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Presidente y Director General: Lic. Alfonso Pieza Canela
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Periódico Mensual
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Edición Agosto 2008
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Año III, Núm. 82
<<TERCERA EDAD México no cuenta con especialistas suficientes para atender a este sector de la población
crecen menopausia
no tiene que ser insoportable
pág. 5
anadim
DIÁLOGO E INTERCAMBIO DE IDEAS
pág. 12
star medica
calidad y humanismo
pág. 22
$ 25.00 M.N.
los adultos mayores
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consultorio AGOSTO • 2008
| Arte y Diseño: Julio Alejandro López Santiago |
evento
Espacio de análisis de la industria farmacéutica
punto de vista
La tercera no es la vencida. Así es, la llegada de la tercera edad implica grandes retos en materia de salud, condiciones de vida –infraestructura, transporte, personal- y derechos humanos. En unos años, México enfrentará los retos y consecuencias de la transición demográfica y, de no tomar medidas a tiempo, no habrá sistema de salud, social y económico que pueda sostener las necesidades de este sector cada vez más crecientes. Basta ver que en nuestro país tenemos 8.5 por ciento de adultos mayores, y diariamente 800 personas se unen a este sector. Actualmente, los lugares en donde existe más población de adultos mayores es el Distrito Federal, seguido de los estados en donde la migración de los trabajadores es importante, generando un envejecimiento “artificial” y acelerado, pues la gente que queda en esos sitios son adultos que pronto serán mayores. Si bien es cierto que para el año 2050 habrá casi 33.8 millones de adultos mayores, es necesario determinar una realidad, y es que al encontrarse en edad avanzada o padecer alguna enfermedad, estarán en un estado de dependencia. Uno de los retos es promover en la población joven y en edad media el desarrollo de una conciencia para mejorar la calidad de vida al envejecer, establecer la necesidad del ahorro e invertir tiempo en generar una red de afecto. Sin duda, el principal desafío debe ir enfocado a la formación de especialistas en el ámbito de la medicina interna y la geriatría; actualmente existen unos 300 especialistas en todo el país, cuando debería haber por lo menos 10 veces más, según señala la Organización Mundial de la Salud. “Como te veo me vi, y como me ves te verás”, un refrán popular que sin duda abre el espacio de reflexión, debate y propuestas para enfrentar a un México de la Tercera Edad.
Presidente y Director General
Lic. Alfonso Pieza Canela
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entrevistados >> Dr. Alejandro Córdova Castañeda, presidente de la Asociación de Especialistas en Salud Mental del IMSS Tanatóloga Maribel Nava Cruz, Hospital General de zona Troncoso 2 A del IMSS Tanatóloga Norma Alicia Noches López, Hospital General de zona Troncoso 2 A del IMSS Dr. Agustín Esbri Canalda, director general de la Fundación Candy
3
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Apuesta UNESCO A la participación de la juventud para frenar el VIH/SIDA
Terapias biológicas fundamentales contra enfermedades autoinmunes
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La sexualidad no está vedada en los jóvenes
El estreñimiento sí es cosa seria Malos hábitos causan gastritis crónica
5
La menopausia no tiene que ser insoportable Presenta mayor sensibilidad para encontrar el VPH
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Procedimiento láser contra insuficiencia venosa crónica No podemos evitar el paso de los años, pero sí podemos mantener una piel sana
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La actividad física mejora el rendimiento laboral Practicar algún deporte conlleva responsabilidad
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Oleada de adultos mayores, una realidad no muy lejana La tanatología, una forma de aceptar las pérdidas
ANADIM 2008 Conferencistas de lujo
RIMSA Sinónimo de calidad y compromiso con los mexicanos
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Psoriasis un padecimiento que deteriora la calidad de vida del 2% de mexicanos Sólo 2.8 donaciones de órganos por millón de habitantes Estigma y discriminación contribuyen a propagar el VIH
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AIDS 2008 contra la discriminación de enfermos con VIH 160 mdd serán provistos para efecto de la iniciativa en AL y el Caribe Dan combate frontal a la malaria, sin DDT
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Una buena dieta indispensable en pacientes con Parkinson Bypass el último recurso contra la obesidad
Dr. Armando Cruz, presidente de la Asociación Mexicana de Medicina del Deporte
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Trastorno afectivo En 10 años la depresión será segunda causa de discapacidad Un millón de mexicanos padecen esquizofrenia Avances en el tratamiento de la angina estable crónica
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LA SALUD EN CAPSULAS Dulces vacaciones Tips para mantener controlada su diabetes Vacunas una inversión para la vida
Dr. Luis Miguel Gutiérrez Robledo, jefe de la clínica de geriatría del INCMNSZ Lic. Adriana González Furlog, directora general del INAPAM Diputada María Esperanza Morelos Borja, presidenta de la Comisión de Atención a Grupos Vulnerables de la Cámara de Diputados Mtra. María Alejandra Nuño Ruiz, Cuarta Visitadora de la CDHDF
PRÓXIMO NÚMERO >>
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Continúan avances para combatir la “dulce enfermedad” Tour de la vida un espacio para decir “no” a la obesidad
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XVII Conferencia Internacional sobre el SIDA (AIDS 2008), a celebrarse en esta ciudad.
Anuncian alianza Silanes-Farmapronto
También tendremos un especial de regreso a clases, ya que después de disfrutar de unas merecidas vacaciones, nuestros hijos llegan experimentar ciertos cambios a diversos niveles.
Star Medica: calidad y humanismo en un sólo concepto
Crean Fundación Gerardo Alfaro
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Fundación Candy un nuevo soporte para la sonrisa de un niño Firman ICS y Panamá acuerdo de entendimiento en pro de la salud
De igual manera, le tendremos preparado algo sobre salud auditiva, pues el sentido del oído es fundamental para todos y cuidarlo implica muchas responsabilidades. Finalmente abordaremos una temática importante como lo es la donación de órganos y trasplantes, acciones necesarias y loables para esta sociedad.
Notipharma, periódico mensual, tiraje: 25,000 ejemplares, agosto 2008. Editor Responsable: Lic. Alfonso Pieza Canela. Número de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 04-2004-120617040600-101. Número de Certificado de Licitud de Título: 13229. Número de Certificado de Licitud de Contenido: 10802. Domicilio de la Publicación: Pasillo Letras I-J, Mezzanine (Planta alta), Núm. 43, Central de Abasto de la Ciudad de México; CP.09040, Iztapalapa, D.F. Toda información deberá dirigirse a: Pasillo Letras I-J, Mezzanine (Planta alta), Núm. 43, Central de Abasto de la Ciudad de México; CP.09040, Iztapalapa, D.F. Conmutador: 5694 7727, 5694 8373 y 5640 8173. Relaciones Públicas: 5640 8173, Comercialización: 5600 2750 Impresión: Editorial de Impresos y revistas, S.A. de C.V. Emilio Carranza 100 Col. Albert Zacahuizco, Delegación Benito Juárez, México, D.F. Tel. 5672 03 99 - 5609 13 10. El contenido de esta publicación es responsabilidad de los autores. El contenido disponible por medio de este periódico es para fines informativos y educativos solamente, y no sustituye el criterio médico del profesional llamado a diagnosticar y darles tratamiento a los pacientes. Nosotros no brindamos consejos médicos, ni proveemos servicios médicos o de diagnóstico. La información obtenida por medio de esta publicación es para el uso bajo su exclusiva responsabilidad y riesgo, y por tanto, usted sabrá determinar el nivel de confianza en el mismo.
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segunda quincena • septiembre 2007
La
sexualidad
no está vedada en los jóvenes Mitos
sobre la sexualidad Los datos arrojados por la Encuesta Nacional de la Juventud 2000 y 2002 del Instituto Mexicano de la Juventud servirán para quitarnos los mitos que consideramos incluso como verdades absolutas en sexualidad.
MITO 1
Todos lo hacen.
falso
44.4% de los jóvenes de entre 15 y
24 años de edad no ha tenido relaciones sexuales.
MITO 2
Todo el mundo tiene novia o novia.
Falso
muchos jóvenes prefieren no asumir esa posibilidad, prefieren tener solo amigas (os). Por María Elvia Martínez González
E
l término sexo es escuchado y leído en todos los medios de información, llámese escrito o electrónico. A pesar de ello, muchos jóvenes adolescentes no han tomado conciencia por optar y ejercer con responsabilidad su sexualidad. Las consecuencias son embarazos no deseados, el desarrollo de enfermedades de transmisión sexual como gonorrea, sífilis, Sida, entre otros no menos importantes. Las cifras también son indicativas a este problema que afecta a la sociedad en su conjunto. De acuerdo a la Encuesta Nacional de la Juventud en el 2005, el 33% de los hombres y el 22% de las mujeres adolescentes de 15 a 19 años, declararon ya haber tenido relaciones sexuales . De ellos(as), la mayoría
tuvo su primera relación sexual durante dicho rango de edad (69% de hombres y 58% de mujeres), pero un alto porcentaje la inició entre los 12 y 14 años (11%de hombres y 17% de mujeres). Asimismo, sólo el 42% de las mujeres y el 74% de los hombres, entre 15 y 19 años, utilizaron algún método anticonceptivo en su primera relación sexual. Es así que anualmente, alrededor de 365 mil nacimientos corresponden a madres adolescentes, es decir, una de cada 14 mujeres resulta preñada durante esta etapa de su vida y como consecuencias negativas se enfrentan al abandono de estudios, riesgos en la salud durante el embarazo para ella y el bebé, problemas familiares y falta de apoyo de la pareja, afirmó el doctor José Ángel Aguilar Gil, Coordinador General de Red Democracia y Sexualidad (DEMYSEX), AC.
MITO 3
Todos los que tienen novio o novia tienen una vida sexual activa.
Falso
54.9% los jóvenes que piensan
que en el noviazgo sólo se permiten besos y abrazos
29.3% lo que se creen que se
permiten cualquier tipo de caricias menos las relaciones sexuales
5.2% dijo que era válido tener
relaciones sexuales mientras se es novio o novia.
MITO 4
Solo las Enfermedades de Transmisión Sexual frenan el tener relaciones sexuales.
Falso
63.8% de las mujeres, su principal
razón es su deseo de llegar vírgenes al matrimonio y su expectativa de encontrar a la pareja ideal
45.2% de hombres lo que los detiene
es esperar a la pareja ideal y porque no han tenido la oportunidad de comenzar una vida sexual activa
MITO 5
Está de moda estar a favor del aborto.
Falso
78,1% entre los jóvenes de 15 a 19 años el lo consideran un delito
12,4% no sabe si estar o no de acuerdo con el aborto
9,5% dice estar a favor del aborto en México.
Bueno tal vez piensas que con la edad, el pensamiento cambia, pues no.
78,3% Entre los jóvenes de 20 a 24
años dijo que lo consideraban un delito y que no estaban de acuerdo con el aborto
10% no supo si estar a favor o en contra,
7% dijo estar a favor. Como puedes darte cuenta el porcentaje que se movió solamente fue el que tenía duda.
En tanto, cifras de la Secretaría de Salud señalan que el 21% del total de partos atendidos en el país corresponde a embarazos en adolescentes y en el año 2000, el 3 por ciento de las mujeres entre 15 y 19 años, fallecieron por alguna causa relacionada con el embarazo. El temor “Los jóvenes no buscan información sobre anticonceptivos con los adultos por temor al cuestionamiento y represión. Por ello, padres, profesores y especialistas de la salud debemos reconocer el problema, despojarnos de los perjuicios y establecer lazos de comunicación con ellos, a fin de orientarlos y sensibilizarlos en temas sexuales como el uso de métodos de control de la fertilidad y con ello puedan disfrutar su sexualidad de manera responsable”, acotó el especialista. Por su parte, Alejandro Morales del Olmo, Gineco-Obstetra, con Posgrado en Salud Reproductiva por la Universidad Johns Hopkins y el Instituto de Salud Pública, dijo que la sexualidad es una acción compartida, es decir, tanto el hombre como la mujer deben cuidarse con el uso de preservativos y un método anticonceptivo hormonal. “Si bien socialmente es aceptado que el hombre lleve un condón, se reprueba que la chica utilice algún método anticonceptivo, por lo que es fundamental ofrecer a los adolescentes opciones anticonceptivas discretos y accesibles como el inyectable llamado Mesigyna, el cual ofrece beneficios adicionales como regulación del ciclo menstrual, reducción de sangrado y cólicos protección contra enfermedades pélvica inflamatoria, disminución del riesgo de cáncer de ovario y de endometrio, así como del desarrollo de enfermedades en la mama, afirmó Morales del Olmo. Y opinó: “Cuando los adolescentes tiene este tipo de información, tienden a posponer el inicio de su vida sexual o a usar eficazmente la anticoncepción”. No cabe duda que este es un tema muy polémico al que la sociedad rehúye, la iglesia la considera como un tabú, la familia la aborda con “medida”, pero finalmente la última palabra la tiene quien ejerce su sexualidad, y lo que se espera que sea con conciencia y con responsabilidad para evitar que la vida afectiva y profesional del adolescente se vea frustrada.
Apuesta UNESCO a la participación de la juventud para frenar el VIH/SIDA Educación sexual integral en etapa escolar, fundamental para evitar contagios
Por Michel B. Suárez La participación de jóvenes educados en sexualidad juega un papel fundamental para frenar los casos de VIH/SIDA, principalmente en México, en donde una parte considerable de esa población está en riesgo de infectarse cada año. Especialistas enfatizan en una manera de lograr disminuir la incidencia a través de
medidas elementales y las cuales tienesngran impacto en ellos, tal es el caso de la educación sexual.
La problemática del VIH/ SIDA es considerable en nuestro país, pues se calcula que 40 por ciento de los nuevos casos de infecciones ocurren entre los 15 y 24 años de edad, representa la cuarta causa de muerte en este rango de edad y está más presente en hombres, aunque en el caso de las mujeres el incremento se hace notar. Y es en la juventud en donde hay que enfatizar, una forma de dar “armas” a los jóvenes y frenar el contagio es con educación sexual, misma que “permitirá el conocimiento de la epidemia y evitará la expansión de ésta porque se conoce como se transmite, con ello también se disminuirán las inequidades de género y los casos de estigma y discriminación”, reconoce
Cristina De Azkárraga, oficial del programa de VIH/SIDA de la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO). Para este organismo internacional, la juventud representa una herramienta importante para hacerle frente a la diseminación de esta enfermedad mortal y sin cura todavía, por ello están trabajando tanto con otros órganos internacionales, así como sociedad civil y gobierno mexicano para inserción de educación sexual integral en escuelas, argumenta la representante de la UNESCO. La coordinadora del programa de VIH/SIDA de la UNESCO destaca que esta debe ser dada desde preescolar
y adaptada a la edad y el contexto social, “además de eso es importante estimular el empoderamiento de los jóvenes, como decir que sí y no a ciertas cosas en la vida”. Finalmente es importante destacar que si bien México tiene uno de los niveles de prevalencia más bajos en América Latina, otros países que estaban hace unos años igual, actualmente el problema se les salió de las manos, por ello es importante no quitar el dedo en el reglón de las acciones de prevención en nuestro país. Más información: UNESCO www.unesco.org Fuerza Joven www.jovenesaids2008.org
AGOSTO • 2008
Malos hábitos El estreñimiento ¿Hace cuánto que no va al baño?
causan gastritis crónica
“Realizar una sola comida durante el día, consumir alimentos con mucha grasa e irritantes; tomar café en exceso, fumar e ingerir alcohol, son factores determinantes para el reflujo”
Por Laura Tena
E
s paradójico que, en esta época moderna de grandes avances tecnológicos y de muchos conocimientos de salud, contraste con que en raras ocasiones hagamos algo por mejorar nuestros hábitos de alimentación, pues es común tener ayunos prolongados, realizar una sola comida durante el día, consumir alimentos con mucha grasa e irritantes; tomar café en exceso, fumar e ingerir alcohol. Como consecuencia de estos malos hábitos de vida, van apareciendo síntomas tales como acidez y agruras, a los que buscamos contrarrestar con remedios o antiácidos; nos vamos acostumbrando a vivir con ellos. Seguir ese estilo y ritmo vida se traduce en efectos negativos para la salud, al grado de que gran parte de la población desarrolla con el tiempo reflujo del estómago hacia el esófago o gastritis crónica, originados por el desequilibrio entre la secreción exagerada de ácido clorhídrico y de una enzima llamada gastrina.
Aunado a lo anterior, el estrés también juega un papel muy importante en los problemas por ácido, ya que en una situación de tensión, el sistema nervioso descarga una gran cantidad de neurotransmisores que, a su vez, producen mayor cantidad de ácido, que si no es neutralizado produce daño. Las manifestaciones clínicas más frecuentes de este padecimiento son: ardor y sensación de quemazón (atrás del esternón), que a veces se llegan a confundir con enfermedades cardiovasculares; dolor en la boca del estómago y dispepsia o dificultad en el proceso de digestión, acompañada de inflamación abdominal, sensación de pesadez y presencia de gases. Por si fuera poco, el uso indiscriminado de medicamentos conocidos como antiinflamatorios no esteroideos también favorecen la aparición de la enfermedad ácido péptica cuando se usan por tiempos prolongados, desarrollando gastritis (aguda o crónica), acidez estomacal, reflujo gastroesofágico, hemorragias del tubo digestivo, úlceras gástricas y en casos muy avanzados, cáncer de estómago.
Es por ello que debido a su complejidad, todo paciente con enfermedad ácido péptica, debe consultar al médico para que le indique el tratamiento a seguir, empezando con medidas generales como suprimir o disminuir la tensión nerviosa, revisar la dieta diaria y regularizar los horarios de la ingesta de alimentos. Respecto al tratamiento con medicamentos, el más adecuado para tratar el reflujo o la gastritis crónica y sus consecuencias es aquel que controla integralmente la aparición de síntomas como dolor, reflujo y los relacionados con exceso de ácido. Existen medicamentos conocidos como inhibidores de la bomba de protones como el esomeprazol, que controlan la secreción ácida del estómago. Esta nueva generación de medicamentos ha logrado muy buenos resultados rápidos por su gran eficacia. Actúan bloqueando la producción de ácido en el estómago y, en consecuencia, la acidez disminuye a tal grado que el paciente va recobrando progresivamente la integridad de su mucosa gástrica, lo que le permite reintegrarse a sus actividades cotidianas sin molestias. Finalmente, es importante desarrollar una cultura de prevención, en la que se ponga especial atención a los hábitos alimenticios (esto es, seguir una dieta adecuada y balanceada), regular los horarios de comida, reducir la ingestión de irritantes y recordar la importancia de acudir con el médico si se presentan síntomas o alguna molestia en el aparato digestivo. Más Información Alberto Barocio Méndez Group Tel. (0155)-5662-4131, Ext. 218 Email: alberto@mendez.com. mx
sí es cosa seria
Por Erick Olivo Seguramente el título de este texto llamó su atención ¿cierto? Y qué bueno que así fue porque debo decirle que si bien mucho se habla del estreñimiento, poco se sabe que se trata de una condición que causa, además del malestar físico, un impacto psicológico severo que aumenta el dolor y provoca mayor afectación en quienes lo padecen, y que “por pena” no consultan al médico, pero ¡ojo!, que puede ser cosa seria. Y es que las investigaciones señalan que el malestar que causa el estreñimiento es comparado con el que causan enfermedades como la diabetes o problemas cardiovasculares. De acuerdo a un estudio llamado Calidad de Vida, sobre el cual el doctor Albeiro Restrepo Naranjo, especialista en endoscopia gastrointestinal y cirugía laparoscópica por el Hospital “Fernando Quiroz Gutiérrez” del ISSSTE, indica que “el estreñimiento puede acompañar a múltiples enfermedades y se manifiesta con disminución en la frecuencia de las deposiciones o presencia de heces muy secas o duras. “También se puede hablar de este problema cuando el individuo queda insatisfecho al defecar, o en caso de que haya dificultad para expulsar el excremento, sin importar que la persona lo haga todos los días, incluso en varias ocasiones. Para cada paciente tiene significado particular, pero en general podemos hablar de un trastorno en el ritmo normal de evacuación”, dijo. Y agregó que “podemos considerar que una persona tiene buena salud intestinal si evacua entre tres y 21 ocasiones durante una semana”. Las personas con estreñimiento presentan frecuentemente dolor físico que les impide llevar a cabo sus actividades cotidianas y les produce un malestar emocional e incomodidad con ellos mismos. Además, se sienten más vulnerables a padecer cualquier otra enfermedad
debido a su estado anímico y se les dificulta realizar actividades físicas que requieran esfuerzo. Además muchas personas con estreñimiento se culpan a sí mismas por su condición, ya que creen erróneamente que sus hábitos alimenticios como la poca ingesta de agua y/o fibra, el ritmo de vida que llevan y la falta de ejercicio la causaron; pero hay que destacar que existen alternativas como dulcolax, que devuelven al cuerpo su ritmo natural, dando una mejor calidad de vida, aliviando los síntomas causados por el estreñimiento de una forma suave y efectiva, gracias a su capa especial que protege el estómago. Asimismo, la educación y costumbres no permiten hablar abiertamente del estreñimiento, y lo convierte en tabú, lo que orilla a quien lo padece a quedarse callado y ser discreto con su malestar; ésto deriva en un impacto psicológico severo que aumenta el dolor y provoca mayor afectación, apunta por su parte el profesor A. Wald, líder de la investigación de la Universidad de Medicina y Salud Pública de Winsconsin en Estados Unidos. “Es importante que los resultados de este estudio estén al alcance de los profesionales de la salud con el objetivo de mejorar la calidad de vida y los síntomas físicos de los pacientes”, finalizó. Contacto: ricrazy@ hotmail.com
AGOSTO • 2008
Aplican nueva versión de Papanicolaou Presenta mayor sensibilidad para encontrar el virus generador de cáncer cervicouterino Por Michel B. Suárez Al menos cuatro mil 590 defunciones ocurren al año por cáncer cervicouterino en nuestro país, producto del Virus del Papiloma Humano (VPH), esto coloca a México en el deshonroso segundo lugar de incidencia en muertes por casos de este tipo de neoplasias, por lo que es necesario instrumentar medidas revolucionarias para su detección. Métodos como el examen denominado Papanicolaou resultan de gran ayuda, pero este test tradicional no genera los resultados al 100 por ciento, por ello es que especialistas están empleando una modificación a esta técnica (Papanicolaou en base líquida) con ventajas importantes sobre la prueba normal. El doctor Alfonso Gutiérrez Najar, profesor titular de la especialidad en biología de la reproducción humana en la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), aseguró que en el método tradicional hay rangos de error y se ocupa sólo una parte de las células recopiladas, mientras que 40 por ciento de esa muestra en laminillas no se puede leer y termina en la basura. El especialista refirió que en el caso de este Papanicolaou en base líquida, la muestra obtenida no se deshecha, pues esta se pone en un portaobjetos y se introduce en un vial con el cual se obtienen los resultados para ser analizados al microscopio. “Con este procedimiento hay mayor posibilidad de encontrar VPH y algunas infecciones sexuales, gracias a la tecnología con la que se realiza”, destacó Gutiérrez Najar. Y por si fuera poco, la muestra analizada se guarda por seis semanas para determinar algún cambio en las células, otra situación considerada como ventaja sobre el método tradicional. Finalmente, el doctor Gutiérrez Najar propuso poner énfasis en estados como Zacatecas, Aguascalientes y Durango, en los cuales hay más índices de transmisión de VPH por la situación migratoria. Asimismo, el experto en biología de la reproducción humana enfatizó en lo importante que resulta el seguimiento de los pacientes para encontrar más casos de cáncer cervicouterino. Desde el año 2004, en nuestro país se han llevado a cabo cerca de 50 mil procedimientos con esta técnica llamada ThinPrep en lugares como Monterrey, Guadalajara y la Ciudad de México, todos ellos a través de diferentes laboratorios médicos e instituciones privadas. Más información: Cuídate Vertiz No 894 Col. Narvarte C.P. 03020 México D.F. Tel. 1107 7447 www.corne.com.mx
La vida después de los cuarentas
menopausia no tiene que ser insoportable
Por: Oscar Domínguez El tiempo es una forma inminente, cruda, aunque en cierto punto es el recordatorio permanente de que la vida y sus diferentes facetas se deben de disfrutar al máximo, por tal motivo, mujeres ya no hay que tenerle miedo a los 40, es más ni siquiera a la menopausia, pues si se atiende correctamente no tiene porque ser incomoda y desesperante. Según el doctor Juan Manuel Aceves Navarrete ginecobstetra certificado por el Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia, la menopausia transcurre a partir de los 40 a 45 años y es una faceta en la cual, el organismo de la mujer sufre de un serio deterioro en los ovarios, forma que ocasiona una baja en la producción de la hormona que recibe el nombre de estrógeno. “Situación que afecta a la masa corporal del organismo, eleva el colesterol en sangre, no permite una correcta lubricación vaginal además de tener serios efectos en los procesos vasculares, metabólicos e inmunológicos de las mujeres, hechos que repercuten en una incapacidad funcional global además de deteriorar la calidad de vida.” Como se siente la menopausia Los síntomas asociados a la menopausia según el especialista, pueden ir desde leves, intermedios y agudos, aunque en la mayoría de los casos esta última faceta del padecimiento es donde las mujeres acuden al doctor a consecuencia de los bochornos, sudoración nocturna, depresión, irritabilidad, baja concentración, disminución en el apetito sexual, resequedad vaginal, enfermedad cardiovascular y osteoporosis. “En este punto cabe destacar que lo anterior puede ser completamente evitable, ya que desde hace más de seis años se han utilizado contra los síntomas de la menopausia el tratamiento de reemplazo hormonal, utilizado en el país por una de cada 11 mujeres.” Lo de hoy En lo que a tratamientos novedosos se refiere Aceves Navarrete acotó que la tendencia más vanguardista
es la terapia de baja dosis, forma que conceptualiza menor dosis para conseguir un mejor efecto, proporcionándole a la mujer una mayor tolerancia con un mínimo de efectos secundarios, ejemplo de ello es el único tratamiento denominado Angeliq que conjunta el estradiol y la drospirenona, elementos sustitutivos de las progesteronas. “Este tratamiento elimina bochornos, retención de líquidos, evita el incremento de peso, ayuda a lograr una mejor calidad de los epitelios, mejora el metabolismo, los lípidos y previene la atrofia vaginal, así como también evita padecimientos cardiovasculares y osteoporosis.” Un punto a consideración Por su parte la doctora Deborah Legorreta psicóloga y profesora titular de la asociación mexicana para el estudio del climaterio (AMEC), señaló que esta faceta en la vida de la mujer también se ve afectada en el rubro psicológico de una manera drástica, ya que sufre modificaciones en el estado de animo, estrés, depresión, incomodidad y desaprobación a consecuencia de fallas en la disminución de estrógenos. “Dicho malestar se da como consecuencia de que los estrógenos son hormonas importantísimas en el proceso de neurotransmisión y hacen la diferencia en el proceso de
terrazas
pensamiento, por ende en el estado emocional. A todo esto se le suma la deficiencia en el sistema límbico.” Área que según la especialista controla el sistema emocional de las personas y tiene la función de neuroprotección así como la capacidad de respuesta ante situaciones de estrés además de participaren los procesos de sueño, vigilia, concentración, retención, memoria, deseo y excitación sexual. Por lo anterior y para finalizar los especialistas coincidieron en la necesidad de personalizar, analizar la terapia hormonal utilizada, además de sensibilizar a la paciente sobre la necesidad que tiene de modificar su dieta, estado físico, evitar la ingesta de alcohol y café además de promover un bienestar mental y sexual. Esto siempre aunado a la desmitificación de una de las más lindas etapas en la mujer, la cual por medio de un tratamiento idóneo no tiene por que ser incomoda e insoportable, si no todo lo contrario, confiriendo plenitud y vitalidad a la mujer. Más información: Bayer Schering Pharma Tel. 5728-3000 www.bayer.com.mx
AGOSTO • 2008
Casi 73% de las mujeres en todo el mundo la sufren Herencia, obesidad, inactividad y embarazo, factores de riesgo
Por: Susana S. Segura
L
a insuficiencia venosa crónica afecta con mayor frecuencia a mujeres adultas, algunos de los factores de riesgo son la herencia, obesidad, pasar mucho tiempo de pie o sentado, el uso de terapia hormonal de reemplazo y el embarazo. Consta de diversas etapas, entre las que destacan la manifestación de arañitas o, en términos médicos, telangiectasias, que se ven como venitas azules, siendo más visibles en mujeres de piel blanca. Posteriormente aparecen las venas varicosas, que llegan a rebasar los dos milímetros de diámetro y aumentan de tamaño y número gradualmente, con molestias como dolor y ardor. La siguiente etapa es la aparición de edema o hinchazón, por lo regular en los tobillos, que se acentúa por la tarde-noche. “En la etapa que sigue la piel se adelgaza, y la piel de los tobillos cambia de coloración; en esta fase los pacientes sienten las piernas pesadas, resequedad y comezón, incluso la coloración de la piel cambia de tonos que van desde el café cobrizo hasta el negro; entonces
Procedimiento
láser contra insuficiencia venosa crónica se considera que ya existe una lesión preulcerosa”, comenta David Piñón Holt, director de la Fundación para la Investigación de Procedimientos Vasculares. De esta manera se pasa a la etapa final, en la que aparecen las úlceras venosas, la piel abre y se debe acudir de inmediato con el médico especialista. David Piñón advierte que “no todos los pacientes con insuficiencia venosa crónica presentan várices visibles”; un gran número de personas sólo tienen cambio de color e hinchazón de los tobillos, lo cual no es menos grave. Proceso doloroso e innecesario El proceso para atender las varices en las piernas consiste en extraer la vena safena que ya ha dejado de funcionar; cuando eso sucede se acumula la sangre en el resto del sistema venoso, lo que implicaba hospitalización y una serie de cuidados molestos y costosos, pero desde hace cinco años un grupo de cirujanos vasculares encontró una opción diferente.
“Dejamos la vena enferma en su lugar, logrando que la sangre deje de pasar por ahí; aplicamos radiofrecuencia o láser en la parte interna de la vena, lo que cierra definitiva y totalmente el paso y acumulación de la sangre en las venas que alimentan la parte baja de las piernas”, explica el cirujano vascular. “Este procedimiento se realiza en 15 minutos por pierna afectada, e inmediatamente el paciente deja de sentir dolor, ardor e hinchazón. La sangre encuentra el camino através del sistema venoso sano y puede seguir circulando sin problema” agrega el especialista. Esta técnica, con la que se tratan hasta los casos más graves, como el de úlceras en las piernas, es de mínima invasión, y la convalecencia es de tres días, más corta que cuando se extrae completamente la vena, la cual requiere entre siete y 10 días. Es importante que para encontrar el tratamiento correcto el cirujano vascular haga una evaluación adecuada con un ultrasonido.
Piñón Holt asegura que “por fortuna ahora contamos con una tecnología que ofrece una solución a tiempo sin importar la etapa en la que se encuentren, incluso aquellos pacientes que tienen úlceras activas desde hace varios años y que no han encontrado una solución definitiva, se pueden tratar con radiofrecuencia o láser”. Algunas de las recomendaciones que se han dado, sobre todo en las primeras etapas, es el uso de medias elásticas, no permanecer mucho tiempo de pie o sentado, así como elevar las piernas al descansar o dormir. Puede dejar de sufrir mucho dolor y úlceras con la opción de la extracción de la vena insuficiente o de su inhabilitación con radiofrecuencia o láser, y lucir unas piernas sanas y bellas. Más Información www.fipav.com.mx
Mantener una piel sana AUNQUE PASEN LOS Años Un especialista recomienda cremas con glicólicos Por: Oscar Domínguez Hoy desperté y al mirarme al espejo me di cuenta que los años ya anuncian la llegada del envejecimiento, factor clave en el deterioro dérmico, el cual puede afectar a nuestro órgano más grande con arrugas, manchas, verrugas, resequedad y hasta cáncer. Aunque es inevitable el paso de los años, la dermatóloga Blanca Carlos, vicepresidente de la Fundación Mexicana de Dermatología, señaló que la piel puede conservarse en buen estado mediante técnicas idóneas y recomendadas por un especialista, ya que el sexo, la edad, el color, así como los factores cotidianos, pueden llegar a causar serios estragos en ella.
“Por ello se debe poner especial atención en la edad funcional del individuo, la cual se ve referida a la capacidad de las personas para mantener su roles característicos, así como la exposición a la luz solar, el medio ambiente, la dieta, tabaquismo, sedentarismo y sobre todo los tratamientos utilizados con el fin de mejorar el estado de la piel”. Pero es la luz ultravioleta la que causa mayores estragos en la piel, alertó la especialista, ya que genera cambios a nivel celular que fragmentan el colágeno en la dermis, lo que provoca que la piel se vea flácida, arrugada, sufra deficiencias en los pigmentos (manchas) y en las neo formaciones vasculares. “Además de estos problemas se puede presentar piel seca, delgada y atrófica con la formación de verrugas seborreicas, así como la aparición de lesiones tumores ya sea carcinoma o melanoma, ausencia de color y caída de cabello”. Por ello se debe establecer un cuidado personalizado con ayuda de un especialista, quien diagnosticará el estado
de la piel, además de revisar las necesidades y establecer tratamientos para mejorarla no sólo estéticamente, sino también para abogar por su buen estado. Cabe destacar que para mantener una dermis sana y estéticamente linda, deben utilizarse cremas que contengan glicólicos en un 10 a 40 por ciento, siempre recetadas por un experto, además del uso de filtros solares que ayudarán, embellecerán, nutrirán y mantendrán en excelente estado la piel. Pero se debe tener cuidado con algunos de los llamados "productos milagro", pues en vez de mejorar la piel provocan mayores complicaciones o agrandan el problema; por tal motivo es indispensable acudir con un dermatólogo, pues si bien es cierto que no se pueden detener los años, sí se puede mantener en buen estado de salud al órgano viviente más grande de nuestro cuerpo: la piel. Más información: FMD Tel 56157054 www.fmd.org.mx
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¡Actívate ya!
muscular y ocasiona daños en ligamentos, tendones y articulaciones, estos últimos representantes de las lesiones más comunes en deportista”, destacó
actividad física en el trabajo mejora el rendimiento laboral
Por: Oscar Domínguez
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oy en día mucho se ha hablado de la mala nutrición y sedentarismo como causas principales de sobrepeso y obesidad, de ahí la necesidad de practicar cualquier tipo de actividad física por lo menos 30 minutos diarios. Según el director de la unidad deportiva del IMSS, Gerardo Fernández Aranda, actualmente el trabajo de oficina es uno de los exponentes más importantes de la inactividad física debido a jornadas laborales de 10 horas diarias, seis días a la semana. “Tiempo que provoca en el trabajador altos índices de estrés, severo cansancio muscular y fatiga, esto en conjunto con una alimentación deficiente acumulan unos kilitos de más”. Pero el organismo no sólo se ve afectado por la obesidad y sobrepeso, pues permanecer estático tanto tiempo puede provocar problemas asociados a alteraciones en la circulación periférica, insuficiencia vascular
periférica venosa y bulbo várices, acotó el dirigente. Por su parte Sergio Gadea, médico especialista en deporte adscrito al centro de actividades acuáticas de alto nivel, estableció que el IMSS a través del área de prestaciones sociales promueve una gran gama de programas dirigidos a la población de todas las edades con el fin de activarse para de este modo tener un rango de actividad física importante. “Debido a los problemas de sobrepeso y obesidad el IMSS puso en práctica el programa denominado “pausa para la salud”, el cual consiste en hacer un pequeño descanso de 10 minutos durante una jornada laboral de ocho horas a fin de realizar una serie de ejercicios”. El entrenamiento puede ir desde estiramientos de diferentes partes del cuerpo hasta un leve trabajo de fuerza en un pequeño espacio en el área de trabajo y aprovechando las herramientas del mismo. Lo anterior traerá como resultado la activación de la circulación, un cambio de postura, una mejora del tono muscular, aumento de la oxigenación cerebral y, en consecuencia, mayor concentración en el trabajo. Aunque lo más importante será que estos ejercicios funcionarán como formas introductorias para la realización de alguna práctica deportiva. Así que enfaticemos jornadas laborales de ocho horas, cinco días a la semana, según lo establecido por la ley; así como la promoción de descansos para ejercitación física o, en su caso, actividades físicas extra laborales con el fin de evitar el sobrepeso u obesidad. Más información: IMSS Tel. 56251201
Sobre advertencia no hay engaño
La mejor alerta es el dolor También practicar algún deporte conlleva responsabilidad
Por: Oscar Domínguez Si bien es cierto que el realizar deporte es sin duda alguna meta o cotidianidad de muchos de los pobladores de nuestro país, hoy en día se necesita más que buena voluntad o ganas de llevar a cabo de dicha actividad, ya que se puede poner en riesgo nuestra salud y aun más sentir dolor, síntoma de alerta que produce el organismo. Según el doctor Armando Cruz, Presidente de la Asociación Mexicana de Medicina del Deporte, la realización de cualquier actividad física debe de estar precedida por un minucioso examen médico, el cual tendrá como objetivo establecer el estado de salud en el que se encuentra la persona y de este modo orientar y recomendar al deportista la actividad que puede desempeñar sin correr ningún riesgo. “Ya establecidos los parámetros deportivos y listos para iniciar el ejercicio, se debe de
tener en consideración una técnica adecuada de la práctica deportiva, periodos de calentamiento idóneos, constancia, buena alimentación, disciplina, entrenamiento, equipo adecuado y reposo. Formas que serán base y cimiento para evitar cualquier tipo de lesión”, puntualizó. Alarma del organismo Según el especialista, el dolor es catalogado como un síntoma el cual se encarga de alertar al individuo acerca de que algo anda mal en el organismo, debido a esto y en el rubro deportivo, la persona que es alcanzada por este problema habrá sido presa ya de algún tipo de lesión debido a una práctica deportiva que extralimita el cuerpo, sobrecargas de trabajo, técnicas inadecuadas y movimientos de calentamiento inadecuados “Actualmente una de las principales causas de lesión es atribuida al sedentarismo, esto debido al desuso y la inactividad muscular, factores que en conjunto se convierten en sarcopenia, padecimiento que disminuye la masa
Hay una solución Por su parte la doctora Guadalupe Bravo, especialista en el tratamiento del dolor, señaló que en caso de que ya se tenga alguna lesión se deben de seguir los cuatro principales pasos de tratamiento conceptualizados en la aplicación de hielo, compresiones y reposo para posterior establecer un diagnóstico que de pauta al tratamiento farmacológico a seguir. “Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos son los más utilizados para las lesiones comunes del tejido, como desgarres, contusiones musculares y desgarres de ligamentos; ya que su acción es doble: interfieren en el sistema de prostaglandinas (sustancias responsables de la sensación del dolor) y reducen la inflamación, la hinchazón e irritación, que generalmente rodea la herida y empeora el dolor”, acotó la doctora Bravo. Así que ya planteadas las formas, los métodos y las consecuencias que pueden haber si se practica algún deporte sin ninguna preparación adecuada y los aditamentos necesarios, finalicemos con decir que el dolor no es un enemigo, sino un aliado nuestro ya que es nuestra voz de alerta cuando en el organismo hay un mal funcionamiento. Migraña, un dolor que incapacita En otro orden de ideas y aunque no se ha identificado su causa exacta, se cree que las sustancias químicas, las hormonas y el medio ambiente pueden tener alguna relación con la migraña. De acuerdo a los especialistas en salud, es probable que la herencia genética tenga un papel importante en la migraña, ya que un buen número de pacientes migrañosos tienen familiares con esta enfermedad. Lo que sí se sabe es que ciertos factores desencadenantes (algunos alimentos, hormonas o factores ambientales) precipitan las crisis de migraña. En una crisis de migraña los vasos sanguíneos de las meninges se dilatan de forma excesiva, dando lugar a la cefalea migrañosa. ¿Los migrañosos pueden practicar deporte? La actividad física intensa o brusca puede favorecer la aparición de las migrañas, pero practicar un ejercicio físico moderado, de forma regular, como pasear, nadar, ir en bicicleta o hacer yoga, puede ayudar a prevenirlas y a reducir su frecuencia como parte de un programa de vida saludable. Más información: Haydee García Tel. 5351.6515
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Numeralia ADULTOS MAYORES
Estiman en el país que la población se divide en 54% mujeres y 46% hombres.
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Uno de cada 15 individuos en México era adulto mayor, para 2050 será uno de cada cuatro.
50%
De las personas con discapacidad son adultos mayores.
80%
De los ancianos en México no tienen un trabajo formal, por ende carecen de seguridad social
1
De cada cuatro viejos en México tienen pensión
1,328
Casos atendió el INAPAM de maltrato a personas mayores en el periodo de enero de 2007 a junio de 2008.
VIOLENCIA
En nuestro país entre 15 y 20 por ciento de adultos mayores lo sufren
LATINOAMÉRICA 20 de cada 100 hogares tienen un anciano
ACCIDENTES
El hogar es el primer sitio en donde le suceden a los viejos *Datos provistos por la Comisión de Atención a Grupos Vulnerables de la Cámara de Diputados, INAPAM y CELADE
La tercera no es la vencida
Adultos mayores una realidad no muy lejana
México no cuenta con los especialistas suficientes para enfrentar la situación Estiman 33.8 millones de ancianos para el 2050 Cerca del 80% no cuentan con seguridad social: INAPAM Enfermedades crónicodegenerativas, las más frecuentes por sobrepeso y obesidad
Por Michel B. Suárez
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a lo decía mi abuelo, “como te veo me vi, y como me ves te verás”. Vaya que tenia razón en esa frase para dejarme en claro que el tiempo no pasa en balde, y como no, tan sólo bastaba con mirar su piel para darme cuenta de ello. Y es que referirse a un viejo, anciano o adulto mayor no sólo es ver su cabello blanco, cederles el asiento en el transporte colectivo, apoyarles económicamente, ayudarles a pasar la calle o acordarnos de que existen. Hoy existe un trasfondo en esa etapa de la vida y al parecer será simplificado a tres niveles importantes (salud, condiciones de vida y derechos humanos) de ahora en adelante por la transición demográfica que se avecina en unos años. La tercera edad Actualmente a este sector de individuos de 65 años y más se le considera vulnerable, principalmente en los tres aspectos señalados anteriormente, y no es para menos, pues se estima que el 15 por ciento de la población
mundial tiene 60 años y más. Tan sólo en América Latina y el Caribe hay 10 por ciento de adultos mayores de 60 años, en México tenemos 8.5 por ciento de esta población, y diariamente 800 personas se unen a esta cifra en nuestro país. Actualmente, los lugares en donde existe más población de adultos mayores es el Distrito Federal, seguido de los estados en donde la migración de los trabajadores es importante, generando un envejecimiento “artificial” y acelerado, pues la gente que queda en esos sitios son adultos que pronto serán mayores. Si bien es cierto que para el año 2050 habrá casi 33.8 millones de adultos mayores, es necesario determinar una realidad, y es que al encontrarse en edad avanzada o padecer alguna enfermedad, estarán en un estado de dependencia. En México, de acuerdo con el doctor Luis Miguel Gutiérrez Robledo, jefe de la clínica de geriatría del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ), sólo dos por ciento del total de mayores de 65
La tanatología
una forma de aceptar las pérdidas La ciencia se humaniza y ayuda a entender los procesos naturales Por: Oscar Domínguez El ser humano por naturaleza y a través de los años se ha dado a la tarea de investigar, evitar, aceptar y entender a la enigmática muerte, aunque dichos esfuerzos han sido fallidos pues nunca se ha podido determinar con exactitud y pleno entendimiento que hay atrás
y, sobretodo, enfrente de este acontecimiento natural de todo ser humano, ya que nacemos con un único propósito seguro: dejar de existir. Es por ello que nace la tanatología, palabra derivada del griego thanatos-muerte y logos-estudio; en pocas palabras, ciencia que se encarga de pacientes que tienen algún padecimiento crónico degenerativo terminal o sufren de alguna pérdida, de tal manera que los ayuda a mejorar su calidad de vida en este proceso por medio de sobrellevar el momento de salud-enfermedad. Según la enfermera y tanatóloga del Hospital General de zona Troncoso 2 A
del IMSS, Maribel Nava Cruz, actualmente al concepto de tanatología se le ha añadido la comprensión de la pérdida, valor aplicable no sólo a pacientes en fase terminal de algún padecimiento, sino también a familiares, amigos cercanos y hasta a la vida propia, pues ¿quién no ha sufrido el desprendimiento de algo de suma importancia en la cotidianidad? “La pérdida es atribuida primordialmente a situaciones de origen múltiple, aunque dentro del rubro médico ésta se ve referida al desprendimiento de un órgano, amputaciones de algún miembro”.
La llegada al hospital Asimismo, la especialista subrayó que durante la hospitalización constantemente se ven casos de pérdidas severas, por lo que desde la llegada al hospital el paciente comienza a sentir conflictos sentimentales complicados como la incapacidad, frustración, enojo e incomprensión; factores que son el comienzo del entendimiento de que su salud y, en ciertos casos, su vida esta en peligro. “Aquí se da pie a la intervención de los tanatólogos, que ayudarán al paciente a pasar por las cinco facetas de recuperación que son el enojo, depresión,
negociación, comprensión y finalmente aceptación; esto hará la diferencia en el entendimiento del enfermo no sólo del término de la vida, ni de la pérdida, sino de la calidad en el cómo vivir el momento adecuadamente”. Lo anterior busca que el paciente tenga una muerte digna o acepte que su enfermedad puede ser controlada y llevar una vida feliz por medio de la aceptación de su situación o, en dado caso, de la pérdida sufrida. “De este modo el enfermo se da cuenta que la vida va más allá que cualquier enfermedad”, acotó Nava Cruz.
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años son dependientes, 18 por ciento tienen algún grado de discapacidad, pero siguen siendo funcionales, y 80 por ciento son independientes. Esperanza de vida Tener una esperanza de vida promedio en México obedece prácticamente a “la reducción de enfermedades en los últimos 50 años y el mejoramiento en las condiciones de vida, especialmente en el ámbito de la salud, economía y educación. En la actualidad la esperanza de vida en México es de 76 años para mujeres y 74 para hombres”, indica el doctor Luis Miguel Gutiérrez Robledo. Además, añade la doctora Sandra Huenchuan Navarro, experta en el tema de envejecimiento del Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)División de Población de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), este aumento se debe también a la disminución de la mortalidad en menores de 10 años. Y ese dato no es para menos, pues el doctor Gutiérrez Robledo señala que “cuando alguien sobrevive los primeros cinco años de vida tiene casi 100 por ciento de posibilidades de llegar a los 60; y de los que llegan a esa edad, sólo la mitad tiene probabilidad de vivir 20 años más; es decir, 80 años”. Padecimientos arriba de los 60 Es necesario enfatizar que según estimaciones del Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (INAPAM), cerca del 80 por ciento de los individuos de la tercera edad no cuentan con seguridad social, esto quiere decir que están vulnerables ante enfermedades y gastos. Sandra Huenchuan Navarro señala la importancia de que el sistema de salud mexicano vaya pensando
Fases de recuperación y aceptación Según la especialista, la primera etapa del trabajo tanatológico consiste en enseñar al afectado cómo vivir la etapa final de su vida o llevar lo mejor posible una pérdida; y aunque suene casi imposible resignarse a lo inminente, la mayoría de las veces se logra gracias a un proceso de duelo en donde se aprende a no temer a ese momento desconocido pues, a fin de cuentas, es un paso más en la vida. “Subsecuentemente se aterriza en la etapa de la identificación del problema; aquí el paciente se enfrentará a una realidad que traerá consigo efectos como el enojo, la frustración, y dará origen
a cuestionamientos y a la búsqueda de respuestas que traumatizan más este proceso. Aunque en todos los casos se llega al convencimiento pleno de que el camino donde están pueden recorrerlo de una manera digna, llena de aceptación”. Éste es el camino que tiene que recorrer cualquier paciente durante el proceso hacia la muerte o pérdida, en mayor o menor grado, señaló la especialista, “aunque con la ayuda de la tanatología dicho proceso se puede trabajar para que el duelo, la pérdida y la propia muerte sean aceptadas, pues algún día tenemos que dejar de existir y depende de nosotros vivir los días al máximo, plenos”.
en implementar estrategias dirigidas a frenar las cuestiones epidemiológicas, aunque en nuestro país la clasificación de envejecimiento es moderada. Al respecto, el geriatra Gutiérrez Robledo revela que hay prioridad en el tema, ya que los servicios de salud están tomando conciencia y medidas dirigidas a conducir una transición de los servicios de salud hacia un fuerte enfoque de prevención y orientación destinada a una mejor gestión clínica de la enfermedad crónica. A decir del entrevistado, lo que se necesita para fortalecer el actual sistema de salud es “una política nacional que promueva el envejecer sano y activo, de lo contrario se va a depender del acceso a los servicios de salud en un amplio porcentaje”. En cuanto a las patologías, el doctor Luis Miguel Gutiérrez Robledo destaca a las enfermedades crónicodegenerativas como las más frecuentes en adultos mayores, producto, principalmente, del sobrepeso y la obesidad. Los padecimientos primordiales en este sector poblacional son las llamadas enfermedades del síndrome metabólico como: hipertensión, diabetes y triglicéridos altos, así como problemas en el sistema músculo esquelético, alteraciones degenerativas de las articulaciones, problemas neurodegenerativos como el Alzheimer (el cual se asocia a la aparición de síndrome metabólico hasta en cinco veces), seguidos de cánceres e infecciones. En cuanto a la prevalecencia de enfermedades en los adultos mayores, según el doctor Gutiérrez Robledo, corresponden 50 por ciento a eventos cardiovasculares (hipertensión), 25 por ciento a diabetes, un tercio de la población tiene problemas en articulaciones, además uno de cada 20 mayores de 60 años
Un reto de dos Por su parte la enfermera y tanatóloga del Hospital General de zona Troncoso 2 A del IMSS, Norma Alicia Noches López, comentó que hace 30 años la tanatología estaba destinada al bien morir, aunque actualmente se ha extendido hasta alcanzar a las emociones, el trato, los sentimientos, y la ayuda a familiares y personas cercanas al enfermo. “Aunque quizás lo más importante de todo es destacar que se debe abrir un puente de comprensión entre el paciente y el profesional de la salud, en el cual se inicie el entendimiento no de una situación que es irremediable, si no de los sentimientos del paciente,
y uno de cada cinco mayores de 80 presentan demencias, aunque muchas veces estas entidades se puede dar combinadas, lo que hace más difícil los desenlaces. Por ello, los especialistas recomiendan no bajar la guardia en campañas de cuidado, especialmente en el tema de sobrepeso y obesidad durante la etapa de los 30 años, ya que de eso dependerá llegar a edades avanzadas con calidad de vida y una dependencia más tardía. Sin duda, los expertos reconocen que las generaciones venideras podrán vivir en edades más avanzadas, pero no se sabe exactamente en qué situación, de ahí la urgencia de establecer programas a todos niveles y adelantarse a algo que será inminente, el crecimiento de adultos mayores. Los principales retos Uno de los retos es promover en la población joven y en edad media el desarrollo de una conciencia para mejorar la calidad de vida al envejecer, establecer la necesidad del ahorro e invertir tiempo en generar una red de afecto. Sin duda el principal desafío debe ir enfocado a la formación de especialistas en el ámbito de la medicina interna y la geriatría; actualmente existen unos 300 especialistas en todo el país, cuando debería haber por lo menos 10 veces más, según la Organización Mundial de la Salud. Esa situación se atribuye a varios factores, uno de ellos, según Gutiérrez Robledo, es ser una especialidad relativamente joven, sin estímulo para el reclutamiento de candidatos (hay pocas plazas para contratarse como geriatra), y sumado a que dos tercera partes de las universidades no enseñan la materia de geriatría. El objetivo final es infraestructura y realizar investigaciones enfocadas a conocer la epidemiología de enfermedades en esta etapa de la vida, situaciones que hoy hace la Clínica de Geriatría del INCMNSZ. Más información: INAPAM Tel. 5536 1143 www.inapam.gob.mx CDHDF Tel. 5229 5600 www.cdhdf.org.mx
estableciendo de primera mano la humanización y de este modo la compenetración y confianza”. Esto hace que la tanatología sea catalogada como una forma médica social de corte netamente humanista; además, junto con los estudios adecuados puede ser ejercida de manera correcta, aunque se necesita un perfil humano basado en la empatía, saber escuchar y ser tolerante para así ayudar plenamente al paciente, concluyó Noches López. Más información. Hospital General de zona Troncoso 2 A del IMSS Tel 5657-3211 ext. 21350
Mortalidad Adultos Mayores
Según datos publicados por el Consejo Nacional de Población (CONAPO) en su sitio de Internet, las cinco causas de mortalidad en Adultos mayores (60 años y más) en México hasta 2005 son:
HOMBRES
Enf. Cardiovasculares
29.36 % Tumores malignos
14.35 % Diabetes
14.22 % Digestivas
10.05 % Respiratorias
8.62 % MUJERES
Enf. Cardiovasculares
31.80 % Tumores malignos
12.71 % Diabetes
18.55 % Digestivas
7.85 % Respiratorias
7.44%
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Unir esfuerzos en pro de la salud de los mexicanos Por: Juan R. Hernández y Laura Tena (Enviados especiales)
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ancún, Quintana Roo.- Con gran éxito se llevó a cabo la LXIII Convención General Anual de la Asociación Nacional de Distribuidores de Medicinas (ANADIM) en donde representes de la industria farmacéutica se dieron cita para analizar los principales problemas de este sector clave del país. En la sesión inaugural, el Presidente de la Asociación Nacional de Distribuidores de Medicamentos (ANADIM), Maximiliano Leonardo Asturias, hizo un llamado a los asistentes para unir esfuerzos para fortalecer la industria farmacéutica nacional. “Como cada año, nos hemos venido reuniendo para intercambiar nuestros puntos de vista en torno a los retos de la industria nacional en temas trascendentales como son la autorregulación, las modificaciones a la Ley General de Salud, la seguridad en medicamentos, las nuevas estrategias para incursionar en los mercados saturados”, destacó Maximiliano Leonardo Asturias. Es por ello, acotó el líder farmacéutico, que “debemos unificar esfuerzos en pro de incentivar la investigación en nuestro país, de encontrar nuevas vías de comercialización, seguridad, innovación, eficacia y accesibilidad de los medicamentos en nuestro país” . Al respecto, el presidente de la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA), Carlos Abelleyra Cordero, destacó que los espacios de diálogo como los de ANADIM son vitales para conocer las necesidades de este sector clave del país. Ejemplo de ello, dijo, es el Programa Nacional de Renovación de Registros de Medicamentos y Dispositivos Médicos y las reformas a la Ley General de Salud, las cuales le darán fortaleza y certidumbre a la industria farmacéutica nacional. En su oportunidad, el titular de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), Miguel Ángel Toscano Velasco, quien en representación del secretario de Salud, José Angel Córdova Villalobos, hizo un reconocimiento a labor realizada por la ANADIM en pro de la salud de los mexicanos, la seguridad y eficacia en el tema de los medicamentos.
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un espacio de análisis de la Industria Farmacéutica
Ni un paso atrás en el combate de la ilegalidad Durante su intervención, el comisionado Toscano Velasco, dio a conocer las principales acciones realizadas por la dependencia en materia de Combate a la Ilegalidad. Destacó que desde que asumió el cargo al frente de la dependencia, se han realizado
toda seria de operativos en materia de alcohol, medicamentos, tabaco, servicios hospitalarios, clínicas de control de obesidad y productos milagro; a través de los cuales se logró el aseguramiento de producto, suspensión de establecimientos y ejecución de órdenes de aprensión con la finalidad de seguir protegiendo la salud de la población.
“No vamos a bajar la guardia en torno a la salud y seguridad de los mexicanos y prueba de ello es que hemos combatido de manera frontal todas las denuncias que se han realizado en materia sanitaria, desde la investigación de balnearios hasta llegar al aseguramiento de cápsulas, tabletas y tés del supuesto producto adelgazante Capslim en 20 estados y en el
Distrito Federal”, enfatizó el funcionario federal. En entrevista, el comisionado detalló que el Capslim causa diarrea, dolor de cabeza, problemas renales, deshidratación, taquicardias e hipertensión, por lo que “exhorta a la sociedad a no consumir estos productos, que en algunos casos se ofrecen a domicilio”.
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espectáculo nocturno
Miguel Ángel Toscano Velasco, aseguró que es falso que las personas que los consumen reduzcan talla y peso o que ayuden a la digestión y eliminen la celulitis. Precisó que después de una semana de que se alertó a la población sobre el riesgo del consumo del producto Capslim, las reacciones reportadas por pacientes aumentaron de cuatro a 162. Cabe señalar que las cápsulas contienen “troncomin”, un ingrediente natural que combate la obesidad, pero según las primeras investigaciones también incluye la planta Thevetia Peruviana, que se encuentra listada en la Farmacopea Herbolaria como altamente tóxica, además, se detectó que el gel para masajes corporales contiene éter etílico, una sustancia prohibida. “Cofepris convoca a la población a reportar reacciones diversas contra este y otros suplementos o medicamentos, al 50 80 54 52, 50 80 54 41 y 50 80 54 47 o bien enviar quejas a la dirección electrónica www. cofepris.gob.mx”, expuso. Al tiempo, Toscano Velasco hizo un llamado a las autoridades sanitarias estatales para acelerar el retiro de estos productos y advirtió a la empresa que los produce que no hay prórroga para limpiar el mercado. Respecto a los avances del Programa Nacional de Renovación de Registros de Medicamentos y Dispositivos
Médicos, mediante el cual se ordenará el mercado y se garantizará a los consumidores acceso a medicinas de calidad, seguridad y eficacia terapéutica, Toscano Velasco, advirtió que no habrá prórroga y la renovación de registros deberá concluir en febrero de 2010. El titular de la Cofepris, informó a los industriales de la industria farmacéutica que se han sistematizado los trámites, simplificado los procesos, impuesto controles de gestión y la institución se encamina hacia la digitalización de todos los trámites, para transparentar las acciones de la autoridad sanitaria. La COFEPRIS, dijo, está lista para recibir todas las solicitudes de renovación de registros sanitarios de la industria y para cumplir con el mandato del Congreso en tiempo y forma. Finalmente, advirtió que en ningún caso, solicitará una prórroga para que la industria farmacéutica cumpla con su obligación, es decir, la fecha establecida por el Poder Legislativo para terminar la tarea es el 24 de febrero de 2010. Exposición comercial Empresas como Pfizer, Nestlé, RIMSA, laboratorios
Liomont, grupo ZUMM, Abbott, Grupo Kodak, Pisa, BDF Corporativo, Boehringer Ingelheim, Corporativo DL, Prudente, Pharmasud, Ysa Farmacias fueron los stands más concurridos en esta convención. Para el director general de Grupo Zuum, Rodolfo Tinajero Jiménez, ANADIM es un espacio para el crecimiento de los empresarios farmacéuticos nacionales, al tiempo de incentivarlos en materia de producción, mercadotecnia y tecnología.
Las noches de la LXIII Convención General Anual de la ANADIM fueron engalanadas por espectáculos de primer nivel como lo fueron el Show del comediante Adrián Uribe, quien se ha colocado en el gusto del público por sus personajes del policía “Poncho Aurelio”, el carismático mesero gay “Carmelo” y el galante chofer de microbús “Vítor”. Así, dos guapas bailarinas salieron al escenario y detrás de ellas Adrián Uribe, quien hizo muestra de sus dotes de bailarin e incluso bromeó con su participación en Bailando por un Sueño, en donde dijo que “cierto luchador le ganó por las buenas… pero por las buenas pompas que tiene; espero que algún día se le reviente una”, arrancando las risas y los aplausos de los espectadores que abarrotaron el salón Gran Coral del Hotel Fiesta Americana. Más tarde, hizo su aparición en el escenario el simpático mesero gay, quien invitó a los hombres a que sacaran a la mujer que todos llevan por dentro; mientras que el personaje "El Norteño", compartió con el público el gran amor que siente por su esposa y todos los caprichos que le cumple, aunque por supuesto no pudo evitar mencionar como era la vida antes y después de casarse. “Sí o no dices ‘¡ah qué buena es esta mujer! Pero cuando no es la tuya”. Ya pasada la medianoche, el público recibió con un fuerte aplauso al ritmo de la cumbia al chofer de microbús Vítor, quien comenzó por piropear con su muy peculiar estilo la belleza de las mujeres. Una camisa blanca ajustada, un pantalón negro, una revista incrustada en el pantalón al igual que un gran peine rojo formaban
la vestimenta de chofer, que no dejó pasar la oportunidad de invitar a varias damas del público a que bailaran con él. “Vénganse bizcochitos, bueno trasládense hasta aquí”. Y sin duda, una de las veladas más aplaudidas fue la que estuvo a cargo de Armando Manzanero y Susana Zabaleta, quienes con sus voces y temas de su espectáculo “De la A a la Z” cautivaron al público asistente. La desbordante sensualidad de Susana Zabaleta se hizo presente al entrar despampanante al escenario, enfundada en un vestido color rojo que le marca el talle, las caderas, el escote –una provocación a la vista y a todos los demás sentidos-. El tema “somos novios”, fue la canción que hizo que los asistentes corearan cada una de las notas, y que por un momento… los hombres vieran a los ojos a su pareja y le susurraran al oído “¿quieres ser mi novia otra vez?”. Al final de este excelso banquete acústico y visual, los comentarios de los asistentes fueron: “¡Que voz de Susana!”, “¡Que buen concierto de Armando y Susana!”, “Susana es una mujer que desborda sensualidad y una bella voz que me lleva al paraíso”, entre otros.
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ANADIM 2008
Conferencistas Por Laura Tena
de lujo
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emas como la prevención del cáncer de mama y cuidados de la piel fueron el aperitivo principal de la LXIII Convención General Anual de la Asociación Nacional de Distribuidores de Medicinas (ANADIM), en donde representes de la industria farmacéutica ofrecieron conferencias magnas a los asistentes. Una de las más concurridas fue la que impartió la voluntaria de la Fundación Cimab, María del Carmen Alcaraz, quien destacó que diariamente mueren en nuestro país 10 mujeres por cáncer de mama, una enfermedad totalmente prevenible. Durante la plática, la señora Alcaraz afirmó que está probado que la autoexploración y el conocimiento de esta enfermedad pueden abatir
Terapias biológicas
fundamentales contra enfermedades autoinmunes Por Laura Tena Enviada Especial
Promover el cuidado de la salud en la piel
estas cifras, por eso la Fundación Cimab se ha dado a la tarea y el compromiso de formar un grupo de voluntarias para impartir pláticas en todo el país acerca de este padecimiento. “El cáncer está afectando a muchísimas mujeres, algunas muy jóvenes que a los 30 años ya enfrentan las molestias de un tratamiento”, añadió. Pero esto ocurre porque no hay información y cultura, señaló que la gente lo ve como un mito y un tabú. En Cimab, agregó la expositora, ofrecemos información especializada, orientación y apoyo psicológico a las mujeres con cáncer de mama y sus familias, y más importante aún, a toda la población femenina para que conozca el mal y ponga en práctica las medidas necesarias para prevenir su aparición. El objetivo de la Fundación, finalizó María del Carmen Alcaraz es tejer una red nacional que ofrezca a las mujeres que conviven con este mal un arsenal de herramientas para no dejarse vencer por la enfermedad, pero sin dejar fuera al resto de la población que informada, puede detectar oportunamente y atacar también al cáncer.
Otra de las magnas conferencias que se impartieron en esta magna convención, fue la del doctor Javier Ruiz Ávila, especialista en Dermatología, Cirugía Dermatológica y Dermato-oncología. Además de realizar postgrados en Dermatología Cosmética (Sevilla, España) y Tricología, Enfermedades del Pelo (Barcelona, España). Durante su exposición, el doctor Ruiz Ávila expuso a las asistentes las principales novedades en torno a los tratamientos de rejuvenecimiento cutáneo. “Todas éstas técnicas y terapias deben ser aplicadas por un médico especialista en dermatología; de lo contrario las consecuencias para la salud de la piel y la autoestima de la paciente pueden ser de grandes consecuencias”, alertó el dermatólogo. La piel, destacó el doctor Ruiz Avila, es el órgano más extenso, por lo tanto su cuidado debe ser a través del tiempo y los años, ya que en caso de los niños es importante incrementar la fotoprotección por medio de filtro solares y ropa protectora de algodón, no utilizar toallitas húmedas, además de utilizar cremas neutras y jabones del mismo tipo. “En el caso de los adolescentes se debe lavar la cara con jabón neutro dos veces al día, evitar el uso de cremas y maquillaje y utilizar fotoprotección. Cabe subrayar que si hay puntos negros o acné se debe acudir al especialista, sumado a los demás puntos descritos en las diferentes etapas de la vida, el resultado será una piel sana y en excelentes condiciones”, finalizó el prestigiado dermatólogo.
Cancún, Quintana Roo.Las terapias biológicas se han convertido en una herramienta fundamental en el tratamiento de enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, espondilitis anquilosante y artritis psoriásica, padecimientos que afectan las articulaciones, así como las enfermedades de Crohn y Cuci que deterioran el tracto intestinal. Los también llamados biológicos han dado buenos resultados en pacientes que tienen dificultad de respuesta ante los tratamientos tradicionales, señalaron expertos durante el Encuentro Multidisciplinario sobre Terapias Biológicas realizado en Cancún. Estas terapias ya se encuentran en el cuadro básico de las instituciones de salud pública del país, con lo cual se brinda una mejor atención a los pacientes. En el caso de la artritis reumatoide (AR), la doctora Fedra Irazoque, jefa del Servicio de Reumatología del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE, apunta que con el diagnóstico temprano y con el empleo de estas sustancias es posible frenar el proceso
inflamatorio si se inicia en los dos primeros años de evolución de la enfermedad. Indicó que después de un año de tratamiento se puede observar que el deterioro articular se ha detenido. En la Ciudad de México existen clínicas de detección temprana de AR como en el Hospital General, el Centro Médico Siglo XXI, el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Por su parte, el doctor Peter Taylor, miembro del Colegio Real de Médicos Especialistas en Artritis Reumatoide e Inflamatoria, comentó que de acuerdo con un estudio holandés, si la AR se detecta en etapas tempranas y se trata con infliximab y metotexatro, se puede retirar la terapia biológica cuatro años después de haber iniciado el tratamiento. Asimismo se observó que 25 por ciento de los pacientes tratados ya no iban a requerir tratamiento medicamentoso, lo cual es un hallazgo importante, pero ello sólo se puede lograr en una minoría, la mayoría sí necesitará la atención continua, subrayó. Finalmente, los especialistas coincidieron al señalar que los fármacos biológicos son elaborados a base de proteínas que están diseñadas para interferir en un aspecto específico del proceso inflamatorio.
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Por tercer año consecutivo, reconocen el crecimiento de la farmacéutica Por Juan R. Hernández y Laura Tena Enviados especiales
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ancún, Quintana Roo.- “Innovación en Asociación con Farmacoeconomía…”, es así, con esta filosofía que Representaciones e Investigaciones Médicas (RIMSA), por tercer año consecutivo fue galardonada por la Asociación Nacional de Distribuidores de Medicinas (ANADIM), como la farmacéutica con mayor crecimiento en ventas de piezas y unidades. El premio por mayor crecimiento en unidades (Grupo III), fue recibido por el Presidente de Operaciones de Rimsa, Fernando Espinosa Abdalá, durante la celebración de la LXIII Convención General Anual de la ANADIM. Durante la misma Convención de la ANADIM, Leopoldo Espinosa Abdalá, Presidente Ejecutivo de Rimsa fue nombrado Ejecutivo del año por su brillante trayectoria profesional. En este contexto, el ejecutivo de la farmacéutica reiteró el compromiso de ésta empresa en su búsqueda de satisfacción de los clientes a través de la mejora e innovación constante de sus productos e investigaciones. Agregó que como empresa responsable, RIMSA tiene la obligación continua de cuidar el medio ambiente y fortalecer sus valores de respeto y desarrollo humano, principios que le han hecho acreedora del Certificado de Industria Limpia otorgado por Profepa, al igual que otros reconocimientos nacionales. Al respecto, Claudia Azyadeh López, Directora Comercial de Laboratorios RIMSA, quien recibió el premio por mayor crecimiento en valores (Grupo III) comentó que el obtener por tercera ocasión este reconocimiento compromete aún más a ésta empresa farmacéutica con la salud de millones de mexicanos que padecen enfermedades crónico-degenerativas, al ofrecerles una mejor calidad de vida con sus terapias innovadoras sin castigar la economía familiar. “A 38 años de su nacimiento, RIMSA, empresa ciento por ciento mexicana, se ha mantenido en constante evolución, al crecer a un ritmo del 30% acumulado anual, lo que la ha llevado a ser durante los últimos tres años la compañía con mayor evolución en el sector farmacéutico, generando cerca de mil empleos en beneficio del desarrollo nacional”. De 2005 a 2008 Rimsa triplicó su estructura en fuerza
RIMSA
Sinónimo de Calidad y Compromiso con los mexicanos
de ventas teniendo actualmente 650 representantes quienes realizan más de 100 mil visitas a los médicos de las diferentes especialidades del país. Agregó que gran parte del éxito de RIMSA se debe a que han incursionado en mercados saturados con productos de alta calidad, además de ser una de las empresas pioneras en el desarrollo de combinaciones
terapéuticas innovadoras en beneficio de la comunidad médica y, del bolsillo de las familias mexicanas. Aunado a ello, dentro de su plan estratégico sobresale una intensa actividad en los principales padecimientos prevalentes en el país y de la población. Ejemplo de ello, es su liderazgo en el campo
musculoesquelético colocándose dentro de las primeras tres compañías en recetas en la especialidad de traumatología y ortopedia, además de participar en las áreas de ginecología y pediatría. Preocupados por la alta incidencia de pacientes que sufren del Síndrome Metabólico, RIMSA ha decidido participar en ésta área con productos
dirigidos a atacar cada uno de los padecimientos que lo conforman, como son Diabetes, Obesidad, Hipertensión y Dislipidemia. Finalmente, los directivos de RIMSA destacaron que gracias a los avances tecnológicos y un sistema de mejora continua, RIMSA se ha colocado como una de las empresas líderes en las áreas de Farma, OTC, Hospitales y Gobierno. “Hoy en día, somos uno de los principales laboratorios del país que ocupa el lugar número 23 en ventas en el mercado privado y, además, nos hemos posicionado con el 1.4 del Market Share”, finalizaron.
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Aprueba la SSA tratamiento biológico para beneficios de los pacientes
Psoriasis un padecimiento que deteriora la
calidad de vida de 2% de mexicanos Por Juan R. Hernández
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e estima que entre 1 y 2% de mexicanos padece psoriasis, una enfermedad de la piel de causa desconocida que en etapas graves ocasiona discapacidad por las lesiones producidas, la cual es incurable y sólo controlable con medicamentos. La doctora Gladys León Dorantes, dermatóloga del Hospital General de México de la Secretaría de Salud, señaló que por desconocimiento de la existencia de este padecimiento, se estima un número mucho mayor de casos, los cuales no están diagnosticados o son confundidos con otras enfermedades como alergias, intoxicación e incluso lepra. La psoriasis es un padecimiento que se caracteriza por placas de diferentes tamaños con escama gruesa, como costra plateada, con aumento de la temperatura en las placas, comezón, ardor y cuando la escama se desprende deja zonas sangrantes, piel denudada y enrojecida. Afecta inicialmente zonas extensoras del cuerpo como espalda o estómago, sin embargo, con el tiempo se va extendiendo al resto, hasta afectar incluso el cuero cabelludo, las plantas de los pies o la palma de la mano, sin embargo, no es contagiosa y aunque es discapacitante,
no pone en peligro la vida del paciente. Es más común que inicie en la edad adulta, aunque se puede presentar desde recién nacidos, etapa en la cual las manifestaciones son más graves y se puede confundir con dermatitis de pañal. Para un médico general o familiar puede resultar difícil el diagnóstico, pero no para un especialista dermatólogo, que en 75% de los casos reconoce a la psoriasis desde el punto de vista clínico, explicó la Dra. León. La especialista manifestó que existen factores que contribuyen a agravar la enfermedad como el estrés físico o psicológico, el trauma físico, las infecciones, el clima frío, los medicamentos, así como tabaco, alcohol, obesidad, diabetes e hipertensión arterial. Uno de los principales daños de la psoriasis es en la calidad de vida del paciente, por la evolución de la enfermedad, la extensión y gravedad de los daños y la insatisfacción por los esquemas terapéuticos complicados que no logran el control de la enfermedad, además del rechazo social y la alteración de su vida sentimental y social. En cuanto al tratamiento, el Dr. Kim Papp, dermatólogo Canadiense, dijo que es prácticamente de por vida, pues si bien se controla la enfermedad, reincide tiempo después, y se
basa en medicamentos tópicos, sistémicos -ya sea vía oral o inyectados- y biológicos, recientemente descubiertos y fabricados biotecnológicamente. Sobre estos últimos, el especialista menciona de sus bondades al tener un efecto casi inmediato en el paciente, de acuerdo con la gravedad de la enfermedad, permitiéndole una mejora de su calidad de vida, reintegrándolo a su vida social y familiar; además de que no requiere otro tipo de tratamiento alterno. Afortunadamente, hoy en día los pacientes con psoriasis cuentan ahora con una nueva oportunidad, luego que la Secretaría de Salud (SSA) aprobó Adalimumab, terapia biológica, que también ha beneficiado a pacientes con artritis reumatoide y espondilitis anquilosante.
Donación de órganos a la baja Sólo 2.8 donaciones de órganos por millón de habitantes Trasplante hepático de donador vivo relacionado, alternativa a este déficit Por Michel B. Suárez En los últimos años, la oferta de órganos por parte de donante cadavérico se redujo significativamente, por lo que la donación relacionada resulta una opción viable, principalmente en el caso de trasplante hepático, el cual ofrece un porcentaje de sobrevida importante en el paciente, describe el doctor José Alfonso Yamamoto, jefe de la división de trasplantes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). En nuestro país, según expertos, sólo se realizan 2.8 donaciones de órganos por millón de habitantes, a diferencia de las 15 a 25 realizadas en otros países. “Desde 2001, 80 por ciento de los trasplantes corresponden a donante vivo relacionado
y 20 por ciento a cadavérico, situación que debería ser a la inversa”, reconoce Yamamoto. Ante esta baja de donaciones, en el IMSS (desde 2006) se realiza en niños el trasplante de hígado de donador vivo relacionado (padres), “situación que ofrece hasta 80 por ciento de sobrevida en pacientes y 100 por ciento en el donante”. Este procedimiento, con un costo aproximado entre 600 mil y un millón de pesos, es realizado con tecnología de punta y hasta el momento cinco menores con insuficiencia hepática terminal (producto de la atresia de vías biliares,
un problema congénito que no permite el desarrollo de los conductos por donde pasa la bilis) se han beneficiado con esta práctica. El especialista señala que este es un procedimiento con un grado de dificultad importante y consiste en “retirar hasta 30 por ciento del hígado del padre o la madre para insertarlo en el paciente pediátrico”. Al respecto de esta práctica, dice el doctor José Alfonso Yamamoto, debe haber ciertos cuidados en el donador, pues es necesario descartar problemas metabólicos como sobrepeso, obesidad y diabetes, así como problemas cardiovasculares tales como la hipertensión. “Posteriormente se realiza la donación y luego de seis meses a un año se regenera el hígado del donante”, señala el galeno. El tiempo de cirugía es variable, depende de las necesidades de la intervención, pero integrar el órgano en el paciente puede llevar de 14 hasta 22 horas, tal como sucedió la última vez que se realizó este procedimiento. Más información: IMSS 01 800 623 2323
Estigma y discriminación, contribuyen a propagar el VIH Casi 70% de los pacientes que buscan atención llegan en estadios avanzados Por Michel B. Suárez Desafortunadamente el estigma y la discriminación están muy marcados en los pacientes infectados con VIH. De acuerdo con organismos internacionales, estas dos desagradables situaciones contribuyen a la propagación de esta mortal y devastadora enfermedad, temas en los que nuestro país todavía tiene retrasos. Edgar González, representante de la Sociedad Internacional de SIDA (IAS por sus siglas en inglés) reconoce que el estigma y discriminación juegan un papel fundamental en la transmisión de VIH, principalmente por dos aspectos: “El primero está enfocado a la presión social y a la descalificación generada en la persona infectada, lo que genera desinterés en hacerse pruebas. En segundo lugar, los que se saben infectados prefieren mantenerlo en secreto sin tener atención e información”, describe Edgar González. Tras este panorama, es
importante considerar acciones debido a que una gran cantidad de individuos infectados día a día atraviesan por varios pesares, como negación a un trabajo y rompimiento en sus relaciones interpersonales y familiares, señala el doctor Luis Enrique Soto Ramírez, jefe de la Unidad de Virología Molecular del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ). De hecho, añade Soto Ramírez, 70 por ciento de los pacientes que buscan atención en nuestro país llegan en estadios avanzados, “por ello la importancia de una educación sexual laica y fomentada a través del diálogo entre sector privado, sociedad civil, gobierno, medios de comunicación y resto de la sociedad”. Asimismo, el doctor Soto Ramírez espera que pronto se logre un acuerdo de cooperación entre los países de la región (Latinoamérica) en diferentes temas relacionados con VIH/ SIDA, ya que cada uno de los gobiernos actúa por su lado y “muchas veces se repiten las estrategias y los mismos errores, es importante unificar criterios para hacerle frente a esta enfermedad”. Más información: IAS Santander No 9 Col. Insurgentes Mixcoac C.P. 03920 México, D.F. Tel. 5655 9675
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Se niegan a brindarles atención a 9.5 de cada 10 médicos Por Michel B. Suárez
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e cara a la próxima XVII Conferencia Internacional sobre el SIDA (AIDS 2008), la cual se celebrará del tres al ocho de agosto en la Ciudad de México, temas como la discriminación y estigma en los pacientes con VIH/ SIDA ocuparán un renglón importante en dicha reunión, y es que a pesar de ser anfitriones, estos tópicos no son ajenos a un país como el nuestro. Muestra de esta discriminación se refleja en rechazo. El doctor Luis Enrique Soto Ramírez, co presidente de AIDS 2008, explicó que existe poco personal en México para brindar atención a estos pacientes infectados, pero a esto se le suma el rechazo a atenderlos. ”Respecto al tratamiento no hay problema, lo malo es que 9.5 de cada 10 médicos se niegan a tratar a estos portadores del virus”, dijo el también jefe de la Unidad de Virología Molecular del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ). Además, el presidente de la Comisión de Derechos Humanos del Distrito Federal (CDHDF), Emilio Álvarez-Icaza Longoria, enfatizó la existencia de quejas constantes en esta dependencia debido al rechazo
AIDS 2008
contra la discriminación de enfermos con VIH en la atención por parte de médicos. Y no sólo eso, agregó el funcionario, también la homofobia es un problema de cuidado y es necesario resolverla, ya que “esto deriva en homicidios y más de la mitad de estos tienen un alto grado de salvajismo”, señaló el titular de derechos humanos local. El maestro ÁlvarezIcaza Longoria también reconoció que este tipo de comportamientos y actitudes tienen origen en el hogar, pues es donde nacen los estereotipos discriminatorios, y son los padres y hermanos los primeros en segregar a algún familiar por su preferencia sexual, “por ello es necesario dejar en claro una lucha en contra de este tipo de discriminación”, apuntó el presidente de la CDHDF. En tanto, Soto Ramírez lamentó la falta de un programa estructurado y duradero de prevención de VIH/SIDA, ya que algunas de las campañas consideradas efectivas no tuvieron un periodo largo para impactar a la población, además es necesario considerar el tipo de
Lanzan iniciativa para medir la salud 160 mdd serán provistos para efecto de la iniciativa en AL y el Caribe Por Michel B. Suárez Conocer lo que le falta a México como a América Latina y el Caribe respecto al tema de salud será cosa del pasado, pues recientemente el Instituto Carso de la Salud (ICS) hizo oficial la instrumentación denominada “Observatorio de la Salud. Medir para innovar”, la cual es una realidad que generará evidencias para la mejora en tomas de decisión respecto a la salud. Este plan que contará con el apoyo de la Fundación Mexicana para la Salud (FUNSALUD) es un esfuerzo que tiene como fin “medir bien lo que está pasando con la salud en América Latina y el Caribe, así como conocer experiencias exitosas en otros países y que estas se puedan diseminar”, destacó el doctor Julio Frenk Mora, presidente ejecutivo de ICS. Asimismo, el ex secretario de salud señaló que esta estrategia tiene antecedentes en nuestro país desde mediados de la década de 1980, sólo que ahora se hará a nivel continental con nuevas herramientas y métodos más precisos con incidencia en los programas de salud. Según el presidente ejecutivo del Instituto Carso de la Salud, esta iniciativa le dará prioridad a cuatro vertientes:
-Medir los problemas de salud en las personas (grado de reducción de funcionamiento en los individuos) -Medir como se financia el sistema de salud (calcular el gasto en la materia) -Medir el costo-efectividad de cada una de las cosas hechas en salud (determinar prioridades) -Medir la calidad de los servicios, la satisfacción de las personas y el gasto hecho por ellos en una enfermedad (indicadores de gastos catastróficos y empobrecedores) Ante este panorama, la instrumentación contará con un presupuesto de un millón 600 mil dólares y a pesar de que ya se encuentra funcionando, arrojará su primer informe para 2010 a nivel Latinoamérica. Finalmente, Frenk Mora dijo que esta iniciativa permitirá el intercambio de experiencias con otros países que si bien es necesario conocerlas, también nuestro país tiene cosas importantes en el rubro de salud, ”hay mucho que aprender y otro tanto que aportar”. Más información: Instituto Carso de la Salud Miguel Ángel de Quevedo No 24-a Col. Ex hacienda de Guadalupe Chimalistac Del Álvaro Obregón, C.P. 01050, México, D.F. Tel. 5339 1710 www.salud.carso.org
información destinada a cada sector poblacional. Aunque México concentra el mayor número de casos en el Distrito Federal (18 por ciento), ocupa el lugar 14 de incidencia y el puesto 72 en el mundo e invierte mil 400 millones de pesos en tratamiento y 130 millones en prevención. La discriminación en la atención médica es un tema relevante que tiene relación directa “con educación, información y aplicación de programas preventivos”, coincidieron los expertos. Estos y otros temas serán fundamentales en la Décimo Séptima edición de AIDS 2008, evento que pretende reunir a más de 25 mil asistentes de todo el orbe para avanzar en políticas de salud pública, así como establecer y reforzar diferentes medidas en contra de esta enfermedad de orden mundial. Esta será la primera conferencia en su tipo en América Latina y la tercera en llevarse en algún país en vías de desarrollo. Más información: www.aids2008.org/es www.censida.gob.mx
Pican, pican los mosquitos
Dan combate frontal a la malaria, sin DDT Por: Oscar Domínguez
e impacto a los ecosistemas de las comunidades.
“Pican, pican los mosquitos”. No es exactamente el titulo o letra de una canción popular, sino la representativa actual de la lucha que autoridades mundiales del sector salud llevan a cabo para erradicar, prevenir y tratar a tiempo el paludismo o malaria, enfermedad intermitente con fiebre, dolores de cabeza y musculares, diarrea y tos. Por tal motivo, se dieron a conocer los esfuerzos de la Organización Panamericana de la Salud que tienen como fundamento y origen la estrategia de la Organización Mundial de la Salud denominada “hacer retroceder el paludismo”; además el plan de control focalizado del paludismo implementado por México. El primero de ellos, proveniente de la OMS, tiene como acción fundamental la priorización de lugares y grupos humanos en riesgo, manejo de vectores, diagnósticos, así como tratamientos oportunos a personas enfermas y fortalecimiento de las capacidades nacionales para la investigación y manejo de información del padecimiento. En el caso de México las vertientes conllevan el control de la abundancia de las larvas vector, mediante la remoción de vegetación acuática de los criaderos mediante el trabajo comunitario organizado, así como la prevención de contactos con el vector adulto, usando técnicas de bajo costo
El programa y el adiós al DDT Según el doctor Mario Henry Rodríguez López, director general del Instituto de Salud Publica de México, el “programa regional de acción y demostración de alternativas sustentables para el control de vectores de malaria sin uso de DDT” fue implementado del año 2004 al 2007, con el objetivo fundamental de demostrar la efectividad de los métodos alternativos al DDT. “Países mesoamericanos como Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua y Panamá aportaron 201 localidades demostrativas, beneficiando directamente a una población de 159 mil 18 habitantes, e indirectamente a seis millones 845 mil personas, representadas en el 29 por ciento de la población que habita zonas altamente endémicas. “Esto fue posible mediante la utilización de proyectos de demostración y difusión para el control del vector sin el uso de DDT en las localidades palúdicas, así como el fortalecimiento de la capacidad institucional y local, además de la eliminación de las reservas de DDT en los países participantes”, acotó el especialista. “Lo anterior dio como dividendo que de las dos mil 349 personas enfermas de paludismo en el 2004, disminuyeran a 914 para el 2007. Cabe destacar que hubo una tasa de reducción general de 86.2, lo que indica lo significativo de estas medidas
en cuanto a mortalidad y morbilidad”. Según Rodríguez López, la estrategia más importante en este campo fue la priorización de las comunidades y viviendas acompañada de estudios operativos entomológicos y de herramientas informáticas de bajo costo mediante el sistema de información geográfica, aunque todo esto no hubiera sido posible de no ser por la participación, interés y fusión de las comunidades, así como de las autoridades sanitarias correspondientes. Así que digámosle adiós al DDT, contaminante por varios años del medio ambiente, y démosle la bienvenida a las medidas oportunas con el fin de evitar tan molesto mal. Más información: Ángel Betanzos Tel. (55)19800880 Bárbara Lazcano Tel. (55) 52639721
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Lo mejor es la prevención
Bypass el último recurso contra la obesidad
Por: Oscar Domínguez
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uizá cuando usted lea estas líneas verá reflejada su vida, pues si comúnmente no realiza actividad física, tiene malos hábitos alimenticios, fuma y consume bebidas alcohólicas, seguramente ya cuenta con unos kilitos de más… detonantes de padecimientos cardiovasculares, colesterol malo elevado, hipertensión arterial y diabetes, todos ellos causales de muerte. Según el doctor Mario Molina Ayala, médico adscrito al servicio de endocrinología de la unidad médica de alta especialidad del Centro Médico Nacional Siglo XXI, en la actualidad la pandemia con mayor preocupación en el orden de la salud pública es la obesidad y el sobrepeso, padecimientos referentes al aumento en el tejido adiposo de más del 20 por ciento. “Es preocupante saber que nuestro país ocupa la indecorosa segunda plaza mundial en cuanto a obesidad y sobrepeso se refiere, y aún más triste es tener registrados cerca de 44 millones de habitantes con este problema, cifra representativa de más de la tercera parte de la población”. En cuanto a estadísticas se refiere, el galeno señaló que por si sola la obesidad marca un 23.7 por ciento de adeptos, y el sobrepeso 38.4 por ciento, de los cuales las féminas ocupan 28.1 por ciento de la totalidad, por el 18.6 por ciento de varones; aunque lo severo es que sumados obesidad y sobrepeso nos dan más de la mitad de la población mexicana. Lo más indicado Por su parte, el doctor Roberto Suárez Moreno, jefe de la dirección de cirugía de la unidad medica de alta
especialidad del Centro Médico Nacional Siglo XXI, puntualizó que lo más importante en el campo de la obesidad y el sobrepeso es subrayar la importancia de la prevención mediante el cambio del modus vivendi, especialmente desde la infancia. “El mayor impacto debe de referirse a prevenir la llegada a la cirugía bariátrica, la cual debe de ser tomada como una alternativa para un problema existente de orden agresivo, invasivo y sobretodo que puede llegar a tener complicaciones e impactos serios en la salud del paciente”, dijo. El galeno subrayó que para considerar a una persona candidata al procedimiento bariátrico es necesario tener un índice de masa corporal (IMC) arriba de los 35 con morbilidad, o 40 sin co-morbilidad, ambos campos representantes de un sobrepeso de casi un 100 por ciento de masa total; además de esto deben existir intentos no quirúrgicos previos y fallidos para bajar de peso, así como una preparación psicológica y nutricional.
El último camino En lo que concierne a la ya tan nombrada intervención, el especialista señaló que los doctores cuentan con tres vertientes bariátricas, la primera de ellas es el tradicional bypass gástrico, procedimiento que quita un 60 ó 70 por ciento de estómago, lo que deja una capacidad de 30 a 50 mililitros, así la ingesta de alimentos y absorción de nutrientes será suficiente para mantener un peso ideal. La segunda opción es la gastrectomía en manga, la cual ofrece el mismo resultado que el bypass -en lo que respecta a la pérdida de peso- a base de quitar 60 a 70 por ciento de la capacidad gástrica. “El último de los métodos es la denominada derivación biliopancreática, misma que disminuye la capacidad de ingesta y no permite una absorción completa de los alimentos a base de quitar la mitad del estomago, dejando una capacidad gástrica de 200 a 500 mililitros, efecto que garantiza la pérdida de peso y controla los trastornos metabólicos de grasas, azúcar, así como la presión arterial”, apuntó Suárez Moreno. Hay que destacar que estas tres formas quirúrgicas disminuyen el peso del paciente cuando menos en un 80 por ciento, estableciendo en ellos una talla casi ideal, además disminuye el riesgo de muerte cardiovascular en etapa joven y mantiene el peso durante mucho tiempo. Cabe destacar que dicho procedimiento es completamente de orden médico, y no se realiza con fines estéticos. Más información: IMSS Tel. 5625-1201
Antes y después de la cirugía En lo que respecta a la nutrición en el proceso pre y post quirúrgicos, Nora Rodríguez Bravo, jefa de nutrición y dietética de la unidad médica de alta especialidad del Centro Médico Nacional Siglo XXI, señaló que este proceso es quizás el más importante, ya que de no llevarse adecuadamente se pueden presentar complicaciones. "Éstas pueden ser la obstrucción por alimentos mal masticados, el sangrado de tubos digestivo por exceso de
llenado del reservorio gástrico ocasionado por almacenar una mayor cantidad de alimento del que se tolera, así como el Síndrome de Vaciamiento Rápido”, explicó la especialista. Cabe destacar que el proceso de recuperación del estómago comprende un año, en el cual el paciente ingiere desde líquidos, jugos, papillas ligeras, alimentos finamente picados para terminar en una dieta blanda; todos y cada uno de estos pasos podrán regresar al anterior si el
paciente presenta alguna complicación en su salud, indicó la doctora Rodríguez Bravo. Este procedimiento tiene complicaciones severas en el estilo de vida ya que el 80 por ciento de los pacientes sometidos a esta operación tienen éxito en su recuperación; aunque lo más importante de todo es hacer un llamado a la población con el fin de evitar los malos hábitos en el estilo de vida para prevenir el sobrepeso y la obesidad.
Una buena dieta
indispensable en pacientes con Parkinson Por: Myriam Maldonado T. Hace algunos años el diagnóstico de Parkinson implicaba recluir al enfermo en su casa y tratar de sobrellevar dignamente sus últimos años. Hoy existe un mayor conocimiento de esta enfermedad y, por lo tanto, la expectativa de control y calidad de vida se ha incrementado notablemente. Actualmente se sabe que el tratamiento debe ser integral, considerando terapia física, terapia ocupacional, terapia del habla, y se ha hecho especial énfasis en la importancia de la alimentación. En el caso particular de la enfermedad de Parkinson, un trastorno del sistema nervioso central, es caracterizado por el deterioro en la movilidad – retardo en el movimiento, rigidez y temblores en reposo-, el tratamiento ha avanzado al grado de controlarlo y permitir al paciente llevar una vida casi normal. Sin embargo, no toda la solución se encuentra en los medicamentos, también es importante una buena alimentación con todos los nutrientes necesarios. Los alimentos son la única fuente de energía del cuerpo y de todos los nutrientes (proteínas, grasas, carbohidratos, minerales, vitaminas, fibra y agua) que se necesitan para el mantenimiento de la salud tisular y la función corporal.
La dieta debe ser apropiada para la edad y las circunstancias, con el objetivo de sostener estos numerosos procesos. Recomendaciones importantes Tomar dos litros de líquidos al día. Tener a la mano agua mineral, té o jugo de fruta diluido para tomar a intervalos regulares a lo largo del día. No olvide que las bebidas que contienen cafeína (por ejemplo, el café, el té negro o el té verde) no se pueden incluir en el cálculo de la ingesta diaria de líquidos, ya que eliminan agua del cuerpo. Los especialistas en nutrición recomiendan ingerir de preferencia cinco comidas pequeñas al día. Esto garantiza que los nutrientes sean absorbidos a una velocidad uniforme del aparato digestivo. No se apresure al momento de comer, tómese su tiempo y disfrute sus alimentos. Comentarios: myriammt@hotmail.com
Carbohidratos
Son la fuente de energía más importante. Incluyen todos los azúcares y almidones. También la fibra de la dieta pertenece al grupo de carbohidratos que juegan un papel especialmente importante para fomentar la digestión. Consuma cereales, papas, pasta, arroz, leguminosas y frutas frescas (cuando menos entre dos y tres raciones diarias). Elija productos integrales (pan, pasta y arroz integrales). Son ricos en vitaminas, minerales y fibra.
Grasas
Tienen el contenido de energía más alto de todos los nutrientes, más del doble de los carbohidratos o las proteínas. Las grasas sirven principalmente como combustible, aunque también como “solventes” para las vitaminas liposolubles y como transportadores del sabor. Existe un grupo especial de grasas conocidas como ácidos grasos poliinsaturados, que son nutrientes esenciales (es decir, necesarios para la vida). Se utilizan en la síntesis de las membranas celulares, las hormonas y otras sustancias importantes.
Proteínas
Son necesarias para la síntesis y renovación de las células titulares. Los adultos necesitan menos proteína por kilogramo de peso corporal que los niños, en virtud de que han dejado de crecer. No consuma carne más de dos o tres veces por semana, y sólo en cantidades relativamente pequeñas (100 gramos de peso en crudo). Consuma pescado cuando menos una vez a la semana. No coma más de tres huevos a la semana y considere que muchos alimentos procesados contienen huevo, como pastas, frituras, etc.) Consuma leguminosas con más frecuencia (en la forma de sopas, platos fuertes y ensaladas). Consuma más proteína vegetal. Reduzca las raciones de carnes y embutidos, sustituyéndolas por pan y guarniciones tales como las papas, los tallarines, el arroz y los vegetales.
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Avances en el tratamiento de angina estable crónica Por Ray Méndez Una importante empresa farmacéutica dio a conocer nuevos estudios referentes al uso de la atorvastatina cálcica 80 mg, donde hay una reducción inesperada en isquemia del miocardio (una condición que se caracteriza por el insuficiente suministro de sangre y oxígeno al corazón) en pacientes con dolor torácico (angina estable crónica). Estos resultados fueron presentados durante la reunión anual del Colegio Norteamericano de Cardiología en donde se señala que esta terapia redujo de manera significativa el número promedio de eventos isquémicos casi en un 70%. En 60% de los pacientes tratados con atorvastatina cálcica, todos los eventos isquémicos desaparecieron por completo al final del estudio. Esto dio como resultado una disminución sustancial en los ataques de angina y en la necesidad de tratamiento con nitroglicerina. “Las isquemia es una condición seria en la cual el efecto colectivo de eventos menores no tratados puede conducir al debilitamiento del músculo cardiaco y a muerte de células cardiacas”, dijo el Profesor John Deanfield, De la Fundación Británica de Cardiología Vandervell, Presidente de Enfermedad Cardiaca Congénita, profesor de cardiología en el Colegio Universitario de Londres e investigador líder del estudio de diseño doble ciego de atorvastatina y amlodipino (DUAAL, por sus siglas en inglés). “Estos hallazgos fueron una agradable sorpresa dado que las estatinas no son parte del estándar actual de cuidado en el tratamiento de angina”, finalizó el cardiólogo. Contacto Verónica Hernández Martec Porter Novelli T: 50103252
Trastorno afectivo
depresión
En 10 años será segunda causa de discapacidad Suicidio secundario al trastorno psiquiátrico afecta a 15% de los pacientes Por Michel B. Suárez Enviado especial Acapulco, Guerrero.Aproximadamente tres por ciento de la población en México tiene manifestaciones o síntomas de depresión, una entidad subdiagnosticada y en la que se descarta suficiente infraestructura para su detección y tratamiento, anunciaron expertos en el marco del simposio “Trastorno depresivo Mayor”, auspiciado por Janssen Cilag. Mucho se habla de este trastorno afectivo, el cual afecta a tres mujeres por un hombre y tiene características como apatía, tristeza profunda, cambios en funciones orgánicas como sueño, apetito, libido, etcétera, pero pocos saben que va más allá de un estado de ánimo transitorio. El doctor Carlos Berlanga Cisneros, subdirector de investigaciones clínicas del Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente” (INPRF), precisó que cuando existe depresión en un familiar de primer grado, hay 37 por ciento de posibilidades para padecer este trastorno afectivo. Suicidio por depresión Si no se trata este trastorno pueden existir complicaciones, y la más común es la muerte a través del suicidio. “Del tres por ciento de la población con depresión, sólo 35 por ciento intenta el suicidio y de éstos 15 por ciento lo consuma, fenómeno presente principalmente en los estados de Tabasco, Yucatán, Campeche, Guerrero, Oaxaca y Distrito Federal”, señaló el doctor Carlos Berlanga Cisneros.
Además destacó que los intentos de suicidio se le atribuyen más frecuentemente a las mujeres en una proporción de dos féminas por un hombre, pero la mayoría de los varones que intentan suicidarse lo logran. La características de estos individuos, dice Berlanga Cisneros, son básicamente no tener una pareja estable (solteros o viudos), acarrear problemas de vida graves y una depresión de mucho tiempo atrás. Lo que falta En cuanto al control de la depresión, el doctor Aldo Suárez, coordinador de investigación neuropsiquiátrica del Centro de Patologías Infecciosas del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), lamentó una falta de infraestructura para diagnóstico y tratamiento en todo el país, pues algunas regiones de diversos estados no tienen alguna unidad psiquiátrica para el manejo de este trastorno. No obstante, se están tomando las medidas pertinentes para hacerle frente a este padecimiento. “Recientemente el gobierno federal lleva un programa para establecer diversas unidades de atención psiquiátrica que se unirán a una red de salud mental en varios estados, principalmente en aquellos en los que no hay un nosocomio para el tratamiento de este padecimiento”, dijo Aldo Suárez. Ambos especialistas coincidieron en que muchas veces los pacientes atendidos por los médicos generales son referidos con otros especialistas, además de que no consideran manifestaciones físicas como malestares generalizados y dolores como indicadores de depresión y es común confundirla con deficiencia de atención, desempeño inadecuado en escuela, cansancio y alcoholismo. Actualidad Actualmente parte de las investigaciones en este rubro van dirigidas a identificar la depresión en etapas tempranas para
descartar que ésta no se aprende, sino que se hereda, así como los problemas vinculados entre depresión y adicciones (drogas y alcohol). “Esto es bastante grave, porque se estima que una tercera parte de la población con depresión en algún momento de la evolución de su problema desarrollarán adicciones”, destacó el investigador del INPRF, Carlos Berlanga Cisneros. De igual forma, en estos momentos se estudia la relación de la depresión y el sistema inmune, pues este trastorno afectivo al parecer predispone y hace más susceptible a los individuos afectados a procesos infecciosos, refirió. En el caso del tratamiento, los especialistas determinaron que este es complejo, pues depende de muchos factores, entre ellos el tiempo de evolución. “La terapéutica no sólo debe incluir fármacos, sino también un tratamiento psiquiátrico”, afirmaron. PRINCIPALES Desafíos En tanto, el jefe del departamento de psiquiatría de adultos del Instituto de Neurología Cognitiva (INECO) de Buenos Aires, Argentina, el doctor Marcelo Cetcovich, reconoció a la depresión como un factor para riesgo cardiovascular, aunque estilos de vida no saludables también intervienen. Por ello, destacó Cetkovich, entre los retos de la psiquiatría del siglo actual están considerados en el entorno médico una serie de aspectos fundamentales en el paciente con depresión, entre ellos: -Darle significado clínico pertinente -Realizar correctamente los diagnósticos diferenciales -Evitar comorbilidades tanto psiquiátricas como médicas -Prevenir recaídas -Aumentar tasa de respuesta terapéutica -Mejorar la neurocognición
El futuro Finalmente, los especialistas añadieron que la Organización Mundial de la Salud estima que la depresión dentro de unos 10 años será la segunda causa de discapacidad a nivel mundial, de ahí la importancia de capacitar a médicos de primer contacto para identificar cada vez más este problema y evitar su complicación. Más información: Janssen Cilag www.janssen-cilag.com.mx Tel. 5484 3160 y 01800 9062400
Un millón de mexicanos padecen esquizofrenia Por Ray Méndez De acuerdo al doctor Rogelio Apiquián, asesor del Programa de Esquizofrenia de la Secretaría de Salud, en México se estima que alrededor de un millón de personas padecen esta enfermedad y cerca del 85% de ellas no cuenta con un diagnóstico acertado. La esquizofrenia, dijo el especialista, es una de las
enfermedades mentales más debilitantes y discapacitantes en el ser humano, ya que la percepción de la realidad de distorsiona totalmente, lo cual lleva al enfermo a situaciones peligrosas. Durante la presentación de la terapia Inveda del laboratorio médico Janssen-Cilag, el psiquiatra señaló que de los 50 millones de paciente en el mundo que padecen dicha
enfermedad, se estima que 33 millones de ellos se encuentran en países en desarrollo. El doctor Rogelio Apiquián agregó que entre los principales síntomas de la esquizofrenia destacan el delirio, las alucinaciones, la excitabilidad, poca demostración de afectividad, dificultad de pensamiento abstracto, el aislamiento social, entre otras.
Finalmente, el doctor Apiquián destacó que la salud física del paciente con esquizofrenia es muy delicada ya que puede presentar problemas metabólicos, enfermedades cardiovasculares, diabetes, hepatitis C, además de sus diversas complicaciones psiquiátricas como la ansiedad, adicciones y consumo de tabaco.
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Por Francisco Del Cueto y Dondé
Médica Sur efectúa el VII Curso de Actualidades en Cirugía General La Sociedad Médica de Médicos del Hospital Médica Sur y el Departamento de Enseñanza de la Fundación Médica Sur, llevaron a cabo el “VII Curso de Actualidades y Controversias en Cirugía General”, teniendo como profesor titular al Dr. César Athié Gutiérrez, ex Presidente de la Academia Mexicana de Cirugía, Jefe del Departamento de Cirugía General del Hospital General de México y Coordinador de Cirugía General del Hospital Médica Sur. Entre los temas que se abordaron, se encuentran: “Diagnóstico y Tratamiento de las Hernias Inguinales”; “Patología del Cuello”; “Patología del Colon”; “Patología Abdominal Aguda”; de igual manera, también se realizó un Simposium sobre “Cirugía de la Obesidad”. El Servicio de Cirugía General del Hospital Médica Sur, vigila el desarrollo adecuado de las actividades quirúrgicas, con el espíritu de Médica Sur, que es lograr una medicina quirúrgica segura, con calidad y eficiencia en los aspectos asistencial, docente y de investigación. El Dr. Juan Pablo Pantoja Millán, coordinó el módulo de Patología del Cuello, el cual versó sobre el cáncer de tiroides, tiroiditis crónicas, adenoma paratiroideo, traqueotomía urgente, abscesos, trauma y complicaciones esofágicas. Dentro de las actividades de este curso, también se llevó a cabo un simposium sobre Cirugía de la Obesidad, a cargo del Dr. Mucio Moreno Portillo, el cual trató acerca de las indicaciones de la cirugía bariátrica, las diferentes técnicas quirúrgicas, sus complicaciones y el concepto moderno del síndrome metabólico. En cuanto al tema de la Patología Abdominal Aguda, se comentaron los avances de la cirugía laparoscópica, el tratamiento quirúrgico de la patología más frecuente, así como del trauma, su diagnóstico, tratamiento quirúrgico y sus complicaciones. El VII Curso de Actualidades y Controversias en Cirugía General, tuvo como profesores adjuntos al Dr. José Manuel Correa Rovelo, Director de Cirugía del Hospital Médica Sur; al Dr. Luis Pablo Alessio Robles, Presidente de la Sociedad de Médicos de Médica Sur; y al Dr. Amado de Jesús Athié, Médico Cirujano, Coordinador de la Clínica de Apoyo Nutricional. Entre los profesores invitados, se contó con la presencia del Dr. Luis Galindo Mendoza, Dr. Heriberto Medina Franco, Dr. Luis Oñate Ocaña, Dr. Rubén Cortés González, Dr. Quintín González Contreras, Dr. Martín Rojano Rodríguez, Dr. Pablo Andrade Martínez, Dr. Miguel Ángel Mercado Díaz, Dr. Manuel Ojeda Valdez, Dr. Armando Hernández Zendejas, entre otros destacados doctores.
Sensibilidad, es un término íntimamente relacionado con las Alergias La Alergia denota una reacción anormal de los tejidos de ciertos individuos al exponerse a agentes que, en cantidades similares, son inocuos para otras personas. El término anafilaxia es hoy en día usado más a menudo para describir las reacciones de hipersensibilidad observadas en los animales de laboratorio. Sensibilidad es un término íntimamente relacionado con la alergia y la anafilaxia, confundiéndose frecuentemente las líneas de demarcación de las tres. En muchas de las alergias se destaca una tendencia familiar, y los agentes excitantes llamados alergenos o antígenos, son sustancias específicas que estimulan la producción de anticuerpos específicos correspondientes en un organismo sensible, los cuales pueden estar libres en la circulación, en la que a menudo obran como protectores, o fijados en las células de los tejidos, es decir, sésiles. La interacción del antígeno con los anticuerpos sésiles es la que produce los síntomas. Se ha dado por aceptado que el desprendimiento de histamina, o de una sustancia histaminoidea, de las células lesionadas, desempeña un papel en la producción de reacciones alérgicas, idea que se encuentra apoyada por el éxito del tratamiento con antihistamínicos, aunque pueden además intervenir otros agentes del tipo de la acetilcolina, heparina y epinefrina. Las principales manifestaciones de la alergia son las polinosis, asma, trastornos gastrointestinales, urticaria, edema angioneurótico y enfermedad sérica (reacción anafilactoidea). Tentativamente, algunos atribuyen a la jaqueca una forma de alergia, y muchos casos de dermatitis eczematosa o dermatitis de contacto son de origen alérgico. El tratamiento depende de muchas circunstancias y al alergólogo corresponde investigar la causa o las cusas en cada caso particular, para dar el tratamiento que le sea eficaz, por medio de la supresión y desensibilización (ya sea el método coestacional, el preestacional o el método perenne). Hasta aquí nuestra Salud en Cápsulas, y recuerde que la automedicación puede ser peor que la misma enfermedad. NO SE AUTOMEDIQUE, SIEMPRE CONSULTE A SU MEDICO. pharma@ delcueto.com.mx
Dulces vacaciones
mantenga controlada su diabetes
Por: Dr. Manuel González Ortiz
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as vacaciones de verano llegaron y millones de personas pasarán algunos días fuera de casa. Este periodo de relajación permite acercar a las familias, conocer nuevos lugares y vivir emociones diferentes, pero quienes viven con Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2) saben que es también un periodo en el que hay que estar alerta. En México hay más de 10 millones de personas que tienen la enfermedad y pueden desarrollar una rutina de trabajo y/o estudio perfectamente normal, gracias a que han adquirido nuevos hábitos saludables que les permiten controlar sus niveles de azúcar. Este régimen incluye cuatro grandes pilares que pueden llegar a descuidarse durante las vacaciones: cuidado en la alimentación, actividad física, apego a los medicamentos y control de las emociones.
Consejos prácticos: Acuda con su médico previamente para que lo oriente y haga un examen médico. Lleve consigo algún documento médico que lo identifique como diabético y que especifique su tratamiento. No olvide llevar sus medicamentos y medidor de glucosa. Controle adecuadamente la ingesta de alimentos ricos en carbohidratos. No abuse del alcohol. Utilice calzado cómodo, de preferencia sin costuras. Nunca camine descalzo. Si el trayecto de viaje es prolongado, procure caminar algunos minutos por lo menos cada dos horas.
Detalles tan sencillos como caminar descalzos en la arena, comer en un puesto callejero o tener disgustos en el plan de viaje, generan complicaciones que llenan los consultorios médicos una vez terminado el periodo vacacional. El hecho de salir a otro ambiente y adoptar temporalmente un estilo de vida diferente, exige al paciente diabético hacer un esfuerzo adicional para mantenerse dentro del régimen mencionado. Las quemaduras de un pie diabético por el calor de la arena pueden ser graves, debido a que los pacientes tienen poca sensibilidad y no se dan cuenta de que están maltratando sus tejidos; lo mismo ocurre cuando van a viajes donde hacen largas caminatas que pueden lastimar a sus pies sin darse cuenta. Evita el descontrol Otras complicaciones pueden generarse por descontroles en la alimentación o en el manejo
Vacunas, una inversión para la vida México tiene uno de los planes de vacunación más completos de Latinoamérica Por Michel B. Suárez El desarrollo de las vacunas para frenar diferentes enfermedades ha resultado de gran importancia para el ser humano, de tal forma que con esto se evita una gran cantidad de muertes por complicaciones derivadas de diversas enfermedades, como las infectocontagiosas como sarampión, rubéola y parotiditis. Antes de los inmunizadores, dichos males afectaban a todo mundo, tarde o temprano había susceptibilidad para contraer esas y otras patologías, pero poco a poco con la incursión de las vacunas se fueron erradicando. Aunque, de acuerdo con el doctor Demóstenes Gómez Barreto, asesor de vacunas del hospital general Manuel Gea González, actualmente del total de muertes en América Latina,
32 por ciento corresponden a infecciones, incluso gran parte se podrían evitar con la vacunación. El infectólogo pediatra también recordó que la tasa de mortalidad en el lapso de 1980 y 2005 bajó considerablemente en nuestro país por la inserción en ese periodo de diversas vacunas a la cartilla nacional de vacunación contra diferentes enfermedades. Además, “nuestra cartilla cuenta con 13 vacunas y ronda alrededor de 193.6 dólares por individuo, que si bien no es de lujo, sí es bastante completa, pues las vacunas representan un gasto importante para las naciones que las adquieren por toda la investigación existente atrás, realmente el costoefectividad es equiparable”, señaló Gómez Barreto. Muestra de estos avances en la disminución de mortalidad por enfermedades como sarampión, rubéola y parotiditis gracias a la vacuna MMR II de Merck Sharp & Dohme, la cual reciéntemente cumplió 30 años, con la garantía de brindar 99.7 por ciento de efectividad y respuesta inmune, con duración de por vida. Es importante señalar que la aplicación de este inmunizador genera menor dolor, fiebre,
salpullido, entre otras reacciones típicas de este tipo de vacunas, así como alto índice de eficacia y seguridad; los pediatras recomiendan aplicarla a los 12 meses y una segunda administración a los seis años.
Más información: MSD Tel. 5481 9708 y 01800 0176600 www.msd.com.mx
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de los medicamentos, porque el paciente asume que en el lugar que visitará encontrará alimentos idóneos y los medicamentos que cotidianamente utiliza; yo les platico que la diabetes es una enfermedad de aceptación y compromiso para tenerla controlada, sólo que para lograrlo también se requiere del manejo adecuado de los medicamentos, con base en las recomendaciones médicas. Mis pacientes me comentan lo difícil que es mantener la toma diaria de las pastillas que uno les receta, por lo que cuando salen de vacaciones se les hace fácil olvidarse de su toma. Actualmente hay medicamentos orales que mediante la combinación en una sola tableta de glimepirida y metformina (Glimetal), le permite al paciente con DMT2 tener un mayor apego al tratamiento, que en conjunto con una alimentación adecuada y actividad física, le proporcionan un control metabólico adecuado y retrasa la aparición de las complicaciones de la enfermedad, además de elevar su calidad de vida.
donde hay numerosos factores móviles que pueden causar desajustes emocionales, como son el tráfico, horarios del viaje o imprevistos en los servicios que se contratan. La recomendación es descansar, relajarse, pero no alejarse de los lineamientos de tratamiento que les sugiera su médico tratante. Para mayor información sobre el tema de la diabetes, pacientes y familiares pueden consultar la página en Internet
www.todoendiabetes.org. Los profesionales de la salud pueden consultar información científica en la sección para médicos. Doctor en Ciencias e investigador médico titular B de la Unidad de Investigación Médica en Epidemiología Clínica del Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara
Cuida las emociones Un aspecto más a considerar, es la parte de las emociones, es muy importante estar atentos en el manejo de los estados de ánimo, pues mientras el paciente es responsable al 100 por ciento de su alimentación, actividad física y toma de medicamentos, el manejo del estrés no depende al 100 por ciento de ellos, porque estamos dentro de una sociedad
Tour de la vida, un espacio para decir “no” a la obesidad y sobrepeso Por: Oscar Domínguez Actualmente el avance de las enfermedades crónico degenerativas como la obesidad y el sobrepeso hacen que la búsqueda de un buen estado de salud se base en la implementación de planes y programas preventivos integrados por una educación divertida e interactiva destinada al público en general; es por ello que nace el primer y único “tour de la vida”. Según el doctor José de Jesús Trujillo Gutiérrez, director de vigilancia e inteligencia epidemiológica de la Secretaria de Salud, la obesidad y el sobrepeso actualmente son un problema de salud pública de suma importancia, ya que de ellos se desprenden padecimientos de orden mortal como la diabetes e hipertensión, así como accidentes cardio y cerebro vasculares. “Tan grave es el problema de la obesidad y el sobrepeso en nuestro país que se estima que 17 millones de personas lo padecen, de los cuales un 70 por ciento cuenta con sobrepeso, mientras que el 30 por ciento
restante ya es victima de la obesidad”. Dicho problema de salud es atribuido primordialmente a la modificación en el estilo de vida, factor que detecta un aumento en la ingesta de alimentos altos en grasas, sedentarismo, así como tabaquismo y un alto consumo de alcohol, subrayó Trujillo Gutiérrez. “Lo anterior hace necesario establecer como base de tratamiento una detección y diagnóstico tempranos, aunque lo más importante de todo es educar a la población a través de formas didácticas, fáciles y divertidas sobre este problema y sus consecuencias”, tal como ocurren el “tour de la vida”. Museo contra el sobrepeso y la obesidad Según María Teresa Ramírez, líder del proyecto, el” tour de la vida” tiene como objetivo educar, sensibilizar y prevenir a la población mexicana acerca de la obesidad y el sobrepeso, así como de los padecimientos relacionados a este mal como la diabetes, hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares. “Todo esto mediante un
recorrido al museo interactivo, en el cual un guía ayudado por videos, juegos y hasta la práctica de alguna actividad física tratarán de trasmitir a la gente las deficiencias del estilo de vida actual, las características de las enfermedades asociadas a la obesidad así como los beneficios de tener buenos hábitos alimenticios y hacer ejercicio”. Adjunto a esta actividad se realizarán talleres sobre diabetes y enfermedades cardiovasculares en conjunto con un programa escolar, en donde niños, maestros y familiares aprenderán que una alimentación sana, mas la actividad física constante, previenen todos estos problemas, subrayó la encargada. Así que vamos al tour, conozcamos y, sobre todo, aprendamos que la prevención debe de ser establecida por medio de la educación, bien lo dice el viejo y conocido refrán… más vale prevenir que lamentar, ¿no lo creen? Más información: www.tourdelavida.com.mx 01800-7868-7843
Diabetes
Continúan avances para combatir la “dulce enfermedad” Por Erick Olivo Relevante información para los profesionales de la salud se dio a conocer en el marco de la sexagésima octava sesión científica anual de la Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés), donde se presentaron los más recientes adelantos en el campo de la llamada “dulce enfermedad”, la diabetes, que afecta a millones de personas no sólo en México, sino en todo el mundo. Y es que en el marco de dicha reunión se establecieron acciones para luchar contra ese problema de salud pública y se dio a conocer que entre las más recientes investigaciones destaca que la combinación de sitagliptina con metformina mejora los marcadores de la función celular beta y reduce de modo significativo las concentraciones de glucosa en sangre desde el inicio del tratamiento y persiste uno y dos años. Los datos de un estudio que duró 52 semanas indican que sólo ocurrieron 37 eventos de hipoglucemia en el grupo de sitagliptina, contra 492 eventos en el grupo de glipizida. Ambos agentes se añadieron a la terapia en curso con metformina en pacientes con diabetes tipo 2 y se relacionaron con reducciones similares de HbA1c·, 0.5% para sitagliptina y 0.6 % para glipizida (la HbA es una medida de la glucosa sanguínea promedio de una persona en un periodo de dos a tres meses). Al respecto, el doctor Nir Barzilai, profesor de medicina y genética molecular, y director del Institute for Aging Research en el Albert Einstein College of Medicine, Nueva Cork, apuntó que al tratar pacientes con diabetes tipo 2 es importante que los médicos equilibren la disminución de las concentraciones de glucosa en sangre a fin de evitar la hipoglucemia. El riesgo de hipoglucemia observado en este estudio con sitagliptina comparado con glipizida fue menor en pacientes mayores de 65 años, en comparación con pacientes más jóvenes (menores de 65 años). En el grupo de edad de personas mayores, los pacientes tratados con sitagliptina tuvieron un riesgo de 97% (29 veces) menor de hipoglucemia confirmada en comparación con los pacientes tratados con glipizida y, en el grupo de edad de pacientes más jóvenes, los tratados con sitagliptina tuvieron un
riesgo de 91% (11 veces) menor de hipoglucemia confirmada en comparación con los tratados con glipizida. La hipoglucemia o baja concentración de glucosa en sangre es un efecto secundario común de algunos medicamentos orales para la diabetes, ocurre cuando el nivel de glucosa en la sangre disminuye demasiado para las necesidades del organismo; los síntomas que podrían presentarse son temblor, mareo, sudoración, hambre, cefalea, palidez, cambios repentinos de humor o conducta, movimientos torpes o bruscos, convulsión, confusión y pérdida de la conciencia. El estudio reveló que la combinación de sitagliptina con metformina mejora los marcadores de la función celular beta y reducen de modo significativo las concentraciones de glucosa en sangre, y comenzó con una fase de 24 semanas controlada con placebo, seguida de un periodo doble ciego de 30 semanas controlado con sustancia activa. El estudio tuvo una extensión de dos años y entraron 587 pacientes. “Las mejoras en los marcadores de la función celular beta que vimos en este estudio podrían contribuir a la disminución significativa de las concentraciones de azúcar en sangre que se observaron durante dos años de terapia con la combinación inicial de sitagliptina y metformina”, señaló por su parte John Amatruda, vicepresidente de la franquicia de investigación, Diabetes y Obesidad de MSD. Contacto: ricrazy@hotmail. com
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BREVES Crean Fundación Gerardo Alfaro
Star MÉdica calidad y humanismo en un solo concepto La meta es llegar a 40 hospitales en los próximos dos años
Por Juan R. Hernández y Laura Tena
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o queremos ser una cadena más de hospitales, en Star Medica lo que se busca es que la medicina recupere lo que ha perdido que es la atención al paciente con calidad y humanismo, afirmó el Director Médico de Hospitales Star Médica, David Esteves Ancira. En entrevista con Notipharma, el doctor Esteves Ancira señaló que la filosofía que actualmente se busca impulsar es la de darle un trato humano, cálido y seguro al enfermo; que el médico le dé una atención personalizada al paciente y que los hospitales no sean sólo hoteles de lujo. El concepto de Star Médica no está dirigido a la persona de altos ingresos, sino a todo aquel paciente que busca el acceso a una atención médica con calidad de vida y que además, demanda atención cada vez más especializada, con equipo moderno, sofisticación y buen servicio. “Aparentemente nuestras instalaciones son de lujo, pero la realidad es que nuestros hospitales y equipo siempre están en excelentes condiciones. Aunado a ello, el director y subdirector del hospital siempre
están al pendiente de los tratamientos del paciente y de las necesidades del personal médico de la institución”, explicó Hoy en día, acotó el especialista, la atención médica privada se ha reducido a números, pacientes, médicos “y cuánto dinero está dejando a la institución tal o cual expediente”. Un ejemplo de ello lo vemos con los llamados servicios VIP(Very Important People), que al sólo escuchar estas siglas ya es molesto, porque se reduce a la persona en primera, segunda y tercera clase. “Aquí no hay pacientes de primera, segunda y tercera… aquí tenemos enfermos a los que hay que curar. Hoy, Star Médica tiene la capacidad de ofrecer, una atención completa como el hospital multidisciplinario que es, donde se pueden atender pacientes de todos los tipos con personal capacitado, comprometido y que tenga el grado de profesionalismo necesario para continuar preparándose y actualizándose en la atención y equipo que requiere cada paciente”, puntualizó. Respecto a los planes de crecimiento, el representante de este novedoso concepto hospitalario señaló que a cuatro años del nacimiento del primer hospital de Star Médica –que fue en la ciudad de Morelia,
Michoacán-, la meta es llegar a 40 hospitales. “Hasta el momento tenemos proyectado en los próximos dos años la puesta en marcha de hospitales de calidad en las principales ciudades del país y en aquellas zonas en donde no se le ha puesto atención a la población que busca servicios de salud de excelencia como lo es Netzahualcóyotl, Ecatepec, Ciudad Satélite, Aguascalientes, Mérida, San Luis Potosí, Acapulco hasta llegar a Ciudad Juárez”, explicó el doctor Esteves Ancira. Nuestros nichos de mercado, abundó, son aquellas zonas saturadas como por ejemplo Lomas Verdes, en donde se tiene proyectado la puesta en marcha de un hospital general que a la larga se irá inclinando poco a poco hacia el área de traumatología y ortopedia “Si tomamos en cuenta que en aquella zona están las carreteras de mayor índice de accidentes; pero también podría ser la ampliación del hospital privado infantil para hacerlo de tercer nivel; entonces esos hospitales serán de gran utilidad para la población”, puntualizó. Finalmente, el representante de Star Médica reiteró que al dar calidad, facilidades, atención, seguridad y un buen servicio al paciente, el crecimiento de este concepto hospitalario está garantizado.
Con el objetivo de ayudar a personas de escasos recursos enfermas del linfoma No Hodgkin, familiares y amigos anunciaron la creación de la Asociación Gerardo Alfaro AC, en honor del fallecido conductor de programa de espectáculos “La oreja”. En conferencia de medios, Silvia Infante Peña y Ana Gabriel Rodríguez, hermana y sobrina de Alfaro, informaron que con este paso se cumple el sueño del conductor de formalizar una asociación en pro de los enfermos de linfoma No Hodgkin, padecimiento que lo llevó a la muerte el año pasado. Para ello, anunciaron que una de las primeras acciones que emprenderán será la venta de 100 manos de cerámica para ser pintadas por personalidades del espectáculo y luego ser subastadas y los recursos que se obtengan se puedan canalizar a enfermos de escasos recursos que estén afectados por este padecimiento. “Nuestra expectativa es colocar 100 manos, y la primera será otorgada a la actriz Carmen Salinas y el monto de apertura para la subasta lo veremos más adelante”, explicó Silvia Infante Peña quien subrayó que dicho evento se realizará el próximo 13 de septiembre en el Día Mundial de la Lucha contra el Linfoma. Agregó que la Fundación Gerardo Alfaro trabajará directamente con el Instituto Nacional de Cancerología para determinar a qué pacientes se les podrá ayudar, una vez que tengan fondos suficientes para empezar su labor, la cual consideran altamente costosa.
Anuncian alianza SilanesFarmapronto A fin de ofrecer mejores servicios en productos médicos y salud, laboratorios Silanes y el Grupo de Farmacias Farmapronto anunciaron una alianza estratégica, informaron directivos de ambas empresas. Ambos representantes destacaron que a partir del mes de julio se ofrecerán descuentos y servicios adicionales, como asesorías nutricionales, psicológicas y en consultas con médicos especialistas; a quienes adquieran sus productos en los establecimientos de Farmapronto. La directora general de Grupo Farmapronto, Carmen Elisa Garavito señaló que cuenta con 900 establecimientos afiliados y tiene presencia en 23 estados de la República, confirmándolo como el grupo de farmacias independiente más grande del país. En su oportunidad, Guillermo Funes, director adjunto de Laboratorios Silanes, destacó que ambas empresas decidieran aliarse para ofrecer más beneficios a sus clientes mediante el programa “+Saludable” , el cual está enfocado a las personas que padecen de algún tipo de diabetes. Con este programa podrán acceder a descuentos en análisis clínicos, estudios oftalmológicos, radiografías, odontología, clínicas y hospitales, estudios especiales y revisiones anuales, además de ambulancias y traslados.
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Fundación Candy un nuevo soporte para la sonrisa de un niño
Firman ICS y Panamá acuerdo de entendimiento en pro de la salud La alianza abre puertas a la instrumentación de nuevas iniciativas en aquel país Por Michel B. Suárez Generar estrategias que promuevan la salud siempre será bien visto, especialmente cuando las soluciones son compartidas y van encaminadas a contrarrestar un número considerable de enfermedades que afectan a un gran sector poblacional. Muestra de estas instrumentaciones es la firma de memorándum de entendimiento entre el gobierno de la República de Panamá y el Instituto Carso de la Salud (ICS). Esta reunión sostenida entre la primera dama de Panamá, Vivian Fernández de Torrijos, y el ingeniero Carlos Slim Helú, va encaminada a establecer acuerdos conjuntos en materia de salud, con lo que se fortalecen las iniciativas pactadas anteriormente entre ambos. Al firmar este acuerdo se refuerza la cooperación entre México y el país centroamericano, “especialmente en el ámbito tecnológico y de salud, el cual beneficiará a más de medio millón de habitantes (cerca de 15 por ciento de la población), quienes pertenecen a dos comunidades desprotegidas en Panamá”, dijo el doctor Julio Frenk Mora, presidente ejecutivo del Instituto Carso de la Salud.
En tanto, la ministra de salud de Panamá, Rosario Turner, refirió que aportaciones como estas resultan ser un apoyo importante para sectores desprotegidos. “El gobierno del presidente de Panamá, Martín Torrijos, ha desarrollado diversas estrategias para frenar la mortalidad materno-infantil y mejorar los accesos a servicios de salud. La firma de esta carta de entendimiento abre camino a una serie de premisas que ayudarán al tema salud”, acotó la doctora Rosario Turner. Asimismo, la señora Vivian Fernández de Torrijos y el ingeniero Carlos Slim Helú coincidieron en que el intercambio constante de conocimientos y desarrollo de proyectos conjuntos es fundamental, así como cuidar la salud de las mujeres, ya que en ellas está el inicio de la vida. Cabe señalar que inicialmente el ICS aportará 2.5 millones de dólares para la implementación de programas en Panamá como AMANECE, Tómatelo a pecho y Observatorio de la salud (los cuales ya operan también en México), con la intención de mejorar las condiciones de salud y apoyar a las mujeres jóvenes y adultas tanto en etapa regular como materna, incluyendo beneficios en sus hijos. Más información: Instituto Carso de la Salud Miguel Ángel de Quevedo No 24-a Col. Ex hacienda de Guadalupe Chimalistac Del Álvaro Obregón , C.P. 01050, México, D.F. Tel. 5339 1710 www.salud.carso.org
La parálisis cerebral ya no es sinónimo de baja calidad de vida Por: Oscar Domínguez
A
yer, mientras estaba sentado en el parque, me percate que al otro extremo se encontraba un pequeño que miraba con asombro y anhelo a otros niños que correteaban de un lado a otro, tenía la cara llena de sueños, de magia, de esas ganas de vivir que sólo los chiquillos logran tener. Lentamente me fui acercando, al estar frente de él una leve inclinación de su cabeza y sus grandes ojos me iluminaron; le pregunté su nombre, edad y qué quería ser cuando creciera; me contestó: “me llamo Pablito, tengo cuatro años y deseo ser futbolista, quiero jugar en las chivas”, acentuó con una gran sonrisa. Verdaderamente era un ángel, y aunque no puede levantarse de su silla de ruedas, ni correr con los otros pequeños porque sufre parálisis cerebral, Pablito es un ejemplo de lucha por ser mejor cada día. Historias y testimonios de vida como este rondan cotidianamente en la Ciudad de México, aunque la preocupación no son las ganas, sino el cómo ayudar, y sobre todo proponer tratamientos destinados a minimizar los síntomas de la parálisis cerebral, padecimiento caracterizado por la incapacidad de controlar completamente las funciones del sistema motor. Causas Las causas de este padecimiento se encasillan en tres etapas, la primera de ellas se desarrolla en el período prenatal, a consecuencia de alguna lesión ocasionada durante el embarazo, la cual influye en la gestación por
medio de infecciones maternas (sobre todo la rubéola), radiación, anoxia (déficit de oxígeno), toxemia y la diabetes materna; factores que suelen ocasionar hasta el 35 por ciento de los casos de esta enfermedad. El segundo rubro de factores que pueden causar parálisis cerebral se muestra en el período perinatal, a consecuencia de lesiones relacionadas con el momento del parto; lo anterior indica que si se presenta anoxia, asfixia, traumatismo por fórceps, prematuridad y partos múltiples, se pondrá en riesgo al niño hasta en un 55 por ciento. El último grupo de factores aparece en el período postnatal, el cual es ocasionado después del nacimiento por traumatismos craneales, infecciones, accidentes vasculares y anestésicos, deshidrataciones, etc.; dificultades que corresponde a un 10 por ciento de los casos. Un rayito de luz Según el doctor Agustín Esbri Canalda, director general de la fundación Candy, actualmente en nuestro país se estima que aproximadamente un millón de niños padecen parálisis cerebral, lo que indica que los esfuerzos por su salud, mantenimiento y calidad de vida, no deben dejarse sólo en manos del sector público de salud. “Por ende la fundación Candy tiene como visión fundamental ser una institución viva, humana, activa y dinámica con valores plenamente identificados en el respeto y amor hacia las personas que tienen este padecimiento, así como a sus familias, con el fin de dignificarlas y ayudarlas a buscar su independencia y autonomía”. El dirigente subrayó que en la fundación se promueve constantemente la detección temprana, rehabilitación integral, técnicas de tratamiento aplicadas por los más
importantes especialistas, desarrollo de trabajo de alto nivel y actualizaciones médicas en pro de estos pequeños. La ayuda es para los que más la necesitan Esbri Canalda señaló que la fundación Candy está destinada totalmente a las personas de escasos recursos, a las cuales se les ofrece información de primer nivel elaborada por los mejores expertos en el país, además de aclarar puntos o dudas, así como evaluar al pequeño con el fin de diagnosticar específicamente su problema y, por ende, el tipo de apoyo requerido, a más de determinar si es candidato a la aplicación de toxina botulínica tipo A. “Este tratamiento aplicado cada seis meses tiene como fin recuperar progresivamente los movimientos básicos motores como caminar, el crecimiento óseo en mejores condiciones (sin o con muy pocas deformaciones), disminución de dolores causados por la parálisis muscular y, quizás lo más importante, la integración del niño a su medio social.” Todo esto es posible gracias a que al desconectar el sistema nervioso del sistema muscular, éste se relaja, y mientras tanto el terapista pasa a la fisioterapia, que tiene como finalidad el mejoramiento del movimiento al darle poco a poco una mejor posición a cualquiera de sus articulaciones, acotó el dirigente. El final En el Distrito Federal, la fundación atiende de modo regular a unos 500 niños a través del instituto Nacional de Pediatría, centros DIF y organismos privados, esto aunado a la captación de pequeños en los estados de Querétaro y Veracruz, concluyó Agustín Esbri Canalda. Más información: www.candy.org.mx Fundación Candy Tel. 55-45-79-69
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Un periódico pensando en ti
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el mejor lazo de unión médico y farmacéutico
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