FOKUS
AV H E N G I G H ET TEKST: NINA HVIDSTEN, ROS ILLUSTRASJON: HANNE BERKAAK Ordet avhengighet brukes i mange ulike sammenhenger. I vårt arbeid kan vi høre om det å være avhengig av mat, avhengig av sukker, avhengig av «likes» og så videre. Mange snakker også om spiseforstyrrelser som avhengighetslidelser. Men hva er avhengighet, egentlig? For å hjelpe oss å kaste lys over dette, har vi kontaktet Thomas Clausen, professor ved Senter for rus- og avhengighetsforskning. Hva er egentlig avhengighet? – Det finnes egne diagnosedefinisjoner for avhengighet. I diagnosestandarden som brukes i Norge, må man oppfylle minst tre av seks kriterier for å kvalifisere for diagnosen avhengighet: • • • •
•
•
sterk lyst eller følelse av tvang til å innta substansen problemer med å kontrollere substansinntaket med hensyn til innledning, avslutning og mengde fysiologisk abstinenstilstand når substansbruken har opphørt eller er redusert utviklet toleranse, slik at økte substansdoser er nødvendig for å oppnå den samme effekten som lavere doser tidligere ga føler økende likegyldighet overfor andre gleder eller interesser som følge av bruk av ett eller flere psykoaktive stoffer, og mer og mer tid brukes på å skaffe eller innta stoffer eller komme seg etter bruken opprettholder substansbruken til tross for åpenbare tegn på skadelige konsekvenser, og man kan fastslå at brukeren var, eller kunne forventes å være, klar over skadens natur og omfang.
– I befolkningen generelt og i vår dagligtale vil begrepet avhengighet kunne forstås og brukes også på andre måter.
12
Kan en i prinsippet bli avhengig av hva som helst? – Diagnosen avhengighet slik den defineres over, kan man få som følge av langvarig eksponering for rusmidler (lovlige eller ulovlige). Men det snakkes også om såkalte non-drug addictions, det vil si avhengighet av adferd/opplevelser uten tilførsel av rusmidler. Eksempler på slik adferd er gambling, shopping, sex, trening og så videre. I et diagnosesystem som brukes mye i USA, har man inkludert gambling som en nondrug addiction i diagnosemanualen. – Bakgrunnen for å snakke om non-drug addictions er at de samme områdene i hjernen som påvirkes av rusmiddelavhengighet vil påvirkes av for eksempel gambling. Dette gjelder områdene for belønning, motivasjon, læring og hukommelse. Man kan derfor utvikle avhengighet med utgangspunkt i de samme endringene i funksjon av disse hjerneområdene, og få tilsvarende adferd med kontrolltap og prioritering og så videre, som ved rusmiddelavhengighet.
