EL MEJOR LAZO DE UNIÓN MÉDICO Y FARMACÉUTICO www.notipharma.com Presidente y Director General: Lic. Alfonso Pieza Canela
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Periódico Quincenal
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Primera Quincena de Noviembre 2007 • Año III, Núm. 68
<<PREVÉ LA OMS Para el 2025 habrá 380 millones de enfermos en el mundo
DIABETES CIGARRO
AMIGO DE LA MUERTE
PALAISEAU PÁG. 4
NUEVA ERA EN LÁCTEOS
VIOLENCIA NO PÁG. 7
LAS MUJERES
PÁG. 14
$ 25.00 M.N.
PÁG. 8-9
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consultorio NOVIEMBRE 2007 • PRIMERA QUINCENA
| ARTE Y DISEÑO: Julio Alejandro López Santiago |
PUNTO DE VISTA
ENTREVISTADOS >> CIGARRO
MIGRAÑA
VIOLENCIA
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n pleno siglo XXI, la Diabetes se ha situado como una dulce pandemia que lentamente consume la salud de las personas y los presupuestos del sector salud de todos los países. A decir del presidente de la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD), Juan Rosas Guzmán, más de 246 millones de personas viven con diabetes en el mundo y de no realizar "acciones conjuntas, integrales y articuladas entre sociedad, médicos, pacientes y medios de comunicación, en 20 años esta cifra alcanzará los 380 millones". En ese contexto, tanto los especialistas nacionales como internacional hacen un enérgico llamado a la población para que prevenga y aplique la atención necesaria para contrarrestar los efectos que provoca esta enfermedad, pues es una de las principales causas de decesos y un grave problema de salud pública. Pero para que estas acciones tengan el efecto deseado, es necesario que se impulse una cultura del autocuidado del paciente, quien es el responsable directo de vigilar sus niveles de azúcar (glucosa); hacerlo de forma cotidiana y constante, lo cual le garantizará una vida plena y saludable. O de lo contrario, afirman, no habrá presupuesto para poder atender las secuelas de la diabetes como son las amputaciones de pies y manos, ceguera, neuropatías, entre otras. Asimismo, otro flagelo que hiere a nuestra sociedad es la violencia contra la mujer, la cual se manifiesta a través de gritos, golpes, privación de la libertad, malas palabras, empujones y otros signos. La cifras no son nada alentadoras, ya que nueve de cada 10 casos de víctimas de violencia son mujeres, de las cuales siete de cada 10 son agredidas por sus parejas. Por ello, es recomendable que toda aquella persona que padezca este flagelo, busque ayuda y apoyo cuando existan esos maltratos. La violencia se da en todos los niveles económicos y en todas partes del orbe, pero la educación es el arma que nos puede ayudar a erradicar este mal de nuestra sociedad.
Presidente y Director General
LIC. ALFONSO PIEZA CANELA
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CONTENIDO 3
TANATOLOGÍA saber sobre la muerte
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ESCLEREOSIS MÚLTIPLE un desorden neurológico común en adultos jóvenes
MASTOGRAFÍAS entregan 400 a organizaciones civiles LEUCEMIA MIELOIDE no es sinónimo de muerte
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SILVER NANO tecnología en limpieza
PROTEÓMICA una ventana hacia la prevención
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DR. LUÍS GUILLERMO IBARRA Director general del Instituto Nacional de Rehabilitación
DR. JORGE VÁZQUEZ presidente de la Asociación Nacional de Médicos Generales y Familiares
DR. GIANFRANCO GROMPONE, responsable del equipo de biología celular en la plataforma de probióticos del Centro de Investigación “Daniel Carasso” de Danone
DR. JORGE YAMAMOTO Gerente medico de diabetes y obesidad de MSD DR. RADAMÉS RIVAS, ginecobstetra con sub especialidad en biología de la reproducción, adscrito al Hospital de PEMEX
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REEMPLAZO ARTICULAR de cadera y rodilla, los más frecuentes en México
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UNEN LAZOS instituciones de salud en pro de diagnóstcos tempranos
DR. CARLOS DE LA FUENTE, Director General de la Unidad Médica de Alta Especialidad UMAE del Hospital de Traumatología y Ortopedia Lomas Verdes
LIC. MARÍA ISABEL LÓPEZ MONTES DE OCA, coordinadora del programa de violencia familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ANTONIO GARCÍA Director de ventas y mercadotecnia de línea blanca de Samsung
LIMPIEZA BUCAL dientes sanos para siempre
SIGNAN ACUERDO binacional de salud fronteriza México-Guatemala TECNOLOGÍA DE PUNTA para un diagnóstico eficaz
DR. ALEJANDRO DE LA SIERRA, Presidente de la Sociedad Catalana de Hipertensión
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EPOC una enermedad que te deja sin aire
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MÚSICA menos tristeza
PRÓXIMO NÚMERO >> CON MIRAS AL DIA MUNDIAL DEL SIDA, LE TENEMOS PREPARADO UN INFORME especial con innovaciones, cifras y todo lo que implica esta enfermedad en nuestro país OTRO TEMA QUE TAMBIEN NOS INTERESA ES LA DISCAPACIDAD, UN TÓPICO que en nuestros días sigue estando presente en nuestra sociedad, por ello le tendremos información especial de esto
LA PIEL el mejor abrigo en invierno
¿SABE QUÉ TAN MALO ES COMBINAR EL TABACO Y EL EJERCICIO? SI SU respuesta es negativa, en nuestro siguiente número le diremos lo que implica este dúo engañoso
HIPERTENSIÓN ARTERIAL afecta a 30 por ciento de la población adulta
PREPÁRESE TAMBIÉN PARA LEER SOBRE UN NUEVO MÉTODO ENFOCADO a promover la relajación, algo nunca antes visto, seguro que estará pendiente de esto
INAUGURACIÓN nueva unidad de Hospitalización para Rehabilitación Infantil
FALTA POCO TIEMPO PARA FINALIZAR EL AÑO Y NOSOTROS LE SEGUIMOS dando información de primer nivel a través de este equipo de profesionales comprometidos con usted y su salud
PALAISEAU nueva era en lácteos
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Notipharma, periódico quincenal, tiraje: 25,000 ejemplares, primera quincena de noviembre de 2007. Editor Responsable: Lic. Alfonso Pieza Canela. Número de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 04-2004-120617040600-101. Número de Certificado de Licitud de Título: 13229. Número de Certificado de Licitud de Contenido: 10802. Domicilio de la Publicación: Pasillo Letras I-J, Mezzanine (Planta alta), Núm. 43, Central de Abasto de la Ciudad de México; CP.09040, Iztapalapa, D.F. Toda información deberá dirigirse a: Pasillo Letras I-J, Mezzanine (Planta alta), Núm. 43, Central de Abasto de la Ciudad de México; CP.09040, Iztapalapa, D.F. Conmutador: 5694 7727, 5694 8373 y 5640 8173. Relaciones Públicas: 5640 8173, Comercialización: 5600 2750 Impresión: Editorial de Impresos y revistas, S.A. de C.V. Emilio Carranza 100 Col. Albert Zacahuizco, Delegación Benito Juárez, México, D.F. Tel. 5672 03 99 - 5609 13 10. El contenido de esta publicación es responsabilidad de los autores. El contenido disponible por medio de este periódico es para fines informativos y educativos solamente, y no sustituye el criterio médico del profesional llamado a diagnosticar y darles tratamiento a los pacientes. Nosotros no brindamos consejos médicos, ni proveemos servicios médicos o de diagnóstico. La información obtenida por medio de esta publicación es para el uso bajo su exclusiva responsabilidad y riesgo, y por tanto, usted sabrá determinar el nivel de confianza en el mismo.
PRIMERA QUINCENA • NOVIEMBRE 2007
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TANATOLOGÍA
ENTREGAN 400
mastografías a organizaciones civiles Objetivo, continuar la lucha contra el cáncer de mama POR J. CARLOS SALAZAR
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compañados de un foro lleno y de una muy melodiosa voz como la de Iraida Noriega, el grupo Roche Syntex realizó la clausura de la campaña de cáncer de mama que tuvo vigencia durante el mes de octubre. Dicho esfuerzo se enfocó a promover la prevención y detección oportuna de este terrible mal que esta acabando con la vida de nuestras mujeres. Durante el evento, la cantante de jazz, a nombre de la transnacional, entregó 400 tarjetas para mastografias a la fundacion CIM*AB y Mexfam, donación que está dirigida a fortalecer el programa de prevención y detección oportuna que estas dos organizaciones civiles llevan a cabo. Duncan Trew, gerente de Grupo Oncología de la farmacéutica, comentó “como empresa responsable tenemos un enorme compromiso y responsabilidad por apoyar iniciativas civiles que favorezcan
la salud, y hoy hacemos tangible este compromiso a través de las 400 mastografías que obsequiamos para ambas fundaciones”. Por su parte, Bertha Aguilar, presidenta de fundación CIM*AB dijo que contar con este tipo de apoyos es de gran beneficio, pues por medio de ellas es posible realizar campañas más agresivas para fomentar el diagnóstico y tratamiento oportunos. Asimismo, Regina Altena, directora de Desarrollo Institucional de Mexfam, agradeció la colaboración del laboratorio para fortalecer la detección temprana, en beneficio de las mujeres mexicanas. Como podemos ver, la lucha contra este terrible enemigo de la salud sigue en pie, los esfuerzos que realizan año con año las organizaciones civiles y las compañías farmacéuticas nos debe importar, pues no está por demás comentar que la detección oportuna del cáncer mamario y su consiguiente tratamiento permiten aumentar las expectativas de vida a las mujeres. Cabe destacar que aproximadamente 95 por ciento de las pacientes diagnosticadas de manera temprana viven más de cinco años después del tratamiento inicial.
LEUCEMIA MELOIDE
no es sinómimo de muerte MARÍA ELVIA MARTÍNEZ
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a leucemia mieloide crónica ó leucemia granulocitica crónica es un padecimiento que se caracteriza por el aumento desordenado en la producción de glóbulos blancos en la medula ósea. Es un cromosoma anormal llamado Filadelfia que afecta hombres y mujeres entre 35 y 55 años, aunque también puede desarrollarse en niños, dijo el oncólogo, Ernesto Miranda. El padecimiento afecta al sistema inmunológico y hace que el organismo sea susceptible a contraer infecciones. Consta de tres etapas: crónica que dura de cuatro y seis años; acelerada en la que el individuo tiene una sobrevida de 18 meses, y la aguda que se caracteriza por ser la etapa terminal de la enfermedad. Los síntomas son cansancio, debilidad, sensación de ahogo, infección, fiebre, hemorragia, dolores de cabeza, vómitos, irritabilidad y dolor de huesos y articulaciones, sudoración nocturna, falta de apetito, sensación de distensión abdominal (bazo inflamado), entre otros. Al referirse al diagnóstico, el especialista manifestó que se realiza mediante análisis de sangre y biopsia de médula ósea (muestra de tejido óseo). De esta forma se conoce el grado de afectación a la salud del paciente.
El tratamiento de la leucemia mieloide crónica se lleva a cabo mediante varios métodos como quimioterapia, radioterapia, trasplante de médula ósea y la nmunoterapia con factor estimulante o inhibidores de colonias de células. Respecto al trasplante de médula ósea, el oncólogo dijo que se destruye la médula del paciente y se sustituye por otra médula de un donante cuyas características sean similares. Por ello, mencionó, se eligen familiares compatibles (muy parecidos en los marcadores de las células). Indicó que lo complicado del estudio es la compatibilidad, ya que la técnica en sí es sencilla y se aplica directamente con una aguja en la médula. El trasplante alogénico es el único tratamiento potencialmente curativo. Los porcentajes varían de acuerdo a las características de los pacientes, pero desafortunadamente sólo 30% de esos enfermos cuentan con un donador compatible, señaló el doctor Kevin Arturo Nacho Vargas del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional "Siglo XXI" del IMSS. Destacó que la leucema meloide crónica tiende a incrementarse y un ejemplo es que se registra una incidencia aproximada de mil 500 personas al año. En México, 80 mil habitantes la padecen.
Saber sobre
LA MUERTE para vivir mejor
Considerada una rama humanística al cuidado de los enfermos terminales
GABRIELA SÁNCHEZ PATRÓN
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os seres humanos sentimos temor ante todo aquello que nos resulta desconocido. Somos frágiles y podemos sucumbir, entre muchas otras cosas, frente al dolor, la pérdida y, por supuesto, la muerte. Sin duda alguna la muerte de un ser querido, repentina o como resultado de una larga agonía, es un suceso que impacta profundamente al ser humano en cualquier faceta de su vida, pues es percibida como un trance y marca un rompimiento en la dinámica de convivencia en el círculo de quien ha fallecido. Derivada de la medicina forense, actualmente la tanatología (Thánatos/ muerte) es considerada una rama humanística al cuidado de los enfermos terminales, cuyo objetivo es implementar atención paliativa, resolver conflictos personales y apoyar al enfermo y a sus familiares en el proceso de morir. Esta especialidad es fundamental para que quienes están al cuidado de enfermos terminales tengan la capacidad de apoyar durante la negación, la depresión, la ira o el miedo que pueda despertar el proceso de la muerte y manejar técnicas que disminuyan el sufrimiento físico. Asimismo, deben lidiar con los sentimientos de culpa, la pérdida y el proceso de duelo
que sufren los familiares y acompañarlos en la reestructuración de su entorno. Además de dar soporte psicológico a los pacientes y a sus familiares, algunos tanatólogos implementan en las salas de los hospitales la lectura, la orientación sobre trámites legales pendientes (testamentos, sucesiones, etcétera), la transmisión de consejos y cuidados para los pacientes e, incluso, ayudan a manejar la discriminación que sufren los enfermos. Según estadísticas de la Secretaría de Salud, la tercera parte de las muertes que se registran al año en México se debe a enfermedades terminales, lo cual además del gasto médico que representa para las instituciones, pone en evidencia la necesidad de implementar redes de atención que ofrezcan un soporte integral y ayuden a enfrentar los cambios desencadenados por algún padecimiento. Actualmente los hospitales gubernamentales han mostrado su interés en esta rama médica, capacitando a su personal e incluso manifestando la intención de formalizar en sus unidades el Departamento de Tanatología.
Igualmente, realizan intervención en crisis por el suicidio o la muerte inesperada de un ser querido, informan sobre diagnósticos, brindan apoyo en caso de amputaciones o transplantes, e indagan el deseo del paciente para utilizar medidas artificiales que prolonguen su vida. En relación con la capacitación sobre esta materia, investigadores opinan que la exclusión de esta especialidad de la currícula, la poca disponibilidad de tiempo, la sobredemanda de servicios y la formación del personal de salud orilla a los médicos a recurrir a la frialdad y la deshumanización como mecanismos de defensa ante los niveles de estrés a los que son sometidos, por lo que facultar a religiosos, psicólogos, especialistas de medicina interna, cuidado intensivo, pediatría y clínica del dolor ayudaría a ofrecer un trato cálido y digno a los enfermos. En el país las instituciones precursoras de esta especialidad son la Asociación Mexicana de Tanatología y el Instituto Mexicano de Tanatología, que ofrecen diplomados y cursos de capacitación, así como apoyo a costos accesibles, que varían de acuerdo con la posibilidad económica de cada solicitante.
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NOVIEMBRE 2007 • PRIMERA QUINCENA
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
MÁS DECESOS
Anualmente, la industria tabaquera pone en boca de los mexicanos 205 millones de cigarrillos
presidente de la Alianza Contra el Tabaco A.C.
NÚMEROS DE MUERTES
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POR OSCAR DOMÍNGUEZ
E
l inhalar y exhalar nunca fue tan peligroso como hoy, ya que el hecho de que cuatro mil sustancias tóxicas se introduzcan en el organismo engrosan hasta 300 veces más la sangre, trae serios estragos a nivel cerebral y una tremenda adicción. Por lo tanto,¿en verdad vale la pena seguir fumando? Y aunque fumes o no, el tabaquismo se ha convertido en un serio problema de salud que hay que resolver urgentemente, así que conceptualicémoslo como un síndrome de adicción a una droga denominada nicotina, la cual se encarga de afectar los receptores de las neuronas cerebrales por medio de efectos químicos, formando en las personas mecanismos de memoria en el sistema inmune, lo que hace referencia a una severa necesidad de fumar. Así lo dijo Francisco Javier López Antuñano,
GRACIAS AL
deceso cada hora
30
decesos al día
11 MIL decesos al año
¿CÓMO NACE UNA ADICCIÓN? El especialista subrayó que el comportamiento adictivo del cigarro radica en la actividad agonista a nivel de los receptores nicotánicos de la Acetil Colina (RNAC), los cuales liberan una gran cantidad de dopamina que a su vez aumentan la actividad de los neuro receptores cerebrales, dando como resultado placer y sublimación al cuerpo; de igual manera la introducción a través del cigarro de la serotonina proporcionará tristeza o bienestar en el organismo. “Cabe subrayar que también el humo de tabaco es factor de este proceso, debido a que contiene miles de millones de moléculas de nicotina que entran por los pulmones a la circulación sanguínea, llegando hasta el cerebro en donde desencadenan múltiples fenómenos bioquímicos y eléctricos que modifican nuestra mente o la de las persona que están expuesta al humo del cigarrillo”, señaló López Antuñano. Por su parte, Sonia Meza, neumóloga y miembro de la Fundación InterAmericana del
mienten, y es que una de cuatro personas en el país fuman, de estos 165 mueren diariamente. Tan sólo en el Distrito Federal se ven 11 mil muertes anuales, lo que equivaldría a 30 muertes diarias, es decir, por lo menos un fallecimiento cada hora”. Estos números nos hacen pensar que la industria tabaquera se está apoderando del aire que respiramos, pues tan sólo en nuestro país pone en la boca de adolescentes, jóvenes y adultos de 48 mil a 205 millones de cigarros al año.
Corazón (FIC). Alertó que en la actualidad la generación de humo por la combustión del cigarro causa problemas de origen primario y secundario, no sólo al fumador, si no también al no fumador; por lo anterior, hay que considerar medidas adecuadas para prevenir y combatir el tabaquismo, pues es de suma importancia la creación de espacios 100 por ciento libres de humo. “Los problemas primarios se ven cuando el fumador inhala o exhala lateral o secundariamente el humo del tabaco, ya que en esta forma éste es altamente tóxico pues se quema a menor temperatura. La forma secundaria se manifiesta cuando es liberado el humo del cigarrillo y tiene una toxicidad mayor que la forma primaria”. Según la especialista, el gasto de instituciones públicas de salud en materia de enfermedades relacionadas con el tabaquismo, como eventos cardiovasculares o cerebrales, enfisema y cáncer, abarca del cinco al 11 por ciento del presupuesto general, cifra que va alrededor de los 10 mil millones de pesos, utilizados en hospitalización, seguimiento de enfermedad, estudios diagnósticos, tratamientos y seguimiento a los pacientes. “Como resultado no sólo no se atienden otros padecimientos, si no que se tienen muertes provocadas por el hecho de inhalar, convivir y trabajar en un ambiente lleno de humo de tabaco”. NÚMEROS RELACIONADOS Por su parte, el doctor Jesús Felipe González Roldán, integrante de la FIC, hizo hincapié en la necesidad de verificar y promover la ley de un ambiente 100 por ciento libre de humo de tabaco, pues de esta forma se reintegraran los factores preventivos necesarios para evitar todos los problemas relacionados a este problema. “Simplemente las cifras no
CONTRA EL HUMO DE CIGARRO
Llega el CMCT para hacer frente a un enemigo público non grato POR MICHEL B. SUÁREZ
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n días pasados se presentó oficialmente un miembro más de la sociedad civil que se sumará a los otros integrantes que luchan por reducir el tabaquismo y los efectos de éste, se trata del Consejo Mexicano Contra el Tabaquismo (CMCT), el cual trabajará en conjunto con otras organizaciones e instancias de salud pública para hacerle frente a este enemigo público. Dicha organización, sin fines de lucro y si en pro de la salud, está encabezada por el doctor Juan W. Zinser, quien señaló que “éste es un nuevo integrante que se suma con profesionales de la salud, académicos, investigadores, especialistas, líderes de opinión, juristas, publicistas y empresarios de las más prestigiadas instituciones del país para tomar acciones”. La misión del CMCT está enfocada a fomentar un cambio radical en la sociedad respecto a este mal llamado tabaquismo, a partir de esto promoverá su abandono con información y actividades; el resultado será evitar una afección en ellos y el humo de segunda mano que reciben los no fumadores, todo para mejorar la salud. Según estimaciones de la OMS, se podrían salvar entre 100 mil y 150 mil vidas por año de no fumadores si se llega a eliminar la exposición al
humo de tabaco. Obviamente que si los fumadores dejan su adicción podrán incluir en sus vidas unos años más. Asimismo, la preocupación por establecer consciencia en fumadores y un control en establecimientos para que estén libres de humo de tabaco es de suma importancia, porque según el subsecretario de prevención y promoción de la salud, doctor Mauricio Hernández, si alguien trabaja en un lugar donde existe exposición a humaredas tiene riesgo de: • Fumar en ocho horas cerca de media cajetilla • Tener una contaminación hasta seis veces mayor que en una autopista • Dos veces más riesgo de cáncer de pulmón • Cuatro veces más posibilidades de morir que en otras profesiones u actividades laborales Para evitar esto hay medidas aplicadas por el gobierno federa, entre esas acciones están: • Disminuir la aceptabilidad social del tabaquismo • Eliminar exposición al humo ajeno
• Prevenir el inicio de consumo en población joven • Aumentar las tasas de cesación de población usuaria, tanto jóvenes como adultos • Mantener una política fiscal saludable • Fomentar la investigación científica (vigilancia epidemiológica) En tanto, el doctor Manuel Mondragón y Kalb, secretario de Salud del Distrito Federal, destacó la importancia de sumar esfuerzos, “ya que esta instancia no puede actuar sola, además será necesario establecer medidas serias y contundentes para desalentar este consumo”. Finalmente, ahora la sociedad tiene otro aliado contra ese enemigo público. Cabe señalar que el CMCT además de tener el respaldo de personal de diferentes instituciones de gran importancia en el país, cuenta también con el apoyo de empresas socialmente responsables enfocadas a la farmacéutica, el entretenimiento y el reclutamiento de personal. Más información: Consejo Mexicano Contra el Tabaquismo www.cmct.org.mx
UN SUSPIRO SIN HUMO Por otro lado, el doctor Rafael Camacho Solís, miembro de la Alianza Contra el Tabaco (ACTA), opinó que la ley para que México tenga un ambiente 100 por ciento libre de humo de tabaco, está destinada a los fumadores y no fumadores. “Hay que reflexionar sobre la protección de los no fumadores, lo primero es que la ley se queda corta en el nombre, pues los beneficios también son para las personas que fuman, ya que debido a que se les restringe, su forma de fumar se verá disminuida y a su vez se hará menos daño a las personas que no tienen estos hábitos”. El especialista señaló que la industria tabacalera es “especulativa”, pues intenta confundir a la ciudadanía debido a que tiene intención de que la ley se aplique de manera discrecional, en otras palabras, piden que los dueños de los negocios tenga la opción de elegir si implementan o no la ley libre de humo en sus locales (bares, restaurantes, discotecas, cafés). “Esto es erróneo, pues la ley en el Distrito Federal maraca que las áreas para los fumadores y los no fumadores deben de estar separadas físicamente, además de estar aisladas y contar con sistemas de ventilación y purificación al exterior; de no ser posible por cualquier circunstancia, se debe cumplir la prohibición de fumar aplicable en el total del inmueble, local o establecimiento”. Y es que debido al convenio de marco ratificado por unanimidad en junio del 2007, los espacios deben ser 100 por ciento libres de humo, lo cual trae como consecuencia y obligación no fumar en el trabajo o en interiores, en espacios públicos cerrados y en todos los trasportes públicos, subrayó Camacho Solís. “Todo esto indica que México está obligado a asumir dichas directrices, siendo así que entonces la ley federal, que actualmente está en discusión en la Cámara de Diputados, tendrá que adoptar los compromisos internacionales ya mencionados. “Por otro lado, el simple hecho de que la industria cigarrera no tome en cuenta a las personas que no fuman, al igual que a los trabajadores de los establecimientos que tienen contacto extremo con este humo, es infame; ellos alegan, maquilladamente, la baja de ingresos en los locales, pero aunque esta situación parezca lamentable para ellos, se debe respetar a todas las personas y sobretodo su salud”. Así que, a dejar de fumar, o por lo menos evitar dañar a las personas que rodean nuestro entorno, pues bien lo dice aquella frase del benemérito de las Américas, “El respeto al derecho ajeno es la paz”… Más información: Alianza Contra el Tabaco A.C. Tel. 0155-5574-4188 o 015552648079
PRIMERA QUINCENA • NOVIEMBRE 2007
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POR ERICK OLIVO
“H
oy no porque me duele la cabeza”. Cuántas veces hemos escuchado dicha frase en diversos comentarios, sobre todo en alusión a una broma ¿verdad? Pues lejos de un chiste, la migraña sí es una enfermedad que afecta severamente la calidad de vida de quien la padece. En México, del total de la población, se estima que entre 10 y 15 por ciento la sufre. Se trata de una condición incapacitante que afecta a personas en etapas productivas, alerta la doctora Karina Vélez, integrante del Grupo de Trabajo de Cefaleas de la Academia Mexicana de Neurología. La migraña afecta frecuentemente un sólo lado de la cabeza, aunque puede aquejar ambos con dolor de tipo opresivo, pulsátil y lacerante; tiene mayor incidencia en mujeres en dos terceras partes de los casos, y el restante en varones, apuntó la especialista en neurología por el hospital de especialidades Centro Médico la Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Y es que la migraña se caracteriza por estar acompañada de náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz y al ruido. Por otra parte, las personas que la padecen sienten dolor en un solo lado de la cabeza, producto de la hipersensibilidad cerebral, inflamación de los vasos sanguíneos del cuero cabelludo, los cuales primero se contraen y luego se dilatan, produciendo inflamación y dolor palpitante. Un indicio clásico que en ocasiones anuncia la llegada de la migraña es la presencia de un “aura”, que dura entre 10 y 60 minutos, y es cuando la persona sufre del llamado “síndrome de Alicia en el País de las Maravillas” por presentar síntomas como luces intermitentes, formas y colores distorsionados y otras ilusiones ópticas, señaló la también autora del libro “Cefaleas”. En este sentido, comentó que los efectos de una migraña se pueden evitar si se actúa con prontitud durante la etapa del “aura”. “Actualmente existen opciones que pueden prevenir las crisis, entre las cuales están los neuromoduladores como el topiramato”.
LA MIGRAÑA No es un simple dolor de cabeza, sino una enfermedad incapacitante Un 15% de los mexicanos la padece ¿QUÉ LA PROVOCA? Entre los factores que pueden provocar la migraña se encuentran el estrés, insomnio, ayuno prolongado, exceso de café, chocolate, vino tinto, embutidos, quesos añejos, salsa de soya y otros alimentos, principalmente aquellos que contienen aditivos alimentarios y saborizantes, Sin embargo cada paciente es diferente, por lo que se le debe enseñar a identificar sus propios factores detonantes del dolor. Aunque la migraña sin “aura” se caracteriza por dolor en un sólo lado de la cabeza, iniciando en la frente, sien y que puede abarcar el ojo y extenderse al otro lado de la cabeza, existen otras variedades como la retiniana, hemipléjica, la migraña menstrual, asociada
con las fluctuaciones del estado de ánimo de “esos días”. De acuerdo con la también integrantes de la Asociación Americana de Neurología, la migraña se presenta más en el sexo femenino debido a la acción de los estrógenos durante la menstruación y ovulación, lo que explica por qué los hombres la padecen en menor porcentaje. Agregó que si bien la migraña es un padecimiento más común en mujeres que en los hombres, estos últimos padecen de un tipo de migraña neurálgica conocida como “clúster” o en “racimos”, que se presenta alrededor de un ojo y sien, dolor que se extiende a la nuca, oído y a la mitad de la cabeza, acompañándose de lagrimeo y congestión nasal. Generalmente afecta a un sólo lado, con dolor también de tipo opresivo, pulsátil y lacerante. La doctora Vélez sugirió que en caso de sufrir constantemente de jaquecas tipo migraña, el paciente puede llevar un diario de los ataques
para identificar los factores que la detonan, así como el tipo de alimento u otros factores ambientales emocionales que la pudieron ocasionar. ¿CÓMO CONTROLAR LA MIGRAÑA? Algunas recomendaciones para disminuir las probabilidades de sufrir una migraña, apuntó, son aprender a manejar el estrés, lo cual podría reducir la tensión que activa en ocasiones el ataque de una migraña; aprender técnicas de relajación, establecer hábitos regulares para comer, dormir bien y hacer ejercicio. Finalmente, la egresada de la Universidad Autónoma del Estado de Puebla, concluyó al señalar que el estrés, la falta de un horario fijo para comer, la obesidad, así como alteraciones en el sueño, podrían incrementan las posibilidades de sufrir dolores de cabeza intensos. Contacto: ricrazy@hotmail. com
SILVER NANO
TECNOLOGÍAENLIMPIEZA Promete acabar con hongos, bacterias y ácaros en la ropa POR J. CARLOS SALAZAR
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ía a día la tecnología avanza a pasos agigantados, nos hace la vida mas fácil o nos resuelve problemas que en algún momento eran inimaginables, tal es el caso de la plata en el proceso de limpieza de la ropa. ¡Así es, leyó usted bien! Este noble metal que en nuestro país regularmente se utiliza en accesorios como pulseras, anillos, cadenas o cualquier otro tipo de artesanía, es empleado por una línea de electrodomésticos en el proceso de lavado. Esta novedad es la tecnología Silver Nano, importada de Corea; su empleo en el lavado y promete que la ropa se encuentre libre de bacterias, gérmenes y malos olores. Con esto se logra un nivel
de esterilización por un tiempo prolongado. En entrevista exclusiva para Notipharma, Antonio García, director de ventas y mercadotecnia de línea blanca de una importante empresa trasnacional, nos habló sobre esta innovadora tecnología y su uso en la salud. “Esta tecnología emplea partículas de plata en las lavadoras, que al estar en contacto con el agua generan un proceso químico en el que las partículas de plata se encargan de eliminar todas bacterias y los gérmenes que contiene la ropa”, dijo. Dichos electrodomésticos han sido tratados con una solución fluida de nano-partículas de plata, a fin de aprovechar su actuación como agente antibacteriológico. Entra en acción cuando las bacterias u otros patógenos que circulan en el aire hacen contacto con las superficies del interior de los electrodomésticos; de esa forma, retarda el deterioro la ropa por bacterias, virus u hongos,
protegiendo la salud del consumidor. Cabe destacar que esta tecnología obtuvo el sello aval por parte de la Fundación Mexicana para la Dermatología (FMD), que realizó un estudio donde se comprobó que el 99.9 por ciento de la ropa que es tratada con las lavadoras que tienen la tecnología Silver Nano, matan todas las bacterias y ácaros. “Cuando se habla sobre plata lo primero en que podemos pensar es en un anillo o en aretes, pero esto en oriente es diferente; cuando hablan de plata se refieren a salud, ya que la utilizan en procesos de esterilización como en el agua, por ello hoy nos congratulamos en traer esta tecnología que será de gran beneficio para la salud de los mexicanos”, concluyó Antonio García.
>NUMERALIA
LAS ESTADÍSTICAS actuales señalan que de siete mujeres que padecen migraña, sólo un hombre la presenta. SE CONSIDERA que en las féminas se da más este padecimiento por los cambios hormonales, que suelen ser un detonador muy importante. LA EDAD DE INICIO de este padecimiento es variable, ya que puede iniciar en la infancia, alrededor de los ocho años de edad; en la pubertad y adolescencia, o en los adultos jóvenes. LA MAYOR PARTE de las mujeres que padecen migraña, dejan de sufrirla al llegar a la menopausia.
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NOVIEMBRE 2007 • PRIMERA QUINCENA
SALUD
TECNOLOGÍA DE PUNTA para un diagnostico eficaz
SOMATOM, la imagen dice más que mil palabras POR OSCAR DOMÍNGUEZ
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oy en día en el ramo médico se sabe bien que una imagen vale más que mil palabras, más aún en el diagnostico, esto da como referencia la necesidad de adquirir tecnología de punta en el rubro de la radiología e imagenología, para así originar, especificar, facilitar y detallar mejor los resultados interpretados por el médico. Según el doctor Manuel Sánchez, director de la unidad de radiología e imagen del hospital Medica Sur, actualmente se vislumbra a la isquemia miocárdica, el cáncer y la enfermedad de párkinson como enfermedades que tendrán rangos altísimos en los próximos años debido al envejecimiento de la población y al avance de las enfermedades crónico degenerativas. “Por ello la necesidad de anticipar, prevenir y diagnosticar a base de nuevas tecnologías capaces de trabaja en conjunto con los diferentes médicos y en todos estos campos de la medicina”. LA IMAGEN La tecnología de exploración del SOMATOM Definition CT se ve referida a la tomografía computarizada moderna dual, la
cual proporcionar rápidamente y con menor índice de radiación (50 por ciento menos) imágenes de cualquier parte del cuerpo exactas, más claras, detalladas y con rotación de un tercio. Cabe señalar que actualmente este tipo de tecnología es destinada a las ramas médicas como la cardiológica, neurológica, oncológica, de trauma y urgencias, señaló el especialista. “El avance dual facilita el estudio de la densidad de hueso y las estructuras musculares o vasculares, a tal grado que permite hacer el análisis del seis por ciento de la información recolectada exclusivamente por las radiografías; todo esto aunado al sistema de edición y post procesador de imagen, en los cuales se pueden rotan, acercar, precisar, separar y detallar cualquier parte del cuerpo que se desee analizar”. Por su parte, el doctor Germán Alberto Castillos, médico radiólogo del hospital Rosario, de Medellín, Colombia, subrayó que esta tecnología establece un historial clínico práctico, pues se especializa en la manipulación de imágenes de tejido y hueso, lo cual a corto plazo mejorará la atención y productividad de los servicios hospitalarios. “Hay que señalar que la forma digital provee una imagen, la cual al ser rotada, acercada o modificada da a los galenos todos aquellos detalles deseados, además tiene la ventaja de que al capturarla se puede poner en un expediente electrónico, que puede ser distribuido por una red interna hospitalaria con el fin de ser revisado por cualquiera de los médicos especialistas que deseen dar alguna opinión clínica del caso”. Así que por lo antes mencionado y por un futuro que mejore el diagnostico, es de suma importancia estar y contar con la maquinaria suficiente que implemente, detalle, analice y facilite la labor de análisis realizada por los médicos.
ENTREVISTA ||||||||||||||||||
JAVIER CASTELLAÑOS COUTIÑO • SECRETARIO DE SALUD DE CHIAPAS Con el objetivo de definir y poner en marcha los mecanismos de cooperación internacional destinados a la atención de prioridades de salud y atender los problemas relacionados con la vigilancia epidemiológica, enfermedades transmisibles por vectores, protección contra riesgos sanitarios y vacunación, se estableció el Convenio Binacional en materia de salud entre México y Guatemala, afirmó en exclusiva para Notipharma, el Secretario de Salud de Chiapas, Javier Castellanos Coutiño. POR RAY MÉNDEZ
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n entrevista, el funcionario federal señaló que la creación de las estrategias entre ambas naciones, se culminó el pasado mes de Octubre con la reunión donde se contó con la participación de la comisión fronteriza de ambos países así como la participación del Secretario de Salud Federal, José Ángel Córdova Villalobos y el ministro de Salud y Asistencia Social de Guatemala, Antonio Privado Medrano, a su vez acompañados por el representante de la Organización Mundial de la Salud, (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud, (OPS) en México, Philippe Lamy. En este marco, el Secretario de Salud estatal resaltó la importancia de la relación estrecha que se tiene con el país vecino, “ésto ha dado pie a que los índices de enfermedades en el área limítrofe con Centroamérica se hayan reducido considerablemente”. Castellanos Coutiño, reconoció el respaldo que el Presidente de la República Felipe Calderón Hinojosa le otorga a la frontera sur y principalmente a la entidad Chiapaneca, ya que en todo momento ha impulsado y promovido acciones preventivas que se convierten en factores determinantes para la erradicación de problemas patológicos. En este sentido, preponderó que el tema de la situación migratoria es un fenómeno que por años ha prevalecido en esta franja, sin embargo dijo que los trabajos en materia de salud, relaciones internacionales y condiciones sociales que el gobierno federal y estatal sostienen con las naciones de Centroamérica,
SIGNAN
ACUERDO
binacional de salud fronteriza México-Guatemala
dan pauta a que este fenómeno se haya reducido ampliamente, aunque no dejó de reconocer que es una problemática histórica que se debe atender desde diversas esferas sociales. Por ello, afirmó que hoy los lazos de comunicación entre México y Guatemala se mantienen fortalecidos: prueba de ello es que el acuerdo binacional tiene como objetivo primordial el mantener blindada la frontera en materia de salud, para lo cual se crearon múltiples mesas de trabajo donde se conjuntaron diversas acciones dirigidas exclusivamente a la población migrante, salud fronteriza, vacunación, acciones de transmisión por
vector, acciones de vigilancia epidemiológica, sistemas de información, seguridad, desastres, así como regulación sanitaria. Este acuerdo se lleva a cabo con el pleno conocimiento de que México es un país de tránsito y destino de migrantes, donde mexicanos hasta personas de diferentes países de la región transitan por el territorio buscando alcanzar el “sueño americano” poniendo en riesgo tanto su salud como la de nativos de cada estado al efectuar su movilidad. Finalmente, el funcionario chiapaneco comentó que el representante de la Organización Mundial y Panamericana de Salud en México, Philippe Lamy, reconoció la disposición del gobernador Juan Sabines Guerrero, por gestionar y aportar los recursos necesarios para la infraestructura y equipamiento de las oficinas que atenderá los problemas en materia de salud de la zona fronteriza para enfrentar las enfermedades trasmisibles por vectores, así como estudios sobre mortalidad materna e infantil, y diversos trabajos en VIH-SIDA.
Más información: Medica Sur Tel. 5424-7200 www.medicasur.com.mx
Unen lazos cuatro instituciones de salud para diagnósticos tempranos El convenio fortalecerá la atención y reducirá las discapacidades en menores de edad POR MICHEL B. SUÁREZ
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ecientemente se firmó un convenio entre el Instituto Nacional de Perinatologia “Doctor Isidro Espinosa de los Reyes”; el Instituto Nacional de Pediatría y el Hospital Infantil de México “Doctor Federico Gómez”; con el Instituto
Nacional de Rehabilitación (INR), teniendo como testigo de honor al secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos. La idea de este acuerdo permite una atención temprana y optimizada en menores de edad que requieran todo tipo de terapia de rehabilitación. A pesar de la reducción en la mortalidad infantil en México, “padecimientos capaces de discapacitar (malformaciones congénitas, parálisis cerebral, problemas de audición, visión, en el sistema cardiovascular y respiratorio, complicaciones del habla, distrofia muscular, entre otros) siguen presentándose en gran medida en la niñez”, comentó el directivo del INR, doctor Luís Guillermo Ibarra.
Pero con este acuerdo entre las tres instituciones de salud, enfocadas a la atención infantil, se podrán remitir pacientes al INR para un diagnóstico y atención tempranos. Por ello. agregó el directivo, este instituto proporcionará apoyo a los institutos nacionales de salud para complementar sus acciones o la de hospitalización para rehabilitación infantil que permitirá mejorar la atención médica, la enseñanza e investigación. Muestra de la eficiencia de los recursos humanos y materiales en el Instituto Nacional de Rehabilitación son los más de 169 menores de
un año atendidos, así como dos mil 150 niños de cinco años, mil 192 de seis a 12 años y mil 540 de 13 a 18 años, básicamente una tercera parte de los más de 19 mil pacientes atendidos el primer semestre de este año, dijeron autoridades del nosocomio. Además de la atención, el personal de las otras tres instituciones podrá acceder sin problema a la enseñanza e investigación llevada a cabo en el Instituto Nacional de Rehabilitación. Finalmente, la firma de este convenio se refuerza con otra acción llevada a través de la Secretaria de Salud, estableciendo un acuerdo con la Red Nacional de Prevención
de la Discapacidad (RENAPRED) y una empresa de envíos para realizar en menor tiempo las pruebas de tamiz neonatal en niños y así evitar diversas enfermedades congénitas, en las que la detección temprana es fundamental. De igual manera, en ese marco se promoverá la ingesta del acido fólico en mujeres en etapa reproductiva para evitar malformaciones, así como una adecuada alimentación en las futuras madres antes, durante y después del embarazo. Más información: Av. México-Xochimilco No 289 Col. Arenal de Guadalupe C.P. 14389 Tel. 5999 1000
PRIMERA QUINCENA • NOVIEMBRE 2007
PUNTO DE PARTIDA
PALAISEAU
nueva era en lácteos Una gran cantidad de cepas de probióticos conforman la colección del CIDC
POR MICHEL B. SUÁREZ ENVIADO ESPECIAL
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ARÍS, FRANCIA.La investigación y desarrollo son elementos fundamentales en cualquier empresa, ambas actividades comúnmente son realizadas gran parte del tiempo en países de primer mundo donde la infraestructura y recursos humanos son necesarios. Además, estos rubros son de gran importancia para las filiales en otros países, es el caso de lo que ocurre en Palaiseau, pequeño poblado a 17 kilómetros del centro de la capital francesa, en donde se encuentra el Centro de Investigación “Daniel Carasso” (CIDC). Este importante lugar, propiedad de una reconocida empresa enfocada principalmente al desarrollo de productos lácteos, plantea la nueva era de éstos, debido a que cuentan con una plataforma de investigación única en este segmento de nutrición, donde el principal tópico se llama prevención y va de la mano con la salud. Y si se trata de estar saludable y consumir buenos nutrientes, están al auxilio los probióticos, los cuales tienen diferentes grupos y cada uno distintos tipos (lactobacilos, bifidobacterias y estreptococos). En realidad son bacterias vivas presentes en los lácteos, que administradas en cantidades adecuadas proveen al ser humano beneficios, principalmente a nivel intestinal. Obviamente, no todos estos productos con dichos beneficios se encuentran nuestro país. Según Françoise Néant, responsable de comunicación científica del centro, “en este lugar de investigación se realiza un perfil de los productos en los diferentes países, de tal manera que se identifican las necesidades nutricionales a través de diversos estudios, y es así como se introducen estos; por ejemplo, en México tienen ciertos nutrientes que en Europa no. CEPAS Por su parte, el responsable del equipo de biología celular en la plataforma de probióticos, Gianfranco Grompone, presentó el tesoro de la empresa. Se
LAS BONDADES En este rubro, dicha empresa le apuesta al desarrollo e investigación de microorganismos para producir productos con estas características; por ejemplo, entre los beneficios documentados por su consumo están: CONFORT DIGESTIVO • Ayuda a problemas del tracto gastrointestinal (diarrea, hinchazón, flatulencias, constipación, síndrome de colon irritable)
OTROS • Reduce la colesterolemia por desconjugación de ácidos biliares, nutre la piel desde adentro, disminuye la hipertensión arterial, así como de cálculos renales por la alteración de la flora digestiva susceptible de influenciar la degradación de oxalato (sales)
DEFENSA • Permite un efecto de barrera contra alergias e infecciones, ofrece también actividad antipatogenica (helicobacter pylori, colitis ulcerosa, enfermedad de Chron, inflamación intestinal) y refuerza al organismo cuando lo necesita inmunomodulación-
trata de una cepateca, la cual tiene más de tres mil 500 especies de bacterias amigas del hombre, todas ellas congeladas y guardadas en el biobanco, donde no pueden ser
tocadas por la mano del hombre, sólo por un robot. Según la especie de cepa del probiótico será el efecto, por ello se estudia la supervivencia de estos
PUNTO DE PARTIDA Desde julio de 2002, fecha de apertura del Centro de Investigación “Daniel Carasso”, la necesidad de reunir a los mejores investigadores del mundo pertenecientes a diversos centros permitieron poner en marcha el área más importante del lugar llamada “Taller Piloto de Productos”, el cual es el comienzo para la creación de los posibles nuevos lácteos en el orbe. En esta visita que tuvo Notipharma es posible ver tres áreas destinadas al desarrollo o mejora de los productos bajo diversas pruebas. Las partes del
taller son las siguientes: • Estación automática de dosificación de la leche: Aquí existen tanques en donde se deposita la materia prima y se les añade los ingredientes lácteos y no lácteos para la formulación final • Plataforma tecnológica: Permite el tratamiento térmico y de fermentación (en donde se valida la concentración del principio activo definido por los expertos en probióticos), luego se enfría para dar una
textura y aspecto al producto • Esta plataforma es única en el mundo porque en ella es posible realizar pruebas de mezclas de la formulación de hasta seis productos con diversas combinaciones • Sala de envasado: En este lugar se da la preparación y dosificación de frutas, de tal manera que se generan entre cinco mil y seis mil botes de 125 gramos para ser repartidos en diferentes lugares para las pruebas
microorganismos en el entorno intestinal. El especialista reveló que la procedencia de estos probióticos puede ser de antiguos productos locales y regionales, pero es en el colon a donde estos van a dar, en el caso del hombre. También respondió para Notipharma que “existen muchas pautas respecto a estas bacterias a nivel de mecanismos de acción, pero se sigue investigando, sólo se sabe que hay un efecto, pero todavía no todo lo que se debiera saber; seguimos indagando para encontrar todas las funcionalidades porque eso será el futuro en este tema”. ÁREAS DE INVESTIGACIÓN Aunque no se realizan modificaciones genéticas a los probióticos dentro del Centro de Investigación “Daniel Carasso”, si se estudia el ADN mediante secuenciamiento con tecnología de punta para escoger a los naturalmente mejores y que reúnan las características de investigación. También cuentan con un laboratorio de cultivos celulares donde se hacen pruebas entre los probióticos y las células humanas, y resistencia a bacterias patógenas. En el laboratorio de microfabricación se hacen test antes de insertar las bacterias a los lácteos para garantizar el beneficio. Otra área es la de cromatografía, lugar donde se identifican y evidencian los procesos del principio activo, ahí se ubican las moléculas que benefician a los individuos. En cuanto al laboratorio de propagación, este consiste en adaptar a las bacterias a un medio, en este caso al de los individuos, teniendo en cuenta ciertos elementos como pH, temperatura, agitación, oxigenación, todo para su supervivencia; finalmente se envasa el producto, posterior a una revisión preindustrial para verificar todos los estándares que se anuncian. Además Grompone recalcó algo interesante sobre los beneficios, y es que estos productos no son terapias, “los estudios se realizan en gente sana y en realidad nosotros no vendemos medicamentos, sino alimentos funcionales, pero siempre cumpliendo con una publicidad responsable; es decir, que sean verdaderas las propiedades que se anuncian en los empaques”. Bajo este proceso, comentó Sebastien Biloe, responsable del equipo prototipado y co estimulador de la red de talleres piloto, “el año pasado fueron mejorados y renovados cerca de mil productos en este taller”. Cabe señalar que existen 13 talleres en el orbe repartidos en Francia, España, Alemania, Rusia, Estados Unidos, México, Argentina,
Brasil, China y Japón. El más importante está en Palaiseau, Francia. LA INTERACCIÓN EMPRESACONSUMIDOR Finalmente, el Centro de Investigación “Daniel Carasso” cuenta con un área para la práctica del marketing, la cual está destinada a la interacción con grupos focalizados (10 consumidores) para determinar sus necesidades, de manera informal y adaptada totalmente a la realidad que ellos viven diariamente con los productos. Como sucede comúnmente en prácticas de estudio cualitativo, esto es visto y grabado por un grupo de expertos, quienes afirman que el éxito en la innovación y en la realización de nuevos productos radica prácticamente en escuchar a los clientes. “Esta es una buena forma de ir superando las expectativas de los consumidores con cosas que ellos quieren”, aseguraron los voceros del área en el centro. Y es así como hemos visto el otro lado de París, ese lugar cosmopolita al norte de Francia, surcado por el río Sena, que además de glamour, moda, arquitectura sobria, pero con toques de modernidad, y una buena cantidad de lugares maravillosos para visitar, desde hace tiempo ofrece investigación y desarrollo de primer nivel en diferentes rubros, pero en este caso hoy es simplemente el punto de partida en la nueva era de los lácteos. Más información: Danone de México www.danone.com.mx Tel. 01 800 823 4380 y 5258 7240 Aminta.ocampo@danone.com
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ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS
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Para el 2025 habrá 380 millones de enfermos en el mundo, prevé la OMS POR J. CARLOS SALAZAR/ MICHEL B. SUÁREZ/ JUAN R. HERNÁNDEZ
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n el marco del Día Mundial de la Diabetes, que se conmemoró el pasado 14 de noviembre, especialistas nacionales e internacionales advirtieron que de no frenar el avance de este padecimiento, no habrá sistema de salud pública que pueda dar atención a las secuelas de dicha enfermedad. EL ORIGEN DE LA DIABETES A decir del presidente de la Asociación Nacional de Médicos Generales y Familiares, Jorge Vázquez, la diabetes es un trastorno crónico, caracterizado por un déficit en la respuesta a la secreción de insulina, con alteración en el uso de los carbohidratos que trae como resultado la hiperglucemia (niveles de azúcar altos en la sangre). “No debemos olvidar que la diabetes también tiene que ver con las grasas y las proteínas, ya que normalmente se asocia a esta enfermedad con el azúcar, y no se toma en cuenta a esos dos factores”, destacó el especialista. Entre los distintos tipos de diabetes encontramos el tipo 1, tipo 2 y la gestacional. La primera representa del cinco al 10 por ciento de los casos, es causada por una deficiencia absoluta en la secreción de insulina, junto con una destrucción de las células pancreáticas beta, ocasionada por virus o por autoinmunidad; los virus asociados a la destrucción de estas células son la rubéola congénita, los citomegalovirus y los adenovirus. “La diabetes tipo dos representa del 90 al 95 por ciento de los casos, es ocasionada por un conjunto de desordenes metabólicos que resultan de la coexistencia de defectos en múltiples órganos con resistencia a la insulina, tales como músculo esquelético, tejido adiposo, y un declive progresivo en la creación pancreática de insulina, aumento en la producción de glucosa hepática, así como otras deficiencias hormonales”, explicó el experto. Asimismo, señaló que los individuos más afectados por este tipo de diabetes son los obesos, pues tienen un grado variable de insulina, llevan una vida sedentaria, y es más frecuente en mujeres que sufrieron de diabetes gestacional. Éstos pacientes, alertó, corren un riesgo muy importante para adquirir diabetes tipo dos, hipertensión y dislipidémia, asociada con la predisposición genética. Finalmente, la diabetes
OCUPA México a nivel mundial en número de enfermos con diabetes tipo II: Paul Frenk, experto de la Sociedad Latinoamericana de Medicina Interna (Solami) y de la American Diabetes Asociation.
2020
AÑO EN QUE SE prevé que México alcance la cifra de 15 millones de diabéticos
DIABETE un tema que nunca se agota
gestacional se define como cualquier grado de intolerancia a la glucosa, se identifica cuando la paciente está embarazada y los factores que influyen para su desarrollo son ser mujer mayor de 25 años de edad, con sobrepeso u obesidad, historia familiar de diabetes mellitus tipo 2, metabolismo anormal de la glucosa, hijos previos con un peso mayor a los cuatro kilos, así como síndrome de ovario poliquístico. UNA DULCE PANDEMIA Sobre el mismo tema, el presidente de la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD), Juan Rosas Guzmán, afirmó que más de 246 millones de personas viven con diabetes en el mundo. “Si no hay acciones conjuntas, integrales y articuladas entre sociedad, médicos, pacientes y medios de comunicación, en 20 años esta cifra alcanzará los 380 millones”, indicó. En su oportunidad, la jefa del servicio de Endocrinología del Hospital General de México, Sara Arellano Montaño, señaló que la prevalencia de esta enfermedad en el mundo ha ido en aumento a grado tal que “no hay persona que no tenga un familiar, amigo o un conocido con diabetes”. Este padecimiento, dijo, es un tema importante, pues se trata de un problema de salud pública no sólo para México, sino también para el mundo, ya que actualmente afecta a alrededor de 246 millones de personas, cifra que parece inimaginable; en América Latina, agregó, ésta cifra es de 45 millones. En el caso de México, la especialista indicó que de acuerdo a recientes encuestas esta enfermedad afecta a un 9.2 por ciento de la población, sin embargo dicha cifra podría ser superior debido al sub registro de pacientes y al hecho de que el
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MUERTES nuestro país se registran cada hora por diabetes
TES diagnóstico se realiza de forma tardía. Por su parte, el doctor Juan Gerardo Medina González, especialista del área de cardiología del Hospital Médica Sur, mencionó que en nuestro país las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de morbimortalidad. “A ello le sumamos que dos de cada 10 mexicanos sufren algún trastorno del metabolismo de la glucosa. Cada vez es más común la presencia de dos o tres factores de riesgo cardiovascular en la población, lo que se agrava más y debería alertarnos, si consideramos que los pacientes con trastornos del metabolismo de la glucosa tienen de dos a cuatro veces más posibilidades de desarrollar un evento cardiovascular”, sostuvo.
PIE DIABÉTICO, UN GASTO IMPORTANTE PARA INSTITUCIONES DE SALUD Dentro de las complicaciones ocasionadas por la diabetes está el llamado pie diabético; se origina porque existen dos
alteraciones en esa estructura, tanto a nivel vascular como en nervios, de tal manera que será vulnerable a infecciones causadas por un mal corte de uñas, alguna herida o roce. Según expertos del Hospital General Regional 25 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), esta complicación es un problema real, tan sólo a la semana se atienden a 30 pacientes en ese nosocomio. “De esa cifra, se generan alrededor de 22 incapacidades que van de tres a seis meses con una suma de entre 10 mil 800 y 21 mil 600 pesos por cada uno, y con costo hospitalario de 35 mil pesos, todo sin agregar la cirugía que ronda entre los 13 mil 500 pesos”, destacaron. Este problema se presenta más en hombres, pero puede evitarse con un chequeo a tiempo. Según los facultativos, la prevención es fundamental para evitar el pie diabético, que a la larga puede causar amputaciones. Las unidades de medicina familiar serán el primer lugar que visitarán los diabéticos al presentar alguna herida o roce en el pie, de esta manera serán atendidos por médicos familiares, los cuales están totalmente capacitados para controlar la situación. También dependerá de la gravedad de estos pacientes para ser remitido a una unidad como el HGR 25 y echar mano del equipo multidisciplinario para así evitar la amputación. Entre las acciones que se realizan por parte del seguro social para disminuir este problema, está la estrategia conocida como PREVENIMSS, ya que a través de esto se les orienta a los familiares y pacientes sobre el cuidado de sus pies en general. UNA ENFERMEDAD DIABÓLICA De acuerdo con una encuesta realizada por Merck Sharp & Dohme (MSD) a 200 personas sobre el conocimiento de la diabetes, los tratamientos disponibles, sus complicaciones y el impacto de la enfermedad, sobresalió que un 60 por ciento sabía que esta enfermedad es la que causa mayor mortalidad en la región. Otro punto a destacar es que la mayoría de los entrevistados sufrían diabetes, un 65 por ciento supo vincular la enfermedad con la incapacidad del páncreas para producir suficiente insulina o con la incapacidad del cuerpo para utilizarla eficazmente. Sin embargo, un 28 por ciento de los consultados relacionaron directamente la enfermedad con el consumo excesivo de alcohol y dulces. En el caso de las personas sin diabetes, el desconocimiento es aún mayor, ya que sólo el 43 por
10%
LA DIABETES
provoca severos daños en los riñones. La retinopatía diabética es la causa número uno de ceguera y la primera razón de infarto al miocardio
375
BILLONES DE DÓLARES
Serán los gastos aproximadamente y de acuerdo a la OMS, de atención y prevención en 2007, y las personas que no tienen acceso a los servicios de salud tendrán que erogar de sus bolsillos 25 por ciento de sus ingresos anuales DE ACUERDO CON LA ENCUESTA NACIONAL DE SALUD Y NUTRICIÓN 2006, uno de cada 10 mexicanos mayor de 20 años tiene diabetes, siendo mayormente afectadas personas de 60 años o más
ciento pudo definir correctamente la enfermedad, mientras que el 38 por ciento la asoció con el consumo excesivo de alcohol y dulces. Asimismo, un 28 por ciento de los encuestados que no sufren de diabetes comentaron que no tienen la enfermedad porque se sienten bien o no han tenido síntomas, el inconveniente es que la diabetes inicia 10 ó 15 años antes de que se presenten estos. MAYORES ESTUDIOS La diabetes mellitus ha ido cambiando en varios aspectos, el más importante es en el tratamiento, ya que dependiendo de él también cambia la definición de la enfermedad. La Asociación Americana de Diabetes dice: se trata de una enfermedad metabólica donde lo que más se conoce son los niveles elevados de glucosa, y esto es el resultado de una acción inadecuada de la insulina, pues se presenta resistencia a la misma, que se genera en exceso. En la actualidad se sabe que no sólo funciona mal la célula beta (productora de insulina) en el páncreas, ya que todo el islote pancreático es el que se encuentra dañado; un punto importante para el tratamiento es que hay una supresión inadecuada de otra hormona llamada glucagon, que tiene como función subir los niveles de glucosa. El área de la investigación en la diabetes muestra una rápida evolución, y se están siguiendo
DE MEXICANOS adultos padecen esta enfermedad, es decir 5.6 millones; además más de un millón ignora tenerla
caminos inexplorados en base a los nuevos conocimientos sobre la regulación de la glucosa, que incluyen un nuevo énfasis en las hormonas. En los pacientes con diabetes tipo 2, el efecto de las incretinas (hormonas segregadas por el aparato digestivo, su función aumentar la secreción de insulina) está disminuido, lo cual contribuye a la fisiopatología de la hiperglucemia (azúcar alta). Por consiguiente, aumentar los niveles de incretinas intactas con el uso de inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 - DPP4 – (hormonas intestinales) representa una nueva estrategia para mejorar el control de la glucemia, esto se logra con sitagliptina, medicamento aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos (Food and Drug Administration, FDA). AUTOMONITOREO, UNA HERRAMIENTA EFICAZ En su oportunidad, la presidenta de la Asociación Mexicana de Educadores en Diabetes, Rosa María Aguilar Tlapale, indicó que el estricto control de las cifras de glucemia disminuye el riesgo de desarrollar complicaciones micro y macro vasculares en los pacientes con trastornos de la glucosa; por ello, el automonitoreo debe ser continuo, toda vez que los actuales glucómetros facilitan esta acción debido a sus múltiples características. El tratamiento y automonitoreo de la diabetes tipo 1 y 2 en niños y adolescentes debe ser aún más estricto que en los adultos, ya que es una herramienta eficaz en el combate a este mal, pues es la base de la autoresponsabilidad del paciente, quien debe vigilar si las metas
de control se cumplen o no, si la dieta es adecuada, si el ejercicio es suficiente o si los medicamentos para disminuir las cifras de glucosa en sangre (hipoglucemiantes) son los correctos. “En cualquier sentido contrario se deben hacer algunos cambios en su tratamiento con ayuda del médico”, refirió la doctora Aguilar Tlapale. ACCIONES ENÉRGICAS Finalmente, los especialistas entrevistados lanzaron un enérgico llamado a la población para que prevenga y aplique la atención necesaria para contrarrestar los efectos que provoca esta enfermedad, pues es una de las principales causas de decesos y un grave problema de salud pública. Asimismo, coincidieron al afirmar que la complejidad y dimensión de la diabetes exige un manejo integral en todos los frentes, apoyando cualquier esfuerzo encaminado a combatir este mal. Sin embargo, añadieron, para que esto funcione se requiere del autocuidado del paciente, quien es el responsable directo de vigilar sus niveles de azúcar (glucosa); hacerlo de forma cotidiana y constante le garantizará una vida plena y saludable. Más información Hospital General Regional 25 del IMSS Calzada Ignacio Zaragoza No 1840 Col. Juan Escutia, C.P. 09100 Tel. 5745 1540
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NOVIEMBRE 2007 • PRIMERA QUINCENA
ESCLEROSIS MÚLTIPLE
LA PROTEÓMICA
una ventana hacia desorden neurológico más la prevención común en adultos jóvenes Los primeros síntomas se presentan entre los 18 y 40 años.
POR ERICKA DE LA CUADRA
L
a Esclerosis Múltiple afecta al sistema nervioso central, en otras palabras, consiste en que las células encargadas de defender a nuestro cuerpo de enfermedades y entes extraños, comienzan a atacar a una sustancia llamada mielina. La mielina es una capa protectora de la médula espinal y de las fibras nerviosas del cerebro; al ser atacada (desmielinización) se interrumpe la transmisión nerviosa y eso afecta a diversas funciones del cuerpo. Dependiendo de la zona del cerebro donde ocurre la desmielinización, serán las funciones afectadas por la EM. Debido a ello sus manifestaciones son diversas y variadas. Algunos de los síntomas más comunes son: debilitamiento, fatiga, entumecimiento, hormigueo, visión borrosa, daño en la percepción de los colores, pérdida visual, problemas de coordinación y movimiento, rigidez muscular, problemas para hablar, pérdida de memoria, pérdida del equilibrio, dificultad para caminar, para controlar esfínteres, problemas de concentración, en algunos casos puede haber parálisis. Esta gran variedad de síntomas hacen de la EM, una enfermedad particularmente difícil de diagnosticar. De acuerdo con el Dr. Marco Antonio Alegría, Jefe de Neurología del Centro Médico ABC, la esclerosis múltiple es una enfermedad simuladora, ya que fácilmente se puede confundir con otros padecimientos o incluso con derrames cerebrales. “Organismos como la Federación Internacional de Esclerosis Múltiple y la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, estiman que hay aproximadamente 2.5 millones de personas con esta enfermedad en el mundo”, señaló el especialista. El diagnóstico de EM, agregó, se hace a través de un profundo estudio neurológico, donde la resonancia magnética resulta ser de mucha utilidad. Pero lo primordial para realizar el diagnóstico de EM, es que desde el principio el médico tenga la sospecha de que el paciente la padece. Para ello, dijo, es de suma importancia que la persona esté muy conciente de su historia clínica (antecedentes de EM en la familia, enfermedades autoinmunes, etc.) y de sus dolencias. “Si eres una persona entre 18 y 40 años de edad, te sientes continuamente fatigado, has perdido sensibilidad en alguna parte del cuerpo, tienes problemas motrices (de coordinación o rigidez) y sientes dolor en distintos sitios sin relación aparente; lo mejor es que acudas al médico lo más pronto posible”, explicó.
MITOS SOBRE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE Por su misma dificultad de diagnóstico y por la naturaleza progresiva de la enfermedad, a lo largo de los últimos 50 años han circulado varios mitos sobre la EM. El primero de ellos es que no se presenta después de los 40 años de edad, desgraciadamente esto es falso. De acuerdo con su experiencia médica, el Dr. Alegría comenta que en algunas personas la Esclerosis Múltiple hace crisis entre los 40 y 55 años. Esto debido a que durante su juventud presentaron síntomas de EM recurrente-remitente, es decir que presentaban síntomas como fatiga, entumecimiento o parálisis temporal, pero como después de un tiempo se quitaban solos (remisión), no buscaron atención médica. “Después de 15 o 20 años de padecer estos brotes de EM recurrente-remitente sin recibir el tratamiento adecuado, es cuando la enfermedad hace crisis y se manifiesta por completo (es decir ya no remite) entre los 40 e incluso hasta los 60 años de edad”, indicó. Otro mito sobre la Esclerosis Múltiple es que es una enfermedad discapacitante. De acuerdo con el Dr. Alegría, a partir de la década de los 90, esto ya no es cierto. Los tratamientos contra la EM han registrado un gran avance durante los últimos 15 años, permitiéndole al paciente tener una mejor calidad vida. El Dr. Alegría destaca el papel del Interferon Beta 1A, ya que esta sustancia interactúa con el sistema inmunológico, “reeducándolo” para que no ataque a la mielina. Si bien el Interferon Beta1A, no repara los daños causados por la desmielinización, lo que sí hace es retrasar considerablemente la progresión de la EM y retarda los brotes y ataques hasta en un 32%. Además de ser el tratamiento medicamentoso más efectivo en las etapas tempranas de la EM, también es el que ofrece mayor comodidad en su aplicación, pues a diferencia de otros tratamientos
Una opción para mejorar en materia diagnóstica
Se podrían identificar agentes cancerígenos con un simple examen sanguíneo
contra la EM, sólo se inyecta una vez a la semana, y no cada 48 horas. REALIDADES SOBRE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE La primera de las realidades de la EM, es que aún se desconoce a ciencia cierta qué la origina. Aunque se ha descubierto que es una enfermedad autoinmune, todavía no se sabe qué factores la desencadenan. Algunas de las cosas que se han descubierto sobre los orígenes de la EM son: tiene un importante componente genético (potencialmente hereditaria), es más común en mujeres que en hombres, las razas caucásica y oriental son las más propensas a padecerla, y es mucho más frecuente encontrarla entre los habitantes de los extremos norte y sur del planeta. Otra de las realidades de la EM es que desgraciadamente no es una enfermedad prevenible. El Dr. Alegría, comenta que se ha descubierto que muchos de los pacientes con EM tienen elevados niveles de estrés. También agregó que se ha observado que el ejercicio y el consumo de antioxidantes son de gran ayuda para el paciente con EM y para cualquier persona en general. Pero la realidad más importante de la EM radica en que con un diagnóstico a tiempo, se puede controlar de una manera bastante efectiva el progreso de la enfermedad. Si se trata desde la etapa temprana, tanto el paciente como su familia gozarán de una mejor calidad de vida. En este rubro el Dr. Alegría hace énfasis en la necesidad de que el tratamiento de la EM sea integral, es decir que combine los medicamentos con la terapia física y psicológica. “Para ello el estar informado sobre qué es la EM, las opciones de tratamiento y sobre todo contar con el apoyo de la familia y asociaciones es fundamental, para que el paciente logre superar la enfermedad y ésta no se convierta en el centro de su vida”, finalizó el especialista del Centro Médico ABC.
POR OSCAR DOMÍNGUEZ
C
on el paso del tiempo los científicos han expuesto, investigado y teorizado al cuerpo humano como la máquina perfecta, que deletreada por engranajes genéticos, hoy tiene la necesidad de prevenirse de las enfermedades crónicodegenerativas, lo cual hace fundamental el paso a la proteómica. La proteómica es una ciencia, que a decir del doctor Michael Goldberg, presidente del comité para la investigación del Cáncer Pasteur, está enfocada al estudio proteico con el fin de esclarecer la función de los genes, ya que no sólo es importante tener el mapa del genoma humano, sino conocer cómo y el por qué funcionan las proteínas en nuestros cuerpos. “Aunque hay que considerar que la proteómica es una forma nueva y en plena investigación, ésta puede aportar con el tiempo la respuesta en cuanto a métodos diagnósticos o tratamientos destinados a enfermedades crónicodegenerativas como el cáncer y diabetes” UNA MIRADA A LA INVESTIGACIÓN Según Goldberg, un ejemplo en cuanto a la participación de las proteínas en rubros como el cáncer, podría ser la especificación de la diversidad proteómica, forma que trae como resultado la identificación de los agentes cancerígenos
por medio de un simple examen sanguíneo, evitando así métodos diagnósticos como la mamografía, biopsia, tacto, etc., facilitando y promoviendo la detección temprana. “En el caso de la pandemia conocida como diabetes mellitus, el tratamiento está netamente relacionado a la utilización insulínica, la cual es una proteína. Aunque cabe mencionar que este es un paso adyacente en el terreno de la proteómica, es una etapa preliminar de ésta”. Otra utilización importante se podría dar en el caso de los antígenos prostáticos, en base a su construcción y respuesta inmunológica en el organismo al ocurrir un cáncer de próstata; con la proteómica se podría analizar concretamente la formación de nuevas proteínas acumuladas en este proceso, facilitando de alguna manera su identificación. “Se debe considerar que estos rubros están en pleno proceso de investigación, lo que origina un sinfín de variaciones en cuanto a su utilización y destino; por ahora su información e impacto están dirigidos a terapias, exámenes diagnósticos y medicamentos, toda vez que interactúan en diferentes blancos (enfermedades)”, concluyó el especialista. Más información: Instituto Científico Pfizer Tel. 5081-8733
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PRIMERA QUINCENA • NOVIEMBRE 2007
POR MARÍA ELVIA MARTÍNEZ GONZÁLEZ
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a limpieza bucal debe iniciarse desde el nacimiento hasta el fin de nuestros días; educación continúa es la base y clave para que gocemos de una dentadura sana durante toda la vida, además de la visita con el especialista por lo menos dos veces al año, señaló el doctor Ernesto Cruz Navarro, odontólogo con especialidad en ortodoncia y ortopedia dentó facial, egresado de la UNAM. Desafortunadamente, muchas personas creen que la limpieza bucal inicia hasta que salen los primeros dientes, lo cual es falso, ya que al bebé después de cada ingesta de biberón se le debe limpiar sus encías con una gasa; esta acción le ayudará para que en su vida futura mantenga sana su dentadura. Por lo general nadie hace correctamente el cepillado bucal, lo cual trae como consecuencia enfermedades como la caries o inflamación de las encías. La técnica adecuada es cepillarse empezando desde las encías, de arriba hacia abajo; los de abajo hacia arriba, y las muelas en movimientos circulares. También se debe utilizar hilo dental y una espátula o cuchara para asear la lengua. De la misma manera se debe hacer un barrido delicado de arriba hacia abajo, y luego enjuagar con abundante agua. Es recomendable que el cepillado se lleve a cabo de siete a 10 minutos en promedio, tanto en los dientes de enfrente como en los de atrás. Cruz Navarro Indicó que cada paciente debe utilizar un cepillo acorde a su boca, y es el odontólogo quien debe sugerirlo, junto con los auxiliares como hilo dental y enjuague; muchas veces la técnica del cepillado o los auxiliares no son los incorrectos, sino el tiempo que tiene el paciente de no acudir con el especialista, por lo que nuestro entrevistado comentó que ”a mis pacientes les digo que cuiden a su boca como si fuera su coche, es decir, para que el auto camine a la perfección se le da mantenimiento, y a nuestra boca le debemos dar atención por lo menos dos veces al año, con el fin de prevenir el desarrollo de una caries”.
LIMPIEZA BUCAL dientes sanos para siempre
Agregó que para la limpieza bucal “la pasta es un extra que ayuda a la protección del esmalte de los ácidos que ingerimos a diario, ya que son elementos abrasivos”. Muchas personas utilizan el enjuague bucal como si fuera algo muy importante, necesario, y no es así. “Nosotros tenemos una flora bacteriana en la boca que debemos conservar; si utilizamos enjuague bucal de manera permanente podría destruir la flora, la cual es sumamente importante porque ayuda a atacar las bacterias nocivas que intentan romper ese equilibrio. Respecto al
hilo dental, se debe utilizarse por lo menos una vez al día porque ayuda a remover comida que no pudo ser extraída con el cepillo”. “Muchas veces creemos que porque los niños no tienen dientes no se le debe asear la boca, y es un error que se comete con frecuencia; el uso de la gasa para limpiar las encías de los recién nacidos tiene como objetivo acostumbrarlo a asearlas; de no ser así, cuando le salgan los dientes va a ser más problemático, pues el infante sentirá una agresión cuando se meta un objeto extraño
La técnica más idónea y barata es la prevención
en su boca”. Otro punto muy importante es que las madres duermen a los bebés con el biberón, y para no despertarlo no hacen el aseo bucal, logrando con esto que los azúcares se queden en la boca durante toda la noche, originando el síndrome de caries de biberón, y es ahí donde se crea el 80% de las futuras piezas dentales del infante, provocando un tratamiento extensivo y caro que se pudo prevenir con el correcto aseo bucal. En cuanto a las enfermedades bucales más frecuentes entre
los niños, el especialista señaló que la número uno son las caries (padecimiento causado por el estreptococo mutans), no obstante en México el índice de ese padecimiento ha disminuido gracias a las campañas de salud bucal que lleva a cabo el sector salud, las cuales tienen como objetivo informar a la población de la trascendencia e importancia del cuidado de los dientes, así como las revisiones y aplicación de flúor. El doctor Cruz Navarro señaló que de acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), nuestro país se ubica entre las naciones con mayor frecuencia de caries y de enfermedad periodontal (inflamación de encías que cambian de color y sangran por la mala técnica de cepillado; se calcula que el 60% la sufre, impactando esto en forma significativa en su calidad de vida. Indicó que las caries en las mujeres se dan en relación de dos por cada hombre, a pesar de que ellas tienen mejores hábitos de higiene; influyen los cambios hormonales que provocan un desequilibrio en el PH de la saliva (grado de acidez o alcalinidad). En cambio en el hombre es más común la enfermedad periodontal
a partir de la adolescencia, y se acentúa a partir de los 34 años, esto por no lavarse bien la boca, fumar e ingerir alcohol. En los adultos mayores se aúnan las caries, la pérdida dentaria, problemas digestivos y desnutrición por la mala masticación. El especialista mencionó que de las 32 piezas dentales, se pierden en promedio 18, tanto por la caries como por enfermedad periodontal, y sobreviven sólo 10 dientes, lo que, además de limitar la alimentación, ocasiona deformaciones porque al absorberse el hueso de la cara esta envejece. Ante ese panorama, el doctor Ernesto Cruz Navarro concluyó que la técnica más idónea y barata es la prevención. Más información: Dr. Ernesto Cruz Navarro Especialista en ortodoncia y ortopedia Tel: 55 75 90 90 (Col. Del Valle) 55 50 18 52 (Pedregal) Buzón de Voz. 55 59 74 61
Reemplazo articular de cadera y rodilla, los más frecuentes en México POR OSCAR DOMÍNGUEZ uién hubiese imaginado que el solo movimiento de Q la rodilla al caminar o la rotación
de la cadera conceptualizarían la escena perfecta en la cual el organismo distribuye, organiza y detalla millones de reacciones que hacen de un simple paso la pincelada perfecta jamás imaginada … pero, ¿qué pasaría si estas articulaciones necesitan ser remplazadas?. Según el doctor Juan Carlos de la Fuente, director general de la Unidad Médica de Alta Especialidad UMAE del Hospital de Traumatología y Ortopedia Lomas Verdes, actualmente se vive un importante cambio poblacional, un avance de enfermedades crónico degenerativas y la mayor frecuencia de accidentes causales de traumas severos. “Los reemplazos articulares que con mayor frecuencia se dan son de rodilla y cadera, lesiones que en primer termino son acreditadas a las enfermedades crónico degenerativas, las cuales traen como consecuencia alteraciones biomecánicas
metabólicas y postraumáticas, aunque esta no es la única causa, pues también contribuyen diversos factores que llegan con la edad”. ¿CÓMO SE ORIGINA EL DESGASTE ARTICULAR? Juan Carlos de la Fuente agregó que una de las causas más importante del desgaste articular de rodilla y cadera es la sobrecarga mecánica, aunque también se pueden deteriorar por medio de afectaciones o afecciones inflamatorias como el reumatismo, sin dejar de lado a los eventos traumáticos. “Cabe subrayar que un punto especial en este rubro es la obesidad, ya que los pacientes
con este problema, presentan un deterioro severo del efecto mecánico de la articulación, el cual origina una sobredemanda que envejece prematuramente la misma. Hay que señalar que si se tiene un sobrepeso por arriba del 25 por ciento, no se podrá ser candidato a un reemplazo articular debido a que el tamaño de la herida quirúrgica podría traerle serias complicaciones al paciente”. LA OPERACIÓN ARTICULAR ¿PELIGROSA O NO? En lo que se refiera a la intervención quirúrgica articular, el especialista señaló que esta tiene un rango considerable de dificultad, aunque realizada
por especialistas tiene mucho éxito y los riesgos que se ven pueden estar inmiscuidos en el terreno de la anestesia, sangrado, infecciones por herida, lesión del nervio ciático, trombosis venosa y algunas complicaciones agregadas como la luxación de la articulación protésica. “En cuanto a los cuidados post operatorios, se recomienda no cargar más de 10 kilos, no cruzar las piernas para que los tejidos cicatricen en la mejor posición posible, no sentarse a una inclinación menor de 90 grados para no forzar la articulación artificial, y no permanecer mucho tiempo de pie; lo anterior debe aunarse a la dieta correspondiente y la utilización de prendas elásticas de compresión, bastón y andadera”. IMSS LOMAS VERDES El director de la UMAE del Hospital de Traumatología y Ortopedia Lomas Verdes acotó que en la unidad a su cargo se llevan a cabo anualmente de 900 a mil 100 cirugías anuales de reemplazo articular con un equivalente a los cuatro días
de recuperación hospitalaria. En lo que va del 2007 (hasta agosto) se tienen registrados 810 asistentes a cursos informativos sobre prótesis articular, de los cuales reingresan 64 pacientes, equivalentes al ocho por ciento. “La atención del nosocomio cubre un 100 por ciento de la población que solicita esta intervención, aunque se les da prioridad a las personas que ingresan por traumatismos severos, para después ocuparse de aquellas con padecimientos crónicos degenerativos”. Para finalizar, el especialista recomendó que si se tiene alguna actividad de alto impacto como el trote en espacios abiertos, es necesario utilizar zapatos específicos y practicar en terrenos que no sean de pavimento; aunque lo ideal es realizar ejercicios de bajo impacto como la elíptica, bicicleta y natación, los cuales mantienen en buen estado y no lastiman las articulaciones. Más información: IMSS Tel. 5373-8100
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NOVIEMBRE 2007 • PRIMERA QUINCENA
EPOC
fumas y tienes 40 años o más puedes padecerla
NÚMEROS Y MÁS NÚMEROS En cuanto a las cifras se refiere, la especialista marco al EPOC como una enfermedad que crece a pasos agigantados, ya que pasó del lugar número cinco de enfermedades mortales, a la cuarta plaza, teniendo anualmente como numeralia mundial
2.7
MILLONES de personas afectadas cifra solamente similar al VIH.
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MILLONES de fumadores existen en nuestro país
27.6 %
de la población general
7.8 %
(dos millones) padece EPOC
300
MIL PESOS cuestan al servicio hospitalario de enfermedades respiratorias por una internación en terapia intensiva.
Tos, flemas y falta de aire, signos de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en caso de que se requiera atención intensiva, ésta se eleva hasta el 50 por ciento en los siguientes meses; aunque un manejo óptimo puede reducirla significativamente.
POR: OSCAR DOMÍNGUEZ
E
n conmemoración del día mundial contra la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica ((EPOC), EPOC), el balance arrojó cifras que si bien son alarmantes, dan como referente la necesidad de propagar campañas informativas para la población acerca de lo mortal que puede llegar a ser este padecimiento. Y es que actualmente es fundamental entender, analizar y substraer todo lo referente a la EPOC para así traer como beneficio primordial la prevención y la detección temprana. Según la doctora Alejandra Ramírez, neumóloga y especialista en la materia, hay que entender que la EPOC se refiere principalmente a la obstrucción del flujo de aire, el cual se da por la inflamación de los pulmones, causando no sólo daños a los órganos antes referidos, sino a todo el organismo. Asimismo, la especialista especifico que los síntomas principales radican en la falta de aire progresiva, tos crónica y flemas; aunque se debe de hacer hincapié en el rango de edad de afección, ya que solamente las personas mayores de 40 años fumadoras corren el riesgo de padecerla; lo anterior se basa en que por cada10 casos de EPOC, nueve tienen que ver con el tabaquismo conjugado a la edad. EXACERBACIONES Por su parte, el doctor Rafael Hernández Zenteno
puntualizó que los bronquios o vía aérea obstruida provoca exacerbaciones, las cuales son eventos agudos caracterizados por un incremento de tos, flemas y falta de aire. Cabe destacar que el 50 por ciento de estos eventos tienen origen infeccioso, la otra mitad es de
características ambientales. “En promedio los pacientes tienen dos exacerbaciones secundarias anuales, resultado de infecciones recurrentes, las cuales deterioran severamente la función pulmonar, factor que hace determinante el número de exacerbaciones que tiene el paciente, debido a que explica el impacto al pulmón y su funcionamiento. “Al respirar se inflama el diafragma, lo que facilita la entrada del aire, pero en caso de los enfermos con EPOC, el problema radica en el vaciado de aire de los pulmones, de tal forma que estos al no poder expirar guardan el oxigeno, manteniéndose inflamados, lo que origina que el diafragma se mantenga siempre plano, conllevando una desventaja mecánica para ejercer el movimiento de la respiración”. El galeno puntualizó que el 33 por ciento de los sujetos que sufren exacerbaciones pueden tener una falla terapéutica en los primeros 14 días, de éstos, el 32 por ciento tiene una visita a la sala de urgencias por una recaída. Cabe destacar que la mortalidad hospitalaria es de un 10 por ciento los primeros cuatro días de hospitalización, y
CONTRA EL EPOC Y ALGO MÁS En su participación, el doctor Raúl Sansores, líder del día mundial de la EPOC en México, señaló que hace falta dar impulso y concientizar a la población por medio de información veraz y oportuna acerca de este padecimiento. Por lo anterior, en la celebración del día mundial contra la EPOC en nuestro país se realizó un curso médico virtual denominado “mejorando la vida del paciente con EPOC”, el cual se llevó a cabo el viernes 16 de noviembre con transmisión a 20 sedes simultaneas; mientras que el sábado 17 se realizó un taller en perspectiva para médicos neumólogos. A lo anterior aunémosle la practica de detección de EPOC denominada espirometría, la cual se práctica a personas fumadoras mayores de 40 años; para hacer cita debe llamar al teléfono 5357 9960, en un horario de ocho de la mañana a siete y media de la noche, de lunes a viernes. Más información: www. centrorespiratoriomexico. com Schering-Plough Tel. 5728-4444
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POR MYRIAM MALDONADO
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todos nos han roto el corazón alguna vez. La palabra adiós pronunciada por alguien que nos interesa puede tener efectos devastadores en el estado de ánimo, el desempeño laboral y en nuestra vida. Aunque cada quien reacciona de manera diferente, no nos es ajena la idea de correr a nuestra habitación y encerrarnos a escuchar canciones de dolor y desamor. Que nadie nos hable, que nadie llame, que respeten ese duelo amoroso. Ponemos un disco o encendemos la radio y a las primeras frases que llegan a los oídos, los sentimientos parecen emanar de forma desesperada...quizá lágrimas, quizá enojo. Lloramos un reto y después nos sentimos mejor. Podemos pensar que es una maravilla que exista quien sea capaz de entender la manera en que nos sentimos en ese momento. Esa canción parece haber sido escrita pensando en como percibimos el mundo en ese instante, alguien parece haber sentido lo mismo. No estamos tan solos…y un poco de calma parece inundar el ambiente. Aunque parece un lugar común y una situación un tanto banal, la realidad es que el proyectar toda esa carga emocional en una canción, se está permitiendo un desahogo necesario. Tras la tensión que representa una ruptura o una mala experiencia, la música podría convertirse es una catarsis que después ayudará a retomar lentamente el equilibrio. La mala noticia es que probablemente ese amor no volverá. La buena noticia es que la música, en muchos de sus variados ritmos, contribuirá a cauterizar esa herida. Y no es solo un decir, ya que son muchos los estudios que indican los efectos positivos de las melodías sobre una persona con indicios de una incipiente depresión. Las investigaciones de psicólogos y neurólogos se han enfocado en demostrar que la música actúa como una especie de terapia, que puede movilizar o apaciguar el cuerpo y la mente. En diversos
Un aliado que cumple funciones de protección mecánica, química, física y contra agresiones microbianas POR MARÍA ELENA LÓPEZ
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a piel es la cubierta vital, indispensable y mediadora entre la parte interna y externa del cuerpo humano. Al estar constituida por un tejido conectivo de soporte y sostén le hace cumplir en sí misma la función de órgano sensorial que además refleja el estado de salud. La piel cumple varias funciones: de protección mecánica, química, física y contra agresiones microbianas;
A C I S MÚ MÁS
MENOS
TRISTEZ
registros polígrafos practicados a voluntarios sanos mientras escuchan un fragmento musical se puede notar que el pulso, la actividad muscular, la respiración y otras variables fisiológicas se modifican al son de la melodía, y que una misma persona responde igual cada vez que escucha la misma composición. En el electroencefalograma lo que se puede identificar es que la música relajante produce ondas de tipo alfa las cuales son inherentes a un estado de reposo psíquico y sensorial. A veces no solo se trata de cambios de ánimo, sus efectos benéficos pueden ir más allá. Un ejemplo de esto, nos refiere a
una de las últimas aplicaciones de la musicoterapia llevada a cabo en niños del Rainbow Babies Hospital de Cleveland en Estados Unidos, con resultados altamente satisfactorios. Los médicos de esa institución médica han utilizado durante años a la música para reforzar el tratamiento farmacológico en niños que se enfrentan al diagnóstico de cáncer. Así, los especialistas se han percatado de que las posibilidades de recuperación en estos niños aumentan si la quimioterapia es acompañada por melodías que llenen el ambiente. Estas sesiones de terapia musical duraban media hora y consistían en invitar a los
LA PIEL el mejor abrigo en invierno también regula la temperatura, por todo ello es importante protegerla para que nos proteja. En la temporada de frío se presenta con mayor frecuencia la sensación de sequedad y estiramiento de la piel. Esa sensación es resultado de la falta de cuidado, ya que en condiciones saludables, la piel refleja lozanía y belleza: se ve radiante. Cabe decir que el deterioro de las células derivado de las bajas temperaturas, así como el abuso del agua caliente a la hora de bañarse, la falta de hidratación y la agresividad de los rayos solares, influyen de manera importante el deterioro de la piel. La causa más importante del deterioro de la piel es la falta de
nutrición y protección celular, un punto que casi no se atiende y por el cual la piel tiene que librar una batalla desleal con el medio ambiente y con las condiciones a que la exponemos, como los prolongados periodos frente a la computadora, entre otras. Nutrir la piel debe ser tan importante como nutrir el resto del organismo, sólo hay que saber que al igual que tomamos fórmulas con vitaminas, minerales y demás ingredientes, la piel requiere de nutrientes específicos todos los días. Hasta el momento, el único avance genuino para el cuidado y la nutrición interior de la piel es Seresis, una fórmula científicamente balanceada está elaborada a
niños a que cantaran, jugaran y emplearan algunos instrumentos musicales mientras escuchaban una melodía en un piano eléctrico portátil. Antes y después de cada sesión se les analizaba la saliva, comprobándose que la música elevaba sus niveles de inmunoglobulinas, un indicador clave de la fortaleza del sistema inmunitario. De esta forma se sugiere que la música disminuye la percepción del dolor, tiene una influencia positiva en el exceso de presión arterial y mejora el estado emocional de los pequeños, además puede tener todavía una implicación más profunda al reducir las hormonas del estrés y estimular
base de extractos nutrientes de origen natural, actúa a través del tiempo para fortalecer los tejidos y estructuras de la piel, protegiendo la destrucción de la colágena y elastina de la piel, agentes esenciales para preservarla sana, firme y radiante. Normalmente una dieta sana asegura las defensas corporales. Pero si se piensa que la dieta no ofrece una ingestión suficiente de vitaminas antioxidantes y de otros nutrientes vitales, si se fuma o se vive en un ambiente contaminado o se está expuesto a una radiación ultravioleta excesiva, este tratamiento podrá ayudar. Otro de los beneficios de esta cápsula es que todos los tratamientos tópicos como cremas, protectores solares y lociones se potencializan al dar a la piel protección y nutrición desde el interior. Dicha fórmula ha sido desarrollada especialmente para las personas que se preocupan por el cuidado de su piel, que están expuestas a diversos factores ambientales y que tienen un intenso ritmo de vida.
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el sistema inmunitario. Los médicos afirman que la música ayuda a los niños a involucrarse en su curación y tolerar mejor la terapia a la que son sometidos. Todos estos hechos nos podrían estar diciendo, ¿por qué no hacemos de la música una terapia imprescindible? No solo un acompañamiento, sino un auténtico instante de elevación sobre las presiones diarias y las malas situaciones. Balada, rock, pop, trova, hip hop, reggae, jazz, blues, ranchera…las opciones son muchas, solo falta elegir la canción, el momento adecuado y disfrutarlo intensamente. Comentarios: myriammt@ hotmail.com
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FLAGELO SOCIAL
Este problema es muy frecuente en edades que van de los 20 a los 60 años
VIOLENCIA EN MUJERES
POR MICHEL B. SUÁREZ
mal que azota a la sociedad TIPOS DE VIOLENCIA Según la psicóloga existen diferentes manifestaciones que dejan ver signos de alarma tanto en la mujer como en cualquier individuo. A continuación nos enumera los tipos de maltrato existentes: • ABANDONO: Se caracteriza por el incumplimiento del mínimo necesario de las necesidades básicas de la otra persona, esto se considera maltrato siempre y cuando haya la posibilidad económica y situaciones como alimentos, educación o higiene y estos sean negados
• PSICOLÓGICO: Este va desde infundir miedo, amenazas, menosprecio de la autoestima, insultos y/o agresiones verbales o simplemente chantajes • FÍSICO: Son golpes que van de menor a mayor intensidad, así como sujetar a alguien para evitar desplazamiento • ECONÓMICO: Se aplica cuando algún miembro de la pareja toma sin consentimiento del otro sus bienes o atenta contra su propiedad • SEXUAL: Obligar a la pareja a tener relaciones sexuales sin su consentimiento
“H
ija de tu pinche madre, ¿por qué no me planchaste mi ropa del trabajo? Vas a ver si te vuelvo a dar dinero para que comas pendeja”, cita Ana Maria tras recordar uno de tantos episodios violentos que vivió a lado de su pareja, un hombre cinco años mayor que ella. Al día de hoy esas marcas físicas y emocionales han cerrado un poco, pero no desaparecerán. Encontrar ayuda luego de romper el silencio, según palabras de ella misma, fue lo mejor que le pudo pasar. Tampoco tiene prejuicios al compartir su experiencia para que otras mujeres caigan en las garras de este tema denominado VIOLENCIA. Como se aprecia, gritos, golpes, privación de la libertad, malas palabras, empujones y otros signos, son señal inequívoca de violencia, un problema que se ha convertido en un flagelo tanto para hombres, niños y mujeres dentro de nuestra sociedad, pero afecta más a estas últimas. La violencia no es más que una acción en donde se emplea la fuerza e intimidación para conseguir algo; cuando se desarrolla en el entorno familiar adopta el nombre de violencia familiar, aunque puede salir de ese núcleo para ser denominada violencia de género (ya sea en hombres o mujeres). Según María Isabel López Montes de Oca, coordinadora del programa de violencia familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), “esta está relacionada con educación, cultura, sociedades y, principalmente, la crianza ofrecida cuando pequeños, todo ello conjugado con situaciones externas que pueden acrecentar la situación, como ocurre con lo presentado en televisión”.
¿DÓNDE COMIENZA? En el aspecto de la crianza es fundamental poner énfasis, ya que desde pequeños se nos enseña el rol de género, o simplemente la definición de un camino. Es en esta etapa cuando comienza todo, porque si se es hombre se le enseña a no llorar, a ser brusco, a trabajar y mantener a la familia. En el caso de las mujeres se les orienta a que deben vestir de rosa, a estar en casa y cuidar a sus hijos, entre otras situaciones, aunque hoy eso está quedando atrás por el estilo de vida acelerado. A partir de aquí, apunta la también psicóloga, “es cuando se van transmitiendo patrones de conducta, si alguien se desarrolla en un entorno violento, ellos como pequeños aprenderán lo mismo y es muy posible que lo lleven a la práctica en un futuro para ser víctima o victimario, o viceversa”. Pero este aspecto se puede romper desde que existe la decisión de erradicar este mal de raíz, tratando que las siguientes generaciones estén exentas de estas conductas, “porque cuando alguien es víctima de la violencia se ven afectadas sus relaciones interpersonales, su físico y, principalmente, la autoestima; también genera miedo, desconfianza, depresión, y no todo mundo lo supera”, señala la representante del seguro social.
NORMA DE ATENCIÓN
¿SIENTES QUE tu pareja constantemente te está controlando “por amor? ¿TE ACUSA DE infidelidad o de que actúas en forma sospechosa? ¿HAS PERDIDO contacto con amigos, familiares, compañeras/os de tu escuela o trabajo para evitar que tu pareja se moleste? ¿TE CRITICA Y HUMILLA en público o en privado, opina negativamente sobre tu apariencia, tu forma de ser o el modo en que te vistes?
¿SIENTES QUE ESTÁ en permanente tensión y que, hagas lo que hagas, se irrita o te culpabiliza de sus cambios? ¿TE HA GOLPEADO con sus manos, te ha jaloneado o te ha lanzado cosas cuando se enoja o cuando discuten? ¿TE HA AMENAZADO alguna vez con un objeto o armas, o con matarse él, a ti o a algún miembro de la familia si no le obedeces?
AL AUXILIO De acuerdo con la entrevistada, afortunadamente existe ayuda para hacerle frente al maltrato. “Ellas pueden acudir al Instituto de las Mujeres (INMUJERES); también en cada delegación de la Ciudad de México existe un Centro de Atención de Victimas de Violencia Familiar, pero además hay diversas fundaciones e instituciones públicas enfocadas a dar atención a mujeres víctimas de este Cifras de la Asociación problema”. Mexicana Contra la En el IMSS, a través de su programa de Violencia a las Mujeres prevención, existen sesiones educativas en cuanto presentadas en el portal a la violencia para todos los miembros de la familia; cada segmento de edad tiene información muy del Instituto de las específica, se les enseña a detectar signos de alarma Mujeres (INMUJERES), y prevención. Cuando la violencia está presente se arrojan que en México canaliza a las instituciones pertinentes de ayuda. la violencia está más Otro punto a favor sobre este importante tema que presente en nuestra es que recientemente el Congreso de la Unión sociedad. aprobó un presupuesto importante para el siguiente año con miras a reducir la violencia contra las mujeres. Serán 29 mil millones de pesos destinados a este fin y a las diversas instituciones existentes. Cabe recordar que el próximo 25 de noviembre de las víctimas de se conmemorará el Día Internacional de la Lucha Contra la Violencia Hacia la Mujer, fecha instaurada violencia son las niñas y para recordar el violento asesinato de las hermanas los niños Mirabal (Patria, Minerva y María Teresa), tres activistas privadas de la vida en el año 1961 a manos de la policía secreta del dictador Rafael Trujillo, en República Dominicana.
82 % 28 % son madres
Mas información: IMSS 01 800 623 2323 INMUJERES Tel. 01 800 911 2511 Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva Tel. 5263 9100
El Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva en su portal tiene un pequeño cuestionario elaborado por expertos, en el que se puede identificar la violencia en etapa temprana.
¿TU PAREJA TIENE cambios bruscos de humor o se comporta distinto contigo en público, como si fuera otra persona?
NÚMEROS
En el aspecto de salud y atención, la Secretaría de Salud maneja una norma referente a estas dos situaciones, se trata de la norma oficial NOM-190-SSA1-1999, la cual tiene como objetivo establecer los criterios a observar en la atención médica y la orientación los usuarios que se encuentren involucrados en situaciones de violencia familiar. Cabe señalar que esta norma es obligatoria para todos los prestadores de servicios de salud de los sectores público, social y privado que compone el Sistema Nacional de Salud. Incluye promoción, protección y restauración de la salud física y mental a través del tratamiento, rehabilitación o referencia a instancias especializadas, información de medidas médicas alternativas si el caso lo requiere y, cuando sea solicitado y las condiciones lo permitan, la promoción y restauración de la salud de los probables agresores.
Test de detección de violencia inicial
13 %
otras mujeres miembros de la familia, sean primas, cuñadas Y nueve de cada 10 casos de víctimas de violencia son mujeres, de las cuales siete de cada 10 son agredidas por sus parejas.
¿SIENTES QUE CEDES a sus peticiones sexuales por temor, o te ha forzado a tener relaciones, amenazándote que si no tiene relaciones contigo, entonces se va con otra? DESPUÉS DE un episodio violento, ¿se muestra cariñoso y atento, te regala cosas y te promete que nunca más volverá a pegarte o insultarte y te dice que “todo cambiará”? ¿HAS BUSCADO o has recibido ayuda por lesiones que él te ha causado? (primeros auxilios, atención médica o legal) ¿ES VIOLENTO CON otras personas o se pelea a golpes con otros hombres? Por cada respuesta SI=tres puntos A VECES=dos puntos RARA VEZ=un punto NO=cero puntos 26 A 35 PUNTOS. Es inminente la búsqueda de ayuda, el problema puede dejar serias consecuencias 16 A 25 PUNTOS. El signo de violencia en la relación es claro 6 A 15 PUNTOS. Hay posibilidad de caer en violencia, es necesario hablar 0 A 5 PUNTOS. Sin riesgo de abuso
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HIPERTENSIÓN
INAUGURA SECRETARIO DE SALUD
ARTERIAL
Nueva Unidad de Hospitalización para Rehabilitación Infantil Las acciones de restablecimiento del INR lo colocan como el mejor en América Latina
Afecta a 30% de la población adulta
POR MICHEL B. SUÁREZ
E POR OSCAR DOMÍNGUEZ
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ctualmente la población de nuestro país se ve envuelta en un sinfín de formas de vida que si bien en el pasado no se tenían contempladas, hoy lamentablemente forman parte de nuestra cotidianidad y dan como referencia un cultivo perfecto para la denominada hipertensión arterial. Según el doctor Alberto Rubio, Jefe de enseñanza e investigación del Hospital General de Ticomán de la Secretaría de Salud, este padecimiento actualmente es considerado como una epidemia, debido a que afecta a un 30 por ciento de la población adulta, cifra referida a 15 millones de individuos que llevan un estilo de vida sedentario, presentan problemas de obesidad e ingieren importantes cantidades de sal en su dieta. “Cabe destacar que la hipertensión trae secuelas terribles al organismo debido a que se adjunta al infarto miocárdico, al accidente vascular cerebral y a la insuficiencia renal, padecimientos que si bien son fatales por el hecho de que cortan la vida, también dañan al organismo hasta discapacitarlo”. Por lo anterior, el galeno puntualizó la urgencia de establecer formas preventivas encausadas a limitar la ingesta de sal en la dieta y establecer regímenes diarios de actividad física. Cabe considerar que el 56 por ciento de las personas que presentan hipertensión
no lo saben y tan sólo el 19 por ciento de todos los individuos que son hipertensos reciben un tratamiento adecuado. UN CONCEPTO NUEVO Por su parte, el doctor Alejandro de la Sierra, presidente de la Sociedad Catalana de Hipertensión, comentó que todos los tratamientos utilizados en lo que a dicho mal se refiere son válidos, aunque no permisibles, especialmente cuando el padecimiento requiere de dos formas de ataque, ya que no solamente se necesita
reducir la presión arterial, sino además influir para que no se deterioren los factores metabólicos del individuo, pues en un futuro la falla metabólica puede convertirse en accidentes cerebro vasculares o cardiovasculares. “Por lo anterior surge la necesidad de utilizar, además, diuréticos para reducir la presión arterial, implementar bloqueadores del sistema renal hipertensivo, los cuales no sólo reducirán, sino evitarán el riesgo metabólico y las complicaciones con los lípidos del cuerpo”. Para finalizar, consideremos seriamente un cambio de vida que sugiera permanentemente una ingesta sana de alimentos, mucho ejercicio y, sobretodo, ampliemos el criterio de prevención, también aplicable a personas jóvenes. Más información: Abbott Tel. 5809-7500 ext. 7588
l secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, inauguró la Unidad de Hospitalización para Rehabilitación Infantil del Instituto Nacional de Rehabilitación (INR) junto con el doctor Luís Guillermo Ibarra, director general del nosocomio, con la intención de enviar inmediatamente a restablecimiento a menores procedentes de otras instituciones que así lo requieran. Esta es la primera unidad de hospitalización para rehabilitación de infantes con 50 camas disponibles (30 de ortopedia pediátrica y 20 nuevas), lo que permite una recuperación óptima y en menor tiempo. Entre las discapacidades que se atienden en el INR están los problemas de la audición, postlenguaje, del aprendizaje, así como rehabilitación cardiaca y respiratoria, entre otras. Según el secretario de Salud, “esta nueva unidad ayudará a la atención de niños con discapacidades al nacimiento, y las adquiridas durante la infancia”. Dicha sala dará mayor eficacia en rehabilitación para aquellos que lo necesiten, incluso se planea una mejora en gran parte de los hospitales. “Se considera impulsar la adopción de modelos de organización y operación innovadores en las unidades de atención de salud de todo el sector, y que respondan a las necesidades de la población”, comentó el titular de la dependencia federal. El director general del INR enfatizó que además de esta importante unidad que ya comenzó a funcionar, se tiene
proyectada la construcción del centro nacional de investigación y atención de quemados, y una unidad de tejidos de piel, las cuales -si los legisladores aprueban el presupuestopodrían iniciar funciones el siguiente año. Además de esos planes están pendientes otros como el fortalecimiento del área de medicina del deporte, de electrofisiología y electrodiagnóstico, mayor atención para osteoartritis y osteoporosis, cirugía para implantes cocleares, trasplantes, entre otros. Mientras que el programa de cirugía de cataratas, en colaboración con la fundación Gonzalo Río Arronte, ya está en acción. Con todo esto, el Instituto Nacional de Rehabilitación se constituye como un lugar de excelencia para ese rubro, colocándose en el primer sitio de Latino América, incluso por encima de Estados Unidos, ya que cuenta con toda una infraestructura computarizada, programas académicos, personal de excelencia, servicios integrados, investigación y otras características que le dan una fortaleza única que no reúne otro hospital en el continente. Más información: Av. México-Xochimilco No 289 Col. Arenal de Guadalupe C.P. 14389 Tel. 5999 1000
TERRAZAS
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NOVIEMBRE 2007 • PRIMERA QUINCENA
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