el mejor lazo de unión médico y farmacéutico EDICIÓN ESPECIAL JUNIO-JULIO 2008 Año III, Núm. 81
HOMBRES VS MUJERES
GUERRA DE SEXOS ¿Por qué la mujer cuida su salud más Çque el hombre?
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> ¡Cuidado con los coágulos! > Los GI, una opción a la salud > Infertilidad, cada vez más común > ANP y FISAC
los límites del cuerpo
SALUD LABORAL
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
LESIONES
$ 25.00 M.N.
DEPORTIVAS Los principales problemas a los que se enfrentan los ATLETAS son: esguinces, lesiones musculares, fracturas, luxaciones, heridas y contusiones
> vigorexia, un problema de percepción física
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consultorio JUNIO-JULIO • 2008
| Arte y Diseño: Julio Alejandro López Santiago |
reportaje
guerra de sexos
punto de vista
¿Por qué las mujeres cuidan su salud más que los hombres?
Al hablar del deporte, nos remontamos a conceptos como son el vigor, la fuerza, la habilidad y destreza de un atleta. Desde antigüedad la actividad física e intelectual son factores que van de la mano y han permitido que el hombre ingeniosamente inventara diferentes deportes, acompañados de técnicas y reglamentos. Hoy en día, el ejercicio requiere de un complejo equilibrio de mecanismos de control que involucran a los sistemas circulatorios, respiratorios, músculo esquelético, nervioso y endocrino. Todos trabajan en armonía para permitir el funcionamiento integral de los músculos. Sin embargo, al no realizarlo de una forma adecuada y bajo la supervisión de un especialista, conlleva riesgos que van desde un simple dolor muscular hasta llegar a los esguinces, lesiones musculares, fracturas, luxaciones, heridas y contusiones. Es por ello que en esta edición nos hemos dado a la tarea que conozca todo acerca de las lesiones deportivas y su impacto en la salud. Y además, tocamos otro tema de gran importancia como lo es el Síndrome del Edificio Enfermo, un padecimiento reconocido en 1982 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y definido como una serie de enfermedades originadas o estimuladas por la contaminación de factores físicos, biológicos y emocionales en el lugar donde se tienen actividades laborales. Dichos factores se encuentran implícitos en una mobiliaria del lugar de trabajo incorrecta, lo que nos indica deficiencias en todos aquellos materiales con los cuales el trabajador realiza sus labores. ¿Sucede algo similar en su centro de trabajo? Conozca más acerca del SEE.
Presidente y Director General
Lic. Alfonso Pieza Canela
LA ACTITUD MASCULINA evita que busquen ayuda médica, situación que agrava y aumenta los padecimientos y efectos que provoca el estrés.
18
3Generan manual
para prevenir abuso infantil
4Un centro
comunitario plurifunciona
8Los GI
una opción a la salud y bienestar familiar: AMEGI
10 Lesiones deportivas Beneficios del Deporte
5Nace el Primer Consejo
12 El Síndrome
6¡Cuidado
con los Coágulos! Hipertensión Arterial Un asesino silencioso ignorado por las personas
7Agradecen fumadores
buscan reducir costos del VPH Infertilidad un mal cada vez más común
Y su pronta recuperación
El sarro es duro con la encía
Latinoamericano de Congestión e Inflamación
17 Autoridades en AL
del Edifico Enfermo
13 Deportista
de fin de semana
Dr. Roberto Suárez Moreno, jefe de la dirección de cirugía de la Unidad Médica de Alta Especialidad del Centro Médico Nacional Siglo XXI Lic. Nora Rodríguez Bravo, jefa de nutrición y dietética de la Unidad Médica de Alta Especialidad del Centro Médico Nacional Siglo XXI Dra. Clara Luz Martínez García, jefa del servicio de endoscopia gastrointestinal del Hospital Regional No1 Carlos Mac Gregor Sánchez Narro Dr. José de Jesús Trujillo Gutiérrez, director de Vigilancia e Inteligencia Epidemiológica de la Secretaria de Salud Lic. Juan Carlos Marroquín Cuestas, presidente ejecutivo de Nestlé México Dr. Rafael Camacho Solís, Socio fundador de Alianza contra el tabaco AC Dr. Carlos Berlanga Cisneros, subdirector de investigaciones clínicas del Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente” Dr. Carlos Esquivel Lacroix, presidente de la Asociación Mexicana de Médicos Veterinarios Especialistas en Pequeñas Especies Dra. Aurora del Río Zolezzi, directora general adjunta de equidad de género del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva
20 La Salud en Cápsulas
Dr. Sergio Gavea Gómez, médico adscrito al Centro de Actividades Acuáticas de Alto Nivel del IMSS
PRÓXIMO NÚMERO >>
21 Pelea para evitar
la sobrepoblación de perros
14 Vigorexia
un problema de percepción física
Por un México libre de humo Algunos metales tóxicos pueden dañar la salud visual
ley antitabaco en el DF
15 Los complementos Avances tecnológicos Una cápsula que te llevará de viaje por tu cuerpo
entrevistados >>
22 XIII Premio Nacional
deben ser supervisados por un médico especialista
Universitario de Publicidad Entregan ANP y FISAC reconocimientos a jóvenes creadores
En el campO de la obesidad lo mejor es la prevención
Trabajo y creatividad han sido para mí un verdadero reto: Pieza Canela
Pormenores generados de la reunión ANADIM 2008. También tendremos lo relacionado a la tercera edad y al adulto mayor, todo lo que quisieron saber sobre esta importante etapa de la vida y nunca se atrevieron a preguntar. Por si fuera poco, algo que también es relevante y que no es exclusivo de cierta edad es la reumatología, entérese de lo que engloba esta especialidad médica. Y pareciera también que las enfermedades venéreas ya no existen, pero en nuestro siguiente número veremos si esto sigue siendo un problema
Notipharma, periódico mensual, tiraje: 25,000 ejemplares, junio-julio 2008. Editor Responsable: Lic. Alfonso Pieza Canela. Número de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 04-2004-120617040600-101. Número de Certificado de Licitud de Título: 13229. Número de Certificado de Licitud de Contenido: 10802. Domicilio de la Publicación: Pasillo Letras I-J, Mezzanine (Planta alta), Núm. 43, Central de Abasto de la Ciudad de México; CP.09040, Iztapalapa, D.F. Toda información deberá dirigirse a: Pasillo Letras I-J, Mezzanine (Planta alta), Núm. 43, Central de Abasto de la Ciudad de México; CP.09040, Iztapalapa, D.F. Conmutador: 5694 7727, 5694 8373 y 5640 8173. Relaciones Públicas: 5640 8173, Comercialización: 5600 2750 Impresión: Editorial de Impresos y revistas, S.A. de C.V. Emilio Carranza 100 Col. Albert Zacahuizco, Delegación Benito Juárez, México, D.F. Tel. 5672 03 99 - 5609 13 10. El contenido de esta publicación es responsabilidad de los autores. El contenido disponible por medio de este periódico es para fines informativos y educativos solamente, y no sustituye el criterio médico del profesional llamado a diagnosticar y darles tratamiento a los pacientes. Nosotros no brindamos consejos médicos, ni proveemos servicios médicos o de diagnóstico. La información obtenida por medio de esta publicación es para el uso bajo su exclusiva responsabilidad y riesgo, y por tanto, usted sabrá determinar el nivel de confianza en el mismo.
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JUNIO-JULIO • 2008
Generan Manual para prevenir Niños entre tres y cinco años los más vulnerables Se incrementa en la adolescencia Por Michel B. Suárez
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ave the Children y el laboratorio Pfizer pusieron en marcha la circulación de un manual que pretende llegar a evitar un problema real y penoso como es el abuso sexual infantil en nuestro país, con esta herramienta se intentará impactar a 34 mil niños y niñas cada año a través de un gran número de educadores. Este texto es denominado “Prevención de abuso sexual de niños y niñas. Una perspectiva con enfoque de derechos”, tiene como fin llegar a todos los centros comunitarios donde opera Save the Children. Prácticamente este manual se diseñó con cinco capítulos y làminas para ser comprensibles por todos los educadores, no importando el nivel de educación. “La idea es que puedan entenderlo y aplicar los contenidos, ya que el tema de sexualidad es algo intocable muchas veces en la familia”, señaló la doctora Aurora del Río Zolezzi, directora general adjunta de equidad de género del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. Asimismo, la funcionaria destacó que este material, el cual fue propuesto en la SEP, ayudará a detectar casos de abuso sexual y, principalmente, dirigirlos a la instancias correspondientes tanto para atención como denuncia. “Este tipo de trabajos son bastante útiles, pero es necesario considerar que debemos poner toda la fuerza de la sociedad en conjunto para lograr que este tema no siga siendo el pan nuestro de cada día”, consignó la doctora del Río Zolezzi. Finalmente, los miembros de diversas asociaciones coincidieron en que este tipo de estrategias para tratar de combatir este estigma social que afecta a nuestra niñez son bienvenidas, pues resultan ser armas para combatir este problema presente especialmente a los menores de cinco años, quienes son los más vulnerables, y que tiene incremento en la adolescencia. Más información: Save the Children Tel. 5538 4209 www.savethechildrenmexico. org
abuso infantil
JUNIO-JULIO • 2008
Desarrollo social Por que la niñez es lo más importante
Un centro comunitario
plurifuncional
La iniciativa privada en conjunto con el Estado
Por: Oscar Domínguez
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orque el ayudar y la solidaridad caracteriza a todos los mexicanos, el pasado 30 de Mayo se inauguró el centro comunitario Nestlé en la población de Manzanares, Tezonapa, Veracruz, una micro región ubicada entre las 250 más pobres de nuestro país. Según Juan Carlos Marroquín Cuestas, presidente ejecutivo de Nestlé México, la inauguración de este centro comunitario en conjunto con el programa nutrir, establecido en el 2006 beneficiaràn aproximadamente a más de mil niños y 650 familias en rubros nutrimentales, de educación, salud y apoyo a la economía familiar. “De esta forma generaremos en conjunto y siempre de la mano con el gobierno de Veracruz opciones productivas que mejoren no sólo el ingreso y la calidad de vida de los pobladores de Tezonapa, si no también un buen estado de salud por medio de la implantación de actividades físicas, musicales y culturales en los menores.” Y si bien es cierto que hay muchas cosas que hacer, lo más importante es que actualmente 90 miembros de la comunidad
ya apoyan al centro comunitario que en beneficio de los niños de escasos recursos económicos de edades entre los cinco a 18 años pretende implantar hábitos alimenticios correctos a través de alimentos asequibles dentro de sus comunidad, acotó el dirigente. “Cabe destacar que el programa nutrir aplicado en este centro hoy inaugurado alcanzo a 8 mil 600 niños de la República en el 2007, aunque durante el presente año y parte del 2009 se pretende que alcanzar a más de 800 mil menores en 8 estados de la República Mexicana.” Por su parte, el gobernador del estado de Veracruz, Fidel Herrera Beltrán, agradeció la solidaridad y generosidad brindada, además exhortó a la iniciativa privada a prestar mayor apoyo y a su vez establecer puentes de comprensión con el fin de
ayudar no sólo al estado de Veracruz sino a todas aquellas demarcaciones nacionales que lo necesiten. “Lo que se hace este día es en pro de una niñez sana, por ende con gusto inauguro el centro comunitario Nestlé, el cual está integrado por una salón de usos múltiples, ludoteca, consultorio médico, patio recreativo y un huerto replicable, los cuales tienen como finalidad incentivar a la población de Tezonapa.” Así se dio por inaugurado el centro comunitario y, con un ambiente de suma cordialidad, afabilidad y fraternidad cientos de niños se arremolinaban para disfrutar de una pequeña resbaladilla, un pasamanos, algunos metros de campo y mucha esperanza. Más información: Claudia García Tel. 9177-1877
El sarro es duro con la encía Por: Dr. Agustín Zerón Endoperiodontólogo El sarro (del latín saburra) es un sedimento mineral que se forma prácticamente en cualquier lugar donde exista humedad y sales minerales. Pero lo común no quita lo corriente, ya que desde la antigüedad se le llamaba sarro al sedimento adherido en el fondo y paredes de las escupideras o bacinicas. Aunque el término de sarro o tártaro hace alusión a cualquier sustancia blanco amarillenta de naturaleza calcárea, cuando se forma en los dientes se denomina cálculo dental. Recientemente se han encontrado diferencias en los morfotipos de los cálculos dentarios, pudiendo encontrase variables entre los grupos étnicos y su composición elemental. El sarro, tártaro o cálculo dental es una mezcla de restos alimenticios, desechos
celulares, sales minerales y millones de bacterias, que principalmente se adhieren y sedimentan de manera gradual sobre los cuellos de los dientes. El cálculo dental y las pigmentaciones que ocasiona la placa microbiana pueden cambiar notablemente la apariencia de los dientes generando no solo un problema cosmético, sino también incrementando más riesgos a la salud, inicialmente en dientes y encías. Dicho cálculo dental puede tener diferencias en su composición de iones minerales, dependiendo la zona de los dientes donde se acumulen, pueden variar sus características y composición que puede llegar al menos de un 20% de material orgánico. La zona donde más frecuentemente se forman cálculos es en las caras internas de los dientes inferiores. En esa zona por lo general los cálculos son blanco amarillentos y con el tiempo podrán obscurecerse por los pigmentos de los alimentos o bebidas. Cuando los cálculos se forman sobre la zona cercana al margen de la encía suelen clasificarse como supragingivales. Mientras que existen otros tipos de cálculos, no visibles, que pueden desarrollarse por debajo del margen gingival, recibiendo el nombre de cálculos subgingivales. Los cálculos supragigivales toman sus iones minerales principalmente de la saliva, mientras que los subgingivales, al encontrarse bajo la encía, toman los minerales del suero sanguíneo. Una vez que los cálculos inician su formación, el
cepillado dental no lo podrá remover, por lo que será necesaria una limpieza profesional para eliminarlo. La importancia clínica y patológica de los cálculos no radica solo en su dureza o en su composición mineral. Su principal importancia se asocia a las enfermedades de encías, (gingivitis y periodontitis) donde establecen una significativa relación con bacterias que crecen en la boca y se organizan en colonias que usan a los cálculos para residir de manera más protegida con hábitats más resistentes. Evidencias recientes demostraron que los cálculos no son masas mineralizadas uniformes, ya que a través de estudios con microscopios electrónicos (SEM/TEM) se han comprobado canales y lagunas que pueden servir de reservorios de sustancias irritantes tales como endotoxinas y antígenos bacterianos. Los cálculos dentales son propiamente el lugar fortificado que usan las bacterias de la boca para vivir y
resguardarse de los procedimientos convencionales de higiene oral y poder atacar con sus toxinas a los dientes y encías. Una vez iniciada la formación calcárea sobre el cuello de los dientes, las bacterias de manera silenciosa promueven una proliferación continua, ahora por debajo de los márgenes de la encía formando nidos de alta contaminación por las toxinas microbianas. Las bolsas periodontales son espacios entre diente y encía, donde las bacterias hacen sus nidos y forman cálculos subgingivales, propios de las enfermedades infecciosas como las periodontitis, causa principal de la pérdida de dientes. Las bacterias forman biofilms o colonias microbianas super-resistentes que las pueden hacer más virulentas y peligrosas, por lo que actualmente se reconoce la necesidad de usar enjuagues antisépticos como complemento de la higiene oral para prevenir el acumulo y organización de las bacterias. Añadido a la rutina del cepillado e hilo dental, los enjuagues bucales reducen la adhesividad bacteriana y mata bacterias antes que se organicen y formen cálculos dentales. Más Información Dr. Agustín Zerón Ganador del Premio “CUM LAUDE” en el rubro Científico por la Asociación Dental Mexicana (1999), así como el Premio REACH como Mejor Conferencista (2001).
JUNIO-JULIO • 2008
MUNDO MÉDICO
Nace el Primer Consejo Latinoamericano de
Congestión e Inflamación
Especialistas nacionales e internacionales unidos en pro de la salud Enfermedades alérgicas, sexto lugar en padecimientos que afectan a la población Por Erick Olivo
E
n esta entrega le comparto que recientemente la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha ubicado a las enfermedades alérgicas en el sexto lugar entre todos los padecimientos crónicos existentes entre las cuales destacan la rinitis alérgica y la rinosinusitis que, dicho sea de paso, son las que mayor prevalencia tienen al afectar al 16 por ciento de la población de Latinoamérica.
En la región, de acuerdo a las cifras proporcionadas por la Encuesta de Asma y Alergia en la niñez (ISAAC por sus siglas en inglés), en el caso México, es Yucatán la entidad con mayor incidencia de estos padecimientos seguida por la Ciudad de México, donde se estima que casi el 50 por ciento de los niños padece alguna de estas enfermedades.
Ante ello, médicos alergólogos y otorrinolaringólogos de México, Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela decidieron unir esfuerzos y compartir experiencias en el control de dichas enfermedades con la creación del Consejo Latinoamericano de Congestión e Inflamación (CLACI), un organismo que con el apoyo de
Medcenter y Schering-Plough promoverá programas de educación continua dirigidos a médicos y pacientes, con la finalidad de garantizar el control efectivo de los molestos síntomas de la rinitis alérgica y la rinosinusitis. Notipharma pudo conocer por parte de los expertos que lo conforman, que el objetivo del CLACI es acercar a los médicos tratantes y en formación las innovaciones en los lineamientos para el control de las condiciones descritas, además de educar a los pacientes respecto de las medidas que deberán seguir para prevenir exacerbaciones en los síntomas, principalmente generadas por la exposición continua a los alergenos; es decir, a las sustancias que provocan reacciones exageradas del sistema inmunológico como tos, lagrimeo, irritación en ojos y piel, flujo o bien congestión nasal. En entrevista, el Doctor Javier Dibildox, Jefe de Servicio del Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto” de San Luis Potosí y Presidente del CLACI, comentó que los alergenos más frecuentes son el humo del cigarro, ácaros del polvo, la convivencia con mascotas (perros y gatos principalmente), hongos y moho, por lo que es fundamental alejar a los pacientes de estas fuentes alergenas.
Por su parte, el Doctor Ignacio Ortiz Aldana, Presidente de la Asociación Internacional del Asma, Capítulo Mesoamérica, y representante de México en el CLACI, señaló que “de todos los síntomas, la congestión nasal es la principal causa de consulta médica y el síntoma principal que los pacientes quieren prevenir, ya que afecta considerablemente su calidad de vida, al provocar ausentismo laboral y escolar”. Otro experto, el Doctor Andrés Sánchez, Jefe de Servicio de Hospital de Concentración Satélite del Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios (ISSEMYM), comentó que los pacientes con rinitis alérgica o rinosunusitis, son más susceptibles de padecer otras enfermedades, como la otitis media, hipertrofia de adenoides, poliposis y asma. Por ello y ante el repunte de los casos de alergias en toda Latinoamérica, la creación del CLACI ayudará a proporcionar diagnósticos y tratamientos tempranos y efectivos, combatiendo así el subdiagnóstico, toda vez que actualmente, se estima que el 70 por ciento de los pacientes no ha recibido la atención médica pertinente. Contacto: ricrazy@hotmail. com
JUNIO-JULIO • 2008
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
¡CUIDADO CON LOS
Hipertensión
COÁGULOS! Arterial Por Erick Olivo
S
implemente impresionantes son las cifras de los casos que se registran de la llamada Enfermedad Tromboembólica Venosa. Al año se estiman que son al menos 300 mil al año en sus dos tipos, es decir 160 mil casos de trombosis venosa profunda (TVP) y 140 mil casos de tromboembolismo pulmonar (TEP).
factores de la coagulación; es decir, de las sustancias químicas presentes en la sangre que en condiciones normales se encargan de coagularla, pero cuando dicho fenómeno natural ocurre de forma anormal, se denomina trombosis cuyo tratamiento se basa en el bloqueo de alguno de los diferentes factores de la coagulación, ya que al inhibir la función de algunos de esos factores se puede evitar la trombosis. Vamos adelante y detallemos que es durante los procedimientos de reemplazo
ocasiona un aspecto brillante y tenso de la piel. Por todo lo anterior, los expertos consideran fundamental brindar profilaxis (prevención) primaria al paciente, lo cual debe hacerse antes de que se presente el primer evento trombótico; así como continuar con el tratamiento secundario después de que ya se haya presentado un evento trombótico. Por cierto, el antitrombótico ideal debe cubrir algunos criterios entre los cuales destacan que tenga excelente efecto antitrombótico y
embolía: coágulo que se desplaza de su lugar de formación
TROMBO: coágulo que se forma en un vaso sanguíneo
Para entender un poco más sobre este proceso, hay que mencionar el punto de la hemostasia que es el mecanismo encargado de detener el sangrado en caso de una lesión en los vasos sanguíneos. El objetivo fundamental de la hemostasia es evitar la salida de sangre del interior de los vasos en caso de una hemorragia. En síntesis, cuando se produce la ruptura de un vaso, una hemostasia adecuada permite la formación de un “tapón” o trombo. Ahora bien, la trombosis venosa es la obstrucción parcial o total de la luz o el paso del flujo de la sangre por las venas causada por un tapón o trombo, como dijimos líneas arriba que hay que decirlo puede ser mortal porque los trombos formados en las venas profundas de las piernas a menudo se dividen y se desplazan a través del flujo sanguíneo, obstruyendo la circulación de la sangre a los órganos vitales. Las causas que provocan la Enfermedad Tromboembólica Venosa se relacionan con los
total de cadera o rodilla por una cirugía se dañan las venas grandes de la pierna que transportan la sangre al corazón, lo cual aumenta significativamente el riesgo de ETV en pacientes a los que se les realizan tales cirugías ortopédicas. De hecho, los trombos venosos se producen entre el 40 y 60 por ciento de los pacientes a los que se les realizan cirugías ortopédicas importantes y no reciben cuidado preventivo. ¿Pero cuál es ese cuidado preventivo? Se trata de la llamada terapia anticoagulante que es la piedra angular del tratamiento de la enfermedad tromboembólica, la cual se divide en dos etapas: anticoagulantes de rápido inicio que son administrados para minimizar el riesgo de que se extienda el émbolo y cause una tromboembolia pulmonar; y la terapia anticoagulante extendida está dirigida a prevenir la recurrencia de la enfermedad tromboembólica y para reducir el riesgo de síndrome postfeblítico que es el que se presenta luego de que un coágulo produce una obstrucción en una de las venas de la pierna y se caracteriza por dolor, enrojecimiento, hinchazón de la pierna y
anticoagulante; bajo o nulo riesgo de hemorragia; que no requiera monitoreo por pruebas de laboratorio; que sea accesible desde el punto de vista económico y que se administre por vía oral como es el caso de ribaroxabán, anticoagulante en investigación que de acuerdo con el estudio RECORD4 ha demostrado una eficacia superior para prevenir la formación de trombos en las venas de de las piernas de los pacientes después de que fueron sometidos a cirugía de reemplazo total de rodilla (RTR), a la vez que mantiene índices bajos de complicaciones hemorrágicas. Para concluir, sólo agregar que de acuerdo con el estudio se comparó rivaroxabán contra el esquema terapéutico que se utiliza actualmente de enoxaparina inyectable y que está aprobado actualmente en los Estados Unidos y en muchos países de todo el mundo como el estándar actual de tratamiento para prevenir los problemas de trombosis. Estaremos pendientes de esta innovación de BayerScheringPharma. Contacto: ricrazy@hotmail. com
Un asesino silencioso ignorado por las personas
Por: Dr. Froylán Limón Ortega En la actualidad el sedentarismo y una inadecuada alimentación son factores que favorecen el desarrollo de enfermedades cardiometabólicas como la hipertensión, la diabetes y la obesidad. Según la Organización Mundial del Corazón, cada año mueren aproximadamente 17.5 millones de personas por causa de alguna enfermedad cardiovascular. En el caso de la hipertensión arterial en México según la Encuesta Nacional de Salud 2006, en nuestro país el 50% de los adultos mayores a 60 años son hipertensos. Ante estás cifras lo recomendable es que las personas conozcan las causas, consecuencias y tratamiento de la hipertensión arterial, mismo conocimiento que les ayudaría a prevenirla. La realidad es que en la mayoría de los casos las personas ignoran que son hipertensas al desconocer sus cifras (niveles adecuados) de presión arterial, o tienen (recibir) un diagnóstico tardío de la enfermedad por parte de un médico especialista. La hipertensión arterial, junto con el colesterol elevado y el tabaquismo, son los principales factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades coronarias y cerebrovasculares a cualquier edad. Una persona que presenta con regularidad niveles de presión iguales o mayores a 140/90 m Hg se considera hipertensa o con presión arterial alta. Sin embargo el problema no es ser hipertenso, sino la ignorancia de este padecimiento y la falta de conciencia sobre la gravedad de sus consecuencias si no se adoptan las medidas adecuadas. Es importante destacar que sólo 1 de cada 10 pacientes hipertensos tienen su presión tratada y controlada. Por tal razón, los pacientes con hipertensión arterial deben de tener en claro que no solamente cambiar los hábitos de alimentación y ejercicio son suficientes para controlar la hipertensión arterial. El diagnóstico oportuno con un médico especialista junto con el tratamiento adecuado ayuda a controlar la presión arterial alta evitando enfermedades del corazón y cerebrovasculares. Ante la magnitud de esta enfermedad los avances e investigaciones han dado grandes logros en los últimos años, tal es el caso de los laboratorios Merck Sharp & Dohme que celebran 50 años de investigación en el desarrollo de nuevos tratamientos cardiovasculares al introducir la clorotiazida como el inició del desarrollo
de medicamentos contra la hipertensión arterial. Asimismo la apuesta a la innovación en MSD se manifestó en la introducción de losartán y losartán + hidroclorotiazida, en 1995 y 1996 respectivamente, los cuáles han beneficiado a más de 12 millones de pacientes en el mundo. Actualmente el laboratorio continúa con investigaciones que puedan ofrecer medicamentos efectivos para el control hipertensión arterial (vez) pero sobre todo, que puedan mejorar la calidad de vida del paciente. Hoy en día, a la hipertensión arterial se le conoce como el asesino silencioso por no presentar síntomas o por presentarlos ya desarrollada la enfermedad. Las causas de este padecimiento aún se desconocen, aunque en algunos casos el tener padres hipertensos influye en que los hijos padezcan hipertensión y en un pequeño porcentaje se debe al consumo excesivo de alcohol o a causas secundarias como enfermedades del riñón, glándulas suprarrenales y algunos medicamentos. En la actualidad existen diversos tratamientos para la hipertensión arterial. La eficacia de estos tratamientos radica principalmente en la protección de los órganos blanco como el corazón, el cerebro y los riñones. Medicamentos como losartán (antagonista de los receptores de la angiotesina II) y la combinación de losartán con hidroclorotiazida han demostrado un excelente perfil de tolerabilidad y bajos perfiles de efectos secundarios al compararse con otros agentes antihipertensivos. Sin embargo, a pesar de la proliferación de medicamentos e investigaciones existentes en cuanto a hipertensión arterial, el desconocimiento de la enfermedad continúa. Es por eso que nosotros como profesionales de la salud, (de las personas) debemos comunicarles a nuestros pacientes la importancia de llevar una vida saludable con dieta y ejercicio, conocer las cifras de presión arterial (bastan 5 minutos para medirla) al igual que los niveles en sangre de colesterol y glucosa, para realizar las acciones adecuadas, dirigidas a la protección y control de su salud cardiometabólica. El paciente debe solicitar a su médico la realización de estás pruebas y el médico junto con las instituciones de salud deberán informarlos sobre como los pacientes pueden aprender a prevenir la enfermedad y/o reconocer oportunamente los síntomas de la misma para recibir tratamiento oportuno de los padecimientos cardiovasculares y así lograr una mejor calidad de vida. Más Información: Línea Cardiovascular MSD
JUNIO-JULIO • 2008
TABAQUISMO NO f um aR
Agradecen fumadores
Ley Antitabaco en el DF Por Michel B. Suárez
C
on toda la influencia de países como Uruguay o Brasil y comprometidos con la sociedad, la Ciudad de México se ha convertido en un lugar libre del humo de tabaco en lugares públicos cerrados desde el mes de abril del presente año. Aunque muchos comercios se han declarado libres de humo de tabaco, otros tantos todavía se resisten a colaborar con esta medida, algunos establecimientos en el Distrito Federal han hecho todo lo posible por captar a los fumadores, destinando parte del inmueble a un área al aire libre para fumar. Y es que con cerca de 14 millones de fumadores en México son necesarias acciones contundentes para frenar el índice de muertes anuales por tabaquismo, un ejemplo muy claro es la ley para la protección de los no fumadores del Distrito Federal.
Tal es así que el subsecretario de prevención y protección de la salud, Mauricio Hernández Ávila reconoce la buena respuesta por parte de la sociedad a dicha legislación local. “Se está cumpliendo porque existe disposición de los fumadores, realmente esta reglamentación protege a ambos sectores (fumadores y no fumadores)”, dice el funcionario. En tanto, el doctor Manuel Mondragón y Kalb, secretario de salud del Distrito Federal, destaca el gran esfuerzo hecho por parte de los habitantes de la Ciudad de México, misma que desde el 2004 se había planteado con áreas para fumar y no fumar, en 2007 se cambió con la idea de proponer una separación física entre ambos, y fue hasta abril de 2008 que se determinaron espacios 100 por ciento libres de humo. El representante de la dependencia de salud local también destaca que los mismos fumadores, clientes de los lugares públicos cerrados, son los que
Avances tecnológicos
Una cápsula que te llevará de viaje por tu sistema digestivo Lo más moderno en endoscopia Por: Oscar Domínguez Quien hubiera imaginado que con un diámetro de 26 por11 milímetros y un equipo consistente en una cámara, cuatro iluminadores, batería así como diversos sensores, transmisor y una pequeña antena, se podría emprender un viaje de exploración y llegar a lo más recóndito del intestino delgado…. Señores con ustedes la endocápsula Según la doctora Clara Luz Martínez García jefa del servicio de endoscopia gastrointestinal del hospital regional 1 Carlos Mac Gregor Sánchez Narro, actualmente la endocápsula o cápsula endoscópica, es utilizada en el escrutinio de los aproximadamente seis punto cuarenta metros de intestino delgado, y aunque no es la única técnica de exploración del tracto digestivo, si es la forma de exploración idónea en zonas innaccesibles para la endoscopia digestiva alta y baja. “Dicha técnica es utilizada mayormente para diagnosticar condiciones anómalas en el tracto digestivo como la hemorragia de origen obscuro visible u oculto, ulceras en la segunda o tercera porción del duodeno, enfermedad de crohn referida a la inflamación frecuente del tramo final del intestino delgado.” Así como de igual manera detecta padecimiento celiaco, atribuido a la inflamación crónica de la parte proximal del intestino delgado y el síndrome de poliposis intestinal que es la deficiencia de la capa mucosa del tracto digestivo combinada con tumores del sistema nervioso central, acotó la especialista. “Todo esto puede ser factible gracias a que dicho sistema toma fotografías con una secuencia de dos segundos durante un recorrido aproximado de ocho horas, tiempo que le basta para recorrer el
intestino delgado, lo que hace que cualquier anomalía sea expuesta por las más de 50 mil fotografías almacenadas.” Acá esta el detalle Hay que resaltar este método diagnostico según Martínez García es de fácil aplicación tanto para el paciente como para el médico, pues la preparación en lo que corresponde al convaleciente requiere solamente una dieta liquida un día anterior a la ingesta de la capsula así como la aplicación de un estimulador gástrico una hora antes de llevar acabo el procedimiento. “Aunque hay que destacar que personas con cirugía abdominal intestinal previa, alteraciones en la deglución, marcapasos, embarazo, vaciamiento gástrico retardado (gastroparesia) y deficiencia en la unión de la parte posterior de la garganta y el esófago (divertículo de zenker), no son candidatos a esta forma de exploración.” En lo que se refiere al orden médico dicha capsula podrá descargar la información recopilada en un promedio de media hora, tiempo al que se le suman 45 minutos de revisión llevados acabo por un software que identificara algún problema, para que a posteriori sean revisadas minuciosamente por el especialista. “Aunque lo más importante es considerar que acorta la fase de estudios, no es un método invasivo, orienta en forma temprana acerca de las lesiones y no requiere sedación, cabe resaltar que actualmente en el país se llevaron acabo más de mil exploraciones entre el 2005 a 2007 en los más de 40 equipos instalados alrededor de la república mexicana.” Así que como punto final podemos señalar que la capsula endoscópica es un avance revolucionario en cuanto a pruebas diagnosticas se refiere, además es una técnica utilizada como primera opción preventiva debido a su fácil uso y eficacia. Más información: IMSS Tel. 5625-1201
La feminización del tabaquismo es cada vez más frecuente en jóvenes Radiografía numérica Cada fumador pierde ocho años de
vida
Existen cerca de 14 millones de
fumadores en México
Hay una prevalencia de consumo nacional de tabaco de 26.4 por ciento en individuos de entre 12 y 65 años Uno de cada 10 adolescentes de 12 a 17
años fuman
agradecen este tipo de iniciativas, además de denunciar a quien infrinja la ley de protección a los no fumadores del Distrito Federal. “Hasta el momento no se han registrados incidentes de fumadores contra no fumadores o de policías contra fumadores”, reconoce Mondragón Y Kalb. Los expertos señalan que esto principalmente debe incidir en los jóvenes, ya que aproximadamente 20 por ciento de los estudiantes reportan consumo de tabaco y el problema se ve incrementado en las mujeres, “últimamente la relación de tabaquismo entre los 12 y 16 años es de un hombre por cada mujer, lo que refleja que las tabacaleras quieren captar al sector poblacional femenino”, enfatiza el doctor Hernández Ávila. La intención de esta ley de protección a los no fumadores del Distrito Federal es generar un consumo responsable, disuadir a niños y jóvenes de iniciarse en el consumo de tabaco, permitir la decisión de dejar de fumar o al menos reducir el consumo, mejorar el acceso a tratamiento para tabaco y cambiar
terrazas
comportamientos y actitudes. Actualmente en la Ciudad de México existen 18 clínicas para tratar a pacientes víctimas del tabaquismo a lo que autoridades de la Secretaría de Salud del Distrito Federal destacan como un avance positivo en la materia.
Siete por ciento de los niños fuma por primera vez a los 10 años o menos
Cabe recordar que desde el 30 de mayo fue firmada la ley general para la protección contra tabaco, la cual entrará en vigor luego de 90 días de la emisión de esta, así como los reglamentos para su función, los cuales serán claves en la lucha contra el tabaco, aunque todo ello depende de su solidez. Es importante señalar que en comparación de la ley para la protección de los no fumadores del Distrito Federal y el decreto general para la protección contra el tabaco, en esta última todavía existen deficiencias considerables, por ello diferentes actores de la sociedad e iniciativa privada están comprometidos para que esta disposición sea algo realmente importante, con el puro y mero compromiso de reducir la incidencia de tabaquismo en el país.
del país
45 por ciento de los adolescentes empiezan a fumar a los 14 años
28.4 por ciento se concentra en la zona norte de México
27.6 por ciento corresponde al centro 16.2 por ciento pertenece al sur de la República Mexicana
Una de cada nueve muertes en México es
a causa del tabaco
165 defunciones diarias por
complicaciones derivadas de la adicción al tabaco
45 por ciento de las muertes es por enfermedad isquémica
51 por ciento por enfermedad vascular cerebral
84 por ciento por enfisema pulmonar y bronquitis crónica
90 por ciento por cáncer pulmonar 30 mil millones de pesos son destinados anualmente al tratamiento de pacientes
*Datos aportados por el Secretario Técnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones (CONADIC), Carlos Rodríguez Ajenjo.
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ENTREVISTA
DR. dagoberto cortés cervantes
Los GI
una opción a la salud y bienestar familiar: AMEGI Existe un rezago informativo de sus beneficios para los mexicanos Por: Laura Tena Juan R. Hernández
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in duda, los medicamentos Genéricos Intercambiables (GI) son una alternativa a la salud y economía familiar de los mexicanos, sobretodo por su alto grado de confiabilidad que iguala a los productos de patente, afirma el Dr. Dagoberto Cortés Cervantes, presidente de la Asociación Mexicana de Fabricantes de Genéricos Intercambiables (AMEGI). En entrevista exclusiva con Notipharma, el doctor Cortés Cervantes explica que desde hace más de 30 años, los medicamentos genéricos han sido usados en nuestro país en el sector salud (IMSS, ISSSTE y centros de salud, etc) y es a raíz de los cambios en la legislación internacional -desde hace 9 años- que la modalidad de Genérico Intercambiable (GI) se instauró para certificar la eficacia, calidad y seguridad de un medicamento en el organismo humano. “Al aplicársele el ‘apellido’ de Intercambiable, significa que cualquier medicamento que tenga el certificado de ser un (GI), es porque ha pasado satisfactoriamente las pruebas de intercambiabilidad (Bioequivalencia, Biodisponibilidad y Perfiles de disolución) que aplica un tercero autorizado por la Secretaría de Salud, el cual certifica la efectividad y calidad de los componentes de un medicamento en voluntarios humanos sanos”, señala el titular de la AMEGI –Asociación que hoy en día reúne a las seis principales productoras de GI en el país: Hormona, Alpharma, Apotex, Kener, Teva y Tecnofarma-. Atraso informativo Hoy en día, añade el también presidente de los laboratorios Hormona, es fácil que a una persona se le engañe si al dependiente de la farmacia se le ocurre decirle que un determinado producto es un genérico intercambiable, y hay personas que aún no saben como reconocerlos. “Todo esto es resultado de una falta de información y desgraciadamente, en México no ha existido el apoyo de las autoridades para implementar
Hoy en día, la AMEGI reúne las seis principales productoras de GI en el país: HORMONA, ALPHARMA, APOTEX, KENER, TEVA Y TECNOFARMA una campaña de promoción hacia la comunidad acerca de los GI, enfatizando en como reconocerlos, los beneficios que aportan a las familias en cuanto a eficacia y economía, etc.”, afirma. Si tomáramos un parámetro del 1 al 10 –abunda el presidente de la AMEGI, para evaluar el grado de difusión que se ha dado al concepto GI, se obtendría una calificación de 3, lo cual es sumamente bajo ya que hoy en día las únicas campañas de difusión que existen son las que los propios laboratorios han llevado a cabo con sus propios recursos. “Las encuestas nos lo dicen, nos preocupa sobremanera que después de casi 10 años de vida que tiene el concepto GI su participación de mercado es de apenas el 5% en unidades y 15% en valores, tomando en cuenta los diferentes canales de distribución del GI y sin contar desde luego el sector salud”, dijo. Al haber esta falta de información, es lógico que la gente no tenga confianza y fácilmente pueda confundir términos como lo es un medicamento de patente, un genérico, un GI e incluso un Similar – que por cierto es sólo una marca comercial y no una clasificación de productos-, refiere. Como AMEGI, enfatiza el Dr. Dagoberto Cortés, hemos tocado muchas puertas ante las diferentes autoridades competentes para poder impulsar una
campaña de información masiva al público en general para explicar con claridad que es un GI, sin embargo argumentos como: “ no es el momento político”, “ No hay presupuesto para ese concepto”, “La persona encargada de aprobar ese rubro ya no está”, etc. han impedido que dicha campaña tan necesaria se difunda, y así llevamos ya más de 3 años. Es una pena porque en países como Estados Unidos, la Asociación Farmacéutica de Genéricos (GPhA) – homólaga de Amegi- y la autoridad sanitaria (FDA) trabajan de manera conjunta y despliegan de manera permanente una campaña de difusión y concientización sobre las bondades y beneficios prácticos de los medicamentos genéricos que ha permitido que en la actualidad el 60% de las prescripciones en aquel país se hacen incluyendo el nombre genérico del medicamento y por tanto el 30% de la venta total de medicinas corresponde a la versión “Genérica” . Al tiempo, el representante farmacéutico ejemplifica que en países Latinoamericanos gracias a este trabajo dual entre empresas y autoridades los porcentajes de participación de los productos genéricos son muy razonables y como ejemplo citaremos Chile (35%), Brasil (40%), Colombia (22%), por citar algunos, en donde se ve claramente que la población y los médicos han comprendido bien el concepto y sobre todo existe plena confianza en el medicamento genérico. En México, explica el doctor Cortés, esto no lo podemos hacer las empresas farmacéuticas que elaboramos genéricos sin la ayuda del gobierno ya que no contamos con el presupuesto necesario para poder llegar a los 110 millones de mexicanos que están distribuidos a lo largo y ancho del país. “Nosotros hemos hecho nuestros esfuerzos a través de pequeñas campañas en medios escritos, programas de radio y entrevistas a medios especializados como este”, agrega. Empero, consideramos que debería de ser la propia Secretaría de Salud la principal interesada en ello ya que cerca del 50% de la población mexicana tiene acceso a la medicina institucionalizada y sería interesante que ese 50% de los habitantes que reciben este tipo de productos sepan que el medicamento que reciben de la farmacia de la institución es confiable.
Calidad y seguridad a un precio accesible Al hablar de un GI, refiere el Dr. Cortés, el paciente siempre tiene la duda, quizás por las diferencias tan importantes en precio, y por la falta de esa campaña de difusión a la que nos referimos anteriormente, si el producto que adquiere es tan seguro y eficaz como el medicamento de patente, lo cual es perfectamente normal, por lo que es urgente e indispensable que existan los foros necesarios para que todos los que participan en la cadena de procuración de salud en nuestro país, incluyendo desde luego al consumidor final, reciban la información necesaria y oportuna para que su toma de decisión tenga fundamento. Ante ello, se definió por ley que el medicamento Genérico para considerarse como Intercambiable debería contener el mismo principio activo (sal) que el producto innovador, así como la misma concentración, la misma forma farmacéutica, la misma vía de administración y debería ser indicado para la misma enfermedad con el propósito de asegurar su eficacia, su seguridad y su tolerabilidad. “Evidentemente la empresa que fabrica GI debe demostrar ante la autoridad que su planta cumple con los más altos estándares de calidad y cuenta con un certificado de buenas prácticas de manufactura”, refiere. Cabe señalar que prácticamente todos los medicamentos que son desarrollados por los diferentes laboratorios farmacéuticos a nivel mundial están protegidos por una ley de patentes que en nuestro país tiene una duración de 20 años, durante los cuales ninguna otra empresa puede comercializar el producto. Pero una vez que esa patente expira, cualquier compañía puede desarrollar su propio producto con este principio activo y comercializarlo en el país sin ningún problema. Hoy en día nuestra regulación sanitaria exige que para obtener el registro de este nuevo producto cumpla con muchos aspectos de comprobación de calidad y deberá obviamente presentar su documentación que asegure que ha pasado satisfactoriamente sus pruebas de intercambialidad. Esta es una de las razones por las cuales un GI tiene un precio considerablemente menor que el producto de referencia. Es decir, el fármaco innovador -ahora llamado de referencia- la empresa que lo elaboró busca recuperar todo lo invertido en las etapas de investigación, desarrollo y la puesta en el mercado, mientras que los fabricantes de Genéricos Intercambiables no tienen ya esa responsabilidad y se tienen que sujetar únicamente a cumplir con la formulación y los estándares de calidad, lo que reduce significativamente su costo. Retos de cara al 2010 Para el presidente de la AMEGI, ya no se puede perder más tiempo, debemos buscar la manera de informar adecuadamente a nuestra población acerca de todo lo que hay detrás de un GI para que se genere la confianza necesaria en este concepto y la gente pueda en verdad gozar de los variados beneficios que estos productos ofrecen, sobre todo, y esto hay que destacarlo, en aquellos pacientes que padecen enfermedades crónico degenerativas y que deben tomar medicamentos por tiempos prolongados ó incluso que están confinados a tomarlos de por vida, ahí es donde verdaderamente se ve el principal beneficio, ya que se cumple con el tratamiento médico sin afectar la economía de las familias. “Afortunadamente el actual secretario de Salud, Dr. José Ángel Córdova Villalobos, es un gran impulsor del concepto GI por que está plenamente convencido de su valor terapéutico y de su papel en la economía familiar e institucional, lo cual es muy importante por que pensamos que el camino hacia nuestro principal objetivo que es la difusión masiva del concepto será mucho menos accidentado”, expresa el doctor Dagoberto Cortés. El principal reto para el futuro inmediato será el contar con un portafolio de productos GI amplio y adecuado a las necesidades de nuestro país cuyos precios sean accesibles a todos los estratos sociales y que puedan encontrarse en cualquier farmacia. “La forma GI para productos de alta especialidad como los llamados medicamentos biotecnológicos será sin duda un tema de gran trascendencia para el estándar de calidad de vida que queremos para nuestros pacientes”, finaliza el presidente de laboratorios Hormona.
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SALUD VITAL
Lesiones deportivas Los principales problemas a los que se enfrentan los deportistas son: esguinces, lesiones musculares, fracturas, luxaciones, heridas y contusiones
El ejercicio requiere de un complejo equilibrio de mecanismos de control que involucran a los sistemas circulatorios, respiratorios, músculo esquelético, nervioso y endocrino. Todos trabajan en armonía para permitir el funcionamiento integral de los músculos. Indudablemente, para lograr el máximo rendimiento se requiere de una
Por María Elvia Martínez González
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e acuerdo con la Real Academia de la Lengua, ejercicio es definido como el conjunto de movimientos corporales que se realizan para mantener o mejorar la forma física. Es así que correr, trotar, caminar, cargar, golpear, patear, brincar, lanzar, son algunas de las tantas acciones que realizarnos al practicar algún deporte, ya sea de manera oficial o como práctica cotidiana. Es así que desde antigüedad la actividad física e intelectual son factores que van de la mano y han permitido que el hombre ingeniosamente inventara diferentes deportes, acompañados de técnicas y reglamentos.
alimentación balanceada, la ingesta de suficiente agua, entrenamiento controlado, preparación y condición física integral que se traduzca en fuerzas efectivas. Practicar algún deporte produce beneficios a nuestro sistema cuerpo y estado mental; sin embargo, al no realizarlo de una forma adecuada y bajo la supervisión de un especialista, conlleva riesgos. La patología traumática del deporte es en general muy basta. Sin embargo, los principales problemas a los que se enfrentan los jugadores son: esguinces, lesiones musculares, fracturas, luxaciones, heridas y contusiones, indicó María Eugenia Acuña, médica del Deporte, egresada de la UNAM.
A juicio de la doctora Acuña, el fútbol americano ocupa el primer lugar en el desarrollo de lesiones, ello se debe a que es de mayor contacto y al gran número participantes, como son las lesiones musculares en la zona pélvica. Le sigue el esguince, también en la zona pélvica, tobillo, rodilla, torácico, hombro y cuello. Estas laceraciones también se dan en quienes practican básquetbal, volibol, beisbol, lucha; es decir, todos los deportes que tienen que ver con movimientos de brazos y piernas. Al referirse a los mecanismos de lesión, la especialista indicó que pueden ser directos e indirectos. Los primeros se caracterizan por la fuerza aplicada en el sitio de la lesión y los segundos en la fuerza aplicada a distancia por un mecanismo de palancas que ocasionan una lesión, como ejemplo es una caída.
Las regiones en donde se dan más laceraciones son hombro, codo, mano y muñeca, rodilla, tobillo y pie, cadera, columna, y éstas van desde luxaciones, fracturas, tendinitis, rupturas y esguinces. Las lesiones musculares más frecuentes son contusión simple – golpe-, desgarre
Principales medidas protectoras Para la prevención de las lesiones, la especialista indicó que se debe tener un buen estado de salud, acondicionamiento físico progresivo para el deporte que se practicará, terreno e instalaciones adecuadas, utilizar vendajes preventivos, así como protectores de salientes óseas y equipo correcto para cada deporte, conocer los reglamentos del juego, utilizar calzado y ropa apropiados, programa de calentamiento, actitud positiva, valoración médica, entrenamiento y supervisión médica, entre otras medidas. María Eugenia Acuña mencionó que las medidas que se deben tomar cuando un deportista sufre algún percance en el terreno de juego deben ser: el médico especialista en traumatología y ortopedia debe atender al lesionado y hacer una valoración que permita la toma de decisiones; sin embargo, dijo, existen inconvenientes al realizar esta exploración como son los medios escasos, lugar no confortable, ambiente cargado de estrés y precipitación con intención de que el jugador y lesionado reanude su actividad lo más pronto posible. El tratamiento varía dependiendo de la región y la severidad de las lesiones, el cual va desde un tratamiento conservador (medidas sintomáticas y de reposto) hasta un tratamiento quirúrgico. Existen varios lineamientos que deben seguirse y son: reposo o inmovilización de la parte afectada; detección de
la actividad física hasta la adecuada exploración para determinar la severidad de la lesión. Aplicar hielo en región dañada durante las 24 y 48 horas favorece la reversión del proceso infamatorio y la ingesta de medicamentos como infamatorios, analgésico y antibióticos. En ocasiones, afirmó la doctora Acuña, por el rango de la severidad de la lesión se acude a la cirugía, éstas son las fracturas las cuales deben ser reducidas en forma abierta y fijadas con la gran variedad de implantes quirúrgicos de que dispone la ciencia, así como luxaciones que requieran su reducción bajo anestesia y la reparación de lesiones tendinosas o ligamentarias. Respecto a la rehabilitación, mencionó que la Medicina del Deporte permite al individuo la reincorporación rápida a las actividades cotidianas. “La rehabilitación inicia en el momento del tratamiento, con ejercicios isotónicos (de tensión) e isométricos (con movimiento) que poco a poco aumentarán hasta hacerlos contra gravedad y resistencia y de fortalecimiento muscular, variando en intensidad y frecuencia, dependiendo de la lesión sufrida”, indicó. Por último, la especialista dijo que es imprescindible que la Medicina del Deporte tenga más auge en el sector salud, “debe estar junto al consultorio del médico general”, ya que estas se complementan y ayudan a que el paciente pueda recupere a la brevedad y se reincorpore a sus labores.
estiramiento previo a la ruptura y contractura, cuando el músculo se encoje, como ejemplo el calambre. Respecto a los ligamentos, por sus características anatómicas y funcionales, los síntomas son dolor, movimiento anormal a la exploración física.
“Las articulaciones más afectadas son tobillo, rodilla y hombro, mientras que las fracturas o rupturas del hueso por causas traumáticas pueden ser: completas en donde se separa completamente el hueso; incompleta, se rompe una parte del hueso y no se llega a separar; expuestas, que se caracterizan porque el hueso queda al descubierto, y finalmente las cerradas, sin heridas”, destacó la especialista en rehabilitación deportiva.
la OMS, destaca la iniciativa de considerar la actividad física como una parte integrante de su programa para combatir la carga de morbilidad mundial de las enfermedades no transmisibles, que está aumentando tanto en países desarrollados como en las naciones en vías de desarrollo. “Esta iniciativa representa un nuevo reto y, al mismo tiempo, una extraordinaria oportunidad para el movimiento deportivo en su totalidad y para el deporte en particular”, se afirma en la declaración. La actividad física, destaca la OMS, no necesariamente se entiende que haya que correr una extenuante maratón cada día; “consiste en acompañar
caminando a los niños a la escuela o dar un paseo por el parque; significa utilizar la escalera en lugar del ascensor; o apearse del autobús dos paradas antes; o ponerse a bailar cuando por la radio suene una melodía que nos guste”. Para luchar contra el aumento de las enfermedades no transmisibles, la OMS insta a las personas, los grupos, los profesionales de la salud, los profesores que se preste más atención a la actividad física y los resultados serán la reducción del sufrimiento y los costos relacionados con el tratamiento a largo plazo de las enfermedades crónicas.
Beneficios del Deporte Por Laura Tena De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), tener una adecuada alimentación y realizar ejercicio son los elementos principales en materia de prevención, puesto que reducen el riesgo de padecer enfermedades crónicas degenerativas, que hoy en día son la principal causa de muerte y discapacidad en todo el mundo, tanto en los países en desarrollo como en los industrializados. Las enfermedades como la diabetes, cardiovasculares (ECV), la obesidad, el cáncer y las enfermedades respiratorias, causan en la actualidad el 59% de los 56,5
millones de defunciones que se registran anualmente, así como el 45.9% de la carga mundial de morbilidad. Alrededor del 75% de las ECV pueden atribuirse a los factores de riesgo como la hipercolesterolemia, hipertensión, una baja ingesta de frutas y verduras, sedentarismo y tabaquismo. Ante ello, la OMS se ha dado a la tarea de fomentar nuevos estilos vida, un cambio de actitud en los seres humanos empezando por modificar sus hábitos alimentarios, hacer ejercicio y reducir el uso del tabaco para producir en las poblaciones una rápida transformación de los factores de riesgo. Dentro de la estrategia de
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SALUD LABORAL ¡No voy a trabajar…!
Síndrome del edificIo enfermo
Ni maña, ni truco, simplemente malas condiciones para laborar
Por: Oscar Domínguez
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on las cinco de la mañana y el despertador grita con sonidos estrujantes la llegada de un nuevo día de trabajo a millones de personas, de repente el anunciante cotidiano enlaza instantáneo un baño, medio desayuno, una efímera despedida y vámonos a la oficina. En la cual al llegar y comenzar a laborar comienzas a sentirte extremadamente cansado, te duele la cabeza, se te cierra la garganta y te duele el estomago. Pero no te queda otra opción más que dejar que las horas corran y se vayan lentas para que finalmente llegue el término de una jornada laboral más, en la cual al salir del edificio donde trabajas como por arte de magia todos aquellos malestares
desaparecen y te sientes mucho mejor… Ni magia, ni hechicería, simplemente nos estamos enfrentando al “Síndrome del Edificio Enfermo” (SEE), un padecimiento reconocido en 1982 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y definido como una serie de enfermedades originadas o estimuladas por la contaminación de factores físicos, biológicos y emocionales en el lugar donde se tienen actividades laborales. De acuerdo al especialista en Salud del Trabajo, doctor Eduardo Pérez Fernández, adscrito a análisis en la región sur del IMSS, señala que “los factores físico causales del Síndrome del Edificio Enfermo se encuentran implícitos en una mobiliaria del lugar de trabajo incorrecta, lo que nos indica deficiencias en todos aquellos materiales con los
cuales el trabajador realiza sus labores.” En lo que concierne al aspecto biológico, el especialista señaló que este se manifiesta a base de la contaminación de animales como ácaros, cucarachas, roedores, moscas y demás insectos, los cuales por medio de sus eses y el medio ambiente que esparce esta contaminación, provocan en el trabajador padecimientos respiratorios, alergias o crisis asmáticas. “En el rubro emocional los factores más destacados se ven manifestados en un mal ambiente de trabajo, demasiadas presiones, no tener recesos y luchas internas, problemas que hacen que el empleado no pueda desempeñar sus funciones dentro de la empresa de una manera correcta además de que desencadena la exacerbación
de síntomas como dolores de cabeza, nerviosismo o en su caso altos grados de estrés”, destacó. Cabe subrayar, que en la literatura mundial se dice que por lo menos el 30 por ciento de los edificios de oficina mundiales son lugares enfermos, aunque para tener el diagnostico del SEE se necesita que al menos el 20 por ciento de los trabajadores frecuentemente presente molestias. “Para realizar un diagnóstico adecuado se necesitará estudiar las diversas variables del lugar por medio de encuestar a los trabajadores, de los cuales y aproximadamente si la empresa tiene menos de 150 empleados, se requerirá que todos ellos llenen los cuestionamientos, caso contrario si se tienen más personas laborando, ya que en este caso se tendrá que sacar
un muestra para diagnosticar este mal”, enfatizó. Síntomas del SEE en las personas La sintomatología que define a este síndrome puede ser muy variada y hasta cierto punto compleja, ya que suele ser el resultado de la combinación de diversos factores, aunque generalmente se pueden dividir en cinco categorías representadas en molestias como la irritación de ojos, nariz, garganta y piel así como dolores de pecho además de altos índices de estrés. El primer escaño sintomatológico que el edificio enfermo producen en el trabajador es la sensación de sequedad en las membranas mucosas, ronquera, respiración dificultosa así como una elevada incidencia de infecciones de orden
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TEMA DE INTERÉS El más arriesgado de todos
Hay que mejorar todos los aspectos Si bien es cierto que los factores causales
para que el síndrome del edificio enfermo se manifieste son variables, lo importante es prevenir este padecimiento por medio de contribuir a la modificación del diseño, ambiente construido además de promover un sano trato de personal, indicó el especialista en Salud del Trabajo. “Es por eso que se deben de adecuar de principio los Interiores del aire condicionado, quitar o evitar los perfumes artificiales, checar si es pobre o inapropiada e incluso excesiva la iluminación ya sea artificial o natural. Cabe destacar que una excesiva iluminación genera reflejos en las pantallas de trabajo ocasionando que el empleado forcé demás la vista”, añadió. Además de esto, el especialista reiteró la necesitad de prestarle una mayor atención al calentamiento o enfriamiento de las estancias, así como verificar el posicionamiento de los sistemas de calefacción y aire acondicionado, mala acústica, diseños de muebles y equipos como pueden ser computadoras personales, fotocopiadoras, etc; además de revisar la ergonomía, contaminación química y biológica del lugar. “Para finalizar este punto hay que señalar que el dueño u operador de un ‘edificio enfermo’, debe de tomar en consideración que sale mucho más caro que los empleados se enfermen o se ausenten a modificar el lugar de trabajo, ya que de lo contrario se prevé a corto plazo una baja productividad así como la disminución de satisfacción laboral y una alta rotación de empleados.”
Un lugar sano en todos los aspectos Y ya hablando de cómo prevenir al Síndrome
del Edificio Enfermo es recomendable que el patrón tenga en consideración que el trabajador mientras más sano este rinde mejor, por lo cual se debe hacer hincapié en un mantenimiento periódico constante de las instalaciones en terrenos de mobiliario, pintura y sobretodo fomentar un buen ambiente de trabajo, que juntos harán la diferencia entre una mejor productividad y un mal desempeño, acotó el especialista. “Las recomendaciones son simples, y son orientadas primordialmente al mejoramiento de la iluminación, humedad, ventilación y temperatura ambiente, las cuales debe de estar acorde con las normas establecidas por los especialistas en la materia. Aunque quizás lo más importante es que el trabajador se sienta lo más cómodo y bien tratado posible ya que este pasa más tiempo en el trabajo que en su casa”, finalizó. Así que a modificar el lugar de trabajo y hacerlo un lugar idóneo para que el desempeño laboral de todos los trabajadores sea al 100 por ciento y de esta manera al despertar el empleado llegue a su oficina con muchas ganas de trabajar, pues en ese lugar encuentra la comunión, paz y la confianza en todos los rubros inmiscuidos en este problema. Más información: IMSS Tel. 5625-1201
respiratorias y resfriados. “Cabe destacar que esto se le atribuye a la deficiencia de los sistemas de aire acondicionado y ventilación”, dijo. El segundo grupo de síntomas es la irritación cutánea, la cual es la más importante ya que causa erupciones en la piel, hipersensibilidades específicas diversas y algunas intoxicaciones. Las cuales en la mayoría de las veces se percibe por medio de sustancias toxicas en la oficina, acotó el doctor Eduardo Pérez. “En el tercer peldaño los síntomas se refiere a agentes neurotóxicos, detonantes de nauseas, mareos, vértigo,
dolor de cabeza, fatiga mental y somnolencia, los cuales mellan severamente la acción de los empleados en la realización de sus actividades además de que son causales de un inasistencia labora frecuente”, explicó. Cabe destacar que en los puntos cuatro y cinco se encuentra que en algunas ocasiones los trabajadores presentan reacciones no específicas, además de deficiencias relacionadas con el sentido del gusto y olfato. Cabe destacar que no todos los empleados del edificio enfermo son afectados por estas molestias, subrayó el especialista.
Deportista de fin de semana Individuos entre 25 y 50 años, los que más comúnmente realizan este tipo de actividad Por Michel B. Suárez Hace unas semanas mi barbero Alejandro, me platicaba algo respecto a la agitación constante que experimentaba cada vez que jugaba fútbol. Intrigado, me animé a preguntarle sobre la frecuencia con la que practicaba este movido y popular deporte, a lo que me contestó: los domingos. Al parecer es una mala costumbre (no por hacerlo, sino porque es un solamente un día), aunque muchos argumentan falta de tiempo durante la semana por las actividades laborales. Y en realidad Alejandro el fígaro-, un tipo con mucha clientela y trabajador (quizá en él si aplicaría eso de no tener tiempo), también sumaba dolores musculares en ese momento, situación nada extraña y la cual relacionaba a la jornada laboral. Deportista de fin de semana Pero lo que Alejandro no sabía es que ambos síntomas están relacionados y tienen una clara explicación, simplemente él como otros sujetos más en México son parte de los denominados “deportistas de fin de semana”, individuos que únicamente realizan algún tipo de actividad física con un grado importante de esfuerzo en sábado y domingo, principalmente en este último día. Bajo esta circunstancia, “hombres entre 25 y 50 años son los más identificados en este tipo de situaciones, pues ante la epidemia de sobrepeso y obesidad tratan de hacer un esfuerzo que resulta insuficiente y al mismo tiempo ponen en riesgo su vida”, argumenta el doctor Sergio Gavea Gómez, médico especialista en medicina del deporte, adscrito al Centro de Actividades Acuáticas de Alto Nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Riesgos Estos sujetos aventurados a la realización de ejercicio una sola vez a la semana, más que beneficiarse como tal, les perjudica tanto física como
orgánicamente. “El primer involucrado es el corazón, pues estos individuos no tienen un entrenamiento y programa previos que permitan tener en óptimas condiciones este órgano”, enfatiza Gavea Gómez. También, añade el especialista en medicina del deporte, el sistema músculo esquelético está expuesto, pues al no existir movimiento continuo, las probabilidades de una lesión, desgarre o algún esguince son casi seguras, ya que no existe regularmente calentamiento suficiente y si un repetido esfuerzo en un mismo día. Según el entrevistado, factores como desvelos de la noche anterior, práctica de la actividad en estado etílico (es tradicional los domingos de fútbol con los amigos de la colonia), individuos con sobrepeso, tabaquismo y mayor edad, todos ellos combinados ponen todavía más en riesgo la función del sistema músculoesquelético y del corazón. Problemas cardiacos Pero es este último el asunto más importante a destacar en esta actividad inconsistente y de un día a la semana, debido a que este órgano tiene riesgo de sufrir daño, debido a que comienza a vascularizarse (vasos y arterias abiertas) por el esfuerzo súbito y existe riesgo de muerte. Muchas veces, destaca el entrevistado, hay problemas congénitos del corazón indetectados con todo y electrocardiograma, tal es el caso de la hipertrofia cardiaca congénita (crecimiento anormal del corazón). “Las consecuencias de estas suelen aparecer en momentos repentinos durante estas prácticas deportivas inusuales a través de fibrilaciones (contracciones torpes y excesivamente rápidas de las fibras musculares), para posteriormente detener el corazón”, señala el doctor Gavea Gómez. Este tipo de actividades son muy frecuentes en jóvenes y adultos, desafortunadamente en nuestro país no existe un registro respecto a las actividades realizadas en fin de semana y mucho menos de las muertes súbitas ocasionadas producto de ejercicio repentino. ¿Qué hacer y cómo hacerlo? Asimismo, ante este panorama en el cual no existe la obligación de realizar ejercicio consuetudinariamente, sino que es personal, el especialista recomienda la realización de
un examen médico deportivo el cual incluye test de tipo clínico, antropométrico, pruebas de esfuerzo y capacidad ventilatoria, agudeza visual y auditiva, ecocardiogramas y electrocardiogramas, ambas en reposo y en movimiento. “Todo esto se realiza para determinar si alguien es apto para cierto tipo de ejercicio. Aunque si esto no es posible, lo mejor será realizar algo que implique menor intensidad (por ejemplo trotar, de tal manera que se pueda platicar sin sentirse cansado) e ir incrementando el ritmo con el paso del tiempo, prácticamente algo que todo mundo puede realizar en su parque más cercano”, determina el experto. De igual forma, el especialista recalca que cualquier deporte tiene riesgo para este tipo de individuos desinformados e inconscientes de si mismos, por ello es necesario inculcar desde pequeños este tipo de hábitos positivos, por lo que el doctor Sergio Gavea Gómez sugiere a las autoridades educativas incrementar las horas de actividad física a la semana en menores de edad. Finalmente, Gavea Gómez concluye señalando que lo importante es promover la cultura de salud y considerar que no sólo el fin de semana es para realizar ejercicio, “siempre hay tiempo para cosas importantes y una de ellas es la salud”, así que de ahora en adelante Alejandro tendrá que olvidarse de los domingos de fútbol y realizar algo más suave para evitar poner en riesgo su propia vida. Más información: Dr. Sergio Gavea Gómez Centro de Actividades Acuáticas de Alto Nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) Tel. 5577 3868
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deportes Ejercicio al extremo
Vigorexia más que volumen corporal, un problema de percepción física A veces el gimnasio no es suficiente y se llega la administración de anabólicos Por Michel B. Suárez
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nimarse a realizar ejercicio es una decisión saludable por todo lo que implica a nivel físico y orgánico. En la gran mayoría de las ocasiones sólo se busca mantener cierto peso y en muchas otras la elección de acudir a un gimnasio para tonificar y dar volumen a los músculos resulta ser una buena idea, principalmente para aquellos que les gusta lucir prendas ajustadas y enseñar sus atributos físicos. Lograr una apariencia física a través del trabajo en gimnasio toma cierto tiempo, además de ser un proceso armonizado y sistematizado llevado de la mano de un entrenador con el fin de evitar forzar los músculos y lograr una proporción en todo el cuerpo, aunque esto también llega a generar adicción, y la peor parte es cuando se pierde el control. Una percepción distinta Tal es así que puede llegar a causar obsesión, a esto se le conoce
actualmente como vigorexia, que si bien no es reconocida como una entidad clínica porque todavía no está en una clasificación médica, genera suficiente malestar y discapacidad al sujeto para ser considerada como un padecimiento. Esto corresponde “a un trastorno en donde se distorsiona la imagen corporal, ya que es caracterizado por generar en el individuo una sensación física de menor tamaño, volumen o más débil de lo que es en realidad”, dice el psiquiatra del hospital de psiquiatría de la Unidad de Medicina Familiar No 10 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Miguel Ángel Zamora Olvera. Si bien es cierto que no existe un registro estimado en nuestro país de cuantos individuos están atravesando por un episodio así, varios psiquiatras señalan que estudios hechos en Estados Unidos describen a uno de cada 10 individuos que asisten al gimnasio como sujetos vulnerables a presentar vigorexia. Señales de la vigorexia Las principales características que tienen estas personas, describe el doctor Zamora Olvera, se perciben físicamente de menor volumen, realizan actividad física en exceso encaminada a incrementar masa muscular y fortaleza física, así como cambios en los patrones de alimentación (consumen principalmente carbohidratos y
proteínas, disminuyendo la ingesta de lípidos). Origen del problema El especialista argumenta también que las razones para que exista este tipo de problemas se debe a elementos multifactoriales tales como “problemas de la personalidad, factores genéticos -antecedentes familiares de trastornos psiquiátricos como depresión, ansiedad, trastornos de la alimentación-, ambientes psicosociales en los que predomina la presión física y estresores. Más volumen Pero no todo queda aquí, según el especialista del IMSS, los hombres son los más susceptibles a padecer vigorexia (relación de 10 varones por una mujer) y no conformes con el trabajo hecho en el gimnasio entre tres y cuatro horas diarias recurren a la administración de sustancias como los esteroides anabólicos. “Desafortunadamente, el contacto con este tipo de componentes es frecuente en la gente que acude a los gimnasios, sin descartar la generación de ciertos problemas a nivel orgánico como en corazón (cardiopatías) e hígado (hepatopatías), alteraciones en las concentraciones de lípidos y en el funcionamiento cerebral, incluso por el abuso de estas sustancias se puede llegar a la muerte”, argumenta Miguel Ángel Zamora Olvera.
Tratamiento Gracias a investigaciones realizadas, especialistas han determinado que la vigorexia es tratable. “Esto sucede con fármacos, especialmente con inhibidores de la recaptura de serotonina, estos tienen cierto efecto terapéutico en pacientes con estas características, sumado a un manejo cognitivo-conductual, encaminado a disminuir la percepción errónea del sujeto en su estructura física y modificación de conductas”, dice el psiquiatra entrevistado. La familia identifica El problema de este trastorno es que muchas veces estos individuos desconocen el daño que le están provocando a su cuerpo y es difícil detectarlos a tiempo. Zamora Olvera reconoce que principalmente estos pacientes se dejan llevar por
estereotipos generados en diversos medios de comunicación, tal como ocurre en diversos trastornos de la alimentación. Y una manera de ayudar a estas personas víctimas de la vigorexia es con la participación de los familiares, quienes deben poner énfasis en ciertas conductas de estos adictos al fitness. Básicamente, comenta el entrevistado, ellos (la familia) son los que pueden ayudar bastante a frenar esto, debido a que pueden identificar si quieren más masa muscular de la que tienen, la cual regularmente es normal o superior a la media, considerando también la inversión de mucho tiempo en el gimnasio y cambios radicales en sus hábitos alimenticios. Más información: Dr. Miguel Ángel Zamora Olvera Mianzu55@gmail.com
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Las vitaminas y el deporte Los complementos vitamínicos tienen un papel muy importante en el mantenimiento de una buena forma física Deben ser supervisados por un médico especialista Por: Laura Tena La práctica de un deporte aumenta las necesidades de algunas vitaminas y minerales es por eso que los deportistas además de tener una alimentación balanceada necesitan una dosis extra de vitaminas. Las vitaminas juegan un papel muy importante en el mantenimiento de una buena forma física (desarrollo, crecimiento, reacciones químicas y buen funcionamiento de los diferentes órganos del organismo). Los deportistas son sometidos a una actividad física intensa, por lo que necesitan incrementar la resistencia física, aumentar la concentración y la velocidad de reacción. De ahí surge la necesidad de dotar a nuestro organismo de vitaminas que lo ayuden al desgaste físico y a tener más energía. “Generalmente comemos mucho y poco equilibrado; la mayoría de los alimentos pierden gran cantidad de sus elementos nutritivos esenciales al momento de cocción”, explicó el doctor Luis Antonio De Alba, catedrático de la UNAM. Los alimentos que consumimos día con día nos proporcionan vitaminas y minerales, pero hay algunos que nuestro organismo no puede fabricar ni sintetizar, es por eso que es necesario consumir vitaminas las cuales nos ayudan en el desgaste físico de nuestro organismo. Las vitaminas son frágiles por lo que tienen poca resistencia al calor, la luz, la oxidación, la deshidratación, es por ello que cuando las ingerimos de forma natural no son bien aprovechadas ya que estuvieron expuestas al fuego de la estufa y demás
factores que disminuyen su eficacia. Existen dos tipos de vitaminas, las hidrosolubles (solubles en agua) y las liposolubles (solubles en grasas), las primeras son absorbidas desde el tracto digestivo junto con agua y cualquier exceso es excretado por la orina. Las segundas se almacenan en el cuerpo, por lo que una ingesta excesiva de las mismas puede producir acumulaciones tóxicas. Dentro de las vitaminas hidrosolubles se encuentran la B1, B6 y B12. La B1 es conocida como la vitamina del deporte (facilita el influjo nervioso), juega un papel importante en el funcionamiento cardiaco, en sistema nervioso y muscular. La B6 es la vitamina del sistema nervioso es útil para muchas reacciones metabólicas, y es necesaria para el buen desarrollo del feto. La B12 es conocida como la vitamina contra la anemia, por ser esencial en la formación de glóbulos rojos y regeneración de tejidos. Los deportistas son sometidos a una actividad física intensa, por lo que necesitan incrementar la resistencia física, incrementar la concentración y la velocidad de reacción de ahí surge la necesidad de dotar a nuestro organismo de vitaminas que lo ayuden al desgaste físico y a tener más energía, en la actualidad existen muchos complementos alimenticios que pueden prometer miles de efectos pero no son así. En la actualidad existen muchos complementos alimenticios que pueden prometer miles de efectos pero no son así, “en la actualidad existe Tiaminal B12 que es la única que tiene las concentraciones requeridas por nuestro organismos y que está hecho y pensado para las personas que necesitan más energía”, finalizó el Dr. Luis Antonio De Alba, catedrático de la UNAM. Más Información: Cecilia Albarrán Relaciones Públicas 0445537333500
¡Alerta! ¡Alerta!
Contra la
obesidad
lo mejor es la prevención Bypass el último recurso Por: Oscar Domínguez
S
eguramente cuando tus ojos lean esto quizás se refleje tú vida, ya que si comúnmente y de manera errada no tienes actividad física, tienes malos hábitos alimenticios, fumas y consumes bebidas alcohólicas, seguramente ya cuentas con unos o muchos kilos de más… detonantes de padecimientos cardiovasculares, colesterol malo elevado, hipertensión arterial y diabetes, todos ellos causales de muerte. Según el doctor Dr. Mario Molina Ayala, médico adscrito al servicio de endocrinología de la unidad médica de alta especialidad del Centro Médico Nacional Siglo XXI, en la actualidad la pandemia con mayor preocupación en el orden de la salud pública es la obesidad y el sobrepeso, padecimientos referentes al aumento en el tejido adiposo de más del 20 por ciento. “Es preocupante saber que nuestro país ocupa la indecorosa segunda plaza mundial en cuanto a obesidad y sobrepeso se refiere, y aun más triste es tener registrados cerca de 44 millones de habitantes con este problema, cifra representativa de más de la tercera parte de la población” , dijo. En lo que concierne al porcentaje se refiere, el galeno señaló que por si sola la obesidad marca un 23.7 por ciento de adeptos y el sobrepeso 38.4 por ciento, de los cuales las féminas ocupan 28.1 por ciento de la totalidad por el 18.6 por ciento de varones, aunque lo severo es que sumados obesidad y sobrepeso nos dan más de la mitad de la población mexicana. Lo más indicado Por su parte, el doctor Roberto Suárez Moreno, jefe de la dirección de cirugía de la unidad medica de alta especialidad del Centro Médico Nacional Siglo XXI, puntualizó que lo más importante en el campo de la obesidad y el sobrepeso es subrayar la importancia de la prevención por medio de cambiar el modus vivendi, especialmente desde la infancia. “El mayor impacto debe de referirse a prevenir la llegada a la cirugía bariátrica, la cual debe de ser tomada como una alternativa para un problema existente de orden agresivo, invasivo y sobretodo que puede llegar a tener complicaciones e impactos serios en la salud del paciente”, agregó. Además de lo anterior,
el galeno subrayó que para considerar a una persona candidata al procedimiento bariátrico es necesario tener un índice de masa corporal arriba de los 35 con morbilidad o 40 sin co-morbilidad, ambos campos representantes de un sobrepeso de casi un 100 por ciento de masa total, además de esto se debe tener intentos fallidos para bajar de peso no quirúrgicos, así como una preparación psicológica y nutricional. El último camino En lo que concierne a ya tan nombrada intervención, el especialista señaló que los doctores cuentan con tres vertientes bariátricas, la primera de ellas es el tradicional bypass gástrico, procedimiento que quita un 60 a 70 por ciento de estomago, lo que deja una capacidad de 30 a 50 mililitros mediante la cual la absorción de los nutrientes estará diseñada para que la ingesta de alimentos sea la suficiente para mantener un peso ideal. La segunda opción es la gastrectomía en manga, la cual ofrece el mismo resultado que el bypass en lo que respecta a la pérdida de peso a base de quitar 60 a 70 por ciento de la capacidad gástrica dejando 30 a 50 mililitros de volumen, garantizando así la disminución de peso, apuntó Suárez Moreno. “El último de los métodos es la denominada derivación biliopancreática, misma que disminuye la capacidad de ingesta y no permite una absorción completa de los alimentos a base de quitar la mitad del estomago dejando una capacidad gástrica de 200 a 500 mililitros, efecto que garantiza la pérdida de peso y controla los trastornos metabólicos de grasas, azúcar, así como la presión arterial” Hay que destacar que estas tres formas quirúrgicas disminuyen el peso del paciente cuando menos en un 80 por ciento, estableciendo en ellos una talla casi ideal, además bajan los riesgos de muerte cardiovascular en etapa joven
y mantienen el peso durante mucho tiempo. Cabe destacar que dicho procedimiento es completamente de orden médico ya que no se realiza con fines estéticos. Y que sigue En lo que respecta a la nutrición en el proceso pre y post quirúrgicos, Nora Rodríguez Bravo, jefa de nutrición y dietética de la unidad medica de alta especialidad del Centro Médico Nacional Siglo XXI, señaló que este proceso es quizás el más importante, ya que de no llevarse adecuadamente se pueden presentar complicaciones. “Entre las cuales destacan la obstrucción por alimentos mal masticados, el sangrado de tubos digestivo por exceso de llenado del reservorio gástrico ocasionado por almacenar una mayor cantidad de alimento del que se tolera así como el síndrome de vaciamiento rápido.” Para terminar con este punto hay que señalar que el proceso de recuperación del estomago comprende un año, en el cual el paciente ingiere desde líquidos, pasa a los jugos, papillas ligeras, alimentos finamente picados para terminar en una dieta blanda. Cabe destacar que todos estos pasos podrán regresar al anterior si el paciente presenta alguna complicación, señaló Rodríguez Bravo. Ya para finalizar dejemos bien en claro que este procedimiento tiene complicaciones severas en el estilo de vida, aunque el 80 por ciento de los pacientes sometidos a esta operación tienen éxito en su recuperación. Aunque lo más importante de todo es hacer un llamado a la población con el fin de evitar los malos hábitos en el estilo de vida y así prevenir el sobrepeso y la obesidad. Más información: IMSS Tel. 5625-1201
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Buscan autoridades en Latinoamérica
Reducir costos de vacuna para VPH
La meta: introducir inmunizaciones a precios accesibles y reforzar control y prevención
por ciento pertenece a cáncer cervicouterino, mientras que el resto corresponde a otro tipo de tumores”, informó la doctora María Teresa Valenzuela, experta de la Universidad de los Andes, en Chile. Por esa razón especialistas y ministros de salud de América Latina coincidieron en disminuir ampliamente este problema de salud pública, ya que la frecuencia del mismo es alta, hay diagnóstico tardío y eficacia terapéutica baja. El doctor Cuauhtémoc Ruiz Matus, coordinador de programas de vacunas de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), señaló que hay vacunas para hacerle frente a este padecimiento. “El problema son los altos costos a nivel privado, pues las tres dosis que se necesitan rondan alrededor de los 360 dólares y con estos precios es difícil que las naciones puedan tener un programa de inmunización para VPH”, afirmó el representante del organismo de salud. Además, recalcó Ruiz Matus, la implantación de una vacuna no sustituiría a los programas de prevención existentes, por el contrario,
Por Michel B. Suárez
E
n Latinoamérica mueren cada minuto cuatro mujeres a causa del cáncer cervicouterino (segunda neoplasia más frecuente en la región), producto del virus del papiloma humano (VPH) y en el cual es necesario fortalecer la prevención, control e incluir la inmunización de este virus en la región, coincidieron expertos en la reunión “Hacia la Prevención y Control Integrados del Cáncer Cervicouterino. El problema en Latinoamérica es de grandes dimensiones, pues afecta a mujeres jóvenes y de escasos recursos. “Al año se registran 85 mil casos de cánceres y 89
habría más vigilancia y se reforzarían estos. Por su parte, John Andrus, asesor de los programas de inmunización de la OPS, reconoció que para lograr disminuir los índices de cáncer cervicouterino en la región es necesario coordinar acciones a mediano plazo, una de estas es conseguir los inmunizadores a costo accesible a todas las naciones de América Latina. Mientras se consigue la meta en vacunas para VPH se tratará de incluir nuevos métodos diagnósticos a los diversos programas de prevención para que estos sean de calidad, así como capacitación a personal para lograr más efectividad. En nuestro país, reconocen autoridades de OPS, existe una situación más clara en cuando a lo que ocurre con el VPH y la Secretaría de Salud ha demostrado interés en introducir de manera breve una vacuna, sumado a la reducción de considerable de muertes en seis años por cáncer cervicouterino. Más información: Coimbra Sirica Csirica@ burnesscommunications.com
Quiero que alguien me diga mamá
Infertilidad, un mal cada vez más común Por: Oscar Domínguez Hoy no cabe duda que la mujer actual en comparación con la de décadas atrás ha sufrido una metamorfosis total, está comprendida desde su vestuario y como se desenvuelven hasta su forma de pensar y su preparación académica. Factores clave en el postergamiento del embarazo así como detonantes de problemas en el ámbito de la fertilidad. Según el doctor Sergio Estevéz Gonzáles, coordinador de la donación de ovocitos del Centro Especializado para la Atención de la Mujer SC, la infertilidad es un padecimiento asintomático caracterizado por la incapacidad para lograr un embarazo después de un año de tener relaciones sexuales constantes sin la utilización de algún método anticonceptivo. “En México el problema de la infertilidad es atribuido aproximadamente a dos de cada diez parejas, de las cuales el 40 por ciento tiene origen femenino, 40 por ciento masculino y el 20 por ciento
restante es originado por ambos sexos”, refirió. Los cuales sufren de una forma primaria de infertilidad referida a nunca haber podido lograr un embarazo, o problemas de orden secundario, forma manifestada cuando la pareja ya consiguió un embarazo el cual no se pudo lograr, subrayó el especialista. ¿DE DÓNDE PROVIENE? “En lo que a infertilidad en la mujer se refiere, señalemos que el 75 a 85 por ciento de los casos son atribuidos a tres principales formas. La primera de ellas es la anovulación, referente de la dificultad del ovulo para llega a ser expulsado por el ovario, la segunda causa es la endometriosis, problema en el que el tejido uterino se encuentra fuera del útero y finalmente encontramos a la falla en el tubo peritoneal, que se da cuando las trompas de falopio están lesionadas, bloqueadas o tienen adherencia.” Según el especialista los casos de infertilidad masculina
son de origen múltiple, aunque se pueden dividir en cuatro grandes grupos, el primero de ellos se refiere al problema pre testicular que es el trastorno en la producción de esperma por una inadecuada generación de hormonas; el siguiente peldaño lo ocupan las dificultades testiculares, atribuidas al nulo descenso de uno de los testículos de nacimiento así como a las varices testiculares e infecciones virales de testículo. “El siguiente escaño lo ocupan los problemas post testiculares, mayormente referidos a la obstrucción de los conductos en donde los espermatozoides son almacenados y llevados a las vesículas, el ultimo de estos grupos se le otorga a las dificultades de eyaculación, las cuales se refieren a que el semen en vez de ser expulsado al exterior sufre un proceso retrogrado.” SIEMPRE HAY UNA LUZ Debido a lo anterior, el especialista subrayó que lo más importante en el camino
hacia un buen manejo de la infertilidad es la desmitificación así como el evitar enfermedades crónico degenerativas, esto siempre aunado a llevar una vida libre de tabaco y una buena alimentación. “Cabe subrayar que lo anterior no es garantía de poder embarazarse, pues la edad, los factores hereditarios y la obesidad también juegan un papel fundamental en el rubro de la fertilidad. Aunque si verdaderamente deseas concebir, no hay problema ya que se puede recurrir a la terapia de reproducción asistida.” Forma que en ciertos casos garantiza un embarazo, aunque lo más recomendable es que acudas a un especialista en la materia para que te realice los exámenes correspondientes y de esta manera si es tu decisión puedas darle vida a la vida. Más información: Centro especializado para la atención a la mujer CEPAM Tel.5246-9410 cepam@infosel.net.mx
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Guerra d Andropausia
Terapia de Reemplazo Hormonal Masculina Estiman tres de cada 10 hombres entre 40 y 70 años con testosterona baja Una terapia de reemplazo hormonal resulta la opción contra este proceso natural Por Michel B. Suárez Procesos naturales como la disminución de hormonas al paso del tiempo no es una etapa exclusiva de las mujeres, los hombres también atraviesan por esta evolución natural y se presenta a partir de los 40 años. Según la doctora Rosario Tapia Serrano, directora médica del Instituto de Medicina Reproductiva y Andrología, cerca del 35 por ciento de los hombres entre 40 y 70 años de edad padecen disminución de testosterona.
Si bien es cierto que se puede presentar algunos síntomas luego de 10 ó 15 años, el hecho de no tener la información adecuada agudiza la situación, pues representa un riesgo para la salud tanto física como mental de los hombres en este rango de edad, por ello es necesario acudir con el médico. La presencia de fatiga, disminución de la masa muscular, incremento de grasa abdominal, trastornos del sueño (insomnio), disminución de la libido, depresión, cambios en la erección (disminución y menos calidad), irritabilidad, bochornos, descalcificación de huesos, cambios a nivel de la próstata y modificaciones metabólicas en colesterol y triglicéridos, figuran como los principales efectos en esta etapa. Y para precisar la falta de testosterona, dice la doctora Tapia Serrano, se logra a través de una determinación en sangre
de testosterona total y fracción de testosterona libre, el nivel depende de cada individuo, según sus actividades y edad. La andróloga describió a la terapia de reemplazo hormonal como una opción de tratamiento para esta disminución de testosterona, aunque aclaró que la hormona no es inductora a cáncer. “Lo importante es descartar la presencia de alguna neoplasia prostática, pues esta terapia aceleraría su desarrollo, por lo que se convierte en una contra indicación”, dijo la doctora Rosario Tapia Serrano. También Tapia Serrano aseguró que existen diversas terapias para conseguir niveles óptimos de testosterona en quien lo necesita, unas son de administración constante, mientras que otras son innovadoras y de una sola aplicación cada 12 semanas, tal es el caso de Nebido. Finalmente, la especialista reconoció la preocupación de hombres en este rango de edad (40 a 70 años), la cual se ve manifestada en más visitas al andrólogo y al urólogo para saber sobre este importante tema. Más información: Bayer de México Tel. 5728 3000 www.bayer.com.mx
cáncer de próstata
La mayoría no se hace el examen por pena En México mueren cada año 4 mil 600 hombres de 60 años o más por cáncer de próstata Por: Gabriela Sánchez Patrón En México, el cáncer de próstata se ha convertido en un problema de salud pública, ya que al año se detectan 6 mil 500 nuevos casos y es más frecuente a partir de los 60 años de edad, Es difícil hacer entender a los hombres mayores de 50 años de edad que es necesario que se realicen la prueba para detectar el cáncer de próstata, pues la mayoría prefiere vivir en la incertidumbre a someterse a un tacto rectal de parte de los especialistas. La próstata, una de las glándulas sexuales masculinas, está ubicada exactamente debajo de la vejiga (el órgano que recoge y vacía la orina) y enfrente del recto (la parte inferior del intestino) y tiene aproximadamente el tamaño de una nuez. Rodea parte de la uretra, el tubo que transporta la orina de la vejiga al exterior del cuerpo. El cáncer de próstata afecta la glándula en el hombre que se encarga de producir el semen, líquido que nutre y transporta los espermatozoides; si es detectado en las primeras etapas es más fácil de curar. Algunos de los efectos secundarios de los tratamientos para éste son ausencia de control de la vejiga, disfunción eréctil y en algunos casos, impotencia Este padecimiento se da con mayor frecuencia en hombres mayores. A medida que pasan los años, la
próstata puede aumentar de tamaño y bloquear la uretra o la vejiga, pudiendo así causar dificultad para orinar o interferir con las funciones sexuales. Este trastorno se llama hiperplasia prostática benigna (BPH) y, aunque no es un cáncer, usted quizás necesite someterse a una cirugía para corregirlo. Los síntomas de la BPH o de otros problemas en la próstata pueden ser similares a los síntomas del cáncer de la próstata. Para detectar el cáncer de próstata se puede realizar la prueba del antígeno prostático, que consiste en un análisis de sangre, pero abundó que el método más eficaz para descubrir la enfermedad es el tacto rectal debido a que permite descubrir si la próstata está crecida o endurecida, por lo que exhortó a todos los hombres mayores de 50 años a quietarse la pena y dejar que los examinen. El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) es la principal institución en atención y tratamiento del cáncer de próstata, en él se atiende a pacientes de zonas con mayor incidencia de cáncer, como son Morelos, Querétaro, Chiapas, Guerrero y el Distrito Federal. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos realizados en torno al padecimiento, en el hospital fallecen mensualmente 35 personas. La probabilidad de su recuperación y elección de tratamiento dependerán de la etapa del cáncer (si se encuentra localizado exactamente en la próstata o se ha diseminado a otras partes del cuerpo) y de la salud del paciente en general. Es importante consultar al médico para que pueda detectar a tiempo alguna anormalidad y si es así quizás tenga que extraer células de la próstata para examinarlas bajo el microscopio, lo cual conseguirá insertando una aguja en la próstata.
¿Por qué la mujer cuida su
salud
más que el hombre?
L
a actitud de los hombres evita que busquen ayuda médica, situación que agrava y aumenta los padecimientos y efectos que provoca el estrés. Algunos estudios del sector salud describen que los hombres son mas vulnerables que las mujeres, y que tienden a enfermarse después de sufrir experiencias dolorosas como la perdida de un familiar por un fallecimiento, un divorcio y hasta un despido del trabajo. Esto es debido a que son menos propensos a comunicar sus problemas a diferencia de las mujeres. Debido a que las mujeres en sus diferentes etapas de la vida desde el nacimiento están mas expuestas a cambios hormonales,
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de sexos así como condiciones naturales por ejemplo el embarazo, el parto y la atención del recién nacido entre otros, por lo que requieren con mayor frecuencia de los servicios de salud. Por otra parte, las mujeres cuentan con especialistas exclusivamente para ellas como ginecología y obstetricia a diferencia de los hombres que no tienen una especialidad propia para su género. A diferencia de la mayoría de las mujeres que tienden a visitar al medico de manera regular para practicarse exámenes de rutina, papanicolaou, mamografías, etcétera los hombres rara vez van al medico, a menos que sea una urgencia. Los hombres a los 20 años se sienten demasiado fuertes para ver un doctor, a los 30 están demasiado ocupados, a los 40 tienen demasiado miedo y arriba de los 50 se convierten en urgencias o cadáveres. Finalmente, los hombres tienden a verse a si mismos como súper héroes se sienten invulnerables e insensibles al dolor incrementando su riesgo de enfermarse, en cambio en las mujeres son mas sensibles y admiten que tienen debilidades. Por: Dr. Abel Garza Gómez Coordinador de Cáncer de la Mujer de la SSA
SALUD FEMENINA Cómo ser una mujer saludable…
La importancia del chequeo médico Por: Susana Sánchez/ Xitlalli Fernández Según el censo de población 2005 del INEGI, a nivel nacional existen aproximadamente 53 millones de mujeres, de las cuales 33 millones son mayores de 18 años. Este 60 por ciento de mujeres adultas mexicanas está en situación riesgo, pues de acuerdo a las estadísticas mueren cuatro mujeres cada dos horas por tumores malignos de mama y útero que son la segunda causa de muerte, cifra que se sigue incrementando por falta de una debida cultura de la prevención. Como primera causa de muerte se encuentran las enfermedades cardiovasculares, aunado a otros padecimientos que también aquejan a las mujeres como la osteoporosis, ateroesclerosis, problemas hormonales, hipotiroidismo, entre otros, el panorama resulta un tanto desalentador. A pesar de esto se cuenta con un factor importante y decisivo que es la cultura de la prevención. Pero pocas mujeres saben cómo prevenir estas y otras enfermedades, o dónde acudir para saber el estado actual de su salud, si además no cuentan con un seguro social o de gastos médicos mayores… El panorama sigue siendo negro, pero pensando en esto y cómo ofrecer a las mujeres mayores de 18 años una buena alternativa, se creó Mujer Saludable, donde en un mismo centro se hacen todos los estudios más importantes para la mujer.
Este concepto de chequeo médico especializado es sin duda una excelente opción para todas aquellas mujeres que se quieren y ocupan de su salud, nadie está exento de enfermarse, pero si de prevenir o tener un diagnóstico oportuno y bajar los índices de mortalidad. Son 13 estudios que se llevan a cabo, cubriendo todas las enfermedades más frecuentes que aquejan a las mujeres. Son los estudios más importantes para poder hacer un diagnóstico preventivo y tener un conocimiento del estado actual de su salud. El Dr. Francisco Infante comenta que en Mujer Saludable puede acudir cualquier mujer joven, pero sobretodo es importante que las mujeres a partir de la tercera década de la vida, se hagan toda una serie de estudios básicos. Los estudios de gabinete con equipo especializado que se realizan son: Mastografía o Mamografía: estudio radiológico de mamas para detectar cualquier crecimiento anormal en su interior. Detecta cáncer de mama desde su fase inicial asintomática. Colposcopia: es el examen del cuello de la matriz. Detecta cáncer de esta región del cuerpo. Papanicolaou: es una toma de células para su análisis y evaluación microscópica. Detecta cáncer de cuello de matriz. Cultivo de exudado vaginal: consiste en tomar una muestra de flujo para analizar si pudiese existir algún tipo de infección.
SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE Alimentación, clave para contrarrestarlo Ejercicio, manejo del estrés y tratamiento, otros aspectos básicos en el padecimiento Por Michel B. Suárez Dolor, constipación, diarrea, gases, meteorismo y cambios en el movimiento intestinal son los síntomas del denominado síndrome de intestino irritable, una entidad característica de las grandes urbes e importante a considerar por reducir la calidad de vida de quien la padece. El síndrome de intestino irritable, argumenta el doctor Juan Valdés Ruiz, miembro de la Asociación Mexicana de Cirugía Endoscópica, está supeditado
a factores hereditarios, estrés emocional y alteraciones psicológicos (depresión, ansiedad, paranoia, angustia), principalmente. Asimismo, se encuentra presente en un porcentaje considerable de la población mexicana (20 por ciento), tal es así que representa la segunda causa de ausentismo laboral, antecedido por la gripe, refirió el especialista. Elementos como el ejercicio, el manejo del estrés y un buen tratamiento son fundamentales para corregir este padecimiento que estará acompañándonos por el resto de nuestros días, pero las medidas de control no
Densitometría Ósea: es una prueba para determinar la densidad de los huesos. Detecta osteoporosis. Ultrasonido: se manejan diferentes tipos de ultrasonido: tiroides y cuello; gestacional; hígado y vías biliares y pélvico. Electrocardiograma: mide la actividad eléctrica del corazón en forma de cinta gráfica continua. Es el instrumento principal de la electrofisiología cardiaca y tiene una función relevante en la diagnosis de las enfermedades cardiovasculares. Muy importante para mujeres diabéticas e hipertensas. Detección temprana de Aterosclerosis: prueba novedosa en México con la cual se conoce la edad real de las arterias de la paciente y si ya presentan endurecimiento o bloqueo por placa ateromatosa. Ayuda a tratar oportunamente a la paciente para prevenir infarto al miocardio y derrame cerebral. Pruebas de laboratorio: • Perfil hormonal ginecológico • Perfil tiroideo • Biometría hemática • Examen general de orina • Química sanguínea de 27 elementos Este chequeo es como verse por dentro y saberse segura de que se está sana, lo ideal es hacerse este tipo de estudios cada año. Todos los estudios se realizan en hora y media. Informes en: 52601989/ 52601854 Contacto: Susana Sánchez/ Xitlalli Fernández, Tels. 91160286 / 91160287 Nextel: 35412048, 04455 54548573/04455 10038007 susana-sanchez@ ideasegurarp.com/xitlallifernandez@ideasegurarp.com www.ideasegurarp.com
estarían completas sin una buena dieta. En cuanto al tema de alimentación, la nutrióloga Julieta Ponce, directora del área de nutrición del Centro de Orientación Alimentaria (COA), destacó la eliminación de algunos alimentos en la dieta cuando esta entidad está presente, pues es necesario evitar la inflamación. “Es importante descartar ciertos alimentos en situaciones agudas como chocolate, lácteos, huevo, condimentos excesivos, frijoles, col, coliflor, brócoli, nueces, sandía, melón, pepino, concentraciones de azucares, bebidas con gas, gomas de mascar, exceso de cafeína, entre los principales”, destacó la nutrióloga. Asimismo, Julieta Ponce también recomendó la ingesta de seis a ocho vasos de agua diarios (todos ellos seccionados) e incluir en la dieta frutas, verduras, fibra, comer carne magra, retirar la grasa de la carne antes de cocinarla y regularizar horarios de alimentos, así como realizar 30 minutos diarios de ejercicio. Finalmente, el doctor Antonio Rojo, médico coordinador de servicios médicos pre hospitalarios de ambulancias especializadas, señaló que todo esto se debe aunar a un tratamiento, el cual debe ser individualizado. “Una buena opción para ello es el uso de antiespasmódicos, los cuales aliviarán los malestares estomacales, aunque todo dependerá de lo que el médico determine, pues siempre es importante tener una evaluación a partir de los criterios de identificación del síndrome de intestino irritable. Más información: Boehringer-Ingelheim Promeco www.boehringer-ingelheim.com.mx Braulio Carrillo Tel. 5350 1538
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Por Francisco Del Cueto y Dondé
Médica Sur Imparte Ciclo de Conferencias Para Padres
El Insomnio se puede presentar debido a varias circunstancias.
El Servicio de Neonatología del Hospital Médica Sur, que dirige el Dr. José Alberto Hernández, llevó a cabo el Ciclo de Conferencias Para Padres. Entre los temas relevantes que se trataron para brindar seguridad a los nuevos padres, se encuentran: “Llegar a Casa con el Bebé”; “Problemas Frecuentes con tu Bebé”; “Estimulación Temprana” y “Lactancia en Casa”. Este Servicio de Neonatología de Medica Sur, siempre preocupado por el bienestar de la familia, desarrolló este Ciclo de Conferencia Para Padres, con la finalidad de ayudar y orientar a los padres de familia para el cuidado del recién nacido, la identificación de los problemas, así como la solución de las dudas más frecuentes que surgen a raíz de la llegada de un bebé. Las conferencias presentadas durante este ciclo, estuvieron a cargo de la Enfermera Especialista Pediátrica (EEP) Maribel Sánchez Tapia, Jefa de Enfermeras del Servicio de Neonatología, quien presentó el tema “Llegar a Casa con el Bebé”, en el que hizo énfasis de la importancia de estar informados en cuanto a los cuidados que requiere un bebé. El Dr. José Alberto Hernández, Director del Servicio de Neonatología, presentó el tema: “Problemas Frecuentes con tu Bebé”, entre los que mencionó, lo relativo a la alimentación. En particular la presencia de gases; vómitos o regurgitaciones; cólicos; signos de reflujo; los periodos de sueño; irritabilidad o llanto intenso y presencia de hipo o estornudos. La Dra. Jasibe García, Médico Adscrito al Servicio de Neonatología, con su ponencia “Estimulación Temprana”, comentó acerca de la importancia de iniciar la estimulación física para favorecer el contacto y la comunicación del bebé con sus padres. Y por último, la Educadora Perinatal Pediátrica (EPP) Magali Gutiérrez Shamosh, Encargada de la Clínica de Lactancia, comentó acerca de la “Lactancia en Casa”, en la que destacó la importancia de amamantar al bebé es en gran medida el comienzo de una vida saludable para los bebés. El Servicio de Neonatología de Médica Sur tiene como misión dar la mejor atención neonatal a todos los bebés ingresados, y ser el mejor servicio de neonatología del país. Da atención especializada a todos los bebés que nacen en Médica Sur o que son trasladados a este hospital. Cuenta con 27 cunas; 3 incubadoras de transición; 3 cunas de calor radiante en terapia intensiva; 2 incubadoras cerradas y cuna de calor radiante en terapia de aislados, 6 incubadoras cerradas en terapia intermedia y un área específica para lactancia materna.
El Insomnio es la dificultad para conciliar el sueño o alteraciones en el patrón del sueño que hace sentir al paciente que aquel es insuficiente. El sueño normal requiere no tan solo de ausencia de dolor físico y malestar psíquico, sino también una disminución de energía física y psicológica. Los patrones del sueño y el tiempo del sueño necesario para lograr la recuperación física y mental adecuada, varían considerablemente por la edad y patrones individuales de hábitos y horas de trabajo rutinario. El insomnio o dificultad para dormir y no tener un sueño reparador, puede ser debido a variadas circunstancias, entre ellas: la distracción física como el ruido, luz y lecho incómodo; tensión emocional relacionada con problemas de salud, familiares, finanzas, relaciones interpersonales, laborales, sexuales, complejos de culpa, miedo y temor de fallecer durante el sueño, o dependencia de un fármaco hipnótico-sedante. Al avanzar la edad, la cantidad de sueño suele reducirse y a tener más interrupciones asociadas a la depresión y otras causas, entre las cuales debe descartarse el que el paciente sufra de apnea respiratoria durante el sueño. Para el tratamiento, muchos pacientes responden al simple hecho de que se les tranquilice explicándoles la consecuencia de ansiedades normales o de un tratamiento físico, y en los ancianos, el alentarles a que hagan más ejercicio durante el día y enseñarles técnicas de relajación. Además, muchos de ellos duermen durante el día, se acuestan más temprano y permanecen más tiempo en cama. Medidas tan simples como un baño con agua caliente antes de ir a dormir, o un simple bocadillo vespertino, un vaso de leche caliente al acostarse o el leer en cama, promoverá el sueño natural. Se deben estimular los hábitos cotidianos físicos, mentales y emocionales, así como aplicar la “fórmula mágica”: “rehuir las preocupaciones en la noche y utilizarlas como despertador por las mañanas”. En todos los casos, después de descartar factores de distracción, ventilar las causas específicas de tensión, miedo y culpa. Hasta aquí nuestra Salud en Cápsulas, y recuerde que la automedicación puede ser peor que la misma enfermedad. NO SE AUTOMEDIQUE, SIEMPRE CONSULTE A SU MEDICO. pharma@ delcueto.com.mx
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Por un México libre de humo
Tercer reporte Avances del Convenio Marco para el Control del Tabaco Lo mejor es que estamos en camino Por: Oscar Domínguez Después de una lucha constante y mucha polémica, el pasado 4 de Junio del año en curso se llevó acabo el Tercer Reporte sobre los Avances en México de la Instrumentación del Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMTC), presentado por la Fundación Interamericana del Corazón México A.C. y Alianza Contra el Tabaco AC. Según el doctor Rafael Camacho Solís, socio fundador de Alianza Contra el Tabaco AC., este 2008 es memorable debido a la aprobación simultánea que tuvo el pasado 26 de febrero de la Ley Federal para el Control del Tabaco así como de la Ley de Protección a la Salud de los No Fumadores del Distrito Federal. “Estas leyes nos dan como resultado que el Distrito Federal sea la única entidad federativa del país en tener lugares de trabajo interiores, espacio cerrados con acceso al público, así como trasportes públicos 100 por ciento libres de humo de tabaco. Aunque hoy en día hay mucho más que hacer.” Según el galeno, el reporte CMTC le da un lugar de suma importancia a los puntos pendientes como lo es la promoción de un convenio unitario que tenga como finalidad que todas las entidades federativas del país tengan espacios 100 por ciento libres de humo de tabaco, así como la toma de acciones eficaces contra el comercio ilícito de este producto y contra quienes venden cigarros a menores de edad. “Además de esto, se
pretende impulsar de una manera pronta y eficaz un etiquetado y empaquetado de cajetillas de cigarro conforme el CMCT, así como la eliminación de publicidad, promoción y patrocinios del tabaco en todo el país, esto aunado a la generación de actividades económicamente viables para los cultivadores, trabajadores y vendedores de esta industria.” El especialista señaló que a todo esto se le suma la carencia de acciones eficaces de protección al medio ambiente y la salud de las personas que laboran en las tabacaleras así como la necesidad de establecer actividades educacionales, de comunicación, formación y concientización sobre los efectos nocivos que produce el cigarro. “Otro punto a implementar y necesario de solventar es la carencia de accesibilidad y asequibilidad de tratamientos efectivos para dejar de fumar, así como la promoción de juicios para que la industria tabacalera asuma la responsabilidad por los daños a la salud, discapacidad y muertes prematuras que ocasiona a las personas que fuman y de quienes conviven con ellas.” Para finalizar destaquemos que este asunto no debe de ser politizado y que nadie esta por encima de la ley, pues lo único que se pretende con ésta reforma es beneficiar a la salud, por ende redoblemos esfuerzos, unámonos que queda mucho camino que recorrer, aunque juntos se podrá llegar a la menta, un México libre de humo de tabaco. Más información: fundación interamericana del corazón Tel. 5208-0022 Alianza contra el tabaco AC. Tel. 5208-0022
Pelea para evitar la sobrepoblación de perros en el país Expertos estiman que por cada seis habitantes en el DF, existe un can en la calle Por Michel B. Suárez ENVIADO
P
uebla, Pue.Ante la creciente sobrepoblación de perros callejeros en nuestro país y con el riesgo de producir enfermedades en el ser humano, autoridades sanitarias comenzaron una campaña permanente a nivel nacional para la esterilización de canes, la cual estará apoyada por el orgullo de Culiacán, Sinaloa, Julio César Chávez, así lo dijo el doctor Carlos Esquivel Lacroix, presidente de la Asociación Mexicana de Médicos Veterinarios Especialistas en Pequeñas Especies (AMMVEPE). Esta iniciativa, explicó el especialista, pretende alcanzar al máximo número de perros callejeros con un método inyectado que evitará la castración, la cual se inició en la Ciudad de México, ya que se estima la existencia de un can en condiciones de calle por cada seis habitantes. Además el también profesor de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) aseguró que con esta campaña se apoyará a los distintos programas establecidos por los gobiernos estatales a través de sus diferentes instancias.
“Con esto se pretende disminuir las enfermedades transmisibles de estos animales al ser humano como rabia, leptospirosis, brucelosis, parasitosis, entre otras, todas ellas con la misma importancia”, dijo el médico veterinario, especialista en reproducción. Asimismo, reconoció estar trabajando para esto estrechamente con la Secretaría de Salud a través de la Dirección de Control de Zoonosis para tener un registro más preciso de estos animales e ir por la mayoría de perros que pueden generar enfermedades a los seres humanos. Y por si fuera poco, la iniciativa contempla fomentar la sensibilización y la responsabilidad para control de población canina, para ello el especialista recomendó a la población ser cuidadosos
con sus mascotas, llevar un calendario de vacunas y desparasitación al corriente, así como alimentarlos bien. En tanto, la batalla que librará el pugilista retirado y ex campeón mundial, Julio César Chávez no será dentro del rombo de batalla, sino que se llevará a cabo de una gira a nivel nacional para llevar información respecto al cuidado responsable de las mascotas. Además el “César del boxeo” declaró estar firmemente comprometido con estas acciones, pues los perros sufren más cuando son sometidos a procedimientos quirúrgicos, “además con esto evitaremos un sinnúmero de enfermedades para todos nosotros”, afirmó el icono del boxeo nacional. Más información: Esterilsol 01800 831 0193
Algunos metales tóxicos pueden dañar la salud visual Por: Ray Méndez ¿Te imaginas no poder dejar de parpadear ni un segundo? y ¿que la gente a tu alrededor te observe extrañada?... así es como se siente un paciente con blefaroespasmo, un movimiento involuntario que afecta a la persona en su vida diaria y laboral. El blefaroespasmo se ubica dentro de las distonías más comunes y son trastornos del movimiento en los cuales se presentan contracciones sostenidas del músculo y causan movimientos repetitivos involuntarios y a veces dolorosos, ya que pueden afectar a un solo músculo o a un grupo de ellos.
Aún se desconocen las causas que provocan las distonías, sin embargo, se ha visto que podría obedecer a una hiperactividad en varias zonas del cerebro, aunque también hay casos genéticos, a la falta de oxígeno cerebral producida durante el alumbramiento o por ciertos metales tóxicos. El blefaroespasmo es una distonía de tipo focal, esto significa que sólo se presenta en una parte específica del cuerpo, en este caso los parpados. Los primeros síntomas pueden incluir un parpadeo mayor al normal, casi imperceptible, pero con el tiempo y el avance de la condición se vuelve incontrolable. Al principio se
puede ver afectado un párpado y, eventualmente, se afecta a ambos ojos. Los espasmos pueden hacer que los párpados permanezcan cerrados de manera constante, causando ceguera funcional, aunque los ojos y la visión sean normales. Cuando esto ocurre la enfermedad llega a ser incapacitante ya que no se pueden hacer cosas de la vida diaria, como leer, manejar, comer, escribir o ver televisión. “Este padecimiento se puede presentar desde los 30 años, pero es más común a partir de los 60 años”, comenta el doctor José Santos, neurólogo del Instituto Nacional de
Neurología. “La mayoría de los pacientes presenta blefaroespasmo primario, es decir, que no está identificada la causa por la cual tiene el padecimiento”, continúa el especialista. Dentro de las opciones de tratamiento, las toxinas botulínicas han demostrado ofrecer un absoluto control de este tipo de distonías, como la neurotoxina botulínica libre de complejo proteínico ha demostrado disminuir considerablemente la probabilidad de efectos colaterales adversos o indeseados como la formación de anticuerpos. El tratamiento con esta neurotoxina botulínica induce
a una mejoría significativa en los síntomas de los pacientes con blefaroespasmo. La eficacia y seguridad del tratamiento en esta indicación se ha demostrado en numerosos estudios clínicos y a través de la experiencia terapéutica. Es importante mencionar que el blefaroespasmo es diagnosticado por un neurólogo y que ante cualquier síntoma hay que acudir con el especialista. Fuente: Instituto Mexicano de Neurología National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) de Estados Unidos
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CONGRESOS Y EXPOS Innovación y trabajo han sido un verdadero reto:APC
XIII Premio Nacional Universitario de Publicidad
ANP y FISAC entregan reconocimientos a jóvenes creadores Reconocen el talento de más de 1,115 jóvenes participantes de 59 universidades Por: Juan R. Hernández
A
nte un lleno total en el Museo Interactivo de Economía, la Asociación Nacional de la Publicidad (ANP) y la Fundación de Investigaciones Sociales AC (FISAC), entregaron sendos reconocimientos a los participantes del XIII Premio Nacional de Publicidad ANP 2008, cuyo tema fue: "No dejes que el abuso del alcohol te maneje". En una emotiva ceremonia dirigida por el presidente de la ANP, Alfonso Pieza Canela, se entregaron los reconocimientos al talento, creatividad y compromiso de los jóvenes mexicanos preocupados por hacer conciencia en sus pares de las consecuencias negativas del consumo excesivo de bebidas con alcohol. Cabe señalar que este XIII Premio Nacional Universitario de Publicidad ANP 2008, se realizó con el patrocinio de la Fundación de Investigaciones Sociales A. C (FISAC) que estuvo representada por su Director General el Embajador Alejandro de la Peña. Mientras que en representación
del Secretario de Salud, José Ángel Córdoba Villalobos, asistió el Secretario Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones de la SSA, Carlos José Rodríguez Ajenjo. Asimismo, en la ceremonia de premiación estuvieron presentes el Lic. Abelardo Martín Miranda, Director General de Comunicación Social de la Secretaría de Educación Pública; Francisco Javier Sánchez Campuzano, Presidente de Grupo Siete; Miguel Hisi, Ex Director de ETP; Gerardo Velázquez, Presidente de Messe México; Carlos Alberto Cruz, Director General de la Academia de la Comunicación y las autoridades universitarias de diversos estados de la República. Durante la ceremonia, el Lic. Alfonso Pieza Canela señaló que la ANP tiene el firme propósito de reconocer el talento de los jóvenes de las carreras de comunicación, publicidad, diseño y afines. Aunado a ello –destacó el prestigiado empresario- y no menos importante el que los jóvenes estén concientes de las problemáticas sociales del país y que propongan a través de su creatividad soluciones y alternativas que sean con la finalidad de lograr un mejor entorno social en el que vivimos. “Quiero darles las gracias por haber aportado a esta asociación una carga de optimismo y esperanza. Que con sus trabajos, la herramienta de la comunicación funcione para resolver problemas sociales que a veces nos rebasan los límites”, finalizó el titular de la ANP. En su oportunidad, el Secretario Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones de la SSA, Carlos José Rodríguez Ajenjo, elogió la labor que realiza la ANP al incentivar en los jóvenes la creatividad para combatir a
un flagelo de la sociedad como lo es el alcoholismo. “El alcoholismo es una enfermedad que origina consecuencias graves al organismo y desintegra a la familia”, declaró. Para el funcionario de salud, el alcohol es una de las drogas más severas que ocasiona accidentes y es una de las principales causas de muerte entre la población de los 18 y 25 años por consumo, cuya incidencia se incrementa los fines de semana. Por ello es importante que la iniciativa privada, las autoridades en salud y la sociedad en general nos unamos para difundir un mensaje de concientización acerca de las consecuencias en la familia y la juventud el exceso en el consumo de las bebidas alcohólicas. Al certamen se convocaron a todos los jóvenes universitarios interesados en desarrollar campañas sociales, con el objeto de premiar propuestas orientadas a despertar conciencia sobre la problemática relacionada con los efectos negativos derivados del consumo excesivo de bebidas con alcohol entre los jóvenes. Las propuestas involucraron a la familia, la academia, el sector privado y el público en la prevención de los problemas asociados a la ingesta inmoderada de bebidas con alcohol. Los premios que se otorgaron fueron diez mil pesos a los primeros lugares; cinco mil a los segundos lugares; y, una medalla y un reconocimiento a los terceros lugares de cada categoría: Campaña de Televisión, Campaña de Radio, Campaña de Impresos, Campaña Internet y Nuevos Medios, Campaña de Vía Publica, Campaña de Mercadotecnia Directa y Campaña de Campaña. Para esta edición se incluyeron propuestas para Nuevos medios y Puntos de Venta (POP). El Gran Premio lo recibió la Universidad de León Campus Paraíso por haber sido la más comprometida con este tema de responsabilidad social al inscribir más campañas. El Segundo Gran Premio consistente en un trainee para los integrantes del equipo ganador en una agencia de publicidad, lo recibió la Campaña de Campañas “Acciones Tontas” de la Universidad Iberoamericana.
Juan Camilo Mouriño, Secretario de Gobernación fue el invitado de lujo a este magno evento Por: Ana Lydia Valdés La Asociación Nacional de la Publicidad (ANP) terminó un ciclo más bajo la presidencia del Lic. Alfonso Pieza Canela, cuya labor al frente del organismo fue un proyecto lleno de innovación, trabajo y creatividad cualidades que, dijo, “fueron un verdadero reto”. Entre las actividades más destacadas fueron: el Premio Kanay, el diplomado en Branding con la Universidad Anáhuac, el Premio Universitario a la Publicidad y la cantidad de ponencias de alto nivel que mes a mes presentó para los miembros de la ANP. El acto tuvo lugar en el marco de la comida mensual que ofrece la ANP a sus miembros, teniendo como invitado al Secretario de Gobernación, Juan Camilo Mouriño Terrazas, quien destacó la trayectoria de los publicistas a lo largo de 85 años. El funcionario federal reconoció la enorme responsabilidad de los publicistas frente a la elaboración y producción de mensajes, pero sobretodo el crecimiento del sector a base de otorgar fuentes de empleo. Mouriño Terrazas, economista por la Universidad de Tampa, Florida enfatizó la postura del gobierno frente a la libertad de expresión
y manifestó su solidaridad frente a la difícil tarea que tienen los profesionales de la comunicación en la transmisión de ideas a la sociedad. “Su trabajo acelera el proceso de la comunicación y hace al mundo más pequeño”, dijo. Por ello, el titular de Gobernación invitó a los empresarios del sector a cumplir con las normas publicitarias y a realizar campañas que busquen el equilibrio entre informar y entretener. “El gobierno espera contar con el compromiso de todos ustedes que fomenten el sentido crítico”, acotó. En este magno evento se dieron cita personalidades y presidentes de diversas empresas mexicanas de prestigio internacional como Directa y Casa Cuervo, reconocidos investigadores de la mercadotecnia como Jean Domette, presidente de la Academia Mexicana de la Comunicación, AC; el Dr. Carlos Cienfuegos, director de la Maestría en Mercadotecnia de la Universidad Anáhuac y la presencia de estrategas de diversas consultorías en mercadotecnia y publicidad. Al tiempo, en la reunión de la ANP se lamentó el deceso del periodista Miguel Ángel Alanís y el empresario Manuel Rubiralta a quienes se les rindió un homenaje con un minuto de aplausos. Finalmente, cabe señalar que el evento fue patrocinado por ISA Corporativo, que dirige Hugo Camou, y cuyo giro principal es la publicidad en el Sistema de Transporte Colectivo Metro y el Aeropuerto de la Ciudad de México.
TERRAZAS
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HISTORIA
Se crea el 18 de Enero de 1944, para agrupar a distribuidores y detallistas del ramo químico farmacéutico, perfumería y artículos de consumo en general (afines al concepto de farmacias) y productos utilizados en la vida diaria orientados a satisfacer las necesidades de salud, higiene y cuidado personal.
INFRAESTRUCTURA
Actualmente la Asociación se conforma de 9 Empresas Distribuidoras y 3,200 Farmacias, las cuales son autónomas, fuertes, sólidas y capaces de manejar su destino de manera individual y competitiva, con una participación del 30% del mercado privado primario a nivel nacional de productos farmacéuticos; cubriendo todo el Territorio Nacional. ANADIM a través de sus miembros brinda servicio a derechohabientes del Sector Público, aún en las poblaciones más pequeñas, colaborando así con estas Dependencias Gubernamentales para brindar un mejor servicio a la población asegurada. Hoy día ANADIM es en realidad, una fuente importante generadora de 35,000 empleos directos y una considerable cifra indeterminada de empleos indirectos, así como también de impuestos.
MISIÓN
Representar eficiente y eficazmente los intereses tanto individuales como generales de sus asociados, colaborando con la Industria Farmacéutica y con la Secretaría de Salud en la regulación sanitaria. Vincular estrechamente a los proveedores y miembros de la asociación para generar condiciones benéficas de desarrollo mutuo y capacitación; así como brindarles asesoría ante autoridades o particulares en asuntos propios de su actividad. Contribuir al desarrollo del Sector Salud, difundir y defender los principios de la libre empresa, la competencia leal y abierta.
LXIII
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Este importante evento permitirá seguir estrechando las buenas relaciones amistosas, productivas y comerciales en beneficio del Sector FarmacéuticoDistribución-Farmacia. Para tramitar tu inscripción y hospedaje deberás de comunicarte a las oficinas de ANADIM
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