Notipharma 77 by Periódico Notipharma

EL MEJOR LAZO DE UNIÓN MÉDICO Y FARMACÉUTICO Segunda Quincena MARZO 2008 Año III, Núm. 77

DERMATOLOGÍA

PIEL

BARRERA PROTECTORA NATURAL MASTOGRAFÍA

INFORMACIÓN Y UN TRATAMIENTO CORRECTO SON LA CLAVE

> ¿Te huelen los pies? > Síndrome de Hunter

PADECIMIENTOS ESTACIONALES

¡QUÉ

> Migraña > Corazón sano

CALOR! Insolación,

cansancio, otras enfermedades por aumento de temperatura

> ENURESIS, ¿tu hijo sigue mojando la cama?

$ 25.00 M.N.

calambres y

consultorio MARZO 2008 • SEGUNDA QUINCENA

| ARTE Y DISEÑO: Julio Alejandro López Santiago |

PUNTO DE VISTA

on la entrada de la primavera, inician las altas temperaturas en el país, las cuales, según refieren pronósticos oficiales, ha rebasado los niveles históricos. Basta con señalar que en estados como Baja California, Veracruz, Yucatán los termómetros han llegado a registrar cifras de hasta 49 grados centígrados, sin contar que a lo largo del país, la media ronda los 40 grados centígrados. Al mantenerse altas las temperaturas, eso interviene o influye en la propagación de diversos padecimientos asociados al calor como son las infecciones diarreicas, la insolación o el llamado golpe de calor. Dichos padecimientos afectan a los niños menores de 6 años y a los adultos mayores. Es por ello que especialistas del sector salud recomiendan mantener una excelente hidratación, no sólo en temporada de calor, sino en cualquier momento de la vida. Y junto a esta, un plan de alimentación equilibrado con un aporte suficiente en vitaminas, minerales, hidratos de carbono, proteínas y lípidos, ya que estos nutrimentos son necesarios para que el organismo lleve a cabo todas sus funciones de forma óptima y que el agua que se consuma trabaje de forma eficiente. En Notipharma le recomendamos extremar sus precauciones en este temporada de altas temperaturas. Asimismo, en esta edición nos dimos a la tarea de ver los beneficios de terapias novedosas como lo es el “Proyecto Magia”, que se lleva a cabo en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Dicha terapia brinda esperanza y fomenta una actitud positiva en las personas enfermas o discapacitadas para que su rehabilitación sea más pronta. Este programa –aplicado en más de 30 países-, fue creado y traído a México por David Copperfield –uno de los magos con mayor prestigio en el mundoquien a través de la enseñanza de 50 trucos de magia, se logra no sólo su rehabilitación física del paciente, sino también su reincorporación social. No cabe duda que el IMSS sigue siendo una de las instituciones de vanguardia en técnicas y terapias en el país.

Presidente y Director General

LIC. ALFONSO PIEZA CANELA

CONTENIDO

ENTREVISTADOS >> DR. VÍCTOR GONZÁLEZ LEAL, coordinador general de la consulta externa del Hospital General de México

HIDRATACIÓN Cómo disfrutar del calor y no morir en el intento

DR. ROBERTO MANUEL NAVA CURI, jefe de la Unidad 10A de Medicina Interna, del Hospital General de México

DRA. MARIA DEL CARMEN GORBEA ROBLES, médico adscrito al Servicio de Pediatría del Hospital de Infectología del CMN “La Raza” del IMSS

ENURESIS ¿Tu hijo sigue mojando la cama? SÍNDROME DE HUNTER Un enemigo difícil de combatir ESTREÑIMIENTO Afeta tu calidad de vida

TRUCOS DE MAGIA rehabilitan discapacitados

¿MAL OLOR DE PIES? Ten un paso seguro

TEMPORADA DE CALOR Extreme sus precauciones ante las altas temperaturas

VAGINOSIS Segunda causa de infecciones en mujeres mexicanas MASTOGRAFÍA Prevención del Cáncer de Mama PROBLEMAS DIGESTIVOS afectan a 7 de cada 10 féminas

CORAZÓN SANO latidos perdurables

LINFOMA CUTANEO con el uso terapéutico de Rayos Ultravioleta, insteigadores del IMSS lo controlan

NUESTRA PIEL Una poderosa barrera protectora natural CALOR Y DERMATITIS Salud y medio ambiente

DR. FRANCISCO ARROYO PAZ, director médico del Instituto Gatorade en Ciencias del Deporte

DRA. SARA HUERTA YEPEZ, especialista de la Unidad de Investigación de Enfermedades Infecciosas del Hospital de Infectología del CMN “La Raza” del IMSS DR. ALEJANDRO MOHAR, DIRECTOR general del Instituto Nacional de Cancerología (INCAN)

HIPERTENSIÓN ARTERIAL Urgente cambiar estilo de vida

PRÓXIMO NÚMERO >>

YIN-YANG VS VIH/SIDA Investigaciones novedosas MIGRAÑA Las mujeres son más propensas a padecerla

TERRAZAS

En la antesala de la celebración del día del niño, infórmese en esta edición acerca de todos los pormenores de la salud infantil; cuáles son los padecimientos más comunes en la infancia y la importancia de la prevención de enfermedades en etapas tempranas. La salud de la mujer es de gran importancia, y es por ello que nos internaremos en los mitos y realidades que hay en torno al tema del climaterio, el Síndrome de Intestino Irritable, sexualidad. ¿Qué tanto sabe usted de su salud visual? Conozca los beneficios de usar anteojos, la cirugía láser ya las problemáticas visuales más comunes entre los mexicanos.

Notipharma, periódico quincenal, tiraje: 25,000 ejemplares, segunda quincena de marzo de 2008. Editor Responsable: Lic. Alfonso Pieza Canela. Número de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 04-2004-120617040600-101. Número de Certificado de Licitud de Título: 13229. Número de Certificado de Licitud de Contenido: 10802. Domicilio de la Publicación: Pasillo Letras I-J, Mezzanine (Planta alta), Núm. 43, Central de Abasto de la Ciudad de México; CP.09040, Iztapalapa, D.F. Toda información deberá dirigirse a: Pasillo Letras I-J, Mezzanine (Planta alta), Núm. 43, Central de Abasto de la Ciudad de México; CP.09040, Iztapalapa, D.F. Conmutador: 5694 7727, 5694 8373 y 5640 8173. Relaciones Públicas: 5640 8173, Comercialización: 5600 2750 Impresión: Editorial de Impresos y revistas, S.A. de C.V. Emilio Carranza 100 Col. Albert Zacahuizco, Delegación Benito Juárez, México, D.F. Tel. 5672 03 99 - 5609 13 10. El contenido de esta publicación es responsabilidad de los autores. El contenido disponible por medio de este periódico es para fines informativos y educativos solamente, y no sustituye el criterio médico del profesional llamado a diagnosticar y darles tratamiento a los pacientes. Nosotros no brindamos consejos médicos, ni proveemos servicios médicos o de diagnóstico. La información obtenida por medio de esta publicación es para el uso bajo su exclusiva responsabilidad y riesgo, y por tanto, usted sabrá determinar el nivel de confianza en el mismo.

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SEGUNDA QUINCENA • MARZO 2008

El niño sufre de baja autoestima Afecta a poco más de 1.2 millones de infantes

POR: PILAR PÉREZ VELASCO

i su hijo tiene más de 5 años y ¿sigue haciéndose pipi en la cama?, quizá se trate de enuresis, una enfermedad que afecta a dos millones de mexicanos. Ello se debe a la descarga de orina involuntaria durante el sueño. Dicho padecimiento afecta más a los niños que a las niñas (en una proporción de 3 a 2) y en México las estadísticas señalan que la padecen 2 millones de mexicanos de los cuales el 1.5 millones de niños tiene entre 5 a 10 años de edad, así lo explicó el Dr. Ramiro Alonso Aliaga, integrante de la Academia Americana Pediátrica. Con base a su experiencia clínica, el doctor Alonso refirió que la enuresis es provocada por una deficiencia en la producción de hormona antidiurética (vasopresina), especialmente durante la noche. “Es normal para los bebés mojar la cama durante las noches, pero si desde esa etapa

ENURESIS

¿Tu hijo sigue mojando la cama? hasta los 10 años continúa haciéndolo, clínicamente se le conoce como enuresis primaria. Si el pequeño deja de orinar la cama por un lapso de 6 meses por lo menos y reincide, se le conoce como enuresis secundaria y ésta puede aparecer durante el día o la noche”, dijo el especialista. “Quienes padecen la enuresis son niños con buen nivel intelectual, magníficos deportistas; es importante comprender que el niño no lo hace a propósito, por el contrario se siente avergonzado y se ve afectado durante el tiempo que lo padece. Lamentablemente la falta de comprensión genera una molestia para los padres quienes no comprenden por que si el niño esta grande sigue mojando la cama”, comentó en entrevista el doctor Alonso. Ante esta situación, acotó el pediatra, el pequeño se aísla y sufre un deterioro en su autoestima, provocándole episodios depresivos e incluso trastornos conductuales”,

agregó el especialista. Es una situación oculta, con factores de estrés que afectan psicológicamente al niño y se vuelve un circulo vicioso. Por la inconformidad de su situación el chico tiene problemas de convivencia y desempeño escolar en su casa es agredido por su familia; “cuando un hermano o familiar le dicen -en forma de burla que se orina en la cama”- es un golpe emocional que lleva al chico a una incomprensión y soledad. De acuerdo con estudios clínicos hay una predisposición genética de padecer enuresis hasta de un 80% cuando ambos padres la sufrieron; por ello resaltó, es inminente el apoyo de los padres hacia el pequeño y la asistencia con el pediatra quien le podrá proporcionar el diagnóstico y tratamiento adecuado. Lo mejor, finalizó el pediatra, es resolver el problema en el menor tiempo posible para evitar que se postergue el sufrimiento emocional del niño y la familia.

MARZO 2008 • SEGUNDA QUINCENA

COLABORACIÓN EXCLUSIVA

SÍNDROME DE HUNTER En México se tienen detectados 78 infantes con Síndrome de Hunter

UN ENEMIGO DIFÍCIL DE COMBATIR forma leve de la enfermedad (tipo IIB), la inteligencia puede ser normal o deteriorarse sólo levemente. Sin embargo, en la forma más severa (tipo IIA), el retraso mental profundo puede hacerse evidente en las últimas etapas de la niñez. Además, en la forma leve, tiende a existir una progresión más lenta de la enfermedad. La mucopolisacaridosis tipo II es bautizada como síndrome de Hunter, debido a su descubridor Charles Hunter. Un profesor de medicina que lo describió en 1917.

A nivel mundial, lo padecen uno de cada 150 mil niños

POR: DR. LUIS FIGUERA VILLANUEVA

esde que nacen son niños normales; pero al paso de los años comienzan a presentar engrosamiento de facciones, deformación en articulaciones, hernias, sordera e infecciones respiratorias frecuentes que revelan un desorden genético. Se trata del Síndrome de Hunter, que afecta a uno de cada 100 mil niños. El Síndrome de Hunter es una enfermedad poco común, progresiva y mortal, que afecta principalmente a los hombres. Es una de las varias enfermedades metabólicas hereditarias, conocidas colectivamente como desórdenes de almacenamiento lisosomal, cuyos síntomas comienzan a hacerse visibles tras los dos primeros años de vida. El síndrome de Hunter, también conocido como mucopolisacaridosis tipo II, es un error innato del metabolismo raro caracterizado por el déficit de una enzima conocida como sulfatasa del iduronato. La causa del síndrome

es una anomalía metabólica. Los afectados sufren de la enzima iduruato-2-I sulfatasa, necesaria para descomponer los mucopolisacáridos, también conocidos como glicosaminoglicanos (compuestos estructurales de cartílago, hueso, córnea, piel, paredes de vasos sanguíneos, y otros tejidos conectivos). Es por ello que los pacientes al no poder descomponer por si mismos estos componentes se les acumula en diversos órganos dañándolos de manera progresiva además de generar deformaciones óseas. Los afectados desarrollan la enfermedad a temprana edad, en promedio después

de los dos años. Los primeros síntomas son un cráneo grande, comportamiento agresivo y es frecuente que desemboque en la muerte antes de los 20 años. El Síndrome de Hunter se desarrolla por herencia de la madre, quien es portadora de un cromosoma defectuoso, y provoca que el recién nacido no produzca una enzima necesaria para degradar los desechos celulares que se acumulan en los tejidos y los órganos. Al ser una patología poco frecuente, los médicos lo diagnostican tardíamente. Hasta el momento se han descrito dos formas clínicas relativamente distintas de síndrome de Hunter: En la

TRATAMIENTO Por el momento no existe una cura para el Síndrome de Hunter, y quienes lo padecen tienen una esperanza de vida de 20 años. No obstante, México es el primer país en Latinoamérica en aprobar un tratamiento para el síndrome de Hunter. El medicamento tiene una sustancia activa conocida como idursulfasa, que se administra por vía intravenosa cada semana al paciente, para que esta enzima que él no está produciendo se le proporcione externamente y de esta manera se limita el daño y de alguna manera se produzca una regresión del mismo, logrando una gran mejoría en la calidad de vida del paciente. * Investigador Titular "C" de la División de Genética del Centro de Investigación Biomédica de Occidente (CIBO) del IMSS. Profesor de Genética Humana del Doctorado en Genética Humana del Centro Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS) de la Universidad de Guadalajara.

Estreñimiento

Afecta tu calidad de vida Aún en nuestros días, este tema es un tabú POR: LAURA TENA El malestar causado por estreñimiento es equiparable al dolor provocado por enfermedades como la diabetes o problemas cardiovasculares, reveló un estudio multinacional aplicado a 2,870 personas en siete países: Reino Unido, Alemania, Francia, Italia, Brasil, Corea del Sur y Estados Unidos. El Estudio sobre Calidad de Vida, tuvo por objetivo medir el impacto del estreñimiento en la calidad de vida de los individuos, comparando diferencias sociales y demográficas en grupos de pacientes con y sin estreñimiento. De acuerdo con la encuesta, a pesar de existir pequeñas diferencias entre países, la salud física y mental y el ritmo de vida son las variables más afectadas. Los resultados revelaron que las personas con estreñimiento presentan frecuente dolor físico que les impide llevar a cabo sus actividades cotidianas y les produce un malestar emocional e incomodidad con ellos mismos. Además, se sienten más vulnerables a padecer cualquier otra enfermedad debido a su estado anímico y se les dificulta realizar actividades físicas que requieran esfuerzo. El estudio indica que muchas personas con estreñimiento se culpan a si mismas por su condición, ya que creen erróneamente que sus hábitos alimenticios como la poca ingesta de agua y/o fibra, el ritmo de vida que llevan y la falta de ejercicio la causaron. Así mismo, la educación y costumbres no permiten hablar abiertamente del estreñimiento, y lo convierte en tabú, lo que orilla a quien lo padece a quedarse callado y ser discreto con su malestar, esto deriva en un impacto psicológico severo que aumenta el dolor y provoca mayor afectación. "Es importante que los resultados de este estudio estén al alcance de los profesionales de la salud con el objetivo de mejorar la calidad de vida y los síntomas físicos de los pacientes", asegura el Profesor A. Wald de la Universidad de Medicina y Salud Pública de Winsconsin en EU, líder de la investigación.

SEGUNDA QUINCENA • MARZO 2008

El método consiste en una serie de trucos que permiten ejercitar la movilidad de brazos, manos y dedos por medio de ejercicios con listones, ligas, cuerdas y clips. Cerca de 22 mil pacientes del IMSS se han beneficiado

POR: LAURA TENA

a esperanza y la actitud positiva son factores importantes para la mejoría de las personas enfermas o discapacitadas, y si a ello le agregamos un toque de magia, los resultados pueden ser mucho mejores durante su rehabilitación, tal como se demuestra con el “Proyecto Magia”, que se lleva a cabo en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) afirmó el doctor Ignacio Devesa Gutierrez, director Unidad de Médica de Alta Especialidad “Victorio de la Fuente Narváez”. En entrevista, el especialista aseguró que este programa –

Novedades terapéuticas

Con trucos de magia, ayudan a la rehabilitación de enfermos

aplicado en más de 30 países-, fue creado y traído a México por David Copperfield, uno de los magos con mayor prestigio en el mundo. A través de la enseñanza de 50 trucos de magia, se logra no sólo su rehabilitación física del paciente, sino también la social. Desde hace 14 años, explicó el doctor Devesa, en la Unidad de Medicina Física y Rehabilitación Región Norte (UMFRRN) se ayuda a personas con discapacidad para mejorar sus habilidades físicas y a desarrollar la coordinación de sus movimientos con este método terapéutico. “En este lapso, el Instituto ha rehabilitado a través de la enseñanza de trucos de magia a más de 22 mil pacientes que han sufrido discapacidad, accidente o trauma de algún tipo”, señaló el funcionario. Asimismo, el titular del

UMFRRN confirmó que el programa es oficial en el IMSS y se creó un manual que ha sido distribuido por el instituto, sobre todo en los servicios

de rehabilitación, trabajo social y terapia ocupacional. Explicó que el IMSS abrió sus puertas a esta terapia en 1994 y cada año atiende a un promedio de mil 200 personas que acuden a tomar clases de magia para rehabilitar dedos, brazos, hombros y piernas, afectados por un accidente, una embolia o una enfermedad cerebrovascular. El método es divertido y puede efectuarse de forma permanente y gratuita en la UMFRRN, todos los miércoles de 12:00 a 13:00 horas, ya que está abierto al público en general, destacó. “Se realizan actividades manuales que favorecen la recuperación del movimiento de hombro, codo y mano, que consiste en enseñar a las personas una serie de trucos de magia que implican movimientos finos para mejorar

coordinación, fuerza y destreza en brazos y manos, en pacientes que presentan problemas de tipo neurológico, embolias o traumatismos cráneo encefálicos”, sostuvo. También es de mucha utilidad para la rehabilitación del derechohabiente que ha sufrido accidentes, fracturas o que padece artritis reumatoide. Por su parte la doctora Georgina Vázquez Martell, jefa del Servicio de tratamientos de la UMFRRN, dijo que este proyecto utiliza una serie de funciones que el cerebro ya tiene programadas en las neuronas y que permite solucionar cualquier lesión a nivel cortical. “Si tuviéramos una embolia, un traumatismo craneoencefálico, estas células hacen que se reconecten y produce una recuperación de lo que se haya perdido, a nivel de la mano o del lenguaje, además de que sirve para rescatar las funciones perdidas”, finalizó. Más Información Instituto Mexicano del Seguro Social (MSS) Consuelo Aguilar 56-25-12-01

MARZO 2008 • SEGUNDA QUINCENA

DERMATOLOGÍA Y SALUD

Controlan Linfoma Cutáneo con Rayos Ultravioleta

Una de las 10 primeras causas de tumor maligno A menudo se confunde con dermatitis de contacto o nerviosa. POR: RAY MÉNDEZ La terapia combinada de "baño de electrones" y medicamentos, o dosis de "Rayos Ultravioleta", ha demostrado ser el tratamiento más eficaz que se brinda en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), para controlar el linfoma cutáneo, que ocupa una de las primeras 10 causas de tumores malignos en el país, afirmó la doctora María de Jesús Nambo Lucio, Jefa del Servicio de Hematología y Trasplante de Médula Ósea del Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI. A decir de la especialista, las lesiones que provoca en la piel este padecimiento, conocido también como micosis fungoide, suelen confundirse con dermatitis de contacto, dermatitis nerviosa, neurodermatitis o con psoriasis. "Este tipo de linfoma es poco frecuente y muy difícil de diagnosticar; y se ubica dentro de las enfermedades malignas, como tumor canceroso. Se manifiesta con prurito exacerbado o comezón y la piel de color rojo. En algunos casos, dijo la especialista, se diagnostica en etapa crítica; cuando la persona presenta el Síndrome de Cesari, con

piel muy enrojecida, esto es, que ya está infiltrada hasta la médula ósea, tiene células malignas circulando o puede ser en pequeños tumores", explicó. La doctora Nambo Lucio señaló que el registro que se tiene en ese Hospital, en los últimos cinco años, es de 70 pacientes anuales en promedio; y entre 10 y 15 casos nuevos por año, un cifra importante, con diagnóstico de linfoma cutáneo. Habitualmente el paciente acude con el médico general, quien a su vez lo turna con el dermatólogo. Este especialista inicia con un tratamiento típico; cremas y ungüentos, lo cual se lleva en promedio de uno a cinco años de evolución hasta llegar al diagnóstico. Una vez que se confirma el linfoma cutáneo y de acuerdo con la etapa en que se encuentra la enfermedad, el médico tratante indica sesiones de radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia, baño de electrones o rayos ultravioleta, alternativas que han dado resultados óptimos para controlarlo. Al respecto, el doctor Raúl Fernández, especialista en radioterapia, explicó la forma en que se aplica el baño de electrones en este tipo de pacientes, ya que es necesario radiar toda la piel. Dijo que la persona ingresa a la sesión solo con ropa interior, a fin de que se aproveche el haz de luz en toda la zona dañada del cuerpo. Primero se radia la parte superior y luego la inferior. Puntualizó que se protegen los ojos, y la piel de los párpados se radia con otro método. Más Información Consuelo Aguilar Sala de Prensa IMSS 5625-1201

¿Te huelen los pies?

QUE TU PRÓXIMO PASO SEA SEGURO

POR: CONNIE VILLEDA

oy día cuidar la salud y la imagen se ha convertido en un objetivo personal. Ya no sólo se trata de someterse a un chequeo cardiovascular o por tener predisposición a una enfermedad, la imagen personal también cuenta mucho para tener una sana autoestima y para la percepción que damos hacia los demás. Por ello es de vital importancia considerar todos los aspectos de nuestro organismo que influyen en nuestro bienestar, un ejemplo de ello, son los pies. Cuántas veces nos hemos preocupado por tener unos pies saludables? Seguramente muy poco, sin embargo, los pies son fundamentales para nuestro bienestar. No olvidemos que son los que cargan nuestro cuerpo a lo largo del día, nos llevan de un lado para otro y de ellos depende mucho si nos sentimos cansados o no para rendir el resto del día. Por ello, de ahora en adelante voltee la mirada a sus pies. En primer lugar, verifique si el calzado que utiliza es cómodo, tanto para realizar su profesión como para realizar sus actividades personales. El pie debe moverse libremente dentro del zapato para evitar causarle molestias como callos o ampollas, e incluso el molesto pie de atleta. Este padecimiento que se considera se presenta sólo en personas que realizan actividades deportivas, es muy común tanto en hombres y mujeres sin importar su actividad, puesto que se trata de una infección que se adquiere por diversas causas, siendo la principal que el pie se mantiene húmedo dentro del zapato y no se le permite ventilación alguna. De igual manera, cuando después de bañarse el pie no

se seca de manera apropiada, principalmente los dedos. El pie de atleta debe atenderse porque de lo contrario ocasiona síntomas molestos que no permiten caminar con tranquilidad, por ejemplo, comezón, ardor, picazón y, a la larga dolor, sobretodo cuando se camina en exceso.

Se estima que el 15% de los mexicanos padecen del Pie de Atleta Además, una infección mal cuidada puede provocar que, por el contacto, se afecten otras partes del cuerpo como ingles o axilas, agravando el problema. Para el pie de atleta se encuentra infinidad de productos en el mercado que logran quitar el padecimiento de manera momentánea y que requieren de entre 7 hasta 56 aplicaciones. La falla en el tratamiento es algo común entre quienes padecen de manera regular este problema. La inconveniencia de su aplicación, la duración de los tratamientos, los polvos y en general la falta de entendimiento de la naturaleza del pie de atleta, lleva de manera frecuente a los afectados a abandonar el tratamiento o simplemente, a no tratarse. Además, el riesgo de la re-infección es frecuente. Si consideramos que la mayoría de los pacientes sólo aplican el tratamiento en la zona afectada, es sencillo darse cuenta la facilidad con que puede transmitirse la enfermedad a ambos pies. El comportamiento de esta infección ocasiona que los pacientes

se desesperen y no es para menos, pues un tratamiento mal aplicado no soluciona nada, y mucho menos si hablamos de un padecimiento que suele aparecer en promedio entre tres y cuatro veces por año. PIE DE ATLETA Es una infección que se presenta en los pies causada por el hongo dermatofito, que ocasiona síntomas como salpullido, comezón entre los dedos de los pies, ardor que al rascarse se irrita y en ocasiones supura. Con frecuencia incluye los arcos del pie. De igual manera provoca mal olor, principalmente en los adolescentes. Se estima que la prevalencia en la población en general es del 15por ciento. El hongo dermatofito se presenta en cualquier condición, pero particularmente prevalece en ambientes húmedos. Albercas públicas y baños de hoteles donde la gente camina descalza son lugares donde de manera común se adquiere la enfermedad; aunque también puede crecer en la piel seca y normal. El pie de atleta es una condición que afecta tanto a hombres como a mujeres, pues no depende del género o de la actividad que se realice, sino de las condiciones en que se cuiden los pies. Es por ello que una de las medidas básicas para mantener unos pies saludables es manteniéndolos frescos y limpios. No es una infección muy contagiosa, pero de no cuidarse puede trasladarse a otras partes del cuerpo por el contacto de las manos de la zona afectada a otras áreas o a través de la toalla, como ingles y axilas. A los primeros síntomas, acuda con el dermatólogo de su confianza a fin de que le brinde el tratamiento correspondiente.

SEGUNDA QUINCENA • MARZO 2008

DERMATOLOGÍA Y SALUD Los padecimientos dermatológicos representan una de las primeras causas de consulta a nivel mundial Constituyen una patología importante que afecta la calidad de vida del enfermo

POR: ALEJANDRA DURÁN

i bien es cierto que la piel posee una barrera protectora formada por una fina capa de agua y grasa, también es verdad que esta protección natural puede verse afectada gracias a los agentes externos que se encuentran en el medio ambiente, las infecciones e incluso el estrés, es decir, la piel también pude enfermarse. Por fortuna, la mayoría de estas enfermedades no son graves, no obstante, constituyen una de las consultas más frecuentes de la población en general. De acuerdo con los especialistas, muchas de las enfermedades de la piel pueden detectarse mediante la exploración visual y por lo regular los diagnósticos se establecen a través del análisis de ciertas anomalías como color, forma, tamaño y localización. Sin embargo, cuando el médico requiere de mayor información, puede extraer una pequeña porción de piel para examinarla o realizar un raspado y enviar esta muestra al laboratorio para que se realice un cultivo e identificar si ésta contiene bacterias, virus u hongos.

Cultura preventiva

NUESTRA PIEL una poderosa barrera protectora natural

Con la finalidad de tener un mayor conocimiento de las enfermedades más comunes que sufre este importante órgano, el Dermatooncólogo Javier Ruiz, Director de Dermédica, clínica de diagnóstico de enfermedades de la piel, explica en exclusiva a Notipharma las características de algunos de estos padecimientos: ACNÉ: Es la inflamación de las glándulas pilosebáceas de la piel que cursa con la obstrucción de sus poros y la aparición de diferentes lesiones en la piel. Es muy frecuente en los adolescentes, pero puede aparecer en ambos sexos y en todas las edades. Existen una gran cantidad de factores que pueden ocasionar su aparición. Tres de cada cuatro adolescentes tienen acné de diferentes grados, probablemente ocasionado por cambios hormonales que estimulan las glándulas sebáceas. Otros cambios hormonales, como los que ocurren durante el período menstrual o el embarazo, y los producidos por el uso de métodos anticonceptivos o complementos vitamínicos también pueden agravar el acné. ALOPECIA ANDROGENÉTICA: también denominada calvicie es un rasgo común desde el punto de vista genético, producido por los andrógenos en varones, y mujeres sensibles a ellos. Constituye la causa

más común de pérdida de cabello en ambos sexos pero con predominio en los hombres. Es un proceso conocido como miniaturización del folículo piloso que acaba convirtiendo el pelo terminal o cabello en vello. Inicia en la adolescencia o al comienzo de la edad adulta y a menudo se expresa por completo alrededor de los 40 años Según las estadísticas más del 50% de los individuos mayores de los 50 años se verán afectados. EXPOSICION SOLAR: Nadie pone en duda que el sol es imprescindible para que haya vida en la Tierra. Pero aunque el color de la piel bronceada ha sido durante años sinónimo de buena salud, el sol puede provocar diversos trastornos en personas que han abusado del él a lo largo de su vida como son desde simples e inofensivas manchas en la piel y arrugas hasta problemas de mayor severidad como el cáncer cutáneo en sus diferentes formas. VERRUGAS: Las verrugas son tumores de la piel causadas por la infección por el virus humano papiloma. Son muy frecuentes en la infancia y adolescencia y generalmente se contagian por contacto con otra persona que las tiene. No representan un problema médico severo, ya que no afectan a un órgano interno.

Calor y Dermatitis POR: SUSANA S. SEGURA El comienzo de la primavera trae consigo temperaturas altas de calor lo cual perjudica de manera importante a los pacientes con dermatitis atópica. Para la mayoría de los seres humanos, la primavera es una de las estaciones del año más esperada, motivo de festejo por el nacimiento y renovación de diversos elementos de la naturaleza.

Sin embargo, para los pacientes con Dermatitis Atópica, representa una época de las más difíciles para su vida, debido a los malestares físicos que les provoca el calor, uno de los factores que agravan en determinados casos, las lesiones causadas por el padecimiento. La Dermatitis Atópica es una enfermedad inflamatoria de la piel, hereditaria y crónica, que se

Sin embargo en ocasiones pueden ser dolorosas y adquirir un tamaño que las haga cosméticamente y funcionalmente inaceptables para quien las posee. Desafortunadamente su presencia en genitales donde dan lugar a los llamados condilomas puede derivar en lesiones premalignas o malignas predominantemente en la mujer. DERMATITIS DEL PAÑAL: Corresponde a cualquier enfermedad de la piel que se manifieste única o primordialmente en la zona cubierta por el pañal. Es un proceso cutáneo irritativo e inflamatorio ocasionado por el conjunto de diversas condiciones adversas como lo son la humedad, el roce constante y el contacto durante tiempo prolongados con orina, heces y otras sustancias (detergentes, plásticos, perfumes, etc.), así como el aumento del pH en esta área. Se estima que entre un 7 y un 35% de los niños presentan esta dermatitis en cualquier momento de su lactancia. Afecta por igual a ambos sexos, y se dice que la mayoría de los casos sucede entre los seis y los doce meses de edad. Más Información: Clínica Mayo, Guía de autocuidados, Philip T. Hagen, M.D. Editor en Jefe. Clínica Mayo Rochester, Minesota manifiesta en el 80% de los casos antes del primer año de edad. Representa el primer lugar de la consulta de dermatología pediátrica y una de las primeras 10 causas de atención en la especialidad a nivel general. Los síntomas que presenta son enrojecimiento, resequedad de la piel, salpullido y comezón intensa en las zonas del cuerpo dañadas. Dichas afecciones, se deben a la liberación de sustancias químicas de las células de la piel por falta de humedad. La resequedad suele manifestarse en áreas como mejillas, barbilla, espalda y pliegues de brazos y piernas. Comúnmente se presenta una picazón exagerada, que en diversas circunstancias, ocasiona el rompimiento de la piel, desencadenándose una infección en los casos más severos. Éste problema tiende a agudizarse con temperaturas extremadamente elevadas. El sudor es uno de los factores que irritan la piel sensible, por lo que ante la llegada de la primavera, y de acuerdo con las sugerencias de los expertos, los pacientes deben adoptar las siguientes medidas preventivas:

• Utilizar ropa de algodón. • Evitar la exposición al sol de forma directa. • Uso de emolientes y cremas humectantes sin alcohol o perfumes. • Limpieza del sudor de forma constante. • Evitar el rascado en el área afectada. • Disminuir al mínimo el estrés. La supervisión médica continua es una de las acciones que garantizan el buen estado de salud de los pacientes, por lo que el apego al tratamiento establecido tiene que ser estricto, y el especialista deberá evaluar cada vez que se presente la enfermedad las alternativas médicas adecuadas para cada tipo de lesión. La Dermatitis Atópica es una enfermedad crónica para la que no existe cura. En México se están incrementando los casos de Dermatitis Atópica, por lo que se tiene que prestar mayor atención a este padecimiento que no sólo afecta a los pacientes en un nivel físico, sino también psicológico. Pregunte a su médico por un tratamiento eficaz y seguro contra la Dermatitis Atópica de su hijo.

MARZO 2008 • SEGUNDA QUINCENA

Fundamental vigilar problemas gastrointestinales y deshidratación secundaria a estos Insolación, calambres y cansancio, otras enfermedades por aumento de temperatura

PADECIMIENTOS ESTACIONALES

TEMPORADA DE CALOR EXTREME SUS PRECAUCIONES POR: MICHEL B. SUÁREZ

i bien es cierto que los cambios en la temperatura favorecen la presencia de enfermedades (parte de estas son por no considerar ciertas medidas de prevención), cada vez tenemos que ocuparnos más por la presencia de estas variaciones climáticas, pues el aumento o el descenso en el termómetro cada vez los problemas de salud se vuelven algo más serio. Y aunque hemos dejado de lado la temporada invernal, actualmente es necesario empezar a preocuparnos por el calor y de esta manera extremar las precauciones pertinentes. Esto porque recientemente entró la primavera, temporada del año en la cual tenemos un sol radiante, lo que significa la presencia de calor más intenso en comparación a otras épocas del año, por ello resulta de gran importancia poner énfasis en las enfermedades ocasionadas producto del alza en las temperaturas, especialmente en las gastrointestinales. La temperatura, al mantenerse alta, interviene o influye en la propagación de diversos padecimientos. Normalmente en nuestro país las principales afecciones producto del calor, de acuerdo al doctor Víctor González Leal, coordinador general de la consulta externa del Hospital General de México, son las de tipo gastrointestinal por infecciones diarreicas. En primer término estas se dan principalmente por contaminación del agua y alimentos, generando infecciones como amibiasis, giardiasis, salmonela y cólera, y también por parásitos como áscaris y oxiuros. Desafortunadamente gran parte de la población que llega con alguna infección diarreica se descubre, luego de una serie de estudios, que es ocasionada por alguno de estos desencadenantes. Según el responsable de la consulta externa del Hospital General de México, “estas

Bebidas isotónicas, una opción de hidratación en esta temporada de calor Cualquiera los puede consumir cuando se usan de manera controlada y responsable infecciones generan diarrea y por ende se pierde mucho líquido a través de heces fecales, lo que da como resultado una deshidratación, evento también importante a considerar.” Al respecto, el médico señala que la mayoría de las veces la deshidratación obedece a una reacción secundaria a problemas gastrointestinales, aunque es más frecuente que esta ocurra en el paciente pediátrico, pues son más susceptibles de padecer enfermedades del tracto digestivo y por ende un desequilibrio hidroelectrolítico. Además, otros problemas que no se pueden dejar de lado, pues son igual de importantes, son la hepatitis A y la varicela, estas dos últimas han presentado brotes en semanas pasadas en nuestro país. “Prácticamente en esta temporada hay un aumento aproximado de 10 por ciento de las enfermedades antes mencionadas”, reconoce el médico. Y prevenirlas depende básicamente de lo que se maneja todo el tiempo como aseo adecuado en la persona, lavarse las manos antes y después de ir al baño, comer alimentos bien lavados y cocidos, principalmente aquellos que se consumen en crudo; hervir agua cuando esta no esté purificada y además consumir productos lo más frescos posibles.

OTRAS AFECCIONES POR CALOR Aunque esto no es todo, también encontramos otros problemas de gran importancia provocados por calor como la insolación o también conocido como “golpe de calor”, padecimiento frecuente que lleva a sus víctimas a la sala de urgencias. Este problema es caracterizado por mucha sed, el paciente comienza a sentirse decaído y con sudoración excesiva, deshidratación, dolor de cabeza, náusea, vomito, irritabilidad, visión borrosa, desorientación, pérdida de la consciencia, entre los principales. Este padecimiento tiene la particularidad de ser severa, pues la evolución de esta es entre una y seis horas, si no se trata rápidamente al paciente este puede llegar a morir. Si bien las altas temperaturas afectarán a gran parte del país, se han identificado ondas de calor principalmente en los estados del norte de México. El doctor José Luis Galicia Cruz, médico adscrito al Servicio de Pediatría del Hospital General Regional No 1 Carlos Mac Gregor, asegura que las personas que realizan caminatas intensas, practican deportes por largos periodos bajo el sol o quienes usan algún tipo de medicamento para tener mejor condición física, están más expuestas a sufrir un “golpe de calor”. Los menores de edad y las personas mayores representan un sector de la población vulnerable en la temporada de calor, advierte el doctor José de Jesús Mújica Sánchez, Jefe del Servicio de Urgencias Adultos del Centro Médico Nacional “La Raza”. Esto a consecuencia de que la temperatura del cuerpo empieza a ser tan alta, de tal manera que genera la desnaturalización de las proteínas que pueden llegar al grado de coagularse. Otra situación importante a saber es que tras el cambio brusco de temperatura, las

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complicaciones por este problema pueden afectar a órganos vitales como el cerebro, riñón y corazón, provocando en este último paro cardíaco. Todo esto ocurre una vez que una vena abierta se cierra y provoca que haya poca circulación hacia estas partes del cuerpo. Los especialistas en el tema añaden que la ingesta de líquidos suficientes como agua, leche y jugos es lo recomendable para mantener hidratado al organismo, sin llegar a un consumo exagerado. Además de procurar estar en ambientes templados, tener la casa bien ventilada, consumir frutas ricas en agua, que no sean muy dulces; moderar las bebidas con colorantes, saborizantes artificiales y cafeína, además de evitar la ingesta de alcohol. CALAMBRES Y CANSANCIO Otros percances además de la insolación son los calambres por calor, así como el cansancio. En el caso de los primeros se trata de lesiones leves a consecuencia de ejercicio excesivo, ocurren principalmente en las piernas y el individuo se caracteriza por tener aumento en la temperatura corporal y la piel enrojecida. En cuando al cansancio por calor es común que ocurran eventos físicos como calambres, piel pálida, náuseas, debilidad, cefalea (dolor de cabeza), ansiedad, vómitos, diarrea, visión borrosa y sensación de desmayo. Todo esto ocurre por realizar actividades físicas intensas sin hidratación, sumado a un calor excesivo; esto provoca la pérdida de la poca agua, sales y minerales que hay en el cuerpo y se presenta como un escenario previo a la insolación. Ante este caluroso panorama es necesario tomar en cuenta las siguientes medidas propuestas por expertos para evitar cualquiera de los problemas antes mencionados:

Alerta ante las altas temperaturas

Hidratación Tomar dos litros de agua diariamente, un elemento básico para vivir intensamente.

-Poner paños frescos sobre la piel -Ventilar la piel -Tomar bebidas hidratantes como agua o sueros orales -Estirar músculos acalambrados lenta y suavemente -Acudir con el médico Cabe señalar que en diversos estados del país se extremarán precauciones, principalmente en aquellas donde el calor será más intenso en esta temporada, además las clínicas cuentan con los insumos necesarios y serán repartidos sueros orales para hacerle frente a todos estos problemas que aumentan en esta época del año en un pequeño, pero significativo porcentaje. Más información Dr. Víctor González Leal Tel. 2789 2000

- Frutas frescas - Cereales con alto contenido en fibra como la tortilla de maíz - Leguminosas como los frijoles, habas o lentejas Además, Georgina del Ángel Cabrera afirma que para iniciar una vida más saludable, se deben dejar a un lado los refrescos, bebidas azucaradas y practicar ejercicio físico.

POR: ALBA VELA

-Moverse a un lugar frío o fresco y mantener descanso -Si existe exceso de ropa, retirar este

calor y en cualquier momento de la vida, el plan de alimentación debe ser equilibrado, con un aporte suficiente en vitaminas, minerales, hidratos de carbono, proteínas y lípidos, ya que estos nutrimentos son necesarios para que el organismo lleve a cabo todas sus funciones de forma óptima y que el agua que se consuma trabaje de forma eficiente. Se debe tener en mente que alimentarse, es un privilegio y también una necesidad. Algunos alimentos que no podemos olvidar en el verano son: - Verduras frescas

Cómo disfrutar la época de calor y no morir en el intento

AGUA EN NUESTRO CUERPO La proporción de agua que tenemos en el cuerpo varía según la edad:

85%

De un recién nacido

75%

De los niños y jóvenes

70%

De los adultos

60%

De los ancianos

EL AGUA es el compuesto más abundante en nuestro cuerpo, está en la sangre, la saliva, el sudor, las lágrimas, las hormonas, enzimas, los jugos gástricos, la bilis, los intestinos, los músculos y en cada una de las partes de nuestro maravilloso cuerpo.

a época de calor ha llegado, y con ella, las altas temperaturas en todo el territorio nacional. Tan sólo en el Distrito Federal, el Instituto Metereológico Nacional estima que la temperatura promedio para este verano oscilará alrededor de los 27 grados centígrados. El incremento en la temperatura ambiente genera en nuestro organismo una demanda adicional de líquidos para mantener la temperatura corporal. Cuando falta agua en el organismo humano las funciones orgánicas se alteran lo cual impacta negativamente el estado de salud del individuo. Deshidratación en el organismo La falta de agua en el cuerpo humano causa “deshidratación”, atribuible a la ausencia de líquidos corporales suficientes para que el cuerpo mantenga en balance las funciones fisiológicas. Los signos de una deshidratación son: dolor de cabeza, alteración en el estado de ánimo, piel seca muy pegada a los huesos, al llorar no salen lágrimas y poca orina con un color amarillo intenso y olor penetrante. Esta condición es de cuidado, pues puede llevar a una persona a morir en poco tiempo. Desafortunadamente, los índices de deshidratación en México siguen siendo un foco de atención entre autoridades de Salud, con especial cuidado en los menores de edad.

Para el jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Regional número 25 del del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Bonifacio Caballero Noguéz, “se trata de una alteración hídrica y electrolítica que se presenta por la pérdida de agua a través del sudor, y es necesario mantenerlos hidratados con agua y con bebidas que mantengan electrolitos, sobre todo a los pequeños de seis meses”. Beber agua en cantidades suficientes según el ejercicio físico que se realiza, edad, sexo y considerando la composición corporal es vital para evitar la deshidratación, agregó el especialista. Al respecto, la ex presidenta de la Sociedad de Nutriología y consultora de la empresa Bonafont, Georgina del Ángel Cabrera, señaló que dos litros de agua es el promedio ideal que el organismo humano debe consumir todos los días, con sus fluctuaciones en el caso de niños y personas de la tercera edad. “Los niños dependiendo de la edad necesitan consumir más agua que los adultos y en las personas de la tercera edad se necesita estar al pendiente de que consuman lo recomendable ya que la sensación de sed se encuentra disminuida en esta etapa de la vida”, explicó la nutrióloga. NUTRICIÓN IDEAL EN ÉPOCA DE CALOR La vocera de Bonafont comenta que además de la hidratación, en temporada de

EL VERANO Y LA HIDRATACIÓN EN MENORES DE EDAD Uno de los hábitos más sencillos que los niños deben adoptar es el de consumir agua, sobre todo en temporadas de altas temperaturas, en las que el juego y la exposición al sol incrementan la demanda de líquidos en su organismo. Padres, maestros y familiares deben enseñar a sus hijos a beber agua regularmente en pequeños sorbos a lo largo del día para mantenerse bien hidratados en el día o durante la realización de sus prácticas deportivas. La correcta hidratación con agua natural evita que el menor consuma demasiadas bebidas industrializadas -como son los refrescos de cola- con alto aporte de calorías. Cabe señalar que la práctica del consumo de agua le disminuye al niño las probabilidades de padecer obesidad y por ende de desarrollar diabetes o enfermedades cardiacas en un futuro. Para hidratarse correctamente, Bonafon cuenta con una gran variedad de productos y presentaciones para que los consumidores puedana elegir libremente aquel que pueda satisfacer sus necesidades.

MARZO 2008 • SEGUNDA QUINCENA

MUJER HOY

SEGUNDA QUINCENA • MARZO 2008

MUJER HOY Vaginosis

Segunda causa de infecciones en mujeres mexicanas El ácido ascórbico favorece el crecimiento normal de la flora vaginal

POR: RAY MÉNDEZ La vaginosis es una alteración común en la vagina causada por un crecimiento desordenado y excesivo de varios tipos de bacterias que conforman la flora vaginal. Aunque es normal que estos organismos habiten en el organismo de las mujeres, existen factores que interactúan y producen un desequilibrio en la flora normal vaginal, explicó la ginecóloga María de Lourdes Martínez Zúñiga. De acuerdo con la especialista, este padecimiento es la segunda causa de infecciones en mujeres que acuden a clínicas y hospitales del país. “En mujeres de etapa reproductiva representa entre el 40 y 50% de todas las infecciones vaginales existentes. En el caso de mujeres embarazadas, existe una prevalencia del 17 al 30 por ciento”, dijo. Dado que la vaginosis generalmente es asintomática (en ocasiones sólo se reconoce por mal olor y/o algún cambio en el flujo), se debe de poner especial atención y acudir con un especialista en cuanto la mujer note un cambio en su organismo, por mínimo que este sea. “Cuando la vaginosis no es bien tratada, puede ocasionar una infección no sólo en la vagina sino también en el útero y en las trompas de tal forma que puede llegar a convertirse en una enfermedad pélvica inflamatoria que puede en algunos casos causar infertilidad”, recalcó la especialista. En mujeres embarazadas, alertó la doctora Martínez Zúñiga, puede ocasionar nacimientos prematuros y abortos espontáneos. Es por ello que la especialista en salud femenina recomendó acudir al médico al momento de notar cualquier cambio en el flujo vaginal, ya sea en su consistencia, olor o color, ya que la vaginosis se puede confundir con otros tipos de infecciones como las causadas por hongos, donde el tratamiento es totalmente diferente.

Cáncer de mama

MASTOGRAFÍA información y un tratamiento correcto son la clave

POR OSCAR DOMÍNGUEZ

T PREVENCIÓN -Aseo con agua y jabón -En periodos menstruales es necesario cambiarse de manera regular las toallas -No retener por tiempo prolongado la orina -No usar ropa ajustada -Si haces ejercicio bañarse de manera inmediata -Utiliza ropa interior de algodón -No utilices duchas vaginales, ni desodorantes vaginales

¿CÓMO SE ORIGINA LA VAGINOSIS? La flora vaginal está compuesta por 15 diferentes tipos de bacterias y entre las más importantes se encuentra el lactobacilo responsable de mantener el ph ácido normal de este órgano sexual femenino. Cuando se pierde ésta acidez, que es un mecanismo de defensa contra las infecciones, el número de lactobacilos disminuye permitiendo el crecimiento de diversas bacterias responsables del desarrollo de la vaginosis bacteriana. Existen diversos factores que alteran el pH vaginal, entre los más frecuentes se encuentran la menstruación y las relaciones sexuales. El clima cálido también puede favorecer la alteración de la acidez vaginal. El recurrir a duchas vaginales, desodorantes y tampones así como el utilizar ropa ajustada, (que ocasiona aumento de sudoración) son otros factores de riesgo que alteran los niveles de ph vaginal. Para controlar la vaginosis, la industria farmacéutica ha lanzado diversas terapéuticas cuyo componente principal es el ácido ascórbico (vitamina C), el cual restaura de forma rápida y segura el pH vaginal.

omárselo muy a pecho para tener un diagnóstico oportuno, puede ser la solución para que las mujeres mayores de 40 años eviten tener el cáncer de mama y, al detectarlo en etapas tempranas, esta enfermedad se tratable y por ende cien por ciento curable. Según el doctor Alejandro Mohar, director general del Instituto Nacional de Cancerología (INCAN), en México se diagnostican al año 13 mil casos nuevos de cáncer de mama, de los cuales lamentablemente 12 mil 500 llegan en etapas tardías y solamente 500 de estos pueden ser tratados. “Debido a esto hay que hacer del conocimiento de todos que es necesario informar no sólo a las mujeres, si no a la población en general que es de suma importancia realizarse anualmente, si se tienen 40 años o más, una mastografía (estudio que pueden detectar formas cancerígenas milimétricas menores a dos centímetros) y de esta manera identificar tempranamente el cáncer y así erradicarlo”, señaló el titular del INCAN De acuerdo al oncólogo, de 100 mujeres asintomáticas que se pueden realizar una mastografía, sólo siete de ellas se practican este examen cuando es necesario, hecho que hace fundamental el redoblar esfuerzos para así remover al cáncer de mama de la segunda causa de muerte en mujeres entre 35 a 59 años de edad y la primera causa de decesos en mujer mexicana por cáncer. “En este instituto hay un

extraordinario grupo de médicos especialistas, los cuales dispuestos a brindar todo el apoyo necesario establecerán una red mastográfíca, esto con el fin de que los 18 hospitales que cuentan con mastógrafo, pero no con radiólogo en el área metropolitana, envíen los tests por medio de la digitalización de imágenes y vía internet para ser leídas por nuestros especialistas”, acotó el doctor Mohar. Cabe resaltar que cerca de 20 a 25 millones de mujeres entre los 40 a 79 años de edad, sólo el siete por ciento se practica una mastografía, numeralia que hace que el gobierno actualmente realice esfuerzos para elevar este

porcentaje hasta un 21 por ciento, cifra referida a que en nuestro país no se tenga la capacidad instalada, ni humana para elevar el porcentaje más, acotó el dirigente. Por este hecho nos es grato recibir la donación por parte de Carestream Health de doscientas tarjetas pre pagadas destinadas a la realización de mastografías, esto sumado a la educación, información y un diagnóstico temprano harán que este tipo de cáncer sea sustancialmente minimizado en la población femenil del país. Más información: Sarah Collignon Carestream Health Tel 3818-6512

PROBLEMAS DIGESTIVOS SIN CAUSA POR: CARMÍN ROMERO Y ERIC OLIVO Inflamación en el tracto digestivo, dolor, e irregularidad en las evacuaciones son algunos de los síntomas del Síndrome del Intestino Irritable (SII), conocido equivocadamente como “colitis nerviosa”. El SII afecta la calidad de vida y puede padecerse desde la infancia, aunque los pacientes que más la padecen están en un rango de entre 30 y 40 años. A pesar de los grandes avances que ha tenido la ciencia estos últimos años, los expertos aseguran que aún se desconocen las causas, a pesar de que este padecimiento afecta en nuestro país a 7 de cada 10 mujeres. Afortunadamente se han podido identificar ciertos factores que desencadenan esta enfermedad, entre los cuales podemos mencionar

a los de origen psicológico, principalmente el estrés. Podemos decir que el cerebro y el intestino mantienen continuamente una buena comunicación en condiciones normales, sin embargo, si el estrés se interpone, esta comunicación se torna deficiente, ya que modifica la forma en que el cerebro percibe las sensaciones del intestino, tornándose más sensible al dolor. Del mismo modo intervienen trastornos funcionales gastrointestinales, llamados funcionales porque no existe en el tracto digestivo una lesión o estructura que se pueda diagnosticar con los métodos que se tienen actualmente; el diagnóstico únicamente se basa en criterios clínicos, ya que los síntomas que se presentan varían de paciente a paciente, respondiendo a diferentes factores, aunque

comúnmente es asociada a la infección e inflamación en el tubo digestivo, explica el doctor Max Schmulson, miembro del Laboratorio de Hígado, Páncreas y Motilidad (HIPAM) de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). ¿CÓMO SE PUEDE COMBATIR? Aunque no es un padecimiento curable, el diagnóstico y tratamiento oportuno ayudan a evitar la severidad de los síntomas. Actualmente existen muchas alternativas farmacologicas para el tratamiento del SII, señalaron los especialistas, por lo que es recomendable que en caso de sufrir crónicamente dolor, inflamación abdominal y trastornos en las evacuaciones, acuda con un médico Gastroenterólogo y modifique su dieta alimenticia.

MARZO 2008 • SEGUNDA QUINCENA

CORAZÓN SANO latidos perdurables POR: PILAR PÉREZ VELASCO

antener un corazón saludable es vital para disfrutar la vida en plenitud, sin embargo hoy es un reto conseguirlo ya que la rutina diaria nos enfrenta a un estrés constante; la falta de una alimentación equilibrada y el sedentarismo cotidiano nos lleva a padecer enfermedades cardiovasculares. En los últimos años, las enfermedades del corazón se han convertido en un tema de conversación recurrente en nuestro país y eso se debe a que cada tres minutos fallece un mexicano por complicaciones cardiovasculares, todo un problema de salud pública. Datos de la Encuesta Nacional de Salud (ENSA), indican que se trata de la primera causa de muerte en los mexicanos, muchos de ellos en edad productiva. Ante este panorama coinciden especialistas en la necesidad de prever las consecuencias de la falta de diagnóstico oportuno y de un tratamiento eficaz y seguro para la población adulta que sufre del corazón. Asimismo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que estos padecimientos provocan 17.5 millones de fallecimientos anuales (30% del total) y se prevé que para el 2020, las enfermedades cardiacas y los accidentes cerebro-vasculares no sólo serán la primera causa de muerte en el planeta, sino también de discapacidad, afirmó el Dr. Hugo Hernández, presidente de la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM). En un estudio reciente publicado por la prestigiada revista médica The Lancet, señala que tomar un comprimido diario de ácido acetilsalicílico (AAS) puede prevenir el primer infarto de miocardio o accidente cerebrovascular. Dicho artículo, refirió que al incrementar el uso de un tratamiento con cuatro fármacos – aspirina, una estatina y dos antihipertensivos– para prevenir las enfermedades cardiovasculares, permitirá evitar 18 de los 24 millones de fallecimientos que se estiman ocurrirán en los próximos 10 años, en un grupo de 23 países. Los resultados demostraron que se puede reducir el riesgo de un primer infarto en un 23%, el de un segundo infarto en un 22%, y el riesgo combinado de fallecimiento por infarto cardiaco, accidente cerebro-vascular u otras causas vasculares en un 15%. Sin embargo, investigaciones recientes indican que el médico sólo recomienda el uso de AAS en un 25% en quienes padecen más riesgo de sufrir un infarto de miocardio. Con la investigación publicada en The Lancet, dijo el especialista, se demostró que los beneficios del AAS son notables para la salud cardiovascular que se derivan de este simple comprimido. “Si impulsamos la concientización de su uso sobre los beneficios en pacientes con riesgo elevado, se logrará reducir drásticamente el enorme costo social y emocional de las enfermedades cardiovasculares”, dijo el Dr. Hernández Los efectos del ácido acetilsalicílico son: antiplaquetarios, antioxidantes, antiinflamatorios y protectores de la función vascular que resultan alentadores en el tratamiento farmacológico, así lo avala la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) y la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) al recomendar a los médicos considerar la posibilidad de un tratamiento para los pacientes que tengan riesgo de padecer un primer episodio de un evento cerebrovascular. El estudio publicado en The Lancet, comentó el Dr. Hernández, indica que el uso diario del AAS, tiene grandes ventajas que se observa en la reducción de las enfermedades y muertes de origen cardiovascular, además de que garantizan una protección continúa; lo que representa una mejora en la salud. El cardiólogo aclaró que tener problemas del corazón es delicado, pero con los cuidados

CORAZONES ROTOS * En el 2020 las enfermedades cardiacas serán primera causa de discapacidad * Primera causa de muerte en los mexicanos * Cada tres minutos fallece un mexicano * 17.5 millones de fallecimientos anuales

SIGNOS DE ADVERTENCIA DE UN INFARTO *Sensación incomoda de presión, plenitud, opresión o dolor en el centro del tórax que dura más de unos minutos *Dolor que se extiende hacia los hombros, cuello y brazos. *Malestar en el tórax con mareo, debilidad, transpiración, náusea o falta de aire * No todos los signos de advertencia suceden en todos los infartos. Si se presenta alguno, no espere ¡Busque ayuda inmediatamente! Un infarto es una emergencia médica.

necesarios con las indicaciones del médico y el tratamiento farmacológico, seguramente se puede llevar una vida saludable. “Las buenas noticias son que con el control de los factores de riesgo como: una dieta saludable, actividad física y dejar de fumar, pueden prevenir ataques cardiacos e infartos, esto ayudará a que el corazón se envejezca más lentamente. No hay que olvidar que el corazón es un músculo que necesita ser ejercitado regularmente para garantizar un bombeo eficiente de la sangre en cada latido”, señaló el Dr. Hernández. La mayor parte de las enfermedades cardiacas se relacionan con la manera en que vivimos. El beneficio de prevenir un evento cardiovascular es mayor que el que se obtiene por atenderlo de manera oportuna y adecuada, por ello el fomentar la cultura de la prevención cardiovascular. “Es sin duda, el reto que enfrenta la sociedad actual en el mundo y especialmente la mexicana. Hay que aprender a vivir con este estilo de vida”, concluyó el titular de la ANCAM.

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HIPERTENSIÓN

ARTERIAL

Especialista aconseja varios chequeos de la presión arterial antes del diagnostico final Recomendable el cambio en el estilo de vida POR: J. CARLOS SALAZAR

a hipertensión también llamado el asesino silencioso tiene cerca de 7 millones de personas bajo su flagelo cifra importante; sin embargo, puede aumentar ya que ésta sólo es una pequeña muestra de los pacientes diagnosticados. Los especialistas recomiendan tomar en cuenta que la presión arterial alta no causa molestias, sin embargo debemos estar alerta si usted siente dolor de cabeza, de ojos, mareo, ruido en los oídos y algunas molestias visuales, que en ocasiones no se toman en cuenta por parte de los hipertensos. En entrevista exclusiva para Notipharma el jefe de la unidad 10A de Medicina Interna del Hospital General de México, Roberto Manuel Nava Curi, habló sobre el tema y alertó acerca de las enfermedades que puede ocasionar la hipertensión arterial como: Ataque al miocardio, ocasionado por un endurecimiento de las arterias; accidente cerebral vascular, debido al estrechamiento o ruptura de algunos vasos sanguíneos del cerebro; también puede engrosar o reventar los vasos sanguíneos en la parte posterior de los ojos, produciendo visión borrosa o ceguera. Otros órganos que pueden verse afectados son los riñones al producir insuficiencia renal; además existe el riesgo de combinarse un alto nivel de colesterol con la hipertensión lo que acelera la aterosclerosis. “La hipertensión arterial (termino médico), es un padecimiento frecuente en población adulta del país. Cuando la presión arterial es alta, se da un aumento en la fuerza con la que la sangre circula por las arterias del organismo, lo que ocasiona el endurecimiento de las arterias”, explicó el especialista. La presión arterial alta se divide en

dos capítulos la primaria y la secundaria. La primaria o esencial, es de causas desconocidas, sin embargo puede involucrar factores genéticos, mala nutrición, influencias ambientales o del estilo de vida como el estrés, por tal motivo se dice que la hipertensión primaria es idiopática (de causa desconocida) y cerca del 95 por ciento de los casos de hipertensión se deben a este tipo. “El 5 por ciento restante se debe a la secundaria, esta es la que se asocia a otros padecimientos como la diabetes y la obesidad que pueden incrementar la presión arterial, en ocasiones con solo corregir estas anormalidades se puede controlar la hipertensión”, destacó. SE DEBE PROMEDIAR LA PRESIÓN ARTERIAL DESPUÉS DE VARIAS TOMAS El especialista recomendó para un buen diagnostico realizar el chequeo de la presión arterial por lo menos durante cuatro semanas en distintos días, esto con el fin de que sea evaluada y sacar un promedio. “La entrevista que tiene el paciente con el galeno puede ocasionarle nerviosismo, angustia o estrés; por lo que cave la posibilidad de elevar momentáneamente o temporalmente la presión. A esta falsa presión alta o hipertensión, se le ha dado el termino de “hipertensión de bata blanca”, comentó Dr. Nava Curi. ALGUNOS CONSEJOS Para que su presión se encuentre las cifras normales de 120/80 el especialista recomendó tener un estilo de vida sano, esto es disminuir el consumo de la sal de mesa así como la cantidad de calorías en la alimentación, realizar ejercicio 30 minutos cinco días a la semana, así como la erradicación del tabaquismo. “En ocasiones con solo bajar de peso, las cifras de presión arterial pueden regresar a su nivel normal y no requerir de tratamiento con medicamento”. “Sin embargo, la gente tiene la idea de que con una pastilla solucionará su problema, en este caso antes de pensar en pastillas se debe hacer un buen diagnostico. Por ello los especialistas antes de recetar deben estar seguros del diagnostico de hipertensión, ya que la medicación de un diagnostico mal realizado puede ocasionar algunos efectos adversos”, finalizó. Más información: Hospital General de México Tel: 2789 2000 Ext. 1061 navacuri@gmail.com

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YIN YANG vs VIH/SIDA El objetivo: reforzar el tratamiento para el pequeño y el momento ideal para iniciarlo POR: J. CARLOS SALAZAR

on el fin de implementar diagnósticos y tratamientos eficaces, con un enfoque interdisciplinario e interinstitucional, y con el apoyo del Hospital de Infectología del Centro Médico Nacional “La Raza” del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), investigadores observaron el comportamiento clínico y la evolución de pacientes en edad pediátrica con infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH/SIDA), con lo que se busca reforzar el tratamiento para el pequeño y el momento más ideal para iniciarlo. Especialistas del IMSS, encontraron a través de la proteína denominada por científicos chinos como YinYang (YY-1), la manera de diagnosticar con mayor precisión y oportunamente la infección perinatal por el VIH, enfermedad que un niño puede adquirir a través de su progenitora diagnosticada seropositiva. “El estudio se basó en la filosofía china del Yin-Yang, que también se emplea en la medicina tradicional asiática, consiste en contrarrestar determinados síntomas con tratamientos regidos por el concepto opuesto”, explicó Maria del Carmen Gorbea Robles, médico adscrito al Servicio de Pediatría del Hospital de Infectología del CMN “La Raza” del IMSS. Según la filosofía china el Yin-Yang se refiere a lo absoluto, a lo que se transforma en su contrario. Este concepto se aplicó en un estudio que tuvo una duración de un año y evaluó

a 45 menores de entre tres meses y 12 años de edad. El fin último era observar que en los niños con infección perinatal por el VIH, dependiendo de la etapa clínica en la que se encuentren, expresan de manera diferente la cantidad de proteínas YY-1 en sus células. “El factor YY-1, es una proteína que todos tenemos, y posee la propiedad de regular la transcripción en diversos genes celulares y virales. Esta proteína cuanta con roles biológicos importantes, ya que es capaz de activar o reprimir diferentes

genes durante el crecimiento y la replicación celular, también es importante en el desarrollo embrionario de diferentes células de mamíferos”, abundó la especialista. La pregunta que surgió y lo que se busca resolver es ¿si la expresión del factor YY-1 en células de sangre periférica de niños con infección perinatal por VIH se asocia con la etapa clínica del sida? Los resultados que se observaron en imagen con ayuda de una tinción de color café, mostraron una disminución de YY-1 en células de pacientes con VIH en etapas clínicas avanzadas. Finalmente, comentó Sara Huerta Yepez, especialista de la Unidad de Investigación de Enfermedades Infecciosas del Hospital de Infectología del CMN “La Raza”, estas observaciones originarán una línea de investigación no explorada hasta el momento en el comportamiento clínico y la evolución del paciente pediátrico con infección por el VIH/SIDA. “Esto reforzará y apoyará para saber cual es el mejor momento clínico para iniciar un tratamiento, y si existe asociación con los niveles de esta proteína de acuerdo a los diferentes esquemas de tratamiento antirretroviral, los datos facilitaran el momento optimo de inicio del tratamiento con las ventajas psicosociales para ellos y sus familias”, agregó la doctora Huerta. En tanto que, en estadios más avanzados del SIDA la proteína se expresa en menor cantidad pero no se conoce cual es la causa de que en algunos niños se exprese de manera importante y en otros en poca carga, puntualizó. Debido a esta investigación “Expresión diferencial del factor de transcripción Yin-Yang (YY1) en células mononucleares de sangre periférica y su asociación con la etapa clínica del SIDA en niños con infección perinatal por el VIH”, la Academia Mexicana de Pediatría otorgó el Premio Nacional de Investigación en Pediatría 2007, y el IMSS un justo reconocimiento a sus autores encabezados por María del Carmen Gorbea Robles y Sara Huerta Yépez, investigadora titular “A” de la Unidad de Investigación en el Hospital de Especialidades del CMN “La Raza”.

Migraña

Mujeres,más propensas a padecerla Las variantes hormonales incrementan su incidencia POR: ERICK OLIVO

esde la antigüedad, la mujer es uno de los pilares de la sociedad ya que ellas son las inculcan los valores en la familia al tiempo de esforzarse en todos los ámbitos para alcanzar la justicia, la paz, el desarrollo y la igualdad con el hombre. Sin embargo, en cuestiones de salud esta igualdad no siempre es lograda, por ejemplo la migraña que resulta de 2 a 4 veces más común en las mujeres que en los hombres. También se sabe que el 15% de las mujeres sufrirán un ataque de migraña al menos una vez en su vida. En México, se estima que entre 10 y 15 por ciento de la población sufre migraña, una condición incapacitante que afecta a personas en etapas productivas. De acuerdo con la Doctora Karina Vélez, integrante del Grupo de Trabajo de Cefaleas de la Academia Mexicana de Neurología, la migraña se presenta más en el sexo femenino debido a las variantes hormonales, lo que explica porque los hombres lo padecen en menor porcentaje. Además de su alto impacto en la salud y calidad de vida, la migraña causa estragos en la productividad de las personas. Se estima que cada paciente pierde en promedio 19.5 días de trabajo al año debido a los ataques, los cuales suelen durar entre 4 y 72 horas, y una vez que los síntomas cesan, el paciente puede sentirse agotado, débil y tembloroso. La doctora Karina Vélez agregó que la migraña también se puede acompañar de náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz y al ruido. "Los pacientes con migraña sienten dolor en un lado de la cabeza producto de la

hipersensibilidad cerebral, inflamación de los vasos sanguíneos del cuero cabelludo, los cuales primero se contraen y luego se dilatan, lo cual produce inflamación y dolor palpitante", dijo. La especialista señaló que se desconocen las causas precisas de la migraña, sin embargo se han identificado algunos factores que pueden desencadenar un ataque entre los cuales se encuentran el estrés, insomnio, ayuno prolongado, excesivo de café, té, alcohol, y vino tinto. "Al igual que alimentos comunes tales como chocolate, queso, embutidos, salsa de soya, mariscos, cebolla, carne de puerco, entre otros. Por ello es importante que cada paciente los identifique para evitarlos en la medida de lo posible", destacó. Finalmente, la Doctora Karina Vélez comentó que para mejorar la calidad de vida de las mujeres que padecen migraña, existen opciones que pueden prevenir esta enfermedad, entre las cuales están los neuromoduladores como el topiramato, un medicamento indicado para la prevención de migraña en adultos.

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