Notipharma 78 by Periódico Notipharma

EL MEJOR LAZO DE UNIÓN MÉDICO Y FARMACÉUTICO Primera Quincena ABRIL 2008 Año III, Núm. 78

MUJER

EMBARAZO

MÁS ALLÁ DE LOS NUEVE MESES CALCIO

OSTEOPOROSIS

QUEBRANDO SUS EFECTOS

> Parkinson > Síndrome de Down > ¿Lista para la maternidad? > Premio Kanay

LA BATALLA CONTINÚA

SALUD

INFANTIL INMUNIDAD

> BEBIDAS ISTÓNICAS, una opción de hidratación

$ 25.00 M.N.

Durante sus primeros CINCO AÑOS, gracias a las vacunas, los niños desarrollan y fortalecen su

consultorio ABRIL 2008 • PRIMERA QUINCENA

| ARTE Y DISEÑO: Julio Alejandro López Santiago |

PUNTO

EMBARAZO Más allá de los

DE VISTA

a llegada de un bebé al seno familiar transforma la vida de los nuevos padres, sobretodo en el sentido de los cuidados físicos, mentales y espirituales. Ser padres es una gran satisfacción y un compromiso con este nuevo miembro a la familia. En este lapso de nueve meses, muchas mamás saben que debe haber ciertos cuidados, sin embargo, la realidad no es así. Por es que en esta edición nos metemos de lleno al tema de los cuidados prematernos, la correcta vigilancia del embarazo hasta llegar al parto sin ningún problema, todo ello, con la orientación y vigilancia de expertos en la materia. Dichos cuidados van desde el hecho de concertar una consulta médica para establecer un perfil general de salud, en donde se incluya detección de sobrepeso y obesidad, hipertensión, examen del papanicolau, exploración de mamas, detección oportuna de algún cáncer, entre los principales. “Todo esto trae consigo beneficios de tener una madre sana y un hijo sano”. Preeclamsia y diabetes gestacional, son los principales problemas que afrontará una madre durante este crucial período. Llega el momento del nacimiento, y con él, otras responsabilidades como son la correcta alimentación del bebé y mantener su salud. Así es, nos es una frase trillada sino una realidad de todo país. Es decir, el futuro de todas las naciones está enfocado en su niñez. Sí, en este sector clave que si se le llega a ofrecer un ambiente óptimo y un desarrollo íntegro, en un futuro serán dignos representantes en cualquiera de las actividades a las que se dediquen. Hoy en nuestro país, hay cerca de 50 millones de jóvenes menores de 19 años. De esta cifra, aproximadamente 18 millones pertenecen a este rango de edad pediátrica y si bien es cierto que la mortalidad infantil se ha abatido de forma significativa respecto a las últimas dos décadas en nuestro país -parte de esto es a consecuencia del esquema completo de vacunas, siguen existiendo padecimientos a los cuales se les debe hacer frente. Esperamos que en esta edición de Notipharma usted esté bien informado sobre los padecimientos más comunes en la niñez y la forma en que usted puede hacer que sus hijos tengan una excelente calidad de vida.

Presidente y Director General

LIC. ALFONSO PIEZA CANELA

nueve meses

ENTREVISTADOS >> Dra. Amapola Adell Gras, jefa del área de consulta externa del Hospital Infantil de México “Federico Gómez” Dr. Mario Rodríguez Bosch, médico adscrito al servicio de ginecoobstetricia del Instituto Nacional de Perinatología “Isidro Espinosa de los Reyes” Lic. Margie Balas Nakash, nutrióloga e investigadora en Ciencias de la Dirección de Investigación del Instituto Nacional de Perinatología “Isidro Espinosa de los Reyes” Dr. José Luis Bojórquez Laureano, adscrito al servicio de oftalmología del Hospital General Regional No. 1 del IMSS Javier Castillo Salazar, director general Omnilaser Dr. Jesús Muños Silva, asesor de asuntos médicos de los laboratorios Baxter

CONTENIDO

HEMOFILIA tratamientos seguros

SOBREPESO Y OBESIDAD tarea para la COFEPRIS

MATERNIDAD TARDÍA infertilidad, embarazo y edad

SER MAMÁ ¿lista para la maternidad?

BEBIDAS ISOTÓNICAS una opción de hidratación

Dra. Marie-Catherine Boll, jefa del departamento de investigación clínica del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Dr. Bruno Estañol Vidal, jefe de laboratorio de fisiología del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” Dr. José Ignacio Santos Preciado, director general del Hospital Infantil de México “Federico Gómez” Dr. Fortino Solórzano Santos, director medico del Hospital de Pediatría del CMN SXXI

CALCIO rompiendo los efectos de la osteoporosis

Dr. Jorge Domínguez, gerente médico de la división Salud Femenina de Organon Mexicana–Schering Plough

EVC una bomba de tiempo

PRÓXIMO NÚMERO >>

COLESTEROL nuevas terapias

TEMPERATURAS EXTREMAS intensificará SSA acciones

PARKINSON padecimiento olvidado

EL COBRE un metal antibacteriano

SOL, ARENA Y MUJERES sexualidad y prevención ¿Agotado, cansado, estresado, presionado en el trabajo? Conozca más acerca de las principales enfermedades laborales y como la ciencia médica brinda alternativas para un buen ambiente laboral.

SÍNDROME DE DOWN cuando mi bebe lo tiene

Asimismo, en nuestra próxima edición trataremos los trastornos del sueño y su impacto en la vida diaria de las personas.

10 ENFERMEDADES PEDIÁTRICAS una pequeña lucha

SALUD INFANTIL seguimos en la batalla

DIALISIS una vida sin límites

ANP recibe ZYman premio Kanay

Dicen que ojos que no ven, corazón que no siente… Sin embargo, muchos mexicanos se resisten a ir a ver a un oftalmólogo para checar su salud visual. Rayo láser contra anteojos, ¿cuál es la mejor opción?

Notipharma, periódico quincenal, tiraje: 25,000 ejemplares, primera quincena de abril de 2008. Editor Responsable: Lic. Alfonso Pieza Canela. Número de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 04-2004-120617040600-101. Número de Certificado de Licitud de Título: 13229. Número de Certificado de Licitud de Contenido: 10802. Domicilio de la Publicación: Pasillo Letras I-J, Mezzanine (Planta alta), Núm. 43, Central de Abasto de la Ciudad de México; CP.09040, Iztapalapa, D.F. Toda información deberá dirigirse a: Pasillo Letras I-J, Mezzanine (Planta alta), Núm. 43, Central de Abasto de la Ciudad de México; CP.09040, Iztapalapa, D.F. Conmutador: 5694 7727, 5694 8373 y 5640 8173. Relaciones Públicas: 5640 8173, Comercialización: 5600 2750 Impresión: Editorial de Impresos y revistas, S.A. de C.V. Emilio Carranza 100 Col. Albert Zacahuizco, Delegación Benito Juárez, México, D.F. Tel. 5672 03 99 - 5609 13 10. El contenido de esta publicación es responsabilidad de los autores. El contenido disponible por medio de este periódico es para fines informativos y educativos solamente, y no sustituye el criterio médico del profesional llamado a diagnosticar y darles tratamiento a los pacientes. Nosotros no brindamos consejos médicos, ni proveemos servicios médicos o de diagnóstico. La información obtenida por medio de esta publicación es para el uso bajo su exclusiva responsabilidad y riesgo, y por tanto, usted sabrá determinar el nivel de confianza en el mismo.

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PRIMERA QUINCENA • ABRIL 2008

Disminuir índices de sobrepeso y obesidad en México, tarea para COFEPRIS

Piden organismos nacionales e internacionales

Tratamientos seguros para

HEMOFILIA

Sólo la mitad de los pacientes con esta enfermedad reciben medicamentos POR MICHEL B. SUÁREZ

C POR MICHEL B. SUÁREZ Como respuesta a la epidemia de sobrepeso y obesidad que vive la población mexicana (70 por ciento), la COFEPRIS (Comisión Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios) pretende disminuir sodio y azúcares libres, así como la eliminación de ácidos grasos trans en productos industrializados, así lo anunció el comisionado de fomento sanitario de la instancia, Raúl Rogelio Chavarría, en el marco del foro nacional de salud a farmacias de la ANAFAMEX (Asociación Nacional de Farmacias de México). El funcionario señaló que esta iniciativa intenta disminuir el sobrepeso y obesidad en nuestro país por las consecuencias que trae este problema de salud pública a corto, mediano y largo plazo, especialmente con la ingesta de ácidos grasos trans que llegan a adherirse a las arterias y provocar eventos cardiacos adversos. Esto se pretende realizar con la modificación de la Norma Oficial Mexicana NOM-051SCFI-1994 de especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohólicas preenvasados, la cual está en revisión (como ocurre cada cinco años) y por el momento no tiene plazo estimado para estar lista. Mientras ocurre eso, COFEPRIS pide la reducción de sodio y azúcares libres,

así como la eliminación de ácidos grasos trans de los productos industrializados; y aunque se trata de un proceso autorregulatorio, dice el funcionario, “existe una buena disposición por parte de las empresas para reducir esto, algunas ya señalan en sus productos dichas especificaciones”. En tanto, Raúl Rogelio Chavarría señaló que el programa de manejo y dispensación de medicamentos para que los empleados en mostrador de farmacias estén capacitados, el cual ha estado presente desde hace 10 años, en mayo próximo se trasladará a las entidades federativas, específicamente a las direcciones de regulación y comisiones de fomento de los estados. Finalmente, afirmó que se sigue sustituyendo la receta médica, lo cual “resulta un problema común, por ello se tiene el reto para que el empleado de farmacia que regularmente cambia de establecimiento, evite ofrecer al usuario medicamentos más costosos, situación que muchas veces obedece a intereses económicos”. Más información. ANAFARMEX Av. Chapultepec No 592 Col. San Miguel Chapultepec Del. Miguel Hidalgo, C.P. 11850 México, D.F. Tel. 5553 4647 www.anafarmex.com.mx

omo parte de las actividades para la celebración del 65 aniversario del Hospital Infantil de México “Federico Gómez”, destacada institución de atención pediátrica, se llevó a cabo el simposio internacional “Criterios actuales para la atención de la salud del paciente con hemofilia”. Como se sabe, este nosocomio lleva cerca de 40 años en pro del diagnóstico y tratamiento de los pacientes con hemofilia. El doctor José Ignacio Santos, director de la institución, estima poco más de seis mil casos de hemofilia en México, pero existe un sub registro porque actualmente sólo están matriculados tres mil pacientes. Y aunque este problema no afecta a un gran número de mexicanos, hace falta ofrecer tratamientos seguros para quien lo padece. Actualmente sólo los pacientes con seguridad social y algunos de hospitales para la población en general reciben tratamiento seguro, mientras que el otro 50 por ciento de los afectados con hemofilia están en riesgo por terapéuticas obsoletas. De hecho, estas antiguas terapias ponen en riesgo la vida de estos enfermos, ya que pueden sangrar de 35 a 50 veces al año, de ahí la importancia de que éstas sean métodos modernos. Asimismo, Mark Skinner, presidente de la Federación Mundial de Hemofilia, visitó nuestro país para establecer lazos de cooperación con autoridades de salud del país y llevar a cabo medidas que favorezcan a dichos pacientes, pues este padecimiento comúnmente afecta a individuos de escasos recursos. De igual manera, “no hay evidencia de un aumento de la hemofilia en México, pues en el 2001 sólo había dos mil 98 pacientes registrados, el resto han sido hallazgos dados

paulatinamente”, asegura la arquitecta Martha Montero, presidenta de la Federación de Hemofilia de la República Mexicana. Además, el panorama respecto a hemofilia en México “parece que mejorará en poco tiempo, porque se necesita un cambio para que todos estos pacientes cuenten con nuevos

tratamientos y sólo con la ayuda de las autoridades en salud se logrará”, señala la representante del órgano mexicano. Más información: Federación de Hemofilia de la República Mexicana Tel. 5674 3697 marthamonteros@hemofilia. org.mx

ABRIL 2008 • PRIMERA QUINCENA

Intensificará SSA acciones para atender a población por temperaturas extremas

Una opción de hidratación en esta temporada de calor

BEBIDAS ISOTÓNICAS Cualquiera los puede consumir cuando se usan de manera controlada y responsable

POR: LAURA TENA

A SUDAR

POR MICHEL B. SUÁREZ

l cambio climático constituye uno de los mayores desafíos de nuestra época, ya que afecta algunos de los determinantes más importantes de la salud, como los alimentos, el aire y el agua, por lo que este año el Día Mundial de la Salud se enfoca a alertar sobre las implicaciones que puede tener ese fenómeno, afirmó el Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos. Durante el evento, el titular de salud anunció la intensificación de las acciones para detectar y atender oportunamente los riesgos y daños registrados por la exposición a calor extremo. En este marco, y ante el pronóstico de que nuestro país tendrá un clima muy caluroso -superior al promedio histórico-, el doctor Córdova Villalobos señaló la necesidad de cuidar la salud de los efectos perjudiciales del cambio climático en las poblaciones más vulnerables. “Hay pruebas fehacientes de que el calentamiento de la tierra ocasiona olas de calor más frecuentes e intensas, lluvias torrenciales y ciclones tropicales, lo que amenaza la seguridad en salud, especialmente de las poblaciones más vulnerables, los niños y los ancianos”, dijo. Para preservar la salud frente al cambio climático, se necesita fortalecer y reforzar las acciones, reducir sus efectos y responder mediante responsabilidad compartida por toda la sociedad, acotó. Ante este escenario y con el inicio de la temporada de calor, hay mayor riesgo para la salud de la población, como son las enfermedades diarreicas agudas, debido a la descomposición más rápida de los alimentos, y que sufra los daños asociados con la exposición a temperaturas elevadas, tales como golpe de calor, insolación y lesiones dérmicas. Por lo anterior, la Secretaría de Salud fortalece las acciones de vigilancia epidemiológica y atención médica de la población, para lo cual tiene garantizado el abasto de medicamentos e insumos en todas sus unidades. “Cabe mencionar que en lo que va de la actual temporada de calor no se han registrado daños a la salud de la población

Evite riesgos a la salud por el calor extremo y las olas de calor

s obvio que en esta temporada de calor una buena hidratación resulta imprescindible, si bien es cierto que el agua es el elemento esencial para vivir y el ideal para conseguir estar hidratado, muchas veces se recomienda el uso de las llamadas bebidas isotónicas, hidratantes o deportivas, mismas que persiguen el mismo fin, pero de manera más rápida. La ingesta de estas es más común en el ámbito deportivo, pues las necesidades de hidratación son imperativas, pero ¿se puede emplear una bebida de este tipo con cualquier persona? “Efectivamente, cualquier tipo de personas en cualquier circunstancia puede ingerir este tipo de bebidas para mantenerse hidratado, pues su composición es de agua, carbohidratos (seis por ciento, cantidad ideal para la recuperación) y sales minerales (bajas en sodio), lo que permite una absorción rápida respecto al agua”, responde el doctor

* EL AUTOCUIDADO es importante en la prevención del golpe de calor, insolación, enfermedades diarreicas y deshidratación. * CONSUMA agua hervida o desinfectada (agregar dos gotas de cloro por cada litro de agua o una gota de plata coloidal por cada dos litros, dejarla reposar durante 30 minutos antes de beberla). * EVITE LA ingestión de líquidos con cafeína, azucarados o bebidas alcohólicas, ya que provocan pérdida de líquidos corporales. * VESTIR ROPA ligera, de colores claros, además, utilizar sombrero o sombrilla para protegerse del sol. * EVITE EXPONERSE al sol entre las 11:00 y las 15:00 horas, que es el tiempo de mayor radiación. * CUBRA LAS ventanas que reciben la luz del sol directamente colocando persianas, cortinas o periódicos. Esto ayuda a disminuir hasta en 80% el calor dentro de la casa. * NUNCA permanecer o dejar a los niños dentro de un vehículo estacionado o cerrado. * CONSUMA los alimentos inmediatamente después de su preparación para evitar su descomposición. * LAVE CON agua y jabón las frutas y verduras que se comen crudas, posteriormente desinfectarlas. * SI NOTA que los labios y la piel de sus hijos están secos, prepare y dele de tomar VIDA SUERO ORAL, que se distribuye gratuitamente en todas las unidades del Sector Salud. en ninguna de las entidades federativas”, finalizó el Secretario de Salud. Más Información INFOSALUD al 01 800 901 1010.

Francisco Arroyo Paz, director médico del Instituto en Ciencias del Deporte Gatorade. Además, “resulta ser una alternativa al agua y a los sueros orales, especialmente porque se busca un sabor agradable”, comenta el especialista. “Pero si solamente se tiene acceso al agua, se debe de tomar esta. Conseguir la hidratación ideal se da con la combinación entre agua, carbohidratos y electrólitos, la cual se puede encontrar en sueros y en estas bebidas”, agrega el entrevistado. También aclaró que el uso prolongado de estas bebidas de ninguna manera afecta el organismo, “no hay ninguna patología médica por tomar estos líquidos y para el caso de los niños tampoco hay evidencia de reacciones.” El especialista señaló que en breve esta empresa dedicada a la elaboración de bebidas isotónicas estará lanzando una campaña para concientizar a la población infantil y de la tercera edad para acercar a estos dos sectores a la cultura de la hidratación, especialmente en esta temporada. Finalmente, el especialista enfatizó en que si bien es cierto que estos líquidos están diseñados para los deportistas, utilizarlos de manera correcta y controlada pueden ser ingeridos por cualquier individuo, pues no generan cálculos renales (tiene menos sodio que un vaso de

leche), contienen pocas calorías e incluso pueden ser empleadas por pacientes con problemas crónicos-degenerativos que estén realizando algún tipo de ejercicio, por ejemplo individuos con diabetes. Prácticamente estas bebidas isotónicas resultan de gran ayuda para hacerle frente al desequilibrio hidroelectrolítico, fungiendo como una opción para conseguir el volumen y valor exacto de líquido en el organismo, de cualquier manera si alguien atraviesa por un episodio de deshidratación provocado por diferentes circunstancias, su médico le recomendará la mejor opción de hidratación. Más información: Dr. Francisco Arroyo Paz franciscoarroyo@prodigy.net. mx www.gssiweb-sp.com

Infecciones intestinales

No te dejes atrapar por la diarrea del viajero

POR JUAN R. HERNÁNDEZ Llega la temporada de calor, y con ella un problema de salud que afecta a los vacacionistas: la Diarrea del Viajero. “Este molesto problema se presenta en las temporadas de calor, principalmente en los períodos vacacionales - Semana Santa, fines de semana largos y el verano-, una temporada propicia ya que es cuando el clima caluroso ofrece mejores condiciones para el desarrollo de los microbios en el medio ambiente”, explicó el doctor Ernesto Calderón Infectólogo Jefe del Servicio de laboratorio de Inmunoquímica del Hospital de México Federico Gómez. Dicho padecimiento se origina cuando los vacacionistas viajan a una zona de menor desarrollo, ya sea dentro de su misma región geográfica u otro país. Se contrae principalmente por ingerir agua no hervida o alimentos que no son preparados adecuadamente, como fruta o ensaladas. “Los extranjeros que llegan de otros países más

desarrollados al nuestro suelen estar mejor informados de los riesgos de la diarrea del viajero, ya que en sus países los alertan. Pero entre los turistas mexicanos esta cultura de la prevención no existe, y es frecuente que en las vacaciones alguno de los integrantes de las familias se enferme de una infección gastrointestinal”, refirió. En entrevista, el infectólogo indicó que entre los patógenos más frecuentes que ocasionan la diarrea del viajero se encuentra la bacteria E. coli. Otro problema recurrente en nuestro país, añadió el especialista, es la parasitosis intestinal; la cual de acuerdo con datos de la Secretaría de Salud, la prevalencia en México es de 49.1% en los niños y de 53% en la población general, es decir, que uno de cada dos mexicanos tienen este problema. El doctor Calderón señaló que la mayoría de los parásitos que originan las diarreas se encuentran en las heces fecales y se transmiten por el consumo

de agua, frutas y legumbres no desinfectadas o, en el caso de los niños, también por la tierra al jugar en el suelo. Por ello, acotó el pediatra, un foco de transmisión común son los puestos ambulantes de comida, o cualquier establecimiento en el que se utilice agua no desinfectada; o aquellos que se encuentran en plena calle como los de tacos, tortas, hamburguesas, hotdogs, entre otros, que tienen un contacto directo con los parásitos. Actualmente, entre los tratamientos farmacológicos para contrarrestar las diarreas infecciosas se encuentra la nifuroxazida, que tiene una presentación simple con el nombre comercial de Eskapar, y otro compuesto con metrodinazol para combatir las lombrices y amebas. Para mayor información: Cecilia Albarrán 0445537-333500 cecilia_albarran@prodigy. net.mx

PRIMERA QUINCENA • ABRIL 2008

PARKINSON Padecimiento

OLVIDADO

POR: OSCAR DOMÍNGUEZ Y SOFIA GRANADOS

oy, mientras mis ojos se abrían para anunciar la llegada de un nuevo día, mi cuerpo se preparaba con tenis, pants y sudadera para salir a correr e iniciar una nueva jornada a mis 65 años… aunque cuando sonó mi despertador me di cuenta que estaba soñando, pues tengo ausencia de movimiento, rigidez muscular, temblores y lentitud; en pocas palabras, tengo la enfermedad de parkinson. El parkinson, según la doctora Marie-Catherine Boll, jefa del departamento de investigación clínica del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, es un padecimiento de orden neurodegenerativo y se presenta a consecuencia de la falta de dopamina, sustancia ubicada en la negra y otras zonas del cerebro promotora del movimiento. “Síntomas típicos de esta enfermedad como la bradicinesia (lentitud de los movimientos voluntarios), acinesia (ausencia de movimiento), rigidez muscular y temblores, afectan mayormente a personas de la tercera edad, sin embargo, se calcula que actualmente el 40% de los pacientes con este padecimiento son menores de 60 años”, explicó. Aunque la enfermedad de parkinson en nuestro país es catalogada como olvidada, es necesario establecer

que es la segunda más importante en padecimientos neurodegenerativos en México; se estima que medio millón de mexicanos con más de 60 años de edad que viven con este mal, comentó a Catherine Boll. “Y no solo es este número, ya que cada año se reportan en los centros hospitalarios del país aproximadamente 10 mil nuevos casos, aunque lo más preocupante es que aproximadamente mucho más del 30% de los pacientes actualmente se encuentran sin ningún tipo de diagnóstico”, dijo. EL TRATAMIENTO Por otro lado, el doctor Bruno Estañol Vidal, neurólogo y jefe de laboratorio de fisiología del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, señaló que actualmente y para iniciar el tratamiento es necesaria una correcta identificación de los síntomas con el fin de establecer una detección temprana y de este modo hacer que el paciente lleve una vida plena. “Es por ello que si se presenta en el individuo seborrea, sialorrea (escurrimiento de saliva), hiposomía (baja en el olfato), trastornos de sueño, escasez de parpadeos, bajo tono de voz, depresión, mala postura (encorvamientos) y marcha, es probable que ya presentes inicio del mal del parkinson”. En lo que respecta al tratamiento, el especialista puntualizó que actualmente se han logrado avances importantes en el control de los síntomas de la enfermedad. Una

de las alternativas más eficaces es el pramipexol, un agonista de la dopamina, cuya función es hacer que el organismo sienta que mantiene los niveles suficientes de dopamina y continúe con sus funciones motoras. “El pramipexol ha demostrado su eficacia en el control de los síntomas del parkinson durante las etapas tempranas de la enfermedad donde, pasados cuatro años de tratamiento, existe el 41% de probabilidades de continuar con su administración exclusiva sin necesidad de agregar levodopa, la cual puede postergarse hasta que el paciente realmente la necesite”. Para finalizar hay que recordar que todos merecemos un estado de salud que nos permita llevar a cabo lo que la vida nos exija, y más aún, no olvidemos que hoy nos acostamos jóvenes pero mañana despertaremos viejos, así que a redoblar esfuerzos en contra del mal de Parkinson. Más información: Boehringer Ingelheim Promeco Erika Ruiz / Hugo Redondo (55) 5629 8300 ext., 8057 Asociación Mexicana de Parkinson A.C. 52-77-96-34 y 55-73-24-88

TERRAZAS

JAMES PARKINSON SIN OLVIDO El pasado 11 de abril de conmemoró el Día Mundial del Parkinson, en honor al día en que nació el doctor James Parkinson, médico londinense acreditado como el primero que describió los síntomas de la enfermedad y la dio a conocer de manera específica. La Enfermedad de Parkinson (EP) es crónica y degenerativa y se presenta cuando se daña el neurotransmisor llamado dopamina que se encuentra en determinadas áreas del cerebro y que juega un importante papel en la habilidad para controlar las funciones motrices o los movimientos. En México, el Parkinson afecta a 1% de la población mayor de 60 años y es la enfermedad neuro-degenerativa más frecuente, le sigue el Alzheimer, y se prevé un incremento de casos ante el aumento de los años que vive una persona y, por lo tanto, de la cantidad de adultos mayores. La prevalencia de casos diagnosticados es de 200 por cada 100 mil habitantes, pero se estima que existe un 30% de pacientes sin diagnosticar. Esta cifra aumenta conforme incrementa la edad, de tal manera que en población mayor de 80 años, la tasa es de 400 a 500 por cada 100 mil habitantes. Sólo en el INNN se atienden mil 200 pacientes con esta enfermedad y se reciben 240 nuevos cada año. Además del tratamiento farmacológico, el paciente debe recibir terapia física y psicomotriz y, de ser posible, asistir a grupos de ayuda mutua, como el de la Asociación Mexicana de Parkinson A.C., o el que se encuentra en el INNN, en donde, encuentra apoyo y comprensión al verse rodeado de personas con características similares.

ABRIL 2008 • PRIMERA QUINCENA

Mi bebé tiene

Síndrome de DOWN

¿CÓMO AYUDAR A SU BEBÉ? POR: GABRIELA SÁNCHEZ PATRÓN

n bebé con Síndrome es como todos los demás bebés, un ser único. Tendrá su propia personalidad, limitaciones y capacidades y, sobre todo, la misma habilidad de dar y recibir amor. Ante el nacimiento de un hijo con discapacidad, muchos papás permanecen en estado de shock, incapaces de reaccionar, con la mente en blanco. Sentir enojo, dolor, miedo, rechazo, tristeza o culpa es común entre las parejas que hacen frente a esa situación. La aceptación es el primer paso que las parejas deben asumir, es decir, dar la bienvenida al bebé, con todas sus características y su condición. Aceptar significa entender y admitir el hecho real de que su hijo es y será siempre una persona con síndrome de down. El desarrollo físico de su bebé seguirá las mismas pautas que las de cualquier otro niño pero deben tener en cuenta que será más lento y requerirá de estímulo. Su bebé va a tener muchos logros; como todos los niños, después de aprender a caminar querrá subirse a un triciclo, comer mil helados, andar en patines, patinetas y bicicletas. Conocerá a muchos niños con los cuales podrá interactuar y logrará bailar, nadar, etc.; todo depende de las oportunidades que usted le brinde. Los especialistas recomiendan que tan pronto como sea posible, lleven a su bebé a un centro de estimulación temprana donde les enseñarán cómo estimular su desarrollo psicomotor. Su aprendizaje, aunque lento, será seguro. Muchos niños logran aprender a leer, escribir y a resolver problemas matemáticos. Su nivel de aprendizaje dependerá del desarrollo completo de su propio potencial y de lograr un medio ambiente amoroso y estimulante en la familia. En lo que se refiere al desarrollo social, su bebé es como cualquier otro niño. Tendrá las mismas necesidades, sentimientos y deseos que los demás: podrá integrarse perfectamente bien a cualquier ambiente si le enseñan como hacerlo y le dan la oportunidad. Muchas veces es la misma familia que, llevados por el miedo, hace que el niño se aísle y tenga una actitud antisocial.

-Antes que nada ame y disfrute a su bebe -Acarícielo, hágale masajes o rosquillitas, su piel es muy sensible, así que el tacto y las texturas son un medio fundamental para estimularlo -Asista a todas sus citas con los especialistas que su médico le indique -De límites y disciplina (no sobreproteja a su bebé) -Investigué sobre educación especializada -Comparta experiencias con otros padres

Hay que ayudarlo a desarrollar su propio autocontrol para que pueda ser independiente y responsable. Algunos consejos: el respeto a los horarios para comer, bañarse, dormir, etc. Sin embargo, además de limitaciones su hijo tendrá muchas capacidades, puntos fuertes en los cuales tendrá que apoyarse para compensar sus áreas débiles. Si recibe los apoyos apropiados, durante un periodo prolongado, su funcionamiento en la vida cotidiana mejorará enormemente. Un punto fundamental que no hay que olvidar es que los niños con SD pueden y deben ir a la escuela ya que es un espacio para que aprenda a socializar. Los hábitos y conceptos que ahí aprendan serán herramientas básicas para una vida productiva e independiente. La aceptación, el cariño, el estímulo constante, la firmeza y claridad en los límites son los mejores recursos que la familia puede brindar al niño para estimular su crecimiento, desarrollo e integración. Es en la familia donde el niño aprende los conceptos, hábitos y pautas de relación básicas que le darán independencia y favorecerán su socialización.

PRIMERA QUINCENA • ABRIL 2008

PEDIATRÍA POR MICHEL B. SUÁREZ

l futuro de todas las naciones está enfocado simplemente en un segmento fundamental de la población, nos referimos a los niños. Pequeños que, si se les ofrece un ambiente óptimo y un desarrollo íntegro, en un futuro serán dignos representantes en cualquiera de las actividades a las que se dediquen. Y lograr que el objetivo se cumpla depende de llevar por buen camino este conjunto de factores, pero nada de eso sería posible si tenemos niños enfermos (especialmente en el segmento de edad de cero a seis años), por ello es que la pediatría levanta la mano y juega un papel especial en este equilibrio. Actualmente, señalan especialistas en pediatría, en nuestro país hay cerca de 50 millones de jóvenes menores de 19 años. De esta cifra, aproximadamente 18 millones pertenecen a este rango de edad pediátrica. Si bien es cierto que la mortalidad infantil se ha abatido de forma significativa respecto a las últimas dos décadas en nuestro país -parte de esto es a consecuencia del esquema completo de vacunas-, siguen existiendo padecimientos a los cuales se les debe hacer frente. Y aunque cada vez se logra mayor sobrevida en los infantes, en este periodo de edad el menor es más susceptible a una serie de enfermedades, las cuales, según la doctora Amapola Adell Gras, jefa del área de consulta externa del Hospital Infantil de México “Federico Gómez”, son las que se señalan a continuación:

¿POR QUÉ OCURREN ESTOS PADECIMIENTOS? Cada uno de estos males son causa importante de alteraciones en niños y gran parte de éstos tienen relación con el aspecto nutricional, pues considerar tomar ácido fólico previo al embarazo y durante las primeras semanas disminuiría en gran proporción los padecimientos congénitos. También ser amamantados con leche materna resulta fundamental, debido a que contiene propiedades sumamente importantes para el crecimiento infantil y brinda protección contra un gran número de enfermedades, entre otras bondades, ya que

UNA PEQUEÑA LUCHA

enfermedades pediátricas más comunes en México Problemas congénitos, procesos infecciosos, padecimientos respiratorios, entre otros TOP 10

Problemas congénitos (espina bífida, labio y paladar hendido)

2 3 4

Procesos infecciosos (diarreas, principalmente) Padecimientos respiratorios (neumococo)

Problemas crónicosdegenerativos (Leucemias, diabetes, problemas reumatológicos)

5 6

Desnutrición, sobrepeso y obesidad Talla baja final

Problemas dentales (caries rampantes o de biberones en los lactantes, caries en general y mala oclusión dental) el organismo del menor se fortalece. Por otro lado, el principal generador de padecimientos respiratorios es la contaminación y el cambio climático, debido a que las temperaturas cada vez son más extremas y esto trae riesgos para la salud de diferentes sectores poblacionales, principalmente el caso de los niños. En cuanto a problemas crónicos-degenerativos, el principal es la diabetes, ocasionada por sobrepeso y obesidad, aspectos que actualmente se han convertido en una epidemia y controlarlos desde la etapa infantil es esencial, ya que uno de cada cuatro preescolares y escolares es obeso o con sobrepeso, por ello es imperativo estimular actividad física y crear

Accidentes (las caídas en casa, traumatismos por colisión en automóvil y atropellos)

9 10

Depresión y estrés en preescolares Anemia

padecimientos bucales, si no se tratan a tiempo pueden llegar a incidir muchas veces en problemas digestivos por no masticar adecuadamente. Estos tipos de problemas tienen mayor frecuencia en diferentes estados del sur de México, especialmente en las zonas rurales. En tanto, otro problema son los accidentes, los cuales la mayoría de las ocasiones ocurren en el hogar; pero también es en ese escenario en donde se relacionan inmediatamente depresión y estrés en los menores, factores que comienzan a identificarse y tienen su origen principalmente por tener a dos generaciones de madres y abuelas trabajando fuera del hogar, por lo que los niños pasan muchas horas solos, frente al televisor o en los videojuegos.

EL FUTURO DE LA PEDIATRÍA Sin duda, la intención es abatir estos padecimientos; sin el conocimiento hoy existente podrían ser más de 10 las principales afecciones a niños en el segmento de edad de cero a seis años, por ello “en la actualidad no deben dejarse de lado el compromiso de la pediatría y de otras especialidades para unir esfuerzos y continuar con el dedo en el reglón”, argumenta la entrevistada. En el futuro de la pediatría es fundamental continuar con el trabajo que se ha realizado en este campo, tan sólo basta voltear a ver el propio Hospital Infantil de México “Federico Gómez”, en el INP (Instituto Nacional de Pediatría), así como el área de pediatría del Centro Médico Nacional “Siglo XXI” y “La Raza”, la división pediátrica del CMN “20 de Noviembre”, la Unidad de Pediatría del Hospital General de México, los Hospitales Pediátricos del Distrito Federal y otras importantes instituciones del país. Todos ellos tienen a bien la formación de recursos humanos, “esto da como resultado tener en México una medicina al parejo de las mejores del mundo en lo que se refiere a conocimientos, aplicación de recursos tecnológicos, prevención de enfermedades y curación, por lo que en el campo de la pediatría tendremos un futuro prometedor”, reconoce la especialista.

Más información Dra. Amapola Adell Gras Amapolaadell@hotmail. com Hospital Infantil de México “Federico Gómez” Dr. Márquez No 162 Col. Doctores, Del. Cuauhtémoc C.P. 06720 Tel. 5228 9917 www.himfg.edu.mx

buenos hábitos alimenticios, primordialmente desde el primer año de vida. También la talla baja final y la anemia se relacionan con aspectos nutricionales, especialmente por déficit de estos y como consecuencia deriva en menor altura, retrasos en el crecimiento y en el desarrollo mental y psicomotor. Para el caso de los

LUCHA CONSTANTE Si bien es cierto que estos padecimientos son importantes, la doctora Adell Gras señala que seguimos teniendo enfermedades del subdesarrollo, pero se han ido integrando otras que son de países avanzados como la depresión y estrés, por ello es fundamental tomar acciones importantes para disminuir la incidencia de dichos padecimientos; para efecto de esto, la especialista recomienda llevar a cabo las siguientes acciones: - DAR LA SUFICIENTE cantidad de leche materna, por lo

menos durante los primeros seis meses posteriores al nacimiento. - EVITAR EXPONER a los pequeños a cambios bruscos de temperatura; abrigarlos bien para evitar problemas en vías aéreas es importante y evitar exponerlos a la contaminación y al humo de tabaco. - ADMINISTRARLES las vacunas adecuadas para protección. - Asearles correctamente los dientes.

- EVITAR DEJAR cualquier tipo de productos peligrosos para un niño, pues su integridad física podría estar en riesgo. - LLEVAR UNA alimentación equilibrada basada en frutas y verduras, carne, pescado, huevo y leche. - REALIZAR ALGUNA actividad física y/o ejercicio. - PROMOVER el hábito de desayuno en infantes, se recomiendan alimentos con proteínas de alto valor

biológico como fruta, huevo (excepto crudo) y leche - EN EL CASO de niños con anemia por déficit de hierro, dar fórmulas creadas con hierro biodisponible para una mejor absorción A todo esto se debe sumar, dice la doctora Adell Gras, “acudir con el pediatra, ya que es quien brindará la mejor atención al sector infantil y dará las recomendaciones pertinentes”.

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S A L U

INFANT

LA BATALLA AÚN NO TE

POR J. CARLOS SALAZAR

a salud infantil es un tema importe para la sociedad en general, pues los niños son el presente y el futuro de México, por tal motivo procurar su bienestar es pensar en un país con sanas expectativas. Desde finales del siglo pasado las enfermedades que atacaban a la población mexicana se han contrarrestado con apoyo de la inmunización que maneja el país, a esto se ha sumado la introducción de vacunas que no se contemplaban dentro de la cartilla nacional de vacunación; sin embargo, la batalla contra las enfermedades aun no termina, pues la falta de sanidad en algunos rincones de nuestro país no ha librado la contienda contra los padecimientos. Previo al 65 aniversario del Hospital Infantil de México (HIM) Federico Gómez, médicos adscritos a dicha institución nos proporcionaron en exclusiva para Notipharma un panorama epidemiológico del país; además, acudimos con el director médico del hospital de pediatría del Centro Médico SXXI (CMN SXXI), quien nos hablo sobre la inmunización.

Durante los PRIMEROS CINCO AÑOS de vida los niños sobrepasan una importante etapa, pues durante este periodo LA INMUNIDAD SE DESARROLLA y fortalece gracias a las VACUNAS, por lo que los pequeños YA NO FALLECEN de enfermedades diarreicas, respiratorias o sarampión. Sin embargo algunos de ellos CORREN EL RIEGO de desarrollar males crónicos como DIABETES, CÁNCER, degenerativas del tipo de la artritis, enfermedades de colágena (autoinmunes), OCASIONADAS POR LA HERENCIA.

GRANDES AVANCES EN SALUD INFANTIL Amapola Adell Gras, jefa de consulta externa de HIM habló sobre la disminución en la mortalidad infantil, un logro hecho realidad debido a las campañas de vacunación que implementó la Secretaria de Salud (SSA); “sin embargo, el esfuerzo no ha sido suficiente pues la República Mexicana se enfrenta a las enfermedades de los países en desarrollo”, dijo. Regularmente los problemas que presentan algunos recién nacidos tienen que ver con malformaciones congénitas o nacimientos prematuros. “Lo que se ha logrado en este campo es sobre vida en los pequeños gracias a los programas que la SSA implementó como el denominado “Pequeños Gigantes”, que inició hace siete años con el objetivo de proporcionar a los niños prematuros mejores expectativas de vida, similares a la de cualquier otro niño”, destacó la doctora Adell. No obstante, durante las décadas de 1970 y 1980 los principales problemas de salud que desarrollaban los pequeños eran ocasionados por procesos infecciosos, que se han contrarrestado con ayuda de las campañas de vacunación y se reforzó al implementar a este

Las enfermedades del subdesarrollo, un gran reto Una ayuda, la inmunidad que ofrece la cartilla de vacunación

esquema la inmunización contra el neumococo y rotavirus. FALTA MUCHO POR INVESTIGAR Falta de sanidad, malnutrición, enfermedades crónico degenerativas, accidentes en hogar y algunos temas aun sin analizar como depresión juvenil y el impacto del televisor como la “nana electrónica”, son tópicos que se encuentran en el tintero y se debe hacer frente si queremos una mejor salud infantil. “El mayor problema que enfrenta la niñez se debe a la falta de sanidad apropiada en algunos rincones del país, pues no en todos los lugares se cuenta con agua potable, a esto se suma la falta de uso de excretas y los problemas económicos”, alertó la especialista. Un obstáculo más que incide en la buena salud de los pequeños en todas las edades es la nutrición, en este punto la doctora Adell hizo especial énfasis al responsabilizar a los pediatras al no saber cómo manejar la malnutrición que ha ocasionado obesidad. “La situación se origina desde el primer año de vida, si no se cuida la alimentación al proporcionar al bebe pecho y una formula láctea, lo que incrementa el peso y puede convertirse en obesidad en caso de no vigilar el peso del pequeño” destacó. Uno de los retos a enfrentar es la pandemia de la obesidad que desde finales del siglo pasado afecta a los niños que se encuentran en etapa escolar. A esto se suma la desnutrición que en mayor medida se desarrolla en áreas marginadas

y ha alcanzado un importante número. Un desafío de gran magnitud, al que tiene que hacer frente el mundo es al cambio climático, pues ha incidido de manera importante en los procesos respiratorios de los pequeños, lo que ocasiona enfermedades de las vías aéreas superiores, acotó la especialista. “En nuestro país, además de los problemas del subdesarrollo (infecciones y malnutrición), se han agregado problemas del desarrollo, alergias y una alta incidencia en enfermedades crónico degenerativas como leucemias, cáncer, obesidad y los padecimientos asociados a ésta como el síndrome metabólico y la diabetes mellitus; resultado de la industrialización”, subrayó Adell Gras. Un aspecto que no se toma en cuenta es la salud dental, problema que llegan a sufrir los pequeños durante la dentición; el error que cometen los padres es dejar el biberón al pequeño mientras duerme, esto ocasiona mala masticación además de problemas digestivos. La especialista enfatizó sobre un par de problemas que aun no se han investigado, la depresión a edades tempranas y el impacto de la televisión en los niños que pasan mucho tiempo frente a la también llamada pantalla chica. “Las preocupaciones que sufren los niños en edad escolar, principalmente en la primaria y secundaria, puede ocasionarles depresión temprana, esto porque los padres les exigen mucho en

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U D

TIL

TERMINA

su rendimiento escolar”, alerto la pediatra. Otra patología que aun no se tiene analizada, pero que la doctora destacó, es la situación actual en varios hogares de las familias mexicanas, el impacto de la televisión en los infantes, “pues son una gran cantidad los pequeños que pasan horas frente a la televisión, lo que pude ocasionar una patología que aun no se tiene analizada”, puntualizó. HIM, 65 AÑOS ATESTIGUANDO EL PANORAMA DE SALUD DE LOS PEQUEÑOS Por su parte, José Ignacio Santos Preciado, director general del Hospital Infantil de México (HIM) Federico Gómez, destacó la importancia de la institución, además la calificó como pionera en la formación del personal pediátrico y su importante lucha en la atención infantil del país. El instituto abrió sus puertas el 30 de abril de 1943, su fundador el doctor Federico Gómez, tenia la visión de cumplir tres tareas conjugadas en una sola misión, atender a niños y niñas más necesitados del país, formar recursos humanos y generar conocimiento en la investigación pediátrica. Cabe destacar que en esta institución nació la pediatría en nuestro país como especialidad. Preceptos que no han cambiado; sin embargo, la transición epidemiológica ha evolucionado en el país, señaló el especialista. “Los niños que se atendían hace 65 años presentaban problemas de desnutrición y sus agravantes. Sin embargo, muchas enfermedades se han contrarrestado, como el sarampión -que en 1990 fue la segunda causa de muerte en menores de cinco años de edad-, gracias a la inmunidad que ofrecen las vacunas y los medicamentos biológicos que eficientemente las previenen”, comentó Ignacio Santos. En la actualidad la sociedad mexicana está pasando por una transformación, se están desarrollando enfermedades que antes no teníamos, por ejemplo, la hipertensión últimamente ha atacado en edad juvenil, lo mismo ha sucedido con la diabetes mellitus tipo dos; ambas enfermedades se desarrollaban en edad adulta, en la actualidad afecta a los niños obesos, alertó.

42%

de la población en el país se encuentra afiliado al Seguro Social

95%

La seguridad y eficacia de las vacunas ES BUENA LA ATENCIÓN PERO… La mayoría de los pequeños son atendidos por médicos generales, así que debemos asegurarnos que estos galenos cuenten con las herramientas para atender los padecimientos más comunes de la niñez. Además, se requiere de más pediatras con mejor formación y una mejor distribución, ya que la concentración de los especialistas se da en las grandes urbes como pasa en los países en desarrollo, dijo. “La salud infantil es una responsabilidad compartida entre gobierno y sociedad, para ello debemos contar con información para intervenir oportunamente cada una de las enfermedades”, puntualizó Ignacio Santos. Todas las enfermedades son prevenibles; sin embargo, debemos tener en cuenta la existencia de la carga genética, si esta es positiva el riesgo se encuentra latente para desarrollar alguno de los padecimientos mencionados. Cuando se trata de malformaciones congénitas sólo cabe la posibilidad de un oportuno diagnóstico y un eficaz tratamiento. Por ello es de vital importancia tomar en cuenta las recomendaciones de los especialistas: una alimentación balanceada y ejercicio cinco días a la semana por 30 minutos, esto con tal de combatir la obesidad. UNA OPORTUNIDAD DE MEJORAR LA SALUD NO SÓLO PARA LOS ASEGURADOS Especialistas del Centro Médico Nacional Siglo XXI (CMN SXXI), del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), lanzan un llamado a la población para prevenir enfermedades pediátricas y evitar su complicación en edad adulta. “Para el 2030 se vaticina un incremento de 148 % de diabéticos asociados a la obesidad” alertó Donají Miranda, médico adscrito al Hospital de Pediatría CMN SXXI. “Los daños que ocasiona la diabetes se dan a nivel del

metabolismo, esto afecta la piel; además, debemos tener en cuenta que la obesidad se hace acompañar por riesgos cardiovasculares, alteraciones en los lípidos, la presión arterial, el sobrepeso, la diabetes”, comentó la Elisa Nishimura, jefa de endocrinología del Hospital de Pediatría del CMN SXXI. El Hospital de Pediatría del CMN SXXI es uno de los 10 centros médicos que tiene el seguro social de alta especialidad, en el se reciben aproximadamente 400 pacientes nuevos al año con problemas oncológicos, comentó Hugo Rivera Márquez, médico adscrito a dicho Instituto. “Para padecimientos crónicos como los oncológicos, el IMSS cuenta con tratamientos de diferentes mecanismos para un gran numero de enfermedades cancerosas, como es el caso de los anticuerpos monoclonales específicos, para los pacientes con linfoma no hodking; además, se cuenta con el uso de radio fármacos, sustancias marcadas de yodo o una cantidad de energía aplicada para pacientes con neuro blastoma avanzado”, subrayó el doctor Rivera. El sistema de salud día a día necesita reforzarse para hacer frente a los padecimientos, por ello desde el 2006 se modifico la cartilla nacional de vacunación, “esto se realizó con la incursión de la vacuna contra la poliomielitis, contra el rotavirus, el neumococo, y la influenza; además se modificó la aplicación de la vacuna de hepatitis B y desde entonces se aplica en recién nacidos”, comentó en exclusiva para Notipharma Fortino Solórzano Santos, director medico del hospital de pediatría del CMN SXXI. UNA OPORTUNIDAD PARA QUE TODOS PREVENGAN Para contrarrestar algunos de los problemas de salud anteriores, el IMSS cuenta con diversos programas como el que aplica en la Clínica de la Diabetes; en este apartado se realizan campamentos de verano para pacientes y familias, donde se les enseña como alimentarse y obtener una buena nutrición. Además, cuenta con el programa PREVENIMSS, que arrancó en el 2002 y donde se contemplan acciones dirigidas al derecho habiente, también se promueven hábitos de salud y nutrición, invitando a los pacientes a protocolos de atención preventiva. Asimismo, cuenta con un programa para quienes no son derechohabientes a través de IMSS Oportunidades, que cuenta con los mismos apartados que el anterior. Así que no hay pretexto, ya sea por medio de la Secretaria de Salud o del IMSS, sea derechohabiente o no, puede acercarse para informarse y prevenir los padecimientos que afectan a la población en la actualidad. La responsabilidad está en cada uno de nosotros, por eso y más ¡Salud! MÁS INFORMACIÓN: Hospital Infantil de México Federico Gómez Tel. 5228 9917 www.himfg.edu.mx Amapola Adell Gras Jefa de consulta externa HIM amapolaadell@hotmail.com Atención al derecho habiente IMSS Tel. 5241 0660 www.imss.gob.mx

DATOS -LA TASA DE NATALIDAD en nuestro país es de 2.3 niños por familia, sin embargo en el campo las familias siguen siendo numerosas. -50 MILLONES de pequeños menores de 19 años se encuentran en edad de recibir atención pediátrica. -LA OBESIDAD SE incrementó en 12 % los últimos seis años, se proyecta que en 10 años el 90 % de la población mexicana sea obesa -MÉXICO OCUPA el segundo lugar de obesidad en niños a nivel mundial, hace 10 años se encontraba en el sitio 26 -PARA EL 2030 se espera un incremento de 148 % de diabéticos asociado a la obesidad -LAS ENFERMEDADES relacionadas a la obesidad ocasiona 300 mil muertes al año -EN NUESTRO PAÍS la desnu trición en etapa escolar indican que uno de cada cuatro niños en etapa preescolar sufren de obesidad; en la edad adolescente uno de cada tres sufre del problema, ENSANUT 2006 -UN NIÑO QUE tiene padres obesos genéticamente tiene un 80% de posibilidades de heredar el problema -30 % DE LOS OBESOS cuentan con un antecedente de obesidad en la infancia

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MUJER HOY Infertilidad, embarazo y edad

COMPLICACIÓN

en la maternidad tardía MUJERES

30 AÑOS RIESGO

10%

MUJERES

RIESGO

37-39 AÑOS 40-43 AÑOS

18%

PRECAUCIÓN

POR: LAURA TENA Actualmente muchas parejas deciden posponer la paternidad hasta tener un patrimonio profesional y económico estable sin darse cuenta que la edad sobre todo en la mujer es un factor determinante que puede llegar a complicar la procreación de un bebé. Para mujeres de 30 a 35 años, cerca de 1 de 7 parejas se enfrentará a la infertilidad. Sin embargo, para las mujeres de 35 a 39, este índice aumenta 1 de 5 parejas y de 40 a 44 años 1 en 4 parejas experimentará la dificultad de concebir. Es importante recordar que la edad no representa una barrera absoluta para el embarazo. Sin embargo la fecundidad en la mujer, o la capacidad para lograr que un embarazo como resultado el nacimiento de un bebé, sí disminuye con la edad, afirmó el doctor Alfredo Góngora Rodríguez, director del Centro de Fertilidad Humana. La disminución en la función reproductora, acotó el especialista, es consecuencia de la reducción en el número de óvulos que queda en los ovarios de una mujer. “Una mujer nace con la cantidad de óvulos que utilizara durante toda su vida, empiezan a disminuir desde la infancia y hasta la edad adulta. La ovulación contribuye a dicha disminución, pero la mayoría de los óvulos finalmente se absorben por el cuerpo, por lo que para la quinta o sexta década de la vida, la mayoría de las mujeres habrá agotado

Existen otros factores que también puede afectar el funcionamiento reproductor en mujeres mayores: Anormalidad ovulatoria La mujer con la edad puede cambiar sus niveles hormonales, creando ciclos de mayor irregularidad y más cortos. La ovulación aunque la mujer tenga periodos menstruales puede no presentarse. Deficiencia de la fase lútea esta consiste en la liberación de un óvulo cada mes pero sin la producción suficiente de la hormona progesterona, que va a ser la responsable de mantener el revestimiento del útero. Si no hay producción de progesterona suficiente, el óvulo fecundado no podrá implantarse en la pared uterina. Calidad del Óvulo los óvulos de mujeres de mayor edad no se fecundan tan fácilmente como los de mujeres jóvenes y tienen menor probabilidad de sobrevivir cuando son fecundan. Existe un aumento en el riego de óvulos anormales a mayor edad. Endometriosis Se presenta cuando el tejido que reviste el interior del útero, viaja de regreso a través de las trompas de Falopio hacia la cavidad pélvica y se adhiere a la parte externa del útero y/u ovario. Aborto espontáneo El aumento en el riesgo de aborto espontáneo esta relacionado con la edad avanzada.

34% el suministro de óvulos con el que nació, y a esto se le conoce como deficiencia ovárica”, agregó el titular del Centro de Fertilidad Humana. De acuerdo con el especialista, la edad también afecta el potencial de procreación de un hombre ya que los factores principales que contribuyen a una disminución relacionada con la edad en la fertilidad es la calidad de la eyaculación. La disminución es la frecuencia de eyaculación afecta en forma adversa la capacidad de concepción. La producción y movilidad del espermatozoide también pueden disminuir con la edad. Sin embargo, los hombres producen una gran cantidad de espermatozoide que la disminución en la fertilidad no es tan marcada como lo es para la mujer, quien suele producir un sólo óvulo cada mes. NUEVAS ESPERANZAS En el pasado se pensaba que existían demasiadas complicaciones para la mujer o la pareja que se arriesgaba a quedar embarazada después de los 35 años. Estudios recientes han demostrado que en muchos casos la sola edad materna no representa un factor de riesgo. Además los problemas asociados con el embarazo en mujeres con edades de más de 35 años han sido reducidos. Esto es gracias al resultado – acentúo – de avances en el reconocimiento y manejo oportuno de embarazos de alto riesgo a través de mejores cuidados prenatales a la mejoría de técnicas y procedimientos obstétricos y la tendencia de las mujeres a cuidarse más y mejor. RECOMENDACIONES “Las parejas de más de 35 años, principalmente en la mujer que ya contemplan la idea de tener un bebé, no deben esperar más de 6 meses antes de buscar ayuda si sospechan que existe un problema de infertilidad, acudan con un especialista en reproducción, ya que el sueño de tener entre sus brazos a un pequeño ser, ahora puede ser una hermosa realidad”, finalizó el doctor Góngora Rodríguez. Más Información Tony de Alba SPIA 30-95-55-15 www.in-vitro.com.mx

POR MICHEL B. SUÁREZ

ntre los objetivos de establecerse como pareja, uno de los más importantes es llegar a ser padres, una etapa nada fácil, pero de gran satisfacción, especialmente cuando se sabe de la llegada de un nuevo miembro a la familia. Nadie pensaría que el hecho de embarazarse sería una etapa que va más allá del tradicional lapso de los nueve meses, pues desde el momento de planear el embarazo ya debe haber ciertos cuidados, y qué decir durante la gestación y al final de esta; aunque hay que reconocer que muchas mujeres sin tener vigilancia llegan al parto sin ningún problema, pero lo ideal es recibir orientación y vigilancia en varios aspectos. Los especialistas recomiendan tener presente una serie de cuidados antes, durante y después del embarazo, todo con el fin de reducir o hallar complicaciones mientras se desarrolla el producto. EL PREVIO Bajo este contexto, establecer cuidados previos al embarazo es una conducta que sería ideal, pero “por cuestiones culturales la primer opción no es tan frecuente en nuestro país, la gran mayoría llega buscando atención cuando ya ocurrió el embarazo”, dijo Mario Rodríguez Bosch, médico adscrito al servicio de ginecoobstetricia del Instituto Nacional de Perinatología “Isidro Espinosa de los Reyes”. En caso que se llevarán a cabo cuidados previos, se debe establecer una consulta médica para establecer un perfil general de salud, en donde se incluya detección de sobrepeso y obesidad, hipertensión, examen del papanicolau, exploración de mamas, detección oportuna de algún cáncer, entre los principales. “Todo esto trae consigo beneficios de tener una madre sana y un hijo sano”. DURANTE EL EMBARAZO Al ser la etapa en la que la mayoría de las mujeres acuden con el ginecólogo, el periodo de embarazo se convierte en la parte más sensible y la más cuidadosa, pues de esto depende llevar por buen camino el nacimiento, “lo ideal es establecer en primer instancia citas mensuales”, señaló el ginecoobstetra. De acuerdo con el

PREECLAMPSIA

“Esta es una complicación que se presenta entre ocho y 10 por ciento de las mujeres, de esta cifra la tercera parte se representa en muertes maternas y perinatales. Se caracteriza por presión arterial elevada (140/90), presencia de proteínas en orina (300 mg) e hinchazón. La forma leve permite continuar con el embarazo, mientras que la severa pone en peligro la vida de la embarazada y su producto”. El entrevistado añadió que este mal se caracteriza por intensos dolores de cabeza y en la boca del estomago (muchos médicos lo tratan como gastritis), retención de líquido, visión borrosa y

El ABC para concebir

EMB etap a

tradicio n Diabetes gestacional y preeclapsia, principales enemigos a evitar Los bebés sufren las consecuencias de una mala nutrición en la gestación experto, en estas consultas lo importante es determinar la existencia del feto y su vitalidad, vigilar antecedentes de diabetes, ganancia de peso, medición del fondo uterino, examinar grupo sanguíneo, descartar infecciones urinarias, verificar niveles de glucosa, entre otros exámenes generales. Todo esto se realiza con el fin de de descartar los problemas más frecuentes durante este periodo, que actualmente son la diabetes gestacional y la preeclapsia; desde luego también se encuentran abortos, hemorragias, partos prematuros, pero son las dos primeras las más serias y por las cuales muchas mujeres están hospitalizadas, refirió el INPER. LUEGO DEL BEBÉ Parecería que todo podría estar bien después

zumbido en los oídos, todos estos signos y síntomas indican que es importante acudir inmediatamente con el especialista. De lo contrario, puede evolucionar a eclampsia y presentar convulsiones y estado de coma en la paciente, lo que implica un alto grado de morbimortalidad. El porcentaje de mortalidad es poco, pero es bastante grave, sólo uno por ciento de las pacientes con preclampsia evoluciona a eclampsia, afortunadamente se puede tratar esta complicación, pero muchas veces no se sabe manejar la situación y tampoco se refiere al médico correcto, explicó Rodríguez Bosch.

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MUJER HOY

MBARAZO p a más allá de los

o nales nueve meses ALIMENTACIÓN CONSECUENCIAS DE LA MALA ALIMENTACIÓN Incluso, acotó, las madres desnutridas a la hora de quedar preñadas no tienen suficientes reservas de nutrientes, esto genera nacimientos prematuros y bajo peso en los pequeños. Para el caso contrario, de sobrepeso y obesidad, se condiciona a los hijos a nacer con gran tamaño, esto los predispone a ciertas enfermedades. Dichos escenarios llegan a producir efectos a futuro sobre los productos, por un lado las madres desnutridas pueden tener hijos con baja estatura, retraso mental y motriz, problemas en el aprendizaje, son menos productivos en edad adulta y están propensos a padecer enfermedades relacionadas con la nutrición. Por otro lado, cuando estos niños nacieron de madres con sobrepeso y obesidad con capaces de desarrollar malformaciones congénitas, diabetes, padecimientos del corazón, presión elevada, entre los principales La alimentación resulta fundamental durante el embarazo, incluso de eso depende tener a una madre y a un hijo sano después del parto, pero para explicarlo mejor entrevistamos a Margie Balas Nakash, nutrióloga e investigadora en Ciencias de la Dirección de Investigación del INPER. La investigadora adviertió que este aspecto es fundamental, pues es un periodo crítico porque el estado nutricional afectará el desarrollo del producto, pero si la madre inicia su embarazo con un estado de alimentación óptima se evitarán complicaciones para ambos. Esta relación madre-hijo en el aspecto de alimentación “se da básicamente a través de un sencillo proceso, en el cual la mujer ingiere diversos alimentos, estos se absorben y nutren a la madre, mientras que por otro lado, el nutrimento al bebé se da a través de la placenta”, señaló Balas Nakash. Como sabemos, cerca del 70 por ciento de la población mexicana tiene sobrepeso y obesidad, las mujeres que padecen esto muchas veces se ven envueltas en periodos de infertilidad, y quien llegue a embarazar en estas circunstancias deberá estar bajo vigilancia.

ALIMENTOS Tener un plan alimentario antes de concebir sería lo ideal, y quienes ya están encintas deben saber que sus necesidades nutricionales incrementan. Principalmente se debe cubrir el consumo de “calcio a través de lácteos como leche, yogur, queso; vitamina C y ácido fólico, los cuales se obtienen a través de frutas y verduras que deben ser de hoja verde; alimentos con hierro como hígado de pollo, atún, lentejas, avena, habas, espinacas y algunos tipos de carnes, así como proteínas a través de pollo, carne y pescado”, refirió la investigadora. También mucho se habla de dejar de lado ciertos alimentos, pero en realidad no hay tal, sólo aspectos que pudieran poner en riesgo el desarrollo óptimo del bebé como son el alcohol, café, drogas y cierto tipo de fármacos. Prácticamente la especialista recomendó lo que todo mundo sabe, pero al parecer se olvida, y es “básicamente establecer buenos hábitos antes de concebir y durante el embarazo para llevar por buen camino la gestación, también es importante considerar la suplementación de ácido fólico y hierro, todo con el único fin de prevenir diversos padecimientos”.

del embarazo y con el nuevo integrante de la familia, pero es necesario tomar precauciones. Nuestro entrevistado señaló que efectivamente es necesario extremar cuidados a través de etapas, “la primera es temprana y aplica luego de 24 horas del parto, aquí se trata de descartar algunas complicaciones como fiebre y hemorragias”. Mientras que en etapa tardía es necesario vigilar el puerperio (tiempo que transcurre desde el parto hasta la recuperación de los cambios gestacionales y dura aproximadamente unos 40 días. En este lapso, la mujer vuelve a la situación anterior al embarazo). Además, dice el ginecólogo, “aquí se evalúa la evolución de este periodo en su etapa tardía y finalmente se asesora como reiniciar la dieta, tipos de ejercicios, la vida sexual y un método anticonceptivo”. ¿CUÁNDO EMBARAZARSE? Actualmente por diversas situaciones sociales, personales o profesionales se aplaza la maternidad, fenómeno cada vez

DIABETES GESTACIONAL

Por otro lado, los cambios del embarazo originan diversos efectos en la mujer, entre ellos la resistencia a la insulina (hormona que ayuda a metabolizar los azúcares) y cambios hormonales placentarios, lo que da origen a una diabetes gestacional. El problema es que no da síntomas y, según el ginecoobstetra, “lo ideal es buscarlo a través de un tamizaje de glucosa entre las 20 y 24 semanas de embarazo. Consiste en darle a la paciente 50 gramos de glucosa por vía oral, después medirla en ayuno y luego de una hora, cuando hay valores anormales se sospecha de este problema. Se confirma con una curva de tolerancia a la glucosa (100 gr.), posteriormente se les mide el azúcar en ayunas (debajo de 95 mg/dl), a la hora, dos horas (menos de 120mg/ dl) y tres horas, cuando hay dos resultados anormales se tiene el diagnóstico y de ahí se establece el tratamiento”. El descontrol puede provocar bebés muy grandes (macrosómicos), gran cantidad

más frecuente y en el que llega a haber riesgos de problemas genéticos; afortunadamente hay clínicas de embarazo de alto riesgo para estas mujeres que deciden su maternidad después de los 35 años. Por otro lado, también está la contraparte, mujeres demasiado jóvenes que inician su vida sexual y por falta de información terminan encintas, afortunadamente los especialista señalan que es posible concebir sin ningún problema, siempre y cuando la vigilancia sea la correcta y en el tiempo adecuado, de hecho en el INPER existe una clínica para este fin. Las consecuencias para este sector están dadas principalmente de forma social, debido a que se abandonan los estudios, trabajo, y llegan a ser madres solteras. Más información: Instituto Nacional de Perinatología Montes Urales No 800 Col. Lomas Virreyes, Del. Miguel Hidalgo C.P. 11000, México D.F. Tel. 5520 9900 www.inper.edu.mx

de liquido amniótico en el niño, distocia (no cabe el menor), desgarros, a la hora de cortar el cordón umbilical se les baja la glucosa (hipoglucemia), bajos niveles de calcio (hipocalcemia), convulsiones, color amarillo (ictericia) y riesgo de morir dentro de la madre, explicó el doctor Mario Rodríguez Bosch. Si bien es cierto que la diabetes gestacional ronda cerca del 10 por ciento de la población encinta, “estudios revelan que las mujeres que atravesaron por un episodio de diabetes en el embarazo y este fue leve, de 10 a 15 por ciento tienen probabilidad de evolucionar a diabetes después de su parto; con niveles moderados 20 por ciento evolucionará a diabetes y 45 por ciento lo hará en el curso de los siguientes cinco años”, comentó el experto. En el INPER se atiende este tipo de padecimiento, se lleva a cabo una evaluación por parte de un equipo multidisciplinario para controlar dichos problemas; además es importante considerar detalles como infecciones bucales, estrés y ansiedad que también pueden afectar a la madre en estos procesos.

ABRIL 2008 • PRIMERA QUINCENA

¿Estás lista para la

MATERNIDAD? MATERNIDAD Laura Limón, especialista en medicina reproductiva, dice que más de 340 mil nacidos vivos actualmente nacen de mujeres que se convierten en madres adolescentes menores de 19 años. También hay mujeres mayores de 35 años donde su fertilidad disminuye enormemente, y entre los 35 y los 42, edades en las que muchas mujeres deciden tener hijos en la actualidad, disminuye en casi un 65 por ciento.

POR: SUSANA S. SEGURA

ara algunas mujeres el ser madre se puede convertir en un verdadero vía crucis, para otras es algo tan sencillo que ni se dan cuenta cuando esto ocurre.

¿QUÉ SUCEDE ENTRE LOS 20 Y LOS 30 AÑOS? Si bien es cierto que las mujeres adolescentes se embarazan a edades muy tempranas, quizá en su primera relación sexual, obviamente sin protección alguna, se puede creer que las que no lo hacen aún teniendo relaciones sexuales, esperan casarse, formar una familia y tener una estabilidad económica. María Espinosa de 28 años de edad, tiene relaciones sexuales con su actual pareja pero no ha decidido tener hijos, su ideal es casarse cerca de los 30 años y después de dos años de feliz matrimonio tener por lo menos dos hijos. “Por el momento tengo un

buen trabajo y estoy creciendo profesionalmente. En dos años tal vez me case, me gustaría disfrutar de mi pareja un tiempo y después planear y asegurar un buen patrimonio para mis hijos”, explica. Kenia Martínez, tiene 36 años de edad, con cuatro años de matrimonio no desea tener hijos. Carla Ramírez, tiene 22 años, es madre soltera de un niño de cuatro años. Ya no piensa tener hijos y tal vez tampoco casarse. Estos ejemplos indican la postura de tres mujeres en edades diferentes, sin embargo, parece ser que las mujeres mayores de 20 años no desean tener hijos por destacar en un ámbito profesional que les brinde una mejor calidad de vida.

¿PERO QUÉ OCURRE CON LAS MUJERES MENORES DE 20 AÑOS QUE SI TIENEN HIJOS? En la experiencia clínica de Laura Limón, ha encontrado mujeres menores de 20 años que son madres y afirma que “es alarmante ver que cada vez más mujeres a edad muy temprana tengan embarazos no deseados, ya que son criaturas que no están aún maduras física, mental y emocionalmente para tomar una responsabilidad tan importante a una edad muy temprana. “Su vida se ve truncada” por

una responsabilidad para la que no estaban capacitadas; además de correr riesgos por trastornos asociados o inducidos por el embarazo. Por esta razón, en instituciones del sector salud, como el Instituto Nacional de Perinatología se imparten talleres de educación para la vida reproductiva, cuyo objetivo primordial es combatir la maternidad en adolescentes, por tratarse de embarazos de alto riesgo y complicados, debido a que la madre en cuestión aún no se encuentra en condiciones para gestar un nuevo ser. “Una edad óptima para la maternidad sería la década de los 20 años, puesto que es una etapa en la que la mujer ha alcanzado una estatura ideal y sus diferentes órganos

y sistemas han llegado a la madurez plena y concebir es fácil”, explicó Laura Limón Luque. De lo contrario, se puede correr el riesgo de presentar algunos trastornos provocados por el embarazo como: hipertensión, diabetes, desnutrición por parte de la madre, entre otras complicaciones. Laura Limón dice que al ser la mujer el receptáculo del embarazo, es ella quien debe tener en su mano la llave del control de su cuerpo y de su vida, responsabilidad que no puede delegar en nadie; pero una buena decisión tomada a tiempo puede evitar por un lado hijos no deseados y, por otro, una responsable maternidad y una buena perspectiva de vida a los hijos. Si el deseo de la mujer es ser madre no deben tardar tanto en decidirse, pues corren riesgos de incapacidad o infertilidad, lo que las orilla a concebir a través de técnicas de reproducción asistida. Lo ideal es planificar el primer embarazo, sentirse capacitada para serlo y no dejar pasar demasiado tiempo por la calidad de los óvulos. Cabe recordar que una vez que se ha iniciado la vida sexual, es conveniente acudir al ginecólogo periódicamente para prevenir riesgos y conservar una salud reproductiva adecuada.

Calcio, rompiendo los efectos de la osteoporosis POR MICHEL B. SUÁREZ En nuestro país la osteoporosis es un problema preocupante, pues se estima que una de cada 12 mujeres y uno de cada 20 hombres después de los 50 años sufrirán alguna fractura por tener una masa ósea desgastada, así lo señaló el doctor Juan Alfredo Tamayo y Orozco, presidente y fundador del Comité Mexicano para la Prevención de la Osteoporosis, en el lanzamiento de Lala Extra Calcio. En los últimos años la

osteoporosis se ha convertido en un problema de salud pública importante en México, debido a que las fracturas de cadera, fémur, vértebras, muñecas, entre otras, representan un gasto excesivo, el cual es representado en cirugías, prótesis, terapias, manejo del dolor, entre los principales. Sin duda, las consecuencias por un sistema óseo deteriorado son impresionantes y una forma de tratar de hacerle frente a este problema, refiere Tamayo y Orozco, es a partir

de dos estrategias de manejo y prevención, primeramente establecer programas de alerta y promoción de salud ósea, así como fortalecer el esqueleto para abatir la frecuencia de fracturas. Y es esta segunda opción algo que realmente puede hacer cualquiera, una manera de llevarlo a cabo es con el consumo de productos ricos en calcio, tales como la leche. Este líquido contiene, además de calcio, magnesio y potasio, los cuales en conjunto permitirán formar el mineral que requiere el hueso (hidroxiapatita), así como proteínas para generar la matriz del hueso llamada osteoide. El doctor Tamayo y Orozco recomienda a las futuras madres aumentar sus requerimientos de calcio tanto para ellas como para sus hijos, pues ahí empieza la labor de mantener huesos fuertes. También se recomienda hacerlo en etapas tempranas y de los 17 años hasta los 35. Con esto es posible mantener una salud del hueso. Además, los especialistas en el tema argumentan que si se incrementa tan sólo 10 por ciento la calidad de la estructura ósea sobre en nivel óptimo, es posible llegar a edades avanzadas sin ninguna fractura. Finalmente, el experto reconoció que productos como la nueva línea de leche Lala,

pueden ser una alternativa y con gran aporte de calcio para evitar a futuro las consecuencias de la osteoporosis; prácticamente, la intención es romper este proceso y ganarle terreno a este serio padecimiento.

Más información: Carlos Ibarra cibarra@zimat.com.mx www.lala.com.mx 01 800 1704 0000

PRIMERA QUINCENA • ABRIL 2008

ENFERMEDADES

CEREBRO VASCULARES Medicamento de AstraZeneca

Reduce la formación de la placa de

COLESTEROL

Los resultados del estudio que se presentaron en la reunión del American College of Cardiology (ACC, por sus siglas en inglés) muestran que la estatina de AstraZeneca es el único medicamento de su clase en lograr la reducción de placa Nuevas investigaciones han demostrado que el medicamento de AstraZeneca para el control del colesterol, puede reducir la formación de la placa de colesterol la cual puede llegar a bloquear las arterias y ocasionar un infarto al corazón. Los resultados se presentaron en el Congreso del Colegio Americano de Cardiología, celebrado en Chicago. El Dr. Christie Ballantyne, director del Centro para la Prevención de Enfermedades Cardiovasculares, del Centro

Metodista DeBakey y líder del estudio comentó lo siguiente: Cabe mencionar que ningún otro estudio con medicamentos de esta clase había logrado demostrar con evidencias que podía detener o reducir el crecimiento de la placa a nivel arterial . Los resultados del estudio mostraron que los pacientes con enfermedades del corazón que tomaron la máxima dosis de la estatina de AstraZeneca, comercializado bajo el nombre de Crestor, durante 24 meses bajaron el colesterol malo (LDL), subieron el colesterol bueno (HDL) reduciendo la placa de colesterol que bloquea las arterias con el beneficio adicional de unabuena tolerancia al medicamento durante el tiempo que duró el estudio, el cual se realizó en hombres y mujeres mayores de 18 años con evidencia de enfermedad arterial para ver los efectos de este medicamento sobre la progresión de la placa de colesterol en las arterias de los pacientes. Este medicamento ha sido aprobado en más de 90 países y le ha sido recetado a más de 12 millones de pacientes alrededor del mundo .

Una bomba de tiempo en la salud POR PILAR PÉREZ VELASCO

loisa cumple hoy un año de recuperación después de ese fatal momento en que sufrió un accidentes cerebrovascular, recuerda todo empezó con dolores de cabeza fuertes y después una parálisis de la cara repentina, el brazo y la pierna de la parte izquierda de mi cuerpo no reaccionaba comenta entre sollozos, aun tengo dificultad al hablar, pero estoy feliz de estar viva . Los accidentes cerebrovasculares (ECV), o “ataques al cerebro,” ocurren cuando la circulación de la sangre al cerebro falla. Las células del cerebro pueden morir por la disminución en el flujo sanguíneo y la consiguiente falta de oxígeno. Existen dos categorías amplias de accidentes cerebrovasculares: los causados por un bloqueo del flujo sanguíneo y los causados por sangrado. Aunque generalmente no es fatal, una obstrucción de un vaso sanguíneo en el cerebro o en el cuello, llamado un ataque isquémico, es la causa más frecuente de un ataque al cerebro y es responsable de aproximadamente el 80 por ciento de los accidentes cerebrovasculares. Al respecto el Dr. Hugo Hernández, presidente de la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM), comentó de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) se pronostica que para el 2020 los accidentes cerebro-vasculares y las enfermedades cardiacas serán la primera causa de muerte y de discapacidad en el mundo. En una investigación publicada en The Lancet

SIGNOS DE AVISO DE UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR: * Entumecimiento, debilidad o parálisis repentina de la cara, el brazo o la pierna, especialmente en un solo lado del cuerpo. * Confusión repentina, dificultad al hablar o del entendimiento del habla. * Dificultad repentina para ver en uno o en ambos ojos. * Dificultad repentina al caminar, vértigo, o pérdida del equilibrio o de la coordinación. * Dolores de cabeza fuertes, repentinos y sin causa conocida.

señaló el especialista, se demostró que los beneficios del ácido acetilsalicílico (AAS) son notables para la salud cardiovascular que se derivan de este simple comprimido. Si impulsamos la concientización de su uso sobre los beneficios en pacientes con riesgo elevado, se logrará

Un metal antibacteriano

reducir drásticamente el enorme costo social y emocional de las enfermedades vasculares , refirió el cardiólogo. Dicho estudio, explicó el Dr. Hernández, se encontró que el (AAS) puede prevenir el primer infarto de miocardio o accidente cerebro-vascular, ya que reduce la actividad agregante de las plaquetas o células de la coagulación sanguínea. Se debe a que el proceso de coagulación ayuda a que se detenga el sangrado después de una cortadura o herida, pero también puede ocasionar coágulos dentro de los vasos sanguíneos que proveen sangre al corazón y cerebro. Si los vasos sanguíneos ya están estrechados debido a la acumulación de depósitos grasos, el coágulo sanguíneo rápidamente puede bloquear la arteria y causar un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular. Sin embargo, gracias a las terapias medicas como este pequeño comprimido se logra en el organismo efectos benéficos antiinflamatorios, antiplaquetarios y antioxidantes del ácido acetilsalicílico, son una protección de la función vascular que resultan alentadores en el tratamiento farmacológico, así lo confirma la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) al recomendar a los médicos considerar la posibilidad de un tratamiento de este comprimido para los pacientes que tengan riesgo de padecer un primer episodio de un evento cerebro-vascular. Lamentablemente las ECV ocurren de manera repentina y los pacientes que han cursado por este suceso prácticamente vuelven a nacer refirió el especialista, por ello, dijo la recomendación de siempre es consultar al médico por lo menos cada seis meses, recuerden que como dice el dicho es mejor un cuerpo sano en mente sana de esta forma tiene la oportunidad de vivir con una buena calidad de vida .

El cobre, en camino a la erradicación de padecimientos nosocomiales POR: OSCAR DOMÍNGUEZ Quién hubiera pensado que sacar el cobre en estos tiempos nos podría traer beneficios que en materia de salud pueden estar basados en la erradicación de algunos de los más importantes padecimientos nosocomiales, los cuales ocupan en nuestro país el séptimo peldaño en la escalada de muerte a nivel hospitalario. Según Miguel Riquelme, director ejecutivo de la Asociación Internacional de Cobre en Latinoamérica (ICA), en México las infecciones nosocomiales oscilan alrededor de los 3.8 hasta 26.1 casos por cada 100 egresos hospitalarios, de los cuales 25 por ciento se adquiere en los servicios de terapia intensiva y 24 por ciento en áreas de hospitalización correspondientes.

“Se ha detectado que aparte del acero quirúrgico, plástico y los diversos sistemas sanitarios implementados en los hospitales, es necesario conjuntar métodos adyacentes suficientemente efectivos para erradicar los diversos hongos, bacterias, microbios y virus que rondan en el ambiente de los nosocomios”. De esta manera se pueden liberar millones de superficies y hasta el aire de la más común de las bacterias “el estafilococo dorado” (MRSA), el cual prolifera debido a una larga estadía hospitalaria, el uso de antibióticos de alto espectro, una residencia larga en las unidades de tratamiento intensivo o unidades de quemaduras así como a la proximidad con

enfermos contaminados con dicho organismo, puntualizó Riquelme. Por otro lado, Guillermo Figueroa, jefe de laboratorio de microbiología del Instituto de Nutrición y Tecnología de Alimentos de Chile (INTA), comentó que el MRSA se encuentra principalmente en sitios como las computadoras, grifos, manijas, así como instrumental médico, carros de equipo, agujas intravenosas, barreras para sostenerse, bandejas, cacerolas, barandas de camas, muletas y hasta en los pasamanos. “Hecho que hace necesario conjuntar las medidas higiénicas vigentes y el uso de recubrimientos y utensilios de cobre, elemento que tienen propiedades bactericidas y antisépticas avaladas por la Agencia de Protección

Ambiental (EPA), y puede ser utilizado en diversas formas con el fin de inhibir la proliferación de bacterias”. De esta forma se podría crear un ambiente hospitalario lo más libre de gérmenes posible, aprovechando al cobre, pues este elemento elimina las células nocivas, además de que reduce la integridad de la membrana de los microbios, efectos que lo hace un exterminador eficaz en el campo bacteriano, comentó Figueroa. Así que a sacar el cobre, y sobre todo a implementarlo en pro de las millones de personas que entran a un hospital con el fin de curarse y no enfermarse más. Más información: www.procobre.org Karla Aguirre Tel. 5351-6565

ABRIL 2008 • PRIMERA QUINCENA

Diálisis peritoneal automatizada

Una vida sin limites, aunque la función renal exista en tu vida POR: OSCAR DOMÍNGUEZ

SOL , ARENA Y MUJERES

CUIDE SU SALUD EN VACACIONES DE VERANO

POR ERICK OLIVO

erano. Época de vacaciones y descanso para algunos. Época de playa y de alta ocupación en los diferentes destinos turísticos del país con turismo tanto nacional como extranjero. Temporada de vacaciones de verano. Miles de personas se preparan para salir de la ciudad en busca de descanso. Los jóvenes, de diversión en diferentes destino turísticos y qué decir de los controvertidos springbreakers que llegan sobre todo a playas de diversos destinos tanto nacionales como internacionales, entre las que destacan las de Acapulco, Cancún, Mazatlán, y hasta Las Bahamas, Myrtle Beach y South Padre Island, entre otras. Entre los “ingredientes” que suelen aderezar las vacaciones está el ejercer nuestra sexualidad pero con responsabilidad y entre las ventajas de usar condón destaca que ayudar a suprimir totalmente la extensión de infecciones sexuales transmitidas como el Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA); el Virus del Papiloma Humano (VPH), además de otras infecciones como la Gonorrea y Herpes por mencionar algunos, así como los embarazos no deseados. Al respecto, el doctor Efrén Méndez, especialista en Ginecología y Obstetricia apunta que las enfermedades venéreas, son enfermedades infecto-contagiosas que se transmiten a través de las relaciones sexuales. Algunas tienen otras implicaciones además de que son dolorosas y puedes causar mucho daño físico y psicológico, por lo

PROTÉGETE · Guarda el condón en un lugar fresco y seco. · No en tu cartera ni el la guantera de tu auto. · Verifica la fecha de caducidad del sobre y que esta coincida con el registro sanitario de la caja. · Es importante que uses un condón que cumpla con las normas sanitarias. · Revisa que el empaque no esté roto, rasga con cuidado una esquina del sobre y extrae cuidadosamente el condón. · Las alhajas o las uñas pueden dañar el condón. · Coloca el condón sobre el pene erecto, se debe asegurar que el anillo enrollado quede hacia fuera. · Trojan® tiene un receptáculo especial para recibir el semen después de eyacular. · Jala suavemente la punta del condón para eliminar el aire atrapado. · Deshecha el condón usado, envolviéndolo en papel higiénico. · Tírese al bote de la basura.

que es muy recomendable usar condón en cada relación sexual. Y es que no es cuestión de gusto el usar o no condón, sino de educación sexual, conciencia y responsabilidad porque las infecciones de transmisión sexual (ITS) también llamadas enfermedades venéreas, son enfermedades infecto-contagiosas que se transmiten a través de las relaciones sexuales. Algunas tienen otras implicaciones además de que son dolorosas y puedes causar mucho daño físico y psicológico, asegura el doctor Méndez. Además, se dice que los preservativos a casi nadie le gustan, que son considerados como un auténtico “aguafiestas” a nivel sexual, e incluso suponen que los 0.08 milímetros de grosor de un condón es un estorbo de “dimensiones gigantescas” cuando no es así, apuntó el galeno también especializado en la atención de la Pareja Estéril, Embarazo de Alto Riesgo y Anticoncepción. Méndez Trevilla apunta que sin duda alguna hay barreras psicológicas que resultan muy complicadas por vencer, pero hay que tener en cuenta los riesgos que corremos al no hacer conciencia sobre la importancia del uso del condón. Una firma líder en la materia, TROJAN® cuya visión global es ser líder global en salud sexual, apoyado en su experiencia y prestigio de más de 90 años en el mercado, te comparte estos prácticos consejos sobre el uso apropiado del condón. Para mayor información visita www.trojan.com.mx

Si bien en cierto que todos los órganos del cuerpo son importantes, el riñón es uno de los elementos que encabeza la lista de los indispensables para el buen funcionamiento del cuerpo, ya que entre sus principales funciones está la de filtrar sangre al aparato circulatorio, así como de excretar los residuos metabólicos del organismo (urea, cretinina, potasio y fósforo). Pero que hacer cuando este órgano ha sido deteriorado a un grado tal que se necesite como primera opción médica el trasplante, situación que en nuestro país no es la idónea, ya que de cada 100 mil enfermos renales crónicos, sólo pueden ser trasplantados mil 918 provenientes de donaciones. Según el doctor Jesús Muños Silva, asesor de asuntos médicos de los laboratorios Baxter, los pacientes que no encuentran trasplante se ven obligado a tomar como opción principal la diálisis peritoneal, tratamiento que sustituye de manera parcial la función de riñón por medio de la introducción de solución de diálisis en la cavidad peritoneal del paciente, la cual extrae el exceso de líquidos y toxinas en el organismo. “Para ello se inserta un catéter en la cavidad peritoneal y a través de éste se infunde una solución dializante, la cual mantenida en el peritoneo produce el intercambio de sustancias, para que posteriormente sean eliminadas a través del mismo catéter. Cabe subrayar que el procedimiento debe realizarse los siete días de la semana buscando igualar la función normal del riñón”. Para ahondar más en el tema es necesario saber que hay dos tipos de diálisis peritoneal, una tiene la característica de ser ambulatoria y es caracterizada por una técnica manual que debe de ser cambiada de cuatro a cinco veces durante el día por un cambio en la noche. Cabe subrayar que este procedimiento es demasiado incomodo y no permite al enfermo la realización de sus actividades cotidianas, señaló el especialista. “El otro tipo de diálisis recibe el nombre de automatizada, procedimiento que es llevado a cabo por medio de una máquina cicladora y tiene como fin instalar y realzar dicho procedimiento sin ninguna complicación, en esta modalidad los cambios se

dan por la noche y solamente suceden una vez, además de que el paciente puede realizar sus actividades cotidianas con normalidad”. LA MÁQUINA IDEAL En lo que respecta a esta maquinaria cicladora, punto clave para el buen desempeño de la diálisis peritoneal, los laboratorios Baxter introdujeron a nivel mundial un sistema denominado HomeChoice, destinado a la diálisis en el hogar, que cuenta con un mecanismo hidroneumático que asegura la cantidad exacta de difusión para cada paciente. “Si se hablara de las cualidades más importantes del HomeChoice tendríamos que decir que tiene la capacidad de manejar hasta 18 litros por terapia, lo que asegura un proceso de diálisis completa para cualquier tipo de prescripción, además cuenta con software y cassette especiales para el manejo de neonatos, lactantes y pediátricos, esto garantiza una adecuada infusión de pequeños volúmenes. “Además mide la temperatura exacta de solución, cuenta con un sistema de respaldo de dos horas, asegura el perfil de ultrafiltración que se programe, evita la retención de líquidos, es fácilmente transportable y no requiere calibraciones”, subrayó Muños Silva. Por lo anterior se obtienen beneficios en el control de los líquidos, la presión sanguínea, el colesterol, así como en los niveles de glucosa en los pacientes diabéticos, aunque cabe señalar para finalizar que es recomendable acudir y consultar a su especialista, ya que la falla renal crónica es cien pro ciento tratable. Más información: Laboratorios Baxter www.latinoamerica.baxter. com

PRIMERA QUINCENA • ABRIL 2008

POR: ANA LYDIA VALDÉS

lfonso Pieza Canela, presidente de la ANP, fue quien entregó la escultura Kanay a Sergio Zyman, luego de explicar que el nombre de este premio surge de la lengua maya y significa visión entre sueños, siendo el término que más se acerca a la parte creativa del ser humano y la unión entre el hombre y su entorno. El acto tuvo lugar en el marco de la comida mensual que ofrece la ANP a sus miembros, entre los que destacan presidentes de diversas empresas mexicanas de prestigio internacional como Grupo Bimbo y Casa Cuervo, reconocidos investigadores de la mercadotecnia como Jean Domette, presidente de la Academia Mexicana de la Comunicación, AC; el Dr. Carlos Cienfuegos, director de la Maestría en Mercadotecnia de la Univesidad Anáhuac y la presencia de estrategas de diversas consultorías en mercadotecnia y publicidad. Luego de recibir el reconocimiento, Zyman quien fuera Chief Marketing Officer mundial de Coca-Cola; habló de “La perspectiva de la comunicación en el entorno actual”. Destacó la importancia de la mercadotecnia y la calificó como estrategia indispensable para que una marca tenga presencia en el mercado mundial. El polémico consultor de empresas habló de su historia profesional cuyo momento estelar fue en los 90`s en Coca Cola Internacional, en la era del cubano Roberto Goyzueta. Destacó la flexibilidad de una marca reconocida para incursionar en otro rubro muy diferente al que usualmente maneja, aunque dijo, siempre habrá riesgos. En la actualidad, es Presidente de la Junta Directiva y Fundador del Grupo Zyman la agencia líder en estrategias de mercadeo y autor del libro "The End of Marketing As We Know It" ("El Fin del Mercadeo tal y como lo conocemos"), calificado como "el mejor vendido". Con más de treinta años de experiencia en mercadeo, Zyman sostiene que la única definición de éxito en el mercado es "vender más cosas a más gente, con mayor frecuencia, por más dinero y con mayor eficiencia". En el libro presenta claramente las reglas básicas de Zyman para el éxito del

OTORGADO POR LA ANP

RECIBE ZYMAN PREMIO KANAY La Asociación Nacional de la Publicidad (ANP) entregó el reconocimiento Kanay a Sergio Zyman, presidente de Zyman Group, por su brillante trayectoria y su aportación internacional a la mercadotecnia mercadeo. En su segundo libro Building Brandwidth: Closing the Sale Online ("Construyendo Márgenes de Marca: Cerrando Ventas En-línea"), dirige su experta vista hacia la revolución del mercadeo electrónico y explica la futilidad de todo mercadeo por Internet que fracase al cerrar la venta. El evento fue patrocinado por City Center, la zona comercial del futuro en Las Vegas.

¿CÓMO DEFINE AL MARKETING? El marketing, explicó el gurú, es una disciplina, una ciencia que posiciona su producto delante de los consumidores a los que apunta en términos relativos con respecto a sus competidores. Debe presentar y explicar, incitar e insistir para que el consumidor le compre más productos que a la competencia. El marketing, agregó tiene que ser el motor impulsor del desarrollo de productos. Debe comenzar por lo que se puede vender y luego ponerse a fabricarlo, en lugar de hacer lo opuesto. Tiene que ver también con cuál será el packaging del producto. Y el precio también es crítico. Y, después, están también las comunicaciones, tanto los medios pagos como los gratuitos. ¿Cómo pintaría los camiones en los que circula el producto que vende? ¿Con qué materiales para el punto de venta cuenta? ¿Dónde ubica el producto dentro de los comercios? Todo esto es demasiado importante como para que quede a cargo de la gente de marketing solamente. Todos están en el negocio del marketing.

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