el mejor lazo de unión médico y farmacéutico www.notipharma.com Presidente y Director General: Lic. Alfonso Pieza Canela
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Periódico Quincenal
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Segunda Quincena de Agosto 2007 • Año III, Núm. 63
<<Un problema común pero poco atendido pág. 6 - 7
Discapacidad
Auditiva
ARTE Y DOLOR DE FRIDA KAHLO
pág. 3
CÁNCER DE MAMA
EL DESCONOCIMIENTO MATA
pág. 5
CORAZÓN A CUIDARLO
pág. 8-9
$ 25.00 M.N.
FIBROMIALGIA
2
consultorio agosto 2007 • SEGUNDA quincena
entrevistados >>
punto de vista
H
oy en día es común hablar del impacto de las enfermedades crónico degenerativas en nuestro sistema de salud. Sin embargo, ¿se ha preguntado cual es el impacto de no atender su salud auditiva? Si lo traducimos en cifras, los problemas de audición en México son mas frecuentes de lo que parecen. De acuerdo a estudios recientes de la FESORMEX, se estima que en nuestro país nacen entre 2,000 y 2,400 niños con sordera profunda cada año, en la mayoría de los casos debido a una alteración congénita de origen genético mientras que a nivel mundial, existen 123 millones de personas con problemas auditivos. Estos niños que sufren sordera padecen problemas en el aprendizaje, en comunicarse con las demás personas y al final, empieza a ser marginados. La alteración de la audición afecta a todos los grupos de edad, sin embargo, ésta es la discapacidad que se podría prevenir y darle un tratamiento rápido y adecuado. Lo más alarmante es que hoy en día los jóvenes sufren problemas de audición cada vez con mayor frecuencia. Vivimos en una sociedad ruidosa y las discotecas, conciertos de rock, la música de los mp3 e incluso, lugares de recreación como los gimnasios y el cine pueden afectar a los oídos de los jóvenes. La pérdida de audición es un problema de salud pública invisible que a la larga trae muchos costos al sector salud. Basta ver que de acuerdo al Better Hearing Institute de los Estados Unidos estima que el costo de la pérdida de audición sin tratar es de 56 millones de dólares anuales, es decir, 216 dólares per capita cada año. Esta estimación incluye los costos anuales por productividad perdida, educación especial, cuidados médicos, psicológicos, etc; causados por dejar sin tratamiento la pérdida de audición. Mientras que en Europa puede ser superior a los 92 millones de euros, o el equivalente a 228 euros per capita en la UE. Esta cifra correspondería a los costos de construcción de cinco eurotúneles al año entre Gran Bretaña y Francia. Como se ve, no “escuchar” éstas reflexiones que hacemos en esta edición 63 de Notipharma, nos puede llevar a que condenemos a nuestro hijo a un mundo de aislamiento y silencio. Afortunadamente la Secretaría de Salud implementó el Programa de Detección Temprana de la Sordera en el recién nacido, en donde los padres de familia pueden detectar problemas de sordera en su hijo con un sencillo examen. ¿Qué espera para llevar a su hijo?
Presidente y Director General
Lic. Alfonso Pieza Canela
De portada
CARDIOVASCULAR
Rodeado de silencio Discapacidad Auditiva: un problema común pero poco atendido
Riesgo Cardiovascular Global Obesidad, Hipertensión, Diabetes, Hipercolesterolemia, los 4 jinetes del Apocalipsis
Médica Sur celebra el XX aniversario de su clínica de Litiasis Renal Los Callos se presentan por el frote o la presión repetida en una zona de la piel.
6
6-7
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contenido 3
Fibromialgia, Arte y dolor de Frida Kahlo Después de los 50 años las mujeres incrementan los riesgos de padecer Osteoporosis
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No más pérdidas renales Cirugía preservadora eficaz en pacientes con cáncer de riñón Gira nacional “Luchar es posible contra el cáncer cerebral” El filtro natural también puede morir, Cáncer renal un peligro latente
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Breves Los excesos en vacaciones
Parkinson: cuando el movimiento corporal pierde el control
Coordinador Médico del Departamento de Neuropsiquiatría del ISSSTE
Dr. Roberto Mejia Pérez
Dra. Laura Torrecillas
Presidente de la Federación Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (Fesormex)
Dr. José Antonio Paczka Zapata, profesor
investigador del Instituto de Oftalmología y Ciencias Visuales de la Universidad de Guadalajara
Jefa del servicio de oncología medica del centro medico 20 de noviembre
Dr. Alfredo Chi Director medico de Pfizer
Dra. Caridad Sánchez Barrera
Jefa del departamento de la clínica de litiasis renal y endourología de Medica sur
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Protección a la nueva generación Cada vez más niños de 0 a 1 año asegurados en el Seguro Popular Esta vez la piedra no es en el zapato, sino en el riñón Litiasis renal afecta a 1.5 personas
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Contra el resfriado común Llega a México nuevo auxiliar para hacerle frente a este problema MAL DE CROHN EN NIÑOS Celebra aniversario la casa de la amistad para niños con cáncer
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Inseguridad Social El cuarto miedo de la humanidad Ojos que ven, glaucoma que no se siente Lanzan campaña permanente contra el glaucoma en México
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Bebés al cuadrado Embarazos múltiples eventos cada vez más frecuentes
Nueva Neurotoxina Botulínica Tipo A Purificada No le des la espalda a la Espondilitis Anquilosante
Jefe del Centro de Investigación Biomédica del Sur
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8
Breves ¿Es gratis?… ¡Sí, gratis! Ahora si hay un tratamiento integral
Dr. Javier Zambrano
Investigación 100% mexicana El IMSS en la grandiosa solución terapéutica de la ansiedad
DESCONOCIMIENTO ALIADO DEL CÁNCER DE MAMA El control de la glucosa, presión arterial y colesterol evitan el Accidente Vascular Cerebral El 30% de la población mayor de 20 años corre el riesgo de sufrir de un AVC (continua en la pág. 9)
Dr. Jaime Tortoriello García
La Memoria Perdida
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Con responsabilidad social “Construyendo lazos” esa interacción y enriquecimiento entre organizaciones
Próximo número >> En nuestra edición 64, nos encargaremos de descubrir los mitos y realidades que hay acerca del café, una bebida estimulante que a muchas personas les quita el sueño ¿será realidad o uno más de los mitos que hay en la población? Además ¿sabe usted si las medidas qué se toman contra las adicciones funcionan realmente, si la creación de centros de integración, así como la restricción de tabaco, alcohol y de las misma drogas son la clave contra su adicción? Descúbralo en nuestro siguiente número. El dolor de acuerdo con los especialistas es el causante de sentimientos como el enojo y la tristeza; además se clasifica de tres diferentes formas ¿las conoce, usted de cual de ellos sufre? Recientemente en nuestro país se dio un hecho sin precedentes y de acuerdo con la voz de los especialistas es ¡único! Pues se realizaron un par de cirugías simultaneas; el caso, cardiopatía y embarazo, una cirugía de tórax y cesárea, entérese de esto y más en Notipharma. Además de esto le traeremos lo más reciente en información para que cuide su salud y de los suyos. Todo esto en nuestra edición correspondiente a la primera quincena de septiembre, mes patrio.
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Número 63 · 2a Quincena de Agosto 2007
Enfermedades reumáticas Por Pilar Pérez Velasco
E
n México se celebra este año el Centenario del Nacimiento de la pintora Frida Kahlo, cuya obra artística se caracteriza por manifestar el dolor y sufrimiento vivido como consecuencia del accidente que sufrió en un tranvía a los 18 años de edad. La pintora mexicana vivió conectada al dolor; de acuerdo a estudios realizados a sus autorretratos han revelado la presencia de una enfermedad reumática, denominada Fibromialgia, misma que no conocía la medicina en 1920, por lo que se le diagnosticaron varios padecimientos de forma incorrecta. Frida Kahlo supo expresar a través de sus trazos algunos de los síntomas y puntos del dolor que desencadena este padecimiento. Cuadros como “El Cervantillo”, manifiesta su dolor mediante las flechas y clavos en su cuerpo y en “La Columna Rota”, señalan los puntos anatómicos específicos de dolor de la Fibromialga tal y como lo señala The American College of Rheumathology como “puntos gatillo”, mismos que son evaluados en el Centro Médico de Enfermedades Reumáticas (CEMER), lo que refleja el dolor eterno en el que vivió Frida Kahlo. La Fibromialgia (FM) se caracteriza por presencia de dolor crónico generalizado; el cual suele ser más prominente en las regiones cervical y lumbar y empeora con la tensión emocional, insomnio y cambios de clima.
Fibromialgia Arte y dolor de Frida Kahlo
La pintora mexicana supo expresar a través de sus trazos algunos de los síntomas y puntos del dolor que desencadena este padecimiento.
“La Columna Rota” de Frida Kahlo.
Con frecuencia se acompaña de parestesias (sensación de hormigueo, adormecimiento o calor) en las extremidades y la cefalea puede ser universal o
puede tener características de migraña. La fatiga es un síntoma constante y no mejora con el sueño ni con el reposo, estos se
acompañan a menudo de otras manifestaciones como: sequedad constante en la boca y en ojos, intestino irritable que en ocasiones son acompañados de diarrea. Es importante enfatizar que el hecho de que exista un componente emocional en la FM no le resta valor como síndrome clínico, ni tampoco convierte a las pacientes en culpables de su propio sufrimiento. Existe una amplia variación en el impacto psicológico que produce este síndrome, hay pacientes que entienden y manejan su ansiedad con cierta facilidad; en cambio, hay otros que tienen crisis de angustia o están profundamente deprimidos por su padecimiento. Desafortunadamente, las personas con este síndrome tienen malestares tan severos que se ve afectada su vida social, laboral y económica. En casos graves pueden
Después de los 50 años las
mujeres incrementan
los riesgos de padecer Osteoporosis
Por: Susana S. Segura
L
a Osteoporosis es una enfermedad metabólica ósea en la que los huesos se vuelven cada vez más frágiles, induciendo un incremento en el riesgo de fractura, particularmente de cadera, columna vertebral, muñecas, brazos y piernas. El hueso humano experimenta un proceso de remodelación constante, en donde el hueso se degrada y se vuelve a formar. Dos tipos de células median este proceso; los osteoblastos son responsables de crear la matriz ósea y de mineralizar el hueso y los osteoclastos para la resorción ósea. Pero, si el cuerpo empieza la resorción ósea más rápido que lo que produce hueso nuevo, entonces durante un periodo de tiempo hay un detrimento en la densidad mineral ósea y entonces se desarrolla osteoporosis. Las mujeres están relativamente bien protegidas contra la osteoporosis hasta que llegan a la menopausia, dado que el estrógeno estimula la formación de hueso saludable. Sin embargo, después de la menopausia hay una pérdida en la producción de estrógeno, lo que incrementa significativamente el riesgo de osteoporosis. El riesgo durante la vida de morir por complicaciones de fractura de cadera es igual al riesgo de morir por cáncer de mama. La Osteoporosis es un creciente problema mundial conforme la población del mundo aumenta y envejece afectando a unos 150 millones de personas a nivel mundial.
A menudo, el primer “síntoma” aparente de la osteoporosis es un hueso roto, razón por la cual la condición también es conocida como “el lisiador silencioso” –dado que la gente no se da cuenta que tiene osteoporosis hasta que es demasiado tarde. Las primeras señales físicas pueden incluir pérdida de peso, con una curvatura gradual de la columna que se debe a fracturas de compresión de vértebras. La herramienta de diagnóstico más común es una prueba de densidad mineral ósea (BMD). Esta es una ecografía indolora y no invasiva. El objetivo del tratamiento para osteoporosis es detener la enfermedad, mejorar la densidad ósea y evitar complicaciones asociadas: la reducción del riesgo de fractura es la principal meta de la terapia. Para ello existen tratamientos como: a) Bisfosfonatos b) Análogos de estrógenos (SERMS) c) Calcitonina Recientes estudios demostraron que una infusión una vez al año de ácido zoledrónico redujo significativamente la incidencia de todos los tipos de fracturas óseas en un lapso de tres años en mujeres con osteoporosis posmenopáusica. Estos resultados, fueron publicados en The New England Journal of Medicine.
enfermedad quebradiza Se estima que una de cada dos mujeres y uno de cada cuatro hombres mayores de 50 años de edad, sufrirán una fractura relacionada con la osteoporosis en el transcurso de su vida. A pesar de que la condición por sí misma no es amenazante para la vida, a menudo, sus efectos sí lo son:
1)
Una persona de mayor edad que se fractura la cadera es más probable que fallezca en el lapso de un año como resultado directo. De hecho, 21% de las mujeres de 65 años de edad en adelante mueren dentro del siguiente año después de una fractura de cadera.
2)
La calidad de vida se reduce; una persona con osteoporosis también puede quedar parcialmente discapacitada o inmovilizada, requiriendo así, cuidado a largo plazo. La tasa anual de incidencia de fracturas osteoporóticas en mujeres es mayor que las tasas combinadas de incidencia de ataques al corazón, apoplejía y cáncer de mama.
El ácido zoledrónico pertenece a la clase medicamentosa de los bisfosfonatos, utilizados para tratar la osteoporosis, la enfermedad ósea metabólica. A diferencia de otros tratamientos con bisfosfonatos, en los que las mujeres toman dosis diarias, semanales o mensuales para su osteoporosis posmenopáusica y se administra como una infusión de 15 minutos una vez al año. “Desafortunadamente, muchas pacientes a quienes se les prescriben tratamientos orales suspenden su tratamiento o toman menos de la dosis completa a lo largo de todo un año, lo cual conduce a una menor protección contra fracturas”, dijo el Dr. Dennis Black, principal autor del estudio y Profesor de Epidemiología y Bioestadística en la Universidad de California, San Francisco. “Una infusión una vez al año es una estupenda opción terapéutica potencial dado que ofrece protección contra fracturas durante algunos años”, enfatizó. Es importante destacar que una vez que un paciente tiene osteoporosis y que ya ha experimentado una fractura, el calcio y la vitamina D son partes importantes de la terapia y pueden prevenir futuras fracturas de cadera en los ancianos frágiles. Además, la nutrición y el estilo de vida pueden desempeñar un papel importante en la prevención y tratamiento de la osteoporosis. También son muy importantes las técnicas de prevención de caídas o protectores de caderas para reducir el impacto en caso de una caída.
ser orilladas al aislamiento porque los familiares dudan de la veracidad de sus quejas, ocasionando incomprensión familiar. Pese a que el panorama para el paciente puede ser pesimista, gracias a los avances terapéuticos existen soluciones médicas que ayudan de forma significativa a la persona para vivir mejor y así poder recuperar su estado psicofísico con la confianza de un mejor futuro. Actualmente, México cuenta con el primer Centro Médico de Enfermedades Reumáticas (CEMER), que le brinda a las personas con osteoartrosis, fibromialgia y artritis reumatoide la oportunidad de vivir mejor a través de un tratamiento integral que detiene el padecimiento sin efectos secundarios. El tratamiento integral del CEMER cuenta con asesoría médica, estudios de gabinete y radiológico, fitomedicamentos y sesiones de electroterapia de neuroestimulación que ayuda a las personas con estas enfermedades reumáticas a mejorar sin daño, debido a que ofrece una excelente alternativa para la enfermedad. Más Información Centro Médico de Enfermedades Reumáticas (CEMER) Tel.- 35 44 39 36.
Número 63 · 2a Quincena de Agosto 2007
No más pérdidas renales
gira nacional
“Luchar es posible contra el cáncer cerebral” Cerca de mil 800 pacientes han mejorado su calidad de vida con éste programa
Cirugía preservadora eficaz en pacientes con cáncer de riñón Conservar el órgano y llevar a los individuos a su vida normal, básico en el IMSS
Por J. Carlos Salazar
R
ecientemente se dieron a conocer los resultados de la gira nacional “Luchar es posible contra el cáncer cerebral”, que tiene como objetivo brindar una mejor calidad de vida así como crear conciencia en los pacientes que sufren de este terrible mal. Alejandra Jiménez, capacitadora de instructores en técnicas psicofisiológicas, habló sobre el taller de manejo de emociones negativas dirigido a pacientes, familiares y personal de enfermería que lleva por nombre “Tour calidad de vida por mas tiempo”. “En el curso los asistentes aprenden a manejar las emociones como el miedo, la ira, la depresión, la confusión y la ansiedad a demás de brindarles bienestar emocional, ya que estos sentimientos son a los que tiene enfrentarse el paciente que sufre de cáncer cerebral”, dijo. La campaña inició el pasado mes de marzo del año en curso, contó con la participación de mil 800 pacientes y se realizó en 10 ciudades de la república dejando resultados asombrosos, explicó. La tercera etapa, abundó. “será el 7 de septiembre para pacientes y el 8 del mismo mes para enfermeras; es el más fuerte, ya que hablamos de los procesos de trascendencia corpórea, es decir, lo que son cirugías, amputaciones; aclaramos el proceso de la muerte, el luto, trascendencia de la recuperación y de la desaparición corpórea, todas las sesiones se llevarán a cabo en la Unidad de Congresos del Centro Médico Nacional Siglo XXI”, destacó Alejandra Jiménez. Incluso agregó, “se detectó un incremento del 90 por ciento de mejoría en la calidad de vida de las personas que asistieron a los talleres” y detalló que se registró una asistencia alrededor de mil 800 personas durante la primera y segunda etapa del tour y se espera cerrar con una asistencia de aproximadamente tres mil pacientes y familiares. La gira cerrará el 30 de Noviembre del presente año en Morelia, visitando previamente todas las sedes anteriores: Ciudad de México, Guadalajara, Monterrey, Tijuana, León, Puebla, Chihuahua, Hermosillo, y Mérida, finalizó.
Foto: Ablestock
Más información: Tel: 01 800 72 LUCHA (58242)
A CIRUGÍA Los casos en los que se practica este tipo de cirugía es en: Por Michel B. Suárez
E
l cáncer renal corresponde del dos al tres por ciento de las neoplasias, lo que lo convierte en un problema de salud pública, pero existe una cirugía para conservar los riñones en caso de padecer este mal, y hoy es una realidad en el Centro Médico Nacional Siglo XXI del Instituto Mexicano del Seguro Social (CMN XXI del IMSS) Desde hace 15 años se practica la cirugía nefropreservadora, pero en los últimos cinco esta cuenta con mayor impacto, ya que se realizan de siete a nueve intervenciones de este tipo, con el principal objetivo de regresar a su vida normal al paciente con cáncer de riñón y curarlo (con el extra de evitar quitar este importante órgano). Según el doctor Narciso Hernández Toriz, Jefe del Servicio de Urología de la Unidad Médica de Alta Especialidad del Hospital de Oncología del CMN XXI del IMSS, “en este nosocomio se ve entre 90 y 100 casos por año y existen diferentes tipos de cánceres de riñón con sus respectivos comportamientos clínicos, diversas respuestas a tratamiento y causado por diferentes situaciones.”
De acuerdo con el experto se da por: • Tabaquismo • Obesidad • Hipertensión arterial • Exposición industrial a ciertas sustancias (cadmio y tricloroetano) • Uso de analgésicos • Factor genético Cabe señalar que antes el tratamiento para este padecimiento era quitar el riñón, pero hoy las cosas han cambiado para bien porque se puede salvar. Se sabe que esta enfermedad está presente principalmente en edades adultas (más de 40 años), pero si es detectado en etapas tempranas es posible llevar a cabo este procedimiento quirúrgico. Desafortunadamente la gran mayoría de los pacientes llegan con etapas avanzadas, de ahí la importancia del diagnóstico porque no existen síntomas en periodos tempranos. La cirugía de preservación renal logra una sobrevida a cinco años por arriba del 95 por ciento, sólo en pacientes con periodos iniciales. Para evitar esto es fudamental causar hipotermina -enfriar hasta 10°C- en el órgano para un metabolismo más lento y poder prolongar el tiempo de cirugía. De esta manera se
ubica el tumor y se extirpa, posteriormente se manda a analizar. También esta cirugía aplica a individuos con un cierto tipo de cáncer renal, pero que forma un trombo de tumor en vena cava. Este evento se presenta del cuatro al 15 por ciento de pacientes con cáncer de riñón. La realización de esta práctica todavía es más delicada que la primera, porque de uno a cuatro pacientes su pronóstico es reservado por el impacto del procedimiento. Por ello, también influye la ubicación del trombo, porque entre más alto está es muy difícil, ya que puede llegar hasta el corazón. Aquí también se moviliza el riñón y el higado, se ubica la vena cava y se pone una derivación de esta con un tubo, ya que por ahi pasará la sangre del riñón hacía el corazón, dejando libre el área para operar. Finalmente se ubica, se extrae el trombo de la vena y se saca el aire de la estructura para evitar una embolia aérea. Es así como estas cirugías son llevadas a cabo con amplio margen de éxito en el hospital de oncología del CMN Siglo XXI del IMSS gracias a la tecnología, infraestructura y personal altamente capacitado para realizar este tipo de procedimientos.
-Cáncer renal en ambos riñones -Pacientes con un solo riñón y tenga cáncer -Enfermos con riñón unilateral con tumor, pero el otro propenso a tener nefritis, litiasis y/o afectado por la diabetes -Individuos con dos riñones, pero uno normal y el otro con cáncer El procedimiento quirúrgico consiste en movilizar el riñón y meterlo en una bolsa esteril, después ubicar la arteria y la vena del órgano para luego ser pinzadas y evitar irrigación de sangre en esa víscera, esto debe ser en menos de 30 minutos, de lo contrario el riñón morirá.
Más información: CMN Siglo XXI Av. Cuauhtémoc No330 Col. Doctores, C.P. 06725 Tel. 01 800 623 2323
El filtro natural también puede morir
Cáncer renal un peligro latente
Mil 700 son las personas afectadas anualmente Por: Oscar Domínguez Los riñones son el filtro humano perfecto por excelencia, debido a que tienen la tarea de depurar, limpiar y mantener el equilibrio químico de la sangre en el organismo, dicha labor purifica alrededor de unos 190 litros de sangre para filtrar solamente 1.9 litros de desechos y exceso de agua a través de la orina. Pero qué hay cuando este órgano se encuentra en peligro de muerte; es decir, cuando se encuentra afectado por el cáncer, denominado medicamente como carcinoma de células renales metastásico (CCRM) o cáncer renal. La doctora Laura Torrecillas, jefa del servicio de oncología medica del Centro Médico 20 de Noviembre, señaló que este padecimiento se manifiesta por el recubrimiento de tubos muy pequeños del riñón que
filtran la sangre y eliminan los productos de desperdicio. “Y aunque este tipo de cáncer ocupe la casilla número 10 en cuanto al ramo cancerígeno, es de suma importancia saber que afecta a mil 700 personas anualmente en el país, por tal motivo es necesario ponerle mayor atención debido a que hace presas a personas adultas que van alrededor de los 56 años en edad productiva”. Más información: Sara Peredo Pfizer Tel. 50818636
Predisposición
Detección
Tratamiento
En cuanto a los factores que podrían ocasionar este padecimiento, la especialista comentó que la primera causa relacionada es el tabaquismo en un 40 por ciento, seguida por la obesidad en un 20 por ciento, el genero sexual, la historia familiar y entre un 25 a 45 por ciento las personas con enfermedad de hippel- lindau, que es un padecimiento raro hereditario caracterizado por el crecimiento anormal de vasos sanguíneos en ciertas partes del cuerpo (forma de cáncer de riñón heredado más común hasta en un 70 por ciento de los casos).
Aunque este tipo de cáncer es asintomático en sus primeras etapas, y es detectado en la mayoría de los casos tardíamente, pero ayuda al medico saber que se presenta sangrado en la orina, una masa en el abdomen, dolor constante del costado, cansancio, pérdida de apetito, pérdida de peso o anemia, subrayó la especialista. “La cara medica de la detección puede llevarse a cabo por medio de exámenes de orina, ultrasonido renal (barrido del riñón), orografía excretora la cual identificará los tumores en las partes superiores del riñóny una tomografía computarizada”.
En cuanto a cáncer renal se refiere es a base de la cirugía; sin embargo, en casos como es el del cáncer renal metastásico, -el cual representa un reto pues estos tumores son altamente resistentes a la quimioterapia y otras formas estándares de tratamiento-, abrirá la puerta a la terapia con citocinas, también conocida como inmunoterapia con sunitinib, aseveró la especialista. Así que aunque esta enfermedad no sea una de los principales cánceres, también es mortal al igual que los demás de su especie, y es mejor tener muchísimo cuidado estableciendo chequeos constantes anualmente. Digo, más vale prevenir que lamentar, ¿no lo creen?
Número 63 · 2a Quincena de Agosto 2007
DESCONOCIMIENTO
ALIADO DEL
CÁNCER DE MAMA En los últimos años hemos escuchado hablar del aumento de cáncer de mama no sólo en México, donde las cifras oscilan en 2, 359 muertes al año, según datos de la Secretaría de Salud; en el mundo las cifras se disparan, se estima que cada año serán diagnosticadas más de 1.2 millones de mujeres y más de 400,000 morirán a causa de la enfermedad.
Por Erika de la Cuadra
E
n el 2002 se reportaron 11.064 nuevos casos de cáncer de mama entre las mujeres mexicanas, cifra que representa 18% del total de nuevos casos relacionados con otros tumores malignos. Cabe mencionar que más allá de los números, lo alarmante es que la población femenina sigue desconociendo las medidas preventivas y factores de riesgo del cáncer de mama, realizando exámenes de autoexploración o acudiendo al médico cuando el tumor es evidente. Por ello, es importante que cada mujer conozca su cuerpo y esté informada de cuestiones básicas, es importante que sepan que las mamas contienen varias glándulas que están hechas de células encargadas de producir la leche materna durante el embarazo, estas células normalmente se dividen y crecen de manera ordenada, sin embargo, algunas veces, por razones que aún se desconocen, algunas de estas células se descontrolan y comienzan a dividirse y a crecer de forma anormal y desordenada produciendo una masa o tumor. Estas masas pueden ser benignas (inocentes) o malignas, que son células cancerosas que pueden expandirse a otras partes del cuerpo, ya sea a través del torrente sanguíneo o del sistema linfático. Cuando las
células cancerosas se riegan más allá del seno, puede producir una metástasis en alguna otra parte del cuerpo. Es importante destacar que el hecho de conocer los factores de riesgo no es un sustituto para los auto exámenes mensuales, las visitas regulares al médico o una mamografía periódica. La dieta pareciera jugar un rol importante como factor de riesgo. Las mujeres que consumen una dieta rica en grasas tienen un riesgo relativamente mayor de padecer cáncer de mama en comparación con aquellas que se alimentan de forma más saludable. La obesidad y el alto consumo de alcohol de forma regular también han sido identificados como factores de riesgo. En cuanto al estrés, no existe evidencia de que el estrés tenga algún efecto en incrementar el riesgo de padecer cáncer de mama. Las mujeres pos-menopáusicas que padecen cáncer de mama en etapa temprana presentan un alto riesgo de tener recurrencias durante los primeros cinco años posteriores al diagnóstico. Por ello, el tratamiento recibido durante los primeros cinco años, posterior a la cirugía, es vital para combatir la enfermedad. OPCIONES DE TRATAMIENTO Existen diferentes tipos de tratamiento dependiendo de la etapa en la que se diagnostique la enfermedad, del tipo de cáncer de mama y de si la mujer ya pasó por la menopausia
Para el tratamiento del cáncer de mama se emplea básicamente una terapia local o sistémica. A menudo se emplean ambos tipos. La terapia local extirpa o destruye un área específica donde está localizado el cáncer de mama, utilizando métodos quirúrgicos y de radioterapia. La terapia sistémica se emplea para destruir o controlar el cáncer en el cuerpo entero, usando métodos de quimioterapia, tratamiento hormonal o terapia biológica. La terapia sistémica también se puede usar para reducir el tumor antes de aplicar la terapia local, para prevenir la recurrencia del cáncer, o para tratar un cáncer que se haya extendido a otras partes del cuerpo. Respecto a los tratamientos hormonales, recientemente el British Journal of Cancer (BJC), publicó que Arimidex (anastrozol) es un tratamiento costo-eficaz para el cáncer de mama temprano y revela que el costo por Año de Vida Ajustado a Calidad (AVAC) con este inhibidor de la aromatasa es menor que el umbral empleado por el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE). Estos últimos hallazgos, basados en las más recientes directrices metodológicas del NICE, corroboran aún más las recomendaciones iniciales del NICE y añaden la evidencia creciente de que Arimidex ofrece una alternativa costo-eficaz a tamoxifeno en el tratamiento adyuvante de las mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama temprano hormonodependiente. El profesor Robert Mansel, del servicio de Cirugía del Hospital de Cardiff (Reino Unido), ha comentado al respecto que “la recurrencia es el factor más importante en el incremento del costo total en el manejo del cáncer de mama. Por tanto, la reducción de la recurrencia es lo que tendría mayor influencia en el costo del cáncer de mama. Este modelo demuestra que el prescribir un tratamiento más eficaz que
reduce el riesgo de recurrencia en mujeres postmenopáusicas en comparación a tamoxifeno, puede reducir potencialmente la carga económica global en el sistema sanitario de salud al tratar el cáncer de mama de esta forma”. Históricamente, tamoxifeno ha sido considerado una opción terapéutica eficaz y barata en el cáncer de mama temprano hormono-dependiente en mujeres postmenopáusicas. Sin embargo, los resultados del estudio ATAC demostraron que Arimidex es superior a tamoxifeno en términos de reducción del riesgo de recurrencia y mejora de la tolerabilidad y han llevado a un desplazamiento gradual a este nuevo fármaco como nuevo patrón oro de tratamiento. Estos nuevos datos proporcionan un apoyo económico adicional para la recomendación de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO en sus siglas en inglés) que manifiesta que el tratamiento adyuvante para mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama hormonodependiente deberá incluir un inhibidor de la aromatasa (IA) a fin de reducir el riesgo de recurrencia del cáncer. Además, las directrices de la ASCO reconocen que los IAs no deberán utilizarse de forma intercambiable, favoreciendo el uso del agente que más datos relevantes ofrece a cada situación clínica individual.
terrazas
RIESGO Y RECURRENCIA Muchas mujeres erróneamente piensan que el cáncer de mama no les afectará porque nadie en su familia cercana lo ha padecido. Esto, simplemente, no es verdad. Lo que sí es verdad sobre el cáncer de mama es: • Que todas las mujeres están bajo riesgo de desarrollarlo • Que nadie sabe quien va a contraer el cáncer de mama • Que al envejecer se aumenta el riesgo • Que la mayoría de los cánceres de mama ocurren en mujeres que no tienen antecedentes familiares de la enfermedad.
Programas pioneros
Número 63 2a Quincena de Agosto 2007
DE PORTADA
Discap Rodeado de silencio
Por Francisco Del Cueto y Dondé
Celebra Médica Sur XX aniversario de Clínica de Litiasis Renal entro del marco de las celebraciones del XX Aniversario
D
de la Clínica de Litiasis Renal y Endourológica, se llevó a cabo en el Hospital Médica Sur, la Conferencia de Medios "Experiencia y Futuro de Litotricia Extracorpórea y Endourología", impartido por los Drs. Anup Patel, Urólogo del Hospital St. Mary´s, de Londres, Inglaterra; Glenn M. Preminger, Urólogo, Jefe de la Unidad de Urología del Centro Médico Universitario de Durham, Carolina del Norte, EUA; Jorge Sánchez Montiel, Médico Urólogo; y Caridad Sánchez Barrera, Jefa de la Clínica de Litiasis Renal y Endourología. La importancia de esta Conferencia radica en el esfuerzo que Médica Sur realiza para estar siempre a la vanguardia por ofrecer a sus pacientes los servicios más actuales y avanzados que existen a nivel mundial en cuanto a la tecnología para la prevención, tratamiento y diagnóstico de los cálculos de vías urinarias (litiasis urinaria). En México, la litiasis urinaria es un padecimiento que se presenta en la población general en promedio de 1.15 por cada 1,000 habitantes. Tiene mayor frecuencia en hombres que en mujeres, en una proporción de 3 a 1, y el rango de edad en que sucede usualmente, va de la tercera a la quinta década de la vida. La posibilidad de continuar formando cálculos es del 30%. Es por esta razón que al considerarse que la formación de cálculos en vías urinarias es un problema frecuente de salud, Médica Sur creó la primera Clínica Integral con la tecnología de punta (Litotriptor), para su manejo. Este Litotriptor es un equipo con amplia solución modular para el tratamiento de la litiasis. Se trata de un equipo muy versátil, con un diseño optimizado para un alto potencial de utilización. La Clínica de Litiasis Renal y Endourología, de Médica Sur, es el centro con mayor experiencia, hasta el momento se han realizado más de 8,500 tratamientos de Litotricia Extracorpórea con Ondas de Choque (LEOCH), aplicados en pacientes cuyas edades oscilan entre los 2 y 86 años, con un éxito hasta en un 95% de los casos, dependiendo del tamaño y dureza de los cálculos, mostrando así, la eficiencia y seguridad del tratamiento, así como la baja morbilidad. La LEOCH es un tratamiento no invasivo de elección, que ofrece una favorable relación costo-beneficio. Es un procedimiento ambulatorio que permite al paciente regresar el mismo día del tratamiento a casa y reintegrarse a sus actividades habituales, prácticamente de inmediato.
Los Callos se presentan por el frote o la presión repetida en una zona de la piel.
Foto: Ablestock
Los Callos son muy comunes en la raza humana, y se presenta por el frote o la presión repetida en una zona de la piel, por el uso frecuente de objetos diferentes, como los que emplea un albañil, o el que toca con los palillos el tambor o los timbales, el arpista, guitarrista, violinista o muchos más. Donde resulta por lo demás más frecuente y doloroso es el que aparece en los pies, ya sea en la región plantar, sobre todo en el antepié y talón o retropié, como en los nudillos de los dedos de los pies, originados por el uso de zapatos mas ajustados. Es importante prevenirlos utilizando zapatos blandos que ajusten bien, y cuando ya existen, utilizando almohadillas, plantillas, vendajes protectores de hule espuma, o parches que amortigüen el roce y contacto con el calzado, redistribuyendo la presión siempre que ello sea posible, y logrando, aunque el callo no desaparezca, que deje de doler y el paciente pueda deambular libremente. El otro tratamiento un dermatólogo o el podólogo son los indicados para establecerlo- es limar el callo después del baño o después de un baño de pies con agua caliente y jabón, realizando el procedimiento en varias sesiones. Da buen resultado el aplicar en la zona adolorida del callo una solución de ácido salicílico al 21% con la brochita aplicadora que trae consigo el empaque, enjuagando ésta con agua simple al finalizar la aplicación, ya que el ácido salicílico es un excelente removedor de la callosidad. Por lo general, el callo disminuye progresivamente su dolor, y llega a desaparecer completamente. Cuando esto sucede, el tratamiento se da por terminado, y si es necesario se repetirá en el futuro cuando nuevamente crezca y vuelva a dificultar la marcha. Hasta aquí nuestra Salud en Cápsulas, y recuerde que la automedicación puede ser peor que la misma enfermedad. NO SE AUTOMEDIQUE, SIEMPRE CONSULTE A SU MEDICO. pharma@ delcueto.com.mx Hasta aquí nuestra Salud en Cápsulas, y recuerde que la automedicación puede ser peor que la misma enfermedad. NO SE AUTOMEDIQUE, SIEMPRE CONSULTE A SU MÉDICO. pharma@ delcueto.com.mx
Por Juan R. Hernández
E
n la actualidad, los problemas de audición son muy frecuentes; sin embargo, de manera contradictora son la discapacidad más olvidada y por lo tanto los niños que sufren sordera son marginados. Sin contar que en menos del 25% de los casos reciben la atención médica y la rehabilitación que necesitan, afirmó el doctor Roberto Mejia Pérez, presidente de la Federación Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (FESORMEX). En entrevista con Notipharma, el especialista en Otorrinolaringología señaló que este hecho resulta inverosímil si se considera que la sordera es actualmente la única discapacidad que tiene una solución clínica. “La sordera es una disminución única, no visible físicamente y se limita a una pequeña parte de la anatomía; sin embargo, sus implicaciones son insospechadas con respecto al desarrollo emocional, social y educacional del individuo”, señaló el entrevistado. De acuerdo a estudios recientes de la FESORMEX, se estima que en México nacen entre 2,000 y 2,400 niños con sordera profunda cada año, en la mayoría de los casos debido a una alteración congénita de origen genético mientras que a nivel mundial, existen 123 millones de personas con problemas auditivos.
¿Qué provoca la sordera? Las causas de la sordera, explicó el doctor Mejia Pérez pueden clasificarse en dos grupos: congénitas y adquiridas. La primera indica que el individuo nació con la pérdida y la adquirida fue por alguna situación que provocó la sordera. Causas congénitas: • Factores genéticos • Enfermedades infectocontagiosas padecidas por la madre durante el embarazo, como la rubéola y el sufrimiento fetal. Sordera adquirida: • Infecciones del oído u otitis media. • La meningitis, paperas y sarampión, también pueden provocarla. • Otras causas son el uso de medicamentos tóxicos para el oído, traumatismos craneales, y la exposición a ruidos.
Principales efectos en el desarrollo humano La sordera es una disfunción auditiva, la cual es tan severa que la persona tiene incapacidad para procesar la información lingüística a través de la audición. La discapacidad auditiva, en algún grado, afecta la capacidad para la recepción, la asociación y comprensión de los sonidos tanto del medio ambiente, como los que componen un sistema de comunicación auditivo-vocal, como es el idioma. El lenguaje es la capacidad que poseen los seres humanos para simbolizar el mundo y es un sistema que todos pueden desarrollar normalmente, a excepción de casos con lesión cerebral y retraso mental profundo. Un niño con discapacidad auditiva logra desarrollar un lenguaje, siempre y cuando reciba los estímulos educativos y sociales adecuados, y sobre todo oportunos. El oído es uno de los sentidos más preciosos para los niños ya que a través de él, desarrollan sus aptitudes de lenguaje y comunicación, se
sorprenden y maravillan con los sonidos de nuestro entorno, aprenden a leer, a disfrutar de la música y a protegerse de eventuales peligros. Sin lugar a dudas, el oído es uno de los sentidos que le da al ser humano la capacidad de relación de distancia, comunicación y sociabilidad. Nos permite estar informado de la realidad que nos circunda, es un sentido de sobrevivencia, y sin ninguna duda es el sentido de la alerta y el sentido de la comunicación. La información auditiva nos permite controlar el medio que nos rodea, discriminando lo importante de lo trivial, aún en sueños. El aislamiento que puede sufrir una persona por la incapacidad de establecer un contacto libre y normal con otros seres humanos, es una tremenda barrera para su total participación en la vida, lo que en muchos casos produce grandes frustraciones.
Incomunicación con el mundo exterior Es inevitable que la sordera aísle e incomunica a la persona de la realidad en que está inmerso. Esta incomunicación lleva frecuentemente a acrecentar un sentimiento de soledad. Todo esto lleva a tener más acentuado el deseo de comunicación social que toda persona posee. Es muy común, por ejemplo, que interrumpe las conversaciones para que se le indique de qué se habla.
Acentuada afectividad En general, el sordo presenta una acentuada afectividad, por su situación de dependencia, aislamiento, dificultad de comunicación y de relaciones sociales en que lo sitúa su falta de audición. Tiene mayor necesidad de amor, amistad, aprecio y consideración, una acentuada sensibilidad a los roces con el medio que lo rodea, es más vulnerable a las emociones, por lo que se afecta con mayor frecuencia e intensidad. Un aspecto del sonido es su capacidad para provocar y transmitir emociones ya que por medio del tono y volumen de la voz nos informamos y reconocemos el enojo y el afecto. Aprendemos que la falta de concordancia entre el tono y el contenido pueden significar sarcasmo o emociones encubiertas: el tono de la ira es diferente del que se usa para la ternura y el amor. La relación del sonido con las emociones es, sin duda, una parte importante del lazo que une al hijo con su madre. Esto es captado y aprendido desde los primeros meses de edad.
Mayor dependencia Es en la comunicación donde queda de manifiesto su gran dependencia ya que el interlocutor deberá hablar más lento, situarse con la luz de frente, vocalizar bien; sin embargo, esto dependerá de la voluntad y paciencia del que habla. Esto para algunos puede ser molesto, más aún si el que habla se dirige en un plano de superioridad. Permanentemente la falta de comprensión del mensaje, le obliga a solicitar su repetición. En algunas ocasiones requerirá de intermediario cuando necesite hacer un llamado telefónico o atender un llamado, cuando los tonos del hablante le impiden captar en todo el sentido el mensaje.
Sentimiento de Inferioridad
Los aportes que entrega la audición, en especial el aspecto de comunicación oral, son valorados o sobrevalorados por la persona sorda que carece de este sentido; enfrentada al oyente, hace que desarrolle más fácilmente un sentimiento de inferioridad, ya que es aquí donde se hace más evidente su dependencia para establecer una relación comunicativa. Si a ello agregamos que está expuesto, al igual que cualquiera de nosotros, a no tener una oportunidad de ser apreciado por otras habilidades que posea. No oír significa una desconexión con el medio, que puede generar un estado de inseguridad al que la persona sorda trata de hacer frente, ayudándose de otros sentidos en especial de la vista y del tacto.
Diabetes
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apacidad Auditiva: un problema común pero poco atendido El médico especialista es el único indicado para realizar un lavado de oídos. En muchos casos, la falta de atención adecuada y oportuna, aunado en ocasiones a la falta de información del problema que sufre el discapacitado auditivo, condiciona cambios importantes negativos y altera definitivamente las condiciones de vida familiar, social y laboral.
No oír puede generar un estado de inseguridad en la persona afectada Altera su interacción con las demás personas y evita su socialización
Actuar pronto contra la discapacidad auditiva Cuando la sordera es severa y profunda, destacó el médico otorrino, existe la posibilidad de rehabilitar ésta discapacidad por medio de implantes cocleares -un dispositivo electrónico que se colocan en el oído interno mediante cirugía-. Dicho dispositivo, señaló, permite detectar sonidos del medioambiente, lo que posibilitará a los implantados entender el lenguaje sin la ayuda de lectura de labios y utilizar el teléfono. El secreto para la rehabilitación de la sordera radica en detectar el padecimiento lo más pronto posible, ya que mientras más temprano se descubra, mayores son las posibilidades de ayudar a quien la padece, a que se integren a la vida en sociedad.
Implante Coclear, todo un mundo de posibilidades Los déficit auditivos y lingüísticos obstaculizan su interacción social circunstancia que implica cierta dificultad para recibir el punto de vista de los demás en suma dificultad para interiorizar las normas sociales.
Tomar medidas preventivas
a)
Vacunar a los niños contra la rubéola (esta enfermedad no provoca sordera). Si la madre, durante el período de gestación, adquiere rubéola puede provocar sordera en el bebé.
b)
Buscar ayuda e información con médicos otorrinolaringólogos si un niño se enferma con otitis media, dolor de oído que se complica, esto puede desembocar en una sordera total o parcial.
c)
Evitar la exposición al ruido, no escuchar música con mucho volumen, o bien utilizar tapones especiales si el tipo de trabajo lo amerita.
d)
No utilizar objetos punzantes para limpiarse los oídos (como tapones de lapicero, clips, ganchos, llaves de carro, incluso el uso de hisopos es peligroso, ya que al usarlos se empuja el cerumen por el canal auditivo, donde queda adherido a las membranas del tímpano, lo que trae como consecuencia graves infecciones.
A decir del especialista, un implante coclear representa un mundo de oportunidades, sin embargo, aclaró, es necesario señalar que cada niño es diferente y que los resultados varían de uno a otro. “El grado y severidad de la pérdida de audición influyen en el cuánto y con qué rapidez se puede beneficiar de su implante coclear. Para los niños, la comprensión del sonido y del habla requiere una terapia y práctica. El cerebro necesita tiempo para adaptarse a la audición con el implante coclear. Por lo general, el rendimiento auditivo aumenta gradualmente con el tiempo y el uso”, explicó. Según datos de la Federación Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, más del 50% de la población infantil con sordera severa y profunda es candidata al implante coclear. El implante coclear, destacó el doctor Mejia Pérez, es una nanotecnología que está diseñada para imitar la audición natural, es decir, este sistema realizará la estimulación eléctrica del nervio auditivo. De este modo, insertando corriente eléctrica en las proximidades del nervio auditivo, el implante sustituye la generación de potenciales de acción de las células ciliadas, haciendo posible la percepción de estímulos auditivos. El sistema consta de dos subsistemas, la parte externa y la parte interna, esta última implantada mediante una intervención quirúrgica. La parte externa del equipo consta de un micrófono, el procesador de señal (o procesador de voz), la unidad de baterías y el transmisor de radio frecuencia.
La parte interna está formada por un receptor de radio frecuencia-generador de estímulos, un electrodo de referencia y una guía de electrodos que contiene los distintos electrodos y que permite que éstos sean alojados en la cóclea.
Cómo funciona la audición natural
1)
Conducto auditivo: el sonido se desplaza a través del conducto auditivo y alcanza el tímpano.
2)
Tímpano y huesos: las ondas sonoras hacen que el tímpano vibre, poniendo en movimiento los huesos del oído medio.
3)
Oído interno: este movimiento hace que el líquido que se encuentra en el oído interno (cóclea) mueva las células ciliadas.
4)
Nervio auditivo: las células ciliadas transforman el movimiento en impulsos eléctricos que se envían a través del nervio auditivo al cerebro; se oye.
Cómo funciona el implante coclear
1)
Procesador del habla: el procesador del habla externo capta el sonido y lo transforma en señales digitales.
Implantes cocleares en México Desafortunadamente, destacó el presidente de la Federación Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, ésta tecnología no es para todos los niños afectados, sino para aquellos que padecen sordera profunda, la cual haya sido detectada antes de los dos años debido a que antes de esas edad aún no está maduro su sistema auditivo. La FESORMEX, enfatizó, se ha dado a la tarea de vigilar la salud auditiva de los mexicanos y una prueba de sus esfuerzos fue la puesta en marcha el primero de febrero del 2007 del Programa de Detección Temprana de la Sordera en el recién nacido en el Estado de Nayarit. Dicho estado, puntualizó, por más de un año fue el único en América Latina -a excepción de Cuba-, donde se realizaba un programa de esta naturaleza. Finalmente, el presidente de la FESORMEX destacó que ya son varios los estados que están empezando a aplicar este programa, por lo que confió que en breve ya abarque toda la República Mexicana. Más Información Beatriz Ramírez Vázquez Directora Relaciones Públicas Federación Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, AC (FESORMEX). Guadalajara: (33) 38177927 y 38177934 México: (55) 36220153 y 36220154 Fundación FESORMEX, lada sin costo: 018009266756 imaginacomunicaciones@gmail.com
Las Cifras del Silencio
2) 3)
Señales digitales: el procesador envía señales digitales al implante interno.
• La Organización Mundial de la Salud (OMS), estima que existen 123 millones de personas con problemas auditivos.
Haz de electrodos: el implante interno transforma las señales en energía eléctrica y las envía a un haz de electrodos dentro de la cóclea.
• El 2.5 % de la población mundial total tiene una pérdida auditiva.
4)
• El 50 por ciento de las sorderas totales pudieron haber sido prevenidas con un sencillo examen médico.
Nervio auditivo: los electrodos estimulan el nervio auditivo pasando por las células ciliadas dañadas y el cerebro percibe las señales como sonido.
¿Que ventajas tiene un implante coclear?
a)
Situaciones sociales: Los niños desarrollan un habla y lenguaje apropiado a su edad y logran comunicarse mejor en casa y en la escuela.
b)
Comunicación con plenitud: Los niños usuarios de implantes cocleares son capaces de hablar por teléfono sin necesidad de usar sistemas especiales. Así mismo, logran escuchar música.
c)
Sonidos ambientales: Oyen una amplia gama de sonidos ambientales tales como alarmas, t imbres y vehículos acercándose. Disfrutan de los sutiles sonidos de la naturaleza incluida la lluvia, los pájaros cantando y los perros ladrando.
• Dos terceras partes de la población con sordera vive en países subdesarrollados. • La Oficina de Representación para la Promoción e Integración Social para Personas con Discapacidad de la Presidencia de la República, estima que cada año se suman en México, a las más de 10 millones de personas con alguna discapacidad, alrededor de 2,000 y 2,400 personas por Sordera Congénita y de éstas, sólo el 10% recibe educación. • En países desarrollados hay un médico especialista por cada 150,000 habitantes. Sin embargo, en países no desarrollados hay un especialista por cada dos millones de personas. • En México existen aproximadamente 15 médicos especialistas en cirugía coclear; una tecnología capaz de rehabilitar la sordera profunda. • Actualmente más de 80,000 personas en todo el mundo utilizan un implante colear
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CARDIOVASCULAR
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¿Es gratis?… ¡Sí, gratis! Riesgo Cardiovascular Global Ahora si hay un tratamiento integral Por: Oscar Domínguez Tratamientos, más tratamientos, médicos, especialistas, medicamentos, más medicamentos, depresión, angustia, soledad y familia. Este es el camino que recorren a diario miles de personas que se ven afectadas por el cáncer renal. Aunque hoy esa brecha puede ser vista de otra forma, pues el programa sutent me cuida, elaborado por importantes laboratorios y avalado por la Sociedad Mexicana de Oncología y la Asociación Mexicana de Cuidados Paliativos, se manifiesta a través de un cuidado al paciente verdaderamente integral, aseveró el doctor Alfredo Chi, director medico de Pfizer. “Este programa es completamente gratuito, detonado por el medico oncólogo, el cual al dar el diagnóstico subsecuentemente canalizará al paciente en el programa por medio de dos tarjetas, las cuales traerán en su interior el nombre del médico tratante, firma y el nombre del paciente, aunado a las cuatro posibilidades de las que podrá hacer uso (apoyo nutricional, psicológico, fisioterapéutico y soporte de información de seguro de gastos médicos mayores). Cabe resaltar que estas cuatro opciones pueden ser efectivas para el paciente”, explicó.
La atención
Foto: Ablestock
Uno de los puntos de partida de este programa, señaló el dirigente, es el servicio integro y personalizado hecho por expertos en materia de nutrición en campos donde la falta de apetito, la implementación en la dieta de suplementos alimenticios, el manejo de las nauseas y vómitos aunados al estreñimiento, serán estrictamente tratados, así como el establecimiento de un soporte psicológico que combata la depresión. Por otro lado, la aparición en este programa de la relajación (fisioterapia) del paciente, así como también la orientación acerca de la utilización del seguro de gastos médicos mayores harán de este programa una de las formas integrales más completas en el tratamiento de pacientes con cáncer renal. Soporte de ambos lados En cuanto a beneficios se refiere, en primer término, el director medico señaló que el oncólogo tomará gratificación de este programa a través de un informe elaborado por cada uno de los especialistas que tratan al paciente, que a posteriori dejará ver los avances del enfermo en las diferentes ramas del tratamiento. “Y quizás lo más importante de este programa es que le brinda la oportunidad al paciente de ser tratado como se debería de tratar cualquier padecimiento de este tipo, pues la solución no está encaminada a una sola dirección, debido a que es verdaderamente necesario establecer un tratamiento multidisciplinario que beneficie a todos los pacientes”, acotó el especialista. Así que por lo anterior, bien por el apoyo integral, pues actualmente este se necesita urgentemente y, por supuesto, que mejor que sea un apoyo completamente gratuito, así que manos a la obra, todo por la salud de los mexicanos. Más información: Sara Peredo Pfizer Tel. 5081-8636
Por Julieta Vargas Tavera
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Obesidad Hipertensión
a sido inspiración de los más grandes poetas y escritores. Ha sido tema de compositores y canciones, símbolo representativo del amor. Gracias a él caminamos, nos oxigenamos, amamos.
los 4 jinetes de
Su nombre: Corazón.
-Pom – pom- pom… Así se escuchan sus latidos, los latidos de un corazón fuerte, vigoroso y lleno de vida. Pero cuando no le proporcionamos la calidad y cuidados fundamentales, él nos lo cobra y el pago de la factura es que los infartos se ven cada vez con mayor frecuencia en edades más tempranas. El corazón, el principal músculo de nuestro cuerpo, que aún y siendo tan perfecto, hoy en día es común el que presente disfunciones ocasionadas por el descuido de uno mismo. Una de ellas es el Riesgo Cardiovascular Global (RCG), que es la posibilidad de que una persona presente un evento vascular, ya sea una enfermedad cerebrovascular o coronario que puede ser angina de pecho, infarto al miocardio e incluso muerte súbita. En entrevista con Notipharma, el doctor José Alejandro Chávez Fernández, especialista en Cardiología, adscrito en el Servicio de Cardiología del Hospital General de México, menciona que los factores de riesgo se dividen en 2: los no modificables que son ocasionados por cargas genéticas - de herencia - ; y los potenciablemente reversibles, ocasionados por el sedentarismo, que produce el aumento del ácido úrico, la hipertensión, un alto grado de colesterol, la diabetes tipo 2 y la obesidad. “Estos factores son los 4 jinetes del Apocalipsis que ocasionan la Arteroesclerosis, que es responsable del cerca del 90% de todas las enfermedades que producen infartos, angina de pecho o enfermedad cerebrovascular”, explicó. Cuando en una persona existen estos 4 factores, se llama el Síndrome metabólico, que ocupa en México entre el 30 y 35% de la población adulta, esto como consecuencia del crecimiento desmedido de la obesidad.
¿Pero qué es la Arteroesclerosis?
“Desde que nacemos, nuestras arterias se están engrasando y por lo tanto ya tenemos cierto grado de arteoresclerosis; el problema surge cuando los factores mencionados tienden a agredir a las arterias, produciéndoles más niveles de engrosamiento y
engrasamiento que traen como consecuencia una inestabilidad e irrumpen en toda la fisiología de la arteria”, enfatizó el especialista. Los factores de riesgo en niños y adolescentes mexicanos han aumentado alarmantemente en los últimos años, ya que el 35% de la población infantil, entre los 5 y 10 años de edad, son propensos a padecer alguna enfermedad cardiovascular, ocasionada por la obesidad. Ésta problemática se explica por una mala alimentación compuesta de exceso de carbohidratos, papas, refrescos, comida chatarra, etc. Actualmente, México ocupa el segundo lugar de obesidad en el mundo, lo cual ha dado como resultado que el riesgo de una muerte prematura - antes de los 45 años en hombres y de los 55 años en mujeres -, haya aumentado considerablemente en los últimos tiempos. “Estamos hablando de un problema por trastornos de los lípidos, aunado a la mala alimentación y a una vida sedentaria, al aumento del colesterol que anda circulando en nuestro organismo y que tiene 2 fuentes; una que se produce en el hígado que representa el 70% de producción. El otro 30% proviene de la dieta. Hay casos no tan frecuentes de personas muy delgadas que sin embargo, tienen el colesterol muy elevado. Esto se debe a una descarga genética, por herencia”, apunta el Dr. Chávez. Otro factor de riesgo importante y que ha ido en aumento también en niños, es la Diabetes tipo 2. En lo que refiere a personas con diabetes, se habla de que para el año 2012 a 2020, se corre el riesgo de ocupar el primer lugar, debido al incremento de la obesidad y a la vida sedentaria.
El corazón no avisa
Ya mencionamos que en el 90% de los casos, la condición que producen los infartos se llama Arteroesclerosis, que ocasiona una enfermedad llamada Angina de pecho, misma que ocurre cuando el 70% de las arterias están engrasadas. Esta Angina de pecho, que aumenta con el esfuerzo y calma con el reposo, puede ser no detectado por no presentar síntoma alguno, a esto se le llama Infarto silencioso, que se presenta cuando se produce una oclusión total del miocardio y la persona no siente dolor alguno. Habitualmente las personas que no sienten dolor son aquellas que tienen dificultad para percibir el dolor. El 30% de los infartos son indoloros y habitualmente se presentan en personas diabéticas. Los síntomas para su detección es que sientan un cansancio inhabitual y excesivo, sufrir de agotamiento y es importante que acudan con el especialista y se les tome un electrocardiograma. Hay personas que tienen obstrucción del tronco coronario izquierdo y el engrosamiento de éste, puede traer como consecuencia la muerte súbita. “Desgraciadamente es detectable hasta el momento de sufrir un infarto al miocardio, un accidente cerebrovascular e incluso la muerte súbita”, aclaró el Dr. Alejandro Chávez. El hecho de que una persona en el primer infarto pueda morir, depende del grado de obstrucción de las arterias coronarias, de la localización de esta obstrucción, si es en la arteria coronaria derecha o izquierda. Así como del grado de engrosamiento que pueda producir la Arteroesclerosis en la arteria coronaria. Si el engrosamiento es mayor a edades más tempranas, es más factible que produzca un infarto
Preservemos nuestro corazón con corazón.
El control de la glucosa, pr Por J. Carlos Salazar
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el Accidente V
a obesidad trae consigo varias complicaciones, entre ellas encontramos la diabetes, enfermedades cardiovasculares, como la hipertensión, alteraciones lipídicas, insuficiencia venosa periférica, problemas respiratorios, cáncer, además de problemas sicológicos. Un índice de masa corporal elevado constituye un importante factor de riesgo de cardiopatía, además de que puede ocasionar un accidente vascular cerebral (AVC), de acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se calcula que
durante los próximos 10 años las enfermedades cardiovasculares (especialmente las cardiopatías y los AVC) aumentarán. En nuestro país las cifras no son del todo alentadoras, pues datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2006, indican que alrededor del 30 por ciento de la población mayor de 20 años sufre de obesidad. Ante tal pandemia, la población corre el riesgo de sufrir de un AVC, a consecuencia de la hipertensión. Para saber más sobre el AVC contactamos con el especialista Jorge Almada, gerente médico de Merck Sharp & Dohme México, quien nos comentó que al AVC se le llaman de diferentes formas, enfermedad, infarto, accidente, todos los términos hablan de lo mismo finalmente la falla que se presenta es un mal aporte sanguíneo al cerebro. “El cerebro es un órgano que demanda mucha sangre y deja de funcionar si el
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BREVES
Los excesos en vacaciones
Hipercolesterolemia Diabetes Factores de riesgo
del Apocalipsis fulminante y habitualmente se presenta en el tronco de la arteria coronaria izquierda.
Un corazón crecido, no es lo mismo que un gran corazón
El síndrome del corazón crecido se presenta generalmente en personas de la tercera edad, causado en un 90% por la hipertensión arterial ocasionada por tener rigidez y endurecimiento en las arterias causadas por el paso del tiempo. “Después de los 55 años es frecuente encontrar endurecimiento de las arterias lo que produce hipertensión arterial de tipo sistólica, de tal manera que es condicionante para el crecimiento del corazón del lado izquierdo, enfermedad que se le conoce como Cardiomegalea”, afirma el cardiólogo. El corazón crecido produce varias complicaciones, como la taquicardia que en estos casos es causa de muerte súbita. Pero si hay hipertensión arterial y daño en los vasos coronarios, es probable que haya también alteración en los vasos cerebrovasculares, lo que deriva en problemas cerebrales. También se pueden producir trombos dentro de corazones crecidos que son enviados al cerebro y que pueden ocasionar parálisis cerebral.
Síndrome del corazón roto
¿Cuántas veces hemos escuchado frases como “me rompió el corazón” o “tengo el corazón roto y herido”? Bueno, pues no se trata simplemente de frases o de un asunto de desamor, sino de un padecimiento físico sobre el cual investigadores de la Mayo Clinic, encabezados por el Dr. Charanjit Rihal, han puesto especial atención. Se trata del Síndrome de discinesia apical, en el que los síntomas son de ahogo y dolor en el pecho, propios de un ataque cardiaco; y se presenta en personas con un bajo estrés emocional y físico.
Hablando de prevención y tratamientos
Para el Dr. Chávez Fernández, es muy importante checarse al menos 1 vez año niveles de ácido úrico, glucosa, colesterol y medición del perímetro abdominal para determinar el sobrepeso. Asimismo, comer saludablemente sin excesos de carbohidratos o azúcares y refrescos. Hacer ejercicios aeróbicos 5 veces a la semana durante media hora. Pero si no hubo la prevención necesaria, “el tratamiento adecuado para personas que presentan un cuadro de Colesterol Alto y que reduce el riesgo de sufrir un ataque al corazón de manera significativa, ya que baja los niveles de colesterol y no tiene reacciones secundarias adversas, de tal manera que se puede prescribir de por vida la atorvastatina y más de 10 años avalan su efectividad y seguridad”, asegura el Dr. Alejandro Chávez, funciona a personas con problemas cardiacos, así como a aquellas que padecen diabetes o problema cerebral o coronario. “También el ácido aceltilsalicílico puede prevenir los trombos en las arterias. Y como medida adicional, se recomienda hacer ejercicio y bajar de peso, ya que es más rentable prevenir que lamentar”, finalizó el cardiólogo. La recomendación principal es cuidar nuestro corazón con corazón, ya que es nuestra máquina, nuestro motor para vivir. Y como escribiera el poeta Jaime Sabines: “En ti creció mi corazón. En ti mi angustia se hizo. Amada, lugar en que descanso, silencio en que me aflijo.” Más Información Dr. José Alejandro Chávez Fernández Tel. 5574 6682
a, presión arterial y colesterol evitan
e Vascular Cerebral suministro no le llega de forma adecuada, si en un tiempo máximo de 10 segundos no la recibe inmediatamente se desconecta para protegerse, lo que termina en un desmayo o un sincope”, alertó el especialista. Algunas de las señales que el cerebro empieza a enviar cuando el aporte sanguíneo no es suficiente son: trastornos de olfación, de la vista, o en la lengua. “Cuando la sangre no llega de forma adecuada al cerebro algunas personas manifiestan sentir un olor a quemado, en ocasiones la percepción de colores se distorsiona, unos mas dicen escuchar cosas, inclusive hay quien dice sentir adormecimiento de lengua, esto ocurre por que los órganos de los sentidos están conectados a este órgano, lo que indica que algo marcha de forma inadecuada”. Es importante hacer caso a los avisos que manda el organismo por medio de los sentidos, ya que el adormecimiento de un órgano como la lengua no siempre se debe a la hipertensión,
aunque está asociada al AVC. Cabe destacar que existen más anomalías como son las arritmias, incluso, algunas anormalidades pueden ser de tipo congénito, en estos casos algún vaso se puede encontrar congénitamente mal hecho y es propenso a romperse. Cuando existe el riesgo de sufrir un accidente cerebral vascular, la dieta debe ser saludable, no se puede dejar de consumir grasas pues estas hacen falta en el organismo, lo importante -destacó el especialista, es que se consumas grasas saludables no saturadas.
Para evitar el AVC
Debido a la alta prevalencia de hipertensión en México el experto recomienda, que las personas se realicen periódicamente mediciones de sus niveles de presión arterial esto con el fin de reducir el riesgo de sufrir un AVC. Además se deben tener en orden tres valores: glucosa en sangre menor a 100, presión arterial por
Diabetes: Es la alteración de los trastornos de los carbohidratos que hacen que sufra una elevación de los niveles de azúcar. Esto trae a la circulación y al organismo varias alteraciones, básicamente ya no pueden depender de la glucosa y dependen de otros metabolitos que se echan a andar en vez de la azúcar. Estos metabolitos tienden a acumularse en las células del cuerpo produciendo alteraciones. En las arterias producen una arteroesclerosis prematura que hace que se tapen los vasos, produciendo los infartos o accidentes cerebrovasculares.
Obesidad: Es la disminución de la reserva pancreática ocasionando que una persona se vuelva diabética. Además el tabaquismo, el sedentarismo, el estrés, el alcoholismo y la herencia, son factores de alto riesgo. Diccionario de las principales enfermedades cardiovasculares Arteroesclerosis:Produce enfermedad cerebrovascular, oclusión de las carótidas que son las arterias del cuello, síndromes coronarios que son angina de pecho estable, angina de pecho inestable, infarto al miocardio, oclusión de las arterias. Es responsable de la mayor parte de los infartos y muertes por problemas circulatorios. Hipertensión-Presión arterial: para distribuir la sangre y todos los nutrientes en forma de oxígeno o de azúcar, el organismo se ayuda de una bomba que es el corazón y a una red que son las arterias. Esas arterias producen una presión que es la presión arterial, cuando se habla de presión arterial, quiere decir que las arterias se presionan mucho, habitualmente por alteraciones del sodio y el calcio. Este momento del circuito arterial produce hipertensión arterial y si lo comparamos a un modelo físico, esto puede producir la ruptura de una arteria por el aumento de la presión dentro de los vasos cerebrales y coronarios e incluso en la vena aorta.
El 30% de la población mayor de 20 años corre el riesgo de sufrir de un AVC debajo de 120-80 y colesterol niveles menores a 160. Si hay problemas de colesterol, el tratamiento de inhibición dual brinda muchos beneficios, ya que controla el LDL (colesterol malo) y sube el HDL (colesterol bueno); en cuanto a la presión arterial, los beneficios que brinda lozartan son múltiples, comentó el doctor Almada. El mensaje clave es la detección ya que cerca de 20 millones de personas en la calle sufren de presión alta y 60 por ciento de ellos lo desconoce. Poco cuesta medir estos tres parámetros , ya que hay que recordar que mas vale prevenir que lamentar y el AVC es uno de los peores desenlaces que puede tener una persona. Más información: Dr. Jorge Almada Alba Gerente médico Merck Sharp & Dohme Tel. 5481 9728
En temporada vacacional es muy común excederse con la ingesta de alimentos. No importa la cantidad y la variedad, mariscos, carnes, cerveza, botanas y golosinas son ideales para seducir a cualquier viajero, los cuales tienen una gran cantidad de colesterol y su exceso contribuye con el sobrepeso y la obesidad, padecimientos asociados a daños cardiovasculares. El colesterol es una sustancia conocida como lípido, se produce de manera natural en el hígado, este le sirve al cuerpo humano , pero cuando la cantidad es demasiado comienza a generar diversos problemas de salud principalmente trastornos cardiacos: infarto es lo más común. En México, según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 los estados con población con mayor índice de colesterol son: Tamaulipas, Chihuahua, Baja California, Quintana Roo, Baja California Sur, Jalisco y Sinaloa. La farmacéutica AstraZeneca investiga los beneficios de la rosuvastatina en el combate a diferentes padecimientos, como el síndrome coronario agudo, la aterosclerosis, la insuficiencia cardiaca y el síndrome metabólico mediante la reducción del colesterol (LDL), así como el incremento del colesterol bueno (HDL)
Nueva Neurotoxina Botulínica Tipo A Purificada México fue el segundo país en todo el mundo en obtener los beneficios de la nueva generación de la Neurotoxina Botulínica Tipo A Purificada, de origen alemán. A través de esta terapia se benefician miles de pacientes con distonías que ven afectada su calidad de vida y su posibilidad de desarrollar de forma normal su actividades cotidianas. Distonía es el nombre dado a un conjunto de enfermedades neurológicas y sus síntomas, mismos que consisten en contracciones sostenidas de músculos en una o más partes del cuerpo, lo que origina retorcimientos o torsiones de las partes afectadas. Ante esto, la nueva Neurotoxina Botulínica Tipo A Purificada, ofrece al paciente resultados positivos permitiéndole sentirse mejor y al médico, una mayor libertad de aplicación.
No le des la espalda a la Espondilitis Anquilosante La espondilitis anquilosante (EA), es una enfermedad inflamatoria que afecta la columna vertebral y algunas articulaciones periféricas y que provoca incapacidad total en etapas avanzadas. Se presenta en alrededor del 0.2% de la población general, aunque existen datos documentados de que en algunas regiones llega a afectar hasta al 1% de la población. Aunque no hay una cura para la EA, Humira, una terapia biológica de laboratorios Abbott, demostró reducir los signos y síntomas en pacientes con Espondilitis Anquilosante activa, permitiéndole al paciente recuperar movilidad y disminuir la incapacidad. Este fármaco ya fue autorizado por la Secretaría de Salud para su uso en el tratamiento de este padecimiento.
Parkinson: cuando el movimiento corporal pierde el control El Parkinson es una padecimiento del sistema nervioso central, no hereditario, ni contagioso, que afecta a personas mayores de 60 años de edad, aunque puede presentarse en adultos de 40 años. Ocurre de 1 a 2 casos por cada mil habitantes de la población, tanto en hombres y mujeres sin influir el nivel socioeconómico, ni la situación geográfica. Entre los síntomas primarios del Parkinson, se encuentran las alteraciones del equilibrio, cierta rigidez, dificultad para caminar y en muchos casos precede la depresión. El diagnóstico se confirma cuando el paciente manifiesta temblor en un brazo y después se pasa a otro, rigidez, caídas constantes y lentitud. Merz Pharma tiene la alternativa terapéutica que ofrece el control adecuado de la enfermedad.
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Importante verificar la confiabilidad de los Investigación 100% mexicana
Avanza IMSS en la solución terapéutica de la ansiedad Por María Elvia Martínez González
Al realizar una pequeña encuesta entre amigos, compañeros de trabajo y familiares sobre el significado de la ansiedad, las respuestas fueron diversas, como nerviosismo, insomnio, miedo, angustia, opresión en el pecho, angustia, depresión entre otras definiciones, pero al final coincidieron en señalar que ésta se desarrolla por el estrés en que estamos inmersos cotidianamente.
Foto: Ablestock
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l significado de ansiedad, de acuerdo a los especialistas en salud, puede desarrollarse súbitamente o gradualmente a lo largo de minutos, horas o días. Su duración es variable desde segundos hasta por años; además su intensidad puede ir desde una angustia apenas perceptible, hasta el pánico establecido. En resumen, la ansiedad es un estado emocional desagradable y se acompaña a menudo de cambios fisiológicos y de comportamientos similares a los causados por el miedo, debido a ello, en ocasiones usamos los términos ansiedad y medio de forma indistinta. Entre los síntomas, por lo general son: inquietud, cansancio, dificultad para concentrarse, irritabilidad, tensión muscular e insomnio, entre otros. Respecto al tratamiento, existen varios fármacos en el mercado, los cuales causan dependencia y daños colaterales como somnolencia diurna, dolor de cabeza, pesadillas, intolerancia. Ahora, por fortuna de cientos de personas, el Instituto Mexicano del Seguro Social, luego de 18 años de investigación científica y clínica, desarrolló el primer medicamento para tratar la ansiedad, enfermedad que padecen 13 millones de mexicanos, y que de acuerdo a estudios de la Oficina Panamericana de Salud el 27 % de la población sufre trastornos de ansiedad, que junto con la depresión, en los próximos años será una de las epidemias de trastornos mentales que aquejen al individuo, dijo el doctor Jaime Tortoriello García, Jefe del Centro de Investigación Biomédica del Sur del citado Instituto. Es así como el especialista, entre siete mil plantas medicinales, seleccionó a la llamada galphimina glauca, conocida popularmente como "calderona amarilla" con la que a través de varios años de investigación logró los objetivos del proyecto titulado "Desarrollo industrial de un nuevo fármaco para el tratamiento de la ansiedad", el cual le valió el reconocimiento otorgado por el Comité Organizador de los Premios a la Innovación en Salud y Alimentación, promovido por laboratorios MSD. Al referirse a las ventajas del medicamento, el especialista refirió que no provoca dependencia ni causa efectos colaterales en el paciente. Explicó que en la investigación participaron en la etapa clínica del fitomedicamento, 152 pacientes entre los 18 y 65 años de edad, obteniendo resultados en el control de su padecimiento desde la primera semana del tratamiento. Dijo que ya prepara el trámite de registro del medicamento ante la Secretaría de Salud para su producción, comercialización e ingreso al cuadro de medicamentos del Seguro Social. Totoriello García también informó que el grupo de investigadores del citado Centro ha patentado diversos fitomedicamentos para controlar otras enfermedades como hipertensión arterial, insomnio, antimocóticos para el pie de atleta y uñas, un shampo contra la caspa. Por último es importante mencionar que los Premios a la Innovación en Salud y Alimentación concuerdan con los propósitos y soluciones que el doctor Jaime Tortoriello García propone para fomentar el desarrollo de la investigación: "motivar la participación del sector privado en los proyectos de los investigadores mexicanos que estén orientados a resolver los problemas y necesidades básicas que tiene el país".
medicamen
Por J. Carlos Salazar
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xpertos en medicina coincidieron en la importancia de que los pacientes verifiquen que los medicamentos que recetan los especialistas, hayan pasado por las diferentes fases de investigación clínica y aprobación de organismos internacionales como la Food and Drug Administration (FDA) y nacionales como la Secretaria de Salud (SSA). Lo dicho fue durante el segundo seminario organizado por la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica (AMIIF); el Comité Interdisciplinario de Diabetes, Obesidad y Enfermedades Cardiovasculares, (CIDOEC); y la Facultad de Medicina de la Universidad La Salle (ULSA). En la reunión también se habló de los medicamentos que pretenden ser parecidos o similares a los de patente o a los genéricos intercambiables (GI), ya que para comprobar la efectividad y seguridad de un medicamento la experiencia de éste debe ser por lo menos de tres años de uso sin alguna reacción adversa.
¡Cuidado con lo que le recetan!
Dentro de los temas tratados, Melchor Alpizar Salazar, presidente del CIDOEC; hizo hincapié en los tratamientos que se recetan para enfermedades crónicas como la obesidad padecimiento que ha generado alerta en la salud de los mexicanos, ya que su incidencia en la población se ha convertido en una grave pandemia, además; de se corre el riesgo de desarrollar una enfermedad que también ha sido el azote de los mexicanos, la diabetes mellitus. En el mercado existen diversas marcas que prometen desaparecer la obesidad o las fastidiosas llantitas, pero realmente, solo pocos los medicamentos que ayudan al paciente a bajar de peso, esto aunado a una buena dieta alimenticia y acompañado de una regular rutina de ejercicios. “Existen áreas terapéuticas de especial riesgo como los tratamientos para problemas de
exceso de peso, de no ser tratadas por un medicamento seguro, eficaz y que tenga los estudios clínicos adecuados puedan causar reacciones adversas o efectos secundarios como depresión y sobre todo la falta de resultados, así como incrementar el riesgo de enfermedades cardiovasculares y la diabetes”, advirtió el especialista. Pues la diabetes es una enfermedad en la que el paciente toma varios medicamentos, por ello es importante verificar la seguridad de ellos, ya que pueden desarrollarse diversas complicaciones que deben regularse con la ayuda de otros fármacos. “Una vez que se ha logrado bajar de peso la esperanza de vida de los pacientes que sufren de diabetes tipo dos aumenta, motivo por el cual es importante tener en cuenta que una de las medidas para evitar varios factores de riesgo a consecuencia de la grasa es disminuir de peso” abundó. He aquí la importancia de saber que pastillas, que dieta, y la trascendencia de discernir sobre que
Cubierta natural
Piel cultivada, san Extraída del prepucio de los recién nacidos para generar buena cantidad de esta Por Michel B. Suárez
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ufrir una quemadura leve genera cierta sensación de malestar, pero ser víctima de un grado severo de esta es todavía peor y peligroso. Primeramente por las secuelas a la postre como cicatricez y la baja autoestima. Además existe riesgo de muerte porque podría generar un proceso de toxicidad, el cual afecta a diversos órganos. Estos pacientes son atendidos en unidades de traumatología para evitar lo antes mencionado. Es importante señalar que, según el doctor Jesús Cuenca Pardo, jefe del servicio de quemados del Hospital Magdalena de las Salinas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), cada año cerca del tres por ciento de la población mexicana sufre
quemaduras de algún tipo. Actualmente existen 20 mil hospitales adecuados para atender estas lesiones en todos sus grados, desafortunadamente cerca de 50 mil pacientes deben ser atendidos en clínicas u hospitales donde, por diversas razones, improvisan el tratamiento. Luego de presentarse esta trágica situación se siguen ciertos lineamientos de atención. En el caso de quemaduras superficiales, estas son atendidas en cualquier hospital general para controlar el dolor y evitar infecciones, luego el organismo regenera sus tejidos y no existe problema alguno. Pero para las lesiones profundas y severas como de segundo y tercer grado, el organismo no es capaz de
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El 90 por ciento de los “medicamentos” para la obesidad son charlataneria
Esta vez la piedra no es en el zapato, sino en el riñón
entos recetar y que tomar, ya que de acuerdo con el especialista 90 por ciento de los productos que se venden para tal efecto son charlatanería. Para que los especialistas decidan utilizar un medicamento y lograr los efectos deseados, se basan en la evidencia científica, además los pacientes también participan de cierta forma, pues lo ideal seria que ellos tengan a su alcance la información y conozcan los resultados de los fármacos, señaló. “Dentro de la medicina basada en la evidencia, también encontramos la medicina basada en la experiencia, así como en la existencia, ya que se debe saber que hay para saber como ocuparlos. No se puede recetar un medicamento que tiene poca estancia en el mercado o que su efectividad se ha demostrado en el periodo de un año, pues para que un medicamento se pueda recomendar de acuerdo a su experiencia deben pasar al menos tres años como mínimo, ya que cuando se lanza al mercado una sal, esta en estudio 10 años”, puntualizó el doctor Alpizar. Más información: www.cidoec.org.mx
Litiasis renal afecta a 1.5 personas Un golpe te curara Protección a la nueva generación
Cada vez más niños de 0 a 1 años son asegurados en el Seguro Popular Por Michel B. Suárez
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esde el inicio de este nuevo sexenio (20062012), autoridades federales, preocupadas por la salud de los nuevos mexicanos, instrumentaron el “seguro médico para la nueva generación”, el cual resulta beneficioso para pequeños de 0 a 1 año, edad en la que los padecimientos provocan más muertes en infantes. Y es que, según el comisionado nacional de protección social en salud, Daniel Karma Toumeh, los avances en materia de seguro popular van por buen camino, especialmente en ese rubro de protección infantil por la gran respuesta obtenida en la “Primera Semana Nacional de Afiliación al Seguro Médico para una Nueva Generación”. Esta arrancó del 13 al 19 de agosto en Pachuca, Hidalgo, logrando 68 mil 835 niños, los cuales se sumarán a los 320 mil infantes con este seguro. “Nosotros esperábamos 40 mil, pero se superó la meta. Los lugares de más registro fueron: Chiapas, Tabasco, Colima, Zacatecas y Estado de México”, dijo el funcionario. Esta herramienta es dirigida
únicamente a los niños nacidos desde el 1° de diciembre de 2006 y sin cobertura de alguna otra institución de aseguramiento social. Para efecto de esto, esta campaña es permanente y existen más de mil módulos para registro voluntario en los diferentes centros de salud de todas las entidades federativas. Actualmente, el seguro popular cuenta con atención a 255 intervenciones, de ellas 195 corresponden a niños y, de hecho, recientemente se añadió la cobertura de 17 padecimientos (congénitos) presentes en los menores, de tal forma que se cubre cerca del 97 por ciento de las enfermedades posibles en un niño de 0 a 1 año de edad con este método de aseguramiento. La intención del sector salud es establecer un esquema de protección importante, ya que el riesgo es más frecuente al primer año de vida, por ello las autoridades de salud ponen énfasis en ese rubro y esperan poder incluir a la postre a otro segmento de la población. Más información:. www.salud.gob.mx 01 800 71 72583
saneamiento para quemaduras regenerar la piel afectada, además de que se liberan una serie de sustancia tóxicas, las cuales afectan a órganos como riñones, hígado, pulmón, entre otras estructuras. En estos casos la atención médica debe ser inmediata para evitar el daño y obviamente no dejar secuelas graves. Al no existir dicha regeneración, es inmediato tomar medidas como quitar el tejido quemado y reemplazarlo prontamente, porque la piel evita pérdida de líquidos, calor y entrada de bacterias. Luego de retirar esta estructura, existe un sustituto conocido como piel cultivada, la cual es hecha y aplicada con la tecnología pertinente, que a diferencia de la piel de cadáver, no es rechazada por el organismo. En este importante avance permite cubrir superficies importantes con resultados en poco más de una semana. Para tener esta piel, se obtiene un pedazo de la misma (3mm del prepucio de un recién nacido) y se manda a descartar de problemas virales, después a clonización y luego de tres semanas es posible tener entre tres y cuatro metros de esta cubierta,
misma que puede ser conservada en refrigeración (entre 30º y 60º bajo cero). La atención rápida y procedimientos como este permiten resultados efectivos, de tal forma que es posible tener al paciente bien en poco tiempo y reincorporarlo a sus actividades diarias con las más mínimas secuelas. Finalmente, el especialista destacó mejor “dejar a los pacientes en México en alguna de las unidades que llevan a cabo este procedimiento, en vez de llevarlos al extranjero, ya que el costo de atención es mayor (10 veces más) y la probabilidad de morir también va en aumento. Los gastos de un quemado promedio en el seguro social ronda alrededor de 30 mil pesos y por una lesión extensa cerca de los 250 mil”. Más información: Hospital Magdalena de las Salinas"(IMSS)" Av. Fortuna y Av. Instituto Politécnico Nacional Col. Magdalena de las Salinas Tel. 5747 3500
No te quemes
Desgraciadamente, las principales víctimas de quemaduras son los niños menores de dos años y esto ocurre principalmente en casa (cocina, baño y sala, respectivamente) por:
Líquidos
77. 7 % Flama
11.1 % Eléctricas
5.2 %
Deflagración (explosivos -cohetes-)
3.5 %
Contacto (objetos calientes)
2.0 %
Sustancias químicas
0.5 %
Por: Oscar Domínguez
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uántas veces no hemos escuchado o vivido en carne propia aquella frase que comúnmente las madres advierten a sus hijos “toma agua” que te vas a enfermar de los riñones; hoy evocando aquellas palabras veremos a fondo lo que es la litiasis renal, o como comúnmente se le conoce, cálculos en el riñón. Según la doctora Caridad Sánchez Barrera, jefa del departamento de la clínica de litiasis renal y endourología de Medica sur, la litiasis es un padecimiento conceptualizado por la formación de cálculos en las vías urinarias. Cabe resaltar que 1.5 de cada mil habitantes en el país presentan este padecimiento. “La posibilidad de ser afectado por esta enfermedad en la vida equivale a un 10 a 15 por ciento, cifra sólo superada por las infecciones de vías urinarias y padecimientos de próstata”, señaló. La piedra en el riñón Por su parte el doctor Jorge Sánchez Montiel urólogo y especialista en la materia, señaló que la producción delos cálculos se debe a una alteración del equilibrio físico-químico, la cual permiten que sustancias muy insolubles como el calcio, fosforo, etc; aparezcan disueltas en la orina, originando que alguno de estos componentes aumente su concentración para así iniciar el proceso de cristalización y formar agregados que crecen progresivamente hasta alcanzar el estado sólido para finalmente formar los cálculos. “Generalmente los causales de la cristalización pueden variar aunque mayormente se presentan a causa de desordenes metabólicos, deshidratación, predisposición genética, mala alimentación, ingesta de agua con alto contenido de sales y una vida sedentaria. Cabe subrayar que todos los cálculos se forman en los túbulos del riñón y su diámetro va de los dos centímetros o más, ya que estos pueden ocupar todas las cavidades del órgano”, dijo. Síntoma, dolor mucho dolor Aunque pocas son las personas con litiasis renal asintomáticas, la mayoría de los enfermos presenta un intenso dolor, ya que el calculo obstruye el uréter, el cual produce dolor en la parte lumbar irradiándose hacia ambos costados de la espalda baja, el cual se traslada a la parte inferior del abdomen, todo esto en conjunto con síntomas como náuseas, vomito, fiebre y escalofríos, indicó la dirigente de la clínica. Golpe pulverizante Según Sánchez Montiel, la litotricia extracorpórea es el procedimiento no invasivo idóneo para remover los cálculos, ya que genera ondas de choque, las cuales son dirigidas hacia las piedras con el fin de pulverizarlas o reducirlas a fragmentos pequeños, para que a posteriori, estos salgan a través de la orina, aunque en algunos casos se requiere la ayuda de catéteres según sea el tamaño, localización y grado de obstrucción que tenga el sistema urinario. “Otro procedimiento efectivo en este rubro es la nefrolitotricia percutánea, que consiste en hacer un trayecto de la piel hacia el riñón por medio de los litrotriptores extracorpóreos, los cuales se introducen al organismo con el fin de producir hondas ultrasónicas, neumáticas, electro- hidráulicas o laser, para fragmentar directamente el cálculo y extraerlo”, explicó el especialista. Mejor no En cuanto a prevención, el primer paso se refiere a una revisión general, exámenes de orina y sangre para verificar los niveles de las propiedades químicas del cuerpo, aunados a un estudio de imagen y ultrasonido renal, que tiene como fin cerciorarse si se tiene cálculos exclusivamente de calcio, ya que estos tienen una probabilidad del 50 por ciento de repetirse en los siguientes 5 o 10 años posteriores a la primera aparición. Por tales motivos se recomienda tomar líquidos en abundancia, realizar actividad física constante y sobretodo llevar un alimentación adecuada, aunque si ya eres presa de este padecimiento puedes acudir a la clínica de litiasis renal y endourología puntualizó la doctora Sánchez Barrera. Así que ya sabes, si aun no tienes una piedra y no precisamente en el zapato, ándale a tomar agua y ha hacer ejercicio. Más información: Clínica de litiasis renal y endourología de Medica sur Tel. 5421-7214
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Contra el resfriado común
Llega a México nuevo auxiliar para hacerle frente a este problema No es un padecimiento serio, pero si limitante en las actividades diarias Por Michel B. Suárez
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orque la primera protección jamás se olvida, investigadores han desarrollado una herramienta eficaz capaz de evitar las consecuencias de los resfriados comunes originados por diversos factores, entre ellos los ambientales, los infecciosos y los cambios bruscos de temperatura, mismos que pueden originar de dos a cinco resfriados por persona al año. De acuerdo con el doctor Bernardo Dávila, miembro de la Sociedad Mexicana de Otorrinolaringología, “el cuadro clínico de este padecimiento común, del cual no hay cifras exactas y presente a finales de verano, otoño e invierto y a principios de primavera, se manifiesta con malestar generalizado, estornudos, dolor de cabeza y cuerpo de forma intensa, en ocasiones fiebre, principalmente. Algo que sin duda afecta la vida diaria de por lo menos 40 millones de mexicanos”. Y es la nariz uno de los principales actores en este episodio, ya que funge como filtro, lugar en donde se da el contacto con las partículas ambientales (bacterias, virus y alergenos), pero esta tiene una protección natural para evitar que estos hagan daño a otras partes internas como la traquea y pulmones a través de la mucosidad, que además de humectar evita el contacto con esas partículas dañinas.
Cuando esto no es suficiente, se suelen utilizar una serie de productos como té, productos naturistas, tabletas o pastillas antigripales, etc; que muchas veces no son tan efectivos. Por ello, expertos se dieron a la tarea de crear un producto eficaz. “Se trata de un auxiliar médico para dar una primera protección con presentación de spray. Este debe usarse durante las primeras 48 horas de la infección”, dijo el doctor Ron Eccles, director del Centro de Gripes Comunes de la Escuela de Ciencias Biológicas de la Universidad de Cardiff, en Reino Unido. Además, añadió el experto, funciona a tres niveles, primeramente estimula la producción de mucosa nasal, posteriormente atrapa físicamente el factor causal a través de un gel con consistencia de moco e inactiva los virus a través de su pH ácido. Luego de esto, la mucosa generada, y en la cual va el agente causal, termina en el estomago y ahí se destruye automáticamente. Aunque al aplicar este auxiliar hay una sensación de irritación (por poco tiempo), esto significa nada si se compara la función que tiene de escudo protector contra un evento de resfriado común, de tal manera que es posible seguir con las actividades escolares, laborales y de cualquier tipo. Más información: Procter & Gamble Tel. 01 800 717 2413 y 5724 2413 Dr. Bernardo Dávila Davilabernardo@hotmail.com
Celebra aniversario la casa de la amistad para niños con cáncer
Por Laura Tena
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n esta quincena de agosto, la Casa de la Amistad para Niños con Cáncer celebró su XVI aniversario de ayuda y apoyo integral a la población infantil de escasos recursos que padecen cáncer en México. En el marco de la celebración, en la que se realizó una misa de acción de gracias, la institución informó que ha apoyado en 16 años de existencia a más de 4,367 infantes y actualmente ayuda a 1,982 niños y jóvenes, quienes pueden celebrar su vida gracias a la suma de esfuerzos de todos los integrantes, asociaciones y empresas preocupadas por su salud. De acuerdo a los directivos, la contribución de la institución ha consistido en específicamente brindar apoyo a través de siete programas distintivos: • Albergue: otorgando habitaciones con baño privado, un hogar cálido y seguro en el
D.F. por el tiempo que los médicos indiquen y la salud de los niños lo requiera, ropa, despensa, transporte a los hospitales y pasaje viaje redondo desde su lugar de origen al D.F. • Medicamentos: brindando tratamientos oncológicos que requiera el beneficiario durante su enfermedad así como apoyos especiales, prótesis, endoprótesis, citoprotectores, entre otros. • Descentralización: Enviando medicamentos a los beneficiarios de Sinaloa, Nuevo León, Jalisco, Estado de México, Veracruz, Puebla, Morelos, Oaxaca, Guerrero, Chiapas y Yucatán. • NutricionaL: Preparación de alimentos especiales y balanceados, estandarización de recetas, dietas especiales así como un estricto control higiénico y sanitario en el manejo y preparación de alimentos. • Apoyo EmocionAL: A través del proyecto RIO (Resiliencia Infantil Oncológica), Biblioterapia, Formación Continua, grupo de ayuda para padres, Madrinas y Psicoterapia • Apoyo EducativO: Brindando apoyo académico en nivel básico, INEA (primaria y secundaria), Colegio de Bachilleres SEAD, (Sistema de Educación a Distancia) y apoyo académico a Invidentes y débiles visuales. • Talleres CreativoS: Dibujo, Barro, Manualidades y Música. Es importante informar que la Casa de la Amistad para Niños con Cáncer, I.A.P. tiene como misión: Brindar apoyo integral a niños de escasos recursos que padecen cáncer en México. Finalmente, la importancia de una institución como la Casa de la Amistad para Niños con Cáncer, radica en dar a la población infantil con este tipo de enfermedad y que no cuentan con recursos económicos, la posibilidad de recuperar su salud, mejorar su calidad de vida y buscar su reintegración a la comunidad como seres sanos y productivos.
MAL DE CROHN
EN NIÑOS
Interesante información se dio a conocer por parte de la Comisión Europea de Salud cuyas autoridades anunciaron la aprobación de una nueva indicación para una terapia como único tratamiento biológico contra la actividad severa y activa de la enfermedad de Crohn en niños de entre 6 y 7 años de edad, quienes no han respondido a la terapia convencional incluyendo corticoesteroides, inmunomoduladores y terapia primaria nutricional, o quienes son intolerantes o presentan contra indicaciones para tales terapias. Por Ricardo Rodríguez O.
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ero antes de otra cosa es importante explicar que de acuerdo con los expertos la enfermedad de Crohn es una condición debilitante que provoca inflamación del tracto gastrointestinal, teniendo como resultado típicamente síntomas como diarrea, fiebre, dolor abdominal, pérdida de peso; en algunos pacientes, desarrollo demorado y detención del crecimiento. Sobre la aprobación le comparto que se trata de la sal infliximab, terapia que sido estudiada sola y en combinación con la terapia inmunosupresora convencional. “Con la nueva aprobación del uso de infliximab para pacientes pediátricos con enfermedad de Crohn, refuerza una vez más el alto nivel de eficacia y seguridad de esta terapia biológica, además de proveer una nueva opción de tratamiento contra esta enfermedad de difícil tratamiento en la población pediátrica”, mencionó la doctora Francisca Martínez, especialista en este padecimiento. Y es que ésta es la primera y única terapia biológica aprobada en Unión Europea para el tratamiento de la enfermedad de Crohn en niños. “Esta aprobación reconoce el valor extraordinario del Infliximab como la primer y única terapia biológica disponible para niños que padecen enfermedad de Crohn en Europa, quienes previamente han tenido opciones
de tratamiento limitadas,” comentó el Doctor Robert J. Spiegel, Director Médico del Instituto de Investigación de Schering-Plough. Asimismo, en mayo de 2006, la Administración de Alimentos y Medicinas de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó ésta terapia para pacientes pediátricos con enfermedad de Crohn moderada a severa, quienes han tenido una respuesta inadecuada a la terapia convencional. En el 2002, Infliximab se convirtió en el primer fármaco aprobado por la FDA para inducir y mantener la remisión clínica en pacientes con enfermedad de Crohn activa de moderada a grave con una respuesta inadecuada a la terapia convencional. Cabe señalar que la indicación para el tratamiento de la enfermedad de Crohn en niños estará disponible muy pronto en México. La seguridad y eficacia de ésta terapia a través de todas las indicaciones ha sido establecida aceptada en pruebas clínicas en los últimos 14 años y a través de la experiencia comercial con cerca de 925,000 pacientes tratados en todo el mundo en todas sus indicaciones (Enfermedad de Crohn; Colitis Ulcerativa Crónica Ideopática; Artritis Reumatoide, Artritis Psoriásica; Psoriasis; Espondilitis Anquilosante). Finalmente y con la intención de que las personas interesadas puedan recibir orientación sobre el padecimiento y la terapia, están disponibles los números 5089 2668 y 01800 300 1001, en donde podrán recibir atención telefónica gratuita, o bien el correo electrónico crohnmexico@gmail. com, en donde especialistas resolverán dudas e inquietudes.
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Inseguridad Social
El cuarto miedo de la humanidad Por: Rita Hernández
¿Qué es el miedo?
A Los problemas psicotraumáticos, disminuyen la calidad de vida.
decir del Coordinador Médico y jefe de enseñanza del Departamento de Neuropsiquiatría del ISSSTE, Javier Zambrano, es una emoción caracterizada por una perturbación angustiosa del ánimo, que desata un sentimiento desagradable por un riesgo, peligro, daño real o imaginario, presente o futuro. Es una emoción primaria que se deriva de la prevención de la amenaza. Por naturaleza el ser humano tiene tres miedos principalmente, a la muerte, enfermedad y fenómenos naturales. Desde el punto de vista psicológico, social y cultural, el miedo es una forma de prevenir el peligro y salvaguardar la integridad física y emocional del individuo, el cual puede formar parte del carácter de la persona, siempre y cuando sea un miedo sano y no rebase hacia otro nivel, como pueden ser en fobias, ansiedad, angustia, terror, pánico, disociación o negación y psicosis. El miedo en su mayoría se desarrolla por un evento externo que se estaciona en el cerebro y desencadena una lucha entre la huida para evitar el dolor y el enfrentar el miedo.
Pero cómo se produce el miedo, son cambios fisiológicos inmediatos: se incrementa el metabolismo celular, aumenta la presión arterial, la glucosa en sangre y la actividad cerebral se acelera, así como la coagulación sanguínea. “En la actualidad la inseguridad social es el principal miedo de los habitantes de cualquier ciudad, donde el estrés postraumático es uno de los principales padecimientos que sufren las personas al ser víctimas de algún robo, secuestro o agresión física y de igual manera las personas que presencian el evento y se extiende hasta sus familiares, donde el salir a la calle, cualquiera de ellos, se convierte en su principal miedo, donde en su mente gira la temor a ser víctima del mismo acontecimiento o de otro. El miedo por la inseguridad es un padecimiento contagioso de boca en boca”, indicó el doctor Zambrano. De igual forma, explica el también coordinador de
Psiquiatría Forense de la Academia Mexicana de Ciencias Forenses, las personas que experimentan algún miedo como es el caso de la inseguridad social, evitan salir solos y asistir a lugares de noche, debido a que como sabemos el miedo es producto emocional del cerebro, en donde la sangre fluye principalmente a las extremidades inferiores, para preparar la huida y el corazón bombea sangre a gran velocidad llevando principalmente adrenalina a las células. “También se producen modificaciones faciales, se agrandan los ojos para mejorar más la visión, dilatación de pupilas para facilitar la admisión de la luz, la frente se arruga y los labios se estiran horizontalmente, todo eso ocurre cuando nos enfrentamos a lo que nos produce, peligro, riesgo, temor, pavor, susto, espanto o alarma”, añade. Por lo tanto, indicó el especialista, rebaja la calidad de vida de la persona afectada por el miedo y si no es atendida de forma adecuada, se puede desatar padecimientos más severos. Por otra parte el psicólogo señaló que el sistema límbico, es el encargado de regular las emociones como el miedo y afecto, por lo tanto se encarga de localizar la fuente del peligro, desatando en el cerebro la sensación del miedo y ansiedad. Por lo tanto es muy importante detectar el tipo de miedo que se tiene para así poder recibir el tratamiento necesario.
“En la memoria se registra un episodio de inseguridad social, marcándolos con una huella en las células cerebrales trasformando a personas comunes en pacientes psicotraumáticos”. Dr. Javier Zambrano.
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“En muchas ocasiones el miedo puede ser tratado en una primera etapa con un psicólogo, para saber qué lo origina y posteriormente con un psiquiatra en el caso que necesite de ayuda médica. Como es el proceso de pacientes que han experimentado un evento detonador de su miedo, por ejemplo aquel que presenció algún fenómeno natural: terremoto, huracán; trauma bélico, excombatientes, o algún evento violento como, asesinato, secuestro y abuso sexual”, destacó el coordinador Científico y Coordinador de Capacitación de Trauma y Desastre. “Estos pacientes consolidan en la memoria un episodio de miedo intenso (trauma) marcándolos con una huella en las células cerebrales y depositando ese miedo en la memoria, catalogando a estas personas con problemas de psicotraumas”, agregó el doctor Zambrano. Todos los miedos mencionados tienen características muy particulares y por lo tanto su tratamiento varia también, como el caso de un ataque de ansiedad, es un estado de agitación de zozobra del estado de ánimo; el pánico, es una tención de peligro y surgen los síntomas fisiológicos como el ritmo cardiaco o la presión sanguínea, lo que hace que el cerebro registre una retroalimentación del miedo, en el caso de las fobias, se magnifica el peligro. Finalmente, el especialista recomendó a los pacientes que tienen algún psicotrauma deben recibir ayuda profesional y acudir al lugar indicado para poder superarlo. Más Información Contactos: Rita Hernández rita@relacionespublicas.com.mx
Ojos que ven, glaucoma que no se siente
Lanzan campaña permanente
contra el glaucoma en México
El glaucoma es una enfermedad en los ojos, la segunda causa de ceguera en el mundo y la primera de corte irreversible. Existen varios tipos y en México el más frecuente es el glaucoma primario de ángulo abierto y lo padecen cerca de dos millones de mexicanos. Diferentes acciones prevén lucha intensa contra este problema Por Michel B. Suárez
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stá caracterizado por perder la visión periférica a falta de drenado del humor acuoso dentro del ojo, lo que provoca elevación en la presión intraocular y por ende daña al nervio óptico hasta cerrar el campo visual. Esta enfermedad es progresiva y asintomática, de ahí la importancia de detectarla a tiempo. Se presenta por factores de riesgo como edad (40 años y más), traumatismos, antecedentes genéticos, tener más de -5 dioptrías, cirugías de trasplante o para cataratas, uso de gotas con esteroides, tener diabetes, etc. Muchos pacientes no se saben
con glaucoma y a larga tendrán serios problemas como ausencia de la productividad, accidentes o dejar de lado las actividades cotidianas; por esta razón es importante ir con el oftalmólogo para hacer un chequeo y, en caso de tenerlo, designar el tratamiento más adecuado a través de gotas o cirugía láser. Por ello, una importante farmacéutica implementó a partir de este mes de agosto la campaña permanente “Ve por tus ojos… El glaucoma te ciega”, donde la población en riesgo podrá llamar a un número y de ahí será referido con el especialista más cercano. Además anunciaron tener descuentos para consultas y tratamientos, si así se requiere.
Y si no imagina cómo afecta este problema, haga un ejercicio simple tapando con su palma izquierda el ojo de ese lado, mientras que con la mano derecha la cerramos, pero no totalmente, dejando un orificio por el cual miraremos. Por su parte, el doctor José Antonio Paczka Zapata, profesor investigador del Instituto de Oftalmología y Ciencias Visuales de la Universidad de Guadalajara, en entrevista para Notipharma habló sobre la existencia de líneas de investigación en cuanto al tema, entre ellas: • Detección primaria: A través de tecnología sofisticada, capaz de permitir determinar las etapas más tempranas y dar un tratamiento ad hoc.
• Detección masiva: A través de visitas a diferentes comunidades se hacen estudios con aparatos más automatizados capaces de tener el diagnóstico en segundos. Estos son confiables, principalmente para hallar episodios tardíos • Detección en genética molecular: 30 por ciento de los glaucomas son generados por un gen cuya mutación es responsable de este problema. Por ende existen pruebas sanguíneas en las cuales es posible ver la predisposición para glaucomas menos frecuentes • Calculadoras de riesgo: Aquí se intenta determinar a través de una calculadora el posible riesgo de glaucoma en alguien con antecedentes familiares y así empezar a dar tratamiento
preventivo • Tratamiento médico: Cada vez existen mejores gotas y cirugías con menores efectos adversos • Neuroprotección; Herramienta visible a 10 ó 15 años, la cual consiste en una regeneración del nervio óptico como ocurre en algunos animales. No se sabe si pueda ser con células madre o a través de terapia génica, pero esto es una realidad. Por lo menos en 10 centros académicos del orbe están enfocándose a investigación referente Más información: Tel. 1166 0541 y 01 800 522 1712 Dr. Jose Antonio Paczka Zapata Jpaczka@usa.net
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Bebés al cuadrado
Embarazos múltiples eventos cada vez más frecuentes
Son catalogados de alto riesgo, por lo que el manejo temprano será fundamental
Por Michel B. Suárez
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ctualmente, los ginecobstetras son testigos frecuentes de nacimientos múltiples, sean de manera natural o a través de estimulación ovárica. En el caso del Centro Médico Nacional La Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), tienen cerca de seis mil nacimientos al año, de ellos 30 son entre gemelos y trillizos, informó en entrevista con Notipharma el doctor Óscar Arturo Martínez Rodríguez, director de la unidad Médica de Alta Especialidad del Hospital de Ginecobstetricia No 3 del IMSS. Un embarazo múltiple, explicó el especialista, es cuando hay dos o más fetos dentro del útero y esto ocurre por diferentes factores predisponentes como: • Herencia • Raza (Más frecuente en raza negra, latina, blanca y asiáticos) • Mujeres con dos o tres embarazos anteriores • Féminas con talla alta • Edad materna (después de los 40 años se ve más frecuente) • Métodos empleados para la esterilidad en mujeres En la actualidad esta situación se ha convertido en algo común, principalmente por el manejo de la paciente en el área de biología de la reproducción ante la imposibilidad de tener un hijo, ya sea por problemas de esterilidad o por aplazamiento de la maternidad, destacó. Para dar ese deseo de ser madre y padre a alguien, “se emplean medicamentos estimulantes de la ovulación, por lo cual inevitablemente están presentes varios óvulos, lo que permite embarazos múltiples”, comentó el entrevistado. En tanto, el ginecoobstetra, añadió que el embarazo gemelar se da de uno por cada 89 partos, en trillizos, uno por cada ocho mil nacimientos; cuádruples, uno por 600 mil alumbramientos; quintillizos, uno por cada 60 millones.
Pero para que se de este tipo de fenómenos existen dos divisiones en el embarazo múltiple. El doctor Martínez Rodríguez explica el proceso a través de la existencia de monocigóticos y dicigóticos. “En el primer caso es cuando un espermatozoide fecunda un óvulo y por errores de la división se segmenta de manera exagerada y se forman gemelos con la característica de ser idénticos. En el segundo caso es cuando la célula masculina estimula a un óvulo, pero se fecundan dos o más de estos últimos, es así como ocurren más de dos nacimientos”, abundó el director de la unidad Médica de Alta Especialidad del Hospital de Ginecobstetricia No 3. Dentro de los signos clínicos que una futura madre de este tipo tiene son: • Incremento mayor a la edad gestacional del fondo uterino • Presencia de nauseas, vómitos y mareos intensos • Amplia necesidades nutrimental • Identificación de varios sacos gestacionales a través del ultrasonido
Y es que según el presidente-fundador de la ANM, Pedro Alfonso Ochoa, padre de gemelos fraternos y presidente-fundador del organismo, “en México se estiman cerca de 800 mil y un millón de nacimientos múltiples entre gemelos, trillizos, cuatrillizos, quintillizos y sextillizos, y entre 400 mil y 500 mil familias con estas características, lo cual proyectado por cinco integrantes promedio de una familia mexicana da como resultado entre dos y 2.5 por ciento de la población ligada con multínacimientos”. Pero así como los padres tienen la bendición de varios hijos y lazos muy fuertes entre ellos, también a traviesan por multíproblemas. Según el vocero de la asociación, “estos son de índole psicológico, familiar, económico, educacional, social, familiar, entre otros, pero se quiere superar a través de la creación de guías para hacer frente a estos inconvenientes”. Para efecto de esto, se pretenden ubicar los aspectos que viven familias de este tipo a través de una convivencia anual realizada en diferentes lugares del país, donde la idea es tener un foro abierto para este segmento de la población. De esta manera la ANM se encuentra tratando de proponer políticas públicas a nivel local para conseguir favorecer a las familias de nacimientos múltiples de escasos recursos.
Estos embarazos múltiples, explica el directivo del IMSS, son de alto riesgo, ya que en el primer trimestre de gestación hay probabilidad de aborto. En el segundo y tercer trimestre parto pretérmino y ruptura de membrana por distensión del útero, lo que puede provocar prematurez en los productos al momento de nacer y en la madre hemorragia. Las medidas para llevar por buen camino este multíembarazo dependen de la edad gestacional y van desde el reposo hasta el uso de medicamentos para disminuir las contracciones, vigilancia hospitalaria o ambulatoria y empleo de fármacos (esteroides inductores de orden pulmonar-fetal) a partir de las 28 semanas para favorecer la madurez de los productos. También se instruye a la futura madre en otros aspectos como dormir y descansar porque llegan a presentar problemas respiratorios, en el caso de la alimentación es necesario hierro, calcio, suplementos alimenticios y demás nutrimentos que asigne el médico que supervise estos casos. Al final, en cuanto al panorama de estos tipos de sucesos, el doctor Martínez Rodríguez vislumbra “un incremento de estos a causa de la postergación de la maternidad, ya que cada vez hay nuevos métodos para concebir”. Ante la inexistencia de organismos vinculados a los nacimientos múltiples y con la necesidad de establecer actividades sociales, educativas, asistenciales, de recreación, de salud y gestión ante autoridades gubernamentales para beneficiar a estas familias, desde 1996 nace en Querétaro la Asociación de Nacimientos Múltiples (ANM). Desafortunadamente siguen sin existir otras instituciones de este tipo en el país, por lo que la ANM invita a la sociedad a crear sus propios grupos para poder dar apoyo y orientación especial a estas familias.
La Memoria Perdida Se estima que en México existen 430 mil casos de Alzheimer
Asimismo, con miras al 2009, pretende celebrar el primer congreso iberoamericano sobre embarazos y nacimientos múltiples a celebrarse en Santiago de Querétaro con la finalidad de ser un evento de corte médico, académico y científico, ante un tema dejado en el olvido. Más información: CMN La Raza Calz. Vallejo y Antonio Valeriano s/n Col. La Raza Azcapotzalco C.P. 02990, México D.F. Tel. 01 800 623 2323
Por Gabriela Sánchez
La enfermedad de Alzheimer es dentro de las enfermedades demenciales, en gente arriba de los 65 años, la cuarta causa principal de muerte en nuestro país, después de enfermedades del corazón, cáncer y diabetes. Se estima que en México el número de casos con Alzheimer sea del orden de los 430 mil. Esta enfermedad les da a todos por igual, sin distinguir nacionalidad, raza, grupo étnico o nivel social. Puede afectar tanto a hombres como a mujeres, aunque generalmente se da más el caso en estas ultimas. Sin embargo habrá que tomar en
Asociación de Nacimientos Múltiples Tel. 01 442 2113299 www.anmgemelos.com
consideración que la mujer es más longeva. Síntomas • Perdida progresiva de la memoria. • Confusión y desorientación en el tiempo y el espacio. • Repetir a cada rato la misma pregunta. • Mostrar agitación, inquietud o nerviosismo. Pronóstico El pronóstico para la enfermedad de Alzheimer varía en función de muchos factores, entre ellos. • Momento de inicio de la enfermedad. • Grado de atención que se le de al enfermo. El tiempo o duración de la enfermedad varía de una persona a otra. No hay nada definido. Se habla de que en sujetos jóvenes
la enfermedad avanza más rápidamente. El promedio de vida, dependiendo de la edad que tenga la persona puede de ir 3 a 5 años como un promedio mínimo, hasta 8 o 10 años como un promedio máximo. Sin embargo se dan casos de gente que ha estado muy bien asistida que viven hasta 20 años. Hasta el momento no existe cura alguna para combatir o detener la enfermedad de Alzheimer, sin embargo, científicos, médicos e investigadores de todo el mundo trabajan en ello. Entre los medicamentos que más son empleados en nuestro medio esta la Memantine, también conocido como Akatinol. Es muy importante que tanto los familiares como los enfermos estén enterados de como se va presentando o desarrollando la enfermedad, por lo que se sugiere reunirse entre ellos mismos a fin de intercambiar experiencias y hacer la vida mas ligera.
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Con responsabilidad social
“Construyendo lazos” esa interacción y enriquecimiento entre organizaciones
Por Michel B. Suárez
Con la firme intención de establecer y poner en claro el apoyo a organizaciones de la sociedad civil para desarrollar proyectos, la farmacéutica Pfizer consideró enriquecer una convocatoria con ingrediente Objetivo: un extra, lo que dio ampliar como resultado el la visión, acercamiento entre estrategias y varias asociaciones accionar de para intercambiar asociaciones estrategias, ideas, experiencias y demás.
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Construyendo Lazos para Mejorar la Salud Comunitaria” fue el taller ofrecido a todas las organizaciones de la sociedad civil participantes en las tres ediciones de la “Convocatoria para Proyectos Sociales” de la firma farmacéutica para lograr obtener financiamientos y llevar a cabo esquemas de trabajo. Este año 40 organismos fueron las beneficiados con un total de 10 millones de pesos. En 2005 fueron 25 proyectos con 6.2 millones de pesos y en 2006 7.1 millones de pesos para 31 propuestas, respectivamente. Desde hace tres años este certamen aplica para ocho tópicos: Acceso a la salud Saneamiento ambiental Salud reproductiva Salud materna Violencia intrafamiliar Equidad de género Envejecimiento activo y saludable Prevención de VIH/SIDA Y de las tres convocatorias llevadas a cabo han salido 99 proyectos premiados a través de 83 organizaciones. Para este taller, con la intención de crear interacción con otras asociaciones, se reunieron a la gran mayoría (66) de diversos lugares de la república mexicana ante una de las necesidades para complementar la capacitación de estos organismos, el intercambio de ideas.
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Shhhhh… hay perdón, estás dormido
35 millones de mexicanos tienen roncopatía
Algunas de las organizaciones de la sociedad civil: Colectivo Ollín, ganador de Guadalajara este año con el proyecto “Propuestas de abordaje en educación con niñ@s y adolescentes en riesgo o condición de calle para prevención de VIH/SIDA”, estará enfocado a capacitar chicos para que estos lleven la información a otros, explicó Claudia Medina, coordinadora dicho proyecto. INDECO (Instituto de Cooperación y Desarrollo Comunitario), otro beneficiado este año, comunicó a través de su coordinador del programa de derechos humanos, Iván Flores Cortés, llevar a cabo el proyecto denominado “Empoderamiento de los Jóvenes en sus Derechos Sexuales y Reproductivos”, el cual aplicará a la zona oriente del estado de Tlaxcala donde capacitarán a cinco jóvenes por cada municipio (4) de esa área con información valiosa, mismos que tendrán que transmitir el mensaje provisto por el instituto a otros 45 (como meta). Capacitación, Asesoria, Medioambiente y Derecho a la Salud A.C., enfocarán el financiamiento a la región fronteriza de Chiapas en el área de salud sexual, a través de un centro formador de recursos humanos multiplicadores para educación media y compartir la información obtenida a través de talleres con el tema sexualidad, todo esto para evitar contagio de enfermedades, deserción escolar por embarazos no deseados, incluso violencia y drogadicción. Este modelo pretende extenderse a otros lugares de la región. EDNICA (Educación con el niño callejero), beneficiada en las tres ediciones de la convocatoria, los recursos serán destinados a ayudar a infantes que viven en calle, tienen riesgo de hacerlo o trabajan en la misma, a través de dos centros de atención (colonia Morelos y Ajusco) y crearán otro por el mes de septiembre en Xochimilco, zona en donde hay detección de niños callejeros. Más información: Pfizer Andres.cevallos@pfizer.com Tel. 50818627 Colectivo OllÍn ColectIvoollin@hotmail.com INCODECO Incodeco_ac@hotmail.com Ednica Buzon@ednica.org.mx
Por: Oscar Domínguez
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i tu eres una de las personas que piensa que el buen dormir se conceptualiza en unos ronquidos fuertes y claros que no dejan al de alado pegar el ojo, estas equivocado, ya que este es un padecimiento comúnmente denominado roncopatía. La cual, según el especialista Carlos Cuauhtémoc Solís Pérez, jefe del Servicio de Inhaloterapia y laboratorio del Sueño, del Hospital General Regional No. 1 Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro, es una enfermedad provocada por la interrupción de la respiración durante el sueño. Cabe subrayar que en el país más de 35 millones de mexicanos entre los 30 y 60 años de edad sufren de esta enfermedad, de los cuales el 60 por ciento son hombres y 40 mujeres”. A su vez el especialista señaló que este mal puede tener como consecuencias si no se atiende debidamente, accidentes cardiacos, hipertensión arterial y hasta accidentes vasculares cerebrales por la falta de oxigeno en el organismo.
Ya sé que ronco, ahora quÉ hago “Es recomendable que en caso de presentar este padecimiento se acuda a una de las clínicas de sueño para que el medico realice una polisomnografía, la cual permitirá detectar las alteraciones del sueño que se presenten, cabe apuntar que esta prueba se hace mientras el paciente duerme”.
60 por ciento son hombres y 40 por ciento mujeres
También hay que considerar que aparte de este estudio se necesita de una valoración integral que determine y trate la causa exacta que ocasiona la roncopatía, y aunque suelen ser causas variadas normalmente es ocasionada por la obesidad, desviación del tabique nasal o problemas tumorales, infección en vías respiratorias y en casos más raros, por alteraciones en la mandíbula y en las cervicales. Durante su estancia en la Clínica del Sueño el paciente recibe una terapia llamada Presión Positiva Continua, la cual permite estimular la ventilación respiratoria, esto a través de la colocación de una mascarilla de aire que le ayuda a respirar correctamente mientras duerme, a fin de que tenga una oxigenación adecuada y así evitar los ronquidos, puntualizó el especialista. Así que a bajar de peso, no cenar demasiado, al igual que omitir en la dieta las bebidas de cola, alcohólicas o de cafeína, no tomar siestas ni tratar de conciliar el sueño con televisión o radio encendidos, son algunos de las sugerencias para poder conciliar el sueño mejor. Ya que de lo contrario podrías amanecer muerto y no precisamente de cansancio o sueño. Más información: Consuelo Aguilar Sala de Prensa IMSS 5625-1201
Terrazas
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En el mejor lazo de unión médico y farmacéutico
cuidamos el máximo valor humano: La Vida
Porque nos importa tu salud. Porque nos importa que tu calidad de vida sea la mejor. Porque te queremos vivo y saludable.
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