تان لرؤية عائلته‪ ،‬ثم ذهب مكة ليدعو‬ ‫البن���ه خال���د المص���اب بس���رطان ف���ي الدماغ‪،‬‬ ‫وعندما وصل لندن كان ابنه المريض يتلقى‬ ‫الع�ل�اج الكيميائ���ي فكانت مناعت���ه ضعيفة‪،‬‬ ‫مم���ا أدى إل���ى انتقال الفيروس م���ن عابد إلى‬ ‫ابن���ه خالد وموته‪ ،‬أما أخت���ه التي انتقلت إليها‬ ‫العدوى كذل���ك فقد اس���تطاعت أن تقاومها‬ ‫وعاش���ت‪ ،‬وبذل���ك تأكد لن���ا أن ه���ذا الفيروس‬ ‫ينتقل من ش���خص إلى آخر‪ ،‬ألنه ينتقل داخل‬ ‫العائلة الواحدة‪.‬‬


‫أسئلة خطيرة وهامة‪..‬‬

‫يطالب فاوتشر من الفريق الهولندي بفحص‬ ‫الحيوانات والمواش���ي في السعودية ودول‬ ‫أخ���رى ف���ي الش���رق األوس���ط‪ ،‬وتعل���ق رئيس���ة‬ ‫األطب���اء البيطريي���ن ف���ي منظم���ة الصح���ة‬ ‫العالمي���ة بأننا ما زلنا في ظ�ل�ام ألننا ال نعرف‬ ‫أين يختبئ هذا الفيروس‪.‬‬ ‫يطال���ب فاوتش���ر بفحوص���ات واس���عة عل���ى‬ ‫البش���ر والحيوان���ات لمعرف���ة م���دى انتش���اره‬ ‫ومحاول���ة معرفة أي���ن يختبئ‪ .‬يقول فاوتش���ر‪:‬‬ ‫نعتقد أنه إما ينتش���ر بين البشر في تجمعات‬

‫بش���رية ف���ي الس���عودية‪ ،‬أو بي���ن تجمع���ات‬ ‫الحيوان���ات وينتق���ل بعده���ا إل���ى اإلنس���ان‪،‬‬ ‫والتفرق���ة بي���ن االثني���ن مهم���ة ج���داً‪ .‬يؤك���د‬ ‫ً‬ ‫قلي�ل�ا مقارنة بما‬ ‫فاوتش���ر أن م���ا نفعله م���ا زال‬ ‫يجب أن نقوم به‪.‬‬ ‫ويؤكد فاوتش���ر أن أوروبا تعد نفس���ها لألسوأ‬ ‫وترك���ز على الع�ل�اج وليس الوقاية فحس���ب‪..‬‬ ‫أوروبا اآلن تبحث عن أي دواء يمكن أن يساعد‬ ‫في ع�ل�اج كورونا حت���ى يس���تطيع األطباء أن‬ ‫يقدموا ش���يئا ولو نس���بي ًا للتخفي���ف من حدة‬

‫‪15‬‬

‫كيف ينتقل الفيروس؟ من أين يأتي؟ وكيف تنتقل العدوى؟ وإجابات هذه األسئلة ال‬ ‫نعلمها‪ ..‬كل ما نعرفه لآلن أن هذا الفيروس ال ينتقل بسهولة‪ ،‬لكن الفيروسات لديها‬ ‫القدرة على أن تتحور وتتطور وتتكيف وتتأقلم وتهيئ نفسها لتنتقل بسرعة وسهولة‪،‬‬ ‫ونرى ذلك في كثير من الفيروسات‪ ،‬وهنا يكمن الخطر في تحور هذا الفيروس ليصبح‬ ‫قادراً على االنتقال واالنتشار بسرعة أكبر‪ ،‬مما يؤدي إلى وباء عالمي شامل‪.‬‬ ‫ال يع���رف أحد من أين جاء الفيروس‪ .‬نعتقد أنه جاء من الخفافيش مثل س���ارس‪ ،‬ولذلك‬ ‫يجري البحث والدراس���ة فيما يخص الخفافيش في منطقة البيشة مكان أول مريض تم‬ ‫تش���خيصه في جدة‪ .‬لكن ه���ذا غالبا ال يفيد ألنه ال يعني أنها الناق���ل‪ ،‬فغالبا هناك ناقل‬ ‫وسيط‪ ،‬ففي حالة سارس كانت القطط هي الناقل الوسيط‪.‬‬ ‫أثن���اء التحري وجد أن المريض القط���ري يمتلك مزرعة لرعاية الماع���ز‪ ،‬وقد مرض بعضها‬ ‫قب���ل مرضه‪ ،‬فه���ل يعني هذا أن الماعز هي الناقل الوس���يط‪ ،‬ليس هذا فحس���ب‪ ،‬بل إن‬ ‫أحد الرعاة في المزرعة أصيب بنزلة رئوية ودخل المستشفى‪.‬‬ ‫قد يكون الفيروس مختبئا في مزارع الحيوانات‪ ..‬قد يكون مختبئا في السعودية أو قطر‬ ‫أو األردن أو ف���ي إح���دى الدول المصدرة للمواش���ي مثل الس���ودان‪ ..‬الفيروس مختبئ وال‬ ‫يعرف أحد أين يختبئ‪ .‬هل هو في الخفافيش في السعودية‪ ..‬ليس هناك بحث مكثف‬ ‫لمعرفة الناقل الوسيط‪.‬‬


‫ه���ذا الفيروس ولكن الس���ؤال كيف يختبرونه‬ ‫عل���ى الحيوانات ألننا ال نعل���م أين يختبئ هذا‬ ‫الفيروس‪.‬‬

‫‪16‬‬

‫إن ال���ذي نعرف���ه ع���ن ه���ذا الفي���روس لي���س‬ ‫كافي��� ًا لمحاصرت���ه أو الوقاي���ة م���ن انتش���اره أو‬ ‫عالج���ه‪ ،‬فنح���ن ال نعرف م���ن أين ب���دأ وال نعرف‬ ‫كي���ف انتقل م���ن الحيوان لإلنس���ان وال نعرف‬ ‫ه���ل انتق���ل م���ن الحي���وان ال���ذي يحمل���ه أوال‬ ‫أم م���ن حي���وان وس���يط كم���ا ه���و الح���ال في‬ ‫س���ارس‪ ،‬وفي أي أنواع الحي���وان هو؟ هل في‬ ‫المواش���ي‪ ..‬وهل هي المواشي المستوردة‬ ‫من دول مجاورة؟ وما العالج في حالة اإلصابة‬ ‫به‪ .‬إن األس���ئلة التي ال نس���تطيع اإلجابة عنها‬ ‫اآلن أكثر بكثير من تلك التي نستطيع اإلجابة‬ ‫عنها‪.‬‬ ‫وم�ن جانبنا ننصح بأنه ف�ي حالة وجود‬ ‫ش�خص لديه أع�راض الب�رد أن يتفادي‬ ‫أن يك�ون س�بب ًا ـ ال ق�در اهلل ـ ف�ي نقل‬ ‫أي ع�دوى للمحيطي�ن ب�ه‪ ،‬وكذل�ك‬ ‫عل�ى المحيطين ب�ه تجن�ب االحتكاك‬ ‫واالختالط به عن قرب‪.‬‬ ‫نس���أل اهلل تعالى الصحة والعافية وأن يقينا‬ ‫الش���رور‪ ،‬خاص���ة أنن���ا مقبل���ون عل���ى أي���ام بها‬ ‫تجمع���ات كبيرة للمس���لمين في موس���مي‬ ‫رمضان والحج‪ ..‬إنه لطيف خبير‪.‬‬



‫‪18‬‬

‫أسرار حركة الجنين‬ ‫عزيــزتــي الحامــل‪:‬‬ ‫كلنا أمهات وندرك مش��اعر األم الحامل‪ ،‬والتي تبدأ لشدة‬ ‫س��عادتها بمراقبة جنينها من خالل حركته‪ ،‬وقد تش��عر‬ ‫باالرتي��اح من جراء ذلك‪ ،‬وقد يس��اورها القلق على جنينها‬ ‫لفرط الحركة‪ ،‬أو لضعفها‪ ،‬وألهمية الموضوع بالنسبة لك‬ ‫ُ‬ ‫شعرت بضرورة عرضه عليك لتقري عينًا‪.‬‬


‫عزيزتي‪ ،‬إن الشعور بحركة الجنين يبدأ عادة في‬ ‫األسبوع الــ ‪ 16‬وما بعده‪ ،‬وقد يتأخر غالبًا حتى األسبوع‬ ‫الــ ‪ 18‬عند الحامل البكر‪.‬‬

‫وأكثر ما تكون الحركة في الشهر الخامس‬ ‫إلى الشهر السابع‪ ،‬وهذا مؤشر جيد وأمر‬ ‫طبيعي وليس العكس‪ ،‬فال تخافي من‬ ‫كثرتها في هذه الفترة‪ ،‬وحتى فيما بعد في‬ ‫الشهور األخيرة فإن زيادة الحركة هي أمر جيد‬ ‫يدل على أن الجنين نشيط‪.‬‬ ‫ونحن عادة نخاف من قلة حركة الجنين‬ ‫وليس من كثرتها‪ ،‬وال عالقة لزيادة الحركة‬ ‫بتشوهات الجنين‪ ،‬وكثرتها ال تدل أنه غير‬ ‫طبيعي؛ ألن الجنين كاإلنسان العادي إن‬ ‫كان بصحة جيدة فيكون نشيط ًا وتكثر‬ ‫حركته والعكس صحيح‪ ،‬أما الشهر التاسع‬ ‫فينبغي أن يتحرك الجنين أكثر من عشر مرات‬

‫داللة على أن الجنين فيه عيب ما‪ ،‬بل على‬ ‫العكس داللة على أن الجنين طبيعي‪.‬‬ ‫وهنا ال بد أن أذكر حالة خاصة ونادرة وتحدث‬ ‫خاصة في ظروف الوالدة‪-‬وأحيانا دون‬ ‫والدة‪ -‬وهي أن السيدة قد تشعر بالحركة‬ ‫الطبيعية كالعادة ومن ثم تحدث زيادة‬ ‫مفاجئة وغير طبيعية في الحركة نسبة‬ ‫إلى عمر الجنين ‪ ،‬ومن ثم تختفي الحركة‬ ‫كلي ًا‪ ،‬وهذه حالة نادرة إن حدثت فهي غالب ًا‬ ‫تعكس أو تدل على أن هناك نقص ًا في‬ ‫األوكسجين الواصل للجنين عبر المشيمة‪،‬‬ ‫ولكنها تتمثل بأن الحركة أص ً‬ ‫ال طبيعية‬ ‫نسبة لعمر الحمل ثم تزداد فجأة ثم تتوقف‬ ‫كلي ًا لساعات طويلة‪ ،‬وهنا إن حدث مثل‬ ‫هذا األمر وخاصة في الشهور األخيرة فيجب‬ ‫مراجعة الطبيبة فوراً‪ ،‬وكما قلت هي حالة‬ ‫نادرة جداً‪.‬‬

‫ندعو لك ولجنينك بالسالمة‬ ‫والصحة التامة‪..‬‬

‫‪19‬‬

‫ولحركة الجنين عالقة بعمر الحمل كثيراً‪،‬‬ ‫فكلما كبر الجنين وتقدم الحمل أكثر قل‬ ‫إحساس السيدة بالحركة‪ ،‬ففي شهور‬ ‫الحمل المبكرة تكون حركة الجنين كثيرة‬ ‫واإلحساس بها شديداً‪ ،‬وذلك ألن حجم‬ ‫الجنين صغير‪ ،‬وكمية السائل المحيطة به‬ ‫كبيرة نسبة إلى حجمه‪ ،‬والعكس صحيح‬ ‫فعندما يتقدم الحمل يزداد حجم الجنين‬ ‫نسبة لحجم السائل األمنيوسي المحيط به‬ ‫فتقل حركته كما يقل اإلحساس بها‪.‬‬

‫في اليوم على األقل حتى نقول إن الحركة‬ ‫جيدة‪ ،‬وعادة ما تكون الحركة أكثر من ذلك‬ ‫بكثير‪ .‬إذاً أؤكد لك بأن كثرة الحركة في‬ ‫شهور الحمل المبكرة هي طبيعية وليست‬


‫الحمل بتوأم‬ ‫بين الواقع والموضة‬

‫‪20‬‬

‫البروفيسور‪.‬‬ ‫حسان عبدالجبار‬

‫‪1‬‬

‫‪2‬‬

‫من المعروف أن المرأة الحامل من «البشر»‬ ‫تلد طف ً‬ ‫ال أو طفلة‪ .‬أما الحيوانات مثل‬ ‫األرانب والقطط فعادة ما يكون نتاجها‬ ‫عدة مواليد ومع ذلك هناك ظاهرة غريبة‬ ‫أو يمكن أن نسميها موضة جديدة!! وهي‬ ‫طلب بعض النساء من طبيب النساء‬ ‫والوالدة مساعدتهن على الحمل بتوأم‪.‬‬ ‫وقد يبدو الطلب سه ً‬ ‫ال وبسيط ًا ويمكن‬ ‫تحقيقه بسهولة ونتائجه ممتازة‪ ،‬إال أن‬ ‫الواقع يختلف عن ذلك بسبب صعوبة‬ ‫تحقيق الرقم اثنين فقد ننتهي بثالثة‬ ‫أو أربعة أو حتى إحدى عشر‪ ..‬إضافة إلى‬ ‫المضاعفات التي تصاحب حمل التوأم‬ ‫وما تواجهه الحامل وطبيبها‪.‬‬


‫قد يؤدي حمــل التوأم إلى مضاعفات عديدة‬ ‫أهمها خطر الوالدة المبكرة!‬

‫هناك مضاعفات عامة تواجه المرأة الحامل بتوأم‪..‬‬ ‫وم���ن أهمه���ا زي���ادة الش���عور بالوح���ام‬ ‫والقيئ في الشهور األولى من الحمل وفقد‬ ‫الكثير من الس���وائل وقد تحت���اج إلي الدخول‬ ‫للمستش���فى الحتياجها إلى مغذ لتعويض‬ ‫النقص ف���ي المواد األساس���ية في الجس���م‪،‬‬ ‫ً‬ ‫فض�ل�ا ع���ن الخفق���ان وزي���ادة ضرب���ات القلب‬ ‫والدوالي في الساقين وأورام القدمين وكثير‬ ‫ما تشكو من البواس���ير واإلمساك وفقر الدم‬ ‫أو األنيميا بسبب نقص الحديد‪.‬‬ ‫ت��ش��ت��ك��ي ن��س��ب��ة ك��ب��ي��رة م���ن ال��ح��وام��ل‬ ‫بتوأم من نزف في الشهور األولى وقد يكون‬ ‫ذلك إجهاض منذر أو قد يتطور إلى إجهاض‬ ‫ك��ام��ل‪ .‬يلجأ بعض أط��ب��اء النساء وال���والدة‬ ‫ب��دون نتائج معتمدة على البراهين الطبية‬ ‫لربط عنق الرحم وذلك احترازي ًا‪ ،‬إال أن الفائدة‬

‫المرجوة من هذه العملية غير مرضية‪.‬‬ ‫تعاني الكثير من النساء الحوامل بتوأم‬ ‫من زيادة نسبة اإلصابة بمرض سكري الحمل‬ ‫وما يحمله من مضاعفات على األم والجنين‪.‬‬ ‫كما أن هناك زيادة في نسبة اإلصابة بارتفاع‬ ‫ضغط الدم والزالل وتسمم الحمل‪.‬‬ ‫قد ي��ؤدي حمل ال��ت��وأم إل��ى مضاعفات‬ ‫خ��اص��ة بالمشيمة‪ ،‬مما ينتج عنه تقدمها‬ ‫قبل األجنة‪.‬مسبب ًا مضاعفات من نزف شديد‬ ‫وغيرها‪ ،‬أو زيادة السوائل حول الجنين‪.‬‬ ‫يتأثر الجهاز البولي بواسطة الضغط‬ ‫على المثانة والحالبين فتزيد نسبة التهابات‬ ‫ال��م��ج��اري ال��ب��ول��ي��ة‪ .‬ح��م��ل ال��ت��وأم ي��ؤث��ر علي‬

‫‪21‬‬

‫دعونا نتحدث عن النسبة العامة للحمل بتوأم وهي أن هناك حمل توأم واحد لكل ثمانين‬ ‫ام��رأة حامل وتشكل النسبة العامة (‪ .)%1.25‬ومن المعروف أن هذا النسبة تزايدت في‬ ‫السنوات األخيرة بسبب استخدام األدوي��ة التي تساعد على تنشيط المبيض ومن أهمها‬ ‫الكلوميد وقد وجد أن النسبة تزيد إلى ‪ %5‬عند استخدام الكلوميد‪ .‬كما أنها تصل إلى‬ ‫‪ %15‬عند استخدام المنشطات عن طريق الحقن وقد تزيد عن ذلك في حالة فرط التبويض‪.‬‬


‫الحديد والكالسيوم ويؤدي إلى نقص شديد‬ ‫سببه زيادة االحتياج‪.‬‬

‫‪22‬‬

‫وم���ن أه���م ال��م��ض��اع��ف��ات أن ل���م تكن‬ ‫األهم‪ ،‬زيادة نسبة ال��والدة المبكرة إلى أكثر‬ ‫من الثلث وم��ا يترتب عليها من مضاعفات‬ ‫والدة الطفل الخديج واحتياجه لرعاية خاصة‬ ‫ف��ي وح���دات مجهزة تسمي وح���دة العناية‬ ‫المشددة‪.‬‬ ‫النزف قبل الوالدة واثنائها وبعدها‪ ،‬وقد‬ ‫يتطلب ذلك نقل الدم وزيادة نسبة الوالدة‬ ‫بواسطة العملية القيصرية‪.‬‬ ‫هناك مضاعفات يعاني منها‬ ‫الجنين مثل اإلجهاض وزي��ادة‬ ‫ف����ي ال���ت���ش���وه���ات ال��خ��ل��ق��ي��ة‬ ‫وق����ص����ور ف����ي ال���ن���م���و وص��غ��ر‬ ‫الحجم‪ .‬انتقال الدم من جنين‬ ‫ألخ���ر وي����ؤدي ذل���ك إل���ى زي���ادة‬ ‫وزن واح�����د وق���ص���ور ف���ي نمو‬ ‫اآلخ��ر‪ .‬وف��اة أحدهما أو كالهما‬ ‫دون معرفة األسباب وعادة ما‬ ‫تكون مفاجئة‪.‬‬ ‫ال��ح��م��ل ب��ال��ت��وائ��م ق��د ي��ك��ون نتيجة تلقيح‬ ‫ب��وي��ض��ت��ي��ن مختلفتين أو ي��ن��ت��ج ع���ن تلقيح‬ ‫بويضة واحدة ثم تنقسم هذه البويضة إلى‬ ‫قسمين لتكون جنينين (متشابهين)‪.‬‬

‫ل��و ق��ررن��ا أن ن��واك��ب الموضة ال��ج��دي��دة ومع‬ ‫معلوماتنا عن نسبة حدوث التوائم طبيعي ًا‬ ‫(نسبة ‪ 1‬من أصل ‪ 80‬والدة) يجعل احتمال‬ ‫الحمل بالتوائم في الظروف العادية ضئي ً‬ ‫ال‬ ‫ج��داً‪ .‬ول��و ق��ررت مريضة أخ��ذ أدوي��ة الخصوبة‬ ‫أو إج�����راءات التلقيح االص��ط��ن��اع��ي أو طفل‬ ‫األنبوب فقد تزيد من فرصتها بالحمل بتوأم‪،‬‬ ‫ول��ك��ن ه��ل ه��ن��اك أش��ي��اء طبيعية يمكن‬ ‫القيام بها ل��زي��ادة فرصة الحمل بالتوائم؟‬ ‫لقد ق��رأت موضوع ًا عن زي��ادة فرصة الحمل‬ ‫بتوأم بطرق طبيعية‪ .‬هناك بعض العوامل‬ ‫التي تزيد من فرص الحمل بالتوائم‪ ،‬ولكن‬ ‫بعضها ال يمكن التحكم بها مثل التاريخ‬ ‫العائلي للتوائم ‪ ،‬العوامل الوراثية ‪ ،‬االنتماء‬ ‫للعرق األفريقي أكثر من العرق اآلسيوي‪.‬‬

‫العوامل الطبيعية التي يمكن‬ ‫التحكم بها وممارستها وقد تزيد‬ ‫من فرصة الحمل بالتوائم‪:‬‬ ‫ •أوله�ا اس�تخدام حم�ض الفولي�ك‪.‬‬ ‫هن���اك عدد قلي���ل م���ن الدراس���ات يبين أن‬ ‫هناك عالقة بين حم���ض الفوليك وحمل‬ ‫التوائم‪ .‬وجدت دراس���ة أسترالية أن النساء‬ ‫الالت���ي حمله���ن بتوائ���م زادت فرصه���ن‬ ‫بنس���بة وصل���ت إل���ى ‪ %40‬إلنج���اب التوائم‬ ‫بعد تناول حمض الفوليك‪ .‬ولكن لألسف‬ ‫هن���اك بع���ض الدراس���ات األخ���رى أظه���رت‬


‫تعاني الكثير من النساء الحوامل بتوأم من زيادة‬ ‫نسبة اإلصابة بمرض سكري الحمل‬ ‫نتائ���ج متناقضة‪ ،‬مما يجع���ل من الصعب‬ ‫التيقي���ن بأن حمض الفولي���ك يؤدي فع ً‬ ‫ال‬ ‫إلى زيادة احتماالت الحمل بالتوائم‪.‬‬

‫ •الرضاع�ة الطبيعي�ة والحم�ل أثن�اء‬ ‫الرضاعة الطبيعية يزيد من نسبة الحمل‬ ‫بت���وأم وفق ًا لدراس���ة بينت أن النس���بة تزيد‬ ‫بحوالي تسعة أضعاف‪.‬‬ ‫ •التوقف المفاجئ عن تناول حبوب منع‬ ‫الحمل‪ :‬في بعض األحيان عند اس���تخدام‬ ‫حب���وب من���ع الحم���ل لمدة س���تة أش���هر أو‬ ‫أكثر ثم إيقافه���ا فجأة فإن ذلك ربما يؤدي‬

‫ •أكل البطاط�ا الحلوة « الجزر اليماني»‪:‬‬ ‫وج���د أن مدين���ة صغي���رة في نيجيري���ا تتميز‬ ‫بكث���رة تن���اول أهله���ا للبطاط���ا الحل���وة‬ ‫به���ا أعل���ى مع���دل للتوائ���م ف���ي العالم‪.‬‬ ‫وذل���ك أعلى بحوال���ي ‪ 4‬أضعاف من بقية‬ ‫س���كان العال���م‪ .‬تحتوي البطاط���ا الحلوة‬ ‫على مادة تس���اعد على تنش���يط المبيض‬ ‫وتسبــب‬ ‫فــــــــــــــرط‬ ‫تبويضي‪.‬‬

‫ •اإلكث�ار م�ن ع�دد م�رات الحم�ل وتبني‬ ‫أس���رة كبيرة بالطبع يزيد من نسبة حدوث‬ ‫التوائم‪.‬‬ ‫ •محاولة الحمل في السن المتقدم بعد‬ ‫س���ن الخم���س وثالث���ون ه���م أكث���ر عرضه‬ ‫للتوائ���م‪ .‬وق���د يكون الس���بب أن النس���اء‬ ‫األكبر سن ًا لديهن زيادة في هرمون ‪FSH‬‬ ‫«أف أس إتش»‪.‬‬

‫‪23‬‬

‫ •النس�اء الالتي يعانين م�ن زيادة الوزن‬ ‫لديه���ن فرص���ة أكبر لحم���ل التوائ���م‪ .‬كما‬ ‫أن النساء الطويالت القامة لديهن فرص‬ ‫أكب���ر لحم���ل التوائم! أم���ا النس���اء الالتي‬ ‫يتناول���ن منتج���ات األلب���ان فه���ن عرض���ة‬ ‫لحمل التوائم بنس���بة تصل إلى خمس���ة‬ ‫أضعاف‪ .‬الدراسة كانت مقارنة مع النساء‬ ‫الالت���ي يتبعن نظام ًا غذائي ًا نباتي ًا منتظم ًا‬ ‫‪( .‬يب���دو أن النس���اء النباتي���ات أق���ل عرض���ه‬ ‫للحمل بالتوائم) ‪.‬‬

‫بالمبيضين إلى إط�ل�اق عدد كبير جداً من‬ ‫البويضات مما ينتج عنه الحمل بالتوأم‪.‬‬


‫‪24‬‬

‫التلقيح الصناعي‬ ‫للرحم‬

‫د‪ .‬سوزان الكافي‬

‫ما هو التلقيح الصناعي‬ ‫التلقي���ح الصناعي ه���و عملية لع�ل�اج العقم‬ ‫ويت���م فيه���ا فص���ل الحيوان���ات المنوي���ة‬ ‫الس���ريعة عن الحيوانات المنوي���ة البطيئة أو‬ ‫غي���ر المتحركة ع���ن طري���ق غس���ل الحيوانات‬ ‫المنوي���ة و تركيزه���ا و من ثم يت���م ادخال هذه‬ ‫الحيوان���ات المنوي���ة الس���ريعة المغس���ولة‬ ‫والمركزة مباش���رة إلى داخل الرحم في اليوم‬ ‫ال���ذي يك���ون في���ه المبي���ض ق���د انت���ج بويضة‬ ‫واح���دة أو أكثر ليتم تلقيحها ‪ .‬و تكون النتيجة‬ ‫المرج���وة م���ن ه���ذه العملي���ة أن تس���بح ه���ذه‬ ‫الحيوان���ات المنوية إلى داخ���ل قنوات فالوب‬ ‫و أن تق���وم بتلقيح البويض���ة المنتظرة لينتج‬ ‫حمل طبيعي‪ .‬ه���ذه العملية ع���ادة تأخذ من‬ ‫‪ 15‬إل���ى ‪ 20‬دقيق���ة و تت���م ع���ادة ف���ي العي���ادة‪.‬‬


‫التلقيح الصناعي (حقن الرحم) يستخدم عادة‬ ‫كالعالج األول للعقم غير معروف السبب‬ ‫الحاالت التي ينص�ح فيها بإجراء‬ ‫التلقيح الصناعي‬

‫عقم بسبب خلل في السائل المنوي‪:‬‬ ‫عندم���ا يظهر ف���ي نتيجة تحليل الس���ائل‬

‫‪ ‬في الحاالت التي تش�كو فيها الزوجة‬ ‫من مشاكل في االباضة‬ ‫وجود تحسس من السائل المنوي‪:‬‬ ‫في حاالت نادرة قد تكون لدى بعض السيدات‬ ‫تحس���س للبروتينات الموجودة في الس���ائل‬ ‫المن���وي لل���زوج وه���ذا يس���بب احم���رار وانتفاخ‬

‫‪25‬‬

‫العق�م النات�ج ع�ن عوام�ل ف�ي عنق‬ ‫الرحم‪:‬‬ ‫عن���ق الرحم هو النهاية الس���فلى للرحم وهو‬ ‫عب���ارة ع���ن الفتح���ة الموج���ودة بي���ن الرح���م‬ ‫والمهب���ل‪ .‬خ�ل�ال عملي���ة الجم���اع‪ ،‬يدخ���ل‬ ‫الس���ائل المنوي إلى المهبل و من ثم تسبح‬ ‫الحيوانات المنوية خالل عنق الرحم إلى داخل‬ ‫الرحم ومن ثم إلى قنوات فالوب لتصل إلى‬ ‫البويض���ة المنتظ���رة‪ .‬خ�ل�ال فت���رة اإلباضة يتم‬ ‫إفراز سائل في عنق الرحم ويهيئ هذا السائل‬ ‫البيئة المناس���بة للحيوان المنوي ليصل إلى‬ ‫قن���وات فال���وب‪ ،‬لك���ن إذا كان ه���ذا الس���ائل‬ ‫لزج��� ًا ج���داً قد يعي���ق رحل���ة الحي���وان المنوي أو‬ ‫ف���ي الحاالت التي يكون فيه���ا تليف في عنق‬ ‫الرحم من عمليات سابقة أو من بطانة الرحم‬ ‫الهاجرة فإن عملية التلقيح الصناعي ‪ -‬حقن‬ ‫الرح���م تتج���اوز عن���ق الرحم ع���ن طري���ق ادخال‬ ‫الحيوانات المنوية إلى داخل الرحم مباشرة‪.‬‬

‫المن���وي ع���دد حيوان���ات منوي���ة أق���ل م���ن‬ ‫الطبيع���ي‪ ،‬أو حرك���ة ضعيف���ة للحيوان���ات‬ ‫المنوية الطبيعية‪ ،‬أو زيادة في نسبة األشكال‬ ‫غير الطبيعي���ة للحيوانات المنوية بش���رط أن‬ ‫يكون العدد مقبو ًال‪ ،‬ليس مثالي ًا لكن يكفي‬ ‫الجراء العملية وتكون حركة الحيوان المنوي‬ ‫أيض��� ًا مقبول���ة و كذلك الش���كل‪ .‬و هنا نؤكد‬ ‫م���رة اخ���رى م���ا المقص���ود بكلمة مقب���ول‪ ،‬أي‬ ‫م���ا يكفي لجع���ل نج���اح العملية جي���داً‪ .‬على‬ ‫كل حال فإن صالحية الس���ائل المنوي الجراء‬ ‫هذه العملي���ة هو قرار الطبي���ب المعالج‪ .‬في‬ ‫ه���ذه الحاالت قد يك���ون الحل هو في التلقيح‬ ‫الصناعي ‪ -‬حقن الرحم ألن تحضير الحيوانات‬ ‫المنوية في هذه العملية يساعد على فصل‬ ‫الحيوان���ات المنوي���ة الس���ريعة ذات االش���كال‬ ‫الطبيعية عن الحيوانات المنوية االخرى‪.‬‬


‫وأل���م ف���ي المهب���ل عن���د مالمس���ة المهب���ل‬ ‫للس���ائل المن���وي اثن���اء الجم���اع‪ ،‬اس���تعمال‬ ‫الواق���ي الذكري يمنع الش���عور بهذه االعراض‬ ‫لكنه يمنع الحمل وإذا كان التحس���س شديد‪،‬‬ ‫فالتلقي���ح الصناعي (حقن الرح���م ) قد يكون‬ ‫فع���ا ًال حيث أن العدي���د من بروتينات الس���ائل‬ ‫المنوي يتم ازالتها قبل الحقن‪.‬‬

‫‪26‬‬

‫‪ ‬العقم غير معروف السبب‪:‬‬ ‫التلقي���ح الصناع���ي (حق���ن الرحم) يس���تخدم‬ ‫ع���ادة كالع�ل�اج األول للعق���م غي���ر مع���روف‬ ‫السبب وفي بعض األحيان قد يرافقه تنشيط‬ ‫للبويضات‪ .‬‬ ‫‪ ‬الرجال الذين يكونون أجس�ام مضادة‬ ‫لحيواناتهم المنوي‪:‬‬ ‫ف���ي ه���ذة الحالة ال يتمك���ن الحي���وان المنوي‬ ‫م���ن اخت���راق االف���رازات المخاطي���ة ف���ي عن���ق‬ ‫الرح���م وبالتالي ال يتمكن م���ن الوصول إلى‬ ‫البويضة ولذا فإن هذه الطريقة تتيح للحيوان‬ ‫المنوي الذكري الوصول مباش���رة إلى الرحم‬ ‫متجاوزاً عنق الرحم‪.‬‬ ‫الح�االت الت�ي يك�ون فيه�ا ضع�ف‬ ‫ف�ي اإلنتص�اب أو في عملي�ة القذف أثناء‬ ‫الجماع‪.‬‬ ‫الح�االت البس�يطة من بطان�ة الرحم‬ ‫الهاجرة‪.‬‬

‫الح�االت التي ال يك�ون فيها‬ ‫التلقيح الصناعي فعا ً‬ ‫ال‬ ‫ •الح���االت الت���ي تك���ون فيه���ا قن���وات‬ ‫فال���وب مغلق���ة أو فيه���ا التصاقات أو‬ ‫تالفة‪.‬‬ ‫ •حاالت فشل المبيض‪.‬‬ ‫ •حاالت الضعف الش���ديد في الس���ائل‬ ‫المنوي‪.‬‬ ‫ •حاالت‪ ‬بطانة الرحم الهاجرة‪ ‬الشديدة‪.‬‬ ‫*يجب اجراء فحوصات اساس���ية للزوجة‬ ‫للتاك���د من صالحيته���ا له���ذا النوع من‬ ‫التلقيح ويش���مل ذلك التأكد من وجود‬ ‫اإلباض���ة م���ع التأكي���د هن���ا أنه ف���ي حال‬ ‫ك���ون الس���يدة تش���كو م���ن مش���اكل‬ ‫اإلباض���ة فبإم���كان الطبي���ب معالج���ة‬ ‫ذل���ك (والتأك���د م���ن أن قنات���ي فال���وب‬ ‫مفتوحتان)‪.‬‬

‫التحضي�رات لعملي�ة التلقيـ�ح‬ ‫الصناعي‬ ‫مراقبة اإلباضة‪:‬‬ ‫في الس���ابق كان���ت تت���م مراقب���ة اإلباضة عن‬ ‫طريق مراقبة درجة حرارة الجسم والتغير الذي‬ ‫يطرأ عل���ى االف���رازات المخاطية ف���ي المهبل‬ ‫أو ع���ن طري���ق اج���راء فح���ص لل���دم أو الب���ول‬ ‫ف���ي الي���وم ‪ 16-12‬من ال���دورة‪ .‬أما ف���ي الوقت‬


‫كيف تتم عملية التلقيح الصناعي‬ ‫يتم إجراء عملي���ة الحقن المجهري‬ ‫في عيادة الطبيب وال يكون هناك‬ ‫حاج���ة إلعط���اء ادوية أو مس���كنات‬ ‫خالل عملية الحقن‪.‬‬ ‫أو ًال تس���تلقي المريضة على س���رير‬ ‫الفح���ص وترف���ع س���اقيها عل���ى‬ ‫الركب���ان ويتم ادخ���ال الملقط إلى‬ ‫داخ���ل المهب���ل (كم���ا ه���و الح���ال‬ ‫ف���ي عملية مس���ح عنق الرحم)‪ .‬ثم يقوم الطبيب بادخال قس���طرة مرن���ة ورفيعة إلى داخل‬ ‫المهب���ل خ�ل�ال فتحة عنق الرحم إلى داخ���ل الرحم‪ .‬ويتم ادخال عينة الس���ائل المنوي التي‬ ‫تم تحضيرها و التي تحتوي على الحيوانات المنوية الطبيعية عن طريق حقنة خاصة يتم‬ ‫ربطها بالقسطرة ثم يتم دفع عينة الحيوانات المنوية في الحقنة خالل األنبوب إلى داخل‬ ‫الرحم ثم يتم إزالة القسطرة وبعد ذلك يتم إزالة الملقط‪.‬‬

‫‪27‬‬

‫الحال���ي يت���م مراقب���ة اإلباضة ع���ن طريق جهاز‬ ‫الس���ونار الداخلي بعد أن يتم إعطاء الس���يدة‬ ‫األدوية المنشطة للمبيض للتأكد من تكون‬ ‫البويضة ونضجها‪ .‬ويفضل الطبيب المعالج‬ ‫الحص���ول عل���ى ‪ 3-1‬بويض���ات ناضج���ة على‬ ‫األق���ل إلعط���اء هرم���ون ‪ HCG‬وتعطى هذه‬ ‫الحقن���ة ف���ي الوق���ت ال���ذي يح���دده الطبي���ب‬ ‫وتؤخذ عينة من السائل المنوي‪ .‬وترسل إلى‬ ‫المختبر لتحضيرها وتستغرق عملية التحضير‬ ‫م���ن ‪ 3-1‬س���اعات وتج���رى عملي���ة الحقن في‬ ‫الوق���ت الذي يح���دده الطبيب‪ .‬و بش���كل عام‬ ‫ف���إن مع���دل الوقت بي���ن إعطاء اإلب���رة وإجراء‬ ‫الحقن حوالي‪ 44-36 ‬ساعة‪.‬‬

‫تحضير عينة السائل المنوي‪:‬‬ ‫يت���م اعطاء عينة الس���ائل المن���وي في البيت‬ ‫أو في غرفة خاصة في المستشفى بواسطة‬ ‫العادة الس���رية بعد ‪ 5-2‬أيام م���ن االمتناع عن‬ ‫الجماع ‪ .‬ومن ثم يتم غس���ل الس���ائل المنوي‬ ‫في المختبر بطريق���ة يتم فيها عزل الحيوانات‬ ‫الس���ريعة ذات االش���كال الطبيعي���ة م���ن‬ ‫الحيوانات المنوية ذات النوعية السيئة‪ .‬ويتم‬ ‫ازالة الشوائب الموجودة في السائل المنوي‬ ‫الت���ي ق���د تمن���ع االخص���اب وبه���ذا تزيد نس���بة‬ ‫الحمل باستخدام عينة تحوي على كمية أقل‬ ‫وتركيز أعلى من الحيوانات المنوية الطبيعية‬ ‫وتاخذ هذه العملية حوالي ‪ 60-30‬دقيقة‪.‬‬


‫بعد عملية التلقيح الصناعي‪:‬‬ ‫ع���ادة تأخذ هذه العملية م���ن ‪ 15‬إلى ‪ 20‬دقيقة‬ ‫م���ن الوق���ت بعده���ا يطل���ب م���ن الس���يدة أن‬ ‫تستلقي على ظهرها فترة من الوقت‪.‬‬

‫‪28‬‬

‫اذا لم يتم غسل السائل المنوي قد يؤدي‬ ‫حقنه إل���ى تقلصات رح��م��ي��ة ت��دف��ع السائل‬ ‫المنوي للخارج وتسببآالم بسبب مواد معينة‬ ‫ت�������س�������م�������ى ال�������ب�������روس�������ت�������اج���ل���ان�������دي�������ن�������ز‬ ‫(‪ )PROSTAGLANDINS‬وهي المسؤولة‬ ‫ع��ن التقلصات الرحمية التي تسبب ن��زول‬ ‫الدم خالل الدورة الشهرية‪.‬‬ ‫بع���د العملي���ة تس���تطيع الس���يدة أن تمارس‬ ‫حياتها اليومية الطبيعية وقد يترافق نزول دم‬ ‫خفيف لمدة يوم أو يومين بعد العملية‪.‬‬ ‫نتائج التلقيح الصناعي‪:‬‬ ‫يج���ب االنتظ���ار لم���دة اس���بوعين قب���ل‬ ‫عمل فحص الحمل‪.‬‬ ‫إذا لم يحدث حمل‪ ،‬تس���تطيع الس���يدة‬ ‫المحاول���ة بالحق���ن الرحمي م���رة اخرى‬ ‫وم���ن الممكن تك���رار المحاولة لمدة ‪3‬‬ ‫‪ 6‬اشهر لزيادة فرصة الحمل‬‫متى يمكن إعادة المحاولة؟‬ ‫يمكن إعادتها بعد ش���هر واحد عل���ى األقل أو‬ ‫أكثر ويعتمد تحديد الفت���رة على قرار الطبيب‬ ‫المعالج ورغبة الزوجين‪.‬‬

‫نسبـــة نجـــاح التلقيـــح‬ ‫الصناعي‬ ‫بص���ورة عام���ة نس���بة الحم���ل ف���ي‬ ‫التلقيح الصناعي ه���ي ‪ %20-10‬وتعتمد‬ ‫نس���بة النج���اح على عم���ر الزوجة وعلى‬ ‫حالته���ا الصحي���ة كم���ا تعتم���د عل���ى‬ ‫كمي���ة الحيوان���ات المنوي���ة بالس���ائل‬ ‫المن���وي أو بص���ورة أدق عل���ى ع���دد‬ ‫الحيوان���ات المنوي���ة المتحرك���ة الت���ي‬ ‫يت���م اس���تخدامها ف���ي ال���دورة الواحـدة‬ ‫ً‬ ‫وأي���ض يعتم���د على عم���ر الزوجة حيث‬ ‫كلما كانت أصغ���ر كانت فرص النجاح‬ ‫أكبر‪.‬‬ ‫وق���د أثبت���ت البح���وث الت���ي أجريت‬ ‫لفت���رة م���ن الزم���ن‪ ،‬وم���ن قب���ل جه���ات‬ ‫ع���دة متخصص���ة ف���ي ه���ذا الن���وع من‬ ‫جم���ع المعلوم���ات ع���ن العالج���ات‬ ‫‪ Cumulative Data‬نج���اح عملي���ة‬ ‫التلقيح الصناعي للرحم‪.‬‬ ‫إذا تك���رر إج���راء هذه العملي���ة لمدة‬ ‫أرب���ع مرات مهم���ا كانت الم���دة الزمنية‬ ‫بين محاولة ومحاولة فإن نسبة النجاح‬ ‫هي ‪ ، %60-50‬وإذا لم تنجح المرات األربع‬ ‫يفضل ع���دم تكرارها بع���د ذلك حينها‬ ‫يق���رر الطبي���ب المعال���ج طريق���ة أخرى‬ ‫مناسبة وحسب تشخيص الحالة‪.‬‬


‫‪29‬‬

‫هناك سؤال يطرح نفسه‬ ‫كم مرة يمكن محاولة التلقيح الصناعي قبل محاولة أطفال االنابيب؟‬ ‫ •يج���ب المحاول���ة بالحق���ن المجهري ألطف���ال األنابي���ب بعد ثالثة مح���اوالت فاش���لة للتلقيح‬ ‫الصناعي (حقن الرحم)‪.‬‬ ‫ •إذا كان عمر السيدة ‪ 40‬سنة أو أكثر يجب المحاولة بالحقن المجهري بوقت مبكر أكثر‪.‬‬ ‫ما أهمية التوقيت في التلقيح الصناعي؟‬ ‫كم���ا ه���و مع���روف ف���إن الحيوان���ات المنوي���ة تس���تطيع أن تعي���ش ف���ي الجه���از التناس���لي‬ ‫االنث���وي وتك���ون ق���ادرة عل���ى التلقي���ح لم���دة ‪ 5‬أي���ام بع���د الجم���اع بينم���ا البويض���ات تك���ون‬ ‫قابل���ة للتلقي���ح بفت���رة ال تتج���اوز ‪ 24-12‬س���اعة بع���د االباض���ة لذل���ك يج���ب توقي���ت حق���ن‬ ‫الرح���م بدق���ة حت���ى تص���ل الحيوان���ات المنوي���ة للبويض���ة عندم���ا تك���ون قابل���ة للتلقي���ح‪.‬‬ ‫ماهي مخاطر التلقيح الصناعي للرحم؟‬ ‫ن���ادراً ما يس���بب التلقي���ح الصناعي اِلتهاب في الرح���م واألنابيب نتيجة تل���وث جرثومي ينتج إما‬ ‫م���ن عينة الس���ائل المنوي أو من تلوث القس���طرة المعقم���ة التي يتم اس���تخدامها في حقن‬ ‫الرح���م ‪.‬التنظي���ف للمنطقة قبل العملية مع اتخاذ اج���راءات التعقيم الالزمة تجعل حدوث هذا‬ ‫االلتهاب نادراً جداً‪.‬‬


‫‪30‬‬

‫التصوير التلفزيوني‬ ‫التوصيات الطبية لعدد مرات ومواعيد‬ ‫إجراء التصوير التلفزيوني أثناء الحمل‪.‬‬

‫د‪ .‬فواز إدريس‬

‫ح��وال��ي ‪ %65‬م��ن ال��س��ي��دات ال��ح��وام��ل ف��ي ال��والي��ات المتحدة األمريكية يخضعن للتصوير‬ ‫التلفزيوني خالل فترة الحمل‪ ،‬غير أن معظمهن التزيد عدد مرات التصوير التلفزيوني لهن أكثر‬ ‫من مرتين خالل فترة التسعة أشهر‪ ،‬أما في البالد العربية فإن هذا الرقم أكبر بكثير‪ ،‬حتى صار‬ ‫من المدهش أن تنتهي فترة الحمل دون أن تخضع السيدة الحامل لعدة فحوصات بالتصوير‬ ‫التلفزيوني‪ ،‬بل قد تعتقد بعض الحوامل أنه من الضروري رؤية الجنين بل وقياس وزنه عند‬ ‫كل زيارة للطبيب!‬ ‫فما رأي العلم ف��ي ذل��ك وم��اه��ي التوصيات الطبية لعدد م��رات وم��واع��ي��د إج���راء التصوير‬ ‫التلفزيوني أثناء الحمل؟ ما مدى سالمة إستخدام التصوير التليفزيوني على الجنين؟‬


‫تعتقد بعض الحوامل أنه من الضروري رؤية‬ ‫الجنين بل وقياس وزنه عند كل زيارة للطبيب!‬

‫ه�ل يج�ب أن تخض�ع جمي�ع‬ ‫الحوامل للتصوير التلفيزيوني؟‬ ‫أثبتت كثير من الدراسات أنه يفترض أن تخضع‬ ‫جميع الحوامل للتصوير التلفيزيوني مرة‬ ‫واحدة في منتصف الحمل (‪ 22-18‬أسبوع)‬ ‫(‪ 5-4‬أشهر)‪ ،‬وذلك للكشف عن إحتمالية‬ ‫وجود تشوهات خلقية ال قدر اهلل‪ ،‬وعليه فإن‬ ‫إجراء مثل هذا النوع من الفحوصات يجب‬ ‫أن يكون تحت إشراف طبيب متخصص له‬ ‫القدرة على إكتشاف مثل هذه التشوهات‪.‬‬

‫‪31‬‬

‫أثبتت التجارب المخبرية أن للموجات‬ ‫الصوتية تأثيرات حرارية وميكانيكية على‬ ‫األنسجة المعرضة لها‪ ،‬وبالرغم من عدم‬ ‫ثبوت حصول أي مضار جسدية على الجنين‬ ‫إلى الوقت الراهن أثناء اإلستخدام الطبي‪،‬‬ ‫إالّ أنه ال يمكن أيض ًا إثبات سالمة التصوير‬ ‫التلفيزيوني بنسبة ‪ ،%100‬ولذا فإن توصيات‬ ‫كل من الكلية األمريكية ألطباء النساء‬ ‫والوالدة (‪ )ACOG‬والهيئة األمريكية للتصوير‬ ‫التليفزيوني (‪ )AIUM‬والكلية األمريكية‬ ‫لألشعة (‪ )ACR‬الذين يعتبرون أهم وأكبر‬ ‫ثالث منظمات لوضع التوصيات الطبية‬ ‫العالمية للتصوير التلفيزيوني تقتضي‬ ‫بحصر إجراء التصوير التلفيزيوني عند وجود‬ ‫الحاجة الطبية له فقط‪ ،‬كما تقتضي هذه‬ ‫التوصيات إستخدام أقل مستوى للترددات‬ ‫الصوتية القادرة على إعطاء المعلومة‬ ‫المطلوبة للطبيب‪ .‬لذا فإن إستخدام‬ ‫التصوير التليفزيوني لسماع نبض الجنين‬ ‫يعرض الجنين لترددات عالية‬ ‫في أول الحمل ّ‬ ‫جداً دون الحاجة لذلك‪ ،‬ألننا هنا نستخدم‬ ‫مايسمى بـ (‪ )Pulse Doppler‬ويكفي أن نرى‬ ‫نبض الجنين بإستخدام التصوير التليفزيوني‬ ‫العادي للتأكد من سالمته‪.‬‬ ‫وبالرغم أنه لم يثبت حصول تشوهات‬

‫جسدية للجنين إلى الوقت الراهن جراء‬ ‫استخدام التصوير التلفزيوني‪ ،‬ولكن ما‬ ‫بال األمراض النفسية أو بعض األمراض‬ ‫«الحديثة» كمرض التوحد! أنا الأقول أن‬ ‫للتصوير التلفزيوني دور في ذلك ألن العلم‬ ‫لم يثبت أو لم ينظر لذلك بعد‪ ،‬ولكن الكثير‬ ‫من هذه األمراض اليعرف لها سبب‪ ،‬ولعل‬ ‫الدراسات المستقبلية تثبت أو تنفي وجود‬ ‫عالقة‪ ،‬ولذا فإن التصوير التليفزيوني تقنية‬ ‫عظيمة ولكن يجب إستخدامها عند الحاجة‬ ‫لها فقط‪ .‬الجدير بالذكر أن إستخدام التصوير‬ ‫التليفزيوني في الواليات المتحدة األمريكية‬ ‫بدون أمر الطبيب يعتبر خرق ًا للقانون‪.‬‬


‫‪32‬‬

‫أضافت بعض التوصيات أيض ًا أن إجراء‬ ‫التصوير التلفزيوني في أول الحمل له‬ ‫أهميته الخاصة أيض ًا‪ ،‬ألن ذلك يساعد على‬ ‫تحديد عمر الجنين بدقة‪ ،‬وبالتالي وقت‬ ‫الوالدة المتوقع‪ ،‬مما يساعد في تحديد‬ ‫طريقة التعامل مع الحامل عند دخولها‬ ‫في والدة مبكرة أو عند الحاجة إلجراء الطلق‬ ‫الصناعي في حالة تأخر الوالدة عن تاريخها‬ ‫المتوقع‪ .‬عالوة على ذلك‪ ،‬يساعد هذا‬ ‫الفحص المبكر أيض ًا في تحديد عدد األجنة‬ ‫ونوع التوائم (إن وجدت)‪ ،‬ألن التوائم لها‬ ‫عدة أنواع ولكل منها طريقة تعامل ومتابعة‬ ‫مختلفة‪ ،‬ولذا فإن تحديد ذلك في أول الحمل‬ ‫له أهمية كبيرة‪.‬‬ ‫أثبتت دراستي ((‪ RADIUS & Hekink‬واللتان‬ ‫ضمتا أكثر من ‪ 24000‬سيدة حامل‪ ،‬وهما بذلك‬ ‫يعتبران من أهم وأكبر الدراسات التي عملت‬ ‫في مجال التصوير التلفيزيوني في الحمل‪،‬‬ ‫أن الفحص بالتصوير التليفزيوني في أول‬ ‫الحمل يساعد على إكتشاف جميع حاالت‬ ‫التوائم (مما له أهمية طبية) بينما لم يتم‬ ‫إكتشاف حوالي ‪ %40‬من حاالت التوائم حتى‬ ‫مرحلة متأخرة عند النساء الالتي لم يخضعن‬ ‫للفحص بالتصوير التليفزيوني الروتيني‬ ‫في منتصف الحمل‪ .‬كما أثبتت الدراسات‬ ‫أيض ًا أن الفحص بالتصوير التليفزيوني‬ ‫في منتصف الحمل يساعد على إكتشاف‬ ‫تشوهات األجنة بنسبة أعلى بكثير مقارنة‬ ‫بمن لم يجرى له هذا الفحص‪ .‬فيما عدا ذلك‬

‫لم يكن للتصوير التلفيزيوني أي أهمية‬ ‫أخرى‪ ،‬بمعنى أن نسبة اإلسقاطات‪ ،‬الوالدات‬ ‫المبكرة‪ ،‬الوفيات‪ ،‬أوزان األطفال وغيرها من‬ ‫النتائج لم تختلف سواء تم إخضاع المرأة‬ ‫للتصوير التلفيزيوني في منتصف الحمل‬ ‫بشكل روتيني أو عند اللزوم فقط‪.‬‬

‫هل ه�ذا يعني أنه اليج�ب إجراء‬ ‫التصوي�ر التليفزيون�ي أكث�ر من‬ ‫مرتين خالل فترة الحمل؟‬ ‫أنا لم أقل ذلك‪ ،‬فهناك بعض الحاالت التي‬ ‫تستلزم إجراء المزيد من تلك الفحوصات‪ ،‬أما‬ ‫إجراءها بشكل روتيني لجميع الحوامل عند‬ ‫كل زيارة للطبيب هو الخطأ الذي نتحدث‬ ‫عنه‪.‬‬

‫هل يمكن إعطاءن�ا أمثلة لتلك‬ ‫الح�االت الت�ي تس�تلزم إج�راء‬ ‫المزيد من التصوير التليفزيوني؟‬ ‫على سبيل األمثلة ال الحصر‪ ،‬بعض هذه‬ ‫الحاالت هي‪:‬‬ ‫ •نزول دم غير معروف السبب في أي وقت‬ ‫من الحمل‪.‬‬ ‫ •قياس طول عنق الرحم لمن يٌعتقد بوجود‬ ‫ضعف بعنق الرحم لديهن أو من هن‬ ‫معرضن لذلك‪.‬‬ ‫ •تحديد طريقة نزول الجنين (الرأس أو‬


‫لم يضيف التصوير التليفزيوني ثالثي األبعاد‬ ‫الكثير في الكشف عن تشوهات األجنة!‬

‫ذك�رت أن لتحدي�د عم�ر الجني�ن‬ ‫بدق�ة أهمية في تقلي�ل التدخل‬ ‫الطب�ي ه�ل يمك�ن أن توض�ح‬ ‫ذلك أكثر؟‬ ‫بكل سرور إن تحديد عمر الجنين بدقة في‬ ‫الثالث أشهر األولى يساعد في تحديد تاريخ‬ ‫الوالدة المتوقع‪ ،‬مما له أهمية كبرى في‬ ‫تحديد مدى التدخل الطبي الالزم‪.‬‬ ‫فقد أثبتت الدراسات أن تحديد عمر الجنين‬ ‫بدقة يحد من التدخل الطبي كالطلق‬ ‫الصناعي بنسبة ‪ %70‬لحاالت الحمل التي‬ ‫لم تدخل بوالدة بعد إتمام التسع أشهر‪ ،‬مما‬ ‫ينعكس بنتائج أفضل لألم والجنين‪ ،‬كما‬ ‫أن تحديد هذا العمر بدقة يحد من إستخدام‬ ‫مثبطات الطلق والمستخدمة لحاالت الوالدة‬ ‫المبكرة‪ ،‬ألن بعض هذه الحاالت تحدث ألجنة‬ ‫قد تكون والدتهم أفضل من محاوالت‬ ‫إستخدام أدوية مثبطة لها أضرار كثيرة‪ ،‬غير أن‬ ‫عمر الجنين الغير دقيق يؤدي إلستخدام هذه‬ ‫األدوية بإعتقاد أن عمر الجنين أقل مما هو‬ ‫عليه‪ .‬كما أن تشخيص حاالت «ضعف نمو‬ ‫الجنين» تقل إذا تم تحديد عمر الجنين بدقة‪،‬‬

‫‪33‬‬

‫المقعد) عند عدم التأكد من ذلك أثناء‬ ‫الفحص السريري‪.‬‬ ‫ •الكشف في أول الحمل (‪ 14-11‬أسبوع)‬ ‫عن بعض العالمات التي تشير إلى إرتفاع‬ ‫إحتمالية إصابة الجنين بتشوهات خلقية‬ ‫أو تشوهات في الكروموسومات‪.‬‬ ‫ •كمرشد عند إدخال اإلبرة عند أخذ عينة من‬ ‫المشيمة أو السائل المحيط بالجنين أو‬ ‫الحبل السري أو عند نقل الدم للجنين‪.‬‬ ‫ •وجود إختالف ما بين عمر الجنين المتوقع‬ ‫ومقاس الرحم بالفحص السريري‪.‬‬ ‫ •الشك في وجود حمل عنقودي أو حمل‬ ‫خارج الرحم أو للتأكد من وفاة الجنين (القدر‬ ‫اهلل)‪.‬‬ ‫ •التأكد من سالمة الجنين ونموه في حالة‬ ‫وجود أسباب أو أمراض عند األم كارتفاع‬ ‫ضغط الدم أو السكري أو بعض أمراض‬ ‫األجنة التي قد تؤثر على نمو الجنين‪.‬‬ ‫ •الشك في زيادة أو نقص كمية السائل‬ ‫المحيط بالجنين‪.‬‬ ‫ •كمرشد عن محاولة الطبيب لف الجنين‬ ‫من وضع المقعد لوضع الرأس‪ ،‬لتجنب‬ ‫الوالدة القيصرية‪.‬‬ ‫ •لتحديد موقع المشيمة والتأكد من بعدها‬

‫عن عنق الرحم‪.‬‬


‫ألنه في كثير من هذه الحاالت اليكون هناك‬ ‫«ضعف بنمو الجنين» وإنما عدم دقة في‬ ‫تحديد عمر الجنين‪ ،‬فعند قياس حجم جنين‬ ‫يعتقد أنه في الشهر الثامن من الحمل ونجد‬ ‫أن حجمه يتماشى مع سبعة أشهر‪ ،‬فقد‬ ‫نطلق على هذه الحالة «ضعف نمو الجنين»‪،‬‬ ‫بينما قد تكون حسابات األم خاطئة وأن عمر‬ ‫هذا الجنين هو فع ً‬ ‫ال سبعة أشهر‪.‬‬

‫‪34‬‬

‫لماذا الثالث أشهر األولى؟‬ ‫ألن دقة الجهاز في تحديد عمر‬ ‫الجنين تقل كلما زاد عمر الجنين‪،‬‬ ‫فقد يختلف قياس الجهاز مع عمر‬ ‫الجنين الحقيقي بأسبوع أو أقل‬ ‫في الـثالث أشهر األولى بينما قد‬ ‫يصل الفرق ألسبوعين في االـثالث‬ ‫أشهر الثانية وحتى ثالث أسابيع في‬ ‫الثالث أشهر األخيرة من الحمل‪.‬‬

‫لعمر األم وبعض تحاليل الدم‪ ،‬نستطيع‬ ‫تحديد إحتمالية وجود تشوهات خلقية‬ ‫بالجنين أو الكروموسومات‪ .‬ولذا فإنه في‬ ‫حالة عدم وجود تشوهات بالكروموسومات‬ ‫بعد اجراء التحاليل الالزمة فإنه يجب‬ ‫البحث عن التشوهات الخلقية عن طريق‬ ‫التصوير التليفزيوني في منتصف الحمل‬ ‫بواسطة طبيب متخصص بذلك‪ .‬إضافة‬ ‫لذلك فإننا في هذه المرحلة من الحمل‬ ‫نستطيع رؤية عظمة األنف‪ ،‬والتي يفتقدها‬ ‫الكثير (وليس كل) األطفال المصابين‬ ‫بمتالزمة ‪( 21‬المنغوليين)‪ .‬حديث ًا أيض ًا‬ ‫يمكن حساب تدفق الدم بإحدى صمامات‬ ‫قلب الجنين‪،‬والذي له دور أيض ًا في حساب‬ ‫احتمالية وجود متالزمة ‪.21‬‬

‫إذا لم يكن إلكتشاف التشوهات‬ ‫الخلقي�ة أهمي�ة طبي�ة وق�ت‬ ‫تشخيصها‪ ،‬لماذا إذ ًا نبحث عنها‪،‬‬ ‫ألن ذل�ك ق�د يؤث�ر على نفس�ية‬ ‫م���اه���و ف��ح��ص ال��ت��ص��وي��ر‬ ‫الزوجي�ن‪ ،‬وربم�ا ع�دم المعرف�ة‬ ‫التليفزيوني مرحلة ‪ 14-11‬أسبوع‬ ‫يعتبر أفضل؟‬ ‫من الحمل؟‬ ‫أكتشف ذلك العالم الكبير البروفيسور‬ ‫نيكوال يدس‪ ،‬حيث أستخدم التصوير‬ ‫التليفزيوني في هذه المرحلة من الحمل‬ ‫لقياس حجم المنطقة الواقعة خلف مؤخرة‬ ‫رأس الجنين‪ .‬وبإستخدام هذا الفحص إضافة‬

‫هذا سؤال جيد ولكني مختلف معك في‬ ‫الرأي‪ ،‬ألن معرفة الزوجين بوجود هذه‬ ‫التشوهات أثناء الحمل يهيأهم نفسي ًا‬ ‫لتقبلها والتفاعل معها وقت الوالدة‪،‬‬ ‫فتخيلي كيف سيكون شعوراألبوين عندما‬ ‫يتفاجئا بوجود تشوهات عند طفلهما وقت‬


‫ماذا عن دور لتصوير التليفزيوني‬ ‫ف�ي فحص نمو الجنين ووزنه آخر‬ ‫الحمل؟‬ ‫أثبتت العديد من الدراسات‪ّ ،‬‬ ‫تضمن أحدها‬ ‫أكثر من ‪ 25000‬سيدة حامل أن الفحص‬ ‫الروتيني بالتصوير التليفزيوني لجميع‬ ‫الحوامل في هذه المرحلة ليس له أي أهمية‬

‫ماذا عن شعور األم أو األب أيض ًا؟‬ ‫بالتأكيد للتصوير التليفزيوني أهمية نفسية‬ ‫للوالدين‪ ،‬فهو يطمئن الزوجين على أن‬ ‫الجنين حي ًا‪ ،‬خاصة في الشهور األولى من‬ ‫الحمل قبل أن تستطيع األم اإلحساس‬ ‫بحركة الجنين‪ .‬إضافة لذلك هو يربط‬ ‫الوالدين بالجنين عاطفي ًا بشكل أكبر‪ ،‬كما‬ ‫أنه يطمئنهم على سالمة الجنين في آخر‬ ‫الحمل عندما تبدأ األم مرحلة الخوف على‬ ‫سالمة جنينها والخوف من الوالدة وخالفه‪.‬‬ ‫في المقابل قد يزيد التصوير التليفزيوني‬ ‫الغير ضروري من قلق الزوجين عندما نكتشف‬

‫‪35‬‬

‫الوالدة‪ .‬هذه اللحظة التي أنتظراها ‪ 9‬أشهر‬ ‫وهما يتوقعان والدة طفل سليم وكامل!‬ ‫إذاً المعرفة المبكرة أثناء الحمل تهيئهما‬ ‫نفسي ًا وتحد من واقع الصدمة (إن صح‬ ‫التعبير) وقت الوالدة‪ ،‬كما أن لهذه المعرفة‬ ‫المبكرة أهمية طبية في بعض الحاالت‪،‬‬ ‫فبالرغم من أننا لن نستطيع تغيير شئ في‬ ‫معظم الحاالت وقت الحمل‪ ،‬ولكن قد تحتاج‬ ‫بعض هذه الحاالت لعالج مبكر وقت الوالدة‬ ‫إلعطاء نتائج أفضل‪ ،‬وعليه فإنه يجب توجيه‬ ‫الزوجين بضرورة الوالدة في مستشفى‬ ‫متخصص قادر على التعامل مع مثل هذه‬ ‫الحاالت‪ .‬إن معرفتنا بوجود تشوهات كبيرة‬ ‫اليستطيع الطفل العيش بها قد تمنعنا من‬ ‫إجراء عملية قيصرية لألم إذا تعب الطفل‬ ‫وقت الوالدة‪ ،‬فكيف نعرض األم لمشاكل‬ ‫العملية القيصرية إذا كانت فرصة حياة‬ ‫الطفل بعد الوالدة ضعيفة جداً‪.‬‬ ‫بالتأكيد إن اختار الزوجين عدم الرغبة في‬ ‫المعرفة المبكرة هذه‪ ،‬فلهما ذلك‪.‬‬

‫طبية‪ ،‬وبالتالي هذا لم يساعد على تقليل‬ ‫نسبة دخول الحاضنات بعد الوالدة أو نسبة‬ ‫والدة أطفال غير سليمي النمو أو حتى نسبة‬ ‫وفيات األطفال‪ ،‬بل على العكس‪ ،‬أثبتت‬ ‫هذه الدراسات أن الفحص الروتيني في هذه‬ ‫المرحلة يزيد من نسبة التدخل الطبي الغير‬ ‫الزم‪ ،‬حيث أنه زاد نسبة الطلق الصناعي‬ ‫والعمليات القيصرية دون أن يحسن نتائج‬ ‫هؤالء األطفال بعد الوالدة‪.‬‬ ‫بالطبع أنا أتحدث هنا عن الفحص الروتيني‬ ‫لجميع الحوامل‪ ،‬أما الفحص عند اللزوم‬ ‫كحاالت إرتفاع ضغط الدم على سبيل‬ ‫المثال ال الحصر‪ ،‬فذلك بالتأكيد له أهمية‪،‬‬ ‫وإجرائه له ضرورة طبية‪.‬‬


‫‪36‬‬

‫على سبيل المثال وجود شيء غير واضح‪ ،‬أو‬ ‫نالحظ تغير ال يعرف له أهمية طبية‪ .‬إذاً هي‬ ‫معادلة ما بين عمل البعض من التصوير‬ ‫التليفزيوني الضروري‪ ،‬دون اإلسهاب في‬ ‫إجراءه دون ضرورة‪.‬‬ ‫فعمل التصوير مرتين لثالث مرات على‬ ‫األكثر يفي بالغرض الطبي والنفسي‬ ‫للوالدين‪ ،‬أما إعتقاد بعض الوالدين أنه‬ ‫يجب «مشاهدة» الجنين وقياس وزنه عند‬ ‫كل زيارة لطبيب النساء والوالدة فيه إفراط‬ ‫من إستخدام هذه التقنية والذي قد يؤدي‬ ‫لتدخالت طبية غير ضرورية‪.‬‬

‫الدكت�ور فواز لق�د تمرنت وقمت‬ ‫بتدري�س التصوي�ر التليفزيون�ي‬ ‫ثالث�ي ورباع�ي األبع�اد‪ .‬الب�د أن‬ ‫ه�ذه التقني�ة س�اعدت الكثي�ر‬ ‫من اآلب�اء واألمه�ات لإلطمئنان‬ ‫عل�ى سلامة الجنين‪ ،‬كم�ا أنها‬ ‫س�اعدت في الكشف عن الكثير‬ ‫من التشوهات التي لم يظهرها‬ ‫التصوير التليفزيوني العادي‪.‬‬ ‫هذا غير حقيقي ولكن لألسف هذا هو اعتقاد‬ ‫الكثير من الناس وبل وبعض األطباء أيض ًا!‬ ‫لم يضيف التصوير التليفزيوني ثالثي األبعاد‬ ‫الكثير في الكشف عن تشوهات األجنة‪،‬‬ ‫التي تم إكتشافها بـالتصوير التليفزيوني‬

‫ثنائي األبعاد (العادي)‪ .‬ليس هذا فحسب‬ ‫بل أن التصوير التليفزيوني ثنائي األبعاد‬ ‫(العادي) في يد المتمرس عليه مايزال أفضل‬ ‫بكثير في الكشف عن تشوهات األجنة‪ .‬إذاً‬ ‫من الناحية الطبية إنحصرت فوائد التصوير‬ ‫التليفزيوني ثالثي األبعاد في تأكيد القليل‬ ‫جداً من التشوهات ً كالتي بالعمود الفقري‬ ‫أو الشفاه األرنبية على سبيل المثال‪ ،‬والتي‬ ‫تم تشخيصها أص ً‬ ‫ال بالتصوير التليفزيوني‬ ‫ثنائي األبعاد‪.‬‬ ‫لذا فإن التصوير التليفزيوني ثالثي ورباعي‬ ‫األبعاد يستخدم بشكل أكبر‪ ،‬لكي يشاهد‬ ‫الزوجين وجه الجنين (والذي ليس له أي‬ ‫قيمة أو فائدة طبية) وإنما هي ذكرى جميلة‬ ‫(لبعض األزواج) يمكن اإلحتفاظ بها في‬ ‫ألبوم طفل المستقبل‪ ،‬وقد أنشأت العديد‬ ‫من هذه المراكز «التجارية» في الواليات‬ ‫المتحدة األمريكية والتي تدار بأناس (غير‬ ‫أطباء) تمرسوا على عمل هذا النوع من‬ ‫األشعة‪ ،‬ولذا فإنه مازال هناك مناقشات‬ ‫طويلة حول الناحية الطبية األخالقية لوجود‬ ‫أو السماح لمثل هذه المراكز من اإلستمرار‬ ‫في العمل‪ ،‬ألن الوضع تحول من فائدة‬ ‫طبية لفائدة تجارية‪ .‬بالتأكيد تقوم هذه‬ ‫المراكز بتوقيع الزوجين على إقرار يؤكد أن‬ ‫هذه األشعة التكشف عن التشوهات وإنما‬ ‫هو فقط «شريط» للذكرى‪ .‬هذا مع العلم‬ ‫أن معظم واليات كندا مازالت متحفظة في‬ ‫السماح لوجود مثل هذه المراكز‪.‬‬


‫‪37‬‬

‫إذ ًا ماهو التصوير التليفزيوني ثالثي ورباعي األبعاد؟‬ ‫يعتقد بعض الناس (خطأ) أن التصوير التليفزيوني ثالثي األبعاد هي صورة وجه الجنين‬ ‫الجميلة التي يرونها عند إجراء هذا الفحص‪ .‬ولكن حقيقة األمر أن التصوير التليفزيوني ثالثي‬ ‫األبعاد هو أخذ صورة لعضو أو جزء من أجزاء الجنين‪ ،‬يقوم بعدها الجهاز بتحليلها إلى أبعاد‬ ‫ثالثية ويعطينا بذلك ثالث صور (طول وعرض وعمق)‪ ،‬ليستفيد بعد ذلك الطبيب من تحديد‬ ‫موقع نقطة معينة في جسم الجنين لفهم مصدرها بالضبط‪ .‬إذاً هناك فائدة طبية ولكنها‬ ‫محدودة جداً في مجال الحمل واألجنة‪ ،‬ومنحصرة فقط لتشوهات قليلة‪ ،‬يلجأ إليها الطبيب‬ ‫لفهمهما أو فهم مصدرهما إن اقتضت الحاجة‪ .‬إضافة إلى هذه الصور الثالث‪ ،‬يقوم الجهاز‬ ‫بإصدار صورة رابعة هي محصلة الثالث صور تسمى (‪ )Rendered Image‬وهي مايرى من‬ ‫خاللها الوالدين وجه الجنين واإلحتفاظ به كذكرى‪.‬‬ ‫أما التصوير التليفزيوني الرباعي األبعاد‪ ،‬فهي رؤية تلك الصورة الرابعة بشكل متحرك‪ .‬إذا‬ ‫هذه التسمية تعتبر مجازية‪ ،‬ألنه اليوجد مايسمى بالبعد الرابع‪.‬‬




‫‪40‬‬

‫الــربــــو‬ ‫والحمل‬ ‫يعتبر الربو من األمراض الش�ائعة التي تؤثر على الرئتين خالل فترة‬ ‫الحم�ل‪ ،‬ثمانية في المائة من النس�اء الحوام�ل يعانون من مرض‬ ‫الربو‪ .‬العديد من النساء لديهن مخاوف وقلق من أن تغيرات الحمل‬ ‫س�وف تؤثر عل�ى الرب�و وكذلك مخاوفهن م�ن العالج�ات وتأثيرها‬ ‫د‪ .‬مجدي قطب عل�ى الجني�ن‪ .‬عند إتب�اع العالج المناس�ب للربو‪ ،‬يمك�ن لمعظم‬ ‫النس�اء التنف�س بس�هولة والتمتع بفت�رة حم�ل طبيعي�ة ووالدة طفل س�ليم بإذن‬ ‫ً‬ ‫وعموم�ا فإن خطر اإلصابة من الربو الش�ديد وعدم عالج�ه وحدوث األزمات الربوية‬ ‫اهلل‪.‬‬ ‫المتكررة له تأثير سيئ على الحمل وعلى الجنين أكثر بكثير من مخاطر تناول األدوية‬ ‫للسيطرة على الربو والتحكم فيه أثناء الحمل‪.‬‬


‫مرضى الربو لديهم زيادة طفيفة في مخاطر‬ ‫حدوث مضاعفات أثناء الحمل!‬

‫حدة الربو أثناء الحمل‪:‬‬

‫آثار الربو على الحمل والطفل‬ ‫مرضى الربو لديهم زيادة طفيفة في مخاطر‬

‫تجنب التعرض لمثيرات الرب�و‬ ‫للس���يطرة الجي���دة عل���ى الم���رض ولتجن���ب‬ ‫نوبات الربو ينبغي تجنب المثيرات وتشمل‪:‬‬ ‫تجن���ب التع���رض لمس���ببات الحساس���ية‬ ‫(المحسسات) وتختلف من مريض آلخر‪ .‬ومن‬ ‫ّ‬ ‫المحسس���ات‪ :‬عثة غبار المنزل‪ ،‬وبر‬ ‫أمثلة هذه‬ ‫ّ‬ ‫الحيوان���ات األليف���ة مث���ل القط���ط والكالب‪،‬‬ ‫ري���ش الطي���ور‪ ،‬الفطري���ات والحش���رات‬ ‫المنزلي���ة‪ .‬كم���ا ينبغي عالج حساس���ية األنف‬ ‫المصاحبة‪ .‬كما يجب على النس���اء الحوامل‬ ‫عدم التدخين أو الس���ماح لآلخري���ن بالتدخين‬ ‫معه���م في المنزل‪ .‬وينص���ح بتجنب التعرض‬ ‫للمهيج���ات األخ���رى مث���ل العط���ور القوي���ة‬

‫‪41‬‬

‫تختلف حدة الربو خ�ل�ال فترة الحمل من امرأة‬ ‫إل���ى أخ���رى‪ ،‬من الصع���ب التنبؤ بمس���ار الربو‬ ‫أثناء الحمل‪ ،‬فقد يحصل تدهور لمرض الربو‬ ‫في نحو الثلث من الحاالت وتحس���ن المرض‬ ‫ف���ي ثل���ث‪ ،‬ويبقى مس���تقراً ف���ي الثل���ث اآلخر‬ ‫إن الحوامل الذين تتدهور حالة‬ ‫من الح���االت‪ّ .‬‬ ‫الربو لديهن غالب ًا تزيد األعراض س���وء ما بين‬ ‫األس���بوعين ‪ 29‬و ‪ 36‬من الحمل‪ .‬عموم ًا في‬ ‫معظ���م الح���االت يكون الربو أق���ل حدة خالل‬ ‫الش���هر األخير من الحمل‪ ،‬كما أنّ���ه خالل فترة‬ ‫المخ���اض وال���والدة ال تتفاق���م ع���ادة ح���االت‬ ‫إن احتمالي���ة حدوث‬ ‫الرب���و وتبق���ى مس���تقرة‪ّ .‬‬ ‫نوبات الربو ليس���ت ثابت���ة طيلة فترة الحمل؛‬ ‫يب���دو أن على األرجح حدوث النوبات بداية من‬ ‫األس���بوع ‪ 17‬م���ن خالل األس���بوع ‪ 24‬من فترة‬ ‫الحمل‪ .‬الس���بب لهذا النم���ط غير معروف‪ ،‬قد‬ ‫أن بعض النساء يتو ّقفن‬ ‫يكون ذلك بسبب ّ‬ ‫ع���ن اس���تخدام عقاقي���ر الرب���و حي���ن يعرف���ون‬ ‫مما يزي���د من خطر تعرضهم‬ ‫أنهم الحوامل‪ّ ،‬‬ ‫لنوب���اتالرب���والمتك���ررةوتده���ورالم���رض‪.‬‬

‫ح���دوث مضاعف���ات أثن���اء الحم���ل مقارنة مع‬ ‫النس���اء الالتي لي���س لديهن ربو‪ .‬كم���ا ُ‬ ‫ن‬ ‫يك ّ‬ ‫أكثر عرضة بش���كل طفي���ف لإلصابة بواحدة‬ ‫أو أكثر من مضاعفات الحم���ل التالية‪ :‬ارتفاع‬ ‫ضغط الدم أو تس���مم الحم���ل‪ ،‬والدة ّ‬ ‫مبكرة‪،‬‬ ‫إج���راء عملي���ة قيصري���ة أو والدة طفل ناقص‬ ‫ال���وزن‪ .‬وم���ع ذل���ك‪ ،‬ف���إن الغالبي���ة العظمى‬ ‫لي���س لديه���ن أي مضاعف���ات خ�ل�ال فت���رة‬ ‫الحمل وذل���ك من خالل التحكم والس���يطرة‬ ‫الجي���دةعل���ىالم���رض‪.‬‬


‫والملوث���ات البيئي���ة‪ .‬ولتجن���ب ن���زالت الب���رد‬ ‫المتكررة المثيرة لنوبات الربو يمكن للنساء‬ ‫الحوام���ل في أش���هر الش���تاء الحص���ول على‬ ‫لق���اح األنفلونزا‪ ،‬وال توج���د أي مخاطر معروفة‬ ‫م���ن هذا اللق���اح عل���ى الجنين ويت���م إعطاءه‬ ‫مرة واحدة في الس���نة في فصل الخريف‪.‬‬

‫‪42‬‬

‫عدم االنتظام‬ ‫على العالج‬ ‫يؤدي إلى تفاقم‬ ‫أعراض الربو وإلى‬ ‫حدوث نوبات‬ ‫شديدة تؤدي إلى‬ ‫نقص استنشاق‬ ‫األكسجين مما‬ ‫يؤثر على صحة‬ ‫الجنين وقد‬ ‫يؤدي لحدوث‬ ‫مضاعفات أثناء‬ ‫الحمل‪.‬‬

‫عالج الربو أثناء الحمل‬ ‫تك���ون رعاية النس���اء المصابي���ن بالربو خالل‬ ‫فترة الحمل في معظم األحيان مشاركة بين‬ ‫أخصائ���ي الربو وأخصائ���ي النس���اء والوالدة‪.‬‬ ‫ويت���م تنظيم الزيارات م���ع أخصائي الربو بناء‬ ‫على ش���دة الربو خالل فترة الحمل‪ .‬مع العلم‬ ‫بأن عالج الربو عند الحوامل مشابه جداً لعالج‬ ‫الربو للنساء غير الحوامل‪.‬‬

‫العالج الدوائي‪:‬‬ ‫معظ���م األدوي���ة المس���تخدمة لع�ل�اج‬ ‫الرب���و خ�ل�ال فت���رة الحم���ل مماثل���ة لألدوي���ة‬ ‫المس���تخدمة ف���ي الح���االت العادي���ة‪ .‬بصفة‬ ‫عام���ة ينص���ح بتن���اول األدوي���ة المستنش���قة‬ ‫(البخاخات) ألن تأثيرها الجانبي محدود على‬ ‫صح���ة األم والطفل‪ .‬من الضروري ضبط نوع‬ ‫الع�ل�اج أو الجرع���ة خ�ل�ال فترة الحمل حس���ب‬ ‫ش���دة األع���راض‪ .‬وينبغي أخذ الع�ل�اج الواقي‬ ‫(البخاخ���ات) بانتظ���ام للتحك���م بالربو‪ .‬عدم‬ ‫االنتظ���ام عل���ى الع�ل�اج ي���ؤدي إل���ى تفاق���م‬ ‫األع���راض وإل���ى ح���دوث نوب���ات رب���و ش���ديدة‬ ‫تنق���ص استنش���اق األكس���جين وتؤث���ر عل���ى‬ ‫صح���ة الجنين وت���ؤدي لح���دوث المضاعفات‬ ‫أثن���اءالحم���ل‪.‬‬ ‫لتحدي�د العلاج المناس�ب يت�م تقس�يم‬ ‫الحاالت حس�ب األعراض الموجودة وشدة‬ ‫ّ‬ ‫تحكم جيد‪،‬‬ ‫المرض‪ ،‬وتنقس�م إلى‪ :‬حاالت‬ ‫ّ‬ ‫ّ‬ ‫تحكم سيئ بالمرض‪.‬‬ ‫تحكم جزئي‪ ،‬أو‬ ‫أو‬


‫أدوي�ة واقية لمعالج�ة االلتهاب في‬ ‫الش�عب الهوائي�ة وه���ي بخاخ���ات‬ ‫تعطى بانتظام لفترة أسابيع أو شهور‬ ‫للوقاية من حدوث نوبة الربو ويوجد بها‬ ‫مشتقات الكورتيزون مع أدوية موسعة‬ ‫للش���عب الهوائية طويل���ة المفعول‪.‬‬ ‫وله���ا ع���دة أل���وان (البنفس���جي‪ ،‬األحمر‬ ‫والبني) حس���ب محتوى ال���دواء (مثال‪:‬‬ ‫س���يريتيد‪ ،‬س���يمبيكورت‪ ،‬بلميك���ورت)‬ ‫وهذه األدوية آمن���ة أثناء الحمل وجميع‬ ‫التج���ارب أثبت���ت س�ل�امتها عل���ى صحة‬ ‫الحام���ل والجني���ن عن���د اس���تخدامها‬ ‫الصحيح‪.‬‬ ‫أق�راص الكورتي�زون وتعط���ى ف���ي‬ ‫معظ���م الح���االت لفت���رة قصي���رة لعالج‬ ‫أزمات الربو الحادة وتحت إشراف طبي‪.‬‬ ‫ويراع���ى ع���دم إعطاءه���ا ف���ي الثالث���ة‬

‫‪43‬‬

‫األدوية الموس�عة للشعب الهوائية‬ ‫س�ريعة المفع�ول وه���ي بخاخ���ات‬ ‫تس���تخدم عند اللزوم مخففة لألعراض‬ ‫وموس���عة للش���عب الهوائي���ة وع���ادة‬ ‫تك���ون زرق���اء الل���ون (مث���ال بخ���اخ‬ ‫الفينتولي���ن)‪ ،‬وال تس���تعمل بش���كل‬ ‫منتظ���م‪ ،‬وتعط���ى فق���ط عن���د حدوث‬ ‫األزم���ة (ضي���ق النف���س‪ ،‬صفي���ر الصدر)‪،‬‬ ‫وهي آمنة االستخدام أثناء الحمل‪.‬‬

‫معظم األدوية‬ ‫المستخدمة لعالج‬ ‫الربو خالل فترة‬ ‫الحمل مماثلة لألدوية‬ ‫المستخدمة في‬ ‫الحاالت العادية!‬


‫‪44‬‬

‫تعتبر أزمات الربو‬ ‫الحادة نادرة‬ ‫الحدوث أثناء‬ ‫الوالدة بسبب إفراز‬ ‫كميات كبيرة من‬ ‫هرمون الكورتيزون‬ ‫في الدم خالل‬ ‫فترة المخاض!‬

‫الش���هور األول���ى م���ن الحم���ل لتجن���ب‬ ‫مضاعفاتها على الجنين‪.‬‬ ‫أدوي�ة مض�ادة الليكوتري�ن (مث���ال‬ ‫عق���ار الس���ينقيولير) وه���ي آمنة يمكن‬ ‫االستمرار عليها أثناء الحمل‪.‬‬ ‫أدوي�ة مض�ادة الهيس�تامين (مث���ال‪:‬‬ ‫كلورفينارمي���ن‪ ،‬لوراتيدين‪ ،‬س���يتريزين)‬ ‫يمك���ن اس���تخدامها عن���د الل���زوم‬ ‫للس���يطرة عل���ى أع���راض الحساس���ية‬ ‫المصاحب���ة للربو وهي أدوية آمنة على‬ ‫الحامل والجنين‪.‬‬

‫أدوي�ة مض�ادة لإلحتق�ا ن (�‪Decon‬‬ ‫‪ )gestantss‬مث���ال �‪Pseudoephed‬‬ ‫‪ rine‬وتس���تخدم لألع���راض المصاحب���ة‬ ‫الحتق���ان األن���ف ويمك���ن اس���تخدامها‬ ‫بأم���ان بع���د الثالث���ة أش���هر األول���ى من‬ ‫الحم���ل ع���ن طري���ق الف���م‪ ،‬ويمك���ن‬ ‫اس���تخدام بخاخ األنف مض���اد لالحتقان‬ ‫خالل فترة الحمل بأمان‪.‬‬ ‫لق�اح الحساس�ية المناع�ي‪ :‬الع�ل�اج‬ ‫المناع���ي أو لق���اح الحساس���ية يعطى‬ ‫التحسس���ي‪ .‬ننص���ح‬ ‫لمرض���ى الرب���و‬ ‫ّ‬ ‫مرض���ى الرب���و الذي���ن يتعاط���ون لق���اح‬


‫مرضى الربو لديهم زيادة طفيفة في مخاطر‬ ‫حدوث مضاعفات أثناء الحمل!‬

‫فترة المخ�اض والوالدة‪ ،‬وفترة‬ ‫ما بعد الوالدة‬

‫وف�ي الختام يك�ون الحمل‬ ‫طبيعي ًا لدى معظم النساء‬

‫يجب أن تكون حالة الربو مستقرة خاصة في‬ ‫الش���هور األخيرة من الحمل‪ .‬تعتبر أزمات الربو‬ ‫الح���ادة ن���ادرة الح���دوث أثن���اء الوالدة بس���بب‬ ‫إفراز كمي���ات كبيرة م���ن هرم���ون الكورتيزون‬ ‫ف���ي الدم خالل هذه الفت���رة‪ .‬كما يعتقد خطأ‬ ‫بع���ض الناس أن الحامل المصاب���ة بالربو تلد‬ ‫بعملية قيصرية ولي���س والدة طبيعية ‪ ،‬وهذا‬ ‫اعتقاد خاطئ إال إذا كانت هناك ضرورة طبية‬ ‫حس���ب توصي���ة الطبيب المخت���ص ‪.‬ويمكن‬ ‫لمرضى الربو استخدام عقاراألوكسيتوسين‬ ‫‪ Oxytocin‬عن���د الض���رورة للطل���ق الصناع���ي‬ ‫وللسيطرة على النزيف بعد الوالدة‪ .‬ويفضل‬ ‫اس���تخدام التخدير الموضع���ي ( فوق الجافية‬

‫الالت�ي يعاني�ن م�ن الرب�و‬ ‫وخطر حــدوث المضاعفات‬ ‫قليـل لمن لديهـن سيطرة‬ ‫وتحك�م جي�د ف�ي المرض‪،‬‬ ‫أن جمي�ع الدراس�ات‬ ‫حي�ث ّ‬ ‫العلمي�ة تؤك�د عل�ى أن‬ ‫أهمي�ة‬

‫الحف�اظ‬

‫عل�ى‬

‫الس�يطرة الكافي�ة للرب�و‬ ‫بإتباع العالج المناسب أثناء‬ ‫الحم�ل ضم�ان صح�ة األم‬ ‫وطفلها بإذن اهلل‪.‬‬

‫‪45‬‬

‫الحساس���ية المناعي س���واء بالحقن أو تحت‬ ‫اللس���ان االس���تمرار ف���ي أخ���ذ الجرع���ات تح���ت‬ ‫إش���راف الطبيب المختص وهي آمنة وال تؤثر‬ ‫عل���ى الحم���ل أو الجني���ن‪ ،‬وينص���ح للمرض���ى‬ ‫الذين ّ‬ ‫تقرر حاجتهم للعالج المناعي بعد بداية‬ ‫الحم���ل بتأجيل ب���دء برنامج الع�ل�اج المناعي‬ ‫لبعد الوالدة‪.‬‬

‫‪ ) Epidural Anaeshesia‬ع���ن التخدير العام‬ ‫أثن���اء المخاض وال���والدة للنس���اء المصابين‬ ‫بالربو‪ .‬وإذا دعت الضرورة إلجراء التخدير العام‬ ‫على س���بيل المث���ال لعملية قيصري���ة طارئة‬ ‫فإنه يوص���ى بإعطاء مخدر عام يش���جع على‬ ‫تمدد الشعب الهوائية‪.‬‬


‫اإلسقـــاط‬ ‫اعتقادات خاطئة ونصائح هامة‬

‫‪46‬‬

‫اإلس�قاط أو اإلسلاب ه�و حال�ة يس�قط فيه�ا‬ ‫الحمل تلقائي ًا قبل األسبوع العشرين من عمره‪،‬‬ ‫أو عندم�ا يك�ون وزن الجني�ن أق�ل م�ن ‪ 500‬ج�م‪.‬‬ ‫ومعظم حاالت اإلس�قاط التلقائي تحدث خالل‬ ‫األس�ابيع الثماني�ة األولى من الحمل‪ .‬ويس�مى‬ ‫اإلس�قاط التلقائي المبكر‪ .‬وهو أكثر بكثير مما‬ ‫نتخيل‪ ،‬فهو يش�كل حوالي عشرين بالمائة من‬ ‫إجمال�ي حاالت الحمل‪ ،‬أي يصيب حوالي ‪25-15‬‬ ‫بالمائة من النس�اء وغالب ًا يحدث بدون دراية من‬ ‫األم بالحمل‪.‬‬ ‫والغال���ب أن كل ام���رأة تتأخ���ر لديه���ا ال���دورة‬ ‫الش���هرية م���دة أس���بوع أو أس���بوعين أو تأتي‬ ‫لها الدورة بغ���زارة غير طبيعية تعتبر في حالة‬ ‫إسقاط تلقائي مبكر‪ .‬وتكون نسبة اإلسقاط‬ ‫التلقائ���ي عالية ج���داً قبل ‪ 4‬أس���ابيع؛ إذ تصل‬ ‫إل���ى حوالي ‪ .%40‬الحمل الذي يمتد ‪ 4‬أس���ابيع‬ ‫يفقد منه من ‪ 15‬ـ ‪ .%20‬وقد قام بعض الباحثين‬ ‫ببعض التجارب لتحديد نس���بة فقدان الحمل‬ ‫ف���ي الفت���رة المبك���رة ج���داً من���ه‪ ،‬حي���ث فقام‬ ‫إدمون���دز (‪ )Edmonds‬وزم�ل�اؤه ع���ام ‪1982‬‬ ‫باختب���ار الحم���ل ف���ي ب���ول ‪ 198‬اِم���رأة صحيحة‬

‫د‪ .‬سامر الطرقجي‬


‫آالم البطن أو الظهر ليست مؤشرًا على حدوث أو‬ ‫احتمال حدوث اإلسقاط إال إذا رافقه نزيف‬ ‫قابل���ة للحم���ل‪ ،‬فوج���د ل���دى ‪ 118‬منه���ن حم ً‬ ‫ال‪،‬‬ ‫وق���د فق���دت ‪ 67‬ام���رأة منه���ن حمله���ا مبك���راً‬

‫ول�لأس��ف ه��ن��اك الكثير من‬ ‫المعتقدات واآلراء الخاطئة فيما‬ ‫يتعلق باإلسقاط منها‪:‬‬ ‫اإلس�قاط المبكر وراث�ي‪ :‬هذا ليس‬ ‫صحيح ًا وال يعني اسقاط أمك أو أختك أنك‬ ‫ستفقدين حملك وتسلبي مثلهن‪.‬‬ ‫اإلس�قاط ال يصي�ب إال القلي�ل جد ًا‬ ‫من النس�اء‪ :‬هذا خط���أ أيض ًا ففي فرنس���ا‬

‫التعب والضغط النفس�ي محرض‬ ‫لإلس�قاطات‪ :‬ه���ذا ليس صحيح ًا بش���كل‬ ‫مطل���ق‪ ،‬وال يوج���د دليل قاط���ع على ذلك‪،‬‬ ‫وإنم���ا فقط العم���ل المتعب جداً والش���اق‬ ‫كالعم���ل الذي فيه حمل لألش���ياء الثقيلة‬ ‫أو استنش���اق للم���واد الكيماوي���ة أو عندم���ا‬ ‫تكون المسافة بين المنزل والعمل بحاجة‬ ‫لس���فر‪ ،‬أو حي���ن ممارس���ة الرياض���ة العنيفة‬ ‫كالجودو والكاراتيه أو ركوب الخيل يحدث‬ ‫التحريض‪.‬‬ ‫أم���ا العم���ل المكتب���ي أو التدري���س حت���ى‬ ‫م���ع الوق���وف طيلة النه���ار فليس م���ؤ ٍذ أبداً‬ ‫وكذل���ك األم���ر بالنس���بة للرياض���ات األخرى‬ ‫مث���ل الرك���ض واالسترتش���نغ واليوغ���ا‬ ‫والمش���ي‪ ،‬ب���ل بالعك���س ال يج���ب االمتناع‬ ‫عنها في حال حصول حمل‪.‬‬ ‫كل اإلس�قاطات واح�دة‪ :‬ه���ذا ليس‬

‫‪47‬‬

‫ـ م���ن غي���ر أن يعرف���ن أنه���ن حوام���ل ـ وتمث���ل‬ ‫النسبة حوالي ‪ .%60‬ومع ذلك يبقى اإلسقاط‬ ‫ً‬ ‫مخج�ل�ا‪ ،‬وكثي���ر من النس���اء يصبن‬ ‫موضوع��� ًا‬ ‫باالكتئاب ويلجأن في هذه الحالة إلى العزلة‬ ‫واالنط���واء م���ع كثي���ر م���ن الش���كوك والقلل‬ ‫واألسئلة التي تدور بأذهانهن‪.‬‬ ‫ولنتذك���ر أنه عندم���ا يحصل اإلس���قاط المبكر‬ ‫فذل���ك يح���دث غالب��� ًا إم���ا ألن الجني���ن مصاب‬ ‫بتش���وهات ف���ي الجين���ات ال تمكن���ه م���ن‬ ‫االس���تمرار والتطور‪ ،‬أو أنه لم يستطع العيش‬ ‫والبقاء داخل الرحم بشكل جيد‪.‬‬

‫على س���بيل المث���ال في كل س���نة ‪ 200‬ألف‬ ‫امرأة يحصل لديهن اس���قاط‪ ،‬وحوالي ‪-15‬‬ ‫‪ 25‬بالمائ���ة من النس���اء س���يحصل لديهن‬ ‫اس���قاط ول���و م���رة واح���دة بحياته���ن ه���ذه‬ ‫النسبة تزداد طبع ًا مع ازدياد عمر المرأة‪.‬‬


‫صحيح ًا‪ ،‬فهناك اإلس���قاط الوحي���د أو المنفرد‬ ‫(أي حصل مرة واحدة)‪ ،‬واإلس���قاط المتكرر‪ ،‬أي‬ ‫حصول عل���ى األقل ثالث إس���قاطات متتالية‬ ‫ب���دون أن يتخللهم حمل طبيعي وهذا النوع‬ ‫من اإلس���قاطات ال يصيب اكثر من ‪ 1‬بالمائة‬ ‫من النساء لحسن الحظ‪.‬‬

‫‪48‬‬

‫ما هي أهم اسباب اإلسقاط؟‬ ‫حاالت الحمل األول�ى‪ :‬وهذا أمر ال ينتبه‬ ‫ل���ه كثي���ر م���ن الن���اس وحت���ى اطب���اء األس���رة‬ ‫وه���و أن أول حم���ل بالحياة الزوجية ه���و غالب ًا‬ ‫إس���قاط وقد ال تنتب���ه له المرأة ألن���ه ال يتعدى‬ ‫كون���ه تأخر بالدورة لبضعة أيام‪، ،‬اما التفس���ير‬ ‫العلم���ي له���ذا اإلس���قاط فه���و أن الجني���ن ما‬ ‫ه���و إال حصيلة اجتم���اع واندماج بي���ن مورثات‬ ‫قادم���ة م���ن الرج���ل والم���رأة عل���ى حد س���واء‪.‬‬ ‫وبما أن مورثات الرجل هي شيء غريب على‬ ‫مناعة المرأة فإن جسمها سيرفضه وبالتالي‬ ‫س���يلفظ الحم���ل ولك���ن م���ع تك���رار الجم���اع‬ ‫سيصبح جس���م المرأة بعدها قادر على تقبل‬ ‫األجنة الناتجة عن هذا االندماج‪.‬‬ ‫خلل بالمورث�ات‪ :‬إن حوال���ي ‪ 90‬بالمائة‬ ‫م���ن أس���باب اإلس���قاطات المبك���رة ه���و خلل‬ ‫بالكروموزوم���ات أو الجين���ات وعل���ى األخ���ص‬ ‫الخل���ل بالكروم���وزوم ‪ 21‬أو م���ا يع���رف‬ ‫بالمنغولي���ة (‪ )Dawn Syndrome‬وكأن‬ ‫جس���م الم���رأة ‪ -‬س���بحان اهلل ‪ -‬يع���رف أن هذا‬

‫الجني���ن مش���وه وغي���ر طبيع���ي فيلفظ���ه وال‬ ‫يسمح له بالنمو والبقاء‪.‬‬ ‫الرج�ل والس�ائل المن�وي‪ :‬فالضع���ف‬ ‫بالحيوانات المنوية ونق���ص حركتها وارتفاع‬ ‫نس���بة التش���وهات فيه���ا ق���د يكون الس���بب‬ ‫ف���ي كثي���ر م���ن األحي���ان والس���يما ف���ي حال���ة‬ ‫اإلسقاطات المبكرة المتكررة‪.‬‬ ‫اضط�راب ونق�ص الهرمون�ات عن�د‬ ‫المرأة‪ ،‬كهرمون البروجيس���ترون‪ ،‬ولذلك نرى‬ ‫كثيراً من النس���اء يأخذن بش���كل مفرط وغير‬ ‫مبرر المثبت كما يس���مونه‪ ،‬منذ بداية الحمل‬ ‫وحت���ى ب���دون استش���ارة الطبي���ب ‪ ،‬خش���ية‬ ‫حصول اإلس���قاط وكأن نقص ه���ذا الهرمون‬ ‫هو بالء عام أصاب كل النساء الحوامل‪.‬‬ ‫بع�ض االلتهاب�ات النس�ائية والت���ي‬ ‫نس���ميها األم���راض التناس���لية والمنتقل���ة‬ ‫بالعالقة الجنسية قد تكون محرض ًا لإلسقاط‪.‬‬ ‫ولألس���ف قد النعرف طبي ًا ف���ي بعض األحيان‬ ‫سبب بعض اإلسقاطات وربما األيام القادمة‬ ‫والبحوث قد تظهر أسباب أخرى نجهلها‪.‬‬ ‫العي�ن والحس�د‪ :‬وه���ذا ش���يء صحيح‬ ‫لقول���ه تعالى ‪‬ومن ش���ر حاس���د إذا حس���د‪،‬‬ ‫ولك���ن يجب أن نعلم أن لدين���ا الدواء الواقي‬ ‫م���ن هذا أال وهو "أعوذ باهلل من كل ش���يطان‬ ‫وهامة ومن كل عين المة"‪.‬‬


‫المشاية من أسباب تأخر المشي عند األطفال‬ ‫وقد تؤدي إلى تقوس األرجل والظهر‪.‬‬ ‫م��ا ه��ي ع�لام��ات وب���وادر‬ ‫اإلسقاط؟‬

‫لك أيتها األخت‪:‬‬ ‫نصائحي ِ‬ ‫كون���ي عل���ى قناع���ة تامة بأنك لس���ت‬ ‫المس���ؤولة ع���ن توق���ف الحم���ل وح���دوث‬ ‫اإلس���قاط‪ ،‬ألن���ه على األغلب بس���بب تش���وه‬ ‫الجنين مش���وه وع���دم مقدرته عل���ى متابعة‬ ‫النمو والتطور‪.‬‬ ‫ال تبحث���ي ع���ن الجان���ي‪ ،‬ال���ذي غالب��� ًا ما‬ ‫تتهم���ي ب���ه نفس���ك أو الطبي���ب ألن���ه ل���م‬ ‫ينصح���ك ول���م يعطي���ك المثبت���ات‪ ،‬أو أي‬ ‫شخص من العائلة‪.‬‬ ‫ال تبق���ي لوح���دك م���ع المعان���اة واأللم‬ ‫واالكتئ���اب والجئ���ي قب���ل كل ش���يء إل���ى‬ ‫مالك المل���ك الذي بيده مفاتيح كل ش���يء‬ ‫ثم إلى المعالج النفسي‪.‬‬ ‫علي���ك بالرياضة وجلس���ات االس���ترخاء‬

‫‪49‬‬

‫ •الكثي���ر م���ن الن���اس يعرفه���ا بش���كل‬ ‫عفوي حتى بدون أن يعاني منها‪.‬‬ ‫ •ح���االت الن���زف الت���ي ق���د تك���ون عب���ارة‬ ‫عن مش���حات وتنقيط دم خفيف أحمر‬ ‫أو أس���ود‪ ،‬وممك���ن أن تك���ون بش���كل‬ ‫أوض���ح كحدوث ن���زف ك���دورة غزيرة مع‬ ‫قطع دم‪.‬‬ ‫ •اآلم البط���ن أو الظهر في بداية الحمل‬ ‫ليست عالمة أو مؤشر على أن الحمل‬ ‫لن يس���تمر‪ ،‬فهذه اآلالم تش���اهد بكثرة‬ ‫ف���ي بداية الحم���ل وأكثر ما تش���به آالم‬ ‫ال���دورة ونعتبره���ا نح���ن األطب���اء عرض‬ ‫م���ن أعراض بداي���ة الحم���ل مثلها مثل‬ ‫الغثي���ان والترجي���ع‪ ،‬ولك���ن تراف���ق هذه‬ ‫اآلالم م���ع الن���زف يعتب���ر مؤش���راً عل���ى‬ ‫حدوث أو خطر حدوث اإلسقاط‪.‬‬ ‫ •تالش���ي واختفاء أع���راض الحمل‪ :‬مثل‬ ‫زوال انتفاخ األثداء والغثيان والترجيع‪.‬‬ ‫ •ف���ي بعض األحي���ان ال يك���ون هناك أي‬ ‫أع���راض لإلس���قاط وإنما يكتش���ف عند‬ ‫مراجعة الطبيب وإجراء السونار‪.‬‬

‫ماذا بعد اإلسقاط؟‬

‫إن ح���دوث اإلس���قاط غالب��� ًا م���ا يش���عر الم���رأة‬ ‫بأنها هي المتهمة والمس���ببة لهذا اإلسقاط‬ ‫ويشعرها بالحزن والكآبة ‪ ،‬وكأنها قد فشلت‬ ‫بالمحافظ���ة على الحمل ال���ذي أودعه زوجها‬ ‫ف���ي رحمها فتكون قد خان���ت األمانة وقصرت‬ ‫بحقها!‬


‫‪50‬‬

‫واليوغا وجلس���ات اإلب���ر الصينية وأكثري من‬ ‫ذكر اهلل ‪‬أال بذكر اهلل تطمئن القلوب‪.‬‬ ‫ال تتوان���ي بالتعبي���ر وال���كالم ع���ن هذه‬ ‫التجربة س���واء مع من يحيط بك أو مع نساء‬ ‫الش���ي عن طريق‬ ‫أخري���ات حصل لهن نفس‬ ‫ْ‬ ‫وس���ائل التواص���ل االجتماع���ي ف���ي ش���بكة‬ ‫االنترنت‪.‬‬ ‫إذا حصل لك اإلس���قاط وأنت بالمنزل ال‬ ‫تنس���ي أن تحافظي على محص���ول الحمل‬ ‫ث���م اذهبي ب���ه لمعم���ل التحليل عس���ى أن‬ ‫يوضح تحليله سبب اإلسقاط‪.‬‬ ‫كون���ي عل���ى يقي���ن بأن���ه لي���س هناك‬ ‫س���بب ‪ -‬ب���إذن اهلل ‪ -‬ألن يتكرر اإلس���قاط في‬ ‫الحمل القادم‪.‬‬ ‫ليس م���ن المفيد أن تعطي اإلس���قاط‬ ‫أكبر م���ن حجم���ه‪ ،‬ف�ل�ا تجعليه كأن���ه مصيبة‬ ‫العص���ر‪ ،‬واعلمي أنه حتى ولو فعلت كل ما‬ ‫تستطيعين لتجنب حدوثه فال أحد يستطيع‬ ‫أن يجن���ب اإلس���قاط إذا كان س���يحدث‪ ،‬فال راد‬ ‫لحكم اهلل عز وجل‪.‬‬ ‫ابق���ي مس���ترخية ورددي دائم��� ًا بداخلك‬ ‫ب���أن امكاني���ة حص���ول اإلس���قاط عن���دك مرة‬ ‫أخرى ضئيلة جداً‪.‬‬ ‫إذا حص���ل لدي���ك اس���قاط حديث��� ًا فم���ن‬ ‫األفض���ل االنتظ���ار ش���هرين أو ثالث���ة قب���ل أن‬ ‫تحاول���ي م���ن جدي���د الحص���ول عل���ى حمل‪،‬‬ ‫حت���ى ول���و ش���عرت أن بإمكان���ك ذل���ك‪ ،‬وال‬ ‫تجعل���ي الضغ���وط العائلي���ة المحيطة بك‬ ‫تدفعك لالستعجال‪.‬‬

‫ال تس���تعجلي بمحاولة حص���ول حمل جديد‬ ‫مباش���رة لكي تثبتي لنفس���ك ولمن حولك‬ ‫بأنه ليس لديك مش���كلة عق���م وأنك كبيرة‬ ‫كفاي���ة لحماي���ة الحم���ل الم���رة القادم���ة‪ ،‬بل‬ ‫اتركي فترة راحة لجسمك وروحك ونفسيتك‬ ‫للتخلص من اآلثار السلبية لهذا اإلسقاط‪.‬‬ ‫تذك���ري دائما ب���أن الحمل حص���ل نتيجة‬ ‫تعاون ومش���اركة بين شخصين أنت وزوجك‬ ‫فلس���ت أن���ت الوحي���دة المس���ؤولة ع���ن هذا‬ ‫الحم���ل واالهتمام به فزوجك أيض ًا مس���ؤول‬ ‫مثلك تمام ًا‪.‬‬ ‫تذك���ري دائم��� ًا بأن���ك أن���ت وزوج���ك ق���د‬ ‫نجحتم���ا باالمتح���ان واس���تطعتما الحص���ل‬ ‫عل���ى الحمل ب���دون تداخ�ل�ات طبي���ة ولو أن‬ ‫الحم���ل لم يكمل المش���وار‪ ،‬وه���ذا بحد ذاته‬ ‫شيء ايجابي جداً ‪.‬‬ ‫وتذكري دائم ًا هذا الحديث الصحيح عن‬ ‫عبد اهلل ب�ن عباس ‪ -‬رضي اهلل عنهما‪-‬‬ ‫قال‪ " :‬كنت خلف رسول اهلل ‪ -‬صلى اهلل‬ ‫عليه وس�لم ‪ -‬يوم ًا فق�ال‪ :‬يا غالم إني‬ ‫أعلمك كلم�ات‪ :‬احف�ظ اهلل يحفظك‪،‬‬ ‫احف�ظ اهلل تج�ده تجاه�ك‪ ،‬إذا س�ألت‬ ‫فاس�أل اهلل‪ ،‬وإذا اس�تعنت فاس�تعن‬ ‫باهلل‪ ،‬واعل�م أن األمة لو اجتمعت على‬ ‫أن ينفع�وك بش�يء ل�م ينفع�وك إال‬ ‫بش�يء قد كتبه اهلل لك‪ ،‬وإن اجتمعوا‬ ‫عل�ى أن يض�روك بش�يء ل�م يضروك‬ ‫إال بش�يء قد كتب�ه اهلل علي�ك‪ ،‬رفعت‬ ‫األقالم‪ ،‬وجفت الصحف"‪ .‬رواه الترمذي‪.‬‬


Flip through

your favorite magazine!

Download for

FREE!

Have all the Issues in your phone!

Be Updated!

Get notifications when new issue is released!

GET IT!

Social Media Find us on.. mom2bemag

To Every mom2be!

www.momtobemag.com


‫البطيخ‬ ‫رابطــة القلـب األمريكيــة صنفتـــه ضمـــن‬ ‫قائمــة المنتجات النباتية المفيدة للقلـب‪.‬‬ ‫‪52‬‬ ‫البطي�خ مص�در ممت�از لفيتامي�ن ‪ C‬وه�و كذل�ك لفيتامي�ن ‪ E‬وفيتامي�ن ‪ B-6‬أو‬ ‫باريدوكس�ين وفيتامي�ن ‪ B-1‬أو الثيامين‪ ،‬وللبوتاس�يوم والمغنس�يوم‪ ،‬كما أن‬ ‫الحص�ة الغذائية للبطيخ تحتوي على ‪ 12‬غرام س�كريات و‪ 1‬غرام بروتينات و ‪0.5‬‬ ‫غرام من الدهون‪ ،‬وكثرة السوائل في البطيخ تشكل ‪ %92‬من محتواه‪.‬‬


‫فوائد البطيخ‪:‬‬

‫‪53‬‬

‫ •إن البطيخ فاكهة مأمونة طبي ًا فال يصاب‬ ‫متناوله���ا بالحساس���ية‪ ،‬وال تثير المفاصل‬ ‫المصاب���ة ب���داء النقرس خاصة ل���دى كبار‬ ‫السن‪.‬‬ ‫ •ال يطف���ئ لهي���ب الح���ر فقط‪ ،‬ب���ل يطفئ‬ ‫أيض��� ًا لهي���ب االلتهاب���ات ف���ي الجس���م‪،‬‬ ‫فمضادات األكسدة المتوفرة في البطيخ‬ ‫حينما تدخل الجسم تعمل على تعطيل‬ ‫ضرر مواد تدعى الجذور الحرة والتي تعيث‬ ‫فس���اداً حال زيادة تراكمها ونش���اطها في‬ ‫الجسم‪.‬‬ ‫ •يحم���ي م���ن األم���راض القلبي���ة‪ ،‬ويمن���ع‬ ‫تص ّلب الش���رايين الحتوائ���ه على مركبات‬ ‫مقاوم���ة للتأكس���د ومرك���ب س���يترولين‪،‬‬ ‫وال���ذي يس���اعد عل���ى الحف���اظ عل���ى‬ ‫مس���تويات جي���دة من الحام���ض "األميني‬ ‫أرجينين‪ ،‬الضروري إلنتاج "أكسيد النتريك"‪،‬‬ ‫وال���ذي يلع���ب دوراً مهم��� ًا ف���ي الحف���اظ‬ ‫على مرون���ة الش���رايين واألوعي���ة الدموية‬ ‫من خ�ل�ال المس���اعدة في كب���ح تفاعالت‬ ‫األكسدة‪.‬‬ ‫ •يعمل على تنظيم ضغط الدم إلحتوائه‬ ‫على الماغنسيوم والبوتاسيوم‪.‬‬ ‫ •الحص���ة الغذائي���ة الواح���دة م���ن البطي���خ‬ ‫تحت���وي على ‪ 10‬مللغ من مادة اليكوبين‬ ‫المعروف���ة بقدرته���ا عل���ى الوقاي���ة م���ن‬ ‫سرطان البروستاتا والمريء وعنق الرحم‪.‬‬

‫اختيار البطيخ الناضج‪:‬‬ ‫ينبغي أن يكون الشكل الخارجي‬ ‫للبطي���خ متماس���ك وق���وي‪ ،‬وال‬ ‫يحت���وي عل���ى كدم���ات أو ندب���ات‪.‬‬ ‫وجود خدوش بسيطة أمر مقبول‪.‬‬ ‫أيض��� ًا البطيخ���ة الناضج���ة يك���ون‬ ‫لونها أخضر داكن‪.‬‬ ‫البطي���خ الناض���ج يحت���وي عل���ى‬ ‫كمي���ة مي���اه كبي���رة‪ ،‬وبم���ا أن ‪٪92‬‬ ‫م���ن البطي���خ عب���ارة عن م���اء فمن‬ ‫المفت���رض أن يك���ون وزنه���ا ثقيل‬ ‫مقارنة بحجمها‪.‬‬ ‫تفقدي أسفل البطيخ (الجزء الذي‬ ‫كانت ترقد عليه عند زراعتها) حيث‬ ‫ينبغي أن يك���ون لونه أصفر فاتح‪،‬‬ ‫أم���ا إذا كان لونه���ا أبي���ض أو مائل‬ ‫لألخض���ر فه���ذا يعن���ي أن���ه ق���د تم‬ ‫قطفها قبل أن تنضج بشكل تام‪.‬‬


‫‪54‬‬

‫تأخر اإلنجاب‬ ‫أسبابه متنوعة وطرق‬ ‫عالجه متعددة‬ ‫د‪.‬صالح العسيري‬

‫هناك أسباب كثيرة ومتعددة تعيق األزواج‬ ‫م�ن تحقيق آماله�م وأحالمهم‪ ،‬بل حولت‬ ‫حي�اة كثي�ر منه�م لحي�اة يائس�ة مترقب�ة‬ ‫منتظ�رة لمش�يئة اهلل ب�أن يس�معا ن�داء‬ ‫طفلهم�ا ويس�تمتعا بلهوه ولعب�ه ويمأل‬ ‫لهم الدني�ا فرح ًا‪ ،‬ومن رحم�ة اهلل أن جعل‬ ‫لكل داء دواء وس�خر العل�م الحديث كل‬ ‫إمكانات�ه للوصول إلى نتائ�ج ُمرضية في‬ ‫علاج ح�االت العق�م والمس�اعدة عل�ى‬ ‫اإلنجاب‪.‬‬


‫مشاكل اإلباضة السبب األكثر‬

‫ان���س���داد أن��اب��ي��ب ال��رح��م‬ ‫وااللتصاقات‬ ‫فيما يش���كل انسداد كلتا أنبوبتي الرحم معا‬ ‫(أنب���وب فالوب) إما الكل���ي أو الجزئي ‪ %20‬من‬ ‫األس���باب‪ .‬وهناك االلتصاق���ات التي قد تكون‬ ‫داخلية في تجويف األنبوب بس���بب التهابات‬ ‫بكتيري���ة داخلي���ة أو التصاق���ات خارجي���ة ف���ي‬ ‫الح���وض ناتجة ع���ن عمليات جراحية س���ابقة‬ ‫ويمكن تشخيص ذلك بإجراء أشعة صبغية‪.‬‬

‫عوامل هامة قبل العالج‬ ‫ويعتم���د الع�ل�اج عل���ى عوام���ل هام���ة وهي ‪:‬‬ ‫سبب تأخر حدوث الحمل وعمر الزوجين فمن‬

‫العــــــــالج‬ ‫األدوية المنشطة‬ ‫وتتمثل الط���رق العالجية في اس���تخدام‬ ‫األدوي���ة إم���ا عل���ى ش���كل أق���راص مث���ل‬ ‫الكلوميد أو على ش���كل حقن بالعضل‬ ‫بالهرمون���ات المنش���طة لع�ل�اج ضع���ف‬ ‫اإلباضة عن���د المرأة‪ ،‬وعندما تكون هناك‬ ‫التصاقات في الحوض تمنع قناة فالوب‬ ‫م���ن الحركة الطبيعية اللتقاط البويضة‬ ‫عندئ���ذ يمك���ن اللج���وء لمنظ���ار البطن‬ ‫لمحاولة إزالة تلك االلتصاقات‪.‬‬ ‫أطفال األنابيب‬ ‫وم���ن العالج���ات أيض ًا ما يع���رف بأطفال‬ ‫األنابي���ب وه���و إخص���اب البويض���ة‬ ‫بالحيوان المنوي في أنبوب االختبار بعد‬ ‫أخ���ذ البويض���ات الناضجة م���ن المبيض‬ ‫لتوض���ع م���ع الحيوانات المنوي���ة الجيدة‬ ‫فقط بعد غسلها حتى يحدث اإلخصاب‪،‬‬ ‫ث���م تع���اد (األجن���ة) إل���ى األم‪ ،‬باإلضاف���ة‬ ‫إلى ط���رق عالجية متنوعة مث���ل التلقيح‬ ‫الصناعي والمجهري وغيره‪.‬‬

‫‪55‬‬

‫س���يكون حديثن���ا الي���وم ع���ن أس���باب العقم‬ ‫عن���د الم���رأة وط���رق عالجه���ا حي���ث يش���كل‬ ‫ضعف اإلباضة ‪ %30‬من األس���باب لتأخر الحمل‬ ‫وبع���ض النس���اء يعاني���ن م���ن ع���دم ح���دوث‬ ‫اإلباضة شهريا ويعود ذلك إلى أسباب كثيرة‬ ‫ومتع���ددة فاالباض���ة الطبيعي���ة تعتمد على‬ ‫ع���ده هرمونات م���ن الغدة النخامي���ة والدرقية‬ ‫وهرمون���ات المبي���ض والغ���دة ف���وق كلوي���ة‬ ‫فأي خلل في إح���دى هذه الغدد قد يؤدي إلي‬ ‫ع���دم انتظ���ام ف���ي االباض���ة أو ع���دم حدوثها‬ ‫إضاف���ة إلى الحالة النفس���ية للم���رأة ‪ ،‬كما أن‬ ‫هناك عالقة قوية بين انتظام اإلباضة والوزن‬ ‫المعتدل للمرأة‪.‬‬

‫المع���روف أن فرص الحمل تب���دأ في التناقص‬ ‫بع���د س���ن ‪ 35‬س���نة وبش���كل أكبر بعد س���ن‬ ‫األربعين بالنس���بة للزوجة وسن أكبر بالنسبة‬ ‫للزوج‪.‬‬


‫السيدة (دادا)‬ ‫بقلم‪ /‬هتون قاضي‬

‫‪56‬‬ ‫(يااااا اهلل الشغالة راحت إجازة و مارجعت)‬ ‫(حسبي اهلل عليها انقلعت شردت وهي‬ ‫دوبها مالها شهر عندي) (يااااا ربييي‬ ‫رمضان داخل فين أروح أيش أسوي من غير‬ ‫شغالة)‪.‬‬ ‫الجمل السابقة مستوحاة من جروبات‬ ‫الواتس آب وتغريدات تويتر‪ ،‬طبع ًا أتوقع أن‬ ‫كل المجالس ال سيرة لها سوى الخادمة‬ ‫والسائق وتزداد صرخات اإلستغاثة مع‬ ‫بشائر دخول الشهر الكريم بلغنا اهلل إياه‬ ‫الفاقدين و ال مفقودين‪.‬‬ ‫فق���ط أوض���ح ل���كل الق���راء معرفت���ي التام���ة‬ ‫بمعن���ى أن ال تك���ون لدي���ك (دادا) ف���ي أي‬ ‫وقت من األوقات‪ ،‬أعرف تمام ًا تس���ارع ضربات‬ ‫القل���ب حين تتصل على ال���دادا يوم الجمعة‬ ‫بعد انتهاء اجازتها و تجد الهاتف مغلق ًا‪،‬أعرف‬ ‫التمسك بش���عرة األمل و معاودة اإلتصال بال‬ ‫توق���ف ّ‬ ‫طل فني‬ ‫عل اإلقفال يكون بس���بب ُع ٍ‬ ‫أو بس���بب انتهاء ش���حن الجهاز أو أو أو‪ ،‬عندها‬


‫بيوتنــا لن تصغــر ومتطلباتنا لن تقــل بين يوم‬ ‫وليلة‪.‬‬

‫ً‬ ‫إجابة سهلة ولكن سأحاول‬ ‫ال أعتقد أن هناك‬ ‫أن أسرد وضعنا الحالي‪:‬‬ ‫ •بيت العائل���ة غالب ًا مايكون كبيراً و متعدد‬ ‫الغرف‪ .‬اذا تحدثنا عن عائلة مكونة من أب‬ ‫وأم وأربع���ة أبن���اء أصغرهم في العاش���رة‬ ‫مث ً‬ ‫ال فغالب ًا سيس���كنون ش���قة من ‪ ٧‬غرف‬ ‫أو ڤيال من دورين‪ .‬في الشقة والڤيال هناك‬ ‫ملح���ق الضيوف والذي يُعتب���ر وجوده أهم‬ ‫حت���ى م���ن غ���رف الن���وم ول���و لم يس���كنه‬ ‫س���وى إخواننا (البس���م اهلل)‪ ،‬ه���ذا الملحق‬ ‫بحاجة لعناية دائمة‪.‬‬ ‫ •كل أفراد األس���رة س��� ُينتجون يومي��� ًا كمية‬ ‫م���ن الغس���يل تُ���وازي بالمبالغ���ة متج���راً‬ ‫صغي���راً‪ ،‬باإلضاف���ة لطبيع���ة العائل���ة‬ ‫الس���عودية الت���ي تُق���دس وجب���ة الغ���داء‬ ‫ووج���وب أن تكون ُمتع���ددة األصناف‪ .‬هذا‬ ‫خ�ل�اف من اعت���اد عل���ى طب���خ وجبتين في‬ ‫اليوم (يا لطييييف أكوااااام نحاس)‬ ‫ •حرصنا الشديد على الوجاهة في العزائم‬

‫‪57‬‬

‫نقوم باإلتصال على معارفها(ألو أمينة اشبها‬ ‫رحم���ة م���ا ترد عل���ى التلف���ون) فتج���اوب أمينة‬ ‫بدون تردد(هاااا مدااام مييين و اهلل مابي تأرف‬ ‫هي مابي كلم أنا) في حين أن رحمة جالس���ة‬ ‫بجان���ب أمين���ة و ه���ي تجه���ز نفس���ها لتذهب‬ ‫لتخ���دم ف���ي بي���ت أح���د (الكوليي���ن) لتق���وم‬ ‫بالمش���ي وراء حم���ودي ذي الـ���ـ ‪ ٧‬س���نوات‬ ‫وتلبي���ة طلبات���ه وتأخ���ذ مقابل (الش���قاء) هذا‬ ‫وأنت‪/‬ت التي لست‬ ‫مبلغ ال يقل عن ‪ ٢٠٠٠‬ريال‪،‬‬ ‫ِ‬ ‫ك���ول الداع���ي أل ن تجد م���ن يس���اعدك عقاباً‬ ‫ل���ك عل���ى مخالف���ة التقالي���د الكولي���ة الت���ي‬ ‫تقتض���ي إحض���ار ث�ل�اث خادم���ات عل���ى األقل‬ ‫وإال فل���ن ترض���ى أي خادم���ة بالعم���ل عن���دك‪.‬‬ ‫ول���ن أنس���ى م���ا حيي���ت ه���روب خادمت���ي في‬ ‫بريطاني���ا س���نة ‪ ،٢٠٠٨‬ولمن ال يعل���م‪ ،‬أنت في‬ ‫ب�ل�اد الفرنج���ة تس���تطيع أن تعي���ش س���عيداً‬ ‫ومرتاح��� ًا مال���م (تعلق) م���ع البولي���س‪ .‬عندها‬ ‫تتح���ول حيات���ك لكاب���وس‪ ،‬فهن���ا نح���ن مجرد‬ ‫أس���ماء ف���ي س���جالت الج���وازات‪ ،‬ومهما كان‬ ‫إس���منا رنّان ًا في بالدنا فه���و عندهم اليزيد عن‬ ‫كون���ه إس���م ًا بلغ ٍة غريب���ة غير قاب���ل للتهجئة‪،‬‬ ‫وال يوج���د عنده���م أي س���بب يمنعه���م م���ن‬ ‫الشك فيك‪ .‬الحمد هلل‪( ،‬رحمونا) فقط عندما‬ ‫وجدوها تتسكع في لندن‪.‬‬

‫م�زري (هم‬ ‫الس�ؤال‪ ،‬هل ه�ذا الوضع ال ُ‬ ‫جبناه لنفس�نا)؟؟ هل حق ًا ال نس�تطيع‬ ‫العيش ب�دون الخ�دم ف�ي بالدنا؟ هل‬ ‫الخدم رفاهية أم ضرورة؟‬


‫‪58‬‬

‫والتي تحولت لع���ادة أصيلة عندنا‪ ،‬فنحن‬ ‫ننس���ق الدع���وات اعتم���اداً عل���ى وج���ود‬ ‫الخادمات‪.‬‬ ‫بن���اء على وجود‬ ‫ •برمج���ة حياتنا االجتماعية‬ ‫ً‬ ‫الخادم���ات الدائم‪،‬له���ذا أصب���ح وج���ود‬ ‫األطف���ال ف���ي أي دع���وة أو مناس���بة س���بب ًا‬ ‫كافي��� ًا لإلس���تهجان ورم���ق األم بنظ���رات‬ ‫(ماعن���دك ش���غالة انطق���ي ف���ي بيت���ك)‪،‬‬ ‫فم���كان األطف���ال الطبيع���ي الدائم حتى‬ ‫ف���ي المناس���بات العائلي���ة ه���و البيت مع‬ ‫بناء على هذا تُعاني األم الجديدة‬ ‫الدادات‪ً ،‬‬ ‫من حالة ُعزلة اجتماعية اذا لم يكن لديها‬ ‫دادا باإلضاف���ة لنظرات الش���فقة من الكل‬ ‫(يا ح���رااام ما عندك ش���غالة؟؟ اهلل يكافيه‬ ‫جوزك كدة سايبك من غير شغالة)‪.‬‬ ‫ •اإلعتق���اد الس���ائد ب���أن م���ن ترك���ض خل���ف‬ ‫إبنه���ا أو إبنته���ا ف���ي األماك���ن العامة هي‬ ‫إنس���انة مس���كينة‪،‬أما م���ن تلع���ب معهم‬ ‫في المالهي فه���ي مجنونة رس���مي ًا(ايوة‬ ‫أن���ا الل���ي كن���ت بأتزحل���ق م���ع األوالد ف���ي‬ ‫ردس���ي م���ول)‪ ،‬لذل���ك التجد ف���ي األماكن‬ ‫المخصص���ة لألطف���ال س���وى الخادم���ات‬ ‫والسائقين‪.‬طبع ًا ال أُعمم‪ ،‬لكنها ظاهرة‪.‬‬ ‫ •باإلضاف���ة للعوام���ل الس���ابقة‪ ،‬تكم���ن‬ ‫المعضلة اذا كانت الس���يدة عاملة‪ .‬ال زلت‬ ‫ُ‬ ‫ُ‬ ‫أذكر حجم الغبن الذي كنت أشعر به حين‬ ‫أع���ود م���ن عملي وأج���د الحمام���ات تصرخ‬ ‫ً‬ ‫مطالبة بالغس���يل والمطب���خ الذي ينتظر‬

‫حمل���ة تنظي���ف هو اآلخ���ر‪ .‬ال ش���ئ أبلغ من‬ ‫البكاء حق ًا!‬ ‫األوض���اع الس���ابقة جعل���ت وج���ود الخادم���ة‬ ‫ً‬ ‫فع�ل�ا‬ ‫ض���روري ج���داً وبدونه���ا تصب���ح الحي���اة‬ ‫شديدة الصعوبة‪.‬‬

‫إذن لماذا تبدوا الحياة ش�ديدة‬ ‫العذوبة في الغرب رغم عدم‬ ‫وجود الخادمات؟‬ ‫لماذا نرى المرأة في األفالم سعيدة وهي تُعد‬ ‫وجبة العشاء لعائلتها في حين يقوم زوجها‬ ‫بهدهدة الطفل لينام (هااا أيش قلت؟؟ ايوة‬ ‫الرجال يساعد)‪.‬‬ ‫بحك���م وج���ودي ف���ي ب�ل�اد الفرنجة و ل���م أُكرر‬ ‫طبع��� ًا تجرب���ة إحض���ار الخادم���ة‪ ،‬فهن���ا تكم���ن‬ ‫الفروق‪:‬‬ ‫ •صغ���ر حج���م البي���وت‪ .‬فغرف���ة الجل���وس‬ ‫ه���ي غرف���ة اس���تقبال الضي���وف وه���ي‬ ‫غرف���ة االجتماع���ات الخاص���ة والعام���ة‬ ‫(طبع��� ًا ال���كالم عل���ى مس���توى الطبق���ة‬ ‫المتوسطة)‪.‬‬ ‫ •س���هولة إع���داد الوجب���ات‪ ،‬فف���ي المتاج���ر‬ ‫الكبرى تجد كل ما بوس���عه أن يجعل من‬ ‫الطب���خ عملية س���هلة وممتع���ة‪ .‬فالخضار‬ ‫مقطعة (وإن كانت أغلى سعراً) واللحوم‬ ‫واألس���ماك تج���د أنواع��� ًا واقتراح���ات ل���كل‬ ‫طب���ق‪ ،‬هذا طبع��� ًا باإلضافة لع���دم تط ُّلب‬


‫ق���د ال يكون وضعهم مثالي��� ًا ومن واقع تجربة‬

‫مشكلتنا األساسية هي‪:‬‬ ‫تعودن���ا عل���ى مفه���وم الخادم���ة‪ ،‬وه���ذا‬ ‫التع���ود يحت���اج لس���نين طويل���ة لتغيي���ره‪.‬‬ ‫الظري���ف أن الغربيين حي���ن يأتون للعمل‬ ‫في الخليج يبدأون بالتشكي من مشاكل‬ ‫الخادم���ات مثلن���ا تمام��� ًا‪ ،‬مم���ا يؤك���د أن‬ ‫التع���ود باإلضاف���ة ألس���لوب الحي���اة هو ما‬ ‫يفرض الحاجة للخدم‪.‬‬ ‫بيوتن���ا لن تصغ���ر ومتطلباتنا ل���ن تقل بين‬ ‫يوم و ليلة‪ .‬و جود من يساعدنا في األعمال‬ ‫المنزلي���ة والت���ي نفنى نح���ن ونموت وهي‬ ‫ال تنته���ي نعم���ة تس���تحق الش���كر‪ ،‬ولك���ن‬ ‫حولها لنقمة‪ ،‬فقد استبدت‬ ‫الوضع الحالي ّ‬ ‫ً‬ ‫ستغلة عدم وجود‬ ‫العمالة الغير نظامية ُم‬ ‫البديل وأصبحت تفرض ش���روطها بطريقة‬ ‫ال تخضع ألي منطق‪.‬‬ ‫استبش���رنا خي���راً بش���ركات تأجي���ر العمال���ة‬ ‫ولك���ن أحالمن���ا طارت ول���م نره���ا على أرض‬ ‫الواقع‪.‬‬ ‫ً‬ ‫كن���ت أتمنى ل���و كان عندي ح�ل�ا ولكن هذا‬ ‫الموض���وع بعي���د ع���ن تخصص���ي (عل���وم‬ ‫الكولنة)‬

‫‪59‬‬

‫العائل���ة‪ ،‬ف���األم أو األب يع���دون الطع���ام‬ ‫ويس���كبونه ف���ي األطب���اق ث���م يجلس���ون‬ ‫ً‬ ‫س���وية (طبع��� ًا ه���ذا الوض���ع‬ ‫لتناول���ه‬ ‫المثالي)‪.‬‬ ‫ •توف���ر غس���االت األطب���اق الكهربائي���ة ف���ي‬ ‫أغل���ب البي���وت‪ ،‬باإلضاف���ة للغس���االت‬ ‫(الف���ول أوتوماتي���ك) وكل األجه���زة الت���ي‬ ‫تس���اعد ف���ي تنظيف المن���زل‪ ،‬واألهم توفر‬ ‫ورش صيانة هذه األجهزة‪.‬‬ ‫ •توزي���ع المس���ؤوليات الفط���ري‪ ،‬ف���األب‬ ‫أوتوماتيكي��� ًا ب���دون الحاج���ة لل���زن و ب���دون‬ ‫أدن���ى ش���عور بالتفض���ل يق���وم برعاي���ة‬ ‫الطف���ل وتغيي���ر حفائظ���ه وإطعام���ه‪،‬‬ ‫باإلضاف���ة لنصيب���ه م���ن أعم���ال المن���زل‬ ‫(طبع ًا هناك استثناءات‪) ‬‬ ‫ •وجود األطفال في أغلب األماكن مقبول‪.‬‬ ‫فحف�ل�ات زواجه���م يحضره���ا األطف���ال‬ ‫والدع���وات والمناس���بات أغلبه���ا صالح���ة‬ ‫لألطف���ال‪ ،‬وإذا رغ���ب الوال���دان بالخ���روج‬ ‫م���ن دون األطف���ال‪ ،‬فهن���اك المربي���ات‬ ‫النظامي���ات الالت���ي يعمل���ن بالس���اعة‪.‬‬ ‫كم���ا أن���ه م���ن المقب���ول ج���داً أن تج���د األم‬ ‫وقد مارس���ت حياتها بعد الوالدة مباش���رة‪،‬‬ ‫فالي���وم ه���ي حامل في ش���هرها التاس���ع‬ ‫وبع���د أس���بوع تراها تتس���وق وطفلها في‬ ‫العربة دون أية مشاكل‪.‬‬

‫فالحي���اة ليس���ت ُمريحة ج���داً هنا‪ ،‬لك���ن الفرق‬ ‫أنه���ا تس���ير بسالس���ة رُغ���م التع���ب‪ .‬أس���تعين‬ ‫بخادم���ة تأت���ي ‪ ٣‬م���رات أس���بوعي ًا والحمد هلل‬ ‫هذا يُعتبر كثير هنا‪.‬‬


Belly Laughs: The Naked Truth about Pregnancy and Childbirth Author: Jenny McCarthy Oh, the joys of pregnancy! There's the gassiness, constipation, queasiness, and exhaustion, the forgetfulness, crankiness, and the constant worry. Of course, no woman is spared the discomforts and humiliations of pregnancy, but most are too polite to complain or too embarrassed to talk about them. Actress and new mother Jenny McCarthy reveals the naked truth about the tremendous joys, the excruciating pains, and the unseemly disfigurement that go along with pregnancy.

The Hot Mom to Be Handbook: Look and Feel Great from Bump to Baby Author: Jessica Denay This is not your ordinary pregnancy book. It’s the ultimate resource for any expecting mom to be who refuses to check her sense of style and self at the OB/GYN’s office. Founder of the popular social networking site the Hot Moms Club, author Denay is on the pulse of hot mom trends and has worked with celebrity moms—and now she offers indispensible guidance for every hot mom who wants to “Look and Feel Great from Bump to Baby.”


Expect the Unexpected When You're Expecting! Authors: Eunice Glick, Bonnie Glick MacGinnis, Nava Atlas, Mindee Glick Garcia A funny parody of the classic pregnancy book we all know, this handbook solves the expectant mother’s fashion crises (including the Protruding Bellybutton Dilemma and Outgrown Maternity Clothes); helps you select the least wimpy name for your baby; and much more than you'll ever need (or want) to know!


Pregnancy Style • Focus on wearing solid colors. Prints can sometimes make you look larger than you are. Show off your baby bump in a great solidcolored maxi dress with fun accessories or a scarf. If you want to wear a print, choose small patterns and avoid the large ones. • Invest in key pieces that you can dress up or down throughout your pregnancy: a pair of jeans, a black maxi dress or skirt, a black blazer or cardigan and a white button down shirt. • Avoid giant shapeless garments, choose something that isn’t skin tight but doesn’t make you look like a tent. Waist bands and tie belts that are placed right above your belly are perfect for streamlining your figure. • Stay away from thick, textured fabrics—they will give you more dimension where it’s not needed. • Choose shoes that look and feel great, there is nothing fashionable about swollen, tired feet.

62

Avoid being a Fashion DON’T!!


63

Do's & Don'ts

Shower

Do’s: • Do tell your close friends what you already have and what you might need. • Do try to purchase items from store that has a flexible return/exchange policy just in case you end up with doubles. • Do have a “charity” box at the party, asking your friends to bring in anything they don’t want anymore. Donate it to a local hospital. • Do plan the shower at a time of day when you are energized and ready for fun! • Do wear something roomy and comfortable. • Do keep a guest book and take lots of pictures!

Don’ts: • Don’t throw away any receipts or remove tags until you use them. New, unused items can be re-gifted or donated! • Don’t stress yourself out trying to over plan everything, keep it simple and fun! • Don’t overdo hair, makeup or accessories—you will look your best natural and glowing. • Don’t forget to plan some fun games to keep guests entertained.


‫‪ 66‬مبروك رزقك الله بتوأم!‬ ‫‪ 68‬ربوهم بالمحبة‬

‫‪ 70‬الخصية الهاجرة‬

‫‪ 72‬رياضة المواليد‪ :‬السباحة‬ ‫‪ 76‬كيفية العناية بالتوائم‬

‫‪ 78‬ذكاء الطفل يعتمد على وزنه عند‬ ‫الوالدة‪ ..‬حقيقة أم خرافة؟‬

‫‪ 82‬الغدة الدرقية‬

‫‪ 86‬عالم التوائم المثير‬

‫‪ 88‬فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل‬ ‫‪ 92‬عندي توأم‬ ‫‪ 94‬اللوزتين‬

‫‪Sleep Training 97‬‬

‫‪Copy-Paste: How to Bond 98‬‬ ‫‪With Your Twins‬‬



‫‪66‬‬

‫مبروك‪ ..‬رزقك اهلل بتوأم‬ ‫إنجاب التوائم نعمة وحدث سعيد في األسرة‪ ،‬لكن بسماع‬ ‫هذا الخبر تبدأ رحلة قد تكون شاقة وغير مريحة في‬ ‫األسرة‪ .‬فتربية الطفل الواحد ليست بالمهمة السهلة‪،‬‬ ‫ناهيك عن مضاعفة المجهود لتربية طفلين مرة واحدة‪،‬‬ ‫اللذين ربما يكونان من نوع واحد أو النوعين معًا‪.‬‬


‫م�ن أه�م العوائ�ق الت�ي تواجه‬ ‫األم "خاص�ه األم الجدي�دة" عن�د‬ ‫والدة التوائم هي‪:‬‬

‫• المش���قة والجه���د المضاع���ف للعناي���ة‬ ‫بطفلي���ن ب���د ًال ع���ن واح���د كم���ا هي الع���ادة‪،‬‬ ‫خاصة في الش���هور األولى‪ .‬ل���ذا من الضروري‬ ‫البحث عمن يقدم يد العون في هذه الفترة‪،‬‬

‫همس��ة أخي��رة‪ :‬اس��تعيني ب��ذوات‬ ‫الخب��رة الس��ابقة بالتوائ��م وابحث��ي‬ ‫ع��ن المق��االت والنصائح في ش��بكة‬ ‫اإلنترنت عن تربيتهم‪ .‬وفقك اهلل‪.‬‬

‫‪67‬‬

‫تك���ون عالقة األخ���وة التي ترب���ط التوائم من‬ ‫ن���وع فريد ويمك���ن وصفها بالعالق���ة الخاصة‬ ‫الحميمة‪ .‬ينتج عن هذه العالقة تماثلهم في‬ ‫بع���ض األمور التي ليس بينها ش���خصياتهم‪.‬‬ ‫إذ أن ل���كل ت���وأم ش���خصية ينف���رد به���ا‪ .‬م���ن‬ ‫األخط���اء الت���ي ق���د ترتكبه���ا األس���رة ف���ي حق‬ ‫التوائ���م ه���ي معاملته���م كش���خص واح���د‪.‬‬ ‫ذل���ك التعام���ل ق���د ينت���ج تأثي���راً س���لبي ًا الحق ًا‪،‬‬ ‫وم���ن األمثلة ف���ي هذا المجال‪ :‬جع���ل التوائم‬ ‫يرت���دون نف���س المالبس واألحذي���ة والحقائب‬ ‫في المدرسة‪ .‬وال شك أن مظهرهم الخارجي‬ ‫أنيق ورائع لكن ماال تعلمه األسرة هو أن ذلك‬ ‫ق���د ينت���ج ش���خصية مه���زوزة ومعتم���دة على‬ ‫اآلخر بش���كل كبير‪ .‬ثم س���رعان ما نرى التوائم‬ ‫متماثلي���ن تمام��� ًا في المظهر مم���ا يدفعهم‬ ‫تلقائي��� ًا ال���ي أن يكون���وا في متماثلي���ن أيض ًا‬ ‫في جوهرهم وشخصياتهم‪ ،‬بل قد ال يمتون‬ ‫لالستقالل بأي صلة‪ .‬هنا ننصح األم بأن تقلل‬ ‫من تماثل التوائم في المظهر وتحاول رسم‬ ‫خ���ط لش���خصية كل طف���ل بادئ���ة بمالبس���ه‬ ‫وأزيائه‪.‬‬

‫حت���ى ال تفق���د األم أعصابه���ا‪ .‬ق���د تج���د األم‬ ‫ذل���ك العون م���ن والدتها أو اخته���ا أو حماتها‬ ‫لتتمك���ن م���ن االمس���اك بزم���ام األم���ور وعدم‬ ‫التقصير بحق توائمها‪.‬‬ ‫• يج���ب أن نعام���ل التوأمي���ن عل���ى س���بيل‬ ‫المث���ال بوصفهم���ا ش���خصين منفردتي���ن‪،‬‬ ‫وذل���ك بتخصيص الوقت لس���ماع ونقاش ما‬ ‫يج���ول بخاطريهما واالس���تماع لمش���اكلهما‬ ‫ورغباتهم���ا‪ .‬هك���ذا يتول���د ل���دى كل منهم���ا‬ ‫الشعور باالستقاللية والتحرر من توأمه‪.‬‬ ‫• فص���ل التوائ���م عند النوم أيض��� ًا من األمور‬ ‫التي تس���اعد عل���ى تخفي���ف االرتب���اط بينهم‪،‬‬ ‫كذل���ك فصله���م ف���ي األلع���اب والدم���ى‪.‬‬ ‫اجعلي لكل طفل منهم حاجاته المنفصلة‬ ‫والمختلفة عن أخيه ‪ ،‬قيسي على ذلك اصغر‬ ‫األمور‪.‬‬ ‫• عندم���ا يك���ون للتوائ���م أش���قاء آخري���ن‬ ‫ويس���يطر هؤالء التوائم على اهتمام األسرة‬ ‫بش���كل كبير‪ ،‬ينت���ج عن ذلك غي���رة وتذمر من‬ ‫األش���قاء مم���ا يزي���د الع���بء على األس���رة‪ .‬لذا‬ ‫يج���ب الحرص على تقس���يم الوق���ت واعطاء‬ ‫كل طف���ل حقه م���ن االهتمام توأم��� ًا كان أم‬ ‫منف���رداً‪ .‬بارك اهلل لك ف���ي توائمك وجعلهم‬ ‫قرة عين لك ولوالدهم‪.‬‬


‫‪68‬‬

‫ر ُّبـوهــم‬ ‫بالمحبــة‪..‬‬ ‫الح�ب‪ :‬ه�و التآل�ف واالنس�جام بي�ن الن�اس‪ ،‬وللح�ب نصيب ف�ي الدراس�ات النفس�ية‬ ‫واالجتماعية‪ ،‬وقد أواله الطب النفسي مكانة عالية في معالجة بعض األمراض النفسية‬ ‫والجسمية‪.‬‬ ‫وللح�ب دور ب�ارز في تربية األطفال‪ ،‬وهو ال�ذي يحدد عالقة االنس�جام والتواصل بين األم‬ ‫والطفل‪ ،‬لذلك س�نبين حاجة األطفال للحب وأهميته والعوامل التي تش�يع الحب بين‬ ‫األم والطفل‪ ،‬والتي ستؤثر مستقب ً‬ ‫ال بين المعلم والمتعلم‪.‬‬

‫حاجة األطفال للحب‪:‬‬ ‫قال المربي عدنان سبيعي‪« :‬إن الطفل يؤثر‬ ‫حب» وقال تولس���توي‪« :‬الطفولة‬ ‫أن يُحَ ب ويُ ِ‬ ‫ف���رح ب���ريء‪ ...‬وحاج���ة ال متناهي���ة إل���ى الحب»‬ ‫فالطف���ل مغرم بالمحبة المتبادلة بينه وبين‬ ‫وأم���ه ثم أبيه‪ ،‬وأفراد أس���رته‪ ،‬وال يعرف البغض‬ ‫إلى قلبه النقي سبي ً‬ ‫ال‪.‬‬

‫إن الح���ب ه���و الغ���ذاء النفس���ي ال���ذي تنم���و‬ ‫وتنض���ج به ش���خصيته‪ ،‬وكما يتغذى جس���مه‬ ‫بالرضاع���ة‪ ،‬فإن نفس���ه تتغ���ذى بالحب‪ ،‬وكما‬ ‫أن جس���م الطف���ل ينمو مع الغ���ذاء الصحي‪،‬‬ ‫ف���إن نفس���ه أيض��� ًا تنم���و م���ع الح���ب الصحيح‬ ‫المس���تنير الواعي‪ ،‬والحب المس���تنير الواعي‬ ‫يقتضي من األم عدة نقاط منها‪:‬‬


‫الطفولة فرح بريء‪ ...‬وحاجة ال متناهية إلى الحب‪..‬‬

‫ ‬

‫ ‬

‫ ‬

‫لق���د دعــ���ا اب���ن س���ينا ف���ي وصايــ���اه التربويــة‬ ‫إلى الح���ب‪ ،‬فــقـ���د رأى أن التربيـــ���ة تحتـــاج إلى‬ ‫معرفـــ���ة بعل���وم ح���ب األطف���ال ومي���ل إليهــا‬ ‫واألمانة فيها‪.‬‬

‫والعالق���ات المتوازن���ة بين الث���واب والعقاب‪،‬‬ ‫ف���إن أحس���ن أُثي���ب وإن أخط���أ عوق���ب‪ ،‬ولكن‬ ‫برفق وبدون ش���دة مفرط���ة‪ ،‬وإن ظهرت عنده‬ ‫أعراض لبعض المشاكل النفسية كالخجل‬ ‫والخوف والشعور بالنقص أو الغضب تُعالج‬ ‫برفق‪ .‬ويجب س���ؤال المتخصصين في ذلك‪،‬‬ ‫للوص���ول به إلى ب���ر األمان‪ ،‬وتحقي���ق الصحة‬ ‫النفسية والتربية السليمة‪.‬‬ ‫ •مداعب���ة الطف���ل أثن���اء تعليم���ه مب���ادئ‬ ‫األخوة والرحمة واإليثار والعفو والجرأة في‬ ‫الحق‪.‬‬ ‫ •التس���ابق معه بحب لتعليم���ه أرقى اآلداب‬ ‫االجتماعية مثل‪:‬‬ ‫آداب ال���ط���ع���ام وال����ش����راب‪ ،‬وال���س�ل�ام‬ ‫واالس����ت����ئ����ذان وال���م���ج���ل���س وال���ح���دي���ث‬ ‫وال��م��زاح وال��ع��ط��اس وال��ت��ث��اؤب وغيرها‬ ‫من اآلداب اإلسالمية‪.‬‬

‫أﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺘﺮﺑﻴﺔ‬ ‫ﻟﻨﺎ وِ ﻗﻔﺔ اﻟﻤﺜﺎﻟﻴﺔ ﻟ ﺑﻨﺎء‬ ‫أﺧﺮى ﻣﻊ‬ ‫ﻋﻨﺪ اﺣﺘﻜﺎﻛﻬﻢ‬ ‫ﺑﺎﻟﻤﺠﺘﻤﻊ‪.‬‬

‫‪69‬‬

‫ ‬

‫•إحاطة الطفل بجو م���ن الدفء النابع من‬ ‫ش���عور الحنان واإلقب���ال عليه‪ ،‬مم���ا يملؤه‬ ‫ثقة واطمئنان ًا‪ ،‬فيقبل على أمه ويتأثر بما‬ ‫تقدمه من مفاهيم تربوية‪.‬‬ ‫•ليس���ت حاج���ة الطف���ل للح���ب مقتص���رة‬ ‫عل���ى األس���رة فقط‪ ،‬بل ه���و يحت���اج للحب‬ ‫ف���ي مراح���ل التعليم من���ذ بداي���ة طفولته‬ ‫وحتى س���ن الش���باب‪ .‬وكلم���ا كان الحب‬ ‫صادق��� ًا كان���ت التربي���ة أنج���ح وآت���ت أكلها‬ ‫على أكمل وجه‪.‬‬ ‫•إقبــ���ال األم عل���ى إرض���اع طفله���ا بح���ب‬ ‫وحن���ان واالبتس���امــة تم�ل�أ وجههــ���ا وه���ي‬ ‫تداع���ب ش���عره وتقبلــه بي���ن فت���رة وأخـــرى‬ ‫أثنــــ���اء الرضاعـــ���ة مرغ���وب‪ .‬فه���ي بذل���ك‬ ‫تمـــ�ل�أ نفس���ه بالراح���ة والمحب���ة وي���زداد‬ ‫ارتباطه بها لش���عوره بدفء حبها وحاجته‬ ‫اليومية إليها‪.‬‬ ‫•العناي���ة بنظافته بحب وابتس���ام دائم مع‬ ‫إنش���اء صداقة بينه وبين الماء‪ ،‬من غسل‬ ‫واستحمام وسباحة ومداعبته أثناء ذلك‪.‬‬

‫تكون رعاية الطفل وإحاطته بالحب والدفء‬


‫‪70‬‬

‫الخصية الهاجرة‬ ‫مشكلة تهدد خصوبة الطفل‪ ..‬والحل‬ ‫الجراحي األكثر فاعلية‬

‫د‪ .‬جهــاد أبوديـــة‬

‫من المعروف أن الخصية تتكون في بطن الجنين وعند والدة الطفل تكون الخصية قد‬ ‫نزلت واستقرت في كيس الصفن الذي يعتبر السكن المناسب لهذه الخصية حيث أن‬ ‫نضوجها يحتاج لدرجة حرارة أقل من حرارة الجسم ولكن في بعض األحيان حوالي ( ‪)% 5‬‬ ‫يتأخر نزول الخصية حتى ‪ 3-4‬شهور بعد الوالدة وبعد مرور هذه المدة يبقى كيس الصفن‬ ‫ضامر وال يوجد به خصية في حوالي ‪ 1‬من الذكور وتلك الحالة تسمى بالخصية الهاجرة‪.‬‬

‫خبرة الطبيب تساعد في االكتشاف المبكر‬ ‫تكتش���ف الخصي���ة المهاج���رة عن طري���ق مالحظة عدم وج���ود خصية في كي���س الصفن الذي‬ ‫يك���ون صغير الحج���م‪ -‬الكش���ف اإلكلينيكي بواس���طة الطبيب المختص يكفي لتش���خيص‬ ‫ه���ذه الحاالت والننصح بعمل أية نوع من التصوير س���واء بالموجات الصوتية ( ‪)Ultrasound‬‬


‫التأخي�ر ف�ي اإلج�راء الجراح�ي‬ ‫مشكلة يجب تجنبها‬ ‫والبد من االنتظار حوالي س���تة أشهر إلعطاء‬ ‫فرص���ة لن���زول الخصي���ة طبيعي��� ًا وبع���د تل���ك‬ ‫الفت���رة فإن���ه الب���د م���ن استش���ارة الطبي���ب‬ ‫الج���راح لإلش���راف عل���ى متابع���ة الع�ل�اج حيث‬ ‫ينص���ح بإجراء عملي���ة جراحية(في ‪ %7.0‬من‬ ‫األطفال) إلنزال الخصية و ال ينصح بتأخير هذه‬ ‫العملية إلى ما بعد الس���نتين من العمر (ألن‬ ‫ذلك يؤثر سلبي ًا على نضوجها)‪.‬‬

‫الخصية المطاطية‬ ‫وق���د نجد ف���ي بع���ض الح���االت الخصي���ة في‬ ‫مكانها الطبيعي أحيان ًا و ال تجدها أحيان ًا أخرى‬ ‫وه���ذه الحاالت تس���مى الخصي���ة المطاطية‬ ‫وهي حالة طبيعية ال تحتاج لتدخل جراحي او‬ ‫عالج هرموني حيث ان نضوج الخصية وزيادة‬ ‫وزنه���ا م���ع نم���و الطف���ل يجعلها تس���تقر في‬ ‫كيس الصفن بصفة دائمة‪.‬‬

‫عملية بسيطة وبدون غرز‬

‫وتت���م الجراح���ة غالب��� ًا في عملي���ة واحدة حيث‬ ‫يت���م إن���زال الخصية ع���ن طريق فتح���ة صغيرة‬ ‫في أسفل البطن و تثبيتها في أسفل كيس‬ ‫الصفن و عادة يخرج الطفل من المستشفى‬

‫ف���ي نف���س ي���وم العملي���ة وال يحت���اج لغي���ار‬ ‫وكذلك ال يوجد غرز جراحية تحتاج لإلزالة ويتم‬ ‫مراجعة العي���ادة بعد أس���بوع وينصح بتجنب‬ ‫ركوب الدراجة لمدة ‪ 4‬أسابيع‪.‬‬

‫تحتاج لمهاردة ودقة‬ ‫وف���ي النهاي���ة بالرغم م���ن أن إن���زال الخصية‬ ‫ع���ادة تكون عملية س���هلة وبس���يطة إال أنها‬ ‫تحت���اج ال���ى مه���ارة ودقة م���ن الج���راح حتى ال‬ ‫تؤثر على األوعية الدموية المغذية للخصية‬ ‫والحب���ل المن���وي وم���ا يتبع ذلك م���ن ضمور‬ ‫ونقص في عمل الخصية عند البلوغ‪.‬‬

‫‪71‬‬

‫أو أي ن���وع آخ���ر حي���ث أن ه���ذه الفحوص���ات‬ ‫غالب��� ًا ال تؤك���د لنا عدم وج���ود الخصية ولكن‬ ‫ق���د نحتاج إل���ى إجراء مث���ل هـ���ذه الفحـوصات‬ ‫باإلضافـة إلــى دراســة للهـــرمـــونات في حالة‬ ‫عـــ���دم تمكننا مــن كش���ــــف كلتـــا الخصيتين‬ ‫إكلينيكيـــ���ا ‪Bilateral Undescended‬‬ ‫‪.testes‬‬

‫المحافظة على خصوبة الرجل‬

‫وتكم���ن أهمي���ة إن���زال الخصي���ة جراحي��� ًا ف���ي‬ ‫المحافظ���ة عل���ى خصوب���ة الرج���ل‪ ،‬حماي���ة‬ ‫الخصية واالكتشاف المبكر ألي مرض يصيب‬ ‫الخصي���ة مثل اِلتفاف الخصي���ة أو ظهور أورام‬ ‫وكذلك إصالح الفتق اإلربي الذي يكون غالباَ‬ ‫مراف���ق له���ذه الح���االت‪ .‬وق���د يس���اعد الع�ل�اج‬ ‫بالهرمون���ات في ح���االت قليلة والس���يما في‬ ‫حالة عدم نزول كلتا الخصيتين‪.‬‬


‫‪72‬‬

‫ريـاضــة المواليـــد‬ ‫السباحة‬

‫لطفلك هذا‬ ‫كنت ال تريدين‬ ‫عزيزتي األم‪ ...‬هل تخشين الماء والسباحة أو الغطس؟ إذا‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫عليك إال البدء بتعليمه السباحة‪ ،‬وتعويده على المكوث في الماء منذ‬ ‫المصير فما‬ ‫ِ‬ ‫الوالدة‪ .‬فالرضيع سرعان ما يتعلم بالسليقة حبس أنفاسه تحت سطح الماء‪ ،‬ويعتاد‬ ‫السباحة والغطس والتعرف على األشياء تحت سطح الماء ‪.‬علم ًا بأن الحمام للطفل‬ ‫كثير ًا ما يكون الملجأ األول عندما يسترسل في البكاء‪ ،‬فللماء مفعول مهدئ ومريح‬ ‫آن ‪.‬‬ ‫ومنعش في ٍ‬


‫السباحة تقوي عظام األطفال المواليد وتضاعف‬ ‫مناعة أجسامهم‪.‬‬ ‫ولكن لماذا الماء بالذات؟‬

‫وم���ن البديه���ي أن الم���اء يش���عر الرضي���ع‬ ‫بالنظافة‪ ،‬وهو قطع ًا أحد أسباب الراحة التي‬ ‫يقود إهمالها إلى بكاء األطفال وعويلهم‪.‬‬ ‫وإذ يخف���ف الم���اء م���ن ثق���ل الجس���م فإن���ه‬ ‫يصب���ح مفي���داً ج���داً لألطف���ال الذي���ن يعانون‬

‫تعليم السباحة بحاجة الى مرحلتين‪:‬‬

‫المرحلة األولى‪:‬‬ ‫ه���ي أق���رب إل���ى تعويد الطف���ل عل���ى الماء‬ ‫منها إلى تعليمه أصول السباحة‪ ،‬ويتخذ هذا‬ ‫التعويد ش���كل اللعب والتسلية منع ًا لتنفير‬ ‫الصغي���ر من الماء‪ .‬وال بد أن تتم هذه المرحلة‬ ‫تحت إشراف خبير أو خبيرة في تعليم األطفال‬ ‫الرضع والصغار السباحة‪ .‬كما أن الدرس األول‬ ‫(درس التع���ود عل���ى الماء) يمك���ن أن يتلقاه‬ ‫الرضيع في األس���بوع الس���ادس بع���د الوالدة‪،‬‬ ‫أي في س���ن ش���هر ونصف ‪ ،‬ويتعين أن ينظم‬ ‫ه���ذا الدرس وم���ا يليه م���ن دروس حت���ى بلوغ‬ ‫الرضيع س���ن أربعة أش���هر ف���ي المنزل‪ ،‬وليس‬ ‫في حمامات أو مراكز الس���باحة العامة‪ ،‬تجنب ًا‬ ‫النتقال أي عدوى إليه‪.‬‬

‫‪73‬‬

‫الماء يحتفظ بدرجة حرارة مناس���بة ومنعش���ة‬ ‫لفترة طويلة نس���بي ًا‪ ،‬كما أن���ه يخفف من وزن‬ ‫اإلنس���ان مما ينق���ل إلى كل أعضاء الجس���م‬ ‫ش���عوراً عميق��� ًا بالراح���ة واالس���ترخاء‪ ،‬بكل ما‬ ‫يترت���ب على ذلك م���ن نتائج نفس���ية إيجابية‪،‬‬ ‫والماء فض ً‬ ‫ال عما تقدم يمثل لألطفال الرضع‬ ‫شيئ ًا إضافي ًا مهما‪ :‬فوجود الطفل فيه يحيي‬ ‫ذكريات���ه الدفين���ة ف���ي الالوع���ي ح���ول إقامته‬ ‫كجنين في رحم أمه قبل الوالدة! وفي الماء‬ ‫أيض ًا يقوي الطفل الرضيع عضالته وعظامه‬ ‫الهش���ة في دور التكوين والنم���و‪ ،‬وتتضاعف‬ ‫مناع���ة ج���س م���ه نتيج���ة الحرك���ة المنعش���ة‪،‬‬ ‫كم���ا تزيل إقام���ة الطفل المتك���ررة في الماء‬ ‫الش���عور بالذعر الش���ديد ال���ذي ينت���اب الكثير‬ ‫من األطفال غي���ر المعتادين عل���ى الماء فور‬ ‫أخذهم إلى الحمام‪.‬‬

‫من عيوب الحرك���ة أو العاهات‪ .‬كما أن فرص‬ ‫الطف���ل في إتق���ان الس���باحة تتضاعف كلما‬ ‫ب���دأ تعلمها في وقت مبك���ر ‪ .‬ويفضل الخبراء‬ ‫تعلي���م الطفل الس���باحة في المن���زل‪ ،‬ولكن‬ ‫بمساعدة وإشراف خبير متخصص في البداية‬ ‫على األقل‪.‬‬


‫المرحلة الثانية‪:‬‬

‫‪74‬‬

‫ه���ي الت���ردد م���ع الطف���ل عل���ى المراك���ز‬ ‫المخصصة لتعليم الصغار الس���باحة فهناك‬ ‫يفت���رض أن تتوافر حمامات وأحواض س���باحة‬ ‫مناس���بة ومجه���زة ليس فقط بأس���باب الراحة‬ ‫واالنتعاش والتس���لية‪ ،‬وإنما أيضا بالوس���ائل‬ ‫والتجهيزات التي من شأنها توفير المقومات‬ ‫الضرورية لتحقيق أكبر قدر من االس���تفادة من‬ ‫خ���واص الم���اء اإليجابي���ة ومفعوله الس���حري‬ ‫عل���ى الجس���م واألعص���اب‪ :‬مث���ل األح���واض‬ ‫الم���زودة بنوافي���ر مائي���ة مم���ا يوف���ر للصغي���ر‬ ‫فض ً‬‫ال عن المتعة‪ -‬إمكان التدليك الصحيح‬ ‫والمناس���ب لعضالته‪.‬ويك���ون عم���ق الم���اء‬ ‫العامل األساسي الذي ينبغي االحتكام إليه‪.‬‬ ‫فهو يج���ب أن يكون مس���اوي ًا لطول الطفل‬ ‫‪.‬ويبدأ التدري���ب بإنزال الطفل إل���ى الماء في‬ ‫وضع الوقوف‪.‬‬ ‫وبعد إتمام الش���هر الثامن م���ن العمر ينتقل‬ ‫التدري���ب إل���ى حمام���ات الس���باحة التقليدية‪،‬‬ ‫ويتعل���م خالل���ه الطفل العوم م���ع مجموعة‬ ‫أخ���رى م���ن األطف���ال ف���ي نف���س س���نه‪ .‬وم���ن‬ ‫البديه���ي أن نوعي���ة الم���اء وعم���وم األج���واء‬ ‫في حمام السباحة البد أن تكون مناسبة وأن‬ ‫تستوفي جميع الشروط والمعايير الصحية‪.‬‬

‫ختامـــ ًا‪:‬‬ ‫يؤكد األطب��اء أن البحوث العلمية‬ ‫أثبتت بصورة قاطعة دور السباحة‬ ‫ف��ي تجني��ب الطف��ل الكثي��ر م��ن‬ ‫عيوب النمو والحركة‪ ،‬وأن األطفال‬ ‫الذي��ن يتعلم��ون الس��باحة من��ذ‬ ‫الصغ��ر يكونون أقل مي� ً‬ ‫لا لإلصابة‬ ‫بهذه العيوب أو العاهات‪.‬‬ ‫من قلوبنا نرجو لك ولصغيرك كل‬ ‫صحة وق��وة وعافية ‪ ،‬فأنتما ُ‬ ‫عضد‬ ‫األمة ُ‬ ‫س نجاحه��ا وتقدمها في‬ ‫وأ َّ‬ ‫المستقبل‪.‬‬



‫كيفية العناية‬ ‫بالتوائم‬ ‫‪76‬‬

‫ألف مبروك والحمد هلل على سلامتك‪.‬‬ ‫وج�ود األطف�ال يجل�ب الس�عادة ف�ي‬ ‫قل�وب الوالدي�ن ولك�ن يأت�ي معه�م‬ ‫تعب اإلعتناء بهم وتربيتهم‪ ,‬فما بالك‬ ‫إذا كانوا توائم يكون العناء مضاعف‬ ‫نصيحتي لكي ياعزيزتي األم هي‪:‬‬ ‫وضع جدول ثابت لهم‪:‬‬ ‫حاول���ي أن تنظم���ي ج���دول غدائه���م‬ ‫ونومه���م بحي���ث يك���ون ثاب���ت (غدائه���م‬ ‫ونومه���م ف���ي وق���ت واح���د) وبالتدري���ج‬ ‫وسوف يتعلمون ذلك ويتعودا على هذا‬ ‫النظام‪.‬‬ ‫إذا اخترت الرضاعة الطبيعية‪:‬‬ ‫تس���تطيعي إرضاعهم س���وي ًا‪ ،‬كل طفل‬ ‫على ث���دي ولكن هذ ا يتطل���ب الكثير من‬ ‫الصب���ر من جهت���ك أما إذا لم تس���تطيعي‬ ‫فع���ل ذل���ك فعلي���ك استش���ارة طبي���ب‬ ‫األطفال لمس���اعدتك في تحديد اس���لوب‬ ‫غذائي لهما‪.‬‬

‫د‪ .‬محمد برزنجي‬


‫كل طفل له نقاط قوة ونقاط ضعف ش��جعي‬ ‫هذا اإلختالف!!‬ ‫سرير واحد للتوأمين جائز !‬ ‫التوأم���ان يمك���ن نومهم���ا عل���ى س���رير واح���د‬ ‫ولك���ن إذا ب���دأوا التح���رك يمك���ن أن ين���ام ٌ‬ ‫كل‬ ‫منهما على سرير خاص به‪.‬‬

‫التوائــم يشتركـون في كـل شـي حتى‬ ‫الجراثيم؟!‬ ‫إذا أصي���ب أح���د التوأمي���ن بم���رض جرثوم���ي‬ ‫مع���دي يك���ون األخر مع���رض لإلصاب���ة بنفس‬ ‫الجرثومة وعلى أساسه يجب فصل التوأمين‬ ‫ع���ن بعضهم���ا إذا أصي���ب أحدهم���ا بإلته���اب‬ ‫الجهاز التنفسي (كحه‪ ,‬زكام‪ ,‬عطاس‪ ,‬حراره)‪.‬‬

‫إعلم�وا أيه�ا الوالدي�ن أن تربيته�م‬ ‫ستصبح أسهل مع مرور الوقت!‬ ‫س�وف يلعب�ون بالمن�زل ويس�لون‬ ‫بعضه�م فتكون أوق�ات الملل في‬ ‫المن�زل أقل ألن�ه مع صديق�ه وأخيه‬ ‫في ذات الوقت‪.‬‬

‫‪77‬‬

‫األطفال التوائـم حديثـي الوالدة وإلتهاب‬ ‫الجهاز التنفسي‪:‬‬ ‫التوائ���م يكون���ان معرضي���ن لل���والدة قب���ل‬ ‫موعده���ا ويمك���ن أن يك���ون وزنهم���ا أقل من‬ ‫المع���دل الطبيع���ي وعل���ى ه���ذا يمك���ن أن‬ ‫يك���ون رئتيهم���ا ل���م يكتم���ل نموه���ا مقارن���ة‬ ‫بالطف���ل المول���ود ف���ي موع���ده‪ ,‬وعل���ى هذا‬ ‫يجب توفي���ر بيئة صحي���ة خالية م���ن مهيجات‬ ‫التهاب���ات الش���عب الهوائي���ة مث���ل التع���رض‬ ‫للدخ���ان‪ ,‬الروئ���ح القوية مثل العط���ور وبودرة‬ ‫األطفال للعناية بالجلد والغبار‪.‬‬

‫التوائــ�م يمك�ن أن يكون�وا متش�ابهين‬ ‫بالش�كل ولكنهم�ا مختلف�ان في أش�ياء‬ ‫كثيرة‪:‬‬ ‫ش���جعي اإلخت�ل�اف بينهما في ش���خصياتهما‬ ‫واعلم���ي أن المقارن���ة بينهم���ا ش���يء غي���ر‬ ‫صحي���ح‪ .‬ف���كل طف���ل ل���ه نق���اط ق���وة ونقاط‬ ‫ضع���ف ش���جعي ه���ذا اإلخت�ل�اف وأنظ���ري إليه‬ ‫بنظ���رة إيجابي���ة حتى تقل الغيرة والمناقش���ة‬ ‫بينهما‪.‬‬ ‫ً‬ ‫مث�ل�ا ف���ي المدرس���ة ( كل‬ ‫الفص���ل بينهم���ا‬ ‫واح���د ف���ي فص���ل منفص���ل ع���ن اآلخ���ر ف���ي‬ ‫المدرس���ة يؤدي إلى إعتم���اد كل واحد منهما‬ ‫على نفس���ه ف���ي إختي���ار أصدقائ���ه‪ .‬ويُحبذ أن‬ ‫تخصص���ي وق���ت منفص���ل لكل منهم���ا أنت‬ ‫وهو لوحدكما بدون الطفل اآلخر‪ .‬هذا يعلمه‬ ‫اإلعتماد على النفس في إتخاذ القرار‪.‬‬


‫‪78‬‬

‫ذكـاء الطفـل يعتمــد‬ ‫على وزنه عند الوالدة !‬ ‫حقيقة أم خرافة ؟؟‬ ‫عزيزتي‪..‬‬ ‫هل تعلمي�ن أن التغذي�ة أثناء فت�رة الحمل‬ ‫تؤثر على درجة الذكاء عند الطفل الحق ًا؟‬


‫كش�فت دراس�ة حديثة أن األطفال الذي�ن يولدون ب�وزن أكبر يتمتعون بق�در أكبر من‬ ‫الذكاء في المراحل الالحقة من طفولتهم مقارنة مع أولئك الذين يولدون بوزن أقل!‬ ‫وق�د يكون س�بب ذل�ك أن األطفال األثق�ل وزن ًا يحصل�ون على غذاء أفض�ل في رحم‬ ‫األم أثن�اء المراحل المهمة لنمو الدماغ‪ .‬وقد برهنت دراس�ات أخرى على أن نقص وزن‬ ‫الطفل عند الوالدة يؤثر سلب ًا على نموه العقلي الالحق‪.‬‬

‫وكان فريق من الباحثي���ن من المركز المدني‬ ‫لدراس���ات األوبئة في نيوي���ورك قد درس‪3480‬‬ ‫طف ً‬ ‫ال ولدوا في الفترة بين عام ‪ 1964-1959‬م‪،‬‬ ‫خضع فيه���ا بعض األخوة واألخ���وات لالختبار‬ ‫أُ ِ‬ ‫أيض��� ًا للتأكد م���ن التأثيرات الت���ي يتركها وزن‬ ‫الطفل عل���ى ذكائ���ه وفصلها ع���ن التأثيرات‬ ‫الناتج���ة ع���ن التغذي���ة أو العوام���ل األخ���رى‪.‬‬ ‫وقد اختلف���ت أوزان األطفال الذي���ن تناولتهم‬ ‫الدراس���ة م���ن كيل���و غ���رام ونصف إل���ى أربعة‬ ‫كيلو غرامات تقريب ًا‪ ،‬ثم اختبرت نسبة الذكاء‬ ‫بعد سبع سنوات بشكل عام‪ .‬وجدت الدراسة‬ ‫أنه كلما ارتفع وزن الطفل عند الوالدة ازدادت‬ ‫نس���بة الذكاء قلي ً‬ ‫ال‪ ،‬وكان الف���رق في الذكاء‬ ‫بي���ن األطفال م���ن وزن ‪ 2.5‬كيلو غ���رام وأربعة‬ ‫كيلو غرامات هو عشرة نقاط!‬

‫ويعتق�د أن الس�بب ف�ي التناس�ب‬ ‫الط�ردي بي�ن وزن الطف�ل ونس�بة‬ ‫ال�ذكاء إنم�ا يع�ود إل�ى الغ�ذاء‬ ‫المتوفر للجني�ن أثناء فت�رة الحمل‪،‬‬ ‫وهي فترة مهمة جد ًا لتطور العقل‪.‬‬ ‫كم�ا تلع�ب البيئ�ة دور ًا مهم� ًا ف�ي‬ ‫تنمي�ة الذكاء ل�دى األطفال‪ ،‬خاصة‬ ‫البيئة الواعية والتي ترتكز أو ً‬ ‫ال على‬ ‫البيئ�ة المنزلي�ة بوصفها المدرس�ة‬ ‫التربوية األولى لألطفال‪.‬‬

‫‪79‬‬

‫وم���ن المع���روف أن األطف���ال ُ‬ ‫���دج‪ ،‬الذي���ن‬ ‫الخ ّ‬ ‫يول���دون مبك���راً‪ ،‬يق���ل وزنهم عادة ع���ن الوزن‬ ‫الطبيع���ي لبقي���ة األطف���ال‪ ،‬غي���ر أن الدراس���ة‬ ‫األخي���رة تش���ير إل���ى أن عالق���ة ال���ذكاء بالوزن‬ ‫عند ال���والدة تمتد حت���ى إلى األطف���ال الذين‬ ‫يولدون بوزن وحجم طبيعيين‪.‬‬

‫ويق�ول الباحث�ون إن���ه عل���ى الرغ���م م���ن أن‬ ‫الف���رق في ال���ذكاء بين األطف���ال المولودين‬ ‫ً‬ ‫قلي�ل�ا وليس له‬ ‫ب���وزن طبيعي يب���دو معت���د ًال‬ ‫أهمية علمية بالنسبة لألطفال المعنيين‪ ،‬إال‬ ‫أن الف���رق قد يكون مهم ًا بالنس���بة للمجتمع‬ ‫ككل‪ .‬باإلضافة إلى ذل���ك فإن هذه التأثيرات‬ ‫يمك���ن أن تلقي بعض الض���وء على العالقة‬ ‫بين نمو الجنين ونمو الدماغ‪.‬‬




‫الغدةالدرقية‪...‬‬ ‫هرمــون الغدة الدرقيــة‪..‬‬ ‫‪82‬‬

‫أهميته في نمو أطفالنـا‪..‬‬

‫د‪ .‬عبدالمعين آغا‬

‫القصور وكيفيـة عالجــه‪..‬‬ ‫ماهي الغدة الدرقية؟‬ ‫الغ�دة الدرقي�ة ه�ي إح�دى الغدد‬ ‫الصم�اء (المس�ؤولة ع�ن إف�راز‬ ‫هرمون�ي الثايروكس�ين والت�راي‬ ‫يودو ثيرونين) وهي تقع في الجزء‬ ‫األس�فل م�ن الرقب�ة وتلت�ف حول‬ ‫القصبة الهوائية ويش�به منظرها‬ ‫الفراش�ة وله�ا جناح�ان متماثالن‬ ‫ف�ي فصي�ن مرتبطي�ن بج�زء في‬ ‫المنتصف يسمى اإلسمث ‪.‬‬ ‫الغ�دة الدرقي�ة تس�تخدم عنص�ر‬ ‫الي�ود وال�ذي يتوف�ر غالب� ًا ف�ي‬ ‫األطعم�ة مث�ل مل�ح الطع�ام‬ ‫والمأكوالت البحرية والتي تكون‬ ‫نس�بة عنصر الي�ود فيه�ا مرتفعة‬ ‫وتق�وم بامتصاص اليود من الدم‬ ‫إلنتاج هرمونات الغدة الدرقية‪.‬‬


‫الغدة الدرقية لها دور كبير في نمو العضالت‬ ‫والجه���از الحرك���ي وله���ا تأثي���رات عل���ى دقات‬ ‫القل���ب وعل���ى وظيف���ة القلب وله���ا دور كبير‬ ‫ف���ي الجه���از الهضم���ي وحركة األمع���اء ولها‬ ‫دور في تنظيم نس���بة السكر والكوليسترول‬ ‫والدهون في ال���دم وتحويل م���ادة الكاروتين‬ ‫إل���ى فيتامين (أ) وبالتالي هذا الهرمون له دور‬ ‫في تصنيع فيتامين (أ) ‪.‬‬ ‫قص���ور الغ���دة الدرقي���ة إذ ل���م يكتش���ف ف���ي‬ ‫األي���ام األولى من الوالدة ول���م يعالج بإعطاء‬ ‫المول���ود المص���اب بهرم���ون الغ���دة الدرقي���ة‬ ‫وال���ذي يس���مى الثايروكس���ين لتعويض���ه قد‬ ‫يؤث���ر عل���ى التط���ور الذهن���ي له���ذا الطف���ل‬ ‫فيصب���ح متخلف��� ًا عقلي��� ًا أو تقل نس���بة الذكاء‬ ‫عنده بشكل كبير‪.‬‬

‫تتمث���ل أس���باب اإلصاب���ة بأم���راض قص���ور‬ ‫الغدة الدرقية كاآلتي‪:‬‬ ‫االلته���اب الدرق���ي المناع���ي الذات���ي‬ ‫وال���ذي يس���مى بم���رض (هاش���يموتو)‬ ‫نس���بة إل���ى الطبي���ب اليابان���ي‬ ‫هاشيموتو الذي وصف هذا المرض‪.‬‬ ‫االلتهاب الدرقي اللمفاوي‪.‬‬ ‫تدمي���ر الغدة الدرقية بس���بب اس���تخدام‬ ‫الي���ود المش���ع أو بس���بب اس���تئصال‬ ‫الغدة الدرقية‪.‬‬ ‫أمراض الغدة النخامية أو الغدة ما تحت‬ ‫المهاد والتي تسمى بالهيبوثالمس‪.‬‬ ‫بعض األدوية الت���ي قد تؤثر على عمل‬ ‫الغدة الدرقية‪.‬‬ ‫نقص حاد في نسبة اليود في الدم‪.‬‬

‫نقص عنصر اليود‪:‬‬ ‫هن���اك دول تقل فيها نس���بة اليودف���ي الماء‬ ‫والغذاء مما يس���بب نقصه لدى س���كان هذه‬ ‫المناط���ق من هذه الدول زائير‪ ،‬الهند‪ ،‬إكوادور‪،‬‬ ‫تش���يلي وبعض المناط���ق الجبلية مثل جبال‬ ‫الهماليا وجبال اإلنديز ‪.‬‬ ‫أم���ا ف���ي المملكة العربي���ة الس���عودية ودول‬

‫‪83‬‬

‫بمج���رد وصول هرمون���ات الغ���دة الدرقية إلى‬ ‫الدم يبدأ الجسم بتنشيط التفاعالت الحيوية‬ ‫وتق���وم الغ���دة النخامي���ة بالتحك���م بإف���رازات‬ ‫الغ���دة الدرقية من الهرمون���ات ‪ T4‬و ‪ T3‬حيث‬ ‫أن الهرم���ون المس���ؤول ع���ن تنظي���م ذل���ك‬ ‫يس���مى بهرم���ون ‪ TSH‬المف���رز م���ن الف���ص‬ ‫األمامي من الغدة النخامية‪.‬‬

‫أسباب قصور الغدة الدرقية‪:‬‬


‫‪84‬‬

‫الخلي���ج العربي فإن نس���بة الي���ود تعتبر عالية‬ ‫بفض���ل اهلل تعال���ى وبالتال���ي س���كان ه���ذه‬ ‫ال���دول ال يعان���ون من نقص الي���ود‪ .‬لذا ننصح‬ ‫األطب���اء والمعالجي���ن لمرض الغ���دة الدرقية‬ ‫بعدم إعطاء مرضاهم المزيد من عنصر اليود‬ ‫عند عالجهم للغ���دة الدرقية أو أن ينصحوهم‬ ‫بتن���اول المأك���والت البحرية بش���كل كبير ألن‬ ‫عنصر اليود في المملكة العربية السعودية‬ ‫موجود بشكل سليم في الماء والغذاء‪.‬‬

‫أعراض قصور الغدة الدرقية‪:‬‬ ‫التعب والشعور بالخمول واإلعياء‪.‬‬ ‫الشعور باالكتئاب‪.‬‬ ‫الشعور الدائم بالبرودة‪.‬‬ ‫النوم الزائد‪.‬‬ ‫جفاف الشعر وتقصفه‪.‬‬ ‫جفاف الجلد وتقشره‪.‬‬ ‫اإلمساك المزمن‪.‬‬ ‫زي���ادة ال���وزن عل���ى الرغ���م م���ن ضعف‬ ‫الشهية‪.‬‬ ‫ألم وتشنجات في العضالت‪.‬‬ ‫ارتفاع مستوى الكولسترول في الدم‪.‬‬ ‫قلة التركيز وبطء التفكير‪.‬‬ ‫تورم السيقان‪.‬‬ ‫ح���دوث تنمي���ل ووخ���ز ف���ي أصاب���ع‬ ‫القدمي���ن وع���دم الق���درة عل���ى تحمل‬ ‫المجهود الرياضي‪.‬‬

‫تشخيص قصور الغدة الدرقية‪:‬‬ ‫التحلي���ل يك���ون عن طري���ق قي���اس الهرمون‬ ‫المحف���ز للغ���دة الدرقية والذي يس���مى ‪TSH‬‬ ‫فهذا الهرمون غالب ًا يكون مرتفع ًا في حاالت‬ ‫قص���ور الغ���دة الدرقي���ة الناتج عن خل���ل الغدة‬ ‫الدرقية نفسها‪.‬‬ ‫كذل���ك يج���ب قي���اس نس���بة هرم���ون‬ ‫الثايروكس���ين ف���ي الدم والذي يس���مى ‪FT4‬‬ ‫فه���ذا الهرمون في جميع حاالت قصور الغدة‬ ‫الدرقي���ة يك���ون معدل���ه منخفض��� ًا ف���ي الدم‬ ‫ولذل���ك يجب التأك���د قبل بدء الع�ل�اج أن هذا‬ ‫الهرم���ون ناقص ًا في ال���دم كذلك يجب عمل‬ ‫األجس���ام المض���ادة للغ���دة الدرقي���ة والت���ي‬ ‫تك���ون مرتفعة في بع���ض أم���راض المناعية‬ ‫الذاتية الخاصة بالغدة الدرقية فعلى س���بيل‬ ‫المثال‪ :‬مرض هاشيموتو‪.‬‬

‫عالج قصور الغدة الدرقية‪:‬‬

‫عالج قص���ور الغدة الدرقية س���واء كان مناعي ًا‬ ‫أو خلقي��� ًا وكذلك س���واء كان قص���وراً أولي ًا أو‬ ‫ثانوي��� ًا ف���إن عالجه يك���ون عن طري���ق إعطائه‬ ‫هرم���ون الثايروكس���ين عل���ى هيئ���ة أق���راص‬ ‫يتناوله���ا الش���خص م���رة واح���دة يومي��� ًا عل���ى‬ ‫الريق صباحا‪.‬‬ ‫يقوم الطبيب بتحديد الجرعة المناس���بة من‬ ‫ال���دواء ع���ن طريق قي���اس مس���توى الهرمون‬ ‫المحفز للغدة الدرقية وهرمون الثايروكسين‪.‬‬


‫‪85‬‬

‫مالحظة مهمة عن العالج بالثايروكسين ‪:T4‬‬ ‫يجب تناوله ف���ي الصباح الباكر ويفضل أن يك���ون على معدة خالية‬ ‫وال يتناول المريض بعد أخذ هذا الدواء أي نوع من الشراب أو الطعام‬ ‫لم���دة نص���ف س���اعة كي يمت���ص ه���ذا ال���دواء أو ه���ذا الهرم���ون من‬ ‫المعدة تمام ًا قبل أن يأكل أو يشرب هذا الطفل أي نوع من الطعام‬ ‫أو الشراب‪.‬‬

‫هذه‬ ‫المعلومة‬ ‫ضرورية ويجب‬ ‫التقيد بها!‬

‫وم���ن المهم جداً أن يراجع المريض ال���ذي يأخذ عالج قصور الغدة الدرقية الطبيب المعالج‬ ‫بشكل مستمر وقبل أن يراجع الطبيب المعالج من تحديد الجرعة على حسب مستويات‬ ‫الهرم���ون المحفز للغدة الدرقية ‪ TSH‬وهرم���ون الغدة الدرقية ‪ .T4‬في بداية المرض وبعد‬ ‫ب���دء العالج يك���ون من األفض���ل المتابعة م���ن ‪ 8 – 6‬أس���ابيع وبعد ذلك تك���ون المتابعة‬ ‫بشكل دوري في فترة من ‪ 6–3‬أشهر عند األطفال وعند البالغين في فترة ‪ 12-6‬شهر ‪.‬‬


‫‪86‬‬

‫عالم‬

‫التوائم‬ ‫المثير‬

‫الح�ظ العلم�اء أن التوائ�م يتماثل�ون‬ ‫فيم�ا بينهم فكري� ًا وعصبي� ًا ‪ ،‬كما أنهم‬ ‫يتشابهون في درجة استجابتهم لعوامل‬ ‫الوراثة والبيئ�ة‪ ،‬وحتى اإلصابة باألمراض‬ ‫المختلف�ة‪ ،‬أو انتقاله�ا إليهم عن طريق‬ ‫الوراثة‪.‬سبحان الخالق العظيم‪.‬‬


‫عزيزتي األم ‪ ..‬هل تعلمين أن عالم التوائم مثير‬ ‫من حيث التماثل والتشابه‬

‫ت�وأم أح�ادي (الزيج�وت)‪ ،‬وه���و‬ ‫عب���ارة ع���ن بويض���ة واح���دة مخصب���ة بحي���وان‬ ‫من���وي واحد‪ ،‬ولكنها انقس���مت بع���د التلقيح‬ ‫إل���ى ت���وأم‪ ،‬وه���ذا يطلق علي���ه اس���م ( التوأم‬ ‫المتماث���ل )‪ ،‬وتك���ون نس���بة التش���ابه بينهما‬ ‫عالية جداً في نوا ٍح عديدة ‪...‬‬ ‫ت�وأم ثنائي ( الزيج�وت )‪ ،‬وهو عبارة‬ ‫ع���ن بويضتين وق���د تم تخصي���ب كل منهما‬ ‫بحي���وان منوي عل���ى حدة‪ ،‬وف���ي الوقت ذاته‪،‬‬ ‫وهما متشابهان‪ ،‬ولكن بدرجة أقل من التوأم‬ ‫المتماث���ل‪ ،‬ويطلق عليه ( التوأم المتش���ابه )‪،‬‬ ‫حتى وإن اختلف فيه جنس التوأم‪.‬‬ ‫توأم س�يامي‪ ..‬وهو عبارة عن توائم‬ ‫متماثل���ة‪ ،‬متالصق���ة‪ ،‬وتس���مى بالس���يامية‪،‬‬ ‫ويكون االلتصاق في الرأس‪ ،‬أو الصدر‪ ،‬أو الجزع‬ ‫أو الحوض‪ ،‬وبعضه���ا يمكن فصله بالجراحة‪،‬‬ ‫ولكن بعضه���ا اآلخر ال تكون جراحات الفصل‬ ‫بينهما متاحة‪ ،‬أو ممكنة بسهولة‪...‬‬

‫ق���د تكون قب���ل الميع���اد المتوقع‪ ،‬ولكن‬ ‫ه���ذا ال يعني أن���ه ناقص النم���و‪ ،‬أو أنه غير‬ ‫طبيعي‪.‬‬ ‫وق���د تنتق���ل األم���راض الموروث���ة للمتماثلين‬ ‫أكثر من غيرهما‪.‬‬ ‫وكذل���ك ف���إن تماث���ل التوائ���م بالنس���بة‬ ‫لل���ذكاء وردود األفعال‪ ،‬فإن ه���ذا بديهي مثل‬ ‫التماث���ل ف���ي الص���ورة والص���وت والش���كل‪،‬‬ ‫فالعوام���ل الجينية متش���ابهة إلى ح���د كبير‪،‬‬ ‫وكذل���ك األم���ر بالنس���بة لخاليا الم���خ‪ ،‬فيكون‬ ‫الم���خ متماث ً‬ ‫ال وظيفي ًا وتش���ريحيا‪ .‬أم���ا الفروق‬ ‫البس���يطة فتك���ون فيم���ا بع���د مكتس���بة من‬ ‫البيئة‪ ،‬الختالف الظروف المحيطة بكل واحد‬ ‫منهما‪!!...‬‬

‫يتماثل التوائم‬ ‫فكري ًا وعصبي ًا‬ ‫ويتشابهون في‬ ‫اإلصابة باألمراض‬

‫‪87‬‬

‫أكث�ر التوائ�م انتش�ار ًا التوائ�م‬ ‫الثنائية‪ ،‬وتنقسم علمي ًا وواقعي ًا‬ ‫إلى‪:‬‬

‫والدة التوأم‪..‬‬


‫‪88‬‬

‫فوائــد‬ ‫الـرضـاعـة‬ ‫الطبيعية‬ ‫للطفــل‬

‫كلن�ا ن�درك أحاس�يس األموم�ة‪،‬‬ ‫وألسنتنا تعجز عن وصفها‪ ،‬فهي‬ ‫أق�ل مايق�ال فيه�ا أنه�ا عاطفة‬ ‫تف�وق ف�ي حرارته�ا ح�ب ال�ذات‬ ‫وال�روح‪ ،‬فمادمنا ق�د اتفقنا على‬ ‫التعريف‪ ،‬إليك س�يدتي لندردش‬ ‫مع ًا ع�ن بداي�ة التعبير ع�ن تلك‬ ‫العاطف�ة‪ ،‬والت�ي تب�دأ من�ذ‬ ‫اللحظ�ة األولى ل�والدة الطفل‪،‬‬ ‫إنها الرضاعة الطبيعية‪ ،‬وضرورة‬ ‫حرصك عليها‪...‬‬


‫غذاء مثاليًا‬ ‫الرضاعة الطبيعية توفر للطفل‬ ‫ً‬ ‫يفي بجميع احتياجاته‬

‫ي��ف��رز ل��ب��ن األم ف���ي درج����ة ح�����رارة مناسبة‬ ‫للطفل الرضيع‪ ،‬وه��و مصدر رخيص ج��داً‬ ‫لرضاعة الطفل‪.‬‬ ‫يحتوي لبن األم حتى ف��ي األي���ام األول��ى‬ ‫بعد ال��والدة (السرسوب أو لبن المسمار)‬ ‫على أن��واع كثيرة من األج��س��ام المضادة‬ ‫ل��ل��م��ي��ك��روب��ات وال���ج���راث���ي���م م��م��ا يكسب‬ ‫الطفـل مناعـــة كبيرة ضد األمراض خاصة‬ ‫في الجهاز الهضمي للطفل‪.‬‬ ‫ت��دخ��ل م��ح��ت��وي��ات ل��ب��ن األم م��ن ال��ده��ون‬ ‫والبروتينات في تكوين خاليا المخ والجهاز‬ ‫العصبي للطفل مباشرة‪.‬‬

‫األم) إل��ى المستهلك (الطفل الرضيع)‬ ‫ف���ي ص����ورة م��ن��اس��ب��ة ل��ل��ج��ه��از الهضمي‬ ‫للطفل تمام ًا الح��ت��وائ��ه على المعدالت‬ ‫المثلى م��ن ك��ل العناصر الغذائية التي‬ ‫تفي باحتياجات الطفل الرضيع‪.‬‬ ‫لبن األم ينزل بمعدالت تتزايد تلقائي ًا كلما‬ ‫تقدم عمر الطفل الرضيع وزاد وزنه وكلما‬ ‫زادت قوة امتصاصه‪ ،‬وتكون درج��ة حرارته‬ ‫وشتاء‪.‬‬ ‫مناسبة للرضيع صيف ًا‬ ‫ً‬ ‫لبن األم يحقق لألسرة اإلحساس باألمن‬ ‫ال��غ��ذائ��ي للطفل الرضيع‪ ‬فتحس دائ��م�� ًا‬ ‫ب��االس��ت��ق��رار النفسي وال تجتاحها ح��االت‬ ‫القلق التي تعترى األس��رة التي تلجأ إلى‬ ‫ال��رض��اع��ة ال��ص��ن��اع��ي��ة ف��ي ال��ب��ح��ث وتتتبع‬ ‫األلبان الصناعية‪.‬‬ ‫لبن األم يولد نوع ًا من العالقة العاطفية‬ ‫وال��ن��ف��س��ي��ة ال��وط��ي��دة ب��ي��ن األم والطفل‬ ‫الرضيع خ�لال عملية الرضاعة الطبيعية‪،‬‬ ‫ولذلك فالرضاعة الطبيعية تعتبر بمثابة‬ ‫ال��غ��ذاء النفسي ل�لأم والطفل الرضيع‪،‬‬

‫‪89‬‬

‫مما الشك فيه أن لبن ثدي األم هو ينبوع‬ ‫ال��ح��ي��اة ال����ذي ي��ق��دم��ه اهلل ه��دي��ة للطفل‬ ‫ال��رض��ي��ع ف��ي ص���ورة لبـــن ط���ازج معقــــم‬ ‫طبيعيــــ ًا خلقه اهلل سبحانـــه وتعالى‬ ‫خصيص ًا للطفل بكل تفاصيــل تركيبـــه‬ ‫الكيميائـــــي م��ن ب��روت��ي��ن��ـ��ـ��ـ��ات وده��ـ��ـ��ـ��ون‬ ‫وسكريـــات وأم�لاح معدنية وفيتامينــــات‪،‬‬ ‫ويكون متوفراً دائم ًا في متناول الطفل‪،‬‬ ‫وليــس هنـــاك احتمـــال لتلـوثــــه‪.‬‬

‫لبن األم يصل مباشرة من المصنع (ثدي‬


‫يؤدى شفط اللبن من الثدي لتفريغه تمامًا‬ ‫مما يحفزه على إنتاج لبن بديل‬

‫‪90‬‬

‫وال تشعر األم بمدى عمق عاطفة الحب‬ ‫والحنان المتبادل بينها وبين الوليد إال أثناء‬ ‫الرضاعة الطبيعية‪ ،‬ومن ثم فإن الرضاعة‬ ‫الطبيعية تكون أكثر إشباع ًا للطفل واألم‬ ‫من الناحية العاطفية‪.‬‬ ‫الرضاعة الطبيعية المبكرة تساعد على‬ ‫تنشيط النسيج الذي يفرز اللبن الموجودة‬ ‫ف��ي ث��دي األم وه��ك��ذا ي��ف��رز أك��ث��ر ‪ ،‬وبذلك‬ ‫كلما رضع الطفل فإنه يجد كمية أكبر من‬ ‫اللبن الذي يشبع احتياجاته‪.‬‬ ‫ال��رض��اع��ة الطبيعية ت��وف��ر للطفل غ��ذاء‬ ‫مثالي ًا يفي بجميع احتياجاته من العناصر‬ ‫ال��غ��ذائ��ي��ة المختلفة خ�ل�ال ال��ث�لاث��ة أشهر‬ ‫األول���ى م��ن ع��م��ره بحيث يمكن للطفل‬ ‫الرضيع االعتماد على لبن األم فقط خالل‬ ‫هذه الفترة‪.‬‬ ‫ي��ت��م��ي��ز ل��ب��ن األم ع���ن األل���ب���ان ال��ص��ن��اع��ي��ة‬ ‫باحتوائه تقريب ًا على ثلث نسبة البروتينات‬ ‫الموجودة في اللبن البقري‪.‬‬ ‫يتميز لبن األم بغناه ب��ال��م��واد السكرية‬

‫ال��ب��روت��ي��ن��ي��ة ال��ت��ي ت��ل��ع��ب دوراً ح��ي��وي�� ًا في‬ ‫تكوين البكتريا النافعة بأمعاء الطفل‬ ‫الرضيع وزيادة معدالت نشاطها‪.‬‬ ‫يتميز لبن األم بارتفاع محتوياته من سكر‬ ‫الالكتوز مما يساعد الطفل الرضيع على‬ ‫الحصول على مصدر سهل للطاقة الالزمة‬ ‫الحتياجاته ‪ ،‬فض ً‬ ‫ال عن أن الالكتوز يساعد‬ ‫في تمثيل الكالسيوم والفوسفور داخل‬ ‫الجسم‪.‬‬ ‫أثبتت بحوث التغذية أن لبن األم يكون‬ ‫أكثر مالئمة لتغذية الطفل الرضيع من‬ ‫الناحية الكيموحيوية ن��ظ��راً ألن��ه يحتوى‬ ‫ع��ل��ى األح���م���اض ال��ده��ن��ي��ة غ��ي��ر المشبعة‬ ‫ب��م��ع��دالت أع��ل��ى م���ن ل��ب��ن ال��ب��ق��ر‪ ،‬وه���ذه‬ ‫األحماض تتميز بسهولة امتصاصها‪ ،‬كما‬ ‫أن لبن األم يقلل من ترسيب الكوليسترول‬ ‫في الشرايين‪.‬‬ ‫ليست هناك حاجة إل��ى إضافة سكريات‬ ‫فى حالة الرضاعة الطبيعية بسبب ارتفاع‬ ‫محتوى لبن األم م��ن سكر ال�لاك��ت��وز عن‬ ‫لبن البقر واأللبان الصناعية من جهة‪ ،‬وألن‬


‫السكريات تعطى س��ع��رات فقط وتزيد‬ ‫الحاجة إلى استخدام الثيامين‪.‬‬

‫ل��ب��ن األم الطبيعي م��ن ال��ص��ع��ب على‬ ‫م��ص��ان��ع األل���ب���ان ال��ص��ن��اع��ي��ة ت��ق��ل��ي��ده رغ��م‬ ‫محاوالتها تعديل لبن البقر ون��زع دهنه‬ ‫وإض��اف��ة زي��وت نباتية قريبة في التركيب‬ ‫م��ن لبن األم وتغيير نسب الكالسيوم‬ ‫وال��ف��وس��ف��ور وال���ص���ودي���وم وغ��ي��ره��ا من‬ ‫نسب السكريات بحيث ينتج في النهاية‬ ‫لبن بقرى معدل قريب ف��ي تكوينة من‬ ‫لبن األم لكنه ليس مماث ً‬ ‫ال تمام ًا للبن‬ ‫األم‪.‬‬

‫‪91‬‬

‫الرضاعة الطبيعية تكفل لألم الموظفة‬ ‫ال��ت��ي ال يمكنها ال��ح��ص��ول ع��ل��ى إج���ازة‬ ‫لرعاية طفلها الرضيع شفط اللبن من‬ ‫ثديها ووضعه في زجاجة نظيفة وحفظة‬ ‫في الثالجة بحيث يستعمل عند غيابها‬ ‫ب��إع��ط��ائ��ه لطفلها ال��رض��ي��ع بالمعلقة‬ ‫وليس بالزجاجة‪ ،‬ويؤدى شفط اللبن من‬ ‫الثدي لتفريغه تمام ًا مما يحفزه على إنتاج‬ ‫لبن بديل ويستمر لبن األم متوفراً وبغزارة‬ ‫ويمتاز لبن األم بقدرته على البقاء لمدة‬ ‫طويلة ص��ال��ح�� ًا لالستعمال حتى ب��دون‬ ‫تبريد خارج الثالجة‪.‬‬

‫م��ن الجدير بالذكر أن إضافة‬ ‫العناصر الغذائية المكملة إلى‬ ‫جانب الرضاعة الطبيعية يبدأ‬ ‫من الشهر الرابع من عمر الطفل‬ ‫الرضيع بأخذ ظ��روف كل طفل‬ ‫ومعدل نموه فى االعتبار ومع‬ ‫ذل��ك فعند مقارنته بالطفل‬ ‫الرضيع الذى يتغذى منذ البداية‬ ‫على الرضاعة الصناعية والذى‬ ‫تكون حالته النفسية والعصبية‬ ‫أكثر توتر ًا يكون إقباله على تناول‬ ‫كميات كبيرة من األغذية أكبر‬ ‫من احتياجاته الفعلية مما يؤدى‬ ‫ب��دوره إلى حدوث زي��ادة مفرطة‬ ‫فى وزنه وينجم عن ذلك حدوث‬ ‫خطورة على صحة الطفل الرضيع‬ ‫الجسمانية والنفسية‪.‬‬


‫‪92‬‬

‫عندي توأم !!‬ ‫عزيزتي األم ‪...‬‬ ‫إن حبك الشديد لطفلك يدفعك للعناية به‪ ،‬ورعايته ‪ ،‬والحرص على راحته النفسية‬ ‫والجسدية‪ ،‬وهذا هو منشأ التربية‪.‬‬ ‫التربية التي بني أساسها على الحب والعطف والحرص ‪ ،‬للوصول بالطفل إلى أفضل‬ ‫مستوياتها الناجحة ‪ ،‬ولكن ‪ .‬ماذا عن تربية التوائم؟‬


‫يجب أن يكون لكل من التوأم سريره الخاص به!‬

‫أو ً‬ ‫ال‪:‬‬ ‫يجب على األم أن تنادي كل واحد منهم‬ ‫باسمه مبكراً ‪ ،‬فهذا يساعد على أن يتعرفا‬ ‫على شخصياتهما بوقت مبكر ومنذ‬ ‫الطفولة ‪.‬‬

‫ثاني ًا‪:‬‬ ‫من األفضل أال تكون الثياب متشابهة منذ‬ ‫الطفولة‪ ،‬وقد يحلو لألم أن تلبس طفليها‬ ‫ثياب ًا متشابهة ولكن يجب أن تعرف أن‬ ‫الطفل ليس دمية ‪،‬ومن األفضل أن تكون‬ ‫ألوان الثياب وتسريحة الشعر مختلفة ‪،‬فلكل‬ ‫طفل شخصيته المستقلة وصفاته الثابتة‪.‬‬

‫ثالث ًا‪:‬‬ ‫كثير من األمهات يضعن التوأم في سرير‬ ‫واحد‪،‬وهذا يؤدي بالتالي إلى أن التوأم‬ ‫المتشابه في الجنس قد ال ينفصالن عن‬

‫‪93‬‬

‫للتوائم وضع خاص‪ ،‬نالحظ أن ثقافة معينة‬ ‫قد شاعت بين األمهات لتذليل صعوبات‬ ‫التعامل مع التوائ ‪ ،‬فيجب أن تنسى األم‬ ‫تلك الثقافة العامية‪ ،‬لتتعرف على أصول‬ ‫التعامل مع أطفالها التوائم ‪.‬هناك بعض‬ ‫التوصيات في تربية التوائم يجب على األم‬ ‫اتباعها‪ ،‬وهي ‪:‬‬

‫بعضهما أثناء النوم حتى في سنين متأخرة‬ ‫من العمر‪ ،‬واألصح أن يكون لكل منهما‬ ‫سريره ومنذ البداية فهذا له أثر نفسي مهم‪،‬‬ ‫فبكاء الطفل في سريره يجر إلى بكاء اآلخر‬ ‫إذا كانا سوي ًا‪ ،‬أما إذا كانا منفصلين فإن‬ ‫الحالة تختلف‪.‬‬

‫رابع ًا‪:‬‬

‫إعطاء كل واحد منهم ألعاب ًا مختلفة‬ ‫منذ الصغر‪ ،‬وترك المجال لهما في أن‬ ‫يكون لكل واحد منهما رغباته وطموحاته‬ ‫المختلفة‪.‬‬

‫خامس ًا‪:‬‬ ‫يجب أن تتجنب األم االعتناء بطفل‬ ‫واحد‪،‬واألب بالطفل اآلخر‪ ،‬فكالهما يحتاج‬ ‫إلى الوالدين مع ًا‪.‬‬

‫من األفضل أ ّ‬ ‫ال‬ ‫تكون ثياب التوأم‬ ‫متشابهة منذ‬ ‫الطفولة !!‬


‫‪94‬‬

‫اللـوزتيــن‬ ‫ومتى يجب استئصالها‪..‬؟!‬ ‫د‪ .‬نجيب العاني‬

‫تعبراللوزات من أهم الغدد اللمفاوية في الجسم وخاصة عند االطفال حيث تعبر حاجز‬ ‫الدفاع األول ضد التهابات الطرق التنفسية الفيروسية منها والجرثومية كما انها تساهم‬ ‫في بناء الجهاز المناعي لالطفال وخاصة تحت عمر‪ 3‬سنوات ويعتبر موقعها المميز‬ ‫في نهاية التجويف الفموي سببا لترافق امراضها مع مشاكل الطريقين التنفسي‬ ‫والهضمي ومنها تاتي اهمية العالج الباكر لتفادي االشكاليات الناتجة عن االلتهابات‬ ‫المتكررة او الضخامة الشديدة للوزات‪.‬‬


‫اللوزات عبارة عن غدة طرية تش�كل جزء من الجهازالمناعي للطفل وتشغل جانبي‬ ‫القس�م الخلف�ي للف�م ويتفاوت حجمها من ش�خص الخ�ر كما يختلف ش�كلها من‬ ‫ذوات الس�طح االماس المتجانس الى اللوزات ذات الش�كل الغي�ر منتظم والمليء‬ ‫بالتجاوي�ف أو م�ا يس�مى الجريبات‪ .‬يعتب�ر مقاوم�ة واحتج�از الجراثيم والفيروس�ات‬ ‫الداخل�ة عن طريق التنفس م�ن أهم وظائف اللوزتين حيث تس�اهم الخاليا المناعية‬ ‫داخلها في قتل الجراثيم ومقاومة التهابات الحلق والطرق التنفسية‪.‬‬

‫تك���رار االلتهابات الحادة الجرثومية للوزات‬ ‫المترافقة مع حرارة‪ ،‬تعب‪ ،‬وهن ورائحة كريهة‬ ‫م���ن الف���م ال كثر من ‪ 5‬مرات في الس���نة على‬ ‫الرغم م���ن الع�ل�اج بالمض���ادات الحيوية أو ‪3‬‬ ‫مرات في السنة لسنتيين متتاليتين أو مرتين‬ ‫في السنة لـ ‪ 3‬سنوات ويعتبر االستئصال هنا‬ ‫مهم لتف���ادي تحول الل���وزة لنقطة التهابات‬ ‫متكررة س���واء للط���رق التنفس���ية‪ ،‬المفاصل‬ ‫أو حت���ى صممامات القل���ب و لتجنب التناول‬ ‫المتك���رر للمض���ادات الحيوية وم���ا يرافقه من‬ ‫اضطرابات على مستوى مناعة الطفل‪.‬‬ ‫الضخام���ة الش���ديدة لل���وزات مم���ا ي���ؤدي‬ ‫لتضييق المجرى الهوائي للطفل وما يرافقه‬ ‫من شخير أوحتى انسداد تنفسي أئناء النوم‬ ‫ي���ؤدي إل���ى نق���ص ف���ي كمي���ة األكس���جين‬ ‫الواصل���ة للدم���اغ وم���ا يرافقه���ا من ن���وم غير‬ ‫مري���ح‪ ،‬اضطراب���ات ف���ي التركي���ز و حت���ى بول‬ ‫ليلي‪ .‬تؤدي الضخامة الشديدة أيضا النسداد‬

‫في مج���رى الطعام ايضا يجع���ل الطفل غير‬ ‫قادرا على تناول إال الطعام الطري أوالسوائل‬ ‫مما يؤثر بش���كل مباش���ر على تغذيته ونموه‬ ‫ومن هن���ا تأتي أهمي���ة االس���تئصال الجراحي‬ ‫للوزات‪.‬‬

‫وكما ذكر س�ابقا فان االس�تئصال‬ ‫الجراح�ي لل�وزات ضم�ن ماس�بق‬ ‫ذك�ره يعتبر م�ن األمور األساس�ية‬ ‫للعلاج ب�دون وج�ود أي بدي�ل‬ ‫دوائ�ي للح�االت الس�ابقة كما أن‬ ‫الجراحة تقتصر فقط على ماسبق‬ ‫دون غيره�ا م�ن مش�اكل اللوزات‬ ‫مم�ا يقلل من نس�بة االس�تئصال‬ ‫الجراح�ي لل�وزات ويقل�ل م�ن‬ ‫مخاط�ر تع�رض الطف�ل لعم�ل‬ ‫جراحي غير ضروري‪.‬‬

‫‪95‬‬

‫متى يجب استئصال اللوزات‬


• Lay your baby down in their crib when they are sleepy but still awake and turn off the light. • Give your baby a goodnight kiss and leave the room. If they start to cry leave and let them cry for 3 minutes before you come back to comfort them. • Go back in for 1-2 minutes and comfort your baby without picking them up. Make sure to keep the lights off. • If they cry again once you’ve left for the second time, let them cry for 5 minutes before coming back in. The point is to make sure that you go longer and longer without coming in to comfort them until they fall asleep. Continue this until your baby falls asleep when you are out of the room. According to the Ferber method, your baby should be able to self-soothe and sleep through the night by the first week.

If your baby is miserable and shows no signs of progress for 3 nights then wait a few weeks and try again, they may not be ready. It helps to keep a nightly routine, for example: bath, massage, a lullaby then bedtime. It will be really hard to hear your little one cry, so make sure you and your spouse are on the same page. You will need each other’s support.

96

This method is often associated with Dr. Richard Ferber and is sometimes referred to as “Ferberizing.” To try the CIO method, make sure that your child is ready to sleep through the night—usually between 4 to 6 months and follow these steps:


97

Sleep Training! Should You Let Your Baby Cry it Out? Cry it out or CIO is a method of getting your child to put them self to sleep.


Copy-Paste: 98

How to Bond with Your Twins

The most common issue that mothers of twins are dealing with is not having enough bonding time. Here are some tips to help you make time for some quality connecting: • Stay on a tight schedule. Keeping one baby on a schedule is important, but it’s a must for twins! Put them to sleep at the same time and if one wakes up, make sure to wake up the other one. Eventually, they will be on the same schedule for eating as well. Make your own bedtime routine. Give your little ones a bath, then a • massage and read them a story before bed. This can be a great time to bond with them individually. • Have them sleep in the same bed. Since they shared the same space for nine months, your twins might feel more secure falling asleep in the same bed. Use this time to sing a lullaby or read a book. • Set aside time for each baby every day. Ask your spouse, nanny or family member to watch one of your twins while you play peek-a-boo, read a book or sing a song with the other. Doing this will allow you to get to know their individual personalities.


‫ﺃﺳﺒـﻮﻉ‬ ‫ﺍﻟﺮﺿﺎﻋﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ‬ ‫'' ﺍﳌﻮﻟﻮﺩ ﺍﳉﺪﻳﺪ ﻟﻴﺲ ﻟﺪﻳﻪ ﺳﻮﻯ ﺛﻼﺛﺔ ﺇﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ‪ .‬ﻭﻫﻲ‪ :‬ﺍﻟﺪﻑﺀ ﰲ ﺃﺣﻀﺎﻥ ﺃﻣﻪ‪،‬‬ ‫ﻭﺍﻟﻐﺬﺍﺀ ﻣﻦ ﺛﺪﻳﻴﻬﺎ‪ ،‬ﻭﺍﻷﻣﻦ ﰲ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﻭﺟﻮﺩﻫﺎ‪ ...‬ﺍﻟﺮﺿﺎﻋﺔ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ ﺗﺮﺿﻲ‬ ‫ﲨﻴﻊ ﻫﺬﻩ ﺍﻹﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺕ''‬ ‫ﺩ‪ .‬ﺟﺮﺍﻧﺘﻠﻲ ﺩﻳﻜﺮﻳﺪ‬

‫‪www.sbg .c om.sa‬‬


‫‪ 102‬رسومات األطفال‬ ‫ً‬ ‫أخيرا جاءت االإجازة الصيفية‬ ‫‪104‬‬ ‫‪ 108‬رسالة للطفل الصائم‬ ‫‪ 110‬تكنولوجيا الصالة‬ ‫‪ 112‬كسور عظام األطفال‬

‫‪ 114‬أنا معاقب‬ ‫‪ 116‬تاتا‪ ..‬تاتا كيف تساعدين طفلك‬ ‫على اتخاذ خطواته األولى‬

‫‪ 118‬الجديري المائي‬ ‫‪ 122‬حبة البركة‬

‫‪ 126‬طفلك في السنة الثانية‬ ‫‪ 130‬بوابة الحياة‪ :‬األخالق هي الحل‬ ‫كرم‬ ‫‪ 134‬أك ِرم تُ َ‬ ‫‪ 136‬مص األصابع لدى األطفال‬ ‫‪ 140‬قائمة اإلسعافات األولية‬ ‫‪ 144‬طفلتي صديقتي‬ ‫‪Movie Time 147‬‬



‫رسومات األطفال‬ ‫انعكاس لشخصياتهم‪..‬‬

‫د‪ .‬سامي األنصاري‬

‫‪102‬‬

‫تعددت الدراسات واألبحاث التي اهتمت برسوم األطفال منذ نشر الباحث "كوك"‬ ‫(‪ )Cooke‬في عام (‪ )1885‬بحث ًا عن الرسم وصلته بالتطور النفسي لدى األطفال‪ ،‬حيث‬ ‫اعتقد أن كل فرد يضفي على تعبيراته الفنية شيئ ًا من سمات شخصيته وخصائصها‪،‬‬ ‫وأن الفن هو انعكاس أو تمثالت‬ ‫سيكولوجية (واقعية أو رمزية)‬ ‫للحاالت والظواهر التي تجري‬ ‫في سياق وجودها االجتماعي‬ ‫والطبيعي‪ ،‬وأن الفن وسيلة‬ ‫يهدف اإلنسان من خاللها بوعي‬ ‫أو ب��دون��ه‪ ،‬إل��ى تحقيق توازنه‬ ‫النفسي وذلك بالتعبير عما يجول‬ ‫في داخله من مدركات ومشاعر‬ ‫مكبوتة‪.‬‬


‫إن رسوم األطفال تعتبر أداة جيدة لفهم‬ ‫نفس�ية الطف�ل ومش�اعره واتجاهات�ه‬ ‫ودوافعه وتصوره لنفسه ولآلخرين‪.‬‬ ‫فالرس���م عند الطف���ل هو لغة تعبيري���ة‪ ،‬وأداة‬ ‫تواص���ل بين���ه وبي���ن اآلخري���ن‪ ،‬كما أن رس���وم‬ ‫األطفال تحمل داللة رمزية نابعة من انفعاالته‬ ‫اللحظية ومعبرة عن سماته الشخصية إال أنه‬ ‫ال يمكن االعتماد عليه���ا ألعراض مرضية إال إذا‬ ‫تكررت ه���ذه الرموز بش���كل منتظم ونمطي‬

‫كما يهتم المعنيون بالرسم اإلسقاطي في‬ ‫تحليالتهم لرسوم األطفال وبشكل خاص‬ ‫رس���م ال��ش��ك��ل اإلن��س��ان��ي ب��م��ظ��اه��ر م��ح��ددة‬ ‫منها ما يتعلق بالوحدة المرسومة؛ كالحجم‬ ‫وال��ت��ف��اص��ي��ل ال��م��ت��ع��ل��ق��ة ب����أج����زاء ال��ج��س��م‬ ‫وال���م�ل�اب���س‪ ،‬وخ���ط���وط ال���رس���م وم��واض��ي��ع‬ ‫تعزيزها أو تغييرها‪ ،‬وتعبيرات الوجه والمعاني‬ ‫المرتبطة ب��أج��زاء معينة من الجسم وزاوي��ة‬ ‫رس��م الشكل ووضعه في حيز ورق��ة الرسم‪،‬‬ ‫وكذلك ما يتعلق بأسلوب الرسم؛ كالتأكيد‬ ‫والمبالغة‪ ،‬وال��ح��ذف واإله��م��ال‪ ،‬والتضليل‪،‬‬ ‫وال��م��ح��و وال��ض��غ��ط‪ ،‬وت��ت��اب��ع أج����زاء الشكل‬ ‫المرسوم خالل عملية الرسم‪.‬‬

‫تابعونا في العدد‬ ‫القادم لمعرفة‬ ‫كيفية تحليل‬ ‫الرسومات‬

‫‪103‬‬

‫ك��ش��ف��ت أب��ح��اث ع��ل��م��اء ال��ن��ف��س أن رس��وم‬ ‫األط����ف����ال ت��ح��ل��ل ش��خ��ص��ي��ات��ه��م‪ ،‬وت��س��اع��د‬ ‫المختصين ف��ي ال��وص��ول إل���ى ع�ل�اج سريع‬ ‫وف��ع��ال لمشاكل األط��ف��ال النفسية‪ ،‬كما‬ ‫أن ت��ع��ام��ل ال��ط��ف��ل م���ع ال��ت��ق��ن��ي��ات الفنية‬ ‫يتيح المجال أم��ام الطفل للتعبير مباشرة‬ ‫وبتلقائية ع��ن م��ش��اع��ره وأح��اس��ي��س��ه‪ ،‬وع��ن‬ ‫همومه ورغباته وميوله وتخيالته دون الحاجة‬ ‫إلى البحث عن الكلمات المناسبة‪ ،‬فعلماء‬ ‫النفس وجدوا أن الرسوم عند الطفل تفوق‬ ‫ال��وص��ف اللفظي‪ ،‬كما أن��ه��ا ت��ك��ون وسيلة‬ ‫تعبير لألطفال الذين يعانون من صعوبات‬ ‫لفظية س����واء ك��ان��ت ع��ض��وي��ة كمشاكل‬ ‫النطق أو السمع أو لمشاكل نفسية ناتجة‬ ‫عن تعرض الطفل إلى صدمات كالموت أو‬ ‫اإلساءة الجسدية وما شابهها‪.‬‬

‫في عدة رسوم أو نواحي تعبيرية فحينها ينظر‬ ‫إلى الرمز على أنه يحمل الكثير من المكمون‬ ‫االنفعالي الذي يتوجب علينا تعميقه أو عدم‬ ‫تجاهله‪ ،‬و التي قد تس���اعد المرش���د النفسي‬ ‫على فه���م تش���جنات الطف���ل وانفعاالته مع‬ ‫التأكي���د على ع���دم االعتماد عليه���ا كحقائق‬ ‫ثابتة أو قوانين ال يمكن تغييرها‪.‬‬


‫أخيرًا ‪..‬‬ ‫جاءت اإلجازة الصيفية !!‬ ‫‪104‬‬ ‫د‪ .‬ميرفت قطب‬

‫عام دراس��ي طويل عل��ي الجميع أمهات‪،‬‬ ‫طلب��ة وطالب��ات‪ .‬وه��ا هي اإلج��ازة تط��ل علينا عبر‬ ‫األب��واب ويب��دأ الجمي��ع ف��ي تجهي��ز األمتع��ة اس��تعدادًا للس��فر‪ ،‬فيحزم‬ ‫الجميع ما يحبون و يريدون االستمتاع به في اإلجازة‪ .‬ولكن في نهاية اليوم‬ ‫تقف األم حائرة و تسال نفسها السؤال المهم الذي لم يخطر علي بال أحد‬ ‫س��واها‪ .‬ماذا يج��ب علي أن أضع في هذه الحقيبة؟ م��اذا لو مرض األطفال‬ ‫أثناء السفر؟ كيف سأتصرف؟‬


‫هنا دعونا نقسم الموضوع الي عدة نقاط‪:‬‬

‫ثاني� ًا‪ :‬ق�د يتع�رض الطف�ل للم�رض في‬ ‫الس�فر ولع�دة أس�باب منه���ا تغيي���ر الجو و‬ ‫نم���ط الن���وم و طبيع���ة األكل والش���رب‪ .‬كل‬ ‫تل���ك العوام���ل ق���د تؤثر عل���ي الطف���ل‪ .‬ومن‬ ‫األمراض التي قد تواجهيها‪ ،‬النزالت المعوية‬ ‫وم���ا يصاحبها م���ن إس���هال و ق���ئ‪ .‬هنا يجب‬ ‫أن تتصرف���ي بحكم���ة حت���ي تس���يطري عل���ي‬ ‫الموق���ف وأن���ت بعيدة عن مدينت���ك و منزلك‬ ‫و طبيب���ك‪ .‬إذا أصي���ب الطف���ل بنزل���ة معوية‬ ‫‪ ،‬أه���م ش���يء ه���و تعوي���ض الس���وائل التي‬ ‫يفقده���ا حت���ي ال يص���اب بالجف���اف‪ .‬احرص���ي‬ ‫علي تقدي���م محلول الجف���اف أن كان متوفراً‬ ‫لدي���ك أو ل���دي الصيدلي���ة المحلي���ة‪ .‬ابتع���دي‬ ‫عن األطعمة الدس���مة والمحالة والسكريات‬ ‫فه���ي تزيد الحالة س���وءاً‪ .‬حاول���ي أن تعطي‬ ‫الطف���ل كمي���ات قليل���ة م���ن الس���وائل كلما‬ ‫إصابت���ه نوب���ة الق���ئ أو اإلس���هال‪ .‬وال تعطي‬ ‫كمي���ات كبي���رة ف���ي كل م���رة‪ .‬حت���ي الحليب‬

‫ال تنسي‪..‬‬ ‫الوقاية جزء مهم في‬ ‫السفر‪ ،‬بمعنى أن االلتزام‬ ‫بالقواعد األساسية كغسل‬ ‫اليدين دومًا وغسل الفواكه‬ ‫والخضروات قبل تناولها جزء‬ ‫مهم من الرحلة‪.‬‬

‫‪105‬‬

‫أو ً‬ ‫ال وقبـ�ل كـل ش�ـيء إذا كــان طفلك‬ ‫يعاني م�ن أي أمراض مزمنة مث�ل الربو أو‬ ‫الحساس�ية أو السكر ال س�مح اهلل يجب أن‬ ‫تأخ���ذي مع���ك جميع األدوي���ة المعت���ادة التي‬ ‫يتناولها بصفة دائمة‪ .‬وأن تكون هذه األدوية‬ ‫ضم���ن قائمت���ك األساس���ية ف���ي محتوي���ات‬ ‫حقيبة السفر‪.‬‬

‫من األفضل أن تعط���ي ربع الكمية المعتادة‬ ‫ف���ي كل م���رة‪ .‬و أن كن���ت ترضعي���ن طفل���ك‬ ‫رضاع���ة طبيعي���ة فم���ن األفضل أن تس���تمري‬ ‫ف���ي ذلك بدون توق���ف فهذا سيس���اعد علي‬ ‫تعويض الس���وائل وف���ي نفس الوق���ت يريح‬ ‫الطف���ل نفس���ي ًا و يس���اعد في تمام ش���فائه‪.‬‬ ‫أحيان���ا يصاحب النزلة ارتفاع ف���ي درجة الحرارة‬ ‫وعنده���ا يجب أن تس���تخدمي خاف���ض الحرارة‬ ‫عن���د الل���زوم‪ .‬إذا لم يس���تجب طفل���ك لجميع‬ ‫س���واء أو‬ ‫ه���ذه الخط���وات وازدادت حالت���ه‬ ‫ً‬ ‫بمعن���ي آخ���ر اصب���ح منه���ك ًا و يعان���ي م���ن‬ ‫الجفاف خذيه إلي أقرب مستشفى ليفحصه‬ ‫الطبيب‪.‬‬


‫‪106‬‬

‫ثالث� ًا‪ :‬ن�زالت الب�رد واإلنفلون�زا‬ ‫واالحتق�ان ق�د تؤث�ر عل�ي الطف�ل‬ ‫وأهل�ه بال���ذات إذا أصي���ب بالع���دوي‬ ‫أكث���ر م���ن ف���رد ف���ي العائل���ة‪ ،‬لذل���ك‬ ‫افض���ل طريقة تتغلبي���ن بها علي هذه‬ ‫الفت���رة هي أن تحاولي ق���در اإلمكان أن‬ ‫تجعلي طفلك ينال قس���ط ًا كافي ًا من‬ ‫الراح���ة وأن تعطي���ه الق���در الكافي من‬ ‫السوائل والمش���روبات الدافئة‪ .‬يمكن‬ ‫إعطاؤه خافض الحرارة في حالة ارتفاع‬ ‫درجة الحرارة أو قطرة األنف الملحية في‬ ‫حالة احتقان االنف‪ .‬ال تعطي أي مضاد‬ ‫حيوي أو أدوية أخري ال يحتاجها الطفل‬ ‫إال بعد استشارة الطبيب‪.‬‬

‫عزيزتي األم‪...‬‬ ‫تذك��ري دوما مب��دأ الوقاية خير‬ ‫م��ن الع�لاج‪ .‬راجع��ي تطعيمات‬ ‫أطفالك قبل الس��فر وذكريهم‬ ‫دومًا بضرورة غس��ل اليدين قبل‬ ‫تن��اول الطع��ام و بع��د اللع��ب‬ ‫وتن��اول األطعم��ة المغس��ولة‬ ‫جي��دًا و أن يستش��يروا م��ن هم‬ ‫أكبر سنًا قبل تناول أي طعام أو‬ ‫شراب من السوق‪.‬‬

‫وأخيرا‪..‬‬ ‫أتــمن��ى للجميـ��ع إج��ازة س��عيدة‬ ‫بعي��دًا ع��ن األم��راض‪ .‬وأتركك��م‬ ‫لتحزموا أمتعة السفر حتى ال تنسوا‬ ‫شيئًا مهمًا‪.‬‬ ‫إلى اللقاء‪.‬‬


‫مجهــــول‬

Sometimes being a brother is even better than being a superhero Anonymous


‫‪108‬‬

‫رسالـــــة‬

‫للطفل الصائـم‪...‬‬ ‫د‪ .‬فيصل البيض‬

‫أجمل ش�هور العام ش�هر رمضان وهو نعمة من اهلل إذ أمرنا بصيامه وأجزل لنا األجر‬ ‫فه�و ش�هر ترتقي في�ه أرواحنا إذ نقت�رب أكثر إل�ى خالقنا ‪ ،‬وتتخلص أجس�امنا من‬ ‫سموم ‪ ١١ ‬شهر مضت‪.‬‬

‫صغيري الصائم‪...‬‬ ‫س�أقوم بإعطائك بع�ض النصائح التى أس�أل اهلل أن تعينك عل�ى تأدية عبادتك‬ ‫بشكل سليم سائال المولى‪ ‬أن يتقبل منا‪.‬‬


‫الصيـــام صحــة فال تجعلـوه تخمـــة!‬

‫ ‬

‫ ‬

‫ ‬

‫ ‬

‫األم الغالية‪...‬‬ ‫ف�ي حال�ة أن الحظ�ت ال ق�در اهلل‬ ‫أي أع�راض لإلعي�اء أو التع�ب أو‬ ‫الخمول ‪ ‬الدوار ب�ادري بقطع صيام‬ ‫الصغير وتعويضه ما فقد من غذاء‬ ‫وسوائل وعرضه على الطبيب‪.‬‬ ‫الصي�ام عب�ادة ممتع�ة وجميل�ة‬ ‫وبإش�رافك عل�ى غ�ذاء أطفال�ك‬ ‫تحققي�ن ب�إذن اهلل صي�ام ب�دون‬ ‫مشاكل صحية‪.‬‬

‫‪109‬‬

‫ ‬

‫•إح�رص صغي�ري الصائ�م أن تتن�اول‬ ‫ثلاث وجب�ات أساس�ية غني�ة متنوع�ة‬ ‫ومتكاملة‪ ‬وجب�ة الفط�ور والعش�اء‬ ‫والس�حور واعل�م أن األخي�رة أهم وجبة‬ ‫حت�ى ال تتع�رض لنق�ص الس�كر أو‬ ‫الجفاف خالل نهار صيامك‪.‬‬ ‫•ابتع�د قدر اإلم�كان عن تن�اول الوجبات‬ ‫الس�ريعة كونه�ا تحت�وى عل�ى نس�بة‬ ‫عالية من الدهون واألمالح‪.‬‬ ‫•ال تتناول المشروبات الغازية ومشروبات‬ ‫الطاق�ة أثن�اء اإلفط�ار أو بع�ده إذ‬ ‫أنه�ا تمن�ع الجس�م م�ن االس�تفادة‬ ‫م�ن الكالس�يوم ‪ ‬واس�تبدلها بالم�اء‬ ‫والعصائر الطازجة‪.‬‬ ‫•تن�اول الطع�ام أم�ام شاش�ات التلفاز‬ ‫والحاس�وب سلوك له سلبيات وهو أحد‬ ‫أسباب السمنة لدى األطفال‪.‬‬ ‫•صغي�ري ال تتوق�ف ع�ن االس�تمتاع‬ ‫باللع�ب والحرك�ة ولك�ن ك�ن حريص‬ ‫أن تلع�ب في مكان مناس�ب بعيد عن‬ ‫أشعة الشمس الحارقة‪.‬‬


‫تكنولوجيا الصالة‬

‫‪110‬‬

‫عن �أبي هريرة ر�ضي الله عنه‪� ،‬أن ر�سول الله �صلى الله عليه‬ ‫و�سلم قال‪( :‬كل مولود يولد على الفطرة ف�أبواه يهودانه �أو‬ ‫ين�صانه �أو ميج�سانه) متفق عليه‪.‬‬ ‫رّ‬ ‫ّ‬ ‫بمعني ان المولود الجديد يولد على الفطرة‪ ،‬والفطرة هنا ملة االسالم‪ ،‬فولد وهو‬ ‫مستعد عقلي ًا وقلبي ًا وجسدي ًا الى تقبل االسالم كدين له‪ ،‬حتى يطغى هذا االسالم‬ ‫على غيره من االديان األخرى‪.‬‬ ‫والصالة عماد الدين االسلامي وركنه الثاني والفريضة التي ال تس�قط ابد ًا‬ ‫ال ف�ي ح�ل وال س�فر وال حت�ى مرض‪ .‬إضاف�ة الى ذل�ك هي أول ما يحاس�ب‬ ‫ب�ه الم�رء ي�وم البعث‪ .‬وق�د بلغن�ا صل�ى اهلل عليه وس�لم بأم�ر أطفالنا‬ ‫عل�ى الصالة وهم في س�ن الس�ابعة‪ ،‬وضربهم أن لم يلتزم�ون بها في‬ ‫س�ن العاش�رة‪ .‬ل�ذا ترغيبنا وتعليمن�ا لصغارن�ا على الصلاة أمر عظيم‬ ‫ولي�س بالمهم�ة الس�هلة وتحت�اج ال�ى كثي�ر م�ن الصب�ر والمراقب�ة‬ ‫وتأكي�د الترغي�ب ف�ي الصلاة ولي�س االجب�ار عليه�ا والتكري�ه فيه�ا‪.‬‬ ‫هذا الترغيب قد نزرعه فيهم من سن مبكرة جد ًا‪.‬‬

‫ال�صالة عماد الدين الإ�سالمي‬ ‫وهي �أول م��ا يحا�سب به املرء‬ ‫يوم البعث‪.‬‬


‫يجب أن يبدأ تعليمهم وترغيبهم في الصالة‬ ‫من سن مبكرة جداً كعامين ‪ ،‬أي قبل دخولهم‬ ‫للحضان���ة‪ .‬والتعلي���م والترغي���ب ف���ي الصالة‬ ‫ل���م يع���د مقص���وراً ومعتم���داً ِ عل���ى األمهات‬ ‫واآلب���اء ألننا ف���ي عصر اصبح���ت التكنولوجيا‬ ‫عنص���راً فعا ًال فيه ومصدراً غني��� ًا ومنه ً‬ ‫ال للعلم‬ ‫والمعرف���ة‪ ،‬فالتلفاز لم يع���د يخلو من البرامج‬ ‫الديني���ة المبس���طة والت���ي تخاط���ب عق���ول‬ ‫واس���تيعاب األطف���ال وترغبه���م ف���ي الصالة‪،‬‬ ‫بل تش���رح كيفيتها بصورة س���هلة وسلس���ة‪.‬‬ ‫ويس���تطيع الطفل تش���ربها وادراكها وتعلم‬ ‫كيفيه الوضوء وقد تجع���ل المؤدين أطفا ًال‬ ‫في عم���رٍ صغير‪ ،‬ليكون���وا ق���دوه للمتفرجين‬ ‫الصغ���ار‪ .‬فنجده���م ي���رددون له���م س���وراً م���ن‬ ‫الق���رآن ويلقنوه���م التش���هد‪ ،‬وبع���د فتره من‬ ‫متابعة أطفالنا لمث���ل هذه البرامج المفيدة‪،‬‬

‫وتمت���د التكنولوجيا الى جه���از اآليباد وما فيه‬ ‫م���ن برامج لتحفي���ظ القرآن الكريم والتش���هد‬ ‫وكذل���ك ال���ى الكامي���را وجه���از االم ب���ي ثري‪،‬‬ ‫وق���د تك���ون فك���ره تصوير اح���د األبوي���ن وهو‬ ‫يصل���ي وتس���جيل صوت���ه وه���و يتل���و الق���رآن‬ ‫الكري���م فكرة حس���نة قد تن���ال اقب���ال الطفل‬ ‫عل���ى مش���اهدة ابوي���ه وتقليدهم���ا‪ ..‬وال‬ ‫ننس���ى مكاف���أة الطف���ل عن���د اتقان���ه لحفظ‬ ‫الس���ور القرآني���ة او تعلمه للوض���وء والصالة‪.‬‬

‫�أ�صبحت‬ ‫التكنولوجيا عن�رص ًا‬ ‫فع ً‬ ‫اال يف القدرة‬ ‫على ا�ستيعاب‬ ‫الأطفال وترغيبهم‬ ‫يف ال�صالة‬

‫‪111‬‬

‫في س���نوات عمره األولى نج���د أن الطفل اذا‬ ‫تع���ودت عيناه على رؤية أم���ه تصلي قد يقف‬ ‫بجانبه���ا ويح���اول تقلي���د حركاته���ا م���ن ركوع‬ ‫وس���جود‪ ،‬ب���ل نج���ده يتمت���م مثله���ا بعب���ارات‬ ‫حت���ى يتهي���أ ان���ه يتل���و الق���ران الكري���م مثلها‪،‬‬ ‫ونجد البنات منهن يلبس���ن الشرش���ف تقليدا‬ ‫ألمهاته���ن‪ .‬فالطف���ل ل���ه ق���درة رائع���ة عل���ى‬ ‫التقلي���د وذاكرة جيدة يجب اس���تغاللها مبكراً‬ ‫بكل ما هو نافع ومفيد‪.‬‬

‫نجده���م تش���ربوا بح���ب الص�ل�اة والطاع���ات‪.‬‬ ‫هذا اضافة إلى أن بعضها يبث اناشيد مفيدة‬ ‫تبش���رهم بمصي���ر المصلي���ن فنج���د أطفالن���ا‬ ‫يرددونه���ا‪ ،‬ويس���ألونا ويطالبون���ا بتعليمهم‬ ‫الصالة حتى يدخلون الجنة كما سمعوا في‬ ‫األناشيد‪.‬‬


‫‪112‬‬

‫كسور عظام األطفال‬ ‫أهم الحاالت الطارئة التي تستدعي تدخ ً‬ ‫ال‬ ‫طبيًا سريعًا ومتخصصًا‬

‫الغدير‬ ‫د‪ .‬معاذ‬ ‫ّ‬

‫تعد كسور العظام من أكثر الحاالت الطبية الطارئة التي تتطلب سرعة قصوى في‬ ‫التوجه إلى الطبيب و اتخاذ اإلجراءات التشخيصية والعالجية المثلى‪ ،‬لكن الوضع قد‬ ‫يختلف قلي ً‬ ‫ال عندما نتحدث عن كسور العظام لدى األطفال إذ إنها تتطلب خبرة طبية‬ ‫وجراحية خاصة‪.‬‬ ‫وفي الحقيقة فإن حاالت إصابة األطفال بكسور العظام متعددة وكثيرة خاصة مع زيادة‬ ‫ممارستهم األنشطة واأللعاب الرياضية أو عند الحوادث المختلفة‪ ،‬إذ إن هناك اختالفات‬ ‫وفروق ًا جوهرية عن الكسور لدى البالغين‪ ،‬فعظام األطفال أكثر لين ًا ومرونة عن عظام‬ ‫الكبار كما أنها أسرع نمو ًا وهو ما ينعكس على سرعة شفائهم والتئام الكسور في‬ ‫عظامهم‪ ،‬والطفل يشعر بمقدار األلم نفسه عند حدوث الكسر مثل الشخص البالغ‪.‬‬


‫كسور العظام لدى األطفال تتطلب خبرة‬ ‫طبية وجراحية خاصة!‬

‫كذل�ك ف�إن كس�ور غض�روف النمو من‬ ‫أكث�ر أن�واع كس�ور العظ�ام خط�ورة إذ‬ ‫أنه�ا تحت�وي عل�ى آالف الخالي�ا الحي�ة‬ ‫التي تق�وم بإنتاج األج�زاء التي يتكون‬ ‫منه�ا العظ�م وتك�ون مس�ؤولة ع�ن‬ ‫نموها ‪ ،‬مشير ًا إلى أن هذا الغضروف هو‬ ‫المس�ؤول عن طول العظام المختلفة‬ ‫وشكلها النهائي وهو آخر جزء من أجزاء‬ ‫العظام يتم فيه عملي�ة التكلس التي‬ ‫تمنح العظام القوة ولذلك فهو يشكل‬ ‫نقطة ضعف ف�ي عظام األطفال خالل‬ ‫مرحلة نموهم‪.‬‬

‫ •الحلول الجراحية‪:‬‬ ‫وفيما يتصل بالخطط العالجية لمثل تلك‬ ‫الحاالت فإن معظمها يتم بتعديل الكسر‬ ‫ووضع جبس دون الحاجة للتدخل الجراحي‬ ‫لكن بعض الحاالت تستدعي اللجوء لعملية‬ ‫جراحية ويلجأ جراحو عظام األطفال لعدد‬ ‫من األساليب لتثبيت كسور األطفال منها‬ ‫استعمال سيخ معدني يتم تثبيته من خارج‬ ‫الجسم غالب ًا دون فتح جراحي ثم يتم نزعه‬ ‫بعد التئام الكسر في العيادة‪ ،‬وهناك أيض ًا‬ ‫استخدام مسامير معدنية يتم إدخالها في‬ ‫تجويف نخاع العظم لوضعها في مكانها‬ ‫الصحيح وهذا يتطلب عمل فتح جراحي‪.‬‬

‫‪113‬‬

‫ •درجات متفاوتة لشدة الكسر‪:‬‬ ‫تتنوع الكسور في درجاتها لتبدأ بالبسيطة‬ ‫التي يكون فيها الجلد والعضالت سليمة‬ ‫وغير مصابة ‪ ،‬والكسور المضاعفة والمركبة‬ ‫التي يصاحبها تهتكات في الجلد والعضالت‬ ‫واألنسجة المحيطة بالعظم المكسور‪،‬‬ ‫وبالنسبة لألطفال توجد بعض االختالفات‬ ‫حسب نوع العظمة المكسورة كما تصنف‬ ‫كسور األطفال طبق ًا ألعمارهم‪ ،‬فهناك‬ ‫اختالف بين كسر العظام الطرية اللينة‬ ‫للطفل الصغير وبين كسور الطفل األكبر‬ ‫سن ًا فاألكبر وهكذا ‪.‬‬

‫ •التشخيص ووضع الخطة العالجية‪:‬‬ ‫ويعتمد عالج تلك الحاالت على الفهم الجيد‬ ‫لخطة العالج ونمو العظم وموقع الكسر‬ ‫وعمر الطفل‪ ،‬ومن المهم هنا التأكيد على‬ ‫ضرورة عدم لمس الكسر عند وقوع الحادث‬ ‫قبل أن يتم التشخيص حيث يتم إجراء أشعة‬ ‫سينية للجزء المصاب لتحديد نوع الكسر‬ ‫واتخاذ القرار بكيفية رد الكسر وتحديد نوع‬ ‫العالج‪ ،‬وفي أحيان أخرى قليلة يتم اللجوء‬ ‫إلى استخدام األشعة المقطعية والرنين‬ ‫المغناطيسي للمساعدة على التشخيص‪.‬‬


‫عاقب !!‬ ‫أنا ُم َ‬ ‫‪114‬‬ ‫ها هو طفل الثالثة لم يستمع إلى كلمات أمه ومازال يلتهم الحلوى‬ ‫غير مبال!! وطفل السابعة يلعب بالكرة داخل المنزل عاز ً‬ ‫ال أذنيه عن‬ ‫نهرها أما صاحبة العشر سنوات فما زالت تتابع التلفاز منهمكة في‬ ‫مشاهده برنامجها المفضل متجاوزة الوقت المسموح لها بمشاهدة‬ ‫التلفاز فيه !!‬


‫منفردة ال يوجد بها أي مسليات واتركيه هناك‬ ‫بعض الوقت‪ .‬ال تكترثين أو تضعفين لبكائه‬ ‫أو صراخه ‪ ،‬اثبتي على موقفك وعند انتهاء‬ ‫الوقت ناقشيه واشرحي له أن هذا العقاب‬ ‫نتيجة لفعلته وعدم سماعه لكالمك‪ .‬حذاري‬ ‫من التراجع ألنك سوف تفقدين سلطتك‬ ‫عليه وال تتوعديه بعقاب مستحيل التنفيذ‪.‬‬ ‫في عمر العاشرة وما فوق نجد ان التلفاز‬ ‫يستحوذ كثيراً على وقت وانتباه الصغار‬ ‫وقد يؤثر ذلك على ادائهم المدرسي‪ ،‬فنجد‬ ‫األم تنادي وتصرخ عليهم لكن ال حياه لمن‬ ‫تنادي‪ .‬هنا في هذا العمر اتركي الطفل يرى‬ ‫نتيجة استهتاره!! تابع التلفاز ولم يحل واجبه‬ ‫المدرسي‪ ،‬اتركيه يذهب للمدرسة ليوبخه‬ ‫االستاذ‪ ،‬حتى يدرك نتيجة الخطأ الذي ارتكبه‬ ‫وتجاهله لكالمك‪.‬‬

‫إن عقابنا لهم ليس انتقام ِا‬ ‫أو جبروت ِا عليهم‪ ،‬بل هو رغبه‬ ‫منا لجعلهم احسن الناس‬ ‫وافضلهم‪ ،‬لذا الضرب العنيف‬ ‫واأللفاظ السيئة والعناد لن يقوم‬ ‫سلوكهم بل قد يزيد الطين بلة‬

‫‪115‬‬

‫السيناريو السابق ليس من نسج الخيال‬ ‫بل هو واقع في كثير من منازلنا وجزء من‬ ‫حياتنا اليومية‪ .‬أطفالنا يشاغبون‪ ،‬يرتكبون‬ ‫األخطاء ويتمادون في تصرفاتهم غير‬ ‫مكترثين لكلماتنا ونصائحنا لهم‪ ،‬بل منهم‬ ‫من نجده يعتبر التفاهم والنقاش معه‬ ‫واالقناع ضعف من األم‪ .‬لذا أيتها األم إذا‬ ‫اتبعت اسلوب الحسنى والنقاش والتحذير‬ ‫ولم يُعر كالمك اي اهتمام بل تمادى في‬ ‫غلطه عليك بمعاقبته عقاب ًا يليق بعمره‬ ‫حتى يستوعبه ويقوم سلوكه‪ .‬ونحذر أيتها‬ ‫األم من التساهل واالبتسامة في وجهه أثناء‬ ‫العقاب‪ ،‬بل عليك اتباع الحزم والشدة حتى‬ ‫يشعر بخطئه وال يكرره مره أخرى‪ ،‬فطفلك‬ ‫عند بلوغه الثالثة وحتى الخامسة‪ ،‬أصبح‬ ‫يستوعب العالقة بين الفعل الخاطئ‬ ‫والعقاب‪ .‬لكن قبل معاقبته عليك أو ًال‬ ‫بتعريفه وشرح القوانين له‪ ،‬ال ترسم على‬ ‫الحائط فقط اُرسم في الكراس!! ال تأكل‬ ‫الحلوى إال بعد تناولك لوجبة الغذاء!!‬ ‫وهكذا إذا لم ينصت وقام بأكل الحلوى‬ ‫أو الرسم على الحائط ‪ ،‬انزلي الى مستواه‬ ‫وخاطبيه بنبرة حازمة وذكريه بأنه تصرف‬ ‫تصرف ًا خاطئ وغير مقبول‪ .‬وكرري على‬ ‫مسامعه بأنه اذا كرر هذا الخطأ سوف يحرم‬ ‫من الحلوى أو األلوان إذا فعل‪ .‬إذا لم يكترث‬ ‫لتهديدك له بعد بضعه أيام وعاد لممارسة‬ ‫الخطأ عليك هنا بتطبيق ما توعدت به من‬ ‫عقاب‪ .‬أما بالنسبة لطفل السابعة الذي لم‬

‫يكترث لكالمك ومازال يجوب بالكرة داخل‬ ‫المنزل محطم ًا النجف فال ينصح بالضرب‬ ‫عامة كعقاب‪ ،‬قومي بوضعه في غرفة‬


‫‪116‬‬

‫َتا َتا ‪َ ...‬تا َتا ‪...‬‬ ‫كيف تساعدين طفلك على‬ ‫اتخاذ خطواته األولى‪..‬‬ ‫عادة ال يمشون األطفال بين ليلة وضحاها ‪ ،‬بل تمر هذه المرحلة االنتقالية االستقاللية‬ ‫ف�ي حي�اة الطفل بع�دة مراحل تمهيدية تس�بقها‪،‬من حب�وه إلى الوقوف وهو مس�تند‪،‬‬ ‫يترنح تارة بس�بب ع�دم توازنه‪ ،‬واخير ًا الى خطوات�ه األولى وركضه وقف�زه‪ ،‬مودع ًا بذلك‬ ‫مرحلة الطفل الرضيع‪.‬‬ ‫كيف تستطيع األم مساعدة طفلها على المشي واالتزان؟‬ ‫كيف لها أن تنقله من هذه المرحلة وجعله معتمد ًا على نفسه بخطوات ثابتة؟‬


‫خصصي مساحة فارغة من المنزل يستطيع‬ ‫فيها الطفل تعلم المشي دون خوف‪.‬‬

‫امس���كي يديه الصغيرتين واجذبيه إليك‬ ‫و اتركي بينه وبينك مسافة مناسبة ثم ناديه‬ ‫إلى حضنك‪.‬‬

‫تنص���ح الكثي���ر م���ن األمه���ات ذوات الخبرة‬ ‫بت���رك الطفل حافي��� ًا دون ح���ذاء أو جوارب في‬ ‫فترة تعلمه للمش���ي‪ ،‬ويعللن ذلك بسهولة‬

‫كما يحبذ أن تخصصي مساحة فارغة من‬ ‫المنزل يس���تطيع فيها الطفل تعلم المشي‬ ‫دون خ���وف‪ .‬راقب���ي طفل���ك دائم ًا تحس���ب ًا ألي‬ ‫طارئ‪.‬‬ ‫وأخي���راً صفق���ي ل���ه عن���د كل خط���وة‬ ‫يخطوه���ا وغني ل���ه «تات���ا واحدة ‪ ..‬واح���دة تاتا‬ ‫خطي العتبة» واحتضنيه وقبليه ‪ ،‬فتشجيعك‬ ‫له من أهم سبل مساعدته‪.‬‬

‫ا ‪...‬‬ ‫َتا َت‬

‫المش���اية وس���يلة قديم���ة وتقليدي���ه‬ ‫تس���تخدم ليتك���ئ عليه���ا الطف���ل ويدفعه���ا‬ ‫حت���ى يتكم���ن م���ن التح���رك بس�ل�الة ‪ ،‬اقتن���ي‬ ‫المش���اية المناس���بة لس���ن طفل���ك وطول���ه‬ ‫واحرص���ي أن تكون متوازنة‪ ،‬ألن الخفيف منها‬ ‫أذى جس���دي ًا‬ ‫ق���د ينقل���ب بطفلك فيس���بب له ً‬ ‫ونفسي ًا ربما ينتج عنه خوفه من المشي‪.‬‬

‫وف���ري البيئ���ة اآلمن���ة وابع���دي كل ما في‬ ‫طريق���ه م���ن زجاج أو أش���ياء ق���د تس���بب انزالق‬ ‫الطفل‪.‬‬

‫تَ‬ ‫ا‬ ‫َ‬ ‫ت‬ ‫ا ‪...‬‬

‫‪117‬‬

‫عندما يواجه طفلك صعوبة في المرحلة‬ ‫الت���ي يتعلم فيها الوقوف ق���د يبكي ويتعلق‬ ‫ب���ك أو بأبي���ه راجي��� ًا المس���اعدة‪ .‬ال تت���ردي ف���ي‬ ‫مس���اعدته حت���ى يتغلب على خوف���ه وذكريه‬ ‫بكيفي���ة ثن���ي ركبتي���ه حتى يجل���س ثم كيف‬ ‫يق���ف بعدها‪ .‬تذك���ري بأنه طف���ل صغير ومن‬ ‫الوارد جداً أن يس���هو وينس���ى كيفية التصرف‬ ‫مع األش���ياء بس���رعة ‪ ،‬لذا يصبح تذكيره بذلك‬ ‫من فترة ألخرى أمراً البد منه‪.‬‬

‫الحركة واستقامة القدمين أكثر ومنح التوازن‪.‬‬


‫‪118‬‬

‫الجديري المائي‪..‬‬ ‫المعدية انتشارًا !!‬ ‫أكثر األمراض ُ‬ ‫الجـديـــري المائـــي‪:‬‬

‫د‪.‬محمد البيك‬

‫من أكثر األمراض المعدية انتشاراً ‪..‬‬ ‫التطعيم ضده يبدأ من الشهر الثامن عشر‪.‬‬ ‫إهمال العالج قد يؤدي لمضاعفات خطيرة منها‪:‬‬ ‫فقدان البصر اذا كانت العدوى من األم أثناء الحمل‪.‬‬ ‫هو مرض يصيب جميع األعمار !!‬ ‫معظم المصابين به هم أقل من عشر سنوات‪.‬‬ ‫تنتشر العدوى به في فصلي الشتاء والربيع‪.‬‬ ‫العالج سهل الهدف منه منع الهرش الذي يزعج الطفل ويجعله متوتراً وقلق ًا‪ .‬‬


‫يصبح الطفل معديًا قبل ‪ 24‬ساعة من ظهور‬ ‫الطفح الجلدي!!‬ ‫التطعيم�ات أفض�ل طري�ق‬ ‫للوقاية‬

‫تجنب مضاعفات خطيرة‬ ‫وكذل���ك يه���دف ع�ل�اج الجدي���ري المائ���ي إلى‬ ‫المحافظة على صحة العينين وس�ل�امتها ألن‬ ‫الفيروس قد يصيب العينين كأحد مضاعفات‬ ‫الم���رض والت���ي تش���مل الع���دوى الثانوي���ة‬ ‫بالبكتريا أو إصابة الجهاز التنفسي بالفيروس‬ ‫أو الكل���ى أو الم���خ أو عضل���ة القل���ب لكنه���ا‬ ‫والحم���د هلل فتل���ك األع���راض ن���ادرة الح���دوث‬ ‫‪ ،‬حي���ث يب���دأ ه���ذا الم���رض بظه���ور بث���ور على‬

‫فترة حضانة المرض‬ ‫فت���رة حضان���ة الم���رض الت���ي تعني الفت���رة ما‬ ‫بي���ن دخ���ول الفي���روس الجس���م إل���ى ظه���ور‬ ‫أول���ى العالمات المرضي���ة ما بي���ن ‪ 20 - 10‬يوم ًا‬ ‫بمتوسط أربعة عشر يوم ًا وقد تمر أول أعراض‬ ‫الم���رض دون مالحظته���ا ‪ ،‬ويصب���ح الطف���ل‬ ‫معدي��� ًا قب���ل ‪ 24‬س���اعة م���ن ظه���ور الطف���ح‬ ‫الجلدي وبعدها بس���بعة أيام أو حتى س���قوط‬ ‫آخر قشرة‪.‬‬

‫أعراض وعالمات المرض‬ ‫يظهر الطفح الجلدي نتيجة اإلصابة بالجديري‬ ‫المائ���ي بص���ورة فجائية في غض���ون ‪48 - 24‬‬ ‫س���اعة من ب���دء االصابة وخالل ه���ذه المدة قد‬ ‫يصبح الطفل شاحب ًا منهك ًا ويفقد الشهية‬

‫‪119‬‬

‫وتعد التطعيمات ه���ي الطريقة الوقائية‬ ‫األفض���ل م���ن ه���ذا الم���رض ويفض���ل أن‬ ‫تعطى لمن هم دون ‪ 12‬عام ًا جرعة واحدة‪ ‬‬ ‫تحت الجل���د ويتكون الطع���م من فيروس‬ ‫مضع���ف ويعطى م���ن الش���هر الثامن من‬ ‫عم���ر الطفل‪ ‬ليمنح���ه مناعة م���دى الحياة‪،‬‬ ‫في حين يلزم للبالغين جرعة ثانية لمناعة‬ ‫طويل���ة األم���د ويقل���ل م���ن خط���ر اإلصاب���ة‬ ‫باله���رش العصب���ي ف���ي العم���ر المتقدم‪،‬‬ ‫علم��� ًا ب���أن إهم���ال الع�ل�اج ق���د ي���ؤدي إل���ى‬ ‫فقدان البصر‪.‬‬

‫الجسم تتناثر بسرعة في خالل ثالثة أيام وهو‬ ‫م���رض معد ووبائ���ي ولكنه ذو مس���لك حميد‬ ‫فالع���دوى تنش���ر مباش���رة م���ن طف���ل آلخر عن‬ ‫طريق مالمسة جلد المريض أو الرذاذ المتطاير‬ ‫أو الفيروسات المحمولة بالجو‪.‬‬ ‫الع���دوى تنتق���ل بع���د ‪ 24‬س���اعة م���ن ظه���ور‬ ‫الطفح الجلدي‬


‫‪120‬‬

‫للطع���ام م���ع حدوث ارتفاع بس���يط ف���ي درجة‬ ‫الح���رارة‪ ،‬حي���ث يك���ون الطف���ح الجل���دي عل���ى‬ ‫ش���كل فقاع���ات تتح���ول بع���د س���اعات قليلة‬ ‫إل���ى حويص�ل�ات تحتوي على س���ائل ش���فاف‬ ‫«‪»vesiculer‬يجعلها كأنه���ا حبات صغيرة من‬ ‫اللؤل���ؤ حم���راء الل���ون وتظه���ر على الجس���م‬ ‫كل���ه تقريب��� ًا ولكنه���ا تتركز بصف���ة خاصة في‬ ‫الوجه والجذع ‪ ،‬قد يحدث هذا الطفح بش���كل‬ ‫مكث���ف عل���ى جل���د الش���عر وعل���ى األغش���ية‬ ‫المخاطي���ة للف���م والعي���ن وعل���ى األذني���ن‬ ‫والجه���از التناس���لي ‪ ،‬ثم خالل ‪ 48 - 24‬س���اعة‬ ‫يتحول السائل الشفاف في الحويصالت إلى‬ ‫لون عكر لتبدأ جدران الحويصالت في التيبس‬ ‫فتعلوها قشور يميل لونها إلى اللون األسود‬ ‫وهذه القشور تس���قط بعد بضعة أيام وتترك‬ ‫حي���زاً جلدي��� ًا صغيراً لون���ه أبيض مائ���ل للحمرة‬ ‫ويختفي هذا األثر بعد ذلك‪.‬‬

‫مراقبة الطفل ضرورة‬ ‫ال يختف���ي الطف���ح الجل���دي دفعة واح���دة من‬ ‫على الجل���د ولكنها عملية تح���دث على ثالثة‬ ‫أو أربع���ة أيام‪ ،‬يكث���ر الهرش في حال���ة االصابة‬ ‫بمرض الجديري المائي لدرجة قد ال يس���تطيع‬ ‫الطف���ل معه���ا الن���وم أثن���اء اللي���ل ويدفع���ه‬ ‫الم���رض إلى اله���رش بعنف ما يس���بب تلوث‬ ‫الحويص�ل�ات مم���ا قد ي���ؤدي بها إلى ت���رك آثاراً‬ ‫أو عالمات مس���تديمة وظاه���رة واضحة لذلك‬ ‫يجب عل���ى الوالدين مراقب���ة طفلهما بعناية‬

‫ف���ي ه���ذه الحال���ة‪ ،‬كم���ا تتمي���ز فت���رة النقاه���ة‬ ‫بانفصال القش���ور األخيرة وتساقطها ويمكن‬ ‫تس���هيل هذه العملية بعم���ل حمامات الماء‬ ‫الدافئ للطفل‪.‬‬

‫رعاية خاصة أثناء اإلصابة‬ ‫ف�ي حال�ة إصاب�ة الطف�ل يجب‬ ‫على القائم برعايته التخفيف من‬ ‫حدة الهرش لديه بإعداد حمامات‬ ‫م�اء دافئ باس�تمرار‪ ،‬كما يمكن‬ ‫استعمال بعض المرطبات على‬ ‫الجل�د وبع�ض األدوي�ة المهدئ�ة‬ ‫لله�رش والحكة‪ ،‬وأيض� ًا يجب أن‬ ‫تت�رك األم طفله�ا دون مالب�س‬ ‫قدر اإلمكان وتقوم بقص أظافره‬ ‫حت�ى تمنع ظه�ور أي مضاعفات‬ ‫ق�د تنتج ع�ن اله�رش‪ ،‬وحي�ث أن‬ ‫بع�ض الحويصلات ق�د تصي�ب‬ ‫العينين فيمك�ن في هذه الحالة‬ ‫اس�تعمال بع�ض القط�رات‬ ‫لتخفي�ف االلتهاب وتجنب حدوث‬ ‫المضاعفات‪.‬‬ ‫‪ ‬‬


‫الطفل‬ ‫والحالق‬ ‫ّ‬ ‫يبدأ الطفل في الفهم واالستيعاب مع‬ ‫بلوغ عامه الثاني‪ ،‬بل تصبح ردة فعله تجاه‬ ‫األشخاص أكثر وضوح ًا ويزداد تعبيره عن‬ ‫الفرح أو الخوف‪ .‬ينظر الطفل للطبيب نظرة‬ ‫خوف ورعب فقد أذاقه مرارة وخز اإلبرة‪ ،‬لذا فهو‬ ‫يتوقع من الحالق أن يحقنه باالبره ويذيقه‬ ‫مرارة الدواء‪ .‬خوف الطفل من الحالق يتجسد‬ ‫في بكاءئه المستمر وقد يتحرك كثيراً لدرجة‬ ‫تمنع الحالق من قص شعره!!‬

‫هناك بعض األمور التي قد تساعد‬ ‫طفلك على تقبل الحالق وجعل هذه‬ ‫الزيارة تمر بسالم‪:‬‬ ‫فمث ً‬ ‫ال على األب أن يجعل موعد حالقته‬ ‫يتزامن مع حالقة طفله‪ ،‬فهذا يبث في‬ ‫نفس الطفل األمان ويقلل من خوفه‬ ‫ويجعله يعتبر من خروج والده سليم ًا‬ ‫ومعافى من أي أذى من الحالق وأدواته‬ ‫الحادة من مقص أو موس‪ .‬هكذا يتأكد‬ ‫الصغير أن الحالق يختلف تمام ًا عن‬ ‫الطبيب صاحب اإلبر والدواء المر‪.‬‬ ‫استخدمي األسماء األخرى للحالق مثل‬

‫المجمل عند مخاطبة طفلك‬ ‫المزيّن أو‬ ‫ّ‬ ‫واخبريه كيف سيبدو جمي ً‬ ‫ال بعد قص‬ ‫شعره‪ ،‬وكيف أن مهنة الحالق تهدف إلى‬ ‫جعل األطفال يبدون في شكل جميل‪.‬‬ ‫اشغلي طفلك اثناء الحالقة بحكايات‬ ‫يحبها لتلهيه عن الحالقة وعن األدوات‬ ‫التي يستخدمها الحالق حتى ال يصاب‬ ‫بالرعب والذعر‪ ،‬وعليك صرف ذهنه عن‬ ‫الحالق بشي يحبه‪ .‬كأن تعديه بمكافأته‬ ‫بشي يحبه مثل الحلوى أو رحله لمكان‬ ‫يفضله إذا ما اتمم الحالقة بسالم وأمان‪.‬‬ ‫حاولي االختفاء واالبتعاد قلي ً‬ ‫ال اثناء‬ ‫عمليه الحالقة‪ ،‬وهذا طبع ًا ليس في المرة‬ ‫األولى‪ ،‬بل بعد عدة مرات لتجعليه يتعود‬ ‫على بعدك ويشعر بأن الحالق شخص‬ ‫مسالم وال مانع من ترك األطفال معه‪.‬‬ ‫اشتري حلوى أو بالون واعطه للحالق‬ ‫واجعليه يكافئ به طفلك‪ ،‬فهكذا‬ ‫يتأكد الطفل أنه الحالق شخص محبوب‬ ‫ومسالم‪ ،‬بل يقدم الحلوي والبالونات‬ ‫لألطفال أيضاَ!!‬


‫‪122‬‬

‫حبة البركـــــــــــة‬ ‫الحبة المباركة (حبة البركة) عالج لكل داء‬ ‫جميعنا يدرك حر�ص ر�سول الله على �صحة امل�ؤمن‪ ،‬فامل�ؤمن القوي‬ ‫خري و�أحب �إىل الله من امل�ؤمن ال�ضعيف‪ ،‬وقد ورد يف ال�صحيحني‬ ‫�أن ر�سول الله �صلى الله عليه و�سلم قال‪ ( :‬احلبة ال�سوداء �شفاء من كل‬ ‫داء �إال ال�سام ) رواه البخاري وم�سلم‪.‬‬

‫) ال�سام هو املوت (‬


‫أثبتت بعض الدراسات التأثير المحفز لحبة البركة على‬ ‫جهاز المناعة مما يفسر معنى "شفاء من كل داء"‬

‫ما هي حبة البركة ؟‬

‫فوائد حبة البركة في عالج األمراض‬ ‫إزالة التوتر العصبي‪ :‬ملعقة صغيرة من‬ ‫زيت حبة البركة مع فنجان من القهوة يهدئ‬ ‫األعصاب تمام ًا ويزيل التوتر‪.‬‬ ‫عالج حاالت السعال والربو‪ :‬يدهن بزيت حبة‬ ‫البرك���ة الصدر والظهر‪ ،‬ويش���رب مقدار ملعقة‬ ‫صغيرة ‪ 3‬مرات في اليوم‪ ،‬ويوضع ملعقتان‬ ‫م���ن زي���ت البركة في ماء س���اخن ويستنش���ق‬ ‫بخاره‪.‬‬ ‫عالج الخمول والكس�ل‪ :‬ملعقة صغيرة من‬ ‫زي���ت حب���ة البركة م���ع عصي���ر البرتق���ال صباح ًا‬ ‫ولمدة ‪ 10‬أيام‪.‬‬ ‫تنش�يط الذاك�رة وس�رعة اإلدراك‪ :‬ملعق���ة‬ ‫صغيرة من زيت حبة البركة مع مغلي النعناع‬ ‫لمدة ‪ 10‬أيام‪.‬‬ ‫خفض السكر في الدم‪ :‬كوب حبة سوداء‪،‬‬ ‫ك���وب حب الرش���اد‪ ،‬نصف كوب قش���ر الرمان‬

‫الناعم‪ ،‬نصف كوب من مس���حوق الترمس‬ ‫الم���ر‪ ،‬يطح���ن المزي���ج حت���ى يصب���ح ب���ودرة‬ ‫ويأخذ المري���ض نصف ملعق���ة يومي ًا لمدة‬ ‫‪ 45‬يوم� ًا ويش���رب ملعقة صغي���رة من زيت‬ ‫حبة البركة على الريق يومي ًا‪.‬‬ ‫عالج الكلى والمثانة‪ :‬ربع كيلو من الحبة‬ ‫الس���وداء والعس���ل النق���ي‪ ،‬تطح���ن الحبة‬ ‫الس���وداء جيداً ث���م تعجن بالعس���ل وتمزج‬ ‫ملعقت���ان ف���ي نص���ف ك���وب م���اء س���اخن‬ ‫ويش���رب ه���ذا المزيج عل���ى الري���ق يومي ًا مع‬ ‫ملعقة صغيرة من زيت حبة البركة‪.‬‬

‫‪123‬‬

‫هي حبة عش���ب نباتي ينتمي لعائلة الش���مر واليانسون‪ ،‬وقد ظهرت حبة البركة‬ ‫لفوائدها في مستحضرات طبية متنوعة في العصر الحديث‪ ،‬في الدول األوربية‪،‬‬ ‫والواليات المتحدة‪ ،‬هذا باإلضافة إلى بلدان العالم العربي واإلسالمي‪ .‬وقد عكف‬ ‫العلماء منذ زمن على معرفة فوائد الحبة السوداء و دورها في عالج األمراض وفي‬ ‫التئ���ام الجروح‪ ،‬والت���ي ُو ِجد أنها تحتوي عل���ى العديد من الفيتامين���ات والمعادن‬ ‫والبروتينات النباتية‪ ،‬باإلضافة إلى بعض األحماض الدهنية غير المتشبعة‪.‬‬


‫صفاء وجمال الوجه‪ :‬يدهن الوجه بخليط‬

‫‪124‬‬

‫من ملعق���ة صغيرة من زيت حبة البركة مع‬ ‫ملعق���ة زيت زيتون ويترك لمدة س�اعة ثم‬ ‫يغسل بعد ذلك بالماء والصابون‪.‬‬ ‫للق�يء والغثي�ان‪ :‬ملعق���ة صغي���رة م���ن‬ ‫القرنف���ل المطح���ون ث���م ملعقة م���ن زيت‬ ‫حب���ة البركة مع مغلي النعناع ‪ 3‬مرات في‬ ‫اليوم‪.‬‬ ‫لاللتهاب�ات فيم�ا بين الفخذين‪ :‬تغس���ل‬ ‫المنطقة بالماء والصابون جيداً ثم تجفف‬ ‫جيداً وتده���ن المنطقة الملتهبة بزيت حبة‬ ‫مساء وتترك للصباح (لمدة ‪ 3‬أيام)‪.‬‬ ‫البركة‬ ‫ً‬ ‫لح�االت الته�اب القل�ب وضي�ق األوردة‪:‬‬ ‫يش���رب زي���ت حب���ة البرك���ة م���ع أي مش���روب‬ ‫س���اخن فهي تذيب الدهون وتوسع األوردة‬ ‫والشرايين‪.‬‬ ‫البهاق والبرص‪ :‬يدهن مكان البهاق بخل‬ ‫التفاح وبعد ذلك يدهن مكان البهاق بزيت‬ ‫حبة البركة لمدة ‪ 15‬يوم ًا‪.‬‬ ‫آالم الظهر والروماتيزم بأنواعه‪ :‬يس���خن‬ ‫مقدار من زيت حبة البركة تس���خين ًا بس���يط ًا‬ ‫وبعده���ا يدلك ب���ه م���كان الروماتي���زم دلك ًا‬ ‫شديداً كأنك تدلك العظم وتشرب ملعقة‬ ‫صغيرة من زيت حبة البركة ‪ 3‬مرات يومي ًا‪.‬‬ ‫إلزال�ة الص�داع‪ :‬يده���ن بزي���ت حب���ة البركة‬ ‫على الجبه���ة وجانبي الوجه بج���وار األذنين‬ ‫وس���وف يختف���ي الص���داع تمام ًا مع ش���رب‬ ‫ملعق���ة صغيرة م���ن زيت حب���ة البركة على‬ ‫الريق لمدة ‪ 3‬أيام‪.‬‬

‫لح�االت الحموض�ة و آالم المعدة‪ :‬كوب‬ ‫من الحليب ‪ +‬ملعق���ة صغيرة من زيت حبة‬ ‫البركة لمدة ‪ 5‬أيام ‪ 3‬مرات في اليوم‪.‬‬ ‫لحاالت أمراض النس�اء وال�والدة‪ :‬لحفظ‬ ‫الجني���ن‪ :‬تش���رب حب���ة البرك���ة مغلي���ة م���ع‬ ‫الينس���ون مح�ل�اة بعس���ل ‪ 5‬م�رات يومي� ًا‪،‬‬ ‫ولمدة ‪ 40‬يوما‪.‬‬ ‫لح�االت الضع�ف الجنس�ي‪ :‬تطح���ن ‪200‬‬ ‫غ���رام من حب���ة البرك���ة وتخل���ط جي���داً بزيت‬ ‫الزيتون ‪50+‬غ���رام زيت حبــ���ة البركة‪50+‬غرام‬ ‫زي���ت الجرجي���ر ‪ 50 +‬غ���رام زي���ت الزيت���ون ‪200 +‬‬ ‫غرام عس���ل نح���ل صافي ويخلط ه���ذا جيداً‬ ‫وتستعمل ملعقة صغيرة بعد كل وجبة‬ ‫يعيد عليك النشاط والحيوية‪.‬‬ ‫تس�اقط الش�عر‪ :‬تدع���ك ف���روة ال���رأس‬ ‫بالليمون جيداً ثم تغسل بالماء والشامبو‬ ‫وتنش���ف جيداً‪ ،‬ثم تدهن بزي���ت حبة البركة‪،‬‬ ‫ولمدة أسبوع س���يتوقف التس���اقط نهائي ًا‬ ‫بإذن اهلل‪.‬‬


‫‪125‬‬

‫لح�االت ارتفاع ضغ�ط الدم‪ :‬مع المش���روب‬ ‫الس���اخن تم���زج ملعق���ة صغيرة م���ن زيت حبة‬ ‫البركة مع تناول فصين ثوم صباح ًا على الريق‬ ‫مع دهن الجس���م بزيت حب���ة البركة وتعريضه‬ ‫للشمس لمدة نصف ساعة‪.‬‬ ‫لح�االت اإلس�هال‪ :‬كوب زب���ادي م���ع ملعقة‬ ‫صغي���رة م���ن زي���ت حب���ة البرك���ة مرتي���ن حت���ى‬ ‫يختفي اإلسهال تمام ًا‪.‬‬ ‫الوقاي�ة م�ن جمي�ع األم�راض ب�إذن اهلل‪:‬‬ ‫ملعقة صغيرة من زيت حبة البركة كل صباح‬ ‫م���ع ملعقة عس���ل وداوم على ذلك وس���ترى‬ ‫النشاط والحيوية والصحة ‪.‬‬ ‫وبما أن الحبة السوداء تقوي جهاز المناعة‬ ‫ف������إن ج����ه����از ال���م���ن���اع���ة ي���ت���ص���دى ل��ل�أم����راض‬ ‫والفيروسات والميكروبات وال��ع��دوى التي‬ ‫يتعرض لها الجسم ‪.‬‬ ‫الرضاع�ة‪ :‬تس���اعد حب���ة البرك���ة عل���ى إدرار‬ ‫مهما لألم‬ ‫الحلي���ب‪ ،‬كذلك تعد مصدرًا غذائ ً ّيا‬ ‫ًّ‬ ‫والطفل على السواء‪.‬‬ ‫ق�وة المناعة‪ :‬أثبتت بعض الدراس���ات التأثير‬ ‫المحفز لحبة البركة عل���ى جهاز المناعة ؛ مما‬ ‫يفسر معنى"شفاء من كل داء"‪.‬‬ ‫نم�و الطفل‪ :‬تحت���وي بذور حب���ة البركة على‬ ‫حمض األرجينين‪ ،‬وه���و حمض مهم وضروري‬ ‫لنمو الطفل‪.‬‬ ‫الشيخوخة‪ :‬تعد الحبة الس���وداء غذاء صح ً ّيا‬ ‫ومفي���دا لكب���ار الس���ن؛ نظ��� ًرا الحتوائها‬ ‫مهم���ا‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫على مواد غذائية متعددة ومتنوعة‪.‬‬

‫حبـة البركــــة‬ ‫مــع العسل‬ ‫تعطي حيوية‬ ‫ونشاط وتقيــك‬ ‫من األمراض بإذن‬ ‫اهلل‪..‬‬


‫‪126‬‬

‫طفلك في‬ ‫ِ‬ ‫السنة الثانية‬ ‫من عمره‬

‫إليك عبارة عن‬ ‫عزيزتي األم‪ ...‬مقالي‬ ‫ِ‬ ‫ُقصاصة تطفو على نهر الحياة‪ ،‬لتحملها‬ ‫األمواج إليك‪ ،‬وقد فاح عطرها محبة و ِدراية‬ ‫وبطفلك‪!!...‬‬ ‫بك‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬


‫ويستطيع أيض ًا أن يسحب أو يدفع شيئ ًا‬ ‫أم��ام��ه أو خلفه (م��ث��ل ع��رب��ة أط��ف��ال‪ ،‬أو لعبة‬ ‫مربوطة بخيط)‪.‬‬ ‫ّ‬ ‫فيتحكم‬ ‫أما على صعيد الحركة الدقيقة‪،‬‬ ‫ال��ط��ف��ل أك��ث��ر ب��ح��رك��ة ي��دي��ه‪ ،‬م��م��ا يسمح له‬ ‫بتركيب ث�لاث��ة مكعبات ال��واح��د ف��وق اآلخ��ر‪،‬‬ ‫واإلمساك بملعقة أو كوب ليأكل أو يشرب‬ ‫وح���ده‪ ،‬وفتح ذراع��ي��ه اللتقاط ال��ك��رة‪ ،‬أو إف��راغ‬ ‫سلة‪ ..‬كما يمكنه في هذه المرحلة أن ينزع‬ ‫قبعته وقفازيه وجواربه‪.‬‬ ‫ك��م��ا و ت��ص��ب��ح م�لاح��ظ��ت��ه ال��ب��ص��ري��ة قوية‬ ‫ج��داً مما يمكنه م��ن التعرف على أشخاص‬ ‫ي��ح��ي��ط��ون ب��ه ف��ي ص���ور ف��وت��وغ��راف��ي��ة‪ ،‬وم��ن‬ ‫اإلش��ارة في كتاب مصور إلى أشياء يعرفها‬ ‫من تسميتنا لها‪.‬‬ ‫والطفل في السنتين من عمره يستطيع‬

‫ويتطور عمل الفكر أكثر فأكثر‪ .‬ويتحول‬ ‫التقليد إل��ى طريقة تعليم أس��اس��ي��ة‪ .‬وهنا‬ ‫يكتشف الوالدان أن لتصرفاتهما أثراً أكبر من‬ ‫الكالم‪ .‬ومن جهة أخ��رى يصبح الطفل ق��ادراً‬ ‫على فهم العالقات الرمزية‪ .‬فيمكنه أن يجد‬ ‫حلو ًال لبعض المشكالت عن طريق التفكير‬ ‫فيكون ص��وراً‬ ‫فقط دون أن يحتاج للتصرف‪.‬‬ ‫ّ‬

‫‪127‬‬

‫��ك ف��ي ال��س��ن��ة الثانية‬ ‫عزيزتي‪ّ ...‬‬ ‫إن ط��ف��ل ِ‬ ‫م��ن ع��م��ره يشهد مكتسبات ج��دي��دة‪ ،‬على‬ ‫صعيد ال��ح��رك��ة ع���ام ً‬ ‫���ة‪ ،‬ف��ه��و ي��ب��دأ بالمشي‬ ‫وح���ده‪ ،‬ويحافظ على ت��وازن��ه بشكل أفضل‪.‬‬ ‫ويستطيع أن يركض ويرتقي الساللم وهو‬ ‫واق���ف عند اإلم��س��اك ب��ي��ده‪ ،‬ويهبطها وح��ده‬ ‫حبواً‪ .‬كما يمكنه أن ينحني ليلتقط غرض ًا من‬ ‫على األرض ثم يستقيم‪ ،‬دون أن يقع!‬

‫اس��ت��ع��م��ال ال��ك��ل��م��ات‪ .‬ل��ك��ن ال��ف��رق ق��د يبدو‬ ‫شاسع ًا بين طفل وآخ��ر ف��ي ه��ذا المضمار‪،‬‬ ‫إذ يمكن أن يتراوح عدد الكلمات بين خمس‬ ‫ومائتي كلمة وفق ًا للحاالت‪ .‬كما يبدأ بعض‬ ‫األط��ف��ال ب��رب��ط كلمتين أو ث�ل�اث لتشكيل‬ ‫جملة مفيدة‪ ،‬لكن التعبير ال يبدأ فعلي ًا إال في‬ ‫السنة الثالثة ‪ .‬أما القدرة على فهم اللغة فال‬ ‫بأس بها‪ ،‬حتى يمكن أن نقول إن الطفل "‬ ‫يفهم ّ‬ ‫كل ما يقال له "‪.‬‬


‫‪128‬‬

‫ذهنية لألشياء‪ ،‬واألشخاص واألماكن‪ .‬حيث‬ ‫تسمح له تلك الصور الداخلية األولى بالتحرر‬ ‫من االعتماد على حواسه‪ ،‬فيمكنه في هذه‬ ‫المرحلة أن يعرف األشياء بواسطة مخيلته‪.‬‬ ‫وهي أم��ور تساهم في جعل الطفل يؤثر‬ ‫فعال على محيطه‪.‬‬ ‫بشكل ّ‬ ‫في السنة الثانية من عمر الطفل‪،‬‬ ‫ي��ت��رك ال��م��س��اح��ة ‪ -‬ال��ح��س��ي��ة ‪ -‬ال��ح��رك��ي��ة‪-‬‬ ‫ليدخل في عالم الفكر ‪.‬‬ ‫أن األلعاب لها أثر في تطور الطفل‬ ‫كما ّ‬ ‫في تلك السنة الثانية‪ .‬حتى لو كبر الطفل‬ ‫كثيراً ( بنظر أم��ه)‪ ،‬فهو ال ي��زال طف ً‬ ‫ال كبيراً‬ ‫نشيط ًا ج���داً‪ ،‬لكنه انفعالي ج��داً أي��ض�� ًا ‪ .‬ال‬ ‫يستريح أبداً‬ ‫ّ‬ ‫ويمل بسرعة مما يفعله‪ ،‬مما‬ ‫لك‬ ‫يفرض أن تُغير له األلعاب‪ .‬حتى لو بدا ِ‬ ‫ك دائم ًا باستفزازاته إلى صراع القوة‪،‬‬ ‫أنه يج ّر ِ‬ ‫فيجب أن تعلمي أنه يطمئن عندما يعلم‬ ‫أنه ليس الزعيم‪ ،‬وأن ثمة سلطة أعلى منه‪.‬‬ ‫الطفل يخاف من نوبات غضبه أكثر مما‬ ‫يخشاها والداه‪ ،‬لذلك هو بحاجة ألن يؤكدا‬ ‫ل��ه حبهما‪ .‬وب��ه��ذه الطريقة فقط‪ ،‬يتراجع‬ ‫شيئ ًا فشيئ ًا عن رفضه المطلق وعدوانيته‪.‬‬ ‫وذل���ك يتطلب أن يتحلى المحيطون به‬ ‫بالحزم وال��ه��دوء وال��م��رح وأن يبقوا دائم ًا‬ ‫تحت تصرفه ‪!!...‬‬

‫المطلوب هو‬ ‫الصبر ثم‬ ‫الصبر والروح‬ ‫المرحة !!‬



‫بوابـة الحيـاة‬ ‫‪130‬‬

‫الي�وم تفتح لنا بوابة الحياة‬ ‫موضوع� ًا هام� ًا لنس�تنير‬ ‫بض�وء ش�عاعه‪ ..‬إنه يش�ير‬ ‫بضوئه إل�ى عبارة ‪( :‬األخالق‬ ‫هي الحل)‬

‫أعزاؤنا القرّاء‪ :‬‬

‫األخـــــالق‬ ‫هي الحل‬

‫ُ‬ ‫خض�م الحي�اة الَّتي‬ ‫نعيش�ها‬ ‫في‬ ‫ِّ‬ ‫جمة‪ ،‬من‬ ‫يواج�ه الم�رء صعوب�ات َّ‬ ‫أبرزِه�ا‪ :‬أزْم�ة االس� ِتهالك‪ ،‬وارتفاع‬ ‫ْ‬ ‫وكثرة‬ ‫وضيق ذات الي�د‪،‬‬ ‫ْ‬ ‫األس�عار‪ِ ،‬‬ ‫َّ‬ ‫ضع�ف مع َّدالت‬ ‫م�ع‬ ‫ب�ات‬ ‫ل‬ ‫المتط‬ ‫ْ‬ ‫س�ر‬ ‫ال َّدخ�ل‪ ،‬وهن�اك كثي�ر م�ن األ ُ َ‬ ‫يومه�ا‪،‬‬ ‫ق�وت‬ ‫المس� ِلمة ال تج�د‬ ‫َ‬ ‫ِ‬ ‫وخاص�ة ف�ي عص�ر الرَّأس�ماليَّة‬ ‫َّ‬ ‫فالفيص�ل الَّ�ذي يَحمين�ا‬ ‫�ة‪،‬‬ ‫ي‬ ‫الطبق َّ‬ ‫َ‬ ‫التمس�ك‬ ‫م�ن ه�ذه المصاع�ب ه�و‬ ‫ُّ‬ ‫باألخلاق اإلسلاميَّة الس�لميَّة‪ ،‬والعكوف‬ ‫القيَ�م الرَّش�يدة الَّت�ي علَّمن�ا إيَّاها‬ ‫عل�ى ِ‬ ‫دينُن�ا الحني�ف‪ ،‬واب ِتع�اث قي�م التَّكا ُف�ل‬ ‫االجتماعي من جديد‪.‬‬


‫كي�ف كانت معيش�ة رس�ولنا‬ ‫الكريم صلى اهلل عليه وسلم؟‪ ‬‬

‫بعيدا عن ش���رَه االستِهالك‬ ‫نفس���ه‬ ‫جد‬ ‫ً‬ ‫َ‬ ‫فس���ي ِ‬ ‫ُ‬ ‫رس���ول‬ ‫والوق���وع ف���ي األزم���ات‪ ،‬منه���ا‪ :‬قال‬ ‫اهلل ‪ -‬ص َّل���ى اهلل عليه وس��� َّلم – في حديث‬ ‫صحي���ح‪(( :‬طع���ام الوا ِح���د ْ‬ ‫يكف���ي االث َني���ن‬ ‫وطعام االث َنين ْ‬ ‫يك ِفي األرْبعة))‪.‬‬ ‫ُ‬

‫أثر الغالء وكثرة االس�تهالك في‬ ‫ظهور األزمات‪:‬‬

‫غالء وارْتِفاع في‬ ‫إن ما يُعانِيه ال َّناس اليوم من‬ ‫َّ‬ ‫ٍ‬ ‫ْ‬ ‫األس���عار‪ ،‬وكثرة للمطلوبات مع ق َّلة الدخول‪،‬‬ ‫كل ه���ذا يُ ْل ِق���ي بع ْبئِه على كاهل اإلنس���ان‪،‬‬ ‫ويثقل���ه بالهموم ا َّلت���ي تكاد تَه���وي بإيمانِه‬ ‫م���واله‪ ،‬وبنظر ٍة‬ ‫وتُزَ ْع���زِع رضاه بِما قس���مه ل���ه ْ‬ ‫أن ال ُبع���د ع���ن ْ‬ ‫األخالق‬ ‫ثاقب���ة فا ِحص���ة نالح���ظ َّ‬ ‫وإهم���ال تعالي���م وآداب اإلس�ل�ام‪،‬‬ ‫الحس���نة ْ‬ ‫َ‬ ‫كصل���ة األرْح���ام‪ ،‬والعط���ف عل���ى ُّ‬ ‫الضعفاء‪،‬‬ ‫ِ‬ ‫أس���بــاب‬ ‫ومعاون���ة المحتاجي���ن‪ ،‬كـل هذا مــن ْ‬ ‫ْ‬ ‫وكثــ���رة الش���كــوى‪َ  ،‬و َم ْن أَ ْع َر َض‬ ‫نــ��� ْزع البركة‬

‫َعن ِذكْرِي فَ ِإ َّن لَ ُه َم ِعيشَ ًة‬

‫ضَ نكًا‪( ‬طه‪.)124 :‬‬

‫رضي اهلل‬ ‫وروى ال ِّترم���ذي بس��� َنده عن أن���س ‪ِ -‬‬ ‫عهد رس���ول اهلل‬ ‫الس���عر على ْ‬ ‫ع ْن���ه ‪ -‬قال‪ :‬غال ِّ‬

‫أَ ْه َل الْ ُق َرى آ َم ُنوا َواتَّقَ�� ْوا لَ َفتَ ْح َنا َعلَ ْي ِه ْم بَ َرك ٍ‬ ‫َات‬ ‫الس اَم ِء َواألَ ْر ِض َولَ ِكن كَ َّذبُوا فَأَ َخ ْذنَا ُه ْم بمِ َا‬ ‫ِّم َن َّ‬ ‫ن‪( ‬األعراف‪.)69 :‬‬ ‫كَانُوا يَك ِْس ُبو َ‬ ‫ال��ض��واب��ط اإلي��م��ان��يَّ��ة ألزم��ة‬ ‫االس ِتهالك‪:‬‬

‫ع���دة مب���ادئ وضوابط‬ ‫ولق���د وض���ع اإلس�ل�ام َّ‬ ‫ْ‬ ‫شرع َّية في مجال االستهالك‪ ،‬تكفي لتحْ قيق‬ ‫الوقاي���ة والمناع���ة م���ن كثي���رٍ م���ن األزم���ات‬ ‫والمجاع���ات ا َّلت���ي يتع��� َّرض له���ا كثي���ر م���ن‬ ‫المجتمعات اإلسالم َّية‪ ،‬ومن هذه المبادئ ‪:‬‬ ‫أن نع���م اهلل تعالى ا َّلت���ي أنعمها‬ ‫ •معرف���ة َّ‬ ‫َ‬ ‫تخ���ص طائف���ة دون‬ ‫ال‬ ‫���ر‬ ‫ش‬ ‫ب‬ ‫عل���ى ال َ‬ ‫ُّ‬ ‫ْ‬ ‫مستخ َلف‬ ‫أخرى‪،‬فالمال مال اهلل‪ ،‬واإلنسان‬ ‫فيه‪ ،‬ومن هنا فإنَّه ليس للمسلم أن يف ِّرط‬ ‫ِّ‬ ‫ويبذر في استهالكه‪.‬‬ ‫أو يسرف‬ ‫إن االس���تهالك يجب أن ينضب���ط بحدود ما‬ ‫ • َّ‬ ‫أمر اهلل دون إسراف في الحالل‪ ،‬ودون ت ْبذير‬

‫‪131‬‬

‫بد أن‬ ‫إنَّنا في موضوع اإلنْفاق‬ ‫والمعيشة ال َّ‬ ‫َ‬ ‫ْ‬ ‫تصف حياتَه ‪-‬‬ ‫نقرأ‬ ‫ً‬ ‫ع���ددا من األحاديث ا َّلتي ِ‬ ‫َّ‬ ‫َّ‬ ‫َّ‬ ‫صلى اهلل عليه وس���لم ‪ -‬بكافة تفاصيلها‪،‬‬ ‫ُّ‬ ‫التمث���ل واالقتِ���داء‪،‬‬ ‫ومَ���ن يقر ُؤه���ا ويُح���اول‬

‫ ص َّل���ى اهلل علي���ه وس��� َّلم ‪ -‬فق���ال ال َّناس‪ :‬يا‬‫َ‬ ‫فسعر لنا‪ ،‬فقال رسول‬ ‫الس ْعر‬ ‫ِّ‬ ‫رس���ول اهلل‪ ،‬غال ِّ‬ ‫(إن اهلل هو‬ ‫اهلل ‪ -‬ص َّل���ى اهلل علي���ه وس��� َّلم ‪َّ :-‬‬ ‫المس���عر القابض الباس���ط ال َّرازق‪ ،‬وإنِّي ألرجو‬ ‫ِّ‬ ‫ُ‬ ‫ُ‬ ‫أح���د منكم يطل ُبني في‬ ‫أن أَلق���ى اهلل وليس‬ ‫ٌ‬ ‫يس���ع ْر رس���ول اهلل ‪ -‬ص َّلى‬ ‫دم وال م���ال) ‪ .‬ولم‬ ‫ِّ‬ ‫ٍ‬ ‫ِّ‬ ‫ليوض���ح لهم أنَّه‬ ‫اهلل علي���ه وس��� َّلم ‪ -‬لل َّناس؛‬ ‫بقدر إيمانهم و ُق ْربِهم من اهلل ترت ِفع األس���عار‬ ‫ْ‬ ‫أو تنخف���ض‪ ،‬وتُ ْن���زَع البركة أو ت ْبق���ى‪َ  ،‬ولَ ْو أ َّنَ‬


‫ف���ي الحرام؛ ق���ال اهلل ‪ -‬تعال���ى ‪ :-‬وكُلُوا‬ ‫ُسفُوا إِنَّ ُه الَ يُ ِح ُّب الْ ُم رْ ِ‬ ‫اشبُوا َوالَ ت رْ ِ‬ ‫س ِف َني‪‬‬ ‫َو رْ َ‬ ‫(األعراف‪ .)31 :‬‬

‫‪132‬‬

‫والتوسط في‬ ‫ •اإلسالم يحث على االعتدال‬ ‫ُّ‬ ‫اإلنف���اق واالس���تهالك‪ ،‬وينهى ع���ن اإلفراط‬ ‫والتفري���ط‪ ،‬وق���د ب َّي���ن الق���رآن منه���ج عب���اد‬ ‫توس���ط فقد قال‪:‬‬ ‫ال َّرحم���ن بأنَّهم أصحاب‬ ‫ُّ‬

‫سفُوا َولَ ْم يَق رُْتُوا‬ ‫‪َ ‬وال َِّذي َن إِذَا أَنْ َفقُوا لَ�� ْم يُ رْ ِ‬ ‫َوكَا َن بَينْ َ َذلِ َك قَ َوا ًما‪( ‬الفرقان‪ ،)67 :‬ومنهج‬

‫الق���وام واالعتِ���دال يكف���ل للمجْ تمع���ات‬ ‫اإلس�ل�ام َّية التخ ُّل���ص م���ن كثي���رٍ م���ن‬ ‫ْ‬ ‫المشاكل‪ ،‬وال يمكن االلتِزام بهذا المنهج‬ ‫إالَّ بالقناعة والرقابة َّ‬ ‫الذات َّية اإليمان َّية‪.‬‬ ‫ب���د‬ ‫ •لالس���تهالك ف���ي اإلس�ل�ام أولويَّ���ات ال َّ‬ ‫م���ن مراعاته���ا بحي���ث يبدأ المس���لم بس���د‬ ‫ثم‬ ‫ثم أقربائه َّ‬ ‫ثم أهل���ه َّ‬ ‫حاجات نفس���ه أ َّو ًال‪َّ ،‬‬ ‫َّ‬ ‫المحتاجي���ن‪ ،‬فقد قال رس���ول اهلل ‪ -‬صلى‬ ‫اهلل علي���ه وس��� َّلم ‪ -‬ف���ي حدي���ث صحي���ح‪:‬‬ ‫َ‬ ‫فضل‬ ‫فتصدق عليه���ا‪ ،‬فإن‬ ‫((ابدأ بنفس���ك‬ ‫َّ‬ ‫أهلِ���ك‬ ‫ش���يء‬ ‫فألهلِ���ك‪ ،‬ف���إن فض���ل ع���ن ْ‬ ‫ْ‬ ‫ٌ‬ ‫َ‬ ‫ش���يء فل���ذي قرابت���ك‪ ،‬فإن فض���ل عن ذي‬ ‫شيء فهكذا وهكذا)) ‪...‬‬ ‫قرابتِك‬ ‫ٌ‬ ‫للمس���تهلك المس���لم أن يق���وم‬ ‫ •ينبغ���ي‬ ‫ْ‬ ‫ث���م‬ ‫ث���م حاجياتِ���ه‪َّ ،‬‬ ‫بت ْلبي���ة ضرورات���ه أ َّوال‪َّ ،‬‬ ‫َّ‬ ‫َّ‬ ‫فالضروري‪ :‬ما تتوقف عليه حياة‬ ‫تَحسيناته‪،‬‬ ‫َّ‬ ‫َّ‬ ‫والش���راب‪ ،‬والحاجيات‬ ‫كالطع���ام‬ ‫ال َّناس‪،‬‬ ‫َّ‬ ‫المش���قة عن‬ ‫ه���ي‪ :‬ما يرف���ع الح���رج ويدفع‬

‫ال َّن���اس‪ ،‬وال َّتحس���ينات‪ :‬م���ا ي���ؤدي إلى رغد‬ ‫العي���ش ومتعة الحياة دون إس���راف أو ترف‬ ‫أو معصية‪.‬‬ ‫يتحدد مستوى االس���تهالك واإلنفاق على‬ ‫ •‬ ‫َّ‬ ‫َّ‬ ‫ُ‬ ‫���درة‬ ‫النف���س والعي���ال والمحتاجي���ن بالق ْ‬ ‫المالية َّ‬ ‫نفسا إالَّ‬ ‫للش���خص؛ فال يك ِّلف اهلل‬ ‫ً‬ ‫سعها‪.‬‬ ‫ُو َ‬ ‫ •ال يجوز أن يشتمل االست ِ ْهالك على مح َّرم‪،‬‬ ‫سواء كان ضرور ًيّا أو حاج ً ّيا أو تحسين ً ّيا‪.‬‬

‫وقد ُروِي أ َّن طبيبًا نرصانيًّا قال لهارون‬ ‫ال َّرشيد إثر حوا ٍر دار بينهام عن‬ ‫منهج اإلسالم يف االع ِتدال يف الطَّعام‬ ‫والشاب‪" :‬ما ترك كتابُكم وال نب ُّيكم‬ ‫رَّ‬ ‫ِ‬ ‫لـ(جالينوس) طبًّا"‪.‬‬ ‫فهل نترك نحن منهج ًا يحتاجه العالَم‬ ‫اليوم ليخرج من أزماته‪ ،‬منهج يفكر‬ ‫الغربيون اللجوء إليه في أوضاعهم‬ ‫المتعثرة‪ ،‬ونحن أهل المنهج نبتعد‬ ‫عنه؟؟ إنها مسؤوليتك أيتها األم‬ ‫وخطتك الحكيمة أيها األب‪...‬‬ ‫فهل تتمسكان بها لينشأ أطفالكما‬ ‫على االعتدال؟ وبالتالي تتعافى‬ ‫األجيال من اندفاعها الساخر وراء‬ ‫المغريات الكاذبة؟!‬


‫ﻏﺮﻓﺔ ا ﻃﻔﺎل ﻣﻦ اﻟﻐﺮف اﻟﻬﺎﻣﺔ ﻓﻲ ﻣﻨﺰﻟﻚ‪،‬‬ ‫ﻟﺬا ﻧﻬﺘﻢ ﺑﻜﻞ ﺷﺎردة وواردة ﺣﺘﻰ ﻧﺠﻌﻠﻬﺎ ﻏﺮﻓﺔ ﺷﺒﻴﻬﺔ ﺑﻐﺮﻓﺔ اﻻﺣﻼم‬ ‫أﻓﻜﺎر ًا ﻋﺪﻳﺪة وﺗﺼﺎﻣﻴﻢ ﺟﺮﻳﺌﺔ ﺗﻨﺎﺳﺐ رﻏﺒﺎت ﻃﻔﻠﻚ ‪..‬‬

‫‪T: +966 50 027 3139‬‬ ‫‪E: aanawati@gmail.com‬‬

‫‪Alaa Alnawati‬‬


‫‪134‬‬

‫كرم‬ ‫ِ‬ ‫أكرم ُت َ‬ ‫من المتعارف عليه والمس�لم ب�ه أن رعايتنا للنبتة منذ أيامها األول�ى وإمدادنا لها بالماء‬ ‫والغذاء يومي ًا يجعل منها ش�جرة قوية في المستقبل تستند على تلك القوة وتستمدها‬ ‫مما أمددناها به مبكر ًا‪.‬‬ ‫الطف�ل أيض ًا‪ ،‬كلما زرعنا وغرس�نا الفضائل بداخله مبكر ًا منذ نعوم�ة أظفاره‪ ،‬اثمر بالغد‬ ‫مزيج ًا رائع ًا من الشمائل في نفس مليئة بالخير‪.‬‬ ‫من هذه الفضائل الحميدة الكرم الذي لم يعد رائج ًا هذه األيام في ظل ظروف المعيشة‬ ‫الصعبة‪ ،‬بل إن البخل الناجم ال يقتصر على المادة بل يتعداه إلى بخل المشاعر !!‬ ‫فكيف نغرس هذه الصفة الفضيلة في نفوس صغارنا ؟‬


‫الطفل منذ بلوغه الثالثة من العمر تبدأ عنده‬ ‫غريزة التمل���ك والحرص‪ .‬العابه ملك له وحده‬ ‫وقد يبدأ بالبكاء عند اقتراب أحد األطفال منها‪،‬‬ ‫بل يبدأ في تملك والديه والحرص على انهما‬ ‫له وحده وليسا ألي أحد من اخوته‪.‬‬

‫أن الطف���ل المح���روم يح���رم غي���ره‪ ،‬والطف���ل‬ ‫البخي���ل ه���و نت���اج طبيع���ي لبخ���ل األه���ل‬ ‫وأنانيته���م‪ .‬وبالمث���ل الطف���ل العدوان���ي هو‬ ‫ضحية أهله وعدائيتهم‪.‬‬

‫اذ ًا ك��ي��ف ن���زع ال��ك��رم في‬ ‫نفوسهم؟‬ ‫ •أبس���ط الط���رق ق���د يك���ون له���ا وقع الس���حر‬ ‫عل���ى طفل���ك مثال ‪ :‬عن���د ذهابكما لش���راء‬ ‫الحلويات وبعد أن يختار صغيرك ما يفضل‬ ‫م���ن الحلوى ذكري���ه بأن يحض���ر واحدة أخرى‬ ‫ألخته أو لصديقه واشرحي له كيف يتسبب‬ ‫هذا التصرف في إسعاد من حوله‪.‬‬ ‫ •دربيه على العطاء‪ ،‬كبذل ريال ألحد األطفال‬

‫المس���اكين في الشارع واش���رحي له كيف‬ ‫ينال بذلك رضى الخالق الذي س���وف يجزيه‬ ‫أضعاف ما بذل لهؤالء األطفال‪.‬‬ ‫ •اقتدي بالكرم في كل سلوكك‪ ،‬عند قدوم‬ ‫ •ضيوف���ك اجعلي���ه يراق���ب كي���ف تحضري���ن‬ ‫أش���هى المأك���والت له���م وكي���ف تبذلي���ن‬ ‫قص���ارى جه���دك لجع���ل المأدب���ة عام���رة‬ ‫بالمأكوالت والمشروبات‪.‬‬ ‫ •هن���اك ش���يء ربم���ا يغف���ل عن���ه الكثير من‬ ‫األه���ل ‪ ،‬أال وه���و بخ���ل المش���اعر ال���ذي ق���د‬ ‫ينتق���ل منهم لألطفال مما ينت���ج جي ً‬ ‫ال فظ ًا‬ ‫ال يحس���ن التعبي���ر وال يب���دي المش���اعر‪ .‬ربما‬ ‫يعتق���دون أن إب���داء المش���اعر ه���و نوع من‬ ‫ضعف الشخصية‪.‬‬ ‫ •دللي صغيرك واغدقي عليه المدح والثناء‬ ‫وعب���ارات الح���ب والحن���ان‪ ،‬ال تبخل���ي علي���ه‬ ‫اليوم حتى ال يكبر ويبخل في برك غداً‪.‬‬ ‫ •علميه الك���رم في كل أمور الحي���اة ‪ ،‬وازرعيه‬ ‫في���ه مبك���راً حت���ى يش���ب ليفاجئ���ك بك���رم‬ ‫يعادل ويزيد عن كرم حاتم الطائي‪.‬‬

‫‪135‬‬

‫يُعرَف البخل برفض الطفل مشاركة أصدقائه‬ ‫أللعابه‪ .‬وهذا التصرف قد يكون مكتس���ب ًا من‬ ‫أهله ‪ ،‬فبقدر ما نش���جع أطفالن���ا على العطاء‬ ‫والمش���اركة م���ع الغي���ر‪ ،‬بق���در م���ا ابتع���دوا عن‬ ‫األناني���ة واحت���ذوا ح���ذو والديه���م‪ .‬القاعدة هنا‬ ‫هي‪:‬‬

‫ال‬ ‫تبخل‬ ‫ي عل‬ ‫ى‬ ‫ال‬ ‫ط‬ ‫يوم‬ ‫فلك‬ ‫حتى‬ ‫ال‬ ‫ي‬ ‫ويب‬ ‫كبر‬ ‫خل ف‬ ‫ي‬ ‫ب‬ ‫رك‬ ‫غدًا‪.‬‬


‫‪136‬‬

‫مص األصابع لدى األطفال‬ ‫ّ‬ ‫األسباب والحلول‪..‬‬

‫عزيزتي األم‪...‬‬ ‫مص اإلصبع عند طفلك قد تفاقمت‪،‬‬ ‫حتم ًا تشعرين بقلق عندما ترين مسألة‬ ‫ّ‬ ‫وبعد أن كنت تشعرين بالسعادة عندما يضع إصبعه في فمه ويمصها‬ ‫باهتمام!! ولكنك ظننت أنها عملية مؤقتة ال تلبث أن تُنسى عند صغيرك‬ ‫كلما تقدمت به األيام!! ولكنها عكس توقعاتك قد استمرت وبإصرار‪ ..‬وبدأت‬ ‫تشعرين بالقلق واأللم في حديثي عن تلك المشكلة‪ ،‬سألفت نظرك أو ً‬ ‫ال إلى‬ ‫حقائق‪ ،‬أرجو أن ّ‬ ‫تطلعي عليها‪.‬‬


‫استبدال اإلصبع بشيء آخر مثل الحالوة أو‬ ‫قـد يساعــد للتخلــص من هــذه العــادة‬ ‫حقائق بسيطة ‪:‬‬ ‫ ‬

‫ ‬

‫ ‬

‫ ‬

‫ ‬

‫يمص الطفل أصبعه‪:‬‬ ‫لماذا‬ ‫ّ‬ ‫ ‬ ‫ ‬

‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬ ‫ ‬

‫ ‬

‫ ‬

‫سلوك مريح للطفل يجعله يسترخي ‪.‬‬ ‫الم���ص وس���يلة تعل���م للطف���ل‬ ‫يعتب���ر‬ ‫ّ‬ ‫واستكش���اف لم���ا حول���ه‪ .‬فالطف���ل ق���د‬ ‫يض���ع ف���ي فمه أي ش���يء ولي���س فقط‬ ‫إصبعه‪.‬‬ ‫المص يساعد على النوم‪.‬‬ ‫ّ‬ ‫إنه وسيلة عند الخوف والقلق التفاعلي‬ ‫البسيط‪.‬‬ ‫قد يكون مجرد عالمة على الجوع‪.‬‬ ‫ق���د يك���ون عالمــة عل���ى الملـ���ل وعــــدم‬ ‫الرغبـــ���ة ف���ي اللعـــ���ب بم���ا لديـــ���ه مـ���ن‬ ‫ألعــاب‪.‬‬ ‫قد يكون عالمة على اإله��م��ال أو عدم‬ ‫رض���ا ال��ط��ف��ل ع���ن ع��ن��اي��ة ال���وال���دي���ن به‬ ‫كغيابهم عنه طويال أو ضربه أو توبيخه‪.‬‬ ‫بم���ص إصبع���ه بعد أن‬ ‫ق���د يب���دأ الطفل‬ ‫ّ‬ ‫يتوق���ف عن ذل���ك لفترة طويل���ة كحالة‬ ‫نك���وص عندم���ا يول���د طف���ل جديد في‬ ‫األس���رة‪ ،‬أو عندم���ا تحصل مش���كلة حول‬ ‫الطفل تؤدي إلى قلقه وخوفه‪.‬‬

‫‪137‬‬

‫ ‬

‫��ص بشكل ع��ام ه��و مجرد سلوك‬ ‫ال��م ّ‬ ‫ط��ب��ي��ع��ي ك����أن ي���ك���ون وس��ي��ل��ة لعب‬ ‫مث ً‬ ‫ال‪ ،‬أو ردة فعل طبيعية عندما يجوع‬ ‫الطفل وليس مرض ًا‪.‬‬ ‫مص األصاب���ع عندما يكون الطفل‬ ‫يبدأ ّ‬ ‫جنين ًا في بطن أمه ‪ ،‬وليس بعد الوالدة‪.‬‬ ‫يس���تمر بش���كل آلي وطبيع���ي لمدة ‪6‬‬ ‫أش���هر‪ ،‬ثم يبدأ يقل تدريجي��� ًا ولكنه قد ال‬ ‫يتوقف تمام ًا عند كل األطفال‪.‬‬ ‫���ص‬ ‫ف����ي ال���غ���ال���ب ي��خ��ت��ف��ي س���ل���وك م ّ‬ ‫األص��اب��ع ل��وح��ده ف��ي س��ن ال��ث��ال��ث��ة إل��ى‬ ‫السادسة دون تدخل من أحد‪.‬‬ ‫الطف���ل يدخ���ل أي أصب���ع ف���ي فم���ه أو‬ ‫األعم‬ ‫يمصه‪ ،‬ولكن‬ ‫يلعب به بلس���انه أو‬ ‫ّ‬ ‫ّ‬ ‫األغل���ب بي���ن األطف���ال ه���و م���ص إصبع‬ ‫يم���ص الطفل يده كلها أو‬ ‫اإلبهام‪ .‬وقد‬ ‫ّ‬ ‫قدمه كلها أو أصابع القدم فقط‪.‬‬ ‫ّ‬ ‫لعضاضات واألشياء اللينة األخرى التي‬ ‫يضعه���ا الطف���ل ف���ي فم���ه ق���د تك���ون‬ ‫مش���كلة‪ ،‬وقد تؤدي لنف���س مضاعفات‬ ‫مص األصابع ولكنها أهون في العالج‪.‬‬ ‫ّ‬ ‫ال ت��ع��ت��ق��دي أن ال��ط��ف��ل ال ي��ف��ه��م أو ال‬ ‫يستوعب‪ ،‬ب��ل بالعكس ت��م��ام�� ًا‪ ،‬فهو‬ ‫مخلوق مستوعب وبامتياز!!‬

‫ ‬

‫العالج بالتكريه أو التنفير ليس حأل‬ ‫مص األصابع ‪.‬‬ ‫لظاهرة ّ‬


‫متى نسميه مشكلة؟‬ ‫ ‬

‫‪138‬‬

‫ ‬

‫ ‬

‫ ‬

‫����ص وم����دت����ه خ��ل��ال ال���ي���وم‬ ‫ش�����دة ال����م ّ‬ ‫والليل هما عامالن مهمان في ظهور‬ ‫ال���م���ش���اك���ل وال���م���ض���اع���ف���ات‪ .‬ب��ع��ض‬ ‫األطفال تتأذى لديهم األسنان اللبنية‬ ‫أي أن المضاعفات تظهر مبكراً جداً‪.‬‬ ‫عندم���ا تب���دأ األس���نان الدائم���ة بالظهور‪،‬‬ ‫م���ص األصابع تأخ���ذ منحى‬ ‫تب���دأ ظاهرة‬ ‫ّ‬ ‫آخر حيث تشكل مشكلة للطفل واألم‪.‬‬ ‫فهي تشوه األسنان وهذا قد يغير شكل‬ ‫الطف���ل‪ ،‬أيض ًا األس���نان ال تتضرر لوحدها‬ ‫ب���ل حتى س���قف الحلق قد يتغير ش���كله‬ ‫ودرجة تقعره أيض ًا !‬ ‫أغلب التشوهات التي تحصل ألسنان‬ ‫الطفل قد تشفى ويتم تصحيحها بعد‬ ‫المص دون تدخل طبي‪،‬‬ ‫أن يتوقف عن‬ ‫ّ‬ ‫أي لوحدها تمام ًا‪.‬‬ ‫ظ���ه���ور م��ش��ك��ل��ة ف����ي ال���ن���ط���ق أي���ض���اً‬ ‫كمضاعفات لتشوهات غير ملحوظة‬ ‫أو غير منتبه لها هي عالمة قوية على‬ ‫المشكلة وض�����رورة ال��ل��ج��وء للطبيب‬ ‫للمساعدة في حلها‪.‬‬

‫نصائح وإرشادات للتخلص‬ ‫مص اإلصبع لدى الطفل‪:‬‬ ‫من‬ ‫ّ‬

‫الحديث مع الطفل فقط عندما يكون‬ ‫المص مشكلة‪ .‬مثال عندما تبدأ األسنان‬ ‫ّ‬ ‫ال��دائ��م��ة ف��ي ال��ظ��ه��ور أو عندما يكون‬

‫ ‬

‫ ‬

‫ ‬

‫ ‬

‫ ‬

‫ ‬

‫ال���م���ص ش����دي����داً ب��ح��ي��ث ي���ش���وه حتى‬ ‫ّ‬ ‫ً‬ ‫األس��ن��ان اللبنية م��ب��ك��را‪ .‬بمعنى آخ��ر‪ ،‬ال‬ ‫تزعجي طف ً‬ ‫ال عمره سنة أو سنتين فقط‬ ‫لمجرد خوفك أنت من المشكلة‪ .‬دعيه‬ ‫بمص إصبعه في هذه الفترة‬ ‫يستمتع‬ ‫ّ‬ ‫وفي الغالب سيتوقف بعد عمر معين‪.‬‬ ‫ف���ي ال���غ���ال���ب ال ي��ع��ت��ب��ر م���ص األص���اب���ع‬ ‫مشكلة قبل سن الرابعة من العمر‪.‬‬ ‫�����ص األص����اب����ع ي��ت��م‬ ‫م��ع��ظ��م ح������االت م ّ‬ ‫ش��ف��اؤه��ا وتختفي ب��خ��ط��وات بسيطة‬ ‫من قبل الوالدين وال يحتاج األمر للجوء‬ ‫للطبيب أو أي مساعدة من اآلخرين ‪.‬‬ ‫من األفضل أن يطلب الوالدان رأي أسرة‬ ‫أخ����رى ك��ان��ت ل��دي��ه��ا ن��ف��س المشكلة‬ ‫وت��ب��ادل الخبرة معها ولكن ف��ي غياب‬ ‫الطفل وليس في وجوده أثناء النقاش‪.‬‬ ‫ت��ج��ن��ب��ي ن���زع اإلص���ب���ع ب��ن��ف��س��ك م���ن فم‬ ‫الطفل وقومي فقط بتنبيهه أو الطلب‬ ‫منه بلطف أن يبعد إصبعه‪.‬‬ ‫تجنبي أن توقظي الطفل من نومه‬ ‫��ص إصبعه‪،‬‬ ‫فقط لكي يتوقف ع��ن م ّ‬ ‫فدعيه حتى يستيقظ‪.‬‬ ‫يت���م تنبي���ه الطف���ل بش���كل متك���رر إذا‬ ‫بمص إصبع���ه‪ ،‬وبطريقة‬ ‫لوحظ أنه ب���دأ‬ ‫ّ‬ ‫عطوف���ة وربم���ا يكتف���ي بالنظ���ر إلي���ه‬ ‫واالبتسام له‪.‬‬ ‫ج��ن��ب��ي ك����ل ال���وس���ائ���ل ال��ع��ق��اب��ي��ة أو‬ ‫التنفيرية العنيفة‪.‬‬


‫ ‬

‫ ‬

‫ ‬

‫ ‬

‫ ‬

‫ ‬

‫ ‬

‫نرجــو لك‬ ‫ولطفــــلك‬ ‫المــزيد من‬ ‫الصحـــــــــة‬ ‫والسعــادة‬ ‫والتفاهــــم‬ ‫التربــــوي‬ ‫المبــدع‪.‬‬

‫‪139‬‬

‫ ‬

‫تكلمي مع الطفل وبأسلوب مبسط‬ ‫مص األصبع قد يؤذيه‪.‬‬ ‫(وغير مخيف) بأن ّ‬ ‫وما يجب أن يصله من معلومة هو أن‬ ‫سلوكه غير مرغوب فيه فقط‪.‬‬ ‫اتبعي أسلوب التشجيع والمديح عندما‬ ‫المص‪.‬‬ ‫تالحظين أن طفلك توقف عن‬ ‫ّ‬ ‫األطف���ال يحب���ون المكافئ���ة الحس���ية‬ ‫الملموس���ة‪ .‬فإعط���اؤه هدي���ة ع���ن كل‬ ‫يم���ص فيه���ا أصبعه ستش���جعه‬ ‫فت���رة ال‬ ‫ّ‬ ‫كثي���راً ‪ .‬ويمكن���ك تنظي���م العالقة بينك‬ ‫وبين���ه وبي���ن إعط���اء الجائزة ع���ن طريق‬ ‫ج���دول النج���وم‪ .‬م���ع الح���رص عل���ى أن‬ ‫يك���ون ه���و م���ن يض���ع النجوم بنفس���ه‬ ‫وهو من يخت���ار الصور أو ش���كل النجوم‬ ‫وألوانه���ا‪ .‬وحاول���ي أن تضع���ي الجدول‬ ‫في مكان بارز في غرفته‪.‬‬ ‫الطف���ل يعتبر أداة رصد ومراقبة ش���ديدة‬ ‫الحساس���ية وقوة المالحظ���ة‪ .‬ولذلك ال‬ ‫تجعلي���ه يلفت انتباه���ك أو يحصل على‬ ‫المص‪.‬‬ ‫انتباه���ك أو يعاقب���ك بواس���طة‬ ‫ّ‬ ‫و ال تغضب���ي من���ه وال تدعي���ه يالحظ أنك‬ ‫مص‬ ‫تنفعلي���ن وتهتمي���ن ب���ه أكث���ر ل���و ّ‬ ‫إصبعه!‬ ‫اإلح�لال واالستبدال‪ :‬أو من الممكن أن‬ ‫نسميه ال��ت��ع��وي��ض ال��ح��س��ي‪ .‬وه���و أن‬ ‫نستبدل اإلصبع بشيء آخر مثل الحالوة‬ ‫أو المصاصة التي يحبها األطفال‪.‬‬ ‫ت��غ��ط��ي��ة ال���ي���د ل ً‬ ‫���ي�ل�ا ب��واس��ط��ة ق���ف���ازات‬

‫خ��اص��ة‪ ..‬وال ب��د م��ن ال��ش��رح للطفل أن‬ ‫هذا ليس عقاب ًا وإنما كوسيلة تذكير له‬ ‫فقط‪.‬‬ ‫االتف���اق م���ع الطف���ل عل���ى أن���ه يس���مح‬ ‫بم���ص إصبع���ه ف���ي أوق���ات محددة‬ ‫ل���ه‬ ‫ّ‬ ‫وأماك���ن مح���ددة خ�ل�ال الي���وم ق���د يفيد‬ ‫كثيراً‪.‬‬ ‫عندما تفشل كل هذه الطرق‪ ،‬يفضل‬ ‫اللجوء للطبيب لتصميم أداة فموية‬ ‫أو يدوية للطفل للحد من المشكلة أو‬ ‫بإضافة مقترحات أخ��رى مثل استشارة‬ ‫ال���ط���ب���ي���ب ال���ن���ف���س���ي ال���م���خ���ت���ص ف��ي‬ ‫األط��ف��ال ح��ي��ث أن���ه ت��وج��د ح���االت ن���ادرة‬ ‫من القلق النفسي لدى األطفال تحتاج‬ ‫لتشخيص المختصين والمساعدة في‬ ‫حلها‪.‬‬


‫‪140‬‬ ‫الش�خص ال�ذي يق�وم بتقدي�م اإلس�عافات األولي�ة‪ ...‬هو‬ ‫ش�خص عادي ال يش�ترط أن يك�ون في مجال الط�ب وإنما‬ ‫تتواف�ر لدي�ه المعلوم�ات الت�ي تمكن�ه م�ن إنق�اذ حي�اة‬ ‫المريض أو المصاب‪.‬‬


‫عزيزتي األم…‬ ‫الحياة متعددة المفاجآت‪ ،‬ومتنوعة المشاهد‪ ،‬واألم الذكية الحكيمة تستعد‬ ‫نفس�ي ًا للحي�اة بأنواعه�ا‪ ،‬وقلبه�ا مليء باإليم�ان بأن اهلل ل�ن يضرها‪ ،‬فهي‬ ‫ّ‬ ‫متوكلة عليه مؤمنة بعنايته ورحمته‪ .‬ولكن البد من االستعدادات البسيطة‪،‬‬ ‫وإعداد وسائل الحماية لكل طارئ‪ ،‬ومن ذلك أدوات اإلسعافات األولية‪..‬‬

‫يتوق���ف األمر عل���ى متطلباتك ونم���ط الحياة‪.‬‬ ‫ولكنه���ا تحت���اج إل���ى مجموع���ة ف���ي المن���زل‪،‬‬ ‫وأخرى مصغ���رة لحقيبة الي���د‪ ،‬وحقيبة الظهر‪،‬‬ ‫وحقيبة الحفاضات للرضع‪ ،‬وواحدة للسيارة‪.‬‬

‫ميزان قياس حرارة للطفل‪.‬‬ ‫م�����س�����ك�����ن ل���ل���أل�������م م�����ع�����ل�����ق خ������اص‬ ‫ب���األط���ف���ال ال���رض���ع وال���ص���غ���ار ي��ح��ت��وي‬ ‫ع��ل��ى ال��ب��اراس��ي��ت��ام��ول أو األي��ب��وب��روف��ي��ن‪.‬‬ ‫ستحتاجين إلى ملعقة قياس أو أية حقنة‬ ‫بال إبرة للجرعات‪ .‬اتبعي دائم ًاالتعليمات‬ ‫ال��خ��اص��ة ب��ج��رع��ة ال�����دواء ال��م��دون��ة على‬ ‫العلبة‪.‬‬ ‫ل��وس��ي��ون ال��ك��االم��ي��ن ل��ح��روق الشمس‬ ‫والطفح الجلدي‪.‬‬ ‫مطهر للجروح والخدوش‪ .‬يوضع‬ ‫مرهم‬ ‫ّ‬ ‫على أي جروح أو كشوط أو حروق طفيفة‬ ‫ب��ع��د تنظيفها ل��ت��ج�� ّن��ب االل���ت���ه���اب‪ .‬قد‬ ‫يحتوي بعضها على م��خ��در موضعي‬ ‫خفيف لتسكين األلم‪.‬‬ ‫مالقط معدنية صغيرة إلزالة أية شظايا‬ ‫أو أشواك‪.‬‬

‫م���ن المهم تخزي���ن المجموع���ة بكاملها في‬ ‫صن���دوق أو حقيب���ة يمك���ن حزمه���ا بش���كل‬ ‫آم���ن وإبقاؤه���ا بعي���داً ع���ن متن���اول األطف���ال‬ ‫الفضوليين الرضع والصغار‪ .‬فقد تش���كل أية‬ ‫أداة في مجموعة اإلس���عافات األولية خطورة‬ ‫على الطفل إذا كانت في متناول يده‪.‬‬

‫األسئلة المهمة‪:‬‬ ‫• م��ا ه��ي ل����وازم اإلس��ع��اف��ات األول��ي��ة‬ ‫المفيد توفرها في متناول اليد؟‬ ‫• ماذا تحتوي حقيبة اإلسعافات األولية؟‬

‫‪141‬‬

‫ولك�ن تُرى ه�ل تحت�اج األم إلى‬ ‫أكث�ر م�ن مجموع�ة واح�دة م�ن‬ ‫أدوات اإلسعافات األولية؟‬

‫إلي�ك س�يدتي بع�ض اقتراحات‬ ‫ِ‬ ‫أدوات اإلس�عافات األولي�ة التي‬ ‫قد ترغبين في اقتنائها‪:‬‬


‫‪142‬‬ ‫عب���وات جليد أو جل يمك���ن حفظها في‬ ‫الثالجة توضع على الكدمات‪.‬‬ ‫محلول ملح���ي‪ ،‬ومنظف للعيون‪ .‬يعتبر‬ ‫مفي���داً لغس���ل وإزال���ة البق���ع واألوس���اخ‬ ‫الصغيرة من العيون الملتهبة‪.‬‬ ‫ومطه���رة‪ .‬وهي س���هلة‬ ‫منادي���ل مبلل���ة‬ ‫ِّ‬ ‫لتنظي���ف الج���روح والخ���دوش‪ .‬لتنظي���ف‬ ‫الج���رح‪ ،‬أزيل���ي األوس���اخ والجراثيم بلطف‬ ‫بعيداً عن وسط الجرح‪.‬‬ ‫مق���ص حاد لق���ص الضم���ادات الالصقة‬ ‫واألشرطة بالحجم المطلوب‪.‬‬ ‫مضاد للحشرات‪.‬‬ ‫ضم���ادات الصق���ة ف���ي مختل���ف األحجام‬

‫واألشكال‪.‬‬ ‫ضم���ادات متنوعـ���ة‪ ،‬بم���ا فيه���ا ضم���ادة‬ ‫ثالثي���ة مض���اف إليها ش���ريط بط���ول ‪2,5‬‬ ‫و ‪ 5‬س���نتيمترات لتثبي���ت الضم���ادات‬ ‫والكمادات في مكانها‪.‬‬ ‫شريط الصق‪.‬‬ ‫ضمادة إصبع‪.‬‬ ‫شاش معقم‪.‬‬ ‫قفازات معقمة تستعمل لمرة واحدة‪.‬‬ ‫كريم مضاد الهيستامين لتهدئة لدغات‬ ‫الحشرات‪.‬‬ ‫من الجيد االطالع على دليل اإلسعافات‬ ‫األولية قبل ظهور الحاجة الستخدامه‪.‬‬


‫إلمامك باإلسعافات األولية قد ينقذ حياة‬ ‫شخص عزيز عليك!‬

‫في حالة الطوارئ السمح اهلل‪...‬‬ ‫ق�د تكون األس�ماء وأرق�ام االتصال من أه�م عناص�ر أدوات اإلس�عافات األولية‬ ‫بك‪ .‬ويمكنك تثبيت قائمة معلومات االتصال بش�كل آمن مع‬ ‫العائلية الخاصة ِ‬ ‫شريط الصق‪ ،‬أو غراء‪ ،‬أو حتى خياطتهاداخل صندوق اإلسعافات األولية‪.‬‬ ‫وهي األرقام التالية ‪:‬‬ ‫• طبيب أو طبيبة العائلة‪.‬‬ ‫• أقرب مستشفى في المنطقة‪.‬‬ ‫• اثن�ان م�ن أقرب جيران�ك‪ .‬ربما تحتاجي�ن إلى االتصال بهما ف�ي حال احتجت‬ ‫أطفالك اآلخري�ن‪ ،‬أو تطلبت الحال�ة النقل إلى‬ ‫طفل�ك أو‬ ‫الع�ون في رعاية‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫المستش�فى‪ .‬ضع�ي هذه األرق�ام بالقرب م�ن الهاتف‪ ،‬أو في م�كان ظاهر‬ ‫حتى تتمكن بقية أفراد األس�رة والمربيات من الوصول إلى هذه المعلومات‬ ‫بسهولة‪.‬‬

‫‪143‬‬

‫أم���ا إذا كان طفل���ك يعان���ي م���ن الربو‪ ،‬أو حساس���ية ضد لس���عات النح���ل‪ ،‬أو الفول‬ ‫الس���وداني‪ ،‬أو المحار‪ ،‬أو كان يعاني من بعض أنواع الحساس���ية التي ال سمح اهلل‬ ‫ق���د ته���دد الحي���اة‪ ،‬فاحمل���ي دواءه مع���ك دائم��� ًا‪.‬‬ ‫أيض ًا احتفظي بمجموعة احتياطية من أدوات اإلس���عافات األولية‪ .‬وتأكدي دائم ًا من‬ ‫تواريخ صالحيتها‪ ،‬ومن تحديثها كلما غ ّيرت طبيبتك وصفات طفلك الطبية‪.‬‬


‫‪144‬‬

‫طفلتي صديقتي‬ ‫الصداقة أمر جميل لكنَّه صعب التّحقيق‪ ،‬لذلك عندما يجد اإلنسان‬ ‫أن ّ‬ ‫كلّنا يوافق على َّ‬ ‫ّ‬ ‫ّ‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫مهما في حياته‪..‬‬ ‫صديق ًا مخلص ًا له‪ ،‬فإنه يكون قد حقق هدفا‬ ‫ّ‬ ‫ّ‬ ‫الصداقات الصداقة األسرية‪ ،‬وأهمها صداقة األُمّ البنتها‪ .‬وهي من‬ ‫وال‬ ‫شك ّ‬ ‫أن من أجمل ّ‬ ‫مهمان لألوالد أيض ًا‪..‬‬ ‫فالصداقة والرِّفقة أمران‬ ‫أجمل العالقات‪ ،‬وكذلك رفقة األب البنه‪،‬‬ ‫ّ‬ ‫ّ‬


‫الصداقة‪:‬‬ ‫أهميّة ّ‬

‫الصداقة؟‬ ‫ولكن متى تبدأ ّ‬

‫ت��ب��دأ ص��داق��ت��ك م��ع اب��ن��ت��ك م��ذ ك��ان��ت جنين ًا‬ ‫صغيراً في بطنك‪ .‬فالعلوم الحديثة تقول‪:‬‬ ‫إن الطفل منذ اليوم األول لتكوينه يشعر‬ ‫َّ‬ ‫بانفعاالت والدته‪ ،‬وهو يدرك حين تغضب أو‬ ‫تحزن أو تفرح‪ ،‬ويشعر بها وتكون له ردود فعل‬ ‫كنت‬ ‫��إن‬ ‫ق��ويّ��ة م��ع انفعاالتها ومشاعرها‪ .‬ف ْ‬ ‫ِ‬ ‫امرأة عصب ّية سريعة الغضب‪ ،‬سينشأ طفلك‬ ‫مثلك‪ ،‬بسبب إحساسه بك!‬

‫الصداقة؟‬ ‫تُرى ما هي جسور ّ‬

‫رغم ّ‬ ‫تم ِّري‬ ‫الظروف ّ‬ ‫الصعبة التي يمكن أن ُ‬ ‫ب��ه��ا يمكنك ال��ت��زام ال��ه��دوء وال�� ّت��ع��ام��ل مع‬

‫وخ�لال مناقشاتك مع زوج��ك‪ ،‬كونا هادئَين‪،‬‬ ‫ه��ري��ن حُ �� ّب��ك��م��ا له‬ ‫وت��ح ّ‬ ‫��دث��ا ع��ن جنينك ُم��ظ�� ِ‬ ‫��ص��ي ع��ل��ي��ه قصص ًا‬ ‫ق‬ ‫��ه‪.‬‬ ‫ت‬ ‫��‬ ‫ي‬ ‫��رؤ‬ ‫ل‬ ‫��ا‬ ‫م‬ ‫��‬ ‫ك‬ ‫��‬ ‫ق‬ ‫��ا‬ ‫ي‬ ‫واش��ت��‬ ‫ّ‬ ‫م��ن حياتك اليوم ّية‪ ،‬وأخبريه بما تشعرين‪،‬‬ ‫وأسمعيه آي��ات من ال��ق��رآن الكريم‪ ،‬وبعض‬ ‫ال��م��وس��ي��ق��ى ال���ت���ي ت��ف ِّ‬ ‫��ض��ل��ي��ن��ه��ا‪ .‬ك���ل ه��ذا‬ ‫س��ي��ت��رك��ك ف��ي ح��ال��ة م��ن ال�� ّت‬ ‫��دائ��م‬ ‫��واص��ل ال ّ‬ ‫ُ‬ ‫نمي لدى طفلك‬ ‫معه لِحين والدته‪ ،‬كما س ُي ّ‬ ‫��س االنتماء فيتط ّبع بطباعك‪ ،‬وسيشعر‬ ‫ح ّ‬ ‫ُ‬ ‫ُ‬ ‫ب��دفء األس��رة‪ .‬وإن كان لديه إخ��وة أكبر منه‪،‬‬ ‫فيمكنهم أيض ًا مخاطبته بمح ّبة‪.‬‬ ‫أوالدك منذ نعومة‬ ‫��ب بين‬ ‫فحين تبنين ال��حُ ّ‬ ‫ِ‬ ‫أظ��ف��اره��م‪ ،‬ستبنين بالتالي ج��س��ور صداقة‬ ‫بينهم عندما يكبرون‪ ،‬ولكن قد تعتقد بعض‬ ‫أن إنشاء صداقة قويّة مع بناتهن‬ ‫األم��ه��ات َّ‬ ‫عندما يكبرن قلي ً‬ ‫ال أمر صعب الحدوث‪ ،‬نظراً‬ ‫َ‬ ‫الختالف ثقافة وأفكار األجيال‪ ،‬فما تربَّت عليه‬ ‫عما تربّت عليه طفلتها‬ ‫األم باألمس يختلف ّ‬ ‫اليوم‪.‬‬

‫‪145‬‬

‫صداقتك لطفلتك ضياء يجعلها ت��رى فيك‬ ‫تطمئن‬ ‫ال��م��ل��ج��أ وال���ق���دوة وال���ق���ائ���دة ال��ت��ي‬ ‫ّ‬ ‫إل���ي���ه���ا‪ ،‬وت��س��م��ع م��ن��ه��ا االس���ت���ش���ارة وال������رّأي‬ ‫اق��ت��رب��ت منها‬ ‫����إن‬ ‫ْ‬ ‫وال��م��ع��ون��ة‪ ،‬دون ق��ل��ق‪ .‬ف ْ‬ ‫��ت أول من‬ ‫ن‬ ‫أ‬ ‫تكونين‬ ‫رفيقتها لمصادقتها‬ ‫ِ‬ ‫ت��ذه��ب إل��ي��ه��ا للحديث معها ت��م��ام�� ًا مثلما‬ ‫تتكلم هي معها‪ ،‬ولكونِها اتّخذتك صديقه‬ ‫لها فستكون سعيدة بوجودك‪ ،‬وحبها لك‬ ‫فيك صورة رائعة مشوقة ومعينة لها‬ ‫س ُيريها‬ ‫ِ‬ ‫وأنت حقيقة الرّاغبة في‬ ‫في كل المواقف‪...‬‬ ‫ِ‬ ‫للسيطرة عليها‬ ‫استغالل ذلك الحب الصادق‬ ‫ِ‬ ‫ِّ‬ ‫والتحكم بعالقاتها!‬

‫كنت ح��ام ً‬ ‫�لا‪ ،‬فال‬ ‫خاصة إن‬ ‫بسكينة‬ ‫األح���داث َ‬ ‫ّ‬ ‫ِ‬ ‫تشاركي صغيرك بأحزانك وقلقك وخوفك‬ ‫وغ��ض��ب��ك‪ ،‬ب���ل ش��ارك��ي��ه ب��م��دى حُ ��� ّب���ك ل���ه و‬ ‫��دث��ي��ه ع��ن ذل��ك وه��و في‬ ‫لهفتك ل��رؤي��ت��ه‪ ،‬ح ِّ‬ ‫وستتكون‬ ‫بطنك‪ ،‬وه��و ب���دوره سيسمعك‬ ‫ّ‬ ‫لديه ذات االنفعاالت واألشواق لرؤيتك‪.‬‬


Preschool Prep Company: Meet the Numbers

Preschool Prep Company: Meet the Letters General anesthesia is This DVD is a powerful tool designed to teach babies and toddlers the alphabet during an opportune window of time when they are learning to talk.

LeapFrog: Letter Factory Letter learning springs to life in this engaging and educational video! Join popular LeapFrog characters Leap, Lily and Tad on a wild adventure to the Letter Factory.

Barney: Animal ABCs In this live action program, Barney, Baby Bop, BJ, Riff and their friends learn about animals one letter of the alphabet at a time.

146

Children who watch this DVD can easily learn to recognize numbers from 0 to 10 in a few days.


147

Movie Time Great Educational Movies for your Toddler Preschool Prep Company: Meet the Shapes This is a thoroughly child friendly DVD that introduces preschoolers and kindergartners to eight common shapes with the help of charming animated characters.


148




Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.