www.notipharma.com
www.notipharma.com
Espacio reservado para sus productos o servicios
EL MEJOR LAZO DE UNIÓN MÉDICO Y FARMACÉUTICO www.notipharma.com
Presidente y Director General: Lic. Alfonso Pieza Canela
•
Periódico Quincenal
•
Espacio reservado para sus productos o servicios
Primera Quincena de Octubre 2007 • Año III, Núm. 66
<<HÉROES de blanco que cuidan tu salud
DÍA MÉDICO PÁG. 8-9
¡QUE NO TE TOMEN EL PELO! SÍMBOLO DE STATUS SOCIAL
PÁG. 3
ANOREXIA
DISTORSIÓN DE LA BELLEZA
PÁG. 6-7
ENURESIS
AFECTA AUTOESTIMA DEL NIÑO
PÁG. 11
$ 25.00 M.N.
DEL
2
consultorio SETIEMBRE 2007 • SEGUNDA QUINCENA
PUNTO DE VISTA
Este 23 de Noviembre se conmemora el Día del Medico , una figura que ha sido cambiante durante toda la historia de la medicina, al igual que las técnicas de su práctica. Hoy en día, los doctores enfrentan el reto de tener a un paciente más informado y, un médico que sabe que el paciente conoce su enfermedad con más criterio, y que exige participar activamente en las decisiones relacionadas con su patología, eso sin contar con que esta profesión está viviendo grandes avances a nivel tecnológico y científico (genoma humano, ingeniería genética, biología molecular), lo cual lo obliga a mantenerse siempre actualizado. El Día del Médico, refieren algunos especialistas entrevistados por Notipharma, nos puede servir para reflexionar y pensar que en mejorar, y que no debe cambiar nunca dentro de nosotros en el ámbito social y cultural la noble tarea del medico como humanitaria "Es una fecha en donde nos hace pensar cuál es la productividad de nuestra tarea, un día hicimos nuestros votos de juramento hipocrático que nos obliga a cumplir con todas mis fuerzas y voluntad el ejercicio de la profesión medica; este juramento es un texto que resume el origen y la base de nuestra profesión", señalan. Este día se celebrará el progreso de nuestra profesión, se ponen en común diversos aspectos desde los profesionales, como los jóvenes que recientemente han ingresado a de la carrera, esto nos fortalece y nos obliga a mirar hacia delante, reconociendo las fortalezas y aprovechando las oportunidades nos corresponde afirmar, revalorar y dignificar la libertad del conocimiento y del propio juicio que es una condición necesaria. Esperamos que esta edición 65, dedicada a éstos héroes de blanco sea un punto para reflexionar que en esta tarea, también hay una parte en la que intervenimos todos como cuidadanos, como pacientes, periodistas en estar cada día más informados para recibir una atención de mayor calidad.
Presidente y Director General
LIC. ALFONSO PIEZA CANELA
ENTREVISTADOS >> MEDICAMENTOS
4
PAPÁ O MAMÁ
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
5
13
CONTENIDO 3
10
4
11
HIPOTIROIDISMO cuarta causa de patología endocrima
PROGRAMA NACIONAL DE SALUD 2007-2012 INDISPENSABLE proveer de medicamentos a toda la población EN EL 2009 no habrá pseudoefredrina en México
6
CÁNCER La célula envuelta en muerte
CÉSAR BERNAL, gerente de marketing de Johnson & Johnson DR. JAIME GALINDO URIBE, coordinador clínico del servicio de cirugía cardiaca y terapia posquirúrgica del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ)
12
MONITOREO AMBULATORIO una herramienta contra la presión arterial alta PSICO-ONCOLOGÍA un tratamiento verdaderamente multidisciplinario
PRÓXIMO NÚMERO >> PARA CONCLUIR EL MES DE OCTUBRE LE TRAEMOS LA EDICION 67 DE NOTIPHARMA compuesta de temas relacionados a salud reproductiva, visual y nutrición, además de información de interés general. RESPECTO A LA ALIMENTACION, ESTE ES UN TEMA DE SUMA IMPORTANCIA para evitar enfermedades como sobrepeso y obesidad, las cuales desencadenan otros padecimientos con complicaciones preocupantes no sólo en cuestión de costos al sector salud, sino a nivel familiar… le diremos lo que hay sobre el consumo de alimentos chatarra y una alternativa de alimento.
[DÍA DEL MÉDICO]
FEROMONAS los mensajes secretos del cuerpo
LA LABOR ALTRUISTA ES UN TEMA DIFICIL EN MEXICO, PERO TODAVIA EXISTEN ORGANISMOS enfocados a esto, una muestra es CARDI, un centro que da atención hospitalaria a quien más lo necesita.
DIENTES ¿es normal que a un niño se le piquen?
Y SI USTED PADECE DE OBESIDAD, TAMBIEN LE TENDREMOS LO QUE HAY EN cuanto al tema, especialmente sobre una caminata-carrera para vencer este problema, en la edición 67 le daremos los detalles.
13 9
DRA. EDDA SCIUTTO CONDE, investigadora del Departamento de Biotecnología del Instituto de Investigaciones Biomédicas de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)
DR. GUILLERMO FANGHANEL, jefe de la unidad de factores de riesgo cardiovascular del Hospital General de México
ARTRITIS REUMATOIDE mejorar la atención integral del paciente
SALUD EN CÁPSULAS
RECONOCIMIENTO A UNA BLANCA LABOR
NUEVO GLUCÓMETRO corregido y aumentado
DRA. TERESA MURGUÍA Jefa del departamento de neonatología del Hospital Infantil de México Federico Gómez
DR. RAFAEL CAMACHO, miembro de la Alianza Contra el Tabaco
PEQUEÑOS GIGANTES ejemplo de lucha y vida
MALOS HÁBITOS realidad de algunas adolescentes
8
DRA. MARICARMEN GONZÁLEZ MARAÑA Psicología del cáncer Psico-oncologa del hospital Médica Sur
15
HEMORROIDES la mala alimentación incide en el problema IMPORTANTE GALARDÓN entregado a investigadores mexicanos
SOBRE REPRODUCCION SEXUAL, ES IMPORTANTE LA INFORMACION especialmente en los adolescentes, ya que las consecuencias son los embarazos tempranos, descubra que tendremos para usted al respecto. COMO PUEDE VER, SEGURO HAY MUCHAS COSAS QUE A USTED, AMABLE lector, le interesan, así es que ya lo sabe… La edición 67 ya pronto estará en su consultorio.
Notipharma, periódico quincenal, tiraje: 25,000 ejemplares, segunda quincena de septiembre de 2007. Editor Responsable: Lic. Alfonso Pieza Canela. Número de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 04-2004-120617040600-101. Número de Certificado de Licitud de Título: 13229. Número de Certificado de Licitud de Contenido: 10802. Domicilio de la Publicación: Pasillo Letras I-J, Mezzanine (Planta alta), Núm. 43, Central de Abasto de la Ciudad de México; CP.09040, Iztapalapa, D.F. Toda información deberá dirigirse a: Pasillo Letras I-J, Mezzanine (Planta alta), Núm. 43, Central de Abasto de la Ciudad de México; CP.09040, Iztapalapa, D.F. Conmutador: 5694 7727, 5694 8373 y 5640 8173. Relaciones Públicas: 5640 8173, Comercialización: 5600 2750 Impresión: Editorial de Impresos y revistas, S.A. de C.V. Emilio Carranza 100 Col. Albert Zacahuizco, Delegación Benito Juárez, México, D.F. Tel. 5672 03 99 - 5609 13 10. El contenido de esta publicación es responsabilidad de los autores. El contenido disponible por medio de este periódico es para fines informativos y educativos solamente, y no sustituye el criterio médico del profesional llamado a diagnosticar y darles tratamiento a los pacientes. Nosotros no brindamos consejos médicos, ni proveemos servicios médicos o de diagnóstico. La información obtenida por medio de esta publicación es para el uso bajo su exclusiva responsabilidad y riesgo, y por tanto, usted sabrá determinar el nivel de confianza en el mismo.
PRIMERA QUINCENA • OCTUBRE 2007
3
BELLEZA
¡QUE NO TE TOMEN EL PELO!
Sufren por su pérdida 70% de los varones Nueva terapia contrarresta los síntomas que la ocasionan
No todos los tratamientos evitan la caída del cabello POR J. CARLOS SALAZAR
P TRATAMIENTO
Dicho tratamiento médico, comentó Michel Trüeb, es rico en aminoácidos, proteínas y vitaminas del grupo B, que le proporcionan al cabello los nutrientes requeridos para su crecimiento y construcción de una estructura firme y elástica; además promete la recuperación del cabello en un plazo de seis meses. Cabe destacar que el cabello crece un centímetro por mes. Además el medicamento tiene la
bondad de contrarrestar los signos que ocasionaron la pérdida del cabello como son las enfermedades somáticas, y psicosomáticas, el cansancio ocasionado por el estrés, fiebres e infecciones, desordenes metabólicos, así como la lactancia, que también ocasiona perdida de cabello debido a la disminución de nutrientes que sufre la madre al alimentar a su pequeño; la inadecuada nutrición, así como el consumo de fármacos.
ara algunos el cabello es símbolo de estatus social, de fuerza, expresión de actitud, o como signo de liberación y rebeldía; como quiera que sea, todos nos sentimos seguros con nuestro cabello, pues igual que la piel, es lo primero que tenemos a la vista. Diversas opiniones comentan que el cabello es el mayor atractivo que tenemos. En ocasiones sucede por mala nutrición, por el estrés de la ciudad, por cansancio, otras más por enfermedades somáticas (corpóreos) y sicosomáticas (ocasionados por la mente), la realidad es que ni hombres ni mujeres están exentos de sufrir pérdida de cabello. Se estima que la caída de cabello afecta al 70 por ciento de los hombres y en un porcentaje menor, cerca de 30 por ciento, a las mujeres, No obstante, en ellas la preocupación es mayor debido a que es signo de su feminidad. “La pérdida de cabello afecta notablemente a las mujeres pues les perjudica en varios aspectos, en primer lugar su imagen, así como su equilibrio mental; además les causa sentimientos como irritabilidad,
encierro, pánico, depresión, pesadillas”, comentó Ralph Michel Trüeb, dermatólogo del Hospital Universitario de Zurich, Suiza. Los grados de pérdida de cabello son diferentes, así como sus detonantes. Los dermatólogos indican que para buscar un tratamiento, en primer lugar se deben conocer cuáles son los grados de pérdida que sufre la persona para iniciar una terapia. Según palabras de Ralph, cerca de 80 por ciento del cabello está en fase anágena, durante ésta el cuero cabelludo se encuentra en crecimiento activo, es en este momento cuando se crea, iniciando con una hebra, no obstante también es vulnerable de romperse. Además, destacó que “no existe un elemento universal que repare todas las caídas de cabello, por lo que es importante determinar la etapa en la que se encuentra el paciente para determinar el tratamiento. Para repararla caída de cabello, la transnacional Merz lanzó un tratamiento que contrarresta la pérdida de tipo localizada o difusa, trastorno que mayormente padecen las féminas, ocasionado por el estrés, los tóxicos del ambiente, alimentación inadecuada.
Disminución hormonal
HIPOTIROIDISMO
cuarta causa de patología endocrina
POR MICHEL B. SUÁREZ Y SUSANA S. SEGURA
D
e acuerdo a datos de la Secretaría de Salud, el hipotiroidismo afecta del uno al diez por ciento de la población mexicana. El 20 por ciento de las mujeres mayores de 60 años sufren este padecimiento al igual que cinco por ciento de hombres mayores. A decir del jefe de la unidad de factores de riesgo cardiovascular del Hospital General de México, Guillermo Fanghanel, funciones como la temperatura, crecimiento de pelo y uñas, movilidad intestinal, entre otras, son de suma importancia para nuestro desarrollo; estas son reguladas a través del protector llamado tiroides o glándula tiroidea. Sin embargo, señala, cuando hay deficiencia de las hormonas secretadas por dicha parte del organismo existe algo llamado hipotiroidismo, cuarto problema endocrino en México, con lo que se ven afectas esas actividades. La tiroides, explica el doctor Fanghanel, “tiene la función de producción hormonal, por ello es endocrina y se encuentra en la parte anterior e inferior del cuello, por debajo del cartílago cricoideo (manzana), con forma de mariposa y con dos lóbulos unidos por un istmo”. El entrevistado destaca
El papel de la glándula tiroidea es fundamental en el desarrollo de todo individuo la intervención de esta glándula porque produce dos hormonas con gran desempeño metabólico, una es la T3 (triyodotironina) y la T4 (tiroxina). “Estas tienen acción en los tejidos de todos los órganos, de tal manera que ayudan a estimular la temperatura corporal (permite calor), influyen en el crecimiento de pelo y uñas, regulan la movilidad intestinal, favorecen la frecuencia cardiaca para irrigar a todos los tejidos, activan el metabolismo energético cerebral, accionan la formación de vitamina A través de carotenos, ayudan a absorber glucosa por el intestino y al crecimiento y maduración de los tejidos. Este último aspecto es destacable en los neonatos, ya que en los niños es fundamental
determinar un nivel adecuado de hormonas tiroideas; esto se determina a través del tamiz neonatal para descartar un hipotiroidismo congénito, de esta forma se evitarán alteraciones en el crecimiento y desarrollo. Mientras tanto, son los adultos mayores de 50 años en quienes es más frecuente, principalmente por situaciones como cirugía de tiroides por alguna patología que requiera quitarla (algún tumor), obesidad, exposición a los rayos X en el cuello, así como la administración de radiación con yodo para el tratamiento de hipertiroidismo. Este padecimiento, añade, ocasiona alteraciones que afectan seriamente la calidad de vida. De esta forma, el hipotiroidismo se coloca como la cuarta causa de patología endocrina, antecedida por diabetes, obesidad y los problemas de lípidos altos (dislipidemias). El endocrinólogo enfatiza el manejo de este padecimiento de forma sustitutiva, anteriormente se empleaban dosificaciones irregulares, esto significa que el paciente nunca tenía la dosis exactas y podía mantener el hipotiroidismo o provocar hipertiroidismo. “Actualmente cualquier médico general, internista
LAS PRINCIPALES MANIFESTACIONES QUE SUFRE EL PACIENTE CON HIPOTIROIDISMO SON: • Sensibilidad al frío • Fatiga • Disminución del apetito • Aumento de peso • Voz ronca y áspera • Piel seca, dura y escamosa, con coloración pálida. • Reducción de la secreción de sudor • Las cejas, pestañas y pelo corporal se vuelven resecos, frágiles y tienden a caerse con facilidad • Estreñimiento y acumulación de líquido en el abdomen
y/o endocrinólogo puede encargarse del tratamiento a través de un sustituto hormonal, el cual ya viene en tabletas ranuradas, esto permite al facultativo ofrecerle ventajas al paciente con dosis muy precisas”. Además, comenta el médico, “estamos detectando este padecimiento en mujeres durante el climaterio y en hombres con andropausia, esto se debe a la disminución hormonal que existe por el paso del tiempo, desafortunadamente no tenemos cifras. También el hipotiroidismo puede confundirse con trastornos emocionales, el diagnóstico diferencial y el perfil tiroideo son básicos”. Más información: Dr. Guillermo Fanghanel Tel. 5659 6420 y 5890 Gfangh@yahoo.com
• Pueden presentar diversos grados de anemia • Lentitud de las funciones intelectuales • Afectación del habla • Somnolencia • Falta de concentración y pérdida de memoria • Ceguera nocturna y sordera • Depresión • Neuropatías periféricas • Disminución de reflejos tendinosos • Movimiento lento de los músculos del cuerpo • En mujeres hay disminución de la libido y ciclos anovulatorios con hemorragias genitales. En hombres, disminución de la libido, impotencia y reducción en la producción de espermatozoides • Aumento del nivel de lípidos en la sangre, disminución de la formación de hueso
4
OCTUBRE 2007 • PRIMERA QUINCENA
PRESENTA SSA
Indispensable, proveer de
PROGRAMA Nacional de Salud
POR: OSCAR DOMÍNGUEZ
2007-2012
POR MICHEL B. SUÁREZ ace unos días, la Secretaría H de Salud (SSA) presentó el Programa Nacional de Salud, un documento basado en cuatro líneas específicas para dar mejor calidad de vida a la población mexicana, especialmente para lograr aumentar la esperanza de vida en 1.5 años, disminuir 15 por ciento la mortalidad por enfermedades del corazón en individuos menores de 65 años, y bajar en 10 por ciento la prevalencia del consumo de drogas por primera vez en jóvenes.
La práctica de las propuestas beneficiará a todos PUNTOS DEL PRONASA Los aspectos considerados en el programa son cuatro • Diagnóstico (determinar la situación de salud del país) • Visión a futuro de los principales padecimientos que aquejan en México • Estrategias y acciones a efectuar (metas y compromisos en las áreas) • Mecanismo de rendición de cuentas Según el secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, a partir de ellos se pretenden lograr los objetivos planeados tales como: • Mejorar de las condiciones de salubridad de la población • Reducir la desigualdad en salud como ocurre en las comunidades marginadas • Poder prestar servicios de sanidad con calidad y seguridad • Evitar el empobrecimiento de los mexicanos por gastos en salud • Las enfermedades no deben ser causa de retraso de crecimiento económico Todos estos puntos están enfocados a priorizar las medidas preventivas sobre las curativas, especialmente para reducir enfermedades crónicas e infecciosas, mortalidad materna e infantil, incrementar acceso universal a los servicios de salud, y eso sólo se logrará con el apoyo de todas las instituciones públicas del sector encargadas de la atención médica, así como proporcionando información detallada a la población para
adoptar un compromiso personal. De acuerdo con el representante de la dependencia de salud, entre las medidas que al día de hoy se toman para lograr el objetivo en estas diferentes afecciones están: • Diabetes e hipertensión: Estas son causadas principalmente por el sobrepeso y la obesidad, las acciones van enfocadas a la creación de dietas regionales y al estímulo de ejercicio • Aplicación de vacunas: Las de prioridad son la de sarampión, triple, rotavirus, influenza, neumococo y rubéola para niños; en jóvenes se aplicará para hepatitis B • Disminución de mortalidad materna: La intención es reducir a la mitad el número de muertes en regiones marginadas con aproximadamente 10 por ciento por año • Abasto de medicamentos: Existe fortalecimiento de la provisión de genéricos intercambiables y control de los fármacos innovadores • Infraestructura: Tener inmuebles capaces de brindar atención de buena calidad, todos ellos con una inversión de más de 40 mil millones de pesos • Recursos Humanos: Preparar y formar personal para atender en hospitales y clínicas de primer nivel Estas y otras importantes estrategias son realizadas actualmente para tratar de conseguir la meta antes mencionada. “El trabajo debe ser constante para que las acciones concretadas rindan frutos dentro de esta administración”, aseveró Córdova Villalobos. Próximamente la SSA dará a conocer este programa a través de su portal en Internet. Más información: SSA Lieja No7 Col. Juárez C.P. 06696, México D.F. www.salud.gob.mx
MEDICAMENTOS a toda la población
H
oy en día las necesidades del sector salud en nuestro país son muchas, es por ello que el pasado 27 de septiembre la Cámara de Diputados dio el primer paso para mejorar los campos de acceso a medicamentos y la calidad de los servicios de salud pública por medio del seminario de la industria farmacéutica en México. Según Éctor Jaime Barba, presidente de la Comisión de Salud de la Cámara Baja, el seminario está enfocado en primera instancia y principalmente a buscar un beneficio en la sociedad, aunque no se deja de lado a la industria farmacéutica. “Sin embargo, uno de los objetivos fundamentales de esta reunión es encontrar propuestas que beneficien a los usuarios de medicamentos, ya que se necesita proveer a todas las personas, al igual que subsanar sus necesidades primarias entre las que destacan la salud; para nosotros no debe de ser un medicamento un artículo de lujo, sino un producto básico necesario”. A su vez el legislador subrayó la necesidad de establecer la unidad entre las industrias farmacéuticas privadas y gubernamentales, lo cual traerá como consecuencia, mayores beneficios en materia salud, pues la contribución de ideas y planteamientos que mejoren sistemáticamente las formas en el ámbito de distribución de medicamentos y asistencia serán bienvenidas en esta Cámara. “Todo esto con el fin de beneficiar a cerca de 40 millones de mexicanos que se
Fuera de los seguros públicos y privados, 40 millones de mexicanos
encuentran fuera de los seguros públicos y privados, lo cual deja ver que actualmente la población no tiene la solvencia económica para subsanar las necesidades medicas correspondientes, esto debido a que 80 por ciento de los medicamentos innovadores son destinados al sector privado y el 20 restante son adquiridos por las instituciones gubernamentales”. Hay que considerar que del 30 al 40 por ciento del desabasto deriva de que sólo algunas personas pueden hacerse de algún medicamento, “por lo tanto hagamos las cosas juntos, reconozcamos que somos un país que consume millones de medicamentos y que las necesidades son muchas, aunque unidos se pueden solventar”, remató Jaime Barba. NECESARIA LA COOPERACIÓN ENTRE EL SECTOR PÚBLICO Y PRIVADO Por su parte, René Leyva flores, investigador de ciencias médicas y miembro del sistema nacional de investigación nivel dos, señaló que la problemática
en cuanto a la distribución de medicamentos se refiere a que actualmente el diseño de estrategias para la generación de técnica de cooperación entre el sector público y privado es inexistente. Lo anterior hace necesario diseñar intervenciones oportunas y sistematizadas junto a los ámbitos privados y públicos del sector farmacéutico nacional; esto traerá como beneficio el mejoramiento del acceso a los medicamentos, cambio que por consecuencia mejorará el sistema de salud y sus políticas. Además, acotó el investigador, los principales medicamentos consumidos en el mercado sin receta son los analgésicos, antibióticos, vitaminas y los antistamínicos. Para finalizar hay que apuntar que el debate es el campo hacia la apertura de nuevas ideas, formas y legislaciones, por eso es necesario mejorar y establecer ideas que beneficien no solamente al que tiene, sino a quien no cuenta con recursos necesarios para estar sano.
En el 2009 no habrá pseudoefedrina en México: COFEPRIS México es el primer país en controlar esta sustancia POR JUAN R. HERNÁNDEZ partir del 2008 la expedición A de medicamentos con pseudoefredina será ilegal, pues quedarán prohibidas las importaciones de esa sustancia en México, informó el comisionado de Autorización Sanitaria de la Cofepris, Gustavo Adolfo Olaiz Fernández. Entrevistado durante la realización del Foro de Mejora Regulatoria de la Asociación Nacional de Farmacias de México (Anafarmex), el funcionario federal explicó que en 2007 se autorizó la importación de 20 toneladas de pseudoefredina, sustancia que se utiliza para medicamentos antigripales y en el mercado negro para la producción de drogas.
Pero será a partir de 2008 que sólo podrán importar la sustancia quienes produzcan medicamentos que entran en la fracción de controlados por la Cofepris. "La única forma de obtener medicamentos con pseudoefredina en México, es a través de farmacias controladas y recetas médicas, y esto durará hasta que se concluya el proceso de reformulación de los fármacos", enfatizó Olaiz Fernández. Agregó que habrá muchas medidas de protección para evitar que la pseudoefredina entre en el país, ejemplo de ello es la coordinación que existe con la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes (JIFE), la cual notifica origen y destino de cada uno de los embarques y procesos que se efectúan, aún en otros países. "Esto no da una gran certeza y podremos afirmar que ya no va a haber importaciones de esta sustancia a México”, aseguró el funcionario de la Cofepris. Sobre los permisos apócrifos
de importación, explicó que están involucradas más de 40 empresas y 161 autorizaciones falsas, por lo que la Cofepris hará la denuncia correspondiente ante el Ministerio Público y con aduanas para que se haga una revisión y se mantenga fuera del padrón de importadores a quienes hacen trampa. Señaló que se han implementado cuatro medidas diferentes de seguridad y en breve se instalará un sistema electrónico para evitar la falsificación de estos documentos, mientras tanto se cambiará la papelería y se avisará a aduanas para que estén alertas. Cabe señalar que la pseudoefedrina es una sustancia utilizada por los narcotraficantes para producir mentanfetaminas y su consumo iba en aumento a grado tal que la Organización Mundial de la Salud (OMS), alertó que de no detenerlo, para el año 2020 esta droga podría ser más utilizada que la cocaína.
✣❏■❏❃❉❅■❄❏ ❁✎✎✎
PRIMERA QUINCENA • OCTUBRE 2007
5
P A R E N T A L I D A D
PADRE O MADRE
HAY DIFERENCIA ENTRE ENGENDRAR Y CONVERTIRSE
POR MARÍA ELENA LÓPEZ
L
a diferencia está en el proceso de convertirse en padre o madre de un hijo, que nada tiene que ver con engendrar. Aunque parece lo mismo hay un tramo lo suficientemente amplio para que la biología y la psicología tomen su lugar en eso que los especialistas llaman parentalidad. Se tiene la creencia de que engendrar nos hace padres o madres, de forma automática. Es decir, engendro y por tanto adquiero los saberes, las obligaciones y los derechos que conlleva el ser padre o madre del hijo que se ha engendrado. Pero no es así. La doctora Leticia Solís Pontón, psicóloga por la Universidad de París, sostiene que tener un hijo no significa convertirse en padre o en madre. Esto es algo mucho más complejo ya que “la parentalidad es un proceso psicológico que cada persona realiza en su interior”. Explica la psicóloga, autora de libros como La Familia en la ciudad de México, presente pasado y devenir (Porrúa : México, 1997), que la parentalidad en primera instancia, aunque suena a “parentela o parentesco, es decir, al conjunto de parientes, tiene que ver con un proceso eminentemente psicológico que supone un trabajo que los padres hacen sobre sí mismos”. Este proceso interior se desarrolla a lo largo del ciclo vital y evoluciona con el niño y también con la familia. ¿PERO QUÉ ES LA PARENTALIDAD Y POR QUÉ ES TAN IMPORTANTE? El término parentalité surgió en Francia y se ha traducido como parentalidad. En el campo de la psicología, la parentalidad es una nueva corriente del pensamiento psicoanalítico desarrollada
por el profesor Serge Lebovici, quien a lo largo de la práctica terapéutica observó que la falta de un modelo confiable y funcional para ser padres en un mundo tan cambiante como el actual, ha tenido consecuencias en la salud y el desarrollo del niño. Estas consecuencias se expresan en el debilitamiento e inestabilidad de la autoridad del padre, la falta de diferenciación, o bien la inversión de roles entre padres e hijos. De esta forma el niño queda expuesto a un medio donde predomina la inestabilidad afectiva y emocional, donde hay separaciones frecuentes y faltan referentes sólidos, que son esenciales para su desarrollo sano. Discípula de Serge Lebovici, la doctora Solís Pontón, afirma a Notipharma que “para se padre primero es necesario reconocer que heredamos algo de nuestros padres, no en el sentido biológico, sino más bien algo que nos ha sido transmitido y que a su vez nosotros trasmitimos a nuestros hijos”. Pero, “cuando lo que se transmite de padres a hijos es demasiado pesado, doloroso o rígido, el hijo no puede afiliarse a la cultura familiar, la transmisión queda bloqueada o bien existe un mandato transgeneracional, es decir que cruza por cada generación, que perturba el desarrollo del hijo”. Añade la especialista que el profesor Lebovici supo ver los elementos esenciales en la construcción del niño como un ser humano y detectar aquellos elementos de riesgo para la creación de un vínculo afectivo y armonioso entre el bebé y sus padres. Hizo evidente que los lazos parentales constituyen el umbral a partir del cual se construye el proceso de subjetivación; esto es, que la vida psíquica del niño puede entenderse como un tejido que se constituye con relación a la manera en que los padres prodigan los cuidados a su hijo.
La psicoanalista mexicana, avecindada desde hace varios años en París, donde se ocupa particularmente del desarrollo de la cooperación científica franco-mexicana en el campo de la salud mental del niño y de la familia, indica que cuando hay perturbaciones o carencias en las relaciones entre el niño y sus padres durante los tres primeros años de vida, éstas carencias son una fuente importante de sufrimiento para los padres y un factor de riesgo de maltrato del niño o niña. En estas condiciones existe una alta probabilidad de que se desarrolle una patología en el proceso de subjetivación del infante y que el núcleo familiar se vea seriamente afectado, subraya Solís Pontón, quien desarrolla tanto en México como en Francia la técnica de Consulta Terapéutica de la Parentalidad propuesta por Serge Lebovici. La parentalidad, dice, ha permitido constatar que cuando hay un acompañamiento profesional o una acción terapéutica o preventiva, es posible evitar el establecimiento de un proceso patológico que más tarde demandará cuidados, a menudo mucho más serios y dolorosos para el niño y los padres.
TERRAZAS
CONSTRUIR EL VÍNCULO La formación de los profesionales que trabajan con el niño y las familias en diferentes niveles, debe integrar el conocimiento de la parentalidad como proceso psíquico y los principios básicos que debe seguir el diagnóstico y la ayuda del vínculo temprano entre el bebé y sus padres. Es por ello que organizaciones serias como la Academia Mexicana de Pediatría, la Asociación Internacional para el Estudio de la Parentalidad y Prevención de la Violencia y el Centro de Estudios de Posgrado de la Asociación Psicoanalítica Mexicana, con el patrocino de una empresa multivitamínica realizaron el primer curso introductorio al Diplomado Internacional de la Parentalidad. Asimismo también se contó con la participación de L´Association francaise e psychiatrie de l´efant et de l´adolescent et disciplines associées, la Embajada de Francia en México, La maison de l´Amérique Latine en París, Francia. Finalmente, el cuerpo académico fue coordinado por la Dra. Leticia Solís Pontón, la Dra. Amapola Adell Grass, como coordinadora de pediatría, y la Dra. Teresa Lartigue Becerra, en la coordinación de investigación.
6
OCTUBRE 2007 • PRIMERA QUINCENA
DESORDEN ALIMENTICIO
Por Francisco Del Cueto y Dondé
Excesiva credibilidad a los medios de comunicación y a sus prototipos de belleza
Síntomas que se presentan para el diagnóstico oportuno de la Apendicitis Se denomina Apendicitis a la inflamación aguda del apéndice vermiforme, el cual se encuentra implantado en la porción inicial del intestino grueso –el “ciego”- cerca de donde desemboca la porción terminal del intestino delgado. Aunque es muy frecuente, hay otros trastornos que pueden ser causados por introducción dentro del apéndice de semillas de guayaba, fecalitos y oxiuros, y es la causa más frecuente de episodios de dolor abdominal agudo y operaciones abdominales. En el caso típico de una apendicitis aguda, el dolor abdominal se presenta en el epigastrio (boca del estómago) o periumbilical, acompañado de náusea y vómito, y un poco después del dolor se desplaza al lado inferior derecho del abdomen, que a la palpación profunda es más intenso, y al descomprimir violentamente se hace intolerable. Al toser aumenta de intensidad, hay presencia de fiebre no muy elevada, y en los exámenes de laboratorio se observa aumento de leucocitos a mas de 10,000, con neutrofilia ligera. En la clínica, el médico confirma el diagnóstico cuando resultan positivos los signos de Mc Burney, de Rowsing, del Psoas y el del aductor, así como el endurecimiento de la pared abdominal del lado derecho, principalmente en la región inferior. Infortunadamente muchos son los casos de apendicitis atípica, en los cuales faltan algunas de las características mencionadas, síntomas o signos, desorientando el diagnóstico correcto por otros padecimientos que pueden aparentar serlo. Una apendicitis retrocecal (detrás del “ciego”) o una pélvica, debe tenerlas en mente el facultativo, y ante la duda, una laparotomía exploradora puede ser un excelente auxiliar. Ya confirmado el diagnóstico, solamente hay un camino: la cirugía con carácter de urgencia, pues los minutos cuentan para evitar mayores complicaciones, como el absceso apendicular, la gangrena y la perforación apendicular por muchas razones indeseables.
Los Signos Vitales reflejan el estado de salud en que se encuentra una persona Los Signos Vitales se han denominado así porque reflejan el estado de salud en que se encuentra una persona, o bien de enfermedad y de gravedad, dado el caso. Los signos vitales son el pulso (número de latidos de las arterias por minuto), el número de respiraciones también por minuto, y la presión arterial, que varían sensiblemente de uno a otro individuo según la edad, estado de ánimo o de actividad y durante la digestión, y que corresponde al médico interpretar. En estado normal, las cifras del pulso son alrededor de 80 por minuto, las respiraciones son de 16 por minuto, la temperatura será de 36 grados centígrados o un poco más, y la presión arterial será de 120 la máxima (o sistólica) y de 80 la mínima (o diastólica). Por ejemplo, si una persona recibe un golpe profundo en el abdomen, que causó la ruptura del hígado o del bazo, estas vísceras sangran profusamente, el paciente presenta una hemorragia interna, y los signos vitales variarán conforme la hemorragia continua y aumenta poco a poco. El pulso aumentará sus latidos a 85, 90, 95 y 100 conforme pasa el tiempo. Las respiraciones aumentarán también a 20, 25, 30, 35 o más por minuto, y la presión arterial disminuirá la máxima a 100, 95, 90, 80 o menos, al mismo ritmo que el resto de los otros signos vitales comentados, y si acaso la temperatura disminuirá a 35 o menos también. En cambio, si hay fiebre, el pulso aumentará al igual que la temperatura y el número de respiraciones por minuto, y quizá hasta la presión arterial, aunque ésta no muy “al parejo”, pero si se trata de una fiebre tifoidea, aunque la temperatura se encuentre en 38.5 grados, 39 o 40, el pulso paradójicamente puede seguir siendo de 80 o aún menos, lo que corresponde al facultativo detectar. Hasta aquí nuestra Salud en Cápsulas, y recuerde que la automedicación puede ser peor que la misma enfermedad. NO SE AUTOMEDIQUE, SIEMPRE CONSULTE A SU MEDICO. pharma@delcueto.com.mx
POR: RAY MÉNDEZ
D
e acuerdo a los criterios diagnósticos aceptados internacionalmente, la anorexia se caracteriza por un deseo intenso de pesar cada vez menos; hay un rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal con base a la edad y talla. También hay un gran miedo, que raya en lo irracional, al hecho de estar obeso(a), así como una importante distorsión de la imagen corporal. Un ejemplo de tal distorsión es cuando una chica se mira al espejo y se percibe más gorda de lo que en realidad está, afirmó la investigadora de la Clínica Psicología y Educación Integral (PEI), Yolanda del Rosario Dávila Estrada. La anorexia nerviosa, explicó la catedrática, ha aumentado de forma alarmante en los últimos 50 años debido a la llamada “cultura del cuerpo”, en donde lo que vale es estar delgado; en este sentido se les da una excesiva credibilidad a los medios de comunicación y a sus prototipos de belleza. Por otra parte, la edad de aparición puede ser al final de la infancia, durante la adolescencia o al
Las jóvenes intentan mantener oculta la conducta de rechazo hacia la comida
N
Realidad de algunas adolescentes
MA OS HÁB TOS Actrices de televisión contra la anorexia y la bulimia apoyan la cinta
POR ADRIANA URIBE
a película Malos hábitos, L producida por Simón Bross, da a la sociedad una nueva visión
a las enfermedades que tanto a conmovido a esta en los últimos años a esta como son: La bulimia y la anorexia. El apoyo que le están dando estas artistas a este tema es fundamental no sólo por la cinta en particular sino por el problema tan grande que es este actualmente en la sociedad no sólo en mexicana sino en el mundo. Actrices como Ludwika y Dominica Paleta, Ana de la Reguera, Ana Claudia Talancón, Claudia Elizaldi, Cecilia Suárez y Plutarco Haza junto con su hijo
PRIMERA QUINCENA • OCTUBRE 2007
y la aceptación radican en el hecho de estar delgada y su “peso ideal” siempre está por debajo del promedio; es por ello que cada vez bajan más y más de peso.
SEÑALES DE ALERTA
www.abkontakt.se
comienzo de la juventud. Si la anorexia se da al final de la infancia puede que se retarde el desarrollo; esto es que en las mujeres no haya crecimiento de mamas y no aparezca la menstruación (amenorrea primaria); en los hombres persisten los genitales infantiles. Cuando se da en mujeres jóvenes, que ya han presentado la menstruación, puede que se ausente (amenorrea), señaló. Estas personas, indicó la doctora Dávila Estrada, consideran que el éxito personal
Es posible conocer a alguien que tenga los síntomas antes mencionados y se le recomienda buscar atención especializada (psicoterapia, evaluación médica, nutrición). Si ya la situación es grave la persona podrá ser hospitalizada. También se debe estar atento a posibles trampas que estas personas realizan para cubrir su enfermedad. Algunas de ellas:
Para mayor información: Clínica Psicología y Educación Integral Tels.- 5523-0309 Conmutador Relaciones Públicas y Comunicación: Alejandro Gamboa Tels. 57930017
“CULTURA DEL CUERPO”
RNERVIOSA REXIA
Y LA DISTORSIÓN DE LA BELLEZA SÍNTOMAS Y CONDUCTAS DAÑINAS A decir de la psicóloga, los métodos para perder peso son: restricción alimentaria (no comer), ejercicio físico (extenuante y por arriba de lo saludable) y conductas de purga (tales como el uso de laxantes y diuréticos), la realización de enemas y/o producirse el vómito. De igual manera hay una negación de lo que implica tener bajo peso. “También intentan mantener oculta la conducta de rechazo hacia la comida; se dicen estar
inapetentes, tiran la comida a escondidas, escupen la comida, la sacan de la boca, la despedazan, comen lento, o bien se niegan a comer. Si la dieta no es suficiente para mantener el peso deseado, pueden recurrir al uso y abuso de pastillas para quitar el apetito y/o a las ya mencionadas conductas de purga”, acotó. Otro cambio conductual es la hiperactividad, cuya finalidad es siempre reducir peso. Por ejemplo,
dejan de usar transporte y caminan, tampoco usan los ascensores sino las escaleras, se la pasan paradas casi todo el día, acuden al gimnasio, toman clases de danza, etc, dijo. Generalmente, lo descrito anteriormente, coexiste con ansiedad, básicamente con relación a la cocina, a los alimentos y a engordar. También puede haber sentimientos tales como tristeza, aislamiento, culpa y conductas como el llanto y/o insomnio.
En este trastorno se presentan alteraciones y un deterioro importante de la salud en general: baja presión, manos y pies fríos y azulados, diferentes problemas gastrointestinales, alteraciones neuropsicológicas (trastornos de memoria visual, retardo en el tiempo de reacción, entre otros), alteraciones en la función renal, etc. Si se deja que el problema avance cada vez más, puede llegar a causar la muerte.
) Al llegar a su casa dicen que ya 1 comieron en la calle, en el trabajo, en la escuela, etc. Y al llegar a otros lugares dicen que ya comieron en su casa.
) Fingen que les duele el estómago 2 o la cabeza para disculparse y no comer. ) Dicen que prefieren comer en su 3 recámara y la comida la tiran por el excusado. ) Utilizan vasos opacos durante la 4 comida para masticar la comida, simular que van a tomar agua y escupir la comida en ellos.
) Ponen la comida masticada en 5 una servilleta y la guardan para luego tirarla. ) Cuando están solas, muchas 6 veces ensucian los platos o los mojan, simulando que están recién lavados; ello con el fin de dar la impresión de que comieron.
) Puede que compren comida 7 en lata o sopas instantáneas, guardarlas un tiempo en su cuarto,
haciendo creer que se las comieron, y luego devolverlas a la alacena, haciendo creer que compraron más. ropa holgada para que no 8)seUsan den cuenta que están delgadas. ) Aunque dicen que no tienen 9 hambre, no manifiestan abiertamente su asco o rechazo por la comida.
) Cuando salen con amigos 10 tratan de no ir a lugares que involucren la comida. Por ejemplo,
Exigen una mayor regulación contra los Productos Milagro Nicolás se dieron cita para apoyar a Simón Bross, en esta nueva aventura del también publicista Cuando realice esta película nunca imagine que nos fuera tan bien, es más ni siquiera imaginaba ir a alguno de los festivales de cine que fuimos como lo fue el de Cannes y el de las Vegas, desgraciadamente no pudimos inscribirla a los Oscares, pero para nosotros ahora lo más importante es ver la reacción del público en las salas de cine , amenifestó Bross. Muestra de ello es la campaña fotográfica que causo gran polémica realizada por la marca Benetton y que corrió a cargo del controvertido Oliviero Toscani, donde las fotos de Isabelle Caro, una joven francesa de 26 años, con padecimiento de anorexia decoraron las calles de Italia. A lo que Bross, mencionó que campañas como estas son importantes para que la sociedad tome conciencia de estos problemas que se creía sólo conciernen a las mujeres y que hoy en día también se da a los hombres, según estadísticas de asociaciones que luchan todos los días ante estas enfermedades. Mencionó que es importante regular los productos milagros en la televisión, a través de la cámara
7
tratan de no quedarse de ver con ellos en restaurantes.
) Cuando tienen mucha hambre 11 pueden irse a casa de un amigo u amiga, donde no haya la confianza suficiente para “asaltar” el refrigerador.
BULIMIA:
ES UN TRASTORNO MENTAL relacionado con la comida. Su característica esencial consiste en que la persona sufre episodios de atracones compulsivos, seguidos de un gran sentimiento de culpabilidad y sensación de pérdida de control. Suele alternarse con episodios de ayuno o de muy poca ingesta de alimentos. Un atracón consiste en consumir en un tiempo inferior a dos horas una cantidad de comida muy superior a la que la mayoría de individuos comerían, a pesar de que el tipo de comida que se consume en los atracones puede ser variada, generalmente se trata de dulces y alimentos de alto contenido calórico como helados, pasteles o chocolate. Los individuos con este trastorno se sienten muy avergonzados de su conducta e intentan ocultar los síntomas, los atracones se realizan a escondidas o lo más disimuladamente posible, otra característica esencial de este trastorno la constituyen las conductas compensatorias la más habitual es la provocación del vómito.
ANOREXIA:
SE CARACTERIZA POR EL TEMOR a aumentar de peso y por una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea obeso aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado, esto a consecuencia, de ayunos. En general, la persona afectada de anorexia tiende a negar el problema y se opone a la rehabilitación por miedo a subir de peso.
de diputados ya que no sólo le mienten al consumidor sino que pueden provocar severos daños a nivel metabólico a estas personas. Estos productos dañan a las personas que los consumen en una minoría pues en su mayoría no le pasan nada ya que es una falacia todo lo que prometen, sin embargo el lucrar con la obesidad de estas personas pueden llevarlas a que se sometan a ayunos prolongados y por ende a caer en estas enfermedades que hoy sabemos no sólo es de las mujeres sino también a los hombres a temprana edad manifestó. Es por eso que la marca de endulzante Canderel, en cuanto se entero de esta cinta la apoyo en todo momento dejando en claro que uno sus objetivos es dar a su público y una calidad de vida sana, dejando atrás la idea de que son un producto milagro, como se le conocen a todos aquellos que prometen bajar de peso en poco tiempo. Nosotros hemos manejado que sólo es un endulzante que te ayuda a mantener la línea y no más , aseguró Pilar Cordero, representante de Canderel.
) Si la gente les llega a decir 12 que se ven muy delgados o delgadas, dirán que están haciendo todo lo posible por subir de peso. ) Pueden decir que son 13 alérgicas a alguno de los ingredientes de la comida, pero
cuando ya no les queda de otra comen para no dar a notar su rechazo a la comida. ) Como las uñas se les 14 fragmentan y parten por la falta de nutrientes, utilizan barniz de uñas para que esto no se note.
) Cuando vomitan, muchas 15 veces los vasos capilares de debajo de los ojos se rompen y por
ello les salen puntitos rojos. Tratan de ocultarlo poniéndose crema, maquillaje o algo que lo disfrace. “Si se notan alguno de estos indicadores es necesario acudir con un especialista que podrá ofrecer las opciones adecuadas para buscar soluciones”, finalizó la psicoterapeuta, Yolanda Del Rosario Dávila.
8
OCTUBRE 2007 • PRIMERA QUINCENA
DÍA DEL MÉDICO ANECDOTARIO
Desempeñados con ética,
Seguramente muchos médicos llevan por nombre Rafael, se dice que este nombre es especial para los galenos, ya que significa “el que cura o sana”, por lo que san Rafael arcángel es el principal patrón de los facultativos. Además de tenerlo presente, se dice que este personaje curó a Tobías de la ceguera; otro dato dicta que esta figura religiosa curiosamente celebraba su día el 24 de octubre, fecha posterior al día del médico (desde hace unos años se mandó al 29 de septiembre con los otros arcángeles). Y alguien identificado con esto es el doctor Rafael Camacho, miembro de la Alianza Contra el Tabaco, quien festeja al dos por uno; celebra el día del médico y de paso su santo, como si no hubiera cambio de fecha, además que eso no es impedimento para disfrutar de ambos festejos.
los facultativos son parte fundamental en la sociedad
Reconocimiento a una blanca labor
DÍA MÉDICO DEL
RADIOGRAFÍA MÉDICA
Según información obtenida del Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI), y el Anuario Estadístico de los Estados Unidos Mexicanos edición 2006, la cifra de médicos actualmente en México es la siguiente: Personal médico en instituciones del sistema nacional de salud según especialidad (2005)
MÉDICOS GENERALES
41MIL 310
OTROS
46,804
Personal médico en el sistema nacional de salud según institución en 2005
MÉDICOS ESPECIALISTAS
MÉDICOS RESIDENTES
Secretaría de Salud (SSA)
67MIL190
21 MIL 104
GINECOBSTETRAS
PASANTES
5 MIL 889 PEDIATRAS
7 MIL 604 ODONTÓLOGOS 6 MIL 893
11 MIL 446 EN OTRA LABOR 14 MIL 805
A N T I Ocontra X laI D A N T E S obesidad y menopausia POR: OSCAR DOMÍNGUEZ
H
oy en día la mujer debe llevar una dieta balanceada, practicar algún tipo de ejercicio y, sobretodo, eliminar de su vida todo aquello que no le sirva; esto debido a que actualmente el sobrepeso y la obesidad son padecimientos que mellan no sólo su salud, sino también sectores emocionales y actividades cotidianas. Basta decir que existen más de 54 millones de mujeres en México, de las cuales15 millones son mayores de 40 años y 71 por ciento de éstas tiene algún problema de sobrepeso y obesidad (CONAPO, 2007 y SSA). Según Valeria Bellini, coordinadora de investigación
clínica en el Instituto Mexicano de Investigación Clínica, la lucha que encuentra la mujer por rebajar peso en esta etapa de la vida está unida a la experimentación de cambios hormonales de la menopausia, la cual afecta de forma considerable su estado de ánimo, sufre de antojos frecuentes, aumenta de peso o medidas. “Por tal motivo, en esta etapa se deben satisfacer las necesidades de las mujeres mayores de 40 años, las cuales requieren de nutrientes específicos y de un sistema de entrega comprobado por medio de antioxidantes naturales, que ayudarán tanto en el proceso hormonal como en el
compromiso del peso”. UN PROGRAMA INTEGRAL La especialista señaló que debido a las necesidades de la mujer actual se diseñó un programa que abarca ejercicios al alcance de la mano, el control de los antojos por medio de Tahití (antioxidantes) y el rompimiento del estancamiento al tratar de bajar de peso. “Cabe mencionar que el Tahíti esta elaborado por Noni (Morinda citrifolia), que es una pequeña fruta tropical blanca verdosa, aproximadamente del tamaño de una papa, que tiene un alto contenido de antioxidantes y se encuentra
principalmente en el pacífico sur. Durante siglos, la fruta de noni ha sido una fuente rica en antioxidantes considerada beneficiosa para la salud por generaciones de tahitianos. “Es por eso que hoy se dan a conocer los beneficios que puede traer este antioxidante y su plan integral, que si bien es una de las tantas opciones del mercado, es la forma más natural de sobrellevar la menopausia y pelear con el sobrepeso y la obesidad”. Más información: Rocío García / Wendy Zamora Relaciones Públicas Tel. 2098.0334 / 2098.0335 www.tahitiannoni.com/ mexico
65,550 Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)
57,993
PRIMERA QUINCENA • OCTUBRE 2007
contra las enfermedades que aquejan y aquejaron al mundo, a través del esfuerzo y dedicación de una parte fundamental en la sociedad. Es por ello que esta historia que se remonta años atrás no estaría completa sin esos hombres con bata blanca, estetoscopio, maletín en mano, un teléfono móvil y radio localizador; todos ellos elementos que distinguen a estos héroes de la vida diaria. Se trata de los médicos, parte de ese gran equipo de profesionales de la salud con una labor de servicio digna de reconocerse por procurar el desarrollo saludable de todos los individuos.
POR MICHEL B. SUÁREZ
D
esde los albores de la humanidad, las enfermedades son uno de esos males de los cuales el mundo no desearía tener. Afortunadamente hoy muchas se han erradicado, aunque las que quedan cada día se agravan o aparecen más, por ello se trabaja constantemente para contrarrestarlas; pero mientras eso sucede existe personal encargado de controlarlas y reducirlas. La manera de hacerlo es a través de la práctica de la medicina (del latín medicina, palabra derivada de mederi que significa curar o medicar), sin duda alguna un elemento fundamental en el mundo porque es una ciencia dedicada al estudio del cuerpo humano, las enfermedades y la propia curación. Básicamente, esta disciplina ha estado presente en varias etapas y en cada momento de su historia ha tenido el principal objetivo de librar una lucha intensa
Instituto de Seguridad y Servicios Social de los Trabajadores del Estado (ISSSTE)
Petróleos Mexicanos (PEMEX)
2,117
EL RITUAL Antes de comenzar el camino de servicio se realiza una especie de ritual en el que estos futuros colaboradores de la sociedad se comprometen a efectuar su ejercicio con ética, entrega y honestidad; se trata del juramento de Hipócrates, el médico más afamado de la antigüedad y considerado el padre de la medicina. Y desde aquel entonces se efectúa esta práctica que marca el paso al libre desempeño de la profesión
Médicos por cada 100 mil habitantes jerarquizados por entidad federativa en instituciones públicas de salud
17,990
con el compromiso de ejercer este arte con toda la ética del mundo. Luego de esto sigue la labor de servicio en el que existen un sinnúmero de ellos, cada uno con una función distinta, pero lo único igual es el amor a su profesión y esas batas blancas características. Los hay generales, para toda la familia, para el corazón, los huesos, los ojos, la cabeza, los pulmones, la piel, para los hombres, las mujeres, los niños, los ancianos, etc. En fin, para quien lo requiera.
Distrito Federal
Colima
236
Campeche
200.9
193.9
Baja California Sur
Aguascalientes
199.8
185.8
SER MÉDICO Para llegar a ser alguien así, citan los expertos, primero se necesita vocación, luego de eso unos años para la carrera y, si lo desean, especializarse a través de un postgrado, lo que significa una entrega total a la profesión. Pero este esfuerzo a la larga es
Cifras extraídas de la Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Educación Superior y presentadas por el Centro de Documentación Especializado de Mujeres y Género del Instituto Nacional de Mujeres, en el año 2003 la matricula escolar en licenciatura registró
El día del médico en México Se podría felicitar todo el año, aunque muchas veces no se puede y se prefiere dar un día de agradecimiento. En nuestro país, para reconocer el esfuerzo de los médicos se instituyó una fecha en el año de 1937, esto porque en aquel momento se llevaba a cabo en Cuernavaca, Morelos, la Convención de Sindicatos Médicos Confederados de la República, principal antecedente del actual Colegio Médico de México-Federación Nacional de Colegios de la Profesión Médica. Después de eso ya se tenía el año para la celebración, ahora sólo faltaba poner la firma en la receta histórica, saber en qué día se reconocería al personal médico. Luego de muchos acuerdos y desacuerdos, todos los implicados coincidieron en que la mejor fecha sería el 23 de octubre de 1937, esto porque ese día se empalmaba con la fundación del establecimiento de la Escuela de Ciencias Médicas, convertida actualmente en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México. Y esta última también tiene una pequeña historia, la cual corresponde a cuando Valentín Gómez Farias se tituló como médico cirujano en 1807, y en 1833 como Vicepresidente de la
República, realizó una intensa labor administrativa, política y social entre la que destaca la supresión del monopolio de la iglesia en la enseñanza. En ese marco se creó la Escuela de Ciencias Médicas, uno de los seis Colegios de Enseñanza Superior en los que estaba dividida la Dirección de Instrucción Pública, órgano creado por el doctor Valentín Gómez Farias para sustituir a la Real y Pontificia Universidad de México. MÉDICOS EN MÉXICO Por otro lado, según la percepción de la doctora Edda Sciutto Conde, investigadora del Departamento de Biotecnología del Instituto de Investigaciones Biomédicas de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), “el nivel de la calidad médica en México es buena y es algo que le debemos agradecer a las instituciones académicas”. Por ello, la comunidad médica destaca que no hay profesión más satisfactoria que la suya, en la que se dedican a curar la enfermedad, a aliviar el dolor y ofrecer una mejor calidad de vida. Por su parte, el doctor Jaime Galindo Uribe, coordinador clínico del servicio de cirugía cardiaca y terapia posquirúrgica del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán
recompensado porque estos ángeles blancos atraviesan por sacrificios, especialmente en inversión de mucho tiempo. Incluso actividades propias de la juventud se quedan de lado, por ello es merecido un reconocimiento a la labor de los profesionales de la salud. Prácticamente una profesión difícil que no tiene hora ni fecha pactada para la atención, en cualquier momento puede sonar el celular o el radiolocalizador con una emergencia y ellos deben estar listos para el llamado; la satisfacción será lograr la salud y la vida. “Un reconocimiento vendría bien, especialmente al médico ético que sigue considerando su objetivo principal: el paciente, como lo hizo en el juramento de Hipócrates. Lamentablemente cada vez se es menos humanista y ético, pero para quien continua con su labor es merecida una felicitación”, comentó el doctor Guillermo Fanghanel, jefe de la unidad de factores de riesgo cardiovascular del Hospital General de México.
75 alumnos MIL 582 relacionados con el área de medicina, de los cuales
48.4 % eran hombres 51.6 % mujeres.
(INCMNSZ), comentó que “este es un día en el que sólo los pacientes se acuerdan porque siempre olvidamos esa fecha en el consultorio, hospital o en el quirófano; son ellos quienes llaman y te felicitan, te das cuenta de quienes están contigo, eso es lo satisfactorio del día del médico”. EL COMPROMISO Como vemos, en México el principal reto que deben tener los médicos, según la opinión de los expertos, es lograr un acceso a un nivel de atención médica, de calidad humana y profesional, en cualquier institución de asistencia de salud pública y privada. De esta manera, la comunidad médica coincide en que las nuevas generaciones de galenos tienen mucho por hacer, primeramente aprovechar bien su formación, cualquiera que esta sea, para luego aplicar ese principio de ética, mismo que se ha reflejado en el principio fundamental de los médicos: “primum non nocere” (primero no dañar). Es así como los médicos pasan un arduo camino para llegar a realizar esa misión especial en este mundo y, como aquí siempre los recordamos, esta es una pequeña pero significativa reminiscencia por mantenernos sanos y lejos de la enfermedad. En horabuena por su día.
La matricula escolar de postgrado registró
9 MIL 77 alumnos de los cuales
9
Más que una medición
GLUCÓMETRO corregido y aumentado La empresa creadora establecerá una campaña de educación en diabetes POR MICHEL B. SUÁREZ
C
omo deben saber todos aquellos pacientes diabéticos, el automonitoreo es parte fundamental en el control de su enfermedad, además de permitirles evitar las infames complicaciones. Para efecto de ello, existen una serie de aparatos para medir la glucosa en sangre, pero para muchos esto es algo doloroso, aunque al parecer esta situación desaparecerá gracias a la tecnología. Una empresa internacional se dio a la tarea de ofrecerle al paciente un método más cómodo para realizar esta importante práctica. Aquellos que creen que las segundas partes no son tan buenas, en este caso es diferente, se trata de un glucómetro en su segunda versión, con mejoría para los diabéticos. Este nuevo modelo presenta grandes ventajas y tiene varios puntos a favor respecto a otros glucómetros convencionales, lo que lo hace resaltar más en comparación con su antecesor. Simplemente basta con pinchar mínimamente un dedo para obtener una gota de sangre equivalente a una cabeza de alfiler, por ello ya no es tan doloroso; luego se recogerá la muestra de sangre con una banda reactiva, la cual se insertará en el medidor para determinar el nivel de glucosa en sangre. VENTAJAS • Mayor rapidez de medición (cinco segundos)
56.9 % son hombres
• Fácil lectura e instrucciones claras
43.1% mujeres.
• Entrega promedios de los resultados antes y después de las comidas en los últimos siete, 14 y 30 días
• Luminosidad
• Tiene comentarios predeterminados para elección y así tener la mejor medición, según sea la circunstancia en la que se encuentre el paciente (comí mucho, estoy estresado, de vacaciones, etc.) • Utiliza las mismas bandas reactivas que su edición anterior • Memoria para 500 registros Pero si eso no fuera suficiente, existe un software que tendrán los médicos para descargar dichos registros y así crear estadísticas de cómo va el paciente diabético en su control. También se incluye un manual paso a paso para entender más a la enfermedad y llevar una vida normal. Cabe señalar que la empresa manufacturera de este producto lleva a cabo alianzas que permiten acercar más al paciente con este importante autoejercicio. “Nuestras iniciativas no sólo son con pacientes, sino también con el equipo médico multidisciplinario. Nuestra campaña no va sólo al automonitoreo, sino al tema diabetes y está implementada a nivel estatal en el ISSSTE, y próximamente se trabajará en el IMSS y Secretaría de Salud para hacerle frente a esta enfermedad por etapas, será algo sin precedentes”, aseveró César Bernal, gerente de marketing del producto. Más información: Johnson & Johnson Tel. 01 800 543 3557/58
10
OCTUBRE 2007 • PRIMERA QUINCENA
Ideal llevar una dieta oncoprotectora
ALIMENTACIÓN también está relacionada con el cáncer de próstata
POR ERIKA DE LA CUADRA
A
CÁNCER LA CÉLULA ENVUELTA DE MUERTE
POR: OSCAR DOMÍNGUEZ
E
n el marco del día mundial contra el cáncer, se pude decir que aunque mucho se sabe falta esparcir, promover y especializar a los médicos en este rubro, así como también establecer, crear e implementar una cultura netamente preventiva en la población que contenga métodos, exámenes y formas adecuadas para detectar este mal. Por ello que es necesario saber que este padecimiento es maligno, crónico degenerativo y es nombrado como neoplasia, tumor y carcinoma. Aunque la pregunta adecuada sería ¿de dónde proviene? EL INICIO ES DE ORDEN CELULAR Todas las células de nuestro cuerpo se replican con el fin de realizar funciones especificas en el organismo, estas cumplen un ciclo de vida y muerte, es a lo que se le llama apoptosis; sin embargo, en el caso del cáncer, la célula pierde el control y se multiplica sin ton ni son, lo que origina su propagación en sitios que no le corresponden, explicó el doctor Gregorio Ignacio, hematólogo e investigador del hospital Carlos Mc Gregor del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). “El hecho de que en un tejido se formen demasiadas células con las mismas características, se refiere a lo que se le conoce como clona, que es la copia de la célula inicial anormal, la cual tiene un comportamiento maligno”. MALIGNA Y BENIGNA Según el especialista, dicho proceso forma una metástasis, proceso en el cual la enfermedad se disemina por todo el organismo debido a que las células malignas son demasiadas, y como no cabe en un microambiente se trasladan a otra parte del cuerpo en donde continúan desarrollando esta mutación. “En esta parte del desarrollo de este padecimiento,
Lo mejor es la prevención clínicamente no es identificable, pues no presenta ningún síntoma ni característica peculiar, debido a esto su detección se da cuando es evidente el tumor o empiezan una serie de manifestaciones clínicas, que corresponden según sea el tipo de cáncer que se presente”. DETONANTE En cuanto al origen del cáncer, son muchos los factores, y aunque no existe una causa bien definida depende de cada tumor- se puede ver generalmente predisponentes hereditarios (predisposición genética), factores metabólicos (obesidad etc.), enfermedades cromosómicas (mitosis), exposición a factores químicos, radiaciones, alteraciones virales como el VIH (es el que provoca linfoma no hodgking) , hepatitis B y C, algunas alteraciones inmunológicas, tabaquismo, hábitos dietéticos, exposiciones prolongadas al sol, uso de hormonas, virus del papiloma y herpes, acotó el galeno. TERAPIAS En cuanto al tratamiento, el médico señaló que actualmente este varía conforme a la persona o el tipo de cáncer, aunque se debe de tener en consideración que la quimioterapia es uno de los tratamientos más agresivos para este padecimiento. También está la radioterapia, la cual se aplica cuando se tiene detallado y perfectamente establecido dónde se encuentra el carcinoma. Ambas son las formas de tratamiento más comunes. “A estos rubros hay que añadirle la quimio-inmunoterapia, extracción del tumor por medio de cirugía y una terapia de soporte (mielosupresión) como formas optativas”.
QUIMIOTERAPIA, EL BIEN Y EL MAL. El galeno subrayó que la principal causa de neutropenia - la severa caída de las células que combaten las infecciones (neutrófilos)es la quimioterapia y otra variedad de tratamientos para el cáncer, tales como terapias de radiación, bioterapia y trasplante de médula ósea. “La quimioterapia consiste en el uso de drogas para el tratamiento del cáncer con la consecuente eliminación de células. Desafortunadamente, para la quimioterapia es difícil diferenciar entre células cancerosas y células normales, por lo que se eliminan también células sanas, incluyéndose a los glóbulos blancos, los cuales combaten las infecciones. “Adicionalmente se afectan los folículos pilosos, tracto gastrointestinal y sistema reproductivo. Aquí cabe subrayar que cuando se destruyen los glóbulos blancos, los pacientes se tornan vulnerables a infecciones e incluso, en algunos casos, hasta un resfriado común puede amenazar la vida”. Aunque esto se puede prevenir con medicamentos que refuercen y ayuden a fabricar los glóbulos blancos a fin de proteger al organismo de infecciones que pueden poner en riesgo la vida, ejemplo de ello es el medicamento neulastim, el cual presenta gran eficacia en la protección de pacientes con canceres como el linfoma no hodgking, mama, tórax y enfermedad hodgking. Por todo esto, sólo nos resta decir en el marco del día mundial contra el cáncer, que actualmente se cuenta con tratamientos, pero urgen medidas preventivas destinadas a evitar que millones de personas mueran. Más información: Doctor Gregorio Ignacio Tel. 55648460 Roche Tel 58-212-273-46-07
unque los factores de riesgo más objetivos para la aparición de cáncer de próstata son la edad y los antecedentes familiares directos, se ha demostrado que parámetros como la alimentación también tienen relación con la incidencia de este cáncer. "La alimentación está relacionada, como lo demuestran las modificaciones en la incidencia en las poblaciones orientales respecto a si están en su hábitat natural, siguiendo una dieta hipoproteínica o si se trasladan a Estados Unidos o Canadá e incrementan su dieta con grasas animales y más proporción de proteínas", explica el profesor Luis Ángel Rioja Sanz, catedrático de Urología en la Universidad de Zaragoza y jefe del Servicio de Urología del Hospital Universitario Miguel Servet. Estas afirmaciones son preocupantes si se considera que en México dos de cada tres adultos padecen sobrepeso, y que los especialistas coinciden en que la enfermedad progresa con mayor rapidez cuando el paciente es obeso. Cabe mencionar que en la República Mexicana, de cada 100 muertes por cáncer en hombres, 22 son por cáncer de próstata y de acuerdo con datos del Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI), los tumores malignos representan actualmente la segunda causa de mortalidad en la población masculina mayor de 65 años, con 14.5% del total de defunciones, de los cuales 22 de cada 100 se debieron a cáncer de próstata Cuando el carcinoma de próstata reaparece, reducir la ingesta de grasas y adoptar una alimentación a base de vegetales, granos integrales, frutas y legumbres es recomendable para los pacientes, ya que actúan como un elemento de protección. DIAGNÓSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO La generalización de los programas de diagnóstico precoz, junto con la interpretación racional de la elevación del Antígeno Prostático Específico (PSA) y la mejora de la técnica de la biopsia prostática, son las claves "que han permitido aumentar de manera significativa el porcentaje de cánceres localizados, tributarios de terapias de intención curativa, respecto a los localmente avanzados y diseminados que diagnosticábamos hace unas décadas", subraya el especialista del hospital zaragozano. El tratamiento consolidado del que se dispone actualmente depende del perfil del tumor a tratar, que puede delimitarse en cuatro opciones. En primer lugar, el paciente puede presentar un tumor localizado, que se tratará
con cirugía y radioterapia en sus diversas variables. En segundo lugar, si el paciente tiene un cáncer diseminado, se utilizarán distintas formas de manipulación hormonal, "que es importante reconocer bien". En el caso de un tumor localmente avanzado, será necesaria una "asociación de procedimientos" y, por último, en el caso de los tumores de próstata andrógeno independientes, los tratamientos de quimioterapia serán los que se apliquen "con eficacia y esperanzadores resultados". De entre los tratamientos disponibles para el cáncer de próstata, Rioja se refiere a dos de ellos que están presentes en las guías de práctica clínica de la Unión Europea y de Estados Unidos, se trata de la goserelina y la bicalutamida. El primero es un agonista de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (HLHL) y representa uno de los brazos principales del tratamiento del cáncer de próstata, ya que bloquea la producción de andrógenos produciendo lo que se conoce como "castración química". "La goserelina, tanto en su aplicación en monoterapia como castración, como asociada a la radioterapia en estadios localmente avanzados, ha demostrado una alta eficacia", comenta el doctor Rioja. Por su parte, la bicalutamida es el antiandrógeno no esteroideo más ampliamente utilizado. Aunque inicialmente estaba indicado para el tratamiento de la enfermedad avanzada, en combinación con la castración médica o quirúrgica, estudios posteriores han demostrado su utilidad como tratamiento adyuvante en fases precoces de la enfermedad. "En los últimos años se han publicado evidencias de las indicaciones de bicalutamida como monoterapia en pacientes avanzados, que están utilizándose clínicamente con buenos resultados y experiencia. Se mantiene asimismo como opción de tratamiento hormonal de segunda línea", especifica el jefe de Servicio del Hospital Miguel Servet. En su opinión, finalizó el investigador médico, queda claro que el cáncer de próstata presenta muchas posibilidades de curación, siempre según "el armónico equilibrio entre medicina basada en la evidencia y experiencia", y por ello insiste en que "las guías de práctica clínica contribuirán a una generalización de los criterios para la manipulación hormonal".
11
PRIMERA QUINCENA • OCTUBRE 2007
1.5 millones de niños mexicanos la padecen POR PILAR PÉREZ VELASCO
A
sus 10 años Raúl esta emocionado ya es un chico de secundaria, hoy es su primer día y no lo puede creer ¡otra vez mojo la cama!, le aterra el hecho de que su mamá se entere que continúa mojando el colchón o de que su familia lo sepa, y más aún que sus compañeros se enteren. Así como Raúl en México hay 1.5 millones de niños de 5 a 10 años de edad que tiene enuresis, un problema difícil de enfrentar para los padres de familia es el hecho que su hijo orine la cama por las noches, sin saber que el niño padece una enfermedad, así lo explicó el Doctor Ramiro Alonso Aliaga, integrante de la Academia Americana Pediátrica. La enuresis, señaló el especialista en pediatría y cardiología, es la descarga de orina involuntaria durante el sueño. Este padecimiento afecta más a los niños que a las niñas (en una proporción de 3 a 2) y se presenta después de los 5 años de edad. Con base a su experiencia clínica, el Doctor Alonso refirió, la enuresis es provocada por una deficiencia en la producción de hormona antidiurética (vasopresina), especialmente durante la noche. "Es normal para los bebés mojar la cama durante las noches, pero si desde esa etapa hasta los 10 años continúa haciéndolo, clínicamente se le conoce como enuresis primaria. Si el pequeño deja de orinar la cama por un lapso de 6 meses por lo menos y reincide, se le conoce como enuresis secundaria y ésta puede aparecer durante el día o la noche", dijo. "Quienes padecen la enuresis son niños con buen nivel intelectual, magníficos deportistas; es importante comprender que el niño no lo hace a propósito, por el contrario se siente avergonzado y se ve afectado durante el tiempo que lo padece. Lamentablemente la
ENURESIS enfermedad que afecta la autoestima del niño
“Pequeños gigantes”
ejemplo de lucha y vida
POR: OSCAR DOMÍNGUEZ oy ya son dos días de ver este H fragmento de tu pequeñísima mano aferrada a mi dedo, de no
ver tu mirada, sino la mía vestida con ojos nostálgicos, aunque llenos de fe, esperanza… Aunque eres demasiado pequeña para entender lo que pasa, se que tus ganas de vivir y el amor al mañana te convierten en un pequeño gigante, le decía María a su bebé, en voz baja, como en un arrullo. Crónicas como estas se escuchan diariamente en los corredores del Hospital Infantil de México Federico Gómez, específicamente en los pasillos del departamento de neonatología, el cual resguarda celosamente entre sus muros las escenas más tiernas, las formas más crudas y los contenidos soberbios de ejemplos de vida descubiertos por el programa “pequeños gigantes”. “Pequeños Gigantes”, según Teresa Murguía, jefa del departamento de neonatología, fue creado para darle vida a la vida a través de luchar para que los bebés prematuros con un peso menor a los mil 500 gramos subsistan y logren permanecer, salir de hospitalización y alcanzar la calidad de vida de cualquier otro recién nacido. “Esto gracias a la visión que tuvo el instituto, ya que desde hace 15 años la preocupación, la calidez y la lucha por la vida es el ejemplo en los diferentes
cuneros, en los cuales se percibe verdaderamente la esencia de la vida, y aunque a veces algunos pequeños pierden la batalla, otros son guerreros y salen adelante”. NEONATOS, VIDA Y OBRA La doctora destacó que de 50 mil niños que nacen, el 1.5 por ciento pesa menos de un kilo, aunque en los últimos años el 40 por ciento de ellos logró sobrevivir. Cabe subrayar que los primeros 28 días en la vida de los neonatos son fundamentales en su lucha. “Los problemas que presentan estos bebés son variados, principalmente nuestros pequeños gigantes, quienes luchan desde el útero por desnutrición y sufrimiento fetal crónico; a esto aunémosle riesgo de asfixia al nacer, inmadurez pulmonar crónica, enterocolitis necrosante, retinopatía del prematuro, lesiones congénitas y malformaciones”. ¿CÓMO PREVENIR? La especialista comentó que la forma adecuada de prevenir este mal es primeramente la atención antes y durante el embarazo, ya que las futuras madres deben tener cuidado con problemas como las infecciones intrauterinas o urinarias, preeclamcia y problemas de presión alta que pueden desencadenar un parto prematuro. “Aquí hay que destacar que un buen control durante el embarazo es fundamental, una edad adecuada para preñarse, ubicada entre los 25 a 35 años; un control perinatal, exámenes
médicos correspondientes, evitar los embarazos continuos, recomendando de 18 a 24 meses de separación; no fumar y la ingesta de acido fólico; todo esto llevará a la madre y a su pequeño a una gestación normal”. ESFUERZO ES IGUAL A VIDA Son ya 114 niños el testimonio del esfuerzo de médicos, enfermeras, secretarias y padres de familia que juntos entablan fortaleza y, ¿por qué no?, hasta fe, con el único fin de lograr la supervivencia de los pequeños que hoy se gradúan no sólo como pequeños gigantes, si no como testimonios de vida, amor, lucha y ganas de vivir. “Y aunque parezca en determinada forma cruel o difícil, hay que hacer especial mención a las madres, que en compañía de la esperanza y el contacto piel a piel con estos gigantes, dan bríos e imprimen eso que la mujer solamente tiene, no por ser mujer, sino por el simple hecho de ser madre. “También son luchadoras, y los resultados se pueden ver en que los egresados tienen ya entre uno a seis años que salieron del nosocomio, aunque creo que nunca olvidarán eso que solamente ellos, los inmiscuidos, sintieron”, acotó Teresa Murguía. Por su parte, la madre de Mariana Nolte Durán, una pequeña que
nació con un peso de 750 gramos y actualmente cuenta ya con 11 años, comentó “por el escalofrío que recorre mi cuerpo en estos momentos y al ver a mi hija, nunca acabaré de dar gracias a los doctores y a todo el mundo que participó en la recuperación de mi pequeña. Hoy recuerdo aquel momento, cuando al ser tocada por su pequeña mano, casi trasparenté, me pregunte ¿por qué a mi?, ¿por qué a mi nena? Hoy simplemente se que no es el por qué, sino la gracia de saber que aún en ese estado, ella, la que parecía tan indefensa, luchó y salió avante, hoy al mirarla veo en sus ojos a
falta de comprensión genera una molestia para los padres quienes no comprenden por que si el niño esta grande sigue mojando la cama", comentó el Doctor Alonso. "Ante esta situación, el pequeño se aísla y sufre un deterioro en su autoestima, provocándole episodios depresivos e incluso trastornos conductuales", agregó el especialista. Es una situación oculta, con factores de estrés que afectan psicológicamente al niño y se vuelve un circulo vicioso. Por la inconformidad de su situación el chico tiene problemas de convivencia y desempeño escolar en su casa es agredido por su familia; "cuando un hermano o familiar le dicen -en forma de burla- que se orina en la cama, es un golpe emocional que lleva al chico a una incomprensión y soledad". De acuerdo con estudios clínicos hay una predisposición genética de padecer enuresis hasta de un 80 por ciento cuando ambos padres la sufrieron; por ello resaltó, es inminente el apoyo de los padres hacia el pequeño y la asistencia con el pediatra quien le podrá proporcionar el diagnóstico y tratamiento adecuado. Lo mejor, es resolver el problema en el menor tiempo posible para evitar que se postergue el sufrimiento emocional del niño y la familia. En su oportunidad el Doctor José Ramón Garrido Rodríguez urólogo pediatra del Hospital Ángeles Metropolitano indicó que actualmente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda como tratamiento de primera elección a la Desmopresina. "Este tratamiento proporciona un alivio de forma natural a través de un análogo de la hormona antidiurética, que por su nivel de eficiencia y seguridad es la primera elección en Estados Unidos y Europa", dijo. "Actualmente y gracias a los avances terapéuticos contamos con medicinas que ayudan a este problema como la Desmopresina. Es de fácil administración, su facilidad de ingesta le permite al niño apegarse al tratamiento logrando resultados positivos en un promedio de 3 a 6 meses del tratamiento. El niño se mantiene seco con la confianza y la seguridad de no mojar más la cama en las noches mientras duerme, pero sobre todo recobra su vida social", finalizó el urólogo y pediatra del Hospital Ángeles Metropolitano.
ese gigante que le ganó la batalla a la muerte”. Mariana es una de las “graduadas”. Historias como esta dan testimonio y garantía de que no todo en el sistema hospitalario es malo; gracias al hospital infantil Federico Gómez por contar historias de vida; y aunque falta mucho por hacer, la sonrisa de estos pequeños gigantes egresados del hospital, es testimonio de que algunas personas no desperdician su vida. Así que muchas felicidades a las gigantes Mariana Nolte Durán, a la pequeña Monserrat Morales Montiel y Paula Álvarez Mejía por ser ejemplo de vida, de lucha, amor y, sobretodo, persistencia. Más información: Hospital Infantil Federico Gómez Tel. 5228-9917
12
OCTUBRE 2007 • PRIMERA QUINCENA
Día Nacional del Paciente Reumático
“El reto para mejorar la atención integral del paciente con Artritis Reumatoide” POR: DR. MANUEL ROBLES SAN ROMÁN PRESIDENTE DEL COLEGIO MEXICANO DE REUMATOLOGÍA
L
a Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad en la que las defensas del cuerpo atacan a los tejidos sanos, destruyendo progresivamente las articulaciones. Si no es diagnosticada y tratada oportunamente, causa daños irreversibles que resultan en limitación de la movilidad, invalidez y mucho dolor. Afecta dos a tres veces más a las mujeres, y se puede presentar en cualquier grupo de edad. Dentro de la problemática real de la AR en México, destaca la falta de información acerca de la enfermedad, la falta de sensibilidad ante el desconocimiento del impacto laboral, económico, social y personal de la enfermedad; y la falta de recursos para la atención y tratamiento oportuno de los pacientes para disminuir la incapacidad funcional, mortalidad y enfermedades asociadas a la AR. En México existen cerca de 700 mil enfermos con AR, y se calcula que de cada cuatro personas que padecen dicho mal, tres son mujeres; desafortunadamente, la mayoría no se está tratando adecuadamente o ni siquiera ha sido diagnosticado, pues se considera que únicamente 280 mil cuentan con un diagnóstico clínico, por lo que existe un rezago de más de 400 mil afectados sin diagnóstico o atención alguna. De los enfermos que reciben tratamientos convencionales, solamente 40 por ciento presenta una respuesta adecuada, el resto prueba otros medicamentos, pero sólo 10 por ciento responde favorablemente. Según estimaciones del Colegio Mexicano de Reumatología, en México existen cerca de 25 mil pacientes candidatos a una terapia biológica, ya que no muestran respuesta favorable a los tratamientos convencionales. De ahí la importancia de informar a los enfermos sobre la trascendencia de cada uno de los padecimientos reumáticos más prevalentes como la Artritis Reumatoide, sus técnicas de tratamiento y los cuidados que deben tener para mejorar su calidad de vida. Como iniciativa de la entonces Sociedad Mexicana de Reumatología, surge en 1994 el Día Nacional del Paciente Reumático, a fin de informar y guiar adecuadamente en cuanto a este tipo de padecimientos. El evento se ha extendido al interior de la República Mexicana y este año participarán 13 ciudades, incluyendo la de México, con una asistencia esperada de cerca de cinco mil personas; sólo en la Ciudad de México se estima la asistencia de mil 200. Este foro se ha convertido en un evento de suma importancia para la comunidad, porque permite ver a los pacientes el compromiso tan grande que hay por parte de sus médicos, de la industria farmacéutica y de la clase política de nuestro país. En adición a la organización de este importante evento, el Colegio Mexicano de Reumatología ha estado trabajando en conjunto con la Secretaría de Salud para mejorar la cobertura y la calidad de la atención de la Artritis Reumatoide; mediante este esfuerzo conjunto, se pretende: *Incrementar el diagnóstico oportuno de la AR en México *Implementar acciones que ayuden a obtener datos epidemiológicos reales en México *Garantizar al paciente el acceso a medicamentos efectivos *Incluir en el plan de estudios de las escuelas de medicina la cátedra en reumatología *Más plazas para la formación de reumatólogos *Más plazas de reumatólogos en unidades hospitalarias *Declarar a la AR como una enfermedad catastrófica dentro del Seguro Popular *Avanzar en la conformación de una política pública en la materia En conjunto con las autoridades, se pretende ofrecer a los pacientes un mayor acceso a la salud a fin de evitar recaídas y prevenir complicaciones y posibles gastos innecesarios, los cuales repercuten también en los sistemas de salud, ya que un paciente educado sobre su enfermedad se controla mejor. Más Información: Colegio Mexicano de Reumatología www.colmexreuma.org.mx
POR MICHEL B. SUÁREZ n México existen cerca de 15 Eedades millones de hipertensos en productivas (20 a 69 años), y
menos de la mitad sabe que padece elevación de la presión arterial porque no presenta síntomas. Ante este problema originado por malos estilos de vida, tabaquismo, alimentación rica en grasas, etc., un laboratorio alemán promueve la campaña “Salva tu corazón, porque cada hora cuenta”. Esta iniciativa lleva ese nombre porque, según el doctor Jaime Galindo Uribe, coordinador clínico del servicio de cirugía cardiaca y terapia posquirúrgica del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ), “es en la mañana cuando suceden más infartos porque en ese lapso la presión arterial sube de nivel luego de que ésta, en algunos casos, estuviera normal por la madrugada”. La estrategia prácticamente consiste en acudir con algún cardiólogo afiliado a la farmacéutica, el cual dará al paciente un instrumento para Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial (MAPA) de manera gratuita, con un respectivo seguimiento. El uso de esta herramienta tiene diversos beneficios, entre los que destacan: -Sospecha de resistencia al tratamiento farmacológico -Predicción de riesgo cardiovascular -Medición más exacta de la respuesta terapéutica al tratamiento -Probable detección temprana de hipertensión -Evaluación del comportamiento de la tensión arterial diurna y nocturna No por nada este ejercicio lleva en el medio médico cerca de 30 años, principalmente en investigación, y desde hace cinco años ha tenido mucho impulso,
Detección de hipertensión
MONITOREO AMBULATORIO una herramienta contra la presión arterial alta El método tiene casi 30 años, pero el desconocimiento no permite su expansión básicamente en Europa. Desafortunadamente, esta práctica en México es limitada porque “primeramente tenemos influencia estadounidense y allá no tenía tanto peso, es hasta ahora que han volteado a ver la existencia de esta práctica y ahora aplica a nuestro país”, dice el doctor Galindo Uribe. Añade, “con esta herramienta no hay mejor manera de pronosticar,
estratificar y monitorear el control de estos pacientes, incluso diagnosticados. Parte de la comunidad médica que sabe de la existencia del MAPA, tienen un concepto erróneo de la función, creen que es sólo para descartar síndrome de bata blanca -hipertensión reactiva por visita al médico-, lo cual es reflejo de desconocimiento. Y aunque actualmente se lleva a cabo en algunos consultorios privados, dentro del sector público, uno de los lugares en donde tienen mayor experiencia en cuando al monitoreo ambulatorio es en el INCMNSZ. Más información: Doctor Jaime Galindo Uribe Tel. 5424 2226 Galindo_jaime@prodigy.net.mx Boehringer Ingelheim Promeco Tel. 5629 8300 ext. 8057
PSICO-ONCOLOGIA un tratamiento verdaderamente multidisciplinario POR OSCAR DOMÍNGUEZ l comportamiento en la vida E de todos los seres humanos se basa fundamentalmente en
la estimulación de su estado emocional, esta rodea los instintos, el ánimo, satisfacciones y relaciones interpersonales y, aunque pareciese extraño, estos factores se incrementan durante alguna enfermedad, pudiendo llegar a ser fatales. Según la doctora Maricarmen González Maraña, Psico-oncologa del hospital Médica Sur, todas las personas tienen emociones, pensamientos, conductas y relaciones sociales, las cuales desarrollan sentimientos que se ven reflejados en las reacciones. En el caso del cáncer, estás tienen un impacto psicológico altamente agresivo. “Esta enfermedad debe ser tratada psicooncologicamente, pues desarrolla en su primera etapa sentimientos de incertidumbre y ansiedad debido a los malestares físicos que se sufren. Posteriormente, ya diagnosticado el cáncer, se presentan sentimientos de presión, nula credibilidad, dudas, preocupaciones, temores y miedos. “Consecutivamente se pasa a la fase en donde el paciente recibe el tratamiento acorde a su tipo de cáncer, pero el miedo sigue siendo una constante; ya cuando se finaliza el tratamiento se manifestan sentimientos de incertidumbre ante el temor de recaer. “Por ultimo y en cuanto a las etapas psicológicas del cáncer, se debe considerar la faceta terminal, en donde se trata al enfermo y a sus familiares, a fin de establecer en ellos plena aceptación de lo que se está viviendo, y aunque no es fácil, se
fijará como objetivo mejorar la calidad de vida del paciente”, explicó González Maraña. LA OTRA CARA DEL TRATAMIENTO Según la especialista, es de suma importancia valorar cuál era la personalidad del individuo antes de ser aquejado por la enfermedad, pues desde antes podría estar afectado por problemas neuro-psiquiátricos; si se presenta esa situación, la noticia de un cáncer podría afectar severamente su condición. “Por lo cual es necesario tratar adecuadamente al paciente, no cuestionarlo ni darle ánimos falsos, simplemente hay que establecer un puente de comprensión y hacerle saber que debe tener una actitud positiva, información de la enfermedad, comunicación abierta, seguir las indicaciones médicas e identificar sus reacciones emocionales”. HOY POR HOY Todo lo antes mencionado refleja la necesidad de avanzar en el ramo de la salud con el fin de canalizar adecuadamente al enfermo y darle un tratamiento multidisciplinario, que requerirá de una cadena en la escala médica. En conclusión, finalizó la especialista, las necesidades en el terreno del cáncer actual deben ser tratadas no sólo en el rubro médico, sino en el psicológico y nutricional, ya que estas ramas deben ser consideradas como tronco común en el tratamiento de este padecimiento, aunado a un trato adecuado y humano, pues no basta con la curación física, lo emocional también es importante. Más información: Roche Tel 58-212-273-46-07
13
PRIMERA QUINCENA • OCTUBRE 2007
FEROMONAS
los mensajes secretos del cuerpo
POR MYRIAM MALDONADO T.
C
amina a su lado, lo toma fuerte de la mano y se acerca un poco más a su brazo; le encanta sentir su aroma, llevan todo el día juntos, pero no se cansa de olerlo en el cuello, en las manos, sentir su aliento... Si le preguntaran a qué huele el amor y la pasión, ella diría que es una mezcla de cuero, madera, ceniza, saliva, un poco de humedad y mucho de él, algo que no se puede explicar, pero que inunda los ambientes que frecuenta. Ella y el no se dan cuenta, pero sin hablar, sus cuerpos mantienen una comunicación secreta, se envían mensajes químicos, códigos naturales y ocultos que viajan en la forma de minúsculas partículas de olor conocidas como feromonas. De un tiempo a la fecha todos hablan de las feromonas, las aparentes responsables de que alguien pueda o no ser más atractivo que frente a otro ejemplar de su misma especie. Las feromonas, llamadas también hormonas del deseo, son sustancias químicas que segrega el organismo y se encuentran en las secreciones corporales como la orina, el sudor, el flujo vaginal y el pene. Estos componentes poseen un olor que no se detecta de forma consciente, pero es algo poderoso. Aunque el hombre y la mujer no se percaten, las feromonas llegan a influir en los circuitos cerebrales relacionados con
el comportamiento y los niveles de atracción, así como estados de ánimo. Por ley natural, en los animales son necesarias las feromonas para incitarlos a aparearse cuando se encuentran en un periodo fértil. En el caso de los humanos, evidentemente también entran en juego los roles sociales, las preferencias determinadas y la situación emocional. La acción de estas sustancias puede llegar a regular los ciclos reproductivos y sincronizar ciclos menstruales de las mujeres, como se ha demostrado en investigaciones aplicadas a jóvenes que comparten departamento o incluso habitación. Todos tenemos nuestra propia dotación de feromonas, sin embargo, los hábitos cotidianos de limpieza, así como el uso de productos perfumados como jabones, cremas, desodorantes, disfrazan aun más estas sustancias. Aun así, la nariz humana las identifica, procesa y elige aquellas que se adecuen mejor. Es importante mencionar que durante la juventud la cantidad de feromonas es estable, pero conforme pasa el tiempo disminuye su producción, hecho vinculado estrechamente a la menopausia y la andropausia. FRASQUITOS DE ATRACCIÓN Los antiguos egipcios ya fabricaban perfumes con feromonas. Estos se preparaban con el sudor de personas sanas y se mezclaban con fragancias naturales. Al parecer, ya habían descubierto que el sudor contenía sustancias afrodisíacas para el ser humano.
Según un estudio de la Universidad de San Francisco, el incluir feromonas sintéticas en las fragancias favorece en un 74 por ciento el deseo de caricias, besos o una relación íntima. Este tipo de investigaciones ha motivado el desarrollo de un gran número de esencias que dicen contener feromonas, de las cuales la primera se creó a principios de la década de los ochenta. Estos productos son formulados en base a feromonas de origen sintético, con copulina y androstenol para las mujeres y androstenona para los hombres. Estas sustancias químicas son disueltas en aceite, evitando el uso de alcohol como vehículo, ya que este las neutraliza. Se sabe que la androstenona y el androsterol son básicos para el proceso de excitación sexual y a su vez son liberados durante el coito, pero también se vinculan a un carácter afable y una buena actitud. Algunos especialistas no llegan a ponerse de acuerdo sobre la verdadera capacidad de atracción de este tipo de fragancias. Todavía hay muchos estudios por realizar para poder comprobarlo, pero esto no ha logrado disminuir el número de adeptos que cada día recurren a numerosas páginas web para adquirir el frasquito anhelado, en donde además de feromonas, se guardan las esperanzas, los deseos y la necesidad de estar con alguien especial para intercambiar momentos, experiencias, ideas y, ¿ porqué no?, aromas ocultos. Comentarios: myriammt@ hotmail.com
DIENTES ¿Es normal que a un niño se le piquen?
Más de 12 millones de niños mexicanos en edad escolar tienen caries POR DUNIA RODRÍGUEZ
L
a llegada del ratón de los dientes es una memorable emoción infantil. Es normal dejar los dientes de leche bajo la almohada para que el ratón nos regale algunas monedas por las maltrechas piezas. Sin embargo, que las piezas dentales se piquen y se caigan, está fuera de toda normalidad. Aún cuando son miles y miles de niños los que traen los dientes picados esto no es una regla a cumplir. Al contrario, la caries es un signo evidente de la erosión del esmalte de los dientes producida por bacterias, que provoca desde mal olor hasta la pérdida de las piezas dentales. Que a un niño le huela mal la boca o se le piquen y caigan los dientes, podría pasar inadvertido, pero el hecho es alarmante si nos remitimos a las cifras. Por ejemplo, la Asociación Dental Mexicana destaca que el 95% de la población escolar entre los 6 y 14 años padece caries dental y un 87.3% de ellos no sigue un tratamiento. En México, según el II Conteo de Población y Vivienda del 2005, hay un total de 12.7 millones de niñas y niños entre los 6 y los 11 años de edad, esto revela que más de 12 millones de niños mexicanos en edad escolar tienen caries. Según el Informe de Salud Bucodental de la Organización Mundial de la Salud, la caries y las enfermedades bucodentales son un problema de salud de alcance mundial que afecta cada vez con mayor frecuencia a los países en desarrollo, debido al elevado consumo de azúcares, refrescos y la falta de higiene bucal. En los países en desarrollo, el organismo internacional estima que el 15% de la población adulta presenta caries dental, así como inflamación de las encías
y enfermedades dentales por la acumulación de la placa dentobacteriana. El cuidado de la salud bucal y la prevención de las enfermedades bucodentales son la columna de la campaña global “Salvemos al mundo de la caries”, de la cual forma parte el “Mes de la salud bucal”. Esta iniciativa se emprende por cuarto año consecutivo en México, y es el resultado de la unión de una empresa dentrifica, la Asociación Dental Mexicana, el Colegio Nacional de Cirujanos Dentistas y el Sector Salud a nivel federal y de cada uno de los estados de la república. Los objetivos primordiales del “Mes de la salud bucal” son brindar información y revisiones dentales gratuitas a toda la población a lo largo y ancho del país, durante el mes de noviembre. Tanto las instancias gubernamentales como los colegios y asociaciones de odontólogos y la empresa Colgate, coinciden en la prioridad de informar a la población sobre la importancia de la prevención, ya que la presencia de caries se debe fundamentalmente a la falta de higiene. Hoy en día millones de niños y adultos están sufriendo enfermedades bucodentales que pueden prevenirse. De hecho, la Organización Mundial de la Salud estableció como prioridad que a los 6 años ningún niño debería tener más de tres dientes con caries, y para ello se tienen que practicar hábitos de higiene, como lavarse los dientes tres veces al día, visitar al dentista dos veces al año, así como evitar el consumo de golosinas y alimentos con exceso de azúcar. Higiene y formación de hábitos, son dos eslabones de la misma cadena que nos ayuda a contar con una dentadura sana y completa. Más información Dunia Rodríguez Coordinación de Difusión Synapsis México dunia@synapsismx.com 5540 64 34 01 800 28 88 100
14
OCTUBRE 2007 • PRIMERA QUINCENA
INFECCIONES
RESPIRATORIAS POR J. CARLOS SALAZAR
S
e aproxima la temporada invernal y junto con ésta el incremento de las enfermedades respiratorias de las cuales nadie se puede librar… una vez que una persona adquiere una de ellas, todos los que nos encontramos a su alrededor estamos expuestos a contagiarnos ya sea en los centros de trabajo, en el transporte publico, en el cine, o simplemente al saludar a un conocido que este enfermo y que no tenga las condiciones de higiene que son recomendadas para evitar la propagación de esta infección. En ocasiones, se pueden complicar y su principal riesgo es desarrollar una neumonía. Este es el padecimiento más severo que se desarrollan a partir de las infecciones respiratorias, además la también conocida como pulmonía ocasiona un gran número de muertes. Las infecciones respiratorias agudas, explicó en exclusiva para Notipharma el doctor Gustavo Ramírez Rosales, jefe de área de epidemiologia del PREVENIMSS (programas integrados de salud), son padecimientos infecciosos de las vías respiratorias que se caracterizan por tener una evolución no mayor a siete días en la generalidad de los casos. Cabe destacar que “son un problema de salud pública, pues conforman la primera causa de demanda de atención en las unidades médicas”, comentó. Para su desarrollo influyen los cambios climáticos, el estado nutricional del paciente, el hacinamiento, asistir a lugares muy concurridos, en esta temporada otoño-invernal son muy comunes los contagios de las enfermedades respiratorias, subrayó el especialista, “por ejemplo, si una persona estornuda en el transporte puede infectar a todos los que están en el alrededor”, advirtió el doctor Ramírez. “Las personas enfermas ocasionan una pequeña epidemia, ya que se forma una cadena de contagio, y en estos meses fríos es muy común que la gente tenga un cuadro de infección de las vías respiratorias”, enfatizó. EN PRINCIPAL RIESGO LOS ADULTOS MAYORES Y LOS MENORES DE CINCO AÑOS DE EDAD De acuerdo con las palabras del galeno, todos estamos expuestos a una infección, pero están expuestos los grupos de alto riesgo, como son los niños menores de cinco años y los adultos mayores de 60 años de edad. “El resto podemos soportar la enfermedad e inclusive podemos recuperarnos con o sin medicamento“, aclaró. Cabe destacar que en estos grupos de mayor riesgo se debe cuidar que la enfermedad no se complique, ya que si no son atendidos oportunamente están propensos a desarrollar un cuadro de neumonía que puede terminar en hospitalización y en una etapa muy avanzada puede ocasionar la muerte.
primer demanda médica en la temporada otoño-invernal
una serie de enfermedades, entre ellas las infecciones respiratorias agudas”, comentó el jefe de área de epidemiologia del PREVENIMSS. Además contienen una serie de recomendaciones sobre lo que tienen que hacer y a donde acudir cuando se presentan las enfermedades respiratorias. De la misma forma se dan pláticas a las personas que tienen consulta externa, y a grupos con lo que se tiene contacto permanente, agregó. El especialista destacó que no es recomendable automedicarse, ya que en ocasiones los farmaceutocos suelen ofrecen tratamientos con antibióticos, antitérmicos o con analgésicos, y lo único que hacen es enmascarar los síntomas y no logran curar al paciente. CUANDO LA ENFERMEDAD SE AGRAVA Al no tratar adecuadamente una infección respiratoria, puede terminar produciendo una neumonía también conocida como pulmonía. Esta es la séptima causa de muerte en adultos mayores a nivel nacional, mientras que en menores de 5 años oscila entre la tercera y la séptima causa de acuerdo a cifras del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). La neumonía, explicó por su parte Gerardo Rico Méndez jefe de Neumología de la Unidad de Alta Especialidad del Hospital General de “La Raza”, es una infección de los pulmones, causada por virus, bacterias y hongos, esta inflamación puede ser leve o muy severa, e incluso mortal, la gravedad depende del tipo de organismo causante, la edad del enfermo y el tiempo en que tarda en atenderse. PRINCIPALES SÍNTOMAS SON: Tos Fiebre Dolor torácico Respiración agitada En algunos casos se pueden presentar síntomas adicionales como: Dolor de cabeza Perdida de apetito Fatiga Sudoración excesiva
En mayor riesgo los niños y los adultos mayores Pulmonía, la más grave complicación de las IRAS
AUNQUE SON MUY CONTAGIOSAS SON DE FÁCIL TRATAMIENTO Gustavo Ramírez explico que para tratar estas enfermedades no existe un medicamento específico, ya que son cientos de virus los que aparecen repentinamente, por lo que el tratamiento es sintomático. “Por ejemplo, la deshidratación viene con el sudor, la fiebre, el lagrimeo, secreción nasal, por ello es recomendable tomar muchos líquidos; así como proveer de vitamina C al
organismo para reforzar las defensas y evitar los sangrados nasales. La alimentación no se debe suspender, tiene que ser la habitual, en los lactantes no hay que suspender el seno materno, además no es recomendable exponerse a cambios bruscos de temperatura; en caso de presentarse fiebre se debe bajar con medios físicos, o con algún angiotérmico”, aconsejó. Además hay que recordar que no se deben de ingerir bebidas frías, abrigarse durante los días gélidos, mantenerse alejado de las personas enfermas, evitar saludar de mano o beso; de la misma formaen caso de estar enfermo, hay que usar pañuelos desechables, eliminar los desechos en una bolsa y de ser posible incinerarlos.
PREVENIMISS CONTRA LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS ¿Pero de que forma se pueden documentar las personas acerca de este tipo de enfermedades que principalmente atacan durante los cambios de temperatura? “En las unidades médicas se cuenta con documentos que apoyan en información a los pacientes, se encuentran en las guías practicas de educación que se otorgan a los derecho habientes, contienen
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS MÁS COMUNES:
FARINGITIS
Inflamación de la faringe, generalmente se manifiesta por dolor en la garganta.
AMIGDALITIS
Inflamación de las anginas, se manifiestan problemas para deglutir
RINITIS
Inflamación de la mucosa nasal, tos, dolor de cabeza, prurito (comezón) en ojos, nariz y garganta
LARINGITIS
Inflamación de la garganta, se asocia con ronquera o pérdida de voz
INFLUENZA:
Es un cuadro que popularmente se conoce como la gripe, se caracteriza, por fiebre, malestar general en el organismo, cuerpo cortado, secreción nasal, lagrimeo, tos, este cuadro es uno de los más frecuentes y es originado por una serie de virus.
La duración de este tipo de enfermedades no es mayor a dos semanas, un padecimiento con estas características no debe durar más tiempo pues la mayoría son cuadros virales, algunos de ellos son benignos y tienen una duración de uno o dos días.
EN VERDADERAS COMPLICACIONES “La mayoría de los pacientes responden al tratamiento y mejoran en el término de dos semanas. Los pacientes de edad avanzada, los bebés o los débiles que no responden al tratamiento, pueden morir por insuficiencia respiratoria” alertó. Esta enfermedad se puede complicar con abscesos pulmonares que forman cavidades de pus alrededor o dentro del pulmón, y algunas veces pueden requerir drenaje quirúrgico. El especialista mencionó que se debe buscar asistencia médica en caso de que la persona presente dificultad para respirar, escalofríos, fiebres persistentes, mucosidad verde y con sangre, dolor de pecho, sudores nocturnos y pérdida de peso, ya que son síntomas de alerta y no una simple gripe como algunos pacientes suponen. Por ultimo, enfatizó la importancia de cuidar a los pequeños ya que es posible que no presenten tos, los padres deben estar atentos y consultar al médico si observan que hacen ruidos roncos o el área debajo de la caja torácica se está retrayendo mientras respira ya que se puede tratar de neumonía. Más Información: Dr. Gustavo Ramírez Rosales Jefe de área de epidemiologia de Prevenimss Email, gustavo.ramirezr@imss.gob. mx
NÚMEROS ROJOS
Cada año se registran
59 MIL 456
muertes de adultos mayores a nivel nacional
MIL 896
casos son producto de la neumonía
En pequeños de 1 a 5 años de edad, de cada 800, 160 aproximadamente fallecen por pulmonía.
15
PRIMERA QUINCENA • OCTUBRE 2007
Un padecimiento incómodo
HEMORROIDES
La mala alimentación incide en el problema
INVESTIGADORES MEXICANOS Las instituciones
POR LAURA TENA
L
os malos hábitos dietéticos de la población mexicana aumentan la incidencia de padecer hemorroides, situación que nos coloca entre los más propensos a padecer esta enfermedad, afirmó el jefe de servicios de Cirugía de Colon y Recto del Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXI, José Luis Rocha Ramírez, quien destacó que actualmente, el 65 por ciento de las personas adultas, mayores de 50 años, presenta algún grado de esta patología. En entrevista, el especialista del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), indicó que la primera consulta en un servicio de coloproctología son las hemorroides. Tan sólo en la Unidad a su cargo, se atiende a 40 pacientes diariamente con ese problema; mil 200 personas mensualmente. Asimismo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), señalan que la mitad de la población mundial tiene o ha tenido hemorroides y todos podemos padecerla en algún momento de nuestras vidas. Se desarrollan a cualquier edad, pero la incidencia se incrementa después de los 30 años de edad. Las hemorroides, conocidas usualmente como almorranas, son las venas que se encuentran anatómicamente en el ano y cuando se dilatan –inflamaciónse convierten en varicocidades, que no varices. Los factores más comunes para su aparición son el sedentarismo y el estreñimiento; lo que conduce al exceso de presión sobre las venas a la hora de defecar. Esta es la enfermedad anal más común. Las hemorroides por lo general son muy molestas y dolorosas y, en el caso de que se dejen sin tratamiento médico, pueden ocasionar un serio problema de salud, incluso, requerir cirugía de emergencia. En nuestro país, subrayó, las hemorroides representan la dolencia más frecuente después de
Entregan importante galardón a
académicas, pilares en el desarrollo del conocimiento POR MICHEL B. SUÁREZ
H Actualmente, 65% de la población adulta mayor de 50 años padece de algún grado de hemorroides. la gripa, la cual ataca a cualquier género y sector de la sociedad; generalmente a personas con pésima nutrición. Por ello, resaltó la importancia de que los pacientes asuman una dieta rica en fibra y moderar el consumo de alimentos, bebidas y productos nocivos, además de realizar ejercicio. “Lo fundamental es la educación nutritiva del paciente; hay que enseñarle a comer”, dijo. La recomendación del titular de Cirugía para Colon y Recto del CMN Siglo XXI, es acudir a un diagnóstico con un experto. “En el Seguro Social tenemos médicos especializados en todos los niveles; desde las clínicas familiares, para los casos con menor grado, y en los
hospitales de tercer nivel para los asuntos complicados”. En las clínicas y hospitales del Seguro Social, destacó el especialista, se brinda la mejor atención y alternativas para curar las hemorroides. Por medio de una exploración proctológica, los doctores determinan el grado de enfermedad hemorroidal que presenta el paciente para que, a partir de ello, definan el tipo de tratamiento a seguir. “La cirugía de las hemorroides se ha satanizado en los últimos años por lo molesto que puede llegar a ser. Sin embargo, con la existencia de la especialidad en el IMSS, ese mito se desecha cuando el tratamiento quirúrgico es efectuado por cirujanos expertos y con los nuevos materiales de sutura y analgésicos”, finalizó el cirujano Rocha Ramírez.
ace unos días, el esfuerzo en investigación en México fue reconocido por un prestigiado laboratorio a través del “Premio de Investigación Científica Dr. Jorge Rosenkranz 2007”, en su vigésima tercera edición, con lo que se pone en claro el apoyo a las nuevas propuestas de conocimiento médico, específicamente en tres categorías (básico, clínico y epidemiológico). El galardón, que lleva el nombre de un reconocido investigador como lo ha sido el doctor Jorge Rosenkranz, incentiva a la comunidad médica a desarrollar su talento y permite una interacción entre un grupo de nuevos científicos con ideas frescas. Todos los premiados coincidieron en aprovechar este tipo de circunstancias que ponen retos, tanto profesionales como personales, incluso dan la oportunidad de aportar algo innovador a la medicina y así poner en manifiesto una lucha intensa por mantener la salud. En tanto, la doctora Edda Sciutto Conde, coordinadora galardonada en la categoría de medicina epidemiológica, dijo sentirse orgullosa al igual que sus compañeros. “Esta es una gran distinción ofrecida por la industria farmacéutica, con lo que se estimula nuestro trabajo hecho día a día en instituciones
académicas de calidad, de esta manera también se obtienen recursos para promover y desarrollar la propia investigación que no le pide nada a países importantes en este rubro”, enfatizó. GALARDONADOS MEDICINA BÁSICA: “Función de CD38 en la diferenciación de los linfocitos B transicionales I a maduros”, coordinado por el doctor Leopoldo Santos Argumedo, del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACYT). MEDICINA CLÍNICA: “La reconstitución de linfocitos TCD8 en pacientes transplantados con células hematopoyéticas requiere de la expresión de niveles elevados de moléculas clase I del complejo principal de histocompatibilidad”, coordinado por el doctor Vianney Ortiz Navarrete, del Centro de Investigación y Estudios Avanzados del Instituto Politécnico Nacional (CINVESTAV). MEDICINA EPIDEMIOLÓGICA: “Taenia Solium: Hacia el control de la transmisión a través de la vacunación contra cisticercosis porcina”, coordinado por la doctora Edda Sciutto Conde, del Departamento de Biotecnología del Instituto de Investigaciones Biomédicas y Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) y Sierra de Huatla, Morelos. Más información: Roche de México Cerrada de Bezares No. 9 Col. Lomas de Bezares C.P. 11910, México D.F. Tel. 5258 5274 www.roche.com.mx
TERRAZAS
16
OCTUBRE 2007 • PRIMERA QUINCENA
En EL MEJOR LAZO DE UNIÓN MÉDICO Y FARMACÉUTICO
cuidamos el máximo valor humano: La Vida
Porque nos importa tu salud. Porque nos importa que tu calidad de vida sea la mejor. Porque te queremos vivo y saludable.
Por eso somos un foro abierto a: · Médicos especialistas · Hospitales · Laboratorios farmacéuticos · Institutos · Centros de investigación En los últimos 12 meses publicamos más de 700 artículos de investigación periodística, entrevistamos a más de 270 médicos especialistas, investigadores y líderes de opinión médico-farmacéuticos nacionales e internacionales. ¡Y seguimos siendo el primer periódico de habla hispana especializado en medicina! Contáctenos:
Editorial: 40 81 73, direccion.editorial@notipharma.com Editorial:56 Ventas: 56 00 27-50 y 56 40 76 53, editorial@notipharma.com