el mejor lazo de unión médico y farmacéutico EDICIÓN ESPECIAL MAYO-JUNIO 2008 Año III, Núm. 80
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consultorio MAYO-junio • 2008
entrevistados >> ALTRUISMO
punto
LA DONACIÓN
de vista
más importante circula en nuestras venas
10
La anorexia y bulimia son dos princesas que pueden transformar el cuento de hadas de cualquier adolescente en una pesadilla.
S
í, hoy en día éstos dos trastornos de la conducta alimentaria los podemos ver en el sector juvenil femenino, nada es suficientes para llegar a tener un físico “envidiable”, sin importar las consecuencias. A decir de los expertos del sector salud, es importante identificar en los enfermos la preocupación exagerada por el peso, alimentación y figura, ya que estos son los principales signos de alerta, pues quien padece de la anorexia y bulimia prefiere mantenerlos en secreto. El bombardeo en los medios de comunicación y el estereotipo publicitario de que al ser una persona delgada es sinónimo de éxito, glamour y aceptación social, son factores de presión para las adolescentes. Por ello, es necesario que eduquemos a nuestros hijos, fomentar su autoestima, estimularlos a realizar deporte diario, fortalecer su espíritu de convivencia, pero sobretodo aprendamos a detectar a tiempo las señales de alarma.
Anualmente en México se obtienen un millón y medio de litros de sangre, de los cuales tan sólo el 3 por ciento es captado por la donación voluntaria
10
4Fertilización in Vitro
SALUD VITAL
Quiero ser mamá a los 40
BURNOUT
Parto Libre Sobrepasan aplic ación de cesáreas
Detección temprana hace la diferencia
6Estrés
Artritis Reumatoide Cambios hormonales la influyen
Cólicos Beneficios del lactobacilus reuteri
7Cáncer Colorrectal
Burnout Cansancio, depresión y dolor
Mal de Crohn Inicia en la boca y termina en Cáncer
Un cuento que se convierte en pesadilla
Urgen cambios en hábitos alimenticios
9Tabaquismo
Diariamente mueres 160 personas Se unen en el combate De la LMC
Importante regular su Producción
18 Salud Hepática Residuos BIOLÓGICOS Tóxicos Diariamente se generan 190 toneladas
Las mujeres lo padecen más
17 Biogenéricos
TRC Células madre como herramienta de la salud
5Campaña Ser
Irritable Impacta a una de cada 5 personas
Lic. Alfonso Pieza Canela
Dra. María Consuelo Velázquez Alva Investigadora de la UAM Dra. Irma Muñiz Viveros Nutrióloga Dr. Daniel Romero López Presidente de la Asociación Mexicana de Medicina Transfusional, AC Dr. José L. Arredondo García Jefe de la Unidad de Investigación Clínica del Instituto Nacional de Pediatría (INP) de la SSA Dr. Ricardo Rangel Especialista ciencias biológicas del Instituto Politécnico Nacional (IPN) Ing. Jaime Uribe de la Mora Presidente Laboratorios Probiomed.
8Síndrome de Intestino
Presidente y Director General
| Arte y Diseño: Julio Alejandro López Santiago |
EDICIÓN ESPECIAL
12 Anorexia y Bulimia 14 Complementos Alimenticios Mitos y realidades
Sobrepeso y Obesidad Fundamental el cuidado nutricional en menores
15 Fibrosis Quística
Cuando el sudor no es nuestro aliado Vacuna Neumococo Doble protección para niños
Dr. Francisco Kuri Breña Comité de Expertos en Biotecnología para la Normatividad Sanitaria Nacional de la Comisión Federal para Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) Dr. Jorge Revilla Beltri Director de investigación de Probiomed
PRÓXIMO NÚMERO >>
Alcohol, sangre, grasa: crónicos y mortales para nuestro hígado
19 Combatir hepatitis B y C reto para México
20 La Salud en cápsulas Una manita de gato Porque la salud también es belleza Spa Sana tu cerebro en poco tiempo
21 Presión Arterial Alta
Un golpe letal para tu corazón Enfermedad Arterial Periférica
22 Infecciones Urinarias
Más del 70% de las mujeres las sufrirán en algún momento de su vida Inician cruzada contra sobrepeso y obesidad Infantil XXX Congreso Nacional de Pediatría
Conozca más acerca de las lesiones deportivas, su impacto en la salud, pero sobretodo, las principales terapias de rehabilitación en nuestro país. Entrevista exclusiva con Dr. Dagoberto Cortés Cervantes, presidente de la Asociación Mexicana de Fabricantes de Genéricos Intercambiables (AMEGI) quien nos brindará un extenso panorama de la Medicamentos Genéricos Intercambiables. Las adicciones su impacto en la juventud mexicana y las principales acciones de sector salud para combatirlas.
Notipharma, periódico mensual, tiraje: 25,000 ejemplares, mayo-junio 2008. Editor Responsable: Lic. Alfonso Pieza Canela. Número de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 04-2004-120617040600-101. Número de Certificado de Licitud de Título: 13229. Número de Certificado de Licitud de Contenido: 10802. Domicilio de la Publicación: Pasillo Letras I-J, Mezzanine (Planta alta), Núm. 43, Central de Abasto de la Ciudad de México; CP.09040, Iztapalapa, D.F. Toda información deberá dirigirse a: Pasillo Letras I-J, Mezzanine (Planta alta), Núm. 43, Central de Abasto de la Ciudad de México; CP.09040, Iztapalapa, D.F. Conmutador: 5694 7727, 5694 8373 y 5640 8173. Relaciones Públicas: 5640 8173, Comercialización: 5600 2750 Impresión: Editorial de Impresos y revistas, S.A. de C.V. Emilio Carranza 100 Col. Albert Zacahuizco, Delegación Benito Juárez, México, D.F. Tel. 5672 03 99 - 5609 13 10. El contenido de esta publicación es responsabilidad de los autores. El contenido disponible por medio de este periódico es para fines informativos y educativos solamente, y no sustituye el criterio médico del profesional llamado a diagnosticar y darles tratamiento a los pacientes. Nosotros no brindamos consejos médicos, ni proveemos servicios médicos o de diagnóstico. La información obtenida por medio de esta publicación es para el uso bajo su exclusiva responsabilidad y riesgo, y por tanto, usted sabrá determinar el nivel de confianza en el mismo.
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MAYO-JUNIO • 2008
MUJER HOY
MAYO-JUNIO • 2008
MUJER HOY Quiero ser Mamá a los 40
Fertilización in Vitro Un punto a favor de la
infertilidad es la edad
Por: Oscar Domínguez
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etalladas por suaves líneas trazadas por su hadar como entre nubes, de belleza distinta, más interesantes, sabia, de ojos lindos y figura retórica… así es la mujer actual, perfecta a los 25 y plena a los 40. Según el doctor Felipe Camargo, director médico del Instituto de Infertilidad y Genética INGENES México; actualmente la decisión de la mujer de tener un hijo a mayor edad se debe al constante cambio en su forma de vida,
hecho que desemboca en la búsqueda de un embarazo a una edad de entre los 35 a 40 años, factor que prevé problema de infertilidad. Aunque la edad no es la única causa de la infertilidad pues va aunada a padecimientos como la menopausia precoz, endometriosis, obstrucción tubárica o anomalías ováricas, aseveró el galeno. “Para ver la magnitud de este problema hay que mencionar que tan solo en la ciudad de México se calcula que aproximadamente 100 mil parejas sufren de infertilidad, numeralia que indica que una de cada seis parejas tienen este problema y son representadas por un 16 por ciento de la población, casos que van en aumento pues anualmente se registran alrededor de 24 mil nuevos casos”, acotó. Cabe destacar según el especialista que en México las mujeres tardan hasta seis años en encontrar la solución correcta a su problema de infertilidad, hecho que hace que muchas de ellas tengan un embarazo alrededor de los 38 años o más si tiene los requerimientos físicos necesarios para este proceso como buena cantidad de óvulos y una matriz en buen estado. Un proceso difícil más no imposible “Si bien es cierto que la edad idónea para logar
embarazarse se encuentra entre los 18 a 25 años, no es de alguna manera caso perdido si se cuenta con una mayor edad, ya que si la mujer desea llevar acabo este proceso es necesario que se someta al primer paso, representado por el coito programado para subsecuentemente si no se tienen resultados pasar a la inseminación artificial”, dijo. Hay que señalar que estos son dos de los principales procedimientos para lograr un embarazo, aunque solamente deben de ser utilizados hasta los 35 años, ya que se les considera de baja complejidad y su utilización no debe de ser prolongada y si promotora en caso de no lograr un embarazo de la fertilización in vitro, acotó Camargo. “Medio que debe de ser aplicado a mujeres que deseen embarazarse a la edad
de los 38 años en adelante y es un procedimiento en el cual se realiza una estimulación ovárica con el fin de extraer por medio de técnicas econográficas o laparoscopias un ovulo para fecundarlo fuera del organismo materno para a posteriori implantarlo nuevamente ya fecundados a la matriz y de este modo logar la meta sin ningún contratiempo”, agregó. Sin riesgos es mejor El buscar un embarazo a los 40 años no es cosa fácil, señaló el especialista, aunque; si bien ha esta edad se pueden correr riesgos como aborto, padecimientos genéticos y malformaciones en el producto hoy en día hay opciones como el diagnostico genético pre implantatorio, el cual remueve una célula del embrión con el fin de analizar y detectar alguna falla cromosómica antes de ser implantado en el útero femenino. “Y de esta manera evitar que el embrión tenga algún padecimiento no deseado y solamente sean agregados a la mujer aquellos que este genéticamente en calidad óptima, cabe destacar que hoy en día si no se cuenta con la suficiente cantidad de óvulos maduros, estos pueden ser donados siguiendo un estricto protocolo.” Así que para finalizar, hay que considerar que si se puede lograr un embarazo sin ninguna complicación a los 40 años de edad, aunque se necesita de rigurosos estudios para verificar el estado de salud de la mujer en esta etapa de la vida, por eso es recomendable si se sospecha de algún tipo de problema de infertilidad acudir lo más pronto posible al especialista. Más información: Patricia Halloran Tel. 27899800 www.ingenes.com
Sobrepasan cesáreas en México el porcentaje establecido por la OMS La gran
Por Michel B. Suárez
mayoría de
En México, la práctica de cesáreas rebasa el porcentaje estipulado por la OMS (15 por ciento), además de ser una practica que pone hasta siete veces en riesgo de muerte a las mujeres, señalan representantes de la asociación Parto Libre. Glenda Furszyfer, vicepresidenta del organismo, destaca el incremento en estos procedimientos en los últimos 10 años en nuestro país del uno por ciento anual, se presenta entre 64 a 85 por ciento en hospitales privados y se coloca en 35 por ciento a nivel nacional. En tanto, la secretaria de Parto Libre, Guadalupe Landerreche asegura que un parto natural tiene como características evitar la anestesia, decidir quien estará con ella y la posición del parto, determinar ellas mismas la dilatación, ambiente de intimidad y la cesárea se realizará en caso de ser necesaria. Además, Glenda Furzyfer recalcó que en México se posible llegar a ver la programación en un solo consultorio
las mujeres desconocen sus opciones a la hora del parto
Principales motivos por los cuales las cesáreas se han incrementado en los últimos años en México: - Falta de conocimiento de las mujeres acerca de sus opciones a la hora del parto - pros y contras de los procedimientos de rutina, - Programas educativos caducos en las escuelas de medicina (no se respetan los tiempos del parto) - Conveniencia económica Estos aspectos convierten a esta práctica en un riesgo tanto para la futura madre como para el hijo. hasta 10 cesáreas en un día contra dos partos naturales Las voceras de Parto Libre indicaron que la norma oficial mexicana NOM007-SSA2-1993, referente a atención del embarazo, parto, puerperio y del recién nacido, considera los derechos y opciones a la hora del parto en la
mujer, siempre y cuando no existan contraindicaciones médicas. La idea de reducir el procedimiento de cesáreas en nuestro país es “respetar las necesidades biológicasemocionales y los deseos de la mujer no son tomados en cuenta por falta de conocimiento, además de evitar a
procedimientos agresivos tanto para la futura madre y su bebé”, dice Glenda Furzyfer.. Más información: Parto Libre Tel.5682 6254 www.partolibremexico.org
MAYO-JUNIO • 2008
MUJER HOY La campaña SER
detección temprana, la diferencia
Latinoamérica unido contra el cáncer de mama Por: Oscar Domínguez
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l ser, es una forma siempre implícita, un sello en el cual se resguardan celosamente los diversos significados de la vida, es un cumulo viviente de emociones; aunque en esta ocasión este verbo es atribuido a una campaña que promueve la lucha, informa, apoya y sobretodo proporciona soporte a las maujeres en contra del cáncer de mama. Según Alejandra Cima, presidenta de fundación CIMA, el cáncer de mama actualmente alcanza a más de 14 mil féminas con un rango de edad que va de los 35 a 65 años, cabe destacar que más del 80 por ciento de los casos son detectados en etapas tardías y que una de cada ocho mujeres esta propensa a sufrir este padecimiento. ”Dichas cifran colocan a este padecimiento como segundo lugar en la escala de padecimientos mortales en lo que a mujeres se refiere. Por ello la necesidad de establecer campañas como Ser, las cual informa y promueve la detección temprana por medio de la autoevaluación y la realización de los exámenes de detección anuales.” La campaña Ser Por su parte Klaudia Bermúdez, representante de importante canal de paga señaló que la finalidad de esta campaña es promocionar una página de internet en donde se proporciona toda la información necesaria referente a los diversos tipos de cáncer de seno que existen así como también los diversos métodos de detección y tratamientos de este padecimiento.
terrazas
“Uno de los puntos de referencia más importantes, es que esta página actuará como un foro abierto en donde familiares, amigos y los sobrevivientes de esta enfermedad, podrán expresar sus opiniones y compartir sus experiencias sobre como salieron adelante en este difícil camino.” Por otro lado la guapa cantante y actriz Alejandra Guzmán comentó que esta campaña es hermosa, ya que dará un nuevo significado a la palabra “Ser”, pues pretende marcar una gran diferencia por medio de implementar en las mujeres latinoamericanas la cultura de la prevención y el diagnóstico temprano necesario para tratar a tiempo el cáncer en la mujer. “En base a mi experiencia en este rubro Invito a todas mis compatriotas latinoamericanas a que se sumen a este esfuerzo y demuestren al mundo nuestra capacidad de lucha y solidaridad, pues yo soy una viva muestra de ello”. Así que para finalizar recordemos que la prevención y la detección temprana puede ser la diferencia entre la vida y la muerte, o mejor
dicho, la diferencia entre el ser o no estar más en esta vida. Más información: www.iniciativaser.com Novartis Tel. 5482-3400
MAYO-JUNIO • 2008
MUJER HOY Mujeres, las más afectadas a padecerla
estrés laboral Mujeres, presas de la Artritis Reumatoide Cambios hormonales podrían estar detrás de esta deformante enfermedad Por Michel B. Suárez
Separadas, con hijos y mayores de 44 años tienen más susceptibilidad Por Michel B. Suárez
A
diferencia de las mujeres jóvenes y solteras… las casadas, divorciadas, madres solteras y mayores de 44 años tienen mayor riesgo de padecer el síndrome de desgaste profesional, entidad considerada como trastorno laboral, el cual afecta severamente la calidad de vida de quien lo padece. Según refiere el doctor Gerardo Hidalgo Luna, psiquiatra infantil del servicio de Higiene Mental del Centro Médico Nacional La Raza del IMSS, estudios realizados en Guadalajara demostraron que poco menos de la mitad de los sujetos encuestados (47 por ciento) padecían de síndrome de desgaste profesional, pero identificaron que las mujeres atravesaban más por este problema, especialmente las mayores de 44 años, madres solteras y sin relación estable con su pareja. También se pudo ver en la muestra, subraya el especialista, “factores como tener más de 19 años de antigüedad laboral y/o permanecer más de 11 trabajando en el mismo lugar como detonantes de este síndrome.” Asimismo las mujeres vinculadas con la atención de
personal fueron las más afectadas por este síndrome, entre las más identificadas están las doctoras, secretarias, enfermeras, policías, psicólogas, directoras, entre las principales. Específicamente este problema se ve reflejado a largo plazo “con agotamiento emocional, despersonalización, disminución de la realización personal, ausencias injustificadas,
reducción en la productividad, deterioro de las relaciones interpersonales, adicciones, problemas cardiovasculares y digestivos”, dice el doctor Hidalgo Luna. Añade el psiquiatra, “esto es originados principalmente por las exigencias en la vida laboral, personal, de pareja y en familia, reflejado con los daños antes mencionados.” Además, considerar los indicios de este problema reflejados por la presencia de cansancio, depresión, ansiedad, trastornos del sueño, cambios de apetito, entre otros, es fundamental, porque a partir de esto se le puede brindar ayuda a la paciente, describe el doctor Miguel Ángel Zamora Olvera, médico no familiar psiquiatra del hospital psiquiatrico y Unidad de Medicina Familiar No 10,. Pero los especialistas reconocen que el estrés laboral, desafortunadamente, es un problema subdiagnosticado en el país y con tendencia a incrementarse, ya que suele confundirse con otras entidades, sobre todo con depresión. Por ello, estas razones son suficientes para considerar que si tenemos que trabajar tres cuartas parte de nuestra vida, lo mejor será ir tomando precauciones para evitar o disminuir el impacto de este síndrome relacionado al estrés laboral, especialmente en mujeres, quienes se incorporan cada vez más a la vida productiva. Más información: IMSS 01 800 623 2323
Dolor, hinchazón, rigidez y dificultad de movimiento a nivel articular son los principales signos característicos de la artritis reumatoide, enfermedad autoinmune y de evolución crónica que afecta a tres mujeres por cada hombre, lo que se traduce a cerca de un millón y medio de pacientes en México, señaló la doctora Patricia Sosa Espinosa, afiliada del Consejo Mexicano de Reumatología. Este padecimiento no tiene una causa específica, pero se vincula con la herencia, procesos infecciosos y, en el caso de las mujeres, factores hormonales. La doctora Sosa Espinosa destacó una posible feminización del problema, pues ellas lo padecen en mayor número, “además existen estudios en los que mujeres luego de atravesar por el embarazo presentan artritis reumatoide.” Por esta razón es recomendable detectarla tempranamente, pues dentro de los dos primeros años de la enfermedad hay más daño articular.
También afirmó que problemas como anemia, nódulos en la piel, osteoporosis, afección a órganos como pulmón y corazón, presencia de aterosclerosis, riesgo de cáncer, entre otros factores, están ligados a la artritis reumatoide. Además, quien tiene este padecimiento reducirá significativamente su esperanza de vida, ya que “50 por ciento de los pacientes con artritis reumatoide tienen incapacidad laboral luego de 10 años de evolución y está presente en una de cada cinco personas entre 20 y 40 años, mientras que hay un afectado por cada cuatro individuos mayores de 50 años”, refirió Sosa Espinosa. Afortunadamente, dice la especialista, existen nuevos tratamientos para darle una mejor calidad de vida al paciente, ya que este padecimiento tiende a estar presente principalmente en edades productivas. Uno de los nuevos medicamentos lleva por nombre Tocilizumab, el cual va dirigido contra el receptor de interleucina-6 (IL-6), “este es un elemento clave para provocar inflamación, de esta manera frenamos el avance de la enfermedad y el daño a las articulaciones, mejorando la calidad de vida del paciente”, concluyó la especialista en artritis. Más información: Dra. Patricia Sosa Espinosa Tel. 5609 0953 psosae@hotmail.com
MAYO-JUNIO • 2008
nutrición Obesidad uno de los principales factores de riesgo Por Xitlalli Fernández
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e acuerdo al Registro Histopatológico de Neoplasias en México, cerca de 110 mil nuevos casos son diagnosticados en México, de todos los tipos de cáncer. De estos casos el 65% es en mujeres y el 35% restante en hombres. El cáncer de colón afecta al intestino grueso, cuya principal función es la formación de las heces fecales, o la parte inferior del sistema digestivo: recto. Empieza con el crecimiento de pequeños tumores benignos conocidos como pólipos adenomatosos, que con el tiempo, se convierten en tumores cancerosos. Síntomas relacionados al cáncer de colon o recto son: * Cambios en los hábitos de evacuaciones.
Cáncer de colorrectal
Urgente
tener buenos hábitos de alimentación Quinto
* Gases o dolores abdominales. A decir del Presidente de la Sociedad Médica del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), Germán Calderillo Ruiz, “el cáncer de colon y recto ocupa el quinto lugar de todos los casos y como causa de mortalidad el séptimo lugar, siendo similar la incidencia en ambos sexos”. En entrevista con Notipharma, el especialista explicó que uno de los principales problemas a los que se enfrentan los médicos de la especialidad, es que los pacientes llegan a sus
* Edad.- A mayor edad mayor posibilidad de tener cáncer * Antecedentes familiares primer y segundo orden.- Padres, hermanos, tíos, primos. * El 10% de todos los casos pueden ser padecimientos hereditarios, el 90% es esporádico no hay relación con la familia * Obesidad * Inactividad física * Dieta alta en contenido de grasas y baja en fibras * Consumo inadecuado de frutas y verduras
lugar en incidencia de los demás tipos de cáncer
séptimo lugar de mortalidad en población adulta mexicana
* Sangre en el excremento. * Cólicos continuos.
factores de riesgo para padecer esta enfermedad:
consultorios en etapas muy avanzadas, ya que no existe una cultura de revisión médica en la población del país a partir de los 50 años de edad. Por ello, recomendó como método de detección temprana hacerse un estudio de sangre oculta en heces, donde se puede identificar pérdida de sangre como anticipación de la enfermedad. “En caso de que hubiera algún dato clínico que sugiera que el paciente tiene cáncer de colon se debe llevar a cabo una colonoscopia o tomografía, procedimiento más directo y efectivo”, enfatizó el oncólogo del INCan. Estos factores pudieran estar relacionados, pues se sabe por investigaciones epidemiológicas que en las
ciudades del norte del país es más común la incidencia de cáncer de colon y recto, ya que tiene que ver con los hábitos alimenticios. En cuanto al tratamiento el Presidente de la Sociedad Médica del INCan, dijo que el objetivo general es curar a los enfermos que padecen cáncer, pero que habrá otros pacientes que no se curan. “Por eso requerimos de nuevos fármacos para controlar la enfermedad, es decir, reducir los síntomas, mejorar la calidad de vida y que el paciente viva más y mejor. En la actualidad hay un grupo de fármacos denominados terapias blanco, que son medicamentos dirigidos a la célula maligna a fin de evitar que ésta se reproduzca y muera”, indicó el Dr. Germán
Calderillo. En cáncer de colon se han identificado alteraciones en la superficie que se conoce como receptor del factor de crecimiento epidérmico, pues existen un número mayor de esos receptores en comparación con las células normales, de ahí que la terapia blanco vaya dirigida a esos receptores. Cuando un paciente con cáncer de colon ha sido diagnosticado el primer paso que se debe seguir es la cirugía, después tratamientos complementarios con quimioterapia que son fármacos administrados por vía intravenosa la mayoría de ellos, hay algunos orales como el UFT que en conjunto lo que se pretende es que el paciente se cure. La quimioterapia ha
sido la piedra angular en el tratamiento del cáncer, ataca la célula cancerígena deteniendo su avance. Para el Dr. Calderillo Ruiz una manera de evitar en un futuro padecer enfermedades y en particular cáncer de colon es muy importante “modificar los hábitos alimenticios, reducir la ingesta de grasas e incrementar la de frutas, verduras y agua, así como educar a los hijos en los hábitos de alimentación para reducir la obesidad” señaló. Así también poner especial atención en casos de personas donde haya antecedentes de cáncer, se requiere una vigilancia más estrecha, revisión anual, hacerse estudios de colonoscopia cada año y quimio prevención. Finalmente, el Dr. Germán Calderillo Ruiz indicó que “cada vez hay más pacientes que se curan, ya que hay nuevos fármacos que pueden modificar su perspectiva de vida y mejorar la calidad de vida”.
Enfermedades Autoinmunes
El crohn un mal que inicia en la boca y concluye en el conducto anal Cerca de 1 al 5 por ciento de los pacientes están en riesgo de desarrollar cáncer rectal Por J. Carlos Salazar Hace unos días le diagnosticaron a uno de mis amigos una enfermedad autoinmune, él, desconcertado pregunto de qué se trataba tal afección, a lo que el médico le respondió son las enfermedades que desarrolla el sistema inmunológico al volverse en contra del propio organismo. Marco, aun con el signo de interrogación en la cara no entendía de que se trataba, a
lo que preguntó, si pero ¿qué es lo que tengo? Para explicarse mejor el galeno le habló sobre el sistema inmunológico, que es el encargado de proteger al organismo contra los agentes que lo afectan como son las bacterias, virus, así como los factores ambientales. Entiendo, respondió Marco, pero entonces ¿qué es lo me ocasionó tal daño? El especialista en gastroenterología Jesús Kazuo Furusho Yamamoto, le respondió, algún factor de riesgo como puede ser alguna mutación genética lo que fue la causante de la enfermedad de Crohn, esto ocasiona una enfermedad intestinal inflamatoria denominada Colitis Ulcerosa Crónica Inespecífica, conocida en el ámbito médico como CUCI. El también especialista en endoscopia continuó, el CUCI es una enfermedad inflamatoria
del intestino que afecta el tubo digestivo e involucra el conducto oral al anal. La causa exacta de la enfermedad de Crohn se desconoce, la afección está ligada a un problema con la respuesta del sistema inmunitario del cuerpo. Anteriormente los casos acerca de esta enfermedad eran escasos o poco diagnosticados, pues se trata de un mal común en los países europeos. Pues se creía que el Crohn era una enfermedad de judíos, por lo que se creía que era padecimiento de ricos. Debido a ello es que usted presentó algunos síntomas como el dolor abdominal y la pérdida de peso, además las muestras para laboratorio que se le pidieron, al examinarlas tenían moco en sangre. Otros síntomas que suelen presentarse son evacuaciones diarreicas durante cuatro semanas, asociado a ello viene la fiebre y la desnutrición, explicó
el también especialista en medicina interna. Para darle bien al clavo, abundó el especialista, debemos realizar estudios de endoscopia, además de colonoscopía, y un diagnostico diferencial; esto es, descartar otras enfermedades como la infección por E. coli, salmonella, síguela, campylobater tuberculosis, citomegalovirus y herpes, con las que se puede confundir, y subdiagnosticar la enfermedad. Para proporcionarle un tratamiento, podemos hacerlo por medio de cortocoesteroides, que son anti inflamatorios; asi como moduladores de la respuesta inmune, pero el que hasta el momento ha proporcionado un mejor resultado para cicatrizar las úlceras es infliximab. Al administrar este último, se disminuye la inflamación a nivel intestinal, de igual forma cicatriza las ulceras intestinales, lo que no ocurre con el
tratamiento convencional. La enfermedad de Crohn no se puede operar, pues se trata de un padecimiento recurrente, el mayor riesgo que corren los pacientes es que si no se atienden de manera oportuna, y si pasan más de ocho años con el padecimiento, cerca de 1 al 5 por ciento corren el riesgo de desarrollar cáncer a nivel rectal, puntualizó el también jefe de la clinica de inflamación intestinal del Hospital Medica Sur. Más información: Dr. Jesús Kazuo Furusho Yamamoto Gastroenterología, Endoscopía y Medicina Interna Medica Sur Torre II, 6° Piso, consultorio 607 Tel: 5606 8018
MAYO-JUNIO • 2008
Nueva alternativa contra el Síndrome de Intestino Irritable Este problema impacta en edades productivas y afecta a una de cada cinco personas Por Michel B. Suárez
C
on la intención de reducir la presencia del llamado síndrome de intestino irritable, el laboratorio Schering Plough lanzó un tratamiento para este molesto padecimiento, el cual afecta la calidad de vida de los individuos, tiene síntomas desagradables, afecta a dos mujeres por cada hombre y está presente en 20 por ciento de la población mexicana. Ante el posible incremento a futuro de esta enfermedad y considerando el subdiagnóstico (muchas veces se atribuye el origen de esta enfermedad a otros factores), investigaciones han llevado al desarrollo un nuevo fármaco (rifaximina). “Este es un antibiótico con buen perfil de seguridad, ya que demostró aliviar los síntomas del síndrome de intestino irritable”, señaló el doctor Mark Pimentel, director del Programa de Movilidad Gastrointestinal del Centro Médico Cedars- Sinai de Los Angeles, California. También el doctor Pimentel informó sobre otra aportación de este medicamento, la cual está enfocada a demostrar una eficacia de los malestares del síndrome de intestino irritable en periodos de una semana de tratamiento.
Además, estudios con este fármaco revelan que se revoluciona el tratamiento para este problema, ya que tiene una mejor respuesta que un antiespasmódico. Este padecimiento crónico e intermitente, señalan los especialistas, es caracterizado principalmente por dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, sensación de evacuación incompleta, gases y meteorismo. Lo padece una de cada cinco personas, por ello es la causa más frecuente de consulta en gastroenterología. Según el doctor Oscar Taramoto, miembro de la asociación mexicana de gastroenterología, “esta enfermedad tiene como característica que afectada en edades de entre 20 y 40 años y entre el 75 y 90 por ciento de la población que padece este problema tienen miedo de poner en evidencia su problema.” También, añade, uno de cada 10 pacientes son diagnosticados por el medico general, mientras que uno de cada cuatro es detectado por el especialista. Factores como el estrés y la dieta, principalmente, pueden ser factores desencadenantes de esta enfermedad, misma que en ocasiones provoca en el paciente episodios de ansiedad y depresión por la presencia de esta enfermedad en periodos prolongados, afirmaron los expertos. Más información: Ricardo Rodríguez Ricardo.rodriguez@ edelman.com
MAYO-JUNIO • 2008
Lo que equivale a
un accidente
aéreo cada 24 horas Monterrey Guadalajara y Distrito
Federal se perfilan como
las ciudades
de mayor
consumo de tabaco
Por J. Carlos Salazar
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n ocasiones hay quien lo hace por imitación, unos mas por entrar en un círculo social, no importa cual sea el motivo, pero debemos tener en cuenta que el tabaquismo es un problema que atañe a todos, ya que el consumo de tabaco ocasiona la muerte de 160 personas al día, lo que equivale a un accidente aéreo cada 24 horas. Opiniones encontradas son las que se vierten con respecto a la ley para el control del tabaco, hay quien piensa que se trata de medida persecutoria contra los fumadores, la realidad es que se trata de proteger la salud de quienes no tienen esta adicción, pues investigaciones desarrolladas por el Instituto Nacional de Salud Pública, muestran que los trabajadores de bares y restaurantes inhalan cada jornada laboral el equivalente a una cajetilla de cigarrillos y que 20% de los casos de cáncer de pulmón se presentan en personas que nunca fumaron pero estuvieron expuestos a esta sustancia. Lo anterior lo comentó Justino Regalado Pineda, director de la Clínica de Tabaquismo del Instituto
Tabaquismo Hábito que ocasiona muerte a 160 personas al día
Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) de la Secretaría de Salud, en una conferencia de prensa que se realizó en la sede de la Asociación Nacional de Locutores de México. Además, afirmó que el interés de la aplicación de estas leyes no es lesionar la libertad de cada persona ni tampoco de generar confrontaciones, sino disminuir el alto costo que representan las enfermedades que ocasiona, ya que el sector salud gasta alrededor de 30 mil millones de pesos sólo en hospitalización de cuatro enfermedades provocadas por esta adicción, como el enfisema pulmonar, cáncer de pulmón, infarto y problemas cerebro vasculares. Alto consumo de tabaco en D. F.; GDL y MTY En tanto que un estudio realizado por Ipsos Health, denominado “Tabaquismo: uno de los principales retos para mejorar la salud en México”, detalló que las ciudades con mayor número de fumadores en nuestro país son el Distrito Federal con un 27 por ciento, mientras que Guadalajara y Monterrey tienen un consumo de 19 por ciento en cada entidad. De los cuales el 32% son hombres y el 17% mujeres. Dicha investigación también muestra que Monterrey es la ciudad donde más cigarros se consumen; es decir, 7.11 cigarros por persona que fuma, le sigue Guadalajara con 6.14 cigarros y por último el Distrito Federal con 5.15 tabacos al día
aproximadamente al igual que en la estadística anterior, los hombres fuman más que las mujeres; ellos consumen 5.99 cigarros mientras que el género femenino un 4.59. En relación al nivel socioeconómico, tanto en la clase media alta como dentro de la clase media baja el 27% de sus habitantes son consumidores recurrentes de cigarro, mientras que la clase media cuenta únicamente el 16% Del total de los entrevistados el 34 por ciento fuman menos de 3 cigarros al día, el 36% fuman de 3 a 6 cigarrillos diarios y el 30 por ciento consumen más de 6 tabacos al día. Cabe mencionar que el tabaquismo se considera una enfermedad que genera dependencia y tolerancia, de ahí que la intención de dejar de fumar varía significativamente de acuerdo al promedio de
cigarros que se fuman por día, las personas que fuman alrededor de 6.5 cigarros diarios son quienes presentan la mayor intención de abandonar el consumo, le siguen aquellas que consumen en promedio 5.66 cigarros y por últimos quienes únicamente fuman 4.85 cigarros aproximadamente. Del 23% de los fumadores que tienen alta intención de dejar de fumar, el 77 por ciento ya lo intento antes.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el tabaquismo está considerado como una de las principales causas de muerte y de discapacidad a nivel mundial; en nuestro país representa una de las 5 principales causas de fallecimiento ya sea de manera directa o indirecta debido al desarrollo de enfermedades antes mencionadas por ello es de vital importancia dejar de fumar.
Se unen en el combate de la LMC Por: Dra. Nancy Delgado La Leucemia Mieloide Crónica (LMC) es una enfermedad maligna de la sangre que se caracteriza por la producción excesiva de glóbulos blancos, y la importancia de estar informado es porque en el 50 por ciento de los casos es asintomática. La población que más frecuente la padece son los adultos. Cuando hay síntomas se puede presentar anemia, cansancio, tumoración en el cuadrante superior izquierdo del abdomen a expensas de crecimiento del bazo lo cual da una sensación de pesadez, entre otros. La LMC se produce por la aparición del cromosoma Filadelfia, el cual se detecta en un 95% de los casos mediante un estudio llamado cariotipo. Esta alteración lleva a un incremento excesivo de glóbulos blancos pero con función anormal, por lo cual la persona es susceptible a contraer infecciones. Se estima que en México existen 12 mil pacientes con Leucemia, de los cuales solo 50% están diagnosticados. Este porcentaje de pacientes no diagnosticados representa una gran preocupación para las autoridades de salud pública, algunas organizaciones y
los laboratorios Novartis y es por ello que se implementa la Semana Nacional de la Leucemia, que en su tercera edición reunió a pacientes y especialistas en hematología y psicología para hablar de los últimos avances en el tratamiento de la Leucemia en México. El evento reunió a algunos de los mejores especialistas del país en esta labor en dónde se dieron a conocer los diferentes tipos de leucemia, sus causas, los grandes avances en los tratamientos disponibles en México y aspectos diversos de ayuda emocional para pacientes de LMC. La suma de esfuerzos de integrantes de la Asociación Mexicana de Leucemia y GIST (AMELEG), la Fundación Max, dedicada a ayudar a pacientes con cáncer de la sangre y Tech Palewi, Organización No Gubernamental cuyo nombre proviene del nahuátl y significa “Te apoyo, Te ayudo a Crecer”, logró reunir a más de 100 pacientes, familiares y público en general durante la Semana Nacional de la Leucemia. Estas pláticas resultan de gran importancia dado que permiten orientar a los pacientes con Leucemia, así como a sus familiares quienes también sufren indirectamente por
esta enfermedad en sus seres queridos. Y sobretodo, es importante romper con los mitos y dar a conocer los nuevos avances en la medicina que permiten que una persona con LMC pueda llevar su vida de manera casi normal, contrario a lo que se creía antes que la Leucemia Mieloide Crónica significaba una muerte casi segura. Monterrey, Tapachula, Guadalajara y la Ciudad de México fueron elegidas sedes de la Semana Nacional de la Leucemia por concentrar el mayor número de personas con Leucemia y por su alto índice poblacional. Es por ello que se deben mantener estos esfuerzos para que la información brindada en las diferentes sedes de la Semana Nacional de la Leucemia llegue a todos y cada uno de los habitantes de las regiones más remotas del país para lograr un diagnostico oportuno, ya que si se recibe un tratamiento adecuado la enfermedad puede tener un excelente control en la mayoría de los casos y las expectativas de vida de los pacientes pueden llegar a superar los 10 años. La aparición de nuevas terapias blanco–moleculares dirigidas, esto es, medicamentos que atacan
las células malignas (en este caso ataca directamente al cromosoma Filadelfia) sin dañar las células buenas, inició una nueva era al modificar la naturaleza de la enfermedad. Este es el caso de la LMC, en la que afortunadamente contamos con varias alternativas con las que podemos lograr remisión citogenética completa (desaparición de cromosoma Filadelfia) en casi 90% de los casos y de ahí la importancia de impulsar a la población para que se logren diagnósticos tempranos.
Lo más importante es que todo esto permite que la mayoría de los pacientes regresen a su vida normal y productiva en un promedio de 3 meses y además se evitan muchas hospitalizaciones. Dra. Nancy Delgado Médico Adscrito al Hospital se Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI Encargada de la Clínica de Leucemia Mieloide Crónica Del CMN Siglo XXI
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SALUD VITAL
Burnout
Diariamente se generan 190 toneladas
Residuos
peligrosos biológicoinfecciosos en México
Sangre, cultivos, objetos punzo cortantes Cerca del 15 % de los desechos de hospitales y clínicas son biológicamente infecciosos Por Carlos S. Cruz
A
l menos 190 toneladas de Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI) generan diariamente los hospitales, laboratorios públicos y privados en nuestro país alertaron especialistas del sector salud. Al tener como sede el auditorio 2 del Centro Médico Nacional Siglo XXI, del Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS) para la presentación la Guía de Cumplimiento de la NOM-087-SEMARNAT-SSA2002, en la cual se contempla la generación, manejo, transporte y disposición final de los RPBI. A decir del Comisionado Federal para la Prevención contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), Miguel Ángel Toscano Velasco, la elaboración de esta guía es resultado de una preocupación que inició en la década del 80, fue el riesgo del manejo de los residuos infecciosos por presencia de microorganismos y su potencial peligro de ocasionar una enfermedad. “Cerca de 15 por ciento de los residuos que generan las unidades médicas del país son RPBI, que deben manejarse de forma adecuada por todos los hospitales, clínicas y laboratorios”, acotó el funcionario de salud. Debido a esta situación en 1995, la Secretaría de Medio Ambiente publicó la Norma referente al manejo de los residuos peligrosos biológicoinfecciosos en el Diario Oficial de la Federación. Que tiene como objetivo principal, proteger al personal de salud de los riesgos relacionados con el manejo los residuos, dentro y fuera de las instituciones de salud y atención médica, señaló Santiago Echavarría Zuno, director de prestaciones médicas del IMSS. “En el momento de la emisión de la Norma, los criterios empleados para clasificar los residuos peligrosos no eran claros; una gran cantidad de residuos inocuos se consideraban peligrosos”, manifestó. Por eso, en el 2003 se publicó de manera conjunta por la SEMARNAT y la SSA la
Norma 087-2002, donde se replantearon los criterios para la identificación de dichos residuos, abundó. En el IMSS, durante el 2002 al 2007 se redujeron las toneladas de residuos peligrosos de 15,937 a 9,229; esto debido a una mejor clasificación de los RPBI y a su adecuado manejo, destacó. El gasto también disminuyó, en el año 2002 los 154 millones que se destinaron para ese fin, en 2007 se redujeron a 111 millones lo que representa un ahorro de 28%, subrayó. En tanto, la Comisionada de Evidencia y Manejo de Riesgos de la COFEPRIS, Rocío Alatorre, informó que se realiza un diagnóstico nacional, donde se considera el origen, volumen y clasificación de los RPBI, para conocer a ciencia cierta la dimensión de éstos residuos, con lo que se busca reducir accidentes y costos, así como incrementar el nivel de cumplimiento de la NOM-087, destacó. La guía de trabajo fue presentada por la Secretaría de Salud (SSA) y la Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT) se detalla los tipos de RPBI que se generan por día entre los que sobresalen: * Sangre * Cultivos y sepas de agentes biológico infecciosos * Cultivos patológicos como tejidos * Órganos que se remueven en necropsias o algún otro tipo de intervención quirúrgica * Objetos punzo cortantes.
El Lactobacillus reuteri evita que los niños sufran cólicos Por Manuel Martínez Ramírez Una de las grandes preocupaciones para las mamás cuando acaba de nacer un bebé es causada por los cólicos, estos malestares gastrointestinales que les originan episodios de llanto e irritabilidad sin causa aparente a los pequeños. Esos cólicos suelen iniciarse alrededor de la segunda semana de vida y persisten hasta el tercer o cuarto mes de vida, cuando se resuelven espontáneamente. A pesar de ser un
padecimiento muy frecuente, hasta hace poco tiempo nuevas investigaciones revelaron que 30% de los bebés sufren de estos problemas debido a carencias de defensas que se han perdido en la leche materna, dijo el Dr. Carlos Cobo, director médico de Laboratorios Ferring. En el marco del XXX Congreso Nacional de Pediatría realizado a principios de mayo en la ciudad de Monterrey, comentó que para aliviar estos cólicos en niños mexicanos recién nacidos existen suplementos alimenticios con lactobacillus reuteri que ayudan
al balance ecológico intestinal, lo que reduce el riesgo de infecciones gastrointestinales y enfermedades alérgicas. El lactobacillus reuteri es un probiótico que protege al ser humano, ya que estimula al sistema inmunológico y fortalece la flora intestinal, comentó el médico. De esta forma, dijo, los bebés ya no sufrirán de cólicos infantiles porque este suplemento alimenticio les proporcionará el balance natural a su organismo, disminuyendo su llanto y dolor, mientras que la mamá podrá descansar de ver a su niño feliz.
No caigas en el Síndrome del Trabajador Quemado Afecta estrés laboral a 20% de los trabajadores Puede ocasionar cansancio, depresión, dolores lumbares, gastritis, colitis
Por Juan R. Hernández ¿Padeces de agotamiento, insatisfacción, irritabilidad, agobio, estrés, apatía, baja autoestima e improductividad laboral? Si es así, ¡cuidado! Esos son los síntomas del “Burnout” o “Síndrome del Trabajador Quemado”, cuyas consecuencias las podemos ver a nivel físico y psicológico. De acuerdo con la doctora Dunia de Martín Romero, adscrita al Hospital psiquiátrico “Héctor Tovar Acosta” del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), cerca del 20 por ciento de la población laboral es afectada por el estrés laboral y, desafortunadamente, este fenómeno tiene la tendencia de ir en aumento. “Este tipo de síndrome afecta fundamentalmente a los individuos que tienen mucho contacto con clientes y/o usuarios como cajeros, choferes, médicos, servidores públicos, profesores, entre otros”, señaló la especialista del IMSS. El estrés laboral, explicó, es una entidad muy frecuente que comienza con la insatisfacción del trabajo efectuado, sumado a demandas laborales por parte de la empresa, de tal forma que el trabajador resiente ambos factores de manera importante. La doctora de Martín Romero afirmó que “existen estudios en técnicos y profesionistas, quienes comienzan a tener algunas manifestaciones leves al cabo de tres años, esto se explica porque las expectativas que se tenían al terminar la formación académica no resultan como se esperaba”. Los indicios de que alguien está atravesando por un episodio de estrés laboral o burnout es el desgano, ausentismo, pérdida de interés por la
actividad, irritabilidad frecuente y problemas con compañeros, principalmente; esto provoca bajo rendimiento, conductas cínicas y posturas de apatía. De no atender oportunamente este problema, comentó la especialista, aparecen complicaciones como ayunos prolongados, depresión, hipertensión, gastritis, colitis, trastornos de ansiedad y adicciones (consumos importantes de cafeína, alcohol y tabaco, básicamente). La psiquiatra explicó que el estrés es una respuesta orgánica, en la que el cuerpo tiene cambios fisiológicos: libera adrenalina, produce mayor volumen sanguíneo, incrementa la glucosa, modifica la presión arterial, acelera el ritmo cardíaco, retrae los músculos, libera ácidos gástricos y si persiste de manera crónica en el organismo, deriva en enfermedades como hipertensión y diabetes. A decir de otros especialistas, a causa del estado de angustia cientos de trabajadores, que se sienten inseguros en sus puestos, se quejan de dolores musculares, fatiga extrema y crónica, úlceras, gastritis, colitis y hasta se han visto en la necesidad de buscar terapias para revitalizarse. Finalmente, la doctora De Martíni Romeros recomendó que para contrarrestar este mal es necesario realizar actividades de recreación y ejercicio. El IMSS ofrece tratamientos farmacológicos y terapia psicológica para aprender a manejar la tensión en el área laboral, además de programas de ejercicio en sus Centros de Seguridad Social, como el llamado “Una pausa para tu salud”, que sirve para disminuir la presión en el trabajo; y clases de baile, cocina y yoga.
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nutrición Se establece Internet como nicho importante de
mensajes pro anorexia y pro bulimia
2012, año
con infraestructura suficiente para
atender trastornos de la alimentación
Dos princesas que transforman tu cuento en una p
Anorexiay Ana y Mia, son los sobrenombres de anorexia y bulimia. Éstos términos son utilizados entre los seguidores de estas dos prácticas. Por Michel B. Suárez
É
rase una vez un grupo de adolescentes de todo el mundo que deseaban ser delgados a como diera lugar, sus esfuerzos -obviamente- no eran muchos porque decidieron recurrir al apoyo fácil y rápido de dos princesas llamadas Ana y Mia, personajes de quienes habían leído y escuchado hablar. Integrados, Ana y Mia emplearon todos sus trucos para mantener a este grupo de jóvenes de su lado, ya que siempre había algún rebelde por ahí con deseos de alejarse de ellas, pero no podía. Como verán, todos pagaban el precio de los favores provistos con un cuerpo delgado y deteriorado, por dentro y por fuera. Pero, ¿quiénes eran Ana y Mia?, ¿qué encanto tenían?, la realidad es que son nada más y nada menos que los sobrenombres de anorexia y bulimia, términos utilizados entre los seguidores de estas dos “encantadoras” prácticas, quienes aseguran llegarán a ser princesas o, en su defecto, príncipes si continúan uniéndose a hábitos riesgosos para tener un físico “envidiable”. Este es el pensamiento hoy en día de muchos adolescentes, pero desconocen las consecuencias de estos trastornos de la conducta
OTROS DATOS
La mitad
de los pacientes con anorexia tienden a pasar a bulimia
0.5 y 1% de los adolescentes pueden tener conductas de riesgo a anorexia
alimentaria, desafortudamente sólo los expertos en psiquiatría pueden identificarlas a través de entrevistas. En el caso de anorexia y bulimia, señalan los especialistas, afecta principalmente a mujeres. Sin embargo, no es exclusivo de ellas, también hombres pueden atravesar por estos episodios. El asesor del secretario de salud para trastornos de la alimentación y enfermedades crónicas, el psiquiatra Jorge Armando Barriguete Meléndez apunta que para el caso de la anorexia “se refiere a una conducta dirigida a restringir alimentos (miedo a grasas y carbohidratos), mientras en bulimia existen momentos de ayuno y se resuelven con una ingesta importante de alimentos para después vomitarlos.” En el caso de los individuos con anorexia tienen ciertas características como ser impulsivos, inteligentes en escuela (se limitan por sus problemas de conducta), provienen de familias rígidas y perfeccionistas, no así para quien padece bulimia, pues pertenecen a un grupo familiar menos estructurado, disfuncional y con violencia, con antecedentes de algún trastorno de la alimentación u obesidad, pero en ambos casos el núcleo familiar es determinante para el desarrollo de estos dos
2% de los adolescentes está en riesgo de padecer bulimia
20 niñas por un niño tienden a anorexia 7 mujeres por tres hombres para bulimia *Datos proporcionados por el doctor Jorge Armando Barriguete Meléndez, coordinador de la sección trastornos de la alimentación en la Encuesta Nacional Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT).
problemas, describe el entrevistado. A decir del doctor Barriguete Meléndez, en ambos sentidos “es importante identificar la preocupación exagerada por el peso, alimentación y figura”, ya que estos son los principales signos de alerta, pues quien padece esto lo mantiene en secreto. “En anorexia como no se puede dejar de comer mucho tiempo, muchas veces se pueden pasar a ataques bulímicos. Posteriormente, en bulimia hay prácticas como vomito, ejercicio exhaustivo, uso
Thispiration, motivación al extremo En la llamada súper carretera de la información no es raro encontrar información respecto a anorexia y bulimia, aunque también es común encontrar páginas con diferentes vertientes como blogs, foros y, sobre todo, videos promoviendo la práctica de estos dos desordenes de la conducta alimentaria. En estas páginas pro-anorexia y pro-bulimia es posible hallar información que los expertos consideran como errónea para estos jóvenes afectados. Entre las cosas a encontrar en estos espacios son recetas, trucos y consejos para bajar de peso en un tiempo menor y evitar el hambre, todo esto infundado y sin respaldo profesional. Además esto parece estar en boga por la aparición cada vez más frecuente de estos espacios para los jóvenes deseosos de adelgazar y, claro, dispuestos a poner a prueba su espíritu solidario con el intercambio de correos para compartir información y trucos al respecto.
Pero son los videos un elemento importante a resaltar por el impacto visual que estos tienen, además de ser buscados por estos jóvenes para conseguir alentarlos, pues como ellos dicen: “nadie dijo que llegar a ser una princesa fuera tan fácil.” Diversas páginas en donde es posible ver videos, entre ellas you tube, contienen material promoviendo la delgadez extrema, este tipo de animaciones llevan por nombre “thinspiration”. El concepto se conforma de la fusión de dos palabras thin (delgado) e inspiration (inspiración), prácticamente un estímulo a adelgazar al extremo. Estos son presentados con una serie de imágenes de chicos y chicas totalmente delgados, por no decir casi en los huesos, todo apoyado de canciones con una lírica relacionada al estímulo visual. La búsqueda de una “esperanza” por parte de los adolescentes y presente en cualquier página en Internet se está convirtiendo en un problema, pues no se ve un
báscula numérica
3 mujeres
sobre un hombre en población abierta tienen riesgo de padecer algún trastorno de la alimentación
9 chicas
por un chico en la demanda de servicios tienen riesgo de presentar algún trastorno de la alimentación
descenso de estos contenidos, principalmente aprovechando la falta de una legislación para estos. Recientemente, sólo Francia se pronunció contra estos espacios en una legislación en contra de la promoción, desarrollo o respaldo de estos sitios con multas de hasta 30 mil euros y dos años de cárcel contra quien resulte responsable y 45 mil euros y tres años de cárcel en caso de muerte. Hoy, la única clave para combatir este problema real que pareciera un cuento es con información por parte de profesionales de la salud. Es necesario que los padres estén más involucrados con las prácticas y hábitos de sus hijos, de lo contrario Ana y Mia podrán dejar secuelas muy graves, no por nada estas prácticas se podrían considerar un suicidio en vida, tan sólo basta con voltear a ver las pasarelas de moda con tintes lúgubres y no sólo eso, quizá la escuela de sus hijos o de mis hijos pueda ser donde esta historia comience.
13 y 15 añoS
en niñas y niños, respectivamente, las edades de mayor riesgo para trastornos de la alimentación en México
el dob
de preocupa habitantes d ciudades sob riesgo
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nutrición
pesadilla
yBulimia
ble
TESTIMONIO
Suicidio en vida Alejandra Alarcón es Ana desde hace dos años y confiesa estar totalmente arrepentida de ser presa de este trastorno, algo inesperado que llegó junto con la presión de las chicas en la escuela, el divorcio de sus padres y el desconocimiento a las consecuencias. Hoy a sus 15 años tiene una serie de problemas físicos que van desde desmayos continuos, migrañas, calambres, hasta problemas en la sangre. Además se siente mal cada que prueba un bocado. Afortunadamente, refiere Alejandra, en la escuela (sitio donde comenzó todo), recibe orientación de profesores, aunque a veces no es suficiente y tiene la sensación de seguir todo igual, aunque otra veces demanda ayuda, pero sus padres desconocen aún su problema. “Esto está acabando conmigo, también me encuentro arrepentida por iniciar este camino, si tú me preguntas si recomendaría esta forma de vida a alguien más, definitivamente te diría que no porque casi acaba con mi vida”, afirma Alejandra Alarcón. Un ejemplo de Mia es Ligia Sánchez, tiene también dos años con bulimia y afirma que no sabe como empezó todo, pues reconoce que tenía buen cuerpo y se cuidaba. “De un momento a otro comencé a comer y comer, pero había visto que vomitarlo servia para no engordar, no de laxantes y diuréticos”, afirma el también consultor de la clínica de trastornos de la alimentación y obesidad del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ). Consecuencias En el caso de anorexia, explica el entrevistado, hay desnutrición, dejan de crecer, se altera o retira el ciclo menstrual, tienen problemas hormonales, presentan uñas quebradizas, piel reseca, caída de cabello, se tornan irritables, se deprimen y por ende se aíslan, en algunos casos pueden morir de inanición. Para bulimia, añade el experto, existe daño a la piezas dentales, se hinchan de la cara, hay irritación de esófago, úlceras, problemas de corazón, riesgo de adicciones, depresión, aislamiento, pensamientos obsesivos y en ambos casos se puede asociar a trastornos de la personalidad. Un tratamiento multidisciplinario con terapia familiar, individual, grupal, nutricional y atención gastroenterológica y endocrina
ación tienen los de las grandes bre conductas de
14.8%
de las mujeres y 6.5% de los varones entre 10 y 19 años tienen miedo a subir de peso
importaba si era sólo una galleta. Por lo menos vomitaba cuatro veces al día, al paso del tiempo me sentía débil, tenía mucho sueño, me enfermaba seguido y por las noches lloraba mucho”, narra Ligia. Otro caso de bulimia lo tiene Brenda N, quien comenta que desde que iba en sexto de primaria (11 años) tiende a provocarse el vomito cuando come mucho, esto le provoca ánimo inestable (enojo, tristeza o preocupaciones) de repente. También cuando no lo hace, dice, se la pasa tomando agua. Además acude regularmente al odontólogo para limpieza dental y pasar por desapercibido el problema con sus padres, y aunque no puede ocultar sus mejillas hinchadas, siempre dice a familiares y amigos alguna mentira para evitar preguntas. Otras chicas como María, Georgina, Perla y Christian también a traviesan por alguno de estos problemas, las dos primeras son Ana y las subsecuentes Mia, todas coinciden con varias características de Alejandra, Ligia Brenda.meses (seis) de en losyprimeros Y aunque evolución tieneconstantemente un pronóstico ven comoyotras chicas se reúnen favorable se puede curar. paraTambién motivarse a través deseñalar es importante videos, fotosdee dos intercambio la existencia clínicas dede consejos para ser acceso público paraprincesas, trastornos de la coinciden en que alguien alimentación, la primera se así ubica en noINCMNSZ lacera suycuerpo, realmente el la otra en el Instituto necesitan y no es Nacional deayuda Psiquiatría “Ramón de la necesario perder el tiempo y la Fuente Muñiz” (INPRF). vida en esas prácticas. Atención y acciones Pero además de estas dos unidades, el asesor del secretario de salud en trastornos de la alimentación y enfermedades crónicas revelas un programa nacional para la prevención, control y tratamiento para los trastornos de la alimentación instrumentado por el titular de la Secretaría de Salud (SSA) para el mes de agosto. Este plan preventivo es hecho en conjunto con la Secretaría de Educación Pública (SEP) con un taller modelo de capacitación para profesores, así como educación a distancia de la dependencia educativa. También se incluirá un libro de texto llamado ¿Es una dieta o un trastorno de la alimentación? ¡Cuando la comida se vuelve una
9.4%
de las chicas y 8.8 % de los chicos presentó atracón en bulimia entre los 10 y 19 años
obsesión! “El texto, con un amplio tiraje, estará destinado a las escuelas secundarias y dirigido a adolescentes, padres y profesores. Este también podrá ser descargado desde las páginas de ambas instancias”, adelanta el doctor Barriguete Meléndez. En cuanto a tratamiento, la estrategia de la SSA incluye la construcción de 237 clínicas a lo largo y ancho del país (en cada una de las jurisdicciones sanitarias) para tratar integralmente diabetes, hipertensión, obesidad y trastornos de la alimentación. “La idea es tener 50 este año y el resto estarán listas para el 2012 con cerca de 20 mil expertos capacitados, incluyendo personal de dependencias intersectoriales”, dice el entrevistado, quien está detrás de este programa preventivo. De esta forma se pretende tener una red de clínicas para manejo y diagnóstico de trastornos de la alimentación única en el mundo. Depresión y trastornos de la alimentación La depresión puede estar presente en la vida de todos, pues intervienen en su desarrollo factores sociales (ambiente familiar, condiciones de vida, estresores mayores y menores), psicológicos (percepción del mundo, pensamientos negativos y estilo de personalidad) y biológicos (genética). La depresión en el caso de trastornos alimentarios tiene que ver con la percepción y distorsión de la imagen corporal, y aunque muchos de estos individuos son atractivos físicamente, su imagen recae en la apariencia física presentada en los medios de comunicación y la publicidad, principalmente, describe la doctora Corina Benjet, investigadora en ciencias médicas de la dirección de investigaciones epidemiológicas y sociales del INPRF. A propósito, la investigadora realizó una encuesta en adolescentes de la Ciudad de México y área conurbana de 12 a 17 años para determinar la prevalencia de depresión y trastornos de la alimentación. Según la entrevistada, al menos 5% de la muestra experimentó un episodio depresivo en los últimos 12 meses y 7% de los adolescentes reportaron depresión alguna vez en su vida. En el caso de anorexia fue .5% en toda la vida así como 1% para bulimia y en los últimos 12 meses .1% para la primera y .7% para la segunda, reporta la investigadora. Razones como cambios acelerados de ideología y en procesos de adaptación escolar, en la vida social y personal generan vulnerabilidad en los adolescentes para desarrollo de depresión y esta puede derivar, aunque no siempre, en un trastorno de la alimentación, reconoce la doctora Benjet. Asimismo, la especialista advierte identificar desinterés por actividades, presencia de cansancio, cambios en los hábitos de sueño y de apetito, retardos psicomotores,
1.7%
de las chicas y 0.7% de los hombres entre 10 y 19 años tuvo restricción de alimentación
agitación, ideas suicidas e irritación, pues son indicadores de depresión. Trastornos de la alimentación, no sólo de clases altas La doctora Claudia Unikel Santoncini, investigadora en trastornos de la alimentación del Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente Muñiz”, destaca la realización de un estudio desde hace tres años, el cual
finalizará en julio del presente. Está dirigido a identificar factores de riesgo para trastornos de la alimentación en estudiantes de preparatoria del Estado de México con una muestra de 2300 individuos en algún nivel de marginación. La investigadora adelanta que los hallazgos encontrados hasta el momento en este estudio dentro de las zonas de marginación manejadas es la presencia de un determinado porcentaje con individuos con conductas de riesgo (preocupación por peso, dietas y ejercicio desmedidos). Anteriormente, “se pensaba que los trastornos de la alimentación sólo se presentaban en clase media y alta, hoy afecta en todos los sectores”, explica la investigadora. Unikel Santoncini argumenta la identificación de 4% de conductas de riesgo en esta muestra, lo que hace clasificarlos como posibles casos, “esto se veía venir y se despejará a través de entrevistas para determinar si los factores de riesgo efectivamente llevarán a trastornos alimenticios.” Por esta razón, la doctora Unikel Santoncini señala que si bien trastornos como anorexia y bulimia tienen una prevalencia baja a nivel nacional, es importante hacer notar el impacto en el sector adolescente, aunque si el núcleo familiar es sólido, hay buena autoestima, no existe un ambiente invalidante o crítico y tampoco insatisfacción corporal, “los estímulos a la delgadez no funcionarán.” Finalmente la especialista hizo un llamado a la comunidad médica para informarse sobre estos dos trastornos y remitir a los pacientes con especialistas para diagnosticar y tratarlos oportunamente, al tiempo que consigna la función de algunas instituciones privadas que sólo se aprovechan en los costos por la desesperación de los padres con hijos afectados. Más información: Dr. Jorge Armando Barriguete Meléndez Abarriguete@salud.gob.mx Barriguete@quetzal.innsz.mx Dra. Corina Benjet Cbenjet@imp.edu.mx Dra. Claudia Unikel Santoncini Unikels@imp.edu.mx
4.5%
varones y 5.6% mujeres entre 10 y 19 años experimentaron pérdida del control al comer
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nutrición
complementos alimenticios
Mitos y
realidades Por: Alejandra Durán
E
• Se abusa de alimentos enlatados y congelados
En el mundo: n nuestro país se refleja un incremento • Con frecuencia se consume de problemas de alcohol y se fuma a diario Millones desnutrición y de niños menores de cinco obesidad en cada una de las • Se es indisciplinado en los años sufren carencias etapas de la vida; así mismo, horarios y frecuencia de las proteinoenergéticas que aumentan las enfermedades comidas amenazan su futuro en a causa de de los malos la mayoría de los casos hábitos alimenticios, dado Su uso se recomienda irremediables. que, por lo general, nuestra sobre todo cuando una alimentación carece del valor persona tiene malos hábitos nutritivo y energético para alimenticios, desnutrición, Millones realizar actividades físicas e bajo peso, anorexia, dificultad de niños menores de cinco intelectuales. para masticar o deglutir años padecen síntomas de De acuerdo con los bien, así como cuando se malnutrición aguda y crónica. especialistas, para lograr un incrementa la actividad física. buen estado de nutrición Para que la alimentación es necesario fomentar el sea complementada Millones consumo adecuado y variado adecuadamente se de niños menores de cinco años de alimentos e ingerirlos en recomienda consumir un mueren cada año por cantidades suficientes, ya que máximo de dos latas al día. enfermedades e infecciones son la fuente de energía y En el caso de personas con evitables. La malnutrición es un nutrición para el organismo. diabetes y niños menores de factor importante. No obstante, hoy en día cuatro años se recomienda dedicamos menos tiempo a la consultar al médico. elección y preparación de los alimentos. Qué pasa con los niños Basta con observar a La evaluación del estado de nuestro alrededor la gran nutrición de los niños es muy cantidad de personas que importante para determinar comen en el auto, oficina, sus hábitos de alimentación. escuela, parados en la calle o Un niño mal alimentado peor aún, se saltan alguna de puede experimentar fatiga las tres comidas. rápida y no ser capaz de Si a lo anterior agregamos participar activamente de las la rutina, el estrés y la falta experiencias de aprendizaje en de tiempo que impide a las personas preparar la escuela. Además, la mala alimentación puede una alimentación adecuada, tenemos como contribuir al aumento de la susceptibilidad a las resultado que el organismo sufra alteraciones en enfermedades. su funcionamiento, es decir, que no cuente con Para lograr un buen estado de nutrición es la energía suficiente para realizar las actividades necesario fomentar en los niños el consumo de la vida diaria. adecuado y variado de alimentos e ingerirlos Por lo regular, optamos por consumir en cantidades suficientes, ya que son la fuente alimentos ya preparados, congelados o comidas de energía y nutrición para el organismo. No rápidas que no nos ayudan a tener una buena obstante, hoy en día los padres dedican menos nutrición. tiempo a la elección y preparación de los De acuerdo con la nutrióloga Adelaida alimentos por eso es importante saber elegir un López Mercado, es recomendable que aquellas complemento vitamínico, mineral o proteico. personas cuya dieta no cubra los requerimientos El uso de estos complementos brindará nutricionales para mantener una buena salud, en forma concentrada hidratos de carbono, incluyan el consumo cotidiano de algún proteínas, lípidos, vitaminas y minerales, así como complemento alimenticio. el aporte de la forma química de mejor digestión y utilización para el organismo. No obstante es El organismo lo agradecerá necesario saber que sirven como complemento Los especialistas definen como suplemento de la alimentación para cualquier miembro de la alimenticio a todo aquel producto que contiene familia, más no reemplaza la variedad de alimentos vitaminas, minerales y proteínas en forma necesarios para mantener una buena salud. aislada del alimento, que en combinación Por ello es necesario brindar información con la dieta mejore el estado de salud en y fomentar la cultura de la utilización de general, es decir, que coadyuve a corregir o complementos vitamínicos, minerales y prevenir carencias nutricionales. Asimismo, proteicos con el fin de sacarles el mayor se ha comprobado que las personas que no provecho a este tipo de productos. ingieren una dieta adecuada y consumen un Lo importante es que la distribución y el complemento alimenticio, mejoran los procesos valor nutritivo de la alimentación (alimento, de asimilación de nutrientes, evitan la fatiga, complemento y alimentos industrializados) mejoran la digestión, previenen enfermedades y permitan que nuestros pequeños obtengan aumentan la energía, entre otros. suficiente energía de alto valor nutritivo para desempeñarse adecuadamente en la escuela y ¿Cuándo utilizarlos? en los lugares que practican actividad física. Los especialistas recomiendan Uno de los mejores productos que se complementar la dieta principalmente cuando: encuentran en el mercado es Enutrè, que contiene vitaminas, minerales, proteínas y • No se consume una dieta adecuada calorías que en que en proporciones adecuadas beneficia la alimentación que el ser humano • El estilo de vida no es el ideal, es decir, pocas requiere en las diferentes etapas de la vida. horas de sueño, largas jornadas de trabajo, etcétera Fuente: ONI (Organismo de Nutrición Infantil) • No se consumen por lo menos cinco Referencia: Informe de la Secretaría de raciones diarias de frutas y verduras frescas Salud Jalisco, octubre de 2001
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Para evitar obesidad o sobrepeso
Cuidado nutricional en menores Estilos de vida saludable, buena alimentación y actividad física, acciones claves Por Michel B. Suárez El sobrepeso y la obesidad cada vez impactan más y más en la población menor de edad, expertos atribuyen el aumento de estos problemas de salud pública en este sector poblacional a la publicidad irresponsable, ya que la audiencia infantil resulta vulnerable al consumo de productos denominados industrializados o “chatarra”. Muestra de ello se refleja en los patrones de consumo inadecuado, además de que esos productos cuentan con ácidos grasos trans. “Si se erradicaran las grasas trans puede disminuir la presencia de complicaciones producto del sobrepeso y obesidad (diabetes, problemas cardiacos, cáncer, entre otros) en 15 por ciento”, indicó el doctor Abelardo César Ávila Curiel, investigador titular de la dirección de nutrición del Instituto Nacional en Ciencias Medicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ). Además Ávila Curiel reconoció que 25 por ciento de la población escolar y 40% de adolescentes en zonas urbanas están afectados por estos dos problemas y para contrarrestarlos es necesaria la promoción de medidas saludables, “de esta manera disminuirá el daño orgánico en
edades tempranas”, dijo. Asimismo, el investigador consignó el papel irresponsable de algunas empresas que mantienen publicidad no ética, la cual estimula e induce a hábitos nutricionales inadecuados en etapas tempranas, generando un daño severo en menores de edad. En tanto, otro enemigo en este rubro es el sedentarismo, “por ello es importante atender a toda la población en sus necesidades de movimiento”, reconoció el profesor Carlos González Rodríguez, director del Programa Nacional de Activación Física y Recreación de la Comisión Nacional de Cultura Física y Deporte (CONADE). González Rodríguez enfatizó en trabajar con las secretarías de salud, de educación pública y la oficina de presidencia para conseguir impactar al sector escolar, laboral y población general, ya que sólo 36 por ciento de la población está en movimiento y de esta cifra sólo nueve por ciento hace actividad física con regularidad. Finalmente, Kraft Foods y Save the Children México en conjunto con el INCMNSZ, llevan a cabo el programa “alimentarnos para vivir mejor”, el cual está constituido por tres manuales para orientar a niños en edad preescolar. Esta iniciativa tiene su primer antecedente en el 2006 con beneficio a miles de niños y padres de familia. Estos manuales están dirigidos a fomentar tres rubros básicos como estilos de vida saludables, nutrición y actividad física y recreativa, todo respaldado por el INCMNSZ y CONADE. Más información. Nadia Denys Méndez Tel. 5351 6521
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sudor F i b r o s i s
Q u í s t i c a
CuANdo
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no es nuestro aliado
Una de cada 25 personas es portadora sana del gen causante del padecimiento
La FQ puede presentar diferentes síntomas que van desde leves a graves: • Tos o sibilancia • Infecciones pulmonares repetidas, como neumonía y bronquitis • Falta de aire
Por: Susana S. Segura
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a Fibrosis Quística (FQ) es una enfermedad genética y hereditaria, se manifiesta en uno de cada 2 mil 500 nacimientos y una de cada 25 personas es portadora sana del gen causante del padecimiento. De acuerdo a los especialistas FQ es más frecuente en la raza blanca y la causa más común de enfermedad pulmonar crónica tanto en la infancia como en la adolescencia, afectando a los sistemas respiratorio, digestivo y reproductor. Este padecimiento no permite el ingreso y salida normales de la sal de ciertas células, incluidas las que revisten los pulmones y el páncreas, trayendo como consecuencia la producción de una secreción mucosa espesa y pegajosa que tapa las vías respiratorias, dificultando la respiración y ocasionando graves infecciones. Las personas afectadas
• Falta de crecimiento, a pesar de tener un gran apetito • Bloqueo intestinal, llamado íleo meconial, en un recién nacido (causado por el espesamiento de las deposiciones de color verdoso características de los recién nacidos durante sus primeros días de vida) • Deposiciones grasosas y voluminosas • Infertilidad en los hombres afectados debido al bloqueo o ausencia del conducto que transporta el esperma desde los testículos también suelen tener infecciones en los pulmones, que terminan por dañarlos y contribuyen a una muerte prematura. En algunos casos, los líquidos digestivos espesos producidos por el páncreas
bloquean los conductos y no pueden llegar al intestino delgado, que los necesita para digerir los alimentos. Esto puede producir problemas digestivos y un retraso en el crecimiento. El tratamiento del paciente con FQ estará a cargo de varios médicos especialistas (neumólogo, psicólogo, especialistas en nutrición, endocrinólogo, etcétera). Además, los pacientes deben recibir una atención regularizada. En cada revisión se debe realizar una valoración objetiva del grado de afectación de los diferentes órganos y sistemas con diferentes sistemas de puntuación, clínico, radiológico, funcional, etc. Así también se deberá
seguir una combinación de fisioterapia respiratoria, antibióticos y ejercicio físico para mantener los pulmones lo más limpios posibles. En caso de afectación severa, el trasplante pulmonar puede ser una solución. La prueba del sudor es la forma más sencilla de diagnosticar la enfermedad. Con ella se mide la cantidad de sal en el sudor. Un alto nivel de sal indica que la persona padece FQ. Por el desconocimiento que existe de la enfermedad, faltan muchos casos por diagnosticar o están mal diagnosticados. Todavía no hay cura para la FQ, y la mayoría de las personas afectadas vive hasta pasados los 30 años, aunque algunas mueren durante la niñez y otras viven hasta los 40 años o incluso después. La mayoría de los niños con FQ son lo suficientemente sanos para hacer ejercicio y asistir a la escuela. Los médicos recomiendan a las personas hacer ejercicio, ya que ayuda a disolver la mucosidad en los pulmones y fortalece el corazón y los pulmones. Es importante que ante el diagnóstico de esta enfermedad la familia reciba apoyo psicológico.
Lanzarán nueva vacuna contra el neumococo con doble acción Expertos prevén lanzamiento el próximo año Por Michel B. Suárez El laboratorio GlaxoSmithKline (GSK) presentó una vacuna diseñada principalmente para evitar los efectos de la bacteria Streptococcus pneumonaie o neumococo, la cual puede provocar infecciones graves que ponen en riesgo la vida de quien la padece, especialmente niños en los primeros años de la vida, así como adultos mayores. La doctora Yolanda Cervantes Apolinar, directora de Investigación, Desarrollo Clínico y Asuntos Médicos de
Vacunas en GSK, destacó que este tipo de inmunizador supera las expectativas del existente, ya que “tiene amplia cobertura, además de incluir una respuesta inmune fuerte, lo que se traduce a mejor protección.” En tanto, el doctor William Hausdorff, director de epidemiología y estrategia científica en Rixensart, Bélgica, aseguró que con esta vacuna previene infecciones graves causadas por neumococo como meningitis (inflamación de las meninges), septicemia (presencia de bacterias en la sangre), neumonía (infección en los pulmones), sinusitis (inflamación en los senos nasales) y otitis media (infección en oído). El epidemiólogo también señaló que esta es la primera vacuna global contra neumococo, pues protege
contra 10 de los 13 serotipos que causan la gran mayoría de los casos de neumococo. “La actual vacuna sólo cubre siete serotipos.” También es importante señalar que esta vacuna protegerá contra el virus Haemophilus Influenzae No Tipificable, lo que la convierte en un inmunizador conjugado o de doble acción, principalmente porque también llega a generar otitis media, un padecimiento que puede tener consecuencias serias.“ El especialista recomendó tres dosis durante el primer año de edad y posteriormente un refuerzo, ya que la carga de enfermedad puede aparecer entre los dos y cinco primeros años de vida. Los expertos prevén que esta vacuna puede estar disponible a partir del
siguiente año. Además el doctor Hausdorff destacó que este inmunizador está preparado para países donde el problema de la automedicación y especialmente el abuso de los antibióticos es algo común, pues debido al mal manejo de estos en las infecciones llega a existir resistencia bacteriana. Más información: GlaxoSmithKline México Tel. 5483 8398 www.gsk.com.mx
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Por Michel B. Suárez Enviado especial
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oluca, Edomex.- Uno de los problemas presentes con los medicamentos biotecnológicos es su regulación en nuestro país, pues esta no existe. Expertos reconocieron en el seminario “Retos, alcances y perspectivas de la biotecnología”, auspiciado por Probiomed, que la legislación mexicana no se ha adecuado a las necesidades de la tecnología actual. Para este tipo de productos es necesaria la regulación, actualmente no se sabe cuales serán los requisitos, sólo que “se hará caso por caso y se efectuarán estudios clínicos en el país para demostrar eficacia del producto, ya que en el pasado hubo malas experiencias con fármacos evaluados en otros países”, destacó el ingeniero Jaime Uribe de la Mora, presidente y director general de Probiomed. Asimismo, el directivo de Probiomed enfatizó sobre la importancia de controlar el proceso de producción del fármaco y verificar aspectos como pureza, seguridad, potencia, eficiencia, consistencia y efectividad, ya que actualmente “sólo se controla en caso de ser producto terminado.” Y si bien es cierto que existen obstáculos para avanzar en materia de biogenéricos, es necesario considerar las ventajas de regular estos, ya que se verían beneficios enfocados a un mercado competitivo, personal ampliamente capacitado, exportaciones e infraestrutura de primera.
Importante regular producción
Biogenéricos “Necesitamos que gobierno, industria y academia se conjuguen para generar avances en este campo innovador y eficiente”, señaló el directivo de Probiomed. En tanto, el doctor Francisco Kuri Breña, integrante del Comité de Expertos en Biotecnología para la Normatividad Sanitaria Nacional de la Comisión Federal para Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), reconoció que la regulación legislativa respecto a los biogenéricos es necesaria, pero los requisitos “dependen en gran parte del gobierno, de esta manera se armonizaría la legislación junto con ministerios
de salud de otros países.” Además de esto es necesario revisar otros aspectos como “normas oficiales, modificación a la ley general de salud, reglamentos de insumos para la salud, farmacopeas (compendio con todos los aspectos relacionados con la prescripción, uso, efectos, etc., de los medicamentos), así como estrategias de farmacovigilancia, entre las principales acciones”, recalcó Kuri Breña. A decir del doctor Jorge Revilla Beltri, director de investigación de Probiomed, las principales áreas en las que se tienen medicamentos
específicos son las en “enfermedades como cáncer, esclerosis múltiple, hepatitis, artritis, anemia, problemas de coagulación y crecimiento, principalmente.” Los especialistas en el tema aseguran que la biotecnología permitirá en un futuro no muy lejano establecer prescripciones médicas personalizadas, así como diseños de fármacos específicos y otros aspectos que ayudarán a la salud del ser humano como modificar genes defectuosos y repararlos. A estos medicamentos se les consideran biogenéricos, porque son “versiones subsecuentes de los productos
biológicos desarrollados y aprobados de manera independiente, estos tienen el mismo mecanismo de acción y aunque no son idénticos se usan en la indicación terapéutica”, aseguraron los expertos. Más información: Probiomed Tel. 2581 1945-46 Liliana.lopezdeluna@ probiomed.com.mx www.probiomed.com.mx
Terapia Celular Regenerativa
Aliado que ofrece mayores beneficios para el paciente Las Células Madre como herramientas en pro de la salud Por Celina H. Zazueta ¿Padece de alguna enfermedad como artritis o diabetes tipo 1 o 2, entre otras? Existen buenas noticias: la ciencia ya está preparada para darle el mejor tratamiento para diversas enfermedades, por medio de nuevas tecnologías. Lo que antes se creía imposible hoy ya es una realidad. Después de recibir el diagnóstico de alguna enfermedad o padecimiento, lo mejor es saber que existe la posibilidad de recuperar su calidad de vida por medio de su propio organismo. ¿Sabía usted que en nuestro país existen tratamientos vanguardia como la Terapia Celular Regenerativa? En entrevista exclusiva para Notipharma, el especialista en biología celular molecular relacionada con el área de trasplantes, Ricardo Rangel, además de ser menciona que fue en el instituto nacional de diagnostico y referencia
Una persona ya puede donar células madres con mayor efectividad a sus familiares (de padres a hijos) ya que se hereda un porcentaje de la información genética y sobre todo cuando estas son donadas por la madre.
epidemiológica, donde tuvo su primer acercamiento con el trasplante de células madres. DNA VITA, explica el biólogo, surge como una Institución de biotecnología para la prevención y la criopreservación -lo que ya conocemos que se hace por medio del cordón umbilical, que es la fuente que ya estaba aprobada para curar enfermedades de la sangre como son leucemias, anemias, linfomas (ganglios linfáticos), entre otras. El boom surge a partir del año 2000, en donde se descubrió que también en personas adultas existen células madres residentes. La TCR y sus beneficios La Terapia Celular Regenerativa, explica el especialista ciencias biológicas
del Instituto Politécnico Nacional (IPN), tiene que ver con todas las patologías de enfermedades que conllevan una inflamación, degeneración y un crecimiento celular descontrolado, en donde existe un daño en el tejido, y no solamente por enfermedades crónicas propias del adulto, sino también por aquellas producidas o exacerbadas por enfermedades autoinmunes -aquellas que surgen por alguna intolerancia y destruyen las células- o por los accidentes, ya que en estos se pueden llegar a afectar a algunos tejidos -de la piel-. Por lo cual, añade, las células madres que se obtienen del tejido graso, con este método “se pueden expandir y estas pueden ser utilizadas para regenerar los tejidos que fueron dañados por los procesos patológicos, enfermedades o accidentes antes mencionados”. Aplicación de la TRC Cuando uno escucha hablar sobre estos procedimientos, se imagina tal vez el estar dentro de un laboratorio de la Nasa o en una burbuja esterilizada, sin embargo esto la aplicación de esta terapia es sencilla: Primero.- Se acude a las instalaciones de DNA VITA, donde será atendido por un equipo especializado en terapia regenerativa de células madres. Ahí le realizarán unos análisis de sangre para ver si es
candidato a la terapia, junto con el tratamiento adecuado. Segundo.- Se realizará una extracción de la grasa o el fluido menstrual en el caso de femme vita, dentro del cual la mitad de la unidad extraída se crio-preserva para futuras aplicaciones y la otra mitad es puesta en cultivo para hacer la expansión de estas células virtuosas -El tiempo de duración para la división de las células madres se realiza en un periodo de siete a doce días-. Tercero.- Ya cuando todo se encuentra listo para realizar el procedimiento, por medio de una canalización de suero las células madres empiezan a introducirse en el organismo, su tiempo de duración es de media hora, trata por un equipo de medico calificado y un atención especializada. Este mismo procedimiento se aplica por 12 semanas. Finalmente, cabe señalar que las enfermedades que pueden ser tratadas con la TRC son la artritis reumatoide, así como también la insuficiencia renal hepática, fibrosis, regeneración ósea, diabetes tipo uno y tipo 2 y tiene además un efecto sobre el cartílago y la regeneración de tejido muscular tanto del corazón como de otros músculos del cuerpoMás Información www.dnavita.com
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altruismo Cifras de la vida La sangre representa 1/13 del peso total del cuerpo humano (5 litros en una persona de 65 Kg. de peso). Circula por las arterias y las venas. De color rojo vivo en arterias y oscuro en las venas.
La sangre hoy es el patrimonio nacional
El 55% es un líquido llamado plasma en el que están en suspensión diversas células: glóbulos rojos (43%), glóbulos blancos y plaquetas (2%) por lo tanto el cuerpo humano el 55% es parte líquida y el 45% son partes sólidas. Además hay una parte gaseosa (oxígeno, anhídrido carbónico, etc.).
En México existen 487 bancos de sangre públicos y privados distribuidos en los 31 estados.
De ellos se han obtenido aproximadamente un millón 600 mil unidades de sangre. El 96% de la donación obtenida fue por familiares y el 4% de forma altruista.
Del total de unidades de sangre (1 600 000) se obtuvieron por fraccionamiento 1,286,192 (85%) unidades de plasma y eritrocitos. De los cuales el 90 % (1,157,572) de eritrocitos se transfunden y el 10% (102,985) se dan de baja por diferentes causas.
Hay que hacer el bien sin mirar a quien
Lamásdonación importante circula en nuestras venas
Por: Oscar Domínguez
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uenta la leyenda que hay algunos seres humanos que la tienen azul, en ocasiones pesada, fría y hasta en abundancia, aunque lo único cierto es que la sangre es de tonalidad roja, necesaria para vivir y sobre todo actualmente tiene un valor incalculable debido a su desabasto en el país, factor atribuido a la poca donación voluntaria. Según el doctor Daniel Romero presidente nacional de la Asociación Mexicana de Medicina Transfusional A. C. (AMMTAC), anualmente en México se obtienen un millón y medio de litros de sangre, de los cuales tan sólo el 3 por ciento es captado por la donación voluntaria, el porcentaje restante se obtiene por medio de la donación denominada de reposición o familiar. “Si vemos la realidad en cuanto a las necesidades sanguíneas de nuestro país, es importante subrayar que para abastecer la demanda de este liquido se necesita alcanzar un cinco por ciento en cuanto a donación voluntaria se refiere, esto representa 50 mil transfusiones anuales conceptualizadas en tan sólo cuatro donaciones por persona.” Actualmente señaló el especialista, la donación voluntaria llega tan sólo a un uno punto cinco por ciento, cifra innecesaria para la demanda de sangre en nuestro país, aunque cabe subrayar que próximamente se pretenderá alcanzar a mediano plazo un tres porciento, cifra considerada como buena en este ámbito. Pero cuál es el problema de dar Por su parte el doctor Antonio Marín López, Director del Centro Nacional de Transfusión Sanguínea comentó, que si bien es cierto que la desinformación y la falta de cultura hacen que la donación sanguínea voluntaria sea en determinada forma dificultosa, hay que aclarar y especificar que este procedimiento no es más que la recolección y el almacenamiento de sangre en bolsas estériles. Cabe destacar que antes de proceder con la transfusión, la sangre es sometida a pruebas cruzadas (cross matching). “Test que se realiza para asegurarse que la sangre sea compatible y se encuentre libre de alguna infección; ya obtenido este paso se procede a administrar la sangre a través de una aguja o catéter colocado en la vena mientras se controla constantemente la temperatura, la presión arterial y la frecuencia cardíaca del paciente”, dijo. Y si te preguntas que tan seguro es el donar sangres, Marín López comentó que de primera
En relación a la obtención de plasma por fraccionamiento de sangre, la OMS ha estimado para tener una cobertura eficiente de las necesidades de este componente es de 10L x 1000 habitantes. Los países desarrollados captan 6L x 1000, México 1.5 a 2.5L x 1000 habitantes, cantidades muy por debajo de las recomendadas.
Se han estimado las cantidades de hemoderivados para tener una cobertura eficiente; para FVIIIc el estimado ideal es de 20 000U x paciente por año, países desarrollados, captan 20 000UI o igual a 70L x hemofílico. En México se captan 7 000UI x hemofílico lo que corresponde a 24L.
La justificación de que en México existan este tipo de donaciones y que la donación altruista no se haya incrementado es que en la mayoría de los bancos de sangre están dentro de un hospital y solo acuden los familiares o amigos del paciente a realizar la donación para cubrir el requisito solicitado por dicha institución. Por otro lado las personas prefieren no donar altruistamente por que prefieren estar preparados por si algún familiar o amigo necesita de sangre, además los mitos con los que cuenta la población, religiosos, culturales, así como otros: “si dono sangre engordo”,”me puedo infectar”, “me debilito”, “se me va el alma”, etc. La OMS ha estimado que para que un país pueda satisfacer sus necesidades transfusionales de sangre este debe colectar entre en 4-5% de su población, México recolecta 1 a 1.5 % de unidades.
La OMS recomienda que el uso terapéutico de los productos sanguíneos sea < al 5%, México se encuentra por arriba de esta recomendación.El uso terapéutico de productos sanguíneos por arriba de la recomendación de la OMS, se traduce en riesgos de adquisición de enfermedades infecto- contagiosos como VIH/SIDA, hepatitis B y C,
mano al donador se le atiende con materiales cien por ciento estériles, además la atención es prestada por especialistas en el ramo. A todo esto se le suman un cuestionario en donde el donador especifica si tiene algún tatuaje, prácticas sexuales y algunos antecedentes familiares de anomalías sanguíneas etc. “Además de que después de la extracción, la sangre pasa por rigurosos procesos de análisis con el fin de detectar padecimientos como la hepatitis B y C, sífilis, SIDA, eristroblastocis fetal y citomegalovirus, padecimientos catalogados entre las más frecuentes en cuanto a sangre se refiere”, agregó el especialista. El banco y no precisamente de dinero Si bien es cierto que las diversas intervenciones quirúrgicas así como el cáncer son las principales formas en las cuales la donación sanguínea es punto fundamental, es necesario saber que el país cuenta con 532 bancos de sangre, los cuales ofrecen cerca de 5 mil 300 servicios de transfusión, 600 de ellos cuentan con servicios sanguíneos y el 40 por ciento de todos estos pertenece al sistema nacional de salud, puntualizó el dirigente. “Cabe destacar que de los bancos de sangre existentes el 80 por ciento de ellos cuenta con los certificados sanitarios necesarios para laborar, esto sumado a que el 40 por ciento de estos cuenta con
Enfermedad de Chagas y sífilis entre otras, generando un problema de salud pública. El riesgo residual estimado por 100 000 unidades transfundidas en México es; para VIH de 10.5, para hepatitis C 19.36, para hepatitis B 33.6.
El riesgo de transmisión de enfermedades infecto contagiosas por transfusión es mayor cuando se obtiene sangre de donadores de reposición, a diferencia de los donadores voluntarios (altruistas), ya que estas personas reconocen la importancia y tienen un mayor nivel de conciencia de la donación de sangre.
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altruismo En México, los Bancos de Sangre, tienen implementados Sistemas de Calidad que garantizan la calidad de la sangre y sus componentes y solo 30 de ellos (6%), están certificados con Estándares Internacionales ISO, uno con Acreditación Internacional por la Asociación Americana de Bancos de Sangre (AABB).
A pesar de la normatividad (NOM-003-SSA-1993), así como el reglamento y la Ley General de Salud en materia de donación de sangre en México existen dos tipos: Donación voluntaria (altruista) que constituye poco mas del 1% y el resto por donación familiar que pude ser por reposición o como reserva para algún evento quirúrgico.
Se ha observado en diferentes centros de donación que los donadores en ocasiones acuden remunerados a través de diferentes medios como son; el pago de traslado, hospedaje, alimentación y que puede llegar hasta un donativo monetario.
Salud Hepática
Alcohol, sangre, grasa: crónicos y mortales para nuestro hígado La mejor manera es la detección temprana Por: Oscar Domínguez
reto para México
Combatir la hepatitis B y C certificaciones internacionales, lo que hace del donar sangre algo completamente seguro”, indicó. “En lo que respecta a la forma en la cual el banco de sangre actúa, se debe de saber que el liquido sanguíneo se guarda aproximadamente de 21 a 41 días como máximo, cabe subrayar que la sangre puede ser extraída de las personas de siete a tres días antes de que se necesite, el máximo de plaquetas que se puede extraer de una persona son 22 plaquetas y en cuanto a la sustracción de sangre por persona se pueden sacar 450 mililitros”, agregó. Cabe destacar según el especialista, que un hombre puede donar voluntariamente sangre en un año hasta seis veces y una mujer cuatro, esto debido a las características fisiológicas de ambos sexos, aunque ambos deben de tener descansos mínimos de 45 días entre donaciones. Así que para finalizar hay que destacar que no importa si tienes la sangre pesada, o si eres sangrón, ni mucho menos si eres de la realeza y la tienes azul, lo importante es donar y de este modo compartir lo que actualmente es considerado por los médicos transfucionales como el patrimonio nacional. Más información: www.ammtac.org AMMTAC Tel. 55 94 08 94, 56 71 00 67, 56 03 90 75
En relación a la transfusión de productos sanguíneos, México consume 10 unidades de concentrados de eritrocitos por Cama censable (Cc) por año, la OMS recomienda el consumo de concentrado eritrocitario en un hospital de segundo nivel en países subdesarrollados de 10 unidades de Cc por año y para países desarrollados es de 12 unidades de Cc por año. Con respecto al uso terapéutico de plasma en México se utiliza con fines terapéuticos en un 47%.
Guerrero y Morelos, principales entidades con más casos de infección por estos virus Por Michel B. Suárez Aproximadamente dos por ciento de la población mexicana padecen hepatitis B o C, y en el mundo se calcula uno de cada 12 individuos infectados por estos dos virus, señalaron especialistas en el marco mundial del día de la hepatitis C. Según el doctor Vicente Madrid Marina, director de enfermedades crónicas y cáncer del Centro de Enfermedades Infecciosas del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), “sólo uno por ciento de los infectados por hepatitis B y C saben que lo tienen.” Además, el experto describió que este problema se atribuye en 50 por ciento a transfusiones antes de 1995, 25 por ciento corresponde a antecedentes de cirugía, cinco por ciento a adictos de drogas intravenosas y 20 por ciento a causas indeterminadas, entre ellas piercings, tatuajes, acupuntura, relaciones sexuales de riesgo, tratamiento odontológico, etcétera. “Por esas razones, estos individuos expuestos a todas estas situaciones deben realizarse una prueba
La OMS recomienda que sea menor al 5% de plasma obtenido; este incremento en nuestro país esta dado por falta de de criterios clínicos transfusionales en los diferentes hospitales a pesar de que existen las recomendaciones de las Guías para el uso clínico de la sangre realizadas con el objetivo de controlar su uso para evitar dichos riesgos.
para determinar si están contagiados o no”, dijo Madrid Marina. Asimismo, el directivo del Centro de Enfermedades Infecciosas del INSP destacó un aumento en hepatitis B, aunque aclaró que esta es menos crónica que el tipo C. “Actualmente de cada 100 individuos infectados 20 presentan hepatitis B crónica, mientras que 80 de cada 100 lo hacen de hepatitis C”, refirió el especialista. Los sitios en donde más casos se han identificado, según estudios del INSP, son Guerrero, para el caso de hepatitis B, y Morelos, para el tipo C. Este padecimiento importante lleva a varias asociaciones a intentar frenar el crecimiento de esta infección, tal es el caso de Civitas Firma, fundación respaldada por 200 grupos de pacientes de 40 países con la intención de informar y plantear a todas las naciones, hasta el año 2012, las consecuencias por estos dos virus. Al respecto, este organismo lleva a cabo la campaña “¿Soy el número 12?”, que además de hacer referencia a que uno de cada 12 individuos en el mundo está infectado por el virus de estos dos tipos de hepatitis, también la iniciativa contempla difusión de estos problemas tanto a la sociedad como a gobiernos, argumentó Gerardo Villavicencio, presidente de la fundación. Más información: 01 800 083 4372
Contacto Dr. Daniel Romero López Presidente de la Asociación Mexicana de Medicina Transfusional, A.C. daniel.romero@ammtac.org daniel.romerolopez@yahoo.com.mx
Tiene un peso de mil 500 gramos, se localiza en el cuadrante superior derecho del abdomen, es modesto, organizado, trabajador y tiene la función en el organismo de sintetizar proteínas, elabora bilis, desintoxicar y eliminar sustancias nocivas, además del almacenamiento de vitaminas así como de glucógeno… con ustedes, el hígado, órgano increíble ¿no lo creen? Para hablar del hígado, el doctor David Kershenobich director médico de la Fundación Mexicana para la Salud Hepática (FUNDHEPA), puntualizó que es necesario establecer un panorama general correspondiente al grupo de las enfermedades crónico degenerativas, padecimientos en los que entra este órgano y a las cuales se les atribuye el 46 por ciento de las afecciones a nivel mundial. “En este punto hay que destacar que el 59 por ciento de la mortalidad mundial es atribuida a este tipo de padecimientos, cifra representada en aproximadamente 35 millones de personas que de un momento a otro dejan de existir anualmente a consecuencia de la cronicidad”, dijo Ya establecidos los parámetros, Kershenobich comentó que en el país el padecimiento crónico de hígado denominado cirrosis y siete enfermedades más asociadas a este órgano, ocuparon en la población general el quinto lugar en cuanto a mortalidad se refiere, números equivalentes a que de cada 100 mil personas 22.5 fallecen a consecuencia de algún padecimiento relacionado a esta parte del organismo. “Cabe destacar que los padecimientos hepáticos causales de mortalidad ocupan en el hombre la tercera causa de muerte y en la mujer la sexta plaza. En esta parte quizás lo más importante es señalar que estas enfermedades son desarrollados en edades netamente productivas, lo que hace necesario su detección y tratamiento en etapas tempranas”, agregó. Lo que daña el hígado En lo que concierne a las causas que dañan severamente el hígado, el dirigente dela FUND HEPA subrayó que en primer termino estas se refieren apersonas dependientes del alcohol, las cuales son aproximadamente 3 millón, a estas le secunda padecimientos sanguíneos como la hepatitis C 1 con millón 400 mil adeptos, la hepatitis b con 400 mil personas para a posteriori seguir con el hígado graso y el síndrome metabólico. “En síntesis, si los padecimientos anteriores no son tratados a tiempo la mayoría de estos terminan
en un padecimiento crónico conocido como cirrosis hepática, forma que debilita o da muerte a los hepatocitos, organismos que tienen la función de desintoxicar e impedir que sustancias nocivas lleguen al cerebro”, explicó Si esta enfermedad no se trata a tiempo, acotó el especialista, se pueden desarrollar enfermedades fulminantes para este órgano del cuerpo como la encefalopatía hepática, atitis y varices esofágicas. Un ojo a la encefalopatía Por su parte el doctor Rafael Huacuja, director medico de importante laboratorio, puntualizó que aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes cirróticos desarrollan encefalopatía hepática, padecimiento que altera el encéfalo (cerebro) a consecuencia de la falla de hígado (cirrosis). “Dicho padecimiento ocasiona la concentración de Amonio, el cual se acumula en la sangre y baña al cerebro ocasionando un desacoplo en la función neuronal. Por lo tanto el tratamiento indicado en cuanto a la encefalopatía se refiere se basa primordialmente en edemas o por medio de la L-ornitina y L-aspartato, elementos que ayudan al hígado a desechar del Amonio que se concentra en la sangre”, destacó. Como conservar el hígado en buen estado Si bien es cierto que todo lo que respiramos, ingerimos y nos aplicamos en la piel es filtrado pro nuestro hígado, es necesario poner atención y evitar tomar medicamentos innecesarios así como combinarlos sin especificación médica, también hay que decir no a los tratamientos caseros, a la ingesta de alcohol y drogas a así como establecer un cambio en el estilo de vida y alimenticio, acotó el especialista. “Además de todos estos pasos, es recomendable tener precauciones en el uso de aerosoles, esprays y poner atención en las sustancias que se aplican en la piel ya que todos estos rubros pueden dañar seriamente al hígado”, puntualizó. Estos métodos preventivos deben de ser acompañados por exámenes correspondientes de sangre, verificación de la consistencia del hígado, ultrasonido y una biopsia, además del paso más importante de todos, un cheque constante del cuerpo elaborado minuciosamente por un médico, puntualizó el galeno. Así que para finalizar recordemos que el cuerpo humano es único e invalorable, por tal motivo es necesario procurarlo, amarlo y consentirlo como rey, y de este modo evitar cualquier tipo de enfermedad innecesaria, así que no seas higadito, mejor alégrate y cuida a de este órgano. Más información: FUND HEPA Tel. 5663-4886 www.hígado.com.mx www.merz.com.mx
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Una manita de gato
La salud también es belleza
Por Francisco Del Cueto y Dondé
Médica Sur y Breast Friends, inauguran exposición fotográfica El Centro Oncológico Integral “Diana Laura Riojas de Colosio” (COIDLRC), del Hospital Médica Sur, Breast Friends y Roche Vida, llevaron a cabo la inauguración de la exposición fotográfica “A tu lado contra el Cáncer”, del reconocido fotógrafo inglés Rankin. Dicha inauguración estuvo a cargo del Dr. Dan Green Renner, Médico Oncólogo, Coordinador de Investigación y Enseñanza del COIDLRC, y por la Dra. Edurne Austrich Senosian, Psiquiatra, Coordinadora del Psico-Oncología y Psiquiatría, del COIDLRC. La campaña Breast Friends es una iniciativa de grupos de pacientes con cáncer de mama a nivel global que busca impulsar a las mujeres diagnosticadas con este padecimiento a apoyarse, en familiares y amigos cercanos, para no vivir solas el diagnóstico y tratamiento al que se someten. Al designar uno o varios “breast friends”, las mujeres no tienen que enfrentar el cáncer de mama solas y se sienten más fuertes para tomar las decisiones que su diagnóstico y tratamiento conllevan. En “A tu lado contra el cáncer”, el reconocido fotógrafo inglés Rankin, logró capturar el espíritu del mensaje que “Breast Friends” propone, en una emotiva colección de fotos donde participan celebridades comprometidas con esta causa y sobrevivientes del cáncer de mama. Esta exposición busca mover las emociones de todo aquel que esté cercano a un paciente con esta enfermedad y generar apoyo para ella. En esta ocasión, el hospital Medica Sur, gracias a la colaboración de los Drs. Dan Green Renner y Edurne Austrich Senosian, es que hacen posible su llegada a nuestro país de esta importante y emotiva exposición que estará a partir del día de hoy para todo el público en general. La entrada es gratuita. Un Breast Friend puede ayudar a una mujer a lo largo de esta experiencia, asegurándose que realiza las preguntas correctas a su médico y que entiende la información que se le da. Inicialmente una mujer diagnosticada puede no saber que existen diferentes tipos de cánceres de mama con distintos tratamientos para cada uno de ellos. Una de las responsabilidades de un Breast Friend es asegurarse que la paciente entiende su diagnóstico y lo que es el cáncer de mama, para que pueda afrontarlo de la mejor manera posible.
El Delirio es la manifestación psíquica en las infecciones constitucionales El Delirio es un síndrome ordinariamente agudo en sus inicios y evolución, consistiendo en obnubilación mental, inquietud, desorientación, modo de pensar incoherente, y somniforme, ilusiones y alucinaciones, y a menudo, intensa aprensión y temor. El delirio es la más sobresaliente manifestación psíquica en las infecciones constitucionales, y suele vincularse con infecciones y fiebre, estados tóxicos, trastornos metabólicos como la uremia, anemia perniciosa y pelagra, descompensación cardiaca o traumatismo craneoencefálico. Clínicamente la experiencia indica que la integración y la estabilidad de la personalidad afectan considerablemente las manifestaciones mentales en los estados anormales. El delirio puede ser prefebril (antes de iniciarse la fiebre), febril y post febril, el primero tiene un significado pronóstico ominoso; en el segundo la gravedad se relaciona directamente con la hipertermia y con la integración de la personalidad junto con las tensiones psicógenos que el paciente cursa en esos momentos; pero si el delirio continua después de la fiebre, o aparece después de ceder la fiebre, su pronóstico es grave. El delirio requiere un tratamiento directo, pero al mismo tiempo simultáneo con la enfermedad subyacente: reponer los líquidos y electrólitos con soluciones parenterales que contengan, con carácter profiláctico y vitaminas del complejo B. Debe controlarse la fiebre, manteniéndola por debajo del 39°C , aplicar medicamentos hasta lograr que el paciente este calmado, pero no dormido. Cuando la agitación es menos grave puede ser suficiente tranquilizar al paciente. Las convulsiones hay que prevenirlas, pero si se producen, tratarlas enérgicamente. En la abstinencia de barbitúricos crónicos, el temblor grave que persiste durante más de 72 horas debe tratarse profesionalmente con el apoyo del médico especialista. Hasta aquí nuestra Salud en Cápsulas, y recuerde que la automedicación puede ser peor que la misma enfermedad. NO SE AUTOMEDIQUE, SIEMPRE CONSULTE A SU MEDICO. pharma@delcueto.com.mx
De todo para mejorar nuestro ánimo Por: Oscar Domínguez
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i bien es cierto que un buen estado de salud comprende múltiples facetas necesarias para que el organismo funcione correctamente y de esta manera el ser humano se sienta de la mejor manera, el plus perfecto para esta forma se ve referido al cuidado personal, ya que “como te ves, te sientes.” Por tal motivo se lanzaron los nuevos productos de cuidado personal de importante cadena trasnacional dedicada a cuidar y mejorar este campo de la vida, la línea “citré shine” según Eliana Tunarroza, Gerente de Marca de la División de Cosmética y Cuidado Personal, tiene como objetivo primordial brindar a los consumidores la mayor calidad y tecnología posibles en cuanto a cuidado personal se refiere. “Es por ello que se da a conocer el primer shampoo para limpieza y reparación del cabello que contiene 1/3 de tratamiento intensivo que nutre y repara sin dejar pesadez. Proporciona un 70 por ciento más de brillo.” Aunque si las personas cuentan con otras necesidades se tiene este mismo producto pero en un dos en uno, el cual en un solo pasó proveerá intenso brillo y suavidad gracias a su fusión de ingredientes cítricos y su avanzada fórmula con agentes acondicionadores, ideal para generar un cabello saludable. “Además de shampoos también tenemos acondicionadores sin enjuague que con una fórmula dual ayuda a mejorar la elasticidad del cabello hasta en un 85 por ciento, reduciendo el cabello quebradizo, por medio de incrementar su fuerza.” Aunque esto no es todo ya que según la dirigente, se pueden encontrar cremas de peinar, tratamientos intensivos sin enjuague en ampolletas, mousse y estilizantes, todos estos, productos profesionales de la mejor calidad, pero sobretodo y lo más importante al alcance de el público general. Así que ya informados y listos para un excelente cuidado personal, pongámonos ahora si frente al espejo para el mayor de los retos “espejito, espejito dime pues, quien es la más o el más bello de todos”. Más información: Henkel en México María Salceda Tel. 33 00 33 77
DALE UN SPA A TU CEREBRO Sana tu cerebro en poco tiempo y sin medicamentos Por Sandra Schaffer Mucho se ha hablado de los Spa, algunos días fuera de la ciudad o algunas horas en las clínicas de Spa, nos ayudan a relajarnos, sin duda tienen gran beneficio para la salud, ejercicios, masajes, piedras , aromaterapia , flores, incienso entre otros. Pero eso ayuda a nuestro cuerpo a veces tranquiliza nuestra mente, pero es por poco tiempo, dejamos estas practicas y al regresar a nuestra vida cotidiana ,si estamos más descansados pero ¿nuestro cerebro se tranquilizo? Como nos sentimos por dentro, refleja como nos vemos por fuera; ansiedad, depresión, insomnio, migraña, hiperactividad, la falta de memoria, atención y concentración entre otros trastornos, que nos causan un desajuste emocional, social, laboral y escolar a cualquier edad, como evitarlo si nuestros pensamientos influyen de manera importante en nuestro estado de ánimo, en
nuestra salud y en la forma en que nos relacionamos con los demás. Se han hecho muchos estudios en dónde se obtienen datos importantes del impacto de nuestros pensamientos en las enfermedades cuando la gente aprende a controlarlos y a ser asertiva se enferma menos -de hecho hay investigaciones que nos hablan de muchos casos de gente que entra en remisión en enfermedades terminales como el cáncer-, están más contenta y tienen un mayor éxito profesional, un mejor desempeño en todas las actividades que realizan y un mejor manejo de las relaciones interpersonales. Es importante aprender a manejar nuestros pensamientos y emociones, si nosotros logramos controlarlos y no que éstos nos controlen podremos llevar una vida más plena con salud y felicidad. Date la oportunidad con este SPA para tu cerebro es el tratamiento en el que encontraras la ayuda que te devolverá, la estabilidad, equilibrio y armonía a tu vida. Más Información Irlanda Flores Millán 044 55 19 53 58 46 55 59 09 74 floresmillan@yahoo.com irlanda@lobbyingsolutions. com
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Diabetes, hipertensión arterial, obesidad y tabaquismo
Presión Arterial Alta
Golpe letal para tu corazón
Corazón y piernas
Más de 6 millones de mexicanos padecen de hipertensión
unidos por las arterias
Por Pilar Velasco Cuando las arterias se enferman se presenta en le organismo una enfermedad conocida como hipertensión arterial o presión arterial alta, es decir, se genera cuando la sangre impulsada por el corazón ejerce demasiada fuerza contra las paredes de las arterias aumentando desproporcionadamente los valores normales que debe tener el individuo respecto a su presión de acuerdo a la edad . Actualmente, en México existen 6.7 millones de habitantes con hipertensión arterial, la mayoría no lo sabe y, por lo mismo, no tienen un tratamiento adecuado para ello. La hipertensión arterial es un padecimiento que aumenta con la edad: 90% de los mexicanos mayores de 65 años tienen presión arterial alta, esto puede predisponer a un infarto de miocardio o eventos vasculares cerebrales. El “asesino silencioso”, como se le conoce a la hipertensión arterial, suele no provocar síntomas y puede controlarse a tiempo. De acuerdo con estadísticas oficiales, de cada diez personas mayores de 18 años, tres la padecen. Debido a que para el año 2020 habrá más de 10 millones de adultos mayores y para el 2050 serán más de 25 millones, y la hipertensión arterial es una enfermedad crónico degenerativa que va ligada con la edad, esto pudiera convertirse en una pandemia para el sector salud. La Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH) señalan la importancia de llevar una terapia combinada de dos medicamentos específicos para reducir la presión arterial en pacientes con hipertensión arterial grados 2 o 3, cuyo riesgo cardiovascular es de alto a muy alto. En este sentido, el nifedipino GITS es un fármaco con reconocimiento internacional en el tratamiento de la hipertensión y angina de pecho. Para tener un control óptimo y reducir riesgos cardiovasculares es importante manejar una combinación eficaz de antihipertensivos. En los últimos años, los pacientes que han estado bajo este tratamiento han mostrado una mejoría notable en la reducción de la presión arterial y mejor aún, se ha comprobado su eficacia en combinación con otros fármacos. El estudio TALENT, iniciado hace poco, es el proyecto de investigación
más reciente que analiza la eficacia de nifedipino GITS como parte de una terapia antihipertensiva combinada que ha logrado estabilizar la salud del paciente. Cabe señalar que la hipertensión arterial se ha convertido en un problema de salud grave en la población mexicana, por ello es importante resaltar que para evitar complicaciones y riesgos, las personas a partir de los 40 años, deben checarse la presión por lo menos dos veces al año y con frecuencia si se les ha descubierto alteraciones en su presión en algún momento de su vida.
Por: Oscar Domínguez
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uién hubiera pensado que un día común en la vida de una persona podría ser el camino perfecto hacia la muerte, no por el hecho de que vivir sea peligroso, sino por estar sentado un promedio de ocho a diez horas diarias, así como tener una dieta alta en grasas y azucares saturados, fumar y ser portador de padecimientos como diabetes e hipertensión arterial, formas que tienen como destino la enfermedad arterial periférica. Situación plenamente corroborable ya que según el doctor Enrique González Álvarez, jefe del servicio de cardiología del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, actualmente 10 millones de personas tienen diabetes, además cabe mencionar que 30 por ciento de los mexicanos mayores de a los 30 años padece hipertensión arterial y una tercera parte de la población general presenta colesterol elevado. “Enfermedades que frecuentemente son combinadas en una persona y por tal motivo dramáticamente se acorta la vida, ya que no por nada la primera consecuencia de muerte en el país es ocupada por las
enfermedades cardiovasculares, padecimientos causales de ocho muertes cada hora”, explicó el cardiólogo. Ya entrados en materia, señalemos que la ateroesclerosis, según González Álvarez consiste en el depósito de grasas en las arterias que deterioran principalmente a los órganos más importantes del organismo, este efecto que trae como consecuencia el infarto al miocardio y apoplejía. “De esta manera aparece en el cuerpo lo que se le conoce como enfermedad arterial periférica, que es cuando los vasos sanguíneos de las piernas se estrechan y la cantidad de sangre que llega a los pies disminuye, teniendo como efecto principal calambres doloroso en los músculos de dichas extremidades”, explicó. La pieza clave es la sintomatología Uno de los más importantes pasos médicos es la detección temprana, situación por la cual el especialista acotó que en cuanto a la enfermedad arterial periférica se refiere, es necesario detectar sensaciones de pesadez y adormecimiento de pies y piernas, llagas que no cicatrizan, falta de crecimiento de uñas y vellos en dichas extremidades y en casos severos problemas como dolor, frialdad y cambio de coloración en los pies. “Además de esto se debe de tomar en consideración factores de riesgo como tener más de 50 años, presión arterial alta, diabetes, niveles de colesterol alto, tabaquismo, tener antecedentes de ataque al miocardio o cerebro vasculares y una falta de actividad física, formas que son precursoras y causales de este padecimiento” , sostuvo. El mejor tratamiento es la prevención En cuanto al rubro de la prevención se refiere, el especialista hizo hincapié que actualmente la vida de las personas dista mucho de ser sana, ya que su alimentación, la poca o casi nula actividad física, el tabaquismo, la obesidad, diabetes y la hipertensión son formas
cotidianas en los individuos. Por lo tal motivo es urgente la necesidad des reeducar a la población en estos campos, comenzando desde los pequeños para que de este modo se suplanten las formas actuales de comportamiento y así se pueda mejorar la calidad de vida y por lo consiguiente erradicar este tipo de padecimientos atribuidos netamente a un modus operandi de vida no saludable. Aunque hay que tomar en consideración que no sólo una buena dieta y ejercicio son parte del tratamiento de este padecimiento, sino también es necesario un fármaco que mejore la perfusión vascular. En este rubro se recomendó el único antiagregante plaquetario denominado cilostazol, el cual previene y disuelve la obstrucción de la arteria, además de ser el único fármaco aprobado por la American Heart Association y el American Collage of Cardiology para este tratamiento. Así que para finalizar promovamos no solamente un tratamiento acorde, sino el mejoramiento de todos los factores circundantes en nuestra vida cotidiana, ya que hay que recordar que una mejor calidad de vida es sinónimo de salud a cualquier edad. Más información: Merck Serono Tel. 552122-1824
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CONGRESOS Y EXPOS XXX Congreso Nacional de Pediatría
Inician cruzada contra del
sobrepeso obesidad y la
En 30 años, México pasó de la desnutrición a la obesidad infantil, sin pasar por el estado ideal o eunutrición Por: Juan R. Hernández Enviado especial
M
onterrey, NL.- La diabetes, obesidad e hipertensión hoy en día son uno de los problemas de salud pública más alarmantes de México, coincidieron al señalar especialistas en nutrición. Durante la realización del XXX Congreso Nacional de Pediatría que se celebró en Monterrey, prestigiados nutriólogos del país afirman que esta triada mortal se ha convertido en un flagelo para el sector salud a grado tal de colocar a nuestro país entre los primeros lugares de sobrepeso y obesidad, seguido de sus terribles consecuencias. A decir de la doctora María Consuelo Velázquez Alva, investigadora de la Universidad Autónoma Metropolitana, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró en 1997 la obesidad como una epidemia global silenciosa que abarca muchos países en el mundo, y que afecta a todos los grupos de edad. “En los últimos años la epidemia de la obesidad infantil ha crecido, y lo peor es que su prevalencia continúa en aumento y no se ha podido frenar en diferentes países”, destacó la investigadora durante la presentación de la Cruzada Contra el Sobrepeso y la Obesidad Infantil, iniciativa
que está siendo impulsada por la farmacéutica alemana Bayer Schering Pharma en México. Los niños obesos, enfatizó la especialista, representan la punta de un iceberg de sobrepeso y obesidad, y de no tomar medidas a tiempo, ellos serán adultos con enfermedades graves y un nivel de vida deplorable. “Eso sin contar con los impactos que se tendrán en el sector salud”, apuntó. En tanto, la nutrióloga Irma Muñiz Viveros indicó que una sobrealimentación del bebé durante el embarazo y los primeros meses de vida produce un aumento en la cantidad de adipocitos, células grasas que una vez formadas no aumenta ni disminuye su número, por lo que es necesario cuidar la alimentación del bebé. “No hay alimentos malos ni buenos, sino que en la selección adecuada y en su introducción a edad debida ayudarán a que se reduzcan las obesidad.
Fundamental en este punto es la leche materna, y destacó que son seis meses de lactancia los que deben observarse, ya que algunas personas suelen reducir este período y comienzan a dar otros alimentos a sus bebés en etapas muy tempranas”, destacó. La obesidad es uno de los problemas de salud más severos a los que se enfrenta a la sociedad, y por eso es necesario remontarse a la infancia para encontrar ahí muchas de las causas y factores que han provocado esta epidemia. Ante ello, pediatras y nutriólogos del sector salud y de agrupaciones como Funsalud, la Academia Mexicana de Pediatría y la Confederación Nacional de Pediatras de México (Conapeme), entre otras, iniciaron la Cruzada Contra el Sobrepeso y la Obesidad Infantil. El objetivo principal de la Cruzada es prevenir el sobrepeso y la obesidad en niños menores de dos años de edad. La iniciativa forma parte de los proyectos de Bayer Schering Pharma como empresa socialmente responsable. Este programa está dirigido a la comunidad médica y a la población en general, haciendo énfasis en la promoción de hábitos saludables de alimentación desde el primer año de vida, con el fin de prevenir la obesidad en los niños, y con ello enfermedades crónico-degenerativas, como la diabetes mellitus o la hipertensión arterial. Más Información Bayer Schering Pharma Dr. Pablo Marañón Juárez Gerente de Comunicación de Marca Tel.: (55) 5728-3475 www.bayer.com.mx
En algún momento de su vida
Más del 70% de las mujeres sufrirán Infecciones Urinarias Las infecciones del tracto urinario son la tercera causa de incapacidad laboral y escolar, sólo antecedidas por las infecciones respiratorias y gastrointestinales. Por: Juan R. Hernández Enviado especial Pachuca, Hidalgo.- Las mujeres sexualmente activas y que están en etapa laboral productiva, tienen mayor riesgo de sufrir infecciones urinarias o vaginales, con su consecuente repercusión en la calidad de vida, su desarrollo profesional, familiar, económico y social, debido a los días perdidos por incapacidad laboral, afirmó el doctor José L. Arredondo García, jefe de la Unidad de Investigación Clínica del Instituto Nacional de Pediatría (INP) de la Secretaría de Salud Durante su participación en el Congreso Nacional de Infectología y los 20 años de Ciproxina que se realizó en la ciudad de León, Guanajuato, el especialista alertó que hasta el 80% de la población femenina padece de uno a dos episodios de infecciones urinarias al año, las cuales de no ser atendidas a tiempo y de forma adecuada, pueden llegar a complicarse, ocasionar un severo daño renal al grado tal de requerir un trasplante de riñón. En entrevista, el especialista destacó que pese a que nuestro país ha avanzado mucho en educación para la salud, aún se siguen arrastrando problemas de países en vías de desarrollo como son las infecciones urinarias y gastrointestinales. Advirtió que como causa de incapacidad laboral y escolar, las infecciones del tracto urinario representan la tercera causa, sólo antecedidas por las infecciones respiratorias y gastrointestinales. El Dr. Arredondo explicó que los grupos poblacionales más vulnerables a las infecciones en vías urinarias son las mujeres en edad reproductiva y los adultos mayores de 65 años, por lo que destacó la necesidad de que cada paciente acuda a una revisión minuciosa para elegir el tratamiento adecuado, en la dosis correcta y por el tiempo que sea necesario, con objeto de evitar resistencia microbiana que es uno de los retos más importantes en la atención de este tipo de padecimientos.
“Afortunadamente en el sector salud de México estamos preparados para detectar a tiempo y dar tratamiento a las infecciones urinarias”, precisó. Al referirse a los signos de alerta sobre el padecimiento de una infección, el urólogo explicó que están el dolor en la parte baja del abdomen, ardor al momento de orinar, aumento en el número de micciones (expulsiones de la orina), sensación de no haber terminado de orinar, fiebres sin motivo aparente y, en ocasiones, sangre en la orina. El doctor Arredondo indicó que cuando se presentan estos síntomas, la persona debe acudir al especialista, debido a que las bacterias han invadido las vías urinarias. Si no se atiende a tiempo, pueden ocasionar problemas más serios en la salud de quien las padece. “El tratamiento ideal para las infecciones urinarias son los antibióticos; los más efectivos son los de nueva generación conocidos como fluoroquinolonas, que tienen un mayor grado de eficacia para su erradicación por su mecanismo de acción y altas concentraciones que alcanzan en la orina. Éstos combaten a la bacteria Escherichia coli (E.coli), causante del 80% de los casos. Esta bacteria habita normalmente en el intestino grueso y llega, por su cercanía anatómica, a las vías urinarias de la mujer”, comentó el especialista en urología de la SSA. Finalmente. para evitar estas infecciones, el doctor Arredondo recomendó a las mujeres evitar el uso de ropa interior sintética, tener una buena higiene íntima y no retrasar la micción.
TERRAZAS
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HISTORIA
Se crea el 18 de Enero de 1944, para agrupar a distribuidores y detallistas del ramo químico farmacéutico, perfumería y artículos de consumo en general (afines al concepto de farmacias) y productos utilizados en la vida diaria orientados a satisfacer las necesidades de salud, higiene y cuidado personal.
INFRAESTRUCTURA
Actualmente la Asociación se conforma de 9 Empresas Distribuidoras y 3,200 Farmacias, las cuales son autónomas, fuertes, sólidas y capaces de manejar su destino de manera individual y competitiva, con una participación del 30% del mercado privado primario a nivel nacional de productos farmacéuticos; cubriendo todo el Territorio Nacional. ANADIM a través de sus miembros brinda servicio a derechohabientes del Sector Público, aún en las poblaciones más pequeñas, colaborando así con estas Dependencias Gubernamentales para brindar un mejor servicio a la población asegurada. Hoy día ANADIM es en realidad, una fuente importante generadora de 35,000 empleos directos y una considerable cifra indeterminada de empleos indirectos, así como también de impuestos.
MISIÓN
Representar eficiente y eficazmente los intereses tanto individuales como generales de sus asociados, colaborando con la Industria Farmacéutica y con la Secretaría de Salud en la regulación sanitaria. Vincular estrechamente a los proveedores y miembros de la asociación para generar condiciones benéficas de desarrollo mutuo y capacitación; así como brindarles asesoría ante autoridades o particulares en asuntos propios de su actividad. Contribuir al desarrollo del Sector Salud, difundir y defender los principios de la libre empresa, la competencia leal y abierta.
LXIII
CONVENCIÓN GENERAL ANUAL 10 AL 13 DE JULIO DEL 2008 HOTEL FIESTA AMERICANA GRAND CORAL BEACH, CANCUN, QUINTANA ROO
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Un periódico pensando en ti
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